Поллиноз и затруднение дыхания

Поллиноз — симптомы и лечение

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Наиболее частые проявления аллергической реакции в дыхательных путях

Аллергические реакции вызываются аллергенами. Особо тяжелой формой аллергической реакции является анафилактический шок, который часто случается при контакте с пищевыми аллергенами, лекарствами или при укусе насекомого.

Симптомы аллергии могут возникнуть также в связи с вдыханием аллергенов. Это вещества, находящиеся в воздухе, в частности: пыльца трав и деревьев, продукты жизнедеятельности пылевых клещей, споры плесени и частички эпидермиса и шерсти домашних животных.

Несмотря на то, что ингаляционные аллерген не приводят к возникновению анафилактического шока, они могут вызвать множество тягостных симптомов со стороны дыхательных путей.

Симптомы аллергии больных астмой

Наиболее распространенные проявления дыхательной аллергии это: аллергический ринит, а также бронхиальная астма.

Следует, однако, помнить, что подобные симптомы могут возникать в ходе заболеваний, вызванных другой причиной, чем аллергия. Поэтому важную роль играет тщательная диагностика, проведенная врачом-специалистом.

К симптомам дыхательной аллергии относятся:

  • водянистые выделения из носа, заложенность носа, чихание;
  • сухой, утомительный кашель, стеснение в груди, затрудненное дыхание;
  • слезящиеся, зудящие и воспаленные глаза;
  • головная боль, воспаление пазух;
  • проблемы со сном;
  • трудности с концентрацией внимания, чувство раздражения и усталости.

Симптомы аллергии на пыльцу растений появляются только в определенное время года, то есть в период пыльцеобразования данного растения. В свою очередь, в случае бытовых аллергенов, симптомы аллергии могут сопутствовать весь год, активизируясь в зимний период.

Симптомы аллергии больных астмой могут смягчаться при изменении климата или в местах очень теплых и сухих или очень холодных.

Основные причины дыхательной аллергии

Аллергеном, который чаще всего стимулирует иммунную систему аллергика является помет клещей домашней пыли. Он очень сухой и распадаются на мелкие частицы, проникая вместе с воздухом в дыхательные пути человека. Фрагменты испражнений клещей накапливаются в углублениях подушек, матрасов, одеял, штор и на коврах.

Приступы аллергической астмы очень тяжело переносятся пациентами.

У многих аллергиков симптомы аллергии появляются также при контакте с шерстью и частичками эпидермиса (кожи) домашних животных. Слущенные клетки животного попадают с воздухом в организм аллергика и вызывают симптомы со стороны дыхательной системы, зуд глаз и общие симптомы. Стоит понимать, что каждое животное, даже лишенное шерсти, может стать источником аллергических реакций.

Распространенным явлением является аллергия на споры плесени. Плесень появляется обычно во влажных, теплых помещениях (ванная комната, кухня), но может развиваться, например, в матрасе кровати. Споры плесени, иногда скрываются под обоями или в земле растений.

Симптомы дыхательной аллергии, вызванной плесень нарастают, как правило, в пасмурные дни, при высокой влажности воздуха. А в случае аллергии на пыльцу растений, симптомы аллергии становятся особенно раздражающими в сухие, ветреные дни.

Определение аллергена, вызывающего реакцию у пациента имеет решающее значение для контроля заболевания, ограничивая его контакт с этим веществом.

Как вылечить аллергию

Одышка при аллергии

Одышка при аллергии

Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

Причины аллергического удушья

В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Профилактика приступов

Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

Я задыхаюсь! Что делать?

В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

Автор статьи: Лада Родионова

Советуем почитать

Недавно была на презентации пылесоса HYLA. Для тех, кто страдает от пылевой аллергии — это очень хороший аппарат! У него нет ни мешков для пыли, ни сменных фильтров. Пыль, которую он всасывает, попадает в воду и разбивается сепаратором. Можна,даже, заказать клининг-тест.Мы с мужем задумались о покупке такого пылесоса.

Одышка при аллергии

На данный момент аллергия является самым распространенным заболеванием в мире. В той или иной степени ею страдает каждый пятый житель в мире. У этого патологического состояния существует множество проявлений и видов течения. Часто в роли основного симптома при данном недуге выступает одышка.

Причины возникновения

Одышка при аллергии возникает в результате попадания в организм человека того вещества, на которое он начинает реагировать выработкой антител. Она представляет собой затруднение дыхания, преимущественно по экспираторному типу, то есть у больного возникают затруднения на выдохе.

В легкой степени одышка может возникать при сенной лихорадке как результат отека слизистой носоглотки и затруднения прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Иногда тяжелое удушье развивается в результате отека гортани.

Крайней степенью одышки, причиной которой служит аллергическая реакция, является развитие бронхиальной астмы и астматического статуса. При этом пациент занимает определенное вынужденное положение — сидя с наклоном вперед, опираясь по бокам руками, как бы приподнимая и расправляя верхнюю часть грудной клетки.

В качестве аллергена чаще всего выступает домашняя пыль, лекарственные средства, пыльца растений в период цветения, частички шерсти домашних животных и ряд пищевых продуктов, которые человек использует в пищу (клубника, молоко, некоторые виды сладостей). Иногда бывают и другие варианты, и их можно определить при помощи проведения кожных проб.

Советуем также ознакомиться:

Одышка аллергического происхождения может начаться как при физической нагрузке, так и в состоянии полного покоя. Она имеет зависимость только от попадания в организм аллергена, в отличие от других нарушений дыхания и может усиливаться при воздействии табачного дыма, неблагоприятных условий среды. Это факт обычно используется в клинической практике для проведения дифференциального диагноза. Иногда приступ аллергического удушья может развиваться на фоне сильного стресса.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Что делать, если возникла аллергическая одышка

Лечение одышки при аллергии должно заключаться в следующем:

  1. Исключение контакта с аллергеном, если это, конечно возможно.
  2. Пи одышке, вызванной аллергическим ринитом или ларингитом, следует подобрать антигистаминное средство, которое позволит купировать острые симптомы и максимально продлевать периоды ремиссии.
  3. Применение комплексных методик, которые позволят устранить побочные эффекты заболевания и сопутствующую патологию.
  4. Использовать методики, позволяющие улучшить состояние иммунитета и работу основных органов и систем.
  5. При стрессовом варианте заболевания используются успокоительные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.
  6. Регулярное посещение аллерголога и других необходимых специалистов.
  7. Существуют методика, которая позволяет снизить или полностью устранить влияние аллергена на человека. Это выработка невосприимчивости к веществу, которое лежит в основе острой реакции. Суть метода состоит в постепенном приучении организма путем введения малых доз аллергена во время достижения ремиссии. Каждое последующее введение имеет все большее количество вещества. К нему происходит привыкание, и аллергическая реакция не возникает. В таком случае курсовое лечение считается законченным. Не всегда удается достичь эффекта при выработке толерантности с первого раза. Иногда для этого требуется несколько циклов лечения, которые продолжаются на протяжении нескольких лет и приводят к положительному результату.
  8. Из современных методов снятия симптомов аллергии и одышки применяется плазмаферез, квантовый метод лечения. Иногда используются в комплексе средства народной медицины и гомеопатия.
  9. Приступы бронхиальной астмы как крайняя степень выраженности одышки купируются с использованием бронхолитиков в виде ингаляторов. В наиболее тяжелых случаях рекомендуется базисная терапия с применением глюкокортикоидов.

Одышка при аллергии в детском возрасте

В детском возрасте аллергия часто возникает по самым разным причинам. Нередко в их качестве выступают пищевые продукты с высоким содержанием белков или некоторые пищевые добавки.

У детей чувствительного склада приступ аллергической одышки может спровоцировать психогенный фактор — внезапный испуг, злость или страх. Нередко в качестве аллергенов у малышей могут вызывать нарушение дыхания антибактериальные препараты или противогрибковые средства.

Лечение одышки при аллергии у детей имеет такую же схему, как и у взрослого человека:

  • максимальное устранение контакта с аллергеном после проведения кожной пробы;
  • использование антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях и малых курсов глюкокортикоидов;
  • диета с ограничением алергезирующих пищевых продуктов и сокращением потребления белковой пищи;
  • применение сосудосуживающих средств при отечности слизистой носа;
  • выработка толерантности к аллергену.

Профилактикой развития аллергической одышки у новорожденных может служить грудное вскармливание. Было замечено, что у искусственников случаи развития аллергических реакций бывают в два раза чаще, чем у малышей, питающихся материнским молоком.

Часто бывает, что склонность к развитию подобных реакций передается по наследству, поэтому ребенку, у которого родственники страдают от частых кожных высыпаний (крапивницы), сенной лихорадки или бронхиальной астмы, следует проводить профилактику развития данных заболеваний и закаливание организма для восстановления нормального иммунитета.

Некоторых интересует такой вопрос: сколько проходит аллергическая одышка? Все зависит от причины ее возникновения. При отеке носоглотки дыхание восстанавливается, как только устраняется препятствие для прохождения воздуха. При несильном приступе бронхиальной астмы одышка проходит через несколько минут после использования ингалятора. В состоянии астматического статуса препараты, как правило, не оказывают помощи и восстановление нормального дыхания возможно только в условиях реанимации.

Статьи по теме:

  1. Почему возникает одышка при бронхиальной астме
  2. При каких патологических состояниях возникает одышка у ребенка
  3. Почему возникает одышка при пневмонии
  4. Инспираторная одышка, как симптом ряда заболеваний

Комментарии

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Одышка при аллергии

Возникает ли одышка при попадании в организм аллергена?

О чем свидетельствует такой симптом, может ли он указывать на развитие другого заболевания, не связанного с аллергией.

Как народными способами избавиться от диспноэ?

Возможно ли такое

Проявления аллергии в организме каждого человека индивидуальные, у кого-то на животных появляется сильный насморк, чиханье, а кто-то мучается приступами удушья.

Если запустить этот симптом, то со временем у пациента может развиться аллергическая астма.

Что же необходимо делать? Почему возникает диспноэ при контакте с аллергеном?

В организме человека на инородные тела вырабатываются специальные вещества, которые препятствуют их распространению по внутренним органам.

Если аллерген попал в бронхи, то он вступает в действие с иммуноглобулином Е, развивается воспалительный процесс, а после и астматический приступ.

Вот почему у человека проявляется одышка при аллергии.

Самые распространенные аллергены:

Фото: Аллергические прыщи

Характерная особенность

Все дело в том, что одышка может обнаружиться после контакта с аллергеном даже в состоянии покоя.

  1. сложно сделать выдох;
  2. дыхание сопровождается хрипами и свистами;
  3. порой даже наблюдается краткосрочная остановка сердца.

Приступ удушья заканчивается сильным кашлем с отхаркивающей слизью белого цвета.

Внимание! При возникновении подобного состояния важно незамедлительно проконсультироваться у специалиста, дабы не допустить развития других, более серьезных заболеваний, например, расстройств сердечно-сосудистой системы, образование опухоли в мозговом центре.

Клиническая картина

Диспноэ может проявляться в редких случаях, порой волнообразно, либо же приобрести хроническую стадию.

Как проявляется этот симптом:

  • резкая нехватка воздуха;
  • изменение глубины ритма при дыхании;
  • бледность кожных покровов;
  • синева губ;
  • увеличивается количество вдохов и выдохов;
  • появляется головокружение, обмороки.

Состояние может иметь хроническую картину.

Сопровождаться тяжелыми приступами выдоха, онемением конечностей, отеком легких.

Что такое японские фильтры для носа от аллергии? Ответ здесь.

Идентификация с другими болезнями

Порой одышку на аллергию можно спутать с другими серьезными заболеваниями.

  1. при сильных стрессовых ситуациях, когда человек в прямом смысле «забывает дышать». В это время происходит выделение огромного количества адреналина, который способен нарушить работу всего организма. Дыхание становится судорожным, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
  2. при гипертонической болезни. Повышается давление из-за напряженных мышц в стенках артерий, кружится голова, течет из носа кровь, слабость, чрезмерная потливость, появление одышки сопровождается быстрым утомлением человека. Становится тяжело сделать следующий шаг;
  3. при атеросклерозе ухудшается кровообращение. В результате органы не получают необходимое количество кислорода, а потому и усиливается частота выдохов и вдохов. На ранних стадиях заболевания симптом диспноэ не проявляется, а вот на поздней – сопровождается обмороками и удушьями во время сна. При падании в организм аллергена одышка не имеет такого приступообразного характера, на выдохе слышны характерные хрипы;
  4. диспноэ может развиваться на фоне запущенной болезни бронхита, гайморита, пневмонии. Только специалист может точно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Чем лечить

Терапия должна быть направлена на улучшение питания кислородом сердечной мышцы.

К числу медикаментозных средств необходимо отнести препараты:

Нужно носить с собой нитроглицерин, который способен расширить сосуды сердечной мышцы.

Лечение одышки при аллергии проводится с помощью целого перечня лекарств, которые направлены на выведение аллергена с организма и улучшения общего самочувствия пациента.

Вот приблизительный перечень препаратов:

Терапию назначает исключительно врач на основе клинической картины больного и полученных анализов.

В качестве дополнительного оздоровления организма при аллергии эффективны народные методы, горячие ванны для ног, отвары растений с отхаркивающими свойствами.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях пользуются спросом следующие народные средства:

  1. семена полыни заливаются маслом оливы и настаиваются 12 часов. На одну ложку сырья – 4 ложки растительного жира. Прием – по три капли – 2 раза вдень. Чтобы снять горький привкус, можно настойку смешать с ложкой сахара, непосредственно перед употреблением внутрь;
  2. стакан измельченного пустырника залить 0, 5 л кипятка и настоять один чай. Выпить весь состав за сутки, разделить на три приема, желательно до еды;
  3. взять 20 г мелиссы и 250 мл кипятка. Выдержать в темном месте три дня, а после пить по 50 мл перед основным приемом пищи;
  4. в литр кипятка поместить цветы боярышника, валерианы, календулы и клюквы. По 50 г каждого ингредиента, залить кипятком и настоять два часа в темном месте. Разделить на две порции и пить после еды в течение дня;
  5. размельчить головку чеснока и залить смесь 400 мл рафинированного масла, перемешать и убрать в холодильник. Принимать с лимонным соком три раза в день.

К кому обращаться

Сначала следует обратиться к терапевту, который направит пациента к аллергологу, дерматологу, возможно, кардиологу или другому профильному специалисту (для уточнения диагноза и назначения приема медикаментов).

Видео: Что еще нужно знать

Появление одышки при аллергии на животных. Что делать

При возникновении одышки на шерсть животных необходимо:

  1. изолировать пациента от аллергена;
  2. освободить грудную клетку;
  3. снять одежду или открыть окно, для подачи свежего воздуха;
  4. попросить человека расслабиться, прилечь на кровать, вызвать скорую помощь.

При первых признаках аллергического отека гортани дать пациенту противогистаминные препараты, а в тяжелых случаях – сделать внутримышечную инъекцию преднизолона.

Людям, которые страдают одышкой важно с собой носить антишоковую аптечку (ингалятор, например, сальбутамол).

Какая причина сыпи на попе у ребенка 3 лет? Ответ в статье.

Как проявляется аллергия на попе и ногах у ребенка? Читать далее.

Полезные советы

Чтобы предотвратить появление одышки важно придерживаться некоторых несложных правил поведения.

  • каждый день делать упражнения, направленные на укрепление легких и обогащение крови кислородом;
  • легкий бег, плаванье, ходьба помогут улучшить работу сердца и нормализовать кровообращение;
  • отказаться от употребления алкоголя, кофеина, сигарет;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций, сильного перенапряжения организма;
  • нужно научиться дышать животом, таким образом, воздух будет проникать в нижние отделы грудной клетки и полностью заполнять легкие;
  • сбалансированное питание поможет держать вес в норме, насыщая организм полным перечнем необходимых белков, жиров и углеводов;
  • удобное спальное место, при возникновении одышки ночью нужно сделать изголовье под наклоном в 36-40 градусов, можно приобрести специальную подкладку под голову из пористого материала.

Берегите свое здоровье и следите за самочувствием! Одышка при аллергии – это серьезный симптом, который требует консультации у специалиста и незамедлительного эффективного лечения!

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

ПОЛЛИНОЗ (Сенная лихорадка).

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы.
В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых) в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях.
Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см 3 воздуха.
    Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.
Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина.

Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.
Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974).
Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция.
При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза.
Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.
В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

    Диагноз.

    Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации.
    Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными.
    При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.
    Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЛЛИНОЗА.

    В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

    Антигистаминные препараты.
    Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.
    Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

    • Антигистаминные препараты I поколения (седативные).
      Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
    • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные).
      Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
    • Антигистаминные препараты III поколения (метаболиты).
      Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:
      Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

    При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

    • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
    • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
    • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
    • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.

    ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗА.

    Специфическая Гипосенсибилизация.
    Существует несколько методов ее проведения.

    • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
    • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
    • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
    • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
    • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

    По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных). В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

    • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
    • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

    Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

    Одышка при аллергии – риск развития шока

    Проявление аллергии могут быть как замедленными, так и очень быстрыми. В первом случае, как правило, общее самочувствие пациента не страдает, а во втором – симптомы развиваются в течение нескольких минут.

    Опасность этой ситуации состоит в том, что такой симптом, как одышка при аллергии может явиться грозным предвестником удушья и даже анафилактического шока. В том же случае, если врачи имеют случай уже развившегося анафилактического шока, то одышка и расстройства дыхания присутствовали более чем в 70% случаев.

    Что называется одышкой?

    Одышка — это чувство нехватки воздуха. Она может развиваться при самых разных заболеваниях и состояниях, при аллергии одышка может быть особенно опасна. Её опасность состоит в том, что она может возникнуть врасплох, среди полного здоровья. В отличие от аллергической одышки, нехватка воздуха при заболеваниях сердечно – сосудистой системы (ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности) или при заболеваниях легких (эмфиземы) развивается медленно и проявляется при достижении определенной стадии. На развитие этих симптомов может уйти много лет.

    Сочетание аллергии с кашлем и одышкой

    При неблагоприятном аллергическом фоне (поллинозе, крапивнице, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, поливалентной пищевой аллергии и прочих заболеваниях), иногда трудно вычленить ведущий симптом, который может говорить об угрозе жизни. Так, например, при непереносимости креветок или цитрусовых, спустя некоторое время (обычно от нескольких минут до часа), аллергия, кашель, одышка может нарастать именно в указанной последовательности:

    • вначале появляются симптомы со слизистых оболочек, наиболее близких к источнику – жжение и отек в ротоглотке, чувство зуда в горле;
    • затем появляется лающий и сухой кашель, который говорит о спазме крупных и средних бронхов;
    • наконец, появляется одышка, которая обусловлена массивным и диффузным спазмом мелких бронхов, которые имеют огромный совокупный объём.

    Симптомы развития дыхательной недостаточности

    Конечно, одышка является грозным симптомом, при котором необходима срочная помощь. Но существует еще более опасная ситуация, которая может закончиться летальным исходом. Речь идет об отеки гортани, который является препятствием для попадания воздуха в легкие. Симптомы, свидетельствующие о том, что нужно принимать срочные меры, следующие:

    • возрастающее беспокойство:
    • страх смерти;
    • холодный пот;
    • свистящее дыхание;
    • втягивание надключичных ямок и межреберных промежутков на вдохе;
    • бледность кожи и акроцианоз (посинение кончиков носа, ушей, губ и пальцев);

    Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо провести срочную операцию, которая может заключаться в одном грамотно проведенном разрезе в области горла, который иногда проводится без анестезии, и соблюдения правил асептики, с использованием подручных средств (нож, осколок бутылки).

    Просто одышка при аллергии, симптомы которой встречаются несравненно чаще, проявляется:

    • дискомфортом в груди;
    • свистящим дыханием;
    • затруднением выдоха (экспираторной одышкой).

    Неотложная помощь и профилактика

    Профилактика этого неприятного симптома возможна у лиц, которые осведомлены о своем скомпрометированном аллергическом статусе, и возникла одна из некоторых «подозрительных» ситуаций:

    • попадание в незнакомые условия (в гостях, где есть аквариум, домашние животные, при туристической поездке);
    • необходимость употребить незнакомую пищу (в ресторане, на празднике)
    • необходимость надеть одежду из незнакомых тканей.

    Если человек «начеку», то он может избежать контакта с аллергеном, либо скорее прекратить этот контакт. В том случае, если это невозможно, либо «аллерген сам нашел жертву» (например, при укусе осы, пчелы), то нужна срочная помощь.

    Именно поэтому в личной аптечке, кроме средств, для профилактики ишемической болезни сердца, должны быть следующие препараты (или один из них):

    • Супрастин. Он обладает хорошим антигистаминным действием и выраженной седацией, что позволяет уменьшить возбуждение. Относится к препаратам первого поколения.
    • Кларитин. Его преимущества в том, что применение алкоголя не усиливает его действие (а ведь попадание аллергена в организм наиболее часто встречается именно во время застолья), а также он не обладает седативным эффектом. Это значит, что после купирования приступа удушья пациент может спокойно водить автомобиль;

    Существуют также и препараты третьего поколения, например, «Зиртек». Но они больше подходят для специализированного лечения. В том случае, если антигистаминные препараты не помогают, применяются ГКС – глюкокортикостероидные гормоны (дексаметазон, метилпреднизолон). Они способны купировать даже отек гортани и предупредить развитие шока. Именно поэтому эти препараты должны находиться в каждой противошоковой укладке в каждом процедурном кабинете страны «на всякий случай».

    Эффективных народных средств, которые помогают при удушье, не существует. Современная «мода на Интернет» привела к тому, что на каждую жалобу находятся статьи, описывающие популярные народные средства. В случае с неотложной ситуацией, вызванной аллергической одышкой, это не так по следующим причинам:

    • советы «заварите овсяные отруби» или «выпейте утром молоко с каплей дёгтя» хороши для плановой, но не для экстренной терапии;
    • концентрации фитопрепаратов, применяемых в народной медицине, не могут быть точно стандартизованы, и срок их действия может быть растянутым во времени.

    Поэтому, как бы это не казалось странным, единственным средством, которое может уменьшить внезапно возникшие во время застолья признаки аллергической одышки – является этиловый спирт. В том случае, если взрослый человек выпьет 100 – 150 мл водки, это может помочь уменьшить проявления симптомов аллергии. Естественно, это средство должно употребляться при полном отсутствии аптек в шаговой доступности.

    Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

    *Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    НИИ пульмонологии МЗ РФ

    Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

    Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

    Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

    В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

    Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

    Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

    Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

    Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

    Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

    Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

    В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

    Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

    Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

    Механизм аллергической реакции при поллинозе

    Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

    Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

    В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

    Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

    Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

    Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

    Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

    К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

    При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

    Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

    Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

    Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

    Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

    При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

    При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

    Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

    В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

    1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

    2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

    3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

    Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

    В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

    Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

    К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

    Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

    В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

    При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

    Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

    Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

    Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

    Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

    Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

    В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

    СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

    Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

    Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

    Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

    1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

    2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

    3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

    4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

    5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

    6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

    7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

    8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

    9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

    10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

    11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

    12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

    13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

    14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

    15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

    16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

    17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

    18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

    19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

    20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

    21. Российская ринология.4, 1996.

    22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

    23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

    Лоратадин —
    Кларотадин (торговое название)
    (АКРИХИН)

    Затрудненное дыхание при аллергии лечение

    Аллергия: симптомы, профилактика, лечение Это аллергия? Первый вопрос, на который важно ответить — являются ли те или иные симптомы признаками аллергии, либо они вызваны другими патологическими состояниями. Самый простой способ: вспомните точно, когда именно, после чего появились признаки для беспокойства: зуд, покраснение и т.п. (см. подробнее симптомы аллергии). Если Вы можете сопоставить их появление с действием того или иного распространенного аллергена, то диагноз наполовину установлен. Прекратив по-возможности действие аллергена примите препарат против аллергии. Если после приема средства наступает улучшение, то. Читать далее →

    Источник: http://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/eto_neperenosimo/ Множество людей в мире страдают от пищевой аллергии. Иногда бывает сложно вычислить, какие именно продукты содержат вещества, вызывающие аллергические реакции. Кроме того, многие люди, которые предполагают у себя аллергию, могут в действительности путать с аллергией простую негативную реакцию на те или иные продукты. Доктор Стенли Коэн, гастроэнтеролог, специалист по детскому питанию ответил на самые распространенные вопросы о пищевой аллергии. Что такое пищевая аллергия? Пищевая аллергия — это предсказуемая реакция на определенные продукты или группы продуктов. Аллергия вызывается реакцией. Читать далее →

    Взято с фб: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fb . Далее под кат Читать далее →

    Очень часто в садике мамы говорят, да что Вы у нас аллергия, и продолжают водить ребенка в сад. Можно ли отличить аллергический насморк от вирусного?Насморк – самое распространенное заболевание человека и при этом самое трудноизлечимое. По сути, насморк — это всего лишь воспаление слизистой оболочки полости носа. Вроде такое безобидное заболевание, но только на первый взгляд. Наши слизистые носа и глотки на самом деле барьер и одновременно фильтр, который защищает организм ребенка от всевозможных воздействий внешнего мира. Мгновенное развитие острой. Читать далее →

    Большинство мам настолько увлечены поиском аллергенов у ребенка, что зачастую забывают: определяющим является оказание помощи ребенку и его лечение, а не сдача многочисленных анализов.Этим фактом обеспокоены врачи-аллергологи, его же подтверждает и предостерегает читателей Interfax.by от ошибок главный внештатный детский аллерголог г. Минска, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» Дмитрий Буза.«Доктор, мы принесли вам результаты анализов!»«У нас очень ищущая страна, в отличие от стран Западной Европы, например. Наш человек очень пытлив, и ему. Читать далее →

    Основными факторами, вызывающими развитие аллергических заболеваний дыхательных путей, являютсядомашняя и библиотечная пыль, плесневые грибы, сухой корм аквариумных рыб, шерсть, перья и эпидермис животных и птиц, аллергены пыльцы растений,пищевые аллергены,вещества бытовой химии и ряд других.Наиболее частой причиной аллергических заболеваний дыхательных путей у детей является домашняя пыль (бытовые аллергены). Читать далее →

    Причины кашля Кашель, с которым мамы и папы маленьких деток сталкиваются ни один раз в год, является рефлекторной защитной функцией организма. Именно кашлевыми движениями трахеи и бронхи «выгоняют» бактерии, вирусы, частички пыли и т.д. Причин для кашля очень много, именно поэтому диагностика иногда представляет некоторые затруднения. К основным причинам кашля можно отнести: 1. ОРВИ или бактериальное воспаление органов дыхания. В таких случаях кашель сопровождается яркой симптоматикой (насморк, повышение температуры тела и др) 2. Аллергия. Косвенным подтверждением служит повышение уровня эозинофилов. Читать далее →

    Симптомы простуды, которую дети переносят по-разному, — недомогание, слабость, насморк, кашель, затуманенные глаза и обычно слегка повышенная температура. Грипп, другое вирусное заболевание, имеет в основном те же симптомы плюс рвота, понос, боли в мышцах и во многих случаях высокая температура. Если выделения из носа ребенка прозрачные, серые или белые, это означает, что заболевание, скорее всего, вирусное — простуда или грипп. Если они желтые или зеленые, что указывает на наличие гноя, можно предполагать бактериальный синусит. Бактериальные инфекции, такие, как бронхит и. Читать далее →

    скопировала пост участницы сообщества Аллергомамы.Благодаря аллергомаме Алене, моя племяшка с мамой посетили доктора Чебуркина. С разрешения моих девочек и самого доктора выкладываю здесь его рекомендации, может кому пригодится! Читать далее →

    Трудно найти человека, который в течение своей жизни не имел бы негативных реакций, связанных с пищевыми продуктами. Такие случаи становятся настоящим стрессом для организма — и не только физиологическим, но и психологическим: ведь мы привыкли получать от еды удовольствие. Под влиянием этого стресса мы поспешно делаем вывод: у меня на этот продукт аллергия. И стараемся впредь избегать подобной пищи. Однако чаще мы имеем дело вовсе не с аллергией, а с пищевой непереносимостью — повышенной чувствительностью к определенным продуктам. Как отличить. Читать далее →

    klassniki8 LiveJournal0 В практике детского врача приходится довольно часто сталкиваться с понятием «аллергия». А на первом месте у детей — именно пищевая аллергия. Родители малышей часто поставлены в тупик и не знают, как правильно вводить прикорм, чем кормить малыша и как готовить еду для ребенка-аллергика. Разберемся в этом. Читать далее →

    Постоянная усталось и сонливость — серьезное последствие низкого уровня серотонина в крови — организм получает установку: я плох, я несчастен, я не могу быть привлекательным для противоположного пола, я слаб и нуждаюсь в отдыхе. Все процессы в организме как будто работают на сохранение энергии и накоплении жира (будущего топлива). Постоянно усталость чувствуют многие женщины 20-40 лет. У них нередко возникает непреодолимое желание после работы скорее добраться до дивана и как бы отключиться от внешнего мира. Казалось бы, надо только полежать. Читать далее →

    Девочки, вопросы к тем, чьи детки с этим столкнулись. 1. В каком возрасте столкнулись? 2. У какого аллерголога были и где? 3. Что назначил и какую длительность применения? 4. Помогло ли? Мы вот съездили месяц назад в Габричевского к Лаврентьеву. Не скажу, что я в восторге. Подконтекст был такой: «до 3-5 лет вообще ни кто не сможет понять почему у ребенка аллергия, снимаейте симптомы, ищите методом тыка». Назначил смену смеси на Ненни, Зиртек по 2 к. х 2 р.в. Читать далее →

    Здравствуйте. Предлагаю одну из самых злободневных тем в сфере сложившихся погодных условий. А именно — какие бывают сосудосуживающие капли в нос для детей, от чего они помогают и что от них ждать в плане побочных эффектов. Читать далее →

    Кашель у ребенка: диагностика и лечение Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей. В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка? Как и для чего возникает кашель? Читать далее →

    Ларингит — как помочь ребенку? В холодный период года все мы подвержены вирусным заболеваниям, особенно наши детки. Наиболее часто у детей первых трех лет жизни наряду с насморком встречается и ларингит. Что такое ларингит и чем он опасен для детей? Ларингитом называют воспаление гортани и голосовых связок. Причиной этого заболевания чаще всего являются респираторные вирусы и аллергены, однако оно может быть вызвано и бактериями. Особенность строения гортани малышей такова, что из-за малых размеров даже при незначительном воспалении может развиться сужение. Читать далее →

    Детская аптечка состоит из 7 наиболее используемых родителями препаратов для лечения маленьких детей. В домашнюю детскую аптечку в первую очередь необходимо включить следующие лекарства: Аконит — внезапное начало болезни, неожиданный испуг или шок, первые признаки заболевания — на ранних стадиях. Симптомы проявляются при: лихорадке, кашле, крупе, хрипоте, коликах, детских травмах, беспокойстве. Арника — первая помощь. Используйте немедленно при ушибах, царапинах, затруднении дыхания, шоке. Также помогает людям больными мышцами, синяками. Положите это лекарство в машину, когда собираетесь в путь (в лагерь. Читать далее →

    Сосудосуживающие препараты Обычно основные средства от насморка для детей — сосудосуживающие препараты в виде: капель, которые рекомендованы малышам раннего возраста; спреев для детей старше 6 лет. Такие лекарства, попадая на слизистую оболочку полости носа, вызывают значительное сужение кровеносных сосудов. Это способствует устранению отека, который осложняет носовое дыхание. Снижается и скорость образования слизистых выделений, превращающихся в более густой секрет. В результате дышать становится гораздо легче. Предпочтительнее использовать препараты в виде назальных спреев (исключение: младенческий возраст). Их отличительная особенность — точная дозировка. Читать далее →

    Сколько радости и положительных эмоций доставляет общение с животными, знают все. А вот какие проблемы могут возникнуть в семьях, где есть маленькие дети, родители часто забывают. Животные являются источниками многих инфекций для человека. Но особую опасность они представляют для малышей вследствие слабости защитных сил детского организма. Животные могут быть как источниками, так и переносчиками различных инфекций. Наиболее известные — это гельминтозы (заболевания, вызванные глистами), то есть попадание в организм человека различных видов червей. Чаще происходит заражение круглыми червями: аскаридами (аскаридоз). Читать далее →

    Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.Причины ларингита у детейЭто заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное. Читать далее →

    Как отличить инфекционный или вирусный насморк и аллергический или вазомоторный ринит, между которыми много общего? Инфекционный насморк, причиной которого являются вирусы, бактерии, грибковая флора, возникает при различных болезнях (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия и т.д.). Заболевание начинается с насморка, все остальные признаки присоединяются чуть позднее. Независимо от причины вызвавшей насморк, он протекает с характерной спецификой основного заболевания, поэтому назначения при вирусном или бактериальном насморке может только специалист! Насморк «проходит» только при вылечивании основного заболевания! Аллергический насморк, к которому медики склонны. Читать далее →

    Насморк (ринит) занесен в Книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание в мире. В среднем взрослый человек переносит насморк до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет. По медицинской классификации насморк не является отдельным заболеванием, а лишь симптомом той или иной патологии (например, аллергии или ОРВИ). Поэтому и лечебные меры обычно принимаются и для устранения насморка, и причины его вызвавшей (вирусы, внешние раздражители). Массовый характер, конечно, носит насморк при ОРВИ. Читать далее →

    Аденоиды являются само распространенной ЛОР-проблемой у детей и представляют собой разрастание носоглоточных миндалин на фоне воспалительного процесса. В развитии заболевания играет роль ряд факторов: 1. частые простудные заболевания и вирусные инфекции. 2. наследственная генетическая предрасположенность. 3. Аллергия. 4. Снижение иммунитета. Как правило, основной пик заболеваемости приходится на трехлетний возраст. И этому есть логичное объяснение. Как правило, именно в таком возрасте ребенок начинает активно общаться со сверстниками, идет в детский сад, начинает заниматься плаванием в бассейне, посещать бассейн, различные кружки и. Читать далее →

    1. УБРАТЬ «ПРОВОКАТОРЫ»: — не кутать! Температура воздуха до 23, температура воды до 35 — после купания ополоснуть питьевой водой (не кипяченой, а которая в бутылках продается) — на тело — хлопковое белье — надевать 10 дней белье, выстиранное в воде, потом со средством; контроль 3 дня — убрать сухость. Биодерма (Атодерм), Иктиан (Дюкрэ) молочко, сетафил-ресторадерм лосьон (Галдерма), Клоран-малыш молочко (Клоран). Подобрать средство для кожи и средство для ванны. Наносить столько раз в день, чтобы не было сухости и обязательно. Читать далее →

    Для многих малышей яркое весеннее солнце, теплая погода и цветущие сады знаменуют не только начало всеми любимого сезона, но и наступление поры аллергии. Пропадать целыми днями во дворе, ездить с родителями на пикники и собирать ягоды в лесу детям, страдающим поллинозом — сезонной аллергией на пыльцу деревьев и других растений — становится проблематично. Период цветения начинается уже в середине-конце марта и не отступает до осени. Одни аллергены в воздухе сменяются другими: с середины мая до середины июня цветут одуванчики и. Читать далее →

    А как проверяют маленьким деткам аденоиды? Дочке почти 2. Частенько ходит с открытым ртом, ночью похрапывает. Не обращала на это внимание, но просматривая фотографии вижу, что почти везде рот приоткрыт. Сейчас почти 2 недели ужасно спит-ночью сильно храпит, не может вздохнуть, плачет, чувствуется есть слизь где-то глубоко, сопель нет. Сдали в 2 лабораториях мазок на эозинофилы (риноцитограмму у нас в городе не делают)-отсутствуют, т.е. не аллергическая реакция. Но кровь на аллергены сдали-ждем. Были у 2 лоров. В детской поликлинике посмотрели. Читать далее →

     Аллергия представляет собой чрезмерную реакцию иммунной системы организма на некоторые факторы внешней среды. Иммунная реакция при аллергии проявляется выработкой специфических антител (иммуноглобулинов Е) в ответ на проникновение в организм чужеродных белков. Такие иммуноглобулины приводят к избыточной активации клеток организма, вызывая проявления различной степени (от зуда и насморка до отека Квинке и анафилактического шока). Таким образом, аллергия провоцируется белками. Сахар же относится к углеводам и является дисахаридом (сахароза), состоящим из остатков молекул глюкозы и фруктозы, а, следовательно, не может являться. Читать далее →

    Моему сыну сейчас уже 4,5 года. Страдаем аллергией -Полиноз на цветение деревьев 🙁 Первый раз столкнулись весной 2014 года (ребенку было 2,6 года).23.04.14г С жалобами на затруднение носового дыхания, покраснение глаз и чихания обратились, которые беспокоили три дня, к ЛОРу. Конкретного диагноза лор не поставил, в комплексе и катаральный назофаренгит и аллергический ренит под вопросом. Так совпало, что на этот период 25 апреля уезжали в Геленджик. Отменили препараты, которые на травах, назначал невролог, несколько раз пользовались спреем назонекс. Но в. Читать далее →

    https://www.babyblog.ru/user/Alexandrella/3223731 И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Читать далее →

    Что такое аденоидит и как его лечить у детей? Этот вопрос очень тревожил меня некоторое время назад, когда такой диагноз поставили моей дочке. Вот что я смогла узнать о данном заболевании. Читать далее →

    Контактная аллергия или Аллергия, вызванная физическими факторами — состояние, при котором симптомы аллергии развиваются в ответ на какие-либо физические стимулы. Это могут быть холод, солнечный свет, высокая температура, тепло, незначительное повреждение, вода, давление, вибрация и даже прикосновение. Самыми распространенными симптомами такой аллергии являются зуд, пятна на коже и крапивница — зудящие плоские волдыри, похожие на ожог крапивы. Эти явления возникают в ответ на воздействие холода или, наоборот, солнечного света. Сильная реакция на солнечный свет (фоточувствительность) может быть следствием использования некоторых. Читать далее →

    И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая. Читать далее →

    И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая. Читать далее →

    Поллиноз (аллергический насморк) назвали когда-то «сенной лихорадкой» — под этим именем он многим знаком и до сих пор. Название это не совсем верное: лихорадки и температуры при поллинозе обычно не бывает, да и пыльца растений — причина только одной разновидности этого заболевания: сезонного аллергического ринита. Он обычно обнаруживает себя в период цветения растений-аллерегнов, — как правило, весной и ранним летом.Но ведь немало людей страдают от насморка и заложенности носа круглый год. И в том числе зимой, когда вокруг снег и. Читать далее →

    КОГДА ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ РЕБЕНКУ Опубликовано в журнале «Мама, это я!» №11/201004.08.11 Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление. Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь. Читать далее →

    Причины кашля у ребенка могут быть разными. Лечение будет зависеть от многих факторов, в которых важно разбираться как врачу, так и маме. Причины кашля Кашляющий ребенок — классическая картина на приеме у педиатра, ведь еще ни одному малышу не удалось вырасти, избежав этой неприятности. Однако даже с таким распространенным симптомом, как кашель, не все так просто! Причин его возникновения — огромное множество: Читать далее →

    Когда у Костика появились прыщики, у меня началась паника. Что это? аллергия. откуда? какие прыщи!? перерыла интернет, поговорила с опытными мамками и . успокоилась. У нас не дерматит и аллергия, а обычная настройка организма ) Но для мамочек информация необходимая! Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем. Читать далее →

    Аденоидит — воспаление глоточной миндалины (аденоидные вегетации). Возникает преимущественно у малышей 3-6 лет и младших школьников. Наибольшая частота заболеваемости аденоидита приходится на холодное время года, особенно на фоне воспалительного процесса. Особенно к этому склонны дети из категории часто болеющих. Читать далее →

    Посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста. Были в ЛОР клинике в 3 советской. принимал молодой специалист. Поставил нам «вялотекущий гайморитик», как он сказал. Потом, как оказалось, другим в очереди тоже многим поставил диагноз такой же. Нам прописал антибиотик, который мы с мужем еле нашли. Обзвонили все справочные и аптеки. потом, как оказалось, все таки не совсем то купили. Прошли курс лечения. Результата не видно. Нос так и не дышит. Пришли к нашему врачу опять. Тот потерялся в диагнозах. уже не пишет, что. Читать далее →

    1. УБРАТЬ «ПРОВОКАТОРЫ»: — не кутать! Температура воздуха до 23, температура воды до 35 — после купания ополоснуть питьевой водой (не кипяченой, а которая в бутылках продается) — на тело — хлопковое белье — надевать 10 дней белье, выстиранное в воде, потом со средством; контроль 3 дня — убрать сухость. Биодерма (Атодерм), Иктиан (Дюкрэ) молочко, сетафил-ресторадерм лосьон (Галдерма), Клоран-малыш молочко (Клоран). Подобрать средство для кожи и средство для ванны. Наносить столько раз в день, чтобы не было сухости и обязательно. Читать далее →

    1. УБРАТЬ «ПРОВОКАТОРЫ»: — не кутать! Температура воздуха до 23, температура воды до 35 — после купания ополоснуть питьевой водой (не кипяченой, а которая в бутылках продается) — на тело — хлопковое белье — надевать 10 дней белье, выстиранное в воде, потом со средством; контроль 3 дня — убрать сухость. Биодерма (Атодерм), Иктиан (Дюкрэ) молочко, сетафил-ресторадерм лосьон (Галдерма), Клоран-малыш молочко (Клоран). Подобрать средство для кожи и средство для ванны. Наносить столько раз в день, чтобы не было сухости и обязательно. Читать далее →

    Может кому интересно будет ! Пищевая аллергия у новорожденного, грудного ребенка Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям. Читать далее →

    Аллергическая одышка: бывает ли она, симптомы и лечение

    Прогулки в парке весной, общение с любимыми братьями-меньшими приносит вам не чувство умиротворения и лёгкости, а пугающее ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения и невозможность вдохнуть полной грудью?

    Причины

    Причинами одышки аллергического происхождения может стать любой агент, на который организм реагирует в виде повышенной чувствительности: шерсть домашнего питомца, пыльца расцветших деревьев и трав, даже шоколад при определённой аллергической настроенности может спровоцировать приступ .

    Домашняя пыль и невидимые вооружённым глазом клещи, облюбовавшие, диваны и подушки, также нередко провоцируют приступы удушья.

    Симптомы одышки

    Нередко симптомы аллергической одышки пугают пациента, ведь она может развиться внезапно. После контакта с аллергеном возникает ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, учащается пульс.

    На аллергический характер укажет то, что при дыхании затрудняется выдох, присоединяются катаральные проявления в виде выделений из носа, саднящего ощущения в носоглотке и горле, слезотечение.

    «Опытные» аллергики могут заподозрить первые «тревожные звоночки», которые предшествуют возникающему приступу: частое чихание, необъяснимый зуд в носу и горле, выделения из носа катарального характера. Во избежание усугубления состояния и для предотвращения одышки такие пациенты заранее принимают специальные препараты, назначенные врачом (ингалационные глюкокортикостероиды, или антигистаминные таблетки).

    Помощь при приступе

    При развившемся приступе необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, выйти на улицу), убрать предполагаемый аллерген или как можно реже с ним пересекаться. Незамедлительно принять антигистаминный препарат быстрого действия (супрастин). Если, несмотря на проводимые мероприятия, симптомы удушья нарастают, необходимо вызвать скорую помощь. Делать это незамедлительно нужно даже при первых нарастающих признаках затруднения дыхания, если Вы страдаете бронхиальной астмой или частыми приступами удушья. В таком случае могут понадобиться гормональные инъекционные препараты и госпитализация в стационар.

    Диагностика

    Если при контакте с домашними питомцами вы всё чаще стали ощущать ухудшение в самочувствии в виде приступов удушья, или чувство нехватки воздуха беспокоит вас после уборки в доме, в определённое время года при массовом цветении деревьев и трав – вам пора совершить визит к аллергологу.

    Диагноз поставлен. Как лечить?

    Чтобы раз и навсегда забыть о симптомах аллергической одышки и обрести свободное дыхание, нужно приложить немало усилий.

    Исключить контакт с аллергизирующим фактором

    Не все могут расстаться с любимыми питомцами, даже если установлено, что именно они — причина в ухудшении самочувствия. Увы, но ради собственного здоровья, сделать это необходимо.

    Если причина аллергизации организма – домашняя пыль, следует позаботиться о методах уборки квартиры, которые минимизируют вероятность вдыхания пылевых частиц: пылесосы с аквафильтром и НЕРА-фильтром, мойки и очистители воздуха. От домашних «квартирантов»- клещей,помогут избавиться специальные инсектицидные средства, также лучше избавиться от подушек и одеял с перьевым наполнителем,заменив их на гипоаллергенные.

    Медикаментозное лечение

    Антигистаминных препаратов на фармацевтическом рынке очень много и все они успешно применяются в лечении аллергии, в том числе устраняют симптомы аллергической одышки. Но самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, нужно, чтобы лекарство назначил врач.

    Супрастин, цетрин хорошо снимают симптомы аллергии в острый период заболевания, кетотифен, как правило, назначают длительно (порой до полугода) в стадию ремиссии с профилактической целью. Ингаляционные препараты как гормональные, так и антигистаминные также могут быть рекомендованы к приему у пациентов с приступами одышки аллергического плана.

    Гипоаллергенная диета

    Зачем специальная диета, если беспокоит лишь одышка? Всё дело в том, что это лишь один из симптомов общей аллергизации организма.А если есть аллергическая настроенность, то ухудшение самочувствия и усиление приступа удушья способны спровоцировать даже продукты питания.

    В острый период болезни нужно исключить прием шоколада, копчёностей, цитрусовых, орехи, майонез и кетчуп, продукты, в состав которых входят красители и консерванты.

    Аллергическая одышка при ранней диагностике и надлежащем лечении успешно лечится. Дышите полной грудью!

    Удушье при аллергии: профилактика и экстренная помощь

    Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

    Причины аллергического удушья

    В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

    Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

    При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

    К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

    Профилактика приступов

    Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

    Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

    И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

    Я задыхаюсь! Что делать?

    В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

    Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

    При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

    Автор статьи: Лада Родионова

    Поллиноз

    Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) — это аллергическое заболевание, вызванное сезонной реакцией немедленного типа и характеризующееся резким нарушением носового дыхания. Вызван поллиноз пыльцой ветроопыляемых растений. Весенний поллиноз — пыльцой деревьев и кустарников: ольхи, березы, дуба и других. Летний поллиноз вызывает пыльца злаковых растений: овсяницы, костра, вейника, тимофеевки. Осенний поллиноз связан с пыльцой некоторых сорняков: полыни, амброзии, лебеды. К самым частым проявлениям поллиноза относятся: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

    Причины и клиническая картина поллиноза

    Поллиноз, как и другие виды аллергических реакций, является генетически обусловленным заболеванием. У многих людей есть наследственная предрасположенность к аллергии, из-за нарушений иммунной системы. Но это вовсе не означает, что у них нет возможности избежать ее развития. По статистике, если один из родителей страдает поллинозом, вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет от 30 до 60%, если оба родителя — от 50 до 70%. Сенная лихорадка — это одно из самых распространенных заболеваний на земле, которому подвержены около 20% населения планеты.

    Поллиноз, как и астма затрагивает верхние дыхательные пути. Пыльца, через слизистые оболочки носа попадает в кровь, а поскольку реактивная чувствительность клеток и тканей повышена, происходит выработка антител. При дальнейшем попадании пыльцы в организм, число антител увеличивается и превышает необходимое, что приводит к проявлению аллергической реакции.

    Симптомы поллиноза

    Симптомы поллиноза не трудно распознать, хотя их очень легко спутать с проявлением хронического ринита, вазомоторного ринита и симптомами обыкновенной простуды. К основным симптомам поллиноза относятся:

    чихание;

    насморк;

    заложенность носа;

    кашель;

    слезоточение;

    затруднение дыхания;

    щипание и краснота глаз;

    боль в горле;

    головная боль;

    нарушение сна.

    При проявлении аллергической реакции, пациент может жаловаться на зуд в носу, ушах, глотке,слизистых, чувство щекотания и жжения, покраснение и отечность век, поражение глаз, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь и некоторые другие признаки. Самое тяжелое клиническое проявление — бронхиальная астма, которая проявляется затрудненным дыханием, хрипами, болями в грудине и кашлем.

    Диагностика и лечение поллиноза

    Один из наиболее важных моментов для диагностики — это запоминание человеком моментов, когда проявляются симптомы (обострение происходит в периоды цветения растений, на 1,5-2 месяца). Диагноз подтверждается с помощью аллергического анализа — скарификационной кожной пробы, которая проводится с помощью нанесения на поврежденную кожу аллергенов и оценкой произошедших изменений. При положительной реакции на коже появятся волдыри и покраснения, а сыпь позволяет определить, на какое именно растение у пациента аллергическая реакция.

    Для лечения больному необходимо свести контакт с аллергеном к минимуму: сократить время пребывания на улице во время цветения, особенно в ветреную и сухую погоду, не часто открывать окна, использовать в доме специальные очистители воздуха, исключить из рациона запрещенные продукты при аллергии.

    При легком течении поллиноза больному рекомендовано принимать антигистаминные препараты.

    При поллинозе средней степени тяжести пациенту выписывают глюкокортикостероиды местного действия, но при при иммунных нарушениях и вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях стоит принимать с осторожностью и строго по рекомендации врача.

    При тяжелом течении заболевания, антигистаминные препараты комбинируют с глюкокортикостероидами, а в случае сужения носового прохода рекомендовано хирургическое вмешательство. Во время подобной операции частично удаляют носовые раковины. Их удаление также возможно с помощью лазера или криодеструкции.

    Еще стоит отметить самый эффективный метод лечения поллиноза — специфическая иммунотерапия, при которой в организм пациента вводят аллерген, постепенно возрастающими дозами, позволяя ему адаптироваться к раздражителю и снизить чувствительность к аллергену.

    Респираторная аллергия

    Аллергические поражения органов дыхания часто встречаются у детей, особенно раннего и дошкольного возраста. Аллергические заболевания носа, глотки и уха составляют 50–60 % всех случаев заболеваний этих органов у детей.

    Этиология. Для детей в различном возрасте характерны свои особенности этиологии аллергических ринитов: в грудном и раннем детском возрасте – пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, куриные яйца), медикаменты и вакцины, в дошкольном и школьном – ингаляционные аллергены.

    Возникновению аллергического ринита способствуют неблагоприятные условия внешней среды – контакт с домашними птицами и животными, рыбками и кормом для них, пухом, пером подушек, домашней пылью, спорами грибов. Частота аллергического ринита у детей 2–4 лет выше в семьях, в которых родители курят (пассивное курение). У детей старше 7 лет важное значение имеет бактериальная аллергия, которая проявляется реакциями замедленного типа.

    Клиника. Среди аллергических заболеваний органов дыхания выделяют аллергические риниты и риносинуситы, ларингиты и трахеиты. Они могут быть самостоятельными нозологическими формами заболеваний, возможно сочетание их у одного больного. На фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей легче формируется ведущая из аллергических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, поэтому они могут быть объединены термином предастма.

    Аллергический ринит подразделяют на сезонный (поллиноз) и круглогодичный (вызывается рядом экзогенных аллергенов, контакт с которыми возможен независимо от сезона года).

    У детей раннего возраста основной симптом аллергического ринита – затруднение носового дыхания в результате отека слизистой оболочки, и как следствие – нарушение сосания. Заболевание часто сопровождается незначительным носовым кровотечением и кашлем, увеличением шейных регионарных лимфоузлов, шелушением в области заушных складок, потливостью, гнойничковыми поражениями. Иногда отмечаются желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, срыгивания, необъяснимые скачки температуры в течение 30–40 минут.

    Типичное течение, жалобы на зуд с пароксизмальным чиханьем, ринорею и затруднение носового дыхания характерны, начиная примерно с 3-4-летнего возраста (см. Поллинозы).

    Аллергический синусит возникает как осложнение аллергического ринита и характеризуется головной болью, болезненностью при пальпации в точке выхода тройничного нерва, бледностью и отечностью мягких тканей лица соответственно топографии той или иной пораженной пазухи, возникающими на фоне затруднения носового дыхания, обильного насморка, зуда в области носа, пароксизмов чиханья. Изменения при рентгенографии симметричные нестойкие, и при повторном исследовании уже через несколько часов их может не быть.

    Аллергический ларингит по течению может быть острым (ощущения присутствия постороннего тела в горле, боли при глотании, осиплость голоса, а в тяжелых случаях – приступы кашля, потеря голоса и другие признаки стеноза гортани вплоть до асфиксии) и хроническим (ослабление звучности, изменение тембра голоса, дисфония, покашливание). У детей раннего и дошкольного возраста он, как правило, начинается ночью или вечером с грубого «лающего» кашля. Далее появляются шумное дыхание с втяжением межреберий, яремной и подключичной ямок при вдохе, периоральный цианоз. Одышка нарастает, возникает периферический цианоз, холодный пот, ребенок мечется в кровати, занимает вынужденное положение. Могут развиться все четыре стадии стеноза гортани. Родители ребенка иногда точно указывают, после чего возник острый ларингит (прием медикаментов, употребление в пищу орехов, рыбы, шоколада и других продуктов).

    Аллергический трахеит характеризуется приступами сухого, громкого, «лающего» кашля, хрипотой, появляющимися чаще ночью. Заболевание течет волнообразно, может длиться несколько месяцев. В отличие от бронхиальной астмы у больных выдох не затруднен. Общее состояние нарушается мало.

    Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, сведений по отягощенности аллергией в семье, об условиях быта, аллергизирующих домашних факторах. Вне обострения болезни проводится специфическая диагностика.

    Лечение. Главным в лечении респираторных аллергозов является полная элиминация аллергенов или максимально возможное их устранение из окружения больного. В острый период болезни проводится неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, а вне обострения при необходимости – специфическая иммунотерапия в аллергологическом кабинете или стационаре. Важное место в лечении респираторных аллергозов отводится профилактике задитеном и инталом, физиотерапевтическим методам лечения, ЛФК, закаливанию.

    Поллиноз – поражение дыхательных путей, слизистой оболочки глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов, обусловленное аллергическим воспалением в тканях вследствие повышенной чувствительности к пыльце растений.

    Поллинозы составляют до 26 % от общего числа аллергических болезней у детей. Первичная манифестация чаще наблюдается в возрасте 3–9 лет.

    Этиология. Выделяют три пика заболеваемости: весенний, летний и осенний. У некоторых больных поллиноз может наблюдаться с весны до глубокой осени.

    Поллиноз – классическое атопическое заболевание. Его развитие определяется наследственной предрасположенностью и внешнесредовыми факторами. Патогенетическую основу поллиноза составляют IgE-опосредованные аллергические реакции.

    Клиника. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависят от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

    Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический сезонный ринит, аллергический сезонный конъюнктивит и бронхиальная астма. В детском возрасте в основном протекают в виде рино-конъюнктивального синдрома.

    Аллергический ринит может протекать в виде двух клинических вариантов: первый – с преобладанием чиханья и ринореи; второй – с преобладанием затрудненного носового дыхания. При первом варианте наблюдаются приступы чиханья и зуда в носу, выделения из носа обильной водянистой слизи, отмечаются бледность и одутловатость лица, темные круги под глазами (аллергические «круги»). Для детей характерен симптом «аллергического салюта» – больные часто почесывают кончик носа ладонью (зуд), что приводит к образованию выше его поперечных складок. Смазывание сосудосуживающими веществами обычно малоэффективно. Отмечаются возбуждение, раздражительность, обидчивость, головная боль, ночью состояние ухудшается, появляется бессонница. Риниту часто сопутствует конъюнктивит.

    В случае преобладания затрудненного носового дыхания чиханье и зуд носа выражены незначительно либо полностью отсутствуют. В полости носа скапливается густая вязкая слизь, стекающая в носоглотку. При риноскопии в период обострения аллергического ринита выявляются типичные изменения в виде отека и цианоза слизистой носовых раковин. В мазках-отпечатках и цитограмме слизи из носа отмечается эозинофилия. Нередко имеют место сопутствующие синуситы, полипы носа, гипертрофия аденоидной ткани.

    Аллергический конъюнктивит проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы, водянистым отделяемым из глаз, зудом век (начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки), жжением в глазах; в выраженных случаях возникают слезотечение, светобоязнь. Характерно двустороннее поражение, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Одним из доказательств аллергического характера воспаления служит обнаружение эозинофилов в отделяемом из глаз.

    Рино-конъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна. В случае попадания пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт, вместе с другими проявлениями поллиноза могут быть тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Температура тела остается нормальной, возможен субфебрилитет.

    Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко, как правило, сочетается с рино-конъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии.

    Реже развиваются кожные проявления поллиноза – крапивница, отек Квинке, контактный дерматит. Течение поллинозов часто сопровождается пищевой аллергией.

    Диагноз основывается на результатах аллергологического анамнеза и возникновения признаков аллергических проявлений в сезон цветения растений, подтверждается результатами специфической диагностики.

    В периферической крови в период обострения эозинофилия, которая выявляется также в мазках-отпечатках и цитограмме слизи из носа, отделяемом из глаз при рините и конъюнктивите, в мокроте при бронхиальной астме.

    В сезон пыления причинно-значимых растений при наличии симптомов поллиноза проводятся определения аллергенспецифических IgE, в период ремиссии – кожные аллергологические пробы. В редких случаях при отрицательных кожных пробах или расхождении анамнеза и результатов кожных проб могут применяться провокационные пробы: назальные, конъюнктивальные. Провокационные пробы требуют специальной подготовки аллерголога и должны проводиться в условиях стационара.

    Лечение должно включать элиминационные мероприятия, диетотерапию, медикаментозную терапию, специфическую иммунотерапию.

    Элиминационные мероприятия – в период пыления причинно-значимых растений избегать посещения загородной зоны (лес, луг), парков и скверов в городе; занавешивать форточки марлей или тканью; носить одежду с длинными рукавами и длинные брюки (при поражении кожи); не ставить в квартире букеты живых и сухих цветов, не разводить цветущие растения; не применять фитопрепараты.

    Гипоаллергенная диета – исключить причинно-значимые пищевые и перекрестно-реагирующие пищевые продукты, мед. В период проявлений поллиноза ограничивают поваренную соль, соленые продукты, увеличивают потребление кальция (способствует уменьшению воспалительных процессов).

    Возможные варианты непереносимости родственных растительных, пищевых аллергенов и фитопрепаратов при поллинозе

    Медикаментозная терапия. Для лечения обострения и профилактики обострения поллиноза применяются антигистаминные, сосудосуживающие (не более 3–5 дней), комбинированные препараты, кромогликат натрия, глюкокортикостероиды.

    Антигистамины первого поколения в лечении поллиноза не используют. Антигистаминные препараты второго поколения (астемизол, терфенадин, лоратадин, цетиризин, эбастин) имеют ряд преимуществ перед своими предшественниками. Для лечения аллергических ринитов могут применяться лоратадин (кларитин и его аналоги), цетиризин (зиртек), эбастин (кестин), а также препараты третьего поколения (телфаст и др.). Комбинированные препараты – это антигистаминные препараты в сочетании с псевдоэфедрином (клариназе, актифед). Препараты кромогликата натрия у пациентов с поллинозом применяются местно в виде назальных спреев и капель (ломузол, кромоглин), глазных капель (оптикром, хайкром), ингаляций (интал).

    Глюкокортикостероиды, в зависимости от клинических проявлений и выраженности симптомов, назначаются местно, внутрь и парентерально. Наиболее часто применяются местные глюкокортикостероиды (в виде глазных капель, спреев, ингаляций). В настоящее время разработаны пять групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон (альдецин, беконазе); будесонид (ринокорт); флунисолид (синтарис); флутиказон (фликсоназе); триамцинолон (назакорт).

    Применять препараты больной поллинозом должен весь период цветения растений ежедневно.

    Специфическая иммунотерапия при поллинозе считается одним из наиболее эффективных методов лечения поллиноза. Принцип метода – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях, что вызывает в дальнейшем невосприимчивость слизистых к воздействию пыльцевых аллергенов и приводит к длительной ремиссии, иногда в течение 3–5 лет и более. Вводят аллергены подкожно, интраназально, сублингвально, перорально, повышая постепенно дозу лечебного препарата. Курсы лечения проводятся ежегодно, вне сезона цветения растений и на протяжении 3–5 лет. Уменьшить проявления поллинозов могут иглорефлексотерапия и электроакупунктура, а также выезд на время цветения причинно-зависимых растений в другие климатические зоны.

    Прогноз благоприятен при раннем проведении специфической иммунотерапии.

    Бронхиальная астма – аллергическое заболевание с хроническим течением, для которого характерны периодически возникающие кашель и затруднения дыхания из-за нарушения проходимости бронхов и их гиперреактивности.

    Этиология. Заболевание вызывают различные аллергены, главным образом домашняя пыль и микроскопические клещи рода Dermatophagoides, реже – пыльцевые, эпидермальные, грибковые, пищевые и инфекционные агенты. Последние чаще действуют неспецифически, резко повышая чувствительность дыхательных путей как к аллергенам, так и к различным раздражителям. Вследствие развивающейся гиперреактивности бронхов приступы бронхиальной астмы у детей могут возникать и при воздействии неспецифических раздражителей (физическая нагрузка, волнение, испуг, возбуждение, вдыхание холодного воздуха, дыма, пыли, химических загрязнителей воздуха, изменения погоды).

    В семьях больных бронхиальной астмой более чем в 70 % случаев выявляются различные аллергические болезни. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще у детей 2–4 лет.

    Выделяют атопическую (неинфекционно-аллергическую) и инфекционно-аллергическую формы бронхиальной астмы. Главные механизмы патогенеза: развитие аллергической реакции реагинового (немедленного) типа и гиперчувствительность дыхательных путей. Возможно развитие смешанных форм болезни, обусловленных сочетанной сенсибилизацией неинфекционными и инфекционными аллергенами.

    Наиболее часто при инфекционно-аллергической бронхиальной астме выявляется сенсибилизация к аллергенам стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея, различных видов нейссерий.

    Клиника. Выделяют период обострения и межприступный период. Обострение заболевания может протекать у детей в виде острого приступа удушья, астматического состояния или астматического бронхита.

    Приступ бронхиальной астмы включает: 1) период предвестников (предприступный); 2) приступ удушья; 3) послеприступный период.

    Период предвестников длится несколько часов или дней, появляются симптомы, указывающие на приближение приступа удушья. Отмечаются общая слабость, раздражительность или апатия, головная боль, зуд кожи, насморк, покашливание, субфебрильная температура. Этот период более выражен при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы.

    Приступный период бронхиальной астмы проявляется экспираторной одышкой, свистящим дыханием, слышным на расстоянии. При осмотре ребенка обнаруживается коробочный оттенок перкуторного звука и обильное количество сухих свистящих хрипов, особенно на выдохе. У детей младшего возраста на высоте приступа бронхиальной астмы прослушиваются и разнокалиберные влажные хрипы, у них приступ удушья имеет особенности – преобладают вазосекреторные нарушения в бронхах над бронхоспазмом (более выраженные обструкции), выраженная дыхательная недостаточность и более затяжное и тяжелое течение приступного периода. Гиперсекреция определяет начало приступа с кашлем (наряду с сухими выслушиваются и влажные разнокалиберные хрипы), в то время как у взрослых влажный кашель с выделением густой, вязкой мокроты свидетельствует об окончании приступа. У детей раннего возраста приступ бронхиальной астмы иногда может протекать по типу ложного крупа. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов и дней.

    При атопической форме бронхиальной астмы приступ имеет более острое начало и быстрее купируется. При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы чаще приступ вызывается наслоением интеркуррентных острых воспалительных заболеваний, в частности бронхолегочной инфекцией, обострением хронических очагов инфекции.

    По тяжести различают легкий, среднетяжелый, тяжелый приступы бронхиальной астмы и астматическое состояние (status asthmaticus). При легком приступе бронхиальной астмы отмечается небольшое затруднение дыхания на фоне удовлетворительного общего состояния ребенка. Для среднетяжелого приступа характерно наличие выраженного удушья, участие в акте дыхания всей вспомогательной мускулатуры и нарушение общего состояния больного. Тяжелый приступ бронхиальной астмы характеризуется присоединением признаков дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, появление беспокойства, гипоксия и гиперкапния, респираторный или метаболический ацидоз.

    Астматический статус – это затянувшееся состояние экспираторного удушья у больного с бронхиальной астмой. Причиной его развития могут быть наслоившаяся бронхолегочная инфекция, массивное аллергенное воздействие, глюкокортикоидная недостаточность, неадекватное лечение. Критерии астматического состояния: наличие некупирующегося приступа бронхиальной астмы длительностью более 8-12 ч; развитие резистентности к симпатомиметикам; нарушение дренажной функции бронхов; возникновение гипоксемии и гиперкапнии.

    Выделяют три стадии в течении астматического статуса:

    I – стадия относительной дыхательной недостаточности, клинически представляет собой затянувшийся приступ бронхиальной астмы; II – стадия нарастающей дыхательной недостаточности, развивающейся в результате тотальной обструкции бронхов и клинически характеризующейся исчезновением дыхательных шумов в легких при нарастании диффузного цианоза и падении артериального давления; III – стадия гипоксемической комы или асфиксии (у 6–8%детей с бронхиальной астмой), характеризуется глубокой дыхательной недостаточностью с исчезновением дыхательных шумов в легких и последующей потерей сознания.

    Послеприступный период продолжается от нескольких дней до нескольких недель и месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Постепенно нормализуются функции органов дыхания, сердечно-сосудистой и других систем организма. Самочувствие больных удовлетворительное, жалоб нет. Однако перкуторно сохраняется коробочный оттенок звука (эмфизема легких), а при исследовании функции внешнего дыхания определяется различная степень дыхательной недостаточности. В послеприступном периоде сохраняются вагосимпатическая дистония, значительные нарушения функционального состояния надпочечников, условно-рефлекторных связей и другие изменения, могущие способствовать при неблагоприятных условиях возникновению новых приступов удушья. Поэтому в этом периоде заболевания продолжается активная противоастматическая терапия.

    В межприступном периоде бронхиальной астмы физикально проявления бронхоспазма не выявляются, однако у ряда больных обнаруживаются признаки латентного бронхоспазма и функциональные нарушения других органов.

    Диагноз ставится на основании данных семейного анамнеза и объективного исследования: общий анализ крови (эозинофилия, лимфоцитоз); анализ мокроты (эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий; пневмотахометрия (снижение скорости выдоха); пикфлоуметрия (снижение пиковой скорости выдоха и увеличение размаха показателей в течение дня); спирография (снижение форсированного экспираторного объема в 1-ю секунду); консультации смежных специалистов (аллерголог, отоларинголог, психолог).

    Аллергологическая диагностика проводится с учетом аллергологического анамнеза, оценки результатов кожных проб и ингаляционных провокационных проб с подозреваемыми аллергенами. При невозможности проведения указанных методов исследования вследствие обострения бронхиальной астмы в целях специфической диагностики проводится определение специфических IgE-антител с использованием РАСТ и ИФА.

    Лечение. При приступе удушья обеспечивают максимальный доступ свежего воздуха, спокойную обстановку, теплое питье. Для купирования приступа бронхиальной астмы назначают ингаляцию дозированных аэрозолей (беротек, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол), в случаях недостаточной эффективности ингаляцию еще одной аэрозольной дозы проводят через 15 мин. Терапевтический эффект обычно наступает через 10–15 минут и достигает максимума спустя 1 ч после ингаляций. Эффективны также орципреналин, алупент, астмопент в виде 1–2 ингаляций.

    При легких и среднетяжелых приступах бронхиальная проходимость может быть восстановлена назначением симпатомиметиков в виде таблеток (сальбутамол, бриканил) или сиропа (спиропент, кленбутерол). Тяжелый приступ может быть купирован подкожным введением адреналина (0,1 % раствор 0,01 мг/кг), эффективно подкожное или внутримышечное введение алупента, эфедрина. Неотложная терапия в этих случаях может быть начата с назначения эуфиллина в разовой дозе 3–4 мг/кг.

    При легком обострении используются солутан – 1 капля на год жизни 2–3 раза в день; отхаркивающие препараты и ингаляции муколитических средств, массаж.

    При тяжелом приступе астмы в условиях стационара эуфиллин вводят внутривенно капельно в дозе 4–7 мг/кг в 150–200 мл изотонического раствора хлорида натрия. В условиях скорой помощи возможно внутривенное струйное введение эуфиллина в 10–15 мл 15–20 % раствора глюкозы, но медленно, в течение 5–7 мин. При нарастании дыхательной недостаточности внутривенно вводят преднизолон в дозе 1–3 мг/кг или гидрокортизон в дозе 7 мг/кг. Эффективным может быть внутривенное введение дексазона, метилпреда, солюкортефа.

    При тяжелом течении бронхиальной астмы проводится стационарное курсовое лечение бронхоспазмолитическими препаратами: агонистами Р 2-адренорецепторов и антихолинергическими средствами (атровент, беродуал).

    По выведении из приступа детям с частыми обострениями бронхиальной астмы проводится противорецидивное лечение. Урежение приступов, более легкое их течение, ремиссия болезни могут быть достигнуты назначением кромолин-натрия (интала) – 0,02 г 3–4 раза в день в виде ингаляций в течение 6–9 мес.; кетотифена(задитена) 0,025 мг/кг 2 раза в день внутрь в течение 6–9 мес.; аллергоглобулина 5 мл внутримышечно – 5 инъекций с интервалом в 2 нед; гистаглобулина по 1–2 мл подкожно, на курс 5 инъекций с интервалом между ними 3 дня; противоаллергического иммуноглобулина – 5 инъекций внутримышечно по 1–2 мл с интервалом между ними 4 дня; лекарственных форм теофиллина с медленным высвобождением препарата (теопек, дурофиллин, теостат, теодур). Противорецидивное действие оказывает сальбутамолсодержащий препарат волмакс с контролируемым механизмом его высвобождения. Назначение препарата в дозе 6–8 мг в сутки в 2 приема в течение 2–4 нед способствует восстановлению бронхиальной проходимости. Ремиссия может быть достигнута назначением дитека (комбинированный препарат, содержащий беротек и интал) по 1–2 ингаляции 3–4 раза в день в течение 1–2 мес.

    Более легкому течению приступов бронхиальной астмы у детей и достижению ремиссии болезни способствует проведение иглорефлексотерапии, электроакупунктуры, лазеротерапии, гистамин-электрофореза.

    В случаях частых приступов бронхиальной астмы, при неэффективности проводимой терапии назначают аэрозоли глюкокортикостероидов (бекотид, бекломет, бекодиск) по 1–4 ингаляции 2–4 раза в день в течение 3–6 мес.

    При выявлении причинно-значимых аллергенов в период ремиссии болезни проводят специфическую иммунотерапию в течение 3 лет. При атопической бронхиальной астме, обусловленной бытовой сенсибилизацией, специфическую иммунотерапию осуществляют круглогодично, при пыльцовой астме проводят предсезонную специфическую иммунотерапию. Для проведения специфической иммунотерапии при инфекционно-аллергической бронхиальной астме используют стандартные бактериальные аллергены или аутовакцины.

    Не хватает воздуха при аллергии что делать

    Аллергия – реакция иммунной системы на воздействие какого либо раздражителя, поступившего извне или образовавшегося внутри организма.

    Этим веществом может быть:

    • вирусы;
    • бактерии;
    • химические вещества;
    • пищевые продукты;
    • пыльца растений или деревьев.

    Аллергия, а точнее сказать, ее разновидностью болеет 85% всего населения.

    Неадекватную реакцию организма в ответ на действие аллергенов легче предупредить, чем вылечить.

    Профилактические меры будут эффективными в том случае, когда известны причины и симптомы заболевания самому пациенту и близким людям.

    В этом случае можно грамотно оказать медицинскую помощь и снять приступы удушья при аллергии.

    Возможные причины

    Основным фактором развития приступов служат раздражители, на воздействие которых возникает аллергическая реакция.

    Основными действующими агентами могут быть:

    • лекарственные препараты;
    • продукты;
    • пыльца растений;
    • яд жалящих насекомых;
    • физические факторы – холод;
    • чужеродные белки, входящие в состав вакцин или донорской плазмы.

    Как проявляется приступ?

    К признакам начинающегося приступа относятся:

    • зуд и покраснение кожи;
    • рвота, тошнота;
    • слезотечение;
    • непрекращающийся кашель
    • отек слизистых оболочек;
    • озноб или повышение температуры тела;
    • заторможенность или наоборот, возбуждение;
    • низкие цифры артериального давления;
    • изменение сознания, вплоть до потери.

    Наиболее опасные формы аллергического приступа: отек гортани и анафилактический шок.

    В этом случае человек испытывает:

    • резкое затруднение дыхания;
    • помутнение сознания вплоть до его потери;
    • кожные покровы окрашиваются в красный цвет;
    • тяжело дышать при аллергии становится в течение нескольких секунд.

    Оказать помощь нужно быстро и качественно. В противном случае возможны негативные последствия (вплоть до смертельного исхода).

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

    • постараться исключить действие аллергена, по возможности изолировать пациента;
    • по возможности обеспечить доступ кислорода;
    • дать принять или ввести внутримышечно антигистаминный препарат;
    • уложить пострадавшего на горизонтальную, твердую поверхность;
    • использовать любое отвлекающее средство (бутылка с теплой водой, приложенная к ногам);
    • при нарастании симптоматики вызвать бригаду скорой помощи.

    Отек гортани

    Это стремительно развивающийся отечный процесс в области гортани, приводящий к сужению ее просвета.

    При развитии отека наблюдается:

    • затруднение дыхания на вдохе;
    • чувство нахождения инородного тела в горле;
    • осиплость голоса вплоть до афонии;
    • отек распространяется быстро на все лицо.

    Это острое состояние, поэтому нужно очень быстро:

    1. приподнять голову пострадавшего;
    2. на область шеи или груди положить пузырь со льдом (или просто холодный предмет);
    3. вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

    Причины затруднения дыхания

    Факторы, вызывающие затруднение дыхания:

    • заболевания сердца (аритмия, врожденные пороки сердца, инфаркт);
    • проблемы с легочной системой: наличие сгустков крови в легочных артериях, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмония, легочная гипертензия;
    • аллергия;
    • поднятие на большие высоты;
    • травмы грудной клетки;
    • эмоциональный стресс.

    При развитии затрудненного дыхания невозможно сделать нормальный вдох и выдох, быстро сконцентрироваться и сразу дать ответ на вопрос, поэтому в разговоре используются короткие фразы.

    Симптомы затрудненного дыхания:

    1. боль и чувство сжатия в области грудной клетки;
    2. нет возможности спать в положении лежа (только сидя);
    3. при дыхании в легких слышны хрипы, ощущение кома в горле.

    Если на фоне нормального дыхания наблюдается один из симптомов: необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Выявить причину развития и назначить грамотное лечение сможет только специалист.

    Одышка – чем облегчить состояние

    Одышка – симптом многих заболеваний.

    Основные признаки одышки это:

    • чувство удушья;
    • увеличенная частота дыхательных движений;
    • шумное дыхание.

    Основными причинами развития одышки могут быть:

    1. заболевания сердца;
    2. болезни бронхолегочной системы;
    3. анемии.

    Одышка может быть:

    • инспираторная (с затрудненным вдохом);
    • экспираторная (возникает при затруднении выдоха);
    • смешанного характера.

    Чтобы знать, чем и как помочь во время возникшего приступа, необходимо выявить причину возникновения.

    Лекарственные препараты от одышки назначаются только врачом.

    Симптомы приступа удушья при аллергии

    Приступ удушья (асфиксия) проявляется страхом смерти и невозможностью сделать глубокий вдох, слезоточивостью, отеком и покраснением лица.

    При развившемся приступе, причиной которого стал аллерген необходимо дать пострадавшему любой из перечисленных антигистаминных препаратов:

    Если приступ удушья связан с принятием пищевого продукта, то в этом случае нужно принять адсорбент (активированный уголь, полисорб, смекта) и антигистаминное средство.

    Помните, что в тяжелых случаях важно оказать первую помощь, которая может спасти жизнь, не дожидаясь приезда медработников.

    Состояние улучшилось: что дальше?

    При развившемся аллергическом приступе удушья необходимо прекратить действие аллергена.

    Если в качестве раздражителя выступало химическое вещество: обеспечить доступ свежего воздуха или переместить пострадавшего на улицу.

    В том случае, если аллергеном послужила пыльца растения, то больного лучше разместить в помещении.

    Скорейшему выведению аллергического вещества из организма способствует обильное питье: напоить пострадавшего теплым чаем.

    Заложенность носа

    Затрудненное дыхание, насморк и заложенность носа – симптомы проявления простудного заболевания, или реакция организма на какой-либо раздражитель.

    Высыхание слизистой оболочки носоглотки вызывает нарушение защитных функций.

    Чтобы такого не произошло, необходимо:

    1. своевременно заниматься и лечением ЛОР-заболеваний;
    2. в период эпидемий использовать средства защиты;
    3. исключить длительное лечение с использованием сосудосуживающих капель;
    4. своевременно выполнять необходимые оперативные вмешательства;
    5. ведение здорового образа жизни: употребление продуктов с большим содержанием витаминов, соблюдение правильного режима дня, укрепление иммунитета;
    6. при начальных признаках болезни своевременно обращаться к специалистам.

    Видео: Что еще нужно знать

    Развитие бронхиальной астмы

    В результате патологически измененной реактивности бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья, развитием спазма бронхов и отека слизистой оболочки развивается бронхиальная астма.

    Это заболевание в большинстве случаев (50–80%) передается по наследству.

    Основным проявлением болезни является сужение легочных путей.

    Обострение заболевания возникает в результате воспаления дыхательных путей, нарушения процессов вентиляции и истощения работы дыхательной мускулатуры, под воздействием аллергенов или профессиональных факторов.

    В классическом варианте развитию приступа БА предшествует аура, проявляющаяся:

    • часто повторяющимся чиханием;
    • кашлем и отхаркиванием мокроты стекловидного характера в конце приступа.

    Профилактика аллергии

    1. при установленной причине заболевания по возможности прекратить контакт с аллергеном. Проведение ежегодного курса специфической иммунопрофилактики пыльцевыми аллергенами под наблюдением аллерголога способствует развитию стойкого терапевтического эффекта;
    2. при развитии аллергии бактериального характера противопоказаны все виды переохлаждения (длительные прогулки на морозе, обтирание снегом, обливания);
    3. выполнение специального комплекса упражнений, обливание водой, соблюдение режима питания и закаливание организма по согласованию с врачом-аллергологом;
    4. своевременное лечение хронических заболеваний в организме.

    Существует много причин, приводящих к нарушению свободного дыхания.

    В каждом случае необходимо обратиться к специалисту, выяснить источник проблемы и пройти обследование.

    Не стоит забывать, что свободное дыхание – дар, и пренебрегать им не стоит.

    Аллергия является наиболее распространенной патологией в мире. Та или иная форма этого заболевания диагностируется у каждого третьего жителя планеты. Проявления аллергической реакции многообразны. Во многих случаях возникает одышка при аллергии. Почему бывает тяжело дышать при аллергии? Как справиться с данным нарушением? Поговорим об этом ниже.

    • Причины патологии
    • Терапевтические мероприятия
    • Профилактические меры

    Причины патологии

    Одышка развивается вследствие проникновения в организм раздражающего вещества. В большинстве случаев аллергеном являются частицы пыли, медикаменты, некоторые продукты питания. В легкой степени такое нарушение развивается при поллинозе. Возникновению данного симптома способствует отек слизистой оболочки – это существенно затрудняет дыхание, поскольку просвет дыхательных путей сужен. В некоторых случаях опасное удушье при аллергии развивается вследствие отека гортани.

    Аллергическая одышка может возникнуть как в результате чрезмерной физической активности, так и в абсолютно спокойном состоянии. Развитие такого нарушения связано только с проникновением в организм раздражающего вещества. К усилению опасного симптома может привести воздействие табачного дыма, неблагоприятные условия внешней среды. Также приступ удушья может возникнуть на фоне стрессовой ситуации.

    Если трудно дышать при аллергии, это свидетельствует о развитии тяжелого состояния, исход которого, при отсутствии адекватной медицинской помощи, может быть смертельным. Необходимо принимать срочные меры при возникновении следующих симптомов:

    • нарастающее беспокойство больного человека;
    • холодный пот;
    • свистящее дыхание;
    • бледность кожных покровов и акроцианоз (посинение губ, ушей, кончика носа и пальцев).

    Терапевтические мероприятия

    При развитии приступа удушья пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь. Но прежде следует убедиться, что подобный симптом является проявлением именно аллергической реакции.

    Быстро и эффективно купировать приступ удушья смогут только квалифицированные специалисты. Самостоятельно можно осуществить следующее:

    • исключить влияние аллергического вещества на организм пострадавшего — в случае воздействия респираторного раздражителя вывести больного человека на свежий воздух, при контакте с пыльцой растений, наоборот, завести его в закрытое помещение. Если реакция гиперчувствительности спровоцирована медикаментозным средством или пищевым продуктом, больной должен принять сорбент (например, активированный уголь).
    • позаботиться о том, чтобы ничего не препятствовало нормальному дыханию — снять лишнюю одежду, расстегнуть пуговицы, ослабить ворот.
    • постараться успокоить пострадавшего, так как волнение может усугубить ситуацию;
    • дать больному антигистаминное средство, это поможет предотвратить дальнейшее усугубление симптомов;
    • если пострадавший находится в паническом состоянии, можно дать ему валериану ли другое средство, обладающее успокоительным эффектом. Прибывшая на место бригада врачей проведет необходимые манипуляции для нормализации дыхания. После того, как приступ будет купирован и состояние пациента придет в норму, потребуется пройти тщательное медицинское обследование. Это поможет определить причину одышки (если она неизвестна) и предупредить рецидив в будущем. Прежде всего, необходимо посетить врача-аллерголога. Специалист соберет тщательный анамнез и назначит исследование крови, в ходе которого будет определена концентрация иммуноглобулина Е, это позволит понять, насколько серьезна аллергическая реакция.
    • иммуноглобулин Е является специальным белком, который вырабатывается в организме в случае проникновения в него раздражающего вещества. Основная задача белка — ликвидировать аллерген. Однако в ходе борьбы с болезнетворными элементами повреждаются здоровые клетки собственного организма. Вследствие этого развивается процесс воспаления и появляются признаки аллергии.

    Также необходимо выявить причину развития патологического состояния. С этой целью выполняются аллергические пробы. Суть данной процедуры состоит в следующем: под кожу пациента вводят минимальную дозу аллергического вещества и оценивают реакцию организма. После выявления раздражителя специалист назначит необходимые терапевтические мероприятия.

    К лечению удушья при аллергии необходимо подходить комплексно. Прежде всего, следует, по возможности, избегать повторных контактов с раздражающим агентом. Далее проводится симптоматическая терапия.

    Указанные медикаменты категорически запрещено использовать самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и спровоцировать тяжелые осложнения. Известно, что антигистаминные средства, особенно в случае продолжительного применения, способны оказывать негативное воздействие на организм. Больше всего побочных эффектов имеют препараты первого поколения, в частности такие средства оказывают седативный эффект и отрицательно сказываются на функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Антигистаминные средства третьего поколения считаются наиболее безопасными.

    Последним этапом лечения является иммунотерапия — в организм пациента вводят малые дозы аллергического вещества. Постепенно количество вводимого раздражителя повышают, способствуя тем самым выработке иммунитета. Подобную процедуру осуществляют исключительно в условиях стационара, под контролем квалифицированного специалиста. Любая ошибка может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию.

    Профилактические меры

    Для предотвращения возникновения аллергической одышки рекомендуется придерживаться следующих несложных рекомендаций:

    • вести активный образ жизни — плавание, легкий бег, ходьба помогают нормализовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Также для восстановления дыхания следует выполнять специальную гимнастику по методике Бутейко, Стрельниковой, Мюллера;
    • исключить вредные привычки — отказаться от приема алкоголя, табакокурения, свести к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков;
    • по возможности, избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного перенапряжения организма;
    • придерживаться сбалансированного рациона питания — организм будет получать все необходимые витамины и минералы для нормального функционирования.

    Приступ удушья при аллергии является грозным симптомом. В данной ситуации больному необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь. В противном случае велика вероятность развития тяжелых последствий, иногда не совместимых с жизнью.

    Этиология

    Затруднение дыхания – частое явление, проявляющееся по разным причинам. Такой симптом характерный для тех людей, которые болеют астмой. Появление признака является для них нормой и устраняется специальными лекарствами.

    Причины затруднённого дыхания могут быть следующими:

    • инородное тело в дыхательных путях, что препятствует прохождению воздуха;
    • эмоциональное напряжение;
    • патологии лёгких;
    • недуг сердечно-сосудистой системы;
    • аллергии;
    • серьёзные инфекционные поражения крови;
    • гиподинамия;
    • лишний вес;
    • панические приступы и страхи;
    • грыжа;
    • изменение в окружающей среде;
    • курение.

    К лёгочным заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие затруднительного дыхания относится астма, пневмония, ХОБЛ, тромбоэмболия, лёгочная гипертензия, круп, эпиглоттит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

    Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

    • коронарная недостаточность;
    • врожденный порок сердца;
    • аритмия;
    • инфаркт миокарда;
    • сердечная недостаточность.

    Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, бронхите, воспалении лёгких.

    Риск развития такого симптома повышается у тех людей, которые часто поддаются воздействию стрессов, аллергии, имеют хронические болезни лёгких или сердца. Ещё проявиться недуг может от лишнего веса и экстремального спорта.

    Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная сонливость, но при этом беспокойный сон, головные боли и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

    • поражение лёгких;
    • тяжёлый аллергический приступ;
    • порок сердца;
    • лишний вес;
    • эмфизема лёгких;
    • инфекции в крови.

    Симптоматика

    Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

    • опускание головы;
    • ухудшается работа головного мозга;
    • глубокое дыхание;
    • кашель;
    • потемнение в глазах;
    • нечёткость предметов.

    Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.

    Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

    • чувство жжения в грудине и болевые приступы;
    • тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
    • неудобство в лежачем положении;
    • во время сна слышно хрипы и свист;
    • неприятное ощущение при глотании;
    • чувство инородного тела в горле;
    • высокая температура тела;
    • резкие приступы тяжёлого дыхания;
    • одышка.

    При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.

    Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

    Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

    • анализ крови;
    • рентгенография грудной клетки;
    • томография;
    • эхокардиограмма;
    • ЭКГ.

    Терапия признака назначается после проведения диагностики.

    Лечение

    Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

    Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

    • нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
    • положить ладони на грудную клетку;
    • дышать носом и ртом по очереди.

    Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

    При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.

    В случае обнаружения сердечно-сосудистых недугов, врач-кардиолог назначает больному больше находиться на свежем воздухе, не стеснять себя одеждой, придерживаться спокойного состояния и употреблять мочегонные препараты.

    Профилактика

    Для нормализации дыхания при остеохондрозе, стрессе, аллергии и иных проблемах, доктора советуют придерживаться профилактических мер:

    • исключить все негативные привычки;
    • заниматься спортом и вести активный способ жизни;
    • контролировать вес;
    • принимать лекарства для улучшения дыхания.

    При выявлении любых вышеперечисленных признаков и затруднённого дыхания, человеку рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причин проявления симптома и купирования приступа удушья.

    Причины и разновидности нарушения дыхания

    Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

    Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

    Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

    • Физические нагрузки;
    • Волнение, сильные эмоциональные переживания;
    • Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

    Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

    Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

    Основные патологические причины, по которым трудно дышать — это:

    • Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
    • Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
    • Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
    • Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.

    Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

    При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

    Самые распространенные причины сердечной одышки:

    1. Ишемическая болезнь сердца;
    2. Аритмии;
    3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
    4. Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
    5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
    6. Сердечная недостаточность.

    Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

    Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

    При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

    Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

    Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

    Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:

    • Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
    • Пневмо- и гидроторакс;
    • Опухоли;
    • Инородные тела дыхательных путей;
    • Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

    Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

    При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

    Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

    При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

    При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

    Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

    Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

    Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

    У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп — отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.

    В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

    Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

    При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

    Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

    В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

    Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

    Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

    Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

    При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

    Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

    Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

    Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

    При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

    Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

    Другие причины затруднения дыхания

    Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

    При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

    Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

    Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

    Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

    Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

    Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается — нужна неотложная квалифицированная помощь.

    Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

    Симптомы аллергии больных астмой

    Наиболее распространенные проявления дыхательной аллергии это: аллергический ринит, а также бронхиальная астма. Следует, однако, помнить, что подобные симптомы могут возникать в ходе заболеваний, вызванных другой причиной, чем аллергия. Поэтому важную роль играет тщательная диагностика, проведенная врачом-специалистом.

    К симптомам дыхательной аллергии относятся:

    • водянистые выделения из носа, заложенность носа, чихание;
    • сухой, утомительный кашель, стеснение в груди, затрудненное дыхание;
    • слезящиеся, зудящие и воспаленные глаза;
    • головная боль, воспаление пазух;
    • проблемы со сном;
    • трудности с концентрацией внимания, чувство раздражения и усталости.

    Симптомы аллергии на пыльцу растений появляются только в определенное время года, то есть в период пыльцеобразования данного растения. В свою очередь, в случае бытовых аллергенов, симптомы аллергии могут сопутствовать весь год, активизируясь в зимний период. Симптомы аллергии больных астмой могут смягчаться при изменении климата или в местах очень теплых и сухих или очень холодных.

    Основные причины дыхательной аллергии

    Приступы аллергической астмы очень тяжело переносятся пациентами…

    Источник фото: lamazone / CC BY-NC-ND

    Аллергеном, который чаще всего стимулирует иммунную систему аллергика является помет клещей домашней пыли. Он очень сухой и распадаются на мелкие частицы, проникая вместе с воздухом в дыхательные пути человека. Фрагменты испражнений клещей накапливаются в углублениях подушек, матрасов, одеял, штор и на коврах.

    У многих аллергиков симптомы аллергии появляются также при контакте с шерстью и частичками эпидермиса (кожи) домашних животных. Слущенные клетки животного попадают с воздухом в организм аллергика и вызывают симптомы со стороны дыхательной системы, зуд глаз и общие симптомы. Стоит понимать, что каждое животное, даже лишенное шерсти, может стать источником аллергических реакций.

    Распространенным явлением является аллергия на споры плесени. Плесень появляется обычно во влажных, теплых помещениях (ванная комната, кухня), но может развиваться, например, в матрасе кровати. Споры плесени, иногда скрываются под обоями или в земле растений. Симптомы дыхательной аллергии, вызванной плесень нарастают, как правило, в пасмурные дни, при высокой влажности воздуха. А в случае аллергии на пыльцу растений, симптомы аллергии становятся особенно раздражающими в сухие, ветреные дни.

    Определение аллергена, вызывающего реакцию у пациента имеет решающее значение для контроля заболевания, ограничивая его контакт с этим веществом.

    Характеристика патологии

    Аллергическая астма, симптомы и лечение которой требуют детального изучения, характеризуется воспалением органов дыхания. Такое состояние провоцирует наличие аллергенов в воздухе и пище. Эти вещества, раздражающие дыхательные пути, не наносят вреда большей части людей. Но иммунная система отдельных организмов реагирует на них аномально.

    Заболевание возникает обычно в детском возрасте. Время от времени оно дает о себе знать в течение всего периода взросления. Иногда аллергической астме подвержены и взрослые люди. Стоит отметить, что число страдающих от этой болезни в последнее время стабильно увеличивается.

    Развитие патологии происходит следующим образом:

    1. Аллергены поступают в организм с вдыхаемым воздухом или пищей.
    2. Они раздражают слизистую гладкой мускулатуры дыхательных путей. Последняя, в нормальном состоянии, обычно расслаблена. Она легко пропускает воздушный поток.
    3. При появлении раздражителя иммунная система реагирует на него как на вирус. Начинают вырабатываться антитела для защиты организма, которые провоцируют воспаление.

    Причины недуга

    Провокаторы, которые являются источником заболевания, делятся на следующие категории:

    1. Аллергены помещений. Виновниками их появления могут быть: домашние животные (шерсть, перья); тараканы (чешуя и экскременты); мицелий (грибок и плесень); пылевые клещи (их помет, который витает в воздухе с пылью).
    2. Аллергены открытого пространства. Такие провокаторы вызываются пыльцой деревьев и трав. Соответственно, болезнь развивается во время цветения. Обычно это весна и раннее лето.
    3. Пищевые аллергены. Чаще всего они имеются в продуктах, содержащих антигены, сходные с пыльцой растений. Это могут быть яйца, молоко, арахис, моллюски, клубника, некоторые виды фруктов.

    Наиболее редкий вид аллергической астмы – это реакция на пищевые раздражители. Но в то же время эта форма заболевания сопровождается очень сильными проявлениями, справиться с которыми в амбулаторных условиях невозможно. Поэтому для устранения дыхательной недостаточности больного госпитализируют. Иногда аллергическая астма, спровоцированная пищей, может представлять угрозу для жизни.

    Причины возникновения патологии у отдельных индивидуумов не установлены. Считается, что это влияние генетической предрасположенности организма и экологии.

    Предрасполагающие факторы

    Обычно приступ развивается очень быстро при такой патологии, как аллергическая астма. Симптомы проявляются буквально в течение нескольких минут после попадания провокатора в организм. Это обусловлено сверхчувствительностью иммунной системы к данному типу аллергена.

    Наследственность также является причиной развития болезни. Согласно статистике, если в семье есть аллергик, то с вероятностью в 40 % у его родственников будут возникать схожие реакции.

    Прогрессирование недуга обусловлено следующими причинами:

    • инфекции дыхательной системы;
    • курение (пассивное также);
    • тесное контактирование с аллергенами;
    • длительный прием лекарств.

    Симптомы приступа

    Как проявляется аллергическая астма? Симптомы обычно наблюдаются продромальные. Чаще всего они появляются в вечерние часы.

    Признаками преддверия развития приступа являются:

    • сухой кашель;
    • насморк;
    • болезненные ощущения в области живота.

    Это первый этап проявления болезни. Затем начинает прогрессировать аллергическая астма.

    Симптомы у взрослых следующие:

    • затрудненное частое дыхание;
    • одышка;
    • шумные хрипы, возникающие при дыхании;
    • боль и стеснение в грудной области;
    • сухой кашель с выделением незначительного количества мокроты, который усиливается, когда человек ложится.

    Атопическая астма может возникать также на фоне имеющихся заболеваний дыхательных путей, таких как ринит или бронхит.

    Степени заболевания

    Различают четыре формы развития атопической астмы:

    1. Интермиттирующая. Заболевание проявляется примерно один раз в неделю. Ночью приступы случаются не чаще двух раз за месяц.
    2. Персистирующая. Проявления болезни беспокоят человека чаще, чем раз в 7 дней. Из-за этого он не может полноценно высыпаться. Соответственно, снижается его активная деятельность.
    3. Средняя. Симптомы болезни возникают каждый день. Это еще более разрушающе влияет на сон и физическое состояние организма. На этой стадии рекомендуется принимать препарат «Сальбутамол» для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
    4. Тяжелая. Постоянное проявление аллергической астмы, частые удушья, дневные и ночные приступы делают невозможным нормальное существование человека.

    Самым опасным считается астматический статус в прогрессирующей форме. Это тяжелая форма заболевания, известного как аллергическая астма. Признаки данного состояния заключаются в постоянном учащении приступов и увеличении их продолжительности. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь, поскольку человек из-за сильного затруднения дыхания может упасть в обморок или даже умереть.

    Осложнения

    Обычно легко купируется аллергическая астма. Лечение, назначенное врачом, позволяет остановить развитие негативной симптоматики.

    Но иногда бывает так, что приступ развивается стремительно. В результате этого могут наблюдаться достаточно тяжелые последствия:

    1. Происходит резкая остановка дыхания либо этот процесс крайне затруднителен. Человек теряет сознание. Такое состояние способно привести даже к летальному исходу.
    2. Прерывание процесса дыхания из-за обструкции — является причиной дыхательной недостаточности. Такое заболевание лечат в стационаре, применяя экстренную интубацию и осуществляя принудительную вентиляцию легких. Без таких мер возможен смертельный исход.
    3. В дальнейшем может произойти разрыв альвеол легких. Но это случается очень редко. При таком осложнении требуется интубация для вывода воздуха, препятствующего расширению легких, из плевры.

    Диагностика заболевания

    Определяют аллергическую астму в три приема:

    1. Врач выясняет все про образ жизни пациента. Изучает симптоматику заболевания.
    2. Исследование крови на иммуноглобулины позволяет определить наличие недуга.
    3. Проведение аллергических проб для выявления конкретного провокатора, который вызвал в организме неприятную реакцию.

    Как вылечить заболевание

    Каждый человек интересуется, если у него диагностирована аллергическая астма, как лечить такой недуг.

    Чтобы успешно бороться с заболеванием или хотя бы сократить число приступов, необходимо по возможности устранить из окружающей обстановки все предметы, которые являются провокаторами.

    Обычно предпринимаются следующие меры:

    1. Убираются все вещи, в которых может скапливаться пыль – ковры, плотные шторы.
    2. Просто необходимы частые основательные уборки дома.
    3. Использование для матрасов и подушек пыленепроницаемого покрытия.
    4. Окна держатся закрытыми, для предотвращения попадания в дом пыли извне.
    5. Кондиционеры используются с заменяемыми фильтрами.
    6. Влажность в доме должна быть не более 50 %. При превышении этого показателя создается комфортная среда для развития клещей.

    Если предпринятые меры не помогают полностью избавиться от симптомов болезни, то применяют лекарственные средства. Но важно помнить, что самостоятельно не лечится аллергическая астма. Препараты для лечения должны быть рекомендованы только врачом.

    Медикаментозная терапия

    Какими лекарствами лечится аллергическая астма?

    Препараты для борьбы с недугом подразделяют на:

    1. Ингаляционные, не производящие лечебного действия, а просто снимающие удушье. Пациенту могут быть рекомендованы лекарства «Тербуталин», «Фенотерол», «Берротек», «Сальбутамол».
    2. Ингаляционные, осуществляющие лечение и оказывающие противовоспалительное действие. Эффективными медикаментами являются «Интал», «Тайлед».
    3. Ингаляционные лечебные. Отличный результат обеспечат препараты «Пульмикорт», «Серевент», «Оксис».
    4. Комбинированные. Больному в терапию включают препараты «Серетид», «Симбикорт».
    5. Антигистаминные. Если протекает в легкой форме аллергическая астма, лечение может включать использование препарата «Зиртек».

    Дыхательная гимнастика

    Вышеописанные способы — не единственные методы борьбы с таким тяжелым недугом. Какое еще эффективно при диагнозе «аллергическая астма» лечение?

    Дыхательная гимнастика оказывает хороший терапевтический эффект в борьбе с симптомами заболевания. Специальные упражнения помогают смягчить приступы. Кроме того, такая гимнастика является удачным профилактическим приемом для исключения развития дальнейших осложнений.

    Выполнять дыхательные упражнения следует систематически. Иначе эффективность их не будет полной. Многие люди, задумываясь (если они столкнулись с диагнозом «аллергическая астма»), как лечить в домашних условиях данное заболевание, прибегают к помощи дыхательной гимнастики. Ведь такой комплекс позволяет восстановить здоровье. По отзывам людей и врачей, он достаточно эффективен в борьбе с тяжелым недугом.

    Примерный комплекс упражнений для дыхательных органов при лечении аллергической астмы:

    1. Утром, не вставая с постели, лечь на спину. Колени притянуть к области груди. При выполнении делать размеренные выдохи ртом.
    2. Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Делать глубокий вдох, одновременно разводя руки в стороны на уровне плеч. Затем резко выдохнуть ртом, опустить руки вдоль тела, хлопнув ими по бедрам.
    3. Делать медленные шаги на месте. При первом шаге поднять руки в стороны. Неторопливо вдыхать. Делая второй шаг – выдыхать с шумом, опуская руки.
    4. Исходное положение – сидя на полу. Вытянуть ноги вперед. Вдыхая ртом, поднять руки в стороны. Затем вернуть верхние конечности в исходное положение. При этом медленно выдыхать ртом и произносить немного приоткрытыми губами звук «Ф».
    5. Стоять, держа руки на поясе. Медленно вдыхать. Одновременно выпячивать живот. Затем сделать резкий выдох. Живот должен втянуться с силой. При выполнении этого упражнения человек должен дышать через нос.
    6. Вдохнуть воздух через соломинку. Затем опустить ее в емкость с водой и сделать выдох. Упражнение делать в течение дня, продолжительность одного сеанса – 10 минут.
    7. Положение – стоя. Встать на носки. Поднятые вверх руки отвести немного назад. Переплести пальцы. Затем резко опуститься на всю стопу, наклоняясь вперед. При этом опускать сплетенные руки так, как будто вы колете дрова. Обязательно делается глубокий выдох.
    8. Принять положение стоя. Ноги — на ширине плеч. Поднять руки, отведя немного назад. Ладони раскрыть, как будто пытаясь что-то оттолкнуть. Затем резко переместить руки, обнимая себя и делая хлопок по лопаткам. На этом этапе сделать глубокий вдох и напрячь грудную клетку.
    9. Упражнение «Лыжник» выполняют стоя. Необходимо немного расставить ноги. Встать на носки, наклоняясь вперед и вытянув руки, сжатые в кулаки. Поза напоминает лыжника, который спускается с горы. Затем встать на полную ступню и, выдыхая, присесть. Руки попеременно опускают и отводят назад. Необходимо имитировать движения лыжными палками. При возврате в исходное положение сделать глубокий вдох.
    10. Лежа на спине, руки убрать под ягодицы. Делая медленный глубокий выдох, втянуть живот. Затем вдохнуть с силой. Живот выпятить.
    11. Стоя на носках, поднять в стороны руки. Переместите их вверх и выгнитесь назад. Потом встать на ступни, наклоняясь вперед и округляя спину. Сделать глубокий выдох. В это время следует обнять себя руками.
    12. Прерывисто вдохнуть носом. Выдыхать через рот, сжав зубы. При этом произносить «З» или «Ж».
    13. И. п. – стоя, руки по швам. Поднимать медленно плечи, считая до четырех. Затем сильно выдыхать, опуская их так же неторопливо.
    14. В положении стоя согнуть немного руки. Сделайте глубокий вдох, разводя верхние конечности в стороны. Потом руки нужно сводить, втягивая при этом живот. Выдыхайте, произнося звук «Ш».
    15. Упражнение «Шарики». Достаточно легкое. Необходимо надувать шарики, пока они не лопнут. Повторяйте процедуру на протяжении всего дня. Рекомендуется надувать до трех шариков в сутки.

    Аллергическая астма – достаточно тяжелый и серьезный недуг. Однако даже с такой патологией можно научиться справляться. Для этого следует точно соблюдать рекомендации врачей, исключить из своей жизни аллергены и заниматься дыхательной гимнастикой. При этом следует не забывать, что только регулярные методы борьбы принесут долгожданный результат.

    Поскольку одышка при аллергии является грозным маркером развития анафилактического шока или острой дыхательной недостаточности, которые могут привести к летальному исходу, то необходимо разобраться с определением этого термина.

    Проявление аллергии могут быть как замедленными, так и очень быстрыми. В первом случае, как правило, общее самочувствие пациента не страдает, а во втором – симптомы развиваются в течение нескольких минут.

    Опасность этой ситуации состоит в том, что такой симптом, как одышка при аллергии может явиться грозным предвестником удушья и даже анафилактического шока. В том же случае, если врачи имеют случай уже развившегося анафилактического шока, то одышка и расстройства дыхания присутствовали более чем в 70% случаев.

    Что называется одышкой?

    Одышка — это чувство нехватки воздуха. Она может развиваться при самых разных заболеваниях и состояниях, при аллергии одышка может быть особенно опасна. Её опасность состоит в том, что она может возникнуть врасплох, среди полного здоровья. В отличие от аллергической одышки, нехватка воздуха при заболеваниях сердечно – сосудистой системы (ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности) или при заболеваниях легких (эмфиземы) развивается медленно и проявляется при достижении определенной стадии. На развитие этих симптомов может уйти много лет.

    Сочетание аллергии с кашлем и одышкой

    При неблагоприятном аллергическом фоне (поллинозе, крапивнице, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, поливалентной пищевой аллергии и прочих заболеваниях), иногда трудно вычленить ведущий симптом, который может говорить об угрозе жизни. Так, например, при непереносимости креветок или цитрусовых, спустя некоторое время (обычно от нескольких минут до часа), аллергия, кашель, одышка может нарастать именно в указанной последовательности:

    • вначале появляются симптомы со слизистых оболочек, наиболее близких к источнику – жжение и отек в ротоглотке, чувство зуда в горле;
    • затем появляется лающий и сухой кашель, который говорит о спазме крупных и средних бронхов;
    • наконец, появляется одышка, которая обусловлена массивным и диффузным спазмом мелких бронхов, которые имеют огромный совокупный объём.

    Симптомы развития дыхательной недостаточности

    Конечно, одышка является грозным симптомом, при котором необходима срочная помощь. Но существует еще более опасная ситуация, которая может закончиться летальным исходом. Речь идет об отеки гортани, который является препятствием для попадания воздуха в легкие. Симптомы, свидетельствующие о том, что нужно принимать срочные меры, следующие:

    • возрастающее беспокойство:
    • страх смерти;
    • холодный пот;
    • свистящее дыхание;
    • втягивание надключичных ямок и межреберных промежутков на вдохе;
    • бледность кожи и акроцианоз (посинение кончиков носа, ушей, губ и пальцев);

    Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо провести срочную операцию, которая может заключаться в одном грамотно проведенном разрезе в области горла, который иногда проводится без анестезии, и соблюдения правил асептики, с использованием подручных средств (нож, осколок бутылки).

    Просто одышка при аллергии, симптомы которой встречаются несравненно чаще, проявляется:

    • дискомфортом в груди;
    • свистящим дыханием;
    • затруднением выдоха (экспираторной одышкой).

    Неотложная помощь и профилактика

    Профилактика этого неприятного симптома возможна у лиц, которые осведомлены о своем скомпрометированном аллергическом статусе, и возникла одна из некоторых «подозрительных» ситуаций:

    • попадание в незнакомые условия (в гостях, где есть аквариум, домашние животные, при туристической поездке);
    • необходимость употребить незнакомую пищу (в ресторане, на празднике)
    • необходимость надеть одежду из незнакомых тканей.

    Если человек «начеку», то он может избежать контакта с аллергеном, либо скорее прекратить этот контакт. В том случае, если это невозможно, либо «аллерген сам нашел жертву» (например, при укусе осы, пчелы), то нужна срочная помощь.

    Именно поэтому в личной аптечке, кроме средств, для профилактики ишемической болезни сердца, должны быть следующие препараты (или один из них):

    • Супрастин. Он обладает хорошим антигистаминным действием и выраженной седацией, что позволяет уменьшить возбуждение. Относится к препаратам первого поколения.
    • Кларитин. Его преимущества в том, что применение алкоголя не усиливает его действие (а ведь попадание аллергена в организм наиболее часто встречается именно во время застолья), а также он не обладает седативным эффектом. Это значит, что после купирования приступа удушья пациент может спокойно водить автомобиль;

    Существуют также и препараты третьего поколения, например, «Зиртек». Но они больше подходят для специализированного лечения. В том случае, если антигистаминные препараты не помогают, применяются ГКС – глюкокортикостероидные гормоны (дексаметазон, метилпреднизолон). Они способны купировать даже отек гортани и предупредить развитие шока. Именно поэтому эти препараты должны находиться в каждой противошоковой укладке в каждом процедурном кабинете страны «на всякий случай».

    Эффективных народных средств, которые помогают при удушье, не существует. Современная «мода на Интернет» привела к тому, что на каждую жалобу находятся статьи, описывающие популярные народные средства. В случае с неотложной ситуацией, вызванной аллергической одышкой, это не так по следующим причинам:

    • советы «заварите овсяные отруби» или «выпейте утром молоко с каплей дёгтя» хороши для плановой, но не для экстренной терапии;
    • концентрации фитопрепаратов, применяемых в народной медицине, не могут быть точно стандартизованы, и срок их действия может быть растянутым во времени.

    Поэтому, как бы это не казалось странным, единственным средством, которое может уменьшить внезапно возникшие во время застолья признаки аллергической одышки – является этиловый спирт. В том случае, если взрослый человек выпьет 100 – 150 мл водки, это может помочь уменьшить проявления симптомов аллергии. Естественно, это средство должно употребляться при полном отсутствии аптек в шаговой доступности.

    Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

    Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

    В современном мире аллергия стала настоящей эпидемией. Как помочь близким, если началось удушье при аллергии?

    Удушье считается самым распространенным симптомом аллергии. В 80% случаев оно проходит на фоне аллергической реакции на пылевой клещ, плесень, шерсть или перья домашних птиц, медикаменты, продукты питания.

    Приступ асфиксии может начаться у больного не только тогда, когда он вдыхает аллерген. Причиной может быть просто царапина или порез. Часто приступ могут спровоцировать табачный дым, запах бытовой химии, парфюмерии, физические нагрузки или перенесенные инфекции.

    Аллергическая астма — удушье с затрудненным дыханием, хрипами, свистами и кашлем с отхаркиванием белой мокроты. Она может возникнуть без малейшей физической нагрузки. Ее легко спутать с приступом бронхиальной астмы или сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому при малейших сомнениях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные симптомы удушья при аллергии:

    • сильный кашель;
    • одышкаа;
    • боль за грудиной;
    • учащенное свистящее дыхание.

    Виды аллергического удушья и его клинические проявления:

    1. Инфекционно-аллергическая астма. Основная причина — хронические дыхательные инфекции.
    2. Аллергическая бронхиальная астма. Вызывается при повышенной чувствительности на аллерген, способна развиться за несколько секунд. Причины: частые дыхательные инфекции, продолжительное лечение лекарственными препаратами, сложная экологическая обстановка, работа на вредном производстве. Для нее характерен сильный кашель, спазмы в груди, удушье, тяжелая одышкаа.
    3. Аллергический ринит с бронхиальной астмой. Проявляется воспалением слизистой носоглотки, конъюнктивитом. Сопровождается затрудненным дыханием, сильными выделениями слизи из носа, зудом, удушьем, кашлем с хрипами и мокротой.

    Аллергический ринит и бронхиальная астма бывают постоянные и периодические. Все зависит от факторов, которые влияют на развитие патологии: наследственность, частые инфекции, вредное производство.

    Спровоцировать болезнь могут загрязненная экологическая обстановка, сильные запахи, нервные потрясения.

    Приступ удушья может развиться у людей любого возраста. Он бывает и у малышей старше 1 года. Часто развитие болезни отягощено наследственностью: у заболевших близкие родственники страдают аллергиями или астмой. Астма у одного родителя определяет вероятность развития ее у ребенка почти на 30%, при наличии ее у обоих шанс заболеть возрастает до 70%. Часто аллергическое удушье схоже с хроническим бронхитом, и лечение ведется неверно. Когда ребенок заболевает обструктивным бронхитом 4 раза в год, нужно срочно проконсультироваться у специалистов, начать обследование и лечение.

    По степени тяжести болезни выделяют:

    1. Легкую (интермиттирующую) форму: для нее характерны дневной приступ 1 раз в неделю, ночные не чаще 2 раз в месяц.
    2. Легкую персистирующую форму:1 раз в неделю или в день.
    3. Среднюю степень: приступы днем и ночью.
    4. Тяжелую степень: приступ удушья несколько раз в сутки.

    Диагностируется заболевание обычно на приеме у терапевта или педиатра, но для подтверждения диагноза назначаются консультации узких специалистов: аллерголога и иммунолога. Обследование начинается с определения аллергена, вызвавшего заболевание. Собирается анамнез, пациент сдает аллергопробы, делается рентгенологическое исследование. После того как возбудитель определен, назначается комплексное лечение.

    Во время приступа больной тяжело вдыхает и выдыхает. Выдох сделать ему особенно трудно. Как правило, одышкаа начинается спустя несколько минут после контакта с аллергеном или при физической нагрузке. При вдохе и выдохе слышны свистящие хрипы.

    Человек принимает вынужденную позицию: он начинает упираться руками в стол или подоконник. Приступы кашля не приносят облегчения. Во время кашля выделяется вязкая прозрачная (стекловидная) мокрота. Если у больного начинается приступ, окружающие должны в экстренном порядке помочь ему.

    1. Обязательно вызвать скорую помощь.
    2. До приезда бригады успокоить больного: паника и волнение только усугубляют ситуацию.
    3. Постараться быстро определить, что вызвало удушье. От этого будет зависеть дальнейший план оказания помощи.

    Как снять приступ удушья:

    1. Вывести на воздух из помещения, если началась реакция на домашнюю пыль, шерсть животных или бытовую химию.
    2. Если это реакция на пыльцу растений, пыль и газы на улице, наоборот, переместить страдающего аллергией в помещение.
    3. При отеке, покраснении кожи на лице дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол, Тавегил).
    4. Узнать, есть ли у больного средство от аллергии (обычно больные хронической формой носят с собой шприц с антигистаминным средством).
    5. Если удушье спровоцировал пищевой продукт, через полчаса после антигистаминного препарата следует дать адсорбент: Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

    До того, как приедет скорая помощь, нужно собрать максимум информации: что пострадавший ел, пил, с какими животными или растениями контактировал, где началась сыпь и куда дальше стала распространяться, какой препарат больной принял и его дозировку. Если правильно оказать первую помощь и лечить заболевание строго по рекомендациям специалистов, прогноз благоприятный. Запущенная болезнь, самолечение, народная медицина без контроля повышают риск осложнений в виде эмфиземы легких, сердечной недостаточности и могут стать причиной инвалидности.

    Аллергия – реакция иммунной системы на воздействие какого либо раздражителя, поступившего извне или образовавшегося внутри организма.

    Этим веществом может быть:

    • вирусы;
    • бактерии;
    • химические вещества;
    • пищевые продукты;
    • пыльца растений или деревьев.

    Аллергия, а точнее сказать, ее разновидностью болеет 85% всего населения.

    Неадекватную реакцию организма в ответ на действие аллергенов легче предупредить, чем вылечить.

    Профилактические меры будут эффективными в том случае, когда известны причины и симптомы заболевания самому пациенту и близким людям.

    В этом случае можно грамотно оказать медицинскую помощь и снять приступы удушья при аллергии.

    Основным фактором развития приступов служат раздражители, на воздействие которых возникает аллергическая реакция.

    Основными действующими агентами могут быть:

    • лекарственные препараты;
    • продукты;
    • пыльца растений;
    • яд жалящих насекомых;
    • физические факторы – холод;
    • чужеродные белки, входящие в состав вакцин или донорской плазмы.

    К признакам начинающегося приступа относятся:

    • зуд и покраснение кожи;
    • рвота, тошнота;
    • слезотечение;
    • непрекращающийся кашель
    • отек слизистых оболочек;
    • озноб или повышение температуры тела;
    • заторможенность или наоборот, возбуждение;
    • низкие цифры артериального давления;
    • изменение сознания, вплоть до потери.

    Наиболее опасные формы аллергического приступа: отек гортани и анафилактический шок.

    В этом случае человек испытывает:

    • резкое затруднение дыхания;
    • помутнение сознания вплоть до его потери;
    • кожные покровы окрашиваются в красный цвет;
    • тяжело дышать при аллергии становится в течение нескольких секунд.

    Оказать помощь нужно быстро и качественно. В противном случае возможны негативные последствия (вплоть до смертельного исхода).

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

    • постараться исключить действие аллергена, по возможности изолировать пациента;
    • по возможности обеспечить доступ кислорода;
    • дать принять или ввести внутримышечно антигистаминный препарат;
    • уложить пострадавшего на горизонтальную, твердую поверхность;
    • использовать любое отвлекающее средство (бутылка с теплой водой, приложенная к ногам);
    • при нарастании симптоматики вызвать бригаду скорой помощи.

    Это стремительно развивающийся отечный процесс в области гортани, приводящий к сужению ее просвета.

    При развитии отека наблюдается:

    • затруднение дыхания на вдохе;
    • чувство нахождения инородного тела в горле;
    • осиплость голоса вплоть до афонии;
    • отек распространяется быстро на все лицо.

    Это острое состояние, поэтому нужно очень быстро:

    1. приподнять голову пострадавшего;
    2. на область шеи или груди положить пузырь со льдом (или просто холодный предмет);
    3. вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

    Факторы, вызывающие затруднение дыхания:

    • заболевания сердца (аритмия, врожденные пороки сердца, инфаркт);
    • проблемы с легочной системой: наличие сгустков крови в легочных артериях, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмония, легочная гипертензия;
    • аллергия;
    • поднятие на большие высоты;
    • травмы грудной клетки;
    • эмоциональный стресс.

    При развитии затрудненного дыхания невозможно сделать нормальный вдох и выдох, быстро сконцентрироваться и сразу дать ответ на вопрос, поэтому в разговоре используются короткие фразы.

    Симптомы затрудненного дыхания:

    1. боль и чувство сжатия в области грудной клетки;
    2. нет возможности спать в положении лежа (только сидя);
    3. при дыхании в легких слышны хрипы, ощущение кома в горле.

    Если на фоне нормального дыхания наблюдается один из симптомов: необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Выявить причину развития и назначить грамотное лечение сможет только специалист.

    Одышка – симптом многих заболеваний.

    Основные признаки одышки это:

    • чувство удушья;
    • увеличенная частота дыхательных движений;
    • шумное дыхание.

    Основными причинами развития одышки могут быть:

    1. заболевания сердца;
    2. болезни бронхолегочной системы;
    3. анемии.

    Одышка может быть:

    • инспираторная (с затрудненным вдохом);
    • экспираторная (возникает при затруднении выдоха);
    • смешанного характера.

    Чтобы знать, чем и как помочь во время возникшего приступа, необходимо выявить причину возникновения.

    Лекарственные препараты от одышки назначаются только врачом.

    Приступ удушья (асфиксия) проявляется страхом смерти и невозможностью сделать глубокий вдох, слезоточивостью, отеком и покраснением лица.

    При развившемся приступе, причиной которого стал аллерген необходимо дать пострадавшему любой из перечисленных антигистаминных препаратов:

    Если приступ удушья связан с принятием пищевого продукта, то в этом случае нужно принять адсорбент (активированный уголь, полисорб, смекта) и антигистаминное средство.

    Помните, что в тяжелых случаях важно оказать первую помощь, которая может спасти жизнь, не дожидаясь приезда медработников.

    При развившемся аллергическом приступе удушья необходимо прекратить действие аллергена.

    Если в качестве раздражителя выступало химическое вещество: обеспечить доступ свежего воздуха или переместить пострадавшего на улицу.

    В том случае, если аллергеном послужила пыльца растения, то больного лучше разместить в помещении.

    Скорейшему выведению аллергического вещества из организма способствует обильное питье: напоить пострадавшего теплым чаем.

    Затрудненное дыхание, насморк и заложенность носа – симптомы проявления простудного заболевания, или реакция организма на какой-либо раздражитель.

    Высыхание слизистой оболочки носоглотки вызывает нарушение защитных функций.

    Чтобы такого не произошло, необходимо:

    1. своевременно заниматься и лечением ЛОР-заболеваний;
    2. в период эпидемий использовать средства защиты;
    3. исключить длительное лечение с использованием сосудосуживающих капель;
    4. своевременно выполнять необходимые оперативные вмешательства;
    5. ведение здорового образа жизни: употребление продуктов с большим содержанием витаминов, соблюдение правильного режима дня, укрепление иммунитета;
    6. при начальных признаках болезни своевременно обращаться к специалистам.

    В результате патологически измененной реактивности бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья, развитием спазма бронхов и отека слизистой оболочки развивается бронхиальная астма.

    Это заболевание в большинстве случаев (50–80%) передается по наследству.

    Основным проявлением болезни является сужение легочных путей.

    Обострение заболевания возникает в результате воспаления дыхательных путей, нарушения процессов вентиляции и истощения работы дыхательной мускулатуры, под воздействием аллергенов или профессиональных факторов.

    В классическом варианте развитию приступа БА предшествует аура, проявляющаяся:

    • часто повторяющимся чиханием;
    • кашлем и отхаркиванием мокроты стекловидного характера в конце приступа.

    Существует много причин, приводящих к нарушению свободного дыхания.

    В каждом случае необходимо обратиться к специалисту, выяснить источник проблемы и пройти обследование.

    Не стоит забывать, что свободное дыхание – дар, и пренебрегать им не стоит.

    Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобами на периодические приступы удушья при аллергии. Как им можно помочь в такой ситуации?

    Термином «удушье» в медицине отмечают состояние, при котором человек ощущает нехватку воздуха. При этом он может жаловаться на затрудненный вдох или выдох либо сильную одышку, не позволяющую ему получать нормальное количество кислорода.

    Выраженное удушье может привести к асфиксии – полному прекращению поступления воздуха в дыхательные пути. Это чрезвычайно грозное осложнение, которое без должной помощи завершается смертью пациента.

    Удушье очень часто развивается в ответ на влияние внешнего фактора. Это могут быть:

    • медикаменты;
    • пыльца растений;
    • тополиный пух;
    • укусы насекомых;
    • пыль и клещи;
    • шерсть животных;
    • плесневые грибки;
    • продукты питания.

    Заболевание с такими симптомами часто называют аллергической астмой. Однако следует знать, что причины удушья бывают разными. В основном они связаны со следующими патологическими процессами в организме:

    • Отеком гортани при анафилаксии.
    • Бронхоспазмом при астме.

    Установить правильный диагноз очень важно, поскольку тактика лечения этих двух патологий различается.

    Анафилаксией называют системное проявление аллергической реакции. Ее крайняя степень – анафилактический шок.

    Он сопровождается следующими признаками:

    • Затрудненным дыханием вплоть до удушья.
    • Бронхоспазмом.
    • Падением артериального давления.

    При неоказанной вовремя помощи наступает смерть.

    Анафилаксия может проявиться отеком Квинке. Это отечность тканей в местах, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Чаще всего данная реакция поражает веки, губы, лицо. Но иногда отек возникает в области гортани, что препятствует нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. При этом быстро прогрессирует удушье вплоть до асфиксии.

    Отек гортани может развиваться при истинной аллергической реакции – на повторное введение аллергена. Но часто он бывает следствием идиосинкразии – непереносимости какого-либо вещества. В этом случае удушье разовьется при первой же встрече с ним.

    Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы выжить.

    Если у человека появились признаки аллергии – распространяющаяся сыпь, сильный зуд, затрудненное дыхание – нужно быстро прекратить контакт с аллергеном. При укусе насекомого – вынуть жало, при введении лекарства – остановить его подачу. Это снизит выраженность симптомов.

    При отеке гортани или анафилактическом шоке единственно эффективной мерой помощи будет внутримышечное введение адреналина (эпинефрина). Для удобства использования этот препарат выпускается в шприц-ручках. Они называются Эпипен.

    Эпипен должен иметь при себе любой человек с анафилаксией, отеком Квинке в анамнезе. Кроме того, желательно приобрести это устройство и обычному аллергику.

    Дальнейшая медицинская помощь предполагает внутривенное введение растворов, глюкокортикоидов, антигистаминных средств (для профилактики развития вторичного шока). Этим будут заниматься врачи «Скорой помощи».

    Но спасти жизнь при анафилактическом удушье поможет только эпинефрин. Чаще всего в аптеках он продается в виде раствора в ампуле, что затрудняет его использование необученному человеку.

    Астма, или астматический бронхит (как ее называли ранее) – это хроническая болезнь дыхательной системы. Для нее характерен персистирующий воспалительный процесс в дыхательных путях и повышенная реактивность бронхов. Следствием этого является бронхоспазм в ответ на внешний раздражитель.

    Бывает инфекционно-аллергическая астма, когда пусковым фактором обострения служит ОРВИ. Часто встречается и атопическая форма, при ней бронхоспазм запускается определенным аллергеном, в том числе и пищевым. Также врачи выделяют лекарственную астму и связанную с физическим напряжением.

    И все же чаще всего развитие приступов экспираторного удушья (затрудненного выдоха) связывают именно с аллергией.

    Тяжелым осложнением данной болезни является астматический статус – состояние, при котором обструкция дыхательных путей нарастает, а обычные лекарства перестают действовать и снять приступ, просто вдыхая препарат, невозможно.

    Длительная гипоксия приводит к потере сознания, коме и смерти. Что можно сделать в такой ситуации? Купировать астматический статус чрезвычайно трудно и помочь могут только врачи.

    Именно поэтому очень важно не доводить заболевания до терминального осложнения. Своевременная первая помощь предотвратит развитие астматического статуса и смерти от удушья.

    При спазме бронхов нужно как можно скорее их расширить. Для этого используются специальные препараты бронхолитики. Выделяют три их основные группы:

    • холинолитики;
    • бета-2-адреномиметики;
    • эуфиллин и его производные (метилксантины).

    Наиболее эффективными считаются бета-2-адреномиметики короткого действия. Самый известный и популярный препарат – это сальбутамол. Также он известен под торговыми названиями Вентолин и Небутамол.

    Сальбутамол выпускается в виде ингалятора и применяется не только при астме, но и при обструктивном бронхите, ХОБЛ. Следует знать, что частое использование этого средства значительно снижает к нему чувствительность организма. Сальбутамол должен оставаться средством первой помощи. Также из этой группы в медицине используется фенотерол (Беротек) и формотерол.

    Холинолитики назначают при непереносимости бета-2-адреномиметиков. Кроме того, они эффективнее купируют спазм, если ингалировать препарат непосредственно перед контактом с аллергеном или в самом начале реакции. С затянувшимся бронхоспазмом им справиться тяжело.

    Наиболее известный бронхолитик – ипратропиума бромид (Атровент, Иправент).

    Однако самым эффективным средством купирования астматического удушья являются комбинированные препараты. Чаще всего используют сочетание бета-2-адреномиметиков с холинолитиками:

    • Беродуал;
    • Дуолин;
    • Ипрратропий-Сальбутамол-Тева;
    • Комбивент.

    Недостатком комбинированных форм является невозможность корректировать дозу каждого вещества отдельно. Но риск побочных эффектов у таких препаратов снижен.

    Использование ингалятора при астматическом удушье позволяет быстро восстановить проходимость дыхательных путей. Однако не стоит забывать и о простых, но необходимых мерах, кроме медикаментозной поддержки. Если тяжело дышать при аллергии, в первую очередь необходимо прекратить контакт с раздражителем и обеспечить человеку доступ свежего воздуха.

    Если человек задыхается от аллергии, что делать для профилактики? Какое лекарство снимет эти неприятные симптомы?

    Профилактическому лечению отводится важная роль в предотвращении приступов удушья.

    Если речь идет о бронхиальной астме, необходимо наблюдение у пульмонолога и базисная противовоспалительная терапия ингаляционными глюкокортикоидами. Также следует пользоваться препаратами первой помощи перед контактом с аллергеном.

    По возможности нужно избегать веществ, провоцирующих бронхоспазм или анафилаксию. Но когда ими являются пыль или пыльца растений, практически выполнить это сложно. В таких ситуациях помогают аллергологи-иммунологи.

    Установив точно провоцирующий приступы аллерген, они вводят его пациенту в маленьких дозах. Со временем количество вещества увеличивается. Таким образом, иммунная система человека постепенно адаптируется к аллергену и риск бронхоспазма или отека гортани существенно снижается.

    Аллергическое удушье – грозное осложнение анафилаксии или астмы. От своевременности первой помощи зависит жизнь пациента.

    Эффективное лечение бронхиальной астмы в домашних условиях

    Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных путей, которому подвергаются не только люди преклонного возраста, но и молодые. Развитию бронхиальной астмы способствуют не только внешние, но и внутренние факторы.

    По статистике 80% случаев бронхиальной астмы возникают на фоне аллергии. Такое заболевание является опасным, так как развивается быстро, а полностью излечить её сложно. Дети чаще всего болеют астмой в результате контакта с аллергенами. Ниже Вы найдете описание этого недуга и лечение одышки народными средствами.

    Бронхиальная астма – заболевание бронхиального дерева имеет иммунно-аллергическую природу. Характеризуется внезапными приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы удушья появляются на фоне полного здорового состояния организма

    Бронхиальная астма начинается с инфекции, находящейся в нижних или верхних дыхательных путях, что вызывает аллергическую реакцию.

    К стандартным аллергенам присоединяются другие факторы, которые и определяют характер бронхиальной астмы:

    1. Гипервозбуждение гладкомышечных волокон бронхов. Любое возбуждение слизистой бронхиального дерева заканчивается спазмом.
    2. Влияния из внешней среды, способны активировать выброс медиаторов аллергии в пределах бронхов.
    3. Отек слизистой оболочки бронхов при воспалительном процессе ухудшает дыхание, затрудняет выдох.
    4. Небольшая продукция слизи приводит к приступам удушья и сухому кашлю.
    5. При бронхиальной астме поражаются мелкие и средние бронхи.

    Причины развития бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма является ответной аллергической реакцией организма на попадание веществ, которые вызывают неадекватную реакцию иммунной системы и активируют выработку гистидина, гистамина, анафилаксина и т.д. Эти вещества запускают цепной организм реакции отека бронхов, что затрудняет дыхание.

    При контакте с аллергеном происходит отек слизистой бронхов, увеличения секрета желез бронхов и в результате бронхоспазм.

    Аллергенами могут быть продукты, попадающие в кровь или вдыхаемые с воздухом, реакция детей и взрослых одинакова:

    • Пыльца
    • Домашняя пыль, шерсть животных
    • Парфюмерная продукция и бытовая химия
    • Лекарственные препараты
    • Продукты питания

    Симптомы, на которые необходимо обратить внимание.

    • Сухой кашель в ночное или утреннее время после перенесенного вирусного заболевания, который заканчивается отхождением густой мокроты.
    • Першение в горле
    • Заложенность и выделения из носа
    • Зуд кожных покровов

    Приступ бронхиальной астмы сопровождается такими симптомами:

    • Затрудненное, поверхностное дыхание с удлиненным выдохом
    • Необходимость откашляться, что затрудняет дыхание, начинается нехватка воздуха
    • Хрипы в груди, которые слышны на расстоянии
    • Учащается сердцебиение, начинается приступ страха
    • Характерное положение больного во время приступа – ортопноэ
    • Дыхательная недостаточность может вызвать головокружение

    Приступ может длится от нескольких минут до нескольких часов, Снять приступ можно с помощью ингаляции бронхолитиками или внутренним введением эуфиллина. Дыхание стабилизируется.

    У детей сложно диагностировать бронхиальную астму объясняя это тем, что маленькие дети не могут дать адекватный ответ, что они ощущают.

    При наличии всех вышеперечисленных симптом бронхиальную астму можно подтвердить следующими лабораторными и инструментальными методами:

    1. Наличие больше 5 эозинофилов в общем анализе крови
    2. Прослушивание легких во время приступов отдышки
    3. Анализ мокроты, выделяемой после приступов кашля
    4. Повышен уровень общего иммуноглобулина Е
    5. Определение внешнего дыхания с помощью спирометра
    6. Пикфуометрия
    7. С помощью скарификационных проб определяется вид аллергена вызывающий отдышку

    Лечение отдышки после поставленного диагноза – длительный и скрупулёзный процесс. Только профессионалы могут назначать медикаментозное лечение в виде лекарств и ингаляций.

    Народная медицина предлагает свои методы лечение взрослых и детей в домашних условиях. Лечение отдышки народными средствами подходит и взрослым и детям. Первая помощь заключается в устранении контакта с аллергеном.

    Профилактика в домашних условиях

    Помимо ингаляций и других способов лечения в домашних условиях необходимо исключить вредные привычки: алкоголь, курение. Поменять вредное место работы.

    Лечить быстро и эффективно астму помогает правильное и здоровое питание. Рацион питания должен быть гипоаллергенным для взрослых и детей. Исключить морепродукты, жаренное мясо, бобы, томаты, продукты на основе дрожжей, цитрусовые, клубнику, абрикосы, персики, шоколад, орехи, алкоголь, кофе.

    Что бы быстро вылечить астму в основе питания должны быть супы, каши с растительным или сливочным маслом, салаты из разрешенных овощей и фруктов, курица, кролик, галеты, овсяное печение и с отрубей, компоты, узвары.

    Приемы пищи должны быть дробные, 4-5 раз в день. Пища должна быть приготовлена на пару, в духовке, варенная.

    Массаж верхней части тела начиная от головы и двигаясь вниз до грудной клетки с применением кремов и эфирных масел помогут разжидить мокроту и облегчить отхаркивание во время приступа. Для большей эффективности во время массажа рекомендуется выпить немного вина.

    Лечить астму необходимо при первых ее проявлениях и будете здоровы!

    Ответ на вопрос, как снять приступ астмы в домашних условиях, многогранный. Можно использовать ингаляторы, лекарства, дыхательную гимнастику, народные методы.

    Человек, страдающий астмой, как правило, всегда имеет в своем распоряжении ингалятор с лекарственным препаратом, который спасает от систематических приступов удушья. Во время очередного обострения необходимо воспользоваться устройством и принять сидячую позу.

    Но если аэрозольный ингалятор отсутствует, то необходимо знать способы, которые результативно ликвидируют удушье и облегчают страдания больного. Для начала необходимо проверить домашнюю аптечку на наличие бронхорасширяющих препаратов. Это лекарственные средства, которые относятся к группе в2-агонистов. Такие препараты эффективно справляются с приступом у астматиков.

    Если лекарств нет, то снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях можно и нетрадиционными методами. В народной медицине накоплено значительное количество способов, которые помогут снять астматическое удушье:

    • — теплая ванночка для рук или для ног. Продолжать такую процедуру рекомендуется не больше десяти минут;
    • — компресс из лука эффективен для снятия удушья. Необходимо натереть луковицу на мелкой терке и приложить компресс между лопатками больного, затем необходимо укутать человека одеялом;
    • — заранее приготовленный отвар крапивы поможет нейтрализовать неприятные ощущения;
    • — картофель может ликвидировать приступ астмы. Растолочь варенный картофель и дышать паром до наступления облегчения. Официальная медицина не рекомендует горячие паровые ингаляции, так как они способны усилить спазм бронхов;
    • — анисовая настойка позволит снизить болезненные ощущения и восстановить дыхание. Анисовое питье в течении быстрого времени снимает удушье и имеет пролонгированное действие, приступы не возвращаются еще долгое время;
    • — отвар из корня имбиря или настой из сосновых шишек способны помочь больному;
    • — кашица из чеснока, смешанного с маслом, снимает приступ. Наносить субстанцию надо на грудь больного.

    В домашних условиях не только народная медицина способна снять астматическое удушье, иногда можно практиковать точечный массаж. Купировать приступ возможно через точку, которая находится в основании большого пальца руки, на границе тыльной части кисти и ладони. Массировать точку надо в течении нескольких минут. Массаж головы и верхней части грудины и спины в состоянии облегчить приступ. Для нейтрализации обострений болезни надо обучиться не только массажу, но и дыхательной гимнастике. Разработанные комплексы позволяют снять приступ и эффективны для его предупреждения. Постоянные занятия дыхательной гимнастикой способствуют исцелению больного. Отечественный врач. который составил систему упражнений излечил себя от астмы.

    Если у человека случился приступ удушья, то, независимо от того, имеется ли в наличии ингалятор или приступ будет сниматься другими вариативными способами, необходимо открыть окно, чтобы помещение заполнилось свежим воздухом.

    Бронхиальную астму называют « легочной чумой XX века». К сожалению, она не сдает своих позиций и в XXI веке. Астмой сейчас страдает примерно каждый десятый житель планеты. Эта болезнь не щадит ни детей, ни стариков, мешает полноценно жить и работать людям в расцвете сил — именно на них приходится больший процент астматиков.

    Но если у детей при правильном и своевременном лечении бронхиальная астма в большинстве случаев проходит и ребенок, вырастая, может забыть о своем недуге, то астма у взрослых людей считается неизлечимой. Значит ли это, что астматик обречен жить в постоянном страхе перед неизбежным приступом? Что он должен отказаться от полноценной жизни? Нет. Все зависит от само­го пациента — от того, насколько грамотно и аккуратно он будет проводить постоянное ( базисное) лечение, как будет укреплять свой организм и защищать себя от аллергенов, насколько своевременно будет предупреждать развитие приступа. Как и любое хроническое заболева­ние, бронхиальная астма претерпе­вает периоды ремиссии ( когда бо­лезнь отступает) и периоды обостре­ния. Главная и в буквальном смысле жизненно важная задача астматика — вовремя предупредить обострение, а если сделать это все же не удалось, быстро и эффективно купировать ( снять) приступ.

    Механизм развития болезни

    Бронхиальная астма представля­ет собой хроническое воспалитель­ное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувстви­тельность к многочисленным раз­дражителям. Основные проявления заболевания — приступообразные нарушения проходимости бронхов ( спазмы мелких бронхов, отек слизи­стой и скопление жидкости в брон­хах). Клинически это выражается в повторяющихся эпизодах удушья, кашля и хрипов.

    Астма обусловлена аллергиче­ским воспалением в мелких бронхах, причиной которого могут стать ал­лергены, которые мы вдыхаем с воз­духом ( аэроаллергены или ингаляци­онные аллергены). Они представля­ют собой частички бытовой пыли, пыльцы растений, плесень, автомо­бильные выбросы, химические со­единения ( косметика, парфюмерия, различные чистящие средства и т.п.). Часто аллергическую реакцию вызы­вают домашние животные ( частички эпителия, шерсть, перья птиц и даже выделения насекомых). Кроме аэро­аллергенов, которые витают в возду­хе, источником аллергенов при астме может быть пища: яйца, молоко, зла­ки, рыба, лук, шоколад и др. Нега­тивно влияет на развитие болезни алкоголь. Какие именно аллергены могут вызвать ухудшение состояния, определяется индивидуально для каждого пациента с помощью специ­альных тестов.

    Астма, вызванная аэроаллерге­нами, называется атопической. Кро­ме этого существует инфекционная астма. Это вовсе не означает, что ею можно заразиться. Инфекционная аллергия может вызвать у астматика воспаление в бронхах. Безвредные для здорового человека микроорга­низмы у больного астмой приводят к обострению. При воспалении в брон­хах повышается их чувствительность к воздействию минимальных раздра­жающих факторов. Холодный воздух, учащенное дыхание, резкие запахи вызывают спазм мышц, окружающих бронхи. Просвет бронхов сужается, и воздух уже не может свободно про­ходить через них. Дыхание затрудня­ется. Кроме того, загустевшая брон­хиальная слизь ( мокрота) трудно от­кашливается. Скапливаясь, она об­разует пробки. Слизистая бронхов отекает, и вследствие этого прохо­димость их еще более снижается. Появляются одышка, непродуктив­ный кашель, больной мучается от удушья. Воздуху легче войти в брон­хи, чем выйти из них, поэтому дыха­ние затруднено на выдохе. Харак­терная особенность приступа астмы — резкий короткий вдох при ослаб­ленном, растянутом, неполном выдохе.

    Что делать при приступе?

    Приступ бронхиальной астмы труд­но с чем-либо перепутать, он проте­кает очень бурно. Внезапно, в тече­ние нескольких секунд, возникает одышка, появляются слышимые да­же на расстоянии свистящие хрипы в легких, сухой приступообразный ка­шель. Больной жалуется на чувство распирания в грудной клетке, ему тяжело выдыхать, приходится при­кладывать огромные усилия, чтобы вытолкнуть воздух из груди. Он ин­стинктивно наклоняется и упирается во что-нибудь руками ( стол, стену, спинку стула) в поисках положения, в котором мышцы помогали бы легким дышать.

    Одно из наиболее удобных поло­жений при приступе астмы — верхом на стуле ( лицом к спинке). Под грудь надо подложить по­душку, чтобы мож­но было упереть­ся в спинку стула.

    Если у вас на­чался приступ аст­мы, прежде всего попытайтесь успо­коиться и норма­лизовать дыхание, стараясь выды­хать весь воздух из легких. Это очень важно, по­тому что состо­яние больного во время приступа во многом зависит от способности рас­слабиться и успо­коиться. У ма­леньких детей, страдающих аст­мой, приступ можно снять поглажи­ванием по спинке ( массаж плюс ощущение комфорта) и спокойны­ми уверениями, что все хорошо и скоро все пройдет. Ребенок успокаи­вается, и приступ действительно про­ходит. Со взрослыми сложнее, они не так доверчивы. Поэтому надо по­стараться самому привести себя в уравновешенное состояние самовну­шением или расслаблением — выбирайте, что вам больше подходит.

    Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. И незамед­лительно ( чем раньше, тем лучше!) воспользуйтесь дозированным инга­лятором ( он всегда должен быть под рукой) с одним из бронхорасширяющих препаратов короткого действия: сальбутамол ( вентолин, сальбен), фенотерол ( беротек) или тербуталин ( бриканил). Эти лекарства называют препаратами « скорой помощи» при астме. Они помо­гают быстро снять приступ удушья, воз­действуя на глад­кие мышцы бронхов. Сделайте две инга­ляции. Если состо­яние не улучшится, через 10 минут — еще две. Препа­раты действуют бы­стро ( через 2-3 ми­нуты), а длитель­ность их воздейст­вия составляет 4-5 часов. Нет смысла повторять ингаля­ции более чем 2 раза с промежут­ком вминут, если лекарство не помогло. Увеличе­ние дозы и частоты приема может вызвать побочные эф­фекты ( головокружение, слабость, го­ловную боль, учащенное сердцебие­ние) из-за передозировки.

    Кроме ингаляций, для снятия приступа удушья применяется эуфиллин — эффективное бронхорасширяющее средство. Именно его чаще всего используют врачи « ско­рой помощи», приезжая на вызов по поводу острого приступа бронхиальной астмы. Введенный внутривенно, эуфиллин действует очень быстро. Если отказаться от врачебной помо­щи и ограничиться приемом таблет­ки, то необходимый эффект наступит лишь черезминут. А полчаса — это целая вечность для человека, задыхающегося от удушья.

    Примите 1-2 таблетки любого антигистаминного ( противоаллергиче­ского) средства: супрастин, димед­рол, тавегил, кларитин. Хочу обра­тить внимание на то, что эти препа­раты более эффективны в самом на­чале приступа.

    Врачи « скорой помощи» при тя­желом приступе бронхиальной аст­мы, как правило, делают еще и внут­ривенную или внутримышечную инъ­екцию глюкокортикоидов ( гормональ­ных препаратов) — преднизолона или дексаметазона. При ухудшении состояния и неэффективности инга­ляционных препаратов больной мо­жет сам принять таблетку преднизо­лона.

    Домашние средства лечения

    Можно попробовать облегчить со­стояние при остром приступе брон­хиальной астмы домашними средст­вами. Разведите в кипятке питьевую соду (2 -3 чайные ложки на стакан во­ды) и добавьте пару капель йода. Подышите над этим раствором, по­том сделайте несколько глотков ( пе­ред этим слегка остудите раствор — он должен быть теплым). Если этот способ сразу не помог, продолжать не стоит.

    Еще один способ помощи при приступе астмы — баночный массаж. Владеть им должен кто-нибудь из домочадцев, так как самому себе его сделать невозможно. Уже описанное положение сидя верхом на стуле как нельзя лучше подходит для проведе­ния баночного массажа. Понадобится одна медицинская банка, вазелин, ватный тампон, намотанный на ка­рандаш и смоченный спиртом, спич­ки. Смажьте вазелином спину боль­ного, поставьте банку на область легких ( для этого подожженный ват­ный тампон на секунду введите внутрь банки и, быстро вынув его, прижмите банку к коже). Медленно водите банкой вверх-вниз по спине больного ( при достаточном количе­стве вазелина эта процедура не вы­зывает болезненных ощущений). Де­лайте такой массаж в течение 1-2 минут на одной стороне спины ( на­пример, справа). Затем аккуратно снимите банку, прижимая пальцем кожу у основания банки и впуская в нее воздух. Повторите массаж с дру­гой стороны спины.

    Сделайте горячие ножные и руч­ные ванны, поставьте на грудь гор­чичники. Эти простые процедуры по­могают облегчить дыхание.

    В клинической картине приступа бронхиальной астмы выделяют три периода: предастматическое состоя­ние, разгар приступа и период об­ратного развития.

    Первый период важен тем, что дает возможность распознать зара­нее приближение обострения и по­пытаться его не допустить. В это время больной чувствует заложен­ность грудной клетки, затрудняющую дыхание, кашляет, у него обильные выделения из носа, чихание. Он бы­стро утомляется, становится раздра­жительным, у него нарушается сон. Это и есть предвестники приступа.

    Разгар приступа наступает при­мерно через день-два. Обычно самые тяжелые приступы случаются ночью. Кроме проявлений приступа, о которых говорилось ранее, опреде­лить состояние больного можно и по внешним признакам: лицо во время приступа становится одутловатым, бледным, синеют кожа, губы и ногте­вые ложа, появляются озноб и пот.

    После приема лекарств наступает период обратного развития. Отходит мокрота ( сначала густая, вязкая, по­том более жидкая), и удушье посте­пенно стихает.

    Лечение астмы в момент присту­па отличается от тех терапевтиче­ских мер, которые предпринимаются в период ремиссии. Для каждого больного должна быть разработана индивидуальная схема базисной те­рапии. Только в этом случае можно контролировать свое состояние и во­время улавливать приближение при­ступа. Схема лечения, тщательно по­добранная аллергологом или пуль­монологом, поможет больному чув­ствовать себя уверенно и жить пол­ной жизнью.

    Астма представляет собой заболевание дыхательных путей, выраженное сужением просвета бронхиальных каналов в ответ на раздражитель (например, аллерген). Может регистрироваться в любой период жизни, в последнее время до половины диагностируемых случаев приходится на детей возрастом до 10 лет. Относится к «семейным» заболеваниям.

    Астматические приступы проявляются в сокращении бронхиальных мышц и сужении просвета каналов.

    В этой статье подробно описаны методы купирования (лечения) астматических спазмов, как снять приступ астмы с помощью лекарственных препаратов и без них, что делать во время приступа.

    Очень важно вовремя распознать начало приступа бронхиальной астмы. Это поможет оперативно начать комплекс мер по его облегчению или позволит полностью предотвратить бронхиальные спазмы.

    Для каждого человека характерно наличие индивидуального набора симптомов начала приступа бронхиальной астмы. Но к наиболее распространенным признакам относят:

    • слышимые при дыхании хрип или свист (чаще всего при выдохе);
    • кашель для очищения дыхательных путей;
    • появление одышки незначительной интенсивности или неровного дыхания;
    • ощущение стеснения или сдавленности в груди.

    Следует оценить степень тяжести приступа. Дело в том, что при бронхиальных спазмах легкой выраженности неотложная медицинская помощь не потребуется. Его можно полностью купировать применением ингалятора. Человек, испытывая легкую форму приступа, может:

    • иметь одышку, но способен говорить и сообщить о своей болезни;
    • указать на местоположение лекарства;
    • дышать с хрипами, но не задыхаться;
    • периодически кашлять для очищения дыхательных путей, но не приступообразно.

    В более тяжелых случаях без бригады «Скорой помощи» не обойтись: такие приступы могут перейти в опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом.

    Серьезные недомогания выражаются в описанных выше симптомах, но гораздо сильнее:

    • приступообразный кашель и одышка не позволяют человеку сказать более двух слов подряд;
    • бледность или посинение кожных покровов лица, рук (пальцы), шеи, носогубного треугольника;
    • увеличение в размерах грудной клетки: она как будто замирает на фазе максимального вдоха;
    • хрипы при дыхании слышны на расстоянии, а при постукивании по груди в области легких появляется «коробочный» звук;
    • у человека начитается паника, развивается страх смерти;
    • симптомы сохраняются в течение длительного времени, их невозможно снят с помощью ингалятора дольше часа.

    Комплекс мер, направленных на остановку развития астматических спазмов, следует начинать без промедлений.

    Как снять приступ астмы? В первую очередь необходимо помочь человеку сесть или встать и упереться руками о поверхность. Таким образом, человек может дополнительно задействовать мышцы грудного отдела для облегчения дыхания. Самым оптимальным считается положение сидя на кровати с упором в ее поверхность или на стуле лицом к его спинке.

    Следует удалить все стесняющие элементы одежды (например, шарф) и позаботиться о достаточном доступе воздуха в помещение (если приступ не вызван пыльцой растений в период цветения). Без промедления использовать необходимые лекарственные средства для купирования приступа и его лечения.

    Приступ бронхиальной астмы легкой и средней тяжести можно полностью купировать с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Их разделяют на два типа:

    • быстродействующие препараты или бронходилататоры. Эффективность их применения достигается через несколько минут, но действие лекарства длится несколько часов (в основном 3-4 часа). Сущность лечения заключается в увеличении просвета дыхательных путей, расслаблении мышц бронхов и устранении нарушения дыхания;
    • препараты, контролирующие болезнь, или кортикостероиды. Их основная функция заключается в снижении производства слизи и устранении воспалительного процесса. Таким образом, эти средства уменьшают вероятность возникновения повторного сужения просвета бронхиальных путей даже при наличии аллергенов. Кортикостероиды назначают для лечения застарелой или тяжелой формы астмы (ежедневно в небольших количествах).

    Человек с диагнозом бронхиальная астма обязан всегда носить с собой препараты для купирования приступа, рекомендованные врачом. В основном это быстродействующие средства местного применения в форме ингалятора.

    Последние разделяют на два вида: аэрозольный ингалятор с пропеллентом (широко распространен) и порошковый без пропеллента. Последний нужно вдыхать очень быстро и глубоко, его неудобно использовать во время приступа, поэтому он не получил массового признания.

    К лекарственным средствам ингаляторного типа относятся сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил.

    Как снять приступ астмы с помощью ингалятора? Для облегчения бронхиального спазма следует сделать одну или две ингаляции и наблюдать за больным. Если положительного эффекта от применения аэрозоля нет в течениеминут, то ингаляции повторяют. Отличным вариантом будет спейсер или небулайзер. С их помощью большее количество препарата попадает в бронхи.

    Кроме лекарственных средств ингаляторного типа для лечения астмы, существуют таблетированные формы, например, глюкокортикостероидов. Если повторные ингаляции не дали положительных результатов в течение 15 минут, то глюкокортикостероиды незамедлительно применяют и вызывают бригаду «Скорой помощи». Специалистам следует подробно рассказать, какие препараты применялись для лечения приступа и в каком количестве.

    Неотложная помощь осуществляется только бригадой «Скорой помощи». Их действие предполагают применение адреналина или эфедрина (подкожно). Первый является быстродействующим препаратом, его эффективность наблюдается через 5-7 минут, в противном случае процедуру повторяют. Адреналин не используют при наличии у пациента хронической коронарной недостаточности или сердечной астмы.

    Эфедрин обладает аналогичным действием, но менее выраженным. Его эффективность регистрируется только черезминут после введения. Максимально допустимое количество составляет 1 мл (концентрация раствора не более 1%). Применение одного эфедрина может не привести к полному исчезновению приступа бронхиальной астмы, поэтому его используют повторно в комбинации с раствором атропина (концентрацией 1%) в количестве 0,5 мл.

    Что делать, если эфедрин или адреналин не дают положительного результата в лечении? Когда не удается долгое время купировать приступ или невозможно определить тип астмы, то больному вводят внутривенно эуфилин. Он обладает бронхорасширяющим эффектом и дозируется с очень низкой скоростью.

    Если комплекс мер по купированию и лечению приступа не приводит к его устранению, то больного срочно госпитализируют.

    Если нет ингалятора под рукой во время приступа бронхиальной астмы, то следует незамедлительно позвонить в «Скорую помощь». Специалисты не только оформят заявку, но и расскажут, что делать дальше. В любом случае без лекарств полностью купировать приступ не представляется возможным.

    Как снять приступ астмы без применения ингалятора? Исходя из общего состояния больного, во время ожидания бригады «Скорой помощи» можно предпринять следующие действия:

    1. Снять приступ астмы в домашних условиях можно с помощью горячего душа или ванны для ног: большое количество влажного теплого пара способно облегчить дыхание в период приступа.
    2. Необходимо предупредить развитие паники: в возбужденном состоянии в кровь выбрасывается гормон, который еще больше сужает просвет бронхиальных путей и усугубляет течение астматического приступа. Дыхание должно быть по возможности размеренным, вдох — через нос, выдох — через рот.
    3. Попытаться практиковать дыхательные упражнения, например, при медленном выдохе поджимать губы. Так дыхательные пути будут находиться открытыми более длительное время.
    4. Можно попробовать дать больному кофеиновый напиток — энергетик. Как правило, в них содержится теофилин, который способен предотвратить одышку и облегчить затрудненное дыхание. Это вещество содержится в чае и кофе, но в более низких концентрациях в сравнении с энергетиком. Хотя подойдут и они в качестве альтернативы.
    5. Следует принять или дать больному антигистаминные препараты, желательно быстродействующие. К таковым относятся зиртек, кларитин, фенистил, цетиризин, телфаст.
    6. Вспомнить расположение ближайшей аптеки и купить ингалятор. Если приступ застал на улице, можно попросить прохожих либо остаться с больным, либо купить соответствующий препарат (например, сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил).

    | Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник.

    Что делать при бронхиальной астме

    Для того, чтобы знать, как правильно купировать приступ бронхиальной астмы, нужно досконально изучить информацию об этом заболевании. Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья вследствие их обструкции. Я расскажу Вам как снять приступ бронхиальной астмы и какая существует профилактика приступов бронхиальной астмы.

    Приступ удушья при бронхиальной астме имеет в своей основе обструкцию дыхательных путей. Нарушение их проходимости обусловлено спазмом гладкой мускулатуры бронхов, отеком и набуханием слизистой оболочки бронхов, закупоркой мелких бронхов секретом, что ведет к нарушению легочной вентиляции и кислородному голоданию. Непосредственной причиной развития приступа может оказаться как прямое воздействие аллергенов (контакт с животным, вдыхание пыли, обострение инфекционного процесса), так и влияние неспецифических факторов – метеорологических (частой причиной выступает охлаждение), психических и других.

    Симптомы бронхиальной астмы:

    Клиническая картина приступа бронхиальной астмы очень характерна. Иногда приступу предшествуют плохое настроение, слабость, зуд в носу или по передней поверхности шеи, заложенность, першение по ходу трахеи, сухой кашель, чиханье, обильное выделение водянистого секрета из носа, чувство неподвижности грудной клетки. Иногда приступ провоцируют эмоциональная нагрузка (плач, смех и т. д.). Однако, как правило, он возникает внезапно в любое время суток, чаще ночью: больной просыпается с ощущением стеснения в груди и острой нехватки воздуха. Он не в состоянии вытолкнуть воздух, переполняющий грудную клетку, и, чтобы усилить выдох, садится в постели, упираясь руками в нее или в колени спущенных ног, либо вскакивает, распахивает окно и стоит, опираясь о стол, спинку стула, включая таким образом в акт дыхания не только дыхательную, но и вспомогательную мускулатуру плечевого пояса и груди. Лицо цианотично, вены набухшие. Уже на расстоянии слышны свистящие хрипы на фоне шумного затрудненного выдоха. Грудная клетка как бы застывает в положении максимального вдоха, с приподнятыми ребрами, увеличенным переднезадним диаметром, выбухающими межреберьями. При перкуссии легких определяется коробочный звук, границы их расширены, аускультация выявляет резкое удлинение выдоха и чрезвычайно обильные разнообразные (свистящие, грубые и музыкальные) хрипы. Выслушивание сердца затруднено вследствие эмфиземы легких и обилия хрипов. Пульс обычной частоты или учащен, полный, обычно ненапряженный, ритмичный. АД может быть пониженным и повышенным. Выявляемое иногда при пальпации кажущееся увеличение печени может объясняться (при отсутствии застойных явлений) оттеснением, ее вниз раздутым правым легким. Нередко больные раздражены, испытывают страх смерти, стонут; при тяжелых приступах пациент не может произнести подряд несколько слов из-за необходимости перевести дыхание. Может наблюдаться кратковременное повышение температуры. Если приступ сопровождается кашлем, с трудом отходит небольшое количество вязкой слизистой стекловидной мокроты. Исследование крови и мокроты выявляет эозинофилию.

    При бронхиальной астме и хронических бронхитах с приступами удушья я рекомендуется в домашних условиях следующий комплекс лечебных мероприятий.

    Во время приступа попытайтесь нормализовать дыхание, старайтесь выдыхать весь воздух из легких. У малышей, страдающих астмой, приступ даже можно снять, поглаживая его спинку и спокойно уверяя, что скоро все пройдет. Ребенок успокаивается, и приступ действительно проходит. Состояние больного во время приступа во многом зависит от способности расслабиться и успокоиться. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Сделайте две ингаляции. Под рукой у человека, страдающего бронхиальной астмой, всегда должен быть дозированный ингалятор с одним из бронхорасширяющих препаратов короткого действия: сальбу-тамолом, фенотеролом (беротеком) или тербуталином (бриканилом). Эти лекарства называют препаратами «скорой помощи» при астме. Они помогают быстро снять приступ удушья, воздействуя на гладкие мышцы бронхов. Если состояние не улучшится, через 10 минут сделайте еще две ингаляции. Препараты подействуют уже через 2-3 минуты, а длительность воздействия составляет 4-5 часов. Однако, если лекарство не помогло, не нужно повторять ингаляции больше двух раз с промежутком вминут. Увеличение дозы и частоты приема может вызвать из-за передозировки побочные эффекты — слабость, головную боль, учащенное сердцебиение. Кроме ингаляций, для снятия острого приступа удушья помогает эуфиллин. Это эффективное бронхорасширяющее средство. Введенный внутривенно, эуфиллин действует очень быстро. А вот в таблетках он дает необходимый эффект лишь черезминут.

    Примите 1-2 таблетки любого антигистаминного (противоаллергического) средства: супрастин, димедрол, тавегил, кларитин. Кстати, эти препараты более эффективны в самом начале приступа.

    Некоторые домашние средства помогут облегчить состояние при остром приступе бронхиальной астмы.

    1. Разведите в кипятке питьевую соду (2-3 ч. ложки на стакан воды) и добавьте пару капель йода. Подышите над этим раствором, потом сделайте несколько глотков теплого раствора. Если этот способ сразу не помог, используйте другой.
    2. Еще один способ помощи при приступе астмы — баночный массаж. Сделать его должен кто-нибудь из домочадцев. Больного надо посадить верхом на стул (лицом к спинке). Понадобится одна медицинская банка, вазелин, ватный тампон, намотанный на карандаш и смоченный спиртом, спички. Смажьте вазелином спину больного, поставьте банку на область легких. Медленно водите банкой вверх-вниз по спине больного (при достаточном количестве вазелина это не вызывает болезненных ощущений). Делайте такой массаж в течение 1-2 минут на одной стороне спины. Затем аккуратно снимите банку, прижимая пальцем кожу у основания банки и впуская в нее воздух. Повторите массаж с другой стороны спины.
    3. Сделайте горячие ножные и ручные ванны, поставьте на грудь горчичники. Эти простые процедуры помогают облегчить дыхание.

    Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимы:

    1. прогулки, физическая активность, пение в сосновом лесу. Эфирное масло сосны дезинфицирует бронхи, легкие, повышает тонус организма.
    2. Питание с включением в рацион продуктов пчеловодства: цветочной пыльцы по 1 ч. ложке в день, маточного молочка в меде по 1 ч. ложке утром. Курс 20 дней.
    3. Активированный березовый уголь. Принимать по 1,5 г утром натощак за 1 час до завтрака. Курс 30—40 дней.
    4. Ингаляции с пихтовым маслом перед сном. 3 капли масла налить на раскалённую сковороду, внесённую в спальню больного.процедур.
    5. Массаж грудины, межреберий и межлапаточной области сухой зубной щёткой. По 10 минут перед сном. Курс 10 процедур.
    6. Девясиловое вино. Народная медицина в качестве общеукрепляющего средства предлагает сварить 20 корней девясила высокого в 0,5 л белого вина. Принимать по 30 мл 2-3 раза в день перед едой. Девясил повышает аппетит, действует противовоспалительно, отхаркивающе, мочегонно, желчегонно, укрепляет сердечную мышцу, регулирует работу желудка, печени, кишечника, почек.
    7. Настой трав:
    • багульник 2 части;
    • исландский мох 2 части;
    • крапива 2 части;
    • мята 2 части;
    • спорыш 1 часть;
    • сосновые почки 1 часть;
    • 3-цветная фиалка 1 часть;
    • чистотел 1 часть;

    Приготовление: 2 ст. ложки сбора залить 0,7 кипятка. Настоять ночь в термосе. Принимать по 100 мл 4 раза в день до еды в теплом виде. Курс лечения 2 месяц.

    Элементарные правила помогут снизить риск. Вести здоровый образ жизни, следить за питанием, укреплять иммунитет, заниматься физическими упражнениями, чаще бывать на свежем воздухе. Все. Так просто, но ведь действует. И астма не страшна.

    Статья понравилась? Поделись с друзьям, щелкнув на кнопку своего блога или социальной сети.

    P.S. Если у Вас есть проверенные народные рецепты лечения или Вы знаете какие-либо методики лечения и хотите поделиться интересной и полезной информацией на тему здоровья или здорового образа жизни с другими, то смотрите рубрику «О сайте и авторах» Заранее спасибо.

    Можно поделиться с друзьями интересной статьей через:

    Совет 2: Как снять приступ бронхиальной астмы

    Симптомы приступа бронхивально астмы — появление одышки, свистящих хрипов в легких, сухого приступообразного кашля. Больной испытывает сильный дискомфорт в грудной клетке. Чтобы выдохнуть из легких воздух приходится прикладывать неимоверные усилия. В это время необходимо предпринять меры и нормализовать свое состояние.

    Первым делом обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Для этого откройте окно. Далее следует принять удобное положение. Почувствовав приближение приступаастмы . сядьте верхом на стул. При этом лицо должно быть обращено в сторону спинки. Между спинкой и грудью положите подушку.

    Важно уметь успокаиваться и расслабляться. Нельзя поддаваться панике. Каждый вдох и выдох должен быть под контролем. Состояние больного во время приступа бронхиальной астмы практически полностью зависит от его способности к самовосстановлению.

    Воспользуйтесь любым препаратом «скорой помощи» при астме. Эти бронхорасширяющие препараты короткого действия способны быстро облегчить состояние больного. После двух ингаляций приступы удушья, как правило, вскоре проходят. Если через 15 минут облегчения не наступило, сделайте ингаляцию повторно .

    С приступа ми бронхиальной астмы эффективно борется эуфиллин. Именно это бронхорасширяющее средство используют врачи при вызове к пациенту, у которого случился приступ бронхиальной астмы. Эуфиллин вводят внутривенно. в связи с чем он оказывает быстрое действие. Не пренебрегайте помощью врачей. Таблетки – это хорошо, но их эффекта приходится ждать слишком долго, особенно если дышать становится все труднее.

    Снять приступ бронхиальной астмы можно с помощью любого антигистаминного препарата. Не тяните время. Примите в самом начале приступа пару таблеток димедрола, супрастина, кларетина или тавегила — и ваше состояние быстро нормализуется.

    Эффективным средством являются гормональные препараты. Например, преднизолон и дексаметазон. Данные глюкокортикоиды вводят пациенту страдающему приступом астмы внутривенно либо внутримышечно. Если эффект от ингаляционных препаратов не наступает и больной не чувствует улучшения, необходимо принять преднизолон.

    Задыхаюсь при аллергии

    Аллергия – реакция иммунной системы на воздействие какого либо раздражителя, поступившего извне или образовавшегося внутри организма.

    Этим веществом может быть:

    вирусы; бактерии; химические вещества; пищевые продукты; пыльца растений или деревьев.

    Аллергия, а точнее сказать, ее разновидностью болеет 85% всего населения.

    Неадекватную реакцию организма в ответ на действие аллергенов легче предупредить, чем вылечить.

    Профилактические меры будут эффективными в том случае, когда известны причины и симптомы заболевания самому пациенту и близким людям.

    В этом случае можно грамотно оказать медицинскую помощь и снять приступы удушья при аллергии.

    Возможные причины

    Основным фактором развития приступов служат раздражители, на воздействие которых возникает аллергическая реакция.

    Основными действующими агентами могут быть:

    лекарственные препараты; продукты; пыльца растений; яд жалящих насекомых; физические факторы – холод; чужеродные белки, входящие в состав вакцин или донорской плазмы.

    Как проявляется приступ?

    К признакам начинающегося приступа относятся:

    зуд и покраснение кожи; рвота, тошнота; слезотечение; непрекращающийся кашель отек слизистых оболочек; озноб или повышение температуры тела; заторможенность или наоборот, возбуждение; низкие цифры артериального давления; изменение сознания, вплоть до потери.

    Наиболее опасные формы аллергического приступа: отек гортани и анафилактический шок.

    В этом случае человек испытывает:

    резкое затруднение дыхания; помутнение сознания вплоть до его потери; кожные покровы окрашиваются в красный цвет; тяжело дышать при аллергии становится в течение нескольких секунд.

    Оказать помощь нужно быстро и качественно. В противном случае возможны негативные последствия (вплоть до смертельного исхода).

    Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

    постараться исключить действие аллергена, по возможности изолировать пациента; по возможности обеспечить доступ кислорода; дать принять или ввести внутримышечно антигистаминный препарат; уложить пострадавшего на горизонтальную, твердую поверхность; использовать любое отвлекающее средство (бутылка с теплой водой, приложенная к ногам); при нарастании симптоматики вызвать бригаду скорой помощи.

    Отек гортани

    Это стремительно развивающийся отечный процесс в области гортани, приводящий к сужению ее просвета.

    При развитии отека наблюдается:

    затруднение дыхания на вдохе; чувство нахождения инородного тела в горле; осиплость голоса вплоть до афонии; отек распространяется быстро на все лицо.

    Это острое состояние, поэтому нужно очень быстро:

    приподнять голову пострадавшего; на область шеи или груди положить пузырь со льдом (или просто холодный предмет); вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в больницу.

    Причины затруднения дыхания

    Факторы, вызывающие затруднение дыхания:

    заболевания сердца (аритмия, врожденные пороки сердца, инфаркт); проблемы с легочной системой: наличие сгустков крови в легочных артериях, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмония, легочная гипертензия; аллергия; поднятие на большие высоты; травмы грудной клетки; эмоциональный стресс.

    При развитии затрудненного дыхания невозможно сделать нормальный вдох и выдох, быстро сконцентрироваться и сразу дать ответ на вопрос, поэтому в разговоре используются короткие фразы.

    Симптомы затрудненного дыхания:

    боль и чувство сжатия в области грудной клетки; нет возможности спать в положении лежа (только сидя); при дыхании в легких слышны хрипы, ощущение кома в горле.

    Если на фоне нормального дыхания наблюдается один из симптомов: необходимо обратиться за помощью к врачу.

    Выявить причину развития и назначить грамотное лечение сможет только специалист.

    Одышка – чем облегчить состояние

    Одышка – симптом многих заболеваний.

    Основные признаки одышки это:

    чувство удушья; увеличенная частота дыхательных движений; шумное дыхание.

    Основными причинами развития одышки могут быть:

    заболевания сердца; болезни бронхолегочной системы; анемии.

    Одышка может быть:

    инспираторная (с затрудненным вдохом); экспираторная (возникает при затруднении выдоха); смешанного характера.

    Чтобы знать, чем и как помочь во время возникшего приступа, необходимо выявить причину возникновения.

    Лекарственные препараты от одышки назначаются только врачом.

    Симптомы приступа удушья при аллергии

    Приступ удушья (асфиксия) проявляется страхом смерти и невозможностью сделать глубокий вдох, слезоточивостью, отеком и покраснением лица.

    При развившемся приступе, причиной которого стал аллерген необходимо дать пострадавшему любой из перечисленных антигистаминных препаратов:

    зодак; супрастин; тавегил.

    Если приступ удушья связан с принятием пищевого продукта, то в этом случае нужно принять адсорбент (активированный уголь, полисорб, смекта) и антигистаминное средство.

    Помните, что в тяжелых случаях важно оказать первую помощь, которая может спасти жизнь, не дожидаясь приезда медработников.

    Состояние улучшилось: что дальше?

    При развившемся аллергическом приступе удушья необходимо прекратить действие аллергена.

    Если в качестве раздражителя выступало химическое вещество: обеспечить доступ свежего воздуха или переместить пострадавшего на улицу.

    В том случае, если аллергеном послужила пыльца растения, то больного лучше разместить в помещении.

    Скорейшему выведению аллергического вещества из организма способствует обильное питье: напоить пострадавшего теплым чаем.

    Заложенность носа

    Затрудненное дыхание, насморк и заложенность носа – симптомы проявления простудного заболевания, или реакция организма на какой-либо раздражитель.

    Высыхание слизистой оболочки носоглотки вызывает нарушение защитных функций.

    Чтобы такого не произошло, необходимо:

    своевременно заниматься и лечением ЛОР-заболеваний; в период эпидемий использовать средства защиты; исключить длительное лечение с использованием сосудосуживающих капель; своевременно выполнять необходимые оперативные вмешательства; ведение здорового образа жизни: употребление продуктов с большим содержанием витаминов, соблюдение правильного режима дня, укрепление иммунитета; при начальных признаках болезни своевременно обращаться к специалистам.

    Видео: Что еще нужно знать

    Развитие бронхиальной астмы

    В результате патологически измененной реактивности бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья, развитием спазма бронхов и отека слизистой оболочки развивается бронхиальная астма.

    Это заболевание в большинстве случаев (50–80%) передается по наследству.

    Основным проявлением болезни является сужение легочных путей.

    Обострение заболевания возникает в результате воспаления дыхательных путей, нарушения процессов вентиляции и истощения работы дыхательной мускулатуры, под воздействием аллергенов или профессиональных факторов.

    В классическом варианте развитию приступа БА предшествует аура, проявляющаяся:

    часто повторяющимся чиханием; кашлем и отхаркиванием мокроты стекловидного характера в конце приступа.

    Профилактика аллергии

    при установленной причине заболевания по возможности прекратить контакт с аллергеном. Проведение ежегодного курса специфической иммунопрофилактики пыльцевыми аллергенами под наблюдением аллерголога способствует развитию стойкого терапевтического эффекта; при развитии аллергии бактериального характера противопоказаны все виды переохлаждения (длительные прогулки на морозе, обтирание снегом, обливания); выполнение специального комплекса упражнений, обливание водой, соблюдение режима питания и закаливание организма по согласованию с врачом-аллергологом; своевременное лечение хронических заболеваний в организме.

    Существует много причин, приводящих к нарушению свободного дыхания.

    В каждом случае необходимо обратиться к специалисту, выяснить источник проблемы и пройти обследование.

    Не стоит забывать, что свободное дыхание – дар, и пренебрегать им не стоит.

    В современном мире аллергия стала настоящей эпидемией. Как помочь близким, если началось удушье при аллергии?

    Что такое бронхиальная астма?

    Удушье считается самым распространенным симптомом аллергии. В 80% случаев оно проходит на фоне аллергической реакции на пылевой клещ, плесень, шерсть или перья домашних птиц, медикаменты, продукты питания.

    Приступ асфиксии может начаться у больного не только тогда, когда он вдыхает аллерген. Причиной может быть просто царапина или порез. Часто приступ могут спровоцировать табачный дым, запах бытовой химии, парфюмерии, физические нагрузки или перенесенные инфекции.

    Аллергическая астма — удушье с затрудненным дыханием, хрипами, свистами и кашлем с отхаркиванием белой мокроты. Она может возникнуть без малейшей физической нагрузки. Ее легко спутать с приступом бронхиальной астмы или сердечно-сосудистым заболеванием. Поэтому при малейших сомнениях нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные симптомы удушья при аллергии:

    сильный кашель; одышкаа; боль за грудиной; учащенное свистящее дыхание.

    Виды аллергического удушья и его клинические проявления:

    Инфекционно-аллергическая астма. Основная причина — хронические дыхательные инфекции. Аллергическая бронхиальная астма. Вызывается при повышенной чувствительности на аллерген, способна развиться за несколько секунд. Причины: частые дыхательные инфекции, продолжительное лечение лекарственными препаратами, сложная экологическая обстановка, работа на вредном производстве. Для нее характерен сильный кашель, спазмы в груди, удушье, тяжелая одышкаа. Аллергический ринит с бронхиальной астмой. Проявляется воспалением слизистой носоглотки, конъюнктивитом. Сопровождается затрудненным дыханием, сильными выделениями слизи из носа, зудом, удушьем, кашлем с хрипами и мокротой.

    Кто чаще всего болеет?

    Аллергический ринит и бронхиальная астма бывают постоянные и периодические. Все зависит от факторов, которые влияют на развитие патологии: наследственность, частые инфекции, вредное производство.

    Спровоцировать болезнь могут загрязненная экологическая обстановка, сильные запахи, нервные потрясения.

    Приступ удушья может развиться у людей любого возраста. Он бывает и у малышей старше 1 года. Часто развитие болезни отягощено наследственностью: у заболевших близкие родственники страдают аллергиями или астмой. Астма у одного родителя определяет вероятность развития ее у ребенка почти на 30%, при наличии ее у обоих шанс заболеть возрастает до 70%. Часто аллергическое удушье схоже с хроническим бронхитом, и лечение ведется неверно. Когда ребенок заболевает обструктивным бронхитом 4 раза в год, нужно срочно проконсультироваться у специалистов, начать обследование и лечение.

    По степени тяжести болезни выделяют:

    Легкую (интермиттирующую) форму: для нее характерны дневной приступ 1 раз в неделю, ночные не чаще 2 раз в месяц. Легкую персистирующую форму:1 раз в неделю или в день. Среднюю степень: приступы днем и ночью. Тяжелую степень: приступ удушья несколько раз в сутки.

    Диагностируется заболевание обычно на приеме у терапевта или педиатра, но для подтверждения диагноза назначаются консультации узких специалистов: аллерголога и иммунолога. Обследование начинается с определения аллергена, вызвавшего заболевание. Собирается анамнез, пациент сдает аллергопробы, делается рентгенологическое исследование. После того как возбудитель определен, назначается комплексное лечение.

    Первая помощь при приступе

    Во время приступа больной тяжело вдыхает и выдыхает. Выдох сделать ему особенно трудно. Как правило, одышкаа начинается спустя несколько минут после контакта с аллергеном или при физической нагрузке. При вдохе и выдохе слышны свистящие хрипы.

    Человек принимает вынужденную позицию: он начинает упираться руками в стол или подоконник. Приступы кашля не приносят облегчения. Во время кашля выделяется вязкая прозрачная (стекловидная) мокрота. Если у больного начинается приступ, окружающие должны в экстренном порядке помочь ему.

    Обязательно вызвать скорую помощь. До приезда бригады успокоить больного: паника и волнение только усугубляют ситуацию. Постараться быстро определить, что вызвало удушье. От этого будет зависеть дальнейший план оказания помощи.

    Как снять приступ удушья:

    Вывести на воздух из помещения, если началась реакция на домашнюю пыль, шерсть животных или бытовую химию. Если это реакция на пыльцу растений, пыль и газы на улице, наоборот, переместить страдающего аллергией в помещение. При отеке, покраснении кожи на лице дать антигистаминное средство (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Узнать, есть ли у больного средство от аллергии (обычно больные хронической формой носят с собой шприц с антигистаминным средством). Если удушье спровоцировал пищевой продукт, через полчаса после антигистаминного препарата следует дать адсорбент: Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.

    До того, как приедет скорая помощь, нужно собрать максимум информации: что пострадавший ел, пил, с какими животными или растениями контактировал, где началась сыпь и куда дальше стала распространяться, какой препарат больной принял и его дозировку. Если правильно оказать первую помощь и лечить заболевание строго по рекомендациям специалистов, прогноз благоприятный. Запущенная болезнь, самолечение, народная медицина без контроля повышают риск осложнений в виде эмфиземы легких, сердечной недостаточности и могут стать причиной инвалидности.

    Мучает пневмония?

    Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…! >>

    Удушье аллергии может привести к летальному исходу

    Симптомы аллергической реакции могут иметь различную степень и характер поражения. Одним из самых тяжелых последствий раздражения организма является удушье при аллергии. Когда возникает аллергический приступ, человеку становится трудно дышать. В этот момент не хватает воздуха, повышается тревожное чувство. Опасно состояние тем, что оно может привести к летальному исходу. Многие не знают, что делать при возникновении такого признака. Важно выяснить, как справиться с проявлениями аллергической реакции.

    Почему возникает реакция?

    При проникновении раздражителя в организм возникает аллергическая реакция. Если в качестве негативного фактора выступают мелкие частицы пыли, сухие лекарственные смеси, косметические препараты, пищевые продукты, то может возникнуть поражение дыхательных путей.
    Если влияние носит нетяжелый характер, то могут образоваться симптомы поллиноза, аллергического ринита или конъюнктивита. При сильных поражениях у человека может возникнуть отек слизистых оболочек. Нередко происходит сужение:

    При удушье аллергии лучше вызвать скорую помощь

    При затрудненном прохождении воздуха человеку становится тяжело дышать. Для некоторых такое состояние является пугающим, многие не знают, что делать. При отеке гортани нередко наступает полная асфиксия и смерть.
    Приступы, когда человек задыхается, могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Симптомы удушья начинаются с одышки. Человек может ощутить ее даже в спокойном состоянии. А при дальнейшем поражении дыхательной системы (например, при вдыхании табачного дыма, выхлопных газов) дышать становится трудно, возникает удушье.
    Если у человека возникает удушье, а человек не знает, что делать, важно экстренно вызвать скорую помощь. В противном случае такое состояние может привести к летальному исходу.

    Как проявляется удушье?

    Тревожные симптомы, когда появляются приступы, должны насторожить человека. Ему необходимо знать, что делать при появлении того или иного признака. Если ребенок или взрослый теряют способность дышать, это выражается в виде:

    хрипов, которые отчетливо слышны;

    чувства нехватки кислорода;

    При удушье кожа становится бледной

    Помимо нарушения дыхания происходят и другие изменения. Может проступить холодный пот по всему телу. Поверхность кожи меняет оттенок на бледный. Также в области губ, ушей, на кончике носа и пальцах может возникнуть нарушение кровообращения. Эти участки становятся синюшного цвета.
    Приступы проявляются чаще всего ночью. Если при аллергии человек испытывает стресс, волнение, то удушье может участиться. Также аллергику в период, когда появились серьезные симптомы, необходимо сократить уровень физических нагрузок.
    Удушье может привести к серьезным последствиям. Тяжесть зависит от того, насколько сильным был аллергический приступ, когда была оказана неотложная помощь, а также от причин его возникновения. Особо сильные проявления удушья может ощутить ребенок. В отличие от взрослых дети намного сложнее переносят затруднения дыхания. В этом случае удушье может привести к смерти.
    Важно не только вовремя вызвать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий, когда появились первые симптомы, стало трудно дышать. Необходимо выявить раздражитель, который приводит к серьезным последствиям аллергии. Это важно для того, чтобы устранить рецидив реакции. Ведь она приводит к кислородному голоданию и нарушению работы различных органов и систем организма.

    Действия при возникновении приступа

    Удушье – тяжелое проявление аллергической реакции, с которой самостоятельно справиться человеку нелегко. Поэтому при возникновении признаков поражения, когда человеку трудно дышать, необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам.
    После вызова скорой помощи важно поддерживать больного. До приезда фельдшеров необходимо помочь человеку принять удобную позу. Важно успокоить его в этот момент. Ведь при волнении приступ может усилиться, а дыхание еще больше затрудниться. Разговаривать с больным нужно медленно и спокойно.

    Можно попробовать разобраться, что вызвало удушье. Если такая реакция организма наступила не после проникновения в организм аллергена, то без консультации медиков не обойтись.
    Если человек подвержен аллергическим реакциям и знает, на что проявляется аллергия, то оказать помощь будет значительно легче. При первичном поражении организма аллергией удушье можно дифференцировать с астмой, бронхоспазмом неаллергической этиологии. Симптомы удушья при аллергии сопровождаются, помимо затруднения дыхания:

    гиперемией кожных покровов.

    Аллергическое удушье устраняется обязательным приемом антигистаминных препаратов. Обычно врач назначает применение:

    Зодака с активным веществом цетиризином;

    Супрастина с активным веществом хлоропирамином;

    Тавегила с активным веществом клемастином;

    Димедрола с активным веществом дифенгидрамином.

    При удушье аллергии поможет инъекция Преднизолона

    В некоторых случаях больному может понадобиться экстренное введение Преднизолона в виде инъекции. Обычно этот препарат имеется в аптечке скорой помощи. Но некоторые пациенты, подверженные сильным проявлениям аллергии, могут иметь средство под рукой. Поэтому если у человека имеется необходимый укол, то можно сделать его до приезда врачей.
    При пищевой аллергии необходимо собрать и вывести раздражитель из организма. В этом случае можно принять сорбенты:

    Действия после устранения первичных признаков

    При удушье аллергии человека необходимо вывести на свежий воздух

    Если известен раздражитель, который вызвал приступ удушья, то человеку необходимо экстренно прекратить с ним контакт. При реакции на бытовую пыль человека необходимо вывести на улицу, обеспечить доступ свежего воздуха. Такие же действия предпринимаются при химических раздражителях и реакция на шерсть домашних животных.
    При аллергии на пыльцу, наоборот, нужно скорее завести человека в помещение. Для вымывания аллергена необходимо употреблять большое количество жидкости. Лучше всего, если она будет комнатной температуры.
    Если в момент приступа человек находился не один, то свидетелю необходимо запомнить, что спровоцировало реакцию. Стоит выделить контакты больного с пищей, напитками, косметикой, лекарственными препаратами, бытовой химией, животными. Это поможет в постановке правильного диагноза. Также стоит записать, какие препараты от аллергии были даны пациенту, чтобы не возникло передозировки. При этом важно не делать лишних назначений, что может затруднить постановку диагноза врачом.

    Удушье нередко приводит к летальному исходу. Поэтому важно не только вовремя вызвать врачей, но в случае повышенной чувствительности к некоторым веществам иметь под рукой препараты для неотложной помощи.

    Поллиноз ( Сенная лихорадка )

    Поллиноз – это комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму. Диагностируется с помощью риноскопии, аллергопроб, исследования риноцитограммы. Лечение — антигистаминные средства, топические ГКС, АСИТ.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Поллиноз («сенная лихорадка») происходит от от латинского слова «pollen» – пыльца. Как правило, заболевание развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.По данным ученых, 10-15% населения планеты страдает пыльцевой аллергией. Чаще всего поллиноз встречается в условиях сухого и теплого климата, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Большую часть пациентов составляют молодые люди 10-30 лет, проживающие в мегаполисах. У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

    Причины поллиноза

    Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

    Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

    Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

    Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

    Симптомы поллиноза

    Как правило, сенная лихорадка развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

    Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

    Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

    Диагностика

    Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

    Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

    Лечение поллиноза

    Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

    Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

    При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

    Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

    Профилактика

    Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

    • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
    • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
    • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
    • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
    • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
    • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

    Аллергии — нет!

    Проявления аллергии наблюдаются у более 25 процентов населения планеты. Миллионы людей на планете страдают от насморка, слезящихся глаз, чихания при сенной лихорадке, покрываются зудящими волдырями при крапивнице или дерматите, хрипят и задыхаются при приступах астмы.

    Можно объяснить так: аллергия — патологическая форма иммунной реактивности, приобретенная способность организма специфически реагировать на различные чужеродные вещества, т.е. необычная чувствительность к веществам, которые большинству людей не причиняют беспокойства. Например, очень многие терпимо относятся к обычному количеству пыли в доме. У других же пыль, накопившаяся за день, гарантирует заложенный нос и затрудненное дыхание. Большинство людей едят томаты — и никаких проблем. А у некоторых немедленно появляется сыпь.

    Пыльца, пыль, плесень, мех и продукты (например, томаты, клубника и другие) — это лишь небольшой список раздражителей, вызывающих у человека аллергию. Краски, мыло, порошки, разные чистящие средства, косметика, лекарства и многое другое — все это тоже неспецифические раздражители. Аллергические реакции — это не только одышка, чихание и зуд.

    Нераспознанная аллергия

    Нераспознанная аллергия может скрываться под различными масками: беспокойство, головная боль, усталость, колит, боли в животе и т.д. Если раньше считали, что аллергия это удел молодых, то сейчас точно определенно, что возраст не влияет на эту болезнь. И молодые, и пожилые одинаково могут быть и становятся аллергиками.

    Множество людей чихают, тяжело дышат, чешутся, не имея ни малейшего представления почему. Другие терпят непонятные боли, даже не догадываясь о том, что их причиной является аллергия.

    Мы предлагаем вам ответить на некоторые вопросы, чтобы разобраться в этой проблеме:

    • У вас слезятся, чешутся и краснеют глаза?
    • Имеете ли вы привычку тереть глаза, нос и уши?
    • У вас заложен нос или из него вечно течет?
    • Бывают ли у вас приступы кашля, вызывающие удушье?
    • Вы дышите через рот?
    • Вы гнусавите?
    • У вас пронзительный, скрипучий голос?
    • Вы просто покашливаете, прочищая горло?

    Когда вы будете отвечать на эти вопросы, вы можете сказать: «Это больше похоже на простуду, чем на аллергию». Да, некоторые виды аллергии, связанные с глазами, ушами, носом и горлом, — вполне можно принять за трудноизлечимую простуду, особенно у детей и тех взрослых, которые часто простужаются. В чем же разница? Простуда обычно длится несколько дней и потом проходит. Если чихание и простуженность длится довольно долго или если «простуды» случаются чаще шести раз в год — скорее всего вы аллергик.

    В основе аллергических реакций лежит соединение антигена с антителами (сложные белки класса глобулинов) или сенсибилизированными лимфоцитами. Антигеном называют любое вещество, чужеродное данному организму, способное нарушить гомеостаз, а поэтому подлежащее опознанию и обезвреживанию. Но не каждый организм может это выполнить и тогда развиваются аллергические реакции.

    Как узнать?

    Как же узнать есть ли у вас аллергия? Реагируете ли вы на обычные вещи неадекватной реакцией? От чего у вас одышка, кашель, насморк или сыпь на теле? На все эти вопросы могут ответить врачи аллергологи.

    Для того, чтобы определить диагноз «аллергия»,

    • кроме ответов на вопросы, которые вам задаст врач аллерголог-иммунолог,
    • надо будет сделать несколько анализов, например — общий развернутый анализ крови, мазок из носа, если бывает мокрота, то ее исследования помогут ответить на вопрос — эта мокрота просто обычного курильщика или это проявления бронхиальной астмы.
    • Кроме того, в нашем центре вы сможете определить на что все-таки ваша аллергия — для этого к вашим услугам постановка кожных проб, определение общего иммуноглобулина Е и при необходимости выявление специфических иммуноглобулинов Е.

    Когда диагноз аллергия совместными усилиями врачей будет поставлен, вам может быть предложен полный комплекс лечения данной проблемы. А лечение любой аллергической реакции дело сложное и кропотливое, и проводить его надо только совместно с врачом, и под его наблюдением. Поэтому если у вас после всего закралась мысль: «А нет ли у вас аллергии?» обратитесь к специалисту. Мы вас всегда ждем, готовы помочь разобраться в ваших проблемах и назначить лечение, которое соответствует вашей патологии. И совместными усилиями мы с вами сможем побороть аллергию!

    Проблемы затрудненного носового дыхания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей

    • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нос, дыхание, верхние дыхательные пути, легкие, аденоидит, носоглотка, ринит, зуд, чихание, Назонекс

    Риносинусобронхиальный рефлекс, связанный единой иннервацией блуждающим нервом полости носа, носоглотки, ротоглотки или бронхов, приводит к бронхоконстрикции, наблюдаемой при бронхиальной астме у больных с первичной локализацией патологического процесса в верхних дыхательных путях. Длительное воздействие пыли, наличие очагов хронической инфекции в полости носа и околоносовых пазухах нарушают самоочищение органов дыхания, способствуют формированию бронхообструктивного синдрома, преобладающего в клинических проявлениях бронхиальной астмы. Носовое очищение (мукоцилиарный барьер) обеспечивает санацию 13–15 тыс. литров воздуха, ежедневно проходящих через верхние дыхательные пути в легкие. Функционирование своеобразного кондиционера, обусловленного кровенаполнением гломусных сосудов и кавернозных тел слизистой оболочки носа, играет важную роль в регуляции влажности и температуры воздуха, направляемого в легкие. При затруднении носового дыхания у детей значительно снижается качество жизни, наблюдаются когнитивные расстройства, снижается память, усиливается сонливость. Длительное затруднение носового дыхания, снижение нормального вдоха через нос или имеющееся в полости носа препятствие ограничивают поступление лекарственных веществ, необходимых для лечения самой носовой обструкции. Заложенность носа является поводом к включению ротового дыхания, у детей грудного возраста может вести к аспирационному эффекту во время кормления, у старших детей способствует активному поступлению аллергенов, патогенных микроорганизмов, поллютантов, холодного воздуха в легкие. В раннем детском возрасте существует ряд анатомо-физиологических особенностей строения полости носа, носоглотки, гортани, которые при развитии воспалительного процесса в полости носа при обычной респираторной инфекции создают значительные проблемы носового дыхания. Среди них можно указать ряд наиболее важных:

    • узкая носовая полость;
    • нижний отдел полости носа составляет 1/3 общего объема полости носа;
    • развитие полости носа происходит дискретно и связано с ростом и сменой зубов;
    • рост полости носа в длину и ширину происходит медленнее роста дна полости носа;
    • у детей до года носовые ходы очень узкие из-за хорошо развитых и крупных раковин;
    • отсутствуют нижний, средний носовые ходы, носовые раковины поджаты, имеются рудиментные дополнительные раковины в задних отделах свода носа;
    • низкое стояние основной пазухи и щелевидная носоглотка с преобладанием поперечного размера являются причиной так называемого сопения у детей первых 6 месяцев жизни;
    • низкая, толстая носовая перегородка и незначительная перпендикулярная пластинка решетчатой кости;
    • отсутствие кавернозной ткани в области свободных краев носовых раковин у детей первых лет жизни определяет невысокую эффективность применения сосудосуживающих капель и т. д.

    Аномалии развития полости носа должны быть исключены или подтверждены в процессе детального обследования, а их устранение – один из этапов комплексного лечения детей с затруднением носового дыхания. Нейровегетативная дисфункция отражается на выраженности клинических симптомов, ментальном поведении больного с признаками затруднения носового дыхания.

    Наиболее часто встречающейся причиной затруднения носового дыхания у детей является гипертрофия глоточной миндалины, расположенной в носоглотке позади хоан. Глоточная миндалина является неотъемлемой частью системы муконазального иммунитета, ассоциированной со слизистыми оболочками (MALT). Глоточной миндалине отводят важную роль в поддержании, формировании иммунной системы полости носа, околоносовых пазух и среднего уха. В постнатальном периоде превалирующее поступление антигенов через полость носа является физиологическим стимулом к развитию функциональной активности иммунокомпетентной лимфоидной ткани носоглотки, что приводит к физиологической гиперплазии глоточной миндалины в возрасте 2–4 лет. Однако увеличенная глоточная миндалина, к сожалению, в 45–55% случаев у детей дошкольного и младшего школьного возраста связана с наличием хронического воспалительного процесса (аденоидита). Заболевание сопровождается, как правило, патологическим увеличением глоточной миндалины (аденоиды II–III степени). Это не только ведет к развитию и поддержанию воспаления в полости носа, околоносовых пазухах, среднем ухе (так называемое горизонтальное инфицирование близлежащих отделов), но и способствует нисходящему распространению инфекции в гортаноглотку, бронхи, легкие. Наиболее частыми причинами гиперплазии глоточной миндалины могут быть несколько состояний. Острая инфекция респираторного тракта, вызываемая вирусами, тропными к лимфоидной ткани (аденовирусы, RSG-вирус, вирусы ECHO, Коксаки и др.), приводит к быстрому развитию аденоидита на высоте клинических проявлений ОРВИ. Причиной острого поражения глоточной миндалины могут быть вирус Эпштейна – Бар при мононуклеозе, цитомегаловирус, вирусы кори, краснухи, ветряной оспы при детских инфекциях, при которых симптомы аденоидита могут появляться раньше, чем типичные клинические проявления. Особой тропностью к глоточной миндалине обладают так называемые возбудители внутриклеточных инфекций – M. pneumonia, Chl. pneumonia. Мощный каскад провоспалительных цитокинов вирусного воспаления приводит к резкому отеку лимфоидной ткани в носоглотке, блокаде задних отделов полости носа и слуховых труб. Обильное слизеобразование, сопровождающее вирусное воспаление в полости носа и носоглотке, единые механизмы нейровегетативной иннервации способствуют формированию тубоотита, экссудативного среднего отита, риносинусита.

    Патологические причины острых и рецидивирующих заболеваний респираторного тракта разнообразны. Вирусная инфекция сопровождается значительным отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, цитопатическим эффектом по отношению к мерцательному эпителию. Бактериальное воспаление, следующее, как правило, за вирусной инфекцией, усугубляет клиническое течение вирусной агрессии. При этом активация условно-патогенной микрофлоры, персистирующей на слизистой оболочке респираторного тракта, приводит к формированию агрессивных микросообществ (биопленок) с их адгезией, инвазией и развитием бактериального воспаления. Дисбиотические изменения на слизистых оболочках респираторного тракта могут наблюдаться при рецидивировании заболевания, хроническом течении, при рефлюкс-эзофагите с присутствием микотической инфекции, хеликобактера, кишечной, синегнойной палочки, протея на слизистой оболочке полости носа, носоглотки, околоносовых пазух и среднего уха. Иммунодефициты, топические и системные, создают условия для прогрессирования как вирусной, так и бактериально-микотической инфекции. Врожденная и приобретенная мукоцилиарная дисфункция может служить фоном для формирования хронического воспаления, поэтому риноэндоскопическая картина (отек, полипообразование, характер, вязкость, объем секрета и др.) должна быть учтена при выборе метода лечения. Аллергия во многом определяет тяжесть, длительность, клинические проявления респираторной дисфункции, которые охватывают практически все отделы ВДП.

    Таким образом, дети с длительным затруднением дыхания через верхние дыхательные пути обязательно должны проходить расширенное обследование с использованием не только обычных клинических, но и современных эндоскопических методов при участии широкой группы специалистов.

    Постоянно персистирующей в полости носа и носоглотке условно-патогенной микрофлорой создаются условия для активного размножения, что в дальнейшем приводит к более тяжелому, длительному бактериальному поражению. Именно хроническая лимфотропная вирусная инфекция, внутриклеточные инфекции и персистирующая условно-патогенная микрофлора (пневмококк, золотистый стафилококк, моракселла, гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк высокой (III–IV) степени обсеменения) являются ведущими причинами аденоидита. Однако аденоидит не всегда сопровождается гиперплазией глоточной миндалины. Склонность к гиперплазии глоточной миндалины чаще конституционально предопределена и наиболее часто встречается у детей с лимфатическим и атопическим типами иммунных диатезов. У детей с атопией пики затруднения носового дыхания совпадают с периодами активной поллинации (апрель, май, июнь при сезонном аллергическом рините; октябрь, ноябрь при круглогодичном рините). В это время наблюдается и подъем хирургических вмешательств в носоглотке у детей. Развитие аденоидита с гиперплазией глоточной миндалины также может быть связано с рефлюкс-эзофагитом и забросом содержимого желудочно-кишечного тракта с его микрофлорой в носоглотку.

    Одной из актуальных проблем современной медицины являются аллергические риниты (АР) в связи с неуклонным ростом заболеваемости ими среди населения Земли, как и всеми аллергическими заболеваниями в целом.

    В структуре аллергических заболеваний удельный вес АР значителен и составляет 60–70%. Около четверти населения Земли всех возрастных групп страдают этим заболеванием [1, 2].

    По данным Н. И. Ильиной, в разных регионах России распространенность АР составляет: в г. Москве – 12%, Ленинградской области – 12,7%, Брянской – 15%, Ростовской – 19%, Свердловской – до 24% [3]. Как видно, распространенность АР во многом зависит от промышленных и климатических условий и особенностей произрастающей флоры региона (для сезонных ринитов).

    Эпидемиологические исследования, проведенные в Пензенской области, показали, что распространенность АР составляет 4,0–8,7% в различных возрастных группах [4], а у взрослых – 11,7%. Распространенность АР, по данным официальной статистики, то есть по данным обращаемости, занижена у детей в 11–23 раза. Распространенность АР у детей и подростков в Ростовской области составила 23,9–40,7%. Благодаря анкетированию удалось выяснить, что у 23–37% школьников Пензенской области в течение последних лет имели место длительные симптомы ринита [4]. Специальные направленные аллергические исследования показали, что около трети всех случаев ринитов могли быть связаны со специфическими аллергическими воспалениями слизистой оболочки полости носа.

    У детей особенно сложна диагностика аллергического ринита, поскольку ребенок, впервые входящий в детский коллектив, неоднократно переносит ОРВИ, бактериальный риносинусит. Причиной длительной заложенности носа у детей может быть гипертрофированная аденоидная ткань. Существует множество причин, вызывающих острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носа у детей. Врожденные особенности строения костных структур полости носа, носовой перегородки (в том числе пороки развития), структуры латеральной стенки носа и ее изменяющаяся в связи с ростом детей архитектоника, прорезывание зубов во многом предопределяют склонность к стойкой заложенности носа, которая может расцениваться как хронический ринит. Эти же факторы являются предпосылкой развития хронического воспаления, в том числе аллергической природы. Создаются условия высокой концентрации аллергенов и их задержки на слизистой оболочке носовой полости с последующим развитием типичного аллергического воспаления, что ведет к росту числа пациентов с АР и полипозной гиперплазией.

    Аллергический ринит характеризуется IgЕ-опосредованным воспалением в слизистой оболочке полости носа и клинически проявляется заложенностью носа, выделениями, чиханием и зудом в полости носа. В зависимости от варианта АР в клинической картине могут преобладать заложенность носа, выделения (круглогодичные риниты – КАР, по действующей классификации – персистирующие риниты) или ринорея, зуд, чихание (сезонные аллергические риниты – САР, поллиноз), для которого характерно интермиттирующее течение, согласно современной классификации ARIA.

    Без специальных диагностических приемов в педиатрической практике сложно установить причину ринита. АР необходимо дифференцировать с инфекционным воспалением вирусно-бактериальной и грибковой (аспергиллез, кандидоз) природы. Причиной хронического воспаления могут быть туберкулез, сифилис, склерома полости носа, хроническая герпетическая, микоплазменная и хламидийная инфекции.

    Структурные изменения в полости носа, при которых доминирует заложенность носа, могут быть связаны с аденоидами, полной и неполной атрезией хоан, длительно существующими инородными телами, гипертрофией носовых раковин (костной или мягкотканной). В связи с этим тщательное эндоскопическое исследование у детей с заложенностью носа или длительными выделениями является обязательным. Особенно это важно при аллергическом рините, так как ожидаемые от медикаментозной терапии АР результаты могут быть в значительной мере хуже по вышеперечисленным причинам. Вазомоторные риниты, связанные с дисфункцией вегетативной иннервации полости носа, наблюдаемой в период смены зубов, пубертатном и предменструальном периодах, во многом напоминают симптоматику аллергического ринита. Новообразования носоглотки (лимфоретикулосаркома, саркома Капоши), гранулематозы, системная красная волчанка, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция у детей сопровождаются симптомами блокады носа и выделениями.

    У детей во многих случаях имеется сочетание АР с другими причинами затрудненного носового дыхания, поэтому у детей диагностика АР может быть трудной и длительной.

    Диагностика АР в первую очередь зависит от тщательности сбора анамнеза (связь с определенными периодами жизни при сезонном АР (рините с интермиттирующим течением), с факторами внешнего воздействия при персистирующих ринитах – домашняя пыль, контакт с мягкими игрушками, с животными, птицами, рыбками). Уменьшение или исчезновение симптомов заболевания при смене места жительства и условий жизни, изменении факторов внешней среды, смене постельных принадлежностей (так называемый эффект элиминации) косвенно указывают на аллергическую природу заболевания. Подробно собранный анамнез, внимательная оценка клинических проявлений ринита у детей в большом проценте случаев позволяет заподозрить аллергическую природу заболевания.

    Во многих случаях оптимизирует процесс диагностики АР у детей использование направленных анкет-опросников. Это отражается на экономических затратах, идущих на диагностику АР в рамках ОМС [4, 5]. Такой подход позволяет заподозрить АР еще до постановки аллергопроб. В связи с ложноотрицательными результатами аллергопроб, анализ анамнеза развития заболевания, включая семейную предрасположенность, у детей раннего возраста может быть единственным фактором, указывающим на аллергическую природу ринита. Например, усиление выделений из полости носа или ее заложенность при проявлениях пищевой аллергии на коже.

    Клинические подходы к лечению

    Симптоматика АР имеет определенные характерные черты в разных возрастных группах. У детей раннего возраста преобладают заложенность носа и выделения слизистого характера, реже наблюдаются чихание и зуд. Чихание, зуд и ринорея, аллергические тики чаще присутствуют у детей после 5 лет, при этом они наблюдаются как при сезонных, так и при круглогодичных АР и характерны и для интермиттирующего, и для персистирующего вариантов течения ринита.

    В пубертатном периоде заложенность носа вновь превалирует над зудом и чиханием при круглогодичных персистирующих ринитах. Чихание и зуд доминируют в период поллинации, при этом заложенность носа сохраняется вне зависимости от сезона года. Необходимо отметить, что многократное чихание и зуд, являющиеся следствием раздражения рецепторов гистамином, могут наблюдаться при провокации триггерами (холодный воздух, свет, психогенные реакции). Длительная однообразная ринорея с водянистыми жидкими прозрачными выделениями также говорят в пользу АР, поскольку для инфекционного воспаления характерна периодическая смена вязкости и цвета носового секрета с течением времени. Заложенность полости носа со скудными выделениями в течение года, периодически усиливающимися, более характерны для круглогодичного АР с персистирующим течением заболевания. Однако именно этот симптом требует обязательного обследования ВДП для исключения других причин или констатации осложненных форм АР (полипоз, обострение бактериального риносинусита, аденоидита). Поскольку бактериальные риносинуситы в 70% случаев сопровождают АР, таким пациентам по показаниям в ряде случаев необходимо проводить рентгенологические и КТ-обследования.

    Сочетание АР с поражением среднего уха в 50% случаев (особенно в период поллинации) требует динамического наблюдения слуховой функции на всех этапах течения АР и в последующие 3–6 месяцев после завершения периода поллинации. От наличия сопутствующих заболеваний (экссудативный отит, аденоидит) зависит длительность как системной противоаллергической терапии, так и применения топических кортикостероидных препаратов (от 1 до 6 месяцев и более при персистирующем рините).

    Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет дифференцировать аллергические и инфекционные риниты и может использоваться как экспресс-тест. Международные рекомендации направлены на популяризацию этого метода и внедрение его в практическую деятельность врача общей практики, педиатра, оториноларинголога, поскольку характеризуются неинвазивностью, в отличие от клинических анализов крови, используемых в повседневной практике. Необходимо помнить, что при таких заболеваниях, как неаллергический ринит с синдромом эозинофилии, при глистной инвазии уровень эозинофилов может быть повышен.

    Однако при хроническом риносинусите у больных с АР в период обострения последнего может нарастать и уровень нейтрофилов. Наиболее фармакоэкономически оправданными являются кожные пробы как менее затратные и высоко достоверные. Постановка этих диагностических реакций методом скарификации или укола (прик-тест), безусловно, прерогатива только врача-аллерголога [5, 15]. Интерпретировать же результаты исследований должны уметь все специалисты, принимающие участие в лечении пациента с АР (педиатр, оториноларинголог).

    Развернутый иммунологический анализ с определением уровня общего и аллерген-специфических IgE используется врачом-аллер-гологом для уточнения диагноза; при наличии противопоказаний к кожному тестированию (выраженные проявления атопического дерматита, инфекционные заболевания кожи); в случае негативного отношения ребенка к многократным уколам; при наличии в анамнезе аллергических системных реакций на кожное тестирование; при расхождении клинической картины с результатами кожных проб [6]; для дифференциальной диагностики IgE-зависимого и IgE-независимого развития заболевания [7].

    К сожалению, определение аллергенспецифических антител радиоаллергосорбентным (РАСТ), радиоиммунным, иммуно-фер-ментным или хемолюминисцентным (МАСТ) методами с набором стандартных панелей для диагностикумов не доступен для массовых исследований из-за высокой стоимости. Однако именно использование данных методик позволило выявить среди детей Ростовской области превалирование поздней сезонной аллергии (август – октябрь) в клиническом течении персистирующего АР [8]. Эти методики ценны именно для подобных регионов, так как позволяют дифференцировать «позднюю» поллинацию от эпидемических инфекционных ринитов, нарастающих в детских коллективах после возвращения с летнего отдыха. Именно в этот период врачу общей практики, педиатру, ЛОР-врачу сложно установить истинную причину вялотекущего ринита при возобновлении контакта с домашними аллергенами. Нередко такие обострения круглогодичного АР лечатся по стандартам инфекционного ринита, ОРВИ, а не как среднетяжелый круглогодичный персистирующий АР. Неоправданно используются сосудосуживающие капли, топические и системные антибиотики, физиотерапия.

    В сложных случаях аллергологом могут использоваться внутриносовые провокационные тесты, однако их необходимо проводить в специально оборудованных кабинетах, где имеются условия для оказания неотложной помощи. Данные исследования вошли в стандарт диагностики АР [7].

    К сожалению, как показали данные ФГОУ «Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства РФ» [9], средние сроки постановки диагноза АР составляют 8,1 ± 7,9 лет, и только 12% пациентов диагноз был поставлен в течение первого года, только у 10% был диагностирован АР при первичном обращении, более чем у 50% пациентов срок диагностики превышал 5 лет.

    Неадекватная диагностика ведет к неадекватной терапии. У многих детей формируются медикаментозные риниты в ответ на частое использование сосудосуживающих капель, развиваются дисбиотические явления в области ВДП, ЖКТ после многократных курсов антибиотикотерапии, формируется медикаментозная аллергия. К сожалению, рано выполняются неоправданные хирургические вмешательства (аденотомия, резекция носовых раковин, носовой перегородки) с кратковременным клиническим эффектом. Несвоевременная диагностика АР отражается на качестве жизни пациента.

    В соответствии с рекомендациями ARIA (2001, 2008), критерий «качество жизни» положен в основу оценки степени тяжести АР. Для легкого течения АР характерны нормальный сон, отсутствие изменений в повседневной деятельности, занятиях спортом, отсутствие влияния симптомов АР на работу и учебу в школе. При этом симптомы АР наблюдаются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в год (интермиттирующий АР). При среднетяжелом и тяжелом течении усилены все вышеперечисленные позиции, что делает затруднительной или невозможной нормальную жизнь пациента. Симптомы заболевания присутствуют более 4 дней в неделю или более 4 недель в году (персистирующий АР). В соответствии с тяжестью заболевания и формой его течения выстраивается лечебная тактика у детей с АР.

    В лечении АР применяется методика ступенчатого подхода:

    • устранение контакта с аллергеном;
    • аллерген-специфическая терапия;
    • фармакотерапия;
    • обучение пациента.

    Устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами является залогом успеха медикаментозной терапии, определяет во многом ее длительность, фармакологическую нагрузку на пациента.

    Элиминационные мероприятия направлены на удаление аллергенов из окружающей среды и со слизистой оболочки полости носа. Если в первом случае требуется проведение серьезных санитарно-гигиенических мероприятий в доме, где проживает ребенок, и не всегда они могут быть проведены в полной мере (устранение домашней и библиотечной пыли, постоянно проживающих домашних животных), то направленная элиминационно-ирригационная терапия полости носа может быть выполнена у каждого ребенка. При этом можно использовать изотонические или слабо гипотонические растворы орошающих полость носа препаратов (натрия хлорид, раствор морской соли). Разно-
    образные формы выпуска и сила направляемой струи позволяют использовать препараты у детей разных возрастов: у грудных – капельные (Аква Марис капли) или так называемые бэби-формы (Аква ЛОР бэби), у старших детей – спрей с орошающим эффектом (софт-эффект) или нормальной силой струи.

    Промывание полости носа у детей с АР должно стать их повседневным гигиеническим навыком. Оно необходимо после утреннего сна, после посещения детского коллектива, перед сном. Дополнительно следует промывать нос во время уборки помещения в доме, после контактов с животными, после прогулки на улице в период поллинации и т. д. Как показали наши многолетние исследования, применение ирригационно-элиминационной терапии снижает фармакологическую нагрузку в период поллинации, нивелирует возможные нежелательные топические эффекты интраназальных кортикостероидов (атрофия, корки, сухость, кровотечения), а также уменьшает длительность их применения в период поллинации [10].

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) применяется для лечения респираторной аллергии. Она обладает высокими лечебными свойствами. Современные способы АСИТ (подкожный, сублингвальный, интраназальный) показали свою высокую эффективность у взрослых и детей, вошли в рекомендательные документы (ARIA, 2008). Разумное сочетание АСИТ с фармакотерапией дает наилучшие результаты, предупреждает прогрессирование АР, изменяет характер течения заболевания, снижает фармакологическую нагрузку в период поллинации или обострения круглогодичных ринитов. У детей рано начатая и систематизированная АСИТ позволяет добиться ремиссии на многие годы [11].

    Среди препаратов медикаментозной терапии АР выделяют следующие группы:

    • оральные антигистаминные препараты (АГ);
    • интраназальные антигистаминные препараты (ИАГ);
    • интраназальные кортикостероиды (ИКС);
    • интраназальные кромогликаты (ИКГ);
    • антилейкотриеновые препараты (АЛТ);
    • топические деконгестанты (ТД).

    Антигистаминные препараты первого поколения не рекомендуются детям в связи с седативным эффектом, влияющим на когнитивную (познавательную) функцию, а также другими нежелательными эффектами (кокаиноподобный, хининоподобный, прибавка в весе, влияние на выделительные функции, зрение), кроме того, их действие кратковременно, что требует частого приема препаратов, к ним быстро развивается привыкание (тахифилаксия) [12]. К сожалению, чаще врачи применяют антигистаминные препараты первого поколения, и лишь половина пациентов (по данным ФГОУ «Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства РФ») лечится современными антигистаминными препаратами второго поколения [7].

    Важное место антигистаминных препаратов второго поколения в педиатрической практике обусловлено рядом их преимуществ. В первую очередь это отсутствие (дезлоратадин, фексофенадин, лоратадин, эбастин) или незначительно выраженный (цетиризин и левоцетиризин) седативный эффект. Незначительное прохождение через гематоэнцефалический барьер при применении препаратов в терапевтических дозах позволяет сохранить в полном объеме познавательную деятельность ребенка. Это особенно важно в весеннее время, когда поллинация совпадает с экзаменационным периодом в школах, поступлением детей в средние и высшие учебные заведения, именно в это время дозы антигистаминных препаратов наиболее высоки. В то же время частота приема антигистаминных препаратов второго поколения 1 раз в сутки обеспечивает им высокий комплаенс. Сниженные антихолинергический и антисеротониновый эффекты, отсутствие влияния на вес важны для подростков, особенно для девочек.

    Преимуществом антигистаминных препаратов (АГ) второго поколения является возможность их совмещения с часто используемыми в педиатрии группами препаратов – противогрибковыми, макролидами, поскольку эти АГ не метаболизируются печенью (дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин) и возможно их применение при гепатитах. Немаловажно снижение у препаратов последней генерации аддитивного эффекта с алкоголем (дезлоратадин, фексофенадин), поскольку социальное поведение подростков, принимающих по поводу АР антигистаминные препараты, контролировать трудно. У ряда антигистаминных препаратов второго поколения (эбастин) есть способность изменять внутрисердечную проводимость. Этот эффект может быть усилен одномоментным приемом макролидов и кетоконазола. Поэтому особенно у подростков, имеющих преходящую склонность к таким нарушениям сердечного ритма, их назначают с осторожностью.

    Местные антигистаминные препараты (азеластин) удачно сочетают одновременно ряд эффектов, таких как противоотечный, противовоспалительный и антигистаминный, что позволяет их применять самостоятельно не только при легких формах АР, но и при вазомоторном и инфекционном ринитах. Достоинством азеластина является возможность длительного применения (до 6 месяцев). Топические антигистамины при легких формах АР могут применяться как монотерапия.

    В некоторых работах указывается на выявление противовирусных свойств второго поколения (левоцетиризин), что, несомненно, может быть полезным при возникновении ОРВИ, острого риносинусита у детей с АР, тем более что прием АГ у таких пациентов желателен и внесен в международные рекомендации по лечению риносинусита. Заслуживает внимания в лечении АР у детей группа интраназальных кромонов, являющихся стабилизаторами мембран тучных клеток. Особенно ценно данное свойство в плане профилактики, так как заблаговременное использование препарата предотвращает раннюю и латентную фазы АР в период поллинации. Недостатком их является необходимость длительного (до 3 месяцев) применения и ежедневные частые приемы (3–6 раз в день). Тем не менее у маленьких пациентов они могут быть альтернативой, например, при непереносимости других видов терапии.

    При анализе данных эпидемиологического исследования пациентов с АР в Пензенской области было показано, что 94% пациентов беспокоили симптомы ринита, а 21,8% детей они беспокоили в значительной степени [4]. Такие формы заболевания, безусловно, требуют применения топических кортикостероидных препаратов, поскольку именно они наиболее эффективно контролируют все клинические проявления аллергического ринита. Возможность применения топических кортикостероидов уже с двухлетнего возраста (мометазона фуроат, флутиказона фуроат), расширение спектра кортикостероидов, назначаемых с четырехлетнего возраста, за счет флутиказона пропионата, при низкой биодоступности топических кортикостероидов (от 0,1% у мометазона фуроата до 8,0% у некоторых других ИКС), делает их широко применимыми в детской практике на разных ступенях лечения АР.

    Вышеуказанные препараты при длительном применении не влияют на рост и развитие костной и соединительной ткани, на систему «гипоталамус – надпочечники», что особенно важно, так как именно у детей требуются продленные курсы кортикостероидных топических препаратов (до 3–4 месяцев и более), поскольку необходимо воздействовать не только на слизистую оболочку полости носа, но и на участвующую в аллергическом воспалении ткань аденоидных вегетаций.

    По данным исследования Berlucchi и соавт., применение мометазона фуроата (Назонекс ® ) у детей с выраженной обструкцией хоан, сопровождавшей аденоидит, приводило к уменьшению симптомов (затруднение носового дыхания, ринорея, храп, апноэ во сне), а также сопровождалось уменьшением размеров самой глоточной миндалины [13] (рис. 1 и 2).

    Таким образом, Назонекс ® при воспалительных процессах в глоточной миндалине уменьшает размеры самих аденоидных вегетаций, уменьшает симптомы назальной обструкции, уменьшает частоту апноэ во сне и храп, а также способствует разрешению симптомов сопутствующего секретного среднего отита. Применение Назонекс ® позволяет избежать операции аденэктомии у значительного числа пациентов.

    Возможность длительного применения кортикостероидов обусловлена появлением препаратов с низкой биодоступностью (мометазона фуроат) и со сниженной разовой дозой (флутиказона фуроат) [14]. Относительно быстрое начало действия топических кортикостероидов (мометазона фуроат в первые 5 часов) снижают в 1,5–2 раза потребность в длительном применении топических деконгестантов, обеспечивающих кортикостероидам в начале лечения «свободную дорогу» в полость носа. Наличие высокой вязкости у мометазона фуроата (Назонекс ® ) позволяет препарату длительно фиксироваться на слизистой оболочке полости носа, а входящий в его состав увлажнитель (глицерин) предупреждает сухость слизистой полости носа и способствует минимизации частоты местных побочных эффектов.

    Высокая эффективность топических кортикостероидов (мометазона фуроат, флутиказона пропионат, флутиказона фуроат) обеспечивает значимый клинический эффект. Сродство мометазона фуроата к глюкокортикостероидным рецепторам, способность подавлять продукцию провоспалительных цитокинов, метаболитов арахидоновой кислоты расширяет спектр применения его для лечения круглогодичных АР, поллиноза, для профилактики сезонного аллергического ринита (с 12 лет), лечения инфекционных риносинуситов, в том числе в качестве монотерапии неосложненных острых риносинуситов (с 12 лет).

    Достоинством топических глюкокортикостероидов (ГКС) с низкой биодоступностью (мометазон, флутиказон) является отсутствие значительного влияния на слизистую оболочку полости носа, ее структурную перестройку, что повышает их безопасность у детей. Относительно низкая стоимость безопасных топических ГКС расширяет доступность этих препаратов в семьях с различным уровнем бюджета, тем более что на российском рынке доступны и генерические препараты [15].

    Относительно новая группа лекарственных препаратов, предлагаемых к использованию у детей в международном документе ARIA 2008, – это антилейкотриеновые препараты (например, монтелукаст натрия). Они могут применяться на всех ступенях терапии АР либо в качестве монотерапии при легких формах ринита, либо в сочетаниях с любыми другими классами препаратов. Большим преимуществом является их эффективность у пациентов с бронхиальной астмой и АР в случаях, когда АР не поддается действию системных антигистаминных препаратов.

    Составляя план лечения АР, врач должен четко оценить степень выраженности клинических проявлений, определить форму течения заболевания (интермиттирующее или персистирующее) [16], учесть наличие сопутствующих заболеваний верхних дыхательных путей у детей (аденоидит, экссудативный отит, синусит), присутствие поражения нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, инфекционные трахеобронхиты), наличие других проявлений аллергического воспаления (дерматит, крапивница). Во многом на выбор противоаллергических препаратов у детей влияют возрастные ограничения (топические ГКС с 2 лет, ряд АГ препаратов – с 2–6 лет, топические антигистаминные препараты – с 6 лет, антилейкотриеновые препараты – с 2 лет).

    Наличие у детей с АР хронического бактериального воспаления (внутриклеточные инфекции) слизистых оболочек респираторного тракта, дисбиотических проявлений в виде оральных, системных кандидозов также должно быть учтено при выборе системных антигистаминных препаратов.

    Ребенка отличает от взрослого то, что в относительно короткий жизненный период происходит интенсивное умственное и физическое развитие, поэтому средства, используемые для лечения АР, не должны тормозить социальное становление детей, а терапия должна быть адекватной, чтобы обеспечить ребенку высокое качество жизни.

    Одышка при аллергии симптомы

    Возникает ли одышка при попадании в организм аллергена?

    О чем свидетельствует такой симптом, может ли он указывать на развитие другого заболевания, не связанного с аллергией.

    Как народными способами избавиться от диспноэ?

    Возможно ли такое

    Проявления аллергии в организме каждого человека индивидуальные, у кого-то на животных появляется сильный насморк, чиханье, а кто-то мучается приступами удушья.

    Если запустить этот симптом, то со временем у пациента может развиться аллергическая астма.

    Что же необходимо делать? Почему возникает диспноэ при контакте с аллергеном?

    В организме человека на инородные тела вырабатываются специальные вещества, которые препятствуют их распространению по внутренним органам.

    Если аллерген попал в бронхи, то он вступает в действие с иммуноглобулином Е, развивается воспалительный процесс, а после и астматический приступ.

    Вот почему у человека проявляется одышка при аллергии.

    Самые распространенные аллергены:

    • клещи домашней пыли;
    • шерсть животных;
    • пыльца растений.

    Фото: Аллергические прыщи

    Характерная особенность

    Все дело в том, что одышка может обнаружиться после контакта с аллергеном даже в состоянии покоя.

    Человеку:

    1. сложно сделать выдох;
    2. дыхание сопровождается хрипами и свистами;
    3. порой даже наблюдается краткосрочная остановка сердца.

    Приступ удушья заканчивается сильным кашлем с отхаркивающей слизью белого цвета.

    Внимание! При возникновении подобного состояния важно незамедлительно проконсультироваться у специалиста, дабы не допустить развития других, более серьезных заболеваний, например, расстройств сердечно-сосудистой системы, образование опухоли в мозговом центре.

    Клиническая картина

    Диспноэ может проявляться в редких случаях, порой волнообразно, либо же приобрести хроническую стадию.

    Как проявляется этот симптом:

    • резкая нехватка воздуха;
    • изменение глубины ритма при дыхании;
    • бледность кожных покровов;
    • синева губ;
    • увеличивается количество вдохов и выдохов;
    • появляется головокружение, обмороки.

    Состояние может иметь хроническую картину.

    Сопровождаться тяжелыми приступами выдоха, онемением конечностей, отеком легких.

    Что такое японские фильтры для носа от аллергии? Ответ здесь.

    Идентификация с другими болезнями

    Порой одышку на аллергию можно спутать с другими серьезными заболеваниями.

    О чем может идти речь?

    1. при сильных стрессовых ситуациях, когда человек в прямом смысле «забывает дышать». В это время происходит выделение огромного количества адреналина, который способен нарушить работу всего организма. Дыхание становится судорожным, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
    2. при гипертонической болезни. Повышается давление из-за напряженных мышц в стенках артерий, кружится голова, течет из носа кровь, слабость, чрезмерная потливость, появление одышки сопровождается быстрым утомлением человека. Становится тяжело сделать следующий шаг;
    3. при атеросклерозе ухудшается кровообращение. В результате органы не получают необходимое количество кислорода, а потому и усиливается частота выдохов и вдохов. На ранних стадиях заболевания симптом диспноэ не проявляется, а вот на поздней – сопровождается обмороками и удушьями во время сна. При падании в организм аллергена одышка не имеет такого приступообразного характера, на выдохе слышны характерные хрипы;
    4. диспноэ может развиваться на фоне запущенной болезни бронхита, гайморита, пневмонии. Только специалист может точно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

    Чем лечить

    Терапия должна быть направлена на улучшение питания кислородом сердечной мышцы.

    К числу медикаментозных средств необходимо отнести препараты:

    1. группы гликозидов;
    2. нитратов;
    3. мочегонных средств.

    Нужно носить с собой нитроглицерин, который способен расширить сосуды сердечной мышцы.

    Лечение одышки при аллергии проводится с помощью целого перечня лекарств, которые направлены на выведение аллергена с организма и улучшения общего самочувствия пациента.

    Вот приблизительный перечень препаратов:

    Терапию назначает исключительно врач на основе клинической картины больного и полученных анализов.

    В качестве дополнительного оздоровления организма при аллергии эффективны народные методы, горячие ванны для ног, отвары растений с отхаркивающими свойствами.

    Рецепты народной медицины

    В домашних условиях пользуются спросом следующие народные средства:

    1. семена полыни заливаются маслом оливы и настаиваются 12 часов. На одну ложку сырья – 4 ложки растительного жира. Прием – по три капли – 2 раза вдень. Чтобы снять горький привкус, можно настойку смешать с ложкой сахара, непосредственно перед употреблением внутрь;
    2. стакан измельченного пустырника залить 0, 5 л кипятка и настоять один чай. Выпить весь состав за сутки, разделить на три приема, желательно до еды;
    3. взять 20 г мелиссы и 250 мл кипятка. Выдержать в темном месте три дня, а после пить по 50 мл перед основным приемом пищи;
    4. в литр кипятка поместить цветы боярышника, валерианы, календулы и клюквы. По 50 г каждого ингредиента, залить кипятком и настоять два часа в темном месте. Разделить на две порции и пить после еды в течение дня;
    5. размельчить головку чеснока и залить смесь 400 мл рафинированного масла, перемешать и убрать в холодильник. Принимать с лимонным соком три раза в день.

    К кому обращаться

    Сначала следует обратиться к терапевту, который направит пациента к аллергологу, дерматологу, возможно, кардиологу или другому профильному специалисту (для уточнения диагноза и назначения приема медикаментов).

    Видео: Что еще нужно знать

    Появление одышки при аллергии на животных. Что делать

    При возникновении одышки на шерсть животных необходимо:

    1. изолировать пациента от аллергена;
    2. освободить грудную клетку;
    3. снять одежду или открыть окно, для подачи свежего воздуха;
    4. попросить человека расслабиться, прилечь на кровать, вызвать скорую помощь.

    При первых признаках аллергического отека гортани дать пациенту противогистаминные препараты, а в тяжелых случаях – сделать внутримышечную инъекцию преднизолона.

    Людям, которые страдают одышкой важно с собой носить антишоковую аптечку (ингалятор, например, сальбутамол).

    Какая причина сыпи на попе у ребенка 3 лет? Ответ в статье.

    Как проявляется аллергия на попе и ногах у ребенка? Читать далее.

    Полезные советы

    Чтобы предотвратить появление одышки важно придерживаться некоторых несложных правил поведения.

    Специалисты советуют:

    • каждый день делать упражнения, направленные на укрепление легких и обогащение крови кислородом;
    • легкий бег, плаванье, ходьба помогут улучшить работу сердца и нормализовать кровообращение;
    • отказаться от употребления алкоголя, кофеина, сигарет;
    • постараться избегать стрессовых ситуаций, сильного перенапряжения организма;
    • нужно научиться дышать животом, таким образом, воздух будет проникать в нижние отделы грудной клетки и полностью заполнять легкие;
    • сбалансированное питание поможет держать вес в норме, насыщая организм полным перечнем необходимых белков, жиров и углеводов;
    • удобное спальное место, при возникновении одышки ночью нужно сделать изголовье под наклоном в 36-40 градусов, можно приобрести специальную подкладку под голову из пористого материала.

    Берегите свое здоровье и следите за самочувствием! Одышка при аллергии – это серьезный симптом, который требует консультации у специалиста и незамедлительного эффективного лечения!

    Одышка при аллергии, причины и лечение

    Данный симптом может быть признаком бронхиальной астмы, отеков дыхательных путей и нарушения кровообращения. Взаимосвязь между аллергией, бронхиальной астмой и одышкой подметили еще во времена Эпохи возрождения, когда итальянский ученый Джероламо Кардано рекомендовал одному, страдающему данным недугом английскому епископу, поменять пуховую перину на подушку из холщовой ткани. Слова «аллергия» тогда, конечно, еще не существовало. Окончательно вопрос прояснился в середине-конце XIX столетия.

    История свидетельствует о том, как английский врач Блэкли производил эксперименты на самом себе, вдыхая заранее заготовленные образцы пыльцы злаковых в зимнее время, чем вызывал у себя острые приступы так называемого «летнего катара» или сенной лихорадки с симптомами затрудненного дыхания и воспаления слизистой оболочки глаз. Ту же самую пыльцу Блэкли втирал под кожу, наблюдая воспалительные процессы в кожных покровах. Боткин и Павлов связывали астматическую симптоматику с «нервизмами» – расстройствами центральной и периферической нервной системы, часто выступающими в роли пускового механизма для развития аллергии. Ученые Манойлов и Голубов обнаружили связь между признаками одышки, астмы и анафилактическим шоком – очень опасным проявлением аллергической реакции. Более поздние исследования позволили вскрыть внутренний механизм того, как развивается одышка при аллергии.

    Одышка при аллергии и ее причины связаны с процессами, идущими в капиллярах бронхов и приводящими, в конечном счете, к воспалению слизистой оболочки данных органов. Этот симптом провоцируют аллергические реакции в организме, вызванные различными аллергенами и протекающие с разнообразными симптомами, разной степени тяжести. В основном, когда речь идет о данном симптоме, то имеются в виду спазмы и отеки бронхов и трахеи, в результате чего дышать становится тяжелее. Физиологической причиной затруднения дыхания также может выступать отек верхних дыхательных путей (гортани, языка), что характерно для отека Квинке. В конечном счете эти признаки появляются вследствие воздействия на организм аллергенов извне. Внешними причинами одышки при аллергии становятся:

    А также иные факторы.

    Разумеется, не стоит при каждом приступе одышки грешить на аллергию. Проблемы с дыханием могут быть вызваны и другими причинами: болезнями сердечно-сосудистой системы или обычным бронхитом неаллергической природы.

    Профилактика

    Больному предлагается беречься и принять меры в случае возникновения приступа:

    • Держаться подальше от источников аллергических процессов. Например, от животных, если речь идет об аллергии на них. Или от цветущих растений, если аллергия вызвана ими и носит сезонный характер.
    • Поменьше волноваться, т.к. стресс есть частая причина развития болезни.
    • Придерживаться диет в том случае, когда аллергия вызывается продуктами питания.
    • Держать при себе антигистаминные и прочие лекарственные препараты, если заранее известно, что опасный приступ может наступить внезапно – спровоцировать его могут яды насекомых, лекарственные средства и другие факторы.

    Понятно, что причины одышки при аллергии тесно связаны с методикой ее лечения. Существуют иные меры профилактики и лечения, в том числе в рамках народной медицины

    Затрудненное дыхание и одышка при аллергии

    Аллергия является наиболее распространенной патологией в мире. Та или иная форма этого заболевания диагностируется у каждого третьего жителя планеты. Проявления аллергической реакции многообразны. Почему во многих случаях возникает одышка и бывает тяжело дышать при аллергии? Как справиться с данным нарушением? Поговорим об этом ниже.

    Причины патологии

    Одышка развивается вследствие проникновения в организм раздражающего вещества. В большинстве случаев аллергеном являются частицы пыли, медикаменты, некоторые продукты питания. В легкой степени такое нарушение развивается при поллинозе. Возникновению данного симптома способствует отек слизистой оболочки – это существенно затрудняет дыхание, поскольку просвет дыхательных путей сужен. В некоторых случаях опасное удушье при аллергии развивается вследствие отека гортани.

    Аллергическое удушье может возникнуть как в результате чрезмерной физической активности, так и в абсолютно спокойном состоянии. Развитие такого нарушения связано только с проникновением в организм раздражающего вещества. К усилению опасного симптома может привести воздействие табачного дыма, неблагоприятные условия внешней среды. Также приступ удушья может возникнуть на фоне стрессовой ситуации.

    Если трудно дышать при аллергической реакции, это свидетельствует о развитии тяжелого состояния, исход которого, при отсутствии адекватной медицинской помощи, может быть смертельным. Необходимо принимать срочные меры при возникновении следующих симптомов:

    • нарастающее беспокойство больного человека;
    • холодный пот;
    • свистящее дыхание;
    • бледность кожных покровов и акроцианоз (посинение губ, ушей, кончика носа и пальцев).

    Терапевтические мероприятия

    При развитии приступа удушья пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь. Но прежде следует убедиться, что подобный симптом является проявлением именно аллергической реакции.

    Нарушение дыхания при аллергии часто сопровождается отечностью лица и слизистых, покраснением век и слезоточивостью, покраснением кожи и появлением сыпи.

    Быстро и эффективно купировать приступ удушья смогут только квалифицированные специалисты. Самостоятельно можно осуществить следующее:

    • исключить влияние аллергического вещества на организм пострадавшего — в случае воздействия респираторного раздражителя вывести больного человека на свежий воздух, при контакте с пыльцой растений, наоборот, завести его в закрытое помещение. Если реакция гиперчувствительности спровоцирована медикаментозным средством или пищевым продуктом, больной должен принять сорбент (например, активированный уголь).
    • позаботиться о том, чтобы ничего не препятствовало нормальному дыханию — снять лишнюю одежду, расстегнуть пуговицы, ослабить ворот.
    • постараться успокоить пострадавшего, так как волнение может усугубить ситуацию;
    • дать больному антигистаминное средство, это поможет предотвратить дальнейшее усугубление симптомов;
    • если пострадавший находится в паническом состоянии, можно дать ему валериану ли другое средство, обладающее успокоительным эффектом. Прибывшая на место бригада врачей проведет необходимые манипуляции для нормализации дыхания. После того, как приступ будет купирован и состояние пациента придет в норму, потребуется пройти тщательное медицинское обследование. Это поможет определить причину одышки (если она неизвестна) и предупредить рецидив в будущем. Прежде всего, необходимо посетить врача-аллерголога. Специалист соберет тщательный анамнез и назначит исследование крови, в ходе которого будет определена концентрация иммуноглобулина Е, это позволит понять, насколько серьезна аллергическая реакция.
    • иммуноглобулин Е является специальным белком, который вырабатывается в организме в случае проникновения в него раздражающего вещества. Основная задача белка — ликвидировать аллерген. Однако в ходе борьбы с болезнетворными элементами повреждаются здоровые клетки собственного организма. Вследствие этого развивается процесс воспаления и появляются признаки аллергии.

    Также необходимо выявить причину развития патологического состояния. С этой целью выполняются аллергические пробы. Суть данной процедуры состоит в следующем: под кожу пациента вводят минимальную дозу аллергического вещества и оценивают реакцию организма. После выявления раздражителя специалист назначит необходимые терапевтические мероприятия.

    К лечению удушья при аллергии необходимо подходить комплексно. Прежде всего, следует, по возможности, избегать повторных контактов с раздражающим агентом. Далее проводится симптоматическая терапия.

    С целью нормализации дыхания могут использоваться бронхолитики и антигистаминные средства. В особо сложных ситуациях могут применяться глюкокортикостероиды.

    Указанные медикаменты категорически запрещено использовать самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и спровоцировать тяжелые осложнения. Известно, что антигистаминные средства, особенно в случае продолжительного применения, способны оказывать негативное воздействие на организм. Больше всего побочных эффектов имеют препараты первого поколения, в частности такие средства оказывают седативный эффект и отрицательно сказываются на функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Антигистаминные средства третьего поколения считаются наиболее безопасными.

    Последним этапом устранения патологии является иммунотерапия — в организм пациента вводят малые дозы аллергического вещества. Постепенно количество вводимого раздражителя повышают, способствуя тем самым выработке иммунитета. Подобную процедуру осуществляют исключительно в условиях стационара, под контролем квалифицированного специалиста. Любая ошибка может спровоцировать сильнейшую аллергическую реакцию.

    Профилактические меры

    Для предотвращения возникновения удушья рекомендуется придерживаться следующих несложных рекомендаций:

    • вести активный образ жизни — плавание, легкий бег, ходьба помогают нормализовать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Также для восстановления дыхания следует выполнять специальную гимнастику по методике Бутейко, Стрельниковой, Мюллера;
    • исключить вредные привычки — отказаться от приема алкоголя, табакокурения, свести к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков;
    • по возможности, избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного перенапряжения организма;
    • придерживаться сбалансированного рациона питания — организм будет получать все необходимые витамины и минералы для нормального функционирования.

    Приступ удушья при аллергии является грозным симптомом. В данной ситуации больному необходимо оказать незамедлительную медицинскую помощь. В противном случае велика вероятность развития тяжелых последствий, иногда не совместимых с жизнью.

    Что же делать, если аллергия не проходит?

    Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

    К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

    Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

    Автор: Юлия Барабаш

    От чего они возникают? Симптомы и лечение отеков.

    Несносное желание чесать сыпь: что делать?

    Опасно ли это для будущего ребенка?

    Основные правила и первая помощь при болезни.

    Комментарии, отзывы и обсуждения

    Финогенова Ангелина: “Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. ” Подробнее>>

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство “Alergyx“. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

    Аллергическая одышка: бывает ли она, симптомы и лечение

    Прогулки в парке весной, общение с любимыми братьями-меньшими приносит вам не чувство умиротворения и лёгкости, а пугающее ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения и невозможность вдохнуть полной грудью?

    Причинами одышки аллергического происхождения может стать любой агент, на который организм реагирует в виде повышенной чувствительности: шерсть домашнего питомца, пыльца расцветших деревьев и трав, даже шоколад при определённой аллергической настроенности может спровоцировать приступ .

    Домашняя пыль и невидимые вооружённым глазом клещи, облюбовавшие, диваны и подушки, также нередко провоцируют приступы удушья.

    Симптомы одышки

    Нередко симптомы аллергической одышки пугают пациента, ведь она может развиться внезапно. После контакта с аллергеном возникает ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью, учащается пульс.

    На аллергический характер укажет то, что при дыхании затрудняется выдох, присоединяются катаральные проявления в виде выделений из носа, саднящего ощущения в носоглотке и горле, слезотечение.

    «Опытные» аллергики могут заподозрить первые «тревожные звоночки», которые предшествуют возникающему приступу: частое чихание, необъяснимый зуд в носу и горле, выделения из носа катарального характера. Во избежание усугубления состояния и для предотвращения одышки такие пациенты заранее принимают специальные препараты, назначенные врачом (ингалационные глюкокортикостероиды, или антигистаминные таблетки).

    Помощь при приступе

    При развившемся приступе необходимо обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, выйти на улицу), убрать предполагаемый аллерген или как можно реже с ним пересекаться. Незамедлительно принять антигистаминный препарат быстрого действия (супрастин). Если, несмотря на проводимые мероприятия, симптомы удушья нарастают, необходимо вызвать скорую помощь. Делать это незамедлительно нужно даже при первых нарастающих признаках затруднения дыхания, если Вы страдаете бронхиальной астмой или частыми приступами удушья. В таком случае могут понадобиться гормональные инъекционные препараты и госпитализация в стационар.

    Диагностика

    Если при контакте с домашними питомцами вы всё чаще стали ощущать ухудшение в самочувствии в виде приступов удушья, или чувство нехватки воздуха беспокоит вас после уборки в доме, в определённое время года при массовом цветении деревьев и трав – вам пора совершить визит к аллергологу.

    Диагноз поставлен. Как лечить?

    Чтобы раз и навсегда забыть о симптомах аллергической одышки и обрести свободное дыхание, нужно приложить немало усилий.

    Исключить контакт с аллергизирующим фактором

    Не все могут расстаться с любимыми питомцами, даже если установлено, что именно они — причина в ухудшении самочувствия. Увы, но ради собственного здоровья, сделать это необходимо.

    Если причина аллергизации организма – домашняя пыль, следует позаботиться о методах уборки квартиры, которые минимизируют вероятность вдыхания пылевых частиц: пылесосы с аквафильтром и НЕРА-фильтром, мойки и очистители воздуха. От домашних «квартирантов»- клещей,помогут избавиться специальные инсектицидные средства, также лучше избавиться от подушек и одеял с перьевым наполнителем,заменив их на гипоаллергенные.

    Медикаментозное лечение

    Антигистаминных препаратов на фармацевтическом рынке очень много и все они успешно применяются в лечении аллергии, в том числе устраняют симптомы аллергической одышки. Но самостоятельно выбирать препарат не рекомендуется, нужно, чтобы лекарство назначил врач.

    Супрастин, цетрин хорошо снимают симптомы аллергии в острый период заболевания, кетотифен, как правило, назначают длительно (порой до полугода) в стадию ремиссии с профилактической целью. Ингаляционные препараты как гормональные, так и антигистаминные также могут быть рекомендованы к приему у пациентов с приступами одышки аллергического плана.

    Гипоаллергенная диета

    Зачем специальная диета, если беспокоит лишь одышка? Всё дело в том, что это лишь один из симптомов общей аллергизации организма.А если есть аллергическая настроенность, то ухудшение самочувствия и усиление приступа удушья способны спровоцировать даже продукты питания.

    В острый период болезни нужно исключить прием шоколада, копчёностей, цитрусовых, орехи, майонез и кетчуп, продукты, в состав которых входят красители и консерванты.

    Аллергическая одышка при ранней диагностике и надлежащем лечении успешно лечится. Дышите полной грудью!

    Одышка при аллергии – риск развития шока

    Проявление аллергии могут быть как замедленными, так и очень быстрыми. В первом случае, как правило, общее самочувствие пациента не страдает, а во втором – симптомы развиваются в течение нескольких минут.

    Опасность этой ситуации состоит в том, что такой симптом, как одышка при аллергии может явиться грозным предвестником удушья и даже анафилактического шока. В том же случае, если врачи имеют случай уже развившегося анафилактического шока, то одышка и расстройства дыхания присутствовали более чем в 70% случаев.

    Что называется одышкой?

    Одышка — это чувство нехватки воздуха. Она может развиваться при самых разных заболеваниях и состояниях, при аллергии одышка может быть особенно опасна. Её опасность состоит в том, что она может возникнуть врасплох, среди полного здоровья. В отличие от аллергической одышки, нехватка воздуха при заболеваниях сердечно – сосудистой системы (ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности) или при заболеваниях легких (эмфиземы) развивается медленно и проявляется при достижении определенной стадии. На развитие этих симптомов может уйти много лет.

    Сочетание аллергии с кашлем и одышкой

    При неблагоприятном аллергическом фоне (поллинозе, крапивнице, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, поливалентной пищевой аллергии и прочих заболеваниях), иногда трудно вычленить ведущий симптом, который может говорить об угрозе жизни. Так, например, при непереносимости креветок или цитрусовых, спустя некоторое время (обычно от нескольких минут до часа), аллергия, кашель, одышка может нарастать именно в указанной последовательности:

    • вначале появляются симптомы со слизистых оболочек, наиболее близких к источнику – жжение и отек в ротоглотке, чувство зуда в горле;
    • затем появляется лающий и сухой кашель, который говорит о спазме крупных и средних бронхов;
    • наконец, появляется одышка, которая обусловлена массивным и диффузным спазмом мелких бронхов, которые имеют огромный совокупный объём.

    Симптомы развития дыхательной недостаточности

    Конечно, одышка является грозным симптомом, при котором необходима срочная помощь. Но существует еще более опасная ситуация, которая может закончиться летальным исходом. Речь идет об отеки гортани, который является препятствием для попадания воздуха в легкие. Симптомы, свидетельствующие о том, что нужно принимать срочные меры, следующие:

    • возрастающее беспокойство:
    • страх смерти;
    • холодный пот;
    • свистящее дыхание;
    • втягивание надключичных ямок и межреберных промежутков на вдохе;
    • бледность кожи и акроцианоз (посинение кончиков носа, ушей, губ и пальцев);

    Для восстановления проходимости дыхательных путей необходимо провести срочную операцию, которая может заключаться в одном грамотно проведенном разрезе в области горла, который иногда проводится без анестезии, и соблюдения правил асептики, с использованием подручных средств (нож, осколок бутылки).

    Просто одышка при аллергии, симптомы которой встречаются несравненно чаще, проявляется:

    • дискомфортом в груди;
    • свистящим дыханием;
    • затруднением выдоха (экспираторной одышкой).

    Неотложная помощь и профилактика

    Профилактика этого неприятного симптома возможна у лиц, которые осведомлены о своем скомпрометированном аллергическом статусе, и возникла одна из некоторых «подозрительных» ситуаций:

    • попадание в незнакомые условия (в гостях, где есть аквариум, домашние животные, при туристической поездке);
    • необходимость употребить незнакомую пищу (в ресторане, на празднике)
    • необходимость надеть одежду из незнакомых тканей.

    Если человек «начеку», то он может избежать контакта с аллергеном, либо скорее прекратить этот контакт. В том случае, если это невозможно, либо «аллерген сам нашел жертву» (например, при укусе осы, пчелы), то нужна срочная помощь.

    Именно поэтому в личной аптечке, кроме средств, для профилактики ишемической болезни сердца, должны быть следующие препараты (или один из них):

    • Супрастин. Он обладает хорошим антигистаминным действием и выраженной седацией, что позволяет уменьшить возбуждение. Относится к препаратам первого поколения.
    • Кларитин. Его преимущества в том, что применение алкоголя не усиливает его действие (а ведь попадание аллергена в организм наиболее часто встречается именно во время застолья), а также он не обладает седативным эффектом. Это значит, что после купирования приступа удушья пациент может спокойно водить автомобиль;

    Существуют также и препараты третьего поколения, например, «Зиртек». Но они больше подходят для специализированного лечения. В том случае, если антигистаминные препараты не помогают, применяются ГКС – глюкокортикостероидные гормоны (дексаметазон, метилпреднизолон). Они способны купировать даже отек гортани и предупредить развитие шока. Именно поэтому эти препараты должны находиться в каждой противошоковой укладке в каждом процедурном кабинете страны «на всякий случай».

    Эффективных народных средств, которые помогают при удушье, не существует. Современная «мода на Интернет» привела к тому, что на каждую жалобу находятся статьи, описывающие популярные народные средства. В случае с неотложной ситуацией, вызванной аллергической одышкой, это не так по следующим причинам:

    • советы «заварите овсяные отруби» или «выпейте утром молоко с каплей дёгтя» хороши для плановой, но не для экстренной терапии;
    • концентрации фитопрепаратов, применяемых в народной медицине, не могут быть точно стандартизованы, и срок их действия может быть растянутым во времени.

    Поэтому, как бы это не казалось странным, единственным средством, которое может уменьшить внезапно возникшие во время застолья признаки аллергической одышки – является этиловый спирт. В том случае, если взрослый человек выпьет 100 – 150 мл водки, это может помочь уменьшить проявления симптомов аллергии. Естественно, это средство должно употребляться при полном отсутствии аптек в шаговой доступности.

    Респираторная аллергия

    Аллергические поражения органов дыхания часто встречаются у детей, особенно раннего и дошкольного возраста. Аллергические заболевания носа, глотки и уха составляют 50–60 % всех случаев заболеваний этих органов у детей.

    Этиология. Для детей в различном возрасте характерны свои особенности этиологии аллергических ринитов: в грудном и раннем детском возрасте – пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, куриные яйца), медикаменты и вакцины, в дошкольном и школьном – ингаляционные аллергены.

    Возникновению аллергического ринита способствуют неблагоприятные условия внешней среды – контакт с домашними птицами и животными, рыбками и кормом для них, пухом, пером подушек, домашней пылью, спорами грибов. Частота аллергического ринита у детей 2–4 лет выше в семьях, в которых родители курят (пассивное курение). У детей старше 7 лет важное значение имеет бактериальная аллергия, которая проявляется реакциями замедленного типа.

    Клиника. Среди аллергических заболеваний органов дыхания выделяют аллергические риниты и риносинуситы, ларингиты и трахеиты. Они могут быть самостоятельными нозологическими формами заболеваний, возможно сочетание их у одного больного. На фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей легче формируется ведущая из аллергических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, поэтому они могут быть объединены термином предастма.

    Аллергический ринит подразделяют на сезонный (поллиноз) и круглогодичный (вызывается рядом экзогенных аллергенов, контакт с которыми возможен независимо от сезона года).

    У детей раннего возраста основной симптом аллергического ринита – затруднение носового дыхания в результате отека слизистой оболочки, и как следствие – нарушение сосания. Заболевание часто сопровождается незначительным носовым кровотечением и кашлем, увеличением шейных регионарных лимфоузлов, шелушением в области заушных складок, потливостью, гнойничковыми поражениями. Иногда отмечаются желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, срыгивания, необъяснимые скачки температуры в течение 30–40 минут.

    Типичное течение, жалобы на зуд с пароксизмальным чиханьем, ринорею и затруднение носового дыхания характерны, начиная примерно с 3-4-летнего возраста (см. Поллинозы).

    Аллергический синусит возникает как осложнение аллергического ринита и характеризуется головной болью, болезненностью при пальпации в точке выхода тройничного нерва, бледностью и отечностью мягких тканей лица соответственно топографии той или иной пораженной пазухи, возникающими на фоне затруднения носового дыхания, обильного насморка, зуда в области носа, пароксизмов чиханья. Изменения при рентгенографии симметричные нестойкие, и при повторном исследовании уже через несколько часов их может не быть.

    Аллергический ларингит по течению может быть острым (ощущения присутствия постороннего тела в горле, боли при глотании, осиплость голоса, а в тяжелых случаях – приступы кашля, потеря голоса и другие признаки стеноза гортани вплоть до асфиксии) и хроническим (ослабление звучности, изменение тембра голоса, дисфония, покашливание). У детей раннего и дошкольного возраста он, как правило, начинается ночью или вечером с грубого «лающего» кашля. Далее появляются шумное дыхание с втяжением межреберий, яремной и подключичной ямок при вдохе, периоральный цианоз. Одышка нарастает, возникает периферический цианоз, холодный пот, ребенок мечется в кровати, занимает вынужденное положение. Могут развиться все четыре стадии стеноза гортани. Родители ребенка иногда точно указывают, после чего возник острый ларингит (прием медикаментов, употребление в пищу орехов, рыбы, шоколада и других продуктов).

    Аллергический трахеит характеризуется приступами сухого, громкого, «лающего» кашля, хрипотой, появляющимися чаще ночью. Заболевание течет волнообразно, может длиться несколько месяцев. В отличие от бронхиальной астмы у больных выдох не затруднен. Общее состояние нарушается мало.

    Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, сведений по отягощенности аллергией в семье, об условиях быта, аллергизирующих домашних факторах. Вне обострения болезни проводится специфическая диагностика.

    Лечение. Главным в лечении респираторных аллергозов является полная элиминация аллергенов или максимально возможное их устранение из окружения больного. В острый период болезни проводится неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, а вне обострения при необходимости – специфическая иммунотерапия в аллергологическом кабинете или стационаре. Важное место в лечении респираторных аллергозов отводится профилактике задитеном и инталом, физиотерапевтическим методам лечения, ЛФК, закаливанию.

    Поллиноз – поражение дыхательных путей, слизистой оболочки глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов, обусловленное аллергическим воспалением в тканях вследствие повышенной чувствительности к пыльце растений.

    Поллинозы составляют до 26 % от общего числа аллергических болезней у детей. Первичная манифестация чаще наблюдается в возрасте 3–9 лет.

    Этиология. Выделяют три пика заболеваемости: весенний, летний и осенний. У некоторых больных поллиноз может наблюдаться с весны до глубокой осени.

    Поллиноз – классическое атопическое заболевание. Его развитие определяется наследственной предрасположенностью и внешнесредовыми факторами. Патогенетическую основу поллиноза составляют IgE-опосредованные аллергические реакции.

    Клиника. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависят от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

    Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический сезонный ринит, аллергический сезонный конъюнктивит и бронхиальная астма. В детском возрасте в основном протекают в виде рино-конъюнктивального синдрома.

    Аллергический ринит может протекать в виде двух клинических вариантов: первый – с преобладанием чиханья и ринореи; второй – с преобладанием затрудненного носового дыхания. При первом варианте наблюдаются приступы чиханья и зуда в носу, выделения из носа обильной водянистой слизи, отмечаются бледность и одутловатость лица, темные круги под глазами (аллергические «круги»). Для детей характерен симптом «аллергического салюта» – больные часто почесывают кончик носа ладонью (зуд), что приводит к образованию выше его поперечных складок. Смазывание сосудосуживающими веществами обычно малоэффективно. Отмечаются возбуждение, раздражительность, обидчивость, головная боль, ночью состояние ухудшается, появляется бессонница. Риниту часто сопутствует конъюнктивит.

    В случае преобладания затрудненного носового дыхания чиханье и зуд носа выражены незначительно либо полностью отсутствуют. В полости носа скапливается густая вязкая слизь, стекающая в носоглотку. При риноскопии в период обострения аллергического ринита выявляются типичные изменения в виде отека и цианоза слизистой носовых раковин. В мазках-отпечатках и цитограмме слизи из носа отмечается эозинофилия. Нередко имеют место сопутствующие синуситы, полипы носа, гипертрофия аденоидной ткани.

    Аллергический конъюнктивит проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы, водянистым отделяемым из глаз, зудом век (начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки), жжением в глазах; в выраженных случаях возникают слезотечение, светобоязнь. Характерно двустороннее поражение, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Одним из доказательств аллергического характера воспаления служит обнаружение эозинофилов в отделяемом из глаз.

    Рино-конъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна. В случае попадания пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт, вместе с другими проявлениями поллиноза могут быть тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Температура тела остается нормальной, возможен субфебрилитет.

    Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко, как правило, сочетается с рино-конъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии.

    Реже развиваются кожные проявления поллиноза – крапивница, отек Квинке, контактный дерматит. Течение поллинозов часто сопровождается пищевой аллергией.

    Диагноз основывается на результатах аллергологического анамнеза и возникновения признаков аллергических проявлений в сезон цветения растений, подтверждается результатами специфической диагностики.

    В периферической крови в период обострения эозинофилия, которая выявляется также в мазках-отпечатках и цитограмме слизи из носа, отделяемом из глаз при рините и конъюнктивите, в мокроте при бронхиальной астме.

    В сезон пыления причинно-значимых растений при наличии симптомов поллиноза проводятся определения аллергенспецифических IgE, в период ремиссии – кожные аллергологические пробы. В редких случаях при отрицательных кожных пробах или расхождении анамнеза и результатов кожных проб могут применяться провокационные пробы: назальные, конъюнктивальные. Провокационные пробы требуют специальной подготовки аллерголога и должны проводиться в условиях стационара.

    Лечение должно включать элиминационные мероприятия, диетотерапию, медикаментозную терапию, специфическую иммунотерапию.

    Элиминационные мероприятия – в период пыления причинно-значимых растений избегать посещения загородной зоны (лес, луг), парков и скверов в городе; занавешивать форточки марлей или тканью; носить одежду с длинными рукавами и длинные брюки (при поражении кожи); не ставить в квартире букеты живых и сухих цветов, не разводить цветущие растения; не применять фитопрепараты.

    Гипоаллергенная диета – исключить причинно-значимые пищевые и перекрестно-реагирующие пищевые продукты, мед. В период проявлений поллиноза ограничивают поваренную соль, соленые продукты, увеличивают потребление кальция (способствует уменьшению воспалительных процессов).

    Возможные варианты непереносимости родственных растительных, пищевых аллергенов и фитопрепаратов при поллинозе

    Медикаментозная терапия. Для лечения обострения и профилактики обострения поллиноза применяются антигистаминные, сосудосуживающие (не более 3–5 дней), комбинированные препараты, кромогликат натрия, глюкокортикостероиды.

    Антигистамины первого поколения в лечении поллиноза не используют. Антигистаминные препараты второго поколения (астемизол, терфенадин, лоратадин, цетиризин, эбастин) имеют ряд преимуществ перед своими предшественниками. Для лечения аллергических ринитов могут применяться лоратадин (кларитин и его аналоги), цетиризин (зиртек), эбастин (кестин), а также препараты третьего поколения (телфаст и др.). Комбинированные препараты – это антигистаминные препараты в сочетании с псевдоэфедрином (клариназе, актифед). Препараты кромогликата натрия у пациентов с поллинозом применяются местно в виде назальных спреев и капель (ломузол, кромоглин), глазных капель (оптикром, хайкром), ингаляций (интал).

    Глюкокортикостероиды, в зависимости от клинических проявлений и выраженности симптомов, назначаются местно, внутрь и парентерально. Наиболее часто применяются местные глюкокортикостероиды (в виде глазных капель, спреев, ингаляций). В настоящее время разработаны пять групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон (альдецин, беконазе); будесонид (ринокорт); флунисолид (синтарис); флутиказон (фликсоназе); триамцинолон (назакорт).

    Применять препараты больной поллинозом должен весь период цветения растений ежедневно.

    Специфическая иммунотерапия при поллинозе считается одним из наиболее эффективных методов лечения поллиноза. Принцип метода – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях, что вызывает в дальнейшем невосприимчивость слизистых к воздействию пыльцевых аллергенов и приводит к длительной ремиссии, иногда в течение 3–5 лет и более. Вводят аллергены подкожно, интраназально, сублингвально, перорально, повышая постепенно дозу лечебного препарата. Курсы лечения проводятся ежегодно, вне сезона цветения растений и на протяжении 3–5 лет. Уменьшить проявления поллинозов могут иглорефлексотерапия и электроакупунктура, а также выезд на время цветения причинно-зависимых растений в другие климатические зоны.

    Прогноз благоприятен при раннем проведении специфической иммунотерапии.

    Бронхиальная астма – аллергическое заболевание с хроническим течением, для которого характерны периодически возникающие кашель и затруднения дыхания из-за нарушения проходимости бронхов и их гиперреактивности.

    Этиология. Заболевание вызывают различные аллергены, главным образом домашняя пыль и микроскопические клещи рода Dermatophagoides, реже – пыльцевые, эпидермальные, грибковые, пищевые и инфекционные агенты. Последние чаще действуют неспецифически, резко повышая чувствительность дыхательных путей как к аллергенам, так и к различным раздражителям. Вследствие развивающейся гиперреактивности бронхов приступы бронхиальной астмы у детей могут возникать и при воздействии неспецифических раздражителей (физическая нагрузка, волнение, испуг, возбуждение, вдыхание холодного воздуха, дыма, пыли, химических загрязнителей воздуха, изменения погоды).

    В семьях больных бронхиальной астмой более чем в 70 % случаев выявляются различные аллергические болезни. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще у детей 2–4 лет.

    Выделяют атопическую (неинфекционно-аллергическую) и инфекционно-аллергическую формы бронхиальной астмы. Главные механизмы патогенеза: развитие аллергической реакции реагинового (немедленного) типа и гиперчувствительность дыхательных путей. Возможно развитие смешанных форм болезни, обусловленных сочетанной сенсибилизацией неинфекционными и инфекционными аллергенами.

    Наиболее часто при инфекционно-аллергической бронхиальной астме выявляется сенсибилизация к аллергенам стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея, различных видов нейссерий.

    Клиника. Выделяют период обострения и межприступный период. Обострение заболевания может протекать у детей в виде острого приступа удушья, астматического состояния или астматического бронхита.

    Приступ бронхиальной астмы включает: 1) период предвестников (предприступный); 2) приступ удушья; 3) послеприступный период.

    Период предвестников длится несколько часов или дней, появляются симптомы, указывающие на приближение приступа удушья. Отмечаются общая слабость, раздражительность или апатия, головная боль, зуд кожи, насморк, покашливание, субфебрильная температура. Этот период более выражен при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы.

    Приступный период бронхиальной астмы проявляется экспираторной одышкой, свистящим дыханием, слышным на расстоянии. При осмотре ребенка обнаруживается коробочный оттенок перкуторного звука и обильное количество сухих свистящих хрипов, особенно на выдохе. У детей младшего возраста на высоте приступа бронхиальной астмы прослушиваются и разнокалиберные влажные хрипы, у них приступ удушья имеет особенности – преобладают вазосекреторные нарушения в бронхах над бронхоспазмом (более выраженные обструкции), выраженная дыхательная недостаточность и более затяжное и тяжелое течение приступного периода. Гиперсекреция определяет начало приступа с кашлем (наряду с сухими выслушиваются и влажные разнокалиберные хрипы), в то время как у взрослых влажный кашель с выделением густой, вязкой мокроты свидетельствует об окончании приступа. У детей раннего возраста приступ бронхиальной астмы иногда может протекать по типу ложного крупа. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов и дней.

    При атопической форме бронхиальной астмы приступ имеет более острое начало и быстрее купируется. При инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы чаще приступ вызывается наслоением интеркуррентных острых воспалительных заболеваний, в частности бронхолегочной инфекцией, обострением хронических очагов инфекции.

    По тяжести различают легкий, среднетяжелый, тяжелый приступы бронхиальной астмы и астматическое состояние (status asthmaticus). При легком приступе бронхиальной астмы отмечается небольшое затруднение дыхания на фоне удовлетворительного общего состояния ребенка. Для среднетяжелого приступа характерно наличие выраженного удушья, участие в акте дыхания всей вспомогательной мускулатуры и нарушение общего состояния больного. Тяжелый приступ бронхиальной астмы характеризуется присоединением признаков дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, появление беспокойства, гипоксия и гиперкапния, респираторный или метаболический ацидоз.

    Астматический статус – это затянувшееся состояние экспираторного удушья у больного с бронхиальной астмой. Причиной его развития могут быть наслоившаяся бронхолегочная инфекция, массивное аллергенное воздействие, глюкокортикоидная недостаточность, неадекватное лечение. Критерии астматического состояния: наличие некупирующегося приступа бронхиальной астмы длительностью более 8-12 ч; развитие резистентности к симпатомиметикам; нарушение дренажной функции бронхов; возникновение гипоксемии и гиперкапнии.

    Выделяют три стадии в течении астматического статуса:

    I – стадия относительной дыхательной недостаточности, клинически представляет собой затянувшийся приступ бронхиальной астмы; II – стадия нарастающей дыхательной недостаточности, развивающейся в результате тотальной обструкции бронхов и клинически характеризующейся исчезновением дыхательных шумов в легких при нарастании диффузного цианоза и падении артериального давления; III – стадия гипоксемической комы или асфиксии (у 6–8%детей с бронхиальной астмой), характеризуется глубокой дыхательной недостаточностью с исчезновением дыхательных шумов в легких и последующей потерей сознания.

    Послеприступный период продолжается от нескольких дней до нескольких недель и месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Постепенно нормализуются функции органов дыхания, сердечно-сосудистой и других систем организма. Самочувствие больных удовлетворительное, жалоб нет. Однако перкуторно сохраняется коробочный оттенок звука (эмфизема легких), а при исследовании функции внешнего дыхания определяется различная степень дыхательной недостаточности. В послеприступном периоде сохраняются вагосимпатическая дистония, значительные нарушения функционального состояния надпочечников, условно-рефлекторных связей и другие изменения, могущие способствовать при неблагоприятных условиях возникновению новых приступов удушья. Поэтому в этом периоде заболевания продолжается активная противоастматическая терапия.

    В межприступном периоде бронхиальной астмы физикально проявления бронхоспазма не выявляются, однако у ряда больных обнаруживаются признаки латентного бронхоспазма и функциональные нарушения других органов.

    Диагноз ставится на основании данных семейного анамнеза и объективного исследования: общий анализ крови (эозинофилия, лимфоцитоз); анализ мокроты (эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий; пневмотахометрия (снижение скорости выдоха); пикфлоуметрия (снижение пиковой скорости выдоха и увеличение размаха показателей в течение дня); спирография (снижение форсированного экспираторного объема в 1-ю секунду); консультации смежных специалистов (аллерголог, отоларинголог, психолог).

    Аллергологическая диагностика проводится с учетом аллергологического анамнеза, оценки результатов кожных проб и ингаляционных провокационных проб с подозреваемыми аллергенами. При невозможности проведения указанных методов исследования вследствие обострения бронхиальной астмы в целях специфической диагностики проводится определение специфических IgE-антител с использованием РАСТ и ИФА.

    Лечение. При приступе удушья обеспечивают максимальный доступ свежего воздуха, спокойную обстановку, теплое питье. Для купирования приступа бронхиальной астмы назначают ингаляцию дозированных аэрозолей (беротек, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол), в случаях недостаточной эффективности ингаляцию еще одной аэрозольной дозы проводят через 15 мин. Терапевтический эффект обычно наступает через 10–15 минут и достигает максимума спустя 1 ч после ингаляций. Эффективны также орципреналин, алупент, астмопент в виде 1–2 ингаляций.

    При легких и среднетяжелых приступах бронхиальная проходимость может быть восстановлена назначением симпатомиметиков в виде таблеток (сальбутамол, бриканил) или сиропа (спиропент, кленбутерол). Тяжелый приступ может быть купирован подкожным введением адреналина (0,1 % раствор 0,01 мг/кг), эффективно подкожное или внутримышечное введение алупента, эфедрина. Неотложная терапия в этих случаях может быть начата с назначения эуфиллина в разовой дозе 3–4 мг/кг.

    При легком обострении используются солутан – 1 капля на год жизни 2–3 раза в день; отхаркивающие препараты и ингаляции муколитических средств, массаж.

    При тяжелом приступе астмы в условиях стационара эуфиллин вводят внутривенно капельно в дозе 4–7 мг/кг в 150–200 мл изотонического раствора хлорида натрия. В условиях скорой помощи возможно внутривенное струйное введение эуфиллина в 10–15 мл 15–20 % раствора глюкозы, но медленно, в течение 5–7 мин. При нарастании дыхательной недостаточности внутривенно вводят преднизолон в дозе 1–3 мг/кг или гидрокортизон в дозе 7 мг/кг. Эффективным может быть внутривенное введение дексазона, метилпреда, солюкортефа.

    При тяжелом течении бронхиальной астмы проводится стационарное курсовое лечение бронхоспазмолитическими препаратами: агонистами Р 2-адренорецепторов и антихолинергическими средствами (атровент, беродуал).

    По выведении из приступа детям с частыми обострениями бронхиальной астмы проводится противорецидивное лечение. Урежение приступов, более легкое их течение, ремиссия болезни могут быть достигнуты назначением кромолин-натрия (интала) – 0,02 г 3–4 раза в день в виде ингаляций в течение 6–9 мес.; кетотифена(задитена) 0,025 мг/кг 2 раза в день внутрь в течение 6–9 мес.; аллергоглобулина 5 мл внутримышечно – 5 инъекций с интервалом в 2 нед; гистаглобулина по 1–2 мл подкожно, на курс 5 инъекций с интервалом между ними 3 дня; противоаллергического иммуноглобулина – 5 инъекций внутримышечно по 1–2 мл с интервалом между ними 4 дня; лекарственных форм теофиллина с медленным высвобождением препарата (теопек, дурофиллин, теостат, теодур). Противорецидивное действие оказывает сальбутамолсодержащий препарат волмакс с контролируемым механизмом его высвобождения. Назначение препарата в дозе 6–8 мг в сутки в 2 приема в течение 2–4 нед способствует восстановлению бронхиальной проходимости. Ремиссия может быть достигнута назначением дитека (комбинированный препарат, содержащий беротек и интал) по 1–2 ингаляции 3–4 раза в день в течение 1–2 мес.

    Более легкому течению приступов бронхиальной астмы у детей и достижению ремиссии болезни способствует проведение иглорефлексотерапии, электроакупунктуры, лазеротерапии, гистамин-электрофореза.

    В случаях частых приступов бронхиальной астмы, при неэффективности проводимой терапии назначают аэрозоли глюкокортикостероидов (бекотид, бекломет, бекодиск) по 1–4 ингаляции 2–4 раза в день в течение 3–6 мес.

    При выявлении причинно-значимых аллергенов в период ремиссии болезни проводят специфическую иммунотерапию в течение 3 лет. При атопической бронхиальной астме, обусловленной бытовой сенсибилизацией, специфическую иммунотерапию осуществляют круглогодично, при пыльцовой астме проводят предсезонную специфическую иммунотерапию. Для проведения специфической иммунотерапии при инфекционно-аллергической бронхиальной астме используют стандартные бактериальные аллергены или аутовакцины.

    Приступы удушья аллергии: экстренные меры

    Удушье аллергии может привести к летальному исходу

    Симптомы аллергической реакции могут иметь различную степень и характер поражения. Одним из самых тяжелых последствий раздражения организма является удушье при аллергии. Когда возникает аллергический приступ, человеку становится трудно дышать. В этот момент не хватает воздуха, повышается тревожное чувство. Опасно состояние тем, что оно может привести к летальному исходу. Многие не знают, что делать при возникновении такого признака. Важно выяснить, как справиться с проявлениями аллергической реакции.

    Почему возникает реакция?

    При проникновении раздражителя в организм возникает аллергическая реакция. Если в качестве негативного фактора выступают мелкие частицы пыли, сухие лекарственные смеси, косметические препараты, пищевые продукты, то может возникнуть поражение дыхательных путей.
    Если влияние носит нетяжелый характер, то могут образоваться симптомы поллиноза, аллергического ринита или конъюнктивита. При сильных поражениях у человека может возникнуть отек слизистых оболочек. Нередко происходит сужение:

    При затрудненном прохождении воздуха человеку становится тяжело дышать. Для некоторых такое состояние является пугающим, многие не знают, что делать. При отеке гортани нередко наступает полная асфиксия и смерть.
    Приступы, когда человек задыхается, могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Симптомы удушья начинаются с одышки. Человек может ощутить ее даже в спокойном состоянии. А при дальнейшем поражении дыхательной системы (например, при вдыхании табачного дыма, выхлопных газов) дышать становится трудно, возникает удушье.
    Если у человека возникает удушье, а человек не знает, что делать, важно экстренно вызвать скорую помощь. В противном случае такое состояние может привести к летальному исходу.

    Как проявляется удушье?

    Тревожные симптомы, когда появляются приступы, должны насторожить человека. Ему необходимо знать, что делать при появлении того или иного признака. Если ребенок или взрослый теряют способность дышать, это выражается в виде:

    Помимо нарушения дыхания происходят и другие изменения. Может проступить холодный пот по всему телу. Поверхность кожи меняет оттенок на бледный. Также в области губ, ушей, на кончике носа и пальцах может возникнуть нарушение кровообращения. Эти участки становятся синюшного цвета.
    Приступы проявляются чаще всего ночью. Если при аллергии человек испытывает стресс, волнение, то удушье может участиться. Также аллергику в период, когда появились серьезные симптомы, необходимо сократить уровень физических нагрузок.
    Удушье может привести к серьезным последствиям. Тяжесть зависит от того, насколько сильным был аллергический приступ, когда была оказана неотложная помощь, а также от причин его возникновения. Особо сильные проявления удушья может ощутить ребенок. В отличие от взрослых дети намного сложнее переносят затруднения дыхания. В этом случае удушье может привести к смерти.
    Важно не только вовремя вызвать скорую помощь для проведения реанимационных мероприятий, когда появились первые симптомы, стало трудно дышать. Необходимо выявить раздражитель, который приводит к серьезным последствиям аллергии. Это важно для того, чтобы устранить рецидив реакции. Ведь она приводит к кислородному голоданию и нарушению работы различных органов и систем организма.

    Действия при возникновении приступа

    Удушье – тяжелое проявление аллергической реакции, с которой самостоятельно справиться человеку нелегко. Поэтому при возникновении признаков поражения, когда человеку трудно дышать, необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам.
    После вызова скорой помощи важно поддерживать больного. До приезда фельдшеров необходимо помочь человеку принять удобную позу. Важно успокоить его в этот момент. Ведь при волнении приступ может усилиться, а дыхание еще больше затрудниться. Разговаривать с больным нужно медленно и спокойно.

    Можно попробовать разобраться, что вызвало удушье. Если такая реакция организма наступила не после проникновения в организм аллергена, то без консультации медиков не обойтись.
    Если человек подвержен аллергическим реакциям и знает, на что проявляется аллергия, то оказать помощь будет значительно легче. При первичном поражении организма аллергией удушье можно дифференцировать с астмой, бронхоспазмом неаллергической этиологии. Симптомы удушья при аллергии сопровождаются, помимо затруднения дыхания:

    Удушье при аллергии: профилактика и экстренная помощь

    Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

    Причины аллергического удушья

    В организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

    Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

    При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

    К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

    Профилактика приступов

    Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

    Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

    И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

    Я задыхаюсь! Что делать?

    В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

    Если одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

    При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

    Автор статьи: Лада Родионова

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на деревья
Добавить комментарий