Поллиноз код мкб

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены:

  • аллергический ринит с астмой (J45.0)
  • ринит БДУ (J31.0)

Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Поллиноз — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Краткое описание

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины

Этиология. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: • деревья • луговые и культивируемые злаковые травы • сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза • Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) • Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) • Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.
Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России • Ольха, орешник, ива, вяз — 15–30 апреля • Осина, тополь — 15–30 апреля • Берёза, клён — 1–9 мая • Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня • Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня • Липа — 20 июня – 5 июля • Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5–25 июля • Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.
Факторы риска • Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям • Высокий уровень сывороточного IgE • Место рождения (чаще болеют горожане) • Нерациональное питание • Загрязнение атмосферного воздуха.
Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ — зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т — и В — лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины. Кроме того, важную роль играют изменения нейрогенной регуляции дыхательных путей, формирование тканевой гиперреактивности к действию неспецифических (неаллергических) триггеров.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления. Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов заболевания определяется интенсивностью цветения растений.
• Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: •• зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза •• Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).
• Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.
• Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).
• Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
Диагностика • Аллергологический анамнез • Кожные пробы с аллергенами • Провокационные пробы с аллергенами • Лабораторная диагностика (определение специфического IgE).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Принципы • Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) • Фармакотерапия в период обострения • Специфическая иммунотерапия вне обострения.
Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.
• Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина •• Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений •• Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин •• Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма •• Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10–15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10–12 ч).
• При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК •• У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно •• Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев •• При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.
• Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.
Прогноз благоприятный.
Профилактика • Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия • Ограничение общей аллергенной нагрузки • Рациональное питание, использование закаливания • Рациональное озеленение городов • Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно — значимого растения.
Синонимы • Сенная лихорадка • Пыльцовая аллергия • Сенной насморк.

МКБ-10 • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Аллергический ринит по МКБ 10

Аллергическим ринитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Он сопровождается обильным течением слизистых масс из носовых ходов, приступами чихания, отёчностью и чувством заложенности носа.

Несмотря на наличие неприятных симптомов, которые приносят ощутимый дискомфорт и мешают качеству жизни, многие пациенты не считают этот недуг болезнью, поэтому к врачу обращаться не торопятся, а занимаются, преимущественно, самолечением: смотрит рекламу на телевидении, покупают «волшебные» капли и бесконтрольно их принимают. Друзья! Это в корне неверно!

Поллиноз — это самостоятельное заболевание, что подтверждает международная классификация болезней (МКБ 10). В нашей стране доля людей, подверженных аллергическому насморку, достигает почти сорока процентов.

Аллергический ринит по МКБ 10

МКБ представляет собой перечень всех известных заболеваний. За каждым диагнозом закреплён уникальный буквенно-цифровой код. Для простого обывателя эти коды никакой смысловой нагрузки не несут.

Однако, данная классификация используется в здравоохранении каждой страны мира и чётко структурирует абсолютно все диагнозы, существующие на сегодняшний день. Она пересматривается и обновляется каждые десять лет. Судя по числу 10 в названии, нетрудно догадаться, что МКБ пересматривалась уже десять раз.

Аллергические риниты относят к категории «Другие заболевания верхних дыхательных путей». Значение кода по МКБ 10 этой болезни — J30.

В свою очередь, поллиноз подразделяется на более узкие разновидности болезни, каждая из которой имеет свой код. Ниже представлена выдержка из этого документа — напротив каждого диагноза — его код по МКБ 10:

  • J30.0 — вазомоторный ринит;
  • J30.1 — аллергический насморк, спровоцированный пыльцой цветущих растений;
  • J30.2 — иные сезонные аллергические риниты;
  • J30.3 — другие аллергические риниты;
  • J30.4 — поллиноз, невыясненного происхождения (то есть после всех результатов исследования, причину болезни найти не удалось).

Виды заболевания

Поллиноз имеет несколько разновидностей, отличающихся различными периодами протекания. Выделяют круглогодичный, сезонный, эпизодичный и профессиональный поллиноз.

Круглогодичный насморк считается хроническим. Он беспокоит пациента не более пары часов в сутки, но длится подобное состояние около девяти месяцев в году. Как правило, вызывают его бытовые аллергены. Ощутимого дискомфорта и снижения работоспособности он не приносит.

Сезонный насморк появляется в период активного цветения растений, длится от нескольких дней, но появляющиеся симптомы приносят неприятные ощущения пациенту и мешают полноценной жизнедеятельности.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Эпизодический проявляется лишь при контакте с аллергеном, например, с шерстью или слюной животного. При этом симптоматика заболевания очень ярко выражена.

Профессиональный ринит — это относительно новый подвид заболевания. Он обусловлен постоянным контактом человека с определённым аллергеном в силу своей профессии (например, кондитеры, фармацевты, рабочие деревообрабатывающих предприятий).

Причины заболевания

Разумеется, первопричиной появления болезни является контакт с аллергеном. Но болеют ведь не все!? Развитию поллиноза способствуют следующие причины:

  • недосыпание, хроническая усталость;
  • загрязнённый воздух;
  • наследственность;
  • стрессы;
  • анатомические особенности строения полости носа и носоглотки;
  • продолжительный контакт с аллергеном;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • частые простуды;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • приём антибиотиков.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к лор-врачу. Он проведёт риноскопию (осмотр полости носа), назначит необходимые анализы (общий анализ крови, анализ крови на наличие антител, пробы на аллергены и прочие).

Лечение при рините нужно начинать с устранения воздействия аллергена. Если вы аллергик — в доме не должно быть животных, пыли, мягких игрушек и ковров. В комнате, где вы спите, должен стоять увлажнитель воздуха и мойка воздуха, тогда воздух станет значительно чище и более увлажнённым. Также рекомендуем приобрести хороший пылесос с мощным всасыванием, антибактериальными фильтрами и фильтрацией пыли и грязного воздуха через воду! Попользовавшись таким пылесосом хотя бы раз, по грязной воде вы увидите, чем дышите!

Если у вас аллергия на цветение, необходимо исключить поездки за город на природу или держаться подальше от парков или клумб.

Чтобы снять обострение, назначаются антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил» и т. п.), сосудосуживающие («Отривин», «Ксилометазолин»), солевые растворы («Аквамарис»), противоаллергические капли («Виброцил»). Кортикостероидные (гормональные) спреи в нос лучше самому не приобретать!

Так или иначе, лечение должно назначаться и проводиться исключительно под контролем врача — оториноларинголога. Только опытный грамотный лор-врач назначит эффективную лекарственную терапию и избавит от недуга.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы поможем вам справиться с проявлениями аллергического ринита!

Будем рады вас видеть в нашей клинике и с радостью вам поможем!

Симптомы и лечение поллиноза

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) код J30 соответствует вазомоторному и аллергическому риниту, код J30.1 – аллергическому риниту, вызванному пыльцой растений, или по-другому, сенной лихорадке или поллинозу. Таким образом, исходя из МКБ 10, поллиноз – это аллергическое состояние, вызванное попаданием пыльцы в организм и проявляющееся развитием ринита.

Поскольку в развитии заболевания играет роль пыльца растений, а в наших климатических широтах она не является круглогодичным фактором, то и заболевание носит сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период.

В зависимости от того, какое именно растение является аллергеном, пациенты начинают ощущать ухудшение со средины апреля, когда зацветает ольха, позже береза, клен, липа, орешник.

С начала лета к цветению деревьев добавляется пыльца луговых трав и злаковых, таких как тимофеевка, рожь, пшеница, подсолнечник, кукуруза. Ближе к осени симптомы поллиноза проявляются на цветение полыни, амброзии, циклахены, лебеды. Именно поллиноз в августе является наиболее распространенной формой заболевания.

Диагностика сенной лихорадки

Пыльца растений ничтожно мала и легко переносится ветром на значительные расстояния, поэтому часто бывает затруднительно определиться с аллергеном. Кроме того, поскольку одновременно цветет множество растений, это еще более затрудняет диагностику.

Именно достоверное определение аллергена – залог успеха в диагностике, а значит, и лечении сезонной аллергии.

Среди методов диагностики большая роль отводится кожным пробам. Суть метода заключается в том, что на внутреннюю поверхность предплечья наносятся капли с растворами соответствующих антигенов, то есть исследуемых растений.

С помощью прик-теста или скарификатора проводится прокол кожи через эти капли, и через 15 минут врач оценивает результат. Если проба оказывается положительной, то это означает, что пыльца данного растения является аллергеном. Метод весьма информативен, прост, доступен, хотя и не лишен ряда недостатков:

  1. Им можно пользоваться только в межприступный период;
  2. Возраст ребенка до 5 лет является противопоказанием для проведения;
  3. За 2 недели до его проведения необходимо исключить прием ряда медикаментов, которые могли бы повлиять на достоверность результата, таких как антигистаминные средства, кортикостероиды;
  4. Кожные пробы не проводят беременным, больным эпилепсией, психическими заболеваниями, при обострении сопутствующих тяжелых патологий.

В тех случаях, когда невозможно воспользоваться этим методом для идентификации аллергена, прибегают к лабораторной диагностике. Суть его заключается в определении специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови, так как при развитии аллергии уровень их повышен.

Этот метод более дорогостоящий, но достаточно информативен, и поскольку проводится без непосредственного контакта пациента с аллергеном, лишен недостатков кожных тестов.

Симптоматика поллиноза

Попадая в организм человека, пыльца растения, являющегося аллергеном, может воздействовать на его иммунную систему. Следствием этого становится запуск реакции антиген-антитело, что в свою очередь, и приводит к развитию клинической симптоматики поллиноза, сезонного аллергического ринита.

Заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Наиболее распространено оно в возрастной группе от 20 до 45 лет, но и дети дошкольного возраста также достаточно часто подвержены ему.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  1. Чихание,
  2. Заложенность и зуд в носу,
  3. Обильное отделяемое из носа прозрачного стекловидного вида.

Помимо этого может присоединиться конъюнктивит с закисанием глаз, слезотечением, припухлостью век, покраснением, зудом.

В некоторых случаях развитие поллиноза, аллергического ринита, сопровождается кожными проявлениями по типу крапивницы. В тяжелых случаях заболевание может осложняться бронхоспазмом.

Принципы лечения сезонной аллергии

Лечение сезонной аллергии включает в себя следующее:

  1. Устранение контакта с аллергеном (элиминация);
  2. Назначение медикаментозного лечения;
  3. Проведение специфической иммунотерапии (СИТ);
  4. Использование средств народной медицины;
  5. Профилактические мероприятия.

Самым действенным способом как избавиться от поллиноза, является перемена места жительства, так называемая, климатотерапия. Переезд в регионы с другой растительностью исключает вероятность попадания аллергена в организм и значит, развитие патологической реакции.

Этот метод приемлемым является нечасто, поэтому приходится прибегать к лечению поллиноза препаратами.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антигистаминных средств.

К препаратам выбора при лечении поллиноза у взрослых, как и у детей, относят обычно лекарства последних поколений, так как они в меньшей степени обладают такими побочными эффектами, как сонливость, нарушение внимания, сухость во рту.

Таблетками от поллиноза при этом являются лоратадин, цетиризин. Поскольку симптоматика часто ограничена только ЛОР патологией, то капли в нос при поллинозе, такие как аллергодил и гистимет, также получили широкое распространение.

В случае тяжелого течения заболевания применяют кортикостероидные препараты. Назначать их стараются короткими курсами, так как они обладают достаточно серьезными побочными действиями (повышение артериального давления, уровня сахара крови, ломкость костей).

Широкое распространение среди них получили спреи от поллиноза беклометазон, флутиказон, триамцинолон. Они хороши тем, что помимо местного приложения не обладают побочными эффектами препаратов этой группы.

Что касается назначения сосудосуживающих капель в нос, то достаточного применения они не получили, так как эффект их недлителен, а спустя короткое время развивается привыкание к ним.

Важным этапом на пути лечения пациентов с этим видом аллергии является проведение специфической иммунотерапии. Метод заключается во введении в организм аллергена в незначительных количествах в течение длительного периода времени.

Развивающееся привыкание способствует тому, что попадание пыльцы в естественных условиях вызовет в организме менее заметный ответ. Именно проведение СИТ по мнению пользователей на форуме сибмама является лучшим средством от поллиноза. С этим утверждением согласны и специалисты. Однако у этого метода есть свои недостатки и ограничения:

  • невозможность проведения в весенне-осенний период из-за ухудшения самочувствия;
  • длительность лечения (СИТ может растянуться на 3-5 лет);
  • дети до 5 лет, пожилые люди, беременные, пациенты с тяжелой сопутствующей патологией не могут получать специфическую иммунотерапию из-за возможности ухудшения состояния.

Что касается лечения поллиноза народными средствами, то этот метод может использоваться в тех случаях, когда нет возможности получить своевременную консультацию специалиста. Однако в качестве монотерапии он используется крайне редко.

Применение отваров, настоек растений может быть небезопасно, так как существует вероятность, что они также могут оказаться аллергенами. Кроме того в случаях, когда пациенту помощь должна быть оказана незамедлительно, этот метод лечения неэффективен.

Народными средствами от поллиноза наиболее часто являются листья черной смородины, сухая крапива, лавровый лист, хвощ полевой, сок корня сельдерея. Еще со времен Древней Греции сохранился рецепт использования мумие для профилактики и лечения аллергии.

В этом есть рациональное зерно, ведь препараты на основе продукции пчеловодства являются мощными иммуностимуляторами.

Поскольку аллергия – это реакция иммунной системы организма, то укрепление ее должно благоприятно сказываться на лечении.

Однако решение в этом случае должен принять специалист, так как мед и его продукты достаточно часто являются аллергеном.

Профилактические мероприятия при сезонной аллергии играют очень важную роль, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Они включают в себя следующие направления:

  1. Исключение аллергена;
  2. Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  3. Санацию очагов хронической инфекции и лечение сопутствующей патологии;
  4. Общеукрепляющие мероприятия, способствующие повышению иммунитета.

Если не удается провести климатотерапию, то нужно попытаться уменьшить количество аллергена, пыльцы, в окружающем пространстве. Для этого необходимо провести следующее:

  1. Ограничить пребывание пациента на открытом воздухе;
  2. В домах и офисах произвести установку защитных сеток на оконных проемах;
  3. Ежедневно проводить влажную уборку помещений;
  4. После каждого посещения улицы необходимо принятие душа;
  5. Производить регулярную смену одежды и белья.

Большую помощь пациентам, страдающим этим видом аллергии, могут оказать административные службы города, занимающиеся его озеленением или уборкой дворовых территорий.

Соблюдение гипоаллергенной диеты при поллинозе — необходимое условие профилактики заболевания. Действительно, ведь часто имеет место перекрестная аллергия, когда прием запрещенного продукта питания может вызвать обострение поллиноза.

Например, пациенты, имеющие аллергию на пыльцу подсолнечника, могут отмечать ухудшение от приема пищи, приготовленной на растительном масле. При пыльцевой аллергии на березу ухудшение наблюдается при употреблении в пищу орехов, яблок, петрушки, картофеля.

Кроме того часто имеют место и случаи, когда поллиноз сочетается с другими видами аллергии, в том числе и пищевой. Поэтому соблюдение гипоаллергенной диеты является важным фактором для удовлетворительного самочувствия пациентов с поллинозом.

При этом к продуктам, которые необходимо исключить из пищевого рациона, в первую очередь, относятся шоколад, консервы, яйца, морепродукты, рыба, цитрусовые, клубника, специи.

Для успешной борьбы с аллергией должны быть проведены все мероприятия, способствующие укреплению общего иммунитета. Пациент, имеющий тяжелые хронические заболевания или очаги инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес, гайморит), хуже поддается лечению, а вероятность развития аллергии у него выше.

Поэтому помимо таких общеукрепляющих мероприятий как закаливание, ведение здорового образа жизни, занятий спортом, необходимо проведение санации очагов хронической инфекции и лечение сопутствующей патологии.

Особенности лечения аллергии у детей и беременных

Что касается лечения поллиноза у детей, то проводится оно в том же объеме, что у взрослых. Отличие заключается в дозировке препаратов, невозможности проведения кожных проб и СИТ у детей до 5 лет. В лечении поллиноза при беременности существуют свои особенности.

Заключаются они в том, что многие препараты, назначаемые обычно при аллергии, могут быть токсичны для плода. Поэтому большую роль в этом случае играют именно профилактические мероприятия.

Чем лечить поллиноз при беременности? Если речь идет о необходимости приема антигистаминных средств, то назначают их короткими курсами и под контролем аллерголога и гинеколога. Эффект от назначения препаратов при этом должен превышать риск для плода. Особое предпочтение в случае поллиноза во время беременности отводится препаратам местного действия.

Если быть внимательным к своему здоровью, постоянно поддерживать контакт с аллергологом, заниматься профилактическими мероприятиями, то усилия не пропадут даром — аллергия обязательно отступит, а ринит не перейдет в другие, более тяжелые формы.

Первая помощь при анафилактическом шоке.

Что такое цитолиз и как проявляется заболевание.

Симптоматика, диагностика и лечение сенной лихорадки

Поллиноз (сенная лихорадка)

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

Поллиноз по МКБ-10

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений , сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность ;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом .

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая . Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести . Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая . Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

  • ольха;
  • лещина (орешник);
  • ива;
  • дуб;
  • клен;
  • каштан;
  • вяз;
  • тополь;
  • липа;
  • лебеда;
  • полынь;
  • амброзия (в середине XX века была даже вспышка реакции на это растение в Краснодарском крае);
  • тимофеевка;
  • лебеда

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

Аллергический конъюнктивит

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин , в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами . У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы , которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови .

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Фото: Процесс проведения риноскопии

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами . Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Пункты сравнения Аллергический ринит Неаллергические риниты
Вазомоторный Инфекционный Эозинофильный
Клиническая картина Сезонный Клиническая картина не изменяется после элиминации аллергена, отсутствует сезонность.
Отделяемое из носа гнойное, имеет зеленовато-желтую окраску
Наличие эозинофилов в мазке нет нет
Наличие эозинофилов повышение 10% нет нет повышение 30% и больше
Наличие иммуноглобулинов в крови присутствуют нет нет нет

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

В тексте статьи обсуждалось отличие поллиноза от аллергического ринита. Обобщая, можно сказать, что аллергический ринит – это превалирующее проявление поллиноза, однако не единственный его симптом и не то же самое состояние. А вот термин «сезонный аллергический ринит» используется в качестве синонима понятию поллиноз.

Поллиноз не является абсолютным противопоказанием для службы в армии. Не призовут, возможно, только человека с тяжелой стадией сенной лихорадки, причем подтвержденной документально с предоставлением результатов кожных проб и нагрузочных тестов.

В период ремиссии – да, безоговорочно. В период обострения − можно, но по жизненным показаниям. Если есть возможность и нет риска для здоровья, то операцию (например, плановое удаление камней из желчного пузыря) лучше отложить до устранения симптомов.

Да, но при контролируемой и компенсированной. В случае, если в разгаре конъюнктивит, от ношения линз лучше воздержаться. Во-первых, это дополнительная нагрузка на воспаленный глаз, во-вторых – повышенный риск присоединения инфекции.

Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

Отзывы о лечении поллиноза

Нет смысла отрицать, что поллиноз – одно из самых тяжелых аллергических заболеваний. Это связано с несколькими факторами:

  • невозможность полной элиминации аллергена;
  • высокая вероятность перекрестных реакций;
  • большое количество триггерных аллергенов, запускающих или усиливающих действие белков пыльцы.

Поэтому отзывы о лечении не всегда позитивные: болезнь доставляет много дискомфорта, заставляет полностью перекроить уклад жизни, «выщелкивает» аллергика на месяц из привычного ритма.

Однако люди отмечают, что при соблюдении рекомендаций врача и после применения АСИТ состояние значительно улучшается. Требуется гораздо меньше антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу. Таким образом, от аллергика требуется дисциплина и позитивный настрой: при сочетании этих факторов высокий уровень жизни, даже в период обострения, обеспечен.

Простуда

Все болезни распределены по категориям в один нормативный документ – МКБ -10. Различные аллергические реакции также занесены туда. Каждому заболеванию присвоен свой код. Международный классификатор собирает в себя всю информацию, она хранится в одном месте. Также там есть БДУ – банк данных угроз. Плюсами классификации является то, что все данные собраны воедино, можно узнать особенности своего заболевания.

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия – неправильная ответ организма на простые соединения: пыль, продукты, пыльцу, шерсть и другое. При нарушении работы иммунной системы, она начинает реагировать на поступающие вещества в организм, как на угрозу и начинает борьбу с ними. Начинается выработка антител для борьбы с «врагом». В следующий раз, когда в организм попадет этот же провокатор, то произойдет выброс гистамина. Из-за этого появятся симптомы заболевания.

До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильное питание.
  3. Стресс.
  4. Плохая экологическая обстановка.
  5. Курение.
  6. Алкоголизм.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.

Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.

С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:

Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.

Виды аллергий и их кодировка

Существует несколько видов проявлений заболеваний. Для удобства из разделили в разные категории.

Контактный дерматит

Имеет код L23. Из названия можно понять, что появляется от непосредственного контакта с веществом. Реакция может появится как через полчаса, так и через две недели.

Острый возникает при единичном контакте с веществом. Например, при пересадке цветов без перчаток, затронуты стебли цветка. На следующий день появился нестерпимый зуд и покраснения в местах соприкосновения.

Хронический. Подразумевает под собой частое соприкосновение с агрессивным соединением. Заболевание чаще всего профессиональное. Например, работники ферм, контактирующие постоянно с одним овощем, с годами могут заметить появление болезни.

  1. Нестерпимый зуд кожи. Приводит к расчесыванию. А это в свою очередь может усугубить состояние тем, что в организм попадет инфекция через рану.
  2. Покраснения. В виде пятен на месте соприкосновения или в других частях тела. Чаще всего появляется на руках, коленях, животе.
  3. Сыпь. В виде маленьких прыщиков, пузырей, бугорков.
  4. Сухость и шелушение, приводящие к возникновению трещин.
  5. Отечность.

По типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы по МКБ-10 – код L50. Она возникает внезапно после контакта с агрессивным соединением. Но проходит обычно очень быстро. Лишь тяжелые случаи могут удерживать крапивницу до двух месяцев. Если она не проходит дольше, то возможно перерастание в хроническую форму.

  • На коже: зуд, появление волдырей (размером от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров).
  • Появление озноба, лихорадки, повышение температуры тела.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Общее ухудшение самочувствия (подавленное состояние, головные боли и другое).

Хроническая форма включает и другие симптомы:

  • Бессонница.
  • Изменение гормонального фона.
  • Психологические проблемы.

Воспаление слизистых носа из-за гиперчувствительности (J30) подразделяется на несколько подпунктов:

  • Сезонный.
  • Поллиноз.
  • Прочие. Сюда входит ринит от косметики, бытовой химии и других химикатов, парфюмерии, укусы насекомых.
  • Неуточненный. Это значит, что проведена диагностика, но не удалось выявить точный аллерген.

Признаки аллергического ринита:

  1. Чихание.
  2. Зуд.
  3. Повышенное выделение слизи.
  4. Затруднение дыхания.
  5. Отечность слизистых.
  6. Иногда сопровождается сухим кашлем, игнорирование которого может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Даже “запущенную” аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Дисбактериоз (К92.8)

Очень близкая связь работы ЖКТ с аллергией. При нарушении работы пищеварения, организм более подвержен возникновению пищевой реакции. Также эта связь действует в обратную сторону. Человек с диагностированной сенсибилизацией часто страдает из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.

  1. Вздутие живота.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Диарея. Особенно опасна для маленьких детей.
  4. Запор.
  5. Головные боли, мигрень.
  6. Боли в животе.
  7. Высыпания на коже. В основном на лице и спине. Появляются кожные проблемы, которых раньше не наблюдалось – воспаленные прыщи, комедоны.
  8. Слабость.

Такие симптомы появляются и при других заболеваниях. Поэтому нужна точная диагностика.

Неуточненная аллергия

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Главный визуальный признак болезни, проявляющийся у аллергика – появление сыпи. Обычно она сопровождается сильным зудом. В медицине различают несколько видов аллергических высыпаний:

  1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
  2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
  3. Эритема. Образование покраснений на коже.
  4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

  1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
  2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
  3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
  4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
  5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
  6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Аллергия пищевая (МКБ-10 – Т78.1) сопровождается большим количеством симптоматики, которые зависят от количества попавшего аллергена. Признаки проявляются на коже, в дыхательных путях, со стороны ЖКТ, в нарушениях нервной системы.

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Анальгетики.
  3. Средства против воспалений.
  4. Витамины группы В.
  5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

  1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
  2. Ринит и конъюнктивит.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Отеки.
  5. Боли в животе, тошнота и рвота.
  6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Холинергический иммунный ответ – что это

Возникает из-за реакции иммунитета на перепроизводство в организме ацетилхолина. Его функция – передача нервного возбуждения в центральную нервную систему. Часто является признаком возникновения иммунной патологии.

На рост соединения ацетилхолина влияет стресс, плохая экология, большие физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Аллергическая реакция неясной этиологии – особенности, кодировка

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

Чтобы медикам быстрее и удобнее было хранить всю необходимую информацию о болезнях, была создана база в виде международного классификатора болезней. МКБ-10 отличается от других классификаций десятым номером пересмотра, что говорит об обновлении и дополнении имеющейся информации. Аллергические реакции также входят в МКБ-10, поэтому именно по коду можно узнать особенность диагностированной болезни.

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

Аллергия код по МКБ-10 разделяет аллергические реакции в зависимости от симптоматики и особенностей развития недуга. Данная классификация выделяет следующие болезни:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Лечащий врач может точно диагностировать аллергию только в том случае, если результаты собранных исследований и анализов полностью исключают вероятность появления других болезней со схожей симптоматикой.

Каждый установленный диагноз имеет свою терапию, поэтому от точности обследования зависит здоровье пациента.

Если первые четыре вида аллергической реакции имеют четкое определение причины развития и методы лечения, то неуточненная аллергия представляет собой более «размытую» характеристику. Аллергия неясной этиологии (код по МКБ-10) или аллергия неуточненная наделена кодом Т78. Данную рубрику используют только по единичной причине, когда имеется неопределенная или неточная причина возникновения аллергической реакции. Если есть множественная кодировка, то код Т78 используют в качестве дополнительного. Данная рубрика полностью исключает аллергии, вызванные по причине осложнений или хирургической операцией.

Поливалентная аллергия (код по МКБ- 10 – Т78.4)

Представляет собой аллергическую реакцию, которая вызванная несколькими возбудителями. Этот вариант развивается у больных намного чаще, чем какое-то отдельное проявление в виде ринита. Поливалентная аллергия чаще появляется через генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет, проблемы с ЖКТ, вредные привычки. У новорожденных деток поливалентный вид аллергической реакции способен развиться по причине долгого кормления искусственными смесями. Симптомы в таком состоянии развиваются сразу в нескольких областях. У больного появляются изменения со стороны кожи, ЖКТ, органов дыхания. Анафилактический шок при таком виде аллергии способен привести к летальному исходу.

Поствакцинальная аллергия (код по МКБ-10 – Т88.1)

Чаще развивается у детей, но есть случаи и при вакцинации взрослых пациентов. Проявляется изменением кожных покровов, когда на месте введения сыворотки появляется уплотнение, покраснение и болезненность. Есть вероятность, что у пациента увеличится температура при аллергии, появится слабость, озноб, головная боль. Температура тела в тяжелых случаях может превышать 40 градусов, поэтому после вакцинации необходимо следить за этим показателем. Для предотвращения поствакцинальной аллергии пациентам рекомендуют придерживаться диеты.

Аллергический контактный дерматит (L23)

Если говорить о большинстве стандартных аллергических реакций, которые появляются под средством работы гуморального иммунитета, контактный дерматит представляет собой клеточную иммунную реакцию на аллерген. Как только кожные покровы коснулись аллергена, запускается аллергическая реакция. Ее скорость развития и угасания проявляется сугубо индивидуально. Средняя скорость проявления аллергия на коже зафиксирована в пределах 14 дней, но бывают случаи, когда контактный дерматит появляется уже через несколько часов после контакта. Такая длительная кожная реакция протекает за счет запуска механизма гиперчувствительности замедленного типа.

Повлиять на развитие такой аллергической реакции способны три тысячи аллергенов, но самыми частыми возбудителями являются:

  • металлы и их сплавы;
  • составы на основе растений (косметика, лекарства, продукты питания);
  • химические вещества;
  • усилители вкуса;
  • ароматизаторы;
  • бытовая химия и т.д.

Проявляется данная аллергическая реакция локальной сыпью, которая может находиться как на отдельных участках, так и по всему телу. Высыпания при контактном дерматите отличаются тем, что внутри они содержат жидкость. На внешний вид это пузырьки, которые постоянно зудят, а со временем начинают шелушиться. Кожа в местах высыпаний сильно гиперемирована, может появиться отек. Аллергия код по мкб 10 у детей в виде дерматита проявляется ярче, чем у взрослых, потому что ребенок начинает активно расчесывать сыпь. Выраженность таких высыпаний напрямую зависит от продолжительности контакта с аллергеном.

Дерматит разделяют на: острый и хронический. Хроническая форма проявляется в том случае, когда человек постоянно контактирует с аллергеном. Чаще именно такая ситуация проявляется у тех, кто работает на заводах, фабриках, где происходит постоянный контакт с агрессивными по составу веществами.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

ВОЗ утверждает, что до 90% жителей всей планеты сталкивались с аллергической реакцией. Одни люди даже не замечают ее проявлений по причине незначительного и кратковременного проявления, а другие могут страдать от аллергии всю жизнь.

Кожная аллергия относится к тому виду аллергической реакции, которая развивается достаточно часто. Такое проявление появляется после контакта с раздражителем. Иммунная система в таком случае реагирует на аллерген следующими симптомами:

  • появление волдырей (кожа и слизистые ткани);
  • зуд;
  • чувство жжения кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • сильная слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

В тяжелых случаях волдыри увеличиваются в диаметре до 10 см, поэтому лечение такого недуга стоит проводить только под присмотром аллерголога. Острая форма болезни при правильном лечении полностью проходит через 1,5 месяца. В случае, когда симптомы сохраняют больше указанного срока, есть вероятность перехода острой формы недуга в хроническую.

Если у пациента проявляется хроническая крапивница, то на кожных нарушениях это состояние не прекратит свое развитие. Больной начинает ощущать устойчивое изменение эмоционального состояния, он начинает замыкаться в себе, изолируется от социума. Кроме того, это заболевание запускает изменения режима сна, что еще больше ухудшает самочувствие больного. В запущенных случаях хроническая крапивница способна спровоцировать даже психологические проблемы.

Медикаментозная аллергия МКБ-10, как и другие виды аллергических реакций, вызывает крапивницу, поэтому самолечение лекарственными средствами в этом случае противопоказано и опасно для жизни.

Аллергический ринит (J30)

Этот вид ринита проявляется при контакте слизистой с аллергеном. При отсутствии антител начинается процесс воспаления носа. У пациентов закладывает нос, начинается активное чихание, появляются прозрачные выделения из носовых ходов. Если на этом этапе не начать лечение, то состояние за короткое время ухудшается. К насморку подключается обильное слезотечение, затрудняется дыхание. У людей в запущенной форме рините есть все шансы стать жертвой бронхиальной астмы. Затрудненное дыхание, сильный сухой кашель в сопровождении одышки способны привести к асфиксии.

Аллергия на лекарства — код по МКБ-10, сопровождающаяся ринитом, как и любая другая форма, лечится под присмотром врачей, потому что в процессе лечения важно знать какие препараты можно использовать в терапии.

Международная классификация разделяет следующие виды аллергического ринита:

  • J30.1 – Поллиноз. Эту форму называют сенной лихорадкой, так как аллергия проявляется по причине контакта с пыльцой растений. Аллергикам в этом случае достаточно просто вдыхать воздух в период цветения растений, чтобы запустился ринит.
  • J30.2 – Вазомоторный ринит. Спровоцировать этот тип заболевания способен вегетативный невроз, или активное воздействие любого типа раздражителя. Также к этому виду ринита относят те сезонные воспаления носоглотки, которые появляются у беременных женщин.
  • J30.3 – ринит, вызванный парами химических веществ. Такие вещества вырабатываются на промышленных производствах парфюмерии, лекарственных препаратов, бытовой химии и т.д.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Данный диагноз устанавливается в том случае, если после проведенных анализов врач все равно не может установить точный вид аллергена. Отсутствие четкого ответа на проведенную пробу дает все основания для постановки неуточненного ринита.

Причин появления аллергического ринита множество, поэтому выяснять вид аллергена нужно с помощью анализов крови кожных проб. Также не стоит исключать вероятность перекрестной аллергической реакции.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Клинические нарушения работы ЖКТ, которые сопровождаются изменением состава кишечной микрофлоры под воздействие различных веществ, называют дисбактериозом. Врачи единогласно повторяют, что это состояние напрямую влияет на развитие аллергической реакции. У больного уже развитая аллергия становится причиной изменения микрофлоры кишечника. Данное состояние проявляется следующими симптомами:

  • Диарея;
  • Слабость;
  • Боль в области живота;
  • Вздутие;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Ухудшение или отсутствие аппетита;
  • Крапивница.

Такие проявления особенно опасны для маленьких детей, ведь в процессе дисбактериоза начинается активное обезвоживание и скопление токсических веществ. Важно вовремя начать борьбу с этим недугом, ведь изменения состава микрофлоры в кишечнике влечет за собой целый ряд патологических изменений.

Особенности кодировки

Аллергические реакции зачислены систему МКБ, поэтому имеют свои коды. Алфавитно-цифровой код представляет собой трансформацию словесной формы поставленного диагноза. Именно по коду можно узнать все особенности диагностики и лечения предполагаемого заболевания. Кодировка состоит из одной латинской буквы и трех цифр, что дает возможность дополнительно зашифровать в 1 группе около сотни категорий.

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к пенициллину

В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам

В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидным препаратам

В личном анамнезе аллергия к другим противоинфекционным средствам

В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству

В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству

В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Поиск по коду МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2020 гг.

Аллергическая реакция — код по мкб 10

Почти всегда аллергическая реакция по МКБ десять имеет код Т78, но бывают исключения. Аллергией именуется чрезмерная активация иммунной системы в ответ на воздействие каких-то наружных причин.

Состояние могут вызывать растения, пищевые продукты, лекарства, бытовая химия, шерсть животных, пыль, укусы насекомых, время от времени вода, ультрафиолет и многие другие причины.

Очень нередко не выходит достоверно найти причину патологической реакции, из-за чего затрудняется исцеление. Не считая того, проявления аллергии тоже могут быть различными.

Не все аллергические реакции организма человека относятся к рубрике неуточненных воздействий. Исключение составляют дерматиты, которые находятся под кодом L27.2. Также сюда не относится крапивница, которая закодирована под знаками D50. Отдельную рубрику составляют патологические состояния, вызванные терапевтическими и хирургическими мероприятиями, куда относятся: фармацевтическая аллергия (Т88.6), сывороточная болезнь (Т80.6), анафилаксия под введением сыворотки (Т80.5). Под другим кодом находится сенная лихорадка (J30.1).

В МКБ десять аллергическая реакция может быть представлена последующими кодами:

  • Т78.0 – анафилактический шок на какой-нибудь пищевой продукт;
  • Т78.1 – разные проявления аллергической реакции на еду;
  • Т78.2 – анафилактический шок без уточнения этиологии;
  • Т78.3 – ангионевротический отек либо отек Квинке;
  • Т78.4 –неуточненный реактивный ответ организма;
  • Т78.8 –разнообразные реакции, которые не классифицируются в других рубриках;
  • Т78.9 – неуточненный неблагоприятный ответ организма на наружный фактор.

Для диагностики лишнего иммунного ответа проводятся провокационные кожные пробы с аллергентами и другие подобные способы исследования. Выявление раздражителя позволяет понизить патологический процесс либо избегать его появления. Но в большинстве случаев пациенту ставится неуточненная аллергия. На исцеление схожий диагноз никаким образом не оказывает влияние, потому что протоколы, как и систематизация, зависят от вида иммунного ответа организма. К примеру, отек Квинке и анафилактический шок являются ургентными состояниями, требующими реанимационных мероприятий. А рядовая пищевая аллергия будет проявляться только высыпаниями и добиваться долгого внедрения антигистаминных средств.

Сохраните ссылку, либо поделитесь полезной информацией в соц. сетях

В медицине существует ряд документов, по которым работают врачи всех стран. Одним из таковых является международная классификация болезней. На сегодняшний день используется МКБ 10-го пересмотра. Все заболевания в данном документе имеют свои шифры. Крапивница МКБ 10 находится под шифром L50.

Зачем используется Международная классификация?

Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

Цели и области применения

Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

Международная классификация крапивницы

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Автор: Колесникова Кристина Константиновна

Отек Квинке как подвид крапивницы в Международной классификации болезней.

Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

Особенности высыпаний при хронической патологии.

Когда заболевание не является опасным для окружающих.

Аллергия и я

Краткое описание

Пищевая аллергия — регулярно возникающие симптомы непереносимости определённых пищевых продуктов обусловленные реакциями гиперчувствительности. Истинную пищевую аллергию выявляют примерно у 2% взрослых и 4% детей.

Этиология • Аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт. Наиболее часто аллергию вызывают так называемые облигатные аллергены •• коровье молоко •• яичный белок •• рыба (аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая респираторные синдромы — от ринита до приступов бронхиальной астмы) •• моллюски •• а также: арахис, лесные орехи, яблоки и др. • Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных поллинозом при аллергии к пыльце соответствующих растений: пыльца лещины — лесные орехи, семена подсолнуха, халва; пыльца культурных злаков (пшеница, рожь, овёс) — мука и крупы, хлопья и т.д. • Некоторые продукты могут вызвать псевдоаллергические реакции. Причины: •• Наличие в продуктах веществ, способных напрямую вызывать высвобождение гистамина из тучных клеток (гистаминолибераторы): шоколад, клубника, моллюски, некоторые виды рыбы (тунцовые), помидоры, яйцо, шпинат, некоторые пищевые добавки •• Наличие в продуктах гистамина или других подобных веществ: шоколад, моллюски, бананы, томаты, некоторые виды рыбы (тунцовые, скумбрия), отдельные сорта вин, клубника, перец • Реакция на некоторые продукты (мясо птицы, молоко) у больных с лекарственной аллергией может быть связана с наличием в них антибиотиков.

Факторы риска • Атопический фенотип • Сопутствующие заболевания ЖКТ (патология печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

• Кожные проявления пищевой аллергии — наиболее часто. Представлены широким спектром реакций: от острой крапивницы до различных форм высыпаний •• Типичные — крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит (чаще у детей) •• Редкие — аллергический контактный дерматит •• Герпетиформный дерматит — возникает у детей в возрасте от 2 до 7 лет, проявляется зудящей полиморфной сыпью и признаками глютенчувствительной энтеропатии. См. Дерматит герпетиформный.

• Поражения ЖКТ •• Симптомы в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе различной локализации могут возникать как изолированно, так и в сочетании с другими проявлениями (кожные проявления или бронхоспазм) •• Эозинофильный гастрит характеризуется эозинофильной инфильтрацией всех слоёв желудка, отёком, полнокровием слизистой оболочки ••• Чаще поражается антральный отдел желудка ••• Течение рецидивирующее ••• Проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой через несколько минут (в среднем через 20 мин) после приёма пищи. Боли обычно интенсивные, но кратковременные •• Аллергический энтерит может протекать в острой и хронической формах ••• Острая форма чаще возникает у детей, особенно первых месяцев жизни при непереносимости коровьего молока. Появляются рвота, слизистый стул, иногда с кровью, возможны подьём температуры тела, судороги и даже потеря сознания ••• В менее острых случаях энтерит проявляется учащением стула, коликообразными болями в животе и иногда вздутием кишечника •• Синдром мальабсорбции нередко сочетается с аллергией к коровьему молоку, яйцам, пшенице, сое. Он проявляется стеатореей или хронической диареей, замедлением роста и прибавки массы тела. При исследовании кала выявляют повышенное содержание жиров и непереваренных волокон •• Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) проявляется синдромом мальабсорбции, возникающим при употреблении белков зерновых культур — пшеницы, ржи, овса, ячменя. Характерно поражение проксимального отдела тонкой кишки. Клинические проявления типичны для синдрома мальабсорбции любого другого происхождения. См. Целиакия •• При пищевой аллергии часто поражаются слизистые оболочки полости рта ••• Отёк губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости ••• Возможно развитие афтозного стоматита или гингивита ••• Часто, особенно у детей младшего возраста отмечаются экзематозные хейлиты (экзематозная сыпь вокруг рта и побледнение красной каймы губ), иногда в сочетании с перианальным дерматитом.

• Респираторные •• Типичные ••• Аллергический ринит ••• Бронхиальная астма •• Редкие — инфильтраты в лёгких.

• Неврологические •• Мигренеподобные головные боли •• Гиперкинезы.

• Системные •• Анафилаксия •• Васкулит.

Диагностика

Диагностика • Тщательный сбор аллергологического и пищевого анамнеза позволяет выявить взаимосвязь появления симптомов и употребления того или иного пищевого продукта • Постановка кожных проб с пищевыми аллергенами — для подтверждения диагноза IgE – опосредованной реакции гиперчувствительности немедленного типа • Радиоаллергосорбентный тест предназначен для выявления специфических АТ (IgE) к Аг определённых продуктов • Наиболее достоверно для подтверждения пищевой аллергии ведение «пищевого дневника», а также проведение элиминационного и провокационного тестов •• Ежедневно регистрируют наличие симптомов и их связь с употреблением определённых продуктов (пищевой дневник) •• Элиминационный тест: пищевой продукт удаляют из диеты на 1–2 нед •• Если симптоматика на фоне ограничения диеты исчезает либо возникает заметное улучшение, под наблюдением врача проводят пероральную пищевую провокационную пробу. Большинство аллергических реакций возникает в течение 0, 5–2 ч после провокации, хотя возможны реакции, возникающие через 12–24 ч.

Лечение • Элиминационные диеты. Исключение предположительно аллергенного пищевого продукта — наиболее эффективный способ лечения пациентов с пищевой аллергией. При наличии в семье больного бронхиальной астмой с аллергией к рыбе недопустимо приготовление рыбных блюд в связи с возможностью попадания аллергенов в воздух • Пациентам с выраженной аллергической реакцией в анамнезе необходимо избегать употребления аллергенного продукта; рекомендовано всегда иметь при себе эпинефрин для самостоятельного введения при случайном употреблении продукта и предупреждения риска развития анафилактической реакции • Иммунотерапия (гипосенсибилизация) • Симптоматическое лечение — см. Крапивница, Отёк ангионевротический, Дерматит атопический, Анафилаксия • Лечение сопутствующей патологии ЖКТ.

Течение и прогноз. У большинства детей реакции на пищевые продукты проходят к 2–4 годам, истинная пищевая аллергия сохраняется на многие годы, иногда на всю жизнь. Возможно повторное введение пищевого продукта в рацион (с осторожностью). Взрослым показано пожизненное исключение из рациона аллергенного пищевого продукта.

МКБ-10 • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу • T78.4 Аллергия неуточнённая

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Пищевая аллергия переносится очень тяжело в виду того, что аллерген, поступая в организм, оказывает сильное угнетающее действие, практически, на все органы и системы. Причем время, потраченное на поиск аллергена, приводит к затягиванию аллергического процесса, что в свою очередь, ведет к присоединению многих побочных заболеваний. Поэтому, очень важно знать симптомы пищевой аллергии и внимательно относиться к любым их проявлениям.

Самые ранние проявления аллергических реакций наблюдаются в первый год жизни ребенка и связаны они либо с погрешностями в маминой диете, либо с переходом на новый, для ребенка, вид пищи. Пищевая аллергия развивается как на искусственные молочные смеси, так и на натуральное коровье молоко. При введении прикорма нужно быть осторожными с морковью, яйцами, многими ягодами. Особую высокоаллергенную группу составляют цитрусовые плоды.

Код по МКБ-10

Причины пищевой аллергии

Пищевая аллергия вызывается веществами с высокими аллергенными свойствами, а это могут быть: животные белки и витамины, особенно группы С. Все продукты, в которых содержатся перечисленные компоненты, автоматически причисляются к «группе риска». Рыба, икра и морепродукты, яичный и молочный белки, все ягоды красного цвета, цитрусовые плоды, и даже морковь может подпадать под понятие «аллерген». Для ослабленного организма, с пониженными защитными функциями и предрасположенностью к аллергическим реакциям, аллергеном может служить все что угодно, даже ржаной хлеб. Поэтому, к любому случаю проявления такого состояния, как пищевая аллергия нужно подходить индивидуально и комплексно.

Пищевую аллергию следует отличать от неиммунных реакций на пищу (например, непереносимость лактазы, синдром раздраженной кишки, инфекционный гастроэнтерит) и реакций на пищевые добавки (например, глютамат натрия, мета-бисульфит, тартразин), которые вызывают большинство пищевых реакций. Удельный вес составляет от менее 1 до 3 % и варьирует в зависимости от географии и методов выявления; пациенты часто путают непереносимость с аллергией. Нормальное пищеварение предупреждает развитие симптомов пищевой аллергии у взрослых. Любая пища или пищевые добавки могут содержать аллергены, но наиболее часто у младенцев и маленьких детей аллергию вызывают молоко, соя, яйца, арахис, пшеница, а наиболее частыми аллергенами у старших детей и взрослых являются орехи и морепродукты. Существует перекрестное реагирование между пищевыми и непищевыми аллергенами, и сенсибилизация может происходить не энтеральным путем. Например, пациенты с аллергией полости рта (зуд, эритема, отек слизистой ротовой полости после употребления овощей и фруктов) могли быть сенсибилизированы пыльцой; дети с аллергией на арахис могут быть сенсибилизированы кремами, применяемым место при лечении сыпи и содержащими масло арахиса. Пациенты с аллергией к латексу обычно имеют аллергию к бананам, киви, авокадо или сочетаниям этих продуктов. Аллергию на латексную пыль в пище, оставленную латексными перчатками рабочих, легко спутать с аллергией на пищевые продукты.

В целом пищевая аллергия опосредована IgE, Т-лимфоцитами или обоими этими компонентами. lgE-опосредованная аллергия (например, крапивница, астма, анафилаксия) имеет острое начало, обычно развивается еще в младенческие годы, встречается наиболее часто у лиц с семейным анамнезом атопии. Т-клеточно-опосредованная аллергия (например, пищевая белковая гастроэнтеропатия, целиакия) манифестирует постепенно и протекает хронически. Аллергия, опосредованная IgE и Т-лимфоцитами (например, атопический дерматит, эозинофильная гастроэнтеропатия), имеет отсроченное начало и протекает хронически. Эозинофильная гастроэнтеропатия – необычное нарушение, которое сопровождается болью, спазмами, диареей, эозинофилией в анализе крови, эозинофильными инфильтратами в стенке кишки, потерей белков и атопическими нарушениями в анамнезе. Редко у младенцев наблюдается lgG-опосредованная аллергия на коровье молоко, приводящее к легочным геморрагиям (гемосидероз легких).

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы и объективные данные весьма разнообразны в зависимости от аллергена, механизма и возраста пациента. Наиболее частым проявлением у младенцев является атопический дерматит отдельно либо с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). У детей постарше признаки изменяются, и реагируют они в большей степени на ингаляторные аллергены с симптомами астмы и ринита (атопическое течение). К 10 годам у пациентов после приема аллергенов с пищей респираторные симптомы возникают редко, даже если кожные тесты остаются положительными. Если атопический дерматит персистирует или впервые проявляется у более старших детей и взрослых, то, очевидно, он не является IgE-опосредованным, даже в том случае, если уровень сывороточного IgE у пациентов с ярко выраженным атопическим дерматитом выше, чем у тех, у кого его нет.

У более старших детей и взрослых, получающих аллергены с пищей, отмечается тенденция к более тяжелым реакциям (например, эксфолиативная крапивница, ангионевротический отек, даже анафилаксия). У небольшого количества пациентов пища (особенно содержащая пшеницу и сельдерей) является инициирующим элементом анафилаксии сразу после их приема; механизм этого явления неизвестен. У некоторых пациентов наблюдается индуцированная или усиленная пищевыми аллергенами мигрень, что подтверждается слепыми оральными провокационными пробами. Наиболее часто сопровождают пищевую аллергию хейлиты, афтозные поражения, пилороспазм, спастический запор, зуд в области ануса, перианальная экзема.

Появление первых признаков пищевой аллергии начинается в течение нескольких минут после проникновения аллергена в пищеварительную систему. Нередко бывает, что задержка симптоматической картины растягивается на несколько часов. Хотя гораздо чаще, пищевая аллергия, проявляется моментально. Протекает по нескольким принципам:

  • кожного дерматита или крапивницы;
  • ринита;
  • кишечных диспепсических расстройств;
  • отека Квинке;
  • анафилактического шока.

Последние два принципа бурного протекания, в случаях с пищевой аллергией, встречаются очень редко, только при сильно ослабленном организме ребенка. Чаще всего пищевая аллергия дает кожные реакции и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Существует сложная форма пищевой аллергии – перекрестная, которая возникает сразу на несколько аллергенов, относящихся к разным группам. Так, например, может быть пищевая аллергия на морковь, протекающая по принципу дерматита. Для снятия зуда и сыпи используется трава череда, в виде отвара, который добавляют при купании. В результате чего получают еще большее количество аллергических симптомов. Это и есть вариант развития перекрестной аллергии. В данном примере аллергенами выступают морковь и череда.

Чтобы медикам быстрее и удобнее было хранить всю необходимую информацию о болезнях, была создана база в виде международного классификатора болезней. МКБ-10 отличается от других классификаций десятым номером пересмотра, что говорит об обновлении и дополнении имеющейся информации. Аллергические реакции также входят в МКБ-10, поэтому именно по коду можно узнать особенность диагностированной болезни.

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

Аллергия код по МКБ-10 разделяет аллергические реакции в зависимости от симптоматики и особенностей развития недуга. Данная классификация выделяет следующие болезни:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Лечащий врач может точно диагностировать аллергию только в том случае, если результаты собранных исследований и анализов полностью исключают вероятность появления других болезней со схожей симптоматикой.

Каждый установленный диагноз имеет свою терапию, поэтому от точности обследования зависит здоровье пациента.

Если первые четыре вида аллергической реакции имеют четкое определение причины развития и методы лечения, то неуточненная аллергия представляет собой более «размытую» характеристику. Аллергия неясной этиологии (код по МКБ-10) или аллергия неуточненная наделена кодом Т78. Данную рубрику используют только по единичной причине, когда имеется неопределенная или неточная причина возникновения аллергической реакции. Если есть множественная кодировка, то код Т78 используют в качестве дополнительного. Данная рубрика полностью исключает аллергии, вызванные по причине осложнений или хирургической операцией.

Поливалентная аллергия (код по МКБ- 10 – Т78.4)

Представляет собой аллергическую реакцию, которая вызванная несколькими возбудителями. Этот вариант развивается у больных намного чаще, чем какое-то отдельное проявление в виде ринита. Поливалентная аллергия чаще появляется через генетическую предрасположенность, ослабленный иммунитет, проблемы с ЖКТ, вредные привычки. У новорожденных деток поливалентный вид аллергической реакции способен развиться по причине долгого кормления искусственными смесями. Симптомы в таком состоянии развиваются сразу в нескольких областях. У больного появляются изменения со стороны кожи, ЖКТ, органов дыхания. Анафилактический шок при таком виде аллергии способен привести к летальному исходу.

Поствакцинальная аллергия (код по МКБ-10 – Т88.1)

Чаще развивается у детей, но есть случаи и при вакцинации взрослых пациентов. Проявляется изменением кожных покровов, когда на месте введения сыворотки появляется уплотнение, покраснение и болезненность. Есть вероятность, что у пациента увеличится температура при аллергии, появится слабость, озноб, головная боль. Температура тела в тяжелых случаях может превышать 40 градусов, поэтому после вакцинации необходимо следить за этим показателем. Для предотвращения поствакцинальной аллергии пациентам рекомендуют придерживаться диеты.

Аллергический контактный дерматит (L23)

Если говорить о большинстве стандартных аллергических реакций, которые появляются под средством работы гуморального иммунитета, контактный дерматит представляет собой клеточную иммунную реакцию на аллерген. Как только кожные покровы коснулись аллергена, запускается аллергическая реакция. Ее скорость развития и угасания проявляется сугубо индивидуально. Средняя скорость проявления аллергия на коже зафиксирована в пределах 14 дней, но бывают случаи, когда контактный дерматит появляется уже через несколько часов после контакта. Такая длительная кожная реакция протекает за счет запуска механизма гиперчувствительности замедленного типа.

Повлиять на развитие такой аллергической реакции способны три тысячи аллергенов, но самыми частыми возбудителями являются:

  • металлы и их сплавы;
  • составы на основе растений (косметика, лекарства, продукты питания);
  • химические вещества;
  • усилители вкуса;
  • ароматизаторы;
  • бытовая химия и т.д.

Проявляется данная аллергическая реакция локальной сыпью, которая может находиться как на отдельных участках, так и по всему телу. Высыпания при контактном дерматите отличаются тем, что внутри они содержат жидкость. На внешний вид это пузырьки, которые постоянно зудят, а со временем начинают шелушиться. Кожа в местах высыпаний сильно гиперемирована, может появиться отек. Аллергия код по мкб 10 у детей в виде дерматита проявляется ярче, чем у взрослых, потому что ребенок начинает активно расчесывать сыпь. Выраженность таких высыпаний напрямую зависит от продолжительности контакта с аллергеном.

Дерматит разделяют на: острый и хронический. Хроническая форма проявляется в том случае, когда человек постоянно контактирует с аллергеном. Чаще именно такая ситуация проявляется у тех, кто работает на заводах, фабриках, где происходит постоянный контакт с агрессивными по составу веществами.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

ВОЗ утверждает, что до 90% жителей всей планеты сталкивались с аллергической реакцией. Одни люди даже не замечают ее проявлений по причине незначительного и кратковременного проявления, а другие могут страдать от аллергии всю жизнь.

Кожная аллергия относится к тому виду аллергической реакции, которая развивается достаточно часто. Такое проявление появляется после контакта с раздражителем. Иммунная система в таком случае реагирует на аллерген следующими симптомами:

  • появление волдырей (кожа и слизистые ткани);
  • зуд;
  • чувство жжения кожи;
  • лихорадочное состояние;
  • сильная слабость;
  • тошнота;
  • рвота.

В тяжелых случаях волдыри увеличиваются в диаметре до 10 см, поэтому лечение такого недуга стоит проводить только под присмотром аллерголога. Острая форма болезни при правильном лечении полностью проходит через 1,5 месяца. В случае, когда симптомы сохраняют больше указанного срока, есть вероятность перехода острой формы недуга в хроническую.

Если у пациента проявляется хроническая крапивница, то на кожных нарушениях это состояние не прекратит свое развитие. Больной начинает ощущать устойчивое изменение эмоционального состояния, он начинает замыкаться в себе, изолируется от социума. Кроме того, это заболевание запускает изменения режима сна, что еще больше ухудшает самочувствие больного. В запущенных случаях хроническая крапивница способна спровоцировать даже психологические проблемы.

Медикаментозная аллергия МКБ-10, как и другие виды аллергических реакций, вызывает крапивницу, поэтому самолечение лекарственными средствами в этом случае противопоказано и опасно для жизни.

Аллергический ринит (J30)

Этот вид ринита проявляется при контакте слизистой с аллергеном. При отсутствии антител начинается процесс воспаления носа. У пациентов закладывает нос, начинается активное чихание, появляются прозрачные выделения из носовых ходов. Если на этом этапе не начать лечение, то состояние за короткое время ухудшается. К насморку подключается обильное слезотечение, затрудняется дыхание. У людей в запущенной форме рините есть все шансы стать жертвой бронхиальной астмы. Затрудненное дыхание, сильный сухой кашель в сопровождении одышки способны привести к асфиксии.

Аллергия на лекарства — код по МКБ-10, сопровождающаяся ринитом, как и любая другая форма, лечится под присмотром врачей, потому что в процессе лечения важно знать какие препараты можно использовать в терапии.

Международная классификация разделяет следующие виды аллергического ринита:

  • J30.1 – Поллиноз. Эту форму называют сенной лихорадкой, так как аллергия проявляется по причине контакта с пыльцой растений. Аллергикам в этом случае достаточно просто вдыхать воздух в период цветения растений, чтобы запустился ринит.
  • J30.2 – Вазомоторный ринит. Спровоцировать этот тип заболевания способен вегетативный невроз, или активное воздействие любого типа раздражителя. Также к этому виду ринита относят те сезонные воспаления носоглотки, которые появляются у беременных женщин.
  • J30.3 – ринит, вызванный парами химических веществ. Такие вещества вырабатываются на промышленных производствах парфюмерии, лекарственных препаратов, бытовой химии и т.д.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Данный диагноз устанавливается в том случае, если после проведенных анализов врач все равно не может установить точный вид аллергена. Отсутствие четкого ответа на проведенную пробу дает все основания для постановки неуточненного ринита.

Причин появления аллергического ринита множество, поэтому выяснять вид аллергена нужно с помощью анализов крови кожных проб. Также не стоит исключать вероятность перекрестной аллергической реакции.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Клинические нарушения работы ЖКТ, которые сопровождаются изменением состава кишечной микрофлоры под воздействие различных веществ, называют дисбактериозом. Врачи единогласно повторяют, что это состояние напрямую влияет на развитие аллергической реакции. У больного уже развитая аллергия становится причиной изменения микрофлоры кишечника. Данное состояние проявляется следующими симптомами:

  • Диарея;
  • Слабость;
  • Боль в области живота;
  • Вздутие;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Ухудшение или отсутствие аппетита;
  • Крапивница.

Такие проявления особенно опасны для маленьких детей, ведь в процессе дисбактериоза начинается активное обезвоживание и скопление токсических веществ. Важно вовремя начать борьбу с этим недугом, ведь изменения состава микрофлоры в кишечнике влечет за собой целый ряд патологических изменений.

Особенности кодировки

Аллергические реакции зачислены систему МКБ, поэтому имеют свои коды. Алфавитно-цифровой код представляет собой трансформацию словесной формы поставленного диагноза. Именно по коду можно узнать все особенности диагностики и лечения предполагаемого заболевания. Кодировка состоит из одной латинской буквы и трех цифр, что дает возможность дополнительно зашифровать в 1 группе около сотни категорий.

Все болезни распределены по категориям в один нормативный документ – МКБ -10. Различные аллергические реакции также занесены туда. Каждому заболеванию присвоен свой код. Международный классификатор собирает в себя всю информацию, она хранится в одном месте. Также там есть БДУ – банк данных угроз. Плюсами классификации является то, что все данные собраны воедино, можно узнать особенности своего заболевания.

Лучшая статья за этот месяц:  Как принимать таблетки от аллергии

Что такое аллергическая реакция, каков код по МКБ-10

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Аллергия – неправильная ответ организма на простые соединения: пыль, продукты, пыльцу, шерсть и другое. При нарушении работы иммунной системы, она начинает реагировать на поступающие вещества в организм, как на угрозу и начинает борьбу с ними. Начинается выработка антител для борьбы с «врагом». В следующий раз, когда в организм попадет этот же провокатор, то произойдет выброс гистамина. Из-за этого появятся симптомы заболевания.

До сих пор не выяснена точная причина такой патологии. Но названы факторы, которые влияют на возникновение аллергии:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильное питание.
  3. Стресс.
  4. Плохая экологическая обстановка.
  5. Курение.
  6. Алкоголизм.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Если у родителей диагностировано заболевание, то велика вероятность того, что иммунитет ребенка также будет сверхчувствителен к какому-либо аллергену.

Отсутствие здорового образа жизни ослабляет организм и нарушает его работу.

С каждым годом растет количество аллергенов, на которые у людей возникает сверхчувствительность. Болезнь приобретает все новые формы. Около 40% людей подвержены недугу. Выделены основные агрессоры:

Аллергическая реакция код по МКБ-10 — Т78. Но у каждой отдельной реакции другой код.

Виды аллергий и их кодировка

Существует несколько видов проявлений заболеваний. Для удобства из разделили в разные категории.

Контактный дерматит

Имеет код L23. Из названия можно понять, что появляется от непосредственного контакта с веществом. Реакция может появится как через полчаса, так и через две недели.

Острый возникает при единичном контакте с веществом. Например, при пересадке цветов без перчаток, затронуты стебли цветка. На следующий день появился нестерпимый зуд и покраснения в местах соприкосновения.

Хронический. Подразумевает под собой частое соприкосновение с агрессивным соединением. Заболевание чаще всего профессиональное. Например, работники ферм, контактирующие постоянно с одним овощем, с годами могут заметить появление болезни.

  1. Нестерпимый зуд кожи. Приводит к расчесыванию. А это в свою очередь может усугубить состояние тем, что в организм попадет инфекция через рану.
  2. Покраснения. В виде пятен на месте соприкосновения или в других частях тела. Чаще всего появляется на руках, коленях, животе.
  3. Сыпь. В виде маленьких прыщиков, пузырей, бугорков.
  4. Сухость и шелушение, приводящие к возникновению трещин.
  5. Отечность.

По типу крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы по МКБ-10 – код L50. Она возникает внезапно после контакта с агрессивным соединением. Но проходит обычно очень быстро. Лишь тяжелые случаи могут удерживать крапивницу до двух месяцев. Если она не проходит дольше, то возможно перерастание в хроническую форму.

  • На коже: зуд, появление волдырей (размером от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров).
  • Появление озноба, лихорадки, повышение температуры тела.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Общее ухудшение самочувствия (подавленное состояние, головные боли и другое).

Хроническая форма включает и другие симптомы:

  • Бессонница.
  • Изменение гормонального фона.
  • Психологические проблемы.

Воспаление слизистых носа из-за гиперчувствительности (J30) подразделяется на несколько подпунктов:

  • Сезонный.
  • Поллиноз.
  • Прочие. Сюда входит ринит от косметики, бытовой химии и других химикатов, парфюмерии, укусы насекомых.
  • Неуточненный. Это значит, что проведена диагностика, но не удалось выявить точный аллерген.

Признаки аллергического ринита:

  1. Чихание.
  2. Зуд.
  3. Повышенное выделение слизи.
  4. Затруднение дыхания.
  5. Отечность слизистых.
  6. Иногда сопровождается сухим кашлем, игнорирование которого может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Даже “запущенную” аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Дисбактериоз (К92.8)

Очень близкая связь работы ЖКТ с аллергией. При нарушении работы пищеварения, организм более подвержен возникновению пищевой реакции. Также эта связь действует в обратную сторону. Человек с диагностированной сенсибилизацией часто страдает из-за дисбаланса микрофлоры кишечника.

  1. Вздутие живота.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Диарея. Особенно опасна для маленьких детей.
  4. Запор.
  5. Головные боли, мигрень.
  6. Боли в животе.
  7. Высыпания на коже. В основном на лице и спине. Появляются кожные проблемы, которых раньше не наблюдалось – воспаленные прыщи, комедоны.
  8. Слабость.

Такие симптомы появляются и при других заболеваниях. Поэтому нужна точная диагностика.

Неуточненная аллергия

Аллергия неуточненная (код по МКБ-10 – Т78). Класс обозначает, что заболевание диагностировано, но не получается найти аллерген, которые его вызывает. Также формулировка используется на первых порах, пока выясняется причина. Все состояния из этой группы несут опасность для жизни человека.

Какие патологии проявляются аллергическими реакциями в виде кожного зуда и сыпи

Главный визуальный признак болезни, проявляющийся у аллергика – появление сыпи. Обычно она сопровождается сильным зудом. В медицине различают несколько видов аллергических высыпаний:

  1. Волдыри. Выпуклые образования на эпидермисе. Они имеют четкий контур, а внутри заполнены сукровицей. Возможно одиночное появление, или скопление волдырей.
  2. Экзема. Появление трещин на коже и маленьких ран. В процессе заживления они образуют корку на коже. Сопровождается сильный зудом и сухостью.
  3. Эритема. Образование покраснений на коже.
  4. Прыщи и узелки. Сыпь в виде красных точек.

Все эти симптомы обычно сопровождаются невыносимым зудом, жжением, сухостью кожи.

Появляются признаки при следующих патологиях:

  1. Атопический дерматит. Проявляется в виде покраснений, прыщиков или волдырей. При отсутствии лечения или при расчесывании сыпи покрывает все тело.
  2. Токсидермия. Начальная степень включается в себя появление пятен на коже. При игнорировании симптомов происходит осложнение. Заболевание распространяется в дыхательные пути, возникает отечность. Высок риск появления отека Квинке.
  3. Экзема. Различают три разновидности – себорейная, истинная и профессиональная.
  4. Контактный дерматит. Возникает от контакта с аллергеном в виде пузырей, отечности и зуда.
  5. Нейродерматит. Кожные высыпания на фоне нарушений нервной системы.
  6. Крапивница. Возникает в любом месте тела внезапно. Появляется скопление красных волдырей.

Особенности острой пищевой аллергии, код по МКБ-10

Аллергия пищевая (МКБ-10 – Т78.1) сопровождается большим количеством симптоматики, которые зависят от количества попавшего аллергена. Признаки проявляются на коже, в дыхательных путях, со стороны ЖКТ, в нарушениях нервной системы.

Признаки можно увидеть уже через несколько минут после контакта с соединением. Но возможно позднее появление через несколько суток.

Острые аллергические реакции проявляют себя сразу. При этом сразу ухудшается состояние человека.

Возможен анафилактический шок, когда требуется срочная медицинская помощь.

Чаще всего такое состояние появляется от сенсибилизации на орехи.

Лекарственная аллергическая реакция – отличия, кодировка

Код в Международной классификации – Т78.4. Отклик организма на медикаменты чаще всего возникает на такие препараты:

  1. Антибиотики.
  2. Анальгетики.
  3. Средства против воспалений.
  4. Витамины группы В.
  5. Препараты с йодом.

Это основные агрессоры. Но индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат.

Заболевание также может охватить многие системы организма:

  1. Появление высыпаний и покраснений, зуда.
  2. Ринит и конъюнктивит.
  3. Нарушение дыхания.
  4. Отеки.
  5. Боли в животе, тошнота и рвота.
  6. Анафилактический шок.

Признаки появляются через несколько секунд или через несколько суток. Часто больному требуется срочная госпитализация.

Холинергический иммунный ответ – что это

Возникает из-за реакции иммунитета на перепроизводство в организме ацетилхолина. Его функция – передача нервного возбуждения в центральную нервную систему. Часто является признаком возникновения иммунной патологии.

На рост соединения ацетилхолина влияет стресс, плохая экология, большие физические нагрузки, инфекционные заболевания.

Аллергическая реакция неясной этиологии – особенности, кодировка

Шифр — Т78. Такой диагноз ставят первично, когда еще не успели выявить точный аллерген. Или в том случае, если его найти не удается. Также его устанавливают в случае поражения несколькими аллергенами, он считается дополнительным и исключает возможность причины заболевания из-за каких-либо осложнений или хирургических вмешательств.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

МКБ-10 – нормативный документ, который включает в себя весь перечень заболеваний. Цифра 10 означает, что его пересмотрели. А это в свою очередь говорит о том, что это самая полная и точная классификация. В открытом доступе можно узнать о своем заболевании гораздо больше по его кодировке.

Поллиноз ( Сенная лихорадка )

Поллиноз – это комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму. Диагностируется с помощью риноскопии, аллергопроб, исследования риноцитограммы. Лечение — антигистаминные средства, топические ГКС, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Поллиноз («сенная лихорадка») происходит от от латинского слова «pollen» – пыльца. Как правило, заболевание развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.По данным ученых, 10-15% населения планеты страдает пыльцевой аллергией. Чаще всего поллиноз встречается в условиях сухого и теплого климата, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Большую часть пациентов составляют молодые люди 10-30 лет, проживающие в мегаполисах. У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Симптомы поллиноза

Как правило, сенная лихорадка развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Симптомы аллергического ринита у детей могут проявляться с различной выраженностью. Адекватная терапия должна назначаться аллергологом. Важным моментом является соблюдение клинических рекомендаций врача.

Аллергическим ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается вследствие ее контакта с различными аллергенами.

Заболевание может быть интермиттирующим или персистирующим. В первом случае оно длится 4 или менее суток в неделю либо 4 или менее недель в году, во втором – симптомы развиваются чаще либо продолжаются дольше указанного периода.

Виды аллергического ринита

Выделяют два вида ринита:

  • сезонный (сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма, возникающая на фоне сезонного увеличения содержания аллергенов в окружающей среде. Как правило, отмечается у детей старше 6 лет;
  • круглогодичный – причинами его развития являются аллергены, находящиеся в окружающей среде постоянно. Зачастую диагностируется у детей младшего возраста.

Основой патологии являются аллергические реакции немедленного типа, возникающие при контакте с аллергеном. К развитию обострений могут привести резкие запахи, холодный воздух и иные факторы.

Аллергический ринит у детей: код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) была разработана Всемирной организацией здравоохранения для кодирования медицинских диагнозов.

Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов.

В соответствии с МКБ-10, аллергический ринит принадлежит к классу X – болезни органов дыхания, рубрике – другие болезни верхних дыхательных путей и опухоли, кодам от J30 до J30.4, а именно:

  • вазомоторный и аллергический ринит – J30;
  • аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (сенная лихорадка, поллиноз) – J30.1;
  • другие сезонные аллергические риниты – J30.2;
  • другие аллергические риниты – J30.3;
  • аллергический ринит неуточненный – J30.4.

Причины аллергического ринита у детей

Появление болезни у малыша может быть связано с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейном анамнезе зачастую фигурирует бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические патологии, диагностированные у одного или нескольких членов семьи.

Наиболее часто сенная лихорадка развивается из-за пыльцы деревьев и трав семейства сложноцветных, маревых или злаковых. Также причиной ее возникновения могут быть споры грибов. Появление тополиного пуха совпадает с цветением растений, пыльца которых провоцирует ринит. Пух активно собирает на себя пыльцу и разносит в те места, куда она не долетела бы.

Сезонность ежегодного развития выраженных клинических проявлений аллергического ринита после его бессимптомного или стертого течения зависит от климатических особенностей региона, в котором проживает ребенок, и практически не изменяется из года в год.

Круглогодичная форма возникает у детей, которые пребывают в частом контакте с аллергенами, находящимися дома или в окружающей их среде. К их числу принадлежат: шерсть и частички эпидермиса домашних животных, различные химические соединения, плесень, бытовая пыль, содержащая микроклещи. Симптомы отмечаются в течение всего года и могут обостряться вне зависимости от сезона.

Симптомы аллергического ринита у ребенка

К характерным проявлениям заболевания относятся:

  • длительные приступы чихания, появляющиеся в утреннее время при контакте с аллергеном;
  • постоянная заложенность носа;
  • водянистые выделения из носовой полости;
  • слезотечение и неприятные ощущения в глазах;
  • непрекращающийся зуд в носу, горле, глазах и/или ушах;
  • снижение обоняния и потеря вкусовых ощущений (при хроническом течении заболевания).

Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

Закупорка придаточных пазух при круглогодичной форме болезни приводит к отеку слизистой оболочки носа, что сопровождается присоединением вторичной инфекции. Продолжительное течение патологии нередко приводит к образованию полипов в носовой полости, развитию отита и синуситов. Полипы еще больше закупоривают отверстия околоносовых пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя симптомы сопутствующих синуситов.

На фоне болезни у детей может отмечаться бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и другие неврологические нарушения. Также возможны рецидивы инфекционных заболеваний ушей, развитие кровотечений в носу и ушах из-за регулярного зуда, конъюнктивита, шелушение кожи в околоносовой области, образование темных кругов и складок под глазами.

Постоянная заложенность носа приводит к тому, что ребенок преимущественно дышит через рот. По этой причине функции носовой полости – очищение и нагревание воздуха, не выполняются, и в организм попадает поток грязного воздуха. При отсутствии своевременной терапии непроходящий насморк может привести к возникновению астмы.

Лечение аллергического ринита у детей

После подтверждения диагноза аллерголог определяет, чем и как лечить аллергический ринит, учитывая историю болезни, возраст и общее состояние здоровья ребенка. Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта пациента с возбудителями аллергии. Для того чтобы определить, какой тип аллергенов вызывает воспаление, необходимо проведение аллерготестов.

Наиболее сложно избегать контакта с природными источниками заболевания. В период цветения растений важно ограничить ребенка от их прямого воздействия: исключить прогулки в ветреные дни, после грозы, в местах, где есть свежескошенная трава, использовать солнцезащитные очки, во время поездок в автомобиле закрывать окна. Доктор Комаровский рекомендует ежедневно проводить влажную уборку в доме, где есть аллергик.

Слизистая оболочка носа при аллергическом рините становится бледной и рыхлой. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы, незначительная или умеренная гиперемия.

Наряду с мерами профилактики, наиболее эффективной как для блокирования аллергического реагирования и снижения воспаления, так и для улучшения качества жизни ребенка, является медикаментозная терапия. Самолечение или использование народных средств без предварительной консультации у специалиста может привести к ухудшению состояния.

Антигистаминные препараты

Наиболее часто пациентам с аллергическим ринитом назначают антигистаминные средства. Их действие заключается в конкурентной блокаде рецепторов гистамина в организме, благодаря чему тормозятся опосредуемые им эффекты. Гистамин является нейромедиатором, влияющим на дыхательные пути – вызывает бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа. Аллергические реакции усиливают его влияние, поэтому для их устранения и применяют антигистаминные препараты из группы H1-блокаторов. К числу таковых принадлежит Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Гидроксизин и Димедрол.

Прием антигистаминов снимает зуд, устраняет насморк, кашель и чихание. По отзывам, наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является сонливость, которая требует коррекции режима дозирования. Детям младшего возраста антигистаминные препараты назначаются в форме сиропа, старшего – в таблетках. Возможно использование средств в виде назальных спреев и глазных капель.

Глюкокортикостероиды для местного применения

Помимо местных антигистаминов, с целью контроля воспалительного процесса в носовой полости и облегчения симптомов со стороны глаз, детям с сенной лихорадкой назначают стероиды в форме спреев или капель. Их терапевтический эффект проявляется через несколько суток, поэтому начало применения таких препаратов должно приходиться за некоторое время до сезона цветения.

Иногда при распылении средства отмечается носовое кровотечение. Его развитие не связано со способом применения спрея, а является результатом воспалительного процесса. Лишь в случаях обильных или длительных кровотечений необходимо обратиться к врачу для подбора другой лекарственной формы глюкокортикостероидов.

При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита.

При появлении на фоне аллергического ринита осложнений со стороны глаз наиболее эффективно применение глазных капель. Как и назальные спреи, начинать их использовать лучше за некоторое время до сезона цветения. В состав многих капель входит кромогликат, действие которого заключается в блокировании клеток, выделяющих гистамин.

Капли применяют конъюнктивально – закапывают в нижний конъюнктивальный мешок глаза. Детям младшего возраста лучше проводить процедуру в положении лежа, удерживая голову, старшего – в положении сидя с запрокинутой назад головой.

К местным глюкокортикостероидам, назначаемым детям, относятся:

  • Фликсоназе – спрей назальный дозированный, применяется от 4 лет;
  • Софрадекс – глюкокортикостероид в комбинации с антибиотиком в форме капель глазных. Используется у детей старшего возраста;
  • Назонекс – спрей назальный дозированный, назначается детям от 2 года жизни.

Антилейкотриены

Зачастую аллергический ринит является сопутствующим бронхиальной астме заболеванием и при изолированном протекании повышает риск ее развития. Антилейкотриены применяются для контроля проявлений астмы, способствуют сужению легких и снижают вероятность скопления в них жидкости. Клинические исследования таких препаратов показали их эффективность при монотерапии сенной лихорадки, сопоставимую с таковой при использовании антигистаминных средств нового поколения.

При легком течении аллергического ринита препаратом выбора может быть Монтелукаст. Он способствует улучшению качества жизни и у детей с признаками риноконъюнктивита. Его применение обосновано также и в случаях бронхиальной астмы, сопровождающейся аллергическим ринитом.

Препарат выпускается в двух формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки жевательные. Монтелукаст можно применять у детей в возрасте от 6 лет, следуя клиническим рекомендациям врача.

Иммунотерапия

Для улучшения действия лекарственных средств, назначаемых для терапии аллергического ринита, и укрепления организма ребенка в период проявления симптомов заболевания применяют иммунотерапию. Ее действие направлено на изменение иммунитета таким образом, чтобы он не реагировал на аллергены как на угрозу. Наиболее распространенным методом являются подкожные инъекции с аллергеном. Они позволяют постепенно снизить чувствительность организма к их воздействию и со временем уменьшить проявление симптомов заболевания.

Иммунотерапия эффективна при аллергии на плесень, перхоть животных, пылевых клещей и тараканов, пыльцу деревьев, трав, амброзии. Данный тип лечения проводится под контролем врача и только у подростков.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Другие сезонные аллергические риниты

Рубрика МКБ-10: J30.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа. Различают сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе лишь в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, круглогодичный — аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, как правило, это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы. По клиническим проявлениям аллергический ринит сходен с другими формами хронического ринита. Осложнениями аллергического ринита могут быть синуситы, отит, полипы носа.

Большая роль в развитии аллергического ринита отводится наследственной предрасположенности, однако тип наследования этого заболевания не установлен. При наличии аллергического ринита или бронхиальной астмы у обоих родителей риск одного из этих заболеваний у детей составляет 70%, у одного из родителей — 50%. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей чаще всего возникают в 6—13 лет, однако аллергический ринит нередко развивается у детей младше 5 лет. В возрасте до 10 лет чаще заболевают мальчики, 10—20 лет — девочки и девушки. Аллергический ринит, как и аллергический риноконъюнктивит, обычно возникает после длительного контакта с аллергеном, поэтому это заболевание редко отмечается у детей младше 3 лет. У взрослых, сменивших место жительства, аллергический ринит возобновляется также не ранее чем через 3 года после переезда.

Этиология и патогенез [ править ]

Сезонный аллергический ринит

Патогенез. Контакт с аллергеном приводит к выработке IgE, которые фиксируются на тучных клетках слизистой носа. При повторном попадании аллергенов на слизистую носа происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов воспаления — гистамина, лейкотриенов, простагландинов, кининов, гидролаз (см. гл. 2). Эти вещества вызывают расширение сосудов и повышение их проницаемости, что приводит к отеку слизистой и увеличению секреции слизи. Факторы хемотаксиса стимулируют приток эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Активированные эозинофилы высвобождают главный основный белок и цитотоксические медиаторы, которые участвуют в повреждении слизистой.

Клинические проявления [ править ]

1. К типичным проявлениям сезонного аллергического ринита относятся отек слизистой носа, обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, которые появляются лишь при контакте с аллергеном. Иногда больные жалуются на першение в горле. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает сухой кашель, голос становится хриплым. Аллергический ринит может сопровождаться головной болью, болью в области придаточных пазух носа и носовыми кровотечениями.

2. Физикальное исследование. При риноскопии видны отечные бледно-розовые или синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Отек слизистой иногда приводит к выбуханию нижней стенки полости носа.

а. Темные круги под глазами появляются, по-видимому, из-за венозного застоя, вызванного отеком слизистой носа и придаточных пазух.

б. Аллергический салют — жест, характерный для больных аллергическим ринитом детей. Пытаясь уменьшить зуд и облегчить носовое дыхание, больные потирают кончик носа ладонью снизу вверх.

в. Поперечная складка между кончиком носа и переносицей, характерный признак аллергического ринита, возникает вследствие постоянного потирания кончика носа, появляется обычно не ранее чем через 2 года после начала заболевания. Ее необходимо отличать от врожденной поперечной складки носа, редкого наследственного признака. Врожденная поперечная складка носа в отличие от приобретенной не исчезает при надавливании на кончик носа сверху.

г. Аденоидное лицо — открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение лица. Аллергический ринит, возникший в раннем детском возрасте, приводит к нарушению развития лицевого отдела черепа. Из-за того что ребенок постоянно дышит ртом, формируются готическое небо, удлиненная, плоская верхняя челюсть, недоразвитый подбородок и неправильный прикус.

д. Линии Денни — складки под нижними веками — появляются в раннем детском возрасте. Характерны для аллергического ринита и диффузного нейродермита.

е. При осмотре ротоглотки видны гипертрофированные лимфатические фолликулы и стекание отделяемого по задней стенке глотки.

ж. Географический язык — резко очерченные белесые пятна на поверхности языка — часто встречается при аллергическом рините. Реже наблюдается складчатый язык.

з. При физикальном исследовании обязательно исключают такие осложнения аллергического ринита, как средний отит, синуситы, полипы носа.

Другие сезонные аллергические риниты: Диагностика [ править ]

Диагноз сезонного аллергического ринита легко поставить на основании данных анамнеза и физикального исследования. Для дифференциальной диагностики аллергического ринита с вазомоторным, инфекционным и эозинофильным неаллергическим ринитом (см. табл. 5.1) проводят перечисленные ниже исследования.

1. Исследование отделяемого из носа. Чтобы получить отделяемое из носа, больного просят высморкаться в вощаную бумагу или целлофан. Материал для исследования можно также получить с помощью тонкой палочки, обмотанной ватой, которую оставляют в носу на 2—3 мин, или с помощью маленькой резиновой груши. Полученное отделяемое переносят на предметное стекло и высушивают. Мазок окрашивают по Райту или Ханселу и исследуют под микроскопом. Для сезонного аллергического ринита характерны скопления эозинофилов, их относительное число превышает 10% общего числа лейкоцитов. В разгар сезона цветения растений число эозинофилов в мазке иногда достигает 80—90%. Преобладание нейтрофилов в мазке свидетельствует об инфекционном рините. Чтобы получить образцы эпителия слизистой носа, используют одноразовую кюретку (см. приложение II).

2. Общий анализ крови. Нередко отмечается умеренная эозинофилия, абсолютное число эозинофилов (см. приложение III) может превышать 700 мкл –1 . Эозинофилия чаще наблюдается в сезон цветения растений.

3. Определение общего уровня IgE в сыворотке позволяет отличить аллергический ринит от неаллергического. Этот показатель определяют с помощью радиоиммуносорбентного теста (см. приложение IV) или твердофазного ИФА. Значительное повышение уровня IgE в сыворотке наблюдается примерно у 60% больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. При этом обязательно следует исключать другие причины повышения уровня IgE, прежде всего гельминтозы. Для оценки результатов используют возрастные нормы, принятые в данной лаборатории.

4. Определение аллергена

а. Накожные пробы — пунктационные и скарификационные — лучший метод выявления аллергена, являющегося причиной аллергического ринита (см. гл. 2, пп. II.В.4.в.1—2). Накожные пробы высокоспецифичны, реже, чем внутрикожные, вызывают системные аллергические реакции и позволяют одновременно определить несколько аллергенов. При обследовании детей младше 3 лет обычно проводят внутрикожные пробы, поскольку кожная реактивность в этом возрасте снижена и накожные пробы малоинформативны.

б. Внутрикожные пробы ставят только после постановки накожных в тех случаях, когда наблюдается отрицательная или слабо положительная реакция на распространенные или предполагаемые аллергены (см. гл. 2, п. II.В.4.в.3).

в. Определение уровня специфических IgE проводят с помощью РАСТ (см. гл. 20, п. VII.Б) и других методов, основанных на использовании меченых антител к IgE. Примерно в 80% случаев результаты РАСТ совпадают с результатами пунктационных проб. Определение уровня специфических IgE имеет следующие преимущества: 1) это исследование безопасно для больного, 2) его результаты не зависят от кожной реактивности и стабильности препаратов аллергенов. К недостаткам этого исследования относятся: 1) небольшой набор аллергенов, использующихся для выявления антител, 2) более низкая чувствительность, чем у внутрикожных проб, 3) большие затраты времени, 4) высокая стоимость. Определение уровня специфических IgE показано при 1) тяжелом диффузном нейродермите, 2) пониженной или повышенной кожной реактивности, 3) анафилактическом шоке в анамнезе, 4) приеме H1-блокаторов.

г. Пищевые провокационные пробы обычно не проводят, так как они редко вызывают аллергический ринит. Если в анамнезе есть указания на пищевую аллергию, показаны пунктационные пробы с пищевыми аллергенами и определение уровня специфических IgE. Однако окончательный вывод о роли пищевых аллергенов в развитии ринита можно сделать лишь в том случае, если его симптомы исчезают после исключения из рациона пищевых продуктов, содержащих тот или иной аллерген, и вновь появляются при их повторном употреблении (см. гл. 14, п. IV).

д. Провокационные пробы. Препарат аллергена наносят на слизистую носа и следят за появлением характерных признаков аллергического ринита. Провокационные пробы проводят в тех случаях, когда результаты кожных проб не согласуются с данными анамнеза.

1) При постановке провокационных проб необходимо соблюдать следующие правила.

а) Во избежание системных аллергических реакций исследование проводят в бессимптомный период.

б) За 48 ч до исследования отменяют H1-блокаторы. Гидроксизин, терфенадин и астемизол отменяют еще раньше (см. гл. 4, п. VI).

в) В одну ноздрю вводят раствор аллергена в разведении 1:1000 в виде аэрозоля или аллерген в виде порошка.

г) В другую ноздрю вводят растворитель (контроль).

2) При положительном результате провокационной пробы появляются зуд в носу, чихание, отделяемое из носа, слизистая становится бледной и отечной. Для количественной оценки реакции используют более сложные методики (например, риноманометрия), которые из-за сложности и высокой стоимости применяются только в научных целях.

3) Недостатки провокационных проб.

а) Проведение провокационных проб требует времени. Одновременно можно выявить сенсибилизацию лишь к одному аллергену.

б) Пробы неинформативны во время обострения аллергического ринита.

в) Во время проведения пробы может развиться системная аллергическая реакция.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другие сезонные аллергические риниты: Лечение [ править ]

1. Устранение контакта с аллергеном. Устраняют контакт с аллергеном, избегают действия неблагоприятных факторов окружающей среды (см. гл. 4, пп. I—III).

а. При аллергии к пыльце рекомендуется использовать кондиционеры воздуха — летом они позволяют надежно изолировать жилье от аллергенов. Зимой отек слизистой носа может вызывать сухой воздух. Для поддержания оптимальной влажности воздуха (около 40%) следует использовать комнатные или центральные увлажнители. Электронные фильтры (комнатные или центральные) удаляют более 90% взвешенных в воздухе частиц, однако они недостаточно эффективны для удаления микроклещей. В США расходы на кондиционеры, увлажнители и электронные фильтры облагаются льготным налогом.

б. Если контакт с аллергеном неизбежен, больному следует носить маску. Хорошо подобранные маски предотвращают вдыхание домашней пыли, спор грибов, частиц эпидермиса животных, аэрозолей и волокон, содержащихся в воздухе.

2. Медикаментозное лечение

а. H1-блокаторы — основа медикаментозного лечения аллергического ринита. Дозы этих препаратов указаны в табл. 4.3.

1) H1-блокаторы следует по возможности принимать до контакта с аллергеном. Во время обострения препараты необходимо принимать постоянно.

2) Недостатки лечения H1-блокаторами.

а) У многих больных атопическими заболеваниями эти препараты малоэффективны. Возможно, это обусловлено их низкой концентрацией в тканях, которая не обеспечивает блокады всех H1-рецепторов. Кроме того, отек слизистой вызывает не только гистамин, но и другие медиаторы воспаления. Хроническое воспаление слизистой носа также способствует снижению эффективности H1-блокаторов.

б) Побочные действия. Самое распространенное побочное действие H1-блокаторов первого поколения — сонливость. Реже отмечаются возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение, шум в ушах, нарушения координации, нечеткость зрения, дисфагия, сухость во рту, задержка мочи, сердцебиение и головная боль. Возможны также снижение аппетита, тошнота, рвота, понос или запор. Для предупреждения желудочно-кишечных нарушений препараты следует принимать во время еды. Через несколько суток непрерывного применения H1-блокаторов сонливость и другие побочные действия обычно становятся менее выраженными. H1-блокаторы, не проникающие через гематоэнцефалический барьер, например терфенадин, астемизол и лоратадин, почти не обладают снотворным действием. Терфенадин и астемизол могут вызвать пируэтную тахикардию. Это побочное действие развивается 1) при приеме высоких доз этих препаратов, 2) при одновременном назначении препаратов, снижающих скорость выведения терфенадина и астемизола, например эритромицина, кетоконазола, итраконазола, 3) при печеночной недостаточности. У лоратадина это побочное действие отсутствует, однако при применении этого препарата у больных с печеночной недостаточностью рекомендуется увеличить интервалы между приемами.

3) При длительном лечении эффективность H1-блокаторов может снижаться. В таких случаях назначают H1-блокаторы другой группы. Кроме того, эффективность H1-блокаторов значительно снижается при тяжелом аллергическом рините, присоединении вторичной инфекции и полипах носа.

4) Эффективность H1-блокаторов и тяжесть побочных действий у разных больных неодинаковы. При серьезных побочных действиях дозу препарата снижают.

5) H1-блокаторы можно назначать при аллергическом рините у больных бронхиальной астмой. Однако во время приступа бронхиальной астмы эти препараты применять не следует, поскольку они повышают вязкость слизи.

б. Альфа-адреностимуляторы вызывают сужение сосудов слизистой носа. При аллергическом рините используются альфа-адреностимуляторы как для местного применения, так и для приема внутрь (см. табл. 4.4).

1) Альфа-адреностимуляторы для местного применения (сосудосуживающие средства для местного применения) достаточно эффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем при системном применении. Использовать эти средства можно лишь в течение нескольких суток. Более длительное применение приводит к усилению отека слизистой. Препараты в виде капель закапывают в нос в положении лежа со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой. После закапывания больной должен лежать в течение 30—60 с. При применении препаратов в форме аэрозоля голову держат прямо, слегка наклонив вперед.

2) Альфа-адреностимуляторы для приема внутрь используются самостоятельно или в сочетании с H1-блокаторами.

в. Кромолин стабилизирует мембрану тучных клеток, угнетает их дегрануляцию, снижает активность эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов. При аллергическом рините используют 4% раствор кромолина в форме дозированного аэрозоля (5,2 мг на ингаляцию). Препарат назначают периодически — перед возможным контактом с аллергеном при сезонном аллергическом рините — или постоянно — при круглогодичном аллергическом рините. Некоторым больным кромолин назначают в сочетании с H1-блокаторами и альфа-адреностимуляторами.

1) Доза для взрослых и детей старше 6 лет — 1 ингаляция в каждую ноздрю 3—4 раза в сутки. При необходимости число ингаляций увеличивают до 6 в сутки. Больного предупреждают, что перед ингаляцией он должен высморкаться и что аэрозоль следует вдыхать через нос. Действие кромолина часто развивается только через 2—4 нед после начала лечения.

2) Побочные действия незначительны и наблюдаются редко. Чаще всего это чихание и чувство жжения в носу. Они отмечаются менее чем у 10% больных. Сыпь и носовые кровотечения встречаются менее чем у 1% больных. Кромолин не обладает снотворным действием.

г. Недокромил , подобно кромолину, но более эффективно угнетает высвобождение медиаторов воспаления. При местном применении водного раствора недокромила побочные эффекты отсутствуют. В США недокромил пока одобрен к применению только при бронхиальной астме.

д. Кортикостероиды для местного применения показаны при тяжелом сезонном аллергическом рините в тех случаях, когда другие лекарственные средства неэффективны. Назначают беклометазон, флунизолид, будесонид, триамцинолон или мометазон. Эти препараты при местном применении не всасываются и быстро разрушаются. При аллергическом рините они столь же эффективны, как кортикостероиды предыдущего поколения, например дексаметазон, но вызывают меньше побочных эффектов. Беклометазон выпускается в виде аэрозоля и водного раствора, мометазон — в виде дозированного аэрозоля. Следует предупредить больного, что кортикостероиды, в отличие от H1-блокаторов и сосудосуживающих средств, вызывают улучшение лишь через несколько суток применения. В периоды повышенной концентрации аллергенов в воздухе кортикостероиды, как и кромолин, назначают постоянно.

1) Дозы. Беклометазон взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 ингаляции (42 мкг) в каждую ноздрю 2—4 раза в сутки, детям 6—12 лет — по 1 ингаляции в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Применение кортикостероидов при аллергическом рините у детей младше 6 лет не изучено. Рекомендуемая начальная доза флунизолида для взрослых — 2 ингаляции (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки, для детей 6—14 лет — 1 ингаляция в каждую ноздрю 3 раза. Начальная доза триамцинолона и мометазона (для взрослых и детей старше 12 лет) — 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сутки, будесонида (для взрослых и детей старше 6 лет) — 2 ингаляции в каждую ноздрю утром и вечером или 4 ингаляции в каждую ноздрю утром (256 мкг/сут). При неэффективности препаратов в рекомендуемых дозах, а также при сезонном повышении концентрации аллергенов дозу кортикостероидов увеличивают. По окончании обострения дозу вновь снижают. Больному объясняют, как правильно пользоваться ингалятором. Струю аэрозоля нельзя направлять в сторону носовой перегородки. Во избежание случайного попадания препарата в глаза наконечник ингалятора следует вводить в ноздрю.

2) Побочные действия. Обычно наблюдаются чихание и чувство жжения в носу. У 5% больных отмечаются носовые кровотечения. В редких случаях развиваются ринит и фарингит, вызванные Candida albicans, и изъязвление слизистой носа. Системные реакции при применении препаратов в рекомендуемых дозах не отмечаются.

3) При выраженном отеке слизистой в течение первых 2—3 сут лечения за 1—15 мин до ингаляции кортикостероидов назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Особую осторожность следует соблюдать при назначении кортикостероидов для местного применения больным туберкулезом или перенесшим его, а также больным с герпетическим поражением глаз.

4) Не рекомендуется производить инъекции кортикостероидов длительного действия в слизистую носовых раковин, поскольку описаны случаи эмболии артерий сетчатки с последующим развитием слепоты.

е. При тяжелом обострении аллергического ринита, когда другие методы лечения неэффективны, назначают кортикостероиды для системного применения. Курс лечения не должен превышать 7 сут, поскольку более длительное системное применение кортикостероидов сопровождается серьезными осложнениями.

ж. Ипратропия бромид при местном применении уменьшает количество отделяемого из носа. Отек слизистой и чихание этот препарат не устраняет. В США препараты ипратропия бромида для местного применения не выпускаются.

3. Десенсибилизация показана при сенсибилизации к тем воздушным аллергенам, контакт с которыми неизбежен — пыльце растений, грибам, микроклещам (см. гл. 4, пп. XIV—XXIII). Потребность в десенсибилизации определяется частотой, тяжестью и продолжительностью обострений сезонного аллергического ринита, а также эффективностью других методов лечения.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Прогноз. Сезонный аллергический ринит характеризуется длительным, рецидивирующим течением. Его тяжесть зависит от состояния окружающей среды и реактивности организма. На протяжении жизни картина заболевания может меняться. Все симптомы обычно становятся менее выраженными в период полового созревания, а к 20—40 годам вновь усиливаются. Во время беременности часто наблюдается ремиссия аллергического ринита, а в постменопаузе, напротив, — обострение. У детей сезонный аллергический ринит не повышает риск экзогенной бронхиальной астмы, хотя экзогенная бронхиальная астма в этом возрасте повышает риск сезонного аллергического ринита.

Сезонный поллиноз код мкб 10. Поллиноз — описание, причины, симптомы (признаки), лечение

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс. Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.


В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела . Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Народные средства

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).


Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день.
Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Видео

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) — это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг — болезни нет — симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит — это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание — J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30-J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0-J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года — сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла — круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена — профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном — мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха — это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала — максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ — навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи — прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители — подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий — поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном — нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна — аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача — исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген — есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил , аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика — грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J30. 1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз: Причины

Этиология

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Лекарственная терапия

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 . J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Поллиноз: Причины

Этиология

Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России Ольха, орешник, ива, вяз — 15– 30 апреля Осина, тополь — 15– 30 апреля Берёза, клён — 1– 9 мая Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня Липа — 20 июня – 5 июля Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5– 25 июля Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.

Факторы риска Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям Высокий уровень сывороточного IgE Место рождения (чаще болеют горожане) Нерациональное питание Загрязнение атмосферного воздуха.

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).

Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.

Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Принципы Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) Фармакотерапия в период обострения Специфическая иммунотерапия вне обострения.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10– 15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10– 12 ч).

При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин « иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Эта статья Вам помогла? Да — 0 Нет — 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 446 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Поллиноз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Лечение аллергического ринита

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Сколько кодов у аллергического ринита в МКБ-10

Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

Что это такое аллергический ринит МБК 10

Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном.

Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.

Пусковые факторы для появления аллергического ринита:

  • цветущие растения, и их пыльца;
  • плесень в жилых помещениях;
  • частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
  • следы слюны, мочи и шерсть животных;
  • пух, перья из подушек и одеял;
  • постельные и пылевые клещи;
  • синтетические моющие средства;
  • лекарства и некоторые пищевые продукты.

В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.

Классификация

Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

  • J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
  • J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
  • J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
  • J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
  • J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

Как помочь

Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.

Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.

Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Поллиноз (сенная лихорадка)

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.
  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (домм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – долет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.
  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.
  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

В тексте статьи обсуждалось отличие поллиноза от аллергического ринита. Обобщая, можно сказать, что аллергический ринит – это превалирующее проявление поллиноза, однако не единственный его симптом и не то же самое состояние. А вот термин «сезонный аллергический ринит» используется в качестве синонима понятию поллиноз.

Поллиноз не является абсолютным противопоказанием для службы в армии. Не призовут, возможно, только человека с тяжелой стадией сенной лихорадки, причем подтвержденной документально с предоставлением результатов кожных проб и нагрузочных тестов.

В период ремиссии – да, безоговорочно. В период обострения − можно, но по жизненным показаниям. Если есть возможность и нет риска для здоровья, то операцию (например, плановое удаление камней из желчного пузыря) лучше отложить до устранения симптомов.

Да, но при контролируемой и компенсированной. В случае, если в разгаре конъюнктивит, от ношения линз лучше воздержаться. Во-первых, это дополнительная нагрузка на воспаленный глаз, во-вторых – повышенный риск присоединения инфекции.

Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

Лучшая статья за этот месяц:  Скорлупа от аллергии

Поллиноз или сенная лихорадка: что нужно знать, чтобы не допустить развития аллергии

Поллиноз называют также сенной лихорадкой, хотя непосредственно к сену она отношения не имеет. Такое название получило заболевание еще в начале 19 века, но со временем выяснилось, что причиной патологии становится пыльца растений, цветущих в определенные периоды.

Классификация по МКБ-10

Поллиноз – это вид аллергической реакции, развивающийся на фоне повышенной концентрации пыльцы в воздухе. Развивается и длится с мая по сентябрь в зависимости от типа растения, на которое аллергия.

Факторы риска

Основные факторы риска для получения поллиноза в анамнезе:

  • Пол. Достоверно известно из статистики, что взрослые женщины болеют данной патологией в три раза чаще.
  • Место проживания. Сельские жители страдают от аллергического риноконъюнктивита гораздо реже, чем горожане.
  • Экология. Сухой, загрязненный воздух не только делает иммунитет нестабильным, но и с негативной точки зрения влияет на дыхательные пути. Также если ребенок с раннего возраста проживает в загрязненной аллергенами среде.
  • Климатические условия. При влажном воздухе поллиноз проявляется реже и в менее интенсивной форме.
  • Географические факторы. Чем больше в регионе растений-аллергенов – тем больше шанс получить заболевание.
  • Наследственная предрасположенность. Доказано, что если оба родителя страдают от данного типа аллергии, то с вероятностью в 50% ребенок также будет иметь данное заболевание. если один родитель, то вероятность снижается до 25%, а если родители здоровы, то шансы опускаются до 10%.
  • Условия жизни. Неправильное питание, преобладание продуктов аллергенов в рационе, а также частые вирусные заболевания также повышают шанс получить поллиноз в анамнез. У детей эти факторы делают развитие аллергии высоковероятным.

Как отличить поллиноз от ОРВИ смотрите на фото

В целом поллиноз делят на два типа: сезонный и перекрестный. Перекрестный можно считать смешанным, то есть кроме аллергии на пыльцу присутствует и пищевая аллергия.

Сезонный

Сезонный поллиноз вызывается пыльцой, выделяемой ветроопыляемыми растениями. Их частицы одни из наиболее мелких, а потому запросто попадают в дыхательные пути. В целом выделяют три периода развития поллиноза у разных людей:

  • Когда цветут деревья – конец апреля-начало мая;
  • Когда цветут злаковые растения – конец мая-начало июля;
  • Когда цветут сорные растения – конец июля-начало сентября.

Перекрестная аллергия

Перекрестная, как уже упоминалось ранее – это подтип поллиноза, для которого характерно сочетание сенной лихорадки и пищевой аллергии. Примером может стать:

  • При реакции на березовую пыльцу перекрестным откликом может стать аллергия на фундук, морковь, персики, яблоки;
  • При реакции на злаки проявляется аллергия на щавель и пищевые злаки;
  • При реакции на полынь, многие страдают от аллергии на мед, цитрусовые, семена подсолнечника.

Стоит отметить, что любая продукция такого типа может входить в состав тех же косметических средств. А потому может провоцироваться аллергическая реакция даже на крем или духи, которым пациент пользуется длительное время.

Что такое поллиноз, смотрите в нашем видео:

Причины

Причин у развития поллиноза много. Условно можно поделить непосредственно на аллергены, а также на факторы риска.

Какие растения провоцируют поллиноз

В таблице можно увидеть, в какой период и какие растения могут спровоцировать поллиноз.

Период цветения Растения
конец апреля — начало мая тополь, берёза, клён, липа, ольха, дуб и т. д.
конец мая — начало июля рожь, ежа, овёс, райграсс, ячмень, ковыль, тимофеевка, пшеница, пырей и т. д.
конец июля — начало сентября полынь, лебеда, амброзия.

Группа риска

Существуют определенные категории людей, которые поллиноз переносят гораздо хуже, чем другие. К ним относятся:

  • Пациенты с наследственным дефицитом такого вещества, как Ig A;
  • Люди с иными аллергическими заболеваниями;
  • Люди, живущие в плохой экологической обстановке;
  • Часто болеющие такими патологиями, как бронхиальная астма или бронхит;
  • Перенесшие тонзилэктомию;
  • Люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Симптоматика у заболевания достаточно яркая, но даже не смотря на это нередко ее путают с простудой. Именно из-за этого обращение к врачу нередко происходит спустя годы, а все это время больной старается лечиться самостоятельно. В целом патология проходит два этапа. На первом проявляются проходящие признаки болезни:

  • Приступы чихания;
  • Слизистое отделяемое из носа;
  • Зуд в глотке, носу, трахее, ушах;
  • Отечность и гиперемированность век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Чувство песка в глазах.

Проявления сенной лихорадки

В целом поллиноз может проявляться целым спектром симптоматики. Поэтому не всегда удается определить сразу, что это воздействие раздражителя на организм. Следует понимать, что аллергия на пыльцу может проявиться:

Параллельно проявляется и пыльцевая интоксикация в виде утомляемости, сниженного аппетита, повышенной раздражительности, приступов мигрени, депрессии.

Симптомы и проявления поллиноза

Рекомендации

В период развития поллиноза рекомендуется осуществлять следующие меры:

  • Принимать глюконат кальция и антигистаминные препараты;
  • Принимать душ после каждого выхода на улицу, меняя при этом одежду;
  • Проводить ежедневно влажную уборку;
  • Закрывать в засушливую погоду окна и две, особенно в дневное время;
  • Проветривать комнату либо после дождя, либо в ночное время;
  • Отдых проводить вблизи водоемов в тех регионах, где присутствует минимальное количество аллергена.
  • Во время ремиссии укреплять иммунитет;
  • Проходить диагностику и лечение у аллерголога;

Можно применять по мере возможности барьерный способ защиты в виде специализированных фильтров для носа, называемых также респираторами-невидимками.

Чем опасно заболевание

Поллиноз опасен именно своими проявлениями. Нередко развивается симптоматика, которая угрожает жизни, например, отек Квинке, который способен перекрыть дыхательные пути и вызвать удушье.

Также стоит учитывать, что длительный поллиноз приводит к развитию осложнений. это могут быть воспалительные процессы в придаточных пазухах (гайморит), бронхиальная астма и так далее.

Второй фактор – это снижение иммунитета. Благодаря этому патогены легче и быстрее внедряются в ткани. Соответственно и инфекционные заболевания протекают гораздо дольше и тяжелее для пациента.

Чем опасен поллиноз, смотрите в нашем видео:

Как пережить опасный период во время беременности

Поллиноз при беременности опасен в первую очередь своими осложнениями. при этом стоит учитывать, что у беременных женщин иммунная система более слабая, а также перестраивается гормональный фон, присутствует дефицит определенных веществ, что позволяет симптоматике проявляться более интенсивно.

Они только перегружают иммунитет, заставляя реагировать организм на раздражитель более интенсивно. Также следует соблюдать рекомендации, описанные выше. Заниматься самолечением в таком состоянии строго воспрещено.

Прогноз

У поллиноза прогнозы в целом положительные, если проводить адекватную и своевременную терапию. Лучшие результаты дает профилактика антигистаминными средствами перед сезоном цветения. При отсутствии терапии чаще всего развиваются осложнения, которые быстро переходят в хроническую форму с частыми рецидивами.

Аллергический ринит по МКБ 10

Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

Предрасполагающие факторы

Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

  • Хроническое утомление;
  • Постоянное перенапряжение на работе;
  • Недосыпание;
  • Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
  • Загрязненный воздух;
  • Наследственная предрасположенность.

Распространенность

Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

Классификация

Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

  • Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
  • Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
  • Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
  • С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

Степени тяжести

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

  1. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
  2. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
    • нарушение сна;
    • мучительные симптомы;
    • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
    • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Классификация МКБ 10:

  • J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).
  • J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.
  • J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.
  • J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Лечение

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

Профилактика

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

  1. Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.
  2. Устранение профвредностей у беременных женщин.
  3. Отказ от курения.
  4. Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.
  5. При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Поллиноз – мкб-10 код,хронический у взрослых и детей

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс. Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения поллиноза, код по МКБ-10

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.

Причинами аллергии могут стать множество факторов, которые зависят от индивидуальной переносимости организма на:

  • пыль;
  • пылевые клещи;
  • цветение растений;
  • шерсть животных;
  • укусы насекомых;
  • контакт с запахами;
  • непереносимость определённых продуктов питания;
  • реакция на прием препаратов;
  • кондиционер.

Аллергик обычно хорошо знает, что именно провоцирует его заболевание. К высокоаллергенным продуктам относятся мёд, молоко, яйца, шоколад. Порой найти причину может быть достаточно сложно, но методом исключения всё-таки возможно.

Возникновение аллергии у детей

В грудном и раннем детском возрасте причинами аллергического ринита чаще всего бывают пищевые аллергены:

  • коровье молоко;
  • молочные смеси;
  • куриные яйца;
  • манная каша;
  • медикаменты;
  • реакции на вакцины.

Быстрое и эффективное лечение насморка у детей: особенности

В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела. Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение: как вылечить при помощи спреев и капель

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Как лечить нос народными средствами

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).

Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день. Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика аллергического ринита у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Какие последствия имеет ангина при беременности?

Видео

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

Постоянно насморк и заложенность носа к каким болезням может привести? Как избавиться от храпа мужчине?

Поллиноз код по мкб 10 у взрослых. Поллиноз или сенная лихорадка: что нужно знать, чтобы не допустить развития аллергии

Каждый человек с раннего детства знает о том, что курение – это плохая привычка, наносящая вред здоровью и от которой обязательно нужно избавляться. Но не все, понимая это, отказываются от курения. Одни просто не хотят делать этого, другие боятся бросить курить из-за страха появления лишнего веса. Ведь они убеждены в том, что курение – это прекрасный способ избавления от «проблемных» килограммов и поддержания стабильной формы. Но так ли это на самом деле?

В настоящее время действительно существуют научные доказательства того, что никотин, который в большом количестве присутствует в табаке, способствует снижению веса. Но наряду с этим есть доказательства того, какой ценой приходится человеку платить за это.

Влияет ли курение на вес человека и как это происходит?

Никотин – это ядовитое вещество, содержащееся в табаке, при попадании в организм оно приводит к интоксикации, схожей с состоянием, возникающим при пищевых отравлениях легкой степени. В этот момент организм вынужден бросить все силы на защиту от этого ядовитого вещества, его нейтрализацию, на что требуются огромные энергетические ресурсы. Калории, поступающие при каждом приеме пищи, уходят на то, чтобы избавиться от яда, вывести его из организма, поэтому на переваривание пищи и усвоение получаемых питательных веществ сил просто уже не остается. Организм вынужден усваивать их в быстром темпе, при этом теряя большую часть. Попросту все питательные вещества «сгорают» в табачном дыму не успевая наполнить ими организм. Из-за интоксикации уменьшается аппетит. И такая картина вырисовывается с каждой выкуренной сигаретой. Именно поэтому курильщики, как правило, теряют вес.

Кроме того, влияние курения на вес обосновывается и на психологическом уровне. Оно подобно
наркотической зависимости приводит к тому, что один центр удовольствия замещается другим. То же происходит и с курильщиками: удовольствие, получаемое от приема пищи, заменяется удовольствием от курения. В связи с этим очень часто курильщики заменяют приемы пищи перекурами, что неизбежно приводит к снижению веса.

Нельзя утверждать, что курение – это настоящая панацея от лишних килограммов. Вес, конечно же, может снизиться, но на этом фоне появляются многие проблемы со здоровьем. Ведь давно доказано, что никотин имеет вредное воздействие на организм. Он губительно действует на печень, желудок, сосуды, сердце и мозг, изменяет структуру волос, ногтевой пластины и кожи. И это лишь начало списка. Разве лишняя пара-тройка килограммов гораздо страшнее появления и развития серьезных заболеваний, бороться с которыми будет намного труднее? Каждая выкуренная сигарета неизбежно ведет к этому. Прежде чем брать сигарету в руки для похудения, стоит выяснить истинные причины появления избыточного веса, начать

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J30. 1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз: Причины

Этиология

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Лекарственная терапия

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 . J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Поллиноз: Причины

Этиология

Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России Ольха, орешник, ива, вяз — 15– 30 апреля Осина, тополь — 15– 30 апреля Берёза, клён — 1– 9 мая Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня Липа — 20 июня – 5 июля Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5– 25 июля Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.

Факторы риска Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям Высокий уровень сывороточного IgE Место рождения (чаще болеют горожане) Нерациональное питание Загрязнение атмосферного воздуха.

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).

Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.

Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Принципы Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) Фармакотерапия в период обострения Специфическая иммунотерапия вне обострения.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10– 15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10– 12 ч).

При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин « иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Эта статья Вам помогла? Да — 0 Нет — 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 446 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Поллиноз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Лечение аллергического ринита

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Сколько кодов у аллергического ринита в МКБ-10

Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

Что это такое аллергический ринит МБК 10

Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном.

Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.

Пусковые факторы для появления аллергического ринита:

  • цветущие растения, и их пыльца;
  • плесень в жилых помещениях;
  • частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
  • следы слюны, мочи и шерсть животных;
  • пух, перья из подушек и одеял;
  • постельные и пылевые клещи;
  • синтетические моющие средства;
  • лекарства и некоторые пищевые продукты.

В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.

Классификация

Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

  • J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
  • J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
  • J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
  • J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
  • J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

Как помочь

Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.

Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.

Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Поллиноз (сенная лихорадка)

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.
  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (домм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – долет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.
  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.
  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

В тексте статьи обсуждалось отличие поллиноза от аллергического ринита. Обобщая, можно сказать, что аллергический ринит – это превалирующее проявление поллиноза, однако не единственный его симптом и не то же самое состояние. А вот термин «сезонный аллергический ринит» используется в качестве синонима понятию поллиноз.

Поллиноз не является абсолютным противопоказанием для службы в армии. Не призовут, возможно, только человека с тяжелой стадией сенной лихорадки, причем подтвержденной документально с предоставлением результатов кожных проб и нагрузочных тестов.

В период ремиссии – да, безоговорочно. В период обострения − можно, но по жизненным показаниям. Если есть возможность и нет риска для здоровья, то операцию (например, плановое удаление камней из желчного пузыря) лучше отложить до устранения симптомов.

Да, но при контролируемой и компенсированной. В случае, если в разгаре конъюнктивит, от ношения линз лучше воздержаться. Во-первых, это дополнительная нагрузка на воспаленный глаз, во-вторых – повышенный риск присоединения инфекции.

Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) — это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг — болезни нет — симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит — это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание — J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30-J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0-J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года — сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла — круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена — профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном — мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха — это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала — максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ — навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи — прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители — подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий — поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном — нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна — аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача — исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген — есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил , аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика — грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0,1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология. Пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: . деревья. луговые и культивируемые злаковые травы. сложноцветные и маревые. К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.
Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза. Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) . Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) . Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.
Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России. Ольха, орешник, ива, вяз — 15-30 апреля. Осина, тополь — 15-30 апреля. Берёза, клён — 1-9 мая. Дуб, сосна — 22 мая — 5 июня. Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня — 26 июня. Липа — 20 июня — 5 июля. Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5-25 июля. Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля — 15 сентября.
Факторы риска. Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям. Высокий уровень сывороточного IgE . Место рождения (чаще болеют горожане) . Нерациональное питание. Загрязнение атмосферного воздуха.
Патогенез. Поллиноз обусловлен IgЕ — зависимыми аллергическими реакциями. В процессе аллергического воспаления участвуют Т — и В — лимфоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы, тромбоциты, цитокины. Кроме того, важную роль играют изменения нейрогенной регуляции дыхательных путей, формирование тканевой гиперреактивности к действию неспецифических (неаллергических) триггеров.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления . Клиническая картина характеризуется строгой сезонностью и отчётливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность симптомов заболевания определяется интенсивностью цветения растений.
. Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: .. зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза.. Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).
. Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.
. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).
. Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.
Диагностика . Аллергологический анамнез. Кожные пробы с аллергенами. Провокационные пробы с аллергенами. Лабораторная диагностика (определение специфического IgE).

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Принципы. Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) . Фармакотерапия в период обострения. Специфическая иммунотерапия вне обострения.
Лекарственная терапия при обострении направлена на устранение проявлений аллергического воспаления.
. Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина.. Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений.. Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин.. Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма.. Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10-15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10-12 ч).
. При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК.. У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно.. Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев.. При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.
. Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.
Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин «иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.
Прогноз благоприятный.
Профилактика . Своевременная диагностика, рациональные специфическая иммунотерапия и фармакотерапия. Ограничение общей аллергенной нагрузки. Рациональное питание, использование закаливания. Рациональное озеленение городов. Выезд в другую климатическую зону во время цветения причинно — значимого растения.
Синонимы . Сенная лихорадка. Пыльцовая аллергия. Сенной насморк.

МКБ-10 . J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз мкб 10 код

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Сезонная аллергия на пыльцу различных растений – распространённый недуг у взрослых и детей. Медицинское название заболевания – поллиноз.

Каковы причины развития заболевания? Можно ли предупредить появление негативной симптоматики? Как лечить поллиноз у взрослых и детей? Ответы в статье.

  • Поллиноз: что это такое
  • Причины развития аллергической реакции
  • Признаки и симптомы
  • Общие правила и методы лечения
  • Удаление аллергенов
  • Лекарственные препараты
  • Специфическая иммунотерапия
  • Поллиноз у детей
  • Профилактические рекомендации

Поллиноз: что это такое

Аллергическая реакция немедленного типа развивается у людей, чувствительных к компонентам пыльцы некоторых растений. Сезонность заболевания – характерный признак поллиноза: слезотечение, поражение конъюнктивы, кашель и насморк проявляются в период цветения тополя, амброзии, полыни, лебеды.

Название «поллиноз» дано аллергической реакции не случайно: проявляется воздействие не только на дыхательные пути, глаза, носовые ходы, непосредственно контактирующие с аллергеном, но и на другие органы. При тяжёлой форме весеннего катара развивается отёк Квинке, появляются негативные реакции на коже, иногда отекают внутренние органы.

Код поллиноза по мкб – J30–J39 (блок заболеваний «Другие болезни верхних дыхательных путей»).

МКБ – 10 применяется в международной практике для чёткой систематизации и анализа заболеваний.

Причины развития аллергической реакции

Заболевание развивается при избыточной чувствительности организма к действию крошечного раздражителя – пыльцы ветроопыляемых растений. Размер аллергена – не более 0,04 мм, для проникновения в организм достаточно вдоха или попадания мельчайших частичек на конъюнктиву, в носовые ходы, на слизистые полости рта.

Узнайте о характерных симптомах аллергии на кошек у детей, а также о том, как лечить реакцию организма.

Инструкцию по применению и дозировку Супрастина в ампулах для детей разного возраста посмотрите на этой странице.

  • причина активного действия пыльцы – «факторы проницаемости», облегчающие внедрение микроскопических элементов в участки эпителия;
  • после развития местного воспалительного процесса растворимые аллергические компоненты быстро проникают в кровь, попадают в разные отделы организма, прочно прикрепляются к тучным клеткам, провоцируют выброс серотонина и гистамина;
  • результат – активная реакция организма в виде спазмов гладкой мускулатуры, отёчности слизистых, обильного продуцирования слизи, затруднённого дыхания;
  • от контакта с пыльцой до развития яркой симптоматики проходит не более трети часа;
  • при повышенной сенсибилизации, слабом иммунитете часто добавляются проявления аллергии на различных участках тела, в том числе, на внутренних органах.

Склонность к отрицательной реакции на пыльцу растений часто передаётся по наследству. Генетически детерминированное заболевание с высокой долей вероятности развивается более чем у половины детей, если отец и мать имеют диагноз «поллиноз».

Признаки и симптомы

Пыльцевая бронхиальная астма, как часто называют аллергическое заболевание в народе, нередко путают с простудой. В конце весны – начале лета и с августа до середины сентября ОРВИ, грипп, другие простудные инфекции диагностируются реже, но не все пациенты знают признаки поллиноза, редко подозревают аллергию.

Без консультации врача сложно подобрать правильный метод лечения. Таблетки и сиропы от кашля не помогают, насморк невозможно вылечить даже при помощи качественных спреев и капель с активным лечебным эффектом. Пациенты в растерянности, они не понимают, почему признаки простуды не проходят. Причина простая – это аллергическая реакция, нужны другие методы терапии.

Как распознать поллиноз? Основные симптомы:

  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • обильные выделения из носовых ходов, слизь жидкая, прозрачная;
  • раздражительность;
  • приступы кашля, в тяжёлых случаях развивается удушье;
  • покраснение эпидермиса, аллергическая сыпь;
  • першение в горле.

Общие правила и методы лечения

При появлении симптоматики, напоминающей простудное заболевание, важно вовремя посетить терапевта. Если доктор заподозрит, что непрекращающийся насморк или кашель с приступами удушья – эти признаки пыльцевой бронхиальной астмы, то обязательно направит на консультацию к аллергологу. При помощи специальных тестов, после беседы с больным врач определит разновидность аллергии, назначит комплексное лечение.

Удаление аллергенов

Отсутствие контакта с пыльцой растений – обязательное условие для уменьшения или полного исчезновения отрицательной симптоматики. Нередко после прополки цветника или борьбы с амброзией возле дома приступы пыльцевой бронхиальной астмы прекращаются.

Иногда воздействие пыльцы остановить невозможно при озеленении района или города растениями-аллергенами. Что делать? Придётся на время цветения покинуть населённый пункт.

Некоторые пациенты не имеют такой возможности. Нужно приспособиться к жизни рядом с деревьями или цветами-аллергенами.

  • реже выходить из дома в солнечный, ветреный день;
  • закрывать окна;
  • проветривать квартиру во время дождя, когда пыльца оседает вниз, не разносится ветром;
  • использовать воздухоочистители;
  • не выезжать на природу;
  • чаще делать влажную уборку в помещении;
  • на улице носить медицинскую маску;
  • избегать контакта с растениями, имеющими сходное аллергическое влияние;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом для предупреждения аллергических реакций. Оптимальный вариант – таблетки длительного действия. Детям подходит сироп или капли.

Лекарственные препараты

Приём современных лекарственных средств позволяет больным вести привычный образ жизни, испытывать меньший дискомфорт от проявлений сезонной аллергии. Антигистаминные составы, принадлежащие к третьему и четвёртому поколению, не вызывают сонливости, негативное действие минимально. Приём многих препаратов не мешает работе и учёбе, концентрация внимания сохраняется, замедленных реакций нет, разрешено управление транспортными средствами.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективные препараты для скорейшего устранения симптомов отёка Квинке, аллергических дерматозов, конъюнктивита, ринита:

Компоненты топических глюкокортикостероидов с высокой противовоспалительной активностью прекращают чихание, разблокируют носовые ходы, уменьшают зуд. Сильнодействующие средства разрешено использовать только по назначению аллерголога. Глюкокортикостероиды рекомендованы при тяжёлых формах сезонного ринита. При конъюнктивите аллергического характера положительный эффект показывают комбинированные лекарственные средства.

Препараты с противовоспалительным эффектом:

Специфическая иммунотерапия

Один из эффективных методов терапии, длительность лечения с применением СИТ – от трёх до пяти лет. Суть метода – перестроить иммунную систему пациента, чтобы организм перестал воспринимать пыльцу, как аллерген.

  • больной получает подкожно малые дозы раздражителя, происходит корректировка иммунного ответа, с каждой новой порцией пыльца всё меньше раздражает организм;
  • постепенно аллергическая реакция сходит «на нет» или проявления очень слабые, не доставляющие серьёзных неудобств при повседневной жизни;
  • дозировку, способ введения (подкожно, под язык или в носовые ходы) выбирает врач-аллерголог. Лечение длительное, требуется регулярное посещение специалиста, нельзя пропускать приём, нужно вовремя корректировать дозу при острой реакции;
  • во время лечения возможны осложнения: кожный зуд, покраснение на месте введения пыльцы, припухлость тканей.
  • при точном соблюдении правил большинство пациентов практически полностью забывают о таком неприятном заболевании, как сезонная аллергия. Конечно, есть и неудачи: важно помнить, что ни один из методов не даёт 100% гарантии излечения, особенно, при наличии хронических болезней, проживании в районах с плохой экологией.

Как лечить аллергический кашель? Посмотрите список лекарственных препаратов и рецепты народных средств.

О том, как выглядит острая крапивница у детей и как лечить аллергическую реакцию узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/allergicheskij-dermatit.html и прочтите о том, как распознать и как лечить токсико — аллергический дерматит.

Поллиноз у детей

Высокая чувствительность к действию пыльцы часто провоцирует у юных аллергиков следующие поражения верхних дыхательных путей:

  • трахеит. Основной признак – болезненный, «лающий», сухой кашель;
  • фарингит аллергического характера. Зернистость глотки, зуд и першение горла, кашель без отхождения мокроты;
  • ларингит. Голос сипит, периодически ребёнка мучает кашель, отхаркивание затруднено.

У ослабленных детей проявляются кожные признаки сезонной аллергии:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • атопический и контактный дерматит.

При тяжёлой реакции на пыльцу развиваются заболевания внутренних органов:

При поллинозе у детей судорожные припадки или синдром Меньера фиксируется редко. Обострённая реакция на пыльцу у юных пациентов так же, как и взрослых, проявляется в летний период.

Лечение проводится антигистаминными средствами, препаратами группы глюкокортикостероидов с учётом возраста. Нельзя давать маленькому аллергику составы, которые принимает соседский ребёнок: реакция организма индивидуальна, возможны опасные проявления, особенно, до одного года. При лечении грудных детей капли рекомендовано смешать с молоком матери или смесью, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Важно подобрать подходящую форму лекарства. Например, препарат Зодак от аллергии имеет три разновидности: капли, таблетки и лечебный сироп, но до двух лет разрешено использовать только капли.

Профилактические рекомендации

Аллергологи предлагают несколько профилактических мер, предупреждающих поллиноз или снижающих риск развития заболевания. Одни действия доступны конкретному человеку, для устранения других факторов требуется участие санитарных служб, работников зелёного хозяйства.

Медики выделяют два вида профилактики:

  • первичная. Задача – предупредить негативные реакции, убрать вредные факторы. Полезные действия: закаливание организма, рациональное питание, разумная физическая нагрузка, ограничение контакта с аллергенами. Озеленение населённых пунктов неаллергенными растениями, борьбы с сорняками, особенно, с амброзией – задача коммунальных служб;
  • вторичная. Ответственность лежит на больном и аллергологе, наблюдающего пациента с диагнозом «поллиноз». Задачи: уменьшить негативную симптоматику при сезонных обострениях или предупредить их появление, вовремя назначить и пропить курс препаратов, уменьшающих влияние аллергенов.

Далее видео. Елена Малышева и телепередача «Жить здорово» о проявлениях и терапии поллиноза:

Врач по аллергии, которая передается по наследству — как она выглядит и проявляется

Аллергия сегодня стала достаточно распространенным явлением среди населения планеты. Она может возникать практически на все: шерсть домашних животных и перо птиц, перьевого клеща и домашнюю пыль, косметические средства и лекарственные препараты, продукты питания (на фото выше продукты, которые чаще всего вызывают аллергию) и пыльцу растений.

Многими медицинскими исследованиями уже доказано, что аллергия часто передается по наследству. Именно поэтому ее масштабы постоянно возрастают.

Проявления аллергии достаточно разнообразны, как и ее виды. По продолжительности выделяют сезонную и круглогодичную аллергию, которая зависимо от вызвавшего ее аллергена может быть: пищевой, эпидермальной, лекарственной, химической, пыльцевой, физической и инфекционной. Под понятием инфекционная аллергия подразумевают аллергическую реакцию, спровоцированную различными вирусами, бактериями, грибами и даже паразитами. И если обычная аллергия лечится в основном антигистаминными препаратами, то для того, чтобы прошла инфекционная аллергия, необходимо изначально устранить ее первоисточник – заболевание. С этой целью применяют противовирусные, антибактериальные, противопаразитные препараты. После того как лечение проведено, проявления аллергической реакции тоже будут постепенно уменьшаться.

Почему появляется аллергия

Аллергия – это реакция организма на определенный раздражитель, в роли которого обычно выступают вещества, которые не должны вызвать болезненной реакции, встречаются каждому человеку в повседневной жизни. Если говорить о причинах, то главная – это слабый иммунитет, неправильная работа иммунных клеток.

Именно поэтому чаще всего аллергия встречается у детей, у которых низкая сопротивляемость организма, еще не до конца сформированная иммунная система.

Также стоит отметить, что расположенность к таким реакциям передается и по наследству. Если кто-то из родителей страдает от аллергии, тем более, оба, то вероятность того, что такая особенность передастся по наследству, очень высока. В связи с этим тем, у кого в роду есть аллергики, нужно быть предельно внимательными к своему здоровью, помня, что аллергия, и еще огромное количество заболеваний все-таки передается по наследству.

Как распознать аллергию

Для того чтобы иметь возможность своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо ознакомиться с особенностями проявления аллергии. Они зависят от аллергена, а также серьезности вызванной им реакции, могут быть следующими:

  • отек слизистых оболочек дыхательных путей, развитие на фоне этого насморка, кашля, одышки;
  • проблемы с ЖКТ, проявляющиеся запорами, метеоризмом, острыми болями, диареей;
  • тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
  • скачки артериального давления, тахикардия;
  • воспаление кожных покровов, покраснение, появление на коже зудящей сыпи, которая выглядит как на фото ниже;
  • отек Квинке, анафилактический шок.

Последние описанные проявления наиболее опасны для жизни человека, потому в этом случае стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Если симптомы аллергии не несут угрозы для жизни, нужно просто как можно скорее обратиться к врачу. Это обязательно должен быть квалифицированный врач, который сможет оказать эффективную помощь.

При анафилактическом шоке или отеке Квинке самостоятельно лучше не принимать никаких мер. Вызывая скорую, человек получит основные рекомендации по оказанию первой помощи, далее, когда медики прибудут на вызов, они сделают инъекцию адреналина, введут препарат, снимающий отек.

К какому врачу нужно обращаться

При любом виде аллергии нужно обращаться за помощью квалифицированного специалиста – врача аллерголога. Только он сможет точно определить наличие и вид аллергической реакции, назначить правильную диагностику, а на основании полученных данных – лечение. Врач специализируется на любых видах аллергии, поэтому независимо от того, какова причина ее возникновения, только он сможет оказать эффективную помощь. Единственный случай, когда может понадобиться комплексное лечение у нескольких специалистов – это аллергия, вызванная бактериальными, инфекционными, грибковыми заболеваниями. В таком случае врач первоначально направит пациента к специалисту, который сможет устранить первопричину аллергической реакции, после этого будет вестись борьба с остаточными явлениями.

Помимо диагностики и лечения врач аллерголог должен точно определить код аллергии по классификации МКБ 10. МКБ 10 – это международная классификация болезней 10-го пересмотра, которая предполагает присвоение специального кода каждому заболеванию. Эту классификацию разработала Всемирная организация здравоохранения для большего удобства сбора информации по разным заболеваниям, а также статистике летальных исходов. МКБ 10 включает в себя 21 раздел, каждый из которых отведен под свою группу заболеваний. Также в каждом разделе классификации видов аллергии имеются подразделы – перечень болезней, которым присвоены специальные коды. Имея такой код, врачу можно с легкостью понять, о каком именно виде заболевания идет речь, каким раздражителем оно вызвано. К тому же, свой код по МКБ 10 имеет каждый вид аллергии, например, аллергический конъюнктивит, дерматит, астма и др., а также имеют код его типы зависимо от возбудителя, например, аллергический конъюнктивит, вызванный лекарственными препаратами, аллергический конъюнктивит, спровоцированный пыльцой растений и т.д.

Безусловно, для пациента код по МКБ 10 не имеет никакого значения, поэтому многие даже и не слышали о такой классификации. Врач же, после получения результатов обследования, обязательно отмечает в карточке код по МКБ 10 для того, чтобы передать данные контролирующему ведомству.

В чем заключается диагностика аллергии

Первым делом врач собирает анамнез, благодаря чему может предположить, какой аллерген спровоцировал появление аллергической реакции, передается ли она по наследству. Далее пациент получает направление на лабораторный анализ крови, при котором получится определить вид иммуноглобулинов и уровень их содержания в сыворотке крови. После его выполнения уже можно предположить, что стало причиной аллергии, но код МКБ 10 можно узнать только после аллергических проб.

Аллергические пробы – это введение небольших доз разных аллергенов под кожу пациенту. Если вокруг места инъекции наблюдается покраснение, отек, то именно этот аллерген и спровоцировал аллергию. Теперь можно говорить про точный код МКБ 10, а также эффективное лечение, назначать которое может только врач. Что касается процедуры, она не представляет собой ничего сложного, как она выглядит, можно увидеть на фото ниже.

Тактика лечение

Первым делом врач посоветует полностью ограничить контакт с аллергеном, чтобы проявления аллергии начали уменьшаться, не прогрессировали.

Нужно понимать, что при повторном контакте с аллергеном выраженность аллергической реакции будет намного ярче. Проявления будут более серьезными и опасными для здоровья.

Что касается медикаментозного лечения, то начинается оно с антигистаминных препаратов. Их врач подбирает в соответствии с возрастом, историей болезни пациента, наличием у последнего острых или хронических заболеваний. Наиболее эффективными считаются антигистаминные препараты второго и третьего поколений. Они не вызывают сонливости, оказывают минимальное количество побочных действий, безопасны даже для детей. Как выглядят самые распространенные средства из этой группы можно увидеть на фото ниже.

Далее – симптоматическое лечение. Если у человека аллергический ринит, который тоже имеет свой код по МКБ 10, ему будут назначены назальные спреи, а также солевые растворы для промывания носовых ходов. При аллергической астме врач назначает бронхолитики. Если имеют место кожные проявления аллергии, то с ними поможет справиться гидрокортизоновая мазь, ее фото вы можете видеть ниже.

Иммунотерапия или вакцина при любой аллергии

Каждый, кто сталкивался с аллергическими реакциями, мог слышать такое понятие как вакцина при аллергии. Безусловно, нет такого средства, после введения которого человек был бы полностью защищен от аллергических реакций. Под понятием вакцина подразумевают иммунотерапию, в ходе проведения которой под кожу пациента вводят небольшие дозы аллергена, спровоцировавшего болезненную реакцию организма. Такая вакцина абсолютно безопасна, потому как дозы вещества тщательно просчитываются для каждого индивидуального случая. Как выглядит процедура, можно увидеть на фото.

Стоит отметить, что график проведения процедур, длительность курса лечения просчитывает только врач аллерголог, беря во внимание особенности кода заболевания по МКБ10. Вакцина вводится человеку в строго определенное время, и он должен обеспечить докторам такую возможность, посещая процедуры точно в срок. Когда иммунитет привыкает к минимальным дозам вакцины, их начинают увеличивать, делается это очень медленно и постепенно. После нескольких месяцев таких процедур человек может полностью избавиться от аллергии. Это подтверждает высокую эффективность вакцины.

Помимо того что используемая в лечении вакцина является весьма эффективной по отношению к определенному аллергену, она повышает устойчивость иммунитета в целом, сужая круг веществ, которые могли бы спровоцировать появление аллергии.

Что касается лечения маленьких детей, то здесь вакцина может применяться только с определенного возраста. Но, радует то, что в основном аллергические реакции на внешние раздражители, помимо лекарственных препаратов, появляются после 5 лет. Соответственно, чтобы предотвратить аллергию, достаточно просто отменить препарат, никакая вакцина в этом случае не понадобится.

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Симптомы

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Симптомы

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Симптомы

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Лечение аллергического ринита

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Гормональные спреи для носа при аллергическом насморке – какие лучше

Сопли весной – причины, лечение у взрослых и детей

Ринит у грудничков – симптомы, лечение, безопасные препараты

Белые прозрачные сопли у ребенка – причины и лечение

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли

Атрофический ринит у взрослых – симптомы, как лечить

Поллиноз: код мкб

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «МКБ-10: Код J» в других словарях:

МКБ-10: Код H — МКБ 10: Код H: МКБ 10: Класс VII (H00 H59) болезни глаза и его придаточного аппарата. МКБ 10: Класс VIII (H60 H95) болезни уха и сосцевидного отростка. Список знач … Википедия

МКБ-10: Код D — Код «D» в международной классификации болезней 10 го пересмотра разделён между двумя классами: коды D00 D48 описывают новообразования in situ, доброкачественные новообразования и новообразования неопределённого или неизвестного характера и… … Википедия

МКБ-10: Код F — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код A — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код B — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код E — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код Y — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код I — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

МКБ-10: Код M — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

МКБ-10: Код N — Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы. Данное предупреждение не устанавл … Википедия

НетАллергии!

медицинский справочник

Поллиноз у взрослых симптомы и лечение

Сезонная аллергия на пыльцу различных растений – распространённый недуг у взрослых и детей. Медицинское название заболевания – поллиноз.

Каковы причины развития заболевания? Можно ли предупредить появление негативной симптоматики? Как лечить поллиноз у взрослых и детей? Ответы в статье.

  • Поллиноз: что это такое
  • Причины развития аллергической реакции
  • Признаки и симптомы
  • Общие правила и методы лечения
  • Удаление аллергенов
  • Лекарственные препараты
  • Специфическая иммунотерапия
  • Поллиноз у детей
  • Профилактические рекомендации

Аллергическая реакция немедленного типа развивается у людей, чувствительных к компонентам пыльцы некоторых растений. Сезонность заболевания – характерный признак поллиноза: слезотечение, поражение конъюнктивы, кашель и насморк проявляются в период цветения тополя, амброзии, полыни, лебеды.

Название «поллиноз» дано аллергической реакции не случайно: проявляется воздействие не только на дыхательные пути, глаза, носовые ходы, непосредственно контактирующие с аллергеном, но и на другие органы. При тяжёлой форме весеннего катара развивается отёк Квинке, появляются негативные реакции на коже, иногда отекают внутренние органы.

Код поллиноза по мкб – J30–J39 (блок заболеваний «Другие болезни верхних дыхательных путей»).

МКБ – 10 применяется в международной практике для чёткой систематизации и анализа заболеваний.

Заболевание развивается при избыточной чувствительности организма к действию крошечного раздражителя – пыльцы ветроопыляемых растений. Размер аллергена – не более 0,04 мм, для проникновения в организм достаточно вдоха или попадания мельчайших частичек на конъюнктиву, в носовые ходы, на слизистые полости рта.

Узнайте о характерных симптомах аллергии на кошек у детей, а также о том, как лечить реакцию организма.

Инструкцию по применению и дозировку Супрастина в ампулах для детей разного возраста посмотрите на этой странице.

Особенности процесса:

  • причина активного действия пыльцы – «факторы проницаемости», облегчающие внедрение микроскопических элементов в участки эпителия;
  • после развития местного воспалительного процесса растворимые аллергические компоненты быстро проникают в кровь, попадают в разные отделы организма, прочно прикрепляются к тучным клеткам, провоцируют выброс серотонина и гистамина;
  • результат – активная реакция организма в виде спазмов гладкой мускулатуры, отёчности слизистых, обильного продуцирования слизи, затруднённого дыхания;
  • от контакта с пыльцой до развития яркой симптоматики проходит не более трети часа;
  • при повышенной сенсибилизации, слабом иммунитете часто добавляются проявления аллергии на различных участках тела, в том числе, на внутренних органах.

Склонность к отрицательной реакции на пыльцу растений часто передаётся по наследству. Генетически детерминированное заболевание с высокой долей вероятности развивается более чем у половины детей, если отец и мать имеют диагноз «поллиноз».

Пыльцевая бронхиальная астма, как часто называют аллергическое заболевание в народе, нередко путают с простудой. В конце весны – начале лета и с августа до середины сентября ОРВИ, грипп, другие простудные инфекции диагностируются реже, но не все пациенты знают признаки поллиноза, редко подозревают аллергию.

Без консультации врача сложно подобрать правильный метод лечения. Таблетки и сиропы от кашля не помогают, насморк невозможно вылечить даже при помощи качественных спреев и капель с активным лечебным эффектом. Пациенты в растерянности, они не понимают, почему признаки простуды не проходят. Причина простая – это аллергическая реакция, нужны другие методы терапии.

Как распознать поллиноз? Основные симптомы:

  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • обильные выделения из носовых ходов, слизь жидкая, прозрачная;
  • раздражительность;
  • приступы кашля, в тяжёлых случаях развивается удушье;
  • покраснение эпидермиса, аллергическая сыпь;
  • першение в горле.

При появлении симптоматики, напоминающей простудное заболевание, важно вовремя посетить терапевта. Если доктор заподозрит, что непрекращающийся насморк или кашель с приступами удушья – эти признаки пыльцевой бронхиальной астмы, то обязательно направит на консультацию к аллергологу. При помощи специальных тестов, после беседы с больным врач определит разновидность аллергии, назначит комплексное лечение.

На заметку! Поллиноз имеет яркий сезонный характер, признаки появляются с началом цветения растений и до окончания этого периода. С октября по апрель пациенты-аллергики, страдающие от реакции на пыльцу, не испытывают заметного дискомфорта.

Отсутствие контакта с пыльцой растений – обязательное условие для уменьшения или полного исчезновения отрицательной симптоматики. Нередко после прополки цветника или борьбы с амброзией возле дома приступы пыльцевой бронхиальной астмы прекращаются.

Иногда воздействие пыльцы остановить невозможно при озеленении района или города растениями-аллергенами. Что делать? Придётся на время цветения покинуть населённый пункт.

Некоторые пациенты не имеют такой возможности. Нужно приспособиться к жизни рядом с деревьями или цветами-аллергенами.

Как действовать:

  • реже выходить из дома в солнечный, ветреный день;
  • закрывать окна;
  • проветривать квартиру во время дождя, когда пыльца оседает вниз, не разносится ветром;
  • использовать воздухоочистители;
  • не выезжать на природу;
  • чаще делать влажную уборку в помещении;
  • на улице носить медицинскую маску;
  • избегать контакта с растениями, имеющими сходное аллергическое влияние;
  • принимать лекарственные средства, назначенные врачом для предупреждения аллергических реакций. Оптимальный вариант – таблетки длительного действия. Детям подходит сироп или капли.

Приём современных лекарственных средств позволяет больным вести привычный образ жизни, испытывать меньший дискомфорт от проявлений сезонной аллергии. Антигистаминные составы, принадлежащие к третьему и четвёртому поколению, не вызывают сонливости, негативное действие минимально. Приём многих препаратов не мешает работе и учёбе, концентрация внимания сохраняется, замедленных реакций нет, разрешено управление транспортными средствами.

Эффективные препараты для скорейшего устранения симптомов отёка Квинке, аллергических дерматозов, конъюнктивита, ринита:

Компоненты топических глюкокортикостероидов с высокой противовоспалительной активностью прекращают чихание, разблокируют носовые ходы, уменьшают зуд. Сильнодействующие средства разрешено использовать только по назначению аллерголога. Глюкокортикостероиды рекомендованы при тяжёлых формах сезонного ринита. При конъюнктивите аллергического характера положительный эффект показывают комбинированные лекарственные средства.

Препараты с противовоспалительным эффектом:

Важно! Подбор лекарства от сезонной аллергии проводит только опытный врач. Не всегда с первого раза удаётся найти оптимальный вариант, но прекращать попытки нельзя. Фармацевтическая индустрия предлагает немало антигистаминных составов для пациентов разного возраста. Большинство аллергиков через время находят «свой» препарат, успешно применяют лекарство весь период цветения опасных растений.

Один из эффективных методов терапии, длительность лечения с применением СИТ – от трёх до пяти лет. Суть метода – перестроить иммунную систему пациента, чтобы организм перестал воспринимать пыльцу, как аллерген.

Особенности метода:

  • больной получает подкожно малые дозы раздражителя, происходит корректировка иммунного ответа, с каждой новой порцией пыльца всё меньше раздражает организм;
  • постепенно аллергическая реакция сходит «на нет» или проявления очень слабые, не доставляющие серьёзных неудобств при повседневной жизни;
  • дозировку, способ введения (подкожно, под язык или в носовые ходы) выбирает врач-аллерголог. Лечение длительное, требуется регулярное посещение специалиста, нельзя пропускать приём, нужно вовремя корректировать дозу при острой реакции;
  • во время лечения возможны осложнения: кожный зуд, покраснение на месте введения пыльцы, припухлость тканей.
  • при точном соблюдении правил большинство пациентов практически полностью забывают о таком неприятном заболевании, как сезонная аллергия. Конечно, есть и неудачи: важно помнить, что ни один из методов не даёт 100% гарантии излечения, особенно, при наличии хронических болезней, проживании в районах с плохой экологией.

Как лечить аллергический кашель? Посмотрите список лекарственных препаратов и рецепты народных средств.

О том, как выглядит острая крапивница у детей и как лечить аллергическую реакцию узнайте из этой статьи.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, как распознать и как лечить токсико — аллергический дерматит.

Высокая чувствительность к действию пыльцы часто провоцирует у юных аллергиков следующие поражения верхних дыхательных путей:

  • трахеит. Основной признак – болезненный, «лающий», сухой кашель;
  • фарингит аллергического характера. Зернистость глотки, зуд и першение горла, кашель без отхождения мокроты;
  • ларингит. Голос сипит, периодически ребёнка мучает кашель, отхаркивание затруднено.

У ослабленных детей проявляются кожные признаки сезонной аллергии:

  • крапивница;
  • отёк Квинке;
  • атопический и контактный дерматит.

При тяжёлой реакции на пыльцу развиваются заболевания внутренних органов:

При поллинозе у детей судорожные припадки или синдром Меньера фиксируется редко. Обострённая реакция на пыльцу у юных пациентов так же, как и взрослых, проявляется в летний период.

Лечение проводится антигистаминными средствами, препаратами группы глюкокортикостероидов с учётом возраста. Нельзя давать маленькому аллергику составы, которые принимает соседский ребёнок: реакция организма индивидуальна, возможны опасные проявления, особенно, до одного года. При лечении грудных детей капли рекомендовано смешать с молоком матери или смесью, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Важно подобрать подходящую форму лекарства. Например, препарат Зодак от аллергии имеет три разновидности: капли, таблетки и лечебный сироп, но до двух лет разрешено использовать только капли.

Аллергологи предлагают несколько профилактических мер, предупреждающих поллиноз или снижающих риск развития заболевания. Одни действия доступны конкретному человеку, для устранения других факторов требуется участие санитарных служб, работников зелёного хозяйства.

Медики выделяют два вида профилактики:

  • первичная. Задача – предупредить негативные реакции, убрать вредные факторы. Полезные действия: закаливание организма, рациональное питание, разумная физическая нагрузка, ограничение контакта с аллергенами. Озеленение населённых пунктов неаллергенными растениями, борьбы с сорняками, особенно, с амброзией – задача коммунальных служб;
  • вторичная. Ответственность лежит на больном и аллергологе, наблюдающего пациента с диагнозом «поллиноз». Задачи: уменьшить негативную симптоматику при сезонных обострениях или предупредить их появление, вовремя назначить и пропить курс препаратов, уменьшающих влияние аллергенов.

Поллиноз победить достаточно трудно, многие пациенты долгие годы посещают аллерголога, контролируют течение болезни, приспосабливаются к жизни, осложнённой сезонной аллергией. При подборе оптимальных препаратов, выполнении больным всех рекомендаций отрицательные признаки проявляются с меньшей силой. Применение специфической иммунотерапии при отсутствии противопоказаний повышает шансы на излечение. Терпение, положительный настрой на результат, доверие к врачу улучшают результат терапии.

Далее видео. Елена Малышева и телепередача «Жить здорово» о проявлениях и терапии поллиноза:

В связи с ухудшающейся экологической обстановкой количество пациентов с аллергией растет с каждым днем. Чаще других встречается поллиноз, который может вызывать мучительные симптомы аллергии как у взрослых, так и у маленьких детей.

В разных странах им страдает до 30% населения. Чтобы бороться с проблемой нужно знать, что такое поллиноз и как устранить его проявления или снизить проявления воспалительной реакции. Остановимся на этом более детально.

Поллиноз (второе название сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит) представляет собой группу аллергических болезней, которые возникают сезонно и характеризуются острым аллергическим воспалением слизистой носа и глаз, реже кожных покровов. Иногда патологический процесс может затрагивать другие органы и системы (аллергический гастрит, цистит и др.).

В некоторых источниках это заболевание называют сенной лихорадкой. Такое название дань историческому прошлому. Когда эта болезнь была впервые описана, то доктора полагали, что ее развитие связано с влиянием сена. Сейчас установлено, что сено практически не играет роли в развитии болезни, а лихорадка при этой патологии практически не встречается.

Причиной поллиноза становится аллергическая реакция на пыльцу различных растений. Выделяют несколько групп аллергенных растений: злаковые, сорные травы и деревья.

Заболеваемость и обострение болезни приходится на период цветения этих растений:

  • первая волна (апрель-май). В этот период наблюдается активное цветение деревьев. Чаще всего причиной аллергической реакции становятся: пыльца тополя, орешника, березы и ольхи;
  • вторая волна (начало лета). Начинают цвести злаковые растения. Одним из самых активных аллергенов является рожь и пшеница. Этот тип заболевания встречается преимущественно у сельских жителей;
  • третья волна (конец лета-начало осени). Активно выделяют пыльцу сорные травы (лебеда, тимофеевка, полынь и др.).

Сенсибилизация к определенному типу пыльцы зависит во многом от географического положения. Так в США чаще встречается аллергия на амброзию, а на юге России на подсолнечник и кукурузу.

Кроме этого, в развитии заболевания имеют значение следующие факторы:

  • отягощенная наследственность в отношении аллергии;
  • родовая травма и инфекционные болезни у маленьких детей;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • частые вирусные инфекции;
  • географический климат и месяц рождения (дети, рожденные в регионах с обильной пыльцевой активностью в весенне-летние месяцы, имеют больше шансов заболеть поллинозом);
  • вредные промышленные и бытовые условия.

Аллергия на пыльцу может проявиться различными симптомами. Самыми частыми признаками патологии являются:

Аллергический ринит. Эта форма болезни сопровождается:

  • насморк;
  • заложенность и отек в носу;
  • прозрачные слизистые выделения;
  • снижение или потеря обоняния;
  • постоянное чихание;
  • заложенность ушей.

Аллергический конъюнктивит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • воспаление конъюнктивы;
  • дискомфорт и резь в глазах.

Сочетание двух предыдущих форм — риноконьюнктивит
Бронхиальная астма. Проявляется у 20-30% пациентов. Ее частые симптомы:

  • кашель;
  • приступы удушья;
  • одышка в покое и при физических нагрузках;
  • хрипы в легких, частое дыхание и тахикардия.

Кожные проявления болезни:

  • такие как различные высыпания;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • отек подкожной клетчатки и слизистых.

К редким проявлениям поллиноза также относят:

расстройства работы пищеварительного тракта и поражение мочеполовой системы (нефрит, цистит и др.).

Для всех этих проявлений болезни характерна одна общая черта – они развиваются исключительно в один и тот же сезон, обладают благоприятным течением и хорошо поддаются лечению антигистаминными средствами.

Важно! Нередко аллергия на пыльцу отдельных растений сочетается с пищевой аллергией на некоторые продукты. Так, если у пациента аллергия на полынь, то у него часто развивается аллергия на картофель, масло подсолнечника и семечки. Таким пациентам нужно с осторожностью употреблять аллергенные продукты вроде меда и лучше не лечиться с помощью фитотерапии.

У беременных женщин поллиноз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, особенно, когда первый триместр беременности приходится на сезон цветения растений.

Проявляется болезнь в разнообразных формах, но обычно беременных беспокоит насморк и проблемы с глазами. Реже развиваются тяжелые приступы бронхиальной астмы.

Беременным пациенткам предписывают соблюдение режима и при необходимости подбирают лекарственные препараты. Зарегистрированы случаи, когда после родов поллиноз самостоятельно излечивался и в дальнейшем не напоминал о себе ни единым симптомом. Скорее всего, это связано с нормализацией гормонального фона.

Поллиноз может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще заболевание встречается у детей 4-8 лет. Раннее начало болезни наблюдается у детей, у которых в раннем детстве был диатез или атопический дерматит. Поллиноз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, чем на грудном. Кроме этого, имеют значения заболевания во время беременности и инфекция в родах. Мужской пол болеет чаще женского.

У детей болезнь проявляется аллергическим насморком, конъюнктивитом или их сочетанием. Насморк сопровождается чиханием, заложенностью носа и слизистыми прозрачными выделениями. Конъюнктивит начинается с дискомфорта и зуда в области глазных яблок, затем присоединяется слезотечение, боли и резь в глазах. При сочетании этих двух синдромов малыша может беспокоить повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок начинает плохо спать и теряет вес.

Бронхиальная астма как проявление поллиноза у детей встречается довольно редко. Эта форма обычно протекает совместно с другими вариантами заболевания и сопровождается дискомфортом в груди, приступами удушья и сухим кашлем.

Кожные проявления поллиноза у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Это может быть крапивница с различными элементами сыпи, кожный зуд или отеки по типу Квинке. Редко встречается аллергический контактный дерматит.

У детей патология сопровождается выраженными изменениями со стороны нервной системы, поскольку дети более эмоциональны и неустойчивы. Они становятся капризными, плаксивыми, раздражаются без причины, у них нарушается сон и аппетит. На этом фоне эпизодически может регистрироваться повышение температуры до субфебрильных значений. Иногда отмечаются проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Диагностика поллиноза проходит в несколько этапов:

Изучают анамнез маленького пациента. Для этого опрашивают самого ребенка и его родителей. Акцентируют внимание на связи болезни со временем года и сезоном цветения пылевых растений. Проводят осмотр ребенка у различных специалистов: лора, офтальмолога и других.

Вероятность поллиноза высока при следующих анамнестических данных:

  • аллергия у родителей и близких родственников;
  • болезнь и ее симптомы возникают раз в год в период цветения растений;
  • в другое время признаки заболевания отсутствуют.

На основании полученных данных предполагают диагноз поллиноз.

Для этой цели используют различные методы:

  • кожные пробы. Не проводят в период обострения заболевания и у детей до 3 лет. Перед исследованием пациент не должен принимать гормональные или антигистаминные препараты.
  • определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
  • иммуноблотинг. В воздушную панель включены самые частые пыльцевые аллергены, такие как пыльца березы, ольхи, тополя, амброзия, полынь и др.
  • провокационные тесты. Применяются в только в условиях больницы у пациентов со сложным диагнозом. Практически не используют в детском возрасте.

На последнем этапе доктор оценивает степень тяжести заболевания (легкая, средняя или тяжелая) и разрабатывает индивидуальную схему лечения пациента отдельно для периода обострения и ремиссии.

Подходы к лечению болезни зависят от степени тяжести и проявлений поллиноза. Для устранения симптомов используют различные таблетки и препараты.

Чтобы устранить симптомы ринита и заложенности носа используют различные капли и спреи:

гормональные (Авамис и др.). Используют за неделю до начала цветения, чтобы эффект гормона мог накопиться и проявиться в полном объёме. Применяют в течение месяца. Можно использовать у детей после трехлетнего возраста. Не обладают системным действием на организм;

деконгестанты (сосудосуживающие). Применяют в экстренных ситуациях, когда совсем невозможно дышать. Используют не больше недели. Для детей и взрослых разработано множество спреев и капель с разными действующими веществами и дозировками (Санорин, Назол-беби и др.);

антигистаминные капли (Виброцил, Аллергодил). В состав входит местный антигистаминный препарат, который хорошо устраняет проявления аллергического ринита. Используют около 2 недель;

спреи и промывания на основе морской воды. Удаляют часть аллергена со слизистой оболочки носа, частично снимают отек и вымывают из носа слизь. Применяют у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин.

Убрать глазные симптомы можно с помощью капель и мазей:

  • промывания отварами трав-антисептиков: ромашковые ванночки, промывания из отвара календулы и др.);
  • гормональные мази (преднизолоновая и др.) снимают воспаление и убирают зуд;
  • капли от аллергии для глаз (Лекролин и др.);
  • при присоединении инфекции используют капли для глаз с антибиотиком (Софрадекс).

При выраженном зуде и сыпи применяют:

  • антигистаминные мази (Фенистил);
  • гормональные мази (гидрокортизоновая и др.);
  • ванны и примочки с отварами противозудных трав (кора дуба, ромашка).

Местные средства используют только при легкой степени заболевания, либо в составе комплексной терапии. В качестве системного лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Эти средства блокируют выброс гистамина и не дают запустить аллергическую реакцию воспаления.

Для лечения поллиноза используют антигистаминные средства различных поколений:

  • I-ое (Тавегил и др.). Основные побочные действия – это седация и выраженная сонливость. Работают в течение 6 часов. Побочное действие в виде сухости слизистых может оказать положительный эффект при лечении насморка с обильным отделяемым;
  • II-ое (Лоратадин и др.). Основная группа препаратов для лечения поллиноза. Действуют быстро и длительно. Эти таблетки оказывают негативное влияние на сердце, что нужно учитывать у пациентов с проблемами в этой сфере. Не вызывают снотворного эффекта;
  • III-е (Цетрин и др.). Лишены большинства побочных эффектов двух предыдущих групп. Действуют длительно и мягко.

Системные гормоны в лечении болезни могут быть использованы для купирования приступов бронхиальной астмы (внутривенно или ингаляционно). Кроме этого, гормоны показаны при тяжёлой степени поллиноза, сопровождающейся развитием жизнеугрожающих состояний, например, отек Квинке.

Хороший эффект в лечении поллиноза может дать специфическая иммунотерапия, когда точно выявлен причинный аллерген. Она проводится курсами вне обострения (поздно осенью, зимой или ранней весной).

Первичная профилактика направлена на то, чтобы люди из группы риска не заболели поллинозом. Для этого рекомендуют:

  • сбалансированное питание;
  • нормальный режим сна и отдыха;
  • проживание в экологически чистых районах;
  • планирование беременности в определенное время года (вне сезона цветения);
  • выбор места жительства с учетом растений и деревьев (избегать аллергенных растений в непосредственной близости от жилья).

Если пациент уже болен поллинозом, то вступает в силу вторичная профилактика, направленная на предупреждение ухудшения его состояния и облегчения симптомов болезни. Рекомендации для пациентов с этим видом аллергии:

  1. Ограничение или исключение контакта с аллергеном, вплоть до переезда в другой регион в сезон цветения;
  2. Контроль за содержанием пыли и пыльцы в жилом помещении. Применение пылесосов со hepa-фильтрами, увлажнителей и других приборов, очищающих воздух.
  3. Ограничение посещения улицы в период активности растений-аллергенов.
  4. Регулярный душ и промывания носа после прихода с улицы.
  5. Гипоаллергенная диета. Доказано, что при поллинозе возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты питания. Так, например, при аллергии на пыльцу березы часто развивается перекрестная реакция на яблоки и орехи.
  6. Пациента и его близких нужно обучить схеме лечения в период обострения и профилактике во время ремиссии.
  7. Не планировать операции и поездки в период цветения растений и не ездить за город и на природу в это время.

Вопрос: Что такое поллиноз носа и как проявляется эта болезнь? Ответ: Поллиноз – это аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца различных растений. Проявляется болезнь со стороны полости носа ринитом, заложенностью, отеком и прозрачными водянистыми выделениями из носа, а также постоянным чиханием. Вопрос: Что означает диагноз «аллергический поллиноз»? Ответ: Это неправильный термин, поскольку поллиноз – это и есть аллергия на пыльцу, поэтому употреблять слово аллергический не нужно, ведь неаллергическим поллиноз не просто бывает. Вопрос: Такая сезонная аллергия может перерасти в бронхиальную астму или нет? Ответ: Да, такая вероятность есть, у 20-30% пациентов с поллинозом развивается бронхиальная астма аллергического характера. Поэтому болезнь нужно контролировать, проводить профилактику и своевременно лечить.

Поллиноз – это болезни аллергического характера, вызванные реакцией организма в ответ на пыльцу различных растений. Симптомы его доставляют множество проблем как взрослым, так и детям. Для лечения используют различные группы медицинских препаратов.

Поллиноз (код по международной классификации болезней МКБ-10) является одним из самых распространенных аллергических заболеваний и встречается у 2-20% населения планеты. Первая официальная информация о данном недуге появилась еще в 1819 году. Болезнь поначалу называли сенной лихорадкой, так как причиной ее возникновения считали сено.

Поллиноз у детей протекает немного не так, как у взрослых: отличаются основные симптомы. На нашей планете есть несколько тысяч разновидностей растений, но только около 50 из них имеют пыльцу, которая и становится причиной поллиноза. Поллиноз – сезонное заболевание, которое поражает слизистую дыхательных путей и глаза. Пыльца всех растений имеет аллергенную активность, именно поэтому после контакта с ней у чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям, развивается этот недуг (мкб 10).

После контакта с аллергеном – пыльцой на слизистой оболочке носа начинается воспалительный процесс. Частички пыльцы оседают на слизистой поверхности дыхательных путей, провоцируя следующие симптомы:

  • частое чихание,
  • аллергический насморк,
  • отек в носу (невозможно дышать одной или двумя ноздрями),
  • зуд неба, глаз, носа,
  • повышенное слюноотделение,
  • слезоточивость.

Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу

Также у больного постепенно начинают проявляться общие симптомы заболевания (мкб 10):

  • раздражительность,
  • повышенная утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • проблемы со сном,
  • депрессивное состояние.

Очень важно вовремя отличить признаки поллиноза от обычной простуды, так как принципы лечения этих недугов разные.

Сначала больной начинает чихать, человек может чихать до 10 раз подрят. Так проявляется воздействие пыльцы на слизистую оболочку дыхательных путей. Пока аллерген действует, больного беспокоит также насморк. Обычно сморкание не помогает облегчить носовое дыхание, так как заложенность носа возникает из-за отека слизистой.

Продолжительность и тяжесть аллергии (мкб 10) зависит от индивидуальных особенностей организма: у некоторых она может проявляться легким аллергическим насморком, а некоторым людям поллиноз существенно портит качество жизни на неделю и больше.

Если же аллерген вступает в реакцию со слизистой глаз, возникает ее воспаление и сильный отек. В итоге глаза воспаляются, краснеют, пекут, больного беспокоит постоянная слезоточивость.

В редких случаях поллиноз приводит к достаточно серьезным последствиям:

Также во время сезонного цветения обостряется аллергический дерматит, проявляется крапивница на коже.

Поллиноз у детей проявляется не так, как у взрослых:

  • у малышей дошкольного возраста поллиноз протекает практически незаметно. Единственным симптомом является сильная заложенность в ушах, которая иногда может приводить к временной потере слуха,
  • у некоторых детей аллергия проявляется только конъюнктивитом,
  • у остальных — насморком и частым чиханием,
  • в редких случаях сезонная аллергия может проявляться приступами бронхиальной астмы.

Основные признаки заболевания

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка поллиноз, в первую очередь необходимо исключить заболевания со схожими симптомами. Нужно записаться на прием к терапевту, аллергологу.

Если доктор подтвердит диагноз (мкб 10), следующим пунктом станет определение источника аллергии. Для эффективного лечения поллиноза необходимо выяснить, пыльца каких растений стала причиной развития аллергической реакции. Это можно сделать с помощью специальных проб, которые точно определяют, на какой вид растения ваш организм отвечает аллергией.

Лучше всего такие пробы проводить зимой, когда раздражающий фактор отсутствует, а в организм не поступают медикаменты для лечения аллергии. Именно в таком случае результаты данного исследования будут наиболее достоверными.

Определение аллергена проводится 2 методами:

Тест проводится следующим образом:

  • На одном из предплечий пациента доктор делает несколько небольших царапин.
  • На них наносятся капли препаратов с содержанием высоких концентраций различных растений-аллергенов.
  • Такие растворы могут вводиться под кожу с помощью инъекции.
  • Через некоторое время (около 20 минут) доктор по размеру царапин определяет, на какой аллерген организм реагирует больше всего.

Но деткам такие пробы делают только с пятилетнего возраста. Для малышей помладше применяется альтернативный метод – исследование крови на антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на воздействие пыльцы-аллергена. Таким же способом диагностируется поллиноз у беременных женщин.

К сожалению, вылечить поллиноз раз и навсегда невозможно. Лечение сводится к облегчению страданий больного – это симптоматическая терапия. Поскольку аллергия сезонная и возникает из-за пыльцы, то и проходит она после того, как растения перестают цвести.

Для лечения поллиноза врачи чаще всего выписывают следующие лекарственные препараты:

Лоратадин — антигистаминное средство, помогающее при лечении

Это нужно знать

Чтобы облегчить свое состояние в период цветения растений соблюдайте следующие полезные рекомендации:

  1. Откажитесь от загородных прогулок. Чем дальше выбудете от источника пыльцы, тем лучше будете себя чувствовать. Подождите, пока растения-аллергены отцветут, и уже потом отправляйтесь на шашлыки.
  2. Помните о том, что при ветреной погоде концентрация пыльцы в воздухе максимальная.
  3. Старайтесь гулять в пасмурную погоду или же после дождя: в это время вся пыльца смывается водой, и в воздухе ее практически нет.
  4. Как можно чаще проводите дома влажную уборку, увлажняйте воздух.
  5. Придется немного изменить свой рацион на время болезни. Исключите из своего меню:
    • куриное мясо, яйца,
    • яблоки, груши, сливы,
    • продукты пчеловодства,
    • продукты с пищевыми красителями.

В чем заключается опасность поллиноза для людей?

У растений и деревьев в период цветения выделяется пыльца, в составе которой присутствуют белки. Если в организме человека нет нарушений, то пыльца растений удерживаются в носовой полости слизью, затем удаляется. При сбое в работе иммунной системы защитный барьер разрушается. Чужеродные белки, благодаря особой молекулярной структуре пыльцы, проникают в верхние слои слизистых оболочек носа.

В ответ на вторжение чужеродного белка иммунная система вырабатывает антитела, которые затем направляет к месту «атаки». В результате инородные вещества расщепляются, при этом страдают и собственные клетки организма. Начинается воспалительная реакция, из-за которой меняется состав крови. Именно по этой причине заболевание проявляется комплексом симптомов, указывающих на нарушение работы разных органов и тканей, а не только слизистой оболочки носовой полости. В патологический процесс вовлекаются даже органы нижнего отдела дыхательной системы, которые не имеют непосредственного контакта с аллергеном.

Симптомы проявляются уже спустя 10-15 минут после контакта с аллергеном, возникает аллергическая реакция немедленного типа.

Поллиноз может проявляться в любом возрасте, независимо от пола человека. Сильнее всего подвержены заболеванию дети, причина кроется в слабости иммунной системы. Если вовремя не принять меры – поллиноз прогрессирует. С возрастом это проявится более ярко выраженной симптоматикой, причем возможна аллергическая реакция на те антигены, которые ранее не вызывали воспалительного процесса. Человек, страдающий в юности от аллергии на пыльцу амброзии, в зрелом возрасте может так же болезненно реагировать и на пыльцу березы.

Врачи затрудняются сказать, почему иммунная система в какой-то момент перестают нормально функционировать. Поэтому первичный фактор неизвестен. Есть подозрение, что ведущую роль играют генетические аномалии. В пользу этой теории говорит высокая вероятность развития поллиноза у детей, чьи родители страдали от этой формы аллергии.

Вторичным фактором является пыльца растений и деревьев. Она имеет небольшие размеры, появляется во время цветения и легко переносится ветром, попадая, в том числе, и на слизистыетоболочки человека. Наиболее сильным аллергеном является пыльца следующих деревьев и растений:

Также установлен ряд факторов, ослабляющих защитные барьеры организма, тем самым облегчающих внедрение элементов пыльцы в слизистые оболочки. Наиболее опасными являются инфекционные заболевания и загрязненная атмосфера. Установлено, что у детей, родившихся в городе в период цветения деревьев риск развития заболевания повышается.

Поллиноз относится к сезонным и рецидивирующим заболеваниям. В большинстве случаев стадия обострения чередуется с ремиссией через каждый год. В более редких случах аллергическая реакция начинается раз в два года.

Чаще всего больные люди жалуются на следующие симптомы:

  • сильный насморк
  • воспаление глаз
  • зуд и жжение в начале носовых ходов
  • многократное чихание
  • слезоточивость

Это первые симптомы поллиноза, возникающие спустя 20 минут после контакта с аллергеном. Далее патологический процесс распространяется на другие ткани и уже спустя 5-6 часов клиническая картина становится более явной. Например, если поражается слизистая оболочка бронхов – появляются признаки бронхиальной астмы. Люди жалуются на приступы сильного кашля, удушья, жжения в горле и в груди.

В большинстве случаев симптоматика исчезает после того, как деревья отцветут. Уже спустя несколько недель спадают отеки, восстанавливается дыхание и зрение, нормализуется работа сердца.

В первую очередь больного нужно оградить от контакта с аллергеном. Если есть возможность – лучше переехать в другой регион, а если такой возможности нет – нужно оставаться в помещении и не открывать окна. У большинства людей эта мера приводит к исчезновению симптомов.

Если признаки поллиноза не устраняются или у человека нет возможности неделями находиться в квартире – врач назначает симптоматическое лечение. В настоящее время для борьбы с поллинозом применяются следующие препараты:

В настоящее время для лечения поллиноза широко применяется специфическая иммунотерапия. В этом случае человеку, имеющему гиперчувствительную реакцию на аллергены, вводятся лекарственные средства, снижающие восприимчивость к раздражителям. Курс лечения составляет от трех до пяти лет. Препараты могут вводится подкожно или наноситься на слизистую носовой полости.

Альтернативным методом восстановления работы иммунной системы является применение продуктов, содержащих трансфер факторы. Это молекулы, состоящие из аминокислот, несущих в себе иммунную информацию. Укрепление клеток иммунной системы происходит за счет внедрения в организм молекул, содержащих верные данные. Они как бы «обучают» клетки иммунитета нужной реакции.

Среди продуктов-иммуннокорректоров выделяется линейка компании 4Life Research с логичным названием Трансфер Фактор. Для борьбы с аллергическими реакциями и в качестве профилактики поллиноза рекомендуется использовать ТФ Классик и Протеин ПРО-ТФ.

Трансфер Фактор Классик – это классический иммуннокорректор, направленно улучшающий защитные функции организма. При выявлении наличия в организме инфекций или вирусов, а также после перенесенных заболеваний, для профилактики поллиноза рекомендуется использовать продукт с более высоким содержанием молекул трансфер факторов – ТФ Эдванс.

В результате такой корректировки иммунная система лучше распознает патогенные микроорганизмы и оперативно отвечает на потенциальную угрозу. В дальнейшем иммунитет «запомнит» атакующих вредителей и не допустит их активации. Как следствие, аллергическая реакция на раздражители будет исключена.

Так же незаменимым продуктом при симптомах аллергических реакций будет Протеин ПРО-ТФ. За счет своего белкового и аминокислотного состава, организм будет полностью сбалансирован по белкам, и не будет реагировать на белки которые вызывают аллергию. Идеальная программа восстановления правильной работы защитных сил организма Комплект Жизнь без аллергии.

Нередко наблюдаются случаи полного выздоровления людей, страдающих поллинозом, после приема иммуннокорректоров. Иммуннокорректоры должны выступать вспомогательным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Сезонный поллиноз код мкб 10. Поллиноз — описание, причины, симптомы (признаки), лечение

Экологическая ситуация в мире, к сожалению, с каждым годом ухудшается, в связи с чем растёт число людей, подверженных аллергии. По статистике около четверти населения планеты страдают аллергическим ринитом, который часто провоцирует развитие бронхиальной астмы.

Аллергический ринит (поллиноз) – это воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. В детском возрасте он становится причиной развития аденоидов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Пациенты не всегда серьёзно относятся к болезни, несмотря на бурную симптоматику, нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Многие лечатся сами, чем зачастую лишь усугубляет воспалительный процесс. Давайте разберёмся в том, насколько серьёзно данное заболевание и что делать в случае появления симптомов поллиноза.

Причины возникновения

Возбудители аллергического ринита

Аллергический ринит (код по мкб 10 — J30), или поллиноз, подразумевает воспаление и отёчность слизистой оболочки пазух носа. При этом больной испытывает целый комплекс неприятных симптомов:

  • чихание;
  • обструкция носа;
  • зуд в носу;
  • слезоточивость;
  • ринорея (прозрачные выделения).

При аллергическом рините хоть один из этих признаков проявляет себя каждый час.

Аллергия – это наследственное заболевание.

Если, к примеру, в роду есть астматики, то это говорит о возможной передаче предрасположенности к аллергии каждому родственнику. Совсем не обязательно, что каждый наследник заболеет бронхиальной астмой, однако наличие реакции на потенциальные аллергены так или иначе проявит себя. Часто предрасполагающим фактором становится одна из таких патологических особенностей, как:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы в носу;
  • постоянные простуды;
  • повышенная проницаемость оболочки носовой пазухи;
  • нарушение метаболизма;
  • изменения в работе печени.


В дошкольный и школьный период провокаторами становятся чаще ингаляционные аллергены. Единственный фактор наличия аллергенов – наследственная предрасположенность.

Развитию детской респираторной аллергии способствуют:

  • анатомические особенности полости носа;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа и сосудистой стенки;
  • развитая кавернозная ткань носовых раковин (то есть даже нормальные анатомо-физиологические ситуации).

Толчком к появлению аллергии у детей чаще всего становится развитие ОРЗ. Этот факт подтверждают статистические данные, согласно которым в 12% случаев аллергический ринит начинается после перенесённой простуды (ОРВИ).

Симптомы

Аллергический ринит наиболее активен в утренние часы: больной долго чихает, кашляет. Первые симптомы иногда можно заметить сразу, но это зависит от ситуации. Например, если распылили духи и человек начал сильно чихать, то это и есть его аллерген. У других насморк может начаться при контакте с кошкой или собакой.

Следует сказать, что аллергический ринит реактивен: он не ждёт долго и никогда не «сидит в засаде». Если агент попал в нос, слизистая сразу начнёт реагировать и попытается избавиться от инородного тела . Именно поэтому больной начинает чихать, у него зудит в носу, выделяется прозрачная слизь.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит может принести с собой вторичное заболевание. Чаще всего это отиты, реже бактерии и инфекции. Лечить одновременно весь этот комплекс сложно, так как одно заболевание осложняет другое. При чистом рините выделения из носа прозрачные, легко отделяются. Если же присоединились вторичные болезни, то выделения из носа становятся жёлтыми или зелёными, дышать тяжело, сильно чешется нос. Это значит, что присоединилась другая инфекция. Такое течение больше характерно для хронической круглогодичной формы, чем для острого сезонного ринита.

Различают следующие виды аллергического ринита:

  • острый эпизодический;
  • сезонный;
  • персистирующий аллергический ринит.

Диагностика и лечение аллергического ринита

Острый эпизодический ринит возникает при случайном контакте с ингаляционными аллергенами (белком слюны кошки или мочи крысы, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли).

Признаки сезонного аллергического ринита появляется во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

Круглогодичный аллергический ринит проявляет себя более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в году. Персистирующий аллергический ринит возникает при чувствительности к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, перхоти животных).

Лечение

Код аллергического ринита МКБ-10 помогает сориентироваться врачу в любом уголке мира. Если пациент оказался за границей, ему стало плохо, но при нём имеются медицинские документы, то врач скорой помощи по кодам сможет распознать причину такого состояния. Подобные коды актуальны при сахарном диабете, бронхиальной астме, сердечных патологиях и других опасных заболеваниях.

Аллергический ринит нелегко поддаётся лечению. Основная задача в данном случае – исключить всяческий контакт с аллергеном. Но зачастую проблема в том и заключается, что не удаётся распознать точную причину, вызывающую реакцию. Если же аллерген найден, есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также назначаются кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Иногда подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и др.

МКБ-10 не случайно выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, назначенными для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьёзной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

Самостоятельное лечение аллергического ринита чаще всего только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям. Алгоритм один: дифференциальная диагностика плюс грамотное лечение под контролем специалиста.

Народные средства

Для больного поллинозом необходимо обеспечить строгие условия:

  • чистоту и влажную уборку;
  • исключить общение с любым животным;
  • не использовать духи, освежители;
  • постоянно проветривать комнату.

Хорошо помогут народные рецепты от насморка, например, отвар из сбора таких трав:

  • девясил;
  • золототысячник;
  • зверобой;
  • шиповник (измельчённый).


Все травы необходимо в равных долях смешать (можно добавить 2 ложки одуванчика), залить 400 г горячей воды и настаивать один день.
Через сутки достать, вскипятить и сразу снять, затем плотно закутать на 4 часа и оставить. Пить отвар нужно по 1/3 стакана дважды в день. Курс лечения длится полгода.

Полезно при аллергическом насморке заваривать мать-и-мачеху с ромашкой. Травы следует в равных порциях смешать, вскипятить, дав покипеть несколько минут, и снять. Когда остынет, процедить. Пить нужно по полстакана два раза в день. Этот же состав можно использовать для ингаляции. Только ромашки лучше добавить чуть больше: 200 г мать-и-мачехи и 250 г ромашки. Нужно дать составу закипеть, снять с огня, накрыться плотным полотенцем и активно дышать выделяемым паром. Такая ингаляция очень эффективна, если больной часто жалуется на заложенность. Для этой цели можно использовать небулайзеры. В аппарат заливается любой состав, после чего больной спокойно дышит в маску, что значительно удобнее.

Если под рукой нет этих трав, то можно сделать ингаляцию из простого валидола. В кипящую воду следует положить измельчённые 3-5 таблеток и начинать процедуру.

Самая популярная ингаляция при любом насморке – это вдыхание пара от варёной картошки. Старый проверенный способ часто оказывается самым эффективным.

Последствия и осложнения

Неизлеченный аллергический ринит неизбежно приводит к появлению вторичных заболеваний, таких как:

  • отит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • дерматит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • конъюнктивит.

Насморк может стать хроническим, а лечение затяжного аллергического ринита – процесс очень сложный и длительный.

Профилактика у детей и взрослых

Особые профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. тех, у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники. В этом случае вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих родителей.

  • ограничение в рационе беременной женщины и ребёнка продуктов, имеющих высокоаллергенную славу;
  • отказ от курения;
  • сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста;
  • при уже имеющейся аллергии – лечение курсами антигистаминных препаратов;
  • сведение к минимуму контакта с аллергенами.

Видео

Выводы

Аллергический ринит оказывает негативное влияние на социальную жизнь больного, учёбу и работу, снижает его работоспособность. Лечение является сложной задачей. Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет добиться успеха. Своевременное лечение, адекватность мер и определение типа агента позволят снизить агрессивность приступов и даже полностью устранить проблему, если всё делать грамотно и с помощью квалифицированного специалиста.

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) — это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг — болезни нет — симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит — это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание — J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этоткод отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30-J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0-J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года — сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла — круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена — профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном — мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха — это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала — максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ — навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи — прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители — подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий — поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном — нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна — аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача — исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген — есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил , аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика — грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — классическое атопическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, коньюнктивальных оболочек, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов. Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J30. 1 — Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Поллиноз: Причины

Этиология

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Лекарственная терапия

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 . J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Статистические данные. Заболевание широко распространено, в различных регионах страдают от 0, 1 до 39% населения. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Поллиноз: Причины

Этиология

Периоды цветения. Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза Весенний — с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, берёза, вяз, клён, ольха, ясень, карагач, дуб, платан) Летний — с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь) Летне — осенний — связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Календарь цветения деревьев и трав средней полосы России Ольха, орешник, ива, вяз — 15– 30 апреля Осина, тополь — 15– 30 апреля Берёза, клён — 1– 9 мая Дуб, сосна — 22 мая – 5 июня Одуванчик, костёр, лисохвост — 5 июня – 26 июня Липа — 20 июня – 5 июля Тимофеевка, мятлик, овсяница, ежа, пырей — 5– 25 июля Полынь, амброзия, лебеда — 15 июля – 15 сентября.

Факторы риска Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям Высокий уровень сывороточного IgE Место рождения (чаще болеют горожане) Нерациональное питание Загрязнение атмосферного воздуха.

Патогенез

Поллиноз: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Наиболее типичное проявление — рино — конъюнктивальный синдром: поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Характерны: зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, отёк век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Часто присоединяется бронхоспастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма).

Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита.

Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Так называемая пыльцевая интоксикация — пыльцевая интоксикация в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или, наоборот, бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Диагностика

Поллиноз: Методы лечения

Лечение

Принципы Элиминация причинно — значимого аллергена (переезд в другую климато — географическую зону) Фармакотерапия в период обострения Специфическая иммунотерапия вне обострения.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты, действие которых связано с блокадой Н1 — рецепторов гистамина Применяют препараты I, II и III поколений, однако преимущество отдают препаратам II и III поколений Препараты: цетиризин, эбастин, лоратадин, акривастин, фексофенадин Все антигистаминные препараты хорошо всасываются после перорального приёма Высокой эффективностью при лечении поллиноза обладают местные формы антигистаминных препаратов: левокабастин и азеластин. Данная группа обеспечивает очень быстрое начало терапевтического действия (через 10– 15 мин) и достаточно длительную его продолжительность (10– 12 ч).

При тяжёлом течении поллиноза, а также при неэффективности антигистаминных средств показаны местные ГК У современных назальных препаратов побочные эффекты выражены незначительно Применяют препараты беклометазона, флутиказона, мометазона, триамцинолона в виде назальных спреев При пыльцевой бронхиальной астме применяют ингаляционные ГК.

Проведение превентивной терапии ЛС способствует предупреждению обострения заболевания. Используют кромоглициевую кислоту, недокромил.

Специфическая иммунотерапия — важнейший и эффективный методом лечения. Направлен на снижение чувствительности организма к аллергенам. Это единственный метод, позволяющий добиться длительной и устойчивой ремиссии заболевания и предупреждающий утяжеление процесса. Впервые термин « иммунотерапия» был предложен Норманном. При проведении иммунотерапии больному делают инъекции возрастающих количеств аллергена, в результате чего происходит уменьшение выраженности специфической гиперчувствительности.

Прогноз

Профилактика

Синонимы

МКБ-10 J30. 1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений

Эта статья Вам помогла? Да — 0 Нет — 0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 446 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Поллиноз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

  • J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
  • J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
  • J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
  • J30.3 Другие аллергические риниты.
  • J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз), согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

Виды ринитов

Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

  • ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
  • ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
  • ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

  • щекотание в носу;
  • резь и зуд в глазах;
  • чихание;
  • слипание век после сна;
  • заложенность в носу и ушах;
  • приступообразный кашель;
  • зуд в глотке;
  • головные боли;
  • водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражительность,
  • апатия;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • депрессия.

Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

  • носить защитные очки;
  • устанавливать на окнах защитные сетки;
  • проводить частые влажные уборки в помещении;
  • носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
  • не прикасайтесь к аллергенам;
  • избегайте прогулок при ветреной погоде;
  • после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
  • обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
  • носите с собой капли, прописанные доктором.

Персистирующий (круглогодичный) ринит

Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

  • использовать увлажняющие приборы;
  • делать влажные уборки;
  • вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
  • увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
  • с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • чаще стирать шторы;
  • приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

Профессиональный аллергический ринит

Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

  • ночной храп;
  • першение и покашливание в горле;
  • припухлость глаз;
  • прозрачные сопли;
  • слезотечение;
  • отечность под глазами и «мешки»;
  • другие.

Как устранить профессиональный насморк?

Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

  • анатомические проблемы носоглотки;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • иммунодефициты;
  • обменные нарушения;
  • длительный контакт с аллергеном;
  • нарушение свертываемости крови (повышение);
  • гипотония;
  • частые ОРВИ;
  • дисбактериоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • антибактериальная терапия.

Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

Диагностические методы при рините

На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

  • риноскопию;
  • провокационные пробы (эндоназальные);
  • риноманометрию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение специфических антител в крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение проб на аллергены;
  • компьютерную бронхофонографию;
  • другие.

По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

Лечение аллергического ринита

Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном. Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может. Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

Как быстро вылечить аллергический ринит

И немного о секретах.

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2020 2020 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Сколько кодов у аллергического ринита в МКБ-10

Природа наградила человека иммунитетом, который его защищает от разных чужеродных и вредоносных напастей. Однако у некоторых людей иммунная система может преподнести сюрприз в виде повышенной чувствительности к определенным веществам, находящимся внутри или вне дома, ‒ аллергии. Это реакция организма на то, на что в нормальных условиях он не должен реагировать. Один из симптомов заболевания ‒ аллергический насморк, благодаря которому встреча с аллергеном заканчивается на уровне носа и проявляется развитием воспалительного процесса неинфекционного происхождения. Данная болезнь рассматривается медициной как отдельная патология, поэтому в МКБ 10 аллергический ринит имеет свой код, точнее их несколько в зависимости от его вида.

Что это такое аллергический ринит МБК 10

Причины этой патологии пока до конца не изучены, но механизмы известны. Установлено, что острый аллергический ринит развивается по типу реакции немедленной гиперчувствительности, это означает, что насморк появляется в течение считанных минут после встречи с аллергеном.

Важную роль в возникновении таких реакций играет наследственная и конституциональная предрасположенность.

Пусковые факторы для появления аллергического ринита:

  • цветущие растения, и их пыльца;
  • плесень в жилых помещениях;
  • частички домашней пыли с ковров, мягкой мебели, игрушек;
  • следы слюны, мочи и шерсть животных;
  • пух, перья из подушек и одеял;
  • постельные и пылевые клещи;
  • синтетические моющие средства;
  • лекарства и некоторые пищевые продукты.

В ответ на попадание аллергической молекулы на слизистую носа высвобождается много индукторов воспаления, которые усиливают образование слизи, чтобы смыть чужеродные частицы. Эта слизь проглатывается и попадает в кишечник вместе с аллергенами (для иммунной системы это антигены), в ответ организм вырабатывает защитные антитела. В крови циркулирует большое количество комплексов «антиген-антитело» достаточных, чтобы развился острый неинфекционный ринит. Патологический процесс со временем может пойти дальше на другие органы, например: бронхи, легкие, почки.

Классификация

Международный классификатор болезней используется специалистами здравоохранения для систематизации разных заболеваний с корректировкой данных каждые 10 лет. Согласно последней версии острый и хронический аллергический ринит выделен как самостоятельная патология в группе J30-J39. Под точное определение по МКБ 10 попадают следующие виды рассматриваемой нозологии:

  • J0 Вазомоторный ринит ‒ рассматривается как неадекватная реакция сосудистых сплетений носа на разные раздражители. Она связана с нарушением вегетативной иннервации при общих неврозах или системных заболеваниях.
  • J1 Аллергический ринит (поллиноз, лихорадка сенная) ‒ вызывает цветочная пыльца растений (амброзия, пух тополя, цветы сирени и т.д.). Его пик приходится на весну и конец лета.
  • J2 Другие сезонные риниты аллергического происхождения ‒ острый воспалительный процесс интермиттирующего характера.
  • J3 Другие аллергические риниты ‒ круглогодичная форма персистирующего ринита, возникающего под постоянным влиянием аллергенов внутри дома (пыль, плесень, пух, шерсть и т.д.). Сюда же относится профессиональный ринит, связанный с вдыханием аллергенов на производствах (мука, краска, лекарства и т.д.).
  • J4 Ринит аллергический неуточненного происхождения ‒ когда диагноз все еще остается под вопросом после проведения обследования и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Каждый из этих ринитов может протекать как острый и хронический. Симптомы у всех видов болезни похожи ‒ чихание, заложенность носа, обильные водянистые выделения, зуд.

Как помочь

Лечение аллергических заболеваний будет эффективным только в случае полного устранения контакта с виновным аллергеном, иначе медикаментозные препараты принесут лишь временное облегчение. Из-за отсутствия возможности его выявления, на практике избавить пациента от данной патологии бывает очень трудно. Лечение при этом сводится к мерам симптоматического воздействия, необходимым для облегчения состояния больного, восстановления его работоспособности и улучшения качества жизни. Назначаются препараты для внутреннего применения с антигистаминным и противовоспалительным эффектом, местные средства (назальные капли и спреи аналогичного действия). В тяжелых случаях прибегают к использованию кортикостероидной терапии.

Обязательным условием лечения аллергического насморка является изменение привычной обстановки и характера питания как дополнение к приему медикаментов.

Жилье должно быть максимально освобождено от пылесборников (ковры, мягкая мебель, открытые шкафы с книгами), желательно приобрести очиститель и увлажнитель воздуха, избегать контакта с домашними питомцами, придерживаться строгой гипоаллергенной диеты. При неустановленном аллергене терапия может быть длительной и серьезной, приносящей временное облегчение.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные записи

Наши врачи

Свежие комментарии

  • Здоровый нос говорит:

©. Все права защищены.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Поллиноз (сенная лихорадка)

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

  • является неадекватной реакцией на пыльцу растений, сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
  • имеет четкую сезонность;
  • проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом.

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

  • высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

  • поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
  • поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
  • поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

  1. Легкая. Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
  2. Средней тяжести. Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
  3. Тяжелая. Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

  • Весенний. Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
  • Летний. Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
  • Летне-осенний. Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – поллиноз на березу. Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

Фото: Проявление аллергии на слизистой глаз

  • зуд, жжение в глазах;
  • отечность слизистых;
  • покраснение;
  • усиленное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • временное снижение зрения.

Симптомокомплекс включает в себя:

  • зуд, жжение, щекотание в носу;
  • мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
  • чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
  • обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

  • заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
  • першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
  • кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
  • сопение, храп ночью;
  • снижение обоняния.

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

  • кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
  • бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.
  • крапивница;
  • шелушение кожи, раздражение;
  • высыпания, покраснение кожи;
  • отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

  • появиться головная боль и даже головокружение,
  • реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (домм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

К другим осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • синуситы;
  • серозный отит среднего уха;
  • формирование полипов;
  • присоединение инфекции;
  • развитие бронхиальной астмы.

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – долет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

  • Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
  • Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин, в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами. У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Перекрестная аллергия

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы, которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

  1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
  2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

  • четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
  • сезонного характера обострений;
  • ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови.

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

  • риноскопия;
  • риноманометрия;
  • рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

  • диагностику можно проводить только вне обострения;
  • при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
  • за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
  • за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
  • важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами. Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

  • конъюнктивальный;
  • назальный;
  • ингаляционный;
  • подъязычный;
  • оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

  • все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
  • инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

  • элиминация (максимально возможная) аллергена;
  • фармакотерапия;
  • АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

  • не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
  • гулять в прохладную, дождливую погоду;
  • на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
  • после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
  • избегать путешествий на природу;
  • все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
  • не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
  • исключить фитотерапию, гомеопатию;
  • не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

  • используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
  • Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
  • Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.
  • топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.
  • сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
  • Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

  • при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
  • если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
  • лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Иммунотерапия – это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

  • усугублению симптомов;
  • прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
  • развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

  • снижение общей нагрузки аллергенными белками;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение всех заболеваний;
  • парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

  • жареного, жирного, копченого;
  • фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
  • алкоголя;
  • орехов (особенно арахиса);
  • соевых продуктов;
  • рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Нет. Табачный дым – один из главных триггерных факторов, способных спровоцировать обострение поллиноза и бронхообструкцию. Кроме того, курение влечет за собой развитие хронической обструктивной болезни легких, сопровождающейся значительным сужением воздухоносных путей. Соответственно, это фактор быстрого развития бронхиальной астмы.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

В тексте статьи обсуждалось отличие поллиноза от аллергического ринита. Обобщая, можно сказать, что аллергический ринит – это превалирующее проявление поллиноза, однако не единственный его симптом и не то же самое состояние. А вот термин «сезонный аллергический ринит» используется в качестве синонима понятию поллиноз.

Поллиноз не является абсолютным противопоказанием для службы в армии. Не призовут, возможно, только человека с тяжелой стадией сенной лихорадки, причем подтвержденной документально с предоставлением результатов кожных проб и нагрузочных тестов.

В период ремиссии – да, безоговорочно. В период обострения − можно, но по жизненным показаниям. Если есть возможность и нет риска для здоровья, то операцию (например, плановое удаление камней из желчного пузыря) лучше отложить до устранения симптомов.

Да, но при контролируемой и компенсированной. В случае, если в разгаре конъюнктивит, от ношения линз лучше воздержаться. Во-первых, это дополнительная нагрузка на воспаленный глаз, во-вторых – повышенный риск присоединения инфекции.

Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на spf фильтр
Добавить комментарий