Поллиноз хочется спать

Поллиноз. Подходы к безопасному и эффективному лечению.

Поллиноз представляет собой гиперреактивность организма на пыльцу растений и, соответственно, проявляется в сезон их цветения. Пыльца цветущих растений распространяется по окружающему нас воздуху, попадает на слизистую оболочку носа, глаз, ротовой полости, вдыхается в бронхи, а также контактирует с кожей. Вследствие вдыхания пыльцы у людей с повышенной чувствительностью к ней появляются симптомы аллергии, поражаются многие системы организма. Следует отметь, что мелкая пыльца более аллергенна. Поллиноз относится к самым распространенным аллергическим заболеваниям – им страдают до 20% населения мира.

Существует несколько синонимов поллиноза: пыльцевая аллергия, весенний катар, сенная лихорадка, сезонный аллергический риноконъюнктивит. Страдают поллинозом и дети, и взрослые.

Для поллиноза характерны симптомы:

— воспаление и отек слизистых носа, носоглотки, что проявляется сильным насморком, неудержимым чиханием, заложенностью носа, першением в горле, повышенным слюноотделением, приступами удушья;

— отечность и покраснение слизистой оболочки глаз (так называемый аллергический конъюнктивит), что сопровождается зудом и слезотечением;

— общие симптомы затрагивают психоэмоциональное состояние пациента и проявляются головными болями, нарушением сна, плохим аппетитом, ознобом, раздражительностью, плаксивостью, повышенной утомляемостью и даже депрессией.

Но перечисленные признаки характерны и для простуды. Чем же поллиноз отличается от нее? Главное отличие поллиноза — это его упорная периодичность! У человека, страдающего поллинозом, каждый год в одно и то же время (возможны колебания около двух недель) начинается неудержимое чихание, сильный насморк; глаза краснеют, зудят и «плачут». Приступ поллиноза у больного часто начинается именно множественным чиханием – до нескольких десятков раз, и насморк не прекращается, пока пыльца воздействует на слизистую. Проявления и длительность заболевания – индивидуальны в каждом конкретном случае: иногда проявления поллиноза ограничиваются небольшим насморком, а иногда сухой кашель переходит в приступ удушья – так проявляется пыльцевая бронхиальная астма. При контакте пыльцы с кожей возможно развитие крапивницы и даже, в некоторых случаях, отёка Квинке.

Еще одним отличием поллиноза от простуды является повышенная реакция организма на конкретный аллерген. Распространенным методом выявления аллергена, вызвавшего поллиноз, является серия провокационных и кожных тестов. На предплечья или спину пациента наносят царапинки, на которые капают аллерген. Положительной является реакция, вызвавшая покраснение кожи вокруг царапины. Но ведь организм и так страдает от аллергической реакции, зачем же ему еще добавлять аллерген?! Тем более что не исключена вероятность развития анафилактического шока — тяжелейшей, угрожающей жизни аллергической реакции. В настоящее время все чаще используют метод определения наличия специфических антител (реагинов) в сыворотке крови на конкретные аллергены. Его следует использовать не только при невозможности проведения кожных проб, но и чтобы оградить организм от ненужного влияния аллергенов. Кроме того, выявить аллергены можно с помощью диагностики методами Фолля и оксигемоиндикациеи, а также биорезонансным тестированием.

Очень часто поллиноз проявляется комплексно: к отдельным симптомам в виде чихания, насморка, слезотечения прибавляются затруднённое дыхание, кашель, хрипы в грудной клетке, кожные высыпания. Сочетания симптомов могут быть самыми разнообразными. Психоэмоциональные проявления поллиноза (утомляемость и раздражительность, сниженный аппетит и плохой сон, неустойчивое настроение) являются чаще всего следствием основных признаков. Но в некоторых случаях неустойчивость нервной системы (то апатия, то грусть до слез, то возбуждение, то раздражительность) могут стать провокационными факторами для развития аллергических реакций, в том числе и поллиноза.

Цветение растений начинается весной, и начинаются неприятности с самочувствием у людей с неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу растений. В марте-апреле распускаются сережки на вербе, иве, ольхе, орешнике. Чуть позже (апрель-май) цветут береза, дуб, клен, вяз. В апреле-июле – сезон цветения злаковых – тимофеевки, овсяницы, мятлика. В конце весны/начале лета расцветают одуванчики, сосна, ель. Середина лета – цветение липы, подорожника, гречишных; конец лета – крапивы. Сезон цветения сорных трав – полыни, амброзии, лебеды – начинается в августе и длится до октября.

Тополиный пух, вызывающий недовольство многих, не является аллергеном. Но он может быть «переносчиком» пыльцы других растений, что усугубляет аллергию.

Поллиноз крайне редко является проявлением реактивности только на один аллерген. Например, часто к реакции на иву прибавляется реакция на березу, затем на сорняки, а также на злаковые. И, таким, образом «сезон поллиноза» может растянуться на полгода… Кроме того, поллиноз может «перекрещиваться» и с пищевой аллергией, и не обязательно в период цветения «основного» аллергена.

Следует также добавить, что поллиноз может проявляться не только как гиперреация иммунной системы на пыльцу растений, но и вследствие влияния на человека плесневых грибов, которые присутствуют в воздухе, и других факторов, пока еще невыясненных. В последние годы появились данные, что у больных поллинозом наблюдается избыточная вентиляция лёгких. Это приводит к дефициту углекислого газа в крови пациента, что вызывает нарушение обмена веществ и провоцирует неправильный ответ иммунитета – аллергическую реакцию; ведь известно, что углекислый газ является важнейшим регулятором обмена веществ.

Профилактика поллиноза

Людям, страдающим поллинозом, в период цветения категорически не рекомендуется выезжать за город в своей климатической зоне, а наоборот, по-возможности, уехать в другую климатическую зону.

Для предотвращения попадания аллергена в квартиру – повесить на окно смоченную плотную ткань. Проветривать помещение лучше всего в сырую погоду.

После прихода с улицы принимать душ.

В период обострения для удаления аллергена со слизистых оболочек несколько раз в день рекомендуется полоскать горло, нос и промывать глаза.

Лечение поллиноза

Наиболее действенным «лечением» является прекращение контакта с аллергеном. При невозможности этого — контакт с аллергеном нужно свести к минимуму: сократить пребывание на улице, не открывать окна, использовать очистители воздуха для улавливания пыльцы растений, соблюдать гипоаллергенную диету.

Академическая медицина для снятия симптомов проявления поллиноза предлагает различные медикаментозные средства:

— при легком течении – антигистаминные средства внутрь или местно;

— при средней степени тяжести – глюкокортикостероиды (гормоны) в виде капель в нос и ингаляторы в рот при бронхиальной астме;

— при тяжелом течении — антигистаминные препараты комбинируют с глюкокортикостероидами;

— специфическая иммунотерапия – СИТ (многократное введение пациенту возрастающих доз аллергена) является в настоящее время самым эффективным средством борьбы с поллинозом. Ее комбинируют и с медикаментозным лечением.

Следует отметить, что прием антигистаминных средств и, особенно гормонов, вызывает нежелательные побочные эффекты организма, усугубляет усталость и сонливость, снижает не только реактивность на отдельные аллергены, но и вызывает общую иммуносупрессию. А СИТ не избавляет от вновь появляющихся аллергических «перекрестов».

Лечение поллиноза методом гомеопатии

Поллиноз – многофакторное заболевание, детали механизмов его развития до конца не раскрыты. Поэтому с огромной осторожностью и вдумчивостью следует подходить к лечению данного недуга. Лечение поллиноза должно быть комплексным и одновременно индивидуальным. Важно понять, почему здоровый человек вдруг перестал «принимать» окружающий его мир, почему нарушается адаптация, запрограммированная самой природой.

В процессе лечения необходимо улучшить работу желудочно-кишечного тракта, печени, активизировать пищеварение, нормализовать процесс слизеобразования и свойства слизи, очистить дыхательные пути от слизистых накоплений, восстановить баланс иммунитета. Кроме того, питание должно быть сбалансированным – в каждом случае диета подбирается строго индивидуально, учитываются особенности организма, характер обменных процессов и наличия пищеварительных нарушений.

Комплексная и одновременно индивидуальная терапия позволит не только излечивать поллиноз во время его обострения, но и избавить пациента от него полностью, а также предотвратить возобновление различных аллергических реакций. Исчезнут головные боли, нормализуется сон, восстановится аппетит, исчезнут раздражительность, плаксивость, депрессия. Излечившийся от поллиноза человек перестанет бояться его сезонных проявлений, настроение станет позитивным, повысится работоспособность, улучшится качество жизни.

Белёвская Р.Г., иммунолог

Домашняя аптечка для лечения поллиноза

особенности (симптомы) для назначения лекарства

Симптомы поллиноза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Поллиноз обладает строгой сезонностью, которая повторяется каждый год и совпадает с временем цветения тех или других растений. Признаки заболевания наиболее сильно выражены утром, в период предельной концентрации пыльцы в воздухе.

Возникает воспаление слизистой оболочки глаз аллергического характера (повышенное слезоотделение, боязнь яркого света, покраснение и зуд), в сочетании с аллергическим ринитом (зуд, угнетение носового дыхания, интенсивные выделения из носа, периодические приступы чихания).
Страдающий поллинозом вынужден дышать через рот.

Слизистая оболочка носа обычно поражается с обеих сторон. Отек слизистой оболочки вызывает ухудшение слуха и обоняния, развитие головной боли. В отличие от острых инфекционных заболеваний дыхательных путей, при заболевании поллинозом в крайне редких случаях наблюдается значительное повышение температуры и упадок сил, увеличение лимфоузлов.

Однако если в этот период ребенок заразится острой респираторной вирусной инфекцией, симптомы аллергического насморка станут более выраженными, понизится воздействие медикаментозных противоаллергических средств.

Одним из тяжелых проявлений заболевания является развитие бронхиальной астмы, которая, как правило, сочетается с аллергическим ринитом и воспалением слизистой оболочки глаз. Симптомы пыльцевой астмы схожи с признаками типичной астмы: приступы удушья, одышка, угнетенное дыхание, хрипение, сухой кашель.

К вышеуказанным симптомам заболевания можно отнести головную боль, вялость, повышенное потоотделение, сонливость, раздраженность, озноб, рост температуры.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Аллергический поллиноз — причины, симптомы и лечение

Общая информация

Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

Особенности заболевания

Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

Причины и симптомы аллергического поллиноза

Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

Дополнительным фактором риска являются:

  • слабый иммунитет;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • нездоровый образ жизни;
  • бедное полезными веществами питание.

Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

  • зуд в носовых проходах;
  • чихание;
  • насморк;
  • отечность слизистой носа;
  • зуд и покраснение конъюнктив.

Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

Диагностика

При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

Лечение

Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

  1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
  2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
  3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

Поллиноз у детей

Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

Как облегчить состояние без лекарств

Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

Профилактика поллиноза

Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

Поллиноз — симптомы и лечение

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

10 факторов, которые усиливают поллиноз

Знаете ли вы, что симптомы поллиноза могут усилить самые, казалось бы, безобидные вещи?

Фрукты и овощи

Если у вас аллергия на пыльцу, при употреблении в пищу некоторых овощей и фруктов у вас может возникнуть оральный аллергический синдром (ОАС). По оценке Американского фонда астмы и аллергии, он развивается примерно у трети страдающих поллинозом и проявляется зудом во рту и горле, иногда кашлем.

Дело в том, что аллергенные белки пыльцы сходны с белками этих продуктов. Для каждого вида растений – свой набор фруктов и овощей, вызывающих кросс-реактивность. «Белки пыльцы – двоюродные братья некоторых фруктов и овощей, – говорит врач Клифф Бассетт из Нью-Йорка. – Поэтому вашему организма кажется, что он подвергается действию пыльцы».

Чтобы снизить вероятность развития орального аллергического синдрома, не следует есть яблоко или, например, персик с кожурой. Достаточно их почистить – и половина аллергенов уйдет. Тепловая обработка тоже обычно снижает аллергенность. Если яблоко запечь, аллергенный белок будет разрушен. Хотя в период обострения поллиноза лучше вообще избегать продуктов, дающих перекрестную реакцию с пыльцой.

Контактные линзы

Мягкие контактные особенно хорошо захватывают «летучие» аллергены, такие как пыльца, потому что они газопроницаемы. «Если пыльца, попав в глаза, там и останется, проблем у вас станет больше», – объясняет Дэвил Розенстрейч, заведующий отделением аллергологии и иммунологии Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке. Возможно, в период повышенной концентрации пыльцы есть смысл перейти на очки. Но если вы не хотите отказываться от линз, а жесткие вас не устраивают, используйте одноразовые, которые вечером можно выбрасывать.

Стресс

Стресс делает человека нервным и раздраженным, а значит, более предрасположенным к насморку и другим проявлениям поллиноза. Недавно ученые Университета штата Огайо провели эксперимент, в ходе которого наблюдали за 179 пациентами с поллинозом. За две недели наблюдений 64% участников с более высоким уровнем стресса пережили более четырех приступов аллергии! Но есть и хорошие новости: от стресса легко избавиться – надо просто отдохнуть. Займитесь медитацией или просто вздремните – в общем, найдите способ расслабиться, и симптомы поллиноза станут менее выраженными. «Когда вы плохо себя чувствуете и к тому же нервничаете, болезнь берет над вами верх», – подчеркивает доктор Розенстрейч.

Алкоголь

Вы когда-нибудь чувствовали заложенность носа после бокала красного вина? Если да, вы не одиноки. Красное вино и пиво могут усиливать симптомы аллергии, потому что в них присутствует оксид серы, или сернистый ангидрид, который используется в виноделии как консервант. «Некоторые люди очень чувствительны к сернистому ангидриду, – говорит доктор Розенстрейч. – Он-то и вызывает обострение основного аллергического заболевания». Исследование датских ученых, опубликованное в медицинском журнале Clinical & Experimental Allergy, показало, что женщины, выпивающие более 14 порций спиртного в неделю, на 78% чаще испытывают постоянную заложенность носа по сравнению с теми, кто пьет меньше.

Неправильные лекарства

Выбор препаратов от аллергии в аптеке может поставить в тупик. На витрине стоят десятки лекарств, которые обещают исцеление насморка, заложенности и чихания. Что выбрать? Чаще всего на полке с препаратами от аллергического ринита, вызванного пыльцой, вы встретите на две категории лекарств: антигистаминные и противоконгестивные (деконгестанты). Антигистаминные блокируют рецепторы гистамина, который выделяется в организме в ответ на воздействие аллергена и способен, в частности, вызывать отек слизистой оболочки носа и бронхоспазм. Деконгестанты – это средства для снятия отека слизистой, применяемые для купирования заложенности носа. Некоторые препараты имеют в своем составе и антигистаминное, и противоконгестивное действующее вещество. Главное – правильно выбрать.

При этом российские врачи рекомендуют воздерживаться от использования деконгестантов, потому что они быстро вызывают привыкание. Если сильно заложен нос и вы не можете обойтись без этих средств, ограничьте их прием 4–5 днями. А еще лучше – проконсультируйтесь с аллергологом. Может быть, вам нужны совсем другие препараты.

Духи и свечи

Любой ароматизированный продукт может вызвать раздражение слизистой оболочки век и носовых проходов, говорит доктор Бассетт. Это относится к духам, ароматизированным свечам, благовониям. Запахи преследуют нас везде: в торговых центрах, кинотеатрах, на улице. И приводят к усилению симптомов аллергии. В период активного пыления растений старайтесь реже бывать в общественных местах и полностью избавьтесь от «химических» ароматов у себя дома.

Посещение бассейна с хлорированной водой, причем не только купание, но и просто пребывание в помещении, где бассейн расположен, может вызвать обострение аллергического ринита. Хлор оказывает раздражающее действие на дыхательные пути. «Если вы чувствуете его запах, значит, он попадает в организм», – предупреждает доктор Розенстрейч. Закрытые бассейны хуже открытых, поскольку хлор не выветривается, а концентрируется в относительно небольшом по объему помещении.

Пассивное курение

Авторы исследования, опубликованного в медицинском издании The Journal of Allergy and Clinical Immunology, изучили влияние табачного дыма на людей с аллергией к амброзии и выяснили, что у тех, кто подвергался воздействию и амброзии, и табачного дыма, уровень иммуноглобулина Е (IgE), показателя аллергической реакции, был в 16,6 раза выше, чем у людей, имевших контакт только с амброзией. Подобно духам, свечам и испарениям хлора, табачный дым раздражает дыхательные пути, усиливая симптомы аллергии, так что держитесь от курильщиков подальше.

Одежда

Всего три раза надели тоненький свитерок из натуральной шерсти и уже вовсю чихаете? Ничего удивительного, ведь для аллергика шерсть – это катастрофа. Колючая и липучая, шерсть, как никакой другой материал, собирает на себе пыль и пыльцу. Пока продолжается пыление, такую одежду надо стирать каждый день, так что лучше переходите на хлопок и другие материалы, которые стирать гораздо проще, чем шерсть. Специалисты рекомендуют устанавливать на стиральной машине температуру 60⁰С – так на ткани остается намного меньше аллергенов, чем после стирки в холодной воде.

Утренний душ

Пыльца оседает не только на одежде – она прилипает к телу и волосам. Если утром вы просыпаетесь с заложенным носом, значит, надо было помыться накануне вечером, перед сном, чтобы смыть все «налипшие» за день аллергены. Ну а если вы не можете выйти из дома, не приняв душ, вечером, прежде чем отправиться на боковую, мойте хотя бы голову и лицо. Или принимайте душ два раза в день.

Аллергический ринит (поллиноз)

Поллиноз, или, как его еще называют, аллергический ринит – аллергическое заболевание, известное с давних времен. Правда, сельским жителям было невдомек, отчего это во время сенокоса какой-то крестьянин начинал чихать, кашлять, а то и терять сознание. «Работать не хочет, придуривается», — считали односельчане. А значит, «дурь» следовало выколачивать – плетьми ли, палкой… Исцеляло. Действительно, кризис отступал, потому что при стрессе вместе с адреналином в кровь выбрасываются глюкокортикоиды, благодаря чему острота проявления аллергии уменьшалась. Тех, у кого с началом цветения деревьев и трав не только слезились глаза и появлялся насморк, но дело доходило до анафилактического шока, пытались лечить психиатры. В том, что причиной такой реакции организма на пыльцу является заболевание – аллергический ринит, стало понятно всего лишь около 100 лет назад, когда один ученый, сам страдающий летом из-за цветущих трав, почувствовал аналогичные симптомы зимой, оказавшись рядом с высушенными растениями. Так аллергия на пыльцу получила название сенной лихорадки (от слова «сено»). Но еще столетие назад она не была так распространена как в наше время. Сегодня по данным медиков до 40 процентов населения в той или иной степени страдают непереносимостью пыльцы растений – поллинозом (от лат. pollen – пыльца).

Признаки

Яркий клинический признак поллиноза – насморк и воспаление глаз – риноконъюнктивит, который больше всего досаждает в сухие ветреные дни. Для некоторых эти страдания настолько велики, что, выходя на даче во двор, они вынуждены надевать противогаз. Поэтому аллергики любят дождь, в сырую погоду им можно свободно дышать — дождик осаждает пыльцу.

Сезонный аллергический ринит возникает чаще всего у детей в возрасте 4-6 лет, хотя может возникать и раньше, и позже. В период цветения растений, к которым пациент чувствителен, появляются симптомы заболевания: водянистые обильные выделения из носа, чихание, зуд в области носа, глаз и ушей, нарушение носового дыхания. У маленьких детей симптомы сезонного аллергического ринита могут стертыми и нередко проявляются только почесыванием носа и век. Вне сезона цветения никаких проявлений болезни нет. Круглогодичный аллергический ринит характеризуется постоянными симптомами: заложенностью носа, а также приступообразным чиханием в ранние утренние часы. У некоторых больных заложенность носа выражена больше ночью, что мешает им полноценно высыпаться. Страдающие круглогодичным аллергическим ринитом замечают и другие симптомы: повышенную утомляемость, головную боль, сердцебиение и потливость.

Описание

Сезон поллиноза в наших широтах начинается с цветением лещины (орешника), потом — ольхи, березы, то есть с середины апреля. Однако случается, что у больных даже в конце марта, когда еще лежит снег, появляются признаки этого заболевания. Врачи ставят диагноз ОРВИ , потому что, казалось бы, еще не наступило время аллергического ринита. Но они ошибаются. Потому что пыльца при ветреной погоде может перемещаться на тысячи километров и из южных регионов добирается до Петербурга.

Существует календарь цветения различных растений в наших широтах, который должен знать каждый страдающий непереносимостью пыльцы тех или иных растений. После того, как отцвели деревья, в конце мая, начале июня цветет одуванчик. Июнь — июль – злаковые травы: овсяница лисохвост, костер… В конце июля – августе появляется пыльца на сорняках – полыни, лебеде…

Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок — строение аллергена пыльцы березы аналогично строению аллергена яблока, поэтому если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, то это тоже может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками – рожью, пшеницей, значит, даже зимой у человека может возникать аллергическая реакция на хлеб, на крупы. Береза и лещина имеет перекрест со всеми косточковыми фруктами: с яблоками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками… Если человек, страдающий поллинозом поест их, начинается жжение в месте контакта аллергена с организмом — в полости рта (пыльца, в первую очередь попадает в глаза и в нос). От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть крапивница, отеки Квинке (опухают губы, нос, веки), ведь мед – это пыльца.

У многих пациентов, страдающих аллергическим ринитом, со временем болезнь может приобрести более грозную форму — бронхиальную астму. Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания виновата только пыльца растений, то на поздней стадии вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие аллергены — домашняя пыль, шерсть животных, запах продуктов. Поэтому весной и летом надо особенно внимательно относиться к своему самочувствию: если появляется зуд глаз, чихание и насморк (в лесу, на даче, на прогулке по городу, или просто когда вам подарили цветы), нужно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Даже если пыльцевая аллергия выражена ярко, не стоит отчаиваться, это не опасная болезнь, при внимательном отношении к себе и к ней и выполнении всех рекомендаций врача-аллерголога с поллинозом можно либо спокойно сосуществовать, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Диагностика

Если человек замечает, что из года в год в определенное время у него возникают реакции, характерные для острого респираторного заболевания, надо обязательно обратиться к аллергологу. Для постановки диагноза аллергического ринита он проведет риноскопию (осмотр полости носа и придаточных пазух с помощью прибора), при которой учитывается цвет слизистой оболочки, отечность, характер выделений. Для исключения неаллергических форм ринита иногда необходимо исследование периферической крови, а в некоторых случаях, цитологическое исследование секрета полости носа.

Хотя чаще всего доктору достаточно обычного опроса для постановки диагноза. Потом он только «расшифрует» его, то есть определит на какие вещества и в какой дозе реагирует организм. Чтобы это установить, требуется несколько исследований. Самый современный способ — иммуно-ферментный анализ: по анализу крови из вены в лабораторных условиях определяются антитела к различным аллергенам. Этот способ хорош тем, что его можно проводить в любое время года и при любом состоянии здоровья больного, в отличие от классических кожных (скарификационных) тестов. Их в течение последних 100 лет проводят прямо на человеке – на минимальный разрез кожи наносится набор неинфекционных аллергенов, и в месте, где был внесен значимый для пациента аллерген, появляется реакция (покраснение, зуд…). Но такое обследование можно проводить только в период ремиссии – для страдающих сенной лихорадкой это поздняя осень и зима. Эндо- или интраназальное тестирование проводится в основном, чтобы определить причинно-значимую дозу аллергена для конкретного человека. В полость носа вставляется палочка с ватным тампончиком, смоченным аллергеном, выясняется индивидуальная чувствительность. После курса лечения тестирование повторяется, чтобы узнать, как реагирует нос, и определить, на сколько снизилась чувствительность к аллергену. Чтобы выбрать правильное лечение, нужны все три этапа диагностики.

Лечение

По способам лечения поллиноза оно делится на лечение в фазе ремиссии и в фазе обострения. Но в любом случае требуется элиминация – избавление от аллергена, вызывающего иммунный ответ у конкретного пациента.

К сожалению, не всегда удается совсем избавиться от причинно-значимого аллергена, а точнее очень редко. Поэтому лечение требуется практически всем. Один из основных способов лечения аллергии — специфическая иммунотерапия (СИТ): инъекции аллергена в ничтожных дозах, которые постепенно увеличиваются. Это своеобразная тренировка иммунной системы, после которой организм более стойко переносит встречу с опасной для него пыльцой или любым другим аллергеном. Существует ошибочное мнение, что для того, чтобы заняться специфической иммунотерапией требуется много свободного времени и дисциплинированность. Действительно, еще недавно для прохождения полного курса такого лечения требовалось ходить к врачу через день, а то и каждый день в течение всей зимы. Но сейчас существуют новейшие не аллергенные, а аллергоидные препараты и достаточно 12-14 инъекций за сезон, чтобы получить тот же эффект, что и от старых лекарств. Специфическая иммунотерапия может применяться только аллергологами и только в специально оборудованных кабинетах. Сезон такого лечения начинатеся в конце осени.

Предсезонное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Назначают его не тогда, когда деревья зацвели, а за 2-3 недели до начала цветения, чтобы в организме создалась устойчивость к виновнику заболевания и к встрече с аллергеном он был готов. Медикаментозное лечение – это прием препаратов с действующим веществом «кромогексал натрия». Они очень эффективны при местном использовании (закапывании в глаза и в нос). Их назначают до обычно возникающего обострения, и на весь период значимый для больного. При этом длительно можно пользоваться только препаратами второго-третьего поколения. Знакомые с детства антигистаминные препараты первого поколения — супрастин, тавигил, димедрол, фенкарол – нельзя принимать больше 7 – 10 дней подряд, их, как правило, и назначают для однократного приема. Потому что первые 7 дней они помогают облегчить состояние, на второй неделе возникает устойчивость к препарату, на третьей — состояние ухудшается. А препараты 2 — 3 поколения можно принимать длительный период, отличить их можно по рекомендованному приему — 1 раз в день. В случае если лечение препаратами кромогексала натрия и антигистаминными препаратами не помогает, необходимо использовать гормональные. Не стоит их бояться – прием местный, поэтому они обладают низкой биодоступносттью, через слизистую не проникают в организм. Зато значительно снижают чувствительность слизистой носа к аллергену, обладают противовоспалительным эффектом, убирают отек.

Немедикаментозное лечение – рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, галатерапия, горный воздух, лечебная физкультура, лечебное плавание, рефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, гирудотерапия — очень эффективно в сочетании с медикаментозным лечением и специфической иммунотерапией.

И в предсезонный, и в острый период наши врачи рекомендуют комплексное лечение – медикаментозное и немедикаментозное. Дело в том, что кромогексал натрия снижает чувствительность к пыльце растений в среднем в 100 раз, если начать принимать его за 2-3 недели до начала цветения. Так же в 100 раз снижает чувствительность к аллергену специфическая иммунотерапия, и во столько же раз — немедикаментозное лечение, и в сочетании мы добиваемся такого результата, что стойкость к аллергену устанавливается на долгое время, а может, и навсегда при соблюдении всех рекомендаций врача.

Образ жизни

Основное правило аллергика — избегать контактов со своим аллергеном. Для страдающего поллинозом это значит, что нельзя держать дома травы, заваривать их в любое время года. Летом надо проводить меньше времени на улице, в помещении — закрывать окна, а если открывается форточка, следует завесить ее влажной марлей, в квартире надо регулярно проводить влажную уборку. Возвращаясь с улицы все члены семьи, в которой есть аллергик, должны снять одежду в коридоре, помыться в душе, одежду положить в стиральную машину или хотя бы пропылесосить.

Есть специальные средства для избавления от пыльцы в квартире – очистители воздуха и пылесосы со специальным водяным фильтром.

Если позволяют обстоятельства, в сезон цветения вашего растительного неприятеля уезжайте в места, где он уже миновал или еще не наступил. Если не позволяют, то ведите «городской» образ жизни, не выезжайте на природу, не гуляйте там, где есть цветущие деревья или травы , на улице носите солнцезащитные очки, в автомобиле ездите, не открывая окон . Вернувшись с улицы, промойте носоглотку водой.

Очень осторожно используйте бытовую химию, моющие и дезодорирующие средства, новую косметику. Сначала сделайте «кожную пробу»: нанесите немного косметического средства на внутреннюю поверхность локтевого сгиба.

Во время цветения нагрузка на организм должна быть щадящей — работа не должна требовать больших физических или интеллектуальных усилий, спортивные тренировки лучше отменить, плановые операции — перенести. Аллергическую реакцию могут вызвать антибиотики и другие лекарства. Предупреждайте об этом любого врача, к которому пришлось обратиться за любой помощью. Исключите из своего рациона продукты, способные выделять гистамин, это алкоголь, копчености, деликатесы, шоколад.

Всегда имейте при себе назначенные лекарства — они могут понадобиться для экстренной помощи, если ваше состояние ухудшится.

Всегда внимательно следите за прогнозом погоды. В сухую жаркую и ветреную погоду пыльца очень активно и далеко разлетается. В такие дни старайтесь сокращать свое пребывание на открытом воздухе. Самые походящие дни для пребывания на улице — безветреные с высокой влажностью.

Разные деревья, кустарники и травы цветут в разное время. Но при этом придерживаются почти точного ежегодного графика (+ 1/2 недели)

Календарь цветения растений в Санкт-Петербурге и на Северо-Западе)

Растения-родственники внутри семейств (поллиноз)

Семейство Растения
Березовые Береза, граб, ольха, лещина
Платановые Платан
Буковые Бук, каштан, дуб
Злаки Пшеница мягкая, рис посевной, рожь посевная, кукуруза, просо посевное, сорго, ячмень, овес посевной, мятлик, тимофеевка, овсяница, пырей, лисохвост, костер, ковыль, бамбук, тростник
Маревые Марь, лебеда, солянка, свекла, шпинат, кохия
Сложноцветные Подсолнечник, амброзия, латук, полынь горькая, василек, чертополох, календула, астровые, топинамбур, череда, георгины, циния, рудбекия, бархатцы, маргаритка, тысячелистник, ромашка, пижма, эстрагон (тархун), хризантемы, девясил, эдельвейс, арника, мать-и-мачеха, календула, ноготки, артишок, лопух, цикорий, одуванчик, белокопытник, расторопша пятнистая, левзея

Чтобы избежать обостения аллергического ринита, не следует употреблять следующие продукты:

Как обуздать сезонную аллергию?

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня я предлагаю вам поговорить о сезонной аллергии, которая по-научному называется «поллинозом» от лат. «pollen», что означает пыльца.

На дворе весна, и вероятнее всего, в ваших аптеках прибавилось страдальцев с текущими носами и красными глазами. Поэтому вы должны быть во всеоружии, чтобы знать, что им предложить.

Поллиноз – это проявление аллергической реакции на пыльцу растений.

Слово «аллергия» произошло от двух слов: “allos” – другой, “ergos” – действие. Соединяем вместе, получаем «другое действие». Организм как-то по-иному, необычно реагирует на обычные вещества, которые нас окружают, с которыми мы контактируем, которые употребляем в пищу.

Аллергия проявляется по-разному. Это может быть непереносимость пищевых продуктов (пищевая аллергия), реакция кожи на какие-то вещества, которые соприкасаются с ней (кожная аллергия), реакция на вдыхание витающей в воздухе пыльцы растений (сенная лихорадка, или поллиноз).

Аллергией страдает треть населения земного шара. Вы только вдумайтесь в эту цифру! И год от года она растет.

До недавнего времени входила в эту треть и я. Так что я сейчас вам буду рассказывать о своем родном заболевании, поскольку я его прочувствовала на своей шкуре. Почему я говорю в прошедшем времени? Читайте дальше, расскажу.

Я помню, эта напасть настигла меня лет в 8. В тот летний день мама, папа и мы с сестрой встали часа в 4 утра, чтобы отправиться на нашем стареньком запорожце в далекое путешествие. Нам предстоял путь из Саратова в Москву с заездом в Липецк, где жили мамины сестры.

И вот тогда-то впервые я почувствовала страшный зуд в глазах. Родители списали все это на недосып.

Я не помню, как все развивалось дальше, и как мы вычислили, что причиной этого стала сезонная аллергия. Только помню, что начиная с того злосчастного года, каждое лето, с середины июля и до середины сентября, она меня вконец выматывала. Почему-то тогда никакие пробы мне не делали. Может, их еще не было?

Как проявляется поллиноз?

Во-первых, появляется нестерпимый зуд в глазах. Ты чешешь их, а наутро просыпаешься, имея крайне непривлекательный интерфейс: глаза красные, веки отечные. У кого-то плюс к этому из глаз текут слезы, и на свет смотреть невозможно.

Жутко чешется горло. Если вы не знаете, что это такое, вы счастливый человек. Пренеприятнейшие ощущения, скажу я вам, поскольку это не то место, куда можно залезть пальцами. Но в попытке утихомирить зуд, ты обнаруживаешь, что во рту есть язык, который может не только болтать, но также чесать горло, что ты и делаешь непрестанно.

Но это еще не все. Постоянно свербит в носу, как будто туда забрался какой-нибудь жучок-паучок и ползает по носовым ходам и их окрестностям.

Со временем ты становишься виртуозом в одновременном чесании глаз, носа и горла.

После манипуляций с носом открывается чих. И это не просто чих, это какой-то чихательный марафон, когда ты чихаешь по 8-10 раз подряд.

Чих сопровождается вытеканием из носа большого количества воды. Впрочем, водопад у меня был днем постоянно, поэтому я носила с собой несколько мужских (они побольше) носовых платков. А ночью он сменялся жестокой заложенностью носа.

В этот период у меня всегда под рукой были Димедрол, который тогда продавался свободно, какие-то капли в нос и Гидрокортизоновая глазная мазь. Это был мой джентльменский набор на весь период мучений.

Поскольку от Димедрола очень хотелось спать, а принимать его нужно было не только на ночь, днем я перемещалась в пространстве как полуразвалившаяся тефтеля.

У нас, как назло, тогда была еще дача, куда мы всей семьей ездили каждые выходные. Я только сейчас понимаю, как безрассудно со стороны родителей было везти ребенка, страдающего поллинозом, в это степное разнотравье, где мне становилось хуже. А могло закончиться и вовсе печально.

Представьте себе, насколько неполноценным чувствует себя человек, страдающий от сезонной аллергии. Не можешь нормально жить, работать, любить, ездить на природу, спать, выполнять действия, требующие концентрации внимания.

Говорят, что битва при Ватерлоо в 1815 году была проиграна Наполеоном из-за поллиноза, которым он страдал, поскольку из глаз и носа текло, настроение было препаршивое, мозг отказывался думать, и Наполеон совершал ошибку за ошибкой.

У кого-то поллиноз сопровождается еще кожным зудом, у кого-то диареей, но, слава Богу, у меня хоть этого не было.

Зато началось другое: астматические приступы. Так страшно, когда не можешь вдохнуть полной грудью, даже четвертью груди, потому что сразу тянет кашлять, и ты физически ощущаешь, что воздух в трахею и бронхи не проходит.

Перед сном я теперь обязательно клала под подушку флакончик Сальбутамола. Иногда приступы были настолько сильными, что я могла спать только полусидя. Почему Сальбутамол, а не глюкокортикостероиды? Потому что гормоны никто и не выписывал.

Как-то все у меня шиворот-навыворот в этот раз получилось: рассказала о симптомах, а о причинах и патогенезе ни слова. Исправляю свою ошибку.

Причины сезонной аллергии

Сезонную аллергию вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Не каждая пыльца может проникнуть в дыхательные пути, а только очень мелкая, размером 0,02-0,04 мм.

Посмотрите, когда какие деревья и растения выделяют максимальные количества пыльцы:

Я вам уже как-то говорила, что аллергия – это, прежде всего, реакция на чужеродный белок. В пыльце этих растений есть полипептиды и гликопротеиды, которые способны вызывать сенсибилизацию, то есть повышенную чувствительность организма к определенным веществам.

Но аллергия крайне редко бывает на что-нибудь одно.

Например, у человека аллергия на березовую пыльцу. И вдруг он замечает, что у него начинает чесаться горло, когда он поест персики, сливы, орехи, морковь.

Почему такое бывает?

Потому что организм перепутал молекулы пыльцы и этих пищевых продуктов. Уж очень они похожи по своему антигенному составу. Это называется перекрестной аллергией.

Перекрестная аллергия касается не только продуктов.

Например, если у посетителя аптеки есть аллергия на полынь, то приобретая у вас ромашку, календулу, череду, девясил, мать-и-мачеху, с большой долей вероятности можно предположить, что у него проявится аллергическая реакция на них. Опять же по причине перекрестной аллергии.

А при аллергии на пыльцу березы у него, естественно, будет реакция на листья и почки березы.

Так что при продаже этих средств спросите покупателя, нет ли у него сезонной аллергии?

Ошибка думать, что тополиный пух тоже вызывает поллиноз. Это не так. Просто к нему прикрепляется пыльца, а сам по себе пух служит для нее лишь транспортным средством.

Говорят, что аллергия – проблема наследственная. Не знаю. Возможно. Однако, ни у кого в нашей семье ее не было.

Сейчас у меня на этот счет другое мнение, поскольку после одного события в моей жизни я навсегда забыла, что это такое. Но об этом дальше.

Как развивается сезонная аллергия?

В какой-то один совсем не прекрасный день происходит первая встреча организма с пыльцой растения. Иммунная система, вопреки ожиданиям, расценивает ее как чужака, и в организме вырабатываются иммуноглобулины Е (антитела). Антитела подготавливают иммунную систему к повторной встрече с аллергеном. Они прикрепляются к поверхности тучных клеток, которые находятся в коже, слизистой носа, глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Когда аллергены (т.е. пыльца) попадают в организм повторно, они соединяются с антителами, находящимися на поверхности тучных клеток, происходит их дегрануляция (разрушение гранул), в результате чего выделяются биологически активные вещества, в числе которых известные вам гистамин, серотонин. Гистамин начинает вершить свое черное дело.

Он расширяет сосуды. Повышается их проницаемость. Жидкая часть крови выходит из сосудов в ткани. В них развивается отек. Появляются обильные жидкие выделения из носа и глаз.

Гистамин вызывает спазм бронхов, что проявляется астматическими приступами. В результате расширения сосудов снижается давление.

Самой тяжелой формой аллергической реакции является анафилактический шок, который развивается очень быстро, за какие-то считанные минуты приводя к отеку гортани, легких, мозга, падению давления и летальному исходу.

Теперь возвращусь к симптомам, потому что я не сказала вам кое-что очень важное.

Как узнать аллергический коньнктивит?

Аллергический коньюнктивит узнать несложно. В помощь вам вот эта таблица:

Как узнать аллергический насморк?

Чаще всего, когда в сезон цветения у вас спрашивают капли в нос, вам приходится разгадывать ребус, какой это насморк: аллергический или простудный.

В помощь вам эта таблица:

Диагностика поллиноза

Грамотный врач определит поллиноз без труда.

Диагноз подтвердит иммунограмма, где будут повышены иммуноглобулины Е, и общий анализ крови, в котором он увидит эозинофилию (увеличение числа эозинофилов).

А определить аллерген помогают аллергопробы.

На предплечье наносится несколько капелек самых распространенных аллергенов. Затем кожа под каждой капелькой чуточку царапается специальным инструментом — скарификатором, чтобы аллерген проник в кожу.

Через несколько минут врач оценивает, что получилось. Если под какой-то капелькой кожа покраснела и вздулась, значит, к этому аллергену у человека повышена чувствительность.

Подобное исследование проводят вне обострения.

Чем лечат поллиноз?

Исходя из причин поллиноза и его симптомов, в лечении используют несколько групп препаратов.

Группа 1. Прежде всего нужно стабилизировать мембраны тучных клеток, из которых выбрасываются гистамин и прочие биологически активные вещества.

Для этого назначаются препараты кромоглициевой кислоты (Интал, Кромогексал, Кромоглин, Ифирал, Лекролин, Хай-кром и др.) и недокромила натрия (Тайлед). Препараты кромоглициевой кислоты есть в разных формах выпуска: в виде глазных капель, средств от насморка, препаратов для ингаляций. В зависимости от симптоматики рекомендуется та или иная форма.

Стабилизирует мембраны тучных клеток и Кетотифен. Правда, он такой же противный, как и Димедрол. Мне достаточно было принять на ночь всего половину таблетки, чтобы на следующий день чувствовать себя вареной курицей.

Но эта группа имеет больше профилактическое значение, нежели лечебное, поскольку эффект развивается в течение 2-12 недель. Поэтому их нужно начинать принимать примерно за месяц до своего проблемного сезона.

И тем не менее, в комплексе с антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами они свою лепту в лечение поллиноза вносят.

Группа 2. Антигистаминные средства — основа лечения сезонной аллергии.

Они подавляют реакцию органов и тканей на гистамин, блокируя находящиеся в них H1 – гистаминовые рецепторы, к которым гистамин питает нежные чувства и тянется к ним всей своей душой.

Действуют они быстро, формы выпуска есть разные, в том числе и для детей.

По мере стихания аллергической реакции врачи переводят больного с антигистаминных средств на препараты профилактической группы, то есть стабилизаторы мембран тучных клеток.

3 группа. Местные глюкокортикоиды (беклометазон, будесонид, флютиказон, мометазон и др.).

Они прекрасно справляются с такими симптомами поллиноза, как ринорея (вода из носа), чихание, зуд, приступы удушья. Эти препараты снижают повышенную чувствительность тканей к аллергену, уменьшают выработку биологически активных веществ, снимают отек и воспаление слизистой. Причем, системное действие их минимальное.

Правда, эффект их начинается через 6-12 часов и достигает своего максимума только через несколько дней. Об этом нужно предупреждать покупателя.

4 группа. Сосудосуживающие средства от насморка, которые быстро снимают заложенность носа.

5 группа. Спреи в нос на основе морской воды. Они механически удаляют со слизистой пыльцу растений. Не забывайте их предлагать!

Знаю, что часто в аптеке рекомендуют сорбенты, но при поллинозе они малоэффективны. Они назначаются, в основном, при пищевой аллергии.

И еще несколько советов «бывалого»:

  1. Приходя домой, нужно снять с себя верхнюю одежду, забросить ее в стиральную машинку и принять душ, чтобы смыть с волос и тела частицы пыльцы.
  2. Промыть нос раствором морской воды, прополоскать горло, промыть глаза водой.
  3. Дома чаще проводить влажную уборку и не держать окна открытыми в проблемный сезон.
  4. Обязательно приобрести в дом увлажнитель воздуха.
  5. По возможности избегать контакта с аллергеном.
  6. Если такой возможности нет, купить респираторы-невидимки, которые помещаются в нос и задерживают пыльцу на ее пути в организм.

Итак, подводим итог.

  • Когда у вас спрашивают что-нибудь от аллергии, выясните, как она проявляется, чтобы предложить комплекс.
  • Если просят порекомендовать средство от насморка, уточните его характер, наличие других симптомов.
  • Если покупатель жалуется на покраснение глаз, особенно в сезон аллергии, спросите, есть ли выделения из глаз, какого они характера, и что еще беспокоит.

Комплексное предложение при поллинозе

При симптомах сезонной аллергии предложите:

  1. Антигистаминный препарат внутрь.
  2. Антигистаминный препарат или стабилизатор мембран тучных клеток местно.
  3. Сосудосуживающее средство от насморка.
  4. Увлажняющее средство для носа на основе морской воды.

Дайте советы, как вести себя в быту, чтобы облегчить симптомы поллиноза (см. выше советы «бывалого»).

При наличии симптомов удушья — к врачу.

При отсутствии эффекта от применения вышеназванных средств – к врачу.

Если обуздать сезонную аллергию стандартными средствами не получается, врач может назначить специфическую иммунотерапию (СИТ), когда иммунную систему «дрессируют», делая инъекции аллергена, который вызывает поллиноз, по принципу «Кто нам мешает, тот нам поможет». Начинают его вводить с минимальной дозы и постепенно ее увеличивают.

СИТ проводят в период вне обострения.

Каждый врач вам скажет, что сезонная аллергия – это навсегда.

Но вот уже три года я не знаю, что это такое, и вспоминаю ее, как страшный сон.

Хотите узнать, как я от нее избавилась?

Три года назад я, махровая атеистка, пришла к Богу. Покаялась, крестилась, в общем, все, как положено. И только когда наступила очередная зима, я вспомнила, что впервые за всю мою сознательную жизнь у меня не было обычных летне-осенних мучений.

Хотите верьте, хотите нет.

Так что мое мнение такое: поллиноз – болезнь духовная.

Вот теперь совсем всё.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами и друзьями, кликнув на кнопки соц. сетей, которые вы видите ниже.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Большое вам спасибо!

Рекомендуем также почитать:

43 комментария

Да уж, страданий много доставляет аллергия.

А можно аллергию отнести к аутоиммунным заболеваниям или нет?

Спасибо, Марина, за полный алгоритм лечения аллергий.

Давайте, Раиса, рассуждать. При аутоиммунном заболевании иммунная система воспринимает свои собственные ткани и органы как чужие и разворачивает против них битву.

При аллергии чужим воспринимается действительно чужое (аллерген), но иммунная система реагирует на него неадекватно, чрезмерно бурно. Поэтому аллергию не относят к аутоиммунным заболеваниям. Но чтобы утихомирить иммунную систему, в тяжелых случаях применяются гормоны, обладающие иммунодепрессивным действием.

Всё-таки при аллергии (тяжелой) иммунитет снижают.

Ага, гормонами. Теперь я разобралась с аллергией и иммунитетом. Помните, я раньше задавала примерно такой вопрос. Только я грешила на противогистаминные.

ждет ли нас продолжение с разбором антигистаминных средств?

Из рекомендаций мне очень нравится эффект от солей кальция при кожных симптомах аллергии — себе предпочитаю парентеральные формы, клиентам как правило растворимую форму

Огромное спасибо за познавательную и жизненную информацию! В продолжение с удовольствием прочитала бы статью в вашем фирменном стиле по сравнению антигистаминных — поколениям, быстроте наступления эффекта, кратности приема и т.д. Может, есть у Вас в запасах сводная таблица? Сезон грядет.

Страдала поллинозом лет 10. неожиданно помогла операция по исправлению носовой перегородки. и нос задышал нормально и прошлую весну не приняла ни одну антигистаминную таблетку. (а помогал только недешевый «эриус»)

Евгения, у меня сразу напрашивается вопрос: а это точно был поллиноз? Были ли др. симптомы? Может, искривление носовой перегородки и давало заложенность носа?

Марина, поллиноз был точно, диагноз ставили как «хронический». Проявлялся насморк,чихание, зуд в горле и глазах, обильные выделения именно в период цветения березы (конец апреля-до конца июня). Неоднократные пробы также показывали 100% непереносимость березы и некоторых трав.

Интересная история. В общем, вывод делаем такой: поллиноз — проблема мало изученная. ��

Марина, а может быть поллиноз у двухмесячных детей? Сейчас как раз сезон. Или это все-таки простудное что-то.

Раиса, я думаю, что это маловероятно. Ведь сначала должна произойти первая встреча с аллергеном, на которую иммунная система начинает реагировать выработкой иммуноглобулинов. И только при повторной встрече происходит реакция антиген-антитело.

Когда у двухмесячного ребенка могла произойти такая подготовка иммунной системы?

Прежде всего, нужно исключить ОРВИ.

Спасибо за интересный вопрос!

Это был один из рабочих моментов на этой неделе. Я предложила промывалку и сиалор.

У нас мэрия на этой неделе издала указ: до 1 сентября около школ и детсадов ликвидировать заросли амброзии и лебеды.

Здравствуйте, Марина! Как всегда ,огромное спасибо за статью! Особенно сейчас, в период скорого начала цветения! Прочитала статью,что называется от корки до корки,но у меня возник вопрос, по поводу аллергической крапивницы. У младшего сына,часто бывают высыпания на руках, как ,если очень много комаров накусали) сдавал анализы на аллергены,ничего не нашли?( а один врач,сказал такую фразу: « сделаем еще один анализ,если не найдут ничего, значит ты просто псих!» У сына работа связана с человеческими эмоциями( не хотелось бы писать какая) хотя он мне говорит,что совсем не нервничает ,я думаю, где-то внутри, все червячок точит ) в связи с этим,вопрос такой: « а как справляться с такой аллергией?» успокоительные принимал,но и жить на них тоже нельзя, работу менять не будет, а помочь хочется! Таблетки принимал многие,в основном,антигистаминные,сначало помогали,теперь никак(( Может ,Вы подскажете как быть ? Если вопрос не адресу,заранее прошу прощения,и тогда мой комментарий просто не вставляйте в блог) спасибо

Светлана, если причины болезни не ясны, нужно разбираться в себе, в своем отношении к жизни, к людям. Я думаю, это имел ввиду Ваш доктор-грубиян.

Если Ваш сын — атеист, то можно попробовать поработать с психологом, если, конечно, он осознает необходимость в нем.

Если он — христианин, то рецепт исцеления более простой и, главное, совершенно бесплатный. Как написано в писании, «Он (Иисус) взял на себя наши немощи и понес наши болезни, и ранами Его мы исцелились». Понимаете? Не «исцелимся», а уже исцелились. Просто многие верующие не понимают того, что исцеление уже дано нам Отцом по праву наследования. Только нужно поверить слову Божьему и принять его обещания. Но это оказывается самым сложным.

Спасибо, Марина, за ответ ! Я ему говорю почти тоже самое , но другими словами ! К, сожалению, дети взрослые думают, что сами все знают ) видимо время не пришло, исцелиться, не весь путь пройден . Значит будем работать над этим вопросом ! Вода камень точит, хватило бы времени )

Ох, и не говорите, Светлана! У меня тоже взрослая дочка. Ей 27. Ничего, куда они от нас денутся?

И влюбляются , и женятся, и хочется им самостоятельности Но . все равно возвращаются за советом )

Здравствуйте, Марина! Спасибо за ваши статьи, очень помогают мне в работе.

Марина, подписалась на шпаргалки, получила материал на 20 страниц(разведение цефалоспаринов). А продолжение вы высылаете, или я что-то делаю не так ?

Марина, Добрый день ! Статья очень интересная. Если не затруднит, подскажите, пожалуйста,что вы думаете по поводу респиратора-невидимки? У нас в аптеке они представлены, но рекомендовать их не рискую. Производят впечатление некомфортного,затрудняющего дыхание предмета. Или я ошибаюсь ? Спасибо.

Светлана, как человек, который промучился сезонной аллергией не один десяток лет, думаю, что респираторы-невидимки — настоящее спасение для таких страдальцев.

Посмотрела отзывы — тоже, в основном, положительные, к респираторам быстро привыкаешь и перестаешь ощущать как инородное тело в носу. Чтобы не бояться их предлагать, почитайте их.

Честное слово, это кошмар, когда нос не дышит, а потом течет, а потом чихаешь по 10 раз подряд.

Изучите инструкцию к ним и продумайте свою презентацию. Например, предлагая противоаллергические капли в нос и антигистаминное средство внутрь, скажите, что рекомендуете «еще попробовать новинку — незаметные для окружающих респираторы в нос. Они содержат фильтр, который задерживает частицы пыльцы растений, домашней или производственной пыли, и которые являются причиной Ваших страданий. Чем меньше пыльцы в течение дня попадет в нос, тем лучше Вы будете себя чувствовать. Хотите посмотреть, как они выглядят?»

Примерно так. Удачи Вам!

Марина, Спасибо большое за ответ. Вы очень убедительны !

Тема очень злободневная. У меня с этим мучается дочь и маленькая внучка. Мне жаль, если за мои грехи, на все Воля Господня! Хочу спросить:

1. Вы себе не делали СИТ? Мы думаем, делать или нет?

2.У доктора Комаровского на видео было сказано, что сезонный поллиноз у детей до года не встречается.Но у моей внучки, к сожалению были выраженные проявления поллиноза в 10-11 месяцев,она так ожесточенно чесала глаза, мы боялись, чтобы она не повредила роговицу, а носик хватала в кулачок и крутила его и злилась. У нее соответственно и пищевая аллергия на все, что возможно. В роддоме была выраженная сыпь,возможно после прививки, не удалось проследить после чего.Впечатление было такое, что она с аллергической сыпью родилась.

По этой причине ей не делали ни разу прививку АКДС. И не делать очень страшно, и настаивать страшно. я один раз дала ей маленький кусочек отваренного куриного белка, грам 5-7, она дала красные пятна на коже через 5 часов. Иногда думаю, может хотя бы анатоксин столбнячный сделать? какой ребенок не падает и не царапает коленки?

А с другой стороны, может где анатоксин столбнячный, там уже и АКДС? Белок куриного яйца, все равно, наверное есть.Участковый педиатр считает,что можно сделать прививку АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов, давать их за 5 дней до прививки и после 5 дней. Мы живем в провинции. Можете ли Вы нам что-то подсказать, как педиатр,сталкивались когда-нибудь? Куда бы обратиться за консультацией «быть или не быть» прививке? Спасибо! Простите, то побеспокоила.

Тамара, прежде всего хочется Вам сказать, что воли Господней нет на то, чтобы мы болели Какой Отец хочет болезней своим детям? Неужели, если Ваши дети в чем-то провинились, Вы наказали бы их болезнями, будь это в Вашей власти?

Как раз сегодня, в этот день, две с лишним тысячи лет назад был распят Иисус. Зачем? Затем, чтобы мы не болели, чтобы наши дети не болели, чтобы мы знали, что Он ВЗЯЛ НА СЕБЯ наши немощи и понес наши болезни. Так говорит Слово Божие (Ис. 53:4-5). Иисус, когда жил на Земле только и делал, что ходил и исцелял, а не наказывал болезнями за грехи.

А поскольку он был безгрешен, то его не смогли удержать ни смерть, ни ад. И теперь Он воскрес и сидит рядом с Отцом на небесах, чтобы быть с нами во все дни жизни нашей, чтобы учить уму-разуму, поддерживать, наставлять и, конечно, исцелять. Ведь он УЖЕ за нас заплатил дорогую цену, все наши болезни и грехи были распяты вместе с ним и остались там, на том самом кресте, если только мы, действительно, приняли его своим ЛИЧНЫМ Спасителем.

Еще одна фраза из Библии: «И молитва ВЕРЫ исцелит болящего. И восставит его Господь, и если он соделал грехи, простятся ему. (Иак. 5-15)

Что же Вам мешает обратиться к Иисусу и взять то, за что уже заплачено и по праву принадлежит Вам, если Вы — Дитя Божье?

Точно так же Вы можете молиться за внучку.

СИТ я не проводила.

АКДС в Вашей ситуации я не стала бы делать. Только АДС-М, т.е. прививку без коклюшного компонента, который чаще всего и дает реакцию, да и то под прикрытием антигистаминных средств за 5 дней до и в течение 5 дней после прививки. И тогда никакой столбнячный анатоксин не нужен, т.к. эта вакцина содержит компоненты против дифтерии и столбняка.

Но в любом случае Вы должны решать этот вопрос со своим участковым педиатром.

Храни Вас Господь! Да будет Ваша внучка полностью исцелена во имя Иисуса Христа!

спасибо за интересную статью

вопрос 1: велико ли системное влияние ГКС? в чем оно проявляется? работаю в детской поликлинике и очень частый вопрос, когда врач назначил мометазон, к примеру, в виде назального спрея: «а это безопасно? а какие побочные?» еще такое: назонекс и назонекс Синус — я так понимаю, что разница только в количестве доз?

2. сейчас есть аквмарис сенс, который создает гидролипидный барьер. может, слышали Вы или коллеги могут что-то о нем сказать? стоит недешево, но если есть эффект, то оно того стоит ��

у самой муж страдает аллергией, поэтому тема актуальна.

Марина, вопрос не по теме: какую религию Вы исповедуете?

Лиля, системное влияние местных ГСК минимально. Так и говорите покупателям, что этот препарат практически не всасывается в кровь, а действует только на слизистой носа. Поэтому в списке побочных указаны, в основном, местные реакции: носовые кровотечения, жжение в носу, чихание. Крайне редко — бронхоспазм, одышка.

Назонекс и Назонекс синус отличаются только количеством доз.

АкваМарис Сенс — интересное средство, его действие мне понятно, но к сожалению, отзывов о нем у меня нет. А что скажете вы, друзья?

Что касается веры, то я — христианка. Я верю, что Иисус Христос умер за меня, что Он взял на себя все мои болезни, все мои проклятья, и ранами Его я исцелилась. Так говорит Слово Божие, и в его истинности я не раз в своей жизни убеждалась.

Марина, спасибо Вам большое за Ваш труд! Простите нас за то , что пишем мало комментариев! Будем исправляться! Я ещё учусь на фармацевта, но уже вышла в аптеку работать. Знаний мало, поэтому Ваш сайт чудо из чудес! Изучаю Ваши статьи днём и ночью!

Марина, я с огромным удовольствием читаю ваши труды, много интересного полезного. Нахожусь в декрете, поэтому сейчас мало времени на все , кроме ребенка. Не падайте духом, все будет хорошо

Здравствуйте Марина! Ваш труд неоценим! Вы по настоящему творческий человек! Дай Вам Бог здоровья! Вы наш помощник в нашем нелегком труде!

Подскажите, лечение никотиновой зависимости разбиралось на блоге? Или я пропустила?

Здравствуйте! Хочу поделиться своими историями на эту тему.В раннем детстве была пищевая аллергия на цитрусовые, «лечили» примерно как и Вас,Марина.В 7 лет была летом в Армении,другой климат, родственникам забыли сказать,что у меня аллергия,и те давай стараться меня кормить разными фруктами,в т.ч.и цитрусовыми. И. ничего не случилось. С тех пор проблемы нет.

История вторая. Уже после 35 лет очередное ОРВИ с насморком,который затянулся аж на 10 месяцев! Попала на прием к аллергологу, который посоветовал помимо всего прочего поменять все:одеяла,подушки,убрать ковры,косметикой не пользоваться. Все бы ничего, но выкинуть или раздать КНИГИ,которые я еще с советских времен собирала-было выше моих сил. И я поняла-болеть этой болезнью для меня лично очень ДОРОГО во всех смыслах. И я выздоровела.

Спасибо большое Вам за труды))ваши статьи-очень выручают(очень информативны)).Очень жду Ваши новые работы)

Огромное вам СПАСИБО! Вы наша палочка- выручалочка, да — может мы редко здесь пишем, но читаем- то мы всегда! А если вас долго нет с новой весточкой , я начинаю волноваться. Здоровья вам и вашим близким! Пишите, пишите для нас! Я молчаливый читатель, но активно использую знания, полученные от вас. Мои покупатели удивляются, как много я знаю, но это благодаря вашим доступным моему мозгу статьям.

Спасибо большое,Марина за статьи !Что же я без вас делала, очень рада ,что нашла ваш сайт.Как время появляется, всегда захожу и читаю.Низкий вам поклон!!

Очень полезные статьи у Вас . Очень рад что когда случайно встретил Ваш блок, и очень много нахожу в нем для своей работы. Низкий поклон за Ваши труды.

Не все конечно запоминается, поэтому статьи пересчитываются ни раз.

Желаю Вам успехов и могу Вам порекомендовать для большего взаимодействия и поиска аудитории обзавестись страницами ВК и Instagram. И от туда перенаправлять людей на блок сюда.

Спасибо, Иван! О группе ВК думаю часто, но пока нет четкого видения, что там, помимо статей выкладывать, чтобы отличаться от других групп для моей ЦА.

А Instagram вообще толком не знаю. Вроде, эта соц. группа, где размещаются фотографии. Но у меня информация представлена в виде текста, а не фото. Что там размещать?

Если есть идеи, поделитесь, пожалуйста.

Я читаю все ваши статьи,перепечатываю,на работе сделала папку шпаргалок.делимся информацией всем коллективом.Все очень нужное и интересное

Пришли с рецептом, где было обезболивающее. Сказали, что у человека астма и нужно другое обезболивающее.

Сафия, в этой ситуации у меня есть вопросы: что болит? Почему врач выписал рецепт на обезболивающее, которое противопоказано при бронхиальной астме? Почему с вопросом по поводу смены рецептурного препарата идут в аптеку? Если болят суставы, один из вариантов рекомендаций — наружное средство, всасываемость которого незначительна. Или гомеопатия. Но это надо знать, что болит и как болит. Возможно, подойдет парацетамол.

Есть ли привыкание к кромогексалу в форме спрея в нос? И какой лучше а/гист. внутрь предложить при поллинозе? или без разнице, что любое действ.в-во в п/аллергических поможет?

Екатерина, о привыкании к препаратам кромоглициевой кислоты мне ничего неизвестно. Кромогексал — не антигистаминный препарат. По фарм. группе — это стабилизатор тучных клеток. При поллинозе подойдет любое антигистаминное средство. Об их особенностях, плюсах и минусах мы говорили здесь: nikafarm.ru/antigistaminn. ie-za-pokoleniem

Подскажите данную фразу «Он (Иисус) взял на себя наши немощи и понес наши болезни, и ранами Его мы исцелились» нужно произносить в церкви, когда ставим свечку?

Екатерина, это можно произносить в любом месте и в любое время, когда человек заболел и искренне верит в то, что Иисус слышит, Иисус отвечает, и Он взял на себя наши болезни, поэтому мы их больше не несем. Обряды Богу не нужны. Он видит, искренни ли мы, когда взываем к Нему, или просто хотим исполнить обряд? Обряды придумали люди. Они не от Бога. Свечки тоже Богу не нужны. Ему не темно. Он Сам есть Свет.

Жаль, что комментариям нельзя поставить лайки, — хочется «подписаться под каждым словом» в комментариях с благодарностью за Вашу работу

Хотела ещё дополнить перечень при АР тремя группами:

— Антагонисты лейкотриенов /монтелукаст и К/ — рецептурные, большое количество побочных, но отмечу для целостности картины.

— М-холиноблокаторы / ипратропия бромид. /. В России в основном только формы пероральных ингаляций, но в виде назального аэрозоля они упоминаются во всех зарубежных клинических рекомендациях по лечению АР. У нас ипратропия бромид входит в состав комбинированных препаратов с ксилометазолином — Ксимелин экстра и Отривин комплекс. Эффективны при аллергическом и неаллергическом рините с ринореей.

— Барьерные средства. Нравится высокий профиль безопасности, в том числе и для беременных, кормящих. В средних и тяжёлых случаях можно использовать в комбинированной терапии (уменьшают фармнагрузку), а в лёгких случаях могут идти в виде монотерапии.

Т.к. в большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном не представляется возможным,то становится актуальным использование барьерных средств, предотвращающих поступление аллергена путем создания защитного слоя на слизистой оболочке носа.

Средства с барьерным механизмом действия:

— Назаваль /микронизированная целлюлоза растительного происхождения, вспомогательные вещества: экстракт натуральной мяты перечной/

«. Назаваль® используется в мировой клинической практике более 10 лет. Высокая клиническая эффективность Назаваля подтверждена в многочисленных исследованиях, проведенных на группах взрослых пациентов и детей с сезонным и круглогодичным АР [3–7]. Так, в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании Emberlin J.C. и Lewis R.A. [4] на фоне применения инертного порошка целлюлозы отмечалось уменьшение симптомов ринита, а также значительно снижалась потребность в применении дополнительных лекарственных средств у взрослых пациентов с сезонным АР. Регулярное применение инертного порошка целлюлозы в носовые ходы с наибольшей эффективностью способствует облегчению симптомов сезонного АР у детей. » Не следует применять при аллергии на бумажную пыль, перечную мяту.

— Превалин /бентонит, ксантановая камедь, глицерол стеарат, гидрофосфат калия, дигидрофосфат калия, глицерин, кунжутное масло, мятное масло, вода/ Также есть клинические испытания показавшие хорошие результаты. В составе больше компонентов, на которые может быть индивидуальная непереносимость, но + увлажняющий эффект.

— Аквамарис сенс /эктоин, морская соль, вода/. + морская соль, оказывающая положительный эффект на слизистую носа.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Почему при приступах аллергии такая повышенная сонливость и усталость?

По чему при приступах аллергии такая повышенная сонливость и усталость?

Чем «добавить» бодрости и активности?

Я так понимаю ,что против приступов вы всетаки ,что то принимаете ,соответственно любые таблетки(даже если пишут,что нет транквилизатора)содержат сонливые добавки ,а некоторым их надо очень мало.В этом случае нужно попытаться урегулировать прием лекарств ко сну,если лекарства не причем вас изматывает сам процесс (чешится кожа)купите синофлан ,он зуд снимает.Возможно сама аллергия вызывает сонливость(счас у нее столько рахзновидностей)тогда надо тборотся с очагом.Бодрогсть добавят в это время года витамины ,купите самые простые.

Аллергия на весну: как справиться с поллинозом

Что может быть прекрасней цветущих садов! Но некоторым они вместо радости приносят настоящие страдания. Причина — поллиноз, или аллергия на пыльцу.

Обычно сенная лихорадка проявляется с конца апреля и может длиться до середины осени — в зависимости от того, на цветение каких растений человек реагирует.

Почему мы болеем

Чаще с этой проблемой сталкиваются городские жители. Ведь одним из основных пусковых механизмов заболевания является воздух, загрязненный пылью, автомобильными выхлопами и химическими выбросами предприятий. Он раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, и те становятся более уязвимыми к аллергенам. Также способствуют развитию поллиноза курение, стрессы, неправильное питание — то есть все, что ослабляет иммунитет. Ведь любая аллергия — это сбой в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать обычные безобидные вещества как врагов. Она бросается в атаку, повреждая при этом ткани организма.

Признаки поллиноза

*Заложенность носа, зуд, чихание, насморк.

*Покраснение глаз, слезотечение, кашель, головная боль, иногда повышение температуры.

*Приступы, напоминающие бронхиальную астму. Нередко развивается и типичная бронхиальная астма (по статистике, у 18 % больных).

*Возможна интоксикация, проявляющаяся в быстрой утомляемости, раздражительности, депрессии, снижении аппетита, нарушениях сна.

*Во время обострения болезни слизистые носа и глаз часто поражают бактериальные инфекции.

*На фоне поллиноза могут увеличиваться аденоиды, довольно часто воспаляются околоносовые пазухи (синуситы), возникают отиты.

Растения-аллергены

Известно более 700 растений, которые могут провоцировать сенную лихорадку. Весной чаще всего виновниками поллиноза становятся ива, дуб, тополь, сосна, вишня, ольха, липа, черемуха и другие. Человек может реагировать на один или несколько аллергенов. При отсутствии лечения их количество обычно увеличивается. Часто подключается аллергия на продукты и медикаменты.

В начале лета аллергическую реакцию вызывает пыльца злаковых трав. В конце лета и начале осени — цветение сорняков. Очень сильными аллергенами выступают пыльца амброзии и березы.

Группа риска

Наибольшему риску подвержены те, у кого родственники, особенно близкие, аллергики. А также астматики, люди, страдающие пищевой аллергией, работающие на вредных производствах (в частности, насыщенных другими видами аллергенов), живущие в неблагоприятной экологической среде, те, кто в первый год жизни часто подвергался воздействию табачного дыма. В детском и подростковом возрасте к аллергии больше склонны мальчики. Во взрослом возрасте — женщины от 20 до 50 лет.

Как уберечься

В целях лечения и профилактики главное — избегать контакта с аллергеном. Выявить опасное для вас растение можно путем наблюдения, но лучше сделать аллергопробы в лаборатории. После этого нужно прибегнуть к календарю цветения для вашей местности и затем действовать на опережение — заблаговременно начать прием антигистаминных препаратов. В некоторых случаях их придется принимать около полугода — весь период цветения. На время появления аллергена можно переехать в ту местность, где он отсутствует. Если такой возможности нет, желательно максимально ограничить пребывание на свежем воздухе.

Наибольшая концентрация пыльцы обычно зафиксирована с 11.00 до 18.00 — в это время лучше на улицу вообще не выходить. Особенно если стоит сухая, жаркая погода.

А вот после дождя воздух наиболее очищен от пыльцы — это хорошее время для прогулок.

Оксана Шаповал

Рекомендации эксперта

Борис Соцкий, врач-терапевт высшей категории

Современная медицина располагает множеством средств для лечения сезонной аллергии. Препараты последних поколений достаточно безопасны, не вызывают сонливости. Существуют эффективные медикаменты для местного применения. Выпускаются они в виде спреев для носа и капель для глаз. Они практически не всасываются в кровь, поэтому рекомендованы даже беременным. Если эти препараты не снимут симптомов, можно использовать спреи, содержащие гормоны. При местном применении они достаточно безопасны и очень эффективны.

Вне сезонного обострения можно провести аллерген-специфическую иммунотерапию. Для этого надо установить основной аллерген. С определенной периодичностью его вводят в организм человека, постепенно увеличивая дозу. В результате иммунная система «привыкает» и больше не реагирует на аллерген как на вражеского агента. Подобные препараты, как правило, применяют в виде инъекций, но в последнее время они доступны также в форме драже. Такое лечение проводится в течение нескольких недель под контролем аллерголога, и после иммунотерапии проявления поллиноза могут длительное время не беспокоить.

Бывает, что лечения хватает даже на несколько лет, а также известны случаи, когда симптомы больше никогда не возвращались. Поэтому при подозрении на сезонную аллергию важно сразу же обратиться к специалисту и провести своевременное лечение.

Поллиноз: причины, симптомы и лечение

Слезотечение, ринит и кашель – все эти признаки большинство людей расценивают, как симптомы развивающейся простуды. Однако если они беспокоят человека весной, летом или осенью, а также повторяются примерно в один и тот же период, то это указывает не на вирусную инфекцию, а на сезонный поллиноз.

Поллиноз (от латинского «pollen» или пыльца) — это заболевание аллергической природы, которое проявляется во время цветения растений. При этом человек начинает чихать, кашлять, может страдать от приступов удушья, иногда появляются кожные высыпания. По данным CDC 8,1% населения страдает аллергией на пыльцу (1).

Поллиноз развивается у людей, которые получили от своих родителей дефектный ген. Впервые болезнь дает о себе знать еще в раннем возрасте. Чаще от поллиноза страдают женщины. Если его не лечить, то это грозит переходом в хроническую форму, что в дальнейшем приведет к развитию бронхиальной астмы.

Причины поллиноза

Пыльца деревьев и растений, которую нельзя увидеть обычным глазом, попадая в слизистые оболочки человека, вызывает проявление аллергических реакций.

Поллиноз манифестирует у человека, имеющего измененные гены, именно в тот период, когда начинают цвести растения, на которые остро реагирует его иммунитет. Эти гены заставляют иммунитет активизироваться, что приводит к патологическим реакциям.

Такие растения опыляются ветром. Их микроскопическая пыльца вместе с вдыхаемым воздухом попадает в бронхи, на слизистые оболочки губ, глаз, ротовой полости. Также она оседает на коже. В каждой из перечисленных структур имеются иммунные клетки, которые распознают патологические для них частицы пыльцы и начинают выбрасывать в кровь гистамин и гистидин. Такая реакция организма проявляется соответствующими симптомами.

Генетическая предрасположенность

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Если оба родителя аллергики, то заболевание у ребенка развивается в 50% случаев.

Если от поллиноза страдает только мать или отец, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 25%.

Если у родителей нет аллергии, то вероятность ее развития у ребенка составляет 10%. При условии, что он с рождения проживает в экологически благоприятных районах, появился на свет зимой или ранней весной (не в период цветения растений), а также редко сталкивается с вирусными инфекциями, вероятность развития поллиноза сводится к минимуму.

Ученые выделили некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития аллергии у ребенка.

Ребенок появился на свет от женщины, которая на поздних сроках развития беременности перенесла острый поллиноз.

Ребенок появился на свет в теплое время года.

Ребенок проживает в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

В течение первых полугода его жизни в городе происходили выбросы в воздух токсических веществ с промышленных предприятий.

Прикорм малышу ввели слишком рано, либо без соблюдения основных правил.

Ребенок употреблял в пищу продукты, которые имеют схожие с пыльцой аллергена белковые соединения.

Недавние исследования показывают, что генетика родителей может влиять на то, будет ли у ребенка аллергическая астма наряду с поллинозом (2).

Промежутки времени цветения растений:

Первые симптомы поллиноза человек может ощутить уже в весеннее время – в конце апреля или в начале мая. Спровоцировать его развитие может пыльца таких деревьев, как: ольха, орешник, береза, тополь, дуб или липа. Реже причиной аллергической реакции становится пыльца таких деревьев, как: ель, пихта, кедр, сосна. Дело в том, что частички их пыльцы имеют большие размеры, поэтому вызывают аллергию не у всех людей.

Очередная вспышка болезни наблюдается в конце мая, в начале июля. В это время цветут злаки. Спровоцировать поллиноз могут культурные растения (ячмень, пшеница, овес, рожь) и сорные травы (пырей, ковыль, полевица, лисохвост, тимофеевка, райграс). Если человек страдает от аллергии на пыльцу этих растений, а также употребляет в пищу каши из перечисленных злаковых культур, то болезнь у него будет протекать тяжелее. В этом случае аллергены будут поступать в организм не только с воздухом, но и с продуктами питания. Рассчитывать на то, что термическая обработка изменит химический состав белка-аллергена, не следует. Он все равно спровоцирует аллергическую реакцию.

Многие люди считают, что причиной их аллергии является тополиный пух. На самом деле, он не может проникнуть в дыхательные пути, так как имеет слишком большие размеры. Однако пух переносит на себе мелкую пыльцу, поэтому способствует возникновению поллиноза.

Часто аллергия развивается в конце июля, в августе и в сентябре. В этот период цветут сорные травы, такие как амброзия, лебеда, полынь и крапива.

Поллиноз не преследует человека круглый год. Он развивается у жителей различных климатических поясов тогда, когда массово цветут растения. К примеру, в южных странах болезнь манифестирует раньше, а в северных – позже.

Оказывает влияние на поллиноз дожди. Если они идут часто, то аллергию человек переносит легче. В засуху симптомы поллиноза набирают интенсивность. Это объясняется тем, что сухой воздух лучше переносит пыльцу, причем распространяет ее на внушительные расстояния. Дожди, напротив, прибивают ее к земле. Если температура воздуха понижается, то человеку становится легче, так как пыльца не поднимается выше уровня ног. Однако перед грозой концентрация пыльцы в воздухе в значительной мере возрастает.

Факторы риска появления поллиноза

Вероятность развития поллиноза у ребенка:

Наличие других аллергий или астмы

Наличие родственника по крови (например, родителя или родного брата) с аллергией или астмой

Работа, которая постоянно подвергает вас воздействию аллергенов, таких как перхоть животных или пылевые клещи

Риск увеличивается, если мать курила в течение первого года жизни ребёнка.

Симптомы поллиноза

Человек, страдающий от поллиноза, будет замечать, что болезнь каждый год у него манифестирует в одно и то же время.

Первыми ее симптомами являются:

Зуд в носу, в горле, в ушах.

Слезотечение и зуд в глазах. Аллергический конъюнктивит проявляется светобоязнью и ощущением песка в глазах (по теме: капли от конъюнктивита).

Спустя несколько часов после попадания аллергена в дыхательные пути у человека развивается один или несколько из перечисленных симптомов:

Отечность и краснота век, а также слизистой оболочки глаз.

Из глаз начинает выделяться гнойное содержимое.

У больного появляется приступообразный кашель.

Дыхание затрудняется, могут наблюдаться приступы удушья.

Температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Человек становится раздражительным, у него усиливается утомляемость.

На коже появляются высыпания. Они могут иметь вид крупных пятен, как при крапивнице, либо быть в виде мелкоточечной сыпи, напоминающей атопический дерматит.

Половые органы могут начать зудеть.

У аллергиков часто появляются симптомы цистита. Они начинают часто посещать туалет для опорожнения мочевого пузыря. Во время мочеиспускания появляются резкие боли, а также ощущение того, что орган опустошен не полностью.

Если у человека развивается аллергия на пыльцу ржи, овса или пшеницы и параллельно он употребляет в пищу эти продукты, то аллергия будет протекать тяжело. У больного появляются признаки поражения органов дыхания, а также развивается отек слизистой оболочки органов ЖКТ с их воспалением. На это будет указывать боль в животе, тошнота, разжижение стула и диарея.

Перекрестная аллергия. Во время обострения поллиноза повышается вероятность развития перекрестной аллергии. При этом симптомы основного заболевания набирают интенсивность. Это случается по той причине, что в организм попадают антигены, которые имеют схожее строение с основными аллергенами. Чаще всего их источником являются продукты питания, которые будут описаны ниже в статье.

Видео: Наталия Ильина, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор, главный врач Института иммунологии расскажет о поллинозе:

Как отличить поллиноз от простуды?

Поллиноз начинается сразу после воздействия аллергена.

Простуда начинается через 1-3 дня после воздействия вируса.

Поллиноз длится до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию аллергенов, обычно несколько недель.

Простуда обычно длится всего 3-7 дней.

Поллиноз вызывает насморк с прозрачные водянистые выделения.

Простуда вызывает насморк с более густыми выделениями, которые могут быть желтого цвета.

Поллиноз не вызывает повышения температуры.

Простуда, как правило, немного поднимает температуру.

Диагностика

Если у человека развивается насморк, появляется кашель и чихание, ему необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Доктор осмотрит пациента и исключить вирусную, либо бактериальную природу болезни. Если есть подозрение на аллергический ринит, необходимо будет сдать кровь на измерение в ней уровня иммуноглобулина Е. Затем пациента направляют к аллергологу. Специалист назначит ему соответствующее лечение.

Когда наступят холода и симптомы аллергии будут купированы, нужно вновь отправиться на прием к аллергологу. В это время он выполнит аллергопробы, которые позволят точно определить, какой именно аллерген вызывает столь бурную реакцию организма. Такие тесты носят название скарификационные пробы.

В ходе проведения диагностики доктор сделает на предплечьях рук человека небольшие «насечки» скарификатором. Затем он внесет в них потенциальные аллергены с низкой концентрацией. Если какой-либо аллерген спровоцирует воспалительную реакцию, его можно будет считать установленным.

Очень хорошо, если у пациентов с поллинозом удается выявить аллерген. Это позволит назначить человеку лечение, которое даст возможность полностью избавиться от проблемы в будущем. Такая терапия называется аллерген-специфической иммунотерапией.

Лечение поллиноза

В первый год лечения человек будет получать терапию на постоянной основе. В теплый период ему показан прием препаратов для купирования симптомов поллиноза. В холодное время года устанавливают аллерген и назначают АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия).

Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно надеяться на то, что через 1-2 года болезнь отступит. Ее симптомы могут сохраняться, но их интенсивность будет минимальной.

Для лечения поллиноза в теплое время года предпринимают следующие меры:

Коррекция образа жизни.

Следование диетическому режиму.

Прием лекарственных средств.

Видео: кто проливает слёзы по аллергии, виновата ли наследственность и при чём тут амброзия — обо всём этом поговорим в сегодняшнем видео:

Коррекция образа жизни

Когда болезнь обостряется, нужно сделать так, чтобы аллергена в организм поступало как можно меньше. Для этого нужно максимально очищать одежду, тело и свое жилье от пыльцы.

Рекомендации, которые должен соблюдать больной:

Промывать нос и горло физиологическим раствором, раствором морской соли, либо солевыми растворами (Хьюмер, Аквамарис).

Чаще принимать душ и ополаскивать лицо чистой водой. Обязательно проводить эти процедуры после возвращения с улицы.

Каждый день делать в квартире влажную уборку.

После дождя и в вечернее время проветривать комнату.

Ограничить свое времяпрепровождение на улице в жаркие и ветреные дни.

Отдыхать в тех местах, где есть водоемы и не произрастают растения, которые вызывают аллергию.

Не выезжать за город в период цветения.

Увлажнять воздух в квартире. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, окна нужно завешивать влажной марлей. Ее нужно часто стирать и следить за тем, чтобы она не пересыхала.

Отказаться от ковров, перьевых подушек, одеял на пуху, мягких игрушек. Все они собирают пыль и пыльцу, поэтому становятся источником аллергенов.

В зимнее время нужно направить усилия на повышение защитных сил организма:

Придерживаться распорядка дня.

Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение диеты

Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы в организм не поступали продукты, которые способны спровоцировать аллергию. Под запрет попадает мед, молоко, цитрусовые, шоколад.

Особенности диеты при поллинозе:

Аллерген

Запрещенные продукты

Крупяные каши, пиво, хлеб, мучные изделия, щавель, макароны

Береза, яблоня, ольха

Киви, сливы, персики, яблоки красного цвета, томаты, картофель, абрикосы, огурцы, черешня, фундук, сельдерей

Семена подсолнуха, цитрусовые, мед, цикорий

Семена подсолнечника, дыня и бананы

Шпинат и свекла

Мед, картофель, семена подсолнуха, свекла, маргарин, арбузы

Прием лекарственных средств

Антигистаминные препараты. Основу лечения поллиноза составляют антигистаминные препараты. Они блокируют продукцию гистамина, снимая общие симптомы аллергии. Во время обострения болезни назначают препараты первого поколения: Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.

Терапия препаратами 1 поколения может быть дополнена приемом препаратов 3 поколения. Их отличительная особенность – отсутствие чувства сонливости.

К таким средствам относят:

Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зиртек, L-цет.

Фексофаст (Аллегра, Фексадин).

Лоратадин (Кларитин, Кларотадин).

Эриус (Эдем, Лордестин, Дезлоратадин-ТЕВА, Дезал).

Кроме того, используют антигистаминные средства в форме капель:

Кромоглин (Кромогексал, Кромосол).

Беконазе (Насобек), Авамис (Назарел). Эти препараты выпускаются в форме назальных спреев, они содержат глюкокортикостероидные гормоны, поэтому их назначают только в том случае, когда поллиноз осложняется синуситом.

Антигистаминные средства 1 поколения при острой аллергии назначают в обязательном порядке. Их нужно принимать хотя бы кратким курсом. Они купируют симптомы аллергии, облегчая дыхание больного. Принимают препараты перед сном. Днем можно использовать средства 3 поколения, которые не вызывают сонливости.

Если после отмены антигистаминных средств симптомы поллиноза не отступают, то для лечения используют Кетотифен. Это препарат с пролонгированным эффектом, которые блокирует гистаминовые рецепторы. Ощутить его лечебное влияние на организм удастся только спустя 1-2 месяца от начала терапии. При этом человек перестанет страдать от насморка, у него пройдет сыпь и слезотечение, а также мучительный сухой кашель.

Пероральные кортикостероиды. Если поллиноз имеет тяжелое течение, то на непродолжительный отрезок времени пациенту назначают глюкокортикостероидные препараты (Метипред или Преднизолон). Параллельно человек должен принимать лекарственные средства для защиты желудка, например, Омепразол или Альмагель. Длительный приём запрещен, так как они вызывают катаракту, мышечную слабость и остеопороз.

Носовые кортикостероиды. Спреи этого типа лечат воспаление, вызванное поллинозом. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. Первые результаты вы можете увидеть уже через неделю. К наиболее популярным относятся Фликсоназе, Альцедин, Назонекс, Авамис, Полидекса и другие аналоги. И в отличии от пероральных кортикостероидов, спреи безопасны (3).

Сублингвальная иммунотерапия (АСИТ). Иммунотерапия постепенно снижает чувствительность пациентов к аллергенам, которые вызывают их симптомы (в нeкoтopыx cитуaцияx лeчeниe мoжeт быть длительное, дo 4-5 лeт). Однако, она приводит к длительной ремиссии, а также предотвращает развитие астмы и новых аллергий (4).

К таким препаратам относятся: Aнтипoллин, Диaтep, Лaйc Дepмaтoфaгoидec и Лaйc Гpacc, Aллepгeны Cтaлopaль и другие, но данные препараты вам должен назначить исключительно врач, после выявления аллергена! Самолечение не допустимо, так как каждый препарат служит определенным аллергеном.

Показан курс АСИТ в холодное время года. Врач вводит аллерген под кожу в небольшой дозировке (это позволит избежать анафилактического шока), либо прописывает пероральный прием лекарств на дому. Постепенно дозу аллергена увеличивают. Это позволит адаптировать организм к чужеродному для него веществу, а когда наступит период цветения, человек будет к нему готов.

Иногда чтобы справиться с поллинозом бывает достаточно 1 курса АСИТ. Хотя в ряде случаев требуется их повторное прохождение на протяжении нескольких лет.

Устранение симптомов болезни

В зависимости от того, какие симптомы поллиноза выходят на первый план, пациенту могут быть назначены такие препараты, как:

Сосудосуживающие препараты — Назол, Лазолван-рино, НОКспрей. Эти препараты используют при затрудненном носовом дыхании. Курс их применения – 7 дней. Их назначают только в том случае, когда заложенность носа очень сильная и есть вероятность развития синусита.

При астме — Аколат, Сингуляр. Эти препараты являются антагонистами лейкотриенов. Их назначают при появлении симптомов бронхиальной астмы, когда у человека затрудняется дыхание на выдохе, случаются приступы удушья.

При воспалении глаз — Кетотифен и Визин Алерджи. Эти глазные капли применяют при выраженном воспалении органов зрения и при сильном слезотечении.

Природные средства

Куркума содержит противоаллергические и природные противоотечные свойства. Исследования показали, что куркума подавляет аллергические реакции (5).

Обзор 2012 года из 10 исследований показал, что солевое промывание носа имело благотворное влияние как на детей, так и на взрослых с сенной лихорадкой (6).

Видео: Что делать, если поллиноз мешает жить?

Особенности лечения тяжелой формы поллиноза

Если поллиноз сопровождается тяжелым воспалением носовых пазух, либо бронхитом, пациенту назначают дополнительное лечение.

Выполнение плазмафереза. У человека осуществляют забор крови и очищают ее от плазмы. Именно в ней содержатся гистамин и антитела к аллергенам. Плазму замещают физиологическим или коллоидным раствором, после чего вводят очищенную кровь в кровяное русло человека.

Оперативное вмешательство. Для того, чтобы купировать симптомы насморка возможно выполнение резекции носовых раковин. Выполняют процедуру с применением эндоскопа. Удаление патологических элементов осуществляют с применением жидкого азота, либо с использованием лазера.

Если ни один из перечисленных методов лечения не позволяет добиться желаемого эффекта, необходимо сменить место жительства.

Особенности лечения во время беременности

Во время беременности большинство лекарственных средств запрещены к приему. Однако обострение болезни может привести к тому, что у плода разовьется гипоксия. Это повышает вероятность возникновения у него бронхиальной астмы после появления на свет.

Поэтому если у женщины есть возможность, ей рекомендуют сменить место жительства на время беременности (хотя в последнем триместре, а также на несколько первых месяцев после родов).

Когда такой возможности нет, нужно использовать препараты для местного лечения. При этом вероятность их попадания в системный кровоток должна быть минимальной. Это могут быть такие средства, как Превалин Алерджи, либо Назаваль Плюс. Их применяют перед тем как выйти на улицу.

После возвращения домой нужно промывать нос, высмаркивая солевой раствор. Важно не проглатывать его. Удобно проводить процедуру с помощью препаратов Долфин или АкваМарис.

С разрешения врача женщина может принимать некоторые антигистаминные препараты, например, Фексофаст. Начиная со 2 триместра беременности, разрешены к использованию некоторые сосудосуживающие средства, например, Лазолван-рино. Когда поллиноз протекает тяжело, требуется госпитализация. В условиях стационара женщине могут проколоть курс глюкокортикостероидных препаратов.

Профилактика поллиноза

Чтобы минимизировать вероятность развития острого поллиноза нужно соблюдать следующие рекомендации:

Жить на море, либо в городе в период цветения растений.

Отказаться от выхода на улицу в жаркие дни, а также при сильном ветре.

Убрать из меню продукты, которые способны спровоцировать усиление аллергии.

Увлажнять воздух в жилом помещении.

Использовать влажную марлю для окон.

Носить очки с темными стеклами.

Убрать из дома ковры и мягкие игрушки.

Промывать нос физиологическим раствором.

Отказаться от вредных привычек.

Не сушить вещи на улице.

Не контактировать с домашними животными и с кормом для них.

Специфическая профилактика сводится к прохождению курсов АСИТ. Это особенно актуально для женщин, которые планируют стать матерями. Завершиться последний курс АСИТ должен не ранее, чем за год до предстоящей беременности.

Allergies and Hay Fever
https://www.cdc.gov/nchs/fastats/allergies.htm

Genome-wide association analysis identifies 11 risk variants associated with the asthma with hay fever phenotype
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2813%2901643-6/fulltext

How long can my patient use intranasal steroid sprays?
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/ccjm/december2005/pien.htm

Help for Hay Fever Sufferers: Experts Outline Best Practices for Treating Fifth Most Common Disease
https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/help_for_hay_fever_sufferers_experts_outline_best_practices_for_treating_fifth_most_common_disease

Review Article Open Access Pharmacological Activities of Turmeric (Curcuma longa linn): A Review
https://www.omicsonline.org/open-access/pharmacological-activities-of-turmeric-curcuma-longa-linn-a-review-2167-1206.1000133.php?a >

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2020 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2020 года работает в диагностическом центре №3.

Начался сезон поллиноза

Все цветет, а вы чихаете, плачете и сморкаетесь? Скорее всего, это поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу растений. Что это такое и надо ли его лечить?

При поллинозе иммунная система воспринимает зернышко пыльцы – вернее, один или несколько белков в его составе – как опасного интервента и всеми силами пытается если не уничтожить, то избавиться от него. Большинство людей не обращают внимания на эти протеины, а вот аллергикам не везет.

Стоит только пыльцевому зерну попасть на слизистую, лопнуть и выпустить на свободу белки-антигены, как к ним тут же устремляются тучные клетки, работники первой линии обороны организма. Рецепторы на поверхности этих клеток связываются с антигенами, что приводит к высвобождению гистамина. Человек чихает, плачет и сморкается – это организм пытается «очиститься», то есть смыть врага со слизистых. Кто-то сравнил пыльцевое зерно в носу с гранатой: оно лопается, и ты 30 секунд чихаешь, как сумасшедший.

Причины и симптомы поллиноза

Чаще всего реакцию вызывает пыльца ветроопыляемых растений – мелкая, легкая, ей проще добраться до слизистых. В средней полосе одним из самых сильных аллергенов считается береза, зацветает в апреле. Дальше нас ждут ольха, дуб, тимофеевка и многие другие – в целом аллергию вызывает пыльца 10% ветроопыляемых трав и деревьев. Неожиданные варианты аллергенов – сирень, олива, каштан, кедр. Одним из самых мощных аллергенов в мире считается амброзия – у нас она мучает аллергиков в южных регионах страны.

Кто виноват?

Считается, что в развитии поллиноза «виновата» генетика, помноженная на условия окружающей среды. Если у человека один из родителей аллергик, то он будет аллергиком с вероятностью 25%. Если аллергики оба, риски повышаются до 50%. Количество людей, страдающих поллинозом, увеличивается год от года. Сейчас в среднем в мире реакция на пыльцу есть у 16% населения, при этом во многих развитых странах – США, Австралии, Великобритании – этот показатель доходит до 30%. Еще через 20 лет, по прогнозам ВОЗ, таких среди нас будет уже 45%. С чем это связано? Как вариант, с глобальным потеплением – растения цветут все дольше и все активнее. Подсчитано, например, что в Северной Америке амброзия теперь цветет на 13−27 дней дольше, чем еще 20 лет назад.

Вносит свой вклад и загрязнение воздуха – в первую очередь, оксид азота, которым атмосферу «обогащают» автомобильные выхлопы. Это вещество работает сразу по двум фронтам. Есть данные, что оно «убивает» микроскопические реснички на слизистой носа, что нарушает отток слизи и защитную функцию. Под воздействием оксида азота меняется химический состав самой пыльцы, в ней появляются дополнительные антигены, показали исследования, проведенные в Центре Гельмгольца в Мюнхене. И, конечно, сама жизнь в большом городе превращает людей в аллергиков – ведь чем больше беготни и стрессов, тем хуже иммунная система справляется со своей работой.

Лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей, особенно в сочетании с экземой, годам к 40 может привести к развитию бронхиальной астмы. Также у аллергиков всех возрастов выше риски сердечно-сосудистых заболеваний. При аллергическом рините, самом типичном проявлении поллиноза, болят голова и уши. Более того, голландские ученые выяснили, если человек с аллергическим насморком садится за руль, он хуже контролирует дорожную ситуацию – примерно как если бы выпил бутылку крепкого пива. Недолеченный насморк в данном случае приравнивается к 0,5 промилле спирта в крови. Если не лечить ринит годами, в целом нарушается носовое дыхание – человеку становится тяжело дышать даже вне сезона цветения его аллергена.

Чем лечить поллиноз?

В любом случае лекарства должен подбирать врач с учетом особенностей пациента.

*кромоны, вещества-стабилизаторы тучных клеток. Самый безопасный вариант лечения, не дают побочных эффектов, применять их можно неделями и даже месяцами. Но начинать их принимать нужно за 2−3 недели до начала сезона цветения.

*антигистаминные лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы. Практически моментальный эффект. Современные препараты не вызывают сонливости. Однако при длительном применении не лучшим образом влияют на работу печени и почек.

*кортикостероиды, снижающие воспалительную реакцию. Эффективны, но имеют достаточно серьезные побочные эффекты.

Иммунотерапия АСИТ в лечении поллиноза

Лучше всего на время уехать в другую климатическую зону, где аллерген или уже отцвел, или еще не зацветал, или вообще не растет. Увы, это не всегда возможно. Приходится применять барьерные методы – вешать мокрую марлю на окна в несколько слоев, чтобы пыльца не попадала в дом. Выходить на улицу по вечерам или после дождя, когда в воздухе меньше пыльцы. Носить плотно прилегающие к лицу очки, надевать шляпу, а вернувшись с улицы, принимать душ. Пользоваться фильтрами для носа, которые мешают пыльце попадать на слизистую.

Обойтись без лекарств или, во всяком случае, уменьшить их количество, помогает самогипноз, сообщает New Scientist.

В Университете Базеля аллергиков со стажем обучали специальной расслабляющей технике. Нужно было научиться в моменты приступов мысленно переноситься в безопасное место – например, на снежные горы. Тесты показали, что это действительно помогает снизить проявления аллергического ринита.

Ученые считают, самовнушение влияет на сердечно-сосудистую систему, за счет чего снижается отечность слизистой.

Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится только вне сезона цветения растения, вызывающего аллергию. Аллерген небольшими дозами, по специально разработанной схеме вводят в организм, постепенно снижая его чувствительность к этому веществу. АСИТ требует дисциплинированности от пациента – сеансы нельзя пропускать. Раньше антиген вводили подкожно, необходимо было ездить в клинику. Сейчас все чаще назначают таблетки, которые можно принимать дома. Они не менее эффективны, чем инъекции, но в целом для достижения стойкого результата нужно проходить курсы АСИТ не меньше 3 лет подряд, как показали исследования, проведенные в Имперском колледже Лондона.

Лечение поллиноза. Основные принципы и лекарства для лечения поллиноза

Лечение поллиноза включает в себя три основных направления:

  • Элиминация аллергенов
  • Лечение лекарственными препаратами (фармакотерапия)
  • Лечение с помощью антиаллергических прививок (специфическая иммунотерапия).

Элиминация аллергенов

  1. Планировать свои прогулки необходимо с учетом времени суток и погодных условий. В жаркие и сухие дни лучше воздержаться от выхода на улицу. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается с 11.00 до 18.00, поэтому в это время будет разумным оставаться дома. Устраивать прогулки наиболее безопасно после дождя, когда вся пыльца, которая была в воздухе, вымылась из него каплями воды, а новая пыльца пока еще не высохла, чтобы вновь попасть в атмосферный воздух.
  2. Проветривать помещение рекомендуется по ночам или после дождя. Находясь в помещении, по возможности держать окна закрытыми, но если жаркая погода не позволяет сделать это, то завесьте форточки и открытые оконные проемы cмоченной в воде марлей, и не давайте ей полностью высохнуть. Можно также пользоваться и специальными техническими средствами для очистки воздуха.
  3. Выезжая на отдых, следует поинтересоваться о том какие растения из тех, которые могут служить причиной поллиноза, произрастают на данной территории и каковы сроки их цветения и пыления. Предпочтительными местами отдыха летом для людей, болеющих поллинозами, являются берега водоемов и дюны.
  4. Находясь в автомобиле, плотно закрывайте в нем окна и если есть кондиционер и специальные устройства для очистки воздуха в салоне — пользуйтесь ими.
  5. Необходимо ограничивать площадь соприкосновения кожи и слизистых с атмосферным воздухом, насыщенным аллергенами. Сделать это можно с помощью специально подобранной одежды, плотно прилегающих очков, повязок респираторов. Побывав на улице, следует сменить одежду, промыть глаза, сделать промывание носа, прополоскать рот, принять душ и смыть пыльцу с кожи. Во время обострения поллиноза принимать душ нужно чаще.
  6. Во время обострения поллиноза усиливается перекрестная чувствительность, в результате чего увеличивается риск развития аллергических реакций на шерсть домашних животных, домашнюю пыль, лекарственные препараты. Поэтому на весь период пыления растений следует с осторожностью относиться к общению с домашними питомцами и не реже двух раз в день проводить влажную уборку квартиры. Кроме того, необходимо ознакомиться с перечнем родственных растительных аллергенов, продуктов питания и препаратов для фитотерапии и в период обострения поллиноза воздержаться от контакта с ними.
  7. Выстиранную одежду не сушите на открытом воздухе, в том числе на балконе.
  8. Уберите из квартиры комнатные растения, полевые и садовые цветы, являющиеся потенциальными аллергенами: герань, примулу, бегонию, фиалки, розы, сирень, жасмин, ландыш, плющи.
  9. В период лечения поллиноза полностью исключите парфюмерию, косметику, шампуни и различную бытовую химию.

Лекарственные препараты для лечения поллиноза

Все лекарственные препараты от поллиноза можно отнести к двум большим группам:

  • Лекарства от поллиноза, обладающие профилактическим эффектом;
  • Фармацевтические препараты, снимающие симптомы поллиноза.

Препараты с профилактическим действием

Лекарства от поллиноза, относящиеся к этой группе существуют в виде различных лекарственных форм, что позволяет использовать их при различных сочетаниях клинических симптомов поллиноза.

Побочные эффекты при приеме профилактических лекарственных препаратов практически отсутствуют (за исключением кетотифена).

Нестероидные противоаллергические средства (препараты кромонового ряда и кетотифен):

Натрия кромогликат Кромолин, кромоглин, кромогексал, ифирал, ломузол, кромоглициевая кислота Назальные спреи и аэрозоли При аллергическом рините по 2 инсуфляции 3-4 раза в день в каждый носовой ход* Ифирал, кромогексал, оптикром, лекролин, хай-кром, кромоглициевая кислота Глазные капли При аллергическом конъюнктивите по 2 капли 3-4 раза в день в каждый глаз Кромоген, кромолин, интал, кромоглин, талеум, бикромат, кромоглициевая кислота Порошки для проведения ингаляций Натрия недокромил Аэрозоль для ингаляций с дозатором Кетотифен**

Кетотифен, задитен, кетоф, кетотиф

Капсулы, сироп, таблетки По 1 таблетке 2 раза в день

* — в случае заложенности носа перед приемом кромонов от нее необходимо избавиться, для чего нужно воспользоваться сосудосуживающими препаратами: називин, назол, отривин, тизин, нафтизин, санорин и т.д.

** — помимо снижения секреция медиаторов аллергии кетотифен обладает небольшой антигистаминной активностью. Основным побочным эффектом кетотифена является его седативное действие, в результате которого возможны: вялость, сонливость, сухость во рту. Кетотифен усиливает действие алкоголя и снотворных препаратов. Кетотифен следует с осторожностью принимать водителям транспортных средств или людям, чья профессиональная деятельность требует повышенного внимания и высокой скорости реакции. Кетотифен противопоказан при эпилепсии, снижении уровня тромбоцитов и индивидуальной непереносимости препарата.

Селективные кортикостероиды местного действия начинают действовать не сразу, поэтому лечение поллиноза местными кортикостероидами следует начитать в комбинации с препаратами, снимающими острые симптомы аллергии.

Современные гормональные препараты характеризуются высокой эффективностью лечения аллергии (эффективность выше чем у нестероидных противоаллергических средств) при минимальных рисках побочных системных эффектов.

Поллиноз

С каждым годом все больше и больше людей страдают от так называемой сенной лихорадки или поллиноза. Сухость и раздражение глаз, слезотечение, упорное чихание, насморк, а иногда даже удушье, это стандартный набор симптомов для человека, который из года в год страдает от всех прелестей наступления лета. Никто так не «счастлив» в период цветения цветов и расцветания деревьев, как аллергики-поллинозы! Так в чем же причина развития такого, крайне неприятного недуга и как с ним можно справляться?

Итак, поллиноз — сезонное заболевание, сопровождающееся острой аллергической реакцией организма на растительную пыльцу. Аллергия на цветочную пыльцу — сезонное явление, обостряется которое в весенне-летний период, особенно в ветреные дни, когда пыльца с легкостью разносится по воздуху. Самый верный и первый признак того, что весна приходит — это насморк, то есть аллергический ринит, проявляющийся из-за таких аллергенов, как пыльца растений и повышенная концентрация пыли. Аллергический ринит может сочетаться с вазомоторным ринитом, когда нос становится очень чувствительным к сигаретному дыму и другим загрязняющим воздух вредными агентам, а также к изменениям температуры и влажности, пищевым продуктам, лекарствам и при стрессе. Самая, пожалуй, неприятная особенность такого ринита — потеря чувствительности к запахам и вкусу, то есть человек довольно смутно понимает, что он ест или пьет.

Для большинства людей пыльца и другие аллергические агенты безвредна, но у аллергиков гипертрофированный, неадекватный ответ иммунной системы на эти раздражители. Возникают определенные биохимические реакции, в результате чего происходит выброс в кровь гистамина и других химических соединений в большом количестве, что и приводит к воспалению и образованию слизи в носу. Отсюда и бешенный чих, сопли «ручьем» и опухшее лицо из-за отека носовых пазух.

Интересные данные предоставляет статистика: всего в мире поллинозом страдает до 40% населения, и с каждым годом эта цифра увеличивается. Аллергический ринит обычно появляется до 30 лет и в основном у женщин, мужчин это заболевание касается намного менее частое. Половина людей с этим недугом получают его в возрасте до 15 лет, причем в основном — мальчики. А 90% начинают страдать этим до 30 лет, и это в основном женщины. С возрастом шансы стать аллергическим страдальцем значительно снижаются.

Кроме того, интересен так же факт, что городские жители поллинозом страдают аж в 7 раз чаще, чем сельчане. Предположительно, это связано с постоянным контактом легких и слизистых поверхностей с вредными газами, выхлопами и высокой концентрацией пыли. Все это оседает на слизистых поверхностях, бронхах и провоцирует латентный воспалительный процесс, который снижает пропускную способность для пыльцы.

Факторы риска и причины поллиноза

С чем же связан прогрессирующий рост страдающих поллинозом? Прежде всего, это, конечно же, экология. Что говорить, когда все итак в курсе экологической ситуации в мире, где рост производства и выхлопов в атмосферу постоянно увеличиваются, а очистные сооружения — нет. Также, фактором риска может быть наследственная предрасположенность, неправильное питание, употребление продуктов с ГМО. Дети, рожденные в сезон цветения и расцветания, также имеют шанс оказаться в группе риска, как и люди, проживающие в областях с большой концентрацией растительности, являющейся источником пыльцы.

Однако не любая пыльца может вызывать сенную лихорадку, если мы говорим о сезонной аллергии. Здесь важен именно период цветения определенных растений. Самой опасной является пыльца растений, опыляемых ветром, а не насекомыми. Она легкая и летучая, свободно передвигающаяся в воздухе. Как правило, в эту группу входят также растения с мелкими неприметными цветочками. А вот яркие крупные цветы, бутоны, которые опыляют насекомые, так как их пыльца более тяжелая и липкая, не могут представлять опасность и быть причиной сенной лихорадки.

Специалисты подразделяют заболевание на три так называемых волны:

  • период апрель-май, когда расцветает ясень, клен, ольха, дуб, береза, тополь;
  • период июнь-июль, когда цветет ковыль, пырей, пшеница, рожь, овес;
  • период август-сентябрь, когда цветет полынь, лебеда и амброзия.

Симптомы поллиноза

Коварная сенная лихорадка подкрадывается незаметно. Сначала это простое недомогание, усталость, раздражительность, сонливость. Затем отмечается сухость в глазах, щекотание в носу, чих. Далее насморк, конъюнктивит, слезотечение. Нередки случаи кожных высыпаний, дерматиты и приступы удушья, особенно в ночное время. И если ранее человек никогда не сталкивался с этим заболеванием, либо туго доходит, то это легко принимается за обычную простуду, затяжного характера, не дай Бог, лечить которую начинают антибиотиками или противовирусными препаратами. Поэтому, очень важно вовремя «вычислить» поллиноз и сделать все возможное для его искоренения, если, конечно, вы хотите радоваться весне, лету и расцветанию фауны земной.

Как бороться с поллинозом?

По-хорошему, нужно начать с обследования. Ведь в большинстве случаев причина аллергических реакций кроется в нарушении функции печени, а также присутствия в ней паразитов. От причин и зависит тактика лечения, которая, как правило, занимает от 1 до 12 месяцев. Также врачами назначается курс иммунотерапии, особенно, если вы страдаете поллинозом круглое лето. Поэтому, если зреть в корень проблемы, заниматься этим начинать надо уже с осени, когда спадет обострение.

Ну, а для снятия остроты проявлений поллиноза, как правило, назначают антигистаминные препараты, блокирующие химические вещества, вызывающие такую неадекватную реакцию у организма. Только здесь есть одна проблема: из года в год многие сталкиваются с тем, что-то средство, которого помогало в прошлом году, в этом уже не работает. Производители об этом знают, и почти ежегодно выпускают средства нового поколения. Но когда-нибудь это закончится, и не поможет уже ничто…

Однако, стоит дать несколько советов для облегчения симптомов этого мучительного недуга:

  • Старайтесь как можно меньше находиться на улице в ветреную погоду, особенно вблизи скверов, парков и лесов. Лучше всего прогуливаться после дождя, когда все летучие аллергены временно прибиты к земле;
  • После нахождения на улице дома обязательно надо умыться, желательно промыв нос водно-соляным раствором (к примеру, комплексом Долфин), а также закапать глаза любыми глазными каплями с антигистаминным эффектом;
  • В ветреную погоду окна дома лучше держать закрытыми. Однако в идеале можно поставить сетки, задерживающие пыльцу и пыль, которые надо регулярно промывать. Также рекомендуется ежедневная влажная уборка в помещении;
  • Соблюдайте диету: для первого периода цветения не стоит употреблять персики, сливу, вишню, черешню, яблоки, лесной орех, горох, киви; во втором периоде — ячмень, пшеницу, овес, мед и щавель; третий период — ограничьте употребление цитрусовых. А также стоит снизить потребление соли в пищу, и налегать на кальцесодержащие продукты, ведь кальций помогает уменьшать воспалительные проявления в организме;
  • Пользуйтесь кондиционерами, только с осторожностью. Фильтры в некоторых из них задерживают в себе до 99% аллергических компонентов. Поэтому не забывайте вовремя их заменять;
  • По возможности, конечно, хорошо бы уехать на месяц, которым вам не мил в другие края, где нет раздражающих аллергенов и поближе к водоему. Но обычно это представляется почти невозможным по ряду причин, поэтому это и последний пункт.

Вот, пожалуй, и все, что следует знать о поллинозе. Все поправимо и излечимо, в большинстве случаев, было бы желание! Будьте здоровы!

Поллиноз ( Сенная лихорадка )

Поллиноз – это комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму. Диагностируется с помощью риноскопии, аллергопроб, исследования риноцитограммы. Лечение — антигистаминные средства, топические ГКС, АСИТ.

МКБ-10

Общие сведения

Поллиноз («сенная лихорадка») происходит от от латинского слова «pollen» – пыльца. Как правило, заболевание развивается в детском или молодом возрасте. Болезнь протекает циклически, обостряется в период появления аллергена и переходит в стадию ремиссии при его исчезновении.По данным ученых, 10-15% населения планеты страдает пыльцевой аллергией. Чаще всего поллиноз встречается в условиях сухого и теплого климата, в регионах, где произрастает множество видов опыляемых растений. Большую часть пациентов составляют молодые люди 10-30 лет, проживающие в мегаполисах. У сельских жителей поллиноз наблюдается реже. Поллиноз чаще развивается у женщин (в некоторых регионах России болеет каждая третья женщина). На уровень заболеваемости влияют экологические, климатические и географические факторы.

Причины поллиноза

Аллергические заболевания развиваются при сенсибилизации (повышении чувствительности) к воздействию определенного фактора внешней среды. При поллинозе в роли такого фактора выступает пыльца трав и деревьев. Мелкая пыльца размером всего 10-50 микрон оседает на коже и слизистых оболочках больного, вызывая специфическую реакцию организма.

Период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев и трав. Больные с аллергией на пыльцу орешника, дуба, ольхи и березы переживают обострение поллиноза в апреле и мае. В июне и июле страдают пациенты, у которых развилась аллергия на пыльцу злаковых (тимофеевки, лисохвоста, овсяницы, пырея и мятлика). В августе и сентябре симптомы болезни появляются у людей с аллергией на пыльцу амброзии, лебеды и полыни.

Выраженность клинических проявлений зависит от погоды. В ветреную сухую погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, и симптомы поллиноза усиливаются. В дождливую сырую погоду в воздухе присутствует небольшое количество пыльцы, и проявления болезни становятся менее выраженными.

Решающая роль в возникновении поллиноза принадлежит наследственной предрасположенности. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, вероятность развития аллергии у ребенка составляет 50%, если один – 25%, если аллергических заболеваний у родителей нет – около 10%. Риск возникновения поллиноза увеличивается, если ребенок в раннем возрасте постоянно находится в загрязненной аллергенами среде, неправильно питается или часто болеет вирусными заболеваниями.

Симптомы поллиноза

Как правило, сенная лихорадка развивается в две стадии. На первом этапе возникают проходящие клинические проявления болезни. Пациенты жалуются на ощущение зуда в носу, глотке, ушах и области трахеи. Веки больного становятся отечными и гиперемированными. Характерны длительные приступы непрерывного чихания. Появляется слизистое отделяемое из носа. Развивается аллергический конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, слезотечением и ощущение песка в глазах.

Через 6-8 часов с момента воздействия аллергена наступает следующая фаза поллиноза. Воспалительная реакция усиливается. Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможна гипертермия. У некоторых больных появляется крапивница или затруднения дыхания, обусловленные бронхиальной астмой. В отдельных случаях может развиться отек Квинке, контактный или атопический дерматит, цистит или воспаление наружных половых органов.

Поллиноз может сопровождаться явлениями так называемой «пыльцевой интоксикации» — утомляемостью, повышенной раздражительностью, снижением аппетита, депрессией и приступами мигрени. Если больной по какой-то причине проглатывает пыльцу (например, с медом), возможно появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются резкими болями в животе.

Диагностика

Диагноз «поллиноз» выставляется на основании характерного анамнеза (сезонность обострений, наследственная предрасположенность), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

Во время осмотра носовой полости (риноскопия) выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При закапывании в нос сосудосуживающих средств отечность слизистой сохраняется. Обнаружение эозинофилов при исследовании отпечатков слизистой оболочки глаз и носа подтверждает аллергическую природу заболевания. Для выявления конкретного аллергена, ставшего причиной развития поллиноза, проводят серии провокационных тестов и кожных аллергопроб.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно – в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь – астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно – спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т.д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Профилактика

Пациентам с поллинозом рекомендуют принимать меры, направленные на ограничение контакта с аллергенами:

  • Если есть возможность, на время периода цветения стоит уезжать в другую климатическую зону.
  • Больным категорически не рекомендуют выезжать за город в период цветения.
  • Проветривать помещение лучше в сырую безветренную погоду. Для того, чтобы предотвратить проникновение аллергена в квартиру, на окно можно повесить смоченную плотную ткань.
  • Пациентам с поллинозом следует принимать душ после прихода с улицы.
  • В период обострения рекомендуется несколько раз в день промывать глаза и полоскать горло для удаления аллергена.
  • Вещи после стирки не следует сушить на улице, чтобы избежать оседания пыльцы.

Поллиноз

Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

Болезнь «поллиноз» у взрослых

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

Поллиноз у мужчин

В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

Поллиноз у женщин

Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

Поллиноз во время беременности

Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

Поллиноз и кормление грудью

В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

Заболевание «поллиноз» у детей

Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

Симптомы поллиноза

Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

  • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
  • першение в горле и кашель;
  • конъюнктивит и активное слезотечение;
  • раздражения на коже (дерматит);
  • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

  • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
  • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
  • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

Причины поллиноза

Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

  • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
  • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
  • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
  • дефицит веса при рождении;
  • частые ОРЗ;
  • пристрастие к табаку;
  • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
  • проживание в местах с плохой экологией и др.

Поллиноз – это аллергия

Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

Причины аллергии на пыльцу

Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

  • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
  • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
  • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
  • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
  • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

Аллергены и поллиноз

Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

Аллергия на пыльцу злаковых

Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

Аллергия на пыльцу сорных растений

Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

Перекрестная аллергия

Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

Формы поллиноза

Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

  • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
  • кожные формы;
  • поражения глаз;
  • сочетанные поражения.

Аллергический ринит/риносинусит

Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

  • выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • ощущение хронической заложенности носа;
  • сильный зуд в носовой полости.

Аллергический конъюнктивит

Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

Поллиноз и бронхиальная астма

Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

Крапивница

Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

Сочетанные формы

Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

  • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
  • аллергический дерматит на фоне ринита;
  • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика поллиноза

В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

Осмотр специалистом

В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

  • есть ли в роду у пациента аллергики;
  • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
  • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
  • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

Лабораторное обследование

На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

Как определяется аллергия на пыльцу растений?

Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

  • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
  • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
  • определение IgE-антител в сыворотке крови.

Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

  • пыльца деревьев;
  • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
  • пыльца злаков;
  • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
  • пыльца сорных трав;
  • пыльца цветов.

Лечение поллиноза

Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

  • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
  • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
  • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

Осложнения поллиноза

Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения ринита

Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

Осложнения конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

Осложнения астмы при поллинозе

Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

Профилактика поллиноза

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

Пыльца растений – главная причина поллинозов

Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

Поллиноз – сезонный недуг

Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

  • апрель-май: период, когда цветут деревья;
  • июнь-июль: период цветения злаков;
  • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

Методы профилактики

Первичная профилактика

При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

Вторичная профилактика

Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

  • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
  • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
  • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

Аллергии нет: как пережить сезонное обострение

Онлайн-карта пыльцевого мониторинга «краснеет» с каждым днём. Значит, всем, кто каждую весну страдает от «сенной лихорадки», пора провести ревизию аптечки и пополнить её антигистаминными препаратами.

Что надо иметь в аптечке тем, кому самое лучшее время в году не в радость?

Весна и лето – не только пора цветов, ягод и фруктов, но еще и период обострения сезонной аллергии, поллиноза. Аллергические реакции могут вызвать пыльца цветов, укусы обычных комаров, и даже солнце, не говоря уже о многочисленных дарах природы. Следуйте нашей инструкции, и тёплые дни доставят вам радость, а не огорчения.

Антигистаминные препараты: проверенные временем VS новые разработки

В летний период большинство аллергических заболеваний отступают, но только если речь не идет о поллинозе – сезонной аллергии на пыльцу, возникающей во время цветения трав и деревьев. Очень часто к ней присоединяется перекрестная пищевая аллергия. Чтобы болезнь не застала врасплох, стоит заранее укомплектовать домашнюю аптечку необходимыми средствами.
Антигистаминные препараты первого поколения, некоторые из которых появились еще более полувека назад (к примеру, на основе хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина) до сих пор в ходу.

Преимущества антигистаминных препаратов первого поколения:

  • оказывают выраженное противоотеченое и противовоспалительное действие (некоторые врачи даже считают, что более сильное, чем более современные средства)
  • обладают противоукачивающим эффектом
  • их действие хорошо изучено

Главный недостаток средств из «старой гвардии» – они могут сильно влиять на нервную систему: вызывают заторможенность, сонливость и подобные реакции. Эти лекарства действуют обычно 4-8 часов, обладают большим рядом противопоказаний и не подходят для длительного применения.

У лекарств второго поколения (например, на основе азеластина или лоратадина) есть свои преимущества:

  • седативный эффект практически не наблюдается
  • они действуют до 12-24 часов
  • больше подходят для длительного применения

Но недостатки есть и у них: как считают врачи, при длительном применении такие средства могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему.

В последнее время врачи отдают предпочтение препаратам третьего поколения, в эту группу входят, в частности, лекарства на основе дезлоратадина, фексофенадина, левоцетиризина.

Преимущества антигистаминных препаратов третьего поколения:

  • быстро снимают симптомы
  • действуют долго (некоторые – до 48 часов)
  • имеют меньше побочных эффектов
  • не оказывают влияния на нервную систему
  • не вызывают сонливость
  • При необходимости их назначают курсами на 4-6 недель

В любом случае, начинать приём врачи рекомендуют заранее, чтобы обострение не застало врасплох.

При укусах насекомых быстро снять отек, уменьшить боль и зуд помогут антигистаминные мази. Также для снятия неприятных ощущений стоит держать в аптечке хладоэлемент: холодный компресс также поможет уменьшить симптомы, если на месте комариного укуса образовался волдырь. Ещё вам пригодится обычная зеленка или раствор фукорцина: обработка ими не даст попасть инфекции в ранку на месте укуса.

Ничего лишнего

Важно не только снять симптомы, но и быстрее вывести вредные вещества из организма. Поэтому в аптечке аллергика обязательно должны быть препараты-сорбенты (угольные, кремниевые, на основе поливинилпирролидона или алюмосиликатов). В аптеках без труда можно найти множество подобных средств, в том числе, безопасные даже для грудничков. Незаменимую помощь сорбенты окажут при комплексном лечении аллергических дерматитов, включая солнечный: фотодерматит.

Не навредить!

Для профилактики аллергического ринита (насморка) и коньюктивита можно применять «местные» препараты – капли, спреи и гели на основе кромогликата натрия (они облегчают проявления аллергии), и антигистаминные средства местного действия на основе азеластина . В период обострения, избавить от сильного насморка и заложенности носа помогут сосудосуживающие капли и спреи – но врачи не рекомендуют пользоваться ими дольше 5-7 дней.
Справиться с серьезным аллергическим дерматитом и другими кожными проявлениями аллергии часто невозможно без мазей на основе глюкокортикостероидов. Это сильные гормональные средства, которые можно применять только по назначению врача. До консультации с ним лучше ограничиться, например, средствами на основе пантенола. Они безопасны, быстро успокаивают кожу и подходят даже маленьким детям.

Простая профилактика

А вот промывание носа и полоскание горла растворами на основе морской воды можно практиковать без опаски. Страдающим поллинозом стоит взять за правило в период цветения полоскать горло и промывать нос каждый раз по приходу домой. Это не только поможет «смыть» аллергены, но и предотвратит пересушивание слизистой. В результате она станет менее восприимчива к раздражителям, аллергенам и микробам.

Весенний поллиноз у взрослых и детей

Каждую весну многие люди сталкиваются с проблемой заложенности носа, обильного насморка, чихания, весна 2013 не стала исключением. Причиной проблем у 25% россиян может быть весенний поллиноз. Обратите внимание — пыльца деревьев разносится в воздухе задолго до появления первых листьев. И аллергикам важно подобрать правильное лечение и подготовится к этому моменту профилактикой.

Длительность сезона пыления и страданий аллергиков зависит от целого ряда природных факторов: длительности весенне-летнего сезона; ветра – во время сухой ветреной погоды пыльца разносится далеко по округе, и многих других.

«Если похожие симптомы появляются у вас или ваших детей из года в год с приходом весны, есть повод задуматься об аллергии на пыльцу – поллинозе, — говорит Ирина Анатольевна Залем, к.м.н. — Особенно, когда симптомы нарастают на улице и уменьшаются в закрытых помещениях. Однако поллиноз может проявляться не только весной, но и летом, и осенью – в зависимости от причинно значимого для вас растения».

Защититься от поллиноза сложно, но вполне возможно. Идеальное средство – уехать туда, где виновник страданий еще не зацвел или уже отцвел. Главное при этом, не есть продуктов, вызывающих перекрестную аллергию.

Но если убежать от пыльцы не представляется возможным, нужно приложить все усилия для того, чтобы изгнать раздражитель из своего окружения.

«Держите окна и двери закрытыми, — советует врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ №29 им. Баумана Ирина Токарева. — Как можно чаще проводите влажную уборку в помещениях. Увлажняйте воздух. После улицы принимайте душ, стирайте одежду и не сушите её на улице. Во время прогулки глаза желательно закрывать солнцезащитными очками. При необходимости проконсультируйтесь с врачом. Он посоветует вам современные антигистаминные препараты. Препараты второго поколения предпочтительнее, потому что они быстро действуют, и в отличие от препаратов первого поколения не вызывают сонливости». Казалось бы, советы довольно простые. Почему же многие каждый год продолжают страдать от поллиноза?

Причин тому несколько. Во-первых, около половины страдающих поллинозом россиян у аллерголога ни разу не были. Это ошибка номер один. Для эффективной борьбы надо знать своего врага в лицо, а для этого следует провести аллергопробы с помощью специалиста.

Вторая распространенная ошибка – бесконтрольное использование лекарств. Многие считают, что достаточно капель от насморка или приема какого-то антигистаминного препарата, чтобы устранить проблемы. Однако практика показывает, что капли далеко не всегда помогают и не все средства от аллергии одинаково хороши именно в вашем случае.

Третий частый промах – несвоевременный прием лекарств. Не ждите, пока нос перестанет дышать. К проверенным прошлыми сезонами мощным антигистаминным средствам, действующим в течение суток, следует обратиться, как только холодная зимняя погода сменяется более теплой – именно в это время в воздухе появляется первая пыльца.

Если в этом году вы успели правильно пройти все три этапа «проверки», запомните график цветения виновника плохого самочувствия с поправкой на позднюю весну и избегайте продуктов, вызывающих перекрестную аллергию.

Ориентировочный календарь пыления и спорообразования

Конец марта – апрель: Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)
Конец апреля — конец мая: Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина.
Середина мая — середина июня: Хвойные деревья: сосна, ель
Конец мая — конец июля: Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей и др.
Конец мая- июнь: Одуванчик
Конец июня – начало июля: Липа, злаки
Июнь – середина июля: Подорожник, злаки, щавель
Июль — середина августа: Крапива
Конец июля – октябрь: Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия, циклохена
Апрель – сентябрь: Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений) Плесневые грибы Alternaria, Cladosporium.

Поллиноз: хочется спать

Поллиноз — классическое аллергическое заболевание сезонного характера с поражением дыхательных путей, глаз, кожи, нервной, пищеварительной систем и других внутренних органов.

Заболевание широко распространено. Среди больных поллинозом преобладают женщины. Наибольшее количество больных приходится на возраст от 25 до 45 лет.

Причины

Причиной поллиноза является пыльца растений (их мужские половые элементы). Выделены три основные группы аллергенных растений: деревья; злаковые травы; сложноцветные и маревые.

К наиболее агрессивным аллергенам (обладающим высокой аллергенной активностью) относят луговые (сорные) травы, особенно полынь и амброзию.

Существует три основных периода пыления растений и, соответственно, три периода обострения поллиноза.

Весенний – с середины апреля до конца мая; связан с цветением деревьев (орешник, береза, вяз, клен, ольха, ясень, карагач, дуб, платан).

Летний – с начала июня до конца июля; связан с цветением луговых и культивируемых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, лисохвост, пырей, кукуруза, рожь).

Летне-осенний – связан с цветением полыни, лебеды, амброзии.

Проявления поллиноза

Проявления поллиноза характеризуются строгой сезонностью и отчетливым влиянием погоды на состояние больного. Выраженность признаков заболевания определяется интенсивностью цветения растений.

Наиболее типичное проявление поллиноза – поражение одновременно слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей.

Характерны зуд и жжение в области глаз, ощущение инородного тела в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, отек век, расширение сосудов склер. Как правило, поражаются оба глаза.

Одновременно наблюдают сильный зуд в области носоглотки, приступообразное чихание, обильное выделение носового секрета. Нередко присоединяется бронхо-спастический синдром (пыльцевая бронхиальная астма). Часто возникает поражение кожи в форме аллергического дерматита. Возможны поражения мочеполового тракта (вульвиты, циститы), нервной системы (арахноэнцефалиты, синдром Меньера, эпилептические припадки).

Может наблюдаться так называемая пыльцевая интоксикация – в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости или наоборот бессонницы, выраженной потливости, головной боли, повышения температуры тела.

Около 20 % пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений головные боли, резкую слабость, потливость, расстройства сна в виде бессонницы или сонливости, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры тела, повышенную утомляемость. Цифры артериального давления у таких пациентов в разные дни варьируют от 80/60 до 150/90 мм рт. ст.

Зелёный Мир

Лекарственные растения, народные рецепты. Здоровье, красота, питание, растения.

Боковая колонка

Рубрики

Метки

Боковая колонка

Популярные статьи

  • Сакура — не просто японская вишня — 39 466 просмотров
  • Паслен (SOLANUM) — «иерусалимская вишня» или «коралловое дерево» — 34 030 просмотров
  • Ядовитые растения (фотографии с описанием) — 31 626 просмотров
  • Прекрасные орхидеи — 31 570 просмотров
  • Как зимуют растения — 29 391 просмотров
  • Сциндапсус (SCINDAPSUS) — «чертов плющ» по-английски — 27 738 просмотров
  • Такая разная каша. Во сколько лет и какую кашу можно давать малышам — 26 295 просмотров
  • Почему осенью листья меняют цвет? — 24 918 просмотров
  • Финики — полезные сладости — 24 761 просмотров
  • Три способа выращивания бонсай: из семян, черенкование и размножение воздушными отводками — 24 022 просмотров

Весна и аллергия. Как лечить поллиноз?

Почти каждый человек весной имеет проблемы со здоровьем. У кого-то очередная простуда, а у кого-то обострение поллиноза. По мнению иммунологов, весна испытывает нас солнцем. Избыточная доза ультрафиолета после долгой и скупой на ясную солнечную погоду зимы оказывает на ослабленный организм иммуносупрессивный эффект. Также обманчивое тепло легко сменяется сквозняком или холодным ветерком. К тому же, за зиму растрачивается запас витаминов. Который даже при искусственном замещении не всегда восстанавливается, что также подрывает иммунитет. Что же делать, если весной разыгрался поллиноз? Как избежать аллергии?

Как делают кожные пробы

Подтверждение заболевание получают с помощью кожных проб с аллергенами. На участке кожи в 3-5 кв. мм можно воспроизвести болезнь – она будет выглядеть как зудящее красное пятнышко с участком отека в центре, как ожог от крапивы.

Ценность кожных проб выше, чем лабораторные исследования, так как имея соответствующие антитела, можно избежать некоторых проблем при встрече с ними. Именно поэтому аллергологи по-прежнему полагаются на результаты специфического аллергологического тестирования.

Правила безопасности весной

Прогулки и активный отдых теплым днем – это замечательно, но от прямого и продолжительного солнца лучше прикрыться.

Одевайтесь по погоде и не ведитесь на обманчивое тепло.

Весной особенно необходим поливитаминный курс. Посадите свежую зелень на подоконнике, чтобы обеспечить семью перышками лука или листиками салата.

Не забывайте часто мыть руки. Если на вас напал вирус, останьтесь на больничном листе, чтобы не испытывать пределы своего организма.

Чтобы распознать тайных врагов – аллергенов, понаблюдайте, когда приходит обострение – определенное время года, месяц и даже день, в солнечную и ветреную погоду, или например, при непосредственном контакте с травой или сеном.

Старайтесь меньше бывать на улице или за городом в солнечные ветреные дни, особенно ближе к вечеру, когда особенно высока концентрация пыльцы.

После прихода домой тщательно умойтесь, так как на коже и волосах остается пыльца, которая будет продолжать доставлять неприятности.

Домашние животные также после прогулки могут на своей шерсти принести пыльцу. Поэтому не впускайте питомца в дом, пока не приведете в порядок шерсть.

Остерегайтесь употребления меда. Он может вызывать тяжелые аллергические реакции.

В дни высокого пыления и солнечную погоду принимайте профилактические средства, предписанные врачом.

Если есть возможность, используйте дома специальные очистители воздуха.

Избегайте приема лечебных средств на растительной основе.

Спите с закрытыми окнами.

Не открывайте окна в машине и не оставляйте открытыми двери.

Не стригите газоны.

Не занимайтесь заготовкой сена, так как контакт с сеном даже зимой может вызвать обострения.

На берегу водоема пыльцы в воздухе гораздо меньше.

Носите солнцезащитные очки.

Каждый третий из больных поллинозом имеет перекрестную аллергию на пищевой продукт растительного происхождения, включая мед. Если после еды появилось онемение или зуд во рту, отечность мягких тканей (губы, небо, горло), появился кашель или затруднено дыхание, значит, у вас аллергия и от этого продукта необходимо отказаться.

Поллиноз и лекарственная терапия

Сразу хочется отметить, что ни одно противоаллергическое лекарство не вызывает привыкания или зависимости.

Каждый год производятся еще более совершенные лекарства от аллергии – более безопасные и удобные в применении.

Лекарственная терапия поллиноза имеет два направления: 1 – помочь сегодня, 2 – предупредить будущее обострение или ослабить чувствительность организма к аллергену.

В первую группу входят антигистаминные препараты и местные формы кортикостероидов. Современные антигистаминные препараты хорошо защищают, не имеют таких побочных эффектов, как сонливость, сухость во рту. Они работают при однократном приеме, и многие из них не нуждаются в метаболизме в печени, т.е. не дают дополнительную нагрузку и не взаимодействуют с другими лекарствами и пищей.

Местные формы кортикостероидов наносятся на больную область – кожу, слизистую носа или глаз, дыхательные пути. Это обеспечивает максимальный лечебный эффект в нужном месте. Местные кортикостероиды плохо всасываются внутрь организма, что защищает органы и ткани от нежелательного действия. Лечебный эффект гораздо сильнее, чем у антигистаминных препаратов, так как кортикостероиды работают против продукции широко спектра аллергических медиаторов, угнетают функции клеток воспаления и снижают их количество в больных тканях.

Также есть специфический метод лечения аллергии – иммунотерапия. Он заключается в подкожном введении малых доз аллергенов, против которых в организме постепенно начинает нарастать защитная реакция. Она работает на будущее – заболевание не прогрессирует, обострения протекают слабее, либо человек забывает, что такое аллергия. Такое лечение поллиноза проводится вне обострения, то есть в осенне-зимний период.

Лучшая статья за этот месяц:  Кетотифен при аллергии взрослым
Добавить комментарий