Отёк квинке и супрастин

Средства от отека Квинке

Таблетки от отека Квинке необходимы для экстренного купирования опасной аллергической реакции. Она возникает внезапно и стремительно развивается. Средства для лечения отека Квинке должны в первую очередь как можно быстрее снимать отечность и купировать другие симптомы этого опасного недуга.

Когда рекомендуется принимать лекарства

Необходимо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и вовремя вызывать врача, если в организме происходят следующие патологические изменения:

  1. Отек органов дыхательной системы (чаще всего у человека поражается гортань). От этого страдает голос, а в дальнейшем появляется кашель лающего типа.
  2. Посинение, а в дальнейшем и побледнение кожного покрова.
  3. Отеки губ, щек, век.
  4. Набухание миндалин, неба, языка.
  5. Опухание мочеполовых органов. Оно сопровождается резкой задержкой мочиспускания.
  6. Отеки головного мозга являются опасными для жизни неврологическими расстройствами.
  7. Отек органов ЖКТ часто характеризуется симптомами острого живота с основными явлениями перитонита.
  8. Опасность такого состояния в том, что оно всегда развивается непредсказуемо. Потому оно несет угрозу для жизни человека.

Какие неотложные меры надо предпринять до приезда врача

Существуют несколько поэтапных советов для использования в качестве неотложных мероприятий. К ним относятся следующие:

  1. Больного надо разместить в удобном положении и по возможности успокоить.
  2. Необходимо ограничить контакт с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию. Иногда для этого требуется помощь специалистов.

Обязательно необходимо дать человеку антигистаминный препарат. Среди них — Диазолин, Фенкарол. Надо помнить о том, что инъекционные препараты являются более предпочтительными, потому что оказывают быстрое действие. Если нет возможности сделать инъекцию, то обязательно следует принять таблетки. Во всяком случае, лекарство ослабит реакцию и немного стабилизует состояние человека перед приездом экстренной помощи.

Следует дать больному сорбенты (такие как Энтеросгель или Активированный уголь). Они поглощают аллерген, и он несколько слабее действует на организм.

Роль гормональных препаратов

Лечение с помощью глюкокортикостероидных препаратов необходимо для скорейшего устранения отека и нормализации работы органов дыхания. Одним из главных по применению, используемым для такой терапии, является Преднизолон. Это дегидрированный аналог Гидрокортизона. Он взаимодействует с рецепторами клеточной цитоплазмы, тормозя тем самым образование специфических белков. Происходит воздействие на воспалительные процессы.

Действие Преднизолона очень сложное и направленное на уменьшение интенсивности воспалительного и аллергического процессов в организме. Это происходит, главным образом, за счет уменьшения количества базофилов, Т-лимфоцитов. Преднизолон обладает и противошоковым свойством, так как стимулирует активность костного мозга и увеличивает содержание в крови тромбоцитов и красных кровяных телец.

Иногда среди гормональных средств показано введение препаратов мужских гормонов. Это, в частности, Станазол, Метилтестостерон и др. Обычный способ введения таких лекарств — внутримышечный. Метилтестостерон иногда принимается под язык.

Десенсибилизирующее лечение

Десенсибилизирующая терапия применяется для того, чтобы клетки и ткани организма проявляли меньшую чувствительность к веществам-аллергенам. Для этого вводится Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Супрастин уменьшает общую выраженность реакций в организме. Оказывает мягкое седативное, снотворное, противозудное действие.

Тавегил хорошо угнетает гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает седативной активностью, не вызывая выраженного снотворного эффекта. Значительно тормозит процесс образования экссудата, формирование отеков.

Пипольфен оказывает на организм человека общее противоаллергическое действие. Препарат очень хорошо блокирует гистаминовые рецепторы, повышает проницаемость капилляров. Способствует наступлению седативного эффекта, оказывает снотворное и антипсихотическое действия. Увеличивает содержание ацететилхолина в нервных окончаниях, угнетает активность желез внутренней секреции. Подходит для применения при анафилактическом шоке, опухании гортани и отеке Квинке.

Димедрол оказывает противогистаминную, противоаллергическую активность. Угнетает гистаминовые рецепторы. Уменьшает или предупреждает развитие судорог гладкой мускулатуры, повышает проницаемость сосудов, снижает или снимает отек тканей. Оказывает выраженное снотворное и успокаивающее действие. Эффективен при купировании острого отека Квинке.

Среди десенсибилизирующих препаратов показано введение Аминокапроновой кислоты. Длительность ее введения — до полного прекращения обострения. Если есть возможность, ставится капельница для инфузионного введения Аминокапроновой кислоты.

Симптоматическое лечение отека

Во многих случаях пациентам с острым отеком Квинке назначаются симптоматические препараты. Так, показано введение пациенту солевых растворов. Они нужны, чтобы предупредить падение артериального давления и повысить количество циркулирующей крови. Для этого применяют:

  • раствор физиологический;
  • раствор гидроксиэтилированного крахмала;
  • Полиглюкин.

Обычно после инфузий указанных выше препаратов удается повысить показатель циркулирующей крови в организме и предупредить резкое падение артериального давления, приводящего к развитию шокового состояния. После того как удастся нормализовать количество циркулирующей в организме крови, применяются такие средства:

  • Норадреналин (он обязательно применяется вместе с определенным количеством 5%-ного раствора глюкозы внутривенно);
  • Допамин (его тоже надо применять совместно с глюкозой).

Врач назначает дозировку каждого из указанных средств, исходя из конкретного индивидуального случая. Такого рода симптоматическая терапия проводится до тех пор, пока систолическое давление у пациента не достигнет 90 мм рт. ст.

Атропин подкожно используется при брадикардии, то есть снижении числа сокращений сердца. Если необходимо, показаны частые введения такого вещества с интервалом 10 минут. При бронхоспазме используют бронхолитические, противовоспалительные препараты (показано использование небулайзера).

Кислородотерапия показана при апноэ, цианозе и сухих хрипах. В редких случаях может потребоваться введение Эфедрина или Адреналина.

Принципы противошоковой терапии

Отек Квинке опасен, прежде всего, развитием угрожающего шокового состояния. И чтобы предупредить его или снять его симптомы, неотложно вводятся необходимые для этого лекарственные препараты, например Эпинефрин. Инъекция делается однократно, однако в случае необходимости ее введение повторяют. Причем перерыв между инъекциями составляет не менее 20 минут. Внутривенное введение этого препарата допускается при нестабильном состоянии пациента и высокой вероятности наступления летального исхода.

Во время введения Эпинефрина проводится тщательный и непрерывный контроль артериального давления, частоты дыхательных и сердечных сокращений. Систолическое давление должно держаться на уровне 100 мм рт. ст.

Если шок тяжелый, при этом имеются выраженные поражения горла, гортани и нарушения дыхательной функции, то человек госпитализируется в реанимационное отделение. Развитие абдоминального синдрома в острой стадии отека является прямым показанием к немедленной госпитализации в хирургическое отделение больницы. Если шок средней тяжести, то человек госпитализируется в терапевтическое или аллергологическое отделение при отсутствии угрозы жизни.

Применение мочегонных лекарств

Мочегонные средства целесообразно вводить при поражениях мочевого пузыря. Наиболее часто с этой целью применяется Лазикс. Это диуретический препарат, оказывающий мочегонное действие за счет блокирования процессов обратного всасывания ионов натрия. Выводит не только ионы этого элемента, но и калия, магния.

Если вводить его внутривенно, то можно достаточно быстро добиться необходимого мочегонного эффекта. Его дозировка в случае лечения отека Квинке должна быть струйной. В отдельных случаях решается вопрос о повышении дозировки.

Лазикс может вводиться и для купирования острого отека легких. Способ введения лекарства — внутривенно, струйно. Если эффект такого лечения недостаточный, то через 20 минут можно повторить инъекцию.

Если же такое лекарство вводится в больших дозах, то возможно резкое уменьшение объема циркулирующей крови. У пациента нарушается водно-солевое равновесие, развивается сгущение крови. Вот почему врач должен обращать особое внимание на показатели тромбоцитов в крови и проводить необходимые мероприятия для недопущения развития побочных действий в случае терапии.

Зачем пациенту вводят Адреналин

Адреналин обычно вводят уже при первых симптомах начинающегося отека. Это главное лекарство, применяющееся для лечения всех состояний, угрожающих жизни. Обычно он вводится внутримышечно в верхнюю треть бедра: в этой зоне он быстро всасывается в кровь, что дает возможность быстрому наступлению требуемого эффекта.

Препарат быстро снижает выработку гистамина и брадикинина. Повышает артериальное давление, что способствует устранению шокового состояния. Если развивается отек гортани, то возможно введение такого препарата в гортань или же под язык. Если есть возможность и возникает необходимость, то применяется внутривенное введение Адреналина.

Доза лекарства обычно стандартна и используется всеми врачами в типичных случаях. Сегодня разработаны специальные приспособления для точного введения Адреналина в организм. Они очень просты в использовании, и пациенты в тяжелом состоянии, вызванном отеком Квинке, могут самостоятельно воспользоваться ими.

Медикаментозная профилактика острого отека

Острый отек Квинке можно предупредить. Для этого существуют определенные препараты, способствующие стабилизации состояния человека и предотвращающие развитие шока. Вот главные принципы медикаментозной профилактики:

  1. Необходим прием антигистаминных лекарств. Они в значительной мере снижают чувствительность клеток организма к воздействию аллергенов. Во время такого лечения нужно соблюдать специальную диету, снижающую вероятность возникновения аллергической реакции.
  2. Всем лицам, у которых в семье уже есть случаи развития отека Квинке, рекомендуется очень осторожно принимать АПФ-ингибиторы. Это, в частности, Каптоприл, Энап. То же относится и к препаратам типа Валсартана, Эпросартана. Возможна замена таких средств другими медикаментами.
  3. Хорошо снижают частоту повторения эпизодов отека Квинке синтетические аналоги мужских половых гормонов. Как правило, лечение начинается с более высокой дозы, после чего происходит дальнейшее ее снижение.
  4. В качестве профилактики применяются лекарственные препараты аминокапроновой и транексамовой кислот. Последняя более безопасна.

Заключение

Нужно помнить, что профилактика отека Квинке народными средствами неэффективна, а поэтому бессмысленна и даже вредна. Аллергия лечится только современными медикаментами последнего поколения и исключительно по врачебным показаниям. Любые случаи самолечения недопустимы, так как они опасны для жизни.

Если пациент будет внимательно выполнять все врачебные рекомендации, то вероятность развития у него опасных аллергических реакций существенно снизится.

[ads-pc-4][ads-mob-4][smartcontrol_youtube_shortcode key=»лечение отека квинке» cnt=»8″ col=»2″ shls=»false»][ads-pc-5][ads-mob-5]

Препараты и способы лечения отека Квинке

В том случае, если проявился аллергический отек Квинке, необходимо немедленное лечение, поскольку состояние ухудшается быстро.

Для снятия основных симптомов применяются различные группы медикаментов:

  • антигистаминные;
  • гормональные;
  • против отечности;
  • для снятия поражений гортани;
  • для снятия спазмов бронхов и расширения дыхательных путей;
  • детские.

Также имеются препараты, которые можно дать беременным, чтобы устранить негативную симптоматику. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету при отеке Квинке, чтобы снизить концентрацию аллергена в организме. Среди антигистаминных средств во время оказания первой помощи активно применяется Супрастин, так как он блокирует развитие раздражителей при отеке Квинке. Использовать можно:

Для того чтобы достичь положительного эффекта и ускорить процесс снятия симптоматики используются уколы, которые при отеке Квинке ставятся внутримышечно. Препараты в форме таблеток действуют эффективно, но скорость работы ниже, чем у инъекций.

Дозировка препарата (если нет индивидуальных назначений для пациента) зависит от медикамента:

  • Клемастин 0,1% – 1 мл;
  • Лоратадин – в количестве для взрослого 10 мг;
  • Ранитидин – 150-300 мг;
  • Супрастин 2% – 2 мл (жидкости) или 50 мг (в случае, когда выбираются таблетки);
  • Цетиризин – 2о мг;
  • Фамотидин – 20-40 мг.

Прием этих препаратов позволяет устранить или снизить выраженность следующих симптомов:

  • покраснение кожи;
  • возникновение отеков;
  • зуд;
  • шелушение на эпидермисе.

Основной механизм воздействия на раздражитель – торможение процессов высвобождения веществ, которые способствуют развитию аллергической реакции – гистаминов.

В терапию негативного состояния могут быть также включены гормональные препараты. Активно используется Преднизолон при отеке Квинке, а также Гидрокортизон или Дексаметазон.

Совет! Для ускорения работы препаратов следует водить их внутривенно, но делать это должен специалист.

В домашних условиях можно делать уколы, используя эти медикаменты. Дозировку и длительно приема должен рассчитать врач по результатам диагностического обследования. Если нет индивидуальных рекомендаций, то количество препарата следующее:

  • Дексаметазон – 8-32 мг;
  • Преднизолон – 60-150 мг.

Прием гормональных препаратов должен сопровождаться постоянным медицинским контролем, поэтому лечение в домашних условиях при отеке Квинке предполагает посещение врача для сдачи анализов.

Качественное лечение возникшего отека Квинке в домашних условиях предполагает прием по назначенной схеме глюкокортикоидных гормонов. Также для устранения симптоматики выполняется введение адреналина (производится специалистом после вызова скорой помощи или в условиях стационара). Нужно помнить, что лечение отека квинке Преднизолон или любым другим препаратом с гормонами требует внимания и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. Самостоятельно снижать или повышать дозировку запрещается.

Важно! Отек Квинке может привести к развитию анафилактического шока, поэтому симптомы и лечение необходимо изучить заранее.

В некоторых случаях для качественной терапии состояния требуется проведение дезинтоксикации. Для этой цели необходимо внутривенно ввести специальные растворы:

Также хорошо помогает в проведении терапии физиологический раствор. Энтеросорбенты применяются в том случае, когда отек возник на фоне аллергической реакции на пищевые продукты. В этом случае применяется белый или активированный уголь или медикаменты в жидкой форме для приема внутрь.

Соблюдение диета при протекании отеке Квинке – необходимый элемент комплексного лечения.

  • антигистаминные препараты;
  • гормоны;
  • адреналин.

Также для устранения симптоматики используется аминокапроновая или транексамовая кислота. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от тяжести симптомов и патологии. В среднем для лечения требуется 5-7 суток.

Вылечить отек помогают солевые и коллоидные растворы. Их вводят с целью предотвращения понижения показателей давления. Также эти средства способствуют нормализации объема циркулирующей крови. Среди медикаментов, которые включаются в программу восстановления, присутствуют:

  • физ. раствор (500-1000 мл);
  • крахмал в виде раствора (500 мл);
  • Полиглюкин (400 мл).

Использование сразу всех препаратов не требуется, так как назначения производятся согласно имеющейся симптоматике. После нормализации процессов циркуляции крови в терапии используются вазопрессорные амины:

  • Норадреналин (0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%);
  • Допамин (400 мг на 500 мл глюкозы 5%).

Врач подбирает дозировку так, чтобы показатели систолического давления дошли до значений в 90 мм рт. ст. Следующие лекарства от отека Квинке включаются согласно симптоматике или дополнительным заболеваниям в анамнезе. Признаки брадикардии (снижения пульса) снимает подкожная инъекция Атропина (0,3-0,5 мг). В сложных ситуациях процедуру проводят каждые 10 минут до момента устранения проблемы.

Исключить бронхоспазм позволяют агонисты и бронхолитические средства, также используются противовоспалительные препараты, которые вводятся в организм через специальный ингалятор – небулайзер. Если присутствуют хрипы, цианоз, то в терапию включается процедура воздействия кислородом.

В редких случаях применяются такие препараты, как Эфедрин и Адреналин. Они способствуют улучшению работы сердца. Такие уколы ставятся исключительно специалистами при отеке Квинке.

В стационаре может быть проведена противошоковая терапия. Необходимость в ней возникает, если негативная реакция организма на раздражитель слишком бурная или первая помощь была оказана с опозданием. В результате у пациента наблюдается анафилактический шок. Врачи вводят Эпинефрин. Если состояние не улучшается, уколоть могут до 2-3 раз. Перерывы между процедурами составляет 20-30 минут. В большинстве случаев препарат вводится внутримышечно, но если существует угроза жизни, то выбирается вариант внутривенного вливания. Раствор для воздействия состоит из 100 мл физ.раствора и 1 мл 0,1% Эпинефрина. В этом случае наблюдается постепенное увеличение проявлений положительной реакции, аллергия прекращается. Снижается или исчезает вероятность удушья во время приступа. Параллельно с применением медикаментов осуществляется постоянный контроль артериального давления (АД). Также фиксируются показатели дыхания и сердечного ритма. Низшие показатели АД для взрослых – 100, у детей – 50. Мочегонные средства необходимо дать, чтобы:

  • уменьшить выраженность отека;
  • вывести из организма аллергены и раздражители;
  • нормализовать показатели артериального давления (в случае высоких показателей мочегонные средства обязательны).

Специальными препаратами от отечности Квинке лечение не длительное. В терапию вводят такие медикаменты, как:

Помогает предотвратить повторение отека Квинке диета. Из меню устраняются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Требуется соблюдение следующих правил во время оказания первой помощи в домашних условиях или вне стен больницы:

  • человек должен находиться в горизонтальном положении (лежать);
  • голова располагается ниже, чем ноги;
  • обязательно голова должна быть повернута в сторону (чтобы предотвратить вероятность захлебывания рвотой).

Нужно сделать так, чтобы нижняя челюсть немного выходила вперед.

Внимание! Если имеются вставные зубные протезы, то перед оказанием первой помощи их следует извлечь из ротовой полости.

Медикаменты для детей

Необходимо знать, как снять проявление отек Квинке в домашних условиях у детей. Оказание первой помощи в этом случае является задачей приоритетной. Нужно обратить внимание на тот факт, что малыши сталкиваются с проблемой аллергических реакций чаще, чем взрослые. Причины:

  • продукты питания (соблюдение диеты при отеке Квинке обязательно);
  • укусы насекомых (в первую очередь – комаров, пчёл или ос);
  • лекарственные препараты.

Именно поэтому терапия состояния требует применения специальных средств или дозировок, которые будут сниженными. В случае сильной реакции обращение к врачам и госпитализация являются обязательными шагами. Требуется дать ½ таблетки Супрастина при отеке Квинке (или по возрасту), чтобы замедлить развитие гистаминов. Действия при оказании первой помощи:

  • проветрить помещение (открыть окно);
  • наложить прохладный компресс.

Если ребенку больше 3 лет, необходимо дать 1-2 таблетки активированного угля.

Что можно беременным

Беременность – состояние особенное, так как организм женщины испытывает повышенные нагрузки на протяжении длительного времени. Патология развивается на фоне токсикоза, который может возникнуть на любом сроке (в начале или в конце беременности). Именно поэтому важно знать, что предпринять для снятия проявлений.

Также среди причин можно выделить:

  • повышенное давление;
  • задержка жидкости.

Если появляется одышка или боли в эпигастральной области, необходимо срочное обращение к врачу!

Соблюдение диеты при отеке Квинке – важная часть лечения. Терапию и медикаменты специалист подбирает индивидуально, оценивая общее состояние и присутствующую симптоматику. Нужно учитывать, что 80% препаратов, которые являются неотъемлемыми участниками лечения, в период беременности использовать запрещается. Такие препараты, как Тавегил или Кларитин можно использовать только под контролем врача, Димедрол полностью запрещен, а Цетиризин включается в терапию только со второго триместра.

Средства народной медицины

Необходимо знать, как снять симптомы отека Квинке в домашних условиях, используя знания народной медицины. Правильная диета позволит снять выраженность проявлений (нужно исключить орехи, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи). Хорошо работает соляной компресс. Его нужно применять для того чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Для приготовления потребуется взять:

Соединить компоненты, намочить чистую тряпочку в растворе и прикладывать к поврежденному месту. В течение суток рекомендуется повторять процедуру 2-4 раза.

Корень крапивы работает не менее эффективно, позволяя снизить проявления проблемы. Его используют для приготовления настоя. Для этой цели нужно взять 1 литр кипятка, измельчить 20 г корня. Ингредиенты соединяются и остаются на 2 часа настаиваться. Для получения терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 2 ст. ложки жидкости в сутки.

Важно помнить! Отек Квинке и алкоголь несовместимы.

Молоко с содой также активно используется в терапии народными методами. Здесь нужно учитывать, что у человека не должно быть аллергической реакции на компоненты в составе. Для приготовления лекарственного препарата потребуется взять:

  • молоко – 200 мл;
  • сода пищевая – 2-3 г.

Приготовление производится следующим образом: молоко нужно подогреть, после чего добавить в него соду. Перемешивать нужно быстро. Принимать получившуюся жидкость по 100 мл 2-3 раза в день.

Различные антигистаминные препараты, используемые при отеке Квинке, будут работать эффективнее, когда используются отвары из травяных сборов. Можно взять следующий вариант трав и растений:

  • корень одуванчика;
  • рыльца кукурузы;
  • шиповник (плоды);
  • ромашка (цветки);
  • мятные листья;
  • зверобой (цветки);
  • хвощ полевой;
  • календула;
  • корень пырея;
  • корень цикория.

Все ингредиенты нужно смешать в равной пропорции (всего травы должно быть 40 г). Добавить ее в 400 мл кипятка, прокипятить в течение 3 минут. Затем снять с нагрева, оставить настаиваться в течение 30 минут. Перед применением процедить. Использовать по 50 мл 3-4 раза в сутки. Дополнительный эффект – мочегонный и успокоительный. Длительность курсового приема составляет 3-4 дня. Основное условие – отсутствие аллергии на любой из компонентов сбора.

На приеме у врача нужно уточнить, что можно есть при отеке Квинке, так как диета разрабатывается индивидуально.

Лечение болезней и недугов

Онлайн издание о здоровье и медицине

Супрастин при отеке

Как правильно применять Супрастин при отеке Квинке?

Отек Квинке – неотложная ситуация, требующая вызова скорой помощи и быстрого введения лекарственных препаратов парентерально. Супрастин при отеке Квинке быстро действует, в комбинации с другими медикаментами помогает организму элиминировать аллерген и избавиться от жизнеугрожающего состояния.

Ангионевротический отек Квинке – чрезмерная реакция организма по причине повторного проникновения аллергена. Сопровождается обширным отеком кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего в патологический процесс вовлекается лицо, нижние и верхние веки, рот, конечности, наружные половые органы.

Отек Квинке может возникать как изолированно, так и совместно с другими проявлениями аллергии: крапивница, сыпь, зуд, отек гортани, анафилактический или анафилактоидный шок.

Самые опасные симптомы, при возникновении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

  • признаки удушья, чувство нехватки воздуха и ощущение инородного тела в горле;
  • дисфагия, трудность в проглатывании слюны;
  • отек гортани;
  • диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • потеря сознания.

От отека Квинке принимать Супрастин рекомендуется в сочетании с другими препаратами для неотложной терапии. Действие медикамента связано с блокированием рецепторов для собственного гистамина, который поддерживает чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на внедрение аллергена. В результате воздействия на рецепторы снижается воспаление, отек, зуд, облегчается дыхание, устраняются неблагоприятные симптомы.

При внутримышечном введении Супрастина при отеке Квинке активная фармацевтическая субстанция быстро всасывается в кровоток и распространяется по организму. Эффект развивается через несколько минут и продолжается пару часов. В печени происходит метаболизм лекарства. Выводится медикамент почками в измененном виде через 3 суток.

При отеке Квинке принимать Супрастин противопоказано при таких ситуациях:

  • аллергия на основную фармацевтическую субстанцию препарата в прошлом;
  • тяжелое обострение бронхообструктивных заболеваний;
  • врожденный или приобретенный недостаток ферментов для расщепления лактозы;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • тяжелая степень глаукомы;
  • декомпенсированные патологии печени, почек, сосудов, сердца и других органов.

Чтобы избежать самого частого побочного эффекта – сонливости, можно заменить Супрастин аналогом нового поколения: Димедролом, Тавегилом, Лоратадином и другими антигистаминными лекарствами.

Побочные реакции после терапии отека Квинке Супрастином:

  • действие на кроветворную функцию, снижение зрелых клеток крови, лейкоцитов, эритроцитов;
  • сонливость, головные боли различной локализации и степени выраженности, тремор рук, судорожные состояния;
  • нарушение зрения, нечеткость, обострение глаукомы, повышение давления внутри глаза.
  • снижение кровяного давления, тахиаритмия;
  • боли в животе в области кишечника и желудка, понос, запор, тошнота, нарушение пищеварения;
  • анурия, дизурия, снижение количества мочи;
  • слабость мышц рук и ног;
  • фотосенсебилизация;
  • аллергические реакции на основное вещество медикамента или дополнительные компоненты.

Дозировка Супрастина при отеке Квинке зависит от используемой лекарственной формы. Чаще всего применяется раствор в ампулах. Таблетки начинают действовать только через полчаса. Взрослым внутримышечно вводят до 2 миллилитров разово. При необходимости дозу можно увеличивать по назначению специалиста в зависимости от состояния пациента. Помимо Супрастина, при отеке Квинке вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), Адреналин и другие растворы.

Дозировка Супрастина детям зависит от возраста и тяжести отека Квинке. Обычно малышам до года вводят четверть ампулы (0,25 мл) внутримышечно. Ребятишкам постарше – половину ампулы. Доза зависит также от веса ребенка.

Супрастин при отеке Квинке и других неотложных аллергических состояниях эффективен в сочетании с другими быстродействующими лекарственными средствами первой помощи. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально на приеме у врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Препарат относится к группам:

Благодаря популярности на фармацевтическом рынке, Супрастин от чего поможет, сейчас скажет человек, даже не связанный с медициной. Действие этого препарата, в основном, связано с подавлением реакции иммунной системы организма.

Именно поэтому его чаще всего назначают врачи, когда встаёт вопрос о том, чем лечить аллергию. Его активное вещество быстро всасывается организмом и, следовательно, препарат действует спустя незначительное время после приёма: таблетки через полчаса, инъекции — через 5-10 минут.

Основным компонентом препарата является хлоропирамина гидрохлорид, который обладает антигистаминным, седативным и спазмолитическим действием. От чего таблетки Супрастин помогают избавиться, так это от разного рода аллергических реакций, проявляющихся с сыпью, зудом, отёками, насморком — на пищу, лекарства, животных, укусы насекомых и т.д. Его применяют во время лечения антибиотиками — для предотвращения реакции организма на лекарство.

Также препарат может помочь при заболеваниях, сопровождающихся зудом: сенной лихорадке, крапивнице, экземе, дерматитах.

Существует ряд ограничений и противопоказаний к применению Супрастина. В первую очередь к ним относят:

  • повышенную чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • заболевания почек и печени (иногда использование лекарства допустимо, но дозировка в таких случаях снижена);
  • болезни, при которых приём препарата может вызвать острый приступ (например, сердечно-сосудистые заболевания, глаукома, эпилепсия и т.д.);
  • дыхательная недостаточность;
  • дефицит лактозы;
  • некоторые, достаточно редкие, нарушения обмена веществ и т.д.

Беременным и кормящим женщинам нельзя самостоятельно принимать решение о приёме препарата, потому как его действие может негативно сказаться на здоровье детей. Новорожденным не рекомендуется давать лекарство Супрастин от чего бы то ни было — подобрать дозу очень сложно, и побочные действия могут привести к нежелательным последствиям. Пожилым людям принимать препарат можно также только по назначению врача — он может усилить сонливость, утомляемость, вызывать падение артериального давления.

Необходимо с осторожностью относиться к применению препарата. Таблетки принимают во время еды, запивать их нужно водой. Если врач не уточнил, сориентироваться поможет стандартная схема приёма:

  • детям в возрасте от 1 года до 6 лет — по полтаблетки 2 раза в сутки;
  • детям в возрасте от 6 до 14 лет — по полтаблетки 2-3 раза в сутки;
  • взрослым — по одной таблетке 3-4 раза в сутки.

Досрочное прекращение лечения может повлечь за собой рецидив заболевания. Если было пропущено время приёма таблеток, в следующий раз дозу удваивать категорически нельзя — это неминуемо приведёт к передозировке.

При возникновении таких симптомов, как галлюцинации, нарушения координации, учащённое сердцебиение, спазмы и т.д. следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Больному промывают желудок, вводят активированный уголь и лечат симптомы передозировки. Также требуется наблюдение за показателями дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Что касается побочных действий, то помимо обычных для других препаратов нарушений работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем, иногда Супрастин может вызывать:

  • резкое и значительное падение артериального давления;
  • ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);
  • отёки органов ротовой полости, затруднение дыхания.

Это бывает при сильной передозировке или индивидуальной непереносимости препарата, в подобных случаях требуется госпитализация и лечение.

Супрастин не следует принимать параллельно с препаратами, воздействующими на центральную нервную систему, поскольку они могут усиливать действие друг друга. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, поскольку хлоропирамин не совместим с этанолом. Также стоит на время ограничить деятельность, связанную с риском для жизни и здоровья (управление автотранспортом, в том числе), и требующую от человека внимательности и концентрации.

Супрастин от чего, как и когда принимать — в данной статье мы постарались осветить все эти вопросы. И всё-таки, следует проконсультироваться с терапевтом перед началом лечения.

Супрастин входит в группу классических антигистаминных препаратов первого поколения и используется для снятия аллергических эффектов при различных патологиях. Помогает ли Супрастин от отеков? Конечно, если эти отеки вызваны аллергией.

Основным действующим веществом этого лекарства служит хлоропирамин, механизм воздействия которого связан с блокированием активности рецепторов гистамина Н1.

После перорального употребления Супрастин активно всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает терапевтической концентрации в течение 15 – 30 минут. Метаболические реакции действующего вещества происходят в печени, а выведение средства проходит с помощью мочевыводящей системы.

Супрастин назначается для терапии следующих патологий:

  • дерматиты атопического и контактного характера;
  • аллергические конъюнктивиты;
  • повреждения кожи экзематозного типа;
  • анафилактические реакции, включая отеки слизистой и кожи лица (отек Квинке);
  • сыпь, зуд, покраснения (крапивница) и отеки кожи;
  • аллергические реакции, вызываемые укусами насекомых;
  • риниты сезонного характера.

Супрастин снимает отек и другие проявления аллергии достаточно быстро, согласно отзывам врачей и проведенным клиническим испытаниям, положительные изменения наступают на протяжении первого часа после начала применения препарата.

Прежде чем начинать использование Супрастина для снятия отеков, необходимо убедиться в том, что у больного в анамнезе отсутствуют следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к составу медикамента;
  • бронхиальная астма (острый период);
  • период вынашивания плода и кормление грудью;
  • возраст от рождения и до трех лет.

Против отеков принимать Супрастин следует с повышенной осторожностью и под контролем врача-специалиста при следующих патологиях:

  • сложности с мочеиспусканием;
  • аденома предстательной железы;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • функциональные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, почек и печени;
  • пациенты пожилого возраста.

Дозировка Супрастина при отеках и других аллергических проявлениях следующая:

  • для взрослых назначается 1 таблетка препарата 3 – 4 раза в течение суток (это составляет 75 – 100 мг в сутки);
  • малышам от 3 до 6 лет следует принимать половину таблетки дважды в день;
  • детям от 3 до 14 лет – полтаблетки от 2 до 3 раз в день.

Длительность терапевтического курса назначается лечащим врачом индивидуально, это зависит от течения заболевания и состояния пациента. При ОРВИ и других инфекционно-воспалительных процессах Супрастин используется в комплексе с другими медикаментами.

Парентеральное введение антигистаминного средства при отеках и других аллергических проявлениях применяется только при крайней необходимости и под контролем специалиста.

Супрастин уменьшает отечность и другие симптомы аллергии, однако в период лечения могут возникать следующие эффекты побочного действия:

  • нарушения сна (бессонница и сонливость), состояние головокружения, повышенная утомляемость или возбудимость, нарушения четкости зрения, расстройства координации, головная боль;
  • нарушение сердечного ритма, снижение давления в артериях;
  • боли и другие дискомфортные ощущения в абдоминальной области, расстройства функций пищеварительной системы, ощущение тошноты и рвотные позывы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • расстройства мочевыводящих функций;
  • аллергические реакции.

Если у пациента возникают вышеописанные или любые другие негативные проявления в период лечения, следует прекратить прием препарата и обратиться к специалисту за консультацией. В этом случае может потребоваться коррекция дозы или замена Супрастина аналогом.

Прежде чем снимать отеки Супрастином, необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний к лекарству. Препарат может потенцировать негативные эффекты при одновременном использовании с ототоксичными средствами. При заболеваниях почек и печени проводится корректировка терапевтической дозы медикамента. Одновременное употребление с алкоголем может вызывать усиление негативных эффектов обоих веществ.

Управление транспортными механизмами и проведение работ, требующих повышенной концентрации внимания, в период терапии не рекомендуется. Это связано с тем, что Супрастин может вызывать головокружение, сонливость и нарушение координации движения.

Принимать от отеков Супрастин имеет место только в том случае, если отеки вызываются аллергией. Скопление жидкости в тканях, обусловленное другой этиологией, не требует употребления антигистаминных средств. Для таких патологий применяются специализированные медикаменты.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В наше время все слышали об аллергии и о том, как она проявляется. А вот несколько сотен лет назад люди не знали об этом заболевании вообще. Но технический прогресс не стоит на месте, это приводит к ухудшению экологии на планете, и, как следствие – появлению различных аллергий. Таковых существует великое множество, и среди них – отек Квинке.

Сейчас медицина не стоит на месте и существует масса лекарств и таблеток от аллергии, как дорогих, так и дешевых. Но какие медикаменты помогут вылечить аллергическую болезнь? Эта статья посвящена теме таблеток от отека Квинке, преднизолону и супрастину в частности.

Один из основных причин отека Квинке — гистамин. В организме человека его мало, но действие охватывает абсолютно разные физиологические функции и процессы. Например, это вещество передает нервные импульсы в организме, принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях.

Нарушения гистаминового обмена вызывают отек Квинке.

Это происходит тогда, когда гистамин в больших количествах выбрасывается в кровь – например, после того, как аллерген провоцирует иммунную реакцию под влиянием сложных процессов, совершающихся в организме. Как следствие, происходит расширение сосудов, покраснение и уплотнение кожи, выделение из надпочечников гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение.

При возникшем заболевании лечение отека Квинке начинается с таких этапов:

  • определение и устранение действия аллергена;
  • устранение отека;
  • уменьшение выброса гистамина в кровь больного.

При отеке Квинке назначают такие лекарства:

  1. антигистаминные препараты, снижают чувствительность к аллергену (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил);
  2. гормональные средства, угнетающие реакции иммунитета (преднизолон, дексазон).

При диагнозе отек Квинке врач также может предписать аскорутин для снижения проницаемости сосудов, курс лечения гамма-глобулином, витаминотерпию. Кроме того, лечение может включать эфедрин, препараты кальция, аскорбиновую кислоту для повышения тонуса нервной системы.

Супрастин – антигистаминный препарат при отеке Квинке

Антигистаминные лекарственные препараты – это средства, которые подавляют действие свободного гистамина в крови. Они облегчают течение аллергического проявления, уменьшают отек слизистых оболочек, предотвращают резкое снижение артериального давления, снижают мышечный тонус, оказывают седативное и снотворное действие.

Одним из распространенных и самых действенных лекарств от ангионевротического отека у взрослых и детей является супрастин. Он отлично облегчает состояние больного, связанного с неконтролируемым процессом высвобождения гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1) и препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Его назначают в комплексе с другими препаратами, а в экстренных случаях для быстрого устранения негативных симптомов отека Квинке супрастин используется в форме инъекций. Противоаллергическое действие начинается через 20 минут и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч.

При лечении аллергического проявления нужно обязательно соблюдать дозировки супрастина, назначенные врачом с учетом возраста больного и его состояния.

В начале лечения супрастин вводят внутривенно, потом внутримышечно, а в конце переходят на прием препарата вовнутрь. Доза для детей и взрослых определяется возрастом больного и степенью проявления отека Квинке, но обычно не превышает 100 мл лекарства в сутки. Супрастин не накапливается в сыворотке крови и поэтому не вызывает передозировки даже при длительном применении.

В тяжелых случаях отеков Квинке, если лечение антигистаминными средствами было неэффективно, назначают курс преднизолона в количестве 40–60 мг в день. Лекарство имеет ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства – оно усиливает выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления. В результате действия преднизолона в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и тормозится процесс разрушения клеток. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает.

При отеке Квинке преднизолон однократно вводят внутривенно или внутримышечно, а потом применяют средство в таблетках 3-4 раза в день не дольше 10 суток. При недолгом курсе лечения он почти не вызывает побочных эффектов. Но длительное использование преднизолона может вызвать нарушение обмена веществ, бактериальную или грибковую инфекцию, диабет, нарушение жирового обмена. Преднизолон при отеке Квинке – очень сильное средство и применять его нужно исключительно под наблюдением врача.

В заключение следует сказать, что все пациенты с перенесенными отеками Квинке должны всегда иметь при себе информацию с причинами и характеристикой течения болезни, с указанием лекарств, которые были назначены.

Есть много препаратов, которые могут помочь снять отек Квинке, гистамин и преднизолон – самые распространенные и одни из самых действенных среди них, но лечение должно быть строго индивидуальным и назначено врачом.

Особенности проявления болезни и лечение отека на глазах.

Диета и общие рекомендации при отеке Квинке.

Как можно распознать возникновение болезни и быстро ее устранить.

Почему отек Квинке возникает у детей и как его лечить.

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

В роли аллергенов чаще всего служат:

определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

пух, перья птиц и шерсть животных

яд либо слюна насекомых, попадающая в организм человека при укусах насекомых (ос, пчел, москитов, комаров и т.д.)

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи

Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

больной должен лежать

голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

Предотвращение дегрануляции тучных клеток

Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

Диета при отеке Квинке

Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Препараты и способы лечения при отеке Квинке

Человек с аллергией – привычное дело в 21 веке. Буквально 200-300 лет назад человечество не могло понять, что такое аллергическая реакция и каким образом она появляется. Ученые считают, что развитие болезни напрямую связано с загрязнением экологии. Аллерген в каждом случае разный. Среди возможных заболеваний данного характера различают отек Квинке.

Синдром Квинке не так страшен, как в прошлые времена, так как на полках аптек давно стоит масса дорогих и дешевых лекарственных средств от этой болезни. В этой статье обсуждается вопрос эффективности популярных средств, борющихся с ангионевротическим отеком. Препараты и лечение при отеке Квинке назначает врач.

Обзор основных групп применяемых для лечения

Когда возникает ангионевротический отек, именуемый синдромом Квинке, назначают медикаменты и лекарства поэтапно:

  1. Для начала выясняется причина, которая вызвала патологию. В основном, причина кроется в аллергии на раздражитель из окружающей среды.
  2. Далее назначается лекарство, снимающее отечность и выпуклость в проблемной зоне.
  3. Главная помощь при отеке – сокращение выбрасываемого в кровь пациента гистамина.

Основные группы лекарственных средств, выписываемых при аллергическом рините или других симптомов аллергической реакции:

  • препараты с антигистаминными веществами при приеме уменьшают чувствительность организма к раздражителю – Супрастин, Димедрол, Диазолин;
  • гормональные лекарства подавляют реакции иммунной системы, иногда вводят внутримышечно – Преднизолон и Дексазон.

Как дополнительное средство, лечащий врач выписывает Аскорутин, чтобы снизить проницаемость кровеносных сосудов. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, особенно людям с болезнями желудка и других органов пищеварения, так как самовольное назначение лекарственных средств ухудшит состояние.

Препараты для лечения отека Квинке

Когда опухает какая-то часть тела, и присутствуют признаки отека Квинке, нужно немедленно обращаться к врачу. После диагностики проводится лечебная терапия, включающая в себя препараты, описанные ниже.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты и лекарства при отеке Квинке необходимы для уменьшения количества гистамина в крови, который появился из-за ответа иммунитета на аллерген из внешней среды. Основная роль при лечении – облегчить проявившую себя аллергию, уменьшить отечность слизистой оболочки, предупредить скачок артериального давления в меньшую сторону и оказать усыпляющее действие.

Ангионевротический отек у ребенка и взрослого лечится известным лекарством – Супрастином. После приема больной чувствует себя лучше за счет уменьшенного в крови вещества, описанного выше. Главная задача – блокировка рецепторов гистамина и преграда для появления симптомов аллергической реакции.

Обычно врач выписывает комплексную терапию вместе с антигистаминным препаратом, чтобы как можно быстрее избавить больного от негативного воздействия отека. Супрастин для лечения синдрома Квинке применяется в виде инъекций. Аллергия устраняется спустя 25 минут с момента принятия средства. Действует лекарство в течение суток.

Гормональные

Особо тяжелый случай – когда антигистаминная терапия не принесла должного эффекта. Тогда при отеке Квинке назначают Преднизолон или Дексаметазон. Полный курс состоит из приема 50 мг действующего вещества в сутки.

Основные свойства препарата – устранение шока и аллергии. Когда больной человек принимает лекарство, в кровь поступает адреналин. Поэтому кровеносные сосуды сужаются, и идет вверх артериальное давление.

Гормональные средства от отеков подавляют ответную реакцию иммунитета на аллерген, который организм не переносит, вследствие чего останавливается разрушение клеток. Раздражитель не попадает в организм, а отекшая область восстанавливается.

Преднизолон вводят единожды в вены или мышцы. Затем назначается курс лечебной терапии – выписываются таблетки для приема 4 раза в сутки. Общее лечение препаратом показано не более 10 дней.

Преднизолон – сильное лекарство, которое при отеке Квинке действует моментально. Поэтому следует соблюдать инструкцию по применению и правильно установить дозировку.

Другие препараты

Если отек появился не из-за аллергической реакции, или противоаллергенный Супрастин не помог, врач назначает специальные таблетки от синдрома Квинке, роль которых – уменьшать содержание С1-ингибитора.

Рассмотрим категории данных препаратов:

  • Концентрированный С1-ингибитор – вводится внутривенно. Применяется с осторожностью, так как может усилить аллергию, особенно у людей с поражением слизистой желудка.
  • Аминокапроновая кислота – применяется самостоятельно до приезда врача. В сутки употребляется по 10 мг. Употребляется в качестве противоаллергенного средства для снижения артериального давления.
  • Андрогены или мужские гормоны. Наиболее известные из этой серии – Станазол и Даназол.

Перечисленные выше препараты строго противопоказаны беременным женщинам вплоть до рождения ребенка и кормления грудным молоком. Категорически нельзя давать детям.

Медикаменты для детей

Развитие аллергической реакции в детском возрасте лечится антигистаминным средством с правильной дозировкой. Как правило, ангионевротический отек в таком случае развивается стремительно и может сопровождаться повышенной чувствительностью к продуктам питания. Чтобы подавить действие аллергена в организме ребенка назначают лекарства с ферментами – Креон и Фестал.

В качестве профилактических мер крапивницы или отека Квинке необходима санация зон инфекции хронического характера. Для этого во время возникновения заболевания ЛОР-органов и ЖКТ сразу же обращаться к врачу. Ученые доказали, что, например, нахождение паразитов и глистов в организме усиливает действие раздражителей из внешней среды за счет выброса их продуктов жизнедеятельности. Поэтому аллергический отек мучает больного длительное время.

Что можно беременным

Если женщина находится в положении, и у нее возник отек Квинке, из лекарственных препаратов стоит исключить те, которые представляют угрозу будущему ребенку. При самостоятельном лечении могут возникнуть опасные осложнения.

Наиболее оптимальные варианты для беременных – принятие Зиртека и Кларитина. Чтобы снизить проницаемость сосудов часто назначают Кальция глюконат в виде таблеток и инъекций в вену. В некоторых случаях прописывают единовременное введение Преднизолона.

Когда появляется отек Квинке при беременности нужно немедленно обращаться к врачу, так как несвоевременное лечение приводит к асфиксии и других патологий. Основные препараты неотложной помощи беременным – Кальция глюконат и одноразовая инъекция Преднизолона для блокировки аллергенов.

Что применяют при оказании первой помощи

В качестве первой помощи при отеке Квинке используется Преднизолон. Лекарство устраняет угрожающие жизни симптомы и восстанавливает работу внутренних органов в случае шокового состояния. После необходимо вызвать скорую помощь.

Врач должен оказать первую помощь при отеке – снизить иммунную реакцию организма на аллерген из внешней среды. Меры, которые необходимы для устранения отека:

  • Во избежание удушения, резкого падения артериального давления необходимо в вену или мышцу ввести Адреналин. Дозировка зависит от возрастной категории больного человека. Уколы ставятся с периодом в 20 минут.
  • Гормональные препараты Дексаметазон и Преднизолон используются для снятия отека и ставятся как инъекции, согласно возрастной дозировке.
  • Противошоковые средства выводят токсины из организма больного. Популярные лекарства – Гемодез и Реополиглюкин.
  • Введение внутримышечно или внутривенно лекарств с антигистаминными свойствами – Супрастин или Димедрол.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Для избежания и профилактики отека Квинке подбирается эффективное профилактическое средство в индивидуальном порядке. Лечебно-медикаментозная терапия поможет избежать повторных реакций Квинке. Основные действия для предупреждения патологии:

  1. Соблюдение диеты, цель которой – не дать пищевому аллергену попасть на слизистую гортани и трахеи. Также исключаются медикаменты с опасными для жизни больного веществами.
  2. Если ангионевротический отек передался по наследству, следует вести профилактические мероприятия для избежания заражения вирусными инфекциями. Также больной должен избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз и профилактика

Когда выявлены симптомы и проведена диагностика, начинается лечебная терапия. Для закрепления результата проводится профилактика. Основное правило – исключение аллергена из продуктов питания, лекарственных средств и окружающей среды.

В жизни человека отек Квинке не представляет большой угрозы, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Супрастинекс таблетки: терапия отека Квинке, инструкция

Супрастинекс таблетки – на первый взгляд, судя по наименованию лекарства, это «Новый Супрастин». Однако, по моему мнению, название подобрано не совсем удачно и к антигистаминным средствам первого поколения Супрастинекс не имеет отношения. Это уже третья генерация противоаллергических препаратов, среди которых наиболее известен в России аналог Ксизал . Разработчики учли, что цетиризин, относящийся ко 2-му поколению, после приема внутрь и метаболизма в печени практически вдвое теряет свою активность, а основные эффекты обеспечивает его метаболит левоцетиризин. Поэтому Супрастинекс содержит именно этот ингредиент, но дозировка понижена до 5 миллиграммов.

Обладает высокой эффективностью особенно в сочетании с современными лекарствами на основе дезлоратадина (Эриус, Дезал, Лордестин) – самая успешная комбинация для лечения тяжело протекающей аллергии. Инструкции можно прочесть в разделе Препараты. Выпускает таблетки венгерская фарморганизация «Эгис». Можно подобрать упаковку по необходимому количеству таблеток: 7, 10, 14, 20, 30, что соответствует разной курсовой продолжительности терапии в зависимости от показаний. На приобретение рецептурный бланк не требуется.

Антиаллергическое действие, аннотация

Понижает чувствительность специфических рецепторов к брадикинину, гистамину, уменьшает синтез аллергических медиаторов. Ограничивает выход экссудата в межклеточное пространство, устраняя местную отечность, зуд. Незначительная часть биотрансформируется печеночными клетками. Связь с протеинами плазмы 89-90 процентов. Действует до суток, половинная доза выводится через 8-9 часов. Полное удаление из организма – спустя 4 дня. Преимущественное выделение с мочой.

Можно ли использовать при лактации, беременности?

Клиническими исследованиями доказана вероятность побочных эффектов – не применяют.

Наблюдавшиеся побочные действия таблеток Супрастинекс

Относительно чаще беспокоили чувство сонливости, головокружения, сухость слизистой ротовой полости, тошнота. Редко отмечали аллергологические проявления: сыпь, зудящий дерматоз, затрудненное дыхание, болезненность в эпигастрии, повышенный аппетит.

Как хранят Супрастинекс?

Годность 5 лет. При температурах до 30 град.С. Условия затемненные.

Необходимо учесть дополнительно

Абсолютно несовместимы таблетки с алкоголем. Назначать осторожно одномоментно с ганглиоблокаторами, антидепрессантами, транквилизаторами. Не использовать во время вождения автотранспорта.

Противопоказаниями для Супрастинекс считают

  • Врожденная лактазная недостаточность.
  • Периоды беременности, кормления.
  • Индивидуальная сверхчувствительность.
  • Пациенты до 6 лет.
  • Выраженная ХПН.

Таблетки Супрастинекс эффективны при патологии

  • Терапия проявлений отека Квинке .
  • Разновидности дерматита, крапивницы.
  • Конъюнктивит, ринит аллергического генеза.
  • Симптоматика поллиноза.
  • Кожные высыпания пищевой аллергии.

Чем помочь при передозировке?

Нежелательные проявления: рвота, заторможенность. По возможности промыть желудок, дать сорбирующие лекарства Полисорб, Энтеросгель, вызвать к пациенту доктора.

Как Супрастинекс назначать для лечения?

Взрослые, дети с 6 лет: 5 мг (1 табл.) однократно за день (от приемов пищи не зависит). Длительность определяет доктор 7-30 дней (максимально до 6 недель). Больным с декомпенсированной функцией почек, печени назначается через день.

Какие препараты применяют при отеке Квинке

Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Гормональные

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Другие препараты

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

Препараты для лечения отека Квинке

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

  1. эуфилин;
  2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Медикаменты для снятия отечности

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Заинтересовались патогенезом бронхиальной астмы? Нажимайте читать.

Чем помочь при поражении гортани

При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

Медикаменты для детей

При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

Видео: Особенности заболевания

Что можно беременным

Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

Что применяют при оказании первой помощи

Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

  1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
  2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
  3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
  4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
  5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
  6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
  7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.

Что значит герпетиформный буллезный дерматит? Ответ здесь.

Что делать при себорейном дерматите на теле? Подробности в статье.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Чем опасен отек Квинке у ребенка

Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым отеком глубоких слоев кожи и слизистой ротовой полости. Отличается от обычной крапивницы (код мкб 10 D50) и сывороточной аллергии (код мкб 10 Т80.6) более глубоким поражением подкожной клетчатки.

Отек Квинке у детей проявляется как реакция организма на контакт с антигеном, локализуется в области век, губ, слизистой рта, конечностей, припухлость может перейти на ухо. В тяжелых случаях может спровоцировать анафилактический шок.

Причины

Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.

Неаллергический

Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.

Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.

Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.

Аллергический

Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:

  • пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
  • химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
  • физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
  • аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница.

Рецидивирующий

Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.

Симптомы

Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.

Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.

В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:

  • Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
  • Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
  • Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
  • Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
  • Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.

Осложнения

Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.

Анафилактический шок

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

  • Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
  • Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
  • Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
  • В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
  • Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
  • При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.
Лучшая статья за этот месяц:  Поллиноз в феврале

Лечение

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

  • Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Прием препаратов мочегонного действия.

Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока. Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

При аллергическом типе

  • Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
  • Соблюдение диеты;
  • Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
  • Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.

При псевдоаллергическом

  • Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
  • Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
  • Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
  • В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
  • Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке. При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

Меры профилактики

Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами, выявить которые помогут исследования в лаборатории мед.учреждения. При приеме пищи должны исключаться продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Следует тщательно подбирать препараты для лечения.

Сдав аллергопробы можно уточнить какие аллергены несут потенциальную опасность для здоровья ребенка и их исключить. В некоторых случаях потребуется смена климата. При вынужденном контакте с аллергенами необходим прием антигистаминных препаратов.

Отек Квинке — первая помощь и лечение.

Вчера мы с вами разобрали одну из серьезнейших аллергических проблем – отек Квинке, его основные причины и механизмы возникновения, суть реакции. Но как же определить, что развивается именно опасный отек Квинке, а не дерматит или другие проявления аллергии? У отека есть типичные проявления.

Ангионевротический отек возникает порой очень неожиданно для родителей, особенно быстро он возникает при укусах насекомых или введении лекарств внутримышечно или внутривенно. Обычно такой отек имеет типичные локализации, обычно в зоне мягких тканей:
— веки, нос или губы, язык, ушки,
— половые органы,
— кисти или стопы,
— область шеи и верхней части груди.

Это места где много рыхло расположенной подкожной клетчатки и между клетками есть значительное расстояние, где может копиться жидкость. В некоторых случаях отек может достигнуть очень большого размера, может перемещаться с одного места на другое, например, перетекать с лица на область шеи и утяжелять состояние. При этом место отека плотное на ощупь, но при этом безболезненное, если на него надавить пальцами, не остаются ямки в ткани, как при обычных отеках.

Зачастую примерно в половине случаев отек Квинке сочетается с проявлениями острой крапивницы, о которой разговор будет отдельным. При этом на теле возникают неприятные ощущения и типичный кожный рисунок – красные волдыри с мучительным зудом размером от просяного зернышка до пятирублевой монеты. При этом пузыри могут сливаться в сплошные причудливые формы, образуя кольца, островки или дуги. Крапивница сама по себе выглядит очень неприятно и пугающе, но жизни в большинстве своем не угрожает, чего не скажешь о самом ангионевротическом отеке. Его локализация в области языка и губ, либо шеи и гортани, которая возникает в 20-30% случаев, может приводить к удушью и угрозе жизни малыша.

Отек гортани проявляется изначально охриплостью в голове и появлением лающего, каркающего кашля, постепенно становится труднее дышать, кожа на лице начинает сначала синеть, из-за застоя крови в венах головы, а затем, по мере прогрессирования отека – бледнеет. Отек гортани в случае легкого течения или состояния средней тяжести может длиться от нескольких часов до суток, он редко бывает более длительным.

Ангионевротический отек может локализоваться в пищеварительной системе и проявляется вначале неприятными ощущениями и покалыванием в области неба и языка, а затем возникают боли в животе, появляется понос и рвота. Боли возникают из-за отечности и сдавливания петель кишечника рыхлой соединительной тканью в зоне живота. Ангионевротический отек в редких случаях может проявить себя отеком в зоне мозговых оболочек – тогда возникают менингеальные симптомы – заторможенность, ригидность мышц затылка (ребенку невозможно привести голову и подбородок, чтобы он мог коснуться им груди), возникают сильнейшие головные боли с рвотой и судорогами. В любых случаях при отеке Квинке могут быть проявления возбуждения, лихорадки (но температура не поднимается очень высоко), боли в области суставов и нарушений сознания.

Ангионевротический отек – это неотложное состояние, он требует оказания медикаментозной помощи немедленно, как только отек заподозрен. Из всего обсуждения мы с вами поняли, что причина, которая могла вызвать отек Квинке, сразу может быть и не определена (если это не укус насекомого или укол лекарства, что точно связано), но времени на это нет, необходимо быстро оказывать помощь. Как это сделать?

Алгоритм оказания первой помощи.

Прежде всего – напоминаю одну обязательную вещь, нельзя поддаваться панике, ребенку не нужны ваши истерики, ему нужна четкая и быстрая помощь. К тому же ваши крики и слезы напугают его еще больше, что усилит проявления отека. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, даже если состояние ребенка вроде бы стабильное и удовлетворительное. До приезда врачей необходимо выполнить ряд мероприятий.

1.По возможности, необходимо прекратить контакт с аллергеном, если это укус насекомого – извлечь из ранки жало, если это лекарство – прекратить его введение, если это еда – немедленно промыть желудок, чтобы уменьшить всасывание вещества в кровь. Ребенка нужно уложить в кровать или даже на пол, на ровную поверхность и приподнять ему ноги для усиления оттока от них крови к телу.

2. Выше места укуса или инъекции, если это конечности, наложить жгут, это замедлит отток яда или препарата от конечности в кровь. На место укуса положить холод (лед в тряпочке, салфетку с холодной водой – это вызовет спазм сосудов и замедлит всасывание.

3. Напоить ребенка жидкостью очень обильно, вода должна быть без газов и комнатной температуры, это улучшит циркуляцию крови и разбавит концентрацию аллергена, усилит работу почек по его выведению. Детям старше трех лет можно дать щелочные растворы – «Нарзан», «Боржоми», раствор пищевой соды( полчайной ложки соды на стакан воды).

4. Для связывания остатков аллергена, особенно при реакции на продукты питания, необходимо дать ребенку сорбенты – пакетик Смекты детям до года, 2-3 пакетика детям до трех лет, Энтеросгель, можно на крайний случай растолочь в стакане воды 4-5 таблеток активированного угля.

5. Дать ребенку любой противоаллергический препарат, который есть под рукой – Супрастин, Тавегил, Фенистил в каплях. Учитывайте возраст применения препарата, но если ситуация срочная, давайте любой, только уменьшите дозу препарат в 2-3 раза. В любом случае, если малыш аллергик, стоит заранее держать дома противоаллергический препарат, который вам подберет доктор по возрасту и особенностям.

Методы оказания помощи уже по приезду врачей определяются тяжестью состояния и выраженностью проявлений отека, его причиной и локализацией. При проявлении признаков отека гортани и затруднения дыхания, лающего кашля, если проявляется синюшный цвет лица или бледность, врачи вводят гормональные препараты (Преднизолон или Дексаметазон) в возрастных дозировках внутримышечно или внутривенно.

У тех родителей, чьи дети аллергики и хотя бы раз в жизни давали подобные тяжелые аллергические заболевания, обычно должны хранить в домашней аптечке ампулу Преднизолона или Дексазон. Врач-аллерголог или педиатр вам подробно расскажут о методике введения и оказания первой помощи в срочных состояниях в будущем. Обычно родителям рекомендуют вводить гормональные препараты внутримышечно – в ягодицу или в бедро, верхнюю треть плеча, последние два способа предпочтительнее, в ягодицах много жировой ткани и всасывание и действие препарата может быть отсроченным.

Если состояние ребенка средне-тяжелое или тяжелое, необходима немедленная госпитализация его в стационар, после оказания первичной медицинской помощи. В стационаре будет проведена комплексная терапия и определен причинно-значимый аллерген. В случае первичного возникновения аллергии подобного типа, возрасте ребенка младше 3-4 лет врачи госпитализируют вас в любом случае, так как приступ может повториться и необходимо наблюдение за ребенком до выяснения всех обстоятельство возникновения приступа.

Методы диагностики аллергии.

После того, как будут устранены все острые проявления и отек спадет, необходимо проведение всех необходимых исследований для определения аллергии и ее типа. Прежде всего, врач будет подробно расспрашивать вас об обстоятельствах возникновения отека. Важно рассказать о аллергии в семье и ее проявлениях, о ранее возникавших аллергических проявлениях у ребенка, реакциях на медикаменты у вас самих и у малыша, реакциях на прививки, сезонных проявлениях аллергии. Доктор выяснит условия быта в доме, наличие животных, связь проявлений с временем года и простудами, влиянием питания.

Могут быть назначены необходимые анализы для выявления аллергии:
— определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке,
— определение иммуноглобулина Е к определенным аллергенам (определение аллергенов по крови),
— исследование системы комплемента.

В дальнейшем через несколько месяцев, необходимо будет провести кожные пробы для определения аллергенов.
Также необходимо проведение развернутой иммунограммы с определением возможных дефектов в иммунитете, дающих такие аллергические реакции. Также положено проведение общих анализов крови и мочи, обследование у лора и т.д.

Лечение аллергии в межприступном периоде.

Важно проведение комплексного лечения, направленного на устранение причин, которые и вызвали отек Квинке у ребенка. Если это пищевые продукты, вам будет необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты с устранением из питания на длительное время потенциально опасных аллергенов и ведение пищевого дневника.

Может быть назначен прием антигистаминных препаратов в возрастных дозах для курсового лечения. Для поддержки пищеварения и устранения аллергии в кишечнике проводят ферментную терапию Фесталом или Креоном. Важным условием для эффективного устранения аллергии является лечение очагов хронической инфекции, лечение болезней пищеварения, избавление от глистов, борьба с инфекциями.

В дальнейшем для предотвращения отека Квинке нужно точно выяснить свой аллерген и не допускать последующего контакта с ним.

Как вылечить аллергию

В наше время все слышали об аллергии и о том, как она проявляется. А вот несколько сотен лет назад люди не знали об этом заболевании вообще. Но технический прогресс не стоит на месте, это приводит к ухудшению экологии на планете, и, как следствие – появлению различных аллергий. Таковых существует великое множество, и среди них – отек Квинке.

Сейчас медицина не стоит на месте и существует масса лекарств и таблеток от аллергии, как дорогих, так и дешевых. Но какие медикаменты помогут вылечить аллергическую болезнь? Эта статья посвящена теме таблеток от отека Квинке, преднизолону и супрастину в частности.

Один из основных причин отека Квинке — гистамин. В организме человека его мало, но действие охватывает абсолютно разные физиологические функции и процессы. Например, это вещество передает нервные импульсы в организме, принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях.

Нарушения гистаминового обмена вызывают отек Квинке.

Это происходит тогда, когда гистамин в больших количествах выбрасывается в кровь – например, после того, как аллерген провоцирует иммунную реакцию под влиянием сложных процессов, совершающихся в организме. Как следствие, происходит расширение сосудов, покраснение и уплотнение кожи, выделение из надпочечников гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение.

При возникшем заболевании лечение отека Квинке начинается с таких этапов:

  • определение и устранение действия аллергена;
  • устранение отека;
  • уменьшение выброса гистамина в кровь больного.

При отеке Квинке назначают такие лекарства:

  1. антигистаминные препараты, снижают чувствительность к аллергену (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил);
  2. гормональные средства, угнетающие реакции иммунитета (преднизолон, дексазон).

При диагнозе отек Квинке врач также может предписать аскорутин для снижения проницаемости сосудов, курс лечения гамма-глобулином, витаминотерпию. Кроме того, лечение может включать эфедрин, препараты кальция, аскорбиновую кислоту для повышения тонуса нервной системы.

Супрастин – антигистаминный препарат при отеке Квинке

Антигистаминные лекарственные препараты – это средства, которые подавляют действие свободного гистамина в крови. Они облегчают течение аллергического проявления, уменьшают отек слизистых оболочек, предотвращают резкое снижение артериального давления, снижают мышечный тонус, оказывают седативное и снотворное действие.

Одним из распространенных и самых действенных лекарств от ангионевротического отека у взрослых и детей является супрастин. Он отлично облегчает состояние больного, связанного с неконтролируемым процессом высвобождения гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1) и препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Его назначают в комплексе с другими препаратами, а в экстренных случаях для быстрого устранения негативных симптомов отека Квинке супрастин используется в форме инъекций. Противоаллергическое действие начинается через 20 минут и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч.

При лечении аллергического проявления нужно обязательно соблюдать дозировки супрастина, назначенные врачом с учетом возраста больного и его состояния.

В начале лечения супрастин вводят внутривенно, потом внутримышечно, а в конце переходят на прием препарата вовнутрь. Доза для детей и взрослых определяется возрастом больного и степенью проявления отека Квинке, но обычно не превышает 100 мл лекарства в сутки. Супрастин не накапливается в сыворотке крови и поэтому не вызывает передозировки даже при длительном применении.

В тяжелых случаях отеков Квинке, если лечение антигистаминными средствами было неэффективно, назначают курс преднизолона в количестве 40–60 мг в день. Лекарство имеет ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства – оно усиливает выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления. В результате действия преднизолона в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и тормозится процесс разрушения клеток. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает.

При отеке Квинке преднизолон однократно вводят внутривенно или внутримышечно, а потом применяют средство в таблетках 3-4 раза в день не дольше 10 суток. При недолгом курсе лечения он почти не вызывает побочных эффектов. Но длительное использование преднизолона может вызвать нарушение обмена веществ, бактериальную или грибковую инфекцию, диабет, нарушение жирового обмена. Преднизолон при отеке Квинке – очень сильное средство и применять его нужно исключительно под наблюдением врача.

В заключение следует сказать, что все пациенты с перенесенными отеками Квинке должны всегда иметь при себе информацию с причинами и характеристикой течения болезни, с указанием лекарств, которые были назначены.

Есть много препаратов, которые могут помочь снять отек Квинке, гистамин и преднизолон – самые распространенные и одни из самых действенных среди них, но лечение должно быть строго индивидуальным и назначено врачом.

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Полина Зиньковская

Особенности проявления болезни и лечение отека на глазах.

Диета и общие рекомендации при отеке Квинке.

Как можно распознать возникновение болезни и быстро ее устранить.

Почему отек Квинке возникает у детей и как его лечить.

Финогенова Ангелина: “Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. ” Подробнее>>

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство “Alergyx“. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Одним из тяжелейших проявлений аллергической реакции является отек Квинке. Данное состояние впервые описал врач Генрих Квинке, по его фамилии и названа эта патология. Еще одно медицинское название этого недуга – ангионевротический отек. Заболевание встречается только у 2% людей, которые подвержены аллергическим реакциям. Болезнь развивается стремительно и требует неотложного медицинского вмешательства. В силу не до конца изученных причин чаще возникает у женщин или ребенка.

Ангиоотек этого типа характеризуется локальной отечностью кожи, поражением слизистых оболочек, подкожной клетчатки псевдоаллергической или аллергической природы. Как правило, возникает реакция на щеках, губах, веках, языке, шее, намного реже может проявиться на слизистых оболочках, к примеру, мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательных путях. В последнем случае может нарушиться проходимость воздуха, что вызывает угрозу асфиксии.

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

  1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
  2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
  3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
  4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
  6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Чтобы избежать опасного для жизни состояния, необходимо знать, что вызывает аллергические отеки. Это могут индивидуальные для каждого человека обстоятельства, но к самым распространенным факторам риска относят следующее:

  1. Продукты. Существует пища, которая может с большей вероятностью спровоцировать аллергию у склонных к ней людей, к ней относятся: цитрусовые, копчености, мед и продукты пчеловодства, рыба, молоко, шоколад, орехи, моллюски, малина, бобовые, сыр, клубника, томаты.
  2. Яды комаров, ос, пчел, москитов и шершней.
  3. Некоторые пищевые добавки, опасные при индивидуальной непереносимости: сульфиты, тартразин, консерванты, нитраты, красители, сульфиты, салицилаты.
  4. Медикаменты. В эту группу относятся ингибиторы АПФ, антибиотики, йодированные препараты, аспирин, иммуноглобулины, вакцины и лечебные сыворотки. Опасны фармакологические средства для людей, которые склонны к аллергии, есть риск и для ребенка, родители которого имеют аллергические реакции.
  5. Пыльца деревьев, цветов.
  6. Провоцирующим фактором могут выступить болезни крови, опухоли, эндокринные патологии.
  7. Токсины при паразитарных, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях, к примеру: гельминтоз, гепатит, лямблиоз, чесотка.
  8. Предметы из латекса: презервативы, перчатки, трубки для дренажа и интубации, внутривенные, мочевые катетеры.
  9. Пух, перья, шерсть, слюна (пребывание рядом с животными).
  10. Бытовые порошки, лак или тушь, химические промышленные средства, домашняя пыль.
  11. Физические факторы: вибрация, солнце, холод, давление.
  12. Врожденный наследственный фактор.

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

  • острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
  • хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
  • приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
  • наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
  • отек вместе с симптоматикой крапивницы;
  • изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек;
  • наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии. Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного.

Если вовремя не оказать помощь человеку, то синдром Квинке может получить развитие и спровоцировать серьезные осложнения. Вот основные последствия, которые могут быть вызваны данной патологией:

  1. Самым угрожающим осложнением может стать отек гортани, постепенно будут нарастать признаки острой дыхательной недостаточности. Симптомами этого осложнения станет лающий кашель, охриплость голоса, прогрессирование затруднения дыхания.
  2. Отек слизистой ЖКТ может вызывать острую абдоминальную патологию. Развивается острая боль в животе, диспептические расстройства, усиление перистальтики, в редких случаях симптомы перитонита.
  3. Отек урогенитальной системы может сопровождаться признаками острого цистита, это становится причиной задержки мочи.
  4. Опасные осложнения может вызывать синдром Квинке, который локализуется на лице. В процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки, появятся симптомы менингеальных заболеваний или лабиринтных систем (проявляется признаками синдрома Меньера). Такой отек может привести к летальному исходу без оказания неотложной медицинской помощи.
  5. Может сочетаться острая крапивница вместе с реакцией Квинке.

После преодоления кризиса и ликвидации угрозы жизни могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Измерение количества общего иммуноглобулина (IgE), который входит в реакцию с аллергеном и провоцирует развитие аллергических симптомов немедленного типа. Проводят исследование ИХЛА (иммунохемилюминесцентное), в результатах показатель IgE в норме должен быть в диапазоне 1,31-165,3 МЕ/мл.
  2. Тесты на выявление специфических IgE, которые помогают определить первопричину (аллергены), провоцирующие отек немедленного типа. От результата этой методики зависит эффективность профилактики аллергии, ее лечение.
  3. Определение нарушений в системе комплемента, анализ функции для контроля и диагностики аутоиммунных заболеваний.

После выздоровления, спустя несколько месяцев, когда в организме присутствуют антитела, ответившие на аллерген, проводят следующие исследования:

  1. Кожные аллергопробы. Классический метод, при котором на поверхность кожи наносят предполагаемый аллерген. Если у человека есть восприимчивость к этому реагенту, на коже проявляется легкое воспаление вокруг места нанесения агента.
  2. Анализ иммунограммы или исследование иммунной системы.
  3. Поиск системных заболеваний, который часто становятся причиной синдрома Квинке.
  4. Если был псевдоаллергический отек, то необходимо обследовать весь организм, выполнить широкий комплекс анализов (биохимические, бактериологические), сделать УЗИ, рентгенограмму органов.

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики – ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

  1. эуфилин;
  2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Заинтересовались патогенезом бронхиальной астмы? Нажимайте читать.

Внезапно возникающие локальные отеки, именуемые отеками Квинке (ангионевротическими отеками, гигантской крапивницей), встречаются в практике врача любой специальности. Впервые они были описаны в 1882 г.

Происхождение этих отеков может быть различным. Нередко они появляются в результате контакта с аллергеном, т. е. вследствие аллергической реакции (реакции, протекающей по иммунологическим механизмам). Но отеки Квинке могут быть и неаллергического генеза (псевдоаллергические реакции). В этом случае отек отражает какую-то другую соматическую патологию, чаще всего — различные заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Но кроме гастроэнтерологической патологии на склонность к возникновению локальных отеков влияют дисфункция эндокринной системы (или нарушения нейро-эндокринной регуляции), хронические очаги инфекции, опухолевые (отек Квинке как паранеопластическая реакция), системные и некоторые другие заболевания, паразитарная инвазия. Выделяют также отеки, появляющиеся под действием химических (включая медикаменты) и физических (температуры, давления, вибрации) факторов. Нередко ангионевротические отеки развиваются под влиянием сразу нескольких факторов. Существует наследственный вибрационный ангионевротический отек. Механизм его не ясен; установлено повышение уровня гистамина после воздействия вибрационного стимула. Тип наследования — аутосомно-доминантный.

Общий патогенетический механизм любого ангионевротического отека — это нарушение проницаемости микроциркуляторного русла с последующим развитием местного отека.

Локализация отеков может быть различной: лицо, слизистая оболочка полости рта и желудочно-кишечного тракта, гортань, наружные половые органы, паренхиматозные органы и мозговые оболочки.

В большинстве случаев отеки сопровождаются крапивницей (и сам отек Квинке могут рассматривать как более глубокое проявление крапивницы), но они могут быть и самостоятельным заболеванием.

Схожую клиническую картину имеет другое заболевание — наследственный ангионевротический отек (НАО), возникающий в результате врожденной патологии — дефицита или функциональной неполноценности ингибитора первого компонента комплемента.

Лечебные мероприятия при отеке Квинке проводятся в 2 этапа: первый — купирование острого состояния, второй — лечение причины заболевания. Лечение включает в себя устранение выявленных причинных факторов, симптоматическую терапию, базисную терапию и профилактику обострений (профилактику рецидивов отеков).

Локализация отека в области лица, шеи, полости рта, гортани может привести к асфиксии. Поэтому в подобных случаях лечебные мероприятия должны проводиться достаточно быстро и квалифицированно. Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей, — прямое показание к госпитализации пациента. Развитие отека гортани может потребовать проведения экстренной интубации или трахеостомии.

Кроме того, показаниями к стационарному лечению являются отек кишечника, гиповолемия, отсутствие эффекта амбулаторного лечения или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека. Если же угрозы жизни больного нет, то лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Наиболее часто используемые лекарства в терапии ангионевротических отеков — это антагонисты Н1-рецепторов гистамина: фексофенадин в дозе от 60 до 240 мг 1–2 раза в сутки; дезлоратадин — 5 мг/сут; лоратадин — 10 мг/сут; цетиризин — 10–20 мг/сут; эбастин — 10 мг/сут; акривастин — 8 мг 3 раза в сутки; клемастин — 1 мг 2 раза в сутки перорально, 2 мг 2 раза в сутки парентерально; хлоропирамин — 25–50 мг/сут перорально, 20–40 мг парентерально; дифенгидра-мин — 30–50 мг 1 — 3 раза в сутки перорально, 20–50 мг 1 — 2 раза в сутки парентерально; гидроксизин — 25–50 мг каждые 6 ч; хлорфенирамин — 4 мг каждые 4–6 ч.

В более тяжелых случаях отеков Квинке, а также при неэффективности лечения антигистаминными средствами проводится краткий курс парентерального лечения глюкокортикостероидами: преднизолон — 40–60 мг/сут, дексаметазон — 8–20 мг/сут.

Дальнейшее лечение рецидивирующих ангионевротических отеков (второй этап лечения) будет зависеть от формы болезни.

Ангионевротические отеки, протекающие по механизмам истинной аллергии, требуют безусловной элиминации (исключения) или ограничения контакта с выявленными аллергенами при бытовой, эпидермальной, пыльцевой, пищевой, профессиональной, лекарственной, инсектной, грибковой аллергии. В противном случае лечение будет неэффективным.

В случае появления ангионевротических отеков, возникших вследствие воздействия физических факторов, необходимо ограничить их влияние на пациента: использовать фотозащитные кремы при отеках Квинке от инсоляции, отказаться от ношения тяжестей, тесной обуви, использования ремней при отеках, появившихся в результате давления, от употребления мороженого и других охлажденных напитков и продуктов при холодовых отеках и т. д.

Если отеки неаллергического происхождения, то лечение проводится после углубленного клинического обследования. Оно включает в себя терапию выявленной соматической патологии (в том числе санацию хронических очагов инфекции, например тонзиллита, лечение паразитарной инвазии, коррекцию дисбиоза кишечника, лечение тиреоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы и других заболеваний, способствующих развитию псевдоаллергии). Таким больным показано назначение неспецифической гипоаллергенной диеты, предусматривающей ограничение потребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами (табл. 1, 2, 3).

Симптоматическое медикаментозное лечение хронически протекающих, рецидивирующих ангионевротических отеков также проводится антигистаминными средствами. При слабом ответе на антагонисты Н1-рецепторов в терапию добавляют: антагонисты Н2-рецепторов гистамина (ранитидин — 150 мг 2 раза в сутки, циметидин — 300 мг 4 раза в сутки, фамотидин — 20 мг 2 раза в сутки); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст — 10 мг/сут); блокаторы кальциевых каналов (нифедипин — 20–60 мг/сут).

При ангионевротических отеках, ассоциированных с системными заболеваниями соединительной ткани, могут оказаться эффективными препараты, используемые в ревматологии (гидроксихлорохин, дапсон, колхицин, сульфасалазин).

Лечение наследственного ангионевротического отека принципиально отличается от терапии отека Квинке. Нераспознанный НАО и, соответственно, неадекватная терапия во многих случаях заканчиваются летальным исходом. Диагностические отличия НАО от аллергических отеков представлены в таблице 4.

В остром периоде НАО купируется введением свежей или свежезамороженной нативной плазмы (замещение дефицита С1-ингибитора), внутривенным введением транексамовой или аминокапроновой кислоты. Также можно вводить даназол 800 мг/сут (или станозолол 12 мг/сут). При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно фуросемид (лазикс), дексаметазон.

Все пациенты с ангионевротическими отеками должны иметь при себе «паспорт больного аллергическим заболеванием» или медицинский браслет с информацией о заболевании.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. В. Царев, кандидат медицинских наук ГНЦ Институт иммунологии
ФУ «Медбиоэкстрем» Минздрава России, Москва

Отек Квинке

Общие сведения

Такое состояние может развиться в любом возрасте. Около 10% людей хотя бы раз в жизни перенесли подобное состояние.

Причины отека

В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа. Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном.

В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке, как правило, наблюдается в областях с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки. Он имеет плотный (поверхность кожи не продавливается при нажатии на нее) характер в связи с высоким содержанием белка в отечной жидкости.

Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, отек затем бесследно проходит. Особенно опасным является отек Квинке в области гортани (возникает в 30% случаев отека Квинке). При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии больные могут погибнуть от удушья.

Диагностика

Диагноз устанавливается по клинической картине. Такое состояние требует обязательной госпитализации и адекватного лечения в условиях стационара.

Что можете сделать вы (первая помощь при отеке Квинке)

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Что может сделать врач

В зависимости от локализации отека действия врача будут отличаться. В любом случае требуется введение сильнодействующих противоаллергических препаратов. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Профилактика

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным. Если у вас когда-либо уже случалась подобная аллергическая реакция, следует избегать контактов с аллергеном, вызвавшим ее.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Отек Квинке (ангионевротический отек). Причины, симптомы, фото, неотложная первая помощь, лечение.

Состояние иммунной системы и механизм развития отека Квинке

Для понимания причины и механизма возникновения наследственного отека Квинке необходимо разобрать одну из составляющих иммунной системы. Речь пойдет о системе комплимента. Система комплемента – это важный компонент как врожденного, так и приобретенного иммунитета, состоящая из комплекса белковых структур.

Система комплемента участвует в реализации иммунного ответа и предназначена для защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того система комплемента учувствует в воспалительных и аллергических реакциях. Активация системы комплемента приводит к выбросу из специфических иммунных клеток (базофилы, тучные клетки) биологически активных веществ (брадикинина, гистамина, и др.), что в свою очередь стимулирует воспалительную и аллергическую реакцию.

Все это сопровождается расширением сосудов, увеличением их проницаемости для компонентов крови, снижением артериального давления, появлением различных высыпаний и отека. Система комплемента регулируется специфическими ферментами, одним из таких ферментов является ингибитор С1. Количество и качество которого определяет развитие отека Квинке. Научно доказано, что недостаток ингибитора С1, является основной причиной развития наследственного и приобретенного отека Квинке. Исходя из своей функции ингибитор С1 должен сдерживать и контролировать активацию комплемента. Когда его не хватает, происходит неконтролируемая активация комплимента и из специфических клеток (тучные клетки, базофилы), осуществляется массивный выброс биологически активных веществ запускающих механизмы аллергической реакции (брадикинин, серотонин, гистамин и др.). Основной причиной отека является брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды и увеличивают проницаемость сосудов для жидкой составляющей крови.

В случае аллергического отека Квинке механизм развития сходен с анафилактической реакцией. см. Механизм развития анафилаксии

Механизм образования отека

Отек возникает в глубоких слоях, подкожной жировой клетчатке и слизистых в результате расширения сосудов (венул) и увеличения их проницаемости для жидкой составляющей крови. В результате в тканях накапливается межтканевая жидкость, которая и определяет отек. Расширение сосудов и увеличение их проницаемости происходит в результате выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) по описанным выше механизмам (система комплемента, механизм развития анафилаксии).

Стоит отметить, что процесс развития отека Квинке и крапивницы схожи. Только при крапивнице происходит расширение сосудов в поверхностных слоях кожи.

Причины отека Квинке

Основные факторы, провоцирующие проявление наследственного отека Квинке:

  • Стресс эмоциональный и физический
  • Инфекционные заболевания
  • Травма
  • Хирургические вмешательства, в том числе и стоматологические манипуляции
  • Менструальный цикл
  • Беременность
  • Прием контрацептивов, содержащих эстрогены

Проявлению приобретенного отека Квинке способствуют следующие заболевания:

  • Хронический лимфолейкоз
  • Неходжкинская лимфома
  • Лимфосаркома
  • Миелома
  • Первичная криоглобулинемия
  • Лимфоцитарная лимфома
  • Макроглобулинемия Вальденстрема

Все эти заболевания способствуют снижению уровня ингибитора С1 и повышают возможность неконтролируемой активации комплемента с выбросом биологически активных веществ.

При отеке Квинке связанного с применением ингибиторов АПФ, в основе развития заболевания лежит снижение уровня специфического фермента (ангиотензина II), что в свою очередь приводит к повышению уровня брадикина. И соответственно это ведет к отеку. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), препараты в основном применяются для контроля артериального давления. Симптомы отека Квинке после употребления таких медикаментов появляются не сразу. В большинстве случаев (70-100%), они проявляются в течение первой недели лечения данными препаратами.

Причины аллергического отека Квинке см. Причины анафилаксии

Виды отека Квинке

Вид Механизм развития и характеристика Внешние проявления
Наследственный отек Квинке Повторяющиеся отеки в любой части тела без крапивницы; случаи отека Квинке в семье; начало в детском возрасте; ухудшение состояния в пубертатном возрасте.
Приобретенный отек Квинке Развивается у лиц среднего возраста, проявляется так же без крапивницы. В семье не зарегистрированы случаи отека Квинке.
Отек Квинке связанный с приемом ингибиторов АПФ Возникает в любой части тела, чаще в области лица, не сопровождается крапивницей. Развивается впервые 3 месяца лечения ингибиторами АПФ.
Аллергический отек Квинке Часто развивается одновременно с крапивницей и сопровождается зудом, часто является компонентом анафилактической реакции. Начало вызвано контактом с аллергеном. Длительность течения отека в среднем 24-48 часов.
Отек Квинке без найденных причин (идиопатический) За 1 год 3 эпизода отека Квинке без выясненной причины. Чаще развивается у женщин. Крапивница возникает в 50% случаев.

Симптомы отека Квинке, фото

Предвестники отека Квинке

Предвестники отека Квинке: покалывание, жжение в области отека. У
35% пациентов розовеет или краснеет кожа туловища или конечностей до или во время отека.

Для того чтобы разобраться с симптомами отека Квинке, нужно понимать, что появление симптомов и их характеристика различна в зависимости от вида отека. Так отек Квинке при анафилактическом шоке или другой аллергической реакции будет отличаться от эпизода наследственного или приобретённого отека Квинке. Рассмотрим симптомы отдельно для каждого вида отека Квинке.

Вид отека Симптомы
Начло и продолжительность отека Место появления Характеристика отека Особенности
Аллергический Отек Квинке От нескольких минут до часа. Обычно через 5-30 минут. Процесс разрешается через несколько часов или на 2-3 сутки. Чаще область лица и шеи (губы, веки, щеки), нижние и верхние конечности, половые органы. Отек может возникнуть в любой части тела. Отек плотный, не образует ямки после надавливания. Отек бледный или слегка красный. В большинстве случаев сопровождается крапивницей, зудящими высыпаниями.
Отек Квинке наследственный и
приобретенный, а так же связанный с приемом ингибиторов АПФ,
Отек в большинстве случаев развивается в течение 2-3 часов и исчезает за 2-3 дня, но у некоторых больных может присутствовать до 1 недели. Отеки чаще появляются в области глаз, губ, языка, половых органов, однако могут проявиться в любой части тела. Отек чаще бледный, напряженный, отсутствует зуд и покраснение, не остается ямки после надавливания. Не сопровождается крапивницей.
Отек Квинке без найденных причин См. аллергический отек Квинке Крапивница возникает в 50% случаев

Симптомы отека Квинке в зависимости от места возникновения

Место отека Симптомы Внешние проявления
Отек гортани, языка. Самое опасное осложнение отека Квинке. Симптомы: нарушение глотание, першение, кашель, нарастающая хрипота, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.
Отек в области легких Выпот жидкости плевральную полость: кашель, боль в груди.
Отек стенки кишечника Боли в области живота, рвота, диарея.
Отек мочевыводящих путей Задержка мочи
Отек мозговых оболочек Головная боль, возможны судороги, нарушение сознания.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Нужно ли вызывать скорую?
Скорую помощь необходимо вызывать при любом случае отека Квинке. Особенно если это первый эпизод.
Показания к госпитализации:

  • Отек языка
  • Затрудненное дыхание, вызванное отеком дыхательных путей.
  • Отек кишечника (симптомы: боли в области живота, диарея, рвота).
  • Отсутствие или незначительный эффект от лечения в домашних условиях.

Чем помочь до приезда скорой помощи?

  1. Освободить дыхательные пути
  2. Проверить наличие дыхания
  3. Проверить пульс и давление
  4. При необходимости выполнить сердечно-легочную реанимацию. см. Первая помощь при анафилактическом шоке.
  5. Ввести медикаменты

Тактика медикаментозного лечения при неаллергическом отеке Квинке и при аллергическом немного отличается. Учитывая тот факт, что неаллергический отек Квинке плохо реагирует на основные медикаменты (адреналин, антигистаминные средства, глюкокортикоидные препараты) применяемы для лечения острых аллергических реакций. Однако как показывает практика лучше начать именно с этих медикаментов, особенно если случай отека Квинке впервые выявлен и еще не определена его точная причина.

Три медикамента, которые всегда необходимо иметь под рукой!

  1. Адреналин
  2. Гормоны
  3. Антигистаминный препарат

Препараты вводятся в определенной последовательности. В начале, всегда вводится адреналин, затем гормоны и антигистаминные средства. Однако при не столь выраженной аллергической реакции достаточно введение гормонов и антигистаминных средств.

  1. Адреналин

При первых же симптомах отека Квинке следует ввести адреналин. Это препарат выбора при всех аллергических реакция угрожающих жизни.

Куда вводить адреналин?
Обычно на догоспитальном этапе препарат вводится внутримышечно. Лучшее место для введения адреналина, это средняя треть наружной поверхности бедра. Особенности кровообращения в этой области позволяют препарату быстрее распространиться по организму и начать действовать. Однако адреналин может вводиться и в другие части тела, к примеру, в дельтовидную мышцу плеча, ягодичную мышцу и др. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях, когда возникает отек в области шеи, языка, адреналин вводят в трахею или под язык. При необходимости и возможности адреналин вводят внутривенно.

Сколько вводить?
Обычно в таких ситуациях существует стандартная доза для взрослых 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, для детей 0,01 мг/кг веса в среднем 0,1-0,3 мл 0,1% раствора. При отсутствии эффекта введение можно повторять каждые 10-15 минут.

В настоящее время существуют специальные приспособления для удобного введения адреналина, в которых доза строго определена и дозирована. Такими приспособлениями являются шприц-ручка EpiPen, устройство звуковой инструкцией по применению Allerjet. В США и странах Европы, такие устройства носит каждый страдающий анафилактическими реакциями и при необходимости самостоятельно могут произвести себе введение адреналина.
Основные эффекты препарата: Снижает высвобождение веществ аллергической реакции (гистамина, брадикинина и др.), повышает артериальное давление, устраняет спазм в бронхах, повышает эффективность работы сердца.

  1. Гормональные препараты

Для лечения аллергической реакции применяют следующие препараты: дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон.

Куда вводить?
До приезда скорой помощи можно ввести медикаменты внутримышечно, в ту же ягодичную область, но по возможности внутривенно. При отсутствии возможности введения с помощью шприца, возможно содержимое ампулы просто вылить под язык. Под языком находятся вены через препарат хорошо и быстро всасывается. Эффект при введении препарата под язык наступает гораздо быстрее чем при введении внутримышечно даже внутривенно. Так как при попадании лекарственного средства в подъязычные вены оно сразу распространяется, минуя печеночный барьер.

Сколько вводить?

  • Дексаметазон от 8-до 32 мг, в одной ампуле 4 мг, 1 таблетка 0,5 мг.
  • Преднизолон от 60-150 мг, в одной ампуле 30 мг, 1 таблетка 5 мг.

Медикаменты существуют и в таблетках, однако скорость наступления эффекта гораздо ниже, чем при вышеперечисленных методах введения (в/м и в/в). При необходимости гормоны можно принять в виде таблеток в указанных дозах.
Основные эффекты препаратов: снимают воспаление, отек, зуд, повышают артериальное давление, останавливает высвобождение веществ вызывающих аллергические реакции, способствуют устранению бронхоспазма и улучшению работы сердца.

  1. Антигистаминные препараты

В основном применяются препараты блокирующие Н1-рецепторы (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Однако доказано, что противоаллергический эффект усиливается при сочетании Н1 и Н2 гистаминблокаторов. К блокаторам Н2- рецепторов относятся: фамотидин, ранитидин и др.

Куда вводить?
Лучше ввести препарат внутримышечно, однако и в виде таблеток препараты будут работать, но с более поздним наступлением эффекта.

Сколько вводить?
Супрастин – 2 мл-2%; в таблетках 50 мг;
Клемастин – 1 мл – 0,1%;
Цетиризин — 20мг;
Лоратадин – 10 мг;
Фамотидин – 20-40 мг;
Ранитидин – 150-300 мг;

Основные эффекты препаратов: устраняют отек, зуд, покраснение, останавливают высвобождение веществ запускающих аллергическую реакцию (гистамина, брадикинина и др.).

Медикаменты, применяемые при неаллергическом отеке Квинкес вязанный с понижением уровня С1-ингибитора (наследственный, приобретенный отек Квинке)

Препараты, которые обычно вводятся при госпитализации:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора, вводится внутривенно, применяется в странах Европы и США. В РФ пока не применяется.
  • В случае отсутствии концентрата С1-ингибитора. Вводят свежезамороженную плазму 250-300 мл, которая содержит достаточное количество С1-ингибитора. Однако в некоторых случаях её применение может усилить обострение отека Квинке.

Препараты, которые возможно ввести самостоятельно до приезда скорой помощи:

  • Аминокапроновая кислота 7-10 г в сутки внутрь до полного прекращения обострения. По возможности поставить капельницу в дозе 100-200 мл.
  • Эффекты: препарат обладает противоаллергической активностью, нейтрализует действие биологически активных веществ аллергии (бадикинин, калеикреин и др.), снижает проницаемость сосудов, что способствует устранению отека.
  • Препараты мужских половых гормонов (андрогены): даназол, станазол, метилтестестерон.

Дозы: даназол 800мг в сутки; станазолол 4-5 мг в сутки, способ приема внутрь или внутримышечно; метилтестестерон 10-25 мг в сутки способ приема, под язык.

Эффекты: данные препараты усиливают выработку С1- ингибитора, тем самым повышая его концентрацию в крови, что устраняет основной механизм развития заболевания.

Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, рак простаты. У детей вместе андрогенов применяют аминокапроновую кислоту.

Что делать при отеке гортани?

Лечение в больнице

В каком отделении лечат?

В зависимости от тяжести и характера отека пациента направляют в соответствующее отделение. К примеру, пациента направят в реанимационное отделение при тяжелом анфилактическом шоке. При отеке гортани это может быть ЛОР отделение или та же реанимация. В случае отека Квинке средней тяжести не угрожающего жизни, пациент проходит лечение в отделении аллергологии или обычном терапевтическом отделении.

Чем лечат?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.). В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести течения заболевания. В среднем при лечении в терапевтическом отделении срок пребывания пациента в стационаре 5-7 дней.

Супрастин при отеке квинке дозировка в таблетках

Что такое отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке – чрезмерная реакция организма по причине повторного проникновения аллергена. Сопровождается обширным отеком кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего в патологический процесс вовлекается лицо, нижние и верхние веки, рот, конечности, наружные половые органы.

Отек Квинке может возникать как изолированно, так и совместно с другими проявлениями аллергии: крапивница, сыпь, зуд, отек гортани, анафилактический или анафилактоидный шок.

Самые опасные симптомы, при возникновении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

  • признаки удушья, чувство нехватки воздуха и ощущение инородного тела в горле;
  • дисфагия, трудность в проглатывании слюны;
  • отек гортани;
  • диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • потеря сознания.

Общие сведения о Супрастине

От отека Квинке принимать Супрастин рекомендуется в сочетании с другими препаратами для неотложной терапии. Действие медикамента связано с блокированием рецепторов для собственного гистамина, который поддерживает чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на внедрение аллергена. В результате воздействия на рецепторы снижается воспаление, отек, зуд, облегчается дыхание, устраняются неблагоприятные симптомы.

При внутримышечном введении Супрастина при отеке Квинке активная фармацевтическая субстанция быстро всасывается в кровоток и распространяется по организму. Эффект развивается через несколько минут и продолжается пару часов. В печени происходит метаболизм лекарства. Выводится медикамент почками в измененном виде через 3 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

При отеке Квинке принимать Супрастин противопоказано при таких ситуациях:

  • аллергия на основную фармацевтическую субстанцию препарата в прошлом;
  • тяжелое обострение бронхообструктивных заболеваний;
  • врожденный или приобретенный недостаток ферментов для расщепления лактозы;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • тяжелая степень глаукомы;
  • декомпенсированные патологии печени, почек, сосудов, сердца и других органов.

Чтобы избежать самого частого побочного эффекта – сонливости, можно заменить Супрастин аналогом нового поколения: Димедролом, Тавегилом, Лоратадином и другими антигистаминными лекарствами.

Побочные реакции после терапии отека Квинке Супрастином:

  • действие на кроветворную функцию, снижение зрелых клеток крови, лейкоцитов, эритроцитов;
  • сонливость, головные боли различной локализации и степени выраженности, тремор рук, судорожные состояния;
  • нарушение зрения, нечеткость, обострение глаукомы, повышение давления внутри глаза.
  • снижение кровяного давления, тахиаритмия;
  • боли в животе в области кишечника и желудка, понос, запор, тошнота, нарушение пищеварения;
  • анурия, дизурия, снижение количества мочи;
  • слабость мышц рук и ног;
  • фотосенсебилизация;
  • аллергические реакции на основное вещество медикамента или дополнительные компоненты.

Дозировка Супрастина при отеке Квинке зависит от используемой лекарственной формы. Чаще всего применяется раствор в ампулах. Таблетки начинают действовать только через полчаса. Взрослым внутримышечно вводят до 2 миллилитров разово. При необходимости дозу можно увеличивать по назначению специалиста в зависимости от состояния пациента. Помимо Супрастина, при отеке Квинке вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), Адреналин и другие растворы.

Дозировка Супрастина детям зависит от возраста и тяжести отека Квинке. Обычно малышам до года вводят четверть ампулы (0,25 мл) внутримышечно. Ребятишкам постарше – половину ампулы. Доза зависит также от веса ребенка.

Супрастин при отеке Квинке и других неотложных аллергических состояниях эффективен в сочетании с другими быстродействующими лекарственными средствами первой помощи. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально на приеме у врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Супрастин — инструкция по применению: цена, аналоги и дозировка детям, взрослым и при беременности

Супрастин является ярким представителем первого поколения антигистаминных средств, механизм применения которых направлен на блокаду гистаминных рецепторов и оказание спазмолитического эффекта.

Оглавление:

  • Супрастин — инструкция по применению: цена, аналоги и дозировка детям, взрослым и при беременности
  • Каким образом действует супрастин
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания супрастина
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозировка супрастина
  • Взрослым
  • Детям
  • Особые группы пациентов
  • Как долго можно принимать супрастин
  • Применение супрастина при беременности
  • Применение супрастина в детском возрасте
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Симптомы
  • Лечение
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • Взаимодействие супрастина с алкоголем
  • Особые указания по применению
  • Управление транспортом и механизмами
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Условия отпуска из аптек
  • Цена на супрастин
  • Аналоги супрастина
  • Супрастин или тавегил
  • Супрастин или цетрин
  • Вопросы и ответы по теме «Супрастин»
  • Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Оказываем первую помощь
  • Могут ли быть последствия отека?
  • Отек Квинке
  • Что такое отек Квинке
  • Симптомы
  • Причины возникновения отека Квинке
  • Классификация
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение отека Квинке
  • Первая помощь при отеке Квинке
  • Таблетки­
  • Дексаметазон
  • Диета
  • Последствия
  • Прогноз и профилактика
  • Фото ангионевротического отека
  • Видео
  • Применение супрастина
  • Фармакологическое действие
  • Все эти реакции могут возникать в ответ на:
  • Показания к применению
  • Инструкция по применению супрастина рекомендует принимать лекарственное средство при:
  • Примерная дозировка супрастина
  • Можно ли при беременности и детям?
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Супрастин внутримышечно
  • Описание препарата
  • Показания к назначению
  • Важная информация: противопоказания
  • «Супрастин» (уколы): инструкция по применению
  • Использование у детей, беременных и кормящих женщин: допустимо ли?
  • Литическая смесь
  • Действие медикамента
  • Укол «Супрастина»: побочные эффекты
  • «Супрастин» с алкоголем: часто возникающий вопрос
  • Заменители первого поколения
  • Аналоги других поколений
  • Отзывы о «Супрастине»
  • В заключение
  • Клинико-фармакологическая группа
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению, дозировки
  • Применение таблеток
  • Применение Супрастина в уколах
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Основные группы пациентов
  • Лекарственное взаимодействие
  • Беременность и лактация
  • Особые указания
  • При нарушениях функции печени и почек
  • Условия хранения и отпуска в аптеках
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Состав и форма выпуска
  • Действие
  • Показания к использованию
  • Противопоказания
  • Преимущества
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Возможные побочные эффекты
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения и стоимость
  • Аналоги
  • Отзывы

Многочисленные исследования, которые были проведены на хлоропирамине, показали, что Супрастин очень эффективен при лечении сенной лихорадки и других аллергических патологий.

Несмотря на появление препаратов последних поколений с ограниченным перечнем побочных эффектов, Супрастин до сих пор применяется, когда нужен немедленный эффект. Проходит 15 минут – и уже заметны первые признаки действия антиаллергического средства. Однако, не стоит забывать, что самолечение способно привести к нежелательным результатам. Самостоятельное назначение Супрастина может быть однократным до приезда врача, лишь в экстренном случае. Или если есть уверенность, что у ребенка действительно приступ аллергии и раньше такие признаки уже были и препарат уже назначался.

Каким образом действует супрастин

В лечении аллергических реакций используются препараты, которые влияют на обмен гистамина (антигистаминные препараты). Действие супрастина при аллергии, прежде всего, направлено на подавление активности гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1), таким образом, препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Помимо этого супрастин оказывает выраженное противозудное действие.

После приема супрастина внутрь препарат быстро и полностью всасывается в кровь из кишечника. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 2 часов после применения. Как правило, супрастин хорошо распространяется в организме человека (проникает в головной мозг). Выведение препарата осуществляется через почки (при почечной недостаточности дозу препарата следует снизить).

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 минут после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 часов. Хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦНС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания супрастина

  • крапивница;
  • ангионевротический отек (отек Квинке);
  • сывороточная болезнь;
  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • конъюнктивит;
  • контактный дерматит;
  • кожный зуд;
  • острая и хроническая экзема;
  • атопический дерматит;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • аллергические реакции на укусы насекомых.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • новорожденные дети (доношенные и недоношенные);
  • беременность;
  • период лактации.
  • закрытоугольная глаукома;
  • задержка мочи;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пожилые больные.

Способ применения и дозировка супрастина

Таблетки принимаются внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Назначают по 1 таблетке 3–4 раза в день (75–100 мг в сутки).

  • в возрасте от 1 до 12 месяцев — по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием);
  • В возрасте от 1 до 6 лет — по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 таблетки 2 раза в день;
  • В возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2–3 раза в день.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг веса.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Как долго можно принимать супрастин

Курс лечения препаратом Супрастин назначает доктор и для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания и его сложности.

Применение супрастина при беременности

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Поэтому применение препарата у беременных женщин (особенно в I триместре и на последнем месяце беременности) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Применение супрастина в детском возрасте

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента. Препарат не назначают новорожденным (в т.ч. недоношенным). Лекарство рекомендовано детям, начиная с 1 месяца жизни. Курс и кратность применения непосредственно зависят от патологического процесса. При слабых проявлениях аллергической реакции препарат можно давать ребенку не более 1 раза в сутки. А если аллергия протекает в сложной форме, то принимать препарат можно и 3 раза в день.

Родителям стоит запомнить, что у ребенка может быть совсем нетипичная реакция на лекарственное средство Супрастин в виде гипервозбудимости, беспокойства и бессонницы. Курс лечения детей препаратом Супрастина не может быть более 7 дней, если за этот промежуток времени признаки аллергии не исчезли, значит надо обратиться за помощью к врачу.

Побочные эффекты

Побочные эффекты как правило возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

  • Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, отсутствие или повышение аппетита, боль в верхней части живота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения, агранулоцитоз.

Прочее: затрудненное мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация.

  • галлюцинации;
  • беспокойство;
  • атаксия;
  • нарушение координации движений;
  • атетоз;
  • судороги.

У детей раннего возраста возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

В период до 12 часов после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля. Необходим контроль параметров артериального давления и дыхания. Симптоматическая терапия. Реанимационные мероприятия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, так как при одновременном применении эффекты этих средств могут усилиться.

Взаимодействие супрастина с алкоголем

Супрастин имеет свойство усиливать воздействие этилового спирта на ЦНС. На время курсовой терапии от любого алкоголя (в т. ч. лекарственных настоек) нужно воздержаться.

Особые указания по применению

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Это количество может вызвать нежелательные реакции у больных с дефицитом лактозы или редкими нарушениями обмена веществ — галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него

Управление транспортом и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг. По 20 таблеток во флаконы из коричневого стекла с ПЭ крышками. Флакон упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Или по 10 таблеток в блистер. По 2 блистера упаковывают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Кроме стандартной пачки в аптеках встречается разновидность в виде ампул, содержащих по 20 мг хлоропирамина гидрохлорида. Он продается упаковками по 5 ампул и содержит в себе, кроме действующего вещества, воду для инъекций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения используется, когда требуется срочно снять симптомы аллергии – отек Квинке, удушение или судороги. В таких случаях раствор вводится внутривенно для моментального действия. Для использования дома необходимо иметь навыки внутривенных инъекций детям.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Цена на супрастин

  • таблетки по 20 шт. в упаковке – от 110 руб.;
  • раствор по 10 ампул в упаковке – от 150 руб.

Аналоги супрастина

На сегодняшний день существует большое количество антигистаминных препаратов, которые помогают эффективно бороться с аллергическими реакциями организма на любой из существующих аллергенов, самые распространенные:

Супрастин или тавегил

Что лучше принимать в период аллергии – Супрастин или Тавегил? Данные лекарства относятся к одной группе препаратов – антигистаминным средствам. Основным показанием как для Супрастина, так и для Тавегила являются аллергические заболевания различной природы.

Но что же лучше – Тавегил или Супрастин? Основным отличием этих препаратов является фирма-производитель: Супрастин – отечественное лекарство, Тавегил – зарубежное. В отличие от Супрастина, Тавегил назначается детям старше шестилетнего возраста.

Эффективность обоих препаратов достаточно высокая. Оба лекарственных средства относятся к первому поколению противоаллергических средств. Основой Тавегила является вещество клемастин, а Супрастина – хлоропирамин.

У Супрастина выраженным побочным эффектом является сильная сонливость. Тавегил этого побочного действия лишен, что выгодно отличает его от Супрастина. Однако у Тавегила гораздо шире спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Супрастин или цетрин

Цетрин (цетиризина гидрохлорид) — это средство 2-го поколения, которое является высокоселективным антагонистом гистаминовых рецептов Н1-типа. Препарат имеет 2 формы выпуска — таблетки, которые применяются у пациентов старше 6-ти лет, и сироп, который назначают с 2-летнего возраста.

Цетиризина гидрохлорид практически не биотрансформируется в организме, скорость его выведения связана с функциональным состоянием почек. Особенностью препарата является способность хорошо проникать в кожный покров, что делает Цетрин особенно эффективным при кожных проявлениях аллергии.

Лекарство не обладает проаритмическим эффектом, что было доказано в ходе доклинических и клинических исследований. Это означает, что применение Цетрина значительно реже сопровождается развитием побочных реакций, чем применение средств 1-го поколения. При этом степень выраженности последних у него также меньше, чем у Супрастина.

Если же говорить о противоаллергической активности, то Супрастин считается несколько более сильным средством.

Вопросы и ответы по теме «Супрастин»

Вопрос: Здравствуйте. Сегодня нам поставили прививки (гепатит В, полиомиелит, дифтерия, коклюш и столбняк), сказали дома выпить супрастин 1/4 перед едой, а сколько раз в день давать не сказали и сколько времени принимать тоже не сказали. Сыну 4 месяца. Нужно ли давать супрастин и сколько раз?

Источник: Здоровье в России и мире — новости медицины, новых исследований и здорового образа жизни

Post 15 Март 2020 в 14:40 Просмотров: 323

Одним из аллергических проявлений у человека является агионевротический отек, или отек Квинке, при котором отекают слизистая, подкожная часть — чаще всего лица, рук, шеи и реже — внутренних органов.

Проявляется такая реакция у людей, склонных к аллергии. По статистике ей часто подвержены дети и женщины.

Причины возникновения

Аллергический и псевдоаллергический отек Квинке возникает по разным причинам: первый от аллергии на раздражитель, второй – наследственный признак.

Для первого вида достаточно взаимодействия с аллергеном, за которым следует воспаление. Аллергенами являются рыба, ягоды, яйца, шоколад, мед, плоды цитрусовых и другие пищевые продукты, некоторые лекарства (антибиотики, вакцины, обезболивающие препараты). Также могут спровоцировать реакцию пыльца цветов, шерсть животных, укусы насекомых, косметические средства.

Когда отек является наследственным признаком, реакция запускается из-за патологии системы комплемента, то есть сложных белков. Тогда случай возникает от таких явлений, как тепловое или химическое воздействие, стресс.

Помимо этого, отек Квинке могут спровоцировать проблемы с ЖКТ, наличие гельминтов, аутоиммунные недуги.

Симптомы

Симптомы проявляются в течении нескольких минут — отеки языка, губ, век, щек, мошонки на фоне жжения. Если поражены голосовые связки, возникает охриплость, лающий кашель, затруднение дыхания. Острая дыхательная недостаточность может стать последствие отека гортани, поэтому обязательна своевременная медпомощь. Если отекают органы внутри, им сопутствует боль в животе.

Как правило, симптомы проходят через пару часов или к следующему дню. Однако не следует допускать прогрессирования состояния.

Оказываем первую помощь

В любом случае следует обратиться за помощью к медработникам. При этом сразу же надо устранить объект аллергии, поставить холодный компресс на отек, дать активированный уголь или другое средство, антигистаминную таблетку под язык – кларотадин, супрастин или другие. Если отекли слизистые носа, закапать капли, сужающие сосуды – нафтизин, ринонорм.

Обычно бригада скорой помощи вводит пострадавшему гормональные лекарства – дексаметазон или преднизолон.

Лечится отек Квинке в аллергологических отделениях, где устанавливают влияющий аллерген. Помимо антигистаминных и гормональных препаратов, назначаются лекарства, выводящие аллерген, снижающие проницаемость сосудов, нормализирующих нервную систему, а также диета, при которой исключены возможные аллергены.

Могут ли быть последствия отека?

Последствия для больного могут наступить лишь в том случае, если ему не будет оказана первая помощь. Тогда может развиться анафилактический шок, грозящий даже гибелью больного.

Если соблюдается профилактика, не будет и рецидива. Однако в любом случае следует сделать аллергопробы.

Профилактика заключается в избегании контактов или употребления аллергенов, во время цветения растений следует проходить лечение антигистаминными средствами. Также следует лечить свои хронические состояния.

Одним из тяжелейших проявлений аллергической реакции является отек Квинке. Данное состояние впервые описал врач Генрих Квинке, по его фамилии и названа эта патология. Еще одно медицинское название этого недуга – ангионевротический отек. Заболевание встречается только у 2% людей, которые подвержены аллергическим реакциям. Болезнь развивается стремительно и требует неотложного медицинского вмешательства. В силу не до конца изученных причин чаще возникает у женщин или ребенка.

Что такое отек Квинке

Ангиоотек этого типа характеризуется локальной отечностью кожи, поражением слизистых оболочек, подкожной клетчатки псевдоаллергической или аллергической природы. Как правило, возникает реакция на щеках, губах, веках, языке, шее, намного реже может проявиться на слизистых оболочках, к примеру, мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательных путях. В последнем случае может нарушиться проходимость воздуха, что вызывает угрозу асфиксии.

Симптомы

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

  1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
  2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
  3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
  4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
  6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы избежать опасного для жизни состояния, необходимо знать, что вызывает аллергические отеки. Это могут индивидуальные для каждого человека обстоятельства, но к самым распространенным факторам риска относят следующее:

  1. Продукты. Существует пища, которая может с большей вероятностью спровоцировать аллергию у склонных к ней людей, к ней относятся: цитрусовые, копчености, мед и продукты пчеловодства, рыба, молоко, шоколад, орехи, моллюски, малина, бобовые, сыр, клубника, томаты.
  2. Яды комаров, ос, пчел, москитов и шершней.
  3. Некоторые пищевые добавки, опасные при индивидуальной непереносимости: сульфиты, тартразин, консерванты, нитраты, красители, сульфиты, салицилаты.
  4. Медикаменты. В эту группу относятся ингибиторы АПФ, антибиотики, йодированные препараты, аспирин, иммуноглобулины, вакцины и лечебные сыворотки. Опасны фармакологические средства для людей, которые склонны к аллергии, есть риск и для ребенка, родители которого имеют аллергические реакции.
  5. Пыльца деревьев, цветов.
  6. Провоцирующим фактором могут выступить болезни крови, опухоли, эндокринные патологии.
  7. Токсины при паразитарных, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях, к примеру: гельминтоз, гепатит, лямблиоз, чесотка.
  8. Предметы из латекса: презервативы, перчатки, трубки для дренажа и интубации, внутривенные, мочевые катетеры.
  9. Пух, перья, шерсть, слюна (пребывание рядом с животными).
  10. Бытовые порошки, лак или тушь, химические промышленные средства, домашняя пыль.
  11. Физические факторы: вибрация, солнце, холод, давление.
  12. Врожденный наследственный фактор.

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

  • острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
  • хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
  • приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
  • наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
  • отек вместе с симптоматикой крапивницы;
  • изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек;
  • наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии. Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного.

Если вовремя не оказать помощь человеку, то синдром Квинке может получить развитие и спровоцировать серьезные осложнения. Вот основные последствия, которые могут быть вызваны данной патологией:

  1. Самым угрожающим осложнением может стать отек гортани, постепенно будут нарастать признаки острой дыхательной недостаточности. Симптомами этого осложнения станет лающий кашель, охриплость голоса, прогрессирование затруднения дыхания.
  2. Отек слизистой ЖКТ может вызывать острую абдоминальную патологию. Развивается острая боль в животе, диспептические расстройства, усиление перистальтики, в редких случаях симптомы перитонита.
  3. Отек урогенитальной системы может сопровождаться признаками острого цистита, это становится причиной задержки мочи.
  4. Опасные осложнения может вызывать синдром Квинке, который локализуется на лице. В процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки, появятся симптомы менингеальных заболеваний или лабиринтных систем (проявляется признаками синдрома Меньера). Такой отек может привести к летальному исходу без оказания неотложной медицинской помощи.
  5. Может сочетаться острая крапивница вместе с реакцией Квинке.

После преодоления кризиса и ликвидации угрозы жизни могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Измерение количества общего иммуноглобулина (IgE), который входит в реакцию с аллергеном и провоцирует развитие аллергических симптомов немедленного типа. Проводят исследование ИХЛА (иммунохемилюминесцентное), в результатах показатель IgE в норме должен быть в диапазоне 1,31-165,3 МЕ/мл.
  2. Тесты на выявление специфических IgE, которые помогают определить первопричину (аллергены), провоцирующие отек немедленного типа. От результата этой методики зависит эффективность профилактики аллергии, ее лечение.
  3. Определение нарушений в системе комплемента, анализ функции для контроля и диагностики аутоиммунных заболеваний.

После выздоровления, спустя несколько месяцев, когда в организме присутствуют антитела, ответившие на аллерген, проводят следующие исследования:

  1. Кожные аллергопробы. Классический метод, при котором на поверхность кожи наносят предполагаемый аллерген. Если у человека есть восприимчивость к этому реагенту, на коже проявляется легкое воспаление вокруг места нанесения агента.
  2. Анализ иммунограммы или исследование иммунной системы.
  3. Поиск системных заболеваний, который часто становятся причиной синдрома Квинке.
  4. Если был псевдоаллергический отек, то необходимо обследовать весь организм, выполнить широкий комплекс анализов (биохимические, бактериологические), сделать УЗИ, рентгенограмму органов.

Лечение отека Квинке

Если у пациента наблюдается отечность гортани, трахеи или горла, его сразу же направляют на лечение в стационар. Проводятся лечебные мероприятия в два этапа:

  • устранение аллергической реакции;
  • устранение симптомов, определение причин, назначение лечения.

Экстренная помощь во время острого периода в больнице направлена на устранение угрожающих симптомов, обеспечение нормальной работы жизненных функций, если наблюдается шоковое состояние. Врачи должны снизить реакцию организма за аллерген. При появлении описанных симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь. Основные меры, которые можно предпринять для терапии Квинке:

  1. Чтобы предотвратить симптомы удушья, опасное падение давления, вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно Эпинефрин (Адреналин) в дозировках по возрасту пациента. Между уколами должен быть промежуток не менее 20 минут.
  2. Снять отек можно при помощи инъекции гормонов в возрастной дозе по инструкции (Дексаметазон, Преднизолон).
  3. Введение препаратов внутривенно против шока, для выведения токсинов из организма (Гемодез, Реополиглюкин, 5% раствор глюкозы).
  4. Внутримышечное, внутривенное введение антигистаминных препаратов (Димедрол, Супрастин).
  5. Чтобы повысить опасно низкое давление и восстановить объем крови, вливают через капельницу коллоидные, солевые растворы.
  6. Больному дают мочегонные медикаменты (раствор Маннита, Лазикс, Фуросемид), которые выводят аллергены, лишнюю жидкость из тела, уменьшают отечность. Могут назначаться при высоком и нормальном давлении.
  7. Если наблюдается спазм бронхов, то внутривенно ставят Дексаметазон с Эуфиллином.
  8. Маска с чистым кислородом показана, если наблюдается выраженный дефицит его в крови, поверхностном, затрудненном дыхании, хрипах, посинении слизистых оболочек и кожи.
  9. Гемосорбция – это метод активного выведения аллергенов, токсинов из крови, которая пропускается через сорбенты-поглотители.

Первая помощь при отеке Квинке

Лечить аллергический и идиопатический отек необходимо разными методами, но самостоятельно определить типа патологии человек не сможет. По этой причине начинать терапию нужно с медикаментов, эффективных при обеих формах болезни (антигистаминные лекарства, адреналин, глюкокортикоидные препараты). Сразу необходимо вызвать скорую и постараться остановить распространение отека. Неотложная помощь при отеке Квинке, которая может быть оказана до до приезда врача:

  • освободите дыхательные пути;
  • проверьте наличие дыхания;
  • измерьте давление, пульс;
  • если есть необходимость, проведите сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание);
  • введите медикаменты, которые были описаны выше.
Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия у мастеров

Лечить эту патологию необходимо лекарствами, которые способны блокировать Н1-рецепторы. К таковым относятся следующие препараты:

Чтобы антигистаминное действие лекарств было максимальным, дополнительно назначают комплекс препаратов для блокировки Н1 и Н2. К этой группе медикаментов относятся:

Существует несколько форм лекарств для лечения Квинке, для максимального эффекта, как правило, назначают растворы для внутривенного введения. Это самый быстрый способ воздействия на аллерген в организме человека. Если причина отека известна, к примеру, хроническое заболевание, или он не угрожает жизни человека, то можно использовать таблетированные формы. Их главное отличие – эффект наступает несколько позже.

Это мощный синтетический глюкокортекостероид, который в составе содержит гормоны коры надпочечников, их синтетические аналоги. Прописывают этот медикамент для контроля обменных процессов (углеводов, белков, минералов). Если есть необходимость лечить Дексаметазоном реакцию Квинке, следует правильно подобрать дозировку. Делается это врачом в индивидуальном порядке, учитывается состояние больного и чувствительность к медикаментам. В инструкции к препарату указаны следующие варианты приема средства:

  • утром принимается маленькая доза 2-6 мг;
  • за сутки 2-3 раза принимается большая дозамг;
  • после достижения необходимого результата дозировка понижается до 0,5-4,5 мг за сутки;
  • выход из курса лечения проводится плавно;
  • если лечение проходит ребенок, а не взрослый, то расчет дозы проводится из расчета на 1 кг веса 0,083-0,33 мг медикамента.

Пищевые аллергены очень часто становятся причиной реакции Квинке, поэтому рацион питания должен подбираться очень тщательно. Существуют определенные продукты, которые чаще других становятся причиной заболевания:

Если еда стала причиной патологии, то врачи резко ограничивают рацион, но долго такую диету поддерживать нельзя. Организм должен получать весь спектр необходимых веществ, поэтому голодание не должно быть продолжительным. Вводят продукты плавно, как правило, с какого-то одного вида, к примеру:

  1. Больной начинает употреблять полужидкое картофельное пюре без добавления масла. Порция составляет по 100 г натощак, потом по 200 г 4 раза за день.
  2. Когда организм адаптируется к необходимости полноценного переваривания пищи, по такой же схеме к картофелю добавляют другие продукты. Важно, чтобы в блюдах не было никаких добавок (исключите масло, молоко, фрукты, овощи).
  3. Перед введением каждого продукта сначала проводят «провокацию»: натощак нужно съесть 100 г этого блюда.

Существует условный порядок, по которому следует вводить гипоаллергенные продукты. План по включению дополнительных блюд зависит от пищевых особенностей пациента (выявленных опасных продуктов). Самой рациональной считается следующая последовательность:

Когда проходит острое состояние после развития патологии, у человека могут на протяжении нескольких дней наблюдается диспепсия, абдоминальная боль. Если поражена урогенитальная система, то присутствует острая задержка мочи, появляются симптомы цистита. Худшее последствие при синдроме Квинке – летальный исход из-за острой дыхательной недостаточности. При менингеальных признаках патологии часто отмечаются:

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Фото ангионевротического отека

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Антигистаминный препарат супрастин от аллергии с успехом используется на протяжении длительного периода времени с целью купирования любых состояний, которые связаны с неконтролируемым процессом высвобождения гистамина. Может применяться в комплексной терапии аллергических заболевания, как у детей, так и у взрослых людей.

В экстренных случаях для быстрого устранения негативных симптомов используются инъекционные формы для внутримышечного и внутривенного введения. Для длительной терапии хронических болезней рекомендуется использовать таблетки супрастина в дозировках, рекомендованных лечащим врачом с учетом возраста и состояния пациента. Мы в данной инструкции по применению супрастина приводим лишь общие сведения. Они могут быть использованы для получения информации. Для лечения аллергии следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

В состав препарата входят вещества, которые на клеточном уровне способны сократить выброс гистамина их тучных клеток иммунной системы. При любой форме аллергической реакции эти клетки доставляются с лимфатической жидкостью в удаленные части тела. В месте вторжения аллергена происходит массированное выделение гистамина.

Это вещество оказывает разрушительное воздействие на чужеродные белок и иные формы триггеров. Однако в месте вторжения начинается воспалительная реакция, которая может сопровождаться появлением отечности, сильного кожного зуда, волдырей. Системные формы аллергии могут сопровождаться приступами удушья, отеками гортани и легочной ткани, расстройствами пищеварительного процесса. Не редкие проявления — кашель, заложенность носа, насморк, конъюнктивиты, снижение кровяного давления.

Все эти реакции могут возникать в ответ на:

  • прием некоторых лекарственных средств (особенно часто ответная реакция возникает на введение антибиотиков);
  • попадание в дыхательные пути пыльцы растений, пыли, экскрементов мелких насекомых, частичек шерсти и кожи животных;
  • кожный контакт с элементами, которые могут сформировать неправильную иммунную ответную реакцию (трава, пыльные поверхности, шерсть животных, металлы);
  • воздействие солнечных лучей, холода, химических веществ на кожные покровы и роговицу глаза;
  • прием в пищу тех продуктов, в отношении которых у человека присутствует индивидуальная непереносимость.

В основе фармакологического действия супрастина лежит принцип блокирования Н1 рецепторы. В результате этого происходит купирование воздействия высвобожденного гистамина на клеточный состав органов и тканей.

Таблетки супрастина начинают действовать спустя 20 — 30 минут после приема. Фармакологическое действие продолжается не дольше 12 часов. При инъекциях супрастина препарат начинает действовать спустя 5 — 10 минут. Однако эффект от укола может сохраняться очень непродолжительное время. Внутримышечная инъекция оказывает противоаллергическое действие на протяжении 3 часов, внутривенное введение может сохранять эффект в течение 1,5 часов. Поэтому спустя 1 час после внутривенного введения препарата и спустя 3 часа после внутримышечного укола супрастина рекомендуется принять 1 таблетку внутрь. Таким образом, можно достичь стойкого эффекта на протяжении суток. Если этого не сделать, то острая форма аллергии может проявиться вновь.

Показания к применению

Антигистаминные препарат супрастин показания к применению имеет самые разнообразные, но большинство из них связано с подавлением аллергической реакции иммунной системы человеческого организма.

Инструкция по применению супрастина рекомендует принимать лекарственное средство при:

  • купировании приступов бронхиальной астмы;
  • в период лечения антибактериальными средствами;
  • перед постановкой прививки у детей и взрослых;
  • отеке Квинке;
  • крапивнице и других формах аллергических дерматитов;
  • сенной лихорадке;
  • сезонных поллинозах;
  • конъюнктивитах аллергической этиологии;
  • экзематозных формах дерматитов;
  • воспалительных заболеваниях слизистых оболочек носа и придаточных пазух;
  • обструктивных формах бронхитов, особенно у детей;
  • зудящих папулах от укусов кровососущих насекомых;
  • солнечной аллергии и ожогах ультрафиолетовыми лучами.

Во время длительно лечения следует учитывать механизм абсорбции и выведения из организма. Основное действующее вещество быстро усваивается в тонком кишечнике и активно проникает во все физиологическое среды организма, включая головной мозг. За счет этого может развиваться реакция общей заторможенности, снижения концентрации внимания, сонливость и апатия. При появлении данных симптомов следует тщательно корректировать дозировку под руководством лечащего врача или заменять супрастин на его более современные аналоги.

Выведение из организма осуществляется почечной системой. При наличии хронических заболеваний почек или любой формы почечной недостаточности необходимо снижать суточную дозу и следить за общим состоянием больного человека.

Примерная дозировка супрастина

Перед тем как давать супрастин детям его необходимо растолочь в мелкий порошок и развести в молоке. В среднем суточная дозировка для детей не должна превышать 1 мг на каждый полный килограмм массы тела.

Можно ли при беременности и детям?

В период беременности прием супрастина в любой лекарственной форме категорически противопоказан. Исключение составляют случаи, когда форма аллергии принимает угрожающий для жизни женщины характер. В этом случае, как правило, используется комбинированная терапия, в состав которой помимо супрастина входят гормональные препараты. Это является прямым социальным показанием для прерывания беременности, поскольку последствия для развития плода могут быть непредсказуемыми.

Во время грудного вскармливания препарат также запрещен, поскольку с молоком матери может проникать в организм новорожденного ребенка. В результате этого формируется иммунопатия и ряд других системных заболеваний.

Применять супрастин для детей следует в строгом соответствии с рекомендациями вашего врача. Не допускается самостоятельное использование данного лекарственного препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Также не рекомендуется прием во время обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аденоме простаты и открытоугольной форме глаукомы.

Среди побочных действий чаще всего проявляется сонливость, беспокойство, апатия, снижение работоспособности, сухость во рту, снижение аппетита. Проявления со стороны легочной и пищеварительной системы проявляются редко.

Препарат Супрастин относится к группе блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и назначается пациентам в случае аллергических реакций различного происхождения, а также с целью их дальнейшего предупреждения.

Препарат Супрастин выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор препарата предназначен для инъекционного введения внутримышечно или внутривенно. Ампулы объемом 1 мл упакованы в контурные ячейковые упаковки по 5 штук в картонной пачке. К препарату прилагается подробная инструкция.

Содержимое ампулы – прозрачный раствор со слабым специфическим запахом. Каждая ампула с раствором содержит 20 мг активного действующего компонента – Хлоропирамина гидрохлорида, в качестве вспомогательного вещества выступает вода для инъекций.

Раствор для инъекций Супрастин назначают пациентам для симптоматического лечения следующих состояний:

  • сыпь на коже;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • аллергические реакции на введение вакцин;
  • ринит или конъюнктивит, связанные с цветением трав и растений;
  • контактный дерматит;
  • круглогодичный ринит;
  • экзема;
  • атопический дерматит;
  • лекарственная или пищевая аллергия;
  • аллергические реакции на укусы насекомых, в частности гиперемия и отек, сильный зуд кожи, местное повышение температуры в месте укуса.

Препарат в таблетированной форме могут назначать пациентам, склонным к аллергиям в качестве подготовки к вакцинации.

Перед началом терапии препаратом следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как раствор Супрастина имеет ряд противопоказаний:

  • период новорождённости у детей (до 1 месяца);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острые приступы бронхиальной астмы;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительными противопоказаниями к введению препарата являются: глаукома закрытоугольного типа, острая задержка мочи, гиперплазия простаты, нарушения функции печени и почек, заболевания сердечнососудистой системы. Также с осторожностью препарат следует назначать пациентам старше 65 лет.

Супрастин в форме раствора для инъекций назначают пациентам в случае острых состояний, когда терапевтический эффект должен быть практически мгновенным, в остальных ситуациях при не осложненных аллергических реакциях препарат назначают в форме таблеток.

Дозу препарата в уколах определяет врач исходя из показателей массы тела пациента, возраста, степени тяжести аллергической реакции. Согласно инструкции суточная доза лекарства для взрослых составляет 1-2 мл внутримышечно. Для детей от 1 месяца до года за раз вводят не более 0,25 мл препарата, с 1 года до 6 лет – ½ ампулы препарата, с 6 лет до 12 лет – ½-1 ампулу Супрастина. Дозу препарата для детей рассчитывают по 2 мг/кг массы тела.

При необходимости длительного использования препарата Супрастин на начальном этапе назначают уколы, а после купирования острого приступа аллергии переходят на таблетированную форму препарата.

Применение препарата Супрастин в форме уколов или таблеток на любом сроке беременности противопоказано, так как клинический опыт использования отсутствует и неизвестно, как лечение может отразиться на внутриутробном развитии плода.

Действующие вещества препарата могут выделяться с грудным молоком, поэтому во время грудного вскармливания терапия Супрастином нежелательна. При необходимости лечения препаратом женщине следует прекратить кормить ребенка грудью.

При соблюдении указанной врачом дозы побочные эффекты на препарат возникают редко. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью или у пациентов, которые долгое время используют Супрастин возможно появление нежелательных побочных эффектов:

  • со стороны нервной системы – сонливость, головокружения, вялость, заторможенность, апатия, астения, головные боли;
  • со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, кашель, вызванный чрезмерной сухостью слизистых оболочек;
  • со стороны органов пищеварения – сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, понос, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • со стороны сердечнососудистой системы – снижение показателей артериального давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма;
  • высыпания на коже, анафилаксия, отек слизистых оболочек;
  • местные реакции – инфильтрат в месте укола, боль, гематома.

При появлении перечисленных побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Во избежание развития признаков передозировки не следует превышать назначенную дозу. Симптомами передозировки антигистаминными средствами являются: сонливость, нарушения сердечного ритма, острая сосудистая недостаточность, коллапс, угнетение сознания. При появлении подобных клинических симптомов следует немедленно прекратить введение препарата, доставить пациента к врачу, где ему проводится симптоматическое лечение.

Раствор для инъекций Супрастин нельзя назначать одновременно с анальгетиками, седативными средствами, ингибиторами МАО, транквилизаторами, снотворными. Данное лекарственное взаимодействие усиливает терапевтический эффект последних, что может спровоцировать тяжелые осложнения.

Во время лечения препаратом Супрастин нельзя принимать алкогольные напитки, так как взаимодействие лекарства и этанола может негативно отразиться на центральной нервной системе и печени.

Супрастин в форме раствора для уколов не следует назначать пациентам с незначительными аллергическими реакциями. В случае нарушения целостности кожного покрова или гнойничковых высыпаний в области инъекционного введения, укол делать нельзя.

В случае использования половины или четвертой части содержимого ампулы в следующий раз нужно открывать новую ампулу. Перед введением препарата в мышцу или вену ампулу следует согреть до температуры тела пациента, подержав ее в ладонях.

Так как на фоне применения препарата у пациентов возникают сонливость вялость и головокружения, рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналогами препарата Супрастин являются:

  • Хлоропирамин раствор;
  • Субрестин раствор;
  • Тавегил таблетки;
  • Зодак капли;
  • Зиртек капли;
  • Кларитин сироп и таблетки;
  • Лоратадин таблетки.

Все перечисленные препараты имеют разный состав, дозировку и возрастные ограничения, поэтому перед заменой назначенного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Раствор для инъекций Супрастин можно купить в аптеке без рецепта врача. Хранить упаковку с ампулами необходимо в прохладном темном месте, недоступном для детей. В случае выпадения осадка, хлопьев или изменения прозрачности раствора вводить препарат категорически запрещено.

Срок годности обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления при условии правильного хранения ампул.

Средняя стоимость препарата Супрастин в форме раствора в аптеках Москвы составляет 150 рублей.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (мг/сут).

Детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.

Раствор для в/м и в/в введения

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым рекомендуемая суточная дозамл (1-2 ампулы) в/м.

Детям рекомендуются следующие начальные дозы:

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин ® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.

Описание препарата

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Вы уже знаете, что есть «Супрастин» — уколы и таблетки. Первый вид медикамента выпускается по 5 ампул в упаковке. Каждая капсула содержит раствор, в который входит действующее вещество хлоропирамина гидрохлорид количеством 20 мг. Также тут присутствует специальная вода. Стоимость данного лекарства составляет не более 200 рублей. Коробка имеет яркую бело-фиолетовую расцветку, которая бросается в глаза. Хранить инъекции нужно при комнатной температуре. Важно, чтобы она не превышала 25 градусов. Позаботьтесь о том, чтобы у детей не было доступа к лекарству. По истечении срока годности эффективность препарата пропадает, поэтому не следует его использовать.

Показания к назначению

Несмотря на то, что препарат «Супрастин» (уколы и таблетки) находится в свободном для потребителя доступе, не стоит использовать его самостоятельно. Медикамент является антигистаминным средством, он назначается при разного рода аллергических реакциях. Если у вас таковые имеются, то нужно обратиться к доктору. Врач назначит для вас наиболее подходящее лекарство и подберет удобную форму применения: укол «Супрастина» или же пилюли.

Инъекции антигистаминного средства прописываются обычно при выраженных проявлениях аллергии, когда нет времени на промедление. Показаниями могут стать следующие ситуации:

  • сезонная аллергия и поллиноз;
  • крапивница и дерматит;
  • конъюнктивит и ринит, вызванный аллергеном;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • кожная аллергия;
  • вирусные и бактериальные заболевания (в качестве дополнительного средства);
  • аллергия на лекарства и продукты питания, бытовые химические средства.

Важная информация: противопоказания

Перед тем как поставить укол «Супрастина» от аллергии, необходимо внимательно изучить противопоказания. Если хоть один пункт совпадает с вашим состоянием, то от использования медикамента нужно отказаться. Сейчас есть масса разнообразных заменителей, некоторые будут вам представлены далее в статье.

Противопоказаниями к использованию препарата «Супрастин» (уколы) будут такие состояния:

  • глаукома, гипертония;
  • гиперплазия предстательной железы, нарушения мочеиспускательной функции;
  • использование ингибиторов МАО за 14 дней до начала терапии;
  • язва желудка и некоторые патологии кишечника;
  • приступ бронхиальной астмы в период терапии;
  • индивидуальная чувствительность к составляющим.

«Супрастин» (уколы): инструкция по применению

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ.

Перед тем как сделать инъекцию, подготовьте все необходимые инструменты. Вам понадобится одноразовый шприц, флакон с лекарством, сухая салфетка и спиртовой раствор. На ампуле есть специальная отметка, по которой нужно ее вскрывать. Вам не потребуется пилка для установления надсечек. Просто отломите стеклянную верхушку. Чтобы не порезаться, обхватите ее салфеткой.

Область кожи, куда будет введено лекарство, нужно тщательно протереть спиртовым составом. Это необходимо для того, чтобы микробы не попали внутрь вместе с иглой. Также вымойте руки. Пузырьки воздуха из шприца с раствором нужно выпустить.

Дозировка препарата для взрослого пациента составляет от 20 до 40 миллиграмм на одно введение. При тяжелых формах аллергии рекомендуется внутривенное применение медикамента. Продолжительность терапии и кратность применения определяется врачом. О препарате «Супрастин» (уколы) инструкция говорит, что при окончании лечения пациента переводят на пероральный прием средства. Отметим, что таблетки имеют гораздо меньше противопоказаний, чем описанная форма лекарства.

Использование у детей, беременных и кормящих женщин: допустимо ли?

Клинические исследования показывают, что препарат «Супрастин» способен проникать в грудное молоко. Если есть необходимость применения медикамента во время лактации, то ее стоит временно приостановить. Альтернативным решением будет выбор другого антигистаминного средства, разрешенного кормящим женщинам.

В инструкции говорится, что в период беременности препарат используется только в тех случаях, когда польза для матери превышает риски для ребенка. Так бывает, например, при отеке Квинке, развитии шока и других острых состояниях.

Использоваться у детей препарат может уже с первого месяца жизни. Дозировка при этом определяется массой тела ребенка. В сутки допустимо ввести малышу не более 2 мг препарата на килограмм веса. Если ребенок имеет массу тела 10 кг, то ему показано 20 мг, но не более того. Лучше начинать с минимальных доз. Так, ребятишкам в первый год жизни рекомендуют вводить четверть ампулы. Детям от года до шести лет назначают по половине миллилитра. Ребятишкам от 6 до 14 показано до 1 мл раствора в одно введение.

Литическая смесь

Часто можно услышать, что медики назначают в следующей комбинации укол: «Анальгин» с «Супрастином» и спазмолитиком. Эта смесь получила название «литическая». Она нередко вводится малышам при высокой температуре. Лихорадка при этом может иметь разное происхождение: вирусное заболевание, вакцинация, бактериальное осложнение и так далее. Доза лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка.

Если ребенку год, то назначаются по 0,1 мл препараты «Анальгин», «Но Шпа» с «Супрастином». Укол ставится внутримышечно под контролем специалиста. Комбинации лекарств могут быть и другими. Важно использовать три составляющих: жаропонижающее средство, антигистаминное и спазмолитическое.

Действие медикамента

Сколько действует укол «Супрастина»? Инструкция говорит о том, что максимальный эффект от использования медикамента отмечается в течение двух часов. Выводится действующее вещество из организма за 6-8 часов. Именно поэтому препарат рекомендуется использовать несколько раз в день, чтобы доза лекарства в организме всегда была на одном уровне.

Вы уже знаете, что средство «Супрастин» относится к антигистаминным составам. Оно включается в первое поколение таких лекарств. Препарат блокирует гистаминовые рецепторы, белки, которые вырабатываются при контакте с аллергеном. Инъекции оказывают выраженное противовоспалительное и противозудное действие. Также препарат способен снимать спазмы и вызывать седативный эффект.

Укол «Супрастина»: побочные эффекты

Главный иммунолог-аллерголог России: Основная причина аллергии — паразиты в организме. Даже самая запущенная аллергия уйдет с этим КОПЕЕЧНЫМ.

Нередко потребители жалуются на негативные реакции от данного препарата. Действительно, антигистаминные средства, относящиеся к первому поколению, могут провоцировать побочные эффекты. В большинстве ситуаций таковые возникают, нежели отсутствуют. Главной реакцией на применение состава является сонливость. Седативный эффект способен нарушать координацию движений. Поэтому не рекомендуется совмещать препарат с вождением транспорта или выполнением важной работы.

Реже препарат вызывает нарушение пищеварения. При этом реакция проявляется тошнотой, болью в животе, нарушением вкусовых ощущений и сухостью во рту. Есть случаи, когда пациенты жаловались на затрудненное мочеиспускание. Очень редко побочные эффекты проявляются аллергией. Тогда речь идет уже об индивидуальной непереносимости действующего вещества.

«Супрастин» с алкоголем: часто возникающий вопрос

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие.

Можно ли употреблять спиртные напитки, если назначен препарат «Супрастин» (уколы)? Отзывы медиков говорят, что такая комбинация недопустима. Несмотря на советы врачей, некоторые любители веселья умудряются опрокинуть пару рюмок. Чем это грозит?

Известно, что препарат «Супрастин» вызывает сонливость. Если дополнительно принять спиртное, то действие медикамента только усилится. Это может проявляться обморочным состоянием, нарушением двигательной активности. В некоторых случаях развивается кома. Неизвестно, как организм пациента может отреагировать на такое сочетание. У некоторых потребителей вследствие такого лечения наблюдались дисульфирамоподобные реакции. Не исключен также и летальный исход. Врачи всегда предостерегают: нельзя употреблять алкоголь во время применения антигистаминных препаратов.

Заменители первого поколения

Есть у лекарства «Супрастин» аналоги. Если говорить о структурных заменителях на основе того же действующего компонента, то можно выделить «Хлоропирамин», «Хлоропирамин-ЭСКОМ», «Хлоропирами-Ферейн». Эти аналоги можно назвать абсолютными. Они имеют такую же дозировку и способ использования. Противопоказания и ситуации, когда необходимы эти медикаменты – совпадают.

Есть и другие аналоги лекарства «Супрастин»: антигистаминные препараты первого поколения. Принцип их работы такой же, но действующее вещество будет иным. К подобным аналогам можно отнести:

Аналоги других поколений

Если по каким-то причинам вы не можете использовать лекарство «Супрастин», то целесообразно заменить его на аналоги более современные. Это антигистаминные составы 2, 3 поколения. Такие препараты реже вызывают побочные реакции, они обладают более очищенными действующими веществами. Некоторые лекарства достаточно удобно принимать: всего один раз в сутки. К тому же антигистаминные таблетки, капли и уколы второго и третьего поколений можно совмещать с вождением транспорта и выполнением важной работы. Вот более известные торговые наименования препаратов.

Еще раз стоит упомянуть о том, что нельзя выбирать заменитель самостоятельно. У описанных препаратов разные показания и принцип работы. Максимальный эффект от некоторых медикаментов достигается только через несколько суток. Важной особенностью препаратов на основе лоратадина является возможность их совмещения с алкоголем. Пожалуй, это единственные антигистаминные средства, которые допускают такую комбинацию.

Отзывы о «Супрастине»

Что могут сказать потребители про средство «Супрастин» (уколы)? Детям дозировка препарата назначается достаточно низкая. Малышам вовсе вводится мизерное количество медикамента. Это удобно, так как не приходится использовать большие объемы. Далеко не каждый ребенок будет спокойно ждать, когда ему введут, например, 5 миллилитров лекарства. Инструкция по применению «Супрастина» предполагает использовать для младенцев менее половины ампулы. Врачи говорят о том, что вскрытую капсулу можно хранить в холодильнике до следующего введения (в течение суток). Лучше сразу набрать следующую порцию в шприц и поместить его в дверцу холодильника.

Те пациенты, которым приходилось использовать инъекции «Супрастина», говорят об эффективности препарата. Антигистаминное действие развивается достаточно быстро. Если использовать медикамент в экстренных ситуациях, то можно избежать серьезных осложнений. Несмотря на то, что медики не советуют использовать лекарство самостоятельно, иногда это просто необходимо. Если вы ввели инъекцию без назначения врача, то сразу после купирования приступа нужно обратиться к специалисту. Доктор может продлить вам использование медикамента или назначить другое средство.

Отзывы потребителей также сообщают о сонливости, которую вызывает «Супрастин». Происходит это практически всегда. Если вы собираетесь заниматься ответственным трудом или водите транспорт, то целесообразно выбрать альтернативу такому лекарству. В настоящее время сделать это достаточно просто.

В заключение

Подведя итог всей представленной информации, можно сказать следующее: препарат «Супрастин» является эффективным антигистаминным средством. В форме инъекций он используется чаще при остром развитии аллергической реакции. Медикамент имеет свои недостатки и достоинства. Цена ампул доступная, но в то же время средство вызывает массу побочных реакций. Главный недостаток – седативный эффект.

Врачи в последнее время стараются назначать более современные препараты. Но лекарство «Супрастин» при этом не теряет своей популярности. Помните о том, что все медикаменты должны приниматься по согласованию с врачом. Успехов вам и хорошего самочувствия!

Клинико-фармакологическая группа

Супрастин – это противоаллергический препарат, относящийся к блокаторам гистаминовых Н1- рецепторов.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество Супрастина – Хлоропирамина гидрохлорид. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток, и в виде раствора для инъекционного введения.

Таблетки Супрастина имеют дисковидную форму, окрашены в белый, реже сероватый цвет.

В одной таблетке содержится 25 мг активного хлоропирамина и дополнительные компоненты – желатин, стеариновая кислота, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.

Инъекционный раствор имеет прозрачный цвет и слабый характерный запах. В одном миллилитре находится 20 мг хлоропирамина и вода для инъекций.

Раствор Супрастина помещен в ампулы по 1 мл и предназначен он для внутримышечного или внутривенного введения.

Фармакологические свойства

Хлоропирамин – это хлорированный аналог трипеленамина, входящий в группу этилендиаминов и относящийся к антигистаминам самого первого поколения.

Проводимые доклинические и клинические испытания установили терапевтическую эффективность хлоропирамина при лечении пациентов с сенной лихорадкой и еще рядом аллергических заболеваний.

Супрастин, после поступления в организм, блокирует гистаминовые Н1 рецепторы. За счет этого снижается выраженность симптомов аллергии.

Помимо антигистаминного действия Супрастин обладает противозудным, снотворным и седативным действием. Доказан противорвотный и спазмолитический эффект от приема Супрастина.

Хлоропирамин воздействует на проницаемость капилляров, на гладкие мышцы и органы ЦНС.

После перорального поступления хлоропирамина в организм лекарство быстро впитывается в ЖКТ. Терапевтический эффект начинает развиваться у большинства пациентов спустяминут и своего максимума достигает к концу первого часа.

Сохраняется действие Супрастина на протяжении от трех и до шести часов.

Метаболизируется хлоропирамин клетками печени, метаболиты выводятся вместе с мочой.

У детей компоненты Супрастина в основном выводятся быстрее по сравнению с взрослыми пациентами.

Замедляется выведение лекарства в случае нарушения функций почек. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм активного вещества снижается, поэтому им необходимо подбирать дозу в индивидуальном порядке.

Показания к применению

Супрастин считается универсальным противоаллергическим средством, его назначение оправдано даже в том случае, если конкретный аллерген, вызвавший реакцию гиперчувствительности, не установлен.

Супрастин входит в схему терапии:

  • Крапивницы;
  • Сывороточной болезни;
  • Отека Квинке;
  • Сезонной и круглогодичной формы аллергического ринита;
  • Аллергического конъюнктивита;
  • Экземы. Препарат назначается как в острую, так и в хроническую стадию заболевания;
  • Аллергического дерматита;
  • Аллергии, развивающейся под влиянием пищевых продуктов и лекарств;
  • Дерматитов, протекающих с кожным зудом;
  • Реакций на укусы кровососущих насекомых.

Нередко Супрастин назначается при лечении ОРВИ. Под его влиянием уменьшается отечность носовых ходов, что облегчает дыхание. Устанавливает необходимость применения лекарства врач.

Противопоказания

Как таблетки, так и инъекционная форма Супрастина противопоказаны:

  • При развитии остро протекающего приступа бронхиальной астмы.
  • При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам Супрастина, а также к производным этилендиамина.
  • Пациентам с язвенной болезнью желудка, аритмией, острым инфарктом, гипертрофией простаты, задержкой мочи.
  • В период лечения ингибиторами МАО.
  • Женщинам в лактационный период.

Производитель не рекомендует назначать Супрастин недоношенным детям с низкой массой тела.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировка препарата, кратность его использования и длительность курса определяется врачом после осмотра пациента и оценки его анализов.

В инструкции по применению указаны только рекомендованные схемы лечения Супрастином в зависимости от лекарственной формы препарата и от возраста пациента.

Применение таблеток

Супрастин в таблетках нужно принимать во время еды, их выпивают, не разжевывая и запивая чистой водой.

Для взрослых суточная доза лекарства составляетмг, что составляет три-четыре таблетки. Их пьют по одной через равные промежутки времени в течение дня.

Для детей дозировка составляет:

  • В возрасте от одного месяца и до года ¼ таблетки 2-3 раза за день.
  • В возрасте от года и до трех лет разовая доза составляет ¼ с условием применения 3 раза в день или 1/3 при приеме Супрастина дважды за день.
  • В возрасте от трех и до шести лет – разовая доза ½, принимают ее два раза в день.
  • В возрасте от 6 и до 14 лет разовая доза составляет ½ Супрастина, препарат принимают за день 2-3 раза.

При назначении лекарства детям нужно учитывать, что суточная доза не должна быть более 2мг на один килограмм веса. Малышам таблетку рекомендуется измельчать в порошок и смешивать с водой или небольшим количеством обычной еды.

Лечение Супрастином прекращают после полного исчезновения симптомов аллергического заболевания. Максимальная доза в сутки для взрослых людей составляет 4 таблетки.

Дозировку лекарства снижают или повышают в зависимости от того, как реагирует организм человека на лечение.

Применение Супрастина в уколах

Инъекционный Супрастин в основном вводится внутримышечно.

Внутривенные инъекции используют однократно-двукратно при купировании тяжело протекающих аллергических реакций и анафилактического шока.

После внутривенных инъекций переходят к внутримышечному применению медикамента, врач может также уколы заменить таблетками.

Суточная доза Супрастина в инъекциях составляет для взрослых не более 2 мл.

При назначении уколов детям учитывают их возраст, начальная доза составляет:

  • В возрасте от 1 и до 12 месяцев – 0, 25 мл или ¼ ампулы.
  • В возрасте от одного года и до 6 лет – 0,5 мл или ½ ампулы.
  • В возрасте от 6 и до 14 лет – ½ или 1 ампула, что соответственно составляет 0,5 и 1 мл.

Маленьким детям для внутримышечного введения лучше использовать инсулиновый шприц, имеющий длинную иголку.

При установленном нарушении функционирования почек доза Супрастина снижается. Она может быть и меньше для пациентов с заболеваниями печени, для пожилых, а также для истощенных людей.

Необходимость снижения дозы устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

Так как Супрастин относится к антигистаминам первого поколения, при приеме препарата могут развиться нежелательные реакции. Вероятность их появления повышается при превышении дозы и кратности приема лекарства.

После прекращения лечения все побочные реакции проходят без применения медикаментов.

Чаще всего пациенты отмечают:

  • Седативный эффект, головокружение, повышенную утомляемость, раздражительность, нечеткость зрения, головную боль, эйфорию, сонливость. Возможно развитие энцефалопатии, судорог, изменение психомоторных функций.
  • Аритмию, тахикардию, артериальную гипотензию.
  • Дискомфортные ощущения и боль в эпигастрии, сухость в ротовой полости, тошноту, запор или диарею, изменение аппетита, увеличение проявлений гастроэзофагеального рефлюкса. При длительном применении не исключается развитие анорексии.
  • Задержку мочи и дизурию.
  • Светочувствительность.
  • Аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, высыпаний. В редких случаях развивается отек Квинке.

В анализах крови при приеме Супрастина могут быть следующие изменения – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Повышается вероятность развития глаукомы и увеличения внутриглазного давления.

Читайте по теме: Что эффективнее Тавегил или Супрастин.

Передозировка

Случайная или намеренная передозировка Супрастина крайне опасна. Прием большого количества хлоропирамина грозит смертельным исходом, особенно это касается детей.

  • Галлюцинациями;
  • Повышенным беспокойством;
  • Нарушением координации движений;
  • Атаксией – нарушением мышечных движений;
  • Судорогами.

У детей при передозировке в основном возникает сильное возбуждение. Отмечается синусовая тахикардия, расширение зрачков, покраснение кожи лица, лихорадка, сильная сухость во рту, задержка мочи.

У взрослых лихорадочный синдром и приливы бывают не всегда, возбуждение может сопровождаться судорогами и депрессией.

Развитие комы и сердечно-легочного коллапса приводит при отсутствии медикаментозной помощи к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение необходимо начинать с промывания желудка. Так как хлоропирамин замедляет двигательную активность желудка, то промывание считается эффективным в пределах 12 часов после приема большой дозы Супрастина. После этой процедуры назначают энтеросорбенты.

Специфического антидота Супрастина нет, поэтому лечение подбирают исходя из симптомов. Обязательно контролируют функционирование сердца и дыхательной системы.

Основные группы пациентов

В педиатрии чаще всего используют таблетированную форму препарата. В первый месяц жизни необходимо препарат использовать только по показаниям, необходимость его назначения определяет педиатр.

Лекарство в минимальной дозировке часто назначают уже с самого рождения, исключая период недоношенности.

При легких проявления аллергии малышам часто назначают прием разовой дозы один раз за день.

Часто супрастин входит в схему терапии ОРВИ. Препарат уменьшает отек слизистых оболочек и заложенность носовых ходов.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, Супрастин воздействует на центр кашля, что снижает этот симптом заболевания. Дозировка детям подбирается врачом.

Лечение Супрастином взрослых и детей не должно продолжаться более одной недели. Ели за это время симптомы аллергии не проходят, то назначается другой антигистаминный препарат.

Супрастин рекомендуется применять в тех ситуациях, когда аллергия развивается неожиданно и точный аллерген не известен. При постоянных рецидивах аллергических заболеваний необходимо применение средств, имеющих меньше побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется с осторожностью применять Супрастин одновременно с седативными препаратами, анальгетиками, транквилизаторами и антидепрессантами, симпатолитиками, атропином.

Если данные лекарства использовать с Супрастином в одно время, то повышается вероятность увеличения их терапевтического эффекта.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований по поводу безопасности лечения Супрастином беременных женщин не проводилось. Поэтому данный препарат не назначают в первом триместре и в последний месяц беременности.

Его использование в эти периоды оправдано, только если возможная польза лечения Супрастином матери превышает вероятный риск негативного воздействия на плод.

Если есть необходимость в использовании препарата в лактационный период, то грудное вскармливание нужно на период терапии приостановить.

Особые указания

В инструкции к применению Супрастина указано, что данное антигистаминное средство при использовании его одновременно с ототоксическими препаратами может маскировать первые признаки, указывающие на нарушение со стороны органов слуха.

Прием препарата в вечерние часы иногда усиливает проявления рефлюкс-эзофагита. Поэтому пациенты с этим заболеванием должны принимать лекарство за несколько часов до сна.

Супрастин обладает способностью усиливать действие этанола на органы ЦНС. В связи с этим при лечении данным препаратом следует полностью исключить прием алкоголя.

В каждой таблетке Супрастина находится 116 мг моногидрата лактозы. Этого количества достаточно для того чтобы вызвать нежелательные изменения в самочувствии у людей с дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения усвоения галактозы/глюкозы.

Супрастин часто приводит к усилению утомляемости, к головокружениям и сонливости. Эти реакции особенно ярко выражены на начальном этапе лечения.

В связи с этим пациентам в первые дни терапии запрещается работать на сложных механизмах или управлять транспортом. В дальнейшем эти ограничения могут быть сняты, но это решает только врач.

При нарушениях функции печени и почек

При имеющихся патологиях печени и почек пациент должен заранее оповестить об этом лечащего врача. В зависимости от степени нарушения функционирования этих органов может потребоваться подбор индивидуальной дозы, чаще всего дозировку Супрастина снижают.

Вероятность развития сильной сонливости и головокружения повышена в пожилом возрасте и у истощенных людей. Поэтому Супрастин этим категориям больным назначается с осторожностью или заменяется на более безопасный аналог.

Условия хранения и отпуска в аптеках

Хранить как таблетки, так и ампульный препарат необходимо в защищенных от света местах при температуре не больше 25 градусов.

Ампулы Супрастина должны продаваться в аптеках по предъявлению рецепта от врача. Таблетки разрешены и к безрецептурному отпуску.

К аналогам Супрастина по действующему веществу относят такие препараты, как:

По механизму действия основные аналоги Супрастина — это Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кларитин, Цетрин, Зиртек.

«Супрастин в нашей домашней аптечке стал постоянным препаратом с тех пор, как выяснилось, что наш младший сынишка аллергик. Причем отреагировать он мог быстро нарастающей отечностью губ и глаз порой неизвестно на что.

В первый раз мы так боялись, что скорая не успеет, так как сын стал засыпать прямо на руках. Врач, приехав, быстро поставил несколько уколов, среди них был и Супрастин.

После обследования нам назначили лечение, а аллерголог посоветовала купить Супрастин в таблетках и постоянно держать его под рукой.

При возникновении аллергической реакции я сразу даю сынишки половинку таблетки, предварительно измельчив ее в порошок и разбавив соком.

Симптомы аллергии начинают уменьшаться буквально через полчаса. Через несколько часов я даю ему вторую половику и уже после этого не боюсь, что возникнет отек Квинке.

Естественно, что у Супрастина есть немало минусов, но это единственный препарат, который нам подошел как средство первой помощи.

Длительно мы им не увлекаемся – максимум лечение длится 5 дней, затем, если есть необходимость, переходим на другие антигистаминные средства».

«Тем летом меня в область около глаза укусила какое-то насекомое. Сначала я не придал этому значение, подумал, почешется и пройдет. Но к вечеру глаз у меня практически полностью заплыл, отек стал спускаться ниже, появилось сильное слезотечение.

Соседка по даче дала Супрастин, и наказала выпить сразу целую таблетку, что я и сделал. Примерно через два часа стало заметно, что глаз открывается и мне уже стало не так страшно засыпать».

«Вот уже четвертый год подряд в начале лета у меня возникает аллергический ринит, на что конкретно пока не определяла.

Заложенность носа, насморк, приступообразное чихание продолжаются две-три недели, затем постепенно проходят.

Те годы я практически не лечилась, так как тогда была беременна, а потом кормила ребенка грудью.

Этим летом решила не мучиться от дискомфортных ощущений и начала лечение Супрастином практически сразу же после возникновения насморка.

Препарат помог, после приема второй таблетки остались лишь небольшие выделения.

Но на второй день лечения меня стала мучить сильная сонливость и усталость, к вечеру возникла головная боль.

Эти побочные реакции были еще хуже, чем сама аллергия, поэтому от Супрастина пришлось отказаться. Надеюсь, что весной я все-таки найду время прийти к аллергологу для того чтобы он выписал мне подходящие лекарственные препараты».

Мария Ивановна, 52 года.

«Супрастин всегда мне помогает, если возникает пищевая аллергия. Препарат не только устраняет тошноту, зуд в ротовой полости и колики, но и избавляет от кожной сыпи и зуда на теле. Все проявления уменьшаются за час после того как будет выпита таблетка.

Из недостатков можно отметить горький, вяжущий вкус и необходимость приема лекарства 3-4 раза за день».

«Мы с мужем, также, как и наши дети, к аллергическим реакциям не склонны. Но как говорится, не от чего нельзя зарекаться.

Так получилось, что наша старшая дочка никаких продуктов с корицей с рождения не употребляла и поэтому мы подумать не могли, что на эту приправу у нее будет аллергия.

После употребления булочек с корицей через несколько часов наша девочка начала плакать, жаловаться на боль в животе, ее даже вырвало, к вечеру появилась на теле сыпь.

Мы сами съездили в детскую больницу, врач нас осмотрела и сразу сказала, что это пищевая аллергия. Прямо там поставили Супрастин в уколе и прописали пить активированный уголь.

После укола дочка практически разу успокоилась, а приехав домой крепко уснула.

Супрастин в таблетках и уголь активированный мы пили три дня, за это время все симптомы реакции прошли. Сейчас в нашей аптечке всегда есть данное лекарство, а в доме нет корицы».

Состав и форма выпуска

Эффективное антигистаминное средство содержит активный компонент – хлорпирамина гидрохлорид. В ампуле находится прозрачная, бесцветная жидкость со слабым, специфическим запахом.

Объём препарата – 1 мл, содержание действующего вещества – 20 мг. Дополнительный компонент – вода для инъекций. Ампулы упакованы по 5 штук в блистер, далее – в картонные пачки.

Супрастин – хлорированный аналог трипеленамина, антигистаминное средство I поколения. После инъекций или приёма таблеток от аллергии часто заметна сонливость, заторможенность реакций. По основному побочному эффекту лекарство принадлежит к группе седативных антигистаминных препаратов.

Хлорпирамина гидрохлорид – блокатор Н1-гистаминных рецепторов. После введения раствора в/м снижается выработка гистамина, усиливающего проницаемость сосудистой стенки, вызывающего негативный ответ организма. Основное действие хлорпирамина – быстрое торможение реакций гиперчувствительности немедленного типа, при появлении отрицательной симптоматики – блокирование выброса порций гистамина.

Антигистаминное, противоаллергическое действие лекарственного раствора подтверждено клиническими исследованиями, многолетней врачебной практикой, положительными отзывами пациентов. Супрастин в ампулах рекомендован для быстрого снятия опасных симптомов при отёке Квинке.

Эффект проявляется уже спустя 15–30 минут после введения препарата. Лекарственный раствор действует активнее, скорее снимает проявления аллергии, чем таблетки. Эффект сохраняется 5–6 часов.

Узнайте о том, что такое поллиноз и как лечить реакцию организма на аллерген.

О первых признаках аллергии на кошек у ребенка и о лечении негативной симптоматики прочтите по этому адресу.

Показания к использованию

Таблетки и раствор для инъекций рекомендованы при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергический ринит;
  • для лечения поллиноза, сывороточной болезни;
  • лечение аллергии и крапивницы алиментарного типа и при укусах насекомых;
  • для уменьшения отёчности, зуда;
  • для быстрого устранения негативных симптомов при пищевой и лекарственной аллергии;
  • как вспомогательное средство для снятия отрицательной симптоматики при анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке, системных реакциях гиперчувствительности;
  • для снижения отёчности при заложенности носа, воспалении среднего уха;
  • при лечении аллергического конъюнктивита.

Противопоказания

Запрещено вводить лекарственный раствор с хлорпирамином в следующих случаях:

  • язвенная болезнь;
  • закрытоугольная глаукома;
  • аллергические реакции на хлорпирамин;
  • задержка мочи;
  • перенесённый инфаркт;
  • терапия с применением ингибиторов МАО;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тяжёлая форма астмы;
  • избыточная чувствительность к этилендиамиду и его производным.

При беременности и лактации в/м ведение антигистаминного средства запрещено.

Супрастин – антигистаминный препарат с выраженным седативным действием, побочными эффектами, отрицательными проявлениями при передозировке. Несмотря на эти факторы, инъекции Супрастина часто спасают жизнь пациентам при тяжёлых аллергических реакциях. Лекарство в ампулах часто используется во врачебной практике, несмотря на достаточный перечень более современных препаратов.

  • быстрое действие;
  • активное устранение отёчности, зуда;
  • блокирование выброса гистамина, заметный эффект уже через треть часа после внутримышечного введения;
  • приемлемая стоимость.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарственный раствор вводится медработником внутримышечно. Самостоятельное использование препарата в ампулах нежелательно: важно правильно рассчитать дозировку в зависимости от веса. Важно учесть возраст больного. Особая осторожность нужна при снятии симптомов аллергии у детей при помощи инъекций Супрастина: передозировка вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до критических ситуаций.

  • для лечения взрослых пациентов. Суточная дозировка – 1–2 ампулы, введение в/м;
  • для детей. С 1 до 12 месяцев – вводится внутримышечно ¼ ампулы, с года до 6 лет – достаточно ½ ампулы, от 6 до 14 лет рекомендованная доза препарата – ½ или 1 ампула в/м.

Максимальная суточная дозировка Супрастина от аллергии – 2 мг на 1 кг массы тела. Постепенное повышение дозировки назначает только врач при хорошей переносимости препарата, отсутствии тяжёлых побочных эффектов. При острой реакции на аллерген, анафилактическом шоке вначале проводится медленное внутривенное введение, далее – внутримышечные инъекции или приём таблеток.

Применение для особых групп пациентов:

  • больные с тяжёлыми патологиями почек. Врачи нередко снижают дозировку и частоту введения лекарственного раствора: остатки препарата выводятся, в основном, через почки;
  • высокая степень истощения, больные пожилого возраста. Супрастин в ампулах применяется с осторожностью: эта категория пациентов иногда остро реагирует на действие хлорпирамина гидрохлорида, часто проявляются побочные эффекты: сонливость, общая слабость, понижение показателей АД, головокружение;
  • пациенты с печёночными патологиями. Нередко требуется снижение разовой и суточной дозировки: замедлен метаболизм действующего вещества при проблемах с печенью.

Возможные побочные эффекты

Супрастин уколы – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов с активным седативным действием. Негативные реакции отмечены реже, чем при использовании современных антигистаминных составов. Важно предупредить больного о возможных отрицательных моментах при использовании препарата.

У некоторых пациентов проявляются негативные реакции:

  • боли в эпигастрии, диарея или запор, тошнота, рвота, резкое повышение или понижение аппетита;
  • миопатия, фотосенсибилизация, светочувствительность, задержка мочи, приступ глаукомы, повышаются показатели внутриглазного давления;
  • яркий седативный эффект, болит голова, слабость, сонливость, судороги. Часто развивается тремор, перевозбуждение, головокружение, атаксия,
  • тахикардия, падает давление;
  • редко: гемолитическая анемия, лейкопения, нарушение качества крови.

Передозировка

Случайное или преднамеренное увеличение дозы для новорождённых и маленьких детей иногда провоцирует летальный исход. Симптоматика при передозировке похожа на отравление атропином: беспокойство, судороги, проблемы с координацией движений, в тяжёлых случаях – галлюцинации.

Отрицательные признаки у взрослых проявляются периодически:

  • покраснение лица;
  • повышение температуры;
  • судороги;
  • послесудорожная депрессия.

Реже возникают другие признаки избыточного поступления хлорпирамина:

  • покраснение лица;
  • лихорадка;
  • синусовая тахикардия;
  • расширенные зрачки;
  • задержка мочеиспускания.

Взаимодействие с другими препаратами

Соблюдение осторожности обязательно в следующих случаях:

  • сочетание инъекций Супрастина с трициклическими антидепрессантами, седативными препаратами, атропином, транквилизаторами. Сочетание активных веществ усиливает действие каждого препарата;
  • ингибиторы Мао удлиняют действие, усиливают антихолинергические эффекты;
  • сочетание алкоголя и антигистаминного средства I поколения угнетающе действует на ЦНС, возможны негативные реакции. Запрещён одновременный приём спиртных напитков и введение лекарственного раствора.

Условия хранения и стоимость

Супрастин в ампулах должен находиться в сухом помещении в закрытой коробке. Оптимальная температура для хранения лекарственного раствора – от +15 до +25 градусов.

Производитель препарата – фармацевтическая компания Egis (Венгрия). Супрастин в ампулах – недорогое средство. В упаковке находится 5 ампул раствора для инъекций 2%. Цена Супрастина – от 145 до 156 рублей.

Узнайте о характерных признаках и методах лечения аллергического дерматита у взрослых.

О том, как выглядит аллергическая крапивница у ребенка и как от неё избавиться написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что принимать при аллергическом кашле для облегчения негативных симптомов.

Аналоги

Подбор заменителей препарата Супрастин проводит только врач. Пациенту запрещено самостоятельно вводить в/м лекарственные растворы с хлорпирамином и другими активными компонентами до консультации у аллерголога. При анафилактических реакциях поможет вызов «скорой помощи».

Эффективные антигистаминные средства:

Отзывы

Мнение о препарате Супрастин в ампулах зависит то того, какие признаки характеризуют врачи и пациенты. Высокая скорость воздействия, активное устранение симптомов аллергии, в том числе, при тяжёлых состояниях – это преимущества, седативный эффект, негативные реакции со стороны многих органов – минусы.

Антигистаминное средство I поколения незаменимо, когда нужно снять отёчность, предупредить анафилактические реакции, спасти маленького ребёнка при тяжелых реакциях на аллерген. При более слабом ответе рекомендованы препараты последних поколений с менее выраженными побочными эффектами, пролонгированным действием.

Видео — инструкция по применению антигистаминного препарата Супрастин для облегчения симптомов аллергии:

Отек Квинке – довольно серьезное нарушение, которое представляет угрозу для жизни. Чтобы лечение патологии было эффективным, очень важно исключить все контакты с аллергеном.

Для купирования симптомов патологии врачи назначают специальные препараты при отеке Квинке.

Обзор основных групп, применяемых для лечения

Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Антигистаминные

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы.

К ним относят такие средства, как:

Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2.

Ко второй категории относят такие средства, как:

Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже.

Количество конкретного препарата зависит от его вида:

  • клемастин 0,1 % – 1 мл;
  • лоратадин – 10 мг;
  • ранитидин – от 150 до 300 мг;
  • супрастин 2 % – 2 мл, в таблетированной форме – 50 мг;
  • цетиризин – 20 мг;
  • фамотидин – от 20 до 40 мг.

Благодаря применению перечисленных средств удается справиться с:

Механизм их действия базируется на торможении процесса высвобождения веществ, которые отвечают за развитие аллергии. К ним относят брадикинин, гистамин и т.д.

Гормональные

Чтобы справиться с аллергией, очень часто используют гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относят:

Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата.

Дозировку должен назначать врач в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.

Обычно применяют такие средства:

  • дексаметазон – 8-32 мг;
  • преднизолон – 60-150 мг.

Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно. Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток.

Подобные средства помогают устранить:

Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию.

С их помощью устраняется бронхоспазм и улучшается состояние сердца.

Другие препараты

Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

В этом случае применяют следующие категории лекарственных веществ:

  1. Концентрат С1-ингибитора, который вводят внутривенно.
  2. Если отсутствует этот концентрат, применяется свежезамороженная плазма крови. Однако важно учитывать, что в отдельных случаях ее использование приводит к обострению аллергической реакции.

До прибытия врача можно самостоятельно использовать такие средства:

  1. Аминокапроновая кислота. Используют по 7-10 г в день до полного купирования симптомов недуга. Если можно поставить капельницу, средство вводят в дозировке 100-200 мл.

Данное средство имеет выраженный противоаллергический эффект, способствует нейтрализации веществ, провоцирующих аллергию, а также уменьшает сосудистую проницаемость, что помогает справиться с отеком.

  1. Мужские гормоны – андрогены. К ним относят такие средства, как даназол, станазол, метилтестестерон. Перечисленные препараты активизируют синтез С1-ингибитора, что способствует повышению его уровня в крови. Благодаря этому устраняются симптомы патологии.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям.

Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту.

Препараты для лечения отека Квинке

При развитии аллергической формы болезни назначают глюкокортикоидные гормоны. Также показано введение адреналина и антигистаминных средств.

Немаловажное значение имеет проведение дезинтоксикационной терапии. В этом случае внутривенно вводят специальные растворы, такие как рингер лактат или реоплюглюкин. Также может применяться физиологический раствор.

Если доказана связь отека Квинке с пищевым аллергеном, показано использование энтеросорбентов. Врач может выписать белый или активированный уголь. Высокой эффективностью обладает и энтеросгель.

Помимо этого, проводится симптоматическое лечение – все зависит от признаков конкретного заболевания.

Так, при нарушении дыхания назначают препараты, которые способствуют устранению спазма бронхов и расширению дыхательных путей.

К ним относят:

  1. эуфилин;
  2. сальбутамол и другие лекарства.

При развитии болезни неаллергического происхождения, которая сопровождается уменьшением объема ингибитора С1, назначается другая терапия.

В такой ситуации антигистаминные средства, гормоны и адреналин не относятся к средствам первого выбора, поскольку имеют не слишком большую эффективность.

При этом виде недуга назначают средства для повышения уровня недостающего фермента:

  • концентрат ингибитора С1;
  • мужские гормоны;
  • свежезамороженная плазма;
  • антифибринолитические средства – в частности, аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в лечебном учреждении зависит от тяжести патологии. В среднем человек остается в больнице 5-7 суток.

Медикаменты для снятия отечности

Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Для этого следует запастить стерильным шприцом, антигистаминными препаратами для инъекционного введения и адреналином 0,1 %.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме – к примеру, эриус, зиртек, супрастин.

Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории – обычно она составляет 0,3-0,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык.

Чем помочь при поражении гортани

При первых проявлениях отечности вводят адреналин. Это средство применяют при любых видах аллергии, которые представляют угрозу для жизни человека.

До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра.

При отечности гортани более эффективно вводить адреналин в трахею. Также это делают под язык.

Дозировка зависит от возраста: взрослым назначают 0,3-0,8 мл раствора адреналина 0,1 %. Для детей применяют 0,01 мг/кг массы тела – обычно требуется 0,1-0,3 мл раствора. Если эффект не наступает, введение повторяют через 10-15 минут.

Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

Чтобы спасти человеку жизнь, ему прокалывают или разрезают перстнещитовидную связку.

Медикаменты для детей

При возникновении отека Квинке у ребенка нужно немедленно оказать помощь. Дети в большей степени подвержены аллергическим реакциям, чем взрослые.

Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств. Также опасность представляют укусы насекомых.

При появлении симптомов отека Квинке у ребенка его следует сразу госпитализировать.

До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь – исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область.

Также можно дать выпить малышу раствор пищевой воды – в 1 л воды растворить 1 г вещества. Если ребенку больше 3 лет, ему стоит выпить растворенную таблетку активированного угля.

Если состояние малыша ухудшается, следует дать антигистаминный препарат – к примеру, фенистил.

Видео: Особенности заболевания

Что можно беременным

Отек Квинке у беременных иногда развивается на фоне позднего токсикоза. Он может появиться на фоне задержки жидкости в организме. При этом повышается давление, появляется одышка и болевые ощущения в эпигастрии.

Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку. Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации.

Только специалист сумеет подобрать адекватную терапию для устранения недуга.

Большинство противоаллергических средств в период вынашивания ребенка запрещено.

Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во 2-3 триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша.

Что применяют при оказании первой помощи

Чтобы спасти жизнь пациенту, применяют такие препараты:

  1. При падении давления показано подкожное введение раствора адреналина 0,1%.
  2. При отечности дыхательных путей применяют уколы адреналина.
  3. Гормональные препараты – назначают такие средства, как преднизолон, дексазон.
  4. Десенсибилизирующее лечение – используют такие препараты, как зиртек, эриус, кларитин.
  5. Мочегонные средства – применяют лазикс.
  6. Препараты ингибиторы протеаз – контрикал, эпсилон-аминокапроновая кислота.
  7. Дезинтоксикационная терапия – применяют гемосорбцию, энтеросорбцию.

Можно ли чем-то предотвратить осложнения

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию.

Также врач может назначить такие средства:

  1. Для купирования симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  2. Для снижения чувствительности к пищевым аллергенам применяют ферменты – к примеру, фестал.
  3. Для снижения проницаемости сосудов используют аскорутин.
  4. Для увеличения тонуса симпатической нервной системы применяются препараты кальция. Также может назначаться аскорбиновая кислота.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

Отек Квинке – очень серьезное состояние, которое представляет реальную опасность. Чтобы спасти человеку жизнь, нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист сумеет выявить аллерген и подобрать эффективные лекарственные препараты.

Одним из тяжелейших проявлений аллергической реакции является отек Квинке. Данное состояние впервые описал врач Генрих Квинке, по его фамилии и названа эта патология. Еще одно медицинское название этого недуга – ангионевротический отек. Заболевание встречается только у 2% людей, которые подвержены аллергическим реакциям. Болезнь развивается стремительно и требует неотложного медицинского вмешательства. В силу не до конца изученных причин чаще возникает у женщин или ребенка.

Что такое отек Квинке

Ангиоотек этого типа характеризуется локальной отечностью кожи, поражением слизистых оболочек, подкожной клетчатки псевдоаллергической или аллергической природы. Как правило, возникает реакция на щеках, губах, веках, языке, шее, намного реже может проявиться на слизистых оболочках, к примеру, мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательных путях. В последнем случае может нарушиться проходимость воздуха, что вызывает угрозу асфиксии.

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

  1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
  2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
  3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
  4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
  6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы избежать опасного для жизни состояния, необходимо знать, что вызывает аллергические отеки. Это могут индивидуальные для каждого человека обстоятельства, но к самым распространенным факторам риска относят следующее:

  1. Продукты. Существует пища, которая может с большей вероятностью спровоцировать аллергию у склонных к ней людей, к ней относятся: цитрусовые, копчености, мед и продукты пчеловодства, рыба, молоко, шоколад, орехи, моллюски, малина, бобовые, сыр, клубника, томаты.
  2. Яды комаров, ос, пчел, москитов и шершней.
  3. Некоторые пищевые добавки, опасные при индивидуальной непереносимости: сульфиты, тартразин, консерванты, нитраты, красители, сульфиты, салицилаты.
  4. Медикаменты. В эту группу относятся ингибиторы АПФ, антибиотики, йодированные препараты, аспирин, иммуноглобулины, вакцины и лечебные сыворотки. Опасны фармакологические средства для людей, которые склонны к аллергии, есть риск и для ребенка, родители которого имеют аллергические реакции.
  5. Пыльца деревьев, цветов.
  6. Провоцирующим фактором могут выступить болезни крови, опухоли, эндокринные патологии.
  7. Токсины при паразитарных, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях, к примеру: гельминтоз, гепатит, лямблиоз, чесотка.
  8. Предметы из латекса: презервативы, перчатки, трубки для дренажа и интубации, внутривенные, мочевые катетеры.
  9. Пух, перья, шерсть, слюна (пребывание рядом с животными).
  10. Бытовые порошки, лак или тушь, химические промышленные средства, домашняя пыль.
  11. Физические факторы: вибрация, солнце, холод, давление.
  12. Врожденный наследственный фактор.

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

  • острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
  • хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
  • приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
  • наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
  • отек вместе с симптоматикой крапивницы;
  • изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек;
  • наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии. Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного.

Если вовремя не оказать помощь человеку, то синдром Квинке может получить развитие и спровоцировать серьезные осложнения. Вот основные последствия, которые могут быть вызваны данной патологией:

  1. Самым угрожающим осложнением может стать отек гортани, постепенно будут нарастать признаки острой дыхательной недостаточности. Симптомами этого осложнения станет лающий кашель, охриплость голоса, прогрессирование затруднения дыхания.
  2. Отек слизистой ЖКТ может вызывать острую абдоминальную патологию. Развивается острая боль в животе, диспептические расстройства, усиление перистальтики, в редких случаях симптомы перитонита.
  3. Отек урогенитальной системы может сопровождаться признаками острого цистита, это становится причиной задержки мочи.
  4. Опасные осложнения может вызывать синдром Квинке, который локализуется на лице. В процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки, появятся симптомы менингеальных заболеваний или лабиринтных систем (проявляется признаками синдрома Меньера). Такой отек может привести к летальному исходу без оказания неотложной медицинской помощи.
  5. Может сочетаться острая крапивница вместе с реакцией Квинке.

После преодоления кризиса и ликвидации угрозы жизни могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Измерение количества общего иммуноглобулина (IgE), который входит в реакцию с аллергеном и провоцирует развитие аллергических симптомов немедленного типа. Проводят исследование ИХЛА (иммунохемилюминесцентное), в результатах показатель IgE в норме должен быть в диапазоне 1,31-165,3 МЕ/мл.
  2. Тесты на выявление специфических IgE, которые помогают определить первопричину (аллергены), провоцирующие отек немедленного типа. От результата этой методики зависит эффективность профилактики аллергии, ее лечение.
  3. Определение нарушений в системе комплемента, анализ функции для контроля и диагностики аутоиммунных заболеваний.

После выздоровления, спустя несколько месяцев, когда в организме присутствуют антитела, ответившие на аллерген, проводят следующие исследования:

  1. Кожные аллергопробы. Классический метод, при котором на поверхность кожи наносят предполагаемый аллерген. Если у человека есть восприимчивость к этому реагенту, на коже проявляется легкое воспаление вокруг места нанесения агента.
  2. Анализ иммунограммы или исследование иммунной системы.
  3. Поиск системных заболеваний, который часто становятся причиной синдрома Квинке.
  4. Если был псевдоаллергический отек, то необходимо обследовать весь организм, выполнить широкий комплекс анализов (биохимические, бактериологические), сделать УЗИ, рентгенограмму органов.

Лечение отека Квинке

Если у пациента наблюдается отечность гортани, трахеи или горла, его сразу же направляют на лечение в стационар. Проводятся лечебные мероприятия в два этапа:

  • устранение аллергической реакции;
  • устранение симптомов, определение причин, назначение лечения.

Экстренная помощь во время острого периода в больнице направлена на устранение угрожающих симптомов, обеспечение нормальной работы жизненных функций, если наблюдается шоковое состояние. Врачи должны снизить реакцию организма за аллерген. При появлении описанных симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь. Основные меры, которые можно предпринять для терапии Квинке:

  1. Чтобы предотвратить симптомы удушья, опасное падение давления, вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно Эпинефрин (Адреналин) в дозировках по возрасту пациента. Между уколами должен быть промежуток не менее 20 минут.
  2. Снять отек можно при помощи инъекции гормонов в возрастной дозе по инструкции (Дексаметазон, Преднизолон).
  3. Введение препаратов внутривенно против шока, для выведения токсинов из организма (Гемодез, Реополиглюкин, 5% раствор глюкозы).
  4. Внутримышечное, внутривенное введение антигистаминных препаратов (Димедрол, Супрастин).
  5. Чтобы повысить опасно низкое давление и восстановить объем крови, вливают через капельницу коллоидные, солевые растворы.
  6. Больному дают мочегонные медикаменты (раствор Маннита, Лазикс, Фуросемид), которые выводят аллергены, лишнюю жидкость из тела, уменьшают отечность. Могут назначаться при высоком и нормальном давлении.
  7. Если наблюдается спазм бронхов, то внутривенно ставят Дексаметазон с Эуфиллином.
  8. Маска с чистым кислородом показана, если наблюдается выраженный дефицит его в крови, поверхностном, затрудненном дыхании, хрипах, посинении слизистых оболочек и кожи.
  9. Гемосорбция – это метод активного выведения аллергенов, токсинов из крови, которая пропускается через сорбенты-поглотители.

Первая помощь при отеке Квинке

Лечить аллергический и идиопатический отек необходимо разными методами, но самостоятельно определить типа патологии человек не сможет. По этой причине начинать терапию нужно с медикаментов, эффективных при обеих формах болезни (антигистаминные лекарства, адреналин, глюкокортикоидные препараты). Сразу необходимо вызвать скорую и постараться остановить распространение отека. Неотложная помощь при отеке Квинке, которая может быть оказана до до приезда врача:

  • освободите дыхательные пути;
  • проверьте наличие дыхания;
  • измерьте давление, пульс;
  • если есть необходимость, проведите сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание);
  • введите медикаменты, которые были описаны выше.

Лечить эту патологию необходимо лекарствами, которые способны блокировать Н1-рецепторы. К таковым относятся следующие препараты:

Чтобы антигистаминное действие лекарств было максимальным, дополнительно назначают комплекс препаратов для блокировки Н1 и Н2. К этой группе медикаментов относятся:

Существует несколько форм лекарств для лечения Квинке, для максимального эффекта, как правило, назначают растворы для внутривенного введения. Это самый быстрый способ воздействия на аллерген в организме человека. Если причина отека известна, к примеру, хроническое заболевание, или он не угрожает жизни человека, то можно использовать таблетированные формы. Их главное отличие – эффект наступает несколько позже.

Дексаметазон

Это мощный синтетический глюкокортекостероид, который в составе содержит гормоны коры надпочечников, их синтетические аналоги. Прописывают этот медикамент для контроля обменных процессов (углеводов, белков, минералов). Если есть необходимость лечить Дексаметазоном реакцию Квинке, следует правильно подобрать дозировку. Делается это врачом в индивидуальном порядке, учитывается состояние больного и чувствительность к медикаментам. В инструкции к препарату указаны следующие варианты приема средства:

  • утром принимается маленькая доза 2-6 мг;
  • за сутки 2-3 раза принимается большая доза 10-15 мг;
  • после достижения необходимого результата дозировка понижается до 0,5-4,5 мг за сутки;
  • выход из курса лечения проводится плавно;
  • если лечение проходит ребенок, а не взрослый, то расчет дозы проводится из расчета на 1 кг веса 0,083-0,33 мг медикамента.

Пищевые аллергены очень часто становятся причиной реакции Квинке, поэтому рацион питания должен подбираться очень тщательно. Существуют определенные продукты, которые чаще других становятся причиной заболевания:

Если еда стала причиной патологии, то врачи резко ограничивают рацион, но долго такую диету поддерживать нельзя. Организм должен получать весь спектр необходимых веществ, поэтому голодание не должно быть продолжительным. Вводят продукты плавно, как правило, с какого-то одного вида, к примеру:

  1. Больной начинает употреблять полужидкое картофельное пюре без добавления масла. Порция составляет по 100 г натощак, потом по 200 г 4 раза за день.
  2. Когда организм адаптируется к необходимости полноценного переваривания пищи, по такой же схеме к картофелю добавляют другие продукты. Важно, чтобы в блюдах не было никаких добавок (исключите масло, молоко, фрукты, овощи).
  3. Перед введением каждого продукта сначала проводят «провокацию»: натощак нужно съесть 100 г этого блюда.

Существует условный порядок, по которому следует вводить гипоаллергенные продукты. План по включению дополнительных блюд зависит от пищевых особенностей пациента (выявленных опасных продуктов). Самой рациональной считается следующая последовательность:

  • картофель;
  • морковь;
  • молочные продукты;
  • хлеб (желательно черствый);
  • крупы;
  • говядина;
  • рыба;
  • мясо птицы;
  • яйца.

Когда проходит острое состояние после развития патологии, у человека могут на протяжении нескольких дней наблюдается диспепсия, абдоминальная боль. Если поражена урогенитальная система, то присутствует острая задержка мочи, появляются симптомы цистита. Худшее последствие при синдроме Квинке – летальный исход из-за острой дыхательной недостаточности. При менингеальных признаках патологии часто отмечаются:

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Фото ангионевротического отека

Vero Оракул (51121) 5 лет назад

смотря от чего отек. нам нельзя ВООБЩЕ никакие лекарства, поэхтому я всегда таскаю с собой энтеросгель на любой случай. Когда был сильный отек, врач посоветовал пить гомеопат. шарики апис по 10 3 р в день. за сутки полностью сошло. с энтеросгелем, конечно, вкупе.
а неотложке я отказ написала, когда они хотели супрастин колоть, ибо он бы нас убил. почти уверена.

ON ONE BREATH. Высший разум (1310545) 5 лет назад

Лечение отека Квинке.
Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.
Неотложная помощь отека Квинке включает:
•Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
•Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
•Введение гидрокортизона гемисукцината.

Татьяна Смирнова Мастер (1903) 5 лет назад

Если просто опухла физиономия — димедрол, супрастин. И хрошо бы понять, отчего возник отек, чтобы не нарваться на него снова. Можт быть принимал какое-то лекарство или что-то съели. При повторном попадании аллергена все симптомы могут услиться, вплоть до отека гортани.

Xander Гуру (4536) 5 лет назад

Отек квинке не относится к состояниям, которые можно как-то самостоятельно лечить! Обязательно вызвать скорую помощь в первую очередь!
А уж они сделают антигистаминные препараты, гормоны и в неотложном порядке госпитализируют в профильное отделение больницы.

Что такое отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке – чрезмерная реакция организма по причине повторного проникновения аллергена. Сопровождается обширным отеком кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего в патологический процесс вовлекается лицо, нижние и верхние веки, рот, конечности, наружные половые органы.

Отек Квинке может возникать как изолированно, так и совместно с другими проявлениями аллергии: крапивница, сыпь, зуд, отек гортани, анафилактический или анафилактоидный шок.

Самые опасные симптомы, при возникновении которых необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

  • признаки удушья, чувство нехватки воздуха и ощущение инородного тела в горле;
  • дисфагия, трудность в проглатывании слюны;
  • отек гортани;
  • диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • потеря сознания.

Общие сведения о Супрастине

От отека Квинке принимать Супрастин рекомендуется в сочетании с другими препаратами для неотложной терапии. Действие медикамента связано с блокированием рецепторов для собственного гистамина, который поддерживает чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на внедрение аллергена. В результате воздействия на рецепторы снижается воспаление, отек, зуд, облегчается дыхание, устраняются неблагоприятные симптомы.

При внутримышечном введении Супрастина при отеке Квинке активная фармацевтическая субстанция быстро всасывается в кровоток и распространяется по организму. Эффект развивается через несколько минут и продолжается пару часов. В печени происходит метаболизм лекарства. Выводится медикамент почками в измененном виде через 3 суток.

Противопоказания и побочные эффекты

При отеке Квинке принимать Супрастин противопоказано при таких ситуациях:

  • аллергия на основную фармацевтическую субстанцию препарата в прошлом;
  • тяжелое обострение бронхообструктивных заболеваний;
  • врожденный или приобретенный недостаток ферментов для расщепления лактозы;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • тяжелая степень глаукомы;
  • декомпенсированные патологии печени, почек, сосудов, сердца и других органов.

Чтобы избежать самого частого побочного эффекта – сонливости, можно заменить Супрастин аналогом нового поколения: Димедролом, Тавегилом, Лоратадином и другими антигистаминными лекарствами.

Побочные реакции после терапии отека Квинке Супрастином:

  • действие на кроветворную функцию, снижение зрелых клеток крови, лейкоцитов, эритроцитов;
  • сонливость, головные боли различной локализации и степени выраженности, тремор рук, судорожные состояния;
  • нарушение зрения, нечеткость, обострение глаукомы, повышение давления внутри глаза.
  • снижение кровяного давления, тахиаритмия;
  • боли в животе в области кишечника и желудка, понос, запор, тошнота, нарушение пищеварения;
  • анурия, дизурия, снижение количества мочи;
  • слабость мышц рук и ног;
  • фотосенсебилизация;
  • аллергические реакции на основное вещество медикамента или дополнительные компоненты.

Дозировка Супрастина при отеке Квинке зависит от используемой лекарственной формы. Чаще всего применяется раствор в ампулах. Таблетки начинают действовать только через полчаса. Взрослым внутримышечно вводят до 2 миллилитров разово. При необходимости дозу можно увеличивать по назначению специалиста в зависимости от состояния пациента. Помимо Супрастина, при отеке Квинке вводят глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон), Адреналин и другие растворы.

Дозировка Супрастина детям зависит от возраста и тяжести отека Квинке. Обычно малышам до года вводят четверть ампулы (0,25 мл) внутримышечно. Ребятишкам постарше – половину ампулы. Доза зависит также от веса ребенка.

Супрастин при отеке Квинке и других неотложных аллергических состояниях эффективен в сочетании с другими быстродействующими лекарственными средствами первой помощи. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально на приеме у врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Одним из тяжелейших проявлений аллергической реакции является отек Квинке. Данное состояние впервые описал врач Генрих Квинке, по его фамилии и названа эта патология. Еще одно медицинское название этого недуга – ангионевротический отек. Заболевание встречается только у 2% людей, которые подвержены аллергическим реакциям. Болезнь развивается стремительно и требует неотложного медицинского вмешательства. В силу не до конца изученных причин чаще возникает у женщин или ребенка.

Что такое отек Квинке

Ангиоотек этого типа характеризуется локальной отечностью кожи, поражением слизистых оболочек, подкожной клетчатки псевдоаллергической или аллергической природы. Как правило, возникает реакция на щеках, губах, веках, языке, шее, намного реже может проявиться на слизистых оболочках, к примеру, мочеполовых органов, ЖКТ, дыхательных путях. В последнем случае может нарушиться проходимость воздуха, что вызывает угрозу асфиксии.

Болезнь Квинке имеет ярко выраженные признаки, сохраняться они могут от нескольких минут до нескольких часов, в редких случаях не проходят сутки. Как правило, все проявления исчезают бесследно, но при хронической форме патологии происходят рецидивы. Основные симптомы отека Квинке:

  1. Развивается очень быстро и внезапно, за 5-20 минут (в редких случаях 1-2 часа).
  2. Происходит серьезный отек подкожной клетчатки, слизистых до плотного безболезненного вздутия, возникает он на щеках, носу, языке, губах, веках, слизистых оболочках рта, трахеобронхиальных путях, гортани, внутреннем ухе, иногда поражает мозговые оболочки, желудок, половые органы, кишечник.
  3. Один из характерных признаков Квинке – отсутствие боли, неприятные ощущения появляются только при ощупывании, присутствует чувство распирания, напряжения тканей, плотность.
  4. Типичная локализация отека находится на верхней части тела (лицо). Крайне опасной для жизни человека будет отечность гортани, трахеи. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. В 20% случаев синдрома Квинке патология не сопровождается зудом кожи, но у половины пациентов наблюдается крапивница, которой присущи жжение и волдыри.
  6. Общая аллергическая реакция взывает заложенность носа, слезоточивость, зуд конъюнктивы, чихание, температуру, слабость, головную боль.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы избежать опасного для жизни состояния, необходимо знать, что вызывает аллергические отеки. Это могут индивидуальные для каждого человека обстоятельства, но к самым распространенным факторам риска относят следующее:

  1. Продукты. Существует пища, которая может с большей вероятностью спровоцировать аллергию у склонных к ней людей, к ней относятся: цитрусовые, копчености, мед и продукты пчеловодства, рыба, молоко, шоколад, орехи, моллюски, малина, бобовые, сыр, клубника, томаты.
  2. Яды комаров, ос, пчел, москитов и шершней.
  3. Некоторые пищевые добавки, опасные при индивидуальной непереносимости: сульфиты, тартразин, консерванты, нитраты, красители, сульфиты, салицилаты.
  4. Медикаменты. В эту группу относятся ингибиторы АПФ, антибиотики, йодированные препараты, аспирин, иммуноглобулины, вакцины и лечебные сыворотки. Опасны фармакологические средства для людей, которые склонны к аллергии, есть риск и для ребенка, родители которого имеют аллергические реакции.
  5. Пыльца деревьев, цветов.
  6. Провоцирующим фактором могут выступить болезни крови, опухоли, эндокринные патологии.
  7. Токсины при паразитарных, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях, к примеру: гельминтоз, гепатит, лямблиоз, чесотка.
  8. Предметы из латекса: презервативы, перчатки, трубки для дренажа и интубации, внутривенные, мочевые катетеры.
  9. Пух, перья, шерсть, слюна (пребывание рядом с животными).
  10. Бытовые порошки, лак или тушь, химические промышленные средства, домашняя пыль.
  11. Физические факторы: вибрация, солнце, холод, давление.
  12. Врожденный наследственный фактор.
Лучшая статья за этот месяц:  Диета пр атопическом дерматите

В медицине синдром Квинке с учетом сопутствующих факторов и основных принято классифицировать по следующему алгоритму:

  • острый отек – симптомы сохраняются до 45 дней;
  • хронический – признаки будут держаться дольше 6 недель с периодическими рецидивами;
  • приобретенный – за все время наблюдений был зафиксирован такой тип всего 50 раз у людей старше 50 лет;
  • наследственный ангионевротический отек – фиксируется 1 случай на 150 тысяч пациентов;
  • отек вместе с симптоматикой крапивницы;
  • изолированный – без дополнительных состояний.

Медики акцентируют внимание обязательно на двух видах опасного отека со схожими внешними проявлениями:

  • ангионевротический отек;
  • наследственный (неаллергический).

При одинаковых признаках заболевания причиной развития становятся абсолютно разные факторы. Такая ситуация приводит часто к постановке неверного диагноза, что чревато серьезными осложнениями, применением неверной схемы неотложной помощи, дальнейшей терапии. Очень важно на этапе оказания помощи определить, какой из видов патологии получил развитие у больного.

Если вовремя не оказать помощь человеку, то синдром Квинке может получить развитие и спровоцировать серьезные осложнения. Вот основные последствия, которые могут быть вызваны данной патологией:

  1. Самым угрожающим осложнением может стать отек гортани, постепенно будут нарастать признаки острой дыхательной недостаточности. Симптомами этого осложнения станет лающий кашель, охриплость голоса, прогрессирование затруднения дыхания.
  2. Отек слизистой ЖКТ может вызывать острую абдоминальную патологию. Развивается острая боль в животе, диспептические расстройства, усиление перистальтики, в редких случаях симптомы перитонита.
  3. Отек урогенитальной системы может сопровождаться признаками острого цистита, это становится причиной задержки мочи.
  4. Опасные осложнения может вызывать синдром Квинке, который локализуется на лице. В процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки, появятся симптомы менингеальных заболеваний или лабиринтных систем (проявляется признаками синдрома Меньера). Такой отек может привести к летальному исходу без оказания неотложной медицинской помощи.
  5. Может сочетаться острая крапивница вместе с реакцией Квинке.

После преодоления кризиса и ликвидации угрозы жизни могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

  1. Измерение количества общего иммуноглобулина (IgE), который входит в реакцию с аллергеном и провоцирует развитие аллергических симптомов немедленного типа. Проводят исследование ИХЛА (иммунохемилюминесцентное), в результатах показатель IgE в норме должен быть в диапазоне 1,31-165,3 МЕ/мл.
  2. Тесты на выявление специфических IgE, которые помогают определить первопричину (аллергены), провоцирующие отек немедленного типа. От результата этой методики зависит эффективность профилактики аллергии, ее лечение.
  3. Определение нарушений в системе комплемента, анализ функции для контроля и диагностики аутоиммунных заболеваний.

После выздоровления, спустя несколько месяцев, когда в организме присутствуют антитела, ответившие на аллерген, проводят следующие исследования:

  1. Кожные аллергопробы. Классический метод, при котором на поверхность кожи наносят предполагаемый аллерген. Если у человека есть восприимчивость к этому реагенту, на коже проявляется легкое воспаление вокруг места нанесения агента.
  2. Анализ иммунограммы или исследование иммунной системы.
  3. Поиск системных заболеваний, который часто становятся причиной синдрома Квинке.
  4. Если был псевдоаллергический отек, то необходимо обследовать весь организм, выполнить широкий комплекс анализов (биохимические, бактериологические), сделать УЗИ, рентгенограмму органов.

Лечение отека Квинке

Если у пациента наблюдается отечность гортани, трахеи или горла, его сразу же направляют на лечение в стационар. Проводятся лечебные мероприятия в два этапа:

  • устранение аллергической реакции;
  • устранение симптомов, определение причин, назначение лечения.

Экстренная помощь во время острого периода в больнице направлена на устранение угрожающих симптомов, обеспечение нормальной работы жизненных функций, если наблюдается шоковое состояние. Врачи должны снизить реакцию организма за аллерген. При появлении описанных симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь. Основные меры, которые можно предпринять для терапии Квинке:

  1. Чтобы предотвратить симптомы удушья, опасное падение давления, вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно Эпинефрин (Адреналин) в дозировках по возрасту пациента. Между уколами должен быть промежуток не менее 20 минут.
  2. Снять отек можно при помощи инъекции гормонов в возрастной дозе по инструкции (Дексаметазон, Преднизолон).
  3. Введение препаратов внутривенно против шока, для выведения токсинов из организма (Гемодез, Реополиглюкин, 5% раствор глюкозы).
  4. Внутримышечное, внутривенное введение антигистаминных препаратов (Димедрол, Супрастин).
  5. Чтобы повысить опасно низкое давление и восстановить объем крови, вливают через капельницу коллоидные, солевые растворы.
  6. Больному дают мочегонные медикаменты (раствор Маннита, Лазикс, Фуросемид), которые выводят аллергены, лишнюю жидкость из тела, уменьшают отечность. Могут назначаться при высоком и нормальном давлении.
  7. Если наблюдается спазм бронхов, то внутривенно ставят Дексаметазон с Эуфиллином.
  8. Маска с чистым кислородом показана, если наблюдается выраженный дефицит его в крови, поверхностном, затрудненном дыхании, хрипах, посинении слизистых оболочек и кожи.
  9. Гемосорбция – это метод активного выведения аллергенов, токсинов из крови, которая пропускается через сорбенты-поглотители.

Первая помощь при отеке Квинке

Лечить аллергический и идиопатический отек необходимо разными методами, но самостоятельно определить типа патологии человек не сможет. По этой причине начинать терапию нужно с медикаментов, эффективных при обеих формах болезни (антигистаминные лекарства, адреналин, глюкокортикоидные препараты). Сразу необходимо вызвать скорую и постараться остановить распространение отека. Неотложная помощь при отеке Квинке, которая может быть оказана до до приезда врача:

  • освободите дыхательные пути;
  • проверьте наличие дыхания;
  • измерьте давление, пульс;
  • если есть необходимость, проведите сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание);
  • введите медикаменты, которые были описаны выше.

Лечить эту патологию необходимо лекарствами, которые способны блокировать Н1-рецепторы. К таковым относятся следующие препараты:

Чтобы антигистаминное действие лекарств было максимальным, дополнительно назначают комплекс препаратов для блокировки Н1 и Н2. К этой группе медикаментов относятся:

Существует несколько форм лекарств для лечения Квинке, для максимального эффекта, как правило, назначают растворы для внутривенного введения. Это самый быстрый способ воздействия на аллерген в организме человека. Если причина отека известна, к примеру, хроническое заболевание, или он не угрожает жизни человека, то можно использовать таблетированные формы. Их главное отличие – эффект наступает несколько позже.

Дексаметазон

Это мощный синтетический глюкокортекостероид, который в составе содержит гормоны коры надпочечников, их синтетические аналоги. Прописывают этот медикамент для контроля обменных процессов (углеводов, белков, минералов). Если есть необходимость лечить Дексаметазоном реакцию Квинке, следует правильно подобрать дозировку. Делается это врачом в индивидуальном порядке, учитывается состояние больного и чувствительность к медикаментам. В инструкции к препарату указаны следующие варианты приема средства:

  • утром принимается маленькая доза 2-6 мг;
  • за сутки 2-3 раза принимается большая доза 10-15 мг;
  • после достижения необходимого результата дозировка понижается до 0,5-4,5 мг за сутки;
  • выход из курса лечения проводится плавно;
  • если лечение проходит ребенок, а не взрослый, то расчет дозы проводится из расчета на 1 кг веса 0,083-0,33 мг медикамента.

Пищевые аллергены очень часто становятся причиной реакции Квинке, поэтому рацион питания должен подбираться очень тщательно. Существуют определенные продукты, которые чаще других становятся причиной заболевания:

Если еда стала причиной патологии, то врачи резко ограничивают рацион, но долго такую диету поддерживать нельзя. Организм должен получать весь спектр необходимых веществ, поэтому голодание не должно быть продолжительным. Вводят продукты плавно, как правило, с какого-то одного вида, к примеру:

  1. Больной начинает употреблять полужидкое картофельное пюре без добавления масла. Порция составляет по 100 г натощак, потом по 200 г 4 раза за день.
  2. Когда организм адаптируется к необходимости полноценного переваривания пищи, по такой же схеме к картофелю добавляют другие продукты. Важно, чтобы в блюдах не было никаких добавок (исключите масло, молоко, фрукты, овощи).
  3. Перед введением каждого продукта сначала проводят «провокацию»: натощак нужно съесть 100 г этого блюда.

Существует условный порядок, по которому следует вводить гипоаллергенные продукты. План по включению дополнительных блюд зависит от пищевых особенностей пациента (выявленных опасных продуктов). Самой рациональной считается следующая последовательность:

  • картофель;
  • морковь;
  • молочные продукты;
  • хлеб (желательно черствый);
  • крупы;
  • говядина;
  • рыба;
  • мясо птицы;
  • яйца.

Когда проходит острое состояние после развития патологии, у человека могут на протяжении нескольких дней наблюдается диспепсия, абдоминальная боль. Если поражена урогенитальная система, то присутствует острая задержка мочи, появляются симптомы цистита. Худшее последствие при синдроме Квинке – летальный исход из-за острой дыхательной недостаточности. При менингеальных признаках патологии часто отмечаются:

Прогноз и профилактика

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.

Супрастинекс таблетки: терапия отека Квинке, инструкция

Супрастинекс таблетки – на первый взгляд, судя по наименованию лекарства, это «Новый Супрастин». Однако, по моему мнению, название подобрано не совсем удачно и к антигистаминным средствам первого поколения Супрастинекс не имеет отношения. Это уже третья генерация противоаллергических препаратов, среди которых наиболее известен в России аналог Ксизал . Разработчики учли, что цетиризин, относящийся ко 2-му поколению, после приема внутрь и метаболизма в печени практически вдвое теряет свою активность, а основные эффекты обеспечивает его метаболит левоцетиризин. Поэтому Супрастинекс содержит именно этот ингредиент, но дозировка понижена до 5 миллиграммов.

Обладает высокой эффективностью особенно в сочетании с современными лекарствами на основе дезлоратадина (Эриус, Дезал, Лордестин) – самая успешная комбинация для лечения тяжело протекающей аллергии. Инструкции можно прочесть в разделе Препараты. Выпускает таблетки венгерская фарморганизация «Эгис». Можно подобрать упаковку по необходимому количеству таблеток: 7, 10, 14, 20, 30, что соответствует разной курсовой продолжительности терапии в зависимости от показаний. На приобретение рецептурный бланк не требуется.

Антиаллергическое действие, аннотация

Понижает чувствительность специфических рецепторов к брадикинину, гистамину, уменьшает синтез аллергических медиаторов. Ограничивает выход экссудата в межклеточное пространство, устраняя местную отечность, зуд. Незначительная часть биотрансформируется печеночными клетками. Связь с протеинами плазмы 89-90 процентов. Действует до суток, половинная доза выводится через 8-9 часов. Полное удаление из организма – спустя 4 дня. Преимущественное выделение с мочой.

Можно ли использовать при лактации, беременности?

Клиническими исследованиями доказана вероятность побочных эффектов – не применяют.

Наблюдавшиеся побочные действия таблеток Супрастинекс

Относительно чаще беспокоили чувство сонливости, головокружения, сухость слизистой ротовой полости, тошнота. Редко отмечали аллергологические проявления: сыпь, зудящий дерматоз, затрудненное дыхание, болезненность в эпигастрии, повышенный аппетит.

Как хранят Супрастинекс?

Годность 5 лет. При температурах до 30 град.С. Условия затемненные.

Необходимо учесть дополнительно

Абсолютно несовместимы таблетки с алкоголем. Назначать осторожно одномоментно с ганглиоблокаторами, антидепрессантами, транквилизаторами. Не использовать во время вождения автотранспорта.

Противопоказаниями для Супрастинекс считают

  • Врожденная лактазная недостаточность.
  • Периоды беременности, кормления.
  • Индивидуальная сверхчувствительность.
  • Пациенты до 6 лет.
  • Выраженная ХПН.

Таблетки Супрастинекс эффективны при патологии

  • Терапия проявлений отека Квинке .
  • Разновидности дерматита, крапивницы.
  • Конъюнктивит, ринит аллергического генеза.
  • Симптоматика поллиноза.
  • Кожные высыпания пищевой аллергии.

Чем помочь при передозировке?

Нежелательные проявления: рвота, заторможенность. По возможности промыть желудок, дать сорбирующие лекарства Полисорб, Энтеросгель, вызвать к пациенту доктора.

Как Супрастинекс назначать для лечения?

Взрослые, дети с 6 лет: 5 мг (1 табл.) однократно за день (от приемов пищи не зависит). Длительность определяет доктор 7-30 дней (максимально до 6 недель). Больным с декомпенсированной функцией почек, печени назначается через день.

Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения

Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.

Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.

Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.

Что это такое?

Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

  1. Цветочная пыльца.
  2. Укусы различных насекомых.
  3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
  4. Косметика.
  5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
  6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

  • генерализованный (распространенный) зуд;
  • отеки тканей глотки, языка, гортани;
  • тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
  • судороги, остановка дыхания, кома;
  • появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
  • слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
  • учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Как выглядит Отек Квинке, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
  2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
  4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
  7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

  • Очищенный концентрат С1-ингибитора;
  • Свежезамороженная плазма;
  • Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.

Диета

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

  • рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
  • клубника, помидоры, шпинат, виноград;
  • специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

  • правильно питайтесь;
  • при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
  • принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
  • исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
  • при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
  • во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.

Отёк Квинке: первые симптомы, правила первой помощи

Отёк Квинке — острая аллергическая реакция, возникающая внезапно, проявлением которой является выраженная отёчность слизистых оболочек, кожи и подкожно — жировой клетчатки. Чаще развивается на лице, шее, грудной клетке, на кистях рук и стопах.

Иногда распространяется на внутренние органы и суставы. В тяжёлых случаях в процесс вовлекаются головной мозг. Это патология может возникнуть у любого человека, но по статистике чаще всего отмечается у женщин и детей.

Отёк Квинке — причины

По этиологическим факторам отёк Квинке подразделяется на:

• псевдоаллергический;
• аллергический;
• идиопатический.

1. Псевдоаллергический — является проявлением врождённой патологии системы комплемента. Она представляет собой белки крови, которые непосредственно взаимосвязаны с первичными аллергическими и иммунными реакциями. В нормальном состоянии эти белки неактивны. Их активация происходит в том случае, когда в организм попадает инородный антигена. При этом система комплемента может активизироваться как спонтанно, так и в ответ на различные раздражители (химические или тепловые), вызывая обширную аллергическую реакцию. Т. е. ангиоотёк может развиться при переохлаждении или перегреве, при ушибе, при контакте кожи с каким — либо химическим веществом.

2. Аллергический отёк Квинке возникает при внедрении в организм человека специфического аллергена. В ответ на это в больших количествах в кровь выделяются вещества, действующие сосудорасширяюще (брадикинин и др.). Под их воздействием резко повышается проницаемость стенок сосудов, что приводит к попаданию жидкой части крови в окружающие ткани. В результате увеличивается расстояние между клетками, соответственно происходит увеличение тканей в объёме — образуется отёк.

При отёке Квинке причинами аллергического ангиоотёка могут стать:

• продукты питания (чаще всего — цитрусовые, морепродукты, шоколад, орехи);

• укусы различных насекомых;

• пух, перо, шерсть животных и птиц;

3. Идиопатический отёк Квинке возникает без видимых причин, когда невозможно выяснить первопричину его развития.

Предрасполагающими факторами являются:

• патология щитовидной железы;
• болезни органов пищеварительной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• гельминтозы;
• заболевания крови;
• стрессы;
• травмы;
• хирургические вмешательства, в т. ч. стоматологические;
• беременность;
• приём контрацептивов.

Отёк Квинке может развиться на второй неделе приёма ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — препаратов, применяемых при лечении гипертонической болезни (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.). В процессе их действия происходит снижение уровня фермента ангиотензина II, приводящее к повышению выделения в кровь брадикинина. Это может привести к отёку Квинке.

Часто отёк Квинке приобретает хроническое течение и протекает с рецидивами.

Отёк Квинке — первые симптомы и признаки

Начало всегда острое. При отёке Квинке первые симптомы развиваются стремительно в течение нескольких минут. Патология проявляется локальным отёком слизистой оболочки полости рта, век, губ, мошонки, дыхательной и мочеполовой систем, желудочно — кишечного тракта.

При отёке Квинке признаками патологического состояния, кроме отёка слизистых и мягких тканей, являются:

• осипший голос вплоть до афонии;

• синюшность и отёк языка;

• иногда — потеря сознания.

Самая опасная форма этой патологии – вовлечение в процесс гортани, глотки, трахеи. Это происходит в 25% случаев ангиотёка. Сопровождается отёк такой локализации следующими симптомами:

• затруднённым дыханием вплоть до приступа удушья;

• лающим сухим кашлем;

При объективном обследовании явно видно резкое сужение просвета зева за счёт отёка мягкого нёба и нёбных дужек. Дальнейшее распространение ангиоотёка на гортань или трахею может закончиться летально из — за возможного удушья.

Если процесс захватывает внутренние органы, возникает рвота, жидкий стул, резкие приступообразные боли в животе — развивается состояние, по клинике напоминающее острый живот.

При вовлечении головного мозга появляется яркая симптоматика поражения нервной системы:

При распространении отёка на урогенитальную систему возникает клиника острого цистита вплоть до анурии (острой задержки мочи).

Отёк Квинке — лечение

При развитии отёка Квинке лечение должно начаться немедленно, поскольку в тяжёлых случаях своевременное проведение медицинской помощи во многом определяет прогноз для жизни.

Поскольку отёк Квинке — жизнеопасное состояние, при его развитии необходим срочный вызов скорой помощи, особенно, если эта патология возникла впервые.

Показания к госпитализации:

• отёк дыхательных путей, проявляющийся затруднённым дыханием, приступом удушья;

• отёк кишечника, сопровождающийся острыми болями, рвотой, поносом;

• неэффективность лечебных мероприятий, проведенных в домашних условиях.

До приезда скорой помощи лечение заключается в следующем:

• освобождение дыхательных путей;

• проверка дыхания, пульса, артериального давления;

• введение медикаментов: адреналин, глюкокортикостероид, антигистаминный препарат — именно в этой последовательности.

Адреналин вводится на догоспитальном периоде внутримышечно в стандартной дозе 0,3 — 0,5 мл 1% раствора. Если результат не наступает, инъекцию повторяют через каждые 15 минут.

Действие адреналина:

• резко уменьшает поступление гистамина, брадикинина и др. в кровь;

• нормализует артериальное давление;

• поддерживает сердечную деятельность.

Глюкокортикостероидные препараты вводятся в следующих дозировках, в зависимости от тяжести состояния: дексаметазон — 8 — 32 мг, преднизолон — 60 — 150 мг.

Действие глюкокортикостероидов:

• уменьшают воспаление, отёчность, зуд;

• стабилизируют артериальное давление;

• прекращают выброс медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), приводящих к резкому повышению проницаемости сосудов и развитию аллергической реакции;

• улучшают деятельность сердца.

Антигистаминные препараты обладают действием, аналогичным влиянию гормонов. Применяются блокаторы Н1 — гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, димедрол и др.). Эффективность антигистаминных препаратов увеличивается при совместном применении с блокаторами Н2 — рецепторов (ранитидина, фамотидина и др.).

При госпитализации в первую очередь устраняется угроза для жизни — восстанавливается проходимость дыхательных путей, если это не удалось сделать на предыдущем этапе. Проводится при необходимости интубация трахеи или коникотомия.

В условиях стационара лечение продолжают, поэтапно вводятся:

1. Препараты ингибиторов протеаз (аминокапроновая кислота).

2. Десенсибилизирующая терапия (Тиосульфат натрия).

3. Дезинтоксикационная терапия (парентеральное введение Реосорбилакта, раствора Рингера и др.).

4. Этерособенты внутрь (Атоксил, Энтеросорб, Полисорб и др.)

5. Мочегонные препараты (фуросемид).

6. Для снижения проницаемости сосудистых стенок – аскорбиновая кислота.

7. При необходимости проводится гемосорбция, плазмаферез.

На весь период лечения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. В дальнейшем диета постепенно расширяется, но на продолжительное время необходимо исключить алкоголь и продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

В течение месяца рекомендуется исключить переохлаждения и нервные стрессы.

При псевдоаллергическом (наследственном) отёке Квинке необходимо введение:

• С1 — ингибиторов;
• нативной плазмы при её наличии;
• антифибринолитиков (аминокапроновой, транексамовой кислоты);
• андрогенов (метилтестостерона, даназола, станазола);
• ГКС, мочегонные — при отёке лица, шеи.

К введению андрогенов существуют противопоказания. Нельзя вводить детям, при беременности и кормлении грудью, при опухоли предстательной железы.

Отёк Квинке — профилактика

При отёке Квинке профилактика включает ряд гигиенических мероприятий и некоторые правила по питанию и образу жизни, соблюдение которых поможет избежать развития этого опасного для здоровья и жизни состояния. Прежде всего необходимо предпринять меры для исключения контакта с аллергенами:

• проводить регулярную влажную уборку в квартире;

• избавиться от перьевых и пуховых подушек и одеял;

• отказаться от домашних животных, если в прошлом возникал отёк Квинке на шерсть животных;

• соблюдать гипоаллергенную диету;

• своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания.

Если хоть раз развивался отёк Квинке, нужно, чтобы всегда при себе был антигистаминный препарат, адреналин и преднизолон (дексазон) в ампулах. В случае невозможности парентерального введения этих медикаментов можно вылить содержимое ампул под язык — препараты быстро всасываются сублингвальными венами, и эффект наступает очень быстро.

При отёке Квинке профилактикой наследственного (псевдоаллергического) ангиоотёка является приём андрогенов за 6 суток (если нет противопоказаний) или аминокапроновой кислоты внутрь за 2 суток до проведения хирургических вмешательств или стоматологических манипуляций. Инфузию аминокапроновой кислоты с этой целью проводят непосредственно перед операцией.

Отёк Квинке относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому к нему нужно отнестись со всей ответственностью и принять все меры для его предупреждения.

Отек Квинке: симптомы и лечение

Отек Квинке – внезапное, острое покраснение и отек слизистых, подкожной клетчатки, кожи. Причины явления различны, чаще это аллергическая реакция на раздражитель. В зоне риска взрослые люди от 20 лет. У детей явление опасно быстрым развитием, угрозой остановки дыхания. Лечение отека Квинке должно начинаться сразу же. Важно знать, как оказывать первую помощь.

Что это

Реакция организма на химические, физические раздражители, часто возникающая по причине аллергии, проявляющаяся отеками кожи, слизистой клетчатки под кожей. По МКБ-10 отек Квинке расположен под кодом Т.78.3.

Причины

Причина болезни – реакция организма немедленного типа. На физиологическом уровне происходит повышение чувствительности базофилов и тучных клеток. Результатом сенсибилизации клеток крови становится стремительный выброс в кровеносные сосуды биологически-активных веществ: лейкоцитов, цитокинов, гистамина. Биологически-активные вещества воздействуют на стенки сосудов, повышая их проницаемость. При нарушении целостности сосудов в ткани выходит жидкая часть плазмы – это является физиологической причиной отека.

Аллергены, вызывающе реакцию базофилов:

Красные, оранжевые продукты, содержащие пищевые добавки, стабилизаторы вкуса, цитрусовые, шоколад;

Причинами ангионевротической реакции (АО) становятся иногда физические факторы: резкий холод, неожиданные травмы кожных покровов, яркий свет, хроническая инфекция в организме. Это неаллергический отек. Физиологически он появляется из-за синтеза кининоподобного пептида – медиатора, ответственного за развитие отека Квинке. Иммунные механизмы, влекущие повреждение тканей, не участвуют.

Медицине известно наследственное заболевание, в результате которого периодически возникает отек Квинке. Ребенок наследует его, если аллель, контролирующий выработку ингибиторов С1-эстеразы, гетерозиготный. Наследуется по доминантному типу. При такой болезни показатель IgE остается в пределах нормы, противоаллергические препараты не помогают, пациент не жалуется на возникновение зуда.

Симптомы

Проявляется патология всегда резко, затрудняет обычную жизнедеятельность человека, ограничивает трудоспособность, при отсутствии важного лечения, угрожает жизни. Развивается в течение нескольких минут.

Основная симптоматика болезни:

острый отек слизистых, кожи, клетчатки под кожей;

отекает лицо, тыльная сторона кистей рук, стоп;

высокая интенсивность симптомов приводит к отеку головного мозга;

возможен отек мочевого пузыря, матки, суставов;

отечная кожа отличается бледностью;

отсутствие или незначительное появление зуда;

симптомы могут держаться до нескольких дней, затем исчезнуть.

Как понять, что причина ухудшения состояния горла в возникновении этой патологии?

Отек гортани характеризуется появлением синюшности лица, хрипотой, невозможностью нормально вдохнуть, выдохнуть. Опасен отек, локализующийся в органах дыхания, при такой патологии высок риск удушья. При этой форме болезни высокая вероятность возникновения осложнений. Появляется одышка, свист во время дыхания, лающий кашель. Некоторые пациенты умирали от удушья.

Отек слизистых оболочек органов ЖКТ характеризуется симптомами: рвота, диарея, резкие болевые ощущения в эпигастральной области. Опытному специалисту не составляет труда поставить диагноз визуально: нарастает отечность отдельной части тела, внутренней или наружной. Сам человек также чувствует распирание в конкретном месте: возникает напряженность, першение в горле, охриплость голоса, сложности при глотании, дыхании. Часто поражается подкожная клетчатка в области глаз.

Редкими проявлениями болезни является отечность в области матки, сердца. При ангиоотеке матки орган увеличивается до размеров шестимесячной беременности, жидкость скапливается в области мочевого пузыря, урогенитального тракта. При локализации патологии в области сердца основной симптом – пароксизмальная тахикардия.

Как выглядит

Ниже представлены фото пациентов с отеком Квинке, на которых видно, что это такое. На фото примеры распространения гиперотёчности в разных частях тела у взрослых и детей. Фотографии могут вызывать неприятные ощущения.

Первая помощь

Состояние человека считается неотложным. При первых его признаках должна производиться активная работа по оказанию первой помощи со стороны людей, которые рядом.

Алгоритм оказания первой помощи:

Вызвать скорую помощь.

Срочно удалить воздействие аллергена, контакт с ним.

Убрать стесняющую одежду.

Постараться обеспечить свежий воздух.

Рекомендовано сделать укол под кожу 3% р-ра Преднизолона, рассчитывать 1-2 мг на 1 кг массы пациента.

Внутримышечно произвести инъекцию с использованием антигистаминных препаратов. Применяется 2% р-р Супрастина, Пипольфена 2,5%.

В форме таблеток препараты положить под язык: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др.

Дать много жидкости и сорбенты, чтобы вывести мелкие частицы аллергена из организма. Эффективны Активированный уголь, Белый уголь, Энтерожермина, Энтеросгель и др.

В домашних условиях лечение патологии опасно, могут возникать осложнения. Неотложная помощь медиков может предотвратить летальный исход.

Неотложная помощь

Когда приехали медики, начинаются действия по оказанию неотложной помощи. Алгоритм неотложных действий при ангионевротической отечности:

Проводится оценка АД, риска возникновения асфиксии. Если пациент в критическом состоянии, в/к вводится раствор Адреналина (0,1%) максимум 1 мл.

Внутривенно укол Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона – гормоны для быстрого купирования приступа.

Инъекции против аллергии: Супрастин (2%), Дипразин (2,5%).

Струйно внутривенно Лазикса на физрастворе 40-80 мг.

Внутривенное введение на физрастворе (200 мл) Контрикал 30000 ЕД.

Выведение токсинов в крови, из органов ЖКТ.

Если состояние ухудшается, наступает асфиксия, врач скорой помощи проводит трахеостомию.

Оказание помощи больному должно продолжаться в условиях стационара. Пациента госпитализируют в разные отделения, в зависимости от его состояния: реанимацию, интенсивной терапии, аллергологическое.

Лечение

Лечение отека Квинке начинается с антигистаминных средств, направленных на устранение действия аллергена. На этом этапе происходит дифференцирование диагноза, определение аллергической или неаллергической причины возникновения АО. Применяются группы препаратов в разных дозировках и комбинации с другими химическими веществами.

Препараты

При лечении после госпитализации важен комплексный подход – применение лекарственных средств, направленных на поддержку систем, пострадавших от моментальной отечности. Многие из них вводятся струйно или внутривенно.

Антигистаминные лекарства

Необходимы для блокировки рецепторов гистамина, удаляет проявления аллергии. Обладают седативным эффектом, косвенно угнетают активность парасимпатической нервной системы.

Лоратадин. Оказывает антиаллергическое, противозудное действия, помогает снять отек. Через 30 минут снимает симптомы аллергии, время действия – 24 часа. Препарат принимают от 10 до 15 дней, нельзя применять при ГВ, повышенной чувствительности к компонентам.

Хлоропирамин – вводится при остром периоде в амбулаторных условиях внутривенно. Антигистаминное средство старого поколения. Взрослым 20-40 мг в день, детям не более 2 мг/кг в сутки.

Тавегил. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, противоаллергический, противозудный препарат. Помогает снизить проницаемость сосудов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при одновременном использовании ингибиторов МАО, детям до 1 года, ГВ, повышенной чувствительности к препарату. Внутриартериальное введение недопустимо.

Супрастин – действующим веществом является хлоропирамина гидрохлорид. Оказывает противоаллергическое, седативное, снотворное действие, снимает зуд. Препарат помогает сохранить прочность сосудов, благотворно влияет на ЦНС. Инъекции при ангионевротической реакции вводятся внутривенно, затем происходит переход на внутримышечные уколы. Лекарство противопоказано при остром течении БА, закрытой глаукоме, язве желудка, инфаркте миокарда, задержке мочи, патологии предстательной железы.

Кортикостероиды

Гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. Позволяют контролировать иммунную систему, обменные процессы в организме, восстанавливают структуру тканей. При госпитализации используют глюкокортикостероиды системного действия.

Целестон – используется как противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное средство. Подавляет функции лейкоцитов, макрофагов тканей. Препятствует направлению большого количества лейкоцитов в область отека. Имеет большое количество побочных эффектов, дозу и курс лечения согласовывается с врачом.

Преднизолон – аналог Гидрокортизона. Действие: противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное – угнетает активность Т- и В-лимфоцитов.

Дексаметазон – оказывает сильное антиаллергическое, противоаллергическое действие. Острый период требует повышенной дозы препарата, затем дозировка снижается до поддерживающей дозы или прекращения лечения.

Флуцинар – синтетический глюкокортикостероид. Применяется наружно, хорошо всасывается через кожу. Применяется при наружных проявлениях ангионевротического отека.

Назонекс – препарат для применения в носовой полости. Используется при отечности в носоглотке. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Мочегонные средства

Помогают вывести из организма жидкость. Группа лекарств выводит вместе с жидкостью полезные ионы натрия, калия. Длительное лечение не допускается.

Фуросемид – диуретик быстрого действия, эффект сильный, кратковременный. Начало эффекта наблюдается через 10-15 мин после внутривенного введения препарата.

Индапамид – диуретическое, антигипертензивное средство. Действуют продолжительное время.

Триамтерен – оказывает мочегонное действие, препятствует выведению повышенного количества ионов натрия. Эффект появляется через 15-20 мин после приема. Действие продолжается в течение 12 часов. Нельзя применять при патологиях почек, печени.

Энтеросорбенты

Препараты необходимы для выведения из организма токсинов, аллергенов. Выводятся из кишечника, связываясь с токсическими веществами. Очищают кровь, печень и органы желудочно-кишечного тракта. Применяется также очистительная клизма, промывание желудка с целью вывести остатки аллергена из органов пищеварения.

Атоксил – энтеросорбент 4 поколения. Действе: выраженное сорбционное, ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, дезинтоксикационное. Помогает выводить пищевые, бактериальные аллергены, токсические вещества, образованные в процессе гниения белков в кишечнике. Выводит токсины из крови, лимфы, тканей организма.

Активированный уголь – оказывает противодиарейное, дезинтоксикационное и энтеросорбирующее действие. Выводит из организма токсины, яды, частицы аллергена до их всасывания в ЖКТ. Использовать от 5 до 10 дней 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Препарат слабо выводит щелочи и кислоты.

Мультисорб – изготовлен в форме порошка. Способствует выведению вредных веществ из организма, приводит к усилению перистальтики кишечника, отличается сильным сорбирующим действием, выступает как детоксикант при аллергических реакциях, отеке Квинке.

Стабилизаторы клеточных мембран

Применяются с целью стабилизировать аллергический процесс, снижая гиперчувствительность пораженной отеком области.

Кетотифен – применяется для закапывания в конъюнктивный мешок, внутрь в форме порошка. Используется лицами пожилого возраста, взрослыми, детьми старше 8 лет.

Ферменты

Необходимы для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам. Препараты этой группы назначает врач по состоянию больного.

Панкреатин – помогает наладить пищеварительную функцию, нарушенную аллергической реакцией организма, способствует выведению остатков аллергенов. Для взрослого максимальная суточная доза составляет 16000 ЕД липазы – это 4 таблетки за один прием пищи. Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Креон – активное вещество препарата – панкреатин. Принимается ориентировочно до 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. Противопоказан при панкреатите.

Фестал – состоит из нескольких ферментов: липазы, протеазы, амилазы. Применяется по 1-2 таблетки во время еды 3 раза в сутки. Нельзя использовать при гепатите, обтурационной желтухе (закупорке желчевыводящих путей).

Противогрибковые препараты

Применяются только при высевании грибковой флоры во время отечности, без точной уверенности в том, что у пациента есть грибковые очаги, применять специальные препараты нельзя.

Флуконазол – используется до 400 мг один раз в течение суток. Доза назначается врачом с учетом индивидуальных проявлений патологии.

Нистатин – до 100000 ЕД за 4 раза в сутки. Применяется после еды. Курс лечения составляет 7 дней.

Дополнительные меры

По протоколу лечения ангионевротического отека (М3 РК – 2020) в амбулаторных условиях больному обязательно давать щелочное питье для выведения аллергенов, улучшения микроциркуляции. Важно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить все продукты, создающие вероятность возникновения патологии. Выполнять режим антигенного щажения для пациента.

В случае локализации сильной отечности в области носоглотки, прибегают к проведению трахеостомии – это разрез трахеи для облегчения дыхания пациенту. Следующим этапом отечности является анафилактический шок. При таком состоянии человек ощущает зуд, затруднение дыхания, происходит потеря сознания и судороги. Такие симптомы являются показаниями для перевода пациента в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Отёк Квинке: первая помощь, лечение

Отек Квинке – это набухание глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, связанное с накоплением в них жидкости и вызываемое аллергической реакцией. Чаще всего он поражает лицо, губы, веки, ушные раковины, язык, мягкое небо, конечности и гениталии человека.

Кстати, с этой опасной патологией хотя бы раз в жизни встречалось почти 10% людей. В медицине данное заболевание также называют гигантской крапивницей или ангионевротическим отеком.

Следует отметить, что чаще всего эта патология встречается у детей и молодых женщин.

Типы отеков Квинке

В медицине отеки Квинке подразделяют на четыре основных типа, в зависимости от причины их возникновения.

  1. Отек, возникающий из-за аллергической реакции на пищевые продукты, добавки, красители, а также укусы ос или пчел. Ангионевротический отек в этих случаях зачастую возникает вместе с анафилактическим шоком.
  2. Отек Квинке, вызванный приемом лекарственных средств. Наиболее распространенными в этом случае являются препараты, понижающие кровяное давление, гормональные контрацептивы, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и ацетилсалициловая кислота.
  3. Отек как следствие генетической предрасположенности. Его также называют псевдоаллергическим отеком. Примерно 25% случаев заболевания приходится именно на таких больных.
  4. Идиопатический ангиоотек. Определить причину его появления не представляется возможным. На данную патологию приходится 30% случаев отека Квинке.

Отек Квинке: причины возникновения патологии в разных случаях

Псевдоаллергический отек, который упоминался выше, вызывается врожденной недостаточностью системы комплимента. То есть белков крови, которые участвуют в развитии иммунных или аллергических реакций. В нормальном состоянии они не активны и проявляются лишь в момент проникновения в кровь чужеродного антигена на месте его внедрения. А при патологическом состоянии такая активация может возникать и в ответ на тепловые, химические или иные раздражители, приводя при этом к обширным аллергическим реакциям.

Аллергический же отек Квинке является следствием иммунного ответа организма человека на специфический аллерген. Ангиоотек часто сопровождает такие заболевания, как крапивница, бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия, а у женщин – киста яичников.

Факторы, предрасполагающие к возникновению отека Квинке

Основными факторами, которые способствуют развитию описываемого заболевания, чаще всего оказываются вирусные инфекции и присутствие в организме паразитов. Это может быть и наличие лямблий, и глистная инвазия, и гепатит.

Не менее опасными в этом смысле являются и различные заболевания крови, внутренних органов, а также аутоиммунные патологии, в особенности эндокринные нарушения.

Симптомы появления отека Квинке

Появление отечности во всех случаях гигантской крапивницы провоцируется увеличением капиллярной утечки, которая, в свою очередь, является результатом повышения проницаемости стенок капилляров и потери жидкой части крови.

Сопровождающие отек Квинке симптомы – это появление ограниченного безболезненного бледного отека кожи и подкожных жировых тканей, а также слизистых оболочек. Зуд при этом отсутствует, а больной чувствует лишь напряжение и натянутость кожи в месте возникновения отека, который, как правило, уже через несколько часов или дней бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Особенностью отека Квинке является его плотность и упругость. При надавливании на опухшее место не остается следа. Иногда вокруг отека кожа краснеет или покрывается сыпью, но это не обязательный признак.

Чем опасно и как проявляется возникновение ангиоотека в верхних дыхательных путях

При локализации гигантской крапивницы в верхних дыхательных путях у больного отекают язык, гортань, трахея и глотка, что может вызывать затруднения дыхания. Такой отек считается наиболее опасным для жизни человека, так как влечет развитие удушья.

У больного затрудняется дыхание, появляется лающий кашель, он ощущает резкий недостаток воздуха и сильное беспокойство. Кроме этого, отек Квинке, располагающийся в гортани или трахее, часто приводит и к потере сознания.

К ярким симптомам данного вида патологии можно отнести также афонию (потерю звучности, охриплость голоса) и синюшность языка. К сожалению, такие виды отека наблюдаются у 25% страдающих гигантской крапивницей.

Симптомы и последствия отека Квинке во внутренних органах

При локализации ангиоотека в органах ЖКТ его появление может сопровождаться сильной болью, которую часто воспринимают как проявления аппендицита, дивертикулита или брыжеечной ишемии. Больного в этом случае мучают рвота, понос, иногда повышается температура.

Во время и после отека Квинке, развившегося в мозговых оболочках, могут возникнуть различные неврологические патологии: гемиплегия (полный паралич верхней и нижней конечностей с одной стороны тела), афазия, синдром Меньера (головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой), а также эписиндром (припадки, похожие на эпилептические).

Поражение же урогенитальной системы может повлечь за собой задержку мочи, а также проявление острого цистита.

Особенности проявления отека Квинке у детей

Отек Квинке у детей имеет некоторые особенности, заставляющие родителей и врачей быть предельно внимательными к этим пациентам. Ангиоотек у малышей, как правило, имеет аллергический характер. Спровоцировать его может что угодно: и новый продукт питания, и животное, а также инфекция или лекарство. Отек может проявляться где угодно на теле, развивается при этом до больших размеров, и довольно часто его сопровождает крапивница.

Особенности диагностирования ангиоотека у детей заключаются в том, что маленький пациент, как правило, неспособен адекватно оценить свое самочувствие. И поскольку описываемая аллергическая реакция может вызывать отек гортани и как следствие асфиксию, родителям следует быть очень внимательными к состоянию малыша.

  • Ангиоотек часто вызывает у детей возбужденное состояние, боль в суставах, повышение температуры, лихорадку и потерю сознания.
  • Если ребенок жалуется на то, что у него болит живот, покалывает небо или язык, после чего появляются рвота и понос, то отек, скорее всего, захватил и ЖКТ.

Поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков, а в особенности если обнаружили, что ребенку трудно дышать, и кожа на его лице стала синюшной, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Отек Квинке: первая помощь

Так как ангиоотек – это состояние весьма опасное для жизни, при появлении первых же его признаков необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «скорой помощи».

До приезда врачей изолируйте больного от контакта с веществом, вызвавшим аллергию (конечно, если оно известно), освободите от тесной одежды, снимите пояс, расстегните воротник и откройте окна и двери, обеспечив таким образом приток свежего воздуха.

Помощь при отеке Квинке состоит в следующем:

  • больного располагают в сидячем или полусидячем положении, которое поможет дополнительно облегчить процесс дыхания;
  • к пораженному месту лучше всего приложить смоченное в холодной воде полотенце;
  • ноги больного можно опустить в горячую воду;
  • в нос закапать любые капли, имеющие сосудосуживающий эффект (например, «Нафтизин») и дать таблетку «Димедрола» или «Супрастина».

Подробнее о том, как избавить больного от действия аллергена

Кстати, оказывая помощь при подозрении на отек Квинке (фото таких случаев вы можете увидеть в статье), не забывайте об упомянутом выше правиле: обязательно прекращение контакта с аллергеном.

Если это укус пчелы или осы – жало следует срочно удалить и отсосать немного крови из ранки, чтобы уменьшить действие яда. Если вы подозреваете, что больной съел что-то, вызывающее аллергическую реакцию, промойте ему желудок, заставьте его выпить несколько стаканов теплой воды и вызовите рвоту.

С кожи аллерген можно удалить, если тщательно обмыть ее чистой проточной водой. А реакцию на инъекцию можно приостановить, перетянув жгутом место выше укола или наложив на него лед, если укол делали в ягодицу.

Медицинская бригада «скорой помощи», как правило, сразу же вводит больному антигистаминные препараты, после чего отправляет пациента в стационар для продолжения лечения.

Помните, что улучшение состояния может быть временным, а повторная реакция – требующей уже серьезных реанимационных действий! Поэтому не отказывайтесь от госпитализации, даже если вы почувствовали себя намного лучше.

Лечение отека Квинке

В условиях стационара снимающее отек Квинке лечение состоит в назначении препаратов, способных повысить тонус симпатической нервной системы (это «Эфедрин», препараты кальция, аскорбиновая кислота), а также глюкокортикоидов, способных подавить избыточную реакцию организма. Снижения уровня гистамина у больного добиваются при помощи таких лекарственных средств, как «Тавегил», «Супрастин», «Димедрол» и т. п., а парасимпатическая активность приводится в норму при помощи атропина.

Для того чтобы снизить проницаемость сосудов, проводят витаминотерапию, а также курс лечения витаминами группы В и гамма-глобулином.

При наследственной предрасположенности к данному виду отека применяются препараты, которые усиливают продукцию С1-ингибитора, недостающего в организме таких людей.

Профилактика повторного возникновения ангиоотека

Так как больной, перенесший отек Квинке, симптомы которого описываются в этой статье, может вновь оказаться в опасной ситуации, ему требуется соблюдать некоторые правила профилактики рецидива.

Перенесшим появление отека следует носить с собой карточку с указанным на ней аллергеном и при обращении к врачу обязательно сообщать об имеющейся реакции на лекарственные средства.

Чтобы избежать повторения ангионевротического отека, появившегося в результате действия физических факторов, требуется максимально ограничить их воздействие. При отеках, возникших, например, в результате давления, следует отказаться от ношения ремней и тесной обуви, а при холодовых отеках – от употребления в пищу мороженого или охлажденных напитков. При отеках, вызванных инсоляцией, больной должен постоянно использовать фотозащитные кремы, а в случае аллергических реакций требуется безусловная элиминация (исключение) контакта с выявленными аллергенами.

Не менее важным является и своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут привести к развитию псевдоаллергии.

Подводим итоги

Отек Квинке, лечение которого было описано выше, имеет в большинстве случаев благоприятный исход, так как чаще всего он ограничивается набуханием тканей лица или его части.

Ангионевротический отек, конечно же, можно держать под контролем, но при этом нужно всегда помнить об опасности его рецидива. Даже при легкой форме патологии не стоит отказываться от медицинской помощи, так как это может вовлечь в процесс другие участки или органы тела уже с опасностью для жизни.

Не относитесь к болезни легкомысленно — и она не доставит вам неприятных сюрпризов!

Отек Квинке

В этом материале вы узнаете, что такое отек Квинке, и по каким причинам возникает это заболевание. Вы научитесь определять его по внешним симптомам и поймете, как оказать пострадавшему экстренную помощь. После прочтения вы осознаете, почему это состояние может быть опасным для жизни, получите представление о традиционном лечении отека и поддерживающей терапии с помощью народных средств.

Определение

Отек Квинке – стремительно нарастающая отечность кожных покровов и слизистой, затрагивающая слой подкожной клетчатки. В медицинской терминологии болезнь может именоваться и по-другому:

  • ангиоотек;
  • гигантская крапивница;
  • трофоневротический отек.

Патология впервые была открыта в 1882 году Генрихом Квинке, работавшим в области терапии и хирургии. Заболевание поражает людей, подверженных аллергии, чаще всего представительниц слабого пола, детей, подростков.

Отек Квинке локализуется в верхней части туловища, иногда затрагивает слизистые дыхательных путей, реже – мочеполовые органы, ЖКТ, оболочки мозга. Патология имеет 2 формы: наследственную и приобретенную — и требует экстренной медицинской помощи.

Причины

Медики выделяют 2 основные причины формирования отечности:

  • аллергия;
  • наследственные нарушения в системе комплемента (комплекса сывороточных белков крови), под воздействием которых стенки сосудов становятся более проницаемыми.

Аллергия

Схема формирования отечности соответствует развитию острой аллергической реакции. После знакомства с чужеродным «агентом» происходит подготовка клеток иммунной системы человека (тучных и базофилов), выделяются иммуноглобулины Е (антитела). Так, сталкиваясь с аллергеном, организм готовится отразить атаку.

Кожные высыпания бывают разные по происхождению. В данной статье вы найдете информацию о том, какое заболевание характеризуется водянистыми пузырьками.

При повторном контакте клетки иммунной системы высвобождают медиаторы — соединения, которые связывают аллерген и не дают ему распространяться дальше по организму.

Под воздействием медиаторов капилляры резко сужаются, происходит спазм. Часть плазмы крови переходит в пространство между клеток тканей. Легче всего жидкость проникает в те места на теле, где сосредоточено много рыхлой по структуре подкожной клетчатки (область лица, конечностей, половых органов).

Всего за 5 минут формируется отечность. В качестве провоцирующих аллергенов чаще всего выступают:

  • продукты питания (шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, красные фрукты и овощи);
  • медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, витамины, обезболивающие, вакцины);
  • пыльца цветов;
  • укусы насекомых;
  • косметические средства;
  • шерсть животных;
  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы и другие);
  • продукты химической промышленности (фенол, скипидар, бытовая химия и другие).

Наследственный фактор

В результате генных изменений ребенок рождается на свет с врожденными нарушениями в системе комплемента, при которых выявляется недостаточность С1 ингибитора. Нехватка в организме указанного соединения приводит к тому, что аллерген провоцирует отечность при первом столкновении с чужеродным «агентом».

Таким образом, важный этап, на котором выделяются иммуноглобулины, оказывается упущенным. Клетки иммунной системы сразу разрушаются и выделяют медиаторы, минуя процесс подготовки.

Из данного материала вы узнаете, почему у новорожденных появляется гемангиома и как вылечить это заболевание.

Подобные наследственные нарушения рассматриваются медициной как иммунодефицитное заболевание (в отличие от обычной аллергии). Толчком к развитию отечности могут послужить не только потенциальные аллергены, но и травмы, стрессы, а также имеющиеся в организме болезни:

  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • гельминты;
  • сбои в иммунной системе.

Подробно о причинах появления отека и его симптоматике расскажет сотрудник европейской клиники «Сиена-Мед». Просмотрев видео, вы осознаете, как можно предупредить развитие острой аллергической реакции.

Симптомы

Признаки отечности появляются в период от 3-5 минут до 2-3 часов. Симптомы заболевания существенно отличаются в зависимости от того, какая часть тела или внутренний орган затронуты аллергической реакцией.

Отеки

Первые признаки болезни возникают на лице, отдельные части которого набухают. Глаза становятся узкими, слезятся. Кожа натягивается, бледнеет, кажется горячей на ощупь. Если надавить на место отека, на нем не остается следов. С лица отечность может распространиться на конечности и область груди. Иногда отек задевает стопы и мочеполовую систему.

Однако внешний отек не самый серьезный симптом заболевания. Гораздо опаснее, если поражаются слизистая оболочка полости рта, гортань и дыхательные пути. Осложнения проявляются следующими признаками:

  • осипшим голосом;
  • свистящим затрудненным дыханием;
  • лающим кашлем;
  • ощущением першения в гортани.

Важно! На данном этапе нужно оказать больному экстренную помощь, иначе в результате нехватки воздуха может наступить летальный исход – больной задохнется.

Отек ЖКТ

Эта форма болезни – ответ организма на контакт с аллергическими пищевыми продуктами. В желудочных стенках накапливаются иммунные клетки. Разрушаясь, они выделяют биологически активные соединения, вызывающие сосудистый спазм.

Начинается заболевание в виде острого расстройства пищеварения. Человек переживает сильные боли около пупка и по бокам живота. Отек ЖКТ характеризуется и другими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение покалывания в небе и языке;
  • понос.

Состояние больного напоминает острый перитонит и требует незамедлительной помощи.

Поражение мозговых оболочек

Если развивается отечность менингеальных оболочек, симптомы аллергии очень напоминают признаки серозного менингита:

  • сильная головная боль;
  • боязнь звука и света;
  • онемение мышц затылка (выражается невозможностью подвести подбородок к грудной клетке);
  • при поднимании выпрямленной руки возникает боль (она уменьшается, если запрокинуть голову и согнуть ноги);
  • судороги;
  • тошнота и рвота, не связанные с пищеварением.

Опасность отека мозговых оболочек заключается в том, что на фоне отечности развиваются неврологические расстройства.

Иные формы

Более редкой формой считается суставная форма, при которой отекает синовиальная суставная оболочка. В результате ограничивается подвижность сустава, изменяется его конфигурация.

Отечность нередко сочетается с крапивницей. На коже возникает сыпь, волдыри, которые зудят и вызывают ощущение жжения.

Признаки у детей

Отечность может развиться у ребенка с первых дней после появления на свет. У малышей до 4 лет чаще бывает наследственная форма заболевания. Она отличается регулярностью проявлений, по 1-2 раз в год и даже в неделю. Острый отек развивается за 2-3 часа и может сохраняться до 2 суток, затем он спадает за 3-5 дней. Хроническая форма заболевания продолжается около 6 недель.

Практика показывает, что дети чаще, чем взрослые, страдают поражением ЖКТ и менингеальных оболочек. Нередко отек у малышей сопровождается крапивницей и симптомами бронхиальной астмы.

Как подобрать подходящую мазь от аллергии? Об этом данный материал.

Однако наиболее частым и опасным признаком болезни у детей остается отек гортани, при котором летальный исход фиксируется у каждого четвертого малыша. Медики выделяют 4 стадии стеноза гортани:

  1. В спокойном состоянии одышка не наблюдается, но при физической нагрузке втягивается верхняя часть грудины и область над пупком.
  2. Кожа становится бледной, синеет носогубный треугольник. Сердцебиение учащается, при этом ткани организма испытывают нехватку кислорода. В дыхании задействованы мышцы брюшины и грудной клетки. Больной ведет себя возбужденно.
  3. Синеют губы, пальцы, возникает потливость. Дыхание становится шумным, затрудняются вдох и выдох.
  4. Удушье. Дыхание становится поверхностным, больной ведет себя заторможено, сердцебиение замедленно.

Крайнее состояние – потеря сознания, вслед за которым может последовать удушье и летальный исход.

Первая помощь

Речь идет о помощи, которую может оказать любой человек, находящийся рядом с больным:

  • Вызовите бригаду скорой помощи. Если это невозможно, или скорая не сможет приехать быстро, используйте любое доступное транспортное средство, чтобы доставить пациента в больницу, или перетащите больного в ближайший медицинский пункт.
  • Дайте пациенту антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке («Фенистил», «Диазолин»). Если под рукой нет лекарств, подойдет «Нафтизин» (капли в нос).
  • Если больной находится в помещении до приезда скорой помощи, откройте окна, освободите тело пациента от стягивающей одежды и украшений.
  • Если известен провоцирующий фактор, устраните его.
  • Приложите холод к отеку.
  • При отсутствии сознания у больного проведите дыхание рот в рот.
  • Если отеки у пациента носят хронический характер, введите внутримышечно «Преднизолон» (если это возможно).

Важно! От быстроты и слаженности действий окружающих до приезда скорой помощи может зависеть жизнь пациента.

Экстренная медицинская помощь

После приезда скорой помощи или в стенах медицинского учреждения неотложная помощь состоит в следующих мероприятиях:

  • 0,1%-ный раствор адреналина, если у больного резко понижается давление;
  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • противоаллергенные препараты в форме инъекций («Супрастин», «Клемастин»);
  • чтобы снизить давление и привести в норму объем крови – гидроксиэтилированный крахмал, физраствор, “Полиглюкин”;
  • при брадикардии – атропин подкожно с промежутком в 10 минут;
  • при бронхоспазме, цианозе, хрипах – кислородотерапия;
  • при анафилактическом шоке – уколы «Эпинефрина».

Поскольку сильная отечность в области гортани может привести к асфиксии, при неэффективности кислородной терапии применяются:

  • интубация трахеи (введение трубки в трахею, чтобы обеспечить ее проходимость), которой предшествует введение атропина, «Мидазолама» или «Диазепама»;
  • коникотомия (операция, при которой гортань рассекается между хрящами);
  • вентиляция органов дыхания.

Госпитализация показана в следующих случаях:

  • при тяжелом протекании заболевания;
  • пациент впервые переживает отек;
  • патология развилась на фоне приема медикаментов;
  • у пациента есть серьезные заболевания сердца и дыхательных путей;
  • в детском возрасте;
  • накануне больной прошел вакцинацию;
  • пациент недавно перенес вирусные или сердечно-сосудистые заболевания.

Как оказать экстренную медицинскую помощь больному с отеком Квинке, и какие препараты рекомендуется использовать для его лечения, расскажут гости программы «Жить здорово!». Посмотрев передачу, вы наглядно ознакомитесь с механизмом развития болезни.

Лечение

Терапия в стационаре медицинского учреждения, независимо от причины заболевания, направлена на спасение жизни человека, прекращение воздействия аллергена и восстановление дыхания.

Антигистаминные препараты

Противоаллергенные средства представлены медикаментами 3 поколений, каждое из которых по-своему воздействует на организм больного:

    1. «Супрастин», «Тавегил», «Фенистил», «Диазолин». Действие препаратов начинается через 15 минут. Хорошо останавливают распространение отека, но действуют на общую реакцию организма, вызывают сонливость.
    1. «Кетотифен», «Задитен». Медикаменты способствуют стабилизации иммунных клеток и блокировке рецепторов к гистамину. Убирают спазмы в органах дыхания, эффективны, если признаки отека совмещаются с астмой.
    1. «Лоратадин», «Астемизол», «Зиртек», «Цетрин». Эти препараты считаются наилучшими при отеке Квинке, поскольку не оказывают угнетающего воздействия на ЦНС, но стабилизируют оболочки тучных клеток.

Медики назначают лекарства дифференцированно, в зависимости от возраста пациента и наличия у него других заболеваний:

  • для детей до года и пациентов с болезнями печени – «Фенистил»;
  • для детей 1-4 лет – «Цетиризин», «Лоратадин»;
  • для детей 5-12 лет – «Астемизол», «Терфенадин»;
  • для женщин, вынашивающих ребенка, и пациентов с почечной недостаточностью – «Телфаст», «Астемизол»;
  • для кормящих грудью – «Клемастин», «Фенирамин».

Комплексная терапия

Мероприятия по устранению аллергической реакции организма не ограничиваются введением антигистаминных медикаментов. Терапия при отеке Квинке включает:

  • Инфузионную терапию. Чтобы увеличить объем крови, медики вводят физраствор внутривенно. К нему могут добавляться ингибиторы протеаз и эпсилон-аминокапроновая кислота.
  • Диуретические препараты. Необходимы при отеке Квинке для ускорения выведения аллергенов из организма. Чаще всего медики назначают «Фуросемид» или «Лазикс».
  • «Аскорутин». Медикамент необходим, чтобы снизить проницаемость сосудов.
  • Энтеросорбенты. Особенно эффективны при пищевой аллергии, поскольку связывают аллергены в кишечнике и желудке. К этой группе медикаментов относятся «Полифепан», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

При наследственном виде отечности терапия включает введение:

  • С1-ингибитора;
  • аминокапроновой кислоты;
  • транексамовой кислоты;
  • андрогенов («Даназол»);
  • плазмы;
  • «Фуросемида» — при отеке лица и гортани.

Андрогены противопоказаны следующим категориям лиц:

  • детям;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • мужчинам с онкологией предстательной железы.

Народные рецепты

Народные средства для лечения отека Квинке не смогут заменить традиционную медицинскую помощь, когда жизнь больного находится под угрозой. Используйте их, когда опасность острой стадии миновала. С помощью рецептов народной медицины вы сможете уменьшить отечность и провести поддерживающее лечение, добиваясь длительной ремиссии.

Поскольку народные средства сами могут быть сильными аллергенами (мед, травяные сборы), перед их употреблением убедитесь, что у вас нет на них отрицательной реакции. Нанесите каплю выбранного средства на локтевой сгиб и подождите 1-2 часа. Если вас не беспокоят отрицательные симптомы, можете применять.

Компресс с соленой водой

Ингредиенты:

  1. Прохладная вода – 1 л.
  2. Поваренная соль – 1 ч. л.

Как приготовить: Добавьте соль в воду и хорошо перемешайте. Налейте воду в полиэтиленовый пакет.

Как применять: Приложите пакет с водой к больному месту, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает, состояние больного нормализуется.

Корень крапивы

Ингредиенты:

  1. Корень крапивы – 2 ст. Л.
  2. Кипяток – 1 л.

Как приготовить: Залейте корень крапивы кипятком и настаивайте 2 часа. Процедите.

Как применять: Принимайте приготовленное средство по 3 ст. л. 3 раза в сутки в течение месяца.

Результат: С помощью настоя корня крапивы удается добиться стойкой ремиссии хронического отека.

Молоко с содой

Ингредиенты:

  1. Молоко – 1 ст.
  2. Сода пищевая – на кончике ножа.

Как приготовить: Подогрейте молоко. Добавьте в него соду и хорошо размешайте.

Как применять: Пейте молоко с содой 3-4 раза в сутки, пока отечность не пройдет.

Результат: Отек постепенно спадает. Быстрота наступления результата зависит от степени отечности.

Прогноз и профилактика

Прогноз отека Квинке зависит от тяжести симптомов и своевременности оказанной медицинской помощи. При отсутствии последней, если у больного констатируется отек гортани, вероятен летальный исход.

Статистика показывает, что у 40% пациентов крапивница с периодическими рецидивами наблюдается еще в течение 10 лет. В 50% случае стабильное улучшение бывает даже при отсутствии поддерживающей терапии в дальнейшем.

Профилактика отека Квинке включает:

  • отказ от приема аллергенных продуктов питания (шоколада, сладостей, красных ягод и фруктов, цитрусовых, яиц);
  • спокойную реакцию на стрессовые ситуации;
  • укрепление иммунитета для защиты от вирусных инфекций;
  • отказ от приема медицинских препаратов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию;
  • приема ингибиторов АПФ и лекарств, содержащих эстроген.

Вопрос-ответ

Как отличить желудочно-кишечную форму отека Квинке от приступа аппендицита?

Предварительное заключение можно сделать на основе тщательно собранного анамнеза. Следует расспросить родственников больного о его склонности к аллергическим реакциям, о случаях отека Квинке у других членов семьи. Не лишними будут сведения о приеме больным ингибиторов АПФ, эстрогенов. Эти факты указывают на диагноз «отек Квинке».

При наличии заболевания неаллергической природы лабораторные анализы покажут сниженную активность C1-ингибитора, болезни иммунной системы. Если отек связан с аллергической реакцией, анализ крови покажет эозинофилию, повышенный уровень IgE. Кожные пробы оказываются положительными.

Остаются ли на коже следы или морщины после отека?

Если лечение было проведено правильно, следов на коже оставаться не должно. Однако при сильной склонности пациента к аллергии незначительный отек может фиксироваться и после курса лечения. В этом случае строго следуйте правилам профилактики и рекомендациям поддерживающего лечения.

Какие антигистаминные препараты подойдут для профилактики отека Квинке?

Для поддержания нормального состояния больного после лечения подойдут капли «Зиртек», «Супрастин», «Фенистил». Носите их с собой и предупредите о наличие у вас препаратов окружающих, которые чаще всего бывают рядом с вами.

Можно ли полностью избавиться от рецидивов заболевания?

При правильно подобранной поддерживающей терапии удается добиться длительной ремиссии при хроническом течении болезни. Полностью излечиться от заболевания невозможно. Даже если симптомы аллергии не посещали вас длительное время, не забывайте носить с собой антигистаминные препараты на случай неожиданной острой реакции.

Отек квинке

Отек Квинке — аллергическая реакция немедленного типа, опасная для жизни человека. Она развивается остро в ответ на внешние и внутренние раздражители. Примерно 10 процентов людей в мире хотя бы раз в жизни сталкивались с этим видом аллергии.

Немного о самой реакции

Данное заболевание характеризуется местным отеком, который поражает подкожно-жировую клетчатку и слизистые как локально, так и ограниченно. Состояние развивается стремительно. В медицине его могут называть ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей. По классификации МКБ-10 патология имеет код Т78.3.

Это острое состояние, вызванное индивидуальной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители, наиболее характерно для лиц молодого возраста, преимущественно женщин. И как известно из настоящей статистики, патологии все чаще подвергаются современные дети, то есть заболевание имеет тенденцию омоложения.

Отек Квинке развивается по принципу аллергии. Однако в этом случае сосудистая составляющая выражена в наибольшей степени. Патологический процесс формируется остро с реакции антиген — антитело, а медиаторы воспаления в первую очередь оказывают негативное влияние на нервные волокна и сосуды, провоцируя расстройства их функций.

В результате происходит быстрое расширение кровеносной сетки, повышается ее проницаемость. Плазма проникает в межклеточное пространство, формируя тем самым локальную отечность близлежащих тканей. Клетки, подвергшиеся влиянию этого патологического процесса, парализуют нервные стволы. Сосуды не могут достигнуть полноценного тонуса, расслабляясь сильнее.

У большинства пациентов отмечается сочетание крапивницы и отека.

Причины

Развитию состояния могут предшествовать следующие факторы, основанные на острой аллергической реакции:

  • пищевая продукция;
  • химические красители, ароматизаторы и консерванты;
  • растительная пыльца;
  • шерсть животных, перо птицы;
  • выделяемое слюнных желез насекомых;
  • пыль бытового типа;
  • результат жизнедеятельности паразитов (довольно часто патологический процесс становится следствием гельминтозов);
  • псевдоаллергические реакции, связанные с соматическим поражением внутренних органов, например, патологии щитовидной железы;
  • болезни крови, рост опухолей;
  • медикаментозные факторы (в основном острая аллергическая реакция становится результатом непереносимости анальгетиков, антибиотиков и сульфаниламидов);
  • физические причины — вибрация, высокая температура окружающей среды;
  • врожденные нарушения, обусловленные недостатком С-ингибиторов комплементарного типа, участвующих в деструкции компонентов, провоцирующих ангионевротический отек, то есть речь идет о реакции естественного типа;
  • чрезмерные нервные нагрузки.

В 30 процентов случаев истинную причину отека Квинке выяснить не удается.

Классификация

С учетом клинических проявлений и наличия сопутствующих факторов, отек Квинке классифицируется на следующие виды, отмеченные в таблице.

Вид отека Характеристика
ОСТРЫЙ Продолжительность до 45 суток.
ХРОНИЧЕСКИЙ Длительность от 6 недель с периодически повторяющимися рецидивами.
ПРИОБРЕТЕННЫЙ Зафиксирован более 5 раз за все время у лиц старше 50 лет.
НАСЛЕДСТВЕННЫЙ Обусловлен генетическим факторами (встречается у членов семьи, близких родственников).
ИЗОЛИРОВАННЫЙ Не сопровождается какими-либо дополнительными клиническими признаками.

Специалисты выделяют два вида отека Квинке, которые протекают с похожими внешними симптомами:

  1. ангионевротический отек;
  2. наследственный ангионевротический отек (медики не относят его к отеку Квинке, считая за отдельное псевдоаллергическое заболевание).

Симптомы

Как было сказано выше, состояние развивается внезапно, буквально за несколько минут. Лишь в отдельных случаях на клинические проявления патологического процесса уходит более одного часа. Аллергия акцентирована в тканях с развитой жировой клетчаткой и сопровождается следующими признаками, отмеченными в таблице.

Отек органов и систем Характеристика
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА В основном затрагивает гортань. Возникает лающий кашель, охриплость голоса. Кожа окрашивается в синюшный оттенок. Реже человек теряет сознание.
ЛИЦО Имеет локальный характер, в патологический процесс вовлекаются разные участки лица — губы, щеки, веки.
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Пациент жалуется на симптомы цистита, проблемы с мочеиспусканием.
ПОЛОСТЬ РТА Состояние основано на распространении отека в область языка, миндалин и неба.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ Патологию характеризуют нервные расстройства, например, судороги, потеря сознания и пр.
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ Начинается внезапно с симптомов острого живота, тошноты, диареи. Реже развиваются признаки перитонита.

Первая неотложная помощь

Отек Квинке развивается настолько быстро, что его непредсказуемость может привести к печальному результату. Человеку требуется срочная медицинская помощь, поэтому первое, что нужно предпринять — вызвать бригаду неотложки.

Что делать до приезда «Скорой»?

Помощь пострадавшему в домашних условиях проводится следующим образом:

  1. Успокоить и придать больному сидячее положение.
  2. Минимизировать взаимодействие с раздражителем. Например, если у человека аллергия на укусы насекомых, вынуть жало.
  3. Предложить больному антигистаминное средство — любое, имеющееся под рукой. Это может быть Супрастин или Лоратадин. В идеале препарат лучше давать пострадавшему не в таблетках, а инъекциях. Это связано с тем, что ангионевротический отек может захватить желудочно-кишечного тракт, что замедлит усвоение препарата. В любом случае вовремя принятое антигистаминное средство ослабит аллергическую реакцию и хоть немного стабилизирует состояние пациента до приезда «скорой».
  4. Приготовить больному щелочное питье: подогреть минеральную воду типа Ессентуки или обычную смесь — ½ ч. ложки соды на литр воды. Обильное употребление жидкости улучшает эвакуацию аллергена из организма.
  5. Дать пострадавшему сорбенты, например, Активированный уголь.
  6. На участки тела с выраженным отеком можно положить компрессы, смоченные в холодной воде, лед.
  7. Расстегнуть воротник, открыть окно или форточку — всеми силами постараться нормализовать дыхательную функцию пострадавшего, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Сестринский процесс включает следующие аспекты:

  • помощь в принятии удобного положения пациентом;
  • расстегивание одежды в области грудной клетки для обеспечения полноценного доступа кислорода;
  • вызов специалистов;
  • введение Супрастина инъекционно;
  • осуществление трахеотомии при тяжелом состоянии больного.

Действия после приезда «Скорой»

Цели, которые преследует неотложная помощь:

  1. Прекращение контакта организма с аллергеном. Препятствует ухудшению патологического процесса. В качестве первой помощи подойдет грелка или пузырь со льдом. Если реакция произошла на фоне укуса насекомого, выше места контакта с ним накладывают жгут примерно на 30 минут.
  2. Гормональная терапия. Использование глюкокортикоидов позволяет в короткие сроки устранить отек и восстановить дыхательную функцию организма. Преднизолон в этом случае является препаратом выбора — он помогает нормализовать состояние при гигантском ангионевротическом отеке. Его вводят от 60 до 90 мг внутримышечно (в одной ампуле содержится 30 мг).
  3. Десенсибилизирующая терапия. Активно применяются противоаллергические препараты, нейтрализующие чувствительность организма при повторном контакте с раздражителем. Это могут быть инъекции Пипольфена или Супрастина.
  4. Симптоматическая терапия. Снижает выраженность клинических проявлений патологии. Достигается путем парентерального введения в организм коллоидных и солевых растворов — Реополиглюкин (400 мл), Физраствор (100 мл). Перечисленные препараты препятствуют гипотонии и нормализуют объем циркулирующей крови.

Затем назначаются вазопрессорные амины, например, Допамин в дозировке 400 мг на 500 мл глюкозы инфузионно. Объем перечисленных медикаментов корректируется до стабилизации систолического давления 90 мм рт. ст.

При развитии брадикардии проводятся инъекции Атропина 0,5 мг подкожно.

Возникновение бронхоспазма устраняют антагонистами и бронхолитиками посредством небулайзера.

Цианоз, хрипы и диспноэ требуют применения кислородотерапии. Реже используются катехоламины, например, Эфедрин.

Что делать при стремительном развитии отека гортани?

Диагностика

В первую очередь специалист осматривает больного с целью ознакомления с имеющимися признаками заболевания. Помимо этого, внимание акцентируется на том, как реагирует ангионевротический отек на инъекционное введение Адреналина.

Далее специалист выясняет причину сложившейся патологии. Обычно для этого бывает достаточно простого опроса пациента по поводу его контакта с потенциальными аллергенами. Реже назначаются аллергопробы и специфические исследования крови.

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с отеком Квинке, включают в себя две стадии: купирование острого патологического процесса и устранение его причин. После оказания экстренной помощи больного направляют в стационар.

Выбор отделения обусловлен тяжестью заболевания. В сложном состоянии, например, при отеке гортани пациент доставляется в реанимацию. При абдоминальном синдроме больной госпитализируется в хирургическую палату. Если угрозы для жизни нет, то пострадавшего направляют в терапевтическое или аллергологическое отделение.

Процесс лечения напрямую зависит от характера заболевания. Обязательное условие — полное исключение контакта больного с аллергеном, для этого специалисты достоверно выявляют, на какой продукт или вещество у человека имеется индивидуальная гиперчувствительность.

На момент проведения терапевтических мероприятий назначается гипоаллергенная диета, исключающая мед, ягоды, шоколад и прочие продукты, которые могут стать потенциальными раздражителями.

Пациенту назначаются антигистамины — Супрастин, Цитрин и пр. Как правило курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

На короткий период пациенту рекомендована гормонотерапия, в основу которой входят Преднизолон и или Дексаметазон — не более 5 дней. Для эвакуации аллергена из организма — Полисорб или Энтеросгель трехдневным курсом.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.

  • Компрессы с солью. Не секрет, что хлорид натрия выводит воду из организма. Поэтому при развитии отека рекомендуется делать компрессы на основе солевого раствора, приготовленного из расчета 1 ч. ложка на литр. Процедура производится несколько раз в сутки.
  • Настой из корня крапивы. Это растение борется с аллергическими реакциями, поэтому его используют при развитии любых симптомах тревоги. 2 ст. ложки корня крапивы залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный настой пить понемногу в течение дня.
  • Молоко с содой. В слегка подогретое молоко (один стакан) добавить соду на кончике ножа. Пить несколько раз в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Отек Квинке у детей

В детском возрасте ангионевротический отек является распространенным состоянием, сопровождающим аллергию. Но сам патологический процесс протекает со своими особенностями.

В первую очередь он достигает обширных объемов. Во-вторых, обладает миграционным характером. В-третьих, имеет довольно плотную и однородную структуру. Примерно половина случаев сопровождается крапивницей.

Дети, склонные к аллергии, требуют особого внимания. Причины патологии в раннем возрасте:

  • прием лекарств: антибиотики (в основном пенициллинового ряда), противосудорожные средства, Аспирин, витамин В;
  • отдельные продукты;
  • укусы насекомых;
  • пыльца цветущих растений.

Отек Квинке у беременных

Во время вынашивания малыша, у женщины меняется чувствительность к аллергенам — она становится сильнее в несколько раз, поэтому развитие ангионевротического отека отнюдь не редкость. Наибольшему риску будущие мамы подвержены во втором триместре. Аллергия может проявить себя совершенно неожиданно на те медикаменты и продукты, которые ранее женщина переносила без каких-либо последствий.

У беременных, часто отек Квинке сопровождается серьезными осложнениями: гигантской крапивницей, желудочными спазмами, гипертоническим кризом, протеинурией в моче.

Любое из перечисленных состояний оказывает отрицательное влияние на рост и развитие будущего ребенка, здоровье и даже жизнь матери. Большинство лекарственных препаратов, используемых в терапии отека Квинке, противопоказаны беременным. Поэтому о самолечении не может идти и речи. При малейших признаках патологии обязательным должен быть вызов «Скорой помощи».

Сколько длится реакция?

Классический отек не осложненного характера. Отмечается от нескольких суток до одной недели. Если патологический процесс не коснулся жизненно важных органов, состояние проходит бесследно.

Отек, затронувший гортань. Длится от 3 дней до нескольких недель. Заболевание требует срочной помощи, в противном случае, оно дает основу для развития хронических патологий дыхательной системы в будущем.

Отек желудочно-кишечного тракта. В среднем продолжается одну неделю. Примерно на восьмые сутки состояние больного стабилизируется, восстанавливается питание и работа органов пищеварения.

Поражение урогенитальной системы. Наблюдается от 2 до 4 дней. В случае осложнений длительность болезни возрастает до одной недели.

Отек лица. Является самым опасным и продолжительным состоянием, так как могут быть затронуты мозговые оболочки. Заболевание длиться до 6 недель, но при своевременно оказанной медицинской помощи состояние проходит за 10 дней.

Диета

Человек, однократно перенесший отек Квинке, в дальнейшем должен придерживаться строгих правил питания. Их несоблюдение может стать причиной рецидива заболевания.

Сразу после приступа запрещены следующие продукты:

  • шоколад;
  • мед;
  • яйца;
  • цитрусы;
  • орехи;
  • продукты, насыщенные химическими наполнителями: красителями, ароматизаторами;
  • коровье молоко;
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды;
  • кофе;
  • консервы.

Разрешено включать в рацион:

  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • каши на воде;
  • вегетарианские супы;
  • хлеб с отрубями.

Осложнения

Последствиями, представляющими угрозу для жизни, являются отеки, которые затрагивают слизистую оболочку гортани с нарастанием удушья, связанным с острой дыхательной недостаточности, а также отек мозговых оболочек с симптоматикой менингита. Перечисленные осложнения в большинстве случаев приводят к гибели больного.

При ангионевротическом отеке, независимо от места его локализации, нередко развивается анафилактический шок — крайне сложная и опасная реакция для жизни, отражающаяся на функционировании всего организма. Его основные проявления:

  • отек ротоглотки, гортани и языка;
  • генерализованный зуд;
  • крапивница;
  • бронхоспазм, слезотечение;
  • тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
  • тахикардия, гипотония, аритмия, острая сердечная недостаточность;
  • судороги, асфиксия, кома.

Прогноз и профилактика

Исход ангионевротического отека полностью зависит от тяжести клинических проявлений и перечня оказанных лечебных мероприятий. Например, поражение гортани заканчивается гибелью человека при неоказании неотложной помощи в 100% случаев. Наследственный отек Квинке возникает периодически в течение всей жизни, но грамотная профилактика и правильное лечение позволяют исключить осложнения и свести риск рецидива к минимуму.

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному питанию и отказ от потенциально небезопасных лекарственных препаратов. При наследственной патологии требуется исключать стрессовые факторы, избегать простудных заболеваний и травм.

Отек Квинке относится к состояниям, угрожающим жизни человека. Поэтому важно со всей ответственностью отнестись к профилактическим мерам для предупреждения этого состояния.

Добавить комментарий