Скарификационные пробы на аллергены

Скарификационные тесты

Проведение кожных проб для диагностики аллергии – метод достоверный, традиционный, широко применяемый.

Все известные кожные тесты на выявление аллергии можно разделить на три основные группы:

  • прик-тест – нанесение аллергена на кожу с помощью укола или пункции,
  • скарификационный тест или тест «царапиной»,
  • внутрикожный тест.

Суть метода

Проведение кожного теста заключается в нанесении на кожу аллергенов, которые подозреваются как причина возникающих у пациента аллергических реакций. Если на определённый аллерген развивается аллергическая реакция, он признаётся причиной аллергии. Метод отличается простотой постановки, безопасностью для пациента, считается «золотым стандартом» в диагностике аллергии.

Скарификационным методом проводятпробы с неинфекционными аллергенами – пищевыми, бытовыми, лекарственными.

Показания к проведению скарификационного теста

Выявление причинных факторов аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, экземой, поллинозом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Подготовка к исследованию

За неделю до исследования отменяют приём всех противоаллергических препаратов – супрастина, тавегила, кларитина.

Исследование проводят в период ремиссии аллергического заболевания.

Противопоказания к выполнению скарификационного теста

Аллергическое заболевание, стадия обострения.

Острое инфекционное заболевание – ангина, ОРВИ.

Острый период туберкулёза.

Обострение хронического заболевания неаллергической природы.

Обострение психических заболеваний.

Общее тяжёлое состояние пациента.

Болезни печени, почек или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Длительный приём гормональных препаратов – кортикостероидов.

Ограничением к выполнению пробы является возраст младше пяти лет и старше шестидесяти.

Техника постановки пробы

Анализ на аллергию выполняют на сухой чистой здоровой коже внутренней поверхности предплечья или спины. Кожу протирают 70% раствором спирта. Затем делают «царапины» – парные скарификации, по числу оцениваемых аллергенов и контрольных растворов, не более 10-20 за один раз. Длина каждой скарификации – от 5 до 8 мм, расстояние между соседними «царапинами» — от 3 до 4 см.

На первую скарификацию капают 0,01% раствор гистамина, на остальные – проверяемые аллергены, а на последнюю – тест-контрольную жидкость. Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению (гиперемии), появлению волдырей и псевдоподий. Результат оценивают спустя двадцать минут. Размеры покраснения и волдырей измеряют в миллиметрах.

Оценка результатов

Отсутствие покраснения и волдыря

На месте скарификации покраснение без волдыря

Покраснение, волдырь 2-3 мм

Положительная средней степени

Волдырь 4-5 мм, виден без натягивания кожи, покраснение вокруг

Волдырь 5-10 мм, иногда с покраснением м псевдоподиями (ответвлениями)

Очень резкая степень положительной реакции

Волдырь более 10 мм с псевдоподиями, покраснение

Если проба на гистамин отрицательная, то остальные тесты считаются ложноотрицательными и не учитываются. Если отмечается положительная реакция на тест-контрольную жидкость, нанесённую на последнюю скарификацию, то проба считается ложноположительной и результат теста также не учитывается.

Ложноположительные реакции могут возникать при повышенной чувствительности кожи к механическому раздражению, при неправильном хранении аллергена и изменении его кислотности, при повышенной чувствительности к консервантам.

Ложноотрицательные результаты возникают при снижении кожной чувствительности пациента при приёме антигистаминных препаратов, кортикостероидов, при обезвоживании, нарушении кровообращения, воздействии ультрафиолетового излучения.

Если результаты скарификационного теста подтверждают подозреваемые аллергены как причину заболеваний, дальнейшее тестирование не проводится.

При отрицательных результатах скарификационного теста проводят внутрикожные пробы с подозреваемыми аллергенами или прик-тестирование. Соблюдение такой последовательности в диагностике причин аллергии позволяет достоверно обнаружить аллерген.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Анализы и пробы на аллергены

Выявление причин гиперчувствительности иммунной системы требует комплексного подхода. По результатам одного вида исследований невозможно поставить диагноз. Поэтому пациентам назначают анализ крови на аллергию, пунктирование (кожные пробы) и другие провокационные тесты.

Анализ крови

Анализ крови на аллергию обладает 100% точностью. Это прямая иммунологическая диагностика, направленная на определение специфических иммуноглобулинов (IgE). Эти белки запускают реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Важно! Концентрация IgE в крови также повышается при глистной инвазии, иммунодефицитных состояниях, грибковой инфекции дыхательных путей (аспергиллез). Это учитывают при оценке результатов исследования.

Показания

Исследование крови проводится при подозрении на такие виды аллергенов:

пищевые ─ молочные продукты, белки, соя, арахис, орехи, пшеничная мука, овощи, фрукты;

респираторные (пыльца растений) ─ береза, ольха, подорожник, амброзия, полынь, рожь, цветущие травы;

бытовые ─ пыль, клещи, плесень, пух (перьевые подушки), шерсть домашних животных;

биохимические ─ лекарства, средства бытовой химии.

Список панели аллергенов, которые выявляет анализ, велик. Поэтому врач после сбора анамнеза делает точные назначения, для определения каких аллергенов делать диагностику.

Как сдавать кровь

Кровь на аллергию нельзя сдавать при наличии в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Это искажает достоверность результатов. Исследование проводят после ого, как общие показатели крови будут в пределах нормы.

По возможности за 2-3 суток до анализа прекратить принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, антибиотики, гормональные препараты. За 5-7 дней исключить из рациона продукты, вызывающие сенсибилизацию ─ цитрусовые, орехи, шоколад, куриные яйца, цельное молоко, сыры, мед. Временно отменить физические нагрузки и тренировки в спортзале.

Важно! Аллергические пробы не проводят в острый период заболевании, когда присутствуют выраженные симптомы ─ сильная ринорея (насморк), конъюнктивит, отек слизистой гортани, а также при обострении хронической аллергии (поллиноз, сенная лихорадка).

Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл.

Детям анализ проводят по той же методике, что и взрослым, но только по рекомендации педиатра. Считают нецелесообразным исследовать кровь на аллергены ребенку до 3 лет. В этом возрасте иммунная система только формируется, и реакция повышенной чувствительности не всегда свидетельствует об аллергии.

Как проходит исследование

Образцы крови исследуют одним из двух способов.

Тест на определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Это радиоиммунный анализ, принцип которого заключается в связывании белков с аналогичными веществами, мечеными радионуклидом.

Этапы проведения анализа:

Плазму крови смешивают с реагентами.

Отделяют свободное вещество от связанного с радионуклидом.

Проводят радиометрию пробы (определяют количество белка IgE).

Способ является высокочувствительным и точным. Процесс полностью автоматизирован, что исключает грубые погрешности в заключении. Недостатки теста ─ за одно обследование можно определить только один вид аллергена, дороговизна.

RAST-тест ─ предварительный анализ крови, который определяет направление, на какую группу аллергенов ориентироваться при комплексных мероприятиях по выявлению причин аллергии. В лабораторных условиях взятая кровь распределяется по стерильным пробиркам. Каждая наполняется специальным раствором с содержанием аллергена определенного типа. Повышенное содержание иммуноглобулина Е в образцах ─ это положительный результат.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на аллергию проводится квалифицированным врачом-лаборантом. Сравнивают нормативные значения с показателями с полученными данными.

Референсные (норма) значения количества в крови IgE у детей и взрослых

Уровень иммуноглобулина Е (МЕ/мл)

Таблица оценки кожных проб

Видно место прокола, без гиперемированного ореола, припухлости

Покраснение места царапины

Небольшой волдырь обнаруживается только при натягивании кожи

Припухлость и гиперемия в диаметре не превышает 5 мм

Отечность и покраснение до 10 мм, проявляются псевдоподии (расхождение красноты по коже в виде ножек, концов звезды)

Припухлость более 10 мм, выраженная эритема (аномальное покраснение), аллергические реакции (сыпь, зуд, шелушение)

Важно! У ребенка до 3 лет анализ часто показывает ложноположительный результат.

Противопоказания

Скарификационная проба не проводится пациентам с такими состояниями:

острые и воспалительные и инфекционные болезни;

тяжелая патология внутренних органов ─ сердца, легких, почек, печени;

анафилаксия в анамнезе;

острые психические расстройства

беременность, период кормления грудью.

Не рекомендуют делать тесты во время лечения гормональными препаратами, блокаторами рецепторов гистамина. После острой формы аллергии (ангионевротический отек, анафилактический шок) в коже резко снижается количество чувствительных антител. Это может давать ложноотрицательные результаты.

Аппликационные (patch) аллергические тесты

Это анализ для выявления контактного аллергического воспаления кожи, фотодерматита (повышенная чувствительность к солнечному свету), причин их развития. По результатам теста подбирают эффективное и безопасное медикаментозное лечение.

Методика использует стандартные антигены (диагностикумы):

фармакологические препараты местного действия;

органические вещества, металлы;

бытовая химия, ароматизаторы.

На основу (пластырь, гипоаллергенный носитель) наносят раствор с оптимально возможной концентрацией аллергена. Место введения диагностикума ─ участок спины между позвоночником и лопаткой. Редко пробу ставят на руках. Если на коже есть высыпания, лучше выбрать зону с минимальным количеством элементов сыпи.

Для достоверности результатов аппликация наносится на чистую, сухую кожу. Задействованную область очерчивают флюоресцентным фломастером. Пластырь накладывается на 2-3 суток. В этот период нельзя принимать душ, мочить полоски.

Важно! Если человек испытывает сильный зуд, раздражение, нарушающее общее самочувствие, сон, то пластырь немедленно удаляют.

Оценка аллергического теста

Первичное оценивание аллергической реакции проводится через 1-2 суток. После удаления патч-полосок через полчаса исследуют участок кожи. Повторное оценивание делают на 3-5 день. Оно нужно для того, чтобы дифференцировать ирратантную реакцию (обычное раздражение) от иммунного ответа.

Признаки чувствительности к контактным аллергенам ─ местный отек и гиперемия разной степени выраженности. Во время первичного осмотра 30% аллергенов дают отрицательный результат. И только на 3 сутки он становится положительным. Это отличительная особенность аллергии от раздражения, которое, наоборот, выражено первые 24-48 ч, а на 3 сутки стихает.

Для достоверности результатов во время ношения пластыря нельзя заниматься спортом, активной деятельностью. Повышенная потливость искажает результаты.

Противопоказания к исследованию ─ острый распространенный дерматит. Антигистаминные препараты для приема внутрь не влияют на реакцию гиперчувствительности.

Провокационные тесты

Исследования, при которых аллерген вводят через слизистые оболочки, называются провокационные пробы. Он бывают глазные и назальные. Анализ проводится редко, только в том случае, если традиционные методы оказались нерезультативными, а вторичные субъективные признаки указывают на наличие в организме реакций гиперчувствительности.

Назальный

Обследование показано при таких симптомах, как круглогодичный насморк, чихание, зуд в носу, при подозрении на поллиноз.

Перед тем, как делать пробы на аллергены, необходимо приготовить (восстановить) препарат. Лиофилизат (порошок, содержащий аллерген) храниться в холодильнике. В качестве растворителя используют физраствор с феноловым консервантом.

Последовательность проведения провокационного теста:

Проба проводится в амбулаторных условиях при нормальной комнатной температуре.

В зимнее время пациент должен находиться в помещении не менее 30 минут до анализа.

Определяют проходимость ходов, назальное сопротивление.

Провести пробу с повышением концентрации диагностикума, при этом с интервалами 1-2 мин. измерять сопротивление.

Перед самим анализом делают контрольную пробу, при которой выявляют неспецифическую реакцию на фенол и физиологический раствор.

Результаты оцениваются по степени заложенности носа путем измерения объема воздушного потока.

Критерии положительного результата при расшифровке:

снижение дыхательного объема на 40% относительно контрольного измерения;

усиление выраженности клинических признаков ─ отечность, экссудация, раздражение, чихание;

появление дополнительных симптомов ─ конъюнктивит, слезотечение.

При отрицательном или сомнительном результате показана повторная сдача анализа. По статистике риноманометрия выдает истинно положительный результат в 80-90% случаев. У 50% людей проявляются поздние аллергические реакции (через 4-12 часов после пробы).

Побочные явления при использовании методики ─ спазм бронхов, удушающий кашель. Противопоказания ─ острый бактериальный или вирусный ринит, синусит, аллергия немедленного типа.

Глазной

Пробы назначают для выявления аллергии на пыльцу растений, шерсть животных. Показания к проведению ─ не проходящее воспаление слизистой оболочки глаза, выраженный отек век, образование мешков с жидкостью под глазами, раздражение, шелушение кожи.

Для пробы используют контрольную жидкость, которую закапывают в один глаз, и раствор содержащий аллерген, вводят в конъюнктивальный мешок другого глаза. После контрольного измерения, при условии отсутствия острой аллергической реакции, проводят диагностическую пробу.

Сначала вводят раствор с концентрацией в 10 раз меньше пороговой дозы. Оценивают через 15 мин. При отрицательном результате и отсутствии изменений на слизистой глаза количество аллергена увеличивают.

Критерии положительного результата ─ появление гиперемии, зуда, слезотечения.

Ингаляционный

Проба показана для выявления различных форм бронхиальной астмы. Анализ специфичен, так как аллерген естественным путем проникает в организм и вызывает бронхиальные приступы.

Диагностикум вводят методом распыления. При этом пациент должен правильно дышать, по команде доктора делать вдох-выдох.

Предварительно через ингалятор в нижние дыхательные пути вводится контрольная жидкость. Через 10-15 мин. оценивают показатели форсированного выдоха.

Исследование начинают с минимальной дозировки (1-1,5 мл). Человек вдыхает раствор в течение 2 мин. На протяжении следующего часа активно наблюдают за пациентом, фиксируют изменения его самочувствия.

Если аллергические симптомы не проявились, увеличивают концентрацию вводимого аллергена. Показания для остановки теста ─ возникновение першения в горле, спастического кашля.

Проведение скарификационных проб на аллергию

Стандартным методом для определения аллергена является скарификационная проба, потому что ее технически легко осуществлять, она является менее отягощающей для пациентов и легко переносится даже детьми раннего возраста.

Коротко о скарификационной кожной пробе.

При скарификационной пробе на кожу наносят каплю экстракта аллергена, через которую слегка прокалывают поверхность кожи посредством ланцета. При правильном осуществлении проба будет совершенно безболезненной. Через 15—20 минут проявляется положительная реакция: от легкой зудящей сыпи до выраженных волдырейс окружающей их эритемой. Реакция, как правило, идет на спад в течение нескольких часов. Могут выполнять так называемую пробу «укол за уколом» (то есть двойную скарификационную пробу). При этом ланцет для укола сначала погружают в свежий пищевой аллерген или другой природный источник аллергена, который впоследствии используют непосредственно в процессе скарификационной пробы на предплечье пациента. Результаты проб «укол за уколом» контролируют и анализируют в соответствии с критериями для стандартных скарификационных проб.

Набор аллергенов для кожной скарификационной пробы

Европейская сеть по глобальной астме и аллергии рекомендует следующий набор аллергенов для кожной скарификации при клиническом использовании и исследовании в Европе:

Берёза (Betulaverucosa) или смешанное семейство берёзовых
Кипарис (Cupressussempervirens) или другие пыльцевые кипарисовые
Трава: один вид или пыльцевая смесь
Полынь (Artemisiavulgaris)

Маслина европейская (Oleaeuropaea) или ясень обычный (Fraxinusexelsior)

Представитель семейства крапивных (Parietariaofficinalis)
Платан западный (Platanusoccidentalis)
Амброзия полинолистая (Ambrosiaelatior)

Пыльцевые
Клещи Пылевой клещ (Dermatophagoidespteronyssinus)

Пылевой клещ (Dermatophagoidesfarina)

Домашний кот (Felix domesticus)

Домашний пёс (Canisfamiliaris)

Плесневые грибки Вид плесени (Alternaria alternate)

Вид плесени (Cladosporium album)

Насекомые Тараканы (Blatella)

Показания к кожной скарификационной пробе

Кожная скарификационная проба подтверждает чувствительность к специфическим аллергенам, но её клиническую релевантность нужно тщательно определить, принимая во внимание историю болезни пациента и клинические симптомы, поскольку позитивная кожная реакция не обязательно подразумевает клинически релевантную аллергию. Выборочное тестирование предполагаемых индивидуальных аллергенов при кожной скарификационной пробе обеспечивает диагностическую основу и помогает определить степень сенсибилизации.

Кожная скарификационная проба используется:

  • чтобы определить или исключить сенсибилизацию:
  • как подтверждающий тест, при котором можно предполагать, что большинство вдыхаемых аллергенов, пищевых аллергенов или ядов насекомых являются теми аллергенами, которые вызывают симптомы у пациентов.

Преимущества кожной скарификационной пробы

Подобный тест в естественной среде рекомендуется для клинической практики, потому что его можно легко провести, а обученная медсестра может его легко повторить. Результаты можно получить незамедлительно (через 10-15 минут), это тоже большой плюс, да и кожные тесты обычно более экономичны, чем тесты в пробирке.Если тест позитивный, аллергены из группы нужно дальше тестировать отдельно.

Подготовка к кожной скарификационной пробе

Из-за вариабельности обязательно нужно включать положительный контроль (в большинстве случаев гистамин дихлоргидрат) и отрицательный контроль (растворитель аллергенов) для того, чтобы обеспечить правильную интерпретацию результатов. Отрицательный контроль должен быть полностью отрицательным, но немногие пациенты с дермографией отреагируют на отрицательный контроль . Также кожный прибор (ланцет) или сама технология проведения может вызвать травматическую реактивность кожи. Положительный контроль используется для определения подавления, связанного с болезнью или приёмом медикаментов, и разницу в проведении процедуры медицинским персоналом. Исключение составляют пациенты, которые плохо реагируют на гистамин. Детей проверяют в возрасте от 4 до 5, в исключительных случаях от 1 года.

Алгоритм скарификационной пробы

  • предпочтительно кожный скарификационный тест проводить на предплечье с внутренней стороны, положив руку на стол в удобном положении (только в исключительных случаях, к примеру, если на предплечье пациента обнаружены экзематозные изменения, можно использовать для теста кожу со спины пациента в качестве альтернативы),
  • использовать маркер или восковой карандаш, чтобы обозначить нужные места с расстоянием 3-4 см друг от друга, сохраняя при этом минимальное расстояние 3 см от запястья до локтевого сгиба;
  • разместить по одной капле каждого аллергена напротив обозначенных участков кожи, при этом помня о гигиене, пипеткой не касаться кожи.

В начале или в конце серии испытаний применяются два контрольных теста для определения индивидуальной реактивности кожи пациента:

а) отрицательный контрольный тест с физиологическим солевым раствором;

б) положительный тест-контроль с 0,1% раствором гистамина;

Есть два варианта дальнейшего действия:

1. Для простого скарификационного теста ввести небольшую иголку или скарификатор через каплю, быстрым движением слегка прокалывая кожу.

2. Для модифицированного скарификационного теста расположить кончик небольшой иголки или скарификатора под острым углом к коже, и почти горизонтально ввести в верхний слой эпидермиса лёгким движением вверх, чтобы небольшое количество тестового раствора могло проникнуть в кожу под кончиком иглы. Нужно избежать появления крови, то есть кожу не нужно прокалывать слишком глубоко. Чтобы избежать передачи аллергии, по крайней мере, надо протирать кончик иголки или скарификатора после каждого прокалывания (то есть после каждого теста на аллергены) тампоном или, что ещё лучше, использовать отдельный скарификатор для каждого аллергена.

Лишний тестовый раствор на коже можно промокнуть через 5-10 минут или оставить до проявления результатов. Тем не менее, его нужно вытереть немедленно, если у пациента сильная ответная реакция. Контрольный тест предпочтительно проводят в конце серии тестов, потому что реакция на гистамин, положительный контроль проявляется мимолётно. Проверить результат тестирования надо через 10-20 минут, при этом необходимо повторно проконтролировать ход реакции.

Оценка и интерпретация скарификационной пробы

При положительной тестовой реакции обнаружатся бледно-жёлтые волдыри (отёк) и покраснение (эритема), которые могут иметь образования псевдоподий как доказательство особенно сильной ответной реакции на раздражитель. Считается, что для интерпретации достаточно образование волдырей большого размера. Положительный контроль при оптимальных условиях покажет волдырь >3мм. Тестовая реакция считается положительной для волдыря диаметром >3 мм. Отрицательный контроль не покажет реакции (волдырь диаметром 0 мм).

Для последующей градации результат кожной реакции может быть оценен согласно следующей схеме:

  • Ø = опухоли нет (как негативная реакция);
  • (+) = опухоль ø На Ваши вопросы ответит
    Татьяна Везирова,
    главный координатор по работе с пациентами

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Зачем нужны аллергопробы?

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Комментарий специалиста

Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.

Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.

Виды аллергопроб

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Аппликационный тест (патч-тест)

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Комментарий специалиста

Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.

Скарификационный тест

Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.

У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.

Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.

Прик-тест

Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.

Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.

Комментарий специалиста

Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Комментарий специалиста

Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Комментарий специалиста

В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Комментарий специалиста

Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.

Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>

Тест на аллергены (аллергопробы): что такое, как делают, методики, показания

Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).

Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.

Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.

Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.

Показания для проведения аллергопробы

Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на

  • аллергодерматит и бронхиальную астму;
  • сезонный или хронический насморк (поллиноз);
  • аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
  • фотодерматит;
  • пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
  • аллергический конъюнктивит;
  • припухлости и отеки кожи, одышка;
  • необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
  • диарея;
  • боли и рези в желудке;
  • реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
  • чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.

Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.

Целью аллергопробы является:

  • определение метода лечения аллергии;
  • тестирование повторно введенных медикаментов;
  • установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.

Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.

Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).

Противопоказания для проведения аллергопробы

Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:

  • человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
  • у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
  • анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
  • при кормление грудью (лактация);
  • астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
  • вынашивание ребенка;
  • ухудшение аллергических реакций;
  • расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).

Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.

  • Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
  • Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.

Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.

Виды аллергопроб

Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:

  • Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
  • Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
  • Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
  • Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
  • Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
  • Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
  • Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).

Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.

Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.

Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.

Проведение аллергопроб у детей

Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.

Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.

Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.

Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.

Метод производится тремя способами:

  • царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
  • прокалывание кожи специальной иглой;
  • внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.

Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.

Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.

Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).

Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.

Подготовка перед проведением аллергопробы

Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.

Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.

При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.

Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.

Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Как проводятся аллергопробы

  • Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
  • Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
  • Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
  • Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
  • Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.

Оценка скарификационных кожных тестов

Реакция Результат Характеристика
Отрицательная Отсутствие припухлостей и гиперемии
Сомнительная ± Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы
Слабоположительная + Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия
Положительная + + Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия
Резко положительная + + + Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия
Очень резко положительная + + + + Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит

Оценка внутрикожных аллергических проб

Реакция Результат Характеристика реакции
Отрицательная Размеры такие же, как в контроле
Сомнительная ± Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле
Слабоположительная + Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы
Положительная средней степени + + Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи
Резко положительная + + + Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи
Очень резко положительная + + + + Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи

Расшифровка результатов аллергопроб

Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.

Основным показателем является ширина царапины или места укала.

Если царапина не больше 2 мм , то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.

На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.

Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.

Кожные пробы на аллергены

Кожные пробы на аллергены – это диагностический метод выявления индивидуальной чувствительности организма вследствие введения определенных веществ и последующего анализа воспалительной реакции (появление отека, изменение цвета, болезненность). Показанием для постановки кожных проб являются данные аллергологического анамнеза, показывающие роль одного или группы аллергенов в возникновении заболевания.

Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:

• период резкого обострения основного заболевания;

• проявление у больного признаков крапивницы или астматических симптомов;

• острые инфекции (ангина,ОРВИ, грипп);

• заболевания сердечно-сосудистой системы;

• заболевания печени и почек;

• острая стадия ревматизма;

• длительная терапия гормонами;

• прием антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин, интал).

Скарификационные кожные пробы

Место постановки скарификационных кожных проб — поверхность предплечья по средней линии — (можно ставить пробы на коже спины). Одновременно можно поставить 10—15 кожных проб с различными аллергенами. Однако во избежание осложнений, особенно при повышенной чувствительности, рекомендуется одновременно ставить скарификационные пробы только с 2—3 видами аллергенов (особенно у детей).

Методика проведения

Кожу протирают 70-процентным спиртом и дают ей подсохнуть. В нижней трети предплечья, отступив на 4-6 см от лучезапястного сустава, наносят каплю свежеприготовленного раствора гистамина ( максимальный срок хранения гистамина -6 часов). Положительная реакция с гистамином свидетельствует о достаточной реактивности кожи. Выше на предплечье наносят каплю тест-контрольной жидкости (контроль отрицательной реакции). Далее по средней линии на расстоянии 5 см друг от друга наносят капли испытуемых аллергенов. Специальными скарификаторами, отдельными для каждого аллергена, наносят две царапины длиной до 6 мм через нанесенные капли гистамина, тест-контрольной жидкости и капли аллергенов так, чтобы не повредить кровеносных сосудов кожи. У детей проводится одна царапина. Через 15 минут в месте царапины капли промокают стерильными тампонами, отдельными для каждой капли.

Прик-тест

Более пригодным для исследования, чем скарификационный, в настоящее время считается тест уколом прик- тест. При этом тесте поверхностное повреждение эпителия делается тонкой, неполной иглой, кожа слегка приподнимается кончиком иглы. При появлении кровотечения тест не оценивается. У больных контактным дерматитом, вызванным высокой чувствительностью к определённым видам растений, проводят кожные пробы в виде аппликации с экстрактами этих растений.

Аппликационные кожные пробы

Аппликационные кожные пробы проводят на неповрежденных участках кожи. Смачивают кусочек бинта размером 1 см2 и прикладывают его на кожу, сверху закрывают полиэтиленом и закрепляют . Результаты анализируют через 15-20 минут, 5 часов, двое суток.

Внутрикожные пробы

В случае отрицательных результатов скарификационных проб и положительных данных аллергологического анамнеза целесообразно провести внутрикожные аллергические пробы с тем же аллергеном. Вначале в нижнюю треть поверхности предплечья на расстоянии 5 см от лучезапястного сустава вводят тест-контрольную жидкость, затем отдельными стерильными шприцами вводят 0,02 мл каждого аллергена на расстоянии 5 см друг от друга. Реакцию читают через 20 мин — реакция немедленного типа. У очень незначительного числа больных при пыльцевой аллергии могут наблюдаться замедленные реакции (через 6, 24, 48 ч).

Осложнения

При резко положительных пробах иногда наблюдается общая реакция в виде обострения основного заболевания (ринита, конъюнктивита, бронхоспазма). У больных с резко выраженной чувствительностью к определённому аллергену в очень редких случаях может возникнуть анафилактический шок, поэтому в кабинете должен быть набор медикаментов, необходимых для оказания срочной помощи.

Ложноположительные результаты

Специфичность скарификационных и внутрикожных проб не является абсолютной. Наиболее частые причины ложноположительных результатов кожных проб — повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому воздействию или фенолу,который является консервантом в растворах аллергенов. В таких случаях и тест-контрольная жидкость дает положительную реакцию. Во избежание этого инструменты должны быть обработаны согласно инструкциии во избежание загрязнения аллергенами, остав¬шимися от прошлого тестирования. Устранив причины ложноположительных кожных проб, легче избежать ошибок в диагностике аллергенов.

Ложноотрицательные результаты

Иногда наблюдается отрицательный результат кожной пробы на гистамин . Это объясняется слабой чувствительностью кожных покровов (сниженная реактивность кожи): такую реакцию расценивают как ложноотрицательную. Во избежание ложноотрицательных результатов за 3 дня до проведения специфической диагностики рекомендуется отменить антигистаминные препараты, адреналин, гормоны. Чувствительность кожных проб возрастает в таком порядке: скарификационная, проба уколом, внутрикожная. При ложноотрицательных кожных пробах для получения достоверных результатов тестирование повторяют трижды с интервалом в 3 дня. У некоторых больных могут отсутствовать антитела, фиксированные в кожу; у таких больных кожные реакции на эти аллергены будут отрицательными, и для выявления аллергена также необходимо провести другие тесты (провокационные тесты, вспомогательные тесты).

Результаты кожных проб оценивают по следующей шкале: Результаты кожных проб оцениваются по размеру и окраске очага воспаления

(+++) – резко положительный результат

(++++) – максимальная чувствительность к аллергену

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

Скарификационные пробы на аллергию

Общая информация

Люди, которые хотя бы раз испытали на себе неудобства от аллергии, потом стараются избегать тех же продуктов, которые заметили реакцию или не пользоваться подозрительными средствами гигиены. Но есть еще категория людей, которые время от времени страдают симптомами аллергии и не могут избавиться от нее годами. Стараясь помочь, врачи рекомендуют делать скарификационную пробу, чтобы разобраться, в чем же причина такой ситуации.

Скарификационные пробы

Скарификационной пробой специалисты привыкли называть проведение диагностики аллергии, которая легко дает выявить аллергическую реакцию человека на разные возбудители. Такие исследования дают возможность узнать склонность к аллергии одновременно на сорок разных раздражителей. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которую делают квалифицированные специалисты при помощи игл или ланцетов. Этими предметами они слегка нарушают верхний слой кожи в виде нескольких небольших царапин.
Если такую процедуру нужно провести у взрослого человека, то пробу берут в районе плеча. В случае работы с детками, забор пробы осуществляют с верхней части спины. Предварительно место для манипуляций обязательно дезинфицируют, после чего на каждую метку наносят разный аллерген.

Для анализа чаще всего применяют:

  • гистамин – чаще всего именно на него у многих людей есть определенный отклик тела. Если никакой реакции нет, то вероятнее всего, что тест не дал правдивых результатов
  • солевой раствор – тут наоборот, реакции на коже, как правило, не бывает вовсе. Реакции может проявиться только, если у человека чувствительная кожа. Здесь к результатам нужно отнестись внимательнее.

По прошествии пятнадцати минут после нанесения аллергена, врач осматривает покров на предмет раздражения. Если какой-то из примененных раздражителей все-таки повлиял, то кожный покров слегка покраснеет и даже припухнет. Результат внешне будет похож на укус комара. После получения результата, поверхность снова протирают спиртом, чтобы удалить аллерген.

Скарификационные кожные пробы

Существуют разные виды кожного тестирования. К ним относят:

Последний вариант выявления реакции организма на аллерген отличается методом проведения процедуры. В данном случае, врач вводит раствор через кожу. Этот вид выявления причины аллергии основан на том, что введенный препарат должен вступить во взаимодействие с определенными клетками тела, которые и доставят аллерген к проблемным клеткам. В результате, если человек склонен к аллергии, то на теле появятся характерные пятна или сыпь. От аллерголога такой момент точно не ускользнет.

Остальные методы могут применяться, в зависимости от данных анамнеза, которые указывают на роль аллергена в развитии каком-то из заболеваний. Чаще всего первые два варианта удобны, когда нужно быстро получить результат тестирования.

Пик-тест будет чем-то напоминать аппликационный скарификацинный анализ, только здесь будут выполняться не царапины, а легкое прокалывание на глубину до 1,5 мм кожи. Так же он снизит вероятность возникновения ложных показаний проверки на аллергию. Результат такой проверки менее выражен, чем у других методов из-за низкой травматизации покрова кожи. Если же врач все-таки решил делать пробы таким способом, то легкие прокалывания выполняются на внутренней стороне предплечья после того, как продезинфицированная спиртом поверхность высохнет. Затем на проколы наносят по капле аллергена и следят за реакцией. В данном случае традиционно применяют тест-контрольную жидкость или гистамин. Каждый прокол делается новым ланцетом. Через двадцать минут после нанесения, специалист делает анализ реакции и протирает поверхность спиртом, удаляя остатки жидкостей. Если есть реакция на раздражитель, то она будет иметь округлую форму и не большой волдырь. Диаметр реакции фиксируется и дальше аллерголог решает, как поступить.

Скарификационные пробы на аллергию

Все скарификационные пробы на аллергию выполняются обязательно в специальных условиях, которые есть только в оборудованных кабинетах аллероголов-иммунологов. Назначить выполнения этой процедуры могут только они и с учетом существующих показаний или противопоказаний. К показаниям можно смело отнести:

  1. Поллиноз
  2. Дерматит
  3. Аллергия на пищевые компоненты
  4. Лекарства
  5. Экзему
  6. Респираторные аллергозы

А вот делать подобные пробы ни в коем случае нельзя, если есть:

  1. Явные признаки обострения аллергии
  2. Инфекционная патология
  3. Обострения хронических инфекций
  4. Заболевания иммунной системы
  5. Онколгия
  6. Психосоматические расстройства
  7. Признаки СПИДа
  8. Наличие острой реакции на определенный антиген
  9. Беременность или период локтации
  10. Ранний возраст или для людей старше шестидесяти лет
  11. Лечение антигистаминными препаратами

Несмотря на то, что такие методы выявления аллергии используются повсеместно медиками, назвать их абсолютно точными нельзя. Иногда результаты таких исследований могут быть ложноположительными или наоборот ложноотрицательными. На это может повлиять в разных ситуациях самые разные причины. Например:

  • нарушение техники выполнения кожных проб
  • неправильное хранение аллергенов, что влечет за собой изменение их свойств
  • слабая кожная реакция
  • выполнение сарификационных проб при явно выраженном дермографизме
  • пациент накануне выпил какой-либо мед.препарат, которой затормозил реакцию инъекции и так далее

Бывают исключительные случаи, когда человек во время проведения кожной пробы получает осложнение. Это может случиться только в том случае, если специалист нанес на искусственную ранку слишком большую дозу аллергена. Тогда у пациента может проявиться усиленные симптомы аллергии или даже анафилактический шок. Чтобы исключить такие случаи, нужно избегать естественного контакта пациента с аллергеном, а также не говорить о том, какой именно аллерген планируется вводить под кожу.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

Cкарификационные пробы на аллергию

Одним из самых распространенных и не исследованных заболеваний человечества является аллергия. Это состояние, которое возникает у человека из-за неправильной реакции иммунных клеток организма на какое-то вещество.

Другими словами, клетки иммунитета человека воспринимают безобидные молекулы как врага, и атакуют его, вызывая определенную реакцию.

И если раньше аллерген выявлялся буквально методом «научного тыка», то теперь существует несколько вариантов исследований решающих эту задачу. Одним из таких исследований является скарификационная проба на аллергию.

Что собой представляет скарификационная проба и как она проводится

Скарификационные пробы – это тест, позволяющий выявить у человека аллергию, и даже определить характер аллергенов. При этом данные кожные пробы не являются слишком затратными, а потому стоят относительно недорого.

В ходе такого исследования на неглубокие царапины на теле пациента, на каждую из которых наносится свой аллерген.

Благодаря этому способу одновременно можно выявить около сорока аллергенов, однако ради правдивости результатов специалисты не рекомендуют проверять реакции организма не более чем 12 различных веществ.

Скарификационные кожные пробы – это не единственный вариант проверки реакции кожи на аллерген. Также существуют аппликационные и прик-тесты. В первом случае к целостному кожному покрову прикладывается тампон, смоченный в аллергене, а во втором, делается прокол через каплю определенного вещества.

Скарификационные пробы достаточно безболезненны. При их проведении может присутствовать лишь незначительный зуд и дискомфорт.

Методика проведения скарификационных кожных проб для выявления аллергии:

  • Место, где будет проводиться проба, обрабатывают медицинским спиртом. Далее на расстоянии 4-х сантиметров друг от друга наносятся неглубокие некровоточащие царапины. Детям такую пробу делают на коже верхней части спины, а взрослым на предплечье.
  • Для выявления правдивости реакции на проведение такого теста на две «экспериментальные» царапины наносятся специальные растворы. На одну капают гистамин, который являясь аллергеном должен вызвать легкую. Если реакции у пациента нет, то результаты тестов на аллергены не будут считаться правдивыми. На вторую царапину наносят солевой или глицериновый раствор. Если в результате такого тестирования на коже возникла аллергия, то она считается чувствительной и скарифицированная проба должна проводиться аккуратно.
  • Далее на царапины наносятся аллергены. По истечении пятнадцати минут проверяются результаты исследования.
  • После этого царапины протираются спиртом для удаления раздражителя.

Такие скарификационные пробы не занимают много времени и считаются наиболее правдивыми. Поэтому их используют достаточно часто.

В каких случаях назначают скарификационную пробу

Кожные пробы активно используют для выявления разного рода раздражителей. Их активно назначают аллергологи-иммунологи при ряде проблем.

В каких случаях назначаются пробы на выявление аллергенов:

  • Экзема;
  • Аллергозы респираторного типа;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергия медикаментозная;
  • Атопический дерматит;
  • Поллиноз.

Данные заболевания – прямые показания для тестирования с помощью кожных проб для выявления аллергенов. Важно помнить, что такой тест вам может назначить только специалист.

Как проходит оценка результатов скарификационной пробы

Через пятнадцать минут после проведения скарификацинной кожной пробы исследуются результаты этого анализа. Для этого измеряются размеры образовавшихся припухлостей, папул и волдырей, а также определятся интенсивность покраснения.

Совсем недавно аллергия считалась неизлечимым заболеванием. Врачи рекомендовали не взаимодействовать с раздражителем и прописывали противогистаминные препараты для устранения следов аллергического воздействия. Однако на данный момент изобретен метод, который с помощью введения в кровь малого количества аллергена с постоянным увеличением дозы, позволяет полностью забыть об этом недуге.

Существуют параметры, по которым оцениваются результаты тестирования. Они одинаковы для всех пациентов.

Как оцениваются результаты такого исследования:

Описание картины реакции Результаты пробы
На коже пациента нет папул и волдырей. Покраснение не больше 1 мм. Реакции на аллергены нет. Аллергия не выявлена.
Покраснение и припухлость составляют 3 мм. Присутствует небольшой волдырь. Реакция сомнительная. Может быть назначено проведение повторного теста на выявление определенного раздражителя.
Присутствует покраснение и припухлость до 5 мм. Есть волдырь. Результат считается положительным.
После введения аллергенов стремительно начала развиваться реакция. Появился волдырь, с покраснением и припухлостью диаметром до1см. Результат резко положительный.
Сразу после введения раздражителя начало образовываться покраснение. Припухлость с волдырем составляет более одного сантиметра. Результат кожной пробы очень резко положительный. В этих случаях может потребоваться введение против аллергического препарата.

После проведения подобных исследований пациент получает запись о результатах. Основываясь на ней аллерголог подбирает лечение.

Cкарификационные пробы на аллергию

Причины ложных результатов

Такие исследования не всегда дают правдивые результаты. Есть ряд факторов, которые могут повлиять на тест по выявлению аллергенов.

Причины, которые могут привести к ложным результатам кожного теста:

  • Неправильное проведение теста на выявление аллергии. Например, если царапины были расположены на расстоянии менее 4-х сантиметров друг от друга или неправильном выборе участка для введения аллергена.
  • Неправильное хранение аллергенов. В этом случае может произойти выветривание раздражителя.
  • Содержание в крови антигистаминных препаратов. Поэтому нельзя принимать такие медикаменты за трое суток до проведения теста.
  • Пониженная чувствительность кожи может привести к тому, что она не даст реакции даже при наличии аллергии на раздражитель.
  • Нарушение местного кровообращения тоже может стать причиной возникновения такой проблемы. Например, если человек пришел в лабораторию с мороза, ему нужно сначала дать согреться, чтобы восстановить кровообращение.
  • Длительные контакты с раздражителем приводят к тому, что реакция усиливается. В этом случае можно ошибиться с интенсивностью заболевания.
  • Также на результаты может влиять возраст. У детей до года и пациентов старше пятидесяти лет, кожные реакции могут быть изменены.
  • Суточные колебания – еще одна причина ложных результатов пробы. Минимальные отклонения присутствуют в 11 часов дня, а максимальные в 23 часа ночи.

Всех факторов, влияющих на правдивость результатов тестирования нужно избегать. В противном случае исследование будет проведено зря.

Противопоказания к проведению алергенопроб

В большинстве случаев скарифиационные кожные пробы на аллергию являются безопасной и безболезненной процедурой. Однако существуют заболевания, которые являются серьезным противопоказанием к подобному тестированию.

В каких случаях нельзя проводить кожное тестирование на наличие аллергии:

  • Обострение аллергии;
  • Инфекционные недуги в острой стадии;
  • Онкологические заболевания;
  • Обострение хронических процессов;
  • Болезни аутоиммунного типа;
  • Расстройства психосоматического характера;
  • СПИД;
  • Применение противогистаминных, глюкокортикостероидных и стабилизирующих мембраны тучных клеток препаратов.

Также врачи советуют временно отказаться от такой аллергопробы очень маленьким детям. Так как в этом случае результаты будут неточны.

Скарификационные кожные пробы – это действенный безболезненный метод выявления аллергия на разные раздражители.

Однако прохождение такого тестирования возможно лишь по назначению аллерголога. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Аллергопробы

Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается врач аллерголог-иммунолог в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.

Показания для прохождения аллергопроб

Исследование рекомендуют, если связь аллергии с питанием и окружающими факторами не прослеживаются, когда у пациента наблюдается:

  • Частая заложенность носа, сопровождаемая выделениями, без связи с вирусными инфекциями;
  • Зуд в носу или в глазах без видимых причин;
  • На теле сыпь;
  • Кожные покровы зудят или отечны;
  • Возникают внезапно одышка, кашель, хрипы или признаки удушья;
  • Наблюдается выраженная реакция на укусы насекомых.
    Все эти проявления могут быть вызваны аллергическими реакциями:
  1. Пищевой аллергией;
  2. Аллергодерматитом;
  3. Лекарственной аллергией (в частности, на лекарственные препараты, на анестетики в стоматологической практике, на лидокаин, ультракаин);
  4. Поллинозом.

Противопоказания

    От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:
  • Пациент принимает антигистаминные препараты;
  • При обострении хронических заболеваний;
  • Если у пациента был анафилактический шок;
  • Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
  • СПИД;
  • Психические и нервные нарушения;
  • Рак;
  • Детский и пожилой возраст.

Виды тестов на аллергию

Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:

Кожные аллергопробы

  • накожные тесты
  • внутрикожные тесты
  • аппликационные или патч-тесты

Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы — бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.

Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.

Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:

  • Бытовые — клещи пылевые, библиотечная пыль;
  • Пыльцевые – на пыльцу растений;
  • Травы луговые;
  • Травы сорные – амброзия и др.;
  • Грибки, в том числе плесневые;
  • Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.

Провокационные аллергопробы

Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.

ТТЕЭЛ по Адо

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.

Тесты для диагностики крапивницы

  • Лабораторные анализы крови
  • Мазки из носоглотки
  • Исследование микрофлоры кишечника
  • Обследование функции щитовидной железы
  • Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)

Тесты для диагностики лекарственной аллергии.

Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:

  • Лабораторные анализы крови
  • Прик-тестирование
  • ТТЕЭЛ по Адо
  • Подъязычный и пероральный провокационные тесты

В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:

  • выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
  • ImmunoCAP и ISAC,
  • в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.

Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.

При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы — прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.

Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.

Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.

Где сдать аллергопробы?

Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.

Стоимость на отдельные виды проб

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Cкарификационные пробы на аллергию

Одним из самых распространенных и не исследованных заболеваний человечества является аллергия. Это состояние, которое возникает у человека из-за неправильной реакции иммунных клеток организма на какое-то вещество.

Другими словами, клетки иммунитета человека воспринимают безобидные молекулы как врага, и атакуют его, вызывая определенную реакцию.

И если раньше аллерген выявлялся буквально методом «научного тыка», то теперь существует несколько вариантов исследований решающих эту задачу. Одним из таких исследований является скарификационная проба на аллергию.

Что собой представляет скарификационная проба и как она проводится

Скарификационные пробы – это тест, позволяющий выявить у человека аллергию, и даже определить характер аллергенов. При этом данные кожные пробы не являются слишком затратными, а потому стоят относительно недорого.

В ходе такого исследования на неглубокие царапины на теле пациента, на каждую из которых наносится свой аллерген.

Благодаря этому способу одновременно можно выявить около сорока аллергенов, однако ради правдивости результатов специалисты не рекомендуют проверять реакции организма не более чем 12 различных веществ.

Скарификационные кожные пробы – это не единственный вариант проверки реакции кожи на аллерген. Также существуют аппликационные и прик-тесты. В первом случае к целостному кожному покрову прикладывается тампон, смоченный в аллергене, а во втором, делается прокол через каплю определенного вещества.

Скарификационные пробы достаточно безболезненны. При их проведении может присутствовать лишь незначительный зуд и дискомфорт.

Методика проведения скарификационных кожных проб для выявления аллергии:

  • Место, где будет проводиться проба, обрабатывают медицинским спиртом. Далее на расстоянии 4-х сантиметров друг от друга наносятся неглубокие некровоточащие царапины. Детям такую пробу делают на коже верхней части спины, а взрослым на предплечье.
  • Для выявления правдивости реакции на проведение такого теста на две «экспериментальные» царапины наносятся специальные растворы. На одну капают гистамин, который являясь аллергеном должен вызвать легкую. Если реакции у пациента нет, то результаты тестов на аллергены не будут считаться правдивыми. На вторую царапину наносят солевой или глицериновый раствор. Если в результате такого тестирования на коже возникла аллергия, то она считается чувствительной и скарифицированная проба должна проводиться аккуратно.
  • Далее на царапины наносятся аллергены. По истечении пятнадцати минут проверяются результаты исследования.
  • После этого царапины протираются спиртом для удаления раздражителя.

Такие скарификационные пробы не занимают много времени и считаются наиболее правдивыми. Поэтому их используют достаточно часто.

В каких случаях назначают скарификационную пробу

Кожные пробы активно используют для выявления разного рода раздражителей. Их активно назначают аллергологи-иммунологи при ряде проблем.

В каких случаях назначаются пробы на выявление аллергенов:

  • Экзема;
  • Аллергозы респираторного типа;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергия медикаментозная;
  • Атопический дерматит;
  • Поллиноз.

Данные заболевания – прямые показания для тестирования с помощью кожных проб для выявления аллергенов. Важно помнить, что такой тест вам может назначить только специалист.

Как проходит оценка результатов скарификационной пробы

Через пятнадцать минут после проведения скарификацинной кожной пробы исследуются результаты этого анализа. Для этого измеряются размеры образовавшихся припухлостей, папул и волдырей, а также определятся интенсивность покраснения.

Совсем недавно аллергия считалась неизлечимым заболеванием. Врачи рекомендовали не взаимодействовать с раздражителем и прописывали противогистаминные препараты для устранения следов аллергического воздействия. Однако на данный момент изобретен метод, который с помощью введения в кровь малого количества аллергена с постоянным увеличением дозы, позволяет полностью забыть об этом недуге.

Существуют параметры, по которым оцениваются результаты тестирования. Они одинаковы для всех пациентов.

Как оцениваются результаты такого исследования:

Наименование услуги Цена
Описание картины реакции Результаты пробы
На коже пациента нет папул и волдырей. Покраснение не больше 1 мм. Реакции на аллергены нет. Аллергия не выявлена.
Покраснение и припухлость составляют 3 мм. Присутствует небольшой волдырь. Реакция сомнительная. Может быть назначено проведение повторного теста на выявление определенного раздражителя.
Присутствует покраснение и припухлость до 5 мм. Есть волдырь. Результат считается положительным.
После введения аллергенов стремительно начала развиваться реакция. Появился волдырь, с покраснением и припухлостью диаметром до1см. Результат резко положительный.
Сразу после введения раздражителя начало образовываться покраснение. Припухлость с волдырем составляет более одного сантиметра. Результат кожной пробы очень резко положительный. В этих случаях может потребоваться введение против аллергического препарата.

После проведения подобных исследований пациент получает запись о результатах. Основываясь на ней аллерголог подбирает лечение.

Cкарификационные пробы на аллергию

Причины ложных результатов

Такие исследования не всегда дают правдивые результаты. Есть ряд факторов, которые могут повлиять на тест по выявлению аллергенов.

Причины, которые могут привести к ложным результатам кожного теста:

  • Неправильное проведение теста на выявление аллергии. Например, если царапины были расположены на расстоянии менее 4-х сантиметров друг от друга или неправильном выборе участка для введения аллергена.
  • Неправильное хранение аллергенов. В этом случае может произойти выветривание раздражителя.
  • Содержание в крови антигистаминных препаратов. Поэтому нельзя принимать такие медикаменты за трое суток до проведения теста.
  • Пониженная чувствительность кожи может привести к тому, что она не даст реакции даже при наличии аллергии на раздражитель.
  • Нарушение местного кровообращения тоже может стать причиной возникновения такой проблемы. Например, если человек пришел в лабораторию с мороза, ему нужно сначала дать согреться, чтобы восстановить кровообращение.
  • Длительные контакты с раздражителем приводят к тому, что реакция усиливается. В этом случае можно ошибиться с интенсивностью заболевания.
  • Также на результаты может влиять возраст. У детей до года и пациентов старше пятидесяти лет, кожные реакции могут быть изменены.
  • Суточные колебания – еще одна причина ложных результатов пробы. Минимальные отклонения присутствуют в 11 часов дня, а максимальные в 23 часа ночи.

Всех факторов, влияющих на правдивость результатов тестирования нужно избегать. В противном случае исследование будет проведено зря.

Противопоказания к проведению алергенопроб

В большинстве случаев скарифиационные кожные пробы на аллергию являются безопасной и безболезненной процедурой. Однако существуют заболевания, которые являются серьезным противопоказанием к подобному тестированию.

В каких случаях нельзя проводить кожное тестирование на наличие аллергии:

  • Обострение аллергии;
  • Инфекционные недуги в острой стадии;
  • Онкологические заболевания;
  • Обострение хронических процессов;
  • Болезни аутоиммунного типа;
  • Расстройства психосоматического характера;
  • СПИД;
  • Применение противогистаминных, глюкокортикостероидных и стабилизирующих мембраны тучных клеток препаратов.

Также врачи советуют временно отказаться от такой аллергопробы очень маленьким детям. Так как в этом случае результаты будут неточны.

Скарификационные кожные пробы – это действенный безболезненный метод выявления аллергия на разные раздражители.

Однако прохождение такого тестирования возможно лишь по назначению аллерголога. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма — кожные пробы на аллергены: правила подготовки и проведения процедуры, результаты тестирования

Кожные пробы на аллергены – высокоинформативный метод определения раздражителя при сверхчувствительности организма. Методика простая и эффективная, с минимальным дискомфортом для пациента.

Важно знать показания и противопоказания для проведения скарификационных проб, прик-тестов и специальных аппликаций. Правила подготовки к исследованию, ход процедуры, виды реакций, результаты описаны в статье.

Кожные пробы: что это за анализы

Методика позволяет определить вид аллергена, тип отрицательной реакции:

  • при контакте аллергена с кожными покровами происходит взаимодействие с тучными клетками;
  • местные аллергические признаки возникают после проникновения раздражителя в ранку на коже, при выбросе серотонина и гистамина;
  • на участке, куда нанесён раздражитель, опасный для пациента, эпидермис краснеет, зудит, часто появляются папулы, место царапины, аппликации или укола отекает;
  • по результатам появления аллергенных очагов врачи устанавливают виды раздражителей, контакт с которыми придётся исключить.

Обязательные элементы кожных проб – растворы и экстракты аллергенов различного рода. Врачи применяют глицерин и гистамин для определения правильности тестирования. Реакция на гистамин проявляется в большинстве случаев, отсутствие даже слабого ответа на коже свидетельствует о возможных ошибках кожных проб. Для нанесения раздражителей используют иглу, ланцет либо тампон-аппликатор.

Узнайте инструкцию по применению препарата Кларисенс при аллергических заболеваниях.

О характерных симптомах и методах лечения респираторных аллергозов прочтите по этому адресу.

В каких случаях назначают исследования

Показания для кожных тестов:

Противопоказания

Тестирование медики не проводят в следующих случаях:

  • инфекционные болезни с тяжёлым течением: бронхит, ангина, пневмония;
  • у пациента диагностирован СПИД или аутоиммунные патологии;
  • высокий риск анафилактических реакций;
  • период лактации;
  • декомпенсированная стадия астматического заболевания;
  • беременность;
  • выявлена злокачественная опухоль;
  • обострение аллергических признаков;
  • психические расстройства.

Виды тестирования

Для выявления аллергенов медики проводят несколько типов тестирования:

  • скарификационные пробы. На предплечье врач наносит частицы раздражителя, иглой либо ланцетом делает царапины небольшой длины;
  • аппликационные пробы. Безопасный способ не требует даже минимального повреждения эпидермиса: к телу доктор прикладывает тампон, смоченный раствором аллергена;
  • прик-тесты. На кожные покровы медработник наносит каплю раздражителя, далее при помощи специальной иглы аккуратно прокалывает зону тестирования.

Что такое прямые и косвенные пробы

Аллергологи проводят определённые виды исследований с вовлечением в процесс верхнего слоя эпидермиса. Методы эффективны при диагностике аллергических заболеваний, уточнении диагноза или вида раздражителя.

Особенности кожных тестов:

  • прямые аллергопробы. Обследование проводится для диагностики заболеваний, развивающихся при непереносимости определённых веществ. Во время прямых тестов возможный аллерген и эпидермис тесно контактируют: проводятся аппликации, скарификационные пробы, прик-тесты;
  • косвенные кожные пробы. Методика разработана для определения типа аллергической реакции. Вначале проводится подкожное введение предполагаемого раздражителя, через определённый период доктор назначает забор венозной крови для выявления уровня антител;
  • провокационные пробы. Технология применяется только при низкой информативности других методов либо ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестов. Метод позволяет уточнить диагноз, если данные предыдущих тестов и анамнеза не совпадают. Реакция Прауснитца – Кюстрена – это введение сыворотки крови аллергика здоровому человеку. Через сутки доктор определяет уровень антител в эпидермисе, далее этот же участок обрабатывают аллергеном, наблюдают за реакцией.

Подготовка к процедуре

Рекомендации:

  • отмена глюкокортикостероидов и антигистаминных средств за 14 дней до проведения тестирования;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, назначенной ранее. Результат тестирования, проведённого натощак, может быть неверным.

Пациент должен строго соблюдать правила, определённые врачом. При нарушении рекомендаций возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных тестов. При «смазанной» картине придётся повторить исследование вновь, использовать микродозы аллергенов, что создает некоторый дискомфорт для больного. Для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы на аллергены, многие из которых стоят недёшево.

Как проходит исследование на аллергены

Особенности проведения скарификационной пробы:

  • перед нанесением царапин эпидермис протирают спиртом концентрации 70%;
  • тестирование у детей проводится в верхней части спины, у взрослых – в зоне предплечья;
  • на обработанном участке эпидермиса доктор делает небольшие царапины, расстояние между ними – от 4 до 5 см. При неправильном проведении процедуры (метки находятся слишком близко) часто получают неточные результаты);
  • стерильной иглой либо ланцетом врач наносит экстракты или растворы аллергенов. Для каждого вида раздражителя специалист берёт новый инструмент;
  • на протяжении 15 минут пациент должен неподвижно держать руку, чтобы капли раздражителей не смешались, результат был достоверным;
  • по реакции на поверхности эпидермиса в зоне царапины доктор заключает, является ли это вещество опасным для конкретного человека или нет. Папулы, покраснение, зуд, отёчность в определённой зоне говорят о негативном ответе на этот компонент;
  • результат теста заметен спустя четверть часа. После замеров, анализа ситуации врач удаляет с царапин оставшиеся капли раздражителя. Максимально за одну процедуру можно нанести до двадцати аллергенов.

Результаты диагностики

Кожные пробы – высокоинформативный метод, позволяющий определить степень опасности вещества для конкретного пациента:

  • резко-положительный итог тестирования – ярко-выраженная краснота, папула размером 10 мм и более;
  • положительная реакция – хорошо заметна краснота, папула достигает 5 мм;
  • слабоположительный результат – выраженная гиперемия, папула размером не более 3 мм;
  • сомнительный итог – папула отсутствует, но кожа покраснела. Для уточнения диагноза назначают анализ крови для сравнения с панелью аллергенов либо другой вид исследования на усмотрение доктора;
  • отрицательный результат – на поверхности эпидермиса в зоне царапин нет кожных реакций.

Ложные результаты: причины

Медики выделяют несколько факторов, на фоне которых возможны неточные данные:

  • приём антигистаминных препаратов или другие лекарственных средств, тормозящих развитие аллергической реакции;
  • неправильное проведение процедуры;
  • пониженная кожная реакция у конкретного пациента в определённый период, чаще, у детей и пожилых людей;
  • хранение экстрактов аллергенов с нарушением инструкции, что приводит к изменению свойств;
  • постановка пробы на вещество, не являющееся основным раздражителем;
  • слишком низкая концентрация раствора, приготовленная медсестрой.

Как вылечить крапивницу у взрослых при помощи народных средств? Посмотрите подборку эффективных рецептов.

Список антигистаминных препаратов 3 поколения при аллергии на коже можно увидеть в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и узнайте о симптомах аллергии на кошек, а также о лечении патологии.

Возможные осложнения

Негативные реакции при соблюдении правил асептики, высокой квалификации медиков возникают редко. Иногда чувствительность к раздражителям настолько высока, что после нанесения минимальных доз аллергена развивается ангионевротический отёк или анафилактический шок.

По этой причине персонал должен быстро отреагировать на острую симптоматику, грамотно купировать признаки опасных для жизни проявлений. При своевременных инъекциях антигистаминных препаратов, проведении десенсибилизации организма отрицательная симптоматика уменьшается через определённое время. Период исчезновения ярко-выраженной отёчности, нормализация давления, устранение волдырей зависит от тяжести случая.

Как проводятся и что показывают кожные пробы на определение аллергена? Узнайте подробности после просмотра следующего ролика:

Кожные пробы на аллергию – цены в Москве

Услуга Цена, руб.
Постановка кожных аллергопроб (1 проба с одним аллергеном) 420
Скарификационное кожное тестирование (более 10 проб) 3500
Постановка кожных скарификационных проб до 10 штук 1320
Постановка Prik теста (1 позиция) 500
Постановка кожных проб (Плесневые грибы I) 320
Постановка кожных проб с аллергенами (1 аллерген) 400
Кожноскарификационное тестирование с аллергенами до 15 показателей 3200
Скарификационное кожное тестирование (до 10 проб) 2000
Проведение кожного скарификационного теста 495
Постановка кожных проб с аллергенами 175

Кожные пробы входят в программу аллергологического обследования пациентов разного возраста. Они используются для обнаружения аллергенов, провоцирующих патологические изменения в организме, и назначения аллерген-специфического лечения.

Тест состоит в нанесении небольшого количества предполагаемого аллергена на определенный участок кожи и осмотре его врачом спустя некоторое время. Возникновение покраснения и отечности в этом месте считается положительной реакцией, свидетельствующей о чувствительности организма к аллергену. Образовавшуюся красноту и припухлость оценивают и измеряют, определяя степень чувствительности к аллерген-компоненту.

Существует несколько методик выполнения кожных проб.

  • Скарификационные — тесты с царапаньем кожного покрова.
  • Внутрикожные — аллерген вводится в верхний слой кожи.
  • Аппликационные — аллерген-компонент наносится на поверхность кожного покрова. Это закрытые и открытые патч-тесты, используемые для выявления гиперчувствительности замедленного типа при контактных дерматитах.
  • Прик-тесты — прокалывание кожи с помощью иглы (тест уколом).

Основными показаниями для назначения пациенту кожных проб служат:

  • бронхиальная астма;
  • риниты, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • подозрение на пищевую, лекарственную и инсектную (вызванную насекомыми) аллергию;
  • атопический дерматит;
  • острая и хроническая крапивница, конъюнктивиты (у детей);
  • реакции на укусы насекомых, анафилаксия (у детей).

К противопоказаниями для участия пациента в кожных пробах относятся:

  • обширные патологические изменения кожи;
  • уртикарный дермографизм;
  • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • невозможность отмены препаратов, которые могут повлиять на результаты аллергопроб;
  • психические нарушения;
  • возраст менее 2-х лет (из-за трудностей интерпретации);
  • риск развития анафилактического шока;
  • беременность.

Постановка кожных аллергопроб

Современный, показательный и информативный способ определения аллергии – кожное тестирование или аллергопробы. Смысл такой диагностики в том, что в процессе их проведения наглядно видно, к каким аллергенам у человека имеется непереносимость, и какова тяжесть ответной реакции иммунной системы человека. В клинике ЦЭЛТ исследование проводится аллергологом на приеме.

Что такое кожный тест?

Во время исследования (другое название теста – скарификационные пробы) на небольшую царапину на коже врач наносит образцы аллергенов.

Пробы выполняются в кабинете, оснащенном противошоковыми средствами. У детей пробы выполняются на коже спины, у взрослых – на внутренней стороне предплечья.

При нанесении на кожу аллерген связывается с тучными клетками организма, происходит их взаимодействие. Высвобождаются медиаторы (усилители) аллергии, возникает местная реакция, которая хорошо видна глазом. Но небольшого количества аллергена недостаточно для того, чтобы вызвать общий иммунный ответ, поэтому манипуляция безопасна.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

  • сезонная аллергия или поллиноз, определяется вид растения;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия;
  • атопические дерматиты;
  • аллергия на домашнюю или библиотечную пыль;
  • аллергия на эпидермальные раздражители – шерсть животных, перья птиц, эпителий домашних питомцев.
  • высокий риск развития анафилактического шока или наличие такового в анамнезе;
  • период обострения основного заболевания;
  • острые инфекции (вирусные и бактериальные);
  • обострение хронических болезней;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные болезни (рассеянный склероз, склеродермия и другие);
  • ВИЧ/СПИД;
  • период беременности и грудное вскармливание;
  • психические расстройства;
  • судорожный синдром любого происхождения;
  • общее тяжелое соматическое состояние;
  • период лечения антигистаминными препаратами и гормонами.

Как проводится скарификационная аллергопроба?

Вначале кожу протирают крепким спиртом (70%), затем используют одноразовый скарификатор или инъекционную иглу, которой наносят поверхностные царапины длиной не более 5 мм. На царапину капают раствор аллергена стандартной дозировки. Расстояние между царапинами 4-5 сантиметров. Обязательно делают контрольные пробы: на одну царапину наносят физиологический раствор, на другую – гистамин.

Далее пациент находится в кабинете под присмотром персонала в течение 20 минут, после чего проводится оценка теста.

Первой осматривают царапину с гистамином (положительный контроль), по ответу на этот медикамент оценивают общую реактивность. Если ответа в виде припухлости, красноты и легкого зуда нет, то и на все остальные пробы ожидать реакции не стоит. В этом случае кожные пробы бесполезны, требуются другие способы диагностики. Царапина с физиологическим раствором должна оставаться неизмененной (отрицательный контроль).

При наличии реакции на гистамин осматривают остальные пробы. Аллергия на конкретное вещество проявляется в виде местного отека, покраснения, небольшого зуда или образования небольших волдырей. Кожные образования – припухлости, волдырь, покраснение – измеряют продольно и поперечно.

После того как проба оценена, остатки аллергенов на коже удаляют ватным тампоном и все царапины тщательно обрабатывают спиртом.

Как оценивается результат?

Результат исследования может быть таким:

  • отрицательный – покраснение менее 1 мм;
  • сомнительный – есть припухлость;
  • слабоположительный – диаметр припухлости или волдыря не более 3 мм;
  • положительный – диаметр волдыря или отека не более 5 мм;
  • резко положительный – отек или волдырь более 5, но менее 10 мм;
  • чрезмерно положительный – диаметр отека или волдыря более 10 мм, соседние участки пастозны, иногда возникает общая реакция.

Постановка кожных проб требует опыта и умений, персонал проходит предварительную подготовку.

Кожные пробы при диагностике аллергии

Кожные пробы на аллергию представляют собой исследование организма на выявление личной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным раздражителям (аллергенам). Подобное тестирование требуется при наличии:

  • предрасположенности к аллергической реакции с целью выявления большего количество вероятных раздражителей;
  • даже незначительных подозрений на развитие аллергии перед использованием анестетиков, применением нового медикамента, незнакомой косметики и в прочих аналогичных ситуациях, в особенности у ребёнка;
  • необходимости определить раздражитель, если источник возникновения патологической реакции иммунитета человеку неизвестен.

Помимо этого, пробы на аллергены показаны при некоторых заболеваниях:

  • при бронхиальной астме с тяжелым нарушением дыхательной функции;
  • при поллинозе с ярко выраженной симптоматикой, характерной для данной патологии;
  • при пищевой, медикаментозной аллергии;
  • при аллергическом рините, конъюнктивите, дерматите.

Благодаря аллерготесту можно быстро выяснить, какая именно субстанция стала причиной повышения чувствительности. С этой целью на организм оказывают воздействие разными раздражителями в минимальной дозировке, а в дальнейшем проводят оценку полученных результатов в соответствии с характером проявлений.

  • скарификационная – в районе предплечья специалистом наносятся частички аллергена, для этого с помощью иглы или ланцета делаются небольшие царапинки;
  • аппликационная – безопасная методика, при которой не требуется наносить даже минимальный вред эпидерме: на кожу пациента врач кладет вату, пропитанную раствором аллергена;
  • прик-тест – на кожу медсестра капает небольшое количество аллергена, затем специальным инструментом осторожно выполняет прокол в области проведения пробы.

Аллергологическое тестирование в детском возрасте

Аллергопробы для детей обязательно проводятся в том случае, когда у кого-нибудь из родных имеется склонность к аллергии.

В некоторых случаях, даже при правильном питании и уходе, у малыша все-таки появляются признаки аллергии. Как родственники, так и доктор не в состоянии сразу сказать, что стало причиной развития такой реакции организма. В подобной ситуации аллергологический тест поможет достичь желаемых результатов.

Чтобы разобраться в том, как делается аллергопроба ребенку, прежде чем приступать к проведению манипуляции, нужно обратиться за консультацией к детскому аллергологу. Самым подходящим методом тестирования на аллергены в детском возрасте является скарификационная проба.

Подобные процедуры можно проводить не каждому ребёнку. Аллерготест детям младше 2-летнего возраста не приносит необходимого эффекта, причем доставляет дискомфортные ощущения.

Кроме того, при проведении тестирования на аллергены ребенку у него не должно быть никаких симптомов, характерных для данной патологии (сыпи на коже, насморка, кашлевого синдрома и пр.).

Алгоритм проведения скарификационной пробы на аллергию

Скарификационное тестирование на аллергены проводится так:

  1. Прежде чем наносить царапины, кожу обрабатывают с помощью 70% спирта.
  2. Если проба проводится ребенку, манипуляция выполняется на спине в верхней области, а взрослым – на предплечье.
  3. На обработанную зону кожных покровов врач наносить царапинки небольших размеров с промежутком 4-5 см. Если процедура проводится неправильно (расположение меток очень близкое), есть возможность получения неточных результатов.
  4. С помощью стерильной иглы или ланцета доктор вводит экстракт или раствор раздражителей. Каждый вид аллергена наносится новым инструментарием.
  5. В течение четверти чеса пациенту следует сидеть неподвижно, чтобы растворы с аллергенами не перемешались, иначе полученные результаты будут неправильными.
  6. По истечении времени, оценивая рефлекс кожи в области царапин, врач делает заключение, несет ли субстанция опасность этому человеку либо нет. Появление папул, гиперемии, зуда, отечности в конкретном участке указывает на отрицательную реакцию на данный раздражитель.
  7. Результаты исследования можно увидеть через 15 минут. Проведя необходимые замеры, проанализировав ситуацию, доктор вытирает с кожи остатки капель аллергенов. Во время проведения одной манипуляции есть возможность проверить реакцию не больше, чем на 20 раздражителей.

Обязательным условием для правильного проведения обследования, после которого не появится никаких негативных реакций, является наличие опыта у медицинских сотрудников, проводящих процедуру. Если же организм пациента бурно отвечает на введенные раздражители, что приводит к развитию анафилактических реакций, может потребоваться оказание быстрой и грамотной специализированной помощи, чтобы предупредить серьёзный осложнения.

Ограничения к проведению аллергопроб

Любое аллергологическое исследование противопоказано проводить в случае:

  • острого течения аллергии на протяжении 14-21 дня;
  • лечения антигистаминными средствами и прочими медикаментами, цель которых – снижение выработки гистамина, а также первые 7 суток после прекращения их приема;
  • лечение седативными и иными успокоительными препаратами, содержащими барбитураты, бромную и магниевую соль, а также первые 7 суток после отказа от них;
  • обострения патологий хронической формы, включая нервно-психологические нарушения, либо стадия излечения;
  • беременности и грудного вскармливания, менструаций – у представительниц женского пола;
  • в недавнем прошлом случившегося анафилактического шока;
  • лечения гормональными препаратами, а также в течение первых 14 суток после окончания курсовой терапии;
  • развития в организме инфекционного и воспалительного заболевания (респираторных, вирусных патологий, ангины и пр.);
  • диагностирования онкологических заболеваний, СПИДа, сахарного диабета;
  • в случае присутствия бурного ответа на определенный раздражитель;
  • когда пациент младше 3-5 лет, или старше 60-летнего возраста.

Если присутствует любое из перечисленных состояний, кожный тест на выявление аллергена не выполняют. В этом случае для определения раздражителя исследуют кровь пациента.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки к выполнению аллерготеста необходимо сначала проанализировать противопоказания и исключить все вероятные факторы, которые могут привести к искажению результатов исследования. Кроме того, нужно учесть, что проведение проб возможно лишь при устойчивой ремиссии (минимум спустя 4 недели после обострения).

Также в процессе подготовки к исследованию нужно соблюдать некоторые требования:

  • на протяжении 3 суток до тестирования требуется снижение физических нагрузок;
  • в течение суток запрещается курить;
  • в день обследования не стоит кушать, так как скарификационное тестирование проводится на голодный желудок или не меньше, чем через 3 часа после употребления пищи.

К тому же специалисты советуют провести психологическую подготовку к проведению манипуляции: расслабиться и приготовиться к успешному выполнению процедуры.

Расшифровка результатов

Кожная проба является высокоинформативной методикой, которая позволяет выявить уровень риска субстанции для определенного организма. Результат исследования может быть:

  • резко-положительным – интенсивное покраснение, выпуклость, достигающая по размерам 1 см и больше;
  • положительным – заметная гиперемия, размеры папулы – до 5 мм;
  • слабоположительным – выраженное покраснение, выпуклость по размерам не превышает 3 мм;
  • сомнительным – кожные покровы гиперемированы, но папулы нет (чтобы уточнить диагноз, назначается исследование крови, или иную процедуру по выбору специалиста);
  • отрицательным – на коже в области введения аллергенов отсутствует реакция.

Причины получения неточных результатов

Изредка результаты, полученные при проведении теста, бывают неточными. Такое явление зачастую наблюдается, если:

  • пациент принимал антигистаминные средства или иные медикаменты, замедляющие формирование аллергических проявлений;
  • неправильно проведена манипуляция;
  • снижены кожные рефлексы у определенного человека в конкретный момент, обычно такое наблюдается у пациентов детского и пожилого возраста;
  • экстракты раздражителей хранятся с нарушением правил, из-за чего меняются их свойства;
  • поставлен тест на субстанцию, которая не является главным аллергеном;
  • медсестра приготовила раствор с очень низкой концентрацией.

Возможные побочные эффекты и последствия после проведения кожной пробы

В отдельных случаях, при проведении кожной пробы у детей, возможно развитие таких подобных эффектов разной интенсивности:

  • кожной сыпи и зуда;
  • чрезмерного раздражения в области, где наносились аллергены;
  • чувства сдавленности за грудиной во время дыхания;
  • перепадов кровяного давления, которые проявляются в виде головокружения и обморочных состояний;
  • дискомфорта в области живота и кишечника.

Подобная симптоматика может развиться спустя пару часов и держаться в течение первых 24 часов после тестирования. Если побочные реакции ярко выражены, у ребёнка возможно развитие серьёзных осложнений, способных иногда привести к летальному исходу. По этой причине доктор, прежде чем проводить кожный тест, непременно рассказывает родителям малыша о возможных негативных реакциях и потребности в проведении некоторого времени (в пределах 24 часов) в стационаре, где, если потребуется, будет своевременно оказана специализированная помощь.

Уровень опасности в подобной ситуации определяют с учетом общего состояния здоровья ребёнка и типа вводимого раздражителя.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, нужно однократно пройти тестирование на наличие аллергии. Предотвратить любой недуг намного проще, нежели в дальнейшем пытаться справиться с его признаками и осложнениями. В особенности это важно по отношению к аллергии. Поскольку она способна развиться на любое вещество, определив которое, можно попросту не контактировать с ним и не сталкиваться с таким явлением, как аллергическая реакция.

Кожные пробы как метод диагностики

Аллергическая реакция имеет множество проявлений, и все мы их хорошо знаем: ринит, слезотечение, кожный зуд, сыпь, покраснения, кашель, отёк слизистых, тошнота и многие другие. Причём проявления аллергии на одно и то же вещество у разных людей могут отличаться не только интенсивностью реакции — сами симптомы могут быть разными (например, у одного при аллергии на яйца начинается рвота, а у другого – сыпь на коже). В то же время разные виды аллергической реакции могут иметь схожую симптоматику. Так как же понять, на какой конкретно аллерген среагировал иммунитет? Одним из методов диагностики, способным дать ответ на этот вопрос, являются кожные пробы, о них пойдет речь в этой статье.

Каждому, кто столкнулся с аллергической реакцией, необходимо посетить врача-аллерголога. Только специалист сможет с максимальной точностью определить, какое вещество вызвало реакцию иммунного ответа. Диагностика включает в себя целый ряд мероприятий: детальный опрос пациента, кожные аллергопробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, анализ крови на аллергены, провокационные пробы. Такой комплексный подход позволяет достоверно выявить аллерген и подобрать эффективную схему лечения.

Показания для назначения

Врач может назначить проведение аллергопроб на коже, в случае, если у пациента есть следующие показания:

  • поллиноз (реакция на пыльцу растений);
  • контактный аллергический дерматит;
  • приступы астмы, спровоцированные попаданием аллергена респираторным путём;
  • пищевая аллергия;
  • аллергия на лекарственные средства.

И это далеко не весь список. Решение о проведении аллергопроб принимает врач, оценивая каждый конкретный случай.

Виды анализа

В арсенале современной медицины несколько видов кожных аллергических проб:

  1. Скарификационные пробы.
  2. Прик-тесты.
  3. Аппликационные пробы.
  4. Подкожные пробы.

Каждая из этих разновидностей имеет свои преимущества и особенности, и каждая из них является высокоинформативной (при условии правильной подготовки и проведения).

Скарификационный метод

Кожные пробы на аллергены зачастую подразумевают именно скарификационный метод проведения. Суть его в том, что на заранее очищенную спиртом кожу предплечья капельно наносят растворы предполагаемых аллергенов. Затем специальным скарификатором (стерильное одноразовое лезвие) под каплей царапают поверхность кожи. Во избежание ошибочного результата каждая аллергопроба в обязательном порядке подписывается. Первые результаты оцениваются уже спустя 15-20 минут: в местах нанесения аллергенов, вызывающих немедленную реакцию иммунитета, появляется покраснение, отёк, зуд. Если размер папулы составляет 2 мм и более – реакция на пробу считается положительной. Окончательные выводы о реакции на аллергены делаются по прошествии 48 часов после нанесения. В это период запрещено мочить, чесать, тереть место нанесения кожных проб.

Прик-тесты

Прик-тест является разновидностью скарификационного метода. Отличие состоит в том, что кожу под каплей, содержащей аллерген, прокалывают тончайшей иглой. Как и в случае скарификационной пробы, окончательный результат оценивают по истечении 48 часов.

Аппликационный метод

Кожные пробы аппликационным методом чаще проводят при подозрении на контактный дерматит с целью точного определения вещества, соприкосновение с которым вызвало аллергическую реакцию. В отличие от скарификационных методов, кожа не травмируется. Растворы с аллергенами наносят на ватные или марлевые тампоны и закрепляют в большинстве случаев на спине в межлопаточной зоне. Каждый аллерген обязательно подписывается. Первые результаты также могут появиться в течение получаса (в случае моментальной реакции иммунитета на аллерген). Удаляют аллергопробы с кожи спустя двое суток. В течение этого времени место нанесения необходимо оберегать от влаги (потеть тоже нельзя), трения, прямых солнечных лучей, переохлаждения. Результат считается положительным при появлении покраснений, волдырей, сыпи в местах контакта с аллергеном.

Подкожный метод

При подкожном методе диагностики раствор аллергена вводят непосредственно под кожу, неглубоко (как при реакции Манту). В остальном же процедура не отличается от других разновидностей аллергопроб.

Кожные пробы всех видов объединяет общее правило: за одну процедуру наносится не более 15-20 аллергенов. Так же параллельно с аллергенами врач может нанести физраствор и раствор гистамина. Реакция на гистамин выдаёт его присутствие в крови на момент проведения анализа, а значит, результаты исследования нельзя считать абсолютными и необходимо дополнительно провести анализ крови на аллергены.

В зависимости от результата, который классифицируется по степени выраженности реакции (положительный, слабоположительный, отрицательный или сомнительный), врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Противопоказания

Кожные аллергические пробы – относительно безопасный способ диагностики. Однако ввиду того, что в очень редких случаях реакция на аллерген может быть достаточно сильной (вплоть до развития анафилактического шока), все процедуры проводятся строго в условиях стационара под контролем врачей. Проведение аллергопроб противопоказано в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • обострение хронических заболеваний любых органов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст старше 60 лет;
  • гормональная терапия;
  • длительный приём антибиотиков;
  • онкологические заболевания;
  • психические заболевания;
  • заболевания ЦНС;
  • повышенная температура тела;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • любая аллергическая реакция в острой фазе.

Каждый из перечисленных пунктов может повлиять на достоверность результатов анализа.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению кожных проб подразумевает соблюдения некоторых требований:

  • с момента последнего проявления аллергии должно пройти минимум 30 дней;
  • две недели до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты;
  • неделю нельзя использовать наружные антигистаминные средства (мази, кремы, гели);
  • организм должен находиться в состоянии спокойствия – повышение уровня адреналина в крови может повлиять на результативность исследования.

В заключение хотелось бы отметить, что бояться проведения анализов не стоит, кожные пробы – совершенно безболезненны, а проведение процедур под постоянным врачебным контролем делает их абсолютно безопасными. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить – в случае с аллергией это утверждение более чем справедливо!

Выбор грамотного специалиста

Аллергопробы: как делают тест, где можно сделать, как подготовиться, расшифровка анализа

Кожные пробы на аллергены – это один из основных способов диагностирования аллергических заболеваний. Результаты, полученные после проведения кожного теста, позволяют врачу разработать план лечения, а больному – избегать аллергенов в будущем. В статье рассмотрим, что представляет собой аллергообследование и как делают пробу на аллергию детям и взрослым.

Что такое аллергопробы?

Аллергопробы на коже являются самым известным методом диагностики для определения веществ, к которым у человека проявляется повышенная реакция организма. Их популярность объясняется тем, что проводятся они практически безболезненно и охватывают широкий спектр аллергенов, особенно тех, которые относятся к веществам, переносимым по воздуху: пыльца, перхоть животных, пылевые клещи. Также, существует тест на пищевые аллергены, однако часто он требует дополнительных методов диагностики.

Кожные тесты на аллергены: виды

Скарификационный тест

Скарификационная аллергопроба представляет собой насечки на коже предплечья, через которые предполагаемый антиген, в виде раствора, с легкостью проникает в организм человека.

Этот тип исследования позволяет проверить респираторные и бытовые аллергены.

Прик тест на аллергены

Прик тесты на аллергию производятся путем введения антигена под кожу больного, то есть, представляют собой некий укол. Типичной зоной тестирования выступает кожный покров предплечья, реже — спины.

Стоит отметить, что интрадермальные тесты более чувствительны, чем скарификационные пробы.

Данная аллергопроба позволяет выявить чувствительность к яду насекомых, антибиотики и не используется для диагностики пищевой аллергии из-за высоких рисков ложноположительных результатов и опасности возникновения анафилаксии.

Аппликационные аллергологические пробы (патч-тест)

Данный тест на аллергию предполагает крепление пластырей, обработанных антигенами, на кожу спины на 48 часов. Это обследование проводится для выявления аллергии замедленного типа. То есть проводится проверка реакций, которые протекают после нескольких часов или дней после контакта кожи с аллергеном, например, контактный дерматит.

Патч тест позволяет проверить реакцию на латекс, металлы, ароматизаторы, лекарства, консерванты, смолы, красители для волос и т.д.

Провокационные тесты в аллергологии

Оральные или назальные провокационные аллергические тесты производятся в случаях, если есть подозрение, что у человека существует аллергическая реакция на продукты питания или лекарственные препараты.

Проводится процедура следующим образом: подозреваемый аллерген, начиная с очень малых доз, съедается или вдыхается под пристальным наблюдением аллерголога. Если реакции нет, доза увеличивается до тех пор, пока не проявится положительный ответ организма на антиген.

Полоскательный тест

Данная процедура подразумевает под собой диагностику пищевой или лекарственной непереносимости, применяемую как при истинной, так и при ложной аллергии.

После контакта антигена со слизистой оболочки рта, производят оценку количества лейкоцитов. Чувствительность к веществу вызывает торможение эмиграции нейтрофилов, что свидетельствует о наличии аллергии.

Тесты на аллергию в домашних условиях

Не пытайтесь проводить тесты на аллергию дома. Тест на пищевую аллергию, проводимый человеком самостоятельно, может вызвать анафилаксию — реакцию, угрожающую жизни. Проба на лекарственную аллергию, также должна проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением высококвалифицированного специалиста, способного оказать экстренную помощь при неблагоприятном течении тестирования.

Анализ крови на аллергены

В том случае, когда у человека проявляется какая-либо аллергия – пробы не единственный способ, используемый в медицине, позволяющий диагностировать заболевание. Если человек не имеет возможности пройти пробы в силу возраста или у него протекает заболевание в стадии обострения, всегда можно воспользоваться альтернативным методом диагностики и сдать анализ на аллергию.

Сдавать аллергопробы при помощи данного способа можно в любое время года, не дожидаясь ремиссии заболевания, в отличие от проведения классической диагностики.

Сдать кровь на аллергопробы можно в специализированном медицинском центре. Преимущество этого метода заключается в том, что оно не способно спровоцировать анафилаксию, а прием антигистаминных препаратов не оказывает влияния на результат.

Анализы крови на аллергию называются аллергоскрининг. Это исследование, при котором производится определение общего или специфического Иммуноглобулина Е (IgE).

Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой класс антител (иммунных белков), связанных с аллергическими реакциями. У здорового человека они содержатся в крови в небольших количествах, но при проявлении аллергии, их количество может многократно увеличиваться.

Анализ на общий IgE показывает количество присутствующих антител в крови, то есть информирует врача о том, действительно ли у человека протекает аллергия или же возникшие симптомы – это признаки иного заболевания.

Для того, чтобы выявить реакцию на конкретный аллерген, проводится исследование крови на специфический Иммуноглобулин Е (РАСТ тест на аллергию). При этом тестировании можно определить чувствительность к респираторным, пищевым, лекарственным, плесневым, бытовым и прочим антигенам.

К недостаткам данного тестирования можно отнести стоимость и ожидание результат в течении нескольких дней.

Аллергопанели: виды

На сегодняшний день, аллергопробы по крови можно протестировать сразу на комплекс широкого перечня антигенов, представляющего собой аллергопанель. Для удобства пациента, в зависимости от лаборатории, могут предлагаться следующие виды аллергопанелей:

  • пищевая (овощи, фрукты, специи, добавки и пр.);
  • респираторная (пыльца, грибки плесени, пыль, бытовые аллергены и пр.);
  • смешанная (пищевые и ингаляционные антигены);
  • педиатрическая (наиболее актуальные аллергены, встречающиеся в педиатрии);
  • предвакцинационная (аллергены, входящие в состав вакцин);
  • предоперационная (анестетики, латекс, формальдегид и пр.);
  • диагностика конкретного заболевания (астма, ринит, экзема и пр.).

Где сделать аллергопробы?

Сделать пробы на аллергию бесплатно можно в поликлинике по месту жительства, предварительно получив направление от терапевта. А также, сдать аллергопробы можно в частных медицинских центрах, имеющих в штате врача-аллерголога. Цена исследования в среднем составляет 300 — 600 рублей за один аллерген.

Подготовка к аллергопробам

Для того, чтобы получить достоверный результат, к аллергическим пробам следует правильно подготовиться.

  1. За две недели до обозначенной даты проведения исследования, необходимо отменить прием антигистаминных средств.
  2. За несколько дней до процедуры не допускается прием алкоголя, сокращается прием жирной, жаренной пищи.
  3. Накануне исследования, следует измерить температуру тела и удостовериться в том, что самочувствие находится в норме.
  4. Касаемо взятия крови: производится оно натощак. Употреблять пищу следует не более, чем за 8 часов до проведения анализа. В противном случае, результат сделанной пробы может оказаться ложным.

Как берутся пробы на аллергию?

Многие люди не имеют понятия от том, как берут пробы на аллергию. Ниже рассмотрим основные способы тестирования, которые существуют на сегодняшний день.

Скарификационная проба. При этом типе тестирования используют иглы (ланцеты), которые слегка повреждают поверхность кожи. Однако дискомфорт настолько минимален, что пробы с легкостью переносятся даже маленькими детьми.

Процесс взятия пробы на аллергию выглядит следующим образом: после очистки тестового участка спиртом, врач производит отметки маркером на коже, затем, рядом с каждой отметкой, образовывает незначительную царапину и поверх нее капает экстракт аллергена. При этом, для каждого нового вещества применяется свой ланцет. Процедура занимает около 30 минут.

Для того, чтобы оценить насколько адекватно кожа реагирует на тестируемые вещества, на поверхность наносятся два дополнительных агента:

Гистамин, который в большинстве случаев вызывает проявление на него реакции. Если реакции не возникает, это может говорить о том, что данный тест может не выявить аллергии, даже если она на самом деле имеется у человека.

Глицерин или физиологический раствор. Как правило, они не должны вызывать никакой реакции. Однако, если человек реагирует на эти вещества, это свидетельствует о повышенной чувствительности кожи. Поэтому результаты теста должны интерпретироваться с осторожностью, чтобы избежать ложной диагностики аллергии.

Прик тест проводится следующим образом: раствор, содержащий подозрительный аллерген, наносится на кожу предплечья в виде каплей, которые, затем, прокалываются при помощи специальной иглы, тем самым, позволяя им проникнуть в организм. Через 10-15 минут врач отмечает реакцию иммунной системы на антиген.

Патч-тесты не подразумевают использования игл. Вместо этого, аллергены наносят на пластыри, которые помещают на поверхность спины на 48 часов. В течение этого времени вам следует избегать купания и занятий, которые вызывают потоотделение.

Как делают аллергопробы детям?

Многих родителей интересует вопрос, как проверить на аллергию своего ребенка? Вообще, кожные аллергопробы у детей проводятся точно так же, как и взрослых. Только при условии, что ребенку, на момент проведения процедуры, исполнилось 5 лет.

Ранний детский возраст является противопоказанием к проведению тестирования потому, что иммунитет ребенка до этого возраста еще не окончательно сформирован. К тому же, малышу будет тяжело перенести этот, довольно длительный, процесс.

Самый распространенный тест на аллергию для детей – исследование крови на специфический IgE.

Узнать, на что именно у ребенка проявляется аллергическая реакция, можно сдав анализ на специфический Иммуноглобулин Е. В этом случае, у ребенка берется кровь, которая тестируется на чувствительность к любым аллергенам, вне зависимости от стадии течения заболевания и времени года.

Показания для проведения пробы на аллергию

Аллерготестирование назначается для постановки верного диагноза и определения дальнейшего лечения, включающего в себя ограничение контакта с аллергеном, соблюдение гипоаллергенной диеты или замену медикамента, вызывающего повышенную реакцию организма.

Как правило, постановка аллергологических проб проводится в том случае, если у человека наблюдается:

  • аллергический ринит (поллиноз);
  • аллергическая астма;
  • экзема, дерматит различной этиологии;
  • аллергия на продукты питания, яд насекомых, плесень, ингаляционные антигены, на пенициллин или другие препараты.

Противопоказания пробы на аллергены

  1. Прием антигистаминных или психотропных препаратов, таких как антидепрессанты или нейролептики, за несколько дней до процедуры, могут дать ложно отрицательный результат. А бета-блокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать аллергические реакции. Поэтому, перед аллергопробами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и аллергологом.
  2. Аллергопробы кожные выполняются только в том случае, если зона тестирования является здоровой, то есть у человека отсутствует экзема и другие поражения покрова.
  3. Вирусная инфекция (ОРВИ), стрессовое состояние, онкология, беременность, аутоиммунные заболевания, диабет, обострение аллергии – также являются противопоказанием.
  4. Аллергопробы проводятся только поздней осенью или в зимнее время, когда наступает период ремиссии заболевания.
  5. Аллерготесты имеют и возрастные ограничения: дети до 5 лет и пожилые люди, старше 60 лет смогут провериться на аллергическую реакцию только путем сдачи анализа крови.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты – это покраснение, отек и зуд в месте нарушения целостности кожного покрова. Как правило, эти симптомы проходят спустя несколько часов после проведения процедуры.

При правильном подходе к проведению пробы, серьезные немедленные аллергические реакции возникают в исключительных случаях и купируются при помощи препаратов, имеющихся в кабинете врача.

Кожные аллергопробы: расшифровка

Проба на аллерген считается положительной, если на месте царапины или прокола возникает покраснение и небольшая припухлость кожи, а также, когда образуется зудящий волдырь, диаметром 5 мм и более.

Фото: положительный результат пробы на аллерген

Расшифровка кожной пробы на аллергены

Расшифровка анализа крови на аллергию

Интерпретация результатов анализов крови должна проводится только врачом аллергологом, так как референсные значения могут меняться, в зависимости от лаборатории.

Нормальный уровень Иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Повышение уровня Иммуноглобулина Е при патологических состояниях.

Теперь вы знаете, какие бывают аллергопробы, когда их лучше делать и как их расшифровать. Желаем вам здоровья!

Скарификационные пробы на аллергены

Скарификационные пробы позволяют определить аллерген, который вызывает аллергию. Что такое ложноотрицательная и ложноположительная реакция?

Что такое скарификационные пробы

Скарификационные пробы – метод диагностики аллергии, который позволяет проверить аллергическую реакцию организма на различные возбудители аллергии. Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания. Техника проведения скарификационных проб проста и безопасна как для взрослых, так и для детей раннего возраста.

Процедура проведения скарификационных проб

У взрослых людей скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей в верхней части спины.

Скарификационные пробы – безболезненная процедура. Для этой методики проверки на аллергены используются иглы или ланцеты, при помощи которых незначительно нарушают кожный покров. Делают небольшие царапины на расстоянии 4-5 см друг от друга, которые не кровоточат; на поверхности кожи ощущается слабый дискомфорт.

Место проведения теста обрабатывается 70% спиртом, делаются небольшие пометки на коже. На каждую царапину наносится капля экстракта диагностического аллергена, для каждой отдельным инструментом.

Чтобы удостовериться, что кожа правдиво реагирует на аллергены, на царапину наносятся два тестовых вещества:

Гистамин. У большинства людей это вещество вызывает реакцию на коже. Если кожа никак не реагирует на гистамин, то тест на аллергопробы не даст правдивых результатов, даже в случае наличии аллергии.

Глицерин или солевой раствор. У большинства людей эти растворы не вызывают никакой реакции на коже. При условии, что кожа чувствительна, появляется реакция на глицерин или солевой раствор. В этом случае интерпретировать результаты анализа следует аккуратно, чтобы избежать неправильного диагноза аллергии.

Через 15 минут после нанесения экстракта аллергена, кожа осматривается на предмет наличия признаков аллергических реакций. Если у человека есть аллергия на какой-то из исследуемых аллергенов, то на коже появляется припухлость красного цвета, которая может зудеть и выглядит как укус комара. Также в припухлости может возникнуть волдырь или папула. После проявления реакции измеряется размер припухлости и волдыря, а исследуемые царапины протираются спиртом для удаления остатков аллергенов.

Результаты скарификационных проб

Позитивный результат на аллергопробы означает, что у пациента есть аллергия на какое-то вещество. Большие волдыри, образовавшиеся во время проведения тестов, свидетельствуют о высокой чувствительности организма к одному или другому веществу.

Негативный результат кожных исследований с аллергенами означает, что организм не подвержен аллергии со стороны каких-то определенных аллергенов.

Как оцениваются скарификационные пробы

После нанесения аллергена на коже возникает реакция – уплотнение, красноватого цвета. Если размер покраснения до 1 мм, то считается, что местная реакция кожи на аллерген отрицательна и соответствует контролю.

  • Сомнительным считается результат реакции, когда возникает припухлость.
  • Слабоположительный результат – припухлость с волдырем до 3 мм.
  • Положительный результат – припухлость с волдырем до 5мм. Резко положительный результат – припухлость с волдырем до 10мм. Очень резко положительный результат – припухлость с волдырем более 10 мм.

Следует помнить, что результаты тестов не всегда бывают точными. Иногда результаты теста показывают наличие аллергии, хотя на самом деле ее нет (ложноположительный результат). Или наоборот кожная реакция показывает, что то или иное вещество не вызывает аллергию, а в действительности вызывает (ложноотрицательный результат).

Ложные результаты скарификационных проб

Существует множество причин, по которым скарификационные пробы показывают ложный результат аллергопроб:

  • нарушение постановки кожных царапин
  • неправильное хранение аллергенов, вследствие чего меняются их свойства
  • снижение кожной реакции
  • прием препаратов, которые тормозят развитие реакций

Причины ложноположительных результатов

Одна из распространенных причин ложных результатов – слишком близкое расположение тестовых царапин (менее 2см).

Причины ложноотрицательных результатов

  • Антигистаминные средстваблокируют действие гистамина, поэтому рекомендуется прекратить принимать подобные препараты за 72 часа до проведения проб.
  • Пониженная реактивность кожи, как у младенцев, так и у пациентов пожилого возраста.
  • Экстракт аллергена слишком разбавлен.
  • Некоторые пациенты удивлены отрицательным реакциям теста, потому, как они были твердо уверенны в наличии аллергии. Когда тест показывает отрицательные результаты при наличии симптомов аллергии, то, скорее всего аллергия вызвана другим веществом, а не предполагаемым. Например, считается, что бирючина обыкновенная часто является причиной аллергического насморка, но на самом деле это не так. Симптомы, которые приписывают бирючине обыкновенной, могут быть вызваны плевелом (род злаковых трав). Бирючина обыкновенная и плевел цветут в одно и то, же время. В других случаях аллергический насморк могут вызвать различные раздражители, например, пыльца сосны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Постановка кожных проб с аллергенами

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Методы диагностики и лечения аллергии, применяемые в сети клиник «Доктор рядом»

В наших клиниках применяются самые современные методики диагностики и лечения аллергии.

В число диагностических исследований входят:

Кожные скарификационные пробы, в процессе которых при помощи стерильного скарификатора делают царапину и наносят небольшое количество предполагаемого аллергена. Результаты проявятся примерно через 20 минут, если аллерген подтвердится. За одно исследование можно испытать до 20 аллергенов. Данный метод имеет некоторые противопоказания: инфекционный процесс в острой стадии, острая аллергия, прием гормональных и антигистаминных средств, возраст до 3-х лет.

Определение иммуноглобулинов Е (общий и специфический). Общий уровень иммуноглобулинов, превышающий норму, скажет о наличии аллергии. А виновника аллергии определит тест на специфический иммуноглобулин. Противопоказаний данный метод не имеет. Следует учесть, что он может показывать не только наличие аллергии, но и другие патологические состояния.

Иммуноблотинг — это точный референтный метод определения антител к аллергенам. Метод не имеет противопоказаний и является современным высокоинформативным способом выявления аллергенов.

Провокационные аллергические тесты. Проведение провокационных аллергических тестов необходимо в тех случаях, когда другие методы диагностики оказались неэффективными или противоречивыми. Такие тесты проводят при положительных показателях аллергологического анамнеза, собранных врачом-аллергологом, а также при повышенной чувствительности у больного к определенным веществам.

Для проведения лечения наши специалисты подбирают новейшие медикаментозные средства и используют самые современные методики, исходя из анамнеза и индивидуальных реакций каждого конкретного пациента. В частности, успешно применяется аллерген специфическая иммунотерапия различными препаратами.

Преимущества лечения аллергии в сети клиник «Доктор рядом»

лечение проводится опытными врачами-аллергологами, благодаря чему оно безопасно, приносит отличный терапевтический эффект и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

применяются только высококачественные стерильные материалы и новейшие препараты;

клиники оснащены инновационным медицинским оборудованием;

удобное расположение клиник недалеко от метро;

  • доступные цены на услуги.
  • Для чего нужны кожные аллергопробы?

    Постановка кожных проб с аллергенами является на сегодняшний день самым информативным способом диагностики аллергических болезней.

    Аллергопробы назначаются врачом — аллергологом для определения и выявления аллергена, провоцирующего заболевание. Современная медицина располагает большим количеством препаратов аллергического содержания для выполнения таких проб.

    Как проводят аллергические пробы

    • Предварительно на теле (с внутренней стороны предплечья) делают неглубокую царапину и обрабатывают спиртом;
    • Путем нанесения на ранку водят аллерген;
    • Через 15–20 мин. осматривают пораженное место.

    Вторым способом является внутрикожная инъекция аллергенов, которая по эффективности идентична наружным кожным пробам.

    Появление отека или покраснение на коже свидетельствуют о том, что у человека повышенная чувствительность в аллергену. Интенсивность кожной реакции свидетельствует о степень влияния аллергена на организм человека.
    Как правило, пробы делают одновременно с около 20 аллергенами.

    Аллергопробы дают возможность диагностировать заболевания

    И это только малая часть тех болезней и аллергических реакций, которые диагностируются методом проведения кожных проб с аллергенами. Часто симптомы совершенно различных заболеваний схожи между собой и аллергия может быть сразу на несколько факторов. Поэтому очень важно помнить, что только своевременная и эффективная диагностика поможет врачу аллергологу-иммунологу в постановке диагноза.

    Несмотря на максимальную эффективность таких аллергопроб при поставке правильного диагноза, есть ряд противопоказаний, при которых запрещается назначать данный метод обследования:

    • При риске возникновения анафилактического шока;
    • Пациентам с хроническими заболеваниями (включая нервные расстройства);
    • При наличии ОРВИ, ангины и других воспалительных процессов;
    • При беременности и в период лактации;
    • После длительной терапии гормональными препаратами.

    Не рекомендуется также проводить обследование пациентам, возраст которых превышает 60 лет.

    Особой подготовки к проведению проб не требуется, однако необходимо прекратить принимать антигистаминные лекарства за 14 дней и пользоваться мазями против аллергии за 7 дней.

    Записавшись на аллергопробы в одну из наших клиник, вы получите высококвалифицированную помощь и навсегда сможете избавиться от аллергии во всех ее проявлениях.

    Скарификационная кожная проба

    Скарификационная кожная проба – это метод диагностики организма к различным аллергенам и чувствительности к ним. Метод позволяет распознать реакцию организма к 40 типам аллергенов. Техника и сама проба безболезненна и безопасна для всех людей.

    Зачем проводить процедуру?

    Пробы на разные типы аллергенов могут быть жизненно необходимы. Есть показания, по которым обязательна кожная проба:

    • Пищевая аллергия (зуд, покраснения лица, горла, пазух носа, высыпания). Проявляется при поедании цитрусовых, морепродуктов, сладкого и другого.
    • Бронхиальная астма (удушье, одышка и затрудненное дыхание, приступы кашля).
    • Лекарственная аллергия (отек Квинке, сыпь, зуд). Проявляется при применении аспирина, цитрамона и тому подобных веществ.
    • Поллиноз (насморк, зуд, заложенность, чихание). Сезонная аллергия на цветение, пыльцу и прочие.
    • Аллергический ринит, конъюнктивит (насморк, слезотечения, зуд и покраснения глаз).
    • Аллергический дерматит (зуд, покраснения, сухая кожа, трещины и разрывы кожи, высыпания).

    Риски проведения процедуры

    Процедуру не стоит проводить при:

    • Обострении аллергии
    • Вирусных, инфекционных заболеваниях
    • Лечении гормональными препаратами
    • Возрасте более 60 лет
    • Беременности
    • Приеме противоаллергических препаратов
    • После процедуры возможны осложнения в виде зуда, высыпаний, покраснения, реже анафилактического шока.

    Как подготовиться к процедуре

    Перед процедурой рекомендуется перестать принимать антигистаминные препараты.

    Как проходит процедура

    Скарификационный тест проводят, используя пробы аллергенов животных, пыльцы, трав, пищи, лекарств и яда насекомых. На чистую, обеззараженную поверхность предплечья наносят капли с аллергенами и одноразовым скарификатором выполняются царапины на расстоянии 4 сантиметров друг от друга. За один раз проводят 15 проб.

    Реакция на глицерин, гистамин. У 80% людей гистамин вызывает аллергическую реакцию, если у пациента не появилось никаких внешних проявлений, то скорей всего точность тестов будет низкой. При реакции на глицерин также стоит с осторожностью интерпретировать результаты теста.

    Результаты процедуры

    Через время на коже возникают волдыри, что свидетельствует о наличии аллергии к веществу. Большие размеры покраснений и волдырей означает, что организм высокочувствителен к аллергену. Процедура безопасна и практически безболезненна, проводят пациентам любого возраста. Скарификационная проба позволяет выявить до 40 аллергенов. Своевременно сделанный тест может спасти жизнь. Когда пациент знает о своих аллергических проявлениях, он может обезопасить себя от осложнений во время похода, операции, даже в кабинете стоматолога.

    Скарификационные пробы для выявления аллергии на рыбу не всегда информативны

    Ученые Университета Джеймса Кука (Австралия) сообщили: скарификационные пробы при выявлении аллергии на рыбу недостоверны и могут давать ложноотрицательные результаты.

    Аллергия на рыбу – самый распространенный вид пищевой аллергии, которая остается с человеком на всю жизнь. Аллергические реакции могут быть серьезными, вплоть до летальных случаев. Эффективных методов лечения заболевания пока нет: людям с аллергией на рыбу категорически нельзя употреблять морепродукты даже в небольших количествах. Ученые оценили эффективность скарификационных проб для определения аллергии и сообщили, что тест может давать ложные результаты.

    Специалисты проанализировано 26 образцов препаратов с аллергенами рыб, применяемых для классической диагностики (на микроцарапины на коже наносится жидкость с аллергеном и наблюдается последующая реакция). Установлено, что количество аллергена в препаратах различается в широких пределах, в некоторых отсутствовали ключевые аллергены рыбы. Это значит, что многие препараты для скарификационных проб дают ложноотрицательные результаты, когда аллергия есть, а аллергопроба ее не устанавливает.

    В области диагностики аллергии до сих пор много проблем. Законов или постановлений, позволяющих стандартизировать коммерческие препараты для скарификационных проб, не существует. Более совершенные препараты дорогостоящи, их сложно приобрести.

    Пока выводы неутешительные: эффективность данной диагностики невысока, требуется разработка более надежных способов, поскольку аллергия на рыбу несет смертельную опасность.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на тополь
    Добавить комментарий