Отёк квинке у детей

Симптомы и лечение отека Квинке у детей

05.03.2020 дети 3,453 Просмотры

Что это такое

Отек Квинке (по-другому ангионевротический отек) – острая аллергическая реакция, которая отличается стремительным и внезапным развитием. В подавляющем большинстве случаев это явление связано с аллергией.

Основным симптомом является быстро образующаяся опухоль, которая чаще всего локализуется на глазах, губах, в области век, щек или слизистой оболочки рта. Наибольшая опасность отека Квинке в том, что отекшие ткани могут перекрыть дыхание и человек погибнет.

Ангионевротический отек возникает как у детей, так и у взрослых. У девочек такая патология встречается чаще, чем у мальчиков. Ребенок, подвергнувшийся такой проблеме, нуждается в безотлагательном лечении. Чтобы сохранить малышу жизнь, родители, чьи дети склонны к возникновению аллергических реакций, должны знать, какую первую помощь оказать крохе.

Классификация

Классификация включает несколько разновидностей отека Квинке. Выделяют такие виды заболевания:

  • аллергический;
  • неаллергический;
  • рецидивирующий.

Ангионевротический отек лица аллергического характера возникает на фоне контакта организма ребенка с какими-либо аллергенами. В ответ происходит выброс медиаторов из тучных клеток, что приводит к внезапному объемному отеку мягких тканей.

Неаллергический отек Квинке диагностируется крайне редко. Процессы, которые происходят в данном случае, невероятно сложны. Развитие патологии связывают с наследственной детерминированностью отрицательных реакций.

Рецидивирующий отек – форма болезни, при которой даже при своевременно оказанной помощи симптомы возвращаются снова и снова. Спровоцировать такую стадию болезни могут следующие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • паразитарные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • хронические инфекционные патологии.

Чтобы успешно вылечить отек Квинке у ребенка, необходимо правильно определить причину развития недуга.

Причины развития заболевания

Отек Квинке у грудничка развивается по тем же причинам, что и у детей старшего возраста. Признаки заболевания могут появиться под воздействием следующих факторов:

  • употребление продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • применение медикаментов, способных спровоцировать аллергическую реакцию;
  • использование консервантов, красителей и химических пищевых добавок;
  • укусы насекомых;
  • использование дома агрессивной бытовой химии;
  • контакт с шерстью домашних животных.

Увеличить риск развития ангионевротического отека могут перенесенные инфекционные заболевания, тяжелые интоксикации. Даже от воздействия солнечных лучей или сильного холода может развиться отек Квинке.

Механизм развития заболевания

Когда ребенок отекает, родители зачастую не могут понять, что происходит в его организме в этот момент. Механизм развития ангионевротического отека такой же, как и при других аллергических реакциях. Разница лишь в том, что в процесс вовлекаются сосуды.

Отек Квинке – по сути, аллергия с ярко выраженным сосудистым компонентом. У детей в момент приступа происходит нарушение работы нервных стволов и кровеносных сосудов. Внезапно их проницаемость увеличивается и из-за этого плазма крови наполняет ткани.

Примечание! Развитие отека Квинке возможно только на тех участках тела, где есть подкожный жир.

Симптоматика приступа

Чтобы успеть оказать ребенку неотложную помощь, важно знать, как проявляется отек Квинке. Зачастую симптомы возникают буквально в течение нескольких минут. Состояние быстро ухудшается, а последствия могут быть фатальными.

Симптомы отека Квинке зависят от того, какая именно часть тела оказалась под ударом. Если процессу подверглись слизистые оболочки, признаки нарушения будут следующими:

  • от нескольких минут до получаса развивается отек;
  • становится невозможно разговаривать;
  • может возникать чувство покалывания;
  • ощущается напряженность тканей

Развитие отека не вызывает боль. При прощупывании на теле не остается впадинок. Чаще всего патология локализуется в таких местах:

  • щеки;
  • мошонка;
  • губы;
  • стопы;
  • кисти;
  • лоб.

Отек гортани у ребенка характеризуется такими признаками:

  • исчезновение голоса;
  • стремительным нарастанием отека;
  • малыш начинает задыхаться, так как сужаются дыхательные пути;
  • ребенок выражает беспокойство, начинается паника;
  • возможно кровохарканье.

В случаях, когда к отеку гортани присоединяется отек бронхов и трахеи, клиническая картина будет схожей с состоянием при приступе от бронхиальной астмы. Если отечность коснется слизистой оболочки носа, то болезнь будет напоминать аллергический ринит.

Важно! Осложнение при стремительном отеке Квинке у детей – асфиксия, или удушье; именно поэтому так важно быстро оказать помощь.

Ангионевротический отек может поразить пищеварительную систему ребенка. При абдоминальной форме патологии будут такие симптомы:

  • водянистый понос;
  • стремительная рвота;
  • резкие боли в животе;
  • кал может содержать фрагменты крови.

Абдоминальный отек развивается так же внезапно и быстро. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода. Отечность лица у ребенка при абдоминальной форме не возникает.

Из-за отеков внутри организма возможны неврологические нарушения. Это происходит редко, но все же могут иметь место следующие жалобы:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрения и слуха;
  • поражение мозговых оболочек;
  • парализация какой-то части тела;
  • сильное головокружение;
  • грубость мышц в области затылка

Примечание! В крайне редких случаях состояние может сопровождаться пароксизмальной тахикардией, острой задержкой мочи и нарушением работы суставов.

Квалифицированную помощь может оказать только врач. Поэтому задача родителей не допустить обострения, заметив первые тревожные симптомы. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание у детей.

Доврачебная помощь

До приезда скорой нужно помочь ребенку. Правильные действия помогут купировать приступ, снять возникшую боль и предотвратить дальнейшее распространение отека.

Купирование приступа до приезда врачей сводится к следующим действиям:

  • определить причины состояния, вычислить аллергена;
  • успокоить ребенка;
  • помочь ему занять горизонтальное положение и немного приподнять ноги выше уровня сердца;
  • при затрудненности дыхания, можно дать подышать влажным воздухом;
  • как можно больше дать ребенку пить воды с содой;
  • дать малышу сорбирующий препарат;
  • дать антигистаминное средство, например, «Супрастин» или «Диазолин».

Важно! Если помощи все нет, а состояние становится критическим, то есть ребенок задыхается, а кожа становится синеватой, нужно быстро ввести внутримышечно преднизолон.

Даже если снять отек Квинке таким способом удалось, полноценное лечение в домашних условиях невозможно. Специалист проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные анализы. Особенно внимательно стоит отнестись к терапии, если проблема возникла у младенца.

Лечение

После подтверждения диагноза доктор выдаст рецепт на плановое лечение. Чтобы не допустить повторное развитие эффекта Квинке, врач может назначить такие лекарства:

  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные препараты;
  • аскорутин.

О лечении народными средствами не может быть и речи. Использование народных способов может привести к потере драгоценного времени, которое можно было бы использовать на то, чтобы лечить ребенка адекватными методами.

Профилактика

Как известно, избавиться от аллергии навсегда невозможно. Однако разумная профилактика поможет предотвратить тяжелые приступы:

  • избегать контактов с аллергенами;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • быть осторожным при вакцинации и применение лекарств.

Питание должно быть сбалансированным, можно есть все продукты, которые являются гипоаллергенными. С помощью такой осторожности можно защитить не только лицо от отеков, но и саму жизнь.

Если при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью, состояние можно купировать. В дальнейшем стоит приобрести препараты, которые смогут защитить малыша.

Отек Квинке у детей: причины и лечение

Отек Квинке – это редкое, но достаточно опасное для здоровья ребенка состояние.

Именно поэтому родители должны знать о том, почему возникает это явление и какую первую помощь можно предоставить малышу.

Отек Квинке (трофоневротический отек, ангионевротический отек) – это разновидность острого проявления аллергического отека кожи, подкожных участков клетчатки и слизистых оболочек.

Чаще всего это состояние возникает у взрослых людей, в том числе и у беременных женщин.

Процент частоты появления отека Квинке у детей достаточно мал, всего 2%, но, к сожалению, последствия таких случаев могут быть очень серьезными.

Существует связь отека Квинке с другими заболеваниями, имеющими аллергический характер (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит). В 20% случаев отек возникает у детей, страдающих этими болезнями.

Повышенному риску появления отечного состояния подвергаются те дети, чьи родители являются чувствительными к аллергенам.

Симптомы отека Квинке у детей

Отек возникает, как правило, совершенно неожиданно для родителей и без видимой на то причины (не считая случаев с введением лекарственных препаратов и укусов насекомых).

Нарастание отека происходит очень быстро, в течение часа он уже может достигнуть максимального размера. Иногда отечность может мигрировать, например, перетекать с одного лицевого участка на другой.

Типичными местами локализации отека являются участки с повышенным количеством жировой клетчатки, то есть мягких тканей:

Лицевая часть: веки, губы, язык, нос, уши;

Паховая зона и половые органы;

Шея, зона ключиц и верхняя часть грудной клетки.

На ощупь отекшие участки ткани достаточно плотные, при нажатии на них не остаются вмятины.

При прикосновении к отеку у больного не возникает болезненных ощущений.

Но в половине случаев отек Квинке сопровождается с острой крапивницей. При этом на пораженных зонах появляются красные волдыри самых разных размеров, на этих участках присутствует ощущение жжения и сильного зуда.

Несмотря на пугающий внешний вид, в действительности такой отек не представляет существенной опасности для жизни ребенка.

Реальной угрозой является отек гортани или языка. Несвоевременно оказанная медицинская помощь в таком случае может привести к удушью и даже летальному исходу.

Первыми признаками, по которым можно диагностировать отек гортани, будут охриплость голоса в сочетании с лающим, каркающим глухим кашлем.

Постепенно дыхание становится все более и более затрудненным, а кожа головы начинает приобретать характерный синеватый оттенок. По мере прогрессирования отечности кожные покровы белеют из-за застоя в венах крови.

Состояние при отеке Квинке (даже при локализации в слоях клетчатки) иногда характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, потерей сознания или наоборот, возбуждением.

Во время действия отека и после него ребенок может жаловаться также на боли и ломоту в суставах.

Острый отек гортани в большинстве случаев длится не более часа. В проявлениях средней и высокой тяжести ангионевротический отек может длиться от нескольких часов до целых суток.

Еще одними возможными местами локализации отека Квинке являются желудочно-кишечный тракт и мозговые оболочки.

В первом случае больной ощущает легкое покалывание на основании языка и нёба, после чего могут начаться понос, тошнота и рвота, резкие или колющие боли в животе.

При отеках участков мозговых оболочек появляются судороги, сильнейшая головная боль, заторможенность, возбуждение и другие нарушения сознания, рвота.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы найти причину появления отеков, необходимо разобраться в самом их механизме. Когда в организме оказывается очаг воспаления, происходит выброс гистамина – вещества, в норме находящиеся в так называемых тучных клетках.

Гистамин провоцирует расширение капилляров и делает их стенки более плотными. Это и замедляет кровоток, вызывая отек.

Основными возбудителями отека Квинке, крапивницы и других аллергических реакций могут быть следующие вещества и факторы:

1 Аллергены, входящие в состав лекарственных средств.

В группу риска входят антибиотики (в первую очередь пенициллин), лечебные сыворотки, противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B и витамины, содержащие йод. Также опасность могут представлять некоторые противовоспалительные медикаменты.

Лекарства с наличием в составе парабенов и сульфитов (гормональные препараты, глазные капли, местные анестетики, средства для расширения бронхов) могут давать реакцию с возникновением отека Квинке.

Прием таких медикаментов усиливает чувствительность организма к гистамину, что несколько повышает риск появления отека Квинке.

Для детей, предрасположенных к бронхиальной астме, обычно ограничивают прием вышеперечисленных препаратов.

Также с большой осторожностью следует принимать такие лекарства детям, чьи родители страдают от различных типов аллергии.

2 Бытовая химия и косметика.

Использование низкокачественных стиральных порошков, моющих и чистящих средств, красителей, освежителей воздуха и препаратов для дезинфекции может стать причиной развития отека Квинке.

Также опасными для чувствительных к внешним раздражителям детей иногда бывают изделия из латекса, например, бытовые или медицинские перчатки.

3 Пищевые добавки.

Содержащиеся в продуктах питания добавки, а именно красители и консерванты, в ряде случаев становятся возбудителями аллергической реакции в виде отека.

К наиболее опасным добавкам относят мононатриевый глутамат, тартразиновые красители и сульфиты. Чаще всего они входят в состав чернослива, изюма и других сухофруктов, колбас и сосисок, консервированной продукции, фруктовых и овощных соков.

Некоторые пищевые продукты, даже натуральные, также могут стимулировать выработку организмом гистамина из клеток.

Самыми известными природными аллергенами считаются рыба, клубника, шоколад, помидоры, бананы и куриные яйца (в частности, белок). Педиатры настоятельно не рекомендуют предлагать продукты из этого списка детям до 3-х лет.

К следующей группе можно отнести продукты питания, которые сами содержат значительные количества гистамина.

Чаще всего это сыр промышленного производства, квашеная капуста и другие соления, колбасы и копчености.

Данные продукты не представляют опасности для большинства малышей, но могут вызвать появление критического состояния у детей, имеющих наследственную склонность к аллергии.

4 Пыльца растений.

Особенно чувствительными к пыльце растений являются дети, страдающими заболеванием поллиноз.

Оно не характерно для новорожденных и грудных детей, такая болезнь чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Поллиноз может сопровождаться отеком Квинке в период цветения растений-аллергенов. Для основной территории России критическими являются весенние месяцы, апрель или май.

Потенциально опасными считаются цветущие деревья ольхи, березы и орешника. В летние месяцы аллергические реакции может вызывать пыльца злаковых культур, в конце лета и начале осени – полевые травы.

Несмотря на сложившийся стереотип, тополиный пух так таковым аллергеном не является. Он имеет свойство раздражать слизистые оболочки. Но тяжелых отечных реакций при контакте с пухом отмечено не было.

5 Укусы насекомых.

Самыми тяжелыми последствия могут быть после укусов жалящих насекомых – ос, пчел, шмелей, шершней. Реакция вызывается попаданием яда и слюны насекомого в организм ребенка.

При этом в крови резко увеличивается концентрация иммуноглобулина класса Е, имеющего аллергическую природу. Безусловно, и в этом случае наиболее высокому риску подвергаются дети-аллергики.

Первая помощь и лечение при отеке Квинке у детей

Главное при обнаружении симптомов ангионевротического отека – неотложное оказание медикаментозной помощи.

Даже если визуально состояние ребенка можно охарактеризовать как удовлетворительное и стабильное, меры первой помощи должны быть оказаны быстро и четко. Иначе ситуация может осложниться в любой момент, что приведет к необратимым последствиям.

Главные мероприятия при отеке Квинке до приезда скорой помощи:

1 Если аллерген был обнаружен, ограничьте контакт с раздражителем. Если аллергеном выступает лекарство в форме инъекции, прекратите его введение. Если аллерген содержался в еде, проведите процедуру промывки желудка.

2 При отеках, вызванных укусом насекомых и локализующихся на конечностях, необходимо наложить жгутовую повязку выше места укуса.

На повязку желательно положить что-то холодное (кусочек льда, завернутый в тряпочку; салфетку, пропитанную очень холодной водой).

Это замедлит дальнейшее всасывание в кровь яда и распространение его по организму.

3 Обеспечить ребенку обильное питье. Вода обязательно должна быть негазированной и иметь комнатную температуру.

Детям возрастом старше 3-х лет можно давать минерально-щелочную воду («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»), предварительно выпустив из неё газы.

4 Если в вашей аптечке есть противоаллергический препарат, подходящий для детей, ребенок должен немедленно его принять. Если в доме есть только лекарства для взрослых, уменьшите обычную дозу в 2-3 раза.

5 В случае, когда аллергия была, скорее всего, вызвана пищевыми продуктами, дайте ребенку абсорбирующий препарат. Подойдет любые медикаменты, использующиеся при отравлениях, в том числе активированный и белый уголь

Остальные меры первой помощи будут производиться врачами по приезду скорой. Порядок осуществления действий будет зависеть от состояния ребенка и степени тяжести отека. При внутренних отеках вводится инъекция гормональных препаратов (обычно Преднизолон и Дексаметазон).

Профилактика отека Квинке у детей

В первую очередь, необходимо исключить из рациона ребенка потенциально опасные продукты питания, прекратить прием нежелательных препаратов.

Покупайте бытовую химию мягкого действия, рассчитанную специально для аллергиков.

Если невозможно распознать причину отека Квинке самостоятельно, стоит провести лабораторные исследования.

Диагностика поможет определить тип аллергии и выбрать оптимальный способ лечения.

Если вы уже сталкивались с проблемой возникновения подобного состояния у ребенка, или ваш малыш имеет наследственную или врожденную предрасположенность к аллергии, всегда держите в аптечке Преднизолон или Дексаметазон.

При случае внезапного возникновения отека родители могут самостоятельно ввести инъекцию внутримышечно (обычно в бедро или ягодицу).

Отек Квинке у детей: симптомы и лечение, фото

Все родители рано или поздно сталкиваются с аллергическими реакциями у детей. В зависимости от организма эти явления протекают с разными симптомами и лечением. Отек Квинке у детей – одно из опасных осложнений аллергии. В статье описаны симптомы, особенности и лечение данной патологии.

Что это такое?

Отек Квинке (синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) — это совокупность процессов, в результате которых возникает плотный отек, распространяющийся на всю глубину кожи и подкожной жировой клетчатки. Наблюдается в любом возрасте, даже у грудничков, но чаще возникает у взрослых. Развитию данного состояния больше подвержены лица женского пола. Опасность ангионевротического отека в том, что достаточно часто он осложняется отеком гортани, а это состояние угрожает жизни.

При проявлении симптомов отека Квинке у детей значительно увеличиваются губы, веки, щеки, стопы и кисти, шея и гениталии.

Как проявляется у детей?

По данным педиатров, отек Квинке наблюдается в детском возрасте с частотой 1/50, при этом чаще всего его диагностируют на фоне уже имеющихся аллергических заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит). Однако иногда заболевание развивается и при отрицательном аллергическом анамнезе.

В некоторых случаях причину, спровоцировавшую развитие этого состояния, так и не удаётся вычислить. Симптомы отека Квинке у детей, осложненные воспалением гортани, смертельно опасны и проявляются с частотой 20-25 %.

Ангионевротический отек по продолжительности проявления можно разделить на острый (до 6 недель) и хронический (дольше 6 недель). Также выделяют изолированную форму и отек, сочетающийся с крапивницей.

Причины заболевания

Непосредственным механизмом формирования ангионевротического отека является выброс из особых клеток, называемых тучными, в кровь специфического вещества — гистамина. Он вызывает расширение просвета капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, в результате из крови в окружающие ткани выходят ее иммунные клетки (нейтрофилы и лимфоциты) и плазма. Таким образом, они пропитываются жидкостью и набухают.

А вот причины, вызывающие выброс гистамина, могут быть разными. Многие лекарственные вещества являются мощными аллергенами. Чаще всего такую реакцию вызывают антибиотики пенициллинового ряда, а также йод, аспирин, витамины группы В, местные анестетики. Иногда отек развивается из-за употребления каких-либо пищевых продуктов, а также под действием яда и слюны насекомых, пыльцы растений.

Виды отека Квинке по механизму возникновения

Не только аллергическая реакция может спровоцировать осложнение. Заболевание может передаваться по наследству. Как выглядит осложнение, покажет фото отека Квинке у детей.

  1. Аллергическим. Когда какой-либо аллерген попадает в организм ребёнка в первый раз, клетки иммунитета распознают его как «чужеродного агента». Однако аллергической симптоматики не возникает, потому что поступившее вещество не знакомо защитным клетками, и им нужно время на выработку специальных белков (антител) против него. А когда оно поступает в организм повторно, его молекулы прикрепляются к уже сформировавшимся против него антителам на оболочке тучных клеток. В результате они разрушаются, а в кровь выбрасывается гистамин, который запускает процесс набухания тканей. Эта форма отека Квинке довольно редко наблюдается у детей до трёх лет, по причине недостаточного контакта ребёнка с разнообразными аллергенами.
  2. Неаллергическим. Этот тип развивается при прямом разрушительном воздействии чужеродного вещества (яд насекомого, лекарственные средства, красители и т. д.) на оболочку тучных клеток. Данная форма отека у маленьких детей встречается намного чаще, чем аллергическая.
  3. Наследственным, или рецидивирующим. Возникает вследствие генетически обусловленной повышенной реактивности особых защитных телец — клеток системы комплемента. Из-за своей повышенной возбудимости они могут активироваться по любому поводу, например, из-за волнения, переохлаждения, болевой реакции. Именно эта форма ангионевротического отека часто протекает в тяжелой форме. Чаще всего выявляется положительный семейный анамнез по данному заболеванию.

Симптомы у детей

По-разному проявляются симптомы отека Квинке у детей. Лечение, соответственно, также может отличаться.
Данное заболевание у детей можно выявить по следующим клиническим формам:

  • Отек слизистых оболочек с подкожной клетчаткой. Эта форма самая частая. Типичные места формирования отека — область лица (веки, губы, язык, мягкое небо), ладони и стопы, наружные половые органы. Он возникает в тех областях тела, где имеется подкожная жировая клетчатка. Отечность появляется внезапно, нарастает стремительно. На ощупь поражённая область плотная, безболезненная. Пациент может испытывать чувство расписания и покалывания в месте отека. Кожный зуд не характерен.
  • Отек гортани. Данное состояние может начаться с внезапной охриплости голоса, «лающего» кашля. Затем довольно быстро возникает затруднение дыхания, цианоз. Это опаснейшее состояние требует экстренного медицинского вмешательства.
  • Абдоминальный синдром. Так чаще проявляется рецидивирующая форма отека Квинке. В этом случае он возникает в стенках желудочно-кишечного тракта. Проявляется внезапной сильной болью в животе, многократной рвотой, жидким стулом с примесью крови. Так как кожные проявления могут отсутствовать, это состояние вызывает затруднения в диагностике и требует дообследования.
  • Отек с неврологической симптоматикой. Редкая форма. Отекают мозговые оболочки или сам мозг. Может проявляться угнетением сознания, ригидностью затылочных мышц, головокружением, нарушениями речи, зрения, параличами конечностей и припадками.
  • Крайне редкие формы с локализацией отека в мочевых путях, суставах, сердце.

Первая помощь

Чтобы правильно оказать первую помощь ребенку при отеке Квинке, нужно знать некоторые правила. А также не паниковать и следовать советам врачей:

  1. Если вам известен аллерген, то в первую очередь следует быстро изолировать его (например, извлечь пчелиное жало или прекратить введение лекарственного препарата), а затем уложить ребёнка.
  2. Обязательно нужно сразу вызвать врача, даже если самочувствие ребёнка кажется вполне удовлетворительным.
  3. Если место контакта с аллергеном находится на конечности (инъекция или укус), целесообразно наложить жгут выше этой точки. При развитии отека на теле — положить охлаждающий компресс для замедления распространения аллергена.
  4. Необходимо организовать обильное питье и приём энтеросорбентов с целью скорейшего выведения вредных веществ.
  5. Иногда также принимают антигистаминные препараты, назначенные лечащим врачом.
  6. В ситуации с затруднением дыхания медицинские работники вводят препараты глюкокортикоидов. При рецидивирующем отеке дыхательных путей обычно родителей обучают, что делать при отеке Квинке у ребенка и как вводить такие препараты в экстренных ситуациях самостоятельно.

Лечение

Необходимо по возможности избегать физического контакта с известными или предполагаемыми аллергенами, строго соблюдать специальную диету. Лечение отека Квинкеу детей предполагает уменьшение аллергической реактивности, для чего назначаются антигистаминные и ферментные препараты, которые пропивают курсами.

Исключительно важно пролечить имеющиеся очаги хронической инфекции (кариозные зубы, ЛОР-органы, органы пищеварительной системы), так как проведённые исследования показали, что бактерии и продукты их жизнедеятельности усиливают выброс гистамина, тем самым способствуя увеличению выраженности и длительности клинических проявлений отека Квинке. При аллергической форме также назначают мочегонные средства и аскорутин.

Если отек – это наследственное заболевание, то пациенту вводят свежую плазму. А при воспалении гортани рекомендуют ингаляции с сальбутамолом и кислородотерапию. При нарастании дыхательной недостаточности проводится интубация или ставится трахеостома, проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Важно соблюдать некоторые правила, чтобы уменьшить частоту проявления отека Квинке у детей. Фото симптомов, характерных для данного заболевания, вы можете увидеть в этой статье.

Необходимыми условиями предупреждения любых видов аллергий, включая отек Квинке, являются:

  • Поддержание чистоты в жилище (влажная уборка, регулярные проветривания).
  • Минимизация применения бытовой химии.
  • Осторожность в выборе постельных принадлежностей (запрещено использование подушек и одеял из натурального пуха), одежды, средств гигиены и косметики.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Если продукт, вызывающий отек Квинке, известен, нужно полностью исключить его из рациона.
  • Осторожность при употреблении блюд экзотической кухни, а также незнакомым продуктов. При введении в рацион нового питания в первое время пробовать его нужно в минимальном количестве.

Основные продукты, способные вызвать ангионевротический отек, — это рыба, куриный белок, клубника, шоколад, томаты, цитрусовые, сыр, квашеная капуста.
Перед любыми медицинскими манипуляциями (прививки, лечение зубов, введение контраста для рентгенологического исследования и т. д.) и при назначении лекарственных препаратов следует обязательно предупреждать врача о наличии любых видов аллергии, особенно лекарственной.
Детям, чувствительным к укусам насекомых, на природе следует по возможности носить закрытую одежду и головной убор. Запрещается ходить босиком вне дома.

Прогноз заболевания

В большинстве случаев ангионевротический отек у детей имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. У малышей с рецидивирующей формой, как правило, ситуация более неблагоприятна из-за высокой частоты развития тяжелых форм (отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока).

Каждому родителю нужно знать, как проявляется отек Квинке у детей, чтобы своевременно отреагировать на ситуацию и возможно спасти жизнь своему чаду. Только быстрые действия взрослых способны снизить риск осложнений заболевания.

Подведем итоги

В статье был рассмотрен отек Квинке у детей, симптомы и лечение, виды, профилактика и прогноз. Можно сказать, что это осложнение очень опасно и без квалифицированной медицинской помощи может привести к смертельному исходу. Поэтому родители должны своевременно обращаться к врачу после жалоб ребенка и появления аллергических кожных реакций.

Как проявляется отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей хоть встречается и нечасто, но все же доставляет как ребенку, так и родителям массу неприятностей. Поэтому для того, чтобы знать, как предоставить первую медицинскую помощь при подобном заболевании и избежать негативных осложнений в будущем, предлагаем в данной статье ознакомиться с особенностями возникновения и лечения болезни у детей.

Что такое отек Квинке

Ангионевротический отек — это острая аллергическая реакция, которая выглядит как отек слизистой оболочки или подкожной жировой клетчатки у ребенка. Он возникает внезапно и чаще всего у больных крапивницей, хотя возникнуть это состояние может и без проявления сыпи.

Отек Квинке появляется у детей в возрасте до шести лет, но иногда поражает и грудничков.

Как появляется отек? В клетках человеческого организма человека вырабатывается гистамин. Когда возникает воспаление, это вещество выбрасывается в кровь, в результате чего увеличивается проницаемость стенок капилляров и образуется отек. Движение крови замедляется и появляется большое количество лимфоцитов, которые помогают организму побороть воспаление.

Симптомы

Внешне болезнь выражается отечностью рта, носа, глаз, ушей, языка, гортани или кожи на руках, ногах, половых органах. Обычно совершенно неожиданно для родителей у ребенка начинает возникать отек значительных размеров, характеризующийся небольшим давлением и покалыванием в области появления. При этом он безболезненный, достаточно плотный и упругий на ощупь.

В большинстве случаев все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Такой отек Квинке по своей сути не опасен. А вот отеки внутри организма, которые не видны на первый взгляд, но весьма болезненны, могут угрожать жизни ребенка.

Итак, давайте разберемся с видами отеков и как их распознать. Если во время прогулки с малышом его укусило какие-нибудь насекомое или он чихнул от попадания пыльцы растения, а потом появилось набухание кожи, то это говорит об аллергическом отеке Квинке. Такой вид болезни напрямую связан с действием аллергена на организм, который раздражает слизистую оболочку. Поэтому если у ребенка или у его родителей есть аллергия на что-либо, лучше всеми силами избегать этого фактора. Отек Квинке у детей могут вызвать:

  • некоторые пищевые продукты, причем, чем младше малыш, то больше вероятность такой аллергической реакции;
  • укусы насекомых и медуз;
  • пыльца растений, пыль;
  • действие лекарств;
  • влияние инфекций;
  • перемены атмосферного давления, резкая смена температур;
  • шерсть или пух животного;
  • бытовая химия, красители.

Зачастую ангионевротический отек у детей, появившийся под воздействием этих аллергенов, не представляет опасности. Он мгновенно появляется и так же быстро исчезает. А вот отек гортани — более серьезная болезнь. Поначалу у ребенка набухает горло, ему становится трудно дышать и говорить. Лицо становится синюшным, а потом бледным. Ребенок становится неспокойным, отекает язычок и миндалины. Отек гортани может длиться от часа до суток, но при его возникновении нужно сразу обращаться к врачу, ведь недуг затрудняет дыхание, а это очень опасно.

Случается отек Квинке у детей, поражающий слизистую пищевода, желудка или кишечника. Приступ развивается молниеносно и начинается из ощущения покалывания в небе и на языке, а потом возникает резкая боль в животе, понос, кровяная рвота и судороги.

О самом редком проявлении болезни, отеке оболочек головного мозга, свидетельствуют такие симптомы:

  • помрачение сознания;
  • головная боль;
  • ребенку сложно дотянуться подбородком к грудной клетке;
  • плавающие глазные яблоки и общая вялость.

Но если отек Квинке появился только на коже, у ребенка также может быть возбуждение, лихорадка и сильная боль в суставах.

Первая помощь и лечение

После того, как вы заметили у ребенка такое набухание кожи, в первую очередь нужно устранить контакт с аллергеном. Даже если состояние вполне удовлетворительное, все равно нужно вызвать врача. До его приезда желательно предпринять следующие меры:

  1. Положить ребенка и приподнять ему ноги.
  2. Напоить щелочным напитком, например, боржоми или слабым содовым раствором.
  3. Дать антигистаминный препарат, следуя инструкции.
  4. Чтобы вымыть аллерген из желудка, можно дать ребенку активированный уголь, смекту или энтеросгель (соблюдая возрастную дозу).
  5. На место отека можно положить холодный компресс.

По прибытии врача необходимо выяснить, что же вызвало такую острую аллергическую реакцию у ребенка. После осмотра будьте готовы отвечать на вопросы следующего характера: случался ли отек Квинке ранее у детей или кого-то из членов семьи; есть ли индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания или лекарств, аллергия на пух, пыльцу, шерсть животных. Если отек появился на природе, могло ли это быть последствием укуса насекомого или медузы.

Когда диагноз будет установлен, врач предложит медикаментозное лечение и, возможно, нужно будет сдать кровь на аллергены. Кроме того, вам посоветуют вылечить все инфекции в организме, если они есть, пройти обследование органов брюшной полости и посетить ЛОР врача.

Очень важно исключить влияние аллергена на организм ребенка, чтобы избежать рецидива.

Профилактика отека Квинке у детей

Прежде всего нужно обратить внимание, в каких условиях живет малыш, где он гуляет, что кушает и что его окружает. Дело в том, что внешнее окружение ребенка, особенно в наше время, далеко от идеала. Экология не самая лучшая, сильная загазованность воздуха, необходимость каждый день соприкасаться с бытовой химией, красителями, иногда лекарствами. Конечно, иммунитет человека уже не такой крепкий как раньше, а особенно страдают дети. Поэтому чтобы повысить уровень устойчивости к различным раздражителям и аллергенам, нужно пересмотреть взгляд на жизнь.

Для начала позаботьтесь о создании особого микроклимата в доме, где живет ребенок. Проводите вовремя влажную уборку помещения, избавьтесь от грибка, поменяйте постельные принадлежности на гипоаллергенные; постарайтесь не хранить дома сильную бытовую химию и краски.

Кроме того, при покупке игрушек, одежды и детской косметики для ребенка рекомендуется выбирать товар, сделанный из натуральных материалов.

Если собираетесь гулять на природе, лучше сразу взять с собой аптечку с противоаллергическим препаратом, который посоветовал врач. И помните, что сам по себе отек не так уж страшен, главное — вовремя принять меры и исключить аллерген.

Фотографии помогут сориентироваться во внешних проявлениях.

Почему он появляется и что может послужить катализатором его развития

Основные симптомы и методы лечения отека Квинке.

Я узнаю…

Всё самое интересное и полезное здесь

Перевод на карту Халва: как получить, снять и отправить средства

Самые выгодные кредитные карты: полный обзор

Автокредит по двум документам без первоначального взноса

Услуги Сбербанка для физических лиц

Анализ на гормоны щитовидной железы: правила, советы

Сон наяву (гипнагогические галлюцинации или синдром Лермитта)

Выставка логистики в Барселоне

Гастрономический уикэнд в Валенсии

Фестиваль Дизайна Барселоны

Испанская невеста американского Оскара

Отёк Квинке у детей: симптомы, лечение, первая неотложная помощь

Отёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
  • пыль;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • многие другие аллергены.

Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены;
  • перенесённые ребёнком инфекции;
  • различного рода интоксикации;
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
  • состояние нервной системы: например, стресс.

Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
  • патологии печени (гепатит);
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
  • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
  • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
  • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
  • никакого кожного зуда нет;
  • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.
  • молниеносное развитие;
  • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
  • лицо становится синим;
  • возникает афония (утрата голоса);
  • кровохарканье;
  • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
  • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

  • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
  • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
  • развивается внезапно;
  • резкие боли в животе;
  • неукротимая рвота;
  • профузный понос с примесью крови.
  • поражается вещество мозга, его оболочки;
  • эпилептиформные припадки;
  • расстройства зрения;
  • гемиплегия (поражение половины части тела);
  • транзиторная афазия (нарушение речи);
  • головокружение;
  • ригидность затылочных мышц.

И другие нарушения (более редкие):

  • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
  • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
  • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

  1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
  2. Успокоить малыша.
  3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
  5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
  6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
  7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
  8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

При аллергических формах заболевания:

  • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
  • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
  • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

При рецидивирующем отёке Квинке:

  • устранение очага хронической инфекции;
  • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
  • дегельминтизация.
  • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
  • гемосорбция;
  • кислородотерапия;
  • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

Симптомы отека Квинке у детей, первая неотложная помощь и методы лечения

Отек Квинке – при этих словах родители представляют себе задыхающегося, синеющего на глазах малыша, и именно так часто протекает это заболевание у детей. Первым это состояние описал немецкий врач Генрих Ирениус Квинке в 1882 году. Под действием аллергенов или иных причин в межклеточную ткань через стенки сосудов проникает плазма. Отек Квинке у детей отличается от простой крапивницы масштабом реакции. Одно из названий этой болезни – «гигантская крапивница», другое – «ангионевротический отек». В отдельных случаях возможен летальный исход.

Что происходит в организме при отеке Квинке и в чем его опасность?

В нашей крови есть комплекс сложных белков, защищающий организм от патогенных микроорганизмов. При «вторжении» чужеродного элемента из особых иммунных клеток выбрасываются биологически активные вещества. Сосуды расширяются, их стенки становятся тоньше и жидкая составляющая крови проникает через них в ткани – возникает отек.

Процесс протекает по трем типам:

  1. Аллергический. При повторном попадании в организм аллергена клетки, накопившие к нему антитела, разрушаются и выбрасывают гистамин, расширяющий и истончающий сосуды. Плазма крови проникает в ткани.
  2. Неаллергический. Та же реакция в ответ на яд насекомого, однократный прием лекарства, какого-то продукта и т. д.
  3. Наследственный. Иммунитет воспринимает клетки хозяина как чужие и реагирует соответственно.

Отек может возникнуть в любой части тела, но чаще всего родители имеют дело с опуханием лица (как это выглядит, видно на фото выше) и сужением гортани. Отек гортани у детей до 3–4 лет может привести к гибели. Отек мозга также чреват летальным исходом.

Причины возникновения

Аллергический отек развивается быстро в ответ на повторное воздействие аллергена. Различают аллергены инфекционные – бактерии, вирусы, грибы – и не инфекционные. Среди последних выделяют:

  • бытовые – пыль, мел, бытовая химия, парфюмерия, табачный дым;
  • пищевые – особо опасно коровье молоко, рыба и морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, красные овощи, фрукты, ягоды, красители, консерванты;
  • пыльца растений.

Неаллергический отек начинается стремительно. В ответ на внутримышечное введение лекарства-провокатора или укус насекомого реакция проявляется на глазах: место укола (укуса) краснеет и опухает, слизистые отекают. Детский организм может так реагировать на холод, солнечные лучи, паразитов.

Наследственный отек Квинке встречается у одного человека из 150 000, чаще у мужчин. При такой форме нужно избегать стрессов и травм, свести к минимуму возможность заразиться любой инфекцией. Если же это произошло, кроме антибиотиков или противовирусных, профилактически давать и антигистаминные препараты. Те же меры принимают перед операциями.

Виды и симптомы патологии

Родители, однажды наблюдавшие развитие отека Квинке у своего ребенка, никогда и ни с чем его не спутают. Виды отека по месту локализации и соответствующие проявления представлены в таблице.

Отек Квинке на руке

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки Отек гортани Поражение слизистых оболочек органов пищеварения Неврологические нарушения Другие нарушения (редко встречаются у детей)
Ткани отекают за 10–30 минут Возникает внезапно Возникает внезапно Возникает внезапно Поражение мочеполовой сферы – симптомы острого цистита, задержка мочеиспускания
Опухают веки, губы, щеки, лоб, половые органы, на ногах – стопы, на руках – кисти Удушье, вызывающее тревогу вплоть до панического состояния Урчание в животе, метеоризм Расстройство зрения, речи Поражение сердца – приступ сердцебиения с частотой 150-300 ударов в мин
Затрудненная речь, болезненность при глотании Лицо бледнеет, синеет Неукротимая рвота пищей, затем – светлой жидкостью с желчью Поражение половины части тела Поражение суставов – высокая температура, боли в суставах, скопление жидкости в полости сустава
Ткани плотные, при ощупывании кожа не проминаются Голос сипнет, хрипнет или пропадает Водянистый или кровянистый понос Головокружение, головная боль
Кожный зуд отсутствует, ощущается покалывание Дыхание становится свистящим, затрудненным, особенно на выдохе, возникает лающий кашель (рекомендуем прочитать: как лечить сухой лающий кашель у ребенка?) Резкие боли в животе Резкое повышение тонуса затылочных мышц

Этот орган у них очень узок, и отек делает дыхание затрудненным, а часто и невозможным. Может понадобиться трахеотомия, которую нельзя выполнить в домашних условиях.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза – дело специалиста. Когда отек возникает впервые, родители, не колеблясь. вызывают неотложку, и обычно медработники, сделав ребенку инъекцию, увозят его в стационар. Именно там и диагностируется заболевание с помощью следующих методов:

  • визуального осмотра;
  • пальпации;
  • опроса родителей (какую пищу и лекарства больной получал незадолго до приступа, имеется ли у него и родственников аллергия и на что, нет ли в доме инфекции);
  • анализа крови и мочи.

Когда помощь ребенку окажут и отек спадет, медики назначают аллергопробы, чтобы выявить антиген-провокатор и исключить контакт с ним в будущем. При прямых пробах на коже пациента делают несколько (до 20) царапин и в них вводят аллергены. По реакции (покраснение, отек, шелушение) делают заключение, на что именно у ребенка аллергия. Процедура болезненная, но недорогая.

Диагностика отека Квинке

Почти безболезненна диагностика по анализу крови, на которую воздействуют аллергенами. Потерпеть придется только в момент отбора материала. Плюс метода – возможность проведения при острой фазе заболевания. Процедура дорогая, но весьма эффективная.

Однако если ребенку еще нет трех лет, исследования не проводят: с возрастом организм перестраивается, реакция на аллергены меняется. Некоторые специалисты-аллергологи рекомендуют подождать до пяти лет.

Методы лечения у детей

Ангионевротический отек у малыша требует неотложной помощи врача. При появлении первых тревожных признаков сразу вызывайте скорую. До приезда бригады облегчайте состояние детки. Главное – вовремя начать лечение. От скорости и правильности оказываемой помощи зависит жизнь больного.

Первая помощь в домашних условиях

Успокойте кроху – дети очень пугаются своего состояния. Обеспечьте приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. Закапайте в нос сосудосуживающие капли в концентрации и дозировке по возрасту. Не используйте аэрозоли. При укусе насекомого или реакции на введение лекарства внутримышечно на место укуса или укола наложите холодный компресс, а выше – давящую повязку.

Если ребенок может жевать и глотать – дайте еще Глюконат кальция. Однако если вы уже дали сорбент, проглоченное лекарство будет выведено из организма, поэтому хорошо иметь антигистаминный препарат в виде раствора для инъекций (и уметь делать уколы).

Лекарственные препараты

Отек гортани и абдоминальный синдром (поражение слизистых пищеварительного тракта) – показания для подкожного введения растворов адреналина и эфедрина. В тяжелых случаях вводят в мышцу Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, внутривенно – Лазикс с глюкозой.

Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит и шампунь

Если угрозы жизни нет, обходятся антигистаминными препаратами: Супрастин, Димедрол внутримышечно или в таблетках, другие противоаллергические средства (Тавегил, Лоратадин, Кларетин, Зодак, Зиртек, Фенистил). Дополнительно назначают мочегонные, сорбенты, витамины.

Народные средства

Ожидая приезда скорой, делайте солевые компрессы с холодной водой на место наружного отека. Поите ребенка теплым молоком с содой (1/4 ч. л. на стакан воды) или теплой минералкой без газа до исчезновения симптомов. Если ребенок не госпитализирован, трижды в день давайте ему по полстакана настоя крапивы (на стакан кипятка – 100 г сухой травы, настоять в темном месте 2 часа, процедить).

Помогают теплые ванны с солью или настоем ламинарии. Купленные в аптеке сушеные водоросли (100 г) заливают водой (40°), настаивают полчаса, выливают в ванну. Ребенок принимает теплую ванну 20 минут.

Настой березовых листьев обладает противоотечными свойствами, однако с рецептами народной медицины необходимо быть предельно осторожным

Народная медицина предлагает травяные сборы для лечения отечности, но некоторые из компонентов вызывают аллергическую реакцию: шиповник, одуванчик, календула, мелисса, мята. Попробуйте отвар сосновых почек и настой березового листа, если уверены в хорошей переносимости этих растений:

  1. Горсть почек сосны заливается литром воды, доводится до кипения и варится 30 минут на среднем огне. Отвар нужно давать по столовой ложке в час, пока не пройдут симптомы.
  2. Столовая ложка листьев березы заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10 минут, после процеживается. Пить нужно теплым до спада отечности.

Профилактика

Главный метод предупреждения отека Квинке – выявление аллергенов. Зная «врага» в лицо, родители исключат встречу с ним. Если определить опасные вещества или запахи пока невозможно в силу возраста, соблюдайте меры предосторожности:

  • ограничьте употребление высокоаллергенных продуктов;
  • вводя новый прикорм, следите за реакцией, ведите пищевой дневник;
  • исключите продукты с красителями и консервантами;
  • предупредите родственников, воспитателей о склонности ребенка к аллергии;
  • не давайте малышу овощи, фрукты и ягоды вне сезона;
  • всегда имейте при себе средство от аллергии в удобной форме.

Какими симптомами проявляется отек Квинке у детей?

Отек Квинке — опасная для здоровья и жизни патология, характеризующаяся внезапным возникновением, стремительным развитием. Недуг встречается достаточно часто, примерно у 2% детей разного возраста.

Наиболее подвержены возникновению недуга девочки, так как причиной развития отека Квинке, в большинстве случаев, является аллергическая реакция, а наблюдается она, чаще всего, именно у представительниц прекрасного пола.

При отеке Квинке отмечается отечность гортани, дыхательный просвет сужается, в результате чего развивается кислородное голодание, асфиксия.

Это очень опасно для жизни крохи, поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергии, обязаны знать, почему возникает данный недуг, как он проявляется, и, самое главное, как эффективно и быстро помочь крохе, нормализовать его состояние. О симптомах отека Квинке у детей расскажем в статье.

Как оказать помощь при анафилактическом шоке у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Отек Квинке — фото:

В результате негативного воздействия на детский организм различного рода раздражителей (пищевые аллергены, химические и другие вредные вещества), иммунная система выдает соответствующую реакцию.

В организм выделяется большое количество веществ — гистаминов, которые и провоцируют появление характерных симптомов недуга. Клинические проявления возникают внезапно, состояние ребенка резко ухудшается. Причем проявления эти могут быть самыми разнообразными.

Причины возникновения

Основная причина — аллергия. Аллергены могут быть самыми различными. Так, у детей младшего возраста вызвать аллергическую реакцию, приводящую к отеку Квинке, могут продукты питания, например, если кормящая мама употребляет в пищу высокоаллергенные продукты.

Во время введения прикорма, если не соблюдать все необходимые правила, так же может возникнуть аллергия, и как следствие ее — отек Квинке.

Дети грудного возраста негативно реагируют на пыльцу растений, укусы насекомых. У детей более старшего возраста к возникновению отека Квинке могут привести такие неблагоприятные факторы как:

  • пищевая аллергия (употребление в пищу орехов, фруктов и ягод, меда, морепродуктов, других продуктов питания, отличающихся повышенной степенью аллергенности);
  • контакт с химическими веществами;
  • употребление продуктов, содержащих консерванты, пищевые красители и добавки;
  • контакт с домашними или уличными животными (аллергеном является шерсть животного, а также мелкие чешуйки кожи питомца);
  • употребление некоторых групп лекарственных препаратов;
  • нарушения работы органов пищеварительной системы;
  • глистные поражения;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • вирусные инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови;
  • ферментная недостаточность.

Виды и формы патологии

Существует несколько разновидностей отека Квинке. Форма заболевания зависит, прежде всего, от причин, которые привели к его возникновению.

Форма

Характеристика

Развивается стремительно. При контакте с веществом — раздражителем тучные клетки иммунной системы организма выделяют вещество — гистамин, которое негативно влияет на состояние мягких тканей и слизистых оболочек, увеличивает проницаемость тканей, в результате чего развивается их отечность.

Часто склонность к возникновению данной формы патологии носит наследственный характер. Риск развития недуга повышается, если иммунная система ребенка ослаблена, малыш подвержен частым вирусным и бактериальным инфекциям. Нарушение работы иммунитета и приводит к неадекватной реакции организма.

Характерной особенностью данной формы является склонность к рецидивам, то есть, даже несмотря на своевременную и квалифицированную помощь, оказанную малышу, недуг может проявиться снова, в самый неожиданный момент.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг? Клиническая картина заболевания может быть самой разнообразной, очаг поражения может охватывать те или иные области организма.

Область поражения

Характерные проявления

Слизистые оболочки, подкожно-жировая ткань

  1. Стремительно развивающийся отек мягких тканей и слизистых. Отечность может сохраняться от получаса до нескольких часов.
  2. Чаще всего отекают губы, щеки, веки, конечности (стопы, кисти).
  3. Затруднение речи, глотания, если имеет место отек тканей полости рта.
  4. Пораженные участки безболезненны при воздействии на них, зуд отсутствует.
  1. Отечность развивается в течении нескольких минут.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Тревожность, паника.
  4. Посинение кожных покровов на лице.
  5. Изменение голоса или его утрата.
  6. Кровянистые выделения из полости рта.
  7. Заложенность и течение из носа.
  1. Отечность и повреждение слизистых оболочек органов ЖКТ.
  2. Резкие и частые боли в животе.
  3. Понос с кровянистыми элементами.
  4. Обильная рвота.
  1. Поражение вещества головного мозга и его оболочек.
  2. Возникновение эпилептических припадков.
  3. Утрата остроты зрения.
  4. Нарушение речи.
  5. Головные боли.
  6. Поражение мышечной ткани в области затылка.

Другие симптомы (возникают в редких случаях)

  1. Нарушение работы органов мочевыводящей системы, нарушение процесса мочеиспускания.
  2. Отек сердца.
  3. Поражение суставов.

к содержанию ↑

Чем опасен?

Отек Квинке считается опасным состоянием, угрожающим жизни и здоровью ребенка.

К числу наиболее распространенных и опасных осложнений относят:

  1. Осложнение дыхания, возможность развития удушья, асфиксии, что может привести к инвалидности или летальному исходу.
  2. При поражении органов ЖКТ существует вероятность развития перитонита, обширной интоксикации организма.
  3. Также существует риск развития менингита, возникающего при воспалении оболочек головного мозга.

к содержанию ↑

Первая неотложная помощь

При возникновении симптомов отека Квинке важно предпринять действия, предупреждающие дальнейшее развитие недуга.

  1. Устранить аллерген.
  2. Успокоить ребенка.
  3. Уложить малыша на мягкую ровную поверхность, под ноги положить небольшой валик, например, из одеяла.
  4. При возникновении удушья необходимо открыть в ванной комнате горячую воду, несколько минут находиться там с ребенком.
  5. Обеспечить достаточное потребление жидкости (в качестве напитка можно предложить минеральную воду, либо обычную кипяченую, добавив в нее небольшое количество соды).
  6. Необходим прием лекарственных препаратов: сорбентов для выведения токсичных продуктов и аллергенов, антигистаминные средства для уменьшения симптомов.

Если отек Квинке имеет выраженные проявления, имеет место значительное затруднение дыхания, необходимо внутримышечное введение Преднизолона.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр пациента для оценки клинических проявлений недуга, а также его опрос.

Ребенку вводят небольшое количество адреналина, после чего врач оценивает реакцию организма на препарат.

В некоторых случаях, если установить причину возникновения заболевания не удается, проводят специальные аллергологические пробы.

Лечение

В зависимости от вида и формы недуга, терапевтические мероприятия по его устранению могут быть различными.

Форма недуга

Методы терапии

  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
  • препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид);
  • сосудистые препараты (Аскорутин).
  • лечение хронических заболеваний и очагов воспаления;
  • прием противоглистных препаратов (Пирантел).

Ребенку требуется процедура переливания плазмы крови.

  • ингаляции при помощи небулайзера с добавлением кортикостероидных препаратов;
  • процедура очищения крови;
  • лечение с использованием кислородной маски;
  • в тяжелых случаях — экстренная вентиляция легких.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Для предотвращения отека Квинке необходимо исключить контакт ребенка с возможными веществами-аллергенами.

Для этого важно:

  1. Соблюдать строгую диету, исключить из рациона все продукты питания, обладающие высокой степенью аллергичности.
  2. Для стирки одежды крохи используют специальные детские средства.
  3. То же самое касается и средств ухода за крохой.
  4. Важно не допускать игр ребенка с домашними питомцами.
  5. Мягкие игрушки, ковры, другие предметы, на которых может скапливаться пыль, лучше всего удалить.
  6. Рекомендуется увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок.
  7. В летнее время при походах на улицу, необходимо использовать репелленты, отпугивающие насекомых. Важно следить, чтобы само средство не вызывало аллергическую реакцию.

Отек Квинке — опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти ребенка. Симптомы недуга возникают внезапно, развиваются за короткий промежуток времени.

Поэтому родители, чьи дети страдают склонностью к аллергическим реакциям, должны не только быть всегда готовы оказать малышу первую помощь, но и постоянно внимательно следить за состоянием малыша, соблюдать профилактические меры, позволяющие снизить риск развития недуга.

О симптомах и лечении отека Квинке вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Отек Квинке у детей

Причины отека Квинке у детей

Отек Квинке (синонимы ангионевротический отек, гигантская крапивница) у детей является крайне тяжелым состоянием. Он представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа, поэтому причины всегда одинаковы. Главная причина — попадание аллергена в организм ребенка, с которым до этого уже однажды был контакт. В качестве аллергена могут выступать любые пищевые продукты, лекарственные средства, пыльца растений и шерсть животных.

Причины угрозы жизни связаны с тем, что отек постепенно распространяется на все ткани, и когда отекает гортань, поступление кислорода становится невозможным. Из-за выделения большого количества медиаторов аллергии стенка сосудов становится полностью проницаемой. Через нее прямо в ткани выходит плазма крови, которая задерживается в тканях и обуславливает отек.

Симптомы отека Квинке у детей

Первые симптомы появляются на лице в виде отека слизистой оболочки губ, щек, век, языка. У детей также можно заметить отек на мошонке. Если он распространяется дальше, то возникают признаки поражения желудочно-кишечного тракта, а при отеке мозговых оболочек — неврологические симптомы типа судорог.

Диагностика отека Квинке у детей

Диагностика отека Квинке у детей, как и анафилактического шока, должна быть немедленной. Специальных методов диагностики нет. Состояние определяют по характерным симптомам и описанию ситуации возникновения этого состояния, в которой можно обнаружить признаки контакта с аллергеном.

Лечение традиционными методами отека Квинке у детей

Лечение проводится сразу на месте бригадой скорой помощи, и затем в реанимационном отделении. Госпитализация является обязательной из-за риска асфиксии (удушения в результате прекращения доступа кислорода) у детей.

Вводятся кортикостероиды внутривенно и антигистаминные средства, препараты, уменьшающие отек, проводится общее дезинтоксикационное лечение. Если первая помощь ребенку не будет своевременно оказана, это может привести к тяжелым последствиям вплоть до смерти.

Народные методы лечения

Как в случае с любыми неотложными состояниями, лечение народными средствами противопоказано.

Первая помощь детям при отеке Квинке

  • Как только Вы заметили у ребенка первые признаки или симптомы отека Квинке, немедленно звоните в скорую и подробно опишите состояние;
  • Прекратите полностью контакт с аллергеном (если, например, укусила пчела, жало нужно вытащить);
  • Придайте удобное положение (полулежа), избавьте ребенка от тесной одежды и позаботитесь о хорошем доступе кислорода;
  • В месте отека по возможности приложите холодный компресс, который сузит сосуды;
  • Если у ребенка нет признаков отека гортани, нужно дать ему (при наличии) какой-нибудь антигистаминный препарат; если же дыхание затруднено, ни в коем случае не давайте ему даже воду.

Профилактика

Как и в случае с анафилактическим шоком, профилактика отека Квинке у детей основана на своевременном выявлении аллергии на что-либо. Точно предсказать когда он возникнет, и что нужно делать для профилактики в этом случае не знает никто.

Как проявляется отек Квинке у детей и как его лечить

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется отек Квинке у детей. Рассмотрим методы диагностики, профилактики и лечения данного состояния. Вы узнаете, из-за чего может возникать, и какими осложнениями он чреват.

Отек Квинке – что это

Также называют ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей — это резкая реакция организма, наступающая моментально на влияние биологических или химических факторов. У деток чаще всего наблюдается аллергическая причина провоцирования данного состояния.

Подвержены данному состоянию в среднем 2% детей, преимущественно девочек. Ангионевротический отек является тяжелой болезнью и нуждается в экстренном лечении. Если вы знаете, что ваш карапуз предрасположен к какому-либо виду аллергии, то информация о гигантской крапивнице и правила оказания первой помощи являются для вас жизненно необходимыми.

Предлагаю вашему вниманию отек Квинке (фото) у детей:

Причины

В зависимости от того, что вызвало отечность, различают три группы возможных предпосылок.

  1. Аллергический фактор. У малыша может случиться ангионеврологический отек незамедлительного действия в случае аллергии на:
  • укус насекомых;
  • пыльцу растений;
  • пыль;
  • на собак или кошек;
  • медикаменты;
  • продукты, в частности, белок, красное, молоко.
  1. Фактор неаллергического характера. Сюда относятся:
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • всевозможные интоксикации;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс.
  1. Факторы, вызывающие рецидивы:
  • гипотериоз;
  • гепатит;
  • тонзиллит;
  • паразитарная инфекция;
  • кариес.

Наличие какого-то из этих факторов может способствовать повторному возникновению ангионевротического отека.

Характерные признаки

В зависимости от того, какая область поражена отеком будут различаться характерные симптомы гигантской крапивницы.

  1. При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек наблюдаются следующие признаки:
  • отек формируется стремительно, максимум за полчаса, сохраняется от трех часов до двух — трех суток;
  • сильнейший отек на лбу, веках, губах, щечках, может наблюдаться на мошонке, кистях или стопах;
  1. При повреждении слизистой ротовой полости:
  • малышу сложно глотать;
  • присутствует чувство боли;
  • тяжело говорить;
  • из-за напряженности тканей отмечают синдром покалывания;
  • при пальпации отеков, ребенок ощущает боль. Если на него надавить, след не останется.
  1. При поражениях гортани:
  • стремительное развитие;
  • ребенку резко перестает хватать воздуха, он паникует, начинает задыхаться;
  • синеет лицо;
  • полностью пропадает голос;
  • кровохарканье;
  • возможен переход отека на трахею и бронхи, что в своих проявлениях будет очень схожим с приступом бронхиальной астмы;
  • если наблюдается и отек носовой слизистой, возникнет аллергический ринит;

Из-за возможной прогрессивности данного состояния малыш может даже погибнуть. Поэтому крайне важно оказать трахеостомию.

  1. При наличии абдоминального синдрома:
  • отек слизистой органов пищеварения;
  • подкожная клетчатка может не видоизменяться, чем затрудняет диагностику у малышей;
  • развитие внезапное;
  • характерно наличие сильных болей в животе;
  • может наблюдаться непрекращающаяся рвота, понос с кровью.
  1. Проявление неврологического характера:
  • поражения наблюдается в мозговом веществе, также в оболочках головного мозга;
  • характерно нарушение зрения;
  • могут присутствовать эпилептиформные припадки;
  • у ребенка нарушается речь;
  • сильное головокружение;
  • затылочные мышцы становятся ригидными;
  • возможно поражение левой или правой половины туловища (гемиплегия).

В редких случаях также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • при затрагивании мочевых путей — отсутствует мочеиспускание, дизурия;
  • при отеке сердца — встречается пароксизмальная тахикардия;
  • если поражаются суставы — наблюдается артралгия, гидрартроз или лихорадка.

Диагностика

Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование на криоглобулины;
  • определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.

Возможные осложнения

В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:

  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок.

Отек лица может привести к сильному отечному состоянию мозговых оболочек.

При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.

При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.

Оказание первой помощи

Если у вашего малыша внезапно начнется отек Квинке, очень важно знать, как действовать в такой ситуации. Порой каждая минута на счету и помощь нужно оказать незамедлительно.

  1. Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
  2. Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
  3. Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
  4. Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
  5. Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
  6. Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.

Лечение

После приема у врача и прохождения диагностики, ребенку будет назначен курс терапии. Лечение отека Квинке у детей включает в себя проведение определенных процедур, а также прием медикаментов.

  1. Если имела место аллергия, то терапия сведется к:
  • приему антигистаминов, например, Супрастина, Кларитина, Тавегила;
  • кортикостероиды системного характера, например, Дексаметазон или Преднизолон;
  • мочегонные препараты, например, Лазикс или Фуросемид;
  • с целью снижения проницаемости сосудистой стенки назначают Аскорутин.
  1. Если отек Квинке носит наследственный характер, то единственным способом лечения является введение плазмы, обязательно свежий.
  2. Если у малыша рецидивирующий ангионевротический отек, то необходимо:
  • провести дегельминтизацию;
  • устранить возможные очаги хронического инфекционного процесса;
  • заняться лечением патологий желчных путей, органов пищеварительной системы, если они имеют хронический характер.
  1. При отеках гортани назначают:
  • проведение ингаляции с помощью небулайзера Сальбутамолом и кортикостероидами;
  • кислородотерапия;
  • гемосорбция;
  • если имеет место дыхательная недостаточность, проводится незамедлительная интубация, возможна искусственная вентиляция легких или трахеостомия.

Профилактика

  1. Если вы знаете о предрасположенности своего ребенка к аллергиям, необходимо исключить возможные аллергены из его окружения. Если у вас еще нет такой информации, то лучше просто или их избегать, или с аккуратностью допускать минимальный контакт с пищевыми продуктами, пыльцой растений и другими возможными аллергенами. Не стоит забывать и про аллергические реакции на прием медицинских препаратов. Поэтому при лечении какого-то недуга, необходимо с осторожностью принимать медикаменты.
  2. Когда вы идете на вакцинацию, сразу не уходите из поликлиники. Лучше остаться возле кабинета, посидеть до получаса, чтобы в случае чего вам сразу смогли оказать помощь.
  3. Весной, осенью, особенно летом не гуляйте с ребенком в местах, где могут водиться насекомые, в частности их большое количество.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы дома использовались только гипоаллергенные средства для мытья и стирки.
  5. Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания.
  6. Поддерживайте здоровую обстановку в семье, не допускайте возникновение стресса.

Зная о том, как проявляется отек Квинке, симптомы у детей, вы сможете моментально отреагировать и своевременно оказать необходимую помощь. Помните о соблюдении профилактических мероприятий и возможных последствиях данного состояния. Берегите здоровье своих деток!

Отек Квинке: первая помощь

Причины возникновения отека Квинке. Симптомы Отека Квинке. Первая помощь при отеке Квинке

Анна Геращенко врач-педиатр, г. Харьков

Отек Квинке — это достаточно редкое, но опасное состояние, порой угрожающее жизни ребенка. Поэтому родителям необходимо знать правила оказания первой помощи в данной ситуации.

Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки (жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов). Чаще всего им страдают взрослые. У детей младшего возраста отек Квинке встречается, к счастью, редко — всего у 2%. Хотя возникнуть это состояние может в любом возрасте, начиная с грудного. И среди взрослых, и среди малышей чаще болеют представительницы прекрасного пола. Каждый двадцатый отек Квинке осложняется таким опасным для жизни состоянием, как отек гортани.

Проявления отека Квинке

Часто совершенно неожиданно для родителей (если это не был, например, укус насекомого или инъекция лекарства) у ребенка внезапно развивается отек. Он локализуется на лице (веки, губы, нос), ушах, языке, кистях, стопах и половых органах, т. е. там, где имеется много подкожной клетчатки. Иногда отек достигает больших размеров и может мигрировать (появляться то в одном, то в другом месте). При этом он плотный и безболезненный на ощупь, при надавливании на него ямка не образуется. В 50% случаев отек сочетается с крапивницей, она проявляется неприятными ощущениями и характерным рисунком: красные, сильно зудящие волдыри различных размеров, которые иногда сливаются, образуя причудливые узоры на коже (в медицинской литературе их сравнивают с дугами, кольцами, островами и т.п.). Все это хоть и выглядит пугающе, но не угрожает жизни. А вот «невидимые» отеки гортани, которые встречаются в 20% всех случаев, представляют реальную угрозу жизни ребенка.

При отеке гортани сначала наблюдается охриплость голоса, лающий кашель, ребенку становится трудно дышать. Кожа лица поначалу синеет, а потом резко бледнеет. Отек гортани легкой и средней степени тяжести может длиться от 1 часа до 1 суток, редко — дольше.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, поначалу возникает ощущение покалывания языка, неба, затем могут быть рвота или понос. Из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника возникают резкие боли в животе. В случае очень редко встречающегося отека мозговых оболочек возникают следующие симптомы: заторможенность, ригидность затылочных мышц (не удается наклонить голову ребенка вперед так, чтобы он подбородком коснулся грудной клетки), головная боль, судороги, рвота.

Даже в случае локализации отека Квинке только на коже могут наблюдаться общие явления в виде лихорадки, возбуждения, болей в суставах и потери сознания.

Заглянем глубже.

Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей. При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

  1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
  2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
  3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга. При опросе выясняется, что в семье из поколения в поколение были случаи отеков гортани у родственников. Это позволяет заподозрить наследственную природу отека. К счастью, такие случаи заболевания очень редки.

Причины отека Квинке

К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

Первая помощь при отеке Квинке

Из сказанного выше понятно, что причин, из-за которых может возникнуть отек Квинке, более чем достаточно, и не всегда их можно определить в первый момент. Но все же существует некий алгоритм, который поможет родителям действовать разумно до приезда врача. Вызывать врача необходимо при первых признаках отека Квинке, даже если состояние малыша удовлетворительное.

  1. Итак, первое, что надо сделать, если это возможно, — прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить малыша и приподнять его конечности.
  2. Выше места укуса или введения лекарства наложить жгут (в случае, если укус или инъекция были сделаны в руку или ногу). На место укуса можно положить холодный компресс.
  3. Дать ребенку обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма (детям от 3 лет, не страдающим болезнями обмена веществ, дают щелочное питье: 1-2%-ный раствор пищевой соды (1 г соды на 1 литр воды), боржоми или нарзан).
  4. Для выведения остатков аллергена из организма можно дать сорбенты: взвесь активированного угля (детям до 3 лет растолочь 5 таблеток и тщательно перемешать в стакане воды), смекту (1 пакетик для детей до 1 года, 2 пакетика 2 раза в день для детей 2-3 лет), энтеросгель (1 ч. ложка для детей до 1 года, 2 ч. ложки — для детей 1-3 лет).
  5. Дать ребенку фенистил — противоаллергический препарат в каплях (в возрастных дозах). Особую осторожность следует соблюдать, давая препарат малышам до 1 года. Если ребенку исполнилось 2 года, можно дать ему кларитин (в дозе 2,5 мг (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки), фенкарол (ребенку от 2 до 3 лет — по 0,005 мг).
    Внимание! Перед применением любого препарата следует посоветоваться с лечащим врачом, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка.
  6. Врач «скорой помощи» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный) введет преднизолон внутримышечно из расчета 2-3 мг/кг массы тела. Обычно мама ребенка, у которого уже были подобные состояния (чаще при наследственной форме заболевания), хранит преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство. Родителям для самостоятельного введения чаще рекомендуют внутримышечные инъекции.
  7. Немедленно госпитализировать ребенка для оказания ему реанимационных действий в условиях стационара. Даже если все симптомы купированы на месте, врачи будут настаивать на госпитализации, учитывая возраст ребенка и необходимость наблюдения за ним, а также для выяснения причины, приведшей к развитию отека Квинке.

Диагностика отека Квинке

После купирования острых симптомов возникнет необходимость поиска причин возникновения отека Квинке. Перед разговором с врачом вспомните следующие моменты, которые помогут врачу поставить диагноз:

  • аллергические заболевания в семье;
  • перенесенные ранее аллергические заболевания у ребенка;
  • реакции на лекарства (в том числе и у мамы с папой);
  • реакции на сыворотки, вакцины;
  • сезонность возникновения;
  • влияние физических факторов;
  • связь с простудами;
  • где и когда чаще возникает отек;
  • влияние пищи;
  • контакта с животными;
  • жилищно-бытовые условия.

Для дифференциальной диагностики между отеком Квинке (аллергической или псевдоаллергической реакции) и наследственной болезнью важным является то, что при наследственной форме заболевание проявляется именно в раннем детском возрасте, у членов семьи из поколения в поколение наблюдаются отеки гортани и при этом аллергические заболевания в семье редки, провоцирующими факторами являются незначительные микротравмы, операция или стресс. В крови снижен уровень инактиваторов С1 или СЗ, лечение глюкокортикостероидами или антигистаминными препаратами при этом неэффективно.

Для аллергической причины возникновения отека Квинке типичны наличие аллергических заболеваний в семье, часто наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов, погрешности в диете либо выраженная связь с введением лекарства или укусом насекомого, эффективность лечения антигистаминными препаратами, а также положительные кожные пробы с аллергенами (которые проводятся с диагностической целью в период отсутствия проявлений аллергии).

Врач может назначить следующие лабораторные методы исследования в острый период:

  1. Количественное определение IgE в сыворотке крови.
  2. Количественное определение специфических IgE в сыворотке крови к аллергенам с помощью ИФА и множественного аллергосорбентного теста.
  3. Иследование системы комплемента.

Другие исследования проводятся спустя 2-3 месяца после выздоровления (время, в течение которого в крови появляется достаточное количество соответствующих антител к аллергену):

  1. Проведение кожных проб с аллергенами. Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта вводится или наносится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья. Аллергены вводятся посредством внутрикожной инъекции (prick-тест), либо в небольшие царапины (скарификационный тест), либо нанесением непосредственно на кожу (аппликационный тест). Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут.
  2. Исследование иммунограммы (таким образом врач увидит, что происходит с иммунной системой ребенка).

При неаллергической природе отека требуется тщательное обследование, включающее проведение общеклинических анализов, бактериологического, биохимического исследования и других методов.

Лечение отека Квинке

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначит мероприятия, которые направлены на устранение причины, вызвавшей отек Квинке или крапивницу. В случае пищевой реакции врач будет рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона матери (при грудном вскармливания) или ребенка исключают продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Могут быть назначены современные антигистэминные (противоаллергические) препараты в возрастной дозе. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам во врачебной практике используют ферментные препараты (креон, фестал).

Обязательным условием эффективного лечения и предупреждения развития отека Квинке является полная санация очагов хронической инфекции: лечение заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоза кишечника, глистных инвазий, инфекционных болезней). Доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергенов высвобождение гистамина из базофилов и удлиняют аллергическую реакцию.

Профилактика отека Квинке

Врач может и не сказать об этом, но родители должны знать, что среда, в которой живет ребенок, и его семья может стать провоцирующим фактором. Иногда ради здоровья ребенка от родителей может потребоваться коренное изменение условий жизни, вплоть до переезда в другие районы (для тех, кто живет в промышленных зонах или около автострад). Важно создание особого микроклимата в доме, где живет ребенок: частое проведение влажной уборки, застекление книжных полок, замена пуховых подушек и старых матрасов на матрасы и подушки из гипоаллергенного материала, минимизация использования и хранения бытовой химии в домашних условиях, отсутствие домашних животных, создание нормального температурного режима и соответствующей влажности (в помещении должно быть не выше 22°С, при этом влажность воздуха от 50 до 70% (в современных условиях она достигается с помощью специальных увлажнителей воздуха), обязательное проветривание комнаты, при необходимости нещадное истребление грибка на стенах. Рекомендуется использование только натуральных материалов в быту, при выборе одежды, игрушек и косметических средств для ребенка. Не давайте малышу дешевые, слишком яркие пластмассовые игрушки и детскую посуду (из-за опасности содержания в ней токсических веществ или аллергенов). В качестве профилактики возникновения подобных ситуаций в будущем следует:

  1. избегать приема препаратов, вызвавших реакцию, а также имеющих перекрестные антигенные детерминанты, например пенициллины с цефалоспоринами и карбапенемами, новокаин и сульфаниламидные препараты;
  2. исключить на некоторое время назначение опасных в плане аллергии препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда);
  3. исключить назначение антибиотиков пенициллинового ряда больным с атопическими заболеваниями;
  4. проявлять максимальную осторожность при введении рентгеноконтрастных веществ. В случае введения любого препарата (особенно инъекционного) ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом в течение 30 минут после лечебной или диагностической процедуры.

Ребенку с повышенной чувствительностью к укусам насекомых не следует:

  • ходить вне дома босиком;
  • носить яркую цветную одежду;
  • находиться вне дома без головного убора. Рекомендуется надеть на малыша шапочку с завязками, чтобы защитить голову и шею от укуса насекомых, в лесу или на лугу лучше надевать легкие рубашки с длинными рукавами и штаны (вместо шортиков).

Не рекомендуется использование репеллентов, так как в них могут содержаться токсичные вещества либо те, которые сами вызовут развитие аллергии. При использовании репеллентов в быту обращайте внимание на возрастные ограничения их применения и на состав содержащихся там веществ. Например, вещество ДЭТА токсично для детей до 3 лет, а также беременных и кормящих мам.

Родителям ребенка, перенесшего отек Квинке, необходимо:

  • иметь при себе медицинский документ с информацией о диагнозе;
  • при возможном контакте с насекомыми (например, на загородной про¬гулке) иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, жгутом, а также шприц и ампулу с лекарством. Обязательно посоветуйтесь с врачом о содержимом аптечки и выясните все детали применения лекарств.

Опасность отека Квинке у детей

Отек Квинке или гигантская крапивница-это заболевание передающиеся по наследству или приобретается в течение жизни, которое характеризуется отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых органов дыхания, пищеварения и мочевыводящей системы. Отек Квинке является вариантом крапивницы, который в своем проявлении сопровождает ее. Иногда ангионевротический отек проявляется и без крапивницы.

У младенцев отек Квинке встречается довольно редко, хотя может возникнуть в любом возрасте, даже у грудничка. Чаще страдают лица женского пола, это связано с особенностями гормонального фона. Механизм развития делится на:

  • Аллергическая форма
  • Псевдоаллергическаяформа.

К псевдоаллергическому развитию относят наследственный ангионевротический отек, который возникает из-за человека. Это может быть связано с малым количеством этого компонента или с его недостаточной активностью. Все это приводит к тому, что начинают происходить необратимые реакции в кровеносной системе человека, что проявляется отеками на теле.

Причины возникновения отека Квинке

  1. приемлекарственных препаратов (чаще антибиотики группы пенициллинов, аспирин, сульфаниламиды, витамины группы В и.т.д);
  2. пищеваяаллергия (коровье молоко, яйцо, рыба, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски);
  3. укусы насекомых, пчел, муравье, ос;
  4. пыльцадеревьев, злаковых и сорных трав;
  5. вирусыи бактерии;
  6. ирританты(аэрозоли, краски);
  7. физическиефакторы: охлаждение, солнечные лучи;
  8. чрезмерныеэмоциональные нагрузки, стресс.

Отек Квинке может проявиться и на фоне других заболеваний (онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта). Иногда выявить причину не удается, это идиопатический отек Квинке.

Клиническая картина

У ребенка на фоне полного благополучия внезапно появляется ограниченный отек, в том месте, где подкожная клетчатка наиболее рыхлая, чаще это губы, веки, шея, кисти и стопы. В некоторых случаях отек может достигать значительных размеров. Если отек распространен, то это уже называется гигантская крапивница.

Отек Квинке представляет собой большой, бледного цвета, плотного на ощупь инфильтрат. После надавливания на него пальцем, следа не остается. Отек Квинке у детей угрожает большой опасностью для жизни, из-за возникновения асфиксии, вследствие отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у детей, появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха и, иногда, выдоха за счет спазма бронхов. Симптомы отека Квинке у детей проявляются шумным дыханием, лицо с синюшным оттенком, ребенок беспокоится, мечется.

В тяжелых случаях, если не оказать первую помощь при отеке Квинке, больной может погибнуть. Если отек гортани протекает в легкой степени, то длительность его не составляет больше суток. Когда реакция стихнет кашель, сиплый голос некоторое время еще остаются. При отеке язык, речь становится затруднительной, нарушается акт глотания и пережевывания пищи.

Если отек у ребенка появляется на слизистой пищеварительного тракта, то возникает боль в животе, тошнота, рвота. Боль сначала возникает в области отека, затем переходит на весь живот, сопровождается вздутием живота, жидким стулом. При локализации отека на слизистой мочевыделительных органах, появляется клиника острого цистита, может быть задержка мочи.

В редких случаях при отеке Квинке у детей могут поражаться серозные оболочки и вещество головного мозга, это проявляется головной болью, головокружением, возможно появление судорог, нарушение зрения. У такого ребенка при осмотре отмечаются положительные менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц.

Отек Квинке может держаться от пару часов до нескольких суток и проходить, не оставляя следов. В основном длительность заболевание не превышает 6 недель. Хроническая форма протекает более 6 недель, имеет волнообразное течение со стадиями обострения и ремиссии. Может иметь и постоянно течение, без стадии затихания.

Диагностика

Для постановки диагноза основываются на общем осмотре больного, лабораторных данных и провокационных тестов.

При осмотре ребенка обращают внимание на локализацию отека, распространенность его и процесс исчезновения его. Возможны жалобы на слабость, вялость, повышение температуры тела, изменение голоса.

  • общий анализ крови (повышение эозинофилов);
  • определениеIgЕ в крови;
  • скарификационныекожные пробы (к пыльце растений, перхоти животных, продуктам питания, пыли и.т.д);
  • провокационные тесты.

С помощью этих методов, определяем аллергическое происхождение заболевания. При пищевой аллергии, больным рекомендуют вести дневник, в котором отмечаю время приема пищи, количество и состав съеденных продуктов, симптомы, появившиеся после еды. С помощью этого дневника, можно предположить, какой вид продукта спровоцировал данные симптомы. На основании данных составляется диета, с исключением этих продуктов. Если в течение 1-2 недель при строгом соблюдении деты, состояние улучшилось и симптомы отсутствуют, то, скорее всего это и есть продукты, которые вызывали аллергию.

Больные с отеками должны быть тщательно обследованными, так как к аллергологу часто попадают пациенты с отеками при хронических заболеваниях сердца, почек, щитовидной железы. При всех отеках, которые не сопровождаются крапивницей, необходимо исключить наследственный Отек Квинке. Для этого проводится исследование на содержание первого комплимента в плазме крови.

Дифференциальная диагностика

Отек Квинке необходимо дифференцировать от:

  • воспалительные отеки при фурункулезе;
  • отеки при сердечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • заболевания щитовидной железы (гипиреоз);
  • гранулематозныйхейлит Мишера. Это заболевание характеризуется лимфостазом, вследствие которого наблюдается увеличение языка, отек губ, и парез лицевого нерва. Эти симптомы сопровождают больного многие годы и не поддаются лечению антигистаминными препаратами. В этом случае Отек Квинке длится максимум до 14 дней.

При фурункулезе характерно появление воспаленного узла, формирующегося вокруг волосяного фолликула. В процессе развития воспаления, болезненность и отек усиливаются, боль приобретает пульсирующий характер. Также при фурункулезе могут поражаться фолликулы лица и шеи, это проявляется обширным отеком возле инфильтрации. Спустя несколько дней формируется гнойный очаг расплавления тканей и появление свища. После вскрытия фурункула, выделяется гной. В крови наблюдаются воспалительные изменения.

При сердечной недостаточности, в начале отеки начинают появляться на ногах, чаще в конце дня. Им предшествуют симптомы заболевания сердца.

Нефротический синдром характеризуется генерализированными отеками и изменениями в анализе мочи, которые подтверждают поражение почек.

При гипофункции железы, отеки лица постоянные, чаще утром и сопровождаются соответствующей симптоматикой.

При локализации отека на слизистой желудочно-кишечного тракта, приходится дифференцировать с аппендицитом, кишечной непроходимостью, перитонитом. В случае появления неврологических симптомов, дифференцируем от менингита.

Неотложная помощь

Первая помощь при отеке Квинке очень важна и должна быть оказана как можно скорее, поэтому при первых же симптомах не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.

  1. Срочно прекратить введение аллергена. Успокоить ребенка.
  2. Прекратить поступление лекарственного препарата, который вызвал аллергическую реакцию.
    При укусе — удалить жало насекомого, обколоть адреналином (0,2-0,3 мл раствора 1:1000), наложить жгут выше места укуса (инъекции).
  3. Введение антигистаминных препаратов внутрь (тавегил,зиртек, супрастин) или внутримышечно: 2 % раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.
  4. При гигантской крапивнице – вводится 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в мышцу или вену
  5. При отеке гортани надо ввести 0,5 мл раствора адреналина 0,1% и 1мл раствора эфедрина 5%.
  6. Еслиотеки нарастают, возможное использование мочегонных препаратов. В стационаре введение лазикса парентерально, при отсутствии аллергии на сульфаниламиды.
  7. Если эффект от проводимых мероприятий отсутствует, и асфиксия нарастает, срочная госпитализация в ЛОР отделение для возможного проведения трахеотомии.
    Для лечения наследственного отека Квинке, требуется заместительная терапия, которая восполнит недостаток первого компонента системы комплимента. Для этого вводят свежезамороженную плазму внутривенно, капельно. Антигистаминные препаратами и гормоны в этом случае не эффективны.

Общие рекомендации для предупреждения отека

  • убрать или уменьшить контакт с аллергенами;
  • огородить себя от влияния факторов (дым, средства бытовой химии, косметические средства);
  • соблюдатьгипоаллергенную диету.

Исключаются молоко, рыба, морепродукты, яйца, грибы, орехи. Фрукты и овощи красного и оранжевого цвета. Газированные напитки, колбасные изделия и продукты, содержащие красители. Детям, которые склонные к аллергии, следует с осторожностью вводить новые блюда прикорма, наблюдая за реакцией организма. Если в семье новорожденного ребенка у родителей в анамнезе были ангионевротические отеки, то стоит внимательно отнестись к гипоаллергенному режиму.

Аллергический отёк Квинке у детей чаще всего имеет благоприятный исход.

Но надо помнить, что бывает и рецидивы болезни, которые могут привести к отёку гортани и других органов, асфиксии и даже развитие анафилактического шока. Поэтому при первых признаках аллергической реакции у ребенка, надо предпринимать экстренную медицинскую помощь и скорее вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Неблагоприятный прогноз может наблюдаться при наследственном ангионевротическом отеке.

Все об отеке Квинке у детей

Отек Квинке – представляет собой острую аллергическую реакцию, при которой появляется обширный отек кожных покровов, подкожной клетчатки и мышц.

Он может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Около 10% населения сталкивались с подобной патологией.

У детей младшего возраста отек Квинке появляется очень редко (около 2% всех случаев). Заболевание требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку является опасным для жизни и может привести к летальному исходу.

Причины

В 30% случаев, установить по какой причине возник отек Квинке у ребенка, не удается.

К наиболее распространенным относят аллергическую реакцию, спровоцировать которую могут следующие факторы:

Пищевые аллергены Орехи, шоколад, цитрусовые фрукты, морепродукты, сыр.
Пыльца растений Полынь, амброзия, береза, тополь.
Лекарственные препараты Антибиотики, вакцины, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды.
Консерванты, красители и пищевые добавки Тартранизин, сульфиды, мононатриевый глутамат (чаще всего их добавляют в сосиски, соки, газированные напитки, сыры)
Укусы насекомых Осы, пчелы, москиты.
Бытовая химия Стиральные порошки, косметические и моющие средства.
Пух или шерсть Собаки, кошки, кролики.

Также к причинам появления отека Квинке относят ряд факторов.

Основные из них:

  • псевдоаллергические реакции, возникающие при расстройстве органов системы пищеварения;
  • новообразования и заболевания крови;
  • вирусные инфекции (гепатит);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наследственный фактор, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество некоторых ферментов.

Что происходит в организме

Отек Квинке возникает также как и обычная аллергия с более выраженным сосудистым компонентом.

Под воздействием медиаторов аллергии нарушается работа нервных стволов и сосудов. Сосуды расширяются, и проницаемость их увеличивается.

Следствием этого является проникновение плазмы в межклеточное пространство и возникновение локального отека.

Нарушается работа нервных клеток, это приводит к тому, что нервные стволы парализуются. Нарушается тонус сосудов, что еще больше расслабляет их стенки.

Как начинается заболевание

Первые признаки заболевания – это быстрое развитие отечности. Отек Квинке развивается на тех частях тела, где есть слой подкожного жира.

Он начинается стремительно в течение нескольких минут (в редких случаях может возникать в течение более длительного периода времени).

Отек тканей развивается очень стремительно, при этом цвет кожных покровов не изменяется. Быстро раздуваются губы, отекает кожа вокруг глаз, лицо становится одутловатым. Может также проявлять в области шеи или ладоней.

Симптомы

Симптомы отека Квинке у детей:

  • если отек распространяется на глотку, трахею или гортань, дыхание ребенка становится хриплым, тяжелым, прерывистым. Лицо приобретает синюшный оттенок, затем быстро бледнеет. Такой отек может сохраняться в течение суток. Голос становится хриплым, появляется лающий кашель;
  • примерно в половине случаев отек может сочетаться с крапивницей. При этом на кожных покровах ребенка появляются зудящие красные волдыри. Не смотря на то, что выглядят они устрашающе, главную опасность представляет не эта реакция, а отек гортани;
  • отек Квинке может сопровождаться реакцией со стороны нервной системы. Ребенок может быть излишне возбужденным, испуганным, тревожным. Также может проявляться заторможенность, а в тяжелых случаях потеря сознания;
  • если отек распространяется на внутренние органы, может возникать понос, тошнота или рвота, острая боль в животе, в некоторых случаях появляются признаки перитонита;
  • при отеке головного мозга начинаются симптомы в виде судорог, спутанности сознания;
  • если отек затрагивает мочеполовую систему, появляется задержка мочеиспускания и признаки острого цистита.

Фото: Отек слизистой ротовой полости

Диагностика

В случае острого отека Квинке, причину его можно выявить без проведения специальных исследований на основе визуального осмотра.

Если предполагается, что отек спровоцировала пищевая аллергия, проводят кожные пробы, для того чтобы в дальнейшем исключить риск анафилаксии.

Методы диагностики:

  • визуальный осмотр, выявление сыпи на туловище и конечностях;
  • определение отечности кистей, стоп, ротовой полости носоглотки и носовых ходов;
  • сбор анамнеза и выявление связи с аллергеном;
  • общий анализ крови;
  • определение криоглобулинов;
  • анализ на СОЭ;
  • определение антиядерных и антитериоидных аутоантител;
  • анализ мочи.

Лечение отека Квинке у детей

Для того чтобы снять отек используют лекарственные препараты разных групп. Наименование препаратов, дозировку и способ их введения должен назначить врач.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением, поскольку это очень опасно и может ухудшить состояние ребенка, вплоть до летального исхода.

Медикаментами

При отеке гортани, на фоне сниженного артериального давления оказывают неотложную помощь:

  • ребенка укладывают, приподнимая ему ноги, поворачивают набок. Если есть возможность, дают увлажненный кислород;
  • при этом вводят 0,1% раствор Адреналина по 0,1 мл на каждый год жизни. Инъекции проводят каждые 10 – 15 минут, до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится;
  • если аллерген попал в организм через глаза или нос, их промывают, закапывают 1% раствором Преднизолона и 0,1% раствором Адреналина;
  • внутривенно вводят Преднизолон 2 – 4 мг/кг веса, при необходимости повторит через час;
  • внутривенно вводят 2,5 % раствор Тавегила или 2% раствор Супрастина по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • при сердечной недостаточности внутривенно медленно вводят 0,06% раствор Коргликона 0,01 мг/кг веса на 10 мл 10% Глюкозы. Внутримышечно назначают Лазикс 1 мг/кг;
  • при необходимости внутривенно в виде капельницы вводят раствор Реополиглюкина;
  • при неэффективности медикаментозного лечения проводят интубацию трахеи.

В дальнейшем продолжается лечение в стационаре, при этом назначают следующие препараты:

Глюкокортикоиды Преднизолон, Дексаметазон.
Антигистаминные средства Эриус, Супрастин, Фенстил.
Инфузионная терапия Раствор Глюкозы 5%, Реополиглюкин.
Форсированный диурез Лазикс, Фуросемид.
Снижение ломкости сосудов Аскорутин.
Энтеросорбция Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

Народными рецептами

Избавиться от отека Квинке с помощью методов народной медицины достаточно сложно, особенно в том случае если болезнь развивается стремительно.

  • для того чтобы быстрее снять симптомы заболевания используют листья крапивы. 3 г сухих листьев заливают кипятком 200 мл и настаивают в закрытой посуде час. Процеживают и дают ребенку по чайной ложке трижды в сутки;
  • если у малыша нет аллергии на молоко, для того чтобы быстрее избавиться от заболевания ему дают теплое молоко с содой. Стакан молока нужно вскипятить, и после того как оно остынет до комфортной температуры добавить пищевой соды на кончике ножа. Пить такое средство нужно раз в сутки.

Как делается дыхательная гимнастика стрельниковой при бронхиальной астме? Ответ в статье.

Первая помощь

Если появляются симптомы отека Квинке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отеке Квинке у детей состоит в ряда правил.

Вот они:

  • необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном (при укусе пчелы, вытащить жало);
  • нужно обеспечить ребенку свободное дыхание, снять одежду или расстегнуть воротник;
  • лежачее положение может усугубить ситуацию, поэтому до приезда скорой помощи ребенка нужно носит на руках вертикально или усадить, не давая ему ложиться;
  • закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые есть в доме;
  • дать любой антигистаминный препарат в соответствующей дозировке, лучше под язык, так он начнет действовать быстрее. Наиболее эффективными в этом случае являются средства в виде инъекций;
  • на место развития отека приложить холод, это может быть полотенце, смоченное в холодной воде или грелка со льдом;
  • давать большое количество воды комнатной температуры, для того чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген. Для более успешного выведения используют щелочное питье (Боржоми, Нарзан, Поляну Квасовую), в крайнем случае, можно приготовить его самостоятельно, добавив 1 г пищевой соды на 1 л воды;
  • если ребенок потерял сознание, проводим искусственное дыхание;
  • даже если ребенку стало немного лучше, ни в коем случае не отменять вызов скорой помощи, поскольку без применения необходимых лекарственных препаратов состояние может ухудшиться в любой момент.

Видео: Советы доктора

Профилактика

Для того чтобы избежать появления отека Квинке у ребенка необходимо использовать методы профилактики

Вот они:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно контроль над питанием должен быть усилен в период обострения сезонной аллергии, поскольку могут возникать перекрестные реакции, на пищевые продукты.
  • перед применением лекарственных антибиотиков обязательно делать пробу. И полностью исключить антибиотики пенициллинового ряда, поскольку они наиболее часто являются причиной появления отека;
  • с осторожностью проводить вакцинацию. После укола, не менее получаса ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом, для того чтобы в случае возникновения аллергической реакции ему могли своевременно оказать медицинскую помощь;
  • в весенне-осенний период избегать мест большого скопления насекомых;
  • в быту нужно использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства. Маленьким детям с аллергией для стирки вещей лучше использовать детское или коричневое хозяйственное мыло, без ароматизаторов и отдушек.
  • детям склонным к аллергическим реакциям необходимо носить одежду из натуральных тканей;
  • если причиной отека становится пыльца растений, необходимо в сезон цветения как можно чаще делать влажную уборку помещения, держать закрытым окно, а форточку оставленную для проветривания закрывать влажной марлей.
  • если отек может быть вызван аллергией на шерсть, перед тем как отправиться в гости необходимо уточнить у хозяев наличие домашних питомцев.
  • при первых признаках аллергии необходимо показать ребенка врачу дерматологу или аллергологу, для того чтобы было назначено правильное лечение в дальнейшем предупреждающее развитие отека Квинке.

Какие симптомы сезонного поллиноза? Полное описание здесь.

Какие причины бронхиальной астмы? Подробности далее.

Полезные советы

    если у детей часто развиваются аллергические реакции, мамам необходимо научиться оказывать первую доврачебную помощь, в том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

если отек Квинке развивается не первый раз, необходимо иметь в доме ампулы Адреналина 0,1%, Супрастина и шприцы. Также в аптечке должны быть антигистаминные препараты в таблетках и сосудосуживающие капли;

Будущим мамам нужно помнить, что здоровый образ жизни во время беременности и грудное вскармливание, в большинстве случаев предупреждает риск развития аллергии у малыша. Тем самым, предотвращая появление отека Квинке.

Отек Квинке — опасная аллергическая реакция у детей

Новый год, на столе изобилие экзотических фруктов, а ребенок спокойно изучает мандарины. Но вот вы замечаете спустя пару минут, что его пальчики краснеют и отекают. А если бы малыш попробовал фрукт, у него возникло бы удушье вследствие отека гортани и языка. Так себя проявляет аллергическая реакция под названием «отек Квинке».

Отек Квинке (ангионевротический отек) является аллергической реакцией, которая гораздо чаще проявляется у детей, чем у взрослых. Это защитная реакция организма на раздражитель. Своевременные действия родителей при первых симптомах развития отека спасают жизнь ребенка

Что такое отек Квинке

Отек Квинке — это острая аллергическая реакция организма при контакте с тем или иным аллергеном, проявляющаяся ярко выраженным отеком эпидермиса, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего отекают веки, лицо, губы, шея, кисти или стопы, гениталии.

Важно! Самая опасная и тяжелая форма — это отек гортани.

Статистика детской аллергологии утверждает, что от заболевания страдают 2% детей, причем девочки составляют большую часть

Характерным отличием отека Квинке у детей от других аллергических реакций является скорость его проявления. Отек и покраснение кожи становятся заметны через несколько минут после контакта с раздражителем.

По течению ангионевротический отек разделяют на хронический (более 6 недель), острый (до 5-6 недель); изолированный или в совокупности с крапивницей.

Что провоцирует отек Квинке у детей

Медики различают две формы отека Квинке: аллергическую и псевдоаллергическую.

Аллергический отек характеризуется немедленной реакцией. Во время контакта малыша с аллергеном начинается выброс химических веществ из клеток. Эти вещества повышают проницаемость слизистых оболочек, кожных покровов и приводят к развитию обширного отека. Причинами аллергического отека Квинке у ребенка могут быть:

  • продукты питания (шоколад, яичный белок, цитрусовые, морепродукты и др.);
  • медикаменты: витамины группы В, йод, аспирин и пенициллин;
  • пыльца растений и пыль;
  • укусы насекомых.

Детям до года необходимо исключить из рациона продукты, являющиеся возможными аллергенами

Чаще всего у детей уже с рождения или с первым прикормом появляются признаки аллергии на перечисленные факторы.

Псевдоаллергическая форма болезни характеризуется генетической детерминированностью неких специфических реакций. Проявляется у детей очень редко, схема лечения сложная. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикацию организма;
  • физические факторы (свет, холод);
  • стрессовые ситуации.

Иногда после выздоровления болезнь возвращается к ребенку снова и снова, способствуя развитию рецидивирующего отека Квинке. Такое состояние развивается при наличии у ребенка сопутствующих заболеваний:

  • патологии щитовидной железы;
  • паразитарные, аутоиммунные болезни;
  • гепатит;
  • хронические болезни (кариес, отит, тонзиллит и др.).

Аутоиммунные заболевания характеризуются атакой иммунной системы на клетки и ткани собственного организма. Спровоцировать такое состояние могут стрессы, переохлаждения, инфекции.

Важно! Если ребенок склонен к аллергиям и уже имелись случаи проявления отека Квинке, необходимо иметь в аптечке шприц, Супрастин для инъекций и ампулу Адреналина 0,1%.

Симптоматика заболевания

Симптомы отека Квинке у детей проявляются в зависимости от места локализации отека.

  1. Происходит образование плотной, но безболезненной отечной зоны, при нажатии на которую не остается ямки. Кожа в этом месте бледнеет.
  2. Часто реакция Квинке проявляется в совокупности с признаками крапивницы — красными, зудящими волдырями.
  3. Отек развивается чаще всего на губах, ушах, нос, веках, щеках, половых органах. Наиболее опасен отек языка и гортани.
  4. В месте отека появляются неприятные покалывающие ощущения.
  5. Отек появляется стремительно, иногда спадает через час, даже без лечения, но иногда может держаться в течение 24 часов.

Отек гортани опасен из-за возможности развития асфиксии

Важно! Если отек Квинке распространяется на гортань, голос ребенка становится хриплым, дыхание тяжелым и прерывистым. Лицо сначала синеет, а потом резко бледнеет. Поведение становится тревожным, ребенок пугается, может потерять сознание. Необходимо оказать первую помощь до приезда скорой.

Первая помощь и основы лечения отека Квинке

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей проводится строго в определенном порядке:

  1. Устранить по возможности контакт ребенка с аллергеном.
  2. Если началась паника, успокоить ребенка.
  3. Положить на кровать, ноги приподнять.
  4. При тяжелом дыхании обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно.
  5. Обеспечить ребенку обильное питье, со слабым раствором пищевой соды.
  6. Дать любые сорбенты (активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель и др.).
  7. Закапать в нос сосудосуживающие капли (Санорин, Нафтизин).
  8. Ввести внутримышечно или дать в виде таблетки антигистаминный препарат (Супрастин, Димедрол).
  9. При удушье, когда лицо ребенка синеет, необходимо ввести подкожно преднизолон, гидрокортизон или адреналин.

Совет. Мамам детей-аллергиков желательно научиться делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Отек гортани требует быстрого лечения и экстренной госпитализации ребенка. Применяют ингаляции небулайзером с кортикостероидными лекарствами и сальбутамолом, кислородотерапию и прием сорбентов. Если дыхательная недостаточность сильно выражена, делают интубацию или даже трахеотомию.

Сильный отек вызывает у детей страх, провоцирует панику, которая может усугубить симптомы болезни

После оказания неотложной помощи ребенку назначают медикаментозное лечение. Оно в первую очередь включает антигистаминные лекарства, например Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др. По показаниям применяют кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон) и мочегонные средства (Диакарб).

При рецидивирующем отеке устраняют причины инфекций, проводят дегельминтизацию и лечат хронические заболевания ЖКТ. Наследственный отек Квинке лечится введением свежей плазмы.

Небулайзер является спасением при отеке Квинке и заболеваниях верхних дыхательных путей. Благодаря небулам, лекарственный препарат действует на причину заболевания.

Важно! Отек Квинке у детей проходит быстро, но иногда бывают рецидивы, приводящие к отеку внутренних органов, бронхоспазмам и анафилактическому шоку. При первых симптомах нужно оказать первую помощь и вызвать врача. Быстрая реакция родителей позволит ребенку легко оправиться от заболевания.

Профилактические меры

Отек Квинке у детей имеет быстрое течение и хороший прогноз. Главными профилактическими мерами будут соблюдение гипоаллергенной диеты, прием антигистаминных медикаментов и выявления аллергена, ставшего причиной отека. Дети, хоть раз перенесшие данное заболевание, требуют к себе индивидуального подхода и оценки рисков во время плановой вакцинации.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке (ангионевротический) – остро возникающий отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее подвержены этому заболеванию дети и люди молодого возраста, особенно лица, склонные к разного рода аллергическим реакциям.

Чаще других такая реакция возникает на лекарственные препараты, затем на пищевые и бытовые аллергены.

Отек Квинке, в случае неоказания экстренной медицинской помощи, в 80% случаев приводит к гибели ребенка.

Это серьезное заболевание, возникающее внезапно, когда родители к этому совершенно не готовы, и развивающееся молниеносно.

Вероятность возникновения ангионевротического отека теоретически существует у каждого ребенка (не только у аллергиков), поскольку любой организм при контакте с агрессивным для него аллергеном может вести себя весьма непредсказуемо.

Природа заболевания

В зависимости от причины, он подразделяется на:

  • аллергический (причиной является встреча с аллергеном и следующий за этим каскад патологических реакций)
  • псевдоаллергический (встречается гораздо реже, обусловлен врожденными нарушениями системы комплемента — части иммунной системы)

Наиболее часто родители сталкиваются с аллергической формой отека Квинке, в основе которой лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся сразу после контакта с аллергеном.

Аллерген в организме воздействует на особые клетки иммунитета (так называемые тучные клетки) и тем самым вызывает массивный выброс особого вещества – гистамина, который повышает проницаемость сосудов. Вследствие этого происходит выход жидкости из сосудов в ткани, что визуально проявляется отеком.

Каждый последующий контакт с аллергеном вызывает более массивную и тяжелую реакцию, нежели предыдущий, — анафилактический шок. Поэтому необходимо стараться изолировать детей от опасных для них аллергенов, повышенная реакция к которым уже известна.

Причины возникновения

Наиболее частые аллергены, приводящие к возникновению патологии:

  • Продукты питания (мед, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, клубника, шоколад, яйца).
  • Домашняя, книжная пыль. Реакцию вызывают клещи в пыли очень маленьких размеров.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых (осы, пчелы, шершни), змей. Реакцию вызываю составляющие яда животных.
  • Шерсть домашних животных. Аллергия на компоненты слюны, мочи и т.п.
  • Лекарственные препараты .

Как же понять, что у ребенка именно отек Квинке? Симптомы и признаки

Первыми признаками могут быть зуд в глазах, обильное слезотечение, частое чихание, зуд в носовой полости, обильное отделяемое из носа.

В течение 10-20 минут (может быть до нескольких часов, даже до суток) после контакта с предполагаемым аллергеном возникает и нарастает отек кожи и слизистых оболочек.

Локализуется отек чаще всего на лице – веки, губы, язык, мягкое небо, шея и подбородок (возможна одна из вышеописанных локализаций или все вместе), на тыльной поверхности ладоней и стоп, в области промежности – на наружных половых органах.

Цвет кожи над областью отека может быть неизменен, либо сразу заметными становятся красные зудящие пятна с ярко очерченными краями – крапивница. Эти пятна расположены отдельно друг от друга либо сливаются в одно общее.

Отек не сопровождается болезненными ощущениями. Присутствует чувство «напряженности», «натянутости» кожи. При надавливании на область отека — ямка не образуется. Отек может перемещаться с одной части тела на другую. Дети часто испытывают боли в суставах, в тяжелых случаях могут потерять сознание.

Вовлечение дыхательных путей

Наибольшую опасность представляет распространение отека на гортань и трахею, что может вызвать затруднение дыхания, удушье и при несвоевременном оказании помощи – смерть.

Симптомы распространения отека на дыхательные пути — гортань и трахею (встречаются в 25% случаев):

  • Чувство першения в горле.
  • Ребенку трудно глотать (чтобы проверить, попросите ребенка сделать небольшой глоток воды).
  • Изменение голоса, чаще всего осиплость, голос становится хрипловатым.
  • Появление «лающего» кашля.
  • Ребенку становится трудно дышать, присоединяется чувство тревоги, суетливость.
  • При распространении процесса, затруднении дыхания и нехватке воздуха – синюшность кожи (в первую очередь синеют губы и носогубный треугольник), а затем бледность.
  • В особо тяжелых случаях – потеря сознания.

Следует помнить, что помимо видимых частей тела отек может быть локализован на внутренних органах. В таких ситуациях симптомы заболевания следующие:

  • Желудочно-кишечный тракт – проявляется дискомфортом в желудке, тошнотой, рвотой, иногда очень сильными болями в животе. Иногда случаях аллергический отек ошибочно принимают за острую хирургическую патологию (например, аппендицит или кишечную непроходимость).
  • Мочевыводящая система – признаки воспаления мочевого пузыря (цистита) и мочеиспускательного канала (уретрита) – боли и резь при мочеиспускании, дискомфорт и боль в надлобковой области (в проекции мочевого пузыря).
  • Оболочки головного мозга и головной мозг – спутанность сознания, нарушение или отсутствие речи (афазия). Могут возникать судороги, ригидность затылочных мышц (чтобы проверить, попросите ребенка согнуть голову и привести подбородок к груди – он этого сделать не сможет).

В случае, если после контакта с предполагаемым аллергеном у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь или, если такой возможности нет, безотлагательно направиться в ближайшее медицинское учреждение.

Даже при хорошем самочувствии ребенка поездку в больницу нельзя откладывать ни на секунду, поскольку распространение отека на гортань и трахею является потенциально угрожающим жизни состоянием.

Лечение

Для этой патологии очень важно оказание неотложной помощи, она может спасти жизнь ребенку.

Первая помощь при отеке Квинке

  • Изолировать ребенка от аллергена. Если это пыль или шерсть животных, следует перенести его в другое помещение или на улицу; прекратить употребление продуктов питания; при укусе насекомого – отсосать яд из ранки (это мероприятие эффективно только в течение 1-2 минут после укуса).
  • Успокоить ребенка, уложить на горизонтальную поверхность.
  • Обеспечить поступление воздуха в помещение, где находится малыш. При невозможности — вынести его на улицу. Снять тесную одежду.
  • При укусе насекомого положить лед на область укуса (это вызовет сужение сосудов и предотвратит распространение яда).
  • Если сознание не нарушено, дать выпить простой воды (не соки, газировка). По возможности пить нужно много. При попадании аллергена в желудочно-кишечный тракт (еда, лекарственные препараты) нужно дать сорбент («Смекта», активированный уголь).
  • Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») – в соответствии с возрастом и весом вашего ребенка.
  • Измерить артериальное давление (при наличии дома тонометра), посчитать пульс.

Вызывая скорую помощь, обязательно скажите, что вы предполагаете отек Квинке.

По прибытии бригады врачей отказываться от госпитализации не стоит, даже если с вашей точки зрения состояние ребенка удовлетворительное и не вызывает опасений.

После таких выраженных аллергических реакций дети должны наблюдаться в стационаре минимум сутки даже при абсолютном визуальном благополучии. Необходим динамический контроль анализов, выполнение ЭКГ, профилактическое введение противоаллергических препаратов.

Ситуации, с которыми вы можете столкнуться в больнице, какие схемы лечения будете получать ваш ребенок.

  • При критическом отеке гортани и трахеи, приводящем к асфиксии, будет выполнена интубация трахеи (постановка прозрачной пластиковой трубки в трахею через рот) для осуществления искусственной вентиляции легких. Иногда произвести интубацию трахеи невозможно из-за выраженного отека. Тогда единственное решение – наложение трахеостомы.
    В этом случае хирургическим путем выполняется отверстие на коже передней поверхности шеи над трахеей, в трахею устанавливается небольшая трубка для дыхания. Если врачи предлагают выполнение такой манипуляции, не отказывайтесь, так как ситуация скорее всего критическая, и это единственная возможность спасти жизнь ребенку.
  • В тяжелых случаях при потере сознания и снижении артериального давления вашему ребенку будут выполнять введение раствора адреналина для остановки каскада аллергических реакций.
  • Практически всегда проводится внутримышечное или внутривенное введение гормональных и антигистаминных препаратов для остановки аллергической реакции.

В последующем необходимо наблюдение у педиатра или аллерголога. В спокойный период полезна постановка кожных аллергических проб для определения возможных аллергенов. Всем детям с однажды возникшим отеком Квинке следует придерживаться гипоаллергенной диеты.

Помните, что детский организм является гораздо более чувствительным к аллергическим реакциям, чем взрослый. Поэтому любые, даже незначительные контакты с потенциальным аллергенами (например, укус пчелы или осы) нельзя оставлять без внимания. Понаблюдайте за ребенком, поинтересуйтесь его самочувствием, не оставляйте без присмотра.

Причины, лечение и первая помощь ребенку при отеке Квинке

В результате очень сильной аллергической реакции возникает острый ангионевротический отек, гигантская крапивница. Причем раздражителями могут быть обычные продукты, питания, а также медикаменты, укусы насекомых. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием тканей в области воздействия аллергена. Если гигантская крапивница возникла в ротовой полости и гортани, то ребенок может пострадать от острой дыхательной недостаточности.

Как распознать ангионевротический отек (Квинке)

Типичным признаком этого состояния является резкое увеличение размеров отдельных частей лица, шеи, тыльной стороны ладони. Обычно кожа на пораженном органе бледная, но возможно покраснение, зуд при сочетании отека Квинке с крапивницей. Состояние развивается внезапно и так же неожиданно проходит за несколько часов либо суток.

Локализация ангионевротической отечности:

  • слизистые ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного и мочеполового тракта;
  • наружные половые органы (отек полового члена у ребенка мужского пола, половых губ у девочек);
  • лицо (отек верхней губы, век, одной щеки);
  • ладонь руки, ступня ноги;
  • отек на шее.

Симптомы отека в ротовой полости, области ротоглотки и гортани:

  1. на развитие отечности уходит от 10 минут до половины часа;
  2. появляется затруднение и боль при глотании, если развивается отечность языка, гортани;
  3. возникает покалывание на пораженном участке, но зуд отсутствует;
  4. пропадает голос в случае отека голосовых связок, надгортанного хряща;
  5. начинается одышка и паника;
  6. синюшность лица.

Отек лица, губ, языка, век и слизистых ротоглотки возникает чаще всего. Набрякшие веки практически полностью смыкаются. Язык опухает так сильно, что еле помещается в ротовой полости. Ангионевротическая отечность слизистой трахеи и бронхов несколько похожа на приступ астмы. При отеке Квинке в носовой полости симптомы такие же, как в случае аллергического ринита.

Отечность слизистой верхних дыхательных путей и бронхов нередко приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. В этом случае у ребенка отмечается синюшность вокруг губ, охриплость голоса, резкий кашель (лающий). Дыхание затрудняется, появляются боли в животе, тошнота и рвота. При отсутствии медицинской помощи может наступить потеря сознания, внезапная смерть.

Распространение ангионевротического отека на оболочки и вещество головного мозга:

  • приступы как при эпилепсии;
  • временные нарушения речи;
  • помутнение зрения;
  • головокружение;
  • парезы.

Абдоминальный синдром проявляется дискомфортом в пищеварительном канале — пищеводе, желудке и кишечнике. Внешне ничего не заметно, но внезапно появляется сильная боль в животе, упорная рвота, жидкий стул с примесью крови. Симптомы отечности слизистой урогенитального тракта такие же, как при остром цистите. Возможно развитие острой задержки мочи.

Каковы причины отека Квинке?

Отечность развивается неожиданно и очень быстро в ответ на воздействие каких-либо химических веществ, биологических агентов. Отеку Квинке более подвержены дети раннего возраста, ведь они особенно уязвимы для всех видов аллергических заболеваний. Кроме того, наибольшую склонность к развитию ангионевротической отечности проявляет ребенок, у которого оба родителя страдают аллергией.

Развитие отека Квинке у детей в основном обусловлено реакциями немедленного типа. Это состояние связано с действием медиаторов воспаления, выделяемых иммунной системой (гистамина и серотонина). Одновременно возрастает проницаемость сосудистых стенок, просачиваются молекулы жидкостей и заполняют межклеточные пространства, окружающие капилляры кожи.

Основные причины развития отека у ребенка:

  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • паразитозы, в основном аскаридозы, лямблии;
  • аутоиммунные процессы;
  • болезни крови.

Ангионевротическая отечность аллергического происхождения возникает сразу же после контакта ребенка с раздражителем. Высвобождается гистамина из тучных клеток, что приводит к увеличению проницаемости капилляров. Жидкость накапливается в мягких тканях, они набухают.

Отек Квинке аллергического происхождения провоцируют следующие факторы:

  1. продукты питания, такие как молоко, яйца, морепродукты, цитрусовые, орехи, шоколад;
  2. определенные медикаменты, в частности аспирин, обезболивающие, йод, некоторые витамины;
  3. укусы комаров, пчел и других насекомых;
  4. пыльца хвойных и цветковых растений;
  5. клещи в бытовой пыли.

Отек Квинке приобретает рецидивирующее течение при аутоиммунных заболеваниях, которые обусловлены ненормальной реакцией иммунной системы на собственные клетки организма. Кроме этих факторов, причинами отека неаллергического происхождения могут быть очаги хронической инфекции в организме, патологии органов ЖКТ.

Какие могут быть осложнения ангионевротического отека у ребенка?

Развитие острой дыхательной недостаточности — наиболее известное осложнение, угрожающее жизни ребенка и взрослого. Возникает при отеках слизистой гортани, языка, надгортанного хряща. Сначала больной страдает от лающего кашля, затруднения дыхания. При дальнейшем прогрессировании отечности начинает задыхаться, теряет сознание.

Также большую опасность представляет отек Квинке в области головы, поскольку возрастает риск вовлечения в ангионевротический процесс оболочек мозга. Отсутствие квалифицированной первой помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

Отек Квинке в области слизистой пищеварительного тракта провоцирует сильные абдоминальные боли, диспепсию, усиление перистальтики. Изредка появляются симптомы перитонита.

Как оказать доврачебную помощь при отеке Квинке у ребенка?

Необходимо как можно быстрее устранить действие аллергена в случае отечности аллергического происхождения. Примерно в 1/3 всех случаев обращений с отеком Квинке не удается выяснить его причину до полного и тщательного обследования. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется обратиться в поликлинику за неотложной помощью.

Как снять отек у ребенка при укусе комара и вследствие других причин:

  1. Делать холодные примочки на место укуса.
  2. Закапать сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин и препараты на его основе).
  3. Дать выпить антигистаминное средство (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратодин, Супрастин).

В помещении, где находится пострадавший, должна быть спокойная обстановка. Следует обеспечить приток свежего воздуха. Если у ребенка отекло лицо, шея, ладонь или ступня, то можно приложить холод к пораженному участку кожи.

Как лечить отечность?

После выполнения мероприятий первой помощи при отеке Квинке у детей необходимо тщательное обследование. Лечение продолжают амбулаторно или в стационаре. Ребенку назначают гипоаллергенный рацион, различные противоаллергические и противовоспалительные средства.

Лекарства для лечения отека Квинке аллергического происхождения:

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Кларитин, Дезал, Тавегил);
  • кортикостероиды или ГКС (в основном Гидрокортизон и Преднизолон);
  • Аскорутин для уменьшения проницаемости капилляров;
  • диуретики.

При отеке гортани ребенку дают вдыхать через небулайзер препарат Сальбутамол. При ухудшении дыхания маленькому пациенту вводят глюкокортикоидные гормоны (ГКС). При симптомах повреждения легких медперсонал проводит интубацию, либо ребенку делают трахеотомию, чтобы осуществлять искусственную вентиляцию легких. Существует ряд опасных состояний для жизни пациента: отек гортани, легких, анафилактический шок.

Действие ГКС при отеке Квинке:

  1. нормализация метаболизма;
  2. уменьшение воспаления;
  3. регуляция иммунитета;
  4. противоаллергическое;
  5. антистрессовое.

Симптомы и лечение ангионевротического отека неаллергического происхождения по некоторым пунктам отличается от терапии аллергических форм. Прежде всего, эта разновидность не связана с выделением гистамина, чаще всего приобретает рецидивирующий характер. Возникает гиперчувствительность к медикаментозным средствам, ультрафиолету, низким температурам, стрессу.

В случае рецидивирующего отека Квинке необходимо избавить организм от очагов хронической инфекции. Следует лечить болезни пищеварительного тракта. Ребенку назначают сорбенты, антибиотики и пробиотики, растительное средство Хофитол, гомеопатический препарат Хилак форте или другие медикаменты. При паразитарных заболеваниях проводят дегельминтизацию такими лекарствами как Албенадзол, Зентел, Пирантел.

Симптомы отека Квинке у детей

Тяжелейшая аллергическая реакция — отек Квинке у детей, симптомы которого должен знать каждый родитель. Только своевременная реакция на этот стремительно развивающийся процесс поможет сохранить жизнь маленькому человеку.

Что это такое

Отек Квинке у ребенка (он же ангионевротический отек)— острая реакция организма на вещество химического или биологического происхождения. Данная патология является одной из видов проявлений аллергического отека подкожной клетчатки, аллергической формы заболеваний кожи. Отек развивается внезапно. За считанные минуты заболевание проявляется в набухании слизистых оболочек полости рта и гортани, мягких тканей лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Данное заболевание проявляется у каждого второго ребенка. Медиками была установлена связь между детскими болезнями, имеющими аллергический характер (например, атопический дерматит) и ангионевротическим отеком

Важно: данное патологическое состояние требует незамедлительной скорой медицинской помощи. Малейшее промедление в лечении этой опасной болезни, может стоить жизни маленького человека.

Чаще всего отек Квинке развивается у деток, склонных к аллергическим реакциям на определенные раздражители.

Причины

Возникает аллергическая реакция по самым разным причинам, и практически невозможно предугадать, когда произойдет контакт с предполагаемым аллергеном.

Чаще всего причиной появления отека являются:

  1. Аллергены — действующие вещества лекарственных препаратов. Спровоцировать аллергическую реакцию могут препараты противовоспалительной группы, противосуживающие средства, антибиотики, витамины, лекарственные средства содержащие йод. С осторожностью детям назначают средства для расширения бронхов, капли для глаз, гормональные препараты.
  2. Косметика. Предотвратить негативные реакции, возникающие при контакте кожи с частицами косметических средств можно, выбирая гипоаллерегенную косметику.
  3. Пищевые добавки. Красители, консерванты, без которых не обходится ни одно производство продуктов питания, способны вызвать тяжелейшие аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
  4. Пыльца цветущих растений может стать причиной появления отека. Особенно ярко аллергическая реакция на цветение растений проявляется в сезон весна-осень.
  5. Укусы насекомых. Наиболее тяжелые последствия развиваются после укуса ос.

Также стоит запомнить перечень аллергенных продуктов, способных вызвать отек лица, шеи: рыба, клубника, шоколад. Тяжелая пищевая аллергия у грудничка может развиться на куриные яйца (в частности на белок). Медики настоятельно рекомендуют исключить яйца из рациона питания маленького человека, минимум до трех лет.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке у грудничка разнообразны.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

  • стремительно возникающий отек мягких тканей лица, рук и ног;
  • отек гортани сопровождается нарушениями функции глотания;
  • отекшие участки тела болезные при пальпации;
  • голос становится хриплым, возможны приступы остановки дыхания;
  • изменения цвета кожных покровов отекших участков.

Отек Квинке на лице ребенка проявляется в виде сильно припухших век.

Отек Квинке сопровождается процессом увеличения языка, набухания слизистых оболочек ротовой полости. При этом во рту отсутствует налет. Именно этот признак помогает врачам в диагностике ангионевротического отека.

Также характерным симптомом отека Квинке у новорожденных грудных младенцев является изменение тембра голоса. Ребенок не плачет, а хрипит.

Симптомы отека Квинке у детей первых 2 лет жизни — слабость. Ребенок резко становится вялым, не может ходить. Иногда отек Квинке у детей выглядит как проявление крапивницы — обширные участки кожи, покрытые красными волдырями. Ситуация, при которой проявляются симптомы отека Квинке у детей, требует незамедлительного начала лечебной терапии. Своевременно начатое лечение поможет быстро снять отечность — основной симптом отека Квинке у детей.

Последствия

Своевременная реакция на отек Квинке помогает избежать возможных осложнений.

Задержка в оказании медицинской помощи может спровоцировать:

  • отеки органов дыхания (асфиксию);
  • отечность слизистых органов ЖКТ (острая боль в животе, перитонит, общая интоксикация);
  • поражение суставов и кожных покровов (острая крапивница);
  • нарушение зрения.

При несвоевременной реакции, на фоне отека Квинке часто развивается анафилактический шок.

Лечение

Отек Квинке у детей требует неотложной помощи. Тактика проведенного лечения зависит от формы отека. Знания, что делать при отеке Квинке у ребенка помогут спасти жизнь маленькому человеку.

Первая помощь при отеке Квинке

При признаках тяжелой аллергической реакции необходимо успокоиться и следовать по четко прописанному алгоритму действий первой помощи при отеке Квинке у детей:

  • Исключите раздражитель – аллерген (например, при укусе пчелы необходимо вытащить жало).
  • Сделайте вызов скорой помощи.
  • Уложите ребенка на плоскую поверхность.
  • Часто выпаивайте малыша, небольшими порциями, щелочной минеральной водой.
  • С учетом массы тела ребенка, можно дать активированный уголь.

Что делать в домашних условиях

Если у ребенка возник отек Квинке дома, главное что должен делать родитель — не паниковать, сохранять четкость разума и последовательность действий. После того как оказана первая помощь, устранение отека Квинке у малышей предполагает прием антигистаминных препаратов, кортикостероидов и диуретиков.

Антигистаминные средства блокируют выработку гистамина. Наиболее эффективными препаратами являются: Зетринал, Фенистил, Супрастин.

Кортикостероиды (гормональные средства) показаны при острых формах ангионевротического отека. К данной группе относятся: Преднизолон, Дексаметазон.

При первых признаках аллергической реакции необходимо давать мочегонные средства. Их действие направлено на усиление вывода жидкости из организма. Наиболее эффективными диуретиками являются: Диакарб, Лазикс.

Важно: препараты этой группы запрещено использовать, если ребенок страдает заболеваниями почек или печени. Лекарственные средства можно принимать только по назначению врача, который на основании результатов проведенных исследований определяет тип препарата, его дозировку и схему приема.

Стабилизация состояния после купирования отека Квинке в домашних условиях предполагает четкое соблюдение всех предписаний врача, даже диету.

Профилактика

Предотвратить развитие тяжелейшей аллергической реакции — отека Квинке, поможет соблюдение определенных правил и рекомендаций:

  • исключите из рациона питания ребенка–аллергика все продукты, которые могут вызвать негативную реакцию организма;
  • процесс прикорма начинайте постепенно. Незнакомые для малыша продукты питания вводите минимальными дозами, тщательно отслеживая реакцию организма;
  • любое лекарственное средство назначается только врачом, по результатам проведенных обследований и анализов;
  • контролируйте состояние здоровья ребенка. Любое заболевание требует незамедлительной консультации медиков;
  • если малышу поставили прививку, не спешите домой. Лучше после укола задержаться в поликлинике на двадцать – тридцать мнут, чтобы в случае негативной реакции, малыш получил необходимую помощь;
  • выбирайте только гипоаллергенные средства бытовой химии;
  • не допускайте состояние стресса у ребенка. Страхи, негативные эмоции не только отрицательно влияют на развитие ребенка, но и могут стать причиной аллергической реакции.

Отек Квинке — опасная для жизни патология. Знания о том, как помочь ребенку при развитии тяжелой аллергической реакции, четкость действий и отсутствие паники помогут сохранить жизнь маленькому человеку.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Отек Квинке: симптомы и лечение у детей

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) — это быстро развивающаяся, неожиданная, острая реакция организма на воздействие биологических и химических факторов, которая имеет, как правило, аллергическую природу происхождения. Наиболее частое проявление болезни — увеличение шеи, мягких тканей лица (век, губ, слизистой рта, щек), гениталий, конечностей (кистей и стоп).

Чаще всего (3%) диагностируется заболевание у детей (чаще у девочек), поскольку они больше подвержены различным аллергическим реакциям. Эта патология довольно тяжелая и требует незамедлительного лечения. Поэтому все взрослые, чьи груднички еще с рождения склонны к потенциальным аллергическим реакциям, обязаны знать, что является причиной появления отека и что делать в этом случае.

Причины отека Квинке у детей

Для того чтобы обезопасить ребенка от этой проблемы, нужно знать, какие факторы могут спровоцировать появление столь опасной и стремительной болезни. С учетом причин отличают несколько форм патологии.

Аллергия

Это реакция немедленного типа. Контакт с аллергеном провоцирует выброс из тучных клеток химических веществ (медиаторов), приводит к высокой проницаемости подкожных и подслизистых капилляров с дальнейшим появлением масштабного отека мягких тканей. Основными причинами могут являться:

  • различные лекарства;
  • пищевые продукты;
  • пыльца;
  • пыль;
  • укусы насекомых и т. д.

Как правило, у детей с рождения отмечается аллергия на вышеописанные факторы. Если их своевременно не определить, то последствием может быть эта форма патологии.

Неаллергический отек

Природа происхождения этой формы болезни немного сложнее, в отличие от предыдущей. Обусловлена она генетической детерминированностью некоторых патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. Причинами этой формы заболевания у детей могут быть:

  • перенесенные инфекции ребенком;
  • вышеперечисленные факторы-аллергены;
  • состояние нервной системы: к примеру, стресс;
  • множество физических факторов (холод, солнечный свет).

Это заболевание труднее лечится, чем аллергическая форма, но и отмечается намного реже.

Рецидив

Довольно часто, невзирая на вовремя оказанную помощь и эффективное лечение, болезнь вновь и вновь возвращается. Развитию рецидивирующей формы способствуют следующие факторы:

  • лимфопролиферативные, паразитарные или аутоиммунные болезни (аскаридоз, лямблиоз);
  • сопутствующие хронические заболевания щитовидной железы;
  • хронические очаги инфекции;
  • заболевания печени.

Для того чтобы лечение болезни было эффективным, а выздоровление ребенка быстрым, нужно определить факторы, спровоцировавшие это состояние. Если причина патологии так и не установленна (случается и такое), то диагностируется идиопатическая форма отека, которая лечится по стандартной схеме. Необходимо знать симптоматику болезни, чтобы можно было оказать своевременную помощь пациенту.

Признаки и симптомы отека Квинке у детей

С учетом типа поражения подкожной клетчатки, гортани, слизистых оболочек, абдоминального синдрома и неврологических нарушений, симптомы отека бывают самыми различными.

Поражение подкожной клетчатки и слизистых оболочек:

  • наиболее частые места образования отека — веки, губы, щеки, лоб, кисти, стопы, мошонка;
  • отек стремительно развивается на протяжении 15−20 минут, может держаться от одного часа до нескольких дней;
  • отмечается синдром покалывания, ткани напряжены;
  • если поражена слизистая ротовой полости, то у ребенка осложняется речь, ему трудно глотать;
  • пальпация безболезненна, не остаются ямки при надавливании;
  • никакого зуда на коже нет.

Поражение гортани:

  • развитие происходит молниеносно;
  • ребенок начинает беспокоиться, задыхаться, может начаться паника;
  • появляется утрата голоса (афония);
  • лицо становится синим;
  • во время одновременного отека носовой слизистой заболевание напоминает аллергический ринит;
  • во время сочетания с отеком трахеи и бронхов симптомы похожи на приступ бронхиальной астмы;
  • кровохарканье.

Быстрое прогрессирование отека приводит в некоторых случаях не только к асфиксии, но также и к летальному исходу, если не выполнить срочную трахеостомию.

Абдоминальный синдром:

  • может не наблюдаться отека подкожной клетчатки, это осложняет диагностику;
  • поражается слизистая кишечника, желудка, пищевода;
  • сильные боли в животе;
  • отек развивается внезапно;
  • профузный понос с частичками крови;
  • неукротимая рвота.

Неврологические нарушения:

  • эпилептиформные припадки;
  • поражается вещество мозга;
  • поражение половины части тела (гемиплегия);
  • нарушение зрения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • головокружение;
  • нарушение речи (транзиторная афазия).

Редкие нарушения:

  • затронуты суставы (лихорадка, артралгия, гидрартроз);
  • пароксизмальная тахикардия (отек сердца);
  • поражение мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи).

Если у детей диагностируется аллергическая форма, то, как правило, сильно отекают руки, лицо, стопы, гениталии, слизистые гортани, ЖКТ, рта. Неаллергический отек появляется в раннем возрасте и выражается абдоминальным синдромом, а также тяжелыми поражениями гортани. Во время определения первых же признаков нужно срочно вызвать скорую, а самим до приезда оказать первую помощь.

Неотложная помощь

Немаловажную роль в прохождении заболевания и его лечении играет первая неотложная помощь, которая обязана быть правильной и своевременной. Она купирует болевые ощущения и не допускает дальнейшего распространения отечности, то есть поражения жизненно важных органов и систем в организме человека. При первых признаках болезни последовательность действий следующая:

  1. Определить аллерген и прервать с ним контакт малыша.
  2. Успокоить ребенка.
  3. Положить его на ровную поверхность, немного приподняв ноги.
  4. Если дыхание осложнено, то его можно облегчить с помощью влажного горячего воздуха (положить ребенка в горячую ванну).
  5. Давать малышу как можно больше пить щелочной воды. Это может быть обычная минеральная вода, а если ее нет, то можно использовать легкий состав, сделанный из кухонной соды.
  6. Дать энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
  7. Если малышу легче не становится, а скорая задерживается по каким-то причинам, то можно дать антигистаминное средство (к примеру, фенистил).
  8. В очень тяжелой ситуации, если ребенок синеет и задыхается, необходимо ему ввести самостоятельно преднизолон внутримышечно.

Такого рода неотложная первая помощь при этой патологии значительно облегчает состояние малыша и очень скоро поспособствует быстрому выздоровлению без каких-либо последствий и осложнений. Но основное лечение этой болезни обязан назначать только врач, и производится оно стационарно в поликлинике.

Диагностирование заболевания

В опасный период этой патологии врач может назначить следующие способы диагностики болезни:

  • Обследование системы комплемента;
  • Аллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Необходим для определения защитных тел к аллергенам в крови;
  • Количественное определение в сыворотке крови защитных антител.

Остальная диагностика происходит уже после полного выздоровления. Сюда всходят:

  • Обследование иммунограммы;
  • Кожные пробы с аллергенами. Производятся с помощью повреждения кожного покрова прокалыванием и нанесения аллергена на рану (не более 10 проб).

Если заболевание у детей имеет неаллергическую природу происхождения, то исследование обязано быть более тщательным. Это обследование в себя включает биохимические и бактериологические обследования, общеклинические анализы и многие иные способы.

Лечение заболевания

После тщательной диагностики и обследования разрабатывается схема терапии. Как правило, лечение отека Квинке сводится к использованию следующих медикаментозных препаратов и выполнению процедур.

Во время аллергической формы заболевания:

  • системные кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон);
  • препараты первой группы — антигистаминные лекарства (кетотифен, тавегил, супрастин, димедрол, кларитин);
  • аскорутин (уменьшает проницаемость сосудов);
  • мочегонные препараты (лазикс, фуросемид, диакарб).

Во время рецидивирующей формы:

  • дегельминтизация;
  • лечение хронических заболеваний печени, желчных путей, ЖКТ;
  • определение и устранение очага инфекции.

При наследственной форме:

  • введение свежей плазмы;
  • кислородотерапия.

Во время отечности гортани:

  • при увеличении дыхательной недостаточности — срочная интубация (либо же искусственная вентиляция легких и трахеотомия);
  • гемосорбция;
  • ингаляционное небулайзернаое лечение с сальбутамолом, а также кортикостероидными средствами.

Профилактические мероприятия

Для профилактики этого заболевания нужно исключить контакт ребенка с вероятными веществами-аллергенами.

Для чего необходимо:

  1. Соблюдать гипоаллергенную диету. Особенно над питанием контроль обязан быть усилен во время обострения сезонной аллергии, так как на пищевые продукты могут появиться перекрестные реакции.
  2. Для стирки одежды ребенка применяют только специальные детские порошки.
  3. Это же самое относится и к средствам ухода за малышом.
  4. Перед использованием лекарственных антибиотиков непременно проводить пробу. И исключить полностью антибиотики пенициллиновой группы, так как они чаще всего являются причиной развития отека.
  5. Ковры, мягкие игрушки и иные предметы, на которых скапливается пыль, желательно удалить.
  6. Не допускать игр малыша с домашними животными.
  7. Проводить с осторожностью вакцинацию. После инъекции не менее 20 минут ребенок обязан находиться около процедурного кабинета, чтобы в случае появления аллергической реакции ему смогли вовремя оказать первую помощь.
  8. При походах на улицу в летнее время нужно использовать репелленты, которые отпугивают насекомых. Необходимо проследить, чтобы непосредственно средство не смогло вызвать аллергическую реакцию.
  9. Рекомендуется в помещении, в котором находится ребенок, периодически увлажнять воздух.

Отек Квинке — это очень опасное состояние, которое может ребенка привести к инвалидности либо даже к летальному исходу. Симптомы заболевания могут проявляться внезапно и развиваться очень быстро.

Последствия и возможные осложнения

Развитие дыхательной острой недостаточности — это наиболее распространенное осложнение, которое может возникать, угрожая жизни взрослого и ребенка. Появляется при отеках надгортанного хряща, языка, слизистой гортани. Вначале пациент страдает от затруднения дыхания, лающего кашля. При последующем прогрессировании отечности теряет сознание, начинает задыхаться.

Также очень большую опасность представляет отечность в области головы, так как увеличивается риск вовлечения оболочек мозга в ангионевротический процесс. Отсутствие первой квалифицированной помощи в данном случае может привести к смертельному исходу.

Отечность в области слизистой пищеварительной системы провоцирует усиление перистальтики, диспепсию, сильные абдоминальные боли. В некоторых случаях проявляются симптомы перитонита.

Чаще всего аллергическая форма заболевания развивается у детей доброкачественно и имеет положительный прогноз. Невзирая на это, в медицинской практике отмечается и рецидивирующее прохождение заболевания, которое может приводить к бронхоспазму, отечности гортани и многих других внутренних органов, а в некоторых случаях к анафилактическому шоку. Потому при первых же признаках нужно срочно предпринимать соответствующие меры, оказывать первую неотложную медицинскую помощь и максимально быстро вызывать скорую. Лишь своевременная реакция родителей сможет помочь обеспечить ребенку быстрое излечение без каких-то негативных последствий для здоровья малыша.

Симптомы отека Квинке у детей, фото, первая неотложная помощь грудничку в домашних условиях и дальнейшее лечение

Отек Квинке у детей – острая реакция организма на действие раздражителя (аллергена, вируса, токсина), проявляющаяся в виде отечности кожи, подкожной клетчатки и мышц. Характеризуется стремительным развитием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Знание симптомов отека Квинке позволяет быстро заметить патологическую реакцию и остановить распространение отечности.

Что происходит в организме при отеке Квинке?

Отек Квинке начинается как стандартная аллергия, но с обширным поражением сосудов. Медиаторы аллергии провоцируют расширение и увеличение проницаемости капилляров, из-за чего плазма крови проникает во внеклеточное пространство, образуя отек. Скопление жидкости парализует нервные клетки, что ослабляет стенки сосудов и увеличивает размер припухлости.

Первые признаки и симптомы

Отек Квинке поражает все слои кожи, подкожную ткань, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки внутренних органов. У детей данное состояние встречается реже, чем у взрослых (не более 2% против 10%). У малышей жидкость чаще всего скапливается в области лица, из-за чего оно выглядит как надутый шарик с глазами-щелками. Реже диагностируют отечность суставов и органов ЖКТ.

Отек Квинке часто называют обширной крапивницей (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница на начальной стадии у детей и ее фото ). Оба состояния при благоприятном течении не несут опасности для жизни пациента, но первое нарушение доставляет больше неприятностей больному и имеет некоторые отличия. Так, при отеке Квинке не бывает зуда и сыпи, а припухлость моментально выравнивается после надавливания. Кожные покровы оставляют естественный цвет или немного бледнеют (смотрите на фото).

В зависимости от степени патологии, у ребенка отмечают следующие симптомы:

  1. Отек лица. Жидкость преимущественно скапливается в области век и губ. Несмотря на то, что припухлость не доставляет боли, ребенок испытывает дискомфорт и тяжесть.
  2. Отек полости рта. Помимо опухания языка и миндалин у ребенка отмечают посинение кожных покровов возле рта, затрудненное дыхание и хриплость голоса. Во избежание удушья при отекании языка и ротоглотки нужно немедленно обратиться к врачу.
  3. Поражение суставов, проявляющееся в виде болей и нарушения подвижности коленей и локтей.
  4. Отек органов ЖКТ. Данное состояние не имеет отличительных признаков и проявляется болями в эпигастральной области и учащенным стулом, из-за чего нередко принимается за расстройство пищеварения.
  5. Отек мочевого пузыря, влекущий уменьшение мочевыделительных протоков, из-за чего ребенок жалуется на болезненное и затрудненное мочеиспускание.
  6. Отек оболочек мозга, сопровождающийся тошнотой, нарушением зрения и речи, судорогами, невозможностью наклона головы. Ребенок становится вялым и апатичным.
  7. Анафилактический шок – тяжелейшее осложнение отека Квинке, приводящее к смерти пациента. На данной стадии у больного отмечают посинение кожи лица при бледности остальных кожных покровов, головокружение, слабость и шум в ушах из-за резко упавшего давления.

Причины возникновения реакции

Причины реакции у детей в зависимости от вида припухлости представлены в таблице:

Вид отека Описание и причины развития Провоцирующие факторы
Аллергический Реакция данного типа встречается чаще всего. Развивается в ответ на воздействие аллергена, чаще всего пищевого. Продукты питания, медикаменты, пыль, цветочная пыльца, моющие средства, шерсть животного, укус насекомого.
Наследственный Редко встречаемая форма патологии. Связана с генетическим нарушением функции ингибитора С1. Помимо вышеуказанных аллергенов отек вызывают инфекционные заболевания, интоксикация, стресс.
Рецидивирующий Данный тип отека представляет собой системную реакцию, не прекращающуюся несмотря на проводимое лечение. Хронические инфекционные, паразитарные заболевания, патологии печени и щитовидной железы.

Диагностика отека Квинке

Отек Квинке отличают ярко выраженные симптомы, которые легко диагностируют с помощью визуального осмотра. Чтобы выявить причину отечности, прибегают к следующим методам диагностики:

  • общий анализ крови, в том числе исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • кожные пробы (при подозрении на действие специфических аллергенов).

Первая помощь при отеке Квинке

Своевременно и правильно оказанная первая помощь препятствует накоплению жидкости и поражению внутренних органов. Чтобы замедлить распространение припухлости в домашних условиях, нужно до обращения к врачу осуществить следующий комплекс действий:

  • прекратить контакт с аллергеном;
  • усадить ребенка, если отекло лицо, или уложить, приподняв ноги, когда отекли нижние конечности;
  • надеть свободную одежду и успокоить малыша;
  • приложить к отеку холод, а при укусе и после неудачной инъекции наложить жгут выше ранки;
  • для выведения токсинов дать Смекту и обеспечить обильное щелочное питье;
  • закапать в нос сосудорасширяющие капли.

Дальнейшее лечение

Лечение отека Квинке осуществляют стационарно или абмулаторно. Обязательная госпитализация требуется детям младше 4 лет, пациентам с патологиями дыхательной системы, а также если припухлость возникла вследствие вакцинации или приема медикаментов. Независимо от условий терапии, детям назначают:

  • антигистаминные средства: Клемастин, Фенкарол, Фенистил, Диазолин, Тавегил, Парлазин;
  • сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан;
  • ферментные препараты: Креон, Фестал, Панзинорм (рекомендуем прочитать: как правильно давать Креон 10000 для детей?);
  • кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон (рекомендуем прочитать: как использовать капли «Дексаметазон» для детей?);
  • мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон.

При наследственном отеке Квинке детям вводят концентрат С1-ингибитора или свежезамороженную плазму. При отеке гортани показаны ингаляции с адреномиметиками и кислородотерапия. Если данные мероприятия не дают нужного результата и у ребенка сохраняется затрудненное дыхание, пациенту делают трахеотомию и подключают к аппарату ИВЛ.

Для скорейшего выведения скопившейся жидкости ребенку нужно соблюдать диету. Необходимо временно исключить из меню соленую пищу, задерживающую влагу.

Опасность состояния, возможные осложнения

Наиболее опасен отек Квинке, поражающий дыхательную систему. Из-за скопления жидкости в области гортани и бронхов больной может впасть в кому и умереть от удушья. При отсутствии адекватного лечения отек Квинке перетекает в анафилактический шок. Если не принять немедленных мер по устранению острой реакции, пациент умирает.

Осложнения рецидивирующего отека Квинке:

  • со стороны органов ЖКТ – боль в эпигастральной области, расстройство пищеварения, перитонит, обширная интоксикация организма;
  • воспаление мозговых оболочек с последующим отеком мозга и летальным исходом;
  • при поражении органов мочеполовой системы – цистит, нарушение мочеиспускания.

Профилактические меры

Чтобы предупредить отек Квинке, нужно исключить любые контакты с возбудителем реакции. Для этого придерживаются следующих правил:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты в летний период во избежание перекрестных реакций между сезонными овощами и фруктами. С осторожностью вводить в рацион грудничка коровье молоко и красные овощи, являющиеся сильными аллергенами.
  2. Регулярная влажная уборка помещения. Чтобы избежать скопления пыли, а в весенне-летний период и пыльцы, не следует держать форточку постоянно открытой. Во время проветривания лучше завешивать ее влажной марлей.
  3. Использование натуральных веществ и материалов. Детям-аллергикам необходимо носить одежду из хлопка и льна. Для стирки вещей используют детское или хозяйственное мыло без отдушек.
  4. Осторожность при приеме медикаментов. Если у малыша уже выявлена какая-либо аллергия, следует делать пробы перед первым применением антибиотика, особенно пенициллиновой группы. После вакцинации нужно оставаться с малышом в больнице не менее получаса, чтобы быстро оказать малышу медицинскую помощь при возникновении аллергической реакции на введенный препарат.
  5. Лечение сопутствующих заболеваний у детей – кариеса, патологий носоглотки и пищеварительной системы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности, которыми данные болезни населяют организм, провоцируют выброс гистамина и скопление жидкости в тканях.

Развитие отека Квинке сигнализирует о необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для стабилизации состояния ребенка нужно исключить контакты с раздражителем и провести медикаментозное лечение с использованием антигистаминных, ферментных и мочегонных препаратов. При наследственной предрасположенности малыша к отекам неукоснительно придерживаются профилактических мер.

Неотложная помощь при отеке квинке у детей

Отёк Квинке (другое название — ангионевротический отёк, гигантская крапивница) — острая, неожиданная, быстро развившаяся реакция организма на воздействие химических и биологических факторов, имеющая чаще всего аллергическую природу. Наиболее явное проявление заболевания — увеличение мягких тканей лица (губ, век, щёк, слизистой рта), шеи, конечностей (стоп и кистей), гениталий.

Нередко (2%) диагностируется отёк Квинке у детей (особенно у девочек), так как они наиболее подвержены всевозможным аллергическим реакциям. Заболевание тяжёлое и требующее немедленного лечения. Так что всем родителям, чьи малыши с рождения склонны к аллергиям, должны знать основную информацию о нём и прежде всего — что становится причиной развития отёка Квинке.

Причины

Чтобы обезопасить своего ребёнка от отёка Квинке, необходимо знать, какие именно факторы способны спровоцировать развитие столь стремительной и опасной болезни. В зависимости от причин различают несколько форм заболеваний.

Аллергический отёк Квинке у детей

Является реакцией немедленного типа. Непосредственный контакт ребёнка с аллергеном провоцирует выброс медиаторов (химических веществ) из тучных клеток, приводит к повышенной проницаемости подслизистых и подкожных капилляров с последующим развитием масштабного отёка мягких тканей. Причинами могут стать:

  • пищевые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, ягоды, цитрусовые, орехи);
  • лекарственные препараты (витамины группы B, аспирин, йодовые средства, пенициллин);
  • пыль;
  • пыльца;
  • укусы насекомых;
  • многие другие аллергены.

Обычно у ребёнка с рождения наблюдается аллергическая реакция на выше перечисленные факторы. Если их вовремя не выявить, не исключить из жизни малыша, последствием может стать данная форма заболевания.

Неаллергический отёк Квинке у детей

Природа данной формы заболевания несколько сложнее, чем предыдущей. Она обусловлена генетической детерминированностью определённых патологических реакций, наследуемых по доминантному типу. Причинами неаллергического отёка Квинке у детей могут стать:

  • выше перечисленные факторы-аллергены;
  • перенесённые ребёнком инфекции;
  • различного рода интоксикации;
  • многие физические факторы (солнечный свет, холод);
  • состояние нервной системы: например, стресс.

Он лечится труднее, чем аллергический, но и встречается гораздо реже.

Рецидивирующий отёк Квинке у детей

Очень часто, несмотря на своевременно оказанную ребёнку помощь и успешное лечение, заболевание возвращается вновь и вновь. Развитию рецидивирующего отёка Квинке способствуют такие факторы, как:

  • сопутствующая хроническая патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • аутоиммунные, паразитарные или лимфопролиферативные заболевания (лямблиоз, аскаридоз);
  • патологии печени (гепатит);
  • хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

Чтобы лечение заболевания было успешным, а выздоровление малыша быстрым, необходимо выявить факторы, которые спровоцировали подобное состояние. Если причина заболевания остаётся неустановленной (бывает и такое), диагностируется идиопатический отёк Квинке у ребёнка, который лечится по общей, стандартной схеме. Для того чтобы помощь была своевременной, нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы

В зависимости от типа поражения слизистых оболочек, гортани, подкожной клетчатки, неврологических нарушений и абдоминального синдрома, симптомы отёка Квинке у детей могут быть самыми разными.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчатки:

  • отёчность развивается стремительно, в течение 10–30 минут, держится от нескольких часов до нескольких суток;
  • самые частые места локализации отёка Квинке у детей — губы, веки, лоб, щёки, мошонка, стопы, кисти;
  • если поражается слизистая полости рта, у ребёнка затрудняется речь, ему больно глотать;
  • ткани напряжены, отмечается синдром покалывания;
  • никакого кожного зуда нет;
  • пальпация безболезненна, ямки при надавливании не остаются.

Поражение гортани:

  • молниеносное развитие;
  • ребёнок начинает задыхаться, беспокоиться, может начаться паника;
  • лицо становится синим;
  • возникает афония (утрата голоса);
  • кровохарканье;
  • при сочетании с отёком бронхов и трахеи симптомы очень напоминают приступ бронхиальной астмы;
  • при одновременном отёке слизистой носа — проявления аллергического ринита.

Быстрое прогрессирование отёка Квинке в данном случае приводит иногда не только к асфиксии, но и гибели детей, если не выполняется срочная трахеостомия.

Абдоминальный синдром:

  • поражается слизистая пищевода, желудка, кишечника;
  • отёка подкожной клетчатки может не наблюдаться, что затрудняет диагностику отёка Квинке у детей;
  • развивается внезапно;
  • резкие боли в животе;
  • неукротимая рвота;
  • профузный понос с примесью крови.

Неврологические нарушения:

  • поражается вещество мозга, его оболочки;
  • эпилептиформные припадки;
  • расстройства зрения;
  • гемиплегия (поражение половины части тела);
  • транзиторная афазия (нарушение речи);
  • головокружение;
  • ригидность затылочных мышц.

И другие нарушения (более редкие):

  • поражение мочевых путей (острая задержка мочи, дизурия);
  • отёчность сердца (пароксизмальная тахикардия);
  • затронуты суставы (гидрартроз, артралгия, лихорадка).

Если у ребёнка диагностируется аллергический отёк Квинке, чаще всего у него очень сильно отекают лицо, руки, гениталии, стопы, слизистые рта, ЖКТ, гортани. Неаллергическая форма заболевания проявляется в самом раннем возрасте и сопровождается тяжёлыми поражениями гортани, а также абдоминальным синдромом. При выявлении первых же симптомов необходимо срочно вызвать врачей, а самим до их приезда помочь ребёнку.

Первая медицинская помощь

Большую роль в лечении и течении болезни играет первая помощь при отёке Квинке, которая должна быть своевременной и правильной. Она снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему распространению отёка, т. е. поражению жизненно важных систем организма. Последовательность действий при первых симптомах заболевания такова:

  1. Выявить аллерген, прервать контакт ребёнка с ним.
  2. Успокоить малыша.
  3. Уложить его на ровную поверхность, слегка приподняв ноги.
  4. Если затруднено дыхание, его можно облегчить горячим влажным воздухом (отнести ребёнка в ванну с горячей водой).
  5. Давать крохе пить, как можно больше, щелочной воды. Это может быть обычная минералка, а при её отсутствии — лёгкий раствор пищевой соды.
  6. Дать энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель).
  7. Если ребёнку не легче, а врач по каким-то причинам задерживается, можно дать антигистаминный препарат (фенистил, например).
  8. В самом тяжёлом случае, когда малыш задыхается и синеет, нужно самостоятельно ввести ему внутримышечно преднизолон.

Подобного рода неотложная помощь при отёке Квинке у детей существенно облегчает состояние ребёнка и способствует в дальнейшем его скорейшему выздоровлению без всяких последствий. Но основное лечение заболевания назначает врач, и проходит оно стационарно.

Лечение

После тщательного обследования и диагностики назначается курс терапии. Обычно лечение отёка Квинке у детей сводится к приёму следующих лекарственных средств и проведению процедур.

При аллергических формах заболевания:

  • препараты первого ряда — антигистаминные средства (тавегил, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
  • системные кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон);
  • мочегонные средства (диакарб, фуросемид, лазикс);
  • аскорутин (снижает проницаемость сосудов).

При рецидивирующем отёке Квинке:

  • устранение очага хронической инфекции;
  • лечение хронических патологий ЖКТ, желчных путей, печени;
  • дегельминтизация.

При наследственном:

При отёке гортани:

  • ингаляционная небулайзерная терапия с сальбутамолом, а также кортикостероидными препаратами;
  • гемосорбция;
  • кислородотерапия;
  • при нарастании дыхательной недостаточности — немедленная интубация (или же трахеостомия и искусственная вентиляция лёгких).

В большинстве случаев аллергический отёк Квинке у детей развивается доброкачественно и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на это, на практике бывает и рецидивирующее течение болезни, которое приводит к отёку гортани и многих внутренних органов, бронхоспазму и даже анафилактическому шоку. Поэтому при первых же симптомах необходимо предпринимать срочные меры, оказывать первую медицинскую помощь и как можно быстрее вызывать врача. Только своевременная реакция может обеспечить малышу быстрое выздоровление без всяких последствий для его здоровья.

Мы в социальных сетях

Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

Первые симптомы реакции

Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

  1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
  2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
  3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
  4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

Типичные проявления

  • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
  • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
  • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
  • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
  • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
  • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
  • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
Слизистая гортани, надгортанника (20 – 25% больных). Угрожающее жизни состояние, особенно у детей по причине узости гортани, трахеи и молниеносного отека, перекрывающего дыхание
  • двигательное беспокойство;
  • опухлость лица;
  • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);
  • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;
  • резкое побледнение, посинение кожи, языка;
  • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);
  • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;
  • нередко – крупные капли пота;
  • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;
  • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;
  • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости
Продолжительность от 5 – 10 минут до получаса, постепенное спадание отечности с сохранением осиплости.

Нередко возникает нарастание всех признаков с распространением отека на слизистую трахеи, явным ухудшением состояния больного и угрозой гибели от удушья

Слизистая желудка, пищевода, кишечника, урогенитальные области
  • сильные боли в животе;
  • рвота (у детей – неукротимая);
  • усиление моторики кишечника;
  • диарея с кровью;
  • затрудненное мочевыделение
Изменений на коже и слизистых, которые видны при осмотре, как правило, не выявляют.

Затрудненность диагноза по причине скрытых проявлений

Ткани мозга и оболочек, слизистая внутреннего уха Нарушения в неврологической области:

  • приступы, схожие с эпилептическими;
  • расстройства зрения и речи;
  • односторонний паралич;
  • тошнота со рвотой;
  • головокружение;
  • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

Особенности развития отека гортани

Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

  • явная осиплость при плаче;
  • грубый лающий кашель;
  • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
  • появление стридора (свиста);
  • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
  • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
  • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
  • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
  • сильное учащение сердцебиения;
  • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

Первая помощь при отеке Квинке

Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

Доврачебная

Общие правила

До приезда «неотложки» нужно:

  • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
  • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
  • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
  • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
  • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
  • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
  • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
  • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

Медикаменты

Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

  • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
  • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

  • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
  • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
  • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

  1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
  2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

При отеке Квинке, который затронул пищевод, язык, гортань, нельзя делать промывание желудка, даже если отек спровоцирован применением конкретного продукта, напитка или лекарства. Такое промывание может стать причиной проникновения в легкие содержимого желудка или рвотных масс.

Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

Медицинская

Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

  • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
  • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
    • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
    • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
  • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
  • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
    • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
    • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
  • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
  • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
  • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
  • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
  • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);

После достижения нормальных показателей объема циркулирующей в организме крови применяют с 0,5 г глюкозы 5%: Норадреналин 0,2 – 2 мл, Допамин 400 мг. Дозу корректируют до получения показателя систолического давления 90 мм рт.ст.

  • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

Отек Квинке — аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки.

Клиническая диагностика

Отек Квинке возникает чаще на лекарственный или пищевой антигены, укусы насекомых, в некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Характерно внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек нередко может достигать значительных размеров и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечается лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. Если отекает язык, затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания.

Неотложная помощь

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

  • 2,5% раствор пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или
  • 2% раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.

3. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 1-2 мг/кг в/м или в/в.

4. По показаниям при нарастающем отеке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью проведение интубации или трахеостомии.

Госпитализация в соматическое отделение.

Ангионевротическая реакция или отек Квинке – острая, мгновенно развивающаяся и быстро прогрессирующая реакция организма на негативное воздействие химических и биологических факторов, чаще аллергической природы. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием мягких тканей лица – веки, рот, губы, щеки. При поражении гортани наблюдается удушье, синеют кожные покровы, появляется кровохарканье. Состояние острое, требуется незамедлительно вызвать медиков при первых симптомов и до их приезда оказать экстренную помощь.

Этиология развития отека Квинке

Чтобы обезопасить малыша, имеющего склонность к аллергии, родители должны быть в полной мере осведомлены, какие причины, факторы и обстоятельства способны спровоцировать острое состояние, угрожающее жизни. В медицинской практике отек Квинке различается в зависимости от формы.

Аллергический отек

Предстает реакцией немедленного типа. Контакт детей с аллергеном приводит к выбросу медиаторов (химические компоненты) из тучных клеток, что в дальнейшем провоцирует увеличение проницаемости подслизистых и подкожных капилляров. Такая реакция характеризуется масштабной отечностью мягких тканей.

  • Продукты питания (яйца, шоколад, молоко, орехи, фрукты – обычно цитрусовые);
  • Лекарственные средства (пенициллин, витамины группы В, Аспирин);
  • Домашняя пыль;
  • Пыльца растений во время цветения;
  • Укус насекомого и пр.

В большинстве клинических картин у ребенка аллергия на перечисленные патогены с самого рождения или она развилась в первый год жизни. При отсутствии своевременного выявления и исключения аллергенов, высока вероятность ангионевротического отека.

Неаллергический отек Квинке

В отличие от предыдущей формы, в этом случае природа аллергического заболевания более сложная. Она базируется на наследственной детерминированности конкретных патологических реакций, которые передаются по доминантному типу.

Примечание: неаллергический отек Квинке в отличие от аллергической формы встречается намного реже, но тяжелее поддается медикаментозной терапии.

Этиология обусловлена на перечисленных выше аллергенах. Дополнительно причинами выступают инфекционные заболевания в анамнезе, различные интоксикации организма, физические факторы – холод, ультрафиолетовые лучи, состояние центральной нервной системы.

Рецидивирующая форма ангионевротического отека

Своевременная первая помощь и успешное консервативное лечение – не гарантия того, что заболевание не вернется. В медицине описаны случаи, когда аллергическая патология появлялась вновь и вновь.

Приводят к рецидивирующей форме факторы:

  1. Сопутствующие патологии эндокринной системы.
  2. Паразитарные болезни.
  3. Нарушение функциональности печени.
  4. Аутоиммунные расстройства.
  5. Хронические инфекции.

Чтобы предупредить рецидив, нужно исключить все факторы, которые провоцируют развитие повторной реакции. В ряде ситуаций причины установить не удается. Тогда диагностируют идиопатический отек. Он лечится по стандартной схеме.

Симптоматика ангионевротического отека

Симптомы отека Квинке у детей и взрослых могут быть самые разнообразные. Клинические проявления обусловлены степенью поражения слизистых оболочек, гортани и мягких тканей.

При поражении слизистой и подкожной клетчатки появляются симптомы:

  • Стремительно развивающаяся отечность в течение 5-30 минут. Держится от 2 часов до пары суток;
  • Отек поражает губы, веки, поверхность лба, стопы, кисти, мошонку у мальчиков;
  • При поражении слизистой в ротовой полости наблюдаются трудности с глотанием, больно разговаривать;
  • Кожный зуд отсутствует, мягкие ткани напряжены.

Поражение гортани характеризуется быстрым развитием. Малыш начинает задыхаться, у него начинается паника. Синеет лицо, выявляется потеря голоса, присоединяется харканье кровью. Если одновременно произошел отек бронхов, то признаки отека Квинке напоминают бронхиальную астму.

Важно: быстрое прогрессирование аллергической реакции часто приводит к асфиксии и летальному исходу, если не осуществляется экстренная трахеостомия.

При отеке Квинке выявляются другие симптомы:

  1. Абдоминальный синдром. Поражается слизистая оболочка пищеварительного и желудочно-кишечного тракта. Резкие боли в области живота, многократная и обильная рвота, диарея с примесью крови.
  2. Неврологические расстройства. Нарушение зрительного восприятия, расстройство речевого аппарата, сильное головокружение, эпилептический припадок.

Каждая клиническая картина характеризуется своими симптомами. У некоторых малышей выявляется острая задержка мочи, затрагиваются суставы, что проявляется лихорадочным состоянием. При наблюдении схожей симптоматики необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков, а самим оказать неотложную помощь ребенку до их приезда.

Первая помощь при отеке Квинке

Ангионевротический отек может проявиться внезапно. Предсказать, как отреагирует организм ребенка на аллерген, невозможно. Родители должны знать, что представляет собой первая помощь, какой алгоритм действий. Эти мероприятия способны спасти жизнь.

Первая помощь заключается:

  1. При первых тревожных признаках вызвать скорую помощь. Если «скорая» явно не приедет, и быстрее довести малыша самостоятельно, сделать это (предварительно выполнить пункт второй или третий).
  2. Дать антигистаминную таблетку в дозировке, соответствующей возрасту. Для быстрого эффекта кладут лекарство под язык или измельчают в порошок и помещают в ротовую полость.
  3. Если в доме нет антигистаминного лекарства, то в рот можно залить Нафтизин – обычные капли для носа. Дозировка – 2-3 капли ребенку, 5-7 для взрослого человека. Можно закапать их в нос.
  4. Постараться успокоить пациента, открыть форточку в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть одежду, освободить шею и грудную клетку. Малыша взять на руки, родителям крайне важно не паниковать и не истерить.
  5. Если аллерген установлен, то сразу ограничить контакт с ним, чтобы предотвратить усугубление ситуации.
  6. К местам, которые отекли, приложить холод. Это может быть компресс с холодной водой, лед, завернутый в полотенце и пр.
  7. При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание.

Важно: слаженные и разумные действия с первых минут развития отека Квинке позволяют предотвратить необратимые последствия.

Неотложная медицинская помощь

По приезду врачей нужно рассказать доктору, какие препараты получил ребенок либо взрослый человек. Медицинская помощь заключается в мероприятиях: если резко понизилось кровяное давление на фоне отечности, то вводится подкожно адреналин; внутривенно либо внутримышечно вводят Супрастин; введение глюкокортикоидов.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При отечности гортани алгоритм действия медиков:

  • Ингаляция кислорода;
  • Вливание физиологического раствора;
  • Адреналин и Преднизолон внутривенно.

При отсутствии требуемого терапевтического эффекта осуществляется интубация трахеи. Перед этим вводят сульфат атропина. Затем требуется госпитализация.

При отсутствии поражения гортани, последующее лечение отека Квинке у детей осуществляется в стационаре, если реакция развилась впервые, течения патологии тяжелое, в недавнем прошлом ОРВИ.

Лечение отека Квинке

После диагностических мероприятий подбирается оптимальная схема лечения. Назначают различные лекарственные препараты, блокирующие аллергическую реакцию, что приводит к снижению тревожной симптоматики.

Если патология аллергической природы, назначают:

  1. Антигистаминные таблетки первого ряда – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  2. Кортикостероиды системного действия (Преднизолон).
  3. Диуретические лекарства (Фуросемид, Лазикс).
  4. Для снижения проницаемости кровеносных сосудов рекомендуют Аскорутин.

При постоянных рецидивах отека Квинке необходимо устранить очаг хронической инфекции; добиться стойкой ремиссии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени. Обязательно проводится противопаразитарная терапия. Таблетки назначаются на основе результатов лабораторных исследований. При генетической предрасположенности вводится свежая плазма.

Совет: когда отек Квинке имеет рецидивирующее течение, нужно иметь в домашней аптечке ампулы с Адреналином 0,1%, Супрастин и одноразовые шприцы. Также антигистаминные лекарства для приема внутрь и сосудосуживающие капли.

Родители должны научиться оказывать первую помощь ребенку. В том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Своевременные меры позволяют предотвратить необратимые последствия.

У ребенка отёк Квинке – как определить и что делать?

Ребенок, склонный к аллергии, словно коробочка с сюрпризом: поиграл немного с соседским котом или ароматным мандарином из новогоднего подарка – получайте, родители, опухшие губы, глазки и пальчики. Хоть аллергия и не относится к разряду смертельно опасных состояний, однако одно из ее проявлений может серьезно угрожать жизни маленького человечка. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы поговорим, что такое отек Квинке, рассмотрим симптомы у детей, а также объясним, как помочь малышу до приезда врачей.

Что такое отек Квинке и кто находится в группе риска?

Отек Квинке, упоминавшийся еще в трудах Гиппократа, назван в честь врача Г. Квинке, который и дал впервые подробное описание данной аллергической реакции.

Ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей называют острую, стремительно развивающуюся реакцию организма, которая в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу, на какой-либо раздражитель химического или биологического происхождения. Заболевание проявляет себя очень бурно – за короткий период времени сильно отекают мягкие ткани лица, шеи, стоп и кистей, гениталий, а также слизистая оболочка рта и гортани.

Отек Квинке фиксируется у 10% населения, примерно 2% приходится на детей, преимущественно девочек. Заболевание развивается на глазах и при тяжелых формах может нести угрозу жизни ребенка. Если ваша кроха с рождения бурно реагирует на различные виды аллергенов, вам просто необходимо знать, что может стать причиной, вызвавшей отек Квинке, какие наблюдаются симптомы у детей, и как оказать малышу первую помощь.

Механизм развития отека Квинке и причины

Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке, обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.

Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:

  1. Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
  2. Пыльца растений.
  3. Домашняя пыль.
  4. Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
  5. Змеиный яд.
  6. Лекарства.
  7. Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.

Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.

Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.

Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.

Симптомы заболевания: как понять, что это именно отек Квинке?

Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.

  • Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
  • При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
  • В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
  • При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.

Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:

  • Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
  • Голос садится и становится хриплым.
  • Может появиться лающий кашель.
  • Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
  • Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
  • Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:

  • ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
  • Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
  • Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.

Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.

Чем лечить ребенка до приезда скорой?

Вам уже известно, чем опасен отек Квинке, симптомы заболевания у детей, а теперь первая помощь, которая при своевременном оказании может спасти ребенку жизнь.

Давайте рассмотрим поэтапно, какое лечение должны оказать родители при подозрении у ребенка отека Квинке:

  1. Немедленно прервать контакт ребенка с аллергеном: увести его из потенциально опасной зоны, забрать у него продукты питания, вызвавшие аллергию, при укусе насекомого – вытащить жало и при возможности отсосать из ранки яд (метод работает только сразу после укуса и при отсутствии травм в ротовой полости). Как только ребенок изолирован от раздражающего фактора, безотлагательно вызвать скорую помощь с обязательным указанием, что есть подозрение на отек Квинке.
  2. Дожидаясь приезда скорой, попытайтесь успокоить ребенка, уложите его на постель или на любую горизонтальную плоскость.
  3. Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы был доступ кислорода. Расстегните одежду, если она сдавливает ребенка.
  4. На место укуса насекомого приложите сухой лед. Это способствует сужению сосудов и замедлит распространение яда.
  5. Ребенка нужно поить простой водой, если он находится в сознании. При отеке Квинке, вызванном попаданием в желудок пищи или лекарственных препаратов, помогут сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум). Эти препараты обладают способностью всасывать токсины и аллергены из кишечника.
  6. Для снижения массивности выброса гистамина в кровь необходимо использовать противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек, Супрастин. Тавегил). Дозировка выбирается строго в соответствие с возвратом и весом ребенка.
  7. Если под рукой есть тонометр, то измерьте малышу давление и посчитайте пульс.

Бригада скорой помощи предложит вам госпитализации – не отказывайтесь от нее, отек Квинке может вести себя абсолютно непредсказуемо. Для блага вашего же малыша, если он хотя бы сутки будет находиться в стационаре под наблюдением врачей. Это необходимо для контроля его анализов в динамике, выполнения ЭКГ и проведения необходимых мер по устранению последствий отека.

После подтверждения подозрений на аллергическую форму заболевания маленькому пациенту будет назначен курс лечения, который обычно сводится к приему антигистаминных препаратов, кортикостероидов, мочегонных средств и препаратов, снижающих проницаемость сосудов.

Добавить комментарий