Особенности электротравм и помощь при них

Причины поражения

В первую очередь, причиной повышенного электротравматизма является невнимательность и неосторожность, а также незнание правил электробезопасности, эксплуатации электроприборов

Важно! Мнение, что можно получить удар электрическим током, едва лишь коснувшись открытой, явной токоведущей части весьма ошибочно. В высоковольтных электроустановках достаточно приблизиться к ним на определенное расстояние (для электроустановок до 1000В не регламентируется, но без прикосновения, свыше 1000В не менее 60 см), чтобы попасть под напряжение

Безопасное расстояние от оборванной линии электропередачи

Во избежание удара электрическим током и получения травм запрещается:

  • Подниматься на опоры линий электропередачи;
  • Приближаться менее чем на 10 м к оборванным проводам: свисающим или лежащим на земле;
  • Производить какие-либо самовольные подключения и переключения, даже в бытовых домашних электрощитах;
  • Набрасывать на провода посторонние предметы, касаться проводов шестами и пр.;
  • Устраивать свалки, разводить огонь вблизи охранной зоны линий электропередачи (для линий ВЛ-0,4кВ — 2 метра, для ВЛ 6(10) кВ — 10 метров);
  • Проникать в трансформаторные подстанции, открытые распределительные устройства, открывать их двери, приближаться к токоведущим частям.

В бытовых условиях нельзя:

  • Касаться оголенных проводов, подключенных к электросети;
  • Подключать в сеть какой-либо электроприбор влажными руками;
  • Доставать упавший в воду электрический прибор, подключенный к сети, голыми руками.

Влага и электроприбор

Проводниками тока являются: металлы, земля, вода, любое живое существо.

Ток не проводят: сухое дерево, резина, пластик, бетон (но не железобетон), гипс, стекло, синтетика.

Виды электрических травм

В целом, травмы, вызванные воздействием тока, называются местными, смешанными и общими («электрический удар»).

  1. Местные повреждения — это локализованные поражения, нарушения целостности кожи, связок и костей. Один из самых распространенных признаков местных электротравм (более 60% от общего количества производственных травм) — это ожог.

Ожог после удара током

Электрические ожоги бывают двух разновидностей:

  • токовый (контактный) — происходит при прикосновении человека к токоведущей части электроустановки (оголенные провода розетки, перебитый удлинитель и т.п.);
  • дуговой — возникает при взаимодействии с электрической дугой, имеющей очень высокую температуру горения (бывают случаи, когда дуга может выйти за пределы «зоны неприкосновения» и коснуться человека). В этом случае происходит крайне сильное термическое воздействие на человека;
  • электрические знаки на теле (метки)— получаются в результате поверхностных нарушений кожи человека и представляют собой явно выделенные пигменты на коже серого или серо-желтого цвета. Ожог на теле внешне схож с формой токоведущей части, к которой было произведено прикосновение;

Электрический знак на теле после удара током

  • металлизация кожи — результат попадания на кожу расплавленных частичек металла во время прохождения по ней электрической дуги. Поверхность кожи потерпевшего становится шероховатой, а окраска определяется цветом металла, из которого выполнен проводник: зеленая — при взаимодействии с медью, серая — с алюминием, синевато-зеленая — с латунью, серо-желтая — со свинцом;
  • электроофтальмия — медицинский термин, описывающий воспаление внешней оболочки глаза во время воздействия на него ультрафиолетового излучения при возникновении электрической дуги (например, при электросварке).

Последствия электроофтальмии

  1. Общий (электрический удар) — это такое состояние организма человека, при котором возникают самопроизвольные судорожные сокращения некоторых мышц тела после удара током.
  2. Электроудары делятся на четыре основные степени:
  • сокращение мышц, при этом человек остается в сознании;
  • сокращение мышц, при этом потерпевший теряет сознание, но сохраняет основные жизненные функции организма;
  • потеря сознания и нарушение работы сердца и легких (ввиду совпадения частоты сокращения жизненно важных органов тела с частотой электрического тока);
  • клиническая смерть — это термин, означающий такое состояние пострадавшего, которое максимально приближено к биологической смерти, наступающей вскоре после прекращения работы сердца.

Потеря сознания после удара током

  1. Смешанные электротравмы представляют собой сочетание в разной степени местных и общих увечий.

Первая помощь при электротравме

Под определением первой помощи в данном случае подразумевается оперативная изоляция пострадавшего от воздействия тока. В частности для этого требуется обесточить проводку или, в случае невозможности выполнения этого действия, выбить ее у пострадавшего из рук. Делать это необходимо любыми предметами, не проводящими ток, что позволит обезопасить себя.

При оттаскивании от источника тока пострадавшего, требуется аккуратно ухватиться за его одежду, исключая возможность контакта с открытыми его частями тела. В случае невозможности выполнения этого действия используются резиновые перчатки, наконец, руки можно обмотать, используя какое-либо шерстяное изделие. Во избежание собственного поражения лучше встать на обеспечивающий изоляцию предмет (сухая доска, несинтетическая одежда, резина).

Далее переходят непосредственно к оказанию первой помощи при электротравме, которая, как мы уже определили, требуется при значительных поражениях, то есть, при поражении III или IV степени, судить о которых можно по перечисленным ранее признакам. В частности при таких поражениях требуется стимуляция сердечной деятельности, которая обеспечивается за счет проведения пострадавшему непрямого массажа сердца в комплексе с искусственным дыханием «изо рта в рот». Меры эти подлежат реализации до того момента, пока пострадавший не окажется в состоянии сознания при одновременном восстановлении дыхательной и сердечной деятельности. Само собой разумеется, что прекращается оказание такой помощи и при признаках, указывающих на биологическую смерть человека, пострадавшего от поражения.

В случае воздействия тока в пределах от 1000В и более, любые действия, заключающиеся в оказании первой помощи, производятся исключительно при использовании изолирующей обуви и резиновых перчаток. Подходящей обувью в этом случае станут тапочки, сапоги резиновые, кроссовки с прорезиненной подошвой.

При получении электротравмы II-IV степеней пострадавший, после оказанной ему первой помощи, должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Это также подразумевает под собой необходимость в лечении и наблюдении за его состоянием.

I степень, как мы уже отметили, критичной не является, потому при вызове «скорой помощи», ее бригадой будет решен на месте вопрос относительно необходимости в госпитализации пострадавшего, а также о необходимости в амбулаторном его лечении.

2.1 Производственный и бытовой электротравматизм

Под производственной
электротравмой понимается повреждение,
полученное из-за воздействия электрического
тока на работника в производстве. Но
обязательное условие – травма должна
быть получена вследствие нахождения
человека на рабочем месте, в предприятии,
при выполнении должностных обязанностей.
Результатом такой травмы может послужить:
возникновение надобности для перевода
работника на иную работу; кратковременная
или постоянная утеря работоспособности;
смертельный случай.

Бытовой
электротравматизм – непроизводственные
травмы, вследствие воздействия
электрического тока в быту, то есть в
домашних условиях, нерабочее время. В
основном, электропоражения в быту
случаются по простой причине – из-за
несоблюдения правил пользования с
электроприборами.

Электротравмы
можно разделить на:

  1. смертельные,

  2. не смертельные.

Все не смертельные
электротравмы по степени тяжести утраты
здоровья, подразделяются на две категории:

— тяжелые,

— легкие.

Согласно ПУЭ все
электрооборудования
по требованиям электробезопасности
подразделяются
на 2 группы:

  • электроустановки
    напряжением до 1000В (1 кВ);

  • электроустановки
    напряжением выше 1000В (1 кВ).

Электроустановки
до 1000В применяются более массово, а так
же из-за большого и частого контакта с
этими электроустановками огромного
количество людей, обычно, не имеющих
соответствующей специальности. Поэтому
необходимо отметить, что при работе с
электрооборудованиями, основное число
электротравм (60-70%) приходится
электроустановки напряжением до 1000В.

Электроустановки
свыше 1000В менее встречающиеся, и к работе
с ними допущен исключительно специально
обученный персонал с соответствующей
квалификацией.

Наиболее
встречающимися
источниками
электротравматизма
являются:

  1. наличие электрического
    тока там, где он в принципе не должен
    быть (на корпусах электроустановок, на
    недиэлектрических составляющих
    строений, и т.д.); в основном это наблюдается
    в результате повреждения изоляции и
    пробоя на корпус;

  2. вероятность
    контакта с неизолированными токоведущими
    частями при наличии возможности
    беспрепятственного прикосновения;

  3. воздействие
    электрической дуги, при близком
    нахождении человека от токопроводящих
    элементов, в сетях свыше 1кВ, (допустимое
    расстояние не ближе 0,7 м.);

  4. нахождение и
    передвижение людей в зоне распространения
    электрического тока, от оказавшегося
    на земле источника напряжения или
    замыкания токопроводящих элементов
    на землю (попадание под шаговое
    напряжение);

  5. другие факторы:
    неслаженные и неверные действия, подача
    напряжения без предупреждения на
    электроустановку, где производятся
    работы, безнадзорное оставление
    оборудования при наличии в нем напряжения
    не ограничив к нему доступ, разрешение
    на действия связанные с ремонтом и
    обслуживанием электроустановки без
    надлежащего контроля об отсутствии
    напряжения и т.д.

От продолжительности
воздействия и силы электротока на
организм человека зависит исход
электротравмы, так как они являются
немаловажными факторами. Например, ток
силой 1 ампер, воздействуя на организм,
за 0,1 секунды вызывает ожоги. В таблице
1 приведены значения тока и какие
последствия ожидаются.

Таблица 1 –
Последствия электрического тока.

Сила
тока, мА

Переменный
ток 50 – 60 Гц

Постоянный
ток

0,5 –
1,7

Начинает
чувствоваться небольшой зуд, покалывание
кожи

Неощутимо

2,1 –
4

Хорошо
ощущается, начинает сводить руку

Неощутимо

4,5 –
6

Болезненно,
начинаются судороги в руках

Раздражение
кожи. Ощущается нагрев

7 – 12

Сильные
боли на участках соприкосновения,
судороги

Сильный
нагрев

19 –
26

Парализация
рук, невозможность оторвать их от
электродов. Достаточно чувствительные
боли на участках соприкосновения и
груди. Трудно дышать

Нагрев
усиливается, начинается сокращение
мышц

40 –
75

Паралич
дыхания. Начало трепетания желудочков
сердца

Судороги.
Трудно дышать

80 –
110

Паралич
дыхания и фибрилляция сердца через
1-3 с.

Паралич
дыхания

Рисунок 1 – Факторы,
влияющие на исход поражения электрическим
током.

Тема 1. Защита от поражения электрическим током.

Воздействие
электрического тока на человека.

Электрический
ток, проходя через организм человека,
производит термическое, электролитические,
механическое (динамическое) и биологическое
действия.

Термическое
действие —
ожоги отдельных участков тела, нагрев
до высокой температуры органов находящихся
на пути тока, что вызывает в них серьёзные
функциональные растройства.

Электролитическое
действие-
разложение органической жидкости
организма, например крови, что вызывает
значительные нарушения их физико-химического
состава.

Механическое
действие-
расслоение, разрыв различных тканей
организма (мышечной ткани, стенок
кровеносных сосудов, сосудов лёгочной
ткани) в результате электродинамического
эффекта, а также мгновенного образования
пара от перегретой тканевой жидкости
и крови.

Биологическое
действие-
раздражение живых тканей организма.

Указанные
виды действия электрического тока на
организм нередко приводят к различным
электротравмам которые условно делят
на местные,
когда возникают местные поражения, и
общие,
когда поражается весь организм.

Примерное
распределение электротравм в
промышленности:

20%-местные;

25%-общие(электрические
удары);

55%-смешанные

Т.е.
местные возникают в 75%, а общие в 80%.

К
местным электротравмам относятся:

Электрические
ожоги — самая
распространенная местная травма
(возникает у 63% пострадавших), различают
два вида ожога: токовый
(или контактный)
— в результате непосредственного
прохождения и нагрева током (возникает
обычно в электроустановках до 1000 в), и
дуговой,
обусловленный воздействием на человека
электрической дуги (в электрических
установках выше 1000 в, t°дуги
> 3000°С).

Электрические
знаки — резко
очерченные пятна на коже серого или
бледно-желтого цвета в точках входа и
выхода тока из тела человека. Знаки
имеют круглую или овальную форму и
размеры 1-5мм. Электрические знаки
появляются примерно у 11% пострадавших.

Металлизация
кожи —
проникновение в верхние слои кожи
мельчайших частичек расплавленного
металла (в результате электрической
дуги).

Механические
поражения
— следствие резких непроизвольных
судорожных сокращений мышц под действием
электрического тока. В результате —
разрывы сухожилий, кожи, кровеносных
сосудов и даже переломы костей (возникают
редко — примерно у 1%)

Общие
электротравмы

электрические удары (электрический
удар —
возбуждение живых тканей организма,
проявляющееся в непроизвольных судорожных
сокращениях мышц тела.)


возникают примерно в 80% случаев поражения
током. При этом нарушается работа сердца
и органов дыхания (без потери или с
потерей сознания). Возможна фибриляция
сердца, когда волокна сердечной мышцы
— фибриллы миокарды — сокращаются
хаотично, движение крови прекращается,
наступает кислородное голодание и
гибель клеток коры головного мозга(нейронов)
через 5-6 минут после поражения. Если за
это время восстановить работу сердца,
то возможно оживление. Поэтому это
состояние называется мнимой (клинической)
смертью. В более поздние сроки наступает
необратимая биологическая смерть.

Нарушение
дыхания выражается в виде удушья
(асфиксии) в результате судорожного
сокращения мышц груди при прохождении
тока. Удушья наступают от недостатка
кислорода и избытка углекислоты.

Электрические
удары наиболее опасны — они приводят к
смертельным случаям в 85-87% от общего
числа смертельных поражений.

Причинами
смерти от
поражения электрическим током могут
быть прекращение работы сердца, остановка
дыхания и электрический шок, или действие
двух или трех причин вместе.

Электрический
шок — тяжелая нервно-рефлекторная реакция
организма на чрезмерное раздражение
электрическим током, сопровождающаяся
глубокими расстройствами кровообращения,
дыхания, обмена веществ и т.п. Состояние
шока может длится от десятка секунд до
суток.

Виды травм

Что такое электротравма? По характеру воздействия они делятся на:

  • мгновенные;
  • хронические.

Мгновенная травма – это воздействие превышающего допустимые нормы электрического тока в короткий промежуток времени. Данная травма считается наиболее опасной и имеет серьезные последствия. Она часто приводит к необходимости применения к пациенту реанимационных процедур и экстренному оперативному вмешательству.

Хроническая травма возникает в результате длительной работы у источника электрического тока большой мощности, его негативное и постепенное воздействие на человека. Признаком становится быстро наступающая усталость, нарушение ритмов сна, повышение артериального давления, боль в голове.

Действие тока на человека в зависимости от времени поражения

Электрическая травма в зависимости от участка повреждения бывает:

  • местная;
  • общая.

Местные травмы выражаются нарушением целостности участка непосредственного контакта с электротоком. Общая – это прохождение электрического разряда через весь организм, затрагивая и поражая внутренние органы человека.

В зависимости от причин, приведших к воздействию тока, различают следующие виды электрических травм:

  • токовая – возникает при излучении тока и его воздействии на тело при контакте с токопроводящими составляющими электрических установок;
  • дуговая – возникает при воздействии электрической дуги.

Токовый ожог имеет 4 степени тяжести. При невысоком напряжении – это ожоги 1 и 2 степени, характеризующиеся появлением покраснений и волдырей, при 380В, как правило, диагностируются ожоги 3 и 4 степени с некрозом поверхностных кожных слоев и обугливанием тканей.

Дуговой ожог происходит:

  • при приближении к токопроводящим составляющим электрических установок под напряжением, на дистанцию, при которой случается пробой воздушного промежутка между ними;
  • при повреждении изоляционных материалов на токоведущих элементах, находящихся под напряжением, к которым человек прикасается;
  • при неверных операциях с электроприборами, когда дуга перекидывается на человека.

Как распознается электротравма?

Местные изменения при электрических ожогах могут носить характер контактных — в местах входа, выхода и по пути распространения тока; возможны поражения от пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды. «Метки тока» чаще расположены на верхних конечностях, бывают округлой формы диаметром от нескольких миллиметров до 2-3 см, иногда имеют вид резаной раны, ссадины, точечного кровоизлияния. Возможны и смешанные поражения: сочетание с ожогом пламенем вольтовой дуги или с механической травмой.

Чаще электротравма представлена струпом белого или чёрного цвета. Иногда при ожоге напряжением 6000-10 000 В в рану выступают разорванные тёмных оттенков мышцы. Достаточно быстро нарастает отёк мягких тканей, чему в немалой степени способствует повышение проницаемости сосудистой стенки.

Электротравма часто сопровождается повреждением костей свода черепа из-за незначительной толщины мягких тканей. На месте ожога образуется плотный неподвижный струп тёмного цвета, нередко обнажаются участки обугленной кости. При ожоге свода черепа возможно поражение структур головного мозга, что подтверждают данными клинического и инструментального (энцефалография, КТ) обследования. Также не исключено развитие парезов, зрительных и слуховых расстройств. В отдалённом периоде у данной категории пострадавших возможно развитие гнойных внутричерепных осложнений — менингитов, менин-гоэнцефалитов, абсцессов.

При ожогах пламенем вольтовой дуги в отличие от электроожогов практически всегда страдают открытые участки тела (лицо, кисти). Повреждения всегда поверхностные и заживают в течение 5-10 дней.

Лабораторные исследования

При электротравме меняется качественный и количественный состав форменных элементов крови: стойко снижается фагоцитарная активность лейкоцитов, развивается эритроцитопения в связи с повышением скорости распада клеток. Со стороны биохимических показателей нередко увеличивается уровень остаточного азота, глюкозы, билирубина, уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент, возможны нарушения со стороны свёртывающей системы крови.

Дифференциальная диагностика

В ранние сроки после травмы иногда сложно провести дифференциальную диагностику между электрическим ожогом и глубоким ожогом пламенем, полученным в результате возгорания одежды при комбинированной травме. В этих случаях причину поражения уточняют в процессе лечения в более поздние сроки.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Показания к консультации других специалистов

В стационаре пациенты с электротравмой нуждаются в наблюдении различными специалистами (терапевтом, невропатологом, психиатром) в условиях реанимационного отделения или палаты интенсивной терапии.

Пример формулировки диагноза

Электротравма. Электроожог III-IV степени левой кисти 3% поверхности тела. Ожог пламенем I-II степени лица и правой кисти 5% поверхности тела.

Виды и причины поражения

Прежде всего, стоит разобрать, что такое электрический ожог вообще. Некоторые встречались с подобной травмой, многие о ней слышали, но мало кто осознает механику ее действия. При контакте с оголенными проводами и любым другим источникам электричества, ток начинает проходить по телу. Такой заряд называется электролитом, а его путь — петлей. Внешний кожный покров повреждается в двух местах — начало и конец пути. Электрический ожог опасен тем, что нельзя заранее предугадать в какую сторону направится данный заряд. Он может задеть, например, исключительно ноги (нижняя петля), либо пройти через все туловище (полная петля). Если токовый заряд проходит через тело полностью, то ожог кожи — лишь малая проблема, ведь страдают множество внутренних органов. Электрические ожоги делятся на такие подтипы:

Контактный. Суть описана выше. Разряд проходит по телу и покидает его. Здесь важную роль играет напряжения источника. Если рассматривать «домашние» сети, то оно в них не превышает 220-240 В. Такого значения хватит, чтобы сократить мышцы в теле. И если человек держал источник, например, в руке, он не сможет его выпустить, даже когда осознает произошедшее. Ожог током такого плана может привести к серьезным осложнениям, но чаще всего, пострадавший остается жив. Однако при напряжении выше 370 В последствия будут значительно трагичнее. Заряд такой силы буквально обуглит ткани в месте контакта, а повреждения внутренних органов могут привести к летальному исходу;
Дуговой ожог. Немного привычный для нашего понимания, однако от этого не более безопасный. Травмирование происходит за счет температуры, которую выделяет электрическая дуга. Температура достаточна, чтобы вызвать обугливание тканей, и травмы 3-4 степени. Более слабые ранения встречаются крайне редко

В этом случае большую важность имеют не степени тяжести травмы, а ее площадь. Ожог электрической дугой рассматривается, по большей части, как термическая рана, поскольку прямого контакта с током не было.

Если рассматривать всевозможные причины такого повреждения, то окажется, что получить ожог электрическим током не так уж и сложно:

  • Оголенные провода, подключенные в сеть (например, если со временем износилась изоляция);
  • Притрагиваясь мокрыми руками к металлическим, включенным приборам также можно получить разряд (однако подобная рана редко бывает серьезной);
  • Работа в щитке дома без защиты и необходимых знаний. Порой люди получают значительные повреждения при вылетающих пробках в счетчиках;
  • Несмотря на сложность и редкость такого явления, как электрический ожог молнией, получить эту рану все же реально;
  • В целом любые контакты или приближения к источнику открытого тока способны вас ранить.

Первая помощь и лечение электротравмы

Пострадавшего с электротравмой необходимо как можно быстрее освободить от контакта с источником тока. Если это возможно, следует обесточить систему. Если такой возможности нет, нужно отодвинуть провод в сторону сухой деревянной палкой, либо удалить пациента из зоны действия тока. Спасающий должен позаботиться о собственной безопасности и использовать защитные средства. Нужно надеть толстые резиновые перчатки и резиновую обувь, встать на резиновый коврик или сухие деревянные доски и т. д.

При отсутствии признаков жизни следует немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Реанимационные мероприятия при электротравме продолжают либо до восстановления пульса и дыхания, либо до появления трупных пятен. При оживлении больного для стимуляции дыхательного центра используют лобелин или цитизин. Для нормализации сердечной деятельности применяют никетамид, кофеин и камфору. Адреналин вводят подкожно, а при необходимости – и внутрисердечно. Пациента с электротравмой срочно доставляют в отделение комбустиологии или травматологии.

Во время пребывания в стационаре осуществляют тщательный контроль за состоянием больного, проводят инфузионно-трансфузионную терапию, назначают препараты для нормализации деятельности всех органов и систем. Местное лечение обычно консервативное. При выраженных признаках мышечного спазма и нарушении кровообращения конечности выполняют футлярные блокады. Проводят перевязки, удаляют некротические ткани. При небольшой площади электроожогов заживление обычно наступает даже в случае глубоких повреждений.

При значительной площади ожоговых поверхностей и обугливании мягких тканей необходимы оперативные вмешательства сразу после травмы или в отдаленном периоде. Обугленные конечности при поступлении ампутируют на уровне кровоточащих (живых) мышц. При обширных глубоких электроожогах после формирования четкой границы между зоной некроза и здоровыми тканями осуществляют некрэктомию. В последующем выполняют пластические операции по восстановлению кожи, сухожилий и других анатомических структур.

Симптомы электротравмы

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

  • контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
  • термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

  1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
  2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
  3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
  4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока

Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник. Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.

Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм. Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство. Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

  • акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
  • вялость, сонливость, апатичность;
  • снижение артериального давления;
  • амнезия;
  • нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Краткая характеристика электричества

Само явление электричества является природным. Оно представляет собой совокупность электрических разрядов, возникающих между заряженными частицами, как результат взаимодействия их электромагнитных полей. При этом частицы по средством этих полей способны смещать друг друга в пространстве. Как известно, зарядом обладает большая часть частичек вселенной. Но способность вызывать электрические разряды значимой силы зависит от количества частиц. В природе электричество встречается в виде двух явлений. Это молния и импульс нервных клеток. Естественно, что клиническое значение имеет первое явление, как обладающее в несколько раз превосходящей силой. А она заключается в основных его характеристиках.

Сила разряда: определяется способностью электрического поля к перемещению частиц в единицу времени. Чем больше частиц за меньшее время, тем выше сила разряда.

Распространенность: электромагнитное поле действует за пределами частиц. И зачастую, этот предел значительно превышает размеры самой частицы. При этом он находится в прямой зависимости от ее размеров.

Все это определяет эффекты электричества, которые оно оказывает на организм.

Первая помощь при электрических ожогах

Последствия и результат лечения электротравмы зависят от правильных поступков свидетелей несчастного случая. Первое, что нужно – это обесточить источник проблемы. Если человек держит провод или прибор в руках, попытайтесь его выбить из рук и отодвинуть. Подойдут ветка дерева, швабра, свернутая газета. Запрещается использовать предметы, сделанные из металла.

Нельзя бежать к месту происшествия, если несчастный случай произошел на земле. Подходите мелкими шажками. В цепи между двумя точками может возникнуть шаговое напряжение, когда человек двигается большими скачками, или стоит рядом, широко расставив ноги.

Если обесточить источник электричества не удается нужно отодвинуть пострадавшего. Не дотрагивайтесь до человека руками, пока не отключено электричество. Можно получить разряд через пострадавшего. Оттащите его подальше от места трагедии. Не беритесь за открытые участки тела, только за одежду.

Если пострадавший в сознании, уложите его на спину. Для преодоления последствий шока голова должна находиться ниже уровня тела. Поэтому под ноги и поясницу подложите свернутые в валик вещи. Осмотрите пострадавшего. Обнаружив травмы от ожога или вторичные от падения, накройте их чистой тканью, чтобы избежать загрязнения.

В этом случае необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь, если он находится без сознания. Начинайте реанимационные мероприятия. Соблюдайте следующий порядок действий:

  • уложите человека на жесткую поверхность;
  • очистите ротовую полость пальцем, предварительно обмотав его носовым платком или тканью;
  • немного запрокиньте голову назад и откройте ему рот;
  • массаж сердца проводится прямыми руками, ведущая сверху;
  • выполняется 100 нажатий за 1 минуту;
  • искусственное дыхание, через каждые тридцать надавливаний;
  • продолжать действия до прихода помощи;
  • при появлении сердцебиения и дыхания уложить человека набок и ждать приезда медиков;
  • обожженную поверхность очистите, и прикройте тканью;
  • не промывайте раны водой и не наносите местные противоожоговые средства;
  • не давайте еду и питье.

Ожог от электрического тока очень опасен. Это может серьезно подорвать здоровье пострадавшего. По данным статистики, более 30% случаев летальности произошли от незнания правил оказания первой помощи.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий