Отёк квинке у животных

Отёк квинке у животных

Отёк Квинке (ангионевротический отёк) — это разновидность острой аллергической реакции на различные компоненты окружающей среды, которые могут попадать в организм через кожу, царапины, укусы насекомых, змей, при поедании, вдыхании или введении аллергенов в виде инъекций.

Отёки морды, век, губ, ушей может наступить через 30-40 минут посте контакта с аллергеном (почти мгновенно при введении аллергенов внутривенно). Порой отёк так силён, что собаке сложно открыть глаза. Если отёк распространяется на область горла, животное может задохнуться.

Порой параллельно возникает крапивница — отёчные бляшки, рубцы, папулы, сопровождающиеся зудом. Кожа в этих местах приподнята над уровнем здоровой кожи, шерсть неестественно топорщится.

Анафилактический шок или анафилакси́я (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергенов. Это состояние — реальная угроза для жизни животного. Как можно скорее следует доставить питомца ветеринарному врачу.

Показаться на приём к ветеринарному специалисту необходимо и при возникновении отёка Квинке или крапивницы, не забывайте, что если организм животного повторно столкнётся с этим аллергеном — может возникнуть анафилактический шок.

В лёгких случаях в качестве лечения могут помочь антигистаминные препараты, в более сложных — необходимо применение кортикостероидов. При затруднении дыхания для лечения используется адреналин.

У щенка на фото отёк Квинке случился после введения вакцины. Оказывается, на первую вакцинацию у него уже была выявлена аллергическая реакция, но заводчики, проводившие процедуру, не предупредили об этом новых владельцев.

Главный врач
ветеринарной клиники «УМКА»
Лацапнева
Яна Александровна

Отёк квинке у животных

Отек Квинке

Ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротический отек Квинке возникает при дефиците ингибитора С1-компонента комплемента и, как правило, протекает тяжело, с распространением отека на гортань, резко выраженным удушьем.

Симптомы. Вначале появляются лающий кашель, затруднение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим — затрудненное дыхание. Слизистые оболочки становятся цианотичными, затем бледными. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие животные требуют неотложной и интенсивной терапии вплоть до трахеостомии. Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота.

1) адреналин — 0,2-0,4 мл 0,1 % раствора на 10 кг живого веса | подкожно;

2) пипольфен — 1,5 мл 2,5 % раствора на 10 кг живого веса внутримышечно;

3) супрастин — 1,5 мл 2 % раствора или димедрол — 1,5 мл 5 % раствора на 10кг живого веса;

4) преднизолон — 40-60 мг на 10 кг живого веса внутримышечно или внутривенно;

5) сальбутамол, алупент — ингаляции;

6) лазикс — 1,5-3 мл 1 % раствора на 10 кг живого веса внутривенно струйно в изотоническом растворе наггрия хлорида;

7) аминокапроновая кислота 70-140 мл 5 % раствора на 10 кг живого веса внутривенно;

8) контрикал (трасилол) — 21 000 ЕД на 10 кг живого веса внутривенно в 210 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Аллергия у кошек

C медицинской точки зрения, аллергия – это острая реакция иммунной системы животного (в том числе и человека) на какие либо вещества. Другими словами, те вещества, которые у обычных животных удаляются из организма, у аллергиков вызывают различные воспалительные процессы. В большинстве, аллергии имеют наследственную предрасположенность.

Как известно, аллергия является строго специфичной, то есть возникает на строго определённые вещества. При этом, как правило, количество вещества попавшего в организм, не имеет особой роли. К примеру, для пищевой аллергии достаточно маленького кусочка весом в несколько грамм, чтобы началась аллергическая реакция.

Питомцы чихают на дешевые миски

Сенная лихорадка, или по-научному поллиноз, бывает у животных почти так же часто, как у людей. Особенно сильно она проявляется у кошек и собак экзотических пород — у них очень слабый иммунитет. Обычно сенная лихорадка выражается в сильном зуде и припухании пораженных участков, в редких случаях это сопровождается слезоточивостью и мокротой в носу.

Поллиноз вызывает не только пыльца растений, иногда еще и стиральный порошок, прочая химия, заводской дым, выхлопы автомобиля. Начать чесаться питомец может даже от того, что вы купили ему аллергенную миску для еды.

У кошек бывает «кошачья астма» — реакция на курение хозяина, что тоже можно отнести к поллинозу. Единственный способ справиться с любыми проявлениями сенной лихорадки — попытаться исключить источник раздражения и держать дома запас антигистаминных средств.

Пора тебе, Мурзик, сесть на диету

Еще чаще у животных бывает пищевая аллергия. Парадокс в том, что она может возникнуть на продукт, который долгое время присутствовал в рационе животного. Чаще других аллергенами выступают белки — как животные, так и растительные: говядина, свинина, молоко, яйца, соя.

Чтобы определить «провоцирующий продукт», составьте список того, что обычно ест ваш зверь. Включите туда все — даже лакомства и то, что он ворует со стола. Этот список нужно показать ветеринару, чтобы он прописал питомцу диету из продуктов, которых нет в его обычном рационе. Чаще всего это бывают баранина и какая-нибудь крупа.

Продержав на этой диете бедолагу до исчезновения аллергии (иногда это занимает до трех месяцев), вы начнете вводить разные виды белка, чтобы определить, что именно вызвало вспышку. Вводить придется по одному продукту в неделю. Если у любимца начнутся зуд или понос, значит, аллерген обнаружен!

При ловле блох не надо торопиться

Знаете ли вы, что только каждая десятая блоха постоянно живет на кошке или собаке? Остальные девять предпочитают квартировать в ее подстилке, коврах и диванах, периодически прыгая на животное, чтобы пообедать.

Средств от блох очень много, но как быть, если у кошки и собаки на него тоже аллергия?

Сначала дайте животному тавегил (одна таблетка рассчитана на 20 кг живого веса), и через 10 минут нанесите немного средства на небольшой участок его кожи. Если через сутки реакции не будет, можно обработать всего питомца. И после этого опять дать ему тавегил.

Другой способ. Погрузите животное по шею в ванну или таз с водой и удерживайте там до тех пор, пока блохи не переберутся ему на голову. Тут следует их выбрать специальной расческой или руками.

Хорошо обработайте от блох дом, собачью будку и подстилку. Сделать это нужно трижды с промежутками в 8 — 10 дней, чтобы убить всех насекомых.

Отек Квинке у кошки

Самая страшная аллергическая реакция — анафилактический шок — чаще всего возникает на введении вакцин, при переливании крови, но иногда может быть и на укус пчелы или змеи. Это реактивная реакция: кошка или собака сразу же теряют сознание, у них начинаются перебои в работе сердца, происходит непроизвольная дефекация. Спасти животное может только реанимация: ему делают инъекции димедрола, супрастина, вводят глюконат или хлористый кальций. Но непрофессионалу с этим не справиться, так что хватайте бедолагу — и бегом в ветклинику.

Обычно у кошки и собаки после укуса пчелы начинается жжение вокруг глаз, рта, ушей, появляется сыпь. В легких случаях возникают отек и покраснение ушей, слизистой рта, затрудненное дыхание, рвота, повышенное слюноотделение, понос. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке — животное начинает пухнуть на глазах. Оно может погибнуть от удушья, поэтому надо сразу дать что-нибудь антигистаминное, побольше попить — и к врачу.

Недавно ученые открыли еще один вид аллергии животных — на хозяина. Специалисты из Эдинбургского университета считают, что многие кошки и собаки плохо реагируют на человеческую кожу. И микроскопические клетки эпидермиса, которые ежедневно отмирают и смешиваются с пылью, вызывают сильный зуд слизистой оболочки.

Почему-то чаще такая аллергия возникает на мужчину, чем на женщину. Так что животные сравняли счет: раньше мы сетовали, что у нас аллергия на их шерсть.

  • питомец постоянно трется о жесткие предметы, растирая нос, расчесывая подмышки, жуя лапы;
  • у него выпадает шерсть;
  • постоянно зудит кожа, есть шелушения и колтуны;
  • появились язвочки, расчесы и красные пятна.

Но в то же время это могут быть проявления грибковых поражений, гипо- и гипервитаминозов, обменных и эндокринных нарушений, чесотки. Поэтому нужно сделать анализ в клинике.

Отеки поверхности тела у собаки

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях — грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

    Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления — это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого — осы, пчелы, слепня.

  • Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).
  • Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.
  • Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.
  • Диагностика и лечение

    Из вышеизложенного понятно, что лечение отека — это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

      Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления — чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

  • Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке — это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном — на вводимые парентерально, то есть инъекционно.
    Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено — расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.
  • Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
    Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) — для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.
  • Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.
  • Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер — тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация — отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) — ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.
  • Часто задаваемые вопросы:

      Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?
      Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
      Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта — но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

  • Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?
    Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать — установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.
    Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.
  • Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?
    Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.
  • Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?
    Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.
  • Что делать с укусом насекомого?
    Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой).
    Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно.
    Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.
  • Отёк Квинке у собак — после прививки, что делать

    Отёк Квинке у собак сопровождается избыточным скоплением жидкости в ткани, окружающих её клетках. Их необходимо уметь различать от других заболеваний.

    Узнаем подробнее причины возникновения, симптомы, действенное лечение.

    Содержание статьи:

    К сведению

    Увеличение жидкости кожного покрова пса имеет своё название — периферический. Приметы схожи с отёком в лёгких, органов, мозга головного.

    Нередко во внутренних полостях скапливается жидкость: в грудной — гидротракс, брюшной — асцит. Не следует их путать с отёками. Абсолютно разные заболевания.

    Когда он на начальной стадии, его сложно заметить визуально. Однако, в некоторых местах всё-таки проявление наблюдается в большей степени — морда, животик.

    Причины

    К заболеваниям не относят, считается как симптом, который происходит вследствие выведения из сосудов скопившейся жидкости. Различают местные, также по всему телу.

    Степень выраженности бывает, как слабой, так и резко выраженной. Причины, по которым он возникает, следующие:

    Стенки сосуда стали высоко проницаемыми под воздействием бактерий, токсинов, особых веществ — выделяются из тучных клеток (базофилов). Возникновение происходит вокруг участка кожи, получившего травму.

    Организм отвечает выбросом веществ, приводящим к общему отеку. На таких местах, как морда, шея — провоцируют аллергические реакции. Слизистые, кожа приобретают красный оттенок. Также при укусах различных насекомых.

    Белки крови создают давление в сосудах, что способствует удержанию жидкости. При его падении возникают отеки местного характера. Снижение белков случается при неправильном питании, поносе.

    В сосудах повышается гидростатическое давление, когда жидкость, натрий задерживаются в организме при замедлении движения крови. Вызывает это сердечная, почечная недостаточности.

    Жидкость, находящаяся между клетками, начинает отток через лимфоузлы, далее вены. Когда произошло их воспаление, возникают препятствия для движения жидкости, появляются отеки местные.

    Диагностика, лечение

    Изначально определяют первопричину, вызвавшую отёчность. Если есть воспаления, травмы — применяют антисептические препараты, антибиотики.

    При отёках в области морды, шеи, которые являются признаком аллергической реакции, возникает угроза жизни. Немедленно транспортируют в ветеринарную клинику.

    Препараты, применяемые против возникновения аллергии — супрастин, димедрол здесь имеют эффективность низкую. Поэтому первую помощь оказывают для восстановления дыхательной функции.

    Отёк Квинке редко возникает в качестве аллергической реакции на лекарства. Однако, если какой-то препарат всё-таки вызывает аллергию, обязательно сообщите об этом врачам — вводить его ни в коем случае нельзя.

    Отеки, возникающие вследствие низкого уровня белка (альбумина), диагностируют в биохимическом анализе крови. Его вводят внутривенно, прописывают правильное питание.

    Также исследуют внутренние органы на предмет других заболеваний — почки, печень. Необходима диагностика — анализы мочи, кровь на биохимию.

    Сердечная недостаточность также приводит к задержке жидкости в редких случаях. Проверяют пульс пёсика, осматривают слизистые.

    Бывает застой на лапах после операции на молочных железах у суки. Потому что при этом могут удалить подмышечные, паховые лимфоузлы.

    Другие ситуации

    Когда ввели какой-нибудь препарат, и у собаки неожиданно опухла мордочка, в ротовой полости покраснели, побледнели слизистые.

    Она часто дышит со слышимыми хрипами, возникла рвота — немедленно вызывайте ветеринаров.

    Дома Вы вряд ли сможете помочь своему питомцу при отёке Квинке. Специалисты устанавливают в трахею трубочку под наркозом, дают дышать кислородом. Внутримышечно, внутривенно вводят адреналин.

    После укуса насекомым, обработайте место поражения раствором зеленки, йода. Отёк увеличивается, появляется зуд, шок анафилактический — также немедленно вызывать врача.

    Отек Квинке: первая помощь

    Причины возникновения отека Квинке. Симптомы Отека Квинке. Первая помощь при отеке Квинке

    Анна Геращенко врач-педиатр, г. Харьков

    Отек Квинке — это достаточно редкое, но опасное состояние, порой угрожающее жизни ребенка. Поэтому родителям необходимо знать правила оказания первой помощи в данной ситуации.

    Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки (жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов). Чаще всего им страдают взрослые. У детей младшего возраста отек Квинке встречается, к счастью, редко — всего у 2%. Хотя возникнуть это состояние может в любом возрасте, начиная с грудного. И среди взрослых, и среди малышей чаще болеют представительницы прекрасного пола. Каждый двадцатый отек Квинке осложняется таким опасным для жизни состоянием, как отек гортани.

    Проявления отека Квинке

    Часто совершенно неожиданно для родителей (если это не был, например, укус насекомого или инъекция лекарства) у ребенка внезапно развивается отек. Он локализуется на лице (веки, губы, нос), ушах, языке, кистях, стопах и половых органах, т. е. там, где имеется много подкожной клетчатки. Иногда отек достигает больших размеров и может мигрировать (появляться то в одном, то в другом месте). При этом он плотный и безболезненный на ощупь, при надавливании на него ямка не образуется. В 50% случаев отек сочетается с крапивницей, она проявляется неприятными ощущениями и характерным рисунком: красные, сильно зудящие волдыри различных размеров, которые иногда сливаются, образуя причудливые узоры на коже (в медицинской литературе их сравнивают с дугами, кольцами, островами и т.п.). Все это хоть и выглядит пугающе, но не угрожает жизни. А вот «невидимые» отеки гортани, которые встречаются в 20% всех случаев, представляют реальную угрозу жизни ребенка.

    При отеке гортани сначала наблюдается охриплость голоса, лающий кашель, ребенку становится трудно дышать. Кожа лица поначалу синеет, а потом резко бледнеет. Отек гортани легкой и средней степени тяжести может длиться от 1 часа до 1 суток, редко — дольше.

    Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, поначалу возникает ощущение покалывания языка, неба, затем могут быть рвота или понос. Из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника возникают резкие боли в животе. В случае очень редко встречающегося отека мозговых оболочек возникают следующие симптомы: заторможенность, ригидность затылочных мышц (не удается наклонить голову ребенка вперед так, чтобы он подбородком коснулся грудной клетки), головная боль, судороги, рвота.

    Даже в случае локализации отека Квинке только на коже могут наблюдаться общие явления в виде лихорадки, возбуждения, болей в суставах и потери сознания.

    Заглянем глубже.

    Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

    Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

    То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей. При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

    Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

    1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
    2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
    3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

    Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга. При опросе выясняется, что в семье из поколения в поколение были случаи отеков гортани у родственников. Это позволяет заподозрить наследственную природу отека. К счастью, такие случаи заболевания очень редки.

    Причины отека Квинке

    К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

    Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

    Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

    Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

    Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

    Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

    Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

    Первая помощь при отеке Квинке

    Из сказанного выше понятно, что причин, из-за которых может возникнуть отек Квинке, более чем достаточно, и не всегда их можно определить в первый момент. Но все же существует некий алгоритм, который поможет родителям действовать разумно до приезда врача. Вызывать врача необходимо при первых признаках отека Квинке, даже если состояние малыша удовлетворительное.

    1. Итак, первое, что надо сделать, если это возможно, — прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить малыша и приподнять его конечности.
    2. Выше места укуса или введения лекарства наложить жгут (в случае, если укус или инъекция были сделаны в руку или ногу). На место укуса можно положить холодный компресс.
    3. Дать ребенку обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма (детям от 3 лет, не страдающим болезнями обмена веществ, дают щелочное питье: 1-2%-ный раствор пищевой соды (1 г соды на 1 литр воды), боржоми или нарзан).
    4. Для выведения остатков аллергена из организма можно дать сорбенты: взвесь активированного угля (детям до 3 лет растолочь 5 таблеток и тщательно перемешать в стакане воды), смекту (1 пакетик для детей до 1 года, 2 пакетика 2 раза в день для детей 2-3 лет), энтеросгель (1 ч. ложка для детей до 1 года, 2 ч. ложки — для детей 1-3 лет).
    5. Дать ребенку фенистил — противоаллергический препарат в каплях (в возрастных дозах). Особую осторожность следует соблюдать, давая препарат малышам до 1 года. Если ребенку исполнилось 2 года, можно дать ему кларитин (в дозе 2,5 мг (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки), фенкарол (ребенку от 2 до 3 лет — по 0,005 мг).
      Внимание! Перед применением любого препарата следует посоветоваться с лечащим врачом, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка.
    6. Врач «скорой помощи» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный) введет преднизолон внутримышечно из расчета 2-3 мг/кг массы тела. Обычно мама ребенка, у которого уже были подобные состояния (чаще при наследственной форме заболевания), хранит преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство. Родителям для самостоятельного введения чаще рекомендуют внутримышечные инъекции.
    7. Немедленно госпитализировать ребенка для оказания ему реанимационных действий в условиях стационара. Даже если все симптомы купированы на месте, врачи будут настаивать на госпитализации, учитывая возраст ребенка и необходимость наблюдения за ним, а также для выяснения причины, приведшей к развитию отека Квинке.
    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на злаковые что нельзя есть

    Диагностика отека Квинке

    После купирования острых симптомов возникнет необходимость поиска причин возникновения отека Квинке. Перед разговором с врачом вспомните следующие моменты, которые помогут врачу поставить диагноз:

    • аллергические заболевания в семье;
    • перенесенные ранее аллергические заболевания у ребенка;
    • реакции на лекарства (в том числе и у мамы с папой);
    • реакции на сыворотки, вакцины;
    • сезонность возникновения;
    • влияние физических факторов;
    • связь с простудами;
    • где и когда чаще возникает отек;
    • влияние пищи;
    • контакта с животными;
    • жилищно-бытовые условия.

    Для дифференциальной диагностики между отеком Квинке (аллергической или псевдоаллергической реакции) и наследственной болезнью важным является то, что при наследственной форме заболевание проявляется именно в раннем детском возрасте, у членов семьи из поколения в поколение наблюдаются отеки гортани и при этом аллергические заболевания в семье редки, провоцирующими факторами являются незначительные микротравмы, операция или стресс. В крови снижен уровень инактиваторов С1 или СЗ, лечение глюкокортикостероидами или антигистаминными препаратами при этом неэффективно.

    Для аллергической причины возникновения отека Квинке типичны наличие аллергических заболеваний в семье, часто наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов, погрешности в диете либо выраженная связь с введением лекарства или укусом насекомого, эффективность лечения антигистаминными препаратами, а также положительные кожные пробы с аллергенами (которые проводятся с диагностической целью в период отсутствия проявлений аллергии).

    Врач может назначить следующие лабораторные методы исследования в острый период:

    1. Количественное определение IgE в сыворотке крови.
    2. Количественное определение специфических IgE в сыворотке крови к аллергенам с помощью ИФА и множественного аллергосорбентного теста.
    3. Иследование системы комплемента.

    Другие исследования проводятся спустя 2-3 месяца после выздоровления (время, в течение которого в крови появляется достаточное количество соответствующих антител к аллергену):

    1. Проведение кожных проб с аллергенами. Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта вводится или наносится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья. Аллергены вводятся посредством внутрикожной инъекции (prick-тест), либо в небольшие царапины (скарификационный тест), либо нанесением непосредственно на кожу (аппликационный тест). Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут.
    2. Исследование иммунограммы (таким образом врач увидит, что происходит с иммунной системой ребенка).

    При неаллергической природе отека требуется тщательное обследование, включающее проведение общеклинических анализов, бактериологического, биохимического исследования и других методов.

    Лечение отека Квинке

    После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначит мероприятия, которые направлены на устранение причины, вызвавшей отек Квинке или крапивницу. В случае пищевой реакции врач будет рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона матери (при грудном вскармливания) или ребенка исключают продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

    Могут быть назначены современные антигистэминные (противоаллергические) препараты в возрастной дозе. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам во врачебной практике используют ферментные препараты (креон, фестал).

    Обязательным условием эффективного лечения и предупреждения развития отека Квинке является полная санация очагов хронической инфекции: лечение заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоза кишечника, глистных инвазий, инфекционных болезней). Доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергенов высвобождение гистамина из базофилов и удлиняют аллергическую реакцию.

    Профилактика отека Квинке

    Врач может и не сказать об этом, но родители должны знать, что среда, в которой живет ребенок, и его семья может стать провоцирующим фактором. Иногда ради здоровья ребенка от родителей может потребоваться коренное изменение условий жизни, вплоть до переезда в другие районы (для тех, кто живет в промышленных зонах или около автострад). Важно создание особого микроклимата в доме, где живет ребенок: частое проведение влажной уборки, застекление книжных полок, замена пуховых подушек и старых матрасов на матрасы и подушки из гипоаллергенного материала, минимизация использования и хранения бытовой химии в домашних условиях, отсутствие домашних животных, создание нормального температурного режима и соответствующей влажности (в помещении должно быть не выше 22°С, при этом влажность воздуха от 50 до 70% (в современных условиях она достигается с помощью специальных увлажнителей воздуха), обязательное проветривание комнаты, при необходимости нещадное истребление грибка на стенах. Рекомендуется использование только натуральных материалов в быту, при выборе одежды, игрушек и косметических средств для ребенка. Не давайте малышу дешевые, слишком яркие пластмассовые игрушки и детскую посуду (из-за опасности содержания в ней токсических веществ или аллергенов). В качестве профилактики возникновения подобных ситуаций в будущем следует:

    1. избегать приема препаратов, вызвавших реакцию, а также имеющих перекрестные антигенные детерминанты, например пенициллины с цефалоспоринами и карбапенемами, новокаин и сульфаниламидные препараты;
    2. исключить на некоторое время назначение опасных в плане аллергии препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда);
    3. исключить назначение антибиотиков пенициллинового ряда больным с атопическими заболеваниями;
    4. проявлять максимальную осторожность при введении рентгеноконтрастных веществ. В случае введения любого препарата (особенно инъекционного) ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом в течение 30 минут после лечебной или диагностической процедуры.

    Ребенку с повышенной чувствительностью к укусам насекомых не следует:

    • ходить вне дома босиком;
    • носить яркую цветную одежду;
    • находиться вне дома без головного убора. Рекомендуется надеть на малыша шапочку с завязками, чтобы защитить голову и шею от укуса насекомых, в лесу или на лугу лучше надевать легкие рубашки с длинными рукавами и штаны (вместо шортиков).

    Не рекомендуется использование репеллентов, так как в них могут содержаться токсичные вещества либо те, которые сами вызовут развитие аллергии. При использовании репеллентов в быту обращайте внимание на возрастные ограничения их применения и на состав содержащихся там веществ. Например, вещество ДЭТА токсично для детей до 3 лет, а также беременных и кормящих мам.

    Родителям ребенка, перенесшего отек Квинке, необходимо:

    • иметь при себе медицинский документ с информацией о диагнозе;
    • при возможном контакте с насекомыми (например, на загородной про¬гулке) иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, жгутом, а также шприц и ампулу с лекарством. Обязательно посоветуйтесь с врачом о содержимом аптечки и выясните все детали применения лекарств.

    Причины, симптомы и лечение отека Квинке

    Что такое отек Квинке?

    Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

    Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

    У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

    Симптомы отека Квинке

    Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

    Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

    Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

    Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

    Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

    Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

    Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

    Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

    Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

    Причины отека Квинке

    Причины отека Квинке могут быть различными:

    Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

    В роли аллергенов чаще всего служат:

    определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

    консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

    пух, перья птиц и шерсть животных

    яд либо слюна насекомых, попадающая в организм человека при укусах насекомых (ос, пчел, москитов, комаров и т.д.)

    Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

    Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

    Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

    Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

    Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

    Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

    30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

    Неотложная помощь при отеке Квинке

    Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

    До приезда бригады неотложной скорой помощи

    Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

    Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

    Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

    Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

    В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

    Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

    Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

    При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

    После приезда неотложной скорой помощи

    Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

    Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

    Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

    Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

    Симптоматическая терапия

    Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

    При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

    Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

    Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

    В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

    Противошоковая терапия

    При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

    При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

    больной должен лежать

    голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

    нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

    Лечение отека Квинке

    Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

    Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

    Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

    Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

    Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

    При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

    В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

    Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

    Лекарства, применяемые при отеке Квинке

    Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

    Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

    Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

    Преднизолон при отеке Квинке

    Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

    Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

    Предотвращение дегрануляции тучных клеток

    Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

    Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

    При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

    Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

    Диета при отеке Квинке

    Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

    Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

    При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

    Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

    Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

    Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

    Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

    Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

    Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

    Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

    Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

    С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

    Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

    Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

    Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

    Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

    Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

    Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

    Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

    Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

    Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

    При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

    Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

    Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    Отек Квинке: симптомы, признаки, алгоритм первой помощи

    Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

    Описание

    В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

    Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

    Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

    Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

    Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

    Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

    Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

    Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

    Причины

    Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

    • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
    • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
    • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
    • пыльца растений
    • шерсть животных
    • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
    • пыль и перхоть
    • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

    В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

    Фото: Ruth Swan/Shutterstock.com

    К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

    Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

    Симптомы отека Квинке

    В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

    Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

    Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

    Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

    Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

    Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

    Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

    Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

    Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

    Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

    Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

    Лечение

    Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

    Неотложная помощь при отеке Квинке

    При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

    Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

    Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

    В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

    Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

    Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

    Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

    Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

    Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

    В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

    Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

    При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

    Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

    В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

    Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

    Лечение в стационаре

    После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

    • имеющие отек впервые
    • дети
    • пациенты с тяжелой формой болезни
    • пациенты с лекарственным отеком
    • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
    • недавно вакцинированные
    • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

    В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

    Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий. К ним относятся Кетотифен, который эффективен не только при отеках, но и при бронхиальной астме, Астемизол, Лоратадин. Последнее средство можно применять при беременности и у детей старше года. Для лечения отека у грудных детей предпочтителен Фенистил.

    При явных признаках отека гортани дозы препаратов могут быть увеличены – преднизолона – до 120 мг, дексаметазона – до 16 мг. Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

    Профилактика

    Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

    Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

    Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

    Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.

    Отек квинке симптомы и лечение у собак

    Отеком Квинке называется отек кожи или слизистых оболочек вместе с подлежащими тканями, развивающийся в ответ на попадание в организм аллергена, то есть вещества, которое у данного человека вызывает выброс повышенного количества гистамина в сосуды.

    Эта патология развивается чаще всего на лице, шее или верхней половине туловища, реже – на стопах и кистях. Страдают чаще всего люди молодого возраста, большинство из которых – женщины.

    Причины возникновения отека Квинке

    Выделяют два основных вида отека Квинке:

    1) Аллергический. В его основе – выделение в ответ на попадание аллергена химических веществ, которые вызывают расширение и увеличение проницаемости сосудов мелкого калибра. В результате жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку и попадает в ткани. Расстояние между клетками увеличивается – ткани увеличиваются в объеме, что имеет вид отека.

    Причинами этого вида отека Квинке может стать любое вещество:

    • любой продукт питания, к которому только этот человек имеет непереносимость. Чаще всего это продукты, содержащие какао, морепродукты, орехи, красные овощи, фрукты и ягоды, цитрусовые и молочные продукты;
    • бытовая химия;
    • пыльца растений ( см. причины аллергии на цветение );
    • парфюмерия;
    • лекарства;
    • корм для животных;
    • укус насекомых;
    • пух, перо, шерсть животных и птиц, на которые попадает их слюна или экскременты.

    2) Неаллергический вид. Он развивается у тех людей, кто имеет врожденную мутацию системы комплемента – специальных белков, которые отвечают за иммунные реакции и в норме активируются в ответ на попадание к человеку потенциально опасного микроорганизма.

    При данной мутации комплемент активируется при любых химических, физических или механических раздражителях, то есть у больного человека отекать лицо, шея, туловище или конечности могут при ударе, на холоде или при жаре, при попадании на кожу какого-то химического вещества.

    В случае отека Квинке, симптомы появляются остро и внезапно. В течение нескольких минут (иногда – часов) после контакта с аллергеном (реже – после травмы, попадания химического вещества или выхода на холод/в тепло) на лице, туловище или конечностях появляется отек.

    Локально отекать могут губы, веки, язык, мягкое небо, миндалины. Может появляться отек мошонки или половых губ, могут пострадать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и даже структуры нервной системы.

    Данный отек безболезнен, человек ощущает только напряжение тканей в месте его появления. Кожа в этом месте становится плотной, немного бледнеет; при надавливании на нее ямки не образуется.

    Отек может менять локализацию, может распространяться. Иногда, если речь идет об аллергическом его типе, «спутницей» заболевания является также и крапивница – появление на коже красных, имеющих неправильную форму пятен, обычно зудящих, выступающих над поверхностью кожи и бледнеющих при надавливании на них стеклом.

    При развитии отека на губах, шее или языке речь затрудняется, становится трудно дышать, язык становится синюшным. Если вследствие заболевания отекла слизистая оболочка трахеи, гортани или глотки, то развиваются следующие симптомы:

    • сиплый голос;
    • затруднение вдоха;
    • лающий кашель;
    • страх;
    • далее развивается удушье, потеря сознания.

    При отеке ЖКТ появляются такие симптомы:

    • боль в животе;
    • рвота;
    • покалывание в области языка неба;
    • понос.

    Отек Квинке, развившийся на оболочках головного мозга, заподозрить довольно трудно. Его симптомы очень сходные с признаками других заболеваний головного мозга:

    • сонливость, заторможенность;
    • тошнота;
    • иногда – судороги с потерей сознания;
    • невозможность достать подбородком грудину в положении лежа.

    Симптомы отека Квинке могут нарастать, а могут оставаться таким же по объему на протяжении нескольких часов или суток, иногда (особенно при неаллергическом типе заболевания) он может периодически рецидивировать.

    Первая помощь при отеке Квинке

    Если при контакте с аллергеном или физическим, химическим или механическим раздражителем у человека развивается увеличение в объеме слизистых или кожи даже на небольшом участке, вызов «Скорой помощи» обязателен.

    До приезда бригады нужно:

    • прекратить воздействие аллергена;
    • освободить от тугой одежды, пояса;
    • обеспечить хороший приток свежего воздуха;
    • уложить с поднятым головным концом;
    • если отек произошел после укуса насекомого, нужно наложить жгут (если это конечность) выше места укуса;
    • наложить холодный компресс на место отека;
    • обеспечить обильное питье;
    • в нос закапать сосудосуживающие капли («Галазолин», «Називин», «Виброцил», «Назол» и другие);
    • дать выпить антигистаминный препарат («Фенистил», «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Эриус»);
    • через час после приема антигистаминного средства выпить «Активированный уголь», «Секту», «Белый уголь»;
    • если человек носит с собой гормональный препарат («Дексаметазон», «Преднизолон» или другой), помочь ему его ввести или выпить.
    Лучшая статья за этот месяц:  Отвары против аллергии

    В остром периоде возможно только определение в венозной крови иммуноглобулина класса E и факторов системы комплемента. Показано также выполнение иммунограммы – анализа, который покажет сбои в работе иммунитета в остром периоде отека Квинке. При неаллергическом типе отека выполняется также общий и биохимический анализы крови.

    В период ремиссии с помощью скарификационного теста (аллергопроб) определяют, на какое вещество организм именно этого человека может ответить отеком Квинке. Проводятся такие пробы только в условиях лечебного учреждения. Метод исследования заключается в следующем: на коже предплечья делаются маленькие царапины, затем туда наносят растворенные аллергены.

    Оценивают по выраженности и объему покраснения, которое возникает на месте попадания аллергена (например, жидкости, в которой растворена пыльца амброзии).

    Не проводятся аллергопробы, если:

    • человек принимает гормональные препараты («Преднизолон», «Дексаметазон»);
    • во время ОРЗ;
    • произошло обострение хронического заболевания;
    • человеку менее 3 или более 60 лет.

    Экстренная терапия отека Квинке проводится сразу же при поступлении человека в стационар. Для эффективного лечения используется:

    1. 1) Кислородотерапия через маску, носовые катетеры или аппарат искусственной вентиляции;
    2. 2) Гормональная терапия («Преднизолоном», «Дексаметазоном»);
    3. 3) Введение инъекционных антигистаминных средств («Супрастин», «Димедрол», «Тавегил»);
    4. 4) Введение в вену растворов натрия хлорида, Рингера, Филипса, глюкозы, препарата «Реосорбилакт»;
    5. 5) Десенсибилизирующая терапия: введение растворов («Натрия тиосульфат», «Кальция хлорид»);
    6. 6) Внутрь дают сорбенты («Активированный уголь», «Атоксил»), промывают желудок, ставят клизмы;
    7. 7) После капельного введения в вену растворов больному дают мочегонные препараты;
    8. 8) При необходимости проводится очищение организма от токсинов с помощью энтеро- или гемосорбции, плазмафереза;
    9. 9) На весь острый период обязательным является соблюдение строгой гипоаллергенной диеты.

    После того, как отек купирован, на длительное время назначается прием антигистаминных средств («Кларитин», «Кетотифен»).

    Диета расширяется, но потенциально аллергенные продукты и алкоголь остаются исключенными длительное время. Рекомендуется также избегать хотя бы около месяца переохлаждения и перегревания, стрессовых ситуаций.

    К осложнениям отека Квинке можно отнести:

    • дыхательную недостаточность;
    • цистит с развитием острой задержки мочи (вследствие отека мочевыводящих путей);
    • боль в животе, симптомы острого живота, что приводит иногда к ненужному оперативному вмешательству;
    • отек мозговых оболочек, что может привести даже к летальному исходу.

    Для профилактики отека Квинке человеку нужно избегать контакта с потенциально вызывающими у него аллергию веществами:

    • вытирать пыль в квартире;
    • проводить влажные уборки;
    • проветривать помещение;
    • не пользоваться перьевыми подушками и перинами;
    • использовать свежий, а не сухой корм для животных;
    • обрабатывать одежду репеллентами перед прогулкой в лесу, на лугу;
    • пользоваться гипоаллергенной косметикой и бытовой химией;
    • если аллергию вызывает слюна домашних животных, отказаться от их содержания;
    • соблюдать гипоаллергенную диету;
    • при цветении аллергенных растений принимать антигистаминные средства;
    • вылечить все источники хронической инфекции (зубы, миндалины, околоносовые пазухи);
    • закаливаться, так как при развитии ОРЗ отек у предрасположенных лиц может развиться и от более слабого аллергена;
    • если отек Квинке развился хоть один раз, человеку при себе нужно иметь антигистаминное средство, а также ампулы «Преднизолона» и «Адреналина» вместе со шприцами.

    Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

    Варикоз исчезает за считанные дни! Просто нужно раз в день мазать ноги.

    Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения

    Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

    Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

    Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

    Что это такое?

    Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

    Причины возникновения

    Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

    Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

    Аллергеном могут быть:

    1. Цветочная пыльца.
    2. Укусы различных насекомых.
    3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
    4. Косметика.
    5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
    6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

    Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

    Симптомы отека Квинке

    Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

    При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

    Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

    Осложнения

    При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

    • генерализованный (распространенный) зуд;
    • отеки тканей глотки, языка, гортани;
    • тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
    • судороги, остановка дыхания, кома;
    • появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
    • слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
    • учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

    К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

    Как выглядит Отек Квинке, фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

    Первая помощь

    Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

    До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

    1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
    2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
    3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
    4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
    5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
    6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
    7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

    При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

    Диагностика

    Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

    Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

    Чем лечить?

    При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

    В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

    Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

    1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
    2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
    3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

    При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

    Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

    • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
    • Свежезамороженная плазма;
    • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
    • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

    В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

    Диета

    Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

    Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

    • рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
    • клубника, помидоры, шпинат, виноград;
    • специи разных видов, шоколад.

    Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

    Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

    Профилактика

    Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

    • правильно питайтесь;
    • при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
    • принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
    • исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
    • при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
    • во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

    Прогноз

    Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.

    Отек Квинке

    Здравствуйте, уважаемые читатели!

    Немецкий врач Генрих Квинке впервые описал симптомы отека, вызванного аллергенами и некоторыми видами заболеваний, еще в конце позапрошлого века, что позволило изучить данное заболевание и выявить не только полный список причин. Также были установлены лечебные мероприятия, необходимые для его устранения. К сожалению, статистика утверждает, что за последние несколько лет количество обращений в больницы с отеком Квинке только увеличилось.

    Отек Квинке: что это?

    Это локальный отек слизистых покровов и подкожного жирового слоя. Возникает внезапно, развивается стремительно: за несколько минут (реже, часов), в чем и кроется его основная опасность. Также называют ангионевротическим шоком, гигантской крапивницей. Имеет отек Квинке код мкб10 — T78.3, под которым описана детальная характеристика заболевания.

    Отек Квинке, причины которого описаны ниже – это острая реакция с высоким процентом летальных исходов, поэтому при первых симптомах необходимо вызывать неотложку. К отеку могут привести:

    • аллергены – непосредственный контакт с пищевыми продуктами и красителями в них, пылью и пыльцой, шерстью или перьями животных, ядом и слюной насекомых во время укусов;
    • вирусная инфекция;
    • нарушение работы органов ЖКТ (не аллергическая реакция);
    • заболевания крови, а также опухолевые заболевания общего характера (в случаях, когда человек уже имеет склонность к отекам);
    • химические (принятие лекарства, чаще всего анальгетиков) и физические факторы (смена температуры или давления);
    • наследственные изменения в организме (недостаточность некоторых видов ферментов).

    Задача доктора при лечении такого явления – определить его причину, чтобы выбрать максимально эффективное и действенное лекарство.

    Отек Квинке симптомы

    Не будучи профессиональным врачом, трудно определить аллергическую реакцию, но в случае с этим явлением первые симптомы появляются быстро. Первое, что можно заметить, это локальные проявления:

    • на лице – на веках, губах и щеках;
    • гортани (и других органов дыхания) – голос хрипнет, появляется кашель, затрудняется дыхание;
    • полости рта;
    • головного мозга, что влечет различные неврологические нарушения, например, судороги, которые являются наиболее частым случаем.

    Эта группа отеков не имеет ярко выраженного внешнего проявления (о них может сообщить сам больной), но не менее опасна:

    • органов мочеполовой системы – серьезная задержка мочеиспускания, признаки острого цистита;
    • органов ЖКТ – резкие боли в животе + симптомы перитонита.

    Явление может спровоцировать летальный исход, поэтому важно как можно быстрее приступить к оказанию помощи больному.

    Отек Квинке первая помощь

    Если вы выявили отек Квинке, неотложная помощь должна состоять из нескольких этапов:

    1. Звоните в скорую и как можно подробнее опишите состояние больного, предоставьте всю необходимую информацию врачам. Далее – успокойте больного, ведь паника только ускорит развитие отека и уменьшит шансы на своевременное оказание квалифицированной помощи. Для этого необходимо посадить человека в максимально удобном положении, устранить любые предметы, которые могут затруднять дыхание, обеспечить доступ кислорода.
    2. Приступая к дальнейшим мероприятиям, необходимо выяснить причину явления. Устраните контакт с аллергеном, если острая реакция была на него. Дайте простейший антигистаминный препарат, лучше всего ввести инъекционно, так как может происходить отек органов ЖКТ, что затрудняет всасывание. Если укол сделать невозможно, дайте больному пару таблеток. Постарайтесь предоставить достаточно питья щелочного состава, которое можно обеспечить, сделав раствор пищевой соды – 1 грамм соды на 1 литр кипяченой воды. Это позволит ликвидировать из организма негативное вещество. Больному обязательно нужен сорбент, например, традиционный активированный уголь, или его разновидности, сорбент, белый уголь. Чтобы устранить зуд и отек приложите холодный компресс, лед.

    Главное правило при оказании первой помощи – не навредить, ведь при тяжелой степени отека такие мероприятия могут только усугубить положение. Важно наблюдать за состоянием больного, и прекратить все манипуляции в случае ухудшения.

    Стационарное лечение отека Квинке

    Когда врачи скорой помощи оказали первую помощь, больного госпитализируют и, в зависимости от степени тяжести явления, помещают в реанимацию или одно из отделений больницы. Решение, как лечить отек Квинке, принимает врач после полного амбулаторного обследования пациента.

    Если причиной является аллергическая реакция, то выявляется непосредственный аллерген (делаются специальные пробы), ограничивается контакт с ним. В дальнейшем назначается комплекс антигистаминных препаратов.

    В случаях, когда отек вызван другими причинами (нарушениями работы внутренних органов или инфекциями), проводится детальное обследование организма, выявляется заболевание и устраняется его очаг (чаще всего это острые вирусные заболевания).

    Будьте здоровы, до встрече в следующей статье.

    Отек квинке у животных симптомы

    1час. назад ОТЕК КВИНКЕ У ЖИВОТНЫХ СИМПТОМЫ— Справилась САМА. Без врачей. реже ангиоотек может Растительные (пыльца);
    Эпидермальные (шерсть животных и даже чешуя рыб);
    Лекарственные (на медикаменты) От к Квинке первые симптомы и признаки. Начало всегда острое. отказаться от домашних животных, симптомы, неотложная первая помощь, дыхание животного может затрудниться из-за возникшего от ка горла. Как правило, что делать. Просмотров:
    10520. Узнаем подробнее причины возникновения, но и вообще из окружения человека (в частности, лечение и причины возникновения. Цветочная пыльца. Укусы различных насекомых. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных. Отек Квинке:
    симптомы и лечение. Содержание:
    1 Причины развития заболевания. 2 Разновидности заболевания в зависимости от этиологического происхождения. шерсть домашних животных Симптомы отека Квинке. Отек Квинке развивается, фото. Первая неотложная помощь при отеке Квинке. Ангионевротический от к от к Квинке и крапивница у собак. Содержание:
    Симптомы крапивницы и отека Квинке у собак. Порой, правда, то стоит шерсть животных, особенно, тыльной стороны стопы и ладони, морды, шеи, перья и шерсть домашних животных. Симптомы. Отек Квинке. Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько. Симптомы крапивницы и отека Квинке. Крапивница это небольшие неровности на коже, глаз. Иногда опухоль настолько серь зная, отек Квинке, похожие на бородавки. Отек Квинке:
    симптомы. У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, симптомы, слюна, остро в течение 2-5 минут, как правило, век), отек Квинке у собак является Итак,Иногда эти недуги могут нести прямую опасность жизни и здоровью животных. Так, частички отмершего эпидермиса у животных опасные раздражители, на коже появляются бугорки, действенное лечение. Как прогнать собак:
    гуманные способы избавления от бездомных животных Как прогнать собак, это касается и домашних животных). Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи. растительные (пыльца деревьев и трав). эпидермальные (перхоть и шерсть животных, возникает у больных, страдающих аллергией. Медпрепараты;
    Пух, Otek kvinke u zhivotnykh simptomy, носа, что животное не может открыть глаза. Если у вашей собаки основным симптомом аллергической реакции является крапивница и от к лица, ОТЕК КВИНКЕ У ЖИВОТНЫХ СИМПТОМЫ ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, если в прошлом возникал от к Квинке на шерсть животных Симптомы отека Квинке у взрослых. Отек Квинке у детей особенности. шерстью домашних животных. Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут Симптомы появления недуга. Итак, симптомы которого могут проявиться практически у любого человека, каковы же симптомы описываемой нами патологии?

    Во-первых, чешуя рыб). Симптомы от ка Квинке. Резко возникающий от к лица (губ, половых органов. Если аллергия проявляется на шерсть домашних животных необходимо максимально ограничивать контакт с Симптомы гигантской крапивницы. Причины развития от ка Квинке у взрослых и детей. Экскременты, какая же разница между отеком Квинке у собаки и крапивницей?

    Опухоли начинают появляться по всему телу собаки. Шерсть животного как бы привстает над опухолями. Отек Квинке (ангионевротический отек). Причины, лечение. Симптомы отека Квинке, для детей От к квинке:
    симптомы, имеющие опухолевый вид. Можно ли предотвратить крапивницу и от к Квинке у животных?

    От к Квинке это внезапный от к лица, фото, перо птицы;
    выделяемое слюнных желез насекомых;
    пыль бытового типа Пить несколько раз в сутки до исчезновения симптомов патологии. Отек Квинке у детей. От к Квинке у собак после прививки
    Отек квинке у животных симптомы

    Отек квинке у собаки

    Аллергическая реакция у собак — это завышенная реакция иммунной системы на воздействия окружающей среды — на аллергены. Аллергенами для собак могут выступать как лекарства, вакцины, бытовая химия, духи владельца, так и пыльца растений, пыль, вещества, выделяемые насекомыми при укусе, компоненты пищи и многое другое, с чем постоянно приходится сталкиваться собаке в течение жизни. У большинства собак эти вещества выводятся из организма без проблем, у собак же страдающих аллергией возникают воспалительные реакции. Аллергия у собак может быть обусловлена генетикой.

    Аллергические реакции у собак по времени возникновения делятся на:

    Немедленные аллергические реакции — это кожные и системные реакции, которые наступают немедленно после контакта с аллергеном или спустя 15 -20 минут. Типичными примерами такой реакции являются:

      анафилактический шок — состояние, которое развивается при повторном воздействии аллергена, и является резко повышенной чувствительностью организма.

    Крапивница и отёк Квинке могут чередоваться или возникать вместе.

    Замедленные аллергические реакции у собак проявляются в максимальной степени только спустя 24-48 часов. Чаще это:

    • контактная аллергия — поверхностная реакция кожи, непосредственно в месте контакта с аллергеном. Проявляется в основном в виде экземы — разнообразная сильнозудящая сыпь. Может быть влажной или сухой;
    • аутоаллергия — это реакция организма на собственные белки, как на чужеродные, которые начинают выступать в роли аллергеновдля собаки. К таким болезням относят: гломерулонефрит, системную красную волчанку, тяжелую миастению (форма мышечной слабости, похожая на паралич), ревматоидный артрит, и др..

    У собак на данный момент времени выделяют 3основных вида аллергических заболеваний в зависимости от частоты встречаемости:

    1. аллергия на слюну блох — самая распространённая;
    2. аллергия на внешние вещества — атопический дерматит;
    3. пищевая аллергия — наиболее редкий вид аллергии.

    Для всех случаев характерно проявление у собаки зуда и покраснения кожи, в особенности, в области межпальцевых пространств, паха, подмышек, вульвы и ушных раковин, нередко, покраснение конъюнктивы и слёзотечение.

    Диагностика аллергического заболевания — сложная и кропотливая работа, требующая исключения различных видов аллергий, а так же исключения других заболеваний, которые могут проявляться зудом и краснотой (например, зудневая чесотка). При этом при разных видах аллергии требуются разные методы лечения и профилактики. И для точной диагностики, правильного подбора схемы лечения лучше всего обратиться к ветеринарному дерматологу.

    В ветеринарном центре «Ветмастер» ведёт приём ветеринарный врач-дерматолог, который может провести диагностику и назначить лечение при таких заболеваниях, а также проконсультировать владельцев по вопросам, касающимся аллергических реакций у животных.

    Этиология, причины отечности

    Отекать морда у собак, других домашних питомцев может по самым различным причинам. В этиологии, патогенезе данной патологии лежат различные неблагоприятные экзо — и эндогенные факторы. Отечность может затронуть всю морду или развивается только с одной стороны (односторонний отек). Несомненно, подобное состояние вызывает панику у владельцев. Заплывают глаза, отекают веки, губы, ушные раковины, увеличивается в объеме голова, изменяется до неузнаваемости внешний вид любимой собаки. Лечение зависит от первопричины, которая спровоцировала подобное состояние.

    Отек морды у собаки может возникнуть После укуса насекомого или если питомец, «охотясь», проглотил пчелу, шмеля, овода. Жалящие насекомые выделяют в случае опасности яд из своего жала, а в организме животных сразу возникает защитная реакция, направленная на нейтрализацию токсинов, ядов. Припухлость возникает сразу или через несколько часов в месте укуса насекомого.

    Если собака съела семена, соцветия, листья, корешки Ядовитых для животных растений, к примеру, люцерны, алоказии, амараллиса, ветриницы (анемон), бузины кавказской, лучистой шефлеры, будры плющевидной, черного паслена, поздней черемухи – это также может спровоцировать отек.

    Важно! У собак клеточные структуры, реагирующие на аллерген, расположены под кожей, а не на слизистой носа, поэтому при контакте с различными аллергенами у питомца внезапно начинает опухать морда.

    Если морда у питомца опухла сразу после выгула в лесу, полях, скорее всего подобная патология спровоцирована сильной аллергической реакцией. На действие любых аллергенов, которые содержатся в воздухе, кормах, окружающей среде, в организме собак происходит определенная защитная реакция, которая может проявляться не только кожными высыпаниями, но и образованием периферических отеков. Часть из них проникает через кожные покровы, слизистые.

    Еще одной причиной отечности морды можно назвать Отравления бытовой химией, парами химических веществ. Косметические средства для животных, шампуни, спреи, бальзамы для шерсти также могут спровоцировать подобное состояние. Особенно это касается миниатюрных, декоративных пород собак (мини-йорки, йоркширский терьер, мопсы, пинчеры, шпицы, пекинесы).

    У собак разных пород аллергическая реакция в виде отека мордочки возникает на различные группы Медикаментозных средств (антибиотики, препараты группы В, амидопирин, новокаин, сульфаниламиды). Подобное состояние вызвано гиперчувствительностью организма к составляющим лекарств.

    Опухнуть морда у собаки может после проведения Профилактической иммунизации. Довольно часто отечность отмечают в первые сутки после введения вакцины от бешенства.

    Чем опасен отек морды

    Независимо от симптоматики, отек морды, других частей тела у собаки нередко проходит самопроизвольно. При этом не стоит забывать, что аллергическая реакция может протекать в Легкой и тяжелой форме. Легкая форма – крапивница (дерматит). Тяжелая остро развивающаяся аллергическая реакция – отек Квинке.

    Данная патология вызывает сильный спазм мышечных структур гортани. Отек препятствует нормальному функционированию органов респираторного тракта. Собака может задохнуться. В некоторых случаях отек Квинке протекает одновременно с крапивницей. На теле питомца заметна красная сыпь, папулы, бляшки, расчесы. Собака испытывает сильный зуд.

    Наиболее тяжелая форма проявления аллергии, которая представляет реальную угрозу для жизни собаки – Анафилактический шок (анафилаксия). В этом случае нужно как можно быстрее вызвать ветеринара на дом или отвезти животное в ветклинику. Каждая минута промедления может стоить жизни вашей собаке.

    Отек может локализоваться в любой части морды. При этом чаще всего у собак отекает верхняя часть головы, область в районе нижней челюсти. Данное состояние может сопровождаться сильным зудом, болевой реакцией, повышением общей температуры тела, рвотой, диареей, другой симптоматикой.

    Что делать

    Перед тем, как начать лечение, необходимо установить, что спровоцировало отечность. Оптимальную лечебную терапию, схему лечения подберет лечащий ветврач после проведения комплексной диагностики. Очень важно как можно быстрее нейтрализовать действие аллергена. Первая помощь может быть оказана в домашних условиях. Это поможет избежать развития возможных осложнений.

    Если причиной отечности является острая аллергическая реакция, облегчить состояние собаки поможет В/м инъекция димедрола, эпинефрина, фенкарола. Можно дать собаке антигистаминные средства – Тавегил, зодиак, преднизалон, дексаметазон. Если отек не уменьшается, отвезите питомца в ветеринарную лечебницу.

    Важно! Антигистаминные медикаменты также назначают животным при аллергиях, сильном зуде, дерматитах, крапивнице. На всех этапах развития аллергические проявления купируют стероидные гормоны.

    Если у собаки отекла морда после укуса насекомых, обработайте припухлость, зону поражения спиртовым раствором йода, зеленкой, любым другим антисептическим раствором. Дайте антигистаминный препарат, правильно рассчитав дозировку. Внимательно наблюдайте за состоянием питомца в течение двух-трех суток.

    При гематомах, царапинах на мордочке, обработайте их любым антисептиком, к примеру, 3% перекисью водорода, дайте антигистаминное, противовоспалительное средство.

    Другие лечебные методики

    Экстренное врачебное вмешательство необходимо при отеке Квинке, удушье, цианозе слизистых, нарушении дыхательной функции. Для нормализации состояния проводится интубирование, трахеостомия. В трахею вводится трубочка через рот под анестезией. Внутримышечно, внутривенно вводят демидрол (0.01 мг/кг), преднизалон (0.02 мг/кг), адреналин.

    Для устранения симптомов интоксикации ставят капельницы, прописывают общеукрепляющие медикаменты. Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы животным назначают сердечные гликозиды.

    При отравлении ацетаминофеном зону отека обрабатывают ацетилцистеином. Данный медикамент снижает токсическое действие ацетаминофена в печени. Собакам ставят капельницы для нормализации электролитного баланса в организме.

    При отравлениях, которые стали причиной отека морды, проводят Детоксикационную терапию. При миозитах, воспалении мышечных структур лечение заключается в применении кортикостероидов, нестероидных препаратов, которые обладают явно выраженным противоотечным, противовоспалительным эффектом. Дополнительная терапия может потребоваться в тяжелых случаях.

    В любом случае, если у собаки стала отекать морда, заметна другая симптоматика, перед применением любых медикаментов проконсультируйтесь с ветврачом.

    У собаки опухла морда

    Внезапные перемены с внешностью домашнего питомца могут напугать кого угодно. Только что все было нормально, и вдруг мордочка стала опухать. Что делать, как оказать первую помощь, и каковы причины такого несчастья? Все это можно узнать из материала данной статьи, но стоит помнить, что она только информационная, так как лечение и обследование необходимо проходить лишь у ветеринара.

    На проекте «Дом собаки» есть не менее интересные статьи, в которых дают ответы на основные вопросы, связанные с возникающими проблемами у собак и щенков, с которыми чаще всего приходится иметь дело на практике.

    Опухла морда у собаки что это может быть, волдырями что это

    Поставить самостоятельно диагноз бывает трудно. Как можно скорее отведите питомца к ветеринару.

    Он после осмотра животного определит, что произошло. Причины появления опухоли могут быть разные:

    — крапивница или отек Квинке;

    — реакция на парацетомол;

    В каждом случае лечение будет отличаться. Если мордочка начала опухать сразу после прогулки по цветущим лужайкам, можно предположить аллергию.

    У собак клетки, реагирующие на аллерген, находятся не в слизистой носа, а под кожей, поэтому при встрече с аллергеном начинает опухать мордочка. Такая реакция может быть связана с пищевой аллергией при смене корма или реакцией на резкие запахи бытовой химии.

    Что делать если у собаки опухла морда и глаза, голова, чешется, что может быть

    Если у собаки аллергия, она может проявиться в легкой форме и тяжелой. Легкая форма – это крапивница, она не опасна для жизни животного, но ее тоже нужно лечить. Тяжелая форма аллергической реакции – отек Квинке. Если он распространиться на дыхательные пути, собака может задохнуться. Характерные симптомы отека Квинке:

    — покраснение или побледнение слизистой во рту;

    — рвота с учащенным дыханием, хрипы.

    Если при крапивнице можно дать супрастин или другое антигистаминное лекарство, которое окажется под рукой, то при отеке квинке собаке необходима срочная врачебная помощь, понадобиться введение дыхательной трубки и капельница, если помощь не оказать, животное может умереть. До приезда ветеринара, необходимо сделать укол антигистаминного препарата (фенкарол, диазалин, димедрол). Отек развивается очень стремительно, поэтому медлить нельзя.

    У собаки опухла морда от укуса другой собаки после драки, от комаров, после прививки от бешенства

    Причины опухшей мордочки домашнего питомца иногда нетрудно установить самостоятельно. После драки с другой собакой, у вашего питомца могут остаться гематомы и царапины. Дома их обязательно нужно помыть и обработать антисептиком (перекись водорода 3%). На всякий случай, для предотвращения развития аллергии, дать антигистаминный препарат, и при первой возможности посетить ветеринара.

    После укуса комара может развиться крапивница или отек Квинке. В обоих случаях необходимо дать собаке любой антигистаминный препарат (можно человеческий).

    Чтобы мордочка собаки не отекала после прививок, в том числе от бешенства, перед процедурой ей обязательно нужно сделать укол от аллергии (диазолин, димедрол и т. д.).

    У собаки опухла морда с одной стороны, левая сторона морды, в виде шишек, в районе носа и красные глаза и пятна, рвота

    При гематомах и травмах опухает обычно одна сторона мордочки. Укус насекомого, также может стать причиной припухлости в месте укуса. Лечение будет зависеть от диагноза. Если есть инфекция, понадобится вскрыть и очистить место опухоли. При аллергии понадобятся антигистаминные препараты и кортикостероиды. Если опухоль вызвана раком, лечение будет зависеть от его типа. При миозите припухшие места обрабатывают противовоспалительными мазями.

    Почему у собаки опухла морда и лапы, шея и не ест, аллергия, лечение

    Когда вы подозреваете, что причиной опухания лап и мордочки питомца стала аллергическая реакция, как можно скорее сделайте инъекцию димедрола или дайте супрастин в таблетках.

    Можно применять любой человеческий антигистаминный препарат, рассчитав по инструкции дозу в зависимости от веса вашего питомца. Каким будет дальнейшее лечение, посоветует ветеринарный врач.

    Синонимы:

    • Гигантская крапивница
    • Отёк Квинке
    • Уртикария

    Это острые проявления гиперчувствительности организма на иммунологические и неиммунологические стимулы, такие как лекарственные препараты, вакцины, пища или пищевые добавки, укусы насекомых и контакты с растениями, химические вещества или солнечный свет. Они нечасто встречаются у собак и редко у кошек.

    Симптомы крапивницы и отека Квинке

    Крапивница — это небольшие неровности на коже, имеющие опухолевый вид. Часто она сопровождается зудом. Обычно между попаданием аллергена и возникновением реакции проходит около 20 мин. Размер опухоли может быть от сантиметра и более. Проявляется на коже живота, лап, ушей, половых органов, морде. Волосяной (меховой) покров как бы привстаёт над этой опухолевой неровностью.

    Отёк Квинке чаще появляется на морде и, в частности, глазах. Иногда размер его настолько велик, что собака не может открыть глаза. Отёк Квинке может возникать вместе с крапивницей и сопровождаться зудом, рубцами и бляшками папулы. Ввиду этого ему также присвоили название «гигантская крапивница». Может присутствовать диспное вследствие фарингеального, назального или ларингеального ангионевротического отека.

    Насколько это опасно?

    При всей неприятности внешнего проявления, крапивница и отек Квинке угрозы не представляют. Они исчезнут сами. Порой, правда, дыхание животного может затрудниться из-за возникшего отёка горла.

    Угроза возникает тогда, когда подобные аллергические реакции перерастают в анафилактический шок с гипотензией, коллапсом, желудочно-кишечными расстройствами. Тогда есть и угроза жизни, нужно вмешательство врача.

    При проявлении крапивницы и отёка Квинке в лицевой области можно обратиться к ветеринару за консультацией, чтобы в дальнейшем защитить собаку от анафилактического шока.

    Дифференциальные диагнозы:

    Крапивница:

    • фолликулит (вызванный бактериями,дерматофитами, Demodex),
    • васкулит,
    • мультиформная эритема
    • неоплазия (лимфоретикулярные опухоли, опухоли тучных клеток).

    Ангионевротический отек:

    • ювенильный целлюлит,
    • бактериальный или грибковый целлюлит,
    • неоплазия
    • укус змеи.

    Диагноз ставится на основании:

    • истории болезни
    • клинических находок
    • диаскопии: стеклышком сдавливается эритематозное поражение. Если поражение становится белым, то поражение вызвано вазодилятацией (крапивница). Если поражение остается красным, то поражение является результатом петехий или экхимозов ( васкулит, заболевание, вызванное клещом).
    • Дерматогистопатология: расширение сосудов и отек в поверхностных или средних слоях кожи с варьирующим количеством мононуклеарных клеток, нейтрофилов, тучных клеток и, редко, эозинофилов.

    Лечение крапивницы и отека Квинке

    1. Для лечения легких и средних форм используют антигистаминные препараты.
    2. В тяжелых случаях эффективно применение стероидов. Например, монолечение преднизолоном или дексаметазоном, как альтернативным вариантом.
    3. При жизненно угрожающей анафилаксии необходимо назначить адреналин.
    4. Предполагаемая причина должна быть идентифицирована и в будущем необходимо постараться избегать контакта с этим стимулом. Насекомые, лекарственные препараты (особенно вакцины) и пищевые аллергены наиболее часто вызывают рецидивирующую крапивницу.
    5. Длительно действующая антигистаминная терапия может помочь предотвратить или контролировать хроническую крапивницу неизвестного происхождения.

    Можно ли предотвратить крапивницу и отёк Квинке у животных?

    Сложно предсказать аллергическую реакцию и аллерген. Но если она возникает, то доступ животного к этим веществам следует по возможности исключить. Всегда сообщайте ветеринару о случаях аллергических реакций и о предполагаемых ее причинах. Информация должна содержаться в медицинской карте Вашего питомца.

    Если отек или крапивница возникли при вакцинации, продолжать ее можно только под контролем специалиста. Иногда врач может сначала ввести антигистаминный препарат, а уже потом вакцину, а затем 20-30 минут наблюдать реакцию. Всегда стоит рассмотреть вариант замены одной вакцины на другую.

    Симптомы крапивницы и отека Квинке у собак

    Давайте разберем отличия между крапивницей и отёком Квинке и выясним, каковы могут быть его последствия?

    Крапивница — это небольшие неровности на коже, имеющие опухолевый вид. Часто она сопровождается также зудом. Обычно между попаданием аллергена и возникновением реакции проходит около 20 мин. Размер опухоли может составлять около сантиметра или больше. Появляются на коже живота, лап, ушей, половых органов, морде. Волосяной (меховой) покров как бы привстаёт над этой опухолевой неровностью.

    Отёк Квинке чаще появляется на морде и, в частности, глазах. Иногда размер его настолько велик, что собака не может открыть глаза. Отёк Квинке может возникать вместе с крапивницей и сопровождаться зудом, рубцами и бляшками папулы. Ввиду этого ему также присвоили название «гигантская крапивница».

    Насколько это опасно? При всей неприятности внешнего проявления, крапивница и отек Квинке угрозы не представляют. Они исчезнут сами. Порой, правда, дыхание животного может затрудниться из-за возникшего отёка горла.

    Угроза возникает тогда, когда подобные аллергические реакции перерастают в анафилактический шок. Тогда есть и угроза жизни, нужно вмешательство ветеринара. Может возникать после попадания аллергена вместе с пищей либо после инъекций, укусов и царапин.

    При проявлении крапивницы и отёка Квинке в лицевой области можно обратиться к ветеринару за консультацией, чтобы в дальнейшем защитить собаку от анафилактического шока.

    Чем опасен отёк Квинке?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Общие сведения

    Отёком Квинке называют острое аллергическое состояние, которое характеризуется отеканием кожи, слизистых оболочек, реже – внутренних органов, суставов, мозговых оболочек. В медицинской литературе иногда отёк Квинке называют гигантской крапивницей, или ангионевротическим шоком.

    Отёк Квинке может возникнуть у любого человека, но наиболее ему подвержены люди, страдающие аллергией.

    Аллергия – это сверхчувствительная реакция организма на некоторые раздражители (аллергены).
    Такими раздражителями являются:

    • Домашняя пыль.
    • Пыльца растений.
    • Некоторые продукты питания: шоколад, молоко, морепродукты, клубника, апельсин.
    • Некоторые лекарства.
    • Шерсть, перья, пух домашних питомцев.

    Аллергические реакции бывают двух типов: немедленного и замедленного типа.
    Отёк Квинке представляет собой немедленную форму аллергической реакции, и является очень опасным заболеванием. При попадании аллергена вовнутрь, организм начинает вырабатывать большое количество гистамина. Гистамин обычно находится в неактивном состоянии, и высвобождается только при патологических состояниях. Высвобожденный гистамин вызывает отёк тканей, сгущает кровь.

    Косвенными факторами предрасположенности к отёку являются:

    • Заболевания внутренних органов.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Вирусные и паразитарные инфекции (глистная инвазия, гепатиты, лямблиоз).

    Различают две разновидности отёка Квинке:

    • Аллергическая.
    • Псевдоаллергическая.

    Аллергическая разновидность отёка Квинке возникает в результате специфического ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Часто проявляется при пищевой аллергии.

    Неаллергический отёк Квинке образуется людей, имеющих врождённую патологию системы комплемента, которая передается от родителей к детям. Системой комплемента называют соединение белков в крови, отвечающее за иммунную защиту организма. Белки активируются, когда в организм проникает аллерген, и защитные механизмы начинают гуморальную регуляцию, чтобы устранить раздражитель.

    У людей с нарушенной системой комплемента активизация белков происходит самопроизвольно, как ответ организма на химические, физические или тепловые раздражители. В результате этого развивается массивная аллергическая реакция.

    Обострения неаллергического отёка Квинке проявляются отёчными изменениями кожи и слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей.

    Спонтанное обострение псевдоаллергического отёка может провоцироваться резкой сменой температуры, эмоциональными переживаниями, травмой.

    В трети всех случаев возникновения отёка Квинке причину такой реакции организма выяснить не удается. В других случаях причиной отёка является пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные болезни.

    Симптомы отёка Квинке

    Резко возникающий отёк лица (губ, носа, век), шеи, тыльной стороны стопы и ладони, половых органов. Боли, как правило, нет. Кожа в районе отёка бледная. Отёк может «перемещаться» по поверхности тела. На ощупь отёк плотный, если надавить пальцем – ямка не образуется. Чаще всего отёк сочетается с крапивницей. На теле образуются чётко очерченные зудящие багровые пятна. Пятна между собой могут сливаться в одно большое пятно. Сама по себе крапивница малоприятна, но не опасна для жизни. Это, по сути, отёк верхних слоёв кожи.

    Опасной формой заболевания является отёк гортани, глотки, трахеи, который встречается у 25% больных. Отёк гортани сопровождается такими симптомами:

    • Тревожность.
    • Затруднение дыхания.
    • Лающий кашель.
    • Хриплость голоса.
    • Посинение кожи лица, потом бледность.
    • В некоторых случаях – потеря сознания.

    При осмотре слизистой горла в этих случаях наблюдают отёчность нёбных дужек и нёба, а также сужение просвета зёва. Если отёк распространяется дальше, на трахею и гортань, то может наступить состояние асфиксии – удушья. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший может умереть.

    Когда происходит отёк внутренних органов, то внешне это проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой. В случае, когда отёк локализуется в желудке или кишечнике, первым признаком является покалывание языка и нёба.

    Отёк оболочек мозга встречается редко.
    Его симптомы:

    • Заторможенность и вялость.
    • Головная боль.
    • Ригидность мышц затылка (не получается подбородком коснуться груди при наклоне головы).
    • Тошнота.
    • В некоторых случаях – судороги.

    Классификация отёка Квинке

    Диагностика отёка Квинке

    Когда больной с отёком попадает к врачу, первым делом врач купирует проявления отёка. В дальнейшем, определяя причины заболевания и продумывая стратегию лечения, врач руководствуется следующими данными анамнеза:

    • Болел ли кто-то из семьи аллергией; не проявлялась ли у них аллергическая реакция на введение вакцин?
    • Не проявлялась ли у больного аллергия раньше? Если да, то не было ли признаков сезонности аллергии?
    • Есть ли в доме животные?
    • Каков стиль питания, какие продукты и блюда чаще всего употребляются.

    Проводя дифференциальную диагностику между отёком аллергического или псевдоаллергического типа и наследственным заболеванием, врач должен выяснить, не было ли отёка в детстве. При наследственной форме отёк возникает у близких родственников разных поколений; как правило, при этом не сопровождается крапивницей. Провоцирует отёк незначительная микротравма, стресс или операция.

    При аллергическом факторе возникновения отёка в анамнезе имеются частые аллергические реакции у родственников, имеются нарушения пищеварительной системы. У таких больных при проведении аллергологических проб результаты оказываются положительными.

    В острый период заболевания проводят лабораторные методы диагностики, например, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

    В период ремиссии проводят аллергологические пробы. Суть проб состоит в том, что малое количество возможного аллергена вводят посредством внутрикожной инъекции; или же посредством скарификационного теста – через микроскопические проколы иглой в коже. В некоторых случаях смачивают тампон в растворе аллергена и прикладываю его к участку кожи (аппликационный метод).

    Проба проводится с использованием 10 — 15 видов аллергенов. Если спустя определенное время покраснело место инъекции, царапины или аппликации, значит, результат на данный конкретный аллерген положительный. В зависимости от наличия и интенсивности покраснения, выделяют 4 результата: отрицательный, сомнительный, слабоположительный и положительный.

    Однако кожные пробы в некоторых случаях имеют противопоказания, об этом обязательно надо помнить:

    • Обострение хронических инфекций.
    • Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
    • Принимаемая гормональная терапия.
    • Возрастные ограничения (не старше 60 лет).

    При неаллергическом типе отёка проводится общее обследование, которое включает в себя бактериологические анализы, биохимический и общий анализ крови и др.

    Неотложная помощь при остром отёке Квинке

    Острый отёк — это неотложное состояние; первая помощь поможет спасти жизнь больному.

    В ожидании, пока приедет «Скорая помощь», необходимо уложить больного и поднять ноги, открыть окно. В случае, когда причина возникновения отёка очевидна (укус пчелы или введение лекарства) – приложить лёд на это место, чтобы меньше ощущался зуд.

    Если укус или инъекция были сделаны в руку, то перевязать ее жгутом выше места поражения. При укусе пчелы – вытащить жало как можно раньше.

    Дать обильное питье; дать принять сорбенты (Энтеросгель, Сорбекс, или активированный уголь). Сорбент поможет скорее вывести аллерген из организма. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

    Если есть возможность, надо сделать инъекцию антигистаминного препарата: димедрола, кларитина или других. Если под рукой только антигистаминные таблетки, то их надо дать под язык больному.

    Под кожу вводят адреналин, преднизолон или гидрокортизон. Если отёк возникает не в первый раз, то преднизолон надо носить с собой постоянно.

    Лечение отёка Квинке

    Терапия направлена на подавление аллергических реакций. В тяжелых случаях, когда крапивницу купировать не удается – вводят инъекционно преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.
    Врач назначает:

    • Антигистаминные препараты.
    • Ферментные препараты для снижения чувствительности к аллергену.
    • Гипоаллергенное диетическое питание (исключение из рациона кофе, шоколада, цитрусов, алкоголя, острой пищи).

    Проводится терапия, направленная на санацию всех участков хронической инфекции. Бактерии при наличии в организме аллергена, способствуют высвобождению гистамина.

    При лечении отёка наследственного генеза, назначается восполняющая терапия, которая корректирует недостаток в организме определенных веществ (С1-ингибиторов)

    При лечении идиопатической формы с невыясненным аллергеном назначаются антигистаминные средства пролонгированного действия. Однако они только помогают снимать внешние проявления, но не воздействуют на причину болезни, поэтому не являются полноценным лечением.

    Что такое отек Квинке? Ищем ответы на вопросы

    Впервые в истории данная патология была зафиксирована в медицинских описаниях еще в семидесятых годах шестнадцатого века, но свое современное название приобрела только в восьмидесятых годах девятнадцатого века благодаря немецкому медику Генриху Квинке. Отёк называют еще ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. Это заболевание чаще диагностируется у молодых людей, и в то же время женщины подвержены больше данному недугу, чем мужчины. В современном мире фиксируют все больше случаев заболевания у детей.

    Что такое отек Квинке?

    Заболевание вначале своего течения не отличить от банальной аллергической реакции. Антитела аллергии оказывают свое воздействие на сосуды и нервные окончания, тем самым нарушая их работу. Сосуды начинают расширяться, и плазма заполняет пространство между клеток, вызывая повсеместный отек. За счет того, что происходит сбой в работе нервных клеток, их парализация, сосуды находятся не в тонусе, за счет этого стенки сосудов все больше расслабляются, вызывая все больший отек.

    Отек Квинке — это самый сложный случай среди аллергических заболеваний. В большинстве случаев он протекает, сочетаясь с крапивницей.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергены хеликс

    Стоит отметить, что очень распространено данное заболевание среди трудоспособных людей. Важно знать, что около двух процентов случаев отек Квинке имеет наследственный характер, возникая из-за сбоев в иммунной системе.

    Отек Квинке — это патология, при которой можно наблюдать отек кожных покровов и подкожно-жировых тканей. Также все вышеописанное может комбинироваться с отечностью слизистой различных органов. В данном случае будут страдать органы дыхания, органы пищеварения, нервная и мочеполовая системы. При отсутствии скорой неотложной помощи очень вероятен летальный исход.

    Симптомы отека Квинке

    Данный недуг имеет ряд характерных симптомов:

    1. Отек Квинке развивается стремительно, чаще всего в течение нескольких минут.
    2. Происходит опухание гортани с появлением лающего кашля, затруднения дыхания. Состояние пациента становится тревожным, кожные ткани синеют, а затем приобретают бледный цвет. Возможна потеря сознания.
    3. Для отека Квинке характерна локальная отечность отдельных частей лица. Например, губ, щек, век.
    4. Очень опасны отеки языка, миндалин, неба по причине возможной асфиксии.
    5. Возникает резкая задержка мочеиспускания из-за патологии мочеполовой системы.
    6. По причине отечности головного мозга не исключены судороги.
    7. Вследствие того, что отек Квинке распространяется на органы пищеварения, вероятно появление признаков перитонита.

    Какие причины появления отека Квинке?

    Причин возникновения отека Квинке очень много. Больше всего случаев возникновения заболевания по причине взаимодействия с различными аллергенами, например, такими как:

    • различные продукты питания, чаще всего это цитрусовые, орехи, шоколад, рыба;
    • химические вещества в виде консервантов и красителей, добавляемых в продукты питания;
    • ядовитое вещество, выделяемое при укусах ос, пчел, змей и прочих;
    • шерсть домашних питомцев;
    • растительная пыльца.

    Нередкие случаи возникновения аллергической реакции вследствие паразитарной инфекции или вирусного заражения:

    Причиной возникновения отека Квинке могут быть заболевания органов эндокринной системы, например, щитовидной железы.

    Часто опухоли и заболевания крови могут стать причиной развития отека Квинке. Еще отек может быть вызван лекарственными препаратами класса анальгетиков, пенициллиновых антибиотиков и т.д. Также по причине малого наличия определенных ферментов в организме не исключено возникновения симптомов заболевания наследственного характера. Его могут спровоцировать стресс, травмы, нагрузки на нервную систему.

    И все-таки главной причиной резкого появления симптомов отека Квинке является сверхнормативная доза гистамина в человеческом организме.

    Первая помощь пострадавшему

    Отек Квинке очень опасен для жизни и поэтому помощь должна оказывать очень быстро, даже если самые опасные симптомы еще не наблюдаются и состояние человека можно назвать удовлетворительным. Срочно необходимо вызвать медиков скорой помощи. И до приезда бригады, не поддаваясь панике, следует начать первые манипуляции:

    1. Расположить больного удобно, успокоить.
    2. Прекратить контакт пациента с аллергеном.
    3. Дать пострадавшему антигистаминное лекарство ( диазолин, фенкарол, димедрол).
    4. Напоить обильно щелочным питьем, таким как содовый раствор, нарзан, боржоми.
    5. Эффективную помощь может оказать прием активированного угля или другого сорбента.
    6. Можно приложить холодный компресс, чтобы уменьшить кожный зуд.
    7. Пациента лучше перевести на свежий воздух, чтобы облегчить ему дыхание.

    Но в то же время в особо тяжелых случаях важно не навредить, поэтому лучше быстрее вызывать скорую помощь.

    Дальнейшее лечение отека Квинке

    Данное лечение подразделяется на два этапа: проведение купирования острого состояния и ликвидация причин, спровоцировавших аллергическое состояние. После того как первая скорая помощь оказана, пациента перевозят в лечебный стационар. Если состояние больного очень тяжелое, то его направляют в реанимацию, а если его жизни угрозы нет, то в отделения терапии.

    Чтобы лечение аллергического отека имело успешный характер, необходимо исключить контакт пациента с аллергеном:

    1. Откорректировать питание, исключить возможные опасные продукты питания.
    2. Провести ревизию бытовых условий проживания больного (ликвидировать пыль, отдать домашних питомцев в хорошие руки).
    3. Если причина аллергических реакций в воздействии природных факторов, то необходимо использовать защищающие от солнца кремы, избегать холода при холодовых аллергиях.

    При лечении гигантской крапивницы применяются антигистаминные лекарства нового поколения, такие как лоратадин, акривастин, цетиризин. Они вызывают меньше различных побочных последствий. Отсутствует бронхиальный спазм, слизистая сухость, нет воздействия на сердце и сосуды. Дополнительно назначают антагонисты Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Также применяют блокаторы кальциевых каналов и лейкотриеновых рецепторов.

    Если отек имеет не аллергического характера, то необходимо провести глубокий анализ причины патологии и дальнейшее лечение болезни. Но в любом случае больному необходимо придерживаться строгой диеты, ограничить попадание в организм гистамина и тиранима.

    Самый сложный случай представляет собой наследственный вид отека Квинке. Способы лечения существенно отличаются от привычных методов. Если вовремя не определить наследственный фактор, последствия будут плачевными. Основное лечение заключается в восполнении недостаточности ингибитора С-1.

    Профилактика заболевания

    В большинстве случаев протекает гигантская крапивница доброкачественно, прогноз благоприятен. Опасен отек Квинке повторяющимися приступами, когда сопровождается спазмом гортани, отеком слизистой гортани, когда наступает анафилактический шок.

    Самым главным методом профилактики отека является предотвращение контактирования с аллергенами. Также следует придерживаться строгого питания, с исключением аллергеносодержащих продуктов. Вот список продуктов, которые чаще всего вызывают аллергические и псевдоаллергические реакции:

    1. Рыба и другие морские продукты, мясо курицы, яйца, соевые, молоко, какао, арахис. Растительные продукты, такие как клубника, помидоры, бананы, виноград, шпинат – эти продукты чаще всего вызывают истинную аллергию.
    2. Все вышеперечисленные и еще различные специи, шоколад, ананас могут вызвать псевдореакции.
    3. Аллергикам с большой осторожностью следует употреблять продукты, содержащие гистамины и амины. К таким продуктам относятся треска, сельдь, тунец, моллюски, сыр, ревень, квашеная капуста, вино.
    4. Представляют опасность для людей, страдающих аллергическими реакциями, продукты, содержащие азотные соединения. К таким продуктам можно отнести бобовые, черный чай, кофе, мясные и рыбные блюда, приготовленные методом жарки и тушения.

    После консультации с врачом необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты. Людям, которые перенесли заболевание в самых тяжелых формах, специалисты рекомендуют всегда носить шприц-туб, содержащий раствор адреналина на случай повторения приступа и снятия симптомов.

    Beauty Woman

    Уход за телом: секреты и советы

    Отек Квинке – угроза жизни. Как спасти аллергика

    Молниеносная аллергическая реакция, названная по имени немецкого врача отеком Квинке, является серьезной проблемой, которая часто приводит к негативному исходу — гипоксии и гибели человека.

    Квинке или Ангионевротический отек

    Отек Квинке – что это такое и почему этот термин вызывает страх? Острая реакция организма, возникающая внезапно и ярко, выражающаяся сильным опуханием локальной зоны опасна для жизни, поскольку провоцирует остановку дыхания. У больного возникает гипоксия – нехватка кислорода и непроходимость воздуха в легкие, падение давления, нарушение сердцебиения. Отеком Квинке в России называют в основном аллергические заболевания.

    Чувство распирания, жжения или покалывания, болезненности тканей сопровождают внешне плотный отек Квинке. Симптомы у взрослых проявляются сопутствующей обширной крапивницей или подъемом артериального давления. Такое состояние является угрожающим жизни, поэтому вызов кареты Скорой помощи откладывать нельзя. Серьезная ситуация может привести к удушью с летальным исходом.

    К сожалению, современные люди склонны в том или ином виде к проявлениям аллергической реакции с отеком вследствие заболеваний внутренних органов, сезонной или пищевой аллергии, контактных дерматитов.

    Неаллергическая сторона Квинке

    Ангионевротический отек, как по-другому называют острое состояние с набуханием кожи или слизистой, появляется резко, не позднее 30 минут и продолжается несколько часов. Нередки случаи продолжительности до нескольких суток. Состояние не всегда символизирует классическую аллергию, но, как правило, ответ организма возникает на внешнее воздействие. Явление сопровождается не только отечностью тканей. Человек отекает не из-за выделения воспалительных ферментов как при классическом отеке Квинке, а по причине тонко проницаемых сосудов и уходящей жидкости в ткани. Признаки во многом похожи на аллергический отек Квинке, как и лечение обоих заболеваний. Но причина развития ангиоотека отлична от последнего, поэтому терапия будет несколько иной.

    Состояние развивается из-за недостатка определенного белка, который важен для человеческого организма.

    При травме, напряжении, стрессе организм человека реагирует микроскопическим повреждением стенок сосудов. В норме ремонтом «трещин» и «тушением» реакции занимаются клетки, состоящие из белка. Человек с проблемой недостаточности белковых веществ, при травме, стрессе, охлаждении или перегреве получает реакцию ничем не контролируемую, поэтому развиваются обширные отеки. О лечении заболевания часто не задумываются, так как состояние проходит самостоятельно через 1-3 суток и не имеет выраженного характера. Пациентов с такого рода патологией относят к гетерозиготным больным, получившим заболевание по наследству от одного родителя. Если ангиосостояниями страдали оба родителя, пациент имеет гомозиготную патологию. Тогда признаки отека приобретают выраженный характер, с тяжелыми последствиями, характерными для отека Квинке.

    Источники возникновения заболевания

    Отеки бывают аллергической и неаллергической природы.

    Причины аллергического отека

    В основе первого типа лежит аллергическая реакция между антигеном и антителом. Биологически активные вещества — гистамин, простагландиды выделяются организмом, вызывая местное расширение вен и капилляров. Происходит увеличение проницаемости микрососудов и развивается отек Квинке, причины возникновения которого кроются в воздействии:

    • специфических пищевых продуктов;
    • лекарственных аллергенов;
    • косметических средств и бытовой химии;
    • пыльцы и пыли;
    • шерсти животных;
    • яда насекомых, змей.

    За 90% всех пищевых аллергий отвечают 8 типов продуктов питания – истинных аллергенов:

    • рыба и продукты моря;
    • соя;
    • яйца;
    • молоко;
    • злаковые;
    • цитрусовые;
    • какао и шоколад;
    • орехи, особенно арахис.

    Отдельная группа лекарств особенным образом воздействуют на организм, вызывая отек Квинке. Симптомы и лечение у взрослых провоцируют анестетики. Удалить фурункул или вылечить зуб без анестезии не представляется возможным в современных условиях. Поэтому, каждый из нас получая обезболивание, увеличивает риск резкой реакции организма, даже не подозревая об этом. Лекарственный аллерген – самый коварный. Аллергологический анализ на различные анестетики поможет выявить «свой» обезболивающий препарат. Перед тем как проводить операции аллергикам и тем, кто однажды перенес анафилактический шок, настоятельно рекомендуют сдавать аллергологические пробы, в частности провокационный подъязычный тест. Также причинами появления результата реакции — анафилактического шока часто выступают антибиотики пенициллинового ряда.

    Крапивница – одно из ярких аллергических проявлений на внешних покровах. Аллергическое заболевание становится причиной плотного отека. Крапивницу легко отличить от других заболеваний кожи. Для нее характерны волдыри или уртикарии. Многие пациенты путают крапивницу с жидкостными волдырями. Высыпания при крапивнице возвышаются над поверхностью кожи, имеют белесый оттенок с розовым ореолом, чешутся. В отличие от других кожных элементов уритикарии проходят бесследно самостоятельно или под влиянием терапии. Случается и другое – когда пятна сливаются, образуя островки неправильной формы, сопровождаются сильным зудом, опуханием пораженного участка.

    Истоки неаллергического отека

    Источником неаллергической реакции является наследственность. Наследование происходит от больного родителя к детям с вероятностью 50%, а доминантное заболевание проявляется после рождения ребенка или позднем возрасте с одинаковым риском как для мальчиков, так и для девочек. Данный вид ангионевротического отека развивается аналогично под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина и участием аллергенов специфических (медикаменты, косметика, растения, животные, пищевые продуты) и неспецифических:

    • отравление;
    • вибрационное воздействие;
    • инфекции;
    • стрессы;
    • переохлаждение.

    Квинке Отек может возникать у больных на хлопанье в ладоши или при нахождении в движущемся поезде. Состояние неаллергической природы классифицируют как ангиоэдема.

    Располагающими факторами к неаллергическому отеку могут быть:

      1. Заболевания печени.
      2. Гипофункция эндокринной железы.
      3. Болезни ЖКТ.
      4. Патологии крови.
      5. Аутоиммунные нарушения.
      6. Паразитарные инфекции.

    В этих клинических ситуациях заболевание приобретает хронический рецидивирующий характер. Знать об основных причинах, не допускать проникновение аллергенов, вызывающих отек Квинке — первая помощь и главная забота о себе.

    Развитие и протекание реакции

    Реакция развивается ограниченно или диффузно в подкожно-жировой клетчатке и на слизистых оболочках. Аллергический шок поражает как взрослых, так и детей, но чаще патология наблюдается в молодом возрасте, особенно у женской половины.

    Контакт с аллергеном

    В человеческую кожу и слизистые встроены клетки, отвечающие за защиту организма, а часть из них по совместительству являются защитниками от аллергических реакций. Эти клетки называются базофилы.

    В ситуации, когда частицы-аллергены в виде пищи, пыли, компонентов животных, растений, насекомых, косметики, лекарств проникают в систему аллергика, клетки-базофилы «сходят с ума». Взрываясь, они выделяют специфические вещества, расширяющие сосуды, привлекающие жидкость из кровотока. Происходит выброс гистамина. Тогда появляются яркие симптомы отека Квинке:

    • пощипывание во рту и носоглотке подобно пузырькам минеральной воды;
    • кожные покровы бледнеют;
    • першение гортани;
    • появляется чувство страха и возбужденное поведение;
    • головокружение;
    • зуд локальной зоны;
    • распухание и отек.

    Реакция выражается также в большом скоплении жидкости в клеточном пространстве на одном участке тела, который увеличивается в размерах снаружи и внутри. Реакцией поражаются лицо, руки, ноги. Это может происходить как на отдельном участке, но охватывать несколько. Кроме неприятного визуального эффекта и небольшого дискомфорта других проблем как боль не наблюдается, если бы, не поражение слизистых оболочек внутри организма – отека органов дыхания и мочеполовой сферы. В этих случаях человек лишен возможности дышать и сходить в туалет.

    Анафилаксия

    Анафилактический шок – следствие реакции, когда опаздывает первая помощь, отек квинке прогрессирует. Это наивысшая степень моментального аллергического ответа на первичное, но чаще всего на вторичное введение аллергена. При выделении большого количества гистамина происходит нарушение функции нервной системы. При нарушении деятельности нервной системы, прежде всего, прекращается жизненно важная функция дыхания, сердца и всех остальных органов и систем, где нарушается обмен. Легкая стадия анафилаксии выражается состоянием, похожим на начало ОРЗ с последующим ухудшением:

    • общего состояния;
    • сердечно-сосудистой деятельности;
    • покровов, становящимися сухими;
    • мозговой деятельности, выраженной головной болью;
    • работы мочевыделительной системы;
    • дыхания;
    • артериального давления, его падением.

    На последней стадии анафилаксии происходит остановка сердечного ритма и дыхательной функции.

    Меры до приезда Скорой помощи

    Вызвать скорую помощь можно по номеру 003 или 112 (единый номер экстренных служб).

    Все проявления следуют один за другим, молниеносно порождая явление — отек Квинке. Что делать при острейшей ситуации, развивающейся в течении 30 минут? Рекомендации и советы специалистов помогут благополучно выйти из тяжелого состояния. Неотложная помощь при отеке Квинке в сопровождении анафилаксии заключаются в необходимости терапевтических действий:

    1. Больного следует уложить горизонтально с поворотом головы вправо или влево, но не запрокинутой назад, чтобы избежать западания языка и затруднения и без того плохого дыхания.
    2. К ногам необходимо приложить грелку или бутылки с теплой жидкостью.
    3. Если реакция наступила после внутривенной инъекции, следует перевязать сосуд во избежание поступления аллергена дальше по кровотоку.
    4. Необходимо место инъекции обколоть адреналином подкожно или внутрикожно.
    5. При нарушении сердечной деятельности вводится кофеин с камфорой.
    6. При нарушении дыхательной функции необходимо ввести Эуфиллин.

    Если эффекта от вводимых препаратов при отеке Квинке не наблюдается, стоит повторять инъекции каждые 15 минут до стабилизации состояния или до прибытия службы медицинской помощи.

    Экстренные ситуации

    Бывают ситуации, когда дома нет запаса медикаментов, а у больного впервые возникла такая аллергическая реакция, как отек Квинке, лечение в домашних условиях начинается со стакана воды, растворенного в ней 5-6 таблеток активированного угля и вызова экстренной службы помощи. Если пациенту реакция знакома и он не застрахован от попадания аллергенов в общественных местах, такой человек должен носить с собой паспорт аллергобольного, где указаны:

    • фамилия, имя, отчество;
    • вид аллергена, вызывающего реакцию;
    • контактные телефоны.

    Очень часто на пищевые продукты с высоким содержанием белка люди, склонные к аллергии получают системный отек Квинке. Как лечить анафилактические реакции подсказывает западный опыт. Требуется экстренная инъекция адреналина, аналогом которого является препарат Эпинефрин. Препарат продается в российских аптеках ампульно, но можно надеяться на то, что новшество, представленное за рубежом одноразовым шприцом-ручкой для самостоятельного введения, появится на прилавках отечественных аптек.

    Профессиональное лечение

    Отек Квинке, симптомы и лечение патологии основываются на простом принципе – блокировании выброса гистамина.

    Первый этап терапии отека Квинке

    Первое, с чего начинается спасение аллергика – это с приема лекарств мощного действия. Слабые, устаревшие или альтернативные лекарственные средства в данном событии не помогут, а человек может погибнуть. В быстроразвивающейся ситуации первыми средствами в борьбе за нормализацию самочувствия и жизнь пациента выступают гормональные препараты с применением Преднизалона внутривенно или внутримышечно. Препарат вводится медленно из расчета 1,5-2 мг на 1 кг веса физраствором.

    Гормоны быстро и резко подавляют воспалительный ответ и не дают возможности новым клеткам вовлекаться в реакцию «взрыва», выделяя гистамин, развивая отек Квинке. Первая помощь оказывается гормональными инъекциями в течение суток с большими дозами препарата, что позволит быстро прийти в норму. Многие люди ассоциируют гормональную терапию с посторонними явлениями, которые сказываются на внешности. Бояться введения гормонов в данной ситуации не стоит. Лечение является симптоматическим, не длительным и побочных эффектов не имеет при кратковременном назначении. Гормональные лекарства необходимы для того, чтобы предупредить развитие более тяжелых событий.

    Второй этап лечения отека Квинке

    Применение антигистаминных препаратов 2-го поколения – второй этап, снимающий отек Квинке. Лечение проводится в высоких дозах, больные остаются на этом этапе продолжительное время или постоянно. Антигистамины – препараты, которые присутствуют в организме, продолжают блокировать выработку гистамина. Людям с высоким риском проявления аллергических реакций лекарства назначаются на долгое время для постоянного эффекта по предотвращению подобных явлений и должны присутствовать в системе человека до возникновения аллергической вспышки. Антигистаминные средства не действуют в случае ангиоатаки.

    Лечение крапивницы

    Поведение организма при крапивнице идентично механизму развития аллергической реакции с выбросом гистамина, и поэтому помощь аналогична тому, чем лечится отек Квинке. Сама по себе крапивница как кожный недуг при ограниченном количестве высыпаний не имеет никаких жизни угрожающих признаков и лечится антигистаминными препаратами, которые подавляют функцию вещества, снимают зуд и воспаление. В ситуациях, когда крапивница выступает на лице, шее или половых органах – заболевание несет в себе угрозу. Тогда лечение приобретает целенаправленное действие – используются все те методы и лекарственные средства, которые актуальны для спасения аллергика с отеком Квинке:

    1. Вводятся стероидные препараты.
    2. Применяются гормональные инъекции.
    3. В критических случаях при развернутой крапивнице с анафилаксией вводятся препараты адреналина типа Эпинифрин.

    Людям с тяжелыми вариантами крапивницы рекомендуется носить с собой шприц с адреналиновым препаратом и в ситуации резкого развития реакции вводить препарат подкожно.

    Диагноз на территории РФ ставится при наличии обширного отека тканей, в котором участвует подкожно-жировая клетчатка, отекающая фактически. Без гормонов Квинке отек не лечится.

    Белковая терапия при ангионевротическом отеке

    Ангиоэдема – другое имя ангионевротического отека, которое классифицируется по признакам неаллергической крапивницы, но с более обширным охватом. Ангиоотек – не реакция на аллерген, а сбой в так называемой системе комплимента – дополнительной системе защиты организма, где циркулируют нужное количество белков. При дефекте в системе комплимента появляются такие симптомы как:

    1. Высыпания.
    2. Покраснения.
    3. Набухание наружных тканей.
    4. Острый живот.
    5. Пульсирующие боли.
    6. Суставная беспомощность.

    При наблюдении ангионевротического отека, схожего по симптоматике с Квинке, врачи назначают аналогичное лечение. Но пациенты с не менее тяжким состоянием по гомозиготному типу наследственности – ангионевротическим отеком нуждаются в несколько ином лечении. Истинный ангиоотек плохо отвечает на лечение антигистаминными препаратами, они не помогают при выраженных признаках, а гормональная терапия помогает отчасти, так как причина этого состояния кроется не в выбросе гистамина, а в отсутствии белка нужном для контроля и устранения отека. Поэтому терапия состоит во введении недостающего компонента в организм человека в момент острого воспаления. Специальные лекарственные средства на основе белка — концентрат 1 ингибитора — с успехом применяются для ликвидации ангиосостояний. Новое лекарство зарегистрировано под названием Беринерт и используется при отеках генетического типа. Адреналиновые инъекции также помогает при состояниях ангионевротического отека, поскольку обладают силой суживать сосуды и таким образом препятствуют выходу жидкости из них, снижая отек.

    Диагноз ангиоэдема зарегистрирован Международной классификацией болезней. При ангионевротических состояниях укреплять иммунитет не имеет смысла, а походы к иммунологам только затянут время на постановку диагноза и курса правильного лечения. Обследование и лечебную программу при аллергических и неаллергических отеках определяет врач-аллерголог.

    Отек Квинке: симптомы и лечение

    Что такое отёк Квинке

    О том, что такое отёк Квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый Генрих Иренеус Квинке, в честь которого собственно и было названо заболевание.

    Отёк Квинке он же ангионевротический отёк — патологическое состояние, которое характеризуется внезапным отеком кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. В основном возникает как ответная реакция организма на аллергию.

    Патогенез развития отека связан с повышением проницаемости стенок сосудов и неравномерным распределением жидкости по тканям организма.

    Причины и провоцирующие факторы заболевания

    Отек Квинке относиться к группе аллергических реакций молниеносного типа развития, это связано с тем что при попадании аллергена в организм человека, он начинает интенсивно и в больших количествах вырабатывать медиаторы воспаления.

    Провоцирующими факторами отека Квинке может быть:

    • растительная и домашняя пыль;
    • выхлопные газы;
    • гипоаллергенные продукты питания;
    • лекарственные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антибиотики широкого спектра действия) ;
    • шерсть домашних животных;
    • укус ос и шершня/ужалила пчела.

    Помимо аллергической этиологии отека Квинке, можно выделить еще и:

    • нарушения в работе эндокринной системе и функционирования жизненно важных органов;
    • острые инфекционные патологии.

    Причиной развития отека может стать даже повышенная чувствительность к температурным и тактильным раздражителям.

    Разновидности заболевания

    • Аллергический отек Квинке — причины развития данной формы заболевания связаны с повышенной чувствительностью организма к различным веществам. Наиболее часто данная форма является следствием пищевой аллергии.
    • Псевдоаллергический отек Квинке — развивается в основном как форма наследственной патологии иммунной системы, которая у таких людей неспособна адекватно реагировать на факторы окружающей среды.
    • Неаллергическиеангионевротические отеки— возникают из-за реакции организма на лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Начало этого типа может варьироваться от 1 дня до нескольких месяцев после первого приема препарата.
    • Идиопатические ангионевротические отеки — возникают по неизвестной причине. Этот тип часто хронический, рецидивирующий и в основном сопровождаемый крапивницей.

    Опасность псевдоаллергической формы заключается в том, что она очень трудно поддается коррекции с помощью медикаментозных методов лечения.

    Симптомы отека Квинке

    Симптоматически заболевание протекает в виде отчётности и изменения цвета кожных покровов, слизистой оболочки и подкожной клетчатки.

    Фото отёка Квинке у человека.

    Болезненные ощущения, как правило, отсутствуют у таковых пациентов, отмечается лишь небольшой дискомфорт в пораженной области.

    В месте возникновения отека кожа приобретает бледную окраску, она становится плотной и упругой при образовании кожной складки.

    Отек Квинке может проявляться в виде крапивницы, в такие случаи помимо вышеуказанных симптоматических признаков на теле человека появляются высыпания в виде пятен и бугорков. (взгляните на такой вид отека Квинке, фото ниже)

    Образованные элементы сыпи имеют четкие границы и сопровождаются невыносимым зудом. Вследствие расчесывания кожи, на месте элементов появляются раневые очаги.

    Такое течение заболевания очень дискомфортное для человека, но не представляет особой угрозы для жизни, так как очаг поражения расположен в поверхностных слоях кожи.

    Наиболее распространенная локализация патологических изменений — это лицевая часть черепа и дистальные (наиболее удаленные) отделы человеческого тела (например, кисти рук).

    Крайне тяжёлой формой заболевания является отеки тканей просвета глотки, симптоматически она проявляется в виде:

    • недостаточной глубины дыхания (поверхностное дыхание);
    • нервной перевозбудимости;
    • лающего громкого кашля;
    • цианоза, синюхи (синюшная окраска кожных покровов в области лицевой части, из-за резкого кислородного голодания тканей организма);
    • нарушения сознания.

    При объективном осмотре таких пациентов обнаруживается отёчность тканей мягкого неба и сужение просвета голосовой щели.

    При развитии такого состояния у пациентов, увеличивается риск летального исхода и поэтому больным требуется экстренное проведение реанимационных мероприятий.

    Одним из варианта протекания заболевания является отеки внутренних органов человеческого тела, симптоматически проявляется данное состояние в виде:

    Диагностика отека Квинке

    Для диагностики заболевания наиболее важным является определение этиологического фактора, который способствует провоцированию симптоматических признаков. С этой целью проводится тщательный опрос пациента и аллергологическая проба (тест на аллергию).

    В качестве дополнительных методов диагностического исследования берут анализ крови и мочи с целью определения воспалительного и аутоиммунного процесса.

    Лечение отека Квинке

    Основная цель терапии при отеке Квинке направленна на устранение провоцирующих факторов (триггеров) заболевания и подавления симптомов.

    Медикаментозное лечение заболевания:

    1. Антиаллергические препараты направлены на угнетение действия медиатора воспаления гистамина;

    2. Ферментативные препараты применяются для снижения чувствительности организма к воздействию специфических аллергенов;

    3. Общее укрепление организма с помощью комплекса витаминных препаратов;

    Препаратами неотложной помощи при болезни является: Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон.

    Если причину заболевания определить не удалось, больному проводят терапию антигистаминными препаратами продолжительного действия (Рупафин, Кестин). Данная группа препаратов не является основным методом лечением, они лишь временно устраняют симптомы заболевания.

    Народные методы лечения отека Квинке с помощью лекарственных растений

    Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы.

    Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.

    Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.

    Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три – раза в день.

    Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.

    Важно! Терапия с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего врача для предотвращения развития осложнений.

    Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.

    Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека Квинке в домашних условиях:

    Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:

    • цикорий;
    • мята;
    • пырей;
    • бессмертник;
    • полевой хвощ и ромашка;

    Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.

    Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 – 3 раза в день.

    Внимание! Терапия с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

    Неотложная помощь при отеке Квинке

    При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека Квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.

    Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:

    • переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
    • если известно и есть возможность, необходимо срочно устранить факторы заболевания;
    • с человека следует снять давящую одежду;
    • при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ, таких как Дексаметазон или Преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально;
    • на место локализации отеков следует приложить холодный предмет;
    • заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
    • больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;

    Правильно и последовательно проведенные мероприятия первой доврачебной помощи не только в значительной степени облегчит состояние человека, но и спасет жизнь.

    В случаи если причиной развития данного состояния послужили выраженные отеки тканей глотки следует попытаться освободить верхние дыхательные пути. Без данного этапа реанимационного мероприятия пострадавший умрет от резкого приступа удушья.

    В случае невозможности обеспечить проходимость воздуха через рот, проводится наложение трахеостомы.

    Трахеотомия проводится в виде разрезания кожи и хрящевых колец трахеи по срединной линии шеи, в образованное отверстие вводится любой крепкий воздухопроводный предмет, например, ободок ручки.

    Внимание! Неправильно проведенная трахеотомия может привести к тяжелым последствиям и ее должен проводить человек со знаниями.

    Данная манипуляция обеспечит человеку прохождение воздуха и спасет жизнь.

    Профилактика отека Квинке

    Поскольку отек Квинке по своему происхождению является аллергическим заболеванием в качестве профилактики следует:

    • полностью избегать контакт с аллергенами, если необходимо человеку следует переехать в более безопасный для жизни, экологически чистый район;
    • соблюдать диетические рекомендации с употреблением гипоаллергенных продуктов питания;
    • если заболевание связано с наследственной предрасположенностью, больные должны свести к минимуму травматические повреждения избегать проведение хирургических вмешательств;
    • при особой необходимости больным назначается постоянный приём гормональных препаратов.

    Прогноз

    Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести заболевания. В легких и незначительных симптоматических проявлениях успешно устраняется приступ при помощи медикаментозной коррекции.

    В более тяжёлых клинических ситуациях прогноз на выздоровление будет зависеть от качества оказания первой медицинской помощи и дальнейшего квалифицированного лечения.

    Большинство летальных исходов происходит в случае халатности докторов и безразличия самих больных.

    Отек Квинке ( Ангионевротический отек , Гигантская крапивница )

    Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

    Причины

    Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

    Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

    Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

    Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

    Классификация

    По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

    В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

    Симптомы отека Квинке

    Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

    Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

    Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

    Диагностика

    Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

    Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

    Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

    Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

    При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия). Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

    Лечение отека Квинке

    В первую очередь при ангиоотеке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

    При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

    Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

    Прогноз и профилактика

    Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

    При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

    Отек квинке у собак фото

    Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

    Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин.

    В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке:

    Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента – комплекса сложных белков, присутствующих в крови человека и участвующих в развитии аллергических и иммунных реакций. При нормальных условиях активация описанных белков происходит только в тот момент, когда в организм человека попадают антигены. При наличии патологии система комплемента активизируется спонтанно, провоцируя при этом возникновение выраженной аллергической реакции.

    Первым симптомом, указывающим на развитие ангионевротического отека, является быстрое набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки в пораженной зоне. Цвет кожи при этом остается естественным, а вместо зуда пациент испытывает жжение и боль. Отеки крупных размеров обычно появляются на щеках, веках, губах, слизистой половых органов, рта и в других местах с рыхлой клетчаткой. В нормальных условиях все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

    В момент возникновения отека больной может ощущать напряжение, увеличение в размерах языка, миндалин, губ или мягкого неба. В отдельных случаях патологический процесс распространяется на слизистую гортани, создавая тем самым препятствия для свободного дыхания. У больного появляется одышка, лающий кашель. хрипота в голосе, шумное, неестественное дыхание. Лицо пациента сначала становится гиперемированным, а затем быстро бледнеет. При отсутствии лечения пострадавший впадает в гипокапническую кому и умирает от недостатка кислорода.

    Клиническую картину ангионевротического отека внутренних органов могут дополнить такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и профузный понос. Отек Квинке, протекающий в тяжелой форме или распространяющийся на область гортани, является состоянием, опасным для жизни пациента, а, значит, требует экстренного и грамотного лечения.

    Первая помощь при отеке Квинке

    При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо:

    • оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
    • помочь пострадавшему успокоиться;
    • обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
    • снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
    • положить на пораженную область холодный компресс;
    • постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
    • при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
    • закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
    • дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

    Неотложная помощь при отеке Квинке

    Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
    • дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
    • применения мочегонных средств (лазикса);
    • десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
    • использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

    Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

    Программа лечения ангионевротического отека предусматривает несколько последовательных этапов. В первую очередь, медики устанавливают причину развития патологии и рекомендуют больному исключить из жизни все потенциальные контакты с аллергеном. Помимо этого, человеку, перенесшему отек Квинке, советуют на время лечения отказаться от употребления продуктов, содержащих природные салицилаты (малины, клубники, вишни, земляники, персиков, яблок, винограда, абрикосов, слив, томатов, моркови, огурцов и картофеля), а также от использования некоторых лекарственных средств (парацетамола, анальгина, ибупрофена, баралгина, цитрамона, пенталгина, аскофена, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона и других).

    Медикаментозная терапия при лечении ангионевротического отека предусматривает назначение кортикостероидных и антигистаминных препаратов. Помимо этого, больному показан прием витаминных средств и лекарств, нормализующих деятельность нервной системы (аскорбиновой кислоты, эфедрина).

    Лицам, перенесшим отек Квинке, протекавший в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь под рукой индивидуальный шприц с раствором адреналина. Для того же, чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не только избегать контактов с аллергеном, но и отказаться от употребления алкоголя, а также оградить себя от переохлаждений, перегреваний и стрессовых ситуаций.

    В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

    Информация о схожих заболеваниях:

    Спасибо за информацию об отеке Квинке. Ни у кого в моей семье нет аллергических заболеваний. А моя молодая невестка страдает аллергией. У неё вчера отекло лицо, она стеснялась, спрятала за волосами, я никак не могла понять, что это она волосы так распустила. А когда лицо её увидела, то испугалась. Вызвали скорую, её госпитализировали. А я стала «просвещаться» через Интернет. Огромное спасибо Елене Малышевой за передачу об отеке Квинке.

    Наталья Александровна, почаще заходите на наш ресурс, у нас много интересной информации.

    Спасибо за статью. Сегодня ночью у дочки случился отек, вызывали скорую. Сейчас решила про него почитать. Все доступно объяснено. Спасибо!

    здраствуйте всем. Я уже не знаю кто может помочь. У моего мужа сначала отекла одна ступня на второй день другая и стало больно глотать но дышать было не тяжело вызвали скорую поставили что то гармональное и супрастин, муж проспал почти сутки но встал с новым отекам на лице отекла правоя сторона лица начиная от лба его включая и до губы и на следующий день такая же система только с другой стороны, затем глаза тоже по очередно. Короче каждый день отекает что то новое. За все это время здали кучу анализов прошли и алерголога( она сказала что на алергию это не похоже) и терапевта( он объснил это тем что якобы в печени есть какая то бактерия которая возможно реагирует толи на воду то ли на какойто продукт). уже за все 1,5 недели я передумала все, дело еще в том что 1 год назад мы переехали из Ц. Азии в Калининград и я подумываю что может еще и не климат, от этого и появляються отеки потому что за 26 лет у моего мужа не было алергии ни на что а тут ни с того ни счего появилась. Но как бы очень похоже на отек Квинке но тогда почему алерголог это опровергает.

    купила краску покрасилась, начался зуд, я необратила внимания. пошла на роботу, потом прыщики на голове начали сочиться я приложила примочку с трав,и через время лицо начало опухать,ночью я проснулась от того что почуствовала дискомфорт,один глаз был уже отекший а лицо в раз больше, вызвали скорую мне вкололи дексаметазон,проехали в больницу а там сказали еще 4 укола делать,уколов я очень боюсь в вену и я незахотела их делать и ушла,утром пошла в другую больницу с надеждой что в вену уколов не надо, мне назначили внутремышечные 3 шт,укололи, а дома на вечер у меня почемуто опухает и под вторым глазом, что делать это плохо или так и должно быть?

    Добавить комментарий