Пищевые аллергены у детей

Продукты-аллергены: базовый список

Специалисты разделяют пищевые аллергены на несколько групп согласно степени аллергизирующей активности – лишь имея представление о них, можно составить правильное меню для склонного к аллергическим реакциям пациента.

Причины, механизм реакции

Некоторые виды продуктов способны вызывать аллергическую реакцию организма, но, к счастью, далеко не у всех. Здесь возникает логичный вопрос: почему одни люди подвержены проявлению пищевой аллергии, а другие нет? Для того чтобы на него ответить, необходимо проанализировать множество факторов, имеющих отношение к индивидуальным особенностям организма пациента и даже обстоятельств его внутриутробного развития. Итак, основными обстоятельствами, обуславливающими иммунный ответ организма на продукты-аллергены, могут считаться следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная выработка эмбрионом антител в период внутриутробного развития, обусловленная пренебрежением со стороны женщины, ожидающей ребенка, правилами соблюдения диеты;
  • короткий период грудного вскармливания;
  • врожденная или приобретенная патология слизистого слоя кишечника (повышенная проницаемость), позволяющая проникать в кровоток нежелательным веществам;
  • устойчивое нарушение баланса позитивной микрофлоры кишечника.

С момента попадания продуктов, вызывающих аллергию в организм человека, склонного к аллергическим проявлениям, немедленно возникает особая реакция его иммунной системы на чужеродные протеины. В организме человека, не подверженного аллергической реакции, эти аллергены успешно трансформируются в нейтральную форму, не наносящую ему вреда.

В случае развития иммунного ответа организма на чужеродный белок, попавший с пищей, как у детей, так и у взрослых могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кожные высыпания, крапивница, экзема;
  • отеки;
  • ощущения дискомфорта и боли в животе;
  • расстройство пищеварения, диарея, вздутие;
  • удушье, бронхиальные обструкции, бронхоспазм;
  • головная боль; чихание, насморк;
  • сердечно-сосудистые расстройства, тахикардия;
  • атопический дерматит (у детей).

В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Аллергия на пищевые продукты может сохраняться на протяжении всей жизни, и пациенту приходится постоянно избегать опасных для него видов пищи, чтобы не спровоцировать появление симптомов.

Наиболее распространенные пищевые раздражители

Аллергенные продукты можно условно разделить на три большие группы:

  1. Аллергены с высокой активностью, к которым относятся цельное молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, орехи (в особенности арахис), ананас, цитрусовые, ярко-красные ягоды, дыня, виноград.
  2. Среднеактивные аллергены – персик, абрикос, рис, картофель, паприка, кукуруза, горох.
  3. Слабые аллергены – кабачки (патиссоны), бананы, арбуз, некоторые сорта мяса (птица, баранина, свинина).

Вообще, если детализировать ответ на вопрос, какие продукты могут вызывать аллергию, список будет достаточно объемным.

Аллергены растительного происхождения

  • различные сорта злаков – пшеница, отруби, ячмень, рожь, сорго, гречка и т.д.;
  • фрукты – яблоки яркого окраса, айва, слива (чернослив), лесные ягоды;
  • помидоры, баклажаны, огурцы, батат, свекла, практически все виды капусты;
  • бобовые – спаржа, фасоль различных сортов, соя, чечевица;
  • зелень – листовой салат, артишок, укроп, петрушка, фенхель, пастернак, сельдерей, зеленый лук, лук-порей;
  • гранат, хурма, папайя, авокадо, инжир;
  • приправы и специи – мята, тимьян, шалфей, майоран, гвоздика, черный и душистый перец, кунжут, мускатный орех, куркума, имбирь, кардамон, лавровый лист;
  • грибы (традиционные и дрожжевые);
  • кофе; шоколад и изделия из него.

Аллергены животного происхождения

  • креветки, крабы, омары, черепахи;
  • утиное, гусиное мясо, блюда из мяса дичи – голубей, цесарок, фазанов, куропаток, тетеревов;
  • сливочное масло, аллергия на твердый сыр;
  • говядина, козлятина, мясо диких животных – кабана, оленя, зайца, белки;
  • красная и черная икра, угорь, сом, щука, тунец, пангасиус, осетр, сельдь, палтус, треска, хек, мерлуза, осетр, окунь;
  • устрицы, мидии, кальмары, лягушки.

Как вы догадываетесь, представленный список далеко не полный, поскольку в силу индивидуальных особенностей каждого организма аллергическую реакцию может вызывать абсолютно любой пищевой продукт.

За счет чего пищевые продукты имеют разную степень аллергической активности? Экспериментальным путем медики пришли к выводу, что наиболее частыми виновниками аллергии являются гликопротеины – пищевые аллергены с показателем молекулярной массы от 10 тысяч до 67 тысяч. Эти белковые субстанции водорастворимы и достаточно устойчивы к воздействию кислот, а также высокой и низкой температур.

За счет высокого содержания вышеупомянутых пищевых аллергенов, наиболее неблагополучными в аллергическом отношении являются восемь продуктов (по возрастанию степени антигенности):

  • пшеница;
  • крабы, креветки, раки;
  • рыба;
  • лещина (лесной орех);
  • соевые бобы;
  • цельное коровье молоко;
  • арахис;
  • куриные яйца (читайте про аллергию на яйца у ребенка).

Чтобы составить индивидуальный список аллергенных продуктов, используют лабораторные методы – в основе исследования лежит панель пищевых аллергенов, которые встречаются наиболее часто.

Это позволяет убедиться в том, что тот или иной «подозреваемый» продукт действительно вызывает реакцию.

Как следует питаться

Диета составляется врачом-аллергологом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и должна включать в себя сбалансированное количество необходимых для полноценного функционирования организма питательных веществ, микроэлементов, витаминов и т.п. Из меню требуется убрать в первую очередь самые аллергенные продукты, то есть пищу с высоким аллергенным потенциалом, а также продукты со средней аллергизирующей активностью. К сожалению, при употреблении даже небольшого количества аллергена симптомы вернутся, поэтому практикуется только безоговорочный отказ от опасной пищи (элиминация из рациона).

Диета у взрослых

Питание при аллергии у взрослых пациентов должно быть построено так, чтобы вызывающие реакцию продукты были полностью исключены из рациона. Выявить их не всегда просто, поэтому рекомендуется ведение пищевого дневника, оценивается пищевая панель аллергенов – то есть результаты анализа, полученные в лаборатории.

Стоит знать, что реакцию могут провоцировать не только пищевые аллергены, но и сопутствующие вещества, которые порой присутствуют в продукте питания. Так, например, в мясе птицы могут содержаться антибиотики и/или гормоны, вызывающие аллергию, в винах – химические вещества, которыми опрыскивали виноградники и т.п. В продуктах фабричного производства практически всегда присутствуют различные добавки: красители, усилители вкуса, консерванты – все они также могут быть причиной аллергии.

Диета у детей

Что касается маленьких детей, то здесь следует принимать во внимание особенности детского организма – повышенную проницаемость стенки кишечника и ферментную недостаточность. Это приводит к проникновению нетрансформированных белков в кровеносное русло, благодаря чему пищевая аллергия у малышей проявляет себя значительно чаще, чем у взрослых. После окончательного становления работы пищеварительной системы у ребенка, признаки пищевой аллергии могут пройти сами по себе.

Продукты, вызывающие аллергию у детей, не должны присутствовать в рационе даже в умеренном количестве. Таблица аллергенных продуктов необходима каждой кормящей матери, поскольку во время грудного вскармливания ответственность за то, чтобы аллергены не поступали в организм ребенка, ложится на ее плечи. Продукты, вызывающие аллергию у взрослых, и продукты-аллергены для детей – это одни и те же пищевые аллергены с той или иной степенью аллергизующей активности, поэтому диета может быть очень строгой.

Соблюдение строгой диеты рекомендуется в течение трех-четырех недель, и если состояние больного стабилизировалось, можно по согласованию с лечащим врачом попробовать расширить рацион.

Еще раз о том, как можно избежать иммунологической реакции организма на продукты.

Аллергия на продукты питания? Выход есть — специальная диета!

Как проходит реакция у взрослого организма, на что стоит обратить особое внимание и какие методы диагностики и лечения существуют.

Клубника — довольно распространенный аллерген. Все о методах профилактики и лечения.

Питание детей старше 3 лет при пищевой аллергии

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта alergino.ru. Аллергия на продукты питания для любого человека является настоящей трагедией. Ведь необходимо избавляться от тех продуктов, которые любишь, ограничивать себя в чем-то. А что уж говорить о малышах, которые никак не понимают, почему «злая мама» не дает ему «ту вкусную конфетку», а «добрая мама Миши» разрешает их кушать.

Для детей, у которых диагностирована пищевая аллергия, зачастую назначают специальную гипоаллергенную неспецифическую диету, которой необходимо всегда следовать. В основе такой диеты лежит полное исключение тех блюд и продуктов, которые отличаются повышенной сенсибилизирующей активностью.

Также исключаются те продукты, которые содержат в своем составе эфирные масла и экстрактивные компоненты, консервации, добавки, фруктовые эссенции:

  • жевательные резинки;
  • газировку;
  • торты и пирожные, мороженое;
  • колбасы, консервации;
  • соленые продукты;
  • перец, хрен, сырой лук;
  • горчица;
  • острые специи;
  • редис и редька;
  • чеснок;
  • наваристые грибные, рыбные, куриные и любые мясные бульоны и так далее.

И при всем таком ограничении питание ребенка должно быть сбалансированным, насыщенным необходимыми для его роста и развития микроэлементами, витаминами, полезными веществами. Другими словами, питание малыша должно в полной мере отвечать всем существующим требования рационального питания, физиологические потребности крохи должны быть обеспечены нужным количеством калорий.

Что должно быть в составе гипоаллергенной диеты

Есть определенные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню ребенка до трех лет, ведь его организм развивается и отсутствие того или иного витамина или микроэлемента может пагубно сказаться на организме крохи.

Яйца и молочная продукция ни в коем случае не должны быть исключены из рациона ребенка. Ведь все это обладает высокой пищевой ценностью. Кормите малыша сваренными вкрутую яйцами не чаще одного раза в неделю. Кстати, не забывайте о том, что белок является большим аллергеном для малыша, чем желток.

Если вы хотите поить малыша молоком, то обязательно прокипятите его не мене пятнадцати минут перед приемом. Также не исключайте потребление малышом нежирного сыра, творога, сметанки, кисломолочных продуктов.

Что касается жиров, то они также обязательно должны быть в рационе ребенка до трех лет. Старайтесь использовать растительные масла, отдавайте предпочтение рафинированным видам (рапсовому, оливковому, подсолнечному). А вот потребление сливочного масла ограничьте.

Также не убирайте из рациона своего ребенка мясо. Но вот учитывайте то, что если у крохи есть аллергическая реакция на коровье молоко, то кормить его говядиной, телятиной, говяжьей печенью категорически запрещено. Все дело в том, что белок, находящийся в коровьем молоке, может присутствовать и в волокнах мяса.

Старайтесь включать в рацион своего ребенка такие виды мяса, как индейка, баранина, кролик, постная свинина. Есть маленькие секреты, о которых вы должны помнить. Так, мясо молодого скота будет большим аллергеном, чем того животного, которое постарше. Кроме того, аллергенность мяса будет меньшей, если его заморозить, потом разморозить, долго варить.

Крупы обязательно включайте в рацион. Отдавайте предпочтение приготовленным на воде рисовой, кукурузной, перловой, овсяной и гречневой кашам, также можно один-два раза в неделю кормить ребенка отварными макаронами.

Не исключайте овощи из питания ребенка. Пусть это будут баклажаны, патиссоны, брюква, картофель, не парниковые огурцы, салаты, тыква, свежие кабачки, репа и капуста. Перед тем, как кормить ими ребенка, вымачивайте овощи по паре часов в обычной воде. Старайтесь кормить его домашними овощами, а не покупными.

Ягоды и фрукты тоже должны присутствовать в рационе крохи. Ему можно давать яблоки зеленого цвета, груши, крыжовник, брусничку, голубику, вишенки, сливки, клюковку, чернику. Меньшими аллергенами будут те фрукты, которые хранились в холодильнике, запекались или из них готовили компот.

Из напитков давайте малышу минеральную воду, несладкий чай, компот из разрешенных ягод.

Хлеб можно серый, черный или белый, также будет полезным крокет.

Количество продуктов также следует регулировать, все зависит от возраста ребенка. Итак, малышам от 3 до 6 лет можно кушать продукты в таком количестве за один прием пищи:

  • крупы не более 40 грамм;
  • макаронные изделия не более 20 грамм;
  • кефир или кипяченое молоко не более 400 мл;
  • творог не более 35 грамм;
  • сметана 5 грамм;
  • сливочное масло 30 грамм;
  • растительное масло 10 грамм;
  • мясо не более 175 грамм;
  • печенье и галеты не более 10 грамм;
  • картофель не более 220 грамм;
  • овощи не более 120 грамм;
  • фрукты 150 грамм;
  • хлеб 150 грамм;
  • чай 400 мл;
  • сахар не более 45 грамм.

Возрастная группа от 7 до 11 лет:

  • крупы не более 50 грамм;
  • макаронные изделия не более 25 грамм;
  • кефир или кипяченое молоко не более 450 мл;
  • творог не более 70 грамм;
  • сметана 5 грамм;
  • сливочное масло 40 грамм;
  • растительное масло 15 грамм;
  • мясо не более 230 грамм;
  • печенье и галеты не более 15 грамм;
  • картофель не более 270 грамм;
  • овощи не более 160 грамм;
  • фрукты 200 грамм;
  • хлеб 220 грамм;
  • чай 400 мл;
  • сахар не более 50 грамм.

Возрастная группа от 11 до 14 лет

  • крупы не более 70 грамм;
  • макаронные изделия не более 30 грамм;
  • кефир или кипяченое молоко не более 500 мл;
  • творог не более 70 грамм;
  • сметана 5 грамм;
  • сливочное масло 40 грамм;
  • растительное масло 15 грамм;
  • мясо не более 280 грамм;
  • печенье и галеты не более 20 грамм;
  • картофель не более 350 грамм;
  • овощи не более 200 грамм;
  • фрукты 250 грамм;
  • хлеб 300 грамм;
  • чай 400 мл;
  • сахар не более 50 грамм.

На такой диете (гипоаллергенной) ребенка нужно держать не менее десяти дней. Если положительных результатов нет, то необходимо разрабатывать с помощью аллерголога специальную, индивидуальную диету. Следите за тем, чтобы малыш питался дробно, не менее 5 раз в день. Если у него возникают запоры, значит, следует увеличить потребление пищи с растительными волокнами, например, тыкву, кабачки, патиссоны, отруби.

Не позволяйте крохе после еды лежать, пусть несколько часов походит, поиграет, побегает. И помните, самолечение пищевой аллергии у ребенка может сказаться негативными последствиями, поэтому доверьтесь врачу в этом щепетильном вопросе.

ПИЩА, ДЕТИ, АЛЛЕРГИЯ

Кандидат медицинских наук М. КЛЕВЦОВА (Государственный научный центр Российской Федерации — Институт иммунологии ФМБА России).

Повышенной чувствительностью к пище страдает множество людей, но не всегда это именно аллергия. Часто непереносимость еды обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта, недостаточной активностью пищевых ферментов, психогенным отвращением к каким-то продуктам и иными причинами. Ни в одном из перечисленных случаев не задействован иммунный механизм.

В случае истинной пищевой аллергии иммунная система воспринимает определённые белки не как полезные компоненты пищи, а как нечто чужеродное, вредное для организма и вырабатывает против них защитные антитела. Обычно аллергическую реакцию вызывают белки, но иногда в роли аллергенов выступают и другие вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Когда аллерген впервые попадает в организм, происходит сенсибилизация – иммунная система запоминает его как «чужака». И при любом следующем употреблении продукта развивается аллергическая реакция.

Проявления аллергии на пищу чаще всего возникают в раннем детском возрасте и сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно первой реагирует кожа: появляются покраснения, зуд, отёки. Но также могут быть боли в животе, тошнота, рвота, расстройство работы кишечника (понос, метеоризм — повышенное газо-образование, запоры). Кроме того, нередки головная боль, раздражительность, заложенность носа, затруднения дыхания вплоть до приступа удушья и как крайняя степень тяжести — анафилактический шок. Важно знать: приступ истинной аллергии возникает, даже когда аллерген поступает в организм в самом минимальном количестве.

ОДНИМ — МОЖНО, ДРУГИМ — НЕТ

А теперь разберёмся в причине такой «несправедливости»: почему одним — можно, а другим — нельзя? Все мы очень разные — уникальна не только наша внешность, но и биохимические процессы, и то, как наш организм отреагирует на новый компонент пищи. И всё-таки наука устанавливает некоторые закономерности.

В ХХ веке внешние проявления аллергии называли диатезом. В переводе с греческого это означает «склонность». Склонность здесь — аномальная реакция организма. Если раньше такое положение констатировали, то теперь его можно оценить количественно: при анализе крови в ней обнаруживают специфический (иммунный) белок, по его количеству и можно определить тяжесть аллергии.

Предрасположенность к пищевой аллергии часто передаётся по наследству. Наследственная связь установлена в 50—70% случаев аллергических проявлений. Аллергия к пищевым продуктам может сформироваться у младенца ещё в утробе при нарушениях в питании будущей мамы, а также в период грудного вскармливания ребёнка. Этому способствует переедание продуктов, обладающих выраженной аллергенностью (рыба, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад и др.). Передача аллергена плоду может произойти внутриутробно через околоплодные воды при заглатывании их плодом или при проникновении через его кожу (она очень проницаема).

В незрелом организме недоношенных детей пищевая аллергия развивается чаще. Критичен и ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание. К пищевой аллергии могут привести неправильное введение прикорма, несоответствие пищевых ингредиентов весу и возрасту ребёнка. Не стоит перекармливать малыша и вводить в рацион продукты, обладающие высокоаллергенными свойствами. Риск развития аллергии выше, если у ребёнка протекает воспалительное заболевание. Надо обратить внимание на недопустимость раннего применения медикаментов, особенно антибиотиков (на инструкциях по применению большинства препаратов указано, можно ли их принимать при беременности и кормлении). Вот последнее правило будущие мамы соблюдают часто, а о том, что и при беременности не стоит налегать на шоколад, не помнят. Тем более, если у самой мамы был, как раньше говорили, «новогодний диатез» — реакция на мандарины и конфеты, съеденные в избытке во время каникул. Так ещё в утробе матери организм ребёнка подвергается сенсибилизации.

ИНОГДА ОПАСНЫ И ХОРОШИЕ ПРОДУКТЫ

Что же в обычных продуктах может стать опасным? Чаще всего аллергенами становятся белки животного и растительного происхождения, реже полипептиды — фрагменты белков. Некоторые низкомолекулярные вещества, сами по себе не опасные, превращаются в аллергены, присоединяясь к определённому белку. При обычном питании в течение суток человек получает около 120 потенциальных аллергенов. Молоко, рыба, яйца, мясо животных и птиц, орехи, бобовые, злаки, овощи и фрукты — все эти широко распространённые продукты содержат вещества, которые могут вызвать аллергию.

Пищевые аллергены могут менять антигенные свойства при термической обработке в сторону как их ослабления, так и усиления. Но чаще пастеризация, стерилизация, замораживание, маринование или соление продуктов мало влияют на выраженность аллергенных свойств. Если у будущей мамы аллергия на яйца, то ей надо ограничить употребление и сдобных булок, и майонеза, и пирожных.

В каждом детском возрасте пищевая аллергия имеет различные клинические проявления. При грудном вскармливании, если мама соблюдает режим питания, пищевая аллергия у ребёнка до 6 месяцев развивается редко. Самым первым её проявлением становится атопический дерматит. Он сначала выражается в зуде и покраснении кожи вокруг рта или вокруг ануса ребёнка, в стойких опрелостях при тщательном уходе за его кожей. Не только кожный покров отзывается на наступление аллергена. При дальнейшем его внедрении реагирует весь организм: могут появляться срыгивания, рвота, частый жидкий стул со слизью, вздутие живота по типу кишечной колики и дальнейшее поражение кожи. Часто дети отказываются от пищи.

На коже высыпают мелкие пузырьки, которые быстро сливаются, лопаются с развитием мокнутия и дальнейшим образованием корок. Локализация кожных поражений может быть различна, но чаще всё начинается с лица, шеи. С ростом ребёнка аллергия может стать хронической. Площадь поражения кожи увеличивается, появляются участки покраснения с нечёткими границами и высыпаниями, сопровождающимися зудом, шелушением, расчёсами. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит, часто отказывается от пищи. В старшей возрастной группе у детей при пищевой аллергии кожными проявлениями могут стать крапивница, а также ангионевротический отёк Квинке.

Внимательные родители довольно быстро замечают связь клинических проявлений с введением нового продукта в рацион ребёнка. Но бывает, что выявить аллерген достаточно сложно, тут на помощь родителям приходит врач аллерголог-иммунолог. Он осматривает ребёнка, отмечая характерные проявления на коже, слизистых, проверяет сохранность носового дыхания, исследует деятельность всех органов и систем. С его помощью тщательно собирается и анализируется семейный анамнез, исследуется пищевой рацион матери, правильность и свое- временность введения прикорма и состав смесей, применяемых для докармливания ребёнка. В сложных случаях проводятся диагностические тесты.

ЧТО МОЖНО ВАШЕМУ РЕБЁНКУ

Как определить, что можно, а что нельзя есть вашему ребёнку? Наиболее приемлем для детей элиминационный (от латинского elimino — выношу за порог, удаляю) тест, когда из рациона исключается подозреваемый продукт на 1—2 недели. Улучшение состояния кожи или исчезновение симптомов — знак его «виновности». Повторное употребление «подозреваемого» продукта при истинной пищевой аллергии вновь вызовет прошлую реакцию. Но бывает, таким способом не удаётся выявить аллергенные продукты, особенно если их несколько. Кожные пробы с аллергенами у маленьких детей не проводятся, так как дети боятся подобных манипуляций. А проведение провокационных проб может вызвать тяжёлые осложнения. На помощь врачу приходит лабораторная диагностика с исследованием крови пациента. Разработаны специальные диагностические тесты, выявляющие наличие при аллергических заболеваниях в крови больного специфических антител. В практической медицине обычно используются иммуноферментный анализ (ИФА), радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), множественный аллергосорбентный тест (МАСТ), иммунохемилюминесцентный метод и др. Достоинство этих тестов заключается в их информативности и полной безопасности для больного.

После выявления причины пищевой аллергии составляется диета, исключающая употребление «виновного» продукта. Это первый и основной этап в лечении пищевой аллергии. Ещё в 1998 году было показано, что частота пищевой аллергии у детей в первые 5 лет жизни более чем в 6 раз преобладает над другими формами аллергии, например ингаляционной на пыльцу растений или бытовые аллергены. Причём до 30% детей с доказанным иммунным механизмом пищевой аллергии к трём годам становятся более толерантными (способными переносить) к пище, а к 12 годам эта цифра достигает 53% при соблюдении обоснованных индивидуальных гипоаллергенных («гипо» — низко) диет. Вот свидетельство того, что даже генетически обусловленных аллергических проявлений можно избежать, устранив контакт с аллергенами. В случаях, когда пищевая аллергия развивается применительно к редко употребляемым пищевым продуктам, например на клубнику, шоколад, крабы, единственным эффективным методом лечения становится полное исключение конкретного пищевого продукта и любых других, в состав которых этот продукт входит, даже в самых незначительных количествах. Сложнее обстоит дело при аллергии на основные продукты питания. Исключать их можно только при доказанной аллергии, с обязательной заменой другим продуктом подобной калорийности и с таким же содержанием белка, но не вызывающим аллергических реакций.

У грудного ребёнка, получающего молочные смеси, питание не отличается разнообразием, и при возникновении аллергии на молоко, чаще коровье, оно исключается из рациона. В таких случаях ребёнок переводится на гипоаллергенные смеси. Питание должно подбираться с большой ответственностью. Для роста и развития ребёнка необходимы питательные вещества (белки, жиры и углеводы), витамины и микроэлементы, которые должны поступать в организм в достаточном и правильно сбалансированном количестве. Лучше всего использовать детское питание, созданное на основе белковых гидролизатов. Детское питание на основе сои (соевое молоко) в настоящее время рекомендуется с большой осторожностью из-за высокой вероятности развития аллергии на соевый белок и назначается при выявлении у ребёнка недостаточности фермента для усвоения лактозы — молочного сахара.

Детское искусственное питание с использованием смесей на основе гидролизатов молочного белка содержит уже расщеплённые (гидролизированные) белки. Аллергические реакции на них практически не возникают. Недостатками этих смесей являются не очень приятный запах и цвет, приводящие к изменению цвета и консистенции детского кала до зеленоватого и жидкого, а также их относительно высокая стоимость. Но при пищевой аллергии они становятся спасительной заменой непереносимого молока. Примером могут служить смеси голландской компании «Нутриция» («Nutricia») — лидера в создании смесей для детского и лечебного питания. Но есть продукты и других компаний. Правильный выбор сделает врач-аллерголог.

На каждой банке указано, как готовить детское питание для ребёнка в зависимости от возраста, и приводится рецепт приготовления смеси, который прост и заключается в соединении кипяченой воды и порошка в определённых пропорциях.

Исследования последних лет показали, что во многих случаях пищевой аллергии эффективна замена коровьего молока на козье, что обусловлено особенностями физико-химической структуры его белков. В настоящее время разработаны продукты на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя женского, но и при непереносимости коровьего молока.

Такие заменители грудного молока на основе козьего выпускает компания «Энфагрупп Нутришинал» («Enfagroup Nutritional»). В состав этих смесей для нормализации микрофлоры и профилактики запоров дополнительно введены пребиотики — соединения, восстанавливающие кишечную флору. В заменители добавлены белки для улучшения процессов созревания мозга и развития интеллекта у младенца. Кроме того, эти смеси обогащены антиоксидантным комплексом, содержащим селен, бета-каротин, витамин D3, таурин, инозитол и холин, что усиливает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

После шести месяцев не только при искусственном, но и при грудном вскармливании в организм ребёнка с молоком или с молочными смесями поступает недостаточное количество питательных веществ для полноценного роста и развития. С этого времени в рацион рекомендуется вводить более твёрдую пищу — прикорм. Поначалу это должны быть овощные и фруктовые пюре. При этом ребёнок получает не только все необходимые для роста вещества, но и новые навыки — учится жевать и пробовать пищу. Для детей с высокой вероятностью развития аллергии прикорм вводится осторожно под контролем детского врача, по одному продукту в неделю и в малых количествах. Начинают с продуктов, редко вызывающих аллергию, например с кисломолочных продуктов, овощных пюре, каш. При подборе диетотерапии необходимо помнить, что назначение кефира детям с гиперчувствительностью к белкам коровьего молока недопустимо. В кефире высокое содержание белка (2,8 г на 100 мл), что способствует повышению нагрузки на мочевыделительную систему ребёнка, а также вызывает микрокровотечения из желудочно-кишечного тракта. Не вводится новый продукт в питание, если ребёнок не вполне здоров, когда режутся зубки, во время вакцинации. Чтобы иметь возможность отследить появление аллергической реакции, рекомендуется вводить новый продукт в утреннее кормление, а никак не в вечернее, тем более в ночное. При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрёстные реакции: коровье молоко — говядина; пыльца деревьев — яблоки, черешня, абрикосы, орехи; пыльца злаковых трав — крупы, мука и мучные изделия; яйца — мясо различных птиц; пыльца лебеды — свёкла, шпинат и т.д. Если в течение 10 дней после назначения элиминационной диеты улучшения не наблюдается, следует пересмотреть перечень рекомендованных продуктов. Обнаружить «виновный» продукт легче, если родители ведут пищевой дневник, куда заносят все употребляемые ребёнком продукты, указывают время приёма, самочувствие ребёнка в течение дня и время появления симптомов. Симптомы надо подробно описать. Все эти сведения необходимо сообщить врачу — аллергологу-иммунологу для тщательного подбора индивидуальной гипоаллергенной диеты.

Если симптомы пищевой аллергии не исчезают, врач назначает лекарства с учётом возраста ребёнка, выраженности кожного процесса и быстроты обратного развития болезни. В дневник надо записать, какие средства и как быстро помогли устранить симптомы.

Сухой воздух усиливает кожные проявления, поэтому в квартире, где живёт ребёнок, надо поддерживать достаточную влажность воздуха.

По мере роста ребёнок, страдающий пищевой аллергией, съедает и выпивает гораздо больше различных продуктов, чем в грудничковом периоде. Кроме того, он уже может есть сам, и не всегда делает это в присутствии родителей. Поэтому бывает трудно отследить связь развития симптомов с употреблением каких-либо конкретных пищевых продуктов.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Одно лишь составление дневного меню даже с помощью врача не решит проблему питания детей с пищевой аллергией, надо следить, чтобы оно ещё и соблюдалось.

Ребёнок взрослеет, он всё лучше понимает, что после употребления определённой пищи ему становится плохо, он сам чувствует, что с ним что-то не так.

Попытайтесь как можно подробнее ему объяснить, какую пищу лучше не есть. Но всего не предусмотришь, возможны нарушения в диете, обусловленные употреблением непереносимого продукта в скрытом виде (неизвестная начинка, составная часть соуса и т. п.). Обязательно надо иметь дома на видном месте перечень продуктов, которые ребёнку противопоказаны, чтобы исключить возможность кормления ими по забывчивости или посторонним человеком при его неосведомлённости. Неплохо всегда иметь в доме запас продуктов, которые ребёнок хорошо переносит. Когда он идёт в школу или в гости, можно дать в удобной упаковке хорошо переносимый продукт для замены угощения, которое ему противопоказано. Жить с пищевой аллергией сложно и чаду, и его родителям, но надо постараться, чтобы болезнь не мешала развитию ребёнка и его общению со сверстниками, не формировала у него чувство неуверенности в себе, замкнутости. Надо говорить об этом с детьми, а близким родственникам и друзьям объяснить про пищевую аллергию. Это поможет избежать эксцессов, когда кто-нибудь «добренький» суёт ребёнку втайне от родителей «запретный плод» и, доставляя радость на секунду, приносит страдания на часы. Тесный контакт со знающим врачом-аллергологом поможет разрешить болезненную проблему и устранить проявления пищевой аллергии.

У детей старшего возраста чаще, чем у маленьких, случаются реакции неиммунной пищевой непереносимости (псевдоаллергические реакции). Они обычно зависят уже от количества съеденного. Пищевая непереносимость связана и с красителями, консервантами, различными загустителями, стабилизаторами, ароматизаторами и тому подобным. При покупке продуктов всегда обращайте внимание на этикетки, где перечислены эти ингредиенты. Правда, иногда приходится носить специально лупу, так как производители такую информацию печатают недопустимо мелким шрифтом и в самых «нечитаемых» местах. При наличии у больного неиммунной пищевой непереносимости можно рекомендовать термически обработанные продукты, если в сыром виде пища вызывала болезненные проявления. Золотое правило, которому надо следовать, звучит так: «Если сомневаешься — не ешь!» Пищевая непереносимость в отличие от истинной аллергии может проявляться непостоянно и даже исчезать после исключения непереносимого продукта из рациона на длительное время. Стресс, инфекции, физическое переутомление могут усилить уже имеющуюся непереносимость пищи. Даже занятия спортом после еды способны спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.

И ещё одно правило: готовьте еду сами, тогда будет меньше опасений по поводу добавок: домашняя котлетка лучше сосиски, каша лучше картофельных чипсов, домашняя булочка лучше пирожка из ларька.

В любом случае ребёнка необходимо показать врачу — аллергологу-иммунологу, который после уточнения характера непереносимости пищи должен выдать «Паспорт больного аллергическим заболеванием». В паспорте указываются диагноз, полный перечень непереносимых продуктов и мер первой помощи при возникновении реакций на пищевые продукты, а также телефоны врача аллергологического кабинета, в котором наблюдается больной ребёнок.

«Паспорт» нужно постоянно иметь при себе, равно как и необходимые для оказания помощи медикаменты. Хорошо бы купить ребёнку и мобильный телефон, чтобы в случае приступа он мог связаться с вами.

Как проявляется и как выглядит пищевая аллергия у детей?

Пищевая аллергия у детей до года — широко распространённое заболевание. Особенно часто пищевой аллергии подвержены маленькие дети: груднички до года, дети ясельного возраста. Симптом аллергической реакции проходит к возрасту трёх-четырёх лет. Лечится народными методами, лекарственными препаратами, используются гипоаллергенные смеси.

У многих детей аллергия на продукты проходит к началу школьного обучения, у некоторых — проявляется на протяжении всей жизни.

Большинство родителей беспокоит вопрос: от чего зависят проявления пищевой аллергии, через какое время проходят, возможна ли профилактика и сколько продлится лечение медикаментозными и народными методами? Рассмотрим причины аутоиммунных реакций, наиболее распространённые аллергены, а также правила питания детей с повышенным аллергическим настроением организма.

Причины

Почему возникает аллергия у ребенка? Пищевая аллергия у детей — это ненормальная реакция организма на съеденный продукт (на молоко, мясо или яйца, на красную рыбу или оранжевую мандаринку). У обыкновенного человека перечисленная еда не вызывает патологических реакций, в норме остаётся температура тела, нет высыпаний, недобор веса отсутствует. А у ребёнка-аллергика данная пища становится источником болезни.

Иногда диагноз аутоиммунной реакции ставят при явных отравлениях. Ребёнок съел первую клубнику, и появилась сыпь, или школьник на Новый Год получил слишком много мандарин – и опять тот же симптом. Поэтому не нужно кормить маленького ребёнка цитрусовыми.

Причина аллергической сыпи часто кроется в удобрениях и консервантах, которыми поливали клубнику и пропитывали мандарины перед отправкой на экспорт (то есть в токсических веществах, которые оказались внутри съедобного продукта).

При аллергической природе кожных высыпаний источником токсинов, которые курсируют по крови и требуют выведения, становится борьба иммунной системы с собственными клетками. В результате уничтожение части своих же клеток образуется поток токсинов, возникают сыпи и кожные воспаления. Проявление пищевой аллергии у грудного ребенка может быть разнообразным, причина одна: нетипичная для большинства здоровых людей реакция на вполне съедобную пищу (или входящий в её состав компонент).

Часто аллергию путают с неусваиваемостью еды — неполноценное переваривание пищи в кишечнике, причиной которого является недостаток ферментов и бактерий. Вследствие чего проявляется недобор веса, повышается температура.

Неусвоенные остатки пищи становятся источником токсинов, которые формируют кожные высыпания и расстройство пищеварения. Признаки неусваивания еды и пищевой аллергии схожи между собой. Поэтому часто сложно диагностировать, аллергия ли это или простой недостаток бифидобактерий.

Какова бы ни оказалась причина развития заболевания, лечение состоит в ограничении контакта с аллергеном (разумная диета) и противодействие внешним проявлениям реакции. Лечение происходит народными средствами и лекарствами после консультации с доктором. По каким симптомам родитель может определить, что у ребёнка возникла аллергия на съеденный продукт, через сколько времени она проходит, необходима ли диета, а также нужно ли употребление в пищу специальной детской смеси грудничкам?

Симптомы

Пищевая аллергия у детей до года проявляется как внешними, так и внутренними признаками. Внешние симптомы можно определить в виде различных кожных раздражений: воспаления, покраснения, отёки, сыпь, появление корочек, а также стоматита во рту. Реже выглядит как воспаление слизистых оболочек с обильным выделением их секрета (насморк, кашель), повышается температура, происходит недобор веса.

Появляется сыпь и покраснение, расстройство стула, или частое срыгивание, кишечные колики, недобор веса, повышенная температура и другие признаки нездоровья.

Внутреннее проявление нетипичной реакции выглядит как признак пищевого отравления или расстройства пищеварения. Возможна боль и кишечные колики, метеоризм и срыгивание, понос и плохой набор веса (у грудничка). При таких проявлениях аллергии необходима строгая диета, перед ней следует делать анализы.

Виды аллергических реакций

Пищевая аллергия у детей – реакция иммунитета из-за попадания в организм вредоносных веществ. Основные виды заболевания, при которых происходит недобор веса, повышается температура: реакции на молоко, мед, цитрусовые и другие продукты.

На молоко

Молоко — главный питательный элемент в жизни детей, но врачи часто фиксируют случаи аллергических симптомов на него. На грудное молоко аллергия встречается редко.

  • Покраснения на коже;
  • Зуд;
  • Сыпь может поразить любой участок на теле детей, но чаще всего страдает кожа лица, подмышечные впадины;
  • Диарея (если в кале наблюдаются признаки крови, возможно, у ребенка происходит развитие аллергии на молоко);
  • Колики;
  • Тошнота;
  • Температура.

Ранний прикорм

Родители торопятся с введением особой смеси, считая это собственноручно приготовленной кашей. Они забывают — коровье молоко состоит из компонентов (казеин, лактоза), способствующих появлению болезни. Молочные смеси, не содержат в себе казеин, но имеют другие вещества, вызывающие аллергию у детей. Поэтому, если появились симптомы, следует заменить смесь.

Аллергия может появиться из-за того, что мама во время беременности и после рождения малыша пила коровье молоко в большом количестве.

Если у ребенка имеется аллергия на молоко, значит она есть на казеин. Обычно казеин содержится в кисломолочной смеси и продуктах. Аллергическая реакция на казеин и молоко передается по наследству. Передать аллергию на казеин может мать, кормящая грудью. Симптомы, говорящие о заболевании, которое вызвал казеин, не отличаются от признаков, характеризующих аллергию на молоко.

Лечить болезни, которую спровоцировал казеин, необходимо антигистаминными средствами, кремами, мазями, гелями, в сложных случаях антибиотиками (амоксиклав) и противогнойными препаратами (мирамистин).

На мед

Чаще всего наблюдается аллергия на сладкое – у ребенка краснеют щеки, говорящие о съеденной конфете. Мед тоже можно отнести к сладкому, его любят и дети и взрослые. Однако, мед состоит из большого числа компонентов, каждый из которых может вызывать аллергические реакции у детей. Главное вещество, вызывающее заболевание пыльца, которую пчелы собирают с растений.

Случаев, когда фиксировалась пищевая аллергия на мед, немного. Не всегда мед способен вызвать аллергические симптомы. Это зависит от его сорта и состава. Если результаты анализа ребенка показывают, что определенное растение у него вызывает, то мед, содержащий пыльцу этого цветка, следует исключить из рациона.

  • Аллергический ринит;
  • Зуд, покраснения, высыпания, шелушения;
  • Слезоточивость;
  • Температура.

В случае осложнений заболевания на мед у детей может случиться анафилактический шок, поэтому они должны быть под наблюдением взрослых:

  • Исключите из рациона детей мед и все продукты, содержащие его;
  • Давайте антигистаминные препараты (по назначению аллерголога) – супрастин, фенистил, диазолин;
  • Антибиотикотерапия – доктор может назначить в особо острых случаях амоксиклав, при появлении шелушащихся болячек и гнойников мирамистин.

На яйца

Аллергия на яйца может появиться у грудного или годовалого ребенка и детей более старшего возраста (три года). Пищевая аллергия вызывается употреблением в пищу не всего яйца, а сырого белка. Грудного малыша могут настигнуть симптомы болезни из-за того, что мама не удержалась от употребления яйца пищу.

Аллергия на яйца имеет симптомы:

  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Покраснения на коже;
  • Зудящие высыпания;
  • Температура;
  • Насморк.

На яйца аллергические реакции могут начаться с грудничкового возраста, а пройти только к пяти годам.

Собственными силами провести эффективное лечение болезни, которую спровоцировали яйца (куриные, перепелиные и т.д.), не удастся. Следует посетить врача, который назначит антигистаминные средства (супрастин, фенистил и т. д.), антибиотик (амоксиклав) и противомикробные препараты (мирамистин). Кроха не должен потреблять в пищу яйца и продукты, которые их содержат.

На морковь

Морковь – полезный продукт, но аллергенный. Если сравнивать с реакцией на яйца и мед, морковь менее опасна. Аллергические симптомы на морковь появляются у детей, имеющих аллергию на пыльцу. Независимо от того вареная она или нет, симптомы болезни все равно появятся, так как некоторое количество пыльцевых частиц морковь в себе сохранит.

  • Покраснения на коже;
  • Зуд;
  • Запор;
  • Заложенность носа;
  • Слезотечение.

Лечить аллергию на морковь нужно под наблюдением специалиста. Врач назначит необходимые антигистаминные препараты, противомикробные – мирамистин, антибиотик (амоксиклав), применяемый в крайних случаях. Необходимо следить, чтобы кроха и кормящая мама не употребляли морковь в пищу.

На тыкву

Многие знают тыкву, как полезную ягоду. Тыкву хорошо использовать при очищении организма от шлаков, в диетических целях, ее считают подходящим продуктом для начала прикорма у детей. Но из-за этой идеальной ягоды может появиться аллергия.

В начале прикорма тыкву кроха должен попробовать в небольшом количестве, дабы отследить реакцию организма. Тыкву для ребенка готовить лучше собственноручно, потерев на мелкой терке.

Аллергические симптомы на тыкву такие же, как и на другие аллергены: зуд, сыпь, иногда тошнота и рвота, диарея. Чтобы устранить аллергические симптомы на тыкву, врач назначит антигистаминные препараты, в сложных случаях антибиотики (амоксиклав) и вспомогательные средства (мирамистин). Малыш и кормящая мама должны соблюдать диету, исключив тыкву из рациона.

На картофель

Картофель – востребованный продукт, применяется ежедневно для приготовления пищи. Картофель является источником детской энергии. Порой, аллергологи сами рекомендуют для устранения признаков болезни использовать картофель.

Аллергия, которую провоцирует картофель, встречается редко. Аллергия появляется не на картофель, а крахмал, содержащийся в нем. Выделяют ряд аллергических симптомов на картофель:

Лечение аллергии на картофель требует исключения раздражителя из пищи. Если организм реагирует на картофель остро, доктор может назначить мирамистин и амоксиклав.

На пшеницу

Аллергия на пшеницу встречается часто. Заболевание возникает из-за содержащихся в злаке протеинов и белков. Раннее введение прикорма пшеничными кашами – одна из причин, вызывающих аллергию на данный злак.

  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожи;
  • Зудящие высыпания;
  • Беспричинный плач.

Основное лечение — устранить пшеницу и производные от нее продукты из рациона ребенка. Если делались лечебные процедуры, в которых использовали пшеницу, то их стоит прекратить. По назначению врача необходимо принимать противоаллергенные препараты, в сложных ситуациях – антибиотики (амоксиклав), для лечения нагноений мирамистин.

Аллергические реакции могут возникнуть не только на пшеницу, но и рожь, кукурузу, ячмень.

На овсянку

Варить овсянку нужно не менее получаса в обычной воде, затем, добавив молоко, продержать на плите, еще пятнадцать минут, так крупа снизит свои свойства, способные вызвать болезнь. Признаки заболевания на овсянку не отличаются от симптомов болезни, вызванной другими продуктами.

  • Исключить овсянку из рациона;
  • Принимать противоаллергенные препараты;
  • Антибиотикотерапия (амоксиклав)
  • Противогнойные препараты (мирамистин).

Аллергические признаки на овсянку обычно возникают из-за однообразного питания. Овсянку и пшеницу детям следует давать нечасто — раза два в неделю.

На говядину

Аллергия на говядину, как и на морковь, встречается редко. Обычно во время приготовления пищи, говядину подвергают термической обработке, после чего в мясе не остается аллергенов. Аллергические реакции у ребенка могут появиться, если кормящая мама, любит есть сырую, недоготовленную говядину.

Врачи такие виды заболевания могут вылечить легко, но бывает, аллергические реакции на мясо принимают хроническую форму. В этом случае говядину ребенку давать запрещено.

  • Исключить говядину из пищи;
  • Прием антиаллергенных препаратов, назначенных врачом, антибиотиков при острых случаях (амоксиклав), мирамистин.
  • Крема для местного применения.

Пищевая аллергия у детей может возникнуть на любые продукты – казеин, говядину, овсянку, картофель, пшеницу, мед, яйца, морковь, тыкву и другие.

Происходит это из-за неготовности организма ребенка ко встрече с вредоносными веществами. Увидев признаки болезни, можно сходить к аллергологу, он назначит ребенку правильное лечение, лекарства и анализы. Таким образом, можно устранить гастроинтестинальные симптомы, ликвидировать высыпания на коже, лице, при этом не будет страшен недобор веса.

Лечение

Для лечения пищевой аллергии у грудного ребёнка требуется сделать анализы, после общения с врачом составить правильное меню, назначить лекарства и смеси. Необходимо выяснить, какие продукты вызывают причины сыпи или пищевого расстройства, и исключить их из рациона малыша (и кормящей мамы). Строгая диета исключает повторные аллергические проявления и потому является залогом успешного лечения.

Если взаимодействие с аллергеном продолжается, можно уменьшить проявления заболевания: снять зуд и воспаление на коже, лице, заживить образовавшиеся кожные ранки, прекратить насморк.

Чтобы вылечить пищевую аллергию у детей используют наружные и внутренние лекарства, а также специальные смеси, делать которые нужно в домашних условиях, после строгого назначения врача. Наружные признаки (сыпи на лице и покраснения) залечиваются противовоспалительными и гормональными средствами.

Внутренним признакам противодействует приём бифидобактерий и ферментов (для переваривания) и сорбентов (чтобы удалить токсины и гастроинтестинальные симптомы). Для нормализации микрофлоры кишечника в ежедневное меню малыша добавляют кисломолочные продукты, в связи, с чем можно избежать такого диагноза, как недобор веса и вылечить аллергию.

Мази и кремы

Мази, которые используют для того, чтобы лечение пищевой аллергии у детей проходило эффективно, делят на противовоспалительные лекарства и гормональные. Противовоспалительное средство снижает воспаление, способствует регенерации клеток, и также уменьшает сухость кожи у малышей: Бепантен, Де-пантенол, Дермопантен.

Гормональные мази содержат синтетические кортикостероиды (аналоги гормонов). Они являются самыми эффективными средствами против внешних аллергических симптомов. Но применять их нужно только в случае острой необходимости, после рекомендации врача (ребёнок не может спать из-за зуда, сыпь расчёсана до ран).

Главное требование к наружным детским препаратам с гормонами — они должны воздействовать только местно, минимально всасываться в кровь через кожу, особенно важно для 6-месячного ребёнка.

Чтобы не вызывать побочных эффектов (угнетение общего иммунитета) используют специальные препараты мягкого действия. Примером таких мазей являются адвантан и элоком, они могут использоваться для детей после 6- месячного возраста.

Сорбенты

Сорбенты — препараты, которые собирают в кишечнике накопившиеся токсины и выводят наружу. Сорбенты являются первым средством скорой помощи при различных заболеваниях: воспалениях, отравлениях, пищевых аллергиях.

Самым простым механическим сорбентом является клизма. Препараты сорбирующего действия — активированный уголь, смекта, энтеросгель, полисорб. Их применение безопасно.

Применение такого лекарства внутрь необходимо как ребёнку аллергику, так и его кормящей маме, после консультации с врачом. Очищение кишечника от загрязнений уменьшает поток токсинов в кровь и снижает количество высыпаний на лице, кожном покрове, зуд и раздражение.

Ферменты

Ферменты — вещества, которые отвечают за переваривание (усваивание) пищи. Если пища переваривается не полностью, то:

  • Ребёнок не получает питательных веществ;
  • Не переваренные остатки становятся источником токсинов из кишечника в кровь.

Совершенно безопасны в применении для детей любого возраста современные препараты с ферментами: лактозар, креон.

Аллергическую сыпь на лице можно перерасти, если причина её появления — в неусваиваемости продукта. Так большинство детей успешно перерастают аллергию на шоколад и цитрусы, самостоятельно устраняются дальнейшие гастроинтестинальные симптомы, а также недобор веса.

Профилактика

Если причина аллергического настроя — в наследственной или индивидуальной реакции, профилактика заболевания требует пищевых ограничений. Несоблюдение диеты может привести к постоянным атакам организма на собственные ткани, что снижает иммунитет и усугубляет состояние ребёнка аллергика.

Диета становится залогом успешного развития и самочувствия ребёнка, устраняется недобор веса, нормализуется температура. Из чего может состоять питание аллергика, как составить меню для ребёнка при наличии пищевых реакций?

Диета

Питание ребёнка ограничивается от употребления аллергена. Какими продуктами не стоит кормить ребёнка? Список наиболее распространённых пищевых аллергенов включает следующие продукты:

  • Чужеродный белок — коровье молоко. Питание ребёнка искусственника коровьим молоком давно является атавизмом. Для детей на искусственном вскармливании выпускаются специальные гипоаллергенные смеси, в которых молочный белок прошёл цикл расщепления и гидролиза. Определить признак аллергии на молоко легко, наиболее часто выглядит как несварение: понос, срыгивания, метеоризмы.
  • Чужеродный белок — куриные яйца. Чаще на белок яйца, реже — на желток. Данный вид аллергии часто с возрастом ослабляется, но может проявляться при слишком большом употреблении яиц. Часто в меню ребёнка аллергика куриные яйца заменяют перепелиными, не вызывающими реакцию.
  • Чужеродный белок — жирные сорта мяса (свинина, говядина). Наименьшие аллергические проявления возникают, если белковое питание включает мясо индейки, курицы или баранину. Помогает временная вегетарианская диета.
  • Рыба (особенно красных сортов) и морепродукты (красная икра, моллюски). Часто питание 6-месячного ребёнка или кормящей мамы может успешно использовать речную рыбу местных видов.
  • Цитрусовые. Их ограничение в меню успешно восполняется местными фруктами: яблоками, грушами, сливами, а также крыжовником и белой смородиной.
  • Мёд — является широко распространённым аллергеном, поэтому в питание ребёнка пчелопродукты вводят небольшими порциями и отслеживают возможные реакции.
  • Красные ягоды (клубника, малина, клюква, некоторые сорта винограда) и овощи (свекла, помидоры, морковь). При наличии аллергии на красный пигмент, необходимо исключить из меню ребёнка борщи, фруктовые пюре и компоты из красных фруктов. В питание включают картофельное пюре, зелёные и жёлтые овощи (горох, тыкву, кабачки, огурцы).
  • Некоторые зерновые: гречиха, рис, пшеница. Несмотря на традиционное меню ребёнка с зерновыми кашами, лечебная диета может ограничить их количество. Питание грудничка злаками начинают с прикорма овсяной кашей. Овёс отличается минимальными аллергическими проявлениями.

Главная профилактика пищевой аллергии у детей — здоровое питание. Применение грудного вскармливания, правильное меню кормящей мамы, ограничение фаст-фудов и продуктов с консервантами станут залогом здоровья и полноценного развития малыша.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста и у грудного ребёнка в 95% случаев является проявлением недостаточного усваивания продуктов или их компонентов. Поэтому главное лечение и профилактика аллергических проявлений — диета и здоровое питание.

Пищевая аллергия у ребенка Фото. Доктор Комаровский этого не рекомендует!

Приветствую вас, сегодня поговорим о том, что такое пищевая аллергия у ребенка фото которой можно увидеть чуть ниже.

Фото №1 высыпание на коже

Фото №2, 3, 4 раздражение разных участков тела малыша

Что делать если у вас аллергия?!

  • Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.
  • К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью Елены Малышевой, о том как навсегда забыть про аллергию. Читать далее >>

Будем обсуждать такие вопросы как: откуда появляется пищевая аллергия у детей, какие симптомы зачастую ее сопровождают, и как избавится от нее в самые короткие сроки, чтобы не навредить организму маленького ангелочка.

Пищевая аллергия у ребенка. Причины появления.

Пищевая аллергия у ребенка фото имеет порой устрашающие, как вы уже убедились.

Эта проблема негативно сказывается на качестве жизни малышей, заставляя родителей ограничивать своих деток в самых желаемых для них – разнообразных лакомствах.

Чаще всего аллергические реакции возникают у малышей до 3-х лет, с возрастом гиперчувствительность к пищевым раздражителям угасает.

Каждый родитель обязан знать, как проявляет себя пищевое расстройство аллергического характера, какие меры принимать для купирования приступа.

В наш век промышленного производства еды, это не менее важно, чем знание экстренных номеров телефонов.

Гиперчувствительность организма к каким-либо продуктам питания, в частности некоторым их компонентам, в медицине называется пищевой аллергией.

Разность ее проявлений и частота приступов зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности силы иммунитета, регулярности и количества употребления конкретного раздражителя.

Пищевая аллергия у ребенка 1 год , или младше, может быть спровоцирована:

  • Рационом матери в период беременности или лактации. Неуемное поглощение цитрусовых, шоколада, пряностей, яиц, клубники – реальные предпосылки для развития у малыша пищевой аллергии;
  • Ранним и несбалансированным введением прикорма.

Особенно это касается деток на искусственном вскармливании.

Сочетание молока или молочных смесей с новыми блюдами, должно происходить под строгим контролем мамы и педиатра.

Недопустимо включать в рацион крохи одновременно несколько продуктов, не ограничивать порции и их количество, игнорировать расстройства ЖКТ.

Генетическая предрасположенность может быть причиной пищевой аллергии, проявившейся у грудничка либо ребенка старшего возраста.

Непомерное поедание продуктов с одинаковыми компонентами в составе, провоцирует так называемую «передозировку».

Организм воспринимает ее как интоксикацию, и пытается справиться с проблемой естественными методами очищения: кожные высыпания, расстройства стула, тошнота и рвота.

Наиболее часто употребляемые в детском меню продукты делятся по степени аллергизации:

  • Низкая : кабачок, слива, тыква, банан, арбуз, яблоки местных сортов;
  • Средняя : картофель, рис, свинина, абрикос, персик;
  • Высокая : овощи, фрукты и ягоды красного окраса, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, речная рыба, куриные яйца, продукты на основе коровьего молока.

Нередко пищевая аллергия у деток проявляется на куриное мясо, вводимое в прикорм до 1 года.

Грибы способны спровоцировать симптомы аллергии даже у взрослых людей.

Важно учитывать, что эти продукты в умеренном количестве могут и не вызвать негативной реакции детского организма, склонного к аллергии.

Многое зависит от разнообразия меню и правильного порционного питания с одинаковыми временными интервалами.

Кстати, из всего вышеперечисленного списка наиболее частым виновником диагноза пищевая аллергия у ребенка Комаровский считает белок коровьего молока.

Смотрите выжимку по теме пищевой аллергии от доктора Комаровского — 5 минут.

Полный выпуск передачи доктора Комаровского о пищевой аллергии — 36 минут

Симптоматика пищевой аллергии у малышей

Проявления пищевой аллергии, не следует путать с пищевой непереносимостью.

Первое – это раздражение организма аллергическим веществом.

Второе – нарушение работы ЖКТ, возникающее, например, при интоксикации.

Аллергия отличается от дерматологических и инфекционных заболеваний высокой скоростью возникновения симптомов.

Длится активная фаза реакции на пищевой раздражитель в среднем 1-3 недели – это зависит от количества употребленного аллергена, индивидуальных особенностей организма.

Проявления детской пищевой аллергии:

  • Зудящая кожная сыпь в виде красных, белых пятен. Может проявляться волдырями (крапивница), мокнущими воспаленными очагами, мелкими гнойными пузырьками (экзема), атопическим дерматитом;
  • Отечность слизистых, которая может быть едва заметной либо же стремительно прогрессировать;
  • Слезотечение, конъюнктивит;
  • Чихание, аллергический ринит (обильные водянистые выделения);
  • Васкулит;
  • Стоматит, гингивит;
  • Желудочные боли, тошнота, рвота;
  • Колики, диарея.

Большую опасность организму ребенка составляют такие проявления аллергии, как внезапный и тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок.

В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, самостоятельное купирование аллергической реакции исключено .

Зачастую такие серьезные последствия вызваны пренебрежением к «привычным» и проходящим симптомам, вроде сыпи.

Впоследствии инертное отношение родителей к детской аллергии будет провоцировать нарушение работы ЖКТ, печени, хронические кожные патологии.

Вакцинация возможна только в период ремиссии, любые плановые прививки при наличии признаков пищевой аллергии переносятся .

Лечение пищевой аллергии

Рекомендуем: От аллергии для ребенка 1 год жизни. Чем лечить малыша?

Диагностика данного заболевания происходит на основании подробного изучения анамнеза.

Если ребенку уже есть 4 года, то дополнительно сдаются кожные пробы, результаты которых позволяют выявить конкретные аллергены.

Сдается плановый иммунологический анализ крови.

По его результатам оценивают уровень иммуноглобулина E, определяя аллергия это или другое заболевание.

Терапия основывается на соблюдении строгой диеты, приеме антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, пробиотиков.

При сильной интоксикации, спровоцировавшей приступы бронхиальной астмы либо более серьезные последствия, назначаются антибиотики, капельницы, ингаляции.

Все манипуляции должны проводиться в стационарном режиме, детское меню строго проверяется врачами.

Если диагностирована пищевая аллергия у ребенка 2 года, чем лечить ее может определить только специалист, самодеятельность будет опасна.

От осведомленности родителей, зависит риск возникновения трудно обратимых осложнений.

Лекарственные препараты при аллергии

Очистительная терапия заключается в комплексном приеме энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, ферментов.

Грудничкам некоторые лекарственные средства заменяют клизмами, чтобы исключить еще большее поражение печени и других органов.

Основой для любой терапии становится специальная диета.

Энтеросорбенты

«Белый уголь», «Энтеросгель», «Смекта», «Лактофильтрум», «Полисорб» и др.

Родители должны знать, что все эти препараты отличаются не только своим активным компонентом (глина, кремний, углерод, лигнин), но и сорбционной емкостью.

Этот параметр измеряется в мг/г, что означает, какой объем токсинов способен поглотить 1 г выбранного препарата.

Есть комплексные медикаменты, включающие пробиотики, например, «Лактофильтрум».

Сорбенты бывают природными: пектин, целлюлоза, хитин, клетчатка.

Они содержатся в продуктах питания, поэтому доктор может назначить специальную диету, включающую частое употребление блюд из бобовых, овощей, ягод, перловой и гречневой круп.

Если нет аллергии на грибы, то они также могут входить в рацион, поскольку содержат хитин.

Между приемами пищи допустимо есть отруби, являющиеся сильнейшим сорбентом.

Антигистаминные препараты

Их назначают для купирования аллергических реакций. Эти медикаменты отлично борются с ринитом, зудом, отечностью.

Наиболее часто назначаемые: Супрастин, Цетрин, Эльцет, Зиртек, Эриус, Лоратадин.

Самым маленьким пациентам с аллергией назначают препараты в форме сиропов, детям постарше прописывают таблетки в строго уменьшающейся дозировке.

Ферменты, пробиотики

Лекарственная терапия, особенно включающая антибиотики, негативно влияет на состояние микрофлоры кишечника.

Для ее восстановления требуется правильно питаться и употреблять специальные препараты.

Детям назначают Линекс, Лакто, Ротабиотик. Рацион обогащают кисломолочными продуктами при условии отсутствия аллергии на белок коровьего молока.

Хотя не исключено употреблять вышеуказанную продукцию, изготовленную из козьего молока.

Народная медицина

Частые приступы аллергии чреваты негативными осложнениями. Для облегчения состояния ребенка в дополнение к лекарственным препаратам врачом могут быть назначены народные средства.

Использовать нижеприведенные рецепты допустимо только с разрешения лечащего педиатра и аллерголога.

Лекарственные травы

Отвары и настои на их основе можно применять внутренне и наружно.

Из трав при аллергии используют: крапиву, ромашку, тысячелистник, календулу, череду, хвощ, зверобой, солодку, аир болотный.

Для приготовления отвара или настоя берут 2 ст. л. выбранного сырья и 1 литр кипятка.

Не исключено смешивание трав для «обогащения» приготовленного средства полезными свойствами.

Использовать приготовленную жидкость можно для компрессов и ванн, если наблюдается отечность тканей, зуд, сыпь.

Внутренне отвары и настои употребляются для очищения крови.

Делается это строго дозированно (по назначению врача с учетом возраста и физических характеристик ребенка).

Яичный порошок

Для его приготовления важно купить исключительно домашние яйца.

Возьмите 5 штук, помойте с мылом без отдушек, отварите их в течение 10 минут. Очистите яйца, скорлупу отделите от пленок и просушите.

Измельчите ее до состояния пыли и давайте ребенку в следующей дозировке:

  • Малышу до 6 месяцев – 1 р/д на кончике ножа;
  • Детям 6 – 12 месяцев – 2 р/д на кончике ножа;
  • Ребенку старше 1 года – 1 р/д 0,5 десертной ложки.

Мумие

Когда пищевая аллергия у ребенка фото имеет устрашающие, родители готовы применять любые средства для ее устранения.

Отличным помощником в этой борьбе станет мумие, приобретенное в сертифицированной аптеке. В 1 л кипяченой воды растворите 1 г сырья.

Курс приема – 21 день. Давать детям необходимо в следующей дозировке:

  • Малышу до 3 лет – 50 г/д;
  • Ребенку 3-7 лет – 70 г/д;
  • Детям от 7 лет – 100 г/д.

Диета при пищевой аллергии

Питание в данном случае должно контролироваться педиатром и аллергологом.

Каждодневное меню планируется заранее, родители должны завести пищевой дневник, чтобы фиксировать реакции детского организма на все подаваемые блюда.

Основные правила диетического питания в данном случае:

  1. Исключите продукты, в составе которых значатся красители, консерванты.
  2. Недопустимо употребление полуфабрикатов, покупных десертов, какао-содержащих лакомств, фастфуда, любых конфет, жевательных резинок;
  3. Замените сладкие насыщенные чаи, газированные напитки, покупные соки не сладким, ароматным, зеленым чаем, минеральной водой, узварами, компотами и киселями;
  4. Исключено приготовление жареных, копченых, острых и слишком соленых блюд, жирных продуктов;
  5. Под запретом цитрусовые, белок куриного яйца, орехи, рыбные блюда, специи, покупные соусы;
  6. Обогатите рацион безглютеновыми кашами на воде или козьем молоке, нежирным мясом, допустимыми овощами и фруктами;
  7. Кисломолочная продукция включается в меню только по разрешению врача;
  8. Потенциально опасные продукты даются небольшими порциями 1 раз в 3 дня;
  9. Питание ребенка должно включать не менее 6 приемов пищи в день.

Список допустимых продуктов и способы их приготовления, размеры порций и частота включения в недельное меню должны согласовываться с аллергологом.

Ориентируйтесь на нижеприведенные рекомендации:

  • Допустимые овощи: пастернак, капуста, сельдерей, патиссон, кабачок, картофель, лук, баклажан, огурец;
  • Разрешенные фрукты: зеленые яблоки и груши;
  • Ягоды: белая черешня, поздние сорта сливы, крыжовник, белая смородина;
  • Крупы: гречневая, рисовая и перловая;
  • Мясо: индюшиное, кроличье, нежирная свинина. Телятина и говядина разрешаются, если не диагностирована аллергия на коровий белок;
  • Молочная продукция: козье молоко, творог, сметана и йогурт на его основе без добавок;
  • Растительные масла: соевое и кукурузное;
  • Сладости: бублики и галетное печенье.

Готовить эти продукты можно на пару, в воде, запекать в духовке в специальном пакете или по стандартной технологии.

Супы варятся на овощных отварах. Для аромата не возбраняется добавлять лавровый лист и укроп.

Уделяйте внимание жирности приобретаемой продукции – она должна быть минимальной.

Профилактика пищевой аллергии у детей

Чтобы пищевая аллергия у ребенка фото в вашем доме не портила, нужно заблаговременно заботиться о сбалансированном питании.

Беременная женщина должна контролировать свои желания и не переедать вкусных, но вредных лакомств.

Это же касается периода лактации. Немаловажное значение отводится правильному прикорму крохи, ведению пищевого дневника.

Для предотвращения диагноза «пищевая аллергия» важно заниматься ее профилактикой.

Если же у вашего малыша уже есть ее проявления, то поддержите его: совместно откажитесь от вредных блюд и запрещенных продуктов.

Следите за наличием антигистаминных препаратов в аптечке, чтобы иметь возможность купировать серьезный приступ до приезда скорой помощи.

Что нужно запомнить?

Первое, и, наверное, самое важное, так это то, то пищевая аллергия, практически в 100% случаев у малышей возникает из-за банального перекорма.

Если ваш малыш не хочет кушать, но вы в него вталкиваете очередную порцию, как вам кажется, полезной еды, имейте ввиду, что для не голодного ребенка, это может быть чревато проявлением пищевой аллергии последствии.

Это не означает, что вы совсем не должны кормить вашего ребенка, нет, это означает, что вы должны его кормить только тогда, когда он сам этого будет хотеть.

Хот бы в большинстве случаев.

Тогда, он будет кушать все, что бы вы ему не приготовили, и это не будет для него, и для его организма, чрезмерным.

Помните, ребенок никогда не будет голоден, если он захочет кушать, он вылезет вам на голову, чтобы вы его накормили.

Прислушайтесь к этому совету, и такое явление как пищевая аллергия у ребенка, будет всего лишь далеким воспоминанием дл вас и вашего малыша, или вовсе вас никогда не настигнет.

Признаки пищевой аллергии у детей

По статистике Всемирной организации здоровья, число случаев аллергии на продукты питания с каждым годом увеличивается, особенно это касается развитых стран. Часто наблюдаются признаки пищевой аллергии у детей. Это связано с ухудшением экологии и несбалансированным рационом родителей во время планирования беременности и в период вынашивания ребенка.

Что такое пищевая аллергия

Аллергией называется индивидуальная гипертрофированная реакция организма на вещества–антигены. Они могут быть экзогенными, то есть действовать извне (например, пыльца растений, средства гигиены или косметики). Пищевая аллергия вызывается эндогенными, внутренними аллергенами, поступившими с пищей или лекарствами.

Иммунная система воспринимает эти вещества как чужеродные элементы, и вырабатывает для борьбы с ними антитела. В некоторых случаях антигенами служат безобидные для организма продукты, и неадекватная реакция организма объясняется его индивидуальными особенностями. В процессе борьбы выделяется ряд биоактивных веществ – медиаторов аллергии: серотонина, гистамина, брадикинина. Они оказывают возбуждающее действие на периферическую нервную систему, повышают проницаемость капилляров и гидрофильность (способность впитывать воду) соединительной ткани. Результатом становится развитие аллергического синдрома.

Следует различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Физиологическая непереносимость продукта вызывается отсутствием ферментов, которые нужны для его переваривания (например, причиной непереносимости молока обычно служит дефицит энзимов, расщепляющих лактозу ― молочный сахар). И хотя симптоматика продуктов, сенсибилизации и непереносимости схожа, последняя протекает вяло, и проявляется неярко.

Продукты, способные вызвать аллергию

Склонность к повышенной чувствительности на пищевые продукты обычно обусловлена генетически ― одни дети могут употреблять их без каких-либо негативных последствий, другим достаточно небольшой дозы продукта для развития яркой аллергической реакции. Причиной такой разной реакции служит переданное от родителей слабое подавление образования медиаторов воспаления иммуноглобулинов IgE.

К продуктам питания с высоким аллергизирующим потенциалом относят:

  • Молоко. По статистике, до 3% детей в младенческом возрасте страдают аллергией на коровье молоко. Возможно, это потому, что оно содержит первые из чужеродных белков, притом в большом количестве. Самыми активными из 25 молочных белков точки зрения развития аллергии считаются казеин, альбумин и лактоглобулины.
  • Яйца. Аллергическую реакцию вызывают протеины, которые содержатся как в желтке, так и в белке яйца. В яичном желтке больше протеинов с низкой молекулярной массой, а так как они считаются более аллергенными, гиперреакция на желток у детей развивается чаще, чем на белок.
  • Шоколад и какао. В этом случае гиперреакция развивается из-за сенсибилизации (повышенной чувствительности) к белкам, присутствующих в составе какао-бобов, а также к химическим соединениям, которые используют при их обработке.
  • Арахис, орехи, соя. Эти продукты содержат до двадцати видов растительных белков, некоторые из которых способны вызывать стойкую, не проходящую с возрастом аллергию.
  • Мед. Реакция сенсибилизации на мед встречается не часто, только у 1% детей. Причем ее наличие нередко объясняется присутствием в этом продукте пыльцы растения, с которого пчелы собирали мед. Поэтому если, к примеру, у ребенка обнаружена аллергия на липовый мед, можно попробовать дать ему акациевый или гречневый мед.
  • Злаковые. В состав семян злаковых культур входит глютен — вещество, похожее на клей. В пшеничной муке глютена почти 30% от общей массы. Иммунная система некоторых людей воспринимает этот белок как вредоносное вещество, антиген. По статистике ВОЗ, аллергия на глютен встречается у одного их ста человек, заболевание носит название целиакии.
  • Цитрусовые. Аллергия реакция на цитрусовые ― явление очень частое. В этих фруктах содержится огромное количество биоактивных веществ, в том числе тех, что относятся к аллергенам. Это бензоаты, эфирные масла, салицилаты и амины. У некоторых людей аллергическая реакция развивается даже при вдыхании запаха плодов.
  • Рыба и морепродукты. У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии на морепродукты она развивается в 80% случаев, и с годами не уменьшается. Гиперреакция организма возникает на белки морских животных, причем она может быть только на ракообразных или только на моллюсков. Морская рыба считается более аллергенной, чем пресноводная.
  • Фрукты и овощи. Аллергическая реакция на эти продукты наблюдается редко, и обычно проявляется в легкой форме. Сенсибилизаторами выступают эфирные масла и/или красящие пигменты: каротин, ликопен, хлорофилл. К аллергенам растительного происхождения относятся томаты, щавель, морковь, авокадо, банан, шпинат, сельдерей.

Важно знать! При развитии аллергии у младенца, находящегося на грудном вскармливании, она может вызываться не молочным белком, а веществами, которые попали в организм ребенка с молоком матери. Поэтому кормящей маме следует с осторожностью употреблять в пищу продукты, которые считаются потенциальными аллергенами: цитрусовые, яйца, морепродукты, мед, а также овощи и фрукты с яркой окраской.

Симптомы

Клинические симптомы аллергии на продукты питания варьируются от легких проявлений в виде крапивницы до опасных для жизни, требующих неотложной медицинской помощи сильнейших отеков или анафилаксии. Иммунная система детей реагирует на продукт-аллерген быстрее и ярче, чем у взрослых, а снимаются проявления сенсибилизации труднее. Самым типичным проявлением пищевой аллергии у ребенка служит сыпь, которая может появиться как через несколько часов после употребления продукта. Однако описаны случаи, когда гиперреакция развивалась через несколько суток или даже недель.

При пищевой аллергии у детей грудного возраста наблюдается сухость и шелушение кожи, сильный зуд. Типичные места локализации высыпаний ― лицо, волосистая часть головы, внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов. При запущенном заболевании элементы сухой сыпи могут превращаться в наполненные жидкостью везикулы, которые после созревания вскрываются и образуют мокнущие ранки. После заживания на их месте остается зудящая корочка («молочный струп»).

Молочный струп как симптом пищевой аллергии

Кроме проявлений аллергодерматоза (атопического дерматита, крапивницы), также могут наблюдаться:

  • отек слизистой носа, насморк;
  • кишечные колики;
  • рвота;
  • понос;
  • кашель, охриплость, затруднение дыхания.

Негативное влияние ПА на внутренние органы может проявляться вялостью, раздражительностью, субфебрильной температурой.

Внимание! Самые опасные проявления тяжелой формы пищевой аллергии ― ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок. При отеке Квинке мягкие ткани конечностей, лица, шеи, дыхательных путей увеличиваются в объеме за счет притока лимфы. Без экстренной помощи человек может погибнуть от асфиксии и резкого падения артериального давления.

Диагностика

Чтобы приступить к лечению пищевой аллергии, прежде всего нужно определить, какой из продуктов ее вызвал. Бывает, что аллерген можно легко выявить в процессе осмотра и опроса ребенка и его родителей ― когда малыш, например, что-то ел впервые в жизни или съел какого-то лакомства слишком много. Тогда этот пищевой компонент исключают из рациона, после чего проявления сенсибилизации исчезают. Но в большинстве случаев, чтобы обнаружить продукт-провокатор, приходится прибегать к проведению диагностических обследований.

Самые простые и поэтому наиболее распространенные методы диагностики ― тестовые кожные пробы у детей. Проводятся они следующим образом: капли растворов, содержащих потенциальные аллергены, на полчаса наносятся кожу руки или предплечья. Если среди них есть «виновник» аллергии, кожа в месте его нанесения покраснеет, а при резко положительной реакции на ней может образоваться волдырь.

Достоверным методом диагностики аллергии считается анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса «Е». Метод позволяет выявить наличие специфических IgE-антител, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные элементы, и их количество в крови, то есть определить тяжесть заболевания.

Еще одним эффективным способом определения продукта-провокатора аллергии служат элиминационные тесты. Они используются, когда список потенциальных раздражителей ограничен. На 1- 2 недели конкретный продукт исключается из рациона ребенка, и если клинические проявления аллергии снижаются или исчезают, данный продукт и являлся причиной развития аллергии.

Точный диагноз пищевой аллергии у ребенка ставится на основании опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лечение

Обязательным, и даже основным методом лечения пищевой аллергии у детей является исключение из рациона провоцирующего биологическую сенсибилизацию продукта. При легкой форме заболевания улучшение может наступить даже при ограничении его количества в меню.

В случае аллергии грудного ребенка к молоку бывает достаточно заменить вид белка, например, адаптированную или неадаптированную молочную смесь заменить соевой, или элементной смесью на основе аминокислот. Смеси с частично гидролизованными молочными белками аллергенных свойств не теряют, поэтому использовать их в качестве заменителей не рекомендуется.

Если у ребенка обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо продукту, не стоит считать, что его нельзя будет употреблять до конца жизни. По мере созревания иммунной системы большинство детей «перерастают» аллергию. Так, от сенсибилизации на молочные белки дети обычно избавляются в возрасте 3-5 лет, на яйца или глютен, который содержится в злаках ― к 7 годам. Поэтому со временем, через пару лет, ребенку можно попробовать дать «запрещенный» продукт в очень небольшом количестве, и проследить за реакцией организма.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии у детей применяют в случае сенсибилизации сразу на несколько продуктов, либо если элиминационная диета оказалась неэффективной. Для вывода остатков аллергена из ЖКТ используют препараты-сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Чтобы снизить интенсивность действия медиаторов аллергии рецепторов гистамина, используют антигистаминные средства:

Гормональные препараты на основе глюкокортикоидов в педиатрии применяют в исключительных случаях, при тяжелой или системной аллергии, причем преимущественно в виде наружных средств, которые практически не попадают в кровь и не оказывает негативного воздействия на организм.

Профилактика пищевой аллергии

Чтобы свести к минимуму риск развития реакции сенсибилизации к пищевым продуктам, детям со склонностью к любому виду аллергии следует с осторожностью давать незнакомые продукты. Кормящим женщинам не рекомендуется употреблять потенциально аллергенные продукты, поскольку вещества-аллергены способны проникать в грудное молоко, а вместе с ним ― в организм ребенка.

Пищевая аллергия у детей

Причины развития пищевой аллергии у детей. Нарушения питания. Проявления пищевой аллергии

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш «знакомится» с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии «дозревания». Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит «сенсибилизация» — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

  1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
  2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
  3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Высокий Средний Низкий
цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед; говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы; кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают «свой» аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от «элиминация» — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с «подозреваемыми аллергенами» (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется «перекрестное реагирование». В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)
Куриное яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи (фундук и др.) Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики, вишня), зеленый горошек, томаты, латекс
Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Свекла Шпинат, сахарная свекла
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

  • специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
  • специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с 6-месячного возраста);
  • гипоаллергенные безмолочные каши;
  • гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
  • гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
  • специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

Исключаются Ограничиваются Разрешаются
Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо; бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности; продукты, содержащие красители, консерванты; газированные напитки, квас; квашеная капуста, редька, редис, некоторые сыры, ветчина, сосиски, пиво Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда; хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа; кондитерские изделия, сладости; сахар; соль Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.); овощи и фрукты (зеленой, белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»; напитки (чай, компоты, морсы)

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия )
Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия
Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности («устойчивости», отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

Продукты Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни)
здоровым детям детям с пищевой аллергией*
Фруктовые, ягодные соки 9-10 11-12
Фруктовые пюре 5-6 6-7
Творог 6 Не назначается
Желток 8 Не назначается
Пюре овощное 5-6 6-7
(без добавления молока)
Масло растительное 7-8 9-10
Каша 5,5-6,5 5,5-6,5
(на соевой смеси или гидролизате белка)
Масло сливочное 7-8 8-9
(топленое)
Пюре мясное 9-10 10-12
Кисломолочные продукты 8-9 9-10
(при легкой степени сенсибилизации
к белкам коровьего молока)
Сухари, печенье 7 8
(не сдобные)
Хлеб пшеничный 8 9
(батоны второго сорта, «Дарницкий»)
Рыба 10 Не назначается

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

Пищевая аллергия у детей раннего возраста

Пищевая аллергия — это неблагоприятный иммунный ответ на пищевые продукты. В качестве аллергена чаще всего выступают белки. На данный момент нет точных сведений о распространенности и географии пищевой аллергии у взрослых и детей.

Пищевая аллергия — это неблагоприятный иммунный ответ на пищевые продукты. В качестве аллергена чаще всего выступают белки. На данный момент нет точных сведений о распространенности и географии пищевой аллергии у взрослых и детей. Хотя ряд серьезных эпидемиологических исследований по распространенности аллергии у детей проведены, истинное число больных пищевой аллергией не известно. Предположительно от 11 до 26 млн человек в Европе страдают пищевой аллергией. В мире насчитывается 6 659 040 000 человек, соответственно число больных пищевой аллергией составляет примерно 220–520 млн человек [23]. Это представляет собой серьезную глобальную проблему.

Далеко не все неблагоприятные реакции на пищу относятся к пищевой аллергии. Исходя из общепринятого определения, к пищевой аллергии относят только иммунологически обусловленные реакции (как истинные, так и псевдоаллергические). К неблагоприятным реакциям на пищу относятся и целый ряд метаболических заболеваний, токсических реакций, непереносимость пищевых продуктов и т. д. (рис. 1).

Жалобы родителей и детей на аллергическую реакцию после приема коровьего молока встречаются гораздо чаще, чем подтвержденная аллергия к белкам коровьего молока. Жалобы родителей на аллергию к коровьему молоку колеблются в диапазоне от 1% до 17,5% у детей до 5 лет, от 1% до 13,5% у детей 5–16 лет и от 1% до 4% у взрослых [22, 23]. Согласно многоцентровому исследованию, проведенному в Германии (с 1995 по 2008 гг.) и включившему наблюдение за 1314 детьми с рождения и до 13 лет, частота молочной сенсибилизации прогрессивно уменьшалась и составила 4% к 2 годам и меньше чем 1% к 10 годам [15]. Уровень распространения аллергии на коровье молоко в грудном возрасте варьирует от 1,9% (по данным финского исследования), 2,16% на острове Уайт, 2,22% в Дании, 2,24% в Нидерландах и до 4,9% в Норвегии [23].

Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых. Согласно недавнему многоцентровому исследованию, проведенному в Японии, распространенность аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) составляет 0,21% у новорожденных и 0,35% у глубоко недоношенных младенцев (1000 г) [16]. Заболеваемость выше у детей раннего возраста (5–8%), чем у более старших детей (1–2%) [12]. В США диагноз АБКМ подтверждается у 8% детей первого года жизни и у 2,5% детей второго года жизни [3].

Хорошо известно, что чаще всего вызывают пищевую аллергию 8 продуктов (коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, соя, морепродукты, рыба, пшеница). По последним данным во многих странах одним из основных пищевых аллергенов является коровье молоко (табл. 1).

Основные аллергены коровьего молока сосредоточены в сывороточной и казеиновой фракциях. К сывороточным аллергенам коровьего молока относятся:

  • a) альфа-лактоальбумин (Bos d4): его роль в возникновении аллергии спорна, частота сенсибилизации к этой фракции белка по разным исследованиям колеблется от 0% до 80%;
  • b) бета-лактоглобулин (Bos d5), наибольшая белковая фракция сывороточных белков коровьего молока, встречается в молоке многих видов, но не присутствует в грудном молоке. От 13% до 76% пациентов реагируют на этот белок;
  • c) бычий сывороточный альбумин (Bos d6): имеет перекрестные аллергенные детерминанты с говядиной. Согласно разным исследованиям является причиной от 0 до 88% случаев сенсибилизации, при том что клинические симптомы наблюдаются не более чем у 20% пациентов;
  • d) бычьи иммуноглобулины (Bos d7): редко являются причиной клинических симптомов при АБКМ.

Казеиновые аллергены (группа, известная как Bos d8) состоят из 4 разных белков (альфа1, альфа2, бета- и каппа-казеин). Чаще всего пациенты чувствительны к альфа- (100%) и каппа-казеинам (91,7%). Не следует забывать, что существует перекрестная сенсибилизация между различными видами молочных белков различных млекопитающих. Наиболее близки по антигенному составу молоко коровы, овцы и козы, так как относятся к семейству жвачных. Важно отметить, что молоко верблюдов (а также человека) не содержит Bos d5. Аллергены молока остаются биологически активны даже после кипячения, пастеризации, ультравысокотемпературной обработки и выпаривания.

Чтобы получить гипоаллергенную смесь, необходим гидролиз и дальнейшая обработка — термообработка, ультрафильтрация и применение высокого давления. Нет единого мнения насчет критериев, которые могут лечь в основу классификации гидролизных смесей. Тем не менее, до настоящего времени гидролизные смеси доказали свою эффективность и широко применяются как источник белка для детей, больных АБКМ.

Иммунологические механизмы АБКМ

По мнению большинства исследователей АБКМ может реализоваться по любому типу иммунологических реакций и быть как антитело-, так и клеточно-опосредованной реакцией. Нередко у одного и того же больного может иметь место сочетание этих типов реакций. Первый тип реакции (IgE-зависимый) — наиболее изученный тип иммунологической реакции у больных с пищевой аллергией. К группе не-IgE-зависимых реакций принято относить остальные три классических типа реакций (2-й тип — цитотоксические реакции, 3-й тип — типа феномена Артюса и 4-й тип — гиперчувствительность замедленного типа). О так называемом не-IgE-зависимом типе пищевой аллергии известно гораздо меньше, чем об атопических механизмах пищевой аллергии. Пищевая аллергия формируется у детей или взрослых в связи с потерей оральной толерантности на пищевые антигены.

Точный механизм, задействованный в развитии толерантности, остается не до конца ясным. Баланс между толерантностью и формированием сенсибилизации зависит от целого ряда факторов. Большое значение придается наследственным характеристикам. Наличие отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям свидетельствует о существовании у ребенка особенностей иммунной системы, реагирующей на неинфекционные аллергены выработкой IgE-антител. В формировании пищевой аллергии имеет значение природа и доза аллергена, частота использования данного продукта в диете и возраст первого поступления в организм чужеродного антигена.

На формирование пищевой аллергии безусловное влияние оказывает длительность грудного вскармливания. В формировании толерантности у детей с пищевой аллергией в последнее время придается значение взаимодействию механизмов врожденного иммунитета и приобретенного (адаптивного) иммунитета. Врожденный иммунитет способен модулировать адаптивный иммунный ответ на пищевые белки. В ходе этого процесса главную роль играют дендритные клетки и Тoll-подобные рецепторы (toll-like receptor). Особой формой системы врожденного иммунитета является распознавание клетками патоген-ассоциированных молекул «образа» микробов (patogen-associated mollecular patterns — PAMP).

В ряде работ было продемонстрировано, что желудочно-кишечная микрофлора влияет на активность Тоll-подобных рецепторов и реакцию Т-супрессоров. Механизмы, за счет которых Тоll-подобные рецепторы влияют на ответ Т-супрессоров, не до конца расшифрованы. Т-супрессоры способствуют выработке толерантности к антигенам молока за счет продукции толерогенных цитокинов, включая интерлейкин-10 (IL-10) и трансформирующий фактор роста бета (ТGF-бета). Причиной возникновения АБКМ считается либо неспособность к нормальным толерогенным процессам в организме, либо сбой в этих процессах в дальнейшем. При IgE-опосредованной АБКМ активация специ­фичных к молоку Т-хелперов типа 2 (TH2) приводит к продуцированию специфичного к молоку IgE. Не-IgE-опосредованные реакции могут происходить из-за TH1 опосредованного воспаления. Снижение активности Т-супрессоров — важный фактор формирования пищевой аллергии [1, 23].

Клиническая картина и симптомы АБКМ

Симптомы больных с аллергией к белкам коровьего молока разно­образны. Чтобы поставить точный диагноз, необходимы подробные данные анамнеза, клинической картины заболевания, результаты иммунологических и аллергических методов диагностики. Наиболее часто у детей с АБКМ обнаруживают гастроинтестинальные проявления у 32–60%, кожные проявления у 5–90%, анафилаксию в 0,8–9% случаев. Около 1/3 детей с атопическим дерматитом имеют молочную аллергию [11].

Клинические проявления IgE-зависимой пищевой аллергии

  1. I. Системные аллергические реакции (анафилаксия):
    1. А. Немедленная.
    2. Б. Отсроченная.
  2. II. IgE-зависимые кожные реакции:
    1. А. Острые реакции:
      1. 1) острая крапивница и отек Квинке;
      2. 2) контактная крапивница.
        1. Б. Хронические реакции:
          1. 1) атопический дерматит.
  3. III. IgE-зависимая гастроинтестинальная форма:
    1. А. Синдром пищевой аллергии.
    2. Б. Немедленная гастроинтестинальная форма.
  4. IV. IgE-зависимые респираторная форма:
    1. А. Аллергический ринит и бронхиальная астма.
    2. Б. Аллергический ринит и бронхиальная астма (перекрестная реакция на пыльцевые аллергены).

Реакции на коровье молоко могут быть представлены общими системными реакциями (анафилаксия) или IgE-опосредованными желудочно-кишечными, кожными и/или дыхательными реакциями. Самая тяжелая форма АБКМ — спровоцированная коровьим молоком анафилаксия. Анафилаксия — тяжелая системная или общеаллергическая реакция с потенциальной угрозой для жизни. Обычно симптомы включают сыпь (как правило, крапивница или отек Квинке), симптомы со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. По данным разных исследователей анафилаксия на белки коровьего молока составляет 11–28% всех острых реакций, включая до 11% со смертельным исходом [1, 23].

Наиболее распространенные кожные реакции при АБКМ у детей включают макулопапулезную сыпь, покраснения, гиперемию, отек Квинке и крапивницу. Симптомы могут возникнуть из-за приема или даже контакта молочных белков с кожей. Частым проявлением АБКМ, особенно у детей раннего возраста, является атопический дерматит.

Желудочно-кишечные реакции могут вызвать самые разнообразные клинические симптомы. После приема молока могут проявиться моментальные симптомы, схожие с синдромом пищевой аллергии, в том числе отек губ, зуд во рту, отек языка и ощущение сжатия в горле. Развитие IgE-зависимой реакции на слизистой желудка и верхней части кишечника сопровождается появлением тошноты, рвоты и коликообразных болей в области живота. Симптомы поражения нижележащих отделов кишечника включают боли в области живота, диарею, иногда — стул с кровью.

Респираторные симптомы АБКМ редко проявляются отдельно, но симптомы в верхних дыхательных путях, например, зуд в носу, заложенность носа, насморк и чихание, встречаются приблизительно у 70% детей, у которых проводят провокационный тест с молоком. Симптомы поражения нижних дыхательных путей, например, свистящее дыхание, одышка и жалобы на заложенность в груди, встречаются реже, но являются более серьезными. Респираторная аллергия и астма развиваются у 60% детей с аллергией на молоко и атопическим дерматитом [11]. Симптомы астмы и ринита могут также проявиться из-за вдыхания сухого молока или паров от кипящего молока.

Клинические проявления не-IgE-зависимой пищевой аллергии

Клинические проявления не-IgE-зависимой пищевой аллергии (рис. 2) мало изучены, методы диагностики окончательно не сформулированы, и лечение является предметом активного обсуждения среди специалистов. Патогенез многих клинических проявлений не-IgE-зависимых пищевых аллергических заболеваний остается не ясным.

Симптомы не-IgE-опосредованной пищевой аллергии обычно развиваются в течение от одного до нескольких часов или через несколько дней после приема коровьего молока. Нет достоверных лабораторных тестов, которые позволили бы диагностировать АБКМ при этой форме пищевой аллергии. Большая часть симптомов, связанных с АБКМ с поздним началом, локализованы в ЖКТ, но могут возникать также кожные и респираторные проявления заболевания. Дополнительная сложность связана с тем, что при некоторых формах гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии мы нередко находим лабораторные подтверждения как участия клеточно-опосредованных реакций, так и IgE-антител. Широко дискутируется вопрос об участии не-IgE-зависимых иммунологических механизмов в формировании атопического дерматита. Только при синдроме Хейнера и гиперчувствительном пневмоните не описывается участие атопических реакций в реализации заболеваний.

Клинические проявления не-IgE (не всегда -/не только) зависимой пищевой аллергии

  1. I. Не-IgE-зависимая гастроинтестинальная форма: эозинофильный эзофагит, эозинофильный гастроэнтерит, энтеропатия, эозинофильный синдром, эозинофильный прок­токолит, энтероколитный синдром, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  2. II. Не-IgE-зависимые респираторная форма: синдром Хейнера, гиперчувствительный пневмонит.
  3. III. Не-IgE-зависимые кожные реакции: атопический дерматит.
  4. IV. Прочие: васкулиты, артропатии, тромбоциотопении, нефропатии.

Аллергический эозинофильный эзофагит (АЭЭ) активно диагностируется и обсуждается специалистами в последние 10 лет. Он характеризуется дисфагией, болью в области груди и живота, отказом от пищи, а в более тяжелых случаях — задержкой прибавок в весе или потерей веса, отсутствием реакции на лечение противорефлюксными препаратами. У многих пациентов с АЭЭ обнаруживают Ig-антитела к некоторым видам пищи и аллергенам окружающей среды.

АБКМ — одна из наиболее распространенных причин энтероколитического синдрома (FPIES), формы не-IgE-опосредованной аллергии, которая развивается в течение 1–3 часов после введения молочного белка. FPIES проявляется следующими симптомами: повторяющейся рвотой, гипотонией, бледностью, иногда — гипотензией и диареей. FPIES часто проявляется с первым введением коровьего молока в рацион, но не зафиксирован у детей на грудном вскармливании. Ремиссия обычно развивается в течение первых нескольких лет жизни.

Вызванный коровьим молоком энтеропатический синдром — редкая болезнь, обычно проявляется диареей, потерей в весе, различными степенями рвоты, периодической гипопротеинемией и стулом с кровью. Хотя многие дети с этой болезнью положительно отвечают на высокогидролизные смеси, основанные на коровьем молоке, некоторым для достижения ремиссии заболевания необходим перевод на аминокислотные смеси.

Проктоколитический синдром, вызванный коровьим молоком, — сравнительно мягко протекающее заболевание, которое приводит к слабому ректальному кровотечению (обычно — пятна крови) и иногда возникающей слабой диарее у младенцев с отсутствием другой симптоматики. Большая часть детей с этим заболеванием находятся на грудным вскармливании, и симптомы часто проходят при устранении коровьего молока из диеты матери. Как и прочие желудочно-кишечные проявления, аллергии с поздним началом обычно проходят в первые годы жизни. Тяжелые колики и запоры ассоциируются с не-IgE-опосредованной АБКМ. Дети с этими клиническими проявлениями пищевой аллергии отлично реагируют на элиминацию из диеты коровьего молока. Вся симптоматика исчезает в течение первого-второго года жизни.

Синдром Хайнера — очень редкая форма легочного гемосидероза и является следствием АБКМ. У маленьких детей обычно присутствуют рецидивирующие случаи инфильтратов в легких, которые приводят к хроническому кашлю, одышке, обструкции и разнокалиберным хрипам, лихорадке, анемии, эозинофилии, отставанию в физическом развитии. В крови обнаруживают молочные преципитины. Симптомы обычно проходят при исключении молока и молочных продуктов из рациона.

Таким образом, АБКМ может проявляться в виде ряда симптомов, отражающих поражение различных органов и систем. Тем не менее, детальное наблюдение и соответствующие лабораторные исследования обычно позволяют поставить верный диагноз.

Диагностика АБКМ

Диагностика начинается с подозрения на АБКМ и заканчивается провокационным тестом, проводимым под наблюдением специалиста (рис. 3). Сбор подробного аллергологического анамнеза иногда позволяет очень быстро заподозрить причинный аллерген.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то исчезновение клинических проявлений у ребенка после назначения строгой элиминации коровьего молока у кормящей матери позволяет предположить ведущее значение АБКМ в патогенезе заболевания. Если первые проявления пищевой аллергии в виде кожных симптомов или симптомов поражения ЖКТ появились у ребенка после перехода на искусственное вскармливание и введения в рацион «обычной» смеси на основе коровьего молока, то это также повод заподозрить в качестве ведущего аллергена белки коровьего молока.

К сожалению, не всегда удается после сбора анамнеза выявить все причинные факторы, поэтому следующим этапом диагностики является проведение или кожного тестирования (прик-тест), или/и использование дополнительных лабораторных методов диагностики.

По мнению ведущих специалистов, проведение кожного тестирования (прик-теста) полезно для верификации IgE-зависимых реакций и расшифровки пищевого аллергена. Этот тест не может сам по себе считаться единственным методом диагностики пищевой аллергии. Используемые аллергены и методы проведения прик-теста не стандартизированы. Тем не менее, прик-тест эффективно обнаруживает специфические IgE-антитела. Многие пациенты с повышенным уровнем сывороточных IgE-антител не имеют клинических проявлений пищевой аллергии. Таким образом, использование прик-теста может привести к гипердиагностике. Однако у пациентов с подтвержденной пищевой аллергией прик-тест играет важную роль для выявления пищевых продуктов, вызывающих IgE-опосредованные проявления пищевой аллергии. Прик-тест является безопасным и полезным для выявления продуктов, потенциально провоцирующих IgE-опосредованные пищевые аллергические реакции, но они имеют низкую положительную прогностическую ценность для клинической диагностики пищевой аллергии [23].

Лабораторная диагностика пищевой аллергии

Определение IgE-специфических антител позволяет выявить основные аллергены, вызывающие пищевую аллергию. Бывают ложноотрицательные результаты данного тестирования, особенно часто выявляемые у детей первых двух-трех лет жизни.

Патогенетически необоснованным выглядит попытка выявления сенсибилизации у больных пищевой аллергией с помощью определения IgG-антител.

Для выявления специфических IgE-антител наиболее информативным является определение антител с помощью метода ImmunoCAP и Immunolite.

ImmunoCAP — это современная диагностика атопических заболеваний, позволяющая обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител. Используется специально вспененный материал (производный бромцианактивированной целлюлозы) для проведения реакции. Благодаря своей пористой структуре, материал имеет большую поверхность взаимодействия и обеспечивает высокую связывающую способность с нанесенным на него антигеном или антителом. Поверхность взаимодействия такого материала в 150 раз больше внутренней поверхности обычной пробирки.

В последние годы EAACI (Европей­ская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов) рекомендует для диагностики причинно-значимого аллергена клеточные реакции.

Клеточные тесты для диагностики сенсибилизации

  • Освобождение гистамина из базофилов крови (Histamine release from basophil granulocytes).
  • Тест антигенной стимуляции клеток (Cellular antigen stimulation test (CAST)) с определением освобождения сульфидолейкотриенов.
  • Определение поверхностных маркеров активированных базофилов (Basophil Activation Test).
  • Антиген-индуцированная пролиферация Т-лимфоцитов (Antigen-induced proliferation of T-lymphocytes, lymphocyte transformation test).

Особенно широкое практическое значение имеет тест на определение поверхностных маркеров активированных базофилов (BAT) (рис. 4).

Определение антигенов активации (CD63 или CD203C) отличает:

  • Высокая клиническая чувствительность и специфичность.
  • Информативность выше, чем кожные тесты и определение IgE-антител.
  • Количество CD63 (антиген активации), обнаруживаемых на базофилах, строго соответствует процессу дегрануляции клеток и уровню высвобождаемого гистамина.
  • CD203C обнаруживается только на базофилах.
  • BAT имеет высокую чувствительность (> 85%) и специфичность (94,1–100%) in vitro тестов для диагностики аллергии на яйца и орехи.
  • BAT позволяет точно провести грань между повышенной чувствительностью и аллергией.

«Золотым стандартом» диагностики пищевой аллергии является двойная слепая плацебо-контролируемая проба (DBPCFC). К сожалению, DBPCFC является весьма трудоемкой, дорогой и связанной с риском тяжелых аллергических реакций пробой, что существенно затрудняет использование ее широко в клинической практике. Хотя DBPCFC является «золотым стандартом» для диагностики пищевой аллергии, сочетание тщательного анализа истории болезни, кожное тестирование прик-тестом и определение в сыворотке специфических антител IgE к пищевым аллергенам часто могут обеспечить приемлемую чувствительность и специфичность в клинической практике [1, 23].

В большинстве случаев фаза исключения молока — обязательный этап при диагностике АБКМ. Если она приводит к явному улучшению симптомов без применения лекарств, это подтверждает диагноз аллергии на белки коровьего молока.

Помимо избегания приема, особенно чувствительных пациентов нужно оградить от кожного контакта или вдыхания, особенно молочного пара. У маленьких детей с тяжелыми клиническими проявлениями заболевания и подозрением на большое количество провоцирующих продуктов (по данным анамнеза, кожного тестирования или данных лабораторных методов диагностики) диета изначально должна быть сильно ограничена до улучшения симптомов и постановки точного диагноза.

Лечение детей с АБКМ

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, элиминационную диету нужно назначить матери. На практике стоит с осторожностью подходить ко всем элиминационным диетам при лечении или диагностике. Необходимо продумать способы избегания случайного приема, вдыхания или контакта с провоцирующей пищей. Врач должен также предупредить пациента о возможности перекрестных реакций (например, с молоком буйвола, козы, овцы), обеспечить полноценную диету матери и настроить ее на обязательное соблюдение диеты путем полного информирования и разъяснения необходимости данных лечебных мероприятий. Уменьшение аллергенности диеты может быть достигнуто за счет полной элиминации выявленных пищевых аллергенов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо перевести ребенка на аминокислотную смесь или на смесь с высокой степенью гидролиза белка. Любая попытка перевода ребенка на соевую смесь или гипоаллергенную молочную смесь следует трактовать как ошибку.

Смеси на основе гидролиза сывороточных молочных белков — Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп, Альфаре). Смеси на основе гидролиза казеина — Нутрамиген, Прегестимил, Фрисопеп АС. Молочные смеси с 40% гидролизом белка (ХиПП ГА-1, ХиПП ГА-2, Хумана 0 ГА, Хумана ГА-1, Хумана ГА-2) используются только для профилактики у детей, у которых существует угроза по формированию пищевой аллергии. Гидролизные смеси абсолютно безопасные и могут длительно использоваться в качестве заменителя коровьего молока у больных с АБКМ. По мнению ряда авторитетных педиатрических национальных и международных ассоциаций, таких как Испанская ассоциация педиатрии (AEP), Американской академии педиатрии (AAP), Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) и Европейское общество детской аллергологии и клинической иммунологии (ESPACI), одним из требований безопасности этих гидролизных смесей является то, что они должны быть эффективны, по крайней мере, у 90% детей с АБКМ [1, 9, 10, 13].

В настоящее время в детской популяции сенсибилизация к сое выявляется с очень большой частотой, что практически полностью привело к невозможности перевода детей на соевые смеси. Кроме того, соевые смеси не предотвращают формирование сенсибилизации к аллергенам коровьего молока [18]. Соевые смеси не рекомендованы в лечении детей с АБКМ до 6 месяцев в США [9]. Соевые смеси должны быть ограничены к использованию не только за счет перекрестной сенсибилизации, но и за счет присутствия в них изофлавонов, которые могут оказать нежелательное воздействие [2, 19, 22].

Попытка решения этой проблемы привела к созданию соевых гидролизных смесей и рисовых гидролизных смесей. Эти смеси обладают всеми преимуществами, характеризующими высокогидролизные смеси, и не содержат даже следов молочных белков. Рост, развитие, биохимические параметры сыворотки крови и толерантность к смесям у здоровых детей при кормлении экспериментальной частично гидролизной смесью на основе риса и на основе белков коровьего молока были нормальные [14].

К сожалению, и переход на молочную смесь с высокой степенью гидролиза может не привести к исчезновению симптомов АБКМ, так как и на них возможно развитие аллергической реакции. Поэтому «золотым стандартом» лечения и диагностики детей с АБКМ является перевод их на элементную смесь на основе аминокислот (Неокейт).

Аминокислотные смеси произведены на основе аминокислот, без применения белка, не запускают и не поддерживают аллергическую реакцию. Аминокислотные смеси хорошо переносятся, и дети легко переходят на элементную смесь, так как она лишена горького привкуса, характерного для всех смесей с высокой степенью гидролиза белка. Неокейт — адаптированная смесь и может (и должна) быть использована как на короткий период диагностики АБКМ, так и в качестве основной смеси для длительного вскармливания. Неокейт создан для полноценного вскармливания детей первого года жизни, для детей старше года, для матерей, находящихся на безмолочной элиминационной диете. Неокейт не содержит белок, лактозу и глютен. Состав полностью адаптирован и рассчитан на длительное вскармливание (табл. 2).

Неокейт — элементное питание и не требует постепенного перехода на него с предыдущей формулы. Постепенный переход удлиняет период сенсибилизации организма ребенка, что негативно сказывается на течении заболевания.

Показания к назначению аминокислотных смесей [21]

  • Тяжелое течение аллергии (при наличии одного и более критериев):
    • гастроинтестинальные симптомы;
    • дерматологические симптомы;
    • респираторные симптомы;
    • системные реакции — анафилаксия.
  • При неэффективности диетотерапии смесями на основе высокогидролизованного белка (2–4 недели применения).
  • При легком и среднетяжелом течении аллергии:
    • при плохой переносимости смесей на основе высокогидролизованного белка (горький вкус, отказ от приема пищи);
    • мнение специалиста (соотношение цена/эффективность, наличие в льготе)
  • Диагностика пищевой аллергии/аллергии к белкам коровьего молока в ситуациях, когда недоступно обычное аллерготестирование или результаты обследования могут быть противоречивы.

Безусловно, выбор лечебной смеси для вскармливания детей с АБКМ — это непростая задача для практикующего врача, так как зависит от многих факторов (форма заболевания, возраст ребенка, финансовые возможности семьи, широкая доступность выбранной смеси в аптечной сети и т. д.) (табл. 3). Но в каждом конкретном случае лечащий врач вместе с родителями больного ребенка должны предпринять все возможные усилия по оптимальному лечению и достижению полного контроля течения заболевания (рис. 5).

Использование аминокислотных смесей очень быстро приводит к редуцированию всей симптоматики АБКМ. Желудочно-кишечные симптомы проходят в течение 1–3 дней [5]. Другие симптомы постепенно ослабевают и окончательно исчезают к 14 му дню [20].

Прием аминокислотной смеси приводит к значимому улучшению клинических симптомов атопического дерматита [17]. При назначении Неокейта симптомы со стороны ЖКТ исчезают значительно быстрее, чем при использовании гидролизных смесей [6]. При использовании аминокислотной смеси рост и прибавки веса детей значимо выше, чем при использовании смесей на основе гидролизных белков [6, 17]. Аминокислотная смесь (Неокейт) должна использоваться для диагностики аллергии на гидролизные смеси. При аллергии на гидролизные смеси смесь на основе аминокислот обеспечивает безопасную альтернативу [6].

Лечение детей, особенно детей раннего возраста, страдающих различными формами пищевой аллергии, представляет собой сложную проблему. У детей раннего возраста резко ограничен набор методов, используемых для диагностики причинных аллергенов. Лабораторные методы диагностики нередко дают ложноотрицательные результат, не всегда у врача есть возможность использовать наиболее информативные методы диагностики. Выбор лечебной смеси часто зависит от парамедицинских обстоятельств и не отражает истинное положение возможности оказания ребенку медицинской помощи. Но на вооружении у врача сегодня есть рекомендованные ведущими медицинскими организациями и сообществами высокоинформативные методы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей.

Литература

  1. American Academy of Pediatrics. Comitee on Nutrition. Hypoallergenic Infant Formulas // Pediatrics. 2000; 106: 346–349.
  2. Bhatia J. Greer F. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Use of soy-protein based formulas in infant feeding // Pediatrics. 2008; 121: 1062–1068.
  3. Bock S. A. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first three years of life // Pediatrics. 1987; 79: 683–688.
  4. Comite de Nutricion de la AEP. Recomendaciones sobre el uso de formulas para el tratamiento y prevencion de las reacciones adversas a proteinas de leche de vaca // An Esp Pediatr. 2001;54: 372–379.
  5. De Boissieu D., Dupont C. Allergy to extensively hydrolyzed cow’s milk proteins in infants: safety and duration of amino ac >

Г. А. Новик, доктор медицинских наук, профессор

СпбГПМА, Санкт-Петербург

Пищевая аллергия у детей

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы ребенка на повторно поступивший в организм аллерген (раздражитель), воспринимаемый как опасное для организма вещество. Но вместо выполнения защитной функции аллергия может сама представлять опасность для организма.

Аллергенами могут быть самые разнообразные вещества: лекарственные средства, домашняя пыль, пыльца растений и др. В зависимости от аллергена (раздражителя) различают такие виды аллергии в детском возрасте:

  • на цветение и пыльцу растений;
  • пищевая аллергия;
  • на шерсть животных;
  • лекарственная аллергия;
  • на домашнюю пыль;
  • холодовая аллергия;
  • фотосенсибилизация (к ультрафиолетовым лучам) и др.

В зависимости от проявлений различают другие виды аллергии:

  • аллергические дерматозы (поражение кожи);
  • респираторная аллергия;
  • анафилактический шок (неблагоприятный вид аллергии немедленного типа, развивающийся после укуса насекомого или введения лекарства);
  • аллергические системные поражения (бронхиальная астма и др.)

Одной из разновидностей аллергии является пищевая аллергия, т. е. реакция организма на различные продукты питания, которые и становятся аллергенами.

Пищевая аллергия широко распространена среди детей и представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. В настоящее время практически каждый третий ребенок имеет аллергию разной степени выраженности.

Очень часто, начавшись в раннем детстве, аллергия преследует человека всю жизнь, создавая определенные трудности. И только в случае раннего распознавания аллергии и при правильной тактике лечения можно рассчитывать на выздоровление.

Причины пищевой аллергии

Аллергенные продукты, употребляемые женщиной в период беременности, повышают риск развития аллергии у ребенка.

Учеными доказано существование генетически обусловленной предрасположенности к аллергическим реакциям. Груднички, у которых близкие родственники имеют аллергические заболевания, относятся к группе риска по возникновению пищевой аллергии. Причем если аллергия имеется у одного родителя, то вероятность появления ее у малыша составляет до 40 %, а если у обоих – риск возрастает до 80 %. Поэтому в таких случаях должно уделяться максимум внимания вопросам питания ребенка с самого его рождения.

Пищевая аллергия может развиться в любом возрасте. Но, как правило, в большей степени подвержены ей детки первого года жизни: именно груднички употребляют многие продукты впервые в жизни.

Почему же реакция на продукты становится патологической? Несмотря на то что формирование иммунной системы происходит еще в период внутриутробного развития плода, при рождении ребенка она еще не является полностью созревшей, как и многие другие органы.

Развитие защитной для организма иммунной системы происходит в течение ряда лет, но наиболее сложный первый год, когда организм младенца только учится распознавать чужеродный белок. На грудном вскармливании малыш постепенно готовится к встрече с белками пищевых продуктов, поскольку в грудном молоке содержатся в небольшом количестве белки из того, что съела мать. Грудничок получает с материнским молоком и иммуноглобулины, которые защищают его от раннего развития аллергии даже при имеющейся наследственной предрасположенности к ней.

Основной источник поступления чужеродных белков (а возможно, потенциальных аллергенов) в организм малыша – пища. Особую опасность в этом плане представляют молочные продукты, содержащие цельные белки коровьего молока. Аллергия на них развивается быстро и может даже угрожать жизни малыша.

Причина может крыться в недостатке ферментов для расщепления белков (протеазы), жиров (липазы) и углеводов (амилазы) в незрелом еще пищеварительном тракте младенца. Кроме того, у новорожденных еще не сформировался в кишечнике нормальный состав микрофлоры, необходимой для переваривания и усвоения пищи, а также для создания нормальной иммунной реакции.

По этим причинам крупные молекулы в составе любого пищевого продукта у крохи перевариваться не могут. А так как слизистая кишечника новорожденного отличается повышенной проницаемостью, такие молекулы попадают в кровеносные сосуды и расцениваются как чужеродные.

В ответ вырабатываются антитела к ним – IgE. Возникает повышенная чувствительность к определенным белковым молекулам. При повторном попадании этих молекул IgE-антитела вступают в конфликт с антигенами, и развивается аллергическая реакция. Если не принять своевременно мер, то реакция будет нарастать, как снежная лавина.

Важно определить продукты, вызывающие аллергию, и откорректировать рацион ребенка.

Помимо наследственной предрасположенности развитию пищевой аллергии способствуют такие факторы:

  • курение матери в период беременности и после родов;
  • гестоз в период беременности и гипоксия плода;
  • инфекционные болезни и лечение антибиотиками во время беременности;
  • употребление кормящей грудью мамой высокоаллергенных продуктов;
  • ранний переход на вскармливание молочными смесями (неадаптированными);
  • употребление цельного молока коровы или козы.

Спровоцировать проявления аллергии у малыша могут:

  1. Неправильное питание матери в период вынашивания ребенка (беременной женщине желательно исключить из рациона или значительно ограничить употребление аллергизирующей пищи, а вместо молока употреблять кисломолочные продукты).
  2. Раннее введение в питание детских смесей, большинство которых изготавливают на основе белков коровьего молока. При этом многие мамы начинают переводить ребенка на смеси, не пытаясь стимулировать лактацию и не прилагая усилий для сохранения грудного вскармливания. Если же сохранить лактацию не удается, то подбирать смесь нужно с врачом, и лучше предпочесть смеси на основе белка козьего молока или соевого (гипоаллергенные смеси).
  3. Нарушения в питании кормящей мамы – употребление аллергизующих продуктов питания. Рекомендуется не исключать из рациона полностью, а ограничить потребление рыбы, яиц, куриного мяса, фасоли и гороха, пшена, молока. Исключить из употребления нужно продукты, содержащие стабилизаторы, красители, консерванты, пищевые добавки и специи.
  4. Неправильное введение прикорма: выбор продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, или большие дозы прикорма с первых дней, введение нескольких продуктов одновременно. Не рекомендуется до 6 месяцев делать разнообразным меню малыша – рацион питания расширяется только во втором полугодии ребенка.

Симптомы пищевой аллергии

У детей до года при склонности к аллергии проявления ее возникают обычно уже в первые месяцы жизни. Ученые установили, что у малышей с аллергией на первом году жизни чаще всего (85 %) отмечается повышенная чувствительность к белку коровьего молока. Нередко развивается у младенцев и аллергия на белок куриных яиц, белок зерновых (глютен), белки бананов, картофеля, гречихи.

Реже повышенная чувствительность возникает к белкам сои, кукурузы, мяса. У многих детей (76 %) выявляется поливалентная повышенная чувствительность – к 3 и более белкам различных продуктов.

Непереносимость коровьего молока чаще проявляется кожными высыпаниями, сопровождающимися зудом, беспокойством у ребенка. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока может проявляться и у младенца на грудном вскармливании. Это возникает в том случае, когда кормящая мать употребляет коровье молоко в большом количестве, и белок-аллерген попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.

Аллергия на растительный белок глютен, который содержится в продуктах, приготовленных из зерновых (макаронные изделия, печенье, хлеб), встречается несколько реже (1 случай на 2000 малышей). Непереносимость этого белка может проявляться вздутием живота, поносами и плохой прибавкой в весе.

Аллергия на куриные или перепелиные яйца (аллерген содержать может не только белок яиц, но и желток, хотя в меньшем количестве) также проявляется возникновением разного рода кожных высыпаний или респираторных симптомов.

Проявления пищевой аллергии могут быть разнообразны:

  1. Кожные проявления (крапивница, атопический дерматит, детская почесуха (зудящий дерматоз), себорейная корка на головке малыша, шелушащиеся пятна, отек Квинке) обычно являются первыми признаками пищевой аллергии и имеют различный вид (пятна, узелковые высыпания, пузырьки). Кожные проявления могут быть мокнущими и сухими, в тяжелых случаях развивается экзема. Обычно кожная сыпь сопровождается сильным зудом и вызывает беспокойство ребенка: дитя капризничает, плохо спит и может даже отказываться от пищи.
  2. Нарушения пищеварения (срыгивание, боли в животе – кишечные колики, тошнота и рвота, вздутие живота, понос или запор). Могут иметь место отдельные симптомы из перечисленных или все (в зависимости от количества аллергенов, поступивших в организм, и от индивидуальных особенностей малыша).
  3. Респираторные проявления (аллергический ринит, бронхиальная астма, астматический бронхит).
  4. Отеки различных тканей появляются при тяжелом течении аллергической реакции. Могут отекать кисти рук, стопы, мошонка, веки, ушные раковины, слизистые мягкого неба и носа. При развитии отеков необходима срочная медицинская помощь, ибо отек может распространиться на слизистую гортани, бронхов и создать угрозу для жизни ребенка.

Наиболее подвержены пищевой аллергии дети первых 2 лет жизни. Проявления аллергии в виде атопического дерматита могут сохраняться до 3 лет. Постепенно по мере созревания иммунной системы и под действием проводимого лечения эти нежелательные симптомы исчезают. Но аллергия на рыбу, орехи, красные и оранжевые овощи и фрукты может остаться на протяжении всей жизни.

Диагностика аллергии

Поставить диагноз «пищевая аллергия» по клиническим проявлениям с учетом анамнеза врачу несложно. Значительно сложнее определить конкретный аллергизующий продукт для данного ребенка. Такую диагностику проще провести у младенца первых месяцев жизни, получающего одну какую-либо молочную смесь.

Сложнее определить аллерген в случае возникновения пищевой аллергии у ребенка из группы риска, получающего грудное молоко. В этом случае необходимо тщательно проанализировать рацион питания кормящей мамы, особенно если мать не ограничивала себя и употребляла различные высокоаллергенные продукты.

Непростой является эта задача и у старших детей, получающих разнообразные продукты. Врач тщательно расспрашивает родителей и анализирует информацию о наследственной предрасположенности, о режиме питания и перечне конкретных продуктов, употребляемых ребенком.

Трудности диагностики возникают и в том случае, когда аллергия проявилась на фоне приема медикаментов по поводу какого-либо заболевания. Приходится дифференцировать пищевую аллергию, проявления которой спровоцированы инфекцией, и лекарственную.

Врач рекомендует в таких случаях вести дома пищевой дневник, в котором скрупулезно фиксировать абсолютно все продукты, употребляемые ребенком, с указанием их количества и времени употребления. В другой графе (рядом) описывать реакцию, состояние ребенка (окраска кожи, появление и характер сыпи, наличие зуда, отека, характер стула и др.). Такое наблюдение проводится не менее 2 недель, и дневник предоставляется врачу.

Существуют и методы лабораторной диагностики. В настоящее время используются иммунологический анализ крови (взятой из вены) ребенка, позволяющий определить уровень специфического иммуноглобулина (IgE и IgG4) к наиболее часто встречающимся аллергенам. Многих мам пугает необходимость забора крови из вены малыша, но процедура эта малоболезненна и непродолжительна, а полученный результат значительно облегчит диагностику.

Такое обследование в остром периоде заболевания проводится детям любого возраста и помогает установить пищевые аллергены самых распространенных продуктов. Однако в некоторых случаях результат анализа не выявляет все аллергены, поэтому при введении каждого нового продукта такому ребенку всегда следует проявлять осторожность.

Кроме того, на фоне острых проявлений пищевой аллергии часто формируется так называемая перекрестная реакция – гиперчувствительность к другим аллергенам (сходным по антигенной структуре), т. е. к другим продуктам. Например, антитела, выработанные к картофелю, реагируют на помидор, который тоже становится аллергеном.

У детей после 5 лет возможно проведение кожных диагностических проб для выявления пищевых аллергенов. Для этого на внутренней поверхности предплечья делают поверхностные царапины и наносят на них растворы различных аллергенов. Спустя 10 минут оценивают результат: появление покраснения и воспалительного отека позволяет определить аллергены. Но кожные тесты можно проводить только вне обострения и на фоне соблюдения низкоаллергенной диеты.

В периоде ремиссии могут проводить и провокационную оральную пробу, когда подозреваемый аллерген наносится в полость рта. Проба достоверная, но опасна возможностью развития бурной аллергической реакции (анафилактического шока), поэтому может проводиться только в специализированных клиниках.

Какой именно метод диагностики необходим ребенку, определяет врач-аллерголог в каждом конкретном случае. Он же и проводит диагностику.

Лечение

Пищевая аллергия требует планомерного длительного лечения, включающего:

  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • местное лечение.

Рацион ребенка, страдающего аллергией, должен состоять преимущественно из гипоаллергенных продуктов.

Прежде всего, необходимо разработать индивидуально подобранную диету, исключающую употребление аллергизирующих продуктов. Именно это является основой лечения пищевой аллергии, поэтому коррекцию питания ребенка надо провести быстро и правильно. Такая диета подбирается ребенку с помощью аллерголога или педиатра.

Для малышей на искусственном питании врач подберет лечебную смесь. В настоящее время при непереносимости коровьего молока ребенку назначают смеси, которые готовят на гидролизатах молочного и сывороточного белков. Такие гипоаллергенные молочные смеси делят в зависимости от степени расщепления молекул белка на высоко гидролизованные и умеренно гидролизованные.

Высоко гидролизованные смеси можно считать безаллергенными, ибо они почти не имеют белка, вызывающего или поддерживающего аллергию. Именно такие смеси применяют в качестве лечебного питания. Назначать лечебную смесь должен врач.

Умеренно гидролизованные молочные смеси, в которых молекулы белка имеют средний размер, в меньшей степени способны вызвать аллергию по сравнению с цельным белком. Такие смеси имеют маркировку H.A., что обозначает HypoAllergenic, или ГА – гипоаллергенные. Они способствуют привыканию, выработке переносимости белка коровьего молока.

Известные фирмы-производители выпускают для малышей такую гипоаллергенную продукцию:

  • смеси с основой гидролизата молочного белка для лечебного, лечебно-профилактического и профилактического применения с момента рождения ребенка;
  • смеси с основой изолята соевого белка (для детей после 6 мес.);
  • безмолочные гипоаллергенные каши;
  • монокомпонентные гипоаллергенные фруктовые, ягодные, овощные пюре (детям с 6 мес.);
  • монокомпонентные гипоаллергенные мясные консервы (индейка, ягненок, конина и др.) – детям после 9 или 10 мес.

При выявлении аллергии на коровье молоко у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кормящая мать должна тщательно соблюдать гипоаллергенную диету, дабы исключить развитие аллергии у малыша и на другие продукты.

Гипоаллергенную диету для кормящей матери можно подробно обсудить с врачом-аллергологом.

Первый прикорм детям с аллергией надо вводить только под контролем педиатра. Не следует торопиться с введением прикорма: при аллергии эти сроки сдвигаются на более поздние (на 1–2 мес. позже). Вводить новый продукт следует постепенно, в течение недели начиная с минимальной дозы (1/4 ч. л.). Следующий новый продукт можно начать вводить только спустя 2 недели.

При выявлении у ребенка аллергии на глютен его рацион питания должен исключать употребление продуктов, содержащих этот белок. Не содержат глютен гречневая, кукурузная каши.

Рацион ребенка более старшего возраста значительно шире, чем у грудничка. Обычно к 3 годам уже вырабатывается устойчивость к белку коровьего молока у 80–90 % деток. Но примерно у 26 % ребят проявления аллергии на молоко остаются до 10–14 лет.

У детей после 3 лет аллергию могут вызывать ряд других продуктов: различные орехи, рыба и морепродукты, цитрусовые и другие виды фруктов с красной и оранжевой окраской, пищевые добавки, красители, консерванты и т. д. Именно эти продукты следует исключить из рациона ребенка, а расширять набор продуктов питания нужно очень осторожно, консультируясь с аллергологом или педиатром. Это необходимо для того, чтобы избежать развития реакции на другие аллергены.

Аллергеном может быть любой продукт.

Следует помнить, что возможны перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

  • коровье молоко может иметь перекрестную реакцию с козьим молоком, телятиной, говядиной, продуктами, из них приготовленными, и с ферментативными препаратами, изготовленными на основе поджелудочной железы коров;
  • кефир может вызвать перекрестную реакцию с плесневыми сортами сыра, квасом, дрожжевым тестом, антибиотиками из ряда пенициллинов;
  • перекрестная реакция возможна между речной и морской рыбой, морепродуктами (креветки, крабы, омары, мидии, икра и др.), кормом для рыб;
  • аллергия на куриные яйца может вызвать реакцию на перепелиные яйца, мясо утки, продукты, содержащие яйцо (соус, майонез, крем), куриное мясо и бульон, перо подушек, некоторые лекарства (интерферон, акцины, лизоцим и др.);
  • реакция на морковь может быть перекрестной с реакцией на сельдерей, петрушку, витамин А, b-каротин;
  • перекрестная аллергия может возникать на ягоды клубники, малины, смородины, ежевики, брусники;
  • все цитрусовые могут давать между собой перекрестную реакцию;
  • аллергия на картофель может стать причиной аллергии на томаты, баклажаны, все виды перца;
  • яблоки могут вызывать перекрестную реакцию на груши, сливы и персики, айву;
  • все виды орехов могут иметь перекрестную реакцию;
  • реакция на белок банана может дать перекрестную аллергическую реакцию на сою, зерновые с глютеном, киви, дыню, авокадо.

Аллергологи обычно расписывают индивидуальную диету ребенку очень подробно. Родители должны исключить употребление ребенком меда, шоколада, сдобы и сладостей, какао и газированных напитков, сосисок и колбас, творожков и йогуртов с фруктами. Часто аллергию провоцируют различные овощи. Как выбрать качественные и свежие овощи и фрукты, мы рассказываем в соответствующих статьях.

Дети в этом возрасте обычно посещают детский сад. Чтобы избежать обострения процесса, следует в письменном виде сообщить медсестре и воспитателю в группе полный перечень продуктов, запрещенных малышу.

Указывать в списке надо и продукты, которые с малой вероятностью дают в детском саду детям. Это необходимо для того, чтобы исключить угощение ими от других деток.

При внезапном обострении и появлении острых явлений аллергии (например, при случайном употреблении малышом запрещенного продукта или появлении нового аллергена) проводятся экстренные мероприятия:

  • немедленная дача ребенку сорбента (Энтеросгель, активированный уголь) в дозе 1 ч. л. или 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша;
  • очистительная клизма с таким раствором: на 1 л воды комнатной температуры добавить и хорошо размешать до полного растворения 1 ст. л. поваренной соли и 1/3 ч. л. питьевой соды; необходимый объем воды рассчитывается по весу ребенка – 0,5 л на 10 кг массы тела;
  • дача малышу антигистаминное средство, подобранное для него ранее аллергологом и в той же дозировке; лекарство стоит давать не ранее чем через 0,5–1 час после приема сорбента;
  • проконсультировать ребенка у аллерголога.

Если за 3 месяца не было ни одного обострения пищевой аллергии, то это свидетельство стойкой ремиссии. Расширять диету ребенку следует именно в этот период, но консультируясь с врачом-аллергологом.

При атопическом дерматите проводится также медикаментозное лечение. По назначению аллерголога применяются и внутренние, и наружные средства. Внутрь обычно назначаются антигистаминные препараты второго и третьего поколений: Кларитин, Зиртек, Фенистил, Кларотадин, Кестин, Цетиризин, Семпрекс, Телфаст, Лоратадин. Препараты оказывают быстрый эффект, и действие их продолжается в течение суток.

Эти средства не имеют побочных эффектов в виде сонливости, сухости слизистых, и их разрешено использовать в педиатрии детям с 2 лет, а препараты, содержащие действующее вещество дезлоратадин, – после года. Эти лекарства уменьшают зуд, покраснение и отек кожи, высыпания бледнеют и исчезают.

В последние годы применяются новые препараты этой группы – Эриус и Прималан. Эриус оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, а побочные реакции вызывает очень редко. Пока что это самый безопасный антигистаминный препарат. Но подобрать индивидуально необходимое ребенку лекарство может только врач.

Медикаментозная терапия включает также препараты для улучшения процесса пищеварения и нормализации микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях врачи рекомендуют гомеопатические препараты, которые подбирают индивидуально с учетом особенностей организма ребенка, характера аллергических реакций и т. д.

Наружная терапия, или местное лечение зависит от вида высыпаний (сухие или мокнущие) и площади поражения кожи ребенка. При сухих высыпаниях и шелушении надо применять увлажняющие кремы, а при мокнущих кожу стоит подсушивать. Необходимые препараты для местного лечения также подберет врач. При атопическом дерматите не следует применять травы (для ванн или в виде кремов).

Есть ли лекарство от пищевой аллергии, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Профилактика пищевой аллергии

Основными направлениями профилактики пищевой аллергии являются:

  • продолжительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей матерью гипоаллергенной диеты;
  • соблюдение сроков введения прикорма;
  • использование специализированных гипоаллергенных продуктов прикорма при генетической предрасположенности к аллергии у малыша.

Многие мамы уже в раннем послеродовом периоде, когда лактация еще недостаточна, воспринимают беспокойство младенца (возможно, связанного со стрессом при родах) как нехватку молока и сразу же начинают дополнять грудное кормление какой-либо молочной смесью.

Такое раннее применение смесей многократно повышает вероятность возникновения пищевой аллергии. Если и врач решит, что грудного кормления недостаточно, то нужно использовать только специализированные, гипоаллергенные молочные детские смеси, рекомендованные для профилактики аллергии (смотрите в разделе «Лечение»).

В случае заболевания малыша и необходимости применения лекарственных средств нужно избегать назначения ребенку препаратов в виде сиропов (они содержат ароматизаторы и красители и могут запустить процесс развития аллергии).

При проведении гигиенических процедур такому ребенку следует применять только гипоаллергенные моющие и косметические средства. При рождении ребенка со склонностью (предрасположенностью) к аллергии следует отказаться от содержания в квартире домашних животных.

Резюме для родителей

Пищевую аллергию, которая может доставить страдания ребенку и массу проблем родителям, легче предупредить, чем с ней бороться. Исход лечения аллергии во многом зависит от своевременности обращения к врачу и четкости выполнения всех рекомендаций аллерголога или педиатра.

При своевременно начатом лечении справиться с аллергией можно. Нужно только проявить терпение и постоянно согласовывать свои действия и расширение диеты с врачом.

О профилактике пищевой аллергии у детей рассказывает доктор Комаровский:

Пищевая аллергия на все продукты у ребенка

Пищевая аллергия у ребенка может возникнуть в любом возрасте. Диагностируют этот недуг как у новорожденных малышей, так и у дошколят и подростков. В общем виде аллергия проявляет себя как ответ иммунной системы человека на какие-либо аллергены. Если речь идет об аллергии на еду, то аутоиммунную реакцию организма вызывают некоторые виды продуктов питания. Проявляется аллергическая симптоматика в результате реакции между вырабатываемым иммунной системой иммуноглобулином Е и аллергеном. Аллергия на продукты питания — серьезная болезнь, игнорирование которой может способствовать формированию хронических заболеваний других органов.

Природа и механизм развития аллергии на пищу

Реакция на еду часто развивается очень быстро, как только аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), либо через некоторое время. Как правило, заболевание развивается на фоне нарушения работы органов ЖКТ. При этом аллергенами могут быть добавленные к еде химические вещества. Реакция на пищевые красители или антиокислители, ароматические и другие вещества — очень частое явление. Среди большого количества аллергических проявлений аллергия у детей на компоненты еды встречается в 70% случаев.

Механизм развития заболевания одинаков как для взрослых, так и для детей, имеет несколько стадий. В иммунологической стадии происходит встреча организма с антигеном и выработка антител. Затем образуются иммунные комплексы, которые повреждают некоторые клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.). Эти медиаторы воспаления воздействуют на ткани и органы. В этой фазе проявляются внешние реакции — высыпания, усиление перистальтики кишечника, расширение капилляров, кашель и пр.

На видео доктор Комаровский рассказывает о пищевой аллергии:

Причины аллергии на еду

Большинство современных педиатров сходятся во мнении, что пищевая аллергия у детей раннего возраста обусловлена отсутствием некоторых ферментов, способных расщеплять чужеродные белки, жиры и углеводы.

Среди основных причины, вызывающих заболевание, выделяют:

  • неправильное питание беременной или кормящей женщины;
  • ранее или неправильное введение прикорма.

На видео консультант по грудному вскармливанию рассказывает об аллергии при ГВ:

Нежелательно, чтобы в меню будущей матери присутствовали цитрусовые и морепродукты. На последних неделях беременности рекомендуется отказаться от цельного коровьего молока в пользу кисломолочных продуктов. Диета при аллергии на продукты питания должна быть сбалансированной, но исключающей продукты, которые вызывают аутоиммунные реакции у заболевшего.

Пищевая аллергия у детей до года часто обусловлена введением в его рацион чужеродных компонентов. Желательно, чтобы грудное вскармливание сохранялось как можно дольше, а прикорм не вводился в меню малыша раньше 6 месяцев.

Симптоматика болезни

Симптомы пищевой аллергии у детей возникают после употребления ими каких-либо продуктов. Определить признаки возникшего недуга могут даже окружающие взрослые, не обладающие специальным медицинским образованием.

Классификация и виды проявления болезни:

  1. Кожные реакции — первые симптомы пищевой аллергии у детей до года, могут проявиться в виде пятен, высыпаний и узелков. Пятна могут быть точечными или соединяться в «островки». Чаще всего они образуются на попе у детей. Крапивница у детей — один из самых распространенных симптомов. Иногда такие кожные проявления начинают мокнуть, что приводит к развитию экземы. Маленький пациент капризничает, плохо спит, отказывается от еды. У детей до 7 лет часто диагностируют строфолюс — папуло-везикулезная сыпь. Сопровождается зудом и жжением.
  2. Нарушение пищеварения проявляются в виде кишечных колик, срыгивания, рвоты, вздутия живота, нарушение стула (запор или понос). Иногда в кале малышей присутствует слизь или прожилки крови.
  3. Респираторные симптомы при аллергии на продукты питания: ринит, кашель, чихание.
  4. При тяжелой форме аллергии у ребенка возникает отечность мягких тканей. Она поражает слизистые неба и носа, конечности (руки и стопы), половые органы, уши и веки. Аллергическое проявление болезни в виде отека Квинке — самый опасный из симптомов. Если она появляется в районе дыхательных путей, перекрывая доступ воздуха, такое состояние может привести к летальному исходу.

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще всего возникают со стороны органов дыхания (ринит, кашель) и кожи (аллергия на попе и животе), реже происходит нарушение пищеварения.

Наиболее подвержены болезни дети первых 2 лет жизни. Иногда болезни сопутствуют различные виды атопического дерматита, которые проявляются до трех–четырех лет. Чаще всего возникает аллергия на попе ребенка, спине, животе.

Проявление пищевой аллергии при отсутствии грамотного лечения и невозможности исключить аллерген может принять серьезную форму. По мере укрепления защитной системы, совершенствования пищеварительных органов и эндокринной системы проявления аллергии исчезают.

Гастроинтестинальная пищевая реакция

Описывая различные реакции организма на еду, медики в отдельную группу выделяют гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей. Диагностировать этот вид заболевания бывает сложно, так как многие его симптомы схожи с нарушением функций ЖКТ.

Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей характеризуется поражением слизистой оболочки ЖКТ. Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

  • крапивница у детей раннего возраста;
  • сыпь, переходящая в атопический дерматит;
  • аллергический насморк;
  • апноэ;
  • бронхиальная астма.

В связи с воспалением слизистой пищевода, у детей могут возникнуть сложности с глотанием. Раздраженная слизистая горла вызывает кашель, еще больше усугубляя ситуацию. Тяжелые поражения пищеварительного тракта приводят к развитию энтероколита, сопровождающегося диареей с кровью, рвотой, потерей веса, анемией.

У детей до 1 года симптомы болезни проявляются при добавлении в пищу коровьего молока. У детей первого года жизни такой недуг сопровождается частым срыгиванием, метеоризмом, потерей массы тела и нарушением стула.

Гастроинтестинальная аллергия у годовалого ребенка отмечается почти в 80% случаев. Среди основных аллергенов выделяют коровье молоко, белок куриного яйца и пшеницу. После 3–4 лет симптомы болезни учащаются от употребления детьми цитрусовых, шоколада, клубники.

Лечится такой вид недуга с помощью специальной гипоаллергенной диеты. В противном случае повышается риск возникновения перекрестной аллергии. Так, у детей после 8 лет на фоне гастроинтестинальной болезни возникает аллергия на пыльцу растений, на красители, содержащиеся в краске для волос, и консерванты. К имеющимся проблемам добавляется аллергический ринит, кашель, высыпания.

Диагностика заболевания

У месячного ребенка, получавшего только молочную смесь, выявление такого аллергенного вещества не составляет особого труда. Непростой задачей является диагностирование у детей 6–7 месяцев, когда впервые начинают вводить прикорм.

У детей старшего возраста от 6 лет, которые уже употребляют самые разнообразные продукты, диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, анализа наследственной предрасположенности, режима и качества еды. Также врач уточняет список употребляемых продуктов. Аллерголог обязательно порекомендует родителям маленького пациента вести пищевой дневник, в котором необходимо фиксировать все съедаемые продукты, их количество и время приема. В этом же дневнике описывается реакция на продукт: изменился ли окрас кожи, появился ли зуд и т. п. Такой подробный дневник ведут около 2–3 недель и затем передают на анализ лечащемуврачу.

Методы лабораторной диагностики:

  1. Из вены берется кровь, которая подвергается иммунологическому анализу.
  2. Детям, достигшим 5 лет, аллерголог может назначить кожные пробы. Для этого на коже делаются небольшие надрезы, на которые наносятся небольшие дозы аллергена. Реакция на аллерген проявляется в течение пяти–десяти минут в виде покраснения или отека.

Лабораторные методы анализа на антитела к панели аллергенов на продукты являются результативными и практически не доставляют неудобства маленьким пациентам.

Лечение недуга

Лечение пищевой аллергии у детей начинается с анализа рациона кормящей мамы или заболевшего, если он не находится на грудном вскармливании.

На видео доктор медицинских наук, врач-диетолог С.Г. Макарова рассказывает о проявлении и лечении пищевой аллергии:

Пищевая аллергия у детей до года, как правило, полностью исчезает, как только мама и малыш переходят на гипоаллергенную диету.

Лечить заболевание необходимо комплексно, а именно:

  1. Из меню аллергика или кормящей матери необходимо полностью исключить продукты, вызывающие реакции. Срок ограничения устанавливается врачом, но не менее 1 месяца.
  2. Врачом назначаются определенные препараты. Чаще всего это антигистаминные средства в виде таблеток, капель, мазей. Лекарство, прописанное одному малышу, может совсем не подойти другому. Именно поэтому так важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.
  3. При лечении кожных проявлений аллергологом могут быть прописаны мази на основе дегтя или цинка. В особо тяжелых случаях, когда сильная сыпь переходит в экзему, врач может назначить гормональные средства.
  4. При мокнущих ранках на коже необходимо ограничить водные процедуры до 1 раза в 7–10 дней.
  5. Зуд и ранки на коже малютки заживают при применении лечебных ванн на основе лекарственных трав. Это могут быть сборы из череды, ромашки, чабреца. Такие ванночки особенно актуальны, когда проявляется аллергия на попе и конечностях.

В целях профилактики заболевания не стоит вводить в пищу грудничков сложнокомпонентные фруктовые и овощные пюре раньше 8 месяцев. Мясные и рыбные консервы лучше отложить до достижения 9–10 месяцев. При наличии каких-либо симптомов аллергического характера любые эксперименты с пищей лучше начинать в 2 года и старше, когда организм деток окрепнет.

Приветствую вас, сегодня поговорим о том, что такое пищевая аллергия у ребенка фото которой можно увидеть чуть ниже.

Фото №1 высыпание на коже

Фото №2, 3, 4 раздражение разных участков тела малыша

Будем обсуждать такие вопросы как: откуда появляется пищевая аллергия у детей, какие симптомы зачастую ее сопровождают, и как избавится от нее в самые короткие сроки, чтобы не навредить организму маленького ангелочка.

Рекомендуем статью: Что можно кушать ребенку при аллергии?

Пищевая аллергия у ребенка. Причины появления.

Пищевая аллергия у ребенка фото имеет порой устрашающие, как вы уже убедились.

Эта проблема негативно сказывается на качестве жизни малышей, заставляя родителей ограничивать своих деток в самых желаемых для них – разнообразных лакомствах.

Чаще всего аллергические реакции возникают у малышей до 3-х лет, с возрастом гиперчувствительность к пищевым раздражителям угасает.

Каждый родитель обязан знать, как проявляет себя пищевое расстройство аллергического характера, какие меры принимать для купирования приступа.

В наш век промышленного производства еды, это не менее важно, чем знание экстренных номеров телефонов.

Гиперчувствительность организма к каким-либо продуктам питания, в частности некоторым их компонентам, в медицине называется пищевой аллергией.

Разность ее проявлений и частота приступов зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности силы иммунитета, регулярности и количества употребления конкретного раздражителя.

Пищевая аллергия у ребенка 1 год, или младше, может быть спровоцирована:

  • Рационом матери в период беременности или лактации. Неуемное поглощение цитрусовых, шоколада, пряностей, яиц, клубники – реальные предпосылки для развития у малыша пищевой аллергии;
  • Ранним и несбалансированным введением прикорма.

Особенно это касается деток на искусственном вскармливании.

Сочетание молока или молочных смесей с новыми блюдами, должно происходить под строгим контролем мамы и педиатра.

Недопустимо включать в рацион крохи одновременно несколько продуктов, не ограничивать порции и их количество, игнорировать расстройства ЖКТ.

Генетическая предрасположенность может быть причиной пищевой аллергии, проявившейся у грудничка либо ребенка старшего возраста.

Непомерное поедание продуктов с одинаковыми компонентами в составе, провоцирует так называемую «передозировку».

Организм воспринимает ее как интоксикацию, и пытается справиться с проблемой естественными методами очищения: кожные высыпания, расстройства стула, тошнота и рвота.

Наиболее часто употребляемые в детском меню продукты делятся по степени аллергизации:

  • Низкая: кабачок, слива, тыква, банан, арбуз, яблоки местных сортов;
  • Средняя: картофель, рис, свинина, абрикос, персик;
  • Высокая: овощи, фрукты и ягоды красного окраса, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, речная рыба, куриные яйца, продукты на основе коровьего молока.

Нередко пищевая аллергия у деток проявляется на куриное мясо, вводимое в прикорм до 1 года.

Грибы способны спровоцировать симптомы аллергии даже у взрослых людей.

Важно учитывать, что эти продукты в умеренном количестве могут и не вызвать негативной реакции детского организма, склонного к аллергии.

Многое зависит от разнообразия меню и правильного порционного питания с одинаковыми временными интервалами.

Кстати, из всего вышеперечисленного списка наиболее частым виновником диагноза пищевая аллергия у ребенка Комаровский считает белок коровьего молока.

Рекомендуем статью: Аллергия на молоко у детей. Симптомы. Лечение.

Смотрите выжимку по теме пищевой аллергии от доктора Комаровского — 5 минут.

Полный выпуск передачи доктора Комаровского о пищевой аллергии — 36 минут

Симптоматика пищевой аллергии у малышей

Проявления пищевой аллергии, не следует путать с пищевой непереносимостью.

Первое – это раздражение организма аллергическим веществом.

Второе – нарушение работы ЖКТ, возникающее, например, при интоксикации.

Аллергия отличается от дерматологических и инфекционных заболеваний высокой скоростью возникновения симптомов.

Длится активная фаза реакции на пищевой раздражитель в среднем 1-3 недели – это зависит от количества употребленного аллергена, индивидуальных особенностей организма.

Проявления детской пищевой аллергии:

  • Зудящая кожная сыпь в виде красных, белых пятен. Может проявляться волдырями (крапивница), мокнущими воспаленными очагами, мелкими гнойными пузырьками (экзема), атопическим дерматитом;
  • Отечность слизистых, которая может быть едва заметной либо же стремительно прогрессировать;
  • Слезотечение, конъюнктивит;
  • Чихание, аллергический ринит (обильные водянистые выделения);
  • Васкулит;
  • Стоматит, гингивит;
  • Желудочные боли, тошнота, рвота;
  • Колики, диарея.

Большую опасность организму ребенка составляют такие проявления аллергии, как внезапный и тяжелый приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, анафилактический шок.

В этом случае малышу требуется срочная госпитализация, самостоятельное купирование аллергической реакции исключено.

Зачастую такие серьезные последствия вызваны пренебрежением к «привычным» и проходящим симптомам, вроде сыпи.

Впоследствии инертное отношение родителей к детской аллергии будет провоцировать нарушение работы ЖКТ, печени, хронические кожные патологии.

Вакцинация возможна только в период ремиссии, любые плановые прививки при наличии признаков пищевой аллергии переносятся.

Лечение пищевой аллергии

Рекомендуем: От аллергии для ребенка 1 год жизни. Чем лечить малыша?

Диагностика данного заболевания происходит на основании подробного изучения анамнеза.

Если ребенку уже есть 4 года, то дополнительно сдаются кожные пробы, результаты которых позволяют выявить конкретные аллергены.

Сдается плановый иммунологический анализ крови.

По его результатам оценивают уровень иммуноглобулина E, определяя аллергия это или другое заболевание.

Терапия основывается на соблюдении строгой диеты, приеме антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, пробиотиков.

При сильной интоксикации, спровоцировавшей приступы бронхиальной астмы либо более серьезные последствия, назначаются антибиотики, капельницы, ингаляции.

Все манипуляции должны проводиться в стационарном режиме, детское меню строго проверяется врачами.

Если диагностирована пищевая аллергия у ребенка 2 года, чем лечить ее может определить только специалист, самодеятельность будет опасна.

От осведомленности родителей, зависит риск возникновения трудно обратимых осложнений.

Лекарственные препараты при аллергии

Очистительная терапия заключается в комплексном приеме энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, ферментов.

Грудничкам некоторые лекарственные средства заменяют клизмами, чтобы исключить еще большее поражение печени и других органов.

Рекомендуем статью: Препараты от аллергии для ребенка до года

Основой для любой терапии становится специальная диета.

Энтеросорбенты

«Белый уголь», «Энтеросгель», «Смекта», «Лактофильтрум», «Полисорб» и др.

Родители должны знать, что все эти препараты отличаются не только своим активным компонентом (глина, кремний, углерод, лигнин), но и сорбционной емкостью.

Этот параметр измеряется в мг/г, что означает, какой объем токсинов способен поглотить 1 г выбранного препарата.

Есть комплексные медикаменты, включающие пробиотики, например, «Лактофильтрум».

Сорбенты бывают природными: пектин, целлюлоза, хитин, клетчатка.

Они содержатся в продуктах питания, поэтому доктор может назначить специальную диету, включающую частое употребление блюд из бобовых, овощей, ягод, перловой и гречневой круп.

Если нет аллергии на грибы, то они также могут входить в рацион, поскольку содержат хитин.

Между приемами пищи допустимо есть отруби, являющиеся сильнейшим сорбентом.

Антигистаминные препараты

Их назначают для купирования аллергических реакций. Эти медикаменты отлично борются с ринитом, зудом, отечностью.

Наиболее часто назначаемые: Супрастин, Цетрин, Эльцет, Зиртек, Эриус, Лоратадин.

Самым маленьким пациентам с аллергией назначают препараты в форме сиропов, детям постарше прописывают таблетки в строго уменьшающейся дозировке.

Ферменты, пробиотики

Лекарственная терапия, особенно включающая антибиотики, негативно влияет на состояние микрофлоры кишечника.

Для ее восстановления требуется правильно питаться и употреблять специальные препараты.

Детям назначают Линекс, Лакто, Ротабиотик. Рацион обогащают кисломолочными продуктами при условии отсутствия аллергии на белок коровьего молока.

Хотя не исключено употреблять вышеуказанную продукцию, изготовленную из козьего молока.

Народная медицина

Частые приступы аллергии чреваты негативными осложнениями. Для облегчения состояния ребенка в дополнение к лекарственным препаратам врачом могут быть назначены народные средства.

Использовать нижеприведенные рецепты допустимо только с разрешения лечащего педиатра и аллерголога.

Лекарственные травы

Отвары и настои на их основе можно применять внутренне и наружно.

Из трав при аллергии используют: крапиву, ромашку, тысячелистник, календулу, череду, хвощ, зверобой, солодку, аир болотный.

Для приготовления отвара или настоя берут 2 ст. л. выбранного сырья и 1 литр кипятка.

Не исключено смешивание трав для «обогащения» приготовленного средства полезными свойствами.

Использовать приготовленную жидкость можно для компрессов и ванн, если наблюдается отечность тканей, зуд, сыпь.

Внутренне отвары и настои употребляются для очищения крови.

Делается это строго дозированно (по назначению врача с учетом возраста и физических характеристик ребенка).

Яичный порошок

Для его приготовления важно купить исключительно домашние яйца.

Возьмите 5 штук, помойте с мылом без отдушек, отварите их в течение 10 минут. Очистите яйца, скорлупу отделите от пленок и просушите.

Измельчите ее до состояния пыли и давайте ребенку в следующей дозировке:

  • Малышу до 6 месяцев – 1 р/д на кончике ножа;
  • Детям 6 – 12 месяцев – 2 р/д на кончике ножа;
  • Ребенку старше 1 года – 1 р/д 0,5 десертной ложки.

Мумие

Когда пищевая аллергия у ребенка фото имеет устрашающие, родители готовы применять любые средства для ее устранения.

Отличным помощником в этой борьбе станет мумие, приобретенное в сертифицированной аптеке. В 1 л кипяченой воды растворите 1 г сырья.

Курс приема – 21 день. Давать детям необходимо в следующей дозировке:

  • Малышу до 3 лет – 50 г/д;
  • Ребенку 3-7 лет – 70 г/д;
  • Детям от 7 лет – 100 г/д.

Диета при пищевой аллергии

Питание в данном случае должно контролироваться педиатром и аллергологом.

Рекомендуем статью: Что можно детям при аллергии? Как не навредить малышу?!

Каждодневное меню планируется заранее, родители должны завести пищевой дневник, чтобы фиксировать реакции детского организма на все подаваемые блюда.

Основные правила диетического питания в данном случае:

  1. Исключите продукты, в составе которых значатся красители, консерванты.
  2. Недопустимо употребление полуфабрикатов, покупных десертов, какао-содержащих лакомств, фастфуда, любых конфет, жевательных резинок;
  3. Замените сладкие насыщенные чаи, газированные напитки, покупные соки не сладким, ароматным, зеленым чаем, минеральной водой, узварами, компотами и киселями;
  4. Исключено приготовление жареных, копченых, острых и слишком соленых блюд, жирных продуктов;
  5. Под запретом цитрусовые, белок куриного яйца, орехи, рыбные блюда, специи, покупные соусы;
  6. Обогатите рацион безглютеновыми кашами на воде или козьем молоке, нежирным мясом, допустимыми овощами и фруктами;
  7. Кисломолочная продукция включается в меню только по разрешению врача;
  8. Потенциально опасные продукты даются небольшими порциями 1 раз в 3 дня;
  9. Питание ребенка должно включать не менее 6 приемов пищи в день.

Список допустимых продуктов и способы их приготовления, размеры порций и частота включения в недельное меню должны согласовываться с аллергологом.

Ориентируйтесь на нижеприведенные рекомендации:

  • Допустимые овощи: пастернак, капуста, сельдерей, патиссон, кабачок, картофель, лук, баклажан, огурец;
  • Разрешенные фрукты: зеленые яблоки и груши;
  • Ягоды: белая черешня, поздние сорта сливы, крыжовник, белая смородина;
  • Крупы: гречневая, рисовая и перловая;
  • Мясо: индюшиное, кроличье, нежирная свинина. Телятина и говядина разрешаются, если не диагностирована аллергия на коровий белок;
  • Молочная продукция: козье молоко, творог, сметана и йогурт на его основе без добавок;
  • Растительные масла: соевое и кукурузное;
  • Сладости: бублики и галетное печенье.

Готовить эти продукты можно на пару, в воде, запекать в духовке в специальном пакете или по стандартной технологии.

Супы варятся на овощных отварах. Для аромата не возбраняется добавлять лавровый лист и укроп.

Уделяйте внимание жирности приобретаемой продукции – она должна быть минимальной.

Профилактика пищевой аллергии у детей

Чтобы пищевая аллергия у ребенка фото в вашем доме не портила, нужно заблаговременно заботиться о сбалансированном питании.

Беременная женщина должна контролировать свои желания и не переедать вкусных, но вредных лакомств.

Это же касается периода лактации. Немаловажное значение отводится правильному прикорму крохи, ведению пищевого дневника.

Для предотвращения диагноза «пищевая аллергия» важно заниматься ее профилактикой.

Если же у вашего малыша уже есть ее проявления, то поддержите его: совместно откажитесь от вредных блюд и запрещенных продуктов.

Следите за наличием антигистаминных препаратов в аптечке, чтобы иметь возможность купировать серьезный приступ до приезда скорой помощи.

Что нужно запомнить?

Первое, и, наверное, самое важное, так это то, то пищевая аллергия, практически в 100% случаев у малышей возникает из-за банального перекорма.

Если ваш малыш не хочет кушать, но вы в него вталкиваете очередную порцию, как вам кажется, полезной еды, имейте ввиду, что для не голодного ребенка, это может быть чревато проявлением пищевой аллергии последствии.

Это не означает, что вы совсем не должны кормить вашего ребенка, нет, это означает, что вы должны его кормить только тогда, когда он сам этого будет хотеть.

Хот бы в большинстве случаев.

Тогда, он будет кушать все, что бы вы ему не приготовили, и это не будет для него, и для его организма, чрезмерным.

Помните, ребенок никогда не будет голоден, если он захочет кушать, он вылезет вам на голову, чтобы вы его накормили.

Прислушайтесь к этому совету, и такое явление как пищевая аллергия у ребенка, будет всего лишь далеким воспоминанием дл вас и вашего малыша, или вовсе вас никогда не настигнет.

Увидимся в следующей статье.

Пищевая аллергия у детей: топ-5 опасных продуктов

Аллергическая реакция у ребенка может развиться практически на любой продукт – тут имеет значение индивидуальная непереносимость и реактивность иммунной системы. Однако известны продукты, которые вызывают аллергию чаще всего.

Врачи различают истинную аллергию на продукты питания и пищевую непереносимость. Хотя внешне оба состояния проявляются сходно, существуют характерные различия. В обоих случаях у ребенка появляется крапивница, может беспокоить тяжесть и боль в животе, повышенное газообразование. В некоторых особо тяжелых случаях наблюдается отек слизистых оболочек гортани, кашель, насморк и слезотечение. При истинной аллергии на белок реакция развивается, как правило, молниеносно, причем достаточно совсем небольшого количества продукта, а пищевая непереносимость проявляется преимущественно с некоторой отсрочкой, причем имеет значение количество съеденного аллергена.

При истинной аллергии в крови обнаруживается повышенное количество иммуноглобулина IgE, который провоцирует выброс гистамина, содержащегося в клетках, что и вызывает внешнее проявление реакции. При пищевой непереносимости повышение уровня IgE не наблюдается, однако гистаминовые рецепторы могут среагировать на избыточное количество гистамина, поступающего с пищей. В любом случае требуется консультация у аллерголога, соблюдение диеты, исключающей продукты-провокаторы, а в некоторых случаях назначается медикаментозное лечение.

Продукты, которые вызывают аллергию у детей чаще всего

  • На первом месте для деток младше 4-летнего возраста оказалось… коровье молоко. Точнее, особый белок казеин, которые часто не усваивается детским организмом и воспринимается иммунной системой как чужеродный. При аллергии на казеин ребенку назначают безмолочную диету, исключая из рациона и ферментированные продукты: кефир, творог, йогурт, сливочное масло, сыр. В большинстве случаев такая аллергия проходит с возрастом.
  • Яйца. Наиболее опасным в плане аллергической реакции является белок куриных яиц, в котором содержится большое количество гистамина. При аллергии на белок из детского рациона исключают куриные яйца, кроме того, нужно соблюдать осторожность при вакцинации, поскольку некоторые вакцины основаны именно на курином белке. Не редко случается так, что непереносимость яиц курицы не распространяется на перепелиные яйца, однако проверять это нужно крайне осторожно и в любом случае использовать только желток и в небольшом количестве. Аллергия на яйца может сопровождаться реакцией на куриное мясо, которое так же содержит избыточное количество гистамина.
  • Глютен. Специфический белок, который содержится в семенах злаковых – пшенице, ржи, овсе и ячмене, может вызывать аллергическую реакцию и непереносимость продуктов, содержащих клейковину. Кроме того, последние исследования ученых показали, что у детей избыток глютена может усиливать реакцию на другие пищевые аллергены.
  • Арахис и грецкие орехи. Детям до 5-летнего возраста педиатры не рекомендуют предлагать никакие орехи. Самым опасным в плане аллергической реакции является арахис, который, по сути своей, является не орехом, а представителем семейства бобовых. Аллергия на арахис может проявиться в любом возрасте и она, к сожалению, не редко сопровождает человека всю жизнь.
  • Цитрусовые. Аллергическая реакция у ребенка может проявиться не только на апельсины и мандарины, но на любые экзотические фрукты и овощи за исключением, разве что, бананов, которые стали для нас почти родными. Если малыша «обсыпало» после мандаринки, не стоит рисковать и предлагать ему экзотику. Правда, подобная аллергия вполне может пройти к 5-6-летнему возрасту, когда иммунная система станет более разборчива.

Не стоит предлагать детям морепродукты, спровоцировать реакцию могут искусственные пищевые красители, особенно те, что придают продуктам оранжевый и красный цвет, синтетические консерванты и усилители вкуса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Какая каша без глютена самая полезная
Как отличить аллергическую сыпь

Пищевая аллергия у детей

Примерно у 10% детей наблюдается аллергия на некоторые продукты питания. Родителям таких ребят стоит подготовиться и узнать о пищевой аллергии как можно больше, ведь на нее нельзя закрыть глаза. Иногда аллергия может привести к нарушению в работе сердца. Медицине известны даже смертельные случаи от аллергии на молоко! Мы вас не пугаем этим, всего лишь настраиваем на серьезный лад.

Что такое пищевая аллергия?

Если объяснять простым языком, то аллергия – это реакция иммунной системы организма. Белок иммунной системы, который называется «иммуноглобулин Е», вступает в реакцию с каким-либо конкретным аллергеном и появляется аллергия.

Признаки пищевой аллергии у детей

Вот список самых распространенных симптомов пищевой аллергии у детей:

  1. Высыпания и покраснения на коже. Вид, форма и размер у этих высыпаний могут быть любыми. Очень часто они ужасно чешутся и шелушатся.
  2. Нарушение пищеварения. Диарея, рвота, боль в животе, повышенное газообразование, слизь в стуле. Все эти признаки могут присутствовать как самостоятельно, так и все сразу.
  3. Красная сыпь вокруг анального отверстия.
  4. Насморк. Может появиться зуд в носу либо заложенность.
  5. Покраснение и слезоточивость глаз.
  6. Различные отеки. Этот признак появляется в самых тяжелых случаях. Могут отечь кисти рук, стопы ног, половые органы, нос, веки и пр. При появлении отека стоит немедленно вызывать скорую помощь!

Если вы подозреваете у ребенка пищевую аллергию, то постарайтесь определить список продуктов, которые могли вызвать эту реакцию.

Лечение пищевой аллергии у детей

Для лечения пищевой аллергии у детей следует соблюдать корректирующую диету. Это самое первое, что необходимо делать в борьбе с этим недугом. Меню для ребенка с пищевой аллергией лучше всего составлять с аллергологом либо педиатром, чтобы сделать все грамотно и в будущем избежать повторного возникновения.

Если в течение трех месяцев такой диеты у ребенка не наблюдалось ни одного обострения аллергии, то врачи разрешают расширение рациона. По одному новому продукту в неделю, маленькими порциями.

В некоторых случаях аллерголог может прописать вам антигистаминные препараты. Главным правилом при приеме этих препаратов является соблюдение режима. Лекарство нужно давать строго по графику.

В последнее время врачи очень часто стали пользоваться гомеопатическими препаратами, которые тоже ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно. Их подбор ведется с учетом веса, возраста и прочих индивидуальных факторов.

Также не стоит забывать и о желудке. Все аллергические проявления проходят через желудок, который страдает в первую очередь. Поэтому уместен будет прием препаратов поддерживающих и нормализующих микрофлору, например бифидумбактерин или линекс.

Пищевая аллергия у грудных детей

На самых маленьких человечков аллергия может влиять намного сильнее, чем на взрослых, так как детский организм не в силах справиться с аллергической атакой на него. К сожалению даже с молоком кормящей мамы в организм малыша могут попасть аллергены. Поэтому в первую очередь нужно пересмотреть меню мамы.

При появлении аллергии врачи советуют кормящим мамам на 1-2 недели исключить «подозрительные» продукты, в том числе сахар, соль, жаренное и молоко.

Посоветовавшись с аллергологом можно начать применение антигистаминных препаратов, специальных кремов и мазей. Также как и в случаях с детьми постарше необходимо начать прием препаратов для поддержания микрофлоры кишечника в норме.

Для того чтобы успокоить родителей стоит заметить, что большая часть детей перерастает свою аллергию. Поэтому, если правильно и своевременно проводить все противоаллергические мероприятия, скорее всего ваш ребенок избавится от этой болезни.

Пищевая аллергия у детей

Этимология термина “пищевая аллергия” сводится к повышенной чувствительности иммунной системы организма относительно определенных групп продуктов питания.

Признаки пищевой аллергии внешне схожи с диатезом у детей. крапивницей у детей и, также могут усугубиться отеком Квинке.

Высыпания на лице у новорожденных. например, возникают по двум причинам: несбалансированный рацион матери и ошибка в выборе искусственного прикорма.

В первом случае, если мать невнимательно относиться к тому, что употребляет в пищу, то вместе с молоком матери малыш впитывает некоторые вещества, которые способны вызвать аллергию.

А во втором случае, речь идёт о врожденной непереносимости тех или иных компонентов детских смесей или о производственных погрешностях.

Пищевая аллергия в детском возрасте имеет временный характер, ей свойственно ослабевать или полностью проходить по мере взросления и укрепления иммунитета ребенка.

Но, существуют некоторые аллергические реакции, которые только прогрессируют со временем. В таком случае, речь будет идти о хроническом заболевании и при подтверждении диагноза, вас необходимо будет упоминать об этой особенности при каждом терапевтическом вмешательстве.

Пищевая аллергия у детей симптомы

Пищевая аллергия, как первый признак сверхчувствительности к некоторым продуктам питания, очень опасна, так как дает толчок к развитию прочих аллергических реакции в организме ребенка. Таким образом, несвоевременное выявление первопричины заболевания может повлечь за собой поражение органов дыхания, почек, ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Доктор Комаровский говорит, что пищевая аллергия у детей проявляется по-разному, но неизменен тот факт, что состояние аллергика меняется практически сразу после приема “опасной” пищи.

К основным симптомам относятся: понос и рвота у детей. боли в животе, сильный зуд в местах высыпания на коже, иногда отек некоторых частей тела.

Пищевая аллергия у детей фото причины:

1. Поражение ЖКТ и снижение местного иммунитета кишечника.

2. Попадание в организм ребенка биогенных аминов вместе с молоком матери (гистамины: квашеная капуста, вино; тирамины: сыры, томаты, сельдь; серотонин: бананы, ананасы; фенилэтиламины: шоколад; кофеин; нитриты).

4. Токсический эффект (отравление ядами животных или растений) и изменение состава кишечной микрофлоры.

5. Раздражающий эффекты( аллергическую реакциию вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, консервирующие средства или различные пряности в блюдах).

6. Наследственная непереносимость.

7. Прерывание естественного вскармливания и резкий переход на искусственное питание.

Самые распространенные пищевые аллергены

Кормящие матери подвержены строгой диете с первых же дней рождения своего чада. Но пока процесс лактации проходит полноценным образом и малыш с материнским молоком получает все необходимые витамины, не приходиться задумываться над тем, когда начинать прикорм ребенка .

Чтобы не спровоцировать аллергию у ребенка, из рациона матери нужно убрать:

— животные белки: молоко, яйцо, рыба, морские продукты (аллергия на молоко у ребенка случается в 99% случаев);

— злаковые: пшеница, ячмень, рожь, овес, кукуруза, рис, сорго, просо, тростник, бамбук;

— бобовые: фасоль, соя, чечевица, горох, арахис, люпин;

— зонтичные: укроп, петрушка, сельдерей, морковь, лук;

— пасленовые: картофель, томаты, баклажаны, красный и зеленый перец;

— тыквенные: тыква, огурец, дыня, арбуз, кабачки;

— цитрусовые: апельсин, мандарин, лимон, лайм;

— крестоцветные: горчица, капуста (белокочанная, цветная, брюссельская), репа, редька, хрен;

— сложноцветные: салат, цикорий, артишок, подсолнечник, земляная груша (топинамбур);

— гречишные: гречиха, ревень;

— маревые: свекла, шпинат;

— вересковые: клюква, брусника, черника;

— розоцветные: груша, яблоко, слива, персик, абрикос, клубника, земляника, миндаль;

— лилейные: спаржа, чеснок;

Лечение пищевой аллергии у детей

Главная задача при первых симптомах пищевой аллергии — незамедлительно обратиться к врачу и, совместными усилиями, определить аллерген для правильной терапии. От этого зависит, обойдется ли лечение назначением диеты для матери и ребенка или придется прибегать к медикаментозной терапии.

Если у ребенка проявилась пищевая аллергия, что делать?

1) Обязательно сохранить грудное вскармливание у новорожденных, оно, при правильном питании матери, восстановит утраченные силы и укрепит иммунитет.

2) Исключить из рациона матери и ребенка, в первую очередь, самые опасные аллергены: коровье молоко, куриные яйца, арахис, орехи, сою, моллюски, рыбу, пшеницу.

3) Обсудить с диетологом самую подходящую для вас диету для восстановления организма ребенка.

4) У детей на искусственном вскармливании, поменять смесь, исключить добавление молочных продуктов в каши.

5) В перспективе, определив раздражающий продукт, нужно заняться выработкой устойчивости организма к данному аллергену.

Источники: Комментариев пока нет!

  • Причины появления пищевой аллергии у детей
  • Симптомы появления пищевой аллергии
  • Продукты, вызывающие аллергию у ребенка
  • Какие продукты можно употреблять?
  • Первая помощь при появлении симптомов аллергии

Начиная с момента введения прикорма, многих мамочек интересует вопрос, какие продукты вызывают аллергию у ребенка. На данный момент такая реакция у детей любого возраста является очень распространенной и серьезной проблемой.

Причины появления пищевой аллергии у детей

Само понятие “аллергия” подразумевает реакцию иммунной системы на тот или иной возбудитель (аллерген), поступивший в организм из окружающей среды или с продуктами питания. Такая реакция может появиться уже в первые месяцы или даже дни жизни ребенка. Причины, вызывающие аллергию у детей, довольно разнообразны:

  1. Основная причина (как ни странно) — это перекармливание грудного малыша. Когда в совсем еще несовершенный пищеварительный тракт крохи поступает избыточное количество пищи (молока), кишечник просто не способен переварить весь молочный белок, и тот с легкостью поступает в кровь, вызывая последствия.
  2. Неправильное питание матери в период вынашивания и лактации — важный фактор, способный вызвать аллергию у ребенка. Женщине необходимо сократить употребление цитрусовых, какао, а также молока и продуктов из него.
  3. Наследственность также влияет на появление проблемы. Если родители или близкие родственники малыша склонны к проявлениям аллергии, то, скорее всего, и у ребенка будут такие же проблемы. В этом случае родителям необходимо быть бдительными и тщательно следить за рационом крохи.
  4. Неправильное или слишком раннее введение прикорма может спровоцировать ответ иммунной системы на незнакомый продукт питания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы появления пищевой аллергии

Аллергия у детей проявляет себя по-разному, в некоторых случаях ее бывает сложно распознать. Выделяют основные симптомы, сопровождающие пищевую аллергию, которые могут встречаться в совокупности или отдельно:

  1. Кожные реакции. Внешний вид аллергических высыпаний на коже может быть очень разный — пузырьки, красные или розовые пятна, узелки, точечные или же сливающиеся в обширные бляшки. Они сопровождаются зудом, усиливающимся в вечернее время, что нарушает сон малыша и делает его капризным.
  2. Расстройства пищеварения. Болевые ощущения, колики, рвота, тошнота, жидкий стул — все эти симптомы могут появиться по одному или же группой в зависимости от того, в каком количестве поступили продукты, вызывающие аллергию у детей.
  3. Отеки. В тяжелый случаях могут появиться отеки различной степени, локализующиеся на разных частях тела (от глаз до ног) и слизистых оболочках (ротоглотка). При обнаружении данного симптома необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение или скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка

Причиной развития аллергии у детей может стать абсолютно любой продукт питания.

Сами же пищевые продукты разделены на 3 категории в зависимости от степени риска появления аллергической реакции.

К первой категории относятся продукты с очень высокой степенью риска:

  • морепродукты, рыбная икра, красные сорта рыбы;
  • грибы;
  • яйца;
  • болгарский перец, томаты, морковь;
  • клубника и земляника, все цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранат;
  • какао, шоколад, кофе;
  • орехи, мед.

Вторая категория продуктов имеет среднюю степень проявления аллергии:

  • мясо (любое);
  • молоко и все молочные продукты;
  • картофель, свекла, соя, бобы;
  • бананы, абрикосы и персики, брусника и клюква, черная смородина, вишня, шиповник;
  • сахар.

К третьей категории относятся продукты с наиболее низкой степенью появления аллергических реакций. Этот список представлен ниже как разрешенные деткам пищевые продукты.

У детей грудного возраста пищевым аллергеном главным образом выступает коровье молоко. Оно содержит такие белковые соединения, как лактоглобулин, казеин и другие, которые плохо усваиваются детским организмом. Обычно аллергия у младенцев появляется во время перехода от грудного кормления к искусственному или смешанному.

В таком случае рекомендуется использовать козье молоко или кисломолочные продукты, которые являются менее сильными возбудителями.

Куриное яйцо — сложный продукт. Его белок является одним из высокоаллергенных продуктов, в то время как желток абсолютно безопасен и его используют для прикорма малыша уже в 6 месяцев.

Стоит отметить, что продукты из первой и второй категории (с наибольшей степенью риска) представляют большую опасность для малышей до четырех лет. Они объединены общим принципом — большим содержанием белка, избыточное наличие которого может неправильно восприниматься иммунной системой, ведь детский организм только учится распознавать новое.

Вернуться к оглавлению

Какие продукты можно употреблять?

Неужели при обнаружении у ребенка аллергической реакции придется практически от всего отказаться? На какие продукты не бывает аллергии у детей? Существует целая масса низкоаллергенных продуктов (в том числе из третьей категории с самой низкой степенью риска), которые очень полезны и вкусны. Конечно, и на них может появиться реакция, если ребенок слишком чувствителен, поэтому вводить продукты в рацион нужно постепенно.

  1. Кисломолочные продукты — натуральные йогурты (без вкусовых добавок), кефир, бифидок, творог, нежирные сметана и сыр и другое.
  2. Зеленые и белые овощи и фрукты — брокколи, цветная капуста, бананы, абрикосы, белая смородина и другие.
  3. Мясо — нежирная говядина и свинина, мясо индейки и курицы в отварном виде, постные котлеты на пару.
  4. Рыба — также нежирные сорта: хек, минтай, судак и другие.
  5. Крупы — самые безопасные при аллергии: рисовая, овсяная, кукурузная и гречневая.
  6. Разрешено употребление ржаного хлеба и растительного масла.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при появлении симптомов аллергии

Иногда случаются ситуации, когда родители не смогли проконтролировать употребление аллергена или просто не знали о наличии у ребенка неприятной реакции на тот или иной продукт. В этом случае нужно оказать первую помощь самостоятельно и как можно быстрее, после чего незамедлительно вызвать медицинского работника.

  1. Дать активированный уголь (или другой абсорбент) из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
  2. Если аллергическая реакция уже начала проявлять себя, то срочно сделать очистительную клизму.
  3. Через 30 минут после проведения первых двух процедур дать ребенку антигистаминный препарат, который обязательно должен быть в домашней аптечке.

С первых дней жизни крохи родители обязаны быть предельно бдительны и обращать внимание на все реакции, происходящие в его организме. Такие меры помогут на ранней стадии выявить проблему и убрать продукты, вызывающие аллергию у детей, и избежать серьезных последствий.

Как вылечить аллергию

Сильная пищевая аллергия у ребенка

Аллергия у ребенка – причины и симптомы (проявления). Как правильно диагностировать и лечить различные виды аллергии у детей.

Аллергия у ребенка

Аллергия у детей — повышенная чувствительность организма (имунной системы) к воздействию эндогенных или экзогенных факторов. Отдельные врачи признают, что врожденной аллергия не бывает. Но если ближайшие родственники в детстве или позже страдали от нее, то вероятность возникновения реакций на первом году жизни очень велика. Впрочем, проявиться они могут и гораздо позже.

Виды аллергии у детей

1. Пищевая аллергия. Проблемы возникают при употреблении отдельных продуктов питания. Проявляется в виде крапивницы, нейродермитов или экзем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

2. Лекарственная аллергия. Это реакция на прием таблеток, инъекции, ингаляции. Симптомы — тошнота, анафилактический шок, крапивница, изменение состава крови.

3. Респираторная аллергия. Реакция на резкие запахи, пыль, цветочную пыльцы, животных, микроорганизмы. Симптоматика: слезоточивость, различной степени отеки, синусит, трахеит, ринит, ларингит.

4. Холодовая аллергия. Реакция детского организма на сильный холод. Симптомами могут быть зуд, отеки, затрудненное дыхание, покраснения кожи.

Заболевания, связанные с аллергией у детей

1. Диатез. Чаще всего бывает у грудничков при неправильном питании матери, выражается в появлении опрелостей, участков себореи на волосистой части головы, молочного струпа на щечках при покраснении кожи.

2. Поллиноз. Имеет сезонную периодичность возникновения из-за пыльцы цветущих растений. Проявляется конъюнктивитом и ринитом, бронхитом, поражением нервной системы, дерматитом.

3. Отек Квинке. Острая реакция организма на продукты питания и пищевые добавки, укусы насекомых, на прием лекарственных препаратов. Протекает в виде отека кожи, различных слизистых оболочек (дыхательных путей, кишечника).

4. Крапивница. Вызывается лекарствами, разными видами пищевых добавок и продуктов, инфекциями (глистной инвазией, вирусом), физическими факторами (солнечный свет, холод) и т.д. Узнается легко по характерным пятнам и волдырям, которые часто чешутся.

5. Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, признаки которого чаще всего проявляются в период обострения: свист при дыхании, кашель, удушье, одышка. Может иметь инфекционную, смешанную и аллергическую природу.

6. Сенная лихорадка. Проявляется ринитом, кашлем, слезоточивостью, слезотечением в период цветения диких трав.

7. Атопический дерматит. Симптомами являются зуд, высыпания на коже различного характера.

Аллергия у грудных детей

Любой из вышеперечисленных видов аллергии может развиваться у детей-грудничков.

Факторами-провокаторами являются экзоаллергены (внешние) и эндоаллергены (внутренние). Первые — это контактные, пищевые, лекарственные, вдыхаемые факторы, а вторые — компоненты клеток различных тканей организма, измененные вирусами или бактериями.

Наиболее известные аллергены:

– перьевое, пуховое содержимое подушек или одеял;

– домашние питомцы — слюна и моча, содержащие протеины, шерсть, пух, перья);

– цветущие травы, деревья, кустарники.

Срочные меры следует принимать при следующих внешних симптомах у грудничка:

– диарея с последующим обезвоживанием;

– покраснения на коже;

Важно: эти симптомы могут быть проявлениями других заболеваний. Родителям следует обязательно консультироваться с врачом.

Пищевая аллергия у детей

Если питание малыша организовано правильно, то, вполне вероятно, с проблемой аллергических реакций он никогда не столкнется. Но чаще всего те или иные отклонения от принципов рационального питания случаются, поэтому рассматриваемый недуг в детском возрасте очень распространен.

Специалисты различают три разновидности пищевой аллергии:

– с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта;

– с кожными проявлениями;

– с дыхательными проявлениями.

Симптомы пищевой аллергии у детей

1. Симптомы пищевой аллергии с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта:

– беспокойное поведение, дискомфорт у ребенка;

– патологический стул (чаще разжижен, содержит слизь, иногда даже прожилки крови);

– может наблюдаться экзема (аллергический диатез).

Температура при этом может быть нормальной и даже высыпаний на коже может не быть.

2. Симптомами пищевой аллергии с кожными проявлениями являются покраснения и различные высыпания. К наиболее опасным проявлениям относятся:

– отек Квинке — возникает на части лица, иногда на руках и коленях; если он образуется в пределах дыхательного горла, то в считанные минуты перекрывает доступ свежего воздуха в легкие, что чревато летальным исходом.

– крапивница — проявляется зудом и элементами, напоминающими волдыри после ожога крапивой, чем больше пятен, тем тяжелее реакция организма, потому возможна госпитализация крохи.

3. При пищевой аллергии после возраста 12 месяцев все чаще начинают проявлять себя дыхательные (ингаляционные) факторы-провокаторы. Внешние признаки — ринит, приступообразные нарушения дыхания.

Тревогу вызывает анафилактическая реакция. Ее провоцируют пищевые и другие аллергены (лекарства, химические вещества). Проявляется одышкой, отеком слизистых оболочек глаз и носа, крапивницей, отеком Квинке, изменением цвета кожных покровов, падением артериального давления. Бывают тошнота, понос, боли в животе. Самыми тяжелыми являются симптомы, касающиеся сердечно-сосудистой системы.

Лечение пищевой аллергии у детей

Лечение пищевой аллергии должно идти комплексно:

1. Полное или частичное исключение из рациона ребенка продуктов, вызывающих реакцию. Если должны убираться очень важные составляющие меню, то назначается пробная ограничительная диета сроком на 1,5-2 месяца, подбираются безопасные аналоги.

2. Назначение лекарственных препаратов, снимающих интенсивность реакции на аллергены. Чаще всего это антигистаминные средства, но конкретное лекарство назначает врач.

3. Для лечения проявлений на кожных покровах используют негормональные белые (с цинком) и темные (с дегтем) мази. Для получения быстрого положительного эффекта врач может назначить мази, содержащие глюкокортикоиды. Такие гормональные средства используют, строго соблюдая назначения врача.

4. Если есть обширные, мокнущие поражения на кожных покровах, то общие ванны ребенок принимает только с детским мылом, 1 раз в 7-10 дней. Для гигиены выполняются локальные подмывания теплой водой под краном и без мыла.

Назначаются 15-минутные лечебные ванны перед сном (с отварами лекарственных сборов). После процедуры малыша промакивают мягким полотенцем, пораженные участки кожи смазывают мазями.

5. Необходимо следить, чтобы ноготки малыша не отрастали и были аккуратно пострижены. Чтобы он во время сна не повреждал кожу, некоторые врачи рекомендуют использование специальных шин.

Аллергия на молоко у детей

В составе молока содержатся белковые молекулы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Перекрестной аллергии обычно не наблюдается.

Факторы, способствующие развитию аллергической реакции:

– несоблюдение кормилицей гипоаллергенной диеты, исключающей сладкомолочную продукцию, орехи, морепродукты и т.п.

Симптомы аллергии на молоко у детей

Симптоматика этого вида аллергии довольно обширна:

– рвота и частые срыгивания после кормления;

– кишечные колики, от которых ребенок громко кричит;

– диарея, зачастую с вкраплениями слизи или крови;

– потеря в весе или недостаточный прирост массы по отношению к нормальным показателям.

Лечение аллергии на молоко у детей

Ребенка надо перевести на полностью естественное вскармливание или использовать специальные смеси для малышей на основе гидролизатов молока. Можно готовить смеси на молоке от других животных. Еще один вариант — использование продукта растительного происхождения. Внешние симптомы, проявляющиеся на коже, лечатся так же, как описано выше.

Аллергия на солнце у детей

В одиночку солнечные лучи (ультрафиолет) аллергию провоцируют редко. Гораздо чаще фотодерматит возникает при наличии дополнительных факторов:

– прием антибиотиков и др. лекарств;

– попадание на кожу пыльцы цветущих растений;

– применение кремов с эфирными маслами (цитрусовых, тмина и т.д.);

– использование косметических средств с красителями (например, гигиенической помады с эозином);

– применение антисептиков (влажных салфеток)

– некоторые внутренние заболевания;

– остатки моющих средств;

– длительное пребывание на солнце.

Симптомы аллергии на солнце у детей

Буквально через пару часов под солнечными лучами у ребенка проявляются симптомы фотодерматоза:

– зуд и покалывания;

– мелкие высыпания красного цвета, они чуть шелушатся, чешутся.

– волдыри, могут возникнуть на светлой, чувствительной коже (прокалывать их нельзя).

Локализуются высыпания на открытых участках тела, чаще на голове. Для уточнения диагноза и назначения по уходу за ребенком требуется посетить врача.

Лечение аллергии на солнце у детей

При фотодерматите следует свести до нуля пребывание на солнце. Загорать нельзя, пока краснота, сыпь не исчезнут. Для снятия зуда рекомендованы специальные средства, безопасные даже для месячных детей.

Для уточнения причин аллергического раздражения ребенка надо показать врачу. На малыша лучше надевать закрытую одежду, чтобы солнечные лучи не попадали на кожу.

Аллергия на укусы насекомых у детей

У ребенка с повышенной чувствительностью возможна сильная аллергическая реакция на укус насекомых, особенно перепончатокрылых:

Симптомы аллергии на укусы насекомых у детей

Если ребенок здоров, укус насекомого проявляется зудом, локальным отеком и покраснением, которые исчезают в течение суток. У малыша с предрасположенностью к аллергической реакции, эти симптомы длятся до 48 и более часов, к тому же отек распространятся на участок между парой суставов.

Самая опасная ситуация — развитие анафилактической реакции:

– тошнота и рвота;

– боль в животе, диарея.

Если вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход.

Лечение аллергии на укусы насекомых у детей

Следует исключить пребывание малыша в местах, где возможна встреча с насекомыми.

Если ужалила пчела, то нужно удалить пинцетом оставшееся жало. К месту укуса следует приложить кусочек льда или полотенце, смоченное в холодной воде.

Если анафилактическая реакция у ребенка ранее наблюдалась, то дома должен быть специальный набор против яда жалящих насекомых (одноразовый шприц-тюбик с адреналином и антигистаминный препарат).

Аллергия на кошек у детей

Аллергическую реакцию вызывает не столько шерсть любимца, сколько белки в составе его слюны, мочи, эпидермиса. К тому же он приносит с улицы и другие аллергены — частицы плесени, пыльцы, пуха. При пониженном иммунитете и предрасположенности ребенок может остро отреагировать на контакт с факторами-провокаторами.

Симптомы аллергии на кошек у детей

Симптомы могут проявляться в комплексе или по отдельности:

– слезливость и покраснение глаз;

– затрудненное дыхание, возможно, с посторонним шумом;

– неожиданная вялость, сонливость, раздражение;

– покраснения и раздражения на коже после контакта с питомцем;

– частое чихание при появлении кошки;

– постоянная заложенность носа.

Лечение аллергии на кошек у детей

При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. Аллерголог назначит лечение, которое включает прием антигистаминных, противоотечных средств, использование местных средств для снятия симптомов — капли в глаза, капли для носа и т. д.

Для профилактики надо держать животных в другой комнате, каждый день делать влажную уборку, часто проветривать комнату, мыть кошку регулярно, убрать ковры, заменив их на моющиеся покрытия.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Пищевая аллергия у ребенка

Сильные зудящие высыпания возникают при попадании в организм различных аллергенных продуктов. Такое состояние очень опасно развитием неблагоприятных последствий, которые могут сильно ухудшить самочувствие ребенка. Пищевая аллергия у ребенка – это то, на что родителям следует обратить пристальное внимание.

Что это такое?

Развитие аллергических высыпаний, которые появляются на коже после употребления определенных продуктов питания, называется пищевой аллергией. Данное состояние одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

У каждого третьего ребенка, страдающего аллергией, есть пищевая аллергия. Неблагоприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Даже в течение 1 года после рождения у грудничков могут возникнуть аллергические проявления.

Как возникает?

Провоцирующими факторами при такой форме аллергии выступают различные продукты, которые оказывают сильное аллергизирующее действие. Попадающие в организм аллергены проходят через желудочно-кишечный тракт и легко всасываются. Попадая в кровеносное русло, чужеродные компоненты распознаются клетками иммунной системы.

Контакт с аллергеном провоцирует начало каскада воспалительных реакций. Во время их развития выделяется огромное количество биологически активных веществ. Специфичным признаком аллергии является повышение уровня иммуноглобулина Е. В норме количество этого вещества всегда одинаково. Повышение уровня иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Другими веществами, которые также способствуют воспалению, являются брадикинин и гистамин. Они влияют на тонус и диаметр кровеносных сосудов. Повышенная концентрация таких веществ приводит к сильному спазму периферических артерий, что способствует резкому снижению артериального давления и нарушению сократительной функции сердца.

Биологически активные вещества, образующиеся при аллергической реакции, оказывают неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушениям пищеварения, а также к снижению моторной функции кишечника. При несвоевременном удалении аллергенов из организма неблагоприятные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

Продуктов, вызывающих пищевую аллергию, достаточно много. Часто провоцирующим фактором, который запускает аллергический процесс, становится какое-то входящее в состав продукта вещество с выраженными антигенными свойствами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пищевой аллергии:

  • Цитрусовые и другие тропические плоды. Экстрактивные вещества и фруктовые кислоты обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Даже небольшое количество таких экзотических плодов способствует появлению неблагоприятных проявлений аллергии.
  • Морепродукты. Многие мамы впервые добавляют их в детский рацион в 3-4 года. Именно в это время чаще всего регистрируются первые признаки аллергии. Очень часто морепродукты вызывают отек Квинке. Зарегистрированы даже случаи возникновения анафилактического шока.
  • Шоколад и все сладости, в состав которых входят какао-бобы.
  • Белок коровьего молока. У 50% американских детей наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость данного продукта. Обычно первые признаки болезни развиваются на первом году жизни ребенка. В это время многие мамочки разводят коровьим молоком адаптированные смеси или варят на нем молочные каши.
  • Продукты, содержащие глютен. Этот растительный белок содержится в пшеничной муке, а также во многих злаках. Попадание глютена в кишечник приводит не только к развитию симптомов целиакии, но и к появлению аллергической реакции.
  • Ягоды и фрукты красного и желтого цветов. В них содержится много растительных красящих пигментов, которые способствуют развитию аллергии. Эти компоненты обладают высоким аллергенным действием. Даже овощи желтого и красного цветов должны вводиться в рацион ребенка с предрасположенностью к аллергии очень аккуратно и постепенно.
  • Еда, изготовленная промышленным способом. Обычно в таких готовых продуктах содержится слишком много дополнительных вкусовых добавок и специй. Эти компоненты оказывают выраженное сенсибилизирующее действие на иммунную систему, провоцируя развитие пищевой аллергии.
  • Сладкие газированные напитки. Для придания красивого цвета недобросовестные производители часто добавляют некачественные красители. Такие компоненты не только способствуют появлению аллергических реакций у малышей. При длительном приеме они способны оказывать токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Неправильное питание мамы во время лактации. У грудничков пищевая аллергия может развиться в результате попадания в организм аллергенов вместе с материнским молоком. Если кормящая мама употребляет в пищу продукты с высоким аллергенным действием, то риск развития диатеза или появления у ребенка неблагоприятных симптомов атопического дерматита возрастает в несколько раз.
  • Использование неправильно подобранных смесей. Некоторые адаптированные смеси могут вызвать у малыша проявления аллергии. Чем больше ингредиентов входит в состав данных продуктов, тем тяжелее понять, какой из них вызвал аллергию. Наиболее часто неблагоприятные симптомы аллергии вызывают смеси, содержащие в своем составе сухое коровье молоко или глютен.
  • Куриные и перепелиные яйца. Если у малыша есть непереносимость курицы, то у него также в 80% случаев будет повышен риск развития аллергических реакций при употреблении в пищу яиц.
  • Орехи. Любые виды могут вызывать проявления аллергии. Даже небольшое количество измельченных орехов, входящих в различные готовые каши для завтраков или питательные сладкие батончики, способствует развитию симптомов пищевой аллергии. В Америке обязательно ставится маркировка даже о наличии следов орешек во всех продуктах, которые можно приобрести в супермаркете.

Пищевая аллергия проявляется по-разному. Степень выраженности симптомов зависит от возраста ребенка, исходного состояния иммунитета, а также от наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее характерные признаки пищевой аллергии:

  • Красные зудящие пятна или волдыри по всему телу. У малышей раннего возраста этот симптом проявляется довольно ярко. Кожа выглядит воспаленной и с множественными следами от расчесов.
  • Нестерпимый зуд. Возникает как в дневное время суток, так и ночью. Может усиливаться после принятия ванн или при попадании воды на кожу. В ночное время зуд немного уменьшается.
  • Выраженная слабость. Постоянный зуд сильно выматывает малыша. Он становится более вялым, отказывается от еды. У ребенка ухудшается аппетит. При длительном течении пищевой аллергии малыши начинают терять в весе.
  • Боли в животе. Встречаются не всегда. Болевой синдром возникает при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение работы кишечника. Часто проявляется появлением жидкого стула. У некоторых малышей наблюдается чередование поносов и запоров.
  • Быстрая утомляемость. Ребенок меньше играет в подвижные игры, чаще отдыхает. В связи с выраженным зудом и нарушенным сном может возникать снижение активности в дневное время.
  • Отеки. Часто возникают на лице и шее. Наиболее характерны для отека Квинке. Этот симптом весьма неблагоприятный. При появлении отеков на лице и опухании глаз следует незамедлительно показать малыша врачу. Лечение в домашних условиях в этом случае может быть опасным.

Диагностика

Чтобы точно выявить, какой продукт является для малыша аллергеном, требуется провести дополнительные обследования. Для назначения таких тестов родителям следует показать малыша врачу-аллергологу. Доктор проведет осмотр ребенка, а также выполнит диагностические исследования, которые помогут установить все провоцирующие аллергию причины.

В настоящее время для диагностики пищевой аллергии используются следующие методы:

  • Общий анализ крови. При аллергии повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ. В лейкоцитарной формуле увеличивается количество лимфоцитов и эозинофилов. Эти клетки ответственны за развитие аллергических реакций в организме.
  • Биохимия крови. Позволяет установить сопутствующие патологии, которые протекают со сходными симптомами. Для проведения дифференциальной диагностики определяется уровень билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы. Эти показатели характеризуют работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е. В каждом возрасте существуют определенные нормы данного вещества. Все лаборатории также предлагает свои нормальные значения показателя (исходя из применяемых для выполнения анализов реагентов). Во время аллергических реакций уровень иммуноглобулина Е увеличивается в несколько раз.
  • Определение панелей аллергенов. Такие виды исследования помогают установить все возможные аллергенные вещества, которые могут вызвать аллергические проявления. Материал для выполнения исследования — венозная кровь. Срок готовности анализа — от трех дней до недели. Этот лабораторный тест очень информативный и достоверный.
  • Скарификационные пробы. Проводятся для малышей школьного возраста. В раннем детском возрасте проведение данного теста затруднительно и не имеет высокой достоверности результата. Специальным инструментом врач делает насечки на коже ребенка, вводя диагностические аллергены, которые соответствуют конкретным продуктам. При появлении яркого красного пятна в области определенных насечек можно говорить о наличии высокой чувствительности к данному аллергенному веществу.
  • Бакпосев кала. Назначается в случае наличия стойких нарушений стула. Анализ выполняется в течение 7-14 дней. С помощью этого теста можно установить наличие дисбактериоза в кишечнике, который часто развивается при длительном течении пищевой аллергии.

Для терапии пищевой аллергии используется сразу несколько методов. Полностью избавиться от такого заболевания невозможно. Пищевая аллергия останется у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Контроль за развитием новых обострений болезни должен быть постоянным.

При выявлении пищевой аллергии у малыша врачи рекомендуют:

  • Соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, которые обладают сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из детского рациона. Выполнять рекомендации по питанию следует в течение всей жизни.
  • Назначение гастроинтестинальных средств. Такие лекарства помогают устранять неблагоприятные симптомы, которые возникают в желудке или кишечнике после употребления аллергенных продуктов. Препараты могут назначаться как на курсовой прием (для снятия неблагоприятных симптомов обострения), так и на постоянный. Такие лекарственные средства помогают нормализовать моторную функцию кишечника и улучшить пищеварение.
  • Нормализация режима дня. Полноценный и качественный сон очень важен для быстрого восстановления детского организма. Малыши обязательно должны отдыхать днем не менее 2-3 часов. Ночью ребенок должен спать около 9 часов.
  • Назначение антигистаминных средств. Помогает устранить неблагоприятные симптомы зуда кожных покровов и улучшить самочувствие малыша. Применяются только в острый период аллергии.
  • Общеукрепляющая терапия. Прием поливитаминных комплексов, активные прогулки на свежем воздухе, ограничение подвижных игр в острый период болезни способствуют более быстрому восстановлению организма.
  • Отказ от искусственного кормления и переход на другие адаптированные смеси. В составе таких продуктов обычно очень много различных компонентов. При развитии пищевой аллергии следует выяснить, на какой компонент смеси у малыша возникла пищевая аллергия. В дальнейшем это поможет выбрать более подходящий по составу продукт.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов, которые приносят ребенку выраженный дискомфорт в острый период болезни, доктора рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные. Могут использоваться в виде таблеток, мазей, кремов, а также посредством уколов. Назначаются обычно на 5-7 дней – для снятия дискомфортных симптомов. Помогают устранять выраженный зуд и нормализуют сон. Применяются обычно 1-2 раза в день. Для лечения пищевой аллергии можно использовать следующие средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус» и многие другие.
  • Гормональные. Часто используются при тяжелом течении болезни и для устранения зудящих кожных высыпаний. Лечить неблагоприятные проявления аллергии с помощью гормонов можно в любом возрасте. Эффект от таких средств держится, как правило, долго. При длительном приеме могут возникать системные побочные действия. При их появлении гормональные средства отменяют.
  • Успокаивающие. Помогают нормализовать сон, а также способствуют уменьшению повышенной тревожности, возникающей в результате длительного и мучительного зуда. Для детей предпочтительнее отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений в домашних условиях. В более старшем возрасте можно использовать капли, содержащие растительные экстракты. Седативным действием обладают мелисса, мята, душица.
  • Лечебные кремы и мази. Содержат в своем составе активные компоненты, обладающие антигистаминным, а также противовоспалительным действием. Применяются местно, на область воспаленных участков кожи. Могут использоваться длительно. Помогают устранять зудящие кожные элементы, а также способствуют смягчению и увлажнению кожи.
  • Поливитаминные комплексы. Помогают восстановить работу иммунной системы, а также укрепляют ослабленный в период обострения аллергии детский организм. Назначаются на 1-2 месяца. Допускается курсовой прием поливитаминных средств два раза в год – для укрепления иммунитета.
  • Препараты, влияющие на моторику кишечника. При выраженном жидком стуле назначаются сорбенты. Обычно для достижения результата достаточно 2-3 дней приема. Во время употребления сорбентов следует пить много жидкости. Это способствует лучшей работе препаратов и быстрому достижению эффекта.

Рацион малыша с пищевой аллергией должен быть тщательно спланирован. Нельзя допускать попадания в детскую тарелку даже небольшого количества аллергенных продуктов. Любое нарушение диеты способствует развитию новых неблагоприятных симптомов аллергии.

Лечебное питание ребенка с пищевой аллергией предполагает вполне разнообразное и вкусное меню. Мамам следует помнить о том, что все продукты, которые допускается использовать, можно готовить самыми разными способами. Многие овощи прекрасно дополняют друг друга, можно создавать очень вкусные и разнообразные комбинации.

Для малышей, имеющих пищевую аллергию, следует полностью исключить высокоаллергенные продукты. К ним относятся красное мясо и птица, яркие ягоды и фрукты, морепродукты и рыба, цитрусовые, орехи, шоколад, а также тропические плоды. Оранжевые овощи также могут вызвать у ребенка неблагоприятные симптомы.

Наиболее безопасны кабачки, патиссоны, брокколи, цветная капуста, огурцы, белые сорта рыбы, грудка курицы, зеленые яблоки и груши. В этих продуктах практически нет аллергенов. Их можно смело добавлять в детский рацион – не опасаясь того, что может развиться аллергия. На данные продукты аллергические реакции возникают очень редко.

Для приготовления каш можно использовать козье молоко. Такое решение будет отличным вариантом, если привычные варианты невозможны. Каши и кисломолочка, приготовленные на козьем молоке, нравятся большинству малышей. Такие продукты станут отличным дополнением меню ребенка в 1-2 года.

Если у малыша есть непереносимость глютена, то следует полностью исключить из меню все продукты, которые могут его содержать. Обычная пшеничная выпечка может вызвать у ребенка сильную аллергию. Лучше отдавать предпочтение альтернативным злакам и крупам, в составе которых нет глютена. Кушать кашу из овсянки таким малышам не следует, так как это может привести к появлению у них аллергических высыпаний.

Как вести дневник питания?

Чтобы выявить все возможные аллергены, которые могут вызвать пищевую аллергию, следует тщательно контролировать все, что оказывается у малыша на тарелке. Упростить такой контроль может дневник питания. В него следует записывать все продукты, которые входят в состав приготовленных ежедневных блюд.

Такие записи помогут выявить все продукты, которые вызывают у ребенка появление симптомов аллергии. При их возникновении делайте отметки в дневнике питания, указывая, какие именно симптомы появились. Такие записи также помогут врачу-аллергологу составить подробные рекомендации по питанию.

Вести дневник следует постоянно. Ведение подобных записей особенно актуально в первые три года жизни ребенка. В это время происходит окончательное формирование пищевого поведения, а также в рацион малыша вводятся практически все базовые продукты. Ведение дневника в более старшем возрасте позволит выявить другие аллергены, которые могут вызвать у ребенка развитие неблагоприятных симптомов.

Неотложная помощь

При появлении первых симптомов аллергии следует показать ребенка педиатру. Зачастую аллергические проявления бывают сходными с подобными симптомами, которые встречаются при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Доктор осуществит осмотр и назначит анализы, которые помогут точно установить причину возникновения расстройств.

Для устранения аллергена из организма следует промыть полость рта обычной кипяченой водой. В условиях больницы прибегают к промыванию желудка. Обычно такая процедура выполняется только при выраженных симптомах болезни. Если у малыша есть боль в животе и сильное расстройство стула, то можно использовать сорбенты. Они вполне эффективно помогают все вылечить.

Для устранения зуда следует дать ребенку антигистаминный препарат. Обычно перед осмотром врача не следует давать больше одной таблетки. Такой дозировки вполне достаточно для уменьшения неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях врачи рекомендуют поставить ребенку клизму. Это также способствует выведению аллергенов из организма.

Для улучшения самочувствия следует давать малышу как можно больше жидкости.

При пищевой аллергии лучше поить ребенка обычной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры. При нарастании симптомов аллергии следует обязательно вызвать врача или бригаду скорой помощи. При развитии отека Квинке или анафилактического шока может потребоваться экстренная госпитализация малыша в стационар, где ему помогут специалисты.

Профилактика

Чтобы не было неблагоприятных симптомов пищевой аллергии, следует соблюдать профилактические меры. Все правила должны выполняться неукоснительно, без всяких исключений. Любое попадание даже самого небольшого количества аллергена в организм может способствовать ухудшению самочувствия.

Чтобы избежать пищевой аллергии, следует:

  • Контролировать рацион питания. Соблюдение гипоаллергенной диеты способствует хорошей работе иммунной системы и отличному пищеварению. Исключение аллергенных продуктов помогает сохранять привычный образ жизни и избегать появления неблагоприятных симптомов.
  • Укреплять иммунитет. Полноценное питание, 9-часовой сон, игры на свежем воздухе и закаливания помогают нормализовать работу иммунной системы.
  • Исключать высокоаллергенные продукты из рациона во время беременности и лактации. Даже небольшие поблажки могут привести к развитию у ребенка выраженного атопического дерматита или диатеза. Будущие мамы (а также женщины, кормящие грудью) должны обязательно вести дневник питания. В нем будут указаны все продукты, которые употреблялись в течение дня. Такие записи помогут мамочкам легче определить, что способствует развитию пищевой аллергии у малышей.

Регулярно наблюдаться у аллерголога. Все малыши с пищевой аллергией должны пройти обследования на выявление панели аллергенов. Такой тест позволит выявить все возможные и даже скрытые аллергенные продукты, способные привести к развитию пищевой аллергии.

  • Следить за увлажненностью кожи. В период обострения пищевой аллергии кожные покровы становятся очень сухими. После ванночек или душа сухость может заметно усилиться. Для увлажнения кожи можно использовать специальные увлажняющие средства — эмоленты. Применять их следует 2-3 раза в день. Эти средства можно использовать долго.
  • Ограничение гигиенических процедур. Во время обострения аллергии малыш не должен долго находиться в воде. Обычно достаточно 10-15 минут. Более длительные гигиенические процедуры могут способствовать усилению зуда и появлению на коже новых высыпаний. После ванны или душа на воспаленные участки следует нанести лечебные средства или мази и оставить их до полного впитывания.

Регулярный контроль за течением пищевой аллергии позволяет предотвратить развитие заболевания. Соблюдение диеты и укрепление иммунитета позволят существенно снизить риск возникновения обострений в будущем.

О том, почему возниает пищевая аллергия , смотрите объяснение от доктора Комаровского в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Пищевая аллергия у ребенка: что делать?

Пищевая аллергия у ребенка – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается множество родителей. Аллергическая реакция может возникать практически на любой продукт, поэтому очень важно знать основные симптомы, методы лечения и способы профилактики этого заболевания.

Аллергическая реакция развивается, как правило, в результате употребления того или иного продукта. Такое явление связано с излишней чувствительностью организма, который считает определенное вещество опасным, в результате чего выделяются специальные антитела и иммуноглобулины. Причины аллергии известны не всегда, но имеет место наследственная склонность к такого рода заболеваниям.

Пищевая аллергия: фото и основные симптомы

Аллергическая реакция сопровождается рядом весьма характерных симптомов:

  1. Самым характерным признаком является кожная сыпь. На теле ребенка появляются высыпания, красные пятна, иногда даже гнойнички и язвочки. Довольно часто сыпь появляется на лице и коже живота. Как правило, кожная реакция сопровождается сильным зудом.
  2. Пищевая аллергия может вызывать и расстройства пищеварительной системы. Дети довольно часто страдают от вздутия, тошноты, отрыжки, рвоты. Иногда наблюдаются поносы и боли в животе.
  3. Еще одним проявлением пищевой аллергии является отечность. Кстати, этот симптом опасен, особенно если наблюдаются сильные отеки слизистых оболочек, кожи и век – это может сигнализировать о начале анафилактического шока, при котором ребенку просто необходима неотложная медицинская помощь.

Пищевая аллергия у ребенка: самые опасные продукты

Как уже упоминалось, аллергическая реакция может развиться на любой продукт. Тем не менее выделено несколько самых опасных аллергенов:

  1. Коровье молоко – это, наверное, самый распространенный аллерген, особенно среди детей возрастом до года. Проблема заключается в том, что практически все искусственные смеси содержат в себе белок коровьего молока. Поэтому для такого малыша подбирать питание нужно очень внимательно.
  2. Цитрусовые, красные фрукты и ягоды, морковь, виноград, киви.
  3. Куриные яйца, особенно желтки.
  4. Рыба и морепродукты.
  5. Бобовые, включая горох, чечевицу, сою.
  6. Орехи.
  7. Мед.
  8. Шоколад.

Стоит учитывать, что здесь значение имеет не только то, что ест сам малыш. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то аллергены попадают в его организм вместе с материнским молоком. Поэтому кормящие мамы обязаны соблюдать правильную – гипоаллергенную – диету.

Пищевая аллергия у ребенка: диагностика

Как правило, уже после осмотра и ознакомления с симптомами врач может заподозрить наличие пищевой аллергии. Назначают анализ крови, который покажет повышенное количество иммуноглобулина Е. Если неизвестно, какие именно продукты приводят к развитию реакции, то необходимо провести кожные пробы: на кожу наносят концентрированные и очищенные растворы потенциальных аллергенов, после чего ждут реакции.

Пищевая аллергия у детей: лечение и профилактика

Самым верным способом защиты организма малыша от аллергии является устранение любого контакта с аллергенами. Это значит, что из рациона ребенка (или матери) необходимо полностью исключить все потенциально опасные продукты. Используются также антигистаминные препараты, которые останавливают развитие аллергии, снимают спазм дыхательных путей, устраняют отеки. В большинстве случаев аллергия – это временное явление, которое проходит по мере роста ребенка, хотя некоторые дети переносят эту проблему с собой и во взрослую жизнь.

Аллергия у детей

Аллергия — серьезная проблема, с которой рано или поздно сталкивается почти каждый современный ребенок. Представляет собой слишком активный ответ иммунной системы организма на разнообразные аллергены (ими могут выступать целый перечень веществ, микроорганизмов и даже патологических состояний), в результате чего у детей проявляется ряд характерных симптомов — от кашля и чихания до анафилактического шока.

Почему возникает аллергия, каковы её симптомы и как с ней бороться? Об этом и многом другом вы узнаете ниже!

Причины аллергии у детей

Термин аллергия впервые был использован в педиатрии еще на заре двадцатого века и долгое время связывался с нарушением функции работы иммуноглобулинов. Современная медицинская наука выделяет пять типов гиперчувствительных реакций — что характерно, ученые в далеких 1900-х годах были правы и именно за основным первым типом закрепилось соответствующее название, а также базовая этимология сбоя в работе антител Е и lgЕ.

С середины двадцатого века и по сегодняшний день наблюдается стремительная динамика увеличения числа случаев аллергии у детей любого возраста, особенно в развитых и развивающихся странах. Как показали глобальные исследования, основной вклад в неё вносит тщательное соблюдение гигиены. Сверхтщательное её соблюдение не даёт организму контактировать с большинством антител, что существенно снижает нормальную загрузку иммунной системы. Примечательно, что в странах третьего мира, страдающих от массовых бактериальных/вирусных инфекций, практически нет проблем с аутоиммунными и иммунологическими заболеваниям — это рационально объясняется низким уровнем общей гигиены у большинства местного населения.

Еще одним важным фактором, провоцирующим аллергию, принято считать активное потребление продукции химпромышленности, которые могут выступать как отдельными аллергенами, так и создавать базу для нарушений работы нервной/эндокринной системы, что приводит в различным аллергическим проявлениям.

Симптомы аллергии у детей

Аллергические проявления у детей более яркие и сильные, нежели у взрослых.

К классическим симптомам относят:

  1. Отечность слизистой носа.
  2. Покраснение глаз и сопутствующий конъюнктивит.
  3. Разнообразные кожные высыпания с зудом в области живота, паха, локтей — от дерматита до крапивницы и экземы.
  4. Проблемы с дыханием — одышка, спазм, вплоть до астматического состояния.
  5. Головные боли.

В более редких случаях с максимально сильным иммунным ответом на аллерген, у маленького пациента возможно быстрое формирование острого коронарного синдрома, гипотонии, обширных отеков вплоть до анафилактического шока и в отдельных случаях — смерти.

Как проявляется?

К наиболее типичным именно для ребенка проявлениям относят:

  1. Аллергия на лице у ребенка. Сильный насморк, сильное покраснение глаз, лицевая сыпь.
  2. Аллергия на коже у ребенка. Отеки и высыпания по всему телу, преимущественно на сгибах локтей и в паху, воспаление лимфатической системы.
  3. Дыхательная аллергия. Часто обладает симптоматикой истинной астмы.

Виды аллергии у детей

Ниже, перечислены основные виды аллергии, встречающиеся у современного ребенка.

Аллергия на шерсть животных

Пушистые собаки и кошки, особенно в период линьки, распространяют частицы своей шерсти по всему дому, что может провоцировать аллергические проявления у вашего чада.

Аллергия на продукты

Медицина давно доказала, что целый ряд продуктов может вызывать неадекватный иммунный ответ у ребенка. Пищевая аллергия у детей может быть на овощи/фрукты определенных раскрасок/состава, злаковые культуры, яйца, прочее и определяется обычно в первые 3–4 года жизни.

Аллергия на коровье молоко

Отдельного внимания заслуживает детская аллергия на белок, присутствующий в цельном молоке. Такую аллергическую проблему с непереносимостью этого продукта в современную эпоху наблюдают у детей всех возрастов, в том числе и младенцев/грудничков.

Аллергия на холод

Существенное снижение температуры и может запускать аллергическую реакцию. Ветер, мороз и даже незначительный холод являются негативным термическим катализатором для иммунной системы, если с ней не всё в порядке.

Нервная аллергия

Провоцировать формирование и развитие аллергии, особенно в переходной/подростковый период могут морально/биологические негативные факторы — сильное волнение, стрессы, страхи и переживания.

Аллергия на пыль/пыльцу

Бытовая пыль и пыльца легко проникает в легкие и может вызывать аллергию даже у сравнительно здоровых детишек, ранее не имеющих подобных проблем.

Аллергия на лекарства

Практически любое серьезное лекарство в перечне побочных действий имеет пункт «аллергические проявления» — от банального высыпания до отека Квинке и даже анафилактического шока. Примечательно, что даже антигистаминные т.е. противоаллергические средства в редких случаях могут провоцировать аллергический приступ.

Аллергия на насекомых

Еще одним распространённым видом гиперчувствительного проявления является аллергия на насекомых. Тараканы, паукообразные, микроклещи, жалящие и кровь сосущие существа — явная опасность для будущего аллергика.

Аллергия на микроорганизмы

Антигены гельминтов и грибков способны сильно возбуждать иммунную систему, дающую неадекватный ответ на эти потенциальные аллергены.

Аллергия у грудного ребенка

Наиболее опасна и непредсказуема аллергия у грудного ребенка. Проявляется она в первые дни, недели или месяцы жизни, часто приводит к анафилактическому шоку при отсутствии необходимой терапии и в подавляющем большинстве случаев вызывается либо белком молока при искусственном/грудном вскармливании, либо отдельными видами препаратов, применяющихся в случае необходимого лечения основного заболевания малыша. При малейшем подозрении на такое проявление необходимо обратиться к педиатру!

Диагностика

Базовый комплекс диагностических мероприятий при аллергии направлен на поиск сначала группы, к которым относится аллерген, а потом конкретного компонента, вызывающего неадекватную реакцию иммунитета с целью его последующего исключения из жизни маленького пациента. В современный России и постсоветских странах наиболее распространён метод кожных проб. Он заключается во введении под кожу методом скарификации потенциальных аллергенов и ожидании возможной воспалительной реакции эпидермиса.

В ряде случаев кожные пробы дают отрицательный результат — альтернативным методом определения тогда выступает оценка уровня lgE в сыворотке крови. Радиометрический или колометрический иммунный анализ позволяет диагностировать общую возможную группу аллергенов, после чего повторный детальный тест определяет конкретный компонент, вызывающий бурное выделение гистамина и медиаторов воспаления. Поэтому, при малейшем подозрении на аллергию, необходимо сдать, так называемую “педиатрическую панель”.

Лечение аллергии

Несмотря на то, что патологическая проблема известна еще с начала двадцатого века, гарантированного лечения, которые бы навсегда и наверняка избавила бы ребенка от аллергии, к сожалению, не существует. Основным методом борьбы с аллергией является максимально полное устранение достоверно подтвержденного аллергена из жизни пациента. Это может быть отказ от употребления продуктов (пищевая форма заболевания), фильтрация воздуха в помещениях, где ребенок находится постоянно (аллергия на пыль/пыльцу), тщательный выбор сезонного гардероба (аллергия на холод) и т.д.

Консервативная медикаментозная терапия заключается в устранении острой симптоматики проблемы при помощи блокаторов медиаторов и гистаминов — адреналина, антигистаминов, кортизона, теофиллина. В качестве инновационных экспериментальных методов лечения, наиболее перспективными является дозированная нарастающая иммунотерапия гистаминами, благодаря которой организм может адаптировать устойчивость к антигенам и уменьшить аллергические проявления в среднесрочной перспективе, а также регулярные инъекции антител к lgE, которые предупреждают развитие аллергический реакций на протяжении длительного периода времени.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что народная медицина за столетия своего существования накопила сотни рецептов против аллергий различных проявления, использовать их для ребенка нужно очень осторожно — большинство трав и компонентов сами по себе могут выступать сильными аллергенами и даже усугубить состояние больного. Перед использованием любого из рецептов в обязательном порядке проконсультируйтесь с педиатром и аллергологом!

  1. При аллергии на пыльцу помогает употребление сока сельдерея. Необходимо взять 10–15 пучков этого растения, пропустить их через соковыжималку и получившуюся жидкость смешать с четырьмя чайными ложками сахара, после чего употреблять по две ст. ложки три раза в сутки за полчаса до еды на протяжении двух недель.
  2. При аллергии на пыль приготовьте следующий рецепт: пять ст. ложек золототысячника, три ст. ложки корней одуванчика, по две ст. ложки плодов шиповника и полевого хвоща, а также одну ст. ложку рыльца кукурузного пропустите через мясорубку, смешав компоненты. Четыре ст. ложки смеси залейте 300 миллилитрами воды комнатной температуры и дайте настояться сутки, после чего поставьте на огонь и доведите до кипения, выключив отвар и остудив его в течение шести часов под одеялом. Храните получившуюся жидкость в холодильнике под крышкой, употребляйте по трети стакана 3 раза в сутки до еды в течение полугода.
  3. Общее лечение аллергии у детей сбором трав. Возьмите в равных пропорциях череду, корни солодки и валерианы, аптечную ромашку, душицу, крапиву. Одну столовую ложку измельченной смеси залейте 300 миллилитрами кипятка и оставьте на водяной бане 10 минут. Отцедите отвар, дайте остынуть час, употребляйте по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении месяца.

Диета при аллергии у ребенка

Специфической универсальной диеты при любых проявлениях не существует. Основные мероприятия по коррекции схемы питания направлены в первую очередь на исключение из ежедневного рациона продуктов, которые могут содержать в себе потенциальный аллерген. В подавляющем большинстве случаев ограничение на отдельные блюда применяется в случае пищевой аллергии, хотя может использоваться и при других видах гиперчувствительности.

Как показывает медицинская практика, 9 из 10 аллергенов при пищевой аллергии подержится к молоке, яйцах, какао, бобовых, орехах, меде злаках и рыбопродуктах. Вызывать негативные проявления по последним исследованиям могут консервы и полуфабрикаты, а также копчености, магазинные соусы и иные «вкусности», содержащие большое количество ароматизаторов и улучшителей вкуса.

При аллергии на пыльцу диетологи советую ограничить употребление мёда, орехов, пшеничного хлеба, семечек. В случае негативных проявлений при употреблении медикаментозных средств (в частности, аспирина) желательно отказаться от фруктов, содержащих производные салициловой кислоты — это абрикосы, апельсин, вишня, малина, клубника.

В случае аллергии на шерсть отдельные специалисты рекомендуют употреблять меньше красного мяса, а если аллергеном выступают клещи, дафний или насекомые — исключить из рациона блюда на основе продуктов с хитиновой оболочкой (креветки, лобстеры, крабы).

При поллинозе как сопутствующей проблеме следует быть осторожным с укропом/петрушкой, дыней, арбузом, цитрусовыми и специями. Причиной аллергии выступает белок молока? Тогда вам противопоказано не только оно, но также и продукция на его основе — сыры, сливки, кисломолочка, мороженое, проч.

Из общих рекомендаций следует отметить ограничение употребления ярких оранжевых/красных фруктов/овощей, бананов, киви, манго и ананасов. Кроме этого следует пить в основном чистую или минеральную воду без газа, отказавшись от алкоголя, кваса, кофе, фруктовых напитков.

Профилактика

Специфической профилактики аллергии не существует. Из общих рекомендаций — исключение потенциальной группы аллергенов из жизни маленького пациента, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание и очистка воздуха помещений при помощи фильтров, физкультура, минимизация использования бытовой химии, переезд в благоприятную климатическую зону.

Советы врачей

  1. При возникновении регулярных аллергических реакций желательно сразу обратиться к профильному врачу — причинами проблемы могут выступать как факторы внешней среды, так и серьёзное заболевание, которое в дальнейшем затронет другие системы организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет точно определить аллерген, что в свою очередь позволит скорректировать питание/жизнедеятельность, дабы свести неприятные проявления гиперчувствительности к минимуму.
  2. Не увлекайтесь антигистаминными средствами — они лишь временно избавляют от симптомов, при этом длительный приём может вызывать целый ряд проблем со здоровьем. Использование такого рода медикаментозных средств оправдано лишь в период сильных приступов и обострений под контролем вашего аллерголога.
  3. Следует знать, что чудодейственных препаратов против аллергии, которые могли бы навсегда избавить человека от данной проблемы, попросту не существует. Есть экспериментальные методы имуннотерапии, позволяющие снизить и в среднесрочной перспективе избавить больного от гиперчувствительности, однако данный процесс довольно длительный, дорогой и широко не применятся в клинической практике. Важнейшим фактором терапии при любых обстоятельствах всё равно выступает устранение контакта аллергена и пациента — не верьте назойливой рекламе и старайтесь придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Полезное видео

Пищевая аллергия — Школа доктора Комаровского

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Что делать, если у ребенка обнаружилась аллергия на грудное молоко?

Для начала необходимо точно установить потенциальный аллерген. Если он поступает в молоко с питанием матери, то возможна корректировка суточного рациона кормилицы с исключением из него продуктов, вызывающих гиперчувствительность. Если же у чада лактазная недостаточность — придётся отказаться от грудного вскармливания и перейти на специализированные безлактазные смеси.

Как проявляется аллергия на холод у ребенка?

Чаще всего гиперчувствительность к холоду проявляется локальными покраснениями неприкрытых участков кожи (при легкой форме) даже в случае нормального для других людей температурного режима. Также возможно появление сыпи, зуда, жжения и шелушения эпителия, отеков. Ребенок может кашлять, у него из глаз льются слёзы. Более редкие формы проявления — специфические риниты, дерматиты, конъюнктивиты, крапивница и в отдельных случаях астма.

Как избежать появления аллергии на холод на лице у ребенка?

Необходимо максимально комфортное утепление всех частей тела. Перед выходом на открытый воздух рационально использовать жирные защитные крема, наносимые на кожу, пить согревающие напитки, дышать только через нос, употреблять больше пищи, богатой на омега-3 жирные кислоты.

Чем лечить аллергию у 2-хлетнего ребенка?

Для начала необходимо точно определить аллерген и исключить его из повседневной жизни ребенка, после чего аллерголог пропишет малышу комплексную терапию — чаще всего это особый режим дня, корректировка питания, а также приём антигистаминных средств/кортикостероидов.

Какие причины аллергии у детей до года?

Наиболее частые причины аллергии у детей, возрастом менее двенадцати месяцев — это пищевая гиперчувствительность, лактазная или белковая непереносимость. Также подобные проявления могут вызываться медицинскими препаратами, используемыми в процессе лечения основного заболевания. Обязательно сообщите педиатру о проблеме — он направит вас к аллергологу для сдачи специфических проб

Бывает ли аллергия у детей до года на картофель? Что делать, если она появилась?

У ребенка аллергия не на сам картофель, а на крахмал, присутствующий в этом овоще. При этом сам картофель вы можете в пищу малышу не давать — если чадо на искусственном вскармливании, то в большинстве смесей он присутствует, пусть и в следовых количествах. Полностью исключите овощ из своего рациона, не давайте его ребенку и внимательно читайте этикетки приобретаемой продукции для вскармливания.

Что делать, если появилась сильная аллергия у ребенка?

В случае приступа необходимо использовать кортикостероиды+антигистамимнные препараты, однако применять их на регулярной основе не рекомендуется. Сдайте аллергопробы, постарайтесь исключить из жизни обнаруженный аллерген или хотя бы уменьшить его влияние на организм.

Если ребенок маленький и проявление аллергии вас беспокоит – в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь или немедленно обратиться к детскому педиатру.

Какие симптомы аллергии на белок коровьего молока?

Проявления подобной аллергии довольно разнообразны — от крапивницы и атопического дерматита, до кишечных расстройств, ринита и проблем с дыханием. Всё зависит от уровня гиперчувствительности (текущего состояния иммунной системы) и объёма поступаемого в организм аллергена.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Пищевая аллергия у детей: симптомы, причины и лечение

Пищевая аллергия у детей, лечение которой должно начинаться как можно раньше, является достаточно серьезной проблемой. И, к огромному сожалению, данное явление распространено очень и очень широко. Поэтому важно как можно быстрее выявить, какие именно продукты вызывают у ребенка аллергию, ведь именно корректировка рациона питания и составляет львиную долю всего процесса лечения.

Хотя, конечно же, и определенное специфическое лечение также имеет место. В том случае, если родители своевременно заметят аллергию и предпримут необходимые меры, шансы на полное выздоровление ребенка очень высоки. А вот если проблему игнорировать, она будет нарастать, словно снежный ком, летящий со склона горы.

Что же это за зверь такой – аллергия?

Для начала давайте с вами подробно разберемся с тем, что же такое пищевая аллергия. Врачи характеризуют данным термином излишне высокую чувствительность иммунной системы к отдельным компонентам, которые содержатся в тех или иных продуктах питания. А развивается аллергия из-за того, что иммуноглобулин Е – белок иммунной системы – вступает в непосредственную химическую реакцию с определенным аллергеном. Проявляется аллергия очень и очень специфическим образом: ее симптомы легко узнаваемы даже в том случае, если родители не имеют медицинского образования. Но, конечно же, к врачу нужно обратиться как можно скорее. Итак, основные симптомы:

Чаще всего первым признаком начала пищевой аллергии у детей являются различные кожные высыпания. Причем они могут иметь самый различный вид – узелки, пузырьки, красные пятна самых различных размеров. Чаще всего все кожные высыпания очень сильно чешутся и доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Ребенок может капризничать, плохо спать, а порой даже отказывается от пищи.

Нередко пищевая аллергия дает о себе знать различными расстройствами пищеварения: понос, боль и кишечные колики, чувство тошноты и рвота. Причем иногда могут наблюдаться отдельные расстройства пищеварения, а иногда – все вместе. Это зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, от количества поступивших в организм аллергенов, от времени, прошедшего после употребления определенных продуктов.

В особо тяжелых случаях аллергических реакций возможно возникновение различных отеков. У ребенка могут отекать половые органы, кисти рук и стопы ног, слизистые оболочки носа и неба, ушные раковины, веки. В этом случае родители должны немедленно забить тревогу и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Ведь в данной ситуации нельзя полностью исключить вероятность развития отека легких, последствия которого представить себе не так уж и сложно.

Кстати говоря, помните о том, что чаще всего предрасположенность к развитию пищевой аллергии передается на генетическом уровне. Поэтому в том случае, если у родителей или других близких родственников есть какие-либо аллергические заболевания, они должны знать, что их ребенок автоматически попадает в группу повышенного риска.

Разумеется, это не значит, что у подобного малыша пищевая аллергия проявится в обязательном порядке. Однако организм ребенка постоянно находится в состоянии повышенной «боевой» готовности. И родители должны уделить рациону питания ребенка особо пристальное внимание, начиная с самых первых дней его появления на свет. И обратиться к врачу тотчас же, если появятся даже самые слабовыраженые симптомы аллергии.

Причины, провоцирующие развитие аллергии

Как правило, у детей, склонных к пищевой аллергии, она дает о себе знать уже в первые месяцы жизни. Основные симптомы у таких крох – кожные высыпания и зуд. Врачи выделяют несколько основных причин, способных спровоцировать развитие аллергических реакций:

Неправильный рацион питания будущей мамы

На здоровье ребенка в значительной степени влияет рацион питания его матери во время беременности. Из меню беременной женщины необходимо исключить цитрусовые фрукты и клубнику. А также строго ограничить потребление рыбы и морепродуктов. От цельного коровьего молока в последние месяцы женщине также стоит отказаться – гораздо разумнее заменить его кисломолочными продуктами.

Раннее введение в рацион питания ребенка искусственных смесей

Нередко «спусковым крючком» для начала развития аллергических реакций является раннее введение искусственных смесей. Причем даже в том случае, если грудное вскармливание продолжается. Объясняется это просто – подавляющее большинство молочных смесей изготавливается на основе белка коровьего молока. А этот самый белок и является сильнейшим аллергеном, который в большинстве случаев приводит к развитию аллергии.

Именно поэтому врачи не устают напоминать о том, что необходимо стараться сохранять грудное вскармливание так долго, как это только возможно. Это в значительной степени защитит вашего ребенка не только в грудном возрасте, но и на протяжении всей его дальнейшей жизни. Если же сделать это по каким-либо причинам невозможно, отдайте предпочтение гипоаллергенным смесям, в основе которых лежит либо соевый белок, либо белок козьего молока.

Неправильный рацион питания кормящей женщины

Кормящая мама должна очень и очень строго следить за своим рационом питания. Конечно же, все без исключения кормящие мамы прекрасно помнят о том, что существуют строгие ограничения в продуктах питания. Но ведь иногда так хочется чего-нибудь запретного! Очень многие молодые мамы оказываются не в силах устоять перед искушением и допускают определенные погрешности в диете. И порой эти погрешности бывают очень грубыми. Именно поэтому лечение пищевой аллергии у детей до года заключается, в первую очередь, в коррекции рациона питания кормящей матери.

Нарушение правил введения прикорма

Очень часто первый раз пищевая аллергия дает о себе знать во время введения в рацион питания малыша первых прикормов. Это может произойти из-за несвоевременного введения того или иного вида прикорма, введения сразу нескольких видов продуктов питания, слишком большое количество прикорма, съеденное ребенком за один раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением всех рекомендаций врача-педиатра относительно этого вопроса.

Какие продукты чаще всего вызывают аллергию?

Для лечения пищевой аллергии в первую очередь необходимо исключить из рациона питания ребенка все продукты, которые могут спровоцировать развитие реакции. Однозначно сказать, какой именно продукт может вызвать аллергию у маленького ребенка, очень сложно. Поэтому начнем разговор с детей до года – наиболее аллергенными являются:

  • Белки коровьего молока, причем в любом виде и в любых продуктах.
  • Белки куриных и перепелиных яиц. Желток также может вызвать аллергию, но реже.
  • Практически любой вид рыбы, особенно морской. До года она строго противопоказана.
  • Глютен, который содержится в белках ржи, пшеницы и риса и овса.
  • Все фрукты, овощи и ягоды ярко-желтого и красного цвета.

Вводите в рацион питания не более одного нового продукта раз в две недели. Таким образом вы сможете точно определить, какой именно компонент вызывает пищевую аллергию. А значит, и исключить его будет очень просто. И помните о простом правиле: вводите новые продукты в очень малых количествах.

А в случае с детками более старшего возраста дело обстоит немного сложнее. Ко всем вышеперечисленным продуктам питания добавляется целый ряд дополнительных, так как рацион питания ребенка в значительной степени расширяется. К ним относятся:

  • Все виды орехов, причем даже небольшое их количество.
  • Креветки, кальмары, устрицы и прочие виды морепродуктов.
  • Клубника, киви, сливы и цитрусовые фрукты.
  • Различные пищевые добавки, консерванты, красители и эмульгаторы.

Как правило, эти продукты наиболее опасны для детей от года до четырех лет. Объясняется это тем, что за несколько лет иммунная система ребенка приобретает необходимый навык распознавания провоцирующих белков. И реакция на них у организма уже не такая бурная, как прежде. Однако не стоит обольщаться: обострения пищевой аллергии будут проявляться все реже и реже, но очень высока вероятность того, что иммунная система ребенка переключится на другие аллергены – бытовую пыль, пыльцу растений и прочие.

Диагностика пищевой аллергии

Пищевая аллергия, как и любое другое заболевание, нуждается в правильной диагностике. И диагностика эта не такая уж и простая – необходим целый комплекс действий. Первое, что сделает врач – это проанализирует все имеющиеся факторы риска: режим питания, рацион ребенка, наследственную предрасположенность. Эта информация крайне важна для правильной постановки диагноза, поэтому родители должны дать врачу максимальное количество данных.

Родители на протяжении определенного времени – как правило, двух недель – должны вести так называемый пищевой дневник. В него необходимо тщательно и скрупулезно записывать все продукты питания, которые употребляет их ребенок. И реакцию детского организма на тот или иной продукт также нужно подробно фиксировать в этом пищевом дневнике.

Одновременно с этим проводятся лабораторные исследования. На сегодняшний день наиболее достоверными считаются иммунологические анализы крови больного ребенка. Для определения уровня содержания в сыворотке крови специфического иммуноглобулина врач-лаборант возьмет у ребенка кровь из вены. Очень многие родители пугаются этого, однако зря – процедура занимает весьма непродолжительное время и не доставляет малышу особого дискомфорта. В том случае, если лабораторное исследование покажет ее избыточное количество, можно с высокой долей вероятности предположить наличие у ребенка пищевой аллергии.

Также весьма актуально исследование крови, позволяющее выявить конкретные пищевые аллергены, вызывающие патологическую реакцию организма. Как правило, при помощи этого исследования врачам удается выявить большинство широко распространенных аллергенов. Однако бывает так, что анализ не показывает все аллергены, поэтому соблюдать осторожность с введением новых продуктов все же необходимо.

Для детей старше пяти лет часто применяют кожные пробы, также позволяющие выявить пищевые аллергены. При помощи специальной иглы на коже предплечья ребенка делаются неглубокие царапины, на которые наносят воду с растворенными в ней аллергенами. Через 10 минут оценивается результат – если царапина воспалилась и покраснела, то на этот аллерген у ребенка с высокой долей вероятности окажется пищевая аллергия.

Детский сад: быть или не быть?

Очень часто перед родителями, чья малыши демонстрируют пищевую аллергическую реакцию, встает проблема посещения детского сада. Для того чтобы вам не пришлось забирать кроху вечером с пятнами на щеках, помните о соблюдении некоторых правил предосторожности:

Список запрещенных продуктов

Зачастую родители устно предупреждают воспитателей об имеющейся аллергии, однако нередко воспитатели просто забывают об этом. Поэтому держите данный вопрос под своим строгим контролем. Подайте медсестре заявление с полным перечнем всех продуктов, на которые у ребенка есть аллергия. Причем перечислите совершенно все, ведь даже в том случае, если у ребенка аллергия на какие-либо редко встречающиеся в детском саду продукты, например, цитрусовые, нет никакой гарантии, что вашего малыша не угостит какой-либо другой ребенок.

Меню в детском саду

Приводя ребенка в детский садик, внимательно изучайте меню. В том случае, если вы знаете, что в садике будет какое-либо неподходящее для вашего ребенка блюдо, принесите что-то из дому. Наверняка воспитатели не откажутся своевременно подогреть ребенку еду.

Диета для лечения пищевой аллергии

Как уже неоднократно говорилось выше, главное лечение пищевой аллергии – это своевременная и правильная коррекция рациона питания ребенка. Сделать это необходимо как можно быстрее. И очень важно сделать это действительно правильно. Поэтому гораздо разумнее обратиться за помощью к врачу-аллергологу либо, если его нет, то к врачу-педиатру.

Для совсем маленьких детей врач поможет подобрать лечебные смеси, которые исключат возможность повторного развития пищевой аллергии, да и введение первого прикорма подобным малышам должно проводиться под строгим контролем врача. Он будет внимательно наблюдать за реакцией детского организма и при необходимости скорректирует схему введения прикорма.

Для детей постарше врачи также подберут специальные индивидуальные корректирующие диеты. И состояние ребенка также будет тщательно контролироваться. В том случае, если в течение трех месяцев соблюдения диеты у ребенка не было ни одного обострения пищевой аллергии, врачи говорят о периоде стойкой ремиссии.

И именно в этот промежуток времени необходимо начинать расширять рацион питания ребенка. Продукты необходимо вводить очень маленькими порциями, не более одного нового компонента в неделю. Как правило, врачи очень подробно расписывают расширение диеты. Однако и сами родители должны постоянно помнить об основных правилах: строгое исключение доступа ребенка к таким продуктам, как шоколад, какао, все газированные напитки, мед, сладости и сдоба, морепродукты, колбасы и сосиски, а также ограничение макаронных изделий, крупы, йогуртов и творога с фруктовыми наполнителями. Соблюдение лечебной диеты является обязательной составляющей лечения пищевой аллергии, поэтому не стоит игнорировать этот момент.

Лекарственное лечение пищевой аллергии

Конечно же, родители непременно задают врачу вопрос о том, какими лекарствами лечится пищевая аллергия. Однозначно ответить очень сложно: все зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Те лекарства, которые помогут одному ребенку, могут оказаться неэффективными для другого.

В любом случае, любые антигистаминные препараты должен подбирать врач–аллерголог. Главная задача родителей – следить за тем, чтобы ребенок получал лекарства вовремя и в полном объеме. Очень часто само понятие «антигистаминный препарат» очень сильно пугает родителей, слышавших о том, что возможно развитие различных побочных эффектов. Однако эти страхи не имеют под собой почвы – современное поколение противоаллергических препаратов напрочь лишено недостатков своих предшественников.

Помимо фармакологических препаратов нередко для лечения пищевой аллергии врачи прибегают к помощи гомеопатических препаратов. Их также подбирают с учетом многих индивидуальных особенностей детского организма: веса, возраста, течения аллергической реакции, наличия сопутствующих заболеваний.

Нельзя забывать и тот факт, что все аллергические реакции напрямую связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка. Поэтому в комплексное лечение аллергии практически во всех случаях входят препараты, направленные на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. В частности, если ребенок страдает от дисбактериоза, необходимо как можно быстрее нормализовать состояние микрофлоры.

Лечение пищевой аллергии – процесс планомерный и длительный. Поэтому будьте готовы к тому, что он может протекать не очень гладко, и порой возможны срывы. В том случае, если ребенок съел тот или иной запрещенный продукт, возможно развитие острого приступа пищевой аллергии. В этом случае родители должны предпринять экстренные меры:

Ребенку необходимо как можно быстрее дать какой-либо абсорбент, например, «энтерос-гель» либо активированный уголь. Дается абсорбент из расчета одна таблетка активированного угля или одна чайная ложка геля на каждые десять килограмм веса ребенка.

Сразу же после начала аллергической реакции проведите ребенку очистительную клизму. Приготовьте следующий раствор: в одном литре воды тщательно растворите одну столовую ложку соли и треть чайной ложки соды. Подогрейте воду до комнатной температуры и проведите саму клизму. Объем клизмы зависит от веса ребенка – 0,5 литра воды на каждые 10 килограмм места.

Примерно через полчаса после проведения вышеперечисленных процедур ребенку необходимо дать тот антигистаминный препарат, который он получает обычно. Как уже говорилось выше, все лекарственные препараты должен назначать ребенку врач. И помните о необходимости посещать врача после каждого приступа пищевой аллергии.

Прочие особенности ухода за детьми-аллергиками

Лечение пищевой аллергии у детей заключается не только в соблюдении лечебной диеты и приеме фармакологических препаратов. Очень важно знать и понимать правила ухода за детьми, склонными к аллергическим реакциям:

Форма лекарственных препаратов

Обратите внимание на форму выпуска любых лекарственных средств, которые вы даете ребенку. Так, например, не используйте никаких сиропов, так как в них зачастую содержится большое количество ароматизаторов и красителей.

Гигиенические процедуры

Обратите внимание на гигиенические процедуры. Во-первых, температура воды не должна быть слишком высокой, а продолжительность ванны – не более 15 минут. Для мытья ребенка можно использовать только специальную гипоаллергенную косметику для детей.

Домашние животные

Выше уже говорилось о том, что дети, страдающие от пищевой аллергии, подвержены различным другим видам аллергии. Поэтому необходимо отказаться от содержания домашних животных. Причем помните о том, что аллергию может вызвать даже сухой корм для рыбок.

Пищевая аллергия – явление крайне неприятное. Однако своевременно начатое лечение, правильный уход за ребенком и квалифицированная помощь помогут справиться с данной проблемой.

Все об аллергии на продукты питания у детей: типы, симптомы, лечение

Мы пытаемся воспитать в наших детях привычки здорового питания и образа жизни. Однако данный процесс не всегда протекает легко. Сегодня дети сталкиваются не только с проблемами ожирения. Также наблюдается увеличение аллергии на пищу. Пищевая аллергия у ребёнка – определённый ответ иммунитета, вызывающий симптомы, когда организм воспринимает какой-либо компонент продукта питания (аллерген), как вредоносный. Это аллергическая реакция.

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

  • продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
  • склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

  1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
  2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
  3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или экзему, а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
  4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и диареей. При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов (детские каши) или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или свистящим дыханием. Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты , но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

  • гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
  • другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или грудное молоко. При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

  • зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
  • зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
  • тошнота;
  • насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

  • боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • затруднённое глотание;
  • зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошнота;
  • сбивчивое дыхание, одышка;
  • анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

  • крапивница;
  • расстройство желудка;
  • рвота;
  • кровавый стул, особенно у младенцев;
  • анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

К симптомам соевой аллергии относятся:

  • сыпь или крапивница;
  • зуд во рту;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • заложенность носа, насморк;
  • хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

  • крапивница или сыпь на коже;
  • чихание и головные боли;
  • заложенный нос или насморк;
  • удушье;
  • абдоминальные спазмы и диарея;
  • анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

  • кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
  • хрипение или затруднение дыхания;
  • насморк и чихание;
  • красные и слезящиеся глаза;
  • абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
  • анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

  • рвота;
  • спазмы желудка;
  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • крапивница по всему телу;
  • одышка;
  • хрипы;
  • повторяющийся кашель;
  • осиплость голоса, проблема с глотанием;
  • опухание языка и/или губ;
  • слабый пульс;
  • бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
  • головокружение.

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
  • заложенный нос, насморк и/или чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • редко – анафилаксия.

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
  • заложенность носа/насморк;
  • чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

  1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
  2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
  3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
  4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
  5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
  6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
  7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

  1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
  2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

  • действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
  • немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
  • постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
  • если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
  • не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
  • если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
  • в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

Пищевая аллергия у детей: современный взгляд

«Пищевая аллергия» — диагноз, с которым все чаще сталкиваются родители, посещая поликлинику со своим чадом. Различные симптомы, без очевидной связи между собой, после осмотра врача и выполненных анализов, складываются в аллергическое заболевание. Поверить в это трудно, а еще сложнее понять: что представляет собой этот недуг и как правильно его лечить? MedAboutMe прояснит ситуацию и поделится современными представлениями о коварной болезни.

Пищевая аллергия и псевдоаллергия: в чем разница?

Пищевая аллергия — непереносимость продуктов питания, в развитии которой принимают участие иммунологические механизмы. Иными словами, иммунная система неадекватно реагирует на употребление доброкачественной и привычной для многих людей пищи.

Равно как и другие аллергические заболевания, пищевая аллергия имеет наследственный характер и проявляется при воздействии провоцирующих факторов (экология, питание, вирусные и бактериальные инфекции и прочие). Согласно статистическим данным, ее распространенность среди детей достигает 10%, а у взрослых составляет всего 2%. Дело в том, что пищевая аллергия является «стартовой» в цепочке аллергических болезней, развивающихся в течение жизни. Как правило, она уступает свое место респираторной аллергии (ринит и бронхиальная астма) и реже беспокоит во взрослом возрасте.

Ложная или псевдоаллергия не является результатом «поломки» иммунной системы, но при этом умело имитирует симптомы истинной пищевой аллергии. Такую реакцию могут вызывать некоторые продукты питания, содержащие большое количество вещества под названием гистамин. Именно оно выбрасывается в кровь при аллергии — отсюда и подозрительное сходство проявлений.

Зачастую псевдоаллергические реакции на продукты питания возникают при заболеваниях пищеварительной системы. Воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника нарушают выведение полученного с пищей гистамина.

Как заподозрить пищевую аллергию?

Проявления пищевой аллергии крайне разнообразны: без преувеличения все органы и системы могут страдать от нее в той или иной степени. Вот только типичных симптомов у этого аллергического заболевания нет. Поэтому родители часто даже не задумываются о возможной реакции на пищу у их малыша и посещают врачей разных специальностей в поисках причин недомогания. Однако заподозрить аллергию на продукты питания все-таки можно.

Самым важным является четкая временная связь между приемом пищи и развитием симптомов. Обычно промежуток составляет от нескольких минут до 4-6 часов.

Развитию аллергических реакций больше всего подвержены кожа, пищеварительная система и органы дыхания, причем проявления могут сочетаться между собой.

У детей раннего возраста часто можно отметить:

  • Беспокойство после кормления и неустойчивый слизистый стул с прожилками крови;
  • Кишечные колики. При этом малыш громко плачет, морщится, кряхтит и подтягивает ножки к животу;
  • Рвоту на фоне нормальной температуры тела;
  • Упорные опрелости, возникающие несмотря на тщательный уход за кожей;
  • Явления атопического дерматита или, иными словами, диатез на лице у малыша.

У детишек постарше симптомы меняются:

  • Тошнота и боли в области желудка, диарея и вздутие живота;
  • Высыпания атопического дерматита располагаются на коже локтевых и подколенных ямок, вокруг глаз и рта;
  • Насморк и приступы удушья, а также зуд и отек во рту при сопутствующей аллергии на пыльцу растений.

Основные пищевые аллергены у детей

Пищевая аллергия может развиться после употребления практически любого продукта. Однако на сегодняшний день изучено, какие именно продукты обладают наиболее выраженными аллергизирующими свойствами и как они меняются после тепловой обработки:

Коровье молоко — основной аллерген для детей первых лет жизни, находящихся на искусственном вскармливании. В нем содержится более 20 белков, способных стать причиной пищевой аллергии, однако наиболее активны два:

  • Казеин — главный белок молока. При кипячении и створаживании он не меняет свои свойства. Это означает, что при аллергии к нему существует непереносимость любого молока и кисломолочных продуктов, а также сыра и творога;
  • Альфа-лактальбумин — при кипячении частично или полностью лишается своей аллергенности. Это делает возможным употребление кипяченого молока.

Яйцо — еще одна причина пищевой аллергии у детей раннего возраста. Его основной аллерген — овомукоид — одинаков для яиц всех птиц. Поэтому замена, к примеру, куриного яйца на перепелиное не решит проблему. Однако термическая обработка снижает активность белка, а значит вареное яйцо безопаснее сырого.

Рыба — часто становится причиной истинной и ложной аллергии у детей. Наиболее изученным в настоящее время является М-белок трески. Он не разрушается при кулинарной обработке и даже способен сохраняться в запахах и парах.

Пищевые злаки — широко представлены в рационе питания и могут вызывать аллергические реакции. Пшеничная мука, которую используют для приготовления хлеба, кондитерских и макаронных изделий, содержит в своем составе около 40 белков. Все они обладают аллергизирующими свойствами, однако наиболее активен глютен.

Современные методы диагностики

Проводя диагностику пищевой аллергии, врач первым делом попросит родителей вести пищевой дневник с указанием съеденных ребенком продуктов, а также возникших на них реакций. Простой, но информативный метод позволяет определить круг «подозреваемых» аллергенов. Именно ведение пищевого дневника остается обязательным стандартом, без которого поставить верный диагноз не представляется возможным.

Следующим этапом является постановка кожных проб. Однако не всегда их проведение возможно, а результаты могут оказаться неинформативными. Тут на помощь приходит современный метод диагностики, а именно определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) к различным пищевым аллергенам в крови. Преимущества его использования привлекательны для родителей и врача:

  • Полная безопасность для ребенка;
  • Применение при любых проявлениях аллергии;
  • Применение в случае, когда отменить противоаллергические препараты нельзя даже на короткий срок.

Наиболее точной системой на сегодняшний день считается ImmunoCAP. С помощью нее можно измерять низкие концентрации IgE, что особенно важно при обследовании детей раннего возраста.

Диета или лекарства: что эффективнее?

Диета, в особенности лечебная, ограничивает и зачастую заставляет чувствовать себя неполноценно. Если взрослому человеку непросто исключать из своего рациона вкусные блюда, то для ребенка это сложно вдвойне. Кажется невероятным, что именно диета является основным методом лечения пищевой аллергии, несмотря на большой выбор лекарственных препаратов. Невероятно, но это факт.

В лечении аллергии существует два вида терапии: специфическая — направленная на причину болезни и неспецифическая — снимает симптомы в острый период. Многочисленные противоаллергические лекарства могут лишь временно облегчить состояние, но вылечить — не способны. В отличие от них диета с исключением виновного продукта всегда работает эффективно. Ведь если аллерген не попадает в организм, то реакция развиваться на него не будет.

Широко применяемый для лечения аллергического ринита и бронхиальной астмы метод АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) или, иными словами, аллерговакцинация не показал должных результатов в отношении пищевой аллергии. Однако изучение его продолжается.

Пищевая аллергия — коварное заболевание. Многочисленные симптомы, но при этом отсутствие характерных признаков, зачастую вводят в заблуждение родителей и врачей. Однако накопленные знания о пищевых аллергенах и современные методы диагностики позволяют сократить сроки обследования, а также составить индивидуальную диету для каждого малыша.

В грудном возрасте у ребенка часто встречается пищевая аллергия.

Это происходит из-за того, что его иммунитет до конца еще не сформировался. А если у ближайших родственников в анамнезе значится аллергия, то такой же диагноз для малыша практически неизбежен.

Кормящим мамам необходимо тщательно следить за питанием. Питание мамы должно быть гипоаллергенным, т. е. не должно содержать большого количества цитрусовых, красной рыбы, морепродуктов, орехов, меда, кофе, красных ягод (малина, клубника) и т. д.

Также необходимо помнить, что в организме кормящей мамы произошли физиологические, психологические и гормональные изменения, что часто становятся причиной нарушения баланса микрофлоры. Крайне важно, чтобы у мамы и у малыша не развился дисбактериоз. При этом восстановить микрофлору только при помощи питания сложно.

С этой целью ВОЗ и многие международные эксперты рекомендуют беременным женщинам в последнем триместре беременности, а также кормящим матерям принимать пробиотики. Научно доказано, что при приеме пробиотических препаратов риск развития аллергических заболеваний у ребёнка в первые 3-4 года жизни снижается многократно.

Применение пробиотиков позволяет предотвратить развитие, снизить выраженность и частоту обострений и даже достичь полной ремиссии в лечении таких заболеваний, как: атопический дерматит, экзема, хроническая крапивница, поллиноз, бронхиальная астма.

В отличие от антигистаминных, гормональных и других лекарственных препаратов, используемых в лечении аллергии, пробиотики не просто устраняют уже развившиеся симптомы. Они способны воздействовать на основную причину заболевания, исправляя «поломки», дефекты иммунитета и неадекватные иммунные реакции.

Пищевая аллергия у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время широкое распространение получили аллергические реакции. Несмотря на их разнообразные формы, самой распространенной на сегодняшний день является пищевая аллергия.

Пищевая аллергия это реакция повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, имеющая в своей основе иммунный механизм. Высокий процент заболевания детей в раннем детском возрасте, приблизительно 10%,а по некоторым данным до 32% делает эту проблему особенно актуальной в настоящее время. Это связанно, прежде всего, с тем, что пищевая аллергия не воспринимается многими родителями как самостоятельное заболевание. Пищевая аллергия становиться фоном для развития серьезных и что немаловажно трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, ринит, поллинозы, панкреатит.

Наша статья поможет Вам разобраться в причинах возникновения пищевых аллергий, а так же способов её предупреждения и основных моментов лечения.

Немного истории о пищевой аллергии

Пищевые аллергены и их роль в развитии пищевой аллергии

Вещества вызывающие пищевую аллергию называются пищевыми аллергенами. Они содержаться в пищевых продуктах и представляют собой белки гликопротеидов, молекулярный вес которых колеблется от 10000 до 67000 кД. Данный белок имеет трехмерную структуру, устойчив к термообработке, воздействию протеолитических ферментов и отлично растворим в воде. Основная особенность пищевых аллергенов это возможность менять свои антигенные свойства в процессе кулинарной обработки. Например, нагревание приводит к разрушению белка, но при этом одни продукты теряют свою аллергенность, а другие наоборот ее приобретают. Следует отметить что стерилизация, пастеризация, глубокая заморозка существенно не влияют на аллергенность продуктов. Но различные воздействия на недозрелые продукты, например неэнзиматическое побурение (приобретение бурого цвета) — резко повышает аллергенность.

Виды пищевых аллергенов по происхождению:

К животным аллергенам относят:

коровье молоко
козье молоко
куриное яйцо
морепродукты и рыба

К растительным аллергенам относят:

Фрукты красной и оранжевой окраски: киви, авокадо, цитрусовые, виноград, дыня, клубника, земляника, персик, хурма, гранаты,
Овощи: морковь, свекла
Бобовые: соя, горох, бобы, чечевица, орехи
Зерновые: пшеница, рожь, кукуруза, ячмень
Рассмотрим основные этапы в развитии пищевой аллергии

Беременность

В этот важный период происходит закладка всех внутренних органов ребенка.

Конечно, изначально в организме матери предусмотрены процессы защиты, но
беременной женщине следует снизить количество вредных факторов. Питание матери в этот период имеет важное значение. Для снижения риска развития аллергических реакции у новорожденного ребенка в будущем необходимо снизить количество вредных продуктов. К ним относятся различные растворимые напитки, чипсы, копчености, майонезы, газированные напитки, кетчупы и соусы, алкоголь и сигареты (следует помнить о пассивном курении).

Будущей матери следует внимательно рассматривать этикетки продуктов и выбирать те, которые содержат минимальное количество пищевых добавок в виде консервантов, красителей. Необходимо помнить, что введение в рацион новых и необычных продуктов, которые мы не употребляли раньше, например, морепродукты или апельсины, которые вы стали употреблять в больших количествах, могут в будущем привести к развитию пищевой аллергии на апельсины и морепродукты у ребенка.

Первый год жизни ребенка

В первые минуты рождения необходимо как можно быстрее приложить ребенка к груди. Сразу при первом прикладывании происходит засевание стерильного кишечника ребенка полезными бактериями. Именно поэтому особенно важно, чтобы первое прикладывание было к вашей груди, а не к бутылочке с донорским молоком или смесью. О пользе грудного вскармливания вы можете прочитать в нашей статье.

Если у Вас не получилось кормить своего ребенка грудью, то при подборе смеси необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Прикорм. В настоящее время доказано, что введение прикорма предпочтительно начинать в 6 месяцев. Очень важно начинать прикорм с одного компонента, например с кабачка или цветной капусты. Через 7-10 дней можно вводить следующий овощ. Фрукты следует вводить так же постепенно, начиная с небольшого количества, чтобы постепенно запустить пищеварительную систему ребенка. Обязательно обращайте внимание на стул-это основной показатель переваривания пищи и ее усвоения.

Следует помнить о возникновении перекрестных реакций между пищевыми продуктами, они представлены ниже:

Коровье молоко и:

  • Сыры, кефир, козье молоко
  • Сосиски, колбасы, пирожные, белый хлеб
  • Телятина, говядина
  • Шерсть коровы

Яйцо и:

  • Куриное мясо
  • Белок и желток яйца

  • Торты, майонез, шампанское,
  • Белое вино
  • Перья подушки

Рыба и:

  • Речная и морская рыба
  • Маринад, крабы, креветки, раки, лангусты, омары, икра

В последнее время увеличилось количество аллергических реакций на арахис. Арахис часто используют в приготовлении различных блюд, причем он иногда не заметен. Большой проблемой становиться скрытые пищевые аллергены и продукты генной инженерии.

Питание после года

Это важный период, именно в этот период закладываются пищевые привычки и культура питания, а также вкусовых предпочтений. Помните, что главное, чтобы питание было разнообразным, но не избыточным. Не перекармливать. Если ребенок отказывается, есть и при этом весел, активен и его вес соответствует норме, не кормите. Одно пропущенное кормление – это не трагедия. Помните об индивидуальности и о том, что вы являетесь основным примером в питании. Не давайте ребенку много сладостей, замените на сушеные фрукты, делайте различные творожные десерты.

Клинические проявления пищевой аллергии

Клиническая картина очень разнообразна, поэтому ниже мы сформировали основные клинические проявления по системам.
Клинические проявления пищевой аллергии

Клинические проявления Вероятные Возможные
Общие проявления Анафилактический шок Синдром внезапной смерти младенцев
Кожные Атопический дерматит
Крапивница
Отек Квинке
Строфуллюс
Дерматит герпетиформный
Проявления со стороны дыхательной системы Ринит
Риноконъюктивит
Кашель
Бронхиальная астма
Альвеолит
Синусит
Полипы носа
Желудочно-кишечные Язвы афтозные
Географический язык
Синдром оральной аллергии
Гастрит
Колит
Гастро-эзофагальный рефлюкс
Язвы желудка и 12-перстной кишки
Гастрит
Дискенизия кишечника
Нервная система Мигрень Синдром повышенной возбудимости у детей
Поведенческие реакции
Мочевыводящий тракт Энурез Энурез
Нефротический синдром
Сердечно-сосудистая система Сердечная аритмия
Суставы Артриты
Боли в суставах

Самой сложной для диагностики является форма, при которой поражается желудочно-кишечный тракт. Как правило, симптомы неспецифические, поэтому необходимо обращать внимание на следующие моменты:
Наличие расстройств пищеварения связанные с приемом определенных пищевых продуктов.
Наличие светлой слизи в кале
Положительный аллергический анамнез
Уменьшение или исчезновение симптомов после прекращения приемов продуктов, на которые произошла аллергическая реакция
Эффект на антигистаминные препараты
Высокий уровень IgE , эозинофилов в крови
Положительные пищевые пробы

Диагностика

1. Анамнез (сбор врачом информации)
2. Клиника
3. Кожные пробы
4. Общий анализ крови
5. Определение количества Ig E в крови
6. Провокационные пробы

Лечение

1. Диета, введение пищевого дневника
2. Антигистаминные препарата ( кетотифен, клемастин, супрастин, лоратадин, фенкарол)
3. Ферментные препарата (панкреатин, креон, пангрол)
4. Энтеросорбенты (полифипан, энтеросгель, хитозан)
5. Кортикостероиды (топические в зависимости от локализации процесса)

Пищевые аллергены у детей список

Детские аллергены

Наш век, к несчастью отличается от предыдущей плохой экологии и некачественной пищей. В составе очень многих продуктов содержатся искусственные красители, усилители вкуса, консерванты, заменители сахара и прочее.

Особенности аллергических реакций

Не удивительно, что маленькие дети часто стали болеть различными заболеваниями. Первое место в этом рейтинге занимает аллергия. Статистика показывает, что из пяти деток двое страдают от этого недуга.

Практически на любой из продуктов питания детская иммунная система может ответить аллергической реакцией. Симптоматика такова, тельце и личико ребёнка покрывается сыпью, которая сопровождается сильным зудом. шелушением и краснотой кожных покровов. Очень часто легкомысленное отношение к аллергии позволяет ей перерасти в довольно серьёзное заболевание, к примеру, астму .

Аллергены детей до года

Вплоть до 6 месяцев организм грудного ребёнка способен среагировать аллергией на различную пищу. С первых дней жизни и до года многие продукты питания для детей — это аллергены, однако это не означает, что они останутся для ребёнка аллергенами и в последующем. Единственное, что хорошо переноситься это грудное молоко и специальные детские смеси. Данное указывает лишь на то, что пищеварительная система ребёнка ещё недостаточно созрела и не производит нужных ферментов с целью переваривания определённых продуктов.

Когда в организм попадает продукт, содержащий в своём составе то, что для пищеварения дитя ещё не известно, а то количество ферментов, которое есть, не справляется с перевариванием. В организме происходит большой выброс иммуноглобулина (IgE), тогда появляются те наружные симптомы, которые мы уже видим и понимаем, что у ребёнка на что-то аллергия. Но это происходит только с продуктами содержащих в себе сильные аллергены, а есть те, которые их содержат, но в малых количествах, тогда первое время даже незаметно, что у ребёнка аллергия. Мама продолжает кормить своё дитя и себя продуктами аллергенами замедленного действия и не догадывается какой вред они несут. Поэтому детские аллергены нужно знать чуть ли не наизусть, это поможет сберечь здоровье малыша.

Кормить ребёнка грудным молоко очень полезно, но некоторые аллергены детей до года способны попасть в организм ребёнка вместе с ним, поэтому маме также немаловажно придерживаться диеты исключив из своего рациона то, что может активизировать у её чада недуг.

Что касательно перевода ребёнка на твёрдую еду, более зрелую, то прикармливание начать нужно с гипоаллергенной пищи для деток, к ним принадлежат овсянка, капуста, тыква, яблоки, и прочие. Затем периодически добавляем в кормление, только небольшими порциями, новые продукты следя за реакцией детского организма, но делать это стоит параллельно с созреванием ферментативной системы.

Аллергическая реакция на детскую смесь

Аллергенные продукты

Продукты аллергенов для детей необходимо знать, для этого нужно тщательно изучить их в списках, приведённых ниже и после этого составлять меню малыша.

Аллергены для детей бывают сильные, что провоцируют появление аллергии, и слабые. Сильные нужно знать и при кормлении ребёнка обращать на них особое внимание.

Сильные аллергены для детей в пище:

  1. Молочные продукты и молоко. Самый большой процент аллергии среди других продуктов. Всё дело в белке он тяжело усваивается маленьким, незрелым организмом.
  2. Яйца. В особенности куриные. Аллергеном является яичный белок.
  3. Рыба. Рыбная икра и все морепродукты. Рыба в консервах.
  4. Мясо. Аллергию вызывают очень жирное мясо.
  5. Ягоды. Самые опасные среди них красного цвета.
  6. Фрукты и овощи. Опасность несут те, которые красного цвета.
  7. Цитрусовые. Все плоды оранжевого цвета и фрукты экзотического происхождения имеют повышенную угрозу.
  8. Орехи. Все кроме грецких.
  9. Манная крупа и пшеница .
  10. Кофейные. Шоколад, какао, кофе.
  11. Кондитерские изделия.
  12. Продукты в состав которых входят консерванты, искусственные ароматизаторы и красители.

Список аллергенных продуктов для ребенка с различной степенью активности:

  • молочные продукты, яйцо, мясные продукты (курица);
  • разные виды рыбы;
  • кустовые ягоды, чёрная смородина;
  • ананасы, дыни, винограды, все цитрусы;
  • гранат, какао, шоколад. мёд, ореховые, грибы;
  • красные овощи, морковка, сельдерей, рожь, пшеница.
  • индюшатина, свиное и кроличье мясо;
  • картошка. все бобовые, перец зелёного окраса;
  • персик, абрикос, банан, груш, красная смородина, клюква;
  • рис, кукурузная крупа.
  • баранье мясо, говядина;
  • патиссон, кабачки, редька, зелёные огурцы, капуста;
  • яблоко зелёного и жёлтого, сливы;
  • черешня белая, смородина белая, арбузы;
  • тыквы не тёмного цвета;
  • миндаль.

Вот какие продукты аллергены для детей несут высокую опасность. Важно запомнить их и давать ребёнку с осторожностью, или вовсе избегать.

Продукты, вызывающие аллергию

Иногда даже слабые аллергенные продукты могут вызвать сыпь, если ребёнок будет их есть в завышенном количестве. Нужно установить меру и во время кормления соблюдать её.

Лабораторное изучение аллергенов

Лабораторные исследования показали, что список аллергенов для детей не заканчивается одними пищевыми продуктами. Существуют ещё и другие виды:

бытовые, пыльцевые, грибковые и эпидермальные аллергены.

Список непищевых аллергенов

Шерсть домашних животных

  • амброзия, одуванчики. полынь, сено, крапива, лебеда;
  • тополь, белая акация;
  • растительный пух;
  • пшеница.

Среди этого списка сильными аллергенами для детей являются бытовые и пыльцевые. Они чаще всего вызывают аллергическую реакцию.

Похожие записи

Какие продукты можно употреблять, а какие нельзя при пищевой аллергии у ребенка

Пищевая аллергия у детей – опасное для жизни и здоровья заболевание, склонное к переходу в хроническую форму.

Своевременная диагностика и лечение предотвращают нарушения в работе иммунной системы и всего организма ребенка.

Это распространенное заболевание, чаще проявляющееся у детей, чем у взрослых.

Вследствие особой чувствительности организма ребенка к белкам, жирам и углеводам, выступающим в роли аллергенов, иммунной системой малыша начинает вырабатываться большое количество антител.

Основная опасность заключается в схожести симптомов аллергии с симптомами кожных и простудных заболеваний.

Лечение псевдо дерматитов, ложных бронхитов, ларингитов или ринита вместо аллергии, может стать причиной развития в будущем аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы, экземы, а также инвалидности.

Появление симптомов пищевой аллергии может начаться как через несколько минут после попадания аллергена в организм ребенка (при непереносимости молока, так и спустя несколько часов).

В зависимости от возраста ребенка, наблюдается:

  • Нарушение в работе органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
  • Поражение кожных покровов;
  • Изменение поведения малыша.

Проявления на коже больше характерны для детей грудного возраста. Может наблюдаться сыпь, появление покраснений. Чаще всего отмечается сильный зуд и шелушение на лице, особенно на щеках и коже волосистой части головы.

Несмотря на правильный уход, появляются признаки потницы. Наиболее опасные для жизни симптомы нутритивной аллергии – отек Квинке, выраженный во внезапном отеке слизистых оболочек и кожного покрова, а также анафилаксия, вызывающая шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается:

  • Рвота;
  • Вздутие;
  • Колики;
  • Чередование частого пенистого стула зеленоватого оттенка с запорами.

Отек слизистой дыхательных путей приводит к таким нарушениям в работе органов дыхания, как ринит или бронхоспазм.

Дети, вышедшие из грудничкового возраста, испытывают во время приступа нутритивной аллергии:

  • Зуд на губах и во рту;
  • Головную боль;
  • Усталость;
  • Становятся раздражительными.

Если у ребенка после приема пищи внезапно появились приступы лающего кашля, осиплость голоса и сильная одышка, сопровождающаяся шумным дыханием, необходимо срочно вызвать врача для оказания неотложной помощи.

Отек гортани, при котором лицо становится синюшным, а затем стремительно бледнеет, представляет собой серьезную опасность для жизни малыша.

Причины возникновения

Призывы медиков к соблюдению правильного режима питания и употреблению низкоаллергенных продуктов во время беременности и кормления ребенка, часто воспринимаются как необоснованная перестраховка.

Такие меры профилактики позволят избежать развитию у детей аллергических реакций на пищу.

Специалисты предупреждают, что наиболее вероятными участниками группы риска становятся:

  • Дети, растущие в семьях, где уже фиксировались случаи возникновения приступов аллергии. У таких детей наблюдается атопия, представляющая собой врожденную предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • Малыши, чьи мамы не ограничивали себя в употреблении цельного молока, яиц, орехов во время беременности;
  • Дети, получившие ранний и беспорядочный прикорм;
  • Груднички, переведенные на искусственное вскармливание;
  • Дети любого возраста с заболеваниями печени или желудочно-кишечного тракта;
  • Малыши, которых регулярно перекармливают;
  • Дошкольники и школьники, злоупотребляющие чипсами, шоколадом или газированными напитками.

С рождением ребенка ограничения в употреблении высоко аллергенных продуктов кормящей мамой не снимаются. Под запретом по-прежнему остаются орехи, шоколад, цитрусовые и клубника. Список расширяет красная рыба, любая рыбная икра, коровье молоко и творог.

Продукты, провоцирующие нутритивную аллергию

Поливалентная сенсибилизация или проявление аллергических реакций одновременно к трем и более продуктам питания, наблюдается у подавляющего большинства детей, страдающих пищевой аллергией.

Родителям малышей, находящихся в группе риска, необходимо ознакомиться с полным списком, для удобства разделенным на три группы, в зависимости от аллергизирующего потенциала.

Группа с высоким потенциалом

В эту группу входят:

  • Молоко цельное коровье, яйца куриные, икра, мед, шоколад, грибы, орехи, кофе, какао;
  • Злаковые: пшеница, рожь;
  • Овощи: болгарский перец, томаты, сельдерей, морковь;
  • Фрукты и ягоды: все цитрусовые, манго, дыня, хурма, киви, гранат, ананас, земляника, клубника, малина.

Группа со средним потенциалом

Группа с низким потенциалом

  • Мясо: кролик, индейка, курица, нежирная свинина, нежирная баранина, конина;
  • Кисломолочные продукты;
  • Овощи: капуста цветная и белокочанная, кабачки, брокколи, огурцы, патиссоны;
  • Фрукты и ягоды: яблоки и груши зеленых сортов, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, сливы желтые;
  • Зелень петрушки и укропа.

Диагностика

Постановка правильного диагноза осложняется схожестью симптомов детской пищевой аллергии с симптомами других заболеваний.

Однако своевременная диагностика позволяет провести лечение, позволяющее избавиться от аллергии, а также предотвратить развитие серьезных хронических болезней по мере взросления ребенка.

Диагностика включает в себя:

Сбор аллергологического анамнеза. Выполняется врачом-аллергологом.

Ведение пищевого дневника родителями. В записях указывается продукт, съеденный ребенком и реакция на него. Особенность – постепенное введение новых продуктов с интервалом от трех до пяти дней.

Переход на элиминационную (исключающую) диету. во время которой в фазе ремиссии проводятся кожные тесты. Кожные тесты представляют собой внесение аллергена в кожную насечку и дальнейшее наблюдение за реакцией.

Иммунологические методы. Исследования можно проводить в острый период in vitro. Результат – определение присутствия специфических антител в крови. Особенно эффективны иммунологические методы для определения пищевой гиперчувствительности к молоку, яйцам, рыбным продуктам, орехам, арахису, сое, пшенице у малышей раннего возраста.

Оральная провокационная проба — выполняется только при условии достижения клинической ремиссии. Проводится исключительно в специализированных медицинских учреждениях в связи с высокой опасностью развития анафилактического шока.

Подтверждение диагноза

Получив подтверждение диагноза нутритивной аллергии у ребенка, необходимо позаботиться о соблюдении правильного режима питания и включения в меню только натуральных продуктов.

  • Исключить из рациона аллергизирующие продукты. Попробовать вернуть что-либо из списка исключенных можно только через два года.
  • Проводить медикаментозное лечение, особенно если ребенок питается в детском саду или школе.
  • Обязательно выполнять все назначения лечащего врача. Не пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, поскольку для лечения различных аллергических реакций требуются определенные лекарственные препараты (кортикостероиды при тяжелых аллергических реакциях; H1-блокаторы при проявлениях аллергии в виде крапивницы, отека Квинке, ринита, конъюнктивита; адреналин при системных аллергических реакциях).
  • В обязательном порядке предупредить о заболевании родственников, учителей школы или воспитателей детского сада.

Пищевая аллергия на морепродукты и арахис сохраняется на всю жизнь. Пытаться вернуть указанные продукты в рацион, даже после проведенного лечения, небезопасно.

Список аллергенов, подлежащих исключению из рациона ребенка, определяет лечащий врач после подтверждения диагноза.

В него входят продукты:

  • Отличающиеся высокой сенсибилизирующей активностью (яйца, молоко коровье, рыба, арахис, грецкие и лесные орехи, миндаль, морепродукты, пшеница);
  • Причинно-значимые (коровье молоко);
  • Перекрестно реагирующие (Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, то из рациона следует также исключить молоко козье, говядину, телятину. Аллергия на куриные яйца требует запрета на употребление бульонов из курицы, перепелиных яиц, мяса утки, майонеза).
  • Оказывающие раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечный тракт;
  • Содержащие консерванты, красители и другие добавки.

Разрешены к употреблению

  • Смеси (используются с рождения) лечебного или лечебно-профилактического назначения;
  • Смеси (основа – изолят соевого белка), разрешенные к использованию с шести месяцев;
  • Каши (ячневая, перловая, овсяная) без молока на овощном отваре или воде;
  • Вода, предназначенная для детского питания;
  • Монокомпонентные консервы промышленного производства (мясные с девятимесячного возраста, ягодные, овощные, фруктовые с шестимесячного возраста);
  • Отварная говядина и отварное мясо кролика;
  • Отварной картофель. Предварительно вымачивается в воде на протяжении 6 часов;
  • Блюда из некислой квашеной капусты без моркови;
  • Макаронные изделия;
  • Растительные нерафинированные масла;
  • Двухдневный черный хлеб или сухарики из него;
  • Морсы из клюквы, брусники, черники;
  • Чай, заваренный с молодой крапивой, чередой или зверобоем;
  • Компоты из сухофруктов;
  • Яблоки, груши зеленого и белого цветов;
  • Блюда из тыквы, кабачков;
  • Кефир, йогурт без добавок фруктов и ягод;
  • Супы из овощей и круп вегетарианские;
  • Паровые котлеты из индейки, курицы, нежирной свинины и говядины;
  • Отварное или тушеное мясо цыплят;
  • Филе индейки.

Строгая диета, при хорошей переносимости малышом, может постепенно смягчаться за счет расширения рациона.

Включать новые продукты в меню можно только по одному, обязательно отмечая суточные результаты в пищевом дневнике.

Соблюдение строгой гипоаллергенной диеты показано только в период обострения или во время проявления сильной аллергической реакции.

Добавление новых продуктов питания необходимо осуществлять постепенно начиная с небольших кусочков, вес которых составляет не более двадцати грамм.

Следует придерживаться следующей очередности смягчения диеты:

  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Сметана, творог, йогурты с минимальными добавками фруктов;
  • Сливочное масло;
  • Хлеб белый из муки высшего сорта;
  • Куриное мясо без кожи;
  • Баранина нежирная;
  • Салат, репа, лук, огурцы, чеснок. Обязательно вымачивать перед приготовлением;
  • Морсы из клюквы или черники;
  • Черная смородина, бананы, брусника, слива, вишня;
  • Отвар шиповника.

Принцип – не торопиться с введением новых продуктов, выдерживая минимум семидневный интервал между добавлениями.

Посещение детского сада

Не у всех родителей есть возможность оставаться с ребенком, страдающим пищевой аллергией, круглосуточно.

Домашний ребенок часто испытывает сложности с социальной адаптацией и с необходимыми изменениями в привычном образе жизни, связанными с поступлением в школу и обучением.

Лучшим выходом из создавшегося положения будет поиск специализированного детского учреждения, обеспечивающего детей-аллергиков соответствующим питанием.

Если же такого детского сада в городе нет, или устроиться туда невозможно по каким-либо причинам, стоит воспользоваться следующим алгоритмом для поступления ребенка в обычный детский сад:

  1. Пройти медицинскую комиссию и получить справку для представления в детское дошкольное учреждение. В такой справке в обязательном порядке указывается весь список продуктов, подлежащих исключению из рациона ребенка.
  2. Обратиться к заведующему детского учреждения. На приеме уведомить о наличии диагноза пищевой аллергии, а также решить вопрос об организации соответствующего питания для малыша.
  3. Предупредить о диагнозе и об особенностях рациона медсестру и воспитателя группы.

Нередко заведующие дошкольных учреждений отказывают в приеме детям-аллергикам либо ставят вопрос о переводе ребенка в другой детский сад, если малыш до постановки диагноза уже посещал ДОУ.

Если вопрос посещения именно этого ДОУ для родителей ребенка принципиальный, то, согласно принятым нормативным актам, существуют действенные рычаги, решающие вопрос в пользу претендента на место в ДОУ с особыми требованиями к рациону.

Аллергены: что провоцирует гиперчувствительность

Аллергены являются теми веществами и частицами, которые способны вызывать гиперсенсибилизацию организма. Корректное определение аллергенов определяет успешность лечения гиперчувствительности.

Что такое аллергия? Это состояние, которое проявляется как гиперреактивность иммунной системы в ответ на поступление в организм компонента, способного вызвать гиперсенсибилизацию. К таким веществам и частицам относятся аллергены различного происхождения. К наиболее частым аллергенным компонентам относятся:

  • растительная пыльца;
  • пищевые продукты;
  • частицы шерсти и перхоти домашних питомцев;
  • медикаментозные средства;
  • консерванты, стабилизаторы, красители.

То есть, аллергены — это те вещества или частицы, которые способны провоцировать гиперсенсибилизацию организма с соответствующими клиническими проявлениями. Наиболее распространенными считаются именно пищевые аллергенные продукты. Они провоцируют серьезные аллергические патологии. Например, довольно распространена аллергия на майонез. Диагностика предполагает выявление конкретного аллергена вне острой фазы патологического процесса. Важно при лечении избегать потребления продуктов, которые вызывают аллергию.

Проявления пищевой аллергии

Реакция на аллергенные продукты часто наблюдается у детей. При этом клиническая симптоматика весьма разнообразна. Продукты, вызывающие аллергию у детей, представлены обширным списком. К симптомам пищевой аллергии относятся:

  • зуд;
  • высыпания на различных участках кожных покровов;
  • отечность;
  • признаки диспепсии — рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
  • чувство болезненности в области живота.

Иногда пищевой аллерген провоцируют явления анафилаксии, бронхоспазма и аллергического васкулита. Поэтому важно исключать потенциально опасные продукты, которые вызывают аллергию.

Причины гиперчувствительности

К факторам, способствующим формированию гиперчувствительности к пищевым продуктам, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • нагрузка материнскими антителами к компонентам продукта во время внутриутробного развития;
  • сокращение времени грудного вскармливания;
  • увеличение проницаемости слизистой выстилки кишечной стенки;
  • дисбактериоз.

Эти факторы, а также продукты, вызывающие аллергию у детей и взрослых, в совокупности определяют риск формирования гиперчувствительности.

Основные группы пищевых аллергенов

Нужно понимать, на какие продукты может быть аллергия. Пищевые аллергены подразделяются по вероятности проявления гиперчувствительности на несколько групп, к которым относятся:

  1. Продукты с высокой аллергоактивностью. Сюда входят: молоко, яйца, рыба, орехи, цитрусы, виноград, клубника, дыня.
  2. Продукты со средней аллергоактивностью. Сюда входят: абрикосы, персики, бобовые, пасленовые, рис, кукуруза, клюква, зеленый перец.
  3. Продукты со слабой аллергоактивностью. К ним относятся: репа, яблоки, бананы, миндаль, арбуз, баранина, индейка.

Все продукты, вызывающие аллергию у взрослых и детей, должны исключаться из привычного питания.

Примеры гиперчувствительности

Аллергия на продукты бывает спровоцирована широким спектром компонентов пищи. Самый агрессивный аллерген — белок коровьего молока. Сильные аллергены для детей начинают свой список именно с него. Поэтому при необходимости выбора смеси для кормления грудных детей нужно ориентироваться на питание, не имеющее в составе компонентов коровьего молока. Для снижения вероятности проявления аллергии у ребенка нужно по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию в положенные сроки, поскольку это способствует формированию иммунной системы. Аллергия у ребенка на аллерген белка молока проявляется в виде высыпаний на кожных покровов.

Продукты-аллергены для детей также включают белок рыбы. Гиперчувствительность на этот аллерген сохраняется и во взрослом состоянии. Также можно отметить следующие продукты-аллергены для детей и взрослых:

  • яичный белок;
  • ягоды и фрукты с мелкими семенами, например, малина;
  • продукты, использующие при приготовлении грибки (квас, кефир, сыры);
  • консерванты, красящие вещества, волокна — все ненатуральные компоненты, использующиеся в производстве.

Важно знать, что вызывает аллергию, поскольку исключение основного аллергена из питания способствует выздоровлению. Аллергия у ребенка должна подвергаться терапии при обнаружении первых клинических симптомов. Следует быть осторожными при наличии гиперчувствительности в семейном анамнезе.

Особенности гипоаллергенной диеты

Что такое гипоаллергенная диета? Это диета, которая считается основным элементом терапии аллергии на пищевые продукты. Важно исключить из рациона продукты-аллергены для детей и взрослых. Аллергия у ребенка часто исчезает по мере взросления. При составлении рациона необходимо включить в него продукты, не вызывающие аллергию.

Важно, что исключать следует не только основной аллерген, но и продукты, обладающие высокой аллергоактивностью. Это способствует успешности терапии состояния. Диету должен подобрать врач-аллерголог с учетом особенностей клинического случая. Важно подбирать продукты из группы с низкой аллергической активностью, также следует выбирать товары с минимальным содержанием консервирующих и красящих веществ.

Строгая диета, исключающая продукты-аллергены для детей соблюдается 7-10 суток, а для взрослых — две-три недели. При улучшении состояния можно вводит продукты со средней аллергической активностью. При соблюдении диеты стоит делать рацион разнообразным, чтобы не было накопления одних и тех же веществ. Это снижает вероятность развития аллергии на прочие продукты. При корректном подходе аллергия на продукты не будет себя проявлять.

Нужно понимать, что аллергены — это вещества и частицы, способные спровоцировать тяжелую клиническую симптоматику гиперчувствительности, поэтому следует по максимуму избегать с ними контакта.

Пищевая аллергия: еда может быть опасной

Здравствуйте, уважаемые читатели! В данной статье рассматриваем тему – пищевая аллергия у детей.

Это явление встречается довольно часто, поэтому вам дорогие родители, необходимо знать причины его появления и основные симптомы. Мы научим вас идентифицировать заболевание и справляться с ним.

Почему появляется аллергия

Пищевая аллергия у ребенка часто связана со «слабостью» желудочно-кишечного тракта.

Пищеварительная система ребенка не зрелая, в результате чего любой продукт питания может вызвать негативную реакцию. Так, основными провокаторами в развитии аллергии считаются:

  • низкая выработка ферментов;
  • нарушенная микрофлора;
  • наследственная предрасположенность.

Когда малыш рождается, большинство его органов являются «недозрелыми». Дозревают и крепнут они в течение первых лет жизни.

Сниженная выработка ферментов органов ЖКТ может привести к развитию негативных реакций. В организме малыша не хватает таких компонентов как Трипсин, Амилаза и Липаза.

В совокупности они отвечают за нормальное функционирование пищеварительной системы, расщепление белков, углеводов и жиров.

Нарушение состава микрофлоры обусловлено неприспособленностью организма к употреблению обыкновенной пищи.

Первый год своей жизни кроха питается исключительно молоком матери. За счет этого питательного компонента нормализуется работа желудочно-кишечного тракта.

Грудное молоко богато на питательные вещества, витамины и другие компоненты. Благодаря этому оно легко усваивается, не вызывая несварения желудка.

Любая другая пища впервые месяцы жизни не переваривается, провоцируя раздражение слизистой оболочки желудка. Именно поэтому фиксируется негативная реакция со стороны организма.

Факторами риска выступают не только продукты питания, но и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях на развитие аллергии влияет питание самой женщины.

Это касается тех матерей, которые кормят ребенка грудью. В период грудного вскармливания необходимо придерживаться особого питания.

Повлиять на состояние малыша способна загрязненная окружающая среда. Огромный отпечаток на здоровье ребенка оставляет родовой процесс и трудности во время беременности.

Особенно, если будущая мама проходила курс лечения антибиотиками.

Основные пищевые провокаторы

Пищевая аллергия у детей до года может возникать на определенные группы продуктов. Да, в силу некоторых обстоятельств, не все мамы могут кормить малыша грудью.

Некоторые представительницы прекрасного пола начинают рано вводить прикорм. Случаи бывают разные, в связи с чем, специалисты выделяют три основные группы основных провокаторов пищевой аллергии:

Высокая группа включает в себя цитрусы, молочные продукты, ягоды, шоколад, мясо, мед и напитки на основе кофеина.

К средней группе принадлежат некоторые ягоды, картофель, свинина, индейка и мясо кролика.

Редко вызывают аллергическую реакцию представители слабой группы. В эту категорию включают бананы, кабачки, яблоки, чернослив, баранина и конина.

Не стоит забывать, что аллергию может вызывать не сам продукт, а пищевые добавки, находящиеся в его составе.

Пищеварительной системе малыша сложно справится с ароматизаторами, красителями и консервантами.

Поэтому, дорогие родители, не спешите знакомить ребенка с существующими продуктами питания.

Особенно, если в вашей семье есть аллергики. Делайте все последовательно, вводите прикорм согласно правилам.

Как распознать аллергию

Симптомы пищевой аллергии у детей проявляются по-разному. На это влияет возраст малыша, состояние его пищеварительной системы и сам продукт-провокатор.

Первые клинические проявления способны появится спустя несколько минут или часов. В некоторых случаях не обязательно употреблять продукт, достаточно его просто понюхать или прикоснуться.

Стандартными клиническими признаками являются:

  • отечность ротовой полости и горла;
  • зуд;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кишечная колика;
  • диарея.

Одним из самых опасных симптомов является отечность ротовой полости. Этот может повлечь за собой трудности при дыхании и удушье.

Первыми проявлениями считаются кожные высыпания. Покраснение и экзема часто указывают на развитие аллергической реакции.

Внимание: в некоторых случаях, аллергия способна возникнуть через несколько суток после употребление аллергена.

Самым тяжелым проявлением считается анафилактический шок. Это состояние опасно для жизни. Оно влечет за собой удушье и высокий риск развития летального исхода.

В этом случае действовать необходимо быстро. Не занимайтесь самолечением! При появлении странной клинической картины, дайте ребенку Диазолин и вызывайте бригаду скорой помощи.

Как справится с аллергией

Фото пищевой аллергии у детей показывают высыпание и покраснение на кожных покровах.

Еще одним визуальным проявлением считается сильная отечность лица и шеи. У некоторых детей фиксируется слезоточивость глаз и ринит.

В этом случае ребенок нуждается в комплексном лечении. Для начала необходимо подкорректировать рацион питания.

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме рекомендуется «сесть» на диету. Когда ребенок питается самостоятельно, его переводят на гипоаллергенный рацион.

Гипоаллергеными продуктами для ребенка считаются:

  • адаптированные смеси, в основе которых лежит изолят;
  • специальные подкормки с элементами гидролизатов молочного белка;
  • монокомпонентые пюре (на основании одной ягоды, фрукта или овоща);
  • каши без содержания молока;
  • мясные консервы;
  • специальная вода для детей.

Если вы кормящая мама исключите из своего рациона рыбную и молочную продукцию, не употребляйте орехи, яйца, шоколад, ананасы, киви и цитрусовые.

Откажитесь от квашеной капусты, морепродуктов, копченых сыров, алкоголя и пряностей. Под запретом находятся соленья и острые блюда.

Ребенка рекомендуется кормить специальными детским смесями, в частности Нутрилон Пепти, ХиПП, Нутрилак, Хумана и Фрисопеп.

Это позволит снизить риск развития аллергической реакции.

Если у малыша фиксируется острая аллергия, используйте антигистаминные препараты. Наиболее востребованными являются Кларитин, Зодак, Супрастин, Зиртек и Диазолин. Не стесняйтесь вызвать скорую помощь, это поможет избежать беды!

Профилактические мероприятия

Лечение пищевой аллергии у детей – это кропотливый процесс. Вы знаете, что заболевание легче предотвратить, нежели потом устранить.

Руководствуясь этим правилом, постепенно расширяйте рацион питания ребенка. Не давайте газированные напитки, конфеты, сухарики, чипсы и прочие сомнительные продукты. Таким образом, вы только провоцируете развитие аллергии.

Ведите пищевой дневник. Постепенно вводите продукты и следите за реакцией организма. Это позволит вам самостоятельно исключить потенциально опасный аллерген.

Аккуратно подбирайте смеси, отдавайте предпочтение гипоаллергенными видам.

При развитии аллергической реакции посетите аллерголога. Опытный специалист поможет вам в ликвидации сложившейся ситуации и даст рекомендации.

Важно запомнить

  1. Аллергия у детей явление распространенное.
  2. Правильное ведение прикорма позволит избежать развития заболевания.
  3. В большинстве случаев дети перерастают пищевую аллергию.

До встречи в следующей статье!

Посмотрите видео о пищевой аллергии от доктора Комаровского:

Пищевая аллергия у детей Причины

Пищевая аллергия у детей встречается с каждым годом все с большей частотой. Пик пищевой аллергии приходится на первое полугодие жизни. Основные аллергены у деток раннего возраста белки куриных яиц и коровьего молока, за ними следует белки арахиса, пшеницы, рыбы, морепродуктов.

Растет число Yg Е опосредованных случаев пищевой аллергии, т. е. истинной или настоящей аллергии. Чтобы разобраться в теме: пищевая аллергия у детей важно понятие пищевой толерантности.

Пищевая толерантность

Пищевая толерантность (терпимость), способность организма не реагировать на пищевые антигены и аутоантигены (собственные антигены организма), но при этом реагировать на патогены (патологические антигены).

Пищевая толерантность определяется

  • Генетической и наследственной предрасположенностью.
  • Видом и дозой антигена.
  • Возрастом первоначального контакта с аллергеном.
  • Микрофлорой кишечника.

Пищевая аллергия у ребенка Вероятность развития

  • Если у родителей нет никаких видов аллергии — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 15%.
  • А также, если у 1-го из родителей имеется аллергия (любого вида) — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 20-40%.
  • Если аллергия есть у 2х родителей — вероятность развития пищевой аллергии у ребеночка 50-80%.

Знакомство ребенка с антигенами

  • Первое знакомство с антигенами у ребенка начинается внутриутробно. Антигены из крови мамы в очень малых количествах проникают к ребенку трансплацентарно.
  • Процесс первичной колонизации кишечника — с рук и груди матери с половых путей. Детишки, которые в первые дни жизни не находились совместно с мамой, чаще страдают пищевой аллергией. Обязательно сразу после рождения ребенок должен получить молозиво.

На пути антигенов в организм ребенка есть кишечный барьер. Это соляная кислота, желчь, ферменты, моторика кишечника, секреторные иммуноглобулины А, кишечная микрофлора. Очень важен тесный контакт между клетками эпителия кишечника между собой. Небольшое количество антигенов могут проникать в кровь, но не напрямую, а только через иммунные клетки. Созревание всех этих элементов заканчивается к 2м годам. Поэтому, в 1-е 2 года жизни у детей высокий риск развития пищевой аллергии.

В 1е дни после рождения проницаемость кишечной стенки у детей повышена. Это физиологический механизм для формирования пассивного иммунитета новорожденного. Иммуноглобулины из молозива матери поступают в кровь ребенка сквозь кишечную стенку в неизменном виде. У здоровых детей существенное количество нерасщепленного белка может всасываться в кровь до 19 месячного возраста. Если ребеночек с 1х дней жизни вместо молозива получет смесь, риск аллергии растет.

Пищевая аллергия у детей Профилактика

  • Грудное вскармливание минимум до 4х месяцев.
  • Полноценное питание матери в период беременности и лактации.
  • Обязательное включение в рацион беременной омега 3 ПНЖК (2-3 больших куска жирной рыбы в неделю). Кормящей маме это нужно делать с большой осторожностью, т. к. у ребенка это может вызвать аллергию.
  • Обязательное включение в рацион беременной и кормящей пищевых волокон.
  • Ограничение основных аллергенов в диете матери ?- во время беременности — можно употреблять продукты-аллергены в умеренных количествах. Во время лактации необходимо строго ограничить цитрусовые, шоколад, кофе, молоко.
  • Рекомендуется введение прикорма от 4х до 6ти мес. в «окно толерантности». Экспериментально установлено и научно доказано, что именно в возрасте от 4х до 6ти мес. самый благоприятный промежуток для начала введения прикорма. Более раннее, как и более позднее введение прикорма, чаще приводят к проявлению пищевой аллергии у деток.
  • Исключение курения в семье. Курение любого из родителей в семье является мощным фактором риска по развитию пищевой аллергии.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Для детишек из группы риска по пищевой аллергии есть специальные профилактические смеси. На них стоит пометка ГА (гипоаллергенная) или НА (низкоаллергенная). Детишки-искусственники из этой группы обязательно должны получать такие смеси на основе частично гидролизованных белков. В таких смесях вместо белков содержатся пепетиды которые состоят менее чем из 30 аминокислот. Это:
Нутрилак ГА, Нутрилон ГА 1 и2, Нан ГА 1 и2, Фрисолак ГА 1 и2, Тёма ГА, Энфамил комфорт, Хумана ГА 1,2,3.

Профилактические смеси помогают уменьшить антигенную нагрузку на детский организм. В гипоаллергенные смеси добавляют пребиотики (олигосахариды) — питание для нормальной кишечной микрофлоры и пробиотики — микробы полезные для ребенка (лакто и бифидобактерии). Доказан профилактический эффект таких смесей при риске пищевой аллергии.

Пищевая аллергия у детей Что это ?

Пищевая аллергия у детей — патологические реакции на пищевые продукты, обусловленные иммунологическими процессами.

Возможные проявления пищевой аллергии

  • Атопический дерматит.
  • Желудочно-кишечные проявления.
  • Респиратоная аллергия.
  • Анафилаксия.

Пищевая аллергия у детей Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза. 60% запоров и 40% колик у деток 1го года жизни связано с пищевой аллергией. Прожилки крови и слизь в кале — патогномоничные признаки желудочнокишечной формы пищевой аллергии.

Выявление аллергических иммуноглобулинов Е — не решающий метод — имеет вспомогательное значение. Первое место при диагностировании пищевой аллергии у деток занимают анамнез и диагностическая элиминационная диета.

Пищевая аллергия у детей Лечение

Для деток на грудном вскармливании

1.Полное исключение из питания кормящей матери молока и молочных продуктов (в т. ч. сыра и творога, говядины). Зачем ? Пояснение читайте ниже

Частота аллергии к белкам коровьего молока у детишек — искусственников 2-5% (в 10 раз чаще, чем у грудничков), у грудничков — 0,5%.
В материнском молоке может быть бета-лактоглобулин коровьего молока 1,6 нг/мл — источник его— питание матери.

Из питания матери исключается полностью молоко, кисломолочные продукты, творог, сметана, сыр, телятина, говядина.

2. Маму переводят на гипоаллергенную диету. Исключают:

  • Яйца, орехи, арахис, рыбу, пшеницу, сою, морепродукты, как высокоаллергенные продукты.
  • Цитрусовые, какао, шоколад, кофе, томаты — как либераторы гистамина.
  • Продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ — мясные и рыбные бульоны. Мясо и овощи для кормящей мамы готовят отдельно.
  • Продукты с пищевыми добавками, консервантами, красителями.

3. Нужно обязательно включить в питание кормящей мамы

  • Для компенсации по белкам — кролика, индейку, конину, ягнятину.
  • Для компенсации по кальцию — препараты кальция.

Для искусственников

Детей — искусственников переводят на лечебную смесь на основе высоко гидролизованных белков коровьего молока. Лечебные смеси содержат ещё более короткие цепочки пептидов вместо цельных молекул белка, чем профилактические смеси. Это уменьшает антигенную нагрузку на огранизм ребеночка.

  • Смеси на основевысоко гидролизованных сывороточных белков, с длиной цепочки пептидов менее 15 аминокислот. Это Нутрилон пепти Аллергия, Пептикейт, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти гастро, Фрисопеп, Альфаре. Для деток после 1 года существуют лечебные смеси на основе высоко гидролизованных сывороточных белков — пептамен (для детей старше 3х лет и взрослых) и пептамен юниор (для деток от 1 г. до 10 лет) и аминокислотная смесь неокейт эдванс (от 1 года).
  • И смеси на основе высоко гидролизованного казеина, с длиной цепочки пептидов менее 5 аминокислот. Это Прегестимил, Фрисопеп АС, Нутрамиген 1 и 2.
  • Смеси на основе аминокислот совсем не содержат пептидов, а содержат только аминокислоты. Набор аминокислот подобран максимально близкий по аминокислотному составу к женскому молоку. Это Нутрилон Аминокислоты, Неокейт, Альфаре Аминокислоты. Неокейт Эдванс —единственная аминокислотная смесь для детишек после года.

У деток с пищевой аллергией проходимость кишечной стенки увеличена, через нее могут проникать крупные молекулы, развивается непереносимость множества продуктов. Требуется, как можно скорее, исключить причинно значимый аллерген (коровье молоко) из питания ребеночка.

Продукты из козьего молока таким детям не показаны. Частота перекрестной аллергии 89 %.

В период обострения пищевой аллергии из диеты кормящей мамы и (или) ребенка обязательно исключаются

Продукты содержащие гистамин

  • Чемпион — квашенная капуста.
  • Кофе и какао.
  • Алкогольные напитки.
  • Некоторые сорта пива и саке, красное вино.
  • Сыры с продолжительными сроками созревания.
  • Копченые колбасы и мясо.
  • Рыба и морепродукты, особенно консервированные или из рассолаэ
  • Дрожжи.
  • Соя и тофу.
  • Клубника, бананы, киви, груши, цитрусовые, и ананасы.

Минимальный срок элиминационной диеты для мамы и для ребеночка не меньше полугода. М.б. в течение года, 1,5 лет и больше. Если определены специфические YGE. Можно попробовать ввести продукты — аллергены после снижения уровня этих иммуноглобулинов. Если нет специфических иимуноглобулинов Е — лечение проводится методом проб и ошибок.

В возрасте до 3х лет элиминационная диета продолжительностью 6 мес. и больше может полностью излечить ребенка от пищевой аллергии.

Прикорм таким детям начинают в возрасте 5-6 мес., на фоне снижения или полного купирования симптомов пищевой аллергии. Начинают с овощного пюре (кабачок, брокколи) или безмолочной каши. Фруктовые пюре вводят с 6,5- 7 мес., а соки еще позже.

Хорошо, если этот пост помог Вам разобраться в вопросах: Пищевая аллергия у детей. Желаю Вам здоровья!

Лучшая статья за этот месяц:  Энтеросгель инструкция при аллергии
Добавить комментарий