Поллиноз у детей

Поллиноз у детей 5 важных фактов

Аллергией в детском возрасте страдает почти каждый второй ребенок. К счастью, большинстве аллергических реакций проходят по мере взросления и объясняются процессом адаптации иммунной системы детей. Наследственная склонность к аллергии может проявляться в раннем начале аллергических реакций, причем аллергены могут отличаться от тех, на которые реагирует родитель. В качестве семейной предрасположенности передается повышенная чувствительность, реактивность организма. О такой вероятности стоит помнить, так как при семейном анамнезе аллергии ребенок может страдать от некоторых продуктов питания, бытовой химии, пылевых клещей, аллергии на животных еще до среднего возраста проявления поллиноза. Обычно поллиноз диагностируют не ранее 4-х лет, но бывают и исключения с диагностикой аллергии на пыльцу у двухлетних малышей. Рассказываем, о каких факторах нельзя забывать, чтобы не дать болезни развиться.

Лекарства по графику

Если у ребенка диагностирован поллиноз на сезонные растения, то нельзя ждать начала симптоматики. Прием лекарств должен предварять сезон пыления растений, так как при начале проявлений поллиноза (насморке, слезотечении, кожного зуда, заложенности носа и т. д.) снизить выраженность аллергической реакции будет намного труднее, чем предварить развитие симптомов.

Если поллиноз возникает только в ответ на сезонное цветение растений, то медикаментозное лечение необходимо начинать за 15-20 дней до выделения пыльцы аллергеном, и длиться курс должен до полного окончания цветения. В случаях нескольких аллергенов, действующих постоянно, нужен график приема медикаментов на весь год, и терапию в такой ситуации проводят курсами, не доводя до острой стадии заболевания.

Практически все препараты, рекомендованные для терапии поллиноза, намного более эффективны в профилактике начала приступа, так как вне обострения иммунная реакция на небольшие дозы аллергена низкая, и снизить напряжение иммунитета несложно даже небольшими дозами. Препараты антигистаминной группы — не исключение, они снижают симптоматику аллергии, однако для эффективной блокады гистамина им надо присутствовать в организме до старта аллергической реакции. Рекомендованный срок начала приема — за 5 дней до контакта с аллергеном.

Аллерген, вызывающий поллиноз

Зачем надо точно знать, на что у ребенка развивается аллергия? Ведь кожный тест — не самый приятный вид анализа и для взрослых, и особенно для детей. А цветение большинства растений заметно невооруженным глазом.

Важно помнить, что в зависимости от температуры и сезона разные растения могут «просыпаться» в различное время. Так, многие распространенные в средней полосе России растения с аллергенной пыльцой начинают цветение еще ранней весной, а в теплом климате опасный для ребенка с поллинозом период может длиться с февраля по октябрь. Точное выявление аллергена позволяет активно использовать сервисы пыльцевого мониторинга и проводить своевременную профилактику.

Зачем нужен прогноз погоды, если у ребенка поллиноз?

Прогноз погоды и ее ретроспективная оценка помогают не только определить, стоит ли выходить на улицу сегодня и строить планы на выходные. При помощи анализа зимнего сезона можно оценить, насколько быстро стоит начинать профилактику: длительные морозы означают отсутствие пыльцы как минимум до конца февраля, а порой и до середины-конца марта. Теплые и влажные зимы стимулируют растения к раннему старту цветения.

Хотя дождь считается положительным фактором очистки воздуха от пыльцы, он же насыщает почву влагой и стимулирует пыление. А затяжные дожди вызывают размножение грибков и плесени, что тоже может стать причиной аллергии.

Прогноз ветреного дня подскажет, что ребенку с поллинозом во время цветения растения аллергена лучше не выходить на улицу, а при такой необходимости стоит воспользоваться защитными средствами — очками, медицинской маской, и сократить пребывание вне закрытого помещения.

Подходят ли новые методики терапии для детей?

Иммунотерапевтические методы сегодня помогают если не полностью вылечить поллиноз, то значительно снизить его проявления. В их основе — принцип адаптации иммунной системы к чужеродному агенту, схожий с прививкой от болезней. В организм вводят микродозы чужеродного белка, «обучая» его правильной реакции на такие контакты.

Еще недавно иммунотерапию детям назначали достаточно редко: препараты надо было вводить при помощи инъекций, и длительные курсы уколов детям по понятной причине не особенно нравились.

Сейчас появились и утверждены для терапии поллиноза новые формы препаратов в виде растворов и таблеток для сублингвального, подъязычного применения. И подобный вариант хорошо показал себя в том числе в лечении детей.

Важно знать, что для начала подобной терапии рекомендуют удостовериться, что аллергия длится не менее 5 лет и иные варианты не дают достаточной эффективности. Второй важный момент: крайне редко, но бывает так, что ребенок на первую дозу реагирует сильным приступом аллергии. Поэтому первый прием препарата должен проходить только в условиях стационара или клиники, и за пациентом необходимо наблюдать в течение получаса после приема.

Можно ли лечить медом аллергию на пыльцу?

Существует мнение, что мед с местных полей, собираемый в радиусе до 200 километров от места постоянного пребывания, способен действовать по принципу иммунотерапии, так как в нем есть пыльца различных растений, включая аллергенные. А значит, препараты можно заменить небольшим количеством меда, и таким образом «приучить» иммунную систему к аллергену. Правда ли это?

Если бы можно было точно определить, пыльца каких растений и в каком количестве находится в данной банке меда, этот вариант можно было бы попробовать утвердить в качестве лечения. Какой ребенок откажется от ложки меда вместо лекарственного препарата? Однако анализ меда на пыльцу провести невозможно, а это значит, что тщательно рассчитать количество чужеродного белка в каждой дозе не удастся. Возможно, там его будет слишком много или не будет совсем.

Научные исследования, которые проводились с целью оценки «медотерапии» при поллинозе, имеют крайне противоречивые результаты. К сожалению, подобный способ утвердить в качестве лечения аллергии на пыльцу пока что невозможно.

Поллиноз у детей – cчастливое детство без сезонной аллергии

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Причины

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Сезонный

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Симптомы

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор который назначит адекватное лечение и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Лечение

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратадин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Диета

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

Диагностика и лечение поллиноза у детей

Поллиноз — это аллергия на пыльцу растений. Наиболее часто возникает поллиноз у детей 3-10 лет, особенно у мальчиков. Лечение направлено на уменьшение гистамина и купирование основных симптомов, упор делается на профилактику. Заболевание осложняется риском перекрестной аллергии.

Причины поллиноза у детей

Симптомы и признаки заболевания

Диета при заболевании

Профилактика поллиноза у детей

Комментарии и Отзывы

Причины поллиноза у детей

Поллиноз у ребенка 3 лет возникает на фоне цветения некоторых деревьев, кустарников, сорных цветов и злаков.

Наиболее часто провоцируют заболевание следующие растения:

Второй причиной возникновения аллергии могут быть плесневые грибы. Встретить такие грибы можно в местах гниения растений, в сырых помещениях или при контакте с удобренной компостом почвой.

Если родители ребенка страдают аллергиями, вероятность возникновения сенной лихорадки у ребенка достигает 50%. Еще один фактор, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма — частые ОРВИ. Поллиноз носит сезонный характер, но может перейти в хроническую форму.

Сезонный

Поллиноз беспокоит ребенка в определенные периоды:

  • с апреля по май (цветение деревьев);
  • с июня по июль (цветение злаковых);
  • с июля по сентябрь (цветение сорных трав).

Хронический

Хронизация процесса наступает в период ремиссии заболевания, как правило, спустя месяц после исчезновения основных симптомов. Возникает хронический поллиноз на фоне некорректного питания. Случается это, когда родитель дает ребенку высокоаллергенные продукты (малина, абрикос, клубника) или их производные (сок, сироп). Возможно и попадание перекрестного аллергена в организм, и тогда заболевание может возникнуть не в сезон.

Симптомы и признаки заболевания

Первые признаки заболевания у детей напоминают ОРЗ — прозрачные водянистые выделения из носа, заложенность и частые чихания. Далее к ним присоединяется конъюнктивит, жжение в области глаз, отечность век и реакция на яркий или солнечный свет. У ребенка начинает болеть голова, появляется сыпь в виде крапивницы или крупных розовых пятен, дерматит. Возможно возникновение кашля, осиплости голоса, покраснения и першения в горле. Один из неприятных симптомов — жжение на слизистой рта и горла.

Среди дополнительных симптомов следует отметить повышение или понижение кровяного давления, тахи- или брадикардию, тошноту, рвоту и нарушение стула. К счастью, такие симптомы возникают редко. Крайне редко появляются признаки бронхиальной астмы, отек Квинке.

Диагностика

Учитывая связь проявления заболевания с цветением, предположить поллиноз у ребенка нетрудно. Также важным диагностическим критерием является наличие аллергических заболеваний у родственников.

К специфической диагностике относят:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
  • кожные тесты.

Такая диагностика направлена на выявление целой группы аллергенов, что очень важно для подбора правильного лечения. Пробы проводятся в период ремиссии заболевания и не в сезон цветения. При этом не должны приниматься противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Лечение

Лечение поллиноза направлено в первую очередь на определение аллергена, зависит от возраста ребенка и делится на три этапа.

Лечение заболевания в остром периоде строго медикаментозное, за исключением малышей до года. Грудничков лечат промываниями солевыми растворами и максимальным удалением от аллергена. В период ремиссии применяют гипоаллергенную диету и иммунотерапию. Третий этап направлен на повышение иммунитета ребенка.

Препараты

Лечение поллиноза у детей включает прием следующих медикаментозных препаратов:

  1. Антигистаминные лекарства — Тавегил (с рождения), Супрастин (от 6 лет), Фенкарол (от 1 месяца).
  2. Сосудосуживающие — Отривин (с 1 месяца), Нафтизин (с 1 месяца).
  3. Кромоны (блокируют гистамин, снимают воспаление) — Кромоглин (от 5 лет), Кромоглициевая кислота (от 2 лет).
  4. Кортикостероиды — Преднизолон (с рождения), Медопред (с рождения).
  5. Солевые растворы для промывания носа — Аква Марис (с рождения), Аквалор (с рождения).

Врач-аллерголог назначает разные препараты для их чередования. Выбор лекарственный формы индивидуален и зависит от удобства маленького пациента и его родителей.

Дополнительно может быть применена симптоматическая терапия:

  • глазные капли — Опатанол (от 3 лет), Визаллергол (от 3 лет);
  • глюкокортикостероиды для облегчения дыхания и снижения местных проявлений — Назонекс (от 2 лет), Альдецин (с 6 лет).
  • мази и гели для уменьшения зуда — Фенистил-гель, Адвантан (гормональная);
  • таблетки для купирования выраженной головной боли — Нурофен (с рождения), Парацетамол (с рождения).
Вид медикамента Название препарата Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Супрастин

Тавегил

1/4-1/2 таблетки

5 мг — до 3 лет, 10 мг — 3-7 лет, 10-15 мг — 7-12 лет, 25 мг — старше 12 лет

до 6 лет в виде капель, старше 6 лет — 1/2-1 таблетка

2-3 раза в сутки после еды

2-3 раза в сутки после еды

2 раза в сутки утром и вечером

Сосудосуживающие Отривин

Називин

1 впрыскивание

0,01% до 12 месяцев, 0,025% — до 6 лет, 0,5% — от 6 лет

2-3 раза в сутки

2-3 раза в сутки

Кромоны Кромоглин

Кромоглициевая кислота

1 впрыскивание

1-10 мг

4 раза в сутки

4 раза в сутки

Кортикостероиды Преднизолон

Медопред

75-125 мг

100-200 мг

в сутки

в сутки

Солевые растворы Аква Марис 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки
Глазные капли Опатанол

Визаллергнол

1 капля

1 капля

2 раза в сутки

1 раз в сутки

Глюкокортикостероиды Назонекс

Альдецин

100-200 мгк

50-100 мг

в сутки

3-4 раза в сутки

Противозудные Фенкарол-гель Местно 3-4 раза в сутки
Обезболивающие Парацетамол

Нурофен

10 мг на 1 кг массы тела

50 мл

3 раза в сутки

3 раза в сутки

В данном видео известный доктор Комаровский рассказывает о лечении аллергий медицинскими препаратами. Видео снято по заказу канала Inter TV Channel.

Иммунотерапия

Лечить поллиноз у детей можно с помощью иммунотерапии.

Пользуются популярностью несколько методов укрепления иммунитета:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • аутогемотерапия (введение ребенку его же крови);
  • электроакупунктура.

Детей старше 5 лет можно вакцинировать. Вакцина содержит малую часть аллергена, который вводится подкожно или перорально. Делается это до начала сезона аллергий, как правило, не позже, чем за 2 месяца, чтобы организм успел выработать антитела. Такой метод позволяет заметно облегчить состояние ребенка в сезон аллергии, а регулярное лечение — избавить малыша от неприятных симптомов на несколько лет.

Диета при заболевании

Диета при поллинозе у детей включает соблюдение принципов правильного питания. Кушать нужно часто — до 5-7 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть свежеприготовленной, теплой и максимально измельченной. Важно следить за качеством продуктов и стараться приобретать не магазинные, а фермерские овощи и фрукты.

В период обострения аллергии нужно исключить:

  • жареное;
  • острое;
  • копченое;
  • специи;
  • кондитерские сладости;
  • желательно ограничить потребление ребенком соли и сахара.

Одним из основных принципов питания должен стать метод исключения перекрестно-реагирующих продуктов. Если поллиноз вызван пыльцой деревьев, ограничивают фрукты, зелень и некоторые виды овощей (морковь, помидоры). При аллергии на злаковые, важно убрать хлебобулочные, макаронные изделия и некоторые крупы (перловая, пшеничная, овсяная). Если причина поллиноза сорные и луговые травы, ребенку ограничивают специи, цитрусовые, ягоды, каши, орехи, бобовые, изделия из подсолнечного масла.

Молоко и молочные продукты желательно убрать или максимально ограничить в рационе ребенка из-за содержания казеина.

Народные средства

Вылечить поллиноз у ребенка только народными средствами нельзя. Но они могут служить отличным подспорьем для облегчения неприятных симптомов. Важно проконсультироваться с лечащим врачом до начала применения любого из нижеописанных методов во избежание усугубления состояния ребенка.

Для снятия зуда и лечения кожных высыпаний отлично подходят теплые ванны с настоями Коры дуба, Череды, Ромашки. Настой делают так: сухая смесь заливается кипятком, накрывается и стоит в течение 15-30 минут. Потом ее процеживают и добавляют в ванну. Травы использовать по отдельности, можно чередовать. Курс лечения 2-3 месяца с периодичностью 1-2 ванны длительностью 10-15 минут в неделю.

Для повышения иммунитета принимают отвар шиповника. Плоды заливают кипятком и помещают в термос минимум на 4 часа. Принимать не дольше 2 недель 2-4 раза в день.

Хорошо зарекомендовало себя мумие. 1 гр нужно развести в 1 литре теплой воды. Жидкость должна быть однородно-темного цвета. Принимать по 50 мл в день (1-3 года), 70 мл (4-7 лет) и 100 мл — старше 8 лет. Курс лечения — 3 недели дважды в год (осень и весна).

Осложнения

Осложнения поллиноза, в большинстве случаев, связаны с присоединением бактериальной флоры.

Наиболее частые осложнения:

  • синуситы;
  • гаймориты;
  • гнойный конъюнктивит;
  • бронхиальной астмы;
  • ларингита;
  • фарингита;
  • трахеита;
  • трахеобронхита.

Профилактика поллиноза у детей

Важное значение имеет питание ребенка — количество овощей и фруктов в ежедневном рационе. Можно принимать витаминные комплексы, особенно в зимнее время года.

Самая лучшая профилактика поллиноза — укрепление иммунитета.

В помещении, где находится малыш нужно проводить влажную уборку 2-3 раза в неделю. В период отопительного сезона рекомендуется использовать увлажнитель воздуха, но влажность не должна превышать 60-70%. Проветривания должны быть частыми в течение всего года (кроме жаркой безветренной погоды), а температура воздуха 20-22 градуса. Комнатные растения желательно убрать, а на окна поставить сетки или натянуть марлю.

Гулять лучше всего утром или вечером, когда в воздухе меньше частиц аллергенов. Если на улице жарко и нет ветра, лучше пересидеть дома. После прогулки важно хорошо мыть руки, умывать лицо, промывать нос и рот солевым раствором или кипяченой водой. Родители должны следить за состоянием детей, не запускать лечение болезней, особенно ЛОР-органов и зубов.

Отличной профилактикой заболевания является отдых в странах или регионах с теплым сухим климатом, таких как:

Пребывание в жарких и тропических странах противопоказано.

Видео

В данном видео знаменитый доктор Комаровский рассказывает о поллинозе. Взято с канала Inter TV Channel.

Что делать при поллинозе у детей

Аллергия на пыльцу растений проявляется у детей различного возраста. В зависимости от региона, реакция происходит на разный вид растений. В тексте в ознокамительном порядке мы расскажем о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.

Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, обладает сезонностью клинических проявлений в виде воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Так же он имеет и другие названия:

  • сенная лихорадка
  • пыльцевая ринопатия
  • весенний катар
  • пыльцевая бронхиальная астма
  • аллергический риноконъюнктивит

Поллиноз развивается весной, летом и осенью:

  • весенний поллиноз обусловлен цветением деревьев;
  • летом аллергия возникает на пыльцу цветов и злаков;
  • осенний риноконъюнктивит представляет собой аллергию на пыление сорняков, например, полыни и лебеды.

К главным причинам поллиноза относят

  • наследственную предрасположенность к аллергии
  • ослабленный иммунитет
  • проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой
  • злоупотребление антибиотиками и неправильное питание.

Симптомы

Симптомы поллиноза напоминают проявления простуды, что может сильно затруднить диагностику. Ведь часто родители вместо того, чтобы отвести ребенка к аллергологу, покупают антивирусные препараты, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

При аллергии на пыльцу ребенок может жаловаться на:

  • насморк
  • зуд и неприятные ощущения в глазах.
  • чувство, что в глаз попало инородное тело или пыль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • кашель и першение в горле;
  • появление на коже высыпаний. Аллергический дерматит возникает на кожных участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • слабость, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться отек Квинке, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Отличить поллиноз можно по отсутствию повышенной температуры тела. Кроме того, аллергия не сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Иногда поллиноз своими проявлениями напоминает бронхиальную астму. При этом появляется сильная одышка, при вдыхании слышен свистящий звук, возникают приступы удушья. Примерно у 30% детей аллергия на пыльцу приводит к воспалению гайморовых пазух и среднего уха: развиваются отит и синусит.

Поставить правильный диагноз помогает риноконъюнктивальная симптоматика, то есть одновременным поражением слизистой оболочки глаз и носа.

Течение заболевания

При поллинозе обострение происходит в одно и то же время года в момент цветения определенного вида растений. В том случае, если аллергия вызвана спорами плесневых грибов, симптомы могут проявляться в течение всего года, усиливаясь при повышенной влажности воздуха.

Как правило, симптомы проходят при исключении контакта с аллергеном.

Каким образом диагностируется поллиноз?

Диагноз может поставить только врач-аллерголог. Он должен изучить историю болезни, осмотреть ребенка и назначить специальные пробы, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

Наиболее информативными являются аллергопробы, во время которых кожа травмируется при помощи специального инструмента. На ссадины наносятся аллергены, которые могли спровоцировать поллиноз. Через полчаса врач осматривает кожу и оценивает реакцию иммунитета. В том месте, куда был нанесен аллерген, кожа краснеет и отекает.

При своей точности и информативности метод кожных проб имеет существенный недостаток: он довольно дорого стоит. Однако при тяжелом течении поллиноза делать его необходимо. Следует помнить, что проводить аллергопробы можно только во время ремиссии заболевания, то есть при отсутствии в воздухе пыльцы. У ребенка на момент пробы не должно быть инфекционных заболеваний. Кроме того, за некоторое время до теста надо отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Прежде всего для облегчения состояния ребенка надо полностью исключить контакт с аллергеном, то есть с пыльцой цветущих растений.

  • В момент цветения выходить на улицу стоит как можно реже, при этом на лицо ребенка обязательно надевается марлевая повязка. Желательно покинуть место, где цветут вызывающие аллергию растения. Особенно это актуально в том случае, если поллиноз имеет тяжелое течение.
  • В квартире окна обязательно надо держать закрытыми. Также облегчить состояние ребенка помогает ежедневная влажная уборка.

Лечение поллиноза невозможно без специальной диеты. Во время обострения ребенку следует питаться только продуктами, не способными спровоцировать аллергию. Это поможет избежать так называемой перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия на пищевые продукты возникает потому, что при обострении поллиноза иммунная система ослабляется и становится крайне восприимчивой к любым аллергенам, даже к тем, которые прежде не вызывали реакции. Подобрать диету ребенка поможет врач-аллерголог. Необходимо исключить цитрусовые, шоколад, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, а также всевозможные консервы.

Лекарственные препараты

При поллинозе ребенок обязательно должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Принимать их нужно на протяжении всего периода цветения растения, пыльца которого провоцирует патологическую реакцию организма.

Противоаллергические средства снижают синтез гистамина, в результате чего симптомы отступают. Дополнительно врач может назначить сосудосуживающие средства, которые помогут справиться с ринитом и снять отек слизистой оболочки носа. Необходимо, чтобы капли для носа подобрал специалист: детям требуются особые препараты, обладающие щадящим действием на слизистую, в противном случае может развиваться лекарственный ринит.

Выбор антигистаминного препарата зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка;
  • тяжести протекания аллергии;
  • доминирующих симптомов.

Как правило, детям назначаются препараты нового поколения, которые не обладают выраженными побочными эффектами.

Одним из самых действенных методов лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия. В процессе лечения в организм человека вводятся небольшие дозы аллергена. Постепенно доза увеличивается, в результате чего формируется невосприимчивость к аллергену.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены общеукрепляющие методы, которые повышают сопротивляемость организма. Например, может быть рекомендована физиотерапия, прием витаминных комплексов, особая диета.

Профилактика

Предотвратить развитие сезонной аллергии на пыльцу можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • меры по закаливанию организма;

В том случае, если поллиноз обострился, следует прибегнуть к следующим мерам:

  • изучить информацию о природе заболевания и специфике его течения. Родители обязательно должны знать, как вести себя при развитии опасных состояний, угрожающих жизни ребенка, например, отека Квинке;
  • воздух в помещении, где ребенок проводит много времени, следует регулярно очищать и кондиционировать;
  • ребенок не должен контактировать с веществами, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (табачный дым, красители и т. д.).

Аллергия на пыльцу — неприятное заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. Самолечение поллиноза невозможно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к аллергологу. К счастью, современные методы лечения позволяют свести ее проявления к минимуму.

Поллиноз у детей: симптомы, диагностика, лечение

Поллиноз или аллергический риноконъюнктивит (АРК), или ceннaя лиxopaдкa, является наиболее частым сезонным аллергическим заболеванием у детей. За последние четыре десятилетия его распространенность резко возросла как в промышленно развитых странах, так и в странах, находящихся в процессе развития. Это глобальная проблема здравоохранения, которая может затронуть до 40% детей всех стран, этнических групп и возрастов, связана с ухудшением их качества жизни и сопутствующими распространенными респираторными заболеваниями, такими как астма, риносинусит и отит.

Важно помнить, что существуют три сезона для данного типа аллергии:

1. Активная выработка пыльцы деревьев в период с конца марта по середину мая
2. Распространение травяной пыльцы в период с середины мая по июль.
3. Процесс продуцирования пыльцы сорняков в период с конца июня по сентябрь.

Симптомы поллиноза

Поллиноз (код по МКБ-10: J30.1) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы, вызванное гиперчувствительным иммунным ответом, направленным против аллергена, с которым ребенок контактирует.
Это означает, что у детей с АРК иммунная система ошибочно идентифицирует типично безвредное вещество в качестве «захватчика». В данной ситуации иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические вещества, которые обычно вызывают симптомы аллергического ринита: зудящий нос, чихание, водянистая слизь и обычно заложенность носа, а также аллергического конъюнктивита: зуд / жжение, покраснение глаз.

Диагностика заболевания

Поллиноз у детей довольно легко идентифицировать, потому что картина симптомов возвращается из года в год после контакта с аллергеном.

Для точного подтверждения диагноза, однако, все равно необходимо обратиться к профессионалу, например, педиатру или аллергологу. Чтобы найти причину аллергии, аллергологи обычно проводят тесты кожи одним из двух способов:

  • Капля очищенной жидкой формы аллергена помещается на кожу, и данный участок кожи подвергается царапанью маленьким прибором. Если малыш реагирует на аллерген, кожа немного набухает в этой области.
  • Небольшое количество аллергена вводится непосредственно под кожу. Этот тест немного болезненный. Примерно через 15 минут, если на месте инъекции появляется пятно красноватого цвета (например, как укус москита), диагноз поллиноза считается подтвержденным.

Даже если кожный тест или анализ крови показывают аллергию, у ребенка также должны быть симптомы, которые помогут окончательно диагностировать конкретный тип аллергии. Например, маленький пациент, у которого есть положительный тест на пыльцу травы и который много чихает во время игры возле травы, будет считаться аллергиком на пыльцу травы.

Лечение поллиноза у детей

Существует много способов лечения сезонной аллергии у детей, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы. Вот несколько советов, многими из которых делится в своих программах доктор Комаровский.

  • Самая важная часть лечения – знать, какие аллергены раздражают детский организм. Некоторые дети могут получить помощь, уменьшая или устраняя воздействие аллергенов, которые их беспокоят.
  • Если определенные сезоны вызывают симптомы, держите окна закрытыми, используйте кондиционер, если это возможно, и не оставляйте ребенка в помещении, когда количество пыльцы / плесени / сорняков в них велико.
  • Откажитесь от вентиляторов.
  • Также хорошая идея для детей с сезонными аллергиями – это мыть руки или принимать душ и переодеваться после игр на улице.
  • Если снижение вероятности контакта с аллергеном невозможно или неэффективно, лекарства могут помочь облегчить симптомы аллергии. Они могут включать противоотечные средства, антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи. Если симптомы не могут быть устранены с помощью лекарств, врач может порекомендовать вашему крохе обратиться к аллергологу или иммунологу для уколов от аллергии (иммунотерапия), которые могут помочь снизить чувствительность к конкретным аллергенам.
  • Обращайте внимание на прогноз погоды, в котором говорится о количество пыльцы в воздухе. Если содержание пыльцы очень высоко, а погода ветреная, старайтесь не выводить ребенка на прогулку.
  • Купите малышу солнцезащитные очки, чтобы «соорудить» так называемый барьер между пыльцой, что летит прямо в лицо, и его глазами.
  • Держите автомобильные окна закрытыми во время езды с ребенком, особенно в сезоны обострения аллергии. Переключайте кондиционер в своем автомобиле на режим рециркуляции.
  • Мажьте вазелином носовые проходы ребенка, чтобы создать природный барьер на пути проникновения пыльцы в нос.
  • Избегайте вывешивания постиранной одежды на улице, поскольку пыльца может зацепиться за одежду.
  • Домашние животные также могут приносить пыльцу на шерсти, поэтому лучше всего регулярно купать своего питомца.
  • Протирайте глаза ребенка ватой, смоченной прохладной водой, чтобы успокоить симптомы риноконъюнктивита.
  • Назальные солевые капли или спреи, приготовленные в домашних условиях, можно использовать для устранения пыльцы из ноздрей и для очистки заложенного носа.

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Признаки поллиноза у ребенка и методы лечения

Сначала это неприятное заболевание именовали «сенная лихорадка», поскольку считалось, что аллергию вызывает сено. В дальнейшем выяснилось, что негативная реакция провоцируется также пыльцой растений и деревьев. Болезнь получила второе название – «поллиноз» (от англ. Pollen – пыльца). Поллиноз у ребенка – целый ряд острых воспалительных процессов со стороны кожи и слизистых – крапивницы, конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, дерматита.

Причины

Аллергическая реакция имеет сезонность, совпадающую с временем, когда цветут определенные растения. Разделяют три пика заболевания – весной, летом и осенью. У ряда детей признаки поллиноза диагностируются с весны и до конца осени.

Период цветения некоторых растений-аллергенов:

  • с апреля до конца мая цветет береза, сосна, орешник, клен, тополь, дуб, ольха, осина, клевер, сирень, черемуха, яблоня;
  • с июня до середины июля – рожь, кукуруза, тимофеевка, пустырник, василек, лисохвост, одуванчик;
  • с конца июля по сентябрь – полынь, амброзия, подсолнух.

В пыльце могут присутствовать до 10 разнообразных аллергенов. Это белковые соединения и ферменты. Больше всего их в экзине – оболочке пыльцевого зерна, но также они могут находиться в листьях и стеблях. Когда эти вещества попадают на слизистую и кожу, организм распознает их как чужеродные. Начинается иммунная реакция. Выделяется чрезмерное количество гормона гистамина, а также иммуноглобулина Е. Увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов. В результате развивается отек, краснота, зуд и другие аллергические проявления.

Условия, при которых повышается вероятность патологии:

  • пыльца обладает высокой аллергенностью;
  • такой растительный вид является типичным для этой местности;
  • пыльца за счет летучести и легкости может переноситься на значительное расстояние (десятки километров);
  • пыльцевое зерно имеет диаметр, не превышающий 35 мкм, что позволяет ему проникать в дыхательные пути;
  • плотная концентрация раздражителя.

Поллиноз чаще вызывают ветроопыляемые виды растений, чем те, которые опыляют насекомые. Пыльца выбрасывается с утра, а максимальной концентрации она достигнет к обеду, особенно при сухой и ветреной погоде. Во время дождя аллерген почти полностью прибивает к земле.

Риск заболевания у детей повышен, если от аллергии страдают родители. Влияет и наличие прочих патологий, острых и хронических, из-за понижения иммунитета в данный период.

Заболевание диагностируется у 5-15% детей. Оно может выявиться в любом возрасте, но обычно развивается в период с 3 до 10 лет. У мальчиков патология встречается чаще. Если малыш живет в условиях мегаполиса с плохой экологией, вероятность заболеть в несколько раз выше, чем у его сверстников в сельских районах. Патология у грудничков диагностируется редко, поскольку чувствительность к воздушным раздражителям обычно формируется через пару сезонов. У младенцев гораздо чаще возникает пищевая аллергия.

Симптомы поллиноза

Скорость развития аллергической реакции может варьироваться от 10 минут до 12-14 часов. При повторном попадании аллергена в организм симптомы развиваются быстрее, а иммунная система отреагирует уже на меньшее его количество.

  • зуд в горле и носу, отечность слизистых;
  • постоянное чихание, нос заложен, из него выделятся обильная слизь;
  • глаза красные, чешутся, текут слезы;
  • сухой кашель, одышка;
  • кожные покровы краснеют, отекают, появляются высыпания, волдыри, зуд;
  • под глазами из-за венозного застоя возникают темные круги;
  • проявляется светобоязнь, нарушение сна, плаксивость, потливость, общая слабость;
  • возможны отеки конечностей;
  • не исключены опасные для жизни проявления – отек Квинке и анафилактический шок, при которых нужна немедленная помощь.

Из-за схожих симптомов родители могут принять поллиноз у ребенка за вирусную инфекцию. Окончательный диагноз ставит врач, но следует знать главные отличия:

  1. При поллинозе нет повышения температуры.
  2. Нет боли в глазах.
  3. Слизь из носовых пазух обильная, жидкая, прозрачная, выделяется постоянно. При простуде выделения густеют, становятся зеленовато-желтоватыми и обычно проходят через 7-10 дней.
  4. Ребенок чихает и кашляет на протяжении всего времени цветения растений, а при простуде эти признаки исчезают примерно через неделю-полторы.

Перекрестная аллергия

Это реакция на пищевые продукты, косметику, бытовую химию, имеющие в составе те же раздражители, что и в пыльце.

Детям не рекомендуется, особенно в период обострения, есть следующую пищу:

  • при непереносимости пыльцевого зерна березы и яблони – орехи, абрикосы, лук, вишню, огурцы, яблоки;
  • при чувствительности на тополь – дыню, тыкву, мед, подсолнечное масло, кукурузу;
  • на полынь, подсолнечник, одуванчик – арбузы, картошку, растительное масло, семечки;
  • на ольху и клен – грушу, киви, сельдерей, помидоры, фундук, морковь;
  • на сирень – оливки;
  • на дуб – мед, арахис, картофель.

Гиперчувствительность на разные растения также может пересекаться. К примеру, перекрестными будут аллергены ольхи и березы, ивы и тополя.

Диагностика

Нужно обследоваться у врача-педиатра или аллерголога. Он проводит осмотр пациента и с учетом лабораторных исследований подтверждает или отклоняет диагноз. Делается общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. Превышение допустимых значений (в 2-4 раза) говорит об аллергии. Выявляют также сам аллерген.

Детям старше 5 лет назначаются кожные пробы. В царапинку тонкой иглой вводят возможный раздражитель. Возникновение в течении получаса покраснения, припухлости, зуда свидетельствует, что проба оказалась положительной.

Лечение

Идеально было бы полностью устранить контакт с раздражителем. Но не всегда это возможно. Лечение поллиноза у детей должно проходить под постоянным наблюдением врача, поскольку болезнь может перейти в более серьезное заболевание, например, бронхиальную астму, экзему.

Лекарственная терапия

Могут быть рекомендованы:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Цетиризин (с 2 лет), Эзеластин (с 5 лет), Фексофенадин и Кестин (с 6 лет).
  2. Для снятия отека слизистых носа – Нафтизин, Санорин, Називин и др. Их обычно разрешают применять не более 5 дней.
  3. Препараты с морской солью, чтобы промывать носовые пазухи – Аквамарис, Мореназол, Аквалор.
  4. Для снятия воспаления слизистых – Кронасол, Аллергокром и др.
  5. При тяжелых воспалениях – глюкокортикоиды (Флутиказон, Мометазон, Будесонит).

Иммунную терапию можно проводить детям с 5 лет. Чаще всего она назначается зимой, когда нет обострения. Пациенту вводят в малых дозах раздражитель. Организм постепенно привыкает к ним и реагирует не так остро, либо аллергические проявления не возникают совсем.

Народные методы

Лечить поллиноз с их помощью следует с осторожностью. При неправильно выбранном средстве может быть усиление негативной реакции.

  1. 50 г листьев крапивы залить 200 мл кипятка. Спустя три часа процедить. Давать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Немного имбиря натереть и приготовить чай. Пить 1 раз в сутки.
  3. Закапывать в нос свекольный сок или смазывать слизистую свежим соком каланхоэ.
  4. Капнуть на кусочек рафинада пару капель масла лавра или фенхеля. Дать съесть за полчаса до еды.
  5. При кожном зуде добавлять в ванну отвар ромашки и коры дуба.
  6. Глаза можно промыть спитым чаем (то есть таким, который заваривался несколько раз).

Профилактика

Эти меры помогут легче пережить период обострения заболевания:

  • надо исключить из детского меню высокоаллергенные продукты, особенно те, на которые возможны перекрестные реакции;
  • не гулять в местах, где обильно цветут растения и деревья;
  • окна следует закрывать сеткой или марлей, протирать их мокрой тканью;
  • нужна регулярная влажная уборка;
  • в помещениях надо использовать увлажнители воздуха;
  • цветы из детской комнаты нужно перенести в другое место;
  • гулять желательно по вечерам или после дождя. Глаза лучше закрыть очками с плотным прилеганием. Не лишней будет и марлевая повязка;
  • по возвращении домой пусть ребенок переоденется, умоется или, еще лучше, примет душ, прополощет рот, промоет носовые пазухи водой с морской солью.

Поллиноз может серьезно осложнить жизнь детей. Поэтому родителям следует своевременно обращаться к специалистам и проводить все мероприятия, которые могут помочь справиться с патологией.

Как вылечить аллергию

Поллиноз у ребенка лечение

Поллиноз у детей – cчастливое детство без сезонной аллергии

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор ноторый назначит адекватное лечение и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратодин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

Симптомы поллиноза у детей

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь , а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром :

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.

Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны .

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.

Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.

Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.

В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.

В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.

Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

Есть, что сказать? – Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» – для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» – для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» – для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Мнения и вопросы к статье “ Поллиноз у ребенка лечение ”

С наступлением весны ребенок мучается аллергией на цветение березы. Раньше целую кучу лекарств приходилось давать, чтоб хоть как-то облегчить его состояние. Сейчас мы Ринитал принимаем. Он безопасный для детей и убирает такие неприятные симптомы как чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, слезотечение и жжение в глазах.

Как спасти ребенка от поллиноза: советы иммунолога

В начале апреля некоторые родители превращаются в натуралистов: с пристрастием осматривают почки деревьев и следят за пыльцевыми мониторингами. Это – мамы и папы детей с поллинозом, который также называют «сезонной аллергией» и «сенной лихорадкой».

Что делать тем, кто не может ни сбежать с ребенком на дватри месяца от березы или амброзии, ни запереться дома и перейти на осадное положение? Педиатр-иммунолог Андрей Продеус, д.м.н., профессор, руководитель Университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова в эксклюзивном интервью «Детям Mail.Ru» рассказал, как правильно подготовиться к сезону цветения и предупредить обострение поллиноза у ребенка.

№1. Вовремя лечить симптомы аллергии у ребенка

Поллиноз может начаться с любого возраста. На первом году жизни – редко, но у меня были и такие пациенты. В раннем возрасте сезонная аллергия чаще всего проявляется ринитами, конъюнктивитами и кожными сыпями. В зависимости от симптомов врач подбирает лечение – таблетки, мази, капли.

Лечение поллиноза может быть направлено как на снижение проявлений симптомов аллергии, так и на адаптацию иммунной системы с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (подробнее о ней читайте в пункте 3). Но АСИТ рекомендован детям начиная с 5 лет. Если ребенок младше, ему подходит только первый вариант.

Поллиноз может выражаться покраснением глаз и конъюнктивитом, ринитом, крапивницей, дерматитом, бронхиальной астмой, отеком Квинке. Если эти симптомы уже есть, то врач назначает антигистаминные или гормональные препараты (не стоит этого бояться), которые снимут острые проявления аллергии.

Чем младше ребенок, тем меньше список препаратов, которые одобрены для его лечения. Важное правило – всегда следовать возрастному ограничению, указанному в инструкции к лекарству. Например, если указано, что мазь разрешена детям от 3-х лет, то она не подойдет ребенку в 2 или 1,5 года.

№2. Провести профилактику поллиноза вместе с врачом

Помимо антигистаминных или гормональных существует еще один вид препаратов – стабилизаторы клеточных мембран. Они помогают нормально работать клеткам с нетипичной реакцией даже при наличии раздражающего фактора. Правда, эти препараты нужно применять заранее, недели за 2-3 до начала «сезона» аллергии. Тогда обострения будут не так выражены.

№3. Адаптировать иммунитет ребенка к аллергену

Суть аллергенспецифической иммунотерапии состоит в том, что тот самый аллерген, на который у ребенка проявляется реакция, мы ему даем в виде инъекций, капель или таблеток, чтобы иммунная система адаптировалась к его присутствию и воспринимала его толерантно, то есть без агрессивного ответа.

Однако если проявления аллергии тяжелые, например, анафилактические реакции, отек Квинке, то об АСИТ не может быть и речи. Сначала ребенка нужно вывести в состояние стойкой ремиссии.

Нужно быть готовым к тому, что аллергенспецифическая иммунотерапия проводится долго. У более 50% пациентов улучшения наблюдаются после первого года проведения АСИТ. В среднем нужно три года регулярного лечения, чтобы организм стал толерантен к аллергену. Зато успех достигается в 70% случаев.

Провести такую терапию можно не на все аллергены, выбор препаратов ограничен. Но даже если нужный препарат есть, он может не подойти ребенку. Дело в том, что каждая аллергия индивидуальна. Например, если говорить о цветении березы, то у нее несколько видов белков, которые распознаются иммунной системой и могут провоцировать аллергическую реакцию. И какой из них является основным в вашем случае?

№4. Отказаться от сосудосуживающих капель

При аллергическом рините лучше не использовать сосудосуживающие средства, даже если это капли для детей и по возрасту никаких противоречий нет. Они снимают на время симптом заложенного носа, но не оказывают противоаллергического эффекта. Проблема в том, что при длительном применении сосудосуживающих средств развиваются вазомоторный ринит (хронический насморк) и атрофия, которые уже не лечатся таким образом. То есть дольше 5-7 дней их вообще применять не стоит. Для сезонной аллергии – это не путь. Это все равно что человеку с пневмонией давать жаропонижающие в надежде, что он вылечится.

№5. Составить гипоаллергенное меню

Хотя бы на время сезона обеспечьте ребенку гипоаллергенное меню. Исключайте из его рациона продукты, в которых содержатся такие вещества-провокаторы аллергических реакций – гистамин, тирамин и предшественники гистамина. Они есть, например, в копченостях, зрелых сырах, брынзе, колбасе, сосисках. Такие продукты только усилят симптомы поллиноза.

Также поллиноз может усугубляться аллергией на продукты питания, перекрестной аллергией. Например, при чувствительности к цветению березы ребенок будет реагировать на абрикосы, яблоки, орехи и вишни. Лучше ему их, конечно, не давать. Есть специальные таблицы, в которых указаны перекрестные аллергены.

№6. Закрывать окна в квартире, принимать душ перед сном

Важные правила, которые касаются образа жизни семьи в сезон аллергии:

  • Во время цветения окна в доме или квартире должны быть закрыты. Проветривание не рекомендуется. Установите в спальне кондиционер со специальным фильтром для аллергиков и увлажнитель воздуха.
  • Чаще проводите влажную уборку, она тоже поможет избавиться от пыльцы и пыли.
  • В уличной одежде и обуви никто по квартире не ходит, оставляем их в коридоре.
  • Если у ребенка длинные волосы, то лучше принять душ после улицы. И нельзя идти в кровать без душа, чтобы не спать всю ночь с аллергенами на подушке.

Все эти способы важно применять в комплексе. Недостаточно только пить таблетки или мазаться кремом: ребенку-аллергику нужно организовать правильный образ жизни. Не годится и совсем отказываться от медикаментов – так родители намеренно снизят качество жизни ребенка. Эти сферы должны дополнять друг друга. Тогда симптомы поллиноза будут под контролем и ребенок переживет сезон цветения без обострения аллергии.

Второй вариант Портрета с Армадой (1588, неизв. худ.)

Ныне известно о трёх версиях портрета Елизаветы I «Непобедимая армада». Одна хранится в сокровищнице Уоберн-эбби, вторая — в Национальной портретной галерее. Однако оригинальным вариантом считается именно эта работа. Она находилась во владении потомков Фрэнсиса Дрейка по меньшей мере с 1775 года и всего лишь несколько раз покидала родовое поместье для участия в выставках. В 2020 году семья решила продать картину государству по заниженной цене в 10,3 млн фунта стерлингов в обмен на налоговые льготы. Была объявлена общенациональная кампания по сбору средств, в которой участвовали как крупные компании (самую большую сумму в 7,4 млн фунтов внёс лотерейный фонд «Наследие», Heritage Lottery Fund), так и простые граждане. Например, СМИ сообщали о семилетней школьнице Кристине Райдер, которая продала 400 кексов с изображениями Елизаветы I и носила одежду, напоминающую костюм на портрете. Портрет Елизаветы I «Непобедимая армада» торжественно занял своё место в отреставрированном Квинс-хаусе 14 октября 2020 года.

А есть у вас такой? У нас имеется, поскольку два любителя десерта каждый день интересуются: «А что на сладкое?»

У меня есть универсальный рецепт на каждый день:
1 стакан кефира (йогурта)
1 стакан сахара
2 яйца
2-2,5 стакана муки (тесто льётся, с трудом, но выливается в противень)))
50-75 г масла (маргарина, растительного масла, короче, что нашлось)
ваниль, сода/разрыхлитель и любые фрукты (если нет оных — изюм и/или цукаты)
Это из расчета на форму ca. 28 см
На целый противень — полторы или две (при условии высоких бортиков) порции.

Тесто выливаю, сверху выкладываю ломтики фруктов (сливы, персики, нектарины или яблоки) и в духовку 170-190°C (в зависимости от высоты будущего пирога) на 30 мин.
Максимум, от начала выбирания косточек из фруктов до готового к употреблению продукта, — проходит час))

Обычно треть пирога я оставляю в первозданном виде, остальной заливаю в пластиковых контейнерах обычным (без примесей) йогуртом, можно еще немножко сахаром сверху посыпать, и ставлю в холодильник, получается: «мокрый» десерт))

Вчера весь день шел дождь, за фруктами идти было лень, — поэтому просто с изюмом))

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Лечение поллиноза у детей – причины возникновения и симптоматика заболевания

Поллиноз – распространенное заболевание аллергического характера, возникающее на пыльцу растений.

Поллиноз – распространенное заболевание аллергического характера, возникающее на пыльцу растений. Поллиноз у детей составляет до 26% от числа аллергических заболеваний. Мальчики болеют чаще девочек. Первая манифестация поллинозов отмечена в возрасте от 3-9 лет.

Содержание

Поллиноз начинается с середины весны и длится до осени, во время цветения деревьев и злаков. С апреля до мая распускаются серёжки берёзы и ольхи, с июня до июля овсяница, мятлик, тимофеевка. В июле, августе, сентябре, воздух насыщается пыльцой лебеды, полыни, амброзии – наиболее опасный источник аллергенов наряду с пыльцой берёзы. Прикосновение человека страдающего от аллергии к амброзии, моментально вызывает реакцию на коже. Страдает от аллергена не только кожа, воспалительный процесс распространяется на глаза и органы дыхания. Особенно опасно для детей. От амброзии поллиноз может вызвать астму. Так как лечить поллиноз и астму процедура не простая, то следует избегать мест произрастания амброзии.

Причины возникновения заболевания

Главная причина проявления заболевания — наследственная предрасположенность. При аллергических реакциях у обоих родителей, риск возникновения болезни у детей составляет 50%. Вероятность возникновения поллиноза, лечение которого, потребует не малых усилий составляет 25%, если к аллергии склонен один родитель.

Поллиноз так же может возникнуть при употреблении вредных продуктов, однообразном питании, ослабленном иммунитете, вызванным стрессом, переутомлением, хроническим заболеванием, бессонницей. Они могут нарушить баланс, отвечающий за слизистые оболочки и нервную систему. Поллиноз сильнейшей формы может возникнуть при микродозе аллергена.

Симптомы и формы заболевания

Поллиноз путают часто с простудными заболеваниями и лечат привычными средствами, но природа поллиноза совершенно другая.

Первым симптомам поллиноза характерны покраснения кожи, упадок сил, головная боль, повышение температуры тела. Простуда продолжается не более недели. В это время выделяется вначале мутная светло — серая слизь, постепенно приобретаемая зеленоватый и желтоватый оттенки. Воспаляется слизистая желудочно-кишечного тракта, проявляются симптомы повреждения дыхательных путей (трахеи, бронхов, носоглотки, слизистых оболочек), развивается аллергический ринит или конъюнктивит.

Симптомы поллиноза в области век появляются чувством жжения, начинают течь слёзы, плохо переносится яркий свет. Поллиноз у некоторых детей вызывает зуд, распространяется на гортань, уши, глотку. У детей появляется насморк, начинают чихать. Выделения из носа прозрачные, водянистые, внутри слизистая оболочка разбухает и зудит. Голос становится охрипшим, появляется симптомы отдышки астматического характера. Отмечается бессонница, раздражительность, потеря аппетита. Эти симптомы так же характерны на поллиноз от пыльцы амброзии.

Частыми клиническими симптомами поллиноза у детей, являются: аллергический ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, бронхиальная астма, дерматит, крапивница.

Заболевание делится в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса:

  • Аллергические кожные болезни;
  • Заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • Аллергические поражения глаз;
  • Редкие проявления пыльцевой этиологии.

Такие проявления могут возникать у детей, изолировано, а так же в сочетании друг с другом. Более часто среди сочетаемых форм наблюдается риноконъюнктивальный синдром, кожные проявления и аллергический ринит, бронхиальная астма и ринит.

Редко наблюдаются у детей симптомы изменения нервной, мочеполовой, пищеварительной, сердечно – сосудистой систем, обусловленных экспозицией аллергенов пыльцы.

По степени тяжести клинических проявлений поллиноз делят на: лёгкие, средние и тяжёлые формы заболевания.

Лечение и диагностика заболевания у детей

Симптомы проявляются во время цветения растений к аллергенам, к которым чувствителен организм детей, особенно к пыльце амброзии. Диагностика основана на специальных методах исследования, осмотре пациента и сборе анамнеза. Для проведения аллерго — диагностики и назначения соответствующего лечения в первую очередь нужно посетить врача – аллерголога. Врач в зависимости от симптомов может порекомендовать консультации других специалистов.

Лечение поллиноза должно включать:

  • Элиминационные мероприятия;
  • Специфическую иммунотерапию;
  • Медикаментозную терапию;
  • Диетотерапию.

Цель элиминационной терапии заключается в удалении аллергена из окружения детей. Лучше переехать на время в местность, где нет амброзии и других растений, вызывающих заболевание. Такая возможность есть не у всех, поэтому следует принять меры частичной элиминации:

  • Ежедневно проводить влажную уборку, использовать в доме очистители воздуха;
  • После прогулки следует умывать детей, полоскать горло, промывать нос, перед сном принять ванну;
  • Носить защитные очки, одежду с длинным рукавом;
  • Исключить пребывание детей в местах цветения растений;
  • Ограничить прогулки в ветряную и сухую погоду, особенно утром, когда концентрация в воздухе пыльцы максимальна.

Специфическая иммунотерапия особенно эффективна для детей. Иммунотерапия аллергенами проводится детям не младше 3 лет в период ремиссии. При поллинозе пациенту вводят аллергены, дозировку которых постепенно прибавляют для понижения чувствительности к повторным воздействиям. Широко используют сублингвальный метод АСИТ, при котором, аллерговакцина представляется в виде капель. Проводит АСИТ только врач аллерголог с учётом определённых правил.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов подавляющих аллергические воспаления и снижающие силу симптомов:

  • Антигистаминные препараты;
  • Кромоглициевые кислоты;
  • Кортикостероиды.

Препараты назначаются как в виде таблеток, так и местного воздействия: кожные мази, глазные капли, назальные спреи, аэрозоли.

Лечебное питание при заболевании

Диета при поллинозе назначается врачом, учитывая симптомы проявления аллергии на определённый вид пыльцы.

Поллиноз на пыльцу деревьев возникает в период полинации март – май, нельзя употреблять следующие продукты:

  1. Овощи и злаки: анис, пшеницу, рис, сельдерей, томаты, баклажаны, перец, морковь, картофель.
  2. Фрукты: грейпфрут, мандарин, лимон, апельсин, чернослив, нектарин, слива, банан, киви, вишня, абрикос, персик, ананас, авокадо, айва, груша, яблоко; а так же содержащие их напитки, соки, варенья и повидла, мёд, конфеты, цукаты, мармелад;
  3. Орехи: фундук, миндаль, каштан;
  4. Пряные, острые и копчёные продукты, блюда со специями, кола, какао, кофе, шоколад;
  5. Сборы лекарственных трав, препараты на их основе; аспирин;
  6. Средства гигиены с фруктовыми наполнителями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав в мае – августе нельзя употреблять в пищу:

  1. Овощи и специи: помидоры, укроп, кинзу, тмин, анис, фенхель, кориандр, пастернак, петрушку, сельдерей, морковь;
  2. Злаковые: пшеницу, сорго, рожь, рис, овёс, просо, лимонник, кукурузу, ячмень;
  3. Источники пшеницы: пекарный порошок, жевательная резинка, майонез, чай с лимонником, чай, леденцы, мороженое, приправы, макароны, сухари, блины, вафли, крекеры, пончики, пшеничный хлеб, плавленый сыр, подливы, соусы, колбасы;
  4. Источники кукурузы: бекон, аспирин. Пончики и бисквиты; кляр для жарки. Газированные напитки, свеклу, эль, конфеты, сухие завтраки из злаков, кетчуп, сиропы от кашля, ветчину, виноградный сок, желе и джемы, попкорн, паштеты, консервы, кофе, соевое молоко, стручковую консервированную фасоль, сахарную пудру, зубную пасту некоторых видов, жевательную резинку;
  5. Лекарственные сборы, препараты на основе трав, средства гигиены, содержащие фруктовые компоненты.

При аллергии на пыльцу сорняков в конце июля до начала октября нельзя употреблять в пищу:

  1. Бахчевые культуры: кабачки, огурцы, тыква, дыня, арбуз;
  2. Овощи и специи: латук, салат аскариоль, артишоки, капусту всех сортов, брюква, редис, хрен, горчица, картофель, помидоры, перец, баклажаны, петрушка, морковь, сельдерей;
  3. Растительное, кукурузное, подсолнечное масло, кетчупы, семечки, казинаки, халва, майонез;
  4. Сборы трав, препараты на их основе содержащие полынь, одуванчик, цикорий, тыкву, ромашку. Средства гигиены, содержащие эти травы и фруктовые добавки.

Борьба с болезнью методами народной медицины

Лечение поллиноза средствами народной медицины направлено на облегчения существенных симптомов аллергии на пыльцу. Но некоторые средства способны непосредственно воздействовать на протекающие в организме патологические процессы во время аллергии, которые способны регулировать работу иммунной системы, снижая чувствительность к аллергенам.

Лечение народными средствами предлагает регулярный и длительный их приём, как во время обострения, так и когда аллергия себя не проявляет. При лечении поллиноза народными средствами необходимо принимать их на постоянной основе.

  1. Стаканом кипятка залить 1ст.л. цветков аптечной ромашки, выдержать 30 мин. На водяной бане, употреблять 2-4 раза в день по 1 ст.л.
  2. Принимать отвар из череды 5-7 раз в день, вместе с приёмом чая или кофе. Готовить и заваривать отвар череды следует как обычный чай и в таком количестве, чтобы выпивать его сразу. Лучше собирать череду самостоятельно, так как в аптеках она не всегда свежая.
  3. За 30 мин. до еды 3 раза в день принимать по 3 ч.л. свеже — выжатого сока корня сельдерея.
  4. 4 мелко нарезанные луковицы залить 1л. кипячёной холодной воды. Получившийся настой пить малыми порциями в течение следующего дня.
  5. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. крапивы, принимать по 0,5 стакана перед едой 4 раза в день.
  6. Рассасывать за 30 мин. до еды кубик сахара, пропитанный 5 каплями укропного масла 3 раза в день.

Народные средства, снимающие признаки поллиноза

  1. 3 ст. кипятка залить 2 ч.л. полевого хвоща, настоять 30 мин. на водяной бане. Процедить, закапывать в нос охлажденный настой при первых появлениях признаков аллергии. Процедуру можно повторять не более 5 раз в день.
  2. Растворить 4 ст.л. порошкообразной глины в 0,5 литра тёплой воды, смесь добавлять в ванну с тёплой водой. После принятия ванны, следует ополоснуться в прохладном душе. Картофель, испеченный в золе, клюква и инжир отлично подойдут для профилактики поллиноза.

Лечение заболевания « поллиноз» нужно осуществлять в обязательном порядке, что бы организм ни начал реагировать на другие аллергены, так как симптомы будут становиться тяжелее, ринит может перерасти в бронхиальную астму. Заниматься самолечением категорически запрещается. Подобрать лечение и правильную диету, провести иммунотерапию аллергенами сможет только врач-аллерголог.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Поллиноз у детей — признаки и лечение

С приходом весенней поры, когда вся природа расцветает и радует разнообразием ароматов, многим родителям совсем не до ликования – у их детей обостряется сезонный поллиноз, который по признакам похож на простуду.

Иногда этот недуг называют «сенной лихорадкой», что достаточно точно описывает его происхождение. Заложенный нос, слезящиеся красные глаза, редкие высыпания на коже – все это признаки поллиноза у детей.

Что же провоцирует развитие «сенной лихорадки», как справиться с этим недугом и можно ли его избежать? Об этом говорим далее.Чаще всего этот недуг напоминает о себе в весенне-летний период, когда цветут многие растения, кустарники или деревья.

Причины поллиноза у детей

Вариантов, почему возникла «сенная лихорадка», может быть несколько:

  • если у матери наблюдался поллиноз при беременности, в большинстве случаев он передается и малышу; наследственный характер этого недуга установлен уже давно;
  • приступы поллиноза вызывают летающие в воздухе частицы пыльцы растений-аллергенов;
  • как и в случае с аллергией, поллиноз чаще диагностируют у маленьких горожан, особенно в мегаполисах – общая загрязненность воздуха способствует развитию недуга;
  • если у ребенка диагностированы аллергические реакции на пищевые продукты, непереносимость каких-либо лекарственных средств, риск развития поллиноза повышается;
  • нередко весенний поллиноз развивается, если детский организм ослаблен из-за частых болезней, есть очаг инфекции.

Симптомы поллиноза

Этот недуг диагностируют достаточно часто – по официальной статистике, ему подвержены до 15% всего населения планеты. Чаще всего о «сенной лихорадке» свидетельствуют симптомы, похожие на простудные: насморк или чихание (результат отека слизистой), тяжелое дыхание, появление зуда в носу или глазах, слезотечение; иногда у деток отекают веки.

В некоторых случаях болезнь «опускается» ниже, к бронхам – в этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются одышка, хрипы, может развиться кашель.

Важно! Температура при поллинозе поднимается редко, но если это случилось – малыша стоит незамедлительно доставить в больницу.

В особо тяжелых случаях поллиноз может стать причиной развития астмы или даже вызвать отек Квинке.
Вторичными симптомами этого недуга являются нарушения сна, быстрая утомляемость, капризность детей.

На сегодняшний день четкой и официально утвержденной классификации этой болезни не существует – чаще всего педиатры делят ее по локализации воспалений и степени тяжести.

  • Аллергия может поразить глаза.
  • Отдельно выделяют воспалительные процессы дыхательных путей.
  • Иногда поллиноз проявляется в виде кожных высыпаний.
  • Чаще всего аллергия поражает организм комплексно.

При всей кажущейся «несерьезности» этого недуга оставлять поллиноз без лечения нельзя – это чревато нарушением сердечно-сосудистой деятельности, развитием астмы, ослаблением иммунитета и усугублением аллергических проявлений.

Диагностика поллиноза

Поскольку эта болезнь по своим признакам похожа на простуду, очень важно своевременно и правильно провести диагностику. Именно поэтому не стоит откладывать визит к доктору. Педиатр соберет анамнез, осмотрит больного, а также направит к аллергологу для уточнения диагноза и сдачи анализов на аллергены. Такие тесты выполняются достаточно быстро, но позволяют точно определить, какие растения стали причиной реакции организма.

Вспомогательным методом диагностики является цитограмма слизи, которая выделяется из носа или глаз, а также мокроты, если заболевание привело к развитию астмы.

Как лечить поллиноз

Если у ребенка диагностирован поллиноз, самостоятельно разрабатывать стратегию лечения не стоит – этим обязательно должен заниматься аллерголог. В то же время многое зависит и от родителей, поскольку для улучшения ситуации придется принимать комплексные меры.

  • Во время острой фазы заболевания следует принимать таблетки от поллиноза – чаще всего это антигистаминные препараты, гормоны, сосудосуживающие капли. При тяжелых формах поллиноза врач назначит не только капли в нос, но гормональные средства (кортикостероиды). Обратите внимание, что самостоятельно применять их нельзя! Если у крохи воспалены глазки, развился конъюнктивит, обязательно следует использовать глазные капли, однако подбирать препарат при поллинозе тоже должен доктор.
  • Очень важную роль играет диета при поллинозе. Она разрабатывается индивидуально в зависимости от списка аллергенов. Дело в том, что многие имеют перекрестную реактивность – аллергию может вызвать даже продукт, который раньше переносился нормально.
  • Даже самые эффективные лекарства от поллиноза не помогут, если не свести к минимуму контакт с аллергенами. Для этого отмените прогулки по утрам, в ветреную погоду. Дом проветривайте вечером, при этом неплохо занавешивать окна влажной простыней. Обязательно проводите влажную уборку каждый день. Старайтесь не выпускать малыша на прогулку в открытой одежде, а после возвращения домой обязательно купайте или хотя бы мойте участки тела, контактировавшие с воздухом.
  • Во время ремиссии, после завершения периода цветения, лечение должно продолжаться. В этот период оно прежде всего направлено на повышение иммунитета и сокращение аллергических проявлений.

Профилактика поллиноза

Чтобы избежать или хотя бы сократить проявления этого заболевания у детей, необходимо принимать комплексные методы. Основную роль здесь отводят укреплению иммунитета, предотвращению возникновения очагов инфекции.

Наиболее радикальным методом является переезд в регион, где нет растения-аллергена, однако и в этом случае не стоит забывать о профилактике.

Еще одним способом избавить кроху от такого недуга является вакцинация. На сегодняшний день она показывает отличные результаты: многие участники исследований полностью избавились от поллиноза. Обратите внимание, что «сделать укол» стоит заблаговременно, до начала цветения растений-аллергенов.

Видео о детском поллинозе

Если вы хотите узнать больше об этом заболевании и о том, как отличить поллиноз от других недугов, обратите внимание на следующее видео. Доктор-педиатр рассказывает о том, когда лучше обратиться к медикам, как сократить проявления болезни, на что обратить внимание. Это видео будет полезно не только родителям деток-аллергиков, но и тем, кто сам страдает от поллиноза.

Поллиноз у детей. Лечение поллиноза у детей

О поллинозе у детей

Поллиноз у детей — аллергия на пыль. Это хроническое заболевание аллергического типа, которое вызывается пыльцой растений. Во время заболевания происходит резкое воспаление слизистой оболочки носа и глаз, иногда начинает развиваться конъюнктивит. Поллиноз — это самое распространенное аллергическое заболевание у детей. Как показывают данные статистики, примерно 10 % всех детей страдает данным недугом.

Симптомы поллиноза у детей

Поллиноз у детей возникает только в те времена года, когда начинают цвести растения. Симптомы сильнее всего проявляются утром, когда концентрация пыльцы в воздухе наиболее высокая.

Основные симптомы поллиноза у детей:

  • Конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покраснение, зуд глаз и век);
  • Аллергический насморк (нарушение дыхания, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа, частое чихание);
  • Ребенок дышит только ртом;
  • Отек слизистой;
  • Снижение обоняния, слуха;
  • Бронхиальная астма;
  • Приступы удушья;
  • Сухой кашель;
  • Повышенная плаксивость;
  • Головные боли.

При поллинозе не поднимается температура, редко появляется слабость, нет боли в горле, не увеличиваются лимфатические узлы, из-за этого его можно легко отличить от ОРВИ заболеваний. Но если в этот момент любое ОРВИ заболевание будет присутствовать, все симптомы поллиноза у ребенка увеличатся, снизится действие медицинских препаратов и оттянется срок выздоровления.

Причины поллиноза у детей

Поллиноз у детей возникает из-за того, что через дыхательные пути пыльца растений попадает в организм ребенка и остается на слизистой оболочке. Даже самое маленькое количество пыльцы может вызвать аллергическую реакцию. Вначале организм распознает аллерген и с помощью иммунной системы вырабатывает защитные антитела против этих аллергенов. Происходит процесс сенсибилизации.

С момента контакта с пыльцой до возникновения аллергической реакции проходит разное количество времени: от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от особенностей организма ребенка.

Главной причиной поллиноза у детей является контакт с пыльцой растений и особенность организма реагировать на этот контакт аллергической реакцией.

Лечение поллиноза у детей

Прежде чем начать лечение поллиноза у детей необходимо прекратить контакт с аллергеном. Эффективным методом лечения является медикаментозная терапия, которая направленно действует на аллерген. Если такой метод не эффективен, то назначают аллергенспецифическую иммунотерапию.

В то время, когда начинают цвести растения, необходимо отказаться от прогулок в местах, где цветет большое количество растительности, необходимо ограничить прогулки во время сильного ветра, лучше гулять с ребенком после дождя. Так же необходимо постоянно очищать и увлажнять воздух в квартире. На окна можно поставить специальные сетки от пыльцы, только нельзя забывать о том, что их постоянно надо мыть и время от времени увлажнять. После прогулок обязательно надо промывать глаза и нос вашему ребенку, а так же полностью переодеть его. Необходимо соблюдать гипоаллергическую диету.

Так же поллиноз у детей лечат с помощью лекарственных препаратов. Они подавляют аллергическую реакцию и убирают симптомы болезни. Применять их необходимо постоянно в течение всего периода цветения растений. Если постоянно заложен нос, то назначают сосудосуживающие препараты, они борются с его отеком, восстанавливают дыхание и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше.

Если данное лечение не помогает вашему ребенку, то детский аллерголог медицинского центра «Колыбель Здоровья» назначит гормональные препараты, которые устранят процесс воспаления и уничтожат все процессы, которые вызывают аллергическую реакцию. Если у вашего ребенка постоянно заложен нос, то во время применения гормональных препаратов дополнительно назначают антигистаминные лекарственные препараты.

Лечение поллиноза у детей в медицинском центре «Колыбель Здоровья» с помощью аллергенспецифической иммунотерапии является самым современным методом воздействия на реагирование организма на аллерген. Этот метод лечения блокирует процесс перехода заболевания в тяжелые стадии. После применения данной терапии болезнь уходит на долгие годы, и к некоторым пациентам она уже не возвращается никогда.

Лечение поллиноза у детей в детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» делится на две фазы: во-первых, это само лечение недуга, а во-вторых,это профилактика повторного развития поллиноза. Если болезнь возникла снова — применяют такую же терапию в комплексе с антигистаминными препаратами. Если возникла бронхиальная астма, как сопутствующее заболевание, то применяются бронхорасширяющие препараты и гормональные местные средства. Чтобы провести профилактику возникновения поллиноза у вашего ребенка, ваш лечащий врач может назначить антигистаминные препараты.

Важно знать, что лечение поллиноза у детей на ранних стадиях будет намного эффективней, поэтому при появлении симптомов данного заболевания у вашего ребенка или продолжение аллергической реакции после длительного лечения, необходимо срочно обратиться к опытному врачу-аллергологу или к вашему лечащему педиатру для лечения или исключения поллиноза.

Это может быть интересно

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о поллинозе у детей

Ответ врача:
Очень важным фактором для ответа на Ваш вопрос будет то, подтверждена ли аллергия к грибковым аллергенам у Вашего ребёнка, и, если да, то к каким именно. В Москве тоже цветёт берёза, периодически в воздухе присутствуют грибки Кладоспориум и Альтернария, да и экологическая ситуация в г. Москва далеко не самая лучшая по России. Поэтому нельзя сказать точно, будет ли ребёнок чувствовать себя лучше в Москве.

Ответ врача:
Вам необходимо обратиться к аллергологу для подбора лечебно-профилактических мероприятий в соответствии с календарем цветения растений и на основании результатов анализов. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов предотвращающих обострение сезонных ринитов и конъюнктивитов, с возможностью длительного применения. Для более полной консультации и подбора лечебно-профилактических мероприятий обратитесь к детскому аллергологу.

Поллиноз у детей

Медицинский эксперт статьи

Поллиноз у детей в значительной степени генетически детерминирован по ключевому звену патогенеза — повышенному синтезу IgE.

Доказано, что способность к повышенной продукции IgE наследуется по рецессивно-доминантному типу и является необходимым, но не единственным условием формирования аллергии к пыльце растений. Выявлены положительные ассоциации заболеваний поллинозом с HLA В-7, В-8, В-12. У большинства больных поллинозом детей ему предшествуют ранние кожные симптомы аллергии, пищевая аллергия и ранняя продукция реагинов (IgE) в повышенных количествах.

В патогенезе поллинозов у детей играют роль дефицит секреторного IgA, нарушение барьерных функций верхних дыхательных путей, нарушение местной защитной функции макрофагов и гранулоцитов, снижение продукции вещества, тормозящего активность фактора проницаемости пыльцы.

В этиологии поллинозов у детей по данным исследователей ведущую роль играет пыльца злаковых трав, повышенная чувствительность к которой выявлена у 75% обследованных, несколько реже, но все же достаточно часто — пыльца деревьев (у 56% больных) и у 27% детей установлена сенсибилизация к пыльце сорняков (полынь, лебеда). У 64% детей с поллинозом заболевание развивается вследствие поливалентной аллергии.

Аллергены пыльцы растений относят к аэроаллергенам. Из многих тысяч растений на Земле лишь около 50 продуцируют пыльцу, ответственную за возникновение поллиноза. Сенсибилизацию вызывают мужские половые элементы в основном ветроопыляемых растений. Зерна этих видов пыльцы имеют округлую форму и диаметр не более 35 мкм. Сенсибилизация в каждой географической зоне возникает к пыльце широко распространенных растений, вырабатывающих огромное количество пыльцы (один кустик амброзии выделяет в сутки до 1 млн пыльцевых зерен).

Имеются три основные группы аллергенных растений:

Первый весенний пик высокой частоты пыльцевой аллергии (апрель-май) вызывает пыльца деревьев: лещина, ольха, дуб, береза, ясень, орех, тополь, клен и др. Роль пыльцы сосны и ели в возникновении аллергических заболеваний респираторного тракта невелика.

Второй летний подъем концентрации пыльцы (июнь-август) связан с цветением злаков: мятлик, пырей, костер, овсяница, ежа, лисохвост, рожь, кукуруза и др. Сезон цветения этих трав совпадает с высокой концентрацией тополиного пуха в воздухе, что часто ошибочно принимается больными за реакцию на пух.

Третий осенний пик пыльцевой аллергии (август-октябрь) обусловлен растениями с наибольшей аллергенной активностью. К ним относятся сорняки: амброзия, лебеда, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и др.

Симптомы поллиноза начинаются с риноконъюнктивальных симптомов. Начало болезни совпадает с пылением растений, являющихся аллергеном для ребенка, симптомы аллергии, как правило, повторяются в одно и то же время ежегодно. Появляется зуд и жжение глаз, одновременно с зудом или до него отмечают слезотечение, отечность век, гиперемию склер. Зуд может быть в области носа, наблюдается почесывание носа руками (так называемый «аллергический салют»). Характерно приступообразное чиханье, обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания. Клинические проявления сохраняются в течение всего периода цветения растений, являющихся аллергенами. Зимой и осенью больные жалоб не предъявляют. Существенным отличием пыльцевого конъюнктивита от других воспалительных заболеваний слизистой оболочки век является скудость отделяемого.

Диагноз поллиноза устанавливают на основании типичных клинических проявлений заболевания в весенне-летнее время. Риноскопически определяют бледную или голубоватую окраску слизистой оболочки носа, увеличение нижней носовой раковины. Наличие клинико-анамнестических признаков поллиноза является основанием для аллергологического обследования (проводят вне сезона цветения). Поскольку, вне зависимости от места синтеза, аллергенспецифические IgE-антитела равномерно распределены в коже, слизистой оболочке носа и сыворотке больных, проводят эндоначальные или конъюнктивальные провокационные пробы (по показаниям), прик-тест и кожные скарификационные пробы, определение специфических IgE. В период обострения можно определить большое количество эозинофилов в мазках носового секрета, стойкую эозинофилию периферической крови (12% и более).

Для эффективного лечения поллиноза наряду с рациональной патогенетической терапией важную роль играет режим максимально возможного ограничения уровня антигенной стимуляции. В период ремиссии основным и наиболее эффективным методом лечения больных поллинозом является специфическая гипосенсибилизация.

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Как вылечить аллергию

Поллиноз у ребенка лечение

Поллиноз у детей – cчастливое детство без сезонной аллергии

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор ноторый назначит адекватное лечение и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратодин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

Симптомы поллиноза у детей

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь , а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром :

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.

Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны .

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.

Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.

Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.

В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.

В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.

Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

Есть, что сказать? – Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» – для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» – для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» – для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Мнения и вопросы к статье “ Поллиноз у ребенка лечение ”

С наступлением весны ребенок мучается аллергией на цветение березы. Раньше целую кучу лекарств приходилось давать, чтоб хоть как-то облегчить его состояние. Сейчас мы Ринитал принимаем. Он безопасный для детей и убирает такие неприятные симптомы как чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, слезотечение и жжение в глазах.

Поллиноз у детей

Поллиноз — группа заболеваний, обусловленных развитием аллергической реакции на пыльцу растений.

J30 Вазомоторный и аллергический ринит.

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

Распространенность поллиноза зависит от некоторых природных и социальных факторов, поэтому в различных подгруппах детского населения количество детей, имеющих пыльцевую аллергию, не одинаково.

Наибольшую распространенность поллиноза регистрируют в теплых странах, где определяют высокую концентрацию пыльцы в воздухе вследствие продолжительного периода цветения растений.

Как показали результаты различных исследований, у жителей мегаполисов поллиноз диагностируют в 4-6 раз чаще, чем у людей, живущих в сельских областях (например, вдали от вредного произ- водства). Развитие симптомов ринита или конъюнктивита, отмечаемое во время поездок семьи с ребенком за город или в парк, — характерный признак пыльцевой аллергии. В то же время жители городов контактируют с более агрессивной пыльцой, так как пыльцевые зерна покрыты оболочкой из остатков дизельного топлива, продуктов сгорания и взвешенных в воздухе частиц. Эти частицы абсорбируют пыльцу и способствуют попаданию аллергенов в дыхательные пути в повышенных количествах. При этом наблюдают усиление и искажение реакций на аллергены со стороны антиген-представляющей клетки. При связывании пыльцы с дизельным топливом химическая

структура белка пыльцы может измениться. Как правило, процесс сопровождается увеличением аллергенности.

Мальчики болеют поллинозом в 2 раза чаще девочек. Чаще болеют дети, родившиеся в теплое время года, а не зимой. Заболевание дебю- тирует относительно поздно, первые признаки поллиноза возникают примерно к 5-8 годам (типичный возраст). Поэтому среди детей, больных поллинозом, преобладают школьники, доля детей младше трех лет невелика и составляет примерно 7 %. Лишь в единичных случаях симптомы пыльцевой аллергии отмечают в первый в жизни ребенка сезон цветения растений.

По данным эпидемиологических исследований, в средних широтах и севернее распространенность поллиноза среди детского насе- ления достигает 10 %. Так, в Санкт-Петербурге поллинозом болеют 6,3 % детей школьного возраста.

Первичная профилактика поллиноза (т. е. предотвращение формирования заболевания) заключается в прицельной работе с детьми, имеющими факторы риска:

— отягощенную наследственность по любому атопическому заболеванию в семье;

— наличие у ребенка атопического дерматита, АР (без пыльцевой сенсибилизации), БА.

Меры первичной профилактики: своевременная и полноценная терапия имеющихся аллергических заболеваний.

Вторичная профилактика — предотвращение появления новых видов сенсибилизации, что привело бы к усилению клинических проявлений поллиноза и удлинению сезона обострения; эффективной мерой служит своевременное лечение с применением аллерген-специфической иммунотерапии (проводит специалист аллерголог-иммунолог).

Предсезонная профилактика, направленная на облегчение клинических проявлений обострения, проводится ежегодно до начала сезона цветения и включает:

— заблаговременное начало фармакотерапии до начала сезона цветения.

Скрининговые тесты не проводят.

Классификации поллиноза как таковой не существует, так как поллиноз — группа заболеваний, каждое из которых имеет собственную классификацию (аллергический ринит/конъюнктивит, БА).

Развитию поллиноза способствует попадание пыльцы некоторых видов (их сравнительно немного) растений на слизистые оболочки. Пыльца приблизительно пятидесяти (из существующих на Земле тысячи видов) ветроопыляемых растений обладает высокой аллергенностью. Растение с аллергенной пыльцой должно быть широко распространено в данной географической зоне. Большинство растений, вызывающих поллиноз, относят именно к группе ветроопыляемых. Ветроопыляемые растения имеют ряд приспособлений, способствующих эффективному опылению. Так, легкая и, следовательно, летучая пыльца вырабатывается в огромном количестве, разносится ветром на большие расстояния. Как правило, пыльца имеет небольшие размеры (диаметр не более 35 мкм), что позволяет ей проникать в дыхательные пути. Пыльца насекомоопыляемых растений (одуванчик, подсолнух, мимоза) нелетучая, но может вызывать симптомы поллиноза при непосредственном контакте с ней. Сроки начала и продолжитель- ность сезона цветения и, соответственно, сезонных обострений поллиноза зависят от географической широты и состава флоры в регионе. Существуют «календари цветения» и службы палинологического мониторинга, предоставляющие информацию, позволяющую сориентироваться при определении причинно значимых для пациента видов пыльцы.

В средней полосе и северных регионах выделяют три периода цветения и три пика поллиноза.

• Цветение деревьев. Поллиноз вызывает цветение березы, ольхи, лещины (цветение начинается в начале апреля, достигает максимума к началу мая), клена, тополя, дуба (цветут в мае). Сенсибилизацию определяют у 56 % пациентов.

• Цветение таких луговых трав, как райграс, тимофеевка, ежа, лисохвост, мятлик (цветение продолжается с начала июня до конца августа). Сенсибилизацию обнаруживают у 75 % пациентов.

• Цветение так называемых сорняков, например полыни и лебеды. В южных областях огромное значение в этиологии поллиноза

имеет амброзия (период цветения — август и первая половина сентября).

Сроки цветения растений год от года изменяются мало, так как зависят преимущественно от продолжительности светового дня. В то же время особенности погоды (ранняя или поздняя весна, заморозки, дожди) влияют на количество пыльцы в воздухе.

Как и при других атопических заболеваниях, сенсибилизацию к одному единственному пыльцевому аллергену наблюдают редко, как правило, в самом начале заболевания. Эта кратковременная (и благоприятная для проведения специфической иммунотерапии) фаза продолжается не более одного-двух сезонов цветения. Затем быстро формируется поливалентная сенсибилизация. Причем у 83 % детей обострения поллиноза провоцируют две группы растений (например, деревья и травы, или травы и «сорняки»), а более чем у половины больных отмечают сенсибилизацию практически ко всем растениям, входящим в состав указанных групп. При длительно текущем заболевании (более 6-10 лет) у70 % детей формируется и бытовая сенсибилизация, изменяющая картину поллиноза, а следовательно, требующая разработки индивидуального лечения.

В период цветения концентрация пыльцы в воздухе изменяется: максимальное ее количество определяют в середине сезона, а в начале и в конце календарного сезона цветения пыльцы, как правило, гораздо меньше. На концентрацию пыльцы в воздухе влияют погодные условия. Количество пыльцы увеличивается при повышении температуры воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и снижается при высокой влажности, дожде и безветрии. В течение суток растения подчиняются циркадным ритмам выброса пыльцы: большинство растений активно выбрасывают пыльцу в утренние часы. От колебания концентрации пыльцы в воздухе зависит состояние больных поллинозом.

Поллиноз — типичное атопическое заболевание, в 100 % случаев обусловленное IgE-зависимым механизмом. Пыльцевые зерна несут не только аллергенные белки, но и ферментативные системы, облегчающие проникновение пыльцевого зерна в эпителий (фактор проницаемости). Первый контакт иммунных клеток с антигенами пыльцы запускает механизм синтеза IgE, затем происходит фиксация IgE на поверхности тучных клеток в коже и слизистых оболочках. Повторное попадание аллергена и связывание его с молекулами IgE приводит

к дегрануляции тучных клеток и развитию острой аллергической реакции (длительность 30-40 мин). Признаки острой аллергической реакции — интенсивный зуд, гиперемия, выделение большого количества водянистого секрета, спазм гладкой мускулатуры бронхов. Более медленно формируется отсроченная атопическая реакция. Главные механизмы отсроченной реакции — повышение сосудистой проницаемости, активация и миграция клеток (эозинофилов) с развитием аллергического воспаления и тканевой гиперреактивности (назальной, конъюнктивальной, бронхиальной). Поздняя атопическая реакция имеет большое значение в формировании пыльцевой БА.

Аллергический процесс может захватывать одну или несколько характерных локализаций, поэтому пациент может предъявлять сразу несколько жалоб. Наиболее часто отмечают поражение слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы. Другие симптомы поллиноза, как правило, сочетаются с типичным пыльцевым ринитом или риноконъюнктивитом.

Основные группы признаков, характерных для поллиноза

• Поражение слизистой оболочки полости носа. Клинические симптомы включают зуд носа и лица, приступы чиханья, выделение водянистой слизи, отек (заложенность носа, сухость, чувство жжения), нарушение сна, головную боль, мацерацию кожи около ноздрей, одутловатость лица. Вторичное инфицирование развивается редко, как правило, на фоне длительно текущего процесса. Развернутая клиническая картина пыльцевого ринита может формироваться как постепенно, так и стремительно в течение суток (иногда немного дольше), имитируя острую вирусную инфекцию. Поражение распространяется на придаточные пазухи носа, слуховые трубы и конъюнктиву глаз.

• Пыльцевой конъюнктивит. Ребенка беспокоят зуд, слезотечение, резь в глазах, светобоязнь, ощущение «песка в глазах». При осмотре отмечают отек и сосудистое инъецирование конъюнктивы, а также отеки век. При подозрении на поражение роговицы и более глубоких сред глаза (резкая боль в глазу, корнеальная инъекция сосудов от роговицы к периферии, снижение остроты зрения) пациента направляют на срочную консультацию к окулисту. Вторичное инфицирование с развитием слизисто-гнойного отделяемого, склеивающего веки, у детей наблюдают часто.

• Пыльцевой ринит и риноконъюнктивит нередко сочетается с симптомами пыльцевого ларингита — кашлем, осиплостью голоса, ощущением «комка» и першением в горле, кратковременным затруднением вдоха, рецидивирующим стенозом гортани. Признак поражения трахеи — приступообразный, навязчивый кашель, зачастую вызывающий рвоту.

• Пыльцевая БА. У 30 % больных БА существует пыльцевая сенсибилизация. Пыльцевая астма может сформироваться двумя путями. Впервые возникший приступ поллиноза очень редко развивается параллельно с БА (клинические признаки поллиноза и астмы в сезон дебюта заболевания диагностируют в 4 % случаев). Обычно через 2-3 года после возникновения пыльцевого риноконъюнктивита пациенты отмечают (в сезон цветения) присоединение кашля, а еще через 2-3 года формируется типичная астма пыльцевой этиологии. Нередко регистрируют и второй вариант развития пыльцевой астмы. При этом впервые возникший АР приобретает постоянный (круглогодичный) характер, затем происходит формирование бытовой астмы, а через несколько лет отмечают присоединение пыльцевой сенсибилизации и появление приступов в весенне-летнее время. Наличие приступов астмы в весенне-летний период дает основание подозревать пыльцевую сенсибилизацию (подтверждают при проведении аллергологического обследования). Особого внимания заслуживают дети (с еще не установленным диагнозом БА), в весенне-летнее время имеющие склонность к «простудным» заболеваниям, протекающим с вовлечением нижних дыхательных путей (клиническая картина простого или обструктивного бронхита).

• Поражение кожи. Лето — благоприятное время года для детей с кожными аллергическими заболеваниями. При атопическом дерматите наблюдают спонтанную ремиссию в летние месяцы. Парадоксальное обострение атопического дерматита, появление кожного зуда, уртикарных высыпаний весной и летом (особенно на открытых участках кожи) — показания к проведению обследования для исключения пыльцевой сенсибилизации.

• «Пыльцевая интоксикация» — своеобразный комплекс симптомов поражения ЦНС. Больного беспокоит неопределенное недомогание, слабость, головокружения. При этом АД и частота сердечных сокращений могут быть в пределах нормы. Сочетание интоксикации с катаральным синдромом убедительно имитиру-

• ет ОРВИ. Иногда определяют и небольшой подъем температуры, особенно у детей младшего возраста. Нарушение сна и снижение концентрации внимания отражаются на успеваемости в школе. При сборе анамнеза следует учитывать, что больной часто недооценивает нарушение деятельности нервной системы и не ощущает рассеянности и замедления реакции. К сожалению, назначение при поллинозе антигистаминных лекарственных средств I поколения, обладающих седативным действием и усугубляющих симптомы пыльцевой интоксикации — довольно распространенная ошибка, допускаемая при лечении данного заболевания. Перекрестная пищевая аллергия развивается в результате сходного строения первичной и третичной структуры белков пыльцы и других частей (плодов) соответствующего растения и других растений, принадлежащих чаще к одному и тому же семейству. Поэтому иммунная система пациента распознает белки пищевых продуктов как близкие по структуре аллергены пыльцы. У 55 % больных поллинозом диагностируют пищевую аллергию (как правило, не сезонную, а круглогодичную) на фрукты, овощи, орехи. Признаки аллергии представляют полиорганные реакции с поражением ЖКТ, кожи, дыхательной системы, глаз. Часто отмечают «синдром оральной аллергии», включающий зуд и жжение во рту; зуд и отек губ; уртикарную сыпь вокруг рта сразу после разжевывания и проглатывания продукта. Благодаря немедленному развитию таких реакций пациенты обычно хорошо знают, какие продукты они не переносят.

Перекрестная пищевая аллергия у больных поллинозом

Продукты, вызывающие клинически значимые перекрестные реакции

Орехи, яблоки, вишня, черешня, персики, абрикосы, сливы, морковь (сырая), киви, помидоры, сырой картофель (брызги сока, попадающие на лицо при чистке картофеля), березовый сок, зеленый горошек, мед, фитопрепараты, груши, сельдерей, петрушка, соя, малина

Пыльца луговых трав (злаки)

Мед, фитопрепараты, мучные продукты

Дыни, арбузы, семена подсолнечника, халва, горчица, мед, фитопрепараты, майонез, кабачки, баклажаны, подсолнечное масло, шпинат, свекла, топинамбур, цикорий, абсент, вермут

Важнейший признак заболевания — отчетливая сезонность возникновения симптомов. При сборе анамнеза обращают внимание «простудные» заболевания, рецидивирующие в весенне-летнее время, на фоне благоприятной эпидемиологической обстановки, т. е. в случаях, когда другие дети здоровы.

По статистическим данным, распространенность поллиноза значительно ниже, чем по данным эпидемиологических исследований; это отчасти связано с несвоевременной диагностикой. Правильный диагноз поллиноза ставят, как правило, с опозданием на 2-5 лет. Доля диагностических ошибок в детском возрасте очень велика, так как симптомы поллиноза напоминают ОРИ, особенно если заболевание возникает остро, сопровождается интоксикацией и субфебрильной температурой. При пыльцевом конъюнктивите чаще, чем при рините, происходит вторичное инфицирование; при этом обнаруживают бактериальный конъюнктивит и назначают местную антибактериальную терапию (которая оказывает хороший эффект), а основной диагноз, как правило, пропускают. Запоздалая диагностика пыльцевой аллергии ведет к многократному лечению ребенка антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами. Аллергическое заболевание из года в год прогрессирует, расширяется спектр сенсибилизации, формируется пыльцевая БА. Задача любого врача, работающего с ребенком, — вовремя заподозрить аллергическую (пыльцевую) этиологию заболевания. Важнейший признак — сезонность возникновения клинических симптомов и наличие сведений об атопии у ребенка (и в семье).

Анамнестические данные, позволяющие заподозрить поллиноз

• Существование склонности к простудным заболеваниям (ОРВИ) в весенне-летний период.

• Наличие упорных повторяющихся приступов кашля и удушья, насморка, зуда и отека глаз, развитие зудящих высыпаний на коже (весной или летом).

• Возникновение непереносимости таких продуктов, как, яблоки, лесные орехи, мед или семечки.

Наличие большого количества эозинофилов в крови и назальном секрете (эозинофилия) свидетельствует об аллергической природе заболевания.

Эффективность противоаллергической терапии также однозначно указывает на этиологию недомогания.

Для проведения аллергологического обследования и решения вопроса о назначении специфической иммунотерапии пациента следует направить на консультацию к аллергологу (после окончания сезона цветения, в октябре-ноябре). Исследование содержания общего IgE для подтверждения атопического генеза заболевания необходимо выполнять в сезон цветения (так как синтез IgE повышен именно в это время).

Пример формулировки клинического диагноза

Развернутая формулировка клинического диагноза включает сведения о спектре сенсибилизации (точно или предположительно), топический диагноз, период заболевания. При наличии БА ее считают основным диагнозом.

Клинический диагноз (примеры)

• Поллиноз, сенсибилизация к пыльце деревьев и луговых трав, риноконъюнктивит, период обострения.

• БА, атопическая (пыльцевая сенсибилизация), легкое интермиттирующее течение, период ремиссии.

Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику поллиноза и ОРВИ, причем как в случае первичной диагностики поллиноза, так и у больного с уже известной пыльцевой аллергией, когда следует решать вопрос, с чем связано появление катарального синдрома в весенне-летнее время: с обострением поллиноза, с началом ОРВИ, или с обеими причинами одновременно.

Исключить контакт с пыльцой невозможно, однако некоторые мероприятия могут принести больному существенное облегчение. Рекомендации по налаживанию гипоаллергенного быта приведены в табл. 1 .

При пыльцевой аллергии противопоказаны лекарственные травы и препараты на основе растительного сырья. При назначении диеты

следует учитывать наличие симптомов непереносимости фруктов, овощей, орехов. Недопустимо запрещать ребенку все растительные продукты, представленные в таблице по перекрестной аллергии, так как ребенок в этом случае будет лишен большинства фруктов и овощей (как правило, родители отказываются от соблюдения данной рекомендации). Однако родителей следует ознакомить со списком продуктов, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию у детей. Необходимо полностью исключить только продукты, обладающие наибольшей аллергенностью — мед, орехи, киви, горчицу (противопоказано также ставить ребенку горчичники). Термическая обработка улучшает переносимость аллергенных продуктов, поэтому при развитии орального синдрома после употребления яблок и моркови рекомендуют готовить печеные яблоки и блюда из отварной моркови.

Пациенту, впервые обратившемуся в сезон цветения, назначают терапию, соответствующую топике и тяжести поражения (принципы фармакотерапии описаны в главах, посвященных АР и БА).

У пациента с установленным диагнозом поллиноза фармакологическое лечение на следующий сезон цветения планируют заранее (лечение желательно начать до появления в воздухе большого количества пыльцы).

В группу гистаминоблокаторов II поколения входят такие препараты, как, зиртек*, ксизал*, телфаст* и эриус*. Антигистаминные препараты обладают свойством быстродействия (купируют патологические симптомы спустя 15-30 мин после первого применения); это обусловливает возможность выбора режима назначения. В наиболее легких случаях (приступы чиханья и зуда носа 2-3 раза в неделю) данные лекарственные средства употребляют по мере надобности (один раз в сутки); в более тяжелых — препарат назначают на весь сезон цветения (прием начинают сразу после появления первых симптомов поллиноза). Гистаминоблокаторы купируют зуд, слезотечение, чиханье и обострения атопического дерматита. В то же время применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии приводит к полному исчезновению всех симптомов поллиноза только у некоторых пациентов. В большинстве случаев необходимо использовать комбинацию гистаминоблокаторов и топических препаратов.

Курс лечения интраназальными и глазными препаратами кромогликата натрия начинают за две недели до предполагаемого начала цветения растения, вызывающего обострение поллиноза, и продолжают в течение всего сезона.

Терапевтический эффект топических интраназальных глюкокортикоидов развивается через 3-6 дней после первого применения, однако положительные изменения можно почувствовать уже через 12-24 ч. В зависимости от желания и возможностей пациента врач подбирает наиболее оптимальный способ применения интраназальных глюкокортикоидов. Плановый прием препаратов начинают за несколько дней до цветения растений либо только при возникновении первых клинических симптомов пыльцевого ринита, кроме того, переход на интраназальные глюкокортикоиды производят в случае неэффективности интраназального кромогликата.

Существуют различные схемы терапии.

• После окончания двухнедельного (или месячного) курса лечения глюкокортикоидами (в стабильной дозе) производят ступенчатое снижение дозы с полной отменой препарата к концу сезона цветения.

• После окончания двухнедельного (или месячного) курса лечения глюкокортикоидами (в стабильной дозе) производят ступенчатое снижение дозы, а затем осуществляют постепенный переход на кромогликат натрия.

Выбор схемы лечения зависит от тяжести клинических симптомов поллиноза и продолжительности сезона цветения.

В сезон цветения не проводят профилактических вакцинаций и плановых оперативных вмешательств.

В осенне-зимний период детям, начиная с пятилетнего возраста, проводят специфическую иммунотерапию (по показаниям).

Лишь у 40 % детей заболевание протекает без ухудшения, а выраженность клинических признаков с течением времени изменяется

незначительно (например, в связи с колебаниями количества пыльцы в воздухе). У 60 % пациентов поллиноз прогрессирует; при этом отмечают расширение спектра сенсибилизации (с удлинением сезона обострения заболевания) и диагностируют поражение различных органов. Эволюция поллиноза в пыльцевую БА не неизбежна, но риск развития пыльцевой астмы через несколько сезонов цветения у ребенка, страдающего поллинозом, очень высок. Специфическая иммунотерапия — единственный метод лечения, снижающий риск формирования бронхиальной астмы или позволяющий удлинить период до появления первых симптомов астмы.

На диспансерном наблюдении у аллерголога находятся дети, получающие лечение методом специфической иммунотерапии.

Поллиноз у детей

Что такое Поллиноз у детей —

Поллиноз у детей – аллергическое распространенное заболевание, которое провоцирует пыльца растений. Эта болезнь характерна не только для жителей нашей страны, но и для людей со всего земного шара.

Симптомы проявляются, когда начинается цветение некоторых растений. Часто симптомы впервые фиксируют у детей от 3 до 9 лет. Чаще болеют мальчики, чем девочки. Среди всех случаев аллергических заболеваний у детей около 26% приходится именно на поллиноз.

Что провоцирует / Причины Поллиноза у детей:

Симптомы поллиноза у детей возникают как следствие воспалительных изменений слизистой оболочки, в основном глаз и дыхательных путей. Болезнь проявляется сезонами, ежегодично, когда цветут определенные растения. На Земле существует несколько тысяч растений, но среди них всего около 50 могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Диаметр пыльцы, которая провоцирует поллиноз, должен быть 20-50 мкм. Такой диаметр оптимальный для возникновения ответной реакции организма. Поскольку такая пыльца проникает в верхние дыхательные пути человека, а потом в средние и мелкие бронхи. Важен не только размер пыльцы, но и ее летучесть, а также способность скапливаться в воздухе в значительных количествах. Растения выпускают максимум пыльцы утром, количество снижается к вечеру, ночью минимизируется. Растения, провоцирующие аллергию у детей, цветут с марта до октября включительно.

Большинство детей с поллинозом реагируют только на определенные виды растений. Обострение поллиноза обычно длится 1-2 месяца, что совпадает в периодом их цветения. В нашей стране весной цветут деревья: ольха, береза, дуб. Летом активизируются злаковые травы. С августа по октябрь цветут сорные травы (полынь, амброзия, лебеда). И это далеко не полный перечень растений, цветение которых провоцирует поллиноз у детей. Наиболее часто малыши и подростки, согласно исследованиям, страдают от пыльцы дикорастущих и культурных злаков. Менее чем у половины поллиноз возникает как ответ на цветение сорных трав. И примерно у 25% детей возникает реакция на пыльцу деревьев.

Патогенез (что происходит?) во время Поллиноза у детей:

Существует наследственная предрасположенность к развитию поллиноза. В системе иммунитета при данном заболевании происходят такие изменения:

— нарушается системный иммунитет (повышается выработка иммуноглобулина Е в сыворотке крови, появляются антитела, которые относятся к иммуноглобулинам Е, в высоких титрах и антитела в сыворотке крови, относящиея к иммуноглобулину G и иммуноглобулину А; усиливается реакция бласттрансформации лимфоцитов на аллерген пыльцы; возникает функциональная неполноценность неспецифических и антигенспецифических Т-супрессоров)

— нарушается местный иммунитет (выявляется иммуноглобулин Е и небольшое количество антител, которые относятся к иммуноглобулинам G и иммуноглобулинам А, в назальном секрете; в слизистой оболочке дыхательных путей обнаруживаются плазматические клетки, которые формируют иммуноглобулин Е)

Процесс аллергизации пыльцой занимает, как предполагается, примерно 15 пыльцевых сезонов (15 весенне-летних периодов). Аллергизация приводит к выработке антител, которые относятся к иммуноглобулину Е, против пыльцы. Они обладают аффинитетом к базофилам и тучным клеткам и фиксируются на их поверхности Fc-фрагментом. Когда пыльца повторно попадает в организм, она соединяется с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е. У тучных клеток возникает дегрануляция и выделение медиаторов немедленной аллергии.

Описанный выше процесс происходит в основном местно: в верхних дыхательных путях, слизистой носа, на конъюнктиве, в тканях которых множество тучных клеток. Антитела, относящиеся к иммуноглобулину А, который вырабатывают плазматические клетки, предположительно имеет защитную роль. А антитела, относящиеся к иммуноглобулину G, имеют блокирующую роль, предупреждая реакцию тучной клетки с антителами, относящимися к иммуноглобулину Е. Иммуноглобулин G и иммуноглобулин А значительно активнее вырабатываются у здоровых детей, которым вводят пыльцевой антиген парентеральн.

Ниже названные факторы вызывают развитие поллиноза у детей:

  • недостаточность механизмов, способствующих элиминации аллергена, в частности фагоцитарной системы, и иммуноглобулина А секреторного;
  • повышенная проницаемость слизистых оболочек;
  • повышение неспецифической реактивности слизистой оболочки носа, подтверждающееся усиленным секреторным ответом слизистой оболочки на провокационный ингаляционный неспецифический тест с метахолином;
  • дисфункция регуляторных лимфоцитов Т, характеризующаяся недостаточностью Т-супрессоров и дисбалансом между Т-супрессорами и Т-хелперами, что может вызывать гиперпродукцию иммуноглобулина Е.

Патоморфология поллиноза у детей

Контакт пыльцы со слизистой оболочкой носа вызывает быстрое отслаивание нецилиндрического эпителия, набухание и дефекты цитоплазматических мембран, появление бокаловидных клеток, которые производят слизь, повреждение реснитчатого эпителия, изменение формы ресничек, нарушение наружной цитоплазмы вокруг микроканальцев ресничек и накопление слизи между последними.

При поллинозе происходит отек, утолщение и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа, иногда – полипы на ней. В конъюнктиве утолщается и отекает эпителиальный слой, появляются нежные сосочки, расширяются сосуды и происходит гиперемия конъюнктивы.

Симптомы Поллиноза у детей:

Основными симптомами поллиноза у детей являются аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. Аллергический ринит у ребенка проявляется довольно частым чиханием, выделениями из носа, заложенностью. Проявлениями аллергического конъюнктивита являются зуд, покраснение и жжение в области глаз.

Второстепенные симптомы поллиноза:

  • нарушения сна
  • утомляемость
  • нарушение аппетита

У детей с аллергическим конъюнктивитом есть вероятность развития бактериального конъюнктивита, причем довольно высокая, поскольку ребенку тяжело сдержаться от чесания зудящих глаз. Ринит нарушает носовое дыхание, из-за чего могут увеличиться аденоиды, и воспалиться околоносовые пазухи – синусит.

Диагностика Поллиноза у детей:

Поллиноз у детей диагностируют по типичной симптоматике аллергического ринита, приступам бронхиальной астмы, поражению глаз, кожным изменениям в весенние и летние месяцы. Симптомы повторяются каждый год, могут быть более или менее выражены в зависимости от контакта ребенка с пыльцой и от времени цветения растений, провоцирующих аллергическую реакцию.

В период обострения заболевания в крови наблюдается эозинофилия. Она также выявляется в цитограмме слизи из носа, отделяемом из глаз при рините и конъюнктивите, в мокроте при бронхиальной астме. В период стихания симптоматики поллиноза у детей основным диагностическим методом считаются кожные аллергологические пробы. Это быстрый и простой тест, который выявляет спектр аллергенов у больного ребенка.

Лечение Поллиноза у детей:

Терапия при поллинозе у детей должна быть системной:

  • Диетотерапия
  • Элиминационные мероприятия
  • Специфическая иммунотерапия
  • Медикаментозная терапия

Элиминационные мероприятия

В период пыления растений, провоцирующих аллергическую симптоматику, следует изолировать ребенка от загородных зон, скверов и парков в городе. Форточки и окна завешивают мокрыми марлей или тканью, чтобы минимизировать поступление пыльцы с воздухом в квартиру. По возможности нужно держать окна и двери в жилище закрытыми. Проветривать помещение рекомендуется после дождя, вечером, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная.

Каждый день проводят влажную уборку, используют очистители воздуха или кондиционеры. выводя ребенка на прогулку, защищайте его глаза плотно прилегающими очками. После возвращения с улицы меняют одежду, купают ребенка, просят его прополоскать рот, промыть глаза. Если аллергические проявления касаются кожи, то советуют в весенне-летний период одевать малыша в одежду с длинными рукавами и длинные брюки.

В квартире нельзя ставить букеты живых и сухих цветов, разводить цветущие растения. При лечении других заболеваний у ребенка лучше отказаться от фитотерапии.

Диетотерапия

Употребление в пищу продуктов, содержащих растительные компоненты, может привести к появлению таких же симптомов, как и при вдыхании пыльцы. Потому из рациона ребенка, который болен поллинозом, исключают даже мед.

Пищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на 28 неделе беременности
Добавить комментарий