Пищевая аллергия у детей

Пищевая аллергия у ребенка: проявления, лечение, перечень продуктов-аллергенов

Под пищевой аллергией понимается развитие реакций у ребенка или взрослого после употребления продуктов питания определенной группы. Неблагоприятные симптомы проявляются у детей любого возраста, начиная с рождения. Важно как можно быстрее выявить и исключить аллерген, чтобы избежать осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Если самостоятельно не удается определить, на что возникла пищевая аллергия, детям следует провести лабораторные исследования, направления на которые даст врач.

Как развивается пищевая аллергия

Попадая в ЖКТ, пища начинает расщепляться ферментами, находящимися в желудочном соке. У детей вырабатывается еще недостаточное количество ферментов, поэтому многие белки остаются нерасщепленными. Незрелая иммунная система воспринимает этот белок как чужеродный. Неправильный ответ иммунитета активизирует выработку гистаминов, аллергических антител. Внешне это проявляется сыпью, покраснением, шелушением кожи, встречаются также реакции со стороны ЖКТ.

В большинстве случаев аллергия возникает на повторное употребление какого-либо продукта, когда организм уже «знаком» с аллергеном. Если вовремя не устранить продукт, вызывающий такую реакцию организма, симптоматика нарастает, возникают тяжелые последствия.

Часто аллергия на определенные продукты со временем проходит. Это объясняется тем, что происходит доразвитие ферментной системы желудка и кишечника, приводящее к способности переварить ранее не перевариваемые белки.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пищевой аллергии

На что чаще всего бывает аллергия

У новорожденного и ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании, аллергия возникает на компоненты материнского молока при несоблюдении женщиной гипоаллергенной диеты. При искусственном и смешанном вскармливании аллергия может проявиться на адаптированную детскую смесь. Вводят или меняют смесь на новую очень осторожно, начиная с нескольких миллилитров, тщательно отслеживая реакцию ребенка. При любых проявлениях аллергической реакции смесь отменяют. Подбирать детское питание лучше совместно с педиатром.

У ребенка постарше пищевая аллергия чаще других проявляется на следующие группы продуктов:

  1. Цитрусовые (из-за высокого содержания витамина С) и экзотические фрукты (из-за отсутствия ферментов для их переваривания).
  2. Рыба, особенно красные сорта, и морепродукты из-за высокого содержания чужеродного белка.
  3. Шоколад, мед, другие сладости.
  4. Белок коровьего молока. Цельное молоко не рекомендовано до года, после года можно вводить его в рацион с особой осторожностью. Кисломолочные продукты педиатры разрешают давать детям с полугода жизни.
  5. Глютенсодержащие продукты. Целиакия, непереносимость растительного белка глютена, содержащегося во многих злаках, встречается у детей достаточно часто. Это заболевание неизлечимо в большинстве случаев. Чтобы вести нормальный образ жизни, ребенку следует придерживаться безглютеновой диеты.
  6. Ягоды, фрукты и овощи красного и желтого цветов. Здесь содержатся агрессивные растительные пигменты, которые ведут к развитию пищевой аллергии.
  7. Яйца. Наибольшей аллергенностью обладает белок яйца, поэтому его вводят в рацион ближе к году. Желток содержит ценные витамины и минеральные вещества, поэтому его давать советуют уже с 7-8 месяцев, придерживаясь общих правил введения любого продукта. Педиатры советуют заменить куриные яйца перепелиными, учитывая при этом, что при аллергии на белок они также не будут восприняты организмом.
  8. Орехи. Один из наиболее сильных аллергенов, поэтому их введение в рацион откладывают до 3 лет. Не следует покупать малышу-аллергику готовые каши с орехами, потому что даже малое их количество способно привести к сильнейшим аллергическим реакциям.

Известный педиатр Комаровский Е. О. обращает внимание родителей на то, что не стоит ребенка заставлять «попробовать немножечко» незнакомые ему ранее продукты. Одним из косвенных признаков готовности переварить ту или иную пищу является интерес к ней малыша.

Нежелательно также кормить ребенка ранее, чем он проголодается. Когда ребенок хочет есть, его пищеварительная система готова к перевариванию, желудочный сок вырабатывается в достаточном объеме, и риск развития пищевой аллергии будет сведен к минимуму.

Видео: Перечень главных продуктов-аллергенов для ребенка

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы аллергии достаточно специфические, поэтому большинство родителей, даже впервые столкнувшись с ними, легко могут их распознать. Пищевая аллергия, как и другие формы, имеет три вида проявлений:

  1. Кожные высыпания беспокоят ребенка в основном на ягодицах, внутренней стороне бедер и задней стороне ног, на щеках, вокруг рта. Отличаются ярко-красной или малиновой окраской, сильным зудом, жжением. Часто также наблюдается крапивница, отеки.
  2. Реакции со стороны ЖКТ наблюдаются в виде диареи или запоров после употребления того или иного продукта. Характерны также боли в животе, стул со слизью, прожилки крови в каловых массах. Грудничков при непереносимости компонентов материнского молока или адаптированной смеси, а также при аллергии на какой-либо прикорм беспокоят колики.
  3. Иногда при непереносимости определенных продуктов встречается реакция со стороны дыхательной системы: аллергический насморк, отек слизистой носа, вследствие чего возникает затруднение дыхания. Возможен отек Квинке.

Аллергические реакции отличает от других заболеваний то, что они заметно снижаются после приема антигистаминного препарата. Исключение составляет анафилаксия, когда без помощи врача не обойтись.

Как выяснить причину аллергии

Выявить продукт, на который возникла реакция, возможно самостоятельно при тщательном изучении рациона ребенка.

Что такое «пищевой дневник»

Мамам рекомендуется вести так называемый пищевой дневник, который представляет собой блокнот, куда ежедневно заносится суточный рацион ребенка. Вести записи рекомендуется в следующих случаях:

  • если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляются явные признаки пищевой аллергии;
  • при введении прикорма малышу для предупреждения или выявления аллергических реакций;
  • при возникновении аллергии у детей, когда не удается выяснить, на что она проявляется.

В пищевой дневник тщательно заносятся сведения о том, что ел ребенок в течение дня, при этом записывают не просто блюда, но и перечисляют продукты, из которых они приготовлены.

Продукты-аллергены в период лактации вводятся в рацион постепенно, отслеживается реакция на них ребенка. Нельзя забывать и о накопительном эффекте, поэтому перерыв между новыми продуктами должен составлять не менее двух недель.

Лабораторные исследования

Если самостоятельно не удается установить, на что возникла пищевая аллергия у ребенка, проводят ряд обследований, которые назначаются врачом-аллергологом.

Общий анализ крови. Аллергию выдает повышенное содержание в крови лимфоцитов и эозинофилов, увеличивается СОЭ.

Биохимический анализ крови. Проводится с целью характеристики работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Определение уровня иммуноглобулина Е. При пищевой аллергии он повышается в несколько раз.

Скарификационные пробы. Проводят с 6 лет, так как в раннем возрасте имеется высокая вероятность получения недостоверного результата. В верхней части спины или плече делаются насечки на коже, куда вводятся определенные аллергены, каждый из которых пронумерован. Появление яркого пятна на одной или нескольких насечках свидетельствует о том, что на аллерген, находящийся под данным номером, возникла реакция.

Педиатрическая панель аллергенов. Проводится на венозной крови. Антигены разделяют на отдельные фракции и наносят на нитроцеллюлозную панель. При наличии аллергии на участках панели проявляются темные полосы, которые затем оцениваются по специальной шкале.

Бакпосев кала. Проводят при стойких нарушениях стула у ребенка в течение 1-2 недель. Так устанавливается дисбактериоз, довольно частое явление при пищевой аллергии.

Лечение

Чаще всего лечение проводится самостоятельно, в более сложных случаях, когда не удается выявить аллерген или справиться с проявлениями, родители обращаются к врачу. Педиатр дает направление к детскому аллергологу.

Следует помнить: Любое лечение аллергии оказывается бессмысленным, если не устранена причина. Лекарства лишь снимают симптомы, которые появятся вновь, как только ребенок употребит продукт-аллерген.

Соблюдение гипоаллергенной диеты

Если продукт-аллерген известен, то для избавления от проявлений аллергии достаточно убрать его из рациона ребенка. Если же выявить его не удается, то малышу или кормящей матери необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Для этого из рациона исключаются все продукты, которые являются потенциальными аллергенами. Такой диеты придерживаются 2-3 недели.

Постепенно рацион делают более разнообразным, вводя новые продукты и отслеживая реакцию на них. Для кормящих мам и для детей-аллергиков правила будут примерно одинаковыми:

  1. Дополнительные продукты вводятся небольшими порциями (по несколько чайных ложек) в первой половине дня. На протяжении 7-10 дней порция ежедневно увеличивается, пока не достигнет размеров нормальной. При этом следует помнить о накопительном эффекте, когда реакция проявляется через время после введения нового продукта.
  2. Нельзя вводить более одного нового продукта, иначе сложно будет отследить, на какой конкретно продукт возникла аллергия.
  3. При появлении любых реакций (кожных, со стороны дыхательной или пищеварительной системы) следует тут же отменить этот продукт.

Если аллергия возникает у маленького ребенка, это не значит, что она останется навсегда. Вполне возможно, что спустя некоторое время организм не будет реагировать на данный продукт. Через месяц можно попробовать дать его еще раз. Так поступают, например, при введении прикорма.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные средства используются в виде таблеток, капель, мазей в зависимости от возраста ребенка и проявлений аллергии. Если необходимо снять острые симптомы, применяются инъекции (внутримышечно или внутривенно). Слезоточивость и аллергический ринит лечат противоаллергенными или сосудосуживающими каплями, которые устраняют отек, облегчают носовое дыхание. Лекарства для снятия симптомов аллергии и их дозировки отличаются от взрослых. Их назначает врач с учетом возраста и веса ребенка.

Гормональные препараты назначают при тяжелых проявлениях, чаще всего кожных. Являются достаточно сильным средством, поэтому выписываются строго педиатром на основании анализов и течения болезни. Часто наблюдаются системные побочные действия, в этом случае их отменяют.

Успокаивающие средства снимают тревожность, нормализуют сон. Предпочтительными являются настои трав домашнего приготовления: мелиссы, мяты, душицы. Ребенку постарше можно дать пустырник или валериану в таблетках, заранее согласовав дозировку с врачом.

Ранозаживляющие кремы и мази используют наружно для восстановления кожного покрова при аллергии. Стянутость, шелушение, покраснение хорошо убирают средства с декспантенолом (бепантен, д-пантенол). Они обладают увлажняющим и регенерирующим действием, справляются с экземами, трещинками и язвочками. Можно использовать для этой цели обычный детский или просто увлажняющий крем, любое косметическое масло (персиковое, миндальное и другие).

Сорбенты при пищевой аллергии у детей назначаются достаточно часто для выведения токсинов и налаживания работы кишечника (смекта, энтеросгель, полисорб, активированный уголь).

Если аллергическая реакция развивается остро (большая площадь высыпаний, они быстро распространяются, отекает лицо или конечности), следует вызывать врача. До его приезда ребенку желательно промыть желудок. Для этого ему дают выпить большое количество (от 0.5 до 1 литра) воды, после чего вызывают рвоту. Так повторяют до тех пор, пока не будет выходить чистая вода. После этого дают антигистаминный препарат. В тяжелых случаях его вводят внутримышечно или внутривенно.

Пищевая аллергия у ребенка – причины и лечение, о которых должна знать каждая мама

Некоторые дети страдают от непереносимости определенных продуктов питания. Данная патология может привести к опасным последствиям, поэтому родители должны сразу заняться ее лечением. Правильная терапия и коррекция рациона помогает во многих случаях снизить гиперчувствительность малыша к еде или полностью ее устранить.

Пищевая аллергия – причины

Рассматриваемое заболевание представляет собой неадекватную реакцию иммунной системы на попадание в организм определенных белков. Пока точно не выяснено, почему у одного ребенка возникает аллергия на еду, а другой спокойно кушает аналогичные продукты. Факторы, которые предположительно связаны с развитием пищевой гиперчувствительности:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности внутриутробного развития;
  • нездоровое питание матери в период вынашивания;
  • раннее начало прикорма;
  • перенесение любых острых инфекций;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • гестоз у матери;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • прием запрещенных медикаментов и химических веществ во время беременности;
  • недостаточная продолжительность грудного вскармливания.

На какую еду может быть аллергия?

Иммунные реакции возникают в ответ на потребление многих продуктов, но основных раздражителей всего восемь. Пищевая аллергия у детей раннего возраста наблюдается преимущественно на белок коровьего молока. Особенно часто она развивается при слишком быстром введении прикорма или преждевременном отлучении от груди. Продукты помимо коровьего молока, к которым есть гиперчувствительность у большинства малышей:

Пищевая аллергия у ребенка может возникнуть и на следующую еду:

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Признаки неадекватного иммунного ответа индивидуальны у каждого ребенка. Распространенные симптомы пищевой аллергии:

  • кожные высыпания;
  • скачки температуры тела;
  • нарушения стула;
  • патологии дыхания;
  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • тошнота;
  • отек языка и губ;
  • рвота;
  • кишечные колики;
  • анафилактический шок;
  • отсутствие аппетита;
  • уменьшение массы тела (чаще у грудничков);
  • головокружения;
  • снижение давления;
  • обмороки;
  • срыгивания;
  • боли в животе;
  • афтозный стоматит;
  • метеоризм;
  • отек Квинке;
  • раздражительность и плаксивость;
  • зуд.

Через сколько времени проявляется аллергия на еду?

Скорость возникновения симптомов представленной патологии непостоянна. Пищевая аллергия у ребенка может обнаружиться спустя 3-5 минут после употребления раздражающего продукта или появляется через несколько дней. Временные показатели зависят от интенсивности иммунной реакции, общего состояния здоровья, концентрации в еде химических веществ, к которым чувствителен малыш. Быстрее проявляется пищевая аллергия на коже у детей. Дерматологические признаки наблюдаются в течение 1-2 часов или раньше. Часто они сочетаются с нарушением функций дыхательной системы.

Сыпь при аллергии

Кожные симптомы заболевания поражают эпидермис преимущественно на лице, особенно в области щек, подбородка и вокруг рта. Иногда высыпания покрывают и другие участки, могут распространиться на все тело. Существуют разные варианты, как выглядит сыпь при аллергии:

  1. Пятна. Их диаметр колеблется от нескольких миллиметров до 5 см, они склонны сливаться друг с другом. Пятна не возвышаются над поверхностью здоровой кожи и не прощупываются, заметны только визуально. Цвет таких образований – розовый, красный, желто-коричневый.
  2. Бляшки. Уплощенные узелки, слегка выступающие над эпидермисом. Они имеют разные размеры, тоже часто объединяются. Оттенок бляшки редко отличается от здоровой кожи, иногда становится красновато-розовым.
  3. Везикулы. Маленькие пузырьки диаметром до 5 мм. Внутри таких полостей содержится мутный или прозрачный экссудат.
  4. Папулы. Визуально очень похожи на везикулы, образования выглядят как округлый бугорок над кожей. Внутри папул нет жидкости и полости.
  5. Волдыри. Сыпь, полностью идентичная везикулам, но большого размера. Диаметр волдыря более 5 мм.
  6. Пустулы. Мелкие и средние образования с полостью внутри. Она содержит гнойный экссудат, поэтому высыпания приобретают белый, желтовато-зеленый или коричневый цвет.

Дерматологические симптомы пищевой аллергии у детей сопровождаются не только визуальной клинической картиной. Все кожные проявления сочетаются с интенсивным зудом, шелушением, растрескиванием, иногда добавляется онемение и болезненность, образование мелких язв и эрозий. Внешние патологические признаки у ребенка представлены на фотографиях.

Температура при аллергии

Многие родители сталкиваются с лихорадкой и жаром у ребенка после употребления продуктов-раздражителей. Ответ на вопрос, бывает ли температура при аллергии у детей, положительный. Неадекватная реакция иммунной системы на пищевые белки может сопровождаться жаром, вплоть до 39-40 градусов. Это называется аллергической токсемией, она сочетается с ознобом и обильным потоотделением. Данное состояние является крайне опасным, требующим немедленного вызова бригады экстренной медицинской помощи.

Стул при аллергии у ребенка

В большинстве случаев гиперчувствительность сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи. Признаки пищевой аллергии у детей включают:

  • частый и жидкий стул;
  • вкрапления стекловидной слизи в кале;
  • примеси крови в фекалиях;
  • сильный метеоризм;
  • рвоту и тошноту;
  • спастические боли в животе;
  • отрыжку, срыгивания.

Реже пищевая аллергия у ребенка протекает с запорами. Это провоцируется избыточным напряжением мускулатуры кишечника и задержкой каловых масс. Из-за отсутствия регулярной дефекации в организме накапливаются токсические соединения, и общее состояние малыша значительно ухудшается. Ребенок может испытывать боли в области анального отверстия, паха (с левой стороны), в низу живота.

Чем опасна пищевая аллергия у детей?

Симптоматика представленной патологии способна вызвать тяжелые осложнения. Пищевая аллергия у детей до года, в сочетании с диареей и рвотой, приводит к сильному обезвоживанию организма. Для грудничка это крайне опасное состояние, которое оканчивается даже летальным исходом. Помимо обезвоживания, пищевая аллергия провоцирует следующие последствия:

Пищевая аллергия у ребенка – что делать?

Если у малыша наблюдаются перечисленные выше осложнения, следует сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В домашних условиях терапия проводится, когда диагностирована легкая или умеренная пищевая аллергия у детей – лечение предполагает такие мероприятия:

  • исключение из рациона продукта, вызвавшего реакцию иммунной системы;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • дезинтоксикация организма;
  • восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника;
  • купирование дерматологических симптомов;
  • соблюдение специальной диеты.

Лекарство от пищевой аллергии для детей

Медикаменты должен посоветовать педиатр, потому что малышам нельзя давать некоторые антигистаминные препараты. Пищевая аллергия у ребенка быстро купируется следующими средствами:

  • Цетрин;
  • Летизен;
  • Парлазин;
  • Зиртек;
  • Цетиризин;
  • Зодак;
  • Кларисенс;
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Дезал;
  • Ломилан;
  • Эриус;
  • Лорагексал;
  • Дезлоратадин;
  • Кларотадин;
  • Тавегил;
  • Клемастин;
  • Фексофенадин;
  • Астемизол;
  • Терфенадин и аналоги.

Параллельно с тем, как лечить пищевую аллергию у ребенка, необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме, особенно при наличии рвоты и диареи. Для этого подойдут такие лекарства:

Вывести токсины помогают сорбенты:

  • активированный или белый уголь;
  • Атоксил;
  • Полисорб;
  • Неосмектит;
  • Энтеросгель;
  • Силикс;
  • Максисорб;
  • Смекта;
  • Бента;
  • Полипефан и синонимы.

Для восстановления микрофлоры кишечника и улучшения пищеварительных процессов рекомендуются:

  • Бифиформ;
  • Энтерожермина;
  • Ацидолак;
  • Биоспорин;
  • Лактусан;
  • Бифидумбактерин;
  • Йогурт;
  • Лактобактерин и аналоги.

Лечение аллергической сыпи

Местная терапия необходима для устранения дерматологических проявлений патологии, снятия зуда и болевого синдрома. Кожная аллергия на еду у детей хорошо поддается лечению с помощью следующих медикаментов:

  • Фенистил;
  • Псило-Бальзам;
  • Кетоцин;
  • Адвантан;
  • Гистан;
  • Элидел;
  • Скин-Кап;
  • Протопик;
  • Деситин;
  • Ла-Кри;
  • Вундехил и другие.

Диета при пищевой аллергии у детей

Важной составляющей комплексного лечения рассмотренного заболевания считается правильный рацион. Исключение раздражающего продукта – не единственная мера, как вылечить пищевую аллергию у ребенка. Необходимо удалить из меню малыша все блюда и напитки, которые могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ:

  • яйца;
  • рыба и любые морепродукты;
  • жирное мясо и птица;
  • наваристые бульоны;
  • соусы;
  • копчености;
  • острые, соленые, кислые, пряные продукты;
  • колбасные изделия;
  • мясные субпродукты и потроха;
  • острые, плавленые сыры;
  • цельное молоко;
  • грибы;
  • томаты;
  • болгарский перец;
  • редька;
  • щавель;
  • редис;
  • шпинат;
  • маринады, соления, консервы;
  • квашеные овощи;
  • арахис;
  • цитрусы;
  • все орехи;
  • абрикосы;
  • виноград;
  • клубника, земляника, малина;
  • ананас;
  • киви;
  • арбузы и дыни;
  • персики;
  • облепиха, шиповник;
  • шоколад;
  • тугоплавкие жиры, маргарины;
  • карамель;
  • десерты с кремом;
  • пастила;
  • какао;
  • мед;
  • зефир;
  • морковь;
  • выпечка, изделия из муки высшего сорта;
  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • манная крупа;
  • соя и блюда из нее.

Разрешенные продукты при пищевой аллергии у ребенка:

  • каши;
  • постное мясо и птица;
  • вегетарианские бульоны и супы;
  • неострый сыр;
  • растительное и топленое сливочное масло;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • груши;
  • белые и зеленые яблоки;
  • светлые сорта сливы, черешни;
  • сухофрукты;
  • кабачки, патиссоны;
  • зелень;
  • любая капуста;
  • хлеб второго сорта или темный;
  • некрепкий чай;
  • компоты, морсы из разрешенных ягод и фруктов;
  • негазированная вода.

Пищевой дневник ребенка – образец при аллергии

Если точно не удается выяснить, к каким конкретно продуктам у малыша гиперчувствительность, нужно регистрировать все съеденные им блюда и реакцию на них. Пищевой дневник при аллергии у ребенка следует вести ежедневно, записывая туда не только наименования продуктов, но и количество в граммах. Можно делать это в бумажном или электронном варианте. Образец приведен ниже.

Меню для ребенка с пищевой аллергией

С описанными выше ограничениями сложно составить полноценный и вкусный рацион, но это вполне реально. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей – не приговор. Малыш может «перерасти» патологию, и постепенно вернуться к нормальному питанию. Пока нужно соблюдать диету, важно позаботиться о достаточном содержании необходимых ребенку веществ и витаминов. Примерное меню представлено ниже.

  • овсяная каша;
  • салат из творога с огурцами и зеленью.
  • кусочек сладкого печеного яблока;
  • некрепкий чай.
  • вегетарианский суп;
  • отварной рис;
  • паровая мясная котлета;
  • узвар.
  • тушеный картофель;
  • суфле из мяса птицы;
  • чай.

Если обнаружена пищевая аллергия у грудного ребенка на естественном вскармливании, диету следует соблюдать матери. «Искусственникам» подбираются специальные смеси:

  • Нутрилон Пепти;
  • Прегестимил;
  • Нутрамиген;
  • Фрисопеп;
  • Нутрилак Пептиди и другие.

Как проявляется пищевая аллергия у ребенка

Аллергическая реакция детского организма на продукты питания – распространенная и серьезная проблема. Помимо возникающих неприятных симптомов, это заболевание требует постоянного контроля над питанием. Одна съеденная ребенком конфета или ягода клубники – и, казалось бы, уже утихшая аллергия возвращается с новой силой.

Избавиться от аллергии быстро и надолго можно лишь в том случае, если аллерген выявлен на ранней стадии, и сразу же пройден курс лечения. В противном случае можно лечиться долго и трудно.

Причины

Аллергические проявления могут появиться как в первые месяцы жизни ребенка, так и значительно позже. Причинами возникновения в младенческом возрасте являются:

  • неправильное питание женщины во время беременности. Будущая мама должна быть внимательна к своему рациону. Во избежание возникновения аллергии у ребенка с первых дней жизни лучше отказаться от агрессивных аллергенов: цитрусовых, клубники, морепродуктов, а в последние месяцы беременности – от коровьего молока, заменив его кисломолочными продуктами;
  • ранее или неправильное введение в рацион питания ребенка искусственных смесей или прикорма. Это связано с наличием в составе большинства смесей коровьего молока, белок которого часто вызывает аллергию у детей. Что касается прикорма, то преждевременное употребление незнакомой пищи или большого количества прикорма в одно кормление также может вызывать патологическую реакцию;
  • невнимательное отношение к питанию кормящей мамы: употребление продуктов, которые могут спровоцировать аллергию у малыша. Каждая мама знает, какие продукты нужно исключить из своего рациона, чтобы у грудничка не возникло аллергической реакции.

Причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, дошкольников и школьников может послужить любой продукт питания:

  • у детей до 1 года аллергия возникает на коровье молоко, яйца, рыбу, пшеницу, цитрусовые, бобовые. Существует и перекрестная форма, когда при имеющейся аллергии на коровье молоко, возникает реакция на говядину или козье молоко.
  • дошкольники имеют более разнообразный рацион питания, поэтому аллергическая реакция может быть на фрукты и овощи яркой окраски, злаковые, молочные продукты. Что интересно, имевшая в младенческом возрасте реакция на коровье молоко или яйца к 4-5 годам может пройти. В этом возрасте аллергия на яблоки может вызвать перекрестную реакцию на пыльцу березы или ольхи, аллергия на виноград – реакцию на пыльцу лебеды, аллергия на грибы – реакцию на сыр, кисломолочные продукты, дрожжевое тесто.
  • дети школьного возраста чаще всего реагируют на молоко, яйца, сою, арахис, морепродукты, пшеницу.

В группу риска входят дети, имеющие генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, чьи родители страдают любой формой аллергии.

Симптомы

Врач-педиатр или аллерголог ставят диагноз «пищевая аллергия» в случае, если иммунная система ребенка чрезмерно восприимчива к отдельным пищевым компонентам. При повышенной чувствительности иммуноглобулин Е вступает с аллергеном в химическую реакцию, которая и провоцирует возникновение внешних и внутренних проявлений аллергии.

Пищевая аллергия может быть скрытой или ярко выраженной. Скрытый вид пищевой аллергии может проявляться в виде головной боли при употреблении определенных продуктов, причем, не обязательно аллергенных. Она может возникать не только на пищевые продукты, но и на запахи.

Внешние симптомы ярко выраженной аллергической реакции настолько специфичны, что их сложно спутать с проявлениями другого заболевания. Они развиваются в течение нескольких часов или даже минут после принятия пищи и выглядят следующим образом:

  • покраснение кожи, сыпь, единичные или сливающиеся в большие бляшки пятна. Их характерной особенностью является сильный зуд, не дающий ребенку спать. Малыш становится вялым и капризным;

Шелушение на щеках у ребенка при пищевой аллергии

  • отеки – появляются при тяжелых формах аллергии. Отекать может все: лицо, губы, глаза, уши, руки и даже половые органы, нередко встречается отек ротоглотки;
  • заложенность носа и аллергический ринит. В редких случаях, при несоблюдении диеты в течение длительного периода времени, может развиться бронхиальная астма.

Патологическая реакция может наблюдаться не только в ротовой полости и на коже. Пищеварительная система также способна выражать свой протест аллергену в виде:

  • нарушений пищеварения (диарея, запор);
  • метеоризма, вздутия, кишечных колик;
  • тошноты, рвоты;
  • ухудшения аппетита.

Аллергические реакции на уровне желудочно-кишечного тракта объясняются незрелостью детского организма. Они могут вызывать такие заболевания пищеварительной системы как аллергический энтероколит, гастроэнтерит, эзофагит (воспаление пищевода).

Методы лечения

Борьба с пищевой аллергией ведется в 3 направлениях:

  • соблюдение диеты;
  • прием антигистаминных и, в случае необходимости, гормональных препаратов;
  • лечение сопутствующих заболеваний и осложнений.

Даже самые чудодейственные медицинские препараты будут бессильны без устранения источника аллергии. Поэтому в первую очередь лечение заключается в соблюдении диеты.

Грудное вскармливание является самым лучшим вариантом питания для ребенка-аллергика. Но кормящей маме следует предельно внимательно относиться к своему рациону и вести пищевой дневник, записывая в него все съеденное за день. В случае невозможности естественного вскармливания рекомендуется использовать смеси с гидролизованным белком во избежание аллергической реакции на коровье молоко или сою. Введение прикорма проводить осторожно, в соответствии с рекомендациями врача-педиатра, наблюдая за реакцией малыша.

При возникновении аллергической реакции у ребенка постарше из его рациона исключаются высокоаллергенные продукты питания:

  • шоколад, мед,
  • орехи,
  • цитрусовые,
  • клубника,
  • какао, томаты, яйца,
  • грибы, рыба морская,
  • Молоко заменяют кисломолочными продуктами, ограничивают соль и сахар.
  • Крупы перед приготовлением вымачивают в холодной воде.

Если аллерген точно известен, его полностью отменяют из питания. Если этого не сделать, при каждом контакте с ним патологическая реакция будет возобновляться, что приведет к утяжелению и прогрессированию заболевания.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет быстро купировать проявления аллергической реакции. Применяются такие препараты как Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин.

Но следует помнить, что антигистамины только лишь маскируют отсутствие симптоматики. Если не соблюдать диету, аллергия вернется сразу же после отмены препаратов. Для скорейшего «удаления» аллергена из организма используется любой абсорбент: активированный уголь или Энтеросгель.

Для снятия кожного зуда и покраснения используются противоаллергические кремы: Фенистил-гель, Псило-бальзам, для лечения аллергического ринита – назальные антигистаминные спреи.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений представляет собой устранение неприятных явлений со стороны пищеварительной системы, лечение дисбактериоза, гельминтоза и др.

Профилактика

Для предотвращения развития аллергической реакции у ребенка необходимо обратить внимание на следующие факты:

  • необходимость естественного вскармливания (конечно же, по мере возможности);
  • соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамы;
  • четкое следование указаниям врача при выборе искусственных смесей, применение специальных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных фруктовых и овощных пюре;
  • исключение из питания детей высокоаллергенных продуктов, а также продуктов, содержащих красители и консерванты;
  • соблюдение правильного и здорового режима питания

Как проявляется и как выглядит пищевая аллергия у детей?

Пищевая аллергия у детей до года — широко распространённое заболевание. Особенно часто пищевой аллергии подвержены маленькие дети: груднички до года, дети ясельного возраста. Симптом аллергической реакции проходит к возрасту трёх-четырёх лет. Лечится народными методами, лекарственными препаратами, используются гипоаллергенные смеси.

У многих детей аллергия на продукты проходит к началу школьного обучения, у некоторых — проявляется на протяжении всей жизни.

Большинство родителей беспокоит вопрос: от чего зависят проявления пищевой аллергии, через какое время проходят, возможна ли профилактика и сколько продлится лечение медикаментозными и народными методами? Рассмотрим причины аутоиммунных реакций, наиболее распространённые аллергены, а также правила питания детей с повышенным аллергическим настроением организма.

Причины

Почему возникает аллергия у ребенка? Пищевая аллергия у детей — это ненормальная реакция организма на съеденный продукт (на молоко, мясо или яйца, на красную рыбу или оранжевую мандаринку). У обыкновенного человека перечисленная еда не вызывает патологических реакций, в норме остаётся температура тела, нет высыпаний, недобор веса отсутствует. А у ребёнка-аллергика данная пища становится источником болезни.

Иногда диагноз аутоиммунной реакции ставят при явных отравлениях. Ребёнок съел первую клубнику, и появилась сыпь, или школьник на Новый Год получил слишком много мандарин – и опять тот же симптом. Поэтому не нужно кормить маленького ребёнка цитрусовыми.

Причина аллергической сыпи часто кроется в удобрениях и консервантах, которыми поливали клубнику и пропитывали мандарины перед отправкой на экспорт (то есть в токсических веществах, которые оказались внутри съедобного продукта).

При аллергической природе кожных высыпаний источником токсинов, которые курсируют по крови и требуют выведения, становится борьба иммунной системы с собственными клетками. В результате уничтожение части своих же клеток образуется поток токсинов, возникают сыпи и кожные воспаления. Проявление пищевой аллергии у грудного ребенка может быть разнообразным, причина одна: нетипичная для большинства здоровых людей реакция на вполне съедобную пищу (или входящий в её состав компонент).

Часто аллергию путают с неусваиваемостью еды — неполноценное переваривание пищи в кишечнике, причиной которого является недостаток ферментов и бактерий. Вследствие чего проявляется недобор веса, повышается температура.

Неусвоенные остатки пищи становятся источником токсинов, которые формируют кожные высыпания и расстройство пищеварения. Признаки неусваивания еды и пищевой аллергии схожи между собой. Поэтому часто сложно диагностировать, аллергия ли это или простой недостаток бифидобактерий.

Какова бы ни оказалась причина развития заболевания, лечение состоит в ограничении контакта с аллергеном (разумная диета) и противодействие внешним проявлениям реакции. Лечение происходит народными средствами и лекарствами после консультации с доктором. По каким симптомам родитель может определить, что у ребёнка возникла аллергия на съеденный продукт, через сколько времени она проходит, необходима ли диета, а также нужно ли употребление в пищу специальной детской смеси грудничкам?

Симптомы

Пищевая аллергия у детей до года проявляется как внешними, так и внутренними признаками. Внешние симптомы можно определить в виде различных кожных раздражений: воспаления, покраснения, отёки, сыпь, появление корочек, а также стоматита во рту. Реже выглядит как воспаление слизистых оболочек с обильным выделением их секрета (насморк, кашель), повышается температура, происходит недобор веса.

Появляется сыпь и покраснение, расстройство стула, или частое срыгивание, кишечные колики, недобор веса, повышенная температура и другие признаки нездоровья.

Внутреннее проявление нетипичной реакции выглядит как признак пищевого отравления или расстройства пищеварения. Возможна боль и кишечные колики, метеоризм и срыгивание, понос и плохой набор веса (у грудничка). При таких проявлениях аллергии необходима строгая диета, перед ней следует делать анализы.

Виды аллергических реакций

Пищевая аллергия у детей – реакция иммунитета из-за попадания в организм вредоносных веществ. Основные виды заболевания, при которых происходит недобор веса, повышается температура: реакции на молоко, мед, цитрусовые и другие продукты.

На молоко

Молоко — главный питательный элемент в жизни детей, но врачи часто фиксируют случаи аллергических симптомов на него. На грудное молоко аллергия встречается редко.

  • Покраснения на коже;
  • Зуд;
  • Сыпь может поразить любой участок на теле детей, но чаще всего страдает кожа лица, подмышечные впадины;
  • Диарея (если в кале наблюдаются признаки крови, возможно, у ребенка происходит развитие аллергии на молоко);
  • Колики;
  • Тошнота;
  • Температура.

Ранний прикорм

Родители торопятся с введением особой смеси, считая это собственноручно приготовленной кашей. Они забывают — коровье молоко состоит из компонентов (казеин, лактоза), способствующих появлению болезни. Молочные смеси, не содержат в себе казеин, но имеют другие вещества, вызывающие аллергию у детей. Поэтому, если появились симптомы, следует заменить смесь.

Аллергия может появиться из-за того, что мама во время беременности и после рождения малыша пила коровье молоко в большом количестве.

Если у ребенка имеется аллергия на молоко, значит она есть на казеин. Обычно казеин содержится в кисломолочной смеси и продуктах. Аллергическая реакция на казеин и молоко передается по наследству. Передать аллергию на казеин может мать, кормящая грудью. Симптомы, говорящие о заболевании, которое вызвал казеин, не отличаются от признаков, характеризующих аллергию на молоко.

Лечить болезни, которую спровоцировал казеин, необходимо антигистаминными средствами, кремами, мазями, гелями, в сложных случаях антибиотиками (амоксиклав) и противогнойными препаратами (мирамистин).

На мед

Чаще всего наблюдается аллергия на сладкое – у ребенка краснеют щеки, говорящие о съеденной конфете. Мед тоже можно отнести к сладкому, его любят и дети и взрослые. Однако, мед состоит из большого числа компонентов, каждый из которых может вызывать аллергические реакции у детей. Главное вещество, вызывающее заболевание пыльца, которую пчелы собирают с растений.

Случаев, когда фиксировалась пищевая аллергия на мед, немного. Не всегда мед способен вызвать аллергические симптомы. Это зависит от его сорта и состава. Если результаты анализа ребенка показывают, что определенное растение у него вызывает, то мед, содержащий пыльцу этого цветка, следует исключить из рациона.

  • Аллергический ринит;
  • Зуд, покраснения, высыпания, шелушения;
  • Слезоточивость;
  • Температура.

В случае осложнений заболевания на мед у детей может случиться анафилактический шок, поэтому они должны быть под наблюдением взрослых:

  • Исключите из рациона детей мед и все продукты, содержащие его;
  • Давайте антигистаминные препараты (по назначению аллерголога) – супрастин, фенистил, диазолин;
  • Антибиотикотерапия – доктор может назначить в особо острых случаях амоксиклав, при появлении шелушащихся болячек и гнойников мирамистин.

На яйца

Аллергия на яйца может появиться у грудного или годовалого ребенка и детей более старшего возраста (три года). Пищевая аллергия вызывается употреблением в пищу не всего яйца, а сырого белка. Грудного малыша могут настигнуть симптомы болезни из-за того, что мама не удержалась от употребления яйца пищу.

Аллергия на яйца имеет симптомы:

  • Вздутие живота;
  • Диарея;
  • Покраснения на коже;
  • Зудящие высыпания;
  • Температура;
  • Насморк.

На яйца аллергические реакции могут начаться с грудничкового возраста, а пройти только к пяти годам.

Собственными силами провести эффективное лечение болезни, которую спровоцировали яйца (куриные, перепелиные и т.д.), не удастся. Следует посетить врача, который назначит антигистаминные средства (супрастин, фенистил и т. д.), антибиотик (амоксиклав) и противомикробные препараты (мирамистин). Кроха не должен потреблять в пищу яйца и продукты, которые их содержат.

На морковь

Морковь – полезный продукт, но аллергенный. Если сравнивать с реакцией на яйца и мед, морковь менее опасна. Аллергические симптомы на морковь появляются у детей, имеющих аллергию на пыльцу. Независимо от того вареная она или нет, симптомы болезни все равно появятся, так как некоторое количество пыльцевых частиц морковь в себе сохранит.

  • Покраснения на коже;
  • Зуд;
  • Запор;
  • Заложенность носа;
  • Слезотечение.

Лечить аллергию на морковь нужно под наблюдением специалиста. Врач назначит необходимые антигистаминные препараты, противомикробные – мирамистин, антибиотик (амоксиклав), применяемый в крайних случаях. Необходимо следить, чтобы кроха и кормящая мама не употребляли морковь в пищу.

На тыкву

Многие знают тыкву, как полезную ягоду. Тыкву хорошо использовать при очищении организма от шлаков, в диетических целях, ее считают подходящим продуктом для начала прикорма у детей. Но из-за этой идеальной ягоды может появиться аллергия.

В начале прикорма тыкву кроха должен попробовать в небольшом количестве, дабы отследить реакцию организма. Тыкву для ребенка готовить лучше собственноручно, потерев на мелкой терке.

Аллергические симптомы на тыкву такие же, как и на другие аллергены: зуд, сыпь, иногда тошнота и рвота, диарея. Чтобы устранить аллергические симптомы на тыкву, врач назначит антигистаминные препараты, в сложных случаях антибиотики (амоксиклав) и вспомогательные средства (мирамистин). Малыш и кормящая мама должны соблюдать диету, исключив тыкву из рациона.

На картофель

Картофель – востребованный продукт, применяется ежедневно для приготовления пищи. Картофель является источником детской энергии. Порой, аллергологи сами рекомендуют для устранения признаков болезни использовать картофель.

Аллергия, которую провоцирует картофель, встречается редко. Аллергия появляется не на картофель, а крахмал, содержащийся в нем. Выделяют ряд аллергических симптомов на картофель:

Лечение аллергии на картофель требует исключения раздражителя из пищи. Если организм реагирует на картофель остро, доктор может назначить мирамистин и амоксиклав.

На пшеницу

Аллергия на пшеницу встречается часто. Заболевание возникает из-за содержащихся в злаке протеинов и белков. Раннее введение прикорма пшеничными кашами – одна из причин, вызывающих аллергию на данный злак.

  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Покраснение кожи;
  • Зудящие высыпания;
  • Беспричинный плач.

Основное лечение — устранить пшеницу и производные от нее продукты из рациона ребенка. Если делались лечебные процедуры, в которых использовали пшеницу, то их стоит прекратить. По назначению врача необходимо принимать противоаллергенные препараты, в сложных ситуациях – антибиотики (амоксиклав), для лечения нагноений мирамистин.

Аллергические реакции могут возникнуть не только на пшеницу, но и рожь, кукурузу, ячмень.

На овсянку

Варить овсянку нужно не менее получаса в обычной воде, затем, добавив молоко, продержать на плите, еще пятнадцать минут, так крупа снизит свои свойства, способные вызвать болезнь. Признаки заболевания на овсянку не отличаются от симптомов болезни, вызванной другими продуктами.

  • Исключить овсянку из рациона;
  • Принимать противоаллергенные препараты;
  • Антибиотикотерапия (амоксиклав)
  • Противогнойные препараты (мирамистин).

Аллергические признаки на овсянку обычно возникают из-за однообразного питания. Овсянку и пшеницу детям следует давать нечасто — раза два в неделю.

На говядину

Аллергия на говядину, как и на морковь, встречается редко. Обычно во время приготовления пищи, говядину подвергают термической обработке, после чего в мясе не остается аллергенов. Аллергические реакции у ребенка могут появиться, если кормящая мама, любит есть сырую, недоготовленную говядину.

Врачи такие виды заболевания могут вылечить легко, но бывает, аллергические реакции на мясо принимают хроническую форму. В этом случае говядину ребенку давать запрещено.

  • Исключить говядину из пищи;
  • Прием антиаллергенных препаратов, назначенных врачом, антибиотиков при острых случаях (амоксиклав), мирамистин.
  • Крема для местного применения.

Пищевая аллергия у детей может возникнуть на любые продукты – казеин, говядину, овсянку, картофель, пшеницу, мед, яйца, морковь, тыкву и другие.

Происходит это из-за неготовности организма ребенка ко встрече с вредоносными веществами. Увидев признаки болезни, можно сходить к аллергологу, он назначит ребенку правильное лечение, лекарства и анализы. Таким образом, можно устранить гастроинтестинальные симптомы, ликвидировать высыпания на коже, лице, при этом не будет страшен недобор веса.

Лечение

Для лечения пищевой аллергии у грудного ребёнка требуется сделать анализы, после общения с врачом составить правильное меню, назначить лекарства и смеси. Необходимо выяснить, какие продукты вызывают причины сыпи или пищевого расстройства, и исключить их из рациона малыша (и кормящей мамы). Строгая диета исключает повторные аллергические проявления и потому является залогом успешного лечения.

Если взаимодействие с аллергеном продолжается, можно уменьшить проявления заболевания: снять зуд и воспаление на коже, лице, заживить образовавшиеся кожные ранки, прекратить насморк.

Чтобы вылечить пищевую аллергию у детей используют наружные и внутренние лекарства, а также специальные смеси, делать которые нужно в домашних условиях, после строгого назначения врача. Наружные признаки (сыпи на лице и покраснения) залечиваются противовоспалительными и гормональными средствами.

Внутренним признакам противодействует приём бифидобактерий и ферментов (для переваривания) и сорбентов (чтобы удалить токсины и гастроинтестинальные симптомы). Для нормализации микрофлоры кишечника в ежедневное меню малыша добавляют кисломолочные продукты, в связи, с чем можно избежать такого диагноза, как недобор веса и вылечить аллергию.

Мази и кремы

Мази, которые используют для того, чтобы лечение пищевой аллергии у детей проходило эффективно, делят на противовоспалительные лекарства и гормональные. Противовоспалительное средство снижает воспаление, способствует регенерации клеток, и также уменьшает сухость кожи у малышей: Бепантен, Де-пантенол, Дермопантен.

Гормональные мази содержат синтетические кортикостероиды (аналоги гормонов). Они являются самыми эффективными средствами против внешних аллергических симптомов. Но применять их нужно только в случае острой необходимости, после рекомендации врача (ребёнок не может спать из-за зуда, сыпь расчёсана до ран).

Главное требование к наружным детским препаратам с гормонами — они должны воздействовать только местно, минимально всасываться в кровь через кожу, особенно важно для 6-месячного ребёнка.

Чтобы не вызывать побочных эффектов (угнетение общего иммунитета) используют специальные препараты мягкого действия. Примером таких мазей являются адвантан и элоком, они могут использоваться для детей после 6- месячного возраста.

Сорбенты

Сорбенты — препараты, которые собирают в кишечнике накопившиеся токсины и выводят наружу. Сорбенты являются первым средством скорой помощи при различных заболеваниях: воспалениях, отравлениях, пищевых аллергиях.

Самым простым механическим сорбентом является клизма. Препараты сорбирующего действия — активированный уголь, смекта, энтеросгель, полисорб. Их применение безопасно.

Применение такого лекарства внутрь необходимо как ребёнку аллергику, так и его кормящей маме, после консультации с врачом. Очищение кишечника от загрязнений уменьшает поток токсинов в кровь и снижает количество высыпаний на лице, кожном покрове, зуд и раздражение.

Ферменты

Ферменты — вещества, которые отвечают за переваривание (усваивание) пищи. Если пища переваривается не полностью, то:

  • Ребёнок не получает питательных веществ;
  • Не переваренные остатки становятся источником токсинов из кишечника в кровь.

Совершенно безопасны в применении для детей любого возраста современные препараты с ферментами: лактозар, креон.

Аллергическую сыпь на лице можно перерасти, если причина её появления — в неусваиваемости продукта. Так большинство детей успешно перерастают аллергию на шоколад и цитрусы, самостоятельно устраняются дальнейшие гастроинтестинальные симптомы, а также недобор веса.

Профилактика

Если причина аллергического настроя — в наследственной или индивидуальной реакции, профилактика заболевания требует пищевых ограничений. Несоблюдение диеты может привести к постоянным атакам организма на собственные ткани, что снижает иммунитет и усугубляет состояние ребёнка аллергика.

Диета становится залогом успешного развития и самочувствия ребёнка, устраняется недобор веса, нормализуется температура. Из чего может состоять питание аллергика, как составить меню для ребёнка при наличии пищевых реакций?

Диета

Питание ребёнка ограничивается от употребления аллергена. Какими продуктами не стоит кормить ребёнка? Список наиболее распространённых пищевых аллергенов включает следующие продукты:

  • Чужеродный белок — коровье молоко. Питание ребёнка искусственника коровьим молоком давно является атавизмом. Для детей на искусственном вскармливании выпускаются специальные гипоаллергенные смеси, в которых молочный белок прошёл цикл расщепления и гидролиза. Определить признак аллергии на молоко легко, наиболее часто выглядит как несварение: понос, срыгивания, метеоризмы.
  • Чужеродный белок — куриные яйца. Чаще на белок яйца, реже — на желток. Данный вид аллергии часто с возрастом ослабляется, но может проявляться при слишком большом употреблении яиц. Часто в меню ребёнка аллергика куриные яйца заменяют перепелиными, не вызывающими реакцию.
  • Чужеродный белок — жирные сорта мяса (свинина, говядина). Наименьшие аллергические проявления возникают, если белковое питание включает мясо индейки, курицы или баранину. Помогает временная вегетарианская диета.
  • Рыба (особенно красных сортов) и морепродукты (красная икра, моллюски). Часто питание 6-месячного ребёнка или кормящей мамы может успешно использовать речную рыбу местных видов.
  • Цитрусовые. Их ограничение в меню успешно восполняется местными фруктами: яблоками, грушами, сливами, а также крыжовником и белой смородиной.
  • Мёд — является широко распространённым аллергеном, поэтому в питание ребёнка пчелопродукты вводят небольшими порциями и отслеживают возможные реакции.
  • Красные ягоды (клубника, малина, клюква, некоторые сорта винограда) и овощи (свекла, помидоры, морковь). При наличии аллергии на красный пигмент, необходимо исключить из меню ребёнка борщи, фруктовые пюре и компоты из красных фруктов. В питание включают картофельное пюре, зелёные и жёлтые овощи (горох, тыкву, кабачки, огурцы).
  • Некоторые зерновые: гречиха, рис, пшеница. Несмотря на традиционное меню ребёнка с зерновыми кашами, лечебная диета может ограничить их количество. Питание грудничка злаками начинают с прикорма овсяной кашей. Овёс отличается минимальными аллергическими проявлениями.

Главная профилактика пищевой аллергии у детей — здоровое питание. Применение грудного вскармливания, правильное меню кормящей мамы, ограничение фаст-фудов и продуктов с консервантами станут залогом здоровья и полноценного развития малыша.

Пищевая аллергия у детей раннего возраста и у грудного ребёнка в 95% случаев является проявлением недостаточного усваивания продуктов или их компонентов. Поэтому главное лечение и профилактика аллергических проявлений — диета и здоровое питание.

Пищевая аллергия у ребенка

Агрессивный ответ иммунной системы на употребляемые продукты сопровождается продуцированием гистаминов. Этот процесс стимулирует аллергическую реакцию, она разнообразна в своих проявлениях. Явная гиперчувствительность организма к продуктам развивается преимущественно в детстве, однако может появиться уже у взрослых. Симптомы реакции делятся на внешние и внутренние. Различается и их интенсивность. В ряде случаев пациенту требуется неотложная помощь медиков. В настоящее время существуют методики, позволяющие частично или полноценно купировать симптомокомплекс, свойственный аллергической реакции.

Проявление

Пищевая аллергия у ребенка появляется с самого рождения или же в дошкольном, школьном возрасте. Явные симптомы наблюдаются не во всех случаях, поэтому родители больного не всегда отмечают взаимосвязь употребления продуктов и реакции организма. Обычно же ответ иммунной системы очевидный, проявления выраженные и наступают незамедлительно. К общим симптомам относят:

  • зуд во рту, на губах;
  • припухлость и отечность слизистой оболочки, кожи;
  • ощущение онемения языка;
  • ринит.

При пищевой аллергии у ребенка наблюдается реакция не только в ротовой полости. Изменения происходят в верхних дыхательных путях, страдает желудочно-кишечный тракт. Со стороны ЖКТ присутствуют:

  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное газообразование.

Расстройства функционирования пищеварительной системы проявляются по-разному. Симптомы пищевой аллергии у детей бывают незначительными, умеренными и интенсивными. Колики ощущаются редко или же приводят к сильным болям, которые не дают вести привычный образ жизни. Характерными процессами для аллергии являются запоры, диарея, включающая слизь. Рвота может вовсе отсутствовать или появляться сразу после приема пищи, а также спустя 1-3 часа. В отторгаемых массах содержится значительное количество непереваренной еды.

Пищевая аллергия у ребенка часто проявляется кожными высыпаниями. К распространенным состояниям относятся крапивница и атопический дерматит.

У пациентов наблюдаются маленькие и большие красные или розовые пятна, а также пузырьки, высыпания по типу узлов. Они интенсивно чешутся, постоянное повреждение кожного покрова ногтями и посторонними предметами часто приводит к вторичному инфицированию.

В тяжелых случаях происходят отеки кистей рук и стоп ног. Кожа при этом может краснеть или же сохранять естественный оттенок. Также страдают:

  • уши;
  • половые органы;
  • слизистая носовых ходов, неба.

Причины пищевой аллергии у детей

Механизмы агрессивных ответов иммунитета, а также провоцирующие реакцию факторы продолжают исследоваться. Развитие пищевой аллергии у ребенка зарождается сразу после рождения. Причины нездорового состояния обусловливаются:

  • неправильным питанием носящей плод женщины;
  • особенностями внутриутробного развития;
  • передачей антител с молоком при некорректном рационе мамы.

Вызвать аллергию может недолгое грудное вскармливание, в процессе которого в прикорм вводятся искусственные смеси на коровьем молоке. Его белок нередко вызывает ответ иммунитета. Если грудного молока нет, то заменитель необходимо подбирать вместе с врачом.

Еще один фактор риска — большой объем пищи в первом прикорме. Вводить продукты необходимо по одному, начиная с минимальных дозировок. Важно следить за реакцией организма ребенка: состоянием кожи, стулом, наличием выделений из носа и кашля.

Согласно исследованиям, у пациентов до года, страдающих аллергией, в 85 % определяется чрезмерная чувствительность к белкам коровьего молока. Это необходимо учитывать, составляя не только рацион малыша, но и мамы. При пищевой аллергии у ребенка на конкретный продукт возможно повышение чувствительности к другим веществам, например, пыльце, косметическим средствам.

Определенную роль в формировании иммунитета играет наследственность. Если мать или отец страдают аллергией, то риск ее развития у малыша составляет 37 %. При наличии реакции на продукты у обоих родителей показатель возрастает до 62 %. Кроме генетических особенностей, определенный риск повышается в результате:

  • курения матери, хронических поражений сердца и сосудов, а также легких и бронхов;
  • гипоксии плода в период беременности, родов;
  • дисбиоза на фоне перенесенных острых респираторных и кишечных инфекций.

Аллергия связана с особенностями функционирования пищеварительной системы у грудничков. При пониженной активности ферментов, низком уровне IgA отсутствует полноценная защита кишечника, что приводит к транспортировке аллергенов в плазму крови.

Продукты, чаще всего приводящие к аллергии

Помимо коровьего молока, реакция на которое отмечается в 85 % случаев заболеваемости пищевой аллергией у ребенка, провокаторами считаются белки:

Около 53 % приходится на глютен (клейковину). Это сложный белок, входящий в состав зерен многих злаковых культур. Вещество содержится в продуктах из пшеницы, ячменя, ржи, овса. Глютен находится в:

  • хлебобулочных изделиях;
  • пицце;
  • пирожных;
  • тортах;
  • макаронах и других подобных продуктах.

Искусственно клейковину добавляют в кетчупы, соусы, мороженое, бульонные кубики. Есть она в:

В 27 % случаев сенсибилизация наблюдается к гречке, 26 % приходятся на картофель, и столько же — на сою. Еще меньше случаев реакции на протеины кукурузы, всего 12 %. У подавляющего большинства маленьких пациентов (76 %) диагностируется поливалентная сенсибилизация.

Пищевая аллергия у ребенка любого возраста с высокой долей вероятности вызывается и другими продуктами. Среди них:

С аккуратностью следует давать маленьким детям рыбу, грибы, цитрусовые. Средний аллергизирующий потенциал у следующих продуктов:

К этой же группе относятся бобы, вишня, черная смородина, а также брусника и персики. Низкий аллергизирующий потенциал отмечается у:

  • молочно-кислых продуктов;
  • мяса индейки, баранины, конины;
  • кабачков;
  • капусты.

Довольно редко реакция отмечается на укроп и петрушку, огурцы, патиссоны. Достаточно безопасны зеленые яблоки и груши, красная и белая смородина. Малоаллергичны желтые сливы и черешня. Если появились симптомы пищевой аллергии у детей, то необходимо как можно быстрее выявить провокатор и приступить к лечению заболевания.

Диагностика заболевания

Занимается установлением и устранением причины, вызывающей нездоровые проявления, врач-аллерголог. Перед ним стоит задача объективно оценить состояние здоровья пациента и обнаружить явные и скрытые провоцирующие факторы. Комплексная диагностика подразумевает:

  • сбор симптомов и жалоб;
  • ведение пищевого дневника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение тестов и анализов;

Как лечить пищевую аллергию у ребенка врач определит только после анализа анамнеза и проведенных лабораторных исследований. Для однозначного определения продуктов, вызывающих аномальную реакцию, назначают скарификационные кожные тесты. Они показательны только в фазе ремиссии. Проводятся следующим образом:

  • делаются неглубокие насечки на коже;
  • на царапины капаются аллергены;
  • результаты оцениваются в течение 15-20 минут.

Прибегают и к прик-тестам. Они тоже относятся к кожным исследованиям. Аллерген вводится с помощью тонкой иглы. Глубина составляет не больше 1 мм. При наличии реакции наблюдаются отечность и покраснение.

В острый период аллергического заболевания назначают анализы крови. Иммунологические методы включают:

Исследования дают возможность выявить специфические антитела IgE и IgG4. Они подходят для разновозрастных пациентов, в том числе для младенцев. Высокоинформативны при определении гиперчувствительности к:

Обследование нужно пройти обязательно, перед тем как лечить пищевую аллергию у ребенка. Специалист определит, нет ли перекрестной реакции, насколько интенсивен ответ иммунной системы. Перед назначением медикаментозных препаратов оценивается общее состояние здоровья, наличие острых и хронических заболеваний. Важно сдать кровь для выявления глистных инвазий, которые способны усиливать аллергическую реакцию и кожные проявления в виде атопического дерматита.

Как лечить?

Комплексная терапия начинается с ограничения употребления перечня продуктов. При этом не допускается голодание, особенно в домашних условиях без наблюдения врача. Если заболевание отягчается бронхоспазмами, то необходимо:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • дать ребенку антигистаминный препарат согласно инструкции/назначению;
  • обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

Тот же самый принцип первой помощи при отеке Квинке, анафилактическом шоке. Во всех этих случаях необходимо экстренное вмешательство специалистов. Лекарство от пищевой аллергии для детей подбирается лечащим врачом и в дальнейшем необходимо соблюдать дозировку и частоту приема. Помимо антигистаминных препаратов могут понадобиться:

  • деконгестанты;
  • ингибиторы лейкотриенов;
  • сорбенты
  • стероидные спреи.

Одним из способов терапии, применяемых в комплексе с медикаментами, является гипосенсибилизация. Иммунотерапия заключается в последовательном и продолжительном введении в организм определенного количества аллергена. С течением времени объем вещества увеличивается. В результате такого подхода снижается чувствительность к провоцирующему веществу. Аллерген вводят инъекционно.

Гипосенсибилизацию назначают, если медикаменты не дают должного эффекта. Регулярное применение спреев и таблеток в течение полугода и дольше может привести к ухудшению состояния, поэтому прибегают к иммунотерапии. Поскольку способ связан с определенным риском сильной аллергической реакции, то инъекции делаются только в медицинском учреждении.

Диета при пищевой аллергии у детей в комплексе с направленным лечением обычно дает хорошие результаты. Важно строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самостоятельным назначением медикаментозных препаратов. С народными средствами нужно быть тоже очень аккуратными. Подобные манипуляции обязательно оговариваются с врачом, чтобы избежать перекрестной реакции, усиления симптоматики.

Лечение пищевой аллергии у грудничков

Если маленький ребенок является аллергиком, то следует избегать прикорма вплоть до 6-месячного возраста. Добавлять продукты необходимо в минимальных дозах и по одному. Только после 1-2 лет можно вводить:

В лечении аллергии у грудничков существенную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта. Дисбиоз даже на ранней стадии развития может привести к усилению иммунной реакции. Требуется назначение энтеросорбентов, пробиотиков и других препаратов при:

  • нерегулярном опорожнении кишечника;
  • запорах;
  • присутствии непереваренных частичек в кале;
  • интенсивных коликах.

Если есть альтернатива, то лучше не принимать медикаменты в виде сиропов, поскольку в них могут присутствовать красители и ароматизаторы.

Лечение пищевой аллергии у грудничка предусматривает подбор специальных смесей, если новорожденный на искусственном вскармливании. Гипоаллергенные средства бывают двух видов: на основе соевого белка (с 6 месяцев) или гидролизированные. Последние включают белок, который расщеплен на отдельные аминокислоты.

С 6 месяцев постепенно переходят к гипоаллергенным многокомпонентным пюре. Они бывают овощными, ягодными и фруктовыми. С 10 месяцев допускается разнообразить рацион мясными пюре. Все этапы стоит проговаривать с лечащим врачом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна внимательно следить за своим рационом. Следует исключить рафинированные продукты, ни в коем случае не курить, отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, красители. Желательно принимать пищу порционно, придерживаться определенного графика. Продукты должны быть максимально натуральными и свежими.

Диета при пищевой аллергии у детей

Эффективность терапии во многом зависит от соблюдения особого питания. Важно исключить продукты, наиболее часто приводящие к обострениям. Это:

  • морепродукты;
  • красные овощи и фрукты;
  • цитрусы;
  • мед;
  • какао.

Облегчить процесс пищеварения и предупредить агрессивную реакцию иммунитета можно, сведя к минимуму или вовсе исключив бульоны и маринады, свинину. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления:

  • острых и соленых продуктов;
  • консервов;
  • пряностей.

Спровоцировать аллергию могут виноград, квашеная капуста и ананасы. Обязательно из меню детей исключают всевозможные копчености, майонезы, сардельки, газированные сладкие напитки. Врачом индивидуально рассчитывается допустимое количество:

  • хлебобулочных и макаронных изделий;
  • молока, сметаны;
  • крупы;
  • кондитерских изделий.

Лечение пищевой аллергии у грудничка базируется на рациональном питании, которое основывается на употреблении:

  • кисломолочных продуктов;
  • зеленых, белых овощей, ягод и фруктов;
  • вегетарианских супов;
  • мяса птицы, говядины.

Постепенно в рацион добавляют ржаной или пшеничный хлеб второго сорта, а также нежирные сорта рыбы. Разрешаются небольшие объемы растительного масла: оливкового, льняного. Из напитков врачи рекомендуют домашние морсы и компоты, минеральную воду без газа, некрепкий чай.

Еда и питье должны быть средней температуры, слишком холодная или горячая еда может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Страдающая слизистая ЖКТ является фоном для прогрессирования аллергической реакции. Как в моменты обострения заболевания, так и в периоды ремиссий нужно соблюдать режим питания, делить прием пищи на 5-6 подходов минимум.

Лекарственные препараты подбираются совместно с доктором, при этом учитывается наличие красителей, консервантов и сахара в составе. Настоятельно рекомендуется делать выбор в сторону эффективных и при этом максимально нейтральных по содержанию средств. В процессе лечения регулярно сдается анализ крови, позволяющий контролировать уровень антител, количество эозинофилов и другие показатели. Если есть показания, то периодически делают УЗИ, дыхательные тесты.

Пищевая аллергия у ребенка: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы лечения и принципы диеты

Пищевая аллергия у ребенка может возникнуть в любом возрасте. Диагностируют этот недуг как у новорожденных малышей, так и у дошколят и подростков. В общем виде аллергия проявляет себя как ответ иммунной системы человека на какие-либо аллергены.

Если речь идет об аллергии на еду, то аутоиммунную реакцию организма вызывают некоторые виды продуктов питания. Проявляется аллергическая симптоматика в результате реакции между вырабатываемым иммунной системой иммуноглобулином Е и аллергеном.

Аллергия на продукты питания — серьезная болезнь, игнорирование которой может способствовать формированию хронических заболеваний других органов.

Природа и механизм развития аллергии на пищу

Реакция на еду часто развивается очень быстро, как только аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), либо через некоторое время. Как правило, заболевание развивается на фоне нарушения работы органов ЖКТ.

При этом аллергенами могут быть добавленные к еде химические вещества. Реакция на пищевые красители или антиокислители, ароматические и другие вещества — очень частое явление.

Среди большого количества аллергических проявлений аллергия у детей на компоненты еды встречается в 70% случаев.

Механизм развития заболевания одинаков как для взрослых, так и для детей, имеет несколько стадий. В иммунологической стадии происходит встреча организма с антигеном и выработка антител.

Затем образуются иммунные комплексы, которые повреждают некоторые клетки, содержащие биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.). Эти медиаторы воспаления воздействуют на ткани и органы.

В этой фазе проявляются внешние реакции — высыпания, усиление перистальтики кишечника, расширение капилляров, кашель и пр.

Причины аллергии на еду

Большинство современных педиатров сходятся во мнении, что пищевая аллергия у детей раннего возраста обусловлена отсутствием некоторых ферментов, способных расщеплять чужеродные белки, жиры и углеводы.

Среди основных причины, вызывающих заболевание, выделяют:

  • неправильное питание беременной или кормящей женщины;
  • ранее или неправильное введение прикорма.

Нежелательно, чтобы в меню будущей матери присутствовали цитрусовые и морепродукты. На последних неделях беременности рекомендуется отказаться от цельного коровьего молока в пользу кисломолочных продуктов. Диета при аллергии на продукты питания должна быть сбалансированной, но исключающей продукты, которые вызывают аутоиммунные реакции у заболевшего.

Пищевая аллергия у детей до года часто обусловлена введением в его рацион чужеродных компонентов. Желательно, чтобы грудное вскармливание сохранялось как можно дольше, а прикорм не вводился в меню малыша раньше 6 месяцев.

Симптоматика болезни

Симптомы пищевой аллергии у детей возникают после употребления ими каких-либо продуктов. Определить признаки возникшего недуга могут даже окружающие взрослые, не обладающие специальным медицинским образованием.

Классификация и виды проявления болезни:

  1. Кожные реакции — первые симптомы пищевой аллергии у детей до года, могут проявиться в виде пятен, высыпаний и узелков. Пятна могут быть точечными или соединяться в «островки». Чаще всего они образуются на попе у детей. Крапивница у детей — один из самых распространенных симптомов. Иногда такие кожные проявления начинают мокнуть, что приводит к развитию экземы. Маленький пациент капризничает, плохо спит, отказывается от еды. У детей до 7 лет часто диагностируют строфолюс — папуло-везикулезная сыпь. Сопровождается зудом и жжением.
  2. Нарушение пищеварения проявляются в виде кишечных колик, срыгивания, рвоты, вздутия живота, нарушение стула (запор или понос). Иногда в кале малышей присутствует слизь или прожилки крови.
  3. Респираторные симптомы при аллергии на продукты питания: ринит, кашель, чихание.
  4. При тяжелой форме аллергии у ребенка возникает отечность мягких тканей. Она поражает слизистые неба и носа, конечности (руки и стопы), половые органы, уши и веки. Аллергическое проявление болезни в виде отека Квинке — самый опасный из симптомов. Если она появляется в районе дыхательных путей, перекрывая доступ воздуха, такое состояние может привести к летальному исходу.

Крапивница Вздутие живота Аллергический ринит Отек Квинке

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще всего возникают со стороны органов дыхания (ринит, кашель) и кожи (аллергия на попе и животе), реже происходит нарушение пищеварения.

Наиболее подвержены болезни дети первых 2 лет жизни. Иногда болезни сопутствуют различные виды атопического дерматита, которые проявляются до трех–четырех лет. Чаще всего возникает аллергия на попе ребенка, спине, животе.

Проявление пищевой аллергии при отсутствии грамотного лечения и невозможности исключить аллерген может принять серьезную форму. По мере укрепления защитной системы, совершенствования пищеварительных органов и эндокринной системы проявления аллергии исчезают.

Гастроинтестинальная пищевая реакция

Описывая различные реакции организма на еду, медики в отдельную группу выделяют гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей. Диагностировать этот вид заболевания бывает сложно, так как многие его симптомы схожи с нарушением функций ЖКТ.

Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей характеризуется поражением слизистой оболочки ЖКТ. Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

  • крапивница у детей раннего возраста;
  • сыпь, переходящая в атопический дерматит;
  • аллергический насморк;
  • апноэ;
  • бронхиальная астма.

В связи с воспалением слизистой пищевода, у детей могут возникнуть сложности с глотанием. Раздраженная слизистая горла вызывает кашель, еще больше усугубляя ситуацию. Тяжелые поражения пищеварительного тракта приводят к развитию энтероколита, сопровождающегося диареей с кровью, рвотой, потерей веса, анемией.

У детей до 1 года симптомы болезни проявляются при добавлении в пищу коровьего молока. У детей первого года жизни такой недуг сопровождается частым срыгиванием, метеоризмом, потерей массы тела и нарушением стула.

Гастроинтестинальная аллергия у годовалого ребенка отмечается почти в 80% случаев. Среди основных аллергенов выделяют коровье молоко, белок куриного яйца и пшеницу. После 3–4 лет симптомы болезни учащаются от употребления детьми цитрусовых, шоколада, клубники.

Молоко Белок куриного яйца Пшеница

Лечится такой вид недуга с помощью специальной гипоаллергенной диеты. В противном случае повышается риск возникновения перекрестной аллергии. Так, у детей после 8 лет на фоне гастроинтестинальной болезни возникает аллергия на пыльцу растений, на красители, содержащиеся в краске для волос, и консерванты. К имеющимся проблемам добавляется аллергический ринит, кашель, высыпания.

Диагностика заболевания

У месячного ребенка, получавшего только молочную смесь, выявление такого аллергенного вещества не составляет особого труда. Непростой задачей является диагностирование у детей 6–7 месяцев, когда впервые начинают вводить прикорм.

У детей старшего возраста от 6 лет, которые уже употребляют самые разнообразные продукты, диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, анализа наследственной предрасположенности, режима и качества еды. Также врач уточняет список употребляемых продуктов.

Аллерголог обязательно порекомендует родителям маленького пациента вести пищевой дневник, в котором необходимо фиксировать все съедаемые продукты, их количество и время приема. В этом же дневнике описывается реакция на продукт: изменился ли окрас кожи, появился ли зуд и т. п.

Такой подробный дневник ведут около 2–3 недель и затем передают на анализ лечащему врачу.

Методы лабораторной диагностики:

  1. Из вены берется кровь, которая подвергается иммунологическому анализу.
  2. Детям, достигшим 5 лет, аллерголог может назначить кожные пробы. Для этого на коже делаются небольшие надрезы, на которые наносятся небольшие дозы аллергена. Реакция на аллерген проявляется в течение пяти–десяти минут в виде покраснения или отека.

Лабораторные методы анализа на антитела к панели аллергенов на продукты являются результативными и практически не доставляют неудобства маленьким пациентам.

Лечение недуга

Лечение пищевой аллергии у детей начинается с анализа рациона кормящей мамы или заболевшего, если он не находится на грудном вскармливании.

Пищевая аллергия у детей до года, как правило, полностью исчезает, как только мама и малыш переходят на гипоаллергенную диету.

Лечить заболевание необходимо комплексно, а именно:

  1. Из меню аллергика или кормящей матери необходимо полностью исключить продукты, вызывающие реакции. Срок ограничения устанавливается врачом, но не менее 1 месяца.
  2. Врачом назначаются определенные препараты. Чаще всего это антигистаминные средства в виде таблеток, капель, мазей. Лекарство, прописанное одному малышу, может совсем не подойти другому. Именно поэтому так важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.
  3. При лечении кожных проявлений аллергологом могут быть прописаны мази на основе дегтя или цинка. В особо тяжелых случаях, когда сильная сыпь переходит в экзему, врач может назначить гормональные средства.
  4. При мокнущих ранках на коже необходимо ограничить водные процедуры до 1 раза в 7–10 дней.
  5. Зуд и ранки на коже малютки заживают при применении лечебных ванн на основе лекарственных трав. Это могут быть сборы из череды, ромашки, чабреца. Такие ванночки особенно актуальны, когда проявляется аллергия на попе и конечностях.

В целях профилактики заболевания не стоит вводить в пищу грудничков сложнокомпонентные фруктовые и овощные пюре раньше 8 месяцев. Мясные и рыбные консервы лучше отложить до достижения 9–10 месяцев. При наличии каких-либо симптомов аллергического характера любые эксперименты с пищей лучше начинать в 2 года и старше, когда организм деток окрепнет.

Пищевая аллергия у ребенка: какие продукты вызывают реакцию у детей и как ее лечить

Аллергия — это иммунный процесс, а пищевая непереносимость подразумевает ферментную недостаточность: «неправильная» пища не усваивается организмом и способна спровоцировать острое отравление.

У пациента также проявляются дерматит, расстройство пищеварения, возникают признаки ринита или астмы.

Но если истинная аллергия проявляется спустя некоторое время после контакта с опасным продуктом, непереносимость дает о себе знать практически моментально.

Одной из наиболее распространенных патологий является непереносимость лактозы, встречающаяся у пациентов с недостатком фермента лактазы, функция которого состоит в расщеплении молочного сахара на моносахариды глюкозу и галактозу.

Немного статистики

По данным ВОЗ, в России от аллергии страдает каждый четвертый ребенок, и за десятилетие количество аллергиков увеличилось на 20%. При этом за медицинской помощью обращается только 1% населения, большинство занимается самолечением.

Пищевые аллергены

К самым распространенным продуктам, вызывающим аллергическую реакцию, относятся:

  • куриные яйца;
  • арахис;
  • коровье молоко;
  • соевые продукты;
  • рыба и морепродукты;
  • пшеница;
  • цитрусовые.

Также аллергию спровоцировать желтые или красные фрукты и ягоды, окрашенные сладости и газированные напитки. Если малыш находится только на грудном вскармливании, опасность представляет неправильное питание мамы.

Реакции на сою, яйца и молоко обычно встречаются у младенцев и зачастую к 2–3 годам они проходят самостоятельно. На протяжении всей жизни может сохраняться аллергия на морепродукты, арахис и лесные орехи.

Причины развития пищевой аллергии у детей

К группе высокого риска относятся дети с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям: если от аллергии страдали родители, то вероятность развития патологии у ребенка возрастает в разы. В качестве профилактической меры рекомендуется грудное вскармливание минимум до шести месяцев.

Пищевую аллергию у ребенка могут спровоцировать самые разные факторы.

Иногда предрасположенность к этому заболеванию формируется еще внутриутробно, если будущая мама часто употребляла аллергенные продукты, не отказалась от вредных привычек или получала недостаточно витаминов.

Также малыш может стать аллергиком, если мать во время беременности перенесла обострение хронических заболеваний и инфекционные болезни, вынуждена была принимать антибиотики или другие серьезные препараты.

Также вызывать аллергию у детей могут:

  • лечение антибиотиками в течение первого года жизни;
  • патологии желчевыводящих путей, печени или ЖКТ;
  • заболевания эндокринной системы.

Важную роль играет питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, а мама не соблюдает диету — аллергены попадают в организм малыша с грудным молоком. Опасность несет также преждевременное введение прикорма и неправильное питание: перекармливать маленьких деток опасно, знакомство с новыми продуктами должно проходить постепенно и в малых количествах.

Аллергические реакции в искусственников нередко возникают на адаптированные смеси. Если в составе много различных компонентов, точно выявить провокатор патологии сложно. Чаще всего симптомы проявляются на питание, в котором содержится глютен или сухое молоко.

Симптомы аллергии на продукты

Степень выраженности симптомов аллергии зависит от нескольких факторов: возраста и состояния здоровья малыша, его иммунной системы и количества аллергена. В большинстве случаев патологоимммунные реакции не угрожают жизни.

К типичным симптомам относятся следующие нарушения:

  • жжение и зуд кожных покровов, сыпь, шелушения кожи;
  • заложенность носа, отечность, насморк;
  • запоры или понос, тошнота и рвота, дискомфорт в желудке;
  • повышенная слезоточивость.

Сыпь на коже Отечность век Отек Квинке

Признаки аллергии проявляются комплексно, сыпь обычно проходит на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта. Сильный зуд появляется в любое время суток и локализуется вблизи красных отечных пятен, напоминающих волдыри от ожога крапивой.

Во время приступов малыш становится нервным и капризным, может отказываться от еды и плохо спать. Продолжительность и выраженность клинической картины зависит от того, прерван ли контакт с аллергеном. Если он продолжает поступать в организм, симптомы будут усиливаться.

Возможные осложнения

При острой реакции симптомы аллергии проявляются моментально, сразу после попадания аллергена в организм. Высокая чувствительность и повторный контакт ведут к анафилактическому шоку — состоянию резкого понижения давления и удушью. Возникает он чаще всего на прием белковой пищи.

Опасность для жизни представляет также ангионевротическая отечность (отек Квинке). При его наступлении подкожная клетчатка, слизистые и глубокие слои кожи за несколько секунд увеличиваются в размерах. Если вовремя не блокировать приступ, он приводит к перекрытию дыхательных путей и удушью.

Если ребенок склонен к аллергии, родителям нужно внимательно наблюдать за его состоянием после употребления пищи. Обычная крапивница угрозы не представляет. Насторожить должны онемение неба и языка и внезапная отечность в области лица и шеи. В таком случае необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую.

Диагностика

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно вычислить, какой из продуктов вызывает негативную реакцию. При первых признаках необходимо обратиться к педиатру. Он на основании осмотра пациента и сбора анамнеза сможет поставить предварительный диагноз, исключив другие заболевания.

Для определения аллергенов может применяться элиминационная диета. Из питания исключается пищевой раздражитель, заменяясь низкоаллергенным продуктом. В это время родители должны вести пищевой дневник, куда записываются все употребляемые ребенком продукты.

Сначала провокаторы аллергии исключаются полностью. Если негативные реакции не проявляются на протяжении нескольких дней, постепенно в рацион вводятся потенциальные раздражители — по одному, чтобы быстро зафиксировать возможное отторжение.

Может потребоваться обращение к врачу-аллергологу. Он проведет осмотр и назначит ряд лабораторных исследований. К ним относятся:

  1. Анализы крови: биохимический и общий. На аллергию указывают уровень СОЭ и количество лейкоцитов. Проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику.
  2. Исследование на определение уровня иммуноглобулина: во время реакций иммуноглобулин Е растет.
  3. Установление панелей аллергенов: для исследования берется кровь из вены. Процедура поможет определить все вероятные аллергены, вызывающие негативную реакцию детского организма.
  4. Пробы скарификационного типа: кожный тест. Специалист делает неглубокие насечки на коже ребенка и наносит на них диагностические аллергены, соответствующие определенным продуктам. Если в области царапинки появится красное пятно — имеется высокая чувствительность к данному веществу.
  5. Кал на бакпосев: при стойких нарушениях стула необходимо определить, есть ли дисбактериоз кишечника (он развивается на фоне постоянной пищевой аллергии).

Без дополнительных исследований аллерген можно выявить, если реакция возникает мгновенно после его попадания в организм. Однако следует отметить, что здесь может произойти ошибка: на фоне приема медикаментов дети часто сталкиваются с крапивницей и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Необходимое лечение

Главная задача родителей — контролировать питание, чтобы предотвратить развитие обострений. Ребенку необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, при которой из рациона исключаются опасные для него продукты питания.

Специалисты рекомендуют продолжать грудное вскармливание как можно дольше, а прикорм вводить не ранее полугода. Начинать стоит с 10 грамм продукта, смешивать разную пищу нежелательно: моно-прикорм поможет определить потенциальную опасность.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, подбираются смеси, на которые у него нет реакции. Так, главным аллергеном для детей первого года жизни является белок коровьего молока.

В таких случаях малыш переводится на смеси на основе гидролизованного белка, козьего молока, сои, аминоксислот.

Однако стоит отметить, что соя и козье молоко также могут быть аллергенами, поэтому переход должен быть под четким контролем педиатра, ведь частая замена смесей негативно сказывается на здоровье и самочувствии малыша.

Быстро убрать симптомы аллергической реакции помогают антигистаминные препараты. Подбор медикамента зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и степени выраженности приступа. Применяются:

  • диметинден (от 1 месяца до года);
  • дезлоратадин (от 1 года до 5 лет);
  • лоратадин (от 2 лет);
  • левоцетиризин (от 6 лет).

Допускается краткий курс терапии, длительный прием не рекомендован.

При легкой или средней степени течения купировать кожные симптомы помогают специальные гели и мази. Крапивница и высыпания обрабатываются судокремом или цинковой мазью 2-3 раза в день. Средство наносится локально, повторяется обработка до полного исчезновения сыпи.

Для налаживания работы желудочно-кишечного тракта нужны абсорбенты: белый или активированный уголь, по одной таблетке на килограмм веса. Заложенность носа убирают сосудосуживающие капли галазолин и бризолин.

В некоторых случаях используется иммунотерапия, она позволяет снизить чувствительность организма к аллергену. Для этого нужно точно выявить опасный продукт.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность возникновения симптомов у аллергика, родителям необходимо тщательно контролировать питание и распорядок дня ребенка. Полное исключение опасных продуктов позволит малышу вести полноценную жизнь без угрозы для здоровья.

Для укрепления иммунитета следует обеспечить ребенку полноценный сон (не менее девяти часов в сутки), умеренную физическую активность и достаточное количество витаминов и минералов. Большая их часть попадает в организм с продуктами питания, но при необходимости врач подбирает готовые витаминные комплексы.

Прогноз

Пищевая аллергия, проявившаяся в детстве, имеет свойство проходить с возрастом.

Если она имела легкое или среднее течение, мама уделяла должное внимание питанию малыша, не провоцируя новые приступы, в большинстве случаев она не дает о себе вспоминать после трехлетнего возраста.

Если же симптоматика была тяжелой, родители не сразу обратились к врачу или аллергены долгое время не исключались из рациона, реакция может остаться на всю жизнь. В таком случае аллергик будет вынужден на всю жизнь отказаться от некоторых продуктов.

Проявление пищевой аллергии у ребенка

По статистике Всемирной организации здоровья, число случаев аллергии на продукты питания с каждым годом увеличивается, особенно это касается развитых стран. Часто наблюдаются признаки пищевой аллергии у детей. Это связано с ухудшением экологии и несбалансированным рационом родителей во время планирования беременности и в период вынашивания ребенка.

Что такое пищевая аллергия

Аллергией называется индивидуальная гипертрофированная реакция организма на вещества–антигены. Они могут быть экзогенными, то есть действовать извне (например, пыльца растений, средства гигиены или косметики). Пищевая аллергия вызывается эндогенными, внутренними аллергенами, поступившими с пищей или лекарствами.

Иммунная система воспринимает эти вещества как чужеродные элементы, и вырабатывает для борьбы с ними антитела. В некоторых случаях антигенами служат безобидные для организма продукты, и неадекватная реакция организма объясняется его индивидуальными особенностями.

В процессе борьбы выделяется ряд биоактивных веществ – медиаторов аллергии: серотонина, гистамина, брадикинина. Они оказывают возбуждающее действие на периферическую нервную систему, повышают проницаемость капилляров и гидрофильность (способность впитывать воду) соединительной ткани.

Результатом становится развитие аллергического синдрома.

Следует различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость.

Физиологическая непереносимость продукта вызывается отсутствием ферментов, которые нужны для его переваривания (например, причиной непереносимости молока обычно служит дефицит энзимов, расщепляющих лактозу ― молочный сахар). И хотя симптоматика продуктов, сенсибилизации и непереносимости схожа, последняя протекает вяло, и проявляется неярко.

Продукты, способные вызвать аллергию

Склонность к повышенной чувствительности на пищевые продукты обычно обусловлена генетически ― одни дети могут употреблять их без каких-либо негативных последствий, другим достаточно небольшой дозы продукта для развития яркой аллергической реакции. Причиной такой разной реакции служит переданное от родителей слабое подавление образования медиаторов воспаления иммуноглобулинов IgE.

К продуктам питания с высоким аллергизирующим потенциалом относят:

  • Молоко. По статистике, до 3% детей в младенческом возрасте страдают аллергией на коровье молоко. Возможно, это потому, что оно содержит первые из чужеродных белков, притом в большом количестве. Самыми активными из 25 молочных белков точки зрения развития аллергии считаются казеин, альбумин и лактоглобулины.
  • Яйца. Аллергическую реакцию вызывают протеины, которые содержатся как в желтке, так и в белке яйца. В яичном желтке больше протеинов с низкой молекулярной массой, а так как они считаются более аллергенными, гиперреакция на желток у детей развивается чаще, чем на белок.
  • Шоколад и какао. В этом случае гиперреакция развивается из-за сенсибилизации (повышенной чувствительности) к белкам, присутствующих в составе какао-бобов, а также к химическим соединениям, которые используют при их обработке.
  • Арахис, орехи, соя. Эти продукты содержат до двадцати видов растительных белков, некоторые из которых способны вызывать стойкую, не проходящую с возрастом аллергию.
  • Мед. Реакция сенсибилизации на мед встречается не часто, только у 1% детей. Причем ее наличие нередко объясняется присутствием в этом продукте пыльцы растения, с которого пчелы собирали мед. Поэтому если, к примеру, у ребенка обнаружена аллергия на липовый мед, можно попробовать дать ему акациевый или гречневый мед.
  • Злаковые. В состав семян злаковых культур входит глютен — вещество, похожее на клей. В пшеничной муке глютена почти 30% от общей массы. Иммунная система некоторых людей воспринимает этот белок как вредоносное вещество, антиген. По статистике ВОЗ, аллергия на глютен встречается у одного их ста человек, заболевание носит название целиакии.
  • Цитрусовые. Аллергия реакция на цитрусовые ― явление очень частое. В этих фруктах содержится огромное количество биоактивных веществ, в том числе тех, что относятся к аллергенам. Это бензоаты, эфирные масла, салицилаты и амины. У некоторых людей аллергическая реакция развивается даже при вдыхании запаха плодов.
  • Рыба и морепродукты. У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии на морепродукты она развивается в 80% случаев, и с годами не уменьшается. Гиперреакция организма возникает на белки морских животных, причем она может быть только на ракообразных или только на моллюсков. Морская рыба считается более аллергенной, чем пресноводная.
  • Фрукты и овощи. Аллергическая реакция на эти продукты наблюдается редко, и обычно проявляется в легкой форме. Сенсибилизаторами выступают эфирные масла и/или красящие пигменты: каротин, ликопен, хлорофилл. К аллергенам растительного происхождения относятся томаты, щавель, морковь, авокадо, банан, шпинат, сельдерей.

Важно знать! При развитии аллергии у младенца, находящегося на грудном вскармливании, она может вызываться не молочным белком, а веществами, которые попали в организм ребенка с молоком матери. Поэтому кормящей маме следует с осторожностью употреблять в пищу продукты, которые считаются потенциальными аллергенами: цитрусовые, яйца, морепродукты, мед, а также овощи и фрукты с яркой окраской.

Симптомы

Клинические симптомы аллергии на продукты питания варьируются от легких проявлений в виде крапивницы до опасных для жизни, требующих неотложной медицинской помощи сильнейших отеков или анафилаксии.

Иммунная система детей реагирует на продукт-аллерген быстрее и ярче, чем у взрослых, а снимаются проявления сенсибилизации труднее. Самым типичным проявлением пищевой аллергии у ребенка служит сыпь, которая может появиться как через несколько часов после употребления продукта.

Однако описаны случаи, когда гиперреакция развивалась через несколько суток или даже недель.

При пищевой аллергии у детей грудного возраста наблюдается сухость и шелушение кожи, сильный зуд. Типичные места локализации высыпаний ― лицо, волосистая часть головы, внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов.

При запущенном заболевании элементы сухой сыпи могут превращаться в наполненные жидкостью везикулы, которые после созревания вскрываются и образуют мокнущие ранки.

После заживания на их месте остается зудящая корочка («молочный струп»).

Молочный струп как симптом пищевой аллергии

Кроме проявлений аллергодерматоза (атопического дерматита, крапивницы), также могут наблюдаться:

  • отек слизистой носа, насморк;
  • кишечные колики;
  • рвота;
  • понос;
  • кашель, охриплость, затруднение дыхания.

Негативное влияние ПА на внутренние органы может проявляться вялостью, раздражительностью, субфебрильной температурой.

Внимание! Самые опасные проявления тяжелой формы пищевой аллергии ― ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок. При отеке Квинке мягкие ткани конечностей, лица, шеи, дыхательных путей увеличиваются в объеме за счет притока лимфы. Без экстренной помощи человек может погибнуть от асфиксии и резкого падения артериального давления.

Диагностика

Чтобы приступить к лечению пищевой аллергии, прежде всего нужно определить, какой из продуктов ее вызвал.

Бывает, что аллерген можно легко выявить в процессе осмотра и опроса ребенка и его родителей ― когда малыш, например, что-то ел впервые в жизни или съел какого-то лакомства слишком много.

Тогда этот пищевой компонент исключают из рациона, после чего проявления сенсибилизации исчезают. Но в большинстве случаев, чтобы обнаружить продукт-провокатор, приходится прибегать к проведению диагностических обследований.

Самые простые и поэтому наиболее распространенные методы диагностики ― тестовые кожные пробы у детей. Проводятся они следующим образом: капли растворов, содержащих потенциальные аллергены, на полчаса наносятся кожу руки или предплечья. Если среди них есть «виновник» аллергии, кожа в месте его нанесения покраснеет, а при резко положительной реакции на ней может образоваться волдырь.

Достоверным методом диагностики аллергии считается анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса «Е». Метод позволяет выявить наличие специфических IgE-антител, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные элементы, и их количество в крови, то есть определить тяжесть заболевания.

Еще одним эффективным способом определения продукта-провокатора аллергии служат элиминационные тесты. Они используются, когда список потенциальных раздражителей ограничен. На 1- 2 недели конкретный продукт исключается из рациона ребенка, и если клинические проявления аллергии снижаются или исчезают, данный продукт и являлся причиной развития аллергии.

Точный диагноз пищевой аллергии у ребенка ставится на основании опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лечение

Обязательным, и даже основным методом лечения пищевой аллергии у детей является исключение из рациона провоцирующего биологическую сенсибилизацию продукта. При легкой форме заболевания улучшение может наступить даже при ограничении его количества в меню.

В случае аллергии грудного ребенка к молоку бывает достаточно заменить вид белка, например, адаптированную или неадаптированную молочную смесь заменить соевой, или элементной смесью на основе аминокислот. Смеси с частично гидролизованными молочными белками аллергенных свойств не теряют, поэтому использовать их в качестве заменителей не рекомендуется.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на полынь

Если у ребенка обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо продукту, не стоит считать, что его нельзя будет употреблять до конца жизни. По мере созревания иммунной системы большинство детей «перерастают» аллергию.

Так, от сенсибилизации на молочные белки дети обычно избавляются в возрасте 3-5 лет, на яйца или глютен, который содержится в злаках ― к 7 годам.

Поэтому со временем, через пару лет, ребенку можно попробовать дать «запрещенный» продукт в очень небольшом количестве, и проследить за реакцией организма.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии у детей применяют в случае сенсибилизации сразу на несколько продуктов, либо если элиминационная диета оказалась неэффективной. Для вывода остатков аллергена из ЖКТ используют препараты-сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Чтобы снизить интенсивность действия медиаторов аллергии рецепторов гистамина, используют антигистаминные средства:

Гормональные препараты на основе глюкокортикоидов в педиатрии применяют в исключительных случаях, при тяжелой или системной аллергии, причем преимущественно в виде наружных средств, которые практически не попадают в кровь и не оказывает негативного воздействия на организм.

Профилактика пищевой аллергии

Чтобы свести к минимуму риск развития реакции сенсибилизации к пищевым продуктам, детям со склонностью к любому виду аллергии следует с осторожностью давать незнакомые продукты. Кормящим женщинам не рекомендуется употреблять потенциально аллергенные продукты, поскольку вещества-аллергены способны проникать в грудное молоко, а вместе с ним ― в организм ребенка.

Пищевая аллергия у ребенка: симптомы, лечение, продукты, вызывающие реакцию

С самого рождения человеческий организм подвергается воздействию внешних факторов окружающей среды, что порой вызывает в нем непредсказуемые реакции. При неустойчивом сверхчувствительном иммунитете может появиться аллергия – ответ организма на внешний раздражитель. Аллергеном обычно бывает пыль, шерсть, химические вещества или пища.

У новорожденных детей и грудничков чаще всего проявляется пищевая аллергия. Ее вызывают новые продукты, а точнее аллергены, содержащиеся в них. В детский организм они попадают с молоком матери или при введении прикорма. Аллергическая реакция проявляется в виде кожной сыпи, но возможны и более тяжелые симптомы.

Пищевая аллергия может возникнуть у ребенка любого возраста, но чаще всего от нее страдают дети первых лет жизни.

Симптомы аллергической реакции у ребенка

После попадания в желудок пища переваривается и через стенки кишечника всасывается в кровь, которая разносит питательные вещества по всему организму.

Некоторые активные компоненты иммунная система воспринимает как угрозу и атакует. В организме повышается уровень лейкоцитов, которые вырабатывают антитела.

Под их воздействием разрушаются клетки-базофилы и выбрасывается гистамин, вызывая аллергию.

Основными симптомами патологии являются:

  • рвота;
  • понос;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • боль и спазм кишечника и желудка.

Пищевая аллергия у ребенка может возникать с самого рождения и проявляется она чаще высыпаниями на лице и теле. Как выглядят эти симптомы, показано на фото.

Аллергическая реакция на ввод нового продукта в рацион мамы грудничка

Почему возникает аллергия?

Каждый человеческий организм индивидуален, поэтому предугадать проявление той или иной аллергической реакции довольно сложно. Выделяют несколько основных причин:

  • наследственность;
  • болезни матери во время беременности;
  • стресс и переутомление;
  • неправильное питание матери;
  • частое употребление продуктов, содержащих аллергены в большом количестве;
  • экология.

Статистика показывает, что в последнее время случаи аллергических реакций участились, и она проявляется в разной степени у каждого второго ребенка. Кроме того, если аллергия есть у одного из родителей, то в 50% случаев она проявится у малыша. При наличии данного недуга у обоих родителей шансы передать его ребенку увеличиваются в 1,5 раза.

Велика вероятность возникновения аллергии у ребенка при постоянном употреблении потенциально вредной пищи матерью во время беременности.

Вещества будут накапливаться в детском организме, что в скором времени после родов может вылиться в один или несколько симптомов: сыпь, зуд, воспаление кожных покровов и слизистых.

Такая иммунная реакция проявляется за счет резкого повышения чувствительности к большому скоплению активных компонентов.

Причиной аллергии нередко является экологическая среда, когда иммунитет малыша ослабляется из-за влияния на него вредных внешних факторов. Сильный стресс, ведущий к психологической нестабильности ребенка, вызывает повышение чувствительности организма и приводит к возникновению аллергий.

Продукты-аллергены

Причиной обычно является неправильное питание кормящей матери. При строгом соблюдении диеты симптомы аллергии у новорожденных проходят самостоятельно. Аллергены, передающиеся с материнским молоком, содержатся в следующих продуктах:

  • сахар;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • мед;
  • фрукты и овощи, содержащие красный и оранжевый пигмент.

После введения прикорма у детей до года может возникнуть аллергия на новый продукт. Причиной этому становится чужеродный белок, который детский организм еще не в силах переработать. Кроме того, иммунная система распознает его как «врага», поэтому новый продукт всегда вводится с осторожностью, начиная с 1/3 чайной ложки с постепенным увеличением количества в течение 2 недель.

Если за это время никаких реакций аллергического характера не проявилось, то можно вводить следующий продукт. При возникновении нежелательной реакции детского организма (рвоты, поноса, сыпи), продукт-аллерген выводится из рациона младенца не меньше, чем на 1 месяц.

Затем его можно попробовать ввести повторно. Обычно аллергию у детей до года вызывают:

  • яйца;
  • рыба;
  • молоко, особенно коровье, которое вводят в детское меню не ранее 1,5 лет;
  • каши, а также хлебобулочные изделия на пшеничной, овсяной или ржаной муке;
  • красно-оранжевые овощи и фрукты.

До 4 лет аллергическая реакция может появляться на морепродукты, цитрусовые, помидоры, некоторые фрукты, а также на продукты, в состав которых входят пищевые красители, эмульгаторы и вкусовые добавки.

Такая пищевая аллергия сопровождается рвотой, поносом и высыпаниями. Специалисты рекомендуют тщательно подбирать рацион малыша. К 9-10 годам организм научится распознавать белки, и аллергия отступит.

Диагностика

Существует несколько способов, чтобы выявить, на какой продукт у ребенка возникает аллергия:

  • Пищевой дневник (график). Его удобно вести с начала прикорма, так как рацион ребенка еще очень скуден. В него заносятся данные о продуктах, которые употребляет малыш. Если за 1-2 недели аллергия не проявилась, вводят новый продукт, делая соответствующую запись. При обращении к врачу такой дневник позволит детально проанализировать и понять причину аллергической реакции у малыша, а также подобрать ему диету.
  • Кожный тест. Делается он при ремиссии заболевания. Во время исследования ребенок должен соблюдать диету, чтобы результаты были точными. На коже делаются надсечки, в которые вводится пищевой аллерген. Результат определяют по кожной реакции.
  • Лабораторный метод. Исследование проводится по крови больного при обострении заболевания. Данная диагностика выявляет гиперчувствительность к белкам различных продуктов.
  • Провокационная проба. Проводится в специализированных клиниках и точно определяет тип аллергена. Назначают ее в крайних случаях, так как возможна сильная аллергическая реакция и анафилактический шок. Детям такую процедуру назначают после 9 лет.

Нужно ли лечить аллергию лекарственными препаратами?

Обычно у грудничков и годовалых малышей аллергия не лечится, а проходит сама без особого лечения. Для этого достаточно исключить из рациона провоцирующий продукт. Однако в некоторых случаях лечить заболевание следует медикаментозно:

  • незначительные высыпания и зуд помогают вылечить антигистаминные и регенерирующие мази и гели, например, Бепантен, Фенистил;
  • для лечения аллергии средней степени тяжести применяют сорбенты, которые способствуют быстрому выведению аллергенов, а также антигистаминные средства;
  • при отеке Квинке дополнительно назначают мочегонные препараты;
  • если развился анафилактический шок, ребенка помещают в реанимационное отделение и вводят антигистаминные медикаменты, а при остановке сердца – адреналин.

Диета при пищевой аллергии

Одним из основных методов лечения пищевой аллергии является правильно подобранная диета. Она должна исключать все продукты, вызывающие нежелательную реакцию в организме у ребенка.

Если такой продукт-аллерген не выявлен, следует исключить все подозрительные блюда, способные спровоцировать аллергию.

Стоит воздержаться от употребления пищи с содержанием эмульгаторов, красителей и вкусовых добавок.

Если продукт, вызывающий пищевую аллергию, известен, то из детского рациона необходимо исключить все блюда, которые его содержат. Например, при аллергии на яйца малышу нельзя давать омлет, зефир, торты и пирожные с белковым кремом и т. д. При покупке готовых блюд следует ознакомиться с их составом, указанным на упаковке, чтобы исключить случайное употребление аллергена.

При своевременной строгой диете пищевая аллергия у детей проходит быстро. Пренебрежение диетой ведет к аллергической реакции на новые продукты и осложнениям, что для малышей особенно нежелательно. Родители должны помочь своему чаду и сделать все для лечения и облегчения его состояния.

Рацион кормящей мамы

После рождения питание младенца осуществляется через материнское молоко — наиболее подходящий и полноценный продукт для новорожденного. С ним ребенок получает все необходимые витамины и микроэлементы.

Состав грудного молока формируется за счет питания кормящей мамы, поэтому она должна соблюдать диету и не употреблять вредные, некачественные или запрещенные напитки и продукты.

Разработана специальная помесячная диета кормящей матери:

Месяца Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1
  • каши на воде: овсяная, гречневая, кукурузная или рисовая (если у ребенка нет запоров);
  • макароны твердых сортов;
  • постные супы;
  • нежирное мясо;
  • овощи: кабачок, в небольших количествах вареная морковь и свекла, картофель;
  • кисломолочные продукты: сметана, твердый сыр, нежирный творог, кефир;
  • масло сливочное (около 50 г в сутки);
  • фрукты: запеченные яблоки;
  • ржаной хлеб;
  • напитки: некрепкий черный или зеленый чай, компот из сухофруктов.
Молочные каши, бобовые, яйца, капуста, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, соленья, цитрусовые, свинина, мед, торты, пирожные, выпечка, шоколад, спиртные и газированные напитки, кофе.
2-3
  • постный борщ с томатным соком;
  • орехи;
  • ряженка, йогурт без консервантов;
  • в небольших количествах домашнее варенье;
  • вареная тыква;
  • сгущенка;
  • яйца;
  • молочные каши.
Цитрусовые, бобовые, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, белокочанная капуста, соленья, свинина, мед, торты, пирожные, выпечка, шоколад, кофе, спиртные и газированные напитки.
3-6 Цитрусовые, свинина, кофе, газированные и спиртные напитки.

После родов в течение недели кормящей матери следует посидеть на строгой диете. Затем постепенно вводят новые продукты по схеме: 1 в 2-3 дня. Если у ребенка появится аллергия, мама уже будет знать, какой продукт стал этому причиной. К 6-месячному возрасту ребенка она должна полностью вернуться к своему обычному рациону.

Аллергия возникает и на медикаменты, поэтому если есть необходимость в лечении, женщина должна предупредить врача, что кормит ребенка грудью.

Рацион ребенка старшего возраста

Деткам с пищевой аллергией следует тщательно подбирать рацион. Если известно, какие продукты вызывают нежелательную реакцию, то их исключают из детского меню. Кроме того, у ребенка с нестабильным иммунитетом может развиться «перекрестная аллергия» – реакция на продукты со схожим белком.

Чтобы правильно подобрать ему рацион, необходимо знать, где содержится больше всего аллергенов, и стараться исключить такую пищу:

Продукты Высокое содержание аллергенов Среднее содержание аллергенов Низкое содержание аллергенов
Злаки Пшеница, рожь Кукурузные, гречневые и рисовые хлебцы
Крупы Гречка, кукуруза Овсянка, перловка, манка
Фрукты Цитрусовые Бананы, абрикосы Груши, запеченные и свежие яблоки
Ягоды Малина, красная смородина, клубника, ежевика, виноград, вишня, персики, гранат, дыня, слива, арбуз Клюква, брусника, смородина, черемуха Черешня, белая смородина, крыжовник
Овощи Морковь, сельдерей, помидоры, баклажаны, красный перец Зеленый перец, бобовые, картофель Брокколи и белокочанная капуста, огурцы, петрушка, кабачки, укроп, зеленый салат, шпинат, репа
Молочные и кисломолочные Йогурт с добавками, молоко, сыр Йогурт, кефир, нежирный творог, ряженка
Мясо Колбаса и копчености, свинина Кролик, баранина, индейка, Курица, нежирная свинина, отварная говядина
Рыба Все морепродукты Окунь, треска
Масло Сливочное, подсолнечное и оливковое
Напитки Газированные и окрашенные напитки, кофе, какао Шиповник, зеленый чай
Яйца Куриные Перепелиные
Другие Приправы, маринады и консервации, соусы, шоколад, мед, грибы, орехи, красители Сухофрукты

Как ухаживать за ребенком с аллергическими реакциями?

С возрастом дети «перерастают» свою пищевую аллергию. Клетки организма становятся более устойчивыми к аллергенам. Однако многие, избавляясь от аллергии на продукты, могут приобретать другие виды аллергических реакций: на шерсть, пыльцу, пыль, медикаменты и т. д.

Ребенок-аллергик нуждается в особенном уходе. Родители должны контролировать его питание, с осторожностью давая новые продукты. Купать малыша нужно в теплой воде не более 15 минут. В доме необходимо поддерживать чистоту и регулярно проводить влажную уборку, чтобы исключить скопления пыли.

В периоды заболеваний нельзя чрезмерно увлекаться разными лекарствами — назначать их должен только врач, знающий диагноз ребенка. В медкарте малыша указываются препараты и продукты, вызывающие у него лекарственную или пищевую аллергию. Такие дети носят медицинский браслет.

Личная гигиена ребенка и домашние питомцы

Кроме того, вещи малыша также стираются специальным порошком и тщательно выполаскиваются. Много безопасных средств разработано и для мытья посуды.

Если у ребенка есть аллергия на шерсть, не следует заводить домашних питомцев. Животное, которое появилось в доме раньше малыша-аллергика, лучше кому-нибудь отдать, чтобы не провоцировать нежелательных реакций у ребенка. Если же аллергии на шерсть нет, то питомца можно оставить, но быть готовыми к тому, что симптомы заболевания могут проявиться в будущем.

Можно ли ребенку посещать детский сад во время лечения?

В каждом городе должны работать специальные дошкольные заведения для детей-аллергиков. В них следят за диетой ребенка и оказывают необходимый уход.

Однако если такого заведения в городе нет, то в обычном саду, согласно закону, для больного ребенка должны готовить пищу отдельно.

Родителям малыша необходимо поставить в известность о заболевании руководство и персонал, чтобы малышу оказали должное внимание.

Пищевая аллергия у ребенка: симптомы с фото и лечение, продукты, вызывающие реакцию

Пищевая аллергия чаще всего впервые диагностируется у детей в 9–12 месяцев, во время введения прикорма. Патология ухудшает качество жизни детей, а потому перед родителями стоит задача своевременного обращения к врачу для выявления аллергена и назначения лечения. Полное выздоровление возможно в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы к отдельным продуктам питания. Аллергическую реакцию нередко вызывают красители, антиокислители и ароматизаторы, добавляемые в пищу для улучшения ее вкусовых свойств. Более 70% клинических случаев пищевой аллергии связано с действием этих добавок.

Аллергия развивается в результате химической реакции иммуноглобулина Е с антигенами пищевых продуктов. Далее в организме образуются иммунные комплексы, повреждающие клетки с гистамином – медиатором аллергических реакций. Данное вещество воздействует на ткани и органы человека, провоцируя появление симптомов аллергии.

Пищевая аллергия в дальнейшем провоцирует развитие других видов аллергии: поллиноза, тяжелой формы бронхиальной астмы, аллергического васкулита, анафилактического шока. Вовремя не вылеченная пищевая аллергия приводит к развитию хронических заболеваний органов ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Факторы развития пищевой аллергии:

  • проникновение антигенов в организм ребенка в период внутриутробного развития и грудного вскармливания;
  • короткий срок или отсутствие грудного вскармливания;
  • повышенная проницаемость слизистой органов ЖКТ;
  • дисбактериоз кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы пищевой аллергии у детей разного возраста

Из-за того, что симптомы пищевой аллергии проявляются не сразу, а через некоторое время, после накопления критического количества аллергенов, ее называют накопительной. Чаще всего пищевая аллергия возникает весной и летом. Симптомы заболевания проявляются не только на коже, но и на слизистых внутренних органов.

Кожные реакции

Кожные проявления первыми фигурируют в описании болезни и характерны для всех видов аллергии. Гистамин, проникающий в кровоток под воздействием реакции аллергенов и антигенов, провоцирует появление гиперемии, отечности, зуда и сыпи на коже. При пищевой аллергии симптомы преимущественно локализуются на лице, коленных и локтевых сгибах, кистях рук.

Респираторные проявления

Пищевая аллергия у ребенка сопровождается ринитом. У больного отмечают заложенность носа и ринорею. Из-за обильного образования слизи в носоглотке у ребенка может ухудшаться обоняние и уплотняться придаточные пазухи носа. При отсутствии лечения гипоплазии слизистой затрудненное дыхание и выделения приобретают постоянный характер.

Пищевая аллергия в детском возрасте

Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь малая часть симптомов, которые могут сопровождать пищевую аллергию – неправильную реакцию иммунной системы на какое-нибудь блюдо или его отдельные компоненты. В чем ее причины, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции – читайте в этом материале.

Симптомы пищевой аллергии

Причины непереносимости продуктов питания связаны с тем, что иммунная система «неправильно» распознает их как потенциально опасные, и вырабатывает с избытком защитные антитела. Чрезмерно бурная реакция приводит к тому, что у ребёнка формируется аллергия на некоторые виды пищи.

Симптоматика аллергии у детей на продукты питания разная. Но чаще всего пищевая аллергия проявляется со стороны кожи – зуд, чувство стянутости и сухости. На коже может возникнуть локальный отек, появиться сыпь (крапивница), покраснения, волдыри. На втором месте по частоте проявления — реакции со стороны дыхательной системы.

Насморк, заложенность носа, чувство першения в горле, кашель разной интенсивности. Также на пищевую аллергию могут указывать реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Совсем маленького ребенка начинают беспокоить колики, диспепсия, нарушения стула от поноса до запора.

Дети постарше жалуются на тошноту, рвоту боли в животе, ощущение царапанья в горле, за грудиной.

Не стоит забывать и о общих симптомах пищевой аллергии: ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, хуже успевает в учебе (или психоэмоциональном развитии), склонен к сонливости в дневное время.

Новорождённые и дети раннего возраста при наличии предрасположенности могут страдать от аллергии из-за своих физиологических особенностей.

Дело в том, что ребёнок рождается с незрелым желудочно-кишечным трактом, стенки кишечника проницаемы для многих веществ, ферментная система ещё несовершенна. Поэтому организму сложно справиться с перевариванием белков.

Организм словно находится в состоянии постоянной «боевой готовности» и попадание даже небольшого количества аллергенов приводит к ответу со стороны иммунной системы и развитию бурной аллергической реакции.

У детей постарше факторами риска становятся множество внутренних и внешних состояний. Например, наследственность — ведь если кто-то из родителей ребенка страдал от аллергического заболевания, то с большой долей вероятности малышу также передастся склонность к ней.

Влияют неблагоприятные экологические факторы — загрязнённая атмосфера, автомобильные выхлопы, нехватка зеленых растений в городах. Очень часто нарушение работы иммунной системы в виде аллергической реакции встречается у детей с лабильной, подвижной психикой, с резкими переходами от дружелюбия и спокойствия к плачу и обратно.

Наконец, важным фактором становятся вредные привычки, как у детей, так и матерей во время беременности.

Это неправильно введённый прикорм и ранний ввод в рацион ребенка потенциально аллергенных продуктов питания: цитрусовых, орехов, шоколада, ягод, мёда, и, конечно же, привычка детей есть только что-то вкусное (как правило, неполезное; шоколад, газированные напитки, фастфуд).

Список продуктов, провоцирующих аллергию

В силу крайней индивидуальности иммунной системы, предсказать ее реакцию практически невозможно.

Однако есть примерный список продуктов, распределенных по группам в зависимости от их аллергенности — то есть способности вызывать резкую реакцию со стороны иммунной системы и симптомы аллергии.

Важно помнить: совсем необязательно, что любой продукт из первой колонки вызовет реакцию. Как любой низкоаллергенный продукт, в отдельных случаях, может вызывать чрезмерную реакцию на него.

Пищевая аллергия у детей

Причины развития пищевой аллергии у детей. Нарушения питания. Проявления пищевой аллергии

Пищевая аллергия развивается, как правило, на первом году жизни ребенка. В это время малыш «знакомится» с множеством продуктов.

Каковы же причины развития пищевой аллергии у детей первого года жизни?

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии «дозревания». Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит «сенсибилизация» — повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, гипоксия — кислородное голодание — плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

  1. Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, крапивница, строфулюс — детская почесуха).
  2. Гастроинтестинальные нарушения (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
  3. Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Высокий Средний Низкий
цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед; говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы; кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания — продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел — какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают «свой» аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от «элиминация» — исключение) диеты — употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с «подозреваемыми аллергенами» (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется «перекрестное реагирование». В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)
Куриное яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи (фундук и др.) Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики, вишня), зеленый горошек, томаты, латекс
Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Свекла Шпинат, сахарная свекла
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Диетотерапия — основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

  • специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
  • специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с 6-месячного возраста);
  • гипоаллергенные безмолочные каши;
  • гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
  • гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
  • специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

Исключаются Ограничиваются Разрешаются
Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо; бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности; продукты, содержащие красители, консерванты; газированные напитки, квас; квашеная капуста, редька, редис, некоторые сыры, ветчина, сосиски, пиво Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда; хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа; кондитерские изделия, сладости; сахар; соль Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.); овощи и фрукты (зеленой, белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»; напитки (чай, компоты, морсы)

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия )
Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия
Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности («устойчивости», отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

Продукты Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни)
здоровым детям детям с пищевой аллергией*
Фруктовые, ягодные соки 9-10 11-12
Фруктовые пюре 5-6 6-7
Творог 6 Не назначается
Желток 8 Не назначается
Пюре овощное 5-6 6-7
(без добавления молока)
Масло растительное 7-8 9-10
Каша 5,5-6,5 5,5-6,5
(на соевой смеси или гидролизате белка)
Масло сливочное 7-8 8-9
(топленое)
Пюре мясное 9-10 10-12
Кисломолочные продукты 8-9 9-10
(при легкой степени сенсибилизации
к белкам коровьего молока)
Сухари, печенье 7 8
(не сдобные)
Хлеб пшеничный 8 9
(батоны второго сорта, «Дарницкий»)
Рыба 10 Не назначается

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

Все об аллергии на продукты питания у детей: типы, симптомы, лечение

Мы пытаемся воспитать в наших детях привычки здорового питания и образа жизни. Однако данный процесс не всегда протекает легко. Сегодня дети сталкиваются не только с проблемами ожирения. Также наблюдается увеличение аллергии на пищу. Пищевая аллергия у ребёнка – определённый ответ иммунитета, вызывающий симптомы, когда организм воспринимает какой-либо компонент продукта питания (аллерген), как вредоносный. Это аллергическая реакция.

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

  • продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
  • склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

  1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
  2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
  3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или экзему, а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
  4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и диареей. При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов (детские каши) или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или свистящим дыханием. Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты , но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

  • гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
  • другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или грудное молоко. При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

  • зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
  • зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
  • тошнота;
  • насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

  • боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • затруднённое глотание;
  • зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошнота;
  • сбивчивое дыхание, одышка;
  • анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

  • крапивница;
  • расстройство желудка;
  • рвота;
  • кровавый стул, особенно у младенцев;
  • анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

К симптомам соевой аллергии относятся:

  • сыпь или крапивница;
  • зуд во рту;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • заложенность носа, насморк;
  • хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

  • крапивница или сыпь на коже;
  • чихание и головные боли;
  • заложенный нос или насморк;
  • удушье;
  • абдоминальные спазмы и диарея;
  • анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

  • кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
  • хрипение или затруднение дыхания;
  • насморк и чихание;
  • красные и слезящиеся глаза;
  • абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
  • анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

  • рвота;
  • спазмы желудка;
  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • крапивница по всему телу;
  • одышка;
  • хрипы;
  • повторяющийся кашель;
  • осиплость голоса, проблема с глотанием;
  • опухание языка и/или губ;
  • слабый пульс;
  • бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
  • головокружение.

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
  • заложенный нос, насморк и/или чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • редко – анафилаксия.

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
  • заложенность носа/насморк;
  • чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

  1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
  2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
  3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
  4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
  5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
  6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
  7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

  1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
  2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

  • действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
  • немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
  • постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
  • если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
  • не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
  • если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
  • в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

Лечение и симптомы пищевой аллергии у детей

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Вы узнаете, как по наличию характерных симптомов определить, что малыш заболел, что может послужить такому развитию событий. Выясните, как диагностируется аллергия, и какие методы применимы для ее лечения и профилактики.

Классификация

Родители должны знать, что у малыша в 1 год и старше аллергия на продукты может быть ярко выраженной, но также возможно течение в скрытой форме. Мама может и не догадываться, что у карапуза аллергия, потому как реакция не наступает моментально после принятия аллергена. Иногда, родители об этом узнают уже тогда, когда аллергия перерастает в хроническую форму.

Скрытое течение в себя включает такие типы:

  1. Скачкообразная. Наблюдается атипичная реакция на продукты питания, не являющие собой аллергическую угрозу. Проявляется преимущественно головными болями.
  2. Сопутствующая. Характерные симптомы пищевой аллергии могут начать проявляться на запах предполагаемого аллергена.
  3. Температурная. Возникает при минимальном переохлаждении, усиливая скрытую симптоматику.
  4. Круглогодичная. Определенные признаки могут появляться в течении всего дня.

Что касается ярко – выраженных проявлений аллергии – характерная симптоматика возникает моментально после употребления в пищу аллергического продукта. Такое явление чаще всего наблюдается у детей до года.

Необходимо знать, что продукты, провоцирующие наличие нестандартного ответа детского организма распределяются на группы.

  1. Агрессивные аллергены: шоколад, мед, яйца, фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые, экзотические продукты, в том числе и фрукты, дыня, кофе, морепродукты, орехи, коровье молоко, глютеносодержащие каши, грибы.
  2. Менее агрессивные: картофель, рис, свинина, горох, персики, гречка, кукуруза.
  3. Слабые агрессоры: слива, яблоки, кабачки, крыжовник.

Кроме того, не стоит забывать, что некоторые продукты не сами по себе провоцируют аллергическую реакцию, а вещества, что в них содержатся, например, нитраты или ароматизаторы, вкусовые добавки и прочее.

Различают такие стадии развития заболевания:

  1. Начальный этап, на котором еще можно вылечить малыша путем соблюдения правильной диеты и полного исключения аллергена из его рациона.
  2. Этап, на котором еще возможно, но уже достаточно проблематично избавиться от специфических признаков. Хотя симптомы сенсибилизации продолжают сохраняться еще длительное время после исключения аллергена.
  3. Хроническая стадия. Даже при соблюдении всех норм питания не получается достичь избавления от характерной симптоматики.

Причины

Аллергическая реакция на продукты возникает в результате проникновения в организм антигенов, которые им не воспринимаются и распознаются, как чужеродные объекты, что и вызывает бурную реакцию в виде характерных признаков аллергии. Существует ряд факторов, которые определяют предрасположенность ребенка к развитию подобной реакции на продукты или являются провоцирующими:

  1. Если хотя бы один из родителей карапуза имеет аллергию, то у малыша она проявится в 38% случаев, а если оба – в 62%.
  2. Вирусные заболевания в первые месяцы жизни.
  3. Употребление мамой во время вынашивания беременности продуктов, которые относятся к агрессивным аллергенам.
  4. Гипоксия грудничка в период родовой деятельности.
  5. Перевод с грудного типа вскармливания на искусственный.
  6. Частая смена смесей, использование дешевых вариантов.
  7. Несоблюдение рациона, равных промежутков времени между приемами пищи.
  8. Неправильное питание кормящей женщины.
  9. Несвоевременное или неправильное введение прикорма. Поэтому очень важно, чтоб малыш получал новые продукты по очереди и маленькими порциями. Причем нужно, между первой и второй порцией выдерживать не меньше суток на выявление ответной реакции.
  10. Продолжительное присутствие в рационе продуктов, способствующих развитию аллергической реакции. Так у первоначально здорового малыша может возникнуть аллергия от частого приема или употребления в больших количествах агрессивного антигена.
  11. Присутствие в продуктах питания пищевых добавок, красителей или ароматизаторов.
  12. Незрелость ферментативной системы. Особенно это касается детей, которым еще не исполнилось 2 года.
  13. Частые стрессы или сильные эмоциональные всплески способствуют развитию предрасположенности к аллергическим реакциям.
  14. Патологические процессы в органах пищеварения. Нарушение работоспособности пищеварительной системы.
  15. Склонность к аллергии повышается при употреблении копченостей, соленой или острой пищи, сладостей, газировки.

У моей племянницы была пищевая аллергия. Она проявлялась появлением сыпи на щеке и ручке ребенка, причем спустя короткое время она приобрела вид ранки. Педиатр долго не мог понять, в чем причина. Все осложнялось тем, что невестка не вела дневник реакций на введенные продукты, да и питание в тот период уже было достаточно разнообразным. Моя мама больше склонялась к варианту, что аллергия на коровье молоко. Однако, невестка упорно не хотела его отменять. Им назначали медикаментозное лечение и соблюдение диеты. Когда были убраны все возможные аллергены из рациона ребенка, то же касалось и питания мамы Настены (моя племянница еще продолжала пить грудное молоко), плюс применение специальных препаратов, в том числе накожного действия, состояние малышки нормализовалось. В дальнейшем путем постепенных введений продуктов маленькими порциями, был сделан вывод – аллергия на белок, причем не только куриного яйца, но и перепелиного.

Основные признаки

Когда диагностирована пищевая аллергия у детей, симптомы могут проявляться комплексно или поодиночно, затрагивать только одну систему или сразу две и больше.

Характерными для аллергии на продукты являются такие признаки:

  • упадок сил, вялость, сонливость, головные боли;
  • гиперемия кожных покровов, возникновение зуда, сухость, шелушение кожи; ощущение жжения;
  • крапивница, атопический дерматит, отек Квинке;
  • тошнота, частые срыгивания, возможна рвота;
  • метеоризм, колики, диарея или наоборот запор;
  • частые отрыжки, изжога;
  • насморк или заложенность носа, сухой кашель;
  • конъюнктивит;
  • в тяжелых случаях, возможен анафилактический шок.

Родители должны знать, что аллергическая реакция может наступать моментально, непосредственно после употребления аллергена, буквально в считанные минуты. А иногда и спустя несколько часов и даже дней. Возникает тогда, когда в организме скапливается определенная концентрация аллергического вещества.

Если вы хотите наглядно посмотреть, как проявляется пищевая аллергия у ребенка, фото характерных симптомов:

Также вы можете почитать о признаках аллергии на:

Диагностика

  1. Для адекватного лечения важно своевременно определить точный диагноз. Для этого вам понадобится посетить педиатра, а затем и аллерголога.
  2. Доктор осмотрит малыша, оценит его симптомы, выслушает жалобы. Сделав свои заключения, направит на анализы.
  3. Биохимическое исследование крови на определение уровня иммуноглобулинов класса Е.
  4. Аллергопробы. Данное исследование помогает выявить конкретный тип антигена, провоцирующего в организме малыша ответную реакцию.
  5. Кожные пробы. Не рекомендован детям, не достигшим пятилетнего возраста. В область предплечья наносятся царапинки, в них определяют растворы с предполагаемыми аллергенами. Результат будет оценен спустя 10 минут. При появлении воспалительной реакции, покраснения или ощущения зуда, жжения, подтверждается предварительный диагноз.
  6. Очень важно вести дневник наблюдений за реакциями малыша на появление новых продуктов в рационе мамы, которая кормит грудью или в меню ребенка, которому вводят прикорм. Нужно учитывать, что ответ организма не всегда наступает моментально. Данные записи значительно облегчат процесс постановки диагноза и помогут очень быстро выявить продукт, который является сильным аллергеном для малыша.

Лечение

Комплекс мер для достижения полного выздоровления включает в себя прием медикаментов, а также соблюдение диеты.

Так курс лекарственных препаратов состоит из применения:

  • антигистаминных средств, например, Супрастина или Диазолина;
  • препаратов, которые затормаживают выработку гистамина, например, Кетотифен;
  • сорбентов для выведения токсических веществ, например, Энтеросгель или Полифепан;
  • ферментов, в случае, если присутствуют проявления аллергии со стороны органов пищеварения, например, Мезим Форте или Креон.

Диетическое питание

Диета при пищевой аллергии у детей является неотъемлемым компонентом благополучного пути на выздоровление. Она должна включать в себя несколько аспектов. Если дело касается малыша, который находится на грудном типе вскармливания, то маме необходимо позаботиться о правильном питании, если карапузу уже начали вводить прикорм – о правилах приема пищи и введения новых продуктов, то же касается и более взрослого малыша.

  1. Исключить из рациона карапуза возможные аллергены и продукты, которые могут в принципе провоцировать аллергию, в частности, яйца, морепродукты, оранжевые и красные фрукты, а также овощи и ягоды, молоко, шоколад и мед.
  2. Перевести малыша на употребление гипоаллергенных продуктов. Это может быть крольчатина, зеленые фрукты, например, яблоко, рисовая каша.
  3. Если врач предполагает аллергию на глютен, то из рациона карапуза нужно будет убрать макароны, хлебобулочные изделия и некоторые крупы (пшеничная, овсяная и манная).
  4. Если у малыша индивидуальная непереносимость конкретного продукта, то мама должна позаботиться о том, чтоб его не было в меню ребенка.
  5. Важно знать, что у карапуза может быть перекрестная аллергия, например, наряду с пищевой присутствует поллиноз, и усугубляет ее проявления. В таком случае меню ребенка должно быть низкоаллергенным.
  6. Необходимо, чтоб у малыша было сбалансированное питание, с полным комплексом витаминов и минералов. Особое значение в этом вопросе имеет присутствие в необходимом объеме аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и витамина А. Также важно наличие кальция, белка и йода, а также омега -3 жирных кислот.
  7. Мама должна кормить ребенка с учетом его возрастных потребностей. Нельзя перекармливать малыша, это может усугубить его состояние.
  8. Рацион карапуза не должен содержать жареное, жирное, копченое, острое или кислое. Также необходимо полностью исключить продукты с высоким содержанием сахара.
  9. Продолжительность диеты зависит от иммунитета малыша и от того, насколько серьезные проявления симптоматики. Также нужно учитывать, что первое время будет строгое питание, которое со временем постепенно расширится, вводя новые продукты минимальными порциями.

Народные методы

Пищевая аллергия у детей, лечение способами народной медицины в себя включает:

  1. Травяные отвары для принятия водных процедур, можно использовать листья березы, крапиву или одуванчик, ромашку.
  2. В качестве энтеросорбента — овсяные отруби. Для их приготовления необходимо отруби залить кипятком. Принимают натощак, по паре ложек в зависимости от возраста малыша, но недопустим прием до трех лет.
  3. Настой крапивы. Для приготовления необходимо взять столовую ложку крапивы (листьев) и залить их стаканом кипятка. Оставить настояться на протяжении 30 минут. В зависимости от возраста малыша дают от 50 до 100 мл.

Способов народной медицины существует много, но не все они применимы для каждого отдельно взятого ребенка, кроме того, не рекомендуется их использовать без консультации с доктором, к тому же одних «травок» может оказаться недостаточно и обязательным станет прием медикаментов.

Профилактика

Чтоб не допустить возникновения аллергических реакций, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Приобретать только качественные продукты, без присутствия нитратов, красителей или ароматизаторов.
  2. Готовить ребенку, особенно тому, у которого только первые месяцы введение прикормов, монокомпонентные блюда.
  3. Недопустимо готовить малышу покупные полуфабрикаты, кто знает, что там намешано.
  4. Новые продукты вводить в прикорм постепенно с учетом возрастных особенностей. Не давать новую пищу, пока не установлена реакция на предыдущую.
  5. Готовить блюда на пару, запекать в духовке или варить. Никакой жарки.
  6. Необходимо, чтоб малыш, как можно больше находился на грудном типе вскармливания.
  7. У карапуза с предрасположенностью к аллергии при употреблении смесей нужно выбирать низкоаллергенные, например, с гидролазатом молока.
  8. Женщина еще, будучи беременной должна заботиться о своем питании и исключать продукты, способные вызывать аллергию. То же касается и кормящей мамочки.

Теперь вы знаете, что способно вызвать аллергическую реакцию на продукты у малышей. Помните, что у карапуза может быть, как общая аллергия, например, на белок в любом виде, а может быть и индивидуальная, например, на клубнику (читайте также про аллергию на красное) и только. Молодая мамочка должна заботиться о здоровье своего малыша, начиная еще с внутриутробного развития и не забывать о профилактических мероприятиях после его появления на свет. Берегите своих деток и будьте здоровы!

Пищевая аллергия, у детей, у взрослых, причины, симптомы, лечение, диета. Первая помощь при пищевой аллергии.

Во всем мире пищевой аллергией страдают около 8% детей и 1-2% взрослых. Количество случаев аллергических заболеваний намного выше в развитых странах. Среди всех аллергических заболеваний пищевая аллергия составляет 40-70% среди детей и до 10% среди взрослых. Дети с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом чаще страдают пищевой аллергией.

В России от пищевой аллергии чаще страдают дети в возрасте от 5 до 12 лет.
Практически любой пищевой продукт может вызвать аллергию, особенно если он используется часто и в большом количестве.

Факторы риска пищевой аллергии

  • Один из основных факторов – генетическая и наследственная предрасположенность. Предрасположенность контролируется определенными генами, расположенными на хромосомах (4, 5, 6, 7, 13, 14). Важно отметить, что на работу генов так же влияет и окружающая среда.
  • Факторы окружающей среды: активное и пассивное курение, социально-экономическое положение, детские инфекции, стиль жизни.
  • Другие факторы: нарушение работы иммунитета, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение характера питания.
  • Определенное влияние на возникновение пищевой аллергии у ребенка имеют факторы риска во время беременности женщины и после родов. Факторы риска во время беременности: заболевания матери во время беременности, патология беременности, курение матери (в том числе и пассивное), нерациональное питание (употребление продуктов содержащих большое количество аллергенов, длительное соблюдение диеты с максимальным снижением аллергенов в продуктах). Так развитие аллергии у детей к белкам коровьего молока может быть связано с чрезмерным употреблением матерью молока и молочных продуктов во время беременности или в период кормления грудью. Факторы риска после рождения: затяжные и осложненные роды, ранний перевод детей на искусственное или смешанное вскармливание, ранее назначение молочных каш (с 2-3 месяцев). Особенно велик риск в период от 3-6 лет и поэтому стоит отказаться от введения смесей на основе сои или коровьего молока в пользу гидролизированных смесей, в том случае если грудное вскармливание невозможно. Употребление в питании пищевых красителей, консервантов, а так же таких продуктов как шоколад, цитрусовые, специи, копчености и т.п. в значительной мере повышает риск развития пищевой аллергии.

Продукты, часто вызывают пищевую аллергию

  • У детей раннего возраста: белки коровьего молока, рыбы, яйца, злаков. У детей старшего возраста: цитрусовые, шоколад, клубника, специи экзотические фрукты.
  • У взрослых: овощи и фрукты, орехи, рыба, морепродукты, специи (кориандр, тмин, стручковый перец, кунжут, паприка, горчица).

Аллергия на белок коровьего молока

Белки молока вызывающие аллергические реакции можно разделить на 2-е большие группы: 1) казеин, составляющий 80% от общей массы белка и 2) сывороточные белки 20%. Казеин связан с фосфатом кальция, что придает молоку молочно-белое окрашивание. Белки, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: бета-лактоглобулин в 70% случаев, казеин 60%, альфа-лактальбумин 50%, бычий сывороточный альбумин 48%, лактоферин 35%. Большинство детей имеют аллергию одновременно к нескольким белкам. У 9% детей имеющих аллергию к белкам молока, есть аллергия к белкам говядины. Однако половина из этих детей не реагирует на белки говядины в том случае если мясо хорошо термически обработано.

Более высокая температура обработки мяса разрушает часть белков, в связи с этим у части детей не возникает аллергической реакции. Молоко содержит много белков, которые не разрушаются под действием высоких температур, поэтому термическая обработка молока не дает возможность включения его в рацион питания пациентам с чувствительностью к белкам коровьего молока. Развитие аллергической реакции может быть вызвано чувствительностью к одному или нескольким белкам. Доказано что на белки коровьего молока возможно развитие нескольких типов аллергических реакций (I, II и IV типа).

Аллергия на мясные продукты

Аллергия на яйца

Аллергия на орехи

Аллергия на рыбу

Главный источник аллергических реакций в рыбе это её белок. Кроме того имеет значение масса белка, аллергические реакции у человека возникают при употреблении белка массой не менее 13 кило дальтон. Такие белки встречаются, например: в треске, тунце, зубатке, лютианусе и др. Рыба может стать причиной пищевой, дыхательной, контактной аллергии, а так же вызвать анафилактические реакции. Из общей популяции детей и взрослых непереносимость рыбы встречается с частотой 1:1000.

Аллергия на рыбу возникает даже при попадании ее незначительного количества в организм человека. Так аллергия может развиться от пищи поджаренной на масле, на котором до этого готовили рыбу. Непереносимость к рыбе остается практически у всех на всю жизнь. Большинство аллергических реакций на рыбу развивается через 30 минут после её употребления в пищу. Наиболее часто встречаются кожные и дыхательные проявления аллергии. Зуд и крапивница возникает в 70% случаев, приступы удушья и одышка в 55%, ангионевротический отек в 50%, реже колики, рвота, шок, потеря сознания.

Перекрестные аллергические реакции

Симптомы пищевой аллергии

Симптомы и время проявления пищевой аллергии напрямую зависит от типа аллергической реакции. Так при аллергической реакции немедленного типа аллергия проявляется через несколько минут (чаще 20-30 минут) или же через 3-4 часа после приема пищи. Возникают следующие проявления: крапивница, анафилактические реакции, ринит, дерматит, астма, сосудистый отек. Реакции же замедленного типа проявляются через 10-24 часа или же через несколько дней после приема продукта. Симптомы проявляются постепенно: депрессия, мышечные боли, воспаление суставов, головные боли, сосудистые спазмы, нарушение мочевыделительной функции, энурез, бронхиты, плохой аппетит, запоры, расплывчатое зрение и др.

При пищевой аллергии у детей симптомы чаще возникают со стороны кожи и дыхательной системы, реже со стороны желудочно-кишечного тракта.

  • Со стороны кожи: зуд, высыпания, покраснение и сухость кожных покровов. Чаще вызывают следующие продукты: томаты, цитрусовые, молоко, шоколад, яйца.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, выделение из носа, чихание, затруднение дыхания, одышка, заложенность носа. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, овощи, фрукты, пшеница, яйца.
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, боль в животе, першение в зеве. Чаще вызывают следующие продукты: молоко, рыба, злаки, мясо, яйца.

Влияние пищевой аллергии на различные органы

Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии

Поражение желудочно-кишечного тракта возможно на любом его уровне и может протекать как в легких, так и тяжелых формах. У детей аллергические реакции на уровне пищеварительного тракта протекают тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется не зрелостью функциональных механизмов регулирующих деятельность пищеварительного тракта. Проявления пищевой непереносимости у детей раннего возраста: срыгивания, рвота, кишечная колика, вздутие, нарушение всасывания питательных веществ, диарея, запоры. У детей старшей возрастной группы симптомы носят более стертый характер. Часто отмечают боли в животе, зуд губ и неба, жжение языка, сухость во рту, припухлость и покраснение слизистой рта.

Аллергия на пищевые продукты может спровоцировать следующие заболевания:

  • Аллергический энтероколит. Симптомы: снижение аппетита, резкие боли в животе, тошнота, жидкий стул со стекловидной слизью. Самая частая причина – аллергены коровьего молока и сои. Симптомы развиваются обычно через 1-10 часов после употребления продукта. Обычно начинается с рвоты, после чего следует диарея. Симптомы в среднем продолжаются в 2-3 дня после того как аллерген был выведен из организма.
  • Аллергический эзофагит (воспаление пищевода). Симптомы: повторяющаяся рвота, нарушение глотания пищи, боли в животе, раздражительность.
  • Аллергический гастроэнтерит. Симптомы: боли в животе, чувство быстрого насыщения, нарушение стула, тошнота.

У детей старшего возраста наиболее частыми продуктами вызывающие аллергические реакции с поражением пищеварительного тракта являются: цитрусовые, киви, орехи, яблоки, томаты.

Кожные проявления пищевой аллергии

Среди проявлений пищевой аллергии особенно у детей, кожные проявления занимают ведущую позицию. Аллергия проявляется чаще в виде атопического дерматита, крапивницы, реже отека Квинке.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет повторяющееся течение. Характеризуется кожным зудом и поражением глубоких слоев кожи. Длительное воздействие пищевых аллергенов приводит к воспалению, которое сопровождается зудом. Зуд провоцирует расчесы, что приводит к повреждению кожи.

Дыхательные проявления пищевой аллергии

Системные проявления пищевой аллергии

Самым тяжелым системным проявлением пищевой аллергии является анафилаксия. Наиболее частой причиной становятся арахис, лесной орех. Так же могут вызвать анафилаксию: рыба, ракообразные, яичный белок, белки коровьего молока.

Симптомы анафилаксии обычно появляются через несколько секунд или минут после употребления даже малых количеств продукта. У детей это проявляется следующим образом: резко нарастающая бледность, ребенок не реагирует на раздражители, развивается спазм бронхов и отек гортани, что проявляется охриплостью и свистящим дыханием, ребенок синеет. Возможна остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, появление судорог, понижение артериального давления.

Нетипичные поражения органов при пищевой аллергии

  • Поражение суставов. Аллергические артриты: чаще двустороннее поражение коленных суставов, без отеков и ограничения движения, умеренные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке.
  • Поражение нервной системы. Симптомы: головные боли, головокружения, раздражительность, боли в нервах, бессонница.
  • Поражение сердечнососудистой системы. Пищевая аллергия один из факторов развития артериальной гипертензии. У детей при пищевой аллергии часто наблюдается повышение или понижение артериального давление. Повышенная потливость. Аллергические васкулиты – поражение сосудистой стенки, проявляется мелкоточечной красной сыпью на коже или кожным кровоподтеками. Обычно возникает через 6-24 часа после употребления продуктов, на которых имеется аллергия.
  • Носовые кровотечения. Причинами кровотечений в большинстве случаев является употребление куриного яйца и пищевых красителей. Кровотечения чаще необильные, кратковременные.
  • Поражение мочевыделительной системы. Могут возникнуть следующие симптомы: затрудненное мочеиспускание, ночное недержание мочи (энурез), воспаление мочевого пузыря, поражение почек (появление крови и белка в моче).
  • Затяжные эпизоды субфебрильной температуры.
  • Снижение количества тромбоцитов
  • Развитие анемии
  • Отклонения в психическом статусе. Симптомы: нарушение сна, поведения, раздражительность, плохое настроение, кошмарные сновидения и др.

Пищевая аллергия у грудничков

Для детей первого года жизни находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании наиболее частыми аллергическими факторами становятся белки коровьего молока.

Поэтому детям с высокой степенью аллергии рекомендуется назначение молочных смесей с массой белка не более 3,5 кДа. Так как существует прямая взаимосвязь между массой белка и рисом развития аллергии. Чем ниже масса белка, тем ниже риск развития аллергии.

В основе лечения аллергий у грудников лежит составление правильной диеты. Необходимо полностью исключить из питания белки коровьего молока. В связи с этим ребенку назначаются лечебные смеси в зависимости от степени аллергии.

Степень аллергии Характеристика смеси Название смеси
Высокая Высокогидролизированный казеин Нутрамиген
Прегестимил
Фрисопеп АС
Высокогидролизированные сывороточные белки Нутрилон Пепти ТСЦ
Нутрилак пептиди СЦТ
Средняя Высокогидролизированные или умеренно гидролизированные сывороточные белки Фрисопеп
Слабая Частично гидролизированные белки коровьего молока Нутрилон ГА 1,2
НАН ГА 1,2
Нутрилак ГА
Хумана 0-ГА, ГА 1,2

В последнее время увеличился риск развития аллергий у детей находящихся на грудном вскармливании. Клинические наблюдения показали, что аллергии у детей на грудном вскармливании в первую очередь надо начинать с изменения диеты кормящей матери. Для деток с пищевой аллергией необходим индивидуальный подбор прикорма сроков его введения. Следует избегать пищевых продуктов, которые обладают высоким риском развития аллергии (орехи, яйца, цитрусовые, рыба). Детям с высоким риском аллергии необходимо исключить молоко до года, яйца до 2-х лет, орехи и рыбу до 3-х.

Исследования показали, что с увеличением возраста ребенка отмечается лучшая переносимость ранее непереносимых продуктов. Это связано с созреванием иммунной системы желудочно-кишечного тракта. В ряде исследований было выявлено, что к 7 годам у 50% и более детей, аллергические реакции на такие продукта как коровье молоко, яйца, рыба, орехи снижаются. Если пищевая аллергия развивается до 3 летнего возраста то в 44% случаев, дети в дальнейшем хорошо переносят те продукты, на которые у них была аллергия. Если же формирование аллергии приходится на возраст более 3 лет, тогда лишь 19% детей с возрастом утрачивают аллергию, у остальных же сохраняется практически на всю жизнь.

Лечение пищевой аллергии

Лечение пищевой аллергии в первую очередь направленно на создание оптимальной диеты. Однако применение медикаментозных средств позволяет в кратчайшие сроки устранить все симптомы аллергии.

Диета при пищевой аллергии

В лечении пищевой аллергии используются так называемые исключающие или элиминационные диеты. Существует несколько вариантов диеты.

Первый вариант – неспецифическая диета. Назначается пациенту с целью снижения пищевой нагрузки и рекомендуется пациентам в начале обследования и при отсутствии возможности провести специфическое аллергологическое исследование.

Диета предполагает исключение из рациона питания продуктов обладающих высокой способностью вызывать аллергию и ограничение продуктов со средней такой способностью. К тому же необходимо исключить продукты содержащие консерванты, красители и эмульгаторы.
Продукты по степени аллергизирующей активности:

Степень активности Продукты
Высокая Рыба, куриное мясо, яйцо, коровье молоко, цитрусовые, томаты, какао, бананы, пищевые дрожжи, шоколад, клубника, дыня, орехи, мёд, сельдерей специи.
Средняя Рис, ячмень, яблоко, огурец, виноград, пшеница, свинина, говядина, конина, бобы, горох, овес, морковь, индейка, свекла, персики, ананасы, малина, абрикосы, черная смородина, картофель, кукуруза, соя, рож, пшеница.
Слабая Клюква, брусника, груша, слива, капуста, патисон, арбуз, кабачки, гречка, репа, кролик, баранина, чернослив, груша,салат.

Второй вариант диеты.
В этой диеты полностью исключаются продукты, связанные с развитием пищевой аллергии. Поэтому составляются индивидуальные диеты в каждом конкретном случае.

Так при аллергии к коровьему молоку назначается безмолочная диета. Безмолочная диета предусматривает полное исключение из рациона питания коровьего молока и продукты, содержащие белки молока: творог, масло, сухое молоко, сгущенное молоко, маргарин, сливки, сыр, мороженное, йогурты и др. Кроме того необходимо внимательно изучать этикетки и других продуктов питания, которые могут содержать белки молока. Стоит помнить, что при отказе от молочных продуктов снижается поступление в организм поступление кальция. Поэтому следует употреблять продукты содержащие кальций. Альтернативными продуктами с таким же уровнем кальция являются: рыба, бобовые, некоторые овощи.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на белок

Диета при аллергии к злакам. Исключить: отруби, хлеб, панировочные сухари, манная крупа, проростки пшеницы, макароны, крекеры, кексы, печенье, продукты содержащие пшеницу (кетчуп, шоколад, соевые соусы, мороженное, бульонные кубики).

Диета при аллергии на яйца. Исключаются из рациона: продукты, содержащие яичные белки (зефир, омлеты, хлебобулочные изделия, сосиски, майонез, колбасы, мороженное, йогурты). Так же следует обратить внимание на этикетки продуктов, на которых написаны названия яичных белков: лецитин, альбумин, овомуцин, вителлин, глобулин, ливетин, лизоцим, овальбумин, овомукоид.

Лечение только диетой позволяет достигнуть выздоровления в сроки от 1 недели до 1 месяца. Если длительность заболевания не превышает 3 лет, то у большинства пациентов полное исчезновение симптомов происходит за 5-7 дней. При длительности болезни более 4 лет, ремиссия наступает минимум через 1 месяц. Чем раньше начата соответствующая диета, тем быстрее достигается стабилизация аллергического процесса.

Первая помощь при пищевой аллергии

Данными рекомендациями можно ограничиться в случае аллергической реакции не угрожающей жизни больного (дыхание не нарушено, нет удушья, нет отека шеи, языка, речь не изменена, пострадавший находиться в ясном сознании). Однако чтобы подстраховаться, тем более, если это ребенок и реакция возникла впервые, лучше вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом. При возникновении симптомов угрожающих жизни (удушье, выраженный отек, нарушение сознание, падение артериального давления и др.) немедленно следует вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. См. статью: Помощь при аллергических реакциях угрожающих жизни.

Как вылечить аллергию

Сильная пищевая аллергия у ребенка

Аллергия у ребенка – причины и симптомы (проявления). Как правильно диагностировать и лечить различные виды аллергии у детей.

Аллергия у ребенка

Аллергия у детей — повышенная чувствительность организма (имунной системы) к воздействию эндогенных или экзогенных факторов. Отдельные врачи признают, что врожденной аллергия не бывает. Но если ближайшие родственники в детстве или позже страдали от нее, то вероятность возникновения реакций на первом году жизни очень велика. Впрочем, проявиться они могут и гораздо позже.

Виды аллергии у детей

1. Пищевая аллергия. Проблемы возникают при употреблении отдельных продуктов питания. Проявляется в виде крапивницы, нейродермитов или экзем, проблем с желудочно-кишечным трактом.

2. Лекарственная аллергия. Это реакция на прием таблеток, инъекции, ингаляции. Симптомы — тошнота, анафилактический шок, крапивница, изменение состава крови.

3. Респираторная аллергия. Реакция на резкие запахи, пыль, цветочную пыльцы, животных, микроорганизмы. Симптоматика: слезоточивость, различной степени отеки, синусит, трахеит, ринит, ларингит.

4. Холодовая аллергия. Реакция детского организма на сильный холод. Симптомами могут быть зуд, отеки, затрудненное дыхание, покраснения кожи.

Заболевания, связанные с аллергией у детей

1. Диатез. Чаще всего бывает у грудничков при неправильном питании матери, выражается в появлении опрелостей, участков себореи на волосистой части головы, молочного струпа на щечках при покраснении кожи.

2. Поллиноз. Имеет сезонную периодичность возникновения из-за пыльцы цветущих растений. Проявляется конъюнктивитом и ринитом, бронхитом, поражением нервной системы, дерматитом.

3. Отек Квинке. Острая реакция организма на продукты питания и пищевые добавки, укусы насекомых, на прием лекарственных препаратов. Протекает в виде отека кожи, различных слизистых оболочек (дыхательных путей, кишечника).

4. Крапивница. Вызывается лекарствами, разными видами пищевых добавок и продуктов, инфекциями (глистной инвазией, вирусом), физическими факторами (солнечный свет, холод) и т.д. Узнается легко по характерным пятнам и волдырям, которые часто чешутся.

5. Бронхиальная астма. Хроническое заболевание, признаки которого чаще всего проявляются в период обострения: свист при дыхании, кашель, удушье, одышка. Может иметь инфекционную, смешанную и аллергическую природу.

6. Сенная лихорадка. Проявляется ринитом, кашлем, слезоточивостью, слезотечением в период цветения диких трав.

7. Атопический дерматит. Симптомами являются зуд, высыпания на коже различного характера.

Аллергия у грудных детей

Любой из вышеперечисленных видов аллергии может развиваться у детей-грудничков.

Факторами-провокаторами являются экзоаллергены (внешние) и эндоаллергены (внутренние). Первые — это контактные, пищевые, лекарственные, вдыхаемые факторы, а вторые — компоненты клеток различных тканей организма, измененные вирусами или бактериями.

Наиболее известные аллергены:

– перьевое, пуховое содержимое подушек или одеял;

– домашние питомцы — слюна и моча, содержащие протеины, шерсть, пух, перья);

– цветущие травы, деревья, кустарники.

Срочные меры следует принимать при следующих внешних симптомах у грудничка:

– диарея с последующим обезвоживанием;

– покраснения на коже;

Важно: эти симптомы могут быть проявлениями других заболеваний. Родителям следует обязательно консультироваться с врачом.

Пищевая аллергия у детей

Если питание малыша организовано правильно, то, вполне вероятно, с проблемой аллергических реакций он никогда не столкнется. Но чаще всего те или иные отклонения от принципов рационального питания случаются, поэтому рассматриваемый недуг в детском возрасте очень распространен.

Специалисты различают три разновидности пищевой аллергии:

– с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта;

– с кожными проявлениями;

– с дыхательными проявлениями.

Симптомы пищевой аллергии у детей

1. Симптомы пищевой аллергии с проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта:

– беспокойное поведение, дискомфорт у ребенка;

– патологический стул (чаще разжижен, содержит слизь, иногда даже прожилки крови);

– может наблюдаться экзема (аллергический диатез).

Температура при этом может быть нормальной и даже высыпаний на коже может не быть.

2. Симптомами пищевой аллергии с кожными проявлениями являются покраснения и различные высыпания. К наиболее опасным проявлениям относятся:

– отек Квинке — возникает на части лица, иногда на руках и коленях; если он образуется в пределах дыхательного горла, то в считанные минуты перекрывает доступ свежего воздуха в легкие, что чревато летальным исходом.

– крапивница — проявляется зудом и элементами, напоминающими волдыри после ожога крапивой, чем больше пятен, тем тяжелее реакция организма, потому возможна госпитализация крохи.

3. При пищевой аллергии после возраста 12 месяцев все чаще начинают проявлять себя дыхательные (ингаляционные) факторы-провокаторы. Внешние признаки — ринит, приступообразные нарушения дыхания.

Тревогу вызывает анафилактическая реакция. Ее провоцируют пищевые и другие аллергены (лекарства, химические вещества). Проявляется одышкой, отеком слизистых оболочек глаз и носа, крапивницей, отеком Квинке, изменением цвета кожных покровов, падением артериального давления. Бывают тошнота, понос, боли в животе. Самыми тяжелыми являются симптомы, касающиеся сердечно-сосудистой системы.

Лечение пищевой аллергии у детей

Лечение пищевой аллергии должно идти комплексно:

1. Полное или частичное исключение из рациона ребенка продуктов, вызывающих реакцию. Если должны убираться очень важные составляющие меню, то назначается пробная ограничительная диета сроком на 1,5-2 месяца, подбираются безопасные аналоги.

2. Назначение лекарственных препаратов, снимающих интенсивность реакции на аллергены. Чаще всего это антигистаминные средства, но конкретное лекарство назначает врач.

3. Для лечения проявлений на кожных покровах используют негормональные белые (с цинком) и темные (с дегтем) мази. Для получения быстрого положительного эффекта врач может назначить мази, содержащие глюкокортикоиды. Такие гормональные средства используют, строго соблюдая назначения врача.

4. Если есть обширные, мокнущие поражения на кожных покровах, то общие ванны ребенок принимает только с детским мылом, 1 раз в 7-10 дней. Для гигиены выполняются локальные подмывания теплой водой под краном и без мыла.

Назначаются 15-минутные лечебные ванны перед сном (с отварами лекарственных сборов). После процедуры малыша промакивают мягким полотенцем, пораженные участки кожи смазывают мазями.

5. Необходимо следить, чтобы ноготки малыша не отрастали и были аккуратно пострижены. Чтобы он во время сна не повреждал кожу, некоторые врачи рекомендуют использование специальных шин.

Аллергия на молоко у детей

В составе молока содержатся белковые молекулы, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Перекрестной аллергии обычно не наблюдается.

Факторы, способствующие развитию аллергической реакции:

– несоблюдение кормилицей гипоаллергенной диеты, исключающей сладкомолочную продукцию, орехи, морепродукты и т.п.

Симптомы аллергии на молоко у детей

Симптоматика этого вида аллергии довольно обширна:

– рвота и частые срыгивания после кормления;

– кишечные колики, от которых ребенок громко кричит;

– диарея, зачастую с вкраплениями слизи или крови;

– потеря в весе или недостаточный прирост массы по отношению к нормальным показателям.

Лечение аллергии на молоко у детей

Ребенка надо перевести на полностью естественное вскармливание или использовать специальные смеси для малышей на основе гидролизатов молока. Можно готовить смеси на молоке от других животных. Еще один вариант — использование продукта растительного происхождения. Внешние симптомы, проявляющиеся на коже, лечатся так же, как описано выше.

Аллергия на солнце у детей

В одиночку солнечные лучи (ультрафиолет) аллергию провоцируют редко. Гораздо чаще фотодерматит возникает при наличии дополнительных факторов:

– прием антибиотиков и др. лекарств;

– попадание на кожу пыльцы цветущих растений;

– применение кремов с эфирными маслами (цитрусовых, тмина и т.д.);

– использование косметических средств с красителями (например, гигиенической помады с эозином);

– применение антисептиков (влажных салфеток)

– некоторые внутренние заболевания;

– остатки моющих средств;

– длительное пребывание на солнце.

Симптомы аллергии на солнце у детей

Буквально через пару часов под солнечными лучами у ребенка проявляются симптомы фотодерматоза:

– зуд и покалывания;

– мелкие высыпания красного цвета, они чуть шелушатся, чешутся.

– волдыри, могут возникнуть на светлой, чувствительной коже (прокалывать их нельзя).

Локализуются высыпания на открытых участках тела, чаще на голове. Для уточнения диагноза и назначения по уходу за ребенком требуется посетить врача.

Лечение аллергии на солнце у детей

При фотодерматите следует свести до нуля пребывание на солнце. Загорать нельзя, пока краснота, сыпь не исчезнут. Для снятия зуда рекомендованы специальные средства, безопасные даже для месячных детей.

Для уточнения причин аллергического раздражения ребенка надо показать врачу. На малыша лучше надевать закрытую одежду, чтобы солнечные лучи не попадали на кожу.

Аллергия на укусы насекомых у детей

У ребенка с повышенной чувствительностью возможна сильная аллергическая реакция на укус насекомых, особенно перепончатокрылых:

Симптомы аллергии на укусы насекомых у детей

Если ребенок здоров, укус насекомого проявляется зудом, локальным отеком и покраснением, которые исчезают в течение суток. У малыша с предрасположенностью к аллергической реакции, эти симптомы длятся до 48 и более часов, к тому же отек распространятся на участок между парой суставов.

Самая опасная ситуация — развитие анафилактической реакции:

– тошнота и рвота;

– боль в животе, диарея.

Если вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход.

Лечение аллергии на укусы насекомых у детей

Следует исключить пребывание малыша в местах, где возможна встреча с насекомыми.

Если ужалила пчела, то нужно удалить пинцетом оставшееся жало. К месту укуса следует приложить кусочек льда или полотенце, смоченное в холодной воде.

Если анафилактическая реакция у ребенка ранее наблюдалась, то дома должен быть специальный набор против яда жалящих насекомых (одноразовый шприц-тюбик с адреналином и антигистаминный препарат).

Аллергия на кошек у детей

Аллергическую реакцию вызывает не столько шерсть любимца, сколько белки в составе его слюны, мочи, эпидермиса. К тому же он приносит с улицы и другие аллергены — частицы плесени, пыльцы, пуха. При пониженном иммунитете и предрасположенности ребенок может остро отреагировать на контакт с факторами-провокаторами.

Симптомы аллергии на кошек у детей

Симптомы могут проявляться в комплексе или по отдельности:

– слезливость и покраснение глаз;

– затрудненное дыхание, возможно, с посторонним шумом;

– неожиданная вялость, сонливость, раздражение;

– покраснения и раздражения на коже после контакта с питомцем;

– частое чихание при появлении кошки;

– постоянная заложенность носа.

Лечение аллергии на кошек у детей

При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. Аллерголог назначит лечение, которое включает прием антигистаминных, противоотечных средств, использование местных средств для снятия симптомов — капли в глаза, капли для носа и т. д.

Для профилактики надо держать животных в другой комнате, каждый день делать влажную уборку, часто проветривать комнату, мыть кошку регулярно, убрать ковры, заменив их на моющиеся покрытия.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Пищевая аллергия у ребенка

Сильные зудящие высыпания возникают при попадании в организм различных аллергенных продуктов. Такое состояние очень опасно развитием неблагоприятных последствий, которые могут сильно ухудшить самочувствие ребенка. Пищевая аллергия у ребенка – это то, на что родителям следует обратить пристальное внимание.

Что это такое?

Развитие аллергических высыпаний, которые появляются на коже после употребления определенных продуктов питания, называется пищевой аллергией. Данное состояние одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

У каждого третьего ребенка, страдающего аллергией, есть пищевая аллергия. Неблагоприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Даже в течение 1 года после рождения у грудничков могут возникнуть аллергические проявления.

Как возникает?

Провоцирующими факторами при такой форме аллергии выступают различные продукты, которые оказывают сильное аллергизирующее действие. Попадающие в организм аллергены проходят через желудочно-кишечный тракт и легко всасываются. Попадая в кровеносное русло, чужеродные компоненты распознаются клетками иммунной системы.

Контакт с аллергеном провоцирует начало каскада воспалительных реакций. Во время их развития выделяется огромное количество биологически активных веществ. Специфичным признаком аллергии является повышение уровня иммуноглобулина Е. В норме количество этого вещества всегда одинаково. Повышение уровня иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Другими веществами, которые также способствуют воспалению, являются брадикинин и гистамин. Они влияют на тонус и диаметр кровеносных сосудов. Повышенная концентрация таких веществ приводит к сильному спазму периферических артерий, что способствует резкому снижению артериального давления и нарушению сократительной функции сердца.

Биологически активные вещества, образующиеся при аллергической реакции, оказывают неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушениям пищеварения, а также к снижению моторной функции кишечника. При несвоевременном удалении аллергенов из организма неблагоприятные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

Продуктов, вызывающих пищевую аллергию, достаточно много. Часто провоцирующим фактором, который запускает аллергический процесс, становится какое-то входящее в состав продукта вещество с выраженными антигенными свойствами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения пищевой аллергии:

  • Цитрусовые и другие тропические плоды. Экстрактивные вещества и фруктовые кислоты обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Даже небольшое количество таких экзотических плодов способствует появлению неблагоприятных проявлений аллергии.
  • Морепродукты. Многие мамы впервые добавляют их в детский рацион в 3-4 года. Именно в это время чаще всего регистрируются первые признаки аллергии. Очень часто морепродукты вызывают отек Квинке. Зарегистрированы даже случаи возникновения анафилактического шока.
  • Шоколад и все сладости, в состав которых входят какао-бобы.
  • Белок коровьего молока. У 50% американских детей наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость данного продукта. Обычно первые признаки болезни развиваются на первом году жизни ребенка. В это время многие мамочки разводят коровьим молоком адаптированные смеси или варят на нем молочные каши.
  • Продукты, содержащие глютен. Этот растительный белок содержится в пшеничной муке, а также во многих злаках. Попадание глютена в кишечник приводит не только к развитию симптомов целиакии, но и к появлению аллергической реакции.
  • Ягоды и фрукты красного и желтого цветов. В них содержится много растительных красящих пигментов, которые способствуют развитию аллергии. Эти компоненты обладают высоким аллергенным действием. Даже овощи желтого и красного цветов должны вводиться в рацион ребенка с предрасположенностью к аллергии очень аккуратно и постепенно.
  • Еда, изготовленная промышленным способом. Обычно в таких готовых продуктах содержится слишком много дополнительных вкусовых добавок и специй. Эти компоненты оказывают выраженное сенсибилизирующее действие на иммунную систему, провоцируя развитие пищевой аллергии.
  • Сладкие газированные напитки. Для придания красивого цвета недобросовестные производители часто добавляют некачественные красители. Такие компоненты не только способствуют появлению аллергических реакций у малышей. При длительном приеме они способны оказывать токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Неправильное питание мамы во время лактации. У грудничков пищевая аллергия может развиться в результате попадания в организм аллергенов вместе с материнским молоком. Если кормящая мама употребляет в пищу продукты с высоким аллергенным действием, то риск развития диатеза или появления у ребенка неблагоприятных симптомов атопического дерматита возрастает в несколько раз.
  • Использование неправильно подобранных смесей. Некоторые адаптированные смеси могут вызвать у малыша проявления аллергии. Чем больше ингредиентов входит в состав данных продуктов, тем тяжелее понять, какой из них вызвал аллергию. Наиболее часто неблагоприятные симптомы аллергии вызывают смеси, содержащие в своем составе сухое коровье молоко или глютен.
  • Куриные и перепелиные яйца. Если у малыша есть непереносимость курицы, то у него также в 80% случаев будет повышен риск развития аллергических реакций при употреблении в пищу яиц.
  • Орехи. Любые виды могут вызывать проявления аллергии. Даже небольшое количество измельченных орехов, входящих в различные готовые каши для завтраков или питательные сладкие батончики, способствует развитию симптомов пищевой аллергии. В Америке обязательно ставится маркировка даже о наличии следов орешек во всех продуктах, которые можно приобрести в супермаркете.

Пищевая аллергия проявляется по-разному. Степень выраженности симптомов зависит от возраста ребенка, исходного состояния иммунитета, а также от наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее характерные признаки пищевой аллергии:

  • Красные зудящие пятна или волдыри по всему телу. У малышей раннего возраста этот симптом проявляется довольно ярко. Кожа выглядит воспаленной и с множественными следами от расчесов.
  • Нестерпимый зуд. Возникает как в дневное время суток, так и ночью. Может усиливаться после принятия ванн или при попадании воды на кожу. В ночное время зуд немного уменьшается.
  • Выраженная слабость. Постоянный зуд сильно выматывает малыша. Он становится более вялым, отказывается от еды. У ребенка ухудшается аппетит. При длительном течении пищевой аллергии малыши начинают терять в весе.
  • Боли в животе. Встречаются не всегда. Болевой синдром возникает при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение работы кишечника. Часто проявляется появлением жидкого стула. У некоторых малышей наблюдается чередование поносов и запоров.
  • Быстрая утомляемость. Ребенок меньше играет в подвижные игры, чаще отдыхает. В связи с выраженным зудом и нарушенным сном может возникать снижение активности в дневное время.
  • Отеки. Часто возникают на лице и шее. Наиболее характерны для отека Квинке. Этот симптом весьма неблагоприятный. При появлении отеков на лице и опухании глаз следует незамедлительно показать малыша врачу. Лечение в домашних условиях в этом случае может быть опасным.

Диагностика

Чтобы точно выявить, какой продукт является для малыша аллергеном, требуется провести дополнительные обследования. Для назначения таких тестов родителям следует показать малыша врачу-аллергологу. Доктор проведет осмотр ребенка, а также выполнит диагностические исследования, которые помогут установить все провоцирующие аллергию причины.

В настоящее время для диагностики пищевой аллергии используются следующие методы:

  • Общий анализ крови. При аллергии повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ. В лейкоцитарной формуле увеличивается количество лимфоцитов и эозинофилов. Эти клетки ответственны за развитие аллергических реакций в организме.
  • Биохимия крови. Позволяет установить сопутствующие патологии, которые протекают со сходными симптомами. Для проведения дифференциальной диагностики определяется уровень билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы. Эти показатели характеризуют работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е. В каждом возрасте существуют определенные нормы данного вещества. Все лаборатории также предлагает свои нормальные значения показателя (исходя из применяемых для выполнения анализов реагентов). Во время аллергических реакций уровень иммуноглобулина Е увеличивается в несколько раз.
  • Определение панелей аллергенов. Такие виды исследования помогают установить все возможные аллергенные вещества, которые могут вызвать аллергические проявления. Материал для выполнения исследования — венозная кровь. Срок готовности анализа — от трех дней до недели. Этот лабораторный тест очень информативный и достоверный.
  • Скарификационные пробы. Проводятся для малышей школьного возраста. В раннем детском возрасте проведение данного теста затруднительно и не имеет высокой достоверности результата. Специальным инструментом врач делает насечки на коже ребенка, вводя диагностические аллергены, которые соответствуют конкретным продуктам. При появлении яркого красного пятна в области определенных насечек можно говорить о наличии высокой чувствительности к данному аллергенному веществу.
  • Бакпосев кала. Назначается в случае наличия стойких нарушений стула. Анализ выполняется в течение 7-14 дней. С помощью этого теста можно установить наличие дисбактериоза в кишечнике, который часто развивается при длительном течении пищевой аллергии.

Для терапии пищевой аллергии используется сразу несколько методов. Полностью избавиться от такого заболевания невозможно. Пищевая аллергия останется у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Контроль за развитием новых обострений болезни должен быть постоянным.

При выявлении пищевой аллергии у малыша врачи рекомендуют:

  • Соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, которые обладают сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из детского рациона. Выполнять рекомендации по питанию следует в течение всей жизни.
  • Назначение гастроинтестинальных средств. Такие лекарства помогают устранять неблагоприятные симптомы, которые возникают в желудке или кишечнике после употребления аллергенных продуктов. Препараты могут назначаться как на курсовой прием (для снятия неблагоприятных симптомов обострения), так и на постоянный. Такие лекарственные средства помогают нормализовать моторную функцию кишечника и улучшить пищеварение.
  • Нормализация режима дня. Полноценный и качественный сон очень важен для быстрого восстановления детского организма. Малыши обязательно должны отдыхать днем не менее 2-3 часов. Ночью ребенок должен спать около 9 часов.
  • Назначение антигистаминных средств. Помогает устранить неблагоприятные симптомы зуда кожных покровов и улучшить самочувствие малыша. Применяются только в острый период аллергии.
  • Общеукрепляющая терапия. Прием поливитаминных комплексов, активные прогулки на свежем воздухе, ограничение подвижных игр в острый период болезни способствуют более быстрому восстановлению организма.
  • Отказ от искусственного кормления и переход на другие адаптированные смеси. В составе таких продуктов обычно очень много различных компонентов. При развитии пищевой аллергии следует выяснить, на какой компонент смеси у малыша возникла пищевая аллергия. В дальнейшем это поможет выбрать более подходящий по составу продукт.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов, которые приносят ребенку выраженный дискомфорт в острый период болезни, доктора рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Антигистаминные. Могут использоваться в виде таблеток, мазей, кремов, а также посредством уколов. Назначаются обычно на 5-7 дней – для снятия дискомфортных симптомов. Помогают устранять выраженный зуд и нормализуют сон. Применяются обычно 1-2 раза в день. Для лечения пищевой аллергии можно использовать следующие средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус» и многие другие.
  • Гормональные. Часто используются при тяжелом течении болезни и для устранения зудящих кожных высыпаний. Лечить неблагоприятные проявления аллергии с помощью гормонов можно в любом возрасте. Эффект от таких средств держится, как правило, долго. При длительном приеме могут возникать системные побочные действия. При их появлении гормональные средства отменяют.
  • Успокаивающие. Помогают нормализовать сон, а также способствуют уменьшению повышенной тревожности, возникающей в результате длительного и мучительного зуда. Для детей предпочтительнее отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений в домашних условиях. В более старшем возрасте можно использовать капли, содержащие растительные экстракты. Седативным действием обладают мелисса, мята, душица.
  • Лечебные кремы и мази. Содержат в своем составе активные компоненты, обладающие антигистаминным, а также противовоспалительным действием. Применяются местно, на область воспаленных участков кожи. Могут использоваться длительно. Помогают устранять зудящие кожные элементы, а также способствуют смягчению и увлажнению кожи.
  • Поливитаминные комплексы. Помогают восстановить работу иммунной системы, а также укрепляют ослабленный в период обострения аллергии детский организм. Назначаются на 1-2 месяца. Допускается курсовой прием поливитаминных средств два раза в год – для укрепления иммунитета.
  • Препараты, влияющие на моторику кишечника. При выраженном жидком стуле назначаются сорбенты. Обычно для достижения результата достаточно 2-3 дней приема. Во время употребления сорбентов следует пить много жидкости. Это способствует лучшей работе препаратов и быстрому достижению эффекта.

Рацион малыша с пищевой аллергией должен быть тщательно спланирован. Нельзя допускать попадания в детскую тарелку даже небольшого количества аллергенных продуктов. Любое нарушение диеты способствует развитию новых неблагоприятных симптомов аллергии.

Лечебное питание ребенка с пищевой аллергией предполагает вполне разнообразное и вкусное меню. Мамам следует помнить о том, что все продукты, которые допускается использовать, можно готовить самыми разными способами. Многие овощи прекрасно дополняют друг друга, можно создавать очень вкусные и разнообразные комбинации.

Для малышей, имеющих пищевую аллергию, следует полностью исключить высокоаллергенные продукты. К ним относятся красное мясо и птица, яркие ягоды и фрукты, морепродукты и рыба, цитрусовые, орехи, шоколад, а также тропические плоды. Оранжевые овощи также могут вызвать у ребенка неблагоприятные симптомы.

Наиболее безопасны кабачки, патиссоны, брокколи, цветная капуста, огурцы, белые сорта рыбы, грудка курицы, зеленые яблоки и груши. В этих продуктах практически нет аллергенов. Их можно смело добавлять в детский рацион – не опасаясь того, что может развиться аллергия. На данные продукты аллергические реакции возникают очень редко.

Для приготовления каш можно использовать козье молоко. Такое решение будет отличным вариантом, если привычные варианты невозможны. Каши и кисломолочка, приготовленные на козьем молоке, нравятся большинству малышей. Такие продукты станут отличным дополнением меню ребенка в 1-2 года.

Если у малыша есть непереносимость глютена, то следует полностью исключить из меню все продукты, которые могут его содержать. Обычная пшеничная выпечка может вызвать у ребенка сильную аллергию. Лучше отдавать предпочтение альтернативным злакам и крупам, в составе которых нет глютена. Кушать кашу из овсянки таким малышам не следует, так как это может привести к появлению у них аллергических высыпаний.

Как вести дневник питания?

Чтобы выявить все возможные аллергены, которые могут вызвать пищевую аллергию, следует тщательно контролировать все, что оказывается у малыша на тарелке. Упростить такой контроль может дневник питания. В него следует записывать все продукты, которые входят в состав приготовленных ежедневных блюд.

Такие записи помогут выявить все продукты, которые вызывают у ребенка появление симптомов аллергии. При их возникновении делайте отметки в дневнике питания, указывая, какие именно симптомы появились. Такие записи также помогут врачу-аллергологу составить подробные рекомендации по питанию.

Вести дневник следует постоянно. Ведение подобных записей особенно актуально в первые три года жизни ребенка. В это время происходит окончательное формирование пищевого поведения, а также в рацион малыша вводятся практически все базовые продукты. Ведение дневника в более старшем возрасте позволит выявить другие аллергены, которые могут вызвать у ребенка развитие неблагоприятных симптомов.

Неотложная помощь

При появлении первых симптомов аллергии следует показать ребенка педиатру. Зачастую аллергические проявления бывают сходными с подобными симптомами, которые встречаются при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Доктор осуществит осмотр и назначит анализы, которые помогут точно установить причину возникновения расстройств.

Для устранения аллергена из организма следует промыть полость рта обычной кипяченой водой. В условиях больницы прибегают к промыванию желудка. Обычно такая процедура выполняется только при выраженных симптомах болезни. Если у малыша есть боль в животе и сильное расстройство стула, то можно использовать сорбенты. Они вполне эффективно помогают все вылечить.

Для устранения зуда следует дать ребенку антигистаминный препарат. Обычно перед осмотром врача не следует давать больше одной таблетки. Такой дозировки вполне достаточно для уменьшения неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях врачи рекомендуют поставить ребенку клизму. Это также способствует выведению аллергенов из организма.

Для улучшения самочувствия следует давать малышу как можно больше жидкости.

При пищевой аллергии лучше поить ребенка обычной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры. При нарастании симптомов аллергии следует обязательно вызвать врача или бригаду скорой помощи. При развитии отека Квинке или анафилактического шока может потребоваться экстренная госпитализация малыша в стационар, где ему помогут специалисты.

Профилактика

Чтобы не было неблагоприятных симптомов пищевой аллергии, следует соблюдать профилактические меры. Все правила должны выполняться неукоснительно, без всяких исключений. Любое попадание даже самого небольшого количества аллергена в организм может способствовать ухудшению самочувствия.

Чтобы избежать пищевой аллергии, следует:

  • Контролировать рацион питания. Соблюдение гипоаллергенной диеты способствует хорошей работе иммунной системы и отличному пищеварению. Исключение аллергенных продуктов помогает сохранять привычный образ жизни и избегать появления неблагоприятных симптомов.
  • Укреплять иммунитет. Полноценное питание, 9-часовой сон, игры на свежем воздухе и закаливания помогают нормализовать работу иммунной системы.
  • Исключать высокоаллергенные продукты из рациона во время беременности и лактации. Даже небольшие поблажки могут привести к развитию у ребенка выраженного атопического дерматита или диатеза. Будущие мамы (а также женщины, кормящие грудью) должны обязательно вести дневник питания. В нем будут указаны все продукты, которые употреблялись в течение дня. Такие записи помогут мамочкам легче определить, что способствует развитию пищевой аллергии у малышей.

Регулярно наблюдаться у аллерголога. Все малыши с пищевой аллергией должны пройти обследования на выявление панели аллергенов. Такой тест позволит выявить все возможные и даже скрытые аллергенные продукты, способные привести к развитию пищевой аллергии.

  • Следить за увлажненностью кожи. В период обострения пищевой аллергии кожные покровы становятся очень сухими. После ванночек или душа сухость может заметно усилиться. Для увлажнения кожи можно использовать специальные увлажняющие средства — эмоленты. Применять их следует 2-3 раза в день. Эти средства можно использовать долго.
  • Ограничение гигиенических процедур. Во время обострения аллергии малыш не должен долго находиться в воде. Обычно достаточно 10-15 минут. Более длительные гигиенические процедуры могут способствовать усилению зуда и появлению на коже новых высыпаний. После ванны или душа на воспаленные участки следует нанести лечебные средства или мази и оставить их до полного впитывания.

Регулярный контроль за течением пищевой аллергии позволяет предотвратить развитие заболевания. Соблюдение диеты и укрепление иммунитета позволят существенно снизить риск возникновения обострений в будущем.

О том, почему возниает пищевая аллергия , смотрите объяснение от доктора Комаровского в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Пищевая аллергия у ребенка: что делать?

Пищевая аллергия у ребенка – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается множество родителей. Аллергическая реакция может возникать практически на любой продукт, поэтому очень важно знать основные симптомы, методы лечения и способы профилактики этого заболевания.

Аллергическая реакция развивается, как правило, в результате употребления того или иного продукта. Такое явление связано с излишней чувствительностью организма, который считает определенное вещество опасным, в результате чего выделяются специальные антитела и иммуноглобулины. Причины аллергии известны не всегда, но имеет место наследственная склонность к такого рода заболеваниям.

Пищевая аллергия: фото и основные симптомы

Аллергическая реакция сопровождается рядом весьма характерных симптомов:

  1. Самым характерным признаком является кожная сыпь. На теле ребенка появляются высыпания, красные пятна, иногда даже гнойнички и язвочки. Довольно часто сыпь появляется на лице и коже живота. Как правило, кожная реакция сопровождается сильным зудом.
  2. Пищевая аллергия может вызывать и расстройства пищеварительной системы. Дети довольно часто страдают от вздутия, тошноты, отрыжки, рвоты. Иногда наблюдаются поносы и боли в животе.
  3. Еще одним проявлением пищевой аллергии является отечность. Кстати, этот симптом опасен, особенно если наблюдаются сильные отеки слизистых оболочек, кожи и век – это может сигнализировать о начале анафилактического шока, при котором ребенку просто необходима неотложная медицинская помощь.

Пищевая аллергия у ребенка: самые опасные продукты

Как уже упоминалось, аллергическая реакция может развиться на любой продукт. Тем не менее выделено несколько самых опасных аллергенов:

  1. Коровье молоко – это, наверное, самый распространенный аллерген, особенно среди детей возрастом до года. Проблема заключается в том, что практически все искусственные смеси содержат в себе белок коровьего молока. Поэтому для такого малыша подбирать питание нужно очень внимательно.
  2. Цитрусовые, красные фрукты и ягоды, морковь, виноград, киви.
  3. Куриные яйца, особенно желтки.
  4. Рыба и морепродукты.
  5. Бобовые, включая горох, чечевицу, сою.
  6. Орехи.
  7. Мед.
  8. Шоколад.

Стоит учитывать, что здесь значение имеет не только то, что ест сам малыш. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то аллергены попадают в его организм вместе с материнским молоком. Поэтому кормящие мамы обязаны соблюдать правильную – гипоаллергенную – диету.

Пищевая аллергия у ребенка: диагностика

Как правило, уже после осмотра и ознакомления с симптомами врач может заподозрить наличие пищевой аллергии. Назначают анализ крови, который покажет повышенное количество иммуноглобулина Е. Если неизвестно, какие именно продукты приводят к развитию реакции, то необходимо провести кожные пробы: на кожу наносят концентрированные и очищенные растворы потенциальных аллергенов, после чего ждут реакции.

Пищевая аллергия у детей: лечение и профилактика

Самым верным способом защиты организма малыша от аллергии является устранение любого контакта с аллергенами. Это значит, что из рациона ребенка (или матери) необходимо полностью исключить все потенциально опасные продукты. Используются также антигистаминные препараты, которые останавливают развитие аллергии, снимают спазм дыхательных путей, устраняют отеки. В большинстве случаев аллергия – это временное явление, которое проходит по мере роста ребенка, хотя некоторые дети переносят эту проблему с собой и во взрослую жизнь.

Аллергия у детей

Аллергия — серьезная проблема, с которой рано или поздно сталкивается почти каждый современный ребенок. Представляет собой слишком активный ответ иммунной системы организма на разнообразные аллергены (ими могут выступать целый перечень веществ, микроорганизмов и даже патологических состояний), в результате чего у детей проявляется ряд характерных симптомов — от кашля и чихания до анафилактического шока.

Почему возникает аллергия, каковы её симптомы и как с ней бороться? Об этом и многом другом вы узнаете ниже!

Причины аллергии у детей

Термин аллергия впервые был использован в педиатрии еще на заре двадцатого века и долгое время связывался с нарушением функции работы иммуноглобулинов. Современная медицинская наука выделяет пять типов гиперчувствительных реакций — что характерно, ученые в далеких 1900-х годах были правы и именно за основным первым типом закрепилось соответствующее название, а также базовая этимология сбоя в работе антител Е и lgЕ.

С середины двадцатого века и по сегодняшний день наблюдается стремительная динамика увеличения числа случаев аллергии у детей любого возраста, особенно в развитых и развивающихся странах. Как показали глобальные исследования, основной вклад в неё вносит тщательное соблюдение гигиены. Сверхтщательное её соблюдение не даёт организму контактировать с большинством антител, что существенно снижает нормальную загрузку иммунной системы. Примечательно, что в странах третьего мира, страдающих от массовых бактериальных/вирусных инфекций, практически нет проблем с аутоиммунными и иммунологическими заболеваниям — это рационально объясняется низким уровнем общей гигиены у большинства местного населения.

Еще одним важным фактором, провоцирующим аллергию, принято считать активное потребление продукции химпромышленности, которые могут выступать как отдельными аллергенами, так и создавать базу для нарушений работы нервной/эндокринной системы, что приводит в различным аллергическим проявлениям.

Симптомы аллергии у детей

Аллергические проявления у детей более яркие и сильные, нежели у взрослых.

К классическим симптомам относят:

  1. Отечность слизистой носа.
  2. Покраснение глаз и сопутствующий конъюнктивит.
  3. Разнообразные кожные высыпания с зудом в области живота, паха, локтей — от дерматита до крапивницы и экземы.
  4. Проблемы с дыханием — одышка, спазм, вплоть до астматического состояния.
  5. Головные боли.

В более редких случаях с максимально сильным иммунным ответом на аллерген, у маленького пациента возможно быстрое формирование острого коронарного синдрома, гипотонии, обширных отеков вплоть до анафилактического шока и в отдельных случаях — смерти.

Как проявляется?

К наиболее типичным именно для ребенка проявлениям относят:

  1. Аллергия на лице у ребенка. Сильный насморк, сильное покраснение глаз, лицевая сыпь.
  2. Аллергия на коже у ребенка. Отеки и высыпания по всему телу, преимущественно на сгибах локтей и в паху, воспаление лимфатической системы.
  3. Дыхательная аллергия. Часто обладает симптоматикой истинной астмы.

Виды аллергии у детей

Ниже, перечислены основные виды аллергии, встречающиеся у современного ребенка.

Аллергия на шерсть животных

Пушистые собаки и кошки, особенно в период линьки, распространяют частицы своей шерсти по всему дому, что может провоцировать аллергические проявления у вашего чада.

Аллергия на продукты

Медицина давно доказала, что целый ряд продуктов может вызывать неадекватный иммунный ответ у ребенка. Пищевая аллергия у детей может быть на овощи/фрукты определенных раскрасок/состава, злаковые культуры, яйца, прочее и определяется обычно в первые 3–4 года жизни.

Аллергия на коровье молоко

Отдельного внимания заслуживает детская аллергия на белок, присутствующий в цельном молоке. Такую аллергическую проблему с непереносимостью этого продукта в современную эпоху наблюдают у детей всех возрастов, в том числе и младенцев/грудничков.

Аллергия на холод

Существенное снижение температуры и может запускать аллергическую реакцию. Ветер, мороз и даже незначительный холод являются негативным термическим катализатором для иммунной системы, если с ней не всё в порядке.

Нервная аллергия

Провоцировать формирование и развитие аллергии, особенно в переходной/подростковый период могут морально/биологические негативные факторы — сильное волнение, стрессы, страхи и переживания.

Аллергия на пыль/пыльцу

Бытовая пыль и пыльца легко проникает в легкие и может вызывать аллергию даже у сравнительно здоровых детишек, ранее не имеющих подобных проблем.

Аллергия на лекарства

Практически любое серьезное лекарство в перечне побочных действий имеет пункт «аллергические проявления» — от банального высыпания до отека Квинке и даже анафилактического шока. Примечательно, что даже антигистаминные т.е. противоаллергические средства в редких случаях могут провоцировать аллергический приступ.

Аллергия на насекомых

Еще одним распространённым видом гиперчувствительного проявления является аллергия на насекомых. Тараканы, паукообразные, микроклещи, жалящие и кровь сосущие существа — явная опасность для будущего аллергика.

Аллергия на микроорганизмы

Антигены гельминтов и грибков способны сильно возбуждать иммунную систему, дающую неадекватный ответ на эти потенциальные аллергены.

Аллергия у грудного ребенка

Наиболее опасна и непредсказуема аллергия у грудного ребенка. Проявляется она в первые дни, недели или месяцы жизни, часто приводит к анафилактическому шоку при отсутствии необходимой терапии и в подавляющем большинстве случаев вызывается либо белком молока при искусственном/грудном вскармливании, либо отдельными видами препаратов, применяющихся в случае необходимого лечения основного заболевания малыша. При малейшем подозрении на такое проявление необходимо обратиться к педиатру!

Диагностика

Базовый комплекс диагностических мероприятий при аллергии направлен на поиск сначала группы, к которым относится аллерген, а потом конкретного компонента, вызывающего неадекватную реакцию иммунитета с целью его последующего исключения из жизни маленького пациента. В современный России и постсоветских странах наиболее распространён метод кожных проб. Он заключается во введении под кожу методом скарификации потенциальных аллергенов и ожидании возможной воспалительной реакции эпидермиса.

В ряде случаев кожные пробы дают отрицательный результат — альтернативным методом определения тогда выступает оценка уровня lgE в сыворотке крови. Радиометрический или колометрический иммунный анализ позволяет диагностировать общую возможную группу аллергенов, после чего повторный детальный тест определяет конкретный компонент, вызывающий бурное выделение гистамина и медиаторов воспаления. Поэтому, при малейшем подозрении на аллергию, необходимо сдать, так называемую “педиатрическую панель”.

Лечение аллергии

Несмотря на то, что патологическая проблема известна еще с начала двадцатого века, гарантированного лечения, которые бы навсегда и наверняка избавила бы ребенка от аллергии, к сожалению, не существует. Основным методом борьбы с аллергией является максимально полное устранение достоверно подтвержденного аллергена из жизни пациента. Это может быть отказ от употребления продуктов (пищевая форма заболевания), фильтрация воздуха в помещениях, где ребенок находится постоянно (аллергия на пыль/пыльцу), тщательный выбор сезонного гардероба (аллергия на холод) и т.д.

Консервативная медикаментозная терапия заключается в устранении острой симптоматики проблемы при помощи блокаторов медиаторов и гистаминов — адреналина, антигистаминов, кортизона, теофиллина. В качестве инновационных экспериментальных методов лечения, наиболее перспективными является дозированная нарастающая иммунотерапия гистаминами, благодаря которой организм может адаптировать устойчивость к антигенам и уменьшить аллергические проявления в среднесрочной перспективе, а также регулярные инъекции антител к lgE, которые предупреждают развитие аллергический реакций на протяжении длительного периода времени.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что народная медицина за столетия своего существования накопила сотни рецептов против аллергий различных проявления, использовать их для ребенка нужно очень осторожно — большинство трав и компонентов сами по себе могут выступать сильными аллергенами и даже усугубить состояние больного. Перед использованием любого из рецептов в обязательном порядке проконсультируйтесь с педиатром и аллергологом!

  1. При аллергии на пыльцу помогает употребление сока сельдерея. Необходимо взять 10–15 пучков этого растения, пропустить их через соковыжималку и получившуюся жидкость смешать с четырьмя чайными ложками сахара, после чего употреблять по две ст. ложки три раза в сутки за полчаса до еды на протяжении двух недель.
  2. При аллергии на пыль приготовьте следующий рецепт: пять ст. ложек золототысячника, три ст. ложки корней одуванчика, по две ст. ложки плодов шиповника и полевого хвоща, а также одну ст. ложку рыльца кукурузного пропустите через мясорубку, смешав компоненты. Четыре ст. ложки смеси залейте 300 миллилитрами воды комнатной температуры и дайте настояться сутки, после чего поставьте на огонь и доведите до кипения, выключив отвар и остудив его в течение шести часов под одеялом. Храните получившуюся жидкость в холодильнике под крышкой, употребляйте по трети стакана 3 раза в сутки до еды в течение полугода.
  3. Общее лечение аллергии у детей сбором трав. Возьмите в равных пропорциях череду, корни солодки и валерианы, аптечную ромашку, душицу, крапиву. Одну столовую ложку измельченной смеси залейте 300 миллилитрами кипятка и оставьте на водяной бане 10 минут. Отцедите отвар, дайте остынуть час, употребляйте по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении месяца.

Диета при аллергии у ребенка

Специфической универсальной диеты при любых проявлениях не существует. Основные мероприятия по коррекции схемы питания направлены в первую очередь на исключение из ежедневного рациона продуктов, которые могут содержать в себе потенциальный аллерген. В подавляющем большинстве случаев ограничение на отдельные блюда применяется в случае пищевой аллергии, хотя может использоваться и при других видах гиперчувствительности.

Как показывает медицинская практика, 9 из 10 аллергенов при пищевой аллергии подержится к молоке, яйцах, какао, бобовых, орехах, меде злаках и рыбопродуктах. Вызывать негативные проявления по последним исследованиям могут консервы и полуфабрикаты, а также копчености, магазинные соусы и иные «вкусности», содержащие большое количество ароматизаторов и улучшителей вкуса.

При аллергии на пыльцу диетологи советую ограничить употребление мёда, орехов, пшеничного хлеба, семечек. В случае негативных проявлений при употреблении медикаментозных средств (в частности, аспирина) желательно отказаться от фруктов, содержащих производные салициловой кислоты — это абрикосы, апельсин, вишня, малина, клубника.

В случае аллергии на шерсть отдельные специалисты рекомендуют употреблять меньше красного мяса, а если аллергеном выступают клещи, дафний или насекомые — исключить из рациона блюда на основе продуктов с хитиновой оболочкой (креветки, лобстеры, крабы).

При поллинозе как сопутствующей проблеме следует быть осторожным с укропом/петрушкой, дыней, арбузом, цитрусовыми и специями. Причиной аллергии выступает белок молока? Тогда вам противопоказано не только оно, но также и продукция на его основе — сыры, сливки, кисломолочка, мороженое, проч.

Из общих рекомендаций следует отметить ограничение употребления ярких оранжевых/красных фруктов/овощей, бананов, киви, манго и ананасов. Кроме этого следует пить в основном чистую или минеральную воду без газа, отказавшись от алкоголя, кваса, кофе, фруктовых напитков.

Профилактика

Специфической профилактики аллергии не существует. Из общих рекомендаций — исключение потенциальной группы аллергенов из жизни маленького пациента, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание и очистка воздуха помещений при помощи фильтров, физкультура, минимизация использования бытовой химии, переезд в благоприятную климатическую зону.

Советы врачей

  1. При возникновении регулярных аллергических реакций желательно сразу обратиться к профильному врачу — причинами проблемы могут выступать как факторы внешней среды, так и серьёзное заболевание, которое в дальнейшем затронет другие системы организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет точно определить аллерген, что в свою очередь позволит скорректировать питание/жизнедеятельность, дабы свести неприятные проявления гиперчувствительности к минимуму.
  2. Не увлекайтесь антигистаминными средствами — они лишь временно избавляют от симптомов, при этом длительный приём может вызывать целый ряд проблем со здоровьем. Использование такого рода медикаментозных средств оправдано лишь в период сильных приступов и обострений под контролем вашего аллерголога.
  3. Следует знать, что чудодейственных препаратов против аллергии, которые могли бы навсегда избавить человека от данной проблемы, попросту не существует. Есть экспериментальные методы имуннотерапии, позволяющие снизить и в среднесрочной перспективе избавить больного от гиперчувствительности, однако данный процесс довольно длительный, дорогой и широко не применятся в клинической практике. Важнейшим фактором терапии при любых обстоятельствах всё равно выступает устранение контакта аллергена и пациента — не верьте назойливой рекламе и старайтесь придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Полезное видео

Пищевая аллергия — Школа доктора Комаровского

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Что делать, если у ребенка обнаружилась аллергия на грудное молоко?

Для начала необходимо точно установить потенциальный аллерген. Если он поступает в молоко с питанием матери, то возможна корректировка суточного рациона кормилицы с исключением из него продуктов, вызывающих гиперчувствительность. Если же у чада лактазная недостаточность — придётся отказаться от грудного вскармливания и перейти на специализированные безлактазные смеси.

Как проявляется аллергия на холод у ребенка?

Чаще всего гиперчувствительность к холоду проявляется локальными покраснениями неприкрытых участков кожи (при легкой форме) даже в случае нормального для других людей температурного режима. Также возможно появление сыпи, зуда, жжения и шелушения эпителия, отеков. Ребенок может кашлять, у него из глаз льются слёзы. Более редкие формы проявления — специфические риниты, дерматиты, конъюнктивиты, крапивница и в отдельных случаях астма.

Как избежать появления аллергии на холод на лице у ребенка?

Необходимо максимально комфортное утепление всех частей тела. Перед выходом на открытый воздух рационально использовать жирные защитные крема, наносимые на кожу, пить согревающие напитки, дышать только через нос, употреблять больше пищи, богатой на омега-3 жирные кислоты.

Чем лечить аллергию у 2-хлетнего ребенка?

Для начала необходимо точно определить аллерген и исключить его из повседневной жизни ребенка, после чего аллерголог пропишет малышу комплексную терапию — чаще всего это особый режим дня, корректировка питания, а также приём антигистаминных средств/кортикостероидов.

Какие причины аллергии у детей до года?

Наиболее частые причины аллергии у детей, возрастом менее двенадцати месяцев — это пищевая гиперчувствительность, лактазная или белковая непереносимость. Также подобные проявления могут вызываться медицинскими препаратами, используемыми в процессе лечения основного заболевания. Обязательно сообщите педиатру о проблеме — он направит вас к аллергологу для сдачи специфических проб

Бывает ли аллергия у детей до года на картофель? Что делать, если она появилась?

У ребенка аллергия не на сам картофель, а на крахмал, присутствующий в этом овоще. При этом сам картофель вы можете в пищу малышу не давать — если чадо на искусственном вскармливании, то в большинстве смесей он присутствует, пусть и в следовых количествах. Полностью исключите овощ из своего рациона, не давайте его ребенку и внимательно читайте этикетки приобретаемой продукции для вскармливания.

Что делать, если появилась сильная аллергия у ребенка?

В случае приступа необходимо использовать кортикостероиды+антигистамимнные препараты, однако применять их на регулярной основе не рекомендуется. Сдайте аллергопробы, постарайтесь исключить из жизни обнаруженный аллерген или хотя бы уменьшить его влияние на организм.

Если ребенок маленький и проявление аллергии вас беспокоит – в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь или немедленно обратиться к детскому педиатру.

Какие симптомы аллергии на белок коровьего молока?

Проявления подобной аллергии довольно разнообразны — от крапивницы и атопического дерматита, до кишечных расстройств, ринита и проблем с дыханием. Всё зависит от уровня гиперчувствительности (текущего состояния иммунной системы) и объёма поступаемого в организм аллергена.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Все об аллергии на продукты питания у детей: типы, симптомы, лечение

Мы пытаемся воспитать в наших детях привычки здорового питания и образа жизни. Однако данный процесс не всегда протекает легко. Сегодня дети сталкиваются не только с проблемами ожирения. Также наблюдается увеличение аллергии на пищу. Пищевая аллергия у ребёнка – определённый ответ иммунитета, вызывающий симптомы, когда организм воспринимает какой-либо компонент продукта питания (аллерген), как вредоносный. Это аллергическая реакция.

Аллергены в пище — ингредиенты, которые отвечают за «разжигание» аллергической реакции. Они представляют собой белки, которые обычно сохраняются после термической обработки, выдерживают воздействие кислоты в желудке и кишечных ферментов пищеварения. В итоге аллергены выживают, проникают через желудочно-кишечную оболочку, вступают в кровоток и порождают аллергические реакции во всём теле.

Механизм аллергии на пищу

Аллергическая реакция включает два компонента иммунной системы. Один из компонентов представляет собой тип белка, антитело к аллергии иммуноглобулин E (IgE), которое циркулирует в кровотоке. Другая — тучная клетка, специализированная структура, которая хранит гистамин и находится во всех тканях организма. Тучная клетка в особенно большом количестве встречается в местах тела, которые обычно участвуют в аллергических реакциях (нос и горло, лёгкие, кожа и кишечник).

Пищевая аллергия является реакцией гиперчувствительности. Это подразумевает, что до того, как реакция на аллерген в пище может произойти, человеку нужно предварительно «сенсибилизировать» пищу. При первоначальном воздействии аллерген стимулирует лимфоциты (специализированные лейкоциты) для получения IgE-антитела, специфичного для аллергена. Этот IgE затем освобождается и крепится к тучным клеткам в различных тканях организма.

Когда человек повторно съедает эту определённую пищу, её аллерген удаляет специфическое IgE-антитело с тучных клеток и побуждает клетки выделять вещество гистамин. В зависимости от области, где гистамин высвобождается, возникают различные симптомы пищевой аллергии.

Причины

Количество аллергий любого рода возрастают по многим причинам:

  • продукты, которые, возможно, не вызывали аллергии в прошлом, могут по-разному повлиять на ребёнка и взрослого в нашем меняющемся мире. Климат и химические вещества влияют на то, что мы едим и чем кормим детей;
  • склонность индивидуума вырабатывать IgE против чего-либо вроде бы безобидного, как еда, бывает унаследована. Как правило, у детей-аллергиков в семьях распространены подобные реакции. Не обязательно на пищу. Возможно, имеется аллергии на пыльцу, шерсть, перья или лекарства. У детей с родителями-аллергиками вероятность развития аллергии составляет примерно 40 — 70 %. Риск падает до 20 — 30 %, если только у одного родителя есть аллергия, и он падает до 10 %, если никто из родителей не обладает этой реакцией.

Таким образом, у ребёнка с двумя родителями-аллергиками чаще развивается пищевая аллергия, чем у малыша с одним из родителей, имеющим аллергию.

Симптомы пищевой аллергии у детей

Все проявления аллергии на пищу у ребёнка становятся заметны от нескольких минут до часа после еды.

  1. Аллергия на пищу может первоначально проявляться как зуд в ротовой полости и затруднённое глотание и дыхание.
  2. Потом при переваривании еды в желудке и кишечнике могут начинаться такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Кстати, желудочно-кишечные симптомы аллергии на пищу — это те, которые чаще всего путают с признаками различных типов непереносимости пищи.
  3. Аллергены абсорбируются и проникают в кровоток. Когда доходят до кожи, они вызывают крапивницу или экзему, а когда попадают в респираторные пути, они могут вызывать астму.
  4. Если аллергены протекают сквозь кровеносные сосуды, они могут вызывать спутанность сознания, слабость и анафилаксию (это следствие резкого снижения кровяного давления).

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE

Не опосредованные IgE пищевые аллергии вызываются реакцией с участием других компонентов иммунной системы, помимо антител IgE. Реакции не появляются сразу после еды и обычно относятся к кишечным проявлениям, таким, как рвота, вздутие живота и диарея.

Аллергия на пищу, не опосредованная IgE, менее понятна, чем пищевая аллергия, опосредованная IgE. Поскольку симптомы обычно откладываются по сравнению с опосредованной IgE пищевой аллергией, сложнее найти связь между употреблением определённой пищей и симптомами.

Наиболее распространёнными причинными продуктами для данного типа аллергии являются молоко коровы и белки сои у младенцев, пшеница — у детей постарше. В отличие от IgE-опосредованной аллергии на пищу, эта категория очень редко опасна для жизни, потому что они не приводит к анафилаксии.

Как проявляется пищевая аллергия у детей, не опосредованная IgE?

Синдром энтероколита, вызванный пищевым белком

Представляет собой иммунную реакцию в желудочно-кишечной системе на один или несколько конкретных пищевых продуктов. Обычно характеризуется обильной рвотой и диареей. При удалении проблемной пищи все симптомы исчезают.

Наиболее распространёнными продуктами, вызывающими энтероколитный синдром, являются молоко коровы и соя. Однако любая пища может спровоцировать такую реакцию. Даже та, которая обычно не считается аллергенной (рис, овёс и ячмень).

Энтероколитный синдром часто проявляется на первых неделях или месяцах жизни или в старшем возрасте у грудного ребёнка. Реакции обычно возникают при введении первых продуктов (детские каши) или молочной смеси.

Как и во всех случаях, тяжесть и продолжительность симптомов могут варьироваться. В противоположность традиционным IgE-опосредованным аллергиям, энтероколитный синдром не проявляется зудом, крапивницей, отёком, кашлем или свистящим дыханием. Признаки обычно включают только желудочно-кишечную систему, а другие органы не участвуют.

Эозинофильный эзофагит

Является аллергическим расстройством глотательного рефлекса. Это расстройство влияет на пищевод – часть желудочно-кишечного тракта, которая соединяет заднюю часть горла с желудком. Эозинофильный эзофагит возникает, когда в пищеводе скапливается тип лейкоцитов, называемых эозинофилами. Это часто вызвано пищей.

Эозинофил — это клетка, которая выполняет множество ролей. Некоторые роли специфичны, другие – нет, а значит, что в организме присутствует целый ряд различных процессов, которые приводят к появлению эозинофилов.

Эозинофильные расстройства могут возникать в разных областях желудочно-кишечного тракта. Эозинофильный эзофагит возникает, когда ненормальное количество эозинофилов скапливается в пищеводе.

Не только различные пищевые продукты , но и заболевания могут вызвать это ненормальное производство и скопление эозинофилов в пищеводе, и эти источники также следует учитывать.

Некоторые другие причины включают:

  • гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания (ГЭРБ);
  • другие формы эзофагита, которые повреждают слизистую пищевода;
  • инфекционное заболевание;
  • воспалительное заболевание кишечника.

Эозинофильный эзофагит затрагивает людей всех возрастов, любого пола и этнической принадлежности. В семьях может существовать наследственная тенденция.

Симптомы у грудничков и детей до 3 лет — это раздражительность, проблемы с питанием и плохой набор веса. У старших детей может быть кислотный рефлюкс, рвота, боль в груди и животе, ощущение, что пища «застряла» в горле. Проявления могут возникать в течение нескольких дней или недель после потребления продуктового аллергена.

Эозинофильный эзофагит лечится специальными диетами, в которых исключены продукты, вызывающие состояние. Лекарства могут также использоваться для уменьшения воспаления.

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит является проявлением аллергии на смесь или грудное молоко. При этом состоянии воспаляется нижняя часть кишечника. Болезнь затрагивает младенцев в первый год их жизни и обычно заканчивается в 1 год.

Симптомы включают кровавый водянистый стул со слизью. У младенцев также бывает зелёный стул, диарея, рвота, анемия и чрезмерная капризность. При правильном диагнозе симптомы разрешаются после того, как аллергенная пища удаляется из рациона.

Что такое перекрёстная реактивность?

Перекрёстная реактивность — это появление реакций на продукт, который химически или иным образом ассоциирован с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергию. Когда у ребёнка имеется тяжёлая реакция на конкретную пищу, врач будет советовать этому пациенту избегать ассоциированных продуктов, которые также может вызвать такую же реакцию.

Например, когда у ребёнка в анамнезе тяжёлая аллергия на креветки, у него также возможна реакция на крабов, омаров и раков.

Синдром оральной аллергии

Оральный аллергический синдром — это другой тип перекрёстной реактивности. Этот синдром возникает у детей очень чувствительных, например, к нектару или пыльце растений. В течение периода, когда эти растения опыляются, вы можете обнаружить, что при употреблении фруктов, главным образом дыни и яблока, у ребёнка быстро развивается ощущение зуда во рту и горле. Этот синдром затрагивает 50 % пациентов с аллергическим насморком, спровоцированным пыльцой.

Симптомы проявляются быстро после употребления свежих или сырых продуктов. Развивается зуд, раздражение и слабая припухлость губ, нёба, языка и горла. Приготовленные фрукты и овощи обычно не вызывают реакции.

Симптомы обычно уходят спустя несколько минут, хотя у до 10 % людей будут развиваться системные симптомы, а небольшое количество (1 — 2 %) может испытать анафилактический шок. Древесные орехи и арахис имеют тенденцию вызывать более серьёзные реакции, чем другие продукты.

Аллергия на пищу, спровоцированная физическими упражнениями

Упражнение может спровоцировать аллергическую реакцию на пищу. Обычный сценарий — это случай, когда ребёнок ест некоторую пищу, а потом выполняет физические упражнения. По мере выполнения действий его температура тела увеличивается, появляется зуд и головокружения, и вскоре развиваются характерные аллергические реакции в виде крапивницы, затруднённого дыхания, абдоминальных симптомов и даже анафилаксии.

Лечение (фактически, профилактическая мера) для вызванной физической нагрузкой пищевой аллергии — не есть за 2 часа до тренировки.

Состояния, схожие с пищевой аллергией

Крайне важно отличать настоящую аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на пищу, то есть от пищевой нетерпимости, которая возникает при множестве других болезней или пищевом отравлении, когда употребляется испорченная пища.

Если вы говорите доктору: «Я полагаю, что у моего ребёнка аллергия на пищу», специалисту необходимо рассмотреть ряд диагнозов. Возможные диагнозы включают не только аллергию на пищу, но и прочие болезни, которые имеют симптомы, вызванные употреблением определённых продуктов питания.

К ним относятся реакции на некоторые химические вещества в пище, к примеру, на гистамин или пищевые добавки, пищевое отравление, прочие желудочно-кишечные патологии.

Гистамин

Некоторые природные вещества (например, гистамин) в продуктах могут спровоцировать реакции, подобные аллергической. Большое число гистамина содержится в сыре, некоторых видах рыбы, особенно тунце и скумбрии.

Если ребёнок употребил продукт, который содержит много гистамина, может проявиться отравление этим веществом, что очень похоже на аллергическую реакцию.

Пищевые добавки

Другой тип непереносимости пищи — это отрицательная реакция на конкретные соединения, добавляемые в еду для вкусового улучшения, обеспечения цвета или для предотвращения роста микроорганизмов. Потребление чрезмерного количества этих веществ может вызывать симптомы, которые имитируют весь спектр аллергических реакций.

Соединением, часто ассоциированным с побочными реакциями, которые можно спутать с аллергией на пищу, является жёлтый краситель глутамат натрия. Жёлтый краситель может вызывать крапивницу, хотя и редко.

Глутамат натрия усиливает вкус, но при чрезмерном потреблении способен вызвать покраснение лица, ощущение жара, спутанность сознания, головную боль, чувство распирания в области лица, боль в груди. Эти симптомы появляются практически сразу после употребления чрезмерного количества пищи, содержащей добавленный глутамат натрия, и являются временными.

Пищевое отравление

Еда, загрязнённая бактериями и токсинами, являются обычной причиной отравления. Употребление заражённых яиц, салата, мяса или молока вызывает проявления, которые имитируют аллергию на пищу. Распространёнными микробами, которые могут вызвать отравление, являются Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus и E. Coli.

Дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Еще одна причина пищевой нетерпимости, которая регулярно путается с аллергией на пищу, особенно на молоко — это дефицит лактазы. Эта распространённая непереносимость пищи затрагивает одного из 10 детей. Лактаза является ферментом в слизистой тонкой кишки. Она переваривает (разрушает) лактозу до простых сахаров.

Если у ребёнка дефицит лактазы, у него недостаточно этого фермента для переваривания лактозы в большинстве продуктов из молока. Вместо этого другие бактерии в кишечнике используют непереваренную лактозу, тем самым производя газ. Проявления непереносимости лактозы включают вздутие, боли в животе и диарею.

В целом пищевая непереносимость разделяет некоторые симптомы с аллергией, поэтому люди часто путают их.

Целиакия

При данном заболевании имеет место непереносимость глютена.

Целиакия вызвана уникальным аномальным иммунным ответом на определённые компоненты глютена, который является составной частью зёрен пшеницы, ячменя, ржи.

У детей имеется аномалия в слизистой подкладке тонкой кишки. Наблюдается диарея и неусвоение питательных элементов, особенно жира. Лечение этого состояния включает в себя исключение продуктов с глютеном.

Продукты-аллергены, провоцирующие реакцию

Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у ребёнка бывает аллергия на конкретную пищу или категорию продуктов, имеющих тип белка, который иммунитет видит в качестве угрозы. Любая пища может создать аллергическую реакцию. Продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространёнными аллергенами.

Согласно правилам, производители должны указывать наличие следующих продуктов на этикетках:

Вместе эти девять продуктов отвечают за более чем 90 % случаев аллергии на пищу.

Арахис

Арахис — один из аллергенов, часто ассоциируемых с анафилаксией — непредсказуемой и потенциально смертельной реакцией, требующей скорейшего лечения. Симптомы включают нарушение дыхания, отёк в горле, резкое снижение кровяного давления, бледная кожа или синие губы, обморок и головокружение. Если не лечить немедленно адреналином, анафилаксия может быть фатальной.

Менее серьёзные симптомы:

  • зудящая кожа или крапивница, которая может проявиться в виде мелких пятен или приподнятых над уровнем кожи полос;
  • зуд, покалывание в области рта или горла, вокруг него;
  • тошнота;
  • насморк или заложенность носа.

Древесные орехи

Согласно исследованиям, от 25 до 40 % детей с арахисовой аллергией также реагируют, по крайней мере, ещё на один орех.

Наряду с арахисом и моллюсками, орехи — один из аллергенов, которые часто ассоциированы с анафилаксией.

  • боль в животе, спазмы, тошнота и рвота;
  • диарея;
  • затруднённое глотание;
  • зуд рта, горла, кожи, глаз или другой области;
  • заложенность носа или насморк;
  • тошнота;
  • сбивчивое дыхание, одышка;
  • анафилаксия.

Молоко

Аллергия на молоко подразумевает реакцию иммунитета на белок коровьего молока.

Хотя молоко — один из самых важных продуктов для ребёнка, это также распространённый аллерген.

У ребёнка с аллергией на молоко коровы бывает аллергия на молоко от других животных, включая овец и коз.

В течение короткого периода времени после употребления молока или его белка бывают следующие проявления:

  • крапивница;
  • расстройство желудка;
  • рвота;
  • кровавый стул, особенно у младенцев;
  • анафилаксия.

Аллергия на сою

Член семейства бобовых, соя, является распространённым ингредиентом в детской смеси и многих других переработанных пищевых продуктах.

К симптомам соевой аллергии относятся:

  • сыпь или крапивница;
  • зуд во рту;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • заложенность носа, насморк;
  • хрипы или другие признаки удушья.

Анафилаксию соевая аллергия вызывает редко.

Пшеница

Аллергия на пшеницу затрудняет жизнь ребёнка, учитывая количество продуктов питания, включающих этот ингредиент.

Проявления аллергии на пшеницу у детей сходны с симптомами других реакций на пищу:

  • крапивница или сыпь на коже;
  • чихание и головные боли;
  • заложенный нос или насморк;
  • удушье;
  • абдоминальные спазмы и диарея;
  • анафилаксия, хотя и не очень распространённая.

Аллергия проявляется, когда иммунная система становится сенсибилизированной и чрезмерно реагирует на белковые соединения в яйцах.

Ребёнок с аллергией на яйца курицы может иметь реакцию на этот продукт от других птиц, таких, как гусь, утка, индейка или перепел.

По оценкам экспертов, у 2 % детей выявляется аллергия на яйца. Но ставки высоки: у детей с аллергией на яйца могут возникать реакции от лёгкой сыпи до анафилаксии.

В течение короткого периода времени после еды (или даже касания) яиц могут возникнуть симптомы:

  • кожные реакции (отёк, сыпь, крапивница или экзема);
  • хрипение или затруднение дыхания;
  • насморк и чихание;
  • красные и слезящиеся глаза;
  • абдоминальная боль, тошнота, рвота или диарея;
  • анафилаксия (менее распространённая).

Моллюск

Аллергия на моллюсков затрагивает большое количество людей каждый день.

Внутри семейства моллюсков группа ракообразных (креветки, омары и крабы) вызывает наибольшее количество аллергических реакций. Многие, страдающие аллергией, могут есть моллюсков (гребешки, устрицы, моллюски и мидии) без проблем.

Хотя истинные перекрёстные реакции между моллюсками встречаются редко, они появляются потому, что различные виды морских существ часто хранятся вместе в ресторанах и на рынках, вызывая загрязнение.

Аллергия на моллюсков наиболее часто развивается во взрослой жизни.

Проявления аллергии на моллюсков:

  • рвота;
  • спазмы желудка;
  • нарушение пищеварения;
  • понос;
  • крапивница по всему телу;
  • одышка;
  • хрипы;
  • повторяющийся кашель;
  • осиплость голоса, проблема с глотанием;
  • опухание языка и/или губ;
  • слабый пульс;
  • бледная или синюшная (цианотичная) окраска кожи;
  • головокружение.

В противоположность другим аллергиям на пищу, которые часто бывают у грудничков и детей до 3 лет, аллергия на рыбу может не проявиться до совершеннолетия. В одном исследовании до 40 % людей, сообщивших об аллергии, не имели проблем с рыбой, когда были детьми.

Аллергия на рыбу с плавниками (тунец, палтус или лосось) не подразумевает, что вы также имеете эту же реакцию на моллюсков (креветки, омары, крабы). Некоторые аллергологи рекомендуют, чтобы люди с аллергией на рыбу остерегались употреблять в пищу все её виды. Но возможно, что человеку, страдающему аллергией на один тип рыбы, безопасно есть другие виды.

Как и при прочих пищевых аллергиях, признаки аллергии на рыбу различаются от лёгких до серьёзных:

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота и/или диарея;
  • заложенный нос, насморк и/или чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • редко – анафилаксия.

Мясо любого вида из млекопитающих — говядина, баранина, свинина, коза и даже кит и тюлень — могут спровоцировать реакцию.

Аллергия на мясо может появляться в любое время жизни. Когда у ребёнка аллергия на один вид мяса, возможно, у него также проявится реакция на другие, в том числе на домашнюю птицу, такую, как курица, индейка и утка.

  • крапивница или кожная сыпь;
  • тошнота, спазмы в желудке, диспепсия, рвота, диарея;
  • заложенность носа/насморк;
  • чихание;
  • головные боли;
  • удушье;
  • анафилаксия.

Диагностика

Для диагностики аллергии на пищу лечащий врач сначала должен определить, имеет ли ребёнок отрицательную реакцию на конкретные продукты.

Врач делает оценку с помощью подробного описания родителей, диетического дневника пациента или элиминационной диеты. Затем он подтверждает диагноз путем более объективных тестов кожи, анализов крови.

История болезни

Обычно является самым важным диагностическим инструментом при диагностике аллергии на пищу. Доктор проводит собеседование с родителями и самим ребёнком, чтобы определить, соответствуют ли факты пищевой аллергии.

Специалист попросит ответить на несколько вопросов:

  1. Время наступления реакции. Реакция наступает быстро или через час после еды?
  2. Оказалось ли лечение реакции удачным? Например, если крапивница проявляется из-за аллергии на пищу, антигистаминные лекарства должны подействовать.
  3. Всегда ли реакция ассоциирована с определённой пищей?
  4. Кто-нибудь ещё заболел? К примеру, если ребёнок съел рыбу, заражённую чем-то, то все, кто ел эту же пищу, должны были заболеть. Но при аллергии заболевает только имеющий реакцию на рыб.
  5. Сколько ребёнок съел, прежде чем появилась реакция? Тяжесть реакции пациента бывает ассоциирована с объёмом съеденной подозрительной пищи.
  6. Каков способ приготовления пищи? У некоторых детей будет сильная аллергическая реакция исключительно на сырую или недоваренную рыбу. Тщательная варка рыбы разрушает аллергены так, что ребёнок может съесть её без аллергической реакции.
  7. Были ли другие продукты съедены в то же время, что и пища, спровоцировавшая аллергическую реакцию? Жирные продукты могут замедлять переваривание и тем самым задерживать начало аллергической реакции.

Дневник рациона

Иногда один только анамнез не сможет помочь определить диагноз. В этой ситуации врач попросит родителей вести учет продуктов каждого приёма пищи ребёнка и наличие реакций, которые ассоциируются с аллергией.

Диетический (пищевой) дневник содержит более подробную информацию, чем устное описание. Так что доктор и пациент могут лучше определить, существует ли последовательная связь между едой и реакциями или нет.

Элиминационная диета

Это следующий шаг, который используют некоторые врачи. Под руководством врача ребёнок не ест продукты, ориентировочно провоцирующие аллергию (к примеру, яйца), они заменяются другой пищей.

Если после исключения продукта симптомы исчезнут, врач более вероятно диагностирует аллергию на пищу. Когда ребёнок возобновляет приём продукта (под руководством доктора) и признаки возвращаются, эта последовательность подтверждает диагноз.

Если история пациента, дневник рациона или элиминационная диета указывают на то, что определённая пищевая аллергия вероятна, врач будет использовать тесты, такие, как кожный тест, анализы крови, которые более объективно подтвердят аллергию на пищу.

Кожный тест

Разбавленный экстракт подозреваемого продукта помещается на кожу предплечья или спины. Делается прокол кожи через капельку разбавленного аллергена иглой, затем врач наблюдает за отёком или покраснением, что означало бы локальную реакцию на пищу.

Но у ребёнка бывает положительный результат теста на коже на пищевой аллерген при отсутствии реакций на этот продукт. Специалист диагностирует аллергию на пищу только тогда, когда у ребёнка положительный кожный тест на специфический аллерген и история подтверждает аллергическую реакцию на этот же продукт.

Но людям с серьёзной аллергией, особенно если у них была анафилаксия, тесты на кожу не следует делать, так как они спровоцируют ещё одну опасную реакцию. Также кожные тесты не могут быть выполнены детям до 5 лет и людям с обширной экземой.

Анализы крови

В тех ситуациях, когда кожные тесты не могут быть выполнены, специалист использует анализы крови, такие как радиоаллергосорбентный тест, твёрдофазный иммуноферментный анализ. Эти тесты измеряют присутствие специфических для пищевых продуктов IgE-антител в крови ребёнка.

Результаты становятся известны через определённый промежуток времени. Как и в случае положительных тестов на коже, положительные анализы крови подтверждают диагноз конкретной пищевой аллергии, когда клиническая история совпадает.

Как вылечить пищевую аллергию у ребёнка?

  1. Диетическое исключение. Избегание аллергена в рационе – основное лечение у ребёнка. Как только аллергенный продукт будет идентифицирован, он должен быть удалён из рациона. Для этого родителям необходимо тщательно читать перечни ингредиентов на этикетке для каждого продукта. Многие продукты, провоцирующие аллергию, такие, как арахис, молоко, яйца, содержатся в продуктах, обычно не ассоциированных с ними. Например, арахис регулярно применяется в качестве белковых добавок, яйца содержатся в некоторых соусах для салата, а молоко — в хлебобулочных изделиях. Этикетка является решающим ресурсом для тех, у кого есть пищевая аллергия. В ресторанах избегайте заказывать продукты, предположительно содержащие ингредиенты, на которые у ребёнка аллергия.
  2. Лекарственные препараты. Несколько лекарств доступно для лечения других симптомов аллергии. Например, антигистамины могут облегчить желудочно-кишечные симптомы, крапивницу, насморк, чихание. Бронходилататоры помогут облегчить симптомы астмы.

Эти лекарства принимаются после того, как ребёнок случайно употребил продукт, на который он имеет аллергию. Однако они неэффективны в предотвращении аллергической реакции, когда принимаются до еды. Фактически, нет никаких лекарств, чтобы надёжно предотвратить аллергическую реакцию на пищу перед её употреблением.

Как лечить анафилактическую реакцию у ребёнка?

Родители детей с тяжёлой пищевой аллергией обязаны быть готовы к лечению анафилактической реакции. Важное значение имеет осведомлённость о признаках реакции и способах управления ей.

  • действуйте быстро, если у ребёнка тяжёлая аллергическая реакция;
  • немедленно позвоните в скорую помощь, если у ребёнка есть проблемы с дыханием или он становится очень раздражительным или вялым;
  • постарайтесь сохранить спокойствие своего ребёнка, разговаривая с ним. Оставайтесь спокойными сами;
  • если врач дал вам пошаговый план действий в чрезвычайной ситуации, тщательно следуйте ему. Вам могут посоветовать дать антигистаминные медикаменты ребёнку или адреналин через автоинжектор, если реакция серьёзная. Если не уверены, что реакция достаточно тяжёлая, чтобы дать инъекцию адреналина, всё равно дайте её, так как она не нанесёт ребёнку вреда. Если анафилаксию быстро купировать адреналином, большинство детей полностью выздоравливают и не испытывают долговременных осложнений;
  • не пытайтесь сделать так, чтобы вашего ребёнка вырвало;
  • если ребёнок без сознания, но дышит, положите его на бок. Выполняйте сердечно-легочную реанимацию, если дыхание или сердце остановятся. Когда прибудут врачи, они будут спасать ребёнка на месте инъекцией адреналина. Он работает в течение нескольких минут, повышая кровяное давление, снимая трудности с дыханием и снижая отёк. Ребёнку может быть дана кислородная маска для помощи при дыхании и жидкости внутривенно, чтобы повысить кровяное давление;
  • в большинстве случаев после приступа анафилаксии нужно будет отправиться в больницу под наблюдение в течение суток. Если симптомы вернутся, ребёнку может потребоваться лечение такими лекарствами, как антигистамин или кортикостероид путем инъекций или капельного введения.

Прогноз

Как описано выше, избегание аллергенной пищи является основным средством лечения пищевой аллергии. Перспектива положительная для тех, кто способен избегать потребления аллергена и которые всегда готовы к лечению сильной реакции, такой, как анафилаксия.

Нет никаких долгосрочных осложнений, ассоциированных с аллергией на пищу, кроме риска серьёзных реакций.

Вывод

Пищевая аллергия вызывается иммунными реакциями на еду у ребёнка. Ряд продуктов, особенно моллюск, молоко, яйца, арахис, могут спровоцировать аллергические реакции (крапивницу, удушье, абдоминальные симптомы, спутанность сознания и анафилаксию) у детей или взрослых.

Когда подозревается пищевая аллергия, медицинская оценка является ключом к правильному управлению болезнью.

Важно отличить истинную аллергию на пищу от прочих аномальных реакций на продукты. Существует пищевая непереносимость, которая гораздо более распространена, чем аллергия на пищу.

Как только диагноз пищевой аллергии устанавливается (в первую очередь, по истории болезни) и выявляется аллерген (обычно с помощью тестов на коже), лечение пищевой аллергии у детей в основном заключается в избегании пищи, провоцирующей реакцию.

Признаки пищевой аллергии у детей

По статистике Всемирной организации здоровья, число случаев аллергии на продукты питания с каждым годом увеличивается, особенно это касается развитых стран. Часто наблюдаются признаки пищевой аллергии у детей. Это связано с ухудшением экологии и несбалансированным рационом родителей во время планирования беременности и в период вынашивания ребенка.

Что такое пищевая аллергия

Аллергией называется индивидуальная гипертрофированная реакция организма на вещества–антигены. Они могут быть экзогенными, то есть действовать извне (например, пыльца растений, средства гигиены или косметики). Пищевая аллергия вызывается эндогенными, внутренними аллергенами, поступившими с пищей или лекарствами.

Иммунная система воспринимает эти вещества как чужеродные элементы, и вырабатывает для борьбы с ними антитела. В некоторых случаях антигенами служат безобидные для организма продукты, и неадекватная реакция организма объясняется его индивидуальными особенностями. В процессе борьбы выделяется ряд биоактивных веществ – медиаторов аллергии: серотонина, гистамина, брадикинина. Они оказывают возбуждающее действие на периферическую нервную систему, повышают проницаемость капилляров и гидрофильность (способность впитывать воду) соединительной ткани. Результатом становится развитие аллергического синдрома.

Следует различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Физиологическая непереносимость продукта вызывается отсутствием ферментов, которые нужны для его переваривания (например, причиной непереносимости молока обычно служит дефицит энзимов, расщепляющих лактозу ― молочный сахар). И хотя симптоматика продуктов, сенсибилизации и непереносимости схожа, последняя протекает вяло, и проявляется неярко.

Продукты, способные вызвать аллергию

Склонность к повышенной чувствительности на пищевые продукты обычно обусловлена генетически ― одни дети могут употреблять их без каких-либо негативных последствий, другим достаточно небольшой дозы продукта для развития яркой аллергической реакции. Причиной такой разной реакции служит переданное от родителей слабое подавление образования медиаторов воспаления иммуноглобулинов IgE.

К продуктам питания с высоким аллергизирующим потенциалом относят:

  • Молоко. По статистике, до 3% детей в младенческом возрасте страдают аллергией на коровье молоко. Возможно, это потому, что оно содержит первые из чужеродных белков, притом в большом количестве. Самыми активными из 25 молочных белков точки зрения развития аллергии считаются казеин, альбумин и лактоглобулины.
  • Яйца. Аллергическую реакцию вызывают протеины, которые содержатся как в желтке, так и в белке яйца. В яичном желтке больше протеинов с низкой молекулярной массой, а так как они считаются более аллергенными, гиперреакция на желток у детей развивается чаще, чем на белок.
  • Шоколад и какао. В этом случае гиперреакция развивается из-за сенсибилизации (повышенной чувствительности) к белкам, присутствующих в составе какао-бобов, а также к химическим соединениям, которые используют при их обработке.
  • Арахис, орехи, соя. Эти продукты содержат до двадцати видов растительных белков, некоторые из которых способны вызывать стойкую, не проходящую с возрастом аллергию.
  • Мед. Реакция сенсибилизации на мед встречается не часто, только у 1% детей. Причем ее наличие нередко объясняется присутствием в этом продукте пыльцы растения, с которого пчелы собирали мед. Поэтому если, к примеру, у ребенка обнаружена аллергия на липовый мед, можно попробовать дать ему акациевый или гречневый мед.
  • Злаковые. В состав семян злаковых культур входит глютен — вещество, похожее на клей. В пшеничной муке глютена почти 30% от общей массы. Иммунная система некоторых людей воспринимает этот белок как вредоносное вещество, антиген. По статистике ВОЗ, аллергия на глютен встречается у одного их ста человек, заболевание носит название целиакии.
  • Цитрусовые. Аллергия реакция на цитрусовые ― явление очень частое. В этих фруктах содержится огромное количество биоактивных веществ, в том числе тех, что относятся к аллергенам. Это бензоаты, эфирные масла, салицилаты и амины. У некоторых людей аллергическая реакция развивается даже при вдыхании запаха плодов.
  • Рыба и морепродукты. У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии на морепродукты она развивается в 80% случаев, и с годами не уменьшается. Гиперреакция организма возникает на белки морских животных, причем она может быть только на ракообразных или только на моллюсков. Морская рыба считается более аллергенной, чем пресноводная.
  • Фрукты и овощи. Аллергическая реакция на эти продукты наблюдается редко, и обычно проявляется в легкой форме. Сенсибилизаторами выступают эфирные масла и/или красящие пигменты: каротин, ликопен, хлорофилл. К аллергенам растительного происхождения относятся томаты, щавель, морковь, авокадо, банан, шпинат, сельдерей.

Важно знать! При развитии аллергии у младенца, находящегося на грудном вскармливании, она может вызываться не молочным белком, а веществами, которые попали в организм ребенка с молоком матери. Поэтому кормящей маме следует с осторожностью употреблять в пищу продукты, которые считаются потенциальными аллергенами: цитрусовые, яйца, морепродукты, мед, а также овощи и фрукты с яркой окраской.

Симптомы

Клинические симптомы аллергии на продукты питания варьируются от легких проявлений в виде крапивницы до опасных для жизни, требующих неотложной медицинской помощи сильнейших отеков или анафилаксии. Иммунная система детей реагирует на продукт-аллерген быстрее и ярче, чем у взрослых, а снимаются проявления сенсибилизации труднее. Самым типичным проявлением пищевой аллергии у ребенка служит сыпь, которая может появиться как через несколько часов после употребления продукта. Однако описаны случаи, когда гиперреакция развивалась через несколько суток или даже недель.

При пищевой аллергии у детей грудного возраста наблюдается сухость и шелушение кожи, сильный зуд. Типичные места локализации высыпаний ― лицо, волосистая часть головы, внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов. При запущенном заболевании элементы сухой сыпи могут превращаться в наполненные жидкостью везикулы, которые после созревания вскрываются и образуют мокнущие ранки. После заживания на их месте остается зудящая корочка («молочный струп»).

Молочный струп как симптом пищевой аллергии

Кроме проявлений аллергодерматоза (атопического дерматита, крапивницы), также могут наблюдаться:

  • отек слизистой носа, насморк;
  • кишечные колики;
  • рвота;
  • понос;
  • кашель, охриплость, затруднение дыхания.

Негативное влияние ПА на внутренние органы может проявляться вялостью, раздражительностью, субфебрильной температурой.

Внимание! Самые опасные проявления тяжелой формы пищевой аллергии ― ангионевротический отек (отек Квинке) или анафилактический шок. При отеке Квинке мягкие ткани конечностей, лица, шеи, дыхательных путей увеличиваются в объеме за счет притока лимфы. Без экстренной помощи человек может погибнуть от асфиксии и резкого падения артериального давления.

Диагностика

Чтобы приступить к лечению пищевой аллергии, прежде всего нужно определить, какой из продуктов ее вызвал. Бывает, что аллерген можно легко выявить в процессе осмотра и опроса ребенка и его родителей ― когда малыш, например, что-то ел впервые в жизни или съел какого-то лакомства слишком много. Тогда этот пищевой компонент исключают из рациона, после чего проявления сенсибилизации исчезают. Но в большинстве случаев, чтобы обнаружить продукт-провокатор, приходится прибегать к проведению диагностических обследований.

Самые простые и поэтому наиболее распространенные методы диагностики ― тестовые кожные пробы у детей. Проводятся они следующим образом: капли растворов, содержащих потенциальные аллергены, на полчаса наносятся кожу руки или предплечья. Если среди них есть «виновник» аллергии, кожа в месте его нанесения покраснеет, а при резко положительной реакции на ней может образоваться волдырь.

Достоверным методом диагностики аллергии считается анализ крови на уровень иммуноглобулинов класса «Е». Метод позволяет выявить наличие специфических IgE-антител, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные элементы, и их количество в крови, то есть определить тяжесть заболевания.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на сладкое

Еще одним эффективным способом определения продукта-провокатора аллергии служат элиминационные тесты. Они используются, когда список потенциальных раздражителей ограничен. На 1- 2 недели конкретный продукт исключается из рациона ребенка, и если клинические проявления аллергии снижаются или исчезают, данный продукт и являлся причиной развития аллергии.

Точный диагноз пищевой аллергии у ребенка ставится на основании опроса, осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лечение

Обязательным, и даже основным методом лечения пищевой аллергии у детей является исключение из рациона провоцирующего биологическую сенсибилизацию продукта. При легкой форме заболевания улучшение может наступить даже при ограничении его количества в меню.

В случае аллергии грудного ребенка к молоку бывает достаточно заменить вид белка, например, адаптированную или неадаптированную молочную смесь заменить соевой, или элементной смесью на основе аминокислот. Смеси с частично гидролизованными молочными белками аллергенных свойств не теряют, поэтому использовать их в качестве заменителей не рекомендуется.

Если у ребенка обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо продукту, не стоит считать, что его нельзя будет употреблять до конца жизни. По мере созревания иммунной системы большинство детей «перерастают» аллергию. Так, от сенсибилизации на молочные белки дети обычно избавляются в возрасте 3-5 лет, на яйца или глютен, который содержится в злаках ― к 7 годам. Поэтому со временем, через пару лет, ребенку можно попробовать дать «запрещенный» продукт в очень небольшом количестве, и проследить за реакцией организма.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии у детей применяют в случае сенсибилизации сразу на несколько продуктов, либо если элиминационная диета оказалась неэффективной. Для вывода остатков аллергена из ЖКТ используют препараты-сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Полисорб.

Чтобы снизить интенсивность действия медиаторов аллергии рецепторов гистамина, используют антигистаминные средства:

Гормональные препараты на основе глюкокортикоидов в педиатрии применяют в исключительных случаях, при тяжелой или системной аллергии, причем преимущественно в виде наружных средств, которые практически не попадают в кровь и не оказывает негативного воздействия на организм.

Профилактика пищевой аллергии

Чтобы свести к минимуму риск развития реакции сенсибилизации к пищевым продуктам, детям со склонностью к любому виду аллергии следует с осторожностью давать незнакомые продукты. Кормящим женщинам не рекомендуется употреблять потенциально аллергенные продукты, поскольку вещества-аллергены способны проникать в грудное молоко, а вместе с ним ― в организм ребенка.

Пищевая аллергия у детей, симптомы, способы лечения

Пищевая аллергия, возникающая у детей любого возраста, является широко распространенной и серьезной проблемой. Запущенное заболевание тяжело лечится, ухудшает качество жизни и требует постоянного соблюдения определенной диеты.

Поэтому первостепенной задачей родителей и врача является выявление продуктов, вызывающих симптомы аллергии и в соответствии с этим корректировка питания, что является основным в лечебном процессе.

Кроме соблюдения диеты присутствует и назначение специфического лечения. Шансы на полное избавления от аллергии на пищу очень высоки в том случае, если заболевание диагностировано и пролечено на первых стадиях развития.

В свою очередь отсутствие специально подобранной диеты и лечения приводят к усилению тяжести заболевания и к осложнениям, лечить которые намного труднее и длительнее.

Механизм развития и симптомы

Диагноз пищевой аллергии ставится аллергологами при высокой восприимчивости иммунной системы организма человека к отдельным компонентам пищи, которые в той или иной степени содержатся в продуктах.

При повышенной чувствительности белок иммунной системы – иммуноглобулин Е вступает в химическую реакцию с аллергеном и вызывает возникновение внешних и внутренних симптомов.

Основные симптомы пищевой аллергии специфичны и могут легко определяться родителями даже без медицинских знаний.

Симптомы

Основные симптомы аллергии:

Кожные реакции

Различные высыпания на коже чаще всего являются признаком пищевой аллергии. Внешний вид сыпи различный, это могут быть пузырьки, узелки, красные или розоватые пятна от точечных до сливающихся в большие бляшки.

К сыпи на теле присоединяется зуд, усиливающийся в ночные часы. У ребенка нарушается сон, он становится капризным, ухудшается аппетит.

Расстройство пищеварения

Пищевая аллергия у ребенка может проявиться расстройством пищеварения. Это кишечные колики, тошнота, рвота, нередко присоединяется понос и болевые ощущения.

Признаки расстройства кишечника могут появиться как по одному, так и сразу большой группой. Это зависит от количества поступивших аллергенов в организм с пищей, от индивидуальных особенностей иммунной системы и от того сколько времени прошло с момента принятия продукта.

Отеки

В тяжелых случаях развития болезни к кожным и кишечным симптомам могут присоединяться отеки на разных частях тела.

У ребенка может отекать практически все, начиная от глаз, ушей, кистей рук и заканчивая половыми органами. Нередко наблюдается отек слизистой ротоглотки. При появлении отека любой интенсивности родители должны немедленно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Родители должны помнить и о том, что предрасположенность к возникновению разного рода аллергии передаются по наследству. Поэтому если у папы с мамой или у других самых ближайших родственников есть аллергические недуги, то ребенок уже попадает в группу риска.

Это не означает, что аллергическая реакция у малыша обязательно появится, но его организм всегда готов ответить на вторжение чужеродных организмов специфичной иммунной реакцией.

Зная это, родители смогут уделять повышенное внимание подбору продуктов с самых первых дней появления ребенка на свет и при первых симптомах аллергии обратиться к доктору.

Причины, вызывающие аллергию

При склонности к аллергии ее первые симптомы начинают проявляться в первые месяцы после появления ребенка на свет.

Основные симптомы у младенцев, это высыпания на коже и зуд. Врачи – аллергологи обращают внимание на несколько главных причин, которые способны вызвать аллергические проявления.

Неправильное питание беременной женщины

На здоровье будущего ребенка в определенной степени влияют продукты питания, которые употребляет женщина при беременности. Из меню женщина должна исключить цитрусы, клубнику, морепродукты, ограничить рыбу и продукты из нее.

В последние месяцы беременности нужно отказаться от употребления цельного коровьего молока, его целесообразнее заменить кефиром и другими кисломолочными продуктами.

Ранее введение в прикорм искусственных смесей

Часто раннее проявление аллергии связано с введением в рацион искусственных смесей, это может происходить даже в том случае если грудное молоко ребенок продолжает получать.

Связывают это с тем, что большинство смесей готовят с коровьим молоком, белок которого провоцирует аллергическую реакцию. Именно поэтому грудное кормление нужно сохранять как можно дольше.

Грудное вскармливание защитит ребенка от многих заболеваний в первый год жизни и поможет преодолеть ему болезни в дальнейшем.

Если грудное вскармливание невозможно, то следует проконсультироваться у врача по поводу подбора гипоаллергенных смесей согласно возрасту ребенка.

Неправильное питание кормящей мамы

Кормящая мама должна постоянно уделять внимание не только рациону ребенка, но и своему питанию. Все мамы осведомлены о том, какие продукты нужно полностью исключить из рациона, но иногда этот запрет все-таки нарушается.

При грубых погрешностях в диете пищевая аллергия у ребенка, употребляющего грудное молоко, не заставит себя ждать. Поэтому лечение аллергии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, заключается в основном в корректировки питания матери.

Неправильное введение прикорма

Впервые пищевая аллергия может возникнуть при введении прикорма. Основные причины этого – слишком раннее введение незнакомой пищи, первый прикорм, состоящий из нескольких продуктов, большой объем пищи.

Продукты, чаще всего провоцирующие аллергию

Лечение аллергии будет успешнее в том случае, если удастся точно определить продукт, ее вызывающий. Никто не сможет точно сказать, какой продукт влияет на появление симптомов заболевания, особенно это касается маленьких детей.

У детей первого года жизни аллергия может возникнуть при употреблении:

  • Белка коровьего цельного молока. Это может проявляться и при употреблении других молочных продуктов. Читайте по теме: Аллергия на белок коровьего молока.
  • Белка яиц, в основном куриного или перепелиного. Желток яиц также может вызвать реакцию организма, хотя это происходит значительно реже.
  • Рыбы любого сорта, особенно морской. Поэтому вводить в рацион питания ребенка ее рекомендует после года.
  • Глютена, он содержится в белках злаков – ржи, риса, овса, пшеницы.
  • Фруктов, овощей, ягод красной и ярко – желтой окраски.

Вводить в питание ребенка нужно не больше одного продукта за две недели. Это поможет точно определить есть ли на новые компоненты питания какая-либо реакция.

И в случае ее возникновения для исключения дальнейшего развития заболевания достаточно будет исключить данные продукт из рациона.

Нужно соблюдать и дозировку при введении прикорма – первый раз это должен быть совершенно незначительный объем, увеличивать который необходимо малыми порциями.

У детей старшего возраста определить продукт, вызывающий аллергию гораздо сложнее. Связано это с употреблением детьми большого количества разной пищи.

Пищевая аллергия после года может возникнуть при употреблении:

  • Орех любых видов и даже в незначительном количестве.
  • Морепродуктов – кальмаров, устриц, крабового мяса и палочек.
  • Цитрусовых фруктов, киви, слив, из ягод – клубники. Важно знать чем опасна аллергия на киви.
  • Пищевых добавок – красителей, консервантов, усилителей вкуса.

Поэтому выбирать продукты перед их покупкой нужно с большой ответственностью.

Перечисленные продукты представляют большую опасность для детей до четырех лет.

Это объясняется тем, что в первые годы жизни иммунная система учится распознавать чужеродные белки и правильно реагировать на их проникновение.

Обилие белков не позволяет организму нормально справиться с ними, поэтому и возникает аллергия на пищу. Постепенное введение новых продуктов в питание позволит организму привыкнуть к ним, и реакция может или вовсе не появиться, или быть слабовыраженной.

При предрасположенности ребенка к заболеванию пищевая аллергия может с возрастом проявляться все реже, но при этом не исключено появление аллергии на пыль или растения.

Диагностика аллергии

Пищевая аллергия не меньше других заболеваний ребенка нуждается в правильной постановке диагноза. Для этого необходимо провести ряд комплексных действий.

Первое, что выясняет врач на приеме, это имеющиеся факторы риска: наследственность, рацион и режим питания малыша. Эти данные важны для правильного определения аллергена и подбора лечения, поэтому родители должны подготовиться дать максимально развернутый ответ на вопросы врача.

Тут важно исключить проявление перекрестной аллергии, для этого могут быть назначены кожные пробы.

Мама на протяжении полмесяца должна вести пищевой дневник с фиксированием практически всех продуктов, даже тех, которые малыш употребляет на перекус.

При появлении любой реакции – сыпи, зуда, отеков, все это должно быть подробно занесено в дневник с указанием даты и времени реакции.

Врач также назначает сдачу лабораторных анализов. Важно определить уровень специфического иммуноглобулина в организме, для этого берется кровь из вены. Если после анализов выявится высокий уровень иммуноглобулина, то можно уже предположить, что пищевая аллергия у вашего ребенка на какой-то продукт имеется.

Для выявления конкретного аллергена подходит другой анализ крови. При помощи специальных реагентов выясняют есть ли реакция организма на ингредиенты определенных продуктов.

Может случиться так, что в момент сдачи крови у ребенка не было иммунной реакции, поэтому анализ может не дать достоверных данных на все пищевые продукты. Это значит, что новую пищу нужно вводить с не меньшей осторожностью.

Детям, которые достигли пятилетнего возраста, можно делать кожные пробы. При помощи специального инструмента на руке наносятся не глубокие надрезы кожи, как правило, на предплечье, на которые наносится небольшая доза растворенного в стерильной жидкости аллергена.

Оценить результат можно через 10 минут. Покраснение и отек говорит об аллергической реакции, отсутствие изменений о том, что на данный вид продукта у ребенка аллергии нет. Кожные пробы не доставляют дискомфорта ребенку и высоко результативны.

Возможно ли посещение детского сада

При первых признаках пищевой аллергии для родителей проблемой становится посещение детского сада. Дети с аллергическими реакциями посещать дошкольные учреждения могут, но для того чтобы не спровоцировать обострения болезни родителям необходимо придерживаться определенных правил:

Составление полного письменного списка, запрещенных продуктов. Этот список необходимо отдать медсестре, она должна проконтролировать кормление такого ребенка и составить на него отдельное меню. Воспитатели в свою очередь обязаны следить за тем чтобы малыш не брал у других детей фрукты, сладости и другие продукты.

Если в детском саду нет возможности кормить вашего ребенка определенными продуктами, то можно приносить еду из дома. Наверняка воспитатели пойдут навстречу и смогут разогреть малышу пищу, для того чтобы он пообедал со всеми детьми.

Диета при аллергии на продукты

Пищевая аллергия может быть вылечена только при правильном составлении меню для ребенка и соблюдении режима такого питания на протяжении длительного времени. Правильно составить рацион можно только при помощи врача – аллерголога или педиатра.

Для малышей первого года жизни доктор поможет выбрать смеси с лечебным эффектом, которые предотвратят развитие повторных пищевых аллергических реакций.

Введение первого прикорма у таких деток должно проводиться с соблюдением всех рекомендаций врача. Наблюдение за реакцией организма поможет скорректировать подбор продуктов для прикорма.

Для детей старшего возраста врач также сможет составить индивидуальное гипоаллергенное питание, которое тоже требует ежедневного контроля. О стойкой ремиссии заболевания говорят в том случае, если никаких симптомов болезни не было три и больше месяца.

Многие родители считаю, что гречка считается безопасным продуктом, но это не совсем так, узнать существует ли аллергия на греку можно перейдя по ссылке.

После этого можно расширять строгую диету за счет введения новой пищи маленькими дозами. Врачи всегда подробно расписывают продукты, которые можно давать ребенку во время ремиссии.

Основное и строгое ограничение накладывается на шоколад, какао, газированные соки, мед, морепродукты, колбасы, сладости, некоторые виды круп, йогурты, молочные продукты с разными наполнителями.

Строгое соблюдение диеты во время лечения является самой важной основой на пути полного выздоровления ребенка.

Лекарства для лечения аллергии

Назначение антигистаминных препаратов зависит от возраста ребенка и индивидуальных характеристик организма, некоторые препараты могут эффективно помочь одним детям, у других же не будет положительной динамики.

Их подбор, дозировка и времени приема определяет врач. Задача родителей сводится к постоянному контролю над приемом препаратов в назначенной дозировке.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются отсутствием побочных эффектов, поэтому их применение безопасно даже у самых маленьких крох.

Помимо традиционных лекарств врачи нередко используют принципы гомеопатии. Гомеопатические препараты подбираются строго по возрасту, весу, наличию других болезней.

Необходимо не забывать и о том, что пищевая аллергия напрямую зависит от состояния органов пищеварения ребенка. Поэтому в курс лечения обязательно включают препараты, нормализующие состояние желудочного – кишечного тракта.

В основном при аллергии ребенок страдает от дисбактериоза и назначенные препараты должны привести микрофлору в нормальное физиологическое состояние.

Лечение аллергии – длительный процесс, требующий тщательного планирования приема препарата. Поэтому иногда возможны срывы и обострения болезни. Обычно острый приступ аллергии может вызвать употребление запрещенного продукта. Родителям необходимо при этом принять неотложные меры:

Дать ребенку абсорбент

Это могут быть таблетки активированного угля или «энтерос – гель». Доза этих лекарств зависит от веса ребенка. Одна таблетка угля идет на один килограмм от массы тела, а чайная ложка геля на десять килограмм.

Поставить клизму

После того как замечена аллергия необходимо как можно быстрее поставить клизму очистительную. На один литр теплой кипяченой воды берется ложка столовая соли и треть ложки соды. На 10 килограмм веса ребенка берется пол литра приготовленного раствора.

Дать антигистаминный препарат

Примерно через 30 минут после всех процедур ребенку дается его обычная таблетка в дозировке, прописанной врачом. После каждого обострения заболевания необходимо посещать врача.

Особенности ухода за детьми с аллергическими реакциями

Пищевая аллергия у детей лечится не только лекарствами и диетой, но и соблюдением некоторых условий при ежедневном уходе.

Форма фармацевтических препаратов

Препараты от пищевой аллергии у детей выпускаются в форме таблеток, сиропов, капель (спреи), мазей (включая и гормональные), кремов. Каждую из форм лекарства назначает врач в зависимости от возраста ребенка и проявляющейся симптоматики.

Несмотря на то, что малыши больше предпочитают принимать лекарства в виде сиропов, их не рекомендуется давать так как в них содержится множество красителей и различных ароматизаторов. Лучшая форма лекарства – таблетки.

Про другие формы препаратов при пищевой аллергии у детей читайте:

Личная гигиена ребенка

Также должна проводиться с соблюдением некоторых условий. Температура воды должна быть не сильно высокой, а сама продолжительность купания не больше 15 минут. Для мытья используются гипоаллергенные шампуни, мыло, гели.

Домашние питомцы

Пищевая аллергия у детей может усиливаться при проживании в доме животных. Поэтому для полноценного лечения будет лучшим не заводить домашних животных и даже рыбок. Сухой корм для рыб является сильнейшим аллергеном. В помещении должна проводиться ежедневная влажная уборка.

Более подробно эта тема раскрыта в статье — лечение аллергии на животных.

Своевременное лечение, правильней уход и строгое соблюдение диеты помогут малышу быстрее справиться с недугом.

Пищевая и лекарственная аллергия у ребенка: как выглядит и проявляется, чем лечится, какие продукты вызывают реакцию?

Пищевая аллергия чаще всего впервые диагностируется у детей в 9–12 месяцев, во время введения прикорма. Патология ухудшает качество жизни детей, а потому перед родителями стоит задача своевременного обращения к врачу для выявления аллергена и назначения лечения. Полное выздоровление возможно в том случае, если заболевание диагностировано на ранней стадии.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы к отдельным продуктам питания. Аллергическую реакцию нередко вызывают красители, антиокислители и ароматизаторы, добавляемые в пищу для улучшения ее вкусовых свойств. Более 70% клинических случаев пищевой аллергии связано с действием этих добавок.

Аллергия развивается в результате химической реакции иммуноглобулина Е с антигенами пищевых продуктов. Далее в организме образуются иммунные комплексы, повреждающие клетки с гистамином – медиатором аллергических реакций. Данное вещество воздействует на ткани и органы человека, провоцируя появление симптомов аллергии.

Пищевая аллергия в дальнейшем провоцирует развитие других видов аллергии: поллиноза, тяжелой формы бронхиальной астмы, аллергического васкулита, анафилактического шока. Вовремя не вылеченная пищевая аллергия приводит к развитию хронических заболеваний органов ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Факторы развития пищевой аллергии:

  • проникновение антигенов в организм ребенка в период внутриутробного развития и грудного вскармливания;
  • короткий срок или отсутствие грудного вскармливания;
  • повышенная проницаемость слизистой органов ЖКТ;
  • дисбактериоз кишечника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы пищевой аллергии у детей разного возраста

Из-за того, что симптомы пищевой аллергии проявляются не сразу, а через некоторое время, после накопления критического количества аллергенов, ее называют накопительной. Чаще всего пищевая аллергия возникает весной и летом. Симптомы заболевания проявляются не только на коже, но и на слизистых внутренних органов.

Кожные реакции

Кожные проявления первыми фигурируют в описании болезни и характерны для всех видов аллергии. Гистамин, проникающий в кровоток под воздействием реакции аллергенов и антигенов, провоцирует появление гиперемии, отечности, зуда и сыпи на коже. При пищевой аллергии симптомы преимущественно локализуются на лице, коленных и локтевых сгибах, кистях рук (смотрите на фото).

Респираторные проявления

Пищевая аллергия у ребенка сопровождается ринитом. У больного отмечают заложенность носа и ринорею. Из-за обильного образования слизи в носоглотке у ребенка может ухудшаться обоняние и уплотняться придаточные пазухи носа. При отсутствии лечения гипоплазии слизистой затрудненное дыхание и выделения приобретают постоянный характер.

Такой симптом аллергии, как кашель, присущ респираторным аллергозам и редко встречается при непереносимости продуктов питания. Для него характерна ненавязчивость и постоянство. Кашель не сопровождается болью в горле, но часто приводит к отеку голосовых связок. Из-за этого голос больного делается глуше или вовсе исчезает.

Расстройство пищеварительной системы

Для аллергии характерны симптомы пищевого отравления. Ребенок выглядит слабым и вялым. У него отмечают озноб, тошноту, рвоту, головокружение и боль в эпигастральной области.

Отеки мягких и слизистых тканей

Отеки мягких и слизистых тканей характерны для запущенной патологии. Жидкость накапливается в любой части тела, но чаще всего в области лица и кистей рук. Наиболее опасное проявление пищевой аллергии – отек Квинке, поражающий ротоглотку и перекрывающий доступ воздуха в легкие. Во избежание летального исхода при первых отеках нужно обратиться к врачу для подбора противоотечных препаратов.

Продукты, часто вызывающие аллергию у детей

Пищевая аллергия у детей до года преимущественно связана с неправильным введением прикорма. Чтобы определить повышенную чувствительность к пище, новый продукт нужно вводить в малом количестве 1 раз в 2 недели. Чаще всего аллергическая реакция у годовалого ребенка возникает при употреблении:

  • коровьего молока (впоследствии полностью исчезает в 9 из 10 случаев);
  • белков куриных и перепелиных яиц;
  • выпечки из пшеничной, рисовой и овсяной муки;
  • морской рыбы;
  • красных ягод, овощей и фруктов;
  • магазинных сладостей с красителями и консервантами.

С возрастом рацион ребенка значительно расширяется, что затрудняет выявление аллергена. Продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию, делят на 3 вида:

  • высокоаллергенные – молоко, морепродукты, красное мясо, красные фрукты и овощи, орехи, мед, шоколад, цитрусовые, клубника, черная смородина;
  • среднеаллергенные – мясо индейки, соя, рис, гречка, картофель, персик, вишня;
  • низкоаллергенные – кисломолочные продукты, зеленые овощи, желтые и белые фрукты.

Методы лечения аллергии на продукты

Основой лечения пищевой аллергии является диета, исключающая употребление продуктов питания, провоцирующих сыпь и зуд кожи. Запрещено давать ребенку лекарства до выявления аллергена. Медикаментозная терапия проводится исключительно под контролем врача. Нельзя прекращать прием медикаментов даже при исчезновении симптоматики болезни.

Пищевую аллергию нужно лечить комплексно. Не рекомендуется применять средства народной медицины, компоненты которых сами часто являются аллергенами. Для выведения токсинов и нормализации пищеварения показана сорбентная и ферментная терапия. Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Зуд и сыпь лечатся с помощью антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Определение и исключение аллергена из рациона

Невозможно избавиться от признаков пищевой аллергии с помощью одной медикаментозной терапии. Необходимо выявить и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Для точного выявления аллергена проводят аллергологические исследования крови и кожных покровов ребенка посредством определения уровня специфических антител IgE и IgG. При недостаточности лабораторных методов диагностики проводят провокационные тесты. Исключив из рациона ребенка подозрительную еду и устранив симптомы аллергии, ему дают продукт-провокатор и наблюдают за реакцией организма.

Прием антигистаминных препаратов

Для блокады гистамина ребенку дают следующие лекарства:

  1. Фенистил. Применяется со второго месяца жизни. Выпускается в форме капель. Препарат быстро устраняет гиперемию и зуд кожи, нормализует работу органов ЖКТ. Длительный прием медикамента вызывает сонливость и слабость.
  2. Зодак. Выпускается в виде таблеток, сиропа и капель. Первые формы препарата принимают с 6 лет, последнюю – со второго года жизни. Назначается детям старше года. С осторожностью назначается женщинам в период грудного вскармливания, а также пациентам с почечной недостаточностью.
  3. Супрастин (подробнее в статье: дозировка препарата «Супрастин» детям в 5 лет ). Помимо противоаллергенного свойства препарат обладает седативным действием. Медикамент применяют для терапии патологии на ранней стадии. Назначается детям старше 3-х лет.
  4. Димедрол. Классическое противозудное и противовоспалительное средство для инъекционного введения. Используется для лечения аллергии у малышей старше 2-х лет.
  5. Диазолин. Препарат хорошо переносится пациентами и имеет минимальное количество противопоказаний, благодаря чему может применяться длительное время. Назначается малышам старше 1-го года.

Применение средств местного действия (мази, гели)

Для устранения кожного зуда при пищевой аллергии у детей применяют преимущественно негормональные составы: Фуицидин, Скин-кап, Фенистил. Гормональные мази используют при терапии патологии средней и тяжелой степени строго по назначению врача из-за риска развития побочных эффектов. В данную группу входят такие мази как Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан.

Прием других препаратов (кальций, сорбенты, ферменты)

Для снятия отечности и кожных высыпаний ребенку дают кальцийсодержащие препараты – глюконат кальция и кальция хлорид. Данные вещества снижают проницаемость сосудов, не давая гистамину проникнуть в кровоток, а потому их нехватка осложняет течение болезни. Для усвоения кальцийсодержащих комплексов также назначают витамин D.

Чаще всего при терапии заболевания применяют кальция хлорид. Препарат назначают в комплексе с антигистаминами для устранения отеков и высыпаний. Данная добавка не назначается детям со склонностью к тромбозам. Среди побочных эффектов приема кальция хлорида отмечены приливы жара и замедление пульса.

Для выведения из организма токсинов ребенку дают Смекту, Полисорб, Энтеросгель. Очищение системы ЖКТ от вредных веществ снижает выброс гистамина в кровоток, устраняет внешние проявления пищевой аллергии. Сорбент нужно принимать как ребенку, так и его кормящей матери. Помимо очищающего эффекта данный препарат:

  • поглощает аллергены;
  • связывает и выводит из организма гистамины, поступающие в кишечник из кровотока;
  • предупреждает обратное всасывание системой ЖКТ продуктов метаболизма.

Одним из осложнений аллергии является нарушение работы органов пищеварения. Не имея возможности полноценно перерабатывать пищу, организм испытывает дефицит питательных веществ. Непереваренные продукты провоцируют повторную интоксикацию кишечника, в результате чего попадающие в кровь вредные компоненты приводят к новой аллергической реакции.

После снятия зуда и гиперемии необходимо устранить последствия аллергии. Для нормализации пищеварения после перенесенной болезни применяют ферментные препараты: Лактозар, Креон, Фестал, Мезим. Данные медикаменты способствуют лучшему перевариванию пищи, ускоряют регенерацию слизистой кишечника, удаляют погибшие клетки и токсины.

Особенности проявлений и течения лекарственной аллергии

Ошибочно принимая побочные эффекты препарата за аллергию, родители отказываются от его приема, тем самым затрудняя терапию основной патологии. Чтобы самостоятельно определить, являются ли резко проявившиеся симптомы нежелательным последствием приема медикамента или аллергией, учитывают следующие особенности лекарственной непереносимости:

  1. Любой препарат является потенциальным аллергеном. Компоненты даже самого нейтрального средства вроде Смекты и Энтеросгеля вступают в реакцию с белками крови, в результате чего могут повреждаться клетки с гистамином.
  2. Аллергия на медикамент не развивается после первого приема. Организм вырабатывает антитела на определенный препарат в течение 5 дней. По этой причине полноценная аллергическая реакция возможна лишь при повторном контакте с лекарством, когда накопленные иммуноглобулины вступят в реакцию с медикаментом.

Выделяют следующие степени лекарственной аллергии:

  1. Легкая. Проявляется в виде гиперемии и папулезных высыпаний на коже. В некоторых случаях у пациента отмечают субфебрильную температуру. Общий анализ крови показывает незначительное повышение числа лейкоцитов.
  2. Средняя. Характеризуется выраженным лейкоцитозом, нарушением работы поджелудочной железы и почек. У пациента отмечают повышение температуры до 39°С; везикулярные высыпания скапливаются в водянистые пузыри – буллы.
  3. Тяжелая. Характеризуется значительной гипотермией и эритемой кожных покровов. Буллы наполняются серозным содержимым, а слизистые оболочки внутренних органов подвергаются эрозии. На данной стадии развивается интоксикация. Пациента сопровождает частая рвота и диарея, резкая лейкопения и анемия.
  4. Крайне тяжелая. У больного отмечают выраженные поражения кожных покровов с множественными буллами с гнойным содержимым. Для данной стадии характерно кровотечение органов ЖКТ и мочевого пузыря, подвергшихся язвенному поражению. В некоторых случаях развивается острая печеночная недостаточность.

Лечение аллергии на медпрепараты

Во избежание непредсказуемых реакций и ухудшения состояния больного при лечении медикаментозной непереносимости с осторожностью используют аптечные препараты. Для устранения кожного зуда показаны полоскания раствором соды. В острую фазу необходимо промывание желудка и очищение кишечника солевым слабительным. Чтобы устранить симптомы интоксикации, принимают нейтральные сорбенты – Смекту и Энтеросгель.

При тяжелой медикаментозной аллергии показан постельный режим, а в некоторых случаях и госпитализация. К вышеуказанным методам лечения добавляют инфузионную терапию, направленную на восстановление водно-электролитного баланса организма, и парентеральное питание. При заражении бактериальной инфекцией дополнительно проводят антибактериальную терапию.

Профилактика пищевой и лекарственной аллергии у детей

Профилактика пищевой аллергии, главным образом, заключается в устранении провоцирующих факторов еще на стадии внутриутробного развития ребенка и включает:

  • организацию сбалансированного питания будущей матери с ограничением употребления вредных продуктов с высоким содержанием красителей и консервантов;
  • кормление ребенка грудью не менее 4-х месяцев;
  • постепенное введение прикорма;
  • установление пищевых ограничений при наследственной предрасположенности к аллергии на тот или иной продукт.

Во избежание лекарственной аллергии в раннем возрасте необходимо с осторожностью проводить медикаментозную терапию грудничков и детей, у которых диагностирована бронхиальная астма и атопический дерматит. Вторичная профилактика патологии заключается в недопущении принятия аллергенного препарата в будущем. Для этого сведения о непереносимом лекарстве вносятся в карту ребенка.

Обнаружив аллергию у ребенка и приступив к терапии, родители задаются вопросом, можно ли вылечить это заболевание. Если не отклоняться от плана лечения и соблюдать диету, по мере развития пищеварительной системы повышенная чувствительность к определенным продуктам, как правило, исчезает. Лишь в 2% случаев данное заболевание перетекает во взрослую жизнь.

Пищевая аллергия у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время широкое распространение получили аллергические реакции. Несмотря на их разнообразные формы, самой распространенной на сегодняшний день является пищевая аллергия.

Пищевая аллергия это реакция повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, имеющая в своей основе иммунный механизм. Высокий процент заболевания детей в раннем детском возрасте, приблизительно 10%,а по некоторым данным до 32% делает эту проблему особенно актуальной в настоящее время. Это связанно, прежде всего, с тем, что пищевая аллергия не воспринимается многими родителями как самостоятельное заболевание. Пищевая аллергия становиться фоном для развития серьезных и что немаловажно трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, ринит, поллинозы, панкреатит.

Наша статья поможет Вам разобраться в причинах возникновения пищевых аллергий, а так же способов её предупреждения и основных моментов лечения.

Немного истории о пищевой аллергии

Пищевые аллергены и их роль в развитии пищевой аллергии

Вещества вызывающие пищевую аллергию называются пищевыми аллергенами. Они содержаться в пищевых продуктах и представляют собой белки гликопротеидов, молекулярный вес которых колеблется от 10000 до 67000 кД. Данный белок имеет трехмерную структуру, устойчив к термообработке, воздействию протеолитических ферментов и отлично растворим в воде. Основная особенность пищевых аллергенов это возможность менять свои антигенные свойства в процессе кулинарной обработки. Например, нагревание приводит к разрушению белка, но при этом одни продукты теряют свою аллергенность, а другие наоборот ее приобретают. Следует отметить что стерилизация, пастеризация, глубокая заморозка существенно не влияют на аллергенность продуктов. Но различные воздействия на недозрелые продукты, например неэнзиматическое побурение (приобретение бурого цвета) — резко повышает аллергенность.

Виды пищевых аллергенов по происхождению:

К животным аллергенам относят:

коровье молоко
козье молоко
куриное яйцо
морепродукты и рыба

К растительным аллергенам относят:

Фрукты красной и оранжевой окраски: киви, авокадо, цитрусовые, виноград, дыня, клубника, земляника, персик, хурма, гранаты,
Овощи: морковь, свекла
Бобовые: соя, горох, бобы, чечевица, орехи
Зерновые: пшеница, рожь, кукуруза, ячмень
Рассмотрим основные этапы в развитии пищевой аллергии

Беременность

В этот важный период происходит закладка всех внутренних органов ребенка.

Конечно, изначально в организме матери предусмотрены процессы защиты, но
беременной женщине следует снизить количество вредных факторов. Питание матери в этот период имеет важное значение. Для снижения риска развития аллергических реакции у новорожденного ребенка в будущем необходимо снизить количество вредных продуктов. К ним относятся различные растворимые напитки, чипсы, копчености, майонезы, газированные напитки, кетчупы и соусы, алкоголь и сигареты (следует помнить о пассивном курении).

Будущей матери следует внимательно рассматривать этикетки продуктов и выбирать те, которые содержат минимальное количество пищевых добавок в виде консервантов, красителей. Необходимо помнить, что введение в рацион новых и необычных продуктов, которые мы не употребляли раньше, например, морепродукты или апельсины, которые вы стали употреблять в больших количествах, могут в будущем привести к развитию пищевой аллергии на апельсины и морепродукты у ребенка.

Первый год жизни ребенка

В первые минуты рождения необходимо как можно быстрее приложить ребенка к груди. Сразу при первом прикладывании происходит засевание стерильного кишечника ребенка полезными бактериями. Именно поэтому особенно важно, чтобы первое прикладывание было к вашей груди, а не к бутылочке с донорским молоком или смесью. О пользе грудного вскармливания вы можете прочитать в нашей статье.

Если у Вас не получилось кормить своего ребенка грудью, то при подборе смеси необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Прикорм. В настоящее время доказано, что введение прикорма предпочтительно начинать в 6 месяцев. Очень важно начинать прикорм с одного компонента, например с кабачка или цветной капусты. Через 7-10 дней можно вводить следующий овощ. Фрукты следует вводить так же постепенно, начиная с небольшого количества, чтобы постепенно запустить пищеварительную систему ребенка. Обязательно обращайте внимание на стул-это основной показатель переваривания пищи и ее усвоения.

Следует помнить о возникновении перекрестных реакций между пищевыми продуктами, они представлены ниже:

Коровье молоко и:

  • Сыры, кефир, козье молоко
  • Сосиски, колбасы, пирожные, белый хлеб
  • Телятина, говядина
  • Шерсть коровы

Яйцо и:

  • Куриное мясо
  • Белок и желток яйца

  • Торты, майонез, шампанское,
  • Белое вино
  • Перья подушки

Рыба и:

  • Речная и морская рыба
  • Маринад, крабы, креветки, раки, лангусты, омары, икра

В последнее время увеличилось количество аллергических реакций на арахис. Арахис часто используют в приготовлении различных блюд, причем он иногда не заметен. Большой проблемой становиться скрытые пищевые аллергены и продукты генной инженерии.

Питание после года

Это важный период, именно в этот период закладываются пищевые привычки и культура питания, а также вкусовых предпочтений. Помните, что главное, чтобы питание было разнообразным, но не избыточным. Не перекармливать. Если ребенок отказывается, есть и при этом весел, активен и его вес соответствует норме, не кормите. Одно пропущенное кормление – это не трагедия. Помните об индивидуальности и о том, что вы являетесь основным примером в питании. Не давайте ребенку много сладостей, замените на сушеные фрукты, делайте различные творожные десерты.

Клинические проявления пищевой аллергии

Клиническая картина очень разнообразна, поэтому ниже мы сформировали основные клинические проявления по системам.
Клинические проявления пищевой аллергии

Клинические проявления Вероятные Возможные
Общие проявления Анафилактический шок Синдром внезапной смерти младенцев
Кожные Атопический дерматит
Крапивница
Отек Квинке
Строфуллюс
Дерматит герпетиформный
Проявления со стороны дыхательной системы Ринит
Риноконъюктивит
Кашель
Бронхиальная астма
Альвеолит
Синусит
Полипы носа
Желудочно-кишечные Язвы афтозные
Географический язык
Синдром оральной аллергии
Гастрит
Колит
Гастро-эзофагальный рефлюкс
Язвы желудка и 12-перстной кишки
Гастрит
Дискенизия кишечника
Нервная система Мигрень Синдром повышенной возбудимости у детей
Поведенческие реакции
Мочевыводящий тракт Энурез Энурез
Нефротический синдром
Сердечно-сосудистая система Сердечная аритмия
Суставы Артриты
Боли в суставах

Самой сложной для диагностики является форма, при которой поражается желудочно-кишечный тракт. Как правило, симптомы неспецифические, поэтому необходимо обращать внимание на следующие моменты:
Наличие расстройств пищеварения связанные с приемом определенных пищевых продуктов.
Наличие светлой слизи в кале
Положительный аллергический анамнез
Уменьшение или исчезновение симптомов после прекращения приемов продуктов, на которые произошла аллергическая реакция
Эффект на антигистаминные препараты
Высокий уровень IgE , эозинофилов в крови
Положительные пищевые пробы

Диагностика

1. Анамнез (сбор врачом информации)
2. Клиника
3. Кожные пробы
4. Общий анализ крови
5. Определение количества Ig E в крови
6. Провокационные пробы

Лечение

1. Диета, введение пищевого дневника
2. Антигистаминные препарата ( кетотифен, клемастин, супрастин, лоратадин, фенкарол)
3. Ферментные препарата (панкреатин, креон, пангрол)
4. Энтеросорбенты (полифипан, энтеросгель, хитозан)
5. Кортикостероиды (топические в зависимости от локализации процесса)

Пищевая аллергия у детей: симптомы и лечение

С негативной реакцией организма малыша на продукты питания сталкиваются многие родители. Непереносимость определенных компонентов может наблюдаться как у младенцев, так и более старших деток. Успех лечения патологии во многом зависит от осведомленности взрослых, соблюдения гипоаллергенной диеты и рекомендаций доктора. Чем раньше будет диагностирована аллергия и начало лечение, тем ниже риск опасных осложнений.

Как возникает пищевая аллергия у ребенка

Болезнь представляет собой высокую чувствительность иммунной системы к конкретным веществам в продуктах питания. Развивается пищевая непереносимость у детей вследствие того, что иммуноглобулин Е (белок) вступает в химическую реакцию с «провокатором». Проявляется аллергия в виде высыпаний, которые возникают на коже после употребления определенных продуктов питания. Недуг одинаково часто встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Симптоматика аллергии может проявляться в любом возрасте, даже у грудничков до года. Провоцирующими факторами при этом выступают аллергены в продуктах питания, которые после попадания в организм проходят через органы пищеварения и легко всасываются кишечником. В крови чужеродные агенты распознаются клетками иммунной системы. Контакт с веществом-аллергеном приводит к началу множества воспалительных реакций. В это время выделяется огромное число биологически активных веществ.

Особым признаком аллергической реакции является повышение количества иммуноглобулина Е (в норме его уровень всегда стабильно одинаковый). Другими веществами, которые тоже стимулируют воспалительный процесс, служат гистамин и брадикинин – они воздействуют на диаметр и тонус кровеносных сосудов. Высокая концентрация этих веществ становится причиной спазма периферических артерий, что способствует нарушению сократительной способности сердечной мышцы и резкому снижению артериального давления.

Биологически активные компоненты, образующиеся во время аллергической реакции, неблагоприятно воздействуют на органы ЖКТ, что приводит к сбоям пищеварительной функции организма, они снижают моторику кишечника. При несвоевременном удалении аллергенов из организма неприятные симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени.

Причины

У малышей, склонных к аллергическим реакциям, заболевание проявляется очень рано, вплоть до месячного возраста. Как правило, аллергия дает зуд и кожные высыпания. Основными причинами, вызывающими проявления недуга, являются:

  1. Неправильное меню женщины. Рацион будущей мамы предопределяет здоровье крохи, поэтому женщинам в положении не стоит употреблять цитрусовые, клубнику. Кроме того, рекомендуется ограничить количество рыбы, морепродуктов в рационе. На последних месяцах стоит убрать из меню коровье молоко, заменив его кисломолочными продуктами.
  2. Неверное кормление ребенка. К аллергии может привести ранний ввод искусственных смесей. Это обусловлено тем, что многие из таких продуктов изготовлены на основе белка коровьего молока, который представляет собой сильнейший аллерген. В связи с этим рекомендуется кормить ребенка грудью как минимум в течение первого года его жизни. Это защитит малыша от множества недугов и послужит залогом для крепкого иммунитета в будущем. При невозможности грудного вскармливания, стоит отдать предпочтение гипоаллергенным смесям на основе козьего или соевого молока. У более старших деток провокатором может выступать пища с содержанием консервантов, ароматизаторов, красителей, эмульгаторов, пр.
  3. Неправильное введение прикорма. Симптомы патологии часть возникают вследствие употребления малышом «взрослой» пищи. Это указывает на несвоевременность ввода прикорма либо слишком большой порции. Некоторые мамочки предлагают ребенку сразу несколько видов продуктов, что тоже отрицательно отражается на его здоровье. Чтобы предотвратить развитие пищевой непереносимости, важно соблюдать в этом вопросе рекомендации педиатра.
  4. Наследственность. Если родители – аллергики, малыш тоже будет склонен к аллергическим реакциям.
  5. Применение антибиотиков. При лечении младенца такими препаратами риск возникновения болезни сильно возрастает, поскольку в течение первого года жизни у крохи формируется иммунная система, а антибиотики могут нарушить этот естественный процесс.
  6. Перекармливание. В питании обязательно должна быть умеренность, поскольку перекорм способен вызвать аллергическую реакцию. При этом провоцировать ее могут даже продукты, которые раньше нормально воспринимались организмом крохи.
  7. Разные патологии. Нередко причиной пищевой непереносимости у деток выступает какая-либо первичная патология, к примеру, заболевание желчевыводящих путей, пищеварения или печени. Развитие аллергии способна вызвать нарушенная микрофлора кишечника. Как правило, в основе таких недугов лежит неправильное питание малыша, но иногда они могут быть врожденными.

Чтобы вылечить патологию, изначально из меню крохи исключают пищу, способную вызывать неприятную симптоматику в виде зуда, покраснения кожи, сыпи и т. д. Продуктов, стимулирующих аллергию много, но среди самых распространенных причин возникновения болезни выделяются такие:

  1. Цитрусы, другие экзотические фрукты. Экстрактивные компоненты и фруктовые кислоты имеют выраженные свойства аллергенов. Даже их небольшое количество способно вызвать проявления болезни.
  2. Морепродукты. Мамочки, как правило, вводят их в детский рацион после достижения крохой 3–4 лет. В это время зачастую регистрируются первые симптомы пищевой аллергии. Морепродукты способны стать причиной даже отека Квинке или анафилактического шока.
  3. Шоколад и сладости с содержанием какао. Вызвать недуг может никель или различные виды масел в составе таких лакомств.
  4. Коровий белок. Непереносимость лактозы – частое явление среди детей. Как правило, его признаки становятся заметными еще на первом году жизни крохи.
  5. Глютеносодержащие продукты. Этот растительный белок есть в муке и во многих злаковых культурах. При попадании глютена в детский кишечник, компонент вызывает симптомы целиакии и аллергической реакции.
  6. Желтые, красные и другие яркие ягоды, фрукты. Они содержат массу натуральных красителей, способствующих развитию аллергии. Эти вещества обладают высоким аллергенным эффектом, поэтому должны вводиться в рацион малыша очень осторожно.
  7. Пища, изготовленная промышленным способом. Как правило, такие продукты содержат много вкусовых добавок и специй, поэтому оказывают сенсибилизирующее воздействие на иммунитет и провоцируют возникновение пищевой непереносимости.
  8. Сладкие напитки. Некачественные красители приводят к появлению аллергии, а при длительном приеме оказывают токсическое воздействие на печень, поджелудочную железу.
  9. Неправильно подобранные детские смеси. Некоторые из адаптированных каш для малышей становятся причиной аллергических реакций. Чем больше ингредиентов в составе таких смесей, тем тяжелее определить, какой послужил аллергеном. Как правило, неприятная симптоматика проявляется у деток после употребления каш с сухим коровьим молоком или глютеном в составе.
  10. Яйца (куриные, перепелиные). При наличии у ребенка непереносимости курятины, риса развития аллергии на яйца составляет 80%.
  11. Орехи. Даже малое количество измельченного продукта в составе каши или батончика, способно вызвать развитие аллергических проявлений.

Признаки пищевой аллергии у детей

Проявление недуга у малышей в каждом конкретном случае индивидуально, при этом один и тот же продукт у разных деток способен вызвать отличные реакции. Пищевая непереносимость, как правило, проявляется такими общими группами симптомов:

  1. Поражения кожи. Признаками этого являются сыпь, покраснение кожи, появление обильной потницы даже при легком перегревании, шелушение (как правило, локализируется в волосистой части головы), диатез, отек Квинке, возникновение опрелостей.
  2. Проблемы в работе ЖКТ. Проявляются в виде запоров, частого жидкого стула с пеной или окрашенного в зеленый цвет, рвоты, колик, метеоризма.
  3. Респираторные нарушения. К этой категории относятся такие симптомы, как: аллергический ринит (заложенность носа, насморк с бесцветными выделениями, отечность слизистой), отит, головные боли, заложенность ушей, ухудшение слуха, аллергический конъюнктивит, бронхоспазм, затруднение дыхания и т. д.

Серьезную степень пищевой непереносимости лечат исключительно в условиях стационара. Незамедлительного обращения к врачу требует пищевая аллергия у детей, которая проявляется такими признаками:

  • опухание языка;
  • затруднение глотания;
  • чувство сдавленности в горле.

Перечисленные признаки указывают на развитие отека Квинке – опасного для жизни состояния. Если у ребенка наблюдается общая слабость, головокружение, ухудшение зрения – это свидетельствует о снижении давления. При его падении до критического уровня возможны фатальные последствия. Об анафилактическом шоке говорят высокое давление, потеря сознания, судороги, резкая одышка, сыпь – это тоже повод для незамедлительного обращения в больницу.

Чем опасна аллергия у детей

Родителям обязательно следует знать симптоматику недуга, чтобы быстро определить его у ребенка и обратиться к педиатру. Любое промедление может привести к серьезным последствиям. Самостоятельное лечение недопустимо, любые терапевтические методы можно использовать лишь после консультации врача. Доктор обследует малыша и назначит оптимальный вид лечения пищевой непереносимости. Пренебрежение терапией приводит к таким последствиям, как:

  • аллергический васкулит;
  • снижение давления;
  • анафилактический шок;
  • гемолитическая анемия;
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • экзема;
  • сывороточная болезнь (иммунная реакция на введение чужеродных белков);
  • усугубление хронических болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов.

Диагностика

Для выявления у детей пищевой непереносимости необходимо проведение обследования. Диагностика болезни представляет собой комплекс мероприятий, как правило, врачи прибегают к таким методам:

  1. Анализ факторов риска. Специалист выясняет, какое меню, режим дня у ребенка, интересуется наследственной предрасположенностью. Эта информация важна для верной постановки диагноза.
  2. Ведение пищевого дневника родителями. Эта процедура должна занимать не меньше двух недель. Родителям следует записывать абсолютно все продукты, которые скушал кроха и возле каждого из них помечать, как организм ребенка отреагировал на пищу. Такая методика помогает выявить аллерген.
  3. Иммунологический анализ крови. Достоверное лабораторное исследование, предполагающее определение наличия специфического иммуноглобулина в крови, взятой из вены. Если в результате анализа было обнаружено избыточное количество вещества, у крохи высок риск наличия пищевой аллергии.
  4. Анализ крови на провокаторов. Определяет наличие в биологическом материале распространенных аллергенов. Иногда такое исследование не обнаруживает все имеющиеся в крови провокаторы, поэтому даже установив тип аллергена, нужно очень осторожно вводить новые продукты в детское меню.
  5. Кожные пробы. Исследование проводится деткам старше 5 лет. На предплечье делают неглубокие царапины (насечки), на которые наносят раствор аллергенов. Спустя 10 минут можно оценивать результаты. Покраснение и воспаление сигнализируют о том, что данный продукт провоцирует пищевую аллергию.

Лечение пищевой аллергии у детей

Методы борьбы с заболеванием основаны на диетическом питании (из рациона исключается продукт-провокатор), иммунотерапии и медикаментозном лечении. Последнее хоть и не устраняет причину пищевой непереносимости, но быстро купирует неприятную симптоматику. При развитии симптомов аллергической реакции, родителям необходимо незамедлительно оказать малышу помощь:

  • промыть ротовую полость теплой водой;
  • исключить дальнейший контакт с возбудителем аллергии;
  • приложить к зудящим участкам тела прохладный компресс;
  • дать крохе антигистаминное средство – Тавегил, Лоратадин, Кларитин.

Если у ребенка наблюдается нарушение дыхания, спазмы в горле, появление одышки, охриплость, болезненный синдром в животе, тошнота или рвота, зуд обширных участков тела, головокружение, ускорение пульса, потеря сознания или сильное сердцебиение – это весомый повод незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Рацион питания и режим дня

Важнейшей составляющей лечения патологии является правильно составленный рацион. Детям-аллергикам назначают особую диету, в основе которой исключение из меню пищи, способной вызвать нежелательные реакции. Как правило, рацион подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом проведенных исследований. Тем не менее в некоторых случаях доктора считают целесообразным применять общую гипоаллергенную диету, которая исключает все продукты-провокаторы.

Выше была перечислена нежелательная к употреблению еда, дополнительно следует перечислить продукты, которые разрешены ребенку с пищевой непереносимостью. Врачи-диетологи советуют составлять меню малыша на основе:

  • нежирного мяса (курятины, индюшки, крольчатины);
  • рыбы (трески, морского окуня);
  • кисломолочной пищи (натурального несладкого йогурта, творога, кефира, ряженки);
  • сухофруктов;
  • хлебцев (кукурузных, рисовых, гречневых);
  • субпродуктов;
  • овощей, зелени (белокочанной, брюссельской капусты, зеленого салата, шпината, брокколи, огурцов, патиссонов, брюквы, кабачков);
  • фруктов и ягод (груш, яблок, белой черешни, смородины, крыжовника);
  • растительного, сливочного масла;
  • манной, рисовой, овсяной, перловой каш;
  • отвара шиповника, компота из груш и яблок, некрепкого чая, негазированной воды.

Гипоаллергенную диету, как правило, соблюдают 7–10 суток – этого времени хватает, чтобы добиться значительного улучшения в состоянии крохи. Когда симптоматика пройдет, в меню постепенно (по одному) возвращают привычные продукты. После употребления новой пищи на протяжении трех дней наблюдают за реакцией организма. Если пищевая непереносимость не проявилась, добавляют очередной продукт. Такая методика помогает выявить пищу, провоцирующую развитие аллергии.

Кроме диеты, ребенка с аллергической реакцией крайне важно обеспечить полноценным отдыхом. Качественный сон помогает быстро восстановить детский организм после болезни. Малышам обязательно нужно отдыхать днем не меньше 2–3 часов. Ночью ребенку следует спать около девяти часов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются лишь в тех случаях, когда пищевая аллергия принимает острую форму или диетическое питание не принесло ожидаемого результата. При этом важно помнить, что назначать какие-либо медикаменты может исключительно лечащий врач. Как правило, лечение детей включает такие средства:

  1. Антигистаминные препараты. Новейшие средства этой группы разрешено давать даже грудничкам, они не вызывают негативных последствий. Оптимальным выбором станут Супрастин, Парлизин, Зиртек.
  2. Сорбенты. Приносят значительное облегчение при очередном аллергическом приступе. Популярными представителями этой группы препаратов являются активированный уголь, Энтерос-гель, Полисорб, Энтеродез.
  3. Лекарства для нормализации работы ЖКТ. Пищевая непереносимость затрагивает органы пищеварения, поэтому часто провоцирует дисбактериоз. Чтобы нормализовать состояние ребенка, ему дают средства для восстановления микрофлоры кишечника. Самыми эффективными признаны Бификол, Линекс, Бифиформ.
  4. Другие средства для устранения неприятной симптоматики. К таким относятся кремы и мази от зуда, спреи и капли для носа (при аллергическом рините).

Иммунотерапия

Этот метод лечения помогает постепенно снизить интенсивность аллергической реакции. При иммунотерапии в организм малыша вводится немного антител к установленному аллергену. После происходит медленное снижение чувствительности организма к нему. Дозу антител через время увеличивают. С помощью иммунотерапии можно не только значительно снизить симптоматику, но и полностью устранить недуг. Продолжительность такого лечение составляет около 2 лет.

Народные рецепты

При частых рецидивах пищевой непереносимости, врачи рекомендуют дополнительно к медикаментозному лечению применять средства народной медицины. К числу самых эффективных относятся такие:

  1. Яичный порошок. Понадобится 5 домашних свежих яиц. Их моют, отваривают. После снимают скорлупу, освобождают ее от пленки, сушат и измельчают до консистенции порошка. Младенцам до 6 месяцев дают средство ежедневно (количество – на кончике ножа). Годовалым деткам нужно пару граммов порошка, а более старшим – ½ десертной ложки. Средство применяют до полного выздоровления.
  2. Мумие. Растворите 1 г продукта в литре кипяченой воды. Малышам до 3 лет необходимо давать по 50 г раствора, деткам от 3 до 7 лет – по 70 г, допустимая доза для школьников – полстакана. Курс продолжают 3 недели.
  3. Отвар крапивы. Это средство очищает кровь и снижает сенсибилизацию организма. Нужно взять 3 ст. л. сухих листьев, залить литром кипятка, прокипятить и настоять полчаса. Отвар дают крохе по 50 мл дважды за сутки перед приемом пищи.

Профилактика

Основным способом защиты ребенка от пищевой непереносимости является диета. Лишь при отказе от аллерген–содержащих продуктов можно уберечь кроху от рецидивов. Другие профилактические меры – это:

  • правильное питание женщины во время беременности;
  • своевременное обращение к врачу при первичных признаках аллергии у ребенка;
  • четкое выполнение рекомендаций специалиста;
  • обеспечение малыша полноценным отдыхом;
  • сезонный прием витаминов, укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил кормления крохи.

Пищевая аллергия у детей

Дети не умеют себя ограничивать, поэтому задача родителей – следить за тем, чтобы они не съели чего-то лишнего. Ведь при этом существует риск появления пищевой аллергии.

Как правила, пищевая аллергия у детей проявляется следующими симптомами:

1. Атопический дерматит. Он вызывает шелушения кожи, а также высыпания в складках кожи и на щеках. Проявления дерматита усиливаются на морозе.

2. Крапивница – сыпь, которая может локализоваться на любом участке тела. Внешне она напоминает ожоги от крапивы.

3. Экзема – тоже один из симптомов аллергии. На ручках, ножках, спине и шее ребёнка появляются водянистые пузырьки, вызывающие зуд. Со временем пузырьки лопаются, оставляя после себя корочку.

Пищевая аллергия у детей: диагностика

Определить, на какой именно продукт у ребёнка появилась аллергия, достаточно сложно. Поэтому лучшим выходом в ситуации появления аллергии является гипоаллергенная диета. Длительность такой диеты составляет от 3 до 6 недель. На этот период из меню малыша необходимо исключить все продукты, которые теоретически способны вызывать аллергию. Это позволяет организму очиститься от всех скопившихся в нём аллергенов. После завершения диеты можно сдать анализы на аллергию.

Диету можно также использовать для диагностики аллергии. Для этого исключённые из меню продукты ребёнку дают по одному. Каждый новый продукт вводят не раньше, чем через 2 суток. Организм среагирует на аллерген, и станет сразу понятно, каких блюд малышу нельзя давать.

Во время диеты нужно стараться чередовать разные блюда, чтобы рацион малыша не был пресным и однообразным. Сладости можно заменить сухофруктами.

Сильными аллергенами считаются яйца, цитрусы, молочные продукты, маринады, консервы, финики, изюм, копчёности, морепродукты, колбасы, красные фрукты и овощи, орехи, мёд, курица, какао, шоколад, кофе, капуста, сельдерей, экзотические фрукты. К тому же аллергию могут вызывать вполне безобидные, на первый взгляд, продукты: йогурты, растительные масла, кисломолочные продукты, ягоды и ягодные компоты, перловка, гречка, овсянка, рис, субпродукты, курица, огурцы, кабачки.

Нельзя сказать, что гипоаллергенная диета позволяет выявить причину аллергии на 100%. Бывает так, что организм даёт реакцию на аллерген лишь после того, как он накопится в определённом количестве.

Пищевая аллергия: симптомы у детей

Пищевая аллергия в раннем возрасте возникает очень часто. Зачастую, приступы заболевания у детей носят обратимый характер, с возрастом исчезая. Это связано с естественными процессами взросления, которые происходят в организме малыша. Желудочно-кишечный тракт приспосабливается к перевариванию пищи, а иммунитет перестает агрессивно реагировать на компоненты продуктов питания. Но в некоторых случаях, пищевая аллергия может сохраняться на всю жизнь.

Пищевая аллергия у детей является частым заболеванием, поскольку пищеварительная система ребенка в этом возрасте не является полностью готовой к перевариванию пищи. В результате через желудочно-кишечный тракт, в кровь попадают не переваренные вещества, содержащиеся в продуктах питания. Иммунитет на присутствие крупных молекул в крови реагирует крайне недружелюбно. В результате этого у ребенка появляются симптомы аллергии.

Так же частой причиной появления симптомов пищевой аллергии у детей связано с генетической склонностью к развитию аллергических заболеваний. Это возникает по причине наличия у близких родственников малыша аллергических заболеваний. Наибольшей степени риска подвержены те дети, родители которых сами являются аллергиками. Здесь действует такое правило: чем ближе степень родства — тем больше вероятность передачи аллергической склонности. Всем родителям, которые впали в панику, читая эти строки необходимо знать, что речь идет именно о склонности. Наличие у кого бы то ни было из родственников аллергического заболевания ни в коем случае не является приговором для малыша.

В ходе медицинских исследований было установлено, что симптомы пищевой аллергии чаще всего появляются у тех детей, которые не имели в раннем возрасте грудного вскармливания. Это связано с тем, что в материнском молоке содержатся так же, помимо собственного набора веществ еще и вещества пищи. Причем последние, находясь в мельчайших дозировках как бы приучают малыша к пищи в будущем. В результате этого, чувствительность иммунитета ребенка на грудном вскармливании к компонентам пищи значительно ниже. Мамам необходимо помнить, что достойной замены грудному молоку в обозримом будущем не предвидится!

Существуют продукты питания, к которым дети обладают наибольшей частотой возникновения аллергических реакций:

продукты животного происхождения
  • цельное молоко;
  • морепродукты;
  • яйца
злаковые содержащие глютен (овес, рож, ячмень, пшеница)
орехи все виды (наиболее опасной является аллергия на арахис)
овощи
  • тыква;
  • хрен;
  • редька;
  • свёкла;
  • чеснок;
  • морковь;
  • томат
фрукты
  • персик;
  • абрикос;
  • цитрусовые
зелень
  • чеснок;
  • шпинат;
  • спаржа

Симптомы пищевой аллергии у ребенка

Аллергия у детей, возникающая на продукты питания имеет разнообразные проявления. Не все из них имеют очевидную связь с поступлением пищевого аллергена. Например, такие признаки аллергии, как повышение температуры тела или же кашель могут быть ошибочно расценены, как результат наличия респираторно-вирусных заболеваний. Так же большую сложность, для диагностики заболевания представляют те симптомы, появление которых происходит не сразу, после попадания аллергена. Часто это касается кожно-аллергических реакций, которые могут формироваться в течение недели, а в некоторых случаях и большего срока.

Симптоматику детской пищевой аллергии наиболее удобно рассматривать в зависимости от того органа, который она затрагивает. Это может быть желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, кожа и другие проявления. Часто встречается сочетание нескольких проявлений аллергической реакции.

Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии

Дети на первом году жизни наиболее уязвимы к появлению нарушений работы пищеварительной системы, страдая от пищевой аллергии. Чаще всего они проходят вместе с высыпаниями на коже. На проявление симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо определенное время. Это напрямую зависит от самого продукта питания, насколько быстро он усваивается желудочно-кишечным трактом ребенка.

Пищевые аллергены могут влиять на слизистые ткани желудочно-кишечного тракта, вызывая различные признаки расстройств данных органов. При этом дети испытывают болезненные ощущения внизу живота. Они могут иметь различные проявления: резкие и кратковременные приступы острой боли, постоянная тупая или ноющая боль и т.д. При этом часто развивается запор, который происходит из-за кишечного спазма, спровоцированного воздействием аллергенов. Но иногда возможна и обратная картина — частый и жидкий стул. У малыша может наблюдаться так же вздутие живота и частая отрыжка воздухом, а в некоторых случаях даже рвота.

Аллергический реакции в полости рта

Органы, расположенные в полости рта первыми контактируют с попавшим в организм ребенка аллергеном. При пищевой аллергии могут наблюдаться такие явления, как отек и воспаление языка, десен, слизистой оболочки и т.д. При этом данные органы значительно увеличиваются в размерах, а в редких случаях даже могут кровоточить.

Возникновение симптомов пищевой аллергии в ротовой полости зачастую возникают спустя 20-30 минут, после того как малыш покушал аллергенный продукт. Наиболее часто эти признаки заболевания встречаются при непереносимости морепродуктов и меда, хотя могут возникнуть на совершенно любую еду.

Расстройства дыхательной системы и органов зрения

Для данного заболевания указанная симптоматика не является характерной и встречается крайне редко. Представлены данные симптомы следующими явлениями:

  • Приступы сухого аллергического кашля;
  • Покраснение глаз и обильное выделение слез;
  • Заложенность носа, появление насморка;
  • Приступы бронхиальной астмы;
  • Носовые пазухи расширены;
  • Интенсивное чихание;
  • Малыш дышит в основном ртом;
  • Глаза и носовые пазухи постоянно чешутся;
  • Ребенок плохо спит из-за докучающих симптомов;
  • Глаза становятся сверх-чувствительными к яркому свету;
  • В горле происходит першение, голос ребенка изменяется.

Кожная сыпь

Кожные расстройства являются наиболее частыми симптомами пищевой аллергии у детей. Проявляются они появлением разнообразных по форме и течению высыпаний, а так же зудом, раздражением, пересыханием кожи и другими проявлениями. Существует несколько видов кожно-аллергических расстройств, которые появляются у детей при данном заболевании. К ним относятся: крапивница, экзема и дерматит.

Крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, для которого характерным является образованием безболезненных высыпаний округлой формы. Они обладают незначительно выраженным рельефом, несколько вздымаясь над поверхностью кожи. Цвет имеют от розового до насыщенно-красного. Те, кто видели хоть раз ожоги от крапивы имеют четкое представление о симптомах данного заболевания, поскольку внешне они отличимы. Если имеет место обширная крапивная сыпь, то это приводит к повышению общей температуры тела.

Дерматит

Дерматит характеризуется появлением красных припухлостей, на которых впоследствии образуются мельчайшие точки сыпи с жидкостью внутри. Они могут лопаться, покрывая собою места их появления. Кожа при дерматите ужасно зудит, со временем участки могут пересушиваться и шелушиться, отпадая белыми чешуйками кожи. У детей дерматит при пищевой аллергии чаще всего можно встретить на лице, щеках, бедрах, шее, груди, коленных и локтевых суставах.

Экзема

Данное кожное заболевание характеризуется образованием красных участков с четко очерченными впадинами. На этих местах в дальнейшем формируются пузырьки, которые лопаясь образуют скопление мельчайших отверстий. Для экземы так же характерным является интенсивные приступы кожного зуда.

Общее самочувствие ребенка при пищевой аллергии

Помимо специальных признаков, пищевая аллергия у детей имеет и симптомы общего недомогания. К ним относятся повышения температуры тела, озноб. Аллергия у детей, возникающая на продукты питания причиняет существенный дискомфорт ребенку, из-за чего он становится капризным, раздражительным, плохо спит. Если вы заметили изменения в поведении и характере вашего дитя, после употребления определенных продуктов, это может указывать на то, что в организме ребенка происходят скрытые от глаз аллергические реакции.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой острое развитие отека, происходящее на внутренних слоях кожи и слизистой оболочки. При пищевой аллергии он часто развивается у детей, чувствительных к морепродуктам, цитрусовым, арахису, меду, шоколаду. Наиболее часто наблюдается отек лица, губ, гортани, конечностей. Причем отек гортани представляет угрозу жизни для детей. Это связано с тем, что при данном явлении происходит перекрытие дыхательных путей. То же самое может наблюдаться и при отеке языка. Еще одной опасностью данного аллергического проявления является риск остановки сердца, вызванного резким падением артериального давления.

Родителям, чьи дети имеют предрасположенность к данному явлению необходимо тщательно избегать контакта с аллергеном. Состав каждого покупаемого продукта должен быть тщательно изучен. При малейшем подозрении на развитие данного проявления необходимо вызывать скорую помощь.

Пищевая аллергия у детей

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы ребенка на повторно поступивший в организм аллерген (раздражитель), воспринимаемый как опасное для организма вещество. Но вместо выполнения защитной функции аллергия может сама представлять опасность для организма.

Аллергенами могут быть самые разнообразные вещества: лекарственные средства, домашняя пыль, пыльца растений и др. В зависимости от аллергена (раздражителя) различают такие виды аллергии в детском возрасте:

  • на цветение и пыльцу растений;
  • пищевая аллергия;
  • на шерсть животных;
  • лекарственная аллергия;
  • на домашнюю пыль;
  • холодовая аллергия;
  • фотосенсибилизация (к ультрафиолетовым лучам) и др.

В зависимости от проявлений различают другие виды аллергии:

  • аллергические дерматозы (поражение кожи);
  • респираторная аллергия;
  • анафилактический шок (неблагоприятный вид аллергии немедленного типа, развивающийся после укуса насекомого или введения лекарства);
  • аллергические системные поражения (бронхиальная астма и др.)

Одной из разновидностей аллергии является пищевая аллергия, т. е. реакция организма на различные продукты питания, которые и становятся аллергенами.

Пищевая аллергия широко распространена среди детей и представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. В настоящее время практически каждый третий ребенок имеет аллергию разной степени выраженности.

Очень часто, начавшись в раннем детстве, аллергия преследует человека всю жизнь, создавая определенные трудности. И только в случае раннего распознавания аллергии и при правильной тактике лечения можно рассчитывать на выздоровление.

Причины пищевой аллергии

Аллергенные продукты, употребляемые женщиной в период беременности, повышают риск развития аллергии у ребенка.

Учеными доказано существование генетически обусловленной предрасположенности к аллергическим реакциям. Груднички, у которых близкие родственники имеют аллергические заболевания, относятся к группе риска по возникновению пищевой аллергии. Причем если аллергия имеется у одного родителя, то вероятность появления ее у малыша составляет до 40 %, а если у обоих – риск возрастает до 80 %. Поэтому в таких случаях должно уделяться максимум внимания вопросам питания ребенка с самого его рождения.

Пищевая аллергия может развиться в любом возрасте. Но, как правило, в большей степени подвержены ей детки первого года жизни: именно груднички употребляют многие продукты впервые в жизни.

Почему же реакция на продукты становится патологической? Несмотря на то что формирование иммунной системы происходит еще в период внутриутробного развития плода, при рождении ребенка она еще не является полностью созревшей, как и многие другие органы.

Развитие защитной для организма иммунной системы происходит в течение ряда лет, но наиболее сложный первый год, когда организм младенца только учится распознавать чужеродный белок. На грудном вскармливании малыш постепенно готовится к встрече с белками пищевых продуктов, поскольку в грудном молоке содержатся в небольшом количестве белки из того, что съела мать. Грудничок получает с материнским молоком и иммуноглобулины, которые защищают его от раннего развития аллергии даже при имеющейся наследственной предрасположенности к ней.

Основной источник поступления чужеродных белков (а возможно, потенциальных аллергенов) в организм малыша – пища. Особую опасность в этом плане представляют молочные продукты, содержащие цельные белки коровьего молока. Аллергия на них развивается быстро и может даже угрожать жизни малыша.

Причина может крыться в недостатке ферментов для расщепления белков (протеазы), жиров (липазы) и углеводов (амилазы) в незрелом еще пищеварительном тракте младенца. Кроме того, у новорожденных еще не сформировался в кишечнике нормальный состав микрофлоры, необходимой для переваривания и усвоения пищи, а также для создания нормальной иммунной реакции.

По этим причинам крупные молекулы в составе любого пищевого продукта у крохи перевариваться не могут. А так как слизистая кишечника новорожденного отличается повышенной проницаемостью, такие молекулы попадают в кровеносные сосуды и расцениваются как чужеродные.

В ответ вырабатываются антитела к ним – IgE. Возникает повышенная чувствительность к определенным белковым молекулам. При повторном попадании этих молекул IgE-антитела вступают в конфликт с антигенами, и развивается аллергическая реакция. Если не принять своевременно мер, то реакция будет нарастать, как снежная лавина.

Важно определить продукты, вызывающие аллергию, и откорректировать рацион ребенка.

Помимо наследственной предрасположенности развитию пищевой аллергии способствуют такие факторы:

  • курение матери в период беременности и после родов;
  • гестоз в период беременности и гипоксия плода;
  • инфекционные болезни и лечение антибиотиками во время беременности;
  • употребление кормящей грудью мамой высокоаллергенных продуктов;
  • ранний переход на вскармливание молочными смесями (неадаптированными);
  • употребление цельного молока коровы или козы.

Спровоцировать проявления аллергии у малыша могут:

  1. Неправильное питание матери в период вынашивания ребенка (беременной женщине желательно исключить из рациона или значительно ограничить употребление аллергизирующей пищи, а вместо молока употреблять кисломолочные продукты).
  2. Раннее введение в питание детских смесей, большинство которых изготавливают на основе белков коровьего молока. При этом многие мамы начинают переводить ребенка на смеси, не пытаясь стимулировать лактацию и не прилагая усилий для сохранения грудного вскармливания. Если же сохранить лактацию не удается, то подбирать смесь нужно с врачом, и лучше предпочесть смеси на основе белка козьего молока или соевого (гипоаллергенные смеси).
  3. Нарушения в питании кормящей мамы – употребление аллергизующих продуктов питания. Рекомендуется не исключать из рациона полностью, а ограничить потребление рыбы, яиц, куриного мяса, фасоли и гороха, пшена, молока. Исключить из употребления нужно продукты, содержащие стабилизаторы, красители, консерванты, пищевые добавки и специи.
  4. Неправильное введение прикорма: выбор продуктов, не соответствующих возрасту ребенка, или большие дозы прикорма с первых дней, введение нескольких продуктов одновременно. Не рекомендуется до 6 месяцев делать разнообразным меню малыша – рацион питания расширяется только во втором полугодии ребенка.

Симптомы пищевой аллергии

У детей до года при склонности к аллергии проявления ее возникают обычно уже в первые месяцы жизни. Ученые установили, что у малышей с аллергией на первом году жизни чаще всего (85 %) отмечается повышенная чувствительность к белку коровьего молока. Нередко развивается у младенцев и аллергия на белок куриных яиц, белок зерновых (глютен), белки бананов, картофеля, гречихи.

Реже повышенная чувствительность возникает к белкам сои, кукурузы, мяса. У многих детей (76 %) выявляется поливалентная повышенная чувствительность – к 3 и более белкам различных продуктов.

Непереносимость коровьего молока чаще проявляется кожными высыпаниями, сопровождающимися зудом, беспокойством у ребенка. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока может проявляться и у младенца на грудном вскармливании. Это возникает в том случае, когда кормящая мать употребляет коровье молоко в большом количестве, и белок-аллерген попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.

Аллергия на растительный белок глютен, который содержится в продуктах, приготовленных из зерновых (макаронные изделия, печенье, хлеб), встречается несколько реже (1 случай на 2000 малышей). Непереносимость этого белка может проявляться вздутием живота, поносами и плохой прибавкой в весе.

Аллергия на куриные или перепелиные яйца (аллерген содержать может не только белок яиц, но и желток, хотя в меньшем количестве) также проявляется возникновением разного рода кожных высыпаний или респираторных симптомов.

Проявления пищевой аллергии могут быть разнообразны:

  1. Кожные проявления (крапивница, атопический дерматит, детская почесуха (зудящий дерматоз), себорейная корка на головке малыша, шелушащиеся пятна, отек Квинке) обычно являются первыми признаками пищевой аллергии и имеют различный вид (пятна, узелковые высыпания, пузырьки). Кожные проявления могут быть мокнущими и сухими, в тяжелых случаях развивается экзема. Обычно кожная сыпь сопровождается сильным зудом и вызывает беспокойство ребенка: дитя капризничает, плохо спит и может даже отказываться от пищи.
  2. Нарушения пищеварения (срыгивание, боли в животе – кишечные колики, тошнота и рвота, вздутие живота, понос или запор). Могут иметь место отдельные симптомы из перечисленных или все (в зависимости от количества аллергенов, поступивших в организм, и от индивидуальных особенностей малыша).
  3. Респираторные проявления (аллергический ринит, бронхиальная астма, астматический бронхит).
  4. Отеки различных тканей появляются при тяжелом течении аллергической реакции. Могут отекать кисти рук, стопы, мошонка, веки, ушные раковины, слизистые мягкого неба и носа. При развитии отеков необходима срочная медицинская помощь, ибо отек может распространиться на слизистую гортани, бронхов и создать угрозу для жизни ребенка.

Наиболее подвержены пищевой аллергии дети первых 2 лет жизни. Проявления аллергии в виде атопического дерматита могут сохраняться до 3 лет. Постепенно по мере созревания иммунной системы и под действием проводимого лечения эти нежелательные симптомы исчезают. Но аллергия на рыбу, орехи, красные и оранжевые овощи и фрукты может остаться на протяжении всей жизни.

Диагностика аллергии

Поставить диагноз «пищевая аллергия» по клиническим проявлениям с учетом анамнеза врачу несложно. Значительно сложнее определить конкретный аллергизующий продукт для данного ребенка. Такую диагностику проще провести у младенца первых месяцев жизни, получающего одну какую-либо молочную смесь.

Сложнее определить аллерген в случае возникновения пищевой аллергии у ребенка из группы риска, получающего грудное молоко. В этом случае необходимо тщательно проанализировать рацион питания кормящей мамы, особенно если мать не ограничивала себя и употребляла различные высокоаллергенные продукты.

Непростой является эта задача и у старших детей, получающих разнообразные продукты. Врач тщательно расспрашивает родителей и анализирует информацию о наследственной предрасположенности, о режиме питания и перечне конкретных продуктов, употребляемых ребенком.

Трудности диагностики возникают и в том случае, когда аллергия проявилась на фоне приема медикаментов по поводу какого-либо заболевания. Приходится дифференцировать пищевую аллергию, проявления которой спровоцированы инфекцией, и лекарственную.

Врач рекомендует в таких случаях вести дома пищевой дневник, в котором скрупулезно фиксировать абсолютно все продукты, употребляемые ребенком, с указанием их количества и времени употребления. В другой графе (рядом) описывать реакцию, состояние ребенка (окраска кожи, появление и характер сыпи, наличие зуда, отека, характер стула и др.). Такое наблюдение проводится не менее 2 недель, и дневник предоставляется врачу.

Существуют и методы лабораторной диагностики. В настоящее время используются иммунологический анализ крови (взятой из вены) ребенка, позволяющий определить уровень специфического иммуноглобулина (IgE и IgG4) к наиболее часто встречающимся аллергенам. Многих мам пугает необходимость забора крови из вены малыша, но процедура эта малоболезненна и непродолжительна, а полученный результат значительно облегчит диагностику.

Такое обследование в остром периоде заболевания проводится детям любого возраста и помогает установить пищевые аллергены самых распространенных продуктов. Однако в некоторых случаях результат анализа не выявляет все аллергены, поэтому при введении каждого нового продукта такому ребенку всегда следует проявлять осторожность.

Кроме того, на фоне острых проявлений пищевой аллергии часто формируется так называемая перекрестная реакция – гиперчувствительность к другим аллергенам (сходным по антигенной структуре), т. е. к другим продуктам. Например, антитела, выработанные к картофелю, реагируют на помидор, который тоже становится аллергеном.

У детей после 5 лет возможно проведение кожных диагностических проб для выявления пищевых аллергенов. Для этого на внутренней поверхности предплечья делают поверхностные царапины и наносят на них растворы различных аллергенов. Спустя 10 минут оценивают результат: появление покраснения и воспалительного отека позволяет определить аллергены. Но кожные тесты можно проводить только вне обострения и на фоне соблюдения низкоаллергенной диеты.

В периоде ремиссии могут проводить и провокационную оральную пробу, когда подозреваемый аллерген наносится в полость рта. Проба достоверная, но опасна возможностью развития бурной аллергической реакции (анафилактического шока), поэтому может проводиться только в специализированных клиниках.

Какой именно метод диагностики необходим ребенку, определяет врач-аллерголог в каждом конкретном случае. Он же и проводит диагностику.

Лечение

Пищевая аллергия требует планомерного длительного лечения, включающего:

  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • местное лечение.

Рацион ребенка, страдающего аллергией, должен состоять преимущественно из гипоаллергенных продуктов.

Прежде всего, необходимо разработать индивидуально подобранную диету, исключающую употребление аллергизирующих продуктов. Именно это является основой лечения пищевой аллергии, поэтому коррекцию питания ребенка надо провести быстро и правильно. Такая диета подбирается ребенку с помощью аллерголога или педиатра.

Для малышей на искусственном питании врач подберет лечебную смесь. В настоящее время при непереносимости коровьего молока ребенку назначают смеси, которые готовят на гидролизатах молочного и сывороточного белков. Такие гипоаллергенные молочные смеси делят в зависимости от степени расщепления молекул белка на высоко гидролизованные и умеренно гидролизованные.

Высоко гидролизованные смеси можно считать безаллергенными, ибо они почти не имеют белка, вызывающего или поддерживающего аллергию. Именно такие смеси применяют в качестве лечебного питания. Назначать лечебную смесь должен врач.

Умеренно гидролизованные молочные смеси, в которых молекулы белка имеют средний размер, в меньшей степени способны вызвать аллергию по сравнению с цельным белком. Такие смеси имеют маркировку H.A., что обозначает HypoAllergenic, или ГА – гипоаллергенные. Они способствуют привыканию, выработке переносимости белка коровьего молока.

Известные фирмы-производители выпускают для малышей такую гипоаллергенную продукцию:

  • смеси с основой гидролизата молочного белка для лечебного, лечебно-профилактического и профилактического применения с момента рождения ребенка;
  • смеси с основой изолята соевого белка (для детей после 6 мес.);
  • безмолочные гипоаллергенные каши;
  • монокомпонентные гипоаллергенные фруктовые, ягодные, овощные пюре (детям с 6 мес.);
  • монокомпонентные гипоаллергенные мясные консервы (индейка, ягненок, конина и др.) – детям после 9 или 10 мес.

При выявлении аллергии на коровье молоко у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кормящая мать должна тщательно соблюдать гипоаллергенную диету, дабы исключить развитие аллергии у малыша и на другие продукты.

Гипоаллергенную диету для кормящей матери можно подробно обсудить с врачом-аллергологом.

Первый прикорм детям с аллергией надо вводить только под контролем педиатра. Не следует торопиться с введением прикорма: при аллергии эти сроки сдвигаются на более поздние (на 1–2 мес. позже). Вводить новый продукт следует постепенно, в течение недели начиная с минимальной дозы (1/4 ч. л.). Следующий новый продукт можно начать вводить только спустя 2 недели.

При выявлении у ребенка аллергии на глютен его рацион питания должен исключать употребление продуктов, содержащих этот белок. Не содержат глютен гречневая, кукурузная каши.

Рацион ребенка более старшего возраста значительно шире, чем у грудничка. Обычно к 3 годам уже вырабатывается устойчивость к белку коровьего молока у 80–90 % деток. Но примерно у 26 % ребят проявления аллергии на молоко остаются до 10–14 лет.

У детей после 3 лет аллергию могут вызывать ряд других продуктов: различные орехи, рыба и морепродукты, цитрусовые и другие виды фруктов с красной и оранжевой окраской, пищевые добавки, красители, консерванты и т. д. Именно эти продукты следует исключить из рациона ребенка, а расширять набор продуктов питания нужно очень осторожно, консультируясь с аллергологом или педиатром. Это необходимо для того, чтобы избежать развития реакции на другие аллергены.

Аллергеном может быть любой продукт.

Следует помнить, что возможны перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

  • коровье молоко может иметь перекрестную реакцию с козьим молоком, телятиной, говядиной, продуктами, из них приготовленными, и с ферментативными препаратами, изготовленными на основе поджелудочной железы коров;
  • кефир может вызвать перекрестную реакцию с плесневыми сортами сыра, квасом, дрожжевым тестом, антибиотиками из ряда пенициллинов;
  • перекрестная реакция возможна между речной и морской рыбой, морепродуктами (креветки, крабы, омары, мидии, икра и др.), кормом для рыб;
  • аллергия на куриные яйца может вызвать реакцию на перепелиные яйца, мясо утки, продукты, содержащие яйцо (соус, майонез, крем), куриное мясо и бульон, перо подушек, некоторые лекарства (интерферон, акцины, лизоцим и др.);
  • реакция на морковь может быть перекрестной с реакцией на сельдерей, петрушку, витамин А, b-каротин;
  • перекрестная аллергия может возникать на ягоды клубники, малины, смородины, ежевики, брусники;
  • все цитрусовые могут давать между собой перекрестную реакцию;
  • аллергия на картофель может стать причиной аллергии на томаты, баклажаны, все виды перца;
  • яблоки могут вызывать перекрестную реакцию на груши, сливы и персики, айву;
  • все виды орехов могут иметь перекрестную реакцию;
  • реакция на белок банана может дать перекрестную аллергическую реакцию на сою, зерновые с глютеном, киви, дыню, авокадо.

Аллергологи обычно расписывают индивидуальную диету ребенку очень подробно. Родители должны исключить употребление ребенком меда, шоколада, сдобы и сладостей, какао и газированных напитков, сосисок и колбас, творожков и йогуртов с фруктами. Часто аллергию провоцируют различные овощи. Как выбрать качественные и свежие овощи и фрукты, мы рассказываем в соответствующих статьях.

Дети в этом возрасте обычно посещают детский сад. Чтобы избежать обострения процесса, следует в письменном виде сообщить медсестре и воспитателю в группе полный перечень продуктов, запрещенных малышу.

Указывать в списке надо и продукты, которые с малой вероятностью дают в детском саду детям. Это необходимо для того, чтобы исключить угощение ими от других деток.

При внезапном обострении и появлении острых явлений аллергии (например, при случайном употреблении малышом запрещенного продукта или появлении нового аллергена) проводятся экстренные мероприятия:

  • немедленная дача ребенку сорбента (Энтеросгель, активированный уголь) в дозе 1 ч. л. или 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша;
  • очистительная клизма с таким раствором: на 1 л воды комнатной температуры добавить и хорошо размешать до полного растворения 1 ст. л. поваренной соли и 1/3 ч. л. питьевой соды; необходимый объем воды рассчитывается по весу ребенка – 0,5 л на 10 кг массы тела;
  • дача малышу антигистаминное средство, подобранное для него ранее аллергологом и в той же дозировке; лекарство стоит давать не ранее чем через 0,5–1 час после приема сорбента;
  • проконсультировать ребенка у аллерголога.

Если за 3 месяца не было ни одного обострения пищевой аллергии, то это свидетельство стойкой ремиссии. Расширять диету ребенку следует именно в этот период, но консультируясь с врачом-аллергологом.

При атопическом дерматите проводится также медикаментозное лечение. По назначению аллерголога применяются и внутренние, и наружные средства. Внутрь обычно назначаются антигистаминные препараты второго и третьего поколений: Кларитин, Зиртек, Фенистил, Кларотадин, Кестин, Цетиризин, Семпрекс, Телфаст, Лоратадин. Препараты оказывают быстрый эффект, и действие их продолжается в течение суток.

Эти средства не имеют побочных эффектов в виде сонливости, сухости слизистых, и их разрешено использовать в педиатрии детям с 2 лет, а препараты, содержащие действующее вещество дезлоратадин, – после года. Эти лекарства уменьшают зуд, покраснение и отек кожи, высыпания бледнеют и исчезают.

В последние годы применяются новые препараты этой группы – Эриус и Прималан. Эриус оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, а побочные реакции вызывает очень редко. Пока что это самый безопасный антигистаминный препарат. Но подобрать индивидуально необходимое ребенку лекарство может только врач.

Медикаментозная терапия включает также препараты для улучшения процесса пищеварения и нормализации микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях врачи рекомендуют гомеопатические препараты, которые подбирают индивидуально с учетом особенностей организма ребенка, характера аллергических реакций и т. д.

Наружная терапия, или местное лечение зависит от вида высыпаний (сухие или мокнущие) и площади поражения кожи ребенка. При сухих высыпаниях и шелушении надо применять увлажняющие кремы, а при мокнущих кожу стоит подсушивать. Необходимые препараты для местного лечения также подберет врач. При атопическом дерматите не следует применять травы (для ванн или в виде кремов).

Есть ли лекарство от пищевой аллергии, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Профилактика пищевой аллергии

Основными направлениями профилактики пищевой аллергии являются:

  • продолжительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей матерью гипоаллергенной диеты;
  • соблюдение сроков введения прикорма;
  • использование специализированных гипоаллергенных продуктов прикорма при генетической предрасположенности к аллергии у малыша.

Многие мамы уже в раннем послеродовом периоде, когда лактация еще недостаточна, воспринимают беспокойство младенца (возможно, связанного со стрессом при родах) как нехватку молока и сразу же начинают дополнять грудное кормление какой-либо молочной смесью.

Такое раннее применение смесей многократно повышает вероятность возникновения пищевой аллергии. Если и врач решит, что грудного кормления недостаточно, то нужно использовать только специализированные, гипоаллергенные молочные детские смеси, рекомендованные для профилактики аллергии (смотрите в разделе «Лечение»).

В случае заболевания малыша и необходимости применения лекарственных средств нужно избегать назначения ребенку препаратов в виде сиропов (они содержат ароматизаторы и красители и могут запустить процесс развития аллергии).

При проведении гигиенических процедур такому ребенку следует применять только гипоаллергенные моющие и косметические средства. При рождении ребенка со склонностью (предрасположенностью) к аллергии следует отказаться от содержания в квартире домашних животных.

Резюме для родителей

Пищевую аллергию, которая может доставить страдания ребенку и массу проблем родителям, легче предупредить, чем с ней бороться. Исход лечения аллергии во многом зависит от своевременности обращения к врачу и четкости выполнения всех рекомендаций аллерголога или педиатра.

При своевременно начатом лечении справиться с аллергией можно. Нужно только проявить терпение и постоянно согласовывать свои действия и расширение диеты с врачом.

О профилактике пищевой аллергии у детей рассказывает доктор Комаровский:

Добавить комментарий