Поллиноз часто сочетается со следующим заболеванием

Поллиноз

Повышенная чувствительность к пыльце деревьев, кустарников и растений провоцирует развитие такого заболевания, как поллиноз или аллергический сезонный риноконъюнктивит. В народе распространено название «сенная лихорадка», хотя болезнь никакого отношения к лихорадке не имеет, а сено не является пусковым механизмом для начала заболевания.

Отличительной особенностью поллиноза является сезонность. Признаки болезни из года в год проявляются только в период цветения определенных видов растений. При поллинозе происходит поражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей в результате оседания в них пыльцы. Также при этом заболевании оказывается воздействие на нервную систему и внутренние органы. Нередко возникает перекрестная аллергия, когда при непереносимости некоторых пищевых продуктов возникают аллергические реакции на пыльцу родственных кустарников и деревьев, или сочетанная, при которой поллиноз развивается в ответ на внедрение нескольких видов пыльцы.

В группе риска находятся преимущественно женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В детском же возрасте поллинозом чаще всего страдают мальчики. Распространенность болезни довольно значительная. Несмотря на то, что поллиноз не входит в группу заболеваний, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, он может существенно снизить качество жизни. Особенно в тех случаях, когда сенсибилизация на пыль присоединяется к уже имеющимся аллергическим заболеваниям вроде атопического дерматита или бронхиальной астмы.

Виды поллиноза и их симптомы

Очень часто поллиноз принимают за ОРЗ, особенно в самом начале. Ведь признаки при этих заболеваниях практически идентичны друг другу: слезотечение, головная боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Но при этом всё же можно выделить ряд отличий, на основании которых можно заподозрить развитие пыльцевой аллергии, т. е. поллиноза.

Чаще всего поллиноз проявляется в виде ринита и конъюнктивита, немного реже встречаются атопический дерматит и сезонная бронхиальная астма:

— Сезонный ринит характеризуется обильными водянистыми выделениями из носа, к которым присоединяются щекотание и зуд в носу, заложенность носа, приступообразный кашель. У детей поллиноз данного вида может протекать в сочетании с шумом и болью в ушах.

— При сезонном конъюнктивите отмечается отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка». Как правило, при истинном сезонном конъюнктивите отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции.

— атопический дерматит при поллинозе проявляется высыпаниями на открытых участках тела. Заболевание протекает разной степени тяжести, от незначительной крапивницы до сильнейшего ангионевротического отека Квинке.

— приступы удушья характерны для сезонной бронхиальной астмы.

При поражениях нервной системы и внутренних органов поллиноз может сопровождаться такими заболеваниями как вульвит, эпилептоподобные припадки, арахноэнцефалит.

Все признаки поллиноза исчезают по мере того, как растения, кустарники и деревья отцветают. В общей сложности заболевание продолжается в течение 4-6 недель, в тяжелых случаях – весь весеннее — летний период.

Лечение поллиноза

При поллинозе лечение направлено на снижение сенсибилизации организма. С этой целью используются антигистаминные средства, в случае их неэффективности или при тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды. Одновременно применяются средства для устранения симптомов заболевания, как местного, так и общего значения. Не рекомендуется использовать для лечения у детей поллиноза препараты, в состав которых входят листья, почки, цветы, кора и корни различных растений, кустарников и деревьев.

В острый период при поллинозе следует строго соблюдать диету. В обязательном порядке из рациона должны быть исключены мед и перекрестно-реагирующие продукты. Например, при аллергии на злаки по мере возможности исключаются зерновые каши, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. Нельзя употреблять в пищу яблоки, киви, орехи, сливы, картофель и ряд других продуктов при сенсибилизации к пыльце ольхи, березы, яблонь. Плоды цитрусовых не употребляются при реакции на пыльцу сорных трав.

В тяжелых случаях показан переезд в другую климатическую зону.

Профилактика поллиноза

Профилактика поллиноза должна быть комплексной, включающей в себя элиминационные мероприятия, специфическую иммунотерапию и соблюдение диеты.

Элиминационные мероприятия при склонности к поллинозу заключаются в выполнении ряда требований для сведения к минимуму вредное влияние пыльцы на организм. С этой целью необходимо избегать посещения скверов, парков и тому подобных объектов. Количество поступающей в помещение пыльцы можно ограничить с помощью завешивания открытых форточек и окон марлей.

Для профилактики развития атопического дерматита желательно надевать одежду с длинными рукавами и штанинами. Рекомендуется убрать из комнаты букеты из цветов и комнатные цветущие растения.

Одним из наиболее эффективных методов в достижении ремиссии при поллинозе является проведение специфической иммунотерапии. Она заключается во введении в организм больного вне фазы обострения малых доз причинно-значимых аллергенов. С каждой инъекцией количество вводимого аллергена увеличивается, в результате манипуляций снижается гиперчувствительность. Лечебные процедуры проводятся только в специализированных кабинетах под наблюдением специалиста.

В стадии ремиссии употреблять в пищу можно все продукты, но при этом не злоупотреблять ими.

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Поллиноз (сенная лихорадка). Причины, симптомы и лечение поллиноза.

ПОЛЛИНОЗ (Сенная лихорадка).

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — ал­лергическое заболевание из группы атопий, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспа­лительными изменениями в слизистых оболочках главным образом дыхательных путей и глаз. Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с перио­дом цветения некоторых растений.

Болезнь известна также под названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыль­цевая бронхиальная астма. Однако наиболее правиль­ное название «поллиноз», так как в клинические симптомы, кроме риноконъюнктивальных и астматических могут включаться также поливисцеральные проявления.. Например, у боль­ных с аллергией к пыльце деревьев симптомы поллиноза могут появиться в любое время года при употреблении в пищу орехов, меда, яблок, черешни. В настоящее время существует наука полинология, изучающая морфологию и физико-химические свойства пыльцы.
В разных регионах поллинозами страдают от 0,1 до 5% населения. На сенсибилизацию населения к пыльце в значительной мере влияют регионарные особенности края: распространенность тех или иных растении, степень лллергенности пыльцы этих растений, урбанизация на­селения и ряд других факторов.

Этиология и патогенез.

Причиной поллиноза, как уже указывалось, является пыльца растений (некоторых деревьев, семейства злаковых, мальвовых) в период цветения:

  • Пыльца ольхи, орешника, березы, платана, тополя, карагача, шелковицы, ясеня, акации, грецкого ореха, шелковицы, чинары, в незначительной степени пыльцы липы;
  • Пыльца полыни, амброзии, тимофеевки, ежа, мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, конопли, подсолнечника, кукурузы, лебеды, кохии, саксаула, опунции, шпината, мака, гибискуса, мальвы, хлопчатника;
  • Пыльца куриного проса.

Аллер­генные и антигенные свойства пыльцы связывают в основном с белками и небелковыми азотсодержащими соединениями. При попадании пыльцы на слизистую обо­лочку носа атопического субъекта пыльца благодаря фактору проницаемости проходит сквозь эпителий слизи­стой оболочки.

Пыльца имеет сложный антигенный состав. Антигены пыльцы присутствуют не только в пыль­цевых зернах, но и в других частях растений — в стеб­лях, листьях. Поллиноз вызывает не любая пыльца, а только обладающая определенными свойствами и при опреде­ленных условиях.
Таковыми являются:

  • Аллергенные свойства пыльцы;
  • Принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране.
  • Она должна обладать лету­честью и продуцироваться в значительных количествах, чтобы создавать определенную, довольно высокую кон­центрацию в воздухе. Например, при амброзийном поллинозе вспышка заболевания отмечается при концен­трации пыльцы около 25 зерен на 1 см 3 воздуха.
    Имеет значение и размер зерен пыльцы. Пыльца диаметром до 25 мкм проникает глубоко в дыхатель­ные пути и вызывает их сенсибилизацию. Пыльца, диаметр которой более 30 мкм, задерживается в верхних дыхательных путях.
  • Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность.. Установлено, что в качестве доминантного признака наследуется способность к повышенному образованию IgE.

Заболевание поллинозом у городского населения на­много выше, чем у сельского, хотя концентрация пыльцы и городском воздухе значительно меньше, чем в сельском. Объясняют это тем, что городское население ды­шит воздухом, загрязненным выхлопными газами машин, продуктами выброса в атмосферу химических предприя­тий, вследствие чего слизистые оболочки горожан на­ходятся в состоянии неспецифического хронического вос­палительного или дистрофического процесса. Кроме того, урбанизация населения способствует развитию неврозов и вегетативных дисфункций, что является благоприятной почвой для изменения реактивности организма. Установлено, что работники умственного труда составили 58% всего контингента больных, в то время как сельскохозяйственные рабочие — только 2%.

Наибольшее количество пыльцы выбрасывается растением в утренние и дневные часы, в сухой солнечный день. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха. Больные поллинозом чутко реагируют на содержание пыльцы и отмечают значительное облегчение состояния при дождливой погоде.
Редко наблюдались случаи острой крапив­ницы у больных с риноконъюнктивальной формой полли­ноза во время дождя. По-видимому, пыльца, раство­ренная в дождевой влаге, вызвала местные кожные ре­акции по типу кожных аллергических аппликационных проб.

Клиническая картина.

Болезнь, как правило, протекает без повышения температуры и не обязательно весной, когда «виновным» аллергеном является пыльца деревьев. При аллергии к пыльце сорняков заболевание возникает во второй половине лета и длится вплоть до ноября. Симптомы поллиноза как проявление пищевой аллергии могут развиться в любой сезон при употреблении в пищу растительных продук­тов, имеющих общие антигены с пыльцой растения, вызывающего сезонное заболевание. Клиническая картина поллиноза определяется лока­лизацией патологического процесса и степенью сенсиби­лизации организма.

Наиболее частым является Риноконъюнктивальный синдром.
Больные жалуются на зуд и покраснение век, ощущение «песка в глазах», светобоязнь, слезотечение, в тяжелых случаях блефароспазм. Аллергический пыльцевой конъюнктивит отмечается у 95,1% больных полли­нозом (Беклемишев Н. Д. и др.,1974).
Одновременно возникает зуд твердого неба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов. Больных беспокоят профузный насморк, неукротимые приступы чиханья, затруднение носового дыхания вплоть по полного прекращения его. Эти явления, как правило, сопровождаются «пыльцевой интоксикацией», появляются утомляемость, снижение ап­петита, потливость, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Больные в этот период нетрудоспособ­ны.

Морфологическим выражением острого пыльцевого аллергического ринита является отек и эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки носа. Риноскопиче­ская картина: слизистая оболочка бледно-серого цвета, отекшая, иногда видны пятна Воячека (участки ишемии). Серозно-слизистое отделяемое содержит большое количе­ство эозинофилов.

Выделяют три формы аллергического ринита: гиперсекреторную, вазодилататорную, комбинированную. Чаще всего встре­чается последняя.

Острый аллергический пыльцевой ринит может сопро­вождаться острым синуситом. Такое сочетание отмечается у 65,4% больных. Как правило, в таких случаях в процесс вовлекается слизистая оболоч­ка гайморовых пазух. Рентгенографическая картина варьирует от легкой завуалированности и отечно-присте­ночного набухания слизистых оболочек до интенсивного гомогенного затемнения. Динамика процесса обычно благоприятна, за исключением случаев, когда к тяжелой форме аллергического гайморита присоединяется баналь­ная инфекция.
При тяжелом прогрессирующем течении поллиноза, спустя 2—4 года от начала заболевания, может воз­никнуть пыльцевая бронхиальная астма, которая, по данным разных авторов, развивается в 13—50% случаев. Как правило, она протекает в сочетании с аллергиче­ским сезонным ринитом и конъюнктивитом. Обычно же пыльцевая бронхиальная астма протекает сезонно, и при элиминации аллергена приступы удушья быстро прекра­щаются (например, уже в самолете или спустя 24—48 ч после перемены климата).

Одно из редких проявлений поллиноза — Эозинофильный легочный инфильтрат. Обычно диагноз ставят после неэффективности антибактериальной терапии и спонтанного купирования заболевания одновременно с исчезновением пыльцы из воздуха или при применении специфической терапии.

Из Поливисцеральных проявлений поллиноза отмечают кожные поражения типа крапивницы, отеков Квинке, контактных дерматитов на открытых участках кожи.

Также иногда встречается вульвиты у девочек и циститы в сочетании с другими симптомами поллиноза.
Не остается интактной и нервная система с самой разнообразной локализацией патологического процесса. При поллинозе описаны диффузное поражение сосудов головного мозга с клиническими проявлениями в виде аллергического арахноэнцефалита, поражения слу­хового нерва и органа равновесия с развитием синдрома Меньера, а также поражения зрительного нерва. Наб­людались случаи и пыльцевой эпилепсии (Адо А. Д. и др., 1973).

При попадании аллергена с пищей к процессу присо­единяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе в сочетании с крапивницей и отеком Квинке.
В связи с этим больным поллинозом предлагают исключить из рациона питания ряд продуктов:

  • Яблоки, орехи, коньяк, вишню, черешню, абрикосы;
  • Больным с аллергией к злаковым травам — пшеничный и ржаной хлеб, пшеничную водку;
  • Больным с аллергией к группе сорняков — халву, подсолнечное масло, семечки, дыни, арбузы.
  • Всем больным поллинозом запрещается мед, так как он содержит до 10% пыльцы.
  • Больным с аллергией к пыльце растений нужно очень осторожно назначать лекарства из лечебных трав. Например, больные с аллергией к полыни могут бурно прореаги­ровать на календулу, ромашку, мать-и-мачеху; больные с аллергией к пыльце деревьев — на березовые почки или ольховые шишки и т. д.

    Диагноз.

    Он основан на стереотипности симптомов, повто­ряющихся в определенный сезон (совпадение вплоть до дней), синдроме климатической элиминации.
    Специфическое аллергологическое обследование включает целенаправленный сбор аллергологического анамнеза, постановку кожных проб и подтверждение их (в сомнительных случаях) провокационными пробами — назальными, конъюнктивальными, ингаляционными.
    При отрицательных кожных и провокационных пробах диагноз поллиноза становится сомнительным, если даже в анамнезе четко выявляется сезонность заболевания. В этом случае этиологическим фактором может быть не пыльца растений, а грибы, вегетация которых также подвержена сезонности.
    Определенные трудности представляет диагностика поллиноза с поливисцеральным синдромом. Однако она облегчается сочетанием с другими классическими симптомами поллиноза, четкой сезонностью, синдромом кли­матической элиминации. Окончательное подтверждение диагноза поллиноза в этих случаях остается за врачом-аллергологом после применения методов специфического обследования.

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЛЛИНОЗА.

    В период обострения заболевания с успехом применяют антигистаминные препараты в виде инъекций, капель, мазей, электрофореза или принимают их внутрь.

    Антигистаминные препараты.
    Они являются производными различных групп химических веществ и блокируют эффекты гистамина. В каждом случае следует подбирать оптимально действующий препарат. Известны случаи, когда длитель­ный прием одного препарата приводил к тому, что он сам становился аллергеном и вызывал лекарственную аллер­гию. Эти препараты не оказывают терапевтического действия при II, III и IV типах аллергических реакций, однако их применение в комплексной терапии с соответ­ствующими препаратами целесообразно, так как они мо­гут блокировать действие гистамина, образовавшегося при включении вторичных, неосновных путей его осво­бождения, например из тучных клеток, продуктами ак­тивации комплемента.
    Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В препаратах новых поколений меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, имеют длительнее действие.

    • Антигистаминные препараты I поколения (седативные).
      Димедрол (дифенгидрамин), Хлоропирамин (супрастин), Клемастин (тавегил), Перитол, Прометазин (пипольфен), Фенкарол, Диазолин.
    • Антигистаминные препараты II поколения (неседативные).
      Диметенден (фенистил), Терфенадин, Астемизол, Акривастин, Лоратадин (кларитин), Азеластин (аллергодил) и др.
    • Антигистаминные препараты III поколения (метаболиты).
      Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения:
      Цетиризин (зиртек), Левоцетиризин, Дезлоратадин, Сехифенадин, Фексофенадин, Хифенадин.

    При пыльцевой астме антигистаминные препараты неэффективны. В случае неэффективности антигистаминных препаратов назначают Глюкокортикоидные гормоны:

    • Глазные капли— 1% раствор гидрокортизона;
    • Интраназальные и интратрахеальные ингаляции бекотида (дозы устанавли­вался индивидуально),
    • Внутрь—триамцинолон, полькортолон, преднизолон и др. по схеме в зависимости от тяжести состояния больного.
    • Эффективно применение кромолин-натрия (интала) при лечении пыльцевой бронхиальной астмы. Препарат безопасен, не дает осложнений, эффективен. Назначают ог 3 до 6 ингаляций в сутки; 4% раствор кромолин-натрия может быть применен и при сезонном рините.

    ПРОФИЛАКТИКА ПОЛЛИНОЗА.

    Специфическая Гипосенсибилизация.
    Существует несколько методов ее проведения.

    • Метод классической предсезонной профилактиче­ской гипосенсибилизации водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение проводят смесью выявленных аллер­генов с начальной концентрацией, определенной аллергометрическим титрованием. Инъекции обычно начинают с декабря—января 2 раза в неделю и заканчивают за неделю до начала цветения «виновного» растения. Лече­ние проводят 3—5 лет, затем делают перерыв на 1 — 2 года.
    • Метод круглогодичной специфической гипосенси­билизации. При этом после достижения наивысшей концентрации и дозы аллергена для больного лечение не прекращают, а назначают поддерживающие дозы инъекций 1 раз в 3 нед без пере­рыва лечения в сезон цветения. Длительность лечения составляет 4—5 лет.
    • Для сокращения числа инъекций применяют ме­тод депонированных аллергенов. Один из них — алпирал (пиридинбикарбонатный экстракт пыльцы, адсорби­рованный на гидроокиси алюминия). При этом методе количество инъекций сокращается до 10—15, т. е. при­мерно в 3 раза. Эффективность лечения такая же, как при лечении водно-солевыми экстрактами аллергенов. Лечение начинают за 2—3 мес и заканчивают за 2—3 нед до начала цветения аллергенных растений.
    • Сезонная специфическая гипосенсибилизация, осуществляемая с помощью метода кожных квадратов. Лечение проводят в период обострения поллиноза. На ладонную поверхность предплечья наносят сетку скарификационных полос (8 вертикальных, 10 горизон­тальных). На сетку помещают и распределяют по ней 0,2 мл пороговой концентрации аллергена. Лечение про­водят 2 раза в неделю, всего 4—7 сеансов с постепенно повышающейся концентрацией аллергена.
    • Метод ингаляционного введения аллергенов, пре­дусматривающий контакт аллергенов с шоковым орга­ном— со слизистой оболочкой носа и дыхательных пу­тей — через специальный аэрозольный ингалятор.

    По данным разных авторов, отличные и хорошие результаты специфического лечения поллиноза получены у 60—84% больных (по некоторым данным, даже у боль­шего процента больных). В случаях невозможности проведения специфической гипосенсибилизации рекомен­дуется временный выезд или вообще переезд в другую климато-географическую зону, где данные растения от­сутствуют либо их намного меньше.

    • К методам неспецифического лечения относится применение гистаглобина, который назначают обычно за 2 нед до сезона цветения. Препарат вводят подкожно в дозе 1—2 мл 2 раза в неделю, всего 8— 11 инъекций. Дозу и количество инъекций устанавлиют индивидуально. Препарат эффективен при лечении аллергических заболеваний, в частности поллиноза, не вызывает осложнений и может быть применен вне аллергологического кабинета.
    • Хороший результат наблюдали при предсезонном (за 1-2 нед до цветения) применении курса инъекций гамма-глобулина. Препарат вводили внутримышечно в миг 1,5 мл 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.

    Прогноз заболеваний в основном благоприятный при раннем и адекватном применении профилактической специфической гипосенсибилизирующей терапии.

    Поллиноз

    Поллиноз – сезонное хроническое заболевание аллергической природы, вызываемое пыльцой различных растений.

    По сути, поллиноз – аллергия на растения, которая по-другому еще называется сенной лихорадкой или аллергическим риноконъюнктивитом.

    Впервые описал это заболевание английский врач Джон Босток в 1819 году, предполагая, что ее развитие связано с сеном.

    В настоящее время поллиноз является одним из самых распространенных аллергических заболеваний на планете. Им страдают от 1,6 до 24% населения. Поллиноз – аллергия, имеющая наследственный характер. Чаще развивается заболевание у тех людей, оба родителя которых страдали от поллиноза.

    Поллиноз у детей встречается не часто, больше он распространен среди взрослого населения в возрасте 18-40 лет. Обычно поллиноз у детей проявляется в возрасте 6-14 лет.

    Причины поллиноза

    Аллергический риноконъюнктивит вызываетсямелкой пыльцой растений, опыляемых ветром. В настоящее время подобных растений насчитывается порядка 50 видов. Как правило, поллиноз проявляется у тех людей, которые имеют склонность к аллергии.

    Частицы пыльцы растений содержат мужские половые клетки. К другим растениям для оплодотворения пыльцу разносит ветер или насекомые. Наиболее угрожающим аллергеном при поллинозе является та пыльца, которая разносится ветром. В период цветения в атмосфере такой пыльцы очень много. В европейских странах поллиноз чаще всего вызывает пыльца трав.

    Сезон активизации данного заболевания наступает, когда происходит созревание пыльцы, зависящее от погоды. Наступление «сезона поллиноза» в разных станах зависит от географических условий: на севере – пыльца созревает позже, на юге – раньше.

    Наибольшей концентрации пыльца в воздухе достигает в сухие дни с ветреной погодой. При снижении температуры воздуха пыльца опускается к земле. При безветренной дождливой погоде концентрация пыльцы сильно уменьшается.

    Кроме того, поллиноз могут вызывать и различные плесневые грибы.

    «Опасными» растениями считаются различные злаки, сорняки, лиственные деревья. Самой высокоалергенной считается пыльца ольхи, орешника, березы, ясеня, дуба. Среди трав — лисохвост, овсяница, тимофеевка, полевица, полынь, лебеда, крапива, амброзия.

    Симптомы поллиноза

    Поллиноз у детей и взрослых проявляется воспалением слизистой носа и глаз.

    К специфическим симптомам заболевания относятся:

    • сильное чихание;
    • насморк;
    • нарушение носового дыхания;
    • зуд в носу, глазах, небе;
    • повышенное слюноотделение;
    • водянистые выделения из носа.

    Общие симптомы поллиноза проявляются:

    • раздражительностью;
    • утомляемостью;
    • снижением веса;
    • плохим аппетитом;
    • депрессией.

    Также может происходить поражение и других органов.

    Перед тем как начинается приступ поллиноза, больного мучает множественное чиханье из-за раздражения слизистой оболочки носа пыльцой. Пока пыльца продолжает раздражать слизистую оболочку, у больного продолжается насморк, присутствует заложенность из-за набухания носовых оболочек.

    В каждом отдельном случае длительность поллиноза разная. У одних пациентов поллиноз может проявляться лишь небольшим насморком, у других поллиноз проявляется тяжело и длится несколько дней.

    Примерно такой же является реакция на аллерген при поллинозе со стороны окружающих глаза тканей. Происходит воспаление и отек конъюнктивы. Глаза воспаляются, становятся красными, больной ощущает зуд, из глаз текут слезы.

    Иногда ко всем этим симптомам может присоединяться сухой кашель, приступы удушья. Так проявляет себя пыльцевая бронхиальная астма. Также может обостриться дерматит, возникнуть крапивница и отек Квинке.

    Как правило, поллиноз начинается еще в детстве, чаще он встречается у мальчиков. Иногда болезнь через несколько лет может пройти, но чаще всего человек живет с поллинозом в течение всей жизни.

    Лечение поллиноза

    Аллергиюна пыльцу растений полностью вылечить нельзя.

    Все меры по лечению поллиноза сводятся к облегчению симптомов заболевания или недопущению его проявления.

    Для облегчения зуда и насморка пациентам с поллинозом назначаются антигистаминные средства. При этом нужно понимать, что отек они не снимают, а оказывают на человека седативное действие.

    В настоящее время в лечении поллиноза используют такие антигистаминные препараты, как дезлоратадин, цетиризин, лоратадин.

    Для снятия отека в носу пациентам могут быть рекомендованы различные противоотечные средства в виде капель в нос, которые сужают кровеносные сосуды в носу. Но действуют они достаточно непродолжительное время и могут применяться не более двух недель.

    Обычно противоотечные и антигистаминные средства назначаются в комплексе.

    Если регулярно принимать противоаллергические средства, то они препятствуют продукции гистамина и прочих медиаторов. Но начинать их прием нужно еще до начала приступа сезонной аллергии. Больные поллинозом, связанным с цветением трав, должны начинать принимать данные препараты в начале мая, а пациенты, имеющие аллергию на пыльцу деревьев – в феврале.

    Для лечения поллиноза у детей применяются те же лекарственные средства.

    Если лечение антигистаминами препаратами не приносит нужного эффекта, то в лечении поллиноза применяют кортикостероиды, которые оказывают действие на образование отека и выделение слизи, уменьшая проявления заболевания. Кортикостероиды также необходимо начинать принимать до начала периода цветения трав и деревьев.

    В лечении данного заболевания также используют аллергенспецифическую иммунотерапию, которая предполагает введение в организм пациента вакцины, созданной из пыльцы растений, провоцирующих аллергическую реакцию. Постепенно дозу вакцины повышают, вызывая своего рода «привыкание» к аллергену. Данный вид терапии должен применяться на протяжении нескольких лет. Вакцинация проводится в периоды, когда еще не началось цветение растений.

    В настоящее время это один из наиболее результативных способов добиться длительной ремиссии заболевания.

    В лечении поллиноза также применяется и климатотерапия, которая заключается в том, чтобы больные поллинозом на период цветения покидали свою климатическую зону для того, чтобы предупредить контакт с аллергеном.

    Профилактика поллиноза

    Для того чтобы предупредить развитие болезни в сезон цветения, больные поллинозом должны соблюдать определенные правила:

    • стараться не выходить из дома до 11 часов утра;
    • не выезжать на природу;
    • занавесить окна в доме мелкой сеткой и не украшать помещение сухими букетами цветов;
    • выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки;
    • возвращаясь с улицы, промывать глаза и слизистую носа чистой водой.

    Кроме того, склонным к поллинозу людям не следует использовать косметику,
    мыло, другие моющие средства на основе растений, которые являются потенциальными аллергенами. Также не стоит использовать такие растения в приготовлении пищи.

    Чтобы предупредить развитие поллиноза, до начала сезона цветения следует проходить курс противоаллергической терапии.

    Поллиноз – заболевание опасное

    Большинство из нас с всегда нетерпением ждут весны и лета, теплого солнца, яркой зелени и пышных цветений. Однако есть люди, кому в сто раз милее холодный снег и осенний дождь, чем весенне-летнее буйство красок. И причиной тому – поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, лишающее многих удовольствия наслаждаться весной. И важно то, что подобным аллергическим реакциям подвержены не только взрослые, но и дети.

    История о сенной лихорадке

    Поллиноз (от латинского «pollen» – пыльца) – это сезонное аллергическое заболевание, вызванное атипичной реакцией иммунной системы человека на пыльцу различных растений. Обычно симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Впервые поллиноз был описан английским врачом Джоном Бостоком в 1819 году, однако, Босток дал поллинозу иное название – сенная лихорадка, полагая, что сезонные вспышки заболеваний каким-то образом связаны с сеном.

    Спустя полвека после этого, в 1873 году, коллега Бостока, врач Дэвид Блэкли доказал, что причиной возникновения сенной лихорадки является мелкая пыльца различных растений. Через несколько лет, в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге отечественный врач Л. Силич сделал первое в стране заявление о сенной лихорадке, дав ей научное название – поллиноз.

    Как правило, вспышки заболевания поллинозом носят сезонный характер, однако, в истории известны и другие случаи. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Краснодарском крае была отмечена серьезная вспышка заболевания. Причиной тому стала амброзия полынелистной – растения, которое незадачливые импортеры завезли в страну из Соединенных Штатов вместе с зерном пшеницы.

    В последнее время поллиноз распространяется все больше и больше, его симптомы отмечаются ежегодно уже у 15% населения во всем мире. Статистика также указывает, что поллинозом чаще всего страдают городские жители, это легко объясняется грязной окружающей средой, расширением и популяризацией табачного производства и повышенной частотой возникновения вирусных инфекций. Стоит также отметить, что статистика учитывает только зафиксированные случаи заболевания, поэтому число «официальных» больных гораздо меньше истинного положения вещей.

    Как уже было сказано выше, причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Наиболее аллергенной является пыльца ветроопыляемых цветов, кустарников и деревьев, поскольку она выделяется в большом количестве, легко переносится потоками воздуха и без труда попадает на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Статистика утверждает, что в России наиболее частой причиной возникновения поллиноза является пыльца луговых трав.

    Симптоматика и проявления поллиноза

    Чаще всего первые симптомы поллиноза проявляются у людей в возрасте от 8 до 20 лет, значительно реже в возрасте до 8 и после 20. Особенностью заболевания является его четкая связь с сезоном цветения различных растений. Что примечательно, после окончания цветения растения-аллергена, все симптомы постепенно проходят, и человек чувствует себя вполне здоровым.

    Доктора отмечают три сезона вспышек поллиноза – весенний (цветение деревьев и кустарников), летний (цветение луговых и злаковых трав) и осенний (цветение сорных трав). Вот так, зная календарь заболевания, можно в разы сузить круг поисков виновника ваших бед.

    К основным проявлениям поллиноза относятся аллергические ринит, дерматит и конъюнктивит, а также пыльцевая бронхиальная астма. Основные симптомы поллиноза – ощущение зуда и жжения в носу, частое чихание, обильное выделение слизи из носа и затруднение носового дыхания, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, ощущение, что в глаза насыпали песка, приступы затрудненного дыхания и нехватки воздуха, кашель, а также зуд и высыпания на коже. Совершенно необязательно проявление всех симптомов одновременно, однако, и такое случается, особенно в очень тяжелых случаях.

    Признаки поллиноза обычно повторяются на протяжении нескольких лет практически в одно и то же время и могут продолжаться как две недели, так и пять-шесть месяцев подряд.

    Осложнения в результате поллиноза

    В случае заболевания поллинозом, как правило, не бывает самоизлечения. Если симптомы ушли, то это, скорее всего, свидетельствует о том, что прошла пора цветения «виновного» растения. И все-таки медиками отмечаются единичные случаи снижения аллергических реакций. Но это не повод не обращаться к врачу. С каждым сезоном приступы не вылеченного поллиноза могут усиливаться, становиться продолжительней и будут протекать все тяжелее и тяжелее. Аллергический ринит и вовсе грозит перерасти в бронхиальную астму.

    Поскольку имеется антигенная общность между пыльцой растения и остальными его частями, то вполне возможно и развитие пищевой аллергии. При обследовании, уточняют медики, пищевая аллергия выявляется у 9 из 10 пациентов, страдающих поллинозом.

    Диагностика поллиноза

    При первых намеках на возникновение поллиноза необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Это очень важно, если заболевание начинается у ребенка, в дальнейшем оно может изрядно подпортить ему жизнь.

    Врач-аллерголог устанавливает сезонный характер заболевания, используя календарь цветения растений на местности, и выявляет группу пыльцевых аллергенов, на которые реагирует пациент. Очень важно понимать, что если до начала заболевания вы и ваш ребенок отдыхали в другой полосе или даже просто в другой стране, то об этом тоже необходимо сообщить врачу.

    После этого проводится комплексное обследование пациента с целью выявить причины заболевания.

    Среди методов диагностики поллиноза можно отметить 4 направления:

    • общеклинические исследования – клинический и биохимический анализы крови, анализ мокроты;
    • инструментальные методы обследования – рентген придаточных пазух носа и рентген легких;
    • специальное обследование – кожное аллергологическое тестирование с атопическими аллергенами, определение общего IgE (иммуноглобулина Е), определение уровня специфических IgE (к аллергенам пыльцы растений различных групп) и провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный и ингаляционный тесты);
    • консультации специалистов – отоларинголога, аллерголога, дерматолога и если понадобится – пульмонолога и иммунолога.

    Лечение

    Конкретное (этиологическое) лечение врачи назначат вам тогда, когда будут установлены причины возникновения поллиноза, поскольку для каждого конкретного случая выбирается индивидуальный подход. До выяснения причины появления аллергии врач может назначить препараты, временно снижающие ее проявления (сосудосуживающие местно в нос, антигистаминные и пр.), но основное (радикальное) лечение предстоит в осенне-зимний период.

    Среди методов лечения поллиноза известны следующие мероприятия:

    • Эллиминационные, то есть прекращение или уменьшение контакта с «виновными» аллергенами, а также разработка индивидуальной диеты;
    • фармакологические, то есть использование лекарственных препаратов различных групп, как местного, так и системного действия;
    • специфическая иммунотерапия, проще говоря, прививки против аллергии, которые, как правило, делают в осенне-зимний период, что позволяет постепенно приучить организм к аллергенам при помощи введения их в малых дозах по определенной схеме;
    • экстракорпоральное очищение крови, то есть метод, позволяющий очистить организм от продуктов деятельности аллергенов;
    • хирургические методы лечения, как правило, щадящие, которые касаются только заболеваний ЛОР-органов;
    • методы интраназальных блокад (введение препаратов в слизистую носа различными методами – электрофорез и обкалывания препаратами, блокирующими проявления аллергии);
    • физиотерапия (электрофорез и ингаляции при наличии сопутствующего бронхообструктивного синдрома).

    Врачи утверждают, что из всех вышеописанных методов максимальный эффект достигается при использовании специфической иммунотерапии. Он позволяет добиться максимально положительного эффекта и сохранить его в течение нескольких лет.

    Советы мамам и больным поллинозом

    Профилактика поллиноза в период обострения не очень-то проста. Во-первых, рекомендуется не выходить из дома раньше 11 часов утра. Это практически невозможно, так как большинство людей работает, а дети учатся. И если учащемуся малышу можно взять справку от врача и обсудить положение вещей с классным руководителем ребенка, то работодателей, чаще всего, не волнует вопрос здоровья его подчиненных.

    Во-вторых, рекомендуется не выезжать за город, где много цветущих растений, избегать парков, скверов и лесопосадок. С этим пунктом дела обстоят проще, но только не для тех, кто работает или учится в зданиях, расположенных возле или внутри зеленых насаждений. В этом случае придется уповать на сознательность коллег по цеху, особенно тех, кто любит настежь распахнутые окна.

    В-третьих, открытые окна нужно занавешивать мелкой сеткой, чтобы она задерживала пыльцу. Естественно, это возможно только в домашних условиях. Поэтому ребенка на период обострения поллиноза лучше всего вообще освободить от учебы и каких-либо занятий.

    В-четвертых, выходя на улицу, надевайте очки. Обычные или солнцезащитные – не важно, важно, чтобы они защищали слизистую глаз от попадания пыльцы. Совет мамам, берегущим глаза своих детей: не покупайте на рынке пластиковые очки своему чаду, лучше потратьтесь и купите хорошие очки со стеклами в ближайшей оптике. Пластиковые очки очень вредны для глаз, особенно для детских и, конечно, для тех, кто страдает или предрасположен к снижению зрения.

    В-пятых, возвращаясь домой, промывайте слизистые носа, рта и глаз чистой водой. И в тоже время постарайтесь отказаться от косметики и моющих средств на основе трав.

    И напоследок, исключите из рациона больного продукты-аллергены, не держите в доме цветов в горшках, букетов, икебан, сведите к минимуму использование духов, освежителей воздуха и различных аэрозолей, а перед обострением вашего поллиноза проводите назначенное врачом лечение.

    Консультант: Семенычева Татьяна Вячеславовна, врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением поликлинической педиатрии Детской поликлиники «МЕДСИ-2»

    Поллиноз

    Поллиноз — что это такое?

    Поллиноз — это сезонная аллергическая реакция на пыльцу, которая может проявляться конъюнктивитом, ринитом, астмоидным бронхитом или дерматитом. Для нее характерны заложенность носа, воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, удушье, кожные высыпания.

    Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

    Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

    В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

    Причины поллиноза

    Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

    Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

    Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

    Лучшие врачи по лечению поллиноза

    Симптомы поллиноза

    Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

    • зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
    • отека век;
    • непрерывного чихания;
    • насморка.

    После появляется аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

    Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

    Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

    Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

    При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика поллиноза

    Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

    • осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
    • анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
    • анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
    • исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
    • исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
    • аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
    • цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
    • определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
    • общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

    При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

    Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

    Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

    • не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
    • не открывать окна в доме;
    • использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
    • отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

    Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

    • Азеластин, Левокабастин — местно;
    • Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

    При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

    • Флутиказон;
    • Триамцинолон;
    • Беклометазон;
    • Мометазон и др.

    Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

    Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит). При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

    К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

    Лечение поллиноза народными средствами

    Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

    • 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
    • соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
    • смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

    Также больным поллинозом рекомендуется:

    • пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
    • пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
    • накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
    • пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
    • измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

    Диета при поллинозе

    Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

    Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

    При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты). Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

    При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока. Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

    При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

    Опасность поллиноза

    Поллиноз может привести к развитию:

    • воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
    • воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита);
    • анафилактическому шоку (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

    Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

    Группа риска сезонного поллиноза

    Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

    Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

    Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

    Профилактика поллиноза

    Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

    • отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
    • проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
    • отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
    • промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
    • сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

    Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Поллиноз — аллергическое сезонное заболевание

    *Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    НИИ пульмонологии МЗ РФ

    Поллиноз (от лат. pollen – пыльца) – распространенное аллергическое заболевание: число больных поллинозом в разных странах составляет от 1,6 до 24% [1], причем заболеваемость поллинозом из года в год растет. Так, по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г.–4,4%, в 1985 г.–9,6%, в 1993 г.–13,5% [2]. На заболеваемость поллинозом оказывают влияние климатогеографические, экологические, этнографические, диагностические факторы.

    Поллиноз – сезонное аллергическое воспалительное заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде аллергического ринита и конъюнктивита и иногда сопровождающееся развитием бронхиальной астмы и другими симптомами.

    Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни, загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции и т.д.) [3].

    В 1819 г. Босток впервые официально сообщил о случае периодического поражения глаз и груди и определил это заболевание как сенная лихорадка, так как причиной его возникновения он считал сено. В 1873 г. Блэкли и Виман впервые доказали, что причиной заболевания является пыльца растений. В России первое сообщение о поллинозе было сделано Л. Силичем в 1889 г. [4].

    Из нескольких тысяч распространенных на земном шаре видов растений только около 50 продуцируют пыльцу, являющуюся аллергенной. Это широко распространенные в данной географической местности ветроопыляемые растения, пыльца которых очень легкая, имеет округлую форму диаметром от 20 до 35 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию. Для средней полосы Европейской части России характерны 3 сезонных периода цветения растений (табл. 1).

    Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).

    Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).

    Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь) [4,5].

    Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий сроки цветения растений могут на 7–14 дней отклоняться от календарных.

    Для каждой климатогеографической зоны характерны свои пыльцевые аллергены и симптомы пыльцевой аллергии обычно возникают при содержании в воздухе около 50 пыльцевых гранул на 1м3 [6]. Концентрацию пыльцы в воздухе определяют с помощью постоянного мониторинга.

    В Ростовской области ведущую роль в развитии поллиноза играют аллергены пыльцы лебеды, полыни, подсолнечника и райграса. В районах Северного Кавказа, Ставропольском крае развитие болезни вызывает пыльца амброзии [7]. В Саратовской области причиной поллиноза часто является пыльца маревых, конопли, циклохены [8]. В Кузбассе причиной поллиноза являются береза, полынь, злаковые [9].

    Наиболее часто первые симптомы поллиноза появляются в молодом возрасте (от 8 до 20 лет), но заболевание может возникнуть и у детей раннего возраста, и у людей старших возрастных групп. Начало болезни совпадает с периодом цветения растений, к пыльце которых у больного имеется аллергия, симптомы заболевания повторяются ежегодно в одно и то же время.

    Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.

    Таким образом, зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.

    Механизм аллергической реакции при поллинозе

    Поллиноз относится к аллергическим заболеваниям, в основе патогенеза которых лежит аллергическая реакция немедленного типа. Пыльца растений, на которую больной реагирует, является для него аллергеном. Аллергены (антигены), попадающие на слизистую, “обрабатываются” как клетками Лангерганса, так и другими антигенпрезентирующими клетками и “представляются” иммунокомпетентным клеткам слизистой оболочки (при аллергии – это Тh 2-лимфоциты, которые секретируют биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 3, 4, 5, 13), в результате чего вырабатываются IgE-антитела [10]. IgE-антитела фиксируются на высокоаффинных рецепторах тучных клеток, базофилах слизистой оболочки и низкоаффинных рецепторах других клеток, таких как моноциты, эозинофилы, В- клетки [11, 12]. При повторном попадании аллергена на слизистую оболочку возникает IgE-зависимая активация тучных клеток в слизистой оболочке носа, что вызывает выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного, страдающего аллергией, все симптомы аллергического заболевания.

    Практически у всех пациентов наблюдается двухфазная аллергическая реакция, состоящая из реакции немедленного типа, которая начинается немедленно и в результате которой возникают быстро проходящие симптомы: зуд в носу, зуд век, чихание, ринорея, слезотечение, слабая заложенность носовых путей, и поздняя фаза аллергического воспаления, возникающая обычно через 6–8 ч, при которой все симптомы поллиноза утяжеляются. Присутствие антигенов пыльцы в воздушной среде способствует продолжению воспалительной реакции [13].

    В результате аллергического воспаления при поллинозе происходит повышение секреции слизи, угнетается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. При воздействии гистамина на кровеносные сосуды происходит их расширение, приводящее не только к отеку слизистой, но и к появлению головных болей. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница, может повыситься температура тела; в результате отека слизистой дыхательных путей, спазма гладкой мускулатуры появляется затруднение дыхания. Могут также отмечаться тахикардия, повышенное слюноотделение и т.д. Этим неспецифическим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза [14].

    Наиболее частые клинические проявления поллиноза – аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма.

    Поражение слизистой оболочки носа без вовлечения придаточных пазух встречается очень редко. Больного беспокоит ощущение зуда в носу, чувство жжения, щекотания, появляется многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания, гиперемией и мацерацией кожи преддверия носа. Обычно аллергическое воспаление распространяется на придаточные пазухи носа, носоглотку, слуховые трубы, гортань. Появляется зуд в ушных проходах, глотке, трахее.

    Поражения глаз включают зуд и раздражение слизистых, зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, появляется гнойное отделяемое.

    Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.

    К более редким симптомам поллиноза относятся крапивница, отек Квинке, атопический и контактный дерматиты и др.

    При поллинозе у больного обычно появляется слабость, утомляемость, снижается трудоспособность и концентрация внимания, повышается раздражительность. Больные жалуются на головную боль, нарушение сна [15].

    Диагноз поллиноза основывается на тщательно собранном анамнезе, для которого характерны ежегодная сезонность заболевания, наличие в большинстве случаев семейного аллергического анамнеза.

    Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.

    Проводят риноскопию: у больного определяют наличие отека слизистой оболочки носа, особенно нижних и средних носовых раковин, сужение носовых ходов, которые заполнены прозрачными слизистыми выделениями, их цвет обычно варьирует от бледно-розового до синюшного. Отек слизистой оболочки сохраняется и при закапывании сосудосуживающих препаратов. Однако при присоединении инфекции выделения из носа становятся вязкими, слизисто-гнойными.

    Риноманометрия позволяет получить у больных с поллинозом объективные доказательства обструкции носовых путей при воздействии пыльцевых аллергенов и осуществлять мониторинг проводимой терапии.

    При офтальмологическом исследовании выявляется яркая гиперемия конъюнктивы. Отделяемое из глазной щели скудное, чаще бесцветное, прозрачное, имеет форму комочков или длинных нитей. Проводят цитологическое исследование отпечатков со слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в которых в большинстве случаев обнаруживается высокое содержание эозинофилов. Анализ крови практически у всех больных показывает повышение абсолютного числа эозинофилов.

    При рентгенологическом исследовании наблюдают изменения слизистых оболочек придаточных пазух в виде концентрического пристеночного затемнения, у некоторых больных выявляют полипы. При длительном обострении поллиноза у больного на рентгенограмме определяется симметричное гомогенное затемнение верхнечелюстных пазух, реже – решетчатого лабиринта и основных пазух.

    Пациенту необходимо снизить общую антигенную нагрузку пыльцевыми аллергенами: ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время; пользоваться очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении; на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера; избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов; рекомендовать выезд в другие климатические зоны в период цветения растений; планируя очередной отпуск, необходимо узнать сроки цветения растений в районе выбранного больным курорта; избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами (табл. 2), так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза.

    В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.

    1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия), кромогликат и недокромил натрия (местно).

    2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.

    3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты [16].

    Антигистаминные препараты применяют как местно, так и системно. Механизм их действия основан на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций. При приеме антигистаминных препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея, заложенность носа. Препараты эффективны при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

    В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы. Антигистаминные препараты I поколения (хлоропирамин, клемастин и др.)обладают достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, фексофенадини др.) характеризуются значительно меньшим седативным эффектом или его отсутствием, длительностью терапевтического действия около 24 ч, отсутствием привыкания при продолжительном применении.

    Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений. Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм. Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который клинически проявляется сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты I поколения с осторожностью назначают больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов I поколения противопоказаны больным порфирией [17].

    К антигистаминным препаратам I поколения относятся следующие хорошо известные препараты: хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, хинуклидил, кетотифен и другие.

    Антигистаминные препараты II поколения обладают значительными преимуществами по сравнению с антигистаминными препаратами I поколения. Низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер значительно уменьшает выраженность седативного эффекта новых антигистаминных препаратов, поэтому они могут быть рекомендованы водителям автотранспорта и лицам, работающим с точными механизмами. К препаратам II поколения относятся: лоратадин, фексофенадин, терфенадин, астемизол и другие . Препараты различаются по выраженности седативного эффекта и фармакокинетике, что определяет особенности назначения каждого из них [17–20, 22].

    В последние годы для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита разработаны топические антигистаминные препараты в форме назального и глазного спреев, такие как ацеластин и левокабастин. Препараты местного действия не имеют побочных проявлений, характерных для некоторых системных антигистаминных препаратов.

    При выраженной заложенности носа иногда возникает необходимость назначения сосудосуживающих препаратов – стимуляторов a-адренорецепторов. Однако эти препараты не являются лечебными, они лишь временно облегчают симптомы ринита. Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями, как правило, не должна превышать 5–7 дней в связи с опасностью развития медикаментозного ринита [21]. Из сосудосуживающих препаратов наиболее часто назначают производные имидазолина, такие как оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Препараты кромогликата натрия применяют местно в виде назальных спреев и капель, глазных капель, ингаляций. Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком, что приводит к торможению IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток. Препараты этой группы, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, но по эффективности они значительно уступают топическим глюкокортикостероидам. Назначают препараты кромогликата натрия за несколько дней до начала пыления растений, так как максимальный эффект наступает через несколько дней (в среднем через 7–12 дней).

    Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью. В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначают местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто применяют топические (местные) ГКС.

    Топические формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и оказывают минимальные нежелательные действия. Их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями [22].

    Топические ГКС при назначении больным с аллергическим ринитом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, ринорею. В настоящее время разработаны шесть групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов: беклометазон, будесонид, флунисолид, флутиказон, триамцинолон, мометазон фуроат.

    Дексаметазоновые глазные капли обычно назначают при достаточно тяжелом течении аллергического конъюнктивита по 1–2 капли каждые 4–6 ч. При длительном применении возможно повышение внутриглазного давления. При появлении гнойного отделяемого у больных с сезонным аллергическим конъюнктивитом целесообразно назначение комбинированного препарата гаразон. Гаразон (бетаметазон + гентамицин) – стерильные глазные и ушные капли во флаконе-капельнице. Назначают по 1–2 капли 2–4 раза в день. Не рекомендуется применять длительно во избежание осложнений (наружный увеит и перфорация хрусталика). Противопоказания – аллергия к гентамицину.

    Особое место в лечении больных поллинозом занимает специфическая иммунотерапия (СИТ), которая в отличие от фармакотерапии вызывает изменения в иммунной системе, так как при ее применении происходит фенотипическая коррекция иммунного ответа на конкретный аллерген. В течение многих лет врачи-аллергологи в разных странах мира с успехом лечат аллергию самими же аллергенами. Впервые этот метод лечения применили в 1911 г. Нун и Фриман у больных, страдающих аллергией. Они показали, что если больному с аллергией на пыльцу растений сделать инъекцию экстракта травяной пыльцы до сезона цветения растений, то у такого больного практически не возникают симптомы аллергии в период цветения растений, на которые он реагирует.

    В настоящее время многие исследователи подтверждают достоверность этих первых опытов. Такое снижение чувствительности организма к аллергену называется гипосенсибилизацией. При проведении гипосенсибилизации аллергенами, которые у больного вызывают аллергию, иммунная система начинает вырабатывать блокирующие антитела (IgG). Т-лимфоциты программируют иммунную систему на прекращение производства IgE, т.е. происходит “переключение” иммунной системы с одной программы на другую и аллергическая реакция не возникает.

    СИТ аллергенами может проводиться разными способами: аллергены могут вводиться больному подкожно (классический путь введения аллергена), под язык, в носовые пути. Существуют и другие пути введения аллергена в организм больного. Способ введения аллергена в каждом конкретном случае выбирает врач-аллерголог. Специфическая вакцинация аллергенами проводится только в аллергологических кабинетах и аллергологических отделениях стационара под наблюдением врача-аллерголога.

    Лечение обычно проводится в течение 3–5 лет. При успешном лечении симптомы аллергии практически не беспокоят больного в течение многих лет. Следует отметить, что во время проведения лечения аллергенами иногда у больного могут возникнуть местные и общие реакции. Наиболее распространенной местной реакцией является покраснение, отек, зуд в месте введения аллергена, иногда возникает реакция в виде кожного зуда, чихания, выделений из носа и в некоторых случаях у больного атопической астмой может появиться затруднение дыхания. Причиной таких осложнений являются ускоренный курс иммунотерапии, нестабильная астма (поэтому необходим контроль симптомов астмы лекарственными препаратами перед иммунотерапией); повышенная чувствительность пациента к вводимым аллергенам, применение у больных b-адреноблокаторов [23].

    Иммунотерапия и фармакотерапия могут применяться комплексно.

    Для успешного лечения поллиноза необходимо информировать больного о характере данного заболевания. Стратегия образования включает понимание симптомов поллиноза; мониторирование симптомов; заранее разработанный аллергологом план действий; письменный инструктаж.

    1. Schafer T., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

    2. Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995,106: 149-56.

    3. International Conference on Allergic Rhinitis in Childhood. Allergy Suppl. 55. 1999; 54: 11.

    4. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Л.

    5. Потемкина А.М. Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей. Изд-во Казанского университета.1990. 271-2.

    6. Eroberts T., Pearson D.J. Allergу today, 1990; 5: 2.

    7. Садовничая Л.Т. Поллинозы у детей Ставропольского края (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997.

    8. Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина Л.А. Растения и аллергия. Саратов, 1986.

    9. Сандлер Б.Б. К вопросу о поллинозах у детей в Кузбассе. Педиатрия, 1980; 9: 55-6.

    10. Fokkens W.J. et al. The Langerhans cell and inderestimated cell in atopic disease. Clin. Exp. Allergy, 1990; 20: 627-38.

    11. Patalano F. Injection of anti-IgE antibodies will supress IgE and allergic symptoms. Allergy, 1999; 54 (2): 103.

    12. Conrad D.H. The reсeptor of immunoglobulini E. In: Heigate S.T. et al. Mast cells, mediators and disease. London, Klower Academie Publishers, 1988; 99-127.

    13. Neerven van R.J. The role of allergen-specific T-cell in the allergic immune responce: relevance to allergiy vaccination. Allergy, 1999; 54 (2): 553-4.

    14. Беклемишев Н.Д., Ермакова Р.К., Мошкевич В.С. Поллинозы. М.: Медицина, 1985; 115-6.

    15. Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Поллиноз. М., 1997; 24.

    16. Durham S.R., Varga E.M. Allergen avoidance and immunotherapy. Rhinitis mechanisms and management. IAACI, 1998.

    17. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. 1996-1999.

    18. ICR of the diagnosis and management of rhinitis. European J. of all. and clin. Immun., 1994, 49 (19).

    19. Physicians’ desk refereuse, 47 edition. 1993.

    20. Herak. Seasonal allergic rhinitis. Newer treatment approaches. Drugs, 1993; 45 (4): 518-27.

    21. Российская ринология.4, 1996.

    22. Mygind N. Glucocortiсosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476-90.

    23. Who Position paper. Allergen immunotherapy vaccines for allergic diseases. Allergy Suppl. 1998; 53.

    Лоратадин —
    Кларотадин (торговое название)
    (АКРИХИН)

    ЛЕЧЕНИЕ ПОЛЛИНОЗОВ

    Поллиноз — классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекаются

    Поллиноз — классическое аллергическое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекаются пищеварительная, сердечно-сосудистая, мочеполовая, нервная системы. Заболевание отличается четкой, из года в год повторяющейся сезонностью и совпадает по времени с пылением определенных растений. Ежегодно клинические симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше или запаздывает. Характерна четкая связь с пребыванием в определенной местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит к исчезновению симптомов поллиноза. Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от концентрации пыльцы в воздухе. Поэтому больные чувствуют себя значительно хуже за городом, в поле, где концентрация пыльцы выше. Дождливая погода благоприятно сказывается на состоянии больных (количество пыльцы уменьшается). Жаркая погода приводит к обильному образованию пыльцы и ведет к нарастанию клинических проявлений.

    В разных странах мира поллинозами страдает от 0,2 до 39 % населения. Чаще всего болеют лица от 10 до 40 лет, у детей до 3 лет заболевание поллинозом встречается редко, до 14 лет в 2 раза чаще заболевают мальчики, а возрасте от 15 до 50 лет лица женского пола. Среди горожан заболеваемость выше в 4–6 раз, чем у сельских жителей. Распространенность пыльцевой аллергии зависит от природно-климатических, экологических и этнографических особенностей.

    Выделены 3 основные группы аллергенных растений: древесные, злаковые и разнотравье, сорняки.

    Первый пик заболеваемости поллинозом — весенний — вызывает пыльца деревьев (с середины апреля до конца мая). Среди деревьев выраженной аллергенной активностью обладает пыльца березы, дуба, орешника, ольхи, клена, ясеня, платана, вяза, тополя.

    Второй весенне-летний подъем заболеваемости вызывает цветение злаков с начала июня до конца июля. Наибольшей антигенной активностью обладают дикорастущие (тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, райграс), культивируемые злаки (рожь, кукуруза).

    Третья пыльцевая волна (июль–сентябрь) связана с бурным пылением сорных трав (полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник).

    Установлено, что в центральной полосе России чаще заболевание связано с сенсибилизацией к пыльце злаковых трав, деревьев, сорных трав. На юге России основные аллергены амброзия, полынь, подсолнечник, кукуруза. В Сибири в спектре сенсибилизации преобладает пыльца деревьев и злаков. В странах центральной Европы ведущая роль в этиологии поллинозов принадлежит злаковым травам и деревьям, в северной Европе — злакам и сорнякам, в южной Европе — деревьям, кустарникам и травам, в США — амброзии.

    Известно, что существует сходство между аллергенами различных видов пыльцы. Антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений (семена, листья, стебли, плоды). Это является причиной появления у больных поллинозом перекрестной пищевой аллергии и непереносимости препаратов растительного происхождения.

    Факторы, способствующие сенсибилизации: наследственность по атопическим заболеваниям; высокий уровень сывороточного IgE; место рождения (зона высокой концентрации пыльцы растений); месяц рождения (дети, рожденные в сезон пыления, имеют большую вероятность заболеть); низкий вес ребенка при рождении; искусственное вскармливание; частые респираторные инфекции; курение; нерациональное питание; загрязнение атмосферного воздуха (промышленные и химические аллергены, ксенобиотики изменяют химический состав пыльцевых зерен, способствуют накоплению токсических компонентов).

    Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит (95–98%), аллергический конъюнктивит (91–95%), пыльцевая бронхиальная астма (30 — 40% больных). У ряда пациентов отмечаются кожные проявления поллиноза: крапивница, отек Квинке, дерматит. К редким проявлениям поллиноза относятся поражение урогенитального тракта (вульвовагиниты, уретрит, цистит, нефрит) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в эпигастрии, расстройства стула). Особенностью этих вариантов поражения является сезонность развития симптомов, благоприятное течение, эффект от использования антигистаминных препаратов, присутствие других симптомов поллиноза. Описаны проявления поллиноза в виде пыльцевого аллергического миокардита.

    При употреблении в пищу продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющих общие антигенные свойства с пыльцой растений, а также меда могут возникать симптомы аллергического гастроэнтерита, крапивницы, отека Квинке вплоть до анафилактического шока. Такие реакции возможны и вне пыльцевого сезона. Непереносимость пищевых продуктов и лекарственных растений подробно указана в таблице 1.

    Для диагностики поллинозов используют данные аллергологического анамнеза, результаты специфического обследования (кожные пробы, провокационные тесты) и лабораторные методы исследования.

    Первичная профилактика поллиноза направлена на предупреждение развития пыльцевой аллергии.

    • Ограничение общей антигенной нагрузки.
    • Рациональное питание.
    • Использование методов физического оздоровления и закаливания.
    • Рациональное озеленение городов (использование неаллергенных растений).
    • Для родителей с атопическими заболеваниями, планирование рождения ребенка вне сезона пыления.

    Вторичная — предупреждает ухудшение состояния у тех лиц, которые уже страдают поллинозом.

    • Обучение больного и членов его семьи по вопросам лечения и профилактики пыльцевой аллергии.
    • Контроль за концентрацией пыльцы в помещении (закрытые окна и двери, кондиционер, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы).
    • Выезд в другие климатические зоны в период цветения.
    • Ограничение выхода на улицу в солнечную ветренную погоду.
    • Исключение из диеты продуктов с перекрестными аллергенными свойствами.
    • Ограничение воздействия неспецифических раздражителей (лаки, краски, химикаты).
    • Отказ от фитотерапии.
    • Своевременная диагностика, адекватная фармакотерапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.
    • Не проводить профилактические прививки и плановые оперативные вмешательства в период пыления растений, на пыльцу которых у пациента аллергия.

    Основные принципы лечения аллергических заболеваний используются и в лечении поллиноза: элиминация аллергенов, предсезонная аллергенспецифическая иммунотерапия и фармакотерапия в период обострения.

    Наиболее эффективным методом специфического лечения является полная элиминация аллергенов.

    Больным рекомендуется: не выезжать за город и в зеленую зону, ограничение прогулок; смена одежды после прогулок; ношение темных очков на улице; душ после пребывания на улице; кондиционирование воздуха в помещении; исключение продуктов с перекрестными аллергенными свойствами и фитотерапии.

    В настоящее время для лечения больных с тяжелыми проявлениями поллиноза сконструированы безаллергенные палаты, снабженные системой тонкой очистки воздуха, позволяющей задерживать пыльцу.

    Много лет с успехом применяется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) или специфическая аллерговакцинация.

    В процессе АСИТ: снижается тканевая чувствительность к аллергенам; уменьшается неспецифическая гиперреактивность тканей к различным медиаторам; уменьшаются признаки аллергического воспаления.

    АСИТ тормозит прирост специфического IgE, а после повторных курсов нарастает его снижение. АСИТ отличает от фармакотерапии длительное сохранение клинического эффекта после завершения курсов лечения. Чем раньше начата АСИТ на ранних этапах заболевания, тем эффективнее ее лечебное действие. Своевременно проведенное специфическое лечение предупреждает переход заболевания из легких форм в более тяжелые. Стойкий клинический эффект достигается при завершении 3–5 курсов АСИТ. Для АСИТ выбирают аллергены, элиминировать которые невозможно. Определяется индивидуальная чувствительность пациентов к лечебным формам аллергенов. Существуют различные схемы проведения АСИТ (классическая, ускоренная, «молниеносная», лечение модифицированными аллергенами). Внедрены в практику неинъекционные методы АСИТ (пероральный, сублингвальный, интраназальный, эндобронхальный)

    Фармакотерапия поллинозов состоит в использовании фармакологических средств, направленных на устранение основных симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Гистамин — главный медиатор, участвующий в развитии симптомов ринита и конъюнктивита. Антигистаминные препараты — основная патогенетическая терапия поллинозов в период обострения. Их действие связано с блокадой Н1-гистаминовых рецепторов. Принято разделять антигистаминные препараты на: седативные, или I поколения (классические), и неседативные, или II поколения (табл. 2).

    Фармакологические эффекты антигистаминных лекарственных средств (АГЛС) I поколения: антигистаминное действие (блокада Н1-гистаминных рецепторов и устранение эффектов гистамина); антихолиргическое действие (уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов); центральная холинолитическая активность (седативное, снотворное действие); усиление действия депрессантов ЦНС; потенцирование эффектов катехоламинов (колебание АД); местно-анестезирующее действие.

    Антагонисты Н1-рецепторов I поколения имеют следующие недостатки: неполная связь с Н1-рецепторами (необходимы относительно высокие дозы); кратковременный эффект; блокирование М-холинорецепторов, α-адренорецепторов, кокаиноподобное и хинидиноподобное дейсствие; из-за развития тахифилаксии необходимо чередование АГЛС разных групп каждые 2-3 нед.

    Широкое применение в лечении поллинозов нашли АГЛС II поколения (акривастин, астемизол, цетиризин, эбастин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин). Они эффективны для купирования зуда, чихания и ринореи, но не действуют на заложенность носа. При пероральном приеме антигистаминные препараты оказывают выраженное действие также на конъюнктивит и сыпь. За исключением акривастина, все АГЛС II поколения используются 1 раз/сут.

    Акривастин, астемизол, лоратадин и терфенадин трансформируются в активные метаболиты с помощью системы цитохрома Р450 в печени. Цетиризин и фексофенадин не метаболизируются в печени и выводятся в неизменном виде с мочой и калом. Дезлоратадин (эриус) представляет собой активный метаболит лоратадина и не связан с Р450. Система цитохрома Р450 отвечает за метаболизм и других лекарственных препаратов, обладающих конкурентным действием. Одновременное назначение терфенадина и астемизола с противогрибковыми препаратами (кетоконазол), макролидными антибиотиками (эритромицин), грейпфрутовым соком приводит к кардиотоксическому эффекту, в связи с чем эти препараты исключены из продажи на территории России. У остальных препаратов II поколения отсутствуют клинические данные, позволяющие связать развитие осложнений с приемом данных препаратов. II поколение антигистаминных препаратов вызывает заметно меньше нежелательных кардиотоксических и холинергических эффектов, чем их предшественники I поколения.

    Лоратадин— противоаллергический эффект развивается в течение первого часа после приема внутрь и сохраняется 24 ч. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не влияет на ЦНС и не оказывает седативного действия; лишен антихолинергической активности. Прием пищи не влияет на абсорбцию лоратадина. Возраст, нарушение функции печени, почек не влияет на показатели фармакокинетики. Лоратадин характеризуется высоким профилем безопасности, редко встречаются жалобы на утомляемость, головную боль, сухость во рту, тошноту, сердцебиения. Возможно повышение концентрации лоратадина в плазме при сочетании с эритромицином, кетоконазолом, циметидином без изменений на ЭКГ и клинических проявлений.

    Цетиризин — метаболит гидроксизина, в терапевтических дозах не вызывает антихолинергического и антисеротонинового эффекта, не усиливает действие алкоголя. В основном, цетиризин выводится в неизмененном виде почками, небольшое количество метаболизируется в печени. У пациентов с нарушением функции почек общий клиренс цетиризина уменьшается, в связи с этим необходимо снижение дозы в 2 раза. При применении цетиризина в терапевтических дозах не выявлено клинических нарушений способности концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, редко встречаются сухость во рту, диспептические расстройства, преходящая сонливость, головная боль, утомляемость. Препарат не усиливает действие алкоголя. Препарат разрешен к применению у детей с 2-летнего возраста. Взаимодействия с другими ЛС не установлены.

    Акривастин — терапевтический эффект наступает через 20–30 мин после приема, поэтому акривастин может быть рекомендован как средство неотложной помощи при острой крапивнице и отеке Квинке. Кроме того, возможен гибкий режим дозирования и прием «по необходимости». При применении акривастина необходимость корригировать дозу пожилым людям, пациентам с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы отсутствует. Препарат экскретируется, в основном, почками, в связи с чем противопоказан при почечной недостаточности. При одновременном назначении со средствами, угнетающими ЦНС, алкоголем снижаются внимание и быстрота реакций.

    Эбастин — начало действия препарата в течение первого часа после приема. Эбастин почти полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказано назначение препарата при тяжелой печеночной недостаточности. При почечной недостаточности период полувыведения препарата возрастает. В терапевтических дозах эбастин, зарегистрированный в России в дозировках 10 и 20 мг, не влияет на быстроту реакции. При применении препарата редко возникают головная боль, сухость во рту, сонливость. Препарат не следует назначать одновременно вместе с кетоконазолом и эритромицином.

    Фексофенадин — первый примененный в клинике метаболит антигистаминных препаратов II поколения. Фексофенадин — активный метаболит терфенадина, характеризуется высокой селективностью к H1-гистаминовым рецепторам и отсутствием антихолинергических и антиадренергических свойств. Фексофенадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, клинически эффективен в неизмененном виде, без предшествующего метаболизма. Фексофенадин не блокирует медленные калиевые каналы, следовательно, не вызывает изменение интервала Q-T. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 ч, а длительность действия составляет 24 ч. Возможно совместное назначение с противогрибковыми препаратами и макролидами без корректировки дозы. Прием пищи не снижает абсорбции препарата, при длительном использовании нет эффекта кумуляции.

    Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина. Препарат обладает сходными фармакологическимим свойствами, однако по активности превосходит лоратадин. Дезлоратадин ингибирует многие цитокины, хемокины, молекулы адгезии. Препарат назначается 1 раз/сут, безопасен при нарушении функции печени. Не вызывает сонливости и удлинения интервала Q-T на ЭКГ. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание ЛС. Изучается антигистаминное, противоастматическое и противовоспалительное действие препарата.

    Топические АГЛС: азеластин и левокобастин. Препараты используются в виде глазных капель и назального спрея. Базисная терапия левокобастином и азеластином рекомендована при легких формах заболевания аллергического ринита, конъюнктивита. Возможно назначение «по потребности» в комбинации с другими препаратами. Очевидным преимуществом АГЛС является исключение побочных эффектов, которые могут возникать при применении препаратов системного действия, легкое достижение достаточно высоких местных концентраций препарата и быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 мин после применения). Левокобастин всасывается медленно, концентрации в плазме малы. 70% выводится в неизмененном виде с мочой, что требует осторожного назначения при нарушении функции почек. Возможно появление горечи во рту при лечении азеластином в форме глазных капель. Редко отмечается сухость и раздражение слизистых оболочек. Не рекомендовано использование контактных линз при применении глазных форм местных АГЛС. Для местных АГЛС взаимодействий с другими ЛС не отмечено.

    Топические глюкокортикостероиды-ГКС (беклометазон, будесонид, флунизолид, флютиказон, мометазон, триамцинолон) являются наиболее эффективными препаратами для контроля местных симптомов при поллинозах, особенно при выраженной ринорее и пыльцевой бронхиальной астме. Регулярное профилактическое использование топических ГКС у взрослых и детей эффективно уменьшает заложенность носа, ринорею, чихание и зуд и предотвращает развитие приступов удушья. Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно уменьшают воспаление слизистой; эффект проявляется через 6–12 ч и достигает максимума через несколько дней. Кроме того, использование топических глюкокортикостероидов позволяет снизить курсовую стоимость лечения.

    Системные ГКС применяются при неэффективности других препаратов и притяжелых проявлениях поллиноза. Как правило, назначают короткие курсы ( 10 дней) использование препаратов может приводить к тахифилаксии, рикошетному отеку слизистой оболочки носа и развитию медикаментозного ринита, поэтому продолжительность применения должна быть ограничена 10 днями. Не рекомендуется применение у детей младше 1 года и у взрослых старше 60 лет, беременных; при гипертензии и кардиопатии, при гипертиреозе, гипертрофии простаты, глаукоме, психических заболеваниях, при приеме α-блокаторов или ингибиторов моноаминооксидазы.

    При пыльцевых ринитах используют и антихолинергические препараты. Ипратропиум бромид эффективен в лечении заболеваний, сопровождающихся ринореей, но он не действует на чихание и заложенность носа. Действие препарата наступает через 15–30 мин. Характерно дозозависимое побочное антихолинергическое действие. Эти препараты могут применяться в комплексе с другими средствами.

    Лечение бронхиальной астмы следует проводить в соответствии с рекомендациями GINA 2002 г. Для купирования приступов удушья используют β2-агонисты; для базисной терапии применяют кромоны, топические ГКС.

    Безопасность топических ГКС убедительно доказана при пыльцевых рините и астме. В больших дозах они могут давать побочные эффекты. При одновременном применении назальных и ингаляционных ГКС возможно суммирование побочных эффектов.

    Объем терапии поллиноза зависит от степени тяжести процесса. У больных с интермиттирующим и легким персистирующим течением используют: топические АГЛС или препараты кромогликата натрия, при неэффективности местной терапии — АГЛС II поколения. При среднетяжелым течении — топические ГКС в сочетании с АГЛС II поколения. В качестве дополнительной терапии возможно применение глазных капель кромогликата натрия, ГКС, деконгестантов. При тяжелом течении поллиноза к данной терапии при крайней необходимости возможно назначение системных ГКС. Для лечения пыльцевой аллергии рассматривается возможность использования антилейкотриеновых ЛС.

    Таким образом, основными принципами лечения поллиноза являются элиминация аллергена, АСИТ, фармакотерапия. АСИТ назначает и проводит только врач-аллерголог, в связи с чем все больные с пыльцевой аллергией должны находиться на диспансерном учете в аллергологическом кабинете.

    Л. А. Горячкина, профессор, доктор медицинских наук
    Е. В. Передкова, доцент, кандидат медицинских наук.
    Е. Р. Бжедугова РМАПО, ГКБ №52, г. Москва

    Поллиноз

    Поллиноз, также называемый аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом) или сенной лихорадкой, проявляется симптомами, похожими на симптомы простуды: насморком, зудом глаз, заложенностью носа, чиханием и ощущением давления в области придаточных пазух носа. Но в отличие от простуды, причиной поллиноза является не вирус. Поллиноз — это заболевание аллергической природы. Он развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи или крошечные частички эпидермиса, шерсти и слюны кошек, собак и других животных, а также перьев птиц.

    Поллиноз не только причиняет страдания, но и отрицательно влияет на вашу производительность на работе или в школе и негативно влияет на качество жизни. Но вы не должны мириться с надоедливыми симптомами. Вы можете научиться избегать воздействия аллергенов и подобрать правильное лечение.

    Симптомы поллиноза включают:

    • Заложенность носа и насморк
    • Явления аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, зуд, слезотечение
    • Чихание
    • Кашель
    • Зуд в области носа, верхнего нёба и глотки
    • Синие круги под глазами, отечность кожи в этой области («полукружья»)
    • Стекание отделяемого по задней стенке глотки
    • Слабость

    Сезонные факторы
    Симптомы поллиноза могут возникать или обостряться в определенное время года. Причинами являются:

    • Пыльца деревьев (ранней весной)
    • Пыльца трав (поздней весной и летом)
    • Пыльца амброзии (поздней осенью).
    • Пылевые клещи, тараканы и аллергены шерсти, кожи и слюны домашних животных. Они вызывают аллергию круглый год, однако симптомы могут усиливаться зимой, когда жилые помещения меньше проветриваются.
    • Плесневые грибки, являющиеся причиной как сезонной, так и круглогодичной аллергии

    Поллиноз или вирусная инфекция?
    Симптомы поллинозна и острой респираторной вирусной инфекции могут быть очень похожи, поэтому иногда бывает трудно выяснить, чем же человек болен.

    Обратитесь к врачу, если:

    • Вы не можете справиться с симптомами сенной лихорадки
    • Противоаллергические препараты не приносят облегчения или вызывают раздражающие побочные эффекты
    • У вас есть еще какое-либо заболевание, которое может ухудшить течение поллиноза, например, назальные полипы, астма или частые инфекции придаточных пазух носа.

    Многие люди, особенно дети, привыкают к проявлениям поллиноза, поэтому не обращаются за лечением, пока их состояние не ухудшится значительно. Однако правильное лечение может существенно облегчить состояние больного.

    Поллиноз развивается, если иммунная система по ошибке принимает безобидные вещества, находящиеся в воздухе (аэроаллергены), за потенциально опасные. Иммунная система вырабатывает защитные вещества (антитела) против опасных веществ. Когда организм контактирует с ними, клетки иммунной системы под действием антител начинают высвобождать в кровоток определенные субстанции, такие как гистамин, которые и вызывают появление симптомов поллиноза.

    Следующие факторы могут увеличить риск развития поллиноза:

    • Наличие других аллергических заболеваний или астмы
    • Наличие атопического дерматита (экземы)
    • Аллергия или астма у кровных родственников (родителей, братьев или сестер)
    • Постоянный контакт с аллергенами (например, аллергенами кожи или шкуры домашних животных) на работе или дома
    • Курение матери в первый год жизни ребенка

    С поллинозом могут быть связаны следующие проблемы:

    • Снижение качества жизни. Поллиноз негативно влияет на вашу работоспособность и мешает получает удовольствие от жизни. Многим людям приходится пропускать учебу или работу из-за поллиноза.
    • Ухудшение качества сна. Симптомы поллиноза могут мешать засыпать или заставлять просыпаться среди ночи, в результате чего вы не можете нормально отдохнуть и чувствуете себя разбитыми.
    • Ухудшение течения бронхиальной астмы. Поллиноз может вызывать ухудшение течения бронхиальной астмы, усиливая такие симптомы, как кашель и обструкция бронхов.
    • Синусит. При поллинозе нарушение оттока слизи из придаточных пазух носа в течение длительного времени увеличивает риск развития синусита — воспаления, в том числе инфекционного, слизистой оболочки придаточных пазух носа.
    • Инфекции среднего уха. У детей поллиноз часто является предрасполагающим фактором для развития инфекций среднего уха (среднего отита).

    Сперва вы, вероятнее всего обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях он может направить вас к аллергологу или другому специалисту.

    Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача:

    • Составьте список симптомов, которые вас беспокоят, включая те, что могут казаться несвязанными с заболеванием. Укажите, когда симптомы возникают и что является вероятной причиной их появления
    • Запишите, какие перемены случились в вашей жизни в последнее время, например, переезд в новый дом или новый регион
    • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он поможет вам запомнить информацию, которые вы получите от врача.
    • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

    В случае поллиноза примерный список вопросов может быть следующим:

    • Что является наиболее вероятной причиной появления моих симптомов?
    • Какие обследования мне нужно пройти?
    • Могут ли симптомы исчезнуть без лечения?
    • Какова оптимальная тактика обследования и лечения?
    • Какие альтернативные подходы вы можете предложить?
    • У меня есть сопутствующие заболевания. Как я могу наилучшим образом сочетать их лечение с лечением поллиноза?
    • Должен ли я ограничивать себя в чем-либо?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

    Чего ожидать от врача
    Вероятнее всего, врач задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда ваши симптомы возникли?
    • Симптомы присутствуют постоянно или появляются время от времени?
    • Насколько сильно выражены ваши симптомы?
    • Что, по-вашему, вызывает появление симптомов?
    • Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
    • Есть ли у кого-либо из ваших ближайших родственников (например, одного из родителей или братьев и сестер) поллиноз или другие аллергические заболевания?
    • Влияют ли ваши симптомы на работу, учебу и сон?

    Что вы можете сделать тем временем
    Если вы не можете попасть к врачу прямо сейчас, препараты безрецептурного отпуска могут облегчить ваше состояние. Существует множество препаратов, выпускающихся в форме таблеток и растворов для приема внутрь, назальных спреев и глазных капель, которые помогают справляться с симптомами поллиноза.

    Врач выполнит общий осмотр, изучит анамнез и, возможно, назначит вам одно из этих исследований или оба:

    • Кожные тесты на аллергию. Капли растворов веществ, способных вызывать аллергию, наносятся на кожу в области предплечья или верхней части спины. Через капли кожу прокалывают шприцом или наносят насечку скарификатором. Появление волдыря на месте нанесения раствора указывает на наличие аллергии. Лучше всего это исследование выполняют специалисты-аллергологи.
    • Анализ крови на содержание аллергенов. Образец крови отправляют в лабораторию, чтобы количественно оценить ответ иммунной системы на конкретный аллерген. В лаборатории проводится специальное исследование, которое называется радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). С его помощью можно определить количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) — антител к аллергенам.

    Лучше всего максимально ограничить контакты с аллергенами, насколько это возможно. Если проявления поллиноза не слишком серьезны, препаратов безрецептурного отпуска может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Если симптомы значительно выражены, могут потребоваться препараты, которые отпускаются по рецепту.
    Многим людям лучше всего помогают комбинации противоаллергических препаратов. Вам, возможно, придется попробовать несколько комбинаций, прежде чем вы найдете ту, что работает лучше всего.
    Если у вашего ребенка есть симптомы поллиноза, обсудите лечение с врачом. Не все препараты одобрены для использования у детей. Внимательно прочитайте этикетки и инструкции к препаратам.

    Медикаментозное лечение поллиноза:

    • Кортикостероиды в виде назальных спреев. Отпускающиес по рецепту назальные спреи помогают предотвратить появление и лечить заложенность носа, зуд и насморк, вызванные сенной лихорадкой. Для многих людей эти препараты являются наиболее эффективным средство борьбы с поллинозом. Часто их назначают в первую очередь.

    Примеры включают флутиказона пропионат (Флоназ), триамцинолон (Назакорт AQ) мометазон (Назонекс) и будесонид (Ринокорт Аква), а также препарат безрецептурного отпуска Флоназ Allergy Relief, который недавно стал доступен. Существует также более новый препарат, который отпускается по рецепту. Он представляет собой комбинациюантигистаминного препарата и стероида (Dymista) в виде назального спрея.

    Кортикостероиды в виде назальных спреев являются безопасными при длительном применении для большинства людей. Побочные эффекты могут включать в себя появление неприятного запаха или вкуса и раздражение носа. Системные побочные эффекты, характерные для стероидов, встречаются редко.

    • Антигистаминные препараты. Эти препараты обычно выпускаются в виде таблеток. Тем не менее, существуют также антигистаминные препараты в виде назальных спреев и глазных капель. Антигистаминные препараты помогают справиться с зудом, чиханием и насморком, но меньше влияют на заложенность носа. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое высвобождается из клеток иммунной системы в ходе аллергической реакции и вызывает появление симптомов.

    Препараты безрецептурного отпуска включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра). Отпускающиеся по рецепту назальные спреи Азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназ) могут облегчить симптомы со стороны носа. Антигистаминные глазные капли помогают облегчить зуд и раздражение глаз, вызванные поллинозом.

    • Деконгестанты. Эти лекарства отпускаются по рецепту или без него в виде растворов, таблеток и назальных спреев. Отпускающиеся без рецепта пероральные деконгестанты включают псевдоэфедрин (Судафед, Афринол, другие), назальные спреи — фенилэфрин (Нео-синефрин) и оксиметазолин (Африн).

    Деконгестанты для приема внутрь могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе повышение артериального давления, бессонницу, раздражительность и головную боль. Не используйте назальные спреи дольше двух-трех дней, поскольку при непрерывном их приеме симптомы могут усилиться (ребаунд-эффект).

    • Кромолин натрия. Это назальный спрей безрецептурного отпуска, который нужно использовать несколько раз в день. Также он выпускается в виде капель для глаз (Кролом), для получения которых требуется рецепт. Кромолин натрия помогает облегчить симптомы поллиноза, предотвращая высвобождение гистамина. Препараты кромолина натрия наиболее эффективны, если их использовать до появления симптомов аллергии. Серьезных побочных эффектов они не имеют.
    • Модификаторы лейкотриена. Монтелукаст (Сингулаир) выпускается в виде таблеток и продается по рецепту. Он блокирует действие лейкотриенов — химических веществ, которые участвуют в иммунных процессах и вызывают симптомы аллергии, такие как избыточная выработка слизи железами слизистых оболочек. Этот препарат наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы. Он часто используется, когда применение назальных спреев противопоказано, или при легкой форме бронхиальной астмы.

    Монтелукаст может вызвать головную боль. В редких случаях это может быть связано с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и появление суицидальных мыслей. Сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникла какая-либо необычная психологическая реакция на прием данного препарата.

    • Ипратропия бромид назального спрея. Назальный спрей, содержащий Ипратропия бромид (Атровент), помогает облегчить тяжелый насморк, предотвращая выработку излишнего количества жидкости железами слизистой оболочки носа. Он не влияет на такие симптомы, как заложенность носа, чихание и отток отделяемого по задней стенки глотки.

    Легкие побочные эффекты включают сухость слизистой полости носа, носовые кровотечения и боль в горле. Реже развиваются более серьезные побочные эффекты, такие как ухудшение зрения, головокружение и затрудненние мочеиспускания. Препарат не рекомендуется к применению у людей, страдающих глаукомой или аденомой простаты.

    • Кортикостероиды для приема внутрь. Иногда для облегчения симптомов тяжелых аллергических реакций применяются кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь, например, преднизолон. Эти препараты должны применяться кратким курсом, поскольку их длительный прием приводит к появлению таких серьезных побочных эффектов, как катаракта, остеопороз и мышечная слабость.

    Немедикаментозные методы лечения:

    • Иммунотерапия. Если лекарства не облегчают симптомы поллиноза или вызывают слишком много побочных эффектов, ваш врач может рекомендовать проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). В течение трех-пяти лет вы будете получать регулярные инъекции небольших количеств аллергенов. Цель лечения состоит в том, чтобы «приучить» организм к воздействию аллергенов, которые вызывают ваши симптомы, и уменьшить потребность в лекарствах. Иммунотерапия особенно эффективна, если у вас аллергия на кошачью шерсть и клетки эпителия (перхоть), пылевых клещей, пыльцу деревьев, травы или сорняков. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить развитие астмы.
    • Препараты в виде таблеток для рассасывания под языком (сублингвальные). Помимо инъекций растворов аллергенов, вы можете получать небольшие количества аллергенов виде таблеток для рассасывания, которые необходимо принимать ежедневно.
    • Промывание полости носа. Промывание полости носа стерильным физиологическим раствором — это быстрый, дешевый и эффективный способ справиться с заложенностью носа, который позволяет вымывать из носовых ходов слизь и вместе с ней аллергены. Поищите в аптеках специальную пластиковую бутылку-пульверизатор или сосуд для промывания носа. Для приготовления раствора для промывания используйте очищенную от примесей воду: дистиллированную, стерильную, бутилированную и охлажденную или пропущенную через фильтр с размером пор в 1 микрон или менее. После каждого использования обязательно промывайте сосуд или бутылку-пульверизатор дистиллированной, стерильной, бутилированной или пропущенной через фильтр водой и оставляйте высыхать на открытом воздухе.

    Множество людей пробует бороться с поллинозом с помощью методов альтернативной медицины, хотя доказательств их эффективности немного. Для лечения поллиноза применяют:

    • Растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Экстракт подбела лекарственного (белокопытника) может помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы попробуете белокопытник, убедитесь, что используете продукт с маркировкой » PA – Free «. Она означает, что потенциально токсичные вещества из экстракта удалены.

    Существуют также доказательства того, что спирулина и тиноспора тердцелистная могут быть эффективны. Кроме того, для лечения сезонной аллергии могут быть использованы паприка, мед, витамин С и рыбий жир, хотя польза от их применения не доказана.

    • Иглоукалывание. Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь справиться с симптомами сезонной аллергии. Доказательств эффективности иглоукалывания очень немного. Существуют также

    Невозможно полностью избежать контактов с аллергенами, но можно их ограничить, и тем самым уменьшить выраженность симптомов. Если вы знаете, что у вас аллергия, вы можете избежать воздействия тех факторов, которые ее вызывают.

    Пыльца или плесень

    • Закрывайте двери и окна во время сезона цветения тех растений, пыльца которых вызывает у вас аллергию
    • Не сушите белье после стирки на улице — пыльца может оседать на постельном белье и полотенцах
    • Используйте кондиционер в доме и автомобиле.
    • Используйте фильтры для аллергиков в вашей домашней системе вентиляции и заменяйте их регулярно
    • Избегайте пребывания на свежем воздухе ранним утром, когда содержание пыльцы в воздухе максимально
    • Старайтесь больше времени проводить в помещении в сухие, ветреные дни
    • Используйте осушитель воздуха для снижения влажности внутри помещения.
    • Используйте фильтр воздуха (HEPA) высокой эффективности в спальне и других комнатах, где вы проводите много времени
    • Не стригите газоны и не сгребайте опавшие листья.
    • Надевайте респиратор при уборке дома или работе в саду.
    • Используйте гипоаллергенные наматрасники и наволочки
    • Стирайте простыни и одеяла при температуре не менее 54 C
    • Используйте осушитель воздуха или кондиционер для снижения влажности внутри помещения.
    • Чистите ковры каждую неделю с помощью пылесоса, оснащенного фильтром для малых частиц или HEPA-фильтром
    • Используйте средства для уничтожения пылевых клещей (акарициды) в виде спреев, разрешенных для применения внутри жилых помещений, для обработки ковров, мебели и постельных принадлежностей
    • Если у вас выраженная аллергия на пылевых клещей, желательно удалить ковры и ковровые покрытия, особенно в спальне.
    • Заделайте трещины и щели, через которые тараканы могут проникнуть в жилье
    • Почините протекающие краны и трубы
    • Мойте посуду и выносите мусор ежедневно
    • Убирайте крошки пищи с пола и поверхностей
    • Храните продукты, в том числе корма для домашних животных, в герметичных контейнерах
    • Рассмотрите возможность уничтожения вредителей с помощью профессионалов

    Аллергены кожи и шерсти домашних животных

    • Не держите домашних животных дома, если это возможно
    • По возможности, купайте собак два раза в неделю. Польза от купания кошек не была доказана.
    • Держите домашних животных подальше от спальни и мебели.

    Не существует способов профилактики возникновения поллиноза. Лучшее, что вы можете сделать, — это свести к минимуму контакты с аллергенами, вызывающими появление симптомов. Если воздействия аллергенов не избежать, примите противоаллергический препарат, который назначил вам врач.

    Поллиноз — симптомы и лечение

    Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

    Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

    История открытия

    Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

    Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

    Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

    Причины поллиноза

    Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

    «Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

    • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
    • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
    • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

    Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

    • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
    • ребенок родился в теплое время года;
    • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
    • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
    • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
    • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

    Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

    Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

    В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

    Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

    Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

    Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

    Симптомы заболевания

    Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

    • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
    • приступы чихания;
    • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
    • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

    Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

    • отеканием век и покраснением глаз;
    • из глаз появляется гнойное отделяемое;
    • сухим приступообразным кашлем;
    • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
    • повышением температуры до невысоких цифр;
    • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
    • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
    • зудом половых органов;
    • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
    • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

    У каких людей поллиноз протекает тяжелее

    Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

    1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
    2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
    3. у кого удалены миндалины;
    4. кто часто переносит бронхиты;
    5. живущих в плохой экологической обстановке;
    6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

    Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

    Перекрестная аллергия

    В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

    Поллиноз у детей

    У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

    Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

    Диагностика

    Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

    В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

    Лечение

    Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

    1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
    2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

    Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

    Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

    • изменение образа жизни;
    • соблюдение диеты;
    • прием лекарств от поллиноза.

    Поговорим о каждом пункте подробнее.

    Изменение образа жизни

    Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

    • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
    • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
    • влажная уборка каждый день – обязательна;
    • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
    • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
    • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
    • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
    • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
    • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

    В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

    • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
    • откажитесь от вредных привычек;
    • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

    Диета

    Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

    На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
    Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
    Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
    Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
    Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
    Лебеды Шпинат, свекла
    Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

    Медикаментозное лечение

    Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

    в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

    • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
    • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
    • «Лоратадин» («Кларитин»);
    • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

    При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

    В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

    Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

    Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

    Симптоматическое лечение

    Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

    • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
    • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
    • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

    Гомеопатическое лечение

    Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

    Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

    • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
    • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
    • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
    • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

    Лечение в межприступный период

    Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

    Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

    Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

    Что делать при тяжелом поллинозе

    В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

    • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
    • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

    Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

    Особенности лечения детей

    Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

    1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
    2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
    3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
    4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
    5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
    6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
    7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
    8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
    9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

    Особенности лечения во время беременности

    Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

    Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

    Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

    Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

    Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

    Профилактика

    Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

    • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
    • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
    • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
    • увлажнении воздуха в помещении;
    • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
    • ношении солнцезащитных очков;
    • избавлении от вредных привычек;
    • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
    • промывании носа физраствором;
    • закаливании;
    • отказе от сушки вещей на улице;
    • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

    Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

    Поллиноз: симптомы, диагностика, причины, лечение

    Поллиноз или «сенная лихорадка» — это аллергическое заболевание, с которым наиболее часто обращаются за помощью к аллергологу люди разных возрастов. Поллиноз возникает у человека от контакта с пыльцой различных растений и преимущественно поражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. В природе очень многие виды растительной или цветочной пыльцы обладают выраженной аллергической активностью, которая у высокочувствительных людей после контактирования с пыльцой становится причиной появления сезонного заболевания с целым комплексом аллергических реакций. Но огромное количество людей на земле может не испытывать никакого дискомфорта от контакта с пылящими растениями. Разве что от наличия у цветущего растения резкого запаха, от которого человек может чихнуть пару раз. Но для людей, страдающих поллинозом, радость от пробуждения природы омрачается развитием аллергии. У многих пациентов с симптомами этого сезонного заболевания полностью нарушается привычный ритм жизни – он не в состоянии работать, учиться и даже заниматься повседневными делами. Отчего же так происходит?

    Причины развития поллиноза

    Аллергическая реакция – это, прежде всего, реакция иммунной системы человека на попадание некого чужеродного вещества (аллергена) из внешней среды в организм человека. При поллинозе в качестве такого вещества выступает цветочная пыльца растений. У обычного человека, неподверженного ее опасному воздействию, при вдыхании и выдыхании пыльцы не наблюдается никакой иммунной реакции. Но иммунная система пациента с поллинозом после попадания мельчайшей пыльцы, даже в 10 микрон, в дыхательные пути или же на слизистую оболочку глаз или на кожу, включает систему распознавания аллергического вещества, как какого-нибудь болезнетворного вируса или бактерии, после чего начинает от этого «вредного» агента активно защищаться – появляется аллергическая реакция или аллергическое воспаление. Аллергию на пыльцу растений могут иметь от 1 до 15-20% населения, в зависимости от климатической зоны и региональных особенностей. Естественно, что на севере болеют реже, а на юге чаще. Периоды обострения поллиноза напрямую связаны с периодами цветения определенных растений. Аллергическая реакция у пациентов проявляется при цветении ольхи, березы, орешника, дуба, семейства злаковых культур, полыни, амброзии и многих других растений. Симптоматика поллиноза усиливается при ветреной и сухой погоде вследствие увеличения концентрации в воздухе пыльцы. С наступлением сырой и дождливой погоды количество пыльцы снижается и выраженность заболевания уменьшается. Значительную роль в развитии поллиноза играет наследственная предрасположенность. Клинически доказано, что если оба родителя ребенка подвержены аллергическим заболеваниям, то вероятность проявления аллергии у ребенка может достигать 80%, если только один из родителей является аллергиком – 25-40%. В случаях, когда такого заболевания у родителей не наблюдалось – риск развития аллергического заболеваний составляет всего 10 %.

    Симптомы и проявления поллиноза

    Наиболее частые проявления – это симптомы аллергического ринита, для которого характерны:

    — продолжительное чихание- обильное слизистое отделяемое из носа

    — зуд в области носа

    — першение в ротоглотке

    — стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»)

    — заложенность носа

    У большинства пациентов ринит сочетается с аллергическим конъюнктивитом:

    — покраснение и отек слизистых оболочек глаз,

    — зуд век,

    — светобоязнь,

    — слезотечение,

    — «песок в глазах».

    Еще одним проявлением поллиноза может быть пыльцевая бронхиальная астма, когда появляется:

    — кашель,

    — затрудненное дыхание,

    — «хрипы» и/или «посвистывание» в груди,

    — удушье.

    Несколько реже при поллинозе наблюдаются зудящие высыпания на коже (крапивница) или локальные отеки (отеки Квинке или ангионевротические отеки), отдельные проявления атопического дерматита.

    Степени тяжести поллиноза

    В зависимости от симптомов поллиноз может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень тяжести.

    При средне-тяжелом и тяжелом течении могут наблюдаться симптомы пыльцевой интоксикации в виде общей слабости, недомогания, головной боли, снижения аппетита. В случае неадекватного лечения поллиноза или при тяжелом его течении могут появиться осложнения болезни в следствие присоединения вторичной инфекции – гнойный конъюнктивит, гайморит, гаймороэтмоидит, бронхит, пневмония.

    У некоторых пациентов реакция на пыльцу растений может сопровождаться симптомами развития пищевой аллергии, причем её проявления будут носить круглогодичный характер. Например, если у пациента наблюдается аллергия к пыльце деревьев, то у него может появиться реакция и на плоды деревьев (яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, орехи и т.д.), а также на сырую морковь и некоторые другие виды продуктов. Это проявляется наличием першения в горле, дискомфорта в области горла, зудом, отечностью в полости рта и в области горла.

    Иногда поллиноз и аллергический ринит могут сопровождаться развитием полипозного риносинусита. Необходимо знать, что проявления сезонного аллергического ринита, бронхиальной астмы наблюдаются не только при аллергии на пыльцу растений, но и на плесневые грибы (плесень). Огромное количество микроскопических спор плесневых грибов появляются в воздухе с начала спорообразования — с марта и до середины осени.

    Таким образом, поллиноз может протекать и в рамках круглогодичного аллергического ринита (персистирующего аллергического ринита), когда происходит сочетание аллергии к пыльце растений с аллергией к внесезонным аллергенам.

    Очень часто поллиноз может скрываться под диагнозами «хронический ринит» или «вазомоторный ринит», что уводит в ст

    орону от выбора правильной тактики лечения.

    Диагностика поллиноза

    Если у вас возникают подозрения на развитие поллиноза необходимо, прежде всего, обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или аллергологу. Очень важно исключить наличие заболеваний, имеющие сходное течение. Прежде всего это ОРЗ (ОРВИ), острый трахеит или бронхит. Важно помнить, что только опытный аллерголог-иммунолог с помощью современного диагностического оборудования, может с точностью поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

    Лечение и диагностику поллиноза в Федеральном научно-клиническом центре оториноларингологии ФМБА России успешно проводят специалисты отделения аллергологии и иммунологии. Прежде всего, для выставления диагноза «поллиноз» аллерголог-иммунолог проводит тщательный сбор и анализ анамнеза пациента, тщательный осмотр. При необходимости врач-оториноларинголог проводит риноскопию для определения состояния носовой полости, ее отечности и сужения носовых ходов.

    В нашем Центре специалист-аллерголог проводит комплексную аллергодиагностику пациенту для уточнения причинно-значимого аллергена. Аллергообследование проводится с использованием самых современных методов диагностики. Кожные тесты позволяют выявить аллерген уже через 20 минут после начала проведения теста.

    Кожное аллерготестирование хорошо себя зарекомендовало и для диагностики бытовой аллергии (аллергии на домашнюю пыль, микроскопического клеща, библиотечную или книжную пыль), аллергии на домашних животных (эпидермальной аллергии), пищевой аллергии.

    Кожные тесты – это безопасный и высокоинформативный метод обследования. Такие тесты целесообразно проводить вне обострения аллергического заболевания. В НКЦО проводится так называемое «прик-тестирование» — это наиболее современный метод кожных тестов. Преимущество «прик-тестирования» по сравнению с классическими скарификационными тестами заключается в меньшей травматизации кожи при более высокой специфичности реакции (т.е. исключается неспецифическая реакция кожи на скарификационное воздействие, уменьшается вероятность «ложноположительного» результата).

    Техника проведения пробы заключается в нанесении на кожу предплечья маленьких капель, содержащих различные аллергены. Затем проводится минимальный поверхностный прокол кожи («прик» означает укол), а затем, через 20 минут после нанесения, производится визуальный анализ произошедшей реакции. При наличии аллергии в месте нанесения виновного аллергена возникает волдырная реакция. По размеру волдыря определяется степень реакции.

    Кожное тестирование больным поллинозом желательно проводить в осеннее-зимний период. Рекомендуется проведение тестов после прекращения приема противоаллергических средств, так как на фоне приема антигистаминных препаратов происходит «блокировка» кожи и тесты могут показать ложноотрицательный результат. При необходимости пациенту проводится анализ крови на наличие аллергических антител (иммуноглобулинов Е, IgE) к самым разнообразным аллергенам. Этот анализ можно делать пациентам любого возраста вне зависимости от проводимого лечения и фазы заболевания.

    Особенности проведения аллергических проб у детей

    Аллергические пробы проводят детям, достигшим 5-летнего возраста. Для малышей младше пятилетнего возраста, мы рекомендуем проведение другого метода исследования – специфическое исследование крови на наличие белковых антител – специфических иммуноглобулинов класса Е, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на воздействие пыльцы определенного вида. В отличии от кожных тестов, такое исследование можно проводить в течении всего года, не обращая внимание на прием медицинских препаратов и состояние здоровья пациента. Данное исследование является единственным аллергологическим методом выявления поллиноза у малышей.

    Лечение поллиноза

    Можно ли избавиться от поллиноза навсегда? К сожалению, в настоящее время до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить это заболевание. Современная медицина также не может и изменить генотип, формирующий заболевание у пациента. Но значительно облегчить страдания больного поллинозом может. Кроме того, существует особый метод нелекарственной терапии, позволяющий значительно уменьшить или даже предупредить проявления болезни, предотвратить прогрессирование болезни (вчастности, переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму), а в некоторых случаях убрать проявления поллиноза на много лет. Правильное лечение поллиноза подбирает и проводит только аллерголог-иммунолог.

    В отделении аллергологии и иммунологии ФГБУ НКЦО ФМБА России лечение поллиноза проводят опытные аллергологи-иммунологи в соответствии с мировыми стандартами лечения аллергических заболеваний. После того как выявлен причинно-значимый аллерген, пациенту необходимо исключить полностью или ограничить контактирование с данным аллергеном. В период пыления указанного аллергена наиболее радикальный способ лечения – это уехать в другую климатическую зону, туда где этой пыльцы не бывает (высокогорье, северные территории и т.д.) или пыление аллергенных растений происходит в более ранние или более поздние сроки. Не смотря на то, что это является самым эффективным способом избежать проявлений поллиноза, в нашей обычной жизни применить его не всегда возможно. И тогда возникает необходимость в приеме специальных противоаллергических средств в период проявлений болезни. Они могут быть как общего (системного) действия – таблетки, инъекции, так и местного воздействия — спрей для носа, глазные капли, ингаляционные средства.

    Аллерголог-иммунолог отделения каждому пациенту производит индивидуальное назначение приема лекарственных терапевтических препаратов, принимая во внимание возраст пациента, тяжесть и клинические проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день, самым успешным и эффективным способом лечения поллиноза, позволяющим не только влиять на возникающие симптомы болезни, но и сделать так, чтобы сезонная аллергия исчезла на несколько лет, либо ее проявления стали минимальными – это аллерген-специфическая (АСИТ) или специфическая (СИТ) иммунотерапия.

    АСИТ является единственным патогенетическим методом лечения поллиноза. АСИТ позволяет изменить ответную реакцию иммунной системы на аллерген, сделать так, чтобы контакт с аллергеном в сезон пыления не вызывал у пациента аллергической реакции организма. Достигается это путем дозированного введения пациенту по определенной методике возрастающих концентраций аллергена – от самых минимальных, изначально не вызывающих никаких проявлений, до высоких концентраций. За время проведения АСИТ в иммунной системе происходит перестройка и она перестает болезненно реагировать на поступающий аллерген. Этот вид лечения проводится только под контролем квалифицированного аллерголога-иммунолога, т.к. происходит введение не лекарства, а самого источника болезни.

    Данное лечение имеет массу нюансов, которое только в грамотных руках специалиста может быть безопасным и эффективным. Для достижения стойкого эффекта в соответствии с международными стандартами лечение должно проводиться в течение 3-5 лет. При этом используются различные методики. Возможно предсезонное введение аллергена (подкожно, в руку) в течение нескольких месяцев по 2-3 инъекции в неделю; возможно использование аллергена пролонгированного характера, который вводится реже – на этапе набора дозы 1 раз в неделю, затем – 1 раз в месяц. Возможно проведение сублингвальной (подъязычной) АСИТ, когда пациент по определенной схеме капает аллерген самостоятельно дома под язык, а к аллергологу-иммунологу периодически приходит для контроля и коррекции проводимой терапии. Этот метод применим и маленьким пациентам, начиная с 5-ти летнего возраста.

    Метод АСИТ выбирается аллергологом-иммунологом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, т.е. исходя из медицинских показаний / противопоказаний и того, какая методика более удобна пациенту.Не проводите лечение поллиноза самостоятельно, не применяйте разрекламированные «волшебные препараты», которые в лучшем случае – не принесут никакого эффекта лечения, а в худшем случае могут нанести Вашему организму и жизни непоправимый вред!

    Профилактика поллиноза

    Профилактика развития поллиноза проста:

    — по возможности, в период цветения переехать в другую климатическую местность;

    — в период обострения, без крайней необходимости, не выходить на улицу, исключить загородные прогулки, особенно в ветряную погоду;

    — прогулки на открытом воздухе только в вечернее время суток, желательно после дождя или в пасмурную погоду;

    — регулярная влажная уборка квартиры, увлажнение оконных сеток;

    — удаление из жилого помещения ковров, ковровых покрытий, мягких игрушек;

    — исключение любой фитотерапии (лечения растительными компонентами), соблюдение диеты, исключение меда и других продуктов пчеловодства, при аллергии к пыльце деревьев

    – исключение в сезон пыления любых плодов деревьев, сырой моркови, при аллергии к пыльце злаковых трав

    – исключение из рациона пищевых злаков (в т.ч. хлеба, злаковых каш, отрубей и т.д.), при аллергии к пыльце сложноцветных

    – нерафинированное подсолнечного масла, майонеза, халвы, цикория, бахчевых культур.

    Поллиноз: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика

    Поллиноз — аллергическое заболевание, возникающее в определенное время года и проявляющееся признаками конъюнктивита, ринита, назофарингита и ларингита. Сенная лихорадка — второе название заболевания, под которым оно было описано в девятнадцатом веке врачом, предположившим взаимосвязь аллергии и сена. Спустя некоторое время стало известно, что пыльца растений является истинной причиной поллиноза.

    Этиология

    Этологический фактор поллиноза – пыльца ветроопыляемых растений. Ее мельчайшие частицы легко проникают в дыхательные пути и раздражают рецепторы слизистой. Но не всякая пыльца аллергенна для человека.

    В нашей стране выделяют три группы особо опасных растений, цветущих в определенное время года:

    • Деревья: тополь, акация, ольха, лещина, верба, ива — весна;
    • Злаки: кукуруза, костер, ячмень, рожь, овсяница — лето;
    • Травы луга: тонконог, мятлик, пырей, подорожник, крапива — лето;
    • Сорняки: марь, амброзия, одуванчик, полынь — осень.

    Эпидемиология

    Поллиноз чаще обнаруживается у молодых людей, хотя может встречаться у лиц любого возраста.

    Риск развития поллиноза повышен у людей:

    1. Проживающих в экологически нездоровой обстановке,
    2. Имеющих наследственный дефицит Ig A,
    3. С небл агополучным аллергологическим статусом,
    4. Перенесших тонзиллэктомию,
    5. Страдающих хроническим бронхитом или астмой,
    6. С ослабленной иммунной защитой.

    Распространенность поллиноза определяется следующими факторами:

    • Климато-географическим положением региона,
    • Видом произрастающих растений,
    • Летучестью пыльцы, концентрацией частиц в воздухе, их строением и размером.

    Патогенез

    Поллиноз — патология, в основе которой лежит реакция гиперчувствительности первого типа.

    Пыльца растений — белково-углеводные комплексы, которые легко проникают через эпителиальные клетки органов дыхания и попадают в кровяное русло. После взаимодействия с иммунокомпетентными клетками — макрофагами и нейтрофилами происходит выброс в кровь биологически активных веществ. В-лимфоциты трансформируются в плазмациты, вырабатывающие IgE. Первое попадание аллергена в кровь заканчивается сенсибилизацией организма — нейтрализацией аллергена и выведением его из организма. Клинические признаки в этом периоде отсутствуют.

    Повторное поступление аллергена приводит к выработке против него специфических IgE, то есть аллерген в данном случае воспринимается организмом как антиген. Антител вырабатывается больше, чем требуется, и они начинают приносить не пользу, а вред. Образование комплексов антиген-антитело приводит к дегрануляции тучных клеток и выбросу в кровь медиаторов воспаления. Гистамин расширяет кровеносные сосуды и повышает их проницаемость. В окружающие ткани из кровеносного русла поступает вода и слизь, а вместе с ними – некоторые активные вещества, стимулирующие аллергические реакции. Это начальная стадия развития аллергии, сопровождающаяся появлением характерной клиники.

    Поздняя фаза характеризуется активацией эозинофилов, образованием лейкотриенов, которые в тысячу раз сильнее гистамина. Эти биологически активные вещества усиливают отечность слизистой и секрецию слизи в носоглотке.

    Симптоматика

    Сезонный ринит, конъюнктивит и бронхиальная астма – три основных синдрома, которые появляются ежегодно в одно и тоже время года и имеют различную степень выраженности у аллергиков.

    Аллергический ринит – патология, проявляющаяся зудом в носоглотке, чиханием, заложенностью носа и водянистыми выделениями из него.

    1. Постоянное выделение секрета приводит к мацерации кожи под носом.
    2. Выраженный отек слизистой носа вызывает не только его заложенность, но и снижает обоняние и слух.
    3. Характерно приступообразное чихание до 20 раз подряд.
    4. Болезненные ощущения в проекции околоносовых пазух.
    5. Боль за ушами, шум и треск в ушах, особенно во время жевания.
    6. Возможна диспепсия — тошнота и рвота.
    7. Общие симптомы интоксикации.

    Клинические признаки сезонного аллергического ринита полностью проходят после завершения периода цветения или спустя несколько дней.

    Аллергический конъюнктивит — также явление сезонное. Развивается патология у большей части лиц, страдающих поллинозом. Проявлениями конъюнктивита являются: слезотечение, жжение, зуд и резь в глазах, светобоязнь, гиперемия слизистой, отечность век. Характерный признак сезонного конъюнктивита — одновременное поражение обоих глаз.

    Сочетание аллергического ринита и конъюнктивита получило название риноконъюнктивального синдрома.

    При поллинозе часто поражается бронхолегочная система и развивается бронхиальная астма. Это связано с разрушением мерцательного эпителия бронхов, нарушением его структуры, ремоделированием трахеобронхиального дерева. Такие патологические изменения у аллергиков проявляются частыми приступами бронхоспазма. Удушье при поллинозе обусловлено четкой сезонностью в соответствии с периодом цветения растений.

    Аллергодерматозы – редкое проявление поллиноза, наблюдающееся у 10% больных. К ним относятся атопический дерматит, крапивница, отек Квинке.

    Возможно появление признаков поражения нервной, эндокринной и мочеполовой систем.

    Выраженность симптомов поллиноза во многом определяется чувствительностью аллергика к пыльце.

    Если у одного развивается банальный конъюнктивит или ринит, то у другого – генерализованный отек верхних дыхательных путей с приступами удушья, потерей сознания, обмороком, коллапсом.

    Часто у аллергиков поллиноз сочетается с другими видами аллергии.

    Особенности течения поллиноза у детей

    Заложенность носа и сильный насморк у детей – не всегда проявления простуды. Если время появления симптомов совпадает с периодом цветения растений, то причиной подобных явлений становится поллиноз. Насморк и конъюнктивит в теплое время года — результат воздействия опасных аллергенов.

    Этиология

    Поллиноз широко распространен у детей, проживающих в населенных пунктах с неблагополучной экологической обстановкой.

    • Обычно от сенной лихорадки страдают мальчики.
    • Наследственность — определяющий фактор в развитии аллергии.
    • Часто поллиноз протекает на фоне хронической патологии носоглотки, кариеса, нарушенного кровообращения в органах дыхания.
    • Неблагоприятные факторами являются: диатез, атопический дерматит, пищевая аллергия.
    • Чаще страдают от сезонной аллергии городские жители. Пыльца попадает на слизистую верхних дыхательных путей и раздражает рецепторы. Развивается защитная реакция организма, проявляющаяся воспалением слизистой и характерными симптомами. Грязный городской воздух только усиливает раздражение.

    Симптомы

    Поллиноз у детей проявляется по-иному: сначала повышается температура тела, краснеет кожа, затем появляется интоксикация. Воспаление слизистой органов дыхания обычно сопровождается воспалением органов пищеварения.

    Симптомы сенной лихорадки у детей – зуд и жжение в глазах и носу часто распространяются на уши и горло. Возможно понижение слуха и поражение голосовых связок с развитием охриплости голоса. Ребенок начинает часто чихать и тереть нос руками, у него появляются обильные слизистые выделения из носа, нарушается сон и аппетит.

    Астма является осложнением поллиноза и проявляется приступами удушья, сухим кашлем, одышкой. У больных часто возникает желание откашляться. Во время приступа расширяется грудная клетка, удлиняется выдох, в легких появляются хрипы. В конце приступа сенной астмы отходит прозрачная слизистая мокрота.

    У детей поллиноз может протекать в форме:

    Поллиноз и армия

    Поллиноз не является основанием для освобождения от службы в армии.

    В соответствии с расписанием болезней военную службу не проходят лица с пищевой аллергией и характерными симптомами на основные продукты питания.

    При других видах аллергии освидетельствование проводят по основным статьям расписания болезней в зависимости от степени поражения и функционирования органа или системы.

    Чтобы избежать службы в армии, необходимо иметь пищевую аллергию на основные продукты питания или бронхиальную астму.

    Диагностика

    Диагностика поллиноза начинается с опроса больного, изучения аллергологического анамнеза, симптоматики, результатов аллергологического исследования, лабораторной и иммунологической диагностики.

    Аллергологическое обследование

    Скарификационные пробы или прик-тест – самый достоверный способ определения причинного аллергена и подтверждения диагноза. На кожу предплечья наносят небольшие царапины, на которые капают известный аллерген в микродозе, а через некоторое время оценивают характер местных проявлений. Положительная реакция — покраснение и волдырь вокруг царапины. Результат исследования зависит от размеров местных изменений, клиники и результатов других анализов.

    Кожные пробы делают в холодное время года и под наблюдением специалиста. Чтобы диагностика была достоверной, за несколько дней до исследования прекращают прием антигистаминных препаратов.

    Лабораторная диагностика

    В общем анализе крови у страдающих поллинозом лиц определяется повышенное количество эозинофилов. Этот показатель свидетельствует о предрасположенности организма к аллергии. В норме эозинофилов должно быть не больше 5% от общего количества клеток крови.

    Иммунодиагностика

    Если нет возможности провести кожные тесты, определяют в крови больных уровень специфических IgE, которые являются антителами к пыльце растений. Этот диагностический метод менее информативен при поллинозе, чем скарификационные пробы.

    В крови у аллергиков часто обнаруживаются перекрестно реагирующие антигены: пыльца березы – морковь, яблоки, орехи; полынь – мед и цитрусовые.

    Дифференцировать поллиноз необходимо с неаллергическим и инфекционным воспалением слизистой носа, глаз и носоглотки.

    Лечение

    Лечение поллиноза состоит из нескольких этапов:

    • Элиминация аллергена;
    • Фармакотерапия при обострении;
    • Специфическая гипосенсибилизация.

    Рекомендации для элиминации аллергена:

    1. Специалисты советуют больным временно сменить место жительства на более благоприятный регион, где опасные растения не растут или период их цветения миновал.
    2. Больному желательно выходить на улицу только в вечерние часы после дождя.
    3. Запрещено выезжать на природу, дачу, в сельскую местность.
    4. Не следует по утрам открывать окна.
    5. Воздух помещения желательно очищать и увлажнять.
    6. Не употреблять аллергенные продукты.
    7. Вернувшись с улицы домой, необходимо промыть нос, глаза и горло водой.

    Фармакотерапия направлена на уменьшение симптомов весеннего поллиноза.

    Для лечения сезонного ринита используют:

    • Кромоны – «Кромоглин», «Кромогексал», которые по эффективности уступают только глюкокортикостероидам.
    • Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов – «Эриус», «Виброцил», «Зодак». Они прекрасно справляются с зудом в носоглотке, чиханием, ринореей, заложенностью носа.
    • Деконгестанты — сосудосуживающие капли в нос «Нафтизин», «Ксилометазолин», «Оксиметазолин». Применять их следует не более 5 дней во избежание привыкания и развития дистрофии слизистой носа.
    • Эндоназальные кортикостероиды: «Назонекс», «Фликсоназе».
    • Системные глюкокортикостероиды назначают в крайних случаях и коротким курсом.

    Лечение сезонного аллергического конъюнктивита:

    1. Антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратодин», «Цетрин».
    2. Глазные капли кромонов – «Оптикром», «Кромогексал».
    3. Глазные Н1-блокаторы – «Азеластин», «Левокабастин».
    4. Раствор альбуцида используют при конъюнктивите, чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного процесса.

    Терапия аллергической бронхиальной астмы:

    • Ингаляционные бронхолитики – «Сальбутамол», «Беротек».
    • Ингаляционные глюкокортикостероиды – «Флутиказон», «Будесонид».
    • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – «Сингуляр», «Аколат».
    • Анти-IgE-препараты – «Омализумаб».

    Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится в период отсутствия симптомов заболевания. Этот метод предназначен для достижения стойкой ремиссии поллиноза и предотвращения развития осложнений.

    Специфическая гипосенсибилизация — постепенное привыкание организма к микродозам аллергена. Специальную аллерговакцину, приготовленную из очищенной пыльцы растений, ежедневно вводят в организм больного, постепенно повышая концентрацию аллергена. Дозы аллергена настолько малы, что они не способны вызвать у человека бурной аллергической реакции. Результат лечения — развитие у больных устойчивости к аллергенам. Схемы введения подбирает аллерголог индивидуально каждому пациенту. Иммунотерапию проводят длительно.

    Если состояние больного резко ухудшается, развивается криз, то переходят к интенсивной терапии, устраняющей отек слизистых оболочек, снижающей секрецию слизи, улучшающей дыхание.

    Профилактика

    Профилактика аллергического поллиноза заключается в предупреждении контактов с аллергеном.

    Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    1. Своевременно выявлять и лечить ОРЗ у детей. Часто болеющие дети склонны к развитию аллергии.
    2. Минимально использовать в быту и на производстве продукты и вещества аллергенной природы.
    3. Регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение.
    4. Ежедневно принимать душ.
    5. Заменить подушки из пера и одеяла из пуха на синтетические.
    6. Освободить квартиру от ковров, паласов и лишней мебели.
    7. Бороться с плесенью на стенах и потолке.
    8. Избегать активного и пассивного курения.
    9. Ограничить время пребывания в полях и садах.
    10. Носить солнцезащитные очки тем, у кого повышена чувствительность к солнцу.
    11. Своевременно лечить прочие инфекционно-аллергические патологии.
    12. Принимать сенсибилизирующие препараты до начала сезона цветения опасных растений.
    13. В период ремиссии укреплять иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом.
    14. Ежегодно лечиться у аллерголога.

    Поллиноз – симптомы и лечение у взрослых

    Поллиноз – это сезонное заболевание, пик которого приходится на пору цветения деревьев и некоторых видов растений. По сути, это одна из разновидностей аллергического ринита. В основе этих патологий лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая приводит к воспалительному поражению слизистых оболочек и развитию аллергических симптомов. Рассмотрим, как развивается поллиноз, какими причинами он вызывается и как можно его вылечить.

    В чем заключается опасность поллиноза для людей?

    У растений и деревьев в период цветения выделяется пыльца, в составе которой присутствуют белки. Если в организме человека нет нарушений, то пыльца растений удерживаются в носовой полости слизью, затем удаляется. При сбое в работе иммунной системы защитный барьер разрушается. Чужеродные белки, благодаря особой молекулярной структуре пыльцы, проникают в верхние слои слизистых оболочек носа.

    В ответ на вторжение чужеродного белка иммунная система вырабатывает антитела, которые затем направляет к месту «атаки». В результате инородные вещества расщепляются, при этом страдают и собственные клетки организма. Начинается воспалительная реакция, из-за которой меняется состав крови. Именно по этой причине заболевание проявляется комплексом симптомов, указывающих на нарушение работы разных органов и тканей, а не только слизистой оболочки носовой полости. В патологический процесс вовлекаются даже органы нижнего отдела дыхательной системы, которые не имеют непосредственного контакта с аллергеном.

    Механизм развития поллиноза примерно следующий

    1. Контакт слизистой оболочки носа с аллергеном.
    2. Воспалительный процесс, вызывающий нарушение проницаемости капилляров.
    3. Проникновение аллергенов в кровоток.
    4. Выброс в кровь серотонина и гистамина.
    5. Расширение кровеносных сосудов из-за действия гистамина, развитие отеков и затрудненного дыхания.
    6. Спазм гладкой мускулатуры, повышенное выделение слизи.
    7. Вовлечение в патологический процесс нижнего отдела дыхательных путей.

    Симптомы проявляются уже спустя 10-15 минут после контакта с аллергеном, возникает аллергическая реакция немедленного типа.

    Поллиноз может проявляться в любом возрасте, независимо от пола человека. Сильнее всего подвержены заболеванию дети, причина кроется в слабости иммунной системы. Если вовремя не принять меры – поллиноз прогрессирует. С возрастом это проявится более ярко выраженной симптоматикой, причем возможна аллергическая реакция на те антигены, которые ранее не вызывали воспалительного процесса. Человек, страдающий в юности от аллергии на пыльцу амброзии, в зрелом возрасте может так же болезненно реагировать и на пыльцу березы.

    Основные причины поллиноза

    Врачи затрудняются сказать, почему иммунная система в какой-то момент перестают нормально функционировать. Поэтому первичный фактор неизвестен. Есть подозрение, что ведущую роль играют генетические аномалии. В пользу этой теории говорит высокая вероятность развития поллиноза у детей, чьи родители страдали от этой формы аллергии.

    Вторичным фактором является пыльца растений и деревьев. Она имеет небольшие размеры, появляется во время цветения и легко переносится ветром, попадая, в том числе, и на слизистыетоболочки человека. Наиболее сильным аллергеном является пыльца следующих деревьев и растений:

    Также установлен ряд факторов, ослабляющих защитные барьеры организма, тем самым облегчающих внедрение элементов пыльцы в слизистые оболочки. Наиболее опасными являются инфекционные заболевания и загрязненная атмосфера. Установлено, что у детей, родившихся в городе в период цветения деревьев риск развития заболевания повышается.

    Симптомы, характерные для поллиноза

    Поллиноз относится к сезонным и рецидивирующим заболеваниям. В большинстве случаев стадия обострения чередуется с ремиссией через каждый год. В более редких случах аллергическая реакция начинается раз в два года.

    Чаще всего больные люди жалуются на следующие симптомы:

    • сильный насморк
    • воспаление глаз
    • зуд и жжение в начале носовых ходов
    • многократное чихание
    • слезоточивость

    Это первые симптомы поллиноза, возникающие спустя 20 минут после контакта с аллергеном. Далее патологический процесс распространяется на другие ткани и уже спустя 5-6 часов клиническая картина становится более явной. Например, если поражается слизистая оболочка бронхов – появляются признаки бронхиальной астмы. Люди жалуются на приступы сильного кашля, удушья, жжения в горле и в груди.

    Симптомы нарушения в других органах:

    • со стороны зрительной системы – боязнь света, жжение и боль в глазах, покраснения век
    • со стороны кровеносной системы – нарушение носового дыхания, отеки лица, заложенность ушей
    • со стороны нервной системы – утомляемость, раздражительность, приступы апатии, бессонница
    • со стороны пищеварительной системы – потеря аппетита, тошнота, в тяжелых случаях – рвота
    • со стороны прочих органов – боли внизу живота, в сердце, развитие тахикардии

    В большинстве случаев симптоматика исчезает после того, как деревья отцветут. Уже спустя несколько недель спадают отеки, восстанавливается дыхание и зрение, нормализуется работа сердца.

    Лечение поллиноза в современных условиях

    В первую очередь больного нужно оградить от контакта с аллергеном. Если есть возможность – лучше переехать в другой регион, а если такой возможности нет – нужно оставаться в помещении и не открывать окна. У большинства людей эта мера приводит к исчезновению симптомов.

    Если признаки поллиноза не устраняются или у человека нет возможности неделями находиться в квартире – врач назначает симптоматическое лечение. В настоящее время для борьбы с поллинозом применяются следующие препараты:

    В настоящее время для лечения поллиноза широко применяется специфическая иммунотерапия. В этом случае человеку, имеющему гиперчувствительную реакцию на аллергены, вводятся лекарственные средства, снижающие восприимчивость к раздражителям. Курс лечения составляет от трех до пяти лет. Препараты могут вводится подкожно или наноситься на слизистую носовой полости.

    Альтернативным методом восстановления работы иммунной системы является применение продуктов, содержащих трансфер факторы. Это молекулы, состоящие из аминокислот, несущих в себе иммунную информацию. Укрепление клеток иммунной системы происходит за счет внедрения в организм молекул, содержащих верные данные. Они как бы «обучают» клетки иммунитета нужной реакции.

    Среди продуктов-иммуннокорректоров выделяется линейка компании 4Life Research с логичным названием Трансфер Фактор. Для борьбы с аллергическими реакциями и в качестве профилактики поллиноза рекомендуется использовать ТФ Классик и Протеин ПРО-ТФ.

    Трансфер Фактор Классик – это классический иммуннокорректор, направленно улучшающий защитные функции организма. При выявлении наличия в организме инфекций или вирусов, а также после перенесенных заболеваний, для профилактики поллиноза рекомендуется использовать продукт с более высоким содержанием молекул трансфер факторов – ТФ Эдванс.

    В результате такой корректировки иммунная система лучше распознает патогенные микроорганизмы и оперативно отвечает на потенциальную угрозу. В дальнейшем иммунитет «запомнит» атакующих вредителей и не допустит их активации. Как следствие, аллергическая реакция на раздражители будет исключена.

    Так же незаменимым продуктом при симптомах аллергических реакций будет Протеин ПРО-ТФ. За счет своего белкового и аминокислотного состава, организм будет полностью сбалансирован по белкам, и не будет реагировать на белки которые вызывают аллергию. Идеальная программа восстановления правильной работы защитных сил организма Комплект Жизнь без аллергии.

    Нередко наблюдаются случаи полного выздоровления людей, страдающих поллинозом, после приема иммуннокорректоров. Иммуннокорректоры должны выступать вспомогательным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Поллиноз: симптомы и лечение. Отличия от обычного насморка

    В связи с ухудшающейся экологической обстановкой количество пациентов с аллергией растет с каждым днем. Чаще других встречается поллиноз, который может вызывать мучительные симптомы аллергии как у взрослых, так и у маленьких детей.

    В разных странах им страдает до 30% населения. Чтобы бороться с проблемой нужно знать, что такое поллиноз и как устранить его проявления или снизить проявления воспалительной реакции. Остановимся на этом более детально.

    Что такое поллиноз?

    Поллиноз (второе название сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит) представляет собой группу аллергических болезней, которые возникают сезонно и характеризуются острым аллергическим воспалением слизистой носа и глаз, реже кожных покровов. Иногда патологический процесс может затрагивать другие органы и системы (аллергический гастрит, цистит и др.).

    В некоторых источниках это заболевание называют сенной лихорадкой. Такое название дань историческому прошлому. Когда эта болезнь была впервые описана, то доктора полагали, что ее развитие связано с влиянием сена. Сейчас установлено, что сено практически не играет роли в развитии болезни, а лихорадка при этой патологии практически не встречается.

    Причины развития заболевания

    Причиной поллиноза становится аллергическая реакция на пыльцу различных растений. Выделяют несколько групп аллергенных растений: злаковые, сорные травы и деревья.

    Заболеваемость и обострение болезни приходится на период цветения этих растений:

    • первая волна (апрель-май). В этот период наблюдается активное цветение деревьев. Чаще всего причиной аллергической реакции становятся: пыльца тополя, орешника, березы и ольхи;
    • вторая волна (начало лета). Начинают цвести злаковые растения. Одним из самых активных аллергенов является рожь и пшеница. Этот тип заболевания встречается преимущественно у сельских жителей;
    • третья волна (конец лета-начало осени). Активно выделяют пыльцу сорные травы (лебеда, тимофеевка, полынь и др.).

    Сенсибилизация к определенному типу пыльцы зависит во многом от географического положения. Так в США чаще встречается аллергия на амброзию, а на юге России на подсолнечник и кукурузу.

    Кроме этого, в развитии заболевания имеют значение следующие факторы:

    • отягощенная наследственность в отношении аллергии;
    • родовая травма и инфекционные болезни у маленьких детей;
    • неправильное питание и вредные привычки;
    • частые вирусные инфекции;
    • географический климат и месяц рождения (дети, рожденные в регионах с обильной пыльцевой активностью в весенне-летние месяцы, имеют больше шансов заболеть поллинозом);
    • вредные промышленные и бытовые условия.

    к содержанию ?

    Поллиноз: симптомы и проявления

    Аллергия на пыльцу может проявиться различными симптомами. Самыми частыми признаками патологии являются:

    Аллергический ринит. Эта форма болезни сопровождается:

    • насморк;
    • заложенность и отек в носу;
    • прозрачные слизистые выделения;
    • снижение или потеря обоняния;
    • постоянное чихание;
    • заложенность ушей.

    Аллергический конъюнктивит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • воспаление конъюнктивы;
    • дискомфорт и резь в глазах.

    Сочетание двух предыдущих форм — риноконьюнктивит
    Бронхиальная астма. Проявляется у 20-30% пациентов. Ее частые симптомы:

    • кашель;
    • приступы удушья;
    • одышка в покое и при физических нагрузках;
    • хрипы в легких, частое дыхание и тахикардия.

    Кожные проявления болезни:

    • такие как различные высыпания;
    • зуд кожи;
    • крапивница;
    • отек подкожной клетчатки и слизистых.

    К редким проявлениям поллиноза также относят:

    расстройства работы пищеварительного тракта и поражение мочеполовой системы (нефрит, цистит и др.).

    Для всех этих проявлений болезни характерна одна общая черта – они развиваются исключительно в один и тот же сезон, обладают благоприятным течением и хорошо поддаются лечению антигистаминными средствами.

    Важно! Нередко аллергия на пыльцу отдельных растений сочетается с пищевой аллергией на некоторые продукты. Так, если у пациента аллергия на полынь, то у него часто развивается аллергия на картофель, масло подсолнечника и семечки. Таким пациентам нужно с осторожностью употреблять аллергенные продукты вроде меда и лучше не лечиться с помощью фитотерапии.

    Поллиноз и беременность

    У беременных женщин поллиноз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, особенно, когда первый триместр беременности приходится на сезон цветения растений.

    Проявляется болезнь в разнообразных формах, но обычно беременных беспокоит насморк и проблемы с глазами. Реже развиваются тяжелые приступы бронхиальной астмы.

    Беременным пациенткам предписывают соблюдение режима и при необходимости подбирают лекарственные препараты. Зарегистрированы случаи, когда после родов поллиноз самостоятельно излечивался и в дальнейшем не напоминал о себе ни единым симптомом. Скорее всего, это связано с нормализацией гормонального фона.

    Поллиноз у детей

    Поллиноз может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще заболевание встречается у детей 4-8 лет. Раннее начало болезни наблюдается у детей, у которых в раннем детстве был диатез или атопический дерматит. Поллиноз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, чем на грудном. Кроме этого, имеют значения заболевания во время беременности и инфекция в родах. Мужской пол болеет чаще женского.
    Источник: nasmorkam.net У детей болезнь проявляется аллергическим насморком, конъюнктивитом или их сочетанием. Насморк сопровождается чиханием, заложенностью носа и слизистыми прозрачными выделениями. Конъюнктивит начинается с дискомфорта и зуда в области глазных яблок, затем присоединяется слезотечение, боли и резь в глазах. При сочетании этих двух синдромов малыша может беспокоить повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок начинает плохо спать и теряет вес.

    Бронхиальная астма как проявление поллиноза у детей встречается довольно редко. Эта форма обычно протекает совместно с другими вариантами заболевания и сопровождается дискомфортом в груди, приступами удушья и сухим кашлем.

    Кожные проявления поллиноза у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Это может быть крапивница с различными элементами сыпи, кожный зуд или отеки по типу Квинке. Редко встречается аллергический контактный дерматит.

    У детей патология сопровождается выраженными изменениями со стороны нервной системы, поскольку дети более эмоциональны и неустойчивы. Они становятся капризными, плаксивыми, раздражаются без причины, у них нарушается сон и аппетит. На этом фоне эпизодически может регистрироваться повышение температуры до субфебрильных значений. Иногда отмечаются проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

    Как выявить поллиноз? Диагностика

    Диагностика поллиноза проходит в несколько этапов:

    Вероятность поллиноза высока при следующих анамнестических данных:

    • аллергия у родителей и близких родственников;
    • болезнь и ее симптомы возникают раз в год в период цветения растений;
    • в другое время признаки заболевания отсутствуют.

    На основании полученных данных предполагают диагноз поллиноз.

    Установление связи болезни с причинным аллергеном. Для этой цели используют различные методы:

    • кожные пробы. Не проводят в период обострения заболевания и у детей до 3 лет. Перед исследованием пациент не должен принимать гормональные или антигистаминные препараты.
    • определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
    • иммуноблотинг. В воздушную панель включены самые частые пыльцевые аллергены, такие как пыльца березы, ольхи, тополя, амброзия, полынь и др.
    • провокационные тесты. Применяются в только в условиях больницы у пациентов со сложным диагнозом. Практически не используют в детском возрасте.

    Поллиноз: лечение

    Подходы к лечению болезни зависят от степени тяжести и проявлений поллиноза. Для устранения симптомов используют различные таблетки и препараты.

    Как избавиться от насморка

    Чтобы устранить симптомы ринита и заложенности носа используют различные капли и спреи:

    Как снять проявления аллергического конъюнктивита?

    Убрать глазные симптомы можно с помощью капель и мазей:

    • промывания отварами трав-антисептиков: ромашковые ванночки, промывания из отвара календулы и др.);
    • гормональные мази (преднизолоновая и др.) снимают воспаление и убирают зуд;
    • капли от аллергии для глаз (Лекролин и др.);
    • при присоединении инфекции используют капли для глаз с антибиотиком (Софрадекс).

    Чем снять кожные проявления

    При выраженном зуде и сыпи применяют:

    • антигистаминные мази (Фенистил);
    • гормональные мази (гидрокортизоновая и др.);
    • ванны и примочки с отварами противозудных трав (кора дуба, ромашка).

    Местные средства используют только при легкой степени заболевания, либо в составе комплексной терапии. В качестве системного лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Эти средства блокируют выброс гистамина и не дают запустить аллергическую реакцию воспаления.

    Для лечения поллиноза используют антигистаминные средства различных поколений:

    • I-ое (Тавегил и др.). Основные побочные действия – это седация и выраженная сонливость. Работают в течение 6 часов. Побочное действие в виде сухости слизистых может оказать положительный эффект при лечении насморка с обильным отделяемым;
    • II-ое (Лоратадин и др.). Основная группа препаратов для лечения поллиноза. Действуют быстро и длительно. Эти таблетки оказывают негативное влияние на сердце, что нужно учитывать у пациентов с проблемами в этой сфере. Не вызывают снотворного эффекта;
    • III-е (Цетрин и др.). Лишены большинства побочных эффектов двух предыдущих групп. Действуют длительно и мягко.

    Системные гормоны в лечении болезни могут быть использованы для купирования приступов бронхиальной астмы (внутривенно или ингаляционно). Кроме этого, гормоны показаны при тяжёлой степени поллиноза, сопровождающейся развитием жизнеугрожающих состояний, например, отек Квинке.

    Хороший эффект в лечении поллиноза может дать специфическая иммунотерапия, когда точно выявлен причинный аллерген. Она проводится курсами вне обострения (поздно осенью, зимой или ранней весной).

    Профилактические мероприятия и рекомендации аллергикам

    Первичная профилактика направлена на то, чтобы люди из группы риска не заболели поллинозом. Для этого рекомендуют:

    • сбалансированное питание;
    • нормальный режим сна и отдыха;
    • проживание в экологически чистых районах;
    • планирование беременности в определенное время года (вне сезона цветения);
    • выбор места жительства с учетом растений и деревьев (избегать аллергенных растений в непосредственной близости от жилья).

    [ads-pc-1][ads-mob-1] Если пациент уже болен поллинозом, то вступает в силу вторичная профилактика, направленная на предупреждение ухудшения его состояния и облегчения симптомов болезни. Рекомендации для пациентов с этим видом аллергии:

    1. Ограничение или исключение контакта с аллергеном, вплоть до переезда в другой регион в сезон цветения;
    2. Контроль за содержанием пыли и пыльцы в жилом помещении. Применение пылесосов со hepa-фильтрами, увлажнителей и других приборов, очищающих воздух.
    3. Ограничение посещения улицы в период активности растений-аллергенов.
    4. Регулярный душ и промывания носа после прихода с улицы.
    5. Гипоаллергенная диета. Доказано, что при поллинозе возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты питания. Так, например, при аллергии на пыльцу березы часто развивается перекрестная реакция на яблоки и орехи.
    6. Пациента и его близких нужно обучить схеме лечения в период обострения и профилактике во время ремиссии.
    7. Не планировать операции и поездки в период цветения растений и не ездить за город и на природу в это время.

    к содержанию ?

    Вопросы к специалисту

    Вопрос: Что такое поллиноз носа и как проявляется эта болезнь? Ответ: Поллиноз – это аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца различных растений. Проявляется болезнь со стороны полости носа ринитом, заложенностью, отеком и прозрачными водянистыми выделениями из носа, а также постоянным чиханием. Вопрос: Что означает диагноз «аллергический поллиноз»? Ответ: Это неправильный термин, поскольку поллиноз – это и есть аллергия на пыльцу, поэтому употреблять слово аллергический не нужно, ведь неаллергическим поллиноз не просто бывает. Вопрос: Такая сезонная аллергия может перерасти в бронхиальную астму или нет? Ответ: Да, такая вероятность есть, у 20-30% пациентов с поллинозом развивается бронхиальная астма аллергического характера. Поэтому болезнь нужно контролировать, проводить профилактику и своевременно лечить.

    Поллиноз – это болезни аллергического характера, вызванные реакцией организма в ответ на пыльцу различных растений. Симптомы его доставляют множество проблем как взрослым, так и детям. Для лечения используют различные группы медицинских препаратов.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Поллиноз у взрослых симптомы и лечение

    Сезонная аллергия на пыльцу различных растений – распространённый недуг у взрослых и детей. Медицинское название заболевания – поллиноз.

    Каковы причины развития заболевания? Можно ли предупредить появление негативной симптоматики? Как лечить поллиноз у взрослых и детей? Ответы в статье.

    • Поллиноз: что это такое
    • Причины развития аллергической реакции
    • Признаки и симптомы
    • Общие правила и методы лечения
    • Удаление аллергенов
    • Лекарственные препараты
    • Специфическая иммунотерапия
    • Поллиноз у детей
    • Профилактические рекомендации

    Аллергическая реакция немедленного типа развивается у людей, чувствительных к компонентам пыльцы некоторых растений. Сезонность заболевания – характерный признак поллиноза: слезотечение, поражение конъюнктивы, кашель и насморк проявляются в период цветения тополя, амброзии, полыни, лебеды.

    Название «поллиноз» дано аллергической реакции не случайно: проявляется воздействие не только на дыхательные пути, глаза, носовые ходы, непосредственно контактирующие с аллергеном, но и на другие органы. При тяжёлой форме весеннего катара развивается отёк Квинке, появляются негативные реакции на коже, иногда отекают внутренние органы.

    Код поллиноза по мкб – J30–J39 (блок заболеваний «Другие болезни верхних дыхательных путей»).

    МКБ – 10 применяется в международной практике для чёткой систематизации и анализа заболеваний.

    Заболевание развивается при избыточной чувствительности организма к действию крошечного раздражителя – пыльцы ветроопыляемых растений. Размер аллергена – не более 0,04 мм, для проникновения в организм достаточно вдоха или попадания мельчайших частичек на конъюнктиву, в носовые ходы, на слизистые полости рта.

    Узнайте о характерных симптомах аллергии на кошек у детей, а также о том, как лечить реакцию организма.

    Инструкцию по применению и дозировку Супрастина в ампулах для детей разного возраста посмотрите на этой странице.

    Особенности процесса:

    • причина активного действия пыльцы – «факторы проницаемости», облегчающие внедрение микроскопических элементов в участки эпителия;
    • после развития местного воспалительного процесса растворимые аллергические компоненты быстро проникают в кровь, попадают в разные отделы организма, прочно прикрепляются к тучным клеткам, провоцируют выброс серотонина и гистамина;
    • результат – активная реакция организма в виде спазмов гладкой мускулатуры, отёчности слизистых, обильного продуцирования слизи, затруднённого дыхания;
    • от контакта с пыльцой до развития яркой симптоматики проходит не более трети часа;
    • при повышенной сенсибилизации, слабом иммунитете часто добавляются проявления аллергии на различных участках тела, в том числе, на внутренних органах.

    Склонность к отрицательной реакции на пыльцу растений часто передаётся по наследству. Генетически детерминированное заболевание с высокой долей вероятности развивается более чем у половины детей, если отец и мать имеют диагноз «поллиноз».

    Пыльцевая бронхиальная астма, как часто называют аллергическое заболевание в народе, нередко путают с простудой. В конце весны – начале лета и с августа до середины сентября ОРВИ, грипп, другие простудные инфекции диагностируются реже, но не все пациенты знают признаки поллиноза, редко подозревают аллергию.

    Без консультации врача сложно подобрать правильный метод лечения. Таблетки и сиропы от кашля не помогают, насморк невозможно вылечить даже при помощи качественных спреев и капель с активным лечебным эффектом. Пациенты в растерянности, они не понимают, почему признаки простуды не проходят. Причина простая – это аллергическая реакция, нужны другие методы терапии.

    Как распознать поллиноз? Основные симптомы:

    • покраснение конъюнктивы глаз;
    • обильные выделения из носовых ходов, слизь жидкая, прозрачная;
    • раздражительность;
    • приступы кашля, в тяжёлых случаях развивается удушье;
    • покраснение эпидермиса, аллергическая сыпь;
    • першение в горле.

    При появлении симптоматики, напоминающей простудное заболевание, важно вовремя посетить терапевта. Если доктор заподозрит, что непрекращающийся насморк или кашель с приступами удушья – эти признаки пыльцевой бронхиальной астмы, то обязательно направит на консультацию к аллергологу. При помощи специальных тестов, после беседы с больным врач определит разновидность аллергии, назначит комплексное лечение.

    На заметку! Поллиноз имеет яркий сезонный характер, признаки появляются с началом цветения растений и до окончания этого периода. С октября по апрель пациенты-аллергики, страдающие от реакции на пыльцу, не испытывают заметного дискомфорта.

    Отсутствие контакта с пыльцой растений – обязательное условие для уменьшения или полного исчезновения отрицательной симптоматики. Нередко после прополки цветника или борьбы с амброзией возле дома приступы пыльцевой бронхиальной астмы прекращаются.

    Иногда воздействие пыльцы остановить невозможно при озеленении района или города растениями-аллергенами. Что делать? Придётся на время цветения покинуть населённый пункт.

    Некоторые пациенты не имеют такой возможности. Нужно приспособиться к жизни рядом с деревьями или цветами-аллергенами.

    Как действовать:

    • реже выходить из дома в солнечный, ветреный день;
    • закрывать окна;
    • проветривать квартиру во время дождя, когда пыльца оседает вниз, не разносится ветром;
    • использовать воздухоочистители;
    • не выезжать на природу;
    • чаще делать влажную уборку в помещении;
    • на улице носить медицинскую маску;
    • избегать контакта с растениями, имеющими сходное аллергическое влияние;
    • принимать лекарственные средства, назначенные врачом для предупреждения аллергических реакций. Оптимальный вариант – таблетки длительного действия. Детям подходит сироп или капли.

    Приём современных лекарственных средств позволяет больным вести привычный образ жизни, испытывать меньший дискомфорт от проявлений сезонной аллергии. Антигистаминные составы, принадлежащие к третьему и четвёртому поколению, не вызывают сонливости, негативное действие минимально. Приём многих препаратов не мешает работе и учёбе, концентрация внимания сохраняется, замедленных реакций нет, разрешено управление транспортными средствами.

    Эффективные препараты для скорейшего устранения симптомов отёка Квинке, аллергических дерматозов, конъюнктивита, ринита:

    Компоненты топических глюкокортикостероидов с высокой противовоспалительной активностью прекращают чихание, разблокируют носовые ходы, уменьшают зуд. Сильнодействующие средства разрешено использовать только по назначению аллерголога. Глюкокортикостероиды рекомендованы при тяжёлых формах сезонного ринита. При конъюнктивите аллергического характера положительный эффект показывают комбинированные лекарственные средства.

    Препараты с противовоспалительным эффектом:

    Важно! Подбор лекарства от сезонной аллергии проводит только опытный врач. Не всегда с первого раза удаётся найти оптимальный вариант, но прекращать попытки нельзя. Фармацевтическая индустрия предлагает немало антигистаминных составов для пациентов разного возраста. Большинство аллергиков через время находят «свой» препарат, успешно применяют лекарство весь период цветения опасных растений.

    Один из эффективных методов терапии, длительность лечения с применением СИТ – от трёх до пяти лет. Суть метода – перестроить иммунную систему пациента, чтобы организм перестал воспринимать пыльцу, как аллерген.

    Особенности метода:

    • больной получает подкожно малые дозы раздражителя, происходит корректировка иммунного ответа, с каждой новой порцией пыльца всё меньше раздражает организм;
    • постепенно аллергическая реакция сходит «на нет» или проявления очень слабые, не доставляющие серьёзных неудобств при повседневной жизни;
    • дозировку, способ введения (подкожно, под язык или в носовые ходы) выбирает врач-аллерголог. Лечение длительное, требуется регулярное посещение специалиста, нельзя пропускать приём, нужно вовремя корректировать дозу при острой реакции;
    • во время лечения возможны осложнения: кожный зуд, покраснение на месте введения пыльцы, припухлость тканей.
    • при точном соблюдении правил большинство пациентов практически полностью забывают о таком неприятном заболевании, как сезонная аллергия. Конечно, есть и неудачи: важно помнить, что ни один из методов не даёт 100% гарантии излечения, особенно, при наличии хронических болезней, проживании в районах с плохой экологией.

    Как лечить аллергический кашель? Посмотрите список лекарственных препаратов и рецепты народных средств.

    О том, как выглядит острая крапивница у детей и как лечить аллергическую реакцию узнайте из этой статьи.

    Перейдите по ссылке и прочтите о том, как распознать и как лечить токсико — аллергический дерматит.

    Высокая чувствительность к действию пыльцы часто провоцирует у юных аллергиков следующие поражения верхних дыхательных путей:

    • трахеит. Основной признак – болезненный, «лающий», сухой кашель;
    • фарингит аллергического характера. Зернистость глотки, зуд и першение горла, кашель без отхождения мокроты;
    • ларингит. Голос сипит, периодически ребёнка мучает кашель, отхаркивание затруднено.

    У ослабленных детей проявляются кожные признаки сезонной аллергии:

    • крапивница;
    • отёк Квинке;
    • атопический и контактный дерматит.

    При тяжёлой реакции на пыльцу развиваются заболевания внутренних органов:

    При поллинозе у детей судорожные припадки или синдром Меньера фиксируется редко. Обострённая реакция на пыльцу у юных пациентов так же, как и взрослых, проявляется в летний период.

    Лечение проводится антигистаминными средствами, препаратами группы глюкокортикостероидов с учётом возраста. Нельзя давать маленькому аллергику составы, которые принимает соседский ребёнок: реакция организма индивидуальна, возможны опасные проявления, особенно, до одного года. При лечении грудных детей капли рекомендовано смешать с молоком матери или смесью, чтобы снизить риск побочных эффектов.

    Важно подобрать подходящую форму лекарства. Например, препарат Зодак от аллергии имеет три разновидности: капли, таблетки и лечебный сироп, но до двух лет разрешено использовать только капли.

    Аллергологи предлагают несколько профилактических мер, предупреждающих поллиноз или снижающих риск развития заболевания. Одни действия доступны конкретному человеку, для устранения других факторов требуется участие санитарных служб, работников зелёного хозяйства.

    Медики выделяют два вида профилактики:

    • первичная. Задача – предупредить негативные реакции, убрать вредные факторы. Полезные действия: закаливание организма, рациональное питание, разумная физическая нагрузка, ограничение контакта с аллергенами. Озеленение населённых пунктов неаллергенными растениями, борьбы с сорняками, особенно, с амброзией – задача коммунальных служб;
    • вторичная. Ответственность лежит на больном и аллергологе, наблюдающего пациента с диагнозом «поллиноз». Задачи: уменьшить негативную симптоматику при сезонных обострениях или предупредить их появление, вовремя назначить и пропить курс препаратов, уменьшающих влияние аллергенов.

    Поллиноз победить достаточно трудно, многие пациенты долгие годы посещают аллерголога, контролируют течение болезни, приспосабливаются к жизни, осложнённой сезонной аллергией. При подборе оптимальных препаратов, выполнении больным всех рекомендаций отрицательные признаки проявляются с меньшей силой. Применение специфической иммунотерапии при отсутствии противопоказаний повышает шансы на излечение. Терпение, положительный настрой на результат, доверие к врачу улучшают результат терапии.

    Далее видео. Елена Малышева и телепередача «Жить здорово» о проявлениях и терапии поллиноза:

    В связи с ухудшающейся экологической обстановкой количество пациентов с аллергией растет с каждым днем. Чаще других встречается поллиноз, который может вызывать мучительные симптомы аллергии как у взрослых, так и у маленьких детей.

    В разных странах им страдает до 30% населения. Чтобы бороться с проблемой нужно знать, что такое поллиноз и как устранить его проявления или снизить проявления воспалительной реакции. Остановимся на этом более детально.

    Поллиноз (второе название сезонный аллергический ринит или риноконъюнктивит) представляет собой группу аллергических болезней, которые возникают сезонно и характеризуются острым аллергическим воспалением слизистой носа и глаз, реже кожных покровов. Иногда патологический процесс может затрагивать другие органы и системы (аллергический гастрит, цистит и др.).

    В некоторых источниках это заболевание называют сенной лихорадкой. Такое название дань историческому прошлому. Когда эта болезнь была впервые описана, то доктора полагали, что ее развитие связано с влиянием сена. Сейчас установлено, что сено практически не играет роли в развитии болезни, а лихорадка при этой патологии практически не встречается.

    Причиной поллиноза становится аллергическая реакция на пыльцу различных растений. Выделяют несколько групп аллергенных растений: злаковые, сорные травы и деревья.

    Заболеваемость и обострение болезни приходится на период цветения этих растений:

    • первая волна (апрель-май). В этот период наблюдается активное цветение деревьев. Чаще всего причиной аллергической реакции становятся: пыльца тополя, орешника, березы и ольхи;
    • вторая волна (начало лета). Начинают цвести злаковые растения. Одним из самых активных аллергенов является рожь и пшеница. Этот тип заболевания встречается преимущественно у сельских жителей;
    • третья волна (конец лета-начало осени). Активно выделяют пыльцу сорные травы (лебеда, тимофеевка, полынь и др.).

    Сенсибилизация к определенному типу пыльцы зависит во многом от географического положения. Так в США чаще встречается аллергия на амброзию, а на юге России на подсолнечник и кукурузу.

    Кроме этого, в развитии заболевания имеют значение следующие факторы:

    • отягощенная наследственность в отношении аллергии;
    • родовая травма и инфекционные болезни у маленьких детей;
    • неправильное питание и вредные привычки;
    • частые вирусные инфекции;
    • географический климат и месяц рождения (дети, рожденные в регионах с обильной пыльцевой активностью в весенне-летние месяцы, имеют больше шансов заболеть поллинозом);
    • вредные промышленные и бытовые условия.

    Аллергия на пыльцу может проявиться различными симптомами. Самыми частыми признаками патологии являются:

    Аллергический ринит. Эта форма болезни сопровождается:

    • насморк;
    • заложенность и отек в носу;
    • прозрачные слизистые выделения;
    • снижение или потеря обоняния;
    • постоянное чихание;
    • заложенность ушей.

    Аллергический конъюнктивит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • воспаление конъюнктивы;
    • дискомфорт и резь в глазах.

    Сочетание двух предыдущих форм — риноконьюнктивит
    Бронхиальная астма. Проявляется у 20-30% пациентов. Ее частые симптомы:

    • кашель;
    • приступы удушья;
    • одышка в покое и при физических нагрузках;
    • хрипы в легких, частое дыхание и тахикардия.

    Кожные проявления болезни:

    • такие как различные высыпания;
    • зуд кожи;
    • крапивница;
    • отек подкожной клетчатки и слизистых.

    К редким проявлениям поллиноза также относят:

    расстройства работы пищеварительного тракта и поражение мочеполовой системы (нефрит, цистит и др.).

    Для всех этих проявлений болезни характерна одна общая черта – они развиваются исключительно в один и тот же сезон, обладают благоприятным течением и хорошо поддаются лечению антигистаминными средствами.

    Важно! Нередко аллергия на пыльцу отдельных растений сочетается с пищевой аллергией на некоторые продукты. Так, если у пациента аллергия на полынь, то у него часто развивается аллергия на картофель, масло подсолнечника и семечки. Таким пациентам нужно с осторожностью употреблять аллергенные продукты вроде меда и лучше не лечиться с помощью фитотерапии.

    У беременных женщин поллиноз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, особенно, когда первый триместр беременности приходится на сезон цветения растений.

    Проявляется болезнь в разнообразных формах, но обычно беременных беспокоит насморк и проблемы с глазами. Реже развиваются тяжелые приступы бронхиальной астмы.

    Беременным пациенткам предписывают соблюдение режима и при необходимости подбирают лекарственные препараты. Зарегистрированы случаи, когда после родов поллиноз самостоятельно излечивался и в дальнейшем не напоминал о себе ни единым симптомом. Скорее всего, это связано с нормализацией гормонального фона.

    Поллиноз может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще заболевание встречается у детей 4-8 лет. Раннее начало болезни наблюдается у детей, у которых в раннем детстве был диатез или атопический дерматит. Поллиноз чаще встречается у детей на искусственном вскармливании, чем на грудном. Кроме этого, имеют значения заболевания во время беременности и инфекция в родах. Мужской пол болеет чаще женского.

    У детей болезнь проявляется аллергическим насморком, конъюнктивитом или их сочетанием. Насморк сопровождается чиханием, заложенностью носа и слизистыми прозрачными выделениями. Конъюнктивит начинается с дискомфорта и зуда в области глазных яблок, затем присоединяется слезотечение, боли и резь в глазах. При сочетании этих двух синдромов малыша может беспокоить повышенная утомляемость, сонливость. Ребенок начинает плохо спать и теряет вес.

    Бронхиальная астма как проявление поллиноза у детей встречается довольно редко. Эта форма обычно протекает совместно с другими вариантами заболевания и сопровождается дискомфортом в груди, приступами удушья и сухим кашлем.

    Кожные проявления поллиноза у детей развиваются чаще, чем у взрослых. Это может быть крапивница с различными элементами сыпи, кожный зуд или отеки по типу Квинке. Редко встречается аллергический контактный дерматит.

    У детей патология сопровождается выраженными изменениями со стороны нервной системы, поскольку дети более эмоциональны и неустойчивы. Они становятся капризными, плаксивыми, раздражаются без причины, у них нарушается сон и аппетит. На этом фоне эпизодически может регистрироваться повышение температуры до субфебрильных значений. Иногда отмечаются проблемы с работой пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

    Диагностика поллиноза проходит в несколько этапов:

    Изучают анамнез маленького пациента. Для этого опрашивают самого ребенка и его родителей. Акцентируют внимание на связи болезни со временем года и сезоном цветения пылевых растений. Проводят осмотр ребенка у различных специалистов: лора, офтальмолога и других.

    Вероятность поллиноза высока при следующих анамнестических данных:

    • аллергия у родителей и близких родственников;
    • болезнь и ее симптомы возникают раз в год в период цветения растений;
    • в другое время признаки заболевания отсутствуют.

    На основании полученных данных предполагают диагноз поллиноз.

    Для этой цели используют различные методы:

    • кожные пробы. Не проводят в период обострения заболевания и у детей до 3 лет. Перед исследованием пациент не должен принимать гормональные или антигистаминные препараты.
    • определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
    • иммуноблотинг. В воздушную панель включены самые частые пыльцевые аллергены, такие как пыльца березы, ольхи, тополя, амброзия, полынь и др.
    • провокационные тесты. Применяются в только в условиях больницы у пациентов со сложным диагнозом. Практически не используют в детском возрасте.

    На последнем этапе доктор оценивает степень тяжести заболевания (легкая, средняя или тяжелая) и разрабатывает индивидуальную схему лечения пациента отдельно для периода обострения и ремиссии.

    Подходы к лечению болезни зависят от степени тяжести и проявлений поллиноза. Для устранения симптомов используют различные таблетки и препараты.

    Чтобы устранить симптомы ринита и заложенности носа используют различные капли и спреи:

    гормональные (Авамис и др.). Используют за неделю до начала цветения, чтобы эффект гормона мог накопиться и проявиться в полном объёме. Применяют в течение месяца. Можно использовать у детей после трехлетнего возраста. Не обладают системным действием на организм;

    деконгестанты (сосудосуживающие). Применяют в экстренных ситуациях, когда совсем невозможно дышать. Используют не больше недели. Для детей и взрослых разработано множество спреев и капель с разными действующими веществами и дозировками (Санорин, Назол-беби и др.);

    антигистаминные капли (Виброцил, Аллергодил). В состав входит местный антигистаминный препарат, который хорошо устраняет проявления аллергического ринита. Используют около 2 недель;

    спреи и промывания на основе морской воды. Удаляют часть аллергена со слизистой оболочки носа, частично снимают отек и вымывают из носа слизь. Применяют у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин.

    Убрать глазные симптомы можно с помощью капель и мазей:

    • промывания отварами трав-антисептиков: ромашковые ванночки, промывания из отвара календулы и др.);
    • гормональные мази (преднизолоновая и др.) снимают воспаление и убирают зуд;
    • капли от аллергии для глаз (Лекролин и др.);
    • при присоединении инфекции используют капли для глаз с антибиотиком (Софрадекс).

    При выраженном зуде и сыпи применяют:

    • антигистаминные мази (Фенистил);
    • гормональные мази (гидрокортизоновая и др.);
    • ванны и примочки с отварами противозудных трав (кора дуба, ромашка).

    Местные средства используют только при легкой степени заболевания, либо в составе комплексной терапии. В качестве системного лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Эти средства блокируют выброс гистамина и не дают запустить аллергическую реакцию воспаления.

    Для лечения поллиноза используют антигистаминные средства различных поколений:

    • I-ое (Тавегил и др.). Основные побочные действия – это седация и выраженная сонливость. Работают в течение 6 часов. Побочное действие в виде сухости слизистых может оказать положительный эффект при лечении насморка с обильным отделяемым;
    • II-ое (Лоратадин и др.). Основная группа препаратов для лечения поллиноза. Действуют быстро и длительно. Эти таблетки оказывают негативное влияние на сердце, что нужно учитывать у пациентов с проблемами в этой сфере. Не вызывают снотворного эффекта;
    • III-е (Цетрин и др.). Лишены большинства побочных эффектов двух предыдущих групп. Действуют длительно и мягко.

    Системные гормоны в лечении болезни могут быть использованы для купирования приступов бронхиальной астмы (внутривенно или ингаляционно). Кроме этого, гормоны показаны при тяжёлой степени поллиноза, сопровождающейся развитием жизнеугрожающих состояний, например, отек Квинке.

    Хороший эффект в лечении поллиноза может дать специфическая иммунотерапия, когда точно выявлен причинный аллерген. Она проводится курсами вне обострения (поздно осенью, зимой или ранней весной).

    Первичная профилактика направлена на то, чтобы люди из группы риска не заболели поллинозом. Для этого рекомендуют:

    • сбалансированное питание;
    • нормальный режим сна и отдыха;
    • проживание в экологически чистых районах;
    • планирование беременности в определенное время года (вне сезона цветения);
    • выбор места жительства с учетом растений и деревьев (избегать аллергенных растений в непосредственной близости от жилья).

    Если пациент уже болен поллинозом, то вступает в силу вторичная профилактика, направленная на предупреждение ухудшения его состояния и облегчения симптомов болезни. Рекомендации для пациентов с этим видом аллергии:

    1. Ограничение или исключение контакта с аллергеном, вплоть до переезда в другой регион в сезон цветения;
    2. Контроль за содержанием пыли и пыльцы в жилом помещении. Применение пылесосов со hepa-фильтрами, увлажнителей и других приборов, очищающих воздух.
    3. Ограничение посещения улицы в период активности растений-аллергенов.
    4. Регулярный душ и промывания носа после прихода с улицы.
    5. Гипоаллергенная диета. Доказано, что при поллинозе возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты питания. Так, например, при аллергии на пыльцу березы часто развивается перекрестная реакция на яблоки и орехи.
    6. Пациента и его близких нужно обучить схеме лечения в период обострения и профилактике во время ремиссии.
    7. Не планировать операции и поездки в период цветения растений и не ездить за город и на природу в это время.

    Вопрос: Что такое поллиноз носа и как проявляется эта болезнь? Ответ: Поллиноз – это аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца различных растений. Проявляется болезнь со стороны полости носа ринитом, заложенностью, отеком и прозрачными водянистыми выделениями из носа, а также постоянным чиханием. Вопрос: Что означает диагноз «аллергический поллиноз»? Ответ: Это неправильный термин, поскольку поллиноз – это и есть аллергия на пыльцу, поэтому употреблять слово аллергический не нужно, ведь неаллергическим поллиноз не просто бывает. Вопрос: Такая сезонная аллергия может перерасти в бронхиальную астму или нет? Ответ: Да, такая вероятность есть, у 20-30% пациентов с поллинозом развивается бронхиальная астма аллергического характера. Поэтому болезнь нужно контролировать, проводить профилактику и своевременно лечить.

    Поллиноз – это болезни аллергического характера, вызванные реакцией организма в ответ на пыльцу различных растений. Симптомы его доставляют множество проблем как взрослым, так и детям. Для лечения используют различные группы медицинских препаратов.

    Поллиноз (код по международной классификации болезней МКБ-10) является одним из самых распространенных аллергических заболеваний и встречается у 2-20% населения планеты. Первая официальная информация о данном недуге появилась еще в 1819 году. Болезнь поначалу называли сенной лихорадкой, так как причиной ее возникновения считали сено.

    Поллиноз у детей протекает немного не так, как у взрослых: отличаются основные симптомы. На нашей планете есть несколько тысяч разновидностей растений, но только около 50 из них имеют пыльцу, которая и становится причиной поллиноза. Поллиноз – сезонное заболевание, которое поражает слизистую дыхательных путей и глаза. Пыльца всех растений имеет аллергенную активность, именно поэтому после контакта с ней у чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям, развивается этот недуг (мкб 10).

    После контакта с аллергеном – пыльцой на слизистой оболочке носа начинается воспалительный процесс. Частички пыльцы оседают на слизистой поверхности дыхательных путей, провоцируя следующие симптомы:

    • частое чихание,
    • аллергический насморк,
    • отек в носу (невозможно дышать одной или двумя ноздрями),
    • зуд неба, глаз, носа,
    • повышенное слюноотделение,
    • слезоточивость.

    Поллиноз — аллергическая реакция на пыльцу

    Также у больного постепенно начинают проявляться общие симптомы заболевания (мкб 10):

    • раздражительность,
    • повышенная утомляемость,
    • снижение аппетита,
    • проблемы со сном,
    • депрессивное состояние.

    Очень важно вовремя отличить признаки поллиноза от обычной простуды, так как принципы лечения этих недугов разные.

    Сначала больной начинает чихать, человек может чихать до 10 раз подрят. Так проявляется воздействие пыльцы на слизистую оболочку дыхательных путей. Пока аллерген действует, больного беспокоит также насморк. Обычно сморкание не помогает облегчить носовое дыхание, так как заложенность носа возникает из-за отека слизистой.

    Продолжительность и тяжесть аллергии (мкб 10) зависит от индивидуальных особенностей организма: у некоторых она может проявляться легким аллергическим насморком, а некоторым людям поллиноз существенно портит качество жизни на неделю и больше.

    Если же аллерген вступает в реакцию со слизистой глаз, возникает ее воспаление и сильный отек. В итоге глаза воспаляются, краснеют, пекут, больного беспокоит постоянная слезоточивость.

    В редких случаях поллиноз приводит к достаточно серьезным последствиям:

    Также во время сезонного цветения обостряется аллергический дерматит, проявляется крапивница на коже.

    Поллиноз у детей проявляется не так, как у взрослых:

    • у малышей дошкольного возраста поллиноз протекает практически незаметно. Единственным симптомом является сильная заложенность в ушах, которая иногда может приводить к временной потере слуха,
    • у некоторых детей аллергия проявляется только конъюнктивитом,
    • у остальных — насморком и частым чиханием,
    • в редких случаях сезонная аллергия может проявляться приступами бронхиальной астмы.

    Основные признаки заболевания

    Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка поллиноз, в первую очередь необходимо исключить заболевания со схожими симптомами. Нужно записаться на прием к терапевту, аллергологу.

    Если доктор подтвердит диагноз (мкб 10), следующим пунктом станет определение источника аллергии. Для эффективного лечения поллиноза необходимо выяснить, пыльца каких растений стала причиной развития аллергической реакции. Это можно сделать с помощью специальных проб, которые точно определяют, на какой вид растения ваш организм отвечает аллергией.

    Лучше всего такие пробы проводить зимой, когда раздражающий фактор отсутствует, а в организм не поступают медикаменты для лечения аллергии. Именно в таком случае результаты данного исследования будут наиболее достоверными.

    Определение аллергена проводится 2 методами:

    Тест проводится следующим образом:

    • На одном из предплечий пациента доктор делает несколько небольших царапин.
    • На них наносятся капли препаратов с содержанием высоких концентраций различных растений-аллергенов.
    • Такие растворы могут вводиться под кожу с помощью инъекции.
    • Через некоторое время (около 20 минут) доктор по размеру царапин определяет, на какой аллерген организм реагирует больше всего.

    Но деткам такие пробы делают только с пятилетнего возраста. Для малышей помладше применяется альтернативный метод – исследование крови на антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на воздействие пыльцы-аллергена. Таким же способом диагностируется поллиноз у беременных женщин.

    К сожалению, вылечить поллиноз раз и навсегда невозможно. Лечение сводится к облегчению страданий больного – это симптоматическая терапия. Поскольку аллергия сезонная и возникает из-за пыльцы, то и проходит она после того, как растения перестают цвести.

    Для лечения поллиноза врачи чаще всего выписывают следующие лекарственные препараты:

    Лоратадин — антигистаминное средство, помогающее при лечении

    Это нужно знать

    Чтобы облегчить свое состояние в период цветения растений соблюдайте следующие полезные рекомендации:

    1. Откажитесь от загородных прогулок. Чем дальше выбудете от источника пыльцы, тем лучше будете себя чувствовать. Подождите, пока растения-аллергены отцветут, и уже потом отправляйтесь на шашлыки.
    2. Помните о том, что при ветреной погоде концентрация пыльцы в воздухе максимальная.
    3. Старайтесь гулять в пасмурную погоду или же после дождя: в это время вся пыльца смывается водой, и в воздухе ее практически нет.
    4. Как можно чаще проводите дома влажную уборку, увлажняйте воздух.
    5. Придется немного изменить свой рацион на время болезни. Исключите из своего меню:
      • куриное мясо, яйца,
      • яблоки, груши, сливы,
      • продукты пчеловодства,
      • продукты с пищевыми красителями.

    В чем заключается опасность поллиноза для людей?

    У растений и деревьев в период цветения выделяется пыльца, в составе которой присутствуют белки. Если в организме человека нет нарушений, то пыльца растений удерживаются в носовой полости слизью, затем удаляется. При сбое в работе иммунной системы защитный барьер разрушается. Чужеродные белки, благодаря особой молекулярной структуре пыльцы, проникают в верхние слои слизистых оболочек носа.

    В ответ на вторжение чужеродного белка иммунная система вырабатывает антитела, которые затем направляет к месту «атаки». В результате инородные вещества расщепляются, при этом страдают и собственные клетки организма. Начинается воспалительная реакция, из-за которой меняется состав крови. Именно по этой причине заболевание проявляется комплексом симптомов, указывающих на нарушение работы разных органов и тканей, а не только слизистой оболочки носовой полости. В патологический процесс вовлекаются даже органы нижнего отдела дыхательной системы, которые не имеют непосредственного контакта с аллергеном.

    Симптомы проявляются уже спустя 10-15 минут после контакта с аллергеном, возникает аллергическая реакция немедленного типа.

    Поллиноз может проявляться в любом возрасте, независимо от пола человека. Сильнее всего подвержены заболеванию дети, причина кроется в слабости иммунной системы. Если вовремя не принять меры – поллиноз прогрессирует. С возрастом это проявится более ярко выраженной симптоматикой, причем возможна аллергическая реакция на те антигены, которые ранее не вызывали воспалительного процесса. Человек, страдающий в юности от аллергии на пыльцу амброзии, в зрелом возрасте может так же болезненно реагировать и на пыльцу березы.

    Врачи затрудняются сказать, почему иммунная система в какой-то момент перестают нормально функционировать. Поэтому первичный фактор неизвестен. Есть подозрение, что ведущую роль играют генетические аномалии. В пользу этой теории говорит высокая вероятность развития поллиноза у детей, чьи родители страдали от этой формы аллергии.

    Вторичным фактором является пыльца растений и деревьев. Она имеет небольшие размеры, появляется во время цветения и легко переносится ветром, попадая, в том числе, и на слизистыетоболочки человека. Наиболее сильным аллергеном является пыльца следующих деревьев и растений:

    Также установлен ряд факторов, ослабляющих защитные барьеры организма, тем самым облегчающих внедрение элементов пыльцы в слизистые оболочки. Наиболее опасными являются инфекционные заболевания и загрязненная атмосфера. Установлено, что у детей, родившихся в городе в период цветения деревьев риск развития заболевания повышается.

    Поллиноз относится к сезонным и рецидивирующим заболеваниям. В большинстве случаев стадия обострения чередуется с ремиссией через каждый год. В более редких случах аллергическая реакция начинается раз в два года.

    Чаще всего больные люди жалуются на следующие симптомы:

    • сильный насморк
    • воспаление глаз
    • зуд и жжение в начале носовых ходов
    • многократное чихание
    • слезоточивость

    Это первые симптомы поллиноза, возникающие спустя 20 минут после контакта с аллергеном. Далее патологический процесс распространяется на другие ткани и уже спустя 5-6 часов клиническая картина становится более явной. Например, если поражается слизистая оболочка бронхов – появляются признаки бронхиальной астмы. Люди жалуются на приступы сильного кашля, удушья, жжения в горле и в груди.

    В большинстве случаев симптоматика исчезает после того, как деревья отцветут. Уже спустя несколько недель спадают отеки, восстанавливается дыхание и зрение, нормализуется работа сердца.

    В первую очередь больного нужно оградить от контакта с аллергеном. Если есть возможность – лучше переехать в другой регион, а если такой возможности нет – нужно оставаться в помещении и не открывать окна. У большинства людей эта мера приводит к исчезновению симптомов.

    Если признаки поллиноза не устраняются или у человека нет возможности неделями находиться в квартире – врач назначает симптоматическое лечение. В настоящее время для борьбы с поллинозом применяются следующие препараты:

    В настоящее время для лечения поллиноза широко применяется специфическая иммунотерапия. В этом случае человеку, имеющему гиперчувствительную реакцию на аллергены, вводятся лекарственные средства, снижающие восприимчивость к раздражителям. Курс лечения составляет от трех до пяти лет. Препараты могут вводится подкожно или наноситься на слизистую носовой полости.

    Альтернативным методом восстановления работы иммунной системы является применение продуктов, содержащих трансфер факторы. Это молекулы, состоящие из аминокислот, несущих в себе иммунную информацию. Укрепление клеток иммунной системы происходит за счет внедрения в организм молекул, содержащих верные данные. Они как бы «обучают» клетки иммунитета нужной реакции.

    Среди продуктов-иммуннокорректоров выделяется линейка компании 4Life Research с логичным названием Трансфер Фактор. Для борьбы с аллергическими реакциями и в качестве профилактики поллиноза рекомендуется использовать ТФ Классик и Протеин ПРО-ТФ.

    Трансфер Фактор Классик – это классический иммуннокорректор, направленно улучшающий защитные функции организма. При выявлении наличия в организме инфекций или вирусов, а также после перенесенных заболеваний, для профилактики поллиноза рекомендуется использовать продукт с более высоким содержанием молекул трансфер факторов – ТФ Эдванс.

    В результате такой корректировки иммунная система лучше распознает патогенные микроорганизмы и оперативно отвечает на потенциальную угрозу. В дальнейшем иммунитет «запомнит» атакующих вредителей и не допустит их активации. Как следствие, аллергическая реакция на раздражители будет исключена.

    Так же незаменимым продуктом при симптомах аллергических реакций будет Протеин ПРО-ТФ. За счет своего белкового и аминокислотного состава, организм будет полностью сбалансирован по белкам, и не будет реагировать на белки которые вызывают аллергию. Идеальная программа восстановления правильной работы защитных сил организма Комплект Жизнь без аллергии.

    Нередко наблюдаются случаи полного выздоровления людей, страдающих поллинозом, после приема иммуннокорректоров. Иммуннокорректоры должны выступать вспомогательным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Поллиноз

    Поллиноз, также называемый аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом) или сенной лихорадкой, проявляется симптомами, похожими на симптомы простуды: насморком, зудом глаз, заложенностью носа, чиханием и ощущением давления в области придаточных пазух носа. Но в отличие от простуды, причиной поллиноза является не вирус. Поллиноз — это заболевание аллергической природы. Он развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи или крошечные частички эпидермиса, шерсти и слюны кошек, собак и других животных, а также перьев птиц.

    Поллиноз не только причиняет страдания, но и отрицательно влияет на вашу производительность на работе или в школе и негативно влияет на качество жизни. Но вы не должны мириться с надоедливыми симптомами. Вы можете научиться избегать воздействия аллергенов и подобрать правильное лечение.

    Симптомы поллиноза включают:

    • Заложенность носа и насморк
    • Явления аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, зуд, слезотечение
    • Чихание
    • Кашель
    • Зуд в области носа, верхнего нёба и глотки
    • Синие круги под глазами, отечность кожи в этой области («полукружья»)
    • Стекание отделяемого по задней стенке глотки
    • Слабость

    Сезонные факторы
    Симптомы поллиноза могут возникать или обостряться в определенное время года. Причинами являются:

    • Пыльца деревьев (ранней весной)
    • Пыльца трав (поздней весной и летом)
    • Пыльца амброзии (поздней осенью).
    • Пылевые клещи, тараканы и аллергены шерсти, кожи и слюны домашних животных. Они вызывают аллергию круглый год, однако симптомы могут усиливаться зимой, когда жилые помещения меньше проветриваются.
    • Плесневые грибки, являющиеся причиной как сезонной, так и круглогодичной аллергии

    Поллиноз или вирусная инфекция?
    Симптомы поллинозна и острой респираторной вирусной инфекции могут быть очень похожи, поэтому иногда бывает трудно выяснить, чем же человек болен.

    Обратитесь к врачу, если:

    • Вы не можете справиться с симптомами сенной лихорадки
    • Противоаллергические препараты не приносят облегчения или вызывают раздражающие побочные эффекты
    • У вас есть еще какое-либо заболевание, которое может ухудшить течение поллиноза, например, назальные полипы, астма или частые инфекции придаточных пазух носа.

    Многие люди, особенно дети, привыкают к проявлениям поллиноза, поэтому не обращаются за лечением, пока их состояние не ухудшится значительно. Однако правильное лечение может существенно облегчить состояние больного.

    Поллиноз развивается, если иммунная система по ошибке принимает безобидные вещества, находящиеся в воздухе (аэроаллергены), за потенциально опасные. Иммунная система вырабатывает защитные вещества (антитела) против опасных веществ. Когда организм контактирует с ними, клетки иммунной системы под действием антител начинают высвобождать в кровоток определенные субстанции, такие как гистамин, которые и вызывают появление симптомов поллиноза.

    Следующие факторы могут увеличить риск развития поллиноза:

    • Наличие других аллергических заболеваний или астмы
    • Наличие атопического дерматита (экземы)
    • Аллергия или астма у кровных родственников (родителей, братьев или сестер)
    • Постоянный контакт с аллергенами (например, аллергенами кожи или шкуры домашних животных) на работе или дома
    • Курение матери в первый год жизни ребенка

    С поллинозом могут быть связаны следующие проблемы:

    • Снижение качества жизни. Поллиноз негативно влияет на вашу работоспособность и мешает получает удовольствие от жизни. Многим людям приходится пропускать учебу или работу из-за поллиноза.
    • Ухудшение качества сна. Симптомы поллиноза могут мешать засыпать или заставлять просыпаться среди ночи, в результате чего вы не можете нормально отдохнуть и чувствуете себя разбитыми.
    • Ухудшение течения бронхиальной астмы. Поллиноз может вызывать ухудшение течения бронхиальной астмы, усиливая такие симптомы, как кашель и обструкция бронхов.
    • Синусит. При поллинозе нарушение оттока слизи из придаточных пазух носа в течение длительного времени увеличивает риск развития синусита — воспаления, в том числе инфекционного, слизистой оболочки придаточных пазух носа.
    • Инфекции среднего уха. У детей поллиноз часто является предрасполагающим фактором для развития инфекций среднего уха (среднего отита).

    Сперва вы, вероятнее всего обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях он может направить вас к аллергологу или другому специалисту.

    Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача:

    • Составьте список симптомов, которые вас беспокоят, включая те, что могут казаться несвязанными с заболеванием. Укажите, когда симптомы возникают и что является вероятной причиной их появления
    • Запишите, какие перемены случились в вашей жизни в последнее время, например, переезд в новый дом или новый регион
    • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он поможет вам запомнить информацию, которые вы получите от врача.
    • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

    В случае поллиноза примерный список вопросов может быть следующим:

    • Что является наиболее вероятной причиной появления моих симптомов?
    • Какие обследования мне нужно пройти?
    • Могут ли симптомы исчезнуть без лечения?
    • Какова оптимальная тактика обследования и лечения?
    • Какие альтернативные подходы вы можете предложить?
    • У меня есть сопутствующие заболевания. Как я могу наилучшим образом сочетать их лечение с лечением поллиноза?
    • Должен ли я ограничивать себя в чем-либо?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

    Чего ожидать от врача
    Вероятнее всего, врач задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда ваши симптомы возникли?
    • Симптомы присутствуют постоянно или появляются время от времени?
    • Насколько сильно выражены ваши симптомы?
    • Что, по-вашему, вызывает появление симптомов?
    • Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
    • Есть ли у кого-либо из ваших ближайших родственников (например, одного из родителей или братьев и сестер) поллиноз или другие аллергические заболевания?
    • Влияют ли ваши симптомы на работу, учебу и сон?

    Что вы можете сделать тем временем
    Если вы не можете попасть к врачу прямо сейчас, препараты безрецептурного отпуска могут облегчить ваше состояние. Существует множество препаратов, выпускающихся в форме таблеток и растворов для приема внутрь, назальных спреев и глазных капель, которые помогают справляться с симптомами поллиноза.

    Врач выполнит общий осмотр, изучит анамнез и, возможно, назначит вам одно из этих исследований или оба:

    • Кожные тесты на аллергию. Капли растворов веществ, способных вызывать аллергию, наносятся на кожу в области предплечья или верхней части спины. Через капли кожу прокалывают шприцом или наносят насечку скарификатором. Появление волдыря на месте нанесения раствора указывает на наличие аллергии. Лучше всего это исследование выполняют специалисты-аллергологи.
    • Анализ крови на содержание аллергенов. Образец крови отправляют в лабораторию, чтобы количественно оценить ответ иммунной системы на конкретный аллерген. В лаборатории проводится специальное исследование, которое называется радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). С его помощью можно определить количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) — антител к аллергенам.

    Лучше всего максимально ограничить контакты с аллергенами, насколько это возможно. Если проявления поллиноза не слишком серьезны, препаратов безрецептурного отпуска может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Если симптомы значительно выражены, могут потребоваться препараты, которые отпускаются по рецепту.
    Многим людям лучше всего помогают комбинации противоаллергических препаратов. Вам, возможно, придется попробовать несколько комбинаций, прежде чем вы найдете ту, что работает лучше всего.
    Если у вашего ребенка есть симптомы поллиноза, обсудите лечение с врачом. Не все препараты одобрены для использования у детей. Внимательно прочитайте этикетки и инструкции к препаратам.

    Медикаментозное лечение поллиноза:

    • Кортикостероиды в виде назальных спреев. Отпускающиес по рецепту назальные спреи помогают предотвратить появление и лечить заложенность носа, зуд и насморк, вызванные сенной лихорадкой. Для многих людей эти препараты являются наиболее эффективным средство борьбы с поллинозом. Часто их назначают в первую очередь.

    Примеры включают флутиказона пропионат (Флоназ), триамцинолон (Назакорт AQ) мометазон (Назонекс) и будесонид (Ринокорт Аква), а также препарат безрецептурного отпуска Флоназ Allergy Relief, который недавно стал доступен. Существует также более новый препарат, который отпускается по рецепту. Он представляет собой комбинациюантигистаминного препарата и стероида (Dymista) в виде назального спрея.

    Кортикостероиды в виде назальных спреев являются безопасными при длительном применении для большинства людей. Побочные эффекты могут включать в себя появление неприятного запаха или вкуса и раздражение носа. Системные побочные эффекты, характерные для стероидов, встречаются редко.

    • Антигистаминные препараты. Эти препараты обычно выпускаются в виде таблеток. Тем не менее, существуют также антигистаминные препараты в виде назальных спреев и глазных капель. Антигистаминные препараты помогают справиться с зудом, чиханием и насморком, но меньше влияют на заложенность носа. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое высвобождается из клеток иммунной системы в ходе аллергической реакции и вызывает появление симптомов.

    Препараты безрецептурного отпуска включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра). Отпускающиеся по рецепту назальные спреи Азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназ) могут облегчить симптомы со стороны носа. Антигистаминные глазные капли помогают облегчить зуд и раздражение глаз, вызванные поллинозом.

    • Деконгестанты. Эти лекарства отпускаются по рецепту или без него в виде растворов, таблеток и назальных спреев. Отпускающиеся без рецепта пероральные деконгестанты включают псевдоэфедрин (Судафед, Афринол, другие), назальные спреи — фенилэфрин (Нео-синефрин) и оксиметазолин (Африн).

    Деконгестанты для приема внутрь могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе повышение артериального давления, бессонницу, раздражительность и головную боль. Не используйте назальные спреи дольше двух-трех дней, поскольку при непрерывном их приеме симптомы могут усилиться (ребаунд-эффект).

    • Кромолин натрия. Это назальный спрей безрецептурного отпуска, который нужно использовать несколько раз в день. Также он выпускается в виде капель для глаз (Кролом), для получения которых требуется рецепт. Кромолин натрия помогает облегчить симптомы поллиноза, предотвращая высвобождение гистамина. Препараты кромолина натрия наиболее эффективны, если их использовать до появления симптомов аллергии. Серьезных побочных эффектов они не имеют.
    • Модификаторы лейкотриена. Монтелукаст (Сингулаир) выпускается в виде таблеток и продается по рецепту. Он блокирует действие лейкотриенов — химических веществ, которые участвуют в иммунных процессах и вызывают симптомы аллергии, такие как избыточная выработка слизи железами слизистых оболочек. Этот препарат наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы. Он часто используется, когда применение назальных спреев противопоказано, или при легкой форме бронхиальной астмы.

    Монтелукаст может вызвать головную боль. В редких случаях это может быть связано с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и появление суицидальных мыслей. Сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникла какая-либо необычная психологическая реакция на прием данного препарата.

    • Ипратропия бромид назального спрея. Назальный спрей, содержащий Ипратропия бромид (Атровент), помогает облегчить тяжелый насморк, предотвращая выработку излишнего количества жидкости железами слизистой оболочки носа. Он не влияет на такие симптомы, как заложенность носа, чихание и отток отделяемого по задней стенки глотки.

    Легкие побочные эффекты включают сухость слизистой полости носа, носовые кровотечения и боль в горле. Реже развиваются более серьезные побочные эффекты, такие как ухудшение зрения, головокружение и затрудненние мочеиспускания. Препарат не рекомендуется к применению у людей, страдающих глаукомой или аденомой простаты.

    • Кортикостероиды для приема внутрь. Иногда для облегчения симптомов тяжелых аллергических реакций применяются кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь, например, преднизолон. Эти препараты должны применяться кратким курсом, поскольку их длительный прием приводит к появлению таких серьезных побочных эффектов, как катаракта, остеопороз и мышечная слабость.

    Немедикаментозные методы лечения:

    • Иммунотерапия. Если лекарства не облегчают симптомы поллиноза или вызывают слишком много побочных эффектов, ваш врач может рекомендовать проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). В течение трех-пяти лет вы будете получать регулярные инъекции небольших количеств аллергенов. Цель лечения состоит в том, чтобы «приучить» организм к воздействию аллергенов, которые вызывают ваши симптомы, и уменьшить потребность в лекарствах. Иммунотерапия особенно эффективна, если у вас аллергия на кошачью шерсть и клетки эпителия (перхоть), пылевых клещей, пыльцу деревьев, травы или сорняков. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить развитие астмы.
    • Препараты в виде таблеток для рассасывания под языком (сублингвальные). Помимо инъекций растворов аллергенов, вы можете получать небольшие количества аллергенов виде таблеток для рассасывания, которые необходимо принимать ежедневно.
    • Промывание полости носа. Промывание полости носа стерильным физиологическим раствором — это быстрый, дешевый и эффективный способ справиться с заложенностью носа, который позволяет вымывать из носовых ходов слизь и вместе с ней аллергены. Поищите в аптеках специальную пластиковую бутылку-пульверизатор или сосуд для промывания носа. Для приготовления раствора для промывания используйте очищенную от примесей воду: дистиллированную, стерильную, бутилированную и охлажденную или пропущенную через фильтр с размером пор в 1 микрон или менее. После каждого использования обязательно промывайте сосуд или бутылку-пульверизатор дистиллированной, стерильной, бутилированной или пропущенной через фильтр водой и оставляйте высыхать на открытом воздухе.

    Множество людей пробует бороться с поллинозом с помощью методов альтернативной медицины, хотя доказательств их эффективности немного. Для лечения поллиноза применяют:

    • Растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Экстракт подбела лекарственного (белокопытника) может помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы попробуете белокопытник, убедитесь, что используете продукт с маркировкой » PA – Free «. Она означает, что потенциально токсичные вещества из экстракта удалены.

    Существуют также доказательства того, что спирулина и тиноспора тердцелистная могут быть эффективны. Кроме того, для лечения сезонной аллергии могут быть использованы паприка, мед, витамин С и рыбий жир, хотя польза от их применения не доказана.

    • Иглоукалывание. Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь справиться с симптомами сезонной аллергии. Доказательств эффективности иглоукалывания очень немного. Существуют также

    Невозможно полностью избежать контактов с аллергенами, но можно их ограничить, и тем самым уменьшить выраженность симптомов. Если вы знаете, что у вас аллергия, вы можете избежать воздействия тех факторов, которые ее вызывают.

    Пыльца или плесень

    • Закрывайте двери и окна во время сезона цветения тех растений, пыльца которых вызывает у вас аллергию
    • Не сушите белье после стирки на улице — пыльца может оседать на постельном белье и полотенцах
    • Используйте кондиционер в доме и автомобиле.
    • Используйте фильтры для аллергиков в вашей домашней системе вентиляции и заменяйте их регулярно
    • Избегайте пребывания на свежем воздухе ранним утром, когда содержание пыльцы в воздухе максимально
    • Старайтесь больше времени проводить в помещении в сухие, ветреные дни
    • Используйте осушитель воздуха для снижения влажности внутри помещения.
    • Используйте фильтр воздуха (HEPA) высокой эффективности в спальне и других комнатах, где вы проводите много времени
    • Не стригите газоны и не сгребайте опавшие листья.
    • Надевайте респиратор при уборке дома или работе в саду.
    • Используйте гипоаллергенные наматрасники и наволочки
    • Стирайте простыни и одеяла при температуре не менее 54 C
    • Используйте осушитель воздуха или кондиционер для снижения влажности внутри помещения.
    • Чистите ковры каждую неделю с помощью пылесоса, оснащенного фильтром для малых частиц или HEPA-фильтром
    • Используйте средства для уничтожения пылевых клещей (акарициды) в виде спреев, разрешенных для применения внутри жилых помещений, для обработки ковров, мебели и постельных принадлежностей
    • Если у вас выраженная аллергия на пылевых клещей, желательно удалить ковры и ковровые покрытия, особенно в спальне.
    • Заделайте трещины и щели, через которые тараканы могут проникнуть в жилье
    • Почините протекающие краны и трубы
    • Мойте посуду и выносите мусор ежедневно
    • Убирайте крошки пищи с пола и поверхностей
    • Храните продукты, в том числе корма для домашних животных, в герметичных контейнерах
    • Рассмотрите возможность уничтожения вредителей с помощью профессионалов

    Аллергены кожи и шерсти домашних животных

    • Не держите домашних животных дома, если это возможно
    • По возможности, купайте собак два раза в неделю. Польза от купания кошек не была доказана.
    • Держите домашних животных подальше от спальни и мебели.

    Не существует способов профилактики возникновения поллиноза. Лучшее, что вы можете сделать, — это свести к минимуму контакты с аллергенами, вызывающими появление симптомов. Если воздействия аллергенов не избежать, примите противоаллергический препарат, который назначил вам врач.

    Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

    Часто задаваемые вопросы

    Причины поллиноза

    Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

    Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

    Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

    В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

    Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

    1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

    График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

    1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
    1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

    Симптомы поллиноза

    Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

    Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

    Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

    • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
    • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
    • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

    При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
    Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

    • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
    • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
    • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
    • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

    Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

    По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

    Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

    Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

    Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

    Диагностика поллиноза

    Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

    Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

    Лабораторная диагностика

    Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

    Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
    Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

    Лечение поллиноза

    Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

    Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

    При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

    • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
    • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

    При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

    В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

    Профилактика поллиноза

    Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

    Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

    К первичным профилактическим мероприятиям относят:

    • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
    • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
    • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

    Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

    Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

    Дома и на рабочем месте в кабинете

    • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
    • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
    • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
    • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
    • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
    • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

    Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

    Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

    Существуют следующие виды поллиноза:

    • аллергия на пыльцу деревьев;
    • аллергия на пыльцу злаковых трав;
    • аллергия на пыльцу сорных трав.

    Аллергия на пыльцу деревьев
    Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

    При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

    • березовый сок;
    • абрикосы, персики;
    • сливы;
    • фундук;
    • вишню, черешню;
    • орехи (например, миндаль, фундук);
    • морковь;
    • яблоки, груши;
    • огурцы, помидоры;
    • зелень и специи (например, карри, тмин).

    Аллергия на пыльцу злаковых трав
    Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

    При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

    • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
    • хлебобулочных изделий;
    • макаронных изделий;
    • кваса;
    • спиртных напитков;
    • бобов;
    • сои;
    • арахиса;
    • кукурузы;
    • щавеля;
    • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
    • клубники, земляники;
    • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

    Аллергия на пыльцу сорных трав
    Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

    При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

    • мед;
    • семена подсолнуха;
    • подсолнечное масло;
    • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
    • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
    • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
    • специи (например, анис, тмин, цикорий);
    • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

    Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

    У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

    Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

    • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
    • орехи;
    • грибы;
    • мед;
    • красные ягоды (например, клубника, малина);
    • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
    • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
    • шоколад;
    • какао;
    • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
    • морепродукты;
    • копчености;
    • консервированные и маринованные продукты.

    При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

    • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
    • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
    • сухофрукты.

    Чем опасен поллиноз при беременности?

    В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

    Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

    • трахеит (воспаление трахеи);
    • отек голосовых связок;
    • атопический контактный дерматит;
    • часто повторяющаяся мигрень;
    • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
    • судорожные припадки;
    • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

    Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

    В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

    • бронхиальная астма;
    • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
    • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
    • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
    • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
    • аллергический гепатит (воспаление печени).

    Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

    Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
    • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
    • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
    • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
    • Придя домой, следует переодеться.
    • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
    • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
    • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
    • Отказаться от препаратов фитотерапии.
    • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
    • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Вовремя лечить респираторные заболевания.
    • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

    При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

    Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

    При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

    Как лечить поллиноз у детей?

    Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

    • лечение острого периода;
    • противорецидивная терапия;
    • аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Лечение острого периода
    В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

    Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

    Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

    Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

    Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

    Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

    Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

    Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

    Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

    Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

    Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

    Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

    При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

    Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

    Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
    • орехи;
    • молоко;
    • экзотические фрукты (например, ананас);
    • шоколад, какао;
    • яйца;
    • грибы;
    • рыба и рыбья икра;
    • мед;
    • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
    • бахчевые (например, арбузы, дыни);
    • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
    • бананы;
    • баклажаны;
    • копченые изделия;
    • консервные изделия;
    • сыр;
    • сладости (например, халва, конфеты);
    • зелень и специи.
    • отварное мясо говядины или курицы;
    • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
    • сухофрукты;
    • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
    • супы из овощей;
    • белый хлеб;
    • фруктовые компоты;
    • запеченные яблоки;
    • чай;
    • сахар.

    Противорецидивная терапия
    Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия
    На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

    Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

    На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

    Как лечить поллиноз народными средствами?

    Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

    Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

    • полевой хвощ;
    • череда;
    • календула;
    • ромашка;
    • корень сельдерея;
    • крапива;
    • мумие (горная смола).
    Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
    Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
    Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
    Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
    Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
    Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
    Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
    Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
    Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

    Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

    • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
    • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
    • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
    • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

    Когда наблюдается обострение поллиноза?

    Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

    Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

    • весенний период;
    • летний период;
    • летне-осенний период.

    Весенний период цветения растений
    В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

    Летний период цветения растений
    Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

    Летне-осенний период цветения растений
    В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

    Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

    При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

    • раздражительность;
    • усталость;
    • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
    • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
    • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
    • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
    • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
    • лихорадка.

    В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

    • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
    • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
    • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
    • рекомендуется чаще принимать душ;
    • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
    • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
    • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

    Как лечить поллиноз глаз?

    При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

    • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
    • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

    Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

    После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

    При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    • Нафтизин;
    • Гистимет;
    • Дексаметазон;
    • Гаразон.
    Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
    Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
    Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
    Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

    Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

    Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

    Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

    Какие капли назначаются при поллинозе?

    При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

    • антигистаминные препараты;
    • глюкокортикостероиды;
    • сосудосуживающие препараты.

    Антигистаминные препараты
    Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

    В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

    • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
    • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
    • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
    Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
    Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

    Противоаллергическое средство второго поколения.

    Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

    Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

    Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

    Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

    Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

    Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

    Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

    Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

    Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

    Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

    Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

    Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

    Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

    Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

    Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

    Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

    Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

    Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
    Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
    цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
    Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
    Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
    Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

    Глюкокортикостероиды
    Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

    Наименование препарата Способ применения
    Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
    Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
    Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
    Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

    Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

    Сосудосуживающие препараты
    Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

    Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
    Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
    Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

    Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

    Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

    Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

    Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

    Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

    Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

    Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

    • приступообразный сухой кашель;
    • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
    • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
    • чувство заложенности в груди;
    • одышка, возникающая при физической нагрузке.

    Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

    • контроль окружающей среды;
    • медикаментозное лечение;
    • аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Контроль окружающей среды
    Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

    Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
    • в дневное время суток закрывать двери и окна;
    • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
    • ежедневно производить дома влажную уборку;
    • как можно чаще следует принимать душ;
    • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
    • как можно реже контактировать с домашними животными;
    • воздержаться от поездок на природу.
    Группы лекарственных препаратов Представители Описание
    Бета-адреномиметики Сальбутамол
    Фенотерол
    Вентолин
    Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
    Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
    Тайлед
    Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
    Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
    Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
    Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
    Комбинированные препараты Серетид
    Симбикорт
    Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

    Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

    Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

    • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
    • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
    • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
    • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия
    В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

    Поллиноз — это что такое? Симптомы и лечение аллергии

    Специалисты считают, что ухудшение экологической обстановки на нашей планете провоцирует развитие такого серьезного заболевания, как аллергия. Это распространенный недуг, которым страдают не только взрослые, но и дети.

    Что его вызывает? Существуют ли меры его профилактики? Как лечится поллиноз у взрослых и детей? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

    Что такое поллиноз?

    У людей, чувствительных к одному или нескольким компонентам пыльцы ряда растений, развивается немедленная аллергическая реакция. Характерный признак поллиноза — сезонность заболевания. Поллиноз — это поражение конъюнктивы и слезотечение, насморк и кашель, которые проявляются в период цветения таких растений, как амброзия и тополь, лебеда и полынь.

    Название этой аллергической реакции дано не случайно, поскольку она проявляется не только воздействием на глаза, дыхательные пути, носовые ходы, которые контактируют непосредственно с аллергеном, но и на другие органы. При весеннем катаре в тяжелой форме могут развиться отек Квинке, проявиться негативные реакции кожного покрова, в некоторых случаях отекают и внутренние органы.

    Причины болезни

    Поллиноз — это заболевание, вызываемое крошечным раздражителем – пыльцой ветроопыляемых растений. Его размер не превышает 0,04 мм. Достаточно вдоха или попадания его на конъюнктиву, слизистые оболочки полости рта, в носовые ходы для развития заболевания.

    Причиной активного воздействия пыльцы является «фактор проницаемости», который облегчает внедрение микроскопических элементов в эпителий. Сразу же после возникновения местного воспалительного процесса аллергические компоненты проникают в кровь и с ее током разносятся в разные отделы организма, прикрепляются к клеткам и провоцируют выброс гистамина и серотонина.

    В результате возникает реакция организма, проявляющаяся спазмами гладкой мускулатуры, обильным продуцированием слизи, отечностью слизистых, затрудненным дыханием. После контакта с пыльцой до появления яркой симптоматики проходит не более двадцати минут. У пациентов с повышенной сенсибилизацией, слабым иммунитетом нередко добавляются проявления заболевания на различных участках тела, включая и внутренние органы.

    Важно знать, что склонность к аллергическому поллинозу нередко передается по наследству. Детерминированная генетически аллергия развивается у половины детей, в случае если отцу и матери поставлен диагноз «поллиноз».

    Диагностика

    Если у вас возникло подозрение, что причиной вашего недомогания является поллиноз (аллергия), необходимо срочно обратиться к терапевту или аллергологу. Это необходимо, чтобы исключить другие патологии, имеющие схожую симптоматику: бронхит, воспаление легких, ОРВИ. Отличить аллергическое заболевание от инфекции бактериального или вирусного происхождения несложно. Между ними есть одно, но существенное отличие — повышение температуры тела. Для поллиноза гипертермия, в отличие от инфекционно-воспалительных заболеваний, нехарактерна.

    Опытный терапевт либо аллерголог даже на основе визуального обследования сможет поставить диагноз и назначить курс лечения, который зависит от состояния пациента. Поллиноз у детей диагностируется следующим образом: во время первичного осмотра педиатр задает вопросы родителям, выясняя особенности развития ребенка и анамнез перенесенных им заболеваний. Затем у детей в лаборатории берут мазок со слизистой носа и направляют кровь на лабораторное исследование. После подтверждения заболевания перед медиками стоит задача определить, какой аллерген ее вызывает.

    Поллиноз: симптомы

    В период с конца весны и до второй половины сентября такие заболевания, как грипп, ОРВИ и прочие простудные инфекции, диагностируются значительно реже, но многие пациенты редко подозревают, что у них развивается аллергия. В этом случае сиропы и таблетки от кашля не помогают, насморк не поддается лечению даже при использовании качественных капель и спреев с мощным лечебным эффектом. Заболевший человек не может понять, почему не удается купировать признаки простуды.

    А причина на самом деле очевидна – это поллиноз, симптомы и лечение которого требуют других методов терапии. Основные симптомы заболевания:

    • раздражительность;
    • обильные выделения из носа, при этом слизь прозрачная и жидкая;
    • покраснение кожи, аллергическая сыпь;
    • покраснение конъюнктивы глаз;
    • приступы кашля, а порой и удушье;
    • першение в горле.

    Особенности поллиноза у детей

    Повышенная чувствительность к действию пыльцы нередко провоцирует у маленьких аллергиков следующие заболевания:

    • трахеит — болезненный, сухой, «лающий» кашель;
    • зернистость глотки, першение и зуд в горле, при кашле не отходит мокрота;
    • ларингит — голос ребенка становится сиплым, его мучает кашель;

    У детей ослабленных весенний поллиноз может проявиться крапивницей, отеком Квинке, контактным и атопическим дерматитом. При тяжелом течении заболевания могут развиться патологии и внутренних органов: колит; гепатит; миокардит, цистит.

    Методы лечения

    К сожалению, специалисты считают, что поллиноз, лечение которого порой длится годами, пока полностью победить невозможно. Гиперчувствительность иммунной системы к растительным аллергенам, полученная однажды, как правило, остается на всю жизнь. Дети до шестнадцати лет при этом диагнозе должны постоянно наблюдаться педиатром и аллергологом. Взрослые пациенты могут стоять на учете только у аллерголога.

    Если заболевание развивается с обострениями, осложненными кризами и ухудшением общего состояния пациента, проводится интенсивное лечение патологии, которое направлено на устранение отечности респираторного тракта, снижение симптомов воспаления глаз, улучшение функциональности дыхания.

    С помощью тестов после беседы с врачом определяется разновидность аллергии, назначается комплексное лечение.

    Исключение аллергена

    Поллиноз — это заболевание, лечение которого в первую очередь предполагает полное избавление от контакта с пыльцой растений. Многие аллергики отмечают, что после прополки садового или приусадебного участка и уничтожения амброзии возле их дома приступы заболевания отступают.

    Однако воздействие пыльцы практически невозможно исключить, если при озеленении района или города высажены растения-аллергены. Что делать в этом случае? Лучший способ — на время цветения покинуть этот населенный пункт, хотя этот способ далеко не всем доступен. Поэтому необходимо приспособиться к жизни по соседству с растениями-аллергенами.

    По возможности следует реже выходить из дома в ветреный и солнечный день. Следует закрывать окна и не забывать тщательно проветривать помещение во время дождя. Людям, страдающим этим недугом, необходимо полностью отказаться от поездок на природу во время цветения аллергенов. Регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, для предупреждения обострения аллергических реакций. Более всего в этом случае подходят таблетки длительного действия.

    Поллиноз у детей: лечение

    Нередко дети переносят это заболевание очень тяжело. Лечение малышей проводится антигистаминными препаратами группы глюкокортикостероидов, но их употребление должно быть назначено с учетом возраста пациента. Маленькому аллергику нельзя давать составы, которые помогают соседскому ребенку: реакция каждого организма индивидуальна, поэтому возможны довольно серьезные осложнения, особенно это касается малышей до года.

    При лечении грудных детишек лекарственные средства смешивают с молоком матери или молочной смесью: это значительно снижает риск побочных эффектов. Необходимо подобрать подходящую именно вашему ребенку форму препарата. К примеру, «Зодак» имеет три разновидности: таблетки, сироп и капли. Малышам до двух лет разрешены только капли.

    Средства для лечения поллиноза

    Использование современных лекарственных препаратов позволяет людям, страдающим аллергией, вести привычный им образ жизни, испытывать гораздо меньший дискомфорт от проявления заболевания. Антигистаминные средства третьего и четвертого поколения совсем не вызывают сонливости, их неблагоприятное воздействие на организм сведено к минимуму. Прием большинства препаратов при лечении поллиноза (отзывы пациентов подтверждают это) не мешает учебе и работе, не утрачивается концентрация внимания, отсутствует замедление реакций, их можно употреблять даже при управлении транспортными средствами.

    Антигистаминные препараты

    Они предназначены для разрушения патологической цепочки, ведущей к возникновению клинических признаков аллергии. При острой форме заболевания они вводятся в организм внутримышечно или внутривенно. Когда самочувствие больного нормализуется, назначается их прием в виде таблеток.

    К эффективным препаратам этой группы относят «Супрастин», «Зиртек», «Лоратадин», и т. д. Назначения по приему этих препаратов делает врач — он назначает дозировку и длительность приема.

    Сосудосуживающие средства

    Они тоже необходимы при лечении поллиноза. Это группа альфа-адреномиметиков, оказывающих воздействие на адренорецепторы, которые сконцентрированы в полости носа в большом количестве. Возбуждающее воздействие на них позволяет сузить кровеносные сосуды, а также уменьшить или полностью устранить отечность слизистой.

    Важно, что терапевтический эффект от применения таких препаратов наблюдается уже в течение первых нескольких минут. К препаратам этой группы относят: «Ксилен», «Нафтизин» и другие.

    Глазные капли

    При развитии конъюнктивита используют капли «Альбуцид». Они предупреждают появление и проникновение вторичной инфекции на слизистую оболочку глаз. Значительно реже назначаются гормональные препараты — капли и мази, снимающие симптомы воспаления. К примеру, «Преднизолоновая», «Эритромициновая» мазь назначается, если не удалось избежать вторичного инфицирования.

    Специфическая иммунотерапия

    Поллиноз — это заболевание, лечение которого продолжается и в период ремиссии. Когда затихают основные признаки заболевания, доктор назначит вам специфическую гипосенсибилизацию. Этот эффективный метод, позволяющий не только уменьшить проявления аллергии в дальнейшем, но и дать ответ на вопрос о том, как вылечить поллиноз.

    Длительность лечения с применением метода СИТ составляет от трех до пяти лет. Суть метода заключается в перестройке иммунной системы пациента, чтобы организм не воспринимал пыльцу как аллерген. Больной получает малые дозы раздражителя подкожно. Происходит корректировка иммунного ответа, и с каждой новой порцией пыльца раздражает организм все меньше, аллергическая реакция сходит на нет, или ее проявления становятся более слабыми, не доставляющими пациенту серьезных проблем в повседневной жизни.

    Дозировку, способ введения (под язык, в носовые ходы или подкожно) выбирает врач-аллерголог. Лечение довольно длительное, требующее регулярного посещения специалиста, пропуски приема не допускаются. При острой реакции возможны осложнения: покраснение на месте введения пыльцы, кожный зуд, припухлость тканей. При соблюдении правил пациенты практически забывают о таком неприятном, годами мучавшем их заболевании, как сезонная аллергия.

    Надо признать, что при использовании этого метода случаются и неудачи: следует понимать, что ни один из методов не дает 100%-й гарантии излечения, особенно если состояние отягчается хроническими заболеваниями и проживанием в районах с плохой экологией.

    Отзывы пациентов

    Многие пациенты, страдающие поллинозом, признаются, что ждут прихода весны не с радостью, как подавляющее большинство людей, а с ужасом. Они запасаются всеми необходимыми препаратами, назначенными врачом, и практически все время цветения аллергенов принимают их постоянно.

    Многие отмечают, что не сразу врач подобрал им подходящие медикаменты, некоторые из них просто не действовали или оказывали минимальное воздействие, поскольку каждый организм индивидуален. Аллергики со стажем советуют при появлении первых признаков начавшегося заболевания не откладывать визит к врачу. Только он сможет подобрать эффективный для вашего состояния препарат и назначить дозировку. Пациенты отмечают эффективность метода СИТ. Если не пропускать визитов к врачу, состояние действительно улучшается, и это можно почувствовать уже на следующий после начала лечения сезон.

    Поллиноз – симптомы и лечение у взрослых

    Поллиноз – это сезонное заболевание, пик которого приходится на пору цветения деревьев и некоторых видов растений. По сути, это одна из разновидностей аллергического ринита. В основе этих патологий лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая приводит к воспалительному поражению слизистых оболочек и развитию аллергических симптомов. Рассмотрим, как развивается поллиноз, какими причинами он вызывается и как можно его вылечить.

    В чем заключается опасность поллиноза для людей?

    У растений и деревьев в период цветения выделяется пыльца, в составе которой присутствуют белки. Если в организме человека нет нарушений, то пыльца растений удерживаются в носовой полости слизью, затем удаляется. При сбое в работе иммунной системы защитный барьер разрушается. Чужеродные белки, благодаря особой молекулярной структуре пыльцы, проникают в верхние слои слизистых оболочек носа.

    В ответ на вторжение чужеродного белка иммунная система вырабатывает антитела, которые затем направляет к месту «атаки». В результате инородные вещества расщепляются, при этом страдают и собственные клетки организма. Начинается воспалительная реакция, из-за которой меняется состав крови. Именно по этой причине заболевание проявляется комплексом симптомов, указывающих на нарушение работы разных органов и тканей, а не только слизистой оболочки носовой полости. В патологический процесс вовлекаются даже органы нижнего отдела дыхательной системы, которые не имеют непосредственного контакта с аллергеном.

    Механизм развития поллиноза примерно следующий

    1. Контакт слизистой оболочки носа с аллергеном.
    2. Воспалительный процесс, вызывающий нарушение проницаемости капилляров.
    3. Проникновение аллергенов в кровоток.
    4. Выброс в кровь серотонина и гистамина.
    5. Расширение кровеносных сосудов из-за действия гистамина, развитие отеков и затрудненного дыхания.
    6. Спазм гладкой мускулатуры, повышенное выделение слизи.
    7. Вовлечение в патологический процесс нижнего отдела дыхательных путей.

    Симптомы проявляются уже спустя 10-15 минут после контакта с аллергеном, возникает аллергическая реакция немедленного типа.

    Поллиноз может проявляться в любом возрасте, независимо от пола человека. Сильнее всего подвержены заболеванию дети, причина кроется в слабости иммунной системы. Если вовремя не принять меры – поллиноз прогрессирует. С возрастом это проявится более ярко выраженной симптоматикой, причем возможна аллергическая реакция на те антигены, которые ранее не вызывали воспалительного процесса. Человек, страдающий в юности от аллергии на пыльцу амброзии, в зрелом возрасте может так же болезненно реагировать и на пыльцу березы.

    Основные причины поллиноза

    Врачи затрудняются сказать, почему иммунная система в какой-то момент перестают нормально функционировать. Поэтому первичный фактор неизвестен. Есть подозрение, что ведущую роль играют генетические аномалии. В пользу этой теории говорит высокая вероятность развития поллиноза у детей, чьи родители страдали от этой формы аллергии.

    Вторичным фактором является пыльца растений и деревьев. Она имеет небольшие размеры, появляется во время цветения и легко переносится ветром, попадая, в том числе, и на слизистыетоболочки человека. Наиболее сильным аллергеном является пыльца следующих деревьев и растений:

    Также установлен ряд факторов, ослабляющих защитные барьеры организма, тем самым облегчающих внедрение элементов пыльцы в слизистые оболочки. Наиболее опасными являются инфекционные заболевания и загрязненная атмосфера. Установлено, что у детей, родившихся в городе в период цветения деревьев риск развития заболевания повышается.

    Симптомы, характерные для поллиноза

    Поллиноз относится к сезонным и рецидивирующим заболеваниям. В большинстве случаев стадия обострения чередуется с ремиссией через каждый год. В более редких случах аллергическая реакция начинается раз в два года.

    Чаще всего больные люди жалуются на следующие симптомы:

    • сильный насморк
    • воспаление глаз
    • зуд и жжение в начале носовых ходов
    • многократное чихание
    • слезоточивость

    Это первые симптомы поллиноза, возникающие спустя 20 минут после контакта с аллергеном. Далее патологический процесс распространяется на другие ткани и уже спустя 5-6 часов клиническая картина становится более явной. Например, если поражается слизистая оболочка бронхов – появляются признаки бронхиальной астмы. Люди жалуются на приступы сильного кашля, удушья, жжения в горле и в груди.

    Симптомы нарушения в других органах:

    • со стороны зрительной системы – боязнь света, жжение и боль в глазах, покраснения век
    • со стороны кровеносной системы – нарушение носового дыхания, отеки лица, заложенность ушей
    • со стороны нервной системы – утомляемость, раздражительность, приступы апатии, бессонница
    • со стороны пищеварительной системы – потеря аппетита, тошнота, в тяжелых случаях – рвота
    • со стороны прочих органов – боли внизу живота, в сердце, развитие тахикардии

    В большинстве случаев симптоматика исчезает после того, как деревья отцветут. Уже спустя несколько недель спадают отеки, восстанавливается дыхание и зрение, нормализуется работа сердца.

    Лечение поллиноза в современных условиях

    В первую очередь больного нужно оградить от контакта с аллергеном. Если есть возможность – лучше переехать в другой регион, а если такой возможности нет – нужно оставаться в помещении и не открывать окна. У большинства людей эта мера приводит к исчезновению симптомов.

    Если признаки поллиноза не устраняются или у человека нет возможности неделями находиться в квартире – врач назначает симптоматическое лечение. В настоящее время для борьбы с поллинозом применяются следующие препараты:

    В настоящее время для лечения поллиноза широко применяется специфическая иммунотерапия. В этом случае человеку, имеющему гиперчувствительную реакцию на аллергены, вводятся лекарственные средства, снижающие восприимчивость к раздражителям. Курс лечения составляет от трех до пяти лет. Препараты могут вводится подкожно или наноситься на слизистую носовой полости.

    Альтернативным методом восстановления работы иммунной системы является применение продуктов, содержащих трансфер факторы. Это молекулы, состоящие из аминокислот, несущих в себе иммунную информацию. Укрепление клеток иммунной системы происходит за счет внедрения в организм молекул, содержащих верные данные. Они как бы «обучают» клетки иммунитета нужной реакции.

    Среди продуктов-иммуннокорректоров выделяется линейка компании 4Life Research с логичным названием Трансфер Фактор. Для борьбы с аллергическими реакциями и в качестве профилактики поллиноза рекомендуется использовать ТФ Классик и Протеин ПРО-ТФ.

    Трансфер Фактор Классик – это классический иммуннокорректор, направленно улучшающий защитные функции организма. При выявлении наличия в организме инфекций или вирусов, а также после перенесенных заболеваний, для профилактики поллиноза рекомендуется использовать продукт с более высоким содержанием молекул трансфер факторов – ТФ Эдванс.

    В результате такой корректировки иммунная система лучше распознает патогенные микроорганизмы и оперативно отвечает на потенциальную угрозу. В дальнейшем иммунитет «запомнит» атакующих вредителей и не допустит их активации. Как следствие, аллергическая реакция на раздражители будет исключена.

    Так же незаменимым продуктом при симптомах аллергических реакций будет Протеин ПРО-ТФ. За счет своего белкового и аминокислотного состава, организм будет полностью сбалансирован по белкам, и не будет реагировать на белки которые вызывают аллергию. Идеальная программа восстановления правильной работы защитных сил организма Комплект Жизнь без аллергии.

    Нередко наблюдаются случаи полного выздоровления людей, страдающих поллинозом, после приема иммуннокорректоров. Иммуннокорректоры должны выступать вспомогательным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Аллергический поллиноз — причины, симптомы и лечение

    Общая информация

    Зуд и жжение в носу и глазах, отек и покраснение слизистых оболочек, обильное выделение слизи и выматывающее чихание – все это аллергия, или, если говорить правильно именно об этой ее форме, аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание – форма глазной и назальной аллергии. При нем в результате попадания аллергенов воспаляются слизистые носа и конъюнктивы. Он может быть как постоянным, так и сезонным. В последнем случае его называют аллергический поллиноз или сенная лихорадка.

    Особенности заболевания

    Если аллергический риноконъюнктивит возникает регулярно в течение года, значит, его источник находится рядом. Чаще всего состояние вызывается аллергией на клещиков, обитающих в домашней пыли; саму пыль, в том числе книжную; плесень и грибки; бытовую химию; эпидермис и кожные выделения домашних питомцев; пищевые продукты; лекарственные препараты. Риноконъюнктивит в таком случае может давать знать о себе эпизодически, а при постоянном контакте с аллергеном может стать постоянным спутником жизни.

    Если речь идет о сезонном поллинозе, то он, как правило, проявляется в весенне-летний период, поскольку главным аллергеном выступает пыльца растений. Состояние при этом ухудшается при выходе на улицу, выезде на природу, за город, где особенно много цветущих растений.

    Когда заболевание длится долго, а лечение отсутствует, это может быть чревато ухудшением обоняния и слуха, головными болями, носовыми кровотечениями. В худшем случае произойдет отек Квинке или разовьется бронхиальная астма. Особенно важно вовремя опознать заболевание и приступить к лечению у детей, поскольку растущий организм наиболее уязвим.

    Причины и симптомы аллергического поллиноза

    Вызывается риноконъюнктивит воздействием аллергена на слизистые оболочки глаз и носа. Сезонный поллиноз возникает весной, летом или в начале осени. Период определяется тем, на какое цветущее растение аллергия. Весной это пыльца деревьев, которые зацветают первыми: ольха, береза, орешник и другие. В начале лета главный аллерген – пыльца злаков. Разные сорняки цветут в течение всего лета. А в его конце-начале осени приходит пора цветения разновидностей полыни, пыльца которых очень сильный аллерген.

    Организм аллергика воспринимает пыльцу как враждебное проникновение и вырабатывает много гистамина – гормона, защищающего от вредных веществ. Именно из-за гистамина и появляются неприятные симптомы. Чаще всего аллергия передается по наследству, то есть к ней должна быть генетическая предрасположенность. Впервые заболевание дает о себе знать в возрасте от 10 до 20 лет. Однако иногда проявляется у совсем маленьких детей, а в других случаях «молчит» долгие годы.

    Дополнительным фактором риска являются:

    • слабый иммунитет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • вредные привычки, особенно курение;
    • нездоровый образ жизни;
    • бедное полезными веществами питание.

    Кроме того, поллинозу более подвержены люди, находящиеся в состоянии стресса, регулярно испытывающие большие умственные и психологические нагрузки. Сумасшедший ритм жизни в совокупности со стрессами и загазованностью воздуха делает горожан аллергиками чаще, чем жителей сельской местности. При том, что в городе меньше цветущих растений.

    Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

    • зуд в носовых проходах;
    • чихание;
    • насморк;
    • отечность слизистой носа;
    • зуд и покраснение конъюнктив.

    Возможно возникновение сыпи на коже. Также поллиноз сопровождается головными болями, слабостью, апатией, удушьем, зудом в горле. Человек становится раздражительным, быстро устает, снижается его работоспособность.

    Диагностика

    При первых симптомах аллергического риноконъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Во-первых, что убедиться в том, что он именно аллергический. Ведь похожие симптомы сопровождают многие вирусные инфекции, например, тот же грипп. Во-вторых, чтобы выявить аллерген и приступить к лечению.

    Во время обострения поллиноза проводится осмотр слизистой оболочки носа, конъюнктив глаз. При необходимости проводится исследование слизистых выделений и рентген пазух носа, чтобы определить их состояние. Также назначается анализ крови.

    Во время ремиссии важно выявить аллерген, которым вызывается поллиноз. Для этого врач-аллерголог проводит кожные тесты с пыльцевыми и иными веществами. Возможные аллергены наносят на специальный пластырь и помещают на предплечье пациента. Через несколько часов возникает реакция, на основании которой врач делает заключение.

    Лечение

    Лечение поллиноза подразумевает две формы: облегчение состояния во время обострения и предотвращение рецидивов во время ремиссии. В первом случае необходим прием медикаментов. Вот какие назначаются анигистаминные при поллинозе:

    1. Антигистаминные таблетки. Бывают первого и второго поколения. Первые вызывают сонливость, апатию, требуют приема несколько раз в день. Вторые, как правило, пролонгированного действия (достаточно одной таблетки в сутки) и не имеют побочных симптомов. Однако в любом случае злоупотреблять ими нельзя.
    2. Местные препараты. В эту группу входят капли – глазные и назальные, а также гели. Эти препараты могут быть антигистаминными. Чаще они изготавливаются на основе кромоглициевой кислоты – мощного противоаллергического средства. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие и другие препараты.
    3. Местные глюкокортикоиды. Это гормональные препараты – спреи в нос. Хорошо снимают воспаление, при этом слабо всасываются в кровь. Однако гормональные средства вызывают привыкание, поэтому их применяют в последнюю очередь.

    Избавиться от проявлений аллергии на долгие годы позволяет аллерген-специфичная иммунотерапия (АСИТ). После того, как врач при помощи тестов определит основной аллерген, он начинает регулярно вводить его в безопасных дозах в организм пациента. Это делается для того, чтобы иммунитет привык к наличию этого вещества и перестал на него реагировать. Лечение долгое, от нескольких месяцев и больше. Однако после его проведения можно на годы забыть о проявлениях аллергии. Важно: такое лечение проводится только вне периода обострения.

    Поллиноз у детей

    Особенно важно своевременное лечение поллиноза у детей. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, они могут перерасти у ребенка в астму. Поэтому необходимо вовремя облегчать аллергическое состояние.

    Основные симптомы у детей такие же, как у взрослых. Это аллергический риноконъюнктивит: чихание, зуд в носу и глазах, отечность. Кроме того, у некоторых малышей аллергия протекает тяжелее. С нарушениями пищеварения: тошнотой, рвотой, болями в животе и изменениями стула. Риноконъюнктивит из аллергического может перерасти в бактериальный. В этом случае выделения из носа и глаз становятся гнойными.

    Важно при первых симптомах обратиться к врачу. Если спутать поллиноз с ОРЗ и заняться самолечением, то эффекта не будет. А не те лекарства еще и ухудшат состояние ребенка.

    Обнаружить предрасположенность малыша к аллергическому поллинозу можно до того, как первые симптомы дадут о себе знать. Особенному риску подвержены дети аллергиков. Также чаще болеют мальчики, чем девочки. Если у ребенка к тому же часто возникают и долго не проходят воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей, лучше заранее подстраховаться и проконсультироваться с аллергологом.

    При подтверждении диагноза «аллергический поллиноз» у ребенка, проводится выявление главного аллергена. В отличие от взрослых, для этого проводятся не тест-пробы, а анализ крови. Обнаружив причину, важно ограничить контакт больного с источником.

    Лечение поллиноза у детей антигистаминными препаратами отличается от лечения взрослых только дозировками. По достижении восьми-девятилетнего возраста ребенку можно проводить АСИТ в несколько иной форме, чем взрослым. Неплохие результаты при лечении поллиноза у детей дают альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия. Однако приступать к таким способам следует только после консультации с врачом.

    Как облегчить состояние без лекарств

    Во время обострения поллиноза важно ограничить контакт с аллергеном. В идеале – уехать туда, где вызывающего такую реакцию растения нет, и возвратиться, когда оно перестанет цвести. Если это невозможно, то постараться реже выходить на улицу, не ездить за город и на природу. Особенно в сухую безветренную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе высока. Во время и после дождя гулять можно почти без опаски.

    При выходе на улицу нужно стараться, чтобы одежда закрывала большую часть тела, особенно у детей. Нелишними будут солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание пыльцы на слизистую оболочку глаз. Придя домой, следует переодеться во все чистое, тщательно вымыть лицо и руки, желательно промыть нос и прополоскать горло чистой водой или соляным раствором. Пыльца скапливается в волосах, поэтому в период обострения лучше мыть их каждый день, а также чаще принимать душ.

    Также рекомендуется часто делать влажную уборку дома, особенно если риноконъюнктивит вызывается не только пыльцой, но и, к примеру, обычной пылью. А вот проветривать помещение во время цветения растений-аллергенов, наоборот, стоит как можно реже. Идеально делать это во время и после дождя, когда вся пыльца «прибита» каплями к земле. Одежду нужно стирать часто, особенно ту, которая предназначена для выхода на улицу. Нельзя сушить ее на открытом воздухе, лучше сделать это в помещении.

    После окончания периода обострения сезонного поллиноза можно возвращаться к прежнему образу жизни. Однако если риноконъюнктивит всесезонный и вызывается не пыльцой, а другими аллергенами, частая уборка, стирка, промывание носоглотки должны стать постоянными спутниками жизни.

    Профилактика поллиноза

    Профилактика поллиноза бывает первичной и вторичной. Предназначение первой в том, чтобы не допустить появления заболевания, если к нему есть предрасположенность, но симптомов еще не возникало. Вторая нужна для тех, кто уже болен поллинозом. Она заключается в том, чтобы не допустить обострения, когда начинается период сенной лихорадки. А именно: свести к минимуму контакт с аллергеном, вовремя начать принимать препараты.

    Чтобы не допустить возникновения заболевания, лучшая профилактика – здоровый образ жизни. В случае с риском аллергического поллиноза, важно отказаться от курения. Табачный дым действует угнетающе на слизистые оболочки дыхательных путей. Реснитчатый эпителий изменяется и уже не способен задерживать на себе частички пыли и пыльцы, препятствуя их попаданию в организм.

    Алкоголь разрушает иммунную систему и снижает способность организма сопротивляться вредным воздействиям. Важен крепкий иммунитет. Укрепить его поможет не только отсутствие вредных привычек, но и физическая активность, закаливающие процедуры и правильное питание.

    Сезонный поллиноз нередко вызывает перекрестную пищевую аллергию. Негативную реакцию дают продукты, белки которых по структуре схожи с белками пыльцы. Так, если аллергию вызывает пыльца деревьев, то запретными продуктами становятся орехи, морковь, яблоки и другие фрукты. Если виновата пыльца злаковых, это хлеб, каши, мюсли, бобовые. В случае с сорняками аллергенами становятся мед, халва, горчица и майонез, цитрусовые.

    Диета при поллинозе, особенно в период обострения (или возможности его появления) должна строиться без этих продуктов. А в целом питание должно быть насыщенным питательными веществами и сбалансированным. Укрепить иммунитет поможет витамин С, которого много в болгарских перцах, клубнике, щавеле, цитрусовых.

    Аллергический поллиноз и сопутствующий ему риноконъюнктивит – неприятное состояние, однако не смертельное. Если вести здоровый образ жизни и вовремя принимать меры для избегания болезни, то с ним можно спокойно жить, ни в чем себе не отказывая.

    Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

    Лучшая статья за этот месяц:  Через сколько проявляется аллергия
Добавить комментарий