Поллиноз в январе

Поллиноз – красный нос

Эта статья сначала появилась на нашей странице facebook.com/mobilmed. Присоединяйтесь!

После долгой зимы мы ждем наступления тепла и солнечных дней. Но многие ждут весну с опасением — у них появляются признаки аллергии к пыльце растений, начинающих цветение с марта.

Поллиноз вызывается пыльцой

Врачи называют эту проблему поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом) – аллергическим заболеванием, которое вызывается пыльцой растений и приводит к воспалительным реакциям на слизистых носа, глаз, дыхательных путей и на коже. Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Существует календарь цветения растений для каждого региона. Лидеры «аллергизации», вызывающие весенний пик поллиноза – это ольха, береза, лещина. Это ветроопыляемые растения. Концентрация их пыльцы в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы растений, опыляемых насекомыми. Выброс пыльцы обычно происходит ранним утром, а ее концентрация в воздухе максимальна днем или ранним вечером. В сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе очень высока, а при дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Проявления поллиноза — ринит и/или конъюнктивит

Наиболее часто поллиноз проявляется в виде ринита (насморка) и/или конъюнктивита.
Проявления сезонного аллергического ринита, связанного с пыльцой растений: частое чихание, обильные выделения из носа, зуд и заложенность носа.
Проявления сезонного аллергического конъюнктивита: зуд, обычно начинающийся с внутреннего угла глаза и распространяющийся на веки, веки часто краснеют и отекают, появляется слезотечение.
Поллиноз часто сопровождается нарушением сна и повышенной утомляемостью.

Перекрестная аллергия при поллинозе

Существуют перекрестно реагирующие аллергены. Это родственные, т.е. похожие по строению, пыльцевые и пищевые аллергены. Например, человек с аллергией на пыльцу березы плохо переносит косточковые фрукты в период цветения, а иногда и в течение всего года. Например, при употреблении яблока возникает зуд во рту, горле и даже могут чесаться глаза. Дети не всегда могут сформулировать свои ощущения и просто отказываются от каких-то фруктов. Поэтому, если ваш ребенок активно отказывается от абрикоса или черешни и говорит, что у него чешется рот, пожалуйста, отнеситесь внимательно к его жалобе.
Людям с аллергией на цветение березы, ольхи, орешника рекомендуем исключить из питания яблоки, груши, вишню, черешню, персики, нектарины, киви, сырую морковь, сырой сельдерей, любые орехи, особенно фундук.

Лечение поллиноза и полезные советы

Для лечения поллиноза применяются антигистаминные препараты, снижающие зуд слизистых и выделения из носа и глаз. Обязательно используйте противоаллергические капели в глаза и капли/спреи в нос. Зуд глаз хорошо снимает лед. Имейте в холодильнике специальные гелевые подушечки для глаз, которые продаются в магазинах косметики. В крайнем случае можно использовать замороженные чайные пакетики. Их надо обязательно обернуть в одноразовый пакет перед прикладыванием на закрытый глаз.
После возвращения с улицы обязательно умыться, промыть нос, чтобы убрать остатки пыльцы. Существуют носовые фильтры, уменьшающие попадание пыльцы на слизистую носа.
Многочисленные антигистаминные препараты и капли приносят кратковременное улучшение. Современным методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Ее проводят пыльцевыми аллергенами, которые по определенной методике закапываются в рот. Препараты для АСИТ подбираются индивидуально во время аллергологического обследования, в частности, по результатам кожных проб. В нашей клинике кожные пробы мы обычно проводим в сентябре-ноябре. До января необходимо определиться с наименованием препарата, поскольку предсезонно-сезонная профилактика проводится с января-февраля, включая весь период поллиноза.

Валентина Александровна Суворова
педиатр-аллерголог, кандидат медицинских наук

Специалисты детского медицинского центра «Мобильная медицина» – педиатры, детские аллергологи, детские ЛОР-врачи – готовы помочь вам в непростом деле определения причины аллергии и подбора средств для лечения поллиноза .

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Как правило, поллиноз развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.

Факторы риска

Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы поллиноза

Как правило, поллиноз развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика поллиноза

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика поллиноза

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Поллиноз – заболевание опасное

Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

История о сенной лихорадке

Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

Симптоматика и проявления поллиноза

Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

Осложнения в результате поллиноза

В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

Диагностика поллиноза

При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

  • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
  • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
  • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
  • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

Лечение

Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

  • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
  • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
  • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
  • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
  • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
  • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
  • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

Советы мамам и больным поллинозом

Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

ПОЛЛИНОЗ (Сенная лихорадка).

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы.
В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых) в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях.
Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см 3 воздуха.
    Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.
Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина.

Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.
Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974).
Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция.
При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза.
Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.
В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

    Диагноз.

    Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации.
    Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными.
    При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.
    Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЛЛИНОЗА.

    В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

    Антигистаминные препараты.
    Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.
    Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

    • Антигистаминные препараты I поколения (седативные).
      Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
    • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные).
      Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
    • Антигистаминные препараты III поколения (метаболиты).
      Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:
      Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

    При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

    • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
    • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
    • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
    • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.

    ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗА.

    Специфическая Гипосенсибилизация.
    Существует несколько методов ее проведения.

    • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
    • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
    • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
    • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
    • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

    По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных). В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

    • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
    • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

    Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

    Поллиноз: сезон начался, что делать?

    Как облегчить себе состояние при сезонной аллергии объясняет аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, Ольга Жоголева.

    В Москве, Санкт-Петербурге и странах Европы зацвела береза. Скоро ее цветение начнется и в Сибири. Пока концентрация пыльцы невелика, но эксперты утверждают, что в этом году пыление будет более активным и береза «отыграется» за прошлый год.

    Людям, страдающим аллергией на пыльцу березы, нужно начинать принимать выписанные им врачом антигистаминные препараты. Это касается и беременных женщин, и кормящих матерей: препараты 2 поколения не преодолевают плацентарный барьер и не попадают в грудное молоко. Такие лекарства разрешены и при кормлении, и при вынашивании ребенка, так что нужно принимать их, а не пытаться «перетерпеть» неприятные симптомы. Если не лечиться, то состояние может ухудшиться.

    Если вы проходите курс АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) и получаете аллергены березы, ольхи, лещины в уколах, то в период цветения березы дозу препарата нужно уменьшить вдвое. Тем, кто получает АСИТ в каплях, уменьшать дозу не нужно до тех пор, пока береза не прекратит цвести.

    Пересмотрите диету: исключите молодой картофель, орехи, свежие яблоки, груши, вишню, черешню, абрикосы, морковь, клубнику, киви, петрушку, сельдерей. Перечисленные выше овощи и фрукты (за исключением картофеля) можно употреблять в термически обработанном виде.

    Возвращаясь домой, переодевайтесь из уличной одежды в домашнюю, просите соблюдать те же правила своих родных и гостей. Регулярно делайте влажную уборку, а воздух в квартире очищайте с помощью фильтра для воздуха.

    Предположительно пик цветения березы придется на майские праздники. В том случае, если поллиноз протекает тяжело, лучше постараться уехать на этот период туда, где она уже отцвела или не цветет вовсе. Оптимально выбрать приморские регионы.

    Осенняя аллергия: что поможет в борьбе с поллинозом?

    Многие люди узнают, что у них есть аллергия на пыльцу (по-научному говоря, поллиноз), выезжая за город. Если в городе концентрация пыльцы может быть невелика, то на даче от нее не скрыться.

    Симптомы поллиноза можно легко спутать с простудой: насморк, покрасневшие глаза, приступы чиханья, заложенность носа, першение в горле. Как узнать, почему вы чихаете?

    Слизь, выделяемая из носа при простуде, в начале заболевания выглядит прозрачной (водянистой), но на 2–3‑й день густеет и приобретает тот или иной цвет. При поллинозе же слизь остается прозрачной, несмотря на усиливающуюся заложенность носа.

    Кроме того, если при аллергии следить за приступами чиханья, можно выявить некоторую закономерность. Если у вас аллергия на дачную пыль, то приступы усиливаются, когда вы входите в дом. Если аллергия на пыльцу, то чиханье атакует при выходе на улицу.

    Ну и самый простой способ отличить простуду от аллергии: говорят, леченый насморк проходит за неделю, а нелеченый за 7 дней. Так вот с аллергией это не работает: она не пройдет, пока из воздуха не исчезнет зловредный аллерген.

    Первая помощь

    Если, приехав на дачу, вы с ужасом обнаружили, что где-то в полях-лесах цветет ваш аллерген, не спешите хвататься за таблетки. Возможно, вам хватит самых простых профилактических мер.

    1. Начнем с того, что ваша дача или загородный дом должны стать надежной крепостью, где всегда можно спрятаться от пыльцы. Для этого, если есть возможность, надо установить в доме кондиционер (желательно в комплекте с очистителем воздуха на базе НЕРА-фильтра). Если такой возможности нет, можно растянуть на окнах влажную марлю и почаще делать влажную уборку.

    2. После возвращения с прогулки сразу же переоденьтесь и отправьте одежду в стирку, чтобы она не стала источником аллергии. Также желательно принять душ и промыть от пыльцы волосы.

    3. Если на улице прошел дождь, все аллергики ликуют: можно без опасений отправляться на дальние прогулки по полям-лесам. Пыльцу прибило водой, и полетит она не скоро. Если же стоит немилосердная жара и засуха, отправляйтесь гулять в медицинской маске, как любят это делать в Японии.

    4. Если у вас в первую очередь на пыльцу реагируют глаза (покраснение и слезотечение из-за пыльцы называются аллергическим конъюнктивитом), то перед выходом на улицу обязательно надевайте темные очки, а после прогулки промывайте глаза препаратами типа «искусственная слеза».

    5. Чтобы не усиливать аллергию, на время откажитесь от декоративной косметики (на даче все можно!) и от фитопрепаратов, в которых, возможно, также содержится ваш аллерген.

    Выпить и закапать

    Если вы столкнулись с поллинозом не впервые, профилактические меры могут только слегка снизить интенсивность симптомов, но не устранить их. В таком случае для комфортного отдыха вам пригодятся препараты, которые вы, конечно же, не забудете захватить с собой.

    1. Самый распространенный способ самолечения при поллинозе – антигистаминные препараты. Они не вылечивают аллергию, а просто на некоторое время блокируют гистаминные рецепторы, и симптомы отступают. Препараты первого поколения имели один большой недостаток: они вызывали сонливость. Последующие поколения лишены этого недостатка. Соответственно, препараты первого поколения стоят дешевле, второго и третьего – дороже.

    Современные антигистаминные действуют 12–24 часа. Чтобы они работали максимально эффективно, желательно начать принимать их за 3–4 дня до выезда на природу. Таким образом препарат накопится в организме и, возможно, вы даже не столкнетесь с симптомами аллергии.

    2. Еще один способ приостановить симптомы поллиноза – группа препаратов кромоны. Это назальные спреи или капли в глаза, которые для наибольшей эффективности надо начать закапывать за 5–7 дней до контакта с аллергеном (по 3–4 раза в день). Обратите внимание: назальный спрей работает только в случае, если нос не заложен. Если у вас уже есть отек слизистой, надо сначала закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока нос начнет дышать, после этого промыть его соленой водой и только потом использовать спрей.

    3. Препараты, формирующие непроницаемую пленку на слизистой оболочке носа, следует применять перед непосредственным контактом с аллергеном (например, перед тем, как общаться с собакой, если у вас на нее аллергия). Действуют такие препараты непродолжительно, зато практически безвредны. Для людей, страдающих от поллиноза, подходят в крайнем случае – если больше ничего нет под рукой.

    Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ):

    — Чтобы спастись от поллиноза, пациенты часто сами себе прописывают глюкокортикостероиды — препараты, которые максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Принимать кортикостероиды при легких проявлениях поллиноза — все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов этих препаратов — возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции у мужчин. Все «за» и «против» приема того или иного препарата может оценить только специалист, так что перед поездкой за город не поленитесь зайти к аллергологу. Если все‑таки не зашли, можно взять с собой на всякий случай антигистаминные препараты и принимать строго по инструкции, не экспериментируя с дозировкой.

    Аллергия по расписанию

    К сожалению, деревья, травы и прочие плодово-овощные культуры цветут не одновременно. Поэтому у разных людей поллиноз может обостриться в разное время — в зависимости от того, какую именно пыльцу не выносит ваш организм.

    Существует 4 периода обострения поллиноза:

    Весенний — с начала апреля по конец мая. В это время цветут деревья: ольха, береза, тополь, орешник и др.

    Летний — с июня по июль. Цветут луговые злаки: рожь, пшеница, тимофеевка и др.

    Осенний — с конца июля по начало сентября. Это время сложноцветных и маревых растений: подсолнечника, полыни, лебеды.

    Круглогодичный — после дождя или схождения снега, когда сыро, возможна аллергия на споры грибов-микроорганизмов.

    На сайте allergology.ru публикуется круглогодичный пыльцевой мониторинг. Вы можете узнать, какова концентрация пыльцы в тех или иных регионах и, таким образом, разработать наиболее безопасные маршруты летнего путешествия.

    Материал предоставлен журналом «АИФ ПРО Здоровье»

    Поллиноз в январе

    Поздравляем всех врачей, что помогают аллергикам.

    История праздника
    История выбора даты празднования доподлинно не известна, но точкой отсчета служит 1906-й год. Тогда педиатр Клеменс Фон Пирке (Вена) обратил внимание, что у части его пациентов появляются определенные реакции на некоторые вещества окружающей среды (пыльца, пыль и так далее). Эту симптоматику он и назвал аллергией.

    О профессии
    Помимо высшего медицинского образования по определенной специализации врачи аллергологи-иммунологи обязаны досконально знать иммунную систему человека, способы проявления аллергических реакций, их симптомы, течение, а также методы лечения и профилактики. Постоянное самосовершенствование, изучение новых технологий в работе является важным аспектом их деятельности.

    Специалисты данной направленности должны иметь отличную память, аналитический склад ума, быть человечными и уметь оказывать первую необходимую помощь в экстренных случаях.

    Интересные факты
    Согласно докладам ВОЗ, от различного рода аллергических реакций страдает каждый 5-й житель планеты.

    Проявление аллергии на пыльцу было выявлено у Н. Бонапарта. А одной из причин, в результате которой он проиграл битву при селении Ватерлоо, считают обострение аллергического приступа.

    Медицинская статистика показала, что аллергия больше всего проявляется у молодых людей от 20 до 35 лет. Все дело заключается в метаболизме человеческого организма. С возрастом он замедляется, и аллергия утихает.

    Таиландские ученые провели ряд исследований и установили, что употребление в день минимум 200 миллилитров кефира (1 стакан) снижает уровень проявления аллергических реакций.

    Осень — время реакций на споры грибов

    К основным видам плесени, которые вызывают аллергию, относят следующие виды: Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum.

    Aspergillus fumigatus можно обнаружить на фруктах и овощах с механическими повреждениями и трещинами (в местах поражения плесенью поверхность плода загнивает и покрывается пушистым чёрным налётом). Alternaria tenuis черного цвета, чаще всего встречается в душевых комнатах и является достаточно сильным аллергеном. Cladosporium herbarum паразитирует в основном на растениях. Penicillium notatum обычно зеленого цвета, также во многих случаях является причиной возникновения аллергии.

    Наибольшая общая заболеваемость аллергическим ринитом (поллиноз) выявлена в кавказских регионах России

    Наибольшая общая заболеваемость аллергическим ринитом (поллиноз) выявлена в кавказских регионах России: Чечне (785,9 больного на 100 тысяч населения), Дагестане (459,8) и Карачаево-Черкесии (431,5), об этом свидетельствуют официальные данные Минздрава за 2020 год

    Реже всего аллергическим ринитом страдают в Ненецком автономном округе (6,8), Архангельской области (11,3) и Севастополе (18,3). За ними следуют Сахалинская (29,8) и Мурманская (32,5) области.

    В целом по России показатель заболеваемости недугом вырос: с 208,4 больного на 100 тысяч населения в 2020 году до 213,4 в 2020-м.

    По данным ведомства, всего по стране в 2020 году поллиноз был у 313,4 тысячи человек.

    Содержание белка в томате — 1%, но именно он вызывает аллергические реакции

    Аллергенными белками томатов являются профилин (Lyce 1), бета-фруктофуранозидаза (Lyce 2), белок-переносчик липидов (Lyce 3), Lyce хитиназа, глюканаза, пероксидаза и др. Профилин – это минорный аллерген, он обуславливает перекрестную реакцию с пыльцевыми профилинами. Белок — переносчик липидов Lyce 3 устойчив к действию пищевых ферментов и к термической обработке и является потенциально сильным аллергеном, способным вызвать генерализованные реакции. Содержание белков и, соответственно, аллергенность увеличивается со степенью зрелости плода и достигает максимума в спелых красных томатах. Считается, что зеленые, желтые и оранжевые сорта содержат меньше аллергенов.

    Выявлено наличие перекрестных реакций между аллергенами томатов и других растений семейства пасленовых (картофеля, табака), а также между помидорами и пыльцой полыни, пыльцой березы, латексом. Перекрестная реактивность подтверждена также между профилинами томата и пыльцы луговых трав, лебеды. По результатам исследований, 10-20 % детей с гиперчувствительностью к пыльце трав также сенсибилизированы к моркови, сельдерею, яблокам, орехам и томатам.

    Внимание! Циклахена — сильный аллерген в Воронежской, Курской областях начала свое цветение

    Воронежцев предупредили о нашествии сорняка, вызывающего сильную аллергию.
    Воронежцы стали чаще жаловаться на распространение опасного сорняка – циклахены. Об этом сообщил отдел внешнего и внутреннего карантина растений Россельхознадзора России по Воронежской области.

    Циклахену дурнишниколистную в быту часто ошибочно называют амброзией. Она встречается на заброшенных полях, в низинах, на затапливаемых берегах рек и озер. В Воронежской области растет на неухоженных приусадебных участках, на дорожных насыпях, обочинах, на пустырях и залежах, в огородах, посевах, по улицам и сорным местам, свалкам, в промзонах.

    Циклахена распространяется вместе с перевозкой овощей: мелкие семена попадают в ящики, мешки, солому и другие упаковочные материалы. Этот очень агрессивный и вредоносный сорняк сильно истощает и заглушает посевы, снижая продуктивность на 40-80%. Стебли и листья циклахены содержат вещества-ингибиторы, подавляющие развитие других растений. Поэтому даже после ее отмирания на зараженном участке еще долго не растут другие виды.

    Растение очень аллергенно, ежегодно становится причиной массовых поллинозов, в том числе с тяжелыми астматическими проявлениями. Попавшие в корм животным растения вызывают желудочные заболевания и даже смерть.

    Очень важно скашивать растения в фазе 10-12 пар листьев. Семена в таком случае не образуются. При работе рекомендуют надевать защитную маску. На необрабатываемых территориях используют гербициды сплошного действия.

    Родина циклахены дурнишниколистной – Северная Америка. Попала в Евразию вместе с торговыми судами. В 1870-х годах циклахену вырастили в Киевском ботаническом саду, откуда в 1920-х годах она расселилась по Украине, а затем и по всей России, начиная с Курской и Воронежской областей. Внесена в Черную книгу флоры Средней России и в проект Черной книги Воронежской области как один из наиболее злостных и широко распространенных сорняков.

    Амброзия вступила в активную фазу цветения на юге РФ.

    Как сообщают наши одноклубники, амброзия начала активное цветение в Краснодаре, Анапе, Ростове, Орле, в Абхазии.

    Амброзия содержит около 22 аллергенов. Специфическим маркером истинной аллергии к пыльце амброзии являются IgE антитела к аллергену Amba 1.
    Аллерген Amba 1 – белок из группы пектатлиаз весом 38кДа, также известный как Аллерген Е. IgE-антитела к нему выявляются у 95% пациентов, сенсибилизированных к пыльце амбро зии.
    Несмотря на высокую специфичность аллергена Amba 1, перекрестная реактивность может отмечаться с другими растениями, также содержащими фермент пептатлиазу, среди которых томаты, табак и японская криптомерия.
    Аллерген Amba 1 обладает схожей структурой с аллергеном пыльцы тимофеевки Phlp 4, чем обуславливается перекрестные аллергические реакции на пыльцу злаковых и сорных трав.

    Амброзия может стать причиной развития перекрёстной аллергии, когда в период цветения у человека возникают выраженная реакция не только на пыльцу, но и на определённые продукты. Люди, имеющие аллергию на амброзию, должны с осторожностью употреблять или временно ограничить в своей диете такие продукты как дыня, бананы, арбуз, кабачки, огурцы . Аллергическая реакция на эти продукты может проявляться как симптомами поллиноза, так и в виде отёка или зуда губ и языка, или появления покраснений и высыпаний на коже губ, щёк и подбородка
    Морозова С.В. Осенняя аллергия: важные аспекты для оториноларинголога «РМЖ» № 23, 2015, С. 1384-1386

    Перекрёстная аллергия на арбуз и связь арбузной аллергии с поллинозами.

    Если причиной аллергии является ликопин, то аллергические реакции возможно будут возникать и при употреблении других продуктов, в состав которых он входит.
    Список овощей и фруктов, которые содержат ликопин в количествах, достаточных для формирования аллергического иммунного ответа, в порядке убывания по содержанию: шиповник, гуава, арбуз, помидоры, папайя, грейпфрут, хурма.
    Ликопин зарегистрирован как пищевая добавка E160-d. Применяется в качестве красителя в пищевой и косметической промышленности, а как антиоксидант входит состав многих БАДов.

    Полынь, амброзия и золотарник начали свое цветение.

    Аэробиологические новости в стране и мире.

    Полынь, не смотря на значительное снижение температуры, начала свое цветение в ЮФО и ЦФО. Отдельные растения амброзии начинают цвести в Краснодарском крае. Начало массового цветения прогнозируется на следующей неделе.

    Амброзия начала цветение в Европе. В частности, Австрийские аэробиологии сообщают о начале цветения амброзии в отдельных частях страны. Так же о начале цветения амброзии сообщают украинские ученые, в частности таковые замечены в Одессе. Массовое цветение амброзии отмечено на Северном Кавказе.

    В ЦФО начал активное цветение золотарник. Золотарник канадский – аллергенное агрессивное растение, каждая особь продуцирует более 20 000 семян, которые несут угрозу здоровью людей, повышая уровень заболеваемости. Данный вид растения активно внедряется на луга, пастбища, выгоны, залежи, лесные опушки, вырубки, мелиорированные болота, пустыри и т.д. Основным источником его распространения являются приусадебные участки и кладбища.
    Изучена структура поллинозов у детей в Тульской области. Показано, что сенсибилизация к аллергену из пыльцы золотарника канадского встречается в 35,0 % случаев.

    Важное об аллергенах

    Полынь

    Паналлерген пыльцы березы Bet v 2 – профилин – гомологичен аллергенам пыльцы полыни (Art v 4), поэтому на цветение полыни могут реагировать и «березовики».

    Согласно исследований, концентрация пыльцы полыни на уровне человеческого роста в 11,5 раз превышает содержание пыльцы полыни на высоте 15 м.

    В период цветения сорных трав и, в частности, полыни, появляются перекрестные реакции на мать-и-мачеху, ромашку, календулу.

    У больных, страдающих поллинозом, то есть аллергией на цветочную пыльцу, может наступить обострение аллергии (ринит, конъюнктивит, астма, дерматит, крапивница) при употреблении алкогольных напитков на основе полыни – вермуты, бальзамы, абсент.

    Полынь, амброзия, подсолнух, крапива и тд. в Крыму цветут с июля и до конца октябрь; полыни и амброзии очень много — Евпатория, Симферополь, Севастополь, Алушта, Алупка, Партенит, Ялта, Гурзуф и тд. Единственное место где нет запаха полыни на косе Беляус на дюнах. Оленёвка и Атлеш. Здесь очень много полыни, амброзии почти нет.

    Амброзия.

    Амброзия – сорное травянистое растение родом из Северной Америки в настоящее время распространенное в Европе, на юге и в средней полосе России. Пыльца амброзии может распространятся ветром на сотни километров от мест пыления и являться частой причиной респираторной аллергии во второй половине лета – начале осени. В средней полосе и на юге России период цветения амброзии обычно отмечается с конца июля — начале августа и до конца сентября — начала октября.

    Максимальная концентрация пыльцы в воздухе отмечается в первой половине дня в солнечные сухие дни после теплой ночи. Пыльца амброзии является очень аллергенной и даже в очень низких концентрациях (5-10 пыльцевых зерен в кубическом метре воздуха) способна вызывать реакцию у сенсибилизированных людей.
    Периоды цветения амброзии и полыни практически совпадают и оба растения обладают перекрестной реактивностью. Дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность к пыльце данных растений можно только с помощью лабораторных методов.
    Амброзия содержит около 22 аллергенов. Специфическим маркером истинной аллергии к пыльце амброзии являются IgE антитела к аллергену Amba 1.
    Аллерген Amba 1 – белок из группы пектатлиаз весом 38кДа, также известный как Аллерген Е. IgE-антитела к нему выявляются у 95% пациентов, сенсибилизированных к пыльце амброзии.

    Несмотря на высокую специфичность аллергена Amba 1, перекрестная реактивность может отмечаться с другими растениями, также содержащими фермент пептатлиазу, среди которых томаты, табак и японская криптомерия.

    Аллерген Amba 1 обладает схожей структурой с аллергеном пыльцы тимофеевки Phlp 4, чем обуславливается перекрестные аллергические реакции на пыльцу злаковых и сорных трав.

    Источники
    Адо А.Д. Частная аллергология. М.: Медицина

    ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ПЕРЕКРЕСТНОЙ РЕАКЦИИ НА ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
    О.И. Сидорович к.м.н., старший научный сотрудник научно-консультативного отделения
    ФГБУ “ГНЦ Институт иммунологии” ФМБА России, Москва
    Л.В. Лусс Профессор, зав. научно-консультативным отделением ФГБУ “ГНЦ Институт иммунологии” ФМБА России, Москва
    Е.А. Цывкина К.м.н., врач аллерголог-иммунолог медицинского центра “Вега-М”, Москва

    Новый диагностический аллерген из растения золотарникканадский (Solidago canadensis) и его иммунобиологические свойства. Пронькина О. В.

    Сезон еще рано объявлять закрытым.

    Как обычно в начале первых дней лета мы подводим итоги сезона березы. Но судя по постам, оставляемым в сообществе и отметкам на нашей интерактивной карте сказать «Все» — не получится.
    Но определенный итоги подвести можно.
    Первые реакции на пыльцу начались в феврале, когда на территорию РФ с южными ветрами начала поступать пыльца ольхи. Еще 31 января аэробиологическая станция Австрии опубликовала сообщение о том, что сережки ольхи и орешника готовы к пылению, позже наступило небольшое похолодание и начало пыления пришлось на 12-14 февраля. ( Для справки: цветение ольхи наступает при температуре около 5 ° С и отсутствии осадков.). Уже 16 февраля были зафиксированы первые заносы. Сезон заносной пыльцы отмечался массовыми реакциями, что было позже объяснено немецкими учеными. Пыления ольхи и орешника в Европе такой силы не было более 10 лет.
    25 марта в Австрии запылили первые березы.
    Реакции неагативного самочувствия «березовых» аллергиков фиксировались в марте, до начала цветения местных аллергенов. Это связано прежде всего с заносами высокоаллергенной пыльцы ольхи и орешника из Европы.
    По заявлению Польской аэробиологической службы цветение ольхи и орешника в этом году в Польше было максимальным.
    Во многих точках измерения были зафиксированы очень высокие суточные концентрации пыльцы лещины и ольхи, не имеющие аналогов в последние годы.
    В РФ ольха и орешник начали цвести в 1-2 апреля пылили максимально долго, не дав обычной передышки перед сезоном березы. При этом на пыление ольхи наложились еще и южные заносы пыльцы березы из Европы, цветение которой начало идти на убыль только после 18 апреля.
    Старт березы в РФ ( Воронеж) начался 15 апреля. Жаркая погода определила взрывной и быстрый характер цветения березы. Сережки практически за день-два переходили из 3 в 4 и 5 стадии цветения. По состоянию на 18 апреля пыление березы было отмечено в Белгородской области, Воронеже, Ростове-на-Дону. Ессентуках. 21-22 апреля береза стартанула в ЦФО, еще через несколько дней в Питере.
    Первые майские праздники прошли для ЦФО под флагом пиковых концентраций березы. По состоянию на 6 мая активно пылили леса в Московской области. Казань практически отцвела. ЮФО — начали цвести злаки. В Сочи зацвел мятлик. Наблюдается цветение сосны, ее пыльца не так аллергенна, как пыльца березы, но раздражает слизистые. УФО, СФО ( Екатринбург, Новосибирск, Томск, Челябинск, Нижний Тагил, Пермь) начала цвести береза. Начала цвести береза и в Улан-Удэ ( Бурятия). Туймазы ( Башкирия) — цветение березы подходило к концу. Саратов активно пылил. Йошкар Ола ( Республика Мари Эл) — береза в активной стадии пыления. Максимум пыления березы пришелся в Тюмени на 7-8 мая.
    Ко вторым майским праздникам в центральной России берёза практически закончила свое пыление. Но начал цвести дуб. В Сибири и на Урале активно пылила берёза. На юге зацвели первые злаки.
    С 14 мая ЦФО накрыли дальние заносы березовой пыльцы из северных регионов страны. Начала активно цвести сосна.
    В конце мая в центральном регионе начали активно цвести злаки, стали пушить осина и ива, позже подключился тополь.
    На сегодняшний момент установившаяся теплая погода, практически без дождей, не дает аллергикам шанса вздохнуть полной грудью.
    Воздушные массы переносят пыльцу растений на большие расстояния, негативно на здоровье сказывается и присутствие в воздухе тополиного пуха.
    Ждем больших дождей. чтобы воздушный бассейн максимально очистился.
    Благодарим вас за активную помощь одноклубникам, за то, что оставляли отметки в приложении, за присылаемые фото цветущих аллергенов. С начала года группы в ВК , FB и Инстаграм прибавила значительное количество подписчиков.
    Надеемся, что мы были вам полезны тогда и сейчас.
    Ваши отметки важны для понимания ситуации в целом.
    Мы всегда с вами.
    Ваш Pollen Club

    Аллергия на пыльцу и календарь цветения

    Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского «поллен» – «пыльца»). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая астма и др.

    Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

    В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями.
    Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

    Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

    Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

    Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

    Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее.
    Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

    У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

    Календарь цветения и спорообразования

    На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

    Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

    К пыльце деревьев
    Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок.

    К пыльце злаковых трав
    Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

    К пыльце сорных трав
    Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед.

    К грибкам
    Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

    Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

    Березовые
    Береза, граб, ольха, лещина.

    Буковые
    Бук, каштан, дуб.

    Злаки
    Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник.

    Маревые
    Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия.

    Сложноцветные
    Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея.

    Как работает поллиноз ?

    Обычно, когда речь заходит об аллергии на пыльцу и пух, все начинают скорбно вздыхать или пугать различными страшилками-симптомами. Заезженная пластинка нас не интересует, поэтому цель сегодняшней беседы – найти в поллинозе хоть какое-нибудь «зато», а так же всмотреться в человеческую историю и обнаружить истоки этой необычной весенне-летней «катастрофы». Какие растения мы обвиняем понапрасну? Чем лучше питаться «потерпевшим»? Одним словом, взглянём-ка на проблему шире сугубо медицинского аспекта.

    Аллергики — люди будущего!

    По некоторым прогнозам к 2021 году аллергическими заболеваниями будет страдать каждый второй житель планеты – среди них и лица, страдающие поллинозом. Чихая, почёсываясь и вытирая слезящиеся глаза, они горько сетуют на свою судьбу. И часто не подозревают, что этот недостатки являются продолжением их собственных достоинств!

    Кто такой, по сути, настоящий – то есть, врождённый аллергик? В переводе с греческого аллергия – это «способ иначе действовать» («allos» — «другой» и «ergia» — «действие»). Почему же они – другие? Оказывается, их ДНК содержит невероятно много информации о том, как создавать различные типы антител. Иммунная система обычного человека, в чей организм попал неизвестный вирус, микроорганизмы или токсины, может вовремя не распознать опасность – а когда спохватится, окажется поздно. Зато «иной» иммунитет аллергика всего за пару часов подберёт такие антитела, которые убьют болезнь ещё в зародыше. Именно так происходила эволюция человека – ведь потомство оставляет тот, кто сумеет противостоять неизвестности.

    Есть у медали и обратная сторона – организм аллергика спонтанно начинает вырабатывать антитела на обычные, совсем не опасные вещи – от кошачьей шерсти до баклажанов. В редких случаях иммунная реакция может довести «человека-аптеку» до инфаркта или даже летального исхода. Что ж делать – такова плата за светлое будущее рода…

    Почему поллинозом страдает всё больше людей?

    Первое название этой аллергии — «весенний насморк», как назвал его Авиценна. Однако по тем временам поллиноз был явлением достаточно редким, и в медицине ещё долгое время не было других его описаний. Только в 1819 году о проблеме заявил английский врач Джон Босток, который сам страдал аллергией на пыльцу. Однако медик был уверен, что причиной болезни является скошенная трава – поэтому назвал её «сенной лихорадкой».

    Истинные причины проблемы стали известны позднее, но забавное название сохранилось до наших дней. Сегодня учёные могут не только описать механизм возникновения поллиноза, но объяснить, что довольно часто мы страдаем понапрасну – иммунитет-то самый обычный, да только ослабленный… Итак, какие существуют факторы риска возникновения поллиноза?

    Врождённую склонность к аллергическим реакциям мы уже обсудили: она передаётся генетически и пришла к нас из глубин тысячелетий. Так, например, во время средневековых эпидемий некоторым людям удалось победить болезнь, и они передавали способность быстро реагировать на опасность своим детям.

    Однако приобретённая аллергия не имеет никаких плюсов – даже скрытых. Один из факторов, приводящих к её появлению, — гигиенический. Раньше, к примеру, всех новорожденных в обязательном порядке вакцинировали от всевозможных болезней, которые вряд ли когда-нибудь их атаковали бы. Но с самого нежного возраста их иммунитет уже подвергался сокрушительному удару – это в лучшем случае, если не возникали более-менее серьёзные побочные эффекты. Современные дети, пусть даже не прошедшие через это безумие, нередко получают в качестве лечения антибиотики, которые довольно грубо вмешиваются в работу иммунитета. А ещё детишек окружают стерильной чистотой, теплом и уютом — что лишает их возможности закалять свой организм и поддерживать его в «состоянии готовности».

    Если взглянуть на статистику заболевания, станет очевидно: городские жители страдают поллинозом в 6-7 раз чаще, чем жители экологически чистой местности. Проблемы возникают из-за грязного воздуха: тут и промышленные выбросы, и выхлопные газы, и пыль, и табачный дым. Из-за этого в дыхательных путях начинается вялотекущий воспалительный процесс, повышающий проницаемость слизистой оболочки. Пыльца, попадая в бронхи, вызывает не болезнь – а только острый приступ уже существующей болезни.

    Не меньше «спонсирует» возникновение аллергии и неправильный рацион питания. Синтетические, консервированные, замороженные, обезжиренные продукты и полуфабрикаты – удобны, красивы, напичканы манящими ароматизаторами и усилителями вкуса. Однако вместе с тем городские жители не получают все необходимые аминокислоты, столь необходимые для поддержания нормальной работы иммунной системы.

    Диета для аллергиков

    Если поллиноз уже стал реальностью, некоторые полезные и вкусные продукты есть наоборот нельзя. Кому и какие? – Это зависит от того, в какой именно период наблюдается аллергия.

    В апреле-мае начинается «первая волна» поллиноза – это аллергия на пыльцу орешника, дуба, березы, ольхи, клена, ясеня. Сюда можно было бы отнести и тополиный пух или одуванчики – но правда в том, что на самом деле аллергию вызывает не сам пух, а микроскопическая пыльца, которая к нему прилипает. Во время «первой волны» нежелательно употреблять яблоки, черешню, вишню, сливу, персики, лесные орехи, морковь, картофель, сельдерей, горох и киви.

    «Вторая волна» наблюдается в июне-июле — цветут рожь, овес, пшеница, пырей, ковыль, липа. В это время рекомендуется исключить из рациона овес, пшеницу, ячмень, щавель, мед, свеклу, арбуз и дыню.

    «Третья волна» накрывает август-сентябрь — период цветения полыни, амброзии, лебеды. Это не лучшее время для цитрусов, цикория, мёда, свеклы, шпината, дыни и бананов.

    Но это лишь общие рекомендации – кому-то они могут подойти, а кому-то нет. И всё же есть пара советов, одинаково актуальных для всех: меньше соли, больше кремния и кальция. Последние, соответственно, помогут укрепить сосуды и уменьшить воспалительный процесс.

    Что касается прочих мер безопасности, то и здесь давно нет секретов. По вечерам, особенно в сухую безветренную погоду, концентрация пыльцы достигает максимума – так что от прогулок лучше отказаться. Одежду и волосы по приходу домой нужно вытряхивать, а потом принимать душ. На окнах желательны сетки, которые необходимо регулярно мыть. Эти маленькие хитрости помогут чувствовать себя лучше в «опасный» период.

    Но из всего вышесказанного напрашивается вывод: чем бороться с симптомами, не лучше ли обратить внимание на причину? Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте и лелейте свой иммунитет – и будьте здоровы!

    Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание вызываемое пыльцой растений

    Дата публикации: 26 января 2020 .

    Врач-аллерголог
    отд.аллергологии и профпатологии
    Нестерович С. П.

    Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни), загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции.

    Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

    зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

    3 сезонных периода цветения растений

    Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

    Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

    Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь)

    Какие симптомы поллиноза?

    Поражение слизистой оболочки носа

    • Ощущение зуда в носу
    • Чувство жжения, щекотания
    • Многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания
    • Зуд в ушных проходах, глотке, трахее

    Поражения глаз

    • зуд и раздражение слизистых
    • зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах.

    Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

    Диагностика

    Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

    Лечение

    Полезные советы и рекомендации

    • ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время;
    • после возвращения домой меняйте одежду;
    • принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
    • не сушите вещи после стирки на улице (балконе);
    • ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
    • пользуйтесь очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении;
    • на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера;
    • избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов;
    • рекомендовн выезд в другие климатические зоны в период цветения растений;
    • избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза;
    • тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить появления аллергии в будущем;

    Фармакотерапия

    В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

    1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия)

    2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

    3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты

    Основным методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия (СИТ), проводится под наблюдением врача аллерголога.

    Поллиноз в январе

    Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

    Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

    Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

    На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

    • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
    • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
    • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

    Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

    Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

    Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

    Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

    Наиболее аллергенные злаки в России:

    • тимофеевка;
    • ежа сборная;
    • овсяница луговая;
    • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

    Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

    • амброзия;
    • ромашковые (полынь);
    • маревые (марь белая, перекати-поле);
    • лебеда.

    Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

    Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

    В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

    1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
    2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
    3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

    Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

    Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

    Симптомы поллиноза

    Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

    • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
    • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
    • светобоязнью;
    • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
    • заложенностью носа;
    • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
    • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
    • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
    • хриплым голосом;
    • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
    • кашлем;
    • хрипами в грудной клетке;
    • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

    Более редкие симптомы поллиноза:

    • сыпь на коже, зуд;
    • боль в горле;
    • боли в животе, изжога;
    • жидкий стул;
    • боль в сердце.

    Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

    Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

    Патогенез поллиноза

    В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

    Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

    Классификация и стадии развития поллиноза

    Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

    1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
    2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
    3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

    Осложнения поллиноза

    Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

    Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

    Диагностика поллиноза

    Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

    Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

    При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

    К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

    Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

    При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

    Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

    Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

    • период обострения основного заболевания;
    • крапивница или астматические приступы;
    • приём антигистаминных препаратов;
    • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
    • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
    • беременность;
    • туберкулёзный процесс любой стадии.

    На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

    Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

    Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

    Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

    1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
    2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
    3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

    Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

    Основные виды терапии поллинозов:

    1. предупреждение контакта с аллергеном;
    2. фармакотерапия;
    3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
    4. обучение пациента.

    Предупреждение контакта с аллергеном

    Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

    • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
    • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
    • проведение ежедневной влажной уборки;
    • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
    • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
    • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
    • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

    Фармакотерапия

    Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

    В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

    • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
    • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
    • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
    • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
    • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
    • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
    • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

    Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

    Прогноз. Профилактика

    Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

    В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

    • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
    • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
    • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
    • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
    • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
    • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
    • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
    • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
    • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

    Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Когда закончится поллиноз

    Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

    На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

    Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

    Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

    В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

    Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

    Начальная стадия развития поллиноза

    У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

    Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

    В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

    Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

    Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

    Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

    Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

    При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

    Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

    При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

    Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

    К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

    Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

    На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

    Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

    Симптомы поллиноза:

    — резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

    — жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

    — першение в горле

    — чувство разбитости, головная боль

    — кашель, чаще сухой

    — иногда зуд и сыпь на коже.

    У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

    Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

    Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

    «Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

    Причины возникновения поллиноза:

    — плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

    — стресс, дестабилизирующий иммунитет

    — интоксикация, зашлакованность организма

    — наличие других видов аллергии

    — хронические воспалительные заболевания.

    По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

    Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

    — делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

    — убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

    — использовать очиститель-увлажнитель воздуха

    — промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

    — проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

    — убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

    — отменить долгие прогулки в период цветения

    — закрывать окна в машине во время поездок.

    Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

    Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

    Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

    • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
    • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
    • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
    • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
    • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
    • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

    Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

    Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

    Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

    Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

    В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

    Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

    Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

    • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
    • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
    • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
    • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
    • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

    Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

    Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

    Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

    «Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

    • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
    • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

    1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

    2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

    Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

    • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

    Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

    Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

    Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

    • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

    Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

    • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

    Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

    • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
    • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
    • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
    • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

    Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

    • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
    • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
    • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

    Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

    • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
    • повышение артериального давления (гипертония);
    • остеопороз;
    • вторичный иммунодефицит (микозы);
    • дистрофия кожи, стрии на животе;
    • ожирение;
    • и др.

    Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

    Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

    • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

    Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

    Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

    Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

    В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

    • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

    Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

    • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

    У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

    Как аллопат: отрицательно.

    Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

    Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

    Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

    Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

    Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

    Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

    Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

    Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

    Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

    Дополнительным фактором риска являются:

    • слабый иммунитет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки, особенно курение;
    • нездоровый образ жизни;
    • бедное полезными веществами питание.

    Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

    Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

    • зуд в носовых проходах;
    • чихание;
    • насморк;
    • отечность слизистой носа;
    • зуд и покраснение конъюнктив.

    Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

    При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

    Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

    Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

    Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

    1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
    2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
    3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

    Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

    Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

    Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

    Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

    Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

    При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

    Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

    Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

    При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

    Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

    После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

    Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

    Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

    Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

    Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

    Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

    Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

    Поллиноз – заболевание опасное

    Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

    История о сенной лихорадке

    Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

    Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

    Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

    В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

    Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

    Симптоматика и проявления поллиноза

    Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

    Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

    К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

    Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

    Осложнения в результате поллиноза

    В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

    Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

    Диагностика поллиноза

    При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

    Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

    После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

    Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

    • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
    • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
    • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
    • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

    Лечение

    Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

    Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

    • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
    • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
    • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
    • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
    • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
    • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
    • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

    Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

    Советы мамам и больным поллинозом

    Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

    Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

    В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

    В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

    В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

    И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

    Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

    Поллиноз

    Поллинозом, или сенной лихорадкой, страдает до 20% населения России. Это самое распространенное аллергическое заболевание. Поллиноз носит выраженный сезонный характер и совпадает с периодом цветения определенных растений.

    Деревья

    Первый период обострения поллиноза – весна. Это время пыления деревьев и курстарников. Раньше всех в средней полосе России зацветают ольха, лещина и береза (март-апрель). В конце апреля наступает очередь ивы, тополя, вяза, ясеня, клена. В мае – дуба, сирени, яблони, хвойных деревьев. Позже остальных – в июне – пылит липа.

    Латинские названия наиболее аллергенных деревьев, произрастающих в Российской Федерации:

    • семейство березовые (Betulaceae): береза (Betula), граб (Carpinus), ольха (Alnus), лещина (Corilus);
    • семейство платановые (Platanaceae): платан (Platanus);
    • семейство буковые (Fagaceae): бук (Fagus), дуб (Quercus), каштан (Castanea).

    Злаки

    Злаковые, или луговые травы, выбрасывают пыльцу в июне-июле – этим обусловлена вторая (после «деревянного» поллиноза) волна аллергических реакций. В это же время в воздухе появляется большое количество тополиного пуха, на который так часто реагируют аллергики. Сам по себе пух нейтрален, но на его ворсинках собирается огромное количество пыльцевых зерен злаковых трав. В России из представителей этого семейства наиболее распространены пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

    Латинские названия аллергенных злаковых трав, принадлежащих к семейству злаков и произрастающих в Российской Федерации:

    пшеница мягкая (Triticum), рис посевной (Orizamiliiaceum), сорго (Sorghum), ячмень (Hordeum), овес посевной (Avena), мятлик (Roa), тимофеевка (Phleum), овсяница (Festuca), пырей (Elytrigia), лисохвост (Alopecurus), костер (Bromus), ковыль (Stipa), бамбук (Bamdusa), тростник (Phragmites).

    Сорные травы

    В конце лета (последние числа июля – август) начинается последняя волна поллиноза, которая может продолжаться до первого снега. В этот период цветут сорные травы: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Наиболее сильные симптомы среди группы сорных трав в зависимости от региона вызывают полынь, амброзия и лебеда.

    Латинские названия растений группы сорных трав, произрастающих в Российской Федерации:

    • семейство маревые (Chenopodiacaeae): марь (Chenopodium), лебеда (Artiplex), солянка (Salsola), свекла (Beta), саксаул (Haloxylon), шпинат (Spinacia), кохия (Kochia);
    • семейство сложноцветные (Asteriales): подсолнечник (Heliantus), амброзия (Ambrosia), латук (Lactuca), полынь горькая (Asteriales absintum), топинамбур (Heliantus tuberosus), череда (Bidens), георгин (Dahlia), цинния (Zinia), рудбекия (Rudbeckia), бархатцы (Tagetes), тысячелистник ( Achillea), ромашка (Marticaria), пижма (Tanacetum), тархун (Artemisia dracunculus), хризантемы (Chrysanthemum), девясил (Inula), эдельвейс (Leontopodium), арника (Arnika), мать-и-мачеха (Tussilago farfara), календула (Сalendula), ноготки (Calendula officinalis), артишок (Cynara), лопух (Arctium), цикорий (Сichorium), одуванчик (Taraxacum), белокопытник (Petasites), расторопша пятнистая (Silibum marianum), левзея (Leuzea carthamoides);
    • семейство подорожниковые (Plantaginaceae): подорожник (Plantago).

    Симптомы поллиноза

    Аллергия к пыльце может стать причиной ринита, зуда век и слезотечения, кашля, удушья, крапивницы. Возможны приступы мигрени, тошнота, боли в животе и суставах.

    Сроки проявлений поллиноза зависят от погодных условий. В зависимости от средних температур воздуха сроки цветения в разные годы могут сдвигаться, соответственно, изменяется и период неприятных симптомов.

    В России существует около 60 растений, пыльца которых способна вызывать поллиноз. Основную роль в развитии симптомов играют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром на большие расстояния. На зернах пыльцы могут «жить» споры плесневых грибов, которые тоже вызывают аллергию. Если причиной сезонных проявлений аллергии являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

    Среди горожан поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем среди жителей сельской местности. Это объясняется наличием в воздухе таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, которые повреждают зерна пыльцы и способствуют выходу на их поверхность новых аллергенов.

    Способы борьбы с поллинозом

    Самым эффективным методом борьбы с поллинозом является уход от контакта с пыльцой причинных растений. Вот рекомендации, помогающие значительно снизить пыльцевую нагрузку на пациента-аллергика.

    1. На период активного выброса пыльцы выезжайте в климатическую зону с иным календарем пыления. Этот способ называется «климатотерапия» и является наиболее эффективной мерой избавления от симптомов аллергии. В воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы всегда ниже.
    2. Старайтесь не выезжать на природу и не участвуйте в «сельскохозяйственных» работах.
    3. Не сушите вещи на открытом воздухе – на балконе или на улице.
    4. Ежедневно проводите влажную уборку.
    5. Установите в квартире воздухоочистители с НЕРА-фильтрами или кондиционеры с фильтрами воздуха на выходе.
    6. Не открывайте настежь окна при проветривании. Проветривайте комнаты в ранние утренние часы в безветренную погоду. Значительно снизят проникновение пыльцы в помещение мокрая простыня или марля на открытом окне.
    7. Спите с закрытыми окнами.
    8. Закрывайте окна в машине во время поездки.
    9. Не выходите на улицу по утрам в сухие жаркие дни, когда наблюдается наибольшая концентрация пыльцы в воздухе.
    10. По возвращении домой сразу поменяйте одежду, примите душ, обязательно вымойте волосы.
    11. Хороший эффект по уменьшению пыльцы, попавшей в организм, дает промывание носа и глаз, полоскание ротовой полости и горла. С этой целью используйте раствор пищевой морской или обычной поваренной соли (¼ чайной ложки соли на стакан теплой воды).
    12. В период пыления ваших причинных растений избегайте профилактических прививок, не планируйте на этот период оперативные вмешательства.
    13. Соблюдайте диету, учитывающую характер вашей аллергии. Не принимайте лекарственные травы, а также не используйте препараты и косметику, содержащие экстракты ваших причинных растений.

    Елена Валентиновна Шуватова,

    врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».

    Поллиноз: 10 правил аллергика

    Аллергию многие специалисты называют не болезнью, а образом жизни. Смысл в том, что к этой болезни можно «подстроиться», уменьшить ее влияние на вашу жизнь, если точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей.

    Терапевты их добросовестно лечат, в трудных случаях направляют к отоларингологам, которые лечат не менее старательно. А насморк все не проходит, ни антибиотики, ни витамины не помогают. Пока в один прекрасный день он не исчезает сам собой.

    Причина проста — заканчивается цветение деревьев или трав. Или, по-научному, «пыление причинно-значимых аллергенов». А противные, не поддающиеся лечению насморк, кашель, иногда даже удушье — вовсе не простуда, а поллиноз, сенная лихорадка или просто аллергическая реакция на ту самую пыльцу.

    О, эти весенние слезы!

    Весенне-летний насморк (поллиноз) и слезотечение (конъюнктивит) всегда приходят примерно в одно и то же время, своеобразными волнами.

    Это и неудивительно. Они в точности повторяют волны цветения деревьев, кустарников и трав. Первая приходится на май — цветут деревья: береза, ольха, орешник и т.п. Вторая — на июнь: нежной пыльцой покрываются злаковые травы. А третья — на июль-август: это «пылят» полынь и прочая лебеда.

    Аллергические болезни, в том числе и поллиноз, вещь тонкая. Ими чаще страдают интеллигенты, чем рабочие, чаще горожане, чем сельские жители. Причины науке не известны. Возможно, деревенские более устойчивы к аллергенам, потому что с рождения встречаются с ними. Возможно, городской воздух и кабинетная работа изменяют состояние слизистых оболочек дыхательных путей, и те становятся более уязвимыми… Но конкретного больного эти тонкости не волнуют. Куда важнее для него знать, как и чем медицина может помочь ему.

    Диагностика сезонной аллергии, в принципе, проста. Опытному врачу достаточно подробно расспросить больного о том, как, когда и в какой форме начинается его недомогание. Для уточнения существует простая и недорогая процедура — кожные пробы. Есть и более дорогой и еще более точный метод — определение аллергической реакции по сыворотке крови. К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Если ею страдает один родитель, то вероятность заболеть для ребенка составляет 30–35%, если аллергики оба — вероятность достигает 70%. Но нередко болезнь возникает и спонтанно, у тех, чьи родители ни в чем подобном замечены не были.

    Управа на травы

    Аллергию многие специалисты называют не болезнью, а образом жизни. Смысл в том, что к этой болезни можно «подстроиться», уменьшить ее влияние на вашу жизнь, если точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей.

    Наиболее надежный способ — сенсибилизация. Это когда больному микр

    Куда важнее для него знать, как и чем медицина может помочь ему.

    Диагностика сезонной аллергии, в принципе, проста. Опытному врачу достаточно подробно расспросить больного о том, как, когда и в какой форме начинается его недомогание. Для уточнения существует простая и недорогая процедура — кожные пробы. Есть и более дорогой и еще более точный метод — определение аллергической реакции по сыворотке крови. К сожалению, склонность к аллергии передается по наследству. Если ею страдает один родитель, то вероятность заболеть для ребенка составляет 30–35%, если аллергики оба — вероятность достигает 70%. Но нередко болезнь возникает и спонтанно, у тех, чьи родители ни в чем подобном замечены не были.

    Управа на травы

    Аллергию многие специалисты называют не болезнью, а образом жизни. Смысл в том, что к этой болезни можно «подстроиться», уменьшить ее влияние на вашу жизнь, если точно и аккуратно выполнять все рекомендации врачей.

    Наиболее надежный способ — сенсибилизация. Это когда больному микроскопическими дозами вводят вещество, на которое его организм так бурно реагирует. Так иммунную систему постепенно как бы приучают не реагировать на него столь болезненно.

    Приходится соблюдать и особую диету, поскольку некоторые продукты способны стимулировать выработку особого вещества — гистамина, — которое и «запускает» аллергическую реакцию. Мало того, реакция на цветущие деревья и травы может сопровождаться так называемой перекрестной пищевой аллергией — непереносимостью конкретных продуктов.

    Так, аллергия на цветение деревьев часто сопровождается непереносимостью яблок, орехов, березового сока, меда, препаратов из пыльцы растений. Аллергия на цветущие травы — непереносимостью всего, что сделано из злаков: мучного, круп, кондитерских изделий. Перекрестной может быть и реакция на косметические средства из природного сырья — экстракты, шампуни, кремы, лосьоны из растений. Их применение может вызвать контактный дерматит — очень неприятное поражение кожи.

    Мощнейшим аллергеном для человека, предрасположенного к этим болезням, бывают домашние животные, домашняя пыль, в которой содержатся микроскопические насекомые, продукты жизнедеятельности тараканов и т.п. Подчас просто хорошая уборка и выброшенный из дома хлам — старые вещи, обувь, вышедшие из строя бытовые приборы — резко улучшают состояние больного.

    10 правил аллергика

    • Если позволяют обстоятельства, в сезон пыления уезжайте в места, где он уже миновал или еще не наступил. Если это невозможно, придерживайтесь «городского» образа жизни, не выезжайте на природу, не гуляйте там, где есть цветущие деревья или травы.
    • Вернувшись с улицы, снимите «уличную» одежду, промойте носоглотку водой.
    • В это время не открывайте окон, повесьте на них хлопчатобумажные занавески и периодически увлажняйте их из разбрызгивателя.
    • Крайне осторожно пользуйтесь продуктами бытовой химии, новой косметикой. Сначала сделайте «кожную пробу», нанеся немного косметического средства на внутреннюю поверхность локтевого сгиба.
    • В автомобиле ездите, не открывая окон.
    • На улице обязательно носите солнцезащитные очки.
    • Во время цветения не стоит проводить плановые операции, выполнять работу, требующую больших физических или интеллектуальных усилий.
    • Исключите из своего рациона алкоголь, копчености, деликатесы, шоколад — продукты, способные выделять гистамин.
    • Не забывайте, что бурную аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики и другие лекарства. Предупреждайте об этом любого врача, к которому пришлось обратиться за любой помощью.
    • Всегда имейте при себе назначенные лекарства — они могут понадобиться для экстренной помощи, если ваше состояние ухудшится.

    Зри в прогноз!

    Если вы страдаете сезонной аллергией (поллинозом или конъюнктивитом), особенно внимательно следите за прогнозом погоды. В сухую жаркую и особенно в ветреную погоду пыльца летит далеко и помногу. В такие дни старайтесь сокращать свое пребывание на открытом воздухе. Однако и слишком влажная прохладная погода не подарок для аллергика, страдающего бронхиальной астмой. В это время возможны обострения.

    Наиболее благоприятны для вас безветреные дни с высокой влажностью. Именно на эти дни планируйте дела, которые связаны с необходимостью долгого пребывания на улице.

    У них свое расписание

    Разные деревья, кустарники и травы «пылят» в разное время. Но при этом придерживаются почти точного ежегодного графика: с апреля по август щедро сеют пыльцу всяк в свой черед.

    Великие и смешные

    Термин «аллергия» ввел в медицину австрийский врач Клеменс фон Пирке (тот самый, который создал «пробу Пирке») в 1906 году. Он произвел его от греческих слов «allos» (измененное состояние) и «ergeia» (способность к действию).

    Но сама болезнь возникла много раньше, а возможно, существовала всегда. Судя по описаниям, аллергией страдали Людвиг ван Бетховен, Антонио Вивальди, Чарльз Диккенс, Марсель Пруст и многие другие великие, что совсем не мешало им быть великими.

    Известно, что аллергиком был и великий полководец Наполеон Бонапарт. Врачи уверяют, что битву при Ватерлоо, с которой начался закат его судьбы, он проиграл из-за приступа поллиноза. В самом деле, попробуйте покомандовать армией, когда из носа течет, глаза слезятся и настроение препаршивое.

    Поллиноз

    Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

    Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

    Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

    То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

    Болезнь «поллиноз» у взрослых

    Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

    Поллиноз у мужчин

    В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

    Поллиноз у женщин

    Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

    Поллиноз во время беременности

    Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

    Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

    Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

    Поллиноз и кормление грудью

    В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

    Заболевание «поллиноз» у детей

    Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

    Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

    Симптомы поллиноза

    Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

    • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
    • першение в горле и кашель;
    • конъюнктивит и активное слезотечение;
    • раздражения на коже (дерматит);
    • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

    Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

    • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
    • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
    • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

    Причины поллиноза

    Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

    • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
    • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
    • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
    • дефицит веса при рождении;
    • частые ОРЗ;
    • пристрастие к табаку;
    • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
    • проживание в местах с плохой экологией и др.

    Поллиноз – это аллергия

    Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

    В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

    Причины аллергии на пыльцу

    Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

    • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
    • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
    • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
    • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
    • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

    Аллергены и поллиноз

    Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

    Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

    Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

    В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

    Аллергия на пыльцу злаковых

    Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

    Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

    Аллергия на пыльцу сорных растений

    Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

    Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

    Перекрестная аллергия

    Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

    Формы поллиноза

    Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

    Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

    • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
    • кожные формы;
    • поражения глаз;
    • сочетанные поражения.

    Аллергический ринит/риносинусит

    Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

    • выделения из носа;
    • постоянное чихание;
    • ощущение хронической заложенности носа;
    • сильный зуд в носовой полости.

    Аллергический конъюнктивит

    Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

    Поллиноз и бронхиальная астма

    Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

    Аллергический дерматит

    Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

    Крапивница

    Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

    Отек Квинке

    Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

    При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

    Сочетанные формы

    Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

    • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
    • аллергический дерматит на фоне ринита;
    • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

    В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Диагностика поллиноза

    В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

    Осмотр специалистом

    В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

    • есть ли в роду у пациента аллергики;
    • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
    • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
    • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

    Лабораторное обследование

    На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

    Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

    После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

    Как определяется аллергия на пыльцу растений?

    Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

    • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
    • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
    • определение IgE-антител в сыворотке крови.

    Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

    • пыльца деревьев;
    • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
    • пыльца злаков;
    • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
    • пыльца сорных трав;
    • пыльца цветов.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

    Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

    Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

    Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

    • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
    • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
    • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

    Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

    В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

    Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

    Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

    Осложнения поллиноза

    Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

    Осложнения ринита

    Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

    Осложнения конъюнктивита

    Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

    Осложнения астмы при поллинозе

    Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

    Профилактика поллиноза

    При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

    Пыльца растений – главная причина поллинозов

    Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

    Поллиноз – сезонный недуг

    Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

    Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

    • апрель-май: период, когда цветут деревья;
    • июнь-июль: период цветения злаков;
    • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

    Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

    Методы профилактики

    Первичная профилактика

    При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

    Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

    Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

    Вторичная профилактика

    Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

    Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

    • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
    • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
    • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

    Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

    На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

    Сезон аллергии: 7 ошибок пациентов с поллинозом

    Сезонная аллергия на белки пыльцы некоторых цветущих растений досаждает многим. Иногда обострение может проходить чрезмерно бурно. На это есть причины, которые кроются в непреднамеренных ошибках самих пациентов.

    «Число аллергиков продолжает расти, и каждый последующий год приносит им больше мучений, чем предыдущий, так как увеличивается количество аллергенов», — заявляет Густаво Феррер, пульмонолог из Флориды.

    Почему это происходит? Ученые находят ассоциацию с глобальным потеплением, а точнее — с увеличением содержания двуокиси углерода в атмосфере Земли. Чем интенсивнее пылят подкормленные отличным минеральным удобрением «зеленые легкие» планеты, тем больше мучений окружающая среда уготавливает для тех, кто имеет неспецифический иммунный ответ.

    Не будем сейчас разбираться с тем, какую именно лепту каждый может внести в борьбу с экологическими катастрофами. Это совсем другая история.

    Поговорим о семи распространенных нарушениях из разряда ЗОЖ. Их часто совершают те, у кого случается сезонная аллергия.

    Популярный медицинский портал MedAboutMe не только расскажет о нежелательных поступках, но и предложит простые рекомендации, которые позволят исправить оплошности.

    Нельзя забывать про ежевечерний душ

    Когда кто-либо выходит на улицу в течение дня, его кожные покровы, словно губка, собирают на себя все, что витает в воздухе. Самое худшее, что больной может сделать, это — лечь в постель, забыв или поленившись смыть с себя все лишнее.

    «Мойте тело и волосы перед сном, каждый вечер», — советует Дэвид Стукус, специалист-аллерголог Национального детского госпиталя США и представитель Американского колледжа по аллергии, астме и иммунологии (ACAAI).

    Обязательным вечерним ритуалом являются водные процедуры, включая мытье головы, под проточной водой.

    Не стоит оставлять окна открытыми в сезон цветения

    Дом или квартира должны служить надежными убежищами. Но если рамы остаются открытыми, агрессивные белки, вызывающие чихание, зуд и другие неприятности, устремляются внутрь, и никакие шторы не помогают сдержать натиск раздражителей.

    • Те, кто не могут жить без «глотка» свежего воздуха и привыкли держать распахнутыми настежь окна, но при этом являются носителями диагноза поллиноз, должны следить за данными об уровне пыльцы в атмосфере региона проживания.
    • Если наблюдается высокая концентрация, не забудьте, что окна и двери лучше не открывать в эти дни.

    При аллергии мыть или менять фильтры кондиционеров следует чаще

    Фильтры кондиционеров улавливают любые атмосферные примеси, прежде чем они проникают в жилище. Но мало кто заменяет или промывает их (если это возможно) регулярно, хотя делать это надо ежемесячно, как считают врачи.

    Замена обычно представляет собой простой процесс, новые очистные элементы имеют вполне доступную цену, которая гораздо ниже стоимости лекарств.

    При покупке важно удостовериться, что фильтры сертифицированы.

    Небрежность в гардеробе неприемлема при поллинозе

    Тот, у которого диагностирована респираторная аллергия, неминуемо находится некоторое время вне стен дома. Особенно опасно бывать на природе, в зоне зеленых насаждений, среди пылящих деревьев, кустарников, трав.

    Продукты их цветения осаждаются не только на кожных покровах, но и на одежде. Попадая таким образом в жилище, они распространяются на мебель и различные бытовые предметы. Поэтому очень важно переодеваться, едва переступив порог дома.

    • Использованную для прогулки одежду необходимо сразу отправить в стирку.
    • Но сушить ее на открытом воздухе весной и летом нельзя, иначе она вновь превратится в пристанище аллергенов.

    Плохая привычка не снимать уличную обувь в помещении

    В любом жилище, заботясь о чистоте, следует снимать обувь, входя в помещение. Особенную важность данное правило приобретает в тех домах, где есть больные с респираторной аллергией.

    К тому же, если жилые комнаты застелены коврами или ковровым покрытием, найти и обезвредить пыльцу и прочие триггеры бывает весьма сложно. Проникнув в дом вместе с уличной обувью, они могут «источать» опасность несколько недель.

    • Профилактика рекомендует проводить влажную уборку в сезон цветения растений еженедельно.
    • От ковролина и громоздких ковров лучше совсем избавиться, а маленькие коврики следует периодически (раз в неделю) чистить.

    Обманутые надежды на эффективность лекарств без рецепта

    К сожалению, некоторые люди (и их немало!) занимаются «самодеятельностью», прописывая себе лекарства. Обычно они принимают антигистаминные препараты, когда переживают вспышки болезни. Однако не все из них подходят тем, у кого разбушевался поллиноз.

    Некоторые из таких лекарств приводят к высыханию слизистых оболочек дыхательных путей, что временно уменьшает дискомфорт, но позволяет опасным веществам, проникающим из воздуха, обходить естественные механизмы фильтрации, в конечном итоге приводя к ухудшению состояния человека.

    Кроме того, у всех лекарственных средств есть побочные эффекты. Они могут быть опасны для людей, имеющих другие системные заболевания, особенности здоровья.

    • Вместо того, чтобы ставить опыты над организмом, экспериментируя с самолечением, обратитесь к специалисту.
    • Универсальным лечебно-профилактическим средством, эксперты называют промывание носа солевым раствором(1/2 ч. л. соли растворить в чашке теплой воды). С помощью него можно освободить носовые ходы, которые являются своеобразными ловушками для триггеров. «Как зубная нить для зубов, ежедневное полоскание носа водой с солью должно быть частью повседневной жизни в период активного цветения», — рекомендует Феррер.

    Запоздалое применение назальных спреев

    Многие больные несвоевременно вспоминают о гормональных аэрозолях, назначенных врачом.

    Так как антигистаминные таблетки не всегда эффективны против поллиноза, стероидные препараты в форме спреев зачастую являются «скорой помощью».

    «Спреи снимают воспаление и отек, провоцирующие затруднение дыхания, — объясняет Стукус. — Многие вспоминают о них лишь тогда, когда самочувствие уже неудовлетворительное, иммунный ответ проявился в полную силу. Это — непростительно поздно. Стероиды действуют не моментально».

    Лекарства «первой помощи», которые назначил доктор, начинают применять по крайней мере, за пару недель до начала периода буйного пыления сорняков, злаков и пр., представляющих угрозу для иммунитета. Это поможет предупредить возникновение отеков и воспалительного процесса.

    Поллиноз или весенние неприятности

    Профилактика лечения поллиноза методом гемопунктуры.

    ж. Будь здоров №5 2004 г.

    Врач иммунолог-аллерголог Д.М. Якубов, Лапа Л.Г.

    Эпидемия поллиноза и аллергического насморка на весеннее цветение еще пока не началась, но уже к нам в Центр иммунокоррекции обращаются пациенты, у которых есть аллергия на пыльцу растений. Они знают, что лечение поллиноза надо проводить за месяц до обострения болезни, которое происходит во время цветения растений. Из тридцати пациентов к нам повторно обращается половина. Вторая половина уже после первого курса чувствует себя хорошо и аллергическая реакция у них снимается на два три года.

    Мы продолжаем серию публикаций, посвященных лечению различных заболеваний, связанных с нарушениями в иммунной системе методом гемопунктуры .

    Предыдущая статья была о лечении бронхиальной астмы методом гемопунктуры, из которой видно, что несвоевременное лечение аллергии, приводит к обострению заболевания.

    Аллергия – неправильная реакция иммунной системы, когда иммунный ответ вырабатывается на вещества, которые не несут угрозу организму. Это могут быть домашняя пыль, белок яйца или пыльца растений, о которой пойдет речь дальше. Поллиноз – аллергическое заболевание, при котором аллергеном является пыльца растений.

    Многие из нас отмечают, что с наступлением весеннего тепла и долгожданного солнышка, появляются ощущения, прямо скажем, не совсем приятные. Чешется и закладывает нос, начинают слезиться глаза, щекочет в горле. Как правило, это симптомы поллиноза – аллергической реакции на пыльцу растений.

    Попав в дыхательные пути, пыльца вызывает аллергическую реакцию, в результате развивается воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки. Воспаление, которое возникает при попадании пыльцы, похоже на то воспаление, которое развивается при обычном, простудном насморке. Поэтому наблюдается картина похожая на простуду. Недаром старое название поллиноза – сенная лихорадка.

    Иногда процесс воспаления распространяется на пазухи носа, начинается так называемый аллергический гайморит. Встречается даже пыльцевая бронхиальная астма – приступ удушья, который развивается при вдыхании пыльцы.

    Симптомы поллиноза могут появляться не только весной. Все зависит от того, в какое время цветет растение, к которому чувствителен ваш организм. Так деревья (основными «поставщиками» аллергенов считаются береза, ольха, лещина) цветут в нашей полосе с конца марта по май.

    Дальше эстафету принимают дикорастущие злаковые, те самые травинки-былинки, которые мы часто не замечаем, но которые дают огромное количество очень летучей пыльцы. Злаки цветут, в основном, с конца мая по июль.

    С августа начинают свирепствовать полынь, лебеда и амброзия. Они относятся к разным семействам, но аллергологи обычно объединяют их в группу сорных трав. Цветение этих растений продолжается весь август и до начала октября. Так происходит в московском регионе.

    Естественно, чем южнее, тем раньше сроки начинается цветение. Для каждого региона имеются свои местные растения. Существуют даже специальные карты, на которых обозначаются распространение тех или иных «аллергенных» растений. Существуют также так называемые календари «пыления», на которых обозначаются сроки цветения в зависимости от местности.

    Поставить диагноз поллиноз, как правило, не составляет особого труда. Заподозрить поллиноз можно, когда признаки аллергического насморка возникают в определенное время года. Подтверждается диагноз с помощью анализа крови и кожных тестов с аллергенами. Кожные тесты не проводятся в период обострения, тогда можно сделать анализ крови на аллергию.

    Существует большое количество лекарственных средств, позволяющих эффективно снимать симптомы поллиноза. Но все эти средства лишь подавляют симптомы заболевания, но не воздействуют на причину болезни. Блокируя аллергическую реакцию на той или иной стадии, или вовсе подавляя иммунитет, лекарственные препараты не решают проблемы излечения, избавления от болезни. Кроме того, все лекарственные препараты приносят не только пользу, но и вред. Некоторые препараты отрицательно воздействуют на слизистые дыхательных путей, делая их более чувствительными к инфекциям.

    Между тем аллергия имеет свойство прогрессировать, с каждым годом количество аллергенов может расширяться, а проявления заболевания становятся все более тяжелыми. Так если вы сейчас имеете аллергический насморк (ринит) , нет никакой гарантии, что со временем он не перерастет в бронхиальную астму . Может развиться также аллергия к домашней пыли, и насморк станет постоянным.

    Поэтому медиками ведется активный поиск методов, позволяющих бороться не с симптомами болезни, а с самой болезнью. Необходимо не просто заглушить симптомы болезни, а остановить ее течение и развитие. Поллиноз, как и любая другая аллергическая болезнь, связана с нарушением работы иммунной системы. Пыльца растений – вполне безобидная для организма вещь. Но иммунная система реагирует против пыльцы так, словно она способна принести организму вред.

    Лечение должно быть направлено на механизмы регуляции иммунной системы. Говоря простым человеческим языком, нужно объяснить иммунной системе, кто – чужой, а кто – свой. Нужно заставить иммунную систему не замечать пыльцу, которая попадает в организм.

    Напомним, метод гемопунктуры практикуется уже более двадцати лет и помог многим тысячам пациентам. Раиса Никитична Ходанова, доктор медицинских наук, профессор, изобрела и запатентовала метод гемопунктуры в конце семидесятых годов прошлого века. Он использует сочетание иглоукалывания и препарата из крови самого пациента. В то время метод так и назывался – метод Ходановой. Многие пациенты Раисы Никитичны на долгие года забывали про то, что такое поллиноз.

    Так в 2000 г. к нам обратился Больной Н., 26 лет, с жалобами на заложенность носа, выделения из носа, слезотечение, чувство песка в глазах. Эти явления пациент отмечал в период с середины апреля по май. Прием антигистаминных препаратов полностью не снимал вышеописанных симптомов. При опросе стало известно, что эти явления больной Н. отмечал на протяжении последних трех лет. Кожное тестирование выявило аллергическую реакцию на пыльцу ольхи и березы. Больному Н. был выставлен диагноз: Поллиноз: Аллергический риноконьюнктивит. Сенсибилизация к аллергенам пыльцы деревьев.

    Пациент обратился в марте, благодаря чему был проведен стандартный курс гемопунктуры из 9 процедур перед периодом действия аллергенов. После проведенного курса, в указанный период больной чувствовал себя значительно лучше, практически не пользовался противоаллергическими средствами. Через 6 месяцев Больной Н. прошел поддерживающий курс из 3 процедур и в марте 2001 года был проведен второй стандартный курс гемопунктуры, после которого больной практически не ощущал никакого дискомфорта, отмечался небольшой зуд носу во время ветреной погоды. После прохождения в марте 2002 года третьего курса гемопунктуры из 6 процедур симптомов поллиноза не наблюдалось. В марте 2003 года ему был проведен поддерживающий курс из 3 процедур, и аллергический период прошел без жалоб. В этом году Больной Н. уже прошел поддерживающий курс из 3 процедур, как он сказал «Для страховки».

    Метод гемопунктуры эффективен не только при поллинозах, но и при других аллергических заболеваниях, таких как бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит, аллергический ринит и др. Такая универсальность объясняется тем, что метод гемопунктуры воздействует на иммунную систему человека, восстанавливает ее нормальную работу.

    Кроме воздействия на иммунную систему, метод гемопунктуры оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Повышается работоспособность, улучшается сон. Нормализуется работа внутренних органов.

    Лечение проводится амбулаторно, стандартный курс лечения состоит из 9 процедур. Процедура лечения занимает 15-20 минут.

    Особо следует подчеркнуть, что метод гемопунктуры не использует лекарственных препаратов, аллергенов (аллерговакцин), что позволяет избежать аллергических реакций во время лечения и других побочных эффектов.

    Заявка на прием

    Заполните все обязательные поля, пожалуйста

    Календарь аллергика

    Календарь цветения для аллергиков в определенные моменты может оказаться жизненно необходимым.

    Знать, в какое время цветет беспокоящее вас дерево или трава, необходимо. В следующей табличке показаны основные растения-аллергены с отмеченными периодами активного пыления (цветения).

    Знание этих непростых для любого аллергика периодов важно для планирования отпуска, да и вообще, к наступлению сезонной аллергии стоит подготовиться заранее — провести чистку организма, закупить необходимые медикаменты (антигистаминные средства, спреи, мази), проверить работоспособность кондиционера и состояние его фильтров.

    Если вы больше верите в народную медицину — провести превентивные (профилактические) курсы лечения мумие за месяц-полтора до пика цветения.

    В таблице не выделена отдельной строкой одно из самых аллергенных растений — амброзия. Просто период ее цветения совпадает с периодом цветения полыни. И необходимо учитывать, пользуясь календарем цветения аллергика, что чем вы территориально расположены южнее, тем неблагоприятный период больше.

    Например, сезон цветения все той же амброзии в центральном районе России длится в среднем полтора — два месяца — с начала августа -до середины сентября, зато в Ростовской области и в Краснодарском крае амброзия пылит, начиная с конца июля и до середины октября. Как говорится, разница существенная. Особенно для аллергика, у которого каждый день мучений на счету.

    Календарь цветения растений для аллергиков

    Чуть более полным календарем для «весеннего» аллергика может служить следующая вариация, здесь учитываются более раннее начало цветения деревьев и кустарников:

    Бонус аллергику

    Так же нелишним будет аллергику на заметку взять данные перекрестной аллергии.

    Сезонная аллергия на цветущие деревья весьма часто «любит» сочетаться с пищевой аллергией, которая в свою очередь может быть постоянной или появляться только тогда, когда начинается активное пыление пыльцой аллергенного для вас растения.

    Поэтому в данное время следует более тщательно составлять меню, особенно если страдает аллергией ребенок.

    Календарь цветения 2020 для аллергиков мало отличается от календаря цветения 2020, так что пользуйтесь на здоровье. Да пребудет с вами сила и антигистаминные препараты!

    18 Thoughts to “Календарь аллергика”

    О, давно искала информацию по цветущим деревьям, к аллергии надо приспосабливаться, вот календарь аллергика — первый шаг к этому.

    Большое спасибо за этот календарь, мне, как аллергику со стажем, очень нужен. Распечатал и повесил его себе на стенку.

    Полезная штука этот календарь, скачал у вас, распечатал, чтобы аллергия не застала врасплох.

    Авакадо, вышня… Настала эпоха поголовнейшей безграмотности!

    Не могу с вами не согласиться. С грамотностью в последней табличке с аллергенами реально плохо. Но что поделаешь, взята из открытых источников.

    просто это табличка хохляцкая, а там и ЦВЕТЕНЬ и вЫшня ))))

    Полезная информация о цветении, было даже то, о чем я, не знал, хотя уже аллергик со стажем. Век живи, век учись!

    Календарь аллергика 2015… Этот год превышает уже все пороги, в Москве береза всем жару дала, даже у тех, у кого никогда не было аллергии, если еще потом и амброзия всех аллергиков уроет… Вообщем, все с каждым годом с аллергией все хуже…

    Господа, вы забываете о том, что времена цветения в разных зонах могут быть сдвинуты. Вон, мама у меня в давние времена в самый пик ездила на Исык-Куль, так там у нее все проходило на то время, пока она там «лечилась». Потому как летом там ничего из «наших» березо-ольховостей не цветет. Ну а то, что там есть, у нее аллергию не вызывало.

    в Англии тоже большинство растений начинает цвести где-то на месяц раньше…

    скажите пожалуйста.. у ребенка высокой степени аллергия на березу, решили сбежать на Иссык-куль.. не могу найти график цветения берез там. собрались туда в мае с начала месяца. Боюсь приехать и оказаться в «ловушке».
    кто ездил в мае? когда цветет береза на Иссык-куле?

    Полезная информация, только надо учитывать, что для каждого региона есть поправка на ветер. Югу паршивее всего, у ниж раньше начинается и позже заканчивается пыление растений-аллергенов.

    Залезла на сайт уже посмотреть на следующий год календарь…спланировать отпуск возможно…..
    Ох, это было очень тяжелое лето. Я хоть и работаю в аптеке, сама аллергик. Особенно тяжело было стоять за первым столом, когда хотелось просто отдохнуть и уехать куда-нибудь в Мурманск или в пустыню.
    Спасалась только лоратадином-акрихин. Я у себя в аптеке перепробовала все. Этот препарат мне помогал столь же сколько и более дорогие аналоги. Поэтому и принимала его, вместе с постоянными покупателями. Вместе, так сказать, употребляли ��
    У нас прям кружок был по интересам

    Спасибо за календарь, ой, как же я не хочу чтобы приходила весна, все любят весну, кроме меня и таких же страдальцев — аллергиков!

    В 2020 году тоже все цветет и пахнет! Весна началась, чтоб ее! Береза запылила, как я ее ненавижу и денег, чтобы уехать всерьез и надолго из города нет… ��

    Раньше страдал амброзией, до астмы уже дошло, но мне удалось вылечиться, всё дело в питании, основной принцип 1 раз питаться в день(и все яды, химия будут успевать выводиться организмом), и по возможности исключать самые вредные продукты (читать безуглеводную диету). Дело в том, что вся еда практически отрава, нас кругом травят, вода, воздух, еда, и вот поэтому все кругом болеют и потребовалась барыжная медицина, которая ничего толком не лечит, а всё списывает на «плохие гены» и ставя свои таблетки и глупые методы выше природы, Творца.

    Изучив календарь цветения и пыления для аллергиков и зная опасный для вас период, вы сможете заранее предпринять всё возможное, чобы максимально комфортно чувствовать себя в это время.

    Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит у собак
Добавить комментарий