Поллиноз в феврале

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Весенний враг – поллиноз (аллергия на цветение)

Сезон пыления деревьев в самом разгаре, и в некотором смысле мы опоздали, так как по-хорошему эту тему нужно было поднимать в феврале, чтобы дать аллергикам время на предупреждение ситуации. Но летние травы цвести еще не начали, поэтому все же имеет смысл поделиться информацией о том, как облегчить проблему, объединив мнения европейской и восточной медицины. Рассказывает врач-гомеопат Дарья Демихова (@doctorgomeopat).

Следите за нами
в социальных сетях

Поллиноз – это аллергия на белок пыльцы растений и деревьев, которая роявляется слезотечением, насморком, зудом, иногда крапивницей и бронхоспазмами.

Что способствует поллинозу по предположениям европейской медицины? Наследственность по атопическим заболеваниям; место рождения (зона высокой концентрации пыльцы растений); месяц рождения (дети, рожденные в сезон пыления, имеют большую вероятность заболеть); низкий вес ребенка при рождении; искусственное вскармливание; частые респираторные инфекции; курение; нерациональное питание; загрязнение атмосферного воздуха химвеществами.

А вот с точки зрения восточной медицины причины несколько иные – это врожденная и приобретенная слабость системы легких и поджелудочной железы.

Дело в том, что поджелудочная железа контролирует накопление слизи (отека) в тканях, поэтому ее ослабление в случае поллиноза дает более сильный отек и выделения из носа.

Для поддержания нормального состояния поджелудочной железы, а также снижения проявлений поллиноза необходимо ЗАРАНЕЕ, за 2-3 месяца до сезона пыления начинать соблюдать специальный режим питания, исключив продукты, провоцирующие накопление жидкости, такие как:

молочные продукты и их производные

продукты из белой муки высшего сорта, простые углеводы, сладкое, шоколад

сырые овощи и фрукты (только термически обработанные, можно немного листового салата, зелень и 1-2 яблока в день, летом-горсть ягод в день)

грибы, помидоры, баклажаны, орехи

Как видите – это гипоаллергенная диета, снижающая общую аллергонастроенность (имеющие индивидуальную непереносимость продуктов, включают их в список).

✔Если сезон поллиноза уже начался и вы знаете, на какую конкретно пыльцу растений вы реагируете, посмотрите таблицу перекрестной аллергии на продукты и исключите их из рациона на это время. Например, береза дает перекрестную аллергию на морковь и яблоки. Но такая реакция — временная, после окончания сезона пыления вы снова сможете их употреблять.

✔Ослабленные легкие (наличие хронических легочных инфекций – хламидиоз, аспергиллез, пневмоцисты) и многократные ОРВИ в течении зимнего сезона более восприимчивы в сезон пыльцы, поэтому у некоторых людей поллиноз сопровождается бронхоспазмами.

✔Также до начала сезона поллиноза необходимо исключить наличие паразитов у ребенка.

✔Наиболее эффективное глобальное решение проблемы – терапия малыми дозами аллергенов. Аллергологи используют АСИТ (аллергеноспецифичная иммунотерапия) – аллергены назначаются подкожно или под язык.

В гомеопатии также используются малые дозы аллергенов.

Но не стоит ждать моментального эффекта – при АСИТ и при лечении гомеопатией результат достигается через 3-5 лет.

✔ Тем же, кто уже опоздал с началом лечения до начала цветения рекомендую соблюдать диету, принимать перед сном энтерос-гель в течение 10-12 дней, установить дома фильтр воздуха, регулярно проводить влажную уборку, не заносить в жилое помещение верхнюю одежду, носить солнцезащитные очки, регулярно промывать нос препаратами типа Аквамарис и Аквалор после посещения улицы и в течение всего времени цветения пить, назначенные врачом антигистаминные препараты.

Можно, конечно, на сезон пыления уехать в другую страну, но это не всем доступно.

Поллиноз

Общие сведения

Поллиноз, называемый еще сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, является болезнью сезонного типа, которая возникает по причине аллергической реакции человека на пыльцу цветущих растений. Еще одно известное название данного недуга – сенная лихорадка.

Об этом заболевании официально известно с девятнадцатого столетия – именно тогда, в 1819 году, некий врач Джон Босток из Англии описал болезнь как сенную лихорадку, предполагая ее связь с сеном. Впрочем, в конце этого же столетия было доказано, что причиной развития этой болезни является пыльца растений.

На сегодняшний день поллиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний аллергического характера. Специалисты утверждают, что ему подвержена пятая часть всех жителей мира. Причиной возникновения аллергического риноконъюнктивита является мелкая пыльца растений, которые опыляются с помощью ветра. Таких растений насчитывается сегодня около пятидесяти видов. Как правило, болезнь проявляется у людей до пятидесятилетнего возраста, в более позднем возрасте люди практически не подвержены поллинозу. В основном симптомы недуга проявляются у тех пациентов, которые ранее уже имели склонность к аллергическим заболеваниям. Вследствие вдыхания пыльцы растений поражаются многие системы в организме. Для болезни характерно проявление строго сезонное.

Симптомы поллиноза

Под воздействием аллергена, в данном случае – пыльцы, происходит воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Внутри в носу есть слизистая оболочка, главной функцией которой является удаление любых частиц из выдыхаемого воздуха с целью недопущения их в легкие человека. Оседая на слизистой, частицы пыльцы растений и вызывают аллергические проявления.

Таким образом, иммунная система человека реагирует на «столкновение» с пыльцой растений. Симптомами данного недуга, как правило, становятся насморк, сильное чихание, нарушение либо отсутствие возможности дышать носом, зуд глаз, носа, неба, повышенное отделение слюны. Из носа появляются водянистые выделения. Также у человека проявляются общие симптомы поллиноза: высокий уровень утомляемости, депрессия, раздражительность, плохой аппетит, снижение веса. При аллергическом риноконъюнктивите могут поражаться и другие органы. Очень важно разграничить симптомы поллиноза и проявление обычной простуды.

Перед началом приступа поллиноза у больного часто проявляется множественное чихание вследствие раздражения пыльцой слизистой носа: иногда больные чихают по нескольку десятков раз. До тех пор, пока продолжается воздействие пыльцы на слизистую оболочку носа, у человека наблюдается насморк.

Заложенность носа также не исчезает на протяжении болезни. Сморкание в данном случае неэффективно, ведь заложенность проявляется из-за набухших носовых оболочек. Длительность болезни индивидуальна в каждом отдельном случае. Так, иногда аллергия проявляется только небольшим насморком, в иных случаях тяжелое состояние продолжается несколько дней.

Аналогична реакция на аллерген и со стороны тканей, которые окружают глаза. При реакции конъюнктивы с пыльцой происходит ее воспаление и последующий отек. В результате глаза воспаляются, краснеют, больной чувствует зуд, ему сложно смотреть на очаги яркого света. Из глаз постоянно текут слезы.

В некоторых случаях симптомом поллиноза становиться также сухой кашель, и периодические приступы удушья. Так проявляется пыльцевая бронхиальная астма. Под действием пыльцы также иногда обостряется дерматит, крапивница, отек Квинке.

В большинстве случаев данное заболевание начинается в детском либо отроческом возрасте. Недуг боле часто поражает мальчиков. В зависимости от индивидуальных характеристик каждого организма симптомы могут быть более тяжелыми либо проявляться менее выражено. Случается, что несколько лет спустя болезнь проходит, однако во многих случаях поллиноз проявляется на протяжении всей жизни.

Причины поллиноза

В частицах пыльцы растений содержатся мужские половые клетки. Пыльцу для оплодотворения яйцеклеток к другим растениям разносят порывы ветра либо насекомые. Именно пыльца, которая попадает на растения с помощью ветра, и является наиболее угрожающим аллергеном для больных поллинозом. В атмосфере в период цветения растений такой пыльцы есть просто огромное количество. При этом провоцирует возникновение аллергических реакций пыльца из очень распространенных в нашей стране растений. В странах Европы наиболее распространенной причиной данного аллергического недуга является пыльца трав.

Сезон активного проявления поллиноза наступает в период созревания пыльцы, которое напрямую зависит от погодных условий. Так, если весенние месяцы были холодными, то пыльца может созреть позже. Так называемый «сезон поллиноза» наступает в разных станах в зависимости от географических различий: на юге – раньше, на севере – позже.

Также наличие пыльцы в воздухе напрямую зависит от климатических условий на данный момент. Так, наиболее высокая концентрация пыльцы в атмосфере наблюдается в сухие дни при достаточно ветреной погоде. Теплые потоки воздуха в такой период могут переносить пыльцу на очень большие расстояния, то поднимая ее высоко, то опуская ниже. Если температура воздуха резко понижается, пыльца опускается вниз, вследствие чего возникают своеобразные облака из пыльцы внизу, близко от поверхности. Если погода безветренная или идет дождь, содержание пыльцы в воздухе заметно уменьшается. Очень сильно возрастает концентрация пыльцы в воздухе перед началом грозы. Поллиноз может проявляться и вследствие воздействия на человека плесневых грибов, присутствующих в воздухе.

Растения, провоцирующие поллиноз

Опасными с аллергической точки зрения являются растения, которые опыляются с помощью ветра. Это ряд лиственных деревьев, сорняки и злаки. Крайне редко поллиноз провоцирует пыльца деревьев хвойных пород. Наиболее высокоалергенной является пыльца орешника, ольхи, дуба, ясен, березы. Среди трав аллергию вызывает пыльца овсяницы, полевицы, тимофеевки, лисохвоста и других сорных трав. Также в последние месяцы лета и в первые месяцы осени цветут опасные для чутких к пыльце людей травы: полынь, крапива, лебеда, амброзия.

Диагностика поллиноза

Ввиду того, что симптомы данного заболевания проявляются сезонно, его диагностика не представляет особых сложностей для специалистов. Учитывая, в какой именно период проявились приступы, врач помогает больному установить, цветение какого именно растение действует на человека таким способом. Однако следует учесть, что люди, подверженные аллергическим реакциям на пыльцу растений, очень редко страдают только от одного определенного вида пыльцы.

При постановке диагноза иногда необходимо изучения содержания выделений из носа. При поллинозе в них присутствуют эозинофилы, а также тучные клетки, то есть белые кровяные клетки, которые принимают участие в аллергических реакциях. Также для постановки диагноза и установления вида пыльцы, провоцирующей подобную реакцию, берутся кожные пробы.

Лечение поллиноза

Для облегчения проявлений насморка и зуда больным назначают прием антигистаминных препаратов. При этом следует учесть что подобные лекарственные средства не могут устранить отек. Такие препараты, как правило, оказывают седативное воздействие на человека, поэтому больные достаточно часто в процессе лечения жалуются на усталость и сонливость. Сегодня существует ряд антигистаминных средств (лоратадин, Цетиризин, дезлоратадин), весьма эффективных в процессе лечения данного заболевания.

Чтобы снять проявившийся отек, больным поллинозом назначают противоотечные средства. Они воздействуют на сосуды в слизистой оболочке носа, сужая их. Такие средства выпускают в виде капель в нос, и действуют они очень быстро. Но при этом эффект от применения подобного лекарства сохраняется относительно короткое время, вследствие чего применять препараты нужно очень часто. Такой подход может через некоторое время значительно снизить эффективность подобных средств. В связи с этим подобные лекарственные средства рекомендуют принимать в течение не более двух недель. Такие лекарства после их приема могут воздействовать на кровяное давление, повышая его. Поэтому людям с повышенным АД следует очень осторожно относиться к их приему. Часто средства противоотечного действия и антигистаминные препараты назначают в комплексе.

При условии регулярного употребления антиаллергические препараты эффективно препятствуют выделению гистамина и иных химических медиаторов. Однако использовать подобные средства следует еще до начала аллергического принципа. Так, люди, у которых каждый год проявляется сезонный поллиноз, связанный с цветением трав, должны начинать прием подобных препаратов еще в начале мая. Тем, кто страдает от реакции на пыльцу цветущих деревьев, следует начинать прием антиаллергических ЛС в феврале. Подобные препараты применяют и в процессе терапии детей.

Если все попытки лечения заболевания вышеописанными средствами не произвели должного эффекта, то врач может назначить прием кортикостероидов. Подобные препарат воздействуют на образование слизи и отека, уменьшая подобные проявления. Кортикостероиды назначают при течении поллиноза для уменьшения его приступов. Такие препараты следует принимать задолго до начала цветения аналогично антиаллергическим средствам. Побочных эффектов в процессе лечения поллиноза такие препараты, как правило, не провоцируют. Применение кортикостероидов оправдано в особо тяжелых случаях.

Сегодня для лечения данного заболевания также активно применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм человека, страдающего поллинозом, вводится вакцина, которую сделали из пыльцы растений, которые провоцируют аллергическую реакцию. Дозы вакцины постепенно увеличивают, что в итоге вызывает своеобразное «привыкание» к пыльце. Подобное лечение проводится только специалистом-аллергологом. Его следует регулярно применять в течение нескольких лет, проводить вакцинацию следует в период, когда цветения не наблюдается. На сегодняшний день данный метод считается практически единственным способом достичь длительной ремиссии и упредить развитие и осложнение поллиноза.

Также врачи рекомендуют применение климатотерапии. При наличии подобной возможности больным рекомендуется покинуть на период цветении растений данную климатическую зону, чтобы предупредить контакт человека с пыльцой, вызывающей аллергическую реакцию.

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

Поллиноз в феврале

Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

  • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
  • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
  • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

Наиболее аллергенные злаки в России:

  • тимофеевка;
  • ежа сборная;
  • овсяница луговая;
  • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

  • амброзия;
  • ромашковые (полынь);
  • маревые (марь белая, перекати-поле);
  • лебеда.

Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

  1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
  2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
  3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

Симптомы поллиноза

Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

  • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
  • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
  • светобоязнью;
  • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
  • заложенностью носа;
  • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
  • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
  • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
  • хриплым голосом;
  • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
  • кашлем;
  • хрипами в грудной клетке;
  • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

Более редкие симптомы поллиноза:

  • сыпь на коже, зуд;
  • боль в горле;
  • боли в животе, изжога;
  • жидкий стул;
  • боль в сердце.

Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

Патогенез поллиноза

В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

Классификация и стадии развития поллиноза

Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

  1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
  2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
  3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

Осложнения поллиноза

Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

Диагностика поллиноза

Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

  • период обострения основного заболевания;
  • крапивница или астматические приступы;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
  • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
  • беременность;
  • туберкулёзный процесс любой стадии.

На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

  1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
  2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
  3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

Лечение поллиноза

Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

Основные виды терапии поллинозов:

  1. предупреждение контакта с аллергеном;
  2. фармакотерапия;
  3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
  4. обучение пациента.

Предупреждение контакта с аллергеном

Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

  • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
  • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
  • проведение ежедневной влажной уборки;
  • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
  • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
  • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
  • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

Фармакотерапия

Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

  • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
  • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
  • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
  • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
  • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
  • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

Прогноз. Профилактика

Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

  • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
  • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
  • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
  • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
  • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
  • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
  • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
  • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
  • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Календарь цветения для аллергиков по регионам и городам России, Украине — 2020 год

Тема сегодняшней статьи — календарь цветения для аллергиков, актуальный на 2020 год. Календарь, отражающий сроки цветения различных растений, способных спровоцировать аллергию, поможет заранее принять необходимые меры для того, чтобы успешно бороться с болезнью.

Аллергия, несмотря на свою распространенность, успела обрасти огромным количеством мифов. В частности, многие винят в сезонной аллергии тополиный пух. На самом деле, пух не вызывает аллергии, зато переносит на большие расстояния пыльцу цветущих трав — к примеру, овсяницы или тимофеевки. А пыльца вполне может стать причиной аллергической реакции.

Среди всех видов аллергии поллиноз (сенная лихорадка, сезонная аллергия) встречается особенно часто. Если у вас поллиноз, календарь цветения поможет принять меры для ослабления симптомов заболевания.

Идет активное пыление березы.

Кроме того, цветут: ива, клен, вяз, ольха,

Сезонная аллергия проявляется:

  • конъюнктивитом (воспаление, зуд, резь в глазах), слезотечением,
  • насморком (аллергический ринит),
  • кашлем и чиханием.

Иногда присоединяется боль в горле и (или в ушах).

Более тяжелое проявление поллиноза — это пыльцевая астма. Возможны такие проявления аллергии, как крапивница и отек Квинке.

Проявления поллиноза могут затронуть и детей, и взрослых. Важно знать о том, какие растения цветут в вашем регионе, чтобы по возможности избежать аллергии

У детей довольно часто встречается такой симптом, как заложенность ушей (вплоть до полной временной потери слуха). Иногда детский поллиноз приобретает характер тяжелой бронхиальной астмы.

Аллергенные растения: когда они цветут

Различают три основных вида сезонной аллергии.

  • Весенняя (цветение деревьев). Приходится на апрель — май.
  • Летняя (цветение злаков и луговых трав). Приходится на июнь — август.
  • Летне-осенняя (цветение сорняков). Приходится на август — октябрь.

Ознакомиться с календарем цветения для аллергиков вы можете в таблице ниже, предварительно выбрав свой регион.

  • Юг России
  • Поволжье
  • Средняя полоса России
  • Урал
  • Сибирь
  • Северо-Запад России
  • Крым

Еще один любопытный календарь для центральных регионов от Научно-клинического центра аллергологии, иммунологии и дерматологии:

Весной травянистые растения почти не цветут.

Летом цветет больше всего растений, которые могут вызвать аллергию. Календарь аллергика в это время отличается большим количеством трав.

В сентябре аллергикам продолжает досаждать амброзия, а также сорные травы (осот, лебеда и крапива).

Примерно с конца сентября для человека, страдающего от аллергии, наступает период относительного затишья. До следующей весны.

Мы перечислили основные цветущие растения, на самом деле их куда больше: в таблице ниже вы можете ознакомиться с полным составом семейств ветроопыляемых растений, вызывающих поллиноз.

Таблица: Родственные ветроопыляемые растения внутри основных семейств

Полезное видео: какие растения вызывают аллергию

Чем полезен календарь цветения для аллергика

Располагая информацией о цветении различных растений в той или иной местности, внимательно изучив аллергологический календарь, аллергик сможет вовремя принять предупредительные меры. К примеру, взять отпуск, уехать на “опасный” период в другую местность, где нет аллергических растений и цветение их закончилось.

До начала опасного периода можно начинать прием антигистаминных препаратов, приобрести назальные и глазные капли, противоаллергические спреи.

Есть время проверить работу кондиционера, состояние его фильтров (при необходимости и почистить их).

Если внимательно проанализировать данные, то станет ясно: календарь цветения для аллергиков по регионам отличается достаточно сильно. Для жителей южных регионов продолжительность “опасного” периода больше, чем для северян. Возьмем, к примеру, один из сильнейших аллергенов — амброзию. В средней полосе России это растение цветет 1,5 — 2 месяца: примерно с начала августа до середины сентября. В то же время, для жителей южных регионов (Краснодарский край, Ростовская область) амброзия цветет с июля по октябрь.

Время цветения и растения в Крыму отличаются от московского или петербургского. Вот почему так важно, чтобы календарь был адаптирован к конкретному климатическому поясу. Сегодня, аллергикам помогает интернет. Есть возможность посмотреть календарь цветения онлайн.

Ниже вы можете увидеть календари цветения для некоторых городов России.

Что цветет в Москве

Прогноз уровня опасности по аллергенам в воздухе от ПыльцаКлуб

В средней полосе России пыление начинается с ольхи и орешника.

Весна

  • Ольха, орешник — конец марта — апрель.
  • Береза — с конца апреля.
  • Абрикос, дуб, ясень, вяз, клен, сирень, яблоня — май.
  • Ива, тополь, липа, хвойные — май — июнь.
  • Злаковые — с конца мая — июня.
  • Подорожник, крапивав, щавель — с конца июня.
  • Маревые — с конца июня.
  • Полынь — с июля.
Растения Когда цветут
Лещина, ольха март — апрель
Береза, ива, тополь, ясень, вяз, клен апрель — май
Дуб май
Сосна, ель май — июнь
Злаковые июль — август
Маревые, полынь июнь — август

*Данные приведены по Е.Э. Северовой

Что и когда цветет в Краснодаре и крае. Кубань

Юг России — особая территория, где цветущие растения «мучают» аллергиков почти 8 месяцев в году. Ввиду теплого климата, здесь произрастает большое количество растений, способных вызвать аллергическую реакцию.

Аллергией страдает почти каждый 3й житель Краснодарского края.

Начало сезона аллергии зависит от погодных условий.

Конец зимы-весна

  • Лещина, ольха — с середины февраля по конец марта.
  • Верба, граб, сосна — март.
  • Тополь, клен, дуб, ясень, вяз, береза — апрель — начало мая.
  • Ива — апрель — май.
  • Черемуха, платан, грецкий орех, алыча — конец апреля — май.
  • Сирень, слива, смородина — май

Из трав и кустарников:

  • Лисохвост, пырей, рапс — конец апреля — май до начала июля.
  • Акация, райграсс, овсяница, ежа, ковыль, ландыш — с середины мая.
  • Кукуруза, сорго, ячмень, овес, пшеница, рожь — с конца мая.

В этот сезон большая часть деревьев уже отцвели, на смену им приходят сорные и злаковые травы.

  • Каштан, липа — с начала июня.
  • Кукуруза, сорго, ячмень, овес, пшеница, рожь — июнь.
  • Подсолнечник — с конца июня.
  • Полынь горькая — весь июль.
  • Лебеда — конец июля — конец августа.
  • Амброзия — начало августа — начало октября.

Осень

Окончание сезона цветения обычно приходится на середину октября.

  • Амброзия — цветение заканчивается в конце сентября — начале октября.
  • Рис — до конца сентября.
  • Полынь однолетняя — середина сентября — конец октября.

Во время цветения амброзии лучше всего люди ощущают себя в высокогорных районах.

Растения Когда цветут
Лещина, ольха, береза, клен март — апрель
Ива, дуб, ясень апрель
Тополь, грецкий орех, платан, черемуха апрель — май
Сосна, ель, акация май
Злаковые (рапс, пырей, лисохвост) май — июнь
Маревые, полынь горькая, подсолнечник июль — сентябрь
Амброзия август — октябрь
Полынь однолетняя сентябрь

Данные по А.И. Остроумову

Календарь пыления для Ставрополя

Санкт-Петербург

Растения Когда цветут
Лещина апрель
Ольха апрель — май
Вяз май
Береза, ива, тополь, дуб, ясень, клен май — июнь
Хвойные май — июль
Липа июнь — июль
Лисохвост, мятлик май — июнь
Другие злаки июнь — август
Лебеда, полынь июль — сентябрь
Щавель июнь — июль

*Данные приведены по Л.Г. Никольской, Г.Т. Федосову, Н.И. Ивановой, Е.Ф. Рыжих

Когда цветут аллергенные растения в Сибири

Одной из причин большого количества аллергиков в Сибире — плохая экология. Из-за этого и поллиноз переносится гораздо хуже.

  • апрель — май — деревья (береза и другие),
  • май — август — одуванчики,
  • лето — злаки (овсяница и райграс),
  • конец лета — сентябрь — сорняки (полынь).

Апрель — май. Распространенный аллерген — береза , которую используют для озеленения города.

Апрель — май. Кроме березы — клен, липа и ива.

Апрель — май. Ольха и береза.

Июнь — июль. Луговые злаки (мятлик, тимофеевка, райграс). Культурные злаки (рожь, овес).

3 декада июля — сентябрь. Полынь.

Основной аллерген степи — полынь и другие сорняки. Весной — деревья. Луговых злаков почти нет.

Что и когда цветет в Красноярске

На территории Красноярского края установлено 3 периода пыления аллергенных растений. Широко распространены ветроопыляемые растения. Пыльца их обладает мелкими размерами и значительной летучестью, поэтому легко разносится на огромные расстояния.

Характеризуется максимальным содержанием пыльцы в воздухе. В первую очередь цветут деревья — береза, ольха и тополь.

Чаще всего данный период начинается в мае, но если весна ранняя, в южных районах края — и в конце апреля.

Береза — пик пыления в 1 декаде мая.

Тополь — 1-3 декады апреля.

Конец мая — середина июля

Самая низкая концентрация пыльцы в воздухе. В эти месяцы цветет сосна и луговые злаковые.

Пыльца хвойных деревьев тяжелая, тяжело разносится ветром. Но тут стоит быть осторожным тем, у кого они произрастают неподалеку от жилья.

Ель — пик пыления в 1 декаде июня.

Злаки (ежа, тимофеевка, райграс, пырей) — 3 декада июня.

Середина июля — конец августа

Цветет большое разнообразие сорных и декоративных растений. В первую очередь — маревые, конопля и полынь (встречаются на обочинах дорог, во дворах, пустырях). Декоративные — бархатцы, астры, хризантемы.

Маревые — пик пыления 1-2 декады августа.

Полынь — 2 декада августа — 1 декада сентября

Температура и влажность воздуха — основные факторы, влияющие на динамику пыления растений в Красноярском крае.

Растение Срок цветения
Сосна обыкновенная Июнь — июль
Береза повислая Май — июль
Тополь черный Май — июнь
Лебеда стреловидная Июль — сентябрь
Марь белая Июль — сентябрь
Конопля посевная Июнь — август
Полынь однолетняя Июль — август
Полынь замещаюшая Июль — август
Пырей ползучий Июнь — июль
Мятлик однолетний Июнь — июль
Ковыль перистый Июнь — июль

Иркутск

Растения Когда цветут
Ива апрель — май
Тополь май
Ольха, береза май — июнь
Ежа июнь — июль
Лисохвост, тимофеевка, овсяница, пырей июль
Мятлик июнь — июль
Маревые, полынь июль — август

Данные по Б.А. Черняку, Н.С. Короткову

Ростов-на-Дону

Растения Когда цветут
Лещина, ольха март — апрель
Тополь апрель
Дуб май
Береза, ясень, вяз, клен, грецкий орех апрель — май
Пырей июнь — сентябрь
Злаковые май — июль
Конопля июнь — август
Маревые июнь — август
Полынь, подсолнечник июль — сентябрь
Амброзия август — начало октября

Данные по К.А. Раковой

Саратов

Растения Когда цветут
Лещина, ольха, ива апрель
Сосна, тополь, береза, ясень, дуб май
Вяз апрель — май
Злаковые июнь
Амброзия, полынь, лебеда июль — сентябрь

*Данные по Н.С. Гуриной и Н.Г. Астафьевой

Владивосток (Приморский край)

Сезонная аллергия не оставляет жителей края с конца апреля до середины сентября. Также влияние оказывает близость к Китаю, с посевных территорий которого ветра легко доносят пыльцу.

  • Апрель — май . Цветут деревья: дуб, ясень, береза, ольха, лещина, тополь, клен, ива.
  • Июнь — август . Период цветения злаков и некоторых сорняков: пырей, мятлик, рожь, кукуруза, овсяница, лебеда, подсолнух и другие.

Что цветет в Волгограде и области

Более 8 месяцев длится сезон цветения трав в Волгоградской области. Это один из самых продолжительных периодов в России.

В регионе произрастает огромное количество сорных трав.

Редакция Аргументы и Факты подготовила занимательную инфографику — календарь цветения для аллергиков Волгограда и Волгоградской области. С ней вы можете ознакомиться ниже:

Что цветет в Крыму

Большое количество аллергенных растений цветет в Крыму с мая по август.

  • Тополь (им плотно засажены улицы городов) — май — июнь,
  • Кипарис — апрель — май,
  • Амброзия (повсеместно, особенно в Симферополе, Джанкое, Сакском, Кировском и Ленинском районах) — июль — октябрь.

На что еще может быть реакция:

  • Май – одуванчик, орех, каштан, липа, шелковица, береза
  • Июнь – подсолнечник, рожь, клещевина
  • Июль – бузина, полынь

Сроки пыления растений в Украине и структура поллинозов

Как выявить аллерген и лечить аллергию

Распознание аллергена — непростое дело. К примеру, время цветения ландыша всего лишь 10 — 15 дней. Проявления аллергии (чихание, кашель, насморк) могут маскироваться под обычную простуду, часто человек и не подозревает о наличии аллергии. Задуматься об этом нужно, если подобные симптомы проявляются с определенной периодичностью (календарь пыльцевой аллергии помогает проанализировать ситуацию более детально).

Самый распространенный в настоящее время метод — проведение кожных проб. Сущность его заключается в подкожном введении небольшого количества аллергена. После того как аллерген введен, нужно отследить, как организм на него отреагирует. Это достаточно информативный метод для выявления аллергена, но в разгар цветения аллергических растений, когда аллергик принимает антигистамины, применять его не стоит.

К методам лечения аллергии относятся:

  • прием антигистаминных препаратов;
  • использование назальных и глазных капель;
  • при кожных проявлениях аллергии — мази, кремы с противовоспалительным, ранозаживляющим и (или) антигистаминным эффектом.
  • АСИТ.

Что поможет от поллиноза: несколько полезных советов

Соблюдая эти простые правила, вы существенно снизите вероятность аллергической реакции.

Комментариев к статье: 12

Календарь — да еще и такой полноты и качества! — очень полезная штука. Спасибо большое! Мы с мужем вычислили аллерген для ребенка именно по календарю. Полиноз у старшей дочки, амброзия. Непонятно откуда вылез. Сразу после переезда на новую квартиру. Живем на юге Украины. Рядом с домом большой сквер… Может, резкое увеличение концентрации аллергена? Не возьмусь угадать. Сейчас за 2 недели до сезона дочка начинает пить Монтелукаст. Капли держим под рукой, для глаз тоже. Планируем АСИТ, хотя город небольшой, стремно доверится единственному аллергологу… Будем ехать в областной центр.

Вот на самом деле незаменимая штука для аллергика! Мы с календарем не только дома жизнь планируем, но и отпуск любой по цветению в той местности, где хотим побывать.

Информации много…
Но общей, не по годам.
Что именно здесь конкретно для 2020?

Добрый день! Я аллергик на пыление березы. Живу в Москве .в мае нужно спланировать командировку в Читу. Не могу найти точную информацию по датам пыление берёз в Чите.Нигде нет! Опасно попасть в этот период. Огромная просьба, сообщите пожалуйста, эти даты. Спасибо. С уважением Светлана.

Добрый день! Вопрос. 1. В каком регионе России в период апрель-май не цветет береза? 2. в какой период надо колоть Рузам, если цветение березы в Москве предполагается в период апрель-май 2020 г.? Спасибо.

В Магадане не цветёт. Аллергик со стажем «береза» 6 лет.

Да. Точно. Всем аллергикам на Север! Я в живу Краснодаре с 2013 года и с 2015 у меня началась аллергия май-июнь. На что еще не выяснила. За всю жизнь на Севере небыло никакой Аллергии. Из местных знакомых, действительно, много у кого аллергия на цветение.

Это адский ад все же.. глаза чешутся, нос заложен, в горле першит. Подскажите, как хоть с носа отек снять? Дышать невозможно…

С носа течет( зуд ужасный. Невозможно ничего делать,только сморкаться

Дочери врач выписывали назонекс 3курса (3месяца) ,а подешевле момат рино

не нашла нигде данных по казани. подскажите пожалуйста почему здесь не представлено? и где найти ?

Здравствуйте, по нашим данным, в настоящее время в Казани нет станции пыльцевого мониторинга.
Ориентировочную информацию по пылению можно посмотреть в сервисе Яндекса — https://yandex.ru/pogoda/kazan/maps/pollen

Есть, что сказать? — Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Весь контент портала Allergy-Center.ru проходит медицинскую проверку или проверку фактов для обеспечения как можно большей фактической точности.

У нас есть строгие рекомендации по выбору источников и ссылки только на авторитетные медиа-сайты, академические исследовательские институты и по возможности исследования, прошедшие медицинскую экспертизу.

Если вы считаете, что какой-либо из материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, свяжитесь с нами через форму обратной связи на этой странице.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

ПОЛЛИНОЗ (Сенная лихорадка).

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы.
В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых) в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях.
Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см 3 воздуха.
    Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.
Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина.

Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.
Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974).
Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция.
При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза.
Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.
В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

    Диагноз.

    Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации.
    Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными.
    При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.
    Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЛЛИНОЗА.

    В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

    Антигистаминные препараты.
    Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.
    Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

    • Антигистаминные препараты I поколения (седативные).
      Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
    • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные).
      Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
    • Антигистаминные препараты III поколения (метаболиты).
      Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:
      Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

    При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

    • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
    • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
    • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
    • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.

    ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗА.

    Специфическая Гипосенсибилизация.
    Существует несколько методов ее проведения.

    • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
    • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
    • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
    • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
    • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

    По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных). В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

    • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
    • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

    Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

    На что может быть аллергия в феврале?

    Для многих может показаться открытием то, что существуют определенные разновидности аллергии, которые проявляются именно в последний зимний месяц. Ведь чаще всего провокаторами становятся различные растения, а под снежным покровом они вряд ли смогут оказать свое действие на человека. Однако, существуют специфические возбудители, способные поражать организм человека именно в это время года.

    Потенциальные аллергены

    • Ранние деревья. Последний месяц зимы является переходным. В это время года снежный покров постепенно исчезает, а на смену ему приходят представители флоры и фауны. Чаще всего в это время года заболевание провоцируют растения, а если быть точнее – их пыльца. Аллергию в это время вызывают такие сорта деревьев как орешник и ольха.
    • Плесень. Погода в феврале сопровождается таянием снега, что провоцирует появление сырой и влажной среды на улице и в доме. В ней легче всего разводятся различные грибки и потенциальный возбудитель болезни– плесень. Даже если нет никаких признаков проявления непереносимости грибка, от такого «соседа» в доме лучше сразу же избавиться.
    • Насекомые. Стоит только пригреть теплым солнечным лучам, и первые насекомые просыпаются после продолжительного зимнего сна. Пробуждение природы – это прекрасно, вот только укусы таких представителей фауны могут вызвать серьезные последствия, поэтому с ними нужно быть осторожным.
    • Особые виды. В холодную пору года могут проявиться два совершено особых типа непереносимости организмом чего-то : на холод и на ветер. Симптомы проявления этих видов аллергии – далее.

    Симптоматика

    Если реакцию спровоцировали насекомые, деревья или плесень, то распознать неладное будет не так уж и сложно. Заболевание будет проявляться в виде привычных и знакомых многим реакций:

    • Насморк.
    • Отечность слизистой.
    • Зуд.
    • Отечность кожных покровов.
    • Высыпания.

    Гораздо сложнее определить по внешним и внутренним признакам наличие у себя специфического типа непереносимости холода или ветра.

    Чаще всего такая болезнь проявляется после смены среды. То есть, когда после длительной прогулки на свежем воздухе человек оказывается в теплом помещении. Действие аллергена может провоцировать:

    • чувство дискомфорта.
    • покраснение кожных покровов.
    • Насморк.
    • Коньюктивит.
    • Повреждение кожи губ.

    Все эти проявления в большей или меньшей мере можно наблюдать у каждого человека после длительного пребывания на минусовой температуре. Поэтому, многие даже не подозревают о наличие у себя подобной патологии. Однако если симптомы не проходят длительное время после смены среды – это знак о том, что нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и точно сможет определить диагноз.

    Чем лечить?

    В случае, когда возбудителем является представитель растительного или животного мира, или грибок, от проявлений болезни можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Подобрать правильный препарат поможет лечащий врач.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции, можно заранее начать профилактические действия. В таком случае болезнь доставит минимум дискомфорта.

    • При аллергии на пыльцу ранних растений можно заранее начать носить специальную медицинскую маску. Купить ее можно в каждой аптеке, да и стоит она копейки. Но, такое простое приспособление предотвращает попадание пыльцы (то есть, аллергена) в бронхи и легкие, а значит – предотвращает запуск аллергической реакции.
    • Если возбудителем является грибок, лучшим средством будет борьба с ним. Нельзя допускать его появления и распространения появился в доме.
    • От аллергии на холод и ветер уберечься можно следующими методами: Обязательно тепло одеваться выходя на улицу(теплые варежки, шарф и шапка должны быть обязательным атрибутом), стараться максимально прикрыть все открытые участки кожи, а если что-то скрыть не удается – на это место можно нанести специальный плотный крем или мазь, которые защитят кожу от холода.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Когда закончится поллиноз

    Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

    На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

    Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

    Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

    В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

    Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

    Начальная стадия развития поллиноза

    У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

    Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

    В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

    Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

    Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

    Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

    Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

    При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

    Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

    При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

    Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

    К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

    Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

    На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

    Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

    Симптомы поллиноза:

    — резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

    — жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

    — першение в горле

    — чувство разбитости, головная боль

    — кашель, чаще сухой

    — иногда зуд и сыпь на коже.

    У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

    Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

    Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

    «Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

    Причины возникновения поллиноза:

    — плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

    — стресс, дестабилизирующий иммунитет

    — интоксикация, зашлакованность организма

    — наличие других видов аллергии

    — хронические воспалительные заболевания.

    По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

    Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

    — делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

    — убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

    — использовать очиститель-увлажнитель воздуха

    — промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

    — проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

    — убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

    — отменить долгие прогулки в период цветения

    — закрывать окна в машине во время поездок.

    Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

    Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

    Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

    • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
    • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
    • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
    • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
    • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
    • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

    Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

    Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

    Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

    Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

    В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

    Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

    Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

    • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
    • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
    • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
    • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
    • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

    Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

    Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

    Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

    «Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

    • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
    • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

    1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

    2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

    Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

    • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

    Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

    Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

    Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

    • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

    Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

    • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

    Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

    • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
    • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
    • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
    • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

    Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

    • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
    • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
    • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

    Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

    • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
    • повышение артериального давления (гипертония);
    • остеопороз;
    • вторичный иммунодефицит (микозы);
    • дистрофия кожи, стрии на животе;
    • ожирение;
    • и др.

    Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

    Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

    • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

    Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

    Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

    Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

    В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

    • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

    Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

    • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

    У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

    Как аллопат: отрицательно.

    Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

    Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

    Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

    Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

    Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

    Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

    Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

    Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

    Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

    Дополнительным фактором риска являются:

    • слабый иммунитет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки, особенно курение;
    • нездоровый образ жизни;
    • бедное полезными веществами питание.

    Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

    Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

    • зуд в носовых проходах;
    • чихание;
    • насморк;
    • отечность слизистой носа;
    • зуд и покраснение конъюнктив.

    Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

    При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

    Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

    Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

    Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

    1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
    2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
    3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

    Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

    Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

    Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

    Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

    Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

    При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

    Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

    Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

    При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

    Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

    После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

    Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

    Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

    Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

    Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

    Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

    Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

    Детский вопросЧто делать, если у ребенка аллергия на цветение?

    Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

    С приходом тепла у многих людей появляются классические признаки сезонной аллергии — заложенность носа, чихание, слезящиеся глаза. Эти симптомы особенно обостряются в период пыления растений-аллергенов, самые сильные из которых — ольха и береза. Аллерголог Умар Хасанов из клиники «Рассвет» рассказал The Village, на что обращать внимание при подозрении на поллиноз у ребенка, эффективны ли поездки в другие страны на сезон цветения, и можно ли избавиться от аллергии на пыльцу навсегда.

    Что такое поллиноз? Каковы его симптомы?

    аллерголог-иммунолог, терапевт, клиника «Рассвет»

    Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

    Как отличить насморк при ОРВИ или прорезывании зубов от аллергического?

    Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

    Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

    Как мониторить аллергофон в Москве?

    Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

    Каковы методы лечения поллиноза?

    Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

    Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

    Что такое АСИТ?

    Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

    Какие способы борьбы с поллинозом, кроме лекарственных препаратов, существуют?

    Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

    Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

    Как облегчить состояние ребенка при поллинозе?

    В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

    Помогают ли мойки воздуха для квартиры?

    Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

    Что делать, если поллиноз у кормящей мамы?

    Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

    Как проводить вакцинацию при поллинозе?

    Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

    Поллиноз в феврале

    Проявления сезонной аллергии знакомы многим: человек начинает чихать, у него слезятся глаза, нос заложен или, наоборот, течет. Таким способом организм пытается изгнать частицы аллергена, которые попали на слизистую носа или глаз.

    Иногда эти симптомы напоминают простуду, но аллергическая реакция длится дольше и имеет отличительную черту – зуд. При аллергии чешется все: покрасневшие глаза, нос, кожа. В редких случаях сезонная аллергия может усугубиться кожными реакциями и даже непереносимостью какого-либо продукта.

    Аллергия – это реакция гиперчувствительности организма на чужеродные агенты. Обычно иммунная система уничтожает возбудителей инфекции или вредные вещества, но у аллергика она воспринимает некоторые безобидные частицы окружающего мира как опасность. Запускается каскад воспалительных реакций, которые и приводят к появлению раздражающих нас симптомов.

    Один из самых распространенных типов аллергенов – пыльца деревьев и трав, которая распространяется с воздушными массами в период цветения. Так что, если в первые теплые дни вы начинаете чувствовать зуд, возможно, стоит проверить себя на предмет аллергии.

    Как диагностировать аллергию

    Если вы страдаете аллергией с детства, скорее всего, вы уже много раз были у врача и все про себя знаете. Если же вы обнаружили у себя новые симптомы, то на приеме у аллерголога подробно расскажите о них. Для выявления конкретного аллергена вам могут назначить тесты:

    1. Анализ аллерген-специфического IgE в крови (наличия антител к определенным частицам из большой панели возможных аллергенов).
    2. Кожные аллергопробы (нанесение малых доз аллергена на кожу и оценка возникшего покраснения, отека или зуда).

    Надо отметить, что уровень общего IgE не показывает, на что именно у вас аллергия, и, более того, может быть признаком других заболеваний (например, глистной инвазии). Поэтому врачи назначают тест аллерген-специфических IgE, по которому определяют, на что именно организм дает аллергическую реакцию.

    За аллергическую реакцию отвечают специфические антитела (иммуноглобулины) – иммуноглобулины класса Е (англ. IgE ). Это белки иммунной системы, которые с одной стороны присоединяются к частицам аллергена, а с другой – к клеткам иммунной системы, знакомя их. После этого иммунные клетки пытаются уничтожить аллерген и выделяют провоспалительные вещества, одно из которых – гистамин. Избыток гистамина приводит к нежелательным реакциям на коже, в носовой полости, в легких.

    Как обезвредить аллергию

    Действенный способ борьбы – устранить аллерген. Врачи советуют запомнить простое правило: «знаю триггер – избегаю его». Конечно, невозможно переждать сезон цветения дома, но постарайтесь меньше находиться на улице в дни активной циркуляции пыльцы, которая грозит вам аллергией. Сориентироваться можно по картам активности сезонных растений-аллергенов.

    Есть простые правила, которые помогут вам меньше взаимодействовать с аллергенами и, как следствие, меньше страдать. Вот что можно сделать:

    • придя с улицы, переодеться и принять душ;
    • вымыть на ночь голову;
    • не проветривать в сухую погоду (установите кондиционер);
    • периодически промывать нос солевыми растворами;
    • установить дома фильтры для воздуха с системой HEPA (high efficiency particulate air, или высокоэффективное удержание частиц);
    • уборка – только влажная;
    • выбрать пылесос с системой HEPA и убираться ежедневно;
    • гулять в дождь;
    • при работе с растениями в саду надевать маску.

    Людям с аллергией можно дарить букеты цветов. Аллергены – пыльца деревьев или диких трав, которая вряд ли попадет в букет.

    Как лечить аллергию

    Лечение аллергии, по сути, заключается в своевременной диагностике и адекватной профилактике. В зависимости от тяжести аллергии врач предложит вам различные лекарственные препараты и при необходимости – иммунотерапию (метод снижения гиперчувствительности организма курсом тренировок с небольшими дозами аллергена).

    Лечение легких форм аллергии

    Чтобы сгладить легкие симптомы, используются глюкокортикостероиды в виде интраназальных (для носовой полости) спреев и антигистаминные средства.

    Глюкокортикостероиды – это гормоны, которые снижают интенсивность воспаления и помогают избавиться от основных симптомов: заложенности носа и ринореи (соплей). Антигистаминные препараты снижают активность гистамина, который виновен в основных проявлениях аллергической реакции: появлении зуда, отека или сыпи.

    Согласно обновленным клиническим рекомендациям , для начала будет достаточно интраназального спрея с глюкокортикостероидами.

    Лучше всего начать пользоваться им за 2 недели до начала цветения. Спрей действует через 7–8 часов после первого применения, но максимальный эффект накапливается к двум неделям использования.

    Только если спреи не помогают устранить мешающие жизни симптомы, добавляют антигистаминные препараты.

    Лечение тяжелых форм аллергии

    При тяжелом течении строго по показаниям применяют другие препараты, например антагонисты лейкотриеновых рецепторов или бронходилататоры, но назначить их должен врач.

    По особым показаниям проводится иммунотерапия – «прививка от аллергии», или аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Метод позволяет изменить ход течения болезни и предотвратить развитие осложнений. Терапия проводится в межсезонное время и работает как тренировка организма: введение небольших доз аллергена подкожно или под язык помогает постепенно избавиться от гиперчувствительности.

    Без рациональной терапии течение аллергии может со временем ухудшаться и осложниться развитием бронхиальной астмы, поэтому позаботьтесь о себе заранее и обратитесь к врачу.

    Поллиноз в феврале

    Весна, лето, осень — буйство красок и ароматов, время расцвета и радости жизни. Но далеко не всем оно по душе. Одним — по причине мизантропии и хронической угрюмости, а другим — потому, что у них поллиноз. Первый симптом лечению не поддается, а вот примириться с сезоном аллергии на пыльцу вполне возможно.

    О причинах, развитии и методах лечения поллиноза МЛЫН.BY рассказала заведующая пульмонологическим отделением Минской областной клинической больницы Лариса АЛЕШКЕВИЧ.

    — Лариса Васильевна, почему одни люди наслаждаются цветением природы, а другие страдают от аллергии?

    — У аллергии есть наследственная предрасположенность. Всегда при подобных заболеваниях — в их числе и аллергический ринит, и приобретенная на его фоне бронхиальная астма — мы уточняем семейный анамнез. Потому что, как правило, у кого-то из близких родственников есть такой диагноз. Бывает, что жалобы появляются с возрастом. Возможно, в детстве какие-то легкие формы были того же аллергического ринита, например, эпизодический насморк, но это не сказывалось на качестве жизни, не нарушало ночной сон. А с годами развилось заболевание средней степени тяжести, и вот тогда человек задумывается и обращается к врачу. Для начала — к терапевту или лору, а затем уже приходит к аллергологу.

    — Означает ли, что все аллергики — астматики, а все астматики — аллергики?

    — Нет. Это не однозначно. Но очень часто аллергические риниты — будь то с сенсибилизацией к домашней пыли или те же самые сезонные поллинозы —приводят к бронхиальной астме. Поэтому для доктора очень важно на ранней стадии заподозрить и пролечить аллергический ринит. Это увеличит шансы, что он не перейдет в бронхиальную астму. А та же самая бронхиальная астма (существует несколько ее видов) может быть и не аллергической. То есть, если у пациента в возрасте 20—25 лет часто возникают бронхиты или есть другие провоцирующие факторы, например, на производстве, если он много курит — вполне может заработать неаллергическую форму бронхиальной астмы. Она проявляется теми же приступами удушья, одышки, затруднением дыхания.

    Есть легкая форма течения аллергического ринита — просто водянисто-слизистые выделения из носа. Они, как правило, не влияют на качество жизни, не нарушают ночной сон — обычно в таких случаях к доктору не обращаются. Если это заболевание средней тяжести или протекает в тяжелой форме, то первые органы-мишени, которые поражаются, — глаза и нос. Возможно, еще и слизистая полости рта. Надо обращать внимание на слезотечение, зуд в глазах, чихание, чувство першения в горле, иногда — покашливание и кашель: это основные симптомы.

    — Эти симптомы характерны и для простуды. Легко ли отличить ее от поллиноза?

    — Если мы говорим о сезонной аллергии, то, как правило, доктор ожидает окончания периода поллинации и назначает аллергообследование, когда организм уже успокоился. Обычно это происходит в октябре — ноябре — ближе к зиме. Что касается маскировок под простуду, то действительно, здесь очень важен профессионализм врача. Потому что анализы не всегда показывают то, чтó мы ожидаем. Специалист подробнейшим образом расспрашивает пациента, чтó его беспокоит, возможно, он сам что-то заметил — здесь важен анамнез заболевания. То есть, бывает, что пациент описывает клиническую картину, сдает анализы, а по их результатам диагноз не подтверждается. Поэтому здесь важен диалог и заключение врача.

    — Что помогает аллергикам пережить сезон цветения?

    — Наши пациенты знают, что есть такое понятие, как «их препараты»: антигистаминные средства скорой помощи, и топические назальные и инъекционные глюкокортикостероиды, а также антигистаминные препараты более длительного действия. Аллергики со стажем четко усваивают рекомендации врача, и никогда не будут применять фитопрепараты для лечения, например, сопутствующих заболеваний, а планируя отпуск, узнают сроки цветения растений в точке прибытия.

    — Поллиноз — это диагноз на всю жизнь?

    — Аллергические риниты — заболевание хроническое, но, как любые хронические заболевания, может проявлять себя по-разному. То есть могут быть частые, ярко выраженные обострения, и могут быть периоды долгой ремиссии, когда человека ничего не беспокоит. Взять, например, наших пациентов с бронхиальной астмой, которым этот диагноз поставили в юном возрасте — в 8—15 лет. Приезжая в больницу, допустим, лет через 20, они говорят врачу, что у них когда-то была бронхиальная астма. А на самом деле астма у них существует до сих пор. Просто организм, скажем так, не испытывал периодов обострения. У нас это называется стойкой длительной ремиссией. А потом какой-то провоцирующий фактор — либо это грипп, либо другая тяжелая вирусная инфекция — запускает механизм обострения бронхиальной астмы. И вот мы снова возвращаемся к прежнему диагнозу. Так же происходит и с аллергическим ринитом. Если говорить о лечении, то после обострения некоторые пациенты хорошо пролечиваются: не только с помощью каких-то антигистаминных препаратов, но и специфических способов. Например, аллерген-специфическая иммунотерапия — один из наиболее эффективных методов, который позволяет пациентам стабилизировать заболевание. Даже если случаются рецидивы, протекают они в более легкой форме.

    Дополнительная информация:

    Поллиноз (от английского pollen — пыльца), который в народе по старинке называют сенной лихорадкой, характеризуется обильным слезотечением, насморком, чиханьем, отеком слизистых оболочек, зудом и даже повышением температуры и бронхоспазмом (сенной астмой). Причины поллиноза кроются в особенностях иммунной системы. Изначально механизм буйного иммунного отторжения инородных организмов был предусмотрен природой для борьбы с паразитами. Со временем система дала сбой и стала воспринимать пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных и еще множество самых разных безвредных веществ как врагов. Осознав, что внутрь регулярно поступают инородные агенты, иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. И разгорается настоящая биохимическая война. Унять ее не очень-то просто, ведь в процессе эволюции организм так упорно занимался наращиванием защитных механизмов!

    Первое описание поллиноза принадлежит Галену, жившему во II веке н. э. Термин «сенная лихорадка» предложил в 1819 году английский врач Джон Босток, у которого признаки заболевания появились в период заготовки сена. Но оно, как выяснилось значительно позже, далеко не единственная причина возникновения симптомов поллиноза. Главный же источник болезни — разносимая ветром пыльца, а также споры плесневых грибов, присутствующие в атмосфере. Как ни странно, но именно плесневые грибы — самые злостные «пылители». Они проживают в сырых ванных, под потолком — у протечек, в подвалах и на отсыревших чердаках. Самые распространенные «пылящие» грибы — кладоспориум и альтернария.

    Расписание аллергика

    Разные виды пыльцы преобладают в определенный период года, а также изменяются от места к месту. Настоящий аллергик со стажем знает, когда зацветает «его» аллерген. Если же пока не ясно, какая растительность мучает именно вас, приводим расписание цветения самых аллергенных растений.

    В период между январем и апрелем. Пыльца обычно освобождается деревьями, включая сосну, ясень, березу, вяз и тополь.

    Середина апреля — конец мая. Летит пыльца деревьев — березы, орешника, ольхи, дуба, ивы, клена.
    Июнь — июль. Цветут злаковые травы: тимофеевка и мятлик луговой, овсяница, плевел и еще много разных «колосков».
    Конец июля — сентябрь. Аллергическая опасность исходит от сорных трав — полыни, лебеды, подорожника, одуванчика и других, а также от подсолнечника.

    На крайний случай

    Для устранения сильных реакций с обширным воспалительным процессом используются препараты под названием «глюкокортикостероиды». Они максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии, но, к сожалению, пациенты зачастую сами назначают их себе — даже при малейших проявлениях аллергии. Но это все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов глюкокортикостероидов — развитие сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции. При таком разнообразии возможных последствий нужно тщательно взвесить соотношение пользы и риска, что может сделать только специалист-аллерголог.

    Алена КОРЕНЕВСКАЯ

    Победить поллиноз и вспышку сезонной аллергии сложно, но можно

    На роду написано?

    Чаще всего поллиноз впервые проявляется в детстве, особенно если ребенок унаследовал от мамы или папы склонность к аллергии. «Неприятности» начинаются с пищевых аллергических реакций, а годам к трем-четырем большинство маленьких аллергиков начинают реагировать и на пыльцу.

    – Врожденную предрасположенность, конечно, нельзя сбрасывать со счетов, – говорит врач-аллерголог Инна Алексеева. – Но сегодня мы нередко сталкиваемся с поллинозом, впервые проявляющимся от 18 до 40 лет. Чем это объяснить? Исчерпывающего ответа пока нет. Но ясно, что провоцирующие факторы – это плохая экология (среди жертв заболевания преобладают жители больших городов), образ жизни (неправильное питание, стрессы, курение, ослабляющие иммунитет). И, конечно, такие распространенные хронические заболевания, как бронхит, астма, риниты.

    Наперегонки с болезнью

    Самое лучший способ победить поллиноз – это попытаться предупредить вспышку сезонной аллергии. Сегодня существует немало препаратов, которые препятствуют развитию аллергических реакций. Курс профилактики нужно начать заранее, за 10–15 дней до ожидаемого обострения. Вычислить час «Ч» несложно, зная календарь цветения аллергоопасных для вас растений.

    Недавно появился еще один интересный способ защиты – спрей для носа, в состав которого входит мелкодисперсионная целлюлоза. Прыснул в нос раз-другой – и на слизистой образуется защитная пленка, которая создает барьер для аллергена. Такой спрей используют в течение всего сезона.

    Есть и другой эффективный способ профилактики – аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть метода – в «тренировке» иммунной системы. Сначала «аллерген-провокатор» (искусственный его аналог) вводится в ничтожно малых дозах, постепенно их увеличивают. Это – уколы или капли в рот или нос. Курс рассчитан на 1–2 месяца, начинают его за 3–4 месяца до начала сезона цветения. Повторять такую профилактическую процедуру нужно в течение 3–5 лет. Однако этот метод, к сожалению, имеет и противопоказания: диабет, тяжелые заболевания почек, нервной и эндокринной системы.

    Линия обороны

    Читайте также:
    Проверьте себя: а вдруг у вас аллергия на. зиму!
    Каверзы поллиноза
    Жизнь аллергика: идеальная чистота, особая диета и прогулки под дождем

    Ну а если вы все-таки опоздали и предупредить обострение вам не удалось? На ранней стадии, пока еще все ограничивается зудом, чиханием, насморком, врач обычно назначает антигистаминные препараты. Они подавляют выработку гистамина – вещества, которое вырабатывает организм для «обороны» от аллергена. Наиболее эффективны в этом случае препараты второго и третьего поколения, да и побочные действия у них минимальны.

    Но если процесс «пошел» – появились заложенность носа, отеки, то тут уже нужны дополнительные помощники. И врач подключает сосудосуживающие препараты – капли, аэрозоли. Они значительно улучшают состояние. Однако их нельзя использовать более недели, потому что такие средства могут привести к так называемому лекарственному риниту, когда насморк и заложенность носа переходят из ранга аллергического в ЛОР-заболевание, лечить которое придется долго и сложно.

    Ну а как быть, если поллиноз прорвал обе линии обороны и продолжает активное наступление? В таких ситуациях используют гормональные препараты местного действия – аэрозоли для носа и дыхательных путей, мазь для глаз. Но единой схемы лечения в этом случае существовать просто не может, потому что все мы – разные, и болеем, естественно, неодинаково. Поэтому не экспериментируйте над собой – лечитесь под наблюдением опытного аллерголога!

    Аллергический ринит (поллиноз)

    Поллиноз, или, как его еще называют, аллергический ринит – аллергическое заболевание, известное с давних времен. Правда, сельским жителям было невдомек, отчего это во время сенокоса какой-то крестьянин начинал чихать, кашлять, а то и терять сознание. «Работать не хочет, придуривается», — считали односельчане. А значит, «дурь» следовало выколачивать – плетьми ли, палкой… Исцеляло. Действительно, кризис отступал, потому что при стрессе вместе с адреналином в кровь выбрасываются глюкокортикоиды, благодаря чему острота проявления аллергии уменьшалась. Тех, у кого с началом цветения деревьев и трав не только слезились глаза и появлялся насморк, но дело доходило до анафилактического шока, пытались лечить психиатры. В том, что причиной такой реакции организма на пыльцу является заболевание – аллергический ринит, стало понятно всего лишь около 100 лет назад, когда один ученый, сам страдающий летом из-за цветущих трав, почувствовал аналогичные симптомы зимой, оказавшись рядом с высушенными растениями. Так аллергия на пыльцу получила название сенной лихорадки (от слова «сено»). Но еще столетие назад она не была так распространена как в наше время. Сегодня по данным медиков до 40 процентов населения в той или иной степени страдают непереносимостью пыльцы растений – поллинозом (от лат. pollen – пыльца).

    Признаки

    Яркий клинический признак поллиноза – насморк и воспаление глаз – риноконъюнктивит, который больше всего досаждает в сухие ветреные дни. Для некоторых эти страдания настолько велики, что, выходя на даче во двор, они вынуждены надевать противогаз. Поэтому аллергики любят дождь, в сырую погоду им можно свободно дышать — дождик осаждает пыльцу.

    Сезонный аллергический ринит возникает чаще всего у детей в возрасте 4-6 лет, хотя может возникать и раньше, и позже. В период цветения растений, к которым пациент чувствителен, появляются симптомы заболевания: водянистые обильные выделения из носа, чихание, зуд в области носа, глаз и ушей, нарушение носового дыхания. У маленьких детей симптомы сезонного аллергического ринита могут стертыми и нередко проявляются только почесыванием носа и век. Вне сезона цветения никаких проявлений болезни нет. Круглогодичный аллергический ринит характеризуется постоянными симптомами: заложенностью носа, а также приступообразным чиханием в ранние утренние часы. У некоторых больных заложенность носа выражена больше ночью, что мешает им полноценно высыпаться. Страдающие круглогодичным аллергическим ринитом замечают и другие симптомы: повышенную утомляемость, головную боль, сердцебиение и потливость.

    Описание

    Сезон поллиноза в наших широтах начинается с цветением лещины (орешника), потом — ольхи, березы, то есть с середины апреля. Однако случается, что у больных даже в конце марта, когда еще лежит снег, появляются признаки этого заболевания. Врачи ставят диагноз ОРВИ , потому что, казалось бы, еще не наступило время аллергического ринита. Но они ошибаются. Потому что пыльца при ветреной погоде может перемещаться на тысячи километров и из южных регионов добирается до Петербурга.

    Существует календарь цветения различных растений в наших широтах, который должен знать каждый страдающий непереносимостью пыльцы тех или иных растений. После того, как отцвели деревья, в конце мая, начале июня цветет одуванчик. Июнь — июль – злаковые травы: овсяница лисохвост, костер… В конце июля – августе появляется пыльца на сорняках – полыни, лебеде…

    Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок — строение аллергена пыльцы березы аналогично строению аллергена яблока, поэтому если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, то это тоже может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками – рожью, пшеницей, значит, даже зимой у человека может возникать аллергическая реакция на хлеб, на крупы. Береза и лещина имеет перекрест со всеми косточковыми фруктами: с яблоками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками… Если человек, страдающий поллинозом поест их, начинается жжение в месте контакта аллергена с организмом — в полости рта (пыльца, в первую очередь попадает в глаза и в нос). От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть крапивница, отеки Квинке (опухают губы, нос, веки), ведь мед – это пыльца.

    У многих пациентов, страдающих аллергическим ринитом, со временем болезнь может приобрести более грозную форму — бронхиальную астму. Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания виновата только пыльца растений, то на поздней стадии вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие аллергены — домашняя пыль, шерсть животных, запах продуктов. Поэтому весной и летом надо особенно внимательно относиться к своему самочувствию: если появляется зуд глаз, чихание и насморк (в лесу, на даче, на прогулке по городу, или просто когда вам подарили цветы), нужно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Даже если пыльцевая аллергия выражена ярко, не стоит отчаиваться, это не опасная болезнь, при внимательном отношении к себе и к ней и выполнении всех рекомендаций врача-аллерголога с поллинозом можно либо спокойно сосуществовать, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

    Диагностика

    Если человек замечает, что из года в год в определенное время у него возникают реакции, характерные для острого респираторного заболевания, надо обязательно обратиться к аллергологу. Для постановки диагноза аллергического ринита он проведет риноскопию (осмотр полости носа и придаточных пазух с помощью прибора), при которой учитывается цвет слизистой оболочки, отечность, характер выделений. Для исключения неаллергических форм ринита иногда необходимо исследование периферической крови, а в некоторых случаях, цитологическое исследование секрета полости носа.

    Хотя чаще всего доктору достаточно обычного опроса для постановки диагноза. Потом он только «расшифрует» его, то есть определит на какие вещества и в какой дозе реагирует организм. Чтобы это установить, требуется несколько исследований. Самый современный способ — иммуно-ферментный анализ: по анализу крови из вены в лабораторных условиях определяются антитела к различным аллергенам. Этот способ хорош тем, что его можно проводить в любое время года и при любом состоянии здоровья больного, в отличие от классических кожных (скарификационных) тестов. Их в течение последних 100 лет проводят прямо на человеке – на минимальный разрез кожи наносится набор неинфекционных аллергенов, и в месте, где был внесен значимый для пациента аллерген, появляется реакция (покраснение, зуд…). Но такое обследование можно проводить только в период ремиссии – для страдающих сенной лихорадкой это поздняя осень и зима. Эндо- или интраназальное тестирование проводится в основном, чтобы определить причинно-значимую дозу аллергена для конкретного человека. В полость носа вставляется палочка с ватным тампончиком, смоченным аллергеном, выясняется индивидуальная чувствительность. После курса лечения тестирование повторяется, чтобы узнать, как реагирует нос, и определить, на сколько снизилась чувствительность к аллергену. Чтобы выбрать правильное лечение, нужны все три этапа диагностики.

    Лечение

    По способам лечения поллиноза оно делится на лечение в фазе ремиссии и в фазе обострения. Но в любом случае требуется элиминация – избавление от аллергена, вызывающего иммунный ответ у конкретного пациента.

    К сожалению, не всегда удается совсем избавиться от причинно-значимого аллергена, а точнее очень редко. Поэтому лечение требуется практически всем. Один из основных способов лечения аллергии — специфическая иммунотерапия (СИТ): инъекции аллергена в ничтожных дозах, которые постепенно увеличиваются. Это своеобразная тренировка иммунной системы, после которой организм более стойко переносит встречу с опасной для него пыльцой или любым другим аллергеном. Существует ошибочное мнение, что для того, чтобы заняться специфической иммунотерапией требуется много свободного времени и дисциплинированность. Действительно, еще недавно для прохождения полного курса такого лечения требовалось ходить к врачу через день, а то и каждый день в течение всей зимы. Но сейчас существуют новейшие не аллергенные, а аллергоидные препараты и достаточно 12-14 инъекций за сезон, чтобы получить тот же эффект, что и от старых лекарств. Специфическая иммунотерапия может применяться только аллергологами и только в специально оборудованных кабинетах. Сезон такого лечения начинатеся в конце осени.

    Предсезонное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Назначают его не тогда, когда деревья зацвели, а за 2-3 недели до начала цветения, чтобы в организме создалась устойчивость к виновнику заболевания и к встрече с аллергеном он был готов. Медикаментозное лечение – это прием препаратов с действующим веществом «кромогексал натрия». Они очень эффективны при местном использовании (закапывании в глаза и в нос). Их назначают до обычно возникающего обострения, и на весь период значимый для больного. При этом длительно можно пользоваться только препаратами второго-третьего поколения. Знакомые с детства антигистаминные препараты первого поколения — супрастин, тавигил, димедрол, фенкарол – нельзя принимать больше 7 – 10 дней подряд, их, как правило, и назначают для однократного приема. Потому что первые 7 дней они помогают облегчить состояние, на второй неделе возникает устойчивость к препарату, на третьей — состояние ухудшается. А препараты 2 — 3 поколения можно принимать длительный период, отличить их можно по рекомендованному приему — 1 раз в день. В случае если лечение препаратами кромогексала натрия и антигистаминными препаратами не помогает, необходимо использовать гормональные. Не стоит их бояться – прием местный, поэтому они обладают низкой биодоступносттью, через слизистую не проникают в организм. Зато значительно снижают чувствительность слизистой носа к аллергену, обладают противовоспалительным эффектом, убирают отек.

    Немедикаментозное лечение – рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, галатерапия, горный воздух, лечебная физкультура, лечебное плавание, рефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия — очень эффективно в сочетании с медикаментозным лечением и специфической иммунотерапией.

    И в предсезонный, и в острый период наши врачи рекомендуют комплексное лечение – медикаментозное и немедикаментозное. Дело в том, что кромогексал натрия снижает чувствительность к пыльце растений в среднем в 100 раз, если начать принимать его за 2-3 недели до начала цветения. Так же в 100 раз снижает чувствительность к аллергену специфическая иммунотерапия, и во столько же раз — немедикаментозное лечение, и в сочетании мы добиваемся такого результата, что стойкость к аллергену устанавливается на долгое время, а может, и навсегда при соблюдении всех рекомендаций врача.

    Образ жизни

    Основное правило аллергика — избегать контактов со своим аллергеном. Для страдающего поллинозом это значит, что нельзя держать дома травы, заваривать их в любое время года. Летом надо проводить меньше времени на улице, в помещении — закрывать окна, а если открывается форточка, следует завесить ее влажной марлей, в квартире надо регулярно проводить влажную уборку. Возвращаясь с улицы все члены семьи, в которой есть аллергик, должны снять одежду в коридоре, помыться в душе, одежду положить в стиральную машину или хотя бы пропылесосить.

    Есть специальные средства для избавления от пыльцы в квартире – очистители воздуха и пылесосы со специальным водяным фильтром.

    Если позволяют обстоятельства, в сезон цветения вашего растительного неприятеля уезжайте в места, где он уже миновал или еще не наступил. Если не позволяют, то ведите «городской» образ жизни, не выезжайте на природу, не гуляйте там, где есть цветущие деревья или травы , на улице носите солнцезащитные очки, в автомобиле ездите, не открывая окон . Вернувшись с улицы, промойте носоглотку водой.

    Очень осторожно используйте бытовую химию, моющие и дезодорирующие средства, новую косметику. Сначала сделайте «кожную пробу»: нанесите немного косметического средства на внутреннюю поверхность локтевого сгиба.

    Во время цветения нагрузка на организм должна быть щадящей — работа не должна требовать больших физических или интеллектуальных усилий, спортивные тренировки лучше отменить, плановые операции — перенести. Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики и другие лекарства. Предупреждайте об этом любого врача, к которому пришлось обратиться за любой помощью. Исключите из своего рациона продукты, способные выделять гистамин, это алкоголь, копчености, деликатесы, шоколад.

    Всегда имейте при себе назначенные лекарства — они могут понадобиться для экстренной помощи, если ваше состояние ухудшится.

    Всегда внимательно следите за прогнозом погоды. В сухую жаркую и ветреную погоду пыльца очень активно и далеко разлетается. В такие дни старайтесь сокращать свое пребывание на открытом воздухе. Самые походящие дни для пребывания на улице — безветреные с высокой влажностью.

    Разные деревья, кустарники и травы цветут в разное время. Но при этом придерживаются почти точного ежегодного графика (+ 1/2 недели)

    Календарь цветения растений в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе)

    Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

    Семейство Растения
    Березовые Береза, граб, ольха, лещина
    Платановые Платан
    Буковые Бук, каштан, дуб
    Злаки Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник
    Маревые Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия
    Сложноцветные Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея

    Чтобы избежать обостения аллергического ринита, не следует употреблять следующие продукты:

    Особенности поллиноза у детей в современных условиях

    Рассмотрены клинические проявления поллиноза у детей, возможные варианты непереносимости родственных пыльцевых и пищевых аллергенов, подходы к диагностике, общие принципы терапии поллиноза.

    Are examined the clinical manifestations of pollinosis in children, possible versions of the intolerance of the related pollen and food allergens, approaches to diagnostics, general principles of therapy of pollinosis.

    Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

    Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

    Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

    Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

    Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

    По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

    Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

    Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

    Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

    Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

    Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

    Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10–20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

    Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

    Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

    Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

    Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

    Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

    Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

    Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

    Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

    Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

    Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

    Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

    Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

    Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

    Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

    • Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
    • Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
    • Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
    • Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
    • Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
    • Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

    Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

    Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

    Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

    Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

    Общие принципы терапии

    Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

    Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

    Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

    После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

    Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

    Эбастин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6–4,0 часа и составляет 80–100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Не следует назначать препарат одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Возможно сочетание эбастина с такими препаратами, как теофиллин, непрямые антикоагулянты, этанол, диазепам.

    Препарат Кестин выпускается в таблетках, имеющих две дозировки — 10 мг и 20 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают 5 мг в сутки однократно, детям 12–15 лет — 10 мг в сутки однократно. В дозе 10–20 мг в сутки препарат рекомендован детям старше 15 лет и взрослым.

    Изучение терапевтической эффективности эбастина в дозе 20 мг в сутки у 11 детей с сезонным аллергическим ринитом показало положительное влияние на симптомы заболевания. У 81,8% больных (возраст от 15 до 17 лет) клинический эффект наблюдался в виде уменьшения ринореи, зуда в полости носа, чихания и заложенности носа. Длительность приема препарата составляла 4 недели и пришлась на период цветения деревьев. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено. Применение эбастина у детей старше 15 лет в дозе 20 мг в сутки способствует уменьшению и купированию симптомов аллергического ринита и аллергического конъюктивита. При достижении ремиссии заболевания следует продолжить прием на протяжении периода цветения причинно-значимыми аллергенами. Продолжительность курсового лечения составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

    Таким образом, на современном этапе эбастин находит широкое применение в клинической аллергологии, педиатрии. Он с успехом применяется в качестве симптоматического и противорецидивного средства для лечения сезонного (пыльцевого) аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Все дозировки препарата (10 и 20 мг) высокоэффективны и безопасны. Безусловно, успех лечения зависит от правильного выбора лекарственного препарата, выполнения комплекса терапевтических мероприятий и проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия наиболее эффективна при поллинозах у детей. Ее проводят пыльцевыми аллергенами, значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием. Она благоприятно влияет на течение поллиноза и является перспективным и современным методом терапии аллергических заболеваний, связанных с пыльцевой аллергией.

    Литература

    1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Журнал рос. ринол. 1999, № 1, с. 23–24.
    2. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий Врач. 2001, № 3, с. 22–27.
    3. Гущин И. С, Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора H1-антагониста для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин. иммунол. 2001, № 8, с. 44–50.
    4. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.

    В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

    ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

    Поллиноз — что это? Как быстро вылечить этот бич в 2020 году?

    Аллергологи все чаще ставят диагноз поллиноз, что это — проблема, вызывающая мучительные приступы аллергии не только у взрослых, но и у детей.

    Ухудшение экологической обстановки ведет к аллергическим проявлениям. Поллиноз — это и есть распространенное аллергическое заболевание.

    Чтобы защититься от болезни, важно устранить проявления поллиноза, снять воспалительную реакцию организма, то есть правильно лечиться, чтобы заболевание не прогрессировало и процесс не осложнился вплоть до бронхиальной астмы.

    Что это — поллиноз?

    Поллиноз, который по-другому называют «сенной лихорадкой», сезонным аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом — заболевание, которое встречается у 30% населения, чаще у детей или женщин репродуктивного возраста.

    Аллергологи считают, что поллиноз развивается из-за влияния негативных экологических, сезонных, климатических и географических факторов.

    Чаще поллинозом страдают городские жители. Наследственность также играет отрицательную роль в происхождении поллиноза. Если отец и мать подвержены аллергии, у ребенка поллиноз появляется в 50% случаев, если аллергия проявляется у одного родителя — 25%.

    Также поллиноз возникает в том случае, если ни один родитель не является аллергиком — тогда аллергические заболевания появляются у 10% детей.

    Факторы формирования поллиноза в детстве:

    • загрязнение окружающей среды антигенами, вызывающими аллергические реакции;
    • неполноценный питательный рацион;
    • многократные ОРВИ.

    Поллиноз имеет циклический процесс: появляется аллерген — поллиноз обостряется, исчезает раздражитель — поллиноз переходит в стадию полной или неполной ремиссии.

    Сезонный поллиноз — что это такое?

    Недуг вызван аллергическими проявлениями на пыльцу растений. Скопление пыльцевых зерен считается сильным аллергеном. Это значит, что высокочувствительные люди при контакте с пыльцой не могут защититься от симптомов сезонной аллергии.

    При поллинозе преимущественно поражаются слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а иногда и кожа. Реже при поллинозе страдают другие системы органов, проявляясь аллергией на продукты питания, воспалением мочевого пузыря и другими патологиями.

    Что касается «сенной лихорадки», то это название пришло к нам далеко из прошлого. Изначально доктора считали, что скошенное сено влияет на патологический процесс.

    В этом есть своя правда: сено косят в начальный период цветения амброзии, из-за которой многие люди страдают аллергическими проявлениями, при этом именно лихорадка встречается среди аллергиков редко.

    Проявления поллиноза:

    • насморк;
    • аллергия кожных покровов;
    • воспаление наружной оболочки глаза;
    • бронхит аллергического типа;
    • отек носа, лица и глаз;
    • «сухая заложенность» носа;
    • приступы чихания, кашля;
    • острая нехватка воздуха;
    • нарушенный процесс обоняния;
    • неприятное раздражающее ощущение жжения, показывания;
    • кожные высыпания различного характера.

    Причины развития поллиноза

    Пыльца растений выступает в качестве сильного аллергена, и это служит основным фактором развития поллиноза. Растения, во время цветения которых замечается гиперчувствительность и обостряется болезнь, подразделяют на злаки, сорняки и деревья.

    Пыльца, которая заметна только под микроскопом, оседая на коже и попадая в слизистые оболочки человека, вызывает проявление аллергических реакций организма.

    Промежутки времени цветения растений:

    1. Середина-конец весны: деревья активно цветут в самый разгар весны. Нередко пыльца тополя, дуба, орешника, березы, ольхи является сильным аллергеном;
    2. Июнь-июль: в этот отрезок времени цветут растения семейства злаковых. Самые известные аллергены — это мятликовые, зерновые культуры — рожь и пшеница, а также овсяница, лисохвост, пырей, мятлик, рейграсс, ежа. Чаще всего поллинозом страдают люди, живущие на окраине города или сельские жители;
    3. Август-сентябрь: активные антигены — это сорняки — лебеда, тимофеевка, амброзия, полынь.

    Поллиноз чувствуется в зависимости от погоды. Если на улице ветренно и сухо, скопление пыльцы в воздухе повышается, следовательно, аллергическая симптоматика усиливается.

    Если погода дождливая и сырая, пыльцы в воздухе меньше, значит, поллиноз не проявляется сильно выраженной клинической картиной.

    Сенсибилизация на определенный тип пыльцы индивидуальна: некоторые люди страдают аллергией на амброзию — самую злостную для аллергиков траву, другие чувствуют дискомфорт относительно повышенной чувствительности на подсолнечник и кукурузу.

    Помимо этого, поллиноз проявляется при следующих факторах:

    • наследственная особенность, чаще по линии матери;
    • серьезные повреждения органов и тканей во время родов, частые бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции;
    • неполноценный питательный рацион, курение, злоупотребление алкоголем;
    • климатические условия;
    • вредные условия трудовой среды.

    Особое внимание следует заострить на фитопрепаратах. Молодые родители часто лечат детей лекарственными сборами. Например, экссудативный диатез считается видом аллергических кожных патологий.

    Чтобы сделать профилактику заболевания, малыша купают в череде или ромашке. Оба сложноцветных растения содержат большое количество пыльцы. Если ребенок предрасположен к аллергии, его состояние ухудшается.

    Используя ромашковую клизму, промывая глаза настоем из ромашки, употребление полынного чая также приводят к симптомам аллергии. Мед, в котором присутствует скопление пыльцевых зерен, является сильным аллергеном, представляя опасность человеческому здоровью.

    Иногда во время цветения растений семейства астровых происходит развитие перекрестной аллергии. Аллергикам противопоказано есть орехи, горчицу, пить шампанское, вермут. Эти продукты предоставляют угрозу, начиная с крапивницы, заканчивая анафилактическим шоком и отеком Квинке.

    Проявления поллиноза

    На начальной стадии поллиноз проявляется такими симптомами как: слезотечение, насморк, сужение бронхов, сильным зудом в носоглотке, приступами чихания с заложенностью носа.

    Затем наступает вторая стадия болезни, когда появляются дисфункции слуховых труб и слизистых носоглотки, что характеризуется осиплостью голоса и ощущением болезненности в ушах.

    Распространенные признаки поллиноза:

    • аллергический ринит, который сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, заложенностью, отеком в носу,прозрачными слизистыми выделениями, снижением или потерей обоняния, постоянным чиханием, заложенностью ушей;
    • аллергический конъюнктивит сочетается со слезоточивостью, болезненной чувствительностью глаза к свету, воспалением слизистой оболочки глаза, неприятными ощущениями в глазах.
    • если аллергический ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом, это порождает риноконъюнктивит — форму глазной и назальной аллергии;
    • бронхиальная астма встречается у 25% пациентов. Хроническое заболевание дыхательных путей выражается кашлем, приступами удушья, одышкой, хрипами в легких, частым дыханием, тахикардией;
    • кожные проявления поллиноза: разные виды высыпаний, кожный зуд, крапивница, подкожный отек.

    Случается, что поллиноз характеризуется расстройствами работы органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также выражается «пыльцевой интоксикацией» — больной становится раздражительным, быстро утомляется, снижается аппетит, поглощает депрессия, появляются приступы мигрени, что свидетельствует о бессоннице, слабости, потливости.

    Иногда температура тела повышается до 39 градусов. При проглатывании пыльцы (например, употребив мед) появляется тошнота и рвота с сильными болями в животе.

    Что касается поллиноза у детей, то заболевание часто носит замаскированный характер. Случается, что у ребенка закладывает уши, что приводит к полной или частичной потере слуха, при этом другие проявления поллиноза отсутствуют.

    Нередко на поллиноз у детей указывают симптомы: незначительное покраснение слизистых глаз, частое чесание носа. При поллинозе некоторые дети страдают тяжелой формой бронхиальной астмы, но без насморка.

    Все вышеперечисленные патологии проявляются в одно и то же время года, успешно устраняются с помощью антигистаминных средств.

    Поллиноз во время беременности

    Часто на появление поллиноза влияет гормональная перестройка организма женщины во время беременности, особенно если первые 12 недель выпали на сезон цветения растений.

    Поллиноз у беременных проявляется насморком и проблемами с глазами, иногда развивается бронхиальная астма.

    Аллерголог-иммунолог или гинеколог рекомендуют больной беременной соблюдать режим, при необходимости подбирают лекарственное средство, подходящее при беременности.

    Случается, что поллиноз полностью излечивается после родов и больше не напоминает о себе. Бывает и наоборот: женщина с детства страдает аллергическими проявлениями, но, будучи беременной, поллиноз отсутствует.

    Отсюда можно сделать вывод, что изменение гормонального фона по-разному влияет на каждую женщину.

    Поллиноз во время беременности к содержанию ↑

    Развитие поллиноза у детей

    Ребенок любого возраста подвержен поллинозу, но особенно часто заболевание развивается у детей 4-8 лет. Если в младенческом возрасте ребенку были поставлены диагнозы атопический дерматит или диатез, вероятно, это было признаком дальнейшего проявления поллиноза.

    Больший процент детей, которых кормили смесями, страдает болезнью, нежели малыши на грудном вскармливании. У мальчиков поллиноз развивается чаще, чем у девочек.

    Поллиноз проявляется у детей с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой (редко), кожной аллергией.

    Аллергический ринит проявляется:

    • приступами чихания;
    • ощущением заложенности носа;
    • слизистыми выделениями прозрачной консистенции без запаха.

    Поллиноз (сенная лихорадка)

    Симптомы аллергического конъюнктивита у детей:

    • неприятные ощущения, в том числе зуд слизистых оболочек глаз;
    • слезоточивость;
    • чувством боли, рези в глазах.

    Бронхиальная астма выражается:

    • наличием дискомфорта в грудной клетке;
    • приступами удушья, одышки;
    • синдромом сухого кашля.

    Проявления аллергии на коже:

    • крапивная сыпь;
    • желание почесаться;
    • отеки кожи и подкожно-жировой клетчатки;
    • контактный дерматит аллергического характера.

    Если появляются вышеперечисленные синдромы, ребенка беспокоят:

    • постоянная усталось;
    • влечение ко сну;
    • нарушение сна, аппетита;
    • потеря в весе;
    • нарушение сердечно-сосудистого ритма.

    Развитие поллиноза у детей к содержанию ↑

    Диагностика

    Для того, чтобы поставить правильный диагноз и не перепутать поллиноз с пневмонией, острым бронхитом, ОРЗ, необходимо при первых симптомах обратиться к врачу.

    Поллиноз диагностируют по нескольким этапам:

    1. Собирают анамнез со слов больного. Если поллинозом страдает ребенок, о развитии заболевания спрашивают родителей. Соотносят болезнь с временем года и сезоном цветения растений, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические проявления. Затем советуют показаться отоларингологу и офтальмологу. На основании данных предполагают, что человек болен поллинозом;
    2. Ищут аллерген, проводя кожные пробы (противопоказано во время обострения заболевания и детям до 3 лет), определяют антитела в крови, ответственные за аллергические реакции (специфический IgE), проводят иммуноблоттинг (дополнительный метод распознавания поллиноза — включения в воздушную панель пыльцы аллергенных растений), взрослым проводят провокационные тесты (аллерген вводят в шоковый орган);
    3. На заключительном этапе врач проводит оценку тяжести состояния. В зависимости от легкой, средней или тяжелой степени поллиноза разрабатывается индивидуальная схема лечения больного в период обострения и ремиссии.

    Лечение поллиноза

    Только высококвалифицированный аллерголог-иммунолог подскажет, как правильно лечить поллиноз, ведь если заниматься самолечением, нет вероятности в излечивании: каждое лекарство действует индивидуально, и подобрать правильное, основываясь на диагностике, может только врач.

    Для того чтобы устранить симптомы аллергического насморка, необходимо использовать капли или спреи:

    • гормональные — Авамис, Беконазе, Назонекс, Тафен Назаль, Назорел, Насобек и др.;
    • сосудосуживающие — Санорин, Назол-Беби, Тизин, Ксилен и др.;
    • комбинированные (в состав входит антигистаминный препарат) — Виброцил, Аллергодил, Фенистил;
    • увлажняющие — Хьюмер, Долфин, Аквалор, Салин ( на основе морской воды).

    Симптомы конъюнктивита помогут снять капли и мази:

    • гормональная мазь на основе преднизолона уберет воспаление, снимет зуд;
    • глазные капли от аллергии — Лекролин, Окуметил, Кромогексал;
    • если присоединяется инфекция, в глаза капают антибиотик — Софрадекс;
    • с осторожностью прописывают отвары трав-антисептиков: ромашки, календулы.

    Кожная аллергия снимается:

    • антигистаминной мазью — Фенистил;
    • гормональной мазью — Гидрокортизон;
    • ванночками с отварами коры дуба, ромашки.

    Лекарственные средства местного действия используют только при слабовыраженном поллинозе или в составе комплексного лечения. Чтобы системно избавиться от аллергии, применяют антигистаминные медикаменты, которые блокируют выброс свободного гистамина и не позволяют аллергии перейти в тяжелую степень.

    В зависимости от индивидуальных особенностей больного применяют антигистаминные лекарства разных поколений:

    • 1 поколение — Супрастин, Тавегил — препараты с седативным, снотворным действием;
    • 2 поколение — Лоратадин, Фенистил, Кларитин — не действую в качестве снотворного, но прием этих медикаментов негативно сказывается на сердце;
    • 3 поколение — Цетрин, Цетиризин — действуют в течение длительного времени, лишены побочных эффектов;
    • 4 поколение — Эриус, Ксизал, Эбастин — при применении этих лекарств разрешается даже водить машину, не действуют на скорость реакции, не угнетают нервную систему.

    Если нужно купировать приступы бронхиальной астмы, применяют системные гормоны внутривенно и в форме ингаляций. Помимо помощи при воспалении дыхательных путей, гормональную терапию используют при поллинозе тяжелой степени, если развивается состояние, угрожающее жизни — ангионевротический отек.

    Иммунотерапия дает положительный эффект в лечении поллиноза. Корректировать иммунную систему нельзя при обострении заболевания, желательно проводить лечение поздней осенью, зимой или ранней весной.

    Механизм возникновения поллиноза к содержанию ↑

    Профилактика

    Людям группы риска советуют:

    • сбалансированно питаться;
    • соблюдать режим сна и отдыха;
    • проживать в экологически чистых районах;
    • планировать беременность не в сезон цветения;
    • выбирать место жительства подальше от аллергенных растений.

    Если поллиноз не раз проявлялся у пациента, врачи рекомендуют:

    • ограничивать или предотвратить контакт с аллергеном вплоть до отъезда на время цветения в другую климатическую зону;
    • контролировать содержание пыли и пыльцы у себя дома — использовать фильтры, очищающие воздух и увлажнители ;
    • реже гулять во время стадии цветения растений;
    • промывать нос, полоскать горло, мыть руки после улицы;
    • соблюдать гипоаллергенную диету во избежание перекрестной аллергии;
    • помнить про схему лечения во время обострения.

    к содержанию ↑

    На что может быть аллергия в феврале

    Февраль, это холодный зимний месяц. Сложно себе представить, что даже этот период может таить опасность для аллергиков.

    В летние месяцы есть очень много возбудителей аллергии. В основном это свежие сезонные фрукты и овощи и растения. Но даже в феврале есть специфические провокаторы, которые могут напомнить о заболевании.

    На что может быть аллергия в феврале?

    Если говорить об аллергии на деревья, то в феврале она вполне возможна. Существуют ранние виды. Когда снег начинает таять, а февраль это последний месяц зимы в пане сильного холода и обильного снега. Орешник и ольха, эти деревья отличаются самым ранним цветением и вполне могут спровоцировать симптомы аллергии.

    Лучше не высаживать на подоконнике экзотические сорта растений. Аллергику придется расстаться с пристрастием к цветоводству, если такое имеется. А если и выращивать цветы дома, то перед этим нужно проконсультироваться с врачом. Он сможет порекомендовать наиболее безопасные варианты. Ведь иногда источник аллергии живет прямо на балконе или подоконнике. Но пациент на приеме забывает упомянуть о тех растениях, которые растут в его доме. Врач начинает искать причину в деревьях и цветах за окном, а она совсем рядом.

    Аллергия в начале февраля

    Уже в начале февраля снег может таять. Влажная среда способствует появлению плесени, и она может быть возбудителем аллергии. Грибок очень любит влажную среду. И именно в феврале, когда воздух наполняется влагой, в квартире может появиться грибок. Его споры попадают на слизистые оболочки и дыхательные пути и вызывают аллергию.

    Среди симптомов можно выделить затрудненное дыхание и насморк. Избавиться от такой разновидности аллергии можно только полностью избавившись от грибка в квартире. Иначе симптомы будут возвращаться снова и снова. Сегодня есть службы, которые избавляют от плесени быстро и эффективно. Такой способ дает гарантию в отличие от народных рецептов, которые можно повторять очень долго

    Аллергия в конце февраля

    В конце февраля может появиться аллергия на холод. Это редкий вид аллергена. И его сложнее выявить. Сыпь на лице, это, пожалуй, единственный симптом. Он может рассказать о многих недугах и сложно представить, что может быть аллергия на холод. Но такое случается. Лечить эту разновидность можно только подходящим климатом. А он должен быть теплым. В холодное время нельзя оставлять открытые участки тела. В особо морозную погоду лучше не выходить из дома или сократить пребывание на улице.

    Причины аллергии в феврале у взрослых и детей

    В феврале тоже достаточно аллергенов. Это могут быть ранние сорта растений и деревьев. Которые вступают в фазу цветения еще до наступления весны. Плесень занимает второе место по вероятности аллергической реакции. Также может сохраняться опасность в виде шерсти животных и пищевой аллергии.

    Аллергия в феврале, это не миф, а реальность. Вполне возможно, что ослабленный организм отреагирует на любой вид аллергена, и неважно какой месяц на календаре. Человек, который страдает от аллергии, с годами вырабатывает ряд правил. Одно из них, это выполнение всех рекомендаций врача. Второе правило – принимать все лекарства и не забывать, что антигистамины работают по определенному принципу. Нельзя прерывать прием или увеличивать дозу. Со временем даже острые формы недуга можно свести к состоянию стойкой ремиссии.

    Аллергия в феврале

    Все чаще появляются случаи с большим количеством симптомов сезонных аллергий.Что может принести нам февраль, кроме прекрасного праздника, который отмечается 23 числа? «Начало февраля погоже – весну жди раннюю, пригожую».

    Оглавление:

    • Аллергия в феврале
    • Что же может вызвать аллергическую реакцию в этом месяце?
    • Распознаем аллергию
    • Предотвращение развития аллергии
    • На что может быть аллергия в феврале?
    • Потенциальные аллергены
    • Симптоматика
    • Чем лечить?
    • Профилактика
    • Аллергия в феврале
    • Симптомы аллергии в феврале
    • Методы диагностирования февральской аллергии
    • Народные средства
    • Подпишитесь на наши новости
    • аллергия в феврале на что
    • Аллергия в феврале
    • На что может быть аллергия в феврале?
    • Аллергия в начале февраля
    • Аллергия в конце февраля
    • Причины аллергии в феврале у взрослых и детей
    • На что может быть аллергия в ноябре
    • Симптомы аллергии в ноябре
    • Лечение аллергии в ноябре
    • Есть, что сказать? — Поделитесь своим опытом
    • Причины возникновения аллергии в зимний период, симптомы реакции, лечение и профилактика патологии
    • На что может быть аллергия зимой?
    • От чего и как возникает и развивается болезнь
    • Зимние аллергены
    • Холод
    • Домашняя пыль и пылевые клещи
    • Меховые изделия и шерсть животных
    • Грибок и плесень
    • Бытовая химия
    • Косметика
    • Простуда и аллергия — разница
    • Как проявляется болезнь?
    • Методы диагностики
    • Как лечить аллергию?
    • Традиционная медицина
    • Элиминация
    • Народные рецепты
    • Как избежать зимней аллергии – профилактика
    • Аллергия в феврале
    • Аллергия не проходит
    • Аллергия — чем спасаться?
    • Опять болеем
    • Девочки! Помогайте!
    • ЗДОРОВЬЕ С VISION
    • Уважаемые модераторы сообщества «Аллергомамы»!
    • Аллергия на кинетический песок?
    • Куда пропал ПЕНТАКСИМ .
    • Иммуноглобулин Е
    • Аллергия на цветение злаковых!
    • ИЩУ СРОЧНО ДО 5 ФЕВРАЛЯ ПЛАТЬЕ С ЦВЕТОЧНЫМ ПРИНТОМ 50 Р
    • аллергия и аденоиды
    • Девочки, Продаю Сталораль
    • 26 недель 5 дней
    • Про аллергию
    • Продам АкваДетрим капли, Лазолван сироп, МИНСК
    • Сезонная аллергия
    • Пищевая аллергия у ребенка при ГВ. Научите, подскажите
    • Хочу второго
    • Райские условия жизни на Кипре
    • Аллергия ��
    • Эозинофилы
    • Заболел ребенок снова!
    • Нутрилон Пепти Аллергия отдам
    • Розиола?
    • 7 месяцев Тимошке)
    • Опрос для мужчин и женщинлет по аллергии, 1800 руб.
    • операция,мои страхи ,и ваш совет.
    • Что такое цветение у детей?
    • Опрос для страдающих аллергией мужч. и жезн.лет
    • ❤️3 месяца 19 дней❤️
    • Недоношенный ребёнок. Что, как, зачем и почему
    • Аденоиды
    • Аденоиды
    • Год начался у нас.
    • 1 скрининг. Вопросы..
    • Мамы! Кто победил крапивницу у ребенка?
    • А воз и ныне..
    • Кашель(Что делать,куда идти?
    • О Чебуркине А.А. (ИАКИ)
    • Вопрос о прививках.
    • Постановка диагноза бронхиальная астма! У кого как было?
    • давно не писала 2)
    • Одна из многих, кто знаком с АДом.
    • Гомеопатия
    • Аллергия в марте
    • Содержание
    • Как проявляется такая аллергия
    • На какие растения могут развиться аллергические реакции
    • Что делать, если появилась аллергия
    • Как не допустить контакта с пыльцой
    • Похожие статьи:

    Такую замечательную поговорку подметили наши предки. Этот месяц славится своими перепадами температуры, которые иногда могут вогнать нас в ступор. В переводе с латинского языка, февраль имеет значение как «месяц очищения», что звучит довольно красиво. Но что это может означать?

    Что же может вызвать аллергическую реакцию в этом месяце?

    Как говорилось выше, природа стремится оживать. То есть с исчезновением снега наступает период владения всякой флоры, которая уже успела оживиться. Особенно такое явление характерно для теплых регионов страны.

    Также, вариантом для развития аллергии может послужить плесень. Плесневые грибки, которые возникают в сырых местах, что не удивительно для периода таянья, на деревьях, в почве и растениях. Если у вас не возникает такой проблемы образования грибков в помещении — очень хорошо. Но если плесень все же появилась, то следует немедленно от нее избавиться и, если даже, у вас нет на нее аллергии, присутствие такого «соседа» негативно отражается на здоровье.

    Все такие симптомы, кроме легкой боли после укуса, являются аллергической непереносимостью организма на выделяемый насекомым яд.

    Распознаем аллергию

    Некоторые люди даже не могут предполагать, до определенного момента о наличии для них аллергена в этом месяце.

    • Если зайдя в теплое помещение после нахождения на улице с достаточно низкой температурой, у вас возник дискомфорт, сопровождающийся покраснением кожного покрова, которое не проходит через некоторое время, а также сыпью и зудом— это свидетельство того, что у вас возникает аллергическая реакция на февральский климат.

    Впрочем, такая симптоматика наблюдается и при ОРВИ, поэтому следует посетить кабинет доктора для выявления причин дискомфорта в организме.

    Предотвращение развития аллергии

    Если вы не хотите обращаться за помощью к квалифицированным медикам, то для снижения развития аллергической реакции могут помочь такие несложные методы борьбы:

    • Одевайтесь теплее, чтоб оставалось как можно меньше открытых участков кожи. Делайте это с целью того, чтоб плохая погода не влияла на ваш организм.

    Если существует аллергия на пыльцу ранних растений, для того, что частицы этой самой пыльцы не попадали к нам в бронхи, можно использовать медицинские маски, закрывающие нижнюю часть лица. Такие маски продаются в любой аптеке, и приобрести ее не составит труда.

    Источник: что может быть аллергия в феврале?

    Для многих может показаться открытием то, что существуют определенные разновидности аллергии, которые проявляются именно в последний зимний месяц. Ведь чаще всего провокаторами становятся различные растения, а под снежным покровом они вряд ли смогут оказать свое действие на человека. Однако, существуют специфические возбудители, способные поражать организм человека именно в это время года.

    Потенциальные аллергены

    • Ранние деревья. Последний месяц зимы является переходным. В это время года снежный покров постепенно исчезает, а на смену ему приходят представители флоры и фауны. Чаще всего в это время года заболевание провоцируют растения, а если быть точнее – их пыльца. Аллергию в это время вызывают такие сорта деревьев как орешник и ольха.
    • Плесень. Погода в феврале сопровождается таянием снега, что провоцирует появление сырой и влажной среды на улице и в доме. В ней легче всего разводятся различные грибки и потенциальный возбудитель болезни– плесень. Даже если нет никаких признаков проявления непереносимости грибка, от такого «соседа» в доме лучше сразу же избавиться.
    • Насекомые. Стоит только пригреть теплым солнечным лучам, и первые насекомые просыпаются после продолжительного зимнего сна. Пробуждение природы – это прекрасно, вот только укусы таких представителей фауны могут вызвать серьезные последствия, поэтому с ними нужно быть осторожным.
    • Особые виды. В холодную пору года могут проявиться два совершено особых типа непереносимости организмом чего-то : на холод и на ветер. Симптомы проявления этих видов аллергии – далее.

    Если реакцию спровоцировали насекомые, деревья или плесень, то распознать неладное будет не так уж и сложно. Заболевание будет проявляться в виде привычных и знакомых многим реакций:

    Гораздо сложнее определить по внешним и внутренним признакам наличие у себя специфического типа непереносимости холода или ветра.

    Чаще всего такая болезнь проявляется после смены среды. То есть, когда после длительной прогулки на свежем воздухе человек оказывается в теплом помещении. Действие аллергена может провоцировать:

    • чувство дискомфорта.
    • покраснение кожных покровов.
    • Насморк.
    • Коньюктивит.
    • Повреждение кожи губ.

    Все эти проявления в большей или меньшей мере можно наблюдать у каждого человека после длительного пребывания на минусовой температуре. Поэтому, многие даже не подозревают о наличие у себя подобной патологии. Однако если симптомы не проходят длительное время после смены среды – это знак о том, что нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и точно сможет определить диагноз.

    Чем лечить?

    В случае, когда возбудителем является представитель растительного или животного мира, или грибок, от проявлений болезни можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Подобрать правильный препарат поможет лечащий врач.

    Чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции, можно заранее начать профилактические действия. В таком случае болезнь доставит минимум дискомфорта.

    • При аллергии на пыльцу ранних растений можно заранее начать носить специальную медицинскую маску. Купить ее можно в каждой аптеке, да и стоит она копейки. Но, такое простое приспособление предотвращает попадание пыльцы (то есть, аллергена) в бронхи и легкие, а значит – предотвращает запуск аллергической реакции.
    • Если возбудителем является грибок, лучшим средством будет борьба с ним. Нельзя допускать его появления и распространения появился в доме.
    • От аллергии на холод и ветер уберечься можно следующими методами: Обязательно тепло одеваться выходя на улицу(теплые варежки, шарф и шапка должны быть обязательным атрибутом), стараться максимально прикрыть все открытые участки кожи, а если что-то скрыть не удается – на это место можно нанести специальный плотный крем или мазь, которые защитят кожу от холода.

    Медицина долгое время не хотела признать такой вид аллергии как зимняя аллергия, ведь доказано, что холодный воздух, как и снег, не содержат никаких аллергенов. Даже в наше время не вполне изучена причина того, почему же может появиться аллергия в феврале. По результатам исследований, среди видов такой аллергии кожные реакции составляют бесспорное большинство симптомов, а именно – около 75%. Пока не существует статистики о распространении зимней аллергии, так как на сегодняшний день еще не установлены определенные критерии, по которым можно поставить такой диагноз.

    Симптомы аллергии в феврале

    • Большинство людей, у которых бывает аллергия в феврале, даже не подразумевают о причине своих страданий. Многие могут заметить некоторый дискомфорт, когда заходят в теплое помещение с холодной улицы, а именно – покраснение и зуд некоторых участков тела. Такая реакция организма считается абсолютно нормальной, ведь на холоде сосуда кожи сужаются, а в тепле они расширяются, к ним начинает приливать кровь.
    • Если зуд и покраснения прошли в течение получаса, то все в порядке, и вовсе не стоит беспокоиться. Но если вы замечаете зуд и покраснения на коже не в первый раз, и это стало происходить все чаще, то это явный повод обратиться за помощью к аллергологу.

    Методы диагностирования февральской аллергии

    Чтобы выявить февральскую аллергию, ваш врач может провести небольшой тест, который будет абсолютно безболезненным. Аллерголог возьмет кусочек льда и приложит на некоторое время к вашей коже, и если за этими действиями последует какая-либо реакция, по ней врач сможет сделать свои выводы, благодаря чему быстро определит, какое вам нужно лечение.

    Вы можете предотвратить воздействие холода на организм, для этого старайтесь одеваться как можно теплее, не оставляйте открытых участков кожи на морозе. Капюшоны, теплые шарфы и перчатки в этом помогут. Не забывайте перед выходом наносить на кожу лица и на другие открытые участки наносить крем с UV-фильтром, это тоже поможет в борьбе с аллергией в феврале.

    Народные средства

    Подпишитесь на наши новости

    Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

    Источник: в феврале на что

    В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос Аллергия в конце февраля. На что может быть аллергия в конце февраля? заданный автором2628 лучший ответ это а у вас дома/на работе что ли стерильная обстановка? пыль везде всякая, шерсть, запахи, еда да что угодно

    На пыль в жилом помещении, на запахи из кухни, где пекутся блины, да мало ли от чего. Идите к аллергологу, там есть образцы, он скажет.

    может вы поменяли моющие средства?

    аллергия на пыль, на цитрусовые, на рыбу, на куриное мясо. шоколад, яйца. я сама замучилась и немогут определить на что. сейчас принимаю КЗИЗАЛ. пока улучшилось, но многие подукты не ем. Бывает аллергия на металл. на холод. порошки, моющие средства.

    Аллергия в феврале

    Февраль, это холодный зимний месяц. Сложно себе представить, что даже этот период может таить опасность для аллергиков.

    В летние месяцы есть очень много возбудителей аллергии. В основном это свежие сезонные фрукты и овощи и растения. Но даже в феврале есть специфические провокаторы, которые могут напомнить о заболевании.

    На что может быть аллергия в феврале?

    Если говорить об аллергии на деревья, то в феврале она вполне возможна. Существуют ранние виды. Когда снег начинает таять, а февраль это последний месяц зимы в пане сильного холода и обильного снега. Орешник и ольха, эти деревья отличаются самым ранним цветением и вполне могут спровоцировать симптомы аллергии.

    Лучше не высаживать на подоконнике экзотические сорта растений. Аллергику придется расстаться с пристрастием к цветоводству, если такое имеется. А если и выращивать цветы дома, то перед этим нужно проконсультироваться с врачом. Он сможет порекомендовать наиболее безопасные варианты. Ведь иногда источник аллергии живет прямо на балконе или подоконнике. Но пациент на приеме забывает упомянуть о тех растениях, которые растут в его доме. Врач начинает искать причину в деревьях и цветах за окном, а она совсем рядом.

    Аллергия в начале февраля

    Уже в начале февраля снег может таять. Влажная среда способствует появлению плесени, и она может быть возбудителем аллергии. Грибок очень любит влажную среду. И именно в феврале, когда воздух наполняется влагой, в квартире может появиться грибок. Его споры попадают на слизистые оболочки и дыхательные пути и вызывают аллергию.

    Среди симптомов можно выделить затрудненное дыхание и насморк. Избавиться от такой разновидности аллергии можно только полностью избавившись от грибка в квартире. Иначе симптомы будут возвращаться снова и снова. Сегодня есть службы, которые избавляют от плесени быстро и эффективно. Такой способ дает гарантию в отличие от народных рецептов, которые можно повторять очень долго

    Аллергия в конце февраля

    В конце февраля может появиться аллергия на холод. Это редкий вид аллергена. И его сложнее выявить. Сыпь на лице, это, пожалуй, единственный симптом. Он может рассказать о многих недугах и сложно представить, что может быть аллергия на холод. Но такое случается. Лечить эту разновидность можно только подходящим климатом. А он должен быть теплым. В холодное время нельзя оставлять открытые участки тела. В особо морозную погоду лучше не выходить из дома или сократить пребывание на улице.

    Причины аллергии в феврале у взрослых и детей

    В феврале тоже достаточно аллергенов. Это могут быть ранние сорта растений и деревьев. Которые вступают в фазу цветения еще до наступления весны. Плесень занимает второе место по вероятности аллергической реакции. Также может сохраняться опасность в виде шерсти животных и пищевой аллергии.

    Аллергия в феврале, это не миф, а реальность. Вполне возможно, что ослабленный организм отреагирует на любой вид аллергена, и неважно какой месяц на календаре. Человек, который страдает от аллергии, с годами вырабатывает ряд правил. Одно из них, это выполнение всех рекомендаций врача. Второе правило – принимать все лекарства и не забывать, что антигистамины работают по определенному принципу. Нельзя прерывать прием или увеличивать дозу. Со временем даже острые формы недуга можно свести к состоянию стойкой ремиссии.

    Источник: что может быть аллергия в ноябре

    Ноябрь во многих регионах нашей страны – месяц начинающейся зимы, первых морозов и снега. Сезонная аллергия на пыльцу растений в ноябре уже заканчивается, в это время у большинства аллергиков период ремиссии. Но почему же возникает аллергия в ноябре? Все же и в этом месяце достаточно факторов могут вызвать аллергическую реакцию. Например, существенной проблемой в ноябре становится холодовая аллергия.

    Рассмотрим основные причины появления аллергии в ноябре.

    В ноябре активно цветут такие домашние растения, как:

    • фаленопсис (орхидея-бабочка);
    • камелия;
    • азалии;
    • пуансеттия;
    • цикломен;
    • декабрист;
    • антуриум;
    • каланхоэ;
    • спатифиллум;
    • бальзамин, и другие комнатные цветы.

    Если Вы заметили связь между появлением симптомов аллергии и началом цветения Вашего комнатного растения, основополагающим моментом является прекращение воздействия аллергена на организм – необходимо убрать данное растение из вашей квартиры.

    Зимой на прилавках все больше сочных и спелых цитрусовых фруктов (апельсины, лимоны, грейпфруты, памело, и другие). Такие фрукты достаточно аллергенны, это одна из наиболее частых причин аллергии в ноябре у ребенка.

    Стоит заметить, что многие родители пытаются “накормить” своих детей цитрусовыми в огромных количествах в целях насыщения организма витамином С и профилактики респираторных заболеваний. Однако этого, безусловно необходимого, элемента в разы больше в шиповнике, облепихе, листовой зелени, сладком перце, смородине. Аллергикам стоит употреблять именно эти продукты.

    Обострение аллергии в ноябре может провоцировать домашняя пыль, вернее, продукты жизнедеятельности обитающих в них клещей .

    В связи с тем, что отопительный сезон уже начался, а проветривание помещений, по причине холодов, более редкое, воздух в квартире становится очень сухим, “застойным”. Кроме того, в силу общего снижения работоспособности реже проводится уборка. Снизить риск развития аллергических реакций помогут увлажнители воздуха и частая влажная уборка.

    Фото: Холодовая крапивница

    Это одна из наиболее частых причин аллергии с ноября по март. Она характеризуется появлением различных высыпаний:

    • мелкоточечной сыпи или более крупных покраснений,
    • отека,
    • зуда на участках кожи, контактировавших с холодным воздухом (наименее защищенных одеждой).

    Часто данная реакция появляется черезминут после охлаждения, и может сохраняться от одного до нескольких дней. Если у Вас имеются симптомы холодовой аллергии, помимо применения противоаллергических препаратов и мазей, необходимо одеваться теплее (надевать перчатки, шапку, шарф перед выходом на холодный воздух, следует использовать термобелье для профилактики аллергии на коленях), по возможности меньше времени проводить на холоде.

    При выраженных проявлениях холодовой аллергии рекомендуется решение вопроса о смене места жительства и переезде в географические зоны с более теплым климатом.

    Симптомы аллергии в ноябре

    Симптомы аллергии в ноябре могут быть разнообразными и зависят от вида аллергена, способа его воздействия на организм. Различают следующие виды проявлений аллергии:

    Может возникнуть при аллергии на пыльцу комнатных растений, аллергии на пыль. Также может наблюдаться при наличии аллергии на цитрусовые, после вдыхания запаха фруктов

    Гастроинтестинальные (желудочно-кишечные) реакции

    Развиваются в ответ на пищевые аллергены.

    Могут возникнуть при аллергии на шерсть животных, а также являются частым проявлением холодовой аллергии (поражается открытый участок кожи, контактировавший с холодным воздухом, или наименее защищенный одеждой)

    Тяжелое проявление аллергии, возникающее довольно редко, но являющееся крайне опасным и угрожающим жизни и здоровью. При появлении быстро распространяющегося отека на лице, затруднения дыхания, признаков пониженного артериального давления (потемнение в глазах, обморок и предобморочное состояние, частый пульс слабого наполнения), следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и, по возможности, как можно раньше принять любой антигистаминный препарат.

    Лечение аллергии в ноябре

    Принципы лечения аллергии в ноябре не отличаются от терапии аллергии в любое другое время года.

    Основным аспектом является устранение воздействия аллергена на организм, ведь постоянные неконтролируемые проявления аллергии могут послужить основой для осложнений, опасных для жизни и здоровья – анафилактический шок, отек Квинке (ангионевротический отек)

    Для лечения уже возникших проявлений аллергии применяются следующие лекарственные средства:

    1. При любых проявлениях аллергии следует незамедлительно принять антигистаминный препарат (Лоратадин, Цетиризин, Зиртек, Кларитин). Нельзя применять антигистаминные средства чаще 2 раз в день. Если выбранный препарат Вам не помогает, обратитесь к врачу. Не стоит “перебирать” лекарства в поисках подходящего — а вдруг необходимы средства вообще из другой фармакологической группы?
    2. Для лечения кожных проявлений используются средства местного применения – мази, гели, крема (гормональные: Адвантан, Элоком, Афлодерм; негормональные: Фенистил, Гистан).
    3. При появлении аллергического ринита используются интраназальные спреи от аллергии (гормональные: Насобек, Назонекс; негормональные: Аллергодил, Кромогексал).
    4. Если проявлением аллергии является зуд, покраснение глаз, слезотечение или, наоборот, сухость – могут быть использованы глазные капли от аллергии (Аллергодил, Опатанол, Лекролин).
    5. При наличии кожных поражений, расчесов, для быстрого заживления применяются крема и мази, ускоряющие регенерацию кожи (Депантенол, Бепантен)

    Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

    Есть, что сказать? — Поделитесь своим опытом

    Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

    Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

    Источник: возникновения аллергии в зимний период, симптомы реакции, лечение и профилактика патологии

    Когда появляется аллергия в летнее время, то это не вызывает удивления: в воздухе летает пыль и тополиный пух, постоянно цветут растения. Но когда кашель или сыпь появляются зимой, непонятно, на что возникает эта реакция.

    На что может быть аллергия зимой?

    Для проявления непереносимости в холодное время года много причин. На что может быть аллергия зимой, зависит от условий проживания человека, его образа жизни, наличия других аллергических реакций.

    Некоторые из этих факторов влияют круглый год, другие – только в холодную пору.

    От чего и как возникает и развивается болезнь

    Патология начинается после контакта с аллергеном, симптомы многообразны. Механизм развития реакции связан с тем, что вещество распознается как чужое, на него возникает реакция иммунитета.

    Если антиген будет действовать дальше, то появятся клинические симптомы нарушения. При повторном столкновении признаки будут сильнее, состояние пациента будет ухудшаться.

    Зимние аллергены

    Среди наиболее вероятных вариантов реакции непосредственно зимний вид имеет несколько категорий. Холодный воздух и плесень, им вызванная, типичны именно для зимней поры, другие причины актуальны для любого времени года.

    Если аллергические реакции местного характера появляются только раз в год, то можно заподозрить, что это реакция непосредственно на холод. Она проявляется покраснением открытых участков кожи, которое появляется сразу после выхода на улицу.

    Домашняя пыль и пылевые клещи

    Летом на улице высокий уровень содержания пыли в воздухе. Зимой влажность повышается, частички оседают, земля покрывается снегом, но дома ситуация другая. Из-за ковров, текстиля, мягкой мебели, постельного белья дома воздух спертый, не вентилируется, в нем беспрерывно циркулирует пыль.

    Кроме того, в тканях заводятся пылевые клещи, питающиеся этими компонентами, слущенным эпителием. Даже стирка в режиме повышенной температуры не прекращает их жизнедеятельность.

    Меховые изделия и шерсть животных

    Шерсть и мех – частый фактор аллергии. Обнаружить ее можно не сразу, появляется после длительного контакта с материалом. Прежде, чем приобретать натуральный мех, нужно исключить появление реакции.

    Сложность устранения аллергического фактора связана с тем, что элементы располагаются в воздухе, на одежде, ковре и мебели, и если уже развилась реакция, то визуально даже может быть не видно, где находятся частички шерсти.

    Грибок и плесень

    В холодное время года в помещении на стенах накапливается сырость, начинается рост плесени. Она попадает в дыхательные пути, вызывает симптомы непереносимости. Кроме того, могут появляться пневмонии, пневмосклероз, хронические аллергические состояния.

    Грибок можно также обнаружить в ванной комнате по углам, он выглядит как черные пятна.

    Необходимо не допускать накопления налета, это может быть очень опасно для здоровья.

    Бытовая химия

    Средства для чистки сантехники, плиты и других рабочих поверхностей содержат агрессивные компоненты, которые могут вызвать отравление или аллергию. Потому при работе рекомендуется использовать средства защиты.

    Декоративная косметика с искусственными добавками может вызвать непереносимость. Кроме этого, в недорогой продукции могут использоваться некачественные компоненты.

    Простуда и аллергия — разница

    Различая эти оба понятия, следует сказать, что у простуды и аллергической реакции отличается причина возникновения. Воспалительный и аллергический процесс – 2 разных подхода к недомоганию.

    Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Аллергеном может выступать практически любое вещество, простуда вызвана действием факторов, которые способствуют размножению бактерий, вирусов или простейших. При респираторной инфекции страдает дыхательная система, изменения могут быть необратимыми.

    Аллергия вызывает ухудшение состояния здоровья, но симптомы проходят, если устранить фактор агрессии.

    Как проявляется болезнь?

    Разбирая, зимой аллергия на что возникает, можно столкнуться с разными симптомами нарушения:

    Если обнаруживается холодовый тип реакции, то проявления будут местные. Это сыпь на коже, покраснение, зуд. Места могут покрываться коркой, имеют очаги сухости и шелушения.

    Нанесение некачественной косметики сразу в этом месте вызывает покраснение кожи, она горит огнем, жжет.

    Если это плесень или грибок, то симптомы, в первую очередь, проявляются нарушением дыхательной системы. Это насморк, першение в горле, возникающие вблизи очага цветения грибка.

    При воздействии пыли беспокоит чихание и кашель, слезотечение, покраснение глаз возникают только при попадании в зону с раздражителем (например, в помещении), а при покидании ее прекращаются.

    При любом раздражителе помимо основных признаков возникают второстепенные. Это слабость, сонливость, раздражительность, может быть головная боль. Если начинают проявляться симптомы удушья или потери сознания, то это значит, что человек получил большое количество аллергена, и его жизни угрожает опасность. Отек Квинке и анафилактический шок начинаются резко, симптомы быстро нарастают, поэтому на решение вопроса есть немного времени.

    Методы диагностики

    Перед лечением нужно установить, если начинается аллергия зимой, от чего она возникает.

    Заподозрить ее можно несколькими путями. Первый – сбор анамнеза, то есть расспрос пациента о проявлениях аллергии, с чем они могут быть связаны.

    Поскольку явление носит хронический характер, то определить точный аллерген можно по анализу крови. Скрининг позволяет увидеть, какие вещества опасны для человека. Это пищевые компоненты, а также пыльца растений, пыль и пух, шерсть и мех.

    Как лечить аллергию?

    Аллергики знают, что любой тип реакции, в том числе и зимний, можно устранить путем приема антигистаминных препаратов. Лечить аллергическую реакцию можно гормональными и нестероидными средствами местного и системного действия.

    Есть несколько подходов к устранению факторов аллергии: борьба с симптомами, устранение причины и профилактика последствий.

    Традиционная медицина

    Методы лечения аллергии заключаются в приеме средств, которые препятствуют высвобождению биологически активных веществ реакции. Чаще всего это гистамин, поэтому используются блокаторы гистаминовых рецепторов.

    Существует несколько поколений лекарств, помогающих от непереносимости, все они производятся до сих пор, но первые поколения утратили повсеместное применение. Если сыпь длительное время не проходит, то нужно использовать местные гормональные средства.

    Неотложная помощь нужна, если ребенок или взрослый стал испытывать удушье, посинели губы, нарушилось дыхание, больной потерял сознание. Спасти ситуацию может инъекция гормонального препарата.

    Если устранить аллергены из окружающего пространства, то симптомы нарушения пройдут быстрее. Нужно проводить регулярную генеральную уборку, протирать горизонтальные поверхности, проветривать помещение, если причины в пыли.

    Борьба с аллергией на плесень должна проводиться путем обработки стен и других поверхностей противогрибковой смесью, устранением уже образованного налета.

    Непереносимость на зиму проходит, если увести человека из холода, а также максимально закрывать кожу от открытого воздуха. Там, где это невозможно, ее смазывают защитным кремом.

    Народные рецепты

    Прием некоторых типов трав помогает быстрее справиться с симптомами. Настой полевого хвоща принимают внутрь утром перед едой. При холодовой реакции помогает настой корня малины, который кипятят на водяной бане, настаивают и пьют утром перед выходом на улицу.

    Как избежать зимней аллергии – профилактика

    Чтобы аллергический кашель не застал зимой врасплох, нужно поддерживать чистоту в доме, очищать его от пыли, проводить влажную уборку.

    Плесень нужно удалять сразу после появления, постельное белье после стирки гладить, стирать регулярно гардины. Аллергик должен иметь точное представление о том, какие вещества и продукты для него опасны.

    Мягкую мебель периодически нужно обрабатывать пароочистителем, уничтожая все пылевые клеши в ее толще.

    Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

    Зима избавляет многих людей от поллиноза, беспокоящего весь теплый период, но некоторые только начинают бояться, когда выпадает первый снег. Поэтому нужно минимизировать вероятность появления признаков непереносимости и начинать лечение сразу.

    Источник: в феврале

    Аллергия не проходит

    Девочки, что делать? Третий день у дочки (6 лет) аллергия, становится только хуже. Вчера давала зиртек, сегодня дала супрастин. К какому врачу бежать? Запись к педиатру только на 3е февраля, записи к дерматологу нет. Сколько дней обычно проходит аллергия, если исключить аллерген? Это вообще опасно? Гулять можно? В сад конечно же не пойдем.

    Аллергия — чем спасаться?

    На работе одолевает чихание и нос постоянно заложен. Подозрение, что у меня аллергия на покрытие стен (жидкие обои, по сути — обычная водоэмульсионка, только наверняка самая дешевая) уже превратилось в уверенность. Дома ни чихну ни разу, нос дышит, красота. Стоит переступить порог офиса — все. начинается. Что можно нам сейчас от аллергии? З.Ы. Вот интересно: сижу неделю (февраля) дома (взяла отпуск между праздниками) — вся чихательная канитель закончилась! Про капли забыла. Про понедельник думаю с содроганием -.

    Опять болеем

    Январь — вирус га 2 недели. Февраль — аллергия на ремонт в подъезде. Март — евстахеит. Удаление аденоидов. Апрель — начали с отита двухстороннего. Далее аллергия проснулась. До температуры 38 дошло сегодня. С психу купила амоксиклав. Теперь сижу и думаю — давать ли? Треш последних двух лет, как в сад пошли, болеть каждый месяц. То вирус, то замеозла, то аллергия. Капец. Что делать, чуть не плачу, как девочка. Терпеть надо лет до 10, потом крепче становятся.

    Девочки! Помогайте!

    мы мучаемся дерматитом с февраля месяца! анализы все сдали! дисбактериоз, капрограмма, имунноглобулинЕ! по капрологии есть недостатки( ферментная недостаточность)! лечим ферментами! улучшения на коже есть! но вот пртшли анализы на аллергены: нет аллергии ни на какие продукты! НО ЕСТЬ НА ПЛЕСНЬ. Девчонки! Кто сталкивался? как лечили? как убирали плеснь в доме? в общем кто что знает,пишите все. у меня руки опустились реву весь день!

    ЗДОРОВЬЕ С VISION

    Каждую субботу в 12:00 по московскому времени проходят онлайн-эфиры самых опытных специалистов Компании, экспертов в области биологически активных добавок, выступающих по актуальным темам — сохранение здоровья и повышение качества жизни. Расписание выступлений экспертов VISION: 6 февраля «Дышится легко! Дыхательная система» — Ольга Пась 13 февраля «Термометр вашего здоровья. Диагностика состояния организма в домашних условиях» — Ирина Утяганова 20 февраля «Мужское здоровье» — Александр Казарин 27 февраля «Встречаем весну без аллергии» — Надежда Валова Вход по ссылке

    Уважаемые модераторы сообщества «Аллергомамы»!

    Я являюсь мамой ребенка — аллергика. У нас «цветная» пищевая аллергия: на все продукты с красителями естесственного и искусственного происхождения, сахар, какао, кучу лекарств с красителями(даже Сингуляр от аллергии мы не можем принимать из-за наличия в нем вишневого ароматизатора с красным красителем). А так же контактная аллергия на пока неизвестно что. В сад мы ходим с сентября прошлого года и до февраля нынешнего все было в порядке, мы с аллергией справлялись и состояние ребенка было нормальное(исключали продукты, на которые были.

    Аллергия на кинетический песок?

    Да, вот такой странный вопрос. Кто-нибудь сталкивался с таким? Производитель песка уверяет, что аллергии быть не может. В сети мало, очень мало, но попадаются отзывы про аллергию. У ребенка начались сопли с февраля (без темп.)! (в январе как раз купили этот песок).

    Куда пропал ПЕНТАКСИМ .

    Девочки, кто знает, не продается ли он у нас в какой-нибудь аптеке? В ЦВП стоим в очереди 585. на прививку Пентаксима, АКДС нам не подходит-аллергия на нее, хотя и этой вакцины там сейчас нет. Говорили в феврале придет, теперь сказали звонить в середине апреля. Сыну уже 1.9, а должны были еще 3 мес. назад сделать эту прививку. Может кто в курсе ситуации?

    Иммуноглобулин Е

    Девочки! Всем привет! У нас сопли-кашель с февраля. В нии педиатрии лор назначила сдать анализы, тк подозревает аллергический ринит. Сдали иммуноглобулин Е. Результат 47 при норме менее 60. Как думаете, высокий показатель все-таки или нет? К врачу поедем в конце недели или в начале следующей, как все результаты получим. Спасибо! P.S. Были у врача с результатами анализов дочки. Это аллергия. Оказывается в инвитро неверно указаны референсивные значения. Для нашего возраста (3 года) максимально 9-20 допускается. А у нас 47. Почти.

    Аллергия на цветение злаковых!

    Девочки, уже много лет страдаю данной аллергией. Обычно она начинается в начале июня и длится около месяца. В прошлом году вышла на работу, закончила ГВ, забеременеть так и не удалось и снова вернулась к аллергологу. Но т.к. пришла я поздно (в феврале), то мне врач назначила проколоть рузам (2,5 месяца один раз в неделю). Договорились что в сентябре к ней прийду и начнем уже настоящее лечение, после которого я почувствую результат. В результате, сегодня 13 июля — аллергии нет! Хотя.

    ИЩУ СРОЧНО ДО 5 ФЕВРАЛЯ ПЛАТЬЕ С ЦВЕТОЧНЫМ ПРИНТОМ 50 Р

    Девочки, до 5 февраля надо мне платье с цветочным принтом чтобы можно было и как повседневное носить потом, желательно типа футляр и без рукав либо с коротким рукавом, ткань не ПОЛИЭСТЕР — у меня аллергия. Рассмотрю варианты.

    аллергия и аденоиды

    девочки, такой вопрос. Кто сталкивался с увеличением аденоидов в связи с аллергией? На что была аллергия? Как выявили и как лечили? Ребенку 2г. Заложило нос, соплей нет, здоров. Но нос не дышит. Лор поставил диагноз аденоид. Причина вроде как аллергия, не знаю пока на что, может сезонная. До этого все было ок. Последний раз сопли были в феврале, на улице гуляем постоянно, воздух увлажняем, темпа в комнате не выше 20гр. Ничего аллергенного стараемся не есть. Пока лечим аденоиды, пьем парлазин.

    Девочки, Продаю Сталораль

    Сталораль, аллерген пыльцы берёзы, подъязычные капли, начальный курс. Про-во Франция. Не вскрытая упаковка. Покупался в аптеке, есть чек. Правильного хранения. Ребёнка увезли в другой регион, не успели воспользоваться. Жалко, что лежит — может кто-то нуж.

    26 недель 5 дней

    Что нового? Опять аллергия. Чешутся глаза, отекает и краснеет пятнами лицо. Но самая жесть это кисть правой руки. Чешется и шелушится, на пальцах появились язвочки. Это какой-то ад. Почему аллергия проявляется именно во время беременности? Тогда когда ничего практически нельзя предпринять? Несколько раз мазала лицо Адвантаном, капала Максидекс в глаза, но это оба гармональных средства..аллерголог разрешил..но все равно переживаю как это все отражается на ребенке? Уже ограничила себя в продуктах, но пока ничего не помогает((( Живот вроде не очень большой.

    Про аллергию

    Девочки кто делал аллергопробы? На сколько помогло вашим деткам и в каком возрасте сдавали? У нас аллергия и уже не понятно на что щеки краснеют коркой покрываются такая же ситуация сразу же складывается и в паховой области, методом проб и ошибок выявили аллергию на абрикосы персики, печенья, бублики, молоко, чай травяной Хипп (состав лемонграсс мелисса ромашка липа), все исключили и все равно щеки краснеют. Дочке в феврале год

    Продам АкваДетрим капли, Лазолван сироп, МИНСК

    Доброго дня, девочки из Минска! Продаю капли АкваДетрим,/мл, флакон почти полный, выпили два раза и пошла аллергия, 10 мл, срок годности до февраля 2020; сироп Лазолван, 15 мг/5 мл, флакон запечатан, 100 мл, срок годности до апреля 2020. Каждое лекарство по 7 руб, оба вместе — 13 руб. Центральный район. МТС9233. Спасибо модераторам за возможность публиковать такие посты! П.С. простите, если неверно выберу категорию.

    Сезонная аллергия

    Добрый день. Подскажите,пожалуйста,уже несколько лет спасаюсь от сезонной аллергии,так же как и сын (9 лет) риниталом. Проявления аллергии — сильный ринит,невозможно дышать. На что конкретно аллергия пока не выявили,начинается с цветением деревьев,заканчивается осенью(( Сейчас в положении,уже с февраля надо начинать принимать ринитал.Совместим ли он с грудным вскармливанием и какие дозы,если можно. Не повлияет ли это отрицательно на новорожденного?? Заранее благодарна за ответ)

    Пищевая аллергия у ребенка при ГВ. Научите, подскажите

    Здравствуйте. Сынишке почти 3 месяца, он на ГВ, с месяца на лбу и виске красные высыпания, на лбу даже коросточка образовалась. Иногда высыпания слабее , а иногда сильнее.

    Хочу второго

    Доброго времени суток. Вот и я созрела на второго малыша. Желание возникло еще 2 года назад, но муж не соглашался. Теперь и он не против, надо действовать пока не передумал, НО есть ряд проблем. Во-первых у меня появилась сезонная аллергия (август и конец февраля), хотела начать в сентябре, чтобы первый триместр не пришелся на аллергию. Во-вторых, после родов была эрозия, я ее не лечила. Недавно была у Г., сказал что эрозию не видит, есть только покраснения по краю шейки, надо.

    Райские условия жизни на Кипре

    Вот честно, я бы весь остаток беременности провела здесь, по нескольким факторам: 1. солнце☀️ Такой кайф не видеть серость 24 часа ежемесячно. 2. Море Безумно красивое и пропитывающее тебя всю. В Москве я устала от аллергии на реагенты, непроходящий насморк и вечный холод, грязью вечной и от этого злыми людьми 3. Я бы даже родила здесь, точно зная что есть русская акушерка и врач. Но☝�� Школа, муж и работа часть меня, с чем нужно мириться) Кстати, на февраль уже обещают.

    Аллергия ��

    В этом году болею, как никогда ( Мало того, что температурила в Новый год. Так потом 20 февраля свалилась с высоченной температурой (39-40) и пролежала дома неделю. А сейчас аллергия. Никогда не было. а может и не замечала. Глаза щиплет, нос закладывает и течет, постоянно чихаю и трудно дышать. Ночью просыпалась от того, что задыхалась. Видимо, был сильный отек. Надеюсь, что поможет Супрастин.

    Обязательно повышены в крови при аллергии или могут быть в норме? У дочки неделю назад был отек лица, кашель, насморк, сдали кровь-Эозинофилы 14 (при норме до 5). Я посмотрела наши прошлые анализы. мы сдавали кровь неоднократно в январе-феврале-начале марта-везде эозинофилы были 1. Но непонятный кашель и насморк у ребенка не менее полугода периодами. Говорит ли анализ крови о том, что аллергия началась только в мае, или раньше она тоже была, просто не показывало по крови?

    Заболел ребенок снова!

    Опять опять опять..Соня уже просто устала болеть. Темпа под 39, кашель с мокротой.. Февраль был фееричным: ОРВИ с рвотой, аллергия с экземой и ларинготрахеит потом. А теперь опять. Но я спокойна. Я пью афобазол. Спасибо всем кто порекомендовал его. без него сейчас никак. С праздничком всех!

    Нутрилон Пепти Аллергия отдам

    Девочки, отдам банку Нутрилон Пепти Аллергия, срок годности до февраля 13года. Когда-то купила и забыла, обидно продукт пропадает.

    В дополнение к болезни от с 4 февраля по 6 февраля (тепмература) и с 6 (вечер) и 8( утро) сыпь.Могу предположить что у нас была Розиола детская. Врач, которого мы вызвали все отрицала. т.к. не доверяет интернету ( словно информация об этом только в интернете) списала все на аллергию и назначила антигистаминные.Мы ничего принимать не стали и сыпь прошла сама, полностью, на 3 день, как и написано в интернете)))

    7 месяцев Тимошке)

    Исполнилось бы нам 30 февраля)) Но так как 30 февраля не было, то 1 числа мы уже официально считали себя подросшими еще на один месяц!) К врачу не ходили, рост и вес не знаю. Уже давно Тим становится на четвереньки, и качается, качается, качается)) А вчера, 2 марта наконец то сел на попу из этого положения) Ползает также на четвереньках, но назад. Только положу его на пол, через пол минуты он уже утыкается во что нибудь, и начинается крик�� С.

    Опрос для мужчин и женщинлет по аллергии, 1800 руб.

    Приглашаю на опрос мужчин и женщинлет, страдающих аллергией сами или в первой группе аллергия у ребенка.. Продолжительность опроса 2 часа, вознаграждение от 1700 руб. Неучастие в опросах 6 мес. (Свое средство желательно принести на группу). 18 февраля вторник 11.30 мама ребенка 7-12 лет, который сталкивается с аллергией, супрастин 18 февраля в 15.00 женщ.лет, супрастин 18 февраля в 18.00 мужч.лет, супрастинекс 19 февраля среда в 8.30 мужч.лет, Эриус 19 февраля в 14.30 мужч.

    операция,мои страхи ,и ваш совет.

    Девчулечки,у моего сынишки 19 февраля операция,Аденоиды 3 степени из-за них он еще толком не говорит ему 5 февраля будет три года,очень страшно мне за него все таки операция,мы сдали анализы на анестезии аллергии на них нет ,хочу спросить какой лучше наркоз применить как будет лучше и что с собой взять. сколько по времени там лежать и какие осложнения могут быть(не дай бог конечно)

    Что такое цветение у детей?

    Вот читаю и не могу понять,что такое цветение в каком оно возрасте бывает нам 2 месяца будет 15 февраля,щеечки за ушками,на лобике под подбородком прыщики красненькие,сказали аллергия и пить фенистил.Как отличить цветение от аллергии?Подскажите

    Опрос для страдающих аллергией мужч. и жезн.лет

    Приглашаю на опрос мужчин и женщинлет, страдающих аллергией сами или в первой группе аллергия у ребенка.. Продолжительность опроса 2 часа, вознаграждение от 1700 руб. Неучастие в опросах 6 мес. (Свое средство желательно принести на группу).18 февраля вторник первая половина дня мама ребенка 7-12 лет, который сталкивается с аллергией,18 февраля в дневное время женщ.лет,18 февраля вечернее время мужч.лет, 19 февраля среда утро мужч.лет,19 февраля в дневное время мужч.лет,Буду рада Вас услышать.

    ❤️3 месяца 19 дней❤️

    Я давно ничего не писала о наших буднях, хотя много что произошло. 29 декабря были на приеме у педиатра, прибавили 500 гр (5800), зато выросли сразу на 2,5 см (58,5). У нас проявилась аллергия((( вот перешли на другую смесь (Frisopep). Надюшка кушает ее с удовольствием, хотя многие говорили что она очень горькая, видимо ей понравилась. Пару дней назад я заболела, была температура, хрипит горло и насморк и самое ужасное я всех заразила. Сегодня вызывали врача на дом, она посмотрела и.

    Недоношенный ребёнок. Что, как, зачем и почему

    перенесено в более подходящее сообщество (я надеюс). Мамочки, нужен совет. 20 февраля у меня родилась недоношенная девочка (34 недели и 4 дня, по параметрам 2270 грамм, 44 см). В пятницу её выписывают из центра реабилитации новорожденных домой. Хотелось бы узнать, как дальше взаимодействовать с таким ребёнком: что подготовить, какой температурный режим поддерживать в помещении, какие аллергены исключать, что насчёт животных дома (у меня кот), что иметь в детской аптечке, как кормить (имеется ввиду какой объём грудного молока должен съедать ребёнок.

    И все таки я решилась делать операцию ребенку по удалению аденоидов. Тянула сколько могла, лечились, лечились. и все без толку. Куча времени, куча выпитых лекарств, куча денег и все без толку. (((

    Аденоиды

    И все таки я решилась делать операцию ребенку по удалению аденоидов. Тянула сколько могла, лечились, лечились. и все без толку. Куча времени, куча выпитых лекарств, куча денег и все без толку. (((

    Год начался у нас.

    Год у меня начался, даже не знаю как мягко сказать, Заболели мы с мужем, потом ребенок. Потом мой папа, положили в больницу, и сказали все плохо, одну ногу постараются спасти, вторая нога ампутация, сосуды забиваются со скоростью звука, нужно лекарство, чтобы продлить жизнь лет на 5, так страшно звучат эти слова, в России этого лекарства нет, импортозамещение, нашли заграницей, стоит дорого, теперь вот ждем, когда человек приедет 16 февраля и привезет, А теперь. Мама, упала вчера и поломала ногу в.

    1 скрининг. Вопросы..

    Меня направили на скрининг из ЖК в бесплатную больницу 26.01 (12+4) или в любую платную, только в эту дату. Но я записалась в платную на 22.01 (12+0), т.к. все расписано до февраля.. ВОПРОСЫ:

    Мамы! Кто победил крапивницу у ребенка?

    И мы тоже теперь в ваших рядах((. Сыну 3,3 годика. В феврале перенесенный энтеровирус (дважды из детсада)и через 6 дней крапивница не мелкой сыпью, а розовыми пятнышками на пальчиках (сейчас уже и по телу), которые сначала маленькие, на следующий день 1-1,5 см. На четвертый день становятся бледнее. Через пять дней еле заметные, но как будто мелкие шрамики еще остаются.. У меня еще не опытной мамы в отношении аллергии есть вопросы: 1. Почему- то новые пятна возникают только при прохождении предыдущего.

    А воз и ныне..

    Договорились с врачом, что пролечу уреоплазму, нашпиговались с мужем таблетками, в феврале надо было переслать мазок , если чистый- вперёд. И тут Остапа понесло: в пн с приступом аллергии фиг знает на что откапывалась по скорой, а сегодня развезло: почти 39 и болит ВСЕ. Чота мне страшно после этого стало. Если я в одно лицо коньки отбрасываю, то чего потом то будет? Настроение испортились. Хочется перестать вообще всем этим заниматься. Ну и анализы показали, что в Б. Фраксипарин колоть (((

    Кашель(Что делать,куда идти?

    Уже не первый раз нас донимает этот кашель.Сначала после Крыма кашляли месяца 2, и вот снова.Перед НГ болели-орви.И вот же на протяжение всех каникул кашель, сухой.Соплей уже нет давно.К кому обратиться? Ромашка и ингаляции которые выписывают педиатр и лор не помогают, да и сколько можно её пить то( Записалась к инфекционисту, но прием только в феврале(( Что мне с этим кашлем делать? Сдать на аллергены? может он быть аллергическим на что то? На улице кашляет редко, а вот в помещении.

    О Чебуркине А.А. (ИАКИ)

    Всем добрый день! Долго думала, к какому врачу еще обратиться с нашей аллергией и аписалась к Чебуркину. Ждем 17 февраля теперь. Кто у него был? Ваши мнения? Помог?

    Вопрос о прививках.

    Постановка диагноза бронхиальная астма! У кого как было?

    Добрый день, девочки! Очень хочу узнать как вашим деткам поставили диагноз БА. Опишу нашу ситуацию. Дочка, 5.5 лет, посещает сад, болеет ОРВИ 2 раза в год. Аллергии пищевой никогда не было, бронхитами не болели, но. случилось с нами следующее. Прошлым летом( 4.5 года), в июле месяце поехали погостить к свекрови(частный дом), на 2 день прибывания там дочь начала кашлять, на 3 сутки бронхоспазм. Вызвали скорую, сняли бронхоспазм, дочь привезли домой. Наш педиатр поставила диагноз ОРВИ, БОС. Снимок легких сделали все чисто.

    давно не писала 2)

    наверно как и у большинства то одно, то другое))) позитива не много, но он есть) в январе был марафон по врачам перед садиком) благо ушло около трех недель на все и без очередей. у ребенка к концу уже была такая безнадега((( маленький мой еле ножки передвигал. и в дождь и в снег на маршрутках, да еще и на работу приходилось его с собой таскать. как то пережили. и вот с 9 февраля мы ходим в садик. садик рядом с домом.

    Одна из многих, кто знаком с АДом.

    Я — мама двух детей. Второму почти год и у него АД. Такая короткая аббревиатура и так много в ней. АД — это ад, это знает каждая мама.. Родился наш мальчик здоровым, хорошим ребенком. Нтчего нас не беспокоило. А в 3 недели начались сильные высыпания на щеках, а потом и по всему телу, после назначения врачом хофитола от желтушки. Сначала педиатр сказала это я не то ем. А от желтухи назначила урсофальк. Пили его 2 недели. А сыпь все больше.

    В ноябре 2015 года мы все таки обратились к гомеопату с просьбой вылечить нам аллергию. Врача мы выбрали по отзывам знакомых, как оказалась врач работает в гомеопатическом центре на ш. Энтузиастов. Стоимость приема , конечно, очень дорогая, но после опыта общения со всевозможными аллергологами, надежда осталась только на гомеопата. Нам прописали курс на 2 месяца и еще один чудо сироп — микстуру при ОРВИ, чудо , потому что еще ни разу мы так быстро не выздоравливали, 3 дня и никаких.

    Источник: в марте

    У некоторых людей уже в начале весны появляются симптомы аллергии на пыльцу растений. Такое заболевание называется поллиноз. Поэтому нужно знать, на что может быть аллергия в марте. Ветроопыляемые растения выделяют пыльцу, и она с ветром разносится на дальние расстояния. Реакции повышенной чувствительности возникают, когда происходит контакт с пыльцевыми частицами, которые содержат белки в большом количестве.

    Как проявляется такая аллергия

    Признаки поллиноза начинают наблюдаться, когда концентрация пыльцевых частиц в воздухе достигает определенных значений. Возникает риноконъюнктивит, то есть аллергическое воспаление слизистых оболочек полости носа и конъюнктивы глаз. Ринит сопровождается частым чиханием, выделением из ноздрей водянистого секрета и заложенностью и зудом в носу. Покраснение глаз, ощущение попадания песка в них и слезотечение — проявления аллергического конъюнктивита.

    Если в патологический процесс вовлечены мелкие бронхи и бронхиолы, то возникают приступы бронхиальной астмы на фоне контакта с аллергеном. Также аллергия на пыльцу сопровождается кашлем и першением в горле. Многие пациенты жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность. Иногда возникает крапивница. Часто заболевание путают с простудой и не обращаются за необходимой медицинской помощью.

    На какие растения могут развиться аллергические реакции

    Если в марте началась аллергия, то необходимо выяснить, пыльца каких растений ее вызвала. Это можно узнать из календаря пыления, который основан на анализе проб воздуха в различных регионах. При этом используют специальные ловушки и с их помощью определяют концентрацию пыльцевых частиц. В средней полосе Северного полушария в первый весенний месяц аллергия может быть всего на несколько растений.

    В этот период цветет ольха — растение из семейства Березовых. Также в воздухе обнаруживают пыльцу березы и орешника. У растений из одного семейства аллергены похожи по химической структуре, а это значит, что перечисленные береза, орешник и ольха способны стать источниками перекрестных аллергенов. В подобном случае аллергия на одно вещество может сопровождаться реакцией повышенной чувствительности к пыльце другого растения, даже если до этого организм никогда с таким аллергеном не встречался. В марте в воздухе также иногда обнаруживаются пыльцевые зерна ивы.

    Что делать, если появилась аллергия

    При подозрении на поллиноз нужно выяснить, что цветет в марте (см. календарь аллергика). При этом заболевании рекомендуется обратиться к аллергологу. Для того чтобы выявить аллерген, на который возникла реакция повышенной чувствительности, специалистом проводятся скарификационные пробы: наносятся небольшие царапины на предплечье, и затем на каждую из них капают препарат с аллергеном. Положительная реакция проявляется покраснением и отеком кожи.

    Если нет возможности провести такой кожный тест, то используют аллергические панели. При этом применяется метод иммуноблоттинга — выявления у пациента антител к определенным аллергенам. Для проведения такого исследования берут нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены специфические белки в виде полос. Затем на мембраны добавляют сыворотку крови пациента, и если полоски потемнеют, то реакция считается положительной.

    Также аллерголог назначает специальные препараты для профилактики обострений. Принимать эти лекарства необходимо в течение всего периода пыления растений, на которые возникает аллергия. Если симптомы поллиноза появились, то врач может скорректировать лечение. Иногда назначаются дополнительные препараты. Если есть аллергия на цветение, то необходимо избегать контакта с пыльцой этих растений.

    Как не допустить контакта с пыльцой

    Лучше всего уехать на период цветения в другую климатическую зону. Если нет такой возможности, то в это время не стоит выезжать за пределы города. Не рекомендуется выходить на улицу рано утром. Проветривать комнаты можно только тогда, когда нет ветра, а также по вечерам или сразу после дождя.

    Также не стоит сушить вещи на улице в этот период, поскольку на них оседает пыльца. После того как человек возвращается домой, ему нужно сразу же сменить одежду. Влажная уборка должна проводиться регулярно (желательно ежедневно). При обострении заболевания следует полоскать горло и промывать нос физиологическим раствором или средствами на основе морской воды.

    Наблюдение и лечение у аллерголога должны сочетаться с соблюдением гипоаллергенной диеты. При этом нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста. Важно учитывать, что в период обострения поллиноза не стоит проводить плановые операции, следует избегать вакцинации в это время. Также нужно остерегаться любых стрессов и тяжелых физических нагрузок.

    Похожие статьи:

    • Аллергия 325
      • Аллергический стоматит 1
      • Анафилактический шок 5
      • Крапивница 24
      • Отек Квинке 2
      • Поллиноз 13
    • Астма 39
    • Дерматит 245
      • Атопический дерматит 25
      • Нейродермит 20
      • Псориаз 63
      • Себорейный дерматит 15
      • Синдром Лайелла 1
      • Токсидермия 2
      • Экзема 68
    • Общие симптомы 33
      • Насморк 33

    Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

    аллергия в феврале на что

    В разделе Прочее о здоровье и красоте на вопрос Аллергия в конце февраля. На что может быть аллергия в конце февраля? заданный автором2628 лучший ответ это а у вас дома/на работе что ли стерильная обстановка?

    Оглавление:

    • аллергия в феврале на что
    • На что может быть аллергия в феврале?
    • Потенциальные аллергены
    • Симптоматика
    • Чем лечить?
    • Профилактика
    • Аллергия в феврале
    • Симптомы аллергии в феврале
    • Методы диагностирования февральской аллергии
    • Народные средства
    • Подпишитесь на наши новости
    • Аллергия в феврале
    • Что же может вызвать аллергическую реакцию в этом месяце?
    • Распознаем аллергию
    • Предотвращение развития аллергии
    • Аллергия в феврале
    • На что может быть аллергия в феврале?
    • Аллергия в начале февраля
    • Аллергия в конце февраля
    • Причины аллергии в феврале у взрослых и детей
    • На что может быть аллергия в ноябре
    • Симптомы аллергии в ноябре
    • Лечение аллергии в ноябре
    • Есть, что сказать? — Поделитесь своим опытом
    • Весенняя аллергия: симптомы и показания
    • Читайте также в рубрике «Статьи»
    • Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться
    • Причины возникновения аллергии в зимний период, симптомы реакции, лечение и профилактика патологии
    • На что может быть аллергия зимой?
    • От чего и как возникает и развивается болезнь
    • Зимние аллергены
    • Холод
    • Домашняя пыль и пылевые клещи
    • Меховые изделия и шерсть животных
    • Грибок и плесень
    • Бытовая химия
    • Косметика
    • Простуда и аллергия — разница
    • Как проявляется болезнь?
    • Методы диагностики
    • Как лечить аллергию?
    • Традиционная медицина
    • Элиминация
    • Народные рецепты
    • Как избежать зимней аллергии – профилактика
    • На что может быть аллергия в феврале
    • Материалы по теме:
    • Аллергия в ноябре
    • Содержание
    • Сезонная аллергия
    • Пыльца и аллергия
    • Симптомы сезонной аллергии
    • Диагностика
    • Борьба с сезонной аллергией
    • Похожие статьи:

    пыль везде всякая, шерсть, запахи, еда да что угодно

    На пыль в жилом помещении, на запахи из кухни, где пекутся блины, да мало ли от чего. Идите к аллергологу, там есть образцы, он скажет.

    может вы поменяли моющие средства?

    аллергия на пыль, на цитрусовые, на рыбу, на куриное мясо. шоколад, яйца. я сама замучилась и немогут определить на что. сейчас принимаю КЗИЗАЛ. пока улучшилось, но многие подукты не ем. Бывает аллергия на металл. на холод. порошки, моющие средства.

    Источник: что может быть аллергия в феврале?

    Для многих может показаться открытием то, что существуют определенные разновидности аллергии, которые проявляются именно в последний зимний месяц. Ведь чаще всего провокаторами становятся различные растения, а под снежным покровом они вряд ли смогут оказать свое действие на человека. Однако, существуют специфические возбудители, способные поражать организм человека именно в это время года.

    Потенциальные аллергены

    • Ранние деревья. Последний месяц зимы является переходным. В это время года снежный покров постепенно исчезает, а на смену ему приходят представители флоры и фауны. Чаще всего в это время года заболевание провоцируют растения, а если быть точнее – их пыльца. Аллергию в это время вызывают такие сорта деревьев как орешник и ольха.
    • Плесень. Погода в феврале сопровождается таянием снега, что провоцирует появление сырой и влажной среды на улице и в доме. В ней легче всего разводятся различные грибки и потенциальный возбудитель болезни– плесень. Даже если нет никаких признаков проявления непереносимости грибка, от такого «соседа» в доме лучше сразу же избавиться.
    • Насекомые. Стоит только пригреть теплым солнечным лучам, и первые насекомые просыпаются после продолжительного зимнего сна. Пробуждение природы – это прекрасно, вот только укусы таких представителей фауны могут вызвать серьезные последствия, поэтому с ними нужно быть осторожным.
    • Особые виды. В холодную пору года могут проявиться два совершено особых типа непереносимости организмом чего-то : на холод и на ветер. Симптомы проявления этих видов аллергии – далее.

    Симптоматика

    Если реакцию спровоцировали насекомые, деревья или плесень, то распознать неладное будет не так уж и сложно. Заболевание будет проявляться в виде привычных и знакомых многим реакций:

    Гораздо сложнее определить по внешним и внутренним признакам наличие у себя специфического типа непереносимости холода или ветра.

    Чаще всего такая болезнь проявляется после смены среды. То есть, когда после длительной прогулки на свежем воздухе человек оказывается в теплом помещении. Действие аллергена может провоцировать:

    • чувство дискомфорта.
    • покраснение кожных покровов.
    • Насморк.
    • Коньюктивит.
    • Повреждение кожи губ.

    Все эти проявления в большей или меньшей мере можно наблюдать у каждого человека после длительного пребывания на минусовой температуре. Поэтому, многие даже не подозревают о наличие у себя подобной патологии. Однако если симптомы не проходят длительное время после смены среды – это знак о том, что нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и точно сможет определить диагноз.

    Чем лечить?

    В случае, когда возбудителем является представитель растительного или животного мира, или грибок, от проявлений болезни можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Подобрать правильный препарат поможет лечащий врач.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции, можно заранее начать профилактические действия. В таком случае болезнь доставит минимум дискомфорта.

    • При аллергии на пыльцу ранних растений можно заранее начать носить специальную медицинскую маску. Купить ее можно в каждой аптеке, да и стоит она копейки. Но, такое простое приспособление предотвращает попадание пыльцы (то есть, аллергена) в бронхи и легкие, а значит – предотвращает запуск аллергической реакции.
    • Если возбудителем является грибок, лучшим средством будет борьба с ним. Нельзя допускать его появления и распространения появился в доме.
    • От аллергии на холод и ветер уберечься можно следующими методами: Обязательно тепло одеваться выходя на улицу(теплые варежки, шарф и шапка должны быть обязательным атрибутом), стараться максимально прикрыть все открытые участки кожи, а если что-то скрыть не удается – на это место можно нанести специальный плотный крем или мазь, которые защитят кожу от холода.

    Источник: в феврале

    Медицина долгое время не хотела признать такой вид аллергии как зимняя аллергия, ведь доказано, что холодный воздух, как и снег, не содержат никаких аллергенов. Даже в наше время не вполне изучена причина того, почему же может появиться аллергия в феврале. По результатам исследований, среди видов такой аллергии кожные реакции составляют бесспорное большинство симптомов, а именно – около 75%. Пока не существует статистики о распространении зимней аллергии, так как на сегодняшний день еще не установлены определенные критерии, по которым можно поставить такой диагноз.

    Симптомы аллергии в феврале

    • Большинство людей, у которых бывает аллергия в феврале, даже не подразумевают о причине своих страданий. Многие могут заметить некоторый дискомфорт, когда заходят в теплое помещение с холодной улицы, а именно – покраснение и зуд некоторых участков тела. Такая реакция организма считается абсолютно нормальной, ведь на холоде сосуда кожи сужаются, а в тепле они расширяются, к ним начинает приливать кровь.
    • Если зуд и покраснения прошли в течение получаса, то все в порядке, и вовсе не стоит беспокоиться. Но если вы замечаете зуд и покраснения на коже не в первый раз, и это стало происходить все чаще, то это явный повод обратиться за помощью к аллергологу.

    Методы диагностирования февральской аллергии

    Чтобы выявить февральскую аллергию, ваш врач может провести небольшой тест, который будет абсолютно безболезненным. Аллерголог возьмет кусочек льда и приложит на некоторое время к вашей коже, и если за этими действиями последует какая-либо реакция, по ней врач сможет сделать свои выводы, благодаря чему быстро определит, какое вам нужно лечение.

    Вы можете предотвратить воздействие холода на организм, для этого старайтесь одеваться как можно теплее, не оставляйте открытых участков кожи на морозе. Капюшоны, теплые шарфы и перчатки в этом помогут. Не забывайте перед выходом наносить на кожу лица и на другие открытые участки наносить крем с UV-фильтром, это тоже поможет в борьбе с аллергией в феврале.

    Народные средства

    Подпишитесь на наши новости

    Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

    Источник: в феврале

    Все чаще появляются случаи с большим количеством симптомов сезонных аллергий.Что может принести нам февраль, кроме прекрасного праздника, который отмечается 23 числа? «Начало февраля погоже – весну жди раннюю, пригожую». Такую замечательную поговорку подметили наши предки. Этот месяц славится своими перепадами температуры, которые иногда могут вогнать нас в ступор. В переводе с латинского языка, февраль имеет значение как «месяц очищения», что звучит довольно красиво. Но что это может означать?

    Что же может вызвать аллергическую реакцию в этом месяце?

    Как говорилось выше, природа стремится оживать. То есть с исчезновением снега наступает период владения всякой флоры, которая уже успела оживиться. Особенно такое явление характерно для теплых регионов страны.

    Также, вариантом для развития аллергии может послужить плесень. Плесневые грибки, которые возникают в сырых местах, что не удивительно для периода таянья, на деревьях, в почве и растениях. Если у вас не возникает такой проблемы образования грибков в помещении — очень хорошо. Но если плесень все же появилась, то следует немедленно от нее избавиться и, если даже, у вас нет на нее аллергии, присутствие такого «соседа» негативно отражается на здоровье.

    Все такие симптомы, кроме легкой боли после укуса, являются аллергической непереносимостью организма на выделяемый насекомым яд.

    Распознаем аллергию

    Некоторые люди даже не могут предполагать, до определенного момента о наличии для них аллергена в этом месяце.

    • Если зайдя в теплое помещение после нахождения на улице с достаточно низкой температурой, у вас возник дискомфорт, сопровождающийся покраснением кожного покрова, которое не проходит через некоторое время, а также сыпью и зудом— это свидетельство того, что у вас возникает аллергическая реакция на февральский климат.

    Впрочем, такая симптоматика наблюдается и при ОРВИ, поэтому следует посетить кабинет доктора для выявления причин дискомфорта в организме.

    Предотвращение развития аллергии

    Если вы не хотите обращаться за помощью к квалифицированным медикам, то для снижения развития аллергической реакции могут помочь такие несложные методы борьбы:

    • Одевайтесь теплее, чтоб оставалось как можно меньше открытых участков кожи. Делайте это с целью того, чтоб плохая погода не влияла на ваш организм.

    Если существует аллергия на пыльцу ранних растений, для того, что частицы этой самой пыльцы не попадали к нам в бронхи, можно использовать медицинские маски, закрывающие нижнюю часть лица. Такие маски продаются в любой аптеке, и приобрести ее не составит труда.

    Источник: в феврале

    Февраль, это холодный зимний месяц. Сложно себе представить, что даже этот период может таить опасность для аллергиков.

    В летние месяцы есть очень много возбудителей аллергии. В основном это свежие сезонные фрукты и овощи и растения. Но даже в феврале есть специфические провокаторы, которые могут напомнить о заболевании.

    На что может быть аллергия в феврале?

    Если говорить об аллергии на деревья, то в феврале она вполне возможна. Существуют ранние виды. Когда снег начинает таять, а февраль это последний месяц зимы в пане сильного холода и обильного снега. Орешник и ольха, эти деревья отличаются самым ранним цветением и вполне могут спровоцировать симптомы аллергии.

    Лучше не высаживать на подоконнике экзотические сорта растений. Аллергику придется расстаться с пристрастием к цветоводству, если такое имеется. А если и выращивать цветы дома, то перед этим нужно проконсультироваться с врачом. Он сможет порекомендовать наиболее безопасные варианты. Ведь иногда источник аллергии живет прямо на балконе или подоконнике. Но пациент на приеме забывает упомянуть о тех растениях, которые растут в его доме. Врач начинает искать причину в деревьях и цветах за окном, а она совсем рядом.

    Аллергия в начале февраля

    Уже в начале февраля снег может таять. Влажная среда способствует появлению плесени, и она может быть возбудителем аллергии. Грибок очень любит влажную среду. И именно в феврале, когда воздух наполняется влагой, в квартире может появиться грибок. Его споры попадают на слизистые оболочки и дыхательные пути и вызывают аллергию.

    Среди симптомов можно выделить затрудненное дыхание и насморк. Избавиться от такой разновидности аллергии можно только полностью избавившись от грибка в квартире. Иначе симптомы будут возвращаться снова и снова. Сегодня есть службы, которые избавляют от плесени быстро и эффективно. Такой способ дает гарантию в отличие от народных рецептов, которые можно повторять очень долго

    Аллергия в конце февраля

    В конце февраля может появиться аллергия на холод. Это редкий вид аллергена. И его сложнее выявить. Сыпь на лице, это, пожалуй, единственный симптом. Он может рассказать о многих недугах и сложно представить, что может быть аллергия на холод. Но такое случается. Лечить эту разновидность можно только подходящим климатом. А он должен быть теплым. В холодное время нельзя оставлять открытые участки тела. В особо морозную погоду лучше не выходить из дома или сократить пребывание на улице.

    Причины аллергии в феврале у взрослых и детей

    В феврале тоже достаточно аллергенов. Это могут быть ранние сорта растений и деревьев. Которые вступают в фазу цветения еще до наступления весны. Плесень занимает второе место по вероятности аллергической реакции. Также может сохраняться опасность в виде шерсти животных и пищевой аллергии.

    Аллергия в феврале, это не миф, а реальность. Вполне возможно, что ослабленный организм отреагирует на любой вид аллергена, и неважно какой месяц на календаре. Человек, который страдает от аллергии, с годами вырабатывает ряд правил. Одно из них, это выполнение всех рекомендаций врача. Второе правило – принимать все лекарства и не забывать, что антигистамины работают по определенному принципу. Нельзя прерывать прием или увеличивать дозу. Со временем даже острые формы недуга можно свести к состоянию стойкой ремиссии.

    Источник: что может быть аллергия в ноябре

    Ноябрь во многих регионах нашей страны – месяц начинающейся зимы, первых морозов и снега. Сезонная аллергия на пыльцу растений в ноябре уже заканчивается, в это время у большинства аллергиков период ремиссии. Но почему же возникает аллергия в ноябре? Все же и в этом месяце достаточно факторов могут вызвать аллергическую реакцию. Например, существенной проблемой в ноябре становится холодовая аллергия.

    Рассмотрим основные причины появления аллергии в ноябре.

    В ноябре активно цветут такие домашние растения, как:

    • фаленопсис (орхидея-бабочка);
    • камелия;
    • азалии;
    • пуансеттия;
    • цикломен;
    • декабрист;
    • антуриум;
    • каланхоэ;
    • спатифиллум;
    • бальзамин, и другие комнатные цветы.

    Если Вы заметили связь между появлением симптомов аллергии и началом цветения Вашего комнатного растения, основополагающим моментом является прекращение воздействия аллергена на организм – необходимо убрать данное растение из вашей квартиры.

    Зимой на прилавках все больше сочных и спелых цитрусовых фруктов (апельсины, лимоны, грейпфруты, памело, и другие). Такие фрукты достаточно аллергенны, это одна из наиболее частых причин аллергии в ноябре у ребенка.

    Стоит заметить, что многие родители пытаются “накормить” своих детей цитрусовыми в огромных количествах в целях насыщения организма витамином С и профилактики респираторных заболеваний. Однако этого, безусловно необходимого, элемента в разы больше в шиповнике, облепихе, листовой зелени, сладком перце, смородине. Аллергикам стоит употреблять именно эти продукты.

    Обострение аллергии в ноябре может провоцировать домашняя пыль, вернее, продукты жизнедеятельности обитающих в них клещей .

    В связи с тем, что отопительный сезон уже начался, а проветривание помещений, по причине холодов, более редкое, воздух в квартире становится очень сухим, “застойным”. Кроме того, в силу общего снижения работоспособности реже проводится уборка. Снизить риск развития аллергических реакций помогут увлажнители воздуха и частая влажная уборка.

    Фото: Холодовая крапивница

    Это одна из наиболее частых причин аллергии с ноября по март. Она характеризуется появлением различных высыпаний:

    • мелкоточечной сыпи или более крупных покраснений,
    • отека,
    • зуда на участках кожи, контактировавших с холодным воздухом (наименее защищенных одеждой).

    Часто данная реакция появляется черезминут после охлаждения, и может сохраняться от одного до нескольких дней. Если у Вас имеются симптомы холодовой аллергии, помимо применения противоаллергических препаратов и мазей, необходимо одеваться теплее (надевать перчатки, шапку, шарф перед выходом на холодный воздух, следует использовать термобелье для профилактики аллергии на коленях), по возможности меньше времени проводить на холоде.

    При выраженных проявлениях холодовой аллергии рекомендуется решение вопроса о смене места жительства и переезде в географические зоны с более теплым климатом.

    Симптомы аллергии в ноябре

    Симптомы аллергии в ноябре могут быть разнообразными и зависят от вида аллергена, способа его воздействия на организм. Различают следующие виды проявлений аллергии:

    Может возникнуть при аллергии на пыльцу комнатных растений, аллергии на пыль. Также может наблюдаться при наличии аллергии на цитрусовые, после вдыхания запаха фруктов

    Гастроинтестинальные (желудочно-кишечные) реакции

    Развиваются в ответ на пищевые аллергены.

    Могут возникнуть при аллергии на шерсть животных, а также являются частым проявлением холодовой аллергии (поражается открытый участок кожи, контактировавший с холодным воздухом, или наименее защищенный одеждой)

    Тяжелое проявление аллергии, возникающее довольно редко, но являющееся крайне опасным и угрожающим жизни и здоровью. При появлении быстро распространяющегося отека на лице, затруднения дыхания, признаков пониженного артериального давления (потемнение в глазах, обморок и предобморочное состояние, частый пульс слабого наполнения), следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и, по возможности, как можно раньше принять любой антигистаминный препарат.

    Лечение аллергии в ноябре

    Принципы лечения аллергии в ноябре не отличаются от терапии аллергии в любое другое время года.

    Основным аспектом является устранение воздействия аллергена на организм, ведь постоянные неконтролируемые проявления аллергии могут послужить основой для осложнений, опасных для жизни и здоровья – анафилактический шок, отек Квинке (ангионевротический отек)

    Для лечения уже возникших проявлений аллергии применяются следующие лекарственные средства:

    1. При любых проявлениях аллергии следует незамедлительно принять антигистаминный препарат (Лоратадин, Цетиризин, Зиртек, Кларитин). Нельзя применять антигистаминные средства чаще 2 раз в день. Если выбранный препарат Вам не помогает, обратитесь к врачу. Не стоит “перебирать” лекарства в поисках подходящего — а вдруг необходимы средства вообще из другой фармакологической группы?
    2. Для лечения кожных проявлений используются средства местного применения – мази, гели, крема (гормональные: Адвантан, Элоком, Афлодерм; негормональные: Фенистил, Гистан).
    3. При появлении аллергического ринита используются интраназальные спреи от аллергии (гормональные: Насобек, Назонекс; негормональные: Аллергодил, Кромогексал).
    4. Если проявлением аллергии является зуд, покраснение глаз, слезотечение или, наоборот, сухость – могут быть использованы глазные капли от аллергии (Аллергодил, Опатанол, Лекролин).
    5. При наличии кожных поражений, расчесов, для быстрого заживления применяются крема и мази, ускоряющие регенерацию кожи (Депантенол, Бепантен)

    Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

    Есть, что сказать? — Поделитесь своим опытом

    Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

    Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

    Источник: аллергия: симптомы и показания

    Весной радость от появления теплых лучей солнца, пробивающейся травы и распускающихся почек на деревьях могут омрачить внезапно возникшие насморк, чихание, заложенность носа, кашель, затруднения дыхания, слезотечение, зуд глаз, высыпания, зуд кожи. Если возникшие симптомы не сопровождаются повышением температуры тела и беспокоят не первый год именно в весенний период, стоит обратиться к врачу-аллергологу для обследования и уточнения диагноза, поскольку данные симптомы могут быть проявлением весенней сезонной аллергии на пыльцу деревьев. Подробнее рассказывает врач-аллерголог клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Анастасия Юрьевна Шубенина.

    Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, до визита к аллергологу следует ограничить употребление косточковых фруктов (черешня, вишня, персики, абрикосы, сливы, оливки, маслины), яблок, груш, орехов и продуктов с их содержанием, меда и продуктов пчеловодства, сырой моркови, картофеля, петрушки, сельдерея, березового сока, коньяка. Эти продукты могут спровоцировать перекрестную пищевую аллергию у людей с сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к пыльце деревьев. Она может проявляться зудом во рту, высыпаниями на коже, усилением насморка и заложенности носа, приступами затрудненного дыхания, отеком Квинке. При подозрении на отек Квинке необходимо немедленно принять антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь, так как есть вероятность отека горла, в результате которого без своевременной помощи человек может задохнуться.

    По данным статистики, от пыльцевой аллергии, или поллиноза, страдает до 24% населения России.

    Важно обратить внимание на то, какие деревья начали цветение, когда проявились симптомы аллергии. Деревья по очередности цветения принято делить на раннецветущие (ольха, лещина, ива, тополь) и позднецветущие (береза, клен, дуб, сосна). Обычно симптомы аллергии на пыльцу деревьев начинают появляться в конце марта — апреле и продолжаются весь период цветения деревьев до начала июня. Но при раннем потеплении сезон цветения может смещаться, и первые признаки аллергии могут заявить о себе уже в конце февраля — начале марта.

    Если вы заметили у себя симптомы весенней аллергии, до визита к аллергологу следует ограничить употребление косточковых фруктов, орехов и продуктов с их содержанием, меда и продуктов пчеловодства, сырой моркови, картофеля, петрушки, сельдерея, березового сока, коньяка.

    В весенний период помимо аллергии на пыльцу деревьев может проявиться аллергическая реакция на плесневые грибки, так как в весенне-осенний период концентрация спор плесневых грибков значительно возрастает из-за повышенной влажности воздуха и почвы. При аллергии на плесневые грибки из рациона необходимо исключить все пищевые продукты, которые подверглись ферментации в процессе приготовления: пиво, квас, вино, дрожжевое тесто, квашеную капусту и прочие.

    Важную роль в развитии аллергии играют генетические факторы. Существует наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, связанная с особенностями работы иммунной системы. Если один из родителей аллергик, вероятность наличия данного заболевания у ребенка составляет 40-60%; если оба родители аллергики, риск возрастает до 80-90%. Существует ряд экзогенных факторов, способствующих реализации генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. К ним можно отнести экологические проблемы мегаполисов, связанные с загрязнением воздуха выхлопными газами и промышленными отходами, изменение привычек и характера питания (нерегулярный прием пищи, употребление продуктов, содержащих консерванты, усилители вкуса, красители, ГМО и другие добавки), увеличение стрессовых нагрузок, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.

    Если один из родителей аллергик, вероятность наличия данного заболевания у ребенка составляет 40-60%; если оба родители аллергики, риск возрастает до 80-90%.

    У детей проявление весенней аллергии часто путают с ОРЗ, поэтому при обращении к педиатру родители должны сказать доктору о наличии аллергиков в семье, особенности быта и питания ребенка, сезонность проявления симптомов. Учитывая, что одним из проявлений весенней аллергии может быть перекрестная пищевая реакция при употреблении косточковых фруктов, яблок, орехов, сырой моркови, киви, нужно обратить внимание на то, употребляет ли ребенок в пищу данные продукты, ощущает ли дискомфорт в животе (боль, вздутие, диарея, запор), зуд во рту, зуд кожи, возникают ли высыпания на теле после употребления вышеперечисленных продуктов. Также важно уточнить, не было ли ранее лекарственной аллергии, в особенности на антибиотики группы пенициллина.

    В период цветений растений, вызывающих симптомы аллергического заболевания, не рекомендовано выезжать на дачу, в лес, гулять в парках.

    В период цветений растений, вызывающих симптомы аллергического заболевания, не рекомендовано выезжать на дачу, в лес, гулять в парках. По возможности в этот период следует выехать в другую климатическую зону, где пыление причинных растений или еще не началось, или уже закончилось. Запрещается использовать косметические средства и лекарственные препараты, содержащие экстракты растений. Без предварительной оценки переносимости не рекомендуется применение антибиотиков группы пенициллина. В период пыления растений при сезонной аллергии запрещается проведение профилактических прививок, плановых оперативных вмешательств. При необходимости проведения экстренных операций, инвазивных методов обследования, внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ обязательно проводится премедикация: за 30 минут до проведения вмешательства внутримышечно вводится ГКС (дексаметазон) и антигистаминные препараты (клемастин, хлоропирамин).

    При возникновении симптомов аллергии следует:

    • завесить окна в квартире влажной марлей;
    • провести влажную уборку помещений (если вы используете пылесос, то он обязательно должен иметь HEPA-фильтр);
    • убрать из комнат ковры, тканые картины, панно, гобелены, выстирать занавески;
    • вынести цветущие растения.

    Уборку желательно проводить в маске, защищающей дыхательные пути. Желательно ограничить контакты с бытовой химией, не использовать не опробованные ранее парфюмерные и косметические средства. Рекомендуется установить дома очиститель воздуха, который будет очищать воздух в квартире от пыльцевых, грибковых и бытовых аллергенов.

    Для лечения весенней аллергии используются разные группы лекарственных препаратов в зависимости от клинических проявлений заболевания (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, предпочтительно II поколения, стабилизаторы мембран тучных клеток, антилейкотриеновые препараты, глюкокортикостероиды топического и системного действия и другие).

    Самолечение и несвоевременное обращение к врачу-аллергологу может спровоцировать ухудшение состояния и переход заболевания в более тяжелую форму. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту на потом.

    Фото с сайта nebolet.com

    Читайте также в рубрике «Статьи»

    22 февраля, 10:52

    Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться

    Я использую спрей мореназал, когда начинается аллергия. Он вымывает аллергены и сразу легче становится дышать. Хватает его надолго и стоит он дешевле других спреев.

    МЕД-ИНФО.РФ: свидетельство о регистрации Эл NФСот 29 июня 2011 года.

    Источник: возникновения аллергии в зимний период, симптомы реакции, лечение и профилактика патологии

    Когда появляется аллергия в летнее время, то это не вызывает удивления: в воздухе летает пыль и тополиный пух, постоянно цветут растения. Но когда кашель или сыпь появляются зимой, непонятно, на что возникает эта реакция.

    На что может быть аллергия зимой?

    Для проявления непереносимости в холодное время года много причин. На что может быть аллергия зимой, зависит от условий проживания человека, его образа жизни, наличия других аллергических реакций.

    Некоторые из этих факторов влияют круглый год, другие – только в холодную пору.

    От чего и как возникает и развивается болезнь

    Патология начинается после контакта с аллергеном, симптомы многообразны. Механизм развития реакции связан с тем, что вещество распознается как чужое, на него возникает реакция иммунитета.

    Если антиген будет действовать дальше, то появятся клинические симптомы нарушения. При повторном столкновении признаки будут сильнее, состояние пациента будет ухудшаться.

    Зимние аллергены

    Среди наиболее вероятных вариантов реакции непосредственно зимний вид имеет несколько категорий. Холодный воздух и плесень, им вызванная, типичны именно для зимней поры, другие причины актуальны для любого времени года.

    Холод

    Если аллергические реакции местного характера появляются только раз в год, то можно заподозрить, что это реакция непосредственно на холод. Она проявляется покраснением открытых участков кожи, которое появляется сразу после выхода на улицу.

    Домашняя пыль и пылевые клещи

    Летом на улице высокий уровень содержания пыли в воздухе. Зимой влажность повышается, частички оседают, земля покрывается снегом, но дома ситуация другая. Из-за ковров, текстиля, мягкой мебели, постельного белья дома воздух спертый, не вентилируется, в нем беспрерывно циркулирует пыль.

    Кроме того, в тканях заводятся пылевые клещи, питающиеся этими компонентами, слущенным эпителием. Даже стирка в режиме повышенной температуры не прекращает их жизнедеятельность.

    Меховые изделия и шерсть животных

    Шерсть и мех – частый фактор аллергии. Обнаружить ее можно не сразу, появляется после длительного контакта с материалом. Прежде, чем приобретать натуральный мех, нужно исключить появление реакции.

    Сложность устранения аллергического фактора связана с тем, что элементы располагаются в воздухе, на одежде, ковре и мебели, и если уже развилась реакция, то визуально даже может быть не видно, где находятся частички шерсти.

    Грибок и плесень

    В холодное время года в помещении на стенах накапливается сырость, начинается рост плесени. Она попадает в дыхательные пути, вызывает симптомы непереносимости. Кроме того, могут появляться пневмонии, пневмосклероз, хронические аллергические состояния.

    Грибок можно также обнаружить в ванной комнате по углам, он выглядит как черные пятна.

    Необходимо не допускать накопления налета, это может быть очень опасно для здоровья.

    Бытовая химия

    Средства для чистки сантехники, плиты и других рабочих поверхностей содержат агрессивные компоненты, которые могут вызвать отравление или аллергию. Потому при работе рекомендуется использовать средства защиты.

    Косметика

    Декоративная косметика с искусственными добавками может вызвать непереносимость. Кроме этого, в недорогой продукции могут использоваться некачественные компоненты.

    Простуда и аллергия — разница

    Различая эти оба понятия, следует сказать, что у простуды и аллергической реакции отличается причина возникновения. Воспалительный и аллергический процесс – 2 разных подхода к недомоганию.

    Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Аллергеном может выступать практически любое вещество, простуда вызвана действием факторов, которые способствуют размножению бактерий, вирусов или простейших. При респираторной инфекции страдает дыхательная система, изменения могут быть необратимыми.

    Аллергия вызывает ухудшение состояния здоровья, но симптомы проходят, если устранить фактор агрессии.

    Как проявляется болезнь?

    Разбирая, зимой аллергия на что возникает, можно столкнуться с разными симптомами нарушения:

    Если обнаруживается холодовый тип реакции, то проявления будут местные. Это сыпь на коже, покраснение, зуд. Места могут покрываться коркой, имеют очаги сухости и шелушения.

    Нанесение некачественной косметики сразу в этом месте вызывает покраснение кожи, она горит огнем, жжет.

    Если это плесень или грибок, то симптомы, в первую очередь, проявляются нарушением дыхательной системы. Это насморк, першение в горле, возникающие вблизи очага цветения грибка.

    При воздействии пыли беспокоит чихание и кашель, слезотечение, покраснение глаз возникают только при попадании в зону с раздражителем (например, в помещении), а при покидании ее прекращаются.

    При любом раздражителе помимо основных признаков возникают второстепенные. Это слабость, сонливость, раздражительность, может быть головная боль. Если начинают проявляться симптомы удушья или потери сознания, то это значит, что человек получил большое количество аллергена, и его жизни угрожает опасность. Отек Квинке и анафилактический шок начинаются резко, симптомы быстро нарастают, поэтому на решение вопроса есть немного времени.

    Методы диагностики

    Перед лечением нужно установить, если начинается аллергия зимой, от чего она возникает.

    Заподозрить ее можно несколькими путями. Первый – сбор анамнеза, то есть расспрос пациента о проявлениях аллергии, с чем они могут быть связаны.

    Поскольку явление носит хронический характер, то определить точный аллерген можно по анализу крови. Скрининг позволяет увидеть, какие вещества опасны для человека. Это пищевые компоненты, а также пыльца растений, пыль и пух, шерсть и мех.

    Как лечить аллергию?

    Аллергики знают, что любой тип реакции, в том числе и зимний, можно устранить путем приема антигистаминных препаратов. Лечить аллергическую реакцию можно гормональными и нестероидными средствами местного и системного действия.

    Есть несколько подходов к устранению факторов аллергии: борьба с симптомами, устранение причины и профилактика последствий.

    Традиционная медицина

    Методы лечения аллергии заключаются в приеме средств, которые препятствуют высвобождению биологически активных веществ реакции. Чаще всего это гистамин, поэтому используются блокаторы гистаминовых рецепторов.

    Существует несколько поколений лекарств, помогающих от непереносимости, все они производятся до сих пор, но первые поколения утратили повсеместное применение. Если сыпь длительное время не проходит, то нужно использовать местные гормональные средства.

    Неотложная помощь нужна, если ребенок или взрослый стал испытывать удушье, посинели губы, нарушилось дыхание, больной потерял сознание. Спасти ситуацию может инъекция гормонального препарата.

    Элиминация

    Если устранить аллергены из окружающего пространства, то симптомы нарушения пройдут быстрее. Нужно проводить регулярную генеральную уборку, протирать горизонтальные поверхности, проветривать помещение, если причины в пыли.

    Борьба с аллергией на плесень должна проводиться путем обработки стен и других поверхностей противогрибковой смесью, устранением уже образованного налета.

    Непереносимость на зиму проходит, если увести человека из холода, а также максимально закрывать кожу от открытого воздуха. Там, где это невозможно, ее смазывают защитным кремом.

    Народные рецепты

    Прием некоторых типов трав помогает быстрее справиться с симптомами. Настой полевого хвоща принимают внутрь утром перед едой. При холодовой реакции помогает настой корня малины, который кипятят на водяной бане, настаивают и пьют утром перед выходом на улицу.

    Как избежать зимней аллергии – профилактика

    Чтобы аллергический кашель не застал зимой врасплох, нужно поддерживать чистоту в доме, очищать его от пыли, проводить влажную уборку.

    Плесень нужно удалять сразу после появления, постельное белье после стирки гладить, стирать регулярно гардины. Аллергик должен иметь точное представление о том, какие вещества и продукты для него опасны.

    Мягкую мебель периодически нужно обрабатывать пароочистителем, уничтожая все пылевые клеши в ее толще.

    Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

    Зима избавляет многих людей от поллиноза, беспокоящего весь теплый период, но некоторые только начинают бояться, когда выпадает первый снег. Поэтому нужно минимизировать вероятность появления признаков непереносимости и начинать лечение сразу.

    Источник: что может быть аллергия в феврале

    Почему двадцатилетние переносят похмелье намного легче своих более старших товарищей? Причина найдена.

    Мартовский выпуск журнала «PRO ЗДОРОВЬЕ в СПб» уже можно найти в традиционных местах его распространения.

    Каждый второй россиянин нуждается в помощи офтальмолога!

    Люди имеющие первую группу крови, по сравнению с «обладателями» других групп, в значительно меньшей степени рискуют заполучить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Свежий выпуск журнала «Родник Здоровья» поступил в аптеки одноимённой сети 18 февраля

    Сеть аптек «Фиалка» объявляет праздничные цены на косметику Lierac и Bioderma. Акция действует до 10 марта 2011 года.

    Сеть салонов оптики «Счастливый взгляд», с 11 февраля по 1 марта 2011 года проводит акцию «Скидка на прогрессивные очковые линзы 30%!» Подробности в салонах оптики.

    АЛЛЕРГИЯ НА ТАЮЩИЙ СНЕГ

    Ещё несколько лет назад пик проявления аллергических реакций приходился на май месяц. Цветение первых растений и распускающихся почек способствовало сезонному обострению аллергии. Однако, за последние несколько лет картина резко изменилась, кривая роста аллергических реакций начинает резко ползти вверх уже в начале марта, когда сугробы неубранного снега на улицах нашего города только начинают проседать под лучами солнца, а весна робко пытается вступить в свои права.

    Почему же приступы ринита и прочих сопутствующих аллергии проявлений атакуют нас так рано? Почему же люди, которые раньше вообще не знали, что такое аллергическая реакция, заходятся в приступе кашля и искренне недоумевают, когда у них начинают слезиться глаза и першит в горле?

    Как отмечают аллергологи, причин раннего наступления периода аллергии несколько. Главная из них — реагенты, которые используют зимой для обработки тротуаров и проезжей части. Если в прошлые бесснежные зимы их засыпали и заливали в меньшем количестве, то в последние годы их применение выросло в разы. К тому же малое количество оттепелей способствует накоплению реагентов в снеге и их массовому вымыванию в процессе таяния, пик которого приходится как раз на март месяц. Снег на городских улицах как губка прекрасно накапливает вредные вещества, производимые автотранспортом и промышленными предприятиями. У нового явления есть даже неофициальное название — «аллергия на тающий снег»!

    А теперь вдумайтесь, какие химические элементы содержатся в этой снежной массе в законсервированном виде? Это оксиды свинца, сажа, соли тяжёлых металлов и т.д. Одним словом, вся таблица Менделеева в процессе таяния впитывается в почву и разносится ветром по нашему городу, т.е. попадает в атмосферу и в наши лёгкие, провоцируя различные виды аллергических реакций.

    По своему размаху эпидемию аллергии уже можно сравнивать с эпидемией гриппа. Она угрожает столь же значительной части населения и имеет ярко выраженный сезонный характер. Примерно 20 % петербуржцев в той или иной степени страдает аллергическими заболеваниями, а среди детей этот процент достигает 30! Каждый год ситуация только ухудшается. Статистика красноречиво свидетельствует о тенденция распространения аллергии и устойчивом росте количества страдающих от неё.

    Сегодня список внешних проявлений аллергии выглядит примерно так: резь или жжение в глазах, слезоточивость, чихание, отеки, насморк, свистящее дыхание, отдышка, снижение слуха, различные кожные высыпания, тошнота и всё та же головная боль. Известна и самая опасная форма аллергии – анафилактический шок. Наступить он может как через несколько секунд после попадания аллергена в организм, так и в период до пяти часов. И тогда – потеря сознания, резкая одышка, судороги, сыпь по всему телу, рвота – нужно срочно вызывать «скорую помощь».

    Снег растаял? Прочь из парка!

    Конечно, анафилактический шок – это крайность. Тем не менее, аллергия – коварное, неприятное и, увы, трудно поддающееся лечению заболевание. Её разновидностей довольно много (в частности, пищевая, холодовая, на бытовую химию, на тающий снег и др.).

    Весной, особенно в марте и начале апреля, помимо опасности содержащейся в тающем снеге, необходимо обратить внимание на ещё одного невидимого врага — споры плесневых грибов. Особую опасноть таят в себе именно плесневые грибы: с наступлением тепла они начинают размножаться и расти. А ведь и в домашних условиях именно этот аллерген – второй по распространенности после клещей домашней пыли!

    Уличный вариант появления симптомов аллергии прост: вы выходите в парк или сквер прогуляться и подышать воздухом, и в дыхательные пути тут же начинают попадать споры плесневых грибов, обитающих в сырой земле, оттаявших прошлогодних листьях, траве и хвое. Еще больший риск при весенних работах в саду или на огороде. Помимо респираторных проблем (насморк, покашливание, першение в горле, одышка) и аллергического конъюнктивита («синдром тающего снега»), могут быть и кожные проблемы – атопический дерматит (экзема). Поэтому такие прогулки нужно исключить.

    Кстати, если проявилась реакция на прелые листья и траву, то скорее всего есть реакция и на бытовую плесень (зона риска в квартире – ванная), и, возможно, на землю в горшках с комнатными цветами. Поэтому эти источники плесени нужно исключить.

    Вызывает поллиноз пыльца цветущих растений, и городские жители болеют им в 6 раз чаще, чем сельские жители. Не стоит верить слухам о безобидности поллиноза, они сильно преувеличены. Ведь при его прогрессировании уже через 2-4 года после начала заболевания оказываются затронуты нижние отделы дыхательных путей, что приводит к развитию пыльцевой бронхиальной астмы.

    Впрочем, от поллиноза страдает не только дыхательная, но и нервная система: у больного появляется раздражительность, быстрая утомляемость, возможны депрессии и приступы мигрени. В отдельных случаях наблюдаются поражения зрительного и слухового нервов и даже поражения сосудов мозга, описаны случаи пыльцевой эпилепсии. При попадании пыльцы с пищей в желудочно-кишечный тракт у некоторых больных появляются тошнота, рвота, поносы, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей. Проникнув в кровоток, частицы пыльцы могут также вызвать реакцию в суставах по типу ревматической.

    Почему именно жители городов, в т. ч. Петербурга, в основном подвержены поллинозу? Дело в том, что из-за неблагоприятной окружающей среды (выхлопные газы автомобилей – их количество возросло в разы, выбросы предприятий и т. д.) слизистые оболочки носа и глаз находятся в состоянии хронического воспалительного или дистрофического процесса. Поэтому сразу же появляется активная реакция на каждый новый раздражитель. Причем ни о каком пожизненном иммунитете к аллергии говорить не приходится: даже организм зрелого человека может дойти до критической точки и спасовать перед той же пыльцой. Опять же достаточно среагировать только один раз, и при очередной встрече с минимальным количеством аллергена симптомы будут налицо.

    Что такая встреча весьма вероятна, сомневаться не приходится: пыльца переносится ветром на расстояние докилометров. Поэтому если в вашем петербургском микрорайоне та же береза пока не цветет, то её «родственники» могут прислать привет из соседней Новгородской или иной южной области. Вообще, относительно спокойно себя можно чувствовать разве что на высоте 5000 метров над уровнем моря и в районах вечной мерзлоты: туда пыльца не добирается…

    Пыльцу до осени…

    Как рассказала петербургский специалист по пыльце кандидат географических наук Ольга Дзюба, для каждой климатической зоны характерны свои пыльцевые аллергены. На Северо-Западе России это преимущественно ветроопыляемые древесные и кустарниковые растения (вяз, лещина, ольха, ива, береза), а также луговые травы (лисохвост, мятлик, тимофеевка).

    Однако у поллиноза существует три периода активности: весенний, летний и летне-осенний. Первый длится с середины апреля до конца мая и связан с цветением деревьев, прежде всего ольхи и березы. Доля больных в этот период – порядка 10 %. Летний период самый опасный, т. к. на него приходится –%. По времени это с начала июня до конца июля, когда цветут луговые злаковые травы: тимофеевка, мятлик, пырей, жостер. С конца июля до октября наступает пора сложноцветных (полынь) и маревых (лебеда), что грозит неприятностями примерно 6 % аллергиков – это жертвы летне-осеннего периода. Кроме того, аллергологи выделяют октябрьскую вспышку поллиноза: активный листопад, особенно в сухую теплую погоду, высвобождает содержащуюся в листьях пыльцу.

    Как защититься от поллиноза? Потенциальным жертвам в период цветения «их» растений (это определяется с помощью аллергопробы) необходимо по возможности оградить себя от контакта с пыльцой. Ведь чем чаще контакты и чем выше концентрация аллергена, тем тяжелее протекает болезнь.

    Понятно, что в этот период нужно держаться подальше от полей и лесов, не приносить в дом цветов. Придя с улицы, стоит сразу переодеться и вымыть голову, т. к. на одежде и в волосах может оставаться пыльца. Особенно интенсивно она выделяется в ранние утренние часы. Отсюда совет — не спите с открытыми окнами ночью.

    Когда идет дождь, то концентрация пыльцы в воздухе намного меньше, чем в

    сухой солнечный день. Для аллергиков все наоборот: чем лучше погода, тем хуже им. Если болезнь традиционно протекает очень тяжело, то в наиболее неблагоприятный период лучше всего взять отпуск и уехать к морю или в ту местность, где преобладают хвойные леса.

    Принимаем меры заранее

    В период обострения врач обычно назначает аллергику прием антигистаминных препаратов. При этом важно периодически менять лекарство, чтобы не развилось привыкание. В случае неэффективности лекарства врач может назначить гормональные средства по индивидуальной схеме в зависимости от тяжести состояния пациента. При лечении используются и методы гипосенсибилизации: пациенту заранее в микродозах вводят аллерген, чтобы постепенно приучить организм к предстоящему контакту с ним.

    К сожалению, лечение обычно длительное. К тому же с течением времени болезнь может прогрессировать, круг аллергенов расширяется: часто к ним присоединяются домашняя пыль, шерсть животных или, например, запахи. Та же некачественная косметика и дезодоранты раздражают слизистую и служат своеобразными воротами для развития различных форм аллергии. Наиболее аллергенными компонентами косметики являются красители, отдушки, животные жиры. Поэтому оптимальный вариант – покупать её в аптеках или специализированных магазинах. К тому же нужно учитывать и то, что качественный товар по определению не может стоить дешево. При приобретении новой для вас продукции следует провести тест: нанесите немного средства на локтевой сгиб или на кожу за мочкой уха и подождите хотя бы 12 часов (в идеале должно пройти не менее 36 часов). При отсутствии каких-либо последствий эту косметику или другие парфюмерные товары можно приобретать.

    Основная концепция адекватного лечения аллергии и астмы основывается на комплексном подходе, включающем в себя сочетание медикаментозной терапии с методами остеопатии, рефлексотерапией, гомеопатией, а иногда и психотерапией. Только тогда можно достичь положительного эффекта.

    При первых симптомах не стоит затягивать с визитом к аллергологу. В Петербурге бесплатную помощь оказывают свыше десяти аллергологических кабинетов для взрослых, есть ряд платных клиник. Сегодня в Петербурге разработана система доклинической диагностики, т.е. врачи имеют возможность прогнозировать риск развития заболевания, когда еще нет проявлений аллергии. Суть методики проста: человек отвечает на 12 вопросов анкеты. После этого ответы анализируются, и точность прогноза достигает 80 %. При предрасположенности к заболеванию выполняется дополнительное исследование.

    Еще один путь – работа с новорожденными, которая позволяет выявить группу риска и провести первичную профилактику аллергических болезней у детей не медикаментозными средствами. С возрастом возможны даже рекомендации по выбору профессии: потенциальный аллергик не может быть фармацевтом, парикмахером, кондитером. Забота о качестве жизни аллергика должна начинаться с первых лет жизни.

    Подготовил Петр Берестов

    Также благодарим Петра Васильевича Ивченкова за помощь в подготовке данного материала.

    Название: Аллергия на тающий снег

    Количество показов: 1474

    Автор: Пётр Берестов

    Материалы по теме:

    Copyright © Media Alliance. Designed and powered by EVRA Communication Company web studio. All rights reserved.

    Источник: в ноябре

    На осенние месяцы приходится один из пиков сезонной аллергии, вызываемой вдыханием пыльцы растений. Казалось бы, с приходом холодов должны отступить проблемы людей с повышенной чувствительностью, которые начинают чихать и кашлять еще весной, в период цветения деревьев. Однако поздняя осень приносит им свои неприятности, поэтому желательно знать, на что может быть аллергия в ноябре.

    Содержание

    Сезонная аллергия

    Сезонная аллергия обусловлена вдыханием пыльцы растений, которая является настоящим бичом для чувствительных к ней людей. Имея микроскопические размеры, практически не видимая невооруженным глазом пыльца с помощью ветра в сухую погоду может распространяться на сотни километров и проникать в помещение через незначительные щели.

    «Аллергический сезон» начинается в апреле с цветения ветроопыляемых деревьев, но это весьма условная точка отсчета, характерная для полосы умеренного климата. В более теплых краях пыление стартует намного раньше (в феврале) и заканчивается поздней осенью.

    Что может вызвать аллергию в ноябре? Летне-осенний аллергический пик обусловлен цветением сорных трав (лебеды, амброзии, полыни, крапивы). Однако пыление амброзии при теплой погоде может продляться до поздней осени, а полынь способна цвести до заморозков.

    Другие ноябрьские причины аллергии – обилие гниющей опавшей листвы, в которой активно растут плесневые грибы, выбрасывающие споры.

    Пыльца и аллергия

    Пыльца, споры грибов и другие антигены, попадая при вдыхании на слизистую оболочку носа, бронхов и глаз, встречаются с антителами, которые были синтезированы при прошлых «визитах» аллергенов.

    Образующиеся иммунные комплексы стимулируют тканевые клетки-гистиоциты к активации и выбросу веществ, находящихся в них в неактивной форме. Эти соединения – гистамин и другие медиаторы воспаления – вызывают комплекс патофизиологических реакций, определяющих симптомы аллергии. Возникают спазм мускулатуры бронхов, обильное образование слизи в их железах, могут появиться кожные высыпания и нарушения работы кишечника.

    Симптомы сезонной аллергии

    Чаще всего сезонная аллергия проявляется в виде следующих заболеваний:

    • Аллергический ринит (насморк). У пациента возникают постоянная заложенность носа за счет отека слизистой оболочки, обильные слизистые выделения из носовых ходов, дискомфорт (зуд и першение) в области горла, неба и гортани, кашель и чихание. Параллельно наблюдаются покраснение конъюнктив, слезотечение, светобоязнь. Может нарушаться общее состояние, появляться головная боль, обострение отита, синуситов и др.
    • Аллергическая бронхиальная астма. Возникают одышка, периодические приступы удушья с затруднением выдоха и принятием сидячего положения с упором рук на колени и последующим обильным отхождением мокроты.
    • Крапивница (зудящие волдыри на коже), которая может быть самостоятельным проявлением аллергии или сопровождать другие патологии.
    • Атопический дерматит – зудящие высыпания в области лица, шеи, крупных складок кожи с последующим шелушением.
    • Отек Квинке – выраженный отек мягких тканей лица, конечностей.
    • Кишечные проявления в виде приступов диареи, тошноты, рвоты, болей в животе.

    При любом из симптомов сезонной аллергии может страдать общее состояние – возникают головная боль, слабость, разбитость, раздражительность, неврозоподобные и депрессивные состояния.

    Помимо симптоматики, имеющей сезонные проявления, для диагностики решающее значение имеет проведение кожных тестов со стандартными аллергенами растительного происхождения.

    Борьба с сезонной аллергией

    Людям, страдающим повышенной чувствительностью к растительным компонентам, следует принимать меры еще до того, как в ноябре началась аллергия:

    • Прием антигистаминных препаратов до появления первых симптомов аллергии (диазолин, супрастин, тавегил; водителям лучше применить телфаст и подобные ему средства, не вызывающие сонливость и не снижающие реакцию).
    • Ограничение контакта с антигеном – избегать посещения леса, парков и других мест с большим количеством опавшей листвы.
    • Применение индивидуальных назальных фильтров, а также защита окон от уличной пыли, влажная уборка помещения, частый прием душа.
    • Гипоаллергенная диета с исключением меда, орехов, грибов, копченостей, специй. При аллергии на споры плесени может быть перекрестная реакция на квас, пиво, сыр, дрожжевое тесто, виноград и сухофрукты, которые тоже желательно не употреблять.
    • Глазные и назальные капли с сосудосуживающими препаратами.

    Эффективным средством борьбы с аллергией, которое применяется вне обострения заболевания, является аллергенспецифическая иммунотерапия – введение в организм аллергена в постепенно возрастающей концентрации до возникновения толерантности (безразличия) к нему.

    При наличии симптомов сезонной аллергии необходимо обращение к врачу-аллергологу для определения антигена и назначения специфического лечения.

    Похожие статьи:

    • Аллергия 325
      • Аллергический стоматит 1
      • Анафилактический шок 5
      • Крапивница 24
      • Отек Квинке 2
      • Поллиноз 13
    • Астма 39
    • Дерматит 245
      • Атопический дерматит 25
      • Нейродермит 20
      • Псориаз 63
      • Себорейный дерматит 15
      • Синдром Лайелла 1
      • Токсидермия 2
      • Экзема 68
    • Общие симптомы 33
      • Насморк 33

    Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

    Аллергическая реакция на те, или иные раздражители – это не редкость в современном мире, ведь с каждым годом всё больше и больше людей выявляют у себя как обычную, так и перекрестную аллергию. Рассмотрим детальнее перекрестные аллергены, их природу происхождения и профилактические меры, позволяющие избежать появления негативной реакции.

    • 1 Что это такое – перекрестная аллергия, чем отличается от обычной?
      • 1.1 Как развивается и проявляется патология?
      • 1.2 Таблица пищевых продуктов-аллергенов
      • 1.3 Группы патогенных белков, вызывающих перекрестную аллергическую реакцию
    • 2 Особенности аллергии на пыль, пылевого клеща, латекс и плесень
    • 3 На что проявляется перекрестная реакция в феврале, марте, апреле, мае, июне, июле, августе?
    • 4 Какие растения и деревья начинают цвести с начала весны и до конца лета?
    • 5 На какие лекарственные препараты может быть перекрестная аллергия
    • 6 Аллергическая реакция на домашних животных – кошку, собаку
    • 7 Методы лечения заболевания у взрослого и ребенка
      • 7.1 Диета при перекрестной аллергии, список запрещенных продуктов
    • 8 Профилактика в сезон весеннего, осеннего обострения и зимой

    Что это такое – перекрестная аллергия, чем отличается от обычной?

    Такая реакция организма представляет собой индуцирование иммунного ответа на раздражители, близкие по своему строению провокаторы. Проще говоря, организм «путает» один раздражающий продукт с другим аллергеном, похожим по составу белков. Такое явления может наблюдаться в равной степени, как у взрослого, так и у ребенка в различном возрасте.

    Как развивается и проявляется патология?

    На сегодня выделяют строгую последовательность развития аллергии, как перекрестной, как и обычной:

    1. Выявление в организме аллергена. В первом этапе происходит сенсибилизация, то есть накопление аллергических тел у пациента.
    2. Патохимическая стадия, при которой происходит выработка БАВ с момента взаимодействия антитела и антигена.
    3. Патофизиологическая стадия характеризуется развертыванием реакций организма, то есть проявляется весь спектр симптоматики.

    Признаки аллергии, как обычной, так и перекрестной аллергии полностью одинаковые. Основные симптомы:

    • признаки ринита;
    • болевые ощущения в желудке, рвота;
    • нарушение нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта;
    • отечность в области глаз и слизистых оболочек рта;
    • высыпания на коже.

    При тяжелой форме проявляется астма и отек Квинке. Интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от того, какое количество времени организм находился вблизи с раздражающими факторами.

    Таблица пищевых продуктов-аллергенов

    Перекрестные реакции могут возникать чаще всего на пищу, которая употребляется каждый день. Зная, какие «вкусные раздражители» нужно убрать из рациона, появляется возможность практически полностью исключить риск проявления заболевания.

    Перекрестная аллергия – таблица пищевых продуктов:

    Продукты На что может быть реакция
    Говядина и свинина Лекарства на основе ферментов и эпителиальная ткань кошки
    Рыба
    • Корм для рыб,
    • практически все морепродукты.
    Коровье молоко Пища, где имеется в большом количестве коровий молочный белок, как:

    • «кисломолочка»,
    • говядина,
    • телятина,
    • лекарственные препараты на основе ферментов поджелудочной железы.
    Белок и желток куриных яиц
    • Мясо курицы,
    • перепелиные яйца,
    • соусы на основе яиц,
    • подушки из пуха и перьев,
    • медикаменты с интерфероном.
    Клубника Ягоды, которые в своем составе имеют красный пигмент, такие как:

    • брусника,
    • ежевика,
    • малина.
    Яблоки
    • Пыльца фруктовых деревьев, полыни,
    • груша,
    • вишня,
    • персик,
    • айва,
    • слива.
    Морковь Фрукты и овощи, в избытке содержащие витамин А и каротин
    Картофель
    • Томаты,
    • баклажаны,
    • перец,
    • паприка,
    • табачные изделия.
    Арахис
    • Соя,
    • бананы,
    • молодой горошек,
    • томаты,
    • косточковые фрукты,
    • латекс.
    Бобовые растения
    • Манго,
    • соя,
    • люцерна,
    • бананы,
    • косточковые фрукты,
    • арахис,
    • латекс.

    Группы патогенных белков, вызывающих перекрестную аллергическую реакцию

    В образовании патологии немаловажную роль играют болезнетворные соединения, в данном случае белки, которые могут накапливаться в продуктах питания, растениях и других веществах. На сегодня выделяют такие часто встречающиеся патогенные белки:

    • ферменты, вырабатываемые деревьями и кустарниками для защиты от грибков;
    • микроэлементы, что рушат стенки грибов и хитиновые нити;
    • патогенные белки, что находятся в турнепсе и ежевике;
    • вещества с антигрибковой активностью;
    • пыльца березы, а также белки, которые по своему строению схожи с аллергенами, что имеются в яблоках, абрикосе, морковке и др.;
    • вещества, характеризующиеся высокой антибактериальной активностью, чаще всего содержащиеся в яблоках, персиках, абрикосах.

    Особенности аллергии на пыль, пылевого клеща, латекс и плесень

    Согласно медицинской практике, высокая чувствительность организма наблюдается между такими аллергенами, как пылевые клещи, насекомые и продуктами животного происхождения, моллюсками и ракообразными.

    Латекс представляет собой природный каучук, из которого производят средства контрацепции, медицинские расходные материалы и инструменты и др. Однако, несмотря на свою широкую распространенность по всему земному шару, материал может вызывать сильную аллергию. Если ранее наблюдалась непредсказуемая реакция на латекс, значит, она будет появляться в случае употребления многих фруктов и ягод – дыни, персика, папайи, ананаса, бананов, вишни, винограда, яблок, авокадо и др.

    Помимо этого, выделяют синдром «латекс-гриб», то есть наблюдаются негативные реакции на латекс и одновременно на грибы, плесень, плесневые грибки.

    На что проявляется перекрестная реакция в феврале, марте, апреле, мае, июне, июле, августе?

    Аллергологи различают сезонную перекрестную аллергию, а именно:

    • весеннюю, то есть в марте, апреле и мае на цветение таких деревьев, как ольха, орешник, береза, дуб, ясень, сирень, яблоня, клен;
    • летнюю (в июне, июле и августе) — на цветение луговых трав, злаковых культур, а также на полынь, подорожник, крапиву, щавель.

    Также может наблюдаться перекрестная аллергия на березу, а также когда цветет ива и сосна. В конце зимы – в феврале аллергикам нужно избегать мест прорастания лещины и ольхи. В начале мая нужно ограничить пребывание около тополя, клена, ясеня и дуба. На что может быть аллергия в марте и в других месяцах весны, подскажет опытный аллерголог в каждом индивидуальном случае отдельно.

    Какие растения и деревья начинают цвести с начала весны и до конца лета?

    Весной цветут следующие растения:

    1. Деревья: лещина, ольха, береза, сосна, граб, тополь, черемуха, сирень, слива, алыча, грецкий орех, ива.
    2. Травы и кустарники: кукуруза, овес, ковыль, ландыш, пырей, сорго, ячмень, пшеница, овес, рожь.

    В летнее время цветут такие растения:

    1. Деревья: каштан и липа.
    2. Травы: кукуруза, лебеда, амброзия, полынь, подсолнечник, хлебные зерновые культуры.

    На какие лекарственные препараты может быть перекрестная аллергия

    Гиперчувствительность может возникать не только на прием лекарств, но и от самого пациента. Это касается тех случаев, когда наблюдается наследственная патология, передаваемая из поколения в поколение. Медикаменты, на которые может вырабатываться иммунный ответ:

    1. Ярким примером перекрестной аллергии является непереносимость пенициллина – перекрестным аллергеном которого выступают цефалоспорины, цефтриаксон, мясо птиц и животных, что были выкормлены комбикормами с антибиотиками. Также в эту группу попадают природные, дюрантные и полусинтетические пенициллины.
    2. Люди, имеющие чувствительность к витамину В1 будут плохо чувствовать себя при употреблении медикаментов на основе тиамина и кокарбоксилазы.
    3. При непереносимости йода будет непредсказуемая реакция на кардиотраст, йодлипол, раствор Люголя, радиоактивный йод.
    4. Высокая раздражительность организма к нестероидным противовоспалительным средствам обнаружена к аллергенам «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак», «Напроксен», «Пироксика» и др.

    Аллергическая реакция на домашних животных – кошку, собаку

    В данной ситуации аллергеном выступает белок, который находится на эпителии кожи животных, в слюне, моче, на шерсти и в секрете сальных желез.

    Обратите внимание! Не только контакт, но и нахождение рядом с животным может вызывать сильную аллергическую реакцию.

    Помимо этого, негативный иммунный ответ могут вызывать средства ухода за животными, наполнитель для кошачьего/собачьего туалета, блохи и другие виды паразитов, корм для животных. Если имеется аллергия на домашних кошек, то может наблюдаться перекрестная аллергия на других представителей семейства Кошачьих — тигров, львов, ягуаров и др. При аллергии на собак, раздражителями являются — пушные звери, лошади, свиньи, крупный рогатый скот, грызуны.

    Методы лечения заболевания у взрослого и ребенка

    Лечение включает в себя:

    • элиминационную диету;
    • медикаментозную терапию, позволяющую избавиться от симптоматики.

    Для устранения неприятной симптоматики следует полностью исключить контакт с аллергеном.

    Первоначально врачи назначают прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. Также могут быть назначены глюкокортикоиды местного действия и антибиотики. Перекрестные аллергизирующие вещества исключает только квалифицированный аллерголог с помощью специальной таблицы.

    Диета при перекрестной аллергии, список запрещенных продуктов

    В процессе медикаментозного и терапевтического лечения в обязательном порядке нужно придерживаться строгих правил в питании, а именно:

    1. При гиперчувствительности на сорные травы следует исключить шпинат, халву, груши и яблоки, дыни, сельдерей и томаты, бананы, семена и масло подсолнечника.
    2. При аллергии на злаковые нужно отказаться от «родственных продуктов», то есть свежей выпечки, сухарей, отрубей, манки, макаронных изделий. Также нужно ограничить питание от колбасных изделий и от риса, картофеля, щавеля, дыни, киви, лука, оливок.
    3. Если обнаружен поллиноз на полынь, то стоит отказаться от соусов на основе яиц и горчицы, а также от свеклы и баклажанов, арбуза, меда разных сортов, цикория, гороха, цитрусовых фруктов. Также важно ограничить употребление приправ карри, тмина, кориандра.

    Диетологи рекомендуют готовить блюда на несколько дней вперед. Желательно приобретать овощи и фрукты, что не обработаны пестицидами. Пациентам разрешается употреблять одну чашку кофе с молоком в день.

    Питание должно быть регулярным без длительных перерывов. В обязательном порядке необходимо употреблять до 2-х литров воды.

    Профилактика в сезон весеннего, осеннего обострения и зимой

    Если ранее обнаружен сезонный поллиноз, врачи рекомендуют с особой осторожностью гулять в безветренную погоду. В обязательном порядке весной и осенью необходимо постоянно прочищать фильтра в кондиционере и в автомобиле. Также важно соблюдать правильное питание, исключая употребление перекрестных аллергенов.

    Пациентам стоит избегать укусов насекомых, а особенно если ранее была диагностирована аллергия на рыбу, моллюсков и ракообразных. В зимний, весенне-осенний период нужно отказаться от подушек и одеял из натуральных компонентов – пуха и перьев. Аллергикам стоит чаще проводить влажную уборку дома, избавляясь от пыли и удалять образования плесени.

    Что цветет в марте и в других месяцах, какой эпитоп индуцирует гиперчувствительность организма, подскажет опытный аллерголог после анализа результатов лабораторных исследований. Не стоит самостоятельно определять тип аллергена и тем более назначать курс лечения. Игнорирование заболевания может привести к неизлечимым патологиям и летальному исходу.

    Поллиноз или сезонный аллергический ринит (САР)

    Поллиноз характеризуется гиперчувствительностью или повышенной чувствительностью иммунной системы человека к пыльце растений, в результате чего возникает аллергическое воспаление, имеющее признаки, характерные для острого респираторного заболевания.

    Клиническая картина поллиноза определяется локализацией патологического процесса и степенью сенсибилизации организма.

    Наиболее частым ее проявлением является риноконъюнктивальный синдром, сопровождающийся зудом и покраснением век, слезотечением, а в тяжелых случаях блефароспазмом, а так же зудом твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов, затруднением носового дыхания, неукротимыми приступами чихания, обильными слизистыми выделениями и другими неприятными ощущениями. У ряда лиц такая реакция проявляется не только со стороны слизистой глаз и носоглотки, но и со стороны слизистой бронхов — возникает бронхообструктивный синдром. При контакте с пыльцой растений могут возникать кожные высыпания, сходные с крапивницей. Такие высыпания могут служить проявлениями перекрестной пищевой аллергии. У человека, имеющего гиперчувствительность к пыльце подсолнечника, орешника аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания, как халва или подсолнечное масло, эти продукты могут вызывать проявление поллиноза и в зимнее время (см.приложение). Аллергенными свойствами обладают как пыльца растений, так и сами растения. При контакте поверхности кожи и слизистых оболочек с соком некоторых растений (сумах, плющ, клевер, пастернак и др.) может развиться контактная аллергическая реакция. Многие растения с аллергенными свойствами входят в состав лекарств и парфюмерии. У чувствительных лиц они могут вызывать аллергический насморк даже без непосредственного контакта. Некоторые виды зеленых водорослей обладают сильным аллергизирующим воздействием на слизистую оболочку носа.

    САР вызывается пыльцой растений. Периодичность манифестации симптомов САР зависит от климатических условий данной географической зоны и сезонности цветения растений. Отмечаются три пика манифестации симптомов САР. Первый из них связан с цветением деревьев: кипариса, кизила, вяза, ивы, березы, ольхи, орешника в конце марта – апреле, затем в мае – тополь, дуб, платан, клен, ясень, каштан. Второй пик наблюдается в июне — июле, когда начинают цвести злаковые травы — ежа сборная, тимофеевка, овсяница, райграс, костер, мятлик, лислхвост, рожь, пшеница, овес и др. Третий пик вызывается пылением сорных трав, в первую очередь полыни и амброзии, которые начинают цвести в конце августа и заканчивают в конце сентября, а также цветением лебеды, циклахены, подсолнечника, щавеля, подорожника. Было также установлено, что помимо календарных сроков, содержание пыльцы зависит от метеорологических факторов: в дождливые дни концентрация пыльцы значительно уменьшалась и достигала максимума в сухую ветреную погоду. Характерными особенностями обладают и различные регионы. Так, например, на Южном берегу Крыма важную роль в развитии поллинозов играет кипарис, который цветет в феврале-марте (см. табл.). Помимо этого, причинами развития заболевания могут служить бытовая пыль, домашние животные, насекомые (особенно тараканы). Так что причины возникновения поллинозов нельзя рассматривать обособленно, необходимо учитывать все сопутствующие аллергизации факторы, в том числе, конечно, и сезонность цветения тех или иных растений.

    Особое внимание следует обратить на то, что, воздействие растений-аллергенов на возникновение поллинозов, в значительной степени, усугубляется неблагоприятным состоянием окружающей среды. Так, доказанным фактом считается влияние урбанизации. Число заболеваний поллинозами городского населения значительно выше, чем сельского, что связано с большим выбросом в атмосферу выхлопных и промышленных газов (поллютантов).

    (С) В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев, Т.А. Крылова, М.М. Кобицкий «Аллергический ринит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение профилактика)»
    Методические рекомендации (для студентов, интернов, аспирантов, магистрантов, клинических ординаторов, семейных врачей, врачей общей практики, оториноларингологов, аллергологов, терапевтов, педиатров).
    Симферополь — 2005 год
    УДК 616.211.-002-056.3
    А 50
    Утверждено Ученым Советом стоматологического факультета Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского (протокол №4 от 17 ноября 2005 г.).

    Поллиноз – заболевание опасное

    Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

    История о сенной лихорадке

    Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

    Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

    Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

    В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

    Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

    Симптоматика и проявления поллиноза

    Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

    Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

    К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

    Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

    Осложнения в результате поллиноза

    В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

    Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

    Диагностика поллиноза

    При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

    Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

    После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

    Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

    • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
    • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
    • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
    • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

    Лечение

    Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

    Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

    • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
    • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
    • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
    • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
    • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
    • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
    • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

    Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

    Советы мамам и больным поллинозом

    Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

    Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

    В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

    В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

    В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

    И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

    Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

    Особенности поллиноза у детей в современных условиях

    Рассмотрены клинические проявления поллиноза у детей, возможные варианты непереносимости родственных пыльцевых и пищевых аллергенов, подходы к диагностике, общие принципы терапии поллиноза.

    Are examined the clinical manifestations of pollinosis in children, possible versions of the intolerance of the related pollen and food allergens, approaches to diagnostics, general principles of therapy of pollinosis.

    Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

    Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

    Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

    Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

    Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

    По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

    Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

    Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

    Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

    Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

    Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

    Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10–20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

    Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

    Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

    Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

    Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

    Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

    Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

    Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

    Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

    Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

    Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

    Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

    Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

    Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

    Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

    • Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
    • Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
    • Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
    • Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
    • Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
    • Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

    Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

    Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

    Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

    Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

    Общие принципы терапии

    Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

    Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

    Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

    После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

    Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

    Эбастин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6–4,0 часа и составляет 80–100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Не следует назначать препарат одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Возможно сочетание эбастина с такими препаратами, как теофиллин, непрямые антикоагулянты, этанол, диазепам.

    Препарат Кестин выпускается в таблетках, имеющих две дозировки — 10 мг и 20 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают 5 мг в сутки однократно, детям 12–15 лет — 10 мг в сутки однократно. В дозе 10–20 мг в сутки препарат рекомендован детям старше 15 лет и взрослым.

    Изучение терапевтической эффективности эбастина в дозе 20 мг в сутки у 11 детей с сезонным аллергическим ринитом показало положительное влияние на симптомы заболевания. У 81,8% больных (возраст от 15 до 17 лет) клинический эффект наблюдался в виде уменьшения ринореи, зуда в полости носа, чихания и заложенности носа. Длительность приема препарата составляла 4 недели и пришлась на период цветения деревьев. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено. Применение эбастина у детей старше 15 лет в дозе 20 мг в сутки способствует уменьшению и купированию симптомов аллергического ринита и аллергического конъюктивита. При достижении ремиссии заболевания следует продолжить прием на протяжении периода цветения причинно-значимыми аллергенами. Продолжительность курсового лечения составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

    Таким образом, на современном этапе эбастин находит широкое применение в клинической аллергологии, педиатрии. Он с успехом применяется в качестве симптоматического и противорецидивного средства для лечения сезонного (пыльцевого) аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Все дозировки препарата (10 и 20 мг) высокоэффективны и безопасны. Безусловно, успех лечения зависит от правильного выбора лекарственного препарата, выполнения комплекса терапевтических мероприятий и проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия наиболее эффективна при поллинозах у детей. Ее проводят пыльцевыми аллергенами, значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием. Она благоприятно влияет на течение поллиноза и является перспективным и современным методом терапии аллергических заболеваний, связанных с пыльцевой аллергией.

    Литература

    1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Журнал рос. ринол. 1999, № 1, с. 23–24.
    2. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий Врач. 2001, № 3, с. 22–27.
    3. Гущин И. С, Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора H1-антагониста для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин. иммунол. 2001, № 8, с. 44–50.
    4. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.

    В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

    ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

    Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз и освобождение от армии
Добавить комментарий