Поллиноз летом

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу

С уходом зимы, снега и приходом тепла, солнца чувствуется приближение предстоящего лета и долгожданного отпуска. Но, к сожалению, приходит сезон пыления растений, то есть временной интервал, в течении которого в воздухе присутствует скопление пыльцевых зёрен семенных растений.

Климато-географические особенности Российской Федерации объясняют неравномерное начало сезона пыления и появление симптомов у населения. Интересно, что в субтропическом Сочи весна начинается в феврале, а в Архангельске это середина апреля. В нашей стране составляются «графики» пыления на основании динамического мониторинга концентрации пыльцы в воздухе. Так называемые флористические карты составлены для многих областей России, а так же Европы, Америки, Канады. В результате исследований ежегодно составляются календари пыления для значимых для развития аллергии растений. В Европе ведется наблюдение за 15 наиболее важными видами растений. Однако, на севере и юге европейской части России, спектр аэроаллергенов значительно больше.

Концентрация пыльцы в атмосфере связана с температурой воздуха, атмосферным давлением и скоростью ветра. В сухую теплую погоду растения пылят наиболее интенсивно, следовательно, симптомы аллергии максимальны. В холодные и дождливые дни пыльцы выбрасывается значительно меньше. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на ранние утренние часы – с рассвета до полудня, днем интенсивность снижается и ночью минимальна. Поэтому мы рекомендуем нашим пациента уменьшить количество прогулок и находится на свежем воздухе рано утром и поздно вечером.

С точки зрения аллергологии наибольший интерес представляют пыльцевые зерна ветроопыляемых растений, так как пыльца распространяется ветром на десятки и сотни километров от зоны обитания растений.

Физические характеристики пыльцевых зерен, такие как вес и размер имеют большое значение, для восприимчивости и поражения дыхательной системы. Так, пыльца большого диаметра (от 60мкм и более) задерживается при вдыхании на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, а пыльца диаметром до 30 мкм может проникать в слизистую оболочку средних и мелких бронхов. Пыльца ветроопыляемых растений, обычно имеет размер гранулы 20-50 мкм.

Применительно для средней полосы России, существует определенная последовательность цветения с характерным временем начала, пиком или интенсивностью и спадом пыления. Надо учитывать, что, в зависимости от метеоусловий, сроки цветения растений могут на несколько недель отклоняться от средних календарных сроков.

Характерны три основные группы или три основных периода пыления растений, ответственных за развитие сезонных аллергических ринитов, конъюнктивитов и других проявлений аллергии. Наиболее важные аллергены это ветроопыляемые деревья, злаковые (луговые) травы и большая группа сложноцветных растений — сорные травы. К ним необходимо добавить аллергены наружной плесени, у которой так же есть свои пики повышения и спада концентрации в течение года.

Первый период — ВЕСЕННИЙ — происходит пыление деревьев, среди которых наибольшей сенсибилизирующей активностью обладает пыльца березы, ольхи, орешника, дуба, ясеня и др.;

Второй период — РАННИЙ Летний (первая половина лета) — пыление злаковых трав (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);

Третий период — ПОЗДНИЙ ЛЕТНИЙ (конец лета и ранняя осень) — характеризуется пылением пыльцы сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, в южных регионах традиционно доминирует амброзия.

В настоящее время стала актуальной еще одна проблема, связанная с ухудшающейся экологической обстановкой. Загрязнения, содержащиеся в воздухе, могут видоизменять строение аллергенов пыльцевых зерен, что в свою очередь может привести к более интенсивным симптомам аллергии при воздействии такой «измененной» пыльцы.

Рассмотрим наиболее важные виды растений подробнее.

Деревья

В Москве пыление начинается с ольхи и орешника начиная с конца марта, пик пыления которых приходится на начало апреля. Далее присоединяется пыление ивы с максимальными концентрациями в начале мая, затем коротко цветет с середины апреля тополь и вяз, и их сменяют береза и клен. Береза, пыльца которой является главным аллергеном в весенний период, начинает свое интенсивное пыление в последней декаде апреля с пиками пыления на майские праздники. Практически одновременно до конца мая цветет более актуальный для стран центральной Европы и Юга России — Ясень. В второй половине мая начинает пылить дуб и продолжает до середины июня. Самое позднее дерево, которое часто принимает участие о озеленении города, это липа, с периодом пыления в июне — июле.

Стоит так же отметить, что между аллергенами пыльцы деревьев существует структурная схожесть, в результате которой, например, пациенты у которых имеется повышенная чувствительность к пыльце березы, возможна одновременная реакция на пыльцу орешника и ольхи, что приводит к затяжному временному периоду клинических проявлений. Во избежании всеобщего заблуждения стоит так же отметить, что во время созревания тополиного пуха, причиной аллергии является не сам тополиный пух, а переносимые на нем частички пыльцы других позднецветущих деревьев и злаковых трав. Ч

Ольха распространена во всех регионах с умеренным климатом, ее произрастание, главным образом, ограничивается влажными почвенными условими. На территории Москвы встречаются в лесопарках. Цветёт ольха в апреле до распускания листьев. Основной период пыления начинается в конце марта и продолжается 14-20 дней. Пик пыления обычно приходится на начало апреля.

Орешник крупный ветроопыляемый кустарник. Орешник широко распространен в Европе. В Московском регионе представлен одним видом — лещина обыкновенная. Основной период пыления начинается в конце марта и продолжается 14-20 дней. Пик пыления обычно приходится на начало апреля.

Орешник (лещина обыкновенная)

Береза – дерево, производящее важнейший пыльцевой аллерген Северной Европы. Пыльца березы – главный аллерген в весенний период. Цветут березы в конце апреля – мае одновременно с распусканием листьев. Основной период опыления начинается в последней декаде апреля – начале мая и продолжается 20-25 дней. Пик пыления обычно приходится на майские праздники.

Тополя представлены в Московском регионе 2 видами: осина и тополь черный. Тополя — одни из самых популярных растений при озеленении города. В последние годы, чтобы избежать большого количества пуха, преимущественно высаживаются мужские экземпляры. Цветут тополя в апреле до распускания листьев. Основной период опыления тополя относительно короткий — 14-15 дней и приходится на вторую и третью декаду апреля. Время созревания тополиного пуха начинается в период цветения злаковых трав, то есть июнь — июль.
Аллергии на тополиный пух не бывает, это миф!

Среди Ив, на территории Москвы встречаются в основном ива белая и ива ломкая и еще несколько видов относящихся к кустарникам. В силу того, что пыльца часто склеивается, уровни пыльцы в воздухе обычно низкие. В Московском регионе из-за значительного числа видов, пыление ивы растянуто и охватывает промежуток времени с начала апреля до начала июня. Максимальная суточная концентрация пыльцы ивы регистрируется обычно в конце апреля — начале мая.

В виду расширения границ Москвы, заселение новых территорий спальными районами, возможно встретить еще одно ветропыляемое дерево — Вяз. Это дерево встречаются в старых посадках на месте бывших подмосковных деревень и поселков. Цветут вязы в апреле — начале мае до распускания листьев. Основной период пыления составляет 14-20 дней и захватывает вторую и третью декаду апреля.

Так же на местах новых застроек, на территориях, вошедших в черту города из деревень и поселков можно встретить ветроопыляемое дерево Ясень. Цветут ясени в начале мая, до распускания листьев. Основной период пыления начинается в конце апреля — мае и составляет 14-30 дней. Пик пыления обычно приходится на май. В Центральной Европе концентрации пыльцы Ясеня значительно выше, в Швейцарии, например, концентрации сравнимы с количествами пыльцы березы.

Клен. Цветут клены в апреле – мае, одновременно с распусканием листьев. Основной период пыления составляет 15-30 дней и приходится на конец апреля – начало мая. Максимальная суточная концентрация пыльцы регистрируется обычно в последнюю декаду апреля.

Цветение клёна

Дуб относится к ветроопыляемым крупным деревьям. Участки дубрав в Москве нередко встречаются в парках и лесопарках. Цветёт дуб во второй половине мая — начале июня. Основной период опыления составляет от 14 до 30 дней и приходится на середину мая.

Цветущий дуб

Липа — одно из самых популярных крупных деревьев в озеленении города. Основной период пыления липы составляет 15-25 дней и приходится на конец июня, начало июля.

Цветущая липа

Хвойные растения вырабатывают пыльцу в больших количествах, но ее аллергенность ниже, так как диаметр пыльцевых зерен довольно крупный и составляет от 30 до 100 мкм.

Цветение сосны

Злаковые

В июне — июле пылят одни из самых распространенных семейств растений в мире — злаковые или луговые травы, представители которых есть практически повсеместно. В степных зонах это очень важный аллерген, цветение достаточно длительное и часто происходит в несколько этапов. В Московском регионе семейство злаков представлено более 150 видами, и в периоды максимального производства пыльцы, может накапливается около 2000 пыльцевых зерен в 1 куб.метре воздуха. К наиболее распространенным и значимым представителям относятся — ежа, тимофеевка, овсяница, мятлик, плевел или райграс, костер, лисохвост. Все травы очень похожи и вызывают сходные симптомы у чувствительных к ним людей.

Частное

Ежа — является ценной кормовой культурой, а также используется для создания луговых газонов при благоустройстве городских территорий и для придорожного озеленения. Период цветения июнь — июль.

Мятлик — относится к кормовым травам, широко распространен практически по всей территории России. Произрастает на лугах, полях и лесных опушках. Период цветения — май.

Тимофеевка — широко распространенное растение на территории России. Пыльца тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.

Овсяница — широко распространена в европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии, Западной и Восточной Сибири. Время цветения — июнь.

Овсяница сизая

Плевел (Райграс) — являются ценным кормовыми злаком и распространён в европейской части России, на Кавказе и в среднеазиатских республиках.

Костёр — растет на полях и пастбищах в европейской части России, Сибири, Дальнем Востоке, Средней Азии, на Кавказе. Период цветения май — июль.

Костёр

Лисохвост — произрастает практически по всей территории России на влажных лугах, в садах, по берегам водоемов. Часто выращивается как ценное кормовое растение. Время цветения приходится на конец мая — июнь.

Лисохвост луговой

Плесень

Особо коварна плесень. Аэроаллергены, к числу которых относятся грибные споры и компоненты клеточной стенки грибов, повсеместно окружают нас в быту, на рабочих местах, повсеместно распространены в природе. Основным резервуаром для микроскопических грибов служит почва и растительные остатки. Плесень локализуется на стволах растений, плодах и листьях, может встречаться на стенах домов. В крупных городах за счет хозяйственной деятельности человека возникают новые экологические ниши для обитания грибов. В основном это органические отходы на свалках и в производствах, а также биопораженные объекты городской инфраструктуры (аварийные здания и сооружения различного назначения).

Период цветения наружной плесени, основные представители которой — рода Альтернария, Клаудоспориум, Аспергилус, может начинаться весной и продолжать до осени, маскируясь под цветение пыльцы. В связи с тем, что споры грибков могут находится внутри помещения в течении всего года, симптомы аллергии могут возникать и в зимние месяцы. Но, несмотря на ярко выраженную «агрессивность» грибных аллергенов, существуют сдерживающие факторы, позволяющие здоровому организму, как правило, без вреда переносить естественный фон микоаллергенов. В случае же повышения аллергенной нагрузки или при развитии атопических состояний риск грибковой сенсибилизации существенно возрастает.

Сорные

Сорные травы (амброзия, полынь, лебеда, подсолнечник, марь) – цветут с июля по ноябрь. Основной период пыления очень растянут и составляет иногда 30-40 дней. Максимальная суточная концентрация пыльцы регистрируется в начале августа. Сезон амброзии – более короткий и заканчивается в сентябре, полынь может пылить до начала ноября.

Полынь распространена почти по всей Европе — от Средиземноморья на юге и до субарктической зоны на севере. Благоприятный климат для полыни это степи, где низкая влажность и открытое воздействие света. Пыльца полыни присутствует в воздухе с середины июля до середины сентября с максимум пыления в середине августа. На территории Москвы растет на пустырях, вдоль дорог, по берегам водоемов. Для полыни характерна отчетливо выраженная суточная концентрации пыльцы. Максимальная концентрация всегда наблюдается в утренние часы.

Наиболее агрессивным аллергеном в Южной части Европы и России является амброзия полыннолистная. Также она распространена в Северной, Южной, Центральной Америке, Японии, Африке и странах СНГ. На территории города произрастают по откосам железных дорог, на пустырях и помойках. Цветет амброзия в конце августа – начале сентября. Пыление продолжается около недели.

Так же на территории Москвы встречаются различные виды лебеды и мари, повсеместно растущие на пустырях и вдоль дорог.

Для пыльцы сорных трав характерна высокая перекрестная реактивность, которая ниже чем между луговыми травами но тем не менее является клинически значимой.

Аллергены пыльцы злаков, полыни и амброзии являются причиной развития аллергического ринита и астмы во всем мире. Ветроопыляемые растения характеризуются продукцией огромного количества пыльцевых зерен, способных перемещаться с воздушными массами на сотни или даже тысячи километров.

Необходимо помнить о том, что многие пациенты могут быть чувствительны к нескольким растениям, тогда сезоны пыления и обострения могут перекрываться.

Про болезнь

Непосредственно клиническая реакция на цветение растений носит определение — Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – хроническое, повторяющаяся сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита и конъюнктивита, и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

Симптомы аллергии зависят от индивидуальной чувствительности больного и от количества пыльцы в воздухе. Так же при аллергии на цветение актуальна проблема перекрестной реакции на аллергены, находящиеся на пищевых продуктах растительного происхождения. Такая реакция обычно вторична и обозначается как оральный аллергический синдром (ОАС).

Про лечение

Следует помнить, что число значимых аллергенов пыльцы с каждым сезоном цветения может увеличиться, а аллергические реакции на них — усилиться. Чем раньше пациент придет к врачу и установит диагноз, тем выше шансы минимизировать последствия аллергии, облегчить состояние и улучшить качество жизни. Аллерголог поможет вам подобрать максимально эффективную и безопасную терапию соответственно вашему возрасту и роду деятельности. В дополнение стоит упомянуть о существовании Аллерген – специфической иммунотерапии (АСИТ), позволяющей при своевременном и регулярном применении предотвратить прогрессирование аллергии, уменьшить количество жалоб, возможность отказаться от применения «сезонных» симптоматических лекарственных средств, избежать необходимости от вынужденных убеганий, бегств от сезона цветения. И самое главное — предотвратить дальнейшее усугубление заболевания и вовлечение новых органов в процесс аллергического воспаления.

Когда цветы не радуют: поллиноз, или аллергия на пыльцу

Весна и лето – радостное время, но, увы, далеко не для всех. Ведь именно эти периоды врачи расценивают как наиболее опасные для аллергиков. В зону риска попадают в том числе и дачники, которые вообще много времени проводят на природе. Им защититься от аллергии на пыльцу, называемой поллинозом, сложнее всего.

Поллиноз — распространенное заболевание, от которого довольно трудно защититься

Что это за болезнь такая

Поллиноз также известен под названием сенной лихорадки или сезонной аллергии. Это заболевание развивается у людей, страдающих от чрезмерной реакции иммунитета на пыльцу различных растений.

Как отмечают доктора, первые признаки поллиноза появляются еще в детском возрасте. Заболевание характеризуется циклическим течением. Это значит, что как только происходит контакт с аллергеном (в определенное время года), симптомы обостряются. Если же аллергена нет, то нет и признаков болезни.

Симптомы поллиноза обостряются в определенное время года — когда есть контакт с аллергеном

Поллиноз имеет и наследственную предрасположенность. Считается, что если оба родителя в семье страдают от этого недуга, тот с вероятностью 50% ему будет подвержен и ребенок. Чаще, как гласит статистика, от сенной лихорадки страдают женщины. При этом у жителей сельской местности развитию неприятных симптомов отмечается реже, чем у горожан.

Какие растения чаще всего вызывают поллиноз

Многие дачники, услышав о том, что у них поллиноз, серьезно пугаются. Это и не удивительно, ведь существуют сотни тысяч растений, которые способны выделять в окружающую среду пыльцу! Как же в таком разнообразии определить, на что именно развилась аллергия? Все проще, чем кажется.

Исследования показали, что всего около 50 видов растений способны вызывать сенсибилизацию (аллергическую реакцию). Эти данные позволили ученым и докторам разработать полезную подсказку для аллергиков — календарь цветения. Опираясь на него, можно значительно сузить круг поиска при выяснении истинной причины сенной лихорадки.
Календарь цветения — незаменимая вещь для человека с поллинозом

Всего в календаре цветения выделяется три пика, на каждый из которых приходится обострение поллиноза у тех или иных пациентов.

  • Первый пик

Находится в промежутке с апреля по май. В этот период цветут клен, дуб, орех, тополь, береза, а также некоторые другие древесные растения.

  • Второй пик

Отмечается с июня по август. На это время приходится цветение злаковых, к которым относят кукурузу, рожь, костер и другие. Злаковых растений очень много!

  • Третий пик

Приходится на осень и занимает весь сентябрь, редко начало октября. В это время цветут сорняки — такие как полынь, лебеда, амброзия и другие. Считается, что третий пик вызывает самые сильные аллергические реакции.

А вот тополиный пух в аллергии чаще всего не виноват

Интересный факт

Многие люди, замечая в июне большое количество тополиного пуха на улицах, связывают свою аллергию именно с ним. На самом же деле пух тополя – довольно слабый аллерген. Гораздо чаще причина кроется именно в пыльце злаковых растений.

Симптомы заболевания

Поллиноз – заболевание с типичными аллергическими симптомами. Развивается оно в две стадии.

  • Первая стадия

Характерный симптом поллиноза на первой стадии — зуд. Частая локализация: нос, уши, трахея, глотка. Также появляется отечность лица, особенно век. Глазные щели сужаются, веки становятся тяжелыми, нависают над глазами. Часто возникает ощущение, что лицо горит; кожные покровы при этом краснеют.

У многих пациентов отмечаются приступы непрерывного чихания. Из носа в этом случае может выделяться обильная слизь без примеси крови или гноя. Часто предъявляется жалоба на резь в глазах, светобоязнь, слезотечение; некоторые испытывают такое чувство, будто в глаза попал песок.
Поллиноз может превратить дачный сезон в пытку

  • Вторая стадия

Вторая стадия поллиноза приходит на смену первой в среднем через 6-8 часов после контакта с аллергеном. Воспаление усиливается. Слезотечение сменяется на выделение гноя. У ряда пациентов развиваются проблемы с дыханием, объясняемые астматическим приступом. Появляются кожные симптомы (чаще всего крапивница). В тяжелых случаях возможен отек Квинке.

Выделяется также понятие пыльцевой интоксикации. Человек в этом случае может пожаловаться на сильную усталость, приступы раздражительности, отсутствие аппетита. Если пыльца попадает в организм с пищей, возможно расстройство стула, тошнота, рвота.

Как помочь человеку с поллинозом

Поллиноз – заболевание, которое требует лечения. Особое внимание рекомендуется уделять людям, работающим на свежем воздухе. Дачники входят в их число!

Лечение недуга начинается с посещения врача — он устанавливает аллерген, на который развилась специфическая реакция, а после подбирает лекарства для лечения. Часто пациентам рекомендуют прерывать контакт с провоцирующим фактором, меняя на период цветения климатический пояс, если есть такая возможность.

Начинать надо с посещения врача и установления аллергена

Из лекарств могут быть рекомендованы:

  • препараты антигистаминного ряда, которые принимаются внутрь (например, Зодак, Зиртек, Астемизол и др.);
  • сосудосуживающие препараты, останавливающие выделение слизи из носа, устраняющие проблемы с носовым дыханием (например, Нафтизин, Галазолин и др.);
  • глазные капли, помогающие справиться с симптомами конъюнктивита (Аллергодил);
  • некоторые врачи рекомендуют закапывать в глаза альбуцидный раствор, чтобы избежать инфицирования;
  • если поллиноз сопровождается приступом бронхиальной астмы, необходимо использовать препараты из группы бронхолитиков (чаще всего рекомендуется Сальбутамол).

Если поллиноз протекает в тяжелой форме, применяется лечение препаратами из группы глюкокортикостероидов. Чаще всего назначаются местные средства для закапывания в нос (например, Назонекс), ингаляторы для предотвращения приступов бронхиальной астмы (Серетид и др.).

Ингаляторы предотвращают приступы астмы при тяжелых формах поллиноза

Применение аллергенспецифической иммунотерапии считается по праву одним из самых эффективных вариантов решения проблемы поллиноза. В ходе этой процедуры пациенту постепенно вводят все возрастающие дозы вещества, которое провоцирует негативную реакцию; это снижает чувствительность к воздействию аллергена до минимума. Дополнительно рекомендуется диета, укрепление иммунитета.

В лечении детей применяются те же средства, что и в лечении взрослых больных. Дозировки лекарств и кратность их применения в каждом случае доктор выбирает индивидуально.

Способы профилактики болезни

К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно. Однако любой человек может предпринять ряд мер, которые снизят вероятность столкнуться с аллергеном.

Тем, кто подвержен аллергическим реакциям, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • по возможности менять климатическую зону на период цветения растения-провокатора;
  • отказаться от выездов на природу в то время, когда цветет аллерген;
  • проветривания проводить только в сырую погоду без ветра, а если обойтись без проветривания нельзя, то на окно желательно повесить мокрую ткань, чтобы снизить количество попадающих в квартиру аллергенов;
  • после посещения улицы полезно ополаскиваться в душе, чтобы смыть попавшую на кожу пыльцу;
  • промывание глаз и полоскание горла несколько раз в день в пиковый период поможет снизить количество аллергена, поступающего в организм;
  • необходимо отказаться от сушки вещей на улице, чтобы на них не оседала пыльца.

Полностью избавиться от поллиноза невозможно, но реально держать болезнь под контролем

Поллиноз – заболевание, которое способно значительно осложнить жизнь любому человеку, а особенно дачнику. Однако сейчас, когда медицина идет вперед, появились возможности держать болезнь под контролем. Главное – своевременно посетить врача и подобрать подходящее лечение.

ПОЛЛИНОЗ

Сенная лихорадка, весенний катар, поллиноз – так называют реакцию на пыльцевые аллергены у детей и взрослых.
Термин “поллиноз” происходит от английского слова “pollen” – “пыльца”.

Аллергенными свойствами обладает мелкая, летучая пыльца, как правило, ветроопыляемых деревьев (березы, клена, ясеня, ольхи, орешника и др.), а также сорных и злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, ежи, кукурузы и др.). В зависимости от времени их цветения, поллиноз проявляется в разное время: с начала весны до начала осени.

Пыльца попадает в дыхательные пути и на слизистые оболочки и вызывает аллергическую реакцию у людей, чувствительных к ней.
Реагировать на пыльцу могут различные органы: чаще это нос (аллергический насморк – ринит) и глаза (аллергический конъюнктивит); реже – кожа (крапивница, аллергический дерматит), или кишечник (боли в животе, неустойчивый стул); в тяжелых случаях – бронхи и легкие (бронхиальная астма). Может возникнуть даже такое угрожающее жизни состояние, как отек Квинке.

Поллиноз довольно распространен: сегодня им страдает до 20% людей, причем мужчины болеют чаще женщин. Велика здесь роль наследственности: вероятность развития поллиноза гораздо выше у тех, чьи родственники имеют какую-либо форму аллергии.

Поллиноз может проявляться даже у самых маленьких: если у трех-четырех-летнего ребенка в разгар весны начинает течь из носа и при этом не болит горло, не повышается температура, насморк не проходит через пять-семь дней, стоит задуматься о возможной аллергии. Если, к тому же, у малыша краснеют и чешутся глаза (сочетание аллергического насморка и конъюнктивита – риноконъюнктивит, встречается очень часто), если раньше вы замечали у него какие-то другие аллергические реакции (например, покраснение кожи в ответ на какой-то пищевой продукт), если аллергией страдаете вы сами, отец ребенка, или другие близкие родственники, – тогда надо обратиться к врачу. Для начала, к педиатру.

Если доктор наблюдает вашего ребенка с рождения и хорошо знает особенности его организма, поставить правильный диагноз ему будет проще, чем специалисту, который видит малыша впервые. Возможно, доктор сочтет необходимым назначить диету, отсрочить прививки, назначить необходимые анализы, или направить вас с ребенком к врачу-специалисту (аллергологу – иммунологу).

Для постановки диагноза часто требуются специальные исследования: анализ крови, кожные пробы или провокационные тесты, которые позволяют выявить аллерген. Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) проводится в том случае, если есть подозрение, что у ребенка бронхиальная астма. Только нужно помнить, что кожные пробы и провокационные тесты не делают в период цветения растений и (или) обострения аллергии.

Для лечения поллиноза используется довольно широкий арсенал лекарственных средств (от сосудосуживающих капель в нос
и антигистаминных препаратов, до гормонов).

Эффективным методом борьбы с поллинозом считается аллерген-специфическая иммунотерапия. Она проводится, как правило, осенью или зимой. Пациенту вводятся микро-дозы аллергена в возрастающих концентрациях, – таким образом, организм как бы “привыкает” к аллергену и перестает на него реагировать.

Важно знать, что поллиноз нельзя лечить своими силами, – обязательно обратитесь к врачу. Даже “простые” сосудосуживающие капли в нос нельзя применять долго, развивается “обратный эффект” и они перестают действовать.

В ваших силах – в той или иной мере предупредить развитие поллиноза. Даже если он “достался” ребенку “по наследству”, – можно уехать на период цветения, скажем, куда-нибудь на север, освоить дыхательную гимнастику (например, метод Бутейко весьма эффективен). Если поллиноз все таки настиг ребенка, промывайте ему нос физраствором или используйте спрей с морской водой, каждый день мойте голову (аллергены оседают на волосах), чаще стирайте уличную одежду.

Поллиноз

Общее описание болезни

С каждым годом неуклонно увеличивается число аллергических заболеваний во всем мире. Несмотря на то, что регулярно ученые разрабатывают все новые и новые препараты от этого недуга, сегодня аллергия — это бич цивилизации.

Поллиноз – это аллергическая патология, которая возникает во время цветения растений, в народе называют ее сенной лихорадкой. Период поллиноза приходится на летнее время – с апреля по август, когда воздух наполнен пыльцой цветов.

Впервые симптомы этого заболевания были описаны еще во 2-м веке до нашей эры. Согласно статистике, поллинозу подвержено до 40% населения планеты. Больше всего аллергия на пыльцу распространена с США.

Пыльцевая аллергия не влияет на продолжительность жизни, однако значительно ухудшает качество жизни больного. Чаще всего сенной лихорадкой страдают люди в возрасте от 10 до 45 лет.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию этой аллергической патологии, к ним относятся:

  • загрязненность воздуха выхлопными газами и пылью;
  • генетическая предрасположенность – если оба родителя страдают от аллергии, то вероятность того, что их ребенок будет болеть аллергическими заболеваниями составляет 50%;
  • месяц рождения – люди, рожденные в летние месяцы, в период цветения более предрасположены к поллинозу;
  • частые простуды;
  • регион — жители южных регионов болеют чаще;
  • неправильное питание.

На нашей планете растут десятки тысяч видов растений, из них более тысячи во время цветения являются аллергенами.

Выделяют три пика заболеваемости сенной лихорадкой:

  1. 1 весна в период с апреля по май, когда цветут деревья: береза, дуб, ольха, клен и другие;
  2. 2 летние месяцы июнь и июль, во время цветения злаковых культур;
  3. 3 лето – осень с июля по сентябрь, когда цветут сорняки – амброзия и полынь.

Пыльца растений попадает на слизистые носоглотки, глаз, рта, кожу и провоцирует сразу активный аллергический ответ [3] .

Симптомы поллиноза

Признаки сенной лихорадки часто напоминают простуду, оттуда появилось и ее название:

  • многократное чихание, отек носоглотки, обильные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, затруднение дыхания;
  • зуд, отек и покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение или сухость глаз, боли в районе надбровных дуг;
  • першение в горле;
  • приступы кашля, изменение голоса; отек гортани вплоть до удушья;
  • дерматит;
  • тошнота, неустойчивый стул;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • быстрая немотивированная утомляемость;
  • высыпания на кожных покровах в виде волдырей;
  • плаксивость или раздражительность.

Помимо вышеперечисленных основных симптомов поллиноза, ему может сопутствовать головная мигренеподобная боль, ухудшение аппетита, расстройство желудка, боли в суставах.

Осложнения при поллинозе

Несвоевременная терапия при сенной лихорадке может привести к серьезным осложнениям:

  1. 1 на фоне аллергического ринита или фарингита может развиться обструктивный бронхит вплоть до бронхиальной астмы;
  2. 2 при недолеченом аллергическом рините больного беспокоят головные боли, отек носоглотки ухудшает качество жизни, не дает больному полноценно выполнять свои обязанности на работе и в быту, нарушения сна приобретают выраженный характер;
  3. 3 аллергический конъюктивит может осложниться кератитом, блефароспазомо и эрозией роговицы;
  4. 4 кожные проявления поллиноза в виде волдырей могут сливаться, и перерасти в крапивницу и в отек Квинке;
  5. 5 на коже возможно развитие ангионевротического отека – поражение кожных покровов с ярко выраженным отеком, а если он развивается в области шеи или лица, то возможно удушье.

Профилактика поллиноза

Для профилактики сенной лихорадки и облегчения состояния во время обострения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в период цветения растений каждый день делать дома влажную уборку;
  • в сухие солнечные дни стараться бывать на улице только утром и вечером;
  • избавиться от комнатных растений;
  • во время цветения избегать поездок на природу и за город;
  • купить домой очиститель воздуха;
  • сразу после прихода домой следует переодеть одежду и принять душ;
  • своевременно лечить вирусные инфекции;
  • сушить выстиранное белье только в помещении;
  • жителям частных домов своевременно косить траву во дворе;
  • во время путешествия в автомобиле не открывать окна;
  • носить солнцезащитные очки для защиты глаз от пыльцы;
  • в летние месяцы по возможности как можно больше времени проводить у моря.

Лечение поллиноза в официальной медицине

При подозрении на сенную лихорадку следует обратиться к врачу аллергологу, который на основе визуального осмотра, жалоб пациента и календаря цветения ставит диагноз. В зависимости от симптомов может понадобиться консультация офтальмолога или отоларинголога. После чего аллерголог определяет степень тяжести патологии и назначает медикаментозную терапию.

Лечение поллиноза основано на использование антигистаминных средств, которые снимают симптомы начальной обструкции и ринорею. При отеке носоглотки и сильном насморке используют сосудосуживающие средства. При интенсивно выраженных симптомах аллерголог может порекомендовать глюкокортикостероиды в виде капель, спрееВ и мазей.

Однако лечить поллиноз лучше всего не во время обострения, а до начала периода цветения растений – в осенне-зимний период.

Хороших результатов лечения можно добиться с помощью аллергеноспецифической иммунотерапии – это метод терапии, при котором больному подкожно вводятся микродозы аллергена, постепенно повышая концентрацию. Преимущество этого способа лечения состоит в том, что он не просто избавляет от симптомов болезни, а оказывает воздействие на патогенез поллиноза.

Полезные продукты при поллинозе

Правильное питание во время лечения пыльцевой аллергии может существенно облегчить симптомы болезни. Поэтому рацион должен быть сбалансированным и включать следующие продукты:

  1. 1 нежирные виды мяса в отварном или тушеном виде – телятина, мясо кролика, как источники животного белка;
  2. 2 оливковое и кунжутное масла, которые содержат мононенасыщенные жирные кислоты;
  3. 3 отвар из ягод шиповника, богатый витамином С;
  4. 4 свежие овощи и листовую зелень – капуста, брокколи, шпинат, огурцы, листья салата;
  5. 5 рис, перловку, овсянку и гречневую крупу;
  6. 6 йогурт, кефир, ряженку и другие кисломолочные продукты;
  7. 7 нежирные сыры;
  8. 8 субпродукты – язык, почки, желудки, печень;
  9. 9 узвар.

Средства народной медицины при поллинозе

  • вылечить аллергический насморк можно с помощью отвара коры калины. Для этого 2 ложки сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют настояться в течение 2 часа. После этого добавить холодной кипяченой воды по вкусу и пить 2 раза в день по ½ стакана [1] ;
  • хорошо борется с мокротой в носовых пазухах отвар крапивы. Некрепкий отвар сухой травы пить как чай на протяжении 2-х недель. Молодые побеги крапивы можно добавлять в супы и салаты;
  • 1 ст.л. сухих цветов ромашки аптечной запарить в стакане кипящей воды, пить 1 столовой ложке до 4-х раз в день;
  • включить в рацион свежеотжатый сок сельдерея, пить его по 1 ст. л . 5 раз в день;
  • при поражении кожных покровов рекомендованы ванны с добавлением отвара на основе лаврового листа;
  • высыпания на коже следует обрабатывать содовым раствором, который готовят в пропорции 1 ч.л. соды на 1 стакан воды;
  • эффективно очищает кожу и снимает зуд сок чистотела;
  • 2 ст. л. сухой ряски залить 50 водки, применять ежедневно однократным приемом по 1 ч.л. [2] ;
  • цветы тысячелистника залить кипятком в пропорции 1:6, принимать как чай в течении 7 – 10 дней;
  • если нет аллергии на мед, то рекомендовано жевать соты ежедневно по 5 – 10 минут.

Опасные и вредные продукты при поллинозе

Во время цветения растений следует соблюдать гипоаллергенную диету, так как в этот период повышена аллергенная нагрузка на организм. У подавляющего большинства пациентов с поллинозом наблюдается непереносимость определенных продуктов, которые содержат аллергены, похожие на пыльцу. Поэтому в зависимости от периода цветения, такие продукты следует исключить из рациона:

  • с марта по май во время цветения деревьев: орехи и продукты, которые их содержат, березовый сок, все алкогольные напитки, специи, вишню, груши, яблоки, киви, сливы, оливки;
  • во время цветения злаковых, лучше ограничить употребление кукурузы, меда, алкоголя, бобовых, клубники, кваса, щавеля;
  • с августа по октябрь, когда цветут сорняки: мед, дыни и арбузы, алкогольные напитки, семена и продукты подсолнечника – растительное масло, халва, майонез.
  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Causal Relationships Among Pollen Counts, Tweet Numbers, and Patient Numbers for Seasonal Allergic Rhinitis Surveillance: Retrospective Analysis, источник

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Поллиноз — безрадостное лето. Всегда и так ли это?

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, т.е. тем, что употребляется в пищу, может развиться пищевая аллергическая реакция, которую называют пищевой аллергией. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом.

Аллерголог расспросит больного, установит сезонный ха рактер заболевания (с использованием календаря цветения растений в данной местности), выявит группу пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует. Для того, чтобы точно определить аллерген, на который больной реагирует, проводятся кожные пробы с набором специально приготовленных в лаборатории пыльцевых аллергенов. В результате обследования сразу же на приеме у врача пациент узнает обо всех аллергенах, к которым он чувствителен. Для тех пациентов, у которых есть противопоказания, а также для тех, кто не настроен на проведение кожных проб, существует другой подход к выявлению в развитии заболевания аллергенов, исключительно лабораторный. У больного берут небольшое количество крови из вены и проводят исследование уровней общего и специфических IgЕ в сыворотке крови. Если у пациента поллиноз проявляется астмой, то требуется участие — специалиста по заболеваниям бронхов и легких. При подозрении на астму обязательно проведение исследования функции внешнего дыхания.

Больному на весь период цветения тех растений, к которым у него имеется аллергия, желательно уехать в другой климатическую зону. Если предполагается поездка на курорт, прежде чем обсуждать с руководством сроки отпуска, следует сначала посоветоваться с аллергологом и узнать сроки цветения растений в районе выбранного курорта. Если начальство не прониклось проблемами здоровья своего сотрудника, и очередной отпуск на работе совпал с периодом цветения растения, вызывающего аллергию, предпочтение следует отдать здравницам, расположенным на морском побережье и в горах, где содержание пыльцы ниже. Если нет возможности уехать, в первую очередь необходимо уменьшить контакт с пыльцой. Не рекомендуется при обострении болезни проводить отпуск на даче, выезжать за город, гулять по улице в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе очень велика. Пыльца выбрасывается растениями сразу после рассвета, но подниматься в воздух начинает позднее — около 8−9 часов утра, пик приходится на полуденное время. Необходимо регулярно промывать глаза. Нужно носить очки, зaщищaющиe глаза; не открывать окна или занавешивать их марлей, смоченной водой. Полезен частый прием душа для смывания пыльцы, прилипшей к коже. Можно использовать специальные маски — респираторы или находится весь сезон в закрытом помещении, оборудованном увлажнителями и очистителями воздуха для контроля за содержанием пыльцы в воздухе. Дополнительно для профилактики обострений рекомендуется гипоаллергенная диета, исключение активного и пассивного курения, употребления алкоголя, ограничение контакта с лаками и красками, планирование рождения ребенка в зимний период, избегание психоэмоциональных стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Самои злечение поллиноза, как правило, не наступает. Если у пациента уже установлен диагноз поллиноза, симптомы однотипно возникают уже не первый год и известны предполагаемые сроки обострения (в зависимости от периода цветения растения), не следует дожидаться появления явных признаков обострения и заблаговременно начинать прием лекарств.

В аллергологии принят ступенчатый метод лечения поллиноза в зависимости от тяжести течения. Обычно лечение проводится на дому и только в тяжелых случаях необходима госпитализация.

Основными лекарствами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Обычно их принимают внутрь в виде таблеток или сиропа, при этом сразу же уменьшаются зуд носа, чихание, заложенность и выделения из носа, глазные симптомы и крапивница.

Аллергия на лето. Как возникает и чем можно облегчить сезонное недомогание

Лето — пора, когда наиболее ярко проявляется сезонная аллергия на пыльцу растений, ягоды, фрукты. Какие ещё виды аллергии бывают, как вести себя при появлении симптомов, когда пора идти к врачу? На вопросы читателей ответила заведующая отделением аллергологии Краевой клинической больницы Елена Собко.

Солнце может быть опасным

Все мы ждём лета, радуемся теплу, цветению, фруктам. А у знакомой в тёплое время одни проблемы: из носа течёт, глаза краснеют. Это аллергия на лето?
М. Быков, Минусинск

— Симптомы летней аллергии чаще обусловлены повышенной чувствительностью к пыльцевым аллергенам. Появляются они, только если в атмосферном воздухе имеется достаточная концентрация «виновного аллергена». Есть 3 периода: первый — конец апреля — май — связан с пылением деревьев. В нашем регионе это пыльца берёзы, ольхи, орешника. При аллергии к пыльце берёзы может наблюдаться реакция на фундук, яблоки, черешню, вишню, персики, нектарины, сливы, морковь, петрушку, сельдерей, томаты, киви, картофель. При употреблении их в пищу появляется зуд, покалывающая боль слизистой рта, отёк губ и т. д. Симптомы возникают в момент еды и могут проходить в течение нескольких дней.

Второй период — июнь-июль. Вступают в силу луговые травы и злаки. В третий период — последняя неделя июля — август — созревают сорные травы.

Нередко в летнее время возникает аллергический контактный дерматит, которому подвержены садоводы, цветоводы. Это заболевание вызывают ядовитый плющ, примула, хризантема и некоторые другие растения из семейства сложноцветных. Встречается и фотодерматит — реакция на солнечные лучи.

Мой муж — аллергик. Как облегчить его состояние в летний период?
В. Капустина, Лесосибирск

— Наиболее частые клинические проявления пыльцевой аллергии — это аллергический риноконъюнктивит. Больному могут помочь несколько правил. Старайтесь больше времени проводить в помещении, особенно рано утром и в сухие жаркие дни. Во время поездки в автомобиле закрывайте окна. Не рекомендуется выезжать за город, лучше отказаться от «сельскохозяйственных» работ. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире. Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную марлю, сложенную в несколько слоёв. Можно использовать очистители воздуха с НЕРА-фильтрами. Душ принимайте не реже 2 раз в день. И вымойте волосы, когда пришли с улицы. Можно пользоваться назальными фильтрами. Избегайте приёма фитопрепаратов, косметических средств, в состав которых входит пыльца.

Когда пора к врачу

Замечаю, что летом периодически начинают течь слёзы и выделения из носа, краснеют глаза. Подозреваю аллергию. Но всё время на даче, по врачам ходить некогда. А зимой симптомов нет. Когда лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить, на что реакция?
К. Алёхина, Богучаны

— Если у человека в один и тот же период времени, летом или весной, хотя бы два года подряд появляются внезапные приступы чихания, водянистые выделения из носа, чешутся глаза или возникает непереносимость определённых пищевых продуктов, ему стоит обратиться к врачу.

Аллергологи никогда не делают пробы и не обследуют пациента летом. Врач может лишь назначить какие-то препараты, чтобы облегчить состояние человека. Обследование проводится только в осеннее-зимний период времени (вне периода пыления). Если в процессе обследования не будут выявлены противопоказания, то возможно проведение аллергеноспецифической иммунотерапии. Суть метода заключается в том, что в организм пациента вводится аллерген с постепенным увеличением дозы, что способствует формированию невосприимчивости в тот период, когда концентрация пыльцы будет высокая.

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Поллиноз – заболевание опасное

Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

История о сенной лихорадке

Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

Симптоматика и проявления поллиноза

Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

Осложнения в результате поллиноза

В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

Диагностика поллиноза

При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

  • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
  • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
  • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
  • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

Лечение

Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

  • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
  • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
  • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
  • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
  • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
  • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
  • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

Советы мамам и больным поллинозом

Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

Аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — основные симптомы, список аллергенов и способов лечения

Мельчайшие частицы пыльцы, попадая в наши носовые проходы способны вызывать чихание и насморк, а в тяжелых случаях спровоцировать приступ астмы.

Сенная лихорадка (поллиноз) поражает 30% населения всей земли, из них 10% это дети. Хотя в детском возрасте это заболевание встречается чаще, это состояние может возникать в любом возрасте и обычно появляется после многократного вдыхания аллергена в течение длительного времени.

Поллиноз — что это такое?

Термин поллиноз, используется для описания аллергической реакции на пыльцу растений и деревьев. Другое название заболевания «сенная лихорадка» и сезонный аллергический ринит.

Понятие «сенная лихорадка» дали, когда во время уборки пшеницы у людей появлялись чихание и кашель, но сено не было причиной этих явлений.

Если заболевание встречается в определенный сезон года, то говорят, что это сезонный аллергический ринит. Когда это происходит из года в год, говорят многолетний аллергический ринит.

Если воспаляется не только нос, но и ткани слизистых оболочек носа, его пазухи, то врачи диагностируют аллергический риносинусит.

Больше всего аллергическому риниту подвержены дети и беременные, так как их иммунная система более восприимчива.

Симптомы возникают, когда пыльца находится в воздухе. Так деревья в основном опыляются весной, а травы опыляются весной и летом. Сорняки обычно опыляются в конце лета и осенью.

Самым мощным и частым аллергеном является пыльца амброзии, на втором месте травы, меньше всего вызывает аллергию пыльца деревьев.

Сколько длится?

В большинстве случаев аллергический ринит носит временный характер и проявляется только в момент цветения именно вашего аллергена. Заканчивается проблема, когда прекращается цветение.

Если вы знаете, на какую пыльцу у вас аллергическая реакция, рекомендуется заранее начинать применять антигистаминные средства. Но лучшим выходом будет на этот период уехать в другую географическую зону.

Причины поллиноза

Аллергическая реакция возникает, когда в наш организм попадает новое вещество, в данном случае пыльца растений. Но наш организм воспринимает ее как врага и поэтому атакует.

Иммунная система призывает на помощь защитные вещества, иммуноглобулины. В частности иммуноглобулин Е (Ig E), для борьбы с аллергенами. В организме аллергика этих веществ оказывается очень много.

Основные симптомы

Симптомы появляются при наличии аллергена и сразу же проходят при его отсутствии. Признаками поллиноза считают:

  • Заложенность носа;
  • Прозрачные выделения из носа (сопли);
  • Зуд в носу и чихание;
  • Слезящиеся глаза;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Потеря обоняния;
  • Потеря вкусовых ощущений.

В тяжелых случаях, а так же при избытке аллергена возможно повышение температуры, особенно у детей.

Симптомы сенной лихорадки могут привести к вялости и усталости. Астма так же связана с аллергической реакцией.

Эти аллергические симптомы часто влияют на качество жизни и общее состояние здоровья. Затруднена концентрация внимания.

Поллиноз или простуда: как отличить?

Признаки и симптомы могут быть похожи, поэтому очень сложно отличить. В таблице представлены основные характеристики проблем:

Состояние Признаки и симптомы Начало болезни Продолжительность
Поллиноз Насморк с прозрачными водянистыми выделениями; без температуры Сразу после воздействия аллергена Пока вы подвержены действию аллергена
Простуда Насморк с густыми желтыми выделениями, ломота в теле, температура От одного до трех дней после воздействия вируса простуды Три — семь дней

На какую пыльцу чаще всего бывает аллергия?

Существует несколько периодов, когда сенная лихорадка дает о себе знать: весенний, летний и осенний. В каждом из этих периодов цветут свои растения, и они вызывают симптомы поллиноза.

В весеннем периоде, это чаще всего апрель-май приходится на раннее цветение деревьев. Это береза, ольха, липа.

Летом аллергию вызывает пыльца злаковых растений, таких как рожь, овес, кукуруза и другие.

А вот осенью цветут сложноцветные и семейство маревые.

Периоды цветения тех или иных растений меняются в зависимости от региона. Предлагаю рассмотреть календарь цветения в Москве, Санкт -Петербурге, Красноярске и Минске:

Календарь цветения аллергенных растений

Москва Санкт -Петербург Минск Красноярск
Сосна Май-июнь Май-июль Апрель- июль Июнь-июль
Тополь Апрель -май Май — июнь Май — июнь Май -июнь
Береза Апрель — май Май — июнь Апрель — июнь Май — июль
Полынь Июль — август Июль — сентябрь Август — сентябрь Июль — сентябрь
Семейство Маревых Июль -август Июль — август Июль — сентябрь
Злаки Июнь — июль Июль — август Июнь — июль Июнь — июль

Аллергия на пыльцу сорных трав

Пик цветения сорняков или сорных трав приходится на конец лета или начала осени. Наибольшее количество аллергена выделяют те, у которых пыльца в больших количествах распространяется по воздуху.

К ним относится семейства маревых, сложноцветных, подорожниковые.

Самые сильные аллергены выделяют полынь, амброзия и лебеда, это настоящий бич для многих людей.

Из домашних растений это шпинат, свекла.

У тех людей, кто страдает аллергией на пыльцу сорных трав, опасность представляет перекрестная аллергия. Это значит, что симптомы аллергии человек может испытывать не только вдохнув пыльцу, но и употребив определенные продукты питания.

Например, при аллергии на пыльцу подсолнуха, вы можете испытывать схожие симптомы при употреблении подсолнечного масла, горчицы и семечек.

При аллергии на пыльцу злаковых культур (овес, ячмень, кукуруза) вы можете испытывать те же симптомы, если употребить в пищу квас, пиво, каши, хлебобулочные изделия.

Если у ребенка аллергия на амброзию, при употреблении бананов, подсолнечных семечек, халвы и меда можно испытать те же симптомы.

При аллергии на пыльцу полыни, ромашки, одуванчика и хризантемы не употребляйте в пищу подсолнечное масло, халву, специи, цитрусовые, бананы.

На амброзию

Амброзия полыннолистная, однолетнее травянистое растение, семейство астровых. Относится к карантинным сорнякам.

По сравнению с другими травами, амброзия выделяет огромное количество пыльцы, которое ветром может разноситься на огромные расстояния и вызывать аллергию даже там, где нет цветения. Чтобы развилась аллергия, ребенку достаточно вдохнуть 5 -10 пыльцевых зерен.

На полынь

Травянистое полукустарниковое растение семейства астровых. Распространена повсеместно, является сорняком. Полынь так же опасна своим цветением, как и амброзия, ведь размер частиц пыльцы очень маленький. Пыльцы много и она очень летуча.

Пик цветения и сезонной аллергии длится с начала августа по конец сентября.

На злаковые травы

Семейство злаковых очень разнообразно, в нем более 12 тысяч видов. К ним относятся не только известные всем пшеница и рожь, а так же дикорастущие травы, которые растут повсеместно в садах, парках, на лугах.

Пик их цветения приходится на июнь – июль. Но некоторые виды зацветают в май, к ним относится душистый колосок, мятлик луговой.

При данной патологии не рекомендуется кушать продукты, способные вызывать перекрёстную аллергию. К ним относится хлеб, булочки, каши, квас, пиво.

На пыльцу березы

Цветение березы приходится на апрель – май. В этот период происходит наиболее активная выработка пыльцы. В составе березовой пыльцы более 40 белковых соединений, но только 6 из них способны вызывать поллиноз.

Отличительной особенностью этой пыльцы от других видов, очень мелкий размер и не липкая структура. Это позволяет ей разноситься на очень большие расстояния.

Пыльца помидор

Кто бы мог подумать, что пыльца помидор может быть сильным и достаточно распространенным аллергеном.

Так как в зависимости от сорта помидоры цветут практически все лето, аллергическая реакция может быть как в начале, так и в конце сезона.

Для того чтобы возникла аллергия, необходимо длительное взаимодействие с аллергеном. Процесс усугубляется при использовании томатов в пищу, возникает так называемая перекрестная аллергия.

На пыльцу ели и сосны

Ель – хвойное вечнозеленое растение, цветет в начале мая — июне. Пыльца имеет крупный размер и поэтому не перелетает на большие расстояния. Аллергическая реакция встречается редко, но возможна.

Специалисты говорят, что для возникновения аллергии на ель, контакт с аллергеном должен длиться не менее двух недель. Ребенку для реакции организма достаточно несколько дней вдыхать пыльцу.

Так же существует возможность аллергии на пыльцу сосны. Цветение приходится на конец мая начало и середину июля. Сроки цветения могут меняться в зависимости от региона. В южных регионах процесс начинается значительно раньше.

Аллерген одуванчик

Многолетнее растение семейства сложноцветных. Активный период цветения апрель – май и до конца лета.

Луговые травы

Цветение луговых трав начинается весной и заканчивается в конце лета. Чем больше пыльцы вырабатывает трава, тем выше вероятность поллиноза. Самыми аллергенными считаются овсяница, тимофеевка,

На пыльцу борщевика

Всем известный ядовитый борщевик так же при цветении способен вызывать симптомы сенной лихорадки. При вдыхании пыльцы может возникнуть отек гортани, так что не рекомендуется гулять возле зарослей этого растения.

Период активного цветения приходится на середину июля, конец августа.

Что делать при поллинозе?

Лучшее лечение – избегать или минимизировать контакт с аллергеном. Для этого необходимо принять следующие меры безопасности:

  • Не гулять в местах цветения растений;
  • Держать закрытыми дома окна (пользоваться кондиционером);
  • Ездить в автомобиле с закрытыми окнами;
  • Не употреблять продукты, вызывающие перекрестную аллергию.

Лечение лекарствами

Для лечения сенной лихорадки применяют комплексный подход:

  • При умеренных и слабых симптомах врачи назначают антигистаминные препараты, это могут быть таблетки и капли. Чаще всего назначается кларитин, кетотифен, фенистил;
  • При сильно выраженных симптомах врач может назначить гормональные препараты, например преднизолон;
  • Для очищения крови и печени от аллергена назначаются сорбирующие средства, например активированный уголь или энтеросгель;
  • Назначается многократное промывание носа солевыми растворами;
  • При заложенности назначают капли, снимающие отек в носу.

Укол от поллиноза

Существует метод, который позволяет «приучить» организм к аллергену. Это так называемая вакцина от аллергии. Ее называют АСИТ (аллерген – специфическая иммунотерапия).

Пациенту вводится небольшое количество аллергена пыльцы того растения, на что поллиноз. Делается это несколько раз, при этом доза аллергена постепенно увеличивается. В результате организм перестает воспринимать пыльцу как нечто враждебное и все симптомы исчезают.

Процесс АСИТ длительный и может занять до 3 лет, но результат того стоит.

Такую «прививку» не назначают деткам до 5 лет и беременным женщинам.

Диета

Рекомендуется придерживаться специального меню. А именно, не употреблять продукты, способные вызвать перекрестную аллергию. Для каждого вида пыльцы это будет свой продукт. В таблице ниже представлены основные из них.

Поллиноз летом

Поллиноз, или аллергия на пыльцу, относится к классическому заболеванию, при котором происходит негативная реакция организма на пыльцевые аллергены.

Попадая на слизистую человека, они способствуют повышению проницаемости капилляров, в результате чего происходит выделение секреторной слизи и спазмы гладких мышц бронхов.

Данный вид заболевания является сезонным и связан с бурным развитием трав, цветов и растений.

Причины сезонного аллергического ринита

Главной причиной заболевания является массовый выброс растениями пыльцы в воздух.

У человека может наблюдаться негативная реакция на какое-либо одно растение или на целое семейство трав, деревьев или других культур или даже на несколько разных растений одновременно.

В состав пыльцы входят белковые соединения, которые представляют собой растительные протеины. Именно они и становятся главной причиной появления у человека аллергических реакций. Они настолько малы, что легко переносятся ветром.

Их могут также распространять животные и насекомые.

К факторам, провоцирующим заболевание относятся:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. сбой в работе иммунной системы;
  3. злоупотребление спиртными напитками;
  4. курение;
  5. проживание в экологически загрязненной местности;
  6. проблемы с дыхательной системой;
  7. бронхиальная астма;
  8. частые простудные заболевания.

Механизм развития

Во время дыхания на слизистую носа человека попадают мельчайшие частицы пыльцы растений. Если в иммунной системе нет нарушений, организм реагирует мгновенно, выделяя специфические вещества на борьбу с аллергенами.

Мукоцилиарная система слизистой уже в течение 20 минут уничтожает растительные белки.

Но аллерген проникает в слизистую очень быстро, достаточно минуты. И если иммунитет ослаблен, он не успевает отреагировать на аллергены.

Происходит взаимодействие с антителами на тучных клетках и базофилах.

Организм начинает вырабатывать гистамин и биологически активные вещества для подавления чужеродных частиц. Они провоцируют расширение сосудов, увеличивают проницаемость капилляров, в результате чего набухает кавернозная ткань и отекают слизистые.

Человек начинает чихать, у него закладывает нос, выделяется повышенное количество слизи. При таких симптомах врачи диагностируют у пациента аллергическую реакцию.

Диагностика аллергии на цветение

Если у человека аллергия, задача врача выявить причину ее появления. Он опрашивает пациента о симптомах, есть ли среди его близких аллергики, наблюдается ли негативная реакция на лекарственные препараты.

Далее аллерголог проводит осмотр слизистой носа. При наличии аллергии она имеет выраженную отечность, ее цвет может варьировать от бледного до серого оттенка.

После визуального осмотра прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

  1. Внутрикожные пробы. Их проводят, если необходимо подтвердить точность аллергена, который вызывает негативную реакцию.
  2. Прик-тест. Иглой со специальным ограничителем делают укол, вводя аллерген. Через 10-15 минут можно увидеть оценку результата. Быстрый, недорогой и надежный метод.

Нанесение аллергена на царапины на коже

Скарификационное исследование. На внутреннюю сторону предплечья наносят несколько капель раствора аллергена, одновременно проводя небольшие насечки с помощью скарификаторов.
Через 20 минут будет виден результат исследования. В случае положительной реакции наблюдается покраснение и отек. По степени их выраженности судят об интенсивности аллергической реакции. Одновременно можно сразу делать пробу на 10-20 аллергенов.

  • Назальный капельный. В одну из ноздрей больному закапывают контрольную жидкость в количестве 3 капель. Если ответа на раствор нет, проводят дальнейшее тестирование, закапывая 3 капли в более высокой концентрации, при которой во время тестирования была у пациента диагностирована сомнительная реакция. Через 10 минут проводится оценка. Если изменений не произошло, вводят еще более концентрированную жидкость. При заложенности носа или появлении слизи можно говорить о негативном восприятии организма на данный аллерген.
  • Если необходимо уточнение диагноза или провести дополнительную проверку ответа организма на определенный аллерген возможно назначение следующих диагностических процедур:

    • метод ИФА;
    • специфическое прямое повреждение базофилов;
    • деструкция тучных клеток.

    Отличие от круглогодичного аллергического ринита

    Как понятно из названия — круглогодичный вазомоторный аллергический ринит может наблюдаться в течение всего года. Также он называется персистирующий аллергический ринит и связан с аллергенами, которые могут нас окружать в любое время — домашняя пыль, пух и перо в качестве наполнителя подушек, плесневый грибок в сырых помещениях, перхоть, слюна и шерсть домашних животных и так далее. Вообще существует множество классификаций аллергии.

    Основное направление борьбы — выявление аллергена и профилактика контакта с ним.

    Симптомы поллиноза

    Некоторые люди принимают проявления аллергии за насморк, в результате чего начинают самостоятельно использовать различные капли или ингаляции. На самом деле поллиноз отличается от простудного заболевания отсутствием температуры, боли в горле и кашля.

    В некоторых случаях при аллергии может наблюдаться першение в горле, но оно связано с раздражением задней стенки горла слизистыми выделениями.

    Чтобы вовремя приступить к лечению аллергии, необходимо знать ее основные симптомы. К ним относятся:

    1. чихание;
    2. заложенность носа;
    3. выделение большого количества слизи, чаще прозрачной;
    4. полное или частичное отсутствие обоняния;
    5. слезотечение;
    6. покраснение белков глаз;
    7. покраснение крыльев носа;
    8. зуд в носу;
    9. зуд в ушах;
    10. зуд в горле.

    У больного может снижаться качество жизни, так как при запущенной стадии заболевания могут наблюдаться ноющие головные боли, небольшое повышение температуры, усталость и отсутствие аппетита.

    Распространенные аллергены весной и летом

    Поллиноз может появится у человека уже в первые весенние месяцы.

    Аллергия летом — чего стоит опасаться?

    Ежегодно увеличивается количество лиц, страдающих сезонным видом аллергии. Заболевание может начаться неожиданно, в любом возрасте. Почему развивается аллергия летом, какие симптомы для нее характерны и что нужно делать в случае заболевания — предлагаем рассмотреть подробнее.

    Причины летней аллергии

    Что такое пыльца? Это микроскопические частицы, выделяемые деревьями и кустарниками, травами и цветами для опыления своих собратьев. Пыльца, попавшая на слизистую оболочку носа аллергика, немедленно провоцирует у него специфическую иммунную реакцию организма.

    Иммунитет идентифицирует пыльцу как инородное вещество, поэтому он начинает синтезировать к нему аутоантитела — соединения, направленные на борьбу с патогенными микроорганизмами, провоцирующими болезни. Антитела встречаются с аллергенами, вследствие чего в кровь выбрасывается гистамин — катализатор аллергической реакции. Именно гистамин «виноват» в возникшем рините, конъюнктивите и прочих клинических проявлениях аллергии.

    Поскольку пыльца в природе может распространяться не на одну сотню километров, аллергия летом диагностируется у большого количества людей. Чем насыщеннее воздух пыльцой, тем серьезнее симптоматика заболевания.

    • Из-за жары, многие аллергики страдают потому, что в знойные дни может быть очень душно, в связи с чем их самочувствие нарушается и развиваются обострения различного характера. Сама по себе жара не опасна для аллергиков, но иногда она оказывает влияние на изменение графика цветения отдельных растений, вследствие чего возникают сложные аллергические реакции. Поэтому не стоит предполагать, что аллергия вспыхнет именно в определенное, заранее известное время, при жаре цветение растений непредсказуемо.
    • Также провокатором аллергии является плохая экология. Она способна в несколько раз усилить влияние аллергенов. Основным загрязняющим веществом является озон, формирующийся при взаимодействии таких факторов, как солнечный свет, окись азота и гидрокарбонаты, выделение которых происходит в результате сгорания топлива. В жаркие безветренные дни над крупными городами концентрируется большое количество озона. Именно он усугубляет течение большинства аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.
    • Еще одним известным аллергеном являются насекомые — пчелы, осы и пр. Многие люди страдают непереносимостью их укусов. Для 5% аллергиков укус пчелы вполне мочь обернуться летальным исходом.
    • Иногда встречается редкий тип индивидуальной непереносимости — аллергия на пот. Симптомы данной аллергии сложно спутать с чем то еще, так как на фоне обильного потоотделения кожные покровы человека покрываются красными пятнами в области подмышек, в паху, на ладонях, груди и спине. Аллергия на пот чаще развивается летом из-за высокой температуры окружающей среды. Лечение гиперчувствительности на пот направлено на тщательное соблюдение гигиены и улучшение условий внешних факторов с помощью вентиляции, проветривания.
    • Несмотря на то, что улица летом просто напичкана аллергенами, нельзя забывать и об их присутствии в помещении. Повышенная влажность в домах способствует развитию плесени. Споры плесени обитают в воздухе, провоцируя признаки аллергии не только в летнее время, но и круглый год.
    • И последним распространенным аллергеном, характерным для лета, являются бытовые клещи. Это микроскопические насекомые, обитающие во влажных и теплых условиях. Летом их популяция особенно процветает благодаря благоприятным погодным условиям. Продукты жизнедеятельности пылевых клещей попадают в воздушную среду и провоцируют аллергическую реакцию.

    На что бывает аллергия в разные месяцы?

    В зависимости, на что организм проявляет повышенную чувствительность, заболевание может вспыхивать в разные летние месяцы. Это можно увидеть из следующей таблицы.

    Месяц Аллергены
    Аллергия в июне В этом месяце процесс опыления начинается у хвойных деревьев (например, у сосны) и зацветает липа. Среди трав можно выделить тимофеевку, кострец, пырей, овсяницу, крапиву.
    Аллергия в июле Продолжают опыление перечисленные выше травы, и к ним присоединяются полынь, гречиха, рожь, зольник.
    Аллергия в августе В августе цветут сложноцветные и маревые, а также щавель и подорожник.

    Перекрестная аллергия — бонус к летней

    У лиц, страдающих сезонной аллергией, усиление аллергических реакций происходит при употреблении отдельных пищевых продуктов. В некоторых случаях, пищевая аллергия бывает круглогодичной, а иногда напоминает о себе только во время цветения отдельных растений. Это и есть перекрестная аллергия.

    Аллерген Перекрестная реакция
    Пыльца деревьев При непереносимости пыльцы деревьев, небезопасными с точки зрения аллергии, становятся такие пищевые продукты, как орехи, косточковые плоды (слива, вишня и др.), яблоки. Иногда опасность представляет морковь. Следует отказаться от плодовых вин, водки, сока березы.
    Пыльца злаковых Если человек страдает аллергией на цветение злаковых, ему не рекомендуется употреблять в пищу мучные блюда, квас, водку и пиво.
    Сорные травы Непереносимость сорных трав требует ограничения употребления растительных масел и продукции, созданной на их основе, семечек подсолнечника, томатов и бахчевых культур. Из алкоголя необходимо исключить употребление коньяка и вермута.

    Симптомы аллергии

    Аллергия на лето — частая проблема и взрослых, и детей. Сопровождать ее могут следующие симптомы: аллергический ринит и конъюнктивит, частое чихание, высыпания на кожных покровах (например, аллергия на пот). Реже пыльца может стать причиной приступа астмы, который характеризуется сухим мучительным кашлем, резким отеком верхних дыхательных путей, хрипами, расстройством дыхания.

    Аллергическая реакция на укус насекомого при легкой реакции приводит к небольшому отеку в месте укуса, зудящему покраснению кожи. В тяжелом случае аллергия на укус сопровождается стремительным развитием крапивницы, отеком тканей, рвотой, приступами удушья, гипотонией и диареей. Состояние больного оценивается как крайне тяжелое, поэтому нужно немедленно обратиться в «Скорую помощь», а до приезда медиков предложить аллергику любое антигистаминное средство, типа Супрастина.

    Диагностика

    Необходимо как можно скорее обратиться к аллергологу, если у ребенка или взрослого возникла аллергия на цветение или укус насекомого в летнее время года. Специалист назначит аллергопробы на специфические раздражители.

    При развитии аллергического ответа на конкретный раздражитель, необходимо дополнительно провести исследование крови на наличие антител к аллергенам.

    Лечение летней аллергии

    Метод лечения Подробности
    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Данная методика помогла многим людям избавиться от аллергии. АСИТ основана на введении в организм специфических аллерговакцин, которые созданы на основе раздражителей. Препарат начинают вводить в минимальном количестве в течение длительного времени, пока организм не перестанет на него неадекватно реагировать.

    Употребление противоаллергических препаратов
    • Таблетки от летней аллергии — Зиртек, Тавегил и др. Кстати, Тавегил подходит для лечения грудных детей (безусловно, после консультации с педиатром).
    • При аллергическом конъюнктивите назначаются глазные капли Телфаст, Эмадин и др.
    • Негормональные мази на основе ретинола, пантенола, ланолина — это могут быть препараты Бепантен и Пантодерм, которые смягчают кожные покровы, устраняют шелушение, обладают ранозаживляющим эффектом. Мазь с содержанием ланолина оказывает дополнительное обезболивающее действие.
    • Гормональные мази назначаются с осторожностью. Примеры — Гидрокортизоновая мазь, Адвантан и др. Они эффективно справляются с аллергической реакцией на коже, но обладают серьезными побочными эффектами.

    Аллергия на пот дополнительно лечится мазями на основе атропина — они успешно снижают потоотделение. Также больному назначается гипоаллергенная диета и перечисленные выше антигистаминные препараты. Также стоит отметить, что это единственная летняя аллергия, требующая консультации психолога.

    От летней аллергии не застрахован никто, поэтому заболевание может возникнуть у беременных и кормящих мам. Лечение сезонной аллергии в этом случае осложняется полным запретом антигистаминных средств, принимать которые можно только по строгим жизненным показаниям. В этом случае, врачи настаивают на проведении профилактических мер, если до беременности женщина страдала от аллергии на цветение или укусы насекомых.

    Профилактика

    Профилактика в отношении летней аллергии заключается в исключении возможных контактов с потенциальными раздражителями. Если следовать всем рекомендациям, то можно не только избежать, но и по максимуму уменьшить вероятность начала заболевания.

    1. Во-первых, не следует часто и долго находиться на улице, особенно в утренние часы, когда в воздухе повышена концентрация растительной пыльцы. Чтобы в жилом помещении сохранить свежесть микроклимата, необходимо применять очистители воздуха, открывать двери и окна с целью проветривания при сезонной аллергии не рекомендуется.
    1. Во-вторых, важно, как можно чаще проводить влажную уборку, чтобы предотвратить колонизацию пылевых клещей. Необходимо обращать внимание на места повышенного скопления пыли — книжный шкаф, поверхности мебели и пр. Стирать и менять постельное белье нужно не реже одного раза в неделю. Температура воды при стирке должна составлять не менее 60°С.
    2. В-третьих, после каждого выхода на улицу нужно обязательно принимать душ.
    3. В-четвертых, чтобы не привлечь к себе внимания насекомых, не нужно пользоваться ярким парфюмом, принимать пищу на улице, устраивать пикники в траве.

    Летняя аллергия может доставить немало дискомфорта с наступлением жарких дней. Соблюдение профилактических рекомендаций и своевременное обращение к врачу помогает минимизировать риск аллергической реакции. А, значит, легче перенести это солнечное и теплое время года.

    Почему у детей бывает поллиноз и как его избежать?

    © H. Armstrong Roberts

    Нашли ответы на главные вопросы про сезонную аллергию.

    Что такое поллиноз?

    Поллиноз — аллергическое заболевание, при котором иммунная система организма реагирует на аллергены, как на потенциальную угрозу и, соответственно, старается защититься. Защита выражается в выработке антител (иммуноглобулинов Е). Одновременно в крови повышается концентрация гистамина (забегая вперед — отсюда и название лекарств от аллергии: антиГИСТАМИННЫЕ), из-за которого возникает отёчность и общее недомогание. Состояние аллергии в принципе очень напоминает симптомы ОРВИ: заложенность носа, чихание, кашель, зуд в носу и глазах. Естественно, симптомы могут отражаться на общем самочувствии, особенно у детей: может наблюдаться вялость, усталость, капризы.

    Как же тогда отличить аллергию от ОРВИ? (и почему у вас нет аллергии на тополиный пух)

    Заниматься этим должен специалист, но есть ряд симптомов, которые могут указывать на поллиноз:

    • при аллергии насморк, как правило, симметричен, выделения обильные и прозрачные;
    • сильный зуд в носу. У аллергиков даже есть характерный жест — они чешут нос, одновременно пытаясь вытереть сопли, ладонью сверху вниз. Аллергологи назвали этот жест «аллергический салют»;
    • ОРВИ, как правило, сопровождается температурой. При аллергии это большая редкость (но все-таки бывает!);
    • обратите внимание, на период возникновения и продолжительность симптомов. Простуда редко длится больше недели (если не было новой вирусной инфекции), проявляется внезапно и, как правило, имеет начало, середину и конец. Аллергия длится, пока действует аллерген, то есть может преследовать человека, например, с апреля до мая.

    Многие аллергики поголовно утверждают, что страдают от аллергии на тополиный пух. Скорее всего, они ошибаются: во-первых, хлопья пуха не являются аллергеном, да и в принципе слишком велики, чтобы оказаться на слизистых. Но все же есть веские причины его не любить и опасаться: тополиный пух собирает пыльцу других растений и активно ее повсюду разносит.

    В каком возрасте обычно проявляется?

    Аллергия не зависит от возраста: может проявиться в детстве, в подростковом возрасте уйти в ремиссию и снова появиться в более старшем возрасте. Однако сезонная аллергия очень редко проявляется у детей до трех лет. Просто потому, что ребенку необходимо пережить несколько сезонов цветения.

    Порой аллергия проходит с возрастом, но это скорее бонус, чем закономерность, и уж точно не повод ничего не делать. Чаще люди сталкиваются с ремиссией, на смену которой, однако, может прийти ухудшение. Кстати, адекватное лечение увеличивает шансы на ремиссию в любом возрасте.

    Что касается генетической предрасположенности, однозначных выводов здесь нет, однако большинство врачей и ряд научных экспериментов подтверждают гипотезу о родственной преемственности. Но, как мы понимаем, из слов выше: рано радоваться, если у ребенка не наблюдается наследственная аллергия, проявиться она может в любом возрасте.

    Как понять, на что может быть аллергия и что сейчас цветет?

    В нашей стране выделяют три основных периода цветения: весной — деревья, первая половина лета — злаковые (луговые) травы, вторая половина лета и сентябрь — сорные травы.

    Карту цветения в конкретной местности можно посмотреть на разных порталах (например, pollen.club/map, allergotop. ru или Яндекс. погода)

    Начинать лечение от аллергии нужно за пару недель до сезона цветения. И его (лечение) должен назначать врач. Да, даже если вы уже в прошлом сезоне лечились и все сами знаете, в этом году все равно придется пойти к врачу. Как правило, в лечении используются:

    • антигистаминные препараты 2 поколения;
    • назальные гормональные спреи (бояться их не стоит: они подавляют воспаление и таким образом снижают проницаемость слизистой для микробов и аллергенов, при этом минимально всасываясь в кровь) + местные антигистаминные в нос. Оптимальным будем их сочетание (для детей старше 12 лет);
    • для лечения и профилактики бронхиальной астмы могут назначить ингаляционные кортикостероиды и препараты для снятия острых состояний — быстродействующие бета 2 агонисты.
    • энтеросорбенты (для выведения аллергенов и токсинов)

    Почему при аллергии назначают сорбенты?

    Сорбенты позволяют выводить из организма аллергены и токсины. Чаще всего их назначают при пищевой аллергии, однако некоторые адсорбенты используются и при других видах аллергических реакций, в том числе при поллинозе. Например, Полисорб нейтрализует действие аллергенов и препятствует всасыванию токсинов в кровь из ЖКТ. Таким образом Полисорб устраняет саму причину возникновения аллергии и способствует облегчению симптомов. У Полисорба нет возрастных ограничений, он разрешен детям с грудного возраста, применяется при беременности и в период лактации.

    А еще у препарата высокая сорбционная емкость (количество вещества, которое способен поглотить сорбент на единицу своей массы) и первые признаки улучшения будут заметны уже через 1-4 минуты после приема. Однако необходимо помнить, что сорбенты — это часть комплексного лечения. Они не заменяют антигистаминные препараты и другие местные средства, назначенные вашим врачом.

    Как облегчить симптомы?

    Период цветения для аллергиков — идеальное время для отпуска. Да, уехать из региона с березами бывает непросто, мы понимаем, но иногда приходится. Правда, метод не так уж надежен: во-первых, цветение не всегда наступает точно по графику и не всегда удается подгадать, во-вторых, рано или поздно придется вернуться и симптомы обязательно вернутся.

    Что делать, если отпуск не планируется?

    • Увлажнять нос солевыми растворами.
    • Мыть руки и лицо после улицы, а желательно принимать душ. Менять уличную одежду на домашнюю по возвращении домой.
    • Установите в квартире увлажнитель (если еще «не»), почаще делайте влажную уборку, уберите, наконец, ковры и все, что может накапливать аллергены (плюшевые медведи тоже могут!).
    • Не сушите постельное белье на улице (балконе).
    • Пикник на природе в период цветения — не лучшая идея.
    • Поменьше общаться с домашними питомцами, после контакта — сразу мыть руки. Аллергены могут накапливаться в шерсти.
    • Обязательно оставайтесь дома, если на улице гроза (есть риск пострадать от грозовой астмы — это редкое, но крайне опасное заболевание, возникающее у людей с поллинозом. Во время грозы пыльца набирает в себя большое количество влаги и под воздействием ветра и температуры разрывается на очень мелкие частицы. Они оседают в нижних дыхательных путях и вызывают тяжелый бронхоспазм).

    Профилактика поллиноза (АСИТ)

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — на сегодняшний день единственный способ вывести аллергию в ремиссию. Что это такое? Если коротко — введение доз аллергена с постепенным увеличением дозы (подкожно или под язык). По сути, АСИТ работает как прививка — тренирует иммунную систему. Шансы на выздоровление после лечения около 80%, однако стоит учитывать, что лечение доступно для детей от пяти лет и для достижения оптимального результата должно продолжаться несколько сезонов подряд (обычно два-три).

    Частым спутником поллиноза является перекрестная аллергия — ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой. Грубо говоря: у человека аллергия на пыльцу березы, но он съедает яблоко и наблюдает у себя симптомы поллиноза. Происходит это потому, что у яблока есть определенные молекулы, схожие с пыльцой деревьев. Такая аллергия чаще проявляется в старшем возрасте. Предугадать ее заранее, исключив какие-то продукты, невозможно, да и не нужно.

    Самые опасные проявления сезонной аллергии — анафилактический шок и ангионевротический отёк Квинке. Первый встречается редко, а вот второй очень распространён среди детей. Именно поэтому лечение аллергии нужно начинать сразу, не дожидаясь тяжёлых форм и осложнений и обязательно — по рекомендации вашего врача.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

    *Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    НИИ пульмонологии МЗ РФ

    Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

    Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

    Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

    В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

    Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

    Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

    Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

    Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

    Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

    Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

    В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

    Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

    Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

    Механизм аллергической реакции при поллинозе

    Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

    Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

    В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

    Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

    Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

    Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

    Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

    К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

    При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

    Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

    Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

    Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

    Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

    При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

    При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

    Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

    В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

    1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

    2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

    3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

    Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

    В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

    Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

    К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

    Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

    В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

    При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

    Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

    Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

    Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

    Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

    Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

    В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

    СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

    Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

    Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

    Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

    1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

    2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

    3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

    4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

    5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

    6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

    7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

    8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

    9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

    10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

    11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

    12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

    13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

    14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

    15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

    16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

    17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

    18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

    19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

    20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

    21. Российская ринология.4, 1996.

    22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

    23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

    Лоратадин —
    Кларотадин (торговое название)
    (АКРИХИН)

    Поллиноз

    Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

    Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

    Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

    То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

    Болезнь «поллиноз» у взрослых

    Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

    Поллиноз у мужчин

    В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

    Поллиноз у женщин

    Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

    Поллиноз во время беременности

    Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета . Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

    Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

    Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

    Поллиноз и кормление грудью

    В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

    Заболевание «поллиноз» у детей

    Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

    Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

    Симптомы поллиноза

    Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

    • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
    • першение в горле и кашель;
    • конъюнктивит и активное слезотечение;
    • раздражения на коже (дерматит);
    • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

    Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

    • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
    • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
    • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

    Причины поллиноза

    Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

    • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
    • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
    • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
    • дефицит веса при рождении;
    • частые ОРЗ;
    • пристрастие к табаку;
    • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
    • проживание в местах с плохой экологией и др.

    Поллиноз – это аллергия

    Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

    В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

    Причины аллергии на пыльцу

    Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

    • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
    • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
    • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
    • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
    • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

    Аллергены и поллиноз

    Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

    Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

    Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

    В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

    Аллергия на пыльцу злаковых

    Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

    Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

    Аллергия на пыльцу сорных растений

    Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

    Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

    Перекрестная аллергия

    Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

    Формы поллиноза

    Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

    Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

    • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
    • кожные формы;
    • поражения глаз;
    • сочетанные поражения.

    Аллергический ринит/риносинусит

    Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

    • выделения из носа;
    • постоянное чихание;
    • ощущение хронической заложенности носа;
    • сильный зуд в носовой полости.

    Аллергический конъюнктивит

    Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

    Поллиноз и бронхиальная астма

    Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

    Аллергический дерматит

    Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

    Крапивница

    Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

    Отек Квинке

    Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

    При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

    Сочетанные формы

    Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

    • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
    • аллергический дерматит на фоне ринита;
    • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

    В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Диагностика поллиноза

    В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

    Осмотр специалистом

    В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

    • есть ли в роду у пациента аллергики;
    • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
    • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
    • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

    Лабораторное обследование

    На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

    Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

    После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

    Как определяется аллергия на пыльцу растений?

    Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

    • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
    • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
    • определение IgE-антител в сыворотке крови.

    Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

    • пыльца деревьев;
    • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
    • пыльца злаков;
    • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
    • пыльца сорных трав;
    • пыльца цветов.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

    Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

    Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

    Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

    • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
    • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
    • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

    Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

    В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

    Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

    Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

    Осложнения поллиноза

    Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

    Осложнения ринита

    Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

    Осложнения конъюнктивита

    Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

    Осложнения астмы при поллинозе

    Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

    Профилактика поллиноза

    При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

    Пыльца растений – главная причина поллинозов

    Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

    Поллиноз – сезонный недуг

    Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

    Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

    • апрель-май: период, когда цветут деревья;
    • июнь-июль: период цветения злаков;
    • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

    Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

    Методы профилактики

    Первичная профилактика

    При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

    Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

    Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

    Вторичная профилактика

    Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

    Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

    • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
    • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
    • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

    Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

    На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

    Поллиноз

    Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

    Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

    Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

    То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

    Болезнь «поллиноз» у взрослых

    Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

    Поллиноз у мужчин

    В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

    Поллиноз у женщин

    Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

    Поллиноз во время беременности

    Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

    Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

    Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

    Поллиноз и кормление грудью

    В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

    Заболевание «поллиноз» у детей

    Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

    Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

    Симптомы поллиноза

    Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

    • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
    • першение в горле и кашель;
    • конъюнктивит и активное слезотечение;
    • раздражения на коже (дерматит);
    • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

    Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

    • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
    • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
    • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

    Причины поллиноза

    Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

    • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
    • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
    • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
    • дефицит веса при рождении;
    • частые ОРЗ;
    • пристрастие к табаку;
    • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
    • проживание в местах с плохой экологией и др.

    Поллиноз – это аллергия

    Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

    В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

    Причины аллергии на пыльцу

    Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

    • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
    • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
    • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
    • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
    • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

    Аллергены и поллиноз

    Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

    Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

    Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

    В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

    Аллергия на пыльцу злаковых

    Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

    Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

    Аллергия на пыльцу сорных растений

    Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

    Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

    Перекрестная аллергия

    Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

    Формы поллиноза

    Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

    Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

    • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
    • кожные формы;
    • поражения глаз;
    • сочетанные поражения.

    Аллергический ринит/риносинусит

    Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

    • выделения из носа;
    • постоянное чихание;
    • ощущение хронической заложенности носа;
    • сильный зуд в носовой полости.

    Аллергический конъюнктивит

    Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

    Поллиноз и бронхиальная астма

    Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

    Аллергический дерматит

    Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

    Крапивница

    Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

    Отек Квинке

    Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

    При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

    Сочетанные формы

    Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

    • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
    • аллергический дерматит на фоне ринита;
    • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

    В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

    Диагностика поллиноза

    В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

    Осмотр специалистом

    В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

    • есть ли в роду у пациента аллергики;
    • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
    • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
    • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

    Лабораторное обследование

    На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

    Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

    После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

    Как определяется аллергия на пыльцу растений?

    Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

    • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
    • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
    • определение IgE-антител в сыворотке крови.

    Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

    • пыльца деревьев;
    • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
    • пыльца злаков;
    • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
    • пыльца сорных трав;
    • пыльца цветов.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

    Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

    Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

    Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

    • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
    • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
    • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

    Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

    В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

    Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

    Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

    Осложнения поллиноза

    Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

    Осложнения ринита

    Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

    Осложнения конъюнктивита

    Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

    Осложнения астмы при поллинозе

    Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

    Профилактика поллиноза

    При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

    Пыльца растений – главная причина поллинозов

    Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

    Поллиноз – сезонный недуг

    Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

    Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

    • апрель-май: период, когда цветут деревья;
    • июнь-июль: период цветения злаков;
    • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

    Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

    Методы профилактики

    Первичная профилактика

    При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

    Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

    Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

    Вторичная профилактика

    Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

    Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

    • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
    • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
    • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

    Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

    На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

    Поллиноз летом

    Поллиноз (pollen — пыльца) — аллергическое заболевание, вызванное неадекватной повышенной реакцией иммунной системы на пыльцу различных растений, проявляющееся сезонным аллергическим ринитом, конъюнктивитом и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время. Впервые заболевание описано Бостоком в 1819 году под названием «сенная лихорадка».

    Поллиноз становится все более распространенным заболеванием, симптомы поллиноза возникают ежегодно у 8-16% населения в разных областях земного шара. Как ни странно, по статистике поллинозом чаще болеют городские жители, что объясняют загрязнением окружающей среды различными индустриальными поллютантами, распространенностью табакокурения и повышенной частотой вирусных инфекций.. В России больных поллинозом — 3-5% взрослого населения. Не все своевременно обращаются к врачу, поэтому число зарегистрированных официальной статистикой больных не менее чем в 10 раз меньше истинной заболеваемости.

    Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), значительно реже заболевание может возникнуть у детей раннего возраста и у людей старших возрастных групп.

    Наиболее аллергенной является пыльца распространенных в данной местности ветроопыляемых растений с невзрачными цветочками (деревьев, кустарников, сорных трав). Это связано с тем, что пыльца их чрезвычайно легкая, размером 20-50 мкм, выделяется в большом количестве, легко летит по ветру и попадает на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. В России наиболее частая причина поллиноза — пыльца луговых трав.

    Особенностью этого заболевания является четкая связь обострения с сезоном цветения тех или иных растений. После окончания цветения человек чувствует себя вполне здоровым. Обычно от мечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе и, соответственно, три пика обострений поллиноза: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и, сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. «виновное» растение.

    Конечно, период появления пыльцы может начинаться каждый год несколько раньше или позже, в зависимости от погодных условий.

    Типичные жалобы — ощущение зуда в носу, чувство жжения, раздражения, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания. Беспокоит зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение »песчинки» в глазах.

    На коже может появиться крапивница. Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием. К счастью, астма возникает не у всех больных с аллергическими реакциями на пыльцу и обычно не бывает первым проявлением поллиноза.
    Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами, т.е. тем, что употребляется в пищу, может развиться пищевая аллергическая реакция, которую называют пищевой аллергией. При обследовании пищевая аллергия выявляется у девяти из десяти пациентов, страдающих поллинозом.

    Аллерголог расспросит больного, установит сезонный характер заболевания (с использованием календаря цветения растений в данной местности), выявит группу пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует. Для того, чтобы точно определить аллерген, на который больной реагирует, проводятся кожные пробы с набором специально приготовленных в лаборатории пыльцевых аллергенов. В результате обследования сразу же на приеме у врача пациент узнает обо всех аллергенах, к которым он чувствителен. Для тех пациентов, у которых есть противопоказания, а также для тех, кто не настроен на проведение кожных проб, существует другой подход к выявлению в развитии заболевания аллергенов, исключительно лабораторный. У больного берут небольшое количество крови из вены и проводят исследование уровней общего и специфических IgЕ в сыворотке крови. Если у пациента поллиноз проявляется астмой, то требуется участие врача-пульмонолога — специалиста по заболеваниям бронхов и легких. При подозрении на астму обязательно проведение исследования функции внешнего дыхания.

    Больному на весь период цветения тех растений, к которым у него имеется аллергия, желательно уехать в другой климатическую зону. Если предполагается поездка на курорт, прежде чем обсуждать с руководством сроки отпуска, следует сначала посоветоваться с аллергологом и узнать сроки цветения растений в районе выбранного курорта. Если начальство не прониклось проблемами здоровья своего сотрудника, и очередной отпуск на работе совпал с периодом цветения растения, вызывающего аллергию, предпочтение следует отдать здравницам, расположенным на морском побережье и в горах, где содержание пыльцы ниже. Если нет возможности уехать, в первую очередь необходимо уменьшить контакт с пыльцой. Не рекомендуется при обострении болезни проводить отпуск на даче, выезжать за город, гулять по улице в сухие жаркие дни, когда концентрация пыльцы в воздухе очень велика. Пыльца выбрасывается растениями сразу после рассвета, но подниматься в воздух начинает позднее — около 8-9 часов утра, пик приходится на полуденное время. Необходимо регулярно промывать глаза. Нужно носить очки, зaщищaющиe глаза; не открывать окна или занавешивать их марлей, смоченной водой. Полезен частый прием душа для смывания пыльцы, прилипшей к коже. Можно использовать специальные маски — респираторы или находится весь сезон в закрытом помещении, оборудованном увлажнителями и очистителями воздуха для контроля за содержанием пыльцы в воздухе. Дополнительно для профилактики обострений рекомендуется гипоаллергенная диета, исключение активного и пассивного курения, употребления алкоголя, ограничение контакта с лаками и красками, планирование рождения ребенка в зимний период, избегание психоэмоциональных стрессов и тяжелых физических нагрузок.

    Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает. Если у пациента уже установлен диагноз поллиноза, симптомы однотипно возникают уже не первый год и известны предполагаемые сроки обострения (в зависимости от периода цветения растения), не следует дожидаться появления явных признаков обострения и заблаговременно начинать прием лекарств.

    Если ежегодно предсезонно не проводить больному лечение поллиноза, с каждым сезоном заболевание будет протекать более тяжело.

    В аллергологии принят ступенчатый метод лечения поллиноза в зависимости от тяжести течения. Обычно лечение проводится на дому и только в тяжелых случаях необходима госпитализация.

    Основными лекарствами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Обычно их принимают внутрь в виде таблеток или сиропа, при этом сразу же уменьшаются зуд носа, чихание, заложенность и выделения из носа, глазные симптомы и крапивница.

    Предпочтение отдается антигистаминным препаратам 2-го поколения, которые не вызывают сонливости и оказывают свое действие в течение суток после однократного приема и остаются высокоэффективными даже при продолжительном применении. (кларитин, кетотифен и др.). В последние годы появился препарат 3-го поколения — телфаст. В экстренных случаях может быть использован любой препарат, находящийся, как принято говорить, , в т.ч. и 1-го поколения. Это широко известные супрастин, тавегил и другие препараты. Преимуществом этих препаратов в экстренной ситуации является наличие быстродействующих лекарственных форм для парентерального введения (в мышцу, в вену). Следует помнить, что антигистаминные препараты, особенно 1-го поколения снижают внимание, усиливают воздействие алкоголя на организм, противопоказаны больным порфирией и должны применяться с осторожностью при беременности, эпилепсии, гипертрофии простаты, глаукоме, тяжелых поражениях печени.

    Существует также препараты, обладающие более выраженным противоаллергическим эффектом, которые могут применяться в виде глазных капель, назальных спреев, ингаляторов, а также в инъекционной и таблетированной форме.

    Особое место в лечении больных поллинозом занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Принцип метода — это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. В результате организм как бы «привыкает» к пыльце, перестает на нее реагировать. СИТ применяется при всех степенях заболевания в фазе ремиссии. СИТ проводит только врач-аллерголог в аллергологическом кабинете. Лечение проводится ежегодно вне сезона цветения растений и на протяжении 3-5 лет. СИТ — это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений. Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно

    

    Обращение
    Дорогие друзья.

    Если Вы, как и многие из нас, страдаете крапивницей и у Вас есть чем поделиться с собратьями по несчастью, убедительно просим Вас зарегистрироваться и оставить свою историю с испробованными вариантами лечения в специальном разделе «Истории» нашего форума.

    Возможно, именно Ваше сообщение, написанное сегодня, избавит от крайне неприятного недуга кого то завтра!

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Когда закончится поллиноз

    Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

    На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

    Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

    Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

    В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

    Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

    Начальная стадия развития поллиноза

    У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом, слезотечением и ощущением песка в глазах.

    Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке, а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

    В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

    Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

    Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

    Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха, которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

    Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

    При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

    Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

    При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом.

    Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

    К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

    Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

    На дворе, наконец, весна: сезон долгих прогулок, дружеских встреч и семейных приключений… А у вас весенняя простуда — насморк, глаза слезятся, сухой кашель. Вот только простуда ли это? Возможно, вы и не подозреваете, что страдаете от поллиноза, в просторечье — сенной лихорадки. Как ее вовремя распознать и как с ней бороться?

    Поллиноз, или сезонную аллергию, вызывают около 650 растений, в том числе некоторые деревья (береза, тополь, ива, клен) и травы (тимофеевка, овсяница, полынь, лебеда). Эти растения имеют очень мелкую пыльцу и цветут по очереди с марта по октябрь. Согласно статистике, от поллиноза страдают до 15% городского населения, а за последние десять лет заболеваемость выросла в 4-6 раз. Половина «страдальцев» даже не догадываются, что у них сезонная аллергия, а списывают насморк и сухой кашель на обычную межсезонную простуду.

    Симптомы поллиноза:

    — резь, зуд, покраснение, слезоточивость глаз

    — жжение, зуд, дискомфорт, заложенность в носу, насморк

    — першение в горле

    — чувство разбитости, головная боль

    — кашель, чаще сухой

    — иногда зуд и сыпь на коже.

    У детей поллиноз может проявляться как сезонный аллергический трахеит, ларингит, фарингит, дерматит.

    Действительно, эту болезнь легко спутать с простудой. Как же заподозрить истинную причину недомоганий? Если «простуда» застигает вас в одно и то же время ежегодно, а традиционные лекарства не помогают, то стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу.

    Диагноз может поставить только врач при помощи скарификационных проб: на небольшие порезы на коже наносятся минимальные порции различных аллергенов; покраснения и кожная реакция на те или иные аллергены — верный признак аллергии.

    «Ну, аллергия так аллергия! Попить антигистаминные средства, или даже само пройдет…» Хорошо, если так, и все же врачи настоятельно рекомендуют поллиноз лечить, так как если его игнорировать, то велик риск возникновения других аллергий (так называемая «перекрестная аллергия»).

    Причины возникновения поллиноза:

    — плохая экология, загрязненный воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и делающий их чувствительными к аллергенам

    — стресс, дестабилизирующий иммунитет

    — интоксикация, зашлакованность организма

    — наличие других видов аллергии

    — хронические воспалительные заболевания.

    По итогам консультации и на основании скарификационных проб аллерголог назначит вам медикаментозную терапию. Нужно будет узнать по специальному календарю период цветения «вашего» аллергена и пропить назначенный врачом антигистаминный препарат за 10-15 дней до «момента Х». Эти меры подготовят ваш организм к повышенным нагрузкам на иммунитет и существенно облегчат страдания, а возможно, в этом сезоне избавят от них полностью.

    Наряду с лечением, вам придется соблюдать меры разумной осторожности и ограничить контакт с пыльцой:

    — делать ежедневную влажную уборку квартиры в период цветения

    — убрать ковры и книги (при обострении поллиноза может развиться аллергия на шерсть и пыль)

    — использовать очиститель-увлажнитель воздуха

    — промывать нос и глаза, принимать душ, менять одежду после каждого выхода на улицу

    — проветривать квартиру ночью (когда концентрация пыльцы меньше), после дождя

    — убрать подальше герань и примулу (имеют общие антигены с пыльцой деревьев и луговых трав)

    — отменить долгие прогулки в период цветения

    — закрывать окна в машине во время поездок.

    Необходимо также соблюдать диету: некоторые продукты могут вызывать при поллинозе перекрестные аллергические реакции. Например, при аллергии на пыльцу деревьев может возникнуть аллергия на фундук, миндаль, киви, яблоки, груши, некоторые виды овощей и зелени.

    Аллерголог, возможно, порекомендует вам пройти аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается только по решению врача, так как имеет противопоказания. Во время АСИТ медики регулярно вводят в организм микродозы аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Так происходит «тренировка» организма. Проходить АСИТ нужно не позже, чем за 3-4 месяца до возможного начала сезонной аллергии, повторять придется регулярно в течение 3-5 лет и только под контролем врача, но результат излечения составляет по статистике 80-90%: либо вы забудете о поллинозе насовсем, либо хотя бы на несколько лет.

    Поллиноз — это предастматическое состояние, предастма. Без лечения возможно прогрессирование заболевания — от небольшого насморка до формирования бронхиальной астмы. Чем быстрее Вы обратитесь к врачу, тем выше шансы остановить развитие болезни. Основным методом лечения поллиноза является аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) .

    • Это повторяется каждую весну и лето! Поллиноз — это хроническое заболевание?
    • Насколько поллиноз опасное заболевание? Чего ждать дальше?
    • У меня в прошлом году началась сильная аллергия на березу, полынь и другие цветущие растения. Доктор поставил диагноз — поллиноз. И сказал, что этот диагноз может перейти в более страшный, т.е. в астму. Хотела бы спросить, как часто это случается? Перейдет ли поллиноз в астму? Насколько высока вероятность?
    • У меня поллиноз с 1997 года и с каждым годом все обостряется (т.е. зуд глаз, гортани, насморк и чихание, головная боль). Начинается где то с 20-х чисел июля и до середины сентября. Лекарствами не пользуюсь практически, так иногда нафтизин, санорин, в основном терплю. Но в последние года 2 становится очень трудно дышать, как будто закладывает легкие. Проконсультируйте, пожалуйста, какими средствами бороться, а то совсем плохо становится.
    • В период очередного обострения моей аллергии на пыльцу начала замечать следующее: периодически тяжело дышать, были слышны свистящие хрипы в легких, беспокоил кашель. Раньше такого не было. Это поллиноз или уже бронхиальная астма?
    • Мне 24 года, с подросткового возраста мучаюсь аллергией. Когда все только начиналось, меня лечили от насморка. В прошлом году прошла тестирование и определился аллерген — пыльца полыни. Врач назначила курс уколов лекарства Рузам, капли для глаз, спрей для носа и в случае обострения таблетки Телфаст. Сейчас стали проявляться симптомы астмы, после приступа чихания и насморка кашель со свистящим звуком. Какие методы существуют для облегчения состояния?

    Да, поллиноз, хоть и проявляется сезонно, но заболевание это хроническое. Каждую весну или лето ждите очередного обострения. «Само» проходит редко.

    Поллиноз нельзя назвать безобидным заболеванием.

    Во-первых, поллиноз рассматривается как предастматическое состояние — предастма. Если Вы страдаете поллинозом, то риск развития бронхиальной астмы у Вас значительно выше, чем у здоровых людей. Такое происходит примерно в 40% случаев, но когда именно это произойдет — сказать невозможно.

    Во-вторых, у Вас повышен риск развития аллергии на другие аллергены — домашнюю пыль, шерсть животных. споры плесневых грибов и т.д. Отсюда возможность перехода сезонного аллергического ринита в круглогодичный аллергический ринит, когда симптомы со стороны носа, такие как насморк и заложенность носа, беспокоят не только весной или летом, а круглый год.

    В-третьих, велика вероятность, что спектр пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны, со временем будет расширяться, а сам поллиноз будет протекать не один месяц, как до последнего времени, а все теплое время года.

    Спектр аллергенов, к которым чувствителен человек с атопической наследственностью со временем расширяется. Это отражает такое понятие, как «шаги аллергии» или «аллергический марш». Например, начинается с аллергии на пыльцу, а кончается полисенсибилизацией — аллергией на пыльцу, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно. Такова закономерность развития атопических болезней, куда и относится поллиноз.

    Если Вы ощущаете проблемы с дыханием в период обострения поллиноза, такие как сухой кашель, хрипы или «свисты» в легких (кашель со свистящим звуком), одышку (удушье) — бронхиальная астма у Вас, вероятно, УЖЕ ЕСТЬ. Это т.н. сезонная или пыльцевая бронхиальная астма (как вариант атопической или неинфекционно-аллергической бронхиальной астмы). Пыльцевая бронхиальная астма относится к легким вариантам астмы, но в период обострения протекать может довольно тяжело, с настоящими приступами удушья, вызовами «скорой» и т.д. Следует лечиться, пока приступы удушья не начали носить круглогодичный характер. Какими средствами бороться с «закладыванием легких»? Средствами для лечения бронхиальной астмы. Методы лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия или аллерговакцинация.

    • Можно ли вылечить поллиноз или я всю жизнь буду страдать от этой аллергии?
    • Может сейчас уже есть методы избавления от аллергии на пыльцу?
    • Какой метод лечения поллиноза является наиболее эффективным?
    • Как остановить прогрессирование пыльцевой аллергии? Что поможет избежать развития бронхиальной астмы?
    • У моего мужа с конца апреля по июль (а в этом году и в агусте, сентябре) насморк, покраснение глаз, весной был кашель. Это повторяется уже 20 лет. Он консультировался и лечился у врачей традиционой медицины, гомеопата — не помогает — только на фоне приема лекарств — Зиртек, Кропоз, Нособек, Супрастин — немного полегче. Предлагают уколы в течении нескольких месяцев (прививки от пыльцы). Неужели это единственный способ?

    Начать нужно с того, что поллиноз нельзя вылечить широко известными и давно применяемыми для его лечения лекарственными средствами — антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток (кромонами), кортикостероидными гормонами и т.д. Действие этих лекарств направлено на купирование аллергических симптомов или подавление аллергического воспаления. Эти препараты необходимы, т.к. с их помощью достигается «контроль» над болезнью, но следует признать, что эти препараты никак не могут повлиять на реактивность иммунной системы и фактически остаются средствами симптоматической терапии.

    Такие методы лечения, как фитотерапия, гомеопатия, биоэнергетика, психотерапия, аутогемотерапия, необоснованное лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, гемосорбция — мало того, что неспособны избавить Вас от поллиноза, но чаще наносят откровенный вред, «уводя» Вас от специалиста — аллерголога. На мой взгляд, с точки зрения и безопасности, и эффективности, следует прибегать к проверенным лекарственным средствам. хотя, повторяюсь, они неспособны вылечить Вас в полном смысле этого слова.

    Метод эффективного лечения аллергии на пыльцу есть. Единственный метод лечения, воздействующий на иммунологическую природу аллергии — измененную реактивность иммунной системы, носит название аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ, аллерговакцинация). Если на данный момент и есть способ лечения и профилактики прогрессирования, способный дать долгосрочный эффект при поллинозе — это АСИТ. Одним из основных положительных эффектов аллерген-специфической иммунотерапии является предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии при поллинозе, — тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

    «Прививки от пыльцы», аллерговакцинация, аллерговакцинотерапия — все это и есть аллерген-специфическая иммунотерапия.

    • Может ли изменяться степень реакции организма на пыльцу растений в течение нескольких лет?
    • Может ли пройти аллергия на данный аллерген?

    1. Может. Выраженность симптомов на конкретный аллерген зависит от степени индивидуальной чувствительности организма к этому аллергену. Есть масса факторов, которые могут в той или в иной степени изменять эту чувствительность.

    2. Может. Но характерно как раз обратное. Спектр аллергенов, на которые Вы реагируете со временем расширяется. Спектр аллергенов расширяется – период обострения удлиняется, течение болезни утяжеляется…

    Маловероятно, что чувствительность к аллергену уменьшится со временем без специфического лечения — АСИТ.

    • Я была на приеме у аллерголога с ребенком 12 лет. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит. Пробы показали реакцию на домашнюю пыль, клещей и некоторые виды трав. С осени пропили курс кетотефина — 4 мес, в нос капали кромогексал почти 6 мес. Лечение прошло успешно. Почти совсем пропал кашель, который беспокоил ночью. Но со середины июня по середину июля наше лечение «аннулировалось» — нос не дышал совсем, чесались глаза, не помогали никакие капли, кашель длился с 3 часов ночи по 3-4 часа приступами. Как нам избежать повторения приступов аллергии в будущем? Какие рекомендации Вы можете дать?

    Вероятной причиной обострения явилась пыльца злаков, т.к. июнь и июль – это период пыления злаковых (луговых) трав.

    Лекарственные препараты не могут вылечить от аллергии. Лекарствами можно подавлять или предупреждать возникающие аллергические симптомы. Контакт с аллергеном будет всякий раз вызывать обострение болезни, если на этот момент не проводится какого-либо профилактического лечения (его еще называют базисным противовоспалительным). Выводить человека из обострения аллергического заболевания, например поллиноза, всегда сложнее, чем предупреждать его лекарственными средствами профилактической направленности; в вашем случае — это могут быть кетотифен и кромоны, которыми вы успешно пользовались, или более эффективные противоаллергические средства. Эффект от приема таких препаратов развивается в течение 10 – 14 дней от начала приема, т.е. они плохо купируют симптомы обострения, но могут предупредить его; прием их должен быть длительным, ежедневным. Зная, например, что ребенок реагирует на пыльцу злаков, нужно начинать прием кетотифена и/или кромонов (кромогексал в нос и в глаза; кропоз или интал ингаляционно) за 10 – 14 дней до начала предполагаемого обострения — в конце мая. Длительность их профилактического приема должна составлять не менее 4-х недель — это средний период обострения поллиноза. Ориентируясь на индексы пыльцы, можно планировать продолжительность профилактического лечения; принимать препараты следует до того момента, пока аллергенной для ребенка пыльцы в воздухе фиксироваться не будет или это будут единичные зерна. Уточнить индексы пыльцы для злаков можно на www.allergology.ru. Больному с астмой (а у вашего ребенка пыльцевая бронхиальная астма) нужно всегда иметь с собой бронхолитик на случай, если возникнет приступ удушья. Если профилактическое лечение не дает достаточного эффекта, есть смысл назначать в качестве вспомогательных средств антигистаминные препараты — при острых явлениях аллергического насморка (ринита) или конъюнктивита. Объем необходимого лечения можно определить после очной консультации аллерголога.

    Основная же рекомендация — пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) …

    • У меня поллиноз. Обострение начинается в апреле и длится по сентябрь (с разной степенью тяжести). Симптомы — заложен нос, слезятся и чешутся глаза, горло дерет и не хватает воздуха, потом переходит в астматический бронхит. Принимаю я цетрин — действует час-два, телфаст дольше, пользуюсь инталом, эуфиллином, кромогеном, беродуалом. Самые тяжелые месяцы апрель — май и особенно август — сентябрь, когда сильные приступы астмы. С каждым годом болезнь прогрессирует. Что бы Вы посоветовали в моем случае?

    Вам необходимо пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии. Без этого курса лечения может быть еще хуже.

    • Обострение пыльцевой аллергии (поллиноза) наблюдается в апреле-мае месяце; беспокоит зуд глаз, чихание, заложенность носа. Но мне хорошо помогают антигистаминные препараты, зачем мне проходить курс АСИТ?

    Это напоминает мне вопрос курильщика: «Так ли необходимо бросить курить?». Многие считают, что бросать курить совершено необязательно… В принципе, и так рассуждать можно. Большой необходимости в проведении курса аллерген-специфической иммунотерапии нет, если течение поллиноза легкое, как в вашем случае. Другое дело, если Вы замечаете, что болезнь прогрессирует. На это может указывать следующее:

    • если симптомы не купируются теми стандартными дозами противоаллергических лекарств. которыми Вы пользуетесь сейчас; когда придется либо повышать дозу препарата, либо прибегать к различным комбинациям препаратов.
    • если спектр пыльцевых аллергенов, на которые Вы чувствительны, расширяется; это проявляется в увеличении длительности обострения, например, если Вы испытывали легкие симптомы аллергии в апреле-мае месяце, а стали испытывать в апреле, мае, июне и июле месяце.
    • если Вы начнете испытывать симптомы бронхиальной астмы в период цветения — затруднение дыхания, одышка, удушье, кашель, свистящие хрипы в легких.
    • если Вы начнете испытывать симптомы аллергического ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы, которые вызваны не контактом с пыльцой (сезонные проявления), а другими аллергенами, например аллергенами животных или домашней пылью (круглогодичные проявления).

    Следует помнить, что одним из основных положительных эффектов АСИТ является именно предупреждение дальнейшего развития атопической болезни, поэтому, чем раньше будет начат курс аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации). — тем лучше прогноз болезни.

    • Я использую Кеналог 40 для лечения поллиноза. Это не опасно? У меня аллергия на полынь и лебеду. Пользуюсь уже 7 лет — 1 укол — 1 раз в год, в конце июля. Раньше другие препараты не помогали, а сейчас пользуюсь по привычке. Можно ли использовать данный препарат?
    • Хотелось бы узнать: некоторые мои знакомые за несколько дней начала поллиноза делают себе один укол в/м дипроспана, потом весь период чувствуют себя нормально. Не опасно ли это лекарство? Какие побочные явления может вызвать дипроспан?
    • В течении 5 лет при первых признаках поллиноза начинаю колоть дипроспан. Одного укола хватает ровно на 2 недели, а потом нужно срочно уколоться, иначе ни спать, ни жить нормально невозможно. Всего за сезон приходится колоть 4-5 раз. Однако, последний год особенно стало заметно, что я начинаю поправляться. Посоветуйте, что делать, чтобы избежать увеличения веса?

    Применение таких препаратов как Кеналог, Дипроспан, Флостерон при поллинозе — это терапия отчаяния. Назначить их при поллинозе может только врач! Это системные пролонгированные глюкокортикостероидные гормоны. Оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, но не без побочных эффектов. Побочные эффекты:

    • нарушение толерантности к глюкозе (диабет);
    • повышение артериального давления (гипертония);
    • остеопороз;
    • вторичный иммунодефицит (микозы);
    • дистрофия кожи, стрии на животе;
    • ожирение;
    • и др.

    Прибавка в весе это не самое страшное… Они оказывают серьезное побочное воздействие на эндокринную систему, особенно на функцию надпочечников.

    Кроме того, как и с другими, менее мощными противоаллергическими лекарствами — в отличие от АСИТ они ничего не могут изменить в вашей иммунологической реактивности, не препятствуют расширению спектра сенсибилизации, не улучшают прогноз атопической болезни.

    • Если поллиноз — иммунологическая болезнь, значит ли это, что моя иммунная система более слабая и неустойчивая к болезням, чем у людей, не страдающих аллергией? Как повысить иммунитет?

    Нет, это не так. Аллергия связанна с измененной реактивностью иммунной системы на аллергены, но это еще не значит, что иммунная система «ослаблена». Измененная реактивность — не есть иммунодефицит или иммунная недостаточность.

    Иммунитет — биологический механизм, основным назначением которого является защита от появления в организме генетически чужеродного — антигенов. Иммунитет («защита») бывает против ЧЕГО-ЛИБО чужеродного. Ослаблен может быть иммунный ответ на антиген, например, на какую-либо инфекцию. Аллергены — тоже являются антигенами. Но в случае аллергии иммунный ответ на аллерген скорее ИЗБЫТОЧЕН, чем ослаблен.

    Когда Вы хотите сказать «повысить иммунитет», скажите лучше — «укрепить защитные силы организма». Тут хороши все известные способы, например, закаливание, занятия спортом, полноценное питание, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормальный сон и т.д. что называется ЗДОРОВЫМ ОБРАЗОМ ЖИЗНИ.

    В последнее время можно наблюдать увеличение числа больных, у которых аллергическое заболевание сочетается с часто рецидивирующими вирусными или бактериальными инфекциями (простудные заболевания, бронхиты и т.д.). Только тогда есть основания предполагать наличие, помимо аллергии, т.н. вторичной иммунной недостаточности. В подобных случаях врач назначает иммунологическое обследование. Врач должен серьезно проанализировать течение болезни, сопоставить его с данными иммунологического и аллергологического обследования и только после прийти к решению о необходимости назначения иммуномодулирующего лечения. Недостаточно обоснованное применение иммуномодуляторов или иммуностимуляторов не даст никакого эффекта.

    • Я слышала про инъекции собственной крови для аллергиков в случаях аллергии на пыльцу. Что это за метод и его эффективность?

    Этот метод называется аутогемотерапия. Этим методом пытались, наверное, лечить все существующие болезни. Есть доктора, утверждающие, что он эффективен и при поллинозе. Возможно, но МАЛОЭФФЕКТИВЕН. В клинической аллергологии этот метод на настоящий момент практически не применяется. Есть хорошо проверенные лекарства с известными механизмами действия, и есть аллерген-специфическая иммунотерапия. Последний метод — наиболее эффективно лечит аллергию на пыльцу (поллиноз).

    • Как Вы относитесь к лечению поллиноза гомеопатическими средствами?

    У меня нет однозначного отношения к гомеопатическому лечению аллергических заболеваний.

    Как аллопат: отрицательно.

    Гомеопатические препараты эффективны при аллергии скорее теоретически. Противопоставлять эффективность гомеопатических средств хорошо известным противоаллергическим средствам (таким, например, как антигистаминники 2 — 3-го поколения) или АСИТ — бессмысленно.

    Гомеопатические средства следует принимать с осторожностью, т.к. в их состав часто входят различные растения.

    Никакая интернет-консультация не заменит очной у врача. Аллергия — вещь индивидуальная. Ничего нельзя утверждать со 100%-ной уверенностью, не зная ВСЕХ особенностей вашей болезни. Тем не менее, существуют определенные закономерности ее развития и существует понятие РИСКА и ПРОГНОЗА заболевания.

    Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

    Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

    Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

    Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

    Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

    Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

    Дополнительным фактором риска являются:

    • слабый иммунитет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки, особенно курение;
    • нездоровый образ жизни;
    • бедное полезными веществами питание.

    Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

    Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

    • зуд в носовых проходах;
    • чихание;
    • насморк;
    • отечность слизистой носа;
    • зуд и покраснение конъюнктив.

    Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

    При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

    Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

    Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

    Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

    1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
    2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
    3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

    Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

    Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

    Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

    Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

    Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

    При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

    Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

    Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

    При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

    Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

    После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

    Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

    Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

    Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

    Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

    Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

    Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

    Поллиноз у детей

    Дата последнего обновления: 09.10.2020 г.

    Аллергический поллиноз – гиперчувствительность иммунной системы к пыльце растений – является сезонной аллергической реакцией: вещества, вызывающие симптомы, активны только в определенное время года.

    Поллиноз у детей и взрослых относится к одним из распространенных и в то же время коварных состояний. Симптомы способны имитировать инфекционные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а не аллергию. Как результат – отсутствует правильное лечение, вследствие чего состояние ребенка или взрослого не улучшается, а, наоборот, недуг приобретает устойчивый характер.

    Что вызывает аллергию

    Природа всех аллергических реакций, в том числе весенней аллергии, обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо безвредному веществу, которое она идентифицировала как чужеродное.

    Начиная с середины весны и вплоть до окончания лета, воздух становится по-настоящему опасным для ребенка или взрослого со склонностью к весенней аллергии: он наполнен микроскопической пыльцой, беспрестанно атакующей его организм. Весь «аллергический сезон» можно условно разделить на несколько пиковых периодов, на которые приходится максимальное количество обострений поллиноза. В средней полосе России эти периоды выглядят так:

    • пыление орешника, ольхи, дуба, ясеня и прочих приходится на апрель − май;
    • цветение злаковых (тимофеевки, овсяницы и других) в мае − июне;
    • цветение и пыление сорных трав, которое начинается с июля и завершается в конце августа.

    Поллиноз у детей и взрослых чаще всего диагностируется именно в эти периоды, когда наблюдаются самые очевидные симптомы аллергической реакции.

    Симптомы

    При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы:

    • выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
    • ощущение зуда в носу, частое чихание;
    • жжение в полости носа;
    • отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
    • покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

    Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

    У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

    Факторы риска

    К наиболее вероятным причинам развития поллиноза у детей и взрослых относится наследственная предрасположенность.

    Шансы на то, что ребенок унаследует это состояние от родителей, составляют 25 % при аллергии у одного родителя и возрастают до 50 % при поллинозе у отца и матери. Ребенок может столкнуться с «весенней» чувствительностью к пыльце лишь в 10 %, если никто в семье не страдает от этого заболевания.

    Следующее обстоятельство, ответственное за формирование склонности к поллинозу у детей – нарушения условий созревания иммунной системы:

    • ранний контакт ребенка с раздражающими веществами (частицы пыли и дыма в воздухе, продукты испарения химических веществ и прочее);
    • ранний переход на искусственное или смешанное вскармливание;
    • лечение антибактериальными препаратами в раннем возрасте или регулярные курсы лечения антибиотиками;
    • частые респираторные заболевания воспалительного или инфекционного характера;
    • недостаток питательных веществ в рационе, нарушения режима питания, авитаминозы.

    Каждое из перечисленных обстоятельств, даже будучи единственным фактором риска в жизни ребенка, существенно повышает вероятность развития аллергии (поллиноза или других ее разновидностей).

    С жалобами на симптомы аллергии весной мужчины обращаются реже, а горожане чаще страдают от проявления поллиноза, чем жители сельской местности.

    Диагностика поллиноза у детей и взрослых

    Для лечения поллиноза определяющее значение имеет правильная диагностика, идентифицирующая растение, пыльца которого стала причиной. В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может быть назначена консультация офтальмолога, иммунолога и других специалистов.

    Кожные аллергологические тесты. Проводятся с помощью подготовленных препаратов, содержащих определенные аллергены, которые наносятся на кожу или вводятся в нее. Покраснение и отечность в месте нанесения конкретного препарата свидетельствует о гиперчувствительности к этому веществу. Данные тесты проводятся только под контролем квалифицированного специалиста, так как имеют множество противопоказаний.

    Развернутая иммунограмма. Этот метод использует аналогичный принцип с той разницей, что чувствительность к аллергену определяется на образце крови, взятой у пациента. Благодаря тому, что непосредственный контакт аллергена с организмом исключен, этот анализ имеет малое количество противопоказаний.

    Для лечения поллиноза используются препараты, подобранные в соответствии с результатами обследования ребенка или взрослого.

    Профилактика

    Методы профилактики, рекомендованные как ребенку, так и взрослому пациенту разделяются на первичные и вторичные.

    Первичные рекомендуются лицам, контактирующим с аллергенами или имеющими склонность к поллинозу:

    • коррекция образа жизни с соблюдением основ правильного питания, режима труда и отдыха;
    • регулярные профилактические обследования и своевременное лечение ОРВИ и простудных заболеваний.

    Вторичные:

    • прием назначенных врачом препаратов для лечения поллиноза в указанной дозе в положенное время;
    • проведение регулярных плановых обследований;
    • соблюдение мер индивидуальной защиты в период цветения растения-аллергена;
    • влажная уборка помещений и проветривание в безветренную погоду;
    • удаление из жилых помещений предметов и вещей, накапливающих пыль.

    Аллергический поллиноз — причины, симптомы и лечение

    Общая информация

    Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

    Особенности заболевания

    Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

    Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

    Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

    Причины и симптомы аллергического поллиноза

    Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

    Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

    Дополнительным фактором риска являются:

    • слабый иммунитет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки, особенно курение;
    • нездоровый образ жизни;
    • бедное полезными веществами питание.

    Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

    Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

    • зуд в носовых проходах;
    • чихание;
    • насморк;
    • отечность слизистой носа;
    • зуд и покраснение конъюнктив.

    Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

    Диагностика

    При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

    Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

    Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

    Лечение

    Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

    1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
    2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
    3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

    Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

    Поллиноз у детей

    Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

    Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

    Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

    Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

    При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

    Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

    Как облегчить состояние без лекарств

    Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

    При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

    Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

    После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

    Профилактика поллиноза

    Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

    Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

    Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

    Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

    Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

    Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

    Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

    Летняя аллергия

    Описание

    Летняя аллергия – это заболевание из раздела медицины «аллергологии», в ходе которого на организм человека оказывают влияние аллергены летнего природного сезона. В медицине разделяют летнюю аллергию на пять основных видов: аллергия на цветочную пыльцу, на компоненты воздуха, которые активизируются под воздействием солнечных лучей, на укусы различных насекомых, на грибок плесени и клещей.

    Первый вид летней аллергии – аллергия на цветочную пыльцу, мало чем отличается от весенней аллергии такого же типа. Летняя аллергия может быть продолжением весенней аллергии, или же ее рецидивом. Если же аллергическая реакция проявляется исключительно с наступлением лета, она является самостоятельным заболеванием, с последующим обследованием и выявлением вида пыльцы, на которые происходит реакция. Если в весенний период аллергия возникает в основном на пыльцу деревьев, то источником пыльцевых аллергенов летом являются травы и цветы.

    Второй вид аллергии летней – за загрязненный воздух, или на отдельные его компоненты, которые становятся более активными летом, в связи с более агрессивным влиянием солнечных лучей. Самым раздражающим фактором в воздухе является озон. Его появление обусловлено жёстким ультрафиолетовым излучением летнего солнца. И именно в безветренную солнечную погоду, когда происходит скопление озоновых туч, и может возникнуть аллергия, с астматическим осложнением.

    Аллергия на укусы различных насекомых, которые активизируются именно в летний период – третий вид летней аллергии, и в последнее время набирает «популярность». С этим видом аллергии нужно быть крайне осторожными и при первых же, даже самых незначительных симптомах обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Нередко случается летальный исход у людей, которых укусила оса, пчела или шершень.

    Аллергия на грибок плесени – тоже одна из разновидностей летней аллергии. Чаще всего, летом, в закрытых помещениях с высоким уровнем влажности растет грибок плесени. Споры этого грибка, попадая с дыханием в организм человека, вызывают аллергические приступы.

    И последний вид летней аллергии – клещевая или аллергия на бытовых клещей. Под эту категорию подпадают и другие микроскопические насекомые из разряда паукообразных. Их оптимальные условия существования – влажная и теплая среда. Вот именно летом, когда температура воздуха и влажность поднимаются, для подобных раздражителей создаются самые благоприятные условия для размножения и существования. А аллергию могут вызывать не только сами насекомые, но и продукты их жизнедеятельности, которые попадают в атмосферу.

    Симптомы

    У каждого вида летней аллергии имеются свои симптомы и проявления.

    Например, аллергия на пыльцу вызывает аллергический ринит и сенную лихорадку. Следовательно, ее симптомами будут: сильный насморк, раздражение и покраснение глаз, частое чихание, кашель, не относящийся к простудному, темные круги вокруг глаз, а в некоторых отдельных случаях (например, на пыльцу амброзии) может возникнуть распухание горла.

    Аллергия на загрязненный воздух чаще всего проявляется астматическими симптомами: затрудненное дыхание, кашель, хрипы. Аллергия на укусы насекомых в основном выражается в накожных проявлениях: отеки и локализованная боль в месте укуса, зуд, покраснение и опухлость. Реже, может проявиться опухлость языка, наступить удушье, начаться приступы бессонницы или сонливости, анафилактический шок.

    Диагностика

    При обращении к врачу аллергологу для постановки диагноза, вначале проводится диагностическое обследование и целый ряд кожных проб, чтобы установить реакцию организма на тот или иной аллерген.

    Одним из самых эффективных методов диагностики, который используется в современной аллергологии — радиоаллергосорбентный анализ. Для этого берется на анализ кровь пациента, и определяется количество антител, которые вырабатывает организм на тот или иной аллерген.

    Профилактика

    Суть профилактики летней аллергии состоит в максимальном избегании контактов с аллергенами. И если соблюдать некоторые профилактические правила, можно, если не полностью избежать, то максимально уменьшить и снизить риск заболевания.

    Первое, не стоит часто и подолгу бывать на улице во время (утро) особо сильной концентрации цветочной пыльцы в воздухе.

    Для поддержания свежести в квартире стоит пользоваться очистителем воздуха, и как можно реже открывать окна и двери для проветривания.

    Важно как можно чаще делать влажную уборку помещений и чистить воздушные фильтры. Так же обращайте внимание на места особой концентрации пыли – книжные полки, воздушные вентиляции, и пр.

    Проводите стирку постельного белья не реже чем раз в две недели. Стирать постельное белье нужно при температуре не ниже 60 градусов.

    Душ, каждый раз после посещения улицы – обязательное условие для аллергиков.

    Во время уборки пылесосом необходимо надевать ватно-марлевую повязку.

    Для избегания укусов насекомыми не стоит пользоваться парфюмами с ярко выраженными ароматами.

    Лечение

    При лечении летней аллергии в основном, используется лекарственный метод. Препараты, лечащие аллергию можно приобретать в аптеках, одни – без рецептов врача, другие – строго по рецепту.

    Самыми доступными противоаллергическими средствами являются препараты антигистаминного действия, противоотечные лекарства, назальные спреи и капли, сужающие сосуды и содержащие в себе кромолин натрия, капли для глаз с антигистаминным и антивоспалительным эффектом.

    Так же врачи – аллергологи могут прописать промывание носа и глотки с помощью водного раствора пищевой соды и соли.

    По рецепту и строгим рекомендациям врача можно приобрести препараты типа: назального спрея с кортикостероидами (для снятия воспалений в носовых проходах), лекарства, которые способны блокировать негативное воздействие лейкотриена (который вызывает астму) и специальные аллергические инъекции.

    Обсуждение и отзывы (8)

    Я покупаю в аптеке без рецепта Аллергодил. Именно которые капли для глаз, потому что у меня они краснеют и зудят во время поллиноза. Средство лично мне помогает и мне не нужно беспокоиться о своих глазах.

    23 июня 2015 22:31

    Я тоже каплями аллергодил пользуюсь, самое главное — долго держатся (несколько часов аллергия не мучает) и привыкания не возникает.

    31 января 2020 15:42

    У меня такой сильный насморк аллергический на пух это просто жуть. Благо нашла для себя спрей мореназал классика. Очень эффективно вычищает аллергены из носа и дышать после него вообще хорошо.

    24 июня 2020 19:30

    Как по мне так от аллергического ринита однозначно только мореназал будет хорошим выбором. Так как он стоит копейки, а эффективность зашкаливает и даже опережает импортных производителей.

    3 августа 2020 23:09

    У меня алергия ужасная, это уже 10 лет продолжается на лето на траву, как гриппом болею незнаю что делать. Помогите.

    7 июля 2020 11:40

    У меня тоже летом. Как простуда насморк, горло болит, уши болят, глазки краснеют.

    20 июля 2020 09:16

    У меня ужасная аллергия, помогите мореназал помогает?

    19 мая 2020 20:26

    Уже лет 5 точно аллергия, особенно на травы. Скоро амброзия зацветет, и это кошмар просто. Пью Ринитал, лучшего для себя пока не нашла, облегчение наступает спустя пару часов, глаза не слезятся почти сразу

    Лучшая статья за этот месяц:  Пенициллиновая аллергия
    Добавить комментарий