Прик тест (аллергопробы) на анестетики

Аллергия на анестетики в стоматологии

Стоматолог – самый страшный врач. Конечно, это шуточное утверждение, но визита к зубному боятся не только дети – даже взрослым людям бывает трудно справиться с паникой. На помощь приходит самообладание, иногда требуются успокоительные таблетки – практика использования перед пломбировкой давно стала рутинной. Однако самый лучший способ для того, чтобы расслабиться в кресле и дать доктору сделать свою работу – это укол анестетика, то есть препарата, на время блокирующего болевые ощущения. Человек, обратившийся за медицинской помощью, ничего не чувствует в зоне вмешательства – и специалист беспрепятственно проводит все необходимые манипуляции. Конечно, это значительно упрощает ситуацию и для врача, и для пациента – однако помешать воспользоваться техникой обезболивания может аллергия на анестезию в стоматологии. К сожалению, она встречается не так уж редко – и способна привести к самым разным последствиям: от кожной сыпи до анафилактического шока.

Причины

Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

  • с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
  • с псевдоаллергической реакцией;
  • с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

  1. При быстром введении лекарства.
  2. При использовании анестетика на голодный желудок.
  3. В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • консерванты;
  • антиоксиданты;
  • стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
  • бактериостатические добавки (парабены);
  • латекс в составе ампулы с лекарством.

Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Симптомы

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

  • немедленными (реагиновый тип);
  • отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

  • покраснение кожи;
  • отек, сильный зуд;
  • возникновение сыпи в виде волдырей;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Отек Квинке

Это аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

  1. Глаз, носа, губ, щек.
  2. Полости рта.
  3. Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

  • значительный отек губ;
  • бледность кожных покровов;
  • затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
  • «лающий» кашель;
  • одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Анафилактический шок

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Покалывание и зуд кожи.
  4. Крапивница, отек Квинке.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Затруднение дыхания.
  7. Резкая боль в животе.
  8. Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства – даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

Есть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

  • общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
  • определение уровня триптазы, гистамина;
  • тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Прик-тест

Признан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

  1. Компакт-ланцетов.
  2. Вещества-аллергена.
  3. Разводящей жидкости.
  4. Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Лечение

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

Для купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

  • антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
  • топические глюкокортикостероиды (Элоком);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

  1. Замена препарата.
  2. Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование.

Тесты выполняются с тем препаратом, который будет вводиться стоматологом – так можно оценить вероятность непереносимости всех компонентов, содержащихся в ампуле.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

Тема: Где делают тест на анестезию для аллергиков?

Опции темы

Где делают тест на анестезию для аллергиков?

Кожные пробы и где это делают без ошибок? Стоматолог простит справку с круглой печатью, но не говорит где. Сказал много клиник. Ничего не нахожу, полная путаница, кто кровь сдает, кто кожные тесты. Поняла, что едниственно правильно кожные тесты. А их надо делать рядом с реанимацией. Вопрос где?

Здравствуйте! Мы обычно направляем на аллерготест на пропофол (медикамент, который используется при лечении зубов в медикоментозном сне), он называется дегрануляция тучных клеток. Сделать его можно в 1 гор.больнице на Авангардной: (812) 417-21-21.
Если ответ дан не точно, уточните, пож-та, Ваш вопрос.

Спасибо, а это получается общий наркоз? Детям так всем делают? 15 лет дочке, с ним ей будут лечить?

Виды анестезии (местная, поверхностная седация или медикаментозный сон) рекомендует и назначает лечащий врач-стоматолог. Вам нужно уточнить у стоматолога с каким видом анестезии, будет проводиться лечение зубов дочке. В 15 лет обычно используют уже местную анестезию.Общий наркоз делают до 3-ех лет или позже по показаниям врача. Но если ребенок аллергик, нужно очень внимательно подойти к подготовке к лечению.
Кожное тестирование — это и есть аллергопробы.
1. Уточните у Вашего стоматолога перечень аллергенов, на кот. нужно сделать тест
2. Сделайте тест в 1 гор.больнице на Авангардной д.14

Здравствуйте! Вы пишите «обычно направляем на аллерготест», а что влияет на необходимость данного теста? У моего ребенка есть пищевая аллергия, но нам стоматолог на приеме сказал, что в тесте нет необходимости, это очень смущает, откровенно говоря. И как давно используется в клинике пропофол, насколько он может быть опасен для ребенка?

Здравствуйте!
Решение о необходимости аллерготестов принимает детский стоматолог, после беседы с родителем и сбора анамнеза. Если Вас смущает этот вопрос, и Вы хотели бы провести данный тест, можно поговорить с врачом по телефону и уточнить, где лучше сдать этот анализ и на какие местные анестетики.
Планируя лечение зубов ребенка в медицинском сне, доктор также выдает направление на клинический анализ крови (результат анализа действителен в течение 10 дней, при условии, что ребенок в этот период не перенес простудного заболевания) и тест на дегрануляцию тучных клеток (аллергопробы на пропофол). Индивидуальный допуск к лечению ребенка во сне дает только врач-анестезиолог клиники «Вероника».
В детской стоматологии «Вероника» лечение во сне с помощью препарата Пропофол проводится уже более 10 лет. Этот препарат отвечает требованиям максимальной эффективности, безопасности и управляемости во время лечения. Преимущества анестезиологического обеспечения с помощью Пропофола:

Выполнение всего объема лечения за один визит.
Быстрое наступление медикаментозного сна (30-60 секунд).
Сохранение собственного дыхания пациента.
Сохранение всех защитных рефлексов.
Отсутствие наркотических препаратов.
Минимальная лекарственная нагрузка.
Отсутствие аллергических реакций на 90%.
Быстрое пробуждение.
Отсутствие воспоминаний о проведенном лечении.

Все наши отделения имеют лицензию на право проведения анестезиологических работ, и, следовательно, оборудованы всеми необходимыми медикаментами, инструментами и современной аппаратурой. Вы можете записаться на совместную консультацию детского стоматолога и анестезиолога-реаниматолога в детских клиниках «Вероника» по телефону 777-77-09
Будем рады Вас видеть!

Спасибо, планируем записываться на лечение, но я забыла задать такой вопрос — будет ли после медотвод от прививок и сколько времени должно пройти после сделанной прививки (в начале июля делали КПК)?

Добрый день, Ольга!
Отвечает заведующий анестезиологическим отделением клиник «Вероника» Донской Андрей Геннадьевич:
После лечения в мед. сне медотвод не делается. В течение суток все медикаменты выводятся самостоятельно (именно поэтому данный препарат один из самых безопасных).
После привики КПК (корь, свинка, краснуха) должно пройти 3 недели, лучше даже месяц. За месяц иммунитет полностью восстановится после привики. Но при острой зубной боли с разрешения анестезиолога можно раньше.

Здравствуйте, Андрей Геннадьевич, спасибо за ответ! Но у нас теперь новая проблема, с утра кашель и t38, подскажите, пожалуйста, через какое время после выздоровления можно лечиться?

Да, все верно при ОРВИ (и признаках ОРВИ: кашель, насморк и т.д.) лечение откладывается до полного выздоровления. После выздоровления 10 дней минимум.

Аллергопробы: тест на аллергию

Об особенностях аллергических реакций у детей разных возрастов читайте ЗДЕСЬ >>>>

Кому назначают аллергопробы? Безопасны ли они для детей? С какого возраста можно их делать? Что покажет анализ крови? Отвечает Евгения ВОДНИЦКАЯ, врач второй категории, аллерголог-иммунолог медицинского центра «АллергоСити».

Зачем нужны аллергопробы?

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики. Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Комментарий специалиста

Показаниями для аллергопроб является подозрение на аллергию: аллергический, атопический дерматит, аллергический, ринит, коньюнктивит, рецидивирующий ларингостеноз, повторные эпизоды обструктивного бронхита, подозрение на бронхиальную астму, часто длительно болеющие дети, гипертрофия аденоидов.

Определение спектра аллергенов проводит врач. Их набор зависит от возраста пациента, являются ли симптомы аллергии круглодичными или сезонными, наличия животного в доме, где обостряются симптомы в помещении или на улице и т.д.

Виды аллергопроб

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Аппликационный тест (патч-тест)

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Комментарий специалиста

Результаты оцениваются через 24-48 часов, затем через 3-4 дня, в некоторых случаях повторно через 7 дней. При проведении такого теста возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции, как при любых других методах диагностики.

Скарификационный тест

Одновременно можно исследовать реакцию организма на 40 различных аллергенов. Тест позволяет выявить аллергию на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания.

У взрослых скарификационные пробы проводятся в области предплечья, у детей — в верхней части спины. В процессе диагностики доктор тонким стерильным ланцетом или иглой слегка царапает кожу. Затем на каждую царапину наносят по капле диагностического аллергена. Через 15 минут становится очевидным есть ли у пациента аллергия на какое-либо из нанесенных веществ. Если реакция есть – царапина начинает сильно чесаться, припухает и краcнеет, на месте нанесения появляется волдырь похожий на укус комара. Если диаметр такого волдыря более 2 мм, реакция признается положительной.

Чтобы минимизировать вероятность ошибки перед началом теста на царапину наносят два «проверочных» вещества: гистамин и солевой раствор. Если кожа не реагирует на гистамин, то не среагирует и на реальный аллерген, а реакция на солевой раствор скажет о повышенной чувствительности кожи, а, значит, риске ложноположительной реакции.

Этот вид теста сертифицирован в России и наиболее часто применяется для диагностики аллергии в нашей стране.

Прик-тест

Этот тест во многом похож на скарификационные пробы, однако вместо царапин кожу пациента лишь слегка прокалывают в месте нанесения аллергена (название теста произошло от англ. prick — укол). Из-за меньшей травматизации кожи такой тест, как правило, переносится легче, хотя выраженность результатов несколько ниже. Прик-тест рекомендован для приоритетного использования Европейской академией аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). Однако в России данный метод не сертифицирован и потому применяется намного реже, чем скарификационные пробы.

Стоимость: сертифицированные в России кожные пробы можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Стоимость кожных проб в частных клиниках: 100-200 руб. за 1 аллерген.

Комментарий специалиста

Прик-тесты менее травматичны, по достоверности результаты прик-тестов и скарификационных проб практически не различаются. Золотой стандарт в диагностике — именно прик-тесты.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Комментарий специалиста

Скарификационные тесты проводятся с двухлетнего возраста, если ребенок может сидеть спокойно 15-20 минут, пока проводится диагностика. Прик-тест также можно проводить с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Анализ крови на аллергены

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Определение общего IgE (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб.

Определение специфических IgE (специфического иммуноглобулина Е)

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

  1. Отдельные пищевые аллергены;
  2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
  3. Бытовые аллергены;
  4. Пыльца растений;
  5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

  1. Высокая стоимость.
  2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Ориентировочная стоимость: 300-400 руб. за каждый аллерген.

Технология ImmunoCAP («Фадиатоп детский», Phadiatop Infant )

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость: панель «Фадиатоп детский» — от 1950 руб, отдельные аллергены по методу ImmunoCAP — от 640 руб. за 1 аллерген

Комментарий специалиста

В крови для выявления аллергии определяют наличие специфических IgE (иммуноглобулинов Е), существует несколько лабораторных методик. На сегодняшний день самым чувствительным методом считается ImmunoCAP. Преимущества: можно проводить обследование с 4-6 месяцев, не требуется отмены антигистаминных и других препаратов перед обследованием, можно брать кровь в период обострения, в период цветения растений. Недостатки: не показывает не-IgE-зависимую аллергию.

Подготовка к аллергопробам и противопоказания

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

  • обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекционные заболевания;
  • обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

  • за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
  • за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

Комментарий специалиста

Противопоказания для проведения кожных проб: прием антигистаминных препаратов, обострение аллергии, острое инфекционное заболевание, обострение хронического заболевания, цветение причинно-значимого аллергена, прививки, постановка реакции Манту, психические заболевания, анафилактические реакции, уртикарный дерматографизм, крапивница, неконтролируемая бронхиальная астма, беременность, тяжелые поражения сердца, печени, почек, системы крови.

Возможно, вам будет интересно узнать об аллергенспецифичной иммунотерапии (АСИТ). Прочитать об этом можно ЗДЕСЬ >>>>

Лабораторная диагностика аллергии

Во всём мире растёт и молодеет число аллергиков . Один, но очень характерный пример: по данным английского издания The Guardian, только в Великобритании количество случаев госпитализацией с анафилаксией с 1992 года по 2012 год увеличилось на 615 %. Причём примерно для 27 % госпитализированных анафилактический шок был первой в их жизни аллергической реакцией — до него они считали, что не больны.

Современные исследования выявили связь между аллергией и ДНК. Предрасположенность к аллергической реакции может достаться «по наследству» от родителей, но может и возникнуть как следствие собственных генетических изменений.

Учёным пока неизвестно, почему и когда «просыпается» гиперчувствительность к определённому раздражителю. Но они с помощью аллергопроб могут выяснить, на какой продукт (пищевая аллергия), химическое вещество, растение (сенная лихорадка), животное и т. д. в организме происходит бурная иммунная реакция. Такой анализ поможет избегать контактов с потенциально опасным раздражителем, сохранять здоровье и даже жизнь.

Аллергопробы можно проводить и людям, у которых не было аллергических реакций. Тесты помогут выяснить, что может стать пусковым механизмом для нежелательного иммунного ответа.

Тестирование проводится 2 основными способами — с помощью кожных аллергических проб на разнообразные аллергены и анализа крови. Тесты назначает врач в зависимости от целей исследования, общего состояния и других факторов.

Показания к исследованию:

выражены симптомы пищевой, контактной или сезонной аллергии: красные пятна, зудящие высыпания, заложен нос, текут слёзы, отёки рук, шеи, лица, слизистой рта, трудно дышать и т. д.;

если лечение ринита, дерматита, хронического бронхита, конъюнктивита не приносит результата;

если вы не переносите какие-то продукты питания, медицинские препараты, контакты с определёнными животными;

если вы работаете на вредном производстве и часто/постоянно кашляете, у вас одышка, ринит, другие аллергические симптомы;

если вам предстоит лечение/удаление зубов, операция с анестезией.

Назначение аллергопроб детям: когда и зачем нужно делать

Тестирование на аллергены детям назначают при наличии тех же симптомов, что и у взрослых, — чихания, слёзотечения, рецидивирующего ларингостеноза, повторяющемся бронхите, гипертрофии аденоидов и т. п. Если ребёнок очень часто болеет, это тоже повод пройти аллергическое тестирование.

Но даже при выявленной аллергии тестирование проводят только при крайней необходимости. Если гиперчувствительность не причиняет особого беспокойства, осложнений, исследование проводят не ранее 5-летнего возраста.

Это объясняется тем, что у детей иммунитет только формируется и велика вероятность, что через некоторое время аллергическая реакция изменится.

Но при серьёзной необходимости кожные аллергопробы проводят с 2—3 лет, когда ребёнок сможет просидеть около 15 минут спокойно. Для исследования существует специальная педиатрическая панель аллергенов:

клещи, живущие в домашней пыли;

другие раздражители в зависимости от региона, места и образа жизни.

Следует знать, что тестирование нередко даёт ложноположительные результаты. Это объясняется анатомическими особенностями кожи ребёнка. Чем старше человек, тем точнее кожные тесты.

Если исследование требуется малышу (например, когда родители — аллергики), то с 4—6 месяцев назначают анализ крови, в первую очередь — на уровень иммуноглобулина Е (IgE total). Его повышенная концентрация свидетельствует, что ребёнок склонен к аллергии. Норма иммуноглобулина Е для детей и подростков:

у детей до 2 лет — 0–64 мМЕ/мл;

у детей от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;

у подростков старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.

Чтобы точнее определить, к чему малыш сверхчувствителен, проводят тест на определение специфических IgE. Сыворотку крови вводят в контакт с разными видами аллергенов:

относящимися к грызунам, плесени, грибкам;

другими из педиатрической и общей панелей.

В отличие от кожных тестов, анализ крови менее чувствителен к небелковым аллергенам, потому иногда требуется комплекс тестов.

Анализы на пищевую аллергию

Пищевой, или нутритивной, аллергией называют непропорциональный и нежелательный иммунный ответ на вещества в овощах, фруктах, рыбе и т. д. Аллергия на пищу (как и на другие раздражители) не зависит от количества съеденного продукта — иногда достаточно нескольких граммов, чтобы развился анафилактический шок.

Заболеванием в явной форме страдают около 3 % взрослых, в стёртой (не связывают еду и симптомы после неё с аллергией, т. к. симптомы незначительные и быстро проходят) — около 6 % взрослых, дети до 6 лет — около 8 %. Вылечить пищевую аллергию пока нельзя, но дети «перерастают» её, и во взрослом состоянии у многих заболевание переходит либо в стёртую форму, либо вовсе не проявляется.

Аллергическая реакция на пищу возникает в течение 2 часов после приёма пищи-раздражителя, чаще всего — сразу за приёмом. Реакция проявляется в:

отёчности языка, губ, шеи, лица;

насморке и слёзотечении;

диарее разной интенсивности;

общей слабости, недомогании;

у детей дополнительно — в метеоризме, коликах, запорах, которые обычно сочетаются с немедленным ответом на аллерген.

Реакция возникает из-за чрезмерного ответа иммунной системы на раздражитель в продукте. Вырабатываются специфические иммуноглобулины Е. При их взаимодействии с белками высвобождаются вещества, способные вызывать негативные процессы в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, дерме и т. д.

Если аллерген поступает в организм долго, реагировать начинают иммуноглобулины G и формируют отсроченную во времени, медленную реакцию. Она развивается несколько часов и даже дней, проявляется обычно сыпью и зудом. Отсроченность затрудняет идентификацию продукта-аллергена, и тогда поставить диагноз помогают только тесты.

Чаще прочего аллергия возникает на яйца, арахис, рис, рыбу, лесные орехи, продукты с соей, пшеницу, молочный белок. В диагностике аллергена применяют 2 основных способа — опрос и лабораторные исследования:

общий анализ крови: реакция на пищу нередко сопровождается повышением уровня эозинофилов—лейкоцитов;

определение общего уровня IgE в крови — при аллергии он повышен;

определение специфических иммуноглобулинов — чтобы установить конкретный компонент пищи, вызывающий аллергию.

Так как анализ крови не позволяет идентифицировать все аллергены, используют и другие способы:

ведение пищевого дневника: пациент записывает все приёмы пищи, скрупулёзно фиксируя время, состав, симптомы после приёма (наличие, отсутствие, выраженность и т. д.);

элиминационные пробы (метод перебора): из пищи пациента убирают продукт — предположительный аллерген — и наблюдают результат;

провокационные пробы: когда предположительный аллерген из рациона выведен, симптомы аллергии исчезли, человеку вводят аллерген специально, под наблюдением врача, и наблюдают реакцию;

кожные аллергопробы: на кожу предплечья наносят раствор с аллергеном, затем кожу слегка царапают (скарификационный тест) или прокалывают на глубину 1 мм (прик-тест), наблюдают реакцию.

Все эти анализы необходимы, чтобы точно установить аллерген и исключить его из пищи.

Аллергопробы на анестетики, антибиотики

Очень актуальным стало тестирование на анестетики и антибиотики. Его проводят перед лечением зубов, оперативными вмешательствами, специальным лечением. Важность таких аллергопроб чрезвычайна: всё больше людей остро реагируют на медицинские препараты — лидокаин, ультракаин, бензокаин, мепивакаин, диклофенак и прочие.

Тест на анестетики, антибиотики обязательно нужно сделать тем, у кого:

раньше уже возникала острая реакция на местные анестетики;

диагностирована любая аллергия;

есть симптомы крапивницы, зуда, кашель, слёзотечение без установленной причины.

Для проведения теста нужно сдать кровь из вены. Особенной подготовки к тестированию нет: за 2 недели до сдачи крови нужно прекратить приём антигистаминных средств.

Сдавать кровь для теста нельзя, если у вас повышена температура, обострилось хроническое заболевание или выявлена инфекция, в период беременности и после родов, если недавно сделан аборт.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на oniq гель лак

Важно! Тестирование с отрицательным результатом не даёт 100 % гарантии, что во время лечения аллергия на медицинский препарат не возникнет. Механизм возникновения острого иммунного ответа пока учёным неизвестен. Но тест снижает ваш риск до абсолютного минимума!

Анализ на иммуноглобулин E (IgE)

IgE — иммуноглобулины, которые в норме обнаруживаются в сыворотке крови каждого человека. У взрослых норма составляет до 113 мМЕ/мл. IgE может повышаться не только при аллергии, но и других заболеваниях, потому, при затруднении диагноза, врач может назначить комплексную диагностику по показаниям.

Однако и в случаях аллергии уровень IgE не всегда бывает повышен — у 30 % людей с атопическими болезнями он в пределах нормы. При бронхиальной астме с острой реакцией на 1 аллерген IgE в норме, только тест на специфический IgE и кожная проба помогают диагностировать заболевание. Не повышают уровень IgE ангионевротический отёк, хроническая крапивница, потому что в большинстве случаев у них неиммунная природа.

Ложноотрицательный результат теста возникает в присутствии антител других классов, которые специфичны для исследуемого аллергена.

Мы привели лишь несколько случаев, когда результат по одному тесту может оказаться неточным. В действительности их намного больше. Значит ли это, что аллергопробы имеют малую эффективность? Нет. Опытный врач-аллерголог всегда подберёт комплекс проб, которые позволят точно установить аллерген, а ваша жизнь станет намного безопаснее и комфортнее, потому что вы будете знать, чего следует избегать.

Профилактика и рекомендации

Ещё в начале ХХ века аллергия была редким заболеванием. А сегодня Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) прогнозирует к 2025 году 50 % европейцев, страдающих хотя бы от 1 типа аллергии.

Учёные связывают этот невероятный скачок со стерильностью жизни современного человека и плохой экологической обстановкой во всех её проявлениях: состоянии воздуха, воды, пищи, чрезмерным увлечением бытовой химией, лекарственными средствами и т. д.

Для лечения аллергии всё чаще применяют иммунотерапию аллергенами (AIT). Например, в лечении астмы иммунотерапия аллергенами позволила добиться ремиссии 7 лет после окончания лечения. Но это направление только развивается, потому большинству людей пока приходится жить с заболеванием.

Чтобы жить комфортно и безопасно, необходимо соблюдать простые правила и управлять аллергией:

избегать аллергенов или максимально уменьшить контакт с ними — для этого аллергены нужно точно знать;

принимать лекарства только по назначению врача. Никогда не заниматься самолечением;

если у вас случалась анафилаксия или высока вероятность анафилактического шока, всегда носите при себе автоинъектор с адреналином — единственным средством лечения тяжёлой аллергической реакции;

ведите дневник, в котором записывайте, что едите, с какими растениями, животными, веществами контактируете, какие симптомы возникают после контакта;

носите медицинский браслет в случае, если у вас возможна сильная аллергическая реакция. На браслете должна быть информация о вашем заболевании и необходимых действиях на тот случай, если вы не сможете разговаривать.

Стоимость аллергопроб в АО «СЗДЦМ»

В медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» вы сможете сдать и единичные аллергопробы, и комплексные тесты на аллергию.

В наших медучреждениях доступные цены на исследования, вы получите максимально точный результат, потратив на несколько тестов, назначенных врачом, незначительную сумму.

Где сдать анализы

Выберите центр или лабораторный терминал, которые расположены ближе к вам, — все подразделения АО «СЗДЦМ» имеют одинаково хорошее оснащение, в них работают опытные, грамотные специалисты.

Мы ждём вас, чтобы помочь сделать жизнь комфортнее и безопаснее!

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Тест на аллергены перед анестезией может стать обязательным. И спасти много жизней.

Далеко не каждому приходилось переносить операции под общим наркозом. А вот местное обезболивание проводили практически всем: например, в кабинете у стоматолога. Мне также не раз приходилось переносить процедуры, связанные с обезболиванием, и каждый раз умилял вопрос: какие медицинские препараты я переношу хорошо, а на какие у меня аллергия? Да откуда мне знать? Особенно с учетом пресловутой врачебной тайны и скрытности наших эскулапов. Иногда кажется, они под пытками не выдадут: какой именно препарат вам вводили. И при этом добиться, чтобы вам сделали пробу перед тем, как ввести инъекцию – задача не из лёгких.

Впрочем, возможно эта ситуация вскоре изменится. Депутат Госдумы от «Единой России» Николай Герасименко предлагает сделать проведение тестов на аллергены обязательным. Причем не только при проведении операций, но и перед любыми инъекциями лекарств. «Большинство пациентов не знают свой аллергический статус и не могут уверенно сообщить врачу о наличии или отсутствии аллергии на тот или иной препарат», — отметил он. Беспокоится депутат и о том, что, как показывает практика, далеко не всегда персонал готов оказать экстренную медицинскую помощь, в результате чего под угрозой оказываются жизни и здоровье пациентов.

— Я направил запрос в Минздрав на имя Вероники Скворцовой с просьбой рассмотреть возможность определения аллергического статуса пациента с помощью тестов, а также рассмотреть возможность совершенствования нормативно-правового регулирования и методического сопровождения оказания экстренной медицинской помощи в случае опасных аллергических реакций пациентов стоматологических и иных амбулаторных отделений, –заявил Герасименко.

Впрочем, медэксперты к инициативе депутата отнеслись настороженно. Тест на аллергены не снимет проблему, уверены многие из них, ссылаясь на данные Росздравнадзора. Ведомство, проанализировав сообщения о нежелательных реакциях на анестетики за несколько лет, утверждает, что причиной летальных случаев зачастую становилась острая кардиотоксичность местных обезболивающих. При этом она проявляется чаще, чем аллергические реакции на анестетики, и может сопровождаться теми же симптомами, что и анафилактический шок — падение давление, судороги, брадикардия.

– У меня лет двадцать назад во время операции на короткое время остановилось сердце, о чём я узнала от «не в меру болтливых» медсестёр. Ни в выписке, ни в медкарте этот факт не был отражён. Как, собственно, и самое важное: какой препарат привёл к такому эффекту. После этого я много лет на вопрос о побочных реакциях рассказываю это страшилку и прошу: «СДЕЛАЙТЕ ПРОБУ! Я готова за это заплатить!». Но соглашаются на это только в частных клиниках, и то не всегда.

– У подруги в Саратовской области заболел сын. Прибывшая бригада «Скорой» сделала укол, от которого у мальчика случился анафилактический шок. Ребенка откачали. Но название препарата ей узнать не удалось. Его «передали» участковому педиатру, о чем была сделана отметка в медкарте. Но медкарта у нас что? Собственность медучреждения! При этом почему-то часто теряется. Когда семья переехала в Старый Оскол, ребёнку понадобилась срочная операция. Она предупредила врачей о том случае, и, поскольку не смогла назвать препарат, попросила перед проведением анестезии сделать пробу. Ей отказали. Слава Богу, на этот раз всё закончилось хорошо.

— Когда мы жили на Байконуре, у моего сына была сильная аллергическая реакция на один из «дженериков» популярного антибиотика. Что удивительно. Ведь оригинальный препарат он переносил нормально. Новый педиатр, появившийся на нашем участке, ввела «свою» систему лечения: перед назначением любого нового медпрепарата, или перед прививкой давала ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ направление на пробу. Благодаря ей, я знаю целый ряд медикаментов, которые нежелательно назначать моим детям. Увы, в Старом Осколе, да и в Белгороде такая практика не распространена.

Как-то в частном разговоре один из медиков признался: делать пробу – значит, подставлять себя под удар. То есть под санкции закона, «если вдруг чего»… По его словам, нет пробы – можно всё свалить на то, что врача не предупредили об аллергии, противопоказаниях или особенностях организма. А вот если проба сделана, и что-то пошло не так – это значительно хуже. Между тем, пояснил мой собеседник, существует небольшая вероятность того, что лекарство в малой дозе, какая и содержится в пробе, организм перенесет нормально, но на полноценную дозировку отреагирует «неадекватно». Или же сильная аллергическая реакция проявится некоторое время спустя. «А обвинят в этом случае врача», — заключил он.

К сожалению, никто из его коллег до сих пор не подтвердил, но и не опроверг эту точку зрения. Отвечали однообразно: «Вы что, медик?», «Вы в этом что-то понимаете?», «Раз вы не специалист, вам не объяснить». В общем-то соглашусь. Не специалист. Но жить-то хочется…

как проверить отсутствие/наличие аллергии на стоматологическую анестезию?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ — Бизнес

ОУ-Б — осветляющий уголь влажный кислый предназначается для очистки медицинских препаратов, растворов в крахмало-паточных производствах.
Цена: 217 руб.

Экспертные консультации по продаже бизнеса, производства, торгового центра, точки, салона итп. Помощь в поиске покупателя бизнеса или.

Консультации и проведение мероприятий по продаже Вашего бизнеса или его масштабированию. Поиск потенциального покупателя, переговоры.

Упаковочная машина в сетку УМС-25 предназначена для автоматической упаковки овощей в сетку на рулоне от 2 до 25 кг. Оборудование.

Аллергопробы прик-тесты на местные анестетики

В клинике FxMed проводятся аллергопробы методом прик-теста на все самые распространённые анестетики, которые используются для проведения местной анестезии в стоматологии:

  • Ультракаин
  • Убистезин и убистезин форте
  • Лидокаин
  • Септонест и др.

Также, в рамках диагностики аллергии на местные анестетики мы предоставляем Консультацию врача аллерголога для детей и взрослых и предоставление индивидуальных рекомендаций по проведению местной анестезии.

Когда и кому необходимо проводить стоматологические аллергопробы на местные анестетики?

  • Если у Вас в анамнезе есть аллергическая реакция на местные анестетики.
  • Если у Вас есть лекарственная аллергия на большое количество препаратов.
  • Если Вы входите в группу писка по аллергии на препараты белковой природы и требуется введения этих веществ.
  • Если у Вас есть тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе или в остром течении.

Обращаем Ваше внимание, что согласно Приказа МОЗ Украины №916 от 30.12.2015 года «Унифицированный клинический протокол экстренной, первичной, вторичной (специализированной) медицинской помощи при медикаментозной аллергии, включая анафилаксии» диагностика аллергии на анестетики осуществляется только методом кожного прик-теста.

Просмотр полной версии : Аллергическая проба на местные анестетики

Здравствуйте, коллеги! У меня вопрос: есть ли какой документ, регламентирующий обязанность врача проводить аллергическую пробу перед введением того или иного препарата? Может есть документы, обязывающие проводить такую пробу только для определенных препаратов? Например, для обезболивающих, и если да, то может не для всех, а для каких-то конкретных? Например, лидокаина и т.д.

Если у Вас есть какие то приказы МЗРФ и т.д., любые документы, поделитесь! Или же нет такой обязанности проводить аллергическую пробу на лидокаин?

Здравствуйте, коллеги! У меня вопрос: есть ли какой документ, регламентирующий обязанность врача проводить аллергическую пробу перед введением того или иного препарата? Может есть документы, обязывающие проводить такую пробу только для определенных препаратов? Например, для обезболивающих, и если да, то может не для всех, а для каких-то конкретных? Например, лидокаина и т.д.

Если у Вас есть какие то приказы МЗРФ и т.д., любые документы, поделитесь! Или же нет такой обязанности проводить аллергическую пробу на лидокаин?
Уважаемый medperevodchik,

с медицинской точки зрения выполнение проб на аллергические реакции ко всем (или многим) препаратам не имеет смысла. Хотя бы потому, что отрицательная кожная проба не может гарантировать, что не разовьется реакция при иных способах введения.

Наиболее эффективным способом профилактики аллергических реакций на медикаменты является сбор анамнеза, т.е. истории нежелательных реакций. Просить провести пробы на какие-либо препараты, не использовавшиеся у Вас ранее никакого смысла нет.

Темы аллергических проб к препаратам, используемым для анестезии обсуждались на этом форуме много раз. Истинные алергические реакции к местным анестетикам крайне редки. Гораздо чаще встечаются системные токсические реакции (local anesthetic toxity), вероятность развития которых никакими аллергопробами установить нельзя.

При подозрении на аллергическую гиперчувствительность к какому-либо из компонетов анестезии правильней проводить не накожные пробы, а базофильный тест.

Чаще всего, насколько я знаю, из препаратов, используемых для анестезии, аллергические реакции и анафилактический шок развиваются на развиваются на диазепам (точнее на кремафор, используемый как растворитель для диазепама).

Как проводится прик-тест на аллергию?

С аллергиями люди стали сталкиваться все чаще.

Неправильная работа иммунитета зачастую вызвана неправильным образом жизни, плохой экологией или наследственностью.

Очень многие занимаются самолечением, вместо того, чтобы посетить специалиста.

Только специалист сможет установить истинную причину аллергии, подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Что такое прик-тест?

Для выявления аллергена используются:

  • кожные аллерготесты;
  • исследование крови на антитела.

Тестами называются специальные кожные аллергические обследования, где пациенту на поверхность кожи наносят различные концентрированные аллергены.

Кожный прик-тест считается одним из самых информативных и быстрых способов определения возбудителя негативной реакции.

Он отличается от других кожных обследований тем, что в месте нанесения раствора аллергена делается прокол (укол) специальным инструментом – ланцетом. Его использование позволяет предотвратить растекание капли и сделать точный прокол на глубину 1 мм.

Видеоматериал о методах кожных тестов на аллергию:

Показания и противопоказания к проведению

Данный тест на аллергию назначается в случае проявления каких-либо аллергических реакций:

  • высыпаний на коже – сыпь, прыщики, пузырьки;
  • зуда, покраснения, шелушения кожных покровов;
  • слезотечения, конъюнктивитов, покраснения глаз;
  • выделений из носа, отека носоглотки, заложенности носовых проходов;
  • чиханья или кашля;
  • приступов астмы или бронхоспазмов;
  • отека Квинке;
  • общего недомогания на фоне проявления специфичных симптомов.

Но к сожалению, прик-тест можно проводить не всем. Существуют категории людей, которым противопоказан данный вид исследования, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.

Стоит отказаться от теста на аллергию если:

  • имеется острое течение аллергической реакции;
  • имеются острые инфекционно-воспалительные заболевания;
  • на данный момент или длительно использовались гормональные препараты;
  • человек принимает в настоящий момент антигистаминные препараты;
  • женщина находится в интересном положении;
  • заболевание у детей в возрасте до трех лет;
  • пациенту более 60 лет.

Все вышеуказанные противопоказания необходимо строго соблюдать, так как их несоблюдение может крайне негативно сказаться на здоровье.

Видео от доктора Малышевой:

Техника проведения

Тест на аллергию должен проводиться в условиях медицинского кабинета, где есть противошоковая аптечка, чтобы вовремя купировать непредвиденную бурную аллергическую реакцию.

Перед проведением тестирования врач обязан уточнить у пациента:

  • какие препараты он принимает на данный момент, или какие недавно принимал;
  • не болеет ли человек инфекционными заболеваниями;
  • не вынашивает ли ребенка (если это женщина).

Также врач должен убедиться, что у пациента отсутствует на текущий момент обострение аллергической реакции.

Самое лучшее время для проведения теста считается осень, а не лето, так как осенью аллергический фон значительно ниже. Также стоит отметить, что лучше данное исследования проводить натощак, а если это ребенок, то хотя бы через три часа после приема пищи.

Для нанесения концентрированных аллергенов используют:

  • внутреннюю поверхность плеча;
  • внутреннюю поверхность предплечья;
  • спину.

Перед нанесением концентрата кожные покровы обезжириваются (обрабатываются спиртом).

После наносятся контрольные образцы для точности постановки диагноза, а именно капли гистамина, на который у каждого человека возникает аллергическая реакция. И рядом капля физиологического раствора, на который реакция отсутствует.

Эти метки являются контрольными для определения остальных реакций. Далее наносятся другие виды аллергенов, которые необходимо проверить.

  • пыльцевые экстракты (злаки, деревья, цветы);
  • эпидермальные экстракты (шерсть или частицы покрова различных животных);
  • бытовые (клещи, домашняя пыль);
  • экстракты плесени;
  • лекарственные концентраты;
  • производственные экстракты;
  • пищевые концентраты и другие.

После нанесения концентрированного аллергена на каждой капле стерильным одноразовым ланцетом проводят прокол (нарушение целостности кожных покровов). Далее должно пройти 15 – 20 минут, чтобы врач смог оценить результаты.

В этот момент внесенный концентрат вступает в контакт со специфическими антителами, и тучные клетки, которые находятся в коже, взрываются. Таким образом, высвобождаются вещества, такие как гистамин, серотонин, которые вызывают точечное (локальное) воспаление.

Расшифровка результатов

По истечении времени можно точно оценить результаты реакции на те или иные аллергены.

Чем более интенсивная реакция на кожных покровах, тем больше вероятность, что аллерген имеет причинное значение в развитие аллергического заболевания.

Если аллергическая реакция отсутствует, то воспаления на участке кожи не будет.

Если воспаленная папула имеет размер до двух миллиметров, тогда реакцию называют сомнительной. Если воспаление имеет размер более трех миллиметров, тогда это считается положительной реакцией, то есть аллерген, несомненно, вызывает аллергию.

После проведения прик-теста аллерголог может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Плюсы и минусы метода

К положительным аспектам прик-теста можно отнести:

  • позволяет подтвердить аллергическую реакцию или развеять сомнения;
  • помогает определить, какой конкретно аллерген вызывает «странную» реакцию иммунитета;
  • помогает определить виды аллергенов, о которых пациент даже не предполагал;
  • помогает выявить неаллергические заболевания (псевдоаллергии, недостаточность ферментов);
  • позволяет в короткие сроки подтвердить диагноз.

При соблюдении правил проведения теста достоверность анализа очень высока.

Минусами теста на аллергию считаются:

  1. Возможность возникновения сильной аллергической реакции. Поэтому всегда наготове у медперсонала должна быть аптечка первой помощи при таких ситуациях.
  2. Стоимость данного обследования весьма дорога. Тест на аллергию может стоить в районе 200 — 300 рублей за один аллерген. А для полной картины постановки диагноза может понадобиться не один вид аллергена, поэтому цена может достигать и 20000 рублей.

Для грамотной постановки диагноза и назначения правильного адекватного лечения всегда стоит обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье, уберечь от фатальных ошибок.

Аллергопробы на анестетики

Общая информация

С помощью аллергических диагностических проб или аллергопроб можно выявить у человека индивидуальную непереносимость химических элементов. Для этого следует провести тщательное обследование в специализированном центре, чтобы установить максимально большое количество аллергенов.

Специалисты рекомендуют каждому человеку, особенно пациентам подверженным аллергическим реакциям, пройти подобное обследование хотя бы один раз в жизни. Это позволит составить список подозреваемых раздражителей иммунной системы человека. Таким образом, в будущем вам легче будет избегать контакта с этими веществами.

Особенно важно выявить возможную аллергическую реакцию на анестетики. В противном случае возникает вероятность развития аллергического шока во время проведения операции или стоматологического лечения. Любой человек должен заранее узнать о наличии у него аллергии на медицинские препараты. Побочным действием использования неизвестного медикамента может стать как обычная крапивница, так и тахикардия и удушье. Проведение любой процедуры под наркозом должно производиться только после получение результатов аллергопроб применяемого обезболивающего. Только так можно говорить о безопасности использования анестетика. Результаты диагностики должны быть вынесены в амбулаторную карту пациента.

Методы исследования аллергопроб

Постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методики определения аллергенов. Самыми распространенными методами исследования аллергопроб являются:

  1. Кожные тесты. На коже делают небольшие царапины и наносят на нее каплю аллергена.
  2. Провокационные пробы. Проводятся только под наблюдением квалифицированных специалистов, так как могут стать причиной резкой аллергической реакции. Аллерген вводится прямо в организм.
  3. Подъязычная проба. Лекарственное вещество в малой дозе удерживается в подъязычной зоне, реакция на препарат должна наступить в течение 15 минут.

Наиболее точный результат можно получить, если применять вышеописанные способы в комплексе. Достоверность современных методов выявление аллергия колеблется в пределах 60-85%.

Зачем проверять аллергическую реакцию на стоматологические анестетики?

Многие люди боятся походов к стоматологу, и это неудивительно, ведь многие процедуры лечения зубов могут быть весьма болезненными. Чтобы избежать не нужной боли, пациенты часто просят своих врачей вколоть анестетик. Однако мало кто из них интересуется тем, какое именно обезболивающее будет использовано. Вполне вероятно, что у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция на неизвестный лекарственный препарат.

Если ранее в вашей жизни были случаи проявление аллергии на медицинские препараты, или вы подозреваете таковые, то вам обязательно следует проверить свой организм на возможные побочные реакции в аллергоцентре. Хороший врач должен уточнить в обязательном порядке наличие у больного побочных реакций на медикаменты. И только после получения положительного ответа приступать к лечению. Поэтому, если у вас есть сомнения относительно безопасности воздействия неизвестного анестетика на ваш организм, обязательно пройдите соответствующее обследование в специализированном центре.

Необходимость проведение аллергопроб у детей

Современная детвора потребляет намного большее количество сахара, чем, например, их родители в свои детские годы. Это является одной из причин появления кариеса на молодых молочных зубах ребенка. Однако, хотя зубки и молочные, но нервная система уже сформировалась. Поэтому, если у ребенка наблюдается сильная зубная боль, то можно с уверенностью сказать, что нерв уже инфицирован. Его лечение без анестезии будет чревато сильными болевыми ощущениями и стрессом у ребенка. Однако просто сделать малышу укол любого анестетика нельзя. Большинство обезболивающих препаратов можно применять только с 4-летнего возраста, и даже такое ограничение не дает гарантию, что у ребенка не возникнет аллергическая реакция.

Иммунная система малыша находится в процессе формирования до 5 лет. Поэтому использование возможного аллергена может стать причиной анафилактического шока или отека слизистой. По этой причине многие детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям проверять воздействие местных анестетиков на организм малыша. При этом следует учитывать, что детям до пятилетнего возраста противопоказано проводить аллергопробы более чем на 2 препарата за один раз. В любом случае разрешение на проведения подобного исследования должен дать профессиональный аллерголог-иммунолог.

Если у вашего ребенка будет выявлено положительная реакция на воздействие местными обезболивающими, то можно прибегнуть к использованию наркоза. Полная анестезия может быть также применима в следующих случаях:

  • если малыш совсем маленький;
  • необходимо провести длительную стоматологическую операцию;
  • у ребенка сильная боль, необходимо срочное вмешательство;
  • сильное негативное отношение малыша к процедуре лечение зубов.

Общая анестезия позволит избежать осложнений во время лечения зуба и избавит ребенка от ненужного стресса.

Противопоказания

Проведение любых видов аллергопроб на медикаменты не возможно в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • перенесенный в прошлом анафилактический шок;
  • хронические заболевания сердца, почек, печени в стадии обострения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • диабет в тяжелой форме;
  • случаи аллергической реакции на действующее вещество в прошлом;
  • кожные заболевания.

Анестетики занимают третье место, после антибиотиков и спазмолитиков, среди наиболее аллергенных препаратов. При этом использование анестетиков все чаще становится причиной появления тяжелых аллергических реакций. Поэтому для вашей безопасности и сохранения здоровья перед предстоящей операцией или стоматологическим лечением проведите аллергопробу на анестетики.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

Прик тест (аллергопробы) на анестетики

Кто-нибудь кроме меня проходил процедуру на этом аппарате по методу доктора Р.Фолля?
Интересны отзывы

Просто с одной стороны кажется, что это может быть и правдой. С другой — напомнило сеанс гадалки.

Кому будет интересно, потом могу подробнее рассказать о процедуре.

Кому будет интересно, потом могу подробнее рассказать о процедуре.

QUOTE (utter @ 25-05-06, 10:00)

Предыстория: не был у стоматолога с 7 лет, просто уже 14 лет не имелось проблем с зубами. Ну тут появилась небольшая дырочка, требуется лечение, естественно с обезболиванием. Так как являюсь злостным аллергиком и на многие препараты, где в аннотации написано «в крайне редких случаях возможно. » (например, на Мезатон — капли в глаза реакцией моего организма явился обморок — в описании написано, в крайне редких случаях возможно головокружение, на Отривин — спрей в нос — отёк Квинке) бывает именно такая описанная реакция, решил сделать пробу на аллергию на обезболивающее. Узнал, что такое делают в 1-ой стоматологической поликлинике на БМ. В регистратуре похвалили аппарат: новый, дорогой, привезли из США. Проблема в том, что врач, которая умеет с ним обращаться (но, естественно, она не только этим занимается) одна, и на днях она уходит в отпуск, а народ к ней записан уже на конец июня. Пришлось ловить свободный момент.

Момент №1. Медсестра перед приемом с интересом спросила, откуда вы узнали про это исследование. Что говорит о том, что эту процедуру не афишируют. Кстати, сказать ожидал я обычные пробы, которые делают аллергологи.
Предупредили и о цене — 900 рублей (с надеждой, видимо, что пациент откажется, узнав о высокой цене).

В общем, первым делом заполнили карточку, указав все перечисленные перенесенные заболевания и аллергические реакции на различные препараты и т.д. Затем приступили к исследованию.

Предварительно пришлось снять все металлические предметы. Аппарат представляет из себя генератор электрического тока определенных частот и импульсов. Пациент держит в одной руке — пассивный электрод, к определенной точке на большом пальце другой прикладывает другой — активный. Есть специальные карты — на которых врач как в морском бое (A5, B12) выставляет определенные параметры. Дальше производится проверка. В нормальном состоянии величина, измеряемая в у.е. должна составлять 80. На одном из замеров писк прибора немного изменяется и прибор показывает 61. У врача округляются глаза и она с загадкой заявляет мне, что на мне большое электрическое поле. Здесь надо заметить, что тогда уже она узнала, что я учусь на программиста и представляла, что постоянно имею дело с компьютерами. Тут она говорит: «Ну Вы конечно понимаете, отчего это». Я говорю, ну да, монитор — это момент №2. В общем, в результате после множества тестов, мне было сказано, что у меня вообще нет никакой аллергии. Реакция на препараты может быть просто индивидуальной непереносимостью, а аллергический ринит, который мучает меня уже года 3-4, заставляя несколько раз на дню закапывать в нос капли, может быть просто вызван психосоматикой, то есть по сути самонастроем, установкой самого организма И еще: «Возможно вам даже на руку, что у вас аллергический ринит. Если б его не было, возможно организм придумал бы что-то другое»
Перенесенные в годовалом возрасте удушья на почве прививок объяснились просто: «Это все еще не изучено, но возможно что-то закладывается еще при родах»
В конце было проведено исследование на конкретные виды обезболивающего, которые в виде смесей лежали на отдельных кусочках фольги и к которым она прикладывала электрод от сего аппарата.

Вернувшись домой я поразмыслил и решил, что нового мне ничего не сказали. В общем то, все то, что я им сказал сам. Да и вообще, все это выглядело как на сеансе гадалки, коих в последнее время любят разоблачать по ТВ.

А аппарат легко нашелся в гугле. Методика доктора Р.Фолля используется уже лет 40 не только для диагностики, но и для лечения заболеваний

Кто делал ребенку аллергопробы методом прик-теста? Харьков

Хотим полечить ребенку зуб,в клинике сказали,что для лечение нужно иметь аллергопробы на 5 анестетиков.Ребенку 3 года.Увидела информацию,что в таком возврасте можно делать только 2-3 аллергопробы за один раз методом прик-теста.Результат за 30 мин,но меня тревожит,безопасно ли это? Кто-то сталкивался с ним? Или это имеется ввиду какие-то сильные аллергены,а не обесболивающие. И где собственно делать этот прик-тест? Посоветовали эввива,но там временно не делают его. Возможно надежней по крови сделать,но я тоже не могу понять,где именно на анестетики делают.Буду благодарна за подсказки!

Аллергопробы на анестетики

С помощью аллергических диагностических проб или аллергопроб можно выявить у человека индивидуальную непереносимость химических элементов. Для этого следует провести тщательное обследование в специализированном центре, чтобы установить максимально большое количество аллергенов.

Специалисты рекомендуют каждому человеку, особенно пациентам подверженным аллергическим реакциям, пройти подобное обследование хотя бы один раз в жизни. Это позволит составить список подозреваемых раздражителей иммунной системы человека. Таким образом, в будущем вам легче будет избегать контакта с этими веществами.

Особенно важно выявить возможную аллергическую реакцию на анестетики. В противном случае возникает вероятность развития аллергического шока во время проведения операции или стоматологического лечения. Любой человек должен заранее узнать о наличии у него аллергии на медицинские препараты.

Побочным действием использования неизвестного медикамента может стать как обычная крапивница, так и тахикардия и удушье. Проведение любой процедуры под наркозом должно производиться только после получение результатов аллергопроб применяемого обезболивающего.

Только так можно говорить о безопасности использования анестетика. Результаты диагностики должны быть вынесены в амбулаторную карту пациента.

Методы исследования аллергопроб

Постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методики определения аллергенов.

Самыми распространенными методами исследования аллергопроб являются:

  • Кожные тесты. На коже делают небольшие царапины и наносят на нее каплю аллергена.
  • Провокационные пробы. Проводятся только под наблюдением квалифицированных специалистов, так как могут стать причиной резкой аллергической реакции. Аллерген вводится прямо в организм.
  • Подъязычная проба. Лекарственное вещество в малой дозе удерживается в подъязычной зоне, реакция на препарат должна наступить в течение 15 минут.

Наиболее точный результат можно получить, если применять вышеописанные способы в комплексе. Достоверность современных методов выявление аллергия колеблется в пределах 60-85%.

Зачем проверять аллергическую реакцию на стоматологические анестетики?

Многие люди боятся походов к стоматологу, и это неудивительно, ведь многие процедуры лечения зубов могут быть весьма болезненными. Чтобы избежать не нужной боли, пациенты часто просят своих врачей вколоть анестетик.

Однако мало кто из них интересуется тем, какое именно обезболивающее будет использовано. Вполне вероятно, что у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция на неизвестный лекарственный препарат.

Если ранее в вашей жизни были случаи проявление аллергии на медицинские препараты, или вы подозреваете таковые, то вам обязательно следует проверить свой организм на возможные побочные реакции в аллергоцентре.

Хороший врач должен уточнить в обязательном порядке наличие у больного побочных реакций на медикаменты. И только после получения положительного ответа приступать к лечению.

Поэтому, если у вас есть сомнения относительно безопасности воздействия неизвестного анестетика на ваш организм, обязательно пройдите соответствующее обследование в специализированном центре.

Необходимость проведение аллергопроб у детей

Современная детвора потребляет намного большее количество сахара, чем, например, их родители в свои детские годы. Это является одной из причин появления кариеса на молодых молочных зубах ребенка. Однако, хотя зубки и молочные, но нервная система уже сформировалась.

Поэтому, если у ребенка наблюдается сильная зубная боль, то можно с уверенностью сказать, что нерв уже инфицирован. Его лечение без анестезии будет чревато сильными болевыми ощущениями и стрессом у ребенка.

Однако просто сделать малышу укол любого анестетика нельзя. Большинство обезболивающих препаратов можно применять только с 4-летнего возраста, и даже такое ограничение не дает гарантию, что у ребенка не возникнет аллергическая реакция.

Иммунная система малыша находится в процессе формирования до 5 лет. Поэтому использование возможного аллергена может стать причиной анафилактического шока или отека слизистой. По этой причине многие детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям проверять воздействие местных анестетиков на организм малыша.

При этом следует учитывать, что детям до пятилетнего возраста противопоказано проводить аллергопробы более чем на 2 препарата за один раз. В любом случае разрешение на проведения подобного исследования должен дать профессиональный аллерголог-иммунолог.

Если у вашего ребенка будет выявлено положительная реакция на воздействие местными обезболивающими, то можно прибегнуть к использованию наркоза.

Полная анестезия может быть также применима в следующих случаях:

  • если малыш совсем маленький,
  • необходимо провести длительную стоматологическую операцию,
  • у ребенка сильная боль, необходимо срочное вмешательство,
  • сильное негативное отношение малыша к процедуре лечение зубов.

Общая анестезия позволит избежать осложнений во время лечения зуба и избавит ребенка от ненужного стресса.

Противопоказания

Проведение любых видов аллергопроб на медикаменты не возможно в следующих случаях:

  • во время беременности,
  • в период лактации,
  • перенесенный в прошлом анафилактический шок,
  • хронические заболевания сердца, почек, печени в стадии обострения,
  • инфекционные и воспалительные заболевания,
  • диабет в тяжелой форме,
  • случаи аллергической реакции на действующее вещество в прошлом,
  • кожные заболевания.

Анестетики занимают третье место, после антибиотиков и спазмолитиков, среди наиболее аллергенных препаратов. При этом использование анестетиков все чаще становится причиной появления тяжелых аллергических реакций.

Поэтому для вашей безопасности и сохранения здоровья перед предстоящей операцией или стоматологическим лечением проведите аллергопробу на анестетики.

Прик тест (аллергопробы) на анестетики

Кто-нибудь кроме меня проходил процедуру на этом аппарате по методу доктора Р.Фолля?
Интересны отзывы

Просто с одной стороны кажется, что это может быть и правдой. С другой — напомнило сеанс гадалки.

Кому будет интересно, потом могу подробнее рассказать о процедуре.

Кому будет интересно, потом могу подробнее рассказать о процедуре.

QUOTE (utter @ 25-05-06, 10:00)

Предыстория: не был у стоматолога с 7 лет, просто уже 14 лет не имелось проблем с зубами. Ну тут появилась небольшая дырочка, требуется лечение, естественно с обезболиванием. Так как являюсь злостным аллергиком и на многие препараты, где в аннотации написано «в крайне редких случаях возможно. » (например, на Мезатон — капли в глаза реакцией моего организма явился обморок — в описании написано, в крайне редких случаях возможно головокружение, на Отривин — спрей в нос — отёк Квинке) бывает именно такая описанная реакция, решил сделать пробу на аллергию на обезболивающее. Узнал, что такое делают в 1-ой стоматологической поликлинике на БМ. В регистратуре похвалили аппарат: новый, дорогой, привезли из США. Проблема в том, что врач, которая умеет с ним обращаться (но, естественно, она не только этим занимается) одна, и на днях она уходит в отпуск, а народ к ней записан уже на конец июня. Пришлось ловить свободный момент.

Момент №1. Медсестра перед приемом с интересом спросила, откуда вы узнали про это исследование. Что говорит о том, что эту процедуру не афишируют. Кстати, сказать ожидал я обычные пробы, которые делают аллергологи.
Предупредили и о цене — 900 рублей (с надеждой, видимо, что пациент откажется, узнав о высокой цене).

В общем, первым делом заполнили карточку, указав все перечисленные перенесенные заболевания и аллергические реакции на различные препараты и т.д. Затем приступили к исследованию.

Предварительно пришлось снять все металлические предметы. Аппарат представляет из себя генератор электрического тока определенных частот и импульсов. Пациент держит в одной руке — пассивный электрод, к определенной точке на большом пальце другой прикладывает другой — активный. Есть специальные карты — на которых врач как в морском бое (A5, B12) выставляет определенные параметры. Дальше производится проверка. В нормальном состоянии величина, измеряемая в у.е. должна составлять 80. На одном из замеров писк прибора немного изменяется и прибор показывает 61. У врача округляются глаза и она с загадкой заявляет мне, что на мне большое электрическое поле. Здесь надо заметить, что тогда уже она узнала, что я учусь на программиста и представляла, что постоянно имею дело с компьютерами. Тут она говорит: «Ну Вы конечно понимаете, отчего это». Я говорю, ну да, монитор — это момент №2. В общем, в результате после множества тестов, мне было сказано, что у меня вообще нет никакой аллергии. Реакция на препараты может быть просто индивидуальной непереносимостью, а аллергический ринит, который мучает меня уже года 3-4, заставляя несколько раз на дню закапывать в нос капли, может быть просто вызван психосоматикой, то есть по сути самонастроем, установкой самого организма И еще: «Возможно вам даже на руку, что у вас аллергический ринит. Если б его не было, возможно организм придумал бы что-то другое»
Перенесенные в годовалом возрасте удушья на почве прививок объяснились просто: «Это все еще не изучено, но возможно что-то закладывается еще при родах»
В конце было проведено исследование на конкретные виды обезболивающего, которые в виде смесей лежали на отдельных кусочках фольги и к которым она прикладывала электрод от сего аппарата.

Вернувшись домой я поразмыслил и решил, что нового мне ничего не сказали. В общем то, все то, что я им сказал сам. Да и вообще, все это выглядело как на сеансе гадалки, коих в последнее время любят разоблачать по ТВ.

А аппарат легко нашелся в гугле. Методика доктора Р.Фолля используется уже лет 40 не только для диагностики, но и для лечения заболеваний

Анализ на аллергию на анестетики

Аллергия на наркоз может доставить массу неудобств при любом походе ко врачу, а также создавать риски и опасности для здоровья. Поэтому, если имеется какие-либо проявления аллергии в целом, стоит озаботиться сдачей анализа крови на анестетики.

Как проявляется

Достаточно распространенная реакция, как аллергия, может проявляться по-разному. Кожные покровы аллергика обретают покраснения, высыпания, которые вызывают зуд, придавая дискомфорт человеку. В более тяжелых случаях может проявиться отек слизистых оболочек, выделения водянистой жидкости из носа, першение в горле. Состояние может резко ухудшиться, а дыхание – затрудниться.

Самое страшное последствие – анафилактический шок. Такое состояние организма характеризуется скачками кровяного давления, перебоями в работе сердца, отеками легких и т.д. В таких случаях необходимо без промедления вводить такие препараты, как адреналин, преднизолон, с обязательной госпитализацией.

Способы диагностики

Современные методики позволяют эффективно выявить аллергены, чтобы предотвратить негативные последствия использования анестетиков. Методы постоянно совершенствуются. Стоит отметить, что лабораторные исследования точны на 60-85%.

Рассмотрим способы анализов на аллергию на анестетики:

    • Кожная проба. Метод предполагает нанесение на дерму человека небольшой царапины или проведение укола. При этом туда будет добавлено небольшое количество аллергена. Спустя некоторое время проявится реакция, кожа может покраснеть, что будет свидетельствовать о наличие аллергии на введенное средство. Подобное тестирование проводится, чтобы выявить наличие грибковых, бытовых, пыльцевых аллергенов.
    • Тест-провокация. Нужен в том случае, если анализ крови на аллергию на анестетики не дал должного результата. Этот способ предполагает введение вещества под язык/в нос/в бронхи. Минусом такого теста может стать сильная аллергия. Вот почему его проводят только в больницах, под контролем опытных врачей-аллергологов.
    • Подъязычная проба. Этот вариант исследования применяется на препараты в виде таблеток. Берут четверть подобного вещества, раствор инъекции и наносят все на кусок сахара. Частичку таблетки/сахара человек держит под языком. Когда пройдет пятнадцать минут, могут возникнуть симптомы аллергии. Можно увидеть отеки, почувствовать зуд, а также другие проявления. Это будет говорить о положительном результате исследования.
    • Провокация в определенных дозах. Этот вариант предполагает вводить препарат последовательно, начиная с небольших доз и с поверхностных путей. После 20 минут наблюдений, врач продолжает вводить вещество, постепенно увеличивая его количество. Подойдет такая методика, например, для бета- лактамных антибиотиков, местной анестезии.
    • Анализ крови на анестетики. Этот вариант также позволит определить предрасположенность к аллергии. Стоит сдать общий анализ крови. Есть также иммуноферментный метод, определение уровня гистамина, тест активации базофилов.

В случает выявления аллергия на конкретное вещество, это обязательно отражается в истории болезни человека. Далее данный препарат не будет использоваться в лечении.

Стоит отметить, что с сильными реакциями иммунной системы человека в ответ на определенный раздражитель хоть раз да встречался каждый врач. 5-10% людей имеет медикаментозную аллергию. Увеличение количества таких реакций ведет к росту использования лекарственных средств, а также разным экологическим моментам, которые нарушают иммунитет человека.

Противопоказания

Не стоит проводить тестирование на аллергически реакции в случаях:

  • Беременность
  • Во время лактации
  • В прошлом был перенесен анафилактический шок
  • Человек имеет хронические заболевания почек, сердца, печени в стадии обострения
  • При инфекционных и воспалительных заболеваниях
  • При диабете в тяжелой форме
  • Были случаи выявления аллергии на данное вещество в прошлом
  • Наличие различных кожных заболеваний

Аллергопробы на анестетики, последствия

Аллергия на наркоз – это подвид лекарственной аллергии, которую относят к истинным аллергиям. В отличии от пищевой, которую можно лечить диетой и тренировкой иммунной системы и «перерасти» со временем, аллергия на анестезию в стоматологии и других областях медицины сохраняется пожизненно.

Стоматолога, который собирается ввести средство-анестетик пациенту, интересуют кровяное давление пациента, наличие беременности у женщин и аллергия на наркоз. От ответов на эти вопросы будет зависит принятие стоматологом решения о применении анестезии и выборе анестезирующего препарата. Лекарственные препараты для обезболивания на фармацевтическом рынке представлены достаточно широко и в принципе возможно учесть особенности каждого посетителя стоматологической клиники.

Как проявляется аллергии на наркоз в стоматологии

Со стороны кожных покровов наблюдаются зудящие и чешущиеся высыпания. Антигистаминные препараты наружного применения помогут снять покраснение, раздражение и зуд. Но даже такая реакция на анестезию в стоматологии считается крайне нежелательной.

Со стороны глаз и органов дыхания наблюдается отечность слизистых, слезотечение, отделение из носа водянистой жидкости, першение и раздражение в горле. Это более серьезная реакция, которая существенно может ухудшить состояние пациента, нарушить назальное дыхание и потребовать медицинского вмешательства.

Самое серьезное осложнение на введение наркоза – анафилактический шок. Это угнетение работы систем всего организма, которое сопровождается скачками кровяного давления, перебоями в работе сердца, отеками легких и бронхов с вероятностью остановки самостоятельного дыхания. В данном случае необходимо введение препаратов скорой помощи вроде адреналина и преднизолона. Часто пациенту требуется госпитализация, поскольку скоропомощные препараты только облегчают его состояние, но не устраняют негативные последствия анафилактического шока.

Важно: Не исключено развитие отека Квинке в ответ на введение анестезирующего препарата.

Как выявить аллергию на анестетики

Лекарственная аллергия опасна тем, что развивается стремительно и предугадать ее начало, развитие и проявления в каждом конкретном случае невозможно. Более всего к лекарственной аллергии склонны аллергики с другими видами аллергии и пациенты, родители которых страдают аллергией. Высока тем не менее вероятность развития индивидуальной реакции даже у тех, кто раньше не проявлял сверхчувствительности ни к одному раздражителю. Однако, современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ряд препаратов для местной анестезии в практике врача-стоматолога, потому всегда можно подобрать наиболее безопасный препарат.

Важно: Чтобы обезопасить себя от возможных негативных реакций сверхчувствительности к препаратам для анестезии, желательно провести аллергопробы на анестетики.

Риски развития аллергии

Хотя лекарственная аллергия считается истинной, очень распространены аллергоподобные реакции – гипертонические кризы, коллапсы, помутнение и потеря сознания, коллапсы. Из зачастую принимают за проявления настоящей аллергии. При этом она малоотличимы от проявлений истинной аллергической реакции на сенсибилизированные ранее препараты. Каждое новое введение антигена в организм вызывает все более сильную работу антител, вследствие чего реакция сверхчувствительности протекает сложнее.

Как сдать аллергопробы на анестетики

Направление на аллергопробы на наркоз можно получить у врача в местной поликлинике – аллерголога или иммунолога. Скорее всего, сдавать анализы придется платно. Показания к подобным исследованиям такие:

  • Ранее возникшая реакция на местную анестезию при лечении или удалении зубов,
  • Имеющаяся лекарственная аллергия на любые препараты,
  • Кожные высыпания неизвестной этиологии,
  • Постоянная заложенность носа, кашель при отсутствии иных признаков инфекционных заболеваний,
  • Слезотечение, зуд внутри ушей,
  • Головокружения, тошнота, расстройства пищеварения без признаков гипотонии, гипертензии, пищевого отравления.

Чтобы получить результат на качество реакции организма на препараты, врач может выбрать один из способов:

  • Введение под кожу очищенного аллергена путем инъекции,
  • Введение препарата в сделанную стерильной иглой царапину на коже,
  • Введение аллергена путем царапины на коже через каплю аллергена (на коже делается специальная разметка, на которую врач ориентируется при анализе результатов пробы),
  • Введение аллергена через насечку на предплечье – достаточно болезненный способ,
  • Закрепление на коже тканевой аппликацией с пропиткой из аллергена.

Когда нельзя сдавать аллергопробы?

  • На фоне повышения температуры тела,
  • На фоне инфекционных заболеваний,
  • В состоянии беременности или первых недель после родов / аборта,
  • При обострениях хронических заболеваний.

Реакция ослабленного организма может быть непредсказуемо сильной, поэтому такой результат нельзя будет считать достоверным и придется пересдавать пробу.

Что такое аллергопробы.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Аллергопробы или аллергические диагностические пробы – это метод выявления индивидуальной непереносимости организмом различных химических элементов (аллергенов). Проводятся только после тщательного обследования пациента, когда удается установить максимальное количество подозреваемых раздражителей, вызывающих аллергию.

Специалисты аллергологи-иммунологи советуют каждому аллергику хотя бы раз в жизни провести данную диагностику; ее целью является выявление, так называемого, «черного списка» аллергенов, которые выводят из равновесия иммунную систему человека. Благодаря этому в дальнейшем удается восстановить баланс в организме, и, следовательно, привести здоровье в порядок.

Зачастую, эта тема интересует родителей, чей ребенок подвержен аллергии. Когда возникает необходимость вводить анестезию, принимать другие новые лекарства, предстоит визит к стоматологу, возникает угроза негативной реакции со стороны детского организма.

В соответствии с действующим законодательством, лечащий врач, в случае малейшего подозрения на аллергию, обязан назначить ребенку аллергопробу. В случае выявления аллергии, перед назначением медикаментозного препарата или предстоящем введении анестезии, проводят скрининг-диагностику. Это детальное обследование пациента в кратчайшие сроки; при этом применяется комплекс методов диагностики, и учитываются индивидуальные особенности организма.

Показания к проведению

Когда же без аллергопробы не обойтись?
Тогда, когда невозможно установить, на какие именно вещества проявляется реакция организма.

Основные показания для проведения:

  • Если пациент болел или болен бронхиальной астмой, аллергодерматитом;
  • Поллиноз (насморк хронический или сезонный);
  • Заложенность в носу;
  • Пищевая аллергия (зудящая кожа, сыпь);
  • Аллергический ринит, конъюнктивит;
  • Приступы удушья, удушающий кашель, периодические хрипы, одышка;
  • Беспричинно чешутся глаза, веки, нос;
  • Круглый год на теле сыпь;
  • Отеки на коже;
  • Постоянно или часто заложен нос, наблюдаются выделения без явных признаков простуды;
  • Когда ранее наступали аллергические реакции на укусы насекомых, животных;
  • В случае, когда вышеперечисленные симптомы появляются после приема новых лекарств, на бытовую химию, некоторые продукты питания.

Также некоторые аллергологи считают симптомами аллергии и рекомендуют обратить
внимание на такие признаки как затрудненное дыхание, сухость кожи и зуд, понос и боль в желудке. Специалисты рекомендуют при таких проблемах также пройти обследование с целью выявления либо, напротив, отрицания аллергии.

Детям, родственники которых имеют аллергопатологию, также следует пройти диагностику. Часто бывает, что мамы тщательно продумывают рацион ребенка, ведут пищевой дневник, постепенно методом исключения пытаются выявить продукт, который служит причиной аллергии, но безрезультатно – малыш все равно покрывается сыпью, появляются выделения из носа, кашель и другие знакомые признаки. То есть причину ни мама, ни врач установить так и не могут. В таких случаях также без аллергопробы не обойтись.

При сезонных аллергиях проводят пробы и специфическую иммунотерапию вне сезона (аллерген вводят в организм в небольших дозах).

Назначение аллергопробы

Аллергопробы проводятся с целью:

  • Определения способа лечения больных аллергией;
  • Тестирования вновь вводимых медицинских препаратов;
  • Использования неприменяемых ранее косметических средств.

Каждому аллергику специалисты в этой области медицины настоятельно рекомендуют хотя бы раз в жизни пройти аллергическую диагностику. Ведь если возникает подобная реакция организма, значит, иммунная система расстроена, реагируя подобным образом на окружающие вещества. Аллергопроба поможет подтвердить наличие подозреваемых раздражителей, а также может выявить и незнакомые пока возбудители аллергии – а значит, предотвратить возможные проблемы в будущем; она поможет определить главных врагов – аллергенов, встречи с которым лучше избегать, чтобы не подвергать себя опасности.

Кроме того что человек будет четко знать, каких аллергенов следует опасаться; комплексная аллергодиагностика (кожные пробы и иммуноферментный анализ крови) позволяет произвести лечение – системную иммуносенсибилизирующую терапию (устранение повышенной чувствительности организма). Она представляет собой процесс постепенного внедрения в организм небольших доз аллергенов с целью адаптации иммунной системы к раздражителям. Постепенно ответная реакция организма ослабевает, а для сильной, критической реакции уже потребуется большая доза аллергена. Ситуация постепенно становится менее опасной.

Задача аллергопробы – выявить у пациента сенсибилизацию (повышение чувствительности организма) к различным раздражителям, которые окружают человека в повседневной жизни. Играет огромную роль в процессе диагностики заболевания и назначении комплексного лечения больных серьезными недугами, такими как бронхиальная астма, атопический дерматит, ринит и конъюнктивит аллергического происхождения, крапивница и др.

Каждый человек должен знать, есть ли у него аллергия; если есть, то обязательно помнить или держать в записи, какие именно препараты ее вызывают. Приходя на визит к стоматологу, часто пациенты просят сделать укол анестетика, не имея понятие и не интересуясь, какой препарат им будут вводить. И не знают, что у них вполне может быть серьезная аллергическая реакция на вводимое вещество. А неплохо было бы, и попросить сделать аллергопробу. Любой доктор перед применением препарата обязан поинтересоваться о реакции организма на медикаменты. И только в случае, когда пациент однозначно утверждает, что аллергии нет, приступает к лечению.

Хотя больной может и не знать, какие сюрпризы его организм преподнесет в ответ на инъекцию – это может быть и крапивница, и бронхоспазм, а то и удушье. А ведь аллергия может проявиться и не только на укол. Опасность могут представлять и латекс, из которого сделаны перчатки врача, и материал пломбы. Особенно аккуратно нужно отнестись к предстоящей процедуре наркоза, проходить она должна под наблюдением грамотного анестезиолога-реаниматолога и только при наличии результата аллергопробы на безопасность применения обезболивающего средства, гарантирующего безопасность применения препарата.

Часто причиной аллергии, которая хорошо известна человеку, являются продукты, так называемая пищевая непереносимость. Она иногда сочетается и с реакцией на непищевые раздражители – в случае знакомой аллергии, например, на абрикосы, пшеницу, у человека может быть подобная, а порой и бурная реакция на цветение полыни, березы. О подобной аллергии можно и не узнать, пока аллерген не встретится на пути. Аллергодиагностика позволяет выявить раздражители и помогает избежать нежелательных проблем в будущем.

Очень важно предупредить развитие аллергических реакций у детей в раннем возрасте. Ведь иммунная система организма формируется к 5-и годам, поэтому опытный педиатр должен с самого рождения определить аллергическую наклонность у ребенка и найти совместно с аллергологом методы ее лечения.

У детей от рождения до 2-хлетнего возраста аллергия проявляется в виде высыпаний на коже (щечки, ягодицы, живот). Часто причиной таких реакций бывает дисбактериоз; его ранняя диагностика и лечение позволят избавиться от болезни. В возрасте 2-х — 5-и лет высыпания, как проявление аллергии, встречаются гораздо реже. Едва ли не единственным признаком аллергии остается так называемый «географический» язык. А вот уже к 5-и годам становятся явными дыхательные признаки аллергии, в это время и может развиться начальная стадия бронхиальной астмы.

По результатам диагностики определяется метод борьбы с аллергией:
1. Полное устранение возбудителей реакции – самый радикальный, но не всегда возможный способ, когда аллергенов слишком много;
2. Симптоматическое лечение (применение антигистаминных, а в тяжелых случаях и гормональных препаратов) – не устраняет причину, а лишь борется с проявлениями аллергии;
3. Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ) – самый действенный и безопасный метод, однако довольно длительный (курс лечения проводится 1 раз в год на протяжении 3-х – 4-х лет).

Также наряду с вышеназванными методами рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию – очищение и оздоровление пищеварительного тракта, печени, почек, крови, легких, санацию носоглотки и ротовой полости и др. – все это в совокупности помогает привести в порядок иммунную систему, и организм отвечает снижением реакции на раздражители.

Виды. Методы диагностики

Обычно специалисты в данной области рекомендуют проводить комплексную аллергодиагностику, сочетающую в себе все имеющиеся методы, описанные ниже.

Наиболее современным методом выявления причины аллергии является аллергопроба комплексно по анализу крови. Данный метод диагностики состоит в определении гиперчувствительности I типа – выявляет в сыворотке крови уровень концентрации иммуноглобулина при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Такой способ определяет уровень опасности и характер развития аллергии – дает возможность при помощи специальной «линейки» (перечень наиболее распространенных возбудителей аллергии) за один раз узнать о реакции больного более чем на 40 аллергенов.

В данную «линейку» входят следующие наименования:

  • кошки;
  • другие животные и насекомые;
  • клещи;
  • грибы;
  • собаки;
  • цветочная пыльца;
  • разнообразные продукты.

Но часто такой способ оказывается неудобным в случае срочной необходимости установления диагноза, так как является достаточно дорогостоящим и неоперативным.
Тем не менее, описываемый вариант тестирования более достоверен, а иногда и единственно возможен – в тех случаях, когда по наблюдениям стало явно, что реакция организма может быть непредсказуемой. К тому же этот способ подходит для больных псориазом, экземой. Для уточнения диагноза можно провести дополнительно и дыхательный тест.

Более консервативный метод – кожные и провокационные аллергопробы, их результат готов гораздо быстрее вышеуказанной пробы по анализу крови. В их основе лежит выявление повышенной чувствительности (специфической сенсибилизации) человека к аллергену, введенному через кожу, – оцениваются величина и характер воспалительной кожной реакции. Этот способ применяется не только для определения аллергии, но и некоторых инфекций (бруцеллез, туберкулез), а также паразитарных заболеваний. Проводится обычно с 15-ю — 20-ю основными аллергенами. Процесс практически безболезненный и бескровный, чувствуются лишь легкий укол или царапина.

Кожные пробы представлены в следующих видах:
1. Качественные (еще их называют «пробы с накалыванием»):

  • прямые,
  • внутрикожные,
  • скарификационные (нанесение царапин),
  • укол (прик-тест),
  • аппликационные,
  • капельные,
  • непрямые (реакция Праустница-Кюстнера);

2. Количественные (аллергометрическое тестирование).
Качественные кожные пробы используют для того, чтобы определить, есть ли аллергия именно на это вещество, или же она отсутствует.

Количественные же показывают, насколько сильно воздействие аллергена. Их результаты указывают примерное количество специфического элемента, которое вызывает явную аллергическую реакцию. Именно это очень важно для начала лечения пациента методом специфической гипосенсибилизации, то есть уменьшением уровня чувствительности организма при помощи введения небольших, постепенно увеличивающихся доз аллергена.

Провокационные в свою очередь бывают:

  • конъюнктивальные;
  • назальные;
  • ингаляционные;
  • холодовые;
  • тепловые;
  • экспозиционные;
  • элиминационные;
  • лейкоцитопенические;
  • тромбоцитопенические.

Зачастую необходимо тестирование медицинских препаратов применительно к пациенту. Например, при использовании наркоза (новокаина и др.), обязательно нужно установить, не может ли случиться у пациента негативной реакции на вводимое вещество; так как использование наркоза без предварительной пробы может вызвать аллергический шок у больного непосредственно во время проведения операции. Также пробы нужны и при проведении вакцинации (для прививания).

Также рекомендуется проведение аллергопроб перед началом использования новых косметических средств, так как они часто содержат аллергены.

Процесс проведения

Аллергопроба с использованием анализа крови пациента (лабораторное исследование на индивидуальные аллергены) проводится при любой форме аллергии и практически не имеет противопоказаний к применению. Метод основан на обнаружении специфических антител к аллергенам в сыворотке крови путем иммуноферментного анализа (ИФА).

В процессе используются:
1. индивидуальные аллергены;
2. аллергопанели (IgE);
3. аллергопанели (IgG4).

Для диагностики аллергии применяется определение специфических антител к стандартизированным антигенам. Этот показатель представляет собой количество антител, которые являются ответственными за развитие аллергических реакций. Он определяет концентрацию иммуноглобулина в крови.

Рекомендуется за 3 дня до сдачи анализа исключить нагрузки (физические и эмоциональные). Кровь берется обычно из вены, но в исключительных случаях возможен и ее забор из пальца больного. Иммуноглобулин содержится в крови и секретах организма человека. Он и участвует в аллергических реакциях. От контакта с аллергеном до появления первых характерных признаков проходит от 15 минут до нескольких часов. Для проведения тестирования используется набор из более 200 видов аллергенов.

Самым главным в данном виде диагностики является определение наличия специфических антител, которые вступают в реакцию с аллергенами. Аллергическая реакция наступает и развивается в случае выделения данных веществ при взаимодействии их с антителами – это и есть основа развития таких заболеваний как бронхиальная астма, различные кожные сыпи, риниты, конъюнктивиты и др. Результатом аллергопробы является определение уровня антител – белков – иммуноглобулинов, вырабатываемых в результате взаимодействия с аллергенами, то есть если кровь человека дает реакцию с определенным элементом, следовательно, в ней содержатся антитела, что и говорит о наличии аллергии.

Для определения результата исследования применяют нормальные (референсные) значения содержания антител:

  • При возрасте ребенка от 5 дней до 1 года – 0 — 15;
  • От 1 года до 6 лет – 0 — 60;
  • От 6 до 10 лет – 0 — 90;
  • От 10до 16 лет – 0 — 200;
  • Дети от 16 лет и взрослые – 0 — 100.

Превышение показателя свидетельствует о наличии аллергического заболевания или о других патологических состояниях.

Перед проведением кожной пробы пациенту необходимо следовать определенному ряду указаний:
1. За неделю до обследования исключить антигистаминные препараты, если они принимались по назначенному ранее лечению;
2. За 14 дней до процедуры прекратить прием либо дождаться окончания назначенного курса — если пациент принимал системные глюкокортикостероидные препараты (в любой форме);
3. Если применялись гормональные мази, кремы – сообщить врачу, в этом случае проба выполняется на участке кожи, не затронутом препаратами. Либо же, если все участки кожи затронуты при лечении, пробы возможны лишь спустя 14 дней после прекращения применения данных препаратов на кожу;
4. В обязательном порядке сообщить врачу обо всех препаратах, продуктах, которые применялись и использовались в течение последних 14 дней (особенно важно, если проба проводится ребенку);
5. Желудок не должен быть пустым, то есть перед процедурой нужно обязательно поесть (также особо важно обратить на это внимание применительно к детям).

Кожные пробы обычно выполняются на участках кожи сгибающихся поверхностей. Это область предплечий, но при необходимости можно использовать и спину. В случае использования для диагностики различных видов аллергопроб, последовательность их выполнения имеет следующий порядок:

  • Капельная проба;
  • Аппликационная проба;
  • Укол (инъекция);
  • Скарификационная проба (через царапину);
  • Внутрикожная проба.

В случае использования прямой кожной пробы аллерген взаимодействует с кожей (укол, царапина, внутрикожное введение, капля, аппликация).

Процесс выглядит следующим образом:
1. Кожа обрабатывается антисептическим раствором;
2. На нее наносятся растворы разнообразных аллергенов; также добавляются капли тест-контрольной жидкости и гистамина;
3. Затем производится укол, проникающий примерно на 1 мм, в кожу, покрытую растворами.

На поверхности кожи делаются специальные разметки фломастером или ручкой (их тщательно подбирают, так как краска или чернила могут также быть причиной аллергической реакции).

Прокол составляет не больше 1 мм, что минимизирует травматизацию кожных покровов и снижает риск появления ложноположительных реакций. Для каждого аллергена используют отдельный прик-ланцет. Оценку проводят через 20 мин.

По характеру изменений в виде образования покраснения или волдыря на месте введения судят о реакции:

  • Появилось моментально – положительная реакция;
  • В течение 20 мин. – реакция немедленная;
  • От 24 до 48 ч. – замедленная реакция.

Врач также оценивает наличие кожной реакции по шкале, где представлены показатели от 0 («-») до 4 («++++»), указывающие на степень чувствительности (сенсибилизации).

Вариантом непрямой кожной пробы является реакция Праустница-Кюстнера: сыворотку крови больного внедряют другому человеку, абсолютно здоровому, и по истечении суток вводят аллерген. Результат оценивается по кожной реакции. Данный метод используется редко, так как явно устарел и имеет довольно серьезную опасность – возможен перенос скрытой информации ВИЧ-инфекции, гепатита В и др.

Отдельно можно выделить одну из самых примитивных по выполнению и оценке результата пробу – игольный тест (чаще используется выражение «прик-тест»). Выполняется она следующим образом: кожа не прокалывается, а лишь слегка царапается в районе предплечья. На царапину наносится аллерген и выжидается 15 — 20 мин.

Оценивается проба следующим образом:

  • нет реакции – негативная;
  • от 1 до 2 мм размер покраснения или вздутия – реакция сомнительная;
  • от 3 до 7 мм – Позитивная реакция;
  • от 8 до 12 мм – Реакция явно позитивная;
  • свыше 13 мм – гиперергическая реакция.

Этот метод является традиционным, консервативным при диагностике. Многие врачи считают данный способ наиболее удобным для детей – не нужно сдавать кровь, чего так боятся малыши. Прик-тесты считаются достаточно опасными, так как аллергическая реакция может быть моментальной. Поэтому аллергопробу необходимо делать только в специальных учреждениях (медицинских центрах, больницах, диагностических лабораториях), где имеется возможность оказать первую помощь в случае наступления острой аллергической реакции. По окончании проведения аллергопробы ребенок находится под присмотром доктора не менее получаса.

Провокационные аллергопробы проводятся в редких случаях, когда другие методы не работают, а все второстепенные признаки свидетельствуют о наличии аллергии. Такие пробы часто оказываются более точными в сравнении с кожными пробами. Они основаны на принципе внедрения испытуемого вещества в организм, проводятся следующим образом: аллерген вводят в то место (орган), на котором явно выражены или присутствуют признаки заболевания (сыпь, зуд и другие признаки).

При аллергическом конъюнктивите применяют конъюнктивальные пробы, в случае аллергического ринита и поллиноза – назальные, при бронхиальной астме – ингаляционные.

Также провокационными являются тепловая (сыпь на тепло) и холодовая (сыпь на холод) пробы.

В случае отсутствия четких признаков заболевания проводится провокационная экспозиционная проба – непосредственный контакт больного с подозреваемым аллергеном.

Также существует способ, обратный предыдущему, – элиминационная проба, представляющая собой метод исключения из пищи предполагаемого аллергенного продукта, смену ближайшего окружения, исключение препаратов и др.

Существует перечень аллергенов, которые используются при проведении кожных проб:
1. Бытовые аллергены:

  • клещ домашней пыли Фарина, Птерониссинус,
  • дафния,
  • домашняя пыль,
  • библиотечная пыль;

2. Пыльцевые аллергены:

  • береза,
  • ольха,
  • орешник;

3. Эпидермальные аллергены:

  • Эпителий хомяка,
  • собаки,
  • кошки,
  • кролика,
  • мыши,
  • морской свинки,
  • лошади,
  • крысы,
  • Шерсть овцы,
  • Перья волнистого попугая;

4. Грибковые (большой список плесневых и других видов грибов);

5. Злаковые, луговые травы:

  • травы/злаки (пшеница, ячмень, рожь, овес и др.),
  • овсяница луговая,
  • ежа сборная,
  • тимофеевка луговая;

6. Сорные травы:

  • сорные травы (одуванчик, подорожник, крапива),
  • полынь,
  • амброзия крупнолистная,
  • марь белая.

Очень часто организм человека остро реагирует на вновь вводимые медицинские препараты – появляется аллергия. Поэтому необходимо постараться оградить себя от нежелательных реакций перед началом их приема. Особенно осторожно стоит вести себя с лекарствами, если они назначаются детям. Всегда необходимо предупреждать врача о возможной аллергии. При себе необходимо иметь список препаратов, вызывающих аллергию, если таковые к тому времени уже имеются.

Основными причинами возникновения реакции являются:

  • Предрасположенность (наследственная, обусловленная генетически);
  • Совокупность различных видов аллергий одновременно (пищевая, пыльцевая, бактериальная и др.);
  • Ситуация, когда назначен ряд разнообразных препаратов из различных фармакологических групп, которые в совокупности по своим свойствам усиливают аллергенные свойства друг друга;
  • При передозировке назначенных препаратов;
  • Длительное применение препаратов;
  • Беспорядочный или бесконтрольный прием лекарств;
  • Профессиональный контакт с лекарственными препаратами;
  • Высокая сенсибилизирующая активность препарата, его физико-химическая структура.

В подобных ситуациях просто необходима диагностика для подтверждения медикаментозной аллергии, для этого проводится следующее:
1. Кожные пробы с растворами лекарственных препаратов;
2. Иммунотермистометрия с этими же растворами;
3. Определение уровня иммуноглобулинов (общего и специфических).

Для проведения диагностики в зависимости от избранного направления используются вышеприведенные виды аллергопроб.

После рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу на дообследование и дифференциальное диагностирование аллергии с реакциями на медикаменты.

Огромное количество косметических средств содержат химические соединения, которые также могут вызвать аллергию. Даже если косметика отмечена как натуральная или гипоаллергенная. Чем больше натуральных веществ находится в составе средства, тем больше аллергенов в нем может содержаться. Ведь входящие в состав крема, маски или бальзама травы, плоды, фрукты содержат в себе именно эти элементы.

Поэтому перед применением нового продукта желательно провести аллергопробу. Конечно, лучше это сделать у врача-аллерголога, но если на это нет времени, можно провести простую пробу «своими руками».

Для этого нужно:
1. На запястье (10 — 15 см от кисти) продезинфицировать кожу;
2. Нанести на кожу испытуемое вещество в виде капли диаметром 1 см;
3. Сделать небольшую царапину около 5 мм на обработанном участке кожи;
4. Наблюдать за реакцией.

Реакция может быть следующая:

  • Изменений нет в течение часа – аллергия отсутствует;
  • Покраснение до 3-х мм – либо кожа была плохо обработана антисептиком, либо это реакция на саму косметику, то есть применять средство нежелательно, особенно на лице;
  • Покраснение округлой формы диаметром более 3 мм, – реакция положительная, следовательно, использовать данную косметику категорически нельзя.

Можно применить и другой вариант аллергопробы в домашних условиях. Просто нанести средство на кожу и заклеить это место пластырем. Затем в течение 24 часов наблюдать за реакцией (через 1 час, через 3 часа, через 12 часов и затем через сутки). По поведению кожи будет виден результат, который наступит при использовании данного косметического средства по назначению, например на лице.

При выборе метода аллергодиагностики важно проанализировать всю имеющуюся информацию по этой теме.

Некоторые специалисты считают более точными кожные пробы, но не отрицают их небезопасность для человека – нередко возникает обострение аллергического заболевания; также они могут давать как ложные результаты – из-за особенностей кожных покровов, технических ошибок, субъективной оценки результатов.

Другие аллергологи рекомендуют к использованию выводы иммуноферментного анализа по крови, который позволяет выяснить совместимость организма пациента не лишь с типовыми аллергенами, но и с каким-либо веществом.

Противопоказания

Существуют случаи, когда проведение любых видов аллергопроб невозможно:

1. В период обострения аллергии и после обострения – не раньше чем через 15 — 20 дней;
2. Если человек принимает антигистаминные (тавегил, диазолин, перитол, димедрол, кларитин, эриус, зиртек, ксизал) и другие лекарства, входящие в группу препаратов, которые подавляют действие гистамина в организме – нужно прекратить лечение на неделю, затем можно проводить пробу;
3. В случае приема седативных препаратов (нотта, ново-пассит, персен, валериана и пустырник в различных формах). А также прочие успокаивающие препараты, содержащие малые дозы барбитуратов, соли брома и магния. Также прием нужно прекратить за 5 — 7 суток до анализов;
4. В период основного или сопутствующего хронического заболевания (включая психические и нервные расстройства);
5. Беременность;
6. Период лактации;
7. Анафилактический шок в прошлом;
8. Если человек принимал глюкокортикостероидные препараты (полькортолон, преднизолон, и другие производные гидрокортизона) – выполнение аллергопробы возможно спустя 2 недели после окончания приема;
9. Инфекционные и воспалительные заболевания (ОРВИ, ангина и др.);
10. Возраст старше 60 лет.

Отдельно можно выделить основные противопоказания к проведению кожных проб, включая общие правила для всех видов аллергопроб, указанные выше:
1. Ранний детский возраст (по мнению разных специалистов, колеблется – от 3 лет до 12 месяцев);
2. Острые интеркуррентные инфекционные заболевания;
3. Обострение хронических инфекционных заболеваний (бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса и др.);
4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
5. Когда организм находится на стадии выздоровления хронического заболевания;
6. Обострение очагов хронической инфекции;
7. Злокачественные образования, сахарный диабет;
8. Болезни нервов, психические отклонения, судороги;
9. Беременность, лактация и менструация – у женщин;
10. Указанная в заключении острая реакция на конкретный аллерген;

В случае противопоказания к кожным пробам, диагностику аллергии можно произвести с помощью анализа крови – аллергологический профиль.

Также следует отдельно обозначить основные противопоказания к проведению кожных проб на медицинские препараты:
1. Перенесенный в прошлом анафилактический шок;

2. Синдромы

  • Лайелла,
  • Стивенса-Джонсона;

3. Хронические заболевания в стадии обострения

  • сердечные,
  • почек,
  • печени,
  • диабет в тяжелой форме;

4. Проявление в прошлом аллергии на определенный препарат или его действующие вещества;

5. Аллергические кожные заболевания на стадии обострения.

Маленьким детям до достижения 5-тилетнего возраста можно делать кожную аллергопробу одновременно менее чем 2-мя препаратами.

Осложнения

Иногда у пациента может возникнуть гиперчувствительность замедленного типа (нежелательная излишняя реакция иммунной системы, которая может привести не только к дискомфорту, но и к летальному исходу). Развивается спустя 6 часов и может продлиться до 24 часов. Проявляется гиперчувствительность в том, что место введения аллергена не заживает, к тому же рискует возникнуть повышенная чувствительность к аллергену и развиться новая аллергия.

Иногда, напротив, специфический аллерген невозможно определить из-за отсутствия кожной реакции – то есть вывод по проводимому анализу совершенно непонятен. Но наряду с этим человек может оказать крайне чувствительным на саму пробу – в таком случае возникают непредсказуемые, и порой очень опасные проявления со стороны организма пациента, что и создает тот самый риск.

Нельзя ставить кожные пробы детям до 5 лет – в связи с тем, считается, что к 3-м – 5-и годам у них еще только формируется иммунитет, и это может привести к осложнению аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Поэтому детям рекомендуется проводить анализ крови на выявление специфических аллергенов.

Тест на аллергены (аллергопробы): методики, показания

Тесты на аллергию (или аллергопробы) – это диагностические методики для выявления индивидуальной непереносимости различных веществ (т. е. аллергенов). Их назначение может существенно помочь в устранении аллергической реакции и позволяет установить максимальное количество аллергенов. В этой статье представлена информация о методиках, показаниях, противопоказаниях, способах подготовки и сдачи тестов на аллергены. Полученные данные позволят составить представление о таких диагностических методиках, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такие анализы рекомендуются специалистами каждому аллергику, т. к. тесты дают возможность составить так называемый черный список тех раздражителей, которые выводят из состояния равновесия иммунную систему. Полученные результаты аллергопроб позволяют исключать контакт с аллергенами, составлять необходимую диету и назначать наиболее эффективное лечение.

Показания

В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:

  • ничем необоснованная частая заложенность носа и выделения из него;
  • беспричинный зуд глаз или носа;
  • постоянное присутствие на теле сыпи, сопровождающейся зудом;
  • отечность кожных покровов;
  • внезапные приступы удушья, хрипы, одышка, затрудненность дыхания или удушающий кашель;
  • появление аллергической реакции на укус насекомого (зуд, покраснение, отек кожи, сыпь, затруднение дыхания).

Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, понос и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.

Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти тесты на аллергию детям, у которых кто-то из родственников страдает от аллергических патологий.

Основные цели назначения аллергопроб

Цели назначения тестов на аллергены направлены на:

  • исключение аллергена или назначение эффективного лечения;
  • выявление аллергической реакции на косметический продукт или средство бытовой химии;
  • тестирование новых назначенных лекарственных средств.

Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:

  • полное устранение контакта с аллергеном является самым действенным методом, но не всегда возможным;
  • назначение СИТ (специфической иммунотерапии аллергенами) – наиболее эффективный способ лечения, но требует систематического ежегодного повторения курсов на протяжении 3-4 лет;
  • проведение симптоматической терапии не позволяет вылечить аллергию, но помогает устранять ее симптомы.

Виды тестов на аллергию

Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.

Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:

  • комплексная аллергопроба по иммунологическим анализам крови;
  • кожные аллергопробы.

В более редких случаях проводятся провокационные тесты.

Иммунологические анализы крови

Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:

  • анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на ImmunoCap.

Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.

Анализ на общий IgE

Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дерматит;
  • экзема;
  • индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.

Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
  2. За несколько дней до сдачи крови прекращается употребление высокоаллергенных продуктов (яйца, шоколад, клубника и пр.), алкогольных напитков, жирных и острых блюд.
  3. За 3 дня до исследования исключаются все физические и психоэмоциональные нагрузки.
  4. Утром перед забором крови нельзя пить и есть.
  5. За час до анализа прекратить курение.

Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Нормы уровня IgE в крови:

  • дети от 5 дней до 1 года – 0-15 кЕ/мл;
  • дети от 1 до 6 лет – 0-60 кЕ/мл;
  • дети от 6 до 10 лет – 0-90 кЕ/мл;
  • дети от 10 до 16 лет – 0-200 кЕ/мл;
  • старше 16 лет и взрослые – 0-100 кЕ/мл.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:

  • невозможности определения провоцирующего аллергию фактора по наблюдениям и клинической картине;
  • распространенном дерматите;
  • необходимости установления количественной оценки чувствительности к непереносимому веществу.

Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.

Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:

  • аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;
  • аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;
  • пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).

Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:

  • до 50 Ед/мл – отрицательный;
  • 50-100 Ед/мл – слабая чувствительность;
  • 100-200 Ед/мл – умеренная чувствительность;
  • выше 200 Ед/мл – высокая чувствительность.

Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).

Анализы на ImmunoCap

В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.

Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.

При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:

  • пыльцевая;
  • пищевая;
  • клещевые аллергены;
  • клещ домашней пыли;
  • ингаляционный Phadiatop;
  • пищевой fx 5;
  • полиноз MIX;
  • тимофеевка (смесь);
  • тимофеевка, полынь, амброзия;
  • ранняя весенняя травяная смесь;
  • атопия MIX;
  • грибковая молекулярная 1 или 2;
  • амброзия;
  • бытовая;
  • осень-полынь.

Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).

Кожные аллергопробы

Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.

В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.

Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:

  • качественные (или пробы с накалыванием) – выявляют аллергическую реакцию на определенное вещество;
  • количественные (или аллергометрическое тестирование) – определяют силу воздействия аллергена и указывают объем непереносимого вещества, при котором возникает аллергическая реакция.

Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.

Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях.
  2. За 14 дней до тестов перестать принимать глюкокортикостероиды (внутрь и наружно).
  3. За 7 дней до проб прекратить прием антигистаминных средств.
  4. Перед выполнением исследования перекусить.

Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:

  • капельная – на кожу наносят каплю аллергена и через определенное время оценивают результат (проводится только маленьким детям);
  • аппликационная – на кожу прикладывают смоченные в аллергене кусочки ткани;
  • скарификационная – на коже иглой или скарификатором выполняются царапины или микропроколы, на которые наносится аллерген;
  • инъекционная – инсулиновым шприцем с раствором аллергена выполняются внутрикожные инъекции.

Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.

Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:

  • бытовые: дафния, библиотечная пыль, клещи домашней пыли и др.;
  • пыльцевые: орешник, береза, ольха;
  • луговые и злаковые травы: тимофеевка, ежа сборная, рожь, овес и др.;
  • сорные травы: амброзия, крапива, полынь, белая марь, одуванчик др.;
  • грибки: плесневые и др.;
  • эпидермальные: кролики, кошки, собаки, мыши, попугаи, лошади, крысы и др.

Методика выполнения качественной аллергопробы:

  1. Кожу обрабатывают спиртом.
  2. После высыхания на коже выполняется маркировка аллергенов (по номерам) при помощи гипоаллергенного маркера.
  3. Возле отметок наносится по капле соответствующего аллергена (или кусочков смоченной в аллергене ткани при аппликационной пробе).
  4. На отдельный участок наносится нейтральный раствор для тест-контроля.
  5. При выполнении скарификационной пробы иглой или скарификатором выполняются небольшие царапины (до 5 мм) или проколы (не более 1 мм). Для каждой капли аллергена используется отдельная игла или скарификатор.
  6. Врач начинает наблюдать за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.
  7. Окончательная оценка результатов выполняется через 20 минут и 24-48 часов.

Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:

  • моментально – положительная реакция;
  • спустя 20 минут – немедленная реакция;
  • спустя 24-48 часов – замедленная реакция.

Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.

После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Что может повлиять на достоверность результатов

В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:

  • неправильное выполнение кожных царапин;
  • снижение кожной реакции;
  • прием препаратов, которые способны снижать скорость аллергической реакции;
  • неправильное хранение растворов аллергенов;
  • слишком низкая концентрация аллергена;
  • слишком близкое расположение кожных царапин (менее 2 см).

Провокационные тесты

Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.

Провокационные пробы бывают такими:

  • конъюнктивальные – используются для выявления аллергического конъюнктивита путем введения раствора аллергена в нижний конъюнктивальный мешок;
  • ингаляционные – используются для выявления бронхиальной астмы путем введения аэрозоля аллергена в дыхательные пути;
  • эндоназальные – используются для выявления аллергического ринита или полиноза путем закапывания раствора аллергена в полость носа;
  • температурные (холодовые или тепловые) – применяются для выявления тепловой или холодовой крапивницы путем выполнения той или иной температурной нагрузки на определенный участок кожи;
  • элиминационные – заключаются в полном ограничении больного от пищевых или лекарственных аллергенов;
  • экспозиционные – заключаются в обеспечении непосредственного контакта больного с подозреваемым аллергеном;
  • тромбоцитопенические и лейкоцитопенические – подразумевают введение пищевого или лекарственного аллергена и выполнение через некоторое время анализа на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:

  • прием антигистаминных препаратов (Диазолина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Эриуса и др.) – проба с аллергеном может проводиться только через неделю после их отмены;
  • возникновение острого или обострение хронического заболевания – исследование может выполняться через 2-3 недели;
  • обострение аллергии – проба может выполняться через 2-3 недели после прекращения всех симптомов;
  • прием успокоительных средств (валерианы, пустырника, Персена, Ново-пассита, солей брома, магния и пр.) – анализ может выполняться через 5-7 дней после их отмены;
  • прием глюкокортикоидов – проба может проводиться через 2 недели после их отмены;
  • наличие в анамнезе данных о перенесенном анафилактическом шоке;
  • период менструации, беременности или лактации;
  • СПИД и другие иммунодефициты;
  • интенсивная острая реакция на аллерген;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психические отклонения, некоторые заболевания нервной системы, судороги;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • раковые заболевания;
  • ранний детский возраст (по мнению разных специалистов до 3 или 5 лет);
  • лица старше 60 лет.

Противопоказаниями к проведению кожных проб на медицинские препараты являются следующие заболевания и состояния:

  • перенесенный ранее анафилактический шок;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • выявленная ранее аллергическая реакция на лекарственный препарат или его активный компонент;
  • обострение хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • стадия декомпенсации при сахарном диабете;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла.

Кроме этих противопоказаний при выполнении кожных аллергопроб ребенку 5 лет необходимо учитывать следующее ограничение – одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами.

Возможные осложнения

Обычно при правильной подготовке пациента и выявлении всех возможных противопоказаний выполнение аллергопроб с применением аллергенов хорошо переносится и не вызывает никаких осложнений. В редких случаях контакт с непереносимыми веществами приводит к обострению основного заболевания или развитию тяжелой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока и летального исхода).

Поводом для немедленного обращения к врачу должны становиться следующие симптомы:

  • одышка;
  • отек губ, языка или лица;
  • затрудненность глотания;
  • свистящее дыхание;
  • обильная сыпь;
  • лихорадка;
  • головокружение.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение тестов на аллергию может врач-аллерголог. Поводом для таких исследований могут становиться различные подозрения на аллергическую реакцию: хронический или сезонный насморк, слезотечение и воспаление конъюнктивы, сыпь, расстройства пищеварения, кашель, удушье и пр. В некоторых случаях аллергопробы назначаются для определения чувствительности к средству бытовой химии или косметике, назначаемому лекарственному препарату.

Тесты на аллергены являются обязательными исследованиями при аллергических заболеваниях или подозрении на непереносимость того или иного вещества. Их выполнение позволяет установить аллерген и составить наиболее эффективный план лечения. Наиболее безопасными аллергопробами являются иммунологические анализы крови, позволяющие выявить наличие аллергической реакции и устанавливать провоцирующий фактор.

Телеканал РифейТВ (Пермь), видеосюжет на тему «Аллергопробы»:

Видео о том, как диагностировать аллергию у детей. Прик-тесты:

Виды анализов и аллергопроб для выявления конкретных аллергенов, вызывающих аллергию

Пробы и анализы на аллергены являются важным этапом в подборе эффективного лечения аллергии. Рассмотрим детальнее в нашей статье типы лабораторных исследований, и в каких случаях они проводятся.

В чем разница «in vivo» и «in vitro» – отличие инвиво кожных скарификационных прик-тестов от инвитро анализов

Прик тест (с английского языка prick – «колоть») – это аллергопроба, которая выполняется с помощью накалывания кожных покровов и одновременного нанесения возможных аллергенных веществ. Диагностическое исследование относят к кожным аллергологическим тестам, которые могут быть, как аппликационные, так и внутрикожные.

«In vivo» в буквальном переводе с латинского языка означает «на (в) живом», то есть употребляется словосочетание, когда речь идет о проведение исследований «внутри живого организма». Такие анализы проводятся на части организма, преимущественно на спине или руке.

«Invitro» переводится с латинского языка, как «в стекле», то есть эксперименты проводятся вне живого организма. Анализ инвитро является противоположностью prick тестов. Проводятся исследования ин витро только в тех случаях, когда анализы in vivo на человеке являются менее достоверными.

Аллергопробы и аллерготесты – что это такое, зачем делаются взрослым и детям?

Важным шагом в определении аллергена является проведение аллергопроб. Суть данного метода состоит в том, что на предплечье пациента наносятся предполагаемые аллергены в определенной концентрации. Проводятся аллергопробы без анестезии. В педиатрии при определении аллергена у ребенка, аллергопробы наносятся на область спины или бедра. Кожа слегка процарапывается, после чего на поврежденное место капается аллерген. Если со временем вокруг царапины появилась реакция, значит, имеется повышенная чувствительность к определенному веществу.

Запрещается проводить исследование детям до 2-х лет.

Аллерготесты, то есть анализ крови, позволяет определить наличие в крови специфических антител, которые вырабатываются организмом при аллергии. Пробирование не требует специальной подготовки. Есть возможность за один раз по небольшому количеству крови из пальца проверить на большое количество аллергенов (от одного до 126). Такие анализы на аллергены у детей могут проводиться с первого года жизни.

Какие бывают аллергены, как их выявить при диагностике?

Узнавать тот или иной тип аллергена по результатам лабораторных исследований может только квалифицированный врач. Выделяют следующие группы аллергенов:

  • Бытовые (пыль, частички одежды и постельного белья).
  • Пищевые (продукты питания, добавки).
  • Лекарственные (БАДы, лекарственные травы, антибиотики, компоненты оболочек таблеток).
  • Эпидермальные (шерсть, слюна, испражнения домашних питомцев).
  • Пыльцовые (пыльца цветущих деревьев, кустарников и трав).
  • Промышленные (ткани, лаки, краски, латекс).
  • Грибковые (споры грибов в ванной комнате, туалете).
  • Инфекционного происхождения (токсины, которые вырабатываются при сифилисе, туберкулезе, грибковых болезнях).

Сколько есть классов аллергии, как называются – список, можно ли посмотреть по общему анализу крови?

В зависимости от уровня иммунного ответа, аллергию делят на классы:

  • 1 класс или выраженная аллергия.

Наблюдается слабое аллергическое проявление без ярко выраженной симптоматики. Концентрация иммуноглобулина IgG – 10-50 мкг/мл.

Малозаметны клинические проявления аллергии. Концентрация иммуноглобулина IgG – 50-250 мкг/мл.

Наблюдается сдержанное протекание аллергической реакции. Могут наблюдаться одновременно практически все признаки. Концентрация иммуноглобулина IgG – 250 мкг/мл.

Выявление аллергенов у детей с помощью педиатрической аллергопанели – алгоритм действий

Педиатрическая панель аллергенов (Pediatric panel of allergens) позволяет выявить, как респираторные, так и пищевые раздражители, которые считаются наиболее актуальными в педиатрической практике. Показания к проведению детской панели аллергенов – подозрение на аллергию и высокий уровень иммуноглобулинов в крови.

Расшифровать результаты должен только квалифицированный аллерголог.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Врач подготавливает панель, то есть специальную полоску (стрип), что выполнена из целлюлозы. Тест-полоска помещена в пластиковый корпус, где имеются уже подготовленные аллергены.
  2. В ходе анализа, полоска обрабатывается сывороткой крови из вены.
  3. Если обнаружена реакция, значит, имеется высокий уровень иммуноглобулинов, а, следовательно, и аллергия.
  4. После проверки всех аллергенов, лаборант проводит вычисление результатов с помощью специальных компьютерных программ.

Как можно сдать гемотест, что показывает исследование крови при пищевой непереносимости?

Анализ крови гемотест позволяет выявить непереносимость определенного продукта питания. Чаще всего такой анализ необходим для выявления скрытого аллергена, а именно наличия в крови иммуноглобулина класса G (тестируются более 300 продуктов, включая консерванты, добавки и красители). При проведении теста анестезия не требуется.

Аллергопробы и прик-тесты в Киеве

Проба на аллергическую реакцию 80 грн
Аллергопробы (определение аллергенов) 860 грн
Тест на наличие аллергии к медикаментозных препаратов (только в основном офисе) 30 грн
Аллергопробы (1 аллерген) 100 грн
Проведение диагностической аллергической пробы на местные анестетики методом прик-теста (1 анестетик) 90 грн

ул. Вячеслава Черновола, 25 Киев Украина

50.45265 30.48486 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Волошская, 50/38 (вход со стороны ул. Введенской) Киев Украина

50.471577063943556 30.513195847221343 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

  • Аллергопробы от 400

ул. Липковского, 25 Киев Украина

50.43277 30.482278 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Метрологическая, 44, ЖК «Кришталеві джерела» Киев Украина

50.348984 30.476415 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Днепровская наб., 26г Киев Украина

50.39329324612085 30.61311608113049 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Кудрявская, 31/33 Киев Украина

50.459531 30.501101 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Александра Мишуги, 2 Киев Украина

50.39812 30.641355 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Дегтяревская, 33б Киев Украина

50.46236027753065 30.448879739252085 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

  • Аллергопробы (определение аллергенов) от 860

просп. Академіка Глушкова, 9Є Киев Украина

50.3721225 30.462072000000035 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

  • Молекулярная аллергодиагностика от 525
  • Анализы на аллергию от 150
  • Индивидуальные аллергены от 110

ул. Анны Ахматовой, 30 Киев Украина

50.408036 30.622939 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Добавить комментарий