Поллиноз зимой

Поллиноз

Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

Болезнь «поллиноз» у взрослых

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

Поллиноз у мужчин

В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

Поллиноз у женщин

Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

Поллиноз во время беременности

Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета . Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

Поллиноз и кормление грудью

В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

Заболевание «поллиноз» у детей

Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

Симптомы поллиноза

Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

  • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
  • першение в горле и кашель;
  • конъюнктивит и активное слезотечение;
  • раздражения на коже (дерматит);
  • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

  • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
  • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
  • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

Причины поллиноза

Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

  • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
  • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
  • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
  • дефицит веса при рождении;
  • частые ОРЗ;
  • пристрастие к табаку;
  • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
  • проживание в местах с плохой экологией и др.

Поллиноз – это аллергия

Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

Причины аллергии на пыльцу

Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

  • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
  • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
  • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
  • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
  • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

Аллергены и поллиноз

Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

Аллергия на пыльцу злаковых

Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

Аллергия на пыльцу сорных растений

Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

Перекрестная аллергия

Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

Формы поллиноза

Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

  • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
  • кожные формы;
  • поражения глаз;
  • сочетанные поражения.

Аллергический ринит/риносинусит

Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

  • выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • ощущение хронической заложенности носа;
  • сильный зуд в носовой полости.

Аллергический конъюнктивит

Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

Поллиноз и бронхиальная астма

Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

Крапивница

Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

Сочетанные формы

Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

  • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
  • аллергический дерматит на фоне ринита;
  • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика поллиноза

В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

Осмотр специалистом

В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

  • есть ли в роду у пациента аллергики;
  • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
  • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
  • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

Лабораторное обследование

На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

Как определяется аллергия на пыльцу растений?

Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

  • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
  • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
  • определение IgE-антител в сыворотке крови.

Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

  • пыльца деревьев;
  • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
  • пыльца злаков;
  • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
  • пыльца сорных трав;
  • пыльца цветов.

Лечение поллиноза

Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

  • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
  • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
  • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

Осложнения поллиноза

Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения ринита

Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

Осложнения конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

Осложнения астмы при поллинозе

Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

Профилактика поллиноза

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

Пыльца растений – главная причина поллинозов

Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

Поллиноз – сезонный недуг

Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

  • апрель-май: период, когда цветут деревья;
  • июнь-июль: период цветения злаков;
  • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

Методы профилактики

Первичная профилактика

При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

Вторичная профилактика

Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

  • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
  • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
  • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

Поллиноз – заболевание опасное

Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

История о сенной лихорадке

Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

Симптоматика и проявления поллиноза

Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

Осложнения в результате поллиноза

В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

Диагностика поллиноза

При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

  • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
  • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
  • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
  • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

Лечение

Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

  • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
  • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
  • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
  • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
  • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
  • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
  • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

Советы мамам и больным поллинозом

Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

Поллиноз: можно ли вылечить аллергию на пыльцу?

Аллергия – одна из главных проблем в современном здравоохранении. На сегодняшний день аллергические заболевания довольно часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Одним из ярких проявлений является поллиноз (или сенная лихорадка), который приводит к серьезному снижению качества жизни человека в сезон цветения деревьев и трав.

В чем причины патологии, как ее диагностировать и лечить, Medical Note рассказала аллерголог-иммунолог, главврач медицинского центра «Ультралаб» Оксана Осипенко.

Оксана Владимировна, что такое поллиноз?

— Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным раздражителям, так называемым аллергенам, которыми могут выступать любые вещества как внутренней, так и внешней среды.

Чаще всего это врожденные дефекты иммунитета, которые дают измененную реакцию в ответ на то, что нормально воспринимают остальные люди. Проще всего объяснить на примере аллергии на белок коровьего молока у детей.

Ребенок с младенчества воспринимает молекулу белка коровьего молока как принципиально чужеродный фактор, в связи с чем появляются клинические симптомы этой непереносимости со стороны органов пищеварения (срыгивание, диарея, запоры, вздутие, колики) и со стороны кожи (зуд, рецидивирующие высыпания, сухость кожи).

Детство без аллергии: что нужно знать родителям ребенка-аллергика

Если говорить про аллергию на пыльцу (поллиноз), пыльца в этом случае воспринимается, как агрессивный фактор, в организме возникает мощнейшая воспалительная реакция.

Она может проявляться симптомами конъюнктивита, заложенности носа, обильным слезообразованием, вплоть до обструкции (форма дыхательной недостаточности – примечание автора), затрудненного дыхания, формирования астмы.

Бывают врожденные дефекты, то есть, когда мы с самого рождения начинаем реагировать сначала на продукты питания, а с возрастом и на респираторные факторы. Но патология также может сформироваться под влиянием других причин: вирусные инфекции, острый или хронический стресс, изменение климатических условий проживания, прогрессирующие хронические заболевания и многое другое.

То есть поллиноз может быть наследственной болезнью?

— Да, есть исследования, которые говорят, что, если два родителя имеют аллергическое заболевание, не важно какое, то вероятность его развития у их ребенка составляет 80%. Если только один родитель страдает от такой проблемы, то риски снижаются до 50%.

По прогнозам международных экспертов, в европейском обществе к 2020 году у каждого второго молодого человека будет аллергический ринит. Это проблема цивилизации, болезнь 21 века.

Под влиянием каких внешних факторов может появиться поллиноз?

— На это могут повлиять тяжелые вирусные заболевания. Например, человек тяжело переболел гриппом или иной вирусной инфекцией, а после этого иммунная система перестала адекватно отвечать на внешний фактор.

Другими причинами могут быть сильное стрессовое воздействие или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Иммунитет у человека в значительной степени зависит от состояния кишечника, поэтому при хронической патологии желудочно-кишечного тракта, тяжелых отравлениях, агрессивном воздействии на органы пищеварения, неправильном питании, могут быть сбои в работе защитной системы, которые могут привести к развитию воспаления.

Абсолютно здоровый человек, который рос и развивался в нормальной среде, имея хорошее питание, средний уровень заболеваемости, крайне редко внезапно может столкнуться с поллинозом, все-таки к этому должны быть предпосылки.

Чаще всего в разговорах с пациентами выясняется, что имеется генетическая поломка. Страдают от патологии не обязательно мама и папа, это также могут быть братья, сестры, бабушки и дедушки, кровные тети и дяди, то есть заболевания родственников проявляются у потомков.

Как именно проявляет себя поллиноз?

— Поллиноз или «сенная лихорадка» проявляет себя по-разному.

Есть два фенотипа аллергиков: «сморкальщики» и «сопельщики».

Первые чаще встречаются в группе именно поллинозников. Их чаще беспокоят покраснение и зуд глаз, слезотечение, обильные прозрачные выделения из носа, плохо поддающиеся лечению стандартными препаратами. В течение дня часто случаются приступы чихания, зуд в носу, мучает бесконечное желание потирать кончик носа.

Такая картина классического поллиноза проявляется ярко, как только начинается период активного цветения деревьев и/или трав.

Вторая группа аллергиков, «сопельщики», реагирует на аллергены менее ярко. Для них характерна хроническая заложенность носа, снижение обоняния, редкие приступы чихания, скудное отделяемое из носа. В связи с тем, что степень заложенности носа часто очень высокая, человек перехватывает дыхание ртом. Поэтому симптом открытого рта – это повод обратиться не только к ЛОР-врачу, но и к аллергологу.

Иногда симптоматика аллергической реакции более серьезная. Появляется и нарастает осиплость голоса, кашель и затрудненное дыхание, что требует неотложной медицинской помощи. В этом случае речь идет о тяжелом течении поллиноза, требующем более серьезных методов лечения.

Понятно, что если заболевание врожденное, то его избежать его не удастся. Возможна ли профилактика в других случаях?

— Методы профилактики очень простые. Есть факторы риска, которые мы должны максимально погасить, чтобы возможность поллиноза не реализовалась.

Если начинать сначала, то это максимально долгое естественное вскармливание, особенно если существует генетический риск, то есть заболевание есть у одного или обоих родителей. Второй момент, нужно избегать стерильности пространства.

Дети и домашние животные: за и против

Известно, что дети, проживающие на социально неблагополучной территории, имеют гораздо меньшую вероятность такой патологии, чем дети, проживающие в «стерилизованной» квартире. Высокая чистота помещения, с отсутствием пыли, животных, растений и так далее, чрезмерно тщательная уборка ведут к увеличению рисков реализации аллергии.

Проживая в мегаполисе, мы имеем риск развития аллергических заболеваний из-за воздействия загрязненного воздуха, снижения растительности, большого количества выхлопных газов и так далее.

Нужно избегать формирования хронических болезней, своевременно реагировать на сигналы своего организма. Внимательное отношение к своему питанию – профилактика многих заболеваний, в том числе и поллиноза. Проведено много исследований, доказывающих связь между количеством «полезных бактерий» в кишечнике и снижением общей заболеваемости.

Поэтому присутствие в ежедневном рационе таких источников естественных пробиотиков (полезных бактерий), как кисломолочные продукты, квашенная капуста, напиток из чайного гриба, овощные домашние заготовки без уксуса и прочее, обязательно для здоровья.

Очень важна вакцинация, не могу про это не сказать, потому что происходит стимуляция иммунного ответа бактериальными агентами за счет вакцины.

Если ребенок грамотно привит, проходит правильную терапию от болезней, его не залечивают ненужными лекарствами, он соблюдает правильное питание, то это повышает эффективность работы его иммунной системы, и поломок в сторону аллергического ответа будет меньше, это очевидные вещи.

Иногда пациенты, обращаясь ко мне, говорят, что у них в семье есть предрасположенность к аллергии, но очень хочется животное, и спрашивают, кого лучше завести. Международные исследования говорят о том, что если есть выбор, то лучше завести собаку.

Собаки менее аллергенны и снижает риск реализации болезни. Кошка же очень часто вызывает аллергию, и, к сожалению, приходится давать рекомендации избавиться от нее, потому что ситуация становится все более серьезней для малыша.

Какие растения являются самыми распространенными аллергенами?

— Сезон цветения делится на три блока: цветение деревьев, цветение злаковых трав и цветение сорных трав.

В сезон цветения деревьев активизируется самая популярная аллергия на пыльцу деревьев. Среди них береза, ольха, лещина, деревья, которые широко распространены у нас в центральной России. Реже проявляются реакции на клен, хвойные и так далее, в основном они южные.

Середина июня, июль – это время поллиноза на злаковые травы, те, которые растут у нас под ногами, тимофеевка, лисохвост, мятлик. Аллергия на них находится на втором месте по частоте.

И на третьем месте – реакция на сорные травы, которые цветут в августе, сентябре. К ним относятся крапива, полынь, в южных странах это еще и амброзия.

Перейдем к диагностике. Какие анализы применяются для постановки диагноза поллиноз?

— Существует два направления диагностики. Кроме осмотра врача, сбора анализов, человеку необходимо выявить именно причину патологии. Тут мы встаем перед выбором лечебного учреждения и его возможностей.

В первую очередь берутся скарификационные пробы кожи, когда на внутренней стороне предплечья пациента делаются насечки. Туда капают аллерген, и по его взаимодействию с кожей сразу виден результат. При положительной реакции разрастается пятно. Кожные пробы сложны тем, что далеко не все учреждения и частные центры обладают набором этих аллергенов и техническими возможностями проведения кожных проб.

Антигистаминные препараты нового поколения: что выбрать аллергику?

Диагностика шагнула широко вперед, и теперь мы можем по крови определить причину поллиноза и даже спрогнозировать развитие аллергического заболевания у ребенка без симптомов.

Существует скрининг-тест первой ступени, который должны назначить пациенту лор, пульмонолог, педиатр, терапевт, то есть те специалисты, которые считают, что возможно аллергическое заболевание. Это анализы крови на содержание общего иммуноглобулина Е.

Вторая ступень – это, когда врач-аллерголог может максимально разложить положительный скрининг по группам аллергенов, разделив их на бытовые, животные, пищевые и аллергены на пыльцу, и сделать детализацию того, на что у пациента есть реакция.

Такие анализы на сегодняшний день в ряде случаев превосходят по достоверности кожные пробы.

Бывают поливалентные аллергии, когда люди реагируют и на животных, и на бытовые, и на пыльцевые аллергены. В таких случаях врачу для определения основных принципов терапии нужно выделить, какая аллергия является ведущей.

То есть любой человек может пройти тест и понять, склонен он к поллинозу или нет?

— Да. Есть ряд бессимптомной аллергии. Существует технологический тест, который назначает врач-аллерголог и другие специалисты. Он показывает, есть или нет чувствительность к определенному аллергену. Чаще всего это имеет смысл делать в детском возрасте. Это касается не пищевых аллергенов, а респираторных (животных, пыльцу и так далее). Если тест положительный, то с вероятностью 90% ребенок реализует этот риск к школьному возрасту.

Есть у меня ряд пациентов, которые имеют положительный тест на пыльцу деревьев. Мы ничего с этим не делаем, рекомендуем вести здоровый образ жизни, максимально беречь иммунитет ребенка. Если симптомы поллиноза все-таки позднее все же проявятся, я уже знаю, как его лечить.

Как проводится лечение?

— Есть симптоматические препараты для лечения поллиноза и средства специфической терапии, которая позволяет избавиться от аллергии на долгие годы.

Симптоматические медикаменты используются тогда, когда возникают симптомы. Это препараты для улучшения носового дыхания: сосудосуживающие средства и местная гормональная терапия. Существуют капли для глаз, которые гасят симптомы конъюнктивита, но они специфические и назначаются либо офтальмологом, либо аллергологом. В лечение входит также назначение антигистаминных препаратов.

Есть более серьезные лекарства, например, ингаляционный гормон, который используется, если возникает одышка, кашель и затрудненное дыхание. Некоторые медикаменты в таблетированной форме нужно принимать заранее до сезона аллергии на пыльцу, чтобы предотвратить активную клиническую симптоматику. Это нужно для того, чтобы пациент внезапно тяжело не заболел на фоне цветения.

Второй блок терапии – это АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Применяется принцип вакцинации. Мы вводим пациенту концентрат пыльцевого аллергена, и с медленным наращиванием его дозы и концентрации возникает иммунитет к этому агрессивному пыльцевому фактору. Терапия проводится сезонно, то есть в зимне-весенний период, в течение 3-5 лет.

Аллергию можно и нужно лечить: все о методе гемопунктуры

Если пациент дисциплинированно соблюдает рекомендации и лечится таким образом, то срок ремиссии, то есть, то время, на которое он забывает про аллергию, составляет 10-15 лет.

Мы максимально подавляем аллергический ответ таким способом, и пациент избавляется от симптомов. При такой терапии в течение трех лет каждый новый год симптомы протекают легче, и постепенно пациент от них избавляется. Терапия заканчивается и больше не возвращается до истечения срока давности 10-15 лет.

С какого возраста возможно такое лечение?

— Назначается эта терапия с 5 лет, переносят ее в 90% случаев легко. Раньше это были только инъекции, а сейчас есть подъязычные капли или таблетки, в зависимости от аллергена. Пациент принимает препарат каждый день без участия медицинского работника, состояние его становится все лучше и лучше, достигается излечение.

То есть можно полностью излечиться от поллиноза?

— Да. Есть период ремиссии, он составляет 10-15 лет. Однако есть пациенты, которые прошли в детстве терапию и, уже будучи взрослыми, не вспоминают о болезни. Хотя в любой момент этот риск может реализоваться на фоне стресса или гормональных перестроек. Но даже если это произойдет, болезнь будет протекать гораздо мягче и, если человек снова запустит аллерген-специфическую иммунотерапию, то ему удастся быстро достигнуть хорошего эффекта. Потребность в симптоматических препаратах отпадет.

Расскажите, пожалуйста, о случае поллиноза из своей практики.

— Яркий пример – мой ребенок. Когда я училась на аллерголога, дочери было 10 лет, и она была моим «подопытным» пациентом, которому я делала первые кожные пробы. Дочь никогда не была аллергиком до 10 лет, не было никаких проявлений. Я считала, что у меня абсолютно здоровый ребенок и внезапно для себя получила положительную пробу на деревья. В новый сезон цветения у нее начался поллиноз, потекли слезы из глаз, полилось из носа, были очень тяжелые проявления аллергии.

Я лечила дочь симптоматическими средствами, а со следующего сезона начала проводить АСИТ-терапию. Каждый новый сезон ребенок переносил все с меньшими потерями, из глаза переставало течь, период симптомов сокращался. По истечении трех лет терапии анализ показал отсутствие специфических иммуноглобулинов, которые повышены, если аллергическая картина активна. В этот сезон мы прекратили АСИТ и стали снова жить обычной жизнью.

Какой совет Вы хотели бы дать нашим читателям?

— Советую читателям соблюдать базовые основы здорового образа жизни. Таким образом вы держите свой иммунитет в порядке и не даете возможности развиваться аутоиммунной, аллергической патологии, поллинозу, онкологическим заболеваниям. Принципы просты: здоровая еда, движение, вакцинация, как профилактика огромного количества инфекций, прогулки и правильное отношение к болезням, отказ от

Поллиноз зимой

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия расшифровка

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Поллиноз: симптомы, причины и лечение. Профилактика и рекомендации

Симптомы и лечение поллиноза, диагностика и профилактика

Ухудшение экологической обстановки не проходит безобидно для человека. С каждым годом увеличивается число пациентов, страдающих разнообразными аллергическими реакциями. В наибольшей степени распространено такое состояние, как поллиноз. Данный вид заболевания сопровождается серьезными симптомами, которые тяжело переносятся и взрослыми, и детьми. Расскажем о симптомах и лечении поллиноза.

Поллиноз, особенности заболевания

Поллиноз представляет собой группу аллергических заболеваний, имеющих сезонный характер проявления и течения. Эти болезни сопровождаются сильными реакциями воспалительного типа на слизистых покровах носовой полости и глаз, а иногда и на коже. В более тяжелых случаях патологический процесс охватывает другие органы и проявляется в форме, например, цистита или гастрита аллергической природы.

Часто можно встретить и другие названия болезни – сенная лихорадка, сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит. Заболевание достаточно сильно распространено, встречаясь у 30% жителей планеты. Обычно поражает детское население, а также женщин в репродуктивном возрасте. Поллиноз отличается цикличностью проявления. Когда наблюдается активизация аллергена, заболевание активизируется. После исчезновения раздражителя состояние пациента нормализуется, а поллиноз переходит в стадию ремиссии, которая может быть полной или неполной.

Основные причины развития заболевания

Главной причиной поллиноза является аллергическая реакция, которая проявляется у пациентов в ответ на воздействие пыльцы разнообразных растений. Специалисты выделяют несколько растительных групп – пыльца цветущих деревьев, злаковых и сорных трав. Скопление пыльцевых зерен является мощным фактором-аллергеном. Из-за него у многих людей, страдающих сверхчувствительностью, контакт с пыльцой провоцирует симптоматику аллергии сезонного типа.

поллиноз причины возникновения

Активизация поллиноза и проявление болезни в стадии обострения наблюдаются во время цветения:

1. В апреле-мае наблюдается активное цветение деревьев.

В этот период особенно опасным аллергеном выступает пыльца тополя или березы. Активным аллергеном считаются и компоненты, продуцируемые орешником, дубом, ольхой.

2. Июнь-июль – это период, в течение которого активизируются злаковые растения.

Здесь сильным раздражителем выступает пыльца мятликовых и зерновых культур. К числу последних относят рожь с пшеницей. Опасна для аллергиков пыльца овсяницы, лисохвоста, пырея, мятлика, рейграсса, ежи. Такой вид поллиноза характерен для лиц, живущих в сельской местности или в пригороде.

3. Для августа-сентября характерно доминирование сорняков – лебеды, тимофеевки, амброзии и полыни.

Проявление поллиноза зависит от множества факторов, например, имеется зависимость от погодных условий. В ветреные и сухие дни концентрация пыльцы в воздушных массах резко повышается, а потому аллергические реакции становятся более сильными. В дождливую и сырую погоду насыщенность воздуха пыльцевыми компонентами падает. В таких условиях и клиническая картина поллиноза становится менее жесткой.

Не следует забывать и о зависимости сенсибилизации на конкретный тип пыльцы от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому не удивительно, что для одних людей опасность представляет цветущая амброзия, а у вторых присутствует сверхчувствительность к подсолнечнику и кукурузе.

Факторы, провоцирующие патологию

Риски развития поллиноза зависят от множества факторов. Среди них не последнее место занимает наследственность. При наличии склонности к поллинозу у двух родителей одновременно вероятность проявления такого заболевания у ребенка возрастает до 50%. При наличии аллергии у одного родителя встречаемость у детей составит 25% случаев. Однако отсутствие болезни у отца и матери не исключает риски проявления у малыша. Вероятность остается – до 10%.

К развитию поллиноза могут привести такие состояния:

• тяжелые поражения тканей и органов, которые появляются из-за родов, а также проявления бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций;

• несбалансированный и обедненный полезными веществами рацион питания;

• злоупотребление вредными привычками – курением и алкоголем;

• условия климатического характера в месте проживания;

• производственные факторы и неблагоприятные бытовые условия.

Нередко к поллинозу у детей приводят действия родителей. Злоупотребление фитопрепаратами может вызвать диатез экссудативного типа. Купание в растворах череды или ромашки с присутствием элементов пыльцы может ухудшить состояние ребенка, склонного к аллергии.

Нажмите тут — все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Использование ромашки для клизмы или промывания глаз, употребление чаев с полынью, меда могут сильно навредить здоровью. Не менее опасно развитие перекрестной аллергии в период активизации цветущих растений. Нельзя включать в рацион в это время такие продукты, как орехи, горчица, шампанское, вермут. При игнорировании данных правил можно вызвать не только обычную крапивницу, но и отек Квинке.

Симптомы поллиноза

Когда поллиноз находится на начальном этапе развития, то его развитие сопровождается слезотечением, насморком, сужением в бронхах, интенсивным зудом в области носоглотки, активным чиханием и затруднением носового дыхания.
На второй стадии возможны нарушение функциональности слуховых труб, проблемы со слизистыми покровами в носоглотке, результатом чего становятся голосовая сиплость, болезненность в органах слуха.

Симптомы поллиноза проявляются следующим образом:

1. При рините аллергического характера наблюдаются воспалительные изменения на слизистой оболочке носовой полости, заложенность и отек носа, выделение прозрачной слизи, ухудшение или потеря обонятельной функции, чихание и заложенность в органах слуха.

2. Проявления аллергического конъюнктивита связаны с реакциями в виде слезоточивости, чувствительности органов зрения к свету, воспалительных нарушений на слизистых покровах глаз, дискомфорта в органах зрения.

3. Риноконъюнктивит является результатом сочетания аллергического ринита с конъюнктивитом.

4. Развитие бронхиальной астмы доставляет проблемы 25% больных. В хроническом проявлении данного заболевания превалируют кашель, удушье, одышка, хрипы в области легких, учащенное дыхание, тахикардия.

5. Кожные изменения наблюдаются в форме высыпаний. Возможны проявления зуда, крапивницы, отека подкожной локализации.

При поллинозе может возникать нарушение работы ЖКТ, органов системы мочевыделения. Возможна и пыльцевая интоксикация, когда у пациента проявляются признаки утомляемости, сонливости, которые сменяются раздражительностью. Больные жалуются на плохой аппетит, депрессию, мигрень, нарушения сна, повышенную потливость. В редких случаях возможно увеличение температуры до 39оС. Если проглотить пыльцу в составе продуктов питания, то вероятен тошнотно-рвотный синдром, сопровождающийся болями в области живота.

Проявление поллиноза у детей более сложное. Опасность состоит в маскировке болезни. Малыши жалуются на заложенность в ушах, результатом которой становится потеря слуха. Возможны слабое покраснение слизистой оболочки глаз, зуд в носу. Некоторые маленькие пациенты сталкиваются с утяжеленным течением бронхиальной астмы без насморка.

Проявление болезни во время беременности

Поллиноз у беременных женщин развивается на фоне гормональных изменений в организме. Это наиболее ярко видно в течение первых 3-х месяцев, которые совпадают с временем растительного цветения. Симптомы поллиноза — у женщин возникает насморк, слезотечение и зуд в глазах, в редких случаях развивается астма. В такие периоды следует исключить контакт с аллергеном, соблюдать режим дня и отдыха. В случае необходимости аллергологом-иммунологом назначаются безопасные лекарственные препараты.

Отклонения в гормональном балансе могут проявляться по-разному. В одних случаях после родов симптоматика исчезает, а в других – женщины страдающие аллергией с детства во время беременности не сталкиваются с поллинозом.

Поллиноз и дети

Маленькие пациенты страдают от поллиноза в наибольшей степени. Особенно болезнь часто проявляется в возрасте от 4 до 8 лет. В группу риска входят дети с диагностированным в младенчестве атопическим дерматитом или диатезом. В большей степени риски проявляются у малышей, которые были на искусственном вскармливании. Среди мальчиков заболевание развивается чаще, чем у девочек.

Если при аллергическом рините наблюдаются частое чихание, заложенность носа и выделения слизи, то конъюнктивит сопровождается дискомфортом и зудом в глазах, слезотечением, болью и резями в органах зрения. При бронхиальной астме в грудной клетке ощущается дискомфорт, ребенок жалуется на одышку, сухой кашель, возможно удушье. Кожные проявления связаны с крапивницей, зудом, отечностью кожи и подкожного слоя, дерматитом контактного типа. При поллинозе дети чувствуют усталость и сонливость, жалуются на проблемы со сном и плохой аппетит, у них снижается масса тела, развиваются отклонения в сердечном ритме.

Диагностика патологии

При диагностировании поллиноза у пациента важно отделить симптоматику от проявлений стандартного ОРВИ или ОРЗ.

Врачом проводятся такие мероприятия:

1. Сбор анамнеза на основе опрашивания пациента или родителе ребенка. Важно определить зависимость симптоматики от времени года и сезонности цветения растений. Назначается консультация у ЛОРа и окулиста.

2. Поиск аллергена и проведение кожных проб. Данный способ не подходит для пациентов с обострением поллиноза и детям младше 3-х лет. Применяется метод определения антител, влияющих на аллергическую реакцию, проводится иммуноблоттинг. Взрослым назначают тесты провокационного действия.

3. Оценка состояния пациента и тяжести состояния. Формируется терапевтическая схема воздействия в случае обострения болезни и ее ремиссии.

Лечение поллиноза

Терапевтическая схема (лечение поллиноза) подбирается индивидуально в зависимости от особенностей проявления поллиноза.

Если развивается аллергический насморк, то назначают лекарства в форме каплей или спреев:

• гормонального типа – специалисты предлагают пользоваться Назонексом, Назорелом, Тафен Назалем и т.д.;

• сосудосуживающего действия – Санорин, Тизин, Ксилен;

• с комбинированным эффектом на основе антигистаминной составляющей — Виброцил, Аллергодил, Фенистил;

• увлажняющего типа – целесообразно лечиться Хьюмером, Долфином, Аквалором, Салином.

При конъюнктивите пользуются каплями и мазями. Гормональные мази с преднизолоном купируют воспалительные изменения и проявления зуда. Благодаря Лекролину, Окуметилу, Кромогексалу можно устранить проявления аллергии, а Софрадекс помогает справиться с инфекцией.

Против кожной аллергии назначают:

• Венистил с антигистаминным действием;

• ванночки на основе отваров дубовой коры или ромашки.

Препараты с местным характером действия эффективны лишь при слабой степени развития поллиноза.

В более сложных случаях требуется лечение поллиноза антигистаминными средствами, помогающими предотвратить переход болезни в тяжелую форму:

• использование Супрастина, Тавегила и других препаратов 1-го поколения;

• лечение поллиноза лекарствами 2-го поколения — Лоратадина, Фенистила, Кларитина

• задействование Цетрина, Цетиризин,а Эриуса, Ксизала, Эбастина, относящихся к последнему поколению.

Для купирования приступов астмы необходимо воспользоваться системными гормонами. Они могут задействоваться как ингаляции или инъекции в вену. Для корректировки иммунной системы проводится иммунотерапия. Делать это лучше в осенне-зимний период.

Правила профилактики

Для недопущения развития поллиноза необходимо соблюдать определенные правила:

• придерживаться здорового режима бодрствования и отдыха;

• нормализовать и сбалансировать питание;

• избегать проживания в экологически загрязненных регионах и на территориях, где произрастают аллергенные растения;

• не планировать беременность на сезон, связанный с цветением растений;

При склонности к проявлениям поллиноза следует избегать контакта с аллергеном. Для этого в период цветения целесообразно рассмотреть вопрос временного переезда в другой климатический регион. Следует минимизировать прогулки на воздухе во время цветения растений. Целесообразно поддерживать чистоту в доме и соблюдать аллергию гипоаллергенного типа.

Поллиноз

Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

Болезнь «поллиноз» у взрослых

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

Поллиноз у мужчин

В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

Поллиноз у женщин

Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

Поллиноз во время беременности

Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

Поллиноз и кормление грудью

В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

Заболевание «поллиноз» у детей

Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

Симптомы поллиноза

Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

  • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
  • першение в горле и кашель;
  • конъюнктивит и активное слезотечение;
  • раздражения на коже (дерматит);
  • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

  • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
  • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
  • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

Причины поллиноза

Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

  • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
  • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
  • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
  • дефицит веса при рождении;
  • частые ОРЗ;
  • пристрастие к табаку;
  • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
  • проживание в местах с плохой экологией и др.

Поллиноз – это аллергия

Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

Причины аллергии на пыльцу

Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

  • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
  • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
  • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
  • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
  • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

Аллергены и поллиноз

Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

Аллергия на пыльцу злаковых

Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

Аллергия на пыльцу сорных растений

Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

Перекрестная аллергия

Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

Формы поллиноза

Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

  • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
  • кожные формы;
  • поражения глаз;
  • сочетанные поражения.

Аллергический ринит/риносинусит

Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

  • выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • ощущение хронической заложенности носа;
  • сильный зуд в носовой полости.

Аллергический конъюнктивит

Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

Поллиноз и бронхиальная астма

Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

Крапивница

Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

Сочетанные формы

Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

  • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
  • аллергический дерматит на фоне ринита;
  • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика поллиноза

В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

Осмотр специалистом

В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

  • есть ли в роду у пациента аллергики;
  • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
  • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
  • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

Лабораторное обследование

На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

Как определяется аллергия на пыльцу растений?

Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

  • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
  • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
  • определение IgE-антител в сыворотке крови.

Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

  • пыльца деревьев;
  • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
  • пыльца злаков;
  • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
  • пыльца сорных трав;
  • пыльца цветов.

Лечение поллиноза

Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

  • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
  • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
  • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

Осложнения поллиноза

Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения ринита

Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

Осложнения конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

Осложнения астмы при поллинозе

Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

Профилактика поллиноза

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

Пыльца растений – главная причина поллинозов

Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

Поллиноз – сезонный недуг

Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

  • апрель-май: период, когда цветут деревья;
  • июнь-июль: период цветения злаков;
  • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

Методы профилактики

Первичная профилактика

При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

Вторичная профилактика

Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

  • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
  • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
  • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

Что такое сенная лихорадка: симптомы, причины и лечение?

Наиболее часто встречающийся вид аллергии — поллиноз (аллергический ринит, риноконъюнктивит или по-другому — сенная лихорадка), симптомы и лечение зависят от тяжести аллергического процесса, который носит сезонный характер.

Заболевание проявляется в детстве и связано с патологическим изменением в системах и органах человека. Недугом страдает 30 % населения, причем дети и женщины репродуктивного возраста подвержены лихорадке чаще, чем пожилые люди, хотя иногда симптомы поллиноза также встречаются у представителей мужского и женского пола пенсионного возраста.

Внимание! Сенная лихорадка проявляется такими симптомами аллергии как: аллергический насморк, конъюнктивит, дерматит, вплоть до развития бронхиальной астмы. Во избежание осложненных состояний при первых признаках поллиноза следует обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного назначения качественного лечения.

Причины сенной лихорадки

Сенная лихорадка — аллергическая реакция на пыльцу растений, которая проявляется в определенное время года — чаще всего весной, летом или осенью и требует срочного лечения.

Пыльцевые зерна представляют собой микроскопические пылинки яйцевидной формы, распространяющиеся от цветущих растений — сорняков, деревьев, трав: злаковых, культурных, дикорастущих.

Пыльца переносится ветром или насекомыми и, попадая на слизистые оболочки и кожные покровы человека, провоцирует аллергические симптомы сенной лихорадки, требуя экстренного лечения.

Обратите внимание! Пыльца в воздухе достигает максимальной концентрации в сухую и ветреную погоду, в дождливый период уровень пыльцевых зерен снижается, поэтому симптомы сенной лихорадки ослабевают.

На территории России зафиксированы три периода опыления растений, вследствие чего в разное время года у аллергиков развиваются симптомы сенной лихорадки:

  1. Весна (конец апреля — май) — в самый разгар весны активно цветут деревья. Симптомы лихорадки проявляются на ольху, тополь, березу, дуб, орешник и прочие;
  2. Лето (июнь — июль) — происходит пыление злаковых растений: овса, ржи, пшеницы, ежи, рейграсса, мятлика, лисохвоста и других. Наиболее подвержены симптомам аллергии в этот период жители сельской местности и окраинных районов города;
  3. Лето — осень (июль — сентябрь) — активные аллергены в летне-осенний период: амброзия, полынь, лебеда и прочие сорные травы.

Как отличить ОРВИ от поллиноза (сенной лихорадки)

Аллергологи считают, что сенная лихорадка развивается из-за неблагоприятных экологических, климатических и сезонных условий. У людей, проживающий в таких районах, повышен уровень сенсибилизации. Провоцирующим фактором возникновения сенной лихорадки выступают следующие патологии:

  • слабый иммунитет или гиперчувствительность иммунной системы;
  • симптомы зашлакованности или интоксикации организма;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • простудные, вирусные заболевания с затянувшимся лечением;
  • болезни пищеварительной системы;
  • дисбактериоз.

Факт! Наследственность также играет отрицательную роль в этиологии сенной лихорадки. Если оба родителя подвержены аллергии, у ребенка аллергические симптомы возникают в 50 % случаев, если один родитель является аллергиком — 25 %. При отсутствии аллергии у матери и отца сенная лихорадка развивается в 10 % случаев.

Симптомы сезонной лихорадки

Сенная лихорадка проявляется не только симптомами ринита и конъюнктивита, но и дерматологическими болезнями, поражениями дыхательных путей, астматическими приступами, что требует экстренного лечения. Аллергики редко подвергаются комплексу симптомов — клиническая картина зависит от аллергена, и обычно один из признаков сенной патологии преобладает.

Назальные симптомы сезонной аллергии следующие:

  • прозрачные слизистые выделения из носа без запаха;
  • сухая заложенность с потерей обоняния;
  • зуд, щекотание, жжение в носовой полости;
  • приступы чихания.

Помощь при сенной лихорадке

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит с такими глазными симптомами как:

  • двустороннее воспалительное поражение глаз;
  • покраснение конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь — непереносимость яркого света;
  • зуд, жжение, пощипывание, ощущение инородного тела в глазах;
  • отечность век.

У людей, страдающих симптомами сенной болезни, зачастую диагностируются фоновые заболевания слизистой оболочки носа — аденоиды, полипы в носу, синуситы, лечение которых часто игнорируется.

Симптомы сенной лихорадки

Отечность слизистой оболочки синусов и носовых проходов, образование избыточного количества слизи с затрудненным оттоком, присоединение бактериальной инфекции способствует ослаблению иммунной системы и развитию симптомов аллергии в виде сезонной лихорадки.

Справка! При правильном определении гиперчувствительности к аллергенному веществу гарантировано успешное лечение.

Иногда поллиноз проявляется крапивницей с сильным кожным зудом, отеком Квинке, экземой, атопическим или контактным дерматитом.

При сенной лихорадке редко происходит поражение одного органа — обычно заметно сочетание назальных, глазных, кожных симптомов. Более того, в период пыления растений заметны респираторные проявления и пыльцевая интоксикация с симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • проблемы со сном;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела, которое способно сохраняться в течение длительного времени.

Это интересно! Сенная лихорадка берет название из далекого прошлого. Изначально считалось, что аллергический процесс связан с сенокосом. Аллергия на сено возникает у людей редко, однако косят траву в период цветения амброзии, а ведь сорняк является сильным аллергеном.

Помимо вышеперечисленных симптомов, возникновение астматических приступов также связывают с сенной болезнью. Астма — осложненный процесс, и развивается лихорадка обычно после неоднократных аллергических ринитов и трахеобронхитов. После окончания пыления наступает ремиссия, в зимний период симптомы бронхоспазмов и удушья не сопровождают аллергиков.

Сенная лихорадка симптомы у детей

Поражение верхних дыхательных путей во время поллиноза может протекать в виде таких заболеваний как:

  • фарингит с сухим кашлем, першением, зудом в горле;
  • ларингит с приступообразным кашлем, осиплостью голоса;
  • трахеит с надрывным, сухим, болезненным кашлем.

к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики сенной лихорадки с последующим лечением следует посетить врача-аллерголога. На первичном приеме доктор собирает анамнез и задает вопросы относительно симптомов, сезонности болезни, спрашивает, есть ли в роду аллергики и имеется ли аллергия вследствие употребления продуктов питания или лекарств.

Затем пациенту рекомендуется сдать анализы для исключения аллергенной лихорадки:

  • общая кровь;
  • кровь на общий и специфический иммуноглобулин Е;
  • риноцитограмма — мазок из носа для выявления патогенной микрофлоры слизистой оболочки носа;
  • посев отделяемого из глаз;
  • общий анализ мокроты.

Эффективный метод диагностики сенной болезни — проведение скарификационных проб для определения растений-аллергенов. Процедура выполняется только в период ремиссии сенной лихорадки — лучше зимой или спустя 3 недели после отмены антигистаминного лечения путем нанесения на определенную зону (предплечье) нескольких аллергенов с последующим наблюдением за реакцией.

Такие симптомы как сыпь и покраснение кожи свидетельствуют о гиперсенсибилизации к антигену. В зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, самочувствия возможно одновременное выявление 5-10 антигенов.

Справка! При диагностировании болезни у пациента наблюдается повышенное скопление эозинофилов в биологических материалах.

Если кожные пробы показывают отрицательный результат, но клиническая картина и лабораторные исследования указывают на сенную патологию, проводятся провокационные тесты — назальные и конъюнктивальные. Проведение подобных проб для исключения лихорадки предполагает стационарные условия под контролем специалиста.

Лечение сенной лихорадки

Для лечения сенной болезни в первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период пыления растений не рекомендуется посещение мест повышенного скопления пыльцевых зерен — лесов, парков, скверов, полей, лугов.

Сенная лихорадка у детей лечение

Для снижения уровня пыльцы в жилых помещениях и во избежание усиления симптомов сенной лихорадки советуют придерживаться следующих мер профилактики:

  • во время цветения высокоаллергенных растений аллергикам рекомендуется уехать в другую климатическую зону;
  • после прихода с улицы принимать душ, тщательно промывать глаза, нос, полоскать горло для удаления аллергена;
  • во избежание оседания пыльцы нежелательно сушить постиранные вещи на свежем воздухе в период пыления растений;
  • пользоваться очистителями воздуха в жилых помещениях, кондиционерами, оснащенными фильтрами;
  • занавешивать окна плотной тканью;
  • проветривать комнаты вечером, когда в воздухе снижается уровень пыльцы;
  • утром и вечером производить влажную уборку;
  • отказаться от разведения дома цветущих растений;
  • не украшать дом сухими цветочными композициями;
  • убрать ковры и мягкие игрушки.

Отек Квинке у детей от сенной лихорадки

При обострении сенной лихорадки аллергологи советуют придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестную аллергию:

  • куриные яйца;
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • шоколад;
  • еда с красителями и ГМО.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Люди, страдающие сенной патологией, используют медикаментозную терапию не для лечения, но и для снятия симптомов. Существует множество лекарств, помогающих при сенной лихорадке, однако лечение подбирается с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, частоты аллергии. Также при лечении учитывается тип поражения лихорадкой — назальный, глазной, кожный или респираторный.

Сенная лихорадка у взрослых лечение

После диагностики сенной лихорадки врач назначает лечение, которое основано на:

  • антигистаминных средствах — блокируют действие свободного гистамина. Препараты выпускаются в форме таблеток, инъекций, назальных и глазных капель;
  • глюкокортикостероидах — синтетических аналогах гормонов надпочечников, способствующих снятию сильных симптомов сенной болезни.

Внимание! Во избежание осложнений дозировку препаратов подбирает только врач. Лечение обычно длится весь период пыления растений, вызывающих симптомы сенной лихорадки. Бесконтрольный прием лекарственных средств недопустим.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Если профилактика и лечение антигистаминными препаратами не справляется с симптомами сенной лихорадки, рекомендуется проведение иммунотерапии. Прежде чем начать лечение лихорадки гипосенсибилизацией, необходимо точно установить аллерген.

Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)

Терапия проводится в период ремиссии сенной болезни, продолжается в течение нескольких месяцев и должна закончиться минимум за 3 недели до начала пыления растений, представляющих опасность для пациента.

Принцип лечения АСИТ — снижение сенсибилизации больного к антигену посредством введения в организм раздражающего вещества. Введение начинается с небольшой дозы, постепенно увеличивая концентрацию. Аллергены вводят подкожно, внутримышечно или интраназально.

Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев по индивидуально разработанной врачом-иммунологом схеме. Лечение длится долго, так как дозы аллергена увеличиваются медленно во избежание риска развития симптомов аллергии.

Если быстро увеличивать введение антигена, возможны местные (отек в области укола) и общие аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивная сыпь, приступы бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок).

Аллерген-специфическую имммунотерапию проводят вместе с лечением антигистаминными препаратами. После комплексного подхода в лечении симптомы сенной лихорадки ослабевают или полностью исчезают.

Справка! При наличии множественных симптомов сенной лихорадки используется метод аутогемотерапии — подкожное или внутримышечное введение пациенту собственной венозной крови в биоактивные точки организма. Лечебная аутогемотерапия способствует улучшению циркуляции крови и микроциркуляции лимфы, устраняет кровяные застои, повышает иммунную систему и одновременно подавляет сенсибилизацию к аллергенным веществам, очищает кровь от шлаков и токсинов.

Сенная лихорадка лечение народными способами

Помимо традиционной медицины, лечение лихорадки осуществляется нетрадиционными способами. Средства народного лечения особенно эффективны на раннем этапе сенной лихорадки.

Симптомы сенной лихорадки ослабевают при использовании следующих травяных сборов:

  1. Для уменьшения затяжного насморка запариваем на ночь смесь солодки, девясила, цветков калины, шалфея, мяты. Утром процеживаем смесь, употреблем перед завтраком, обедом, ужином по 2 столовых ложки;
  2. Для лечения горла при аллергии эффективна смесь из болотного аира, корня прямостоячей лапчатки, окопника и зверобоя. Заливаем 250 мл воды, ставим на огонь, кипятим в течение часа, после чего процеживаем и ждем остывания;
  3. Горло также действенно полоскать таким составом: смешиваем зверобой и молчанку по 2 столовых ложки, добавим немного цветков пижмы и 3 ложки корня окопника. Заливаем стаканом воды, кипятим, процеживаем, ждем остывания;
  4. Для лечения сенной лихорадки используется обычная соль. Пищевой продукт фильтруют, растворяют одну чайную ложку в 250 мл воды, после чего промывают раствором нос;
  5. Сахар-рафинад также используется при лечении сенной лихорадки с кашлевыми симптомами. На кубик рафинада следует накапать несколько капель укропного, фенхелевого или лаврового масла. Сахар необходимо употребить за полчаса до приема пищи.

Обратите внимание! Лечение народными средствами подразумевает применение различных настоек, настоев, компрессов, отваров из лекарственных растений, но почти все фитосборы считаются сильными аллергенами. При выявленном антигене будьте внимательны, читая инструкцию по применению, ведь растительные компоненты могут привести к симптомам аллергии. При возникновении сенсибилизации к нетрадиционным методам следует сообщить доктору и прекратить лечение.

Подведение итогов

Отзывы о лечении поллиноза не всегда позитивные: симптомы аллергической лихорадки доставляют много дискомфорта, заставляют человека полностью изменить жизненный уклад как минимум на месяц.

Однако у людей, прислушивающихся к врачебным рекомендациям и придерживающихся комплексного лечения, отмечается улучшение состояния. Соблюдая все предписания аллерголога-иммунолога, обеспечен высокий уровень жизни даже в период обострения сенной лихорадки.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

И пришла весна. или ПОЛЛИНОЗ (аллергия на пыльцу растений)

Поллиноз (сенная лихорадка, весенний/летний/осенний катар, сезонный риноконъюнктивит, пыльцевая астма) — это атопическое заболевание, возникающее у лиц с аллергической предрасположенностью как реакция на пыльцу ветрогенных растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Клинически проявляется острым воспалительным поражением слизистых оболочек глаз, носа, дыхательных путей. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений.

Поллиноз — это одно из самых распространенных аллергических заболеваний — им страдают в различных странах от 7 до 24% населения. В каждом регионе есть свои аллергенные растения. Например, для американцев, французов и южного населения России наиболее опасна амброзия, в период массового цветения которой вспышки поллиноза носят характер эпидемии. В Индии «поставщиками» сильных аллергенов являютя эвкалипт и акация, в Италии — береза, крапива, сорго, оливковое дерево, в Японии 13 млн человек (более 10% населения) каждую весну страдают от насморка и конъюнктивита, вызванных цветением суги — японского кедра. В Казахстане опасность представляют полынь, конопля сорная и злаки, в Узбекистане — пыльца хлопчатника, чинары, грецкого ореха, сирийской розы, мальвы, в Грузии — пыльца платана, некоторых злаков, амброзии и полыни. В Украине – пыльца каштана и дуба, злаковых растений. В Москве и области — береза.

Название болезни «поллиноз» происходит от английского слова «pollen», что означает «пыльца».

Симптомы поллиноза известны многим, так что не буду на этом останавливаться.

Остановлюсь на основных постулатах правильного лечения и сосуществования с поллинозом.

Основные правила в сезон пыления причинного растения:

1. На период цветения растения, вызывающего у вас аллергию, рекомендуется уехать в другую климатическую зону.

2. Если это невозможно, постарайтесь больше времени проводить в помещении, особенно рано утром и в сухие жаркие дни, когда концентрации пылцы в воздухе максимальная.

3. Не рекомендуется выезжать за город; откажитесь от «сельскохозяйственных» работ.

4. Во время поездки в автомобиле закрывайте окна.

5. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.

6. Проветривайте помещение после дождя, вечером и в безветренную погоду. На открытые окна можно повесить хорошо смоченную марлю (в несколько слоев).

7. Рекомендуется использовать очистители воздуха или кондиционеры с защитными (гипоаллергенными) фильтрами.

8. Не сушите вещи после стирки на улице или на балконе, так как на них оседает пыльца.

9. Принимайте душ не реже двух раз в день. Принимайте душ и мойте волосы, по приходу с улицы или перед сном.

10. В период обострения болезни необходимо ежедневно и неоднократно проводить туалет носовой полости, тпромывание глаз и полоскание горла водой или физиологическим раствором хлорида натрия (1/4 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды).

11. В сезон пыления растений не рекомендуется проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

12. Откажитесь от приема фитопрепаратов.

13. Не рекомендуется использование косметических (кремы, шампуни и т.д.) и лекарственных препаратов, содержащих в своем составе травяные и фруктовые компоненты, не используйте дезодоранты и спреи с резкими, особенно цветочными запахами.

14. Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением тех продуктов, которые имеют общие антигены с пыльцой аллергенных для вас растений, а так же меда, продуктов пчеловодства, продуктов, содержащих химические красители, консерванты, усилители вкуса и аромата, шоколада, сахара.

15. Выходя на улицу, одевайте очки.

16. Избегайте психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок.

Оральный аллергический синдром

Оральный аллергический синдром (ОАС) обусловлен гомологичностью (схожестью в структуре) термолабильных (неустойчивых к температуре) протеинов (белков) свежих фруктов, овощей и пыльцы растений.

Симптомы ОАС развиваются в первые минуты после употребления свежих фруктов или овощей, реже – спустя один-два часа. Характерно появление отечности, покалывания, зуда и жжения в области языка, десен, неба, губ, а также эритематозных элементов в периоральной области, на шее. Нередко наблюдается заложенность носа, насморк, чихание, явления конъюнктивита. В большинстве случаев симптомы кратковременные и купируются самостоятельно, однако в отдельных случаях возможно сочетание с бронхообструктивным синдромом, системными реакциями.

Поэтому в период пыления причинных для вас растений необходимо соблюдать диету, с исключением или, хотя бы, ограничением продуктов, способных вызвать ОАС.

При аллергии к пыльце деревьев:

1. Березовый сок

2. Косточковые: сливы, персики, нектарин , абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

3. Яблоки, груши, киви

4. Орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль

5. Зелень и специи ( петрушка, сельдерей, укроп, кари, анис, тмин)

7. Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук

При аллергии к пыльце луговых (злаковых) трав — костер, райграс, ежа, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, лисохвост:

1. Пиво, хлебный квас, солод, пшеничная водка, заменители кофе

2. Кукуруза , сорго

3. Соя, бобы, арахис

5. Геркулес и крупы (манная крупа, овес, пшеница, ячмень и т.д.)

6. Отруби, проростки злаков, панировочные сухари

7. Макаронные изделия

8. Хлеб и хлебобулочные изделия

9. Изделия из муки (колбасы, клецки, блины, шницели, котлеты, подливы, соусы)

10. Мороженное, щербет, пудинги

11. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

При аллергии к пыльце сорных трав — амброзия, подсолнечник, полынь, лебеда:

1. Семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица)

3. Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент)

5. Кабачки, баклажаны

6. Зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр)

9. Латук, топинамбур

11. Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы

Перекрестная аллергия может быть не только на продукты, но и на растения, потому людям с поллинозам не рекомендуется фитотерапия. Более подробно о перекрестах в картинках.

На данный момент существует эффективное лечение поллиноза.

I. Купирование симптомов

1. Антигистаминные препараты — новое поколение безопасно, эффективно в купировании таких симптомов, как зуд, слезотечение, течение из носа, но не способны купировать такие симптом, как заложенность носа, бронхоспазм, так как они реализуются практически без участия гистаминовых рецепторов.

2. Антилейкотриеновые препараты — хорошо купируют слабую и среднюю степень заложенности носа, легкую астму.

3. Топические (местнодействующие) стероиды (гормоны). Местно действующие гормональные препараты — это препараты выбора (основные) для лечение поллиноза. Не стоит бояться слова «гормоны» в целом — все местно действующие гормональные препараты последнего поколения действуют исключительно местно и не оказывают подавляющего эффекта на надпочечники, то есть не имеют системных побочных эффектов. К ним относятся спреи в нос и ингаляторы при астме.

Стероиды, будучи иммунодепрессорами, воздействуют на все звенья аллергической реакции, то есть купируют все симптомы.

Существующие на данный момент местные гормоны обладают минимум побочных эффектов, которые встречаются достаточно редко — сухость слизистых, першение в горле, кашель, носовые кровотечения (для спреев в нос), першение в горле, кашель, оральный кандидоз (грибок в языке и в горле) — для астма-ингаляторов.

4. Системные стероиды длительного действия (как говорят пациенты — один укол от аллергии на месяц-два) — действуют так же, как местные гормоны, но эффект распространяется на весь организм. У них много побочных эффектов — подавление выработки собственных гормонов в надпочечниках, нарушение менструаций у женщин, бесплодие у мужчин, ломкость костей, набор массы тела и т.д. Я не советую пациентам прибегать к этим уколом, так как это небезопасно.

5. Спреи в нос, образующие защитную пленку — вполне годны, как вспомогательные средства, но не как основные. Пленки в носу обычно недостаточно для защиты от пыльцы, так как она попадает в глаза, вдыхается в бронхи.

6. Солевые растворы — неотъемлемая часть лечения, необходимы для «смывания» пыльцы со слизистых

7. Назальные (носовые) фильтры — то же, что и спреи в нос, образующие пленку

8. Местные антигистаминные препараты — капли в глаза действуют хорошо и быстро, спреи в нос действуют только на легкую степень насморка без заложенности носа (объяснение в пункте 1)

10. Кромоны — как много в этом слове (кромогликат натрия и иже с ними). На данный момент практически не применяются, так как обладают слабым действием.

II. Аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами, прививка от аллергии) — единственный патогенетический метод (не снятие симптомов) лечения. Существует много схем проведения, много препаратов (большинство из них недоступно в России). Если будут заявки, сделаю отдельный пост об этом.

В первую очередь, при подозрении на поллиноз, следует обратиться к аллергологу.

Существует несколько методов диагностики:

-Скарификационные аллергопробы (наиболее часто применяется в России) — на руку наносятся «царапинки» и капается аллерген.

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Прик-тесты или тест уколом — сначала капается аллерген на кожу или «иголочка» обмакивается в аллерген, затем проколавыатеся кожа (в России практически не применяется из-за отсутствия прик-систем) .

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Диагностика «по крови» — определение специфических IgE к каждому аллергену. В отличие от кожных тестов можно проводить на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Молекулярная диагностика аллергеии — новое направление в аллергодиагностике, наиболее необходимо для принятия решения проводить ли аллерген-специфическую иммунотерапию. Это анализ крови не на общий IgE к аллергену, а на компоненты аллергена, из которых он состояит. Об этом расскажу в посте про аллерген-специфическую иммунотерапию, если будет желание такого поста.

Одно из основных правил успешного лечения поллиноза (симптоматического) — начать лечение немного заранее или, хотя бы при первом чихе. Не запускать процесс до тяжелых форм, купирование которых, требует приличного времени.

Для определения начала пыления растений и мониторинга существуют специфические сайты, выкладывающие информацию о количестве пыльцы в вашем городе (в России мониторинг уровня пыльцы ведется далеко не во всех городах).

Насколько знаю, сейчас в России существует единственный сайт http://www.kestine.ru/monitoring.aspx

Но он медленно, но верно вымирает, по многим городам мониторинги отсутствуют уже с 2014 года.

Поллиноз зимой

Весна, лето, осень — буйство красок и ароматов, время расцвета и радости жизни. Но далеко не всем оно по душе. Одним — по причине мизантропии и хронической угрюмости, а другим — потому, что у них поллиноз. Первый симптом лечению не поддается, а вот примириться с сезоном аллергии на пыльцу вполне возможно.

О причинах, развитии и методах лечения поллиноза МЛЫН.BY рассказала заведующая пульмонологическим отделением Минской областной клинической больницы Лариса АЛЕШКЕВИЧ.

— Лариса Васильевна, почему одни люди наслаждаются цветением природы, а другие страдают от аллергии?

— У аллергии есть наследственная предрасположенность. Всегда при подобных заболеваниях — в их числе и аллергический ринит, и приобретенная на его фоне бронхиальная астма — мы уточняем семейный анамнез. Потому что, как правило, у кого-то из близких родственников есть такой диагноз. Бывает, что жалобы появляются с возрастом. Возможно, в детстве какие-то легкие формы были того же аллергического ринита, например, эпизодический насморк, но это не сказывалось на качестве жизни, не нарушало ночной сон. А с годами развилось заболевание средней степени тяжести, и вот тогда человек задумывается и обращается к врачу. Для начала — к терапевту или лору, а затем уже приходит к аллергологу.

— Означает ли, что все аллергики — астматики, а все астматики — аллергики?

— Нет. Это не однозначно. Но очень часто аллергические риниты — будь то с сенсибилизацией к домашней пыли или те же самые сезонные поллинозы —приводят к бронхиальной астме. Поэтому для доктора очень важно на ранней стадии заподозрить и пролечить аллергический ринит. Это увеличит шансы, что он не перейдет в бронхиальную астму. А та же самая бронхиальная астма (существует несколько ее видов) может быть и не аллергической. То есть, если у пациента в возрасте 20—25 лет часто возникают бронхиты или есть другие провоцирующие факторы, например, на производстве, если он много курит — вполне может заработать неаллергическую форму бронхиальной астмы. Она проявляется теми же приступами удушья, одышки, затруднением дыхания.

Есть легкая форма течения аллергического ринита — просто водянисто-слизистые выделения из носа. Они, как правило, не влияют на качество жизни, не нарушают ночной сон — обычно в таких случаях к доктору не обращаются. Если это заболевание средней тяжести или протекает в тяжелой форме, то первые органы-мишени, которые поражаются, — глаза и нос. Возможно, еще и слизистая полости рта. Надо обращать внимание на слезотечение, зуд в глазах, чихание, чувство першения в горле, иногда — покашливание и кашель: это основные симптомы.

— Эти симптомы характерны и для простуды. Легко ли отличить ее от поллиноза?

— Если мы говорим о сезонной аллергии, то, как правило, доктор ожидает окончания периода поллинации и назначает аллергообследование, когда организм уже успокоился. Обычно это происходит в октябре — ноябре — ближе к зиме. Что касается маскировок под простуду, то действительно, здесь очень важен профессионализм врача. Потому что анализы не всегда показывают то, чтó мы ожидаем. Специалист подробнейшим образом расспрашивает пациента, чтó его беспокоит, возможно, он сам что-то заметил — здесь важен анамнез заболевания. То есть, бывает, что пациент описывает клиническую картину, сдает анализы, а по их результатам диагноз не подтверждается. Поэтому здесь важен диалог и заключение врача.

— Что помогает аллергикам пережить сезон цветения?

— Наши пациенты знают, что есть такое понятие, как «их препараты»: антигистаминные средства скорой помощи, и топические назальные и инъекционные глюкокортикостероиды, а также антигистаминные препараты более длительного действия. Аллергики со стажем четко усваивают рекомендации врача, и никогда не будут применять фитопрепараты для лечения, например, сопутствующих заболеваний, а планируя отпуск, узнают сроки цветения растений в точке прибытия.

— Поллиноз — это диагноз на всю жизнь?

— Аллергические риниты — заболевание хроническое, но, как любые хронические заболевания, может проявлять себя по-разному. То есть могут быть частые, ярко выраженные обострения, и могут быть периоды долгой ремиссии, когда человека ничего не беспокоит. Взять, например, наших пациентов с бронхиальной астмой, которым этот диагноз поставили в юном возрасте — в 8—15 лет. Приезжая в больницу, допустим, лет через 20, они говорят врачу, что у них когда-то была бронхиальная астма. А на самом деле астма у них существует до сих пор. Просто организм, скажем так, не испытывал периодов обострения. У нас это называется стойкой длительной ремиссией. А потом какой-то провоцирующий фактор — либо это грипп, либо другая тяжелая вирусная инфекция — запускает механизм обострения бронхиальной астмы. И вот мы снова возвращаемся к прежнему диагнозу. Так же происходит и с аллергическим ринитом. Если говорить о лечении, то после обострения некоторые пациенты хорошо пролечиваются: не только с помощью каких-то антигистаминных препаратов, но и специфических способов. Например, аллерген-специфическая иммунотерапия — один из наиболее эффективных методов, который позволяет пациентам стабилизировать заболевание. Даже если случаются рецидивы, протекают они в более легкой форме.

Дополнительная информация:

Поллиноз (от английского pollen — пыльца), который в народе по старинке называют сенной лихорадкой, характеризуется обильным слезотечением, насморком, чиханьем, отеком слизистых оболочек, зудом и даже повышением температуры и бронхоспазмом (сенной астмой). Причины поллиноза кроются в особенностях иммунной системы. Изначально механизм буйного иммунного отторжения инородных организмов был предусмотрен природой для борьбы с паразитами. Со временем система дала сбой и стала воспринимать пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных и еще множество самых разных безвредных веществ как врагов. Осознав, что внутрь регулярно поступают инородные агенты, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. И разгорается настоящая биохимическая война. Унять ее не очень-то просто, ведь в процессе эволюции организм так упорно занимался наращиванием защитных механизмов!

Первое описание поллиноза принадлежит Галену, жившему во II веке н. э. Термин «сенная лихорадка» предложил в 1819 году английский врач Джон Босток, у которого признаки заболевания появились в период заготовки сена. Но оно, как выяснилось значительно позже, далеко не единственная причина возникновения симптомов поллиноза. Главный же источник болезни — разносимая ветром пыльца, а также споры плесневых грибов, присутствующие в атмосфере. Как ни странно, но именно плесневые грибы — самые злостные «пылители». Они проживают в сырых ванных, под потолком — у протечек, в подвалах и на отсыревших чердаках. Самые распространенные «пылящие» грибы — кладоспориум и альтернария.

Расписание аллергика

Разные виды пыльцы преобладают в определенный период года, а также изменяются от места к месту. Настоящий аллергик со стажем знает, когда зацветает «его» аллерген. Если же пока не ясно, какая растительность мучает именно вас, приводим расписание цветения самых аллергенных растений.

В период между январем и апрелем. Пыльца обычно освобождается деревьями, включая сосну, ясень, березу, вяз и тополь.

Середина апреля — конец мая. Летит пыльца деревьев — березы, орешника, ольхи, дуба, ивы, клена.
Июнь — июль. Цветут злаковые травы: тимофеевка и мятлик луговой, овсяница, плевел и еще много разных «колосков».
Конец июля — сентябрь. Аллергическая опасность исходит от сорных трав — полыни, лебеды, подорожника, одуванчика и других, а также от подсолнечника.

На крайний случай

Для устранения сильных реакций с обширным воспалительным процессом используются препараты под названием «глюкокортикостероиды». Они максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии, но, к сожалению, пациенты зачастую сами назначают их себе — даже при малейших проявлениях аллергии. Но это все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов глюкокортикостероидов — развитие сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции. При таком разнообразии возможных последствий нужно тщательно взвесить соотношение пользы и риска, что может сделать только специалист-аллерголог.

Алена КОРЕНЕВСКАЯ

nspblago — блог Смирновой Нины

Блог для тех, кто хочет сохранить здоровье и внешний вид, для любого возраста

Поллиноз (сенная лихорадка, сенный насморк, пыльцевая аллергия)

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний с ярко выраженной сезонной зависимостью, которое возникает у людей в ответ на повторные контакты с пыльцой растений. Название «поллиноз» происходит от латинского слова pollen – пыльца, так как болезнь вызывает пыльца растений. Синонимы этого заболевания — сенная лихорадка, сенной насморк, пыльцевая аллергия.
Выражается поллиноз чаще всего – в 95% случаев — такими симптомами, как аллергический ринит (насморк, заложенность носа, обильные выделения из носа, зуд носа и неба, приступообразное чихание) и аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, зуд и отек век, слезотечение).
Немного истории. Симптомы аллергии на пыльцу растений были описаны еще Гиппократом в V-IV веках до н.э.; древнеримский врач Галлен во II веке н.э. описывал насморк, появляющийся от запаха розы; а первая научная статья на эту тему появилась в 1819 году. Это была работа лондонского врача Г.Босток (G.Bostock) «Случай периодического поражения глаз». Г.Босток назвал заболевание «сенной лихорадкой», связывая его с порой сенокоса и предполагал, что причиной может быть пыльца трав. В 1987 году доктор М.Вимен (M.Wyman) (США) описал около 200 случаев «осеннего катара» и установил, что причиной является пыльца амброзии.
М.Вимен сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался высоко в горы, где симптомы аллергии у него быстро проходили, затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии, и тут же у него начинался приступ заболевания. Английский врач К.Блэкли (C.Blackly) в 1873 году вызвал у себя обострение поллиноза вдыхая зимой заранее заготовленную пыльцу злаков. Кроме того, он делал на коже царапины, втирал в них пыльцу, и через несколько минут наблюдал, как на месте царапин возникало покраснение и волдырь. К.Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы и возникновением симптомов аллергии и разработал метод подсчета зерен пыльцы, оседающих на поверхность стекол с липким веществом. Исследования К.Блэкли стали основой современных методов специфической диагностики поллинозов.
По данным мировой статистики, аллергическими заболеваниями страдают до 40% населения планеты, при этом каждые последние 10 лет частота этих заболеваний удваивается. ВОЗ предполагает, что при сохранении такой тенденции к 2015 г. половина жителей Европы будет страдать аллергией в той или иной форме и в течение XXI века аллергические заболевания по распространенности займут второе место в мире после психических.
Непосредственно поллиноз официально диагностирован в разных регионах у 0,5%-15% населения, на Украине до 20%. Но учитывая, что симптомы поллиноза неспецифичны (ринит, конъюнктивит и т.д.), заболевание нередко пропускается под маской «частых ОРЗ» и не входят в статистику по поллинозу.

Симптомы поллиноза
Первые симптомы поллиноза нередко напоминают начало ОРВИ или гриппа – внезапно появляется насморк, вплоть до полной заложенности носа, ринорея (обильные жидкие выделения из носа), зуд носа и неба, чихание, кашель, слезотечение, жжение в области глаз, покраснение и отек век, светобоязнь, головная боль, может повыситься температура. Секрет, выделяющийся при ринорее, содержит большое количество эозинофилов. Ринорея приводит к гиперемии (покраснению) и раздражению крыльев носа и верхней губы. Отек слизистой оболочки носа вызывает снижение обоняния и нарушение слуха. Если аллергический процесс затрагивает слизистые оболочки бронхиол и мелких бронхов, могут появиться приступы по типу бронхиальной астмы (пыльцевая астма развивается у 18% больных), которая проявляется приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Подобные реакции относятся к аллергическим реакциям немедленного типа и проявляются через 10-20 минут после повторного контакта с аллергеном.

Кроме респираторных проявлений может быть и «пыльцовая интоксикация», которая имеет следующие проявления:

  • повышенная утомляемость и нарушения сна,
  • чрезмерная раздражительность и/или депрессия,
  • снижение аппетита и веса,
  • тошнота, рвота, резкие боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться:

  • снижение давления,
  • тахикардия.

Со стороны кожи:

  • отеки Квинке,
  • обострение атопического дерматита (крапивницы).

Могут быть нарушения и со стороны мочеполовой системы.
У детей кроме этого отмечается плаксивость, потливость, нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и взрослыми. Надо понимать, что заложенность носа это не только неприятные ощущения, но и выраженный синдром гипоксии (недостаток кислорода).

Надо учитывать что существует антигенная связь между пыльцой растений и рядом родственных пищевых продуктов. К примеру:

Сезонность проявлений
Еще раз подчеркнем, что проявления поллиноза носят строго сезонный характер и связаны с цветением определенных растений. В настоящее время определены около 700 видов аллергенных растений и их пыльцы. Пыльца этих растений может содержать от 5 до 10 антигенов. При этом водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая контактный дерматит.
В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.
Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений и погодой. Концентрация пыльцы в воздухе существенно снижается во время дождя и сразу после него, при высокой влажности воздуха и в безветренную погоду. Если говорить о времени суток, то максимальных значений концентрация пыльцы в воздухе достигает с 11:00 до 18:00, а минимальных с 21:00 до 05:00. То есть, гулять надо по ночам.)))
Городские жители чаще страдают от поллиноза, т.к. частички цветочной пыльцы адсорбируют на своей поверхности токсические вещества из воздуха, что усиливает проявления поллиноза.

Для того чтобы свести к минимуму проявления поллиноза, больной должен знать (или хотя бы предполагать) на какие растения у него аллергия и обращаться к «Календарю пыления» в своем регионе или регионе предполагаемого отдыха или деловых поездок.
К примеру, для всей Украины календарь пыления выглядит так:

Желательно, конечно, иметь календарь пыления именно для своей области или региона планируемой поездки.

Такой подход позволит:

  • планировать время поездок или отъезда с учетом географических зон цветения проблемных растений,
  • заранее начинать профилактический прием лекарственных препаратов и/или БАД,
  • планировать проведение вакцинации и плановых оперативных вмешательств вне сезона пыления аллергенов.

Причины поллиноза

Как всегда, внешние проявления заболевания связаны с внутренними проблемами организма, в частности:

  • низкий иммунный статус или гиперчувствительность иммунной системы,
  • интоксикация,
  • нарушение нейроэндокринной (нейрогуморальной) регуляции. Это форма регуляции процессов в организме, при которой нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества выступают как звенья единого регуляторного процесса.

К факторам, провоцирующим возникновение поллиноза, относятся:

  • наследственная предрасположенность,
  • плохая экология,
  • наличие других аллергических заболеваний,
  • хронические воспалительные заболевания органов дыхания.

Правила бытового поведения в сезон обострения поллиноза

  • Меньше выходить из дома в ветреную погоду и ранним утром, когда концентрация пыльцы в воздухе максимальна. Меньше всего пыльцы в воздухе находится после дождя и поздним вечером.
  • Закрывать окна. Лучшее время для проветривания — после дождя. На кондиционеры желательно установить фильтры тонкой очистки воздуха.
  • При необходимости переехать в другую географическую местность на время цветения растения-аллергена.
  • Не устраивать пикники на природе.
  • Чаще стирать одежду. Приходя домой надо переодеваться.
  • Мыть руки, лицо и промывать нос приходя домой. Ежедневно мыть волосы, так как пыльца оседает на них. Шампунь из серии Natria от NSP позволяет это делать безопасно.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Не планировать важные мероприятия.
  • Не делать прививок и плановых операций.

Лечение поллиноза
Официальная медицина предлагает нам следующие варианты.
1.Аллергенспецифическая иммунотерапия. Пациенту вводят возрастающие дозы аллергена, к которому он сенсибилизирован (чувствителен). В результате вырабатываются IgG — «блокирующие» антитела, которые связывают аллерген и снижают вероятность взаимодействия его с IgЕ. Таким образом, происходит гипосенсибилизация, т.е. понижение чувствительности к аллергену. Особенно эта методика эффективна для детей.

2.Фармакотерапия. Используют четыре основные группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток
  • Сосудосуживающие препараты
  • Глюкокортикостероиды (при тяжелом течении заболевания)

Надо ли говорить о побочном действии фармпрепаратов? Возьмем в качестве примера Аллергодил (азеластин) — капли глазные, спрей назальный дозированный. Показания: Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), аллергический конъюнктивит. Побочные действия: Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд. Со стороны дыхательной системы: приступы чиханья, фарингит, кашель, одышка, ощущение стеснения в грудной клетке, затрудненное дыхание, бронхоспазм. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость (особенно при использовании назального спрея). Со стороны пищеварительной системы: рвота, снижение аппетита, жажда, горький привкус во рту, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, тошнота, гастралгия (при запрокидывании головы во время интраназального введения). Прочие: тахикардия, гематурия, миалгия, увеличение массы тела. Местные реакции (при использовании назального спрея): раздражение, сухость, жжение или зуд слизистой оболочки полости носа, редко — носовое кровотечение. При использовании глазных капель: раздражение конъюнктивы; редко — сухость глаз, слезотечение, ощущение инородного тела или боль в глазу, отек, хемоз, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кератопатия, кератит, эрозия или экскориация роговицы глаза, нарушение зрения, блефарит.
М-да… Кажется, это препарат от аллергии, а не для? Или я что-то перепутала? Пожалуй, лучше заменить его на натуральные средства, не правда ли?

Какие продукты (БАД) фирмы NSP мы можем использовать при поллинозе?

Пройдемся по группам фармпрепаратов, которые изложены выше.

1.Аллергенспецифическая иммунотерапия. Продукт Пчелиная пыльца как нельзя лучше для этого подходит. К весне надо готовится заранее и если мы, начиная с февраля-марта, рекомендуем прием этого продукта в нарастающей дозировке – от нескольких крупинок до 2-3 капсул в сутки + гепатопротекторы ( Бердок/Е-чай/Лив-Гард ), то люди, страдающие поллинозом, уже в первый год приема продуктов NSP намного легче переносят цветение в мае.
Пыльца от NSP очищена от шелухи, которая окружает зерна пыльцы, плохо переваривается и тем снижает биодоступность пыльцы, а также не содержит клещей и их отходов, которые могут вызвать аллергию. Правильная технология заготовки (без перегрева) обеспечивает также сохранность всех деликатных питательных веществ пыльцы.

2.Антигистаминные средства. Все аллергические заболевания провоцируются и поддерживаются таким веществом как гистамин. Специализированный продукт от NSP Гиста Блок как раз создан «для» аллергических реакций. Его ингредиенты стабилизируют клеточную оболочку базофилов и тучных клеток и тем самым уменьшают выброс свободного гистамина и других провокаторов воспаления из этих клеток, что уменьшает степень проявления аллергической реакции; уменьшают проницаемость капилляров и тем самым уменьшают отек; предупреждают спазм бронхов; снимают воспаление; улучшают функциональное состояние почек, печени и поджелудочной железы, пищеварение; способствуют детоксикации.

3.Стабилизаторы мембран тучных клеток и базофилов (в этих клетках хранятся запасы гистамина в комплексе с гепарином). Стабилизации способствуют ионы кальция, поэтому такие продукты NSP как Кальций Магний Хелат и Коралловый Кальций будут актуальны. Остео Плюс я намеренно не упоминаю, т.к. этот продукт содержит множество компонентов и не исключено, что какой-либо из них может вызвать аллергию. Гиста Блок также содержит кальций в виде дикальций фосфата. Стабилизаторы мембран уменьшают выброс свободного гистамина.

4.Сосудосуживающие препараты. Вещество синефрин (безопасный растительный аналог эфедрина), которое содержится в горьком апельсине и входит в составе продукта Гиста Блок, способствует сужению сосудов при сенной лихорадке и расширению бронхов при бронхиальной астме, помогает и при других аллергических заболеваниях. Кверцетин и бромелайн, которые также входят в состав Гиста Блок, тоже уменьшает отек слизистых оболочек. Также облегчает дыхание, вымывает пыльцу из носовых ходов и оказывает подсушивающий и противовоспалительный эффект промывание носа раствором Хлорофилла с Коллоидным Серебром (на полстакана воды 1 ч.л. Хлорофилла и 1 ч.л. Коллоидного Серебра). После промывания полезно смазать носовые ходы Бальзамом с Маслом Чайного Дерева (Relaxing TT Oil) . Это также облегчает дыхание при заложенности носа и оказывает противовоспалительный эффект. Для закапывания в глаза можно использовать следующий состав: 1 ч.л. кипяченой холодной воды + 1/2 ч.л. Хлорофилла + 1/3 ч.л. Коллоидного Серебра.

5.Глюкокортикостероиды. Выраженным кортикоподобным действием обладают такие продукты NSP как Буплерум Плюс и Ликорайс Рут (Корень Солодки). Целесообразно использовать эти продукты и в стадии ремиссии, и в стадии обострения.

Не будем забывать о внутренних причинах развития поллиноза, поэтому добавим следующие пункты.

6.Коррекция статуса иммунной системы. Для того, чтобы иммунная система работала в полную меру и в то же время без гиперчувствительности к аллергенам, полезны такие продукты NSP как ЭсСи-Формула (SC-формула), Колострум (Молозиво) и Кордицепс. Для детей больше всего подходит Колострум (без астрагала).

7.Интоксикация. В целях детоксикации лучше использовать Коралловый Кальций. Кроме кораллов, которые являются отличным источником кальция, магния, фосфора и других минералов, Коралловый Кальций содержит монтмориллонит – то же самое глиноподобное вещество, которое в аптеке продается в виде препарата «Смекта». Принимать Коралловый Кальций следует между приемами пищи. В стадии обострения на 7-14 дней можно добавить аптечный сорбент энтеросгель или полисорб.
К детоксикантам относится и такой продукт NSP как Хлорофилл Жидкий, который можно и нужно употреблять длительно.
Не будем забывать и о гепатопротекорах, так как печень непосредственно участвует в процессах детоксикации. Это такие продукты NSP как Антиоксидант, Бердок, Е-чай, Лив-Гард, Молочный чертополох, Омега-3, Лецитин…

8.Нарушение нейроэндокринной регуляции. В состоянии нервного напряжения и стресса всегда возникает состояние напряжения гипоталамо-гипофизарной системы, что стимулирует выброс свободного гистамина. Это в свою очередь провоцирует развитие или обострение аллергической реакции, поэтому важен прием таких продуктов, которые снимают нервное напряжение — HVP (Хмель-Валериана-Страстоцвет), Свободные Аминокислоты, 5-гидрокситриптофан, Кальций Магний Хелат, Магний Хелат.

9.Другие аллергические заболевания и заболевания дыхательных путей должны, конечно, вовремя лечиться. Для этого компания NSP предлагает нам достаточно целенаправленной продукции.

10.Экология. Я думаю, что по этому пункту, дорогие друзья, вы все знаете – пектины, антиоксиданты, пробиотики, витамины, минералы, аминокислоты и ПНЖК. Эти элементы питания должны быть всегда и в достатке.

11.Наследственность. Здесь, к сожалению, мы ничего не можем изменить. Главное – не игнорировать и компенсировать. Чем? Всем, что изложено выше.

12.Отдельно хотелось бы упомянуть продукт МСМ, который уменьшает проницаемость клеток для аллергенов.

Я понимаю, что названо много продуктов NSP и возникает закономерный вопрос – «так как все это принимать»? Давайте составим приблизительную программу.

Примерная программа приема БАД NSP при поллинозе

Весенний пик:

Февраль:

1.Пчелиная пыльца по 1 кап. утром
2.Лив-Гард по 1 таб. 2 раза в день
3.Омега-3 по 1 кап. 2 раза
4.Кальций Магний Хелат по 2 таб.перед сном
5.Супер Комплекс/СмартМил

Март:
1.Пчелиная пыльца по 1 кап. 2 раза
2.Антиоксидант по 1 кап. 2 раза
3.Лецитин по 1 кап. 3 раза
4.Кальций Магний Хелат по 2 таб.перед сном
5.Супер Комплекс/СмартМил/TNT

Апрель:
1.Пчелиная пыльца по 1 кап. 3 раза
2.Бердок по 1 кап. 3 раза
3.Лецитин (допить) по 1 кап. 2 раза
4.SC-формула по 1 кап. 3 раза
5.МСМ по 1 таб. 3 раза
6.Кальций Магний Хелат по 2 таб. перед сном
7.Супер Комплекс/СмартМил/TNT


Май:
1.Гиста Блок по 1 кап. 3 раза
2.SC-формула по 1 кап. 3 раза
3.МСМ по 1 таб. 3 раза
4.Омега-3 по 1 кап. 2 раза
5.Коралловый Кальций по 2 м.л. в день
6.Супер Комплекс/СмартМил/TNT

Летний пик
Всю вышеизложенную программу начинаем с апреля.

Осенний пик
Всю вышеизложенную программу начинаем с июня.

Перманентная форма (весна-осень)

Всю вышеизложенную программу начинаем с февраля и продолжаем:


Июнь-июль:
1.Гиста Блок по 1 кап. 2 раза
2.SC-формула по 1 кап. 2-3 раза
3.МСМ по 1 таб. 2-3 раза
4.Коралловый Кальций по 2 м.л. в день
5.Супер Комплекс/СмартМил/TNT

Август-сентябрь-октябрь:
1.Буплерум Плюс/Гиста Блок по 1 кап. 3 раза
2.МСМ по 1 таб. 2-3 раза
4.Омега-3 по 1 кап. 2 раза
5.Коралловый Кальций по 2 м.л. в день
6.Супер Комплекс/СмартМил/TNT

PS: дозировку 2 или 3 капсулы/таблетки в день выбираем в зависимости от интенсивности симптоматики. При выраженных симптомах можно принимать и до 6 капсул или таблеток в день SC-формулу и/или МСМ.

Если вы запоздали с подготовкой к сезону цветения, просто начните прием соответствующих продуктов NSP с текущего месяца.

Для детей до 17 лет SC-формулу заменить на Колострум (Молозиво).

При снижении потенции/либидо SC-формулу можно чередовать по упаковке с Кордицепсом по 1 кап 3 раза.

При необходимости добавить 5-гидрокситриптофан и/или HVP (ЭйчВиПи).

Наружно, при обострении – капли в нос и глаза с Хлорофиллом и Коллоидным Серебром (см.пункт 4). + Бальзам с маслом чайного дерева для смазывания носовых ходов.

Внимание! Коллоидное Серебро не следует употреблять длительно без перерыва. Лучше использовать режим 10-10, т.е. 10 дней капли с Хлорофиллом и Серебром, 10 дней без Серебра и так далее.

10 факторов, которые усиливают поллиноз

Знаете ли вы, что симптомы поллиноза могут усилить самые, казалось бы, безобидные вещи?

Фрукты и овощи

Если у вас аллергия на пыльцу, при употреблении в пищу некоторых овощей и фруктов у вас может возникнуть оральный аллергический синдром (ОАС). По оценке Американского фонда астмы и аллергии, он развивается примерно у трети страдающих поллинозом и проявляется зудом во рту и горле, иногда кашлем.

Дело в том, что аллергенные белки пыльцы сходны с белками этих продуктов. Для каждого вида растений – свой набор фруктов и овощей, вызывающих кросс-реактивность. «Белки пыльцы – двоюродные братья некоторых фруктов и овощей, – говорит врач Клифф Бассетт из Нью-Йорка. – Поэтому вашему организма кажется, что он подвергается действию пыльцы».

Чтобы снизить вероятность развития орального аллергического синдрома, не следует есть яблоко или, например, персик с кожурой. Достаточно их почистить – и половина аллергенов уйдет. Тепловая обработка тоже обычно снижает аллергенность. Если яблоко запечь, аллергенный белок будет разрушен. Хотя в период обострения поллиноза лучше вообще избегать продуктов, дающих перекрестную реакцию с пыльцой.

Контактные линзы

Мягкие контактные особенно хорошо захватывают «летучие» аллергены, такие как пыльца, потому что они газопроницаемы. «Если пыльца, попав в глаза, там и останется, проблем у вас станет больше», – объясняет Дэвил Розенстрейч, заведующий отделением аллергологии и иммунологии Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке. Возможно, в период повышенной концентрации пыльцы есть смысл перейти на очки. Но если вы не хотите отказываться от линз, а жесткие вас не устраивают, используйте одноразовые, которые вечером можно выбрасывать.

Стресс

Стресс делает человека нервным и раздраженным, а значит, более предрасположенным к насморку и другим проявлениям поллиноза. Недавно ученые Университета штата Огайо провели эксперимент, в ходе которого наблюдали за 179 пациентами с поллинозом. За две недели наблюдений 64% участников с более высоким уровнем стресса пережили более четырех приступов аллергии! Но есть и хорошие новости: от стресса легко избавиться – надо просто отдохнуть. Займитесь медитацией или просто вздремните – в общем, найдите способ расслабиться, и симптомы поллиноза станут менее выраженными. «Когда вы плохо себя чувствуете и к тому же нервничаете, болезнь берет над вами верх», – подчеркивает доктор Розенстрейч.

Алкоголь

Вы когда-нибудь чувствовали заложенность носа после бокала красного вина? Если да, вы не одиноки. Красное вино и пиво могут усиливать симптомы аллергии, потому что в них присутствует оксид серы, или сернистый ангидрид, который используется в виноделии как консервант. «Некоторые люди очень чувствительны к сернистому ангидриду, – говорит доктор Розенстрейч. – Он-то и вызывает обострение основного аллергического заболевания». Исследование датских ученых, опубликованное в медицинском журнале Clinical & Experimental Allergy, показало, что женщины, выпивающие более 14 порций спиртного в неделю, на 78% чаще испытывают постоянную заложенность носа по сравнению с теми, кто пьет меньше.

Неправильные лекарства

Выбор препаратов от аллергии в аптеке может поставить в тупик. На витрине стоят десятки лекарств, которые обещают исцеление насморка, заложенности и чихания. Что выбрать? Чаще всего на полке с препаратами от аллергического ринита, вызванного пыльцой, вы встретите на две категории лекарств: антигистаминные и противоконгестивные (деконгестанты). Антигистаминные блокируют рецепторы гистамина, который выделяется в организме в ответ на воздействие аллергена и способен, в частности, вызывать отек слизистой оболочки носа и бронхоспазм. Деконгестанты – это средства для снятия отека слизистой, применяемые для купирования заложенности носа. Некоторые препараты имеют в своем составе и антигистаминное, и противоконгестивное действующее вещество. Главное – правильно выбрать.

При этом российские врачи рекомендуют воздерживаться от использования деконгестантов, потому что они быстро вызывают привыкание. Если сильно заложен нос и вы не можете обойтись без этих средств, ограничьте их прием 4–5 днями. А еще лучше – проконсультируйтесь с аллергологом. Может быть, вам нужны совсем другие препараты.

Духи и свечи

Любой ароматизированный продукт может вызвать раздражение слизистой оболочки век и носовых проходов, говорит доктор Бассетт. Это относится к духам, ароматизированным свечам, благовониям. Запахи преследуют нас везде: в торговых центрах, кинотеатрах, на улице. И приводят к усилению симптомов аллергии. В период активного пыления растений старайтесь реже бывать в общественных местах и полностью избавьтесь от «химических» ароматов у себя дома.

Посещение бассейна с хлорированной водой, причем не только купание, но и просто пребывание в помещении, где бассейн расположен, может вызвать обострение аллергического ринита. Хлор оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. «Если вы чувствуете его запах, значит, он попадает в организм», – предупреждает доктор Розенстрейч. Закрытые бассейны хуже открытых, поскольку хлор не выветривается, а концентрируется в относительно небольшом по объему помещении.

Пассивное курение

Авторы исследования, опубликованного в медицинском издании The Journal of Allergy and Clinical Immunology, изучили влияние табачного дыма на людей с аллергией к амброзии и выяснили, что у тех, кто подвергался воздействию и амброзии, и табачного дыма, уровень иммуноглобулина Е (IgE), показателя аллергической реакции, был в 16,6 раза выше, чем у людей, имевших контакт только с амброзией. Подобно духам, свечам и испарениям хлора, табачный дым раздражает дыхательные пути, усиливая симптомы аллергии, так что держитесь от курильщиков подальше.

Одежда

Всего три раза надели тоненький свитерок из натуральной шерсти и уже вовсю чихаете? Ничего удивительного, ведь для аллергика шерсть – это катастрофа. Колючая и липучая, шерсть, как никакой другой материал, собирает на себе пыль и пыльцу. Пока продолжается пыление, такую одежду надо стирать каждый день, так что лучше переходите на хлопок и другие материалы, которые стирать гораздо проще, чем шерсть. Специалисты рекомендуют устанавливать на стиральной машине температуру 60⁰С – так на ткани остается намного меньше аллергенов, чем после стирки в холодной воде.

Утренний душ

Пыльца оседает не только на одежде – она прилипает к телу и волосам. Если утром вы просыпаетесь с заложенным носом, значит, надо было помыться накануне вечером, перед сном, чтобы смыть все «налипшие» за день аллергены. Ну а если вы не можете выйти из дома, не приняв душ, вечером, прежде чем отправиться на боковую, мойте хотя бы голову и лицо. Или принимайте душ два раза в день.

Все о сезонном поллинозе

От симптомов аллергии страдает половина населения земного шара. Жители больших промышленных городов подвержены аллергии намного чаще, чем люди, проживающие в сельской местности.

Сезонный поллиноз – один из видов заболевания, который проявляется исключительно в определенное время года, когда повышается содержание аллергенов в воздухе.

Что это такое

Сезонный поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, которая раздражает слизистые оболочки глаз и носа, провоцируя риниты и конъюнктивиты.

Второе название болезни – сенная лихорадка, хотя связь заболевания с сеном у людей не обнаружена, а лихорадка не входит в список симптомов.

Впервые поллиноз диагностировал в 1819 г. Джон Босток – английский доктор, который полагал, что заболевание проявляется после контакта человека с высушенными растениями, а именно с сеном.

В конце XIX века учеными была обнаружена связь сезонного поллиноза с растениями, которые выделяли аллерген – пыльцу, раздражающую особенно чувствительные слизистые оболочки.

Частички пыльцы настолько мелкие (до 0, 04 мм), что с легкостью проникают в дыхательные пути, провоцируя выработку гистамина в крови.

С тех пор прошло достаточное количество времени, чтобы классифицировать аллергенные растения, выработать методы диагностики сезонного поллиноза, способы лечения и профилактики заболевания.

Календарь обострений

Обострение сезонного поллиноза происходит тогда, когда определенное растение начинает выделять пыльцу, нужную ему для размножения.

Микроскопические частички пыльцы с помощью ветра разносятся на большие расстояния, оседают на поверхности предметов, с легкостью вместе с воздухом попадают в носоглотку при дыхании.

Сезонность аллергии обусловлено временем года, когда деревья и травы начинают цвести. Обычно это происходит в теплое время, в середине весны, летом и ранней осенью.

Календарь обострений поллиноза представлен в таблице.

Растения Период цветения
Деревья Береза, тополь, ольха, дуб, клен Апрель — май
Злаки Пшеница, ковыль, рожь, пырей, ячмень, овес, райграс Май — июль
Сорняки Амброзия, лебеда, полынь Июль — сентябрь

Тополь не является аллергеном сам по себе, ведь его цветки – пух настолько большие, что не способны проникнуть в нос человека.

Но пух наподобие ваты обладает абсорбирующими свойствами, впитывая в себя другие мелкие частички, в том числе и пыльцу других растений, после чего разносится ветром на большие расстояния.

Природа позаботилась о том, чтобы размножение растений происходило непрерывно, предусмотрев все возможные факторы.

Поэтому тополиный пух считается главным источником аллергии, в нем может скапливаться множество аллергенов, пыли и других вредоносных частиц, включая бактерий.

Фото: Календарь цветения растений

Как распознать

Распознать сезонный поллиноз непросто. Это связано с тем, что симптоматика схожа с легкой вирусной инфекцией или простудным заболеванием.

Особенно часто аллергию путают с респираторными болезнями ранней весной, когда вероятность промочить ноги и простудиться максимальна.

По этой причине аллергия долгое время остается без лечения, доставляя постоянные неудобства.

Главным отличием сезонного поллиноза от инфекционных болезней является отсутствие лихорадки и нормальная температура тела.

Появление симптомов в одно и то же время года на протяжении нескольких лет – главный признак аллергии на пыльцу растений.

Видео: Советы доктора

Симптомы сезонного поллиноза

Заболевание можно распознать при наличии следующих симптомов:

  • насморк, щекотание в носу, частое чихание;
  • слезотечение, ощущение зуда глаз;
  • конъюнктивит;
  • першение в горле приступообразный кашель;
  • затруднение дыхания, бронхиальная астма;
  • в редких случаях кожный зуд и высыпания.

Опасности при беременности

Беременность – это период, когда будущей маме особенно необходимо заботиться о своем здоровье, ведь от этого зависит здоровье ее ребенка.

Симптомы данной болезни негативно сказываются на состоянии женщины, затрудняют дыхание, а недостаток кислорода в организме может привести к патологиям плода.

К тому же аллергия постоянно держит в нервном напряжении, не дает расслабиться и получить удовольствие от состояния беременности.

При длительном контакте с аллергеном могут возникнуть следующие негативные последствия:

  • бактериальные осложнения (гайморит, отит);
  • дерматит;
  • головная боль;
  • судороги;
  • анафилактический шок.

Во время беременности применение лекарственных препаратов противопоказано, поэтому необходимо стараться обезопасить себя от контактов с пыльцой:

  • не выходить из дома в сухую погоду, плотно закрывать окна в помещении;
  • дышать влажным воздухом, используя специальные приборы для его увлажнения;
  • исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.

Курс иммунотерапии за год — два перед зачатием – идеальный способ защитить себя и плод от симптомов поллиноза.

Каким должно быть питание при бронхиальной астме? Подробности в этой статье.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение и соблюдать меры профилактики заболевания, необходимо с точностью выявить аллерген.

Существуют ряд методов диагностики сезонного поллиноза.

Основные из них:

  1. наиболее точными считаются кожные скарификационные пробы, позволяющие с точностью определить вид растения, при контакте с которым проявляются симптомы;
  2. гематологический метод исследования крови на выявление антител иммуноглобулина, показатель которого при наличии аллергии превышает общепризнанные нормы.

Скарификационные пробы проводятся методом нанесения на область предплечья небольших царапин, на каждую из которых капают небольшие дозы аллергенов. После чего в течение получаса наблюдают за реакцией кожи.

Если кожа в области надреза покраснели или припухла (область покраснения более 4 мм), то с уверенность можно сказать, что у пациента существует вероятность возникновения аллергической реакции на конкретный аллерген.

У детей царапины при помощи скарификатора принято делать на спине, что позволяет выявить максимальное количество аллергенов за один раз.

Для того чтобы пробы показали наиболее точный результат, перед диагностикой следует придерживаться определенных правил:

  • кожа во время нанесения проб должна быть чистой. Для этого ее протирают спиртовым раствором непосредственно перед анализом;
  • диагностика эффективна в период ремиссии, то есть осенью или зимой, когда симптомов аллергии не наблюдается;
  • на результат может повлиять высокое содержание в крови антигистаминных препаратов, которые человек принимает для избавления от симптомов аллергии, поэтому их прием нежелателен.

Диагностику необходимо проходить только в медицинском учреждении, чтобы исключить вероятность возникновения анафилактического шока.

У чувствительных людей, особенно у детей, контакт даже с минимальными дозами аллергенов может привести к отеку гортани, при котором потребуется срочная медицинская помощь.

Как и любой другой анализ, пробы могут давать и ложные результаты. Это связанной с индивидуальным строением кожи человека, когда она не реагирует на выделение гистамина в кровь, вследствие чего не видоизменяется.

Фото: Полезные советы

Лечение

Лечение сезонного поллиноза заключается в устранении симптоматики заболевания.

Вот основные направления:

  • прием антигистаминных препаратов в период обострения, а в особо тяжелых случаях – топических глюкокортикостероидных лекарств;
  • специфическая иммунотерапия — введение специальных препаратов курсами в период, когда аллергии нет;
  • барьерный метод терапии, который заключается в нанесении при непосредственном контакте с аллергеном на слизистую носа определенных препаратов, препятствующих проникновению пыльцы внутрь.

Какое именно лечение подойдет конкретному пациенту решает только врач аллерголог.

Самостоятельный прием гормональных препаратов может привести к появлению побочных эффектов или еще больше усугубить признаки аллергии, привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика

Профилактика сезонного поллиноза включает, прежде всего, прием лекарств во время обострения, а также минимизацию контактов с аллергенами.

Чтобы полностью исключить появление неприятной аллергической реакции, необходимо придерживаться несложных правил во время цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию:

  • стараться не выходить на улицу в засушливое время, особенно в места скоплений аллергических растений;
  • находясь в помещении закрывать окна и двери, препятствуя попаданию пыльцы со сквозняком внутрь;
  • проветривать комнаты, прогуливаться можно после дождя или вечером, когда воздух максимально увлажнен, а пыльца под тяжестью воды, намокла и осела;
  • проводить ежедневную влажную уборку в квартире весной и летом.

Особо сильные симптомы аллергии проявляются у людей со сниженным иммунитетом, поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • закалять организм;
  • по показаниям принимать поливитамины;
  • ограничить прием алкоголя, бросить курить.

Что такое пигментная крапивница у взрослых? Ответ здесь.

Устали от аллергической астмы? Помощь далее.

Полезные советы

Во время обострения можно попытаться ослабить проявления сезонного поллиноза при помощи натуральных средств:

  • розовое масло считается природным антиаллергеном, который у большинства людей снижает приступы аллергии. Для того чтобы симптомы прошли, масло необходимо просто понюхать прямо из пузырька. Также эффективно добавление нескольких капель масла, обладающего успокаивающими свойствами (эвкалипт, можжевельник), в ванну, в воду для компрессов области глаз;
  • промывание носа морской водой каждый вечер перед сном позволит очистить полость от загрязнений и осевшей на слизистой пыльцы;

в период обострений желательно перестать пользоваться туалетной водой или другими косметическими средствами с резким запахом. Стирать лучше детским порошком, стараться всячески ограничивать контакт с бытовой химией;

Чем более развитая страна, чем более наполнены ее земли промышленными производствами, тем большая вероятность проявления аллергических симптомов у ее жителей.

Прогресс – главный фактор, ухудшающий здоровье людей, заставляющий, забыв о здоровом образе жизни, целиком погрузиться в работу.

Необходимо помнить, что сезонный поллиноз – это не приговор.

Это специфический образ жизни, который требует постоянного контроля, чтобы сохранить полноценность жизни и получать удовольствие от окружающей среды, независимо от времени года.

ПОЛЛИНОЗ

Сенная лихорадка, весенний катар, поллиноз – так называют реакцию на пыльцевые аллергены у детей и взрослых.
Термин “поллиноз” происходит от английского слова “pollen” – “пыльца”.

Аллергенными свойствами обладает мелкая, летучая пыльца, как правило, ветроопыляемых деревьев (березы, клена, ясеня, ольхи, орешника и др.), а также сорных и злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, ежи, кукурузы и др.). В зависимости от времени их цветения, поллиноз проявляется в разное время: с начала весны до начала осени.

Пыльца попадает в дыхательные пути и на слизистые оболочки и вызывает аллергическую реакцию у людей, чувствительных к ней.
Реагировать на пыльцу могут различные органы: чаще это нос (аллергический насморк – ринит) и глаза (аллергический конъюнктивит); реже – кожа (крапивница, аллергический дерматит), или кишечник (боли в животе, неустойчивый стул); в тяжелых случаях – бронхи и легкие (бронхиальная астма). Может возникнуть даже такое угрожающее жизни состояние, как отек Квинке.

Поллиноз довольно распространен: сегодня им страдает до 20% людей, причем мужчины болеют чаще женщин. Велика здесь роль наследственности: вероятность развития поллиноза гораздо выше у тех, чьи родственники имеют какую-либо форму аллергии.

Поллиноз может проявляться даже у самых маленьких: если у трех-четырех-летнего ребенка в разгар весны начинает течь из носа и при этом не болит горло, не повышается температура, насморк не проходит через пять-семь дней, стоит задуматься о возможной аллергии. Если, к тому же, у малыша краснеют и чешутся глаза (сочетание аллергического насморка и конъюнктивита – риноконъюнктивит, встречается очень часто), если раньше вы замечали у него какие-то другие аллергические реакции (например, покраснение кожи в ответ на какой-то пищевой продукт), если аллергией страдаете вы сами, отец ребенка, или другие близкие родственники, – тогда надо обратиться к врачу. Для начала, к педиатру.

Если доктор наблюдает вашего ребенка с рождения и хорошо знает особенности его организма, поставить правильный диагноз ему будет проще, чем специалисту, который видит малыша впервые. Возможно, доктор сочтет необходимым назначить диету, отсрочить прививки, назначить необходимые анализы, или направить вас с ребенком к врачу-специалисту (аллергологу – иммунологу).

Для постановки диагноза часто требуются специальные исследования: анализ крови, кожные пробы или провокационные тесты, которые позволяют выявить аллерген. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) проводится в том случае, если есть подозрение, что у ребенка бронхиальная астма. Только нужно помнить, что кожные пробы и провокационные тесты не делают в период цветения растений и (или) обострения аллергии.

Для лечения поллиноза используется довольно широкий арсенал лекарственных средств (от сосудосуживающих капель в нос
и антигистаминных препаратов, до гормонов).

Эффективным методом борьбы с поллинозом считается аллерген-специфическая иммунотерапия. Она проводится, как правило, осенью или зимой. Пациенту вводятся микро-дозы аллергена в возрастающих концентрациях, – таким образом, организм как бы “привыкает” к аллергену и перестает на него реагировать.

Важно знать, что поллиноз нельзя лечить своими силами, – обязательно обратитесь к врачу. Даже “простые” сосудосуживающие капли в нос нельзя применять долго, развивается “обратный эффект” и они перестают действовать.

В ваших силах – в той или иной мере предупредить развитие поллиноза. Даже если он “достался” ребенку “по наследству”, – можно уехать на период цветения, скажем, куда-нибудь на север, освоить дыхательную гимнастику (например, метод Бутейко весьма эффективен). Если поллиноз все таки настиг ребенка, промывайте ему нос физраствором или используйте спрей с морской водой, каждый день мойте голову (аллергены оседают на волосах), чаще стирайте уличную одежду.

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозом называют аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик. Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз. Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь. При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек. Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов. Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле. Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности. Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури.

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии. Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз. Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии. Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас. Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами. Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью. Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению. Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель. Метод иммунотерапии во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната». Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе. Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях.

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны. Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно. Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца. А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д. Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов. Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации. Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров. Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты. И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

Поллиноз: причины, симптомы и лечение

Слезотечение, ринит и кашель – все эти признаки большинство людей расценивают, как симптомы развивающейся простуды. Однако если они беспокоят человека весной, летом или осенью, а также повторяются примерно в один и тот же период, то это указывает не на вирусную инфекцию, а на сезонный поллиноз.

Поллиноз (от латинского «pollen» или пыльца) — это заболевание аллергической природы, которое проявляется во время цветения растений. При этом человек начинает чихать, кашлять, может страдать от приступов удушья, иногда появляются кожные высыпания. По данным CDC 8,1% населения страдает аллергией на пыльцу (1).

Поллиноз развивается у людей, которые получили от своих родителей дефектный ген. Впервые болезнь дает о себе знать еще в раннем возрасте. Чаще от поллиноза страдают женщины. Если его не лечить, то это грозит переходом в хроническую форму, что в дальнейшем приведет к развитию бронхиальной астмы.

Причины поллиноза

Пыльца деревьев и растений, которую нельзя увидеть обычным глазом, попадая в слизистые оболочки человека, вызывает проявление аллергических реакций.

Поллиноз манифестирует у человека, имеющего измененные гены, именно в тот период, когда начинают цвести растения, на которые остро реагирует его иммунитет. Эти гены заставляют иммунитет активизироваться, что приводит к патологическим реакциям.

Такие растения опыляются ветром. Их микроскопическая пыльца вместе с вдыхаемым воздухом попадает в бронхи, на слизистые оболочки губ, глаз, ротовой полости. Также она оседает на коже. В каждой из перечисленных структур имеются иммунные клетки, которые распознают патологические для них частицы пыльцы и начинают выбрасывать в кровь гистамин и гистидин. Такая реакция организма проявляется соответствующими симптомами.

Генетическая предрасположенность

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Если оба родителя аллергики, то заболевание у ребенка развивается в 50% случаев.

Если от поллиноза страдает только мать или отец, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 25%.

Если у родителей нет аллергии, то вероятность ее развития у ребенка составляет 10%. При условии, что он с рождения проживает в экологически благоприятных районах, появился на свет зимой или ранней весной (не в период цветения растений), а также редко сталкивается с вирусными инфекциями, вероятность развития поллиноза сводится к минимуму.

Ученые выделили некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития аллергии у ребенка.

Ребенок появился на свет от женщины, которая на поздних сроках развития беременности перенесла острый поллиноз.

Ребенок появился на свет в теплое время года.

Ребенок проживает в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

В течение первых полугода его жизни в городе происходили выбросы в воздух токсических веществ с промышленных предприятий.

Прикорм малышу ввели слишком рано, либо без соблюдения основных правил.

Ребенок употреблял в пищу продукты, которые имеют схожие с пыльцой аллергена белковые соединения.

Недавние исследования показывают, что генетика родителей может влиять на то, будет ли у ребенка аллергическая астма наряду с поллинозом (2).

Промежутки времени цветения растений:

Первые симптомы поллиноза человек может ощутить уже в весеннее время – в конце апреля или в начале мая. Спровоцировать его развитие может пыльца таких деревьев, как: ольха, орешник, береза, тополь, дуб или липа. Реже причиной аллергической реакции становится пыльца таких деревьев, как: ель, пихта, кедр, сосна. Дело в том, что частички их пыльцы имеют большие размеры, поэтому вызывают аллергию не у всех людей.

Очередная вспышка болезни наблюдается в конце мая, в начале июля. В это время цветут злаки. Спровоцировать поллиноз могут культурные растения (ячмень, пшеница, овес, рожь) и сорные травы (пырей, ковыль, полевица, лисохвост, тимофеевка, райграс). Если человек страдает от аллергии на пыльцу этих растений, а также употребляет в пищу каши из перечисленных злаковых культур, то болезнь у него будет протекать тяжелее. В этом случае аллергены будут поступать в организм не только с воздухом, но и с продуктами питания. Рассчитывать на то, что термическая обработка изменит химический состав белка-аллергена, не следует. Он все равно спровоцирует аллергическую реакцию.

Многие люди считают, что причиной их аллергии является тополиный пух. На самом деле, он не может проникнуть в дыхательные пути, так как имеет слишком большие размеры. Однако пух переносит на себе мелкую пыльцу, поэтому способствует возникновению поллиноза.

Часто аллергия развивается в конце июля, в августе и в сентябре. В этот период цветут сорные травы, такие как амброзия, лебеда, полынь и крапива.

Поллиноз не преследует человека круглый год. Он развивается у жителей различных климатических поясов тогда, когда массово цветут растения. К примеру, в южных странах болезнь манифестирует раньше, а в северных – позже.

Оказывает влияние на поллиноз дожди. Если они идут часто, то аллергию человек переносит легче. В засуху симптомы поллиноза набирают интенсивность. Это объясняется тем, что сухой воздух лучше переносит пыльцу, причем распространяет ее на внушительные расстояния. Дожди, напротив, прибивают ее к земле. Если температура воздуха понижается, то человеку становится легче, так как пыльца не поднимается выше уровня ног. Однако перед грозой концентрация пыльцы в воздухе в значительной мере возрастает.

Факторы риска появления поллиноза

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Наличие других аллергий или астмы

Наличие родственника по крови (например, родителя или родного брата) с аллергией или астмой

Работа, которая постоянно подвергает вас воздействию аллергенов, таких как перхоть животных или пылевые клещи

Риск увеличивается, если мать курила в течение первого года жизни ребёнка.

Симптомы поллиноза

Человек, страдающий от поллиноза, будет замечать, что болезнь каждый год у него манифестирует в одно и то же время.

Первыми ее симптомами являются:

Зуд в носу, в горле, в ушах.

Слезотечение и зуд в глазах. Аллергический конъюнктивит проявляется светобоязнью и ощущением песка в глазах (по теме: капли от конъюнктивита).

Спустя несколько часов после попадания аллергена в дыхательные пути у человека развивается один или несколько из перечисленных симптомов:

Отечность и краснота век, а также слизистой оболочки глаз.

Из глаз начинает выделяться гнойное содержимое.

У больного появляется приступообразный кашель.

Дыхание затрудняется, могут наблюдаться приступы удушья.

Температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Человек становится раздражительным, у него усиливается утомляемость.

На коже появляются высыпания. Они могут иметь вид крупных пятен, как при крапивнице, либо быть в виде мелкоточечной сыпи, напоминающей атопический дерматит.

Половые органы могут начать зудеть.

У аллергиков часто появляются симптомы цистита. Они начинают часто посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря. Во время мочеиспускания появляются резкие боли, а также ощущение того, что орган опустошен не полностью.

Если у человека развивается аллергия на пыльцу ржи, овса или пшеницы и параллельно он употребляет в пищу эти продукты, то аллергия будет протекать тяжело. У больного появляются признаки поражения органов дыхания, а также развивается отек слизистой оболочки органов ЖКТ с их воспалением. На это будет указывать боль в животе, тошнота, разжижение стула и диарея.

Перекрестная аллергия. Во время обострения поллиноза повышается вероятность развития перекрестной аллергии. При этом симптомы основного заболевания набирают интенсивность. Это случается по той причине, что в организм попадают антигены, которые имеют схожее строение с основными аллергенами. Чаще всего их источником являются продукты питания, которые будут описаны ниже в статье.

Видео: Наталия Ильина, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор, главный врач Института иммунологии расскажет о поллинозе:

Как отличить поллиноз от простуды?

Поллиноз начинается сразу после воздействия аллергена.

Простуда начинается через 1-3 дня после воздействия вируса.

Поллиноз длится до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергенов, обычно несколько недель.

Простуда обычно длится всего 3-7 дней.

Поллиноз вызывает насморк с прозрачные водянистые выделения.

Простуда вызывает насморк с более густыми выделениями, которые могут быть желтого цвета.

Поллиноз не вызывает повышения температуры.

Простуда, как правило, немного поднимает температуру.

Диагностика

Если у человека развивается насморк, появляется кашель и чихание, ему необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Доктор осмотрит пациента и исключить вирусную, либо бактериальную природу болезни. Если есть подозрение на аллергический ринит, необходимо будет сдать кровь на измерение в ней уровня иммуноглобулина Е. Затем пациента направляют к аллергологу. Специалист назначит ему соответствующее лечение.

Когда наступят холода и симптомы аллергии будут купированы, нужно вновь отправиться на прием к аллергологу. В это время он выполнит аллергопробы, которые позволят точно определить, какой именно аллерген вызывает столь бурную реакцию организма. Такие тесты носят название скарификационные пробы.

В ходе проведения диагностики доктор сделает на предплечьях рук человека небольшие «насечки» скарификатором. Затем он внесет в них потенциальные аллергены с низкой концентрацией. Если какой-либо аллерген спровоцирует воспалительную реакцию, его можно будет считать установленным.

Очень хорошо, если у пациентов с поллинозом удается выявить аллерген. Это позволит назначить человеку лечение, которое даст возможность полностью избавиться от проблемы в будущем. Такая терапия называется аллерген-специфической иммунотерапией.

Лечение поллиноза

В первый год лечения человек будет получать терапию на постоянной основе. В теплый период ему показан прием препаратов для купирования симптомов поллиноза. В холодное время года устанавливают аллерген и назначают АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).

Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно надеяться на то, что через 1-2 года болезнь отступит. Ее симптомы могут сохраняться, но их интенсивность будет минимальной.

Для лечения поллиноза в теплое время года предпринимают следующие меры:

Коррекция образа жизни.

Следование диетическому режиму.

Прием лекарственных средств.

Видео: кто проливает слёзы по аллергии, виновата ли наследственность и при чём тут амброзия — обо всём этом поговорим в сегодняшнем видео:

Коррекция образа жизни

Когда болезнь обостряется, нужно сделать так, чтобы аллергена в организм поступало как можно меньше. Для этого нужно максимально очищать одежду, тело и свое жилье от пыльцы.

Рекомендации, которые должен соблюдать больной:

Промывать нос и горло физиологическим раствором, раствором морской соли, либо солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис).

Чаще принимать душ и ополаскивать лицо чистой водой. Обязательно проводить эти процедуры после возвращения с улицы.

Каждый день делать в квартире влажную уборку.

После дождя и в вечернее время проветривать комнату.

Ограничить свое времяпрепровождение на улице в жаркие и ветреные дни.

Отдыхать в тех местах, где есть водоемы и не произрастают растения, которые вызывают аллергию.

Не выезжать за город в период цветения.

Увлажнять воздух в квартире. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, окна нужно завешивать влажной марлей. Ее нужно часто стирать и следить за тем, чтобы она не пересыхала.

Отказаться от ковров, перьевых подушек, одеял на пуху, мягких игрушек. Все они собирают пыль и пыльцу, поэтому становятся источником аллергенов.

В зимнее время нужно направить усилия на повышение защитных сил организма:

Придерживаться распорядка дня.

Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение диеты

Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в организм не поступали продукты, которые способны спровоцировать аллергию. Под запрет попадает мед, молоко, цитрусовые, шоколад.

Особенности диеты при поллинозе:

Аллерген

Запрещенные продукты

Крупяные каши, пиво, хлеб, мучные изделия, щавель, макароны

Береза, яблоня, ольха

Киви, сливы, персики, яблоки красного цвета, томаты, картофель, абрикосы, огурцы, черешня, фундук, сельдерей

Семена подсолнуха, цитрусовые, мед, цикорий

Семена подсолнечника, дыня и бананы

Шпинат и свекла

Мед, картофель, семена подсолнуха, свекла, маргарин, арбузы

Прием лекарственных средств

Антигистаминные препараты. Основу лечения поллиноза составляют антигистаминные препараты. Они блокируют продукцию гистамина, снимая общие симптомы аллергии. Во время обострения болезни назначают препараты первого поколения: Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.

Терапия препаратами 1 поколения может быть дополнена приемом препаратов 3 поколения. Их отличительная особенность – отсутствие чувства сонливости.

К таким средствам относят:

Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зиртек, L-цет.

Фексофаст (Аллегра, Фексадин).

Лоратадин (Кларитин, Кларотадин).

Эриус (Эдем, Лордестин, Дезлоратадин-ТЕВА, Дезал).

Кроме того, используют антигистаминные средства в форме капель:

Кромоглин (Кромогексал, Кромосол).

Беконазе (Насобек), Авамис (Назарел). Эти препараты выпускаются в форме назальных спреев, они содержат глюкокортикостероидные гормоны, поэтому их назначают только в том случае, когда поллиноз осложняется синуситом.

Антигистаминные средства 1 поколения при острой аллергии назначают в обязательном порядке. Их нужно принимать хотя бы кратким курсом. Они купируют симптомы аллергии, облегчая дыхание больного. Принимают препараты перед сном. Днем можно использовать средства 3 поколения, которые не вызывают сонливости.

Если после отмены антигистаминных средств симптомы поллиноза не отступают, то для лечения используют Кетотифен. Это препарат с пролонгированным эффектом, которые блокирует гистаминовые рецепторы. Ощутить его лечебное влияние на организм удастся только спустя 1-2 месяца от начала терапии. При этом человек перестанет страдать от насморка, у него пройдет сыпь и слезотечение, а также мучительный сухой кашель.

Пероральные кортикостероиды. Если поллиноз имеет тяжелое течение, то на непродолжительный отрезок времени пациенту назначают глюкокортикостероидные препараты (Метипред или Преднизолон). Параллельно человек должен принимать лекарственные средства для защиты желудка, например, Омепразол или Альмагель. Длительный приём запрещен, так как они вызывают катаракту, мышечную слабость и остеопороз.

Носовые кортикостероиды. Спреи этого типа лечат воспаление, вызванное поллинозом. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. Первые результаты вы можете увидеть уже через неделю. К наиболее популярным относятся Фликсоназе, Альцедин, Назонекс, Авамис, Полидекса и другие аналоги. И в отличии от пероральных кортикостероидов, спреи безопасны (3).

Сублингвальная иммунотерапия (АСИТ). Иммунотерапия постепенно снижает чувствительность пациентов к аллергенам, которые вызывают их симптомы (в нeкoтopыx cитуaцияx лeчeниe мoжeт быть длительное, дo 4-5 лeт). Однако, она приводит к длительной ремиссии, а также предотвращает развитие астмы и новых аллергий (4).

К таким препаратам относятся: Aнтипoллин, Диaтep, Лaйc Дepмaтoфaгoидec и Лaйc Гpacc, Aллepгeны Cтaлopaль и другие, но данные препараты вам должен назначить исключительно врач, после выявления аллергена! Самолечение не допустимо, так как каждый препарат служит определенным аллергеном.

Показан курс АСИТ в холодное время года. Врач вводит аллерген под кожу в небольшой дозировке (это позволит избежать анафилактического шока), либо прописывает пероральный прием лекарств на дому. Постепенно дозу аллергена увеличивают. Это позволит адаптировать организм к чужеродному для него веществу, а когда наступит период цветения, человек будет к нему готов.

Иногда чтобы справиться с поллинозом бывает достаточно 1 курса АСИТ. Хотя в ряде случаев требуется их повторное прохождение на протяжении нескольких лет.

Устранение симптомов болезни

В зависимости от того, какие симптомы поллиноза выходят на первый план, пациенту могут быть назначены такие препараты, как:

Сосудосуживающие препараты — Назол, Лазолван-рино, НОКспрей. Эти препараты используют при затрудненном носовом дыхании. Курс их применения – 7 дней. Их назначают только в том случае, когда заложенность носа очень сильная и есть вероятность развития синусита.

При астме — Аколат, Сингуляр. Эти препараты являются антагонистами лейкотриенов. Их назначают при появлении симптомов бронхиальной астмы, когда у человека затрудняется дыхание на выдохе, случаются приступы удушья.

При воспалении глаз — Кетотифен и Визин Алерджи. Эти глазные капли применяют при выраженном воспалении органов зрения и при сильном слезотечении.

Природные средства

Куркума содержит противоаллергические и природные противоотечные свойства. Исследования показали, что куркума подавляет аллергические реакции (5).

Обзор 2012 года из 10 исследований показал, что солевое промывание носа имело благотворное влияние как на детей, так и на взрослых с сенной лихорадкой (6).

Видео: Что делать, если поллиноз мешает жить?

Особенности лечения тяжелой формы поллиноза

Если поллиноз сопровождается тяжелым воспалением носовых пазух, либо бронхитом, пациенту назначают дополнительное лечение.

Выполнение плазмафереза. У человека осуществляют забор крови и очищают ее от плазмы. Именно в ней содержатся гистамин и антитела к аллергенам. Плазму замещают физиологическим или коллоидным раствором, после чего вводят очищенную кровь в кровяное русло человека.

Оперативное вмешательство. Для того, чтобы купировать симптомы насморка возможно выполнение резекции носовых раковин. Выполняют процедуру с применением эндоскопа. Удаление патологических элементов осуществляют с применением жидкого азота, либо с использованием лазера.

Если ни один из перечисленных методов лечения не позволяет добиться желаемого эффекта, необходимо сменить место жительства.

Особенности лечения во время беременности

Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены к приему. Однако обострение болезни может привести к тому, что у плода разовьется гипоксия. Это повышает вероятность возникновения у него бронхиальной астмы после появления на свет.

Поэтому если у женщины есть возможность, ей рекомендуют сменить место жительства на время беременности (хотя в последнем триместре, а также на несколько первых месяцев после родов).

Когда такой возможности нет, нужно использовать препараты для местного лечения. При этом вероятность их попадания в системный кровоток должна быть минимальной. Это могут быть такие средства, как Превалин Алерджи, либо Назаваль Плюс. Их применяют перед тем как выйти на улицу.

После возвращения домой нужно промывать нос, высмаркивая солевой раствор. Важно не проглатывать его. Удобно проводить процедуру с помощью препаратов Долфин или АкваМарис.

С разрешения врача женщина может принимать некоторые антигистаминные препараты, например, Фексофаст. Начиная со 2 триместра беременности, разрешены к использованию некоторые сосудосуживающие средства, например, Лазолван-рино. Когда поллиноз протекает тяжело, требуется госпитализация. В условиях стационара женщине могут проколоть курс глюкокортикостероидных препаратов.

Профилактика поллиноза

Чтобы минимизировать вероятность развития острого поллиноза нужно соблюдать следующие рекомендации:

Жить на море, либо в городе в период цветения растений.

Отказаться от выхода на улицу в жаркие дни, а также при сильном ветре.

Убрать из меню продукты, которые способны спровоцировать усиление аллергии.

Увлажнять воздух в жилом помещении.

Использовать влажную марлю для окон.

Носить очки с темными стеклами.

Убрать из дома ковры и мягкие игрушки.

Промывать нос физиологическим раствором.

Отказаться от вредных привычек.

Не сушить вещи на улице.

Не контактировать с домашними животными и с кормом для них.

Специфическая профилактика сводится к прохождению курсов АСИТ. Это особенно актуально для женщин, которые планируют стать матерями. Завершиться последний курс АСИТ должен не ранее, чем за год до предстоящей беременности.

Allergies and Hay Fever
https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm

Genome-wide association analysis identifies 11 risk variants associated with the asthma with hay fever phenotype
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2813%2901643-6/fulltext

How long can my patient use intranasal steroid sprays?
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/ccjm/december2005/pien.htm

Help for Hay Fever Sufferers: Experts Outline Best Practices for Treating Fifth Most Common Disease
https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/help_for_hay_fever_sufferers_experts_outline_best_practices_for_treating_fifth_most_common_disease

Review Article Open Access Pharmacological Activities of Turmeric (Curcuma longa linn): A Review
https://www.omicsonline.org/open-access/pharmacological-activities-of-turmeric-curcuma-longa-linn-a-review-2167-1206.1000133.php?a >

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2020 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2020 года работает в диагностическом центре №3.

Поллиноз — что это? Как быстро вылечить этот бич в 2020 году?

Аллергологи все чаще ставят диагноз поллиноз, что это — проблема, вызывающая мучительные приступы аллергии не только у взрослых, но и у детей.

Ухудшение экологической обстановки ведет к аллергическим проявлениям. Поллиноз — это и есть распространенное аллергическое заболевание.

Чтобы защититься от болезни, важно устранить проявления поллиноза, снять воспалительную реакцию организма, то есть правильно лечиться, чтобы заболевание не прогрессировало и процесс не осложнился вплоть до бронхиальной астмы.

Что это — поллиноз?

Поллиноз, который по-другому называют «сенной лихорадкой», сезонным аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом — заболевание, которое встречается у 30% населения, чаще у детей или женщин репродуктивного возраста.

Аллергологи считают, что поллиноз развивается из-за влияния негативных экологических, сезонных, климатических и географических факторов.

Чаще поллинозом страдают городские жители. Наследственность также играет отрицательную роль в происхождении поллиноза. Если отец и мать подвержены аллергии, у ребенка поллиноз появляется в 50% случаев, если аллергия проявляется у одного родителя — 25%.

Также поллиноз возникает в том случае, если ни один родитель не является аллергиком — тогда аллергические заболевания появляются у 10% детей.

Факторы формирования поллиноза в детстве:

  • загрязнение окружающей среды антигенами, вызывающими аллергические реакции;
  • неполноценный питательный рацион;
  • многократные ОРВИ.

Поллиноз имеет циклический процесс: появляется аллерген — поллиноз обостряется, исчезает раздражитель — поллиноз переходит в стадию полной или неполной ремиссии.

Сезонный поллиноз — что это такое?

Недуг вызван аллергическими проявлениями на пыльцу растений. Скопление пыльцевых зерен считается сильным аллергеном. Это значит, что высокочувствительные люди при контакте с пыльцой не могут защититься от симптомов сезонной аллергии.

При поллинозе преимущественно поражаются слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а иногда и кожа. Реже при поллинозе страдают другие системы органов, проявляясь аллергией на продукты питания, воспалением мочевого пузыря и другими патологиями.

Что касается «сенной лихорадки», то это название пришло к нам далеко из прошлого. Изначально доктора считали, что скошенное сено влияет на патологический процесс.

В этом есть своя правда: сено косят в начальный период цветения амброзии, из-за которой многие люди страдают аллергическими проявлениями, при этом именно лихорадка встречается среди аллергиков редко.

Проявления поллиноза:

  • насморк;
  • аллергия кожных покровов;
  • воспаление наружной оболочки глаза;
  • бронхит аллергического типа;
  • отек носа, лица и глаз;
  • «сухая заложенность» носа;
  • приступы чихания, кашля;
  • острая нехватка воздуха;
  • нарушенный процесс обоняния;
  • неприятное раздражающее ощущение жжения, показывания;
  • кожные высыпания различного характера.

Причины развития поллиноза

Пыльца растений выступает в качестве сильного аллергена, и это служит основным фактором развития поллиноза. Растения, во время цветения которых замечается гиперчувствительность и обостряется болезнь, подразделяют на злаки, сорняки и деревья.

Пыльца, которая заметна только под микроскопом, оседая на коже и попадая в слизистые оболочки человека, вызывает проявление аллергических реакций организма.

Промежутки времени цветения растений:

  1. Середина-конец весны: деревья активно цветут в самый разгар весны. Нередко пыльца тополя, дуба, орешника, березы, ольхи является сильным аллергеном;
  2. Июнь-июль: в этот отрезок времени цветут растения семейства злаковых. Самые известные аллергены — это мятликовые, зерновые культуры — рожь и пшеница, а также овсяница, лисохвост, пырей, мятлик, рейграсс, ежа. Чаще всего поллинозом страдают люди, живущие на окраине города или сельские жители;
  3. Август-сентябрь: активные антигены — это сорняки — лебеда, тимофеевка, амброзия, полынь.

Поллиноз чувствуется в зависимости от погоды. Если на улице ветренно и сухо, скопление пыльцы в воздухе повышается, следовательно, аллергическая симптоматика усиливается.

Если погода дождливая и сырая, пыльцы в воздухе меньше, значит, поллиноз не проявляется сильно выраженной клинической картиной.

Сенсибилизация на определенный тип пыльцы индивидуальна: некоторые люди страдают аллергией на амброзию — самую злостную для аллергиков траву, другие чувствуют дискомфорт относительно повышенной чувствительности на подсолнечник и кукурузу.

Помимо этого, поллиноз проявляется при следующих факторах:

  • наследственная особенность, чаще по линии матери;
  • серьезные повреждения органов и тканей во время родов, частые бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
  • неполноценный питательный рацион, курение, злоупотребление алкоголем;
  • климатические условия;
  • вредные условия трудовой среды.

Особое внимание следует заострить на фитопрепаратах. Молодые родители часто лечат детей лекарственными сборами. Например, экссудативный диатез считается видом аллергических кожных патологий.

Чтобы сделать профилактику заболевания, малыша купают в череде или ромашке. Оба сложноцветных растения содержат большое количество пыльцы. Если ребенок предрасположен к аллергии, его состояние ухудшается.

Используя ромашковую клизму, промывая глаза настоем из ромашки, употребление полынного чая также приводят к симптомам аллергии. Мед, в котором присутствует скопление пыльцевых зерен, является сильным аллергеном, представляя опасность человеческому здоровью.

Иногда во время цветения растений семейства астровых происходит развитие перекрестной аллергии. Аллергикам противопоказано есть орехи, горчицу, пить шампанское, вермут. Эти продукты предоставляют угрозу, начиная с крапивницы, заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.

Проявления поллиноза

На начальной стадии поллиноз проявляется такими симптомами как: слезотечение, насморк, сужение бронхов, сильным зудом в носоглотке, приступами чихания с заложенностью носа.

Затем наступает вторая стадия болезни, когда появляются дисфункции слуховых труб и слизистых носоглотки, что характеризуется осиплостью голоса и ощущением болезненности в ушах.

Распространенные признаки поллиноза:

  • аллергический ринит, который сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, заложенностью, отеком в носу,прозрачными слизистыми выделениями, снижением или потерей обоняния, постоянным чиханием, заложенностью ушей;
  • аллергический конъюнктивит сочетается со слезоточивостью, болезненной чувствительностью глаза к свету, воспалением слизистой оболочки глаза, неприятными ощущениями в глазах.
  • если аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом, это порождает риноконъюнктивит — форму глазной и назальной аллергии;
  • бронхиальная астма встречается у 25% пациентов. Хроническое заболевание дыхательных путей выражается кашлем, приступами удушья, одышкой, хрипами в легких, частым дыханием, тахикардией;
  • кожные проявления поллиноза: разные виды высыпаний, кожный зуд, крапивница, подкожный отек.

Случается, что поллиноз характеризуется расстройствами работы органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также выражается «пыльцевой интоксикацией» — больной становится раздражительным, быстро утомляется, снижается аппетит, поглощает депрессия, появляются приступы мигрени, что свидетельствует о бессоннице, слабости, потливости.

Иногда температура тела повышается до 39 градусов. При проглатывании пыльцы (например, употребив мед) появляется тошнота и рвота с сильными болями в животе.

Что касается поллиноза у детей, то заболевание часто носит замаскированный характер. Случается, что у ребенка закладывает уши, что приводит к полной или частичной потере слуха, при этом другие проявления поллиноза отсутствуют.

Нередко на поллиноз у детей указывают симптомы: незначительное покраснение слизистых глаз, частое чесание носа. При поллинозе некоторые дети страдают тяжелой формой бронхиальной астмы, но без насморка.

Все вышеперечисленные патологии проявляются в одно и то же время года, успешно устраняются с помощью антигистаминных средств.

Поллиноз во время беременности

Часто на появление поллиноза влияет гормональная перестройка организма женщины во время беременности, особенно если первые 12 недель выпали на сезон цветения растений.

Поллиноз у беременных проявляется насморком и проблемами с глазами, иногда развивается бронхиальная астма.

Аллерголог-иммунолог или гинеколог рекомендуют больной беременной соблюдать режим, при необходимости подбирают лекарственное средство, подходящее при беременности.

Случается, что поллиноз полностью излечивается после родов и больше не напоминает о себе. Бывает и наоборот: женщина с детства страдает аллергическими проявлениями, но, будучи беременной, поллиноз отсутствует.

Отсюда можно сделать вывод, что изменение гормонального фона по-разному влияет на каждую женщину.

Поллиноз во время беременности к содержанию ↑

Развитие поллиноза у детей

Ребенок любого возраста подвержен поллинозу, но особенно часто заболевание развивается у детей 4-8 лет. Если в младенческом возрасте ребенку были поставлены диагнозы атопический дерматит или диатез, вероятно, это было признаком дальнейшего проявления поллиноза.

Больший процент детей, которых кормили смесями, страдает болезнью, нежели малыши на грудном вскармливании. У мальчиков поллиноз развивается чаще, чем у девочек.

Поллиноз проявляется у детей с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой (редко), кожной аллергией.

Аллергический ринит проявляется:

  • приступами чихания;
  • ощущением заложенности носа;
  • слизистыми выделениями прозрачной консистенции без запаха.

Поллиноз (сенная лихорадка)

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей:

  • неприятные ощущения, в том числе зуд слизистых оболочек глаз;
  • слезоточивость;
  • чувством боли, рези в глазах.

Бронхиальная астма выражается:

  • наличием дискомфорта в грудной клетке;
  • приступами удушья, одышки;
  • синдромом сухого кашля.

Проявления аллергии на коже:

  • крапивная сыпь;
  • желание почесаться;
  • отеки кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • контактный дерматит аллергического характера.

Если появляются вышеперечисленные синдромы, ребенка беспокоят:

  • постоянная усталось;
  • влечение ко сну;
  • нарушение сна, аппетита;
  • потеря в весе;
  • нарушение сердечно-сосудистого ритма.

Развитие поллиноза у детей к содержанию ↑

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и не перепутать поллиноз с пневмонией, острым бронхитом, ОРЗ, необходимо при первых симптомах обратиться к врачу.

Поллиноз диагностируют по нескольким этапам:

  1. Собирают анамнез со слов больного. Если поллинозом страдает ребенок, о развитии заболевания спрашивают родителей. Соотносят болезнь с временем года и сезоном цветения растений, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические проявления. Затем советуют показаться отоларингологу и офтальмологу. На основании данных предполагают, что человек болен поллинозом;
  2. Ищут аллерген, проводя кожные пробы (противопоказано во время обострения заболевания и детям до 3 лет), определяют антитела в крови, ответственные за аллергические реакции (специфический IgE), проводят иммуноблоттинг (дополнительный метод распознавания поллиноза — включения в воздушную панель пыльцы аллергенных растений), взрослым проводят провокационные тесты (аллерген вводят в шоковый орган);
  3. На заключительном этапе врач проводит оценку тяжести состояния. В зависимости от легкой, средней или тяжелой степени поллиноза разрабатывается индивидуальная схема лечения больного в период обострения и ремиссии.

Лечение поллиноза

Только высококвалифицированный аллерголог-иммунолог подскажет, как правильно лечить поллиноз, ведь если заниматься самолечением, нет вероятности в излечивании: каждое лекарство действует индивидуально, и подобрать правильное, основываясь на диагностике, может только врач.

Для того чтобы устранить симптомы аллергического насморка, необходимо использовать капли или спреи:

  • гормональные — Авамис, Беконазе, Назонекс, Тафен Назаль, Назорел, Насобек и др.;
  • сосудосуживающие — Санорин, Назол-Беби, Тизин, Ксилен и др.;
  • комбинированные (в состав входит антигистаминный препарат) — Виброцил, Аллергодил, Фенистил;
  • увлажняющие — Хьюмер, Долфин, Аквалор, Салин ( на основе морской воды).

Симптомы конъюнктивита помогут снять капли и мази:

  • гормональная мазь на основе преднизолона уберет воспаление, снимет зуд;
  • глазные капли от аллергии — Лекролин, Окуметил, Кромогексал;
  • если присоединяется инфекция, в глаза капают антибиотик — Софрадекс;
  • с осторожностью прописывают отвары трав-антисептиков: ромашки, календулы.

Кожная аллергия снимается:

  • антигистаминной мазью — Фенистил;
  • гормональной мазью — Гидрокортизон;
  • ванночками с отварами коры дуба, ромашки.

Лекарственные средства местного действия используют только при слабовыраженном поллинозе или в составе комплексного лечения. Чтобы системно избавиться от аллергии, применяют антигистаминные медикаменты, которые блокируют выброс свободного гистамина и не позволяют аллергии перейти в тяжелую степень.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного применяют антигистаминные лекарства разных поколений:

  • 1 поколение — Супрастин, Тавегил — препараты с седативным, снотворным действием;
  • 2 поколение — Лоратадин, Фенистил, Кларитин — не действую в качестве снотворного, но прием этих медикаментов негативно сказывается на сердце;
  • 3 поколение — Цетрин, Цетиризин — действуют в течение длительного времени, лишены побочных эффектов;
  • 4 поколение — Эриус, Ксизал, Эбастин — при применении этих лекарств разрешается даже водить машину, не действуют на скорость реакции, не угнетают нервную систему.

Если нужно купировать приступы бронхиальной астмы, применяют системные гормоны внутривенно и в форме ингаляций. Помимо помощи при воспалении дыхательных путей, гормональную терапию используют при поллинозе тяжелой степени, если развивается состояние, угрожающее жизни — ангионевротический отек.

Иммунотерапия дает положительный эффект в лечении поллиноза. Корректировать иммунную систему нельзя при обострении заболевания, желательно проводить лечение поздней осенью, зимой или ранней весной.

Механизм возникновения поллиноза к содержанию ↑

Профилактика

Людям группы риска советуют:

  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • проживать в экологически чистых районах;
  • планировать беременность не в сезон цветения;
  • выбирать место жительства подальше от аллергенных растений.

Если поллиноз не раз проявлялся у пациента, врачи рекомендуют:

  • ограничивать или предотвратить контакт с аллергеном вплоть до отъезда на время цветения в другую климатическую зону;
  • контролировать содержание пыли и пыльцы у себя дома — использовать фильтры, очищающие воздух и увлажнители ;
  • реже гулять во время стадии цветения растений;
  • промывать нос, полоскать горло, мыть руки после улицы;
  • соблюдать гипоаллергенную диету во избежание перекрестной аллергии;
  • помнить про схему лечения во время обострения.

к содержанию ↑

НетАллергии!

медицинский справочник

Когда закончится поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

Начальная стадия развития поллиноза

У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

Симптомы поллиноза:

— резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

— жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

— першение в горле

— чувство разбитости, головная боль

— кашель, чаще сухой

— иногда зуд и сыпь на коже.

У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

«Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

Причины возникновения поллиноза:

— плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

— стресс, дестабилизирующий иммунитет

— интоксикация, зашлакованность организма

— наличие других видов аллергии

— хронические воспалительные заболевания.

По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

— делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

— убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

— использовать очиститель-увлажнитель воздуха

— промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

— проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

— убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

— отменить долгие прогулки в период цветения

— закрывать окна в машине во время поездок.

Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

  • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
  • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
  • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
  • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
  • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
  • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

  • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
  • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
  • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
  • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
  • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

«Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

  • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
  • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

  • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

  • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

  • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

  • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
  • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
  • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
  • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

  • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
  • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
  • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

  • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
  • повышение артериального давления (гипертония);
  • остеопороз;
  • вторичный иммунодефицит (микозы);
  • дистрофия кожи, стрии на животе;
  • ожирение;
  • и др.

Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

  • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

  • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

  • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

Как аллопат: отрицательно.

Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

Дополнительным фактором риска являются:

  • слабый иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • бедное полезными веществами питание.

Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в носовых проходах;
  • чихание;
  • насморк;
  • отечность слизистой носа;
  • зуд и покраснение конъюнктив.

Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

  1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
  2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
  3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

Поллиноз: причины, симптомы и лечение

Слезотечение, ринит и кашель – все эти признаки большинство людей расценивают, как симптомы развивающейся простуды. Однако если они беспокоят человека весной, летом или осенью, а также повторяются примерно в один и тот же период, то это указывает не на вирусную инфекцию, а на сезонный поллиноз.

Поллиноз (от латинского «pollen» или пыльца) — это заболевание аллергической природы, которое проявляется во время цветения растений. При этом человек начинает чихать, кашлять, может страдать от приступов удушья, иногда появляются кожные высыпания. По данным CDC 8,1% населения страдает аллергией на пыльцу (1).

Поллиноз развивается у людей, которые получили от своих родителей дефектный ген. Впервые болезнь дает о себе знать еще в раннем возрасте. Чаще от поллиноза страдают женщины. Если его не лечить, то это грозит переходом в хроническую форму, что в дальнейшем приведет к развитию бронхиальной астмы.

Причины поллиноза

Пыльца деревьев и растений, которую нельзя увидеть обычным глазом, попадая в слизистые оболочки человека, вызывает проявление аллергических реакций.

Поллиноз манифестирует у человека, имеющего измененные гены, именно в тот период, когда начинают цвести растения, на которые остро реагирует его иммунитет. Эти гены заставляют иммунитет активизироваться, что приводит к патологическим реакциям.

Такие растения опыляются ветром. Их микроскопическая пыльца вместе с вдыхаемым воздухом попадает в бронхи, на слизистые оболочки губ, глаз, ротовой полости. Также она оседает на коже. В каждой из перечисленных структур имеются иммунные клетки, которые распознают патологические для них частицы пыльцы и начинают выбрасывать в кровь гистамин и гистидин. Такая реакция организма проявляется соответствующими симптомами.

Генетическая предрасположенность

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Если оба родителя аллергики, то заболевание у ребенка развивается в 50% случаев.

Если от поллиноза страдает только мать или отец, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 25%.

Если у родителей нет аллергии, то вероятность ее развития у ребенка составляет 10%. При условии, что он с рождения проживает в экологически благоприятных районах, появился на свет зимой или ранней весной (не в период цветения растений), а также редко сталкивается с вирусными инфекциями, вероятность развития поллиноза сводится к минимуму.

Ученые выделили некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития аллергии у ребенка.

Ребенок появился на свет от женщины, которая на поздних сроках развития беременности перенесла острый поллиноз.

Ребенок появился на свет в теплое время года.

Ребенок проживает в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

В течение первых полугода его жизни в городе происходили выбросы в воздух токсических веществ с промышленных предприятий.

Прикорм малышу ввели слишком рано, либо без соблюдения основных правил.

Ребенок употреблял в пищу продукты, которые имеют схожие с пыльцой аллергена белковые соединения.

Недавние исследования показывают, что генетика родителей может влиять на то, будет ли у ребенка аллергическая астма наряду с поллинозом (2).

Промежутки времени цветения растений:

Первые симптомы поллиноза человек может ощутить уже в весеннее время – в конце апреля или в начале мая. Спровоцировать его развитие может пыльца таких деревьев, как: ольха, орешник, береза, тополь, дуб или липа. Реже причиной аллергической реакции становится пыльца таких деревьев, как: ель, пихта, кедр, сосна. Дело в том, что частички их пыльцы имеют большие размеры, поэтому вызывают аллергию не у всех людей.

Очередная вспышка болезни наблюдается в конце мая, в начале июля. В это время цветут злаки. Спровоцировать поллиноз могут культурные растения (ячмень, пшеница, овес, рожь) и сорные травы (пырей, ковыль, полевица, лисохвост, тимофеевка, райграс). Если человек страдает от аллергии на пыльцу этих растений, а также употребляет в пищу каши из перечисленных злаковых культур, то болезнь у него будет протекать тяжелее. В этом случае аллергены будут поступать в организм не только с воздухом, но и с продуктами питания. Рассчитывать на то, что термическая обработка изменит химический состав белка-аллергена, не следует. Он все равно спровоцирует аллергическую реакцию.

Многие люди считают, что причиной их аллергии является тополиный пух. На самом деле, он не может проникнуть в дыхательные пути, так как имеет слишком большие размеры. Однако пух переносит на себе мелкую пыльцу, поэтому способствует возникновению поллиноза.

Часто аллергия развивается в конце июля, в августе и в сентябре. В этот период цветут сорные травы, такие как амброзия, лебеда, полынь и крапива.

Поллиноз не преследует человека круглый год. Он развивается у жителей различных климатических поясов тогда, когда массово цветут растения. К примеру, в южных странах болезнь манифестирует раньше, а в северных – позже.

Оказывает влияние на поллиноз дожди. Если они идут часто, то аллергию человек переносит легче. В засуху симптомы поллиноза набирают интенсивность. Это объясняется тем, что сухой воздух лучше переносит пыльцу, причем распространяет ее на внушительные расстояния. Дожди, напротив, прибивают ее к земле. Если температура воздуха понижается, то человеку становится легче, так как пыльца не поднимается выше уровня ног. Однако перед грозой концентрация пыльцы в воздухе в значительной мере возрастает.

Факторы риска появления поллиноза

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Наличие других аллергий или астмы

Наличие родственника по крови (например, родителя или родного брата) с аллергией или астмой

Работа, которая постоянно подвергает вас воздействию аллергенов, таких как перхоть животных или пылевые клещи

Риск увеличивается, если мать курила в течение первого года жизни ребёнка.

Симптомы поллиноза

Человек, страдающий от поллиноза, будет замечать, что болезнь каждый год у него манифестирует в одно и то же время.

Первыми ее симптомами являются:

Зуд в носу, в горле, в ушах.

Слезотечение и зуд в глазах. Аллергический конъюнктивит проявляется светобоязнью и ощущением песка в глазах (по теме: капли от конъюнктивита).

Спустя несколько часов после попадания аллергена в дыхательные пути у человека развивается один или несколько из перечисленных симптомов:

Отечность и краснота век, а также слизистой оболочки глаз.

Из глаз начинает выделяться гнойное содержимое.

У больного появляется приступообразный кашель.

Дыхание затрудняется, могут наблюдаться приступы удушья.

Температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Человек становится раздражительным, у него усиливается утомляемость.

На коже появляются высыпания. Они могут иметь вид крупных пятен, как при крапивнице, либо быть в виде мелкоточечной сыпи, напоминающей атопический дерматит.

Половые органы могут начать зудеть.

У аллергиков часто появляются симптомы цистита. Они начинают часто посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря. Во время мочеиспускания появляются резкие боли, а также ощущение того, что орган опустошен не полностью.

Если у человека развивается аллергия на пыльцу ржи, овса или пшеницы и параллельно он употребляет в пищу эти продукты, то аллергия будет протекать тяжело. У больного появляются признаки поражения органов дыхания, а также развивается отек слизистой оболочки органов ЖКТ с их воспалением. На это будет указывать боль в животе, тошнота, разжижение стула и диарея.

Перекрестная аллергия. Во время обострения поллиноза повышается вероятность развития перекрестной аллергии. При этом симптомы основного заболевания набирают интенсивность. Это случается по той причине, что в организм попадают антигены, которые имеют схожее строение с основными аллергенами. Чаще всего их источником являются продукты питания, которые будут описаны ниже в статье.

Видео: Наталия Ильина, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор, главный врач Института иммунологии расскажет о поллинозе:

Как отличить поллиноз от простуды?

Поллиноз начинается сразу после воздействия аллергена.

Простуда начинается через 1-3 дня после воздействия вируса.

Поллиноз длится до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергенов, обычно несколько недель.

Простуда обычно длится всего 3-7 дней.

Поллиноз вызывает насморк с прозрачные водянистые выделения.

Простуда вызывает насморк с более густыми выделениями, которые могут быть желтого цвета.

Поллиноз не вызывает повышения температуры.

Простуда, как правило, немного поднимает температуру.

Диагностика

Если у человека развивается насморк, появляется кашель и чихание, ему необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Доктор осмотрит пациента и исключить вирусную, либо бактериальную природу болезни. Если есть подозрение на аллергический ринит, необходимо будет сдать кровь на измерение в ней уровня иммуноглобулина Е. Затем пациента направляют к аллергологу. Специалист назначит ему соответствующее лечение.

Когда наступят холода и симптомы аллергии будут купированы, нужно вновь отправиться на прием к аллергологу. В это время он выполнит аллергопробы, которые позволят точно определить, какой именно аллерген вызывает столь бурную реакцию организма. Такие тесты носят название скарификационные пробы.

В ходе проведения диагностики доктор сделает на предплечьях рук человека небольшие «насечки» скарификатором. Затем он внесет в них потенциальные аллергены с низкой концентрацией. Если какой-либо аллерген спровоцирует воспалительную реакцию, его можно будет считать установленным.

Очень хорошо, если у пациентов с поллинозом удается выявить аллерген. Это позволит назначить человеку лечение, которое даст возможность полностью избавиться от проблемы в будущем. Такая терапия называется аллерген-специфической иммунотерапией.

Лечение поллиноза

В первый год лечения человек будет получать терапию на постоянной основе. В теплый период ему показан прием препаратов для купирования симптомов поллиноза. В холодное время года устанавливают аллерген и назначают АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).

Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно надеяться на то, что через 1-2 года болезнь отступит. Ее симптомы могут сохраняться, но их интенсивность будет минимальной.

Для лечения поллиноза в теплое время года предпринимают следующие меры:

Коррекция образа жизни.

Следование диетическому режиму.

Прием лекарственных средств.

Видео: кто проливает слёзы по аллергии, виновата ли наследственность и при чём тут амброзия — обо всём этом поговорим в сегодняшнем видео:

Коррекция образа жизни

Когда болезнь обостряется, нужно сделать так, чтобы аллергена в организм поступало как можно меньше. Для этого нужно максимально очищать одежду, тело и свое жилье от пыльцы.

Рекомендации, которые должен соблюдать больной:

Промывать нос и горло физиологическим раствором, раствором морской соли, либо солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис).

Чаще принимать душ и ополаскивать лицо чистой водой. Обязательно проводить эти процедуры после возвращения с улицы.

Каждый день делать в квартире влажную уборку.

После дождя и в вечернее время проветривать комнату.

Ограничить свое времяпрепровождение на улице в жаркие и ветреные дни.

Отдыхать в тех местах, где есть водоемы и не произрастают растения, которые вызывают аллергию.

Не выезжать за город в период цветения.

Увлажнять воздух в квартире. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, окна нужно завешивать влажной марлей. Ее нужно часто стирать и следить за тем, чтобы она не пересыхала.

Отказаться от ковров, перьевых подушек, одеял на пуху, мягких игрушек. Все они собирают пыль и пыльцу, поэтому становятся источником аллергенов.

В зимнее время нужно направить усилия на повышение защитных сил организма:

Придерживаться распорядка дня.

Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение диеты

Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в организм не поступали продукты, которые способны спровоцировать аллергию. Под запрет попадает мед, молоко, цитрусовые, шоколад.

Особенности диеты при поллинозе:

Аллерген

Запрещенные продукты

Крупяные каши, пиво, хлеб, мучные изделия, щавель, макароны

Береза, яблоня, ольха

Киви, сливы, персики, яблоки красного цвета, томаты, картофель, абрикосы, огурцы, черешня, фундук, сельдерей

Семена подсолнуха, цитрусовые, мед, цикорий

Семена подсолнечника, дыня и бананы

Шпинат и свекла

Мед, картофель, семена подсолнуха, свекла, маргарин, арбузы

Прием лекарственных средств

Антигистаминные препараты. Основу лечения поллиноза составляют антигистаминные препараты. Они блокируют продукцию гистамина, снимая общие симптомы аллергии. Во время обострения болезни назначают препараты первого поколения: Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.

Терапия препаратами 1 поколения может быть дополнена приемом препаратов 3 поколения. Их отличительная особенность – отсутствие чувства сонливости.

К таким средствам относят:

Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зиртек, L-цет.

Фексофаст (Аллегра, Фексадин).

Лоратадин (Кларитин, Кларотадин).

Эриус (Эдем, Лордестин, Дезлоратадин-ТЕВА, Дезал).

Кроме того, используют антигистаминные средства в форме капель:

Кромоглин (Кромогексал, Кромосол).

Беконазе (Насобек), Авамис (Назарел). Эти препараты выпускаются в форме назальных спреев, они содержат глюкокортикостероидные гормоны, поэтому их назначают только в том случае, когда поллиноз осложняется синуситом.

Антигистаминные средства 1 поколения при острой аллергии назначают в обязательном порядке. Их нужно принимать хотя бы кратким курсом. Они купируют симптомы аллергии, облегчая дыхание больного. Принимают препараты перед сном. Днем можно использовать средства 3 поколения, которые не вызывают сонливости.

Если после отмены антигистаминных средств симптомы поллиноза не отступают, то для лечения используют Кетотифен. Это препарат с пролонгированным эффектом, которые блокирует гистаминовые рецепторы. Ощутить его лечебное влияние на организм удастся только спустя 1-2 месяца от начала терапии. При этом человек перестанет страдать от насморка, у него пройдет сыпь и слезотечение, а также мучительный сухой кашель.

Пероральные кортикостероиды. Если поллиноз имеет тяжелое течение, то на непродолжительный отрезок времени пациенту назначают глюкокортикостероидные препараты (Метипред или Преднизолон). Параллельно человек должен принимать лекарственные средства для защиты желудка, например, Омепразол или Альмагель. Длительный приём запрещен, так как они вызывают катаракту, мышечную слабость и остеопороз.

Носовые кортикостероиды. Спреи этого типа лечат воспаление, вызванное поллинозом. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. Первые результаты вы можете увидеть уже через неделю. К наиболее популярным относятся Фликсоназе, Альцедин, Назонекс, Авамис, Полидекса и другие аналоги. И в отличии от пероральных кортикостероидов, спреи безопасны (3).

Сублингвальная иммунотерапия (АСИТ). Иммунотерапия постепенно снижает чувствительность пациентов к аллергенам, которые вызывают их симптомы (в нeкoтopыx cитуaцияx лeчeниe мoжeт быть длительное, дo 4-5 лeт). Однако, она приводит к длительной ремиссии, а также предотвращает развитие астмы и новых аллергий (4).

К таким препаратам относятся: Aнтипoллин, Диaтep, Лaйc Дepмaтoфaгoидec и Лaйc Гpacc, Aллepгeны Cтaлopaль и другие, но данные препараты вам должен назначить исключительно врач, после выявления аллергена! Самолечение не допустимо, так как каждый препарат служит определенным аллергеном.

Показан курс АСИТ в холодное время года. Врач вводит аллерген под кожу в небольшой дозировке (это позволит избежать анафилактического шока), либо прописывает пероральный прием лекарств на дому. Постепенно дозу аллергена увеличивают. Это позволит адаптировать организм к чужеродному для него веществу, а когда наступит период цветения, человек будет к нему готов.

Иногда чтобы справиться с поллинозом бывает достаточно 1 курса АСИТ. Хотя в ряде случаев требуется их повторное прохождение на протяжении нескольких лет.

Устранение симптомов болезни

В зависимости от того, какие симптомы поллиноза выходят на первый план, пациенту могут быть назначены такие препараты, как:

Сосудосуживающие препараты — Назол, Лазолван-рино, НОКспрей. Эти препараты используют при затрудненном носовом дыхании. Курс их применения – 7 дней. Их назначают только в том случае, когда заложенность носа очень сильная и есть вероятность развития синусита.

При астме — Аколат, Сингуляр. Эти препараты являются антагонистами лейкотриенов. Их назначают при появлении симптомов бронхиальной астмы, когда у человека затрудняется дыхание на выдохе, случаются приступы удушья.

При воспалении глаз — Кетотифен и Визин Алерджи. Эти глазные капли применяют при выраженном воспалении органов зрения и при сильном слезотечении.

Природные средства

Куркума содержит противоаллергические и природные противоотечные свойства. Исследования показали, что куркума подавляет аллергические реакции (5).

Обзор 2012 года из 10 исследований показал, что солевое промывание носа имело благотворное влияние как на детей, так и на взрослых с сенной лихорадкой (6).

Видео: Что делать, если поллиноз мешает жить?

Особенности лечения тяжелой формы поллиноза

Если поллиноз сопровождается тяжелым воспалением носовых пазух, либо бронхитом, пациенту назначают дополнительное лечение.

Выполнение плазмафереза. У человека осуществляют забор крови и очищают ее от плазмы. Именно в ней содержатся гистамин и антитела к аллергенам. Плазму замещают физиологическим или коллоидным раствором, после чего вводят очищенную кровь в кровяное русло человека.

Оперативное вмешательство. Для того, чтобы купировать симптомы насморка возможно выполнение резекции носовых раковин. Выполняют процедуру с применением эндоскопа. Удаление патологических элементов осуществляют с применением жидкого азота, либо с использованием лазера.

Если ни один из перечисленных методов лечения не позволяет добиться желаемого эффекта, необходимо сменить место жительства.

Особенности лечения во время беременности

Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены к приему. Однако обострение болезни может привести к тому, что у плода разовьется гипоксия. Это повышает вероятность возникновения у него бронхиальной астмы после появления на свет.

Поэтому если у женщины есть возможность, ей рекомендуют сменить место жительства на время беременности (хотя в последнем триместре, а также на несколько первых месяцев после родов).

Когда такой возможности нет, нужно использовать препараты для местного лечения. При этом вероятность их попадания в системный кровоток должна быть минимальной. Это могут быть такие средства, как Превалин Алерджи, либо Назаваль Плюс. Их применяют перед тем как выйти на улицу.

После возвращения домой нужно промывать нос, высмаркивая солевой раствор. Важно не проглатывать его. Удобно проводить процедуру с помощью препаратов Долфин или АкваМарис.

С разрешения врача женщина может принимать некоторые антигистаминные препараты, например, Фексофаст. Начиная со 2 триместра беременности, разрешены к использованию некоторые сосудосуживающие средства, например, Лазолван-рино. Когда поллиноз протекает тяжело, требуется госпитализация. В условиях стационара женщине могут проколоть курс глюкокортикостероидных препаратов.

Профилактика поллиноза

Чтобы минимизировать вероятность развития острого поллиноза нужно соблюдать следующие рекомендации:

Жить на море, либо в городе в период цветения растений.

Отказаться от выхода на улицу в жаркие дни, а также при сильном ветре.

Убрать из меню продукты, которые способны спровоцировать усиление аллергии.

Увлажнять воздух в жилом помещении.

Использовать влажную марлю для окон.

Носить очки с темными стеклами.

Убрать из дома ковры и мягкие игрушки.

Промывать нос физиологическим раствором.

Отказаться от вредных привычек.

Не сушить вещи на улице.

Не контактировать с домашними животными и с кормом для них.

Специфическая профилактика сводится к прохождению курсов АСИТ. Это особенно актуально для женщин, которые планируют стать матерями. Завершиться последний курс АСИТ должен не ранее, чем за год до предстоящей беременности.

Allergies and Hay Fever
https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm

Genome-wide association analysis identifies 11 risk variants associated with the asthma with hay fever phenotype
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2813%2901643-6/fulltext

How long can my patient use intranasal steroid sprays?
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/ccjm/december2005/pien.htm

Help for Hay Fever Sufferers: Experts Outline Best Practices for Treating Fifth Most Common Disease
https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/help_for_hay_fever_sufferers_experts_outline_best_practices_for_treating_fifth_most_common_disease

Review Article Open Access Pharmacological Activities of Turmeric (Curcuma longa linn): A Review
https://www.omicsonline.org/open-access/pharmacological-activities-of-turmeric-curcuma-longa-linn-a-review-2167-1206.1000133.php?a >

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2020 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2020 года работает в диагностическом центре №3.

Добавить комментарий