Отёк квинке и гланды

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

НетАллергии!

медицинский справочник

Отек квинке гортани первая помощь

Незамедлительное обращение в медицинские учреждения требуются при отеке Квинке. Его относят к патологическому процессу аллергического характера. Отек Квинке отек гортани характеризуется поражением слизистых покровов гортани. Пораженными могут быть губы, язык, шея, лицо. Если несвоевременно начать терапию, аллергия может перенести свое действие на участки слизистых оболочек мозга, затронуть ЖКТ.

При отеке Квинке отек гортани появляется внезапно. Может быть безболезненным на первом этапе, но с достаточно опасными последствиями. Случается, что отечности перекрывают дыхательные пути, приводя к летальным исходам. Впервые заболевание описал немецкий доктор Генрих Квинке, от чего и пошло название. При диагностике зафиксировано, что в 90% случаев патология провоцируется употреблением медицинских препаратов, вызывающих аллергические реакции.

Современная медицина разделила отек на несколько видов:

  1. Наследственный отек Квинке, который встречается крайне редко. По статистике развивается наследственный отек у 1 человека из 150 тысяч населения. Чаще всего недуг проявляется в возрасте с шести до шестнадцати лет.
  2. Приобретенный вид отечности диагностируют у людей после пятидесяти лет. По статистическим данным с 1997 по 2015 год зафиксировано 68 случаев патологического процесса.
  3. Отек Квинке, провоцирующийся аллергическими реакциями. Часто заболевание является последствие крапивницы, которую пациенты вовремя не лечат.
  4. Отечность бывает последствием приема медикаментозных средств.
  5. Идиопатический отек Квинке не имеет ярко выраженных причин появления.

Аллергические вещества, попадая в организм человека, не всегда проявляют себя визуально после первого контакта. Накапливая аллергены в определенном количестве, организм резко реагирует, вследствие чего появляется отек, который требует незамедлительной терапии.

Аллергенами часто выступают продукты питания, пыль, пыльца, шерсть животных, медикаменты. Не исключено, что аллергические процессы могут появляться по ряду внутренних причин и патологий:

  • застой желчи;
  • сбои в функционировании щитовидки;
  • патологии кровеносной системы;
  • образования опухолей.

По статистическим данным патологический процесс чаще диагностируется в мужской части населения. Осложнения могут появляться при стрессовых ситуациях, нервных потрясениях. В данных ситуациях и специалисты, и пациенты должны быть более внимательны к общему состоянию здоровья, чтобы последствия не привели к смертельным исходам. Даже в условиях современной медицины при отеке не всегда специалистами устанавливается истинная причина процесса, что усложняет процедуру лечения.

Порой, отёк Квинке может проявляться не сразу. В этом заключается одна из его главных опасностей.

Причиной аллергии с образованием отека могут выступать проявления инфекционного и неинфекционного характера. К первым следует отнести:

  • патологии вирусного направления;
  • грибковые недуги;
  • заболевания бактериального характера.

Причинами неинфекционного генеза часто являются:

  • укусы разных насекомых;
  • пыльца;
  • пищевые аллергены;
  • пыль.

Зафиксированы случаи отека Квинке как последствия ультрафиолетового облучения, переохлаждения. Пациенты со слабой нервной системой также не редко обращаются за помощью с симптоматикой отека Квинке.

Отечность горла может возникать из-за следующих факторов:

Отек горла чаще всего имеет ассиметричное распространение. Горло отекает только с одной стороны, захватывая участки лица, шеи.

Симптоматика при патологическом процессе ярко выражает себя уже в первые минуты соприкосновения органов с аллергенами. Первыми симптомами недуга бывают отечные участки языка, оболочки носа, губ. Признаки должны насторожить пациента и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение или же вызывать скорую помощь:

  1. Увеличивается язык. Увеличение может сопровождаться жжением, зудящими и болевыми ощущениями.
  2. Без особых на то причин появляется насморк.
  3. Нарушается носовое дыхание.
  4. Увеличиваются губы.
  5. Слезятся глаза, наблюдается отечность вокруг них.

В момент отекания языка может наблюдаться боль и затруднение при глотании. Если отечность сильная, затрудняется дыхание. После первых симптомов патологический процесс активно переходит на область трохеи и гортани, проявляясь следующими признаками:

  • изменения в тембре голоса, он становится ниже обычного;
  • охриплый голос может вообще пропасть, при поражении голосовых связок;
  • появляется лающий, сухой кашель;
  • появляются неприятные ощущения в области шеи;
  • пациент жалуется на першение в глотке;
  • наблюдается отдышка при нарастании отека, дыхание становится тяжелым;
  • при визуальном осмотре появляются ярко выраженные отечности слизистых оболочек.

Первая стадия недостаточности дыхания имеет проявления следующего характера:

Когда отек Квинке активно прогрессирует в области гортани, симптомы напоминают острую дыхательную недостаточность:

  • частота сердечных сокращений уменьшается;
  • редкими становятся дыхательные движения;
  • вдыхая, наблюдается втяжение межреберных промежутков;
  • бывает спутанность сознания, которая провоцирует потерю сознания.

При проявлении острой дыхательной недостаточности сигнал о наличии отека Квинке требует немедленного вмешательства специалиста. Терапия не должна откладываться ни на секунду, чтобы не провоцировать осложнений, приводящих в смерти.

Откладывать обращение к специалисту при отёке Квинке — всё равно, что намеренно доводить себя до предсмертного состояния. При отеке Квинке счёт идёт, порой, на секунды.

Отек Квинке имеет общие симптомы, знать которые должен каждый:

  • кожные покровы становятся бледными;
  • беспокойное состояние пациента;
  • ткани на пораженных местах имеют значительное уплотнение;
  • пораженные места отекают с синюшним окрасом кожи.

Специалисты считают, что опасней всего являются отеки языка, гортани, слизистых оболочек мозга.

Оказать первую помощь при отечности гортани может не только медицинский работник. До приезда доктора очень важно помочь больному, чтобы ситуация не вышла из под контроля и не привела к нежелательным последствиям.

Меры первой помощи, разработанные специалистами, которые может использовать любой человек, находящийся рядом с больным:

В помещение, где находится пострадавший, должен поступать свежий воздух в неограниченном количестве. Если больной не в критическом состоянии лучше ожидать скорую помощь на свежем воздухе. В летнюю пору при жаркой температуре воздуха советуют находиться в прохладном помещении.

Главная задача при терапии — устранить проблему отечности, только после этого лечение приведет к эффективному результату. Специалисты используют гормональный вид лечения, чтобы снять отечность, нормализовать дыхательную деятельность пациенту рекомендуют глюкокортикостероидные препараты. Популярными стали Дексаметазон, Преднизолон.

Также широка в использовании десенсибилизирующая терапия. Она состоит из назначения Димедрола, Тавегила, Супрастина. Внутривенно эти препараты действуют эффективней. Вводить лекарства следует только после осмотра доктором. В тяжелых случаях пациент находится под строгим наблюдением специалиста.

Не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые не только помогут быстрее избавиться от патологического процесса, но и помогут предотвратить его появление. Своевременное лечение проявившихся болезней, соблюдение диеты при патологии, исключение провокаторов аллергических процессов, отказ от вредных привычек помогут каждому пациенту нормализовать, укреплять общее состояние здоровья.

Аллергический отек Квинке может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

  • Вирусные заболевания;
  • Грибковые заболевания;
  • Бактериальные заболевания.

Причины неинфекционного генеза:

  • продукты жизнедеятельности животных;
  • в результате укусов насекомых;
  • воздействие пыльцы разнообразных растений;
  • медикаменты;
  • воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
  • воздействие промышленной пыли.

Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке — это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

  • наличие хронических поражений печени;
  • заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • наличие глистов и паразитов в организме.

Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

Характерны следующие симптомы:

  • увеличение языка;
  • насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • отек губ;
  • слезотечение, отек вокруг глаз.

При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

  • снижение тембра голоса;
  • охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
  • появление сухого кашля, «лающего» характера;
  • дискомфорт в области шеи;
  • першение в области глотки;
  • одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
  • при осмотре выявляются отечность слизистых.

Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.

В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:

  • цианоз носогубного треугольника;
  • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • цианоз кончиков пальцев;
  • учащение дыхательных движений.

При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:

  • частота сердечных сокращений падает;
  • дыхательные движения урежаются;
  • при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
  • может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.

Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.

Состояние требует экстренное лечение.

Для отека Квинке характерны и общие симптомы:

  • Бледность кожных покровов;
  • Беспокойство больного;
  • Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
  • Часто имеется синюшность в области отечности.

Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:

  • появляются болевые ощущения в животе;
  • может быть тошнота, рвота;
  • диарейный синдром.

Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:

  • наличие выраженных головных болей;
  • нарушения двигательных рефлексов;
  • редко развивается судорожный синдром;
  • усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
  • больной жалуется на кружение в голове, глазах.

Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.

Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.

Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.

Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.

Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.

В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:

Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.

Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.

Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.

При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:

Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.

При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:

Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:

По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.

Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:

При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.

Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.

В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.

На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.

Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:

  • Кальция глюконат;
  • Кальция хлорид;
  • Аскорбиновая кислота.

Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.

Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.

При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.

Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.

Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.

При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.

Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию

Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.

Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.

Также есть увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.

Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.

Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.

Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.

Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.

Повышается сенсибилизация организма. Что может привести к развитию аллергического и неаллергического отека.

Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.

Внезапное появление локальной отёчности на теле без видимой причины принято называть отёком Квинке (отёк ангионевротический, гигантская крапивница). Отличительной особенностью этого патологического состояния является его достаточно быстрое возникновение и не менее быстрое прекращение при проведении адекватного лечения.

Что является причиной появления отёка Квинке? Выделяют несколько основных механизмов развития:

  • Аллергический тип. Является результатом контакта с различного рода аллергенами. Как было научно установлено, в роли аллергенов могут выступать лекарственные препараты, пищевые продукты, пыль, цветы, укусы насекомых и т. д. В основе аллергических реакций, провоцирующих ангионевротический отёк, лежат иммунологические механизмы.
  • Неаллергический тип. Тем не менее в целом ряде случаев отёк Квинке имеет неаллергическое происхождение. Его возникновение связывают с различными патологиями пищеварительной системы, дисфункции эндокринных органов, хроническими очагами инфекции, паразитарными инвазиями, с системными и другими заболеваниями. Кроме того, отёк Квинке может быть вызван химическими (токсины, яды) и физическими (температура, давление) факторами.
  • Комбинированный тип. У некоторых пациентов на возникновение ангионевротического отёка могут повлиять сразу несколько факторов. Всё это требует тщательного изучения иммунологического статуса больного, без которого невозможно добиться успеха в лечении.

Отдельно выделяют наследственный вибрационный ангионевротический отёк. Точный механизм развития установить пока не удаётся. В то же время отмечается определённая закономерность. Под воздействием вибрации выявляется повышенный уровень гистамина. Этот вид ангионевротического отёка наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Сразу определить разновидность отёка Квинке бывает достаточно сложно, поэтому врачи действуют по общепринятой лечебной схеме, пытаясь как можно быстрее вывести пациента из критического состояния.

Научно доказано, что клиническая картина любого ангионевротического отёка обусловлена нарушением проницаемости на уровне мельчайших кровеносных сосудов (микроциркуляторное русло). Как уже было ранее упомянуто, заболевание может развиться внезапно без какой-либо очевидной причины. Клинические симптомы отёка Квинке:

  • Чаще всего отёчность локализуется на лице, но может распространяться на слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.
  • По внешнему виду отёк на лице или шеи довольно-таки часто напоминает своеобразную «опухоль». Патологические изменения, как правило, носят асимметричный характер.
  • Неоднократно фиксировались случаи поражения наружных половых органов.
  • Согласно клинической практике, нередко отёк Квинке сопровождается признаками и симптомами крапивницы (покраснение, зуд и т. д.), но они могут также выступать как самостоятельные болезни.
  • При отёке гортани голос у пациента становится осиплым, появляется лающий кашель и шумное свистящее дыхание. Резко прогрессирует дыхательная недостаточность. Общее состояние резко ухудшено, кожные покровы бледные. В дальнейшем появляется цианотичность конечностей (синюшный оттенок кожи в результате недостатка поступления в организм кислорода).

Наиболее опасным симптомом отёка Квинке является отёк гортани, шеи или ротовой полости, который может привести к резкому расстройству дыхания (асфиксии), нередко заканчивающемуся летальным исходом в случае неоказания первой медицинской помощи.

При отёке Квинке отёк гортани (горла) всегда сопровождается нарушением дыхательной функции. Определение степени тяжести больного позволит квалифицированному специалисту сориентироваться в принципах и методах оказания профессиональной медицинской помощи. Неправильная оценка состояния пациента может привести к фатальным последствиям. Учитывая клиническую картину, условно выделяют следующие степени дыхательной недостаточности, которая может наблюдаться при отёке гортани (горла) вследствие развития отёка Квинке:

  • Первая степень. У пациента отмечается компенсированное дыхание. По характеру несколько углублено. Заметно уменьшена пауза между вдохами и выдохами. Снижена частота сердечных сокращений. Показатели кровяного давления без изменений.
  • Вторая степень. Характерна неполная компенсация дыхания. Чтобы выполнить обычный вдох, пациенту необходимо предпринять некоторые усилия. Дышит достаточно шумно. Вдохи и выдохи можно услышать на расстоянии. Трудно не заметить, как в момент вдоха втягиваются над- и подключичные ямки, межрёберные промежутки и область под мечевидным отростком. Кожные покровы бледные. Кровяное давление повышено, пульс напряжён.
  • Третья степень. Дыхание декомпенсированное, частое и поверхностное. Кожные покровы бледные и влажные. Появляется синюшный оттенок кожи на конечностях, затем – по всему телу (диффузный характер). Пациент находится в вынужденном положении – сидит и голова запрокинута назад. Пульс практически не определяется. Кровяное давление резко снижено. Нарушается сердечный ритм.
  • Четвёртая степень. Терминальная стадия. Наблюдаются различные виды патологического дыхания (редкое, поверхностное, с периодическим нарастанием глубины и дальнейшим ослаблением и т. д.). Выраженная бледность кожных покровов видна невооружённым глазом. Пульс трудно прощупать. Кровяное давление падает до критических цифр. Зрачки находятся в расширенном состоянии. Пациент без сознания. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Независимо от выраженности ангионевротического отёка это патологическое состояние следует рассматривать как очень опасное и нередко угрожающее жизни пациента (в частности, при отёке гортани). Многие специалисты пытаются выработать единый наиболее оптимальный алгоритм оказания первой медицинской помощи при отёке Квинке на догоспитальном этапе. Однако стоит признать, что все их попытки до сих пор остаются тщетными. Дело всё в том, что предсказать развитие и течение ангионевротического отёка практически нереально. Вместе с тем необходимо упомянуть некоторые полезные рекомендации, которые могут существенно помочь пациенту, внезапно столкнувшимся со столь серьёзным патологическим состоянием:

  • Первое, что необходимо сделать – это немедленно обратиться на станцию скорой помощи для вызова врачей-специалистов.
  • Изолировать пациента от возможного источника аллергенов, приведших к подобному состоянию.
  • Отёк может быть спровоцирован введением лекарственного препарата или укусом насекомого (животного). В таких случаях рекомендуются использовать давящую повязку. Её накладывают выше того места, где был произведён укол (укус).
  • Если по различным причинам невозможно использовать повязку, следует задействовать холодный компресс. Уменьшив просвет и проницаемость кровеносных сосудов, вы замедлите процесс распространения аллергена по организму.
  • Чтобы пациенту было легче дышать, расстегните или расслабьте одежду.
  • По возможности обеспечьте обильный приток воздуха к пациенту.
  • В случае развития тяжёлого отёка гортани, когда пациент не в состоянии самостоятельно дышать, показана экстренная коникотомия, позволяющая восстановить проходимость дыхательных путей. Необходимо рассечь трахею в определённой области и ввести трубку, которая будет обеспечивать беспрепятственное поступление воздуха. Коникотомию выполняет врач или медицинский специалист, досконально владеющий этой техникой.

Пациенты с отёком Квинке, особенно если отмечается отёк гортани (горла), подлежат немедленной госпитализации.

Терапевтические мероприятия при ангионевротическом отёке должны проводиться в несколько последовательных этапов:

  • В первую очередь необходимо эффективно справиться с острым состоянием.
  • Устранение причинные факторы.
  • Симптоматическая терапия.
  • Базисная терапия.
  • Профилактика обострений.

Необходимо обязательно помнить, что развитие отёка Квинке на лице, шее, в ротовой полости и гортани может спровоцировать удушье (асфиксию) у пациента. В таких ситуациях терапевтические мероприятия со стороны врача должны быть довольно быстрыми, квалифицированными и эффективными. Зачастую первая манипуляция при отёке гортани от отёка Квинке – это проведение экстренной интубации или трахеостомии (введение специальной трубки для облегчения дыхания). Кроме того, уже только подозрение на отёк дыхательных путей, приводящее к затруднённому дыханию, является прямым показанием для госпитализации пациента.

Базовая терапия ангионевротического отёка любой локализации, характера и тяжести заключается в применении антигистаминных препаратов. Выбор лекарственного средства, дозировку и кратность приёма подбирает исключительно лечащий врач. Если применение антигистаминных препаратов не даёт желаемого результата или состояние пациента с отёком Квинке слишком тяжёлое, показано проведение глюкокортикостероидной терапии короткими курсами. Как правило, назначают внутривенное введение Преднизолона или Дексаметазона.

Некоторые авторы рассматривают ангионевротический отёк как более тяжёлую форму крапивницы.

Как показывает клиническая практика, в лечении отёка Квинке чаще всего задействуют антигистаминные препараты, среди которых можно выделить:

  • Фексофенадин.
  • Дезлоратадин.
  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Акривастин.
  • Клемастин.
  • Хлоропирамин.
  • Гидроксизин.
  • Хлорфенирамин.

При лёгких и среднетяжёлых формах заболевания обычно отдают предпочтение Фексофенадину. Устранение клинических симптомов аллергии отмечается примерно через 60 минут после применения препарата. Максимальный антигистаминный эффект наблюдается спустя 2–3 часа и будет сохраняться на протяжении не менее 12 часов. Адренолитическое или седативное действие препарат не оказывает. Всасывание из пищеварительного тракта происходит достаточно быстро и практически полностью. Фексофенадин при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства не применяется, и также противопоказан для назначения детям, возраст которых менее 6 лет. Ограничен к применению среди пациентов, имеющих хроническую почечную и/или печёночную недостаточность.

Хорошей эффективностью обладает другой антигистаминный препарат под названием Лоратадин. Кроме противоаллергического действия, у этого лекарства выражен противозудный и противоотёчный эффект. Начинает действовать примерно через 60–90 минут после приёма. Терапевтическое действие сохраняется около суток. Не оказывает влияние на работу центральной нервной системы и сердца. Характерен слабый бронхорасширяющий эффект. Период вынашивания ребёнка является ограничением к применению. Противопоказан кормящим матерям и детям до двух лет. Клинически доказано, что при длительном использовании не развивается толерантность. Другими словами, не снижается реакция организма на повторное введение Лоратадина.

Всем пациентам, у которых в анамнезе ангионевротический отёк, рекомендуется носить специальный медицинский браслет, на котором указана информация о болезни.

Форма заболевания определяет дальнейшее лечение ангионевротического отёка. Если достоверно определено, что причиной болезни является истинная аллергическая реакция, тогда требуется всеми возможными способами оградить пациента от установленного аллергена (бытового, эпидермального, пыльцевого, пищевого, профессионального, лекарственного, грибкового и т. д.). Если же это не удастся сделать, основная терапия будет неэффективной.

Лечение отёка Квинке, имеющего неаллергическое происхождение, должно осуществляться после проведения детального клинического обследования пациента. Кроме того, в обязательном порядке проводится терапия выявленных соматических заболеваний, а именно:

  • Хронические очаги инфекции (например, тонзиллит).
  • Паразитарные инвазии (гельминтозы).
  • Тиреодиты.
  • Хронические заболевания печени и жёлчного пузыря.
  • Коррекция дисбактериоза пищеварительного тракта.

Хотелось бы заметить, что любая соматическая патология, которая способствуют возникновению псевдоаллергии, требует лечения. Также таким пациентам во избежание развития рецидивов рекомендуется назначать неспецифическую гипоаллергенную диету. Их рацион должен быть ограничен продуктами, в которых содержится много гистамина, тирамина и гистаминолибераторов (шоколад, орехи, рыба, свинина, клубника, колбаса, ветчина и т. д.).

Если ангионевротический отёк часто рецидивирует и носит хронический характер, назначают симптоматическую терапию. Когда наблюдается слабый терапевтический ответ на применение антагонистов Н1-рецепторов, приходится использовать следующие виды лекарственных препаратов:

  • Ранитидин или Фамотидин.
  • Монтелукаст.
  • Нифедипин.

Следует отметить, что наследственный ангионевротический отёк (НАО) имеет принципиальные отличия в подходе к лечению, по сравнению с отёком Квинке. В большинстве случаев, если не удалось своевременно распознать НАО и провести адекватную терапию, всё может закончиться летальным исходом. Характерные особенности НАО в отличие от отёка Квинке:

  • Очень редко выявляются другие атопические заболевания.
  • Отсутствует связь, указывающая на действие аллергена.
  • В крови повышено количество эозинофилов.
  • Не бывает покраснения кожных покровов и зуда.
  • Крапивница не выявляется.
  • Антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды не помогают.
  • Часто отмечается цикличность.

Острый период наследственного ангионевротического отёка ликвидируется назначением свежей плазмы, позволяющий заместить дефицит С1-ингибитора системы комплементы. Также внутривенно вводят транексамовую или аминокапроновую кислоту. Могут применять Даназол или Станозолол. Если выраженный отёк локализован на лице и шеи, целесообразно использовать Лазикс и Дексаметазон.

Отек гортани считается проявлением какого-либо заболевания или патологического состояния, но не самостоятельной болезнью. Он крайне опасен, так как может привести к удушью, если вовремя не оказать больному помощь.

Отек гортани бывает воспалительным и невоспалительным. В первом случае он может возникнуть как состояние, сопутствующее гортанной ангине, флегмонозному ларингиту, абсцессу надгортанника, нагноению в области корня языка, шейного отдела позвоночника, глотки, полости рта.

Невоспалительные причины, обуславливающие отек гортани, могут быть спровоцированы:

  • болезнями сердечнососудистой системы;
  • болезнями почек;
  • реакцией на препараты или продукты питания (аллергический отек гортани);
  • нарушением кровообращения в области гортани из-за сдавливания лимфатических сосудов и вен;
  • циррозом печени.

У детей отек гортани может случиться из-за приема слишком горячей пищи. Также его причиной может служить механическое повреждение гортани инородным телом или хирургическое вмешательство.

Если отечность гортани вызвана действием аллергена, то она, как правило, сопровождается крапивницей и отеком лица и конечностей. Это состояние называют отеком Квинке, оно относится к реакциям, развивающимся немедленно.

Чаще всего отек Квинке возникает после приема лекарств, содержащих витамины В, йод, аспирин, пенициллин и т.д. Иногда такую аллергическую реакцию вызывает:

  • пыльца растений и яд насекомых;
  • пищевые продукты, в состав которых входят эмульгаторы, красители и другие вещества, провоцирующие выброс гистамина и, как следствие, отек;
  • промышленная пыль, косметика, бытовая химия, лаки, краски.

Ангионевротический отек гортани нередко обуславливается паразитарными и вирусными инфекциями (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит и др.), а также заболеваниями эндокринной системы.

Выброс гистамина провоцирует алкоголь, потому больных с отеком гортани прибавляется в праздничные дни. Кроме того, предрасположенность к отеку Квинке может быть наследственной.

Проявления отека гортани

Отек гортани характеризуют следующие симптомы:

  • охриплость голоса;
  • «лающий» кашель;
  • нарастающее удушье;
  • синюшный цвет лица.

Сначала больному трудно делать вдох, затем – и вдох, и выдох. При осмотре можно заметить, что мягкое небо, язычок и небные миндалины отекли. Пациент мечется, дыхание его становится свистящим. Если имеет место отек Квинке, вышеописанные симптомы, как правило, сопровождаются отеком лица и рук (у больного за считанные минуты заплывает глаз, распухает губа, пальцы т.п.).

При первых признаках отека гортани необходимо вызвать скорую помощь, иначе больной задохнется. В ожидании врача следует по возможности предпринять следующие меры:

  • убрать вещи, затрудняющие дыхание больного (расстегнуть воротник, ослабить галстук, снять шарф);
  • прекратить действие аллергена, если отек спровоцирован им (перестать есть, пить, принимать лекарство, удалить жало насекомого);
  • окунуть ноги или руки больного в горячую ванну (39 – 40⁰С);
  • оросить гортань раствором адреналина гидрохлорида (0,1%);
  • закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин);
  • ввести внутримышечно антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил).

Если отек гортани вызван инъекцией или укусом насекомого в руку или ногу, выше места проникновения аллергена нужно наложить жгут.

Лечение отека гортани

Лечение направлено на устранение основного заболевания либо действия аллергена. При воспалительном отеке гортани вскрывают абсцесс и назначают противовоспалительную терапию. При аллергическом отеке гортани назначают курс антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Отек Квинке: первая помощь

Причины возникновения отека Квинке. Симптомы Отека Квинке. Первая помощь при отеке Квинке

Анна Геращенко врач-педиатр, г. Харьков

Отек Квинке — это достаточно редкое, но опасное состояние, порой угрожающее жизни ребенка. Поэтому родителям необходимо знать правила оказания первой помощи в данной ситуации.

Отек Квинке — состояние, при котором вследствие воздействия различных факторов возникает ограниченный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки (жировая ткань находится не только в подкожно-жировой клетчатке, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов). Чаще всего им страдают взрослые. У детей младшего возраста отек Квинке встречается, к счастью, редко — всего у 2%. Хотя возникнуть это состояние может в любом возрасте, начиная с грудного. И среди взрослых, и среди малышей чаще болеют представительницы прекрасного пола. Каждый двадцатый отек Квинке осложняется таким опасным для жизни состоянием, как отек гортани.

Проявления отека Квинке

Часто совершенно неожиданно для родителей (если это не был, например, укус насекомого или инъекция лекарства) у ребенка внезапно развивается отек. Он локализуется на лице (веки, губы, нос), ушах, языке, кистях, стопах и половых органах, т. е. там, где имеется много подкожной клетчатки. Иногда отек достигает больших размеров и может мигрировать (появляться то в одном, то в другом месте). При этом он плотный и безболезненный на ощупь, при надавливании на него ямка не образуется. В 50% случаев отек сочетается с крапивницей, она проявляется неприятными ощущениями и характерным рисунком: красные, сильно зудящие волдыри различных размеров, которые иногда сливаются, образуя причудливые узоры на коже (в медицинской литературе их сравнивают с дугами, кольцами, островами и т.п.). Все это хоть и выглядит пугающе, но не угрожает жизни. А вот «невидимые» отеки гортани, которые встречаются в 20% всех случаев, представляют реальную угрозу жизни ребенка.

При отеке гортани сначала наблюдается охриплость голоса, лающий кашель, ребенку становится трудно дышать. Кожа лица поначалу синеет, а потом резко бледнеет. Отек гортани легкой и средней степени тяжести может длиться от 1 часа до 1 суток, редко — дольше.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, поначалу возникает ощущение покалывания языка, неба, затем могут быть рвота или понос. Из-за отека рыхлой соединительной ткани кишечника возникают резкие боли в животе. В случае очень редко встречающегося отека мозговых оболочек возникают следующие симптомы: заторможенность, ригидность затылочных мышц (не удается наклонить голову ребенка вперед так, чтобы он подбородком коснулся грудной клетки), головная боль, судороги, рвота.

Даже в случае локализации отека Квинке только на коже могут наблюдаться общие явления в виде лихорадки, возбуждения, болей в суставах и потери сознания.

Заглянем глубже.

Почему же возникает отек? В организме человека есть особое вещество — гистамин. В норме он содержится в клетках, которые называются тучными. Они находятся в соединительной ткани, лимфоузлах, селезенке и костном мозге и ничем себя не проявляют до поры до времени.

Как только в организме возникает очаг воспаления, тучные клетки получают сигнал от других клеток, активируются и выбрасывают «заряды» гистамина и другие вещества в кровь. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышает проницаемость их стенок. Это приводит к тому, что в очаге возникает отек, увеличивается и замедляется кровоток, а значит, концентрируется все больше защитных клеток (нейтрофилов и лимфоцитов). Они-то и помогут организму справиться с воспалением.

То же самое происходит и при отеке Квинке (только самого очага воспаления нет, и провоцируют освобождение гистамина совершенно другие факторы, иногда вполне безобидные). И здесь тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что и приводит к отеку тканей. При отеке Квинке в процесс вовлекаются глубокие слои кожи и подкожные ткани. Крапивница — тот же отек Квинке по механизму развития, только в процесс вовлекаются верхние слои кожи. При этом в очаге действия гистамина расширяются сосуды, набухают соединительные волокна и появляются небольшие скопления воспалительных клеток (главным образом нейтрофилов и лимфоцитов).

Отек Квинке может возникнуть в результате реализации трех механизмов: аллергического, неаллергического и смешанного.

  1. При аллергическом механизме (который является крайне редким для детей до 3 лет) в организм ребенка сначала впервые поступает аллерген (в виде лекарственного препарата, пищевого продукта, пыльцы или яда насекомых). Организм принимает его за вражеского агента (антиген) и производит против него целую армию иммуноглобулинов (lgE-антител). Те, как стража, частоколом прикрепляются к мембране (оболочке) тучных клеток. У этих антител хорошая и, главное, специфическая память: они четко помнят, как выглядит их антиген. В случае если аллерген поступает во второй раз, он связывается с lgE-антителом на поверхности тучной клетки, что приводит к ее разрушению с выбросом гистамина. То есть отек Квинке (как и любая другая аллергическая реакция) развивается при повторном попадании антигена.
  2. При неаллергической реакции (которая встречается у малышей гораздо чаще) выделение гистамина происходит при воздействии какого-либо фактора (яда насекомого, лекарства, пищевых красителей и т.д.) напрямую на стенку тучных клеток.
  3. Наследственный ангионевротический отек (болезнь Квинке) относят к смешанным формам. В крови суще¬ствуют невидимые солдатики (система комплемента от лат. complementum — дополнение), которых около 20 (01, 02 и т.д.). В случае поступления в кровь чужеродного агента они начинают активно друг на друга воздействовать. Чтобы легко было представить: при встрече с «чужим» первый 01 просыпается и толкает второго 02; тот тормошит третьего 03 (третий иногда активизируется без первых двух); третий — четвертого, и так — пока не образуется «куча мала», которая своей мощью пробивает стенку клетки. На самом деле это, конечно, не солдатики, а белки, которые находятся в неактивном состоянии. Они бы и рады постоянно активироваться и разрушать клетки (причем не только чужеродные, но и свои), но им мешают начальники (белки-ингибиторы), которые постоянно подавляют их активность.

Проблемы при генетической поломке возникают, когда в крови мало (от 5 до 30% нормы) тех самых грозных начальников — ингибитора белка 01 или 03. Белок 01 в таком случае рад стараться: «трубит подъем» по всякому ненужному поводу. Ребенок порезался, переволновался, переохладился, перенес оперативное вмешательство — комплемент активируется и возникает отек Квинке, причем часто самый неблагоприятный вариант — с отеком гортани, реже — желудочно-кишечного тракта или оболочек мозга. При опросе выясняется, что в семье из поколения в поколение были случаи отеков гортани у родственников. Это позволяет заподозрить наследственную природу отека. К счастью, такие случаи заболевания очень редки.

Причины отека Квинке

К лекарственным веществам, которые могут вызвать отек или крапивницу, относятся антибиотики, в первую очередь пенициллин, ацетилсалициловая кислота, противосудорожные препараты, витамины группы В, препараты йода, лечебные сыворотки.

Вещества, которые добавляются в некоторые лекарства, — парабены и сульфиты, также могут вызвать аллергическую реакцию. Это местные анестетики, бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики, глазные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут повысить чувствительность кожи к гистамину, таким образом повышая вероятность возникновения отека Квинке.

Данная группа препаратов в первую очередь опасна для детей, предрасположенных к аллергии, или тем, чьи родители имеют аллергические реакции. Любые проявления аллергических состояний (бронхиальная астма, атопический дерматит и т.д.) повышают опасность развития отека Квинке при введении данных групп препаратов.

Могут вызвать аллергическую реакцию или напрямую высвобождение гистамина из клеток многие пищевые продукты или содержащиеся в них добавки: красители и консерванты. К примеру, мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и особенно сульфиты, которые часто добавляются в салаты, сушеные фрукты, маринады, колбасы, сосиски, сыр и фруктовые соки. При «синдроме китайской кухни» реакция может возникнуть после употребления экзотических видов рыб, креветок и морских салатов. Конечно, мало кто кормит малышей подобными блюдами, но в медицине описаны случаи отека Квинке у детей, вызванные запахом рыбы! Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин. К ним относят клубнику, рыбу, шоколад, томаты, лимоны, бананы, яичный белок. Эти продукты врачи настоятельно рекомендуют не давать детям до 3 лет. Другие продукты ничего не освобождают, но сами содержат гистамин в больших количествах; это сыр, квашеная капуста, колбасы. Безусловно, от кусочка сыра у здорового ребенка вряд ли возникнет отек Квинке. Здесь важным являются наследственная отягощенность (мама, папа или оба родителя страдают аллергиями), несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности (если у мамы есть предрасположенность к аллергии), заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша и многие другие факторы.

Пыльца растений также может послужить причиной возникновения отека Квинке. Из многих тысяч растений на земле только 50 продуцируют пыльцу, способную вызывать аллергическую болезнь под названием «поллиноз». Поллиноз (от лат. pollen — пыльца) — это заболевание, вызываемое повышенной чувствительностью организма к пыльце различных растений, при этом страдают дыхательные пути, конъюнктива глаз, кожа. Эта болезнь характерна для детей более старшего возраста — от 3 до 9 лет. У 11% детей, страдающих поллинозом, болезнь может осложниться отеком Квинке. Для европейской части России в апреле — мае потенциально опасными в плане возникновения поллиноза (и осложнения в виде отека Квинке) являются цветущая береза, ольха и орешник; в июне — июле — злаковые (тимофеевка, ежа, овсяница, райграс, лисохвост, мятлик, костра), в июле — августе — полынь, маревые, лебеда. В юго-восточном регионе России в подавляющем большинстве случаев причиной поллинозов являются пыльца конопли, маревых, циклахены. У детей часто реакцию вызывает не один, а сочетание нескольких видов растений. При этом половина детей имеет еще и чувствительность к пищевым продуктам, о которых сказано выше.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована IgE-антителами или вызвана ядами и слюной насекомого, которые содержат гистамин и другие вещества. И здесь, конечно, важную роль играет предрасположенность ребенка к подобным реакциям и наследственность (если у мамы, папы, близких родственников отмечался отек от укусов каких-либо насекомых, лучше тщательно защищать от них ребенка).

Первая помощь при отеке Квинке

Из сказанного выше понятно, что причин, из-за которых может возникнуть отек Квинке, более чем достаточно, и не всегда их можно определить в первый момент. Но все же существует некий алгоритм, который поможет родителям действовать разумно до приезда врача. Вызывать врача необходимо при первых признаках отека Квинке, даже если состояние малыша удовлетворительное.

  1. Итак, первое, что надо сделать, если это возможно, — прекратить контакт с аллергеном (извлечь жало насекомого, прекратить введение препарата), уложить малыша и приподнять его конечности.
  2. Выше места укуса или введения лекарства наложить жгут (в случае, если укус или инъекция были сделаны в руку или ногу). На место укуса можно положить холодный компресс.
  3. Дать ребенку обильное питье комнатной температуры для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма (детям от 3 лет, не страдающим болезнями обмена веществ, дают щелочное питье: 1-2%-ный раствор пищевой соды (1 г соды на 1 литр воды), боржоми или нарзан).
  4. Для выведения остатков аллергена из организма можно дать сорбенты: взвесь активированного угля (детям до 3 лет растолочь 5 таблеток и тщательно перемешать в стакане воды), смекту (1 пакетик для детей до 1 года, 2 пакетика 2 раза в день для детей 2-3 лет), энтеросгель (1 ч. ложка для детей до 1 года, 2 ч. ложки — для детей 1-3 лет).
  5. Дать ребенку фенистил — противоаллергический препарат в каплях (в возрастных дозах). Особую осторожность следует соблюдать, давая препарат малышам до 1 года. Если ребенку исполнилось 2 года, можно дать ему кларитин (в дозе 2,5 мг (2,5 мл сиропа или 1/4 таблетки), фенкарол (ребенку от 2 до 3 лет — по 0,005 мг).
    Внимание! Перед применением любого препарата следует посоветоваться с лечащим врачом, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка.
  6. Врач «скорой помощи» при появлении признаков затрудненного дыхания, изменения цвета лица (синюшный, затем бледный) введет преднизолон внутримышечно из расчета 2-3 мг/кг массы тела. Обычно мама ребенка, у которого уже были подобные состояния (чаще при наследственной форме заболевания), хранит преднизолон в своей аптечке. Необходимо подробно расспросить семейного или детского врача о методике введения препарата при появлении первых признаков удушья, врач должен показать родителям, как и куда вводится лекарство. Родителям для самостоятельного введения чаще рекомендуют внутримышечные инъекции.
  7. Немедленно госпитализировать ребенка для оказания ему реанимационных действий в условиях стационара. Даже если все симптомы купированы на месте, врачи будут настаивать на госпитализации, учитывая возраст ребенка и необходимость наблюдения за ним, а также для выяснения причины, приведшей к развитию отека Квинке.

Диагностика отека Квинке

После купирования острых симптомов возникнет необходимость поиска причин возникновения отека Квинке. Перед разговором с врачом вспомните следующие моменты, которые помогут врачу поставить диагноз:

  • аллергические заболевания в семье;
  • перенесенные ранее аллергические заболевания у ребенка;
  • реакции на лекарства (в том числе и у мамы с папой);
  • реакции на сыворотки, вакцины;
  • сезонность возникновения;
  • влияние физических факторов;
  • связь с простудами;
  • где и когда чаще возникает отек;
  • влияние пищи;
  • контакта с животными;
  • жилищно-бытовые условия.

Для дифференциальной диагностики между отеком Квинке (аллергической или псевдоаллергической реакции) и наследственной болезнью важным является то, что при наследственной форме заболевание проявляется именно в раннем детском возрасте, у членов семьи из поколения в поколение наблюдаются отеки гортани и при этом аллергические заболевания в семье редки, провоцирующими факторами являются незначительные микротравмы, операция или стресс. В крови снижен уровень инактиваторов С1 или СЗ, лечение глюкокортикостероидами или антигистаминными препаратами при этом неэффективно.

Для аллергической причины возникновения отека Квинке типичны наличие аллергических заболеваний в семье, часто наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов, погрешности в диете либо выраженная связь с введением лекарства или укусом насекомого, эффективность лечения антигистаминными препаратами, а также положительные кожные пробы с аллергенами (которые проводятся с диагностической целью в период отсутствия проявлений аллергии).

Врач может назначить следующие лабораторные методы исследования в острый период:

  1. Количественное определение IgE в сыворотке крови.
  2. Количественное определение специфических IgE в сыворотке крови к аллергенам с помощью ИФА и множественного аллергосорбентного теста.
  3. Иследование системы комплемента.

Другие исследования проводятся спустя 2-3 месяца после выздоровления (время, в течение которого в крови появляется достаточное количество соответствующих антител к аллергену):

  1. Проведение кожных проб с аллергенами. Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта вводится или наносится на участок кожи на внутренней поверхности предплечья. Аллергены вводятся посредством внутрикожной инъекции (prick-тест), либо в небольшие царапины (скарификационный тест), либо нанесением непосредственно на кожу (аппликационный тест). Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут.
  2. Исследование иммунограммы (таким образом врач увидит, что происходит с иммунной системой ребенка).

При неаллергической природе отека требуется тщательное обследование, включающее проведение общеклинических анализов, бактериологического, биохимического исследования и других методов.

Лечение отека Квинке

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначит мероприятия, которые направлены на устранение причины, вызвавшей отек Квинке или крапивницу. В случае пищевой реакции врач будет рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона матери (при грудном вскармливания) или ребенка исключают продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Могут быть назначены современные антигистэминные (противоаллергические) препараты в возрастной дозе. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам во врачебной практике используют ферментные препараты (креон, фестал).

Обязательным условием эффективного лечения и предупреждения развития отека Квинке является полная санация очагов хронической инфекции: лечение заболеваний ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоза кишечника, глистных инвазий, инфекционных болезней). Доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергенов высвобождение гистамина из базофилов и удлиняют аллергическую реакцию.

Профилактика отека Квинке

Врач может и не сказать об этом, но родители должны знать, что среда, в которой живет ребенок, и его семья может стать провоцирующим фактором. Иногда ради здоровья ребенка от родителей может потребоваться коренное изменение условий жизни, вплоть до переезда в другие районы (для тех, кто живет в промышленных зонах или около автострад). Важно создание особого микроклимата в доме, где живет ребенок: частое проведение влажной уборки, застекление книжных полок, замена пуховых подушек и старых матрасов на матрасы и подушки из гипоаллергенного материала, минимизация использования и хранения бытовой химии в домашних условиях, отсутствие домашних животных, создание нормального температурного режима и соответствующей влажности (в помещении должно быть не выше 22°С, при этом влажность воздуха от 50 до 70% (в современных условиях она достигается с помощью специальных увлажнителей воздуха), обязательное проветривание комнаты, при необходимости нещадное истребление грибка на стенах. Рекомендуется использование только натуральных материалов в быту, при выборе одежды, игрушек и косметических средств для ребенка. Не давайте малышу дешевые, слишком яркие пластмассовые игрушки и детскую посуду (из-за опасности содержания в ней токсических веществ или аллергенов). В качестве профилактики возникновения подобных ситуаций в будущем следует:

  1. избегать приема препаратов, вызвавших реакцию, а также имеющих перекрестные антигенные детерминанты, например пенициллины с цефалоспоринами и карбапенемами, новокаин и сульфаниламидные препараты;
  2. исключить на некоторое время назначение опасных в плане аллергии препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда);
  3. исключить назначение антибиотиков пенициллинового ряда больным с атопическими заболеваниями;
  4. проявлять максимальную осторожность при введении рентгеноконтрастных веществ. В случае введения любого препарата (особенно инъекционного) ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом в течение 30 минут после лечебной или диагностической процедуры.

Ребенку с повышенной чувствительностью к укусам насекомых не следует:

  • ходить вне дома босиком;
  • носить яркую цветную одежду;
  • находиться вне дома без головного убора. Рекомендуется надеть на малыша шапочку с завязками, чтобы защитить голову и шею от укуса насекомых, в лесу или на лугу лучше надевать легкие рубашки с длинными рукавами и штаны (вместо шортиков).

Не рекомендуется использование репеллентов, так как в них могут содержаться токсичные вещества либо те, которые сами вызовут развитие аллергии. При использовании репеллентов в быту обращайте внимание на возрастные ограничения их применения и на состав содержащихся там веществ. Например, вещество ДЭТА токсично для детей до 3 лет, а также беременных и кормящих мам.

Родителям ребенка, перенесшего отек Квинке, необходимо:

  • иметь при себе медицинский документ с информацией о диагнозе;
  • при возможном контакте с насекомыми (например, на загородной про¬гулке) иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, жгутом, а также шприц и ампулу с лекарством. Обязательно посоветуйтесь с врачом о содержимом аптечки и выясните все детали применения лекарств.

Как быстро снять отек горла, симптомы и методы лечения

Дыхательные пути – это ворота инфекции. Все, что попадает в организм, оседает на слизистой оболочке горла. В отличие от носовой полости гортань не имеет защитных барьеров в виде мелких волосков. Этот орган страдает больше других в сезон простуды и гриппа. На его слизистой оболочке находят место для размножения различные бактерии. Все они способны спровоцировать отек горла. А начинается все со щекотания, хрипоты голоса, кашля, незначительной боли.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на рыбий жир

Почему отекает горло

Отечность горла нельзя путать с отеком других органов шеи, например:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • наружные фурункулы и абцессы;
  • опухание воспаленных желез;
  • ветрянка,
  • свинка,
  • мононуклеоз;
  • сифилис.

Все эти заболевания приводят к внешним отекам на шее. Всегда нужно помнить, что отеки гортани не прощупываются. Они проявляются серией признаков, пропускать которые нельзя. Если опухло горло, нужно немедленно обратиться к врачу и установить причину. Патология очень опасна. Она может стоить больному жизни. Существует ряд факторов, приводящих к отеку.

    Отечность дыхательных путей провоцируют аллергены. Отек Квинке связан с их попаданием в организм. Заболевание смертельно опасно. В считанные минуты опухоль захватывает все ткани горла: небо, глотку, язык, полость рта, гортань. С переходом отека на лимфатические узлы наступает удушье.

Лечение назначает врач. Возбудителями заболевания бывают разные бактерии. Для правильного лечения нужно установить природу поражения. В этом поможет анализ крови.

Причины отека

Отеки – это не самостоятельная патология горла, а только один из признаков патологического процесса. Причины чаще всего кроются в инфекционных факторах. Отечность гортани сопровождает воспалительные процессы. Его легко распознать по различной степени боли. Локализация и сила болевых ощущений будет зависеть от вида инфекционного поражения или наличия другой патологии.

При ангине боль бывает столь сильной, что человеку больно дышать. При фарингите ощущается не сильная боль при глотании. Самые опасные отеки горла болью не сопровождаются. Аллергический отек быстро распространяется, вызывая удушье. Отеки горла при дифтерии тоже не вызывают болевых ощущений. Но именно такие проявления являются признаками наиболее опасных заболеваний.

Отек задней стенки гортани

Отек задней стенки горла сопровождается определенными симптомами:

  • боль при глотании, проявляющаяся с задней стороны горла;
  • сложности с поворотом головы;
  • снижение тембра голоса из-за отека голосовых связок;
  • першение и сухой кашель;
  • ощущение присутствия инородного тела в гортани.

При визуальном осмотре задняя стенка гортани выглядит зернистой, покрасневшей и отечной. По этим признакам тяжело установить природу возбудителя. Поставить точный диагноз может только врач на основе дополнительных исследований: ларингоскопии и бронхоскопии. При отеке задней стенки гортани следует немедленно обратиться к врачу. Воспалительный процесс, сохраняющийся несколько дней, способен привести к более серьезной патологии.

Признаков отека задней стенки гортани связаны между собой: одно вытекает из другого. Внедрившаяся в слизистую оболочку, инфекция вызывает воспаление. Воспалительный процесс приводит к покраснению и отечности. Распространяющаяся инфекция захватывает все новые участки, достигая голосовых связок. Воспаленные связки утолщаются, провоцируя афонию. Отекшая слизистая оболочка сужает просвет пищевода. Это приводит к затруднению и боли при глотании.

Распространяющееся воспаление отражается на состоянии прилежащих лимфатических узлов, что приводит к боли при повороте головы. Отекшая гортань не позволят воздуху свободно проходить, создавая одышку. Слабое насыщение организма кислородом приводит к общему недомоганию, побледнению кожных покровов.

При отеке задней стенки горла, вызванном аллергией, к указанным симптомам добавляются слезоточивость и зуд в горле, носу и ушах. При физическом и эмоциональном напряжении появляется одышка. В крайней степени может проявляться гипоксия, дыхательная аритмия, судороги. Главным отличием инфекционной причины отека горла от аллергической являются побочные признаки. Если отеки сопровождаются зудом, то это аллергия.

Причины отека горла далеко не всегда лежат на поверхности. В большинстве случаев их связывают с воспалениями горла и аллергией. Но к отеку может привести:

  1. Заглоточный абцесс – образование фурункула на задней стенке гортани.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой содержимое желудка возвращается в горло, а содержащиеся в нем кислоты раздражают заднюю стенку.
  3. Травма горла, образовавшаяся из-за попадания инородных тел.
  4. Кандидоз. Эта грибковая инфекция иногда поражает ткани гортани.

Поставить точный диагноз можно проанализировав всю совокупность симптомов. Решающее слово всегда остается за диагностическими исследованиями.

Отек слизистой

Ткани в полости рта и гортани – это слизистые оболочки. Принято выделять несколько разновидности отека слизистых оболочек горла:

  • инфекционный,
  • симптоматический;
  • токсический;
  • ангионевротический,
  • идеопатический.

С симптомами инфекционного отека горла приходится сталкиваться часто. Его основной признак – сильная боль в гортани. Симптоматический отек является следствием какого-либо системного заболевания: печени, сердца, почек. К токсическим отекам относят приток жидкости к рыхлым тканям гортани, являющийся следствием поражения отравляющими веществами. Ангионевротический или отек Квинке характеризуется отсутствием болевых ощущений. К идеопатическим относятся отеки, причина которых не установлена.

Что делать при отеке горла

Какой бы ни была природа отека горла, сразу возникает вопрос: как его лечить? Самое правильное – сразу обратиться к врачу. Современные методы лечения и клинической диагностики позволяют установить точный диагноз. При диагностике отека в горле применяются следующие методы:

  1. Визуальный осмотр отоларинголога. Врач осматривает больного, выслушивает жалобы и делает предварительное заключение.
  2. Ларингоскопия. Осмотр гортани с помощью специального прибора – ларингоскопа.
  3. Рентгенография – проекция внутренних органов при помощи рентгеновского излучения.
  4. Компьютерная томография – современный метод обследования, который дает наиболее точную картину внутренних органов.
  5. Бронхоскопия – аппаратный метод осмотра трахеи и бронхов.

В обязательном порядке больному назначаются клинические анализы крови и мочи, а так же биохимический анализ крови.

Эти методы позволяют наиболее точно определить этиологию отека и возможных возбудителей. По своей этиологии отеки горла бывают воспалительными и невоспалительными. Воспалительный отек характеризуется наличием экссудата. Эту жидкость выделяют пораженные ткани. При невоспалительном отеке горла кровеносными сосудами выделяется транссудат. Он разрушает слизистые оболочки, что и является причиной отека.

Как снять отек при ларингите

Чаще всего отеки горла появляются при разных формах ларингита. Основным признаком этого заболевания является осипший голос. При запущенном воспалении голос может вообще пропасть. Лечение ларингита состоит из серии мероприятий. Обнаружив у себя воспалительный процесс, сопровождающийся изменением или потерей голоса, нужно сразу лечь в постель и вызвать врача. Если консультация специалиста невозможна, то первым делом обратить внимание на диету.

Острые, соленые и копченые продукты приведут к полной потере голоса. Следует придерживаться жидкой и теплой пищи. Нужно начать прием антибиотиков. При ангине и ларингите используются препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. Иногда назначают макролиды: Эритромицин, Рокситромицин, Суммамед.

Могут применяться цефалоспорины: Зинацеф, Цефотаксим, Цефазолин. Антибиотики хорошо дополняют местные лекарственные препараты. Это аэрозоли: Биопарокс, Гексорал, Ингалипт. Если заболевание приобретает рецидивирующую форму, то применяют Интероферон. Этот препарат используют в виде свечей.

Что делать, если обнаружили отек горла, а аптека недоступна? В этом случае есть целый ряд средств народной медицины, способных помочь в экстренной ситуации. Хорошо снимает отек яблочный уксус. Не нужно путать яблочный уксус со столовым. Яблочный уксус – это продукт переработки спелых яблок, обладающий целым рядом полезных качеств. Кислая среда средства способствует уничтожению болезнетворных бактерий.

Разрушая привычную среду обитания микробов, яблочный уксус препятствует распространению инфекции. В стакане теплой кипяченой воды растворяется одна столовая ложка уксуса. Этим раствором полощут больное горло.

Если при отеке в горле отсутствуют абцессы, нарывы и гнойники, то для лечения используют согревающие компрессы. Самым распространенным средством является спиртовой компресс. Вату обильно смачивают спиртом и прикладывают к шее. Сверху накладывают полиэтиленовый пакет или слой вощеной бумаги. Все оборачивают теплой тканью. Ставить компресс следует на ночь. К утра боль становится меньше.

Как определить, есть нагноение в горле или нет? Можно попытаться рассмотреть гортань в зеркале. Сделать это бывает сложно. Лучше ориентироваться на внешние признаки.

Если отек горла проходит без температуры, то абцесса нет. Любое скопление гноя в дыхательных путях сопровождается повышением температуры тела.

Чтобы не болело горло, и не опухали миндалины, следует проводить своевременную уборку в помещении. Наибольшее количество болезнетворных бактерий скрывается в пыли. Нужно чаще протирать мебель и пылесосить мягкие предметы. Помещения необходимо каждый день хорошо проветривать.

Как снять аллергический отек

Если горло опухло, но не болит, то это прямое подозрение на аллергические отек. Отек Квинке опасен быстротой распространения. Он способен привести к удушью. Аллергический отек не ограничивается гортанью. Он распространяется на другие участки тела. Эта разновидность отека опасна еще тем, что человек не всегда подозревает о наличии вредных аллергенов. А ими может являться все что угодно. Самые распространенные:

  • любая пыль: бытовая, строительная, промышленная;
  • пыльца растений, чаще в период цветения;
  • пищевые продукты: ягоды, фрукты, мед, цитрусовые;
  • лекарственные препараты (аллергию может вызвать даже йод);
  • перья птиц и шерсть животных.

Горло не болит, но идет отек и трудно дышать? Это аллергия. Следует поспешить, пока он не привел к стенозу гортани – патологическому сужению, препятствующему прохождению воздуха. Нужно как можно скорее вызвать «Скорую помощь». Иногда это сделать невозможно и приходится самостоятельно решать, как быстро снять отек?

В этом случае лучше отдать предпочтение медикаментозным средствам. Подойдут:

Любой из этих препаратов лучше принимать в инъекциях. Но можно использовать и таблетки. Убрать отек помогут противоотечные средства для горла. Это гормональные препараты Преднизолон и Гидрокортизон. Их следует принимать с осторожностью, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Можно полоскать отекшее горло соком картофеля. Полощут также соком моркови и раствором пищевой соды.

Из общих рекомендаций следует придерживаться следующих:

  • выявление и удаление аллергена;
  • прием большого количество воды наряду с мочегонными препаратами;
  • очищение желудка слабым раствором марганцовки;
  • прием активированного угля;
  • полное исключение алкоголя.

После лечения аллергического отека длительное время недопустимо принятие спиртных напитков.

Отек при ангине что делать

Ангина – это острое инфекционное заболевание, вызываемое стафилококком и стрептококком. Болезнь сопровождается высокой температурой, болью в горле и отеком гортани. Если опухло горло и стало больно глотать, то первым делом подозревают ангину. При этом заболевании на гландах может появиться нагноение. Если опухла миндалина, лучше сразу вызвать врача. Инфекция быстро распространяется. Сильный отек может привести к возникновению стеноза гортани.

Полость гортани сужается. Это способствует развитию асфиксии. Бывает, что ангина поражает только половину гортани. Если миндалина опухла с одной стороны, то это менее опасно, но лечение откладывать нельзя. Курс лечения длится две недели. В тяжелых случаях больного помещают в стационар. При сильной отечности применяют гормональные лекарства от отека горла. Дома можно лечить только ангину со слабо выраженным отеком.

Больных всегда интересует, как быстро снять отек горла в домашних условиях. Хорошо помогает полоскание горла метронидозолом. Метронидазол – это противомикробный препарат широкого спектра действия. В домашних условиях часто применяют ингаляции. Для них можно использовать травы, обладающие противовоспалительным эффектом. Для лечения ангины у взрослых подойдет комбинированная ингаляция.

В пол-литра хлоридной минеральной воды капают несколько капель оливкового масла. Туда же добавляют чайную ложку соды и столовую ложки сушеной аптечной ромашки. Ставят посуду на газ и доводят до кипения. Когда отвар закипит, убавляют огонь и дышат через бумажный конус. При стенозе и сильной одышке хороша ингаляция из физиологического раствора с добавление Беродуала. Этот препарат хорошо расширяет дыхательные пути, способствует улучшению дыхательной функции.

Что делать, если неожиданно опухло горло? Если нет возможности вызвать врача, нужно приступить к лечению:

  • Начать прием антибиотиков. При ангине используют: Амоксиклав, Флемоксин, Зиннат.
  • Дополнительно использовать спреи: Люголь, Ингалипт, Мирамистин.
  • В промежутках сосать леденцы: Стрепсилс или Лизобакт.
  • Делать ингаляции.

Следует помнить, что ангина – сложное заболевание, способное давать осложнения. Самостоятельное лечение является только крайней необходимостью. В других случаях следует вызвать врача или отправиться в стационар.

Отек при ОРВИ

Отек горла возможен и при простуде. Острые респираторные заболевания проявляются насморком, покраснением глаз, температурой и отеком гортани. Опухло горло и стало больно глотать: как решить, что это – ангина или ОРВИ? Ангина сопровождается высокой температурой. При ОРВИ температура не поднимается выше 38 градусов. Ее может вообще не быть. Но при ОРВИ возможна боль в шее. В диагностике так же играет роль характер отечности. Она бывает слабо выраженной.

По симптоматике ОРВИ можно сделать следующий вывод:

  • ощущается легкое недомогание;
  • температура не повышена или повыше не на много;
  • есть боль в шее, ее трудно поворачивать;
  • ощущается несильная боль в гортани;
  • немного больно глотать.

Если присутствуют эти симптомы, то речь идет об ОРВИ.

Чем снять отек горла при простуде? Чаще всего антибиотики не используются. Заболевание проходит само благодаря иммунитету. Облегчить состояние помогут лекарственные препараты в виде спреев и леденцов. При ярко выраженном проявлении ОРВИ принимают противовоспалительные таблетки: Полиоксидоний, Простудокс, Кашнол.

Лечение отека горла при простуде возможно ингаляциями и полосканиями с антисептическими травами.

Профилактические рекомендации

Лечение при отеке горла зависит от причин, которые его вызвали. Любого заболевания легче избежать, чем потом лечить. К профилактическим мерам отека гортани относятся:

  • Соблюдение гигиены жилья.
  • Регулярные проветривания помещений.
  • Гигиена голосовых связок.

Хорошим профилактическим средством в сезон простуды и гриппа являются полоскания горла отварами трав: календулы, ромашки, василька.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

В роли аллергенов чаще всего служат:

определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

пух, перья птиц и шерсть животных

яд либо слюна насекомых, попадающая в организм человека при укусах насекомых (ос, пчел, москитов, комаров и т.д.)

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи

Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

больной должен лежать

голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

Предотвращение дегрануляции тучных клеток

Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

Диета при отеке Квинке

Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Отек гортани квинке – симптомы и лечение

[Аллергический отек Квинке] может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

[Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу] заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

Почему появляется патология

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

Причины неинфекционного генеза:

  • продукты жизнедеятельности животных;
  • в результате укусов насекомых;
  • воздействие пыльцы разнообразных растений;
  • медикаменты;
  • воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
  • воздействие промышленной пыли.

Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке – это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

  • наличие хронических поражений печени;
  • заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • наличие глистов и паразитов в организме.

Клинические проявления

Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

Характерны следующие симптомы:

  • увеличение языка;
  • насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • отек губ;
  • слезотечение, отек вокруг глаз.

При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

  • снижение тембра голоса;
  • охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
  • появление сухого кашля, «лающего» характера;
  • дискомфорт в области шеи;
  • першение в области глотки;
  • одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
  • при осмотре выявляются отечность слизистых.

Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.

В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:

    • цианоз носогубного треугольника;
    • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
    • цианоз кончиков пальцев;
    • учащение дыхательных движений.

При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:

      • частота сердечных сокращений падает;
      • дыхательные движения урежаются;
      • при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
      • может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.

Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.

Состояние требует экстренное лечение.

Для отека Квинке характерны и общие симптомы:

      • Бледность кожных покровов;
      • Беспокойство больного;
      • Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
      • Часто имеется синюшность в области отечности.

Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:

      • появляются болевые ощущения в животе;
      • может быть тошнота, рвота;
      • диарейный синдром.

Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:

      • наличие выраженных головных болей;
      • нарушения двигательных рефлексов;
      • редко развивается судорожный синдром;
      • усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
      • больной жалуется на кружение в голове, глазах.

Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.

Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.

Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.

Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.

Что необходимо предпринимать

Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.

В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:

Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.

Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.

Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.

При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:

Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.

При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:

Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:

По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.

Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:

При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.

Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.

В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.

На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.

Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:

Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.

Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.

При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.

Какие могут быть осложнения

Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.

Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.

При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.

Профилактические меры

Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию

Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.

Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.

Также есть увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.

Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.

Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.

Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.

Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.

Повышается сенсибилизация организма. Что может привести [к развитию аллергического] и неаллергического отека.

Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.

Симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки,

В целом для отека Квинке характерно:

  • Отек — набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
  • Ощущение жжение и боли в месте отека
  • Ощущение напряжения
  • Бледность кожных покровов в области отека
  • Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген. Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

Прием аллерголога в клинике «Семейная»

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции, так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу.

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу аллергологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологии в клинике «Семейная».

Отек Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек был описан в медицинской литературе еще в 1882 году. Данный тип реакции связан с появлением аллергии на фоне которой увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к появлению отеков. Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке может появиться у аллергиков разных возрастов, хотя по статистике данный тип реакции больше характерен женской половине человечества или наступает в молодом возрасте. Пожилые люди и дети менее подвержены отеку.

Почему появляется Отек Квинке

Такой тип реакции организма возникает на фоне проявления аллергической реакции. Гистамин, большое количество которого провоцирует появление аллергии, еще и способствует расширению капилляров и вен. Вследствие этого, на местном уровне расширяются микрососуды тканей, и наступает отек Квинке.
Причиной появления реакции могут стать продукты питания, лекарственные средства и другие аллергены.

Но, ангионевротический отек может появиться не только на фоне аллергии. Если заболевание наследственное, то ингибиторы калликреина и С-эстераза снижают. Затем под воздействие опять-таки какого-то аллергена увеличивается количество гистамина, который и приводит к отеку.

Симптоматика

Отек Квинке опасен не только последствиями, но и тем, что появляется внезапно. Чаще всего реакция начинается на протяжении нескольких минут, очень редко на протяжении нескольких часов.

Начинают отекать практически все органы, губы, слизистые оболочки, вплоть до миндалин и век. Появляются проблемы с дыханием, в области ЖКТ и в мочеполовой системе. В тоже время отек редко характеризуется болями. Может наблюдаться только напряжение в тканях. В особенности это заметно в области отечности, тем более если надавить. При этом в области давления отечность не болит и даже не появляется ямок.

У большинства людей отек начинается в области губ, особенно нижней. Страдают веки и щеки, язык и гортань. Отечность на языке может привести к развитию асфиксии: то есть поначалу затрудняется дыхание, потом синеет язык и появляется афония.
Иногда отек может появиться в головном мозге, в этом случае могут начаться эпилептические припадки или гемиплегия.

Ангионевротический отек может продолжаться на протяжении нескольких часов или даже суток. Исчезнуть отек может мгновенно. Зато для данного типа реакции организма характерно периодическое появление.

Что делать, если начался отек

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин.

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

В качестве профилактических мероприятий для больных существует только один совет – избегать любых контактов с аллергеном.

Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?

Отёк миндалин является одним из самых главных признаков слабости иммунной системы в борьбе с различными вредными организмами. Именно вследствие отёка у миндалин нарушается их задача – защищать организм от инфекций. С нарушением данной функции организм становится уязвимым, поэтому проблему нужно решать незамедлительно. Упущенное время грозит возникновением сердечных, почечных, суставных болезней. Особенно к отеку миндалин предрасположены дети.

Причины отеков

Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Если в горле присутствуют хронические процессы и болезни, отек может повторяться вновь и вновь, даже если лечение прошло успешно.

Одной из главных и основных причин возникновения отека миндалин является воздействие на них таких возбудителей, как:

Если же такое воздействие проходит еще и в прохладный сезон года, то риск заболевания гораздо повышается.

Еще одной, не менее важной причиной, является наличие кариеса в ротовой полости, хронического недолеченного насморка, гайморита. Болезни носоглотки способствуют разнесению токсинов по крови и лимфе, которые могут с легкостью попадать в иные органы.

Также к причинам отеков миндалин относят неправильный взгляд на здоровье, запоздалое или самостоятельное лечение, или же его отсутствие, несоблюдение лечебного режима. Все это в один миг приводит к отекам и серьезным осложнениям не только горла и миндалин, но и к проблемам с другими органами.

Основные симптомы

Явные симптомы отёка миндалин напрямую связаны с тем, какую стадию имеет инфекционное заболевание. Если болезнь находится на начальном этапе, то симптоматика несущественная. Но стоит запустить данную проблему, она легко может перерасти в ангину.

Отёк гланд проявляется, как и другие воспалительные инфекции. При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы:

  1. Острую боль в горле и миндалинах. Если гланды опухли, боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух.
  2. Постоянную боль со стороны головы.
  3. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба.
  4. Изменение тембра голоса, его исчезновение.
  5. Трудности при проглатывании.
  6. Значительно увеличенные лимфоузлы.

Отекшие миндалины часто могут наблюдаться у ребенка. Это происходит из-за постоянного тесного контакта в детском коллективе. Симптомы отека миндалин у ребенка практически ничем не отличаются от взрослых симптомов. Кроме наличия боли, затрудненного дыхания, температуры, у детей еще может наблюдаться обильное слюноотделение.

В течение заболевания может проявляться лишь один или несколько симптомов. Часто на это нет никакого внимания, лечение отсутствует, болезнь запускается и следует полнейшее их удаление.

Отекание гланд язычка

Язычок – отросток мягкого неба над корнем языка, который легко можно увидеть. В этом месте тоже может быть припухлость или отек. Зачастую такое происходит при ангине.

К причинам отека гланд язычка относится:

  1. Наличие инфекций в глотке
  2. Аллергия
  3. Травма
  4. Реакция на химические вещества
  5. Принятие каких-либо лекарств
  6. Злоупотребление вредными привычками

Одной из виновниц отека язычка считают ангину. Кажется наличие инородного предмета, при принятии пищи ощущается явный дискомфорт. Отек миндалин язычка можно легко рассмотреть самостоятельно.

Также отек может быть итогом аллергии. В таком случае отечность приобретает вся гортань, дыхание тяжелое, тело в красных пятнах. Лечение назначает врач.

Особенности течения у детей

Отек миндалин у детей вызывают частые тонзиллиты, фарингиты и ангины. Эти болезни в хронической стадии малозаметные, тем не менее в организме присутствует воспаление, с легкостью могут появляться осложнения.

К симптомам отека миндалин у детей относят:

  • Наличие болевых ощущений в области горла и при глотании.
  • Довольно высокая температура.
  • Упадок сил и постоянное желание спать.
  • Специфический запах изо рта.
  • Нарушенный ритм дыхания.
  • Заметное разрастание миндалин.
  • Появление гноя.

Гипертрофия гланд и их отек ведут к снижению иммунитета, ребенок вялый, плохо ест, становится хуже память и концентрация.

Принципы лечения

Лечить отечность миндалин необходимо начинать как можно быстрей, чтобы не упустить время. Обычно для снятия воспаления миндалин в ход идет антибиотикотерапия, ополаскивания ромашкой, содой, фурацилином. Высокую температуру снимают жаропонижающими средствами. Если больной без температуры, можно обмотать горло теплым платком. При лечении опухших миндалин можно рассасывать специальные леденцы, снимающие боль. Аллергическую реакцию снимает антигистаминный препарат.

Чтобы снять отек язычка при обострении, необходимо пройти курс антибиотиков. После улучшения состояния назначается ультразвуковая терапия, травяные и гомеопатические препараты, магнитотерапия.

При отсутствии ожидаемого прогресса, в тяжелом случае, прибегают к удалению миндалин.

Отечность после удаления миндалин

Если попытка вылечить миндалины всеми возможными способами не увенчалась успехом, то приходится проводить операцию по их удалению.

После такой операции присутствует риск возникновения отечности. По истечении некоторого периода восстановления отек проходит, состояние больного существенно улучшается, дыхание приходит в норму.

Главной профилактикой отека миндалин и заболеваний горла является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. Соблюдая все правила и нормы, можно забыть о подобных проблемах со здоровьем.

Отек горла

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отек горла – это патологическое состояние, возникающие при многих заболеваниях. Рассмотрим основные причины данного симптома, виды, методы диагностики и лечения. Отечность появляется при воспалительных и аллергических заболеваниях, анафилактическом шоке, дифтерии и других недомоганиях. Для того чтобы начать лечение, необходимо знать причину ее появления.

Если расстройство появляется при поражениях ротоглотки, ОРВИ и воспалительных болезнях, то прогноз благоприятный. Выраженный отек, который появляется при ангине и проявляется на шее, подкожной жировой клетчатке и лице с признаками интоксикации, лечится долго и требует срочной медицинской помощи. Оставленное без внимания опухание может привести к асфиксии и летальному исходу.

Код по МКБ-10

Причины отека горла

Существует множество факторов, которые провоцируют припухлость. Рассмотрим основные причины отека горла:

  • Механическое повреждение гортани из-за травм, проглатывания посторонних предметов, хирургических операций.
  • Ожог и воспаление из-за употребления горячей жидкости.
  • Рентгенологические исследования и радиотерапия шейных органов.
  • Гнойные и воспалительные процессы на окологлоточном пространстве.
  • Обострение хронической инфекции, типа туберкулеза или сифилиса.
  • Корь, грипп, тиф, скарлатина.
  • Различные новообразования гортани.
  • Флегмонозный ларингит.
  • Нарушение кровообращения из-за сдавливания вен, лимфатических сосудов.
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания или внешние раздражители.
  • Воспаление надхрящницы или хрящей гортани.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Отечность не развивается сама по себе, если она появилась, то в организме происходят какие-то изменения. Но чаще всего данный симптом появляется из-за воспалительного процесса в тканях горла. Если недомогание появляется при простудных или инфекционных заболеваниях, то связано с воспалением миндалин, гортани. При аллергии отечность ярко выражена, сопровождается повышенным слезоотделением и гиперемией кожи лица.

Патогенез

Механизм развития отечности зависит от причины, которая его вызвала. Патогенез может быть связан с воспалительным или инфекционным заражением, механическими травмами.

  • Набухание возникает на слизистой оболочке глотки, до перехода в пищевод. Данный участок иннервирован болевыми рецепторами, имеет богатое кровоснабжение, поэтому при действии воспалительных и любых других раздражителей появляется припухлость. Чаще всего это происходит при ангине, местных изменениях в миндалинах. В этом случае отечность ассиметрична, то есть проявляется с одной стороны и затрагивает часть лица из-за сформировавшихся абсцессов.
  • Во втором случае отечность появляется в верхней части дыхательных путей, то есть в гортани. В процессе глотания надгортанник закрывает вход в гортань, но при воспалении он опухает (ларингит, фарингит, ангина). Очень часто это происходит при аллергических реакциях. К примеру, при укусе осы или пчелы, может развиться тяжелая отечность шеи, которая переходит в отек Квинке или анафилактический шок.

Симптомы отека горла

Различные раздражающие факторы, воздействующие на организм, могут вызвать припухлость органов дыхания. Симптомы отека горла зависят от причины, которая его вызвала. На начальном этапе появляется небольшой дискомфорт, становится трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при глотании, так как просвет гортани отекает и сужается. В этот момент может начаться приступ удушья, что опасно для жизни.

  • Боли при глотании в области слизистой оболочки, которые схожи с ранними признаками ангины.
  • Болезненные ощущения в шее (появляются при поворотах головы).
  • Симптомы интоксикации организма: головные боли, ухудшение общего самочувствия, лихорадка.
  • Осиплость и изменение голоса.
  • Опухание шеи и части лица.
  • Гиперемия, зернистость и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки.
  • Ощущение инородного тела.
  • Приступообразный сухой кашель.
  • Опухание коленей (возникает редко).

Вышеописанные симптомы могут указывать на воспалительные, аллергические и другие патологические процессы, вызвавшие недомогание. Для определения причины неприятных симптомов врач проводит визуальный осмотр и пальпацию гортани. Если глотание затруднено, то проводится ларингоскопия, бронхоскопия и рентгенография грудной клетки с гортанью.

Как только отечность перешла на слизистую оболочку голосовых связок, то симптоматика усиливается. Припухлость может нарастать в течение нескольких часов или дней, в зависимости от возбудителя. Такие симптомы нуждаются в медицинской помощи. Если патологические признаки сохраняются в течение нескольких дней, то это может привести к серьезным осложнениям.

Первые признаки

Симптоматика патологического состояния, которое сопровождается сдавливанием дыхательных путей, зависит от факторов спровоцировавших его. Первые признаки основаны на природе раздражителя, рассмотрим их:

  • Ощущение инородного тела.
  • Боли при глотании.
  • Интоксикация: повышенная температура, озноб, лихорадка.
  • Сухой кашель, першение в горле.
  • Осиплость голоса, афония.
  • Отдышка, бледность кожных покровов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Холодный пот.

Из-за отечности горла ухудшается общее состояние, возможен акроцианоз (синюшность кожных покровов). Сложно и больно дышать, возникает дефицит кислорода. Если на данном этапе опухание прогрессирует, то это приводит к перекрытию дыхательных путей и асфиксии. В результате удушья развивается гипоксия головного мозга, последствия которой необратимы. При появлении первых признаков недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач определит причину болезненного состояния и назначит его лечение.

Сильный отек горла

Опухание горла – это симптом, требующий срочного лечения. Сильный отек горла характеризуется выраженным набуханием слизистой оболочки и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание. Чаще всего это наблюдается при аллергических реакциях и ларингите.

Рассмотрим основные степени опухания:

  • Отдышка и шум при дыхании в состоянии покоя, легких физических нагрузках или эмоциональном напряжении.
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки гортани, неба.
  • Признаки гипоксии.
  • Втягивание грудины во время вдоха.
  • Аритмичное, поверхностное дыхание, судороги.

Если сильная отечность появилась из-за аллергического возбудителя, то возможна припухлость шеи и лица, зуд в ушах, повышенное слезотечение и насморк. При воспалении ухудшается общее самочувствие, повышается температура и другие признаки интоксикации.

Кашель при отеке горла

Першение и кашель – это симптомы, возникающие из-за действия различных раздражающих факторов. Кашель при отеке горла может указывать на развитие аллергической реакции. Вдыхание или употребление аллергена провоцирует опухание гортани, вызывает охриплость голоса, насморк, зуд в носу, чихание, покраснение лица и области шеи, учащенное сердцебиение.

  • Аллергический кашель в отличие от простудного носит приступообразный характер и не сопровождается повышенной температурой. Применение медикаментов в этом случае может спровоцировать спазм дыхательных путей и отек слизистой оболочки бронхов.
  • Отек горла и приступы кашля характерны для острых респираторных и воспалительных заболеваний дыхательных путей. Отечность развивается в гортани и носовых пазухах, усложняя дыхание. Появляется повышенная температура, кашель продолжительный и грубый. На этом фоне становится трудно дышать, так как слизистая оболочка гортани распухла и сужает просвет для нормального входа-выхода воздуха.

Кислородная недостаточность вызывает бледность или синюшность кожных покровов. Мышцы передней брюшной стенки и шеи напряжены, сердцебиение учащенное. В этом случае для лечения применяют комплексную терапию. Больному назначают противоотечные, общеукрепляющие и антибиотические препараты.

Отек горла при ангине

Одним из самых опасных осложнений инфекционного заболевания является отек горла. Как правило, это возникает из-за фолликулярно-лакунарной ангины или ее некротической формы. Отечность не идет дальше входа в гортань, но может распространяться на голосовые связки и область под ними. Патологический процесс поражает соединительную клетчатку черпаловидного хряща, черпало-надгортанные складки и надгортанник, вызывая такие симптомы:

  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Невозможность глотания
  • Боли в горле и в ушах
  • Кашель и охриплость голоса
  • Посинение кожи лица

Для того чтобы диагностировать отек гортани при ангине, врач внимательно изучает проявляющуюся симптоматику, локализацию припухлости и скорость ее распространения.

Появившаяся отечность может привести к асфиксии. Поэтому при первых признаках ангины необходимо обратиться за медицинской помощью. Сильная отечность вызывает паратонзиллярный абсцесс. Для лечения назначают антигистаминные, противововспалительные и диуретические препраты, комплекс физиопроцедур. Для устранения отека нужно действовать быстро, так как он может привести к необратимым последствиям. В особо тяжелых случаях делают трахеотомию.

Отек горла при ларингите

Ларингит это воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани. Болезнь возникает у пациентов разного возраста, но у детей в более тяжелой форме. Отек горла при ларингите это один из патологических симптомов. У больных пропадает голос, появляется кашель, боли, повышенная температура.

Симптоматику условно делят на несколько стадий. На первой появляется охриплость голоса и сухой кашель, опухание гортани. На последней стадии – западание межреберного пространства при вдохе и посинение носогубного треугольника. Отечность усиливается в ночное время, вызывая трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения из-за проблем с дыханием.

Лечение нельзя откладывать, поэтому при первых симптомах ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью. Для смягчения сухого кашля рекомендуется проводить ингаляции и повысить влажность в помещении. Для облегчения дыхания нужно принять вертикальное положение и пить больше теплой жидкости.

Если припухлость стала причиной остановки дыхания, то у больного вызывают рвотный рефлекс. Для этого с помощью ложки или пальца надавливают на корень языка. Из медикаментов используются антигистаминные препараты, но, как правило, их прописывают при отеке, вызванном различными аллергенами. Но даже после полноценного курса лечения острый ларингит может рецидивировать.

Отек горла при фарингите

Фарингит относится к воспалительным заболеваниям глотки. Болезнь характеризуется поражение слизистой оболочки и лимфатических узлов. Как правило, протекает на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Чаще всего фарингит диагностируют у пациентов старше 30 лет. Согласно медицинской статистике, мужчины болеют чаще, чем женщины. Симптоматика похожа на другие патологические состояния, поэтому болезнь выявляют на поздних стадиях.

Отек горла при фарингите это один из множества разнообразных симптомов:

  • На начальном этапе появляются неприятные ощущения при глотании, сухость, першение, жжение и ощущение инородного тела в голе.
  • Слизистая оболочка воспалена, покрыта пленкой или выделениями гнойного характера.
  • Пациент жалуется на общую слабость и головные боли, субфебрильную температуру.
  • Затылочные и челюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

По своей симптоматике фарингит похож на ларингит, так как при обоих заболеваниях возникает припухлость гортани и затрудненное дыхание. Течение болезни и тяжесть симптомов зависят от возбудителя. Отек может появляться при всех формах фарингита. Если патология имеет аллергическую природу, то для устранения отечности используют антигистаминные препараты.

Если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата, то для лечения применяют хирургическое вмешательство. При гипертрофической форме пораженные участки слизистой прижигают с помощью лазерокоагуляции и криодеструкции. Без должного лечения, заболевание вызывает ряд осложнений. Чаще всего это гнойная ангина, заглоточный абсцесс, трахеит, бронхит, флегмоны, ларингит, отит, шейный лимфаденит.

Аллергический отек горла

Вдыхание или употребление различных раздражителей вызывает аллергические реакции. Они проявляются со стороны многих органов и систем. Но чаще всего это: отечность, покраснение или опухание кожных покровов, затрудненное дыхание. Появляется повышенное слюноотделение и слезотечение, заложенность носа.

Аллергический отек характеризуется стенозом надгортанника и тканей горла, под прицел могут попасть и черпаловидные хрящи. Расстройство опасно тем, что носит молниеносный характер и сопровождается потерей голоса. Отек может привести к асфиксии, кислородному голоданию головного мозга и смерти.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген в муке

Для устранения патологических симптомов необходимо удалить аллерген и восстановить нормальное дыхание. Для этих целей используют внутривенные инъекции антигистаминных препаратов, к примеру, атропин или сульфат магния. Дальнейшее обследование и лечение проходят в условиях стационара.

Отек горла и носа

Различные воспалительные заболевания – это основная причина отека носа. Слизистая оболочка носовых пазух воспаляется, вызывая повышенное отделение слизи и затрудненное носовое дыхание. Отек горла и носа появляется при ларингите, фарингите, синусите, рините, ОРВИ, аллергических реакциях. Все эти заболевания характеризуются тем, что патологический процесс протекает в верхних дыхательных путях, затрагивая гортань.

Причиной расстройства может стать банальное переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, действие на слизистые оболочки механических или химических раздражителей. Лечение зависит от вида возбудителя. Основываясь на этиологию болезни, врач назначает местную, симптоматическую или системную терапию. Для облегчения самочувствия и восстановления нормального дыхания, рекомендуется промывание носовой полости с помощью антисептических растворов, закапывание сосудосуживающих и антибактериальных капель.

Отек задней стенки горла

Заболевания горла появляются в течение всей жизни. Чаще всего это происходит в холодное время года, когда вирусы и бактерии особо активны. Отек задней стенки горла возникает при остром фарингите, различных простудных болезнях, аллергии. Но чаще всего именно боковой фарингит вызывает данный симптом.

  • Особенности недомогания в воспалении и утолщении боковых валиков глотки. Пораженные лимфоидные ткани имеют защитные свойства, они не дают вирусам и бактериям проникнуть внутрь систем и органов. Частые воспалительные и инфекционные процессы меняют их структуру, что провоцирует отечность и другие патологические симптомы.
  • Отек задней стенки гортани сопровождает зудом, затрудняет дыхание и глотание. Его причиной может стать злоупотребление сосудосуживающими препаратами (капли, спреи). В этом случае на воспаленные и отекшие сосуды попадает лекарство, которое стекая по гортани, травмирует слизистую оболочку и вызывает опухание.
  • Патологический симптом часто возникает у курильщиков. Появляется сухой надрывистый кашель, который сопровождает отеком горла и может привести к асфиксии. При первых признаках расстройства необходимо отказаться от вредной привычки.

Для лечения используют антибиотики и антигистаминные препараты, спреи. Если отечность стала причиной затрудненного дыхания, то для экстренной помощи можно использовать средство для орошения горла: ампулу новокаина, глюкозы и гидрокортизона смешайте в одном шприце без иглы и медленно распределите по воспаленным тканям. Если недомогание имеет гнойный характер, то для его устранения прибегают к полной санации глотки.

Отек и покраснение горла

Многие заболевания органов дыхания имеют схожую симптоматику. Прежде всего, это отек и покраснение горла, заложенность носа, повышенная температура, ухудшение общего самочувствия. При простуде появляются бронхоспазмы и боли за грудиной. Гиперемия слизистой оболочки вызвана воспалительным процессом из-за действия вирусов и бактерий. Подобные симптомы могут иметь аллергическую природу. Такое возникает из-за вдыхания или употребления в пищу раздражителей. Припухлость сопровождается сухим кашлем, слезоточивостью, гиперемией кожи лица и шеи.

Расстройство может протекать с ощущением жара в глотке, сухостью во рту, охриплостью голоса и болями при глотании. Такая симптоматика характерна для аллергического фарингита. Гиперемированая и отечная слизистая, вызывает субфебрильную температуру, затруднения при проглатывании слюны. На фоне этого возникает дыхательная недостаточность, которая грозит летальным исходом.

Отечность и покраснение могут сопровождаться ощущением инородного тела при дыхании и глотании. В этом случае нарушается глотание, возникает отдышка, осиплость или полная потеря голоса. В особо тяжелых случаях – отек Квинке. Вены на шее набухают, лицо приобретает синюшный оттенок, область отечности болезненна, появляется страх, беспокойство. На стадии декомпенсации отек настолько обширный, что удушье вызывает судороги и потерю сознания.

Отекшее горло и температура

Боли в горле и повышенная температура, как правило, возникают при простудных заболеваниях. Ангина, фарингит, ларингит и другие инфекционно-воспалительные болезни сопровождаются данными симптомами. Подобное возможно при сильных аллергических реакциях.

Рассмотрим распространенные причины патологического состояния:

  • Острый фарингит – это инфекционное заболевание. Основные симптомы: сухость и отечность, субфебрильная температура, мышечные боли и другие признаки интоксикации. Лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая горла гиперемирована, возможна отечность миндалин, твердого и мягкого неба.
  • Ангина – бактериальное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне запущенных простудных состояний. При данной патологии появляется высокая температура, есть гнойные наложения на глотке и миндалинах.
  • Фарингомикоз – это грибковое поражение глотки грибами Кандида альбиканс. В отличие от воспаления, болезнь провоцирует жжение, сухость, першение и отечность горла. Боли усиливаются при попытках проглотить пищу или слюну. Температура повышенная, есть признаки интоксикации организма.
  • Заглоточный абсцесс – появляется при глубоком повреждении слизистой глотки. Из-за проникновения в заглоточное пространство инфекции, начинается отек тканей. Чаще всего это происходит при колотых ранениях и инородных телах в глотке. Он нарастает в течение нескольких дней, вызывая приступы удушья. Появляются боли при глотании, расстройства дыхания, регионарный лимфаденит, повышенная температура.

Для лечения вышеописанных патологических состояний применяют симптоматическую терапию, которая направлена на облегчение дыхания. Используют сосудосуживающие спреи, орошения, полоскания. После этого больному назначают антибиотики, противогрибковые, антигистаминные и другие препараты.

Отек горла без температуры

Нередко боли в горле протекают без дополнительной патологической симптоматики. Отек горла без температуры может быть вызван фарингитом аллергической или токсической формы. Болезнь вызывает боли при глотании без лихорадки и жара. Для того чтобы спровоцировать расстройство, достаточно выкурить сигарету. Аллерген вызовет отечность, покраснение слизистой, кашель и сухость во рту. Подобной симптоматикой обладает хронический фарингит.

Отек без температуры появляется при травмах. Различные повреждения слизистой глотки вызывают болезненные ощущения при глотании. Опухание происходит при химических (спирты, уксус и другие кислоты), механических (порезы, инородные тела, раны) и термических (ожоги) дефектах:

  1. Химический ожог – самая опасная и тяжелая травма глотки. Чем дольше раздражитель действует на слизистую оболочку, тем обширнее эрозия, риск инфицирования и кровотечения. Появляются выраженные боли в глотке и отечность. Если ожог произошел щелочами или уксусом, то струп белого цвета, при поражении серной или соляной кислотой корочка серая. После таких травм остаются грубые рубцы, которые приводят к сужениям пищевода и глотки.
  2. Термический ожог – как правило, происходит по неосторожности во время приема горячей пищи или чая, при работе с паром и газом. В первую очередь обжигается полость рта и гортань, вызывая повреждения разной степени.
    • На первой степени поврежденный эпителий слущивается, глотка гиперемирована и отечна. Жжение в пищеводе и гортани усиливаются при глотании.
    • Для второй степени характерны местные изменения слизистой (струп, кровоточащие поверхности) и ухудшение общего самочувствия. После заживления на слизистой остаются небольшие рубцы.
    • Третья степень имеет глубокие повреждения под струпами, эрозии и язвы. Патологические изменения медленно заживают, приводят к сужению просвета глотки и проблемам с дыханием.
  3. Механические травмы – возникают из-за инородных тел, попадающих в глотку. Между миндалинами, дужками и валиками в задней части ротоглотки могут застревать мелкие предметы и кусочки пищи. Если инородные тела находятся в верхних отделах глотки, то их можно удалить, так как они хорошо видны. При поражении нижних и средних отделов провести визуальный осмотр сложно. В этом случае инородный объект воспаляется, вызывая отечность и сильные боли. При поражении гортаноглотки возможны приступы удушья. Для устранения патологии проводится рентгенография или ретрофарингоскопия.

Отек горла и языка

Неприятное вздутие, то есть отечность, вызывает болезненные ощущения и нуждается в срочном лечении. Отек горла и языка переносится особо тяжело. Чаще всего патологическое состояние возникает при аллергических и воспалительных заболеваниях. Оно может быть вызвано простудой, корью, гриппом, травмами. Нарушения обменных процессов, рак ротовой полости, генетические отклонение, наличие пирсинга, также могут привести к неприятным симптомам.

Рассмотрим самые опасные причины отечности:

  • Неприятные симптомы могут появиться в результате аллергических реакций. Такое происходит при приеме некоторых медикаментов, продуктов питания или вдыхания аллергенов.
  • Ангионевратический отек – имеет аллергические корни и стремительное развитие. Без своевременно оказанной медицинской помощи вызывает асфиксию и удушье. Для лечения принимают антигистаминные препараты, очищают гортань для восстановления дыхания.
  • Отечность языка и язычка мягкого неба происходит при аллергических реакциях. Симптомы появляются при ангине, аллергии, инфекционном воспалении, различных травмах.

Независимо от причины патологического состояния, больной нуждается в срочном лечении.

Отек горла при простуде

Респираторные заболевания вызывают множество болезненной симптоматики, которая проявляется со стороны всех органов и систем. Отек горла при простуде, как правило, сопровождается кашлем, насморком, слезотечением, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

  • Если опухлость появляется одновременно с более тяжелыми симптомами: отхаркивание густой слизи, повышенная температура, то это указывает на осложнение простуды – пневмонию.
  • Нередко припухлость появляется из-за отека верхнего неба, на которое давит воспаленная носоглотка. Как правило, такие осложнения присущи простуде с гайморитом, синуситом или ринитом.
  • Недомогание может быть вызвано аденоидами. Небный язычок смещается вниз и оказывает раздражающее действие на гортань при проглатывании. Подобное появляется при ларингите, фарингите и у курильщиков со стажем.

Лечение отека горла при простуде направлено на устранение основной болезни. Больным назначают противовоспалительные и витаминные препараты. Лечебными свойствами обладают сосудосуживающие средства, спреи для промывания носа с соляным раствором, щелочные ингаляции, полоскания и согревающие компрессы.

Отек горла при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции представляют группу заболеваний, которые имеют схожую симптоматику – поражение органов дыхания. Отек горла при ОРВИ вызван инфекционными и вирусными раздражителями, которые негативно сказывают на незащищенной слизистой. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, из-за несоблюдения правил личной гигиены и при ослабленной иммунной системе.

Болезнь характеризуется общеинфекционным синдромом: боли в мышцах и озноб, слабость, повышенная температура, покраснение и жжение горла, зуд в ушах, увеличение лимфатических узлов. Катаральные признаки, то есть отечность слизистой, заложенность носа, насморк, резь в глазах, кашель с отделением мокроты имеют приступообразный характер.

Грипп, в отличие от других ОРВИ имеет выраженную симптоматику, поэтому опухлость и покраснение появляется с первых дней болезни. Парагрипп, то есть ларингит (воспаление гортани) и фарингит (воспаление глотки) сопровождаются конъюнктивитом, болями за грудиной и нарушениями дыхания. Как правило, симптоматика орви проходит в течение 7-10 дней. Но если болезнь прогрессирует и протекает с осложнениями, то требуется экстренная медицинская помощь.

Отек связок горла

Голосовые связки, как и другие органы дыхательной системы, подвержены различным заболеваниям. Они находятся по обе стороны гортани и представляют собой эластичные образования из мышечной ткани. Отек связок горла происходит из-за проникновения инфекции или аллергена в голосовую щель, которая расположена между ними. Данный орган защищает бронхи и легкие от вредоносных микроорганизмов и инородных тел.

  • Любые острые воспалительные заболевания гортани вовлекают в патологический процесс голосовые связки. Это приводит к их опуханию и уменьшению голосовой щели. Такое возможно при аллергии, из-за чрезмерного напряжения голоса или вирусных болезней. Симптомы появляются при гнойных процессах в ротовой полости и на корне языка. А также при скарлатине, тифе, сифилисе, туберкулезе, кори.
  • Если к воспалению присоединяется инфекция, то образуется инфильтрация и серозный выпот. Патологический процесс развивается в подслизистом слое, вызывает боли при глотании, нарушения голоса и ощущение инородного тела в глотке. Серозный выпот может поражать и межмышечные соединительнотканные прослойки. В этом случае суживается просвет голосовой щели и вызывает удушье. Для лечения проводят операцию для вскрытия гнойника и очистки области гортани.
  • Отечность невоспалительного характера появляется при заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы, при нарушениях кровообращения лимфатических сосудов и вен в шейной области. Пораженные ткани становятся утолщенными и болезненны при пальпации.

Лечение зависит от причин опухания. Если недомогание вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы, то используют сердечные препараты, при заболеваниях почек или печени – мочегонные и противовоспалительные, при аллергии – антигистаминные.

Если отечность сохраняется в течение длительного времени, то приводит к охриплости и тембральным изменениям окраски голоса. Легкие перестают получать воздух, а это грозит проблемами с дыханием и вызывает удушье. Хроническая отечность может спровоцировать онкологическое заболевание. Лечение должно проходить в условиях стационара. Врач определяет причину патологии и назначает препараты для восстановления нормальных размеров органа.

Отек горла после алкоголя

Употребление спиртного приводит к повышенным нагрузкам на все органы и системы. Даже легкие признаки опьянения не проходят бесследно. Отек горла после алкоголя – это симптом, с которым сталкиваются многие люди. Он может появляться одновременно с опуханием лица, рук и ног. Естественно такая реакция возникает не у всех, но длительное применение алкоголя повышает риск ее развития.

Опухание гортани после горячительных напитков указывает на скопление жидкости в тканях, нарушения в работе системы кровоснабжения и выделительной системы. Застой возникает из-за дисбаланса кислотно-солевого баланса и ионного равновесия. Обезвоживание вызвано действием этилового спирта, вызывает алкогольную интоксикацию, которая проявляется на нервном и гуморальном уровнях регулирования.

Для устранения патологического состояния необходимо провести дезинтоксикацию организма:

  • Употребление очищенной воды снимет обезвоживание и ускорит процесс вывода продуктов распада этилового спирта. Это поможет снять отечность с органов дыхания и минимизирует похмельный синдром.
  • Лечебными свойствами обладает зеленый чай и лекарственные отвары из ромашки, календулы и зверобоя. Залейте ложку травы стаканом кипятка и дайте настояться. Средство рекомендуется употреблять небольшими глотками в течение всего дня.
  • Обязательно посетите врача. Если алкоголь постоянно вызывает отек, вызывая удушье, то нужно пройти обследование и начать лечение. Из препаратов можно принимать мочегонные средства, но только по врачебному назначению.

Насколько быстро сойдет опухание, зависит от ряда факторов. Прежде всего, это наличие аллергии на этиловый спирт, возраст и вес больного, состояние сосудов, печени и почек, наследственная предрасположенность. Еще один фактор – это алкогольный стаж, чем он выше, тем сильнее выражена отечность и тем дольше она будет сохраняться.

Отек горла при миозите

Шейный миозит – это воспалительное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Расстройство излечимо, но сопровождается болезненной симптоматикой, что доставляет множество неудобств. Отек горла при миозите относится как к патологическим признакам болезни.

Миозит опасен для мышц глотки, гортани и пищевода, так как нарушает нормальное дыхание, провоцирует кашель и отдышку. Недомогание появляется при:

  • Инфекционных заболеваниях (грипп, ангина, ревматизм).
  • Токсических поражениях.
  • Эндокринных нарушениях.
  • Паразитарных инфекциях и травмах.

Чрезмерное переохлаждение или длительное напряжение мышц, также может стать причиной дефекта. Первые симптомы проявляются как опухание слизистой горла. Из-за воспаления мышечные волокна отекают, вызывая рефлекторные спазмы. В результате возникает раздражение нервных окончаний и сильные боли. Болезненные ощущения ассиметричны, проявляются в лобной области, в висках, ушах и даже в плечах.

Диагностика расстройства не представляет сложностей, так как отек, мышечная слабость и болезненность позволяют заподозрить миозит. При правильном лечении 70% всех случаев болезни исчезает в течение 2-3 недель. Без должной терапии патология приводит к серьезным осложнениям, одно из которых полная атрофия шейных мышц.

Отек горла от меда

Мед – это полезное, вкусное и витаминное лакомство, которое может стать причиной сильнейшей аллергической реакции. Побочные симптомы возникают при индивидуальной непереносимости продукции пчеловодства. Отек горла от меда – это самая распространенная реакция на сладкую жидкость.

Основные причины опухания гортани из-за меда:

  • Продукт пчеловодства плохо переработан и в нем много аллергенной пыльцы.
  • Перед сбором меда пчел лечили медикаментозными средствами, которые и стали причиной аллергической реакции.
  • Злоупотребление медом. В день можно употреблять максимум 100 г сладости.
  • В состав продукта входят ферменты, фруктоза и глюкоза, вызывающие неблагоприятные симптомы.

Побочные реакции очень часто появляются у людей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пониженной иммунной системой, при нарушениях работы ЖКТ и зашлакованости организма.

Отечность горла и другие признаки аллергии на мед появляются через 10-30 минут после употребления продукта. Возможны кожные реакции: сыпь, волдыри, отеки, дерматит. Проблемы с дыхательной системой имеют нарастающий характер. Сперва начинает першить в горле, спазмы в бронхах и легких, чихание, кашель, обильное выделение слизи из носа, отдышка и повышение температуры.

Кроме горла может распухать язык, губы, веки. Начинаются проблемы с кишечником: рвота, тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота. Мед может привести к анафилактическому шоку и удушью. Постепенно падает артериальное давление, кожа гиперемирована, начинается повышенное потоотделение, сильная жажда и дыхательная недостаточность. Для устранения неприятных симптомов используют антигистаминные средства, лекарственные отвары, спреи, компрессы и капли. Перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.

Отекло горло при беременности

Многие будущие мамы сталкиваются с различными заболеваниями и болезненными симптомами, которые в большинстве случаев вызваны гормональной перестройкой организма. Если у женщины отекло горло при беременности, то область гортани сужается, вызывая боли при глотании и проблемы с дыханием. Патологическое состояние может быть вызвано наличием инфекции в организме, воспалительными, бактериальными процессами.

Основные причины отека горла у беременных:

  • Осложнение рентгенологического облучения или радиотерапии, направленных на шею.
  • Длительная интубация гортани и ее травмы.
  • Острые и хронические инфекционные болезни.
  • Аллергические реакции.
  • Гнойно-воспалительные процессы в шейном отделе, глотке, корне языка, небных миндалинах, окологлоточном пространстве.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Опухание горла может сопровождаться отеком шеи и лица. Появляются боли, ощущение инородного тела в глотке, охриплость голоса, шумное и затрудненное дыхание. Лечение зависит от причины патологии, поэтому требует медицинской помощи. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано оперативное вмешательство.

Отек Квинке

Отек Квинке (ангиоотек, огромная крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся в один момент острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся мощным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Как правило отек Квинке развивается на шейке, высшей части тела, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Еще пореже отек Квинке поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга. Данное патологическое проявление может развиться полностью у хоть какого человека, но более нередко появляется у юных дам и у детей

Отек Квинке — причины

Выделяют два типа отека Квинке: псевдоаллергический и аллергический.

Развитие псевдоаллергического отека Квинке обосновано прирожденной патологией системы комплимента. Для справки: система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Данные белки в крови человека находятся в неактивном состоянии, активируясь только в случае проникания чужеродного антигена в месте самого проникания. При псевдоаллергическом отеке Квинке система комплимента может активизироваться насколько спонтанно, так и в ответ на хим либо термические раздражители, приводя к развитию широкой аллергической реакции.

Аллергический отек Квинке, насколько в прочем и другие аллергические реакции, появляется вследствие иммунного ответа организма на проникновение специфичного аллергента. Очень нередко аллергический отек Квинке аккомпанирует такие заболевания насколько поллиноз, крапивница, астма и пищевая аллергия.

Отек Квинке у малышей грудного и младшего возраста наблюдается очень изредка. Предрасполагающими факторами развития данного патологического состояния могут быть заболевания щитовидной железы, печени, желудка, паразитические и аутоиммунные заболевания и заболевания крови. Довольно нередко ангионевротический отек преобретает рецидивирующее хроническое течение. Часто точную причину отека Квинке так и не удается установить

Отек Квинке — симптомы

Заболевание всегда начинается в один момент. За считанные минутки (пореже часы) на разных участках лица и слизистых оболочек наблюдается развитие ярко выраженного отека. Обычные симптомы отека Квинке — локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягенького неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечника, дыхательных путей. Довольно изредка отек сопровождают болевые чувства, проявляющиеся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледноватая, зуд обычно отсутствует. В области отека наблюдается элластичное при пальпации напряжение тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна.

Основные места локализации отека Квинке — горло, щеки, веки, нижняя губа. Более небезопасной для жизни формой отека Квинке считается отек трахеи, горла и глотки, наблюдающийся у 25% всех нездоровых данной патологией. У таких нездоровых развивается афония, наблюдается синюшность языка, происходит затруднение дыхания, возникает беспокойство, вероятна утрата сознания. При осмотре слизистой гортани наблюдается отечность небных дужек и мягенького неба, просвет зева сужен. В случае если отек распространится на трахею либо горло, вероятен смертельный финал вследствие удушья.

Если отек Квинке затрагивает внутренние органы, симптоматика проявляется рвотой, поносом, резкими болями в области животика. При поражении мозговых оболочек и мозга развиваются неврологические нарушения (гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки).

Отек Квинке у малышей проявляется отграниченными отечными очагами на слизистых оболочках и кожных покровах.

Отек Квинке безо всяких следов исчезает через несколько часов либо суток, но часто временами рецидивирует

Возможные отягощения при отеке Квинке

Пожалуй более угрожающим осложнением можно считать отек горла с нарастающей симптоматикой острой дыхательной дефицитности, к которой относят прогрессирующее затруднение дыхания, лающий кашель и охриплость голоса.

В случае поражения отеком урогенитальной системы проявляется симптоматика острого цистита. Кроме этого отек может привести к острой задержке мочи.

При отеке слизистой ЖКТ вероятна симуляция острой абдоминальной патологии, может быть возникновение диспепсических расстройств, усиление перистальтики кишечного тракта. Также часто могут наблюдаться симптомы перитонита и острая боль в животике.

В случае локализации отека на лице, в процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки с возникновением менингеальных симптомов и признаками синдрома Меньера (рвота, тошнота, головокружение). В случае отсутствия своевременной квалифицированной неотложной помощи? отек Квинке данной локализации часто тянет за собой смертельный финал.

Диагностика отека Квинке проводится на основании наличия соответствующих зрительных проявлений и реакции отека на введенный адреналин. Очень принципиально в процессе диагностики найти первопричину, ставшую катализатором развития отека, зачем как правило употребляются кожные аллергологические пробы и лабораторные исследования крови. Также нужно непременно провести дифференциальную диагностику с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рожистым воспалением, коллатеральным отеком при периостите и лимфостазом

Отек Квинке — 1-ая помощь

• При отеке слизистой дыхательных путей (асфиксии) — инъекции адреналина

• При понижении кровяного давления показано подкожное введение от 0.1 до 0.5 р-ра адреналина

• Десенсибилизирующее исцеление. Заключается в приеме антигистаминных средств: внутримышечно 2 мл 2% супрастина, перорально Телфаст, Эриус, Зиртек, Кларитин

• Гормональная терапия: глюкокортикоиды (внутривенно от 8 до 12 мг дексазона, внутримышечно от 60 до 90 мг преднизолона)

• Препараты ингибиторы протеаз

• Дезинтоксикационная терапия (энтеросорбция, гемосорбция)

• Неотклонимая перевозка в клинику в отделение аллергологии

Поэтапное исцеление отека Квинке

• Первоочередным терапевтическим шагом является непременное устранение конкретного контакта с провоцирующим аллергеном

• С целью увеличения тонуса симпатической нервной системы назначают препараты кальция, эфидрин, аскорбиновую кислоту

• Для понижения уровня гистамина назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол. Парасимпатическую активность понижают с помощью атропина

• Для понижения проницаемости сосудов проводится витаминотерапия (Аскорутин и пр)

• Показано проведение курса исцеления палитра-глобулином и витаминами группы В, также десенсибилизирующая терапия Преднизолоном, Кортизоном и АТКГ

• Для исцеления наследного отека Квинке используют фармацевтические препараты, усиливающие в организме продукцию недостающего С-1 ингибитора

Профилактика отека Квинке предполагает серьезное соблюдение диеты, в какой отсутствуют продукты питания, способные вызвать развитие аллергической реакции. В случае принужденного контакта с аллергентами нужно вовремя принимать приписанные доктором антигистаминные препараты.

Отек квинке симптомы

Отек Квинке (острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — остро развивающийся, быстро проходящий аллергический отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, это своеобразная реакция организма на воздействие различных биологических и химических факторов.

Назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается у женщин и в молодом возрасте. У детей и стариков наблюдается редко. Проявления отёка Квинке — увеличение лица либо его части или конечности. Цвет кожи при этом не меняется.

Причины

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма. Часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами. В остальных случаях причиной отека Квинке является лекарственная аллергия, пищевая аллергия, укусы насекомых, гельминты и простейшие, заболевания крови и аутоиммунные болезни.
Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).
Предрасполагающими факторами к возникновению отека Квинке могут быть паразитарные и вирусные инфекции (лямблиоз, гепатит, глистные инвазии и т.д.), заболевания внутренних органов и эндокринной системы (например, щитовидной железы).
Встречается наследственный (псевдоаллергический) отек Квинке.
Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы
Безболезненный, быстро нарастающий, ограниченный отек кожи, подкожной жировой ткани и/или слизистой оболочки, иногда сопровождающийся чувством распирания кожи. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — затруднению дыхания, синюшности языка.Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала отмечается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.Кроме того, тяжелый отек Квинке может быть началом еще более тяжелой немедленной аллергической реакции — анафилактического шока.
Возможны локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей.

Появление отека Квинке в слизистой кишечника может приводить к болям в животе, а в слизистой мочевого пузыря — к нарушению мочеиспускания.
К редким формам отека Квинке относится отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки, синовиальной оболочки суставов. Появляется характерное чувство онемения и зуд. Легкий отек Квинке быстро внезапно начинается и также быстро самостоятельно проходит.

Лечение

Устранение контакта с аллергеном;
назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина:

антигистаминные препараты, в том числе 2-го и 3-го поколения — это
Дезлоратадин (торговые названия: Эридез, Эдем, Эриус, Лоратек);
Цетиризин (торговые названия: Цетрин, Алерза, Аллертек, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Аллеркапс, Алерон);
Фексофенадин (торговые названия: Телфаст, Фексофаст, Фексадин).

Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.
Профилактика

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами, обязаны знать свой аллерген и если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Общие сведения

Отек Квинке — преимущественно аллергическая реакция организма на действие различных факторов химического и биологического характера. Впервые данное состояние было описано в 1882 году немецким врачом Генрихом Квинке, от имени которого и происходит название этого заболевания. Отек Квинке также принято называть ангионевротическим отеком, гигантской крапивницей.

В процессе развития этого острого аллергического заболевания у человека возникает массивный отек кожи, слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто отек Квинке проявляется на шее, и на верхней половине туловища. Также возможно проявление отека на тыльной стороне стоп и кистей. Более редкими считаются ситуации, когда отек Квинке поражает суставы, оболочки мозга, другие органы.

Отек Квинке может возникнуть у каждого человека, но все же наиболее высокий риск развития этого состояния существует у больных, у которых наблюдаются всевозможные аллергии. Наиболее часто это заболевание возникает у детей и молодых женщин, реже им страдают пожилые люди.

Причины отека Квинке

Существует два вида отека Квинке: отек аллергический и отек псевдоаллергический. При развитии отека Квинке причины данного состояния в каждом случае разные. При первом виде заболевания проявление отека Квинке, симптомы которого наблюдаются у склонных к аллергии людей, возникает как следствие особенно сильной аллергической реакции человеческого организма. Такая реакция является своеобразным ответом на появление в организме специфического аллергена. Очень часто такое состояние может сочетаться с аллергией на продукты питания, крапивницей, бронхиальной астмой, поллинозами.

Люди, у которых наблюдается врожденная патология системы комплемента, часто страдают от псевдоаллергического отека Квинке. Системой комплимента принято называть группу белков крови, которые принимают участие в развитии аллергических и первичных иммунных реакций. Эти белки постоянно пребывают в неактивном состоянии: их активация происходит исключительно во время попадания чужеродного антигена в организм. При возникновении псевдоаллергического отека Квинке система комплимента активируется либо спонтанно, либо в качестве реакции на тепловые, холодовые, химические раздражения. В итоге у человека возникает сильная аллергическая реакция.

Отек Квинке у детей младшего возраста проявляется относительно редко. Однако даже у грудного ребенка может возникать это опасное состояние. Чаще всего ангионевротический отек проявляется у девочек и женщин.

Симптомы отека Квинке

У больного с отеком Квинке симптомы, прежде всего, проявляются возникновением острого отека тканей лица, шеи, стоп и ладоней на их тыльной стороне. Кожа в месте отека заметно бледнеет. Как правило, при отеке Квинке зуд не возникает. При разных ситуациях проявившийся отек Квинке исчезает спустя несколько часов или дней.

Для человека самую большую опасность представляет отек гортани, глотки, трахеи. Согласно медицинской статистике, такие проявления имеют место у каждого четвертого пациента с ангионевротическим отеком. При подобном развитии заболевания больной начинает испытывать резкое беспокойство, ему становится трудно дышать, он может потерять сознание. При осмотре слизистой оболочки горла обнаруживается отек мягкого неба и небных дужек, просвет зева при этом сужается. Если отек распространяется на трахею и гортань, возможна смерть человека от удушья.

Ангионевротический отек у детей возникает как ограниченные отеки кожи, а также слизистых оболочек. При возникновении отека Квинке на внутренних органах ребенка могут беспокоить сильные боли в животе, рвота и понос.

Диагностика отека Квинке

Диагноз в данном случае устанавливается после того, как врач ознакомился с имеющимися симптомами заболевания. Также учитывается реакция отека на введение адреналина. В процессе диагностики очень важно определить, что именно стало причиной возникновения у больного отека Квинке. Поэтому врач должен обязательно провести детальный опрос о наличии аллергических болезней у пациента, а также у его членов семьи. Важно определить его реакцию на лекарства, влияние на состояние человека физических факторов, контакта с животными, пищевых продуктов и др.

В процессе диагностики врач может назначить проведение лабораторного исследования крови. Иногда при необходимости в процессе диагностики ангионевротического отека следует провести кожные аллергологические пробы.

Первая помощь при отеке Квинке

Если у ребенка или у взрослого человека возникает отек Квинке, первая помощь больному должна оказываться еще до приезда врачей. Наиболее важно в данном случае срочно приостановить контакт с аллергеном: например, вынуть жало насекомого, перестать вводить лекарственный препарат. Если отек развился вследствие укуса, на пораженное место можно приложить холодный компресс. Человеку, у которого возник отек, следует до приезда врачей давать много питья. Также эффективными в некоторых случаях будут сорбенты – например, активированный уголь. Если у больного имеет место затруднение дыхания и изменение цвета лица вследствие развития у него отека Квинке, лечение данного состояния проводится с помощью внутримышечного введении преднизолона.

Лечение отека Квинке

Больному, у которого развился отек Квинке, лечение проводится с целью подавить аллергическую реакцию. В каждом отдельном случае проявления данного заболевания следует обязательно учесть возможность развития отека в дыхательных путях и последующей гибели человека вследствие удушья. Поэтому при развитии у больного поражения глотки и гортани необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Больного с ангионевротическим отеком гортани либо глотки госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в реанимации либо отделении интенсивной терапии.

Если имеет место пищевая реакция, лечащий врач обязательно порекомендует строгое следование гипоаллергенной диете. В процессе лечения ангионевротического отека как у детей, так и у взрослых возможно назначение приема антигистаминных средств. Если имеет место чувствительность к продуктам питания, ее может уменьшить прием ферментных препаратов, например, фестала.

Доктора

Панина Ирина Валентиновна

Ястребова Елена Вильевна

Зайцева Мария Владимировна

Лекарства

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей иногда может развиваться до очень больших размеров. При этом происходит его миграция, то есть отек проявляется то в одном, то в другом месте. Отек на ощупь очень плотный и однородный, когда на него нажимать, то углубление не появляется. Примерно в половине случаев происходит сочетание отека Квинке и крапивницы. Однако наиболее серьезным состоянием является отек гортани. В данном случае родители должны обратить внимание на следующие характерные проявления: изначально ребенку становится очень трудно дышать, кожа на лице приобретает синий цвет, немного позже она резко бледнеет. Продолжительность отека гортани легкой и средней степени тяжести иногда составляет от одного часа до одних суток.

При возникновении отека Квинке в желудочно-кишечном тракте изначально ребенок жалуется на ощущение покалывания неба, языка, после чего возникает понос и рвота. Также ребенка беспокоит резкая боль в животе.

Даже при проявлении отека Квинке исключительно на коже ребенок иногда страдает от лихорадки, болевых ощущений в суставах, сильного возбуждения. Также возможна потеря сознания.

Возникновения отека Квинке возможно и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов. Прежде всего, отек спровоцировать прием антибиотиков, в частности пенициллина. Небезопасны для детей, склонным к аллергии, также препараты, снимающие судороги, витамины группы В, ацетилсалициловая кислота, препараты йода. Также подобную реакцию могут вызвать вещества, которые являются добавками некоторых лекарственных препаратов.

Родители должны учесть и тот факт, что спровоцировать развитие отека Квинке у ребенка могут не только определенные продукты питания, на которые у малыша аллергия, но и добавки, содержащиеся в некоторых пищевых продуктах. Это целый ряд консервантов и красителей, которые часто есть в колбасах, сосисках, соках, сыре и др. Экзотические блюда, например, из рыбы, также таят в себе опасность провоцирования отека Квинке.

Кроме того, небезопасным для детей склонным к аллергии, является цветение растений, а также укусы насекомых.

Профилактика отека Квинке

В качестве мер, направленных на профилактику отека Квинке, людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо постоянно соблюдать очень строгую диету. Аллергены следует исключить не только из рациона, но и из окружения человека. В период вынужденного контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию (к примеру, в то время, когда цветут растения), следует принимать антигистаминные препараты.

Особое внимание на профилактические меры следует обратить родителям, чьи дети страдают от подобных аллергических реакций. Для предупреждения внезапных проявлений отека Квинке следует не только предупредить контакт ребенка с аллергенами, но и заботиться о чистоте в доме, часто проводить влажную уборку, проветривать помещение, следить за уровнем влажности и температуры.

Детям, которые имеют высокую чувствительность к укусам насекомых, нужно избегать хождения без обуви на улице и ношения ярких вещей, которые могут привлекать насекомых. Кроме того, родители должны позаботиться о комплектации аптечки, в которой должны всегда находиться средства для первой помощи ребенку при внезапном развитии аллергии.

Отек Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек был описан в медицинской литературе еще в 1882 году. Данный тип реакции связан с появлением аллергии на фоне которой увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к появлению отеков. Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке может появиться у аллергиков разных возрастов, хотя по статистике данный тип реакции больше характерен женской половине человечества или наступает в молодом возрасте. Пожилые люди и дети менее подвержены отеку.

Почему появляется Отек Квинке

Такой тип реакции организма возникает на фоне проявления аллергической реакции. Гистамин, большое количество которого провоцирует появление аллергии, еще и способствует расширению капилляров и вен. Вследствие этого, на местном уровне расширяются микрососуды тканей, и наступает отек Квинке.
Причиной появления реакции могут стать продукты питания, лекарственные средства и другие аллергены.

Но, ангионевротический отек может появиться не только на фоне аллергии. Если заболевание наследственное, то ингибиторы калликреина и С-эстераза снижают. Затем под воздействие опять-таки какого-то аллергена увеличивается количество гистамина, который и приводит к отеку.

Симптоматика

Отек Квинке опасен не только последствиями, но и тем, что появляется внезапно. Чаще всего реакция начинается на протяжении нескольких минут, очень редко на протяжении нескольких часов.

Начинают отекать практически все органы, губы, слизистые оболочки, вплоть до миндалин и век. Появляются проблемы с дыханием, в области ЖКТ и в мочеполовой системе. В тоже время отек редко характеризуется болями. Может наблюдаться только напряжение в тканях. В особенности это заметно в области отечности, тем более если надавить. При этом в области давления отечность не болит и даже не появляется ямок.

У большинства людей отек начинается в области губ, особенно нижней. Страдают веки и щеки, язык и гортань. Отечность на языке может привести к развитию асфиксии: то есть поначалу затрудняется дыхание, потом синеет язык и появляется афония.
Иногда отек может появиться в головном мозге, в этом случае могут начаться эпилептические припадки или гемиплегия.

Ангионевротический отек может продолжаться на протяжении нескольких часов или даже суток. Исчезнуть отек может мгновенно. Зато для данного типа реакции организма характерно периодическое появление.

Что делать, если начался отек

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин.

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

В качестве профилактических мероприятий для больных существует только один совет – избегать любых контактов с аллергеном.

Отёк квинке и гланды

Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

Отек Квинке: что это?

Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

Причины возникновения отека Квинке

Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница.

В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

Отек Квинке: симптомы

У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком. Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок. При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

Отек Квинке: помощь при первых признаках

Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
  • обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
  • успокоение пострадавшего;
  • освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
  • выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
  • закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
  • наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
  • прием соответствующего антигистаминного препарата.

Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

  • дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
  • гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
  • десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
  • использование мочегонных средств;
  • применение ингибиторов протеаз.

И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

Диагностика отека Квинке

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Лечение отека Квинке

В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

  • Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
  • Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
  • Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.

Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

Возможные осложнения при отеке Квинке

Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.

В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
  • отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
  • укусы насекомых;
  • пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.

Отек Квинке: как не допустить

Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных). Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица. Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

Отек гортани, его симптомы и лечение

Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани. Наличие такого симптома свидетельствует о наличии у человека ряда заболеваний, таких как ларингофаринит, туберкулез, грипп и других. Нередко данный синдром появляется вследствие ожога гортани после рентгена, назначенного больным с опухолями шеи.

Отеки невоспалительного ряда могут появляться при заболеваниях внутренних органов, в частности, печеночных и почечных болезнях, а также при некоторых сердечных недугах. Кроме того, они могут быть следствием аллергии.

Как выглядит отек гортани больного, вы можете увидеть на прилагаемом фото.

Отличия воспалительных от невоспалительных проявлений симптома

Отек гортани не является самостоятельным заболеваниям и всегда свидетельствует о наличии более серьезного недуга, следствием которого он и является. Однако нельзя относиться к этому проявлению несерьезно, поскольку если не оказать человеку своевременную помощь, он может задохнуться и умереть.

Воспалительный отек может сопровождать такие заболевания и недуги, как:

  • заболевания полости рта;
  • гортанная ангина;
  • флегмонозный ларингит;
  • надгортанный абсцесс;
  • нагноение корня языка.

В отличие от воспалительных отеков, которые сопровождаются болевыми ощущениями, невоспалительный может проходить абсолютно без симптомов, и только, если он очень сильный, то тогда больной может ощущать дискомфорт при глотании, а также тяжело дышит.

Отек гортани невоспалительного вида может являться симптомов таких недугов, как:

  • сердечные заболевания;
  • почечные болезни;
  • болезни печени, включая цирроз;
  • аллергия на медицинский препарат или продукт питания;
  • нарушение кровообращения в области гортани при сдавливании лимфатических сосудов.

Среди прочих причин появления данного симптома можно назвать механическое повреждение гортани инородными предметами, послеоперационное состояние или прием горячей пищи у детей.

Какими бывают отеки гортани?

В зависимости от заболевания, которое сопровождается отеком и других причин его появления, их подразделяют на следующие:

  • инфекционные – наиболее распространенный вид. Инфекция при этом может быть первичной так и вторичной. Причиной отечности является переохлаждение, «сорванный» голос или хронический ларингит;
  • отеки, появляющиеся на фоне повреждения гортани инородным телом. Они могут быть причинены вследствие механических, термических или химических повреждений слизистой, также они появляются вследствие ранений, вдыхания горячего пара или отравляющих газов;
  • токсические;
  • симптоматические – развивающиеся на фоне почечных болезней, опухолей и других заболеваний;
  • вазомоторные.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке, или иными словами ангионевротический, представляет собой состояние, при котором начинают отекать другие части тело. Он развивается незамедлительно и является аллергическим проявлением на следующие явления и продукты:

  • йодсодержащие препараты;
  • лекарства на основе витамина В;
  • аспирин;
  • пенициллин;
  • пыльца насекомых;
  • продукты с добавлением эмульгаторов или красителей;
  • выброс гистаминов;
  • химические вещества, содержащиеся в косметике, красках или бытовой химии.

Также такой синдром может быть обусловлен и инфекционными заболеваниями, такими как лямблиоз или же гепатит либо же эндокринными болезнями.

Он может происходит при выбросе гистамина, чему способствует употребление алкоголя. Также человек может иметь наследственную предрасположенность к Квинке.

Отек гортани: симптомы

Данный недуг можно определить по следующим симптомам:

  • охрипший голос;
  • кашель в виде так назывемого лая;
  • удушье, имеющее нарастающую форму;
  • появление синюшности на лице.

Больному при отечности в гортани крайне трудно вдохнуть, а потом выдохнуть. Отмечается отечность мягкого неба, небесных миндалин и язычка. Также синдром можно определить по грудному свисту во время дыхания.

При наличии отека Квинке все перечисленные симптомы дополняются отеками на лице и на руках, могут опухнуть губы, пальцы и другие части тела.

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

  • облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
  • при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
  • окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
  • дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
  • закапать нос назальным спреем сильного действия;
  • при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Методы лечения

Лечение данного недуга предусматривает ликвидацию действия аллергена или процедуры по лечению ключевого заболевания, на фоне которого он появился. Если отек воспалительного характера, то абсцесс следует вскрыть и провести терапевтические действия.

Удушающий отек – наиболее опасный, и в данном случае все следует делать очень оперативно, самостоятельно принимать серьезные меры нельзя, но нужно ускорить приезд доктора.

Медицинский осмотр пациента с данным симптомом направлен прежде всего на выявление причины появления, так, врач обязан выяснить, болен ли человек чем-то еще, есть ли у него хронические заболевания, имеется ли аллергия.

При отеке небного язычка, затрудненного дыхания или поражения голосовой связки больной подлежит немедленной госпитализации.

Лечение на дому или в больнице предусматривает следующие меры:

  • пенициллиновые уколы и ингаляции;
  • тепло на шею;
  • горячие ванны для ног;
  • банки и горчичники;
  • прием пищи в жидком виде;
  • глотание льда;
  • новокаиновая блокада под кожу и внутрь носа;
  • раствор глюкозы внутривенно.

Независимо от того, что послужило причиной отека, его следует выявить как можно скорее и принять все необходимые меры для спасения больного от возможных последствий.

Отек гланды

Скопление лимфоидной ткани в горле в медицинской практике называют гландами. Не стоит недооценивать их значение для здоровья человека. Ведь именно они являются защитным барьером от попадания болезнетворных инфекций через рот и нос. Одновременное ослабевание иммунной системы и большое количество патогенных организмов приводят к опуханию гланд. На самом деле, бактерии и вирусы — не единственная причина возникновения воспаления, поэтому при обнаружении у себя подобных проявлений необходимо понять, почему болит глотка, незамедлительно начать курс специального лечения.

Как говорилось ранее, предпосылок может быть несколько. Преимущественно, сильно опухшие гланды — побочный эффект развития инфекционного заболевания. Среди основных признаков — дискомфорт, миндалины набухшие и болят, особенно при глотании, при бездействии — образование гноя.

Пример наиболее серьезной болезни, которая оказывает сильное влияние на гланды. Болезненное глотание — обязательный признак заболевания, который проявляется первым. Среди возбудителей развития ангины могут быть как вирусы, так и болезнетворные бактерии — стрептококки, грибки и т. п.

Признаков и возможных форм проявления ангины существует много, также разделяют первичную ангину со вторичной. Ангину можно определить по следующим признакам:

неприятные ощущения — першение, сухость;больно глотать;повышение температуры тела, которую сложно сбить;сильное набухание гланд, в отдельных случаях опухоль переходит на шею и диагностируется при первичном осмотре.

Среди главных предпосылок развития заболевания отмечают переохлаждение, переутомление, нервное истощение и излишнее напряжение, недостаток витаминов, ослабевание иммунной системы.

Следующая болезнь, которая может спровоцировать опухоль гланд и вызвать болезненный дискомфорт при глотании. По сути, заболевание представляет собой отек миндалин, который вызывает болевые ощущения. Если долгое время не бороться с микроорганизмами-возбудителями, последующее поражение лимфоидной ткани может привести к другим, более тяжелым недугам — корь, дифтерия, скарлатина.

Источниками бактерий являются заболевания зубов — кариес, пародонтоз (кровоточат десна). Любое простудное заболевание снижает защитные силы организма, что содействует скорейшему развитию бактерий и активному развитию воспалительных процессов.

Симптомы, свидетельствующие о хроническом тонзиллите:

разнородные невралгии, поражающие также уши, шею, создавая существенный дискомфорт;любые воспаления в глотке, как следствие — неприятный запах из ротовой полости;отечность гланд, больно глотать;общие признаки — ломота в мышцах, лимфаденит.

Заглоточный абсцесс — третья причина, по которой могут опухнуть гланды. Проявлением абсцесса являются маленькие скопление гноя в лимфоузлах и в тканях заглоточного пространства, которые в отдельных случаях немного кровоточат. Нагноение появляется как сопровождающий признак вирусных или инфекционных заболеваний — скарлатина, корь, грипп.

Односторонний отек, как и двусторонний может появиться после маленьких повреждений слизистой оболочки глотки. Признаками отека из-за механического повреждения могут быть следующие:

высокая температура тела — достигает 40 градусов;нарушение дыхания, одышка;чувство излишнего давления в глотке, позывы к кашлю, больно глотать.

Данная форма фарингита является предпосылкой к воспалению гланд. Болезнь протекает с медленно развивающимися воспалительными процессами в тканях. Болевые ощущения присутствуют не только в глотке, но распространяются и на пищевод, печень, щитовидную железу. Первыми признаками хронического фарингита могут быть красные миндалины и появление на слизистой оболочке вязкой слизи.

Можно выделить также несколько возбудителей иной природы, которые провоцируют покраснение и появление болей при глотании:

Аллергия. Приводит к одностороннему или двустороннему опуханию гланд. Возбудителей существует огромное количество, наиболее распространенными являются цветочная пыльца, грибки, плесень, шерсть домашних животных.Сухой воздух. Особенно сильно его влияние ощутимо по утрам и в зимний период. Недостаточное количество влаги во вдыхаемом воздухе, результат — раздражение и опухоль слизистой оболочки, опухание гланд.Воздействие химических веществ. Степень поражения тканей зависит от силы реагента. Попасть в дыхательные пути химические вещества могут во время использования бытовой химии или вдыхания воздуха, загрязненного разнородными газами.Вредные привычки. У людей, которые курят или употребляют алкоголь появляется хриплость в голосе, дискомфорт, болевые ощущения в гландах, миндалинах, утруднение глотания.ВИЧ-инфекция. Возможность присутствия именно этого заболевания на порядок ниже, чем в остальных, но все-таки присутствует. Развитие вторичной инфекции сильно ухудшает состояние больного. При сильном воспалении гланд не пренебрегайте посещение доктора.

Если опухли гланды, не стоит ждать — заболевание не проходит само по себе. Таким образом, вы не только не избавитесь от проблемы, но и будете подвергать свой организм вероятным осложнениям, например переход недуга в стадию хронического, образование гноя. Необходимо взять во внимание источник опухоли гланд, исходя из этого, лечить подходящими средствами, даже в домашних условиях.

Не стоит бросаться в крайности и принимать антибиотики, даже если ткани гортани набухли вследствие попадания в организм вируса. Достаточно пройти курс противирусных препаратов, для усиления эффекта и скорейшего устранения болей полоскать горло средствами, рекомендуемыми народной медициной. Жилое помещение желательно регулярно проветривать, больному пойдет на пользу обильное теплое питье.

Если дело в бактериальной инфекции — целесообразно принимать антибиотики. Признаками попадания бактерий считаются такие: появление белого налета и гнойных образований на правой и левой миндалинах. Антибиотики может назначить только врач после обследования и анализа мазка, взятого из поверхности слизистой.

Безрезультативность антибиотиков или противовирусных препаратов свидетельствует о возможном развитии грибковых организмов в полости рта. Вылечить недуг в таком случае возможно с помощью местного обрабатывания пораженных участков противогрибковыми препаратами и только после лабораторного обследования природы возбудителя.

В любом случае, посещение врача не будет лишним. Специалист сможет назначить эффективные лекарства после квалифицированного осмотра и изучения результатов анализов.

Лечение воспаленных гланд (с правой и левой стороны) нуждается в комплексном подходе. Средства народной медицины не будут мешать медикаментозным средствам, а наоборот — ускорят процесс выздоровления и быстро снимут боли.

Основные рекомендации выглядят следующим образом:

Пейте как можно больше теплой жидкости — это быстрее выведет из организма все ненужные вещества.Проводите полоскания. Если гланды воспалены, использовать можно несильные антисептические растворы, травяные настои, специальные настойки, которые можно приобрести в аптеке (настойка календулы или прополиса). Самый элементарный рецепт — растворите в стакане теплой воды чайную ложку соли и равное количество пищевой соды, добавьте 10 капель йода. Полоскать необходимо каждый час, постоянно.Ингаляции. Они не только прогреют верхние дыхательные пути — за счет присутствия лечебных экстрактов, вдыхание пара из ингалятора станет основной антисептической процедурой. Особенно этот метод действенный при лечении ребенка, болезнь проходит быстрее.Прогревание. Участок шеи, где примерно расположены гланды можно прогревать мешочками, наполненными горячей солью или горчичниками. Также не лишним будет попарить ноги, сразу надеть теплые носки.Устраняем главный симптом. Для этого нужно в течение дня рассасывать пастилки с экстрактами лекарственных трав, обрабатывать поверхность слизистой (с левой и правой стороны) аэрозолями на растительной основе, пожевать лимонную корочку или кусочек прополиса. Как правило, отекшие гланды причиняют меньшую боль после таких процедур.

Такое проявление имеет не много отличий от двустороннего воспаления. Чаще всего, это признак развития одностороннего фарингита, симптомы — стороны при глотании, на одной из гланд (неважно, правая или левая) цвет сменился на насыщено красный. Покраснение провоцирует инфекция, которая попадает в глотку извне.

Лучшая статья за этот месяц:  Атопический дерматит у собаки лечение

Одностороннее воспаление миндалин может обуславливаться неправильным лечением других болезней горла.

Почему набухла одна миндалина? Одностороннее поражение гланд может быть признаком синусита, острой формы ринита. Активатором подобного проявления является курение, попадание пыли на слизистую оболочку, переохлаждение, употребление алкоголя в больших количествах. Лечить заболевание нужно, зависимо от природы воспаления, аналогично как в случае двустороннего опухания гланд, больше уделяя внимания больной стороне.

Также одностороннее воспаление может появится при неправильном лечении ангины, фарингита или не доведенном до конца курсе лечения. Данное проявление определяют как осложнение после инфекционных или вирусных заболеваний.

Лечить недуг трудно и долго, возможны осложнения или переход болезни в стадию хронического развития — этого можно избежать, проводя профилактические меры. Основные правила предупреждения заболевания просты, соблюдать их несложно:

Укрепление иммунитета — достаточно вести в меру активный, здоровый образ жизни, постоянно закалять организм, делать ежедневные упражнения, употреблять в нужном количестве витамины и другие полезные вещества, которые содержатся в овощах и фруктах.Избегать провоцирующих факторов — увлажнять воздух в помещении, не переохлаждаться, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.Устранить хронические заболевания, которые поражают носоглотку, ротовую полость. К таковым относятся кариес, гайморит, насморк. В холодное время рекомендуется проводить профилактические полоскания, так как риск заболеть возрастает в разы.

Чтобы избавиться от отеков миндалин, нужно вовремя выяснить причины их воспаления. Последствиями заболеваний миндалин могут стать нарушения работы сердца, почек и других органов.

Для защиты организма от атаки различных инфекций предназначены миндалины или гланды, и если они отекают, это значит, что иммунной системе не хватает сил для борьбы с бактериями. С того момента, когда гланды отекли, они больше не могут предотвращать проникновение инфекции. Поэтому заболевания горла нуждаются в лечении и консультации специалиста, особенно в детском возрасте. Очень ярко отек миндалин проявляется у детей. Это состояние грозит быстрым развитием острой ангины, дальнейшими осложнениями для сердца и суставов.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в них образуется большое количество лимфоцитов для защиты человека от болезней. Они служат базой незаменимых клеток для лимфатической системы. Отеки образуются из-за того, что при атаке вирусов и бактерий слабые лимфоциты набухают, чтобы создать для них преграду и не допустить внутрь организма.

Отечность небных миндалин может возвращаться снова и снова при хроническом протекании тонзиллитов или других болезней горла.

Лечение такого отека может быть длительным и сложным, но его нужно начать быстрее, ведь вместе с отечностью пациенты жалуются на сильную боль в горле с одной стороны или сразу с двух, иногда на приступы удушья, что несет опасность для жизни взрослого и ребенка. Частые случаи заболеваний миндалин при ангине и тонзиллите нередко проходят только после удаления гланд с помощью операции.

Воспаление небных миндалин, отечность и дальнейшее развитие ангины — очень распространенное явление в любом возрасте. Причины воспалительного процесса в гландах кроются в действии на них опасных стрептококков, стафилококков или пневмококков. Достаточно сильный иммунитет отбивает атакующие частицы, а ослабленный организм не выдерживает нагрузки и реагирует воспалением гланд. Чаще всего болезни горла проявляются в холодный период года, когда организм ребенка и взрослого сильно переохлаждается.

Другими факторами возникновения отеков небных миндалин становятся кариес, хронический насморк или гайморит. При постоянных хронических заболеваниях горла токсины разносятся вместе с кровью и лимфой, принося непоправимый вред сердцу, почкам и другим органам.

Основной причиной развития отеков и дальнейших последствий является пренебрежительное отношение к своему здоровью, несвоевременное лечение и обследование. Перенесенная на ногах ангина в большинстве случаев приводит к отечности горла, гортани, а также наносит непоправимый вред сердечно-сосудистой системе и другим органам.

Причины появления отеков разные, а симптомы зависят от стадии инфекционного процесса. Отек горла у больного ангиной особенно опасен состоянием удушья, поэтому при первых симптомах заболеваний горла следует навестить врача. Клиническая картина может быть следующей:

наличие боли при глотании с одной стороны или сразу с двух;ангина в стадии обострения;боли в области головы;повышение температуры тела и лихорадка;увеличение небных миндалин;негативное влияние отека на голосовые связки.

Тонзиллиты и симптомы ангины широко распространены среди детей, потому что они находятся в тесном коллективе сада или школы долгое время. Если у ребенка температура более двух суток, мучают боли хотя бы с одной стороны горла, при этом обильно текут слюни и утрудняется дыхание, срочная помощь просто необходима.

Иногда при ангине признаки бывают неявными, и она протекает без высокой температуры. Это может случиться при катаральной форме болезни, когда наблюдается только отечность и покраснение миндалин часто только с одной стороны. Течение болезни при такой ангине проходит немного легче, но скрытое развитие и выделение токсинов в кровь наносит вред организму человека. Отсутствие повышения температуры может стать причиной несерьезного отношения к своему здоровью. Иногда процесс настолько запущен, что ситуацию можно исправить только с помощью удаления больных гланд.

Язычок является отростком конусовидной формы в мягком небе и его можно увидеть в горле при рассмотрении в зеркале. Причины отекания миндалин язычка при ангине следующие:

инфекционные процессы в горле;различные травмы;воздействие химически активных компонентов;некоторые лекарственные средства;частое курение, особенно табака;аллергические реакции организма.

Самой распространенной причиной набухания язычка является ангина. Больной во время отека язычка при ангине жалуется на ощущение стороннего предмета в горле, который сильно мешает при глотании. Даже самостоятельно в зеркале можно увидеть сильно распухший язычок.

Если такая патология не нарушает дыхания, нет отека горла и кожной сыпи, скорее всего, состояние вызвано инфекцией, а не аллергией. Лечение в таком случае назначает доктор, обнаружив настоящую причину отека язычка. Во время сильной аллергической реакции лечить пациента может только специалист.

Отечность небных миндалин у ребенка может быть вызвана острыми тонзиллитами или ангиной, а также хроническими процессами в горле. После обострения процесса симптомы невозможно не заметить, но когда болезнь не долечивается и переходит в хроническую форму, ее признаки заметно слабеют. Постоянный воспалительный процесс в запущенной форме приносит вред пищеварительному тракту, сердцу ребенка.

При ангине у детей наблюдаются такие симптомы:

сильные боли в горле, увеличивающиеся после глотания;повышение температуры до высоких показателей и лихорадка у ребенка;сонливость и вялость детей;сильные боли с одной стороны горла;неприятный запах из ротовой полости;увеличенные миндалины;затрудненный процесс дыхания.

Все эти признаки предшествуют отечности небных миндалин у детей. Хроническая форма часто характеризуется выделением гноя. Увеличение и отечность гланд приводят к сильному снижению сил иммунной системы, из-за чего у ребенка пропадает аппетит, активность, бодрость, ухудшается успеваемость в школе.

Если у детей ангины повторяются слишком часто и имеют тяжелые симптомы, возможно назначение операции для удаления гланд. Эта процедура проводится тогда, когда риск от операции меньше, чем от последствий постоянных ангин и их осложнений, а успешно лечить миндалины традиционными методами уже не получается. После удаления гланд у человека может проявиться сильная отечность. Понадобится период для восстановления сил, но иногда такая процедура просто неизбежна.

Лечение отечности небных миндалин в любом случае предпочтительней их удаления, но бывают случаи, когда оно просто необходимо для пациента. Показаниями для удаления будут постоянная отечность и увеличение небных миндалин с одной стороны, а также язычка при затрудненном дыхании ребенка. После такой операции детей намного меньше беспокоят инфекции горла, дыхание становится легче, а симптомы тонзиллитов проявляются в легкой форме.

Лечение проводят с помощью антибиотиков, полосканий специальными растворами и травами. Из травяных отваров для удаления слизи используют ромашку, также готовят раствор соды, морской соли или фурацилина. Хороший результат дают антибактериальные спреи, применяемые после полоскания горла, например, мирамистин. Если симптомы у ребенка проявляются без высокой температуры, можно лечить его, обмотав шею теплым шарфом для сухого тепла.

Лечить отеки миндалин язычка можно леденцами или таблетками с эффектом обезболивания для рассасывания в горле.

Если в горле есть бактериальная инфекция, рекомендуется прием антибиотиков. Для лечения аллергии назначают препараты, снимающие ее симптомы. Травма конусовидного отростка тоже становится причиной срочной госпитализации. В случаях отека язычка по другим причинам осмотр врача тоже обязателен, особенно это касается детей.

Отек язычка редко появляется самостоятельно. В большинстве случаев он сопровождается отечностью одной из миндалин или гортани при ангине, снять его можно комплексной терапией. Лечение проводят двумя этапами.

Первый этап включает антибактериальную терапию на стадии обострения воспалительных процессов у ребенка.После первого этапа в период затихания начинают лечение травами, магнитотерапию для больной стороны горла, ультразвук, применение гомеопатических средств.

Если терапия при ангине или тонзиллите не принесла результатов, прибегают к оперативному вмешательству для удаления миндалевидных отростков с одной поврежденной стороны горла или сразу с обеих. Этот метод применяют в тяжелых случаях. Во всех остальных грамотное лечение, правильный образ жизни и питание после выздоровления, а также закаливание организма помогут справиться с заболеваниями горла.

Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями, противостоящий распространению болезнетворных микроорганизмов.

Главная задача гланд – вовремя определить инфекцию, выработать антивещества для борьбы с патогенными микроорганизмами. Выступая в качестве барьера, нередко гланды у людей опухают, ведь они первыми берут на себя удар.

Что делать, если опухли гланды, как их лечить в домашних условиях, чтобы поскорее выздороветь?

Если человеку больно глотать, у него опухли гланды, то это может говорить о таких заболеваниях, как:

ангина; фарингит; острый тонзиллит; заглоточный абсцесс.

Для ангины характерны такие симптомы: повышение температуры до 40 градусов, затрудненное глотание, внезапное появление озноба, слабость, недомогание.

При фарингите (воспалении задней стенки глотки) наблюдается насморк, кашель, покраснение миндалин, общее недомогание, повышение температуры до 39 градусов.

Острый тонзиллит характеризуется покраснением миндалин, появлением гнойного налета, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой.

При заглоточном абсцессе больной жалуется на гнусавость голоса, хрипоту, одышку, посинение кожи, отек шеи, приступы удушья.

Для того чтобы успокоить больные гланды, снять припухлость, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженную поверхность.

Для этой цели можно прибегнуть к помощи:

полосканий; ингаляций; прогреваний; компрессов; питья лекарственных жидкостей.

Если болит горло, значит, лечить его нужно комплексно. Для этого обязательно следует принимать препараты, назначенные врачом, применять средства народной медицины, при необходимости прибегать к помощи физиотерапии.

К такому методу терапии опухших гланд прибегают в случае диагностирования ангины, фарингита или ларингита. Процесс полоскания успокаивает воспаленные миндалины, помогает убрать гнойные пробки, отечность, а также боль.

Для полосканий подойдут такие рецепты:

Раствор «Фурацилин». Растворить 1 таблетку в стакане теплой воды. Полоскать опухшее горло 3 раза в день. Раствор йода. На стакан воды добавить 3 капли йода. Проводить полоскания каждые 40 минут. Яблочный уксус. Смешать 1 ст. л. уксуса в стакане воды. Полоскать больное горло таким средством до 5 раз в день. Мед с лимонным соком. Взять 1 ст. л. жидкого меда, развести его со свежевыжатым соком лимона (1 ст. л.). Разбавить смесь небольшим количеством воды, проводить полоскания 3 раза в день.

Такой способ лечения опухших миндалин допустим только в том случае, если болезнь не сопровождается повышением температуры тела.

Горячий пар отлично прогревает горло, лекарственные препараты глубоко проникают в глотку, воздействуют на очаг инфекции. В результате этого проходит не только боль, но и устраняется отечность миндалин.

Рецепты лекарственных растворов для проведения ингаляции:

Отварить картофель в мундире, воду не сливать, капнуть туда 5 капель скипидара. Наклониться над горячим паром, накрыть голову полотенцем, подышать 5 минут. Уже через 3 процедуры миндалины станут нормальных размеров. В горячую воду (500 мл) добавить 2 ч. л. настойки прополиса. Делать ингаляции этим раствором 3 раза в день. Смешать в равном количестве траву душицу, ромашку, календулу. Взять 2 ст. л. сбора, залить кипятком (500 мл), дать немного остыть. Проводить ингаляцию 4 раза в сутки. В кипящий чайник (0,5 л воды) добавить 10 капель эвкалиптового масла, 5 капель масла аниса. Дышать над паром 10 минут, 2 раза в день. Очистить головку чеснока, измельчить его на терке или выдавить через чесночницу. Залить кашицу кипятком (0,5 литра), добавить 1 ч. л. соды. Сделать ингаляцию, повторять 3 раза в день.

Ингаляции помогают быстро снять отечность миндалин, уничтожить возбудителей заболевания, увлажнить слизистую, подавить воспалительные процессы в глотке, а также повысить местный иммунитет.

Не знаете, что делать, если опухли гланды? Попробуйте сделать прогревание горла. Только будьте осторожны: нередко такой способ лечения воспаленных миндалин может спровоцировать распространение воспалительного процесса на другие участки глотки и даже внутренние органы.

К прогреванию следует прибегать только после одобрения врача.

Однако именно благодаря этому методу терапии можно быстро уменьшить отечность и облегчить боль в горле. Для прогреваний используют такие методы:

в чистую тряпочку завернуть теплую морскую соль. Приложить мешочек к горлу в области гланд; прогревание всего тела: попарить ноги в горячей воде с добавлением морской соли или горчичного порошка; обматывание горла теплым шарфом, параллельно с этим надевание на ноги шерстяные носков.

Для того чтобы быстро убрать припухлость миндалин, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженное горло. Для этого полезно принимать внутрь мед, лук, чеснок, имбирь, прополис.

Быстро справиться с опухшими гландами помогут компрессы:

заварить шалфей (2 ст. л. травы на 150 мл кипятка), смочить в нем кусок ткани. Отжать ее и приложить к горлу. Закрепить компресс пищевой пленкой, просто обмотать ее вокруг горла, сверху надеть теплый шарф; развести медицинский спирт в теплой воде в соотношении 1:3. Окунуть ткань или марлю в раствор, приложить к горлу, утеплить его; на водяной бане растворить мед, чтобы он стал жидким. Приложить медовый компресс к горлу. Мед быстро остановит воспалительный процесс, уберет отечность; лист белокочанной капусты отбить молотком, приложить к горлу, обмотать шею шарфом.

Держать компрессы нужно всю ночь.

Если горло болит, отечность не проходит после домашнего лечения в течение недели, значит это повод обратиться к лору. После тщательного осмотра, назначения лабораторных анализов специалист должен назначить курс интенсивной терапии.

Чаще всего миндалины опухают в результате проникновения в глотку болезнетворных микроорганизмов. Чтобы поскорее их вывести необходимо принимать много жидкости:

теплое молоко; чай с лимоном или малиновым вареньем; отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Пить нужно не меньше 2 литров день. Это поможет быстро снять отечность; теплые морсы, соки, компоты.

Что делать, если опухла гланда с одной стороны и о чем это говорит?

Одностороннее воспаление миндалины это – не редкость, а показатель того, что инфекция пока находится на небольшом участке гортани, иммунная система человека не дает ей распространиться дальше.

Миндалина с одной стороны может напухать при таких заболеваниях, как грипп, фарингит, ларингит, тонзиллит.

Также такое неприятное явление может случиться с человеком, получившим механическую травму, например, в лимфоидной ткани застряла кость от рыбы.

Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин.

Симптоматика хронического тонзиллита:

увеличение миндалин в размерах, рыхлая структура гланд; отечность небных дужек; появление «пробок» – белых скоплений, гноя с неприятным запахом.

Если наблюдаются опухшие гланды у ребенка без боли, то, как правило, у него увеличиваются и шейные лимфатические узлы, может незначительно повышаться температура, меняться голос. Также у ребенка могут начаться проблемы с дыханием и глотанием, он начинает часто болеть.

У людей, страдающих от хронического тонзиллита, часто наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях направлено на применение иммуностимулирующих препаратов, витаминов, местных антисептиков в виде полосканий:

смешать в равном количестве такие растения (в сухом виде): цветки ромашки, календулы, липу, корень солодки, девясила, шалфей, траву багульника, листья эвкалипта. Залить 1 ст. л. сбора кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут, дать возможность настояться. Использовать настой для полосканий или же принимать его внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день; развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды. Сода создает щелочную среду, неприятную для бактерий, вирусов, а также грибов. Полоскания проводить каждый час; вскипятить 200 мл воды, насыпать в кипящую воду 1 ст. л. аптечной ромашки, держать на маленьком огне 20 минут. Потом дать отвару настояться. Полоскать больное горло до 8 раз в день. Ромашка восстанавливает слизистую, способствует быстрому стиханию воспалительного процесса; развести 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Проводить полоскания в течение дня. Очень часто полоскания солью чередуют с полосканиями содой. Также можно соединить эти компоненты.

Во время полосканий из лакун миндалин вымываются болезнетворные микробы.

Говоря о грибковом поражении миндалин (микоз гортани), следует вначале точно определить недуг. Многие врачи нередко путают грибковую инфекцию с бактериальной или вирусной.

Для правильной постановки диагноза больному необходимо сдать лабораторные анализы (бак-посев с горла).

Симптоматика грибкового поражения миндалин:

ощущение сухости во рту; першение в горле; появление творожистого налета на слизистой.

Увеличение гланд при грибковом поражении обычно проходит без температуры.

Лечение микоза гортани проводится с обязательным применением противогрибковых средств, например, таблеток «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол» и др. Что касается местного лечения, то для устранения припухлости миндалин используются местные антисептические средства.

Полоскания горла проводятся путем применения таких растворов, как «Хлоргексидин», «Мирамистин». Они промывают воспаленные гланды, обладают антисептическим действием.

Миндалины также могут опухнуть в результате механического раздражения слизистой. Это происходит из-за:

Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин. Вдыхания сухого воздуха. Из-за пересушенного воздуха иногда слизистая гортани пересыхает, в результате чего появляется дискомфорт, напухают миндалины. Воздействия на слизистую токсических веществ – средств бытовой химии, химикатов. Аллергии. Отечность миндалин нередко наблюдается у людей, страдающих на аллергию. Шерсть животных, цветочная пыльца, пыль – все это служит провокатором появления неприятных ощущений, воспалительных процессов в области миндалин.

Чтобы гланды больше не опухали, не краснели и не болели, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Повышать защитные силы организма: вести здоровый образ жизни, закаляться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ежедневно делать зарядку. Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не пить холодные напитки, мороженое, увлажнять воздух в помещении. Своевременно лечить хронические заболевания: гайморит, насморк, кариес. Осенью и зимой проводить профилактические полоскания горла.

Прежде чем лечить опухшие гланды, необходимо установить причину проблемы. В противном случае она снова может обостриться, появятся осложнения и тогда, возможно, потребуется даже хирургическое вмешательство.

В домашних условиях убрать отечность, воспаление миндалин помогут такие приемы, как полоскания, ингаляции, прогревания горла, компрессы.

Почему возникает отек миндалин и как его лечить?

Миндалины – это барьер для инфекций и вирусов, пытающихся проникнуть в организм человека. Когда болезнь поражает сами гланды, они отекают и становятся инкубатором для болезнетворных бактерий, распространяя их с кровотоком на другие органы.

Причины отеков

Причины, вызывающие отек миндалин можно условно разделить на первостепенные и вторичные. К первостепенным относятся:

  1. Ангина, или острый тонзиллит . Это заболевание опасно осложнениями. Если вовремя не начать лечение, осложнения могут затронуть сердце и суставы. Известны случаи, когда после перенесенной ангины человек становился инвалидом. Для болезни характерны – сильная боль в горле, температура, боль и ломота в мышцах. Отекшие гланды покрыты пузырьками или беловатым налетом. Воспалиться может как одна миндалина, так и обе.
  2. Хронический тонзиллит . На болезнь указывают першение, жжение или сухость в горле. Кроме того, больные жалуются на хроническую усталость. Вялость и раздражительность постоянные спутники заболевания. В некоторых случаях отмечается резкий подъем температуры. Если оставить тонзиллит без должного внимания, он может развиться в дифтерию или скарлатину.
  3. Скопление гноя в миндалинах, или заглоточный абсцесс , возникает как осложнение после ангины. Вторая причина появления нагноения – неглубокие механические травмы миндалин. Абсцесс может свидетельствовать о развитии скарлатины, гриппа, дифтерии. Независимо от причин возникновения, запах гниения изо рта – признак абсцесса.
  4. При хроническом фарингите болит не только горло . Неприятные ощущения распространяются на органы пищеварения. О болезни говорят покрасневшие отекшие миндалины и вяжущая слизь.

ОРВИ и грипп, ослабленный иммунитет, сухой воздух в помещении – вторичные причины отека миндалин. Распухший язык и отек гланд одновременно – признаки аллергической реакции, которую тоже относят к второстепенной причине опухших миндалин. Вызвать отек могут кариес или гайморит. Новообразования тоже могут спровоцировать отек.

Основные симптомы

Чем бы ни был вызван отек миндалин, он всегда сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт. Признаки заболевания:

  1. При сильном отеке затруднено дыхание, появляется ощущение инородного тела в горле. Этот симптом чаще встречается у детей при воспалении язычка мягкого неба.
  2. Покраснение задней стенки горла и миндалин. Краснеть может и язычковая миндалина.
  3. Гной на гландах снаружи и внутри.
  4. Глотание сопровождается болью. Иногда она нестерпима.
  5. Обильное слюноотделение.
  6. Запах гнили изо рта.
  7. Общая интоксикация организма: температура, увеличение лимфоузлов, головная и мышечная боль.

Степень выраженности тех или иных симптомов зависит от стадии развития заболевания или от его причины.

Отек гланд язычка

Язычок хорошо видно в зеркале, особенно если он значительно увеличен в размерах.

Это миндалина в виде конуса в мягком небе. Отекший язычок затрудняет глотание и кажется, что в горло что-то попало. Его отекание зачастую сопровождается набуханием других миндалин и гортани. Чаще всего причиной отека становится ангина.

Также его набухание вызывают травмы, инфекции горла, лекарственные средства и некоторые химические компоненты. Курение, особенно во время ангины, тоже может вызвать отек миндалины.

Аллергия – еще одна распространенная причина отека язычка гланд. В этом состоянии возможно затруднение дыхания и высыпания на коже.

Особенности течения у детей

Недолеченные заболевания, сопровождающиеся отекшими миндалинами в детском возрасте, принимают хронический характер. А постоянное запущенное воспаление чревато проблемами с пищеварением, сердцем, почками и суставами.

Самые частые причины отека миндалин у детей хронические и острые тонзиллиты. О развитии ангины говорят:

  • боли в горле, особенно при попытках что-то поглотить;
  • температура выше 38 градусов, сопровождающаяся лихорадкой;
  • увеличение гланд;
  • затрудненное дыхание;
  • при хронической форме возможно выделение гноя.

Малыши отказываются от еды. Из-за снижения иммунитета дети становятся вялыми, избегают активных игр и развлечений. У школьников падает успеваемость.

Бывает так, что миндалины увеличиваются, когда ребенок попадает в новый коллектив: впервые идет в детский сад или школу. Это не опасное состояние, а естественная реакция организма. Нагрузка на иммунную систему увеличивается, и миндалины, как ее часть, работают в усиленном режиме.

Принципы лечения

Лечение отекших миндалин предусматривает комплексный подход, нацеленный на снижение температуры и устранение инфекции. Он включает в себя противомикробные и жаропонижающие препараты, физиотерапию и лечение народными средствами. Если отек, проявление аллергической реакции – назначают антигистамины.

В сочетании с терапией, устраняющей причину заболевания, назначают средства местного действия. Хорошие результаты дает полоскание горла Фурацилином, Хлоргексидином или Хлорофиллиптом. Эти препараты можно заменить настоем ромашки или раствором морской соли. Эффективны, особенно для детей, и ингаляции. Их делают небулайзером. Когда аппарата нет, можно просто подышать над паром. Если полоскания невозможны, например маленьким детям, их заменяют противовоспалительными спреями с обезболивающим действием.

Для усиления терапевтического эффекта, после полоскания, горло смазывают Люголем. Эта мера позволяет убрать гной с гланд. Выдавливать гной с миндалин с помощью ложечки или пальцев нельзя. Это только усилит воспаление и повредит ткани.

В условиях стационара проводят ультразвуковую или магнитотерапию.

Больным необходим постельный режим и щадящая диета. На время болезни из рациона исключают острое, соленое, жареное.

Отечность после удаления миндалин

Без операции не обойтись, если все меры консервативного лечения не принесли результатов. Удаление миндалин показано и при часто повторяющихся ангинах.

Перед тем, как принять решение о хирургическом вмешательстве, врач взвешивает пользу и возможные риски.

После удаления небных миндалин или язычка появляется травматический отек. Он проходит в течении недели. Специфической терапии в этом случае не требуется.

Отек миндалин лечение

Чтобы избавиться от отеков миндалин, нужно вовремя выяснить причины их воспаления. Последствиями заболеваний миндалин могут стать нарушения работы сердца, почек и других органов.

Для защиты организма от атаки различных инфекций предназначены миндалины или гланды, и если они отекают, это значит, что иммунной системе не хватает сил для борьбы с бактериями. С того момента, когда гланды отекли, они больше не могут предотвращать проникновение инфекции. Поэтому заболевания горла нуждаются в лечении и консультации специалиста, особенно в детском возрасте. Очень ярко отек миндалин проявляется у детей. Это состояние грозит быстрым развитием острой ангины, дальнейшими осложнениями для сердца и суставов.

Причины отеков

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в них образуется большое количество лимфоцитов для защиты человека от болезней. Они служат базой незаменимых клеток для лимфатической системы. Отеки образуются из-за того, что при атаке вирусов и бактерий слабые лимфоциты набухают, чтобы создать для них преграду и не допустить внутрь организма.

Отечность небных миндалин может возвращаться снова и снова при хроническом протекании тонзиллитов или других болезней горла.

Лечение такого отека может быть длительным и сложным, но его нужно начать быстрее, ведь вместе с отечностью пациенты жалуются на сильную боль в горле с одной стороны или сразу с двух, иногда на приступы удушья, что несет опасность для жизни взрослого и ребенка. Частые случаи заболеваний миндалин при ангине и тонзиллите нередко проходят только после удаления гланд с помощью операции.

Воспаление небных миндалин, отечность и дальнейшее развитие ангины — очень распространенное явление в любом возрасте. Причины воспалительного процесса в гландах кроются в действии на них опасных стрептококков, стафилококков или пневмококков. Достаточно сильный иммунитет отбивает атакующие частицы, а ослабленный организм не выдерживает нагрузки и реагирует воспалением гланд. Чаще всего болезни горла проявляются в холодный период года, когда организм ребенка и взрослого сильно переохлаждается.

Другими факторами возникновения отеков небных миндалин становятся кариес, хронический насморк или гайморит. При постоянных хронических заболеваниях горла токсины разносятся вместе с кровью и лимфой, принося непоправимый вред сердцу, почкам и другим органам.

Основной причиной развития отеков и дальнейших последствий является пренебрежительное отношение к своему здоровью, несвоевременное лечение и обследование. Перенесенная на ногах ангина в большинстве случаев приводит к отечности горла, гортани, а также наносит непоправимый вред сердечно-сосудистой системе и другим органам.

Основные симптомы

Причины появления отеков разные, а симптомы зависят от стадии инфекционного процесса. Отек горла у больного ангиной особенно опасен состоянием удушья, поэтому при первых симптомах заболеваний горла следует навестить врача. Клиническая картина может быть следующей:

  • наличие боли при глотании с одной стороны или сразу с двух;
  • ангина в стадии обострения;
  • боли в области головы;
  • повышение температуры тела и лихорадка;
  • увеличение небных миндалин;
  • негативное влияние отека на голосовые связки.

Тонзиллиты и симптомы ангины широко распространены среди детей, потому что они находятся в тесном коллективе сада или школы долгое время. Если у ребенка температура более двух суток, мучают боли хотя бы с одной стороны горла, при этом обильно текут слюни и утрудняется дыхание, срочная помощь просто необходима.

Иногда при ангине признаки бывают неявными, и она протекает без высокой температуры. Это может случиться при катаральной форме болезни, когда наблюдается только отечность и покраснение миндалин часто только с одной стороны. Течение болезни при такой ангине проходит немного легче, но скрытое развитие и выделение токсинов в кровь наносит вред организму человека. Отсутствие повышения температуры может стать причиной несерьезного отношения к своему здоровью. Иногда процесс настолько запущен, что ситуацию можно исправить только с помощью удаления больных гланд.

Отекание гланд язычка

Язычок является отростком конусовидной формы в мягком небе и его можно увидеть в горле при рассмотрении в зеркале. Причины отекания миндалин язычка при ангине следующие:

  • инфекционные процессы в горле;
  • различные травмы;
  • воздействие химически активных компонентов;
  • некоторые лекарственные средства;
  • частое курение, особенно табака;
  • аллергические реакции организма.

Самой распространенной причиной набухания язычка является ангина. Больной во время отека язычка при ангине жалуется на ощущение стороннего предмета в горле, который сильно мешает при глотании. Даже самостоятельно в зеркале можно увидеть сильно распухший язычок.

Если такая патология не нарушает дыхания, нет отека горла и кожной сыпи, скорее всего, состояние вызвано инфекцией, а не аллергией. Лечение в таком случае назначает доктор, обнаружив настоящую причину отека язычка. Во время сильной аллергической реакции лечить пациента может только специалист.

Особенности течения у детей

Отечность небных миндалин у ребенка может быть вызвана острыми тонзиллитами или ангиной, а также хроническими процессами в горле. После обострения процесса симптомы невозможно не заметить, но когда болезнь не долечивается и переходит в хроническую форму, ее признаки заметно слабеют. Постоянный воспалительный процесс в запущенной форме приносит вред пищеварительному тракту, сердцу ребенка.

При ангине у детей наблюдаются такие симптомы:

  • сильные боли в горле, увеличивающиеся после глотания;
  • повышение температуры до высоких показателей и лихорадка у ребенка;
  • сонливость и вялость детей;
  • сильные боли с одной стороны горла;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличенные миндалины;
  • затрудненный процесс дыхания.

Все эти признаки предшествуют отечности небных миндалин у детей. Хроническая форма часто характеризуется выделением гноя. Увеличение и отечность гланд приводят к сильному снижению сил иммунной системы, из-за чего у ребенка пропадает аппетит, активность, бодрость, ухудшается успеваемость в школе.

Отечность после удаления гланд

Если у детей ангины повторяются слишком часто и имеют тяжелые симптомы, возможно назначение операции для удаления гланд. Эта процедура проводится тогда, когда риск от операции меньше, чем от последствий постоянных ангин и их осложнений, а успешно лечить миндалины традиционными методами уже не получается. После удаления гланд у человека может проявиться сильная отечность. Понадобится период для восстановления сил, но иногда такая процедура просто неизбежна.

Лечение отечности небных миндалин в любом случае предпочтительней их удаления, но бывают случаи, когда оно просто необходимо для пациента. Показаниями для удаления будут постоянная отечность и увеличение небных миндалин с одной стороны, а также язычка при затрудненном дыхании ребенка. После такой операции детей намного меньше беспокоят инфекции горла, дыхание становится легче, а симптомы тонзиллитов проявляются в легкой форме.

Принципы лечения

Лечение проводят с помощью антибиотиков, полосканий специальными растворами и травами. Из травяных отваров для удаления слизи используют ромашку, также готовят раствор соды, морской соли или фурацилина. Хороший результат дают антибактериальные спреи, применяемые после полоскания горла, например, мирамистин. Если симптомы у ребенка проявляются без высокой температуры, можно лечить его, обмотав шею теплым шарфом для сухого тепла.

Лечить отеки миндалин язычка можно леденцами или таблетками с эффектом обезболивания для рассасывания в горле.

Если в горле есть бактериальная инфекция, рекомендуется прием антибиотиков. Для лечения аллергии назначают препараты, снимающие ее симптомы. Травма конусовидного отростка тоже становится причиной срочной госпитализации. В случаях отека язычка по другим причинам осмотр врача тоже обязателен, особенно это касается детей.

Отек язычка редко появляется самостоятельно. В большинстве случаев он сопровождается отечностью одной из миндалин или гортани при ангине, снять его можно комплексной терапией. Лечение проводят двумя этапами.

  1. Первый этап включает антибактериальную терапию на стадии обострения воспалительных процессов у ребенка.
  2. После первого этапа в период затихания начинают лечение травами, магнитотерапию для больной стороны горла, ультразвук, применение гомеопатических средств.

Если терапия при ангине или тонзиллите не принесла результатов, прибегают к оперативному вмешательству для удаления миндалевидных отростков с одной поврежденной стороны горла или сразу с обеих. Этот метод применяют в тяжелых случаях. Во всех остальных грамотное лечение, правильный образ жизни и питание после выздоровления, а также закаливание организма помогут справиться с заболеваниями горла.

Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями, противостоящий распространению болезнетворных микроорганизмов.

Главная задача гланд – вовремя определить инфекцию, выработать антивещества для борьбы с патогенными микроорганизмами. Выступая в качестве барьера, нередко гланды у людей опухают, ведь они первыми берут на себя удар.

Что делать, если опухли гланды, как их лечить в домашних условиях, чтобы поскорее выздороветь?

Увеличение гланд с болезненными ощущениями

Если человеку больно глотать, у него опухли гланды, то это может говорить о таких заболеваниях, как:

  • ангина;
  • фарингит;
  • острый тонзиллит;
  • заглоточный абсцесс.

Для ангины характерны такие симптомы: повышение температуры до 40 градусов, затрудненное глотание, внезапное появление озноба, слабость, недомогание.

При фарингите (воспалении задней стенки глотки) наблюдается насморк, кашель, покраснение миндалин, общее недомогание, повышение температуры до 39 градусов.

Острый тонзиллит характеризуется покраснением миндалин, появлением гнойного налета, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой.

При заглоточном абсцессе больной жалуется на гнусавость голоса, хрипоту, одышку, посинение кожи, отек шеи, приступы удушья.

Ангина — воспаление миндалин

Лечение опухших миндалин в домашних условиях

Для того чтобы успокоить больные гланды, снять припухлость, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженную поверхность.

Для этой цели можно прибегнуть к помощи:

  • полосканий;
  • ингаляций;
  • прогреваний;
  • компрессов;
  • питья лекарственных жидкостей.

Если болит горло, значит, лечить его нужно комплексно. Для этого обязательно следует принимать препараты, назначенные врачом, применять средства народной медицины, при необходимости прибегать к помощи физиотерапии.

Полоскания

К такому методу терапии опухших гланд прибегают в случае диагностирования ангины, фарингита или ларингита. Процесс полоскания успокаивает воспаленные миндалины, помогает убрать гнойные пробки, отечность, а также боль.

Для полосканий подойдут такие рецепты:

  1. Раствор «Фурацилин». Растворить 1 таблетку в стакане теплой воды. Полоскать опухшее горло 3 раза в день.
  2. Раствор йода. На стакан воды добавить 3 капли йода. Проводить полоскания каждые 40 минут.
  3. Яблочный уксус. Смешать 1 ст. л. уксуса в стакане воды. Полоскать больное горло таким средством до 5 раз в день.
  4. Мед с лимонным соком. Взять 1 ст. л. жидкого меда, развести его со свежевыжатым соком лимона (1 ст. л.). Разбавить смесь небольшим количеством воды, проводить полоскания 3 раза в день.

Ингаляции

Такой способ лечения опухших миндалин допустим только в том случае, если болезнь не сопровождается повышением температуры тела.

Горячий пар отлично прогревает горло, лекарственные препараты глубоко проникают в глотку, воздействуют на очаг инфекции. В результате этого проходит не только боль, но и устраняется отечность миндалин.

Рецепты лекарственных растворов для проведения ингаляции:

  1. Отварить картофель в мундире, воду не сливать, капнуть туда 5 капель скипидара. Наклониться над горячим паром, накрыть голову полотенцем, подышать 5 минут. Уже через 3 процедуры миндалины станут нормальных размеров.
  2. В горячую воду (500 мл) добавить 2 ч. л. настойки прополиса. Делать ингаляции этим раствором 3 раза в день.
  3. Смешать в равном количестве траву душицу, ромашку, календулу. Взять 2 ст. л. сбора, залить кипятком (500 мл), дать немного остыть. Проводить ингаляцию 4 раза в сутки.
  4. В кипящий чайник (0,5 л воды) добавить 10 капель эвкалиптового масла, 5 капель масла аниса. Дышать над паром 10 минут, 2 раза в день.
  5. Очистить головку чеснока, измельчить его на терке или выдавить через чесночницу. Залить кашицу кипятком (0,5 литра), добавить 1 ч. л. соды. Сделать ингаляцию, повторять 3 раза в день.

Ингаляции помогают быстро снять отечность миндалин, уничтожить возбудителей заболевания, увлажнить слизистую, подавить воспалительные процессы в глотке, а также повысить местный иммунитет.

Прогревания

Не знаете, что делать, если опухли гланды? Попробуйте сделать прогревание горла. Только будьте осторожны: нередко такой способ лечения воспаленных миндалин может спровоцировать распространение воспалительного процесса на другие участки глотки и даже внутренние органы.

К прогреванию следует прибегать только после одобрения врача.

Однако именно благодаря этому методу терапии можно быстро уменьшить отечность и облегчить боль в горле. Для прогреваний используют такие методы:

  • в чистую тряпочку завернуть теплую морскую соль. Приложить мешочек к горлу в области гланд;
  • прогревание всего тела: попарить ноги в горячей воде с добавлением морской соли или горчичного порошка;
  • обматывание горла теплым шарфом, параллельно с этим надевание на ноги шерстяные носков.

Для того чтобы быстро убрать припухлость миндалин, необходимо обеззаразить и успокоить раздраженное горло. Для этого полезно принимать внутрь мед, лук, чеснок, имбирь, прополис.

Компрессы

Быстро справиться с опухшими гландами помогут компрессы:

  • заварить шалфей (2 ст. л. травы на 150 мл кипятка), смочить в нем кусок ткани. Отжать ее и приложить к горлу. Закрепить компресс пищевой пленкой, просто обмотать ее вокруг горла, сверху надеть теплый шарф;
  • развести медицинский спирт в теплой воде в соотношении 1:3. Окунуть ткань или марлю в раствор, приложить к горлу, утеплить его;
  • на водяной бане растворить мед, чтобы он стал жидким. Приложить медовый компресс к горлу. Мед быстро остановит воспалительный процесс, уберет отечность;
  • лист белокочанной капусты отбить молотком, приложить к горлу, обмотать шею шарфом.

Держать компрессы нужно всю ночь.

Если горло болит, отечность не проходит после домашнего лечения в течение недели, значит это повод обратиться к лору. После тщательного осмотра, назначения лабораторных анализов специалист должен назначить курс интенсивной терапии.

Прием жидкости

Чаще всего миндалины опухают в результате проникновения в глотку болезнетворных микроорганизмов. Чтобы поскорее их вывести необходимо принимать много жидкости:

  • теплое молоко;
  • чай с лимоном или малиновым вареньем;
  • отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Пить нужно не меньше 2 литров день. Это поможет быстро снять отечность;
  • теплые морсы, соки, компоты.

Одностороннее воспаление миндалин

Что делать, если опухла гланда с одной стороны и о чем это говорит?

Одностороннее воспаление миндалины это – не редкость, а показатель того, что инфекция пока находится на небольшом участке гортани, иммунная система человека не дает ей распространиться дальше.

Миндалина с одной стороны может напухать при таких заболеваниях, как грипп, фарингит, ларингит, тонзиллит.

Также такое неприятное явление может случиться с человеком, получившим механическую травму, например, в лимфоидной ткани застряла кость от рыбы.

Воспаленные гланды без боли

Если горло не болит, но гланды опухли, то это значит, что у больного либо хронический тонзиллит, либо грибковое поражение миндалин.

Симптоматика хронического тонзиллита:

  • увеличение миндалин в размерах, рыхлая структура гланд;
  • отечность небных дужек;
  • появление «пробок» – белых скоплений, гноя с неприятным запахом.

Если наблюдаются опухшие гланды у ребенка без боли, то, как правило, у него увеличиваются и шейные лимфатические узлы, может незначительно повышаться температура, меняться голос. Также у ребенка могут начаться проблемы с дыханием и глотанием, он начинает часто болеть.

У людей, страдающих от хронического тонзиллита, часто наблюдается слабость, сонливость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях направлено на применение иммуностимулирующих препаратов, витаминов, местных антисептиков в виде полосканий:

  • смешать в равном количестве такие растения (в сухом виде): цветки ромашки, календулы, липу, корень солодки, девясила, шалфей, траву багульника, листья эвкалипта. Залить 1 ст. л. сбора кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут, дать возможность настояться. Использовать настой для полосканий или же принимать его внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день;
  • развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды. Сода создает щелочную среду, неприятную для бактерий, вирусов, а также грибов. Полоскания проводить каждый час;
  • вскипятить 200 мл воды, насыпать в кипящую воду 1 ст. л. аптечной ромашки, держать на маленьком огне 20 минут. Потом дать отвару настояться. Полоскать больное горло до 8 раз в день. Ромашка восстанавливает слизистую, способствует быстрому стиханию воспалительного процесса;
  • развести 1 ч. л. поваренной соли в стакане теплой воды. Проводить полоскания в течение дня. Очень часто полоскания солью чередуют с полосканиями содой. Также можно соединить эти компоненты.

Во время полосканий из лакун миндалин вымываются болезнетворные микробы.

Говоря о грибковом поражении миндалин (микоз гортани), следует вначале точно определить недуг. Многие врачи нередко путают грибковую инфекцию с бактериальной или вирусной.

Для правильной постановки диагноза больному необходимо сдать лабораторные анализы (бак-посев с горла).

Симптоматика грибкового поражения миндалин:

  • ощущение сухости во рту;
  • першение в горле;
  • появление творожистого налета на слизистой.

Увеличение гланд при грибковом поражении обычно проходит без температуры.

Лечение микоза гортани проводится с обязательным применением противогрибковых средств, например, таблеток «Нистатин», «Флуконазол», «Клотримазол» и др. Что касается местного лечения, то для устранения припухлости миндалин используются местные антисептические средства.

Полоскания горла проводятся путем применения таких растворов, как «Хлоргексидин», «Мирамистин». Они промывают воспаленные гланды, обладают антисептическим действием.

Другие причины воспаления гланд

Миндалины также могут опухнуть в результате механического раздражения слизистой. Это происходит из-за:

  1. Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
  2. Вдыхания сухого воздуха. Из-за пересушенного воздуха иногда слизистая гортани пересыхает, в результате чего появляется дискомфорт, напухают миндалины.
  3. Воздействия на слизистую токсических веществ – средств бытовой химии, химикатов.
  4. Аллергии. Отечность миндалин нередко наблюдается у людей, страдающих на аллергию. Шерсть животных, цветочная пыльца, пыль – все это служит провокатором появления неприятных ощущений, воспалительных процессов в области миндалин.

Профилактика

Чтобы гланды больше не опухали, не краснели и не болели, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Повышать защитные силы организма: вести здоровый образ жизни, закаляться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ежедневно делать зарядку.
  2. Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не пить холодные напитки, мороженое, увлажнять воздух в помещении.
  3. Своевременно лечить хронические заболевания: гайморит, насморк, кариес.
  4. Осенью и зимой проводить профилактические полоскания горла.

Прежде чем лечить опухшие гланды, необходимо установить причину проблемы. В противном случае она снова может обостриться, появятся осложнения и тогда, возможно, потребуется даже хирургическое вмешательство.

В домашних условиях убрать отечность, воспаление миндалин помогут такие приемы, как полоскания, ингаляции, прогревания горла, компрессы.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Что делать, если в горло попала косточка от рыбы? Морепродукты, а, конкретно, рыба — это один из самых полезных и…
  2. Что делать при воспалении гланд? Возможно ли лечение воспаления гланд в домашних условиях? Над этим…
  3. Что делать если у ребенка свинка? Как лечить? Свинка или, как ее называют в медицине, паротит считается вирусным…

Организм человека постоянно нуждается в защите от вирусов и инфекций. Миндалины представляют собой лимфатическую ткань, которая предотвращает проникновение бактерий в организм. Но когда вредные микроорганизмы проникают через полости носа или рта, выполнение защитной функции миндалин затрудняется. В этом случае они опухают.

Особенно чутко на припухлость миндалин реагируют дети. Организм у ребёнка восприимчив к любой инфекции, которая может привести к осложнениям сердечно – сосудистой системы и болезням суставной ткани.

Строение миндалин

Миндалины (гланды) расположены в месте соединения ротовой полости и носоглотки. Существует 5 видов миндалин – 2 глоточные, 2 нёбные и 1 язычковая, но отёку подвержены именно нёбные миндалины.

В их тканях возникают иммунные клетки, которые состоят из лимфы и лейкоцитов. Эти клетки останавливают попавшую инфекцию, для того, чтобы побороть её. В том случае, если железы начинают набухать очень сильно, врачи рекомендуют удалить их, так как они становятся источником распространения бактерий.

Факторы, провоцирующее заболевание

Основные причины воспаления — стрептококковая, стафилококковая или пневмококковая инфекция. Сопутствующими факторами являются:

  1. Кариес;
  2. Хронический ринит;
  3. Гайморит;
  4. Ослабленный иммунитет.

Общие симптомы и причины, вызывающие отёк

Симптомы проявления воспалительных инфекций обычно схожи. Чаще всего это:

  • острая боль в горле с одной или сразу с обеих сторон,
  • затруднения при глотании слюны или пищи,
  • отекшие железы;
  • повышенная температура и озноб;
  • головные боли;
  • осиплость голоса или его пропадание.

Чтобы определить основное заболевание, которое даёт данные симптомы, необходимо обращение к специалисту. В зависимости от места локализации, типа вируса, можно поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Ангина

Самое опасное и, вызывающие тяжёлые осложнения, болезнь. Локализуется вирус в горле, больной жалуется на острую и нестерпимую боль при глотании, высокую температуру, мышечную боль и ломоту во всем теле. При осмотре на гландах виден белый налёт или пузырьки.

Причина возникновения – дрожжеподобные грибки кандида, стрептококки, и стафилококки. Иногда горло поражают бактерии листерии, маракселлы и клебсиелы.

Инфекция легко проникает в организм, если человек создаёт для неё такие благоприятные условия:

  • частое пребывание на холоде и общее переохлаждение;
  • физическое и умственное переутомление, изнеможение и истощенность;
  • нервное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • недостаток витамином и минералов.

Если воспалилась одна миндалина – это один из явных показателей ангины.

Важно! Как только симптомы ангины возникают у ребёнка до 1 года, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение!

Тонзиллит хронический

Игнорирование данного заболевания может привести к более тяжёлым поражениям – кори, скарлатины, дифтерии.

Тонзиллит можно диагностировать, если больной отмечает неприятные ощущения в горле: першение, сухость, жжение. При этой болезни миндалины сами становятся источником распространения вирусов по организму, вследствие этого, токсины, попадая в кровь, вызывают у человека вялость, постоянную усталость и раздражительность. Иногда отмечаются скачки температуры и ломота в суставах.

Абсцесс

После острого тонзиллита может возникнуть такое осложнение, как заглоточный абсцесс. Это сосредоточивание гноя в лимфатической ткани миндалин и лимфоузлах. Появление нагноения обусловлено развитием таких инфекций, как скарлатина, грипп или дифтерия.

Ещё одной причиной абсцесса может быть неглубокое повреждение ткани миндалин, которое вызывает болевые ощущения в горле, высокую температуру, першение и сухой кашель.

Также независимо от природы абсцесса, явным признаком нагноения является неприятный запах изо рта.

Фарингит хронический

Миндалины могут опухнуть, когда воспалительный процесс в горле идет медленно. Фарингит — это только предвестник более серьёзных болезней.

Такой диагноз можно поставить, если видны красные миндалины и боль распространяется не только в горле, но и затрагивает пищевод, поджелудочную железу и печень.

Второй признак – присутствие слизи вяжущей консистенции.

Второстепенные причины, вызывающие отёчность гланд

  • аллергическая реакция, которая может возникнуть на любой раздражитель (пыль, пыльца, пух, лекарства). Помимо гланд, можно увидеть распухший язык;
  • грипп или другая вирусная инфекция;
  • чрезмерная сухость в помещении;
  • новообразования и кисты;
  • ослабленный иммунитет.

Особенности проявления болезни у детей

Возникновение симптомов у ребенка любого возраста обусловлено воспалительными заболеваниями горла — ангиной, фарингитом или тонзиллитом. Опасность заключается в том, что не долеченные инфекции переходят в хроническую форму, проявления становятся менее заметными. В результате страдает весь организм ребенка, особенно сердце, желудочно-кишечный тракт, суставы.

Основные жалобы сводятся к болевым проявлениям в области горла, которые усиливаются при глотании, причем болит гланда только с одной стороны повышению температуры до критичных цифр, лихорадке.

После исчезновения этих острых проявлений, болезнь переходит в хроническую форму. Родители сразу замечают, что у ребенка снизилась успеваемость в школе, так как он постоянно устает и хочет спать. При осмотре врач видит, что миндалина опухла, и назначает соответствующее лечение.

Случается так, что инфекции горла становятся постоянными спутниками детей. Ребенок тяжело переносит эти симптомы. Тогда специалисты советуют прибегнуть к операции по удалению гланд. Врач принимает такое решение в следующих случаях:

  • если лечение медикаментами не дает результата;
  • если постоянная отечность мешает нормально дышать;
  • если частые ангины наносят непоправимый вред общему здоровью.

После проведения операции, у ребенка отмечается снижение воспалительных заболеваний горла, в полной мере восстанавливается дыхательная функция, тонзиллиты переносятся легче.

Основные принципы лечения

Чтобы начать правильное лечение, необходимо посетить доктора. Он проведет осмотр, даст направление на сдачу анализов, и поставит точный диагноз. Лучше всего проводить терапию комплексно, применяя противомикробные препараты, ингаляции, физиопроцедуры и лечение народными способами. В случае обнаружения бактериальной инфекции, назначают антибиотики. При аллергической природе болезни поможет прием антигистаминных средств.

Для облегчения болевых ощущений в горле применяют следующие медикаменты:

  • таблетки и леденцы для рассасывания;
  • спреи и аэрозоли;
  • пастилки.

После употребления этих средств, необходимо отказаться от пищи и питья последующие 30 минут.

Высокую температуру понижают парацетамолом, аспирином или ибупрофеном. Детям назначают свечи «Цефекон», сироп «Нурофен».

Помните! Чтобы не мешать организму в борьбе с инфекцией, нельзя сбивать температуру меньше 38 градусов

Важно соблюдать постельный режим, принимать витамины. Еда при болезни должна быть легкой, чтобы не перегрузить пищеварительную систему. Употреблять можно легкие бульоны, каши, пюре, в рационе должно быть больше фруктов и овощей.

Помощь средствами народной медицины

Как только обнаружились первые симптомы, необходимо теплое питье. В основном пьют чай с лимоном, медом или малиной, подогретое молоко (если точно уверены, что нет аллергии на любой из этих компонентов). Действенный способ – полоскание гланд отваром ромашки, солёно – содовым раствором, слабым концентратом калия перманганата, фурацилином. Эту процедуру нужно проделывать каждые полчаса.

При отсутствии жара используют прогревания (компрессы). На область миндалин прикладывают теплые (не горячие) кулёчки с солью или обычные горчичники.

Для детей хорошим способом обладают ингаляции небулайзером. Если этого прибора нет, можно подышать парами отварного картофеля или соленого раствора.

Если рассосать дольку лимона, капельку прополиса, можно облегчить боль при глотании.

Отек одной миндалины

Опухла одна миндалина. Часто пациенты пугаются такого симптома, боясь, что это может быть признаком других более опасных болезней. Врачи в данном случае говорят об осложнении или не до конца вылеченных проявлений ангины или фарингита. Также отоларинголог может диагностировать синусит или ринит.

Опухшая миндалина может появиться вследствие курения, приема больших доз алкоголя, переохлаждения.

Лечение проводится так же, как и при двустороннем поражении гланд.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы ускорить процесс лечения и избежать перехода болезни в хроническую форму, необходимо предпринимать профилактические меры:

  1. Укреплять иммунную систему организма. Проводить последовательное закаливание, принимать витаминизированные комплексы, вести активный и здоровый образ жизни.
  2. Не допускать охлаждения организма, увлажнять воздух в помещениях, поддерживать комфортную температуру в квартире.
  3. Пролечить инфекционные заболевания — кариес, гайморит, ринит.
  4. Весной и осенью, утром и вечером полоскать горло, вымывая скопившиеся микробы.
  5. Не употреблять слишком холодных напитков.
  6. В морозную погоду стараться дышать только через нос.

При адекватном лечении, принятых профилактических мерах, соблюдении здорового образа жизни и правильного питания, можно надолго забыть о том, что такое опухшие, причиняющие боль, миндалины.

Лечение рака катушкой Мишина:

Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на …

Лечение опухолей катушкой Мишина (видео):

ЗАКАЗАТЬ КАТУШКИ МИШИНА

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача онколога онлайн!

Воспаленные миндалины являются хорошо изученным и чрезвычайно распространенным заболеванием в числе пораженных верхних дыхательных путей инфекционного характера. Миндалины – это один из органов лимфатической системы человека, принимающие непосредственное участие в выработке иммунитета.

Отечность глотки

Отек горла случается из-за причины возникновения вазомоторного аллергического развития, который вызван в слизистой органа, приводящий к суживанию глотки. Проявляется после вторичного проявления болезни, а не является самостоятельным недугом. Чаще всего отек горла можно встретить у мужского пола в возрасте 17-36 лет.

Факторы, вызывающие отечность гортани:

  • во время частого воспаления горла – это заболевания ларингитом, ларинготрахеобронхитом, хондроперихондритом, гортанной ангине;
  • заболевания инфекционного характера – при гриппе, кори, скарлатине;
  • всевозможные опухолевые образования;
  • повреждение горла от механического или химического воздействия;
  • аллергическая реакция — при отеке Квинке;
  • заболевание органов, расположенных рядом – пищевод, щитовидная железа, шея.

Когда отекает гортань, ощущается инородное тело внутри, сильная боль, особенно во время глотания, голос осиплый, с последующим исчезновением, дыхание затрудняется, появляется отдышка. Если случай тяжелый, проявляется затрудненное дыхание, кожа становится бледной, развивается тахикардия, удушье.

При тяжелой форме болезни гортани, назначается операция. На горле делают надрез и вставляют в отверстие трубку, для лучшего дыхания. Во время лечения отечности гортани необходимо уменьшить прием жидкости, не напрягать голосовые связки.

Лечение опухлости горла необходимо начинать сразу. Помимо затрудненного дыхания, отравляется и весь организм. Особенную опасность это состояние несет для маленьких детей.

Отечность глотки во время тонзиллита

Самым частым проявлением при ангине наблюдается отек горла. Болезнь достаточно опасная, может оказать неблагоприятное влияние на почки и сердце. При острых моментах проявляется отек небных гланд, состоящие из лимфатической ткани, и выполняющие функцию защиты от дальнейшего прохождение вируса в организм.

Отечность миндалин проявляется во время активного движения вирусов, с которыми они не могут справиться. Из-за этой причины происходит набухание, создается своего рода барьер, чтобы болезнь не прошла дальше.

Если у человека простудные заболевания частое явление, тогда это приводит к ангине хронического характера.

Больному трудно глотать, он ощущает удушье и боль в области горла, покраснения и набухание задней стенки глотки. Изменяется тембр голоса, возможен кашель.

Вопросами при ангине занимаются иммунологи, потому что воспаление горла может быть связано из-за сниженного иммунитета. Отек гортани снимают антибиотиками, в том случае, если лечение другими способами не помогло.

Отечность гланд

Ангина — это болезнь, протекающая в форме острого инфекционного заболевания с возникновением воспаления небных миндалин.

Воспаление небных гланд является самым крупным лимфоидным образованием гортани. Благодаря миндалинам происходит утилизация инфекций бактериального и вирусного характера, которые попадают в гортань воздушно — капельным путем.

Процесс воспаления небных гланд затяжной, характерен длительным течением болезни.

Возникают такие симптомы:

  • появляется головная боль;
  • настроение пропадает;
  • наблюдается увеличение температуры тела;
  • появляется нехороший запах из ротовой полости.

Эффективным лечением ангины является промывание лакун небных гланд. Для промывания небных миндалин используют специальный аппарат, с помощью которого наносят асептический раствор.

После, на ткани воздействуют ультразвуком и подают лекарственный препарат, смазывают раствором из йода и глицерина. Далее, с помощью лазера врач воздействует на гланды. Этот способ направлен на снижение отечности и воспаления небных миндалин.

Если после пройденных процедур отек не сошел, пациенту не стало легче и гнойные образования не ушли, тогда врачом рассматривается вариант хирургического удаления.

Хирургическое решение проблемы отечности гланд

Процесс полного удаления небных гланд проводится разными способами. Это может быть иссечение их ножницами или петлей из проволоки. Проводится операция удаления под общим наркозом с небольшой потерей крови.

Также частым методом удаления гланд является применение электрокоагуляции. Происходит воздействие электрического тока высокой частоты на гланды. Кровотечения не возникают, но после операции выздоровление протекает сложнее.

В первый день после удаления можно попить немного воды. В течение недели пациент должен принимать только протертую и жидкую пищу. В качестве профилактики после операции назначается антибактериальная терапия. Спустя 7 дней на месте гланд рана начинает затягиваться и очищается от налета.

Возможны осложнения после удаления гланд, вызванные кровотечением, с которыми легко справиться. Тяжелых последствий удаления гланд не несут.

Отечность гортани в детском возрасте

Опухание миндалин у детей наблюдается по причине ослабленного иммунитета. Обычно, отечность миндалин не спадает у детей до тех пор, пока не устранится основная болезнь. Ангина является опасным заболеванием, проявляется осложнениями сердечно – сосудистой и нервной системы, опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Миндалины выполняют функцию противостояния вирусам и бактериям. В случае нехватки защитных сил, проявляется воспаление миндалин в острой форме. У ребенка значительно выражен отек гланд и боль в горле.

Симптомы, вызванные отечностью гортани:

  • при осмотре гортани у ребенка можно увидеть опухшие гланды, иногда с образованием гнойных пробок;
  • образовывается гной, скапливаясь в области лимфоузлов шеи;
  • вдох воздуха, трудный процесс для ребенка;
  • ухудшается состояние организма;
  • проявляется кашель;
  • ребенку не хочется есть;
  • появляется повышение температуры тела;
  • воспаляются и увеличиваются челюстные и шейные лимфатические узлы, этот процесс говорит о том, что организм борется с инфекцией;
  • у детей можно почувствовать неприятный запах изо рта, он вызван бактериями атаковавшие миндалины.

Также ангина у детей сопровождается сильными головными болями, тошнотой, ломотой в суставах, головокружением и сильной слабостью. При сложной ангине, которая сопровождается отечностью миндалин, приводит к удушью.

Как лечить тонзиллит в детском возрасте?

Первым делом проводят диагностику, определяя причины, вызвавшие отечность миндалин. Важно быстро провести диагностику у детей до года жизни, так как ангина для них несет большую опасность.

Лечение отечности у детей проводят с назначением противомикробных медикаментов. Если у ребенка есть аллергическая реакция, тогда во время терапии воспаления миндалин, врач назначает противомикробные препараты. Самолечением заниматься нельзя, это опасно для жизни ребенка.

Помимо терапии, можно промывать миндалины. Процедура проводится 10 раз. Гланды промываются водой или раствором марганца. Также эффективной процедурой для ребенка является полоскание глотки травяными отварами, фурациллином или соляным раствором каждые полчаса.

Отек Квинке

Клинические проявления этого аллергического заболевания впервые в 1882 году описаны немецким врачом-терапевтом Генрихом Квинке. В литературе отек Квинке имеет различные названия: гигантская крапивница, ангиоотек, ангионевроти- ческий отек.

Заболевание характеризуется внезапным развитием ограни­ченного или диффузного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Различают два вида — аллергический и наследственный отек Квинке. По литературным данным, боле­ют часто взрослые после 20 лет. Однако наблюдения показывают, что отек Квинке встречается в любом возрасте, лишь дети до 2 лет болеют редко.

Дифференциальная диагностика аллергического и наследственного отека Квинке

Симптомы Отек Квинке
аллергический наследственный
Место поражения Подкожная жировая клетчатка
Частота Часто, больше страдают взрослые Начинается с раннего возраста, страдают члены этой семьи
Тяжесть и летальность Редко Тяжелый, часто летальный исход
Наследственность Не передается Передается от поколения к поколению
Противоаллерги­ческое лечение Эффективно Не эффективно

Виды отека Квинке и места локализации:

  • отек Квинке, излюбленная локализация — лицо, веки, лоб, губы, язык
  • отек Квинке — гениталии и конечности
  • отек Квинке генерализованного характера — лицо, генита­лии и конечности
  • смешанный вид отека Квинке (крапивница и отек Квинке).

Отек Квинке встречается в следующих клинических проявле­ниях: 1) поражение подкожной клетчатки и слизистых оболочек, 2) отек гортани, 3) абдоминальный синдром, 4) неврологические нарушения. Течение отека Квинке хроническое, с рецидивами, остро возникающими через неопределенное время.

Поражение подкожной жировой клетчатки проявляется внезапным отеком, который длится от нескольких часов до нескольких дней. В области отека больной ощущает небольшое давление. Кожного зуда не бывает, т.к. процесс локализуется преимущественно в подкожном слое и не распространяется на чувствительные окончания кожных нервов. Цвет кожи в очагах поражения бледно-розовый, иногда бледноватый. Излюбленная локализация — губы, лоб, щеки, веки, дорсальные части стоп,

препуциальный мешок, мошонка. Часто отек Квинке достигает значительного размера, деформируя участок поражения. Внезап­но возникнув, отек быстро и бесследно рассасывается, но может и рецидивировать. Отек Квинке возникает на слизистых оболоч­ках полости рта, чаще на языке, причем язык настолько отекает, что не помещается во рту, при этом глотание и речь резко затруд­нены. Одновременно отекают мягкое небо, глотка, язычок, миндалины. Наблюдаются случаи изолированного отека Квинке в области миндалин. Иногда создается впечатление катаральной ангины.

Отек гортани встречается в 20—25% всех острых случаев отека Квинке и представляет большую опасность для жизни больного; он может возникнуть одновременно с другими симптомами. Заболевание развивается молниеносно. Больной внезапно ощу­щает затруднение дыхания, в связи с чем становится беспокой­ным; появляется афония, лицо становится синюшным. Иногда наблюдается кровохарканье вследствие множественных гемор­рагий в слизистую оболочку полости рта, глотки и гортани. Приступ длится от нескольких минут до получаса. В дальнейшем удушье прекращается, но в течение некоторого времени сохраня­ется ощущение помехи при дыхании и легкая охриплость голоса. При осмотре во время приступа отмечается резкая отечность язычка, мягкого неба, миндалин и языка. При ларингоскопии виден отек слизистой оболочки гортани, которая принимает сероватый оттенок. При отеке надгортанника и надгортанных складок гортань рассмотреть не удается. По окончании приступа пораженные ткани принимают прежний вид. В тяжелых случаях отек быстро прогрессирует, удушье нарастает и больной может погибнуть от асфиксии, если не будет произведена срочная трахеостомия. Отек гортани иногда сочетается с отеком трахео­бронхиального дерева, напоминая астматический приступ, и с отеком слизистой оболочки носа (в виде приступа острого аллергического ринита).

При абдоминальном синдроме отек захватывает пищевод, желудок и кишечник. Отек подкожной клетчатки может при этом отсутствовать, что затрудняет диагностику. Приступ начинается внезапно с резчайших болей в животе и неукротимой рвоты сначала пищей, а затем светлой жидкостью с примесью желчи. В кишечнике выше места локализации отека отмечаются уси­ленная перистальтика и метеоризм. Иногда вследствие значи­тельного отека просвет кишки полностью закрывается, а питание ее стенок резко нарушается. Больной теряет большое количество жидкости. Приступ заканчивается профузным поносом, иногда с примесью крови вследствие геморрагии в кишечной стенке. В тяжелых случаях при длительном отеке стенки кишки с затруд­нением кровообращения и нормального прохождения пищи и при отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к операции.

Добавить комментарий