Прививка от аллергии

Вакцинация от аллергии

Специфическая иммунотерапия — это традиционный и единственный метод лечения аллергии и бронхиальной астмы, который влияет на иммунологическую природу аллергического воспаления: устраняет, а не подавляет основную причину симптомов аллергии и астмы. Так как аллергия — иммунологическая болезнь, то, изменив реактивность иммунной системы, можно ликвидировать и болезнь. Этот метод уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергии, исправляя нарушения в иммунной системе. Он остается высокоэффективным методом лечения аллергических заболеваний. Исходя из современных иммунологических представлений о механизмах лечения аллергенами, этот метод считается аллерговакцинотерапией. Пациенты называют это лечение прививкой от аллергии. Аллерговакцинотерапия проводится пациентам от 5 до 50 лет.

Показания к вакцинации

Это прежде всего респираторная аллергия — например, на пыльцу, к плесневым грибам, клещам домашней пыли и другим бытовым аллергенам, которая имеет проявления в форме поллиноза, конъюнктивита, атопической бронхиальной астмы.

Прививка от аллергии очень эффективна в качестве профилактики серьезных аллергических реакций на жала ос и пчел (при инсектной аллергии). Детей так лечат в основном от аллергии на бытовую пыль и пыльцу растений, животных.

Специфическую иммунотерапию проводит только специалист с опытом применения этого метода лечения. Принцип специфической иммунотерапии состоит во введении в организм аллергена, на который имеется аллергия. Аллерген вводится, начиная с микродоз, постепенно доза увеличивается, и организм как бы привыкает к аллергену и перестает на него реагировать.

Инъекции аллергена проводят одноразовыми инсулиновыми шприцами подкожно и самыми тонкими иглами, что исключает болезненность процедуры. Количество уколов на курс колеблется от 20 до 40, что зависит от самого аллергена, силы проявления аллергии и многих других факторов.

Во время проведения курса специфической иммунотерапии следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта. Надо стараться избегать контакта с теми аллергенами, которые вызывают аллергию. При необходимости во время курса следует постоянно принимать антигистаминные препараты, рекомендованные врачом. По возможности следует избегать инфекционных заболеваний, в том числе и обычной простуды, так как это удлиняет курс лечения. Специфическая иммунотерапия эффективна только в том случае, если курс лечения пройден полностью, потому что самыми лечебными являются несколько последних уколов. Обо всех негативных реакциях, которые могут произойти после укола аллергена, надо обязательно сообщить врачу.

Курс специфической иммунотерапии проводится в зимнее время, когда воздействие различных природных аллергенов минимально. В зависимости от количества уколов и метода проведения лечения один курс занимает от 1 до 3 месяцев.

Особым видом специфической иммунотерапии является вакцинотерапия бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической и гормонозависимой бронхиальной астме, позволяя снизить дозы применяемых кортикостероидных гормонов и даже их отменить после проведения этого метода лечения.

А еще специфическая иммунотерапия значительно облегчает течение астмы, сочетающейся с заболеваниями ЛОР-органов, эндокринными, сердечно-сосудистыми, гастроэнтерологическими заболеваниями и неврозами.

Прививка от аллергии предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность. Это имеет большой профилактический эффект. Кроме того, специфическая иммунотерапия облегчает течение аллергического заболевания и снижает возможность перехода более легких клинических проявлений аллергии (аллергический ринит) в более тяжелые (бронхиальная астма).

После курса иммунотерапии уменьшается потребность пациента в противоаллергических и противоастматических лекарственных препаратах, а также в препаратах неотложной помощи (антигистаминные лекарства, бронхолитики и т.п.) и гормональных средств. После проведения полноценного курса специфической иммунотерапии часто отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.

Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.

Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет. Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.

В каких случаях применяется это лечение?

Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава). Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос. В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой. Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.

Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.

Для кого предназначена вакцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.

Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.

Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.

Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.

Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.

При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.

Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.

Где проводится вакцинация?

Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.

Опасность побочных эффектов

Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока. Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях. Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата. В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.

Каков эффект лечения?

Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.

Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.

Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.

Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

«Прививка» от аллергии

Сегодня существует только один способ окончательного избавления от аллергии — это лечение аллергенами. При поллинозе его нужно провести до начала цветения.

О методе специфической иммунотерапии рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением иммунопатологии ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ в Москве врач аллерголог-иммунолог Татьяна Васильевна Латышева.

— Почему только метод специфической иммунотерапии — СИТ — может вылечить аллергию?

— Все противоаллергические средства — даже самые новые и эффективные — действуют только тогда, когда вы их принимаете. Таблетки, мази, капли и даже стероидные гормоны не в состоянии заставить организм перестать реагировать на аллергены — пыльцу, пыль, шерсть, «яд» насекомых. Задача средств от аллергии — лишь снять симптомы: насморк, конъюнктивит, дерматит, затрудненное дыхание. И со всем этим они успешно справляются. Но стоит только прекратить их регулярный прием — и проблемы возвращаются. Поэтому, чтобы качество жизни не страдало, «аллергикам» приходится сезонно или постоянно принимать «свои» лекарства. Совсем другие возможности у метода специфической иммунотерапии. Этот метод позволяет «приучить» человека к тому аллергену, который является причиной его страданий. После курса лечения чувствительность к аллергену снижается. При встрече с ним пациент, прошедший курс СИТ, перестает мучиться от чихания, слезотечения, то есть реагирует на бывшего «врага» совершенно обычным образом, как все.

— Значит, после курса лечения аллергенами пациент полностью выздоравливает?

— К этому и стремится специфическая иммунотерапия. Даже один проведенный курс СИТ может позволить добиться высоких результатов. Бывший «аллергик» вообще забывает, что у него когда-то были серьезные проблемы со здоровьем. Правда, сразу выздоравливают не все. Есть пациенты, у которых после лечения аллергические заболевания «молчат» по 10-15 лет, а потом вновь «просыпаются». СИТ не так быстро действует в основном на запущенные формы аллергии. В этих случаях требуется провести не один, а два-три курса инъекций. Но даже если пациенту не удалось выздороветь окончательно, положительные сдвиги происходят всегда. Во-первых, значительно уменьшается чувствительность к аллергену. Поэтому потребность в «дежурных» лекарствах — таблетках, каплях, мазях — заметно уменьшается. Во-вторых, лечение методом СИТ предупреждает переход болезни в более тяжелую форму, например, не дает аллергическому насморку «превратиться» в бронхиальную астму. И в-третьих, СИТ препятствует расширению круга аллергенов, к которым у пациентов формируется повышенная чувствительность. Так что СИТ оказывает и лечебное, и профилактическое действие одновременно.

— Расскажите, пожалуйста, каким образом происходит приучение больного к «виноватому» аллергену?

— Существуют разные способы использования аллергенов. Возможен прием аллергена внутрь, путем ингаляций, закапывания в нос, инъекций. В нашей стране чаще всего применяются подкожные инъекции причинно — значимых аллергенов. «Виновный» аллерген определяют не только по жалобам, но и по результатам тщательного обследования. Процедуру введения аллергена проводят не один раз, как это бывает при вакцинации против какого-либо заболевания. Такие «прививки» нужно делать регулярно. Один курс лечения занимает от 10-12 дней до полугода. Все зависит от того, по какой схеме проводится СИТ — классической или ускоренной. И в том и в другом случае доза вводимого аллергена от раза к разу увеличивается. Это постепенный процесс, который протекает под контролем врача. Наконец достигается максимальная доза аллергена, и пациент переходит на поддерживающее лечение. «Прививки» ему делают уже гораздо реже. Интервалы между ними достигают одной-двух недель.

— Но если человеку вводят аллерген, послуживший причиной его болезни, неужели не происходит ее обострение?

— Да, естественные аллергены могут вызывать обострения болезни, поэтому при методе СИТ используются очищенные и особым образом приготовленные аллергены. В настоящее время в Институте иммунологии разрабатываются такие лечебные формы, которые состоят из аллергоида и иммуномодулятора. Они называются аллерговакцинами. Благодаря такому составу «прививки» практически не вызывают нежелательных реакций и стимулируют работу иммунной системы. Но, как любой метод лечения, СИТ иногда может вызывать осложнения. Например, обострение ринита, конъюнктивита, крапивницы. Здесь многое зависит от искусства врача: верно ли он определил причинный аллерген, подобрал его дозировку, составил схему лечения. Не менее важно и поведение пациента во время курса СИТ. Он должен строго соблюдать требования врача. Нельзя нарушать ритм лечения, просто так пропускать очередную инъекцию. Однако есть естественные причины — приход месячных, простудное заболевание, сильный стресс. В этих случаях врач сам замедляет лечение или снижает дозу вводимого аллергена. После инъекции пациент должен 1,5 — 2 часа находиться под наблюдением врача. Если же ему приходится постоянно контактировать с «живым» аллергеном, например с домашней пылью, то лучше проходить лечение в стационаре. Также в большинстве случаев пациенту нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Проходящим курс СИТ рекомендуют исключить на время лечения все острое, копченое и спиртное. Остальные ограничения в пище индивидуальны. Диета подбирается в зависимости от того, каким аллергеном врач лечит больного и какой способ им выбран — классический или ускоренный.

— Чем отличаются эти две схемы лечения — классическая и ускоренная?

— Их главное отличие — скорость введения аллергена. При классическом способе пациент ходит на инъекции в течение нескольких месяцев. Доза аллергена при этом увеличивается довольно медленно. Ускоренную схему чаще всего используют при лечении пыльцевыми аллергенами у тех, кто страдает поллинозом. Так как она применяется перед сезоном цветения растений, то ее также называют предсезонной. При ускоренной схеме лечения уколы в плечо делаются чаще — до трех раз в день. И проводят их уже, как правило, в условиях стационара. Это связано с тем, что доза лечебного аллергена увеличивается гораздо быстрее, и врачу нужно постоянно следить за реакцией организма.

— Какая из этих схем надежнее?

— И та и другая схемы равны по своей эффективности. Так что кому как удобнее лечиться. Тем, кто предпочитает «классику», не приходится ложиться в стационар и ежедневно терпеть по нескольку уколов. С другой стороны, человеку трудно несколько месяцев подряд ограничивать свой образ жизни, соблюдать диету, не пропускать посещения врача. Кроме того, за такой долгий промежуток времени у многих случаются стрессы, обострения каких-то общих заболеваний, «простуды», ОРВИ. Все это вынуждает делать перерывы в лечении, а потом возвращаться к прежней или даже меньшей дозе аллергена. Лечение затягивается и даже может осложниться. Как следствие, уменьшается его положительное действие. Иногда человеку проще выделить пару недель непосредственно перед началом сезона, чтобы в стационарных условиях по всем правилам провести лечебно-профилактический курс «прививок» от аллергии. Надо сказать, что ускоренный метод имеет отнюдь не больше противопоказаний и осложнений, чем классический.

— А в каких случаях метод СИТ применять нельзя?

— Во-первых, лечение аллергенами не проводят в период обострения любого аллергического заболевания. Рак, туберкулез, любые острые недуги, тяжелые поражения почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем тоже ограничивают применение метода СИТ. Нельзя «прививаться» от аллергии больным гепатитом в острой форме. Запрет на проведение специфической иммунотерапии, хотя и временный, налагается и на беременных женщин. Однако если беременность наступила уже в процесс лечения, то курс СИТ доводят до конца. На развитие ребенка он не повлияет. Таковы общие противопоказания, но могут существовать и индивидуальные ограничения. Все решается совместно с врачом.

— Существуют ли какие-то возрастные ограничения?

— У взрослых лечение аллергенами проводят лет до 50, хотя полвека — не предел, пациенты могут быть и старше. Детям метод СИТ можно использовать начиная с трехлетнего возраста. Важно то, что нашим маленьким пациентам не приходится, как взрослым, терпеть многочисленные уколы. Их лечат с помощью пероральных аллергенов. Это капли и горошины, которые даются малышам в рот. Иммунная система ребятишек более восприимчива и податлива, поэтому такой способ лечения для них приемлем. Взрослые пациенты, конечно, тоже могут проходить курс пероральной аллерговакцинации. Однако на них этот путь доставки аллергенов все же действует не так эффективно, как на детей.

— Можно ли с помощью метода СИТ лечить бронхиальную астму?

— Разумеется, можно и даже нужно, если это аллергическая форма астмы. Правда, при этом заболевании, как правило, требуется не один, а несколько курсов инъекций. Чем раньше человек пришел на лечение, тем лучше будет его результат. Но в любом случае после лечения астма будет протекать в более легкой форме. Или даже исчезнет на несколько лет. Впрочем, если болезнь вновь поднимет голову, еще один курс СИТ не даст ей развиться с прежней силой.

— На какой стадии развития аллергии лучше всего решаться на специфическую иммунотерапию?

— Конечно, не стоит бежать на «прививки» от аллергии, если у вас нормальное самочувствие, и только кожное тестирование выявило повышенную чувствительность к какому-то аллергену. Решаться на радикальные меры вам еще рано. Но не надо впадать и в другую крайность: откладывать визит к аллергологу, в то время как у вас «без причины» льет из носа, все время слезятся глаза и вам тяжело дышать. Ведь можно заработать и осложнение в виде астмы. Запущенную проблему лечить сложнее и дольше. Так что мы рекомендуем СИТ тем, у кого уже есть явные симптомы аллергии, которые мешают полноценно радоваться жизни. Тем, кто уже «подсел» на «лекарства от аллергии».

— Сколько стоит курс специфической иммунотерапии?

— Полный курс лечения одним аллергеном в Институте иммунологии стоит 2205 рублей. Независимо от того, по какой схеме проводится СИТ — классической или ускоренной.

Двухнедельный курс «прививок» способен превратить аллергика в здорового человека.

Страдающие поллинозом могут пройти курс лечения непосредственно перед сезоном цветения растений. Ускоренная схема СИТ так же эффективна, как и классическая.

Прививка от аллергии

Метод, о котором пойдет речь, появился довольно давно: идея лечить аллергию введением в организм больного микродоз аллергена-провокатора впервые была предложена в 1911 году. За свою столетнюю историю она пережила разные времена, чтобы в конце концов превратиться в целое направление – аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Под влиянием аллергена организм становится устойчивее к его действию – эта реакция сходна с реакцией на прививку, поэтому в по-следнее время АСИТ стали называть аллерговакциной. Метод помогает защитить организм малышей от тех аллергенов, контакта с которыми почти невозможно избежать: домашней пыли, пыльцы. За время лечения симптомы болезни сглаживаются или исчезают, и, что самое главное, снижается вероятность появления других видов аллергии.

Определив основную группу аллергенов – виновников всех бед маленького пациента, специалист готовит для него препарат – по сути многократно разведенную смесь «провокаторов». Сейчас, кстати, в состав таких средств добавляют еще вещества-иммуномодуляторы – они усиливают лечебное действие препаратов и дают возможность их реже вводить.

Доставить лекарство по назначению можно несколькими способами: с инъекцией под кожу или с каплями через нос и рот. Первый путь считается самым надежным, ведь в этом случае доктор будет уверен, что малыш получил положенную ему «порцию».

Курс лечения начинается с небольшой дозы препарата, затем ее постепенно повышают, заодно увеличивая концентрацию аллергенов. Максимально возможного уровня эти показатели достигают к последней, поддерживающей «порции» препарата. Ее нужно будет вводить малышу в течение нескольких лет – от 3 до 5.

Каждый раз перед тем, как сделать малышу инъекцию, его обязательно осматривает врач-аллерголог, который должен убедиться, что пациент чувствует себя хорошо. Такую же процедуру ребенку предстоит пройти и после введения препарата, ведь реакция его организма на лечение может быть слишком бурной – на этот случай у доктора заранее приготовлен набор необходимых медикаментов.

Его продолжительность зависит от того, с какими видами «провокаторов» специалисту предстоит иметь дело. Препараты из аллергенов домашней пыли или клещей по понятным причинам вводят детишкам круглый год: сначала 3 раза в неделю, потом – 2 раза, затем – 1 раз в месяц в течение нескольких лет.

Если малыш реагирует на аллергены пыльцы, курс терапии рассчитывается, исходя из сроков начала сезона пыления: деревьев – апрель-май, злаков – июнь-июль, сорных трав – август-сентябрь. Лечение, которое состоит из 60 инъекций, начинают заранее, с осени, чтобы организм малыша успел подготовиться к «атаке», и заканчивают за 2 недели до наступления часа Х.

Несмотря на то что АСИТ – это единственный современный метод, который помогает лечить аллергию, его назначают детям нечасто. Дело в том, что он связан с массой технических сложностей. Во-первых, родителям приходится водить малыша на инъекции годами, а поначалу, как вы помните, не раз и не два в неделю. Во-вторых, каждый визит в клинику занимает немало времени, ведь до и после процедуры ребенка должен осмотреть врач, который может предложить перенести инъекцию на другое время, если вдруг малыш чувствует себя не очень хорошо. В-третьих, прервав курс лечения из-за болезни маленького, мы автоматически продлеваем и без того длинный цикл.

В-четвертых, препарат вводят детям под кожу, а это больно. И все же не стоит забывать о том, что метод продолжает совершенствоваться и некоторых проблем из этого перечня уже можно избежать. Разработана, например, технология введения препарата через рот – с этой задачей мама может справиться сама.

Все зависит от проявлений болезни, которые обычно бывают связаны с возрастом ребенка. У специалистов даже есть такое понятие – атопический марш. Он состоит из нескольких этапов. В первый год жизни у детишек возникают кожные проявления аллергии – хорошо известный родителям атопический дерматит, затем в процесс вовлекаются дыхательные пути, появляется сначала ринит, а потом бронхиальная астма. Сказанное вовсе не означает, что каждый ребенок пройдет все эти этапы, речь идет, о том, что этот сценарий является самым распространенным. И все же не стоит думать, что для каждого возраста существует какой-то «свой провокатор» или что пищевые аллергены вызывают только проблемы с кожей, а пыль и пыльца – бронхиальную астму. И дерматиты бывают связаны с влиянием пыльцы, и та же астма – с реакцией на продукты.

Но вернемся к вопросу о лечении аллергии у малышей. Главный принцип, которым предстоит руководствоваться в этом деле и доктору, и родителям, – исключить контакт детишек с аллергеном. Если у ребенка начался дерматит, нужно соблюдать диету, если появилась дыхательная аллергия – следить за чистотой в доме. И, наконец, чтобы одолеть аллергию, очень важно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

ОЛЬГА МАГАРШАК, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических болезней НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова

Дома – ничего лишнего!

Домашняя пыль – это сложная смесь, которая состоит из отмерших частичек кожи, волос человека и животных, птичьих перьев, хлопка, шерсти, спор плесневых грибков. Но главный аллерген из этого «коктейля» – белки разных микроскопических клещей. Они не видны невооруженным глазом, живут в матрасах, подушках, одеялах, коврах, мягких игрушках, в занавесках и питаются отмершими частичками кожи человека, а еще плесневыми грибками. Особенно комфортно клещи чувствуют себя в матрасах: здесь тепло, влажно и всегда есть пища.

Как с ней бороться? Чтобы справиться с пылевыми клещами, нужно провести небольшую ревизию домашнего хозяйства.

1. Закрывайте матрасы в плотные синтетические «конверты» на молнии, причем так, чтобы полоска ткани накрывала молнию.

2. Каждую неделю стирайте постельное белье в горячей воде.

3. Спите на подушках, набитых синтетическими наполнителями, которые можно стирать, и меняйте их 1 раз в год. Кстати, подушки стоит накрывать двумя наволочками и тоже упаковывать в «конверты» на молнии.

4. Обставляйте квартиру или дом деревянной, кожаной или виниловой мебелью, а не с тканевой обивкой, даже если она синтетическая.

5. Убирайте ковры и тяжелые шторы. Этот запрет распространяется и на синтетические изделия. Даже самый мощный пылесос не сможет справиться с «колониями» клещей, которые обычно в них обитают.

6. Обратите внимание на батареи, старайтесь как можно тщательнее стирать с них пыль.

7. Закрывайте двери платяных шкафов плотнее, а все мелкие предметы, например игрушки и книги, держите на застекленных полках или в шкафах.

8. Уводите малыша из комнаты, если вы собираетесь пылесосить. В крайнем случае, чтобы защитить его от пыли, которая во время уборки летит во все стороны, надевайте на него респиратор.

9. Старайтесь держаться уровня влажности в 30–40%: в таких условиях клещи почти не размножаются. Кстати, кондиционеры хорошо помогают в этом деле, только чистить их нужно регулярно, иначе из ваших «союзников» они превратятся в «пособников» клещей, а заодно и плесневых грибков. Что касается увлажнителей или испарителей, они, скорее, повышают влажность воздуха и со-здают благоприятные для размножения клещей условия. Если вы по каким-то причинам все же вынуждены ими пользоваться, например, из-за климатических условий, старайтесь чистить их хотя бы раз в неделю.

10. Уберите из детской телевизор и компьютер: они «притягивают» к себе пыль.

11. Пользуйтесь акарицидами (это химические соединения, убивающие клещей) для чистки ковров и мебели, например, раствором таниновой кислоты.

12. Не заводите домашних животных, когда точно известно, что у малыша есть аллергия на клещей шерсти собак, кошек или перьев птиц.

Плесень. Плесневые грибки разных видов не только служат пищей для клещей домашней пыли, но и сами являются сильными аллергенами. Особенно «по вкусу» им теплые, влажные и темные помещения, где они растут и «выбрасывают» в воздух крошечные споры. Плесневые грибки могут скрываться под старыми обоями, в вентиляционных отверстиях, но чаще всего – в ванной.

Кстати, плесневые грибки живут и на улице, например, их много в опавших листьях.

Как с ней бороться?

1. Стирайте воду со стен ванной после принятия душа.

2. Мойте ванную комнату растворами, убивающими плесень, по крайней мере 1 раз в месяц.

3. На кухне пользуйтесь вытяжкой, она поможет избавляться от лишней влаги.

4. Сразу же выбрасывайте испорченные продукты, чтобы споры плесневых грибков не попали в воздух.

5. Размораживайте холодильник почаще и обязательно протирайте его стенки и полки.

6. Если вы собираетесь сушить одежду, открывайте окно, чтобы снизить уровень влажности.

Аллергия и вакцинация

Анастасия Плещёва:

Программа «Гормоны под прицелом» и ее ведущая, я, Плещева Анастасия – врач-эндокринолог, диетолог. Друзья, аллергия все еще бушует, поэтому я снова решила пригласить замечательную коллегу, аллерголога-иммунолога и поговорить об аллергии и вакцинации. Для начала я вам представлю эксперта, который вам уже давно знаком. Это наш замечательный доктор Евгения Назарова, которая является аллергологом-иммунологом, заведующей отделения госпитализации института иммунологии.

Евгения, спасибо, что вы с нами. Давайте, начнем с самого главного. Бытует мнение, что аллергия является противопоказанием для вакцинации. Насколько это правда? Я с этим сталкивалась на первых же месяцах рождения своей дочурки, мне всегда говорили: «Так, атопик? До свидания». Все же, так это или не так, как с этим вопросом разобраться?

Евгения Назарова:

Да, действительно, это очень насущная проблема. Я каждый день встречаюсь, к сожалению, с этой проблемой на приеме, когда приходят мои пациенты и рассказывают о том, что педиатры отказываются их прививать в связи с тем, что у них есть та или иная аллергопатология. Аллергические заболевания не входят в список противопоказаний от вакцинации. Противопоказания к вакцинации очень подробно описаны в методических указаниях, которые подтверждены Минздравом Российской Федерации, главным санитарным врачом, где четко и подробно описаны абсолютные противопоказания к вакцинации и ложные противопоказания к вакцинации. К абсолютным противопоказаниям к вакцинации относятся тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, на яичный белок и на пекарские дрожжи. Никаким образом не относятся аллергические заболевания, которые не имеют отношения к самой вакцине или к ее компонентам. Атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит – всё это стадии ремиссии, пациенты могут спокойно получать все нужные по календарю вакцины в полном объеме. Проявления дерматита, или легкой крапивницы, или небольшой заложенности носа – это не является противопоказанием. Но, действительно, такие пациенты должны прививаться исключительно под контролем аллерголога-иммунолога.

Аллергические заболевания, астма и экзема не входят в список противопоказаний от вакцинации.

Анастасия Плещёва:

Скажите, пожалуйста, Евгения, как проверить себя? Вообще, проверяют ли каждого человека, который только начал прививаться, на такую-то аллергию, на пекарские эти дрожжи? Меня что-то они задели.

Евгения Назарова:

Конечно же, нет. Как правило, пациенты сами об этом знают.

Анастасия Плещёва:

Хлеб начинают есть достаточно рано и все сразу понятно.

Евгения Назарова:

Абсолютно, все сразу становится понятно. Аллергическая реакция возникает каждый раз при употреблении того или иного продукта, например, это хлеб, или, если на куриный белок, то это яйца или продукты, в состав которых входят яйца. При употреблении возникают те или иные симптомы, и пациент, как правило, еще до вакцинации приходит к аллергологу с жалобами. Мы подтверждаем или опровергаем этот диагноз, потому что часто бывает не пищевая аллергия, а пищевая непереносимость, здесь есть определенные нюансы. При пищевой непереносимости мы вообще спокойно делаем вакцинацию. При пищевой аллергии, опять же, я повторюсь, вакцинация не противопоказана при всех абсолютно аллергических реакциях, за исключением системной анафилаксии.

Анастасия Плещёва:

Спасибо большое, Евгения. В документе, про который мы сейчас говорили, есть определенное заключение, что при аллергии, астме и при экземе тоже можно делать прививки. Я прошу вас еще раз закрепить и, если можно, где-то сделать пост, я знаю, что у вас есть свой Инстаграм. Кстати, как он называется?

Евгения Назарова:

Анастасия Плещёва:

Если можно, скиньте мне, пожалуйста, еще раз подтверждение, чтобы все еще раз убедились, что аллергия, астма и экзема не являются противопоказанием для вакцинации. Таким образом, мы еще раз подчеркиваем, что прививать аллергиков можно, если только нет системных заболеваний, системных анафилактических реакций. Давайте, еще раз подчеркнем, кому разрешена вакцинация.

Евгения Назарова:

Да, действительно, аллергиков можно прививать, и не то что можно, а нужно обязательно прививать. В 2020 году вышел позиционный документ, который выпустила Европейская Ассоциация аллергологов и клинических иммунологов по вакцинации и аллергии. Основные постулаты, то, что аллергические заболевания, которые не связаны с вакциной, как я уже говорила, если они находятся в стадии ремиссии, не являются противопоказанием для вакцинации, вакцинация разрешена в полном объеме. Также пациентам, у которых, например, есть чувствительность к компонентам вакцины, но нет абсолютно никаких проявлений, это тоже не является противопоказанием. То есть, например, пришел пациент и говорит: «Я всю свою жизнь ем яйца, но сдал анализ, а у меня обнаружены специфические Ig антитела к куриному белку». Все очень любят сразу вставить, все читают интернет, все очень продвинутые. Это тоже не является противопоказанием. Даже если есть аллергия на компоненты вакцины, то при любых формах аллергии, кроме анафилаксии, вакцинация тоже не противопоказана, единственное, имеет смысл, конечно, проводить ее под контролем аллерголога-иммунолога. Очень часто наши пациенты привязывают к семейной наследственности: «У моей мамы была реакция на вакцины, поэтому я не прививаю ни себя, ни своих детей». Это тоже не является противопоказанием, даже если у мамы была и у бабушки была, абсолютно не факт, что будет у конкретного пациента.

Анастасия Плещёва:

Да, люди не понимают, что наука не стоит на месте. Естественно, вакцины сейчас более очищены, по сравнению с прежними, с бабушкиных времен. Но, все-таки, реакция существует и есть классификация, которая нам говорит об этом.

Евгения Назарова:

Да, конечно, реакции на вакцины, как и на любые другие лекарственные препараты, возникают. Существует много классификаций по реакциям на вакцины. Самая распространенная и общепринятая – это классификация Всемирной организации здравоохранения, которая делит все реакции при вакцинациях на местные и системные. Местные хоть и возникают очень часто, но они, как правило, не аллергические. Что касается системных реакций, они, как раз, в свою очередь подразделяются на 2 типа: IgE-опосредованные, относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, это именно те реакции, которых мы больше всего боимся, анафилаксии, анафилактического шока, и IgE-неопосредованные – то есть типичные реакции, которые тоже возникают довольно-таки часто. Это подъем температуры, головные боли, астения, мышечная боль и более тяжелые осложнения, как сывороточная болезнь, полиартриты, которые возникают крайне-крайне редко.

Анастасия Плещёва:

Расскажите, что такое стридорозное дыхание, как его понять?

Евгения Назарова:

Это нарушение дыхания, те или иные виды нарушения дыхания.

Анастасия Плещёва:

Если человек дышит как-то не так, то, наверное, нужно…

Евгения Назарова:

Да, имеет смысл обратиться к врачу.

Анастасия Плещёва:

Да, спасибо большое. Хочется разобрать вакцины более подробно. Вам, как человеку практикующему, наверное, известны вакцины, чаще вызывающее какие-либо реакции? Или на любую вакцину у одного аллергия бывает чаще, а у другого может никогда в жизни, и у всех его родственников не встречаться. Можно ли подразделять вакцины на более аллергенные, скажем так, и менее аллергенные?

Евгения Назарова:

Вообще, местные реакции, любая реакция на вакцину может возникнуть абсолютно на другое, это все очень индивидуальный момент, как на любое другое лекарственное вещество. Местные реакции, конечно, встречаются существенно чаще, нежели системные реакции. По данным многих исследований, да и по наблюдению, по моему личному опыту со своими детьми…

Анастасия Плещёва:

Вы прививаете детей?

Евгения Назарова:

Обязательно. Я стараюсь чтобы негатива в виде укола мои дети от своей любимой мамы не получали, поэтому я провожу вакцинации в процедурном кабинете, и по всем правилам ещё 30 минут после прививки я не покидаю медицинское учреждение. Буквально, несколько дней назад я прививала своего сына от менингококковой инфекции, несмотря на то, что он аллергик, и с бронхиальной астмой, и со многими другими аллергическими проблемами. В календарном графике, в обязательном, у нас нет вакцинации от менингококковой инфекции, но привила в связи с тем, что сейчас и в Казахстане вспышка менингита, и в Москве было несколько публикаций о том, что прослеживаются вспышки менингита. Я очень долго ждала и очень хотела привить. Конечно, все равно это слезы и страх, хотя после вакцинации, когда я его спросила: «Ну что, действительно так больно?», он сказал: «Нет, вообще не было больно, просто очень страшно».

Анастасия Плещёва:

Да, обычно дети очень боятся самого вида этого укола. Я начинаю сразу выбирать коллег, которые сегодня одеты посимпатичнее, не просто в белые строгие халаты с разными зверюшками. Я имею в виду младший персонал, который как-то немножко развеселит мою дочь и собираю все из кабинета, все, что у меня есть в этот момент из игрушек, чтобы дать ей в руки. Спасибо большое. Но, все-таки, есть более выраженные местные реакции на определенные вакцины, или нет?

Евгения Назарова:

Действительно, на некоторые вакцины возникают чаще, на такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, менингококковая, пневмококковая.

Анастасия Плещёва:

Пневмококковая. Я почему так настырно вас расспрашиваю. У нас была сильная реакция на вакцинацию от пневмококковой инфекции. Была шишка очень долго, у нее даже болела нога, вплоть до того, что на следующее утро после вакцины ей было тяжело поднимать ножку, насколько ей, видимо, было больно. Я потрогала, была небольшая отечность. Она потом несколько нарастала к вечеру, и держалась 2 или 3 дня. Это была единственная вакцина, которая дала такую местную реакцию.

Евгения Назарова:

Как правило, в 70 % случаев возникают местные реакции из-за неправильной техники инъекции. Если вакцина вводится не глубоко внутримышечно, то и болезненность, и отек, гиперемия, то есть покраснение кожи, будут существенно больше, нежели когда вакцина вводится глубоко внутримышечно. Вопросов нет, на эффективность это никак не повлияет. Но, к сожалению, дискомфорт и частота встречаемости местных реакций существенно возрастают, когда вакцина делается подкожно. Иногда так получается.

Анастасия Плещёва:

Куда нужно делать детям вакцину, в основном, до 3 лет?

Евгения Назарова:

До 3 лет вакцина делается в бедро, а после 3, как правило, в плечо.

Анастасия Плещёва:

Есть ли статистические данные о распространенности аллергических реакций именно немедленного типа?

Евгения Назарова:

В отличие от местных реакций, системные реакции, которых мы боимся больше всего, системные аллергические реакции немедленного типа встречаются просто в разы реже. По данным исследований Соединенных Штатов Америки, это 1 случай на 50 000 доз АКДС, или один случай на 0,5 – 1,0 миллион доз других вакцин, которые рассматривались в этом исследовании. В Новой Зеландии было проведено очень интересное длительное исследование. В течение 5 лет фиксировались все нежелательные реакции после вакцинации по 15 основным вакцинам, которые входят в график вакцинопрофилактики в Новой Зеландии. Там аллергические реакции немедленного типа встречались 1 случай на 450 000 доз всего. Также существует канал передачи данных по безопасности вакцин, он в широком доступе в интернете, там все можно посмотреть. Там было проанализировано 7,5 миллионов доз вакцин. Это колоссальный анализ. Частота встречаемости варьировала от 0,65 до 1,5 случаев на 1 миллион доз, зависело от той или иной вакцины, которая была проанализирована.

В отличие от местных реакций, системные аллергические реакции немедленного типа встречаются в разы реже.

Анастасия Плещёва:

Спасибо большое. Но, все-таки, как понять и как разобраться с этим вопросом, на что возникает аллергическая реакция, на какие компоненты вакцины?

Евгения Назарова:

Действительно, как правило, аллергическая реакция возникает именно на компоненты, которые входят в состав вакцины. В нашей жизни довольно-таки такие распространены не только компоненты вакцины, но и вещества, с которыми мы встречаемся ежедневно, такие, как желатин, яичный белок, казеин, дрожжи, которые мы обсуждали. В составе вакцин встречаются такие консерванты, как тиомерсал, алюминий, и даже антимикробные препараты. Мало того, бывает еще латексная аллергия. Латекс точно так же входит, конечно, не в состав самой вакцины, но в состав упаковочного материала. Но существует сайт института безопасности, 2 сайта представлены. На том, и на другом сайте вы можете найти абсолютно полный состав любой вакцины и, соответственно, посмотреть потенциальные аллергены, которые входят в состав той или иной вакцины.

Анастасия Плещёва:

Евгения Назарова:

Нет, конечно. Конечно, это иностранные сайты.

Анастасия Плещёва:

Как вы считаете, может быть, надо делать только наши вакцины?

Евгения Назарова:

Я воздержусь от ответа.

Анастасия Плещёва:

А я не воздержусь. Я скажу, что вакцины, в принципе, все хороши. Главное – доверять врачу. Если доктор говорит, что можно, значит можно. Надо слушать врача и советоваться. Иногда люди покупают, вообще не зная, что. Надо спрашивать педиатра, они в данной ситуации более ориентированы.

Евгения Назарова:

Конечно, у них, как говорится, и мировой опыт перед глазами, и личный опыт, от которого тоже никуда не деться.

Анастасия Плещёва:

Конечно, личный опыт даже, наверное, более интересен. Спасибо большое. Собственно, в продолжение данного вопроса: чего мы боимся? Мы боимся анафилаксии, про которую вы уже говорили. Как она клинически выглядит?

Евгения Назарова:

Что это такое? Действительно, я повторюсь еще раз, потому что это очень важно: никакая, любая аллергическая реакция, кроме анафилаксии, не является противопоказанием для вакцинации. Анафилаксия встречается крайне редко. Это действительно редкая проблема. Но, все должны понимать основные клинические критерии именно для постановки диагноза анафилаксия. Это всегда острое начало. Анафилаксия не может возникнуть через 2 – 3 дня после вакцинации. Как правило, это минуты, максимум, часы, но, как правило, она возникает в течение 30 минут, от 15 до 30 минут в среднем. Анафилаксия выставляется тогда, когда задействовано 2 и более системы органов. Если, например, через 15 минут после вакцинации у пациента возникли уртикарные высыпания, то есть крапивница, появился, например, отек, было поражение кожи, приступы затрудненного дыхания, одышка, то есть явление бронхоспазма, свистящее дыхание — выставляется диагноз анафилаксии. Почему вакцинация должна обязательно проводиться в процедурном кабинете, под контролем врача и медсестры? Потому что в процедурном кабинете обязательно должен быть противошоковый набор. Я понимаю, что это крайне редкая ситуация, но достаточно одного случая.

Никакая аллергическая реакция, кроме анафилаксии, не является противопоказанием для вакцинации.

Анастасия Плещёва:

Мне кажется, достаточно одного случая, чтобы оказаться, во-первых, за решеткой, а во-вторых потерять пациента. Страшно потерять человека и не вернуться в профессию, это однозначно. Сейчас очень модно приглашать врачей на дом, делать аллергические пробы. Но, конечно, каждый выбирает свой путь.

Евгения Назарова:

Сейчас есть семейные врачи, педиатры, но у грамотного врача всегда, если он едет на вакцинацию, всегда есть с собой противошоковый набор. Если вдруг развивается анафилаксия, возникает, то есть падение давления, приступы затрудненного дыхания, уртикарные, все врачи прекрасно знают клинические критерии анафилаксии, и выездные, и педиатры, и терапевты, и знают, соответственно, весь алгоритм действий, которые они должны провести.

Анастасия Плещёва:

Они-то знают, но мама должна, я считаю, проверить, чтобы тоже быть спокойной и доверять врачу. Поэтому вызвали, спросили, есть ли с собой всё.

Евгения Назарова:

Несомненно, есть ли противошоковый набор, это обязательно.

Анастасия Плещёва:

Да, потому что скорая может не успеть доехать. Тогда такой вопрос: очень часто бывает, что человек просто боится, у него ребенок взял и грохнулся, и непонятно: может быть, просто испугался, может быть, это другая реакция и совсем не на вакцину. Как это понять?

Евгения Назарова:

Да, действительно, мы встречаемся с такими ситуациями, когда анафилаксию путают с вазовагальной реакцией, когда просто от того, что человек перенервничал, он упал в обморок, снизилось давление и он упал в обморок. Но есть определенные критерии отличия, пациенты выглядят в этот момент абсолютно по-разному. Несмотря на то, что и у того, и у другого пациента будет сниженное давление, как правило, для анафилаксии нужен небольшой разгон. Анафилаксия возникает через несколько минут, когда запустятся все иммунные механизмы. С вазовагальной реакцией ситуация абсолютно другая. Халат увидел, только иглу ввели – всё, на игле уже всё произошло, или только иглу вытащили из пациента. При анафилаксии нарушение дыхания, например, как правило, свистящее, как раз стридор, хрипящее, свистящее дыхание. При вазовагальной реакции или вообще не будет нарушения в дыхании, или будет гипервентиляция, то есть учащенное дыхание за счет нервов, пациент будет нервничать и будет учащенное дыхание. Со стороны сердечно-сосудистой системы, при анафилаксии будет тахикардия, то есть учащенное сердцебиение и снижение давления, а при вазовагальной реакции будет наоборот, брадикардия, замедление пульса и точно так же гипотония, снижение артериального давления. Из поражений кожи при анафилаксии будет покраснение, зуд, крапивница, отеки, при вазовагальной реакции пациент будет бледный, потный, липкий, холодный наощупь. Со стороны желудочно-кишечного тракта при анафилаксии спазмы в животе, режущие боли, а при вазовагальной будет тошнота, может даже быть рвота. Еще очень важное отличие – когда у пациента развивается аллергическая реакция, анафилаксия, снижение давления и он начинает терять сознание, с ним невозможно выйти на контакт, невозможно ему сказать: «Примите положение лежа», у него абсолютно полная спутанность сознания. При вазовагальной реакции, несмотря на то, что их тошнит и у них упало давление и слабость, они упали в обморок, они все равно идут на контакт, то есть они могут лечь, принять положение тела то, которое просит врач.

Анастасия Плещёва:

Спасибо большое. Может ли вакцина спровоцировать аллергическое заболевание? Сделали прививку и началась астма. «Доктор плохой, назначил вакцинирование и у моего ребенка началась бронхиальная астма. Не буду делать никому, ни внукам, ни правнукам».

Евгения Назарова:

Да, к сожалению, это, действительно, проблема, и это один из мифов, который ходит вокруг вакцинации. Когда я начала вести свой блог в Инстаграме и начала общаться с мамочками, у которых дети аллергики, действительно, посыпалось: нам сделали прививку и у нас развилось то или иное аллергическое заболевание. Это абсолютно миф. Вакцинация абсолютно не влияет на развитие. Вакцинация не может ухудшить течение аллергического заболевания. К сожалению, это все происки антипрививочных сообществ, которые сейчас имеют колоссальную силу и колоссальное влияние по всему миру. Это сообщества, которые борются с вакцинацией и зомбируют людей на то, что вакцинация – это вред и все беды. Я думаю, многие знают мифы о том, что от вакцины развивается аутизм, рассеянный склероз, аллергические заболевания и много, много, много другой патологии, которая развивается якобы именно от того, что вы сделали ту или иную прививку. Действительно, очень часто путают, обвиняют именно вакцину. Вы, как молодая мама, прекрасно знаете, что в первые 2 года практически постоянно мы вводим ребенку ту или иную вакцину, а все перечисленные заболевания точно так же стартуют в первые 2 – 3 года жизни ребенка. Именно поэтому очень часто заявляют: мы сделали прививку, а через месяц у нас произошел дебют того или иного заболевания. Это совпадение, вакцины не являются причиной заболеваний. Сейчас огромное количество исследований проводится по всему миру именно по анализу безопасности и эффективности вакцин. Вакцины сейчас совсем другого поколения, нежели те, которые были 20 – 30 лет назад. Ежегодно колоссальное количество умов во всем мире работает именно на то, чтобы сделать безопасную, эффективную, легкодоступную вакцину, чтобы она побыстрее появилась на рынке.

Вакцинация абсолютно не влияет на развитие и не может ухудшить течение аллергического заболевания.

Анастасия Плещёва:

Средства тратятся тоже колоссальные. Но иногда эти «умы», я имею в виду антипрививочные, иногда говорят и пишут свои посты, что «государство хочет сделать так, чтобы вы заболели тем или иным заболеванием для того, чтобы потом с вас собирать деньги», и так далее, и так далее. Но они абсолютно не понимают, что вакцинирование и траты на вакцинирование – это бешеные суммы, которые тратит государство, для того чтобы нам с вами было хорошо, и чтобы нас не надо было потом лечить. Сейчас, вы говорите, вспышки менингококковой инфекции, в прошлом году в Европе была корь. Сейчас мне кто-то сказал, что в Италии опять началась вспышка кори, а мы собрались в отпуск в Италию, и я теперь раздумываю. Хоть ребенок и привит, но как-то все равно не очень приятно.

Мой ребенок от кори привит, но у нас есть до сих пор, если честно, некоторые прививки, которые мы не сделали, но мы должны успеть сделать их до сентября. Собственно, почему мы не сделали? Об этом тоже хочется поговорить. Почему у нас все сместилось? Потому что нам педиатры говорили: «Друзья, у вас атопия, у вас эозинофилия вот такая-то, выше нормы, прививать нельзя». Можно ли вообще ориентироваться на эозинофилию, на какие-то показатели для ребенка, и является ли это противопоказанием для вакцинации?

Евгения Назарова:

Повышенные эозинофилы по крови у атопиков – это нормальная ситуация, точно так же, как и повышенный уровень общего IgE. Поэтому ни эозинофилы, никакие маркеры по анализу на аллергопатологию не являются противопоказанием. Мы всегда ориентируемся на пациента. Если у пациента есть атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания, они должны быть просто в ремиссии. То есть, если ваш ребенок нормально себя чувствует, не задыхается сейчас, атопический дерматит, например, у него находится в ремиссии или в легких проявлениях, которые вы контролируете с помощью тех или иных кремов, и вы сдаете анализ, а там повышенные эозинофилы, они и будут повышены, потому что ребенок – аллергик. Это не является противопоказанием.

Анастасия Плещёва:

А мне все кричали, что есть определенные цифры, и у нас они чуть выше, поэтому не надо. Поэтому мы ждали. Плюс, конечно, что уж тут говорить, детский сад и так далее, ребенок завоевывает свой иммунитет, болея в том числе. Я, естественно, не могла с сильным кашлем делать прививку. Последний вопрос, как раз в тему: по вашему мнению, является ли обязательным анализ крови и мочи перед тем, как делать прививку?

Евгения Назарова:

Сейчас в общемировые рекомендации по вакцинации клинический анализ крови и мочи не внесен. Осмотр врача, термометрия, если нет температуры и пациент нормально себя чувствует, проводится вакцинация.

Анастасия Плещёва:

Ваше мнение и ваш опыт?

Евгения Назарова:

Мое мнение, я считаю, что можно делать, если это не первая вакцинация. В первый год жизни есть нормативы обследования детей, диспансеризация в 1 месяц, в 3 месяца. Конечно же, тогда вы сдаете клинический анализ крови и его смотрят. Совсем не делать клинический анализ крови и не знать вообще, какие показатели у ребенка, я не считаю правильным. Мы должны знать для того чтобы выявить, есть у ребенка нейтропения или нет, есть ли эозинофилия, чтобы хотя бы знать вообще приблизительное состояние ребенка. Нет сейчас обязательного требования не прививать без клинического анализа крови и мочи, хотя уже идут ревакцинации в год, в полтора, в 2 года; что обязательно ребенок должен сдать клинический анализ крови и клинический анализ мочи, только тогда проводится вакцина – это неправильно.

Анастасия Плещёва:

Да, это, кстати, большая проблема, потому что мне некогда, если честно. Я знаю, что у меня ребенок здоров, но мне некогда пойти и сдать кровь с мочой. Я каждый раз подгадываю под выходные, но, не дай бог, мороженое, пообщался с ребенком на площадке, все усугубилось и вдруг заболела, и опять все сместилось.

Итак, последний вопрос, с которого, собственно, мы начинали. Пыльца, аллергия на пыльцу. Сейчас сезон, родители очень многих детей отказываются вакцинировать в связи с наличием данной аллергической реакции. Как совместить и аллергию, и вакцинацию?

Евгения Назарова:

Действительно, летний период самый благодатный для того, чтобы сделать вакцинацию, потому что, вы сами говорите, когда ребенок ходит в детский сад в осенне-зимний период, это постоянные ОРЗ. Конечно, никто не будет вакцинировать больного ребенка.

Анастасия Плещёва:

Кстати, через сколько времени можно вакцинировать, если ребенок переболел?

Евгения Назарова:

Опять же, возвращаясь к документу, к методическим указаниям, где точно так же, абсолютно четко написано: если хроническое заболевание, то 2 – 3 недели ремиссии и мы можем делать вакцинацию. Если это банальное, не тяжелое ОРЗ с повышением температуры, то после нормализации температуры мы точно так же можем сразу проводить вакцинацию. Не надо ждать месяц после того, как ребенок переболел.

Анастасия Плещёва:

Евгения Назарова:

Если кашель – остаточное явление, конечно, надо посмотреть. Если ребенок себя чувствует нормально, температура нормальная, он активный, прекрасно питается, но у него, например, остаются в течение месяца остаточные явления кашля по типу гиперреактивности бронхов очень длительно – это тоже не является противопоказанием.

После перенесённого ребёнком ОРЗ можно проводить вакцинацию сразу, как нормализуется температура. Не надо ждать месяц.

Анастасия Плещёва:

Да, а нам говорили: нет, пока не перестанет кашлять. Я говорю: «Да они все кашляют». Причем, дети только выздоравливали, снова шли в сад и снова все начинали кашлять. Я не знаю, что это было.

Евгения Назарова:

Какой-то вирус, их полно. С одними боремся – другие приходят, свято место пусто не бывает.

Анастасия Плещёва:

На ваш взгляд, может быть, иногда стоит точно понимать, какой вирус у ребенка? Сейчас много таких родителей, которые очень хотят; ребенок заболел, и они приходят и говорят: «Хочу вообще на все, на все вирусы, чтобы все-таки понять, чем ребенок болеет».

Евгения Назарова:

Нет, я не вижу в этом никакого смысла. Это никак не повлияет на дальнейшую тактику ведения. При вирусном заболевании пациент получает симптоматическую терапию по мере того, что его беспокоит – снижение температуры, обильное питье и прочее. Если же вопрос идет о другом, если же, например, вирусное заболевание в течение 5 – 6 дней, или, например, 3 дня было вирусное заболевание, был подъем температуры, потом вроде как нормализовалось состояние и вдруг опять вспышка температуры и ребенок опять заболевает – это другая ситуация. Тут уже надо выяснять: может быть, присоединилась бактериальная инфекция, может быть, произошло осложнение. Если банальное ОРЗ, поднялась температура, зачем мучить ребенка обследованиями и прочим? 3 – 5 дней мы подождали и заболевание само прошло.

Анастасия Плещёва:

Это же некий максимализм мам. Они иногда отказываются от вакцинации, от того, что действительно нужно, но при этом сдают 1100 анализов для того, чтобы понять, почему ребенок чихает.

Евгения Назарова:

Да. Мало того, что сдают 1100 анализов, они ещё и дают кучу препаратов, которые абсолютно не требуются ребенку. Если это ОРЗ, вирусная инфекция, то действительно надо проводить только жаропонижающие по необходимости, обильное питье. Не требуется назначение никаких иммуномодуляторов, которые сейчас очень любят назначать и врачи общей практики, и педиатры. Мы, иммунологи, почему-то очень не любим назначать иммуномодуляторы.

Анастасия Плещёва:

Мамы почему-то не понимают. «Найдите мне иммунолога, который может подобрать мне качественную терапию снижения моего иммунитета», или типа такого. Но я перестала уже объяснять, если честно.

Большое спасибо, Евгения. В завершение мне хочется, чтобы от вас прозвучали пожелания, как от врача, аллерголога, иммунолога и еще и мамы.

Евгения Назарова:

Я хочу сказать, что вакцинировать детей надо обязательно. Я очень люблю педиатра Комаровского, его все знают. Когда была неделя иммунизации, у него был очень хороший пост: «Не надо прививать всех детей. Прививайте только тех, кого вы хотите оставить». Поэтому вакцинация, как я объясняла перед прививкой своему ребенку, это как алмазная броня в «Майнкрафте», она непробиваемая. Это защита, которой мы можем хоть как-то нашего ребенка обезопасить хотя бы по определённым направлениям. Конечно, у врачей, к сожалению, нет нужного количества времени, чтобы переубеждать пациента на приеме, особенно, когда он уже зазомбирован, что прививка – это вред. Я, буквально где-то год назад, наткнулась в магазине на обычную литературную книжку, я по вакцинациям только научные книги читаю. Мне она очень понравилась. Книгу написал Пол Оффит, американский инфекционист, она называется «Смертельно опасный выбор: чем борьба с прививками грозит нам всем». Помимо того, что она написана литературно и очень доступно, она развенчивает абсолютно все мифы, которые созданы вокруг вакцинопрофилактики. Она будет интересна не только не медикам, то есть простому обывателю, но и медикам по той причине, что треть книжки занимают ссылки на научные статьи.

Анастасия Плещёва:

Да, замечательная книга! Я пока ее не читала, но Евгения уже делилась, я видела пост в вашем Инстаграме по поводу данной книги. Были ли ответы ваших подписчиков после прочтения книги? Кто-то читал, ничего никто не писал?

Евгения Назарова:

Да, читали, и коллеги читали, и подписчики читали. Действительно, книга очень нравится, потому что доступным языком написано о том, о чём сейчас создано столько мифов и прочего. Очень интересно. Она, действительно, на одном дыхании читается.

Анастасия Плещёва:

Мы заканчиваем наш сегодняшний эфир на такой литературной нотке. Друзья, читаем все книжку! Евгения, мы будем вас ждать снова и снова. До новых встреч!

Прививка от аллергии

Заболеваемость детей аллергией постоянно растет. Почти каждый третий новорожденный предрасположен к ней генетически. Настоящим спасением для аллергиков станет аллерговакцина, которая сейчас проходит испытания. Рассказывает академик, действительный член РАМН, президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, директор Института иммунологии Минздрава РФ Рахим Мусаевич ХАИТОВ.

– Как сегодня лечат аллергию?

– Существуют разные подходы к лечению аллергии. Но единственный способ настоящего лечения и профилактики аллергии – это специальная иммуно- или вакцинотерапия. Иммунная система охраняет человеческий организм от всего чужеродного – бактерий, вирусов, любой инфекции.

Принцип вакцинации вполне применим и к аллергии. Но с ней дело обстоит намного сложнее, чем с другими заболеваниями. Допустим, если против гриппа достаточно одной прививки, то при аллергии это очень сложная, тяжелая и длительная процедура. В первую очередь выясняют, какой аллерген вызывает аллергию. Его очищают и готовят из него препарат – аллергоид. В результате изменяется его аллергическая активность. Им и производят вакцинацию. Приходится делать 40 -50 прививок. Это длится по два месяца, причем доза аллергоида с каждой инъекцией постоянно возрастает.

Такую вакцинацию может проводить только очень квалифицированный специалист в специальных условиях. Если вакцинация проведена грамотно, она поможет полностью избавиться от аллергии. Но таким образом излечиваются только 40-50 процентов больных. В мире к этой процедуре относятся пока весьма неоднозначно. В Западной Европе, например, вакцинаций аллергоидами не проводят вообще, а в США ее применяют очень широко. У нас же в стране прививки от аллергии делают преимущественно в нашем институте.

– Вы разработали новую вакцину. Чем она отличается от существующей?

– Наша вакцина настолько чистая, что с ней не попадают в организм вредные вещества. Мы научились синтезировать вещество, которое способно усиливать иммунную реакцию организма. При химическом соединении с аллергеном оно увеличивает эффективность вакцины, создает в организме стойкий иммунитет к аллергену. С его помощью можно полностью вылечить только тот тип аллергии, который он вызывает. Достаточно пяти – шести инъекций, и человек становится невосприимчив к аллергену.

– Какие виды аллергии лечит ваша вакцина?

– Препарат лечит практически все виды аллергии. Для испытаний мы использовали один из самых сильных видов аллергенов. Он выделен из яичного белка. Благодаря нашей вакцине удалось полностью нейтрализовать вызванную им реакцию.

– А если у человека аллергия на несколько видов аллергенов?

– Тогда препарат будет комбинированным и содержать все аллергены, вызывающие аллергическую реакцию. Основных аллергенов существует не так уж много, их всего около пятидесяти. Продуктов и растений, которые вызывают аллергию, сотни и даже тысячи. Но в разных их видах на самом деле содержатся одни и те же аллергены. Это называется перекрестной аллергизацией. К тому же очень многие аллергены имеют общие признаки. В вакцине одни из них смогут заменить другие на молекулярном уровне. Если возникнет необходимость изготовления комбинированного препарата, количество аллергенов в нем за счет этого еще уменьшится.

– Существуют ли противопоказания для прививок? Можно ли их делать детям?

– В процессе испытаний вакцины не выявилось ни одного побочного эффекта. Более того, она не только стимулирует иммунитет, а является детоксикантом. Когда в организме находятся токсины, наш препарат помогает их нейтрализовать и вывести. Она будет прививаться и детям. Но вначале разрабатывается и испытывается вакцина для взрослых.

– Когда препарат будет готов к применению?

– Сейчас проводятся клинические испытания препарата. Им вылечено уже несколько сот больных. Мы докладывали об этих данных на нескольких международных конгрессах. Опубликовали материалы в ведущих западных журналах. Получили премию Европейской академии аллергии за нашу разработку. Аналогов нашему препарату нет во всем мире. Но для окончательного внедрения его в медицинскую практику понадобится еще года два.

Уколы от аллергии

Аллергия всегда застает врасплох. Быстрым и эффективным способом устранения ее симптомов являются уколы от аллергии.

Это инъекционные препараты, различающиеся по составу и принципу действия, но имеющие единую цель — ослабление иммунной реакции организма на раздражители.

Виды вакцин

Гормональные уколы от аллергии содержат глюкокортикостероиды — синтезированных компонентов, аналогов гормонов надпочечников. Лечение такими средствами не может быть длительным, поскольку они вызывают множество побочных явлений. Наибольший вред причиняется эндокринной и желудочно-кишечной системам. Гормональная вакцина требуется при условии, что пациенту необходима однократная интенсивная помощь, в срочной ситуации.

Примером гормональных противоаллергических уколов является Дексаметазон, но на самом деле таких вакцин много, и Дексаметазон всего лишь один препарат из многих.

Инъекции с содержанием гормонов необходимы в следующих обстоятельствах:

  • отек гортани и верхних дыхательных путей;
  • шоковое состояние пациента;
  • резкое снижение кровяного давления.

Уколы, предназначенные от аллергии, не включающие в свой состав гормоны, по сути являются жидкими аналогами таблетированных лекарственных средств. Например, если отсутствует возможность принимать препарат перорально в форме таблеток, на помощь придут негормональные вакцины. Они не оказывают такого выраженного эффекта, как Дексаметазон или укол Адреналина, а, значит, не обладают тем широким списком побочных эффектов. К тому же действовать они будут намного быстрее противоаллергических таблеток, поскольку в процессе своей работы им не придется проходить этап всасывания через кишечный тракт — препарат мгновенно поступает в кровоток.

Названия группы и самих препаратов Принцип их действия
Противоаллергические инъекционные препараты, например: Димедрол, Тавегил, Супрастин. Делают в качестве неотложной помощи лицам, у которых признаки гиперчувствительности организма развиваются быстро, и необходим скорый эффект нейтрализации гистамина, например, при внезапной реакции гиперчувствительности на препарат Мильгамма. Чаще всего укол от аллергии в этом случае помогает смягчить тяжелые симптомы заболевания на симптомы средней и легкой тяжести, что в дальнейшем позволит отказаться от введения вакцин и продолжить лечение пероральными антигистаминными средствами.
Десенсибилизирующие препараты, например: хлористый калий, глюконат кальция. Данные средства способствует снижению гиперреакции организма к раздражителям, предупреждая высвобождение медиаторов аллергии. Чаще всего эти препараты назначаются при кожных проявлениях аллергии.
Дезинтоксикационные препараты, например: физраствор, раствор глюкозы, мочегонные средства. Внутривенное введение данных препаратов помогает в короткие сроки устранить симптоматику аллергических заболеваний, вывести из организма токсические вещества, которые в огромном количестве формируются на фоне шока или воспаления (например, при лекарственной непереносимости на тот же препарат Мильгамма).Препараты

Далее рассмотрим список эффективных и популярных противоаллергических вакцин.

ПРЕДНИЗОЛОН. Это гормональный укол от аллергии. Его плюс заключается в том, что лекарственное вещество действует быстро, а непродолжительный курс лечения не становится провокатором побочных явлений.

Преднизолон, как укол от аллергии, предпочтительно назначать в качестве срочной помощи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, при условии, что ингаляционные мероприятия глюкокортикостероидами не оказали должного эффекта, то есть не помогли купировать астматический приступ. Короткий курс лечения Преднизолоном, рекомендованный лечащим врачом, поможет в быстрые сроки нормализовать нарушенное дыхание, убрать аллергические симптомы, вновь обратиться к прежнему лечению.

Также лечение Преднизолоном может назначаться лицам, страдающим такими аллергическими расстройствами, как экзема, атопический дерматит, кожные реакции на лице и волосистой части головы.

Инъекция Преднизолона практически никогда не назначается в детском возрасте, так как это препарат может стать причиной отставания ребенка в физическомразвитии, в частности, в росте. Реже препарат назначается при таком заболевании, как сенная лихорадка.

Несмотря на то, что аллергия иногда требует неотложной помощи и гормональные инъекции, в этом случае, наиболее предпочтительны, уколы Преднизолона нельзя назначать при таких патологиях, как:

  • язва желудка;
  • системный микоз;
  • полиомиелит;
  • миопатические расстройства.

Преднизолон вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения и дозировку лекарственного средства должен назначать врач, так как от этих важных факторов зависит здоровье пациента.

СУПРАСТИН. В таблице указаны показания к применению уколов Супрастина, а также противопоказания:

  • кожные патологии (экзема, кожный зуд, отечность, высыпания);
  • сыпь, провокаторами которой стали отдельные лекарственные препараты (Сумамед, Мильгамма и пр.);
  • укусы насекомых;
  • аллергический конъюнктивит.
Показания к применению Противопоказания
  • аденома предстательной железы;
  • непереносимость препарата;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • беременность;
  • лактация.

РУЗАМ. Противоаллергический препарат эффективного действия. Показания и противопоказания к применению указаны в таблице:

Показания к назначению Противопоказания
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • вирусные и бактериальные инфекции респираторного тракта.
  • туберкулез;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • дети до 4 лет;
  • острые воспалительные реакции в организме, заболевания в декомпенсированной стадии.

После укола возможно развитие различных побочных эффектов, впрочем, как и от множества других препаратов. Это может быть слабость, более выраженные кожные высыпания (если речь идет об аллергии на кожных покровах, например, в результате лекарственной аллергии на препарат Мильгамма), усиление кашля (при хроническом бронхите и астме),небольшое повышение температуры тела. Какой будет побочная реакция или их будет несколько — предсказать достаточно сложно, однако подобные явления обратимы и довольно быстро исчезают без какого-либо вмешательства, по этой причине избегать их применения нецелесообразно.

ДИПРОСПАН. Укол от аллергии Дипроспан, как и Дексаметазон, является гормональным противоаллергическим средством. Он назначается в качестве срочной неотложной помощи при развитии таких состояний, как отек Квинке, анафилактический шок. Так же, этот препарат назначается в случае, если негормональные антигистаминные средства (как таблетки, так и уколы) не смогли оказать должный эффект. Обычно это наблюдается при поллинозе, контактном дерматите и других патологиях.

Диспропан противопоказано назначать при:

  • системном микозе;
  • проблемах с почками;
  • повышенном артериальном давлении;
  • непереносимости глюкокортикостероидов;
  • беременности, лактации;
  • болезни органов пищеварения.

Нежелательные эффекты встречаются нечасто, обычно они проявляются в симптоматике желудочно-кишечных расстройств. При затяжном лечении препаратом или превышении его дозировки, возможны такие психомоторные реакции, как расстройства сна, тревога, депрессия, потеря аппетита. Запрещено употреблять алкоголь на фоне лечения Диспропаном, поскольку этиловый спирт усиливает непереносимость и побочные эффекты со стороны данного средства.

Что такое горячий укол?

Горячий укол — Глюконат кальция или Хлорид кальция вызывают ощущение жара из-за повышенного содержания солей, способствующих интенсивному расширению кровеносных сосудов. Вводить Глюконат кальция можно только внутривенно, так как при внутримышечном введении препарата на ягодице могут образоваться некротические изменения, как только лекарственное вещество попадет подкожно.

И Хлорид кальция, и Глюконат кальция повышают концентрацию кальция в крови, в результате чего последний уменьшает клинические признаки аллергической реакции.

Преимущества и недостатки уколов от аллергии

Все лекарства от аллергии классифицируются на три группы: первого, второго и третьего (нового) поколения. Противоаллергические препараты первых двух групп вызывают различные побочные эффекты. Препараты нового поколения работают быстрее и эффективнее. Как выглядит эта классификация на примерах отдельных препаратов, рассмотрим в таблице.

Поколение Лекарственный препарат Особенности действия
I Димедрол, Супрастин, Диазолин Кратковременный эффект, седативное воздействие, нарушение работы сердечно- сосудистой системы.
II Лоратадин, Астемазин, Эбастин При соблюдении дозировки седативного эффекта и негативного влияния на сердце и сосуды не будет. Можно получать лечение длительно, результат терапии продолжителен — не менее 24 часов.
III Рузам, Цетиризин Активные метаболиты предыдущего поколения

Что такое уколы от аллергии нового поколения? В первую очередь, это специфические лекарственные средства, которые устраняют аллергический статус, улучшают иммунную реакцию организма, способствуют естественному синтезу компонентов, вступающих в целенаправленную схватку с клиническими проявлениями заболевания.

Таким образом, вакцина от аллергии относится к современным терапевтическим методам, которые способны улучшить состояние и самочувствие человека, страдающего данной патологией, минимум на 90%. Данные препараты существенно снижают восприимчивость организма аллергика к ядам различным насекомых, цветочной пыльце, пыли, лекарственным средствам и прочим раздражителям. Безусловно, спрятаться от аллергенов невозможно, но снизить клинические проявления данного заболевания вполне реально, а, значит, и нормализовать общее самочувствие. В этом и заключаются преимущества инъекций от симптомов аллергии.

Еще одним очевидным минусом противоаллергических вакцин является непредсказуемый ответ иммунитета на их введение, негативное влияние на здоровье, развитие нежелательных эффектов. Поэтому перед тем, как начинать лечение уколами от аллергии, важно пройти соответствующее диагностическое обследование, определить названия конкретных раздражителей и проводить любые лечебные мероприятия только под контролем лечащего врача.

Уколы от аллергии длительного действия

В настоящее время становятся популярны инъекции длительного действия, или метод АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в медленном приучении организма аллергика к специфическому раздражителю. Понадобится достаточно длительный срок, чтобы полностью избавиться от данного заболевания, но шансы хорошие.

Такой укол от аллергии на год поможет забыть о неприятных симптомах аллергического заболевания. Стоит отметить, что на продолжительность эффекта оказывают влияние некоторые факторы, в частности индивидуальные особенности организма, поэтому результат от курса лечения АСИТ может длится лишь несколько месяцев.

Показания к АСИТ Плюсы АСИТ
  • риноконъюнктивит аллергической природы;
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • поллиноз.
  • профилактика дальнейшего развития заболевания;
  • сохранение продолжительного срока ремиссии;
  • борьба с тяжелыми формами аллергии, например, бронхиальной астмой;
  • снижение потребности организма в лекарственных препаратах.

Рекомендуется начинать аллерген-специфическую терапию, как можно раньше, на начальном этапе заболевания шансов на выздоровление значительно больше.

Метод АСИТ доказал свою эффективность в 75 % случаев. Лечение проводится в двух вариантах — ускоренная терапия и классическая. При ускоренном курсе лечения уколы от аллергии делают до 3 раз в сутки на протяжении нескольких недель (максимум 21 дня). При классическомлечении вакцинация будет более длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия народные рецепты

Отзывы о лечении уколами

Если подвести итоги, хочется подчеркнуть, что уколы от аллергии — это препараты, которые считаются лучшими противоаллергическими средствами на сегодняшний день. Скорость, с которой они действуют на организм, не только поможет в короткие сроки облегчить самочувствие больного, но и спасти жизнь! Однако важно помнить, что назначать себе эти препараты самостоятельно нельзя, даже если они имеют хорошие отзывы, так как это может быть опасно. Какие уколы нужны и как будет проходить лечение — решает лечащий врач.

Прививки против аллергии

Все новое — это хорошо забытое старое. Так же и в случае помощи больным с аллергией на пыльцу трав и деревьев.

В России практически отказались от использования прививок против аллергии, которые казались громоздким наследием советской медицины — большое количество уколов, частые визиты к врачу, неопределенный результат — зачем всё это когда есть эффективные препараты: назальные гормональные спреи, современные, антигистаминные препараты, удобные сосудосуживающие капли в нос. Зачем врачи и уколы? Я сам себе врач и свой организм знаю лучше всех.

Некоторые больные активно использовали пролонгированные формы глюкокортикоидов (триамцинолон, дипроспан, депо-медрол, депо-кортеф, кеналог) на время цветения амброзии. Очень удобно — один укол и живи спокойно. Так продолжалось несколько лет. Потом лимфоциты становились резистентными к гормонам и продолжали производство антител к аллергенам не обращая внимания на лекарства.

Результатами подобного самолечения стали — рост количества тяжелых форм ринитов требующих хирургической коррекции, увеличение числа «свистящих» больных формирующих вместо насморка настоящую бронхиальную астму.

Наступила апатия и безразличие — ожидание конца цветения стало для многих практически главным событием конца лета — начала осени. «Все пробовал и все уже не так помогает» — обычный апатичный ответ аллергика летом, на вопрос «что принимаете». У некоторых пациентов ежегодно растет агрессия и раздражение: «неужели нет выхода и до конца жизни я буду терять одно из лучших времен года?»

Выход есть. Он прост и изящен — прививка от аллергии. Во всем мире шел поиск способов уменьшить количество уколов и визитов к врачу, повысить эффективность и безопасность вакцин против аллергии.

Ученые обещают в следующее десятилетие предложит больным аллергопетиды, созданные генетическими методами и свободные от побочных эффектов, что позволит использовать высокие дозы препаратов и небольшое количество уколов.

Это прекрасное будущее, советские схемы и препараты — прошлое. А что делать сейчас? Ответ прост — использовать опыт и достижения европейских врачей, ученых, фармацевтов. Дорого, но эффективно.

Стремясь уйти от большого количества уколов и визитов к врачу и сделать прививки против аллергии удобными для детей, в СССР и западной Европе, ученые и практики разработали две основные базисные методики амбулаторных прививок против аллергии:

  • капли в рот (подъязычная — сублингвальная вакцина)
  • аллергоиды — депонированные формы аллергенов

Cублилингвальная АСИТ — СЛИТ (используется у детей)

Больному выдают флакон на месячный курс (капли в рот 1 раз в день), а визит к врачу происходит при увеличении концентрации раствора — при хорошей переносимости выдается новый флакон на очередной месячный курс.

Например, в России зарегистрированы такие аллергены для перорального применения:

Название Состав На латыни
Весенняя смесь ранняя береза белая
граб обыкновенный
лещина обыкновенная (орешник)
ольха черная
Betula pendula
Carpinus betulus
Corylus avellana
Alnus glutinosa
Смесь трав французский райграс высокий
ежа сборная
овсяница
райграс плевел
тимофеевка
рожь
Arrhenatherum elatius
Dactylic glomerata
Festuca sp.
Lolium sp.
Phleum pratens
Secale cereale
Смесь осенняя полынь горькая
чернобыльник
золотарник
Artemisia absinthium
Artemisia vulgaris
Solidago Canadensis
Смесь плесневых грибов наружных Alternaria sp.
Cladosporium sp.
Fusarium sp.
Botrytis cineria Monilia
Смесь плесневых грибов домашних Aspergillus fumigatus
Aspergillus niger
Penicillium sp.
Mucor sp.
Rhizophus sp.
Смесь клещей Acarus siro
Dermatophagoides farinae
Dermatophagoides pteronyssinus

В СССР, для пероральных прививок против аллергии у детей делали глицериновые растворы аллергенов. Препараты получались с умеренной стандартизацией, небольшими сроками хранения и требовали больших затрат времени врача и родителей пациентов. Европейские производители препаратов напротив, максимально разгружают врача, но требуют от родителей скрупулёзного соблюдения схем введения препарата. Н апример, некоторые препараты надо добавлять по капле ежедневно, доводя количество капель до 28, после чего увеличивается концентрация препарата и цикл повторяется несколько раз. Трудно быть педантичным и дотошным европейцем.

Стремясь увеличить эффективность прививок против аллергии, производители разработали модифицированные варианты аллергенов, которые получили название аллергоиды. Использование аллергоидов позволяет существенно уменьшить количество уколов и увеличить эффективность прививок против аллергии

Прививки аллергоидами

Уколы (депонированные аллергены) производятся один раз в неделю № 7-13, далее раз в месяц можно за один визит вводить 2 аллергена — по одному уколу в каждую руку, но не более.

Существуют отечественные аллергоиды из пыльцы деревьев, злаковых трав, полыни, домашней пыли. Есть и европейские препараты: Пуреталь (Голландия), Фосталь (Франция). Основным преимуществом российских препаратов является цена. Сравните две схемы вакцинации аллергоидами

Примерная схема АСИТ аллергоидом (Россия)

№ укола Разведение аллергоида Доза в мл PNU в дозе
1 0,1 0,1
2 1:10000 0,3 0,3
3 0,7 0,7
4 0,1 1
5 1:1000 0,3 3
6 0,7 7
7 0,1 10
8 1:100 0,3 30
9 0,5 50
10 0,7 70
11 0,1 100
12 1:10 0,3 300
13 0,5 500
14 0,7 700
15 0,9 900
16 0,1 1000
17 0,2 2000
18 цельный 0,3 3000
19 0,4 4000
20 0,5 5000
21 0,6 6000
22 0,7 7000
23 0,8 8000
24 0,9 9000
25 1,0 10000

Схема специфической терапии препаратом аллергенов трав Puretal Grasses (Голландия)

№ укола Недели курса Доза препарата
Мл Ед. Noon
1 1 0,05 1000
2 2 0,1 2000
3 3 0,2 4000
4 4 0,3 6000
5 5 0,4 8000
6 6 0,5 10000
7 8 0,5 10000
8 10 0,5 10000
9 13 0,5 10000
10 16 0,5 10000
11 20 0,5 10000

Далее 1 укол в месяц в объеме 0,5 мл

Состав коммерческих аллергоидов

Европейские препараты
монопрепараты смеси аллергоидов
амброзия амброзия Не сочетается с другими аллергенами и вводится отдельно
полынь горькая полынь травы 60%, рожь 20%, полынь 20%, травы/злаки 80%, полынь 20%
ежи сборной рожь травы 80%, рожь 20%, травы 60%, рожь 40%
овсяницы луговой подорожник травы/злаки 50%, полынь 20%, рожь 15%, подорожник 15%
тимофеевки луговой постенница смесь злаковых трав: бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая
микст-аллергоид луговых трав
(ежи, овсяницы, тимофеевки)
cмесь злаковых трав и культивируемых злаков: травы 55%, ячмень 10%, овес 10%, рожь 15%, пшеница 10%
микст-аллергоид деревьев
(ольхи. березы, лещины)
береза береза 20%, травы 80%
береза 20%, рожь 20%, травы 60%
ольха ольха, орешник, береза, граб
орешник орешник 50%, ольха 50%
бук бук 20%, береза 30%, ольха 20%, орешник 30%
олива

Существуют ещё несколько методов прививок против аллергии(АСИТ):

Шок-метод: курсовую дозу аллергена вводят в течении суток подкожно через часа в равных дозах с адреналином

Молниеносный: всю курсовую дозу вводят п\к в течении 3 суток в равных дозах через каждые 3 часа с адреналином

От этих методов отдает клиникой доктора Хауса, круглосуточным мониторингом ЭКГ и дыхания, возможностью быстрой интубации при развитии шока или отёка гортани или легких, искусственной вентиляцией легких. В России такие острые формы аллерговакцинации не применяются.

Ускоренная (стационар): п\к введение аллергена 3 раза в день во время двухнедельной госпитализации под контролем ЭКГ, ФВД, биохимических и клинических анализов крови и мочи.

Классическая:

  • Бесплатная — первые иньекции делают ежедневно или через день, последующие с интервалом Дозу аллергена в максимальном разведении 1:10 повторяют с интервалами
  • Советская — контроль ЭКГ, ФВД, биохимических и клинических анализов крови и мочи проводят по показаниям, а также после каждой инъекции.

Примерная схема парентерального введения аллергенов при проведении АСИТ классическим советским методом

Разведение аллергена Количество единиц белкового азота в 1 мл Доза, мл
1:100000 0,1 0,1
0,2
0,4
0,8
1:10000 1,0 0,1
0,2
0,4
0,8
1:1000 10,0 0,1
0,2
0,4
0,8
1:100 100,0 0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
1:10 1000,0 0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0

Начальная доза определяется аллергометрическим титрованием — ставится кожная проба с различными разведениями причинно значимого аллергена и по минимальной реакции начинается отсчет доз и кратности введения.

Программа «Аллерговакцинация поллиноза у взрослых и школьников»

Перечень услуг Цена руб. Кратность манипуляций Итого руб.
1 Консультация аллерголога: определение показаний и противопоказаний для аллерговакцинации 1000 1 1000
2 Кожное тестирование 5 аллергенами для подбора препарата 500 1 500
3 Общий Ig E (выполняется в лаборатории) 220 1 220
4 Определение специфических Ig E к трем стандартным аллергенам (лаборатория) 1080 1 1080
5 Осмотр и проведение вакцинации (без стоимости вакцины), наблюдение в течение часа 500 10 5000

Программа «Аллерговакцинация дошкольников»

Перечень услуг Цена руб. Кратность манипуляций Итого руб.
1 Консультация аллерголога: определение показаний и противопоказаний для аллерговакцинации 1000 1 1000
2 Общий Ig E (в лаборатории) 220 1 220
3 Определение специфических Ig E к трем стандартным аллергенам (в лаборатории) 1080 1 1080
4 Осмотр и проведение вакцинации (без стоимости вакцины), наблюдение в течение часа 500 4 2000

Вакцинация проводится по стандартному протоколу производителя в соответствии с выявленной реакцией на аллерген.

Приобретение вакцины на условиях 100% предоплаты, хранение препарата в мед. центре.

Осмотры специалистов и дополнительные анализы в соответствии с прайсом центра.

Основные группы противопоказаний для иммунотерапии аллергенами:

  • обострение основного заболевания; острое интеркуррентное заболевание; хроническое заболевание в стадии обострения;
  • хронические заболевания с недостаточностью функции пораженных систем (почечная недостаточность, печеночная недостаточность, недостаточность кровообращения); значительные необратимые изменения в дыхательной системе при бронхиальной астме, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью (хроническая эмфизема, распространенный деформирующий бронхит, бронхоэктазы);
  • активный туберкулезный процесс любой локализации;
  • злокачественное заболевание;
  • сочетание атопии с иммунокомплексными болезнями; ревматологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния тяжелой степени.

Как проходит тестирование аллергенов по коже (prick-тест).

На кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, наносят каплю тест-контрольной жидкости (физиологический раствор поваренной соли), каплю 0,01% раствора гистамина, а также каплю аллергена (аллергенов). Раствор с гистамином служит положительным контролем, а с тест-контрольной жидкостью — отрицательным.

Расстояние между местами нанесения капель должно быть не менее После этого посредством укола производят повреждение эпидермиса в области каждой капли. При этом используют для каждого раствора отдельные стерильные иголки. Реакции оценивают через Оценка скарификационных и prick-тестов по степени выраженности реакции приведена в таблице.

Оценка кожных prick-тестов

Реакция Результат Характеристика реакции
Отрицательная Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест — контрольной жидкостью (физ. р-р)
Сомнительная ± Покраснение без волдыря
Слабоположительная + Волдырь диаметром в месте укола, отчётливо заметный лишь при натягивании кожи, эритема
Положительная ++ Волдырь в области укола диаметром окружённый кольцом гиперемии;
волдырь заметен без натягивания кожи
Резко положительная +++ Волдырь диаметром гиперемия более 10 мм
Очень резко ++++ Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии, положительная или более 15 мм и зона эритемы более 20 мм, общие реакции (чихание, зуд)

Ситуации, при которых кожные тесты неинформативны.

Ложноотрицательные реакции Ложноположительные реакции
при приёме лекарств, которые могут повлиять на выраженность кожной реакции (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды). прием пищи (рыба, цитрусовые) и лекарств, которые вызывают высвобождение гистамина
при постановке проб в период рефрактерности (ранее недель после системной аллергической реакции) нарушение техники тестирования
снижении реактивности кожи
у детей младшего возраста
у пациентов пожилого возраста
при заболеваниях нейроэндокринной системы
при наличии уртикарного дермографизма (в этом случае тест с контрольной жидкостью также будет положительным)
при неправильном хранении аллергенов при неправильном хранении аллергенов

Пыльцевые аллергены (травы и деревья)

Кожные тесты Виды аллерговакцинации
Название аллергенов Состав Названия аллергенов Аллерговакцина Капли внутрь
Весенняя пыльцевая волна цветения деревьев
Деревья 1 ольха серая, лещина обыкновенная, дуб, вяз, платан, ива белая, тополь Деревья I: ольха, орешник, тополь, вяз, ива ольха, орешник, береза, граб
Деревья 2 клен, береза, бук, дуб, грецкий орех Деревья II: береза, бук, дуб, платан ольха, орешник, береза, граб
Акация Акация (Robinia pseudoacacia)
Тополь Тополь (Populus alba)
Береза (Betula alba)
Ольха (Alnus glutinosa)
Орешник (Corylus avellana)
Летняя пыльцевая волна цветения луговых трав и злаков
Травы (луговые) колосок душистый, райграйс пастбищный, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстяной Травы: бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая
Зерновые рожь посевная, овес посевной, пшеница мягкая, ячмень обыкновенный, кукуруза Травы+Злаки (ячмень, овес, рожь, пшеница)
Рожь посевная (Secale cereale)
Основная пыльцевая волна цветения сорных трав
Травы (сорные) амброзия, полынь, подорожник, марь белая, зольник сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)
Подорожник (Plantago lanceolata)
Полынь (Artemisia vulgaris)
Амброзия (Ambrosia artemisiifolia)

Лабораторная технология такова, что стоимость одного аллергена и смеси аллергенов одинакова. Поэтому, стремясь экономить деньги и кровь пациентов, производители объединяют в один анализ сходные аллергены — так и удобнее и дешевле. Количество аллергенов, на которые можно обследовать — десятки и сотни. В таблице приведены рабочие варианты позволяющие подобрать конкретную аллерговакцину.

Респираторные бытовые аллергены

Кожные тесты Виды аллерговакцинации
Название аллергенов Состав Названия аллергенов Аллерговакцина Капли внутрь
Домашняя пыль кошка (эпителий), собака(перх/шер), clados. herbarum, asper. fumigatus d. pteronyssinus, d. farinae Сено вакцин нет
Клещи
Клещи домашней пыли d. pteronyssinus, d.farina Клещ Dermatophagoides farinae
Клещ Dermatophagoides pteronyssinus
Складской клещ Acarus siro
Грибки
Плесневые грибки penicill. notatum, clados. herbarum, asper. fumigatus, mucor racemosus, candida albicans Плесневые грибы I
Плесневые грибы II
Домашние животные
кошка (эпителий) Кошка, эпителий
собака (перхоть/шерсть) Собака, эпителий
Перо постельное гусь (перо), курица (перо), утка (перо) Лошадь, эпителий
перо попугая волнистого Волнистый попугай, перья (заказ), но вакцин нет
Корова, эпителий
Овца, шерсть
Кролик, эпителий
Хомяк, эпителий
Морская свинка, эпителий
Животные 1
(крыса, мышь, мор. свинка, кошка, собака)
морская свинка, крыса (эпит.+белок), мышь (эпит.+белок), кошка (эпителий), собака (перх/шер) Шерсть животных I (эпителий): собака, кошка, морская свинка, кролик, хомяк
Животные 2
(корова, лошадь, кошка, собака) перхоть лошади, перхоть коровы, эпителий кошки, эпителий собаки
Шерсть животных II шерсть овцы, эпителий: лошадь, корова, свинья, коза

Основными причинами «бытовой» сенсибилизации являются домашние клещи. Поэтому комитет экспертов ВОЗ не рекомендует использовать такие комплексные препараты как «домашняя пыль» для проведения аллерген специфической иммунотерапии. Большие трудности возникают также при принятии решения о проведении аллерговакцинации в случае аллергии к домашнему животному — что проще расстаться с домашним любимцем (зачастую весьма дорогостоящим) или проходить курсы терапии каплями (дети) и уколами (взрослые)?

Пищевая аллергия

Анализы крови, выполняемые лабораторией Кожные тесты
Название аллергенов Состав Названия аллергенов
Детская пищевая молоко коровье, яичный белок, пшеничная мука арахис, соевые бобы Мясо I: баранина, говядина, свинина
Мучная смесь пшеничная мука, гречневая мука, овсяная мука, кукурузная мука, кунжут Мясо II: утки, курицы, индейки, гуся
Фрукты груша лимон земляника ананас Фрукты: апельсин, грейпфрут, лимон
Фрукты (перекрест с березой) яблоко вишня слива персик фундук Коровье молоко
Морская рыба треска, сельдь, скумбрия Куриное яйцо (цельное)
Отдельные аллергены Картофель
Мясо Овощи Отдельные аллергены (заказ)
Специи:
анис, ромашка, кориандр, тмин, паприка, перец, сельдерей — корень
Рыба/Морепродукты:
угорь, форель, палтус, треска, карп, лосось, соль, тунец, креветки, лобстер колючий, мидии
Мясо:
лошади, индейки, утки, гуся; баранина, курятина, говядина. свинина
Овощи:
горох, помидор, цветная капуста, петрушка, спаржа шпинат
Мука и отруби:
ячменные отруби и мука, овсяная мука, кукурузные отруби и мука, ржаные отруби и мука, пшеничные отруби и мука
Фрукты:
ананас, апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин/клементин земляника/клубника, яблоко банан груша а виноград персик,арахис грецкий орех, лесной орех, бразильский орех
говядина горох
молоко коровье картофель
казеин капуста белокачанная
кролик капуста цветная
курица/цыпленок морковь
свинина перец сладкий
яйцо (белок-желток) соевые бобы
яичный белок томат
яичный желток фасоль белая
Речная рыба Экзотические фрукты
карп-сазан ананас
судак апельсин
форель радужная арахис
банан
грейпфрут
грецкий орех
лимон
мандарин
какао
кофе
шоколад

Основа диагностики пищевой аллергии — ведение пищевого дневника. Основа лечения — диета.

Аллерговакцины не применяются за исключением жизненно важных продуктов: ржаная и пшеничная мука.

При составлении диеты больного, страдающего аллергией целесообразно ознакомиться с таблицей родственных растений, по данным аллергологии и ботаники.

Варианты непереносимости родственных растительных аллергенов

Пыльца Пыльца, листья, стебли растений Пищевые растительные продукты Лекарственные растения
Береза орешник (лещина) яблоня, ольха березовый сок, яблоки, черешня, вишня, слива, персики, нектарин, леечные орехи, петрушка, морковь, сельдерей, картофель, помидоры, огурцы, лук, киви березовый лист (почки) ольховые шишки
Злаковые травы пищевые злаки: (овёс, пшеница, ячмень… ) и все изделия из них, кукуруза, щавель, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка все злаковые травы
Полынь георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), мёд полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, череда, девясил
Лебеда свекла, шпинат
Амброзия подсолнечник, одуванчик подсолнечное семя (масло, халва), дыня, бананы мёд

В ХХ веке, кроме индустриализация — химизация еды и быта человека, возникла еще одна причина для массовой аллергии — глобализация — проникновение в пищевой рацион людей продуктов, которые не ели их предки и для переваривания и усваивания которых, у многих людей отсутствуют ферментные системы.. Открытие центров происхождения культурных растений принадлежит выдающемуся русскому ученому Н.В.Вавилову, собравшему огромный семенной материал для использования в селекционной работе. Было выделено восемь центров происхождения культурных растений:

  1. Средиземноморский (спаржа, маслины, капуста, лук, клевер, мак, свекла, морковь)
  2. Переднеазитский (инжир, миндаль, виноград, гранат, люцерна, рожь, дыня, роза)
  3. Среднеазиатский (нут, абрикос, горох, груша, чечевица, лен, чеснок, мягкая пшеница)
  4. Индо-Малайский (цитрусовые, хлебное дерево, огурец, манго, черный перец, кокосовая пальма, банан, баклажан)
  5. Китайский (просо, редька, вишня, яблоко, гречиха, слива, соя, хурма)
  6. Центрально-американский (тыква, фасоль, какао, авокадо, махорка, кукуруза, батат, хлопчатник)
  7. Южноамериканский (табак, ананас, томат, картофель)
  8. Абиссинский центр (банан, кофе, сорго, твердая пшеница)

Дополнительная информация

Услуги

Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Можно ли делать прививки при наличии аллергии?

Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.

Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?

Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.

Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.

Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.

Безопасная иммунизация

Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.

Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.

Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:

  • за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
  • перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
  • дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
  • после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
  • обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
  • комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
  • после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.

При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:

  • орехи;
  • морепродукты, жирную рыбу;
  • шоколадные конфеты и шоколад;
  • мед;
  • куриные яйца;
  • жирное мясо и птицу;
  • сыр, особенно мягкие сорта;
  • коровье молоко;
  • фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
  • острые соусы и приправы, пряности;
  • копчености;
  • фастфуд;
  • консервы;
  • сладкие газированные напитки, соки из пакетов.

Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.

Особенности проведения прививок и поствакционный период

Нужно учитывать следующие моменты:

  • если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
  • при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
  • при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
  • абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.

По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.

  • локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
  • общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.

Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.

Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.

АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.

Импортные аналоги отечественных препаратов

Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:

  1. АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
  2. Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
  3. От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
  4. Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.

Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.

Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

В России разработаны вакцины от аллергии

Иммунологи ФМБА России сообщили об успешном прохождении доклинических испытаний сразу трех препаратов: Берпол, Полпол и Тимпол. Все они предназначены для вакцинации населения от аллергии. Пациенты, организм которых реагирует на пыльцу березы, полыни и тимофеевки, уже через несколько лет смогут пройти процедуру специфической иммунотерапии с использованием новых средств, аналогов которым в мире пока не существует. Ожидается, что период ремиссии после прививки будет достаточно долгим (около восьми лет), а кроме того, курс лечения будет состоять не из десятков инъекций, как это происходит сейчас, а всего из 12 процедур.

Стоимость иммунопрепаратов также будет приемлемой, так как полный цикл от разработки и производства до продажи будет проходить в России, импортных компонентов в вакцинах нет. В состав средств входят измененные аллергены и вещество-иммуномодулятор, увеличивающее интенсивность иммунной реакции организма.

Как сообщают «Известия», все бумаги, необходимые для начала клинических испытаний (на них потребуется три-четыре года), уже переданы в министерство здравоохранения. Кроме средств от аллергии на пыльцу березы, полыни и тимофеевки, сотрудники Института иммунологии работают также над вакцинами от аллергии на пылевых клещей, пыльцу амброзии, яд пчел и комаров, однако по последним трем пунктам пока недостаточно финансирования. Поллинозом болеют сотни тысяч россиян, и новые вакцины смогут существенно улучшить качество их жизни.

Достоинства и недостатки прививки от аллергии

Прививка от аллергии рекомендована тем больным, которым не помогает традиционное медикаментозное лечение.

Вакцинация от аллергии

Вакцинацию используют только в том случае, когда все возможные способы борьбы с аллергией были испробованы, но не дали результата. Поэтому перед вакцинацией всегда проводят курсы медикаментозного лечения при помощи антигистаминных препаратов и средств местного действия при аллергической симптоматике, проявляющейся в носу и глазах. Если же после этого аллергическая реакция сохраняется, врач может назначить вакцинацию, которая является достойной альтернативой традиционному лечению.

Противоаллергическая вакцина несколько отличается от привычных прививок против различных заболеваний. Если последние, как правило, вводят единоразово, то прививки при аллергии представляют собой определенную программу лечения и отличаются продолжительностью и рядом других особенностей.

Курс введения вакцин против аллергии называется гипосенсибилизацией и представляет собой специальную иммунотерапию, которая проводится по определенной схеме. Осуществляться вакцинация может разными путями:

  • подкожным инъекционным введением экстракта аллергена;
  • ингаляцией;
  • закапыванием в нос;
  • приемом внутрь.

Обычно применяют метод инъекционного введения. Экстракт аллергена называется аллерговакциной. Она представляет собой очищенный и специально приготовленный аллерген (аллергоид) и иммуномодулятор. Такая комбинация необходима, чтобы снизить риск развития побочных эффектов.

Сначала вводят совсем незначительные его дозы, впоследствии дозировка аллергена повышается. Такая схема необходима для того, чтобы организм не ответил на лечение аллергической реакцией. Постепенное повышение дозировки позволяет организму адаптироваться к аллергену и легче его переносить. Дозы вводимого аллергена повышают до тех пор, пока организм не начнет справляться с ними и нормально переносить. Курс гипосенсибилизации, в отличие от обычных вакцин, длится от 3 до 5 лет, в течение которых каждые 6 — 8 недель продолжают вводить оптимальную дозу аллергена. Таким постепенным путем и добиваются переносимости организмом аллергена, который применяется в терапевтическом курсе.

Кому показана вакцинация

Список аллергенов, против которых можно делать прививку, достаточно широк. В частности, к ним относятся:

  1. Пыльца. Часто у людей наблюдается аллергическая реакция на березу, лещину, траву, в пору цветения других деревьев.
  2. Укусы пчел и ос. Известно, что для людей, у которых отмечается такой тип аллергии, укусы могут нести прямую угрозу жизни.
  3. Животные. В частности можно сделать прививку от аллергии на собачью или кошачью шерсть, домовых клещей.

Кроме повышения качества жизни без аллергии, такая вакцина способствует предупреждению развития астмы. Это очень важно, поскольку на фоне аллергии часто развивается аллергическая астма. Если же человек уже страдает от этого заболевания, то вакцинация помогает контролировать недуг. Однако нужно помнить, что при острой форме астмы делать прививку нельзя.

Кроме того, существует еще ряд противопоказаний к введению вакцины:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • неконтролируемая форма астмы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкология;
  • беременность.

Поскольку прививка все-таки является стрессом для организма, данной категории людей она противопоказана.

Существует 2 вида вакцинации:

  1. Классическая. Отличается постепенным введением аллергена.
  2. Ускоренная. Показана людям, у которых имеется аллергия на цветение. Ее назначают как раз перед началом сезона цветения растений.

Такой вид вакцинации еще называют предсезонным.

Подготовка и проведение вакцинации

Когда врач и пациент приходят к решению проведения курса вакцинации, наступает первый этап — подготовка. Очень важно пройти тщательное и комплексное обследование всего организма, а также провести аллергический тест и контроль работы легких.

Обычно на подготовительном этапе сотрудничают несколько врачей: терапевт из поликлиники по месту жительства и узкие специалисты. Когда все обследования пройдены, противопоказаний к лечению не выявлено, больного направляют к узкому специалисту, который будет проводить непосредственно курс гипосенсибилизации. Это может быть:

  • специалист по внутренним болезням;
  • отоларинголог;
  • детский врач-аллерголог.

Проводить курс лечения нужно только у узкого специалиста, поскольку возможно обострение состояния или возникновение других побочных эффектов. В таком случае лучше находиться под наблюдением аллерголога, имеющего опыт с такими пациентами.

Кроме того, очень важно, чтобы пациент соблюдал все рекомендации врача. В частности, нельзя самовольно пропускать назначенные процедуры без видимых на то причин, нужно придерживаться рекомендованной диеты и т. д.

Проводить лечение можно как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Это зависит, в первую очередь, от вида аллергена. Например, если у человека аллергия на домашнюю пыль или клеща, то целесообразно лечить его в условиях больницы.

Побочные реакции во время лечения

Ни один пациент не застрахован от временного ухудшения состояния здоровья и побочных реакций. Особенно подвержены этому больные в начале лечения. Какие же побочные эффекты могут быть? Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

  1. Реакции легкой степени. Насморк, ощущение зуда, чихание, крапивница. Они не являются серьезными.
  2. Реакции тяжелой степени. Угнетение дыхания, анафилактический шок. Это очень серьезные побочные эффекты, которые даже опасны для жизни человека.

Такая картина может наблюдаться сразу же после введения вакцины. Вот почему так важно, во-первых, довериться специалисту, а во-вторых, проводить лечение строго в специализированном учреждении. Только там имеется возможность оказания немедленной медицинской помощи в случае необходимости.

Реакция может развиться не только сразу после прививки, но и в течение 24 часов после нее. Обычно она проявляется в виде местной реакции, например, отека.

Результат лечения

Предсказать, каков будет результат терапии у конкретного пациента, невозможно. Вакцинация по-разному воспринимается каждым организмом, поэтому результат всегда является неожиданностью. Однако можно выделить несколько возможных вариантов развития событий для пациента:

  1. Очень позитивный результат. После курса лечения качество жизни человека существенно повышается. Он чувствует себя намного лучше и в буквальном смысле слова обретает свободу от аллергии.
  2. Хороший результат. Человек не освобождается полностью от аллергии, но выраженность симптоматики становится слабее. Пациент продолжает принимать антигистаминные препараты, но в гораздо меньшей дозировке, чем раньше.
  3. Плохой результат. Состояние человека не изменилось после проведения курса лечения. Он по-прежнему зависит от приема антигистаминных препаратов и страдает от аллергии.

Вместе с тем согласно медицинской статистике, вакцинация является эффективным методом лечения аллергии.

В большинстве случаев после курса аллергическая симптоматика становится менее выраженной, то есть результат достигается хороший.

Однако больные должны помнить, что такая схема лечения не избавляет их от аллергии на всю жизнь. Они получают лишь временный, хотя и долгосрочный эффект. Минимум в течение 6 лет человек может ощущать на себе результат прививки, если он, конечно, хороший.

Прививки от аллергии: достоинства и недостатки

Если человек измучился от аллергии и видит в прививке спасение от всех своих бед, он все равно должен вдумчиво взвесить все «за» и «против».

Только после этого стоит принимать окончательное решение.

  • может на годы избавить от аллергии и зависимости от таблеток;
  • «приучает» организм к аллергенам;
  • может снизить восприимчивость организма к аллергену;
  • предупреждает развитие аллергической астмы;
  • профилактика расширения круга аллергенов.
  • может вызвать побочные эффекты, вплоть до опасных для жизни;
  • продолжительность курса лечения;
  • может не дать желаемого эффекта;
  • аллергия вернется, пусть даже через годы.

Но иногда гипосенсибилизация является последним шансом обрести жизнь без аллергии.

Делать или нет укол от аллергии на год

Быстрый способ устранения признаков аллергии, снятие симптомов и других болезненных нарушений в работе всего организма – это укол от аллергии.

Это специальные препараты, которые содержат определенное количество аллергенов, что способствует улучшенной стимуляции иммунитета и выработки элементов для борьбы с аллергическими проявлениями.

Все за и против

Это один из самых надежных и эффективных средств лечения аллергии, облегчение наступает в 90% случаев.

С помощью вакцинации можно устранить повышенную чувствительность к:

  • пыльце растений;
  • клещам;
  • домашней пыли;
  • яду насекомых;
  • тараканов и т.д.

Конечно, полностью застраховаться от аллергии невозможно, да и скрыться от возбудителей тоже проблематично. Но вот облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие – возможно!

Одним из самых существенных недостатков вакцинации является то, что уколы от аллергии нужно делать непрерывно на протяжении пяти лет, ведь если этот процесс прекратить, то аллергия может вернуться снова, и с более серьезными последствиями.

Другой риск – генерирование телом иммунного ответа на укол, возникновение побочных реакций и ухудшение здоровья.

Так что прежде чем сделать укол от аллергии важно проконсультироваться со специалистом в данной сфере деятельности.

Механизм действия

  1. в организм вводится определенная доза аллергена, к которому показана повышенная чувствительность;
  2. после чего происходит общая стимуляция иммунной системы, что позволяет на долгое время забыть о признаках аллергии;
  3. препарат способствует ослаблению реакции или полному ее исчезновению.

Такой укол от аллергии на год не только эффективный, но и практичный.

Не нужно покупать множественные лекарственные средства для:

  • устранения насморка;
  • снятия воспаления;
  • улучшения самочувствия.

Разбор препаратов по названиям

Дипроспан

Обладает:

  • противоаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • антитоксическими свойствами.

Улучшает обмен веществ, нормализует процессы кровообращения.

Применяется дипроспан при:

  • воспалительных суставных заболеваниях;
  • при астме;
  • псориазе;
  • дерматите;
  • отеке мозга;
  • детской лейкемии;
  • аллергическом конъюнктивите.

Противопоказан при болезнях желудка, вирусных инфекциях, глаукоме, беременности и туберкулезе. Дозировку рассчитывает врач согласно состоянию больного, при обострении аллергии курс лечения длиться до 10 дней.

Преднизолон

Эффективен при заболевании :

Применяется при:

  • аллергических высыпаниях на лекарства;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке.

Запрещен при:

  • миопатии;
  • язве желудка;
  • полиомиелите;
  • системном микозе.

Вводится внутримышечно так и внутривенно.

В зависимости от самочувствия пациента доза может корректироваться.

Дети наблюдаются строго под контролем врача.

Глюконат кальция

Устраняет дефицит кальция.

Необходим при:

  • строении костей;
  • назначается при рахите;
  • остеопорозе;
  • воспалительных процессах в организме;
  • при различных видах аллергии: крапивнице, сезонной лихорадке, отеках после укусов насекомых.

Противопоказано при:

  • тромбозе;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • гиперкальцирии.

Детям вводится внутривенно, а взрослым и внутримышечно, по 5-10 мл каждый день.

Рузам

Обладает противоаллергенным и противовоспалительным действием, устраняет отек на коже и слизистых поверхностях.

Снижает силу действия аллергена.

Не рекомендован к использованию беременным и кормящим матерям, а также детям до 3-х лет.

Курс лечения препаратов до 10 недель, в зависимости от показаний пациента.

Супрастин

Назначается в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке.

Препарат необходим в качестве экстренной меры, когда аллергические симптомы атакуют стремительно и в этот период нужно срочно блокировать выработку гистаминов.

Лекарство обладает снотворным действием, ограничивает возможность управления транспортными средствами.

Дексаметазон

Применяется при тяжелых аллергических реакциях, обладает противоаллергическим и противоотечным действием.

С осторожностью назначается беременным, ведь может вызвать задержку развития плода.

Особенности длительности

В организм человека периодически вводится вещество, которое вызывает реакцию иммунных клеток.

Далее защитная система привыкает к наличию гистамина в крови и реакция на аллергические раздражители снижается.

Лечение вакцинацией длится на протяжении нескольких лет, с частотой уколов 1 в 3-6 месяцев.

Такая методика эффективна в 85-90% случаев, она показана как в период действия аллергена, так и с целью профилактики.

Заинтересовались уколами от аллергии дипроспан? Нажимайте читать.

Показания к прививке от аллергии

Препараты вводятся в следующих случаях:

  • при необходимости срочного купирования острого приступа аллергии;
  • для предотвращения острых аллергических проявлений;
  • при укусах насекомых в область лица и шеи;
  • при тяжелом состоянии пациента, когда симптомы аллергии угрожают жизни пациента.

Противопоказания

Не рекомендуется делать укол против аллергии в следующих случаях:

  • при обострении хронических недугов;
  • при нервных расстройствах;
  • во время беременности и кормлении грудью;
  • людям старше 60 лет;
  • детям до 3 лет;
  • после длительной гормональной терапии.

Побочные действие

Могут наблюдаться:

  • скачки артериального давления;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

При длительном применении не редко:

  • увеличивается масса тела;
  • снижается либидо;
  • появляется боль в молочных железах;
  • происходят менструальные сбои;
  • беспокоит ноющая головная боль;
  • нарушается сон;
  • возникают частые позывы в туалет.

При пероральном приеме возможно:

  • жжение во рту;
  • насморк;
  • чихание;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

АСИТ проводить не рекомендуется при обострении аллергии, во время вирусных заболеваний.

Ограничений по возрасту нет. Чем моложе пациент, тем успешнее будет лечение.

Видео: Как правильно делать инъекцию

Что лучше: таблетки или инъекции

При легких и средних степенях тяжести аллергических проявлений хорошо помогают антигистаминные препараты в виде таблеток, которые продаются в аптеках без рецепта.

Их название:

Если эти лекарственные средства не помогают, то доктор может назначить прием Низонекса, Авамиса, которые содержат небольшие дозы гормонов.

Только в случаях, когда аллергия несет опасность для здоровья человека, приписывают гормональные уколы, они помогают на долгое время избавиться от симптомов аллергии, останавливают очаг развития болезни.

Количество процедур зависит от силы аллергического воздействия на организм человека, индивидуальных особенностей пациента.

Порой лечение может растянуться на долгие годы, чем раньше начать курс терапии, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение инъекциями

АСИТ – это типичная прививка от аллергии, назначается в том случае, когда защитить организм от аллергена невозможно другими способами.

Методы проведения иммунотерапии:

  1. традиционный, полный цикл лечения до трех лет;
  2. ускоренный, двухнедельный насыщенный курс с поддерживающей дозой после выписки из стационара;
  3. вместо инъекций приписывают капли или таблетки подобного действия.

Укол вводится амбулаторно под строгим наблюдением доктора, самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется.

Можно ли использовать для профилактики

Прежде чем отправиться за лекарством в аптеку важно проконсультироваться с доктором и решить, можно ли использовать антигистаминные средства и уколы для профилактики аллергии.

Только специалист может точно сказать, какой препарат поможет укрепить иммунитет и повысить противостояние организма против действия аллергенов в каждом индивидуальном случае.

Распишет дозировку и назначит полный курс профилактических мер.

К общим рекомендациям можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярную физическую активность;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон и оптимальный режим труда и отдыха.

По возможности избегать контакта с аллергией, которая беспокоит организм пациента.

Эффективность

Укол от аллергии на полгода или год дает высокий результат.

Облегчение симптомов аллергических проявлений наступает в 90% случаев, это единственный способ защитить организм, когда избежать аллергена просто невозможно.

АСИТ лечит не следствие, а причину болезни, приучает иммунитет правильно реагировать на возникающий аллерген.

Вот почему многим пациентам удается на долгие годы забыть о болезни, и даже добиться полного выздоровления. Уменьшается вероятность получения угрозы для жизни человека.

Сокращенный курс АСИТ не настолько эффективен, чем регулярные уколы, однако для многих людей это приемлемый способ раз и навсегда избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Аналоги

Помимо инъекций существуют и другие методы ведения искусственного аллергена в организм, например:

  • препараты в виде капель;
  • таблеток под язык.

Пероральный метод используется для лечения детей, ведь капли можно принимать самостоятельно в домашних условиях, а не ездить каждый день к доктору.

Нужно лекарство от аллергии не вызывающее сонливость? Смотрите здесь.

Заинтересовались глюконатом кальция? Нужна инструкция по его применению при аллергии? Ответ в статье.

Ценовая политика

Цена прививки от аллергии:

  1. «Супрастин» колеблется от 115 до 125 рублей. В коробке 5 ампул, стоимость от 135 до 150 рублей;
  2. Дипроспан в ампулах 1 мл стоит от 600 до 4000 рублей;
  3. Рузам для подкожного введения 0,2 мл 5 шт. – 1800 рублей;
  4. Кальций глюконат — стабил. р-р д/ин. 100мг/1мл 10 мл №10 – 120 рублей;
  5. Дипроспан суспензия д/ин. по 1 мл в амп. №1 – 830 рублей;
  6. Преднизол 30 мг/мл №3 р-р д/ин.амп. – 180 рублей.

На сегодняшний день уколы против аллергии эффективно выполняют свою функцию и излечивают от различных видов аллергических реакций. Теперь можно смело отправлять в лес по ягоды и не бояться укусов клещей или запаха амброзии.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.

Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.

Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет. Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.

В каких случаях применяется это лечение?

Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава). Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос. В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой. Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.

Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.

Для кого предназначена вакцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.

Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.

Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.

Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.

Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.

При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.

Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.

Где проводится вакцинация?

Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.

Опасность побочных эффектов

Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока. Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях. Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата. В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.

Каков эффект лечения?

Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.

Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.

Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.

Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

НетАллергии!

медицинский справочник

Прививка от аллергии асит

Аллергия – серьезный сбой в работе иммунной системы, который влечет за собой изменение обычного образа жизни.

Аллергические реакции, возникающие в весенне-летний период, сильно отравляют жизнь, а врачи в один голос утверждают, что аллергия неизлечима.

Однако выход все же есть – инновационная «вакцина».

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) сегодня — это такое средство лечения аллергии, которое позволяет не только снять симптомы, но и избавиться от причины, вызывавшей заболевание.

Суть метода в том, что в организм вводится причинный аллерген в виде специально подготовленного препарата.

По мере увеличения доз, организм перестает реагировать на возбудитель, поскольку не считает его чужеродным опасным веществом.

Первые упоминания о методе датируются 1911 годом. За столетие был накоплен бесценный опыт использования данной терапии, а также значительно усовершенствованы препараты и формы их применения.

Сфера использования методики ежегодно расширяется, в список аллергенов добавляются новые, что позволяет лечить различные виды аллергии.

После курса, организм перестает реагировать на аллерген.

У некоторых пациентов ремиссия длится до 20 лет, а 5% избавляются от заболевания навсегда.

Если все же после терапии реакция на аллерген сохраняется, то болезнь просто перестает прогрессировать и не перерастает в более серьезные состояния, например в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок.

Огромным плюсом является то, что после применения терапии у подавляющего большинства больных отпадает необходимость в приеме противоаллергических средств.

Сегодня метод АСИТ применяется только в отношении аллергенов, контакта с которыми нельзя избежать.

Успешно применение метода против аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза, реакции на пылевых клещей и на укусы насекомых.

Более эффективна терапия при легких формах заболевания, когда тяжелая симптоматика еще не успела появиться.

При более запущенных формах, когда человек плотно «сидит» на антигистаминных средствах, эффективности лечения падает.

Несмотря на эффективность, метод АСИТ имеет следующие противопоказания:

  • возраст до 5 лет;
  • аллергические заболевания в стадии обострения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • туберкулез и ревматизм в активной форме;
  • нарушения функции почек и печени, гепатит, нефрит;
  • заболевания крови;
  • заболевания щитовидной железы, психические, а также онкология.

При данных заболеваниях возникает большая нагрузка на иммунную систему, и организм может просто не справиться с воздействием из вне.

Фото: Аллергенспецифическая иммунотерапия

Побочные реакции АСИТа при аллергии

Иммунная система организма – самая сложная из всех систем. Внедрение в нее инородных веществ – абсолютно непредсказуемая операция.

Благодаря сотням исследований, выявлено, как могут влиять на организм те или иные формы лекарств, но побочный эффекты все же могут возникнуть.

Они делятся на две группы:

  • местные реакции. Возникают в месте введения аллергена и могут характеризоваться зудом, покраснением и отеком ткани вокруг места инъекции;
  • системные реакции. Возникают вне зависимости от места введения препарата в организм. Характеризуются отеком Квинке, отеками жизненно важных органов и приступами астмы. Также сюда относятся боли в мышцах, суставах, головные боли и ощущение дискомфорта в теле.

При возникновении системных реакций необходимо действовать следующим способом:

После купирования системных реакций пациент должен оставаться в стационаре целые сутки.

Кроме того, требуется пересмотр программы: уменьшение доз аллергенов, смена способа введения и схемы лечения.

По мнению врачей, системные реакции возникают из-за неправильно проводимой терапии, нарушения сроков хранения веществ, и правил введения.

Достоинства

Несмотря на возможные побочные эффекты, метод имеет массу достоинств, главным из которых является то, что при применении АСИТ не происходит усугубления аллергических реакций.

К достоинствам также можно отнести следующее:

  • АСИТ позволяет избавиться от приема антигистаминных средств либо значительно снизить дозы применения;
  • снимает множество неприятных симптомов и повышает качество жизни;
  • предотвращает развитие осложнений от аллергических реакций;
  • является методом профилактики возникновения аллергии на другие вещества;
  • при проведении нескольких курсов под четким руководством врача – избавляет от недуга полностью.

Практика применения данного метода показала, что терапия дает лучшие результаты при легких формах аллергий.

Кроме того, действие «вакцины» зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Кого-то терапия спасает от аллергии раз в навсегда после первого курса применения. У других – после систематических курсов.

В любом случае, частоту и дозы применения при АСИТ определяет только лечащий врач на основании множественных анализов и проб.

На сегодняшний день в России применяется ряд зарубежных препаратов, зарекомендовавших себя низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и высокой эффективностью.

Фото: Курс АСИТ сублингвальным аллергеном

Недостатки

Недостатками метода являются:

  • ограниченный круг аллергенов;
  • большой список противопоказаний к проведению метода;
  • побочные эффекты.

Имеет метод аллергенспецифической иммунотерапии ограничения по возрасту.

Прежде всего, не проводят лечение у детей младше 5 лет.

В пожилом возрасте возможность проведения терапии определяет лечащим врачом.

После 60 лет иммунная система редко может поддаваться коррекции.

При возникновении негативной симптоматики врач может назначить симптоматические средства.

К ним относятся:

  • антигистаминные препараты – если реакция организма достаточно бурная;
  • противоотечные средства – дипроспан, диклофенак, нимесулид – назначают при легких формах реакций;
  • жаропонижающие средства – если процедура вызвала повышение температуры.

Кроме того, врач может назначить любой препарат исходя из возникшей симптоматики.

Пролонгированные аллергены, это аллергены, которые воздействуют на организм длительное время.

То есть не только во время проведения процедуры, но и после нее.

Они обладают рядом преимуществ и назначаются в тех случаях, когда необходимы минимальные дозы лекарств.

Такой вид аллергенов имеет очень маленький процент побочных реакций.

Поэтому метод отлично подойдет чувствительным людям.

АСИТ осуществляется только под контролем врача аллерголога.

Препарат вводится подкожно или перорально под язык.

Сроки и дозы определяются врачом.

Основное правило – терапию проводят за несколько месяцев до начала цветения, если речь идет об аллергии на пыльцу, либо при достижении ремиссии.

Лечение от поллиноза заканчивают с наступлением сезона цветения и продолжают в следующем году. При этом второй блок терапии заключается в поддерживающем эффекте.

Лечение от аллергии на животных, пыль, клещей проводят теоретически круглогодично, однако при множественной аллергии лучше не проводить АСИТ в период цветения.

К проведению терапии стоит подготовиться:

  • необходимо провести кожные аллергопробы и выявить конкретный аллерген;
  • при проведении АСИТ нужно быть абсолютно здоровым, без простудных заболеваний;
  • за три дня до процедуры необходимо прекратить прием противоаллергенных препаратов.

При проведении терапии существует ряд правил, обязательных к выполнению:

  • кабинет для проведения должен быть оборудован для оказания экстренной помощи при возникновении побочных реакций;
  • после инъекции необходимо выжидать 1-2 часа для предотвращения осложнений;
  • весь период проведения АСИТ необходимо фиксировать письменно все, что происходит с организмом;
  • необходимо до мелочей соблюдать все рекомендации врача, поскольку.

Схемы проведения различны, но каждая из них имеет инициирующую и поддерживающую фазы.

Дозировка аллергенов подбирается индивидуально для каждого больного.

В первой фазе аллерген вводится постепенно до максимально допустимого значения, а во второй вводятся только максимальные дозы аллергенов.

Стоит отметить, что вторая фаза длится несколько лет.

Первая схема носит название сокращенной.

Инициирующая фаза длится примерно 1,5 месяца.

После этого пациент переходит к поддерживающей фазе.

На этом этапе аллерген вводится три раза в неделю при сублингвальном способе и 1 раз в 7-10 дней при употреблении инъекций.

Вторая схема – это классическая.

Она рекомендована для пациентов с более тяжелыми аллергическими реакциями, поэтому имеет более длительную продолжительность.

Инициирующая фаза длится не менее 4 месяцев, а поддерживающая – более полугода. Таким образом, общий срок проведения терапии – не менее 10 месяцев.

Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия – это операция и очень серьезное вмешательство в одну из важнейших и малоизученных систем организма.

В целом, один сеанс терапии позволяет избавиться от одного конкретного аллергена. Исключение составляют полиаллергии на цветущие растения.

Поллиноз можно лечить комплексно, используя препараты с множественным содержанием аллергенов.

Сегодня существуют две формы ведения лечения – подкожная и сублингвальная.

Подкожная подразумевает ведение аллергенов под кожу один раз в 2-6 недель.

Особенно удобно применение этого метода для взрослых людей, которые имеют хронические заболевания, а также заболевания полости рта.

Подъязычные препараты – это таблетки или капли АСИТ от аллергии.

Они не имеют возрастных ограничений и особенно подходят детям от 5 лет.

Подъязычные препараты обладают большей эффективностью, поскольку аллерген пытается проникнуть через слизистые оболочки и встречается с мощным иммунным ударом.

А вот подкожное введение позволяет аллергену прямиком проникнуть в кровь, избегая основные этапы работы иммунитета.

Как правило, самочувствие пациентов ухудшается во время проведения курса.

Это возникает потому, что организм активно пытается бороться с прививаемым аллергеном, вызывая целый рой ответных реакций.

Для снижения рисков необходимо четко соблюдать все рекомендации врача. И проводить процедуру в стационаре.

Обязательно необходим контроль за состоянием пациента в условиях лечебного учреждения не менее 1 часа.

Врач должен учитывать всю тяжесть имеющихся реакций и заранее предупредить пациента о возможных последствиях.

Эффект от процедуры проявляется сразу у большинства пролеченных больных.

Примерно 30% тех, кто провел АСИТ, добились эффекта со второй и третьей ступеней процедур.

АСИТ проводится только под наблюдением опытного врача иммунолога-аллерголога.

Идеальным вариантом является проведение АСИТ в условиях стационара, однако это не всегда возможно, поэтому проводят терапию и в обычных кабинетах в государственных поликлиниках.

Пациенты заходят в кабинет без очереди, а после приема «вакцины» ожидают около часа проявления побочных реакций.

Цена процедуры зависит от формы лечения. Уколы, как правило, стоят дешевле, чем капли или таблетки, но не слишком удобны особенно при напряженной схеме лечения.

Целый курс обойдется в 18-35 тыс. руб. (включает 3 блока проведения АСИТ).

Таким образом, прививка от аллергии асит признана самым эффективным на сегодня средством от аллергии.

Данный метод позволяет не только убрать последствия попадания аллергена в кровь, но и научит иммунную систему правильно реагировать на чужеродные вещества.

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Аллерген-специфическая иммунотерапия принцип лечения аллергии, основанный на продолжительном введении пациенту аллергена, к которому у него обнаружена гиперчувствительность.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной.

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет.

Гипосенсибилизация специфическая, аллерговакцинация, вакцинация аллергии специфическая.

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

  • Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
  • Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
  • Соблюдение рекомендаций врача;
  • Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
  • Лечение качественными препаратами
  • Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

На результат влияет и возраст пациентов: при возрасте от пяти до одиннадцати лет позитивный эффект проявляется в 94,2% случаев, у детей старше одиннадцати — у 83,6%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

  1. Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
  2. На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

  • Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
  • Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

По результатам исследований, которые проводила профессор О. М. Курбачева, инъекционная и сублингвальная АСИТ по эффективности не уступают друг другу. В то же время у подкожной терапии большее количество побочных эффектов, в т.ч. серьезных.

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

  • Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
  • Молниеносная: необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
  • Шок-метод: продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Немного о гарантиях

Чтобы аллергенспецифическая иммунотерапия подействовала, 1 курс — это не всегда достаточно. Бывает, нужно 2, 3 и более повторений. Никто не может дать гарантий эффективности лечения заранее.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

  1. Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
  2. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

  • AU (Allergy units) – разработка США.
  • BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

  • Водно-солевые экстракты;
  • Аллергоиды, полученные полимеризацией;
  • Аллергены для пкАСИТ;
  • Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “НПО МикроГен” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “Антиполлин” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

  • Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
  • Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
  • Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
    • Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
    • Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды.

Аллергоидымодифицированные молекулы, обладающие пониженной способностью связываться с E-иммуноглобулинами, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов.

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Чаще всего применяются препараты аллергенов пыльцы травы и деревьев, пылевых клещей и шерсти животных.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Противопоказания к проведению

Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
  • Тяжёлые психические расстройства;
  • Невозможность соблюдения схемы терапии;
  • Возраст менее пяти лет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина);
  • Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению.
  • Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами:

И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

Также существуют и временные противопоказания:

  • Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий;
  • Вакцинация;

В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

  • Тяжёлые реакции на лечение;
  • Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии;
  • Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

  • повреждений слизистой рта, язв или эрозии;
  • открытых ран в ротовой полости;
  • воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

В случае, если вы находитесь на этапе набора максимальной терапевтической дозы препарата, то от вакцинации стоит воздержаться.

Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

  • Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день;
  • После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю;
  • От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов)
  • В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

Дело в том, что нет исследований, достоверно подтверждающих безопасность этого метода, во-первых, для самой женщины.

Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

Существует риск системных реакций, которые могут привести к прерыванию беременности.

В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

Местные проявления в области инъекции:

Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

  1. Легкие: ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле.
  2. Средние: затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

К слову сказать, за весь период проведения сублингвального АСИТ в России таких случаев зарегистрировано не было.

Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

  • Нарушение протокола проведения АСИТ:
    • ошибка в дозировке аллергена;
    • использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью);
    • введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания;
    • введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического);
  • Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз);
  • Одновременное использование бета-блокаторов.
Лучшая статья за этот месяц:  Приступ аллергии описание

В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

Также существует статистика проявления побочных эффектов

Так например частота развития анафилактического шока на введение аллергенов регистрируется лишь в 0,0007% случаев (1 на 146010 инъекций при инъекционном способе проведения АСИТ).

Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом). При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

При аллергии на плесень, а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

Также на портале Надежда Викторовна ответила на частые вопросы о сублингвальной АСИТ. Рассмотрены правила приема аллергена — почему именно так, а не иначе. Вопросы длительности приема и эффективности.

Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

Можно ли провести АСИТ от аллергии бесплатно, по полису ОМС?

Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

Ответы на распространенные вопросы

Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

Как развести аллергены для АСИТ?

Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

  1. Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды;
  2. Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить;
  3. Применять препарат следует за час до или через час после еды;
  4. Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды;
  5. Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

Эффективен ли АСИТ от аллергии на плесень?

Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

Почему болит живот при лечении АСИТ?

При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Когда начинать АСИТ на березу?

Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

Алкоголь и АСИТ совместимы?

В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

Можно ли делать прививку от гриппа при АСИТ?

Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

Заболела во время АСИТ — что делать?

Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

Итак, выводы из вышеописанного следующие:

  • АСИТ эффективна;
  • При соблюдении схемы лечения безопасна;
  • Результат сохраняется на многие годы;
  • Система продолжает совершенствоваться;
  • Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против” ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

Аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ — это метод лечения аллергических заболеваний, благодаря которому не просто устраняются симптомы патологии, а ИДЕТ БОРЬБА С ЕЕ ПЕРВОПРИЧИНОЙ — основой специфической реакции иммунной системы.

Впервые успешное применение АСИТ описано в 1911 году. С этого момента прошло более века, что позволило накопить достаточный опыт работы с аллерген-специфической иммунотерапией и создать эффективные препараты.

Метод АСИТ непрерывно расширяется. Он основан на введении в организм человека, страдающего аллергическими заболеваниями, нарастающих доз раздражителя в форме специфического препарата, так называемой «вакцины аллергии».

На фоне такого воздействия организм постепенно свыкается с аллергеном, переставая на него реагировать. В этом случае лечение аллергии можно считать успешным.

АСИТ терапия предлагает не просто симптоматическое лечение, цель метода — вылечить аллергию, устранив гиперчувствительность организма к ее первоисточнику. Минимальные объемы аллергенов, регулярно вводимые в организм человека в нарастающем количестве, со временем приводят к тому, что иммунная система перестает болезненно реагировать на раздражитель и принимать его за чужеродный агент. Постепенно этот способ лечения аллергии полностью устраняет заболевание.

Аллергены, которые используются при АСИТ, создаются на основе полисахаридов и протеинов. Попадая в организм аллергика, они стимулируют синтез антител, уменьшающих воздействие раздражающих внешних факторов на организм. Таким образом, аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) является лечебно-профилактической процедурой, направленной на коррекцию иммунного статуса с последующим излечением аллергического заболевания.

Лечение аллергии с помощью метода АСИТ начинается с диагностики, включающей следующий перечень исследований:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ЭКГ-исследование;
  • спирография для лиц, страдающих бронхиальной астмой.

Кроме того, обследование пациента обязательно проводится с изучением аллергопроб к потенциально известным раздражителям. Собрав все сведения, специалист подбирает курс АСИТ, а именно вакцину, ее дозировку, метод и кратность введения. Если препарат хорошо переносится организмом, врач начинает увеличивать его объем.

Процедура должна проводиться в отделении стационара или кабинете аллерголога, где имеется все необходимое для оказания первой помощи больному, если его организм неадекватно отреагирует на введение аллергена. После введения препарата всем пациентам рекомендуется в течение часа не покидать стены лечебного учреждения.

Как проводится лечение АСИТ? Препараты вводят в организм следующим образом:

Подкожно Уколы вакцины осуществляют в область предплечья
Перорально Препарат принимается пациентом внутрь
Сублингвально Капли или таблетки пациент кладет под язык, как гласит инструкция по применению, оттуда вакцина проникает в кровь и лимфатическую систему
Интраназально Препарат вводят в полость носа
Ингаляционно Пациент дышит парами препарата посредством ингалятора

Среди перечисленных путей введения препарата, чаще всего практикуется подкожный и пероральный методы. Безинъекционным способам введения препарата в организм отдается предпочтение при лечении АСИТ детей.

Лечение аллергии методом АСИТ эффективно при следующих состояниях:

  • сезонный ринит, например: поллиноз;
  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма в период компенсации;
  • отдельные виды пищевой аллергии;
  • желание и возможности пациента пройти данный метод лечения.

Если во время АСИТ наступила беременность, считается, что будущему ребенку лечебный курс не угрожает, поэтому ее можно сохранить. Но начинать терапию, заведомо зная о наличии беременности, не рекомендуется.

Вместе с показаниями, важно учитывать требования к проведению лечения:

  • точно установленный аллерген;
  • влияние на организм не более 3 аллергенов одновременно;
  • прекратить контакт с аллергеном неосуществимо ввиду его распространенности: пыльца растений (береза, вяз и др.), пыль, укусы насекомых.

Противопоказания к АСИТ включают в себя следующие состояния:

болезни сердца и сосудов, в стадии декомпенсации и субкомпенсации, лечение которых исключает применение Адреналина;

  • заболевания системы кроветворения;
  • болезни печени и почек;
  • туберкулез;
  • активная форма ревматизма;
  • болезни эндокринной системы, расстройства функций щитовидной железы;
  • онкологические новообразования;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, протекающая с нарушением дыхательной функций легких, несмотря на проводимые лечебные мероприятия;
  • применение у пациента препаратов группы бета-адреноблокаторов;
  • острые и декомпенсированные патологии различных органов и систем;
  • выраженные расстройства психики;
  • дети до пяти лет.

Кроме того, лечение данным методом не практикуется у пациентов, которые страдают следующими заболеваниями:

  • фотодерматит;
  • атопический дерматит;
  • непереносимость холода;
  • отек Квинке;
  • поливалентная аллергия, когда организм проявляет гиперчувствительность более, чем к 3 аллергенам;
  • аллергия на плесень и споры грибков, слюну животных;
  • непереносимость отдельных медикаментозных средств.

При всех перечисленных состояниях, иммунитет человека испытывает серьезные нагрузки, поэтому она может не справиться с дополнительным влиянием внешних факторов, в том числе и лечением АСИТ от аллергии.

Человеческий иммунитет — сложнейшая система организма, поэтому предсказать, каким будет его ответ на введение очередной дозы аллергены извне — практически невозможно.

Реакция на проведение аллергенспецифической терапии может быть двух видов:

Местная Проявляется исключительно в области введения вакцины в форме отека, гиперемии и зуда кожных покровов
Системная Вне зависимости от места введения аллергена, может развиться отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, отек легких, болезненные ощущения в суставах и мышцах, мигрень и общие недомогания

При развитии системной реакции со стороны иммунной системы пациенту проводится следующая помощь:

  • жгут накладывается выше места введения препарата на 5 см;
  • в место инъекции производится инъекция Адреналина;
  • внутривенно вводится антигистаминное средство, например: Тавегил, а также Преднизолон;
  • внутривенно вводится Эуфиллин при возникновении бронхоспазма;
  • если появились подозрения на развитие шокового состояния, пациентутребуется неотложная медицинская помощь.

После того, как проявления системной реакции будут устранены, пациента оставляют на 24 часа в стационаре для наблюдения. Специалисты уверены, что подобная реакция иммунной системы может развиться в ответ на неправильное введение аллергена, нарушение сроков его хранения и пр. При возникновении побочных эффектов, специалист пересматривает схему назначенного лечебного курса, при необходимости внося в нее коррективы.

Важнейшим аспектом успешного лечения является тесное сотрудничество врача и пациента, а также полное понимание со стороны последнего — что такое АСИТ и механизм его воздействия. Это важно, так как аллерген-специфическая терапия является длительным и последовательным процессом, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективность АСИТ зависит от следующих факторов:

  • курс лечения начат своевременно, на ранней стадии аллергического заболевания: чем раньше будет использована методика аллерген-специфической терапии, тем лучше будет от нее эффект;
  • пациент строго придерживается всех рекомендаций и режима приема, указанных специалистом;
  • для лечения используются высококачественные вакцины промышленного производства, прошедшие соответствующую очистку от возможных примесей и раздражителей.

Данный метод лечения практикуется много лет, но и на сегодняшний день в 2020 году он остается современным и не менее эффективным.

Если отказаться от применения аллерген-специфического лечения, высока вероятность развития следующих осложнений:

  • нарастание и усугубление клинических проявлений аллергии;
  • перерастание аллергического насморка в бронхиальную астму;
  • появление гиперчувствительности к дополнительным новым аллергенам;
  • ухудшение эффективности симптоматического медикаментозного лечения.

Важно учитывать, что на эффективность АСИТ непосредственно влияет назначение лечения, согласно проверенным положительным результатам кожных проб в сочетании с симптоматикой аллергического заболевания. При этом лечебный курс может проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением аллерголога.

90% пациентов, страдающих аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, прошедших аллерген-специфическую терапию, отмечают полное выздоровление или устранение большинства клинических проявлений заболевания, уменьшения степени их выраженности, снижение потребления количества медикаментозных препаратов.

Терапевтический эффект аллерген-специфической терапии находится в зависимости от множества факторов, в том числе поведения пациента и индивидуальной реакции его организма. Некоторые отмечают очевидное улучшение самочувствия уже на фоне первого лечебного курса. Отзывы других свидетельствуют о том, что стойкий период ремиссии наступил у них только через несколько лет регулярного прохождения АСИТ. Повторные лечебные курсы необходимы всем пациентам, невзирая на реакцию их организма. Их длительность, способ и кратность введения вакцины определяется аллергологом.

Но, кроме плюсов данного метода, аллерген-специфическая терапия имеет и свои недостатки.

  1. Во-первых, это небольшое количество специфических аллергенов, которыми можно проводить лечение.
  2. Во-вторых, слишком объемный перечень противопоказаний, на фоне которого далеко не всем лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, можно пройти данную процедуру.
  3. В-третьих, очевидным минусом аллерген-специфической терапии являются побочные эффекты, вероятность которых повышена.

Также, к недостаткам метода, относятся и строгие возрастные ограничения среди пациентов. АСИТ противопоказана детям, не достигшим 5 лет, и взрослым старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в данном возрасте иммунная система плохо поддается корректирующим внешним мерам.

Еще одним недостатком метода АСИТ, существенным для многих пациентов, является его стоимость. Цена одной вакцины варьируется в пределах 700 рублей (данные на 2020 год), а полного лечебного курса от 18 до 45 тысяч рублей.

На стоимость аллерген-специфической терапии влияет не только то, какой ценовой политики придерживается медицинская клиника, но и форма, и количество используемых специфических аллергенов, стоимость дополнительных лабораторных исследований, врачебных консультаций и медикаментозных препаратов, назначаемых для симптоматического лечения.

Однако, если сравнивать симптоматическую противоаллергенную терапию, направленную только на борьбу с клиническими проявлениями аллергического заболевания, с методом АСИТ — преимущества последнего будут бесспорны. Поскольку именно с его помощью можно забыть о том, что это такое — быть аллергиком.

Сроки проведения аллерген-специфической терапии планируются заблаговременно. Начало лечения должно совпадать с наступившим периодом ремиссии аллергического заболевания. К примеру, если требуется лечение сезонной терапии, то АСИТ проводится в осенне-зимний сезон. Что касается круглогодичной аллергии, то терапевтический курс проводится в любое время года, но обязательным условием лечения является ремиссия заболевания.

Подготовка пациента включает следующие мероприятия:

  • проведение аллергопроб, направленных на установление аллергена;
  • полное исключение контакта с обнаруженным аллергеном (в крайнем случае, сведение его к минимуму);
  • отказ от антигистаминных препаратов: при легкой форме аллергического заболевания отказ проводится за 7 суток до начала лечения, при тяжелой — за 3.

Во время проведения аллерген-специфической терапии пациент должен быть полностью здоров.

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии — процесс сугубо индивидуальный. Она включает в себя имитирующую и поддерживающую стадии.

Имитирующая стадия называется сокращенной. Ее проведение рекомендуется при легких формах аллергических заболеваний. Она продолжается до 6 недель, за этот период времени аллерголог подбирает максимально допустимую дозировку вакцины.

Поддерживающая стадия заключается в введении вакцины однократно в 7–10 дней или перорально (сублингвально) — 3 раза в неделю.

Существует и вторая схема аллерген-специфической терапии, которая еще называется классической. Ее используют в лечении больных с запущенными затяжными аллергическими реакциями. В этом случае имитирующая стадия продолжается не меньше 4 месяцев, а поддерживающая — 6 месяцев.

Лечебные курсы должны неоднократно повторяться. Как правило, для полного выздоровления требуется 3 курса АСИТ.

Также можно отметить краткосрочные схемы лечения:

  • ускоренная: вакцина вводится в организм 3 раза в сутки;
  • молниеносная: аллергены вводятся на протяжении 3 дней с интервалами в 3 часа;
  • шок-метод: вся доза вакцин вводится через каждые 2 часа в течение суток.

Краткосрочные формы аллерген-специфической терапии обладают меньшей эффективностью, при этом риск развития побочных эффектов и осложнений увеличивается в несколько раз, в отличие от классического метода АСИТ. Краткосрочное лечение должно проводиться строго в стационарных условиях, куда пациент госпитализируется на несколько суток на время проведения иммунотерапии.

Среднюю стоимость на АСИТ в Москве можно увидеть в этой таблице:

Консультация аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Проведение кожных проб (одним аллергеном) 450 руб.
АСИТ импортным пероральным препаратом (курс одним аллергеном) 16000 руб.
Поддерживающий курс 8400 руб.

Аналогичная информация содержится в таблице о ценах на АСИТ в Санкт-Петербурге:

Консультация аллерголога-иммунолога 1000 руб.
Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 420 руб.
АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
Поддерживающая терапия 7560 руб.

В других регионах стоимость лечения может варьироваться, но нужно понимать, что для разных пациентов она будет различной. Количество используемых препаратов и кратность их введения зависит от степени выраженности аллергии.

Отзывы об аллерген-специфической терапии различны. Одна группа пациентов, прошедших лечение в полном объеме, заявляет, что смогла избавиться от аллергических заболеваний. То есть, люди, которые прежде страдали от тяжелых симптомов аллергии, после АСИТ могут жить полной жизнью, спокойно контактируя с домашними животными и цветущими растениями, забыв, что такое диета. Но, существует и та группа пациентов, для кого аллерген-специфическая терапия не принесла ожидаемого результата, и время вместе с финансовыми затратами оказалось потрачено напрасно.

АННА, 30 лет, Нижний Новгород. «Ребенок с раннего возраста страдал аллергией на пылевого клеща. В качестве лечения были испробованы многие препараты, даже гормоносодержащие, но результата практически не было. Перед школой аллерголог рассказала о методе АСИТ, его плюсах, и настойчиво посоветовала пройти это лечение. В медицинской клинике врач подобрал препарат, который вводится сублингвально (не хотелось подвергать ребенка частым инъекциям), и индивидуальную схему лечения. Уже на первом году прохождения АСИТ, симптомы аллергии стали менее выраженными, поэтому можно уверенно предполагать, что лечение эффективно и заболевание обязательно отступит после его отмены».

МАРИНА, 37 лет, Москва. «Начало весны становилось для меня настоящим испытанием. Организм реагировал на пыльцу березы бурным насморком, конъюнктивитом и кашлем. Чтобы немного облегчить свое самочувствие, приходилось ежедневно принимать антигистаминные препараты, но с каждым годом ситуация становилась сложнее. Совершенно случайно из одного медицинского журнала я узнала о аллерген-специфической иммунотерапии, и решилась ее попробовать, поскольку терять уже было нечего. Обратилась в медицинскую клинику, где доктор предложила провести АСИТ препаратом Сталораль — вакцина, содержащая аллерген пыльцы березы. Лечение действительно эффективно, так как после двух курсов инъекционного введения препарата мне пришлось принять антигистаминное средство всего несколько раз за сезон. Врач советует провести еще хотя бы два лечебных курса, чтобы полностью забыть об аллергии».

В последние годы все чаще встречаются неинъекционные виды АСИТ: пероральный, сублингвальный, интраназальный и ингаляционный методы. Эти способы введения вакцин в организм имеют больше плюсов перед инъекционными, так как они лучше переносятся аллергиками, реже развиваются осложнения и нежелательные эффекты, что дает возможность вводить высокие дозировки аллергенов, и, в свою очередь, это увеличивает результативность терапии. Но опыта использования неинъекционных методов аллерген-специфической терапии у российских специалистов еще недостаточно ввиду небольшой практики.

Жизнь человека перестает быть размеренной, когда организм подвергается негативному влиянию со стороны внешних факторов, одолевают различные болезни, а самочувствие каждый день ухудшается. Одним из распространенных недугов, доставляющих массу неприятностей, является аллергия.

Вне зависимости от сезона могут возникнуть аллергические реакции, способные испортить не только настроение, но вывести из строя важные органы. Для борьбы с кожными высыпаниями, краснотой, зудом создано специальное лечебное средство — Асит.

Асит лечение от аллергии

Инновационной разработкой ученых стала специфическая иммунотерапия (Асит). Помимо избавления от симптомов к главной задаче метода причисляется устранение причин, провоцирующих появление болезни.

Для проведения лечебной терапии берется препарат, представленный в качестве аллергена, который вводят в организм.

Чтобы пропала реакция на возбудитель, увеличивают дозы, он уже перестает быть для организма чужеродным веществом, создающим угрозу.

После проведения терапевтических сеансов организм привыкает к аллергену, через какое-то время полностью переставая как-либо на него реагировать.

Исходя из статистических данных известно, что у одной группы пациентов период, за который ослабевают или полностью исчезают симптомы болезни, может длиться до 20 лет, у второй группы выздоровление наступает быстрее, и излечиться им удается от недуга навсегда, общее число таких больных составляет 5%.

Не всегда существует 100% гарантия в успехе проведения терапии, нацеленной на полное устранение проблемы, ведь происходят ситуации, когда организм все же продолжает реагировать на аллерген, из-за чего неблагоприятные реакции продолжают свою активность, создавая дискомфорт пациенту.

Тем не менее аллергия не способна перерасти в бронхиальную астму, анафилактический шок и прочее, дальше она не распространяется, не переходит в тяжелую форму. Еще одним преимуществом – это после курса использования метода большое количество пациентов не нуждаются в иных средствах, действующих против аллергии асит.

Терапия с помощью Асита

Существует ряд аллергенов, от которых не просто отстраниться. Терапия с помощью Асита направлена на борьбу с постоянно контактирующими аллергенами, благодаря ей не составит огромного труда избавиться от поллиноза, реакций укусов клещей и насекомых, от аллергического ринита и конъюнктивита.

Важно обратить внимание на первые симптомы недуга, пока он из легкой формы не перешел в тяжелую, своевременное обращение за помощью, делает терапевтические сеансы гораздо эффективнее, чем при неблагоприятно развитой симптоматике.

Если довести заболевание до запущенного состояния, при этом пациент часто принимает антигистаминные препараты, то положительное воздействие Асита снижается, период выздоровления становится более продолжительным.

Недостатки аллергенспецифической иммунотерапии

Метод Асит включает положительные особенности, но и присутствуют недостатки:

  • ограничение по возрасту, не все подходят под категорию пациентов, следовательно, использование становится нежелательным детям младше 5 лет;
  • не предназначен людям с обостренной формой аллергии;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • прогрессирующий туберкулез и ревматизм;
  • психическое расстройство;
  • проблемы с щитовидкой.

При игнорировании ограничений в качестве следствия иммунная система окажется перегруженной настолько, что это может ухудшить состояние организма, навредив ему.

Побочные эффекты применения Асита

На протяжении многих лет проводятся исследования, устанавливающие способы протекания той или иной болезни, производятся лекарства, помогающие справляться с недугами, но даже проверенный препарат или назначенный курс лечения могут оказать неблагоприятное воздействие на организм в виде побочных эффектов.

Реакции бывают нескольких типов:

  • Местного значения, то есть появляются в тех областях, где вводится с помощью инъекций аллергена, в итоге вокруг участка укола образовываются покраснения, зуд или отек.
  • Реакции системного характера, появляющиеся, не смотря на то куда был произведен укол.

В качестве примера могут быть приступы астмы, поражение важных органов, боли в суставах и мышцах, мигрень и прочее.

В подобном случае важно соблюсти все требуемые меры предосторожности, в первые мгновения проявления аллергических реакций, берут жгут, закрепляют его на несколько сантиметров (обычно достаточно 5 см) выше места инъекции. Там, куда делалась инъекция, делают укол адреналина, далее в вену вводят препарат против аллергии, к примеру Супрастин или Тевегил, или Преднизолон.

При бронхоспазмах вкалывают раствор Эуфилина. Если есть опасения возникновения болевого шока, то больного незамедлительно необходимо доставить в ближайшее отделение больницы (в реанимацию), выполнить мероприятия, способствующие нормализации состояния пациента, который должен после оказанной помощи по устранению системных реакций, находится сутки в стационаре.

Частой причиной появления побочного эффекта этого типа является неправильно выбранный способ терапии, превышение срока хранения (то есть срок годности истек), невнимательное изучение инструкции или невыполнение указанных рекомендаций. Если случилась похожая неприятность, стоит лечебную программу переработать на более действенную, допустим, хорошим вариантом будет снизить дозу аллергенов, заменить нынешний метод введения на более эффективный.

Свобода от аллергии

После приема препарата или проведения терапии есть вероятность вызвать осложнения, так, Асит – не исключение, но вместе с тем, у него имеются положительные свойства, заключающиеся не только в отсутствии дальнейшего распространения аллергических реакции, а и заменить в целом прием антигистаминных препаратов или уменьшить их объем потребления.

Благодаря Аситу симптомов становится гораздо меньше, чем в начале, тем самым улучшается самочувствие. В действии данного метода заключается важная особенность – осуществляется профилактика аллергии на иные вещества, а лучшим исходом проведенных лечебных сеансов Аситом – это полное выздоровление.

Организм человека обладает индивидуальными особенностями, так, иммунная система у каждого из пациентов может отличаться друг от друга, то есть находится в разном состоянии, поэтому следует пройти обследование, врач должен тщательно изучить полученные данные, а на основе их он разработает конкретную программу, направленную на достижение максимально положительного результата.

Ситуации бывают разнообразными, например, терапия способна избавить от недуга одну категорию людей полностью после первого курса лечения, другую – лишь после регулярных сеансов.

Как показывает практика, лучше, если аллергия на первом этапе развития, потому что при запущенной форме протекания заболевания, эффективность Асита снижается.

Не пытайтесь самостоятельно установить дозу и периодичность применения Асита, так как это обязанность доктора, обладающего достаточными знаниями, чтобы установить верный диагноз и выбрать правильный курс лечения, подходящий именно вам. Пациент не сможет правильно составить программу терапии, так как перед ее разработкой в обязательном порядке требуется сдать множество анализов и проб, только после изучения результатов, выносится окончательное заключение.

Отрицательные качества применения терапии

К недостаткам относится:

  • не все аллергены попадают в перечень применимых, иными словами некоторые из них нет возможности использовать при терапии;
  • противопоказания;
  • побочный эффекты;
  • ограничения по возрасту – запрещается применение детям до 5 лет.

Чем старше человек становиться, тем сложнее организм поддается изменениям, так как за продолжительное время он успел сформироваться. Терапию назначают пожилым людям, курс проводится под наблюдением специалиста, который при проявлении осложнений выписывает следующие лекарства:

  • при особо сложных случаях, когда организм сильно негативно реагирует, помогут антигистаминные препараты;
  • протекание болезни в легкой форме прерывается благодаря противоотечным средствам: Диклофенак, Дипроспан и другие.
  • лекарства, снижающие температуру.

Изучив симптоматику, врач выписывает соответствующие средства.

Курс лечения Асит

Без надзора врача не рекомендуется применять метод, так как это чревато последствиями. Существует несколько вариантов введения препарата, это может быть под кожу или под язык. Подкожная форма вакцинация делается один раз в 2-6 недель, метод хорош взрослым людям с хроническими заболеваниями и с недугами полости рта.

Прероральный способ подразумевает использование подъязычных препаратов, выпускающихся в виде таблеток или капель от аллергии, они характеризуются положительными свойствами, так как аллерген не способен преодолеть преграду через слизистые оболочки. Период лечения и доза также определяется врачом.

Важным моментом является вовремя провести терапию за 3 месяца перед началом цветения, поскольку пыльца растения распространяется вокруг, особо чувствительные люди подвергаются неблагоприятному воздействию, отчего появляются аллергические реакции (поллиноз). Окончание лечебных сеансов осуществляется с началом сезона цветения, продолжение следует в последующем году.

Круглый год осуществляется лечение от аллергии на пыльцу, шерсть, от укусов клещей и т.д., исключение – множественная аллергия, не рекомендуется применять Асит от аллергии, когда на улице цветут растения.

Перед тем как проводить терапию, пациентов готовят, проводят кожные пробы, выявляют аллерген. Пациент не должен болеть другими заболеваниями, за несколько дней процедуры (3 дня) стоит отказаться от противоаллергических средств.

В кабинете, где запланировано проведение сеанса имеется требуемое оборудование, помогающее в случае необходимости устранить побочные реакции. Когда инъекцию Асита ввели, чтобы не вызвать каких-либо осложнений, отводится время ожидания – 1-2 часа.

Действия, осуществляемые в процессе процедуры, записываются в специальный бланк, документируются все реакции организма.

Для каждого пациента дозировка назначается индивидуально, но в любом случае на первой стадии вкалывается аллерген поэтапно вплоть до максимума, на второй стадии применяются максимальные дозы (эта фаза может продлиться до 2-х лет).

Есть вероятность ухудшения самочувствия на период терапии, потому что организм не перестает сопротивляться аллергену, при этом появляется большое количество ответных реакций.

Чтобы снизить вероятность аллергических проявлений, пациенту рекомендуется придерживаться назначения доктора, процедура сама по себе осуществляется в стационаре. Правда, зачастую терапия проходит в обычных кабинетах государственного медицинского учреждения, преимущество заключается в том, что нет нужны выстраиваться в очередь. После приема Асита специалист следит за состоянием больного не менее часа, он учитывает все проявления и вероятные последствия, которые могут возникнуть.

По статистике около 30% остались довольны от метода Асит после 2-го или 3-го сеанса.

Стоимость процедуры лечения от аллергии

Беря во внимание сумму, которую нужно заплатить за проведение Асита, то она учитывается по самой форме лечения, допустим, выгоднее использовать вакцинацию, нежели прибегнуть за помощью к таблеткам/каплям, правда, если делать уколы часто, то это не очень удобно.

На сегодняшний день прививка от аллергии является эффективным средством в борьбе с недугом, он устраняет и неблагоприятные реакции от аллергена, и помогает выздороветь.

Без опасений процедура проводится для детей (не младше 5 лет) и взрослых, главное под контролем иммунолога-аллерголога.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)? Статья дает исчерпывающий ответ на этот вопрос и рассказывает не только о цели, методах и механизме терапии, но затрагивает такие темы, как эффективность, безопасность, показания и противопоказанилая, уместность применения, используемые препараты, побочные эффекты, а также стоимость АСИТ.

Главная цель — гипосенсибилизация, или уменьшение восприимчивости к вводимому аллергену. Терапия называется аллерген-специфической, поскольку понижает чувствительность организма только к вводимому аллергену. Из-за того, что действие экстракта аллергена подобно действию вакцины, препараты аллергенов называют ещё аллергенной вакциной .

В отличии от фармакотерапии, действующей на отдельные звенья патогенеза, предотвращающей развитие симптомов аллергии, не убирая при этом причины болезни, и потому являющейся временной мерой, АСИТ качественно меняет механизм иммунной реакции на аллерген, при этом после окончания курса лечения эффект сохраняется на несколько лет .

Эффективность АСИТ от аллергии подтверждена исследованиями ВОЗ, и при соблюдении следующих условий достигает в среднем 80%:

  • Точное подтверждение IgE зависимости заболевания;
  • Гиперчувствительность только к тем аллергенам, которые вызывают проявление заболевания;
  • Соблюдение рекомендаций врача;
  • Проведение элиминационных мероприятий перед началом лечения;
  • Лечение качественными препаратами
  • Отсутствие обострения хронических заболеваний;

При прохождении трёх и более курсов эффективность достигает 95%.

Механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии

Чтобы понять, почему АСИТ является настолько эффективной и имеет такие преимущества перед фармакотерапией, необходимо рассмотреть подробнее схему и механизм действия описываемой терапии.

Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.

Также проводится тестирование, определяющее, на какой аллерген у пациента наблюдается повышенная реакция. После этого производится проба на чувствительность к лечебной форме аллергена.

Далее начинается сам курс АСИТ, который проводится в две стадии.

  1. Первый этап начинается с введения малой дозы препарата, которая постепенно увеличивается до максимального приемлемо-переносимого уровня (оптимальная доза).
  2. На втором этапе оптимальная доза вводится регулярно на протяжении большей части времени курса АСИТ. При этом дозировка зависит от типа и силы аллергена, способа введения и индивидуальной реакции пациента.

В ходе терапии перманентное поступление аллергена вызывает перестройку иммунной системы, а именно нормализует, а при повторных курсах уменьшает уровень специфических E-иммуноглобулинов (lgE), участвующих в немедленных аллергических реакциях, стимулирует выработку G-иммуноглобулина, связывающего аллерген, тормозит высвобождение медиаторов аллергии.

В целом подобные изменения происходят во всех элементах иммунной системы, участвующих в формировании аллергического ответа. В результате восприимчивость иммунитета на данный аллерген значительно понижается, что и является целью АСИТ.

Применяются такие методы АСИТ, как:

  • Инъекционный. Введение лекарства происходит посредством подкожных инъекций.
  • Неинъекционный. Пероральная АСИТ (капли,таблетки, капсулы), сублингвальная, интраназальная (водный раствор или порошок), эндоброхиальная (в жидком или порошкообразном виде).

Схемы проведения АСИТ от аллергии

Классическая, рассчитанная на срок от 10 месяцев до 3-5 лет, с перерывом между введениями аллергена от суток до месяца;

Проводят такое лечение амбулаторно, т.е. на дому. Обычно в процессе терапии не возникают ни серьезные осложнения, ни побочные эффекты, поэтому необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении нет.

Краткосрочная:

  • Ускоренная схема: подкожные инъекции препарата 2-3 раза в день;
  • Молниеносная : необходимая доза аллергена вводится подкожно за трое суток, через каждые три часа в равных частях с адреналином.
  • Шок-метод : продолжительность — сутки, подкожные инъекции аллергена и адреналина производятся каждые два часа.

Кратковременная АСИТ проводится в стационаре и совмещается с приемом антигистаминных препаратов.

Присутствуют свои особенности АСИТ при анафилактических реакциях на яд жалящих насекомых. Лечение включает в себя меры предосторожности против укусов насекомых. Аллергик должен носить с собой:

  1. Паспорт аллергика, содержащий имя, номер телефона, домашний адрес, диагноз и инструкцию по использования противошокового комплекта.
  2. Комплект содержит шприцы, раствор адреналина, антигистаминное средство и глюкокортикоид системного действия. В период активности насекомых желателен постоянный прием антигистаминных средств.

Питание при АСИТ должно быть гипоаллергенным, как и быт. И без погрешностей в диете происходит стимуляция организма, дозы рассчитываются строго по самочувствию и состоянию человека.

Если не изменить образ жизни (хотя бы на этапе наращивания дозы), должного эффекта от терапии может и не быть.

Видео: АСИТ от аллергии — как проходит терапия

Советуем посмотреть, наглядно показан механизм аллергической реакции, а также общая информация о проведении АСИТ терапии.

Препараты, применяемые при аллерген-специфической иммунотерапии

В процессе проведения АСИТ используются следующие стандарты аллергенов:

  • AU (Allergy units) – разработка США.
  • BU (Biological units) – Европейская разработка. Индекс реактивности (ИР) — один из важных примеров данной стандартизации.

Существует несколько форм препаратов для АСИТ

  • Водно-солевые экстракты;
  • Аллергоиды, полученные полимеризацией;
  • Аллергены для пкАСИТ;
  • Аллергены для слАСИТ.

Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Водно-солевые экстракты аллергенов

В основном это отечественные препараты для АСИТ, выпускаются компанией “ НПО МикроГен ” (инъекционные препараты пыльцы дуба, березы и др).

В эту же группу входит лекарство “ Антиполлин ” производства Казахстана. Имеются “вакцины” против пыльцы сорных и луговых трав, деревьев, полыни и домашней пыли.

Препараты с аллергенами, адсорбированными суспензией сульфата кальция

Сюда относятся по большей части импортные средства. Среди них:

  • Diater Laboratoriors (Диатер), Испания. Имеется более 25 аллергенов, причем как одиночных, так и в сочетаниях;
  • Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Лайс Дерматофагоидес) — смесь аллергенов клещей домашней пыли; Lais Grass (Лайс Грасс) — пыльца злаковых трав.
  • Stallergenes (Сталлержен), Франция. Фирма также имеет огромное количество самых разных “вакцин”. Среди них:
    • Аллергены Сталораль для сублингвальной АСИТ;
    • Фосталь и Алюсталь для подкожной АСИТ;

В каждой упаковке с препаратом есть своя инструкция, однако минимальные дозы определяются врачом на основе обследования, результатов анализов каждого конкретного пациента, его возраста, общего состояния и степени выраженности аллергических явлений.

Аллергоиды

Кроме аллергенов, являющихся естественными молекулами, встречающимися в природе, применяются также аллергоиды .

Большинство аллергоидов являются полимерами. Однако LAIS-аллергоид, получаемый воздействием цианата калия на аллерген, является мономером, и благодаря этому может вводиться сублингвально.

Проводиться аллергенспецифическая иммунотерапия АСИТ может с 2 видами аллергенов, причем с той же эффективностью, как и с одним (согласно исследованиям профессора О.М. Курбачевой).

Показания к проведению аллерген-специфической терапии

  1. Чётко установленная lgE-зависимая природа заболевания (немедленный аллергический тип реакции).
  2. Отсутствие эффекта при симптоматическом лечения аллергии посредством фармакотерапии.
  3. Невозможность избежать действия аллергена.
  4. Наличие нежелательных побочных реакций при медикаментозной терапии.
  5. Отказ от проведения фармакотерапии.
  6. Возраст старше 5 лет.
  7. Бронхиальная астма легкой формы.
  8. Аллергический риноконъюнктивит.

Противопоказания к проведению

Противопоказания для АСИТ от аллергии сублингвальным, пероральным и парентеральным методами:

  • Онкология;
  • Аутоиммунные заболевания, иммунодефицит;
  • Тяжёлые психические расстройства;
  • Невозможность соблюдения схемы терапии;
  • Возраст менее пяти лет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (из-за невозможности безопасного применения адреналина);
  • Бронхиальная астма в тяжёлой форме, не поддающаяся симптоматическому лечению.
  • Беременность и лактация требуют консультации врача для продолжения лечения.

Также нельзя проводить на фоне лечения β-блокаторами :

И приема МАО в комбинации с симпатомиметиками:

Кроме того, должна быть здоровой щитовидная железа — и АСИТ проводить можно.

Также существуют и временные противопоказания:

  • Обострение основного или сопутствующих заболеваний, паталогий;
  • Вакцинация;

В каких случаях прекращают проведение АСИТ:

  • Тяжёлые реакции на лечение;
  • Невозможность или же нежелание продолжать курс терапии;
  • Позитивный терапевтический эффект после нескольких курсов АСИТ.

Дополнительные противопоказания для слАСИТ

При сублингвальной АСИТ препарат попадает непосредственно в полость рта, поэтому следует учитывать следующие моменты. Не должно быть:

  • повреждений слизистой рта, язв или эрозии;
  • открытых ран в ротовой полости;
  • воспалительных заболеваний, кровоточивости десен.

АСИТ и вакцинация

Вопрос вакцинации является важным, т.к. лечение методом АСИТ предполагает довольные длительные курсы, которые могут пересекаться с плановыми мероприятиями по профилактике опасных заболеваний. Что же делать, если необходимость посетить прививочный кабинет «вылетела из головы»? Ситуация вполне разрешима, если соблюсти ряд условий и рекомендаций.

В первую очередь необходимо поставить известность своего лечащего врача. В зависимости от ситуации он объяснит каким образом лучше поступить в конкретной ситуации. Например, если вы только планируете начинать лечение препаратами АСИТ, то вакцинацию следует провести не менее, чем за месяц до начала курса лечения.

Во время поддерживающего курса возможно проведение вакцинации, но лишь при условии лечения без перерывов в течении трех и более лет, но также нужны следовать таким рекомендациям:

  • Не проводить прием препаратов АСИТ и проходить вакцинацию в один и тот же день;
  • После получения аллергена АСИТ получать вакцину можно не ранее чем через неделю;
  • От даты вакцинации до следующего приема препарата АСИТ должно пройти не менее трех недель (и это в случае отсутствия побочных эффектов)
  • В случае сублингвального метода проведения АСИТ, на стадии поддерживающей терапии необходимо временно приостановить применение аллергена. Схема такова: за 3 дня до вакцинации не применять препарат, также в день проведения и в последующие две недели после вакцинации.

АСИТ у детей и беременных женщин

Как уже упоминалось, при беременности АСИТ проводится только по усмотрению врача. Ожидание ребенка, вообще говоря, является относительным противопоказанием к проведению этой терапии.

Иммунная система беременной ведет себя не так, как в обычном состоянии. С одной стороны, она сильно ослаблена, с другой — отличается повышенной реактивностью. Поэтому предсказать реакцию организма на вводимый аллерген довольно трудно. Кроме того, нет данных о том, насколько безопасна эта методика для плода, не повлияет ли введение раздражителя на его рост и развитие.

В связи с этим при планировании ребенка заканчивают текущий курс АСИТ, если он был, а новый не начинают до разрешения беременности. Если же таковая наступила в процессе проведения лечения, врач должен оценить состояние женщины, соотнести риск и пользу и решить, есть ли необходимость в продолжении терапии.

Для детей АСИТ зачастую — спасение от аллергии. Их иммунитет невероятно “раним”, возбудим, и аллергия у этой категории населения протекает зачастую тяжелее, избавиться от нее не так просто. Более того, не все антигистаминные препараты допустимо принимать в нежном возрасте. Поэтому детство и тяжелая аллергия — прямое показание к иммунотерапии.

Однако ее не проводят тем, кто младше 5 (в редких случаях — 4) лет.

Безопасность АСИТ и возможные побочные эффекты

Разумеется, при проведении лечения безопасность находится на первом месте.

При проведении аллерген-специфической иммунотерапии могут возникать, как местные, так и системные побочные эффекты.

Фото: Ринит возможен как одно из побочных явлений при АСИТот аллергии

Местные проявления в области инъекции:

Чаще всего данные симптомы возникают в пределах получаса после проведения процедуры. В данном случае производят корректировку дозы (в сторону уменьшения) вводимого аллергена.

При сублингвальной АСИТ местные реакции могут проявлять зудом, жжением во рту, а также отеке слизистой и языка.

К системным проявлениям, возникающим вне области введения препарата, относятся:

  1. Легкие : ринит, зуд в носу, слезотечение, сухой кашель, першение в горле.
  2. Средние : затрудненное дыхание, зуд и высыпания по телу, головная боль, боль в суставах, повышение температуры.

Стоит отметить, что все системные проявления хорошо контролируются и купируются, частота их возникновения — не более 10%. Редким явлением являются тяжелые реакции — анафилактический шок, отек Квинке (частота проявления до 0,001%). В данном случае необходим пересмотр программы лечения по методу АСИТ.

Стоит знать — анализ системных реакций показывает, что в подавляющем числе случаев они возникали по причине отклонения от принятых правил проведения АСИТ, а именно:

  • Нарушение протокола проведения АСИТ:
    • ошибка в дозировке аллергена;
    • использование аллергена из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью);
    • введение препарата больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания;
    • введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания (в том числе, не только аллергического);
  • Чрезвычайно высокая степень гиперчувствительности пациента (с этим связан недостаточно скорректированный режим доз);
  • Одновременное использование бета-блокаторов.

В мировой практике использование АСИТ очень распространено.

Но чаще всего реакции такого рода возникают,если лечение производит не врач аллерголог, а специалист общей практики, который не имеет специальных знаний в данной области.

Отсюда следует закономерный вывод. Дабы избежать негативных последствий, необходимо проходить лечение в условия медицинского кабинета, либо стационара. Проводить лечение должен врач аллерголог с должным уровнем квалификации.

Максимальная эффективность АСИТ от аллергии

Сейчас процедура проводится практически при всех видах аллергии. Наиболее эффективной считается она у больных сезонной аллергией (поллинозом ) . При аллергии на амброзию, пыльцу злаковых и т.д. Почему?

Дело в том, что одной из наиболее остро стоящих проблем является борьба с пыльцевыми аллергенами. Если можно не общаться с кошкой и “не встречаться” с аллергией, то от пыльцы убежать практически невозможно.

В связи с этим исследования относительно терапии поллинозов проводятся давно. И выведены оптимальные соотношения компонентов, дозы и программы терапии.

При аллергии на плесень , а также если аллергенов является клещ (т.е. борьба с бытовыми аллергенами), АСИТ тоже довольно эффективна. Среди препаратов есть смеси, борющиеся с аллергией на клещей, а также на грибки (аллергия от пыли). В частности, компания Диатер предлагает более 5 “вакцин” против этих аллергенов — как монопрепаратов, так и сочетаний 2, 3 и даже 4 раздражителей. Терапия будет весьма эффективной.

Кошка как сильный аллерген — это проблема многих, особенно детей. Лечение гиперчувствительности к этим домашним животным обычно заканчивается успехом.

А вот в достаточной степени эффективного средства от пищевой аллергии до сих пор нет.

Видео: Понятно об АСИТ от нашего врача-консультанта Ильинцевой Н. В.

Стоимость аллерген-специфической иммунотерапии

Стоимость курса АСИТ складывается из консультации аллерголога, кожного теста на чувствительность к аллергенам и цены самого препарата.

Сказать, что ее проведение недорого, нельзя. В целом стоимость иммунотерапии при аллергии может достигать десятков тысяч рублей, однако с перспективой на будущее это не так критично, так как после прохождения курса пропадает потребность в противоаллергических препаратах, что компенсирует расходы на АСИТ.

Ниже вы можете увидеть примеры стоимости процедуры в одной из клиник Москвы (цены могут колебаться в зависимости от курса валют).

Судить об этом сложно. В Федеральном Законе №326 “Об обязательном медицинском страховании граждан” не указан конкретный список услуг, которые медицинские организации обязаны оказывать без оплаты пациентом. Все зависит от территориальной программы государственных гарантий.

Ответы на распространенные вопросы

Ниже вы найдете ответы на частые вопросы, которые волнуют пациентов и тех, кто только планирует провести процедуру.

Тонкости применения лекарства проходящему терапию должен объяснить врач. У каждого препарата есть свои особенности, которые отличают его от остальных. Однако есть общая примерная схема приготовления сублингвального аллергена:

  1. Строго определенный объем препарата каплями накапать в ложку, залить небольшим количеством воды;
  2. Вылить средство под язык, подержать его там на протяжении пары минут, проглотить;
  3. Применять препарат следует за час до или через час после еды;
  4. Если рекомендован однократный прием лекарства, это нужно делать перед сном, не ранее чем через час после еды;
  5. Применяется препарат при условии строгого соблюдения режима и диеты.

Да, существуют “вакцины” от большого количества плесневых грибов (Кладоспориум, Аспергилюс, Альтернария, Пенициллиум и всевозможные их сочетания).

При сублингвальном введении препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Фактически, боль в животе — это проявление пищевой аллергии. Развивается она, согласно данным различных исследований, у 8-45% проходящих лечение, не требует никакой терапии и проходит самостоятельно в течение короткого времени.

Лучше всего начинать терапию за несколько месяцев до цветения. В среднем береза расцветает в середине апреля — мае, соответственно, прием препаратов можно начинать в ноябре-декабре.

В принципе, да, спиртное не блокирует действие препаратов. Однако следует помнить, что многие напитки сделаны на основе довольно аллергенных продуктов, в связи с чем сами по себе могут служить аллергенами. В этом случае употребление алкоголя будет считаться нарушением диеты.

Нет. На время проведения терапии отменяются все антигенные воздействия, в т.ч. прививки.

Необходимо отменить прием препаратов до полного выздоровления, а затем, после консультации с аллергологом, продолжить терапию.

Итак, выводы из вышеописанного следующие:

  • АСИТ эффективна;
  • При соблюдении схемы лечения безопасна;
  • Результат сохраняется на многие годы;
  • Система продолжает совершенствоваться;
  • Затраты компенсируются дальнейшим отказом от использования в будущем противоаллергических препаратов.

Отзывы об антиген-специфической иммунотерапии самые разные. Есть те, кому она помогла избавиться от аллергии. Ранее тяготимые тяжелыми симптомами, люди с удовольствием гуляют весной по улице, нюхают цветы, гладят кошек и живут полной жизнью. В то же время, есть те, кто, потратив много времени и денег, так и не добился эффекта.

В связи с этим в дилемме “иммунотерапия при аллергии: за и против” ответ скорее “за”. Лучше попробовать и не прийти к желаемому результату, чем не попробовать вовсе.

    Опыт применения современных аллерговакцин в лечении атопических заболеваний у детей. Р. М. Закревская, Н. Ф. Жукова. Ссылка: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php? >

Комментариев к статье: 26

АСИТ — моя мечта уже три года. Краем уха о ней слышала, и все никак не соберусь. Добивает аллергия на амброзию. Особо ни к кому не обращалась, общего толка гормональные капли максимальная доза, Монтелукаст, Эриус, капли в глаза и терпение. Последнего уже не хватает. У нас в августе еще и жара бывает под 38. В этом году пообещала себе обследоваться и прицельно заняться проблемой. Теперь вот читаю ваш замечательный сайт… Поняла, что может быть у меня полиноз на полынь или еще на что-то, а не амброзия. Значит, обследоваться надо глубоко. А время идет, как бы опять не пролетело. Не успеваешь оглянуться, как приходит лето)

У меня первый курс уже позади, в ноябре этого года начала второй. У меня аллергия на березу по весне и на некоторые луговые травы, на цветение. Это каждую весну насморк сильный, глаза опухают и краснеют, дышать нормально нельзя. Но После прошлого курса (с ноября 2020) весну 2020 я встретила уже гораздо лучше по ощущениям. Во-первых, постоянный кашель и насморк практически ушли, глаза не опухали и не краснели. Чихала немного, но это не критично. Наконец-то смогла порадоваться этому времени года. Продолжать буду 3 года, а там как врач решит.

Марина, спасибо за то, что поделились своим опытом. Удачи в лечении!

Спасибо за ответ, я надеюсь что дальше и правда будет только лучше. А можно Вас попросить ответить на вопрос? Почему у одних АСИТ занимает 3 года, у других 5, например? Моя врач говорит, что 3 года, а там будет видно. Вообще, если бы я не знала, что надо обязательно продолжительно проходить терапию, я бы уже после первого курса бросила, потому что ощущение было, что аллергия ушла.

Здравствуйте! Перестройка иммунной системы организма — длительный процесс, поэтому не стоит бросать лечение на половине пути. Стандартно курс АСИТ составляет 3 года, но в некоторых случаях его продлевают до 4-5 лет. Врач-аллерголог индивидуально отслеживает эффективность лечения у каждого пациента.

Я прошла 3 курса терапии асит в виде капель под язык. В итоге удалось справиться с проявлениями аллергии. Аллергия на цветение березы. Всем, кто сомневается нужно ли асит, я бы сказала что однозначно нужен, если врач предлагает, то тем более.

Янина что за капли под язык?

В том году тоже прошла курс АСИТ. Аллергия на пыльцу березы. В этом году не удалось попасть к аллергологу. Вопрос-могу ли я самостоятельно купить уже поддерживающий курс?

Здравствуйте, если переносимость была нормальной — можете. Лечение желательно начинать за несколько месяцев до начала цветения.

Делал АСИТ в Москве за деньги 2 сезона подряд уколами в плечо в две руки (береза и злаки), затем 1 сезон пропустил. Сезоны цветения апрель-июнь в годы уколов и потом прошли тяжело: носморк,чихание,заложенность носа,глаза.
Теперь вопрос: Может я имею право на бесплатное проведение АСИТ по ОМС ,кто подскажет, с кого спросить,где узнать?
Спасибо.

Добрый день. На уровне федеральных программ бесплатное прохождение АСИТ не предусмотрено. В некоторых регионах существуют свои локальные программы, в которых данная возможность есть.
Информация о программах для вашего региона должна быть указана на сайте территориального фонда ОМС или на сайте страховой компании, выдавшей Вам полис ОМС.

Здравствуйте! АСИТ на аллергию от укусов пчёл делают ли и где? Может подскажите. Уколы или капли? По возможности названия лекарств. С уважением.

Янина что за капли под язык от аллергии

Капли под язык — Сталораль аллерген березы и Сталораль аллерген клещей, есть еще таблетки — Оралейр (луговые травы)

Добрый день!
Статья очень хорошая и полная. Таких в интернете ещё не читала, хотя уже горы информации пересмотрела.

После родов появилась аллергия на кошек и пыль. Все Аллергологии (в Москве консультировалась уже с тремя, двое кандидаты наук) в один голос сказали отдать кошку. Прочитала в статье, да и раньше слышала, что есть иммунотерапия на кошек. Но, говорят, в нашей стране ее не проводят. Может быть есть какие-то новости в отечественной медицине по моему вопросу? У меня на кошку титр 26, а на пыль 3 и 1,5 (два вида бытовой пыли). Плюс, один аллерголог сказал, что после иммунотерапии на пыль и на кошку может уйти реакция…
можете высказать своё мнение, пожалуйста?
С уважением,
Анна

Здравствуйте.
Во вступительной статье у вас имеется абзац следующего содержания — в oтличии oт фapмaкoтepaпии, дeйcтвующeй нa oтдeльныe звeнья пaтoгeнeзa, пpeдoтвpaщaющeй paзвитиe cимптoмoв aллepгии, нe убиpaя пpи этoм пpичины бoлeзни, и пoтoму являющeйcя вpeмeннoй мepoй, ACИT кaчecтвeннo мeняeт мexaнизм иммуннoй peaкции нa aллepгeн, пpи этoм пocлe oкoнчaния куpca лeчeния эффeкт coxpaняeтcя нa нecкoлькo лeт.
То есть следуя данному заключения эффект АСИТ после лечения через несколько лет пройдет и к пациенту вернется его старая аллергия то есть те же симптомы которые были до лечения и он продолжит болеть?
Если это не так то разъясните пожалуйста суть написанного вами выше абзаца.
Спасибо.

Здравствуйте, перестройка иммунной системы организма — сложный процесс и зависит от конкретного организма. Возможно, курсы придется проходить несколько раз.

Подскажите Контакты клиник, проводящих лечение АСИТ

Прививка от аллергии цена

Людям, страдающим аллергией, обычно рекомендуют избегать контакта с растениями, животными, не употреблять пищу, вызывающую симптомы болезни. Это главный, а иногда и единственно приемлемый способ свести к минимуму приступы насморка, чихания или устранить зуд.

Можно ли делать прививки от аллергии?

Однако люди, прививаемые против аллергии, намеренно подвергаются воздействию веществ, вызывающих реакцию аллергии. Очищенные аналоги этих веществ вводятся непосредственно внутрь организма в небольших количествах и иногда в другой форме, несколько отличной от натуральной.

В отличие от случайного, неконтролируемого воздействия провоцирующих аллергическую реакцию веществ, прививки против аллергии (или иммунотерапия, говоря медицинским языком) уменьшают, как показывают результаты некоторых научных исследований, аллергические проявления.

Как действует вакцина от аллергии?

Инъекции, по-видимому, оказывают угнетение на систему иммунную.

Иммунитет аллергика активен сверх меры.

Он может принять частички пыльцы за возбудителей какой-то инфекции и бороться с ними, выделяя биохимические вещества, вызывающие слезоотделение и кожный зуд.

Прививки (вакцины) делают иммунную систему человека менее чувствительной к возбудителям аллергии. Принцип заключается в том, что иммунотерапия, являясь дополнением лечения, уменьшает количество реагирующих антител, увеличивает число защитных антител, которые, взаимодействуя с аллергеном, блокируют выработку биохимических элементов, вызывающих повышенную реакцию организма, таких, как, например, гистамин.

Другими словами, этот метод способен ослабить аллергическую реакцию организма на использованное для прививки вещество.

Прививки особенно показаны людям, которым недостаточно приёма противоаллергических препаратов, таких, как антигистаминные средства, а также тем, на кого лекарства оказывают побочные действия; они показаны и в особо тяжёлых случаях, например, людям, у которых укусы насекомых вызывают реакцию, угрожающую их жизни, или тем, у кого обострения аллергии повторяются многократно в течение года.

Эффективны ли прививки от аллергии?

В одних условиях прививки против аллергии более эффективны, в других — менее.

Они определённо оказывают улучшение при сенной лихорадке, аллергическом рините, вызываемом запахом трав, деревьев или пыльцой амброзии полыннолистной.

В последние несколько лет прививки использовались с целью предотвращения тяжёлых реакций на укусы пчёл и шершней. Раньше для приготовления такого лекарства для прививок брали порошок из измельчённых насекомых; сейчас используют более эффективное вещество — яд насекомых.

Были разработаны также новые и усовершенствованы старые прививки против аллергии на домашнюю пыль. Раньше состав инъекций приготовлялся из содержимого пылесосов, то есть из всякой всячины, которую можно собрать в доме, — волосков домашних животных, плесени, пылинок и т.

д. Теперь же они приготовляются из измельчённых пылевых клещей, микроскопических существ, которые живут повсюду, не исключая вашей кровати. Именно они признаны сегодня возбудителями большинства пылевых аллергий.

Прививки против аллергии на кошек и собак пока не очень эффективны. Раньше такие инъекции приготовлялись из шерсти, кожи и сухой слюны животных. Состав этих инъекций был проверен и выяснилось, что животные белки, содержащиеся в них, сами по себе вызывают аллергические реакции. Прививка против аллергии на кошек, например, состоит из синтезированного белка, полученного из одного компонента кошачьей слюны.

Пока ещё нет эффективных прививок против пищевых аллергий, к которым относятся и тяжёлые аллергические реакции на креветки и арахис.

Несмотря на это, некоторые врачи практикуют прививки против пищевых аллергий, которые, по их мнению, вызывают такие состояния, как утомление и головная боль. Но пока доказательств, что они помогают, нет.

Чего можно ожидать от прививок?

Лечение с помощью прививок может потребовать немало времени. Начинается оно с еженедельных инъекций в течение двух или трёх месяцев, затем переходят на ежемесячную поддерживающую вакцинацию, что может продолжаться годами в зависимости от набора симптомов болезни.

Большинство людей прекращают такое лечение, по крайней мере на время, после четырёх — пяти лет.

Улучшение, как правило, наступает в течение двух — трёх месяцев или, если симптомы болезни имеют сезонный характер, в следующем году, когда наступает неблагоприятное для больного время года. Если ваше состояние не улучшилось, возможно, инъекция выбрана неправильно или вводилась слишком малая для вас доза. Некоторым людям прививается 1—2 аллергена.

Но состав инъекции может включать в себя от 20 до 30 аллергенов, которые являются основными для большинства больных. Прививки против пыльцы могут быть разными в зависимости от географического региона и времени года.

В некоторых случаях прививки против аллергии сами вызывают аллергические реакции.

Если человек решил сделать прививки от аллергии, непременно посоветоваться стоит с аллергологом.

Выяснить прежде всего, то ли лекарство человек принимал, которое именно ему необходимо. Убедиться, что прививка действует именно против тех веществ, на которые у него аллергическая реакция. Врачи считают, что история вашей болезни и пробы кожного покрова, а не анализ крови, являются самым верным путём для определения правильного способа лечения вашей аллергии.

Вам также необходимо обследоваться на реакцию, вызываемую укусами насекомых. И это тем более важно для людей, которые испытывали головокружение, слабость, затруднённое дыхание после укусов насекомых.

Похожее

На протяжении нескольких лет в клиниках «Будь Здоров» с успехом проводится аллерген-специфическая иммунотерапия, или АСИТ

АСИТ – это метод лечения аллергических заболеваний. Суть его заключается в том, что в организм пациента вводится тот аллерген, к которому у данного человека выявлена повышенная чувствительность и который является причиной возникновения симптомов заболевания.

Начинаются инъекции с малых доз аллергена, которые постепенно увеличивают. Не правда ли, появляется ассоциация с вакцинацией?

Целью лечение является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции данного аллергена – специфическая гипосенсибилизация.

С накоплением сведений о том, что в основе действия этого приема лежат в основном иммунологические механизмы, этот метод стали именовать специфической иммунотерапией. Поскольку введением аллергена достигается повышение устойчивости к его действию, в этом было усмотрено сходство самой процедуры с вакцинацией, а аллергенных экстрактов – с вакцинами.

Со времени появления АСИТ накоплен огромный опыт ее клинического применения. Этот метод превратился в один из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний.

На сегодняшний день существует великое множество противоаллергических лекарственных препаратов, способных эффективно устранять симптомы аллергии, что позволяет добиваться хорошего самочувствия пациентов на фоне лечения медикаментами.

Но желания многих пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, выходят далеко за рамки ожидания лишь облегчения симптомов, которое достигается качественной медикаментозной терапией. Они хотят добиться состояния ремиссии, которое будет сохраняться долго, не требовать постоянного лекарственного контроля, ждут профилактического действия терапии и даже полного излечения от аллергии.

Эти ожидания не могут быть реализованы только медикаментозной терапией. Цель АСИТ – это воздействие на заболевание в целом, а не борьба с его местными проявлениями.

Какой результат от проведения АСИТ?

Во-первых, своевременно проведенная АСИТ не только устраняет симптомы аллергического заболевания, но также позволяет предупредить переход более легких форм заболевания (аллергический ринит) в более тяжелые (бронхиальная астма).

Во-вторых, она снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах.

В-третьих, после проведения АСИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть лекарственными средствами.

При каких заболеваниях назначается АСИТ?

АСИТ проводится пациентам, страдающим сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения, вызванными бытовыми аллергенами и/или пыльцой растений (деревьев, злаковых и сорных трав), а также при аллергии на яд жалящих насекомых (пчел, ос).

Как проводится АСИТ?

АСИТ проводится только в специализированных аллергологических кабинетах и отделениях врачами-аллергологами, имеющими опыт проведения данного вида лечения.

В большинстве стран мира, как и в России, наиболее часто АСИТ проводится как курс подкожных инъекций. Существуют ускоренный и классический методы проведения АСИТ. АСИТ ускоренным методом проводится в условиях специализированного аллергологического стационара, а классическим методом – амбулаторно. АСИТ классическим методом начинают сразу после обращения пациента к аллергологу, но не позднее, чем за 1,5 месяца до начала цветения растений, к которым имеется повышенная чувствительность.

В последние годы появились и другие способы введения аллергенов, альтернативные инъекционным.

Интерес практикующих аллергологов сосредоточился на сублингвальном методе, когда при проведении иммунотерапии аллерген наносится на слизистую оболочку полости рта под язык. За последние 15 лет проведено множество исследований, доказавших эффективность данного вида лечения. Этот метод включен в стандарты, регламентирующие клиническую практику аллергологов Европы.

В клинике «Будь Здоров» АСИТ проводится как классическим инъекционным методом, так и сублингвальным методом.

Всем пациентам перед началом АСИТ проводится комплексное клиническое и аллергологическое обследование.

Существуют ли противопоказания для назначения АСИТ?

Противопоказаниями для проведения АСИТ являются тяжелые иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания, тяжелые психические расстройства, лечение бета-блокаторами, тяжелая форма бронхиальной астмы и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Беременность является относительным противопоказанием, так как во время беременности лечение не начинают, но если оно уже было начато до наступления беременности, то прерывать его не нужно.

Врач-аллерголог-иммунолог клиники «Будь здоров» Ольга Пичужкина

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

Для людей, страдающих поллинозом, опасна не только пыльца, но и некоторые растительные продукты, фитопрепараты.

Если у вас аллергия на пыльцу растений, вам будет интересно узнать, какие продукты рекомендуется исключить из рациона.

Это называется ПЕРЕКРЕСТНАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Имеется аллергия на пыльцу

СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ АЛЛЕРГИЮ

на пыльцу, листья, стебли растений

на растительные пищевые продукты

на лекарственные растения

береза лещина, ольха, яблоня

яблоки, черешня, слива,

лесные орехи, морковь,

сельдерей, картофель, киви

пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавель

все злаковые травы

георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник

цитрусовые, цикорий, подсолнечное семя (масло, халва), мед

календула, череда, девясил, мать-и-мачеха

подсолнечное семя (масло, халва), бананы

Эффективность терапии во многом зависит от врача, который обязан четко выявить причинный аллерген (каким впоследствии и будет проводиться терапия), строго следить за регулярностью введения «аллерго-вакцины» и за всеми нежелательными реакциями, вовремя предотвращая их.
Надо отметить, что АСИТ проводится не однократно, как все классические прививки, а в течение нескольких лет (от 3 до 5), причем первым этапом идет активный набор оптимальной дозы (от 3-х дней до полугода), а затем слудует длительный и регулярный поддерживающий курс.

Из положительных качеств стоит отметить следующее.

Аллерген-специфическая иммунотерапия ранее проводилась только в стационаре методом подкожного введения аллергенов. В настоящее время показания для начала АСИТ и способы ее реализации значительно расширились (есть множество схем амбулаторного лечения, даже без инъекционные подъязычные аллерго-вакцины).

Не упускайте свой шанс на выздоровление и при наличии вышеописанных симптомов обратитесь к врачу аллергологу.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Статья освещает механизм развития аллергии, традиционный способ лечения и его недостатки.

Описан новаторский подход, который нашёл воплощение в виде синтетической полипептидной вакцины против аллергии на кошек и достиг небывалых успехов.

Эта статья представлена на конкурс научно-популярных работ «био/мол/текст» в номинации «Лучшее новостное сообщение».

Спонсор конкурса — дальновидная компания Life Technologies. Спонсор приза зрительских симпатий — фирма Helicon.

Вначале — несколько любопытных фактов, которые следует знать каждому.

· Большинство обывателей считают, что аллергию вызывает шерсть, но это далеко не так.

Аллергия может быть вызвана протеинами, которые содержатся в слюне и моче кошек. А в том случае, если ваша любимица иногда выходит гулять на улицу, то она может принести на своей шерсти другие возбудители аллергии: плесень, пух, пыль, цветочную пыльцу.

· Аллергия на животных связана с несколькими аллергенами. Этим объясняется, почему человек реагирует на одно животное, но совсем нормально переносит контакт с другим.

· Кошки в два раза чаще вызывают аллергию, нежели собаки.

· Доказано, что кошки распространяют существенно меньше аллергенов, чем коты, и чем младше котенок, тем меньше от него аллергенов.

Исследования показали, что, независимо от породы или пола кошки, у гораздо большего количества людей аллергические реакции — на кошек тёмного окраса или рисунка, чем на кошек светлого окраса.

· Доказано, что кастрированные кошки и коты менее аллергенны, чем некастрированные

· У всех котов отшелушивается кожа, даже если у них нет шерсти, так что не существует по-настоящему «гипоаллергенных» пород.

Хотя некоторые породы и заслужили подобную репутацию (например, «лысые» или короткошерстные), то, скорее всего, благодаря тому, что эти породы чаще вычесывают и купают, что снижает количество перхоти, попадающей в воздух. Тем не менее те кошки, у которых выделяется много перхоти, могут принести больше хлопот своим хозяевам-аллергикам просто потому, что их длинной шерсти – в которой содержится большое количество перхоти и засохшей слюны – намного больше и она потом оказывается повсюду. Рассуждения в Интернете и среди знакомых по поводу гипоаллергенных свойств той или иной породы кошек — мягко говоря, рекламный трюк распространителей конкретной породы.

«Жертвы» часто становятся клиентами врачей-аллергологов. Будьте бдительны, не попадитесь на удочку!

· Очень часто бывает: у женщин аллергия на кошек, но котов переносят спокойно, у мужчин — наоборот.· Сейчас существуют специальные лечебные препараты на основе кошачьих аллергенов в виде капель для приема внутрь или инъекций, которые после курса лечения позволяют значительно снизить восприимчивость аллергика к аллергенам кошки.

Что такое, собственно, аллергия?

Аллергия — не болезнь, а реакция организма.

Укрепляйте иммунитет! Некоторые ученые считают, что если ребенок подвергается контакту с аллергенами с младенческого возраста, то в дальнейшем у него будет понижен риск аллергии. Т.к. никто не сталкивался с аллергией на кошек у новорожденных. Да и, к тому же, бороться с болезнью, отгораживаясь от патогена, — абсурд. Когда-нибудь пути пересекутся, и организм может выдать непредсказуемую реакцию. Так что мы разделяем точку зрения ученых о том, что нужно «объяснять» организму, как правильно реагировать. Лечить надо само заболевание, которое в человеке, а никак не в кошке.

Распознать аллергию можно по следующим признакам: насморк, слезливость, кашель, хрипы, чихание, одышка.

Симптомы могут появиться сразу после контакта с пушистым питомцем, а могут появиться через несколько часов.

При появлении аллергии рекомендуется посетить аллерголога, который поможет выявить причину и назначит правильное лечение.

Кошки и собаки везде, во всех подъездах, во многих квартирах. Если не заняться иммунотерапией вовремя, не откладывая, то у Вас или Вашего ребенка есть немалая вероятность расширения спектра аллергенов. Нужно сразу же начинать бороться.

Медикаментозное лечение аллергии

Существует много видов аллергии, ваша может быть и не связана с домашними животными.

Но если окажется, что у вас аллергия на кошек/собак, ваш аллерголог сможет разработать схему лечения, состоящую из лекарств и альтернативных методик, или посоветует аллерген-специфическую иммунотерапию, что хотя бы частично избавит вас от страданий.

Существует несколько методов лечения аллергии.

Симптоматическое лечение (неспецифическая гипосенсибилизация) – наиболее распространено и в большинстве случаев является начальным этапом. Метод заключается в назначении больному антигистаминных препаратов (Супрастин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр.), которые препятствуют выработке антител на аллерген.

При сильных кожных проявлениях аллергии могут назначаться также местные или системные противовоспалительные препараты, вплоть до гормональных (глюкокортикостероиды – Гидрокортизоновая мазь, Элидел, Элоком, Адвантан и пр.). Симптоматическое лечение оправдано при единичной аллергической реакции, в случае же постоянного контакта с аллергеном требуется лечение, направленное не на устранение симптомов, а на устранение причин аллергии.

Изолироваться от аллергена и подавлять реакции — можно только для экстренной помощи. А вот в качестве лечения…. Представьте себе реакцию при встрече с аллергеном после длительной «разлуки». А ведь такое может произойти.

Да к тому же, как правило, развиваются фобии. Врачи рассказывают о людях, у которых аллергическую реакцию вызывала даже… фотография кошки. А седативные препараты для снижения реакции снижают и иммунитет в целом. Есть еще лечение гормональными препаратами, но, полагаем, гормоны должны назначаться как и хирургическое вмешательство — только по жизненно необходимым поводам. Так каков же выход?

Когда нет возможности избежать контакта с аллергеном, единственным (но очень действенным!) решением является Специфическая Иммунотерапия (СИТ) / специфическая гипосенсибилизация – лечение, заключающееся во введении больному аллергена малыми дозами на протяжении длительного времени, вызывающем постепенное к нему привыкание.

Наиболее распространенными на текущий момент являются подкожный и пероральный методы введения аллергена. Препараты, содержащие аллерген, вводятся по специальным схемам, которые могут быть круглогодичными либо сезонными. Успешность в лечении аллергии методами СИТ достигает 90%.

Итак, съездите к аллергологу, узнайте у него, делают ли прививки с аллергенами против аллергии на кошек. Это считается единственным надежным метод, принятым ВОЗ как способ борьбы с аллергией. Раз в неделю будете ездить сами / возить ребенка к аллергологу на прививочку в течение года, потом раз в две недели, в течении месяцев, потом раз в месяц, потом раз в три-четыре месяца.

Полной дозы аллергена достигнете через год, если обычным методом будете делать прививки. Защитный эффект будет уже через месяца Если же скоростным методом вам поделают эти прививки, то полной дозы вы достигнете уже через пару недель, т.е. у вас будет практически полная защита от кошек.

Как устранить аллергию на животных без применения медикаментов?

Совет «выкинуть кошку из дома и вытрусить пыль на мебели в мусорный бак» — неприемлем и категорически невозможен и исключён? Поскольку кошка — родная душа, член семьи, единственная и любимая подруга? Спасибо вам за это решение!

Если вы не можете или не хотите по каким-то причинам отдать питомца другим людям, то нужно соблюдать несколько непреложных правил.

Чистый воздух — это одно из главных средств борьбы с аллергией, но не единственное Приобретите систему кондиционирования, воздушный фильтр для системы вентиляции и очиститель воздуха.

Можно купить 5-тиступенчатый воздухоочиститель, который убирает пыль и все микробы и бактерии, прицепившиеся к ней. Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром. Это снизит содержание перхоти животного в воздухе. Как можно чаще открывайте окна и двери и используйте вытяжные вентиляторы, чтобы ваш дом был хорошо проветрен.

· Необходимо как можно чаще (оптимально — каждый день) делать во всем доме влажную уборку. Регулярно вытирайте пыль и пылесосьте. Часто устраивайте генеральную уборку, которую нужно делать очень тщательно, чтобы уничтожить всю шерсть, оставленную питомцем.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген эрж что это

Избавьтесь от ковров, коврового покрытия, тяжелых штор, они задерживают аллергены.

Регулярно мойте стены и полы Также избавиться от пыли и аллергенов может помочь пылесос для аллергиков, особенно если он хорошего качества. Например, фирмы Дайсон. У этих пылесосов очень хорошая фильтрация и поэтому все (шерсть, кусочки кожи и т.п., что является аллергенами) засасывается и не выпускается наружу. Используйте также пылесос с HEPA-фильтром. Это поможет собрать больше перхоти и предотвратить её распространение.

· Кошка всегда должна быть чистой, поэтому вашим домашним нужно будет ее часто купать. Известно, что еженедельное мытьё кошки обычной водой значительно снижает уровень аллергии в доме.

Научные исследования Центра по изучению астмы и аллергических заболеваний Университета Вирджинии, США выявили весьма интересный и полезный факт: оказывается, что обыкновенная вода удаляет 79% аллергена, а мыльная — только 44%.Необходимо следить за тем, чтобы у кошки не развивались какие-либо заболевания кожи вследствие избыточного купания, поражения клещами, блохами, так как это может вызвать усиленное шелушение кожи и приводить к повышенному распространению аллергенов. Полезно расчесывать кошку специальной щеткой, это поможет уменьшить количество шерсти, которая может выпасть и остаться лежать, вызывая у вас аллергию.

Регулярно вычесывайте кошку, в идеале — каждый день. Это может делать член семьи без аллергии на кошек (естественно, не в вашей комнате). Не забывайте также мыть лоток и игрушки вашей кошки каждую неделю.

Сделайте так, чтобы питомец не мог пройти в комнаты, где вы бываете наиболее часто. Особенно нежелательно его присутствие в спальне. Всегда держите кошку подальше от своей спальни и кровати. Купите подушки и матрасы с наполнителем из гипоаллергенного полиэстера.

· Мойте руки сразу же после того, как погладили кошку.

Постарайтесь не касаться лица, особенно глаз, пока не помоете руки.

· Пусть член семьи, у которого нет аллергии, занимается сменой кошачьего лотка, так как кошачья урина тоже содержит аллергены. Старайтесь не использовать дезодорированный наполнитель, он может нанести не меньший вред, чем аллергены кошки.

· Кормите кошку сбалансированным кормом, содержащим натуральные жиры

Сведите количество пыли к минимуму. Протирайте поверхности влажной тряпкой или пылесосьте. Храните книги в шкафах за стеклом.

Надевайте пылезащитную маску во время уборки.Не курите. Курение снижает вашу сопротивляемость аллергенам и ухудшает состояние и без того чувствительных лёгких.

Бывают случаи, когда обследование у аллерголога не выявило сенсибилизации к кошачьему аллергену, а пациент жалуется на симптомы аллергии при контакте с кошкой. В чем причина? Оказывается, это может быть вследствие либо аллергии на компоненты кошачьего корма или другой причины — т.н. эффекта «пыльной кошки»

В первом случае, когда кошка регулярно употребляет корм, в составе которого есть аллергены (морепродукты, рыба и др.) — они могут выделяться с потом, слюной, испражнениями в окружающую среду и быть причиной аллергии у людей ей подверженных.

Достаточно изменить рацион питания у кошки, чтобы справиться с проблемой.

Заполучить «ложную аллергию на кошку» рискуют чувствительные к аллергенам пыли владельцы неухоженного животного. Особенно вредны пушистые персидские коты или другие длинношерстные породы, которых сложнее содержать в чистоте. Эффект «пыльной кошки» объясняет и то, что животные со светлой шерстью и бесшерстные считаются менее аллергенными: на них грязь виднее и их чаще моют. Главными аллергенами «пыльной кошки» являются: домашняя пыль, которая на ней скапливается, и пылевые клещи, плесневые грибки, поселившиеся на кошачьей коже и в шерсти, выделения насекомых, прячущихся в волосяном покрове.

В этом случае пациенту дополнительно рекомендуется пройти обследование на аллергию к домашней пыли и плесневым грибам и более тщательно ухаживать за своим домашним питомцем.Есть и народные способы успешно справиться с аллергией.

Череда помогает при всех видах аллергии. Чай из череды можно пить в течение нескольких лет для изменения чувствительности организма, но обязательно нужно делать перерывы.

Допустим, вы пьете череду месяца и воздерживаетесь от ее приема месяцев, иначе организм привыкнет и перестанет реагировать на лекарство. Заваривают ее как обычный чай, только в чуть большей пропорции: одна чайная ложка на стакан воды. Перед употреблением ей нужно дать настояться 20 минут. Старайтесь пить настой несколько раз в день. Цвет готового настоя должен быть золотистым, а если он почему-то мутный или зеленый, то пить его нельзя. Череда в брикетах малоэффективна. Этим же настоем можно смазывать кожные высыпания, не вытирая кожу после смачивания, а позволяя настою высохнуть на ней.

Клиника «СитиМед» приглашает на прививки от аллергии!

Что это такое?

И кому они показаны?

Аллергическая астма и аллергический ринит принципиально отличаются от других форм астмы и ринита тем, что в дыхательных путях запускается аллергическое воспаление после контакта с аллергенами. В современной аллергологии прививка от аллергии является лучшим методом терапии этих заболеваний.

Немного из истории.

Метод лечения аллергии прививками известен с года и проводился в Англии.
В России эта методика стала известна гораздо позднее и возможна с года.

Российские вакцины имели только форму инъекций и не удобные схемы лечения.
В последние годы в нашей стране зарегистрированы вакцины производства Франции и Италии в форме таблеток и капель, с удобными схемами лечения и высокой эффективностью.

В чем смысл вакцинации от аллергии, в чем отличие от других прививок?

Перед проведением лечения, врач аллерголог консультирует и обследует пациента. При наличии положительных аллерготестов и жалоб, предлагается аллерговакцинация. Отличие от инфекционных прививок в том, что человек, страдающий аллергией, получает препарат долго. От месяцев, а более эффективно до 3 лет. Это лечение может проводиться на фоне приема препаратов от астмы и ринита.

Эффект наступает уже после 1 курса лечения. Но для сохранения эффекта, необходимо проведения трех курсов.

Когда лучше начинать лечение?

Лечение начинают не позднее, чем за месяца перед цветением причинных аллергенов и с любого месяца при аллергии к домашней пыле и клещам.

Прививка вылечивает от аллергии?

По последним данным после 3 летнего курса лечения эффект сохраняется в течение длительного времени, около лет. Эффективность лечения составляет %

С какого возраста и с каким диагнозом можно проводить лечение?

Согласно инструкции вакцинацию можно проводить с лет.

Лечение проводится у пациентов с аллергическим ринитом и аллергической астмой легкого и среднетяжелого течения.

Как проводится лечение?

Лечение проводит только обученный специалист (врач аллерголог), имеющий опыт проведения этого лечения. Врач определяет показания и противопоказания к аллерговакцинации и решает вопрос о способе и спектре лечебных аллергенов.
Принимать лечебные капли и таблетки пациенты могут самостоятельно, но вести курс лечения должен врач!
Самолечение противопоказано.

Безопасно ли это лечение?

Лечение может вызвать побочные реакции, которые по большей части легкие: зуд во рту, першение в горле, чихание.

Большинство реакций проходят в первые 30 минут.

Какова стоимость одного курса?

Цена лечения зависит от цены на аллерген и периода наблюдения, и в среднем составляет от р. до р.

за курс. В стоимость также входят все консультации на фоне лечения.

Вы можете записаться в нашу клинику для проведения аллергологического обследования и консультации, чтобы определить показания к прививке от аллергии!

☎ Запись на консультацию по телефону: ()

С ценами на АСИТ можно ознакомиться по ссылке >>>

АСИТ: лечение причины аллергии смотреть видео>>>

Памятка пациенту, получающему специфическое лечение аллергенами (АСИТ)

Прививки (вакцины) от аллергии

Людям, страдающим аллергией, обычно рекомендуют избегать контакта с растениями, животными, не употреблять пищу, вызывающую симптомы болезни. Это главный, а иногда и единственно приемлемый способ свести к минимуму приступы насморка, чихания или устранить зуд.

Можно ли делать прививки от аллергии?

Однако люди, прививаемые против аллергии, намеренно подвергаются воздействию веществ, вызывающих реакцию аллергии. Очищенные аналоги этих веществ вводятся непосредственно внутрь организма в небольших количествах и иногда в другой форме, несколько отличной от натуральной.

В отличие от случайного, неконтролируемого воздействия провоцирующих аллергическую реакцию веществ, прививки против аллергии (или иммунотерапия, говоря медицинским языком) уменьшают, как показывают результаты некоторых научных исследований, аллергические проявления.

Как действует вакцина от аллергии?

Инъекции, по-видимому, оказывают угнетение на систему иммунную.

Иммунитет аллергика активен сверх меры. Он может принять частички пыльцы за возбудителей какой-то инфекции и бороться с ними, выделяя биохимические вещества, вызывающие слезоотделение и кожный зуд.

Прививки (вакцины) делают иммунную систему человека менее чувствительной к возбудителям аллергии. Принцип заключается в том, что иммунотерапия, являясь дополнением лечения, уменьшает количество реагирующих антител, увеличивает число защитных антител, которые, взаимодействуя с аллергеном, блокируют выработку биохимических элементов, вызывающих повышенную реакцию организма, таких, как, например, гистамин.

Другими словами, этот метод способен ослабить аллергическую реакцию организма на использованное для прививки вещество. Прививки особенно показаны людям, которым недостаточно приёма противоаллергических препаратов, таких, как антигистаминные средства, а также тем, на кого лекарства оказывают побочные действия; они показаны и в особо тяжёлых случаях, например, людям, у которых укусы насекомых вызывают реакцию, угрожающую их жизни, или тем, у кого обострения аллергии повторяются многократно в течение года.

Эффективны ли прививки от аллергии?

В одних условиях прививки против аллергии более эффективны, в других — менее. Они определённо оказывают улучшение при сенной лихорадке, аллергическом рините, вызываемом запахом трав, деревьев или пыльцой амброзии полыннолистной.

В последние несколько лет прививки использовались с целью предотвращения тяжёлых реакций на укусы пчёл и шершней. Раньше для приготовления такого лекарства для прививок брали порошок из измельчённых насекомых; сейчас используют более эффективное вещество — яд насекомых.

Были разработаны также новые и усовершенствованы старые прививки против аллергии на домашнюю пыль. Раньше состав инъекций приготовлялся из содержимого пылесосов, то есть из всякой всячины, которую можно собрать в доме, — волосков домашних животных, плесени, пылинок и т. д. Теперь же они приготовляются из измельчённых пылевых клещей, микроскопических существ, которые живут повсюду, не исключая вашей кровати. Именно они признаны сегодня возбудителями большинства пылевых аллергий.

Прививки против аллергии на кошек и собак пока не очень эффективны. Раньше такие инъекции приготовлялись из шерсти, кожи и сухой слюны животных. Состав этих инъекций был проверен и выяснилось, что животные белки, содержащиеся в них, сами по себе вызывают аллергические реакции. Прививка против аллергии на кошек, например, состоит из синтезированного белка, полученного из одного компонента кошачьей слюны.

Пока ещё нет эффективных прививок против пищевых аллергий, к которым относятся и тяжёлые аллергические реакции на креветки и арахис. Несмотря на это, некоторые врачи практикуют прививки против пищевых аллергий, которые, по их мнению, вызывают такие состояния, как утомление и головная боль. Но пока доказательств, что они помогают, нет.

Чего можно ожидать от прививок?

Лечение с помощью прививок может потребовать немало времени. Начинается оно с еженедельных инъекций в течение двух или трёх месяцев, затем переходят на ежемесячную поддерживающую вакцинацию, что может продолжаться годами в зависимости от набора симптомов болезни. Большинство людей прекращают такое лечение, по крайней мере на время, после четырёх — пяти лет.

Улучшение, как правило, наступает в течение двух — трёх месяцев или, если симптомы болезни имеют сезонный характер, в следующем году, когда наступает неблагоприятное для больного время года. Если ваше состояние не улучшилось, возможно, инъекция выбрана неправильно или вводилась слишком малая для вас доза. Некоторым людям прививается 1—2 аллергена. Но состав инъекции может включать в себя от 20 до 30 аллергенов, которые являются основными для большинства больных. Прививки против пыльцы могут быть разными в зависимости от географического региона и времени года.

В некоторых случаях прививки против аллергии сами вызывают аллергические реакции.

Если человек решил сделать прививки от аллергии, непременно посоветоваться стоит с аллергологом. Выяснить прежде всего, то ли лекарство человек принимал, которое именно ему необходимо. Убедиться, что прививка действует именно против тех веществ, на которые у него аллергическая реакция. Врачи считают, что история вашей болезни и пробы кожного покрова, а не анализ крови, являются самым верным путём для определения правильного способа лечения вашей аллергии.

Вам также необходимо обследоваться на реакцию, вызываемую укусами насекомых. И это тем более важно для людей, которые испытывали головокружение, слабость, затруднённое дыхание после укусов насекомых.

Прививка от аллергии что это такое

Специфическая иммунотерапия — это традиционный и единственный метод лечения аллергии и бронхиальной астмы, который влияет на иммунологическую природу аллергического воспаления: устраняет, а не подавляет основную причину симптомов аллергии и астмы. Так как аллергия — иммунологическая болезнь, то, изменив реактивность иммунной системы, можно ликвидировать и болезнь. Этот метод уменьшает или полностью устраняет симптомы аллергии, исправляя нарушения в иммунной системе. Он остается высокоэффективным методом лечения аллергических заболеваний. Исходя из современных иммунологических представлений о механизмах лечения аллергенами, этот метод считается аллерговакцинотерапией. Пациенты называют это лечение прививкой от аллергии. Аллерговакцинотерапия проводится пациентам от 5 до 50 лет.

Показания к вакцинации

Это прежде всего респираторная аллергия — например, на пыльцу, к плесневым грибам, клещам домашней пыли и другим бытовым аллергенам, которая имеет проявления в форме поллиноза, конъюнктивита, атопической бронхиальной астмы.

Прививка от аллергии очень эффективна в качестве профилактики серьезных аллергических реакций на жала ос и пчел (при инсектной аллергии). Детей так лечат в основном от аллергии на бытовую пыль и пыльцу растений, животных.

Специфическую иммунотерапию проводит только специалист с опытом применения этого метода лечения. Принцип специфической иммунотерапии состоит во введении в организм аллергена, на который имеется аллергия. Аллерген вводится, начиная с микродоз, постепенно доза увеличивается, и организм как бы привыкает к аллергену и перестает на него реагировать.

Инъекции аллергена проводят одноразовыми инсулиновыми шприцами подкожно и самыми тонкими иглами, что исключает болезненность процедуры. Количество уколов на курс колеблется от 20 до 40, что зависит от самого аллергена, силы проявления аллергии и многих других факторов.

Во время проведения курса специфической иммунотерапии следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта. Надо стараться избегать контакта с теми аллергенами, которые вызывают аллергию. При необходимости во время курса следует постоянно принимать антигистаминные препараты, рекомендованные врачом. По возможности следует избегать инфекционных заболеваний, в том числе и обычной простуды, так как это удлиняет курс лечения. Специфическая иммунотерапия эффективна только в том случае, если курс лечения пройден полностью, потому что самыми лечебными являются несколько последних уколов. Обо всех негативных реакциях, которые могут произойти после укола аллергена, надо обязательно сообщить врачу.

Курс специфической иммунотерапии проводится в зимнее время, когда воздействие различных природных аллергенов минимально. В зависимости от количества уколов и метода проведения лечения один курс занимает от 1 до 3 месяцев.

Особым видом специфической иммунотерапии является вакцинотерапия бактериальными аллергенами при инфекционно-аллергической и гормонозависимой бронхиальной астме, позволяя снизить дозы применяемых кортикостероидных гормонов и даже их отменить после проведения этого метода лечения.

А еще специфическая иммунотерапия значительно облегчает течение астмы, сочетающейся с заболеваниями ЛОР-органов, эндокринными, сердечно-сосудистыми, гастроэнтерологическими заболеваниями и неврозами.

Прививка от аллергии предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность. Это имеет большой профилактический эффект. Кроме того, специфическая иммунотерапия облегчает течение аллергического заболевания и снижает возможность перехода более легких клинических проявлений аллергии (аллергический ринит) в более тяжелые (бронхиальная астма).

После курса иммунотерапии уменьшается потребность пациента в противоаллергических и противоастматических лекарственных препаратах, а также в препаратах неотложной помощи (антигистаминные лекарства, бронхолитики и т.п.) и гормональных средств. После проведения полноценного курса специфической иммунотерапии часто отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания.

Быстрый способ устранения признаков аллергии, снятие симптомов и других болезненных нарушений в работе всего организма – это укол от аллергии.

Это специальные препараты, которые содержат определенное количество аллергенов, что способствует улучшенной стимуляции иммунитета и выработки элементов для борьбы с аллергическими проявлениями.

Все за и против

Это один из самых надежных и эффективных средств лечения аллергии, облегчение наступает в 90% случаев.

С помощью вакцинации можно устранить повышенную чувствительность к:

  • пыльце растений;
  • клещам;
  • домашней пыли;
  • яду насекомых;
  • тараканов и т.д.

Конечно, полностью застраховаться от аллергии невозможно, да и скрыться от возбудителей тоже проблематично. Но вот облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие – возможно!

Одним из самых существенных недостатков вакцинации является то, что уколы от аллергии нужно делать непрерывно на протяжении пяти лет, ведь если этот процесс прекратить, то аллергия может вернуться снова, и с более серьезными последствиями.

Другой риск – генерирование телом иммунного ответа на укол, возникновение побочных реакций и ухудшение здоровья.

Так что прежде чем сделать укол от аллергии важно проконсультироваться со специалистом в данной сфере деятельности.

Механизм действия

  1. в организм вводится определенная доза аллергена, к которому показана повышенная чувствительность;
  2. после чего происходит общая стимуляция иммунной системы, что позволяет на долгое время забыть о признаках аллергии;
  3. препарат способствует ослаблению реакции или полному ее исчезновению.

Такой укол от аллергии на год не только эффективный, но и практичный.

Не нужно покупать множественные лекарственные средства для:

  • устранения насморка;
  • снятия воспаления;
  • улучшения самочувствия.

Разбор препаратов по названиям

Дипроспан

Обладает:

  • противоаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • антитоксическими свойствами.

Улучшает обмен веществ, нормализует процессы кровообращения.

Применяется дипроспан при:

  • воспалительных суставных заболеваниях;
  • при астме;
  • псориазе;
  • дерматите;
  • отеке мозга;
  • детской лейкемии;
  • аллергическом конъюнктивите.

Противопоказан при болезнях желудка, вирусных инфекциях, глаукоме, беременности и туберкулезе. Дозировку рассчитывает врач согласно состоянию больного, при обострении аллергии курс лечения длиться до 10 дней.

Преднизолон

Эффективен при заболевании :

  • суставов;
  • желудка;
  • кишечника;
  • почек;
  • печени;
  • мочевого пузыря.

Применяется при:

  • аллергических высыпаниях на лекарства;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке.

Запрещен при:

  • миопатии;
  • язве желудка;
  • полиомиелите;
  • системном микозе.

Вводится внутримышечно так и внутривенно.

В зависимости от самочувствия пациента доза может корректироваться.

Дети наблюдаются строго под контролем врача.

Глюконат кальция

Устраняет дефицит кальция.

Необходим при:

  • строении костей;
  • назначается при рахите;
  • остеопорозе;
  • воспалительных процессах в организме;
  • при различных видах аллергии: крапивнице, сезонной лихорадке, отеках после укусов насекомых.

Противопоказано при:

  • тромбозе;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • гиперкальцирии.

Детям вводится внутривенно, а взрослым и внутримышечно, по 5-10 мл каждый день.

Рузам

Обладает противоаллергенным и противовоспалительным действием, устраняет отек на коже и слизистых поверхностях.

Снижает силу действия аллергена.

Не рекомендован к использованию беременным и кормящим матерям, а также детям до 3-х лет.

Курс лечения препаратов до 10 недель, в зависимости от показаний пациента.

Супрастин

Назначается в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке.

Препарат необходим в качестве экстренной меры, когда аллергические симптомы атакуют стремительно и в этот период нужно срочно блокировать выработку гистаминов.

Лекарство обладает снотворным действием, ограничивает возможность управления транспортными средствами.

Дексаметазон

Применяется при тяжелых аллергических реакциях, обладает противоаллергическим и противоотечным действием.

С осторожностью назначается беременным, ведь может вызвать задержку развития плода.

Особенности длительности

В организм человека периодически вводится вещество, которое вызывает реакцию иммунных клеток.

Далее защитная система привыкает к наличию гистамина в крови и реакция на аллергические раздражители снижается.

Лечение вакцинацией длится на протяжении нескольких лет, с частотой уколов 1 в 3-6 месяцев.

Такая методика эффективна в 85-90% случаев, она показана как в период действия аллергена, так и с целью профилактики.

Показания к прививке от аллергии

Препараты вводятся в следующих случаях:

  • при необходимости срочного купирования острого приступа аллергии;
  • для предотвращения острых аллергических проявлений;
  • при укусах насекомых в область лица и шеи;
  • при тяжелом состоянии пациента, когда симптомы аллергии угрожают жизни пациента.

Противопоказания

Не рекомендуется делать укол против аллергии в следующих случаях:

  • при обострении хронических недугов;
  • при нервных расстройствах;
  • во время беременности и кормлении грудью;
  • людям старше 60 лет;
  • детям до 3 лет;
  • после длительной гормональной терапии.

Побочные действие

Могут наблюдаться:

  • скачки артериального давления;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

При длительном применении не редко:

  • увеличивается масса тела;
  • снижается либидо;
  • появляется боль в молочных железах;
  • происходят менструальные сбои;
  • беспокоит ноющая головная боль;
  • нарушается сон;
  • возникают частые позывы в туалет.

При пероральном приеме возможно:

  • жжение во рту;
  • насморк;
  • чихание;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

АСИТ проводить не рекомендуется при обострении аллергии, во время вирусных заболеваний.

Ограничений по возрасту нет. Чем моложе пациент, тем успешнее будет лечение.

Видео: Как правильно делать инъекцию

Что лучше: таблетки или инъекции

При легких и средних степенях тяжести аллергических проявлений хорошо помогают антигистаминные препараты в виде таблеток, которые продаются в аптеках без рецепта.

Их название:

Если эти лекарственные средства не помогают, то доктор может назначить прием Низонекса, Авамиса, которые содержат небольшие дозы гормонов.

Только в случаях, когда аллергия несет опасность для здоровья человека, приписывают гормональные уколы, они помогают на долгое время избавиться от симптомов аллергии, останавливают очаг развития болезни.

Количество процедур зависит от силы аллергического воздействия на организм человека, индивидуальных особенностей пациента.

Порой лечение может растянуться на долгие годы, чем раньше начать курс терапии, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение инъекциями

АСИТ – это типичная прививка от аллергии, назначается в том случае, когда защитить организм от аллергена невозможно другими способами.

Методы проведения иммунотерапии:

  1. традиционный, полный цикл лечения до трех лет;
  2. ускоренный, двухнедельный насыщенный курс с поддерживающей дозой после выписки из стационара;
  3. вместо инъекций приписывают капли или таблетки подобного действия.

Укол вводится амбулаторно под строгим наблюдением доктора, самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется.

Можно ли использовать для профилактики

Прежде чем отправиться за лекарством в аптеку важно проконсультироваться с доктором и решить, можно ли использовать антигистаминные средства и уколы для профилактики аллергии.

Только специалист может точно сказать, какой препарат поможет укрепить иммунитет и повысить противостояние организма против действия аллергенов в каждом индивидуальном случае.

Распишет дозировку и назначит полный курс профилактических мер.

К общим рекомендациям можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярную физическую активность;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон и оптимальный режим труда и отдыха.

По возможности избегать контакта с аллергией, которая беспокоит организм пациента.

Эффективность

Укол от аллергии на полгода или год дает высокий результат.

Облегчение симптомов аллергических проявлений наступает в 90% случаев, это единственный способ защитить организм, когда избежать аллергена просто невозможно.

АСИТ лечит не следствие, а причину болезни, приучает иммунитет правильно реагировать на возникающий аллерген.

Вот почему многим пациентам удается на долгие годы забыть о болезни, и даже добиться полного выздоровления. Уменьшается вероятность получения угрозы для жизни человека.

Сокращенный курс АСИТ не настолько эффективен, чем регулярные уколы, однако для многих людей это приемлемый способ раз и навсегда избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Аналоги

Помимо инъекций существуют и другие методы ведения искусственного аллергена в организм, например:

  • препараты в виде капель;
  • таблеток под язык.

Пероральный метод используется для лечения детей, ведь капли можно принимать самостоятельно в домашних условиях, а не ездить каждый день к доктору.

Ценовая политика

Цена прививки от аллергии:

  1. «Супрастин» колеблется от 115 до 125 рублей. В коробке 5 ампул, стоимость от 135 до 150 рублей;
  2. Дипроспан в ампулах 1 мл стоит от 600 до 4000 рублей;
  3. Рузам для подкожного введения 0,2 мл 5 шт. – 1800 рублей;
  4. Кальций глюконат — стабил. р-р д/ин. 100мг/1мл 10 мл №10 – 120 рублей;
  5. Дипроспан суспензия д/ин. по 1 мл в амп. №1 – 830 рублей;
  6. Преднизол 30 мг/мл №3 р-р д/ин.амп. – 180 рублей.

На сегодняшний день уколы против аллергии эффективно выполняют свою функцию и излечивают от различных видов аллергических реакций. Теперь можно смело отправлять в лес по ягоды и не бояться укусов клещей или запаха амброзии.

Насморк, чихание, кашель, зуд… Для многих приход весны ассоциируется с такими неприятными симптомами. Что такое сезонная аллергия, как свести к минимуму её проявления, расскажем в сегодняшнем “Добром совете”. Наш эксперт — Наталья Шестакова, врач-аллерголог-иммунолог Красноярской краевой клинической больницы, кандидат медицинских наук.

“Прививка” от поллиноза

В сезон цветения лечение направлено на снятие симптомов аллергии. Используется лекарства, подавляющие аллергические реакции ,— антигистаминные препараты, топические глюкокортикостероиды. Но самое главное лечение проводится вне периода цветения.

Специалисты считают: единственный действенный метод лечения поллиноза — аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она позволяет уменьшить чувствительность человека к конкретному аллергену, и таким образом уменьшается выраженность внешних проявлений, а также снижается риск “утяжеления” аллергии — развития бронхиальной астмы.

Её суть заключается в подкожном введении возрастающих доз причинно-значимого аллергена. АСИТ проводят до начала сезона цветения. Такое лечение рекомендуется проводить в течение трёх — пяти лет.

Препараты для АСИТ выпускаются в таблетках, каплях, растворах для инъекций. Вероятность побочных реакций такого лечения невелика, обычно они проявляются в виде покраснений, припухлостей в месте введения аллергена. Поскольку терапия проходит под чётким контролем врача-аллерголога, в случае возникновения побочных реакций врачи назначают противоаллергические препараты и проводят коррекцию схемы лечения.

Длительность эффекта от АСИТ индивидуальна. Кому-то достаточно трёх лет, чтобы навсегда избавиться от поллиноза. Как правило, так бывает в детском возрасте, тогда вовремя выявленная и пролеченная аллергия “уходит”. Другому придётся повторять курс лечения через несколько лет. Никто из докторов не даст чёткой гарантии, на какой период пациент забудет о проявлениях аллергии.

Рекомендации для пациентов с поллинозом

— на период цветения растения, вызывающего аллергию, лучше уехать в другую климатическую зону

— если это невозможно, постарайтесь больше времени проводить в помещении, особенно рано утром и в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальная

— не рекомендуется выезжать за город, откажитесь от “сельскохозяйственных работ”

— во время поездки в автомобиле закрывайте окна

— ежедневно проводите влажную уборку в квартире

— проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На отрытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную марлю (в несколько слоёв)

— не сушите вещи после стирки на улице или балконе, так как на них оседает пыльца

— принимайте душ не реже двух раз в день

— обязательно принимайте душ и мойте волосы, когда приходите с улицы

— в период обострения болезни необходимо ежедневно и неоднократно проводить промывание носовой полости, глаз, полоскание горла физиологическим раствором хлорида натрия (1/4 чайной ложки соли на один стакан тёплой кипячёной воды)

— в сезон цветения растений не рекомендуется проводить плановые операции, инструментальные обследования, профилактические прививки

— откажитесь от приёма фитопрепаратов, мёда, а также косметических средств, в состав которых входит пыльца и продукты пчеловодства

— избегайте психоэмоциональных и тяжёлых физических нагрузок

— соблюдайте гипоаллергенную диету

Гены плюс экология

Поллиноз впервые может проявиться в любом возрасте. Всё зависит от генетической предрасположенности человека и внешних факторов — условий жизни, состояния экологии.

По сути, аллергия — это неправильная, усиленная реакция на вещества, на которые в норме организм не должен “обращать внимания”. Если у человека есть генетическая предрасположенность к её возникновению, вероятность возникновения аллергии увеличивается. Исследования показали, если аллергией страдает только папа, риск её возникновения у ребёнка составляет 30 процентов, если только мама — 50, если оба родителя — 70. Но генетическая предрасположенность может и вовсе никогда не реализоваться. Также как и возможна вероятность появления аллергии у ребёнка, родители которого никогда не сталкивались с таким заболеванием.

Большое значение имеют факторы внешней среды. Вредные выбросы изменяют структуру аллергена — пыльцы растений. Происходит её модификация, за счёт этого пыльца приобретает аллергенные свойства. Поэтому с развитием промышленности частота аллергических заболеваний увеличивается. Кроме того, загрязнённая атмосфера изменяет и организм человека. Нарушается иммунитет слизистых оболочек, через которые аллергены легче проникают в организм.

К сожалению, наш город — в списке лидеров по уровню загрязнённости. Нередки случаи, когда красноярцам, страдающим бронхиальной астмой, становилось гораздо лучше, когда они переезжали в другие регионы.

Чем старше становится человек, тем меньше выраженность аллергических реакций. Обычно у пациентов после 50—60 лет проявления аллергии уменьшаются. Это связано с естественным старением организма.

Что делать, если симптомы сезонной аллергии проявились первый раз:

— Исключить инфекционное заболевание

— Обратиться аллергологу, чтобы он назначил препараты для подавления аллергических реакций во время сезона цветения

— Когда сезон цветения окончен, провести кожные аллергопробы, чтобы определить причинно-значимый аллерген

— Зимой провести АСИТ

Если чешется нос

Симптомы сезонной аллергии (её старое название поллиноз) — насморк, частое чихание, кашель, зуд и покраснение глаз, приступы удушья. Более редким проявлением является крапивница.

Сезонной эта аллергия называется, потому что возникает в период с весны до осени, т. е. в период цветения деревьев и трав. В апреле-мае аллергеном является пыльца деревьев (в нашем регионе наиболее актуально цветение берёзы), в конце июня и в июле — пыльца луговых, злаковых трав, в августе-сентябре — сорных трав.

Что расскажет царапина

Самый распространённый метод определения аллергена, провоцирующего поллиноз, — кожные скарификационные тесты. Такое исследование можно выполнять не ранее чем через две недели после того, как был окончен приём противоаллергических препаратов, лучше в зимнее время.

Тест проводится следующим образом: кожу предплечья обрабатывают 70-процентным спиртом, затем по капле гистамина, аллергенов и тест-контрольной жидкости на расстоянии четырёх-пяти сантиметров друг от друга. Стерильными скарификаторами проводят отдельно через каждую каплю по две параллельные царапины длиной четыре-пять миллиметров и расстоянием между ними два миллиметра — у детей до пяти лет можно проводить по одной царапине. Царапины проводят поверхностно, не травмируя кровеносные сосуды. Через десять минут осторожно промокают каждую каплю отдельным ватным тампоном, ещё через десять минут оценивают пробы.

Обязательным условием достоверности исследования является отрицательный результат с тест-контрольной жидкостью и положительный — с гистамином.

Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:

— период резкого обострения основного заболевания

— проявление у больного признаков крапивницы или астматических симптомов

— острые инфекции (ангина, ОРВИ, грипп)

— заболевания сердечно-сосудистой системы

— заболевания печени и почек

— острая стадия ревматизма

— длительная терапия гормонами

— прием антигистаминных препаратов

От берёзы до персика

При поллинозе высок риск возникновения перекрёстной пищевой аллергии. Поэтому всем пациентам, вне зависимости от того, есть у них пищевая аллергия или нет, в сезон цветения доктора советуют придерживаться индивидуальной гипоаллергенной диеты.

При аллергии к пыльце деревьев в сезон их цветения из рациона исключаются орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, томаты, киви, картофель.

При аллергии к пыльце злаковых трав в сезон их цветения из рациона исключаются хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженое, щербет, пудинги, клёцки, блины, геркулес и крупы (овёс, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

При аллергии к пыльце сорных трав в сезон их цветения из рациона исключаются дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свёкла, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мёд, абсент, вермут.

Вакцинация от аллергии (метод АСИТ).

ЧТО НАЗЫВАЮТ АЛЛЕРГИЕЙ?

Аллергия — это извращенная реакция нашего иммунитета на те факторы, на которые в обычном здоровом состоянии организм человека не реагирует. Аллергические заболевания — бич многих людей, живущих в 21 веке. По классификации ВОЗ, сегодня аллергия занимает 4-ю позицию в мире среди хронической патологии, т.е. заболеваний имеющих затяжное хроническое течение. С каждым годом количество аллергиков растет, чему способствует неблагоприятная экологическая обстановка, перенаселенность больших городов, использование пищевых добавок.

КАК ЛЕЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ?

Сегодня разработано и применяется большое количество медикаментов для экстренной помощи при острой аллергии, а также для профилактического лечения обострений. Часто бывает так, что добиться желаемого результата от применяемых противоаллергических средств не представляется возможным. У большинства аллергиков со временем даже увеличивается количество аллергенов, на которые развивается реакция.

Более 100 лет назад разработан и внедрен в практику аллергологов так называемый патогенетический метод лечения аллергии — метод АСИТ или СИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ действует на иммунные механизмы аллергии, перенастраивает иммунитет на нормальную работу и предотвращает развитие новых аллергических реакций.

ИТАК, ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АСИТ?

Аллерген-Специфическая Иммунотерапия (АСИТ, СИТ) — это введение в организм аллергика повышающихся доз именно того аллергена, который явился причинным фактором болезни (например: пыльца деревьев и растений, клещи домашней пыли, грибки, вызывающие рост плесени и т.д.). По сути, АСИТ — это метод, который лечит причину аллергии.

С одной стороны, АСИТ сродни гомеопатии, ведь принцип «подобное лечится подобным» здесь тоже присутствует, с другой — АСИТ наиболее похож на вакцинацию. Происходит подготовка иммунитета к встрече с «чужим» для того, чтобы в последствии эта встреча не запустила болезнь. Именно поэтому АСИТ также имеет второе название «вакцинация против аллергии».

В ходе лечения иммунитет не только «привыкает» к аллергенному фактору, в нем происходят сложные иммунологические реакции, в результате иммунный ответ переключается с аллергического на нормальный. После 2-3-летнего курса такой вакцинации у аллергика возникает невосприимчивость к причинному аллергену.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ АСИТ.

Вакцинация от аллергии используется в мире с самого начала 20 века — 1911 год, и за данный период специалистами аллергологами проведено большое количество клинических исследований, которые определили эффективную и безопасную методику — АСИТ. Этот метод наиболее эффективен, если начинается максимально рано после проявления первых признаков аллергии. Максимального эффекта получается достичь при лечении повторными курсами (в течение 3-5 лет), но часто результат достигается уже на первом году лечения.

Конечно лечение имеет определенный риск возникновения осложнений, поэтому в клинике Габричевского АСИТ проводят только высоко-квалифицированные врачи-аллергологи-иммунологи, специально обученные этому современному качественному методу лечения.

ПРЕИМУЩЕСТВА АСИТ ПЕРЕД ДРУГИМИ ВИДАМИ ЛЕЧЕНИЯ.

Большинство противоаллергических медикаментов только временно убирают проявления аллергии.

  • Результатом АСИТ является стойкое уменьшение клинических симптомов аллергии или полное их исчезновение, т.е. формирование длительной, часто пожизненной ремиссии.
  • АСИТ предотвращает развитие более тяжелой аллергии, например, переход аллергического риносинусита в тяжелую болезнь — бронхиальную астму.
  • АСИТ профилактирует появление реакции на более широкий спектр аллергенов.
  • Как во время проведения курса АСИТ, так и после снижается потребность в противоаллергических лекарствах.

КОМУ НАЗНАЧАЕТСЯ АСИТ?

Аллергикам с точно установленным аллергеном. Выявляется аллерген либо методом кожных проб, либо анализом крови на аллергены. АСИТ проводится при следующих заболеваниях:

  • круглогодичный аллергический ринит или риноконъюнктивит (реакция на бытовые аллергены, грибки) с длительностью заболевания не менее 1 года
  • сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит (реакция на цветение трав и деревьев) с длительностью заболевания не менее 2 лет
  • аллергическая бронхиальная астма с легкой и средне-тяжелой формой течения, без серьезных обострений.
  • Аллергены, от которых существуют вакцины: пыльца деревьев и трав, клещи домашней пыли, плесневые грибы, животные, яды жалящих насекомых.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ АСИТ?

При бытовой аллергии (домашняя пыль и клещи домашней пыли) — независимо от сезона цветения растений. Начинать лечение можно в любой сезон. Продолжительность лечения — минимум 1 год.

При аллергии на цветение растений — за 2-3 месяца до начала периода цветения растения, вызывающего эту аллергическую реакцию, плюс весь сезон цветения. Во многих клинических исследованиях доказано, что АСИТ эффективна при продолжительности лечения в течение минимум 3 сезонов цветения.

КАК ПРОВОДИТСЯ АСИТ В КЛИНИКЕ ГАБРИЧЕВСКОГО?

Для вакцинации применяются специальные стандартизированные препараты, которые являются эффективными и безопасными — подтверждено на практике. Курс АСИТ включает фазу повышения дозы и поддерживающее лечение. На сегодняшний день существует два вида препаратов: подкожные и сублингвальные (распыления лечебной вакцины под язык).

— Подкожное введение аллергенов проводится 1 раз в 2-6 недель, используется преимущественно у взрослых пациентов, которые не хотят принимать препараты ежедневно или имеют какие-то хронические заболевания полости рта, являющиеся противопоказанием для использования подъязычных препаратов.

— Подъязычные препараты (капли или таблетки) — подбираются взрослым пациентам без возрастных ограничений, а также детям с 5 лет. Прием препарата осуществляется ежедневно.

ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АСИТ?

Их не так много, но тем не менее они существуют: это тяжелая форма течения бронхиальной астмы, злокачественные заболевания, тяжелые заболевания иммунной системы, тяжелые сердечно-сосудистые болезни, прием бета-блокаторов, возраст моложе 5 лет, а также другие случаи, которые исключает при проведении консультации специалист. Случаями, препятствующими проведению АСИТ подъязычными вакцинами, являются длительные и рецидивирующие заболевания полости рта.

ЕСТЬ ЛИ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АСИТ?

Побочные реакции на вводимые аллергены могут возникать, но современные методики производства и стандартизации препаратов для АСИТ делают минимальным риск их развития. Как правило, побочные эффекты являются временными, нетяжелыми, проходят самостоятельно в первые полчаса после вакцинации и не требуют лечения и отмены терапии.

Риск возникновения осложнений во время вакцинации аллергеном можно снизить, если пациент будет стараться соблюдать все рекомендации врача-аллерголога и информировать его обо всех изменениях в самочувствии.

По мнению специалистов-аллергологов, АСИТ сегодня является единственным методом, определяющим жесткий контроль аллергической реакции и, как следствие, в конечном итоге, избавляет пациента от данной болезни!

В нашем Центре на Академической АСИТ проводится опытными врачами-аллергологами с использованием аллергенов французской фирмы Сталлерджен: подкожных — Фосталь (аллерген пыльцы деревьев) и Аллюсталь (клещи домашней пыли), подъязычных — Сталораль (аллерген пыльцы деревьев и клещи домашней пыли) и Оралейр (аллерген пыльцы злаковых и сорных трав).

Сегодня существует только один способ окончательного избавления от аллергии — это лечение аллергенами. При поллинозе его нужно провести до начала цветения.

О методе специфической иммунотерапии рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением иммунопатологии ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ в Москве врач аллерголог-иммунолог Татьяна Васильевна Латышева.

— Почему только метод специфической иммунотерапии — СИТ — может вылечить аллергию?

— Все противоаллергические средства — даже самые новые и эффективные — действуют только тогда, когда вы их принимаете. Таблетки, мази, капли и даже стероидные гормоны не в состоянии заставить организм перестать реагировать на аллергены — пыльцу, пыль, шерсть, «яд» насекомых. Задача средств от аллергии — лишь снять симптомы: насморк, конъюнктивит, дерматит, затрудненное дыхание. И со всем этим они успешно справляются. Но стоит только прекратить их регулярный прием — и проблемы возвращаются. Поэтому, чтобы качество жизни не страдало, «аллергикам» приходится сезонно или постоянно принимать «свои» лекарства. Совсем другие возможности у метода специфической иммунотерапии. Этот метод позволяет «приучить» человека к тому аллергену, который является причиной его страданий. После курса лечения чувствительность к аллергену снижается. При встрече с ним пациент, прошедший курс СИТ, перестает мучиться от чихания, слезотечения, то есть реагирует на бывшего «врага» совершенно обычным образом, как все.

— Значит, после курса лечения аллергенами пациент полностью выздоравливает?

— К этому и стремится специфическая иммунотерапия. Даже один проведенный курс СИТ может позволить добиться высоких результатов. Бывший «аллергик» вообще забывает, что у него когда-то были серьезные проблемы со здоровьем. Правда, сразу выздоравливают не все. Есть пациенты, у которых после лечения аллергические заболевания «молчат» по 10-15 лет, а потом вновь «просыпаются». СИТ не так быстро действует в основном на запущенные формы аллергии. В этих случаях требуется провести не один, а два-три курса инъекций. Но даже если пациенту не удалось выздороветь окончательно, положительные сдвиги происходят всегда. Во-первых, значительно уменьшается чувствительность к аллергену. Поэтому потребность в «дежурных» лекарствах — таблетках, каплях, мазях — заметно уменьшается. Во-вторых, лечение методом СИТ предупреждает переход болезни в более тяжелую форму, например, не дает аллергическому насморку «превратиться» в бронхиальную астму. И в-третьих, СИТ препятствует расширению круга аллергенов, к которым у пациентов формируется повышенная чувствительность. Так что СИТ оказывает и лечебное, и профилактическое действие одновременно.

— Расскажите, пожалуйста, каким образом происходит приучение больного к «виноватому» аллергену?

— Существуют разные способы использования аллергенов. Возможен прием аллергена внутрь, путем ингаляций, закапывания в нос, инъекций. В нашей стране чаще всего применяются подкожные инъекции причинно — значимых аллергенов. «Виновный» аллерген определяют не только по жалобам, но и по результатам тщательного обследования. Процедуру введения аллергена проводят не один раз, как это бывает при вакцинации против какого-либо заболевания. Такие «прививки» нужно делать регулярно. Один курс лечения занимает от 10-12 дней до полугода. Все зависит от того, по какой схеме проводится СИТ — классической или ускоренной. И в том и в другом случае доза вводимого аллергена от раза к разу увеличивается. Это постепенный процесс, который протекает под контролем врача. Наконец достигается максимальная доза аллергена, и пациент переходит на поддерживающее лечение. «Прививки» ему делают уже гораздо реже. Интервалы между ними достигают одной-двух недель.

— Но если человеку вводят аллерген, послуживший причиной его болезни, неужели не происходит ее обострение?

— Да, естественные аллергены могут вызывать обострения болезни, поэтому при методе СИТ используются очищенные и особым образом приготовленные аллергены. В настоящее время в Институте иммунологии разрабатываются такие лечебные формы, которые состоят из аллергоида и иммуномодулятора. Они называются аллерговакцинами. Благодаря такому составу «прививки» практически не вызывают нежелательных реакций и стимулируют работу иммунной системы. Но, как любой метод лечения, СИТ иногда может вызывать осложнения. Например, обострение ринита, конъюнктивита, крапивницы. Здесь многое зависит от искусства врача: верно ли он определил причинный аллерген, подобрал его дозировку, составил схему лечения. Не менее важно и поведение пациента во время курса СИТ. Он должен строго соблюдать требования врача. Нельзя нарушать ритм лечения, просто так пропускать очередную инъекцию. Однако есть естественные причины — приход месячных, простудное заболевание, сильный стресс. В этих случаях врач сам замедляет лечение или снижает дозу вводимого аллергена. После инъекции пациент должен 1,5 — 2 часа находиться под наблюдением врача. Если же ему приходится постоянно контактировать с «живым» аллергеном, например с домашней пылью, то лучше проходить лечение в стационаре. Также в большинстве случаев пациенту нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Проходящим курс СИТ рекомендуют исключить на время лечения все острое, копченое и спиртное. Остальные ограничения в пище индивидуальны. Диета подбирается в зависимости от того, каким аллергеном врач лечит больного и какой способ им выбран — классический или ускоренный.

— Чем отличаются эти две схемы лечения — классическая и ускоренная?

— Их главное отличие — скорость введения аллергена. При классическом способе пациент ходит на инъекции в течение нескольких месяцев. Доза аллергена при этом увеличивается довольно медленно. Ускоренную схему чаще всего используют при лечении пыльцевыми аллергенами у тех, кто страдает поллинозом. Так как она применяется перед сезоном цветения растений, то ее также называют предсезонной. При ускоренной схеме лечения уколы в плечо делаются чаще — до трех раз в день. И проводят их уже, как правило, в условиях стационара. Это связано с тем, что доза лечебного аллергена увеличивается гораздо быстрее, и врачу нужно постоянно следить за реакцией организма.

— Какая из этих схем надежнее?

— И та и другая схемы равны по своей эффективности. Так что кому как удобнее лечиться. Тем, кто предпочитает «классику», не приходится ложиться в стационар и ежедневно терпеть по нескольку уколов. С другой стороны, человеку трудно несколько месяцев подряд ограничивать свой образ жизни, соблюдать диету, не пропускать посещения врача. Кроме того, за такой долгий промежуток времени у многих случаются стрессы, обострения каких-то общих заболеваний, «простуды», ОРВИ. Все это вынуждает делать перерывы в лечении, а потом возвращаться к прежней или даже меньшей дозе аллергена. Лечение затягивается и даже может осложниться. Как следствие, уменьшается его положительное действие. Иногда человеку проще выделить пару недель непосредственно перед началом сезона, чтобы в стационарных условиях по всем правилам провести лечебно-профилактический курс «прививок» от аллергии. Надо сказать, что ускоренный метод имеет отнюдь не больше противопоказаний и осложнений, чем классический.

— А в каких случаях метод СИТ применять нельзя?

Во-первых, лечение аллергенами не проводят в период обострения любого аллергического заболевания. Рак, туберкулез, любые острые недуги, тяжелые поражения почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем тоже ограничивают применение метода СИТ. Нельзя «прививаться» от аллергии больным гепатитом в острой форме. Запрет на проведение специфической иммунотерапии, хотя и временный, налагается и на беременных женщин. Однако если беременность наступила уже в процесс лечения, то курс СИТ доводят до конца. На развитие ребенка он не повлияет. Таковы общие противопоказания, но могут существовать и индивидуальные ограничения. Все решается совместно с врачом.

— Существуют ли какие-то возрастные ограничения?

У взрослых лечение аллергенами проводят лет до 50, хотя полвека — не предел, пациенты могут быть и старше. Детям метод СИТ можно использовать начиная с трехлетнего возраста. Важно то, что нашим маленьким пациентам не приходится, как взрослым, терпеть многочисленные уколы. Их лечат с помощью пероральных аллергенов. Это капли и горошины, которые даются малышам в рот. Иммунная система ребятишек более восприимчива и податлива, поэтому такой способ лечения для них приемлем. Взрослые пациенты, конечно, тоже могут проходить курс пероральной аллерговакцинации. Однако на них этот путь доставки аллергенов все же действует не так эффективно, как на детей.

— Можно ли с помощью метода СИТ лечить бронхиальную астму?


Разумеется, можно и даже нужно, если это аллергическая форма астмы. Правда, при этом заболевании, как правило, требуется не один, а несколько курсов инъекций. Чем раньше человек пришел на лечение, тем лучше будет его результат. Но в любом случае после лечения астма будет протекать в более легкой форме. Или даже исчезнет на несколько лет. Впрочем, если болезнь вновь поднимет голову, еще один курс СИТ не даст ей развиться с прежней силой.

— На какой стадии развития аллергии лучше всего решаться на специфическую иммунотерапию?

Конечно, не стоит бежать на «прививки» от аллергии, если у вас нормальное самочувствие, и только кожное тестирование выявило повышенную чувствительность к какому-то аллергену. Решаться на радикальные меры вам еще рано. Но не надо впадать и в другую крайность: откладывать визит к аллергологу, в то время как у вас «без причины» льет из носа, все время слезятся глаза и вам тяжело дышать. Ведь можно заработать и осложнение в виде астмы. Запущенную проблему лечить сложнее и дольше. Так что мы рекомендуем СИТ тем, у кого уже есть явные симптомы аллергии, которые мешают полноценно радоваться жизни. Тем, кто уже «подсел» на «лекарства от аллергии».

— Сколько стоит курс специфической иммунотерапии?

Полный курс лечения одним аллергеном в Институте иммунологии стоит 2205 рублей. Независимо от того, по какой схеме проводится СИТ — классической или ускоренной.
Двухнедельный курс «прививок» способен превратить аллергика в здорового человека.
Страдающие поллинозом могут пройти курс лечения непосред-ственно перед сезоном цветения растений. Ускоренная схема СИТ так же эффективна, как и классическая.

Выбирайте время

Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.

Убедитесь в безопасности вакцины

Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.

Меры профилактики

Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.

Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».

Как быть с реакцией Манту?

Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.

Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.

Двойная польза

Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.

Показания к прививке от аллергии

Препараты вводятся в следующих случаях:

  • при необходимости срочного купирования острого приступа аллергии;
  • для предотвращения острых аллергических проявлений;
  • при укусах насекомых в область лица и шеи;
  • при тяжелом состоянии пациента, когда симптомы аллергии угрожают жизни пациента.

Противопоказания

Не рекомендуется делать укол против аллергии в следующих случаях:

  • при обострении хронических недугов;
  • при нервных расстройствах;
  • во время беременности и кормлении грудью;
  • людям старше 60 лет;
  • детям до 3 лет;
  • после длительной гормональной терапии.

Побочные действие

Могут наблюдаться:

  • скачки артериального давления;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

При длительном применении не редко:

  • увеличивается масса тела;
  • снижается либидо;
  • появляется боль в молочных железах;
  • происходят менструальные сбои;
  • беспокоит ноющая головная боль;
  • нарушается сон;
  • возникают частые позывы в туалет.

При пероральном приеме возможно:

  • жжение во рту;
  • насморк;
  • чихание;
  • покраснение слизистой оболочки глаз.

АСИТ проводить не рекомендуется при обострении аллергии, во время вирусных заболеваний.

Ограничений по возрасту нет. Чем моложе пациент, тем успешнее будет лечение.

Видео: Как правильно делать инъекцию

Что лучше: таблетки или инъекции

При легких и средних степенях тяжести аллергических проявлений хорошо помогают антигистаминные препараты в виде таблеток, которые продаются в аптеках без рецепта.

Их название:

Если эти лекарственные средства не помогают, то доктор может назначить прием Низонекса, Авамиса, которые содержат небольшие дозы гормонов.

Только в случаях, когда аллергия несет опасность для здоровья человека, приписывают гормональные уколы, они помогают на долгое время избавиться от симптомов аллергии, останавливают очаг развития болезни.

Количество процедур зависит от силы аллергического воздействия на организм человека, индивидуальных особенностей пациента.

Порой лечение может растянуться на долгие годы, чем раньше начать курс терапии, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение инъекциями

АСИТ – это типичная прививка от аллергии, назначается в том случае, когда защитить организм от аллергена невозможно другими способами.

Методы проведения иммунотерапии:

  1. традиционный, полный цикл лечения до трех лет;
  2. ускоренный, двухнедельный насыщенный курс с поддерживающей дозой после выписки из стационара;
  3. вместо инъекций приписывают капли или таблетки подобного действия.

Укол вводится амбулаторно под строгим наблюдением доктора, самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется.

Можно ли использовать для профилактики

Прежде чем отправиться за лекарством в аптеку важно проконсультироваться с доктором и решить, можно ли использовать антигистаминные средства и уколы для профилактики аллергии.

Только специалист может точно сказать, какой препарат поможет укрепить иммунитет и повысить противостояние организма против действия аллергенов в каждом индивидуальном случае.

Распишет дозировку и назначит полный курс профилактических мер.

К общим рекомендациям можно отнести:

  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярную физическую активность;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон и оптимальный режим труда и отдыха.

По возможности избегать контакта с аллергией, которая беспокоит организм пациента.

Эффективность

Укол от аллергии на полгода или год дает высокий результат.

Облегчение симптомов аллергических проявлений наступает в 90% случаев, это единственный способ защитить организм, когда избежать аллергена просто невозможно.

АСИТ лечит не следствие, а причину болезни, приучает иммунитет правильно реагировать на возникающий аллерген.

Вот почему многим пациентам удается на долгие годы забыть о болезни, и даже добиться полного выздоровления. Уменьшается вероятность получения угрозы для жизни человека.

Сокращенный курс АСИТ не настолько эффективен, чем регулярные уколы, однако для многих людей это приемлемый способ раз и навсегда избавиться от надоедливых симптомов аллергии.

Аналоги

Помимо инъекций существуют и другие методы ведения искусственного аллергена в организм, например:

  • препараты в виде капель;
  • таблеток под язык.

Пероральный метод используется для лечения детей, ведь капли можно принимать самостоятельно в домашних условиях, а не ездить каждый день к доктору.

Ценовая политика

Цена прививки от аллергии:

  1. «Супрастин» колеблется от 115 до 125 рублей. В коробке 5 ампул, стоимость от 135 до 150 рублей;
  2. Дипроспан в ампулах 1 мл стоит от 600 до 4000 рублей;
  3. Рузам для подкожного введения 0,2 мл 5 шт. – 1800 рублей;
  4. Кальций глюконат — стабил. р-р д/ин. 100мг/1мл 10 мл №10 – 120 рублей;
  5. Дипроспан суспензия д/ин. по 1 мл в амп. №1 – 830 рублей;
  6. Преднизол 30 мг/мл №3 р-р д/ин.амп. – 180 рублей.

На сегодняшний день уколы против аллергии эффективно выполняют свою функцию и излечивают от различных видов аллергических реакций. Теперь можно смело отправлять в лес по ягоды и не бояться укусов клещей или запаха амброзии.

Прививки от аллергии принято называть иммунотерапией. Они делаются для того, чтобы организм человека смог лучше бороться с инфекциями и бактериями, вызывающими аллергическую реакцию. Показаны людям, у которых возникают сильные аллергические реакции, и происходит это не меньше трех месяцев в год. Прививки от аллергии как таковые вовсе не спасают от нее в полной мере, они только укрепляют иммунитет человека, помогая организму справляться с аллергенами.

Состав прививки

Прежде чем начинать лечение, врачи определяют, какой же из аллергенов провоцирует неприятную симптоматику в конкретном случае. После этого готовится специальный препарат, который по сути своей выступает разведенным раствором аллергена. В состав такого препарата нередко включают иммуномодуляторы, потенцирующие воздействие лекарства.

Как вводят?

Лекарство вводят путем подкожных инъекций, а также посредством закапывания раствора в носовой ход либо в рот. Наиболее надежным методом являются инъекции, ведь так пациент точно получит все необходимое дозирование препарата.

В начале терапии используют самые минимальные дозы лекарства, которые в дальнейшем повышаются. Наибольшая концентрация аллергенов вводимого средства приходится на последнюю инъекцию. Поддерживающая доза препарата вводится с определенной периодичностью. Стоит заметить, что поддерживающий курс достаточно длительный и составляет от трех до пяти лет.

Можно ли ставить прививку аллергии, интересно многим.

Аллергенспецифическая иммунотерапия и предупреждение расширения перечня аллергенов

АСИТ является методом противоаллергической терапии и заключается во вводе возрастающих дозировок аллергена, к которому устанавливается повышенная чувствительность. Только такая иммунотерапия действует на любые значимые звенья аллергических процессов и отличается продолжительным профилактическим эффектом после завершения лечебного курса.

Цель этой методики заключается в понижении чувствительности к причинным значимым аллергенам, что проявляется в уменьшении либо в абсолютном отсутствии клинической симптоматики при натуральной экспозиции патогенных возбудителей. Клиническую эффективность данного метода подтверждают контролируемые испытания с использованием плацебо. В ходе подобных исследований определяются очевидные преимущества специфической иммунотерапии перед другими методами лечения:

  • Сохраняется длительная ремиссия после завершения успешного курса АСИТ.
  • Предупреждается расширение спектра аллергенов, к которым устанавливается повышенная чувствительность.
  • Предупреждается утяжеление течения заболевания. Также становится невозможным переход более легкого клинического проявления аллергии (к примеру, ринита) в более тяжелое (в бронхиальную астму).
  • Снижение потребности в использовании противоаллергических лекарственных средств.

Далее узнаем, как часто придется посещать врача и какой бывает дозировка инъекционного препарата в случае прохождения курса прививок от той или иной аллергической реакции.

Условия для прививки и дозирование

Прививки от аллергии делают на протяжении нескольких месяцев подряд. При осуществлении такого лечения требуется два раза в неделю посещать доктора. Доза препарата вначале минимальная, а затем постепенно увеличивается – до тех пор, пока пациенту не подберут оптимальную норму. В том случае, если прививка приносит облегчение, необходимо посещать доктора в течение нескольких лет четырехкратно в неделю. Во время терапии симптоматика аллергии ослабевает и может прекратиться совсем.

Как подготовиться к прививкам?

Перед прививкой от аллергии в течение двух часов, а также спустя столько же времени после нее запрещено заниматься физкультурой, и в целом необходимо ограничить физические нагрузки. При занятии физическими нагрузками кровь приливает к тканям, а антигены, в свою очередь, очень быстро выбрасываются в кровяной поток.

Прививки обычно несовместимы с рядом лекарств, например, их не следует сочетать с бета-блокаторами. Эти препараты на фоне действия прививки от аллергии могут усиливать риски появления побочных эффектов. Поэтому непосредственно перед прохождением подобного курса терапии следует рассказать врачу обо всех препаратах, которые человек принимает. Не менее внимательно надо отнестись к курсу прививок при наличии беременности или в том случае, если женщина планирует зачатие.

Чего ожидать после прививок?

Спустя тридцать минут после прививки требуется обязательно пройти осмотр у доктора для того, чтобы выявить возможные побочные реакции в виде насморка, першения в горле, зуда и общего недомогания. Такая симптоматика может возникать и после того как пациент уйдет от врача. Если это происходит, то нужно вернуться в медучреждение, в котором была выполнена прививка.

Возникновение в месте прививки местного раздражения наряду с припухлостью и покраснением считается нормальным в том случае, если эти симптомы пройдут максимально через восемь часов после инъекции.

Делают ли прививку от аллергии на цветение?

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) позволяет уменьшить чувствительность человека к конкретному аллергену, и таким образом уменьшается выраженность внешних проявлений, а также снижается риск “утяжеления” аллергии — развития бронхиальной астмы.

Ее суть заключается в подкожном введении возрастающих доз причинно-значимого аллергена. АСИТ проводят до начала сезона цветения. Такое лечение рекомендуется проводить в течение трех—пяти лет.

Эффективность прививки

Иммунотерапия является достаточно эффективной для борьбы с аллергиями на укусы насекомых. Но на сегодняшний день отсутствуют какие-либо данные о том, насколько такой метод эффективен при наличии у человека пищевой аллергии.

Что важно знать о прививках при аллергии на яйца?

Если у малыша непереносимость куриного белка, то все вакцины, которые сделаны на основе куриного эмбриона, такому пациенту противопоказаны.

Врачу необходимо звонить в том случае, если после прививки развивается симптоматика, которая вызвана побочными действиями лекарства.

График проведения прививок для детей

Сделать прививку от аллергии можно во всех медучреждениях страны, имеющих аллергологическое отделение.

График проведения прививок должен быть индивидуальным. Ребенку делается прививка исключительно на фоне абсолютного здоровья с дополнительной страховочной защитой противоаллергическими медикаментами. Как правило, назначаются антигистаминные лекарства за три дня до прививки и в течение двенадцати дней после нее.

В том случае, если ребенок заболевает чем-либо, требуется быть очень осторожными в выборе лекарственных средств для него. Не рекомендуют использовать популярные и всем известные средства в виде меда, горчичников, прополиса, мумие, сборов пыльцы растений, растираний скипидаром и других раздражающих жидкостей. Из антибиотиков не советуют применять пенициллин.

Лечение аллергии прививками становится все популярнее с каждым днем.

При условии последовательного соблюдения перечисленных профилактических процедур можно предупредить, а вместе с тем и существенно ослабить либо отложить на более поздний возраст клиническую симптоматику аллергического заболевания. Кроме этого, профилактика пищевых аллергий одновременно выступает и способом предупреждения других форм реакций. У ряда пациентов это еще может послужить профилактикой чрезмерной респираторной заболеваемости.

Что думают о прививках против аллергии специалисты? Об этом далее.

Отзывы аллергиков и специалистов

Очень многие пациенты жалуются на то, что им от аллергической реакции абсолютно ничего не помогает. Врачи, в свою очередь, акцентируют внимание на том, что люди после прохождения курса прививок зачастую ожидают мгновенного эффекта и результата. Но, как отмечают специалисты, такого попросту не бывает, и на все требуется время наряду с выработкой организмом соответствующих защитных реакций. Прививка не избавляет человека от таковой, а побуждает организм эффективнее реагировать на патогенного возбудителя, благодаря чему в большинстве ситуаций острая симптоматика заметно снижается.

В отзывах о прививках от аллергии пациенты пишут о том, что аллергенспецифическая иммунотерапия сама по себе подразумевает продолжительное лечение. Кто-то сообщает об улучшении, которое наступает уже спустя один годичный курс. Но, как рассказывает большинство пациентов, им понадобилось пройти минимум три, а то и четыре курса, то есть пришлось делать уколы в течение нескольких лет для того, чтобы получить в итоге устойчивый результат. А кому-то, судя по отзывам, приходится посещать врача и пять лет.

Врачи в своих комментариях подчеркивают, что в том случае, если у человека аллергическая реакция случается хотя бы однажды, это уже свидетельствует о том, что у пациента имеется сенсибилизация (то есть гиперчувствительность) к какому-то определенному аллергену. И это уже означает, что сама по себе аллергия, возникшая один раз, не пройдет. И когда она вновь проявится, попросту неизвестно. Таким образом, в подобной ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти курс соответствующих прививок.

«Прививка» от аллергии

«Прививка» от аллергии

Специфическая иммунотерапия, или десенсибилизация, впервые была предложена учеными еще в начале ХХ века. С тех пор этот метод прошел много модификаций, был усовершенствован и в настоящее время пользуется доверием не только у пациентов, но и у врачей-аллергологов всего мира. В просторечье он называется «аллергической прививкой». Суть метода состоит в том, что в организм постепенно вводятся небольшие, все возрастающие дозы аллергена, и человек как бы «привыкает» к ним. То есть иммунитет перестает считать эти вещества «чужими» и начинает воспринимать как «свои». В итоге аллергическая реакция (на пыльцу растений, пыль, пищевой продукт) не развивается.

Чаще и успешнее всего этот метод применяется при аллергическом рините и при поллинозе. В этом случае эффект достигается у 80 % больных. Несколько менее эффективным он бывает при бронхиальной астме, но и здесь большая часть больных испытывает облегчение и уменьшение признаков заболевания.

Обострения становятся более редкими и, как правило, протекают менее тяжело.

Специфическая иммунотерапия назначается только врачом и проводится только в медицинских учреждениях, так как при введении аллергена у больного может быть ухудшение состояния. После инъекции пациент некоторое время (обычно – в течение часа, но лучше – в течение 2—3 часов) должен побыть под наблюдением медиков, так как аллергические реакции могут развиваться не сразу.

Если аллергия у человека очень сильная, то лучше всего проводить подобное лечение в больнице, где круглосуточно есть дежурный медицинский персонал, так как ухудшение состояния может быть в любое время суток.

Но важно помнить, что специфическая десенсибилизация – длительный и требующий терпения курс лечения. В среднем лечение длится около 3—5 лет, при этом больному время от времени проводятся курсы с поддерживающими дозами. Если десенсибилизация неэффективна в течение двух лет, то ее прекращают. Но такое случается очень редко. У большинства больных удается добиться если не выздоровления, то хотя бы улучшения состояния.

Прививка от аллергии: зачем она нужна?

Вакцинация выступает в качестве альтернативного метода борьбы против аллергии. Она применяется, если лечение острых и продолжительных форм патологии обычными методами (прием медикаментов и так далее) не помогает. Стоит отметить, что прививка от аллергии – это не то же самое, что инъекции кортизона, направленные на избавление от данного заболевания.

Показания к применению

Прививка от аллергии в основном показана к применению при респираторных формах данной патологии. Иначе говоря, подкожные инъекции осуществляются при негативной реакции на:

Помимо этого, прививка от аллергии является профилактическим методом, направленным на предотвращение острой реакции на укусы пчел или ос. Также вакцинация рекомендована к применению против аллергии на шерсть домашних животных. Она же позволяет уберечь пациента от возможного развития астмы или такой ее формы, как аллергической астмы.

Естественно, существуют и противопоказанию использования вакцинации. Так, лечение астмы, протекающей в острой форме, при помощи подкожных инъекций аллергена не рекомендуется.

Прежде чем назначается подобное лечение, против аллергии борются обычными методами. То есть, используются медикаментозные препараты, действие которых направлено на подавление и полное избавление от симптомов в виде покраснения, сыпи и так далее. В их число входят антигистаминные средства, крема, мази и другое. И если консервативный метод лечения не дал положительных результатов, врач может назначить вакцинацию.

К противопоказаниям подкожных инъекций, действие которых направлено против развития аллергических реакций, относят:

Диагностические мероприятия, по результатам которых определяется, возможны ли инъекции против аллергии, включают проведение аллергических тестов. Кроме того, осуществляется контроль работоспособности легких.

Подготовка к лечению

Лечение аллергии способно вызвать трудно прогнозируемые побочные эффекты, особенно на ранних стадиях, поэтому оно должно проводиться под непосредственным контролем врача, имеющего соответствующую специализацию. Стоит отметить, что в России правительство осуществляет поддержку населения в виде компенсации стоимости прививки.

За 2 часа до вакцинации и в течение 2-х часов после нее нельзя заниматься физическими упражнениями. Это условие объясняется тем, что во время выполнения подобных занятий значительно увеличивается кровоток, из-за чего антигены быстрее выбрасываются в кровь.

При подготовке к подкожным инъекциям против аллергии врач выясняет у пациента, какие препараты тот в данный момент принимает. Данные мероприятия необходимы, так как вакцина несовместима с некоторыми препаратами, такими, как, например, бета-блокаторами.

Эффективность лечения

Многочисленные исследования подтвердили, что вакцинация, направленная на избавление от патологии, является одним из самых эффективных методов против аллергии. Симптоматика заболевания уже после нескольких подкожных инъекций снижает свое проявление. Доказано, что действие вакцины после полного прохождения курса длится на протяжении 6 и более лет.

Однако в определенных случаях и данный метод показывает отрицательные результаты. Это объясняется индивидуальными особенностями организма пациента. Правда, существует надежда на то, что каждый человек сможет излечиться от этой патологии благодаря будущим разработкам в области иммунологии.

И все же, вакцинация, предусматривающая введение аллергенов под кожу, имеет свои побочные эффекты, риск развития которых зависит также от индивидуальных особенностей организма. В данном случае речь идет о проявлении симптомов аллергической реакции, выражающихся в виде:

Помимо этого, среди побочных эффектов встречаются и анафилактический шок, затрудненное дыхание и другое. Именно поэтому против аллергии посредством введения подкожных инъекций можно бороться только под присмотром специалиста.

Обычно, как уже отмечалось, негативные проявления встречаются на начальных стадиях курса лечения.

Детская вакцинация

При проведении вакцинации у детей врач, прежде всего, составляет график данной процедуры. Причем создается он на основе индивидуальных особенностей каждого пациента. Подкожные инъекции аллергенов назначаются только при условии, что ребенок является здоровым. При этом на начальной стадии врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до первой прививки и на протяжении 12 дней после нее.

Если в течение курса ребенок подхватывает какое-либо инфекционное заболевание, то его лечение необходимо проводить только после консультации с врачом и при исключении определенных средств типа горчичников, мумие, прополиса и так далее. Не рекомендуется также прием антибиотиков.

Добавить комментарий