Поллиноз в сентябре

Аллергены в сентябре

Аллергия в сентябре является серьезной проблемой, от которой нельзя спрятаться в доме или на природе. Если не проводить иммунотерапию, то обострения развиваются каждый год. Статистика говорит, что обострение осенью происходит у 35% аллергиков.

Провоцирующие факторы

Негативная реакция организма связана не только с пыльцой растений, но и с некоторыми съедобными растениями. Случаев пищевой аллергии в сентябре больше, чем поллинозов, так как в этот период созревают овощи и фрукты, собирают урожай.

С повышенной чувствительностью к пыльце сталкиваются многие. Чтобы проблема возникла, в воздухе должно быть большое количество аллергенов, которые разносятся ветром.

Существуют такие аллергены в сентябре, как амброзия, полынь, подсолнечник, календула. В некоторых районных амброзии в сентябре уже заканчивает цвести, но начинает полынь и маревые. В их пыльце содержится белок, провоцирующий негативную реакцию иммунной системы.

Больше аллергенов собирается в воздухе в утреннее время.

Также симптомы повышенной чувствительности появляются под воздействием грибков. Их споровые частицы способствуют развитию микоаллергозов, особенно к болезни предрасположены дети.

Пищевые аллергии связаны с созревающими к концу августа началу сентября помидорами, капустой, свеклой, морковью.

Проявления

При этом заболевании человек сталкивается с разнообразными клиническими проявлениями. Развитие поллиноза происходит в несколько стадий:

  1. Сначала беспокоят переходящие проявления. При этом появляются режущие боли в глазах, зуд, краснеют глаза, опухают веки, усиливается слезотечение. Также появляется аллергический насморк, для которого характерно чувство жжения в носу, нарушение носового дыхания. Многие больные жалуются на першение в горле, кашель, удушье. По истечении нескольких часов состояние ухудшается и развивается вторая стадия.
  2. Симптоматика усугубляется трудностями с дыханием, повышением температуры, появлением гнойных выделений из глаз. К имеющимся признакам присоединяются высыпания, покраснения кожного покрова, крапивница.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Проявления аллергии проходят в течение трех часов, если принять антигистаминное средство или остановить влияние аллергенов.

Аллергия в сентябре в Москве и других регионах может сопровождаться особым явлением, которое называют пыльцевой интоксикацией. При этом развивается депрессия, слабость, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, появляется раздражительность.

Пищевая непереносимость в сентябре сопровождается болью в животе, запорами, тошнотой и рвотой.

Лечение

Если появились симптомы аллергии после определения раздражителя, нужно полностью исключить его влияние на организм, насколько это возможно. Для купирования симптомов болезни назначают медикаментозные средства. В первую очередь, прибегают к антигистаминным препаратам.

Они не позволяют гистамину выходить из тучных клеток и вызывать патологические реакции. Лечение проводят таблетками, сиропами, каплями, суппозиториями.

Но после прекращения употребления таких препаратов симптомы возобновляются. Антигистаминные средства первого поколения обладают седативным действием. Такие свойства есть у Супрастина, Тавегила, Димедрола и других.

При аллергическом рините и конъюнктивите назначают глазные капли и назальные спреи. Для орошения слизистой оболочки носа пользуются солевыми растворами вроде Аквамариса. Также чтобы снять воспалительный процесс, используют физиологический раствор.

Если аллергия в сентябре сопровождается кожными проявлениями, то пользуются увлажняющими и противозудными мазями Бепантеном, Пантенолом. При необходимости могут назначить глюкокортикостероидными гормоны.

При пищевой аллергии употребляют адсорбирующие средства. Для нормализации работы кишечника в курс лечения включают пробиотики.

Чтобы держать организм в тонусе, врач подбирает поливитаминные комплексы.

Профилактика

Для предотвращения обострений, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не следует устраивать прогулки в утреннее время суток, особенно в ветреную погоду. Безопасней всего устраивать прогулки после дождя. Желательно надевать кислородную маску перед выходом на улицу.
  2. В квартире использовать очистители воздуха, в идеале рекомендуют устанавливать противоаллергенные фильтры.
  3. Лучше открывать окна только на ночь, а днем тщательно закрывать окна.
  4. Регулярно проводить влажную уборку помещения.
  5. Соблюдать профилактические меры для предотвращения простудных заболеваний.
  6. Исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
  7. Отказаться от спиртных напитков. Их нельзя сочетать с антигистаминными препаратами.
  8. Чтобы избежать неприятных проявлений бытовых и пылевых аллергий, рекомендуют выполнять влажную уборку трижды в неделю, не пользоваться коврами, тяжелыми шторами, меховыми шкурами, мягкой мебелью с натуральной обивкой, гобеленами и другими предметами интерьера, которые собирают пыль.
  9. Использовать небольшие половички, которые не трудно стирать, пользоваться мебелью с кожами и синтетическими покрытиями.
  10. На окна повесить гладкие шторы, а на стены моющиеся обои.
  11. Каждую неделю стирать постельное белье со специализированными гипоаллергенными порошками кондиционерами.
  12. Важно выяснить, что цветет в сентябре, чтобы обезопасить себя от неожиданного контакта с раздражителем.

Вначале осени многие люди сталкиваются с проявлениями поллиноза, что связано с цветением некоторых трав и растений. В сентябре также созревают фрукты и овощи, которые провоцируют симптомы пищевой непереносимости. Аллергия в сентябре может быть довольно неприятной проблемой, поэтому, чтобы избежать ухудшения состояния нужно за несколько недель до сезонного обострения начать лечение.

Аллергия в сентябре

С наступлением осени появляются первые признаки аллергической реакции у тех, кто страдает от ринита. Аллергический ринит — это чувствительность иммунной системы к таким раздражителям, как пыльца растений.

На что может быть аллергия в сентябре?

Этот вид аллергии имеет свое название — поллиноз. Это заболевание носит сезонный характер и обостряется весной и осенью. В это время года происходит активное выделение пыльцы с цветов, растений и деревьев. Со вдохом пыльца попадает в дыхательные пути и вызывает реакция иммунной системы. Организм слишком чувствителен к такому инородному веществу. Но далеко не каждый человек страдает от влияния на дыхательные каналы пыльцы. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

После того как раздражитель попал внутрь организма, начинается его взаимодействие с антителами. Как результат борьбы на теле появляются характерные признаки такие как:

  • Заложенность носа, вплоть до невозможности свободно им дышать;
  • Водянистые выделения из носа и глаз;
  • Чиханье;
  • Кашель;
  • Воспаление ротовой полости, носа и ушей;
  • Обильное слезоточивость глаз, покраснение, чувство зуда;
  • Покраснения на кожном покрове, волдыри;
  • Приступы удушья, особенно при выдохе.

Аллергия в начале сентября

Весь август и начало сентября самыми опасными раздражителями являются амброзия и полынь. Сезон пыления в самом разгаре, поэтому аллергия может протекать в тяжелой форме.

Достаточно опасной считается пыльца сорных трав, таких как маревые и крапива.

Также в период осени может начаться пищевая аллергия. Сентябрь — это месяц сбора урожая. В этот сезон созревает большое количество ягод и фруктов. Жители южных областей должны опасаться укусов насекомых. Яд насекомых обладает своей активностью и вызывает аллергию у чувствительных людей.

Домашние клещи являют собой проблему куда большую, чем остальные группы насекомых. Их деятельность активизируется, так как климат и температура становятся для них комфортными. Если у человека развилась реакция организма на листья, тогда источниками являются плесневые грибы. Особенно от них страдают дети. Симптомы появляются на коже, также страдает желудочно-кишечный тракт.

Аллергия в конце сентября

К концу месяца цветение прекращается, температура заметно понижается и наступают первые заморозки. В такой ситуации аллергия может проявиться на домашние заготовки: варенье, соленья и другие виды. Если заготовки были сделаны кем-то из родственников, то аллергическая реакция может возникнуть на приправы и зелень, которые принято добавлять в банки. Если это купленный в магазине продукт, тогда опасность заключается в консервантах. Их специально добавляют в продукцию, чтобы увеличить срок хранения.

Также аллергия на холод возникает. При понижении или резком повышении температуры иммунная система может дать сбой и выступить на коже определенными неприятными симптомами.

Причины аллергии в сентябре у взрослых и детей

Аллергия на пыльцу имеет целый комплекс разных причин. Все болезни, которые вызывает аллергия помимо гиперчувствительности имеют схожие причины появления:

  • Наследственность. На самых ранних порах в организме человека происходит формирование иммунной системы и нервной. В большинстве случаев среди родственников уже были идентичные аллергические реакции;
  • Хронические заболевания могут спровоцировать аллергию. В организм человека могут попасть вредные микроорганизмы, которые отрицательно будут влиять на иммунную систему. Это распространенное явление при наличии инфекционного заболевания;
  • Гормональные изменения также плохо влияют на защитные функции организма;
  • Попадание внутрь токсичных веществ, которые нарушают обмен веществ;
  • Стрессовые ситуации, нарушение работы нервной системы также могут ослабить иммунитет.
  • Главная
  • Сведения про аллергию

Аллергия в сентябре

Приход осени – прогнозируемая пора дискомфорта для людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом и другими болезнями, связанными с повышенной чувствительностью иммунной системы. Далее будет рассмотрено, на что может быть аллергия в сентябре, ее причины, механизмы возникновения и методы лечения.

Содержание

Что такое поллинозы?

Аллергическое заболевание, связанное с непереносимостью пыльцы растений (цветов, деревьев, трав), называется поллинозом. В периоды цветения растений, которые имеют несколько пиков в течение года, у больных наблюдается реакция на вдыхаемую пыльцу. Под действие пыльцы попадают все люди, но не у всех ее проникновение в дыхательные пути вызывает аллергические проявления. С чем это связано?

Кроме внешнего фактора аллергии (в данном случае – пыльцы растений), для возникновения болезни должна быть внутренняя предрасположенность – повышенная готовность к иммунному ответу, или гиперчувствительность.

Причины повышенной чувствительности

Аллергия на пыльцу, как и любая другая, является мультифакторной (многопричинной), поскольку не существует единственного источника ее возникновения и развития. Однако практически в каждом заболевании, связанном с гиперчувствительностью, выявляются черты и признаки, общие для всех аллергических патологий.

Самые распространенные внутренние факторы аллергии:

  • Наследственная предрасположенность, которая выражается в генетически обусловленных особенностях строения нервной, эндокринной и иммунной систем. В пользу данного факта говорит то, что практически всегда у страдающих аллергией лиц обнаруживаются родственники, имеющие сходные проблемы со здоровьем.
  • Хронические инфекционные заболевания. Очаги инфекции любой локализации, длительно существующие в организме, служат источником бактериальных (вирусных, грибковых) токсинов, которые поддерживают «раздражение» иммунной системы. Это могут быть зубы с кариесными полостями, лор-инфекция (тонзиллит, синуситы), холецистит, аднексит, туберкулез, остеомиелит и др.
  • Гормональные сдвиги – одна из причин нарушения регуляции приспособительных и защитных реакций на разных уровнях.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизма), при котором происходит перегрузка внутренней среды организма токсическими продуктами тканевого распада, что ведет к сбоям в работе многих систем, в том числе иммунной.
  • Психологические проблемы – эмоциональные срывы, нервные потрясения, переутомление.

к содержанию ↑

Какая пыльца летает в сентябре?

Сезонные аллергики, недавно пережившие пик цветения злаковых трав, приходящийся на середину лета, отмечают, что опять в сентябре началась аллергия. Чем она вызывается осенью?

На конец лета и начало осени приходится сезон цветения сорных трав, основные из которых – амброзия, лебеда, полынь. Кроме того, источником осенней аллергии могут быть споры плесневых грибов.

Что происходит с аллергиками в сентябре?

После проникновения пыльцы сорняков и всего, что цветет в сентябре, в дыхательные пути происходит ее контакт с антителами, постоянно присутствующими в слизи (иммуноглобулины группы E, или IgE). Дальше идет каскад аллергических реакций, заканчивающихся выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают внешнюю картину болезненных проявлений. Основные из них следующие:

  • Аллергический ринит. Симптомы – обильные водянистые выделения из носа, заложенность его ходов до полного прекращения носового дыхания, раздражение слизистой зева, кашель и чихание. Болезнь может осложняться синуситом, отитом и ларингитом (воспалением носовых пазух, среднего уха и гортани).
  • Конъюнктивит. Сопровождается зудом и покраснением слизистой оболочки глаз, светобоязнью и обильным слезотечением.
  • Бронхиальная астма. Приступы удушья с затруднением выдоха.
  • Аллергический дерматит. Зудящие высыпания на коже в виде папул и везикул (волдырей и пузырьков), покраснения (эритемы).

к содержанию ↑

Борьба с осенней аллергией

Если установлена аллергия на цветение растений, необходимо соблюдать комплекс мер, позволяющих уменьшить проявления болезни.

  • Избегание в период цветения мест скопления растений (лугов и полян), использование индивидуальных средств защиты (респираторов, носовых фильтров), влажная уборка помещения.
  • Применение антигистаминных средств (пипольфен, супрастин, лоратадин, телфаст) в виде таблеток, назальных и глазных капель.
  • Стероидные гормоны в виде спреев при астматических явлениях.
  • Сосудосуживающие средства, облегчающие носовое дыхание (нафтизин, санорин, галазолин).
  • Гипоаллергенная диета с исключением специй, халвы, орехов, меда, подсолнечного масла, зелени.
  • Отказ от фитопрепаратов (особенно содержащих производные полыни, подорожника, ромашки, тысячелистника).

Наличие непереносимости пыльцы растений должно сопровождаться круглогодичными профилактическими мерами (приемом антиаллергических препаратов) и их усилением в период цветения (фильтры, респираторы).

Для аллергиков — календарь цветения растений

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита (поллиноза) проявляться начинают с приходом тепла, то есть в период активного цветения растений.

В это время пыльца в огромных количествах переносится на значительные расстояния, оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и вызывает аллергическую реакцию у людей с усиленной чувствительностью к растениям. Точно определить пыльцевые аллергены можно при помощи специальных проб, анализов и тестов в медучреждениях, это поможет свести контакт с непереносимым растением к минимуму.

Специальный календарь для аллергиков показывает график цветения деревьев, кустарников и цветов, ориентируясь на него можно предпринять ряд мер, облегчающих течение болезни.

Какие растения относятся к аллергенным

Поллиноз является самым распространенным аллергическим недугом в мире. Известно более 1000 растений, пыльца которых может вызвать немедленное или отсроченное развитие аллергической реакции.

Симптомы заболевания развиваются, когда в воздухе концентрация пыльцы достигает определенных значений.

Считается, что опасность для здоровья возникает, когда на 1 кубический метр воздуха приходится от 10 и до 20 пыльцевых зерен. Естественно, чем выше концентрация, тем сильнее проявляется поллиноз.

Аллергенность пыльцы растений объясняется находящимся в ней особым растительным белком, который иммунной системой человека воспринимается как чужеродный.

Особую опасность представляет пыльца ветроопыляемых растений, так как она переносится по воздуху и легко попадает на слизистые оболочки.

Растения, опыляемые насекомыми, не считаются сильными аллергенами для человека, так как их пыльца в воздухе практически не содержится. Такие цветы можно распознать по яркой окраске и сильному запаху, что привлекает насекомых.

Растения аллергены подразделяют на три группы.

Их цветение приходится на разные периоды весны, лета и даже осени и поэтому обострения сезонного ринита зависят от того, на какое растение имеется аллергическая реакция.

Но некоторые аллергики реагируют сразу на несколько трав, деревьев или цветов и потому поллиноз их может беспокоить продолжительное время или повторяться за лето несколько раз.

Аллергенные деревья

Все деревья подразделяются на две группы – покрытосеменные и голосеменные.

К голосеменным относят все виды хвойных пород, их пыльца имеет низкий индекс аллергенности.

Чаще всего реакция гиперчувствительности возникает на сосну и ель.

Покрытосеменные обладают максимальной аллергенной активностью, чаще всего поллиноз развивается на пыльцу:

Злаковые культуры

Злаки в зависимости от их вида цветут практически все лето. Наиболее аллергенной культурой из них является тимофеевка, затем идет овсяница луговая, лисохвост, мятлик луговой, ковыль, плевел, ежа сборная, тростник, бамбук.

Из злаковых культур аллергию чаще всего вызывают:

  1. Пшеница мягкая.
  2. Посевной рис.
  3. Овес.
  4. Ячмень.
  5. Сорго посевной.

Сорные травы

Из сорных трав высокой степенью аллергенности обладают:

Сходные антигены имеются у пыльцы полыни и аллергенов одуванчика, мать-и-мачехи, березы, амброзии, поэтому часто на эти растения развивается перекрестная аллергическая реакция.

Периоды обострения аллергии на цветение растений

Цветение растений приходится на разные периоды теплого времени года, принято выделять три временных отрезка, в которые поллиноз наиболее ярко проявляется.

  • Весенний период продолжается с апреля по май. В это время цветет большинство деревьев.
  • Летний продолжается с июня по август. На протяжении всего лета продолжается цветение луговых трав и злаков.
  • Летне-осенний охватывает август, сентябрь и октябрь. Ранней осенью происходит цветение большинства сорных трав.

В зависимости от особенностей погодных условий цветение любых растений может сдвигаться на одну-две недели в ту или иную сторону. В южных регионах поллиноз начинает проявляться раньше.

Календарь цветения растений

Календарь цветения растений необходим людям, страдающим от поллиноза, для того чтобы предупредить очередной рецидив болезни.

Ориентируясь на календарь можно подобрать наиболее безопасное для себя время посещения леса, речки.

Если есть возможность, то на период цветения аллергенного растения можно запланировать отпуск в другой географической зоне.

Календарь цветения также помогает примерно за две-три недели до пыления пройти курс профилактического лечения, что позволяет уменьшить проявления поллиноза.

Календарь цветения растений по месяцам в Москве.

​Календарь аллергика. Как выжить в сезон аллергии?

Весна — пора обновления, перемен и сезонной аллергии. Если с приходом тепла у вас начинают слезиться глаза, появляется насморк и кашель, а на завтрак вместе с кашей — антигистаминные, в ближайшие месяцы вам придется соблюдать особую осторожность. Аллергия на пыльцу, которую еще называют сенной лихорадкой или поллинозом, проявляется в сезон цветения у каждого третьего жителя нашей страны. Как правильно подготовиться к сезонной аллергии — узнаете из этого материала

«Календарь страданий» аллергика

Первое, что должен знать аллергик — в какое время цветет беспокоящее его дерево или трава. Примерный календарь цветения растений средней полосы России поможет заранее подготовиться к цветению именно «своего» аллергена. В конце марта и вплоть до мая поллиноз вызывает цветение орешника, березы, ольхи, клена. В конце мая — начале июня — цветение одуванчиков. В июне — июле чихают те, у кого аллергия на пыльцу злаковых. В июле — августе — люди, у которых есть аллергия на цветение полыни и лебеды.

Эта таблица поможет вам начать профилактический курс терапии и облегчить свои страдания.

Перекрестная аллергия

Сезонная аллергия часто сочетается с пищевой, которая, в свою очередь, может быть постоянной или появляться только тогда, когда начинается активное «пыление». Поэтому в это время лучше соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергические реакции. Эта таблица поможет вам скорректировать свое ежедневное меню.

Как «рассчитать» поллиноз

Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная-5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70 °C.

Фото: Public domain

Профилактика поллиноза

— Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.

— А вот выезжать за город категорически не рекомендуется: там аллергия, скорее всего, только усилится.

— Помещение лучше проветривать в сырую безветренную погоду.

— После прихода с улицы лучше принять душ.

— В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло.

Фото: Public domain

Новейшие методы лечения аллергии

Аутолимфоцитотерапия

Еще этот метод называют плазмаферез. Если просто — это забор крови у больного, очищение ее от токсичных компонентов и возвращение обратно в кровоток. То есть больному внутривенно вводят его же лимфоциты крови, предварительно обработанные определенным методом.

Лимфоциты сохраняют все поверхностные рецепторы, несущие информацию о встреченных раннее аллергенах. И при дальнейшем введении их больному, развивается иммунитет к этим веществам. Плазмаферез как бы адаптирует организм к встрече с аллергеном. И в итоге формируется невосприимчивость к веществам, которые раньше провоцировали заложенность носа, слезотечение, чихание, кожную сыпь и другие проявления аллергии.

Фото: Public domain

Специфическая иммунотерапия

Одним из самых эффективных методов профилактики считается специфическая иммунотерапия. Начинать ее надо за несколько месяцев до начала цветения. У пациента выявляют аллерген (например, пыльца березы) и вводят ему определенными дозами препараты, в основе которых лежит виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он не чихает и не кашляет, либо болезнь протекает в легкой форме. Через три-четыре года регулярного лечения предрасположенность к аллергии сводится к минимуму. Считается, что после проведения трех-пяти процедур пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Фото: Public domain

Иглоукалывание

Еще один метод, пришел к нам с Востока (из Древнего Китая) — это акупунктура, проще говоря, — иглоукалывание. На коже иголками раздражаются биологически активные точки, связанные с различными внутренними органами или системами организма. Вводя иголки в определенные точки, можно снять отек слизистой носа, воспаление слизистой глаз, улучшить местное кровообращение.

А еще уколы заставляют организм вырабатывать эндорфины — гормоны радости, поэтому человек не чувствует боли. Курс лечения — 10 сеансов. Лучше их делать каждый день, в крайнем случае — через день. Эффект от одного сеанса длится сутки, но в комплексе 10 сеансов дают такое улучшение самочувствия, что некоторых пациентов потом не затащить на закрепляющий курс.

Фото: Public domain

Физиотерапия

К этой же группе воздействий относится физиотерапия. Она противопоказана в острый период аллергии, однако бывает незаменима в восстановительном периоде и во время ремиссии. Чаще всего применяются такие методы, как дарсонвализация — воздействие на организм человека переменным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Электрофорез — ввод лекарств с помощью тока под кожу, и иногда показана галотерапия — «соляная пещера».

Фото: Public domain

Эффективность методов лечения аллергии

К сожалению, полностью вылечиться от аллергии практически невозможно, но соблюдение нехитрых правил могут заметно повысить качество жизни. Если вы не успели заранее подготовиться к сезону цветения, или аллергия появилась у вас впервые, то соблюдайте диету, принимайте антигистаминные, старайтесь избегать контакта с аллергеном. Избавьтесь от ковров, держите окна и двери закрытыми. Если есть возможность — установите специальный воздухозаборник на окно с антиаллергенным фильтром. Но проще, конечно, болезнь предотвратить, чем вылечить. Будьте здоровы!

Поллиноз — симптомы, профилактика и лечение

Считается, что поллинозу подвержено от 20 до 40% людей. Эти данные неточные, процентные показатели могут быть выше, поскольку не всегда человек обращается с такой проблемой к специалисту. Симптомы поллиноза похожи на простуду: насморк, першение в горле, слезоточивость. Как понять, что это на самом деле аллергия и как от нее избавиться?

Причины поллиноза

Аллергия – это извращенная реакция организма на различные вещества, которые обычно окружают людей. Люди, которые предрасположены к аллергии, при контакте с домашней пылью, пыльцой растений выдают ненормальную реакцию в виде аллергического ринита, чихания, зуда в носу, глазах, высыпаниях на коже. Но это только наружные проявления. Нередко у человека, страдающего на аллергию, бывают проблемы с внутренними органами.

Поллиноз или пыльцевая аллергия, сенная лихорадка – один из типов аллергии, вызываемый повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений. Выделяют несколько периодов поллиноза:

  • цветение деревьев – в начале весны, а также в сентябре и октябре;
  • цветение сорных трав (например, одуванчик, полынь) – в конце мая – середине июня;
  • цветение сложноцветных растений (амброзия, лебеда) – в августе, сентябре.

Симптомы

Если у человека случается это в первый раз, то симптомы поллиноза бывают такими:

  • незначительное повышение температуры до 37–37,5 градусов;
  • чихание;
  • зуд в носу, носоглотке, глазах;
  • прозрачные выделения, которые вначале текут ручьем, а затем густеют и появляется выраженная заложенность носа.

При систематических проявлениях признаки сенной лихорадки могут дополняться:

  • аллергическим конъюнктивитом;
  • пыльцевой бронхиальной астмой;
  • сезонным дерматитом;
  • крапивницей, отеком Квинке;
  • ухудшением психоэмоционального состояния (мигрень, судорожные припадки);
  • поражением внутренних органов: гастрит, колит, цистит и др.

Если у человека симптомы поллиноза появляются систематически, в один и тот же период, то ему обязательно нужно обратиться к специалисту (терапевту, аллергологу), чтобы определить причину недомогания, получить адекватную терапию.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей имеет те же самые симптомы, что и у взрослых. Разница может быть только в том, что у них реже отмечаются негативные проявления с боку мочеполовой, нервной и пищеварительной системы.

Многие родители неспособны заподозрить поллиноз у детей. Поэтому чаще всего сенную лихорадку они принимают за обычную простуду. Хотя отличия между этими заболеваниями есть:

  • при поллинозе температура тела не повышается до 38 градусов;
  • отсутствие источника инфекции (например, больного члена семьи), с которым мог быть контакт передачи вирусной инфекции;
  • прозрачные выделения из носа (при ОРВИ чаще всего они зеленого цвета);
  • общее состояние малыша нарушено умеренно;
  • аппетит у ребенка хороший, в то время как при ОРВИ он нарушается: ребенок плохо ест;
  • симптомы поллиноза то появляются, то внезапно исчезают. При острой респираторной инфекции признаки никуда не деваются, пока малыш не будет полностью вылечен;
  • отсутствие динамики к выздоровлению. При ОРВИ через неделю ребенку становится лучше (если мама лечила малыша), а при сезонной аллергии насморк, чихание никуда не деваются.

Если у родителей есть подозрения на поллиноз у детей, то они должны, прежде всего, проанализировать, что они сделали не так, в какой период у сына (дочки) начались симптомы поллиноза (весной, летом, осенью). В связи с этим мама должна заподозрить аллергический характер болезни.

Поллиноз у детей чаще всего встречается в возрасте 6–14 лет. Однако бывают случаи, когда и у грудничков обнаруживается сезонная аллергия.

Для выявления аллергена существуют специальные тесты, например, кожные тесты, анализ крови из вены. Проводить их нужно не в сезон цветения растений, чтобы не обострилась аллергическая реакция, а, например, зимой.

Если есть подозрения на сенную лихорадку у ребенка, тогда задача родителей – проконсультироваться на этот счет с врачом-аллергологом. Тот должен назначить адекватное лечение, а также список профилактических мер, которые должны соблюдать родители, чтобы у ребенка не появилась бронхиальная астма или другие осложнения сенной лихорадки.

Что будет, если не лечить

Статистика на этот счет неутешительна. Если у человека есть выраженные проявления сезонного аллергического насморка, то вероятность того, что без лечения и адекватной помощи это закончится:

  • сезонной бронхиальной астмой;
  • пневмонией;
  • гайморитом;
  • внутренним отитом;
  • гнойным конъюнктивитом.

Поэтому ходить и ничего не делать – это в корне неверно. Ведь гораздо проще убрать или по максимуму ограничить контакт с аллергеном, чем потом лежать в больнице, тратить большие деньги на лечение пневмонии или бронхита.

Лечение

Лечение поллиноза должно включать в себя такие подходы:

  1. Устранение аллергена.
  2. Применение лекарственных препаратов.

Лечить проблему нужно только после установления причины аллергии. При этом для каждого пациента выбирается своя тактика лечения.

Устранение аллергена

Справиться с симптомами сезонной аллергии можно таким путем:

  1. Поддерживать в нормальном состоянии слизистые оболочки: увлажнять воздух, чаще проветривать помещение.
  2. Умеренно использовать дезинфицирующие средства.
  3. Не перегреваться, не выходить на улицу в жаркую погоду.
  4. Следить за тем, чтобы в комнате было минимум накопителей пыли: мягких игрушек, ковров, кресел и т. п.
  5. Поставить в комнате кондиционер, работающий в режиме вентиляции. При отсутствии кондиционера максимально оградить человека от источника аллергии – закрывать в комнате окна.
  6. После прихода с улицы снимать одежду, сразу же ее стирать, полоскать рот, промывать носовые ходы солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л воды), мыть руки, глаза, волосы.
  7. На улицу надевать очки по типу «авиатор» (когда глаза полностью закрыты). Также носить головной убор, чтобы предотвратить адсорбцию пыльцы на волосы.
  8. Придерживаться специальной гипоаллергенной диеты, разработанной аллергологом.
  9. Избегать тяжелых физических нагрузок.
  10. Отказаться от профилактических и противотуберкулезных прививок.
  11. Наблюдаться у аллерголога.

Лекарственная терапия

Лечение поллиноза специальными препаратами – необходимое условие для успешного избавления от сезонной аллергии, недопущения ухудшения здоровья. Препараты, которые назначают аллергологи или терапевты для борьбы с сезонной аллергией:

  1. Антигистаминные средства второго поколения. Категорически не рекомендуется использовать такие препараты, как «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», поскольку эти лекарства обладают больше отрицательным действием, чем положительным, ради которого они принимаются.
  2. Кортикостероиды в виде спреев для носа. При сопутствующих заболеваниях, например, если у человека есть грибок стопы или бактериальные, вирусные, иммунные нарушения, то кортикостероиды нужно использовать с осторожностью.
  3. Капли в глаза для сдерживания конъюнктивита.

Лечение поллиноза заключается в ежедневном применении лекарственных средств на весь период цветения растений, деревьев. Если пациент знает, что у него обостряется сезонная аллергия, то начинать лечение он должен за 10 дней до начала цветения той или иной травы, растения, дерева.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить обострение сезонной аллергии, человеку необходимо:

  • Проветривать комнату вечером, после дождя при условии отсутствия ветра.
  • Закрывать окна в машине, не стоять под открытым люком в маршрутке, окнами.
  • Сушить вещи не на улице, а на закрытом балконе или в квартире на специальной сушке.
  • Ежедневно делать в квартире влажную уборку.
  • Если есть возможность, то на период цветения нужно уезжать в другую климатическую зону.
  • Избегать занятий спортом на улице, отказаться от уборки территории, работы на даче, огороде и т. д.

Навсегда избавиться от сезонной аллергии практически невозможно. Лечение поллиноза заключается в том, чтобы уменьшить проявления болезни, сделать их практически незаметными. Вылечиться от сезонной аллергии можно только в одном случае – если человек избавится от источника аллергии (к примеру, переедет жить в другую страну, где не цветет амброзия и т. п.).

Поллиноз в сентябре

Приход осени – прогнозируемая пора дискомфорта для людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом и другими болезнями, связанными с повышенной чувствительностью иммунной системы. Далее будет рассмотрено, на что может быть аллергия в сентябре, ее причины, механизмы возникновения и методы лечения.

Что такое поллинозы?

Аллергическое заболевание, связанное с непереносимостью пыльцы растений (цветов, деревьев, трав), называется поллинозом. В периоды цветения растений, которые имеют несколько пиков в течение года, у больных наблюдается реакция на вдыхаемую пыльцу. Под действие пыльцы попадают все люди, но не у всех ее проникновение в дыхательные пути вызывает аллергические проявления. С чем это связано?

Кроме внешнего фактора аллергии (в данном случае – пыльцы растений), для возникновения болезни должна быть внутренняя предрасположенность – повышенная готовность к иммунному ответу, или гиперчувствительность.

Причины повышенной чувствительности

Аллергия на пыльцу, как и любая другая, является мультифакторной (многопричинной), поскольку не существует единственного источника ее возникновения и развития. Однако практически в каждом заболевании, связанном с гиперчувствительностью, выявляются черты и признаки, общие для всех аллергических патологий.

Самые распространенные внутренние факторы аллергии:

  • Наследственная предрасположенность, которая выражается в генетически обусловленных особенностях строения нервной, эндокринной и иммунной систем. В пользу данного факта говорит то, что практически всегда у страдающих аллергией лиц обнаруживаются родственники, имеющие сходные проблемы со здоровьем.
  • Хронические инфекционные заболевания. Очаги инфекции любой локализации, длительно существующие в организме, служат источником бактериальных (вирусных, грибковых) токсинов, которые поддерживают «раздражение» иммунной системы. Это могут быть зубы с кариесными полостями, лор-инфекция (тонзиллит, синуситы), холецистит, аднексит, туберкулез, остеомиелит и др.
  • Гормональные сдвиги – одна из причин нарушения регуляции приспособительных и защитных реакций на разных уровнях.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизма), при котором происходит перегрузка внутренней среды организма токсическими продуктами тканевого распада, что ведет к сбоям в работе многих систем, в том числе иммунной.
  • Психологические проблемы – эмоциональные срывы, нервные потрясения, переутомление.

Какая пыльца летает в сентябре?

Сезонные аллергики, недавно пережившие пик цветения злаковых трав, приходящийся на середину лета, отмечают, что опять в сентябре началась аллергия. Чем она вызывается осенью?

На конец лета и начало осени приходится сезон цветения сорных трав, основные из которых – амброзия, лебеда, полынь. Кроме того, источником осенней аллергии могут быть споры плесневых грибов.

Что происходит с аллергиками в сентябре?

После проникновения пыльцы сорняков и всего, что цветет в сентябре, в дыхательные пути происходит ее контакт с антителами, постоянно присутствующими в слизи (иммуноглобулины группы E, или IgE). Дальше идет каскад аллергических реакций, заканчивающихся выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают внешнюю картину болезненных проявлений. Основные из них следующие:

  • Аллергический ринит. Симптомы – обильные водянистые выделения из носа, заложенность его ходов до полного прекращения носового дыхания, раздражение слизистой зева, кашель и чихание. Болезнь может осложняться синуситом, отитом и ларингитом (воспалением носовых пазух, среднего уха и гортани).
  • Конъюнктивит. Сопровождается зудом и покраснением слизистой оболочки глаз, светобоязнью и обильным слезотечением.
  • Бронхиальная астма. Приступы удушья с затруднением выдоха.
  • Аллергический дерматит. Зудящие высыпания на коже в виде папул и везикул (волдырей и пузырьков), покраснения (эритемы).

Борьба с осенней аллергией

Если установлена аллергия на цветение растений, необходимо соблюдать комплекс мер, позволяющих уменьшить проявления болезни.

  • Избегание в период цветения мест скопления растений (лугов и полян), использование индивидуальных средств защиты (респираторов, носовых фильтров, темных очков), влажная уборка помещения.
  • Применение строго по назначению врача антигистаминных средств (пипольфен, супрастин, лоратадин, телфаст) в виде таблеток, назальных и глазных капель; стероидных гормонов в виде спреев при астматических явлениях; сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (нафтизин, санорин, галазолин).
  • Гипоаллергенная диета с исключением специй, халвы, орехов, меда, подсолнечного масла, зелени.
  • Отказ от фитопрепаратов (особенно содержащих производные полыни, подорожника, ромашки, тысячелистника).

Наличие непереносимости пыльцы растений должно сопровождаться круглогодичными профилактическими мерами (приемом антиаллергических препаратов) и их усилением в период цветения (фильтры, респираторы, темные очки).

На что бывает аллергия в сентябре, что цветет?

С наступлением осеннего периода многие люди испытывают сезонный дискомфорт по причине возникновения аллергического ринита и иных заболеваний, вызванных высокой чувствительностью иммунитета. Эта статья расскажет, что такое аллергия в сентябре, почему она возникает, как проявляется и какие методы лечения против аллергической реакции применяются.

Поллиноз и его проявление

Поллиноз представляет собой сезонное заболевание в виде аллергической реакции на пыльцу некоторых цветов, растений или деревьев. Весной или осенью, когда цветет значительная часть растений, многие аллергики могут страдать от пыльцы, которую они вдыхают.

Пыльца растений попадает в дыхательные пути всех, кто оказывается рядом с источником цветения, однако аллергическая реакция может появляться только у некоторых. И этому способствуют основные индивидуальные причины. В частности, главной особенностью людей, склонных к аллергическим реакциям на пыльцу растений, является гиперчувствительность или повышенная чувствительность иммунитета на внешние раздражители.

Почему возникает повышенная чувствительность у людей

Развитие и возникновение аллергии на цветение могут вызывать разнообразные причины, при этом источников аллергии может быть несколько. Между тем все аллергические заболевания, вызванные гиперчувствительностью, имеют общие признаки.

Основными причинами развития аллергической реакции являются:

  • Наследственный фактор, который на генетическом уровне формирует особенности иммунитета, работу нервной и эндокринной системы. Как правило, у аллергиков всегда имеются родственники, испытывающие подобные проблемы со здоровьем.
  • Наличие каких-либо хронических заболеваний нередко провоцирует развитие аллергического заболевания. В результате инфекционного очага в организм попадают нежелательные бактерии и микроорганизмы, которые отрицательно влияют на иммунную систему человека. К таким заболеваниям относятся болезни зубов, инфекции дыхательных путей, туберкулез, холецистит, остеомиелит и другие виды источников.
  • К нарушениям полноценной работы иммунной системы нередко приводят гормональные изменения в организме, которые влияют на защитные функции иммунитета.
  • Иммунная система может давать сбой по причине перегрузки организма всевозможными токсинами и иными вредными веществами, которые приводят к нарушению обмена веществ.
  • Нарушения нервной системы по причине психологических потрясений или срывов также могут привести к нарушению защитных свойств организма и плохой работе иммунной системы.

Причины возникновения аллергии в сентябре

Основная пора цветения приходится на весенний и летний период, когда в городах наблюдается пик цветения многих деревьев, а также злаковых культур. Между тем осенью у многих людей снова появляются все признаки аллергической реакции. Дело в том, что в конце августа и начале сентября цветут многие сорные травы, такие как полынь, лебеда, амброзия и другие. Дополнительно вызывать аллергию могут некоторые плесневые грибы, которые растут исключительно в осенний период.

После того, как пыльца от цветущих осенью растений попадает в органы дыхания, она контактирует с антителами, которые находятся в слизистой дыхательных путей. Это в свою очередь вызывает аллергическую реакцию организма, которая пытается всеми способами справиться с внешним раздражителем.

  • Ринит аллергический диагностируют при сильной заложенности носовых путей, обильных жидких выделениях из носа, невозможности дышать через носовые пути, сильном кашле, непрерывном чихании и покраснении зева. Если вовремя не лечить данное заболевание, может развиться воспаление носовых пазух, отит или ларингит.
  • Конъюнктивит проявляется в виде сильного покраснения слизистой глаз, обильной слезливости, постоянного зуда и боязни света.
  • Бронхиальная астма вызывает удушье, перекрывает дыхательные пути и затрудняет дыхание, при этом присутствует аллергический сухой кашель.
  • Аллергический дерматит диагностируют при постоянном зуде и покраснении кожного покрова, кожных высыпаниях в виде волдырей и пузырей.

Профилактика и лечение аллергии на пыльцу

Людям, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать особые меры во время осеннего цветения растений.

В пик цветения важно стараться не посещать места с большим количеством цветущих растений. При первых признаках реакции нужно использовать респираторы и носовые фильтры, чтобы защитить дыхательные пути от воздействия пыльцы. Дома стоит чаще делать влажную уборку и пользоваться очистителями воздуха.

Стоит обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать подходящие антигистаминные препараты для устранения симптомов аллергии.

При нарушении работы дыхательных путей в виде астмы рекомендуется применять стероидные гормональные препараты в виде спреев.

В случае заложенности носа следует использовать специальные капли от аллергии или спреи, сужающие сосуды.

Нужно придерживаться определенной диеты, из пищи исключаются продукты, содержащие мед, подсолнечное масло, орехи, халву и различные специи.

Также необходимо отказаться от использования косметических средств, содержащих подорожник, полынью, тысячелистник, ромашку и иные аллергены.

Аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — основные симптомы, список аллергенов и способов лечения

Мельчайшие частицы пыльцы, попадая в наши носовые проходы способны вызывать чихание и насморк, а в тяжелых случаях спровоцировать приступ астмы.

Сенная лихорадка (поллиноз) поражает 30% населения всей земли, из них 10% это дети. Хотя в детском возрасте это заболевание встречается чаще, это состояние может возникать в любом возрасте и обычно появляется после многократного вдыхания аллергена в течение длительного времени.

Поллиноз — что это такое?

Термин поллиноз, используется для описания аллергической реакции на пыльцу растений и деревьев. Другое название заболевания «сенная лихорадка» и сезонный аллергический ринит.

Понятие «сенная лихорадка» дали, когда во время уборки пшеницы у людей появлялись чихание и кашель, но сено не было причиной этих явлений.

Если заболевание встречается в определенный сезон года, то говорят, что это сезонный аллергический ринит. Когда это происходит из года в год, говорят многолетний аллергический ринит.

Если воспаляется не только нос, но и ткани слизистых оболочек носа, его пазухи, то врачи диагностируют аллергический риносинусит.

Больше всего аллергическому риниту подвержены дети и беременные, так как их иммунная система более восприимчива.

Симптомы возникают, когда пыльца находится в воздухе. Так деревья в основном опыляются весной, а травы опыляются весной и летом. Сорняки обычно опыляются в конце лета и осенью.

Самым мощным и частым аллергеном является пыльца амброзии, на втором месте травы, меньше всего вызывает аллергию пыльца деревьев.

Сколько длится?

В большинстве случаев аллергический ринит носит временный характер и проявляется только в момент цветения именно вашего аллергена. Заканчивается проблема, когда прекращается цветение.

Если вы знаете, на какую пыльцу у вас аллергическая реакция, рекомендуется заранее начинать применять антигистаминные средства. Но лучшим выходом будет на этот период уехать в другую географическую зону.

Причины поллиноза

Аллергическая реакция возникает, когда в наш организм попадает новое вещество, в данном случае пыльца растений. Но наш организм воспринимает ее как врага и поэтому атакует.

Иммунная система призывает на помощь защитные вещества, иммуноглобулины. В частности иммуноглобулин Е (Ig E), для борьбы с аллергенами. В организме аллергика этих веществ оказывается очень много.

Основные симптомы

Симптомы появляются при наличии аллергена и сразу же проходят при его отсутствии. Признаками поллиноза считают:

  • Заложенность носа;
  • Прозрачные выделения из носа (сопли);
  • Зуд в носу и чихание;
  • Слезящиеся глаза;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Потеря обоняния;
  • Потеря вкусовых ощущений.

В тяжелых случаях, а так же при избытке аллергена возможно повышение температуры, особенно у детей.

Симптомы сенной лихорадки могут привести к вялости и усталости. Астма так же связана с аллергической реакцией.

Эти аллергические симптомы часто влияют на качество жизни и общее состояние здоровья. Затруднена концентрация внимания.

Поллиноз или простуда: как отличить?

Признаки и симптомы могут быть похожи, поэтому очень сложно отличить. В таблице представлены основные характеристики проблем:

Состояние Признаки и симптомы Начало болезни Продолжительность
Поллиноз Насморк с прозрачными водянистыми выделениями; без температуры Сразу после воздействия аллергена Пока вы подвержены действию аллергена
Простуда Насморк с густыми желтыми выделениями, ломота в теле, температура От одного до трех дней после воздействия вируса простуды Три — семь дней

На какую пыльцу чаще всего бывает аллергия?

Существует несколько периодов, когда сенная лихорадка дает о себе знать: весенний, летний и осенний. В каждом из этих периодов цветут свои растения, и они вызывают симптомы поллиноза.

В весеннем периоде, это чаще всего апрель-май приходится на раннее цветение деревьев. Это береза, ольха, липа.

Летом аллергию вызывает пыльца злаковых растений, таких как рожь, овес, кукуруза и другие.

А вот осенью цветут сложноцветные и семейство маревые.

Периоды цветения тех или иных растений меняются в зависимости от региона. Предлагаю рассмотреть календарь цветения в Москве, Санкт -Петербурге, Красноярске и Минске:

Календарь цветения аллергенных растений

Москва Санкт -Петербург Минск Красноярск
Сосна Май-июнь Май-июль Апрель- июль Июнь-июль
Тополь Апрель -май Май — июнь Май — июнь Май -июнь
Береза Апрель — май Май — июнь Апрель — июнь Май — июль
Полынь Июль — август Июль — сентябрь Август — сентябрь Июль — сентябрь
Семейство Маревых Июль -август Июль — август Июль — сентябрь
Злаки Июнь — июль Июль — август Июнь — июль Июнь — июль

Аллергия на пыльцу сорных трав

Пик цветения сорняков или сорных трав приходится на конец лета или начала осени. Наибольшее количество аллергена выделяют те, у которых пыльца в больших количествах распространяется по воздуху.

К ним относится семейства маревых, сложноцветных, подорожниковые.

Самые сильные аллергены выделяют полынь, амброзия и лебеда, это настоящий бич для многих людей.

Из домашних растений это шпинат, свекла.

У тех людей, кто страдает аллергией на пыльцу сорных трав, опасность представляет перекрестная аллергия. Это значит, что симптомы аллергии человек может испытывать не только вдохнув пыльцу, но и употребив определенные продукты питания.

Например, при аллергии на пыльцу подсолнуха, вы можете испытывать схожие симптомы при употреблении подсолнечного масла, горчицы и семечек.

При аллергии на пыльцу злаковых культур (овес, ячмень, кукуруза) вы можете испытывать те же симптомы, если употребить в пищу квас, пиво, каши, хлебобулочные изделия.

Если у ребенка аллергия на амброзию, при употреблении бананов, подсолнечных семечек, халвы и меда можно испытать те же симптомы.

При аллергии на пыльцу полыни, ромашки, одуванчика и хризантемы не употребляйте в пищу подсолнечное масло, халву, специи, цитрусовые, бананы.

На амброзию

Амброзия полыннолистная, однолетнее травянистое растение, семейство астровых. Относится к карантинным сорнякам.

По сравнению с другими травами, амброзия выделяет огромное количество пыльцы, которое ветром может разноситься на огромные расстояния и вызывать аллергию даже там, где нет цветения. Чтобы развилась аллергия, ребенку достаточно вдохнуть 5 -10 пыльцевых зерен.

На полынь

Травянистое полукустарниковое растение семейства астровых. Распространена повсеместно, является сорняком. Полынь так же опасна своим цветением, как и амброзия, ведь размер частиц пыльцы очень маленький. Пыльцы много и она очень летуча.

Пик цветения и сезонной аллергии длится с начала августа по конец сентября.

На злаковые травы

Семейство злаковых очень разнообразно, в нем более 12 тысяч видов. К ним относятся не только известные всем пшеница и рожь, а так же дикорастущие травы, которые растут повсеместно в садах, парках, на лугах.

Пик их цветения приходится на июнь – июль. Но некоторые виды зацветают в май, к ним относится душистый колосок, мятлик луговой.

При данной патологии не рекомендуется кушать продукты, способные вызывать перекрёстную аллергию. К ним относится хлеб, булочки, каши, квас, пиво.

На пыльцу березы

Цветение березы приходится на апрель – май. В этот период происходит наиболее активная выработка пыльцы. В составе березовой пыльцы более 40 белковых соединений, но только 6 из них способны вызывать поллиноз.

Отличительной особенностью этой пыльцы от других видов, очень мелкий размер и не липкая структура. Это позволяет ей разноситься на очень большие расстояния.

Пыльца помидор

Кто бы мог подумать, что пыльца помидор может быть сильным и достаточно распространенным аллергеном.

Так как в зависимости от сорта помидоры цветут практически все лето, аллергическая реакция может быть как в начале, так и в конце сезона.

Для того чтобы возникла аллергия, необходимо длительное взаимодействие с аллергеном. Процесс усугубляется при использовании томатов в пищу, возникает так называемая перекрестная аллергия.

На пыльцу ели и сосны

Ель – хвойное вечнозеленое растение, цветет в начале мая — июне. Пыльца имеет крупный размер и поэтому не перелетает на большие расстояния. Аллергическая реакция встречается редко, но возможна.

Специалисты говорят, что для возникновения аллергии на ель, контакт с аллергеном должен длиться не менее двух недель. Ребенку для реакции организма достаточно несколько дней вдыхать пыльцу.

Так же существует возможность аллергии на пыльцу сосны. Цветение приходится на конец мая начало и середину июля. Сроки цветения могут меняться в зависимости от региона. В южных регионах процесс начинается значительно раньше.

Аллерген одуванчик

Многолетнее растение семейства сложноцветных. Активный период цветения апрель – май и до конца лета.

Луговые травы

Цветение луговых трав начинается весной и заканчивается в конце лета. Чем больше пыльцы вырабатывает трава, тем выше вероятность поллиноза. Самыми аллергенными считаются овсяница, тимофеевка,

На пыльцу борщевика

Всем известный ядовитый борщевик так же при цветении способен вызывать симптомы сенной лихорадки. При вдыхании пыльцы может возникнуть отек гортани, так что не рекомендуется гулять возле зарослей этого растения.

Период активного цветения приходится на середину июля, конец августа.

Что делать при поллинозе?

Лучшее лечение – избегать или минимизировать контакт с аллергеном. Для этого необходимо принять следующие меры безопасности:

  • Не гулять в местах цветения растений;
  • Держать закрытыми дома окна (пользоваться кондиционером);
  • Ездить в автомобиле с закрытыми окнами;
  • Не употреблять продукты, вызывающие перекрестную аллергию.

Лечение лекарствами

Для лечения сенной лихорадки применяют комплексный подход:

  • При умеренных и слабых симптомах врачи назначают антигистаминные препараты, это могут быть таблетки и капли. Чаще всего назначается кларитин, кетотифен, фенистил;
  • При сильно выраженных симптомах врач может назначить гормональные препараты, например преднизолон;
  • Для очищения крови и печени от аллергена назначаются сорбирующие средства, например активированный уголь или энтеросгель;
  • Назначается многократное промывание носа солевыми растворами;
  • При заложенности назначают капли, снимающие отек в носу.

Укол от поллиноза

Существует метод, который позволяет «приучить» организм к аллергену. Это так называемая вакцина от аллергии. Ее называют АСИТ (аллерген – специфическая иммунотерапия).

Пациенту вводится небольшое количество аллергена пыльцы того растения, на что поллиноз. Делается это несколько раз, при этом доза аллергена постепенно увеличивается. В результате организм перестает воспринимать пыльцу как нечто враждебное и все симптомы исчезают.

Процесс АСИТ длительный и может занять до 3 лет, но результат того стоит.

Такую «прививку» не назначают деткам до 5 лет и беременным женщинам.

Диета

Рекомендуется придерживаться специального меню. А именно, не употреблять продукты, способные вызвать перекрестную аллергию. Для каждого вида пыльцы это будет свой продукт. В таблице ниже представлены основные из них.

Для аллергиков — календарь цветения растений

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита (поллиноза) проявляться начинают с приходом тепла, то есть в период активного цветения растений.

В это время пыльца в огромных количествах переносится на значительные расстояния, оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и вызывает аллергическую реакцию у людей с усиленной чувствительностью к растениям. Точно определить пыльцевые аллергены можно при помощи специальных проб, анализов и тестов в медучреждениях, это поможет свести контакт с непереносимым растением к минимуму.

Специальный календарь для аллергиков показывает график цветения деревьев, кустарников и цветов, ориентируясь на него можно предпринять ряд мер, облегчающих течение болезни.

Какие растения относятся к аллергенным

Поллиноз является самым распространенным аллергическим недугом в мире. Известно более 1000 растений, пыльца которых может вызвать немедленное или отсроченное развитие аллергической реакции.

Симптомы заболевания развиваются, когда в воздухе концентрация пыльцы достигает определенных значений.

Считается, что опасность для здоровья возникает, когда на 1 кубический метр воздуха приходится от 10 и до 20 пыльцевых зерен. Естественно, чем выше концентрация, тем сильнее проявляется поллиноз.

Аллергенность пыльцы растений объясняется находящимся в ней особым растительным белком, который иммунной системой человека воспринимается как чужеродный.

Особую опасность представляет пыльца ветроопыляемых растений, так как она переносится по воздуху и легко попадает на слизистые оболочки.

Растения, опыляемые насекомыми, не считаются сильными аллергенами для человека, так как их пыльца в воздухе практически не содержится. Такие цветы можно распознать по яркой окраске и сильному запаху, что привлекает насекомых.

Растения аллергены подразделяют на три группы.

Их цветение приходится на разные периоды весны, лета и даже осени и поэтому обострения сезонного ринита зависят от того, на какое растение имеется аллергическая реакция.

Но некоторые аллергики реагируют сразу на несколько трав, деревьев или цветов и потому поллиноз их может беспокоить продолжительное время или повторяться за лето несколько раз.

Аллергенные деревья

Все деревья подразделяются на две группы – покрытосеменные и голосеменные.

К голосеменным относят все виды хвойных пород, их пыльца имеет низкий индекс аллергенности.

Чаще всего реакция гиперчувствительности возникает на сосну и ель.

Покрытосеменные обладают максимальной аллергенной активностью, чаще всего поллиноз развивается на пыльцу:

Злаковые культуры

Злаки в зависимости от их вида цветут практически все лето. Наиболее аллергенной культурой из них является тимофеевка, затем идет овсяница луговая, лисохвост, мятлик луговой, ковыль, плевел, ежа сборная, тростник, бамбук.

Из злаковых культур аллергию чаще всего вызывают:

  1. Пшеница мягкая.
  2. Посевной рис.
  3. Овес.
  4. Ячмень.
  5. Сорго посевной.

Сорные травы

Из сорных трав высокой степенью аллергенности обладают:

Сходные антигены имеются у пыльцы полыни и аллергенов одуванчика, мать-и-мачехи, березы, амброзии, поэтому часто на эти растения развивается перекрестная аллергическая реакция.

Периоды обострения аллергии на цветение растений

Цветение растений приходится на разные периоды теплого времени года, принято выделять три временных отрезка, в которые поллиноз наиболее ярко проявляется.

  • Весенний период продолжается с апреля по май. В это время цветет большинство деревьев.
  • Летний продолжается с июня по август. На протяжении всего лета продолжается цветение луговых трав и злаков.
  • Летне-осенний охватывает август, сентябрь и октябрь. Ранней осенью происходит цветение большинства сорных трав.

В зависимости от особенностей погодных условий цветение любых растений может сдвигаться на одну-две недели в ту или иную сторону. В южных регионах поллиноз начинает проявляться раньше.

Календарь цветения растений

Календарь цветения растений необходим людям, страдающим от поллиноза, для того чтобы предупредить очередной рецидив болезни.

Ориентируясь на календарь можно подобрать наиболее безопасное для себя время посещения леса, речки.

Если есть возможность, то на период цветения аллергенного растения можно запланировать отпуск в другой географической зоне.

Календарь цветения также помогает примерно за две-три недели до пыления пройти курс профилактического лечения, что позволяет уменьшить проявления поллиноза.

Календарь цветения растений по месяцам в Москве.

Поллиноз в сентябре

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Поллиноз, аллергия на пыльцу и календарь цветения. Аллергический ринит и коньюктивит.

Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

Распространенность. Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

Растения. Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее. Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Календарь цветения и спорообразования

Конец марта — апрель Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)
Конец апреля — конец мая Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина
Середина мая — середина июня Хвойные деревья: сосна, ель
Конец мая — конец июля Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей
Конец мая- июнь Одуванчик
Конец июня – начало июля Липа
Июнь – середина июля Подорожник, гречишные
Июль — середина августа Крапива
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Апрель — сентябрь Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений) Плесневые грибы Alternaria Cladosporium

На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед
К грибкам Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Семейство Растения
Березовые Береза, граб, ольха, лещина
Платановые Платан
Буковые Бук, каштан, дуб
Злаки Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник
Маревые Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия
Сложноцветные Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея
Подорожниковые Подорожник

Календарь пыльцевой алергии — Москва, Средняя полоса России

Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Амброзия, лебеда
Береза
Вяз, орешник
Дуб
Ежа, пырей
Клен
Костер
Липа
Лисохвост
Мятник
Овсяница
Одуванчик
Ольха, ива
Осина
Полынь
Сосна
Тимофеевка
Тополь
Альтернария
Кладоспориум
Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Календарь пылцевой аллергии — С.-Петербург, Северо-Запад

Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Поллиноз: деревянный уже на подходе

Поллиноз: деревянный уже на подходе

С каждым днём становится всё теплее, в воздухе уже пахнет весной. Но не всех этот запах радует. Ещё совсем немного – и часть новосибирцев столкнётся с проявлениями поллиноза. Что нужно знать о заболевании и как снизить неприятные симптомы, нам рассказала Елена Владимировна Зиннатова, врач аллерголог-иммунолог лечебно-диагностического центра «АллергоСити», кандидат медицинских наук.

– Елена Владимировна, какое место занимает поллиноз в структуре заболеваний? Есть ли такой официальный диагноз?

– Да, поллиноз – это официальное заболевание, отдельная нозологическая единица. Единственное, в международной классификации болезней, он называется не поллиноз, а аллергический риноконъюнктивит, вызванный пыльцой растений. Но в отечественной медицине часто используется название поллиноз (от латинского pollen – «пыльца»). Поллиноз – это острое аллергическое заболевание, которое вызвано пыльцой растений.

– Распространён ли поллиноз в Сибирском регионе? Много ли таких пациентов в Новосибирске?

– По статистике, если брать Россию, то поллинозом страдают 10% детского населения и 25 – 30% взрослого, то есть это достаточно высокая заболеваемость. По Новосибирску, в среднем, такая же картина. При этом, ежегодно фиксируется неуклонный рост данной патологии в структуре общей заболеваемости.

Если взять всю Россию, то наибольшая распространённость поллиноза отмечается в южных и средних широтах РФ – там, где более мягкий климат и более пышная растительность. Но и у нас чётко можно увидеть все сезоны цветения.

– Есть ли какие-либо виды поллиноза?

– Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. В России выделяют три периода цветения и, согласно этому, три вида поллиноза.

Первый, самый ранний, – это деревянный поллиноз, который приходится на конец апреля – май, по крайней мере, у нас в Сибири.

В это время начинают цвести деревья – это ольха, берёза. Пыльца этих растений является основной причиной обострения данного заболевания. Второй вид поллиноза – это луговой. Его сезон – июнь-июль. Начинают цвести злаки и луговые травы. К ним относятся как дикие злаки (райграс, тимофеевка, мятлик), так и культурные злаки –пшеница, рожь, овёс. Особенно много данных растений в загородной черте, там, где выращивают культурные злаки. Это поля, особенно ВАСХНИЛ – там очень много пациентов, страдающих аллергией на луговые злаковые травы.

И третий вид поллиноза – это сорный. У нас обострение идёт в конце июля – августе – сентябре, что совпадает с началом цветения сорных трав. В нашем Сибирском регионе к ним относится полынь, чаще всего. В южных широтах – это амброзия.

Были последние новости, что в Новосибирскую область завезли амброзию. Если она у нас приживётся, то аллергиков будет ещё больше, потому что амброзия по аллергенности сильнее, чем полынь.

– Различается ли поллиноз по тяжести течения?

– Конечно же, тяжесть течения отличается. Мы делим все проявления поллиноза на лёгкие, средней степени тяжести и тяжёлые. Если сказать кратко, то лёгкие симптомы – это те симптомы, которые не нарушают качество жизни пациента. Приёма одной противоаллергической таблетки достаточно, чтобы весь день чувствовать себя хорошо.

Симптомы средней степени тяжести – это симптомы, которые нарушают качество жизни пациента, его дневную активность и ночной сон. Здесь уже необходимо более серьёзное лечение.

И тяжёлые – это симптомы, имеющие характер мучительных, то есть пациент не может спать, не может работать без соответствующего лечения, которое чаще всего будет комплексным.

– Как проявляется поллиноз?

– Поскольку это острое аллергическое воспаление, развивающееся при контакте с внешним раздражителем –аллергеном, то здесь в процессе задействованы слизистые глаз, носа. В первом случае развивается аллергический конъюнктивит, во втором –аллергический ринит.

В более тяжёлых случаях реагируют слизистые нижних дыхательных путей и тогда развивается пыльцевая бронхиальная астма. Реже в процесс вовлекается кожа, происходит обострение атопического дерматита.

При аллергическом рините на первый план выступают такие симптомы как насморк с обильным водянистым отделяемым, чихание, зуд. В тяжёлых случаях наблюдается заложенность носа до такой степени, что пациент может дышать только ртом, с нарушением или полной потерей обоняния. При аллергическом конъюнктивите поражается слизистая оболочка глаз, пациента беспокоят зуд, отек и покраснение глаз.

Пыльцевая бронхиальная астма – это, естественно, кашель, свистящее дыхание и/или затруднённое дыхание, приступы удушья.

– Какой прогноз может быть при поллинозе, если его не лечить?

– Самое распространённое следствие нелеченого поллиноза – это увеличение степени тяжести заболевания. Например, была у пациента изначально лёгкая степень тяжести – из года в год мы можем наблюдать отрицательную динамику: симптомы нарастают, становятся среднетяжёлыми, а затем и тяжёлыми.

Второе следствие – это изменение нозологической формы заболевания в сторону более серьезного. Например, просто ринит или аллергический риноконъюнктивит у пациента, со временем, если он предрасположен к астме (у него есть определённые гены), может дополниться развитием пыльцевой бронхиальной астмой.

Третье возможное последствие отсутствия лечения– это расширение спектра аллергенов. Например, пациент реагировал только на берёзу – был весенний деревянный поллиноз, а со временем он начал реагировать на злаковые или сорные травы. Либо, ещё хуже, у него развился круглогодичный ринит, когда идёт аллергическая реакция на домашнюю пыль, либо домашних животных.

– Какие факторы способствуют развитию поллиноза? Есть ли «группы риска» – категории людей, у которых риск развития более высокий?

– Поллиноз – это истинно аллергическое, то есть это генетически детерминированное заболевание. Другими словами, всегда при поллинозе есть нарушения в генетическом материале: имеется та или иная мутация, которая наследуется от родителей, либо ребёнок впервые получает такую мутацию из-за действия неблагоприятных факторов во время его внутриутробного или раннего развития.

Поэтому в группу риска входят дети и взрослые, у которых в личном анамнезе был атопический дерматит. В детстве у таких детей могли быть красные мокнущие щёки, высыпания по телу с зудом. Раньше это состояние называли диатезом, теперь – атопическим дерматитом. Также плохо или неправильно леченный тяжелый атопический дерматит, может быть фактором риска развития поллиноза.

В группу риска по развитию поллиноза входят пациенты, имеющие любое аллергическое заболевание, например, аллергический ринит на собачью шерсть.

– Влияет ли на развитие поллиноза возраст, образ жизни?

– Минимальный средний возраст появления поллиноза у детей – это, примерно, 3-4 года. Должно пройти 2-3 сезона цветения, чтобы иммунная система наработала определённые антитела к пыльце, то есть с самого рождения поллиноза не бывает.

Если брать взрослых, предрасположенных к поллинозу, он может развиться в любом возрасте. Но шансы, что он манифестирует (возникнет впервые) в 60 лет минимальны. Это связано с тем, что в преклонном возрасте общая реактивность иммунной системы чаще ослабевает, и истинные аллергические реакции встречаются редко.

Поэтому после 60 лет поллиноз, скорее всего, не разовьётся. У меня были единичные случаи дебюта поллиноза в преклонном возрасте.

Опасные периоды появления поллиноза – это время полового созревания, когда перестраивается эндокринная система, а иммунная система с эндокринной тесно связана. У женщин это также периоды гормональных перестроек – беременности, послеродового периода, лактации, менопаузы.

– Как диагностируется поллиноз?

– Поскольку симптомы поллиноза очень схожи с симптомами простудного заболевания, пациенту стоит насторожиться, если симптомы острого респираторного заболевания длятся более двух недель и не проходят от стандартной терапии. Либо если пациент видит, что симптомы имеют чёткую повторяемость: в определённый сезон, например, весной, он даёт реакцию. Естественно, в этих случаях рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу и провести диагностику.

Существует два вида аллергодиагностики, каждый из которых проводится в определённое время. Если пациент пришёл в стадии обострения, когда уже развились симптомы поллиноза, то проводится анализ крови на определение специфических антител (иммуноглобулинов Е) к аллергенам.

Кровь берётся из вены натощак, никакой другой подготовки не требуется: можно не отменять ни антигистаминные препараты, ни то лечение, которое было назначено врачом, это не повлияет на результаты аллергообследования.

Если же пациент пришёл в период, когда закончилось цветение, и хочет обследоваться, то осенью-зимой можно провести кожное аллерготестирование. Делаются насечки («царапки») на коже предплечья, на которые наносятся аллергены и через 20 минут оценивается реакция. Оценивается, как проба Манту, по размеру волдыря. Для данного метода есть противопоказания: период обострения аллергического заболевания, приём антигистаминных и некоторых других препаратов. Оба метода хороши, достоверны, и выбор делает врач.

– Какие современные подходы к лечению поллиноза сегодня существуют?

– Существует два метода лечения поллиноза. Выбор зависит от того, пришёл пациент в стадии обострения или ремиссии. Когда пациент обращается с уже развившимися симптомами острого воспаления, то назначаются препараты, которые подавляют это аллергическое воспаление и облегчают тяжесть течения. Препараты назначает доктор после осмотра.

Второй метод лечения поллиноза – это метод, который направлен на то, чтобы изменить тип реагирования иммунной системы на конкретный аллерген. Называют этот метод аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Проводится она при установленном диагнозе поллиноза, когда чётко известен причинно-значимый аллерген. Суть метода сводится к тому, что пациенту аллерген вводится в организм либо инъекционным методом (укола подкожно), либо сублингвально (под язык). Постепенно дозировка увеличивается. Таким образом, мы вызываем как бы «привыкание» иммунной системы к этому аллергену, и она уже его не воспринимает так враждебно.

Данный метод лечения признан во всём мире, он имеет достоверно подтвержденную эффективность. АСИТ – единственный метод лечения поллиноза, который может предотвратить утяжеление течения заболевания.

Но самое основное, к чему мы стремимся, используя данный метод лечения, – это развитие у пациента длительной ремиссии. Сам метод достаточно длительный, занимает, минимум, три года, а лучше пять. Но и ремиссия, которую мы ждём, по статистическим данным, длится от 3-х до 20-ти лет, в среднем, 7 лет. Для того, чтобы лечиться этим методом, нужно прийти к врачу зимой, где-то в декабре.

– Можно ли вылечить поллиноз навсегда?

– Раз и навсегда вылечить поллиноз нельзя. Однако метод АСИТ помогает добиться длительной ремиссии. Есть доля пациентов, которые после этого лечения забывают о поллинозе навсегда.

– А улучшение человек когда сможет почувствовать, начав терапию?

– Улучшение человек почувствует уже после первого года лечения. Опять же, у нас каждый сезон цветения протекает по-разному. Например, если весна бурная, сухая, то после первого года лечения симптомы еще могут беспокоить, но в менее выраженной форме, чем без лечения. А если весна будет, например, запоздалая, дождливая, холодная, тогда пациенты ещё легче переносят поллиноз. Здесь ещё и такие объективные факторы действуют.

– Как специалист выбирает тактику лечения? Различаются ли методики лечения для детей и взрослых?

– Когда врач снимает обострение уже развившееся в период цветения, то методики для детей и взрослых не отличаются. Врач лишь подбирает препараты по возрасту.

АСИТ может проводиться детям с 5-ти лет и взрослым без ограничения по возрасту. Для детей мы стараемся проводить терапию сублингвально – подъязычным методом, используя капельную или таблетированную форму.

При назначении АСИТ взрослым пациентам учитываем их занятость и ритм жизни. Если сложно регулярно посещать медучреждение, то выбираем сублингвальную форму, а если человек готов ездить на инъекции, то инъекционную.

– Нужно ли наблюдаться пациенту с поллинозом у врача по поводу этого заболевания? У какого специалиста?

– Первично такие пациенты могут прийти с ринитом от лор-врача, с астмой от терапевта, педиатра, пульмонолога, но основной врач по лечению поллиноза – это аллерголог. Именно аллерголог может рассказать о специфике лечения, о таких важных нюансах, например, как перекрёстная пищевая аллергия при поллинозе.

– При поллинозе нужно соблюдать определённую диету?

– Когда обостряется поллиноз, то становится актуальной перекрёстная пищевая аллергия (или пищевой оральный синдром).

Например, пациенты, чувствительные к пыльце берёзы, не будут переносить в этот период ряд фруктов и овощей: яблоки, груши, косточковые (черешня, вишня, абрикос, персики, сливы), все орехи, свежая морковь, сельдерей, мёд, продукты пчеловодства и фитопрепараты на основе берёзового сырья.

Все эти перечисленные продукты имеют тот же самый аллергенный состав, как и пыльца берёзы, и иммунная система эти продукты в период цветения воспринимает агрессивно. Возникает пищевой оральный синдром: после употребления яблок у такого пациента может возникнуть зуд полости рта, першение, вплоть до отёка языка, губ, гортани, а также могут быть диарея и боли в животе.

Поэтому пациентам с поллинозом назначается специфическая диета с учётом перекрёстной чувствительности к пыльце. У каждой пыльцы свой набор продуктов питания. Это может объяснить только аллерголог.

Перекрёстная чувствительность может проявляться не только летом, но и в зимний период.

– В каких случаях и когда пациенту с поллинозом рекомендуется обратиться к аллергологу?

– Если пациент не лечится методом АСИТ, то он должен посетить врача примерно за месяц до начала предполагаемого сезона цветения. Аллерголог заблаговременно назначит лечение, чтобы пациент вошёл в период поллинации подготовленным. Тогда высока вероятность того, что человек легче перенесёт сезон аллергии.

Сейчас как раз оптимальное время обратиться к доктору для тех, кто страдает деревянными поллинозом.

Кроме этого, рекомендуется обратиться к аллергологу, если пациент видит, что у него симптомы аллергии развились в необычное время. Скорее всего, появились другие аллергены – нужно уточнить, какие именно, либо развился перекрёстный оральный синдром.

– Нужно ли при первичном обращении к специалисту по поводу поллиноза иметь на руках результаты каких-либо обследований, чтобы сэкономить время?

– Хорошо, если пациент будет иметь на руках свежий общий анализ крови. Если до этого он посещал лор-врача, офтальмолога, педиатра, терапевта, то заключения от этих специалистов.

– Существуют ли меры профилактики поллиноза?

– Профилактика обострений поллиноза – это АСИТ. Если пациент не хочет лечиться, тогда на время цветения можно уезжать в другую климатическую зону, где нет данного аллергена. Например, с деревянным поллинозом – в Таиланд, в Турцию, где нет берёзы.

Также пациентам из группы риска по поллинозу не стоит планировать на летнее время оперативные вмешательства на ЛОР-органах (удаление аденоидов у детей, полипов, исправления перегородки носа и т.д.). Часто после таких операций, если они проводятся летом, мы наблюдаем дебют поллиноза: слизистая нарушена и служит входными воротами для пыльцы. Вполне вероятно, что это может спровоцировать поллиноз.

Однако это актуально именно для людей из групп риска: с атопическим дерматитом, аллергией на другие аллергены – домашних животных, домашнюю пыль и пр. Профилактики же поллиноза как таковой не существует: если есть ген атопии, есть много пыльцы, то риск развития поллиноза очень высок.

Лечебно-диагностический центр «АллергоСити»:

(383) 209-12-11, 209-12-00, +7 952 919 0177;

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Поллиноз в сентябре

Приход осени – прогнозируемая пора дискомфорта для людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом и другими болезнями, связанными с повышенной чувствительностью иммунной системы. Далее будет рассмотрено, на что может быть аллергия в сентябре, ее причины, механизмы возникновения и методы лечения.

Что такое поллинозы?

Аллергическое заболевание, связанное с непереносимостью пыльцы растений (цветов, деревьев, трав), называется поллинозом. В периоды цветения растений, которые имеют несколько пиков в течение года, у больных наблюдается реакция на вдыхаемую пыльцу. Под действие пыльцы попадают все люди, но не у всех ее проникновение в дыхательные пути вызывает аллергические проявления. С чем это связано?

Кроме внешнего фактора аллергии (в данном случае – пыльцы растений), для возникновения болезни должна быть внутренняя предрасположенность – повышенная готовность к иммунному ответу, или гиперчувствительность.

Причины повышенной чувствительности

Аллергия на пыльцу, как и любая другая, является мультифакторной (многопричинной), поскольку не существует единственного источника ее возникновения и развития. Однако практически в каждом заболевании, связанном с гиперчувствительностью, выявляются черты и признаки, общие для всех аллергических патологий.

Самые распространенные внутренние факторы аллергии:

  • Наследственная предрасположенность, которая выражается в генетически обусловленных особенностях строения нервной, эндокринной и иммунной систем. В пользу данного факта говорит то, что практически всегда у страдающих аллергией лиц обнаруживаются родственники, имеющие сходные проблемы со здоровьем.
  • Хронические инфекционные заболевания. Очаги инфекции любой локализации, длительно существующие в организме, служат источником бактериальных (вирусных, грибковых) токсинов, которые поддерживают «раздражение» иммунной системы. Это могут быть зубы с кариесными полостями, лор-инфекция (тонзиллит, синуситы), холецистит, аднексит, туберкулез, остеомиелит и др.
  • Гормональные сдвиги – одна из причин нарушения регуляции приспособительных и защитных реакций на разных уровнях.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизма), при котором происходит перегрузка внутренней среды организма токсическими продуктами тканевого распада, что ведет к сбоям в работе многих систем, в том числе иммунной.
  • Психологические проблемы – эмоциональные срывы, нервные потрясения, переутомление.

Какая пыльца летает в сентябре?

Сезонные аллергики, недавно пережившие пик цветения злаковых трав, приходящийся на середину лета, отмечают, что опять в сентябре началась аллергия. Чем она вызывается осенью?

На конец лета и начало осени приходится сезон цветения сорных трав, основные из которых – амброзия, лебеда, полынь. Кроме того, источником осенней аллергии могут быть споры плесневых грибов.

Что происходит с аллергиками в сентябре?

После проникновения пыльцы сорняков и всего, что цветет в сентябре, в дыхательные пути происходит ее контакт с антителами, постоянно присутствующими в слизи (иммуноглобулины группы E, или IgE). Дальше идет каскад аллергических реакций, заканчивающихся выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают внешнюю картину болезненных проявлений. Основные из них следующие:

  • Аллергический ринит. Симптомы – обильные водянистые выделения из носа, заложенность его ходов до полного прекращения носового дыхания, раздражение слизистой зева, кашель и чихание. Болезнь может осложняться синуситом, отитом и ларингитом (воспалением носовых пазух, среднего уха и гортани).
  • Конъюнктивит. Сопровождается зудом и покраснением слизистой оболочки глаз, светобоязнью и обильным слезотечением.
  • Бронхиальная астма. Приступы удушья с затруднением выдоха.
  • Аллергический дерматит. Зудящие высыпания на коже в виде папул и везикул (волдырей и пузырьков), покраснения (эритемы).

Борьба с осенней аллергией

Если установлена аллергия на цветение растений, необходимо соблюдать комплекс мер, позволяющих уменьшить проявления болезни.

  • Избегание в период цветения мест скопления растений (лугов и полян), использование индивидуальных средств защиты (респираторов, носовых фильтров, темных очков), влажная уборка помещения.
  • Применение строго по назначению врача антигистаминных средств (пипольфен, супрастин, лоратадин, телфаст) в виде таблеток, назальных и глазных капель; стероидных гормонов в виде спреев при астматических явлениях; сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (нафтизин, санорин, галазолин).
  • Гипоаллергенная диета с исключением специй, халвы, орехов, меда, подсолнечного масла, зелени.
  • Отказ от фитопрепаратов (особенно содержащих производные полыни, подорожника, ромашки, тысячелистника).

Наличие непереносимости пыльцы растений должно сопровождаться круглогодичными профилактическими мерами (приемом антиаллергических препаратов) и их усилением в период цветения (фильтры, респираторы, темные очки).

Поллиноз, аллергия на пыльцу и календарь цветения. Аллергический ринит и коньюктивит.

Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

Распространенность. Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

Растения. Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее. Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Календарь цветения и спорообразования

Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Береза
Вяз
Дуб
Ива
Клен
Лебеда
Лещина
Липа
Лисохвост
Мятник
Ольха
Полынь
Тополь
Хвойные
Щавель
Ясень
Конец марта — апрель Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)
Конец апреля — конец мая Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина
Середина мая — середина июня Хвойные деревья: сосна, ель
Конец мая — конец июля Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей
Конец мая- июнь Одуванчик
Конец июня – начало июля Липа
Июнь – середина июля Подорожник, гречишные
Июль — середина августа Крапива
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Апрель — сентябрь Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений) Плесневые грибы Alternaria Cladosporium

На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед
К грибкам Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Семейство Растения
Березовые Береза, граб, ольха, лещина
Платановые Платан
Буковые Бук, каштан, дуб
Злаки Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник
Маревые Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия
Сложноцветные Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея
Подорожниковые Подорожник

Календарь пыльцевой алергии — Москва, Средняя полоса России

Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Амброзия, лебеда
Береза
Вяз, орешник
Дуб
Ежа, пырей
Клен
Костер
Липа
Лисохвост
Мятник
Овсяница
Одуванчик
Ольха, ива
Осина
Полынь
Сосна
Тимофеевка
Тополь
Альтернария
Кладоспориум
Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Календарь пылцевой аллергии — С.-Петербург, Северо-Запад

Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

Если вашему ребенку поставили диагноз «поллиноз к деревьям»

Поллинозом страдает примерно пятая часть населения Земля, и каждый год, начиная с середины апреля, первые по-настоящему тёплые деньки невольно заставляют освежать в памяти знания о сенной лихорадке. Предстоящие майские праздники не все смогут провести на загородном пикнике. Но это вовсе не повод отчаиваться. Поллиноз открыт уже 200 лет назад, а методу его лечения недавно исполнилось 100 лет.

Симптомы поллиноза

” Аллергический ринит похож в начале развития на обычное остро-респираторное заболевание, однако, несмотря на это, довольно просто диагностируется. Самое главное отличие – это сезонность его появления.

В теплое время года у ребенка возникает слезотечение и неприятные ощущения в глазах, появляется зуд носа с характерным почесыванием кончика носа (так называемое «приветствие аллергика»), заложен нос, причём ринит возникает неожиданно и также внезапно исчезает, особенно после приема антигистаминных препаратов. Может развиться дерматит. Ребенок раздражителен без явных причин, быстро устаёт, капризничает, появляется сонливость. Следует насторожиться, если есть кашель на границе между сухим и влажным, особенно если он появляется между часом и тремя часами ночи, или после выхода на улицу, или, наоборот, при заходе в подъезд (резкая смена температуры), или же при выезде на природу.

” Такие же симптомы возникают и в активное снеготаяние – с начала до середины апреля, когда до установления плюсовой температуры еще далеко, а также осенью – на прелые листья деревьев, примерно с конца сентября до середины октября, особенно если жечь костры с листьями при ребенке.

Сбор анамнеза и анализов для постановки диагноза

Если вы не уверены в характере кашля и насморка, сначала следует обратиться к педиатру, чтобы исключить вирусный или инфекционный характер заболевания.

” Не нужно затягивать с визитом к врачу, иногда самолечение якобы от «простуды» затягивается на годы.

Особенно опасно это при «непонятном» кашле, который может оказаться аллергическим трахеобронхитом, а затем и астмой. Педиатр направит на консультацию к аллергологу-иммунологу и даст талоны на анализы.

” Для визита к любому аллергологу нужно иметь на руках: готовые результаты анализов (ОАК, ОАМ, кал и соскоб на яйцеглист), направление от педиатра с указанием, что характер заболевания не является вирусным или инфекционным, амбулаторную карточку. Заранее приготовьте список болезней родителей ребенка для определения степени отягощенности наследственности по аллергическим заболеваниям, список вопросов к врачу по организации быта, питания, лечения.

Весьма полезно ещё до визита к аллергологу начать вести пищевой дневник, где надо записывать время приема пищи, подробный её состав, какая была реакция и во сколько. Это нужно для постановки или исключения предварительного диагноза «пищевая аллергия» и определения вида аллергической реакции – немедленного типа или замедленного.

Если глаза сильно воспалены, нужно до визита к аллергологу обратиться к окулисту.

” После первого визита к аллергологу и сбора анамнеза ребенка направят на сдачу других анализов – прежде всего, на определение общего IgE (в двух словах, это анализ для определения «истинности» аллергии или насколько сильно ребенок склонен к аллергозаболеваниям), однако нужно помнить, что примерно у трети больных с атопическими заболеваниями этот показатель может быть в норме.

Также для исключения или подтверждения наличия в организме паразитов могут отправить на посев кала на дисбактериоз, лямблии и описторхи и других паразитов, на анализ кала методом обогащения, анализ крови на токсоплазмоз и токсокароз и т.д. Часто все аллергические проявления после травли паразитов бесследно исчезают, что не может не радовать.

Если у ребенка жалобы только на ринит, а кожных проявлений и прочих нет, то нужно исключить лор-заболевания — тот же аденоидит, для этого потребуется консультация отоларинголога. Можно будет сдать риноцитограмму (мазок из носа), и тогда будет ясно, аллергический ли характер ринита, или же это какое-либо лор-заболевание.

Аллергопробы

Самый главный способ диагностики поллиноза – это аллергопробы, которые проводят строго в аллергокабинетах, на дому такую процедуру не делают.

Пробы бывают двух видов

  • При скарификационных кожных пробах на ручках абсолютно не больно делают малюсенькие «царапки» скарификатором и капают на них специальными капельками с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами.
  • Второй способ, по крови из вены, — это метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, здесь определяют те же группы аллергенов, но более расширенного состава, вплоть до экзотических вроде аллергии на кожу рептилий или фрукты, растущие только в Африке. Вторым способом пользуются при невозможности проведения кожных проб, например, из-за очень маленького возраста ребенка, или если ребенок не в состоянии спокойно усидеть с нанесенными на царапки аллергенами, ведь ручки будут сильно чесаться.

” В Новосибирске можно проводить кожные пробы как в поликлиниках по месту жительства (в аллергокабинетах), так и в платных аллергокабинетах.

Например, мы проводили в кабинете Р.М. Закревской (ул.Кирова, 46) кожные пробы на 60 аллергенов (в 2007г.), также проводили и в аллергокабинете О.А. Батычко (Морской пр., 25), куда мы были приписаны по месту жительства до 2013 года, на 40 аллергенов. После открытия детской поликлиники на ул.Демакова появилась возможность сделать пробы и в нижней зоне Академгородка. Нужно настроиться на 2-3 визита, так как, во-первых, аллергенов много, все на маленькую ручки сразу не накапаешь, а во-вторых, некоторые группы аллергенов сразу в один день нельзя делать.

Для проведения аллергопроб ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, также нужно не принимать за 3 недели антигистаминные препараты. Пробы обычно проводят с октября-ноября в зависимости от того, когда ожидается установление снежного покрова, и вплоть до потепления – до конца марта.

По результатам проб и других анализов и ставится диагноз – поллиноз к тем или иным травам или деревьям. Пробы проводятся раз в два года. Ребёнка старше 5 лет с диагнозом астма ежегодно направляют на проведение спирограммы (в ближайшей к нам поликлинике на ул. Демакова это исследование тоже проводится).

Вопросы к врачу: организация питания, быта

  • Спросите у врача о перекрестной аллергии. Такая аллергия может возникнуть к продуктам, имеющих сходство строения по набору аминокислот с теми или иными аллергенами, а также относящимися к одному семейству вместе с травами или деревьями, вызывающими поллиноз. Возьмите у врача памятку с указанием таких продуктов.

Например, если есть аллергия на березу, то в период цветения её и примерно за 2-4 недели до начала цветения нельзя употреблять морковь, укроп, картофель, а также все косточковые фрукты, растущие на деревьях, соки из них, всевозможные орехи и прочее. Нужно исключить пребывание в одной комнате страдающего поллинозом к березе и чистящего картофель, давший ростки (готовый к посадке на даче). Подробный список продуктов с перекрестной аллергией очень большой, наиболее полный ответ может выдать аллерголог, или же можно посмотреть в интернете.

  • Очень важна организация быта. Как рассказывал мне аллерголог, быт должен быть наиболее приближен к больничному (как это ни расстраивало бы), то есть гипоаллергенным. Никаких открытых полок, книги должны находиться за закрытыми дверками. Ковры убрать, пушистые пледы и накидки тоже. Комнатные растения выбирать такие, чтобы не пахли, а на время пыления деревьев их лучше убрать из комнаты. Сувениры и скопления мягких игрушек спрятать за стеклянные дверцы, композиции из цветов исключить. В общем, минимум поверхностей, на которые садилась бы пыльца и пыль. Ежедневная влажная уборка во время цветения обязательна, лучше два раза в день. Стиральные порошки и чистящие средства не должны благоухать на всю квартиру, лучше пользоваться гипоаллергенными. Домашние животные и рыбки возможны только если на 100% уверены, что на них нет реакции. Некоторые породы собак и кошек считаются гипоаллергенными, но всё индивидуально.
  • Спросите аллерголога об общеукрепляющих процедурах: закаливание, посещение бассейна, занятия спортом. В зависимости от степени тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний врач может посоветовать те или иные способы укрепления иммунитета.

Лечение поллиноза в период обострения, подготовка к цветению

На период обострения во время цветения, а также недели за 2-4 перед предполагаемым цветением назначается лечение.

Самолечение недопустимо и опасно! Лекарства, а также их дозировка, время приёма и способ, длительность приёма строго индивидуальны!

Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя:

  • индивидуальную диету,
  • антигистаминные,
  • препараты для лечения и профилактики ринита,
  • препараты для лечения и профилактики конъюктивита,
  • базисная терапия,
  • препараты для снятия приступов (при отсутствии эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу или сразу вызвать скорую),
  • сорбенты,
  • рекомендацию не выходить на улицу в жаркие сухие дни, дома на форточки влажная ткань (или марля), не гулять рано утром, гулять после дождя,
  • совет принимать душ как можно чаще, на улице носить темные очки и головной убор,
  • рекомендацию проводить дома частые влажные уборки, очень хорошо, если есть хотя бы одна комната с гипоаллергенным бытом, в которой бы ребенок мог спать и играть.

Если назначено редкое лекарство, поиск его по аптекам Новосибирска можно сделать на сайте http://lek.nsk.ru/ или в службе по наличию товаров в аптеках Муниципальной новосибирской аптечной сети — тел. 230-18-18.

Если во время цветения надо выйти на улицу

Если выхода на улицу не избежать, например, понадобилось сходить в поликлинику, то нужны солнцезащитные очки, маска на нос и рот, головной убор, чтобы потом его снять в поликлинике и на волосах не осталось пыльцы. Нужно накинуть что-то сверху – кофту или ветровку, которые можно будет снять в поликлинике и убрать в пакет. Есть препарат «Назаваль», его распыляют в нос перед выходом на улицу, он выстилает слизистую защитным слоем, не давая пыльце раздражать слизистую, однако при обильном цветении он не панацея.

” Года три назад появился барьерный способ защиты — специальный фильтр, вставляемый в нос, так называемый респиратор-невидимка. Они бывают для «сухого» и «мокрого» носа.

После прихода домой нужно промыть салином или обычным физраствором нос. Глаза умывают и затем промывают от пыльцы препаратом «Натуральная слеза». Очень эффективно сразу после прихода принять душ, причём всем пришедшим – чтобы смыть пыльцу. И, конечно, надо помыть обувь, а одежду или положить в стиральную машину и постирать, или хотя бы убрать в закрытый шкаф, не растряхивая пыльцу по всему коридору.

Лечение поллиноза вне периода обострение: АСИТ

” Самый распространенный способ лечения поллиноза – проведение аллерген-специфической имуннотерапии — введение аллергена в организм по особой схеме.

Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена и перестает выдавать иммунную реакцию. И постепенно, с годами, после нескольких курсов АСИТ механизм выработки тучными клетками гистамина постепенно угнетается — «устаёт». Реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Чем раньше начато лечение АСИТ, тем больше шансов уйти в стойкую ремиссию.

Проводится такая терапия в период ремиссии, а недели за две до цветения прекращается. Есть противопоказания к проведению АСИТ, в том числе тяжелые формы астмы, поллиноза, дерматита, а также тяжёлые заболевания внутренних органов, психические заболевания в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови, сниженный иммунитет, возраст до 5 лет (для уколов), а также неготовность родителей регулярно возить ребенка на процедуры или резкое неприятия процедуры самим пациентом.

” Существуют побочные реакции, особенно при неправильном подборе дозы вводимого аллергена, и местные реакции (гиперемия, зуд), поэтому АСИТ проводится строго в аллергокабинете!

Записываться на АСИТ нужно у аллерголога, у которого наблюдается ребенок. В день проведения АСИТ ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, день АСИТ и день постановки пробы Манту не должны совпасть, а также в день проведения АСИТ большой дозой аллергена нельзя употреблять продукты с перекрестной аллергией. Принимать водные процедуры можно, но нельзя в сауну, а также нельзя тереть место укола мочалкой. При зуде места укола можно приложить лёд в пластиковом стаканчике, или что-то из морозилки, завернутое в полотенце, нельзя расчёсывать место укола.

АСИТ бывает двух видов

  • При АСИТ подкожно (уколами) вводят аллерген по особой схеме, и при аллергокабинетах по месту жительства этот способ лечения проводится бесплатно.
  • Есть и второй способ — сублингвальный, препарат покупается родителями. Второй способ активно распространяется последние четыре года. Он более удобен, ведь капли можно брать с собой в поездки, приветствуется родителями – меньше требуется посещать врача и можно начать лечение уже с 3 лет, а не только с 5. Такой способ спокойнее переносят дети, ведь не требуется делать болезненные уколы. Капли для сублингвального способа АСИТ есть в свободной продаже.

Как определить начало цветения березы

Так как у моей дочери есть поллиноз к цветению к берёзе, то я много изучала именно этот вид аллергии.

” Березовый сок начинает движение с установлением постоянной положительной температуры, поэтому первые симптомы поллиноза начинают проявляться уже за 1 – 2 недели до начала цветения березы.

У многих аллергический ринит начинается, как только сходит снег, вероятно, на прелую листву, может, на цветение других деревьев, которые зацветают раньше березы – ива, лещина. По причине того, что начинать лечение и соблюдать диету надо заранее, необходимо научиться предугадывать начало цветения. Это сложно, но можно.

Я пыталась вывести закономерность от даты Пасхи. Получилось, что если к дате Пасхи прибавить примерно 1-2 недели, то получим начало пыления березы, но, к сожалению, это правило действует не каждый год.

Год/Дата Пасхи/Период цветения

  • 2005г. / 1 мая / 06 мая – 28 мая
  • 2006г. / 23 апреля / 02 мая –27 мая
  • 2007г. / 8 апреля / 25 апреля – 20-е числа мая
  • 2008г. / 27 апреля / 5 мая – 23 мая
  • 2009г. / 19 апреля / 8 мая — 30 мая
  • 2010г. / 4 апреля / 1 мая – 26-30 мая – очень ранняя Пасха
  • 2011г. / 24 апреля / 20 апреля – 20 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2012г. / 15 апреля / 29 апреля – 27 мая
  • 2013г. / 5 мая / 3 мая – 31 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2014г. / 20 апреля / 24 апреля – 17 мая
  • 2015г. / 12 апреля / пыление с 25 апреля

” Зато выяснилось, что цветение березы длится 18-29 дней, в среднем 22 дня, и чем позже начинается пыление березы, тем быстрее она отцветает.

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозом называют аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик. Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз. Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь. При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек. Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов. Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле. Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности. Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури.

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии. Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз. Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии. Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас. Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами. Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью. Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению. Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель. Метод иммунотерапии во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната». Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе. Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях.

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны. Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно. Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца. А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д. Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов. Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации. Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров. Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты. И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

Современные возможности терапии поллиноза у детей

Александр Сергеевич Трухманов, профессор, доктор медицинских наук:

– Переходим к чрезвычайно актуальной проблеме, особенно сейчас – к аллергологии. Я с удовольствием предоставляю слово профессору Ольге Витальевне Зайцевой с докладом «Современные возможности терапии поллиноза у детей».

Ольга Витальевна Зайцева, профессор, доктор медицинских наук:

– Уважаемые коллеги! Действительно, это была самая актуальная проблема весны – поллиноз. Я бы хотела сегодня с вами обсудить проблему современных возможностей терапии такого частого и тяжелого заболевания. Тяжелого по качеству жизни пациентов, как взрослых, так и детей.

Поллиноз – аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, причем не просто растений, а ветроопыляемых растений. Это очень частая проблема, которая стоит перед нашими пациентами и перед врачами – не только аллергологами, но и педиатрами, терапевтами.

Частота поллиноза зависит от той местности, где живут люди, и, конечно, от наследственной предрасположенности к развитию аллергии. В мире есть регионы, где почти половина процентов населения имеет проблемы аллергического характера во время опыления растений. В нашей стране частота поллиноза колеблется от 12% до 17%. Безусловно, зависит от региона, где проживают люди.

В основе поллиноза лежат аллергические реакции первого типа, так называемая атопия. В настоящее время это все хорошо изучено.

Первые упоминания о поллинозе были в начале XIX века, когда Джон Босток связал это заболевание с сеном и назвал его «сенной лихорадкой». В конце XIX века было доказано, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений.

Но современные представления о патогенезе, этиологии и течении заболевания произошли все-таки во второй половине ХХ века. Активно началось лечение аллергических заболеваний и аллергии первого типа, атопии в частности.

Было показано, что количество пыльцы в одном кубометре воздуха, может быть, ничтожно малым. В одном кубометре 10 – 50 зерен пыльцы. Растение уже может вызывать симптомы заболевание.

Пыльца растений – это мужская гамета растений. Она содержит огромное количество аллергенов. Концентрация пыльцы зависит от многих качеств.

В прошлом году мы пережили достаточно спокойную весну. Была влажная погода, затяжная весна. В этом году в регионе средней полосы, в Москве и Московской области была фантастическая вспышка поллиноза даже у тех пациентов, которые раньше аллергией не страдали, но были к ней предрасположены. Была бурная весна практически без дождей.

От температуры воздуха, от атмосферного давления, от скорости ветра и, конечно, от атмосферных осадков зависит то количество пациентов, которое имеют клинические симптомы в том или ином регионе, в то или иное время. Безусловно, эти пациенты должны быть уже сенсибилизированы к той или иной пыльце растений.

Очень помогает общеевропейский банк аэропалинологических данных. Это специальные ловушки, которые впервые были установлены на крыше биологического корпуса МГУ. В настоящее время таких станций, ловушек пыльцы в Европе достаточно много: 600 станций в России, еще больше в Европе.

В режиме онлайн (реального времени) количество пыльцы передается по системе интернет. Пациенты и врачи могут знать, когда началось опыление в этом году, насколько оно интенсивно. От этого зависят наши профилактические и лечебные мероприятия во многом.

Не забудьте о том, что сейчас мы можем узнать количество пыльцы (даже самое минимальное) по некоторым каналам интернета.

Известно три основных пика растений в Центральной полосе России, которые довольно часто вызывают поллиноз.

1. Апрель-май. Цветут деревья и кустарники: береза, ольха, орешник, ива, дуб и некоторые другие.

2. Июнь-июль. Следующий пик: злаки и луговые травы.

3. Август-сентябрь. Сложные травы: полынь, лебеда, конопля. Амброзия приносит много проблем сейчас. Она не так давно появилась в нашей стране, но приносит огромное количество проблем жителям южных регионов.

Появляются, к сожалению, в последнее время единичные растения амброзии и в нашем регионе.

Я бы хотела напомнить, что период цветения отличается от периода пыления. Период пыления всегда более продолжительный. Представьте. Закончила цвести береза, пыльца упала на землю. Но вдруг поднялся ветер, пыльца снова поднялась в воздух, и у пациентов возникли симптомы заболевания.

Правильно говорить о периоде пыления, который довольно длительно еще тянется после периода цветения. Это во многом зависит от погодных условий.

Клиника поллиноза может быть разнообразна. Прежде всего, это аллергический ринит, который может протекать более тяжело, может протекать более легко.

На одной из фотографий вы видите такой симптом. Мы его называем аллергический салют. Зуд носа приводит к тому, что дети (порой и взрослые) таким своеобразным способом чешут нос. Это является одним из косвенных диагностических признаков заболевания.

Аллергический ринит, аллергический коньюктивит существенно снижает качество жизни. К счастью, от этих заболеваний люди не погибают. Но качество жизни снижается настолько, что дети не могут посещать детский сад, школу. Взрослые не могут работать. Многие пациенты, сенсибилизированные к пыльце, очень тяжело переносят эти проявления поллиноза.

Порой у пациентов с поллинозом развиваются изменения не только со стороны верхних дыхательных путей, но и нижних дыхательных путей. Развивается сезонная бронхиальная астма. Могут проявиться и кожные проявления. Проявления гастроинтестинальной аллергии, которую не всегда расценивают как проявления аллергии.

Я обращаю еще раз ваше внимание, что атопическая реакция первого типа очень часто носит системный характер, особенно у детей. Начинается чаще всего с кожных проявлений, с гастроинтестинальных проявлений. Затем присоединяются проявления со стороны верхних и нижних дыхательных путей.

Течение заболевания у одного и того же пациента носит название аллергического марша. Наша задача – не только лечить подобное заболевание. Лечение одного заболевания приводит к профилактике развития другого заболевания. Лечебные мероприятия носят какой-то и профилактический характер.

Это очень важно, потому что каждое последующее заболевание, как правило, более тяжелое и существенно снижает качество жизни.

Есть еще одна проблема в педиатрии – это гиподиагностика аллергического ринита. С какими только диагнозами не наблюдают особенно маленьких пациентов. Затяжной рецидивирующий ринит, и часто болеющий ребенок, и аденоидит, и синусит, и «гнусавость», и различные прочие заболевания. Диагноз выставляется детям, у которых имеются проявления сезонного аллергического ринита.

Если у ребенка эти рецидивирующие риниты возникают, как правило, весной или летом, необходимо исключать наличие аллергического ринита, аллергического коньюктивита, поллиноза у данного ребенка. Обратите, пожалуйста, на это внимание – на своевременную диагностику.

Диагностику целесообразно проводить осенью, когда опыление закончилось. Можно проводить скарификационные пробы и различные серологические тесты. Естественно, осмотр врача-лора, педиатра, аллерголога. Но вы должны вовремя поставить этот диагноз, поскольку от этого зависит не только состояние здоровья ребенка сегодня, но и завтра, послезавтра и всю оставшуюся жизнь.

Лечение больных с поллинозом разнонаправленное. Прежде всего, это элиминация аллергенов. Если можно, то, конечно, их нужно убрать.

Это фармакотерапия, которая должна быть не только эффективной, а безопасной. Педиатр сейчас безопасность ставит на первое место.

Иммунотерапия, аллергеноспецифическая иммунотерапия. Образование пациентов.

Несколько слов об иммунотерапии. Сейчас ее проводить нельзя. Сейчас период пыления. Но если у ребенка есть сенсибилизация и для него показана аллергеноспецифическая иммунотерапия, начиная с осени и зимой необходимо поставить вопрос перед родителями, чтобы эту длительную непростую по организации…

От трех до пяти лет ребенок должен получать определенные схемы терапии. Но это надо сделать, потому что это единственный метод лечения, который может вылечить аллергию.

Все остальные методы, как правило, сохраняют качество жизни. Они позволяют справиться с симптомами, что, конечно, крайне важно. Но если есть возможность провести иммунотерапию (не каждому пациенту можно провести), значит, мы должны настроить их на проведение специфической иммунотерапии любым методом. Сублингвальным, парентеральным или каким-то другим. Это решит аллерголог. Но об этом надо ставить вопрос.

Конечно, образование пациентов.

Что касается элиминации. В идеале на время цветения хорошо бы сменить климатическую зону. Но это, безусловно, сложно. Во-первых, растения цветут в разное время. Во-вторых, период пыления порой достаточно длительный. В реальной жизни это не просто.

Если пациент в это время находится в той местности, где пылит, где у него есть симптомы поллиноза, конечно, необходимо отказаться от прогулок за городом. Особенно в утренние часы, когда наибольшее количество пыльцы в воздухе.

Если пациент пришел домой, то необходимо обязательно умыться, сменить верхнюю одежду. Если ребенок был без шапочки, то необходимо не просто умыться, а принять душ, вымыть волосы. Еще очень важно, чтобы домашняя одежда была не только у пациента, но у всей семьи. Любой член семьи на своей одежде с улицы может принести то незначительное количество пыльцы (мы говорили – оно ничтожно), которое вызывает аллергические заболевания у ребенка.

Необходимо установить в помещении качественные очистители воздуха. Я подчеркиваю, они должны быть качественными. Желательно, чтобы герметично закрывались окна в помещении. Пациент должен придерживаться строгой специфической аллергенной диеты.

Кроме обычной гипоаллергенной диеты, надо помнить о том, что пыльца многих растений имеет перекрестные аллергические реакции со многими пищевыми продуктами.

Пыльца березы имеет перекрестную аллергию не только с березовым соком, но и практически со всеми косточковыми деревьями (яблони, сливы, черешня, вишня, абрикосы). Во время пыления категорически запрещено использование этих продуктов. Они существенно ухудшают состояние больных. Желательно ограничить эти продукты и в другой сезон.

Но если у ребенка не проявляется аллергия (предположим, на яблоки), то в небольших количествах их давать можно. Сюда относятся морковь, сельдерей, картофель и горох.

Существует опасность аллергии, если ребенок получает какие-то фитопрепараты, то есть препараты на основе трав или каких-то других растений.

Мы не рекомендуем использовать не только пероральные фитопрепараты, но и всевозможные ванны, растирания, ингаляции у пациентов с поллинозом.

Второй пик цветения – злаковые.

Необходимо строго исключить все продукты, в которые входят овес, ячмень, пшеница, рожь и другие злаки. Сюда же относят щавель и мед. Мед не следует использовать практически у всех пациентов с поллинозами.

На самом деле это не просто. Не просто исключить хлеб и действительно разработать жесткую диету, когда в пищу не входят злаки.

Третий период – цветение полыни, лебеды, амброзии.

Исключаем дыни, арбуз, кабачки, баклажаны, мед. А это сезон. Очень часто наши пациенты начинают использовать эти продукты. Мы видим ухудшение проявлений аллергии.

Принципы фармакологической терапии поллиноза. Принцип ступенчатой терапии, индивидуального подхода крайне важен.

Существует несколько групп препаратов, которые мы используем в ступенчатой терапии. На первом месте, конечно, стоят антигистаминные препараты второго поколения. Они показаны всем пациентам с поллинозом любой степени тяжести заболевания и практически на все время пыления, когда существует опасность развития заболевания.

При недостаточной эффективности антигистаминных препаратов второго поколения к ним подключают интраназальные глюкокортикостероиды. Иногда используют топические кромоны, которые обладают меньшей эффективностью. Достаточно хороший опыт сейчас по использованию антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Стараемся как можно реже использовать деконгестанты. Но при выраженной заложенности носа, конечно, мы их используем.

Все эти правила уложены в международную программу. Она относится к рекомендациям по лечению аллергического ринита. Но ее можно приложить ко всем проявлениям поллиноза, поскольку при поллинозе проявления аллергического ринита существуют.

Обратите внимание, что антигистамины второго поколения используются при любой степени тяжести течения аллергического ринита и поллиноза. Начиная со средней степени тяжести, присоединяются интраназальные глюкокортикостероиды и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Назначая те или иные препараты детям, необходимо обращать внимание на возраст, с какого времени мы можем назначать эти препараты. Так, «Мометазон фуроат» («Mometasone furoate») и «Флутиказон фуроат» («Fluticasone furoate») можно назначать уже с двух лет. А «Флутиказон пропионат» («Fluticasone propionate») с четырехлетнего возраста.

Препарат «Беклометазон» («Beclometasone») с шести лет, «Будесонид» («Budesonid») тоже с шести лет. Эти дозировки необходимо соблюдать.

Побочные эффекты сосудосуживающих препаратов. Конечно, сосудосуживающие препараты приносят большое облегчение пациентам, но на несколько часов – 2, 4, 6, часов в зависимости от того, какой препарат вы используете. К сожалению, их длительное применение вызывает тяжелый медикаментозный ринит, раздражение, сухость, жжение слизистой, гиперсекрецию. Порой усиливается заложенность носа – синдром отмены.

Кроме того, наиболее серьезные осложнения деконгестанты, особенно у маленьких детей могут вызвать со стороны сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В Москве существует токсикологическое отделение Филатовской больницы, которое иногда в шутку называют отделением нафтизинщиков. Туда поступают дети с отравлением «Нафтизином» («Naphthyzinum»), который вводился в виде капель. Передозировка или неправильное назначение концентрации препарата должно настораживать, нужно быть очень внимательным.

Чем меньше мы назначаем деконгестантов, тем лучше.

Еще раз хочу вернуться к самым частым препаратам, которые используют при аллергическом рините, при поллинозе практически у всех пациентов весь период пыления. Это Н1-гистаминоблокаторы. Мы их иногда называем антигистамины. В настоящее время их подразделяют на два поколения: первое и второе.

При аллергическом рините, при поллинозе можно использовать только второе поколение этих препаратов. «Цетиризин» («Cetirizine»), «Левоцетиризин» («Levocetirizine»), «Дезлоратадин» («Desloratadine»), «Лоратадин» («Loratadine»), «Фексофенадин» («Fexofenadine») и другие препараты, относящиеся ко второму поколению.

Недостатками антигистаминных препаратов первого поколения является выраженное седативное действие и влияние на когнитивную функцию наших пациентов. Особенно маленьких пациентов.

Неприятность – кратковременное действие. Неприятно, что может возникнуть привыкание. Если пациент два-три месяца должен получать антигистамины, а мы должны каждые 7-8 дней менять антигистамин первого поколения – это неудобно. Но, по большому счету, это не страшно.

А седативное действие и действие на когнитивную функцию – это очень неприятно и серьезно. Еще более серьезно – кардиотоксичность, которой обладают некоторые антигистамины первого поколения.

Была проведена очень интересная работа по сравнению антигистаминов первого и второго поколения. Влияние на способность детей с аллергическим ринитом к обучению. Достоверно снижалась способность к обучению у тех детей, которые получали «Димедрол» («Dimedrolum») по сравнению с «Лоратадином». Там практически не снижалась способность к обучению по сравнению со здоровыми детьми.

Антигистамины первого поколения категорически запрещены сейчас в использовании у детей по рекомендациям FDA. Организация, которая является, пожалуй, самой строгой в мире по безопасности лечения аллергических заболеваний и любых других у пациентов. Контроль за качеством пищи, лекарственных медикаментов. Категорически запрещено использовать препараты первого поколения у детей до шестилетнего возраста при любых заболеваниях.

Этой точки зрения придерживаются и европейские наши коллеги, которые провели очень большую работу. Я сейчас ее демонстрирую на слайде. Препараты первого поколения у детей с аллергией использовать не рекомендуется, а до шести лет категорически запрещено.

Препараты второго поколения имеют действительно долгосрочную безопасность. Она была показана в огромном количестве исследований, которые были проведены у детей и взрослых во всем мире. Часть из этих исследований вы видите на слайде. На самом деле намного больше. Это эффективные и очень безопасные препараты.

Эффективность их обусловлена действием не только на раннюю фазу аллергической реакции, что крайне важно при аллергическом рините, поллинозе, аллергическом коньюктивите. Но они блокируют в отличие от первого поколения еще и позднюю фазу аллергической реакции, то есть уменьшают выраженность воспаления.

С одной стороны, предотвращают развитие воспаления вообще. С другой стороны, блокируют позднюю фазу аллергической реакции.

Патогенетическое действие препаратов для пациентов с поллинозом. Антигистамины последнего поколения у детей с аллергией также назначаются с разного возраста. Педиатры должны обращать большое внимание на возрастные показатели.

Самый частый препарат, который назначается у младенцев – это «Цетиризин». С шестимесячного возраста можно назначить оригинальный «Цетиризин» – «Зиртек» («Zyrtec»). Начиная с года, можно назначать «Зодак» («Zodac») и «Парлазин» («Parlazin»). Это генерический «Цитерезин». Наиболее часто используется, конечно, «Зодак».

С года также назначают «Дезлоратадин». С двух лет – «Левоцетиризин» и «Лоратадин». С шести лет «Фексофенадин».

«Зодак», как я уже сказала, довольно часто используется в настоящее время. Мы очень хорошо знаем «Зиртек», который много лет находится в практике наших педиатров. Прежде всего, «Зиртек» в виде капель, которые мы используем у младенцев. Когда появился «Цетиризин», качественный генерический препарат, существенно дешевле «Зиртека», мы, конечно, к нему проявили достаточно большой интерес.

Я бы хотела обратить ваше внимание на то, что дозировки «Цетиризина» – «Зодака» такие же практически как «Зиртек». Здесь они приведены на слайде. Они написаны в инструкции. Дозировки соблюдать необходимо.

Препарат можно использовать и один, и два раза в сутки, в зависимости от того, как удобно пациенту. Есть большой опыт использования «Зодака» не только за границей, но и в нашей стране. Есть опыт применения сиропа и каплей «Зодак» у пациентов в Санкт-Петербурге. Наши аллергологи там провели большое исследование.

Но я бы хотела поделиться собственным опытом. С точки зрения практического врача, это интересное исследование. Мы сравнивали два «Цетиризина» (эффективность и безопасность этих препаратов) у детей с аллергическим ринитом.

Исследование проводилось в прошлом году в нашей клинике. Было достаточно большое количество детей. Часть детей получали «Зодак». Группа сравнения получала «Зиртек». У детишек были проявления поллиноза. Не только аллергического ринита, но и аллергического коньюктивита.

Один из результатов нашего исследования – это оценка в баллах эффекта нашего препарата – приведен на данном слайде. Группы сравнения исходно были сравнимы. Наблюдали детей мы в течение двух месяцев. В течение двух месяцев дети получали препараты. Это было оправданно, потому что пылили деревья достаточно долго. Пыление не было активным, но оно было достаточно длительным.

Через 10 дней получили клинический эффект в обеих группах, то есть дети, которые получали «Зиртек» и «Зодак». Однако у «Зиртека» он был несколько более выраженный, препарат действовал более быстро. Причем и один и другой препарат показали высокую эффективность в отношении аллергического коньюктивита, чуть меньше – в отношении аллергического ринита.

Спустя 30 суток, то есть через месяц, мы видели высокую, причем одинаковую эффективность обоих препаратов. Как «Зиртек», так и «Зодак» были эффективны в отношении аллергического ринита и аллергического коньюктивита. Коньюктивит прошел практически у всех пациентов. А аллергический ринит, особенно заложенность носа, сохранялась достаточно долго.

Но спустя месяц, качество жизни детей было достаточно высоким. Различий в эффективности препарата мы не наблюдали. То же самое сохранялось через два месяца наблюдений. Дети получали два месяца препарат, когда практически ни у кого не было проявлений аллергического коньюктивита, аллергический ринит (заложенность носа) сохранялся приблизительно у 1/5 пациентов в одной и другой группах.

К сожалению, через два с небольшим месяца появился второй пик цветения. У трех детей вновь появились проявления аллергического ринита. Так случилось, что это было в группе «Зиртека». На самом деле это было просто связано с сенсибилизацией детей.

Обращает внимание то, что качество жизни детей повышалось достаточно быстро. Не приносило практически никаких осложнений родителям. Удобно было назначать этот препарат. Дети лечились сначала в стационаре. Потом основная масса амбулаторно.

Практически никто из этих детей не получал интраназальных глюкокортикостероидов. Пыление было достаточно умеренным в прошлом году. Хотя мы это отмечали. Это был один из критериев, по которым мы хотели бы обсудить необходимость сравнить тот или иной препарат.

В этом году пыление было такое, что практически все дети получали антигистамины. Естественно, «Цетиризин» одним из первых препаратов. А также ингаляционные глюкокортикостероиды. Интраназальные тоже.

Важно обратить ваше внимание на то, что приблизительно у четвертой части детей в одной и другой группе развивалась небольшая сонливость. Если это были школьники, то мы рекомендовали использовать препарат в вечернее время. Его можно использовать один раз в сутки. Никаких других побочных эффектов у этих пациентов мы не наблюдали.

Мы проанализировали и фармакоэкономические аспекты. Этот анализ показал, что курс лечения «Зодаком» был в 3,5 раза дешевле, чем курс лечения «Зиртеком». Это для определенной категории пациентов, конечно, является определяющим.

Я хотела бы сделать следующее заключение.

«Цетиризин» в виде капель для детей «Зиртек» и «Зодак» продемонстрировал выраженную положительную динамику клинических симптомов поллиноза в обеих группах. Действительно оба препарата были высокоэффективны, удобны. Был высочайший комплаенс использования этих препаратов.

При обострении поллиноза препаратом выбора может являться препарат «Зодак» как наиболее дешевый и качественный генерический препарат оригинального препарата «Цетиризин».

Я благодарю вас за внимание и с удовольствием отвечу на вопросы. Часть из них уже поступили.

Вопрос: Поделитесь клиническим опытом по перекрестной аллергии на антибиотики при поллинозах.

При поллинозах у нас таких наблюдений не было. Есть перекрестная аллергия на грибы. Грибы ведь бывают разные. Есть плесневелые грибы, которые практически в течение всего года находятся в окружении ребенка. А есть те, которые возникают в сырую весну, сырое лето. Тогда мы видим перекрестную аллергию.

Что касается чистой перекрестной аллергии при поллинозах не на грибы, а на ветроопыляемые цветущие растения, то здесь я думаю, связано с полисенсибилизацией. К сожалению, сенсибилизация детей растет.

Я в силу ограниченного времени не могла показать. У нас на кафедре было проведено очень интересное наблюдение-анализ. Мы проанализировали частоту сенсибилизации и ее выраженность у детей за последние 20 лет по данным нашей клиники. У нас очень большой стационар. Всем детям проводились, естественно, скарификационные пробы.

Было показано, что за последние 20 лет к пыльце степень сенсибилизации выросла намного, с одной стороны. А с другой стороны, произошло расширение этого спектра. За счет аллергии к грибам и к антибиотикам это тоже могло быть.

Вопрос: Насколько показано использование гормональных средств при поллинозах у детей до 10-ти лет?

Я постаралась это отразить в своей лекции. Они действительно показаны. Они очень эффективны. Но они являются препаратами второй ступени. Вообще у детей целесообразно не step down, а step up, то есть от простого к сложному.

Если есть первые проявления поллиноза или еще, может быть, их нет, но вы знаете сенсибилизацию, а по данным аллергостанции уже появилась пыльца в воздухе, вы назначаете антигистаминные препараты. При недостаточной коррекции антигистаминами, вы подключаете (это уже вторая ступень) атопические глюкокортикостероиды, строго соблюдая возрастной регламент, о котором я уже сегодня говорила, сохраняя прием антигистаминных препаратов.

Вопрос: Является ли курение и алкоголь более опасным для людей, страдающих аллергией?

К сожалению, это не совсем вопрос ко мне. Я педиатр. Хотя дети начинают курить рано. Порой мы даже не догадываемся, насколько часто наши маленькие пациенты курят. Я видела настоящих курильщиков в возрасте шести лет. У них аллергия может возникать чаще. Во всяком случае, обструктивный бронхит у них достоверно чаще возникает.

Мы провели довольно любопытное исследование. Это проводили наши ординаторы. Они изучали частоту курения у пациентов-детей: у дошкольников, школьников, студентов первого курса, выпускников и врачей нашей больницы. Оказалась самая высокая частота курильщиков у студентов первых курсов. К шестому курсу они набираются ума и курят меньше.

Я думаю, что алкоголь, наверное, тоже. Но не могу сказать. Не знаю.

Спасибо вам большое за внимание. Если будут еще какие-то вопросы, мы с организаторами договорились, что вы их можете прислать в письменном виде. Я по интернету вам с удовольствием на эти вопросы отвечу.

Аллергия в сентябре — основные провокаторы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аллергия в сентябре

Приход осени – прогнозируемая пора дискомфорта для людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом и другими болезнями, связанными с повышенной чувствительностью иммунной системы. Далее будет рассмотрено, на что может быть аллергия в сентябре, ее причины, механизмы возникновения и методы лечения.

Содержание

Что такое поллинозы?

Аллергическое заболевание, связанное с непереносимостью пыльцы растений (цветов, деревьев, трав), называется поллинозом. В периоды цветения растений, которые имеют несколько пиков в течение года, у больных наблюдается реакция на вдыхаемую пыльцу. Под действие пыльцы попадают все люди, но не у всех ее проникновение в дыхательные пути вызывает аллергические проявления. С чем это связано?

Кроме внешнего фактора аллергии (в данном случае – пыльцы растений), для возникновения болезни должна быть внутренняя предрасположенность – повышенная готовность к иммунному ответу, или гиперчувствительность.

Причины повышенной чувствительности

Аллергия на пыльцу, как и любая другая, является мультифакторной (многопричинной), поскольку не существует единственного источника ее возникновения и развития. Однако практически в каждом заболевании, связанном с гиперчувствительностью, выявляются черты и признаки, общие для всех аллергических патологий.

Самые распространенные внутренние факторы аллергии:

  • Наследственная предрасположенность, которая выражается в генетически обусловленных особенностях строения нервной, эндокринной и иммунной систем. В пользу данного факта говорит то, что практически всегда у страдающих аллергией лиц обнаруживаются родственники, имеющие сходные проблемы со здоровьем.
  • Хронические инфекционные заболевания. Очаги инфекции любой локализации, длительно существующие в организме, служат источником бактериальных (вирусных, грибковых) токсинов, которые поддерживают «раздражение» иммунной системы. Это могут быть зубы с кариесными полостями, лор-инфекция (тонзиллит, синуситы), холецистит, аднексит, туберкулез, остеомиелит и др.
  • Гормональные сдвиги – одна из причин нарушения регуляции приспособительных и защитных реакций на разных уровнях.
  • Нарушение обмена веществ (метаболизма), при котором происходит перегрузка внутренней среды организма токсическими продуктами тканевого распада, что ведет к сбоям в работе многих систем, в том числе иммунной.
  • Психологические проблемы – эмоциональные срывы, нервные потрясения, переутомление.

Какая пыльца летает в сентябре?

Сезонные аллергики, недавно пережившие пик цветения злаковых трав, приходящийся на середину лета, отмечают, что опять в сентябре началась аллергия. Чем она вызывается осенью?

На конец лета и начало осени приходится сезон цветения сорных трав, основные из которых – амброзия, лебеда, полынь. Кроме того, источником осенней аллергии могут быть споры плесневых грибов.

Что происходит с аллергиками в сентябре?

После проникновения пыльцы сорняков и всего, что цветет в сентябре, в дыхательные пути происходит ее контакт с антителами, постоянно присутствующими в слизи (иммуноглобулины группы E, или IgE). Дальше идет каскад аллергических реакций, заканчивающихся выделением медиаторов воспаления, которые и вызывают внешнюю картину болезненных проявлений. Основные из них следующие:

  • Аллергический ринит. Симптомы – обильные водянистые выделения из носа, заложенность его ходов до полного прекращения носового дыхания, раздражение слизистой зева, кашель и чихание. Болезнь может осложняться синуситом, отитом и ларингитом (воспалением носовых пазух, среднего уха и гортани).
  • Конъюнктивит. Сопровождается зудом и покраснением слизистой оболочки глаз, светобоязнью и обильным слезотечением.
  • Бронхиальная астма. Приступы удушья с затруднением выдоха.
  • Аллергический дерматит. Зудящие высыпания на коже в виде папул и везикул (волдырей и пузырьков), покраснения (эритемы).

Борьба с осенней аллергией

Если установлена аллергия на цветение растений, необходимо соблюдать комплекс мер, позволяющих уменьшить проявления болезни.

  • Избегание в период цветения мест скопления растений (лугов и полян), использование индивидуальных средств защиты (респираторов, носовых фильтров), влажная уборка помещения.
  • Применение антигистаминных средств (пипольфен, супрастин, лоратадин, телфаст) в виде таблеток, назальных и глазных капель.
  • Стероидные гормоны в виде спреев при астматических явлениях.
  • Сосудосуживающие средства, облегчающие носовое дыхание (нафтизин, санорин, галазолин).
  • Гипоаллергенная диета с исключением специй, халвы, орехов, меда, подсолнечного масла, зелени.
  • Отказ от фитопрепаратов (особенно содержащих производные полыни, подорожника, ромашки, тысячелистника).

Наличие непереносимости пыльцы растений должно сопровождаться круглогодичными профилактическими мерами (приемом антиаллергических препаратов) и их усилением в период цветения (фильтры, респираторы).

Сентябрьская аллергия, или Как избавиться от поллиноза?

Вы чихаете, а по утрам болит горло? Это может быть обычная простуда – или осенняя аллергия. В чем причины неприятного заболевания? Как отличить симптомы аллергии «на сентябрь» от простуды? Почему появляется аллергия в сентябре и что такое поллиноз? Повышенная влажность воздуха, опадающие листья, пыль и плесень – все это влечет за собой аллергическую реакцию, избавиться от которой часто бывает очень сложно. Однако есть простые правила, соблюдая которые, вы сможете уберечь себя от аллергии, забыть о носовых платочках и каплях для носа. И пусть осень дарит лишь позитивное настроение и хорошее самочувствие!

Аллергия в сентябре чаще всего вызвана цветением сорных трав, употреблением сезонных даров природы, появлением плесени и активизацией пылевых клещей. Сентябрь – время цветения сорных трав, изобилия овощей и фруктов. Деревья начинают терять листья, а влажность воздуха повышается. Все эти факторы плохо отражаются на самочувствии людей, которые страдают сезонной аллергией (поллинозом). У них наблюдаются характерные симптомы аллергической реакции. Почему появляется аллергия в сентябре, и как себе помочь? Сейчас все расскажем!

Виновники сентябрьской аллергии

Провокаторов аллергических реакций в начале осени несколько. Прежде всего, это пыльца сорных трав (амброзии, лебеды, полыни, подорожника), которые находятся в периоде цветения в сентябре. Сложность для аллергиков состоит в том, что пребывание вдали от произрастания этих трав решает проблему лишь отчасти. Ведь микроскопические частицы пыльцы разносятся ветром по воздуху и присутствуют также в домашней пыли.

Второй виновник аллергической реакции в сентябре – плесень. С приходом осени солнца становится меньше, а уровень влажности увеличивается. Это способствует появление плесени в квартире. Кроме того, опавшие осенние листья – комфортное место обитания для спор плесневых грибков. Ветер поднимает их в воздух, перенося споры на большие расстояния.

Еще один мощный сентябрьский аллерген – пылевые клещи. Начало осени обеспечивает им оптимальные условия для обитания и размножения. Клещи, живущие в домашней пыли, идеально себя чувствуют в квартире с температурой воздуха +18-+25 °С, при повышенной влажности и в плохо проветриваемом помещении.

Аллергию в сентябре может вызвать употребление ягод и фруктов – винограда, арбуза, дыни, слив, персиков, экзотических фруктов (например, манго).

Кроме того, в сентябре солнце еще может показать свою силу, и у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету проявляется фотодерматоз.

Как проявляется аллергия в сентябре

• Аллергический ринит – водянистые выделения из носа; заложенность носа с затруднение носового дыхания; ощущение раздражения в горле, кашель, чихание. Аллергические реакции могут осложниться синуситом, отитом или ларингитом.

• Конъюнктивит, зуд и покраснение слизистой глаз, светобоязнь, слезоточивость.

• Бронхиальная астма, приступы удушья.

• Аллергический дерматит – появление высыпаний на коже в виде зудящих волдырей и пузырьков, появление покраснений.

Обычно у аллергика появляются не все симптомы сразу, а только несколько из них. Для того чтобы избавиться от сезонной аллергии, необходимо заблаговременно, до начала сезона проводить профилактическую иммуно-терапию, чтобы это предотвратить.

Профилактика и лечение сентябрьской аллергии

Перед тем, как начать лечение, нужно убедиться, что причиной выше названных симптомов действительно является аллергия. Случается, что человек принимает за нее проявление других болезней. Например, симптомы поллиноза во многом напоминают простуду, но без повышения температуры тела (хотя простуда также не всегда сопровождается повышенной температурой). Отличить аллергию от простуды можно, в частности, по характеру чихания и интенсивности боли в горле. В первом случае чихание приступообразное и чаще происходит по утрам или на улице. При простуде чихание не зависит от времени суток. «Аллергическая» боль в горле менее резкая, чем простудная.

Точный диагноз и причину аллергии должен определить врач-аллерголог. После этого назначается комплексное лечение.

Если диагностирована сезонная аллергия, соблюдение комплекса рекомендаций помогает уменьшить проявление болезни.

Кроме приема антигистаминных средств врачи советуют:

• избегать мест скопления растений в период их цветения (лугов и полян), а также контакта с потенциальными аллергенами;

• проводить влажную уборку помещения – эта мера также полезна для профилактики аллергической реакции на пылевых клещей;

• при астматических проявлениях принимать стероидные гормоны в виде спреев;

• для облегчения носового дыхания использовать сосудосуживающие средства для носа;

• отказаться от приема фитопрепаратов, содержащих в своем составе полынь, подорожник, ромашку, тысячелистник;

• подкорректировать диету – исключить специи, халву, орехи, мед, зелень, подсолнечное масло; если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо сезонный плод, держитесь от него подальше;

• устраните очаги плесени в своем жилище;

• после стирки постельное белье нужно проутюживать.

Как показывает международная медицинская статистика, количество аллергиков в мире неуклонно растет. Результаты многолетнего исследования, проведенного учеными из Центра предсказаний изменений окружающей среды Рутгерского университета в США, показали, что одной из причин этого может являться глобальное потепление. Изучив характер цветения амброзии в разные годы, они пришли к выводу, что на фоне глобального потепления срок ее цветения постепенно увеличивается. А, значит, и с аллергией придется бороться более длительное время.

Аллергия в сентябре

Аллергия в сентябре вызвана цветением сорных трав, употреблением сезонных даров природы, появлением плесени и активизацией пылевых клещей.

Сентябрь — время цветения сорных трав, изобилия овощей и фруктов. Деревья начинают терять листья, а влажность воздуха повышается. Все эти факторы плохо отражаются на самочувствии людей, которые страдают сезонной аллергией (поллинозом). У них наблюдаются характерные симптомы аллергической реакции. Почему появляется аллергия в сентябре, и как себе помочь? Читайте об этом в нашей статье.

Виновники сентябрьской аллергии

Провокаторов аллергических реакций в начале осени несколько. Прежде всего, это пыльца сорных трав (амброзии, лебеды, полыни, подорожника), которые находятся в периоде цветения в сентябре. Сложность для аллергиков состоит в том, что пребывание вдали от произрастания этих трав решает проблему лишь отчасти. Ведь микроскопические частицы пыльцы разносятся ветром по воздуху и присутствуют также в домашней пыли.

Второй виновник аллергической реакции в сентябре — плесень. С приходом осени солнца становится меньше, а уровень влажности увеличивается. Это способствует появлению плесени в квартире. Кроме того, опавшие осенние листья — комфортное место обитания для спор плесневых грибков. Ветер поднимает их в воздух, перенося споры на большие расстояния.

Еще один мощный сентябрьский аллерген — пылевые клещи. Начало осени обеспечивает им оптимальные условия для обитания и размножения. Клещи, живущие в домашней пыли, идеально себя чувствуют в квартире с температурой воздуха +18…+25 °С, при повышенной влажности и в плохо проветриваемом помещении.

Аллергию в сентябре может вызвать употребление ягод и фруктов — винограда, арбуза, дыни, слив, персиков, экзотических фруктов (например, манго).

Кроме того, в сентябре солнце еще может показать свою силу, и у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету появляется фотодерматоз.

Как проявляется аллергия в сентябре

Симптомы заболевания соответствуют характерным проявлениям поллиноза.

Основные из них:

  • Аллергический ринит — водянистые выделения из носа; заложенность носа с затруднением носового дыхания; ощущение раздражения в горле, кашель, чихание. Аллергические реакции могут осложниться синуситом, отитом или ларингитом
  • Конъюнктивит, зуд и покраснение слизистой глаз, светобоязнь, слезоточивость
  • Бронхиальная астма, приступы удушья
  • Аллергический дерматит — появление высыпаний на коже в виде зудящих волдырей и пузырьков, появление покраснений

Обычно у аллергика появляются не все симптомы сразу, а только несколько из них.

Профилактика и лечение сентябрьской аллергии

Перед тем, как начать лечение, нужно убедиться, что причиной выше названных симптомов действительно является аллергия. Случается, что человек принимает за нее проявление других болезней. Например, симптомы поллиноза во многом напоминают простуду, но без повышения температуры тела (хотя простуда также не всегда сопровождается повышенной температурой). Отличить аллергию от простуды можно, в частности, по характеру чихания и интенсивности боли в горле. В первом случае чихание приступообразное и чаще происходит по утрам или на улице. При простуде чихание не зависит от времени суток. «Аллергическая» боль в горле менее резкая, чем простудная.

Точный диагноз и причину аллергии должен определить врач-аллерголог . После этого назначается комплексное лечение.

Если диагностирована сезонная аллергия, соблюдение комплекса рекомендаций помогает уменьшить проявление болезни. Кроме приема антигистаминных средств, таких как Цетрин, Эдем и другие, врачи советуют:

  • Избегать мест скопления растений в период их цветения (лугов и полян), а также контакта с потенциальными аллергенами
  • Проводить влажную уборку помещения — эта мера также полезна для профилактики аллергической реакции на пылевых клещей
  • При астматических проявлениях принимать стероидные гормоны в виде спреев
  • Для облегчения носового дыхания использовать сосудосуживающие средства для носа
  • Отказаться от приема фитопрепаратов, особенно содержащих полынь, подорожник, ромашку, тысячелистник
  • Подкорректировать диету — исключить специи, халву, орехи, мед, зелень, подсолнечное масло. Если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо сезонный плод, держитесь от него подальше
  • Устраните очаги плесени в своем жилище
  • После стирки постельное белье нужно проутюживать

Как показывает международная медицинская статистика, количество аллергиков в мире неуклонно растет. Результаты многолетнего исследования, проведенного учеными из Центра предсказаний изменений окружающей среды Рутгерского университета в США, показали, что одной из причин этого может являться глобальное потепление. Изучив характер цветения амброзии в разные годы, они пришли к выводу, что на фоне глобального потепления срок ее цветения постепенно увеличивается. А, значит, и с аллергией придется бороться более длительное время.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Аллергия в сентябре

Аллергия в сентябре вызвана цветением сорных трав, употреблением сезонных даров природы, появлением плесени и активизацией пылевых клещей.

Сентябрь – время цветения сорных трав, изобилия овощей и фруктов. Деревья начинают терять листья, а влажность воздуха повышается. Все эти факторы плохо отражаются на самочувствии людей, которые страдают сезонной аллергией (поллинозом). У них наблюдаются характерные симптомы аллергической реакции. Почему появляется аллергия в сентябре, и как себе помочь? Читайте об этом в нашей статье.

Виновники сентябрьской аллергии

Провокаторов аллергических реакций в начале осени несколько. Прежде всего, это пыльца сорных трав (амброзии, лебеды, полыни, подорожника), которые находятся в периоде цветения в сентябре. Сложность для аллергиков состоит в том, что пребывание вдали от произрастания этих трав решает проблему лишь отчасти. Ведь микроскопические частицы пыльцы разносятся ветром по воздуху и присутствуют также в домашней пыли.

Второй виновник аллергической реакции в сентябре – плесень. С приходом осени солнца становится меньше, а уровень влажности увеличивается. Это способствует появлению плесени в квартире. Кроме того, опавшие осенние листья – комфортное место обитания для спор плесневых грибков. Ветер поднимает их в воздух, перенося споры на большие расстояния.

Еще один мощный сентябрьский аллерген – пылевые клещи. Начало осени обеспечивает им оптимальные условия для обитания и размножения. Клещи, живущие в домашней пыли, идеально себя чувствуют в квартире с температурой воздуха +18…+25 °С, при повышенной влажности и в плохо проветриваемом помещении.

Аллергию в сентябре может вызвать употребление ягод и фруктов – винограда, арбуза, дыни, слив, персиков, экзотических фруктов (например, манго).

Кроме того, в сентябре солнце еще может показать свою силу, и у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету появляется фотодерматоз.

Цветочная пыльца под микроскопом, фото: polizeiberichte.info

Как проявляется аллергия в сентябре

Симптомы заболевания соответствуют характерным проявлениям поллиноза. Основные из них:

  • Аллергический ринит – водянистые выделения из носа; заложенность носа с затруднением носового дыхания; ощущение раздражения в горле, кашель, чихание. Аллергические реакции могут осложниться синуситом, отитом или ларингитом.
  • Конъюнктивит, зуд и покраснение слизистой глаз, светобоязнь, слезоточивость.
  • Бронхиальная астма, приступы удушья.
  • Аллергический дерматит – появление высыпаний на коже в виде зудящих волдырей и пузырьков, появление покраснений.

Обычно у аллергика появляются не все симптомы сразу, а только несколько из них.

Профилактика и лечение сентябрьской аллергии

Перед тем, как начать лечение, нужно убедиться, что причиной выше названных симптомов действительно является аллергия. Случается, что человек принимает за нее проявление других болезней. Например, симптомы поллиноза во многом напоминают простуду, но без повышения температуры тела (хотя простуда также не всегда сопровождается повышенной температурой). Отличить аллергию от простуды можно, в частности, по характеру чихания и интенсивности боли в горле. В первом случае чихание приступообразное и чаще происходит по утрам или на улице. При простуде чихание не зависит от времени суток. «Аллергическая» боль в горле менее резкая, чем простудная.

Точный диагноз и причину аллергии должен определить врач-аллерголог. После этого назначается комплексное лечение.

Если диагностирована сезонная аллергия, соблюдение комплекса рекомендаций помогает уменьшить проявление болезни. Кроме приема антигистаминных средств, таких как Цетрин, Эдем и другие, врачи советуют.

  • Избегать мест скопления растений в период их цветения (лугов и полян), а также контакта с потенциальными аллергенами.
  • Проводить влажную уборку помещения – эта мера также полезна для профилактики аллергической реакции на пылевых клещей.
  • При астматических проявлениях принимать стероидные гормоны в виде спреев.
  • Для облегчения носового дыхания использовать сосудосуживающие средства для носа.
  • Отказаться от приема фитопрепаратов, особенно содержащих полынь, подорожник, ромашку, тысячелистник.
  • Подкорректировать диету – исключить специи, халву, орехи, мед, зелень, подсолнечное масло. Если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо сезонный плод, держитесь от него подальше.
  • Устраните очаги плесени в своем жилище.
  • После стирки постельное белье нужно проутюживать.

Как показывает международная медицинская статистика, количество аллергиков в мире неуклонно растет. Результаты многолетнего исследования, проведенного учеными из Центра предсказаний изменений окружающей среды Рутгерского университета в США, показали, что одной из причин этого может являться глобальное потепление. Изучив характер цветения амброзии в разные годы, они пришли к выводу, что на фоне глобального потепления срок ее цветения постепенно увеличивается. А, значит, и с аллергией придется бороться более длительное время.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на морскую свинку
Добавить комментарий
Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Береза
Вяз
Дуб
Ива
Клен
Лебеда
Лещина
Липа
Лисохвост
Мятник
Ольха
Полынь
Тополь
Хвойные
Щавель
Ясень