Поллиноз в декабре

Аллергия в декабре

С приходом декабря у некоторых также могут появляться аллергические реакции, поэтому тех, кто столкнулся с ними, интересует вопрос, к чему проявляется непереносимость и как это лечить. Ведь сезонная аллергия может проявляться как в начале декабря, так и в конце, поэтому нужно вовремя понять, как и чем ее лечить.

На что может быть аллергия в декабре?

С приходом декабря меняются и погодные условия, поэтому может появляться сезонная аллергия. В декабре аллергия может быть:

  • На смену климата и неблагоприятные погодные условия (мороз, ветер, снег и так далее).
  • На продукты питания, особенно на мандарины, апельсины, яблоки и так далее (в новогодний период такие продукты могут стать причиной появления аллергии).
  • На косметические средства, крема для рук и таблетки, которые также могут стать причиной развития аллергической крапивницы и дерматита.
  • На теплую одежду, например теплые варежки, шапки и кофты, которые сделаны из ненатуральных материалов, вещества которых способны вызывать непереносимость организма и аллергическую реакцию.

Стоит обратить внимание, что зимой аллергия может быть на что угодно, в особенности на перемену температуры и на погодные условия. Поэтому, прежде чем браться за лечение, рекомендуется посетить аллерголога и пройти обследование, в ходе которого врач определит причину аллергии и назначит наиболее подходящее лечение.

Аллергия в начале декабря

Вначале декабря температура воздуха и погодные условия меняются, а это означает, что аллергены могут попадать в организм человека и вызывать непереносимость к чему-либо. Обычно аллергия вначале декабря проявляется по таким симптомам:

  • Появление красных пятен или сыпи на коже.
  • Пятна или сыпь на коже начинают зудеть, болеть и доставлять массу неприятных ощущений.
  • Может беспокоить насморк, чихание, боль в горле и даже головокружение (у каждого такие симптомы проявляются индивидуально).

Аллергия в конце декабря

Если в конце декабря беспокоит аллергическая реакция, то это также может быть:

  • Холодовая крапивница или дерматит, который чаще всего беспокоить из-за частого использования косметики или промерзания.
  • Холодовая астма или ринит (опасны особенно в том случае, если астма имеет хронический характер).
  • Холодовый конъюнктивит, при котором беспокоит жжение в глазах и слезотечение.

Причины аллергии в декабре у взрослых и детей

Известно, что аллергическая реакция в декабре может возникать как у взрослых, так и у детей, однако причины могут быть разными. В основном аллергия возникает по таким причинам:

  • Слабая иммунная система, которая ослабла по причине заболеваний или же не сформирована (в основном у детей или подростков).
  • Частая непереносимость организма к каким-либо веществам или продуктам (из-за частых аллергических реакция может проявляться и аллергия зимой).
  • Наследственность или неправильный образ жизни, в результате чего иммунная система слабеет, и беспокоят аллергические реакции.
  • Частое использование косметических средств и медицинских препаратов, которые также могут провоцировать аллергические реакции и появление странных симптомов (сыпь, покраснения, отеки на коже и так далее).

Обратите внимание, что главное изначально понять, на что аллергия и какое лечение будет наиболее правильным. Ведь если не определить, на что аллергическая реакция и какое лечение будет правильным и безопасным, то начнут появляться неприятные симптомы, которые будут беспокоить намного чаще и интенсивнее.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Поллиноз

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Как правило, поллиноз развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.

Факторы риска

Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Симптомы поллиноза

Как правило, поллиноз развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика поллиноза

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика поллиноза

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Поллиноз в декабре

Концентрация пыльцы в Бодруме, Турция
В ходе исследования самое большое количество таксонов пыльцы (34) было зарегестрировано в апреле и мае.

Преобладающие типы пыльцы: (далее…)

Уехать от березы. Обобщенная информация по основным аллергенам ( береза, дуб, амброзия и пр.) на карте.

Если перед вами стоит задача — выбрать страну побега от пыления березы, то вы можете найти информацию на карте https://pollen.club/map/

Мы собрали информацию из различных научных источников. Наша цель : обобщить и свести воедино все сведения о пылении аллергенных растений и влиянии их на аллергиков как в нашей стране, так и зарубежом.

Теперь на сайте Pollen.club возможно одномоментно увидеть где в определенный период времени пыльца растений может негативно воздействовать на аллергика, и соответственно сделать выводы о возможности пребывания на данной территории.
В разделе «Архив» можно выбрать аллерген и интересующую вас дату и на карте вы сможете увидеть места с зафиксированной и обработанной информацией о пылении. Если в интересующем вас регионе нет цветной метки, то это значит, что данная информация нам пока не доступна.
Так же вы можете в разделе «Отзывы» прочитать реальные отзывы наших одноклубников о их впечатлениях о пребывании в различных местах во время побега от пыления.
Как пользоваться данной информацией? (далее…)

Планируем новогодние праздники без неожиданных аллергических реакций, или что цветет на юге в декабре-январе.

Длинные каникулы в новогодние праздники дают возможность отдохнуть россиянам, зачастую это туры на юг, в страны где «вечное лето». Аллергикам надо быть особенно осторожными, так как в декабре и январе в этой климатической зоне цветут определенные растения, пыльца которых может вызвать аллергию. Pollen Club проанализировал календари пыления в странах, куда зачастую едут россияне на отдых. Представляем вашему вниманию обобщенную информацию.

  1. Тисовые. Начальная стадия пыления растений. Пик пыления – в феврале
  2. Ольха. Начало пыления – конец декабря. Пик пыления – вторая половина января
  3. Береза. Начало пыления – первые две недели января. Пик пыления – апрель.
  4. Сосна. Начало пыления – первые две недели января. Пик – конец марта
  5. Ясень. Начало пыления – первые две недели января.
  1. Лещина. Начало пыления со второй недели января.
  1. Тисовые. Начало пыления. Пик пыления в марте
  2. Злаки. Незначительное пыление отдельных видов.
  1. Кипарис. Начало цветения в первые недели января. Пик – середина апреля.
  2. Тополь. Начало цветения в первые недели января. Пик в апреле.
  3. Ива. Цветение в январе. Пик – первая неделя марта.
  4. Береза. Незначительное цветение в январе. Пик – первая неделя марта.
  1. Cephaliophora tropica. Начало пыления в январе
  1. Мимоза Серебристая. Отмечено цветение в январе.
  1. Кипарис. Незначительное пыление в январе
  2. Кедр. Незначительное пыление в январе
  1. Калина душистая. Цветение в январе.
  1. Кипарис. Начало пыления
  2. Постенница лекарственная. Пик пыления
  3. Подорожник. Начало цветения.
  1. Эвкалипт. Пик пыления
  2. Кипарис. Пик пыления
  3. Дурман. Пик пыления
  4. Финик лесной. Пик пыления
  5. Вяз. Пик пыления

Тисовые ( лат. Taxáceae ) — семейство хвойных растений, кустарников или деревьев , из которых большинство вечнозелёные и лишь немногие теряют на зиму листья . Тис относится к числу ядовитых растений. Ядовиты его хвоя, побеги и древесина. Древние греки и римляне знали об этом свойстве растения. О смертоносном действии тисового яда писали Плиний Старший и Юлий Цезарь. Тис содержит алкалоиды таксин и эфедрин, а также гликозид таксйкантин. Алкалоид таксин присутствует почти во всех частях растения и вызывает дерматиты. Поедая листья тиса, некоторые животные гибнут. У рабочих, занятых стрижкой посадок тиса, довольно быстро возникают головные боли, головокружение и даже рвота. Так действуют на человека летучие вещества, выделяемые растением.

Cephaliophora tropica– особый вид грибов. Вид CEPHALIOPHORA

Калина душистая — достаточно крупное вечно-зеленое растение с эффектными бело-розовыми цветками. Может достигать 6 м в высоту и 4-5 в ширину. Листья гладкие, ярко-зеленые. Ароматные крошечные белые цветы собраны в большую метелку.

Источники

Atmospheric pollen grains of a suburban area near India–Bangladesh border with reference to their allergenic potential and probable effect on asthma-related hospital admission, CURRENT SCIENCE, VOL. 111, NO. 9, 10 NOVEMBER 2020

Atmospheric pollen concentrations in Antalya, South Turkey Aycan Tosunoglu • Mustafa Kemal Altunoglu • Adem Bicakci • Ozkan Kilic • Taner Gonca • Ilkay Yilmazer • Gu¨lsah Saatcioglu • Ahmet Akkaya • Sevcan Celenk • Yakup Canitez • Hulusi Malyer • Nihat Sapan Received: 14 March 2014 / Accepted: 24 September 2014 / Published online: 1 October 2014 Springer Science+Business Media Dordrecht 2014 Aerobiologia (2015) 31:99–109

Fluctuation of birch (Betula L.) pollen seasons in Poland Małgorzata Puc1,2*, Tomasz Wolski3 , Irene Câmara Camacho4 , Dorota Myszkowska5 , Idalia Kasprzyk6 , Łukasz Grewling7 , Małgorzata Nowak7 , Elżbieta Weryszko-Chmielewska8 , Krystyna Piotrowska-Weryszko9 , Kazimiera Chłopek10, Katarzyna Dąbrowska-Zapart10, Barbara Majkowska-Wojciechowska11, Zofia Balwierz12, Małgorzata Malkiewicz13, Agnieszka Grinn-Gofroń14, Alina Stacewicz1,2, Aleksandra Kruczek1,2, Katarzyna Borycka6

Analysis of airborne pollen fall in Nicosia (Cyprus) Article in Environmental Monitoring and Assessment · February 2012 DOI: 10.1007/s10661-012-2540-1 · Source: PubMed

Aeroallergens, atopy and allergic rhinitis in the Middle East Department of Pediatrics — Allergy & Immunology, King Saud bin Abdulaziz University for Health Sciences, King Abdulaziz Medical City, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia L. Goronfolah

STUDY OF AEROBIOLOGY OF ALEXANDRIA, EGYPT By GAMAL EL-GHAZALY,* HASAN YUSEF,** MANAL AHMED** and POLIXENI KOTZAMANIDOU EL-GHAZAL Y*** * University of Qatar, Doha, Qatar. ** University of Alexandria, Faculty of Science, Alexandria, Egypt. *** Museum of Natural History, Palynological Laboratory S-10405 Stockholm, Sweden.

Allergenic pollen records (15 years) and sensitization in patients with respiratory allergy in Thessaloniki, Greece D. Gioulekas1 , D. Papakosta1 , A. Damialis1 , F. Spieksma2 , P. Giouleka1 , D. Patakas1 1 Pulmonary Department, G. P. Hospital G. Papanikolaou, Aristotle University of Thessaloniki (A.U.Th.), Thessaloniki, Greece; 2 Aerobiology Laboratory, Pulmonary Department, University of Leiden, Leiden, The Netherlands Allergy 2004: 59: 174–184

Пыление сорных трав в Поволжье

Особенности палинации сорных трав в Поволжье ( в Нижегородской, Самарской, Саратовской и Волгоградской областях) в 2014 — 2015 годах

Проведен анализ периодов пыления и концентрации пыльцевых зерен сорных трав в 1 м3 воздуха в период палинации 2014 и 2015 годов при помощи пыльцевой импактной ловушки VPPS 2010 Lanzoni.

В составе аэропалинологического спектра указанных регионов была обнаружена пыльца 7 сорных трав: щавеля,
полыни, маревых (лебеды), амброзии, подорожника, крапивы. Во всех территориях максимальный пик пыления представлен
высокими концентрациями пыльцевых зерен крапивы (максимум — 1041 и 1032 зерен в 1 м3 воздуха в 2014 году в Саратовской и
Волгоградской областях соответственно), не представляющей серьезной угрозы для пациента с пыльцевой аллергией.
Более иммуногенная пыльца полыни доминировала в Саратове: пик палинации зафиксирован в конце июля 2015 года — 264 пыльцевых
зерна (пик 2014 года наблюдался в августе – 209 зерен) и Самаре (в августе 2015 года -153 пыльцевых зерна, в июле 2014 года — 139
зерен).
В Нижегородской области сезон 2015 года характеризовался низкими концентрациями пыльцы сорных трав (максимум – 6
пыльцевых зерен полыни в конце июля, 5 зерен маревых в начале августа) в отличие от 2014 года, когда полынь пылила
достаточно активно (127 пыльцевых зерен с максимумом в начале августа).

В южных регионах России большой сенсибилизирующей активностью обладает пыльца амброзии с периодом пыления с июля по сентябрь. Высокая концентрация её пыльцевых зерен в воздухе в Саратовской и Волгоградской областях наблюдалась в 2014 году: 315 зерен и 304 зерна в 1 м3 соответственно.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра клинической иммунологии и аллергологии
#Саратов #Поволжье #Самара #НижнийНовгород

Сводный календарь пыления аллергенных растений в России

По результатам многолетних наблюдений представляем вашему вниманию информацию об интенсивности пыления основных аллергенов.

Зеленый цвет означает концентрацию аллергена в воздухе от 1 до 30 (травы от 1 до 10), желтый от 31 до 100 (травы от 11 до 30), оранжевый от 100 до 1000 (травы от 31 до 100), красный — более 1000 единиц (более 1000 единиц), коричневый — более 5000 единиц (более 5000 единиц). Если хотя бы в один из дней недели значения концентрации достигали максимальных значений, вся неделя принимает цвет это максимального уровня.

Москва

Береза в Москве:

Ольха в Москве:

Орешник в Москве:

Береза в России:

Уровень, при котором пыльца вызывает аллергическую реакцию, у каждого индивидуален. Определить свой уровень вы сможете в мобильном приложении Пыльца Club.

Календарь составлен командой Пыльца.Club по материалам проектов allergology.ru, allergotop.com и адаптирован к недельным интервалам 2020 года. Данные носят оценочный характер. В данных могут быть пропуски и неточности в связи с нерегулярным характером наблюдений. Все рекомендации по лечению и другим действиям Вы должны получить у врача.

Кипарис в Крыму. Аллергенность пыльцы

Большая распространенность кипариса в посадках ЮБК, обилие продуцируемой ими пыльцы, конфигурация ландшафта, климатические особенности характеризуют регион ЮБК как благоприятный для развития поллиноза к пыльце кипариса среди местных жителей.
Сопоставляя количество пыльцы в воздухе и метеопараметры, мы получили типичную за- висимость количества пыльцы от температуры воздуха, но не выявили зависимости количества пыльцы от осадков и относи- тельной влажности воздуха. По нашему мнению, последний факт можно объяснить особенностями физиологии пыления кипариса на ЮБК, носящего «взрывной» характер. При достижении микростробилами одинаковой готовности к палинации происходит «взрывное» пыление, когда пыльники абсолютного большинства микро стробилов одновременно вскрываются, и пыльца распространяется в виде облака. При скорости ветра 5 — 6 м/сек. оно бывает визуально хорошо различимо на расстоянии до 60 — 70 метров от дерева, а верхняя его граница достигает 35 — 40 метров над поверхностью почвы. В изучаемом сезоне периоды «взрывного» пыления кипариса не совпадали по времени с краткосрочными промежутками выпадения осадков. Наблюдения, проводимые в последующие годы, показали, что продолжительность цветения кипариса вечнозеленого зависит от погодных условий. Из всех растений, цветущих в зимне — весенний период, наиболее растянуто во времени «цветение» кипариса вечнозеленого. При благоприятных погодных условиях все деревья «отцветают» за 15-30 дней, а в годы с холодными зимами этот процесс смещается на более поздние сроки и может продолжаться до двух и более месяцев (до середины последней декады апреля). Высокая концентрация пыльцы наблюдается, как правило, в конце марта — апреле, когда « цветут» или завершают « цветение» до 80-85% деревьев. По многолетним наблюдениям самая ранняя дата начала цветения – 23 января, самая поздняя – 27 марта.
Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 2008 N°3

Календарь пыления аллергенных растений в Ставрополе

На основе результатов аэропалинологического мониторинга, проведенного с помощью ловушки Буркарда, был составлен календарь пыления растений для г. Ставрополя в периоде с мая по сентябрь 2009 года
Анализируя данный календарь можно увидеть, что наибольшая концентрация п. з. характерна для июня и июля, в особенности для трав (Chenopodiacea, Poacea, Urticacea, Artemisia, Rumex, Plantago).
Деревья начинают пылить еще до периода исследования, это определено среднему значению концентраций п. з. в первый триместр мая и по раннему окончанию цикла пыления древесных растений. Концентрация п. з. древесных растений чуть превышает средние показатели лишь Клена.
Среди трав по количеству п. з. на 1 м3 лидируют Злаковые, но и пылить они начинаю раньше и заканчивают раньше, чем некоторые другие представители. Крапиву можно поставить на второе место после Злаков.
Без сомнений в пробах наибольшую часть составляют споры несовершенных грибов: Кладоспории и Альтернарии, — их показатели самые высокие. Для них пики пыления выявлены периоде с июля по сентябрь.

Цыпуштанова М.М. АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. X междунар. студ. науч.-практ. конф. № 10.

Календарь пыления аллергенных растений и зоны их распространения в Барнауле

Пыление аллергенных растений на территории края начинается в различные сроки. Оно нарастает вслед за увеличением суммы
эффективных температур с запада на восток края, а также с севера на юг. Сроки пыления таксонов отличаются приблизительно на
2–3 дня относительно г. Барнаула. Принимая к сведению сроки наступления пыления и выделенные автором волны пыления растений, можно спрогнозировать периоды пыления лиственных, хвойных, злаков и некоторых сорных
групп растений.

Ненашева Г.И. Аэропалинологический мониторинг аллергенных растений г. Барнаула: монография

Календарь пыления аллергенных растений в Красноярске

В составе аэропалинологического спектра г. Красноярска зарегистрирована пыльца растений 7 таксонов, обладающая аллергеными свойствами.В течение вегетации растений установлено три периода пыления.

Первая волна пыления приходится на апрель –май. Содержание пыльцы в воздухе в это время максимальное за весь период наблюдений. Таксономический состав спектра в весенний период обусловлен пылением сережкоцветных: березы и тополя.

Для второй волны пыления –с конца мая по середину июля –характерна самая низкая концентрация пыльцы в воздухе, таксономический состав спектра беден и включает пыльцевые зерна сосны и злаков –индикаторов сезона.

Третья волна пыления приходится на середину июля –конец лета. Этот период характеризуется наибольшим таксономическим разнообразием спектра. Обязательными элементами спектра являются пыльцевые зерна маревых и полыни.
На основание проведенных исследований построен усредненный календарь пыления основных аллергенных растений для северо-запада города Красноярска за 2014 –2015гг..

Для березы пик пыления пришелся на II декаду мая, ели на II декаду июня, сосна активно пылила в I декаду июня. Для тополя пик пыления пришелся на II-IIIдекаду апреля. Маревые активно пылили в I-IIдекаде августа. Злаки-IIIдекада июня и полынь-III декада августа и Iдекаду сентября.

Установлено, что на территории г. Красноярска наиболее значимыми метеорологическими факторами, влияющими на динамику пыления большинства растений, которые продуцируют пыльцу с аллергенными свойствами, являются температура и влажность воздуха.
Малашенко, Ольга Анатольевна. Аэропалинологический мониторинг городских территорий (на примере г. Красноярска) [Электронный ресурс] : магистерская диссертация : 05.04.06 / О. А. Малашенко. — Красноярск : СФУ, 2020.

Аллергенные растения в Красноярске и районы их распространения

Причиной поллинозов выступают ветроопыляемые растения, широко распространенные в данной местности, которые продуцируют в больших количествах пыльцу, которая обладает малыми размерами и большой летучестью, выраженными антигенными свойствами

К ним относятся: сосна обыкновенная (Pinus sylvestris). Встречается в виде чистых насаждений, формирует смешанные с березой древостои и произрастает в городских лесонасаждениях на улицах, набережных, в парках и скверах. Отмечен во всех районах города. Период цветения июнь -июль.

Береза повислая (Betula pendula). Встречается во всех районах города. Период цветения: май-июль.

Тополь черный (Populus nigra). Отмечен во всех районах города. Местами обилен, образует чистые насаждения. Период цветения: май-июнь.

Лебеда стреловидная (Atriplex sagittata). Встречается повсеместно. Произрастает по обочинам дорог, пустырям, сорным местам, отвалам, крутым берегам рек, нередко во дворах. Цветение: июль-сентябрь.

Марь белая(Chenopodiumalbum). Произрастает по обочинам дорог, мусорным местам, во дворах, реже по каменистым и щебнистым берегам рек, прудов.Период цветения: июль-сентябрь. Конопля посевная (Cannabis sativa). Период цветения: июнь-август. Распространение получил по обочинам дорог, у жилья, на залежах, пустырях, деградирующих лугах. Встречается во всех районах города. Местами образует заросли.

Полынь однолетняя(Artemisiaannua). Цветение: июль-август. Малообилен. Встречается во всех районах города, у дорог, на железнодорожных насыпях. Полынь замещающая(Artemisiacommutata). Цветение: июль-август. Обычен во всех районах города. На остепенённых лугах, открытых каменистых, щебнистых и песчанистых склонах, залежах, пустырях. Пырей ползучий(Elytrigiarepens). Встречается повсеместно. В луговых степях, на суходольных и пойменных лугах, открытых каменистых склонах, в березовых лесах, сырых кустарниковых зарослях, на залежах, во дворах, по газонам, обочинам дорог. Цветение: июнь-июль. Местами обилен. Мятлик однолетний (Poa annua). Встречается во всех районах города. Местами обилен. Цветение: июнь-июль. Ковыль перистый (Stipa pennata). Встречается редко. В луговых степях, на суходольных лугах, остепненных лесных опушках, в разреженных березовых и смешанных лесах.Распространен в районах: о. Отдыха, Верхние черемушки, пос.Удачный, Базаиха, м-н Солнечный, Николаевская сопка, Аграрного университета.Цветение: июнь-июль.
Аэропалинологический мониторинг городских территорий (на примере г. Красноярска)
http://elib.sfu-kras.ru/handle/2311/31075
Автор:
Малашенко, Ольга Анатольевна

Календарь пыления амброзии в Крыму

Медики считают пыльцу сорняка одним из самых агрессивных аллергенов, который наряду с сильным раздражением кожных покровов способен вызвать и астму. Наибольшую опасность он представляет в пик цветения — с конца июля до середины августа. С распространением амброзии на территории Крыма увеличивается и число пациентов с аллергией на это растение.

— Для тех, у кого нет аллергии на амброзию, пыльца этого растения безвредна, а у людей с атопией (атопический ринит, поллиноз, атопический дерматит — ред.) может развиться аллергия на пыльцу амброзии, к которой может присоединиться и бронхиальная астма, — говорит главный внештатный аллерголог Минздрава РК Людмила Знаменская.

Как поясняют медики, пыльца амброзии активно распространяется в воздухе утром, особенно в сухую и жаркую погоду, а к вечеру ее концентрация сокращается. От сорняка страдают в основном жители степных районов полуострова. А на ЮБК амброзии практически нет — горы препятствуют проникновению туда пыльцы и семян. Поэтому специалисты рекомендуют аллергикам в период цветения амброзии уезжать к морю.

Дополнительная информация
Амброзия основные очаги — в Симферополе, Джанкое, Сакском, Кировском и Ленинском районах.
Новый Свет. Цветение амброзии начинается числа с 13 августа по сентябрь включительно.
https://www.crimea.kp.ru/daily/26681.7/3703902/

Состав и динамика пыльцевого спектра воздушной среды г. Петрозаводска

Нами впервые исследован качественный и количественный состав пыльцевого спектра воздушной среды города таежной зоны северо-запада России — Петрозаводска и динамика количественного содержания аллергенной пыльцы различных таксонов в воздухе. По таксономическому составу пыльцевой спектр г. Петрозаводска практически совпадает с таковым для более южных регионов (г. Москва), однако концентрация пыльцы растений различных таксонов и время ее нахождения в воздухе значительно различаются.

Исследование аэропалинологического спектра г. Петрозаводска в течение трех сезонов наблюдения показало, что основной состав пыльцевого спектра меняется в различные годы незначительно, однако сроки, интенсивность и характер пыления значительно варьируют. Доминирующее положение в пыльцевом спектре Петрозаводска занимает аллергенная пыльца (в среднем, 92,6%), а именно аллергенная пыльца древесных растений (в среднем, 86%), что характерно для аэропалинологических спектров лесных территорий регионов России и большинства стран Европы. Большинство исследуемых древесных растений — анемофильные растения и продуцируют огромное количество пыльцы.

Выявлены таксоны, растения которых составляют основу пыльцевого спектра воздушной среды Петрозаводска. Доминирующее положение в спектре занимает пыльца видов семейства Betulaceae (в среднем 66,5%). Пыльца березы является основным компонентом аэропалинологических спектров средней полосы России и лесных зон европейских стран. Пыльцевые зерна березы — один из главных аэроаллергенов, вызывающий симптомы поллиноза, поэтому изучение интенсивности, длительности и сроков пыления березы — актуальная задача (Северова, 2004). Пыльца Pinns так же один из основных компонентов пыльцевого спектра г. Петрозаводска. Из травянистых таксонов пыльца Роасеае, Urtica и Artemisia является одной из самых представленных в пыльцевых спектрах на всей территории Европы, в том числе и в таежной зоне (г. Петрозаводск). Наше исследование не выявило наличие в пыльцевом спектре Петрозаводска пыльцевых зерен Ambrosia spp., одного из сильнейших аэроаллергенов во многих странах мира, несмотря на обнаруженные на территории города цветущие растения данного таксона (Кравченко, Рудковская, Тимофеева, 2003).

Установлены сроки начала и окончания, а так же продолжительность пыления таксонов, продуцирующих аллергенную пыльцу на территории г. Петрозаводска и их отличия от более южных регионов страны. Наиболее длинный период пыления характерен для продуцирующих большое количество пыльцы растений или многовидовых таксонов. Основное количество пыльцы всех исследуемых таксонов присутствует в атмосфере в период их цветения, а максимум пыления соответствует пику цветения. Но для некоторых таксонов в условиях Карелии отмечается отставание фазы цветения от первого появления пыльцы в воздухе города. Очевидно, это связано с цветением растений в более южных районах и дальним транспортом пыльцы. Аналогичные данные получены при исследованиях для г. Москва (Северова, и др. 2000; Северова, 2004).

Изучение динамики содержания пыльцевых зерен различных таксонов в воздухе Петрозаводска выявило наличие двух выраженных пиков концентрации пыльцы в воздухе. Первый пик, связанный с пылением березы, приходится на первую половину мая и соответствует максимальной концентрации пыльцы в воздухе в сезоне. Второй — с пылением сосны в июне. Далее количество пыльцы в атмосфере города постепенно уменьшается, несмотря на активное пыление трав. Для южных регионов второй пик концентрации пыльцы в воздухе обычно смещен на более поздний период и связан с цветением трав.

Отмечено значительное межсезонное варьирование количества пыльцы многих таксонов в воздухе г. Петрозаводска, что может объясняться колебаниями пыльцевой продуктивности, зависящей от погодных и климатических условий, а так же от особенностей вегетации растений. Московскими учеными установлена межсезонная динамика пыльцевой продуктивности некоторых таксонов. Для установления ритмики пыления таксонов на нашей территории необходимо продолжить аэропалинологические исследования на территории г. Петрозаводска.

По результатам наших исследований сезон пыления в г. Петрозаводске может быть разделен на 3 периода, различающихся как по качественному, так и по количественному составу пыльцевого спектра, что подтверждается литературными данными. Обнаружено общее сходство таксономического состава пыльцевого спектра разных периодов сезона пыления с таковыми для более южных регионов России (Москва) и Белоруссии (Минск). Существующие различия касаются в основном количественных характеристик.

Анализ содержания аллергенной пыльцы в пробах воздуха разных месяцев сезона пыления выявил, что максимум концентрации пыльцы наблюдается в мае (в среднем 71,5%) во все сезоны наблюдения. Самое низкое содержание пыльцы в атмосфере наблюдается в сентябре (в среднем 0,5%).

Диссертация, кандидат биологических наук Елькина, Надежда Александровна

Календарь цветения некоторых растений в средней полосе России (по данным Научного центра здоровья детей РАМН).

Самое лучшее в этот период, считают аллергологи, — покинуть зону цветения, то есть уехать отдыхать в ту местность, где отсутствует растение-аллерген, сменить климатическую зону. По мнению ведущего научного сотрудника ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ, кандидата медицинских наук Тамары Михайловны Червинской, для аллергиков лучше всего подойдет Южный берег Крыма. Есть неоспоримые данные о благотворном влиянии на здоровье таких больных пребывания на Валдайской возвышенности. Желающим свозить ребенка за границу подойдут, например, Турция, страны Средиземноморья. Кавказ не очень подходит ввиду высокой влажности, а также наличия цветущих растений, а вот высокогорье (например, Приэльбрусье) — очень даже неплохо.

Если же у вас нет возможности выехать из зоны цветения, нужно максимально снизить влияние аллергена на организм ребенка. Помните, что наибольшая концентрация пыльцы наблюдается до 9 утра, а также в сухую ветреную погоду, подержите ребенка в это время дома, желательно при закрытых окнах. После возвращения с прогулки он должен принять душ, прополоскать горло, можно несколькими каплями из спринцовки промыть ему носик. Одежду в этот период лучше менять каждый день, при этом отполосканное чистое белье нужно сушить дома, а не на улице или балконе.
Источник : Медицинская информационно-консультационная система, http://www.ill.ru

В Нижнем Новгороде доступен местный мониторинг пыления

О том как зародился проект и насколько доступна информация по пылению нижегородцам «Pollen Club» пообщался с врачом аллергологом –иммунологом Медцентра «Ника Спринг» Татьяной Никольской.

Пыльцевой мониторинг в Нижнем Новгороде появился несколько лет назад. Идея и воплощение принадлежало компании «Никомед» ( производитель антигистаминного препарата). Уникальную ловушку для мониторинга спроектировали и создали ученые из г. Саров. В 2020 году проект данной компанией был закрыт, но энтузиасты не оставили свое детище. Заинтересованность в пыльцевом мониторинге выказал медицинский центра «Ника Спринг». Ловушка теперь стоит на крыше здания центра. Снимает показания и делает их расшифровку врач-аллерголог Н. Ефимов.

Информация доступна всем желающим, ее вывешивают на сайте мед центра с апреля и до начала осени с обновлением 2-3 в неделю. Так же данные в печатном виде можно найти холле медцентра на журнальном столике вместе со свежей прессой. Мониторинг проводится по большому спектру аллергенов : берёза , ива, тополь, орешник, ольха и др, не только сорные травы , но и злаки (тимофеевна , райграс, мятлик, пырей), грибковые аллергены.

— Аллергологи Нижнего Новгорода знают о проводимом мониторинге, таким образом пациенты получают информацию от врача ,понимают значимость этих данных, — говорит Татьяна Никольская.- Врачу же очень важно знать корреляция симптомов и содержание пыльцы в воздухе. Для пациента же это выглядит очень наглядно и убедительно ( некоторые пациенты трудно ориентируются , приписывают себе лишнюю сенсибилизацию к пыльце , которой ещё нет).

Pollen Club будет транслировать информацию, предоставляемую специалистами из Нижнего Новгорода, по мере обновления данных

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

Осенняя аллергия: что поможет в борьбе с поллинозом?

Многие люди узнают, что у них есть аллергия на пыльцу (по-научному говоря, поллиноз), выезжая за город. Если в городе концентрация пыльцы может быть невелика, то на даче от нее не скрыться.

Симптомы поллиноза можно легко спутать с простудой: насморк, покрасневшие глаза, приступы чиханья, заложенность носа, першение в горле. Как узнать, почему вы чихаете?

Слизь, выделяемая из носа при простуде, в начале заболевания выглядит прозрачной (водянистой), но на 2–3‑й день густеет и приобретает тот или иной цвет. При поллинозе же слизь остается прозрачной, несмотря на усиливающуюся заложенность носа.

Кроме того, если при аллергии следить за приступами чиханья, можно выявить некоторую закономерность. Если у вас аллергия на дачную пыль, то приступы усиливаются, когда вы входите в дом. Если аллергия на пыльцу, то чиханье атакует при выходе на улицу.

Ну и самый простой способ отличить простуду от аллергии: говорят, леченый насморк проходит за неделю, а нелеченый за 7 дней. Так вот с аллергией это не работает: она не пройдет, пока из воздуха не исчезнет зловредный аллерген.

Первая помощь

Если, приехав на дачу, вы с ужасом обнаружили, что где-то в полях-лесах цветет ваш аллерген, не спешите хвататься за таблетки. Возможно, вам хватит самых простых профилактических мер.

1. Начнем с того, что ваша дача или загородный дом должны стать надежной крепостью, где всегда можно спрятаться от пыльцы. Для этого, если есть возможность, надо установить в доме кондиционер (желательно в комплекте с очистителем воздуха на базе НЕРА-фильтра). Если такой возможности нет, можно растянуть на окнах влажную марлю и почаще делать влажную уборку.

2. После возвращения с прогулки сразу же переоденьтесь и отправьте одежду в стирку, чтобы она не стала источником аллергии. Также желательно принять душ и промыть от пыльцы волосы.

3. Если на улице прошел дождь, все аллергики ликуют: можно без опасений отправляться на дальние прогулки по полям-лесам. Пыльцу прибило водой, и полетит она не скоро. Если же стоит немилосердная жара и засуха, отправляйтесь гулять в медицинской маске, как любят это делать в Японии.

4. Если у вас в первую очередь на пыльцу реагируют глаза (покраснение и слезотечение из-за пыльцы называются аллергическим конъюнктивитом), то перед выходом на улицу обязательно надевайте темные очки, а после прогулки промывайте глаза препаратами типа «искусственная слеза».

5. Чтобы не усиливать аллергию, на время откажитесь от декоративной косметики (на даче все можно!) и от фитопрепаратов, в которых, возможно, также содержится ваш аллерген.

Выпить и закапать

Если вы столкнулись с поллинозом не впервые, профилактические меры могут только слегка снизить интенсивность симптомов, но не устранить их. В таком случае для комфортного отдыха вам пригодятся препараты, которые вы, конечно же, не забудете захватить с собой.

1. Самый распространенный способ самолечения при поллинозе – антигистаминные препараты. Они не вылечивают аллергию, а просто на некоторое время блокируют гистаминные рецепторы, и симптомы отступают. Препараты первого поколения имели один большой недостаток: они вызывали сонливость. Последующие поколения лишены этого недостатка. Соответственно, препараты первого поколения стоят дешевле, второго и третьего – дороже.

Современные антигистаминные действуют 12–24 часа. Чтобы они работали максимально эффективно, желательно начать принимать их за 3–4 дня до выезда на природу. Таким образом препарат накопится в организме и, возможно, вы даже не столкнетесь с симптомами аллергии.

2. Еще один способ приостановить симптомы поллиноза – группа препаратов кромоны. Это назальные спреи или капли в глаза, которые для наибольшей эффективности надо начать закапывать за 5–7 дней до контакта с аллергеном (по 3–4 раза в день). Обратите внимание: назальный спрей работает только в случае, если нос не заложен. Если у вас уже есть отек слизистой, надо сначала закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока нос начнет дышать, после этого промыть его соленой водой и только потом использовать спрей.

3. Препараты, формирующие непроницаемую пленку на слизистой оболочке носа, следует применять перед непосредственным контактом с аллергеном (например, перед тем, как общаться с собакой, если у вас на нее аллергия). Действуют такие препараты непродолжительно, зато практически безвредны. Для людей, страдающих от поллиноза, подходят в крайнем случае – если больше ничего нет под рукой.

Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ):

— Чтобы спастись от поллиноза, пациенты часто сами себе прописывают глюкокортикостероиды — препараты, которые максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Принимать кортикостероиды при легких проявлениях поллиноза — все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов этих препаратов — возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции у мужчин. Все «за» и «против» приема того или иного препарата может оценить только специалист, так что перед поездкой за город не поленитесь зайти к аллергологу. Если все‑таки не зашли, можно взять с собой на всякий случай антигистаминные препараты и принимать строго по инструкции, не экспериментируя с дозировкой.

Аллергия по расписанию

К сожалению, деревья, травы и прочие плодово-овощные культуры цветут не одновременно. Поэтому у разных людей поллиноз может обостриться в разное время — в зависимости от того, какую именно пыльцу не выносит ваш организм.

Существует 4 периода обострения поллиноза:

Весенний — с начала апреля по конец мая. В это время цветут деревья: ольха, береза, тополь, орешник и др.

Летний — с июня по июль. Цветут луговые злаки: рожь, пшеница, тимофеевка и др.

Осенний — с конца июля по начало сентября. Это время сложноцветных и маревых растений: подсолнечника, полыни, лебеды.

Круглогодичный — после дождя или схождения снега, когда сыро, возможна аллергия на споры грибов-микроорганизмов.

На сайте allergology.ru публикуется круглогодичный пыльцевой мониторинг. Вы можете узнать, какова концентрация пыльцы в тех или иных регионах и, таким образом, разработать наиболее безопасные маршруты летнего путешествия.

Материал предоставлен журналом «АИФ ПРО Здоровье»

Если вашему ребенку поставили диагноз «поллиноз к деревьям»

Поллинозом страдает примерно пятая часть населения Земля, и каждый год, начиная с середины апреля, первые по-настоящему тёплые деньки невольно заставляют освежать в памяти знания о сенной лихорадке. Предстоящие майские праздники не все смогут провести на загородном пикнике. Но это вовсе не повод отчаиваться. Поллиноз открыт уже 200 лет назад, а методу его лечения недавно исполнилось 100 лет.

Симптомы поллиноза

” Аллергический ринит похож в начале развития на обычное остро-респираторное заболевание, однако, несмотря на это, довольно просто диагностируется. Самое главное отличие – это сезонность его появления.

В теплое время года у ребенка возникает слезотечение и неприятные ощущения в глазах, появляется зуд носа с характерным почесыванием кончика носа (так называемое «приветствие аллергика»), заложен нос, причём ринит возникает неожиданно и также внезапно исчезает, особенно после приема антигистаминных препаратов. Может развиться дерматит. Ребенок раздражителен без явных причин, быстро устаёт, капризничает, появляется сонливость. Следует насторожиться, если есть кашель на границе между сухим и влажным, особенно если он появляется между часом и тремя часами ночи, или после выхода на улицу, или, наоборот, при заходе в подъезд (резкая смена температуры), или же при выезде на природу.

” Такие же симптомы возникают и в активное снеготаяние – с начала до середины апреля, когда до установления плюсовой температуры еще далеко, а также осенью – на прелые листья деревьев, примерно с конца сентября до середины октября, особенно если жечь костры с листьями при ребенке.

Сбор анамнеза и анализов для постановки диагноза

Если вы не уверены в характере кашля и насморка, сначала следует обратиться к педиатру, чтобы исключить вирусный или инфекционный характер заболевания.

” Не нужно затягивать с визитом к врачу, иногда самолечение якобы от «простуды» затягивается на годы.

Особенно опасно это при «непонятном» кашле, который может оказаться аллергическим трахеобронхитом, а затем и астмой. Педиатр направит на консультацию к аллергологу-иммунологу и даст талоны на анализы.

” Для визита к любому аллергологу нужно иметь на руках: готовые результаты анализов (ОАК, ОАМ, кал и соскоб на яйцеглист), направление от педиатра с указанием, что характер заболевания не является вирусным или инфекционным, амбулаторную карточку. Заранее приготовьте список болезней родителей ребенка для определения степени отягощенности наследственности по аллергическим заболеваниям, список вопросов к врачу по организации быта, питания, лечения.

Весьма полезно ещё до визита к аллергологу начать вести пищевой дневник, где надо записывать время приема пищи, подробный её состав, какая была реакция и во сколько. Это нужно для постановки или исключения предварительного диагноза «пищевая аллергия» и определения вида аллергической реакции – немедленного типа или замедленного.

Если глаза сильно воспалены, нужно до визита к аллергологу обратиться к окулисту.

” После первого визита к аллергологу и сбора анамнеза ребенка направят на сдачу других анализов – прежде всего, на определение общего IgE (в двух словах, это анализ для определения «истинности» аллергии или насколько сильно ребенок склонен к аллергозаболеваниям), однако нужно помнить, что примерно у трети больных с атопическими заболеваниями этот показатель может быть в норме.

Также для исключения или подтверждения наличия в организме паразитов могут отправить на посев кала на дисбактериоз, лямблии и описторхи и других паразитов, на анализ кала методом обогащения, анализ крови на токсоплазмоз и токсокароз и т.д. Часто все аллергические проявления после травли паразитов бесследно исчезают, что не может не радовать.

Если у ребенка жалобы только на ринит, а кожных проявлений и прочих нет, то нужно исключить лор-заболевания — тот же аденоидит, для этого потребуется консультация отоларинголога. Можно будет сдать риноцитограмму (мазок из носа), и тогда будет ясно, аллергический ли характер ринита, или же это какое-либо лор-заболевание.

Аллергопробы

Самый главный способ диагностики поллиноза – это аллергопробы, которые проводят строго в аллергокабинетах, на дому такую процедуру не делают.

Пробы бывают двух видов

  • При скарификационных кожных пробах на ручках абсолютно не больно делают малюсенькие «царапки» скарификатором и капают на них специальными капельками с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами.
  • Второй способ, по крови из вены, — это метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, здесь определяют те же группы аллергенов, но более расширенного состава, вплоть до экзотических вроде аллергии на кожу рептилий или фрукты, растущие только в Африке. Вторым способом пользуются при невозможности проведения кожных проб, например, из-за очень маленького возраста ребенка, или если ребенок не в состоянии спокойно усидеть с нанесенными на царапки аллергенами, ведь ручки будут сильно чесаться.

” В Новосибирске можно проводить кожные пробы как в поликлиниках по месту жительства (в аллергокабинетах), так и в платных аллергокабинетах.

Например, мы проводили в кабинете Р.М. Закревской (ул.Кирова, 46) кожные пробы на 60 аллергенов (в 2007г.), также проводили и в аллергокабинете О.А. Батычко (Морской пр., 25), куда мы были приписаны по месту жительства до 2013 года, на 40 аллергенов. После открытия детской поликлиники на ул.Демакова появилась возможность сделать пробы и в нижней зоне Академгородка. Нужно настроиться на 2-3 визита, так как, во-первых, аллергенов много, все на маленькую ручки сразу не накапаешь, а во-вторых, некоторые группы аллергенов сразу в один день нельзя делать.

Для проведения аллергопроб ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, также нужно не принимать за 3 недели антигистаминные препараты. Пробы обычно проводят с октября-ноября в зависимости от того, когда ожидается установление снежного покрова, и вплоть до потепления – до конца марта.

Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит что это и как его лечить

По результатам проб и других анализов и ставится диагноз – поллиноз к тем или иным травам или деревьям. Пробы проводятся раз в два года. Ребёнка старше 5 лет с диагнозом астма ежегодно направляют на проведение спирограммы (в ближайшей к нам поликлинике на ул. Демакова это исследование тоже проводится).

Вопросы к врачу: организация питания, быта

  • Спросите у врача о перекрестной аллергии. Такая аллергия может возникнуть к продуктам, имеющих сходство строения по набору аминокислот с теми или иными аллергенами, а также относящимися к одному семейству вместе с травами или деревьями, вызывающими поллиноз. Возьмите у врача памятку с указанием таких продуктов.

Например, если есть аллергия на березу, то в период цветения её и примерно за 2-4 недели до начала цветения нельзя употреблять морковь, укроп, картофель, а также все косточковые фрукты, растущие на деревьях, соки из них, всевозможные орехи и прочее. Нужно исключить пребывание в одной комнате страдающего поллинозом к березе и чистящего картофель, давший ростки (готовый к посадке на даче). Подробный список продуктов с перекрестной аллергией очень большой, наиболее полный ответ может выдать аллерголог, или же можно посмотреть в интернете.

  • Очень важна организация быта. Как рассказывал мне аллерголог, быт должен быть наиболее приближен к больничному (как это ни расстраивало бы), то есть гипоаллергенным. Никаких открытых полок, книги должны находиться за закрытыми дверками. Ковры убрать, пушистые пледы и накидки тоже. Комнатные растения выбирать такие, чтобы не пахли, а на время пыления деревьев их лучше убрать из комнаты. Сувениры и скопления мягких игрушек спрятать за стеклянные дверцы, композиции из цветов исключить. В общем, минимум поверхностей, на которые садилась бы пыльца и пыль. Ежедневная влажная уборка во время цветения обязательна, лучше два раза в день. Стиральные порошки и чистящие средства не должны благоухать на всю квартиру, лучше пользоваться гипоаллергенными. Домашние животные и рыбки возможны только если на 100% уверены, что на них нет реакции. Некоторые породы собак и кошек считаются гипоаллергенными, но всё индивидуально.
  • Спросите аллерголога об общеукрепляющих процедурах: закаливание, посещение бассейна, занятия спортом. В зависимости от степени тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний врач может посоветовать те или иные способы укрепления иммунитета.

Лечение поллиноза в период обострения, подготовка к цветению

На период обострения во время цветения, а также недели за 2-4 перед предполагаемым цветением назначается лечение.

Самолечение недопустимо и опасно! Лекарства, а также их дозировка, время приёма и способ, длительность приёма строго индивидуальны!

Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя:

  • индивидуальную диету,
  • антигистаминные,
  • препараты для лечения и профилактики ринита,
  • препараты для лечения и профилактики конъюктивита,
  • базисная терапия,
  • препараты для снятия приступов (при отсутствии эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу или сразу вызвать скорую),
  • сорбенты,
  • рекомендацию не выходить на улицу в жаркие сухие дни, дома на форточки влажная ткань (или марля), не гулять рано утром, гулять после дождя,
  • совет принимать душ как можно чаще, на улице носить темные очки и головной убор,
  • рекомендацию проводить дома частые влажные уборки, очень хорошо, если есть хотя бы одна комната с гипоаллергенным бытом, в которой бы ребенок мог спать и играть.

Если назначено редкое лекарство, поиск его по аптекам Новосибирска можно сделать на сайте http://lek.nsk.ru/ или в службе по наличию товаров в аптеках Муниципальной новосибирской аптечной сети — тел. 230-18-18.

Если во время цветения надо выйти на улицу

Если выхода на улицу не избежать, например, понадобилось сходить в поликлинику, то нужны солнцезащитные очки, маска на нос и рот, головной убор, чтобы потом его снять в поликлинике и на волосах не осталось пыльцы. Нужно накинуть что-то сверху – кофту или ветровку, которые можно будет снять в поликлинике и убрать в пакет. Есть препарат «Назаваль», его распыляют в нос перед выходом на улицу, он выстилает слизистую защитным слоем, не давая пыльце раздражать слизистую, однако при обильном цветении он не панацея.

” Года три назад появился барьерный способ защиты — специальный фильтр, вставляемый в нос, так называемый респиратор-невидимка. Они бывают для «сухого» и «мокрого» носа.

После прихода домой нужно промыть салином или обычным физраствором нос. Глаза умывают и затем промывают от пыльцы препаратом «Натуральная слеза». Очень эффективно сразу после прихода принять душ, причём всем пришедшим – чтобы смыть пыльцу. И, конечно, надо помыть обувь, а одежду или положить в стиральную машину и постирать, или хотя бы убрать в закрытый шкаф, не растряхивая пыльцу по всему коридору.

Лечение поллиноза вне периода обострение: АСИТ

” Самый распространенный способ лечения поллиноза – проведение аллерген-специфической имуннотерапии — введение аллергена в организм по особой схеме.

Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена и перестает выдавать иммунную реакцию. И постепенно, с годами, после нескольких курсов АСИТ механизм выработки тучными клетками гистамина постепенно угнетается — «устаёт». Реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Чем раньше начато лечение АСИТ, тем больше шансов уйти в стойкую ремиссию.

Проводится такая терапия в период ремиссии, а недели за две до цветения прекращается. Есть противопоказания к проведению АСИТ, в том числе тяжелые формы астмы, поллиноза, дерматита, а также тяжёлые заболевания внутренних органов, психические заболевания в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови, сниженный иммунитет, возраст до 5 лет (для уколов), а также неготовность родителей регулярно возить ребенка на процедуры или резкое неприятия процедуры самим пациентом.

” Существуют побочные реакции, особенно при неправильном подборе дозы вводимого аллергена, и местные реакции (гиперемия, зуд), поэтому АСИТ проводится строго в аллергокабинете!

Записываться на АСИТ нужно у аллерголога, у которого наблюдается ребенок. В день проведения АСИТ ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, день АСИТ и день постановки пробы Манту не должны совпасть, а также в день проведения АСИТ большой дозой аллергена нельзя употреблять продукты с перекрестной аллергией. Принимать водные процедуры можно, но нельзя в сауну, а также нельзя тереть место укола мочалкой. При зуде места укола можно приложить лёд в пластиковом стаканчике, или что-то из морозилки, завернутое в полотенце, нельзя расчёсывать место укола.

АСИТ бывает двух видов

  • При АСИТ подкожно (уколами) вводят аллерген по особой схеме, и при аллергокабинетах по месту жительства этот способ лечения проводится бесплатно.
  • Есть и второй способ — сублингвальный, препарат покупается родителями. Второй способ активно распространяется последние четыре года. Он более удобен, ведь капли можно брать с собой в поездки, приветствуется родителями – меньше требуется посещать врача и можно начать лечение уже с 3 лет, а не только с 5. Такой способ спокойнее переносят дети, ведь не требуется делать болезненные уколы. Капли для сублингвального способа АСИТ есть в свободной продаже.

Как определить начало цветения березы

Так как у моей дочери есть поллиноз к цветению к берёзе, то я много изучала именно этот вид аллергии.

” Березовый сок начинает движение с установлением постоянной положительной температуры, поэтому первые симптомы поллиноза начинают проявляться уже за 1 – 2 недели до начала цветения березы.

У многих аллергический ринит начинается, как только сходит снег, вероятно, на прелую листву, может, на цветение других деревьев, которые зацветают раньше березы – ива, лещина. По причине того, что начинать лечение и соблюдать диету надо заранее, необходимо научиться предугадывать начало цветения. Это сложно, но можно.

Я пыталась вывести закономерность от даты Пасхи. Получилось, что если к дате Пасхи прибавить примерно 1-2 недели, то получим начало пыления березы, но, к сожалению, это правило действует не каждый год.

Год/Дата Пасхи/Период цветения

  • 2005г. / 1 мая / 06 мая – 28 мая
  • 2006г. / 23 апреля / 02 мая –27 мая
  • 2007г. / 8 апреля / 25 апреля – 20-е числа мая
  • 2008г. / 27 апреля / 5 мая – 23 мая
  • 2009г. / 19 апреля / 8 мая — 30 мая
  • 2010г. / 4 апреля / 1 мая – 26-30 мая – очень ранняя Пасха
  • 2011г. / 24 апреля / 20 апреля – 20 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2012г. / 15 апреля / 29 апреля – 27 мая
  • 2013г. / 5 мая / 3 мая – 31 мая – пыление началось раньше Пасхи
  • 2014г. / 20 апреля / 24 апреля – 17 мая
  • 2015г. / 12 апреля / пыление с 25 апреля

” Зато выяснилось, что цветение березы длится 18-29 дней, в среднем 22 дня, и чем позже начинается пыление березы, тем быстрее она отцветает.

И пришла весна. или ПОЛЛИНОЗ (аллергия на пыльцу растений)

Поллиноз (сенная лихорадка, весенний/летний/осенний катар, сезонный риноконъюнктивит, пыльцевая астма) — это атопическое заболевание, возникающее у лиц с аллергической предрасположенностью как реакция на пыльцу ветрогенных растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Клинически проявляется острым воспалительным поражением слизистых оболочек глаз, носа, дыхательных путей. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений.

Поллиноз — это одно из самых распространенных аллергических заболеваний — им страдают в различных странах от 7 до 24% населения. В каждом регионе есть свои аллергенные растения. Например, для американцев, французов и южного населения России наиболее опасна амброзия, в период массового цветения которой вспышки поллиноза носят характер эпидемии. В Индии «поставщиками» сильных аллергенов являютя эвкалипт и акация, в Италии — береза, крапива, сорго, оливковое дерево, в Японии 13 млн человек (более 10% населения) каждую весну страдают от насморка и конъюнктивита, вызванных цветением суги — японского кедра. В Казахстане опасность представляют полынь, конопля сорная и злаки, в Узбекистане — пыльца хлопчатника, чинары, грецкого ореха, сирийской розы, мальвы, в Грузии — пыльца платана, некоторых злаков, амброзии и полыни. В Украине – пыльца каштана и дуба, злаковых растений. В Москве и области — береза.

Название болезни «поллиноз» происходит от английского слова «pollen», что означает «пыльца».

Симптомы поллиноза известны многим, так что не буду на этом останавливаться.

Остановлюсь на основных постулатах правильного лечения и сосуществования с поллинозом.

Основные правила в сезон пыления причинного растения:

1. На период цветения растения, вызывающего у вас аллергию, рекомендуется уехать в другую климатическую зону.

2. Если это невозможно, постарайтесь больше времени проводить в помещении, особенно рано утром и в сухие жаркие дни, когда концентрации пылцы в воздухе максимальная.

3. Не рекомендуется выезжать за город; откажитесь от «сельскохозяйственных» работ.

4. Во время поездки в автомобиле закрывайте окна.

5. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире.

6. Проветривайте помещение после дождя, вечером и в безветренную погоду. На открытые окна можно повесить хорошо смоченную марлю (в несколько слоев).

7. Рекомендуется использовать очистители воздуха или кондиционеры с защитными (гипоаллергенными) фильтрами.

8. Не сушите вещи после стирки на улице или на балконе, так как на них оседает пыльца.

9. Принимайте душ не реже двух раз в день. Принимайте душ и мойте волосы, по приходу с улицы или перед сном.

10. В период обострения болезни необходимо ежедневно и неоднократно проводить туалет носовой полости, тпромывание глаз и полоскание горла водой или физиологическим раствором хлорида натрия (1/4 чайной ложки поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды).

11. В сезон пыления растений не рекомендуется проводить плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки.

12. Откажитесь от приема фитопрепаратов.

13. Не рекомендуется использование косметических (кремы, шампуни и т.д.) и лекарственных препаратов, содержащих в своем составе травяные и фруктовые компоненты, не используйте дезодоранты и спреи с резкими, особенно цветочными запахами.

14. Обязательно соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением тех продуктов, которые имеют общие антигены с пыльцой аллергенных для вас растений, а так же меда, продуктов пчеловодства, продуктов, содержащих химические красители, консерванты, усилители вкуса и аромата, шоколада, сахара.

15. Выходя на улицу, одевайте очки.

16. Избегайте психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок.

Оральный аллергический синдром

Оральный аллергический синдром (ОАС) обусловлен гомологичностью (схожестью в структуре) термолабильных (неустойчивых к температуре) протеинов (белков) свежих фруктов, овощей и пыльцы растений.

Симптомы ОАС развиваются в первые минуты после употребления свежих фруктов или овощей, реже – спустя один-два часа. Характерно появление отечности, покалывания, зуда и жжения в области языка, десен, неба, губ, а также эритематозных элементов в периоральной области, на шее. Нередко наблюдается заложенность носа, насморк, чихание, явления конъюнктивита. В большинстве случаев симптомы кратковременные и купируются самостоятельно, однако в отдельных случаях возможно сочетание с бронхообструктивным синдромом, системными реакциями.

Поэтому в период пыления причинных для вас растений необходимо соблюдать диету, с исключением или, хотя бы, ограничением продуктов, способных вызвать ОАС.

При аллергии к пыльце деревьев:

1. Березовый сок

2. Косточковые: сливы, персики, нектарин , абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

3. Яблоки, груши, киви

4. Орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль

5. Зелень и специи ( петрушка, сельдерей, укроп, кари, анис, тмин)

7. Возможны реакции на: картофель, помидоры, огурцы, лук

При аллергии к пыльце луговых (злаковых) трав — костер, райграс, ежа, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, лисохвост:

1. Пиво, хлебный квас, солод, пшеничная водка, заменители кофе

2. Кукуруза , сорго

3. Соя, бобы, арахис

5. Геркулес и крупы (манная крупа, овес, пшеница, ячмень и т.д.)

6. Отруби, проростки злаков, панировочные сухари

7. Макаронные изделия

8. Хлеб и хлебобулочные изделия

9. Изделия из муки (колбасы, клецки, блины, шницели, котлеты, подливы, соусы)

10. Мороженное, щербет, пудинги

11. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

При аллергии к пыльце сорных трав — амброзия, подсолнечник, полынь, лебеда:

1. Семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица)

3. Напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент)

5. Кабачки, баклажаны

6. Зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр)

9. Латук, топинамбур

11. Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы

Перекрестная аллергия может быть не только на продукты, но и на растения, потому людям с поллинозам не рекомендуется фитотерапия. Более подробно о перекрестах в картинках.

На данный момент существует эффективное лечение поллиноза.

I. Купирование симптомов

1. Антигистаминные препараты — новое поколение безопасно, эффективно в купировании таких симптомов, как зуд, слезотечение, течение из носа, но не способны купировать такие симптом, как заложенность носа, бронхоспазм, так как они реализуются практически без участия гистаминовых рецепторов.

2. Антилейкотриеновые препараты — хорошо купируют слабую и среднюю степень заложенности носа, легкую астму.

3. Топические (местнодействующие) стероиды (гормоны). Местно действующие гормональные препараты — это препараты выбора (основные) для лечение поллиноза. Не стоит бояться слова «гормоны» в целом — все местно действующие гормональные препараты последнего поколения действуют исключительно местно и не оказывают подавляющего эффекта на надпочечники, то есть не имеют системных побочных эффектов. К ним относятся спреи в нос и ингаляторы при астме.

Стероиды, будучи иммунодепрессорами, воздействуют на все звенья аллергической реакции, то есть купируют все симптомы.

Существующие на данный момент местные гормоны обладают минимум побочных эффектов, которые встречаются достаточно редко — сухость слизистых, першение в горле, кашель, носовые кровотечения (для спреев в нос), першение в горле, кашель, оральный кандидоз (грибок в языке и в горле) — для астма-ингаляторов.

4. Системные стероиды длительного действия (как говорят пациенты — один укол от аллергии на месяц-два) — действуют так же, как местные гормоны, но эффект распространяется на весь организм. У них много побочных эффектов — подавление выработки собственных гормонов в надпочечниках, нарушение менструаций у женщин, бесплодие у мужчин, ломкость костей, набор массы тела и т.д. Я не советую пациентам прибегать к этим уколом, так как это небезопасно.

5. Спреи в нос, образующие защитную пленку — вполне годны, как вспомогательные средства, но не как основные. Пленки в носу обычно недостаточно для защиты от пыльцы, так как она попадает в глаза, вдыхается в бронхи.

6. Солевые растворы — неотъемлемая часть лечения, необходимы для «смывания» пыльцы со слизистых

7. Назальные (носовые) фильтры — то же, что и спреи в нос, образующие пленку

8. Местные антигистаминные препараты — капли в глаза действуют хорошо и быстро, спреи в нос действуют только на легкую степень насморка без заложенности носа (объяснение в пункте 1)

10. Кромоны — как много в этом слове (кромогликат натрия и иже с ними). На данный момент практически не применяются, так как обладают слабым действием.

II. Аллерген-специфическая иммунотерапия (лечение аллергенами, прививка от аллергии) — единственный патогенетический метод (не снятие симптомов) лечения. Существует много схем проведения, много препаратов (большинство из них недоступно в России). Если будут заявки, сделаю отдельный пост об этом.

В первую очередь, при подозрении на поллиноз, следует обратиться к аллергологу.

Существует несколько методов диагностики:

-Скарификационные аллергопробы (наиболее часто применяется в России) — на руку наносятся «царапинки» и капается аллерген.

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Прик-тесты или тест уколом — сначала капается аллерген на кожу или «иголочка» обмакивается в аллерген, затем проколавыатеся кожа (в России практически не применяется из-за отсутствия прик-систем) .

Не проводится на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Диагностика «по крови» — определение специфических IgE к каждому аллергену. В отличие от кожных тестов можно проводить на фоне приема антигистаминных препаратов и на фоне обострения аллергии.

-Молекулярная диагностика аллергеии — новое направление в аллергодиагностике, наиболее необходимо для принятия решения проводить ли аллерген-специфическую иммунотерапию. Это анализ крови не на общий IgE к аллергену, а на компоненты аллергена, из которых он состояит. Об этом расскажу в посте про аллерген-специфическую иммунотерапию, если будет желание такого поста.

Одно из основных правил успешного лечения поллиноза (симптоматического) — начать лечение немного заранее или, хотя бы при первом чихе. Не запускать процесс до тяжелых форм, купирование которых, требует приличного времени.

Для определения начала пыления растений и мониторинга существуют специфические сайты, выкладывающие информацию о количестве пыльцы в вашем городе (в России мониторинг уровня пыльцы ведется далеко не во всех городах).

Насколько знаю, сейчас в России существует единственный сайт http://www.kestine.ru/monitoring.aspx

Но он медленно, но верно вымирает, по многим городам мониторинги отсутствуют уже с 2014 года.

Детский вопросЧто делать, если у ребенка аллергия на цветение?

Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

С приходом тепла у многих людей появляются классические признаки сезонной аллергии — заложенность носа, чихание, слезящиеся глаза. Эти симптомы особенно обостряются в период пыления растений-аллергенов, самые сильные из которых — ольха и береза. Аллерголог Умар Хасанов из клиники «Рассвет» рассказал The Village, на что обращать внимание при подозрении на поллиноз у ребенка, эффективны ли поездки в другие страны на сезон цветения, и можно ли избавиться от аллергии на пыльцу навсегда.

Что такое поллиноз? Каковы его симптомы?

аллерголог-иммунолог, терапевт, клиника «Рассвет»

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Как отличить насморк при ОРВИ или прорезывании зубов от аллергического?

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Как мониторить аллергофон в Москве?

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Каковы методы лечения поллиноза?

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Что такое АСИТ?

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Какие способы борьбы с поллинозом, кроме лекарственных препаратов, существуют?

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

Как облегчить состояние ребенка при поллинозе?

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Помогают ли мойки воздуха для квартиры?

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Что делать, если поллиноз у кормящей мамы?

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Как проводить вакцинацию при поллинозе?

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Аллергия в сентябре: симптомы и провокаторы

Количество аллергиков в мире постоянно растет, врачи считают, что к 2020 году аллергическими заболеваниями будет страдать до 20% населения. Все больше факторов ― загрязнение окружающей среды, изменения климата, стрессы, употребление в пищу продуктов с консервантами и химическими добавками ― ослабляют иммунитет человека и провоцируют гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Самая распространенная форма аллергии, поражающая людей любого возраста, ― это поллиноз, или «сенная лихорадка» ― нетипичная реакция организма на пыльцу цветущих растений. Организм, воспринимающий пыльцу как чужеродный раздражитель, начинает вырабатывать гистамин ― вещество, отвечающее за симптомы аллергии.

Поллиноз ― заболевание сезонное, обычно проявляется весной и осенью, в период цветения растений-аллергенов. Пик осеннего обострения ― сентябрь, это самый неблагоприятный период для аллергиков.

Проявления сентябрьской аллергии

Аллергические заболевания коварны. Нередко люди, не подозревающие у себя аллергию, путают ее симптомы с обычной простудой ― заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, покраснение и зуд глаз.

Отличие симптомов аллергии от ОРВИ:

  1. Температура не повышается.
  2. Выделения из носа прозрачные.
  3. Затрудненное дыхание с хрипами.
  4. Гнойные выделения из глаз (конъюктивит)
  5. Возможная сыпь на теле.

Симптомы не проходят за 3-5 дней, как простуда, общее состояние без лечения ухудшается, добавляются вторичные признаки аллергии ― головная боль, раздражительность, депрессивное состояние.

Провокаторы аллергии в сентябре

Причиной аллергии в сентябре являются ветроопыляемые растения, их пыльца легкая и в сухие ветреные дни может свободно перемещаться на значительные расстояния. Концентрация пыльцы в воздухе снижается после дождя.

Довольно распространенное явление ― аллергия не на одно, а на несколько растений. Так же при гиперчувствительности к пыльце может развиваться и пищевая нетипичная реакция, так называемая перекрестная аллергия ― на продукты, схожие по структуре.

Какие растения вызывают поллиноз в сентябре и на какие продукты возникает перекрестная аллергия?

  • Полынь ― сама сильный аллерген и вызывает много перекрестных реакций ― на подсолнечное масло (также на семечки и халву), картофель (сырой), цитрусовые, мед, укроп, сельдерей, помидоры
  • Лебеда ― на свеклу и шпинат
  • Амброзия ― на подсолнечное масло, дыня, банан, огурец
  • Подсолнух ― на подсолнечное масло, семечки, халву

Что делать, если появилось подозрение на аллергию?

Если проявляются симптомы, свойственные аллергии, необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что сезонная аллергия проявляется только весной и осенью, а в остальное время переходит в состояние ремиссии и может никак себя не проявлять, необходимо предпринимать профилактические меры и не запускать болезнь.

Если аллергию не лечить, симптомы могут прогрессировать, возможны осложнения, высока вероятность добавления пищевой аллергии и развитие бронхиальной астмы.

Диагностика

Постановка диагноза «поллиноз» для врача не представляет трудностей. Собирается анамнез: была ли у кого-либо из родственников пациента выявлена аллергия (в случае, если болел кто-то из родителей, то вероятность болезни у ребенка ― 50%); сезонность симптомов ― их появление в одно и то же время года в течении нескольких лет; ослабление симптомов в дождливую безветреную погоду (когда пыльца оседает).

Необходим анализ крови ― аллергия выявляется превышением нормального уровня антител иммуноглобулина.

Для точного определения провоцирующего раздражителя проводятся кожные тесты и пробы с диагностическими аллергенами. Эти исследования проводятся только в зимнее время, в период ремиссии заболевания.

Лечение

Лечение поллиноза обычно амбулаторное, госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях. Аллергологом-иммунологом назначаются антигистаминные препараты, снижающие чувствительность к аллергену. Антигистамины используют общего действия ― таблетки, и местного ― назальные спреи и глазные капли.

В случае слишком тяжелых симптомов, в запущенных случаях, а также если антигистамины оказались неэффективными, врач подбирает гормональные препараты ― кортикостероиды.

Народные методы лечения следует применять только с одобрения врача и только как вспомогательный вариант, они могут оказаться не только малоэффективными, но и нанести вред ― отвары из трав сами могут вызвать аллергию. Поэтому к этому способу лечения следует относиться с осторожностью.

Профилактика

Идеальный вариант для профилактики поллиноза ― исключить контакт с аллергеном в период пыления растений. Взять отпуск в сентябре и уехать в другой климатический регион, в горы или к морю. Но это не всегда возможно, поэтому необходимо знать методы профилактики, чтобы облегчить течение аллергии:

  1. Свести к минимуму прогулки в сухую ветреную погоду, после прогулок принимать душ
  2. Завесить окна влажной марлей
  3. Использовать очиститель и увлажнитель воздуха, чаще проводить влажную уборку в квартире
  4. Ограничить контакт с бытовой химией и духами
  5. Промывать нос соленым раствором или аптечными средствами, содержащими морскую воду
  6. Исключить из рациона питания перекрестные аллергены, а также мед, шоколад, цитрусовые и специи.

Прогноз

К сожалению, врачи едины в мнении: полностью вылечить аллергию невозможно. Но при квалифицированном подходе аллерголога-иммунолога вполне возможно облегчить течение болезни, удлинить периоды ремиссии и исключить осложнения.

НетАллергии!

медицинский справочник

Когда закончится поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

Начальная стадия развития поллиноза

У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

Симптомы поллиноза:

— резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

— жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

— першение в горле

— чувство разбитости, головная боль

— кашель, чаще сухой

— иногда зуд и сыпь на коже.

У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

«Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

Причины возникновения поллиноза:

— плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

— стресс, дестабилизирующий иммунитет

— интоксикация, зашлакованность организма

— наличие других видов аллергии

— хронические воспалительные заболевания.

По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

— делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

— убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

— использовать очиститель-увлажнитель воздуха

— промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

— проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

— убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

— отменить долгие прогулки в период цветения

— закрывать окна в машине во время поездок.

Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

  • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
  • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
  • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
  • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
  • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
  • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

  • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
  • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
  • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
  • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
  • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

«Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

  • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
  • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

  • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

  • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

  • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

  • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
  • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
  • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
  • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

  • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
  • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
  • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

  • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
  • повышение артериального давления (гипертония);
  • остеопороз;
  • вторичный иммунодефицит (микозы);
  • дистрофия кожи, стрии на животе;
  • ожирение;
  • и др.

Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

  • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

  • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

  • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

Как аллопат: отрицательно.

Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

Дополнительным фактором риска являются:

  • слабый иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • бедное полезными веществами питание.

Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в носовых проходах;
  • чихание;
  • насморк;
  • отечность слизистой носа;
  • зуд и покраснение конъюнктив.

Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

  1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
  2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
  3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

Поллиноз

Поллинозом, или сенной лихорадкой, страдает до 20% населения России. Это самое распространенное аллергическое заболевание. Поллиноз носит выраженный сезонный характер и совпадает с периодом цветения определенных растений.

Деревья

Первый период обострения поллиноза – весна. Это время пыления деревьев и курстарников. Раньше всех в средней полосе России зацветают ольха, лещина и береза (март-апрель). В конце апреля наступает очередь ивы, тополя, вяза, ясеня, клена. В мае – дуба, сирени, яблони, хвойных деревьев. Позже остальных – в июне – пылит липа.

Латинские названия наиболее аллергенных деревьев, произрастающих в Российской Федерации:

  • семейство березовые (Betulaceae): береза (Betula), граб (Carpinus), ольха (Alnus), лещина (Corilus);
  • семейство платановые (Platanaceae): платан (Platanus);
  • семейство буковые (Fagaceae): бук (Fagus), дуб (Quercus), каштан (Castanea).

Злаки

Злаковые, или луговые травы, выбрасывают пыльцу в июне-июле – этим обусловлена вторая (после «деревянного» поллиноза) волна аллергических реакций. В это же время в воздухе появляется большое количество тополиного пуха, на который так часто реагируют аллергики. Сам по себе пух нейтрален, но на его ворсинках собирается огромное количество пыльцевых зерен злаковых трав. В России из представителей этого семейства наиболее распространены пырей, тимофеевка, лисохвост, ежа сборная, овсяница, мятлик.

Латинские названия аллергенных злаковых трав, принадлежащих к семейству злаков и произрастающих в Российской Федерации:

пшеница мягкая (Triticum), рис посевной (Orizamiliiaceum), сорго (Sorghum), ячмень (Hordeum), овес посевной (Avena), мятлик (Roa), тимофеевка (Phleum), овсяница (Festuca), пырей (Elytrigia), лисохвост (Alopecurus), костер (Bromus), ковыль (Stipa), бамбук (Bamdusa), тростник (Phragmites).

Сорные травы

В конце лета (последние числа июля – август) начинается последняя волна поллиноза, которая может продолжаться до первого снега. В этот период цветут сорные травы: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Наиболее сильные симптомы среди группы сорных трав в зависимости от региона вызывают полынь, амброзия и лебеда.

Латинские названия растений группы сорных трав, произрастающих в Российской Федерации:

  • семейство маревые (Chenopodiacaeae): марь (Chenopodium), лебеда (Artiplex), солянка (Salsola), свекла (Beta), саксаул (Haloxylon), шпинат (Spinacia), кохия (Kochia);
  • семейство сложноцветные (Asteriales): подсолнечник (Heliantus), амброзия (Ambrosia), латук (Lactuca), полынь горькая (Asteriales absintum), топинамбур (Heliantus tuberosus), череда (Bidens), георгин (Dahlia), цинния (Zinia), рудбекия (Rudbeckia), бархатцы (Tagetes), тысячелистник ( Achillea), ромашка (Marticaria), пижма (Tanacetum), тархун (Artemisia dracunculus), хризантемы (Chrysanthemum), девясил (Inula), эдельвейс (Leontopodium), арника (Arnika), мать-и-мачеха (Tussilago farfara), календула (Сalendula), ноготки (Calendula officinalis), артишок (Cynara), лопух (Arctium), цикорий (Сichorium), одуванчик (Taraxacum), белокопытник (Petasites), расторопша пятнистая (Silibum marianum), левзея (Leuzea carthamoides);
  • семейство подорожниковые (Plantaginaceae): подорожник (Plantago).

Симптомы поллиноза

Аллергия к пыльце может стать причиной ринита, зуда век и слезотечения, кашля, удушья, крапивницы. Возможны приступы мигрени, тошнота, боли в животе и суставах.

Сроки проявлений поллиноза зависят от погодных условий. В зависимости от средних температур воздуха сроки цветения в разные годы могут сдвигаться, соответственно, изменяется и период неприятных симптомов.

В России существует около 60 растений, пыльца которых способна вызывать поллиноз. Основную роль в развитии симптомов играют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром на большие расстояния. На зернах пыльцы могут «жить» споры плесневых грибов, которые тоже вызывают аллергию. Если причиной сезонных проявлений аллергии являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Среди горожан поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем среди жителей сельской местности. Это объясняется наличием в воздухе таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, которые повреждают зерна пыльцы и способствуют выходу на их поверхность новых аллергенов.

Способы борьбы с поллинозом

Самым эффективным методом борьбы с поллинозом является уход от контакта с пыльцой причинных растений. Вот рекомендации, помогающие значительно снизить пыльцевую нагрузку на пациента-аллергика.

  1. На период активного выброса пыльцы выезжайте в климатическую зону с иным календарем пыления. Этот способ называется «климатотерапия» и является наиболее эффективной мерой избавления от симптомов аллергии. В воздухе морских курортов и в горах концентрация пыльцы всегда ниже.
  2. Старайтесь не выезжать на природу и не участвуйте в «сельскохозяйственных» работах.
  3. Не сушите вещи на открытом воздухе – на балконе или на улице.
  4. Ежедневно проводите влажную уборку.
  5. Установите в квартире воздухоочистители с НЕРА-фильтрами или кондиционеры с фильтрами воздуха на выходе.
  6. Не открывайте настежь окна при проветривании. Проветривайте комнаты в ранние утренние часы в безветренную погоду. Значительно снизят проникновение пыльцы в помещение мокрая простыня или марля на открытом окне.
  7. Спите с закрытыми окнами.
  8. Закрывайте окна в машине во время поездки.
  9. Не выходите на улицу по утрам в сухие жаркие дни, когда наблюдается наибольшая концентрация пыльцы в воздухе.
  10. По возвращении домой сразу поменяйте одежду, примите душ, обязательно вымойте волосы.
  11. Хороший эффект по уменьшению пыльцы, попавшей в организм, дает промывание носа и глаз, полоскание ротовой полости и горла. С этой целью используйте раствор пищевой морской или обычной поваренной соли (¼ чайной ложки соли на стакан теплой воды).
  12. В период пыления ваших причинных растений избегайте профилактических прививок, не планируйте на этот период оперативные вмешательства.
  13. Соблюдайте диету, учитывающую характер вашей аллергии. Не принимайте лекарственные травы, а также не используйте препараты и косметику, содержащие экстракты ваших причинных растений.

Елена Валентиновна Шуватова,

врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор проекта «Аллерготоп».

Поллиноз в декабре

Концентрация пыльцы в Бодруме, Турция
В ходе исследования самое большое количество таксонов пыльцы (34) было зарегестрировано в апреле и мае.

Преобладающие типы пыльцы: (далее…)

Уехать от березы. Обобщенная информация по основным аллергенам ( береза, дуб, амброзия и пр.) на карте.

Если перед вами стоит задача — выбрать страну побега от пыления березы, то вы можете найти информацию на карте https://pollen.club/map/

Мы собрали информацию из различных научных источников. Наша цель : обобщить и свести воедино все сведения о пылении аллергенных растений и влиянии их на аллергиков как в нашей стране, так и зарубежом.

Теперь на сайте Pollen.club возможно одномоментно увидеть где в определенный период времени пыльца растений может негативно воздействовать на аллергика, и соответственно сделать выводы о возможности пребывания на данной территории.
В разделе «Архив» можно выбрать аллерген и интересующую вас дату и на карте вы сможете увидеть места с зафиксированной и обработанной информацией о пылении. Если в интересующем вас регионе нет цветной метки, то это значит, что данная информация нам пока не доступна.
Так же вы можете в разделе «Отзывы» прочитать реальные отзывы наших одноклубников о их впечатлениях о пребывании в различных местах во время побега от пыления.
Как пользоваться данной информацией? (далее…)

Планируем новогодние праздники без неожиданных аллергических реакций, или что цветет на юге в декабре-январе.

Длинные каникулы в новогодние праздники дают возможность отдохнуть россиянам, зачастую это туры на юг, в страны где «вечное лето». Аллергикам надо быть особенно осторожными, так как в декабре и январе в этой климатической зоне цветут определенные растения, пыльца которых может вызвать аллергию. Pollen Club проанализировал календари пыления в странах, куда зачастую едут россияне на отдых. Представляем вашему вниманию обобщенную информацию.

  1. Тисовые. Начальная стадия пыления растений. Пик пыления – в феврале
  2. Ольха. Начало пыления – конец декабря. Пик пыления – вторая половина января
  3. Береза. Начало пыления – первые две недели января. Пик пыления – апрель.
  4. Сосна. Начало пыления – первые две недели января. Пик – конец марта
  5. Ясень. Начало пыления – первые две недели января.
  1. Лещина. Начало пыления со второй недели января.
  1. Тисовые. Начало пыления. Пик пыления в марте
  2. Злаки. Незначительное пыление отдельных видов.
  1. Кипарис. Начало цветения в первые недели января. Пик – середина апреля.
  2. Тополь. Начало цветения в первые недели января. Пик в апреле.
  3. Ива. Цветение в январе. Пик – первая неделя марта.
  4. Береза. Незначительное цветение в январе. Пик – первая неделя марта.
  1. Cephaliophora tropica. Начало пыления в январе
  1. Мимоза Серебристая. Отмечено цветение в январе.
  1. Кипарис. Незначительное пыление в январе
  2. Кедр. Незначительное пыление в январе
  1. Калина душистая. Цветение в январе.
  1. Кипарис. Начало пыления
  2. Постенница лекарственная. Пик пыления
  3. Подорожник. Начало цветения.
  1. Эвкалипт. Пик пыления
  2. Кипарис. Пик пыления
  3. Дурман. Пик пыления
  4. Финик лесной. Пик пыления
  5. Вяз. Пик пыления

Тисовые ( лат. Taxáceae ) — семейство хвойных растений, кустарников или деревьев , из которых большинство вечнозелёные и лишь немногие теряют на зиму листья . Тис относится к числу ядовитых растений. Ядовиты его хвоя, побеги и древесина. Древние греки и римляне знали об этом свойстве растения. О смертоносном действии тисового яда писали Плиний Старший и Юлий Цезарь. Тис содержит алкалоиды таксин и эфедрин, а также гликозид таксйкантин. Алкалоид таксин присутствует почти во всех частях растения и вызывает дерматиты. Поедая листья тиса, некоторые животные гибнут. У рабочих, занятых стрижкой посадок тиса, довольно быстро возникают головные боли, головокружение и даже рвота. Так действуют на человека летучие вещества, выделяемые растением.

Cephaliophora tropica– особый вид грибов. Вид CEPHALIOPHORA

Калина душистая — достаточно крупное вечно-зеленое растение с эффектными бело-розовыми цветками. Может достигать 6 м в высоту и 4-5 в ширину. Листья гладкие, ярко-зеленые. Ароматные крошечные белые цветы собраны в большую метелку.

Источники

Atmospheric pollen grains of a suburban area near India–Bangladesh border with reference to their allergenic potential and probable effect on asthma-related hospital admission, CURRENT SCIENCE, VOL. 111, NO. 9, 10 NOVEMBER 2020

Atmospheric pollen concentrations in Antalya, South Turkey Aycan Tosunoglu • Mustafa Kemal Altunoglu • Adem Bicakci • Ozkan Kilic • Taner Gonca • Ilkay Yilmazer • Gu¨lsah Saatcioglu • Ahmet Akkaya • Sevcan Celenk • Yakup Canitez • Hulusi Malyer • Nihat Sapan Received: 14 March 2014 / Accepted: 24 September 2014 / Published online: 1 October 2014 Springer Science+Business Media Dordrecht 2014 Aerobiologia (2015) 31:99–109

Fluctuation of birch (Betula L.) pollen seasons in Poland Małgorzata Puc1,2*, Tomasz Wolski3 , Irene Câmara Camacho4 , Dorota Myszkowska5 , Idalia Kasprzyk6 , Łukasz Grewling7 , Małgorzata Nowak7 , Elżbieta Weryszko-Chmielewska8 , Krystyna Piotrowska-Weryszko9 , Kazimiera Chłopek10, Katarzyna Dąbrowska-Zapart10, Barbara Majkowska-Wojciechowska11, Zofia Balwierz12, Małgorzata Malkiewicz13, Agnieszka Grinn-Gofroń14, Alina Stacewicz1,2, Aleksandra Kruczek1,2, Katarzyna Borycka6

Analysis of airborne pollen fall in Nicosia (Cyprus) Article in Environmental Monitoring and Assessment · February 2012 DOI: 10.1007/s10661-012-2540-1 · Source: PubMed

Aeroallergens, atopy and allergic rhinitis in the Middle East Department of Pediatrics — Allergy & Immunology, King Saud bin Abdulaziz University for Health Sciences, King Abdulaziz Medical City, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia L. Goronfolah

STUDY OF AEROBIOLOGY OF ALEXANDRIA, EGYPT By GAMAL EL-GHAZALY,* HASAN YUSEF,** MANAL AHMED** and POLIXENI KOTZAMANIDOU EL-GHAZAL Y*** * University of Qatar, Doha, Qatar. ** University of Alexandria, Faculty of Science, Alexandria, Egypt. *** Museum of Natural History, Palynological Laboratory S-10405 Stockholm, Sweden.

Allergenic pollen records (15 years) and sensitization in patients with respiratory allergy in Thessaloniki, Greece D. Gioulekas1 , D. Papakosta1 , A. Damialis1 , F. Spieksma2 , P. Giouleka1 , D. Patakas1 1 Pulmonary Department, G. P. Hospital G. Papanikolaou, Aristotle University of Thessaloniki (A.U.Th.), Thessaloniki, Greece; 2 Aerobiology Laboratory, Pulmonary Department, University of Leiden, Leiden, The Netherlands Allergy 2004: 59: 174–184

Пыление сорных трав в Поволжье

Особенности палинации сорных трав в Поволжье ( в Нижегородской, Самарской, Саратовской и Волгоградской областях) в 2014 — 2015 годах

Проведен анализ периодов пыления и концентрации пыльцевых зерен сорных трав в 1 м3 воздуха в период палинации 2014 и 2015 годов при помощи пыльцевой импактной ловушки VPPS 2010 Lanzoni.

В составе аэропалинологического спектра указанных регионов была обнаружена пыльца 7 сорных трав: щавеля,
полыни, маревых (лебеды), амброзии, подорожника, крапивы. Во всех территориях максимальный пик пыления представлен
высокими концентрациями пыльцевых зерен крапивы (максимум — 1041 и 1032 зерен в 1 м3 воздуха в 2014 году в Саратовской и
Волгоградской областях соответственно), не представляющей серьезной угрозы для пациента с пыльцевой аллергией.
Более иммуногенная пыльца полыни доминировала в Саратове: пик палинации зафиксирован в конце июля 2015 года — 264 пыльцевых
зерна (пик 2014 года наблюдался в августе – 209 зерен) и Самаре (в августе 2015 года -153 пыльцевых зерна, в июле 2014 года — 139
зерен).
В Нижегородской области сезон 2015 года характеризовался низкими концентрациями пыльцы сорных трав (максимум – 6
пыльцевых зерен полыни в конце июля, 5 зерен маревых в начале августа) в отличие от 2014 года, когда полынь пылила
достаточно активно (127 пыльцевых зерен с максимумом в начале августа).

В южных регионах России большой сенсибилизирующей активностью обладает пыльца амброзии с периодом пыления с июля по сентябрь. Высокая концентрация её пыльцевых зерен в воздухе в Саратовской и Волгоградской областях наблюдалась в 2014 году: 315 зерен и 304 зерна в 1 м3 соответственно.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра клинической иммунологии и аллергологии
#Саратов #Поволжье #Самара #НижнийНовгород

Сводный календарь пыления аллергенных растений в России

По результатам многолетних наблюдений представляем вашему вниманию информацию об интенсивности пыления основных аллергенов.

Зеленый цвет означает концентрацию аллергена в воздухе от 1 до 30 (травы от 1 до 10), желтый от 31 до 100 (травы от 11 до 30), оранжевый от 100 до 1000 (травы от 31 до 100), красный — более 1000 единиц (более 1000 единиц), коричневый — более 5000 единиц (более 5000 единиц). Если хотя бы в один из дней недели значения концентрации достигали максимальных значений, вся неделя принимает цвет это максимального уровня.

Москва

Береза в Москве:

Ольха в Москве:

Орешник в Москве:

Береза в России:

Уровень, при котором пыльца вызывает аллергическую реакцию, у каждого индивидуален. Определить свой уровень вы сможете в мобильном приложении Пыльца Club.

Календарь составлен командой Пыльца.Club по материалам проектов allergology.ru, allergotop.com и адаптирован к недельным интервалам 2020 года. Данные носят оценочный характер. В данных могут быть пропуски и неточности в связи с нерегулярным характером наблюдений. Все рекомендации по лечению и другим действиям Вы должны получить у врача.

Кипарис в Крыму. Аллергенность пыльцы

Большая распространенность кипариса в посадках ЮБК, обилие продуцируемой ими пыльцы, конфигурация ландшафта, климатические особенности характеризуют регион ЮБК как благоприятный для развития поллиноза к пыльце кипариса среди местных жителей.
Сопоставляя количество пыльцы в воздухе и метеопараметры, мы получили типичную за- висимость количества пыльцы от температуры воздуха, но не выявили зависимости количества пыльцы от осадков и относи- тельной влажности воздуха. По нашему мнению, последний факт можно объяснить особенностями физиологии пыления кипариса на ЮБК, носящего «взрывной» характер. При достижении микростробилами одинаковой готовности к палинации происходит «взрывное» пыление, когда пыльники абсолютного большинства микро стробилов одновременно вскрываются, и пыльца распространяется в виде облака. При скорости ветра 5 — 6 м/сек. оно бывает визуально хорошо различимо на расстоянии до 60 — 70 метров от дерева, а верхняя его граница достигает 35 — 40 метров над поверхностью почвы. В изучаемом сезоне периоды «взрывного» пыления кипариса не совпадали по времени с краткосрочными промежутками выпадения осадков. Наблюдения, проводимые в последующие годы, показали, что продолжительность цветения кипариса вечнозеленого зависит от погодных условий. Из всех растений, цветущих в зимне — весенний период, наиболее растянуто во времени «цветение» кипариса вечнозеленого. При благоприятных погодных условиях все деревья «отцветают» за 15-30 дней, а в годы с холодными зимами этот процесс смещается на более поздние сроки и может продолжаться до двух и более месяцев (до середины последней декады апреля). Высокая концентрация пыльцы наблюдается, как правило, в конце марта — апреле, когда « цветут» или завершают « цветение» до 80-85% деревьев. По многолетним наблюдениям самая ранняя дата начала цветения – 23 января, самая поздняя – 27 марта.
Иммунопатология, Аллергология, Инфектология 2008 N°3

Календарь пыления аллергенных растений в Ставрополе

На основе результатов аэропалинологического мониторинга, проведенного с помощью ловушки Буркарда, был составлен календарь пыления растений для г. Ставрополя в периоде с мая по сентябрь 2009 года
Анализируя данный календарь можно увидеть, что наибольшая концентрация п. з. характерна для июня и июля, в особенности для трав (Chenopodiacea, Poacea, Urticacea, Artemisia, Rumex, Plantago).
Деревья начинают пылить еще до периода исследования, это определено среднему значению концентраций п. з. в первый триместр мая и по раннему окончанию цикла пыления древесных растений. Концентрация п. з. древесных растений чуть превышает средние показатели лишь Клена.
Среди трав по количеству п. з. на 1 м3 лидируют Злаковые, но и пылить они начинаю раньше и заканчивают раньше, чем некоторые другие представители. Крапиву можно поставить на второе место после Злаков.
Без сомнений в пробах наибольшую часть составляют споры несовершенных грибов: Кладоспории и Альтернарии, — их показатели самые высокие. Для них пики пыления выявлены периоде с июля по сентябрь.

Цыпуштанова М.М. АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: сб. ст. по мат. X междунар. студ. науч.-практ. конф. № 10.

Календарь пыления аллергенных растений и зоны их распространения в Барнауле

Пыление аллергенных растений на территории края начинается в различные сроки. Оно нарастает вслед за увеличением суммы
эффективных температур с запада на восток края, а также с севера на юг. Сроки пыления таксонов отличаются приблизительно на
2–3 дня относительно г. Барнаула. Принимая к сведению сроки наступления пыления и выделенные автором волны пыления растений, можно спрогнозировать периоды пыления лиственных, хвойных, злаков и некоторых сорных
групп растений.

Ненашева Г.И. Аэропалинологический мониторинг аллергенных растений г. Барнаула: монография

Календарь пыления аллергенных растений в Красноярске

В составе аэропалинологического спектра г. Красноярска зарегистрирована пыльца растений 7 таксонов, обладающая аллергеными свойствами.В течение вегетации растений установлено три периода пыления.

Первая волна пыления приходится на апрель –май. Содержание пыльцы в воздухе в это время максимальное за весь период наблюдений. Таксономический состав спектра в весенний период обусловлен пылением сережкоцветных: березы и тополя.

Для второй волны пыления –с конца мая по середину июля –характерна самая низкая концентрация пыльцы в воздухе, таксономический состав спектра беден и включает пыльцевые зерна сосны и злаков –индикаторов сезона.

Третья волна пыления приходится на середину июля –конец лета. Этот период характеризуется наибольшим таксономическим разнообразием спектра. Обязательными элементами спектра являются пыльцевые зерна маревых и полыни.
На основание проведенных исследований построен усредненный календарь пыления основных аллергенных растений для северо-запада города Красноярска за 2014 –2015гг..

Для березы пик пыления пришелся на II декаду мая, ели на II декаду июня, сосна активно пылила в I декаду июня. Для тополя пик пыления пришелся на II-IIIдекаду апреля. Маревые активно пылили в I-IIдекаде августа. Злаки-IIIдекада июня и полынь-III декада августа и Iдекаду сентября.

Установлено, что на территории г. Красноярска наиболее значимыми метеорологическими факторами, влияющими на динамику пыления большинства растений, которые продуцируют пыльцу с аллергенными свойствами, являются температура и влажность воздуха.
Малашенко, Ольга Анатольевна. Аэропалинологический мониторинг городских территорий (на примере г. Красноярска) [Электронный ресурс] : магистерская диссертация : 05.04.06 / О. А. Малашенко. — Красноярск : СФУ, 2020.

Аллергенные растения в Красноярске и районы их распространения

Причиной поллинозов выступают ветроопыляемые растения, широко распространенные в данной местности, которые продуцируют в больших количествах пыльцу, которая обладает малыми размерами и большой летучестью, выраженными антигенными свойствами

К ним относятся: сосна обыкновенная (Pinus sylvestris). Встречается в виде чистых насаждений, формирует смешанные с березой древостои и произрастает в городских лесонасаждениях на улицах, набережных, в парках и скверах. Отмечен во всех районах города. Период цветения июнь -июль.

Береза повислая (Betula pendula). Встречается во всех районах города. Период цветения: май-июль.

Тополь черный (Populus nigra). Отмечен во всех районах города. Местами обилен, образует чистые насаждения. Период цветения: май-июнь.

Лебеда стреловидная (Atriplex sagittata). Встречается повсеместно. Произрастает по обочинам дорог, пустырям, сорным местам, отвалам, крутым берегам рек, нередко во дворах. Цветение: июль-сентябрь.

Марь белая(Chenopodiumalbum). Произрастает по обочинам дорог, мусорным местам, во дворах, реже по каменистым и щебнистым берегам рек, прудов.Период цветения: июль-сентябрь. Конопля посевная (Cannabis sativa). Период цветения: июнь-август. Распространение получил по обочинам дорог, у жилья, на залежах, пустырях, деградирующих лугах. Встречается во всех районах города. Местами образует заросли.

Полынь однолетняя(Artemisiaannua). Цветение: июль-август. Малообилен. Встречается во всех районах города, у дорог, на железнодорожных насыпях. Полынь замещающая(Artemisiacommutata). Цветение: июль-август. Обычен во всех районах города. На остепенённых лугах, открытых каменистых, щебнистых и песчанистых склонах, залежах, пустырях. Пырей ползучий(Elytrigiarepens). Встречается повсеместно. В луговых степях, на суходольных и пойменных лугах, открытых каменистых склонах, в березовых лесах, сырых кустарниковых зарослях, на залежах, во дворах, по газонам, обочинам дорог. Цветение: июнь-июль. Местами обилен. Мятлик однолетний (Poa annua). Встречается во всех районах города. Местами обилен. Цветение: июнь-июль. Ковыль перистый (Stipa pennata). Встречается редко. В луговых степях, на суходольных лугах, остепненных лесных опушках, в разреженных березовых и смешанных лесах.Распространен в районах: о. Отдыха, Верхние черемушки, пос.Удачный, Базаиха, м-н Солнечный, Николаевская сопка, Аграрного университета.Цветение: июнь-июль.
Аэропалинологический мониторинг городских территорий (на примере г. Красноярска)
http://elib.sfu-kras.ru/handle/2311/31075
Автор:
Малашенко, Ольга Анатольевна

Календарь пыления амброзии в Крыму

Медики считают пыльцу сорняка одним из самых агрессивных аллергенов, который наряду с сильным раздражением кожных покровов способен вызвать и астму. Наибольшую опасность он представляет в пик цветения — с конца июля до середины августа. С распространением амброзии на территории Крыма увеличивается и число пациентов с аллергией на это растение.

— Для тех, у кого нет аллергии на амброзию, пыльца этого растения безвредна, а у людей с атопией (атопический ринит, поллиноз, атопический дерматит — ред.) может развиться аллергия на пыльцу амброзии, к которой может присоединиться и бронхиальная астма, — говорит главный внештатный аллерголог Минздрава РК Людмила Знаменская.

Как поясняют медики, пыльца амброзии активно распространяется в воздухе утром, особенно в сухую и жаркую погоду, а к вечеру ее концентрация сокращается. От сорняка страдают в основном жители степных районов полуострова. А на ЮБК амброзии практически нет — горы препятствуют проникновению туда пыльцы и семян. Поэтому специалисты рекомендуют аллергикам в период цветения амброзии уезжать к морю.

Дополнительная информация
Амброзия основные очаги — в Симферополе, Джанкое, Сакском, Кировском и Ленинском районах.
Новый Свет. Цветение амброзии начинается числа с 13 августа по сентябрь включительно.
https://www.crimea.kp.ru/daily/26681.7/3703902/

Состав и динамика пыльцевого спектра воздушной среды г. Петрозаводска

Нами впервые исследован качественный и количественный состав пыльцевого спектра воздушной среды города таежной зоны северо-запада России — Петрозаводска и динамика количественного содержания аллергенной пыльцы различных таксонов в воздухе. По таксономическому составу пыльцевой спектр г. Петрозаводска практически совпадает с таковым для более южных регионов (г. Москва), однако концентрация пыльцы растений различных таксонов и время ее нахождения в воздухе значительно различаются.

Исследование аэропалинологического спектра г. Петрозаводска в течение трех сезонов наблюдения показало, что основной состав пыльцевого спектра меняется в различные годы незначительно, однако сроки, интенсивность и характер пыления значительно варьируют. Доминирующее положение в пыльцевом спектре Петрозаводска занимает аллергенная пыльца (в среднем, 92,6%), а именно аллергенная пыльца древесных растений (в среднем, 86%), что характерно для аэропалинологических спектров лесных территорий регионов России и большинства стран Европы. Большинство исследуемых древесных растений — анемофильные растения и продуцируют огромное количество пыльцы.

Выявлены таксоны, растения которых составляют основу пыльцевого спектра воздушной среды Петрозаводска. Доминирующее положение в спектре занимает пыльца видов семейства Betulaceae (в среднем 66,5%). Пыльца березы является основным компонентом аэропалинологических спектров средней полосы России и лесных зон европейских стран. Пыльцевые зерна березы — один из главных аэроаллергенов, вызывающий симптомы поллиноза, поэтому изучение интенсивности, длительности и сроков пыления березы — актуальная задача (Северова, 2004). Пыльца Pinns так же один из основных компонентов пыльцевого спектра г. Петрозаводска. Из травянистых таксонов пыльца Роасеае, Urtica и Artemisia является одной из самых представленных в пыльцевых спектрах на всей территории Европы, в том числе и в таежной зоне (г. Петрозаводск). Наше исследование не выявило наличие в пыльцевом спектре Петрозаводска пыльцевых зерен Ambrosia spp., одного из сильнейших аэроаллергенов во многих странах мира, несмотря на обнаруженные на территории города цветущие растения данного таксона (Кравченко, Рудковская, Тимофеева, 2003).

Установлены сроки начала и окончания, а так же продолжительность пыления таксонов, продуцирующих аллергенную пыльцу на территории г. Петрозаводска и их отличия от более южных регионов страны. Наиболее длинный период пыления характерен для продуцирующих большое количество пыльцы растений или многовидовых таксонов. Основное количество пыльцы всех исследуемых таксонов присутствует в атмосфере в период их цветения, а максимум пыления соответствует пику цветения. Но для некоторых таксонов в условиях Карелии отмечается отставание фазы цветения от первого появления пыльцы в воздухе города. Очевидно, это связано с цветением растений в более южных районах и дальним транспортом пыльцы. Аналогичные данные получены при исследованиях для г. Москва (Северова, и др. 2000; Северова, 2004).

Изучение динамики содержания пыльцевых зерен различных таксонов в воздухе Петрозаводска выявило наличие двух выраженных пиков концентрации пыльцы в воздухе. Первый пик, связанный с пылением березы, приходится на первую половину мая и соответствует максимальной концентрации пыльцы в воздухе в сезоне. Второй — с пылением сосны в июне. Далее количество пыльцы в атмосфере города постепенно уменьшается, несмотря на активное пыление трав. Для южных регионов второй пик концентрации пыльцы в воздухе обычно смещен на более поздний период и связан с цветением трав.

Отмечено значительное межсезонное варьирование количества пыльцы многих таксонов в воздухе г. Петрозаводска, что может объясняться колебаниями пыльцевой продуктивности, зависящей от погодных и климатических условий, а так же от особенностей вегетации растений. Московскими учеными установлена межсезонная динамика пыльцевой продуктивности некоторых таксонов. Для установления ритмики пыления таксонов на нашей территории необходимо продолжить аэропалинологические исследования на территории г. Петрозаводска.

По результатам наших исследований сезон пыления в г. Петрозаводске может быть разделен на 3 периода, различающихся как по качественному, так и по количественному составу пыльцевого спектра, что подтверждается литературными данными. Обнаружено общее сходство таксономического состава пыльцевого спектра разных периодов сезона пыления с таковыми для более южных регионов России (Москва) и Белоруссии (Минск). Существующие различия касаются в основном количественных характеристик.

Анализ содержания аллергенной пыльцы в пробах воздуха разных месяцев сезона пыления выявил, что максимум концентрации пыльцы наблюдается в мае (в среднем 71,5%) во все сезоны наблюдения. Самое низкое содержание пыльцы в атмосфере наблюдается в сентябре (в среднем 0,5%).

Диссертация, кандидат биологических наук Елькина, Надежда Александровна

Календарь цветения некоторых растений в средней полосе России (по данным Научного центра здоровья детей РАМН).

Самое лучшее в этот период, считают аллергологи, — покинуть зону цветения, то есть уехать отдыхать в ту местность, где отсутствует растение-аллерген, сменить климатическую зону. По мнению ведущего научного сотрудника ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ, кандидата медицинских наук Тамары Михайловны Червинской, для аллергиков лучше всего подойдет Южный берег Крыма. Есть неоспоримые данные о благотворном влиянии на здоровье таких больных пребывания на Валдайской возвышенности. Желающим свозить ребенка за границу подойдут, например, Турция, страны Средиземноморья. Кавказ не очень подходит ввиду высокой влажности, а также наличия цветущих растений, а вот высокогорье (например, Приэльбрусье) — очень даже неплохо.

Если же у вас нет возможности выехать из зоны цветения, нужно максимально снизить влияние аллергена на организм ребенка. Помните, что наибольшая концентрация пыльцы наблюдается до 9 утра, а также в сухую ветреную погоду, подержите ребенка в это время дома, желательно при закрытых окнах. После возвращения с прогулки он должен принять душ, прополоскать горло, можно несколькими каплями из спринцовки промыть ему носик. Одежду в этот период лучше менять каждый день, при этом отполосканное чистое белье нужно сушить дома, а не на улице или балконе.
Источник : Медицинская информационно-консультационная система, http://www.ill.ru

В Нижнем Новгороде доступен местный мониторинг пыления

О том как зародился проект и насколько доступна информация по пылению нижегородцам «Pollen Club» пообщался с врачом аллергологом –иммунологом Медцентра «Ника Спринг» Татьяной Никольской.

Пыльцевой мониторинг в Нижнем Новгороде появился несколько лет назад. Идея и воплощение принадлежало компании «Никомед» ( производитель антигистаминного препарата). Уникальную ловушку для мониторинга спроектировали и создали ученые из г. Саров. В 2020 году проект данной компанией был закрыт, но энтузиасты не оставили свое детище. Заинтересованность в пыльцевом мониторинге выказал медицинский центра «Ника Спринг». Ловушка теперь стоит на крыше здания центра. Снимает показания и делает их расшифровку врач-аллерголог Н. Ефимов.

Информация доступна всем желающим, ее вывешивают на сайте мед центра с апреля и до начала осени с обновлением 2-3 в неделю. Так же данные в печатном виде можно найти холле медцентра на журнальном столике вместе со свежей прессой. Мониторинг проводится по большому спектру аллергенов : берёза , ива, тополь, орешник, ольха и др, не только сорные травы , но и злаки (тимофеевна , райграс, мятлик, пырей), грибковые аллергены.

— Аллергологи Нижнего Новгорода знают о проводимом мониторинге, таким образом пациенты получают информацию от врача ,понимают значимость этих данных, — говорит Татьяна Никольская.- Врачу же очень важно знать корреляция симптомов и содержание пыльцы в воздухе. Для пациента же это выглядит очень наглядно и убедительно ( некоторые пациенты трудно ориентируются , приписывают себе лишнюю сенсибилизацию к пыльце , которой ещё нет).

Pollen Club будет транслировать информацию, предоставляемую специалистами из Нижнего Новгорода, по мере обновления данных

Поллиноз – заболевание опасное

Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

История о сенной лихорадке

Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

Симптоматика и проявления поллиноза

Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

Осложнения в результате поллиноза

В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

Диагностика поллиноза

При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

  • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
  • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
  • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
  • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

Лечение

Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

  • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
  • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
  • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
  • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
  • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
  • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
  • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

Советы мамам и больным поллинозом

Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

Поллиноз

Общие сведения

Поллиноз, называемый еще сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, является болезнью сезонного типа, которая возникает по причине аллергической реакции человека на пыльцу цветущих растений. Еще одно известное название данного недуга – сенная лихорадка.

Об этом заболевании официально известно с девятнадцатого столетия – именно тогда, в 1819 году, некий врач Джон Босток из Англии описал болезнь как сенную лихорадку, предполагая ее связь с сеном. Впрочем, в конце этого же столетия было доказано, что причиной развития этой болезни является пыльца растений.

На сегодняшний день поллиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний аллергического характера. Специалисты утверждают, что ему подвержена пятая часть всех жителей мира. Причиной возникновения аллергического риноконъюнктивита является мелкая пыльца растений, которые опыляются с помощью ветра. Таких растений насчитывается сегодня около пятидесяти видов. Как правило, болезнь проявляется у людей до пятидесятилетнего возраста, в более позднем возрасте люди практически не подвержены поллинозу. В основном симптомы недуга проявляются у тех пациентов, которые ранее уже имели склонность к аллергическим заболеваниям. Вследствие вдыхания пыльцы растений поражаются многие системы в организме. Для болезни характерно проявление строго сезонное.

Симптомы поллиноза

Под воздействием аллергена, в данном случае – пыльцы, происходит воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Внутри в носу есть слизистая оболочка, главной функцией которой является удаление любых частиц из выдыхаемого воздуха с целью недопущения их в легкие человека. Оседая на слизистой, частицы пыльцы растений и вызывают аллергические проявления.

Таким образом, иммунная система человека реагирует на «столкновение» с пыльцой растений. Симптомами данного недуга, как правило, становятся насморк, сильное чихание, нарушение либо отсутствие возможности дышать носом, зуд глаз, носа, неба, повышенное отделение слюны. Из носа появляются водянистые выделения. Также у человека проявляются общие симптомы поллиноза: высокий уровень утомляемости, депрессия, раздражительность, плохой аппетит, снижение веса. При аллергическом риноконъюнктивите могут поражаться и другие органы. Очень важно разграничить симптомы поллиноза и проявление обычной простуды.

Перед началом приступа поллиноза у больного часто проявляется множественное чихание вследствие раздражения пыльцой слизистой носа: иногда больные чихают по нескольку десятков раз. До тех пор, пока продолжается воздействие пыльцы на слизистую оболочку носа, у человека наблюдается насморк.

Заложенность носа также не исчезает на протяжении болезни. Сморкание в данном случае неэффективно, ведь заложенность проявляется из-за набухших носовых оболочек. Длительность болезни индивидуальна в каждом отдельном случае. Так, иногда аллергия проявляется только небольшим насморком, в иных случаях тяжелое состояние продолжается несколько дней.

Аналогична реакция на аллерген и со стороны тканей, которые окружают глаза. При реакции конъюнктивы с пыльцой происходит ее воспаление и последующий отек. В результате глаза воспаляются, краснеют, больной чувствует зуд, ему сложно смотреть на очаги яркого света. Из глаз постоянно текут слезы.

В некоторых случаях симптомом поллиноза становиться также сухой кашель, и периодические приступы удушья. Так проявляется пыльцевая бронхиальная астма. Под действием пыльцы также иногда обостряется дерматит, крапивница, отек Квинке.

В большинстве случаев данное заболевание начинается в детском либо отроческом возрасте. Недуг боле часто поражает мальчиков. В зависимости от индивидуальных характеристик каждого организма симптомы могут быть более тяжелыми либо проявляться менее выражено. Случается, что несколько лет спустя болезнь проходит, однако во многих случаях поллиноз проявляется на протяжении всей жизни.

Причины поллиноза

В частицах пыльцы растений содержатся мужские половые клетки. Пыльцу для оплодотворения яйцеклеток к другим растениям разносят порывы ветра либо насекомые. Именно пыльца, которая попадает на растения с помощью ветра, и является наиболее угрожающим аллергеном для больных поллинозом. В атмосфере в период цветения растений такой пыльцы есть просто огромное количество. При этом провоцирует возникновение аллергических реакций пыльца из очень распространенных в нашей стране растений. В странах Европы наиболее распространенной причиной данного аллергического недуга является пыльца трав.

Сезон активного проявления поллиноза наступает в период созревания пыльцы, которое напрямую зависит от погодных условий. Так, если весенние месяцы были холодными, то пыльца может созреть позже. Так называемый «сезон поллиноза» наступает в разных станах в зависимости от географических различий: на юге – раньше, на севере – позже.

Также наличие пыльцы в воздухе напрямую зависит от климатических условий на данный момент. Так, наиболее высокая концентрация пыльцы в атмосфере наблюдается в сухие дни при достаточно ветреной погоде. Теплые потоки воздуха в такой период могут переносить пыльцу на очень большие расстояния, то поднимая ее высоко, то опуская ниже. Если температура воздуха резко понижается, пыльца опускается вниз, вследствие чего возникают своеобразные облака из пыльцы внизу, близко от поверхности. Если погода безветренная или идет дождь, содержание пыльцы в воздухе заметно уменьшается. Очень сильно возрастает концентрация пыльцы в воздухе перед началом грозы. Поллиноз может проявляться и вследствие воздействия на человека плесневых грибов, присутствующих в воздухе.

Растения, провоцирующие поллиноз

Опасными с аллергической точки зрения являются растения, которые опыляются с помощью ветра. Это ряд лиственных деревьев, сорняки и злаки. Крайне редко поллиноз провоцирует пыльца деревьев хвойных пород. Наиболее высокоалергенной является пыльца орешника, ольхи, дуба, ясен, березы. Среди трав аллергию вызывает пыльца овсяницы, полевицы, тимофеевки, лисохвоста и других сорных трав. Также в последние месяцы лета и в первые месяцы осени цветут опасные для чутких к пыльце людей травы: полынь, крапива, лебеда, амброзия.

Диагностика поллиноза

Ввиду того, что симптомы данного заболевания проявляются сезонно, его диагностика не представляет особых сложностей для специалистов. Учитывая, в какой именно период проявились приступы, врач помогает больному установить, цветение какого именно растение действует на человека таким способом. Однако следует учесть, что люди, подверженные аллергическим реакциям на пыльцу растений, очень редко страдают только от одного определенного вида пыльцы.

При постановке диагноза иногда необходимо изучения содержания выделений из носа. При поллинозе в них присутствуют эозинофилы, а также тучные клетки, то есть белые кровяные клетки, которые принимают участие в аллергических реакциях. Также для постановки диагноза и установления вида пыльцы, провоцирующей подобную реакцию, берутся кожные пробы.

Лечение поллиноза

Для облегчения проявлений насморка и зуда больным назначают прием антигистаминных препаратов. При этом следует учесть что подобные лекарственные средства не могут устранить отек. Такие препараты, как правило, оказывают седативное воздействие на человека, поэтому больные достаточно часто в процессе лечения жалуются на усталость и сонливость. Сегодня существует ряд антигистаминных средств (лоратадин, Цетиризин, дезлоратадин), весьма эффективных в процессе лечения данного заболевания.

Чтобы снять проявившийся отек, больным поллинозом назначают противоотечные средства. Они воздействуют на сосуды в слизистой оболочке носа, сужая их. Такие средства выпускают в виде капель в нос, и действуют они очень быстро. Но при этом эффект от применения подобного лекарства сохраняется относительно короткое время, вследствие чего применять препараты нужно очень часто. Такой подход может через некоторое время значительно снизить эффективность подобных средств. В связи с этим подобные лекарственные средства рекомендуют принимать в течение не более двух недель. Такие лекарства после их приема могут воздействовать на кровяное давление, повышая его. Поэтому людям с повышенным АД следует очень осторожно относиться к их приему. Часто средства противоотечного действия и антигистаминные препараты назначают в комплексе.

При условии регулярного употребления антиаллергические препараты эффективно препятствуют выделению гистамина и иных химических медиаторов. Однако использовать подобные средства следует еще до начала аллергического принципа. Так, люди, у которых каждый год проявляется сезонный поллиноз, связанный с цветением трав, должны начинать прием подобных препаратов еще в начале мая. Тем, кто страдает от реакции на пыльцу цветущих деревьев, следует начинать прием антиаллергических ЛС в феврале. Подобные препараты применяют и в процессе терапии детей.

Если все попытки лечения заболевания вышеописанными средствами не произвели должного эффекта, то врач может назначить прием кортикостероидов. Подобные препарат воздействуют на образование слизи и отека, уменьшая подобные проявления. Кортикостероиды назначают при течении поллиноза для уменьшения его приступов. Такие препараты следует принимать задолго до начала цветения аналогично антиаллергическим средствам. Побочных эффектов в процессе лечения поллиноза такие препараты, как правило, не провоцируют. Применение кортикостероидов оправдано в особо тяжелых случаях.

Сегодня для лечения данного заболевания также активно применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм человека, страдающего поллинозом, вводится вакцина, которую сделали из пыльцы растений, которые провоцируют аллергическую реакцию. Дозы вакцины постепенно увеличивают, что в итоге вызывает своеобразное «привыкание» к пыльце. Подобное лечение проводится только специалистом-аллергологом. Его следует регулярно применять в течение нескольких лет, проводить вакцинацию следует в период, когда цветения не наблюдается. На сегодняшний день данный метод считается практически единственным способом достичь длительной ремиссии и упредить развитие и осложнение поллиноза.

Также врачи рекомендуют применение климатотерапии. При наличии подобной возможности больным рекомендуется покинуть на период цветении растений данную климатическую зону, чтобы предупредить контакт человека с пыльцой, вызывающей аллергическую реакцию.

Аллергия на пыльцу и календарь цветения

Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского «поллен» – «пыльца»). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая астма и др.

Характерные его проявления – сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко – снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение “песка” в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений.

В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях – на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями.
Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза – сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка – ежа, ольха – орешник – береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России – береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее.
Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Календарь цветения и спорообразования

На территории Европейской части России сезон цветения открывает серая ольха (в Москве с среднем 16 апреля). Существует интересная методика расчета поллиноза по сумме эффективных температур. Меры по ограничению контакта с пыльцой следует начинать, как только температура впервые поднялась до +5°С, а вероятные сроки цветения рассчитываются по сумме эффективных температур (t° эффективная = t° средняя суточная–5°C). Для цветения березы сумма эффективных температур должна достигнуть 70°C.

Пищевые продукты, которые не следует употреблять при поллинозе

К пыльце деревьев
Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок.

К пыльце злаковых трав
Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель.

К пыльце сорных трав
Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед.

К грибкам
Дрожжевое тесто, квашеная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Березовые
Береза, граб, ольха, лещина.

Буковые
Бук, каштан, дуб.

Злаки
Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник.

Маревые
Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия.

Сложноцветные
Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея.

Особенности поллиноза у детей в современных условиях

Рассмотрены клинические проявления поллиноза у детей, возможные варианты непереносимости родственных пыльцевых и пищевых аллергенов, подходы к диагностике, общие принципы терапии поллиноза.

Are examined the clinical manifestations of pollinosis in children, possible versions of the intolerance of the related pollen and food allergens, approaches to diagnostics, general principles of therapy of pollinosis.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10–20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

  • Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
  • Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
  • Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
  • Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
  • Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
  • Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

Общие принципы терапии

Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

Эбастин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6–4,0 часа и составляет 80–100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Не следует назначать препарат одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Возможно сочетание эбастина с такими препаратами, как теофиллин, непрямые антикоагулянты, этанол, диазепам.

Препарат Кестин выпускается в таблетках, имеющих две дозировки — 10 мг и 20 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают 5 мг в сутки однократно, детям 12–15 лет — 10 мг в сутки однократно. В дозе 10–20 мг в сутки препарат рекомендован детям старше 15 лет и взрослым.

Изучение терапевтической эффективности эбастина в дозе 20 мг в сутки у 11 детей с сезонным аллергическим ринитом показало положительное влияние на симптомы заболевания. У 81,8% больных (возраст от 15 до 17 лет) клинический эффект наблюдался в виде уменьшения ринореи, зуда в полости носа, чихания и заложенности носа. Длительность приема препарата составляла 4 недели и пришлась на период цветения деревьев. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено. Применение эбастина у детей старше 15 лет в дозе 20 мг в сутки способствует уменьшению и купированию симптомов аллергического ринита и аллергического конъюктивита. При достижении ремиссии заболевания следует продолжить прием на протяжении периода цветения причинно-значимыми аллергенами. Продолжительность курсового лечения составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

Таким образом, на современном этапе эбастин находит широкое применение в клинической аллергологии, педиатрии. Он с успехом применяется в качестве симптоматического и противорецидивного средства для лечения сезонного (пыльцевого) аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Все дозировки препарата (10 и 20 мг) высокоэффективны и безопасны. Безусловно, успех лечения зависит от правильного выбора лекарственного препарата, выполнения комплекса терапевтических мероприятий и проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

Аллергенспецифическая иммунотерапия наиболее эффективна при поллинозах у детей. Ее проводят пыльцевыми аллергенами, значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием. Она благоприятно влияет на течение поллиноза и является перспективным и современным методом терапии аллергических заболеваний, связанных с пыльцевой аллергией.

Литература

  1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Журнал рос. ринол. 1999, № 1, с. 23–24.
  2. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий Врач. 2001, № 3, с. 22–27.
  3. Гущин И. С, Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора H1-антагониста для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин. иммунол. 2001, № 8, с. 44–50.
  4. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Поллиноз – красный нос

Эта статья сначала появилась на нашей странице facebook.com/mobilmed. Присоединяйтесь!

После долгой зимы мы ждем наступления тепла и солнечных дней. Но многие ждут весну с опасением — у них появляются признаки аллергии к пыльце растений, начинающих цветение с марта.

Поллиноз вызывается пыльцой

Врачи называют эту проблему поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом) – аллергическим заболеванием, которое вызывается пыльцой растений и приводит к воспалительным реакциям на слизистых носа, глаз, дыхательных путей и на коже. Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Существует календарь цветения растений для каждого региона. Лидеры «аллергизации», вызывающие весенний пик поллиноза – это ольха, береза, лещина. Это ветроопыляемые растения. Концентрация их пыльцы в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы растений, опыляемых насекомыми. Выброс пыльцы обычно происходит ранним утром, а ее концентрация в воздухе максимальна днем или ранним вечером. В сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе очень высока, а при дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Проявления поллиноза — ринит и/или конъюнктивит

Наиболее часто поллиноз проявляется в виде ринита (насморка) и/или конъюнктивита.
Проявления сезонного аллергического ринита, связанного с пыльцой растений: частое чихание, обильные выделения из носа, зуд и заложенность носа.
Проявления сезонного аллергического конъюнктивита: зуд, обычно начинающийся с внутреннего угла глаза и распространяющийся на веки, веки часто краснеют и отекают, появляется слезотечение.
Поллиноз часто сопровождается нарушением сна и повышенной утомляемостью.

Перекрестная аллергия при поллинозе

Существуют перекрестно реагирующие аллергены. Это родственные, т.е. похожие по строению, пыльцевые и пищевые аллергены. Например, человек с аллергией на пыльцу березы плохо переносит косточковые фрукты в период цветения, а иногда и в течение всего года. Например, при употреблении яблока возникает зуд во рту, горле и даже могут чесаться глаза. Дети не всегда могут сформулировать свои ощущения и просто отказываются от каких-то фруктов. Поэтому, если ваш ребенок активно отказывается от абрикоса или черешни и говорит, что у него чешется рот, пожалуйста, отнеситесь внимательно к его жалобе.
Людям с аллергией на цветение березы, ольхи, орешника рекомендуем исключить из питания яблоки, груши, вишню, черешню, персики, нектарины, киви, сырую морковь, сырой сельдерей, любые орехи, особенно фундук.

Лечение поллиноза и полезные советы

Для лечения поллиноза применяются антигистаминные препараты, снижающие зуд слизистых и выделения из носа и глаз. Обязательно используйте противоаллергические капели в глаза и капли/спреи в нос. Зуд глаз хорошо снимает лед. Имейте в холодильнике специальные гелевые подушечки для глаз, которые продаются в магазинах косметики. В крайнем случае можно использовать замороженные чайные пакетики. Их надо обязательно обернуть в одноразовый пакет перед прикладыванием на закрытый глаз.
После возвращения с улицы обязательно умыться, промыть нос, чтобы убрать остатки пыльцы. Существуют носовые фильтры, уменьшающие попадание пыльцы на слизистую носа.
Многочисленные антигистаминные препараты и капли приносят кратковременное улучшение. Современным методом лечения является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Ее проводят пыльцевыми аллергенами, которые по определенной методике закапываются в рот. Препараты для АСИТ подбираются индивидуально во время аллергологического обследования, в частности, по результатам кожных проб. В нашей клинике кожные пробы мы обычно проводим в сентябре-ноябре. До января необходимо определиться с наименованием препарата, поскольку предсезонно-сезонная профилактика проводится с января-февраля, включая весь период поллиноза.

Валентина Александровна Суворова
педиатр-аллерголог, кандидат медицинских наук

Специалисты детского медицинского центра «Мобильная медицина» – педиатры, детские аллергологи, детские ЛОР-врачи – готовы помочь вам в непростом деле определения причины аллергии и подбора средств для лечения поллиноза .

Аллергия в сентябре: симптомы и провокаторы

Количество аллергиков в мире постоянно растет, врачи считают, что к 2020 году аллергическими заболеваниями будет страдать до 20% населения. Все больше факторов ― загрязнение окружающей среды, изменения климата, стрессы, употребление в пищу продуктов с консервантами и химическими добавками ― ослабляют иммунитет человека и провоцируют гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Самая распространенная форма аллергии, поражающая людей любого возраста, ― это поллиноз, или «сенная лихорадка» ― нетипичная реакция организма на пыльцу цветущих растений. Организм, воспринимающий пыльцу как чужеродный раздражитель, начинает вырабатывать гистамин ― вещество, отвечающее за симптомы аллергии.

Поллиноз ― заболевание сезонное, обычно проявляется весной и осенью, в период цветения растений-аллергенов. Пик осеннего обострения ― сентябрь, это самый неблагоприятный период для аллергиков.

Проявления сентябрьской аллергии

Аллергические заболевания коварны. Нередко люди, не подозревающие у себя аллергию, путают ее симптомы с обычной простудой ― заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, покраснение и зуд глаз.

Отличие симптомов аллергии от ОРВИ:

  1. Температура не повышается.
  2. Выделения из носа прозрачные.
  3. Затрудненное дыхание с хрипами.
  4. Гнойные выделения из глаз (конъюктивит)
  5. Возможная сыпь на теле.

Симптомы не проходят за 3-5 дней, как простуда, общее состояние без лечения ухудшается, добавляются вторичные признаки аллергии ― головная боль, раздражительность, депрессивное состояние.

Провокаторы аллергии в сентябре

Причиной аллергии в сентябре являются ветроопыляемые растения, их пыльца легкая и в сухие ветреные дни может свободно перемещаться на значительные расстояния. Концентрация пыльцы в воздухе снижается после дождя.

Довольно распространенное явление ― аллергия не на одно, а на несколько растений. Так же при гиперчувствительности к пыльце может развиваться и пищевая нетипичная реакция, так называемая перекрестная аллергия ― на продукты, схожие по структуре.

Какие растения вызывают поллиноз в сентябре и на какие продукты возникает перекрестная аллергия?

  • Полынь ― сама сильный аллерген и вызывает много перекрестных реакций ― на подсолнечное масло (также на семечки и халву), картофель (сырой), цитрусовые, мед, укроп, сельдерей, помидоры
  • Лебеда ― на свеклу и шпинат
  • Амброзия ― на подсолнечное масло, дыня, банан, огурец
  • Подсолнух ― на подсолнечное масло, семечки, халву

Что делать, если появилось подозрение на аллергию?

Если проявляются симптомы, свойственные аллергии, необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что сезонная аллергия проявляется только весной и осенью, а в остальное время переходит в состояние ремиссии и может никак себя не проявлять, необходимо предпринимать профилактические меры и не запускать болезнь.

Если аллергию не лечить, симптомы могут прогрессировать, возможны осложнения, высока вероятность добавления пищевой аллергии и развитие бронхиальной астмы.

Диагностика

Постановка диагноза «поллиноз» для врача не представляет трудностей. Собирается анамнез: была ли у кого-либо из родственников пациента выявлена аллергия (в случае, если болел кто-то из родителей, то вероятность болезни у ребенка ― 50%); сезонность симптомов ― их появление в одно и то же время года в течении нескольких лет; ослабление симптомов в дождливую безветреную погоду (когда пыльца оседает).

Необходим анализ крови ― аллергия выявляется превышением нормального уровня антител иммуноглобулина.

Для точного определения провоцирующего раздражителя проводятся кожные тесты и пробы с диагностическими аллергенами. Эти исследования проводятся только в зимнее время, в период ремиссии заболевания.

Лечение

Лечение поллиноза обычно амбулаторное, госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях. Аллергологом-иммунологом назначаются антигистаминные препараты, снижающие чувствительность к аллергену. Антигистамины используют общего действия ― таблетки, и местного ― назальные спреи и глазные капли.

В случае слишком тяжелых симптомов, в запущенных случаях, а также если антигистамины оказались неэффективными, врач подбирает гормональные препараты ― кортикостероиды.

Народные методы лечения следует применять только с одобрения врача и только как вспомогательный вариант, они могут оказаться не только малоэффективными, но и нанести вред ― отвары из трав сами могут вызвать аллергию. Поэтому к этому способу лечения следует относиться с осторожностью.

Профилактика

Идеальный вариант для профилактики поллиноза ― исключить контакт с аллергеном в период пыления растений. Взять отпуск в сентябре и уехать в другой климатический регион, в горы или к морю. Но это не всегда возможно, поэтому необходимо знать методы профилактики, чтобы облегчить течение аллергии:

  1. Свести к минимуму прогулки в сухую ветреную погоду, после прогулок принимать душ
  2. Завесить окна влажной марлей
  3. Использовать очиститель и увлажнитель воздуха, чаще проводить влажную уборку в квартире
  4. Ограничить контакт с бытовой химией и духами
  5. Промывать нос соленым раствором или аптечными средствами, содержащими морскую воду
  6. Исключить из рациона питания перекрестные аллергены, а также мед, шоколад, цитрусовые и специи.

Прогноз

К сожалению, врачи едины в мнении: полностью вылечить аллергию невозможно. Но при квалифицированном подходе аллерголога-иммунолога вполне возможно облегчить течение болезни, удлинить периоды ремиссии и исключить осложнения.

Поллиноз или весенние неприятности

Профилактика лечения поллиноза методом гемопунктуры.

ж. Будь здоров №5 2004 г.

Врач иммунолог-аллерголог Д.М. Якубов, Лапа Л.Г.

Эпидемия поллиноза и аллергического насморка на весеннее цветение еще пока не началась, но уже к нам в Центр иммунокоррекции обращаются пациенты, у которых есть аллергия на пыльцу растений. Они знают, что лечение поллиноза надо проводить за месяц до обострения болезни, которое происходит во время цветения растений. Из тридцати пациентов к нам повторно обращается половина. Вторая половина уже после первого курса чувствует себя хорошо и аллергическая реакция у них снимается на два три года.

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных лечению различных заболеваний, связанных с нарушениями в иммунной системе методом гемопунктуры .

Предыдущая статья была о лечении бронхиальной астмы методом гемопунктуры, из которой видно, что несвоевременное лечение аллергии, приводит к обострению заболевания.

Аллергия – неправильная реакция иммунной системы, когда иммунный ответ вырабатывается на вещества, которые не несут угрозу организму. Это могут быть домашняя пыль, белок яйца или пыльца растений, о которой пойдет речь дальше. Поллиноз – аллергическое заболевание, при котором аллергеном является пыльца растений.

Многие из нас отмечают, что с наступлением весеннего тепла и долгожданного солнышка, появляются ощущения, прямо скажем, не совсем приятные. Чешется и закладывает нос, начинают слезиться глаза, щекочет в горле. Как правило, это симптомы поллиноза – аллергической реакции на пыльцу растений.

Попав в дыхательные пути, пыльца вызывает аллергическую реакцию, в результате развивается воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки. Воспаление, которое возникает при попадании пыльцы, похоже на то воспаление, которое развивается при обычном, простудном насморке. Поэтому наблюдается картина похожая на простуду. Недаром старое название поллиноза – сенная лихорадка.

Иногда процесс воспаления распространяется на пазухи носа, начинается так называемый аллергический гайморит. Встречается даже пыльцевая бронхиальная астма – приступ удушья, который развивается при вдыхании пыльцы.

Симптомы поллиноза могут появляться не только весной. Все зависит от того, в какое время цветет растение, к которому чувствителен ваш организм. Так деревья (основными «поставщиками» аллергенов считаются береза, ольха, лещина) цветут в нашей полосе с конца марта по май.

Дальше эстафету принимают дикорастущие злаковые, те самые травинки-былинки, которые мы часто не замечаем, но которые дают огромное количество очень летучей пыльцы. Злаки цветут, в основном, с конца мая по июль.

С августа начинают свирепствовать полынь, лебеда и амброзия. Они относятся к разным семействам, но аллергологи обычно объединяют их в группу сорных трав. Цветение этих растений продолжается весь август и до начала октября. Так происходит в московском регионе.

Естественно, чем южнее, тем раньше сроки начинается цветение. Для каждого региона имеются свои местные растения. Существуют даже специальные карты, на которых обозначаются распространение тех или иных «аллергенных» растений. Существуют также так называемые календари «пыления», на которых обозначаются сроки цветения в зависимости от местности.

Поставить диагноз поллиноз, как правило, не составляет особого труда. Заподозрить поллиноз можно, когда признаки аллергического насморка возникают в определенное время года. Подтверждается диагноз с помощью анализа крови и кожных тестов с аллергенами. Кожные тесты не проводятся в период обострения, тогда можно сделать анализ крови на аллергию.

Существует большое количество лекарственных средств, позволяющих эффективно снимать симптомы поллиноза. Но все эти средства лишь подавляют симптомы заболевания, но не воздействуют на причину болезни. Блокируя аллергическую реакцию на той или иной стадии, или вовсе подавляя иммунитет, лекарственные препараты не решают проблемы излечения, избавления от болезни. Кроме того, все лекарственные препараты приносят не только пользу, но и вред. Некоторые препараты отрицательно воздействуют на слизистые дыхательных путей, делая их более чувствительными к инфекциям.

Между тем аллергия имеет свойство прогрессировать, с каждым годом количество аллергенов может расширяться, а проявления заболевания становятся все более тяжелыми. Так если вы сейчас имеете аллергический насморк (ринит) , нет никакой гарантии, что со временем он не перерастет в бронхиальную астму . Может развиться также аллергия к домашней пыли, и насморк станет постоянным.

Поэтому медиками ведется активный поиск методов, позволяющих бороться не с симптомами болезни, а с самой болезнью. Необходимо не просто заглушить симптомы болезни, а остановить ее течение и развитие. Поллиноз, как и любая другая аллергическая болезнь, связана с нарушением работы иммунной системы. Пыльца растений – вполне безобидная для организма вещь. Но иммунная система реагирует против пыльцы так, словно она способна принести организму вред.

Лечение должно быть направлено на механизмы регуляции иммунной системы. Говоря простым человеческим языком, нужно объяснить иммунной системе, кто – чужой, а кто – свой. Нужно заставить иммунную систему не замечать пыльцу, которая попадает в организм.

Напомним, метод гемопунктуры практикуется уже более двадцати лет и помог многим тысячам пациентам. Раиса Никитична Ходанова, доктор медицинских наук, профессор, изобрела и запатентовала метод гемопунктуры в конце семидесятых годов прошлого века. Он использует сочетание иглоукалывания и препарата из крови самого пациента. В то время метод так и назывался – метод Ходановой. Многие пациенты Раисы Никитичны на долгие года забывали про то, что такое поллиноз.

Так в 2000 г. к нам обратился Больной Н., 26 лет, с жалобами на заложенность носа, выделения из носа, слезотечение, чувство песка в глазах. Эти явления пациент отмечал в период с середины апреля по май. Прием антигистаминных препаратов полностью не снимал вышеописанных симптомов. При опросе стало известно, что эти явления больной Н. отмечал на протяжении последних трех лет. Кожное тестирование выявило аллергическую реакцию на пыльцу ольхи и березы. Больному Н. был выставлен диагноз: Поллиноз: Аллергический риноконьюнктивит. Сенсибилизация к аллергенам пыльцы деревьев.

Пациент обратился в марте, благодаря чему был проведен стандартный курс гемопунктуры из 9 процедур перед периодом действия аллергенов. После проведенного курса, в указанный период больной чувствовал себя значительно лучше, практически не пользовался противоаллергическими средствами. Через 6 месяцев Больной Н. прошел поддерживающий курс из 3 процедур и в марте 2001 года был проведен второй стандартный курс гемопунктуры, после которого больной практически не ощущал никакого дискомфорта, отмечался небольшой зуд носу во время ветреной погоды. После прохождения в марте 2002 года третьего курса гемопунктуры из 6 процедур симптомов поллиноза не наблюдалось. В марте 2003 года ему был проведен поддерживающий курс из 3 процедур, и аллергический период прошел без жалоб. В этом году Больной Н. уже прошел поддерживающий курс из 3 процедур, как он сказал «Для страховки».

Метод гемопунктуры эффективен не только при поллинозах, но и при других аллергических заболеваниях, таких как бронхиальная астма, крапивница, атопический дерматит, аллергический ринит и др. Такая универсальность объясняется тем, что метод гемопунктуры воздействует на иммунную систему человека, восстанавливает ее нормальную работу.

Кроме воздействия на иммунную систему, метод гемопунктуры оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Повышается работоспособность, улучшается сон. Нормализуется работа внутренних органов.

Лечение проводится амбулаторно, стандартный курс лечения состоит из 9 процедур. Процедура лечения занимает 15-20 минут.

Особо следует подчеркнуть, что метод гемопунктуры не использует лекарственных препаратов, аллергенов (аллерговакцин), что позволяет избежать аллергических реакций во время лечения и других побочных эффектов.

Заявка на прием

Заполните все обязательные поля, пожалуйста

Добавить комментарий