Поллиноз осенью

Сезонный поллиноз

Что такое «сезонный поллиноз»?

Причина весенней аллергии (или поллиноза, как её называют врачи) — пыльца цветущих растений. Это мельчайшие частицы, которые легко разносятся ветром, и весной течение нескольких недель воздух буквально ими наполнен. Сама по себе пыльца безопасна, но у некоторых людей иммунная система по ошибке начинает атаковать попавшие в организм частички пыльцы. От этого страдают в основном глаза и нос, так как их поверхности очень чувствительны, а от попадания пыльцы не защищены. В результате развивается воспаление, которое и вызывает слезотечение, насморк и прочие симптомы аллергии. Аллергенной может быть пыльца какого-то одного растения или сразу нескольких.

Что необходимо знать об аллергии.

Прежде всего, важно понимать, что аллергия – это не болезнь, а скорее, аномальная реакция иммунитета на обычные вещества, которые организм воспринимает в качестве аллергенов. Аллергеном может стать все что угодно – шерсть животных и пищевые продукты, лекарственные средства и бытовая химия. Но если мы говорим о сезонной аллергии, то весной ее вызывает пыльца деревьев, летом – цветение растений и тополиный пух, а ближе к осени – опыление сорных трав. Ученые насчитали более 100 аллергенов, которые, при попадании в организм воспринимаются иммунитетом в качестве «чужаков». В ответ на них в организме начинает активно вырабатываться белок гистамин. Он то и является источником всех неприятных симптомов аллергии, начиная от зуда, слезотечения, отечности носа, и заканчивая ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.

Причины аллергии

Очень часто аллергия носит наследственный характер. В этом плане всех людей можно разделить на «аллергиков» и лиц не восприимчивых к аллергенам. Это означает, что здоровый человек, чей иммунитет работает правильно, не заметит попадания в организм даже сильных аллергенов, в то время как человек, появившийся на свет со сбоем иммунной системы, будет испытывать всю гамму неприятных ощущений при минимальном контакте с аллергенами.

В то же время аллергия может развиться в определенный момент жизни, из-за сбоя в работе иммунитета. Факторами, которые могут спровоцировать развитие этого состояния, нередко становятся: стрессы и лечение антибиотиками, загрязненная окружающая среда и работа с «химикатами», курение и неправильное питание, в общем, любые причины, так или иначе ослабляющие иммунитет.

И если в случае наследственной предрасположенности избавиться от этого недуга нет никакой возможности, при ослаблении иммунитета и появившейся в результате этого аллергической реакции, есть все шансы побороться за собственное здоровье. Важно лишь знать и соблюдать рекомендации врачей-аллергологов.

Наиболее распространённые мифы об аллергии:

Миф 1. Поллиноз вызывает тополиный пух

Сам по себе тополиный пух чрезвычайно редко вызывает аллергическую реакцию, однако его главная опасность заключается в том, что он способен на себе переносить пыльцу и споры аллергенных растений, к которым относятся:

  • деревья и кустарники (берёза, ольха, лещина, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз);
  • злаковые травы (тимофеевка, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, пырей, рожь, пшеница);
  • сорные травы (лебеда, амброзия, конопля, крапива, полынь).

Миф 2. Поллиноз обостряется весной, когда всё вокруг цветёт

В зависимости от того, в какой полосе вы живёте, симптомы поллиноза могут проявляться как весной, так и летом (и даже осенью). Если вы аллергик, вам необходимо хорошо знать «свои» аллергенные растения и периоды их цветения.

В Беларуси отмечается три пика обострений поллиноза:

  1. весенний (апрель — май), обусловленный пыльцой деревьев;
  2. летний (июнь — август), связанный с пыльцой злаковых растений;
  3. осенний (август — октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав (амброзия, полынь).

Миф 3. Аллергия — наследственное заболевание

Безусловно, в развитии аллергического заболевания наследственная предрасположенность играет немаловажную роль. Риск увеличивается, если кто-то в семье уже страдает от аллергии. Если оба родителя аллергики, то вероятность развития аллергии у их ребёнка увеличивается до 70—80%. Однако даже если ни у кого из родственников аллергии нет, риск её развития составляет 15—20%, что связано с нарушением экологической обстановки, качеством потребляемой пищи, большим количеством консервантов в ней, а также нерациональным и бесконтрольным приёмом лекарств, что приводит к изменению состояния нашей иммунной системы.

Миф 4. Если с детства аллергии не было, то значит её и не будет

Чаще всего первые признаки аллергии возникают в возрасте от 5 до 20 лет. Однако она может появиться и в более старшем возрасте, что может быть связано с переездом человека в другую климатическую зону, где наблюдается цветение аллергенных растений (о чём человек мог даже не догадываться — раньше-то аллергии не было). Также человек многие годы может жить с аллергией, ошибочно считая её банальным насморком, простудой или бронхитом. Как только вы замечаете у себя такие симптомы, как зуд в носу, зуд глаз, слезотечение, неукротимое чихание, обильный насморк, кашель или затруднение дыхания, сразу обратитесь к специалисту. Такие жалобы могут быть началом развития поллиноза.

Миф 5. Аллергия — это когда много чихаешь и слезятся глаза

Безусловно, наиболее частым проявлением поллиноза является зуд в носу, слизистые выделения из носа, чихание (так называемый аллергический ринит), слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит). У подверженных аллергии может вдруг начаться кашель, затруднение дыхания, одышка — это может говорить об уже начинающейся пыльцевой бронхиальной астме. Однако для поллиноза возможны и кожные проявления в виде крапивницы, отёка Квинке, различных дерматитов, волдырей, кожного зуда. Намного реже, но всё же иногда встречается поражение урогенитального тракта в виде вульвовагинита, уретрита, цистита или нефрита, а также поражение желудочно-кишечного тракта, что может проявляться в виде тошноты, рвоты и болей в животе.

Миф 6. От аллергии вылечиться невозможно

Большинство противоаллергических лекарств направлены на снятие симптомов болезни, а не на лечение её причины. На сегодняшний день метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) является единственным методом лечения, который лечит саму причину болезни, и после прекращения курса терапии симптомы заболевания не возобновляются, а наблюдается длительная стойкая ремиссия. В процессе АСИТ в иммунной системе организма осуществляются сложные реакции, в результате которых происходит переключение иммунного ответа с аллергического на нормальный.

Миф 7. Аллергия в принципе безобидна и её можно особо не лечить

Аллергию лечить нужно обязательно, причём под руководством специалиста — аллерголога-иммунолога. К сожалению, многие люди долгие годы занимаются самолечением, даже не подозревая, что неадекватное лечение поллиноза может приводить к развитию серьёзных осложнений: синуситов (воспалительный процесс в носовых пазухах), среднего отита (воспаление среднего уха), образованию кист околоносовых пазух, полипов, а также к пыльцевой бронхиальной астме.

Миф 8. Аллергологическое обследование очень дорого стоит

Для грамотного специалиста достаточно будет подробно с вами побеседовать, задать конкретные вопросы, направить вас на необходимые исследования и провести ряд проб. Этого будет вполне достаточно для выявления конкретных аллергенов, которые вызывают аллергическую реакцию именно у вас.

Все основные анализы, необходимые для выявления у вас поллиноза, покрывает стандартная медицинская страховка. Вам только нужно дойти до районного аллерголога, подробно рассказать ему о своих жалобах, и он даст направления на нужные анализы и исследования.

20 советов при аллергии к пыльце растений

  1. В сухие ветреные дни старайтесь оставаться дома. При такой погоде в воздухе витает больше всего пыльцы. Напротив, после дождя её становится гораздо меньше, поэтому это лучшее время для прогулки или выхода за покупками.
  2. Выходя на улицу, надевайте солнцезащитные очки. Это отчасти поможет защитить глаза от пыльцы, которая их раздражает.
  3. Закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом.
  4. В принципе старайтесь не выезжать за город в период активного цветения, так как за городом концентрация пыльцы некоторых растений и деревьев значительно выше, чем в городе. Также любителям поработать на грядках в огороде или на клумбах своего сада рекомендуется отложить эти занятия до завершения сезона поллиноза.
  5. Вернувшись домой, примите душ и уберите уличную одежду подальше. На вашем теле и на одежде остаются мельчайшие частицы пыльцы, которые поддерживают аллергию.
  6. Сушите выстиранную одежду в помещении. На улице этого делать не стоит: там к ней может пристать пыльца цветущих растений, которая вызовет аллергию сразу же, как только вы эту одежду наденете.
  7. Используйте кондиционер в машине и дома. Существуют специальные фильтры для воздуха, которые задерживают аллергены. Регулярно устраивайте домашнюю уборку, собирая пыль пылесосом (для них есть противоаллергенные HEPA-фильтры).
  8. Спите с закрытыми окнами.
  9. Cледите за домашними животными. Если вы выпускаете их гулять на улицу, на их шерсти также может скапливаться пыльца, которую они будут приносить вам домой.
  10. Принимайте душ и мойте голову перед сном. Это позволит очистить вашу кожу и волосы от аллергенов, приставших к ним за день. Вероятность ночных приступов аллергии заметно уменьшится.
  11. По согласованию с врачом начните приём безрецептурных лекарств. При весенней аллергии обычно помогают антигистаминные препараты. Предпочтительно использовать системные антигистаминные средства 2 и 3 поколений , например, ЛОРТИН и другие, так как, обладая максимальной эффективностью, они безопаснее и не вызывают сонливость.При явлениях аллергического конъюнктивита, наряду с применением антигистаминных лекарственных средств внутрь, используют антигистаминные, противоаллергические глазные капли, например, ПОТАДИН, которые обладают двойным механизмом действия: антигистаминным эффектом и торможением дегрануляции тучных клеток, отлично переносятся, начинают действовать в течение 5 минут, разрешены к использованию у детей с 3-х лет
  12. Орошайте полость носа физиологическим раствором или дистиллированной водой. Это облегчит заложенность носа и непосредственно вымоет из него аллергены и слизь.
  13. Лучший способ справиться с весенней аллергией — аллерген-специфическая иммунотерапия. В ходе неё врач сначала определит, что именно вызывает у вас аллергию, а затем сделает серию подкожных инъекций. Они позволят организму постепенно «привыкнуть» к аллергену и уменьшат тяжесть симптомов. Делать такие уколы нужно заблаговременно, пока сезон аллергии ещё не наступил.
  14. Избегайте психоэмоциональных и тяжёлых физических нагрузок.
  15. По возможности выезжайте в климатическую зону с другим календарём пыления, на морское побережье или в горы, где концентрации пыльцы значительно ниже. Планируйте свой отпуск, заранее узнавая сроки цветения аллергенных растений в районе выбранного вами места отдыха.
  16. При обострении поллиноза отложите выполнение плановых операций, профилактических прививок и вакцинаций.
  17. Не используйте лекарства, косметику, гомеопатические препараты или фитотерапию, если в их составе имеются экстракты аллергенных для вас растений.
  18. Всегда имейте при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием», который вам выдаст ваш аллерголог после консультации и обследования. В паспорте будут указаны ваши фамилия, имя и отчество, дата рождения, аллергологический диагноз, спектр аллергенов, к которым у вас выявлена чувствительность, а также перечень мероприятий по устранению контакта с аллергеном. В паспорте приводится список лекарств, которые должны всегда находиться у вас в аптечке, указывается порядок мероприятий при возникновении анафилактического шока и очерёдность применения лекарств.
  19. Начните вести «Дневник больного поллинозом», в котором необходимо указать дату начала появления симптомов, насколько они были выражены, какое лечение вы применяли, с указанием доз препаратов и кратностью их применения, а также необходимо отметить дату исчезновения симптомов аллергии.
  20. В период обострения поллиноза необходимо соблюдать специфическую гипоаллергенную диету, состав которой зависит от вида поллиноза.

Больше половины пациентов с поллинозом реагируют на пищевые продукты, имеющие сходные характеристики с пыльцевыми аллергенами. Развивается так называемая перекрёстная аллергическая реакция. Именно поэтому пациентам рекомендуется соблюдение специальной гипоаллергенной диеты.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце злаковых трав.

Что нельзя: крупяные каши и злаки, отруби, хлебобулочные изделия, колбасы, мясные консервы, сухие смеси для приготовления соусов, мёд и продукты пчеловодства, пиво, виски, пшеничная водка, квас, заменители кофе на основе пшеницы, какао, клубника, земляника, цитрусовые, соя, бобы, арахис, кукуруза, щавель, злаковые фитопрепараты.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией к пыльце сорных трав.

Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, семена подсолнечника и подсолнечное масло, горчица, майонез, бахчевые культуры (дыня, арбуз), кабачки, баклажаны, томаты, картофель, спиртные напитки, тархун, зелень и специи, цикорий, цитрусовые, бананы, чеснок, морковь, свёкла, шпинат.

Гипоаллергенная диета для больных с аллергией на пыльцу деревьев.

Что нельзя: мёд и продукты пчеловодства, косточковые плоды, яблоки, груши, киви, орехи, морковь, зелень, специи, коньяк, вина, берёзовый сок, картофель, помидоры, огурцы, лук.

Поллиноз или сенная лихорадка

Аллергия – патология, известная человечеству уже не одно столетие. Поллиноз, называемый в народе сенной лихорадкой, как раз одна из таких патологий. О ней люди узнали еще в далеком 9 веке, когда Д. Босток, известный в те времена врачеватель, заметил связь между симптомами некоторых болезней и предшествующим их развитию контакте с сеном. Затем, спустя большой промежуток времени, доктор Д. Блекли, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что истинной причиной является не само сено, а растительная пыльца, обильно оседающая на сухую траву. И уже к концу 19 века заболевание получило свое нынешнее название – поллиноз, происходящее от латинского “pollen” или пыль.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) поллиноз значится как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, JЗ0.1», хотя это название нельзя считать до конца верным – поллиноз скорее стоит называть «риноконъюнктивитом», поскольку он поражает не только слизистую носоглотки. В сущности, есть всего 3 факта, которые следует запомнить об этом заболевании:

  • Сенная лихорадка является исключительно сезонной;
  • Основные ее симптомы – это аллергическое воспаление слизистых оболочек;
  • Причина болезни – гиперреакция иммунитета на пыльцу растений, оседающую на сухой траве.

Конечно, ученые и по сей день бьются над загадкой аллергии – до сих пор никому так и не удалось выяснить истинную причину гиперреакции иммунитета на определенные аллергены. Но что касается сенной лихорадки – она однозначно передается по наследству. Многочисленные исследования подтвердили, что если хотя бы один родитель страдает от этой патологии, то вероятность передачи ребенку – 25% и выше, а если оба родителя, то вероятность складывается.

Кроме этого, сильно увеличивают риск развития поллиноза и негативные внешние факторы:

  • Большое содержание пыльцы растений в воздухе, которым ребенок дышит в первые годы жизни;
  • И перенесенные в детстве инфекции дыхательных путей.

Многие люди считают, что обыкновенные домашние клещи, живущие в наших матрасах, могут вызвать поллиноз. Это не так – непосредственной причиной аллергии эти микроскопические существа не являются, но вот в качестве дополнительного триггера они вполне могут сыграть немаловажную роль. Если их количество в воздухе будет слишком высоко (после интенсивного взбития подушек, выбивания пыли из матрасов), то у страдающего аллергией человека может случиться обострение.

Существует 3 степени течения сенной лихорадки:

  1. При легкой организм человека практически не страдает от проявлений аллергии, а сама болезнь не мешает выполнять работу и спать.
  2. Средняя тяжесть оказывает заметное воздействие на организм человека, требуя перемены привычного уклада жизни. Возможны нарушения сна, проблемы с физической активностью, а потребность в антигистаминных препаратах возрастает.
  3. При тяжелой форме жизнь пациента крайне осложняется и без специальных медикаментов он не может ни нормально спать, ни заниматься физической или какой-либо другой активностью.

Сезонность: весенний и осенний поллиноз

Как уже было указано выше, эта разновидность аллергии целиком и полностью зависит от сезона. При этом, симптомы у людей проявляются не только в зависимости от времени года, но и от индивидуальных циклов жизни растений, вызывающих аллергию. У каждого растения есть свое определенное время цветения, и реакция у человека развивается в зависимости от того, к какой пыльце он чувствителен.

Поэтому сенной лихорадкой невозможно страдать круглый год, тем более зимой – в холодное время года симптомы могут проявиться только после похода в оранжерею или ботанический сад. А вот весенний и летний поллиноз – это самые что ни на есть правдоподобные термины.

Сезонность заболевания имеет 3 периода:

  • Весенний – аллергия в этот период развивается в основном у тех, кто чувствителен на пыльцу деревьев;
  • Летний – реакция иммунитета происходит на пыльцу трав и злаков;
  • Летне-осенний – длится с августа и по самый конец осени, пока дожди и ветер не скроют все следы пыльцы. Этот период еще называют «сорным» или «сенным».

При этом стоит учитывать, что конкретные месяцы цветения сильно зависят от географической зоны, поэтому уехав под конец цветения из одного региона, вы можете попасть на самое начало цветения в другом регионе. Учитывайте это, если планируете путешествия.

Самыми распространенными аллергенными растениями являются:

  • Деревья: береза, ольха, ива, лещина, липа, дуб, клен, каштан, тополь и вяз;
  • Травы: амброзия, полынь, лебеда, тимофеевка.
  • И многие другие.

Симптомы поллиноза

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Усталость и раздражительсность;
  • Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
  • Заложенность носа и ушей;
  • Кашель и покалывание в горле;
  • Боль в щеках и пазухах;
  • Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Бронхиальная астма после поллиноза

Как правило, это заболевание является следствием развития сенной лихорадки, зачастую проявляясь через годы после появления поллиноза, если его не лечить. Обычно для нее характерны симптомы обструктивного бронхита:

  • Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
  • Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Поллиноз у детей и при беременности

Наиболее часто это заболевание развивается как раз у детей: в большинстве случаев это возраст 5 лет и младше. При этом симптомы у них точно такие же, как у взрослых и зачастую самые сильные проявления аллергии появляются на коже: крапивница, дерматит и даже диатез. Состояние ребенка также часто ухудшается из-за подъема температуры, он становится нервным и капризным, часто не может нормально спать и расчесывает высыпания на коже до крови.

Стоит отметить, что у детей бронхиальная астма и другие осложнения могут развиваться куда быстрее и интенсивнее, чем у взрослых – детский поллиноз нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно.

При беременности сенная лихорадка протекает значительно тяжелее, поскольку на организм женщины и без того возложена огромная нагрузка. А лечение при этом сильно затрудняется по причине невозможности применения многих антигистаминных препаратов во время беременности. Риск развития осложнений или попадания в организм инфекций также значительно повышается.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Лечение поллиноза

Сложно сказать, можно ли навсегда избавиться от этого заболевания. Разумеется, иммунотерапия, основанная на современных методах лечения, бывает крайне эффективной и избавляет человека от 90% проявлений этого заболевания. Но подобное избавление зависит от больгого количества нюансов: наследственной предрасположенности, здоровья всего организма в целом, возраста, восприимчивости организма к методам терапии.

Поэтому можно смело утверждать, что эффективное лечение возможно, но требуется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы повысить качество терапии.

Как правило, основная цель при лечении сенной лихорадки – это снятие симптомов. Заключается оно в профилактике, устранении контакта с аллергеном, АСИТ и медикаментозном лечении.

Устранение контакта с аллергеном заключается в следующем:

  1. Прогулки преимущественно в дождливую сырую погоду – стараться не выходить на улицу во время ветра и жары;
  2. При выходе на улицу стараться использовать маску и очки, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей на слизистые оболочки;
  3. После каждого выхода из дома – стирать одежду и принимать душ;
  4. Не выходить на природу и не отдыхать за городом в сезон аллергии;
  5. Окна дома и автомобиля не открывать, в качестве источника свежего воздуха использовать кондиционер или очиститель (увлажнитель с фильтром) воздуха;
  6. Избегать перекрестных аллергенов;
  7. Не прибегать к услугам фитотерапевтов;
  8. Избегать косметики с экстрактами аллергенных растений.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  1. При легкой степени применяются антигистаминные препараты, ингаляции и спреи на основе кромгликатов.
  2. При средней степени – глюкокортикостероиды;
  3. При тяжелой степени заболевания используются антигистамины в сочетании с топическими стероидами.

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный на сегодняшний день вид лечения. Она начинается за несколько месяцев до начала сезона.

Заключается этот способ лечения в том, что в организм человека вводится небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается и тем самым чувствительность рецепторов к соответствующим белкам снижается.

При этом важно помнить, что все назначения и советы врача являются обязательными и их несоблюдение или отказ от своевременного лечения может усугубить симптомы и вызвать осложнения заболевания.

Профилактика поллиноза

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

  1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

  1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозом называют аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик. Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз. Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь. При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек. Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов. Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле. Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности. Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури.

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии. Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз. Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии. Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас. Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами. Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью. Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению. Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель. Метод иммунотерапии во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната». Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе. Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях.

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны. Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно. Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца. А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д. Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов. Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации. Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров. Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты. И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

Когда цветы не радуют: поллиноз, или аллергия на пыльцу

Весна и лето – радостное время, но, увы, далеко не для всех. Ведь именно эти периоды врачи расценивают как наиболее опасные для аллергиков. В зону риска попадают в том числе и дачники, которые вообще много времени проводят на природе. Им защититься от аллергии на пыльцу, называемой поллинозом, сложнее всего.

Поллиноз — распространенное заболевание, от которого довольно трудно защититься

Что это за болезнь такая

Поллиноз также известен под названием сенной лихорадки или сезонной аллергии. Это заболевание развивается у людей, страдающих от чрезмерной реакции иммунитета на пыльцу различных растений.

Как отмечают доктора, первые признаки поллиноза появляются еще в детском возрасте. Заболевание характеризуется циклическим течением. Это значит, что как только происходит контакт с аллергеном (в определенное время года), симптомы обостряются. Если же аллергена нет, то нет и признаков болезни.

Симптомы поллиноза обостряются в определенное время года — когда есть контакт с аллергеном

Поллиноз имеет и наследственную предрасположенность. Считается, что если оба родителя в семье страдают от этого недуга, тот с вероятностью 50% ему будет подвержен и ребенок. Чаще, как гласит статистика, от сенной лихорадки страдают женщины. При этом у жителей сельской местности развитию неприятных симптомов отмечается реже, чем у горожан.

Какие растения чаще всего вызывают поллиноз

Многие дачники, услышав о том, что у них поллиноз, серьезно пугаются. Это и не удивительно, ведь существуют сотни тысяч растений, которые способны выделять в окружающую среду пыльцу! Как же в таком разнообразии определить, на что именно развилась аллергия? Все проще, чем кажется.

Исследования показали, что всего около 50 видов растений способны вызывать сенсибилизацию (аллергическую реакцию). Эти данные позволили ученым и докторам разработать полезную подсказку для аллергиков — календарь цветения. Опираясь на него, можно значительно сузить круг поиска при выяснении истинной причины сенной лихорадки.
Календарь цветения — незаменимая вещь для человека с поллинозом

Всего в календаре цветения выделяется три пика, на каждый из которых приходится обострение поллиноза у тех или иных пациентов.

  • Первый пик

Находится в промежутке с апреля по май. В этот период цветут клен, дуб, орех, тополь, береза, а также некоторые другие древесные растения.

  • Второй пик

Отмечается с июня по август. На это время приходится цветение злаковых, к которым относят кукурузу, рожь, костер и другие. Злаковых растений очень много!

  • Третий пик

Приходится на осень и занимает весь сентябрь, редко начало октября. В это время цветут сорняки — такие как полынь, лебеда, амброзия и другие. Считается, что третий пик вызывает самые сильные аллергические реакции.

А вот тополиный пух в аллергии чаще всего не виноват

Интересный факт

Многие люди, замечая в июне большое количество тополиного пуха на улицах, связывают свою аллергию именно с ним. На самом же деле пух тополя – довольно слабый аллерген. Гораздо чаще причина кроется именно в пыльце злаковых растений.

Симптомы заболевания

Поллиноз – заболевание с типичными аллергическими симптомами. Развивается оно в две стадии.

  • Первая стадия

Характерный симптом поллиноза на первой стадии — зуд. Частая локализация: нос, уши, трахея, глотка. Также появляется отечность лица, особенно век. Глазные щели сужаются, веки становятся тяжелыми, нависают над глазами. Часто возникает ощущение, что лицо горит; кожные покровы при этом краснеют.

У многих пациентов отмечаются приступы непрерывного чихания. Из носа в этом случае может выделяться обильная слизь без примеси крови или гноя. Часто предъявляется жалоба на резь в глазах, светобоязнь, слезотечение; некоторые испытывают такое чувство, будто в глаза попал песок.
Поллиноз может превратить дачный сезон в пытку

  • Вторая стадия

Вторая стадия поллиноза приходит на смену первой в среднем через 6-8 часов после контакта с аллергеном. Воспаление усиливается. Слезотечение сменяется на выделение гноя. У ряда пациентов развиваются проблемы с дыханием, объясняемые астматическим приступом. Появляются кожные симптомы (чаще всего крапивница). В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Выделяется также понятие пыльцевой интоксикации. Человек в этом случае может пожаловаться на сильную усталость, приступы раздражительности, отсутствие аппетита. Если пыльца попадает в организм с пищей, возможно расстройство стула, тошнота, рвота.

Как помочь человеку с поллинозом

Поллиноз – заболевание, которое требует лечения. Особое внимание рекомендуется уделять людям, работающим на свежем воздухе. Дачники входят в их число!

Лечение недуга начинается с посещения врача — он устанавливает аллерген, на который развилась специфическая реакция, а после подбирает лекарства для лечения. Часто пациентам рекомендуют прерывать контакт с провоцирующим фактором, меняя на период цветения климатический пояс, если есть такая возможность.

Начинать надо с посещения врача и установления аллергена

Из лекарств могут быть рекомендованы:

  • препараты антигистаминного ряда, которые принимаются внутрь (например, Зодак, Зиртек, Астемизол и др.);
  • сосудосуживающие препараты, останавливающие выделение слизи из носа, устраняющие проблемы с носовым дыханием (например, Нафтизин, Галазолин и др.);
  • глазные капли, помогающие справиться с симптомами конъюнктивита (Аллергодил);
  • некоторые врачи рекомендуют закапывать в глаза альбуцидный раствор, чтобы избежать инфицирования;
  • если поллиноз сопровождается приступом бронхиальной астмы, необходимо использовать препараты из группы бронхолитиков (чаще всего рекомендуется Сальбутамол).

Если поллиноз протекает в тяжелой форме, применяется лечение препаратами из группы глюкокортикостероидов. Чаще всего назначаются местные средства для закапывания в нос (например, Назонекс), ингаляторы для предотвращения приступов бронхиальной астмы (Серетид и др.).

Ингаляторы предотвращают приступы астмы при тяжелых формах поллиноза

Применение аллергенспецифической иммунотерапии считается по праву одним из самых эффективных вариантов решения проблемы поллиноза. В ходе этой процедуры пациенту постепенно вводят все возрастающие дозы вещества, которое провоцирует негативную реакцию; это снижает чувствительность к воздействию аллергена до минимума. Дополнительно рекомендуется диета, укрепление иммунитета.

В лечении детей применяются те же средства, что и в лечении взрослых больных. Дозировки лекарств и кратность их применения в каждом случае доктор выбирает индивидуально.

Способы профилактики болезни

К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно. Однако любой человек может предпринять ряд мер, которые снизят вероятность столкнуться с аллергеном.

Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • по возможности менять климатическую зону на период цветения растения-провокатора;
  • отказаться от выездов на природу в то время, когда цветет аллерген;
  • проветривания проводить только в сырую погоду без ветра, а если обойтись без проветривания нельзя, то на окно желательно повесить мокрую ткань, чтобы снизить количество попадающих в квартиру аллергенов;
  • после посещения улицы полезно ополаскиваться в душе, чтобы смыть попавшую на кожу пыльцу;
  • промывание глаз и полоскание горла несколько раз в день в пиковый период поможет снизить количество аллергена, поступающего в организм;
  • необходимо отказаться от сушки вещей на улице, чтобы на них не оседала пыльца.

Полностью избавиться от поллиноза невозможно, но реально держать болезнь под контролем

Поллиноз – заболевание, которое способно значительно осложнить жизнь любому человеку, а особенно дачнику. Однако сейчас, когда медицина идет вперед, появились возможности держать болезнь под контролем. Главное – своевременно посетить врача и подобрать подходящее лечение.

Поллиноз

Поллиноз — что это такое?

Поллиноз — это сезонная аллергическая реакция на пыльцу, которая может проявляться конъюнктивитом, ринитом, астмоидным бронхитом или дерматитом. Для нее характерны заложенность носа, воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, удушье, кожные высыпания.

Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

Лучшие врачи по лечению поллиноза

Симптомы поллиноза

Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

  • зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
  • отека век;
  • непрерывного чихания;
  • насморка.

После появляется аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика поллиноза

Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

  • осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
  • анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
  • анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
  • исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
  • исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
  • аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
  • цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
  • определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
  • общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

  • не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
  • не открывать окна в доме;
  • использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
  • отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

  • Азеластин, Левокабастин — местно;
  • Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

  • Флутиказон;
  • Триамцинолон;
  • Беклометазон;
  • Мометазон и др.

Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит). При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

Лечение поллиноза народными средствами

Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

  • 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
  • соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
  • смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

Также больным поллинозом рекомендуется:

  • пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
  • пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
  • накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
  • пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
  • измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

Диета при поллинозе

Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты). Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока. Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

Опасность поллиноза

Поллиноз может привести к развитию:

  • воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
  • воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита);
  • анафилактическому шоку (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

Группа риска сезонного поллиноза

Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

  • отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
  • проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
  • отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
  • промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
  • сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поллиноз

Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

Болезнь «поллиноз» у взрослых

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

Поллиноз у мужчин

В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

Поллиноз у женщин

Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

Поллиноз во время беременности

Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

Поллиноз и кормление грудью

В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

Заболевание «поллиноз» у детей

Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

Симптомы поллиноза

Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

  • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
  • першение в горле и кашель;
  • конъюнктивит и активное слезотечение;
  • раздражения на коже (дерматит);
  • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

  • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
  • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
  • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

Причины поллиноза

Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

  • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
  • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
  • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
  • дефицит веса при рождении;
  • частые ОРЗ;
  • пристрастие к табаку;
  • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
  • проживание в местах с плохой экологией и др.

Поллиноз – это аллергия

Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

Причины аллергии на пыльцу

Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

  • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
  • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
  • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
  • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
  • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

Аллергены и поллиноз

Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

Аллергия на пыльцу злаковых

Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

Аллергия на пыльцу сорных растений

Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

Перекрестная аллергия

Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

Формы поллиноза

Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

  • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
  • кожные формы;
  • поражения глаз;
  • сочетанные поражения.

Аллергический ринит/риносинусит

Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

  • выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • ощущение хронической заложенности носа;
  • сильный зуд в носовой полости.

Аллергический конъюнктивит

Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

Поллиноз и бронхиальная астма

Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

Крапивница

Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

Сочетанные формы

Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

  • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
  • аллергический дерматит на фоне ринита;
  • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика поллиноза

В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

Осмотр специалистом

В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

  • есть ли в роду у пациента аллергики;
  • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
  • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
  • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

Лабораторное обследование

На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

Как определяется аллергия на пыльцу растений?

Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

  • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
  • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
  • определение IgE-антител в сыворотке крови.

Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

  • пыльца деревьев;
  • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
  • пыльца злаков;
  • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
  • пыльца сорных трав;
  • пыльца цветов.

Лечение поллиноза

Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

  • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
  • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
  • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

Осложнения поллиноза

Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения ринита

Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

Осложнения конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

Осложнения астмы при поллинозе

Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

Профилактика поллиноза

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

Пыльца растений – главная причина поллинозов

Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

Поллиноз – сезонный недуг

Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

  • апрель-май: период, когда цветут деревья;
  • июнь-июль: период цветения злаков;
  • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

Методы профилактики

Первичная профилактика

При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

Вторичная профилактика

Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

  • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
  • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
  • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НИИ пульмонологии МЗ РФ

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

Механизм аллергической реакции при поллинозе

Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

21. Российская ринология.4, 1996.

22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

Лоратадин —
Кларотадин (торговое название)
(АКРИХИН)

Симптомы аллергии осенью: прощай, пыльца, привет, клещи и споры!

Лето считается классическим сезоном поллиноза, то есть аллергии на пыльцу. Однако симптомы аллергии не отпускают людей, чувствительных к сезонным аллергенам, и осенью.

Амброзия и другие сорняки

Прежде всего потому, что осенью все еще продолжается пыление амброзии , пыльца которой является одной из главных причин возникновения сезонного аллергического ринита . Причем именно в сентябре часто наблюдается второй пик активности этого растения.

В связи с глобальным потеплением осенью амброзия успевает создать и выбросить в воздух второе поколение пыльцы. А при теплой погоде осенний пик может отодвигаться даже на середину сентября.

В целом же пыление этого сорняка начинается в конце июля и может длиться до ноября или до наступления первых заморозков. Каждое растение амброзии в течение сезона производит около миллиарда пыльцевых зерен, которые могут преодолеть расстояние более чем 500 км, в том числе – морем.

Кроме амброзии, осенью продолжают цвести и другие сорняки, такие как полынь , амарантовые , крапива , щавель и подорожник .

Симптомы аллергии на них являются классическими для поллиноза: зуд глаз, насморк и кашель.

Споры грибов – хит сезона

На смену сухой и теплой погоде приходят влага и прохлада, которые стимулируют образование и выброс в атмосферу спор грибов .Об аллергии на них могут свидетельствовать зуд и покраснение глаз, насморк, экзема, проблемы с дыханием и даже астма .

И хотя споры плесени можно встретить в любое время года, самая высокая их концентрация наблюдается именно осенью, в конце вегетационного сезона, когда опадают листья. К этому времени успевают сформироваться плодовые тела грибов.

Они образуются вовсе не для того, чтобы мы их ели, а для размножения – споры гриба прячутся под шляпкой. Попадая на опавшие листья, споры шляпочных и других грибов находят благоприятную среду для размножения.

Поэтому, если у вас аллергия на споры грибов, прогулка в лесу или в парке по опавшей листве – это, пожалуй, одна из худших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья.

Не менее вредной будет и уборка листьев в саду. Сгребая листву, вы будете способствовать попаданию в воздух не только спор, но и пыльцы растений, которая успела осесть на листьях.

Впрочем, просто избегая опавших листьев, вы не сможете обезопасить себя от контакта с аллергеном. Плесень распространена и во влажных помещениях, где нет света, например, в сараях и амбарах, в компостных кучах и в современных домах с центральным отоплением и стеклопакетами.

Самые значимые споры-аллергены

Споры грибов, которые чаще всего вызывают аллергию, по данным молекулярной диагностики , это, прежде всего:

  • Альтернария(Alternaria). Она размножается в почве, на пищевых продуктах и текстиле, а также в гнилой древесине, компосте, в птичьих гнездах и на растениях. К альтернарии, по данным молекулярной диагностики , чувствительны около 23 % украинцев с симптомами сезонной аллергии. Также известно, что сенсибилизация к этой споре у детей младшего возраста является одной из частых причин тяжелого течения астмы.
  • Аспергилл (Aspergillus). Встречается в почве, лиственном и растительном помете, разлагает овощи, корни и птичий помет. С аллергией к нему связаны развитие астмы и бронхита. Именно эта плесень обусловливает почернение стен или потолка в домах с высокой влажностью. К ее аллергенам вместе с аллергенами пенициллина чувствительны 6 % больных поллинозом жителей Украины. Кроме этого, такой вид плесени может стать причиной развития аллергического бронхолегочного аспергиллеза – инфекционно-аллергического заболевания, при котором поражаются именно легкие.
  • Пеницилл (Penicillium) содержится в почве и на овощах, на разлагающихся листьях, особенно в компостных кучах. Также этот вид плесени поражает черствый хлеб, фрукты и орехи. Кроме того, пеницилл используют для изготовления сыров с плесенью.

А вот самые распространенные споры – кладоспориума (Cladosporium) – почти не вызывают реакции у украинцев. Хотя концентрации кладоспориума как на улице, так и в помещении могут достигать более 20 000 спор в кубометре. Своего пика они достигают во второй половине лета.

Cladosporium колонизирует мертвые растения и почву. Но также эти споры находятся в загрязненных холодильниках, в пищевых продуктах, в ванных комнатах, на внутренней части оконных рам и в домах с плохой вентиляцией.

Как избежать контакта со спорами грибов

Хотя полностью обезопасить себя от контакта со спорами грибов невозможно, реально существенно уменьшить такую вероятность. В этом поможет соблюдение нескольких советов:

  1. Избегайте скошенной/срезанной травы, компостных куч и опавших листьев. Держитесь подальше от мест сбора урожая.
  2. Регулярно меняйте компост в горшках с комнатными растениями.
  3. Позаботьтесь о хорошей вентиляции в помещениях, особенно влажных и тех, что наполняются паром, – в кухне и ванной.
  4. Включайте системы принудительной вентиляции в ванной.
  5. Регулярно очищайте холодильник, чтобы избежать скопления плесени.
  6. Не сушите мокрые вещи в помещениях на радиаторах.
  7. Периодически открывайте шкафы для проветривания одежды.
  8. Удаляйте плесень изнутри оконных рам.
  9. Избегайте газовых нагревателей, которые создают много конденсата.
  10. Для уборки ванной комнаты используйте специальные средства против плесени.

Осенью домашние клещи чувствуют себя лучше

С наступлением осени, когда мы больше времени проводим дома с закрытыми окнами и включенным отоплением, ухудшаются симптомы аллергии, которая не является сезонной. Это аллергия на клещей домашней пыли , которые питаются омертвевшими чешуйками человеческой кожи. Белок, содержащийся в отходах жизнедеятельности этих клещей, и является причиной аллергии.

Клещи любят тепло и влагу и селятся в постельных принадлежностях, коврах, в мягкой мебели и мягких игрушках.

Для борьбы с пылевыми клещами важно еженедельно менять постельное белье и стирать его при температуре не ниже +90ºС (для этого оно должно быть льняным или полульняным).

Кроме того, нужно хорошо проветривать помещение, а все поверхности регулярно протирать влажной салфеткой. Полезно использовать для уборки вакуумный пылесос и, по возможности, отказаться от ковров. Нелишним будет приобретение защитных чехлов на подушки, одеяла и матрасы.

Использование специальных акарицидных средств позволит снизить концентрацию клещей и тем самым минимизировать проявления аллергической реакции.

Детские мягкие игрушки также нужно часто стирать. Если это нельзя делать в очень горячей воде, попробуйте вымораживание: положите игрушки в полиэтиленовый пакет и подержите в морозилке по крайней мере 12 часов. После этого постирайте при самой высокой из рекомендованных для игрушек температур.

Больше о том, как обезопасить себя от домашних пылевых клещей, вы можете прочитать в советах на нашем сайте .

А если у вас возникло осеннее обострение аллергии, есть смысл обратиться к врачу-аллергологу и пройти молекулярную аллергодиагностику . Ведь обычные прик-тесты не в состоянии определить чувствительность, например, к спорам грибов. С этой задачей справляется именно тест на аллергию ALEX , в панели которого содержится 15 аллергенов 6 видов грибов.

Кроме того, ALEX позволяет определить чувствительность к клещам домашней пыли и другим клещам, которые могут обитать в человеческом жилье.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Поллиноз. Подходы к безопасному и эффективному лечению.

Поллиноз представляет собой гиперреактивность организма на пыльцу растений и, соответственно, проявляется в сезон их цветения. Пыльца цветущих растений распространяется по окружающему нас воздуху, попадает на слизистую оболочку носа, глаз, ротовой полости, вдыхается в бронхи, а также контактирует с кожей. Вследствие вдыхания пыльцы у людей с повышенной чувствительностью к ней появляются симптомы аллергии, поражаются многие системы организма. Следует отметь, что мелкая пыльца более аллергенна. Поллиноз относится к самым распространенным аллергическим заболеваниям – им страдают до 20% населения мира.

Существует несколько синонимов поллиноза: пыльцевая аллергия, весенний катар, сенная лихорадка, сезонный аллергический риноконъюнктивит. Страдают поллинозом и дети, и взрослые.

Для поллиноза характерны симптомы:

— воспаление и отек слизистых носа, носоглотки, что проявляется сильным насморком, неудержимым чиханием, заложенностью носа, першением в горле, повышенным слюноотделением, приступами удушья;

— отечность и покраснение слизистой оболочки глаз (так называемый аллергический конъюнктивит), что сопровождается зудом и слезотечением;

— общие симптомы затрагивают психоэмоциональное состояние пациента и проявляются головными болями, нарушением сна, плохим аппетитом, ознобом, раздражительностью, плаксивостью, повышенной утомляемостью и даже депрессией.

Но перечисленные признаки характерны и для простуды. Чем же поллиноз отличается от нее? Главное отличие поллиноза — это его упорная периодичность! У человека, страдающего поллинозом, каждый год в одно и то же время (возможны колебания около двух недель) начинается неудержимое чихание, сильный насморк; глаза краснеют, зудят и «плачут». Приступ поллиноза у больного часто начинается именно множественным чиханием – до нескольких десятков раз, и насморк не прекращается, пока пыльца воздействует на слизистую. Проявления и длительность заболевания – индивидуальны в каждом конкретном случае: иногда проявления поллиноза ограничиваются небольшим насморком, а иногда сухой кашель переходит в приступ удушья – так проявляется пыльцевая бронхиальная астма. При контакте пыльцы с кожей возможно развитие крапивницы и даже, в некоторых случаях, отёка Квинке.

Еще одним отличием поллиноза от простуды является повышенная реакция организма на конкретный аллерген. Распространенным методом выявления аллергена, вызвавшего поллиноз, является серия провокационных и кожных тестов. На предплечья или спину пациента наносят царапинки, на которые капают аллерген. Положительной является реакция, вызвавшая покраснение кожи вокруг царапины. Но ведь организм и так страдает от аллергической реакции, зачем же ему еще добавлять аллерген?! Тем более что не исключена вероятность развития анафилактического шока — тяжелейшей, угрожающей жизни аллергической реакции. В настоящее время все чаще используют метод определения наличия специфических антител (реагинов) в сыворотке крови на конкретные аллергены. Его следует использовать не только при невозможности проведения кожных проб, но и чтобы оградить организм от ненужного влияния аллергенов. Кроме того, выявить аллергены можно с помощью диагностики методами Фолля и оксигемоиндикациеи, а также биорезонансным тестированием.

Очень часто поллиноз проявляется комплексно: к отдельным симптомам в виде чихания, насморка, слезотечения прибавляются затруднённое дыхание, кашель, хрипы в грудной клетке, кожные высыпания. Сочетания симптомов могут быть самыми разнообразными. Психоэмоциональные проявления поллиноза (утомляемость и раздражительность, сниженный аппетит и плохой сон, неустойчивое настроение) являются чаще всего следствием основных признаков. Но в некоторых случаях неустойчивость нервной системы (то апатия, то грусть до слез, то возбуждение, то раздражительность) могут стать провокационными факторами для развития аллергических реакций, в том числе и поллиноза.

Цветение растений начинается весной, и начинаются неприятности с самочувствием у людей с неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу растений. В марте-апреле распускаются сережки на вербе, иве, ольхе, орешнике. Чуть позже (апрель-май) цветут береза, дуб, клен, вяз. В апреле-июле – сезон цветения злаковых – тимофеевки, овсяницы, мятлика. В конце весны/начале лета расцветают одуванчики, сосна, ель. Середина лета – цветение липы, подорожника, гречишных; конец лета – крапивы. Сезон цветения сорных трав – полыни, амброзии, лебеды – начинается в августе и длится до октября.

Тополиный пух, вызывающий недовольство многих, не является аллергеном. Но он может быть «переносчиком» пыльцы других растений, что усугубляет аллергию.

Поллиноз крайне редко является проявлением реактивности только на один аллерген. Например, часто к реакции на иву прибавляется реакция на березу, затем на сорняки, а также на злаковые. И, таким, образом «сезон поллиноза» может растянуться на полгода… Кроме того, поллиноз может «перекрещиваться» и с пищевой аллергией, и не обязательно в период цветения «основного» аллергена.

Следует также добавить, что поллиноз может проявляться не только как гиперреация иммунной системы на пыльцу растений, но и вследствие влияния на человека плесневых грибов, которые присутствуют в воздухе, и других факторов, пока еще невыясненных. В последние годы появились данные, что у больных поллинозом наблюдается избыточная вентиляция лёгких. Это приводит к дефициту углекислого газа в крови пациента, что вызывает нарушение обмена веществ и провоцирует неправильный ответ иммунитета – аллергическую реакцию; ведь известно, что углекислый газ является важнейшим регулятором обмена веществ.

Профилактика поллиноза

Людям, страдающим поллинозом, в период цветения категорически не рекомендуется выезжать за город в своей климатической зоне, а наоборот, по-возможности, уехать в другую климатическую зону.

Для предотвращения попадания аллергена в квартиру – повесить на окно смоченную плотную ткань. Проветривать помещение лучше всего в сырую погоду.

После прихода с улицы принимать душ.

В период обострения для удаления аллергена со слизистых оболочек несколько раз в день рекомендуется полоскать горло, нос и промывать глаза.

Лечение поллиноза

Наиболее действенным «лечением» является прекращение контакта с аллергеном. При невозможности этого — контакт с аллергеном нужно свести к минимуму: сократить пребывание на улице, не открывать окна, использовать очистители воздуха для улавливания пыльцы растений, соблюдать гипоаллергенную диету.

Академическая медицина для снятия симптомов проявления поллиноза предлагает различные медикаментозные средства:

— при легком течении – антигистаминные средства внутрь или местно;

— при средней степени тяжести – глюкокортикостероиды (гормоны) в виде капель в нос и ингаляторы в рот при бронхиальной астме;

— при тяжелом течении — антигистаминные препараты комбинируют с глюкокортикостероидами;

— специфическая иммунотерапия – СИТ (многократное введение пациенту возрастающих доз аллергена) является в настоящее время самым эффективным средством борьбы с поллинозом. Ее комбинируют и с медикаментозным лечением.

Следует отметить, что прием антигистаминных средств и, особенно гормонов, вызывает нежелательные побочные эффекты организма, усугубляет усталость и сонливость, снижает не только реактивность на отдельные аллергены, но и вызывает общую иммуносупрессию. А СИТ не избавляет от вновь появляющихся аллергических «перекрестов».

Лечение поллиноза методом гомеопатии

Поллиноз – многофакторное заболевание, детали механизмов его развития до конца не раскрыты. Поэтому с огромной осторожностью и вдумчивостью следует подходить к лечению данного недуга. Лечение поллиноза должно быть комплексным и одновременно индивидуальным. Важно понять, почему здоровый человек вдруг перестал «принимать» окружающий его мир, почему нарушается адаптация, запрограммированная самой природой.

В процессе лечения необходимо улучшить работу желудочно-кишечного тракта, печени, активизировать пищеварение, нормализовать процесс слизеобразования и свойства слизи, очистить дыхательные пути от слизистых накоплений, восстановить баланс иммунитета. Кроме того, питание должно быть сбалансированным – в каждом случае диета подбирается строго индивидуально, учитываются особенности организма, характер обменных процессов и наличия пищеварительных нарушений.

Комплексная и одновременно индивидуальная терапия позволит не только излечивать поллиноз во время его обострения, но и избавить пациента от него полностью, а также предотвратить возобновление различных аллергических реакций. Исчезнут головные боли, нормализуется сон, восстановится аппетит, исчезнут раздражительность, плаксивость, депрессия. Излечившийся от поллиноза человек перестанет бояться его сезонных проявлений, настроение станет позитивным, повысится работоспособность, улучшится качество жизни.

Белёвская Р.Г., иммунолог

Домашняя аптечка для лечения поллиноза

особенности (симптомы) для назначения лекарства

Как распознать аллергический поллиноз: симптомы и профилактика

Поллинозом называют аллергическую реакцию организма на пыльцу растений, разносимую по городу ветром в сезон цветения. «Сенной лихорадкой», как называют поллиноз в народе, страдает сегодня более 15% жителей земного шара. Считается, что заболевание имеет сезонный характер, однако фактически риск аллергической реакции сохраняется с начала весны до первых заморозков осенью.

Врачи отмечают три волны обращений с этим диагнозом у детей и взрослых. С марта по июнь в воздухе высока концентрация пыльцы деревьев: сильнее всего в это время аллергики страдают от березовых и ольховых «сережек». Следующий этап наступает с мая по июль, когда на полях вокруг города цветут злаки: овсяница, рожь, мятлик. Последняя волна аллергического поллиноза приходится на осень: опыление у сорных трав происходит до самых октябрьских заморозков. В этот период наиболее распространенными аллергенами являются полынь и лебеда. Симптомы поллиноза могут появляться несколько раз в году, если иммунная система реагирует на несколько раздражителей.

Симптомы аллергического поллиноза

Указывающие на поллиноз симптомы знакомы каждому. Это так называемая аллергическая триада: слезотечение, кашель и сильный насморк. Симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности. Самыми частыми симптомами сенной лихорадки являются сильный зуд в носоглотке, «многосерийное» чихание, заложенность носа.

Кроме того, больной может чувствовать боль в ушах из-за отека носоглотки, а обильное слезотечение приводит к повышенной чувствительности глаз. Треть больных поллинозом страдают от так называемой аллергической астмы, не менее частыми симптомами являются отек лица и даже сыпь. При обострении аллергический поллиноз может сопровождаться значительным повышением температуры тела, головными болями и расстройством сна.

Самое опасное, что, как и всякая аллергия поллиноз затрагивает не только слизистые оболочки и кожные покровы. Страдают все системы организма: в теле выделяется избыток соляной кислоты, нарушается работа сердечнососудистой.

Поллиноз у детей

Похожие на поллиноз симптомы имеют многие респираторные заболевания, поэтому особенно сложно бывает распознать поллиноз у детей. В марте и сентябре детские учреждения переживают вспышки ОРВИ, и родители часто принимают аллергическую реакцию за простуду, особенно если в карточке малыша раньше не стояло диагноза «аллергия поллиноз».

У маленьких детей поллиноз может протекать нетипично или скрыто. Заболевание может начаться с боли в ушах или покраснения слизистой глаз. Если вы обратили внимание на частое почесывание носа, но не наблюдаете чихания или насморка, стоит сделать аллергопробы. Не исключено, что это реакция на контакт с растительной пыльцой.

Почему развивается аллергический поллиноз?

Основная причина, по которой развивается поллиноз у детей и взрослых, — это ослабленный иммунитет. Кроме того, аллергия может быть наследственной, поэтому не помешает расспросить о сенной лихорадке бабушек. Аллергические реакции не всегда проявляются в раннем детстве. Иногда поллиноз таится в организме до поры до времени, а потом внезапно напоминает о себе под воздействием неблагоприятных факторов. Это вездесущие стрессы, плохая экология, перенесенные заболевания и вредные привычки.

Сегодня особенно значимым становится экологический фактор. Например, раньше считалось, что после дождя обострение аллергии менее вероятно, ведь дождевые капли прибивают пыльцу к земле. Но в наши дни дождевая вода в городах содержит в себе массу вредных веществ, превращая пыльцу в еще больший источник опасности. Не менее важны и погодные условия: при слабом ветре пыльца преодолевает меньшие расстояния, и аллергикам легче перенести сезон цветения в безветрие, чем в штормовые бури.

Лечить симптомы или устранять причину?

Большинство аллергиков бросаются к врачам в разгар болезни, надеясь получить устраняющее поллиноз лечение. На деле же в период обострения медицинская помощь заключается в снятии наиболее острых симптомов аллергии. Просматривая на медицинских сайтах списки противоаллергических медикаментов, помните, что они не излечат весенний поллиноз. Даже самые современные антигистаминные препараты лишь помогут пережить разгар цветения без отрыва от повседневных дел.

Людям с диагнозом Поллиноз лечение следует начинать задолго до прихода весеннего тепла. В первую очередь, необходимо выявить непосредственную причину аллергии. Одних мучает тополиный пух, другие страдают от спор мха, а кого-то поллиноз мучает три сезона к ряду! Чтобы снизить восприимчивость тела к раздражителю, необходимо точно знать, какие именно растения являются аллергенами именно для вас. Проводить такое обследование в сезон цветения гораздо сложнее, ведь одна аллергическая реакция способна провоцировать другую. Специальные тесты сегодня предлагает каждая медицинская лаборатория. Не помешает и консультация у врача-аллерголога.

Кроме того, следует всерьез задуматься об очистке воздуха в доме от инородных примесей и загрязнения пыльцой. Тряпичные маски и ватно-марлевые повязки неэстетичны, в них сложно дышать и заниматься повседневными делами. Кроме того, они обладают чрезвычайно низкой эффективностью. Сегодня есть высокопродуктивные и доступные технологии для очистки воздуха в помещении: многие современные очистители воздуха снабжены специальными фильтрами против нескольких видом аллергенов, включая пыльцу деревьев и трав, а также шерсть домашних животных.

При наступлении периода обострения заболевания, врачи рекомендуют прибегать к иммунотерапевтическому лечению. Смысл лечения нашей иммунной системы заключается в том, чтобы снизить чувствительность к аллергенам до безопасной нормы, а не просто снять внешние проявления комплексной реакции нашего тела на раздражитель. Метод иммунотерапии во многом похож на противовирусные прививки. В его основе — постепенное привыкание организма в состоянии покоя к небольшим дозам аллергена.

Еще один экзотический метод лечения аллергии получил название «Чистая комната». Суть его заключается во временном пребывании больного в искусственно созданной обеспыленной среде, которая достигается за счет сильнейшей фильтрации воздуха в герметичном боксе. Если вы по ряду причин не можете себе позволить госпитализацию для лечения аллергии, однако внимательно относитесь к своему здоровью, следует подумать над эффективными методами очищения воздуха в домашних условиях.

В ответ на запрос «поллиноз лечение» поисковики предлагают массу информации о так называемой гормональной терапии, однако будьте осторожны. Прием гормональных средств — палка о двух концах, и использование гормонов при лечении аллергии рекомендовано лишь в крайних случаях, когда другие виды лечения не помогают. Лечить таким радикальным способом весенний поллиноз — весьма опасно. Зато витаминотерапия, напротив, будет полезна всем без исключений. Не забывайте о регулярной подпитке организма витаминами группы B и C — помимо всего прочего, это природные борцы с поллинозом.

Кроме медикаментозного и амбулаторного лечения, врачи советуют аллергикам в период обострения поллиноза придерживаться гипоаллергенной диеты. Как бы ни было вкусно, не стоит в период цветения налегать на клубнику, малину, цитрусовые, дыни, виноград, шоколад, орехи, мед, яйца. А чтобы не войти в противоречие с безусловной пользой витаминотерапии, напоминаем, что витамин C помимо цитрусовых, содержат квашенная капуста и шиповник. В целом, старайтесь придерживаться в период цветения легкой диеты. Пусть рацион летом на 70% состоит из овощей и фруктов. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта будет способствовать укреплению иммунитета и улучшит обмен веществ в организме.

Если поллиноз застал врасплох

Если вы не успели пройти курс иммунотерапии или впервые диагностировали у себя или близких поллиноз, лечение следует начать с приема антигистаминных препаратов. Они борются с сопровождающими поллиноз неприятными симптомами: зудом, покраснением слизистых, отеком и т.д. Наиболее популярными сегодня антигистаминными средствами являются препараты общего действия: Зиртек, Кларитин, Кларотадин и другие. Существуют также препараты местного действия для снятия наиболее острых симптомов. Например, при аллергическом рините (сильном насморке и чихании) уместно использовать антигистаминный спрей, а при аллергическом конъюнктивите и покраснении склер — специальные глазные капли. Помните, что некоторые антигистаминные вызывают повышенную сонливость или нарушение координации. Также не следует забывать, что они дают лишь временной облегчение и аллергия снова даст о себе знать, если не заняться лечением иммунной системы.

В период обострения заболевания постарайтесь поменьше выходить из помещения и позаботьтесь о состоянии воздуха в вашем доме. Если у вас в квартире пока не установлен воздухоочиститель, возможно, сейчас самое время задуматься о выборе доступной модели с набором качественных фильтров. Если вы или члены вашей семьи склонны к сильным проявлениям аллергии, следите за тем, чтобы в доме всегда были антигистаминные препараты. И не затягивайте с визитом к аллергологу — чем раньше вы приложите усилия к тому, чтобы устранить аллергию, тем скорее весеннее цветение станет поводом смело распахнуть окна навстречу обновленной природе.

В нашем интернет-магазине вы можете купить ультрасовременные очистители воздуха от известных мировых брендов с доставкой во все регионы России. Эффективные и компактные очистители воздуха с увлажнением помогут надежно защитить вас и ваших близких от аллергии и пересушивания воздуха в сезон цветения, сохраняя здоровье и благополучие всей семьи.

НетАллергии!

медицинский справочник

Когда закончится поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

Начальная стадия развития поллиноза

У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

Симптомы поллиноза:

— резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

— жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

— першение в горле

— чувство разбитости, головная боль

— кашель, чаще сухой

— иногда зуд и сыпь на коже.

У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

«Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

Причины возникновения поллиноза:

— плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

— стресс, дестабилизирующий иммунитет

— интоксикация, зашлакованность организма

— наличие других видов аллергии

— хронические воспалительные заболевания.

По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

— делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

— убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

— использовать очиститель-увлажнитель воздуха

— промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

— проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

— убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

— отменить долгие прогулки в период цветения

— закрывать окна в машине во время поездок.

Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

  • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
  • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
  • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
  • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
  • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
  • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

  • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
  • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
  • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
  • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
  • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

«Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

  • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
  • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

  • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

  • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

  • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

  • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
  • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
  • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
  • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

  • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
  • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
  • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

  • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
  • повышение артериального давления (гипертония);
  • остеопороз;
  • вторичный иммунодефицит (микозы);
  • дистрофия кожи, стрии на животе;
  • ожирение;
  • и др.

Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

  • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

  • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

  • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

Как аллопат: отрицательно.

Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

Дополнительным фактором риска являются:

  • слабый иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • бедное полезными веществами питание.

Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в носовых проходах;
  • чихание;
  • насморк;
  • отечность слизистой носа;
  • зуд и покраснение конъюнктив.

Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

  1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
  2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
  3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Поллиноз или сенная лихорадка

Аллергия – патология, известная человечеству уже не одно столетие. Поллиноз, называемый в народе сенной лихорадкой, как раз одна из таких патологий. О ней люди узнали еще в далеком 9 веке, когда Д. Босток, известный в те времена врачеватель, заметил связь между симптомами некоторых болезней и предшествующим их развитию контакте с сеном. Затем, спустя большой промежуток времени, доктор Д. Блекли, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что истинной причиной является не само сено, а растительная пыльца, обильно оседающая на сухую траву. И уже к концу 19 века заболевание получило свое нынешнее название – поллиноз, происходящее от латинского “pollen” или пыль.

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) поллиноз значится как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, JЗ0.1», хотя это название нельзя считать до конца верным – поллиноз скорее стоит называть «риноконъюнктивитом», поскольку он поражает не только слизистую носоглотки. В сущности, есть всего 3 факта, которые следует запомнить об этом заболевании:

  • Сенная лихорадка является исключительно сезонной;
  • Основные ее симптомы – это аллергическое воспаление слизистых оболочек;
  • Причина болезни – гиперреакция иммунитета на пыльцу растений, оседающую на сухой траве.

Конечно, ученые и по сей день бьются над загадкой аллергии – до сих пор никому так и не удалось выяснить истинную причину гиперреакции иммунитета на определенные аллергены. Но что касается сенной лихорадки – она однозначно передается по наследству. Многочисленные исследования подтвердили, что если хотя бы один родитель страдает от этой патологии, то вероятность передачи ребенку – 25% и выше, а если оба родителя, то вероятность складывается.

Кроме этого, сильно увеличивают риск развития поллиноза и негативные внешние факторы:

  • Большое содержание пыльцы растений в воздухе, которым ребенок дышит в первые годы жизни;
  • И перенесенные в детстве инфекции дыхательных путей.

Многие люди считают, что обыкновенные домашние клещи, живущие в наших матрасах, могут вызвать поллиноз. Это не так – непосредственной причиной аллергии эти микроскопические существа не являются, но вот в качестве дополнительного триггера они вполне могут сыграть немаловажную роль. Если их количество в воздухе будет слишком высоко (после интенсивного взбития подушек, выбивания пыли из матрасов), то у страдающего аллергией человека может случиться обострение.

Существует 3 степени течения сенной лихорадки:

  1. При легкой организм человека практически не страдает от проявлений аллергии, а сама болезнь не мешает выполнять работу и спать.
  2. Средняя тяжесть оказывает заметное воздействие на организм человека, требуя перемены привычного уклада жизни. Возможны нарушения сна, проблемы с физической активностью, а потребность в антигистаминных препаратах возрастает.
  3. При тяжелой форме жизнь пациента крайне осложняется и без специальных медикаментов он не может ни нормально спать, ни заниматься физической или какой-либо другой активностью.

Сезонность: весенний и осенний поллиноз

Как уже было указано выше, эта разновидность аллергии целиком и полностью зависит от сезона. При этом, симптомы у людей проявляются не только в зависимости от времени года, но и от индивидуальных циклов жизни растений, вызывающих аллергию. У каждого растения есть свое определенное время цветения, и реакция у человека развивается в зависимости от того, к какой пыльце он чувствителен.

Поэтому сенной лихорадкой невозможно страдать круглый год, тем более зимой – в холодное время года симптомы могут проявиться только после похода в оранжерею или ботанический сад. А вот весенний и летний поллиноз – это самые что ни на есть правдоподобные термины.

Сезонность заболевания имеет 3 периода:

  • Весенний – аллергия в этот период развивается в основном у тех, кто чувствителен на пыльцу деревьев;
  • Летний – реакция иммунитета происходит на пыльцу трав и злаков;
  • Летне-осенний – длится с августа и по самый конец осени, пока дожди и ветер не скроют все следы пыльцы. Этот период еще называют «сорным» или «сенным».

При этом стоит учитывать, что конкретные месяцы цветения сильно зависят от географической зоны, поэтому уехав под конец цветения из одного региона, вы можете попасть на самое начало цветения в другом регионе. Учитывайте это, если планируете путешествия.

Самыми распространенными аллергенными растениями являются:

  • Деревья: береза, ольха, ива, лещина, липа, дуб, клен, каштан, тополь и вяз;
  • Травы: амброзия, полынь, лебеда, тимофеевка.
  • И многие другие.

Симптомы поллиноза

Список симптомов сенной лихорадки весьма широк:

  • Сонливость;
  • Головные боли;
  • Усталость и раздражительсность;
  • Покраснение глаз, зуд, чрезмерное увлажнение;
  • Заложенность носа и ушей;
  • Кашель и покалывание в горле;
  • Боль в щеках и пазухах;
  • Зуд и покраснения на теле.

При этом обычно реакция на пыльцу при поллинозе имеет две фазы: сначала проявляются первые симптомы, не очень сильные, а через 6 часов они усиливаются и появляются новые, более серьезные. Сильнее всего они заметны в сухую ветренную погоду, особенно в городах с большим количеством высоких зданий. Ночью и во время дождя наступает облегчение, поскольку пыльца прибивается к земле и слабо контактирует с человеком.

Наиболее частые спутники сенной лихорадки: ринит и конъюнктивит. Другие симптомы обычно редкие или являются следствием других нарушений в организме.

При рините возникает зуд и жжение в носу, обильное течение слизи, нос при этом закладывает и часто хочется чихать, особенно при выходе на улицу. У больного также падает обоняние, а ночью он сопит или храпит. При этом важно помнить: если сопли бесцветные, то это аллергия, а если выделения приобретают зеленый или другой нездоровый оттенок, то у больного уже инфекция и причина ее вовсе не в пыльце.

При конъюнктивите зуд и жжение появляются в глазах, слизистые оболочки отекают, краснеют, глаза быстро слезятся, возникает светобоязнь и падает зрение (часто из-за «пелены» перед глазами).

Воспаление часто переходит дальше по носоглотке, вызывая першение в горле, частые позывы к кашлю. Продолжительная боль в горле при этом говорит о попавшей под слизистые оболочки инфекции и лечения она требует совсем иного. Часто на фоне воспаления слизистых развивается бронхит.

Кроме того, распространение воспаления по слизистым вызывает также зуд и заложенность в ушах, а в некоторых случаях и аллергический тубоотит – он проявляется треском и болью в ушах и требует немедленно врачебного вмешательства.

К кожным симптомам поллиноза относятся крапивница, шелушение и раздражение кожи, а также всевозможные высыпания, покраснение и отеки.

Другие описанные симптомы возникают не сразу, а зачастую вследствие долгого аллергического процесса. Например, большое количество гистамина в крови расширяет сосуды, вследствие чего возникают отек, головная боль, головокружение и даже повышение температуры.

Сюда же стоит записать упадок сил, апатию, неспособность долго сосредотачиваться на одном занятии, продолжительное недомогание и даже носовые кровотечения. При этом почти каждое обострение сенной лихорадки сопровождается нарушениями сна, повышенной раздражительностью и упадком настроения. У женщин из-за этого нарушается гормональный фон и сбивается менструальный цикл.

Также имейте ввиду: если на фоне поллиноза у вас увеличиваются лимфоузлы, вам стоит обязательно обратиться к врачу. Это может быть первым проявлением серьезного заболевания и не стоит его игнорировать.

Бронхиальная астма после поллиноза

Как правило, это заболевание является следствием развития сенной лихорадки, зачастую проявляясь через годы после появления поллиноза, если его не лечить. Обычно для нее характерны симптомы обструктивного бронхита:

  • Спазмы в бронхах, хрип, свист во время разговора и дыхания, трудности при дыхании, даже без физических нагрузок;
  • Мокрый кашель, приходящий целой серией приступов, очень часто ночью или при контакте с аллергенами и резкими запахами.

Со временем эти симптомы могут значительно ухудшиться.

Может ли сенная лихорадка привести к смерти? Да, в двух случаях: при развитии анафилактического шока или отека Квинке. При таких осложнениях человеку требуется неотложная медицинская помощь и без нее больной скорее всего погибнет.

Поллиноз у детей и при беременности

Наиболее часто это заболевание развивается как раз у детей: в большинстве случаев это возраст 5 лет и младше. При этом симптомы у них точно такие же, как у взрослых и зачастую самые сильные проявления аллергии появляются на коже: крапивница, дерматит и даже диатез. Состояние ребенка также часто ухудшается из-за подъема температуры, он становится нервным и капризным, часто не может нормально спать и расчесывает высыпания на коже до крови.

Стоит отметить, что у детей бронхиальная астма и другие осложнения могут развиваться куда быстрее и интенсивнее, чем у взрослых – детский поллиноз нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно.

При беременности сенная лихорадка протекает значительно тяжелее, поскольку на организм женщины и без того возложена огромная нагрузка. А лечение при этом сильно затрудняется по причине невозможности применения многих антигистаминных препаратов во время беременности. Риск развития осложнений или попадания в организм инфекций также значительно повышается.

Поллиноз и перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия при сенной лихорадке – это появление аллергической реакции не на пыльцу прямых источников аллергенов, а на овощи и фрукты, в составе которых находятся схожие по структуре белки. Чаще всего это случается с людьми, у которых аллергия на березу.

Наиболее часто первое проявление перекрестной аллергии – это оральный синдром, при котором возникает боль и жжение во рту и горле, а также отекает слизистая оболочка этих органов.

При этом симптомы могут осложняться пищевой аллергией, которая сопровождается тошнотой, метеоризмом и запорами.

Стоит помнить, что перекрестная аллергия – явление довольно распространенное, поэтому ниже мы приводим диаграмму с информацией о том, каких продуктов стоит избегать при чувствительности к тем или иным аллергенам.

Лечение поллиноза

Сложно сказать, можно ли навсегда избавиться от этого заболевания. Разумеется, иммунотерапия, основанная на современных методах лечения, бывает крайне эффективной и избавляет человека от 90% проявлений этого заболевания. Но подобное избавление зависит от больгого количества нюансов: наследственной предрасположенности, здоровья всего организма в целом, возраста, восприимчивости организма к методам терапии.

Поэтому можно смело утверждать, что эффективное лечение возможно, но требуется неукоснительно соблюдать все требования врача, чтобы повысить качество терапии.

Как правило, основная цель при лечении сенной лихорадки – это снятие симптомов. Заключается оно в профилактике, устранении контакта с аллергеном, АСИТ и медикаментозном лечении.

Устранение контакта с аллергеном заключается в следующем:

  1. Прогулки преимущественно в дождливую сырую погоду – стараться не выходить на улицу во время ветра и жары;
  2. При выходе на улицу стараться использовать маску и очки, чтобы уменьшить количество пыльцы, попадающей на слизистые оболочки;
  3. После каждого выхода из дома – стирать одежду и принимать душ;
  4. Не выходить на природу и не отдыхать за городом в сезон аллергии;
  5. Окна дома и автомобиля не открывать, в качестве источника свежего воздуха использовать кондиционер или очиститель (увлажнитель с фильтром) воздуха;
  6. Избегать перекрестных аллергенов;
  7. Не прибегать к услугам фитотерапевтов;
  8. Избегать косметики с экстрактами аллергенных растений.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  1. При легкой степени применяются антигистаминные препараты, ингаляции и спреи на основе кромгликатов.
  2. При средней степени – глюкокортикостероиды;
  3. При тяжелой степени заболевания используются антигистамины в сочетании с топическими стероидами.

АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – самый эффективный на сегодняшний день вид лечения. Она начинается за несколько месяцев до начала сезона.

Заключается этот способ лечения в том, что в организм человека вводится небольшое количество аллергена, которое затем постепенно увеличивается и тем самым чувствительность рецепторов к соответствующим белкам снижается.

При этом важно помнить, что все назначения и советы врача являются обязательными и их несоблюдение или отказ от своевременного лечения может усугубить симптомы и вызвать осложнения заболевания.

Профилактика поллиноза

Профилактика этого заболевания делится на 2 уровня:

  1. Первичная, для тех, кто не страдает от аллергии, но имеет высокую предрасположенность. Она заключается в снижении потребления аллергенных белков, нормализации питания, правильном лечении всех имеющихся заболеваний, чтобы не вызывать осложнений.

При этом если два человека с имеющейся аллергией собираются завести ребенка, то им следует начать профилактику еще до его рождения, спланировав появление на свет в холодное время года, чтобы уменьшить контакт с аллергенами в первые месяцы жизни.

  1. Вторичная профилактика касается людей с уже резвившейся сенной лихорадкой. Она включает в себя устранение контакта с аллергеном, описанное выше, и отказ от комнатных растений и домашних животных, которые тоже могут спровоцировать реакцию иммунитета.

Важно также помнить, что табачный дым – очень сильный триггер для любого вида аллергии. Он без труда провоцирует обострение или даже обструкцию бронхов, а также с высокой вероятностью может привести к бронхиальной астме.

Также профилактика может включать в себя и более радикальный метод – покинуть территорию произрастания аллергена. Зачастую это означает уехать из своего региона или даже страны, поскольку многие провоцирующие обострение растения произрастают на довольно широких площадях. Для жителей стран СНГ чаще всего подходят такие места как Греция, Индия или Ирландия.

В любом случае, при появлении первых симптомов, вам следует сначала проконсультироваться с врачом и уже потом решить, какой вид терапии и профилактики вам больше всего подойдет. Не забывайте, что самолечение и народная медицина эффективны только в сочетании с советами специалиста.

Что делать при поллинозе у детей

Аллергия на пыльцу растений проявляется у детей различного возраста. В зависимости от региона, реакция происходит на разный вид растений. В тексте в ознокамительном порядке мы расскажем о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.

Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, обладает сезонностью клинических проявлений в виде воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Так же он имеет и другие названия:

  • сенная лихорадка
  • пыльцевая ринопатия
  • весенний катар
  • пыльцевая бронхиальная астма
  • аллергический риноконъюнктивит

Поллиноз развивается весной, летом и осенью:

  • весенний поллиноз обусловлен цветением деревьев;
  • летом аллергия возникает на пыльцу цветов и злаков;
  • осенний риноконъюнктивит представляет собой аллергию на пыление сорняков, например, полыни и лебеды.

К главным причинам поллиноза относят

  • наследственную предрасположенность к аллергии
  • ослабленный иммунитет
  • проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой
  • злоупотребление антибиотиками и неправильное питание.

Симптомы

Симптомы поллиноза напоминают проявления простуды, что может сильно затруднить диагностику. Ведь часто родители вместо того, чтобы отвести ребенка к аллергологу, покупают антивирусные препараты, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

При аллергии на пыльцу ребенок может жаловаться на:

  • насморк
  • зуд и неприятные ощущения в глазах.
  • чувство, что в глаз попало инородное тело или пыль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • кашель и першение в горле;
  • появление на коже высыпаний. Аллергический дерматит возникает на кожных участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • слабость, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться отек Квинке, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Отличить поллиноз можно по отсутствию повышенной температуры тела. Кроме того, аллергия не сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Иногда поллиноз своими проявлениями напоминает бронхиальную астму. При этом появляется сильная одышка, при вдыхании слышен свистящий звук, возникают приступы удушья. Примерно у 30% детей аллергия на пыльцу приводит к воспалению гайморовых пазух и среднего уха: развиваются отит и синусит.

Поставить правильный диагноз помогает риноконъюнктивальная симптоматика, то есть одновременным поражением слизистой оболочки глаз и носа.

Течение заболевания

При поллинозе обострение происходит в одно и то же время года в момент цветения определенного вида растений. В том случае, если аллергия вызвана спорами плесневых грибов, симптомы могут проявляться в течение всего года, усиливаясь при повышенной влажности воздуха.

Как правило, симптомы проходят при исключении контакта с аллергеном.

Каким образом диагностируется поллиноз?

Диагноз может поставить только врач-аллерголог. Он должен изучить историю болезни, осмотреть ребенка и назначить специальные пробы, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

Наиболее информативными являются аллергопробы, во время которых кожа травмируется при помощи специального инструмента. На ссадины наносятся аллергены, которые могли спровоцировать поллиноз. Через полчаса врач осматривает кожу и оценивает реакцию иммунитета. В том месте, куда был нанесен аллерген, кожа краснеет и отекает.

При своей точности и информативности метод кожных проб имеет существенный недостаток: он довольно дорого стоит. Однако при тяжелом течении поллиноза делать его необходимо. Следует помнить, что проводить аллергопробы можно только во время ремиссии заболевания, то есть при отсутствии в воздухе пыльцы. У ребенка на момент пробы не должно быть инфекционных заболеваний. Кроме того, за некоторое время до теста надо отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Прежде всего для облегчения состояния ребенка надо полностью исключить контакт с аллергеном, то есть с пыльцой цветущих растений.

  • В момент цветения выходить на улицу стоит как можно реже, при этом на лицо ребенка обязательно надевается марлевая повязка. Желательно покинуть место, где цветут вызывающие аллергию растения. Особенно это актуально в том случае, если поллиноз имеет тяжелое течение.
  • В квартире окна обязательно надо держать закрытыми. Также облегчить состояние ребенка помогает ежедневная влажная уборка.

Лечение поллиноза невозможно без специальной диеты. Во время обострения ребенку следует питаться только продуктами, не способными спровоцировать аллергию. Это поможет избежать так называемой перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия на пищевые продукты возникает потому, что при обострении поллиноза иммунная система ослабляется и становится крайне восприимчивой к любым аллергенам, даже к тем, которые прежде не вызывали реакции. Подобрать диету ребенка поможет врач-аллерголог. Необходимо исключить цитрусовые, шоколад, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, а также всевозможные консервы.

Лекарственные препараты

При поллинозе ребенок обязательно должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Принимать их нужно на протяжении всего периода цветения растения, пыльца которого провоцирует патологическую реакцию организма.

Противоаллергические средства снижают синтез гистамина, в результате чего симптомы отступают. Дополнительно врач может назначить сосудосуживающие средства, которые помогут справиться с ринитом и снять отек слизистой оболочки носа. Необходимо, чтобы капли для носа подобрал специалист: детям требуются особые препараты, обладающие щадящим действием на слизистую, в противном случае может развиваться лекарственный ринит.

Выбор антигистаминного препарата зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка;
  • тяжести протекания аллергии;
  • доминирующих симптомов.

Как правило, детям назначаются препараты нового поколения, которые не обладают выраженными побочными эффектами.

Одним из самых действенных методов лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия. В процессе лечения в организм человека вводятся небольшие дозы аллергена. Постепенно доза увеличивается, в результате чего формируется невосприимчивость к аллергену.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены общеукрепляющие методы, которые повышают сопротивляемость организма. Например, может быть рекомендована физиотерапия, прием витаминных комплексов, особая диета.

Профилактика

Предотвратить развитие сезонной аллергии на пыльцу можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • меры по закаливанию организма;

В том случае, если поллиноз обострился, следует прибегнуть к следующим мерам:

  • изучить информацию о природе заболевания и специфике его течения. Родители обязательно должны знать, как вести себя при развитии опасных состояний, угрожающих жизни ребенка, например, отека Квинке;
  • воздух в помещении, где ребенок проводит много времени, следует регулярно очищать и кондиционировать;
  • ребенок не должен контактировать с веществами, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (табачный дым, красители и т. д.).

Аллергия на пыльцу — неприятное заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. Самолечение поллиноза невозможно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к аллергологу. К счастью, современные методы лечения позволяют свести ее проявления к минимуму.

Диагноз: летне-осенний поллиноз (амброзия)

Интервью с врачом-аллергологом поликлиники №3 клинической больницы им. А. и О. Тропиных Марииной ТЕРПАК.

Всеобщий интерес к проблеме поллиноза как правило проявляется в начале весны. С цветением первых деревьев (береза, ольха, лещина) начинается первая волна обращаемости пациентов с проявлениями пыльцевой аллергии. Позднее поток больных постепенно усиливается, доходя до апогея к августу-сентябрю – периоду пыления сорных трав: лебеды, полыни, амброзии. Особенно высокой аллергенной агрессивностью обладает микроскопическая пыльца амброзии, вызывающая сильные аллергические реакции, вплоть до удушья. Чтобы вызвать аллергию, достаточно всего 25 зёрнышек пыльцы в одном кубическом метре воздуха. А один куст этого растения выбрасывает более миллиона таких зёрен. Воздухом они переносятся на расстояние до 50 километров. Кроме того, амброзия высушивает и истощает грунт, при распространении в больших количествах губит даже культурные растения.

С целью обеспечения благоприятного фитосанитарного состояния на территории города Херсона городской голова Владимир Сальдо выдал распоряжение о мероприятиях по борьбе с карантинными сорняками. Сегодня к этой работе приобщены коммунальные службы, обслуживающие организации, органы самоорганизации населения, предприятия, учреждения, а также жители города.

По проблеме лечения и профилактики пыльцевой аллергии мы обратились с вопросами к врачу-аллергологу поликлиники №3 городской клинической больницы им. А. и О. Тропиных Марине ТЕРПАК.

— Марина Владимировна, пыльцевая аллергия, поллиноз, сенная лихорадка – это синонимичные понятия? Что собой представляет аллергия на пыльцу?

— Да, речь идёт об одном и том же состоянии. Аллергия на пыльцу проявляется зудом век, носа, глотки, слезотечением, водянистым отделением из носовых полостей, чиханием, заложенностью носа, иногда ощущением удушья, возможны кожные высыпания. Обычно поллиноз вызывается ветроопыляемыми растениями, и если говорить о данном периоде июле – августе, то из злаковых в пору цветения вступают: тимофеевка, овсяница, ежа, сорняковые растения, лебеда, полынь, кукуруза, подсолнечник. Так как пыльца имеет мелкие размеры, она продуцируется в очень большом количестве и переносится на очень большие расстояния. Чаще всего встречается аллергия на пыльцу амброзии, которая обладает наиболее сильным аллергизирующим свойством.

— Чем-то специфична аллергия на пыльцу амброзии – в своих проявлениях, влиянии на организм?

— Нет. О специфических проявлениях аллергии на амброзию мы говорить не можем. Реакция происходит типично. Но причинный аллерген можно установить – методом постановки кожных проб с аллергенами (вне сезона опыления), или круглогодично – путём определения уровня специфических антител к пыльцевым аллергенам (анализ крови на специфические IgE). Данные, полученные в результате этих исследований, интерпретирует врач-аллерголог с учётом анамнеза заболевания.

— Какова статистика в отношении обсуждаемой проблемы? Насколько выражен сезонный подъём обращаемости?

— Согласно статистическим данным, поллинозом страдает каждый четвёртый житель планеты. При этом у 25% больных отмечаются симптомы со стороны глаз, носа, у 60% – дыхательные дискомфорты со стороны лёгких. Обращаемость к врачам аллергологам, отоларингологам значительно увеличивается с начала августа до начала сентября. В разные годы сроки цветения несколько сдвигаются в зависимости от средних температур воздуха. Интенсивность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы в воздухе – симптомы максимально выражены в первой половине дня, в сухую, жаркую, ветреную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает своего пика. После дождя, в сырую, безветренную погоду симптомы ослабевают.

— При аллергии на пыльцу амброзии полное устранение аллергена является трудновыполнимой задачей. Чем грозит вот такое долгое некупируемое состояние?

— Развитием осложнений, среди которых гаймориты, тяжёлые бронхообструкции. Такие больные часто нуждаются в стационарном лечении. Поэтому если недооценивать поллиноз, можно иметь достаточно серьёзные последствия. При любых проявлениях аллергии всегда лучше обратиться к врачу за консультацией.

— Какие средства могут помочь уменьшить концентрацию аллергенов?

— Чтобы снизить реакцию на аллерген, если говорить о ключевом лечении, то это специфическая иммунотерапия (СИТ) – подкапывание в нарастающих дозах аллергена или принятие его в драже, проводится с сентября по февраль месяц в течении 3-5 лет. Это метод, который воздействует на иммунологические причины пыльцевой аллергии. Если говорить об общих мероприятиях – борьба с сорными травами, уход за газоном. Причём, амброзию нельзя срезать, а необходимо вырывать с корнем (скошенная амброзия даёт от корня несколько побегов). Среди биологических агентов в борьбе с амброзией, например в США (родина амброзии, откуда она и была завезена к нам), используется разведение и выпуск в местах, где обитает сорняк, растительноядных насекомых – естественных врагов амброзии здесь насчитывается около 450 видов. В нашей стране этот опыт имел применение в начале 80-х годов (Краснодарский и Ставропольский край), но почему он был прерван – мне трудно сказать. В качестве мер профилактики аллергии на пыльцу растений необходимо уменьшить контакт с пыльцевыми аллергенами до минимума. В этой связи есть ряд рекомендаций:

— стараться не выходить на улицу рано утром и поздно вечером, в сухие и жаркие дни, так как наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается в этот период времени;

— не открывать окна или завешивать их влажной тканью;

— после возвращения с улицы менять одежду, принимать душ, при этом обязательно промывать волосы;

— не сушить вещи после стирки на улице;

— ежедневно проводить влажную уборку;

— для снижения концентрации пыльцы дома рекомендуется использовать кондиционеры, ионизаторы воздуха;

— не употреблять продукты, которые способствуют проявлению аллергии: цитрусовые, продукты подсолнечника, свекла, шпинат, дыни, бананы, хмельсодержащие продукты;

— исключить контакт с табачным дымом, пахучими веществами.

Возможен также переезд в другие климатические зоны, где в данное время нет цветения значимых трав. Оптимальнее всего – тропики, районы Северного и Южного полюсов.

— Как стресс может влиять на аллергию?

— Это интересный вопрос. Кроме истинных аллергических реакций, существует понятие псевдоаллергии – ложная аллергия: когда человек только представляет аллерген (видит через окно) – и иммунная система срабатывает. Возможно, это связано с тем, что человек во время опыления растений перенёс какой-либо стресс и иммунная система «запомнила» связь стресса и опыления растений. Кроме того, ежедневное напряжение обостряет симптомы истинной аллергии, если у человека кожные высыпания, при стрессе они усиливаются. Поэтому управление эмоциями просто необходимо – это очень высокий процент снижения страданий.

— Излечима ли аллергия?

— Значительного улучшения можно достичь с помощью специальной иммунологической терапии (подкапывание или приём аллергена в нарастающих дозах). Довольно эффективен метод гомеопатического лечения (приём препаратов по тому же принципу). Лечение направлено на то, чтобы организм меньше реагировал на опыление растений. Относительно приёма противоаллергических препаратов, они должны назначаться врачом и приниматься в строго терапевтических дозах. Заметьте, что сами противоаллергические препараты могут вызывать аллергию.

— Может ли у человека, прежде не замечавшего у себя проявлений аллергии, развиться аллергия на пыльцу амброзии?

— Чаще всего аллергия на пыльцу амброзии возникает в семье, где есть аллергические заболевания. Но в последнее время мы наблюдаем людей без отягощённой наследственности.

— Чем обусловлено всё более широкое распространение аллергии?

— Возможно, это связано с тем, что количество сорняков достоверно увеличилось; утяжелилась экологическая ситуация – хотя уменьшилось количество работающих промышленных предприятий, нет достаточного контроля за выбросами в атмосферу различных загрязняющих веществ; широкое, и часто бесконтрольное, использование антибактериальных препаратов также приводит к росту числа аллергических реакций. Думаю, эти причины – в ряду основных.

Беседу вела Татьяна КОНДАКОВА.

Из истории вопроса:

В 1819 году английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая, что она связана с сеном. В 1873 году учёный и врач Девид Блэкли доказал, что причиной этой патологии является пыльца растений. В Царской России первое сообщение о поллинозе было сделано русским врачом Л. Силичем в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге. Термин «аллергия» появился только в начале XX века. Его автор, австрийский педиатр Клеманс Перке, в 1906 году заметил, что у некоторых детей введение противодифтерийной сыворотки приводит к необычным реакциям. Учёный назвал это явление «аллергией» (от двух греческих слов “allos” – «другой» и “ergia” – «способность к действию»). В начале 60-х годов ХХ века в Краснодарском крае разразилась вспышка заболевания, вызванная амброзией полыннолистной, которая была привезена в страну из США вместе с зерном пшеницы.

Поллиноз

Поллиноз — что это такое?

Поллиноз — это сезонная аллергическая реакция на пыльцу, которая может проявляться конъюнктивитом, ринитом, астмоидным бронхитом или дерматитом. Для нее характерны заложенность носа, воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, удушье, кожные высыпания.

Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

Лучшие врачи по лечению поллиноза

Симптомы поллиноза

Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

  • зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
  • отека век;
  • непрерывного чихания;
  • насморка.

После появляется аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика поллиноза

Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

  • осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
  • анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
  • анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
  • исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
  • исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
  • аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
  • цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
  • определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
  • общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

  • не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
  • не открывать окна в доме;
  • использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
  • отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

  • Азеластин, Левокабастин — местно;
  • Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

  • Флутиказон;
  • Триамцинолон;
  • Беклометазон;
  • Мометазон и др.

Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит). При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

Лечение поллиноза народными средствами

Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

  • 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
  • соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
  • смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

Также больным поллинозом рекомендуется:

  • пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
  • пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
  • накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
  • пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
  • измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

Диета при поллинозе

Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты). Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока. Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

Опасность поллиноза

Поллиноз может привести к развитию:

  • воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
  • воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита);
  • анафилактическому шоку (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

Группа риска сезонного поллиноза

Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

  • отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
  • проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
  • отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
  • промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
  • сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Осенний поллиноз

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Сезонные триггеры поллиноза по месяцам

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Аллергический конъюнктивит

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

Фото: Ангионевротический отек на лице мальчика

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Фото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения Аллергический ринит Неаллергические риниты
Вазомоторный Инфекционный Эозинофильный
Клиническая картина Сезонный Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке нет нет
Наличие эозинофилов повышение 10% нет нет повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови присутствуют нет нет нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Отзывы о лечении поллиноза

Нет смысла отрицать, что поллиноз – одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Это связано с несколькими факторами:

  • невозможность полной элиминации аллергена;
  • высокая вероятность перекрестных реакций;
  • большое количество триггерных аллергенов, запускающих или усиливающих действие белков пыльцы.

Поэтому отзывы о лечении не всегда позитивные: болезнь доставляет много дискомфорта, заставляет полностью перекроить уклад жизни, «выщелкивает» аллергика на месяц из привычного ритма.

Однако люди отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и после применения АСИТ состояние значительно улучшается. Требуется гораздо меньше антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу. Таким образом, от аллергика требуется дисциплина и позитивный настрой: при сочетании этих факторов высокий уровень жизни, даже в период обострения, обеспечен.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение и соблюдать меры профилактики заболевания, необходимо с точностью выявить аллерген.

Существуют ряд методов диагностики сезонного поллиноза.

Основные из них:

  1. наиболее точными считаются кожные скарификационные пробы, позволяющие с точностью определить вид растения, при контакте с которым проявляются симптомы;
  2. гематологический метод исследования крови на выявление антител иммуноглобулина, показатель которого при наличии аллергии превышает общепризнанные нормы.

Скарификационные пробы проводятся методом нанесения на область предплечья небольших царапин, на каждую из которых капают небольшие дозы аллергенов. После чего в течение получаса наблюдают за реакцией кожи.

Если кожа в области надреза покраснели или припухла (область покраснения более 4 мм), то с уверенность можно сказать, что у пациента существует вероятность возникновения аллергической реакции на конкретный аллерген.

У детей царапины при помощи скарификатора принято делать на спине, что позволяет выявить максимальное количество аллергенов за один раз.

Для того чтобы пробы показали наиболее точный результат, перед диагностикой следует придерживаться определенных правил:

  • кожа во время нанесения проб должна быть чистой. Для этого ее протирают спиртовым раствором непосредственно перед анализом;
  • диагностика эффективна в период ремиссии, то есть осенью или зимой, когда симптомов аллергии не наблюдается;
  • на результат может повлиять высокое содержание в крови антигистаминных препаратов, которые человек принимает для избавления от симптомов аллергии, поэтому их прием нежелателен.

Диагностику необходимо проходить только в медицинском учреждении, чтобы исключить вероятность возникновения анафилактического шока.

У чувствительных людей, особенно у детей, контакт даже с минимальными дозами аллергенов может привести к отеку гортани, при котором потребуется срочная медицинская помощь.

Как и любой другой анализ, пробы могут давать и ложные результаты. Это связанной с индивидуальным строением кожи человека, когда она не реагирует на выделение гистамина в кровь, вследствие чего не видоизменяется.

Лечение

Лечение сезонного поллиноза заключается в устранении симптоматики заболевания.

Вот основные направления:

  • прием антигистаминных препаратов в период обострения, а в особо тяжелых случаях – топических глюкокортикостероидных лекарств;
  • специфическая иммунотерапия — введение специальных препаратов курсами в период, когда аллергии нет;
  • барьерный метод терапии, который заключается в нанесении при непосредственном контакте с аллергеном на слизистую носа определенных препаратов, препятствующих проникновению пыльцы внутрь.

Какое именно лечение подойдет конкретному пациенту решает только врач аллерголог.

Самостоятельный прием гормональных препаратов может привести к появлению побочных эффектов или еще больше усугубить признаки аллергии, привести к ухудшению состояния больного.

Профилактика

Профилактика сезонного поллиноза включает, прежде всего, прием лекарств во время обострения, а также минимизацию контактов с аллергенами.

Чтобы полностью исключить появление неприятной аллергической реакции, необходимо придерживаться несложных правил во время цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию:

  • стараться не выходить на улицу в засушливое время, особенно в места скоплений аллергических растений;
  • находясь в помещении закрывать окна и двери, препятствуя попаданию пыльцы со сквозняком внутрь;
  • проветривать комнаты, прогуливаться можно после дождя или вечером, когда воздух максимально увлажнен, а пыльца под тяжестью воды, намокла и осела;
  • проводить ежедневную влажную уборку в квартире весной и летом.

Особо сильные симптомы аллергии проявляются у людей со сниженным иммунитетом, поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • закалять организм;
  • по показаниям принимать поливитамины;
  • ограничить прием алкоголя, бросить курить.

Полезные советы

Во время обострения можно попытаться ослабить проявления сезонного поллиноза при помощи натуральных средств:

  • розовое масло считается природным антиаллергеном, который у большинства людей снижает приступы аллергии. Для того чтобы симптомы прошли, масло необходимо просто понюхать прямо из пузырька. Также эффективно добавление нескольких капель масла, обладающего успокаивающими свойствами (эвкалипт, можжевельник), в ванну, в воду для компрессов области глаз;
  • промывание носа морской водой каждый вечер перед сном позволит очистить полость от загрязнений и осевшей на слизистой пыльцы;

в период обострений желательно перестать пользоваться туалетной водой или другими косметическими средствами с резким запахом. Стирать лучше детским порошком, стараться всячески ограничивать контакт с бытовой химией;

Чем более развитая страна, чем более наполнены ее земли промышленными производствами, тем большая вероятность проявления аллергических симптомов у ее жителей.

Прогресс – главный фактор, ухудшающий здоровье людей, заставляющий, забыв о здоровом образе жизни, целиком погрузиться в работу.

Необходимо помнить, что сезонный поллиноз – это не приговор.

Это специфический образ жизни, который требует постоянного контроля, чтобы сохранить полноценность жизни и получать удовольствие от окружающей среды, независимо от времени года.

Первая помощь

Если, приехав на дачу, вы с ужасом обнаружили, что где-то в полях-лесах цветет ваш аллерген, не спешите хвататься за таблетки. Возможно, вам хватит самых простых профилактических мер.

1. Начнем с того, что ваша дача или загородный дом должны стать надежной крепостью, где всегда можно спрятаться от пыльцы. Для этого, если есть возможность, надо установить в доме кондиционер (желательно в комплекте с очистителем воздуха на базе НЕРА-фильтра). Если такой возможности нет, можно растянуть на окнах влажную марлю и почаще делать влажную уборку.

2. После возвращения с прогулки сразу же переоденьтесь и отправьте одежду в стирку, чтобы она не стала источником аллергии. Также желательно принять душ и промыть от пыльцы волосы.

3. Если на улице прошел дождь, все аллергики ликуют: можно без опасений отправляться на дальние прогулки по полям-лесам. Пыльцу прибило водой, и полетит она не скоро. Если же стоит немилосердная жара и засуха, отправляйтесь гулять в медицинской маске, как любят это делать в Японии.

4. Если у вас в первую очередь на пыльцу реагируют глаза (покраснение и слезотечение из-за пыльцы называются аллергическим конъюнктивитом), то перед выходом на улицу обязательно надевайте темные очки, а после прогулки промывайте глаза препаратами типа «искусственная слеза».

5. Чтобы не усиливать аллергию, на время откажитесь от декоративной косметики (на даче все можно!) и от фитопрепаратов, в которых, возможно, также содержится ваш аллерген.

Выпить и закапать

Если вы столкнулись с поллинозом не впервые, профилактические меры могут только слегка снизить интенсивность симптомов, но не устранить их. В таком случае для комфортного отдыха вам пригодятся препараты, которые вы, конечно же, не забудете захватить с собой.

1. Самый распространенный способ самолечения при поллинозе – антигистаминные препараты. Они не вылечивают аллергию, а просто на некоторое время блокируют гистаминные рецепторы, и симптомы отступают. Препараты первого поколения имели один большой недостаток: они вызывали сонливость. Последующие поколения лишены этого недостатка. Соответственно, препараты первого поколения стоят дешевле, второго и третьего – дороже.

Современные антигистаминные действуют 12–24 часа. Чтобы они работали максимально эффективно, желательно начать принимать их за 3–4 дня до выезда на природу. Таким образом препарат накопится в организме и, возможно, вы даже не столкнетесь с симптомами аллергии.

2. Еще один способ приостановить симптомы поллиноза – группа препаратов кромоны. Это назальные спреи или капли в глаза, которые для наибольшей эффективности надо начать закапывать за 5–7 дней до контакта с аллергеном (по 3–4 раза в день). Обратите внимание: назальный спрей работает только в случае, если нос не заложен. Если у вас уже есть отек слизистой, надо сначала закапать сосудосуживающий препарат, дождаться, пока нос начнет дышать, после этого промыть его соленой водой и только потом использовать спрей.

3. Препараты, формирующие непроницаемую пленку на слизистой оболочке носа, следует применять перед непосредственным контактом с аллергеном (например, перед тем, как общаться с собакой, если у вас на нее аллергия). Действуют такие препараты непродолжительно, зато практически безвредны. Для людей, страдающих от поллиноза, подходят в крайнем случае – если больше ничего нет под рукой.

Алла Рыжих, врач аллерголог-иммунолог высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ):

— Чтобы спастись от поллиноза, пациенты часто сами себе прописывают глюкокортикостероиды — препараты, которые максимально быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Принимать кортикостероиды при легких проявлениях поллиноза — все равно что стрелять из пушки по воробьям. В списке побочных эффектов этих препаратов — возможность развития сахарного диабета и язвы желудка, вымывание кальция, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции у мужчин. Все «за» и «против» приема того или иного препарата может оценить только специалист, так что перед поездкой за город не поленитесь зайти к аллергологу. Если все‑таки не зашли, можно взять с собой на всякий случай антигистаминные препараты и принимать строго по инструкции, не экспериментируя с дозировкой.

Содержание

  • Какие аллергические заболевания может вызывать пыльца растений
  • Зависимость обострений аллергии на пыльцу от времени цветения растений
  • Симптомы аллергии на пыльцу
  • Диагностика и обследование при поллинозах
  • Современные подходы к лечению аллергии на пыльцу

Определение термина и механизмы развития заболевания

Аллергия на пыльцу относится к реакциям гиперчувствительности I типа, обусловленным выработкой в организме специфических антител (иммуноглобулинов Е) в ответ на проникновение аллергенных веществ, входящих в состав пыльцы ветроопыляемых растений.

Поскольку попадает пыльца в основном на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поллинозы проявляются в виде следующих заболеваний:

  • аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
  • аллергический ринит (насморк), иногда в сочетании с воспалением слуховых труб – евстахеитом;
  • аллергическая пыльцевая бронхиальная астма.

Значительно реже под воздействие пыльцевых аллергенов попадают:

  • кожа (крапивница, отек Квинке, атопический дерматит);
  • мочеполовая система (аллергические вульвиты, вульвовагиниты и очень редко – циститы и нефриты);
  • желудочно-кишечный тракт (гастриты, колиты с диареей, рвотой, другими проявлениями нарушения пищеварения);
  • центральная нервная система (менингиты, арахноидиты).

Пыльца многих ветроопыляемых растений имеет очень маленькие размеры и включает в свой состав специальный фермент, повышающий проницаемость биологических мембран. Этот фермент способствует проникновению частиц пыльцы через слизистые оболочки в кровь и лимфу, что, при определенной склонности организма, и приводит к развитию аллергических реакций.

↑ Вернуться к содержанию

Взаимосвязь цветения ветроопыляемых растений и сезонных обострений поллиноза

Всего в мире насчитывается около 60 видов растений, пыльца которых способна спровоцировать развитие поллиноза. На территории России в различных климатических зонах распространены разные виды растений, поэтому в определенных регионах может преобладать аллергия на тот или иной вид.

В течение года можно выделить три пика обострений аллергии на пыльцу у людей с данным заболеванием.

  1. Первый пик – весенний – связан с цветением ветроопыляемых деревьев, к которым относятся: ольха, орешник, ива, вяз, осина, тополь, береза. В средней полосе эти деревья цветут приблизительно с середины апреля до начала мая. Почти одновременно с ними цветет и сосна.
  2. Второй пик – летний – связан с цветением луговых трав. К таковым относятся: одуванчик, ежа, костер, райграс, лисохвост, овсяница, тимофеевка, пырей и т.д. Эти растения начинают свое цветение с первой недели июня и продолжают цвести до начала июля.
  3. Третий пик обострений поллинозов – осенний – связан с цветением сорных трав (полыни, лебеды и др.). Он приходится на первые три недели сентября.

Сроки цветения перечисленных растений могут отличаться на одну-две недели от указанных в зависимости от региона, поэтому человеку, страдающему аллергией на пыльцу, желательно ознакомиться с таблицей цветения ветроопыляемых растений в той области, где он проживает.

У одного и того же человека может отмечаться аллергия на пыльцу растений только одной из названных групп или на пыльцу растений из разных групп. Выявление четкого времени начала обострения сенной лихорадки упрощает диагностику и точное определение того аллергена, который провоцирует аллергию у каждого конкретного человека.

Встречается также аллергия на споры грибов, распространяющихся вместе с пыльцой. Поэтому осенние обострения поллинозов могут быть связаны и с попаданием на слизистые оболочки глаз и носа спор грибов.

↑ Вернуться к содержанию

Симптомы аллергии на пыльцу

Проявления поллиноза – симптомы аллергии на пыльцу – зависят от того, какой из органов задействован в аллергических реакциях.

Аллергический ринит встречается чаще всего (почти 98% поллинозов) и проявляется следующими симптомами:

  • отечность слизистой носа;
  • заложенность носа, затрудненное носовое дыхание;
  • ринорея – обильное выделение жидкого секрета из носовых ходов;
  • чихание, зуд в носу.

При аллергическом рините могут быть задействованы придаточные пазухи носа (у 48% больных), устья слуховых (евстахиевых) труб.

Аллергический конъюнктивит встречается у 90% больных поллинозом и проявляется следующими симптомами:

  • чувство сухости и жжения под веками;
  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век;
  • светобоязнь.

Аллергический (атопический) дерматит выявляется у 21% пациентов с поллинозами и проявляется:

  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • другими кожными симптомами.

Аллергическая (пыльцевая) астма встречается у 18% больных поллинозом и проявляется следующими признаками:

  • кашель;
  • одышка;
  • затрудненный выдох;
  • сухие хрипы в легких (свистящие, жужжащие).

У 60% больных обострения поллиноза протекают с развитием астенического синдрома, который проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, снижением концентрации внимания и трудоспособности, нарушением запоминания, раздражительностью и уменьшением аппетита.

Как видно из вышеизложенного, изолированные формы поллиноза (только ринит или только конъюнктивит) практически не встречаются. Обычно у одного человека в аллергический процесс оказываются вовлечены несколько органов и систем, что способствует заметному ослаблению больного.

Выделяют четыре степени тяжести течения поллинозов:

  1. легкое течение с редкими эпизодами;
  2. легкое течение с постоянными проявлениями;
  3. течение средней тяжести;
  4. тяжелое течение.

Степень тяжести определяется с учетом таких факторов, как выраженность местных проявлений, выраженность общих проявлений, распространенность на один или несколько органов и систем, степень снижения или утраты трудоспособности. Например, тяжелое течение с развитием пыльцевой астмы и выраженным нарушением дыхательной функции легких может привести к стойкой утрате трудоспособности, то есть к инвалидности.

↑ Вернуться к содержанию

Диагностика аллергии на пыльцу

Диагностика состоит из нескольких этапов.

  • Первый этап – выявление сезонности аллергических проявлений и сопоставление сроков обострения с календарем цветения ветроопыляемых растений в данной местности. Этот этап позволяет предположить, какие именно виды растений провоцируют аллергию у данного пациента.
  • Второй этап – сбор семейного анамнеза: установлено, что вероятность развития аллергии на пыльцу выше у тех людей, чьи предки страдали какой-либо из форм аллергии. Первые два этапа проходят параллельно.
  • Третий этап – лабораторное подтверждение и уточнение вида аллергена. На этом этапе пациенту проводят кожные пробы на чувствительность к аллергенам пыльцы растений, которые предположительно вызывают заболевание. Помимо кожных проб, может быть проведено исследование крови на общее количество иммуноглобулинов класса Е, а также на выявление иммуноглобулинов Е, специфичных для пыльцы того или иного растения.

По показаниям пациенту могут быть назначены развернутая иммунограмма, позволяющая оценить количество и активность различных видов иммунных клеток, и микробиологическое обследование. Это обследование необходимо при подозрении на наличие очагов хронической инфекции, которая способствует аллергизации и усугубляет тяжесть течения заболеваний аллергического характера.

↑ Вернуться к содержанию

Лечение аллергии на пыльцу

В лечении поллинозов медицина предлагает комплексный подход, состоящий из следующих методов:

  1. элиминация аллергена (выведение его из организма и ограничение поступления);
  2. фармакотерапия – использование лекарственных препаратов;
  3. АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Элиминационная терапия

Чтобы максимально снизить контакт с пыльцой, больным следует придерживаться следующих правил поведения:

  • избегать нахождения на улице утром, а также в сухие солнечные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе достигает максимальных значений;
  • отказаться от проветривания помещений по утрам и в сухую солнечную погоду;
  • избегать выездов на природу в периоды цветения ветроопыляемых растений, к пыльце которых имеется аллергия;
  • для защиты глаз использовать очки с затемненными стеклами;
  • для удаления пыльцы с кожи и слизистых ополаскивать лицо прохладной водой, ежедневно или даже два раза в день принимать душ без использования моющих средств;
  • изучить календарь цветения ветроопыляемых растений в местности, где проживает пациент, и начинать профилактическое лечение за две недели до начала цветения.

Для выведения аллергенов, уже попавших в организм, в том числе с едой и воздухом, используются кишечные сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан). В особо тяжелых случаях для снижения количества иммунных комплексов и антител к пыльце могут применяться методы гравитационной хирургии крови (очищение крови методами гемосорбции, плазмафереза, гемофереза и др.).

Фармакотерапия поллинозов

К сожалению, универсальное средство от аллергии на пыльцу пока не изобретено. Поэтому, в зависимости от симптомов аллергии, используются различные группы препаратов: антигистаминные, глюкокортикостероидные, кромогликаты, сосудосуживающие средства.

1. Антигистаминные препараты от аллергии на пыльцу подразделяются на два поколения.

  • К первому поколению относятся: супрастин, тавегил, перитол, димедрол, диазолин, кетотифен, фенкарол, пипольфен. У каждого из этих препаратов могут быть аналоги с другими названиями, в зависимости от фирмы-производителя. Общим недостатком этой группы средств является выраженное тормозящее действие на деятельность центральной нервной системы. Оно проявляется в виде сонливости, заторможенности, пониженной скорости реакций. Кроме того, эти препараты могут вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, нарушения кишечной перистальтики. Учитывая описанные побочные эффекты, антигистаминные препараты первого поколения не могут быть рекомендованы работающим людям, а также при следующих сопутствующих заболеваниях: глаукома, аденома простаты, эпилепсия, болезни печени со снижением функции этого органа.
  • Ко второму поколению антигистаминных препаратов относятся кларитин, астемисан, зиртек, семпрекс, терфенадин и эбастин. Все перечисленные препараты могут иметь другое фирменное название. У антигистаминных средств второго поколения побочных эффектов меньше. К ним относятся: умеренное снижение внимания и скорости реакций, проблемы со сном, дисфория (плохое настроение), нарушения сердечного ритма. Редко встречаются судороги, боли в мышцах и суставах, повышение активности печеночных ферментов.

2. Сосудосуживающие препараты используются при аллергическом рините в виде капель для носа. К ним относятся: назол, ксилометазолин, нафазолин и др. Эти капли снижают продукцию носовой слизи, уменьшают отечность стенок носовых ходов, благодаря чему на некоторое время облегчают носовое дыхание. Недопустимо использование капель в нос курсом долее пяти дней, чтобы не спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

3. Глюкокортикостероидные препараты могут быть системными (таблетки для приема внутрь или растворы для инъекций) или местными (капли для глаз и для носа, мази, ингаляционные препараты для больных с бронхиальной астмой). Местные глюкокортикоидные препараты обладают минимальными побочными действиями, при этом хорошо снимают аллергическое воспаление и снижают выброс новых порций гистамина за счет стабилизации мембран тучных клеток.

4. Кромогликат натрия практически не имеет побочных эффектов, выпускается в виде местных средств – капель и спреев, ингаляций. Связываясь с особым белком на поверхности мембраны тучных клеток, кромогликат натрия подавляет выброс гистамина под воздействием аллергенных иммунных комплексов, благодаря чему останавливает развитие аллергического воспаления.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Этот подход используется вне обострения и хорош для тех, кто желает предотвратить новые обострения и избежать развития более тяжелых форм аллергических реакций.

Осенняя аллергия – что вызывает аллергию осенью?

Осенью аллергия усиливается, хотя может казаться наоборот. После лета листья падают с деревьев, которые уже не цветут, зерновые с полей убирают, а травы с потерей зелени перестают раздражать, однако, несмотря на это сезон аллергии не закончился. В сентябре, октябре и ноябре аллергены по-прежнему активны. На что аллергия осенью? На чем основано ее лечение? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этом материале.

Аллергия не заканчивается с уходом лета. Осенью также нелегко взрослым и детям, ведь тогда мешают некоторые растения и «домашние» аллергены – в т.ч. плесень и клещи.

Содержание:

Поллиноз

Поллиноз или аллергия на пыльцу растений обычно ассоциируется с весной и летом. Однако осень, хотя и не приносит такого количества растительных аллергенов в воздухе, также несет в себе угрозу.

Сентябрьский календарь цветения растений указывает на активность сорняков. Среди них следует выделить наиболее пылящий и сильнее всего раздражающий сорняк в России – полынь. Аллергия на пыльцу этого растения занимает третье место (после трав и березы) в списке наиболее частых причин аллергического ринита. Эти симптомы в сочетании с цветением полыни чаще всего наблюдаются поздним летом, но риск их появления, хотя и более низкий, по-прежнему возможен в сентябре и даже в октябре.

Воздух ранней осенью может содержать небольшое количество пыльцы лебеды, люпина, подорожника, крапивы и пырея. «Черный список» осенних аллергенов замыкает амброзия, цветущая в августе, но удерживающаяся в воздухе до конца октября. Этот сорняк особенно распространен в Северной Америке.

Аллергией на пыльцу амброзии страдает до 50% американских пациентов с поллинозом. В некоторых регионах России также отмечается наличие пыльцы амброзии в воздухе. Однако ее концентрация не превышает 20-30 зерен на 1 кубический метр. Тем не менее, пыльца может стать причиной аллергического ринита.

Страдающим от аллергии на амброзию, а также людям, у которых имеется чувствительность к пыльце сорняков (особенно полыни), может угрожать перекрестная аллергия. Она проявляется чаще всего в виде синдрома оральной аллергии. Так происходит, когда некоторые белки, содержащиеся в пыльце растений, химически близки к пищевым аллергенам в некоторых фруктах и овощах или при аллергии на перепелиные яйца. В случае, когда аллергены имеют идентичные или очень близкие элементы, антитела IgE, скорее всего, не заметят разницы в их строении, а, ошибаясь, атакуют все подобные белки.

Споры плесени

В календаре цветения растений имеются два таинственных латинских названия: Alternaria и Cladosporium. Это термины, определяющие семейства плесневых грибов – еще одних аллергенов, особенно активных осенью.

Популярное определение «аллергия на грибы и плесень» в сущности означает чувствительность к плесневым грибам, в обиходе называемым плесенью. Они размножаются очень интенсивно при высоком уровне влажности воздуха (выше 70%), типичном для дождливой осени, а также при температуре от 16 до 35°C.

Чаще всего они живут в почве, питаясь остатками растений и животных. Наверняка их можно встретить в парках, лесах и на огородах, в грудах влажных осенних листьев. Стоит отметить, что споры грибов своим количеством значительно превышают число зерен пыльцы в воздухе. Однако они значительно меньше (одно зерно пыльцы травы по размеру как 200 спор из семейства Cladosporium herbarum и около 300 Aspergillus fumigatus).

Комнатные растения, деревянные дачные домики, беседки, сауны, бассейны и помещения с высокой влажностью, слабой вентиляцией и ограниченным доступом света, как подвалы, ванные и кухни, также часто бывают заселены подобными аллергенами. Об их присутствии нам сообщает характерный тухлый запах. К тому же, аллергия на грибы и плесень может сопутствовать чувствительности к другим ингаляционным аллергенам, в основном пыльце растений и пылевым клещам.

В поддержании правильного климата в доме часто помогает кондиционер. Читайте о вреде кондиционера для здоровья.

Пылевые клещи

С приходом холодных осенних месяцев мы больше времени проводим в закрытых помещениях. К сожалению, современные подходы к жилью не всегда можно назвать здоровыми. Центральное отопление, значительно повышающее температуру воздуха в помещениях, герметичные окна, затрудняющие циркуляцию воздуха, и богатая обстановка комнат, способствующая оседанию пыли, создают идеальные условия для размножения аллергических клещей.

Это микроскопические паучки, живущие в домашней пыли. Наибольшая их концентрация отмечается в кроватях, матрацах, коврах, напольных покрытиях, обивке мебели и плюшевых игрушках. Поэтому аллергия на пыль и клещей дает о себе знать чаще всего во время уборки, подметания, протирания пыли или застилания кровати.

В свою очередь, развитию этих микроорганизмов способствуют: повышенная температура (23-25°C), высокая влажность (выше 75%) и постоянный доступ к питанию, которым, прежде всего, является человеческая коша (то, что шелушится за день, станет кормом на месяц для тысячи клещей).

Размножение клещей начинается обычно в конце лета, поэтому в период с августа по октябрь их больше всего. В последние годы наблюдается, что 38-я неделя года (конец сентября) это время, когда врачи отмечают повышенное количество обострений астмы. Скорее всего, это связано с циклом размножения клещей.

Зимой их количество снижается, т.к. понижается влажность воздуха в результате обогрева квартир. Однако количество аллергенов клещей (а особенно их отходов) не спадает, т.к. циркуляция теплого воздуха способствует распространению их антигенов.

Профилактика и лечение

Самопомощь

Всегда актуальным, независимо от поры года, методом борьбы с аллергией является простое избегание контакта с аллергенами. С этой целью стоит воспользоваться несколькими простыми правилами.

Во-первых, подверженным аллергии на пыльцу сорняков не рекомендуется прогуливаться осенью по полям, лугам, пустошам, сельским дорожкам, скалистым склонам, окрестностям старых домов и свалок, особенно в часы максимума цветения – с 10 до 15 часов.

Во-вторых, те, кто страдает от плесени, должны избегать старых сгнивших деревьев, куч влажных листьев, отказаться от комнатных растений, а также быстро реагировать на все следы грибка на стенах, окнах и дверях.

В-третьих, аллергия на пыль и клещей связана с необходимостью частого проветривания помещений, регулярной уборки пылесосом с HEPA-фильтром, предотвращающим распространение аллергенов, и, по крайней мере, два раза в неделю влажной уборкой полов.

Так можно бороться с любыми видами аллергии, в т.ч. и с симптомами аллергии на коже.

Фармакотерапия

Аллергия на пыль и клещей, пыльцу сорняков или плесень требует также включения соответствующей фармакотерапии в целях торможения симптомов, к которым относятся:

  • водянистый насморк,
  • чихание,
  • зуд,
  • заложенность носа,
  • аллергический конъюнктивит.

Осенним аллергикам, впрочем, как и остальным, в первую очередь рекомендуется принимать антигистаминные препараты, блокирующие активность гистамина – вещества, отвечающего за развития аллергического воспаления.

Учитывая тот факт, что осень это и начало интенсивного обучения в школах и вузах, а также время усиленной работы после отпускного сезона, стоит воспользоваться препаратами, которые не нарушают наши психомоторные функции.

Подобное действие оказывают антигистаминные препараты 1-го поколения, например, антазолин и кетотифен. Все потому, что старые препараты блокировали не только гистаминный рецептор H1, но и много других. Также они проникали через барьер кровь-мозг, вызывая сонливость и нарушение концентрации.

В отличие от них антигистаминные лекарства 2-го поколения, особенно новейшие, к которым относятся биластин и фексофенадин, показывают высокое сродство к рецептору H1, из-за чего лишены седативного действия.

Поэтому препараты, содержащие, например, биластин, характеризуются более высоким профилем безопасности и толерантности в терапии. В свою очередь, клинический эффект этого действующего вещества держится до 24 часов, а начало работы наступает на втором часу после приема.

Десенсебилизация

Когда избегание болезнетворного аллергена затруднено или вообще невозможно, а фармакологические средства оказывают только экстренную помощь, стоит рассмотреть десенсебилизацию (иммунотерапию). Это метод этиотропной терапии аллергических заболеваний. Он основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, пока к нему не выработается толерантность.

Эту прививку вводят подкожно или перорально. Обычно это происходит каждые 7-14 дней, а доза постепенно увеличивается. После достижения максимальной дозы, принимаемой организмом, ее можно повторять каждые 4-6 недель в течение 3-5 лет. По другой схеме десенсебилизация проводится в течение 2-3 месяцев перед сезоном цветения.

Аллергия на пыльцу растений, клещей и плесень у многих пациентов с успехом лечится этим методом. Однако он не применяется у больных с плохо контролируемой астмой и системными заболеваниями наподобие волчанки, опухолей, хронических инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваний.

Смотрите также полезное видео об осенней аллергии:

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на мазь чем лечить
Добавить комментарий