Поллиноз в октябре

Как защититься от аллергии в сезон цветения

Симптомы поллиноза

Аллергия – особая реакция иммунной системы на вещества-раздражители. Эти вещества вызывают аллергические реакции: покраснение кожи, слезотечение, чихание, зуд, отек, бронхоспазм, объясняет эксперт по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Поллиноз – это одна из форм аллергии, которую провоцирует пыльца некоторых растений. При этом у человека реакция обычно бывает на определенные растения.

«Пыльца проникает в организм человека с воздухом, поэтому поллинозы чаще всего проявляются симптомами воспаления слизистых оболочек дыхательного тракта (от ринита до бронхита) и конъюнктивитом на глазах. Возникает покраснение, зуд, першение в горле, заложенность носа, слезотечение», – рассказала врач.

Данные симптомы очень похожи на симптомы ОРВИ, но при этом отсутствует температура, аппетит остается нормальным, нет разбитости и слабости, отмечает эксперт.

График цветения растений

По словам Тивановой, сроки цветения растений каждый сезон варьируются в зависимости от погоды и температуры воздуха. Чем теплее весна, тем раньше начнется цветение (конец марта – начало апреля). Например, в этом году деревья в Москве массово зацвели только в конце апреля – начале мая.

В московском регионе можно выделить три периода цветения растений: весенний, летний и летне-осенний.

В весенний период (середина апреля – конец мая) цветут опыляемые ветром деревья:

Вторая половина апреля – верба, ольха, орешник, вяз, осина ива

Первые две декады мая – тополь

Третья декада мая – береза, клен

В летний период (начало июня – конец июля) цветут луговые и злаковые травы:

Первая декада июня – одуванчик, костер и лисохвост (весь июнь)

Конец июня – начало июля – липа

Июль – овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик

В летне-осенний период (последняя неделя июля, август – начало октября) цветут сорные травы: полынь, амброзия, цикламен, лебеда.

Выраженность аллергии бывает разной. Иногда людям даже приходится переезжать из-за очень сильной реакции. Другие люди переносят цветение относительно благополучно.

Тесты на аллергены

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия и на что, нужно обратиться к медикам. Существует два типа тестов: кожные и лабораторные.

Кожные пробы проводят в осенне-зимний период. На внутренней поверхности предплечья делаются небольшие порезы, на которые наносятся разные аллергены. Вздутие и покраснение сигнализируют о наличии аллергии. Впрочем, такие тесты часто бывают ложноположительными.

При лабораторных исследованиях сыворотку крови пациента анализируют на уровень антител класса Е (IgE, иммуноглобулин). Избыточная выработка свидетельствует о наличии гиперчувствительности. Однако и этот тип теста не дает на 100% верного результата.

«IgE в сыворотке крови у аллергиков повышен не постоянно, а только некоторое время после контакта с аллергеном. Поэтому при отсутствии контакта с аллергеном результат может быть ложноотрицательным», – сказала Елена Тиванова.

Лечение

Врач советует не пренебрегать лечением аллергии, иначе она может перерасти в астму.

«У этого заболевания есть свойство прогрессировать и развиваться. Например, если изначально пациент страдал поллинозом, то с годами болезнь может прогрессировать до более тяжелых форм (астма). Также возможно расширение аллергической восприимчивости, количество аллергенов, вызывающих реакцию у конкретного пациента, может увеличиваться. Например, два год назад вы «чихали» только на березу, а теперь – и на березу, и на тополь, и даже на апельсины», — объясняет эксперт.

Лечение подразумевает, прежде всего, своевременное, а в случае с поллинозом – заблаговременное применение антигистаминных препаратов, которые должны приводить к десенсибилизации (привыканию) к аллергену и уменьшению симптомов.

При этом назначать таблетки должен врач, а принимать их нужно по определенной схеме. Однако, по словам врача, такие лекарства помогают только при реакции на некоторые виды аллергенов, а процесс лечения занимает несколько лет.

«Десенсибилизация рассчитана на облегчение симптомов, их полное исчезновение возможно, но не гарантировано», — добавила собеседница агентства.

Профилактика в быту

Помимо лекарств, в сезон цветения врач советует сократить степень влияния аллергенов в быту:

  • по возможности уехать в другую климатическую зону, где цветение уже закончилось или еще не начиналось;
  • ограничить прогулки в парках, за городом; гулять лучше всего после дождя, когда пыльца прибита к земле, в сухую и жаркую погоду не выходить из дома, а по возвращении с улицы принимать душ и стирать одежду, удалив остатки пыльцы;
  • на улице носить солнечные очки для защиты глаз;
  • в помещениях использовать увлажнители воздуха, кондиционеры, либо натянутые на окна марлевые сетки, которые необходимо регулярно стирать;
  • желательно сесть на диету, поскольку существует перекрестная реакция пыльцевых и пищевых аллергенов. Так, при аллергии на цветение деревьев желательно исключить из рациона косточковые фрукты, виноград, картофель, сельдерей, мед и орехи; при аллергии на цветение злаковых следует отказаться от продуктов с их содержанием (каши, хлеб, макароны, выпечку), а также молоко.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Поллиноз в октябре

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Как правило, поллиноз развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.

Факторы риска

Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы поллиноза

Как правило, поллиноз развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика поллиноза

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика поллиноза

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Осенняя аллергия: что поможет в борьбе с поллинозом?

Многие люди узнают, что у них есть аллергия на пыльцу (по-научному говоря, поллиноз), выезжая за город. Если в городе концентрация пыльцы может быть невелика, то на даче от нее не скрыться.

Симптомы поллиноза можно легко спутать с простудой: насморк, покрасневшие глаза, приступы чиханья, заложенность носа, першение в горле. Как узнать, почему вы чихаете?

Слизь, выделяемая из носа при простуде, в начале заболевания выглядит прозрачной (водянистой), но на 2–3‑й день густеет и приобретает тот или иной цвет. При поллинозе же слизь остается прозрачной, несмотря на усиливающуюся заложенность носа.

Кроме того, если при аллергии следить за приступами чиханья, можно выявить некоторую закономерность. Если у вас аллергия на дачную пыль, то приступы усиливаются, когда вы входите в дом. Если аллергия на пыльцу, то чиханье атакует при выходе на улицу.

Ну и самый простой способ отличить простуду от аллергии: говорят, леченый насморк проходит за неделю, а нелеченый за 7 дней. Так вот с аллергией это не работает: она не пройдет, пока из воздуха не исчезнет зловредный аллерген.

Первая помощь

Если, приехав на дачу, вы с ужасом обнаружили, что где-то в полях-лесах цветет ваш аллерген, не спешите хвататься за таблетки. Возможно, вам хватит самых простых профилактических мер.

1. Начнем с того, что ваша дача или загородный дом должны стать надежной крепостью, где всегда можно спрятаться от пыльцы. Для этого, если есть возможность, надо установить в доме кондиционер (желательно в комплекте с очистителем воздуха на базе НЕРА-фильтра). Если такой возможности нет, можно растянуть на окнах влажную марлю и почаще делать влажную уборку.

2. После возвращения с прогулки сразу же переоденьтесь и отправьте одежду в стирку, чтобы она не стала источником аллергии. Также желательно принять душ и промыть от пыльцы волосы.

3. Если на улице прошел дождь, все аллергики ликуют: можно без опасений отправляться на дальние прогулки по полям-лесам. Пыльцу прибило водой, и полетит она не скоро. Если же стоит немилосердная жара и засуха, отправляйтесь гулять в медицинской маске, как любят это делать в Японии.

4. Если у вас в первую очередь на пыльцу реагируют глаза (покраснение и слезотечение из-за пыльцы называются аллергическим конъюнктивитом), то перед выходом на улицу обязательно надевайте темные очки, а после прогулки промывайте глаза препаратами типа «искусственная слеза».

5. Чтобы не усиливать аллергию, на время откажитесь от декоративной косметики (на даче все можно!) и от фитопрепаратов, в которых, возможно, также содержится ваш аллерген.

Выпить и закапать

Если вы столкнулись с поллинозом не впервые, профилактические меры могут только слегка снизить интенсивность симптомов, но не устранить их. В таком случае для комфортного отдыха вам пригодятся препараты, которые вы, конечно же, не забудете захватить с собой.

1. Самый распространенный способ самолечения при поллинозе – антигистаминные препараты. Они не вылечивают аллергию, а просто на некоторое время блокируют гистаминные рецепторы, и симптомы отступают. Препараты первого поколения имели один большой недостаток: они вызывали сонливость. Последующие поколения лишены этого недостатка. Соответственно, препараты первого поколения стоят дешевле, второго и третьего – дороже.

Современные антигистаминные действуют 12–24 часа. Чтобы они работали максимально эффективно, желательно начать принимать их за 3–4 дня до выезда на природу. Таким образом препарат накопится в организме и, возможно, вы даже не столкнетесь с симптомами аллергии.

2. Еще один способ приостановить симптомы поллиноза – группа препаратов кромоны. Это назальные спреи или капли в глаза, которые для наибольшей эффективности надо начать закапывать за 5–7 дней до контакта с аллергеном (по 3–4 раза в день). Обратите внимание: назальный спрей работает только в случае, если нос не заложен. Если у вас уже есть отек слизистой, надо сначала закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока нос начнет дышать, после этого промыть его соленой водой и только потом использовать спрей.

3. Препараты, формирующие непроницаемую пленку на слизистой оболочке носа, следует применять перед непосредственным контактом с аллергеном (например, перед тем, как общаться с собакой, если у вас на нее аллергия). Действуют такие препараты непродолжительно, зато практически безвредны. Для людей, страдающих от поллиноза, подходят в крайнем случае – если больше ничего нет под рукой.

Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ):

— Чтобы спастись от поллиноза, пациенты часто сами себе прописывают глюкокортикостероиды — препараты, которые максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Принимать кортикостероиды при легких проявлениях поллиноза — все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов этих препаратов — возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции у мужчин. Все «за» и «против» приема того или иного препарата может оценить только специалист, так что перед поездкой за город не поленитесь зайти к аллергологу. Если все‑таки не зашли, можно взять с собой на всякий случай антигистаминные препараты и принимать строго по инструкции, не экспериментируя с дозировкой.

Аллергия по расписанию

К сожалению, деревья, травы и прочие плодово-овощные культуры цветут не одновременно. Поэтому у разных людей поллиноз может обостриться в разное время — в зависимости от того, какую именно пыльцу не выносит ваш организм.

Существует 4 периода обострения поллиноза:

Весенний — с начала апреля по конец мая. В это время цветут деревья: ольха, береза, тополь, орешник и др.

Летний — с июня по июль. Цветут луговые злаки: рожь, пшеница, тимофеевка и др.

Осенний — с конца июля по начало сентября. Это время сложноцветных и маревых растений: подсолнечника, полыни, лебеды.

Круглогодичный — после дождя или схождения снега, когда сыро, возможна аллергия на споры грибов-микроорганизмов.

На сайте allergology.ru публикуется круглогодичный пыльцевой мониторинг. Вы можете узнать, какова концентрация пыльцы в тех или иных регионах и, таким образом, разработать наиболее безопасные маршруты летнего путешествия.

Материал предоставлен журналом «АИФ ПРО Здоровье»

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Лучшая статья за этот месяц:  Раствор аллергена

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Какая пыльца вызывает аллергию в октябре

В осеннее время года главными возбудителями аллергии являются споры микроскопических грибов. По данным Центра Исследования Аллергенов окружающей Среды, они являются причиной сенсибилизации по всей стране почти весь октябрь. В этот месяц аллергию могут вызвать также некоторые растения. В Южных регионах страны аллергики должны быть наиболее осторожны на свое здоровье.

В октябре аллергия возникает, прежде всего, из-за спор микроскопических грибов. Несмотря на то, что травы постепенно теряют зеленый цвет, а листья падают с деревьев, сезон аллергия не закончился, а у некоторых людей симптомы аллергии (например, аллергический ринит или отек в горле) могут даже ухудшиться.

Следует иметь в виду, что интенсивность пылеобразования отдельных растений в разных регионах России зависит, в частности, от переменчивых погодных условий и уменьшается, например, под воздействием осадков, поэтому кроме календаря опыления стоит следить также за прогнозом погоды.

Что вызывает аллергию в октябре

Как уже было указанно выше, это в первую очередь споры микроскопических грибов (плесневых грибов) из рода Cladosporium и Alternaria. Споры плесневых грибов рода Cladosporium и Alternaria чаще всего обитают в окружающей среде почвы. Размножаются они особенно интенсивно при высоком уровне влажности воздуха, что характерно для дождливой осени.

В октябре на споры микроскопических грибов особенно остро реагируют аллергики с северо-восточной части России, а также из южной и юго-западной части нашей страны. В этих районах в первой декаде месяца концентрация спор микроскопических грибов рода Cladosporium очень высокая. Во второй декаде октября концентрация снижается до уровня среднего, а только в конце месяца, до низкого. Стоит отметить, что споры микроскопических грибов из рода Alternaria в этой части России не присутствуют в воздухе. В остальных частях страны их концентрация в воздухе средняя или низкая, но сохраняется до начала ноября.

В октябре амброзия дразнит аллергиков в Южных регионах страны, в основном у побережья Черного, Азовского и Каспийского морей. К счастью, амброзия цветет недолго, только первую декаду месяца, и то немного, поэтому концентрация ее пыльцы в воздухе является низкой. В свою очередь, люди, страдающие аллергией на пыльцу амброзии, которые приезжают из более северных регионов, где не произрастает амброзия могут бороться с симптомами аллергии вплоть до 20 октября. В более северных частях страны концентрация пыльцы амброзии в воздухе, является низкой, практически ничтожной.

Важно знать

В отдельные годы, сезоны распространения пыльцы могут значительно отличаться от средних многолетних. В связи с этим необходимо отслеживать в реальном времени текущие сообщения для аллергиков, которые доступны, в сети интернет.

Осенью аллергия усиливается

Осенью причиной аллергического ринита и отеков в горле также могут быть споры грибков, обитающих в домах, в частности, из рода Aspergillus и Penicillium. Они присутствуют в воздухе круглый год, как правило, в одной концентрации. Встречаются в подвалах, ванных комнатах или кухнях — везде, где царит высокая влажность, а доступ света и свежего воздуха ограничен. Эмбрионы этих грибов можно найти в домашней пыли. В нем кроются также домашние пылевые клещи, которые также являются частой причиной аллергии. Центральное отопление, значительно повышающие температуру воздуха в помещениях, герметичные окна, затрудняющих циркуляцию воздуха и интерьер с многочисленными коврами, благоприятными для оседания пыли, создают идеальные условия для размножения вызывающих аллергию пылевых клещей осенью.

Аллергия на пыльцу и календарь цветения

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского «поллен» – «пыльца»). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая астма и др.

Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями.
Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее.
Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Календарь цветения и спорообразования

На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

К пыльце деревьев
Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок.

К пыльце злаковых трав
Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

К пыльце сорных трав
Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед.

К грибкам
Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Березовые
Береза, граб, ольха, лещина.

Буковые
Бук, каштан, дуб.

Злаки
Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник.

Маревые
Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия.

Сложноцветные
Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея.

Аллергия в октябре

У меня опять аллергия опять… и непонятно на что! Сейчас, вроде, ничего не цветет. Хожу в последнее время с насморком, ну так как недели три назад болела, думала, что не до конца вылечила, а вчера встала-глаза красные, в горле слизь какая-та, ппц противно( а на улицу вышла и поняла, прям 15 минут и понеслось: голос пропадает, хрипота, нос заложен, даже на зубы давит, губы сохнут, дышать не чем, боль в области трахеи( У меня в апреле отек гортани был и такое состояние 2 недели(уколы кололи(хлористые) и на преднизолоне сидела), поправилась, кстати, очень(((( Но тогда врач сказала, что это аллергия на цветение березы, но сейчас то что? Какая береза?

Вчера талон к аллергологу взяла, но дали на 21 число только((( Я в шоке(

Сейчас вот опять идти на улицу, готовлюсь: сальбутамол (ингалятор), преднизолон и капли в нос-всё с собой! Но это же не дело( Кошмар(

Как защититься от аллергии в сезон цветения

Симптомы поллиноза

Аллергия – особая реакция иммунной системы на вещества-раздражители. Эти вещества вызывают аллергические реакции: покраснение кожи, слезотечение, чихание, зуд, отек, бронхоспазм, объясняет эксперт по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Поллиноз – это одна из форм аллергии, которую провоцирует пыльца некоторых растений. При этом у человека реакция обычно бывает на определенные растения.

«Пыльца проникает в организм человека с воздухом, поэтому поллинозы чаще всего проявляются симптомами воспаления слизистых оболочек дыхательного тракта (от ринита до бронхита) и конъюнктивитом на глазах. Возникает покраснение, зуд, першение в горле, заложенность носа, слезотечение», – рассказала врач.

Данные симптомы очень похожи на симптомы ОРВИ, но при этом отсутствует температура, аппетит остается нормальным, нет разбитости и слабости, отмечает эксперт.

График цветения растений

По словам Тивановой, сроки цветения растений каждый сезон варьируются в зависимости от погоды и температуры воздуха. Чем теплее весна, тем раньше начнется цветение (конец марта – начало апреля). Например, в этом году деревья в Москве массово зацвели только в конце апреля – начале мая.

В московском регионе можно выделить три периода цветения растений: весенний, летний и летне-осенний.

В весенний период (середина апреля – конец мая) цветут опыляемые ветром деревья:

Вторая половина апреля – верба, ольха, орешник, вяз, осина ива

Первые две декады мая – тополь

Третья декада мая – береза, клен

В летний период (начало июня – конец июля) цветут луговые и злаковые травы:

Первая декада июня – одуванчик, костер и лисохвост (весь июнь)

Конец июня – начало июля – липа

Июль – овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик

В летне-осенний период (последняя неделя июля, август – начало октября) цветут сорные травы: полынь, амброзия, цикламен, лебеда.

Выраженность аллергии бывает разной. Иногда людям даже приходится переезжать из-за очень сильной реакции. Другие люди переносят цветение относительно благополучно.

Тесты на аллергены

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия и на что, нужно обратиться к медикам. Существует два типа тестов: кожные и лабораторные.

Кожные пробы проводят в осенне-зимний период. На внутренней поверхности предплечья делаются небольшие порезы, на которые наносятся разные аллергены. Вздутие и покраснение сигнализируют о наличии аллергии. Впрочем, такие тесты часто бывают ложноположительными.

При лабораторных исследованиях сыворотку крови пациента анализируют на уровень антител класса Е (IgE, иммуноглобулин). Избыточная выработка свидетельствует о наличии гиперчувствительности. Однако и этот тип теста не дает на 100% верного результата.

«IgE в сыворотке крови у аллергиков повышен не постоянно, а только некоторое время после контакта с аллергеном. Поэтому при отсутствии контакта с аллергеном результат может быть ложноотрицательным», – сказала Елена Тиванова.

Лечение

Врач советует не пренебрегать лечением аллергии, иначе она может перерасти в астму.

«У этого заболевания есть свойство прогрессировать и развиваться. Например, если изначально пациент страдал поллинозом, то с годами болезнь может прогрессировать до более тяжелых форм (астма). Также возможно расширение аллергической восприимчивости, количество аллергенов, вызывающих реакцию у конкретного пациента, может увеличиваться. Например, два год назад вы «чихали» только на березу, а теперь – и на березу, и на тополь, и даже на апельсины», — объясняет эксперт.

Лечение подразумевает, прежде всего, своевременное, а в случае с поллинозом – заблаговременное применение антигистаминных препаратов, которые должны приводить к десенсибилизации (привыканию) к аллергену и уменьшению симптомов.

При этом назначать таблетки должен врач, а принимать их нужно по определенной схеме. Однако, по словам врача, такие лекарства помогают только при реакции на некоторые виды аллергенов, а процесс лечения занимает несколько лет.

«Десенсибилизация рассчитана на облегчение симптомов, их полное исчезновение возможно, но не гарантировано», — добавила собеседница агентства.

Профилактика в быту

Помимо лекарств, в сезон цветения врач советует сократить степень влияния аллергенов в быту:

  • по возможности уехать в другую климатическую зону, где цветение уже закончилось или еще не начиналось;
  • ограничить прогулки в парках, за городом; гулять лучше всего после дождя, когда пыльца прибита к земле, в сухую и жаркую погоду не выходить из дома, а по возвращении с улицы принимать душ и стирать одежду, удалив остатки пыльцы;
  • на улице носить солнечные очки для защиты глаз;
  • в помещениях использовать увлажнители воздуха, кондиционеры, либо натянутые на окна марлевые сетки, которые необходимо регулярно стирать;
  • желательно сесть на диету, поскольку существует перекрестная реакция пыльцевых и пищевых аллергенов. Так, при аллергии на цветение деревьев желательно исключить из рациона косточковые фрукты, виноград, картофель, сельдерей, мед и орехи; при аллергии на цветение злаковых следует отказаться от продуктов с их содержанием (каши, хлеб, макароны, выпечку), а также молоко.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Осенняя аллергия – что вызывает аллергию осенью?

Осенью аллергия усиливается, хотя может казаться наоборот. После лета листья падают с деревьев, которые уже не цветут, зерновые с полей убирают, а травы с потерей зелени перестают раздражать, однако, несмотря на это сезон аллергии не закончился. В сентябре, октябре и ноябре аллергены по-прежнему активны. На что аллергия осенью? На чем основано ее лечение? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этом материале.

Аллергия не заканчивается с уходом лета. Осенью также нелегко взрослым и детям, ведь тогда мешают некоторые растения и «домашние» аллергены – в т.ч. плесень и клещи.

Содержание:

Поллиноз

Поллиноз или аллергия на пыльцу растений обычно ассоциируется с весной и летом. Однако осень, хотя и не приносит такого количества растительных аллергенов в воздухе, также несет в себе угрозу.

Сентябрьский календарь цветения растений указывает на активность сорняков. Среди них следует выделить наиболее пылящий и сильнее всего раздражающий сорняк в России – полынь. Аллергия на пыльцу этого растения занимает третье место (после трав и березы) в списке наиболее частых причин аллергического ринита. Эти симптомы в сочетании с цветением полыни чаще всего наблюдаются поздним летом, но риск их появления, хотя и более низкий, по-прежнему возможен в сентябре и даже в октябре.

Воздух ранней осенью может содержать небольшое количество пыльцы лебеды, люпина, подорожника, крапивы и пырея. «Черный список» осенних аллергенов замыкает амброзия, цветущая в августе, но удерживающаяся в воздухе до конца октября. Этот сорняк особенно распространен в Северной Америке.

Аллергией на пыльцу амброзии страдает до 50% американских пациентов с поллинозом. В некоторых регионах России также отмечается наличие пыльцы амброзии в воздухе. Однако ее концентрация не превышает 20-30 зерен на 1 кубический метр. Тем не менее, пыльца может стать причиной аллергического ринита.

Страдающим от аллергии на амброзию, а также людям, у которых имеется чувствительность к пыльце сорняков (особенно полыни), может угрожать перекрестная аллергия. Она проявляется чаще всего в виде синдрома оральной аллергии. Так происходит, когда некоторые белки, содержащиеся в пыльце растений, химически близки к пищевым аллергенам в некоторых фруктах и овощах или при аллергии на перепелиные яйца. В случае, когда аллергены имеют идентичные или очень близкие элементы, антитела IgE, скорее всего, не заметят разницы в их строении, а, ошибаясь, атакуют все подобные белки.

Споры плесени

В календаре цветения растений имеются два таинственных латинских названия: Alternaria и Cladosporium. Это термины, определяющие семейства плесневых грибов – еще одних аллергенов, особенно активных осенью.

Популярное определение «аллергия на грибы и плесень» в сущности означает чувствительность к плесневым грибам, в обиходе называемым плесенью. Они размножаются очень интенсивно при высоком уровне влажности воздуха (выше 70%), типичном для дождливой осени, а также при температуре от 16 до 35°C.

Чаще всего они живут в почве, питаясь остатками растений и животных. Наверняка их можно встретить в парках, лесах и на огородах, в грудах влажных осенних листьев. Стоит отметить, что споры грибов своим количеством значительно превышают число зерен пыльцы в воздухе. Однако они значительно меньше (одно зерно пыльцы травы по размеру как 200 спор из семейства Cladosporium herbarum и около 300 Aspergillus fumigatus).

Комнатные растения, деревянные дачные домики, беседки, сауны, бассейны и помещения с высокой влажностью, слабой вентиляцией и ограниченным доступом света, как подвалы, ванные и кухни, также часто бывают заселены подобными аллергенами. Об их присутствии нам сообщает характерный тухлый запах. К тому же, аллергия на грибы и плесень может сопутствовать чувствительности к другим ингаляционным аллергенам, в основном пыльце растений и пылевым клещам.

В поддержании правильного климата в доме часто помогает кондиционер. Читайте о вреде кондиционера для здоровья.

Пылевые клещи

С приходом холодных осенних месяцев мы больше времени проводим в закрытых помещениях. К сожалению, современные подходы к жилью не всегда можно назвать здоровыми. Центральное отопление, значительно повышающее температуру воздуха в помещениях, герметичные окна, затрудняющие циркуляцию воздуха, и богатая обстановка комнат, способствующая оседанию пыли, создают идеальные условия для размножения аллергических клещей.

Это микроскопические паучки, живущие в домашней пыли. Наибольшая их концентрация отмечается в кроватях, матрацах, коврах, напольных покрытиях, обивке мебели и плюшевых игрушках. Поэтому аллергия на пыль и клещей дает о себе знать чаще всего во время уборки, подметания, протирания пыли или застилания кровати.

В свою очередь, развитию этих микроорганизмов способствуют: повышенная температура (23-25°C), высокая влажность (выше 75%) и постоянный доступ к питанию, которым, прежде всего, является человеческая коша (то, что шелушится за день, станет кормом на месяц для тысячи клещей).

Размножение клещей начинается обычно в конце лета, поэтому в период с августа по октябрь их больше всего. В последние годы наблюдается, что 38-я неделя года (конец сентября) это время, когда врачи отмечают повышенное количество обострений астмы. Скорее всего, это связано с циклом размножения клещей.

Зимой их количество снижается, т.к. понижается влажность воздуха в результате обогрева квартир. Однако количество аллергенов клещей (а особенно их отходов) не спадает, т.к. циркуляция теплого воздуха способствует распространению их антигенов.

Профилактика и лечение

Самопомощь

Всегда актуальным, независимо от поры года, методом борьбы с аллергией является простое избегание контакта с аллергенами. С этой целью стоит воспользоваться несколькими простыми правилами.

Во-первых, подверженным аллергии на пыльцу сорняков не рекомендуется прогуливаться осенью по полям, лугам, пустошам, сельским дорожкам, скалистым склонам, окрестностям старых домов и свалок, особенно в часы максимума цветения – с 10 до 15 часов.

Во-вторых, те, кто страдает от плесени, должны избегать старых сгнивших деревьев, куч влажных листьев, отказаться от комнатных растений, а также быстро реагировать на все следы грибка на стенах, окнах и дверях.

В-третьих, аллергия на пыль и клещей связана с необходимостью частого проветривания помещений, регулярной уборки пылесосом с HEPA-фильтром, предотвращающим распространение аллергенов, и, по крайней мере, два раза в неделю влажной уборкой полов.

Так можно бороться с любыми видами аллергии, в т.ч. и с симптомами аллергии на коже.

Фармакотерапия

Аллергия на пыль и клещей, пыльцу сорняков или плесень требует также включения соответствующей фармакотерапии в целях торможения симптомов, к которым относятся:

  • водянистый насморк,
  • чихание,
  • зуд,
  • заложенность носа,
  • аллергический конъюнктивит.

Осенним аллергикам, впрочем, как и остальным, в первую очередь рекомендуется принимать антигистаминные препараты, блокирующие активность гистамина – вещества, отвечающего за развития аллергического воспаления.

Учитывая тот факт, что осень это и начало интенсивного обучения в школах и вузах, а также время усиленной работы после отпускного сезона, стоит воспользоваться препаратами, которые не нарушают наши психомоторные функции.

Подобное действие оказывают антигистаминные препараты 1-го поколения, например, антазолин и кетотифен. Все потому, что старые препараты блокировали не только гистаминный рецептор H1, но и много других. Также они проникали через барьер кровь-мозг, вызывая сонливость и нарушение концентрации.

В отличие от них антигистаминные лекарства 2-го поколения, особенно новейшие, к которым относятся биластин и фексофенадин, показывают высокое сродство к рецептору H1, из-за чего лишены седативного действия.

Поэтому препараты, содержащие, например, биластин, характеризуются более высоким профилем безопасности и толерантности в терапии. В свою очередь, клинический эффект этого действующего вещества держится до 24 часов, а начало работы наступает на втором часу после приема.

Десенсебилизация

Когда избегание болезнетворного аллергена затруднено или вообще невозможно, а фармакологические средства оказывают только экстренную помощь, стоит рассмотреть десенсебилизацию (иммунотерапию). Это метод этиотропной терапии аллергических заболеваний. Он основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, пока к нему не выработается толерантность.

Эту прививку вводят подкожно или перорально. Обычно это происходит каждые 7-14 дней, а доза постепенно увеличивается. После достижения максимальной дозы, принимаемой организмом, ее можно повторять каждые 4-6 недель в течение 3-5 лет. По другой схеме десенсебилизация проводится в течение 2-3 месяцев перед сезоном цветения.

Аллергия на пыльцу растений, клещей и плесень у многих пациентов с успехом лечится этим методом. Однако он не применяется у больных с плохо контролируемой астмой и системными заболеваниями наподобие волчанки, опухолей, хронических инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваний.

Смотрите также полезное видео об осенней аллергии:

Осень – обострение поллиноза

Симптомы заболевания

• Аллергический ринит – сильный зуд в носу, водянистые выделения, заложенность, чихание, иногда снижение обоняния.

• Конъюнктивит – зуд в глазах, покраснение, слезотечение, ощущение песка, отечность конъюнктивы.

• Бронхиальная астма – приступы удушья.

• Возможен также атопический дерматит (редко) – сыпь на коже по типу крапивницы на открытых участках тела.

• Из общих проявлений – головная боль, повышенная утомляемость, потливость, плаксивость, потеря аппетита, нарушение сна, раздражительность, повышение температуры тела.

• Еще реже возможен ангионевротический отек Квинке.

• Самый верный признак поллиноза – сезонность.

То есть проявление симптомов заболевания в период цветения определенных растений. При этом проявления повторяются каждый год примерно в одно и то же время, хотя в силу погодных условий в последнее время замечены некоторые сдвиги.

Особенности заболевания

• возникает независимо от возраста и пола;

• не бывает у детей младше 6 лет (возможны единичные исключения);

• не проходит с возрастом;

• длится не более четырех недель в году;

• велика вероятность поливалентной пыльцевой аллергии (аллергия к пыльце разных растений);

• часто возникает пищевая аллергия из-за перекрестных реакций (например, аллергия на орехи при реакции на пыльцу лиственных деревьев и кустарников).

Опасное время

1. Весна – время цветения деревьев (деревянный поллиноз).

2. Лето – луговые травы.

3. Осень – сорные растения.

Особое место занимает аллергия к плесневым грибам. Если причина в них, то симптомы могут длиться все теплое время года из-за распространяемости спор на зернах пыльцы многих растений.

Диагностика

• Аллерголоческие обследования с использованием кожных проб (проводятся вне сезона цветения), определение антител к аллергену в сыворотке крови и др.

Лечение

Назначается индивидуально врачом. Из рекомендаций предлагаем вам небольшой список основных продуктов, употребление которых желательно исключить при поллинозе.

• Итак, если у вас аллергия к пыльце деревьев, исключите из рациона орехи, яблоки, вишню, черешню, персик, нектарин, сливу, морковь, петрушку, сельдерей, томаты, киви, картофель, березовый сок.

• К пыльце злаковых – хлебобулочные изделия, мучные, квас, мороженое, пудинги, щербет, геркулес и крупы, кукурузу, колбасы, заменители кофе, пиво, щавель, пшеничную водку.

• К пыльце сорных трав – дыню, арбуз, подсолнечник и производные, майонез, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, абсент, вермут, цитрусовые, мед.

• К грибам – дрожжевое тесто, квашеную капусту, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктозу, сорбит, ксилит и другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Если в период поллиноза вы не будете употреблять перечисленные продукты, то это поможет вам легче переносить тяжелый период и чувствовать себя значительно лучше.

Интересно

У городских жителей поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских.

Народная медицина советует

• В 1 л теплой воды растворить 1 г мумие. Взрослым принимать по 100 мл утром за 30 минут до еды. Курс 20 дней.

• Сок свежего корня сельдерея принимают по 1-2 ч. л. три раза в день за 30 минут до еды. Вместо свежего сока готовят также отвар – 2 ст. л. измельченного корня заливают стаканом кипятка, – греют 10 минут на малом огне. Или настой – 2 ст. л. заливают стаканом воды комнатной температуры и настаивают 2 часа. Отвар или настой принимают по одной трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.

• 2 ст. л. череды заливают 0, 5 л кипятка, настаивают 30 минут и пьют в течение дня вместо обычного чая.

Поллиноз в октябре

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Когда цветы не радуют: поллиноз, или аллергия на пыльцу

Весна и лето – радостное время, но, увы, далеко не для всех. Ведь именно эти периоды врачи расценивают как наиболее опасные для аллергиков. В зону риска попадают в том числе и дачники, которые вообще много времени проводят на природе. Им защититься от аллергии на пыльцу, называемой поллинозом, сложнее всего.

Поллиноз — распространенное заболевание, от которого довольно трудно защититься

Что это за болезнь такая

Поллиноз также известен под названием сенной лихорадки или сезонной аллергии. Это заболевание развивается у людей, страдающих от чрезмерной реакции иммунитета на пыльцу различных растений.

Как отмечают доктора, первые признаки поллиноза появляются еще в детском возрасте. Заболевание характеризуется циклическим течением. Это значит, что как только происходит контакт с аллергеном (в определенное время года), симптомы обостряются. Если же аллергена нет, то нет и признаков болезни.

Симптомы поллиноза обостряются в определенное время года — когда есть контакт с аллергеном

Поллиноз имеет и наследственную предрасположенность. Считается, что если оба родителя в семье страдают от этого недуга, тот с вероятностью 50% ему будет подвержен и ребенок. Чаще, как гласит статистика, от сенной лихорадки страдают женщины. При этом у жителей сельской местности развитию неприятных симптомов отмечается реже, чем у горожан.

Какие растения чаще всего вызывают поллиноз

Многие дачники, услышав о том, что у них поллиноз, серьезно пугаются. Это и не удивительно, ведь существуют сотни тысяч растений, которые способны выделять в окружающую среду пыльцу! Как же в таком разнообразии определить, на что именно развилась аллергия? Все проще, чем кажется.

Исследования показали, что всего около 50 видов растений способны вызывать сенсибилизацию (аллергическую реакцию). Эти данные позволили ученым и докторам разработать полезную подсказку для аллергиков — календарь цветения. Опираясь на него, можно значительно сузить круг поиска при выяснении истинной причины сенной лихорадки.
Календарь цветения — незаменимая вещь для человека с поллинозом

Всего в календаре цветения выделяется три пика, на каждый из которых приходится обострение поллиноза у тех или иных пациентов.

  • Первый пик

Находится в промежутке с апреля по май. В этот период цветут клен, дуб, орех, тополь, береза, а также некоторые другие древесные растения.

  • Второй пик

Отмечается с июня по август. На это время приходится цветение злаковых, к которым относят кукурузу, рожь, костер и другие. Злаковых растений очень много!

  • Третий пик

Приходится на осень и занимает весь сентябрь, редко начало октября. В это время цветут сорняки — такие как полынь, лебеда, амброзия и другие. Считается, что третий пик вызывает самые сильные аллергические реакции.

А вот тополиный пух в аллергии чаще всего не виноват

Интересный факт

Многие люди, замечая в июне большое количество тополиного пуха на улицах, связывают свою аллергию именно с ним. На самом же деле пух тополя – довольно слабый аллерген. Гораздо чаще причина кроется именно в пыльце злаковых растений.

Симптомы заболевания

Поллиноз – заболевание с типичными аллергическими симптомами. Развивается оно в две стадии.

  • Первая стадия

Характерный симптом поллиноза на первой стадии — зуд. Частая локализация: нос, уши, трахея, глотка. Также появляется отечность лица, особенно век. Глазные щели сужаются, веки становятся тяжелыми, нависают над глазами. Часто возникает ощущение, что лицо горит; кожные покровы при этом краснеют.

У многих пациентов отмечаются приступы непрерывного чихания. Из носа в этом случае может выделяться обильная слизь без примеси крови или гноя. Часто предъявляется жалоба на резь в глазах, светобоязнь, слезотечение; некоторые испытывают такое чувство, будто в глаза попал песок.
Поллиноз может превратить дачный сезон в пытку

  • Вторая стадия

Вторая стадия поллиноза приходит на смену первой в среднем через 6-8 часов после контакта с аллергеном. Воспаление усиливается. Слезотечение сменяется на выделение гноя. У ряда пациентов развиваются проблемы с дыханием, объясняемые астматическим приступом. Появляются кожные симптомы (чаще всего крапивница). В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Выделяется также понятие пыльцевой интоксикации. Человек в этом случае может пожаловаться на сильную усталость, приступы раздражительности, отсутствие аппетита. Если пыльца попадает в организм с пищей, возможно расстройство стула, тошнота, рвота.

Как помочь человеку с поллинозом

Поллиноз – заболевание, которое требует лечения. Особое внимание рекомендуется уделять людям, работающим на свежем воздухе. Дачники входят в их число!

Лечение недуга начинается с посещения врача — он устанавливает аллерген, на который развилась специфическая реакция, а после подбирает лекарства для лечения. Часто пациентам рекомендуют прерывать контакт с провоцирующим фактором, меняя на период цветения климатический пояс, если есть такая возможность.

Начинать надо с посещения врача и установления аллергена

Из лекарств могут быть рекомендованы:

  • препараты антигистаминного ряда, которые принимаются внутрь (например, Зодак, Зиртек, Астемизол и др.);
  • сосудосуживающие препараты, останавливающие выделение слизи из носа, устраняющие проблемы с носовым дыханием (например, Нафтизин, Галазолин и др.);
  • глазные капли, помогающие справиться с симптомами конъюнктивита (Аллергодил);
  • некоторые врачи рекомендуют закапывать в глаза альбуцидный раствор, чтобы избежать инфицирования;
  • если поллиноз сопровождается приступом бронхиальной астмы, необходимо использовать препараты из группы бронхолитиков (чаще всего рекомендуется Сальбутамол).

Если поллиноз протекает в тяжелой форме, применяется лечение препаратами из группы глюкокортикостероидов. Чаще всего назначаются местные средства для закапывания в нос (например, Назонекс), ингаляторы для предотвращения приступов бронхиальной астмы (Серетид и др.).

Ингаляторы предотвращают приступы астмы при тяжелых формах поллиноза

Применение аллергенспецифической иммунотерапии считается по праву одним из самых эффективных вариантов решения проблемы поллиноза. В ходе этой процедуры пациенту постепенно вводят все возрастающие дозы вещества, которое провоцирует негативную реакцию; это снижает чувствительность к воздействию аллергена до минимума. Дополнительно рекомендуется диета, укрепление иммунитета.

В лечении детей применяются те же средства, что и в лечении взрослых больных. Дозировки лекарств и кратность их применения в каждом случае доктор выбирает индивидуально.

Способы профилактики болезни

К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно. Однако любой человек может предпринять ряд мер, которые снизят вероятность столкнуться с аллергеном.

Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • по возможности менять климатическую зону на период цветения растения-провокатора;
  • отказаться от выездов на природу в то время, когда цветет аллерген;
  • проветривания проводить только в сырую погоду без ветра, а если обойтись без проветривания нельзя, то на окно желательно повесить мокрую ткань, чтобы снизить количество попадающих в квартиру аллергенов;
  • после посещения улицы полезно ополаскиваться в душе, чтобы смыть попавшую на кожу пыльцу;
  • промывание глаз и полоскание горла несколько раз в день в пиковый период поможет снизить количество аллергена, поступающего в организм;
  • необходимо отказаться от сушки вещей на улице, чтобы на них не оседала пыльца.

Полностью избавиться от поллиноза невозможно, но реально держать болезнь под контролем

Поллиноз – заболевание, которое способно значительно осложнить жизнь любому человеку, а особенно дачнику. Однако сейчас, когда медицина идет вперед, появились возможности держать болезнь под контролем. Главное – своевременно посетить врача и подобрать подходящее лечение.

Если вашему ребенку поставили диагноз «поллиноз к деревьям»

Поллинозом страдает примерно пятая часть населения Земля, и каждый год, начиная с середины апреля, первые по-настоящему тёплые деньки невольно заставляют освежать в памяти знания о сенной лихорадке. Предстоящие майские праздники не все смогут провести на загородном пикнике. Но это вовсе не повод отчаиваться. Поллиноз открыт уже 200 лет назад, а методу его лечения недавно исполнилось 100 лет.

Симптомы поллиноза

” Аллергический ринит похож в начале развития на обычное остро-респираторное заболевание, однако, несмотря на это, довольно просто диагностируется. Самое главное отличие – это сезонность его появления.

В теплое время года у ребенка возникает слезотечение и неприятные ощущения в глазах, появляется зуд носа с характерным почесыванием кончика носа (так называемое «приветствие аллергика»), заложен нос, причём ринит возникает неожиданно и также внезапно исчезает, особенно после приема антигистаминных препаратов. Может развиться дерматит. Ребенок раздражителен без явных причин, быстро устаёт, капризничает, появляется сонливость. Следует насторожиться, если есть кашель на границе между сухим и влажным, особенно если он появляется между часом и тремя часами ночи, или после выхода на улицу, или, наоборот, при заходе в подъезд (резкая смена температуры), или же при выезде на природу.

” Такие же симптомы возникают и в активное снеготаяние – с начала до середины апреля, когда до установления плюсовой температуры еще далеко, а также осенью – на прелые листья деревьев, примерно с конца сентября до середины октября, особенно если жечь костры с листьями при ребенке.

Сбор анамнеза и анализов для постановки диагноза

Если вы не уверены в характере кашля и насморка, сначала следует обратиться к педиатру, чтобы исключить вирусный или инфекционный характер заболевания.

” Не нужно затягивать с визитом к врачу, иногда самолечение якобы от «простуды» затягивается на годы.

Особенно опасно это при «непонятном» кашле, который может оказаться аллергическим трахеобронхитом, а затем и астмой. Педиатр направит на консультацию к аллергологу-иммунологу и даст талоны на анализы.

” Для визита к любому аллергологу нужно иметь на руках: готовые результаты анализов (ОАК, ОАМ, кал и соскоб на яйцеглист), направление от педиатра с указанием, что характер заболевания не является вирусным или инфекционным, амбулаторную карточку. Заранее приготовьте список болезней родителей ребенка для определения степени отягощенности наследственности по аллергическим заболеваниям, список вопросов к врачу по организации быта, питания, лечения.

Весьма полезно ещё до визита к аллергологу начать вести пищевой дневник, где надо записывать время приема пищи, подробный её состав, какая была реакция и во сколько. Это нужно для постановки или исключения предварительного диагноза «пищевая аллергия» и определения вида аллергической реакции – немедленного типа или замедленного.

Если глаза сильно воспалены, нужно до визита к аллергологу обратиться к окулисту.

” После первого визита к аллергологу и сбора анамнеза ребенка направят на сдачу других анализов – прежде всего, на определение общего IgE (в двух словах, это анализ для определения «истинности» аллергии или насколько сильно ребенок склонен к аллергозаболеваниям), однако нужно помнить, что примерно у трети больных с атопическими заболеваниями этот показатель может быть в норме.

Также для исключения или подтверждения наличия в организме паразитов могут отправить на посев кала на дисбактериоз, лямблии и описторхи и других паразитов, на анализ кала методом обогащения, анализ крови на токсоплазмоз и токсокароз и т.д. Часто все аллергические проявления после травли паразитов бесследно исчезают, что не может не радовать.

Если у ребенка жалобы только на ринит, а кожных проявлений и прочих нет, то нужно исключить лор-заболевания — тот же аденоидит, для этого потребуется консультация отоларинголога. Можно будет сдать риноцитограмму (мазок из носа), и тогда будет ясно, аллергический ли характер ринита, или же это какое-либо лор-заболевание.

Аллергопробы

Самый главный способ диагностики поллиноза – это аллергопробы, которые проводят строго в аллергокабинетах, на дому такую процедуру не делают.

Пробы бывают двух видов

  • При скарификационных кожных пробах на ручках абсолютно не больно делают малюсенькие «царапки» скарификатором и капают на них специальными капельками с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами.
  • Второй способ, по крови из вены, — это метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, здесь определяют те же группы аллергенов, но более расширенного состава, вплоть до экзотических вроде аллергии на кожу рептилий или фрукты, растущие только в Африке. Вторым способом пользуются при невозможности проведения кожных проб, например, из-за очень маленького возраста ребенка, или если ребенок не в состоянии спокойно усидеть с нанесенными на царапки аллергенами, ведь ручки будут сильно чесаться.

” В Новосибирске можно проводить кожные пробы как в поликлиниках по месту жительства (в аллергокабинетах), так и в платных аллергокабинетах.

Например, мы проводили в кабинете Р.М. Закревской (ул.Кирова, 46) кожные пробы на 60 аллергенов (в 2007г.), также проводили и в аллергокабинете О.А. Батычко (Морской пр., 25), куда мы были приписаны по месту жительства до 2013 года, на 40 аллергенов. После открытия детской поликлиники на ул.Демакова появилась возможность сделать пробы и в нижней зоне Академгородка. Нужно настроиться на 2-3 визита, так как, во-первых, аллергенов много, все на маленькую ручки сразу не накапаешь, а во-вторых, некоторые группы аллергенов сразу в один день нельзя делать.

Для проведения аллергопроб ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, также нужно не принимать за 3 недели антигистаминные препараты. Пробы обычно проводят с октября-ноября в зависимости от того, когда ожидается установление снежного покрова, и вплоть до потепления – до конца марта.

По результатам проб и других анализов и ставится диагноз – поллиноз к тем или иным травам или деревьям. Пробы проводятся раз в два года. Ребёнка старше 5 лет с диагнозом астма ежегодно направляют на проведение спирограммы (в ближайшей к нам поликлинике на ул. Демакова это исследование тоже проводится).

Вопросы к врачу: организация питания, быта

  • Спросите у врача о перекрестной аллергии. Такая аллергия может возникнуть к продуктам, имеющих сходство строения по набору аминокислот с теми или иными аллергенами, а также относящимися к одному семейству вместе с травами или деревьями, вызывающими поллиноз. Возьмите у врача памятку с указанием таких продуктов.

Например, если есть аллергия на березу, то в период цветения её и примерно за 2-4 недели до начала цветения нельзя употреблять морковь, укроп, картофель, а также все косточковые фрукты, растущие на деревьях, соки из них, всевозможные орехи и прочее. Нужно исключить пребывание в одной комнате страдающего поллинозом к березе и чистящего картофель, давший ростки (готовый к посадке на даче). Подробный список продуктов с перекрестной аллергией очень большой, наиболее полный ответ может выдать аллерголог, или же можно посмотреть в интернете.

  • Очень важна организация быта. Как рассказывал мне аллерголог, быт должен быть наиболее приближен к больничному (как это ни расстраивало бы), то есть гипоаллергенным. Никаких открытых полок, книги должны находиться за закрытыми дверками. Ковры убрать, пушистые пледы и накидки тоже. Комнатные растения выбирать такие, чтобы не пахли, а на время пыления деревьев их лучше убрать из комнаты. Сувениры и скопления мягких игрушек спрятать за стеклянные дверцы, композиции из цветов исключить. В общем, минимум поверхностей, на которые садилась бы пыльца и пыль. Ежедневная влажная уборка во время цветения обязательна, лучше два раза в день. Стиральные порошки и чистящие средства не должны благоухать на всю квартиру, лучше пользоваться гипоаллергенными. Домашние животные и рыбки возможны только если на 100% уверены, что на них нет реакции. Некоторые породы собак и кошек считаются гипоаллергенными, но всё индивидуально.
  • Спросите аллерголога об общеукрепляющих процедурах: закаливание, посещение бассейна, занятия спортом. В зависимости от степени тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний врач может посоветовать те или иные способы укрепления иммунитета.

Лечение поллиноза в период обострения, подготовка к цветению

На период обострения во время цветения, а также недели за 2-4 перед предполагаемым цветением назначается лечение.

Самолечение недопустимо и опасно! Лекарства, а также их дозировка, время приёма и способ, длительность приёма строго индивидуальны!

Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя:

  • индивидуальную диету,
  • антигистаминные,
  • препараты для лечения и профилактики ринита,
  • препараты для лечения и профилактики конъюктивита,
  • базисная терапия,
  • препараты для снятия приступов (при отсутствии эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу или сразу вызвать скорую),
  • сорбенты,
  • рекомендацию не выходить на улицу в жаркие сухие дни, дома на форточки влажная ткань (или марля), не гулять рано утром, гулять после дождя,
  • совет принимать душ как можно чаще, на улице носить темные очки и головной убор,
  • рекомендацию проводить дома частые влажные уборки, очень хорошо, если есть хотя бы одна комната с гипоаллергенным бытом, в которой бы ребенок мог спать и играть.

Если назначено редкое лекарство, поиск его по аптекам Новосибирска можно сделать на сайте http://lek.nsk.ru/ или в службе по наличию товаров в аптеках Муниципальной новосибирской аптечной сети — тел. 230-18-18.

Если во время цветения надо выйти на улицу

Если выхода на улицу не избежать, например, понадобилось сходить в поликлинику, то нужны солнцезащитные очки, маска на нос и рот, головной убор, чтобы потом его снять в поликлинике и на волосах не осталось пыльцы. Нужно накинуть что-то сверху – кофту или ветровку, которые можно будет снять в поликлинике и убрать в пакет. Есть препарат «Назаваль», его распыляют в нос перед выходом на улицу, он выстилает слизистую защитным слоем, не давая пыльце раздражать слизистую, однако при обильном цветении он не панацея.

” Года три назад появился барьерный способ защиты — специальный фильтр, вставляемый в нос, так называемый респиратор-невидимка. Они бывают для «сухого» и «мокрого» носа.

После прихода домой нужно промыть салином или обычным физраствором нос. Глаза умывают и затем промывают от пыльцы препаратом «Натуральная слеза». Очень эффективно сразу после прихода принять душ, причём всем пришедшим – чтобы смыть пыльцу. И, конечно, надо помыть обувь, а одежду или положить в стиральную машину и постирать, или хотя бы убрать в закрытый шкаф, не растряхивая пыльцу по всему коридору.

Лечение поллиноза вне периода обострение: АСИТ

” Самый распространенный способ лечения поллиноза – проведение аллерген-специфической имуннотерапии — введение аллергена в организм по особой схеме.

Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена и перестает выдавать иммунную реакцию. И постепенно, с годами, после нескольких курсов АСИТ механизм выработки тучными клетками гистамина постепенно угнетается — «устаёт». Реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Чем раньше начато лечение АСИТ, тем больше шансов уйти в стойкую ремиссию.

Проводится такая терапия в период ремиссии, а недели за две до цветения прекращается. Есть противопоказания к проведению АСИТ, в том числе тяжелые формы астмы, поллиноза, дерматита, а также тяжёлые заболевания внутренних органов, психические заболевания в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови, сниженный иммунитет, возраст до 5 лет (для уколов), а также неготовность родителей регулярно возить ребенка на процедуры или резкое неприятия процедуры самим пациентом.

” Существуют побочные реакции, особенно при неправильном подборе дозы вводимого аллергена, и местные реакции (гиперемия, зуд), поэтому АСИТ проводится строго в аллергокабинете!

Записываться на АСИТ нужно у аллерголога, у которого наблюдается ребенок. В день проведения АСИТ ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, день АСИТ и день постановки пробы Манту не должны совпасть, а также в день проведения АСИТ большой дозой аллергена нельзя употреблять продукты с перекрестной аллергией. Принимать водные процедуры можно, но нельзя в сауну, а также нельзя тереть место укола мочалкой. При зуде места укола можно приложить лёд в пластиковом стаканчике, или что-то из морозилки, завернутое в полотенце, нельзя расчёсывать место укола.

АСИТ бывает двух видов

  • При АСИТ подкожно (уколами) вводят аллерген по особой схеме, и при аллергокабинетах по месту жительства этот способ лечения проводится бесплатно.
  • Есть и второй способ — сублингвальный, препарат покупается родителями. Второй способ активно распространяется последние четыре года. Он более удобен, ведь капли можно брать с собой в поездки, приветствуется родителями – меньше требуется посещать врача и можно начать лечение уже с 3 лет, а не только с 5. Такой способ спокойнее переносят дети, ведь не требуется делать болезненные уколы. Капли для сублингвального способа АСИТ есть в свободной продаже.

Как определить начало цветения березы

Так как у моей дочери есть поллиноз к цветению к берёзе, то я много изучала именно этот вид аллергии.

” Березовый сок начинает движение с установлением постоянной положительной температуры, поэтому первые симптомы поллиноза начинают проявляться уже за 1 – 2 недели до начала цветения березы.

У многих аллергический ринит начинается, как только сходит снег, вероятно, на прелую листву, может, на цветение других деревьев, которые зацветают раньше березы – ива, лещина. По причине того, что начинать лечение и соблюдать диету надо заранее, необходимо научиться предугадывать начало цветения. Это сложно, но можно.

Я пыталась вывести закономерность от даты Пасхи. Получилось, что если к дате Пасхи прибавить примерно 1-2 недели, то получим начало пыления березы, но, к сожалению, это правило действует не каждый год.

Год/Дата Пасхи/Период цветения

  • 2005г. / 1 мая / 06 мая – 28 мая
  • 2006г. / 23 апреля / 02 мая –27 мая
  • 2007г. / 8 апреля / 25 апреля – 20-е числа мая
  • 2008г. / 27 апреля / 5 мая – 23 мая
  • 2009г. / 19 апреля / 8 мая — 30 мая
  • 2010г. / 4 апреля / 1 мая – 26-30 мая – очень ранняя Пасха
  • 2011г. / 24 апреля / 20 апреля – 20 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2012г. / 15 апреля / 29 апреля – 27 мая
  • 2013г. / 5 мая / 3 мая – 31 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2014г. / 20 апреля / 24 апреля – 17 мая
  • 2015г. / 12 апреля / пыление с 25 апреля

” Зато выяснилось, что цветение березы длится 18-29 дней, в среднем 22 дня, и чем позже начинается пыление березы, тем быстрее она отцветает.

Из-за холодов в Москве сдвинулся сезон аллергии на пыльцу

Ольха и верба цвели на 2-3 недели позже и не очень активно

12.05.2020 в 21:13, просмотров: 16628

Из-за аномальной погоды в этом году в столице сместился сезон аллергии на пыльцу. О том, когда и что зацветет, как отличить аллергический насморк от обычного и что предпринимать, «МК» ответил врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

Аллергию принято считать чем-то несерьёзным — и в самом деле, что может быть страшного в банальном чихании? Однако, увы, только им всё не ограничивается: аллергики страдают от насморка, зуда в носу и глазах, не могут нормально спать и вынуждены в период сезонного обострения менять уклад жизни, чтобы болезнь протекала как можно легче. Почему возникает аллергия, чего стоит опасаться и как лечиться?

– В этом году сезон цветения сдвинулся из-за аномальной весенней погоды. Как это влияет на аллергиков?

– Весеннюю вспышку аллергии, как правило, вызывает пыльца деревьев, а с конца мая по сентябрь аллергики страдают ещё и из-за цветения трав. В этом году весна в центре страны выдалась поздняя, однако был период аномального тепла в апреле, поэтому время начала цветения у разных видов перемешалось. Например, ольха и верба цвели на 2-3 недели позже и не очень активно, а берёза, как и всегда, цветёт в две волны, в апреле и мае, почти одновременно с ясенем и вязом. Тополь только готовится дать пыльцу, а травы, пырей и тимофеевка, зацветут, как только потеплеет.

– Какие растения самые аллергенные?

Аллергическая реакция на определённые растения зависит от того, насколько их много в той или иной местности. В городах Центральной России аллергию могут вызвать берёза, ольха, ива, вяз и сосна, из трав — тимофеевка, лисохвост и мятлик. В пригородной, сельской и дачной местности к ним могут добавиться плодовые деревья, сорные лебеда и одуванчик и посевные злаки – чаще всего овёс. В Южной России и на Северном Кавказе к наиболее сильным аллергенам относятся амброзия и подсолнечник.

– Как отличить поллиноз от простуды?

– Поллиноз, сезонный аллергический риноконъюнктивит, часто называют сенной лихорадкой – это распространённое заболевание, которое вызывает аллергия на пыльцу растений. У больного поллинозом чешутся нос и веки, на обоих глазах возникает конъюнктивит, но приступы кашля мучают его только в определённое время года и возникают на улице или за городом. В свою очередь то, что в быту называют простудой, на деле может быть насморком, фарингитом, ОРВИ и даже гриппом – диагноз ставит только врач. Основное отличие простуды от аллергии в том, что у больного растёт температура тела, а состояние ухудшается постепенно.

– Как аллергик может облегчить своё состояние?

– Аллергия — это очень простое заболевание: если нет контакта с раздражителем, нет и проблем со здоровьем. Если у вас аллергия, берите пример с японцев: носите очки, надевайте маску или респиратор, чтобы не дышать пыльцой. Регулярно промывайте нос, рот и глаза, поставьте в доме очиститель воздуха, а за консультацией по поводу приёма лекарств обратитесь к врачу или провизору. Раньше антигистаминные препараты действовали только на одно из шести веществ-раздражителей, но медицина не стоит на месте, и теперь в аптеках можно без рецепта купить спреи для лечения аллергии. Они действуют на все раздражители и на сутки снимают симптомы аллергии – у пациента не чешутся нос и глаза, перестают течь слёзы, он не чихает и может дышать свободно. Такие спреи подходят даже детям с 4 лет, но консультация врача нужна в любом случае.

– Чем опасна запущенная аллергия?

– Если аллергию не лечить, период обострения будет постоянно увеличиваться, его тяжесть – углубляться, а организм начнёт реагировать на те аллергены, к которым раньше был безразличен. Сильное аллергическое воспаление может привести к непредсказуемым осложнениям: отёку Квинке, анафилактическому шоку, хроническому бронхиту и бронхиальной астме. При ней, в свою очередь, может развиться очень опасное осложнение — астматический статус, который чреват гипоксией и удушьем.

– Чем детский поллиноз отличается от взрослого?

– По симптомам и протеканию болезни – ничем, но возникает болезнь по-разному. Взрослому достаточно два раза проконтактировать с аллергеном, чтобы организм выдал аномальную реакцию на него, а дети поллинозом заболеть не могут до трёх лет, даже если будут контактировать с аллергеном больше двух раз – в этот период детей защищают материнские антитела.

– Что именно вызывает аллергию у взрослых и почему она возникает внезапно, даже если в детстве человек не болел?

– Аллергия — это неправильный, чересчур сильный ответ иммунной системы на обычное вещество: все каждую весну дышат пыльцой, но не все начинают чихать и чесать глаза. К проявлению аллергической реакции может привести сбой в иммунной системе, стресс, хроническое заболевание, отравление химическими веществами или бактериальными токсинами, заражение паразитами и многие другие причины. Иногда их удаётся выявить и устранить, но даже если этого не происходит, современная медицина обладает достаточно эффективными средствами диагностики и лечения, чтобы значительно облегчить жизнь пациента-аллергика.

​Календарь аллергика. Как выжить в сезон аллергии?

Весна — пора обновления, перемен и сезонной аллергии. Если с приходом тепла у вас начинают слезиться глаза, появляется насморк и кашель, а на завтрак вместе с кашей — антигистаминные, в ближайшие месяцы вам придется соблюдать особую осторожность. Аллергия на пыльцу, которую еще называют сенной лихорадкой или поллинозом, проявляется в сезон цветения у каждого третьего жителя нашей страны. Как правильно подготовиться к сезонной аллергии — узнаете из этого материала

«Календарь страданий» аллергика

Первое, что должен знать аллергик — в какое время цветет беспокоящее его дерево или трава. Примерный календарь цветения растений средней полосы России поможет заранее подготовиться к цветению именно «своего» аллергена. В конце марта и вплоть до мая поллиноз вызывает цветение орешника, березы, ольхи, клена. В конце мая — начале июня — цветение одуванчиков. В июне — июле чихают те, у кого аллергия на пыльцу злаковых. В июле — августе — люди, у которых есть аллергия на цветение полыни и лебеды.

Эта таблица поможет вам начать профилактический курс терапии и облегчить свои страдания.

Перекрестная аллергия

Сезонная аллергия часто сочетается с пищевой, которая, в свою очередь, может быть постоянной или появляться только тогда, когда начинается активное «пыление». Поэтому в это время лучше соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона продукты, которые могут усугублять аллергические реакции. Эта таблица поможет вам скорректировать свое ежедневное меню.

Как «рассчитать» поллиноз

Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная-5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70 °C.

Фото: Public domain

Профилактика поллиноза

— Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.

— А вот выезжать за город категорически не рекомендуется: там аллергия, скорее всего, только усилится.

— Помещение лучше проветривать в сырую безветренную погоду.

— После прихода с улицы лучше принять душ.

— В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло.

Фото: Public domain

Новейшие методы лечения аллергии

Аутолимфоцитотерапия

Еще этот метод называют плазмаферез. Если просто — это забор крови у больного, очищение ее от токсичных компонентов и возвращение обратно в кровоток. То есть больному внутривенно вводят его же лимфоциты крови, предварительно обработанные определенным методом.

Лимфоциты сохраняют все поверхностные рецепторы, несущие информацию о встреченных раннее аллергенах. И при дальнейшем введении их больному, развивается иммунитет к этим веществам. Плазмаферез как бы адаптирует организм к встрече с аллергеном. И в итоге формируется невосприимчивость к веществам, которые раньше провоцировали заложенность носа, слезотечение, чихание, кожную сыпь и другие проявления аллергии.

Фото: Public domain

Специфическая иммунотерапия

Одним из самых эффективных методов профилактики считается специфическая иммунотерапия. Начинать ее надо за несколько месяцев до начала цветения. У пациента выявляют аллерген (например, пыльца березы) и вводят ему определенными дозами препараты, в основе которых лежит виновник болезни. Постепенно организм привыкает к препарату, у аллергика вырабатывается иммунитет, и в сезон цветения он не чихает и не кашляет, либо болезнь протекает в легкой форме. Через три-четыре года регулярного лечения предрасположенность к аллергии сводится к минимуму. Считается, что после проведения трех-пяти процедур пациент почувствует значительное уменьшение аллергических проявлений.

Фото: Public domain

Иглоукалывание

Еще один метод, пришел к нам с Востока (из Древнего Китая) — это акупунктура, проще говоря, — иглоукалывание. На коже иголками раздражаются биологически активные точки, связанные с различными внутренними органами или системами организма. Вводя иголки в определенные точки, можно снять отек слизистой носа, воспаление слизистой глаз, улучшить местное кровообращение.

А еще уколы заставляют организм вырабатывать эндорфины — гормоны радости, поэтому человек не чувствует боли. Курс лечения — 10 сеансов. Лучше их делать каждый день, в крайнем случае — через день. Эффект от одного сеанса длится сутки, но в комплексе 10 сеансов дают такое улучшение самочувствия, что некоторых пациентов потом не затащить на закрепляющий курс.

Фото: Public domain

Физиотерапия

К этой же группе воздействий относится физиотерапия. Она противопоказана в острый период аллергии, однако бывает незаменима в восстановительном периоде и во время ремиссии. Чаще всего применяются такие методы, как дарсонвализация — воздействие на организм человека переменным импульсным током высокого напряжения и малой силы. Электрофорез — ввод лекарств с помощью тока под кожу, и иногда показана галотерапия — «соляная пещера».

Фото: Public domain

Эффективность методов лечения аллергии

К сожалению, полностью вылечиться от аллергии практически невозможно, но соблюдение нехитрых правил могут заметно повысить качество жизни. Если вы не успели заранее подготовиться к сезону цветения, или аллергия появилась у вас впервые, то соблюдайте диету, принимайте антигистаминные, старайтесь избегать контакта с аллергеном. Избавьтесь от ковров, держите окна и двери закрытыми. Если есть возможность — установите специальный воздухозаборник на окно с антиаллергенным фильтром. Но проще, конечно, болезнь предотвратить, чем вылечить. Будьте здоровы!

Как защититься от аллергии в сезон цветения

04 мая 2020 г., 8:38

Симптомы поллиноза

Аллергия – особая реакция иммунной системы на вещества-раздражители. Эти вещества вызывают аллергические реакции: покраснение кожи, слезотечение, чихание, зуд, отек, бронхоспазм, объясняет эксперт по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Елена Тиванова.

Поллиноз – это одна из форм аллергии, которую провоцирует пыльца некоторых растений. При этом у человека реакция обычно бывает на определенные растения.

«Пыльца проникает в организм человека с воздухом, поэтому поллинозы чаще всего проявляются симптомами воспаления слизистых оболочек дыхательного тракта (от ринита до бронхита) и конъюнктивитом на глазах. Возникает покраснение, зуд, першение в горле, заложенность носа, слезотечение», – рассказала врач.

Данные симптомы очень похожи на симптомы ОРВИ, но при этом отсутствует температура, аппетит остается нормальным, нет разбитости и слабости, отмечает эксперт.

График цветения растений

По словам Тивановой, сроки цветения растений каждый сезон варьируются в зависимости от погоды и температуры воздуха. Чем теплее весна, тем раньше начнется цветение (конец марта – начало апреля). Например, в этом году деревья в Москве массово зацвели только в конце апреля – начале мая.

В московском регионе можно выделить три периода цветения растений: весенний, летний и летне-осенний.

В весенний период (середина апреля – конец мая) цветут опыляемые ветром деревья:

Вторая половина апреля – верба, ольха, орешник, вяз, осина ива

Первые две декады мая – тополь

Третья декада мая – береза, клен

В летний период (начало июня – конец июля) цветут луговые и злаковые травы:

Первая декада июня – одуванчик, костер и лисохвост (весь июнь)

Конец июня – начало июля – липа

Июль – овсяница, ежа, пырей, тимофеевка, мятлик

В летне-осенний период (последняя неделя июля, август – начало октября) цветут сорные травы: полынь, амброзия, цикламен, лебеда.

Выраженность аллергии бывает разной. Иногда людям даже приходится переезжать из-за очень сильной реакции. Другие люди переносят цветение относительно благополучно.

Тесты на аллергены

Чтобы определить, есть ли у вас аллергия и на что, нужно обратиться к медикам. Существует два типа тестов: кожные и лабораторные.

Кожные пробы проводят в осенне-зимний период. На внутренней поверхности предплечья делаются небольшие порезы, на которые наносятся разные аллергены. Вздутие и покраснение сигнализируют о наличии аллергии. Впрочем, такие тесты часто бывают ложноположительными.

При лабораторных исследованиях сыворотку крови пациента анализируют на уровень антител класса Е (IgE, иммуноглобулин). Избыточная выработка свидетельствует о наличии гиперчувствительности. Однако и этот тип теста не дает на 100% верного результата.

«IgE в сыворотке крови у аллергиков повышен не постоянно, а только некоторое время после контакта с аллергеном. Поэтому при отсутствии контакта с аллергеном результат может быть ложноотрицательным», – сказала Елена Тиванова.

Лечение

Врач советует не пренебрегать лечением аллергии, иначе она может перерасти в астму.

«У этого заболевания есть свойство прогрессировать и развиваться. Например, если изначально пациент страдал поллинозом, то с годами болезнь может прогрессировать до более тяжелых форм (астма). Также возможно расширение аллергической восприимчивости, количество аллергенов, вызывающих реакцию у конкретного пациента, может увеличиваться. Например, два год назад вы «чихали» только на березу, а теперь – и на березу, и на тополь, и даже на апельсины», — объясняет эксперт.

Лечение подразумевает, прежде всего, своевременное, а в случае с поллинозом – заблаговременное применение антигистаминных препаратов, которые должны приводить к десенсибилизации (привыканию) к аллергену и уменьшению симптомов.

При этом назначать таблетки должен врач, а принимать их нужно по определенной схеме. Однако, по словам врача, такие лекарства помогают только при реакции на некоторые виды аллергенов, а процесс лечения занимает несколько лет.

«Десенсибилизация рассчитана на облегчение симптомов, их полное исчезновение возможно, но не гарантировано», — добавила собеседница агентства.

Профилактика в быту

Помимо лекарств, в сезон цветения врач советует сократить степень влияния аллергенов в быту:

  • по возможности уехать в другую климатическую зону, где цветение уже закончилось или еще не начиналось;
  • ограничить прогулки в парках, за городом; гулять лучше всего после дождя, когда пыльца прибита к земле, в сухую и жаркую погоду не выходить из дома, а по возвращении с улицы принимать душ и стирать одежду, удалив остатки пыльцы;
  • на улице носить солнечные очки для защиты глаз;
  • в помещениях использовать увлажнители воздуха, кондиционеры, либо натянутые на окна марлевые сетки, которые необходимо регулярно стирать;
  • желательно сесть на диету, поскольку существует перекрестная реакция пыльцевых и пищевых аллергенов. Так, при аллергии на цветение деревьев желательно исключить из рациона косточковые фрукты, виноград, картофель, сельдерей, мед и орехи; при аллергии на цветение злаковых следует отказаться от продуктов с их содержанием (каши, хлеб, макароны, выпечку), а также молоко.

Пять главных вопросов о «весенней» аллергии

Чем опасен поллиноз, можно ли его вылечить и как отличить аллергию на пыльцу от ОРЗ?

Поллиноз , который часто называют также сенной лихорадкой, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Пик его приходится на конец апреля – начало мая, когда зацветают деревья. Кроме того, склонные к аллергии люди могут реагировать на цветение злаков, длящееся с конца мая по июль, а также на пыльцу сорняков, которые цветут вплоть до сентября.

Симптомы поллиноза:

  • аллергический ринит (насморк),
  • воспаление придаточных пазух носа, вызывающее заложенность,
  • глаза слезятся, появляется резь, веки краснеют,
  • в горле першит, аллергик часто чихает.

Как отличить поллиноз от обычной простуды?

Аллергия на пыльцу всегда возникает в одно и то же время года, обходится без температуры, а антигистаминные препараты обычно помогают справиться с симптомами. Аллергикам, в отличие от больных простудой, становится лучше, как только они покидают «зону риска» — например, заходят с улицы в помещение.

Для аллергиков угрозу представляют около 100 разных растений

Чем опасна «весенняя» аллергия?

Насморк и чихание – это лишь внешнее проявление заболевания, которое может вызвать неприятные осложнения. Например, аллергия у ребенка со временем может «эволюционировать» в бронхиальную астму. В некоторых случаях поллиноз может вызвать поражение зрительного и слухового нервов, что, в свою очередь, ударит по зрению и слуху. В крайнем случае, возможно развитие пыльцевой интоксикации, вызывающей удушье, отечность и даже нарушения памяти.

Как защититься от пыльцы?

  • Не открывайте лишний раз окна, при проветривании затягивайте оконный проем марлей или мелкой сеткой.
  • Не сушите белье на улице или на открытом балконе.
  • Старайтесь не выходить на улицу днем, с 11 до 18 часов, особенно – в сухую и ветреную погоду.
  • Надевайте солнцезащитные очки, шляпы, чтобы на слизистые попадало как можно меньше пыльцы.
  • Придя домой, примите душ, вымойте голову – пыльца оседает на волосах, — переоденьтесь. Промойте носоглотку.
  • Ежедневно проводите влажную уборку.

Можно ли вылечить поллиноз?

Первое, что делает любой аллергик в период цветения растений – подбирает подходящие для себя антигистаминные препараты. Лучше посоветоваться с врачом, иначе есть риск промахнуться с дозировкой.

Однако для того, чтобы полностью избавиться от поллиноза, таблеток и капель в нос недостаточно. В этом случае может помочь аллерген-специфическая иммунотерапия. Пациенту вводят смесь аллергенов, постепенно увеличивая дозу. Таким образом, иммунная система привыкает к постоянным атакам раздражителей.

В ижевских клиниках курс иммунотерапии стоит от 5 до 14 тыс. руб.

Перед лечением нужно выяснить, на что именно реагирует организм, так что пациенту делают анализ крови или кожную пробу. Второй способ противопоказан в период обострения аллергии, так как может вызвать ухудшение.

Конечно, аллерген-специфическая иммунотерапия не дает стопроцентной гарантии, что в будущем у человека не разовьется аллергия на что-то еще. Зато ее можно проводить детям с 5-6-летнего возраста – в том числе и для того, чтобы уберечь их от астмы.

Тем временем

Диета при поллинозе: чай без добавок и никаких морепродуктов

Бывает, что вместе с поллинозом у человека развивается так называемая перекрестная аллергия, когда организм реагирует на некоторые продукты так же, как на основной аллерген. Употребление в пищу орехов, морепродуктов, овощей и фруктов красного цвета, консервов, копченостей могут вызвать зуд и отек глотки. Потому аллергикам в сезон обострения заболевания лучше перейти на гипоаллергенное меню, пить чай без добавок, а супы варить на говяжьем или овощном бульоне.

10 советов, которые помогут аллергикам облегчить состояние в это непростое «пыльное» время.

1. От пыльцы спасает только вода. На улице пыльцевым аллергикам хорошо только после сильного ливня. Именно ливень смывает и прибивает пыльцу. А вот легкий дождичек делает только хуже — капли воды разбивают пыльцевые зерна и делают их еще более аллергенными, а повышенная влажность при слабом дожде увеличивает проницаемость пыльцы в слизистые оболочки. Так что на прогулку выходите только после ливня.

2. Старайтесь не выходить гулять в сухую ветреную погоду, когда пыльца летает повсюду.

3. Когда едете в машине, не открывайте окна. Ваш друг — кондиционер, который, благодаря фильтру, не пропускает пыльцу в салон.

4. Дома регулярно делайте влажную уборку — стирайте пыль с подоконников, полок и столов, мойте пол. В критических ситуациях можно завешивать окна сложенной в два раза марлей и брызгать ее водой.

При тяжелой форме пыльцевой интоксикации могут начаться головные боли, бессонница, нарушения стула, боли в животе и общее плохое самочувствие.

5. Когда приходите домой, не забудьте сделать следующее:

— снимайте уличную одежду и убирайте в шкаф( так как на ней много пыльцы),

— умойте лицо, промойте глаза водой,

— промойте нос соленой водой или специальным раствором с морской солью,

— если не собираетесь мыть голову, мокрой рукой пройдитесь по волосам, чтобы снять пыльцу.

6. На улице в ветреные дни носите очки, рот и нос закрывайте марлевой повязкой или платком.

7. В аптеках продаются специальные фильтры для носа — маленькие респираторы-невидимки, которые помещаются прямо в ноздри и не пропускают пыльцу.

8. Опасность представляют не только деревья. Враг для аллергиков — скошенная трава. Так что свежескошенные газоны обходите стороной.

9. Если есть такая возможность, на время цветения уезжайте туда, где еще не началось цветение (например, в Прибалтику) или туда, где оно уже закончилось (например, в Египет).

10. Отправляйтесь к врачу, если вы впервые почувствовали эти симптомы:

— насморк и зуд в носу,

— чешутся, краснеют и слезятся глаза,

— возникает желание почесать горло и уши,

— начинается кашель, вы стали «громко» дышать.

Перед походом к аллергологу не принимайте лекарств: доктор должен увидеть проявления «во всей красе», чтобы правильно оценить заболевание, пишет kp.ru.

КАЛЕНДАРЬ ДЛЯ АЛЛЕРГИКА

Каких растений стоит опасаться весной и осенью:

Апрель-май — цветут береза, ольха, орешник, клен, ясень, ива.

Май — распускаются одуванчики, пышным цветом цветут береза, ива, дуб.

С конца мая по август — обходите полевые и луговые травы и злаковые растения (полынь, амброзию, щавель, подорожник, крапиву и др.)

Цветение обычно прекращается только в конце августа — сентябре.

Чаще всего вызывает аллергию цветение этих растений:

Поллиноз, аллергия на пыльцу и календарь цветения. Аллергический ринит и коньюктивит.

Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

Распространенность. Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

Растения. Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее. Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Календарь цветения и спорообразования

Конец марта — апрель Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)
Конец апреля — конец мая Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина
Середина мая — середина июня Хвойные деревья: сосна, ель
Конец мая — конец июля Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей
Конец мая- июнь Одуванчик
Конец июня – начало июля Липа
Июнь – середина июля Подорожник, гречишные
Июль — середина августа Крапива
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Конец июля — октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия
Апрель — сентябрь Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений) Плесневые грибы Alternaria Cladosporium

На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед
К грибкам Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Семейство Растения
Березовые Береза, граб, ольха, лещина
Платановые Платан
Буковые Бук, каштан, дуб
Злаки Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник
Маревые Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия
Сложноцветные Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея
Подорожниковые Подорожник

Календарь пыльцевой алергии — Москва, Средняя полоса России

Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Амброзия, лебеда
Береза
Вяз, орешник
Дуб
Ежа, пырей
Клен
Костер
Липа
Лисохвост
Мятник
Овсяница
Одуванчик
Ольха, ива
Осина
Полынь
Сосна
Тимофеевка
Тополь
Альтернария
Кладоспориум
Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Календарь пылцевой аллергии — С.-Петербург, Северо-Запад

Указаны приблизительные сроки цветения (+/- 1-2 недели)

Цветочные беды – когда поллиноз атакует

Примерно каждый десятый человек страдает от аллергии на цветение растений . Стоит только закончиться зиме, с конца марта и вплоть до октября, для аллергиков начинается период постоянной опасности, когда даже банальная прогулка по парку может закончиться приступом астмы или даже анафилактическим шоком.

Симптомы болезни

Понять, что у вас поллиноз можно, если:

  • В носу постоянно чешется, обильный насморк никак не проходит, а чихать приходится по 20-30 раз подряд;
  • Глаза заметно покраснели и начали слезиться;
  • Дышать сложно, одышка, сухой кашель, в редких случаях возможны хрипы;
  • Ваше состояние напоминает простуду, но температура никак не хочет подниматься, а состояние резко ухудшается в сухую, жаркую погоду;
  • Обострение возникает регулярно из года в год и держится не меньше месяца.

Календарь цветения виновников аллергии

Общественное мнение часто винит тополиный пух, однако он является аллергеном очень редко, перенося на себе пыльцу других растений.

В зависимости от времени обострения, можно примерно определить на какие растения стоит обратить особое внимание:

  1. С конца марта по апрель – цветут лиственные кустарники, например, орешник, верба, ольха;
  2. С конца апреля по конец мая – время лиственных деревьев, таких как осина, вяз, береза, дуб, ясень, клен и ива;
  3. С середины мая по середину июня – расцветают хвойные деревья, ель, сосна;
  4. С конца мая по конец июня – наступает черед злаковых, это пырей, рожь, тимофеевка, овсяница;
  5. Конец мая и весь июнь – одуванчик;
  6. С конца июня до начала июля – липа;
  7. Июнь и первая половина июля – подорожник, гречишные растения;
  8. Весь июль и половину августа – крапива;
  9. С начала августа по октябрь – разные сорные травы, такие как амброзия, полынь, лебеда;
  10. С апреля по сентябрь – плесневые грибы Alternaria Cladosporium.

Профилактика аллергии

Для того чтобы болезнь протекала не так мучительно и долго, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь, требуется позаботиться о своем доме – окна стоит держать закрытыми, как можно чаще проводить влажную уборку и менять постельное белье.

Также нужно подумать о своем внешнем виде – обязательно носите головной убор, очки, постарайтесь не оставить ни одного открытого места, чтобы не допустить контакта с аллергенами.

Лечение

Назначить лечение вам сможет только врач, после того, как вы проведете аллергопробы и, определите на что конкретно у вас реакция. Однако улучшить свое самочувствие можно, для чего медики придумали уже не один десяток способов, некоторые из которых мы сейчас и рассмотрим.

Антигистаминные препараты

Данное лекарство является, пожалуй, самым распространенным способом лечения аллергии. Для того чтобы понять принцип действия препаратов, нам необходимо углубиться в саму механику болезни, а точнее в той роли, которую играет в данном случае гистамин. Данное вещество находится по большей части в связанном состоянии, но обнаружив присутствие аллергенов, наш иммунитет высвобождает гистамин, который тут же начинает оказывать свое физиологическое воздействие, из-за чего могут возникнуть спазмы мускулатуры в бронхах и кишечнике, сужение крупных и расширение мелких кровеносных путей и многие другие симптомы, включая анафилактический шок.

Вот антигистаминные препараты этот гормон и блокируют, не позволяя организму уничтожать самого себя. Кроме того, современные лекарства избавились от многих побочных эффектов, что делает их прием не таким вредным как раньше.

Энтеросорбенты

Совсем по-другому действуют лекарственные препараты класса энтеросорбентов. Например, Полисорб МП – яркий представитель данного семейства медикаментов. Полисорб МП работает напрямую с аллергенами, связывая и выводя их из организма естественным путем. Как результат – симптомы болезни исчезают как по волшебству, а человек наслаждается жизнью, несмотря на сезон цветения. Что еще лучше, в отличие от большинства лекарств, Полисорб МП показан к применению даже самым уязвимым членам общества – беременным женщинам и деткам с первых дней жизни.

На сегодняшний день, врачи рекомендуют комплексную терапию, включающую в себя прием антигистаминных препаратов вместе с энтеросорбентами, так как лекарства дополняют друг друга и позволяют прийти к нормальному состоянию гораздо быстрее.

Гормональные препараты

Если вы давно страдаете от аллергии, но никогда не слышали об использовании гормональных препаратов, то ничего страшного здесь нет. Данное лечение не только обладает множеством противопоказаний, но также оказывает на организм столь обширное воздействие, которое борьбой с одной только аллергией никак не ограничивается. Назначить их может только врач, да и тот станет обращаться к гормональным препаратам только в крайнем случае, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия или при угрозе жизни пациента.

Капли от аллергии

Часто, для лечения сезонной аллергии, в составе комплексной терапии, используются специальные глазные капли, которые позволяют снять отечность и зуд, устранить покраснение и остановить слезотечение. Однако назначить лекарства может только врач, так как все они имеют обширный ряд противопоказаний и побочных действий.

Кроме того, существуют капли в нос. Они эффективны для избавления от насморка и нормализации дыхания, но, как и глазные капли, требуют предварительной консультации со специалистом.

Важно помнить, что аллергия не должна стать приговором, поставив крест на всех весенних удовольствиях. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, соблюдайте все его рекомендации и не забывайте о мерах профилактики. Лечение наверняка

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический трахеобронхит у детей код по мкб 10
Добавить комментарий
Янв. Фев. Март Апр. Май Июнь Июль Авг. Сент.
Береза
Вяз
Дуб
Ива
Клен
Лебеда
Лещина
Липа
Лисохвост
Мятник
Ольха
Полынь
Тополь
Хвойные
Щавель
Ясень