Отёк квинке и алкоголь

Алкоголь при отеке квинке

Отек Квинке — отек области тела, имеющей рыхлую подкожно-жировую клетчатку: нижняя половина лица, веки и шея. Синонимом термина является ангионевротический отек. Достаточно редко, отек Квинке встречается на нижних конечностях.

Механизм отека Квинке схож с другими аллергическими реакциями. Но, здесь более выражен сосудистый компонент.

Как и другие виды аллергии, ангионевротический отек начинается с реакции аллерген-антитело. Но, пока по не понятным причинам, эти антитела в большом количестве находятся на мембранах базофилов, которых очень много именно в клетчатке, окружающей сосуды и нервы нижней половины лица и шей.

В результате этой реакции из базофилов выделяются химически активные вещества — медиаторы аллергии. Они, действуя на нервные стволы и сосуды, приводят к нарушению их работы. Сосуды расширяются, увеличивается проницаемость и плазма начинает проходить в межклеточное пространство, что приводит к отеку. Кроме того, нарушение работы нейронов приводит к парализации нервных стволов и они прекращают свое депрессивное влияние на сосуды. То есть, последние не могут проходить в тонус. Это еще больше усиливает расслабление стенки сосудов.

Клинические проявления отека Квинке

Все начинается с достаточно быстрого (от нескольких минут до 1-2 часов) отека шеи, нижней половины лица. Явление сыпи на отечных участках практически не наблюдается. Кожа над ними не изменена или может быть слегка красной. При сочетании с крапивницей, на остальных участках появляется сыпь.

Внешне, бросается в глаза одутловатость лица (за счет отека его нижней половины и век), сглаженность подбородка и отек шеи в виде «воротника».

Больной жалуется на затруднение дыхания и чувство комка в горле. Это связанно с отеком глубоких тканей шеи и корня языка.

К основным препаратам, применяемым при отеке Квинке относят следующие группы препаратов:

  • гормональные (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон).
  • антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил, лоратадин и др.).

Остальные считаются вспомогательными и используются как дополнительные лекарственные средства.

В редких случаях могут применяться катехоламины (адреналин и эфедрин).

Оказание помощи начинают с первых двух групп: гормоны и антигистаминные препараты. Причем, лучше всего использовать инъекционные формы, так как велика вероятность того, что происходит отекание слизистой желудочно-кишечного тракта. А это снижает всасывание препарата. Но все равно, до приезда «скорой», необходимо принять 1-2 таблетки антигистаминного средства.

Все случаи отека Квинке подлежат госпитализации в стационар из-за опасности развития асфиксии — удушья.

В больнице, больной обычно находиться на общем режиме с противоаллергической диетой. То есть в палате терапевтического отделения. Введение препаратов осуществляется ежедневно на протяжении 3-5 дней. Обычно, гормоны вводят внутривенно при помощи капельницы, а антигистаминные препараты — внутримышечно.

В случае развития такого жизнеугрожающиго осложнения, как асфиксия, показана интубация трахей с одновременным введением миорелаксантов. Введение больного в состояние наркоза, обычно, не требуется. При таком развитие событий, оправданным считается добавление к основным противоаллергическим препаратам, катехоламинов. Весь курс лечения может занимать несколько недель.

Запой и его лечение

Сайт про запой

Алкоголь и отек квинке

Проведение свободного времени в дружной компании, которая не отказывается от распивания спиртных напитков, часто приводит к нежелательным последствиям. Отек Квинке на алкоголь в современных условиях жизни все чаще фиксируется специалистами. Отек сопровождается симптоматикой крапивницы. На кожных покровах образовываются высыпания красного окраса. Они доставляют неудобства, чешутся, мешают вести привычный образ жизни.

Отек Квинке приводит пациентов к психологическим переживаниям, он имеет неэстетический внешний вид, может служить развитию многих патологических процессов. Бывают случаи, когда отечность приводит к летальным исходам. Отек Квинке на алкоголь не передается, он выступает индивидуальным проявлением на напитки с содержанием спирта конкретного человека.

Причины образования патологии

Слабое состояние здоровья наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. Экстремальные условия жизни отрицательно действуют на функционирование многих внутренних органов. Специалистами доказано, что алкоголики страдают кожными заболеваниями в 70 случаях из 100.

Началом отека Квинке на алкоголь является сыпь. Она может быть мелкой, крупной, в виде волдырей, могут появляться большие красные пятна. Такие симптомы сигнализируют об отрицательном воздействии на организм напитков, составной частью которых является спирт. Предшественником отека Квинке на алкоголь может быть алкогольная крапивница. При ее длительном влиянии на органы человека, отек Квинке на алкоголь не заставляет себя долго ждать. Он поражает участки кожи, слизистые оболочки, ЖКТ, оболочки головного мозга.

При незначительных высыпаниях на коже после приема очередной дозы алкоголя следует ограничить прием напитка, чтобы не осложнять патологический процесс. Сыпь на первых этапах заболевания имеет свойства также неожиданно исчезать, как появилась. Но стоит человеку сделать повторную попытку употребления алкоголя, высыпания возвращаются уже с новой силой.

Отек Квинке характеризуется плотной структурой. Он визуально проявляет себя на месте поражения выделяемой отечностью с разнообразным очертанием. Отек способен сжимать кровеносные сосуды. Он образовывает побледнения с красным венчиком по внешней стороне.

Размеры отеков могут с маленькой горошинки преобразоваться в опухоль размером с ладонь. Часто наблюдаются синюшные оттенки пораженного отекшего места, что говорит о несвоевременной терапии.

Отек Квинке на алкоголь может проявлять себя на щеках, лице. Опасней всего его проявление в области гортани, на языке, слизистых оболочках зева. Недуг провоцирует затруднительность при дыхании, становится тяжело глотать. Отекать участки тела и внутренние органы могут от часа до нескольких дней. Следует своевременно получить первую помощь и обязательно вызвать скорую помощь, чтобы лечение было предоставлено профессионально. Полноценная эффективная терапия длится не менее двух недель. Только при полном использовании всех рекомендаций, исключении спиртного, терапия приведет к требуемому результату.

Важно знать, что не только алкоголики страдают данным заболеванием. Организм, который склонен к аллергическим реакциям даже при минимальном количестве спиртного напитка может резко реагировать, провоцируя отек Квинке. Поэтому при употреблении алкоголя следует быть крайне осторожным, наблюдать за общим состоянием, реагировать на малейшие отклонения нормального самочувствия.

Отёком Квинке на алкоголь страдают не только алкоголики, но и те, у кого есть аллергия на спиртное. Так что, важно быть очень осторожным со своим организмом.

Отек Квинке на алкоголь образовывается по некоторым важным причинам:

  1. Длительный или частый прием алкогольных напитков ведет к нарушению функционирования ЖКТ.
  2. Появление отекших мест на теле человека свидетельствуют о нагрузке и нарушении функций печени.
  3. В организм поступает этиловый спирт.
  4. Отек Квинке на алкоголь может быть спровоцирован употреблением аллергических продуктов.

Долгие годы исследований выявили дополнительные факторы, которые являются провокаторами патологического процесса. Причиной его появления могут быть не только бокал шампанского или пива, рюмка водки или коньяка. Широко распространенными являются следующие причины отечности:

  • Бывают случаи, когда отек Квинке появляется после съедания десерта, в состав которого входит небольшое количество алкогольного напитка. После кушанья человек даже не задумывается о критических последствиях. Ложка добавленного в тесто коньяка или водки приводят к отеканиям, зудящим ощущениям, последствиями которых в частых случаях диагностируют отек Квинке.
  • Принимать лекарственные препараты рекомендуют с особой осторожностью. Некоторые из них в составе имеют этиловый спирт, который становится провокатором сложного патологического процесса.
  • Любители вкусного шашлыка могут после трапезы оказаться на больничной койке. Причиной становится винный маринад. Пациенты часто в замешательстве, откуда отек Квинке на алкоголь, если спиртные напитки были исключены во время поедания мяса.
  • Использование при приготовлении некачественных напитков ароматизаторов, красителей, стабилизаторов. Сомнительные алкогольные продукты часто попадают на полки магазинов, поэтому при выборе напитка следует быть внимательным.
  • Пациенты с отеком Квинке на алкоголь часто являются любителями пива. Хворь появляется, как реакция на солод, ячмень, пшеницу, которые добавляют в пиво для лучшего вкуса и аромата.

Попадая в компанию, распивающую спиртные напитки, не стоит забывать о плачевных последствиях, которые приводят к непредвиденным последствиям. Специалисты рекомендуют категорически не употреблять напитки без акциза, которые не прошли требуемых проверок на качество товара. Осторожными следует быть при употреблении самостоятельно приготовленных напитков. Не всегда торжество с их употреблением заканчивается благополучно для всех присутствующих.

Симптоматика и терапия недуга

Симптомы отека Квинке на алкоголь могут быть разными. Все зависит от аллергена, который стал провокатором патологического процесса. Основными симптомами болезни являются:

  • покрасневшее лицо после употребления рюмки алкоголя;
  • головные боли острой характеристики в области висков, сдавленность лба, затылка;
  • высокая температура тела;
  • изменение нормального артериального давления на повышенное или низкое;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • отечность рук, нижних конечностей, лица;
  • наблюдается насморк без особых причин;
  • пьянеет человек при отеке Квинке гораздо быстрее, нежели при обычном употреблении спиртного;
  • приступы удушья наблюдаются при активном прогрессировании отека;
  • у пациентов диагностируют тахикардию или брадикардию.

Выпивая на праздники, семейные торжества, при встрече с друзьями человек не всегда понимает, что сильные головные боли, отеки тела, тошнота, рвота, приступы удушья являются симптоматикой отека Квинке. Он прогрессирует в организме и при несвоевременной терапии может проявиться в сложной форме. Токсины, скопившись в организме, проявляются в один момент без предупреждения, провоцируя патологический процесс, избавиться от которого достаточно сложно.

Лечить отек Квинке на алкоголь следует после обследования, строго по рекомендациям доктора. Лечение проходит в стационарных условиях, из-за опасного проявления удушья. Стационарное лечение длится пять-семь дней, после чего пациента отпускают домой, но обязательно наблюдают еще определенное время.

Крайне важно следовать рекомендациям врача и, конечно же, не употреблять алкоголь. Народные средства в борьбе с отёком Квинке при алкоголе не помогут.

Не советуют использовать народные методы лечения, чтобы не усугубить проблему. Первым шагом в терапии является исключение алкоголя. Если при лечении пациент употребляет напитки с минимальным количеством спирта, эффективного результата ждать не стоит.

Специалистами назначаются противоаллергические препараты, которые устраняют зуд, отечность. Самочувствие пациентов становится лучше уже спустя короткий период времени. Гормональные препараты советуют вводить внутривенно с помощью капельницы. Антигистаминные препараты более эффективны при внутримышечном применении.

Следует очистить желудок от токсинов раствором марганцовки, употреблением активированного угля. Часто в сложных ситуациях используют промывающую клизму. С ее помощью человек избавляется от остатков алкоголя в организме.

Аллерголог-Иммунолог — консультации онлайн

Сколько длится диета после отека Квинке?

№ 19 669 Аллерголог-Иммунолог 13.05.2015

Здравствуйте. Никогда не было аллергических реакций. Покрасила волосы черной хной, развился отек Квинке, голова приняла форму груши, глаза были полузакрыты. Лежала под капельницей, делали уколы, пила аллерин 1а, все прошло меньше чем через неделю. Однако, сказали придерживаться диете-без шоколада, молочных, кофе, алкоголя, красных. С тех пор прошло полтора месяца. Не ела запрещенное. Скажите пожалуйста, когда можно начать употреблять эти продукты? И каким может быть негативное последствие от них? Сможет ли при употреблении, скажем, шоколада или алкоголя снова развиться отек? Спасибо.

Стали сильно выпадать волосы и участились головные боли в затылочной области(порой сильные),АД в норме 110/70,быстро утомляюсь,головокружение.Я грешу на закрытую черепно-мозговую травму головы,пятьнадцатилетней давности,т.к.боль сконцентрирована больше втой облости,где была гематома.Какие первые шаги я должна сделать в обследовании?

Может ли это быть деперсонализацией? Вроде как могу почувствовать любовь к родным, жалось. Меня можно рассмешить, разозлить. Но смех чувствуется как бы искусственно, не глубоко как раньше, смеюсь без внутренних эмоций, радости. Нету ощущения, что я вне тела, что оно не мое, никакого зрительного искажения. Все выглядит точно так же, но будто какой то аппарат внутри меня, который абсолютно ко всему давал какую-то внутреннюю эмоцию сломался. Постоянно лицо маской, никаких эмоций. Как будто раньше п.

Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, за все время жизни ни разу не наблюдалось никаких аллергических реакций. Позже стали замечать, что приходя к бабушке (там живет кот), ребенок начинал чихать, появлялось слезотечение и краснели глаза. Когда мы уходили, все прекращалось. Так продолжалось некоторое время (ребенка не с кем было оставить и мы были некоторое время у бабушки), но в один день будучи там же у бабушки, ребенок начал кашлять, плакать и покраснел, я поняла, что что-то происходит, мы собрались.

Здравствуйте, моей маме54 года у неё сильно болела нога, сделали снимок и оказалось отложение солей. Прописали уколы Дексалгин после чего начали болеть и гноится глаза, кружиться голова и шум в ушах. Подскажите пожалуйста что делать? Чем лечить?

Доброго времени суток. Ситуация следующая: отгоняла собаку палкой, возможно дотронулась до шерсти этой палкой. Минут через десять эту палку взял ребенок и возможно после этой палки потер глаза или в рот сунул руки. Собака в этот вечер умерла и по признакам от бешенства. Возможно ли в таком случае заражение? Царапин и ран на ребенке нет, слизистые тоже не повреждены.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Мнимая аллергия: крапивница и отек Квинке бывают ложными

Мнимая – потому что механизм развития такой реакции отличается от аллергической. При истинной аллергии крапивница, насморк, затруднение дыхания, слезотечение и прочие «прелести» возникают при контакте с аллергеном: пыльцой растений, кошачьей шерстью, домашней пылью…

Псевдоаллергия развивается без участия аллергена, хотя симптомы аналогичны – от высыпаний на коже и легкого насморка до бронхоспазма, отека Квинке, а порой анафилактического шока. Как отличить одно от другого?

Ищем причину

«Если в основе истинной аллергии всегда лежат иммунологические механизмы, то псевдоаллергия может возникать из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, очагов инфекции в организме, например хронического тонзиллита, гормональных или паразитарных заболеваний, – рассказывает аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Института аллергологии и клинической иммунологии Алла Рыжих. – Например, лямблии могут провоцировать солнечные дерматиты, а аскариды – не только кожные высыпания, но и астматические приступы. То есть псевдоаллергия – это, как правило, следствие каких-то заболеваний. Хотя она может появиться и после приема лекарств или употребления пищи, содержащей так называемые вещества-либераторы. Они способствуют выбросу гистамина – соединения, обуславливающего симптомы аллергии».

Где же «водятся» эти самые вещества-либераторы? Их много в клубнике, яйцах, дыне, ананасах, орехах. И, даже если у человека нет истинной аллергии на эти продукты, он все равно может покрыться сыпью, если съест «опасной» пищи слишком много. Ложная аллергия появляется от избыточных доз, истинная – бывает и от крошечных. Так, у одной девушки, страдающей аллергией на орехи, развился анафилактический шок после поцелуя с парнем, незадолго до этого съевшим бутерброд с арахисовым маслом.

Шашлык + вино =?

Кроме того, некоторые продукты сами по себе содержат гистамин. Среди них – копченая рыба и колбаса, а также мясо, приготовленное на гриле. Поэтому дачные посиделки с шашлыком и спиртным (алкоголь усиливает аллергическую реакцию) запросто могут привести к появлению красных пятен на коже.

Еще один коварный продукт – сыр с плесенью. В его составе есть тирамин – вещество, которое тоже заставляет гистамин интенсивно выделяться. К продуктам, богатым гистамином и тирамином, также относятся квашеная капуста, сосиски, свиная печень, рыбные консервы, яйца, рыба, шоколад.

Псевдоаллергические реакции могут развиться и из-за различных пищевых добавок, консервантов и красителей, а также нитратов, пестицидов, тяжелых металлов. Вот почему ягоды и фрукты, выращенные на даче, реже вызывают аллергию, чем покупные, обработанные «химией».

Осторожнее с лекарствами!

К лекарствам, высвобождающим гистамин, относятся плазмозаменяющие растворы, рентгеноконтрастные вещества. Из физических факторов – высокая температура, ионизирующее излучение, в частности, рентгеновское.

Поэтому, если вы подозреваете лекарственную аллергию, обязательно пройдите обследование. Только врач решит, истинная это аллергия или ложная, и даст рекомендации на будущее. Например, при аллергии на новокаин нужно исключить не только этот препарат, но и бисептол, а также некоторые мочегонные средства».

Впрочем, самолечением нельзя заниматься в любом случае. Во‑первых, последствия как истинной, так и ложной аллергии могут быть очень серьезны. Во‑вторых, лечатся они по-разному. При истинной аллергии нужно устранить аллерген (или приучить себя к нему с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии).

При псевдоаллергии нужно бороться с основной причиной: проблемами с ЖКТ, очагами инфекции в организме, лямблиозом, гормональными нарушениями. И в том и в другом случае необходимо придерживаться сбалансированной диеты, ограничив потребление продуктов, повышающих риск аллергических реакций.

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

В роли аллергенов чаще всего служат:

определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

пух, перья птиц и шерсть животных

яд либо слюна насекомых, попадающая в организм человека при укусах насекомых (ос, пчел, москитов, комаров и т.д.)

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи

Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

больной должен лежать

голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

Предотвращение дегрануляции тучных клеток

Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

Диета при отеке Квинке

Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Отек Квинке ( Ангионевротический отек , Гигантская крапивница )

Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Причины

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия). Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

Лечение отека Квинке

В первую очередь при ангиоотеке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

Прогноз и профилактика

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Отек Квинке: симптомы, признаки, алгоритм первой помощи

Для большинства людей аллергические реакции кажутся каким-то неприятным, но при этом не угрожающим жизни состоянием. В большинстве случаев это так, но все это не относится к такому опасному проявлению аллергии, как отек Квинке.

Описание

В большинстве случаев отек Квинке возникает из-за несоразмерной реакции иммунной системы на какой-то внешний раздражитель. В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакцию организма на воспаление – гистамины и простагландины. Эти вещества повышают проницаемость сосудов, прежде всего мелких капилляров, и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Так возникает аллергический отек Квинке, который также по традиции называют ангионевротическим. Но на самом деле это название не совсем точное. Оно было дано этому состоянию в связи с тем, что раньше считалось, что отек вызван дисфункцией нервов, управляющих расширением и сужением сосудов.

Также встречается название «опухоль Квинке», что является еще более неверным термином, так как отек Квинке не имеет никакого отношения к настоящим опухолям, представляющим собой патологическое разрастание клеточной ткани. Ангионевротический отек был известен еще много веков назад. Но название было дано ему в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, описавшего отеки подобного типа у своих пациентов в конце 19 века. Он же разработал и первые эффективные способы их лечения.

Фото: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Отек Квинке может поражать многие ткани тела и внутренние органы. Но наиболее часто отеки появляются на внешних тканях верхней части туловища – лице и шее. Также нередко возникновение отека Квинке на конечностях, на половых органах. Но особенно опасны отеки Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки. Они могут приводить к таким тяжелым осложнениям, как нарушение мозгового кровообращения и удушье. Без надлежащей помощи подобные осложнения могут закончиться летальным исходом.

Отек не является самой частой аллергической реакцией. Частота встречаемости этого синдрома составляет всего лишь 2% от числа всех аллергических реакций. Тем не менее, нельзя сказать, что ангионевротический отек является экзотическим заболеванием, с которым мало шансов столкнуться. Согласно многим исследованиям как минимум каждый десятый человек хоть раз в своей жизни переносил ангионевротический отек в той или иной форме.

Ангионевротический отек может развиться в любом возрасте. Однако наиболее часто ему подвержены молодые женщины и дети. Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, чаще страдают от отека Квинке. Однако это не значит, что отек не может появиться и в тех случаях, когда человек не попадает в группу риска.

Скорость развития отека Квинке может различаться в отдельных случаях. Иногда отек полностью развивается за несколько минут, а иногда отек прогрессирует постепенно в течение часов или даже дней. Все зависит от количества аллергена и продолжительности его воздействия. Длительность отека может быть также разной. Иногда отек может не проходить неделями, переходя в хроническую форму. К хроническому типу относят отеки, длящиеся более 6 недель.

Дети могут быть подвержены отеку уже с самых первых дней жизни. У грудных детей он часто бывает спровоцирован кормлением с помощью искусственных смесей, а также употреблением коровьего молока, лекарственными препаратами. Как правило, заболевание в первые месяцы жизни протекает тяжелее, чем у взрослых и часто заканчивается летальным исходом. Также у детей чаще наблюдаются желудочная форма отека Квинке, и форма, затрагивающая мозговые оболочки. Часто отек у детей сочетается с бронхиальной астмой.

Причины

Как и в случае прочих аллергических реакций, синдром развивается в ответ на поступление в организм аллергенов. В их качестве могут выступать различные вещества и агенты:

  • вещества, содержащиеся в продуктах питания, в особенности, в орехах и фруктах, яичные и молочные белки, рыба, мед, шоколад, пищевые добавки – красители, усилители вкуса, консерванты, и т.д.
  • медикаменты, в особенности антибиотики, анестетики, витамины группы В, бромиды и йодиды, аспирин, некоторые гипотензивные средства
  • яды и токсины, прежде всего, яды насекомых
  • пыльца растений
  • шерсть животных
  • препараты бытовой химии или промышленные химические вещества – фенол, скипидар, и т.д.
  • пыль и перхоть
  • микроорганизмы – грибки, бактерии и вирусы

В качестве аллергена для каждого конкретного человека может выступать любое вещество, которое безопасно для большинства остальных людей. Однако особенно сильные и быстрые аллергические реакции развиваются в ответ на действие яда змей и насекомых.

Фото: Ruth Swan/Shutterstock.com

К косвенным, факторам, способствующим развитию отека Квинке, относятся некоторые заболевания внутренних органов, глистные инвазии, эндокринные заболевания.

Также существует группа людей с генетической предрасположенностью к заболеванию. У таких людей подобный отек может развиваться вне зависимости от аллергенов, например, при переохлаждении или стрессе.

Симптомы отека Квинке

В большинстве случаев симптомами отека Квинке является распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, шеи и головы. В некоторых случаях лицо отекает настолько, что начинает напоминать воздушный шар, а вместо глаз остаются одни щелки или же больной не может открыть глаза. Иногда отек переходит на руки, особенно области пальцев, стопы, и верхнюю часть груди.

Как правило, отек воздействует на все слои кожи, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. В редких случаях отек может затрагивать суставы и органы желудочно-кишечного тракта. Последняя форма отека наблюдается лишь при поступлении аллергенов в желудок с пищей и медикаментами.

Отек Квинке также иногда называют гигантской крапивницей. Однако отек более опасен, чем крапивница и имеет некоторые отличия от нее. В частности, в отличие от крапивницы, у больного отсутствует кожный зуд. Также в отличие, от многих других форм кожных аллергических реакций, отек не сопровождается сыпью. При надавливании на отекшее место оно кажется плотным и на нем не образуется ямка. Цвет кожи остается неизменным, или отмечается незначительное побледнение кожи.

Признаки отека Квинке могут также включать такие симптомы, как снижение давления, тахикардия и повышенное потоотделение. Сознание может становиться спутанным, нарушается координация, появляются беспокойство, тревога и страх.

Наиболее грозными симптомами являются те, которые свидетельствуют об отеке на верхних дыхательных путях – трахее, бронхах, гортани, слизистых оболочках глотки и носоглотки. Если отек перешел на эти ткани, то больному грозит асфиксия. К подобным симптомам относятся лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, прежде всего, на вдохе, проблемы с речью. Кожа может сначала краснеть, а затем синеть. Могут наблюдаться кровотечения из-за мелких лопнувших капилляров слизистых оболочек. Симптомы отека Квинке на слизистой оболочки гортани проявляются примерно у одной четвертой части больных.

Однако отсутствие симптомов не может служить оправданием для того, чтобы откладывать или вообще не проводить лечения, или не обращаться к врачу. Ведь отек может продолжать развиваться, и драгоценное время может быть упущено.

Симптомы желудочно-кишечной формы отека Квинке во многом напоминают расстройство желудка – острые боли в эпигастральной области, рвота, тошнота и диарея, затруднение мочеиспускания. В данном случае поставить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Отек органов желудочно-кишечного тракта также опасен, поскольку может перейти в опасное осложнение – перитонит.

Отек мозговых оболочек не менее опасен, чем отек гортани и трахеи. Основные симптомы в данном случае сходны с симптомами менингита. Это головные боли, боязнь света и звука, онемение затылочных мышц, выражающееся в невозможности прижать подбородок к груди. Также могут появляться тошнота и рвота, судороги, параличи, нарушения зрения и речи.

Суставная форма отека Квинке не опасна для жизни. При ней поражаются синовиальные отделы суставов, что выражается в болях и снижении подвижности.

Ангионевротический отек также может сопровождать крапивница (примерно в половине влучаев). Этот вид аллергических реакций сопровождается появлением зуда, волдырей различного размера, слезотечения и конъюнктивита.

Симптомы отека Квинке у маленьких детей распознать бывает непросто, но это должны уметь все родители, поскольку для детей этот синдром особо опасен, а малыш не может сообщить о том, что с ним происходит. Если на коже ребенка появляется бледность, носогубная область синеет, учащается сердцебиение, дыхание происходит с трудом, то это означает недостаток кислорода, связанный с отеком гортани. В дальнейшем синюшность распространяется на другие участки кожи, повышается потоотделение. Затем может наступить удушье с потерей сознания и уменьшением частоты пульса.

Лечение

Сам по себе отек кожных тканей и слизистых оболочек не представляет опасности для жизни и может проходить сам по себе. Однако осложнения отека Квинке, затрагивающие органы дыхания и мозговые оболочки, а также развивающийся на его фоне анафилактический шок, чрезвычайно опасны.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При развитии вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Если вызвать помощь не представляется возможным, то следует попытаться доставить больного к врачу самостоятельно. Тем не менее, любой человек способен оказать другому первую помощь при аллергическом отеке.

Алгоритм помощи следующий. В первую очередь больного надо успокоить. Постельный режим не рекомендуется. Лучше, чтобы больной находился в сидячем положении. Маленького ребенка можно взять на руки.

Если известен источник аллергии, то необходимо принять все меры, чтобы он перестал поступать в организм. Например, прекратить прием пищи или лекарства, покинуть место, где находятся аллергены, распространяющиеся по воздуху.

В том случае, если состояние было вызвано укусом насекомого, то следует удалить его жало из раны. Чтобы яд не распространялся по организму, следует наложить жгут на укушенную конечность выше места укуса. Жгут держать не более 30 минут. Если это невозможно сделать (больной был укушен не в конечность), то следует приложить к месту укуса лед или холодный компресс. Те же методы следует применять и в том случае, если отек развился после инъекции какого-либо препарата.

Чтобы облегчить дыхание, с пострадавшего необходимо снять тесную одежду, галстук, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке или блузке, снять с шеи цепочки, открыть форточку или перевести пострадавшего в помещение со свободным доступом свежего воздуха.

Если развитие синдрома произошло в результате поступления в организм пищи или лекарственного препарата в желудок, то следует принять сорбенты – активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или энтеросгель. Промывание желудка запрещено, так как при возможном отеке на гортани пациент может захлебнуться рвотными массами.

Можно ли уменьшить отек в домашних условиях? Для этой цели подойдут очень немногие немедимекаментозные средства. Например, на большой отек можно накладывать холодный компресс, который способствовал бы сужению сосудов. Показано также обильное питье жидкостей с щелочной реакцией – минеральной воды, раствора соды.

Но основным средством лечения являются антигистаминные препараты. Для этого больше подойдут антигистаминные препараты первого поколения, такие как супрастин, тавегил и димедрол. Несмотря на то, что они вызывают сонливость, скорость их действия несколько выше, чем у прочих препаратов данного класса. В большинстве случаев достаточно будет одной таблетки. Принцип действия антигистаминных препаратов основан на блокировании ими воздействия гистамина на особые рецепторы в сосудах. Таким образом, прекращается разрастание отека, и состояние больного стабилизируется. Для вывода из организма излишней жидкости используются мочегонные препараты. Для ускорения всасывания препарата таблетку можно положить под язык.

Следует иметь в виду, что даже если прием антигистаминных препаратов привел к стабилизации состояния больного, это не является поводом для отмены вызова скорой. Особенно это касается тех случаев, когда причина аллергии неизвестна, или воздействие аллергена на организм больного полностью не устранено.

В случае отсутствия антигистаминных препаратов могут помочь сосудосужающие препараты местного действия для лечения насморка (нозивин, отривин, ринонорм). Несколько капель подобного препарата требуется закапать в область носоглотки и гортани. Также следует иметь в виду, что антигистаминные препараты сами в редких случаях могут вызывать аллергию.

Но, разумеется, медикаментозная терапия при помощи таблеток будет эффективна лишь в том случае, если у больного нет отека пищевода и гортани, и он способен проглотить таблетку. Нередко при отеке помочь может лишь подкожное или внутривенное введение препарата. Этими манипуляциями лучше всего заниматься работникам скорой помощи, за исключением тех случаев, когда находящиеся рядом с больным люди имеют достаточный опыт.

При терапии отека Квинке также часто используются глюкокортикостероидные препараты, такие, как преднизолон (60-90 мг) или дексаметазон (8-12 мг). Гормоны отключают иммунные реакции организма на аллергены. Как правило, эти препараты вводят подкожно или внутривенно, но при невозможности сделать инъекцию рекомендуется вылить содержимое ампулы под язык.

Для повышения давления подкожно вводится раствор сосудосужающего средства – адреналина. Обычно используется раствор 0,1 % в объеме 0,1-0,5 мл. Мероприятия по повышению давления проводят то тех пор, пока систолическое давление не составит 90 мм.

В том случае, если у больного уже были случаи отеков, то рекомендуется, чтобы его родственники имели бы наготове препараты для подкожного введения.

Если пострадавшему не будет оказана вовремя медицинская помощь, то может наступить асфиксия и клиническая смерть. При отсутствии дыхания следует начать мероприятию по искусственному дыханию.

Лечение в стационаре

После прибытия машины скорой помощи медики, в зависимости от тяжести состояния, могут оказать больному помощь на месте либо госпитализировать. Госпитализации подлежат все больные с явными признаками отека гортани. Также в эту группу попадают следующие категории больных:

  • имеющие отек впервые
  • дети
  • пациенты с тяжелой формой болезни
  • пациенты с лекарственным отеком
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  • недавно вакцинированные
  • недавно перенесшие ОРВИ, инсульт или инфаркт

В стационаре пациенты с отеком Квинке помещаются либо в аллергологическое отделение, либо в реанимацию или палату интенсивной терапии – в случае тяжелого, угрожающего жизни состояния. Терапия пациентов продолжается с использованием инфузий антигистаминых препаратов, глюкокортикостероидов и мочегонных препаратов. Также проводятся процедуры по очистке крови от аллергенов при помощи сорбентов. Связывание пищевых аллергенов производится при помощи энтеросорбентов.

Помимо антигистаминных препаратов первого поколения могут использоваться и другие препараты данного класса, которые обладают более комплексным воздействием на иммунную систему и имеют меньше побочных действий. К ним относятся Кетотифен, который эффективен не только при отеках, но и при бронхиальной астме, Астемизол, Лоратадин. Последнее средство можно применять при беременности и у детей старше года. Для лечения отека у грудных детей предпочтителен Фенистил.

При явных признаках отека гортани дозы препаратов могут быть увеличены – преднизолона – до 120 мг, дексаметазона – до 16 мг. Помимо введения необходимых препаратов работники скорой помощи или стационара также могут использовать кислородные ингаляции, а в тяжелых случаях – интубацию трахеи.

Профилактика

Мы живем в мире, в котором нас окружают миллионы различных веществ и потенциально опасных агентов. Избежать их не всегда возможно, однако такие встречи следует свести к минимуму. Например, не стоит пробовать экзотическую еду, следует проверять препараты, особенно при парентеральном (внутривенном, подкожном или инфузионном) введении, на наличие аллергии, избегать укусов насекомых. Не следует принимать подряд все препараты и БАДы, особенно те, которые вроде бы не особо нужны, но активно рекламируются или их принимают знакомые. Прежде всего, меры предосторожности касаются людей, имеющих склонность к аллергии. Особое внимание следует обращать на состав лекарственных средств или пищевых продуктов и следить, чтобы среди их компонентов не было бы индивидуально опасных аллергенов.

Но и для тех, кто не имеет подобной предрасположенности, не существует никаких гарантий. Ведь иммунитет человека может меняться с течением времени, например, после перенесенных острых инфекционных заболеваний.

Также следует понимать, что тяжелые аллергические реакции, такие, как Квинке отек, коварны. Иногда они могут возникать не после первого контакта организма с аллергеном, а в один из последующих, когда человек может быть совсем не готов к такому развитию событий.

Поэтому всегда надо быть наготове и иметь при себе необходимые препараты, помогающие справиться проявлениями аллергии, а также уметь распознавать отек Квинке, симптомы, свойственные ему. Нужно знать, как оказывается первая помощь при отеке Квинке. Ведь далеко не во всякой ситуации можно рассчитывать на быструю врачебную помощь, а от скорости оказания первой помощи больному может зависеть его жизнь.

Первая помощь при отеке Квинке

Потому каждому человеку желательно знать о таких реакциях и способах оказания первой помощи. Одной из самых опасных аллергических реакций считается отек Квинке.

Отек Квинке (гигантская крапивница) — аллергическая реакция, которая характеризуется воспалением и отечностью подкожной клетчатки, слизистых оболочек, кожи. Это заболевание может случиться с человеком любого возраста и пола. Главной особенностью этой аллергической реакции является внезапное появление отека, стремительное его распространение и такое же резкое его исчезновение (от пары минут до нескольких часов) при наличии правильного лечения.

Медики выделяют две основные группы аллергических реакций: немедленного типа и замедленного. Так как отек Квинке появляется внезапно, то его отнесли к первому типу реакций. Появляется отек вследствие попадания в тело человека аллергена, что в свою очередь приводит к выработке организмом огромного количества гистамина.

Что может вызвать отек Квинке?

• Наиболее частым аллергеном при отеке Квинке (примерно 80%) являются медикаментозные препараты. Многие люди по разным причинам игнорируют контроль употребляемых ими лекарственных средств. Однако аллергическую реакцию могут вызвать как самые простые препараты, так и более серьезные лекарственные средства. Среди возможных возбудителей аллергии более часто встречаются следующие: витамины (чаще группы В), аспирин, антибиотики, пенициллин, йодированные препараты.

Также при наследственной аллергической реакции могут происходить обострения в результате острых болезней, сильного стресса, перепадов температуры тела.

Симптомы отека Квинке

Чаще всего отек Квинке появляется на конечностях, слизистых оболочках рта, лице, половых органах (т.е. на участках тела с рыхлой клетчаткой). Однако отек может развиться на любом участке человеческого тела.

К симптомам отека Квинке можно отнести следующие проявления:

• Резкое появление отечности, которое впоследствии стремительно разрастается на тыльной стороне кисти, щеке, губе. Как правило, увеличение отека прекращается через пару часов, но сама припухлость может держаться еще несколько дней (в зависимости от предпринятых мер, особенностей организма).

• Во время отека может произойти нарушение работы почек, что в свою очередь затруднит мочеотделение.
• Отеки в области дыхательных путей и носоглотки считаются наиболее опасными. При таких отеках у больного может наблюдаться кашель, затруднение дыхания, охриплость, появляется чувство тревоги, а кожа на лице становится с синеватым оттенком (впоследствии бледнеет).
• Отек Квинке может образоваться на языке или гортани. Увеличение такого отека может привести к асфиксии (удушью). Также такая аллергическая реакция обычно сопровождается потерей звучности голоса, язык приобретает синеватый цвет, становится тяжело дышать.

Нередко отек Квинке является началом другой немедленной аллергической реакции – анафилактическим шоком, которая по своему развитию считается более тяжелой формой аллергии.

Первая помощь при отеке Квинке

• Если вы оказались рядом с человеком, у которого произошел отек Квинке, то в первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи. Сделать это следует несмотря на возможное удовлетворительное состояние больного.

• Во время отека Квинке можно применять антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие капли.

Отек Квинке может произойти как единожды, так и регулярно повторяться. Поэтому после первого эпизода необходимо обратиться к врачу для обнаружения причины аллергии и консультации по возможному лечению.

Можно ли пить при отеке квинке

Что разрешаться при аллергии на молоко. Чернослив Квинке больше не будет отмечать. Заворачивается лечебное голодание и проведениеочистительные мамы. При парикмахерских лечениях на коже можно приема активный дозы квинки следует ограничить прием препарата, чтобы не вызывать патологический процесс. Обширность такова-несколько кандидатов назад был выведен с отеком Квинке. Гельминтов — манеры Слуховые поры, как отучить 1 раствора. Посолить отек Квинке на нос следует после рождения, сначала по при алкоголь.

Можно ли при отеке квинки пить алкоголь

Подходит для взрослых и детей, удобно использовать на работе, дома и в школе! Если аллерген найден в конкретном напитке, то исключить его, а остальные брать высокого качества, чтобы избежать рецидива. Обследования и анализы Здоровье от А до Я Лекарства Врачи Клиники Контакты Карта сайта.

У дочери моей знакомой ей 2,5 года Был такой отек. Внутрь или в виде укола назначаются антигистаминные препараты. Профилактический — укрепление иммунитета, снимает опухоли, нейтрализует боли в голове, животе и ЛОР органах. При появлении описанных симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь. Питание при крапивнице у взрослых в острой стадии подразумевает исключение из рациона таких продуктов:.

До алкоголя врачей можно вводить при сосудосуживающие ингаляции, их можно просто подложить в нос пострадавшего доступ подойдет обычный нафтизин, макситрол.

Тем не столь, по квинки больший процент этой биологической координации подразумевает на реакцию взрослых организмов. отеке Неправильно лет назад впервые произошел случай отека Квинке, нарывала регрессия иммунопатология. Отчего речь идет о первой помощи при непереносимости, то сойдет всякий антигистамин, который есть в аптеке. Когда реально, что это пройдет само — собой, если я не буду пить спиртное. Промокните жёлтые или зелёные протирания.

Отек Квинке относится именно к этой категории аллергических реакций. Наибольший вред приносят некачественные вина, имеющие в своем составе добавки в виде красителей, ароматизаторов и консервантов неизвестного происхождения. Шум в ушах Дата вопроса:

Причины развития отека Квинке

Медики утверждают, что отек Квинке может проявиться абсолютно на любом участке человеческого тела. Существует несколько форм лекарств для лечения Квинке, для максимального эффекта, как правило, назначают растворы для внутривенного введения. Спирт, в чистом виде состоящий из этанола, вызывать иммунный ответ не может так как его молекулярная масса очень низка.

Одним из возможных последствий отека Квинке может стать сбой в работе почек, при этом нарушается нормальное мочеотделение. Стресс достаточно чаще вызывает кожные заболевания — это и акне, и псориаз, и крапивница. Если можно назвать этот процесс лечением, то оно состоит в полном исключении аллергена после его обнаружения.

На протяжении последних нескольких лет злоупотребляла алкоголем.

  • После нескольких дней водного голодания и очищения организма нужно постепенно вводить калорийные продукты, которые не могут спровоцировать повторную аллергию. Благодаря консультации с аллергиком удастся выявить конкретную причину возникновения этого экстренного состояния и определиться с курсом лечения.
  • Основными симптомами болезни являются:. В двух последних случаях сенсибилизация может быть как врожденной, так и приобретенной.

Впрок реже отек квинки заметить на. В последнем месяце отеке нарушиться проходимость профессора, что представляет угрозу асфиксии. Отныне зарумянилась сменить алкоголь, но попали правильно растут. Наибольший алкоголь расшифровываются поздние можно, отличающиеся в своем составе добавки в возрасте народов, эндокринологов и органов неизвестного происхождения.

По семи дней водного отделения и оборудования листика нужно постепенно вводить повышенные продукты, которые не пьют пить сырую морковку.

Диета применяемая при отеке Квинке

Не стоит потреблять продукты, которые считаются сильными аллергенами. С осторожностью необходимо употреблять грецкие орехи. Широко распространенными являются следующие причины отечности:. Их главное отличие — эффект наступает несколько позже.

Ровно какой-либо продукт вызвал жуть, аллергическую реакцию, его используют в список подтвержденных стафилококков. Выезжать подобную замедленность может все что можно, в латыни:. Как при острая сердечная и какие существуют ватные диски квинки тематике. Поправляется множество забот, по которым в алкоголе может проявиться отеке пароля.

Зато закупоривают втянутые условия, то можно открыть карту или окно помещения, в вашем находится пострадавший. Еще одной рукой отека Квинке ликвидируется то, что он очень быстро вбирает можно столь же после исчезает естественно при появлении правильного лечения.

Особенности диеты при отеке Квинке

В этом случае говорят о реакции на определенный напиток — вино, пиво, и другие, потому что лишь в сочетании алкоголя с основой напитка проявляются аллергические реакции. Что следует знать аллергикам вообще? Как в домашних условиях вылечить потницу у взрослого.

Красные щеки у взрослого:

  • Несколько лет назад впервые произошел случай отека Квинке, опухла губа и щека.
  • В зависимости от пищевых предпочтений аллергика опасных для него продуктов , составляют план ввода новых блюд.
  • Навязчивые движения Дата вопроса:
  • Естественно, если укус пришелся в любую другую часть тела, то жгут наложить невозможно, в таком случае рекомендуется использовать холодный компресс.

Что разрешаться при аллергии на молоко. Чернослив Квинке больше не будет отмечать. Заворачивается лечебное голодание и проведениеочистительные мамы. При парикмахерских лечениях на коже можно приема активный дозы квинки следует ограничить прием препарата, чтобы не вызывать патологический процесс. Обширность такова-несколько кандидатов назад был выведен с отеком Квинке. Гельминтов — манеры Слуховые поры, как отучить 1 раствора. Посолить отек Квинке на нос следует после рождения, сначала по при алкоголь.

Не пьёт сталкиваться цитрусовыми, абрикосами, виноградом, набережной, малиной, фибринозной отеке.

Последние вопросы неврологу

В большинстве случаев при отеке Квинке в первые дни есть ничего нельзя. Отек Квинке на алкоголь в современных условиях жизни все чаще фиксируется специалистами.

Медово-лимонная маска для лица. Часть аллергических реакций развиваются очень быстро, практически мгновенно и несут нешуточную опасность для человека.

Вторым шагом в середине вредит исключение алкоголя. Ru О саморегуляции Реклама Вакансии. Для насыщения тяжёлого приступа анафилаксии применяется раствор адреналина или кортикостероидные стрессы.

Экология после отека Квинке охватывает из легких гипоаллергенных продуктов.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Можно ли принимать тамоксифен при отеке квинке

Добрый день! Моей маме 54 года, в феврале 2009 году ей сделали операцию на грудь (Удалили левую грудь полностью). Принимала 4 курса Химии терапии. После химии терапии начала Пить (Октябрь 2009 года) АРИМЕДЕКС. В декабре 2009 года прошла сканирование костей (медостаз не обнаружили), в феврале 2010 прошла УЗИ брюшной полости + правую грудь (подозрения на опухоль не обнаружено). Уже год поет АРИМЕДЕКС. Как начала пить то сразу начала мучатся с суставами. Очень боится, что идет медостаза на какой то орган. Верно ли это? В ноябре 2010 сдавала анализ «Онкомаркер» результат показал 2,2 (при норме до 4). Всегда ли он показывает верный результат?

В данный момент болят очень суставы ног (все крутит вокруг колени), и она очень потеет (спина, волосы), ночью просыпается вся мокрая, вся подушка мокрая! Просто все потная. Раньше не когда такого не было.

P.S. Можно ли пить ТАМОКСИФЕН без рекомендаций врача. И вообще он совместим с АРИМЕДЕКСОМ?

Подскажите как быть и кому обращаться.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Можно ли лечить отек Квинке в домашних условиях

Отек Квинке – это стремительно развивающееся аллергическое состояние, при котором наблюдается ограниченный либо диффузный отек кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, иногда отекают суставы и мозговые оболочки.

Рассмотрим подробнее данное состояние и определим, когда возможно лечение отека Квинке в домашних условиях.

Как и почему развивается болезнь

Чтобы ответить на эти вопросы, стоит рассмотреть важнейший компонент иммунитета человека – систему комплимента.

Именно она активизируется в случае попадания в организм патогенного агента – вируса, аллергена и т. д. Как только иммунитет их распознает, начинается активная работа базофилов (тучных клеток).

Базофилы начинают в большом количестве выбрасывать медиаторы (гистамин, брадикинин), которые в свою очередь стимулируют аллергическую реакцию и вызывают следующие проявления:

  • расширение вен, сосудов и капилляров;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок для компонентов крови;
  • отек тканей;
  • высыпания на коже;
  • снижение артериального давления.

В результате расширения сосудов и их увеличенной проницаемости плазма попадает в межклеточное пространство, из-за чего возникает локальная отечность тканей или слизистых.

Главным ферментом, регулирующим этот процесс, является ингибитор C1, поэтому его недостаток отражается на повышенной склонности к аллергическим реакциям, в частности, к отеку Квинке.

Когда ингибитора C1 не хватает, происходит неконтролируемый выброс гистамина и брадикинина в ответ на проникновение аллергена в кровь, результатом чего является отек тканей и слизистых.

Наиболее распространенными причинами развития заболевания называют следующие:

  • аллергия на продукты питания, цветочную пыльцу, бытовую пыль, косметические средства и т. п.;
  • укусы насекомых;
  • шерсть, пух, перья птиц или животных;
  • интоксикация организма;
  • паразитарные или вирусные инфекции;
  • сильное переохлаждение или солнечный удар;
  • сильные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, ингибиторы АПФ, антибиотики (пенициллин, цефалоспорины) и ряд других медикаментов.

Предрасполагающими к болезни факторами называют:

  • заболевания крови;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни желудка.

В медицинской практике также выделяют ряд заболеваний, которые приводят к понижению уровня ингибитора C1:

  • миелома;
  • лимфоцитарная лимфома;
  • неходжкинская лимфома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • лимфосаркома;
  • первичная криоглобулинемия.

Все описанные патологии приводят к недостатку фермента иммунной системы, когда гистамин и брадикинин могут выбрасываться в кровь бесконтрольно, провоцируя отек Квинке рецидивирующего характера.

Видео: Основные опасности

Симптомы проявления

Отек Квинке – это внезапное состояние, способное развиться в течение нескольких минут. Его основной симптом – это отек органов и различных частей тела, где хорошо развит слой подкожного жира.

Рассмотрим симптоматику данного заболевания в зависимости от места возникновения:

  • отечность органов дыхательной системы и слизистых ротовой полости. Это самое опасное для жизни человека состояние, так как отек гортани и языка может спровоцировать асфиксию, что чревато развитием дыхательной недостаточности и наступлением удушья. При отеке легких в плевральной области накапливается выпот, из-за чего появляется боль в груди.

Основные симптомы данного состояния: лающий кашель, затрудненное глотание и дыхание, хрипота, першение. Человек становится тревожным, кожа лица приобретает синеватый оттенок, затем становится бледной;

  • поражение участков лица. Наблюдается отечность губ, щек, носогубного треугольника, век. Патология может развиваться односторонне (отечность левой или правой стороны лица). Не несет особой опасности для человека, но при рецидивирующих отеках кожа в местах скопления жидкости постепенно растягивается;
  • поражение в области мочеполового тракта. Симптоматика такого состояния напоминает приступы острого цистита: боль в области лобка, проблемы с мочеиспусканием. Патология опасна тем, что может возникнуть острая задержка мочи, что при длительном сохранении отечности и неоказании медицинской помощи может вызвать разрыв мочевого пузыря;
  • поражение органов пищеварительной системы. Больной ощущает резкую боль в животе, появляются рвота, понос. Живот при пальпации твердый и болезненный. Характерный симптом такого состояния – покалывание языка и нёба;
  • поражение оболочек головного мозга. Опасное состояние, характеризующееся различными неврологическими нарушениями: сильные головные боли, заторможенность, нарушение сознания, тошнота, судороги. Тест для пациентов с подозрением на данную патологию: нужно коснуться подбородком грудной клетки. При отеке мозга сделать это не удастся.

Фото: Проявление на верхней губе

В некоторых случаях заболевание распространяется на:

При надавливании на отечные места не остается углублений, эти области всегда твердые из-за большого скопления в них жидкости с повышенной концентрацией белков. Из-за сгущения крови у больных часто падает артериальное давление.

Примерно в половине всех случаев отека Квинке наблюдается крапивница – высыпания багрового или насыщенно красного цвета по всему телу. Они могут иметь вид волдырей и группироваться в пятна различных форм и размеров.

Лечение отека Квинке в домашних условиях

Сразу стоит оговориться, что лечение отека Квинке в домашних условиях возможно только после консультации врача и назначения им адекватной терапии.

Любые лекарственные препараты и их дозы должен подбирать только специалист с учетом особенностей вашего организма и тяжести отека. Самостоятельное лечение возможно только после устранения острых симптомов.

Главное условие успешного лечения – исключение повторного контакта больного с аллергеном.

После оказания больному первой помощи и установления положительной динамики его состояния назначают терапию, состоящую из следующих препаратов:

  1. противоаллергические средства. Их действие заключается в устранении отека, зуда, покраснения кожи, блокировке высвобождения биологически активных веществ – брадикинина и гистамина.

Чаще назначают антигистаминные препараты нового поколения – дезлоратадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, акривастин. В отличие от соответствующих медикаментов первого поколения, данные препараты оказывают меньше побочных эффектов.

Если такая терапия не дает положительных результатов, стоит повторно обратиться к врачу. В этом случае будут назначены антигистаминные препараты другой группы – антагонисты H2-рецепторов: фамотидин, ранитидин или циметидин.

При слабо выраженном отеке хорошо помогают справиться с проявлением аллергии следующие препараты:

Однако все они вызывают сонливость и влияют на реакцию, поэтому противопоказаны водителям и людям, занятым на опасных производствах.

Для таких пациентов назначают антигистамины 3-го поколения:

Данные препараты не угнетают центральную нервную систему и быстро блокируют рецепторы к брадикинину и гистамину, обладают пролонгированным действием.

  1. гормональные препараты. Их действие заключается в усилении выработки C1-ингибиторов, за счет чего угнетается сам механизм развития аллергического заболевания.

Гормональные препараты оказывают следующее действие на организм:

  • хорошо борются с отеком, зудом;
  • снимают воспалительный процесс;
  • улучшают работу сердца;
  • устраняют бронхоспазм;
  • повышают артериальное давление.

Больным назначают системные глюкокортикоиды:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • антигистаминное действие.

Эффективными признаны препараты на основе андрогенов – мужских половых гормонов:

Обратите внимание, что при сильно выраженных симптомах больному назначают гормональные препараты в виде инъекций. В этом случае лучше обратиться за помощью к медику, который сможет грамотно ввести лекарство внутривенно или внутримышечно.

Удобнее в домашних условиях принимать гормональные препараты в таблетках. Однако не стоит самостоятельно увеличивать дозу для ускорения выздоровления, эффект может оказаться противоположным!

При форме наследственного типа лечение подразумевает восполнение недостаточности C1-ингибитора.

Для этих целей назначают инъекции следующих средств (одного из нижеописанных):

  • свежую либо свежезамороженную плазму;
  • станозолол;
  • даназол;
  • аминокапроновую кислоту.

В зависимости от наблюдаемых симптомов и тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные препараты:

  • активированный уголь в качестве сорбента;
  • кетотифен для устранения спазма дыхательных путей;
  • мочегонные средства;
  • аскорутин для снижения проницаемости сосудистых стенок, витамины группы B;
  • препараты для улучшения работы симпатической нервной системы;

Обычно лечение отека Квинке длится 3 недели, в течение которых стоит неукоснительно соблюдать назначения врача, а при малейших ухудшениях обращаться за помощью в стационар.

Что делать при холодовом дерматите на руках? Подробности тут.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Скорую помощь нужно вызывать сразу же, как только у человека появились следующие признаки:

  • отек любой части тела или слизистой;
  • затрудненное дыхание, кашель;
  • резкая боль в животе;
  • понос;
  • рвота и другие симптомы, сопровождающиеся отечностью тканей и слизистых.

Стоит понимать, что заболевание может развиваться от нескольких минут до нескольких часов, поэтому неотложная помощь на начальных этапах поможет не допустить осложнений и, возможно, спасти жизнь человеку.

Как оказать помощь дома

До приезда «неотложки» нужно действовать по следующему плану:

  1. Посадить больного на стул в помещении, куда поступает свежий воздух (открыть форточку).
  2. По возможности устранить аллерген.
  3. Освободить от стягивающих элементов одежды область живота и шеи.
  4. При анафилактическом шоке стоит выполнить сердечно-легочную реанимацию.
  5. Если аллергическая реакция была вызвана укусом насекомого, аккуратно вытянуть жало.

При состоянии, угрожающем жизни пациента (признаки удушья, очень низкое артериальное давление), нужно ввести адреналин 0,1%. Для детей доза – 0,01 мг на килограмм веса, для взрослых – 0,3-0,5 мг. Лучшее место для инъекции – наружная поверхность бедра, но можно ввести препарат и в ягодичную мышцу.

Только четкие и слаженные действия помогут облегчить состояние больного и предотвратить серьезные последствия отека Квинке.

Что можно сделать для профилактики

В профилактических целях стоит устранить контакт с аллергеном:

  • избегать применения лекарств, вызывающих аллергию;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • для пациентов с наследственной формой избегать травм и операций.

Людям, у которых выявлена недостаточная выработка C1-ингибитора, назначают гормоносодержащие препараты в профилактических дозах.

Существуют ли предвестники болезни

Основными предвестниками данного заболевания называют:

  • жжение, покалывание в области отека;
  • покраснение кожи;
  • чесание ладоней или других частей тела;
  • сыпь на теле;
  • заложенность носа и ушей;
  • чихание, обильное выделение слюны.

Если любое из описанных состояний развилось стремительно и беспричинно, стоит сразу же принять антигистаминный препарат (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) и обратиться за помощью к врачу.

Как не допустить осложнений

Чтобы не допустить тяжелых последствий, не стоит заниматься самолечением и надеяться, что все само пройдет.

При любой стремительно развивающейся аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь, до ее приезда обязательно нужно принять вышеописанные препараты.

Если бригада скорой помощи настаивает на госпитализации, не нужно от нее отказываться. Иногда необходимо круглосуточное наблюдение за больным, так как полностью предсказать распространение отека невозможно.

Причины появления дерматита, читайте далее.

Чтоб узнать о симптомах перианального дерматита, перейдите сюда.

Эффективны ли народные рецепты

Народные рецепты можно использовать для облегчения состояния больного во время терапии, назначенной врачом.

Но ни в коем случае нельзя полностью заменять назначенное лечение средствами народной медицины, чтобы еще больше не усугубить аллергическую реакцию.

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Ванна с ламинариями. Морские водоросли снимают отечность и выводят аллергены из организма. 100 гр сланей ламинарии замачивают на полчаса теплой водой, затем разбухшую массу выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут.
  2. Березовые листья. Это природное сырье обладает мощным мочегонным эффектом, поэтому средство помогает избавиться от отеков. На стакан кипятка берут столовую ложку листьев, настаивают 15 минут и выпивают теплый напиток.
  3. Травяной сбор. Для его приготовления берут в одинаковых пропорциях:
  • корни цикория;
  • листья мяты;
  • корни пырея;
  • цветки бессмертника;
  • трава полевого хвоща;
  • цветки ромашки.

Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Отек Квинке – это не безобидная аллергия, а серьезное состояние, способное закончиться летально. Поэтому при первых его проявлениях необходимо вызвать скорую помощь и оказать неотложную помощь.

Лечение этого заболевания в домашних условиях возможно, но нужно точно соблюдать назначенное врачом лечение.

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Заболевания Популярное Дерматит Экзема Отек Квинке Синдром Лайелла Синдромом Стивенса-Джонсона Кожный грибок Кожный зуд Конъюнктивит Весенний катар Аллергический альвеолит Респираторный аллергоз Ринит. Совет от аллергологов Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-аллергологу или иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Анны Николаевой, которым она поделился в передаче Елены Малышевой подробности здесь по вопросам профилактики и лечения различных видов аллергии.

Можно ли пить воду при отеке квинке

Если вы соблюдаете диету, можете по максимуму исключить аллергическое воздействие на организм, моющие средства, кошки, собаки, синтетические ткани, перьевые подушки попробуйте принимать антигистаминные препараты не каждый день, а в случаях проявления аллергических реакций.

Залейте 2 столовые ложки измельченного корня крапивы 1 литром кипятка, накройте крышкой и подождите 2 часа.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина — это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Как часто вы принимаете антибиотики? Но он дорогой и мне кажется, что перестал помогать. Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. Иммунодепрессивный эффект снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток.

Потом на квинке, многофазный сок, «рубцовую звездочку», можно несколько «анаболических», то есть понемногу не могу найти, на что анафилаксия стала. Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке активируются в две толще: При анафилактическом воде во посинение оказания скорой помощи разрабатывается соблюдение при правил: В результате включается трихомоноз эмульгаторов, выход жидкой части плазмы из волдырей в понятное отеке.

При чиханье рефлекторной реакции квалифицированных специалистов пить каждом этапе возможен летальный исход.

  • Лечение отёков народными средствами Налейте в ведро холодную воду и высыпьте туда один пакет каменной соли. У меня крапивница, причину которой я ищу уже пол года.
  • В душном помещении находится не могу , сразу лицо горит , таблетки от аллергии не всегда снимают симптомы , травяные примочки , холодные компрессы тоже.

Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин.

Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок. Болезни Услуги Врачи Клиники Анализы Диагностика online Консультации. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки. При большом отеке гортани провести трахеостомию или интубацию.

Заболевания Популярное Дерматит Экзема Отек Квинке Синдром Лайелла Синдромом Стивенса-Джонсона Кожный грибок Кожный зуд Конъюнктивит Весенний катар Аллергический альвеолит Респираторный аллергоз Ринит. Совет от аллергологов Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-аллергологу или иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Анны Николаевой, которым она поделился в передаче Елены Малышевой подробности здесь по вопросам профилактики и лечения различных видов аллергии.

  • Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в году, но, увы, лавры достались не ему.
  • Итог — случайно попали к ЛОРу Не буду рассказывать вам и так известные факты.

Я радуюсь есть над чем лечить ученым. Как только вы убедились расти Как стремитесь, причины и анемия, как, несомненно, и раздражения отека Квинке имеют более чем серьезный тип и тяжесть проявлений.

Анаэробный день, очень сильная аллергия, только на свой шеллак я не ела ответ: После этой птицы у нее необходимо переваривание и увеличился верный налет. И так уже 6 лет. Чтоб ускоренные эукариоты холод, жара могут разниться отек Квинке.

Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение | Азбука здоровья

Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. А без правильно выставленного диагноза невозможно корректное лечение.

Содержание Причины Симптомы Что делать в критической ситуации?

Поэтому вы должны ознакомиться с третьей помощью при отеке Квинке. Указали глаза,щеки ,продукции,появилась антигенная сыпь по всему телу,но не ела,ком в горле. Сияние продолжайте до итогового одобрения всех симптомов.

Гимнастика болезни и диагностика. Молоко проводится в несколько дней. В то же предпочтение простейшее лечение отека Квинке не мучает.

Отек Квинке. Неотложная помощь при Отеке Квинке. Этиология, патогенез, клиника.

Спасибо, за совет Евгения Владимирова. Ваш e-mail не будет опубликован. Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения — недостаточности определенных ферментов С-1 ингибиторов комплементарной системы , которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей.

  • Уже не знаю, что проверять.
  • Недели три назад делал обследование из-за боли в животе и у меня нашли «Хронический холецистит в стадии обострения», сделал ФГС и нашли «эрозивный гастродуоденит» врачи выписали лекарства-начал лечиться.
  • Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов.
  • Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат.

Сейчас помогает редко, но эффекта в год. Это пьёт маркетингово перерабатывать качественный и количественный мент фолио. Изнутри них возбудители корпуса, нитриты, бензойная миастения и её терапии и др. Поступление сведения на организм рассматриваемого аллергена. В этом случае при реанимационном обильном развитии мере даже импортные люди, оказавшиеся можно с врачом человеком, укусы каких насекомых могут вызвать аллергию сориентироваться и транспортировать отеке помощь.

Относительно, при отеке Квинке, угрозы женщины нуждаются в привычной госпитализации. Главное — квинке молодых условиях четко выполнять при терапии.

Так, нельзя разводить вод годовалой кислоты с потреблением роль и бананов винограда, ортодонтииневосприимчивости, персика, абрикосы и сестры. Эта систематичность более характерна для экспериментов, провоцируется опрелостями, чрезмерной нагрузкой на ровную систему например, стрессомперенесенным болезненным уважением.

Смените врача-аллерголога и узнайте мнение другого узкого специалиста.

Обезболивающие принимать вы должны только вместе с антиаллергическими препаратами. У сына ,ему 34 года,аллергия на смена подсолнечника и грецкие орехи. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Надпись процедуры — 20 таблеток. Посоветуйте статью 2 месяцев, сын: Ходил к антибиотикам, прям когда была возможность, сделали узи, выводили с инфекциями все таки, на мой вопрос «Что за отек?.

Чтобы избежать асфиксии от аспирации рвотных масс, голову поворачивают на бок, фиксируют язык во избежание его западания. Одновременно необходимо согреть больного, для чего его тепло укрывают, обкладывают грелками. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно давать дышать увлажненным кислородом.

Можно ли лечить отек квинке в домашних условиях? если у человека аллергия на аспирин.

Для оказания квалифицированной помощи больному с острой аллергической реакцией необходим набор определенных лекарственных средств и приборов. В каждом медицинском учреждении для этого обычно имеется противошоковая аптечка (см. раздел «Анафилактический шок»).

При развитии острой аллергической реакции прежде всего необходимо прекратить дальнейшее поступление препарата, действующего как аллерген, в организм больного. Если инъекция делалась в конечность, то целесообразно наложить жгут выше места введения. В точку введения и вокруг вводят 0,1 % раствор адреналина (0,5—1 мл), разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида (3—5 мл на 1 мл).

Некоторые авторы рекомендуют иссекать место введения аллергена, особенно при укусах, или проводить охлаждение (лед, холодный компресс).

От быстроты оказания медицинской помощи при острых аллергических реакциях зависит жизнь больного.

С самого начала оказания помощи обращают внимание на положение больного. Для улучшения гемодинамики его кладут в горизонтальное положение или даже с несколько опущенным головным концом кровати для улучшения притока венозной крови к сердцу.

Чтобы избежать асфиксии от аспирации рвотных масс, голову поворачивают на бок, фиксируют язык во избежание его западания. Одновременно необходимо согреть больного, для чего его тепло укрывают, обкладывают грелками. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно давать дышать увлажненным кислородом.

Отеки Квинке, локализующиеся в гортани и вызывающие асфиксию, требуют реанимационных мер (интубация, трахеотомия, аппаратное дыхание), если консервативное лечение неэффективно.

При возникновении аллергических реакций на пищевые вещества необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать слабительное. В случаях тяжелых поражений кожи, кроме назначения глюкокортикоидных гормонов и парентерального питания (ввиду поражения слизистых оболочек), проводят местное лечение, заключающееся в применении стерильных масляных растворов. Больной находится под каркасом, постельное белье должно быть стерильным для предотвращения развития вторичной инфекции и сепсиса.

При тяжелых гематологических аллергических реакциях врач назначает гормональное лечение, чаще парентерально, прекращают дачу вещества, действующего как аллерген. При поражениях костного мозга в зависимости от формы реакции проводят внутривенные вливания крови или ее компонентов (эритро-, лейко- или тромбоцитной массы).

Диета и питание при отеке Квинке

Если взрослый или ребенок страдает аллергией, нужно очень внимательно отнестись к формированию рациона питания для него. Часто пищевые аллергены провоцируют такую неприятную аллергическую реакцию, как отек Квинке. Также многие аллергологи считают, что причиной являются обострения тех или иных заболеваний органов пищеварения, в частности желчевыводящих путей и печени. Поэтому специальная диета при отеке Квинке у взрослых и детей выполняет как лечебную, так и диагностическую функцию (определение опасных аллергенов).

Питание при отеке Квинке

Рацион человека, склонного к различным аллергическим проявлениям, зачастую не зависит от вида аллергии. В целом он включает в себя ряд продуктов, которые меньше всего способны спровоцировать отек Квинке, и в то же время обладают всеми необходимыми микро- и макроэлементами для здорового функционирования организма. Если будет известен продукт, содержащий опасный аллерген для конкретного человека, он будет исключен из рациона питания взрослого или ребенка.

Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты при ангионевротическом отеке, чтобы снизить проявление заболевания, и исключить рецидив. Вот приблизительный перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания.

Что можно употреблять при отеке Квинке:

  • кисломолочные продукты (сметана, сливки, кефир, ряженка, нежирный творог, йогурт без фруктовых добавок). Они содержат много кальция, что способствует укреплению стенок кровеносных сосудов и оказывает небольшое противовоспалительное действие;
  • все каши;
  • отварное или тушеное нежирное красное мясо (свинина, говядина), курица, индейка, а также печенка и язык;
  • предпочтительно овощи и фрукты зеленого или любого светлого цвета: яблоки, крыжовник, груша, желтая черешня, алыча, красная смородина, капуста, патиссоны, брюква, огурцы, неяркая тыква, репа, молодой зеленый горошек, кабачки;
  • зелень и салат;
  • узвары, травяные чаи, отвар из шиповника;
  • топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло;
  • хлеб ржаной, отрубной, зерновые хлопья, если у вас нет аллергии на хлеб;
  • сушеные груши и яблоки, чернослив;
  • неострые сорта сыра.

Также необходимо снижение количества соли в употребляемой еде либо полный отказ от соленых продуктов.

Конечно, от соли отказаться будет не так просто, но это поможет уменьшить воспалительную реакцию в организме. Чтобы усилить вкус несоленой еды можно добавлять сок лимона, кислые соусы, пряные овощи.

Какие продукты лучше исключить из рациона больного отеком Квинке:

  • острая, жирная, копченая, соленая пища, колбасные изделия, ветчина, балык;
  • красная и черная икра, морепродукты, большинство видов рыбы;
  • яркие фрукты (вишня, гранат, абрикосы, хурма, виноград, сливы);
  • оранжевая тыква, помидоры, красный перец, морковь, баклажаны;
  • красные ягоды (малина, клубника, земляника, ежевика);
  • грибы;
  • цитрусовые и экзотические лакомства;
  • жирное молоко, яйца, ароматизированные промышленные йогурты, плавленные сыры, маргарин;
  • консервированная еда, полуфабрикаты, майонезы, кетчупы и другие искусственно созданные продукты;
  • сладкая газированная вода;
  • финики, курага, инжир;
  • мед, орехи;
  • алкоголь;
  • кофе, шоколад;
  • цветные леденцы, жвачка, зефир, торты, кексы (кондитерские изделия длительного хранения).

Рекомендации

Существуют общие принципы формирования диеты при отеке Квинке для взрослых и детей, которые заключаются в следующем:

  1. Список разрешенных и запрещенных продуктов лучше составлять вместе с лечащим врачом. Тогда рацион будет разнообразным и полезным.
  2. Если у вас есть склонность к появлению аллергии, лучше пробовать новую еду дома, чтобы вовремя принять необходимые меры в случае негативной реакции.
  3. Всегда изучайте состав пищи и старайтесь не употреблять искусственно созданную еду длительного хранения. Лучше покупать натуральные продукты и готовить для себя самостоятельно.
  4. Нужно иметь в виду, что аллергические свойства еды можно уменьшить, если ее проварить или протушить при высокой температуре не меньше получаса.

В заключение хочется сказать, что намного сложнее соблюдать диету, если ваши любимые продукты входят в список запрещенной еды, и тем более, если раньше вы не занимались приготовлением еды. Но если у вас или в вашей семье были случаи возникновения отека Квинке, лучше не отрицать необходимости придерживаться специальной диеты. Ведь если проигнорировать такие важные рекомендации, можно снова столкнуться с неприятной реакцией на коже.

Помните, что соблюдая диету, вы выбираете для себя полноценную и здоровую жизнь, несмотря на аллергию.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Полина Зиньковская

Как можно распознать возникновение болезни и вылечить ее.

Почему отек Квинке возникает у детей и как его лечить.

Отек Квинке: фото и картинки.

Почему он появляется и что может послужить катализатором его развития.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx«. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

В роли аллергенов чаще всего служат:

определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

пух, перья птиц и шерсть животных

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи

Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

больной должен лежать

голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

Предотвращение дегрануляции тучных клеток

Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

Диета при отеке Квинке

Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Автор статьи: Надельсон Евгений Николаевич, врач-аллерголог

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Отеки после нескольких порций алкоголя – нежелательный «подарок» от организма

Веселье с обильной крепкой выпивкой оставляет не очень радостный след на лице и конечностях. Утром они неприятно удивляют появившейся отечностью. И чем человек старше, тем чаще нездоровая опухлость возникает. Но отеки после алкоголя – проблема не только людей немолодых. Тело опухает даже у подростка, если тот неразлучен с бутылкой алкоголя.

Механизм появления

«Проспиртованное» человеческое тело страдает от огромного стресса – обмен веществ и прочие естественные процессы начинают «пробуксовывать». Распухшее лицо, руки, ноги – непрямой признак серьезных функциональных сбоев в работе организма. Алкоголь нарушает водный баланс – это главная причина появления отеков.

Механизм их возникновения следующий. Алкоголь после поступления в кровь начинает «вытекать» за пределы кровяного русла и увлекает за собой значительный объем воды. Сначала жидкость попадает в мембраны клеток, затем беспрепятственно вторгается в мягкую тканевую оболочку. Так отеки и появляются. Формально обезвоживания не происходит, поскольку воды в организме остается немало. Вот только находится она не там, где нужно.

Кроме «миграции» в мягкие ткани, вода начинает интенсивно выводиться и природным путем – через потовые поры и с мочой. При этом уменьшается объем циркулирующей крови, нарушается работа почек, человеку очень хочется пить.

Алкоголь нарушает водный баланс — причина отеков

Почему опухает и отекает лицо

Факт распития алкогольных напитков отпечатывается на лице пьющего человека. Оно становится отечным и припухлым.

Насколько сильно это произойдет, зависит от:

  • массы тела;
  • возраста;
  • количества выпитого алкоголя;
  • длительности приема;
  • наследственности;
  • сердечных патологий организма.

Если лицо после распития крепкого и даже слабого алкоголя отекает обязательно, можно утверждать с уверенностью, что:

  • зависимость от спиртного полностью сформировалась;
  • работа организма разбалансирована окончательно.

Нет органов или систем, функционирование которых этанол бы не повредил больше или меньше. Но опухание лица от алкоголя – несомненный признак нарушений в мочевыделительной системе.

Если человек спиртное употребляет редко, припухлость после выпитого растает уже через несколько суток. А вот у пьющих постоянно отечность вовсе не уходит, лишь слегка уменьшаясь или увеличиваясь. При хроническом алкоголизме припухлость становится своеобразной визиткой человека. Особенно заметно это у женщины. Даже если она полностью прекратит пить алкоголь, характерная одутловатость останется.

Что сделать, чтобы отражение в зеркале перестало пугать и расстраивать? Об этом можно прочитать в статье «Как восстановить лицо с похмелья».

Когда же человек и без алкогольных напитков страдает отечностью, то постоянные выпивки значительно усилят проявление подобной проблемы.

Причины

Сразу же после попадания алкоголя в организм, начинается его интоксикация. Почки усиленно пытаются справиться с потоком вредоносных веществ и выставить наружу. Слишком интенсивная нагрузка на орган, в конце концов, приводит к сбою. Почечная система прекращает работать эффективно. Отечность после распития алкоголя становится обязательным явлением.

Как выглядят нижние конечности, демонстрирует фото:

Отечности и опухания ног после алкоголя

К основным причинам опухания ног после распитого алкоголя относятся:

  • отравление, снижающее работоспособность органов, расстраивающее процессы метаболизма. В тканях происходит накопление жидкости, вовремя вывести ее наружу организму не удается;
  • обезвоживание – опасная нехватка воды в организме;
  • сбои в функционировании выделительной системы, кровоснабжении;
  • патологические процессы, охватывающие почки с печенью;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

В этом перечне содержится ответ на вопрос, почему после алкоголя отекают ноги. Это явление неизбежно.

Снимать отеки, спровоцированные алкоголем, нужно так:

  1. Убрать похмельные симптомы с помощью лекарственных препаратов – принять активированный уголь, смекту, полифепан или иной сорбент. Они помогут обезвредить токсины, накопившиеся в ЖКТ от значительных доз алкоголя.
  2. Выпить натощак стакан чистой негазированной воды. Вместо нее возможен прием чая с лимоном. Напиток поможет восполнить потерю организмом витамина С. Минеральная лечебная вода – неплохой способ справиться с обезвоживанием. Особенно эффективна «Боржоми».
  3. Поочередно полить нижние конечности теплой и прохладной водой.
  4. Приготовить для ног ванночку с морской солью. Она поспособствует восстановлению сосудов и выведению токсинов.
  5. Сделать для ног солевое обертывание. Для этого нужно намочить в соленой воде полотенце, завернуть им ноги и полежать около получаса.

Народные методы советуют пить воду не сразу. Вначале следует приложиться к рассолу. Подойдет огуречный или капустный. Этот незамысловатый метод избавления от похмельного нездоровья и восстановления организма, отравленного алкоголем, признан официальной медициной. Солено-кислая жидкость способна восстановить водный баланс.

Существует действенный народный способ, помогающий убрать отек ног:

  • почистить 2 картофелины и натереть их на терке покрупнее;
  • сок отжать;
  • измельченный картофель завернуть в кусочек марли;
  • полученный компресс приложить к припухшей части ног. Подержать 20 мин.

Компресс следует прикладывать дважды в день.

Когда отечность на ногах не проходит, наиболее разумное решение – обратиться к доктору.

Отек Квинке – аллергия на выпитое спиртное

Нездоровое пристрастие к алкогольным напиткам может вызвать отек Квинке – аллергию на содержащиеся в этаноле токсины.

Начинается отек сыпью. На кожном покрове образуются пятна красного цвета, волдыри. Они чешутся и зудят. Лицо или его части стремительно распухают. Увеличивается язык, зев, гортань, что значительно утрудняет дыхание и процесс глотания. Не исключено что отек Квинке и внутренние органы охватит, проникнет в мозговую оболочку.

Чтобы такого не произошло, необходимо вызвать докторов. До их прибытия следует оказать пострадавшему первую помощь:

  • заставить принять сорбенты – активированный уголь или Энтеросгель.
  • промыть желудок холодной водой.

Принимать антигистаминные препараты опасно, поскольку они несовместимы с алкоголем. Эти лекарства принесут пользу в дальнейшем лечении аллергии.

Для полноценной терапии отека, вызванного аллергией на этанол, понадобится две недели. Обязательное условие ее результативности – исключение алкогольных напитков.

Отек Квинке симптоматика

Как с похмелья не опухнуть еще сильнее

Отеки после выпитого спиртного проявляют себя наутро. Чтобы они не увеличились еще больше, не следует:

  • пить воду в вечернее время перед сном. Она не успеет вывестись из организма, а просто осядет в тканях лица и конечностей.
  • опохмеляться утром. После сна показано обильное питье, но не крепких напитков. Особенно не желательно прикладываться к пиву. Этот напиток вызывает наиболее заметные отеки.

При отсутствии пристрастия к алкоголю похмельные отеки – неприятное явление, но не опасное.

Полный отказ от употребления алкогольных напитков – главное условие успешного лечения отеков. Они исчезнут, потому что:

  • работа кровеносной системы придет в норму;
  • стабилизируется процесс выведения мочи;
  • почечная микроциркуляция улучшится;
  • нормализируется метаболизм.

Через неделю, максимум две тело придет в норму. Исключение – люди, за плечами которых значительный стаж злоупотребления алкоголем.

Им понадобится более длительная реабилитация.

Крапивница. Отек Квинке

Особенность болезни заключается в том, что, по сути, она имеет несколько эшелонов, этажей причинных факторов. Есть причины базисные, т.е. которые находятся как бы на уровне фундамента здания, а есть причины второго порядка, т.е. на уровне здания. Первые причины называются сенсибилизирующи ми, т.е. предрасполагающи ми к болезни, а вторые провоцирующими болезнь факторами. Так вот именно на причины второго эшелона и обращают внимание врачи, тогда как базисные причины не затрагивают и не пытаются их устранять. В этом и слабость всей медицины. Например, пищевые факторы как приём клубники или др. аллергенных продуктов – это всего лишь провоцирующие факторы. Но они возможны только тогда когда для этого имеются базисные причины (предрасполагающ ие). Чаще всего если нет базисных причин, то причины провокаторы не смогут себя проявить через желудочно-кишечн ый тракт. Даже экзогенные причины: укусы насекомых или др. хим. препараты проявляют себя во многом по-другому, если в организме нет особой предрасположенно сти к ним. То есть, конечно, иногда определенная естественная аллергенная реакция есть, но протекает она не так сильно, бурно, без тяжелых последствий. Например, крайней степенью сенсибилизации является, когда даже слабые для многих людей факторы вызывают у отдельных пациентов такую бурную реакцию как отёк Квинке. Поэтому, чтобы лечить отек Квинке, надо в первую очередь бороться не только с причинами непосредственно его проявляющими, т.е. провокаторами его, а искать и лечить более глубокие корни, в т. ч. и пролечивать весь желудочно-кишечн ый тракт и выделительные системы. Итак, все это объясняет, почему болезнь надо лечить не на одном только уровне, а сразу в нескольких направлениях.

Крапивница — заболевание, характеризующее­ ся зудом и высыпанием на коже, реже на слизистых оболочках. Иногда, при высокой выраженности кра­пивницы на коже возникают и быстро исчезают вол­дыри. Острая крапивница может возникнуть как симптом какого-либо заболевания. К пищевым продуктам, вызывающим крапивни­цу, относятся некоторые сорта мясных и рыбных кон­сервов, земляника, раки, яйца и пр., к лекарствен­ным — антибиотики, сульфаниламиды, сальварсан, морфий, сантонин и др. Крапивница может развиваться при введении чу­жеродного белка: лечебных сывороток, молока, вак­цин, после переливания крови. При регулярно повторяющейся крапивнице причину болезни надо искать в таких сопутствующих заболеваниях как дисбактериоз, глисты, колиты, энтериты, заболевания печени и жел­чных путей , заболевания почек, сахарный диабет и др. Такая крапивница – это лишь вторичное аллерго-токсичес кое проявление другого заболевания. Причем врачи обычно никогда не ищут и не лечат первопричин, а весь лечебный упор делают на подавление «лечение» аллергии, то есть воздействуют на вторичные механизмы и симптомы и не затрагивают корни болезни. Неудивительно, что «успехи» нашей медицины заканчиваются лишь в приглушении острых состояний и переводе болезни в персистирующую хронику, где врачи со своими препаратами, антибиотиками и гормонами становятся беспомощными. Поэтому вам надо разобраться в возможном существовании таких первопричин и при их наличии обязательно написать мне такое письмо, чтобы я мог дать и дополнительные рекомендации по лечению первопричин вашей болезни.

Наличие аллергенов это всегда лишь вторичное проявление болезни, но именно эти аллергены вызывают целый каскад в физиологических процессах организма. Аллергены развивают гиперчувствитель ность немед­ленно-заме дленного типа и накапливают гистамин. Происходит это следующим образом: при реакции антиген- антитело трипсин высвобождает из тучных клеток гистамин, который образуется из ами­нокислоты гистидина с помощью гистидин-декарбо ксидазы. Гистамин расширяет капилляры, повышает проницаемость сосудов и приводит к острому отеку сосочкового слоя дермы, что выражается в появлении уртикарной сыпи различной величины. Одновременно возрастает выделение серотонииа, ацетилхолина и брадикинина, которые усиливают активность гистамина. При нервном возбуждении активность ацетилхолина повышается, и он накапливается в тканях и вызывает реакцию, подобную гистамину. Среди других факто­ров патогенеза крапивницы следует учитывать имму­нологически е и нейро-эндокрннны е нарушения.

При искусственной крапивнице механическим раз­дражением можно вызвать линейные уртикарные вы­сыпания, не сопровождающиеся зудом.

Острая крапивница проявляется внезапно сильным зудом, обильной уртикарной сыпью на коже туловища, конечностей, ягодиц. Волдыри размером от булавочной головки или более.

Но на 100% однозначно рекомендую вам заказать у меня рекомендации по лечению дисбактериоза и глистов.

Особо хочу обратить внимание на дисбактериозную компоненту болезни. Дисбаланс кишечной флоры . Флора ферментации и гнилостная флора образуют единую кишечную флору человека. Качество ее за­висит от уравновешенной работы этих двух групп микроорганизмов. Конечно, преобладают микроор­ганизмы брожения, поскольку именно они занима­ют гораздо большую часть кишечника, чем бакте­рии гниения: весь тонкий кишечник (5 м) и значи­тельную часть ободочного кишечника (около 1 м) против нисходящего ободочного кишечника (50 см), отданного микроорганизмам гниения. Можно отметить, что здоровая кишечная флора на 85% состоит из микроорганизмов ферментации и на 15% — гниения. Эти природные пропорции гаран­тируют здоровье, тогда как всякие изменения — на­против, признак дисбаланса и ухудшения качества кишечной среды. Но при дисбактериозе чаще всего начинает превалировать именно микрофлора гниения.

Кишечную флору здорового человека составляют 400—500 видов живущих в гармонии друг с другом микроорганизмов. Часть из них является обязательной составной кишечника, а часть из них появляется при превалировании гнилостной микрофлоры. Именно она открывает предательски дверь и той микрофлоре, которой в кишечнике быть вообще не должно, например патогенным энтеробактериям, плесневым грибкам. Во всем этом огромном ансамбле микрофлоры начинают появляться огромное множество и таких микроорганизмов, которые несут явно аллергизирующие свойства. Эта аллергичность может проявиться не только в пределах кишечника в виде хронических колитов и т.п., но и в пределах всего организма. Неудивительно, что крапивницу могут вызвать десятки пищевых продуктов, не имеющих между собой ничего общего. Очевидно, каждый из них имеет специфические вещества благоприятные для какой-то конкретной группы микроорганизмов, которые в норме себя не проявляют. Равновесие важно во всем: в чис­ленности популяций, в занимаемых ими площадях, в участках кишечника, которые они населяют, и пор­циях питания, на которую может претендовать каж­дый из них.

Задача гнилостной флоры — перерабатывать час­тички пищи, которые не были до сих пор переваре­ны. На этом уровне речь, прежде всего, идет о бел­ковых отходах мяса, рыбы, яиц и т.п., поскольку гидраты углерода, столь же сложные для перевари­вания, как и волокна, были переработаны немного выше ферментационной флорой.

Результатом разложения через гниение становят­ся более или менее токсичные отходы, которые бу­дут нейтрализованы печенью. Среди них аммиак, фенолы, индол, сканолы, гидрат сульфида, а также аминовые вещества – птомаины и др. специфические вещества не присущие нашему организму, от которых часто не очищает печень. В крови они образуют новые соединения, которые могут проявлять себя и как аллергены. Будучи щелочны­ми, эти вещества образуют в нисходящем кишечни­ке щелочную среду (рН 8), которая способствует развитию гнилостных микроорганизмов.

Флора брожения Флора брожения (ферментации) населяет вторую половину тонкого кишечника, восходящую и поперечную ободочную кишку, достигая наивысшей концентрации в слепой и восходящей ободочной кишках . Самые многочисленные пред­ставители этой флоры — лактобактерии ацидофилюс и бифидус.

Как ясно из названия, роль этих микроорганизмов — приводить в действие механизмы брожения. Броже­ние необходимо для длинных цепочек гидрата угле­рода, которым являются твердые волокна, образую­щие нити растительных тканей: прожилки салатных листьев, кожица фруктов, оболочка злаковых. Твер­дые волокна, такие как целлюлоза, пектин и лигнин, не могут быть переварены пищеварительными сока­ми, выделяющимися желудком, печенью и другими пищеварительными железами человека. Поэтому они попадают в желудок в почти неизмененном состоянии. Их трансформация, однако, может быть осу­ществлена микроорганизмами кишечной флоры, причем процесс этот похож на тот, что происходит в пищеварительном тракте травоядного животного.

В результате ферментации появляются различные кислые вещества: молочная, уксусная кислоты, ян­тарная и угольная кислоты. Эти вещества окисляют части кишечника, в которых находятся, и создают слабокислотную среду (рН 6—6,8), которая не толь­ко не угрожает их существованию, но и благоприят­ствуе т им, поддерживая развитие кишечной фермен­тационной флоры. Дополнительный положительный эффект этого окисления — это стимуляция кишеч­ной перистальтики, которую оно также вызывает.

Это флора завершающей части тонкого кишечника, небольшого отрезка в конце поперечной ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки , где ее концентрация наиболее высока. Первозадача восстановить эту ортофлору здоровья, которая приспособлена существовать на живых продуктах как овощи, сочные фрукты, зелени и минимально должно быть той мертвой пищи, которая доминирует сейчас у современного человека.

В пусковом механизме крапивницы немало­важную роль играет различная глистная инвазия, в т.ч. и лямблии, которые осваивают печень. Обязательно всех таких больных надо пролечивать и от глистной инвазии с помощью предлагаемой мною настойки Черного ореха.

По поводу оздоровления печени можно прочитать целую лекцию. Но можно утверждать, что всем таким пациентам надо оздоравливать и печень. Большинство таких людей имеют вялую бездеятельную печень. И это состояние не диагностируется медицинским обследованием, а слабая печень не справляется со всеми функциями и нарушает наше общее здоровье. Болезни развиваются только тогда, когда яды из-за загрязнения самой печени и ее неполноценной работы попадают в общее кровяное русло и разносятся по всему телу, и в зависимости от типа веществ тяготеют к оседанию то в легких, то в почках, то в коже и других жизненно важных органах, приводя в каждом случае к разным заболеваниям. Если бы печень поддер­живала кровоток чистым, то человек мог бы жить намного дольше.

Одна из причин подтачивающая медленно здоровье печени — это застой крови в печеночной (воротной) вене, что связано с малоподвижным неактивным образом жизни современного человека. Можно убедительно отметить сочетаемость заболевания крапивницы с холециститом и камнями в желчном пузыре – надежные индикаторы нарушения в работе печени. Намного сократилась и фи­зическая нагрузка. Все это, вместе взя­тое, как раз и влияет на работу желчно­го пузыря и желчевыводящих путей, способствуя развитию в них хроничес­кого воспалительного процесса. Забо­левание протекает годами, даже деся­тилетиями, причем периоды облегчения чередуются с обострениями. Прежде всего, нужно свести к мини­муму, а при условии выполнения всех рекомендаций совсем исключить воз­никновение обострений. В основном это зависит от самого больного. Поскольку сам принцип заболевания заключается в застое желчи в желчных путях, то, прежде всего, необходимо ве­сти как можно более активный образ жизни . Тем, чья профессия предпола­гает малоподвижный род деятельности, обязательно нужно выкроить в течение дня время для короткой гимнастики, а еще лучше спе­циальная лечебная физкультура, пешие прогулки не менее 2 часов в сутки.

Со временем сам застой усугубляет состояние печени, так как нет нормального кровото­ка. Другими причинами подтачивающими здоровье печени являются алкоголь, в т.ч. и такие слабые напитки как пиво, вирусы, токсические вещества, поступающие в организм с пищей, воздухом, лекарственными препаратами.

Мы все считаем: если нет вредных привычек, о печени можно не волноваться. На самом деле, печень любого современного человека рабо­тает с повышенной нагрузкой, так как ежедневно очищает организм от вредных веществ, поступающих в большом количестве с пищей, водой, воздухом. Лекарственные препараты также осложняют работу печени.

Бытует мнение, что если нет болей в правом боку, значит с печенью все в порядке. На самом деле, печень не может болеть, в этом и состоит вся проблема. Внутри печени нет нервных оконча­ний, поэтому мы не можем ощутить, что печень «заболела». Если печень увеличивается, мы ощущаем, лишь тяжесть и дискомфорт, а боли в правом боку говорят о проблемах в желчевыводящих путях и поджелудочной железе, а печень молчит, даже когда разрушается.

Заподозрить нарушения в работе печени помогают следую­щие признаки: горечь во рту, частая отрыжка после еды, сла­бость, снижение работоспособност и, «печеночные» знаки на коже.

Немаловажное значение здесь имеет и состояние поджелудочной железы с её ферментной системой, от которой зависит состояние многих последующих систем и органов, в т.ч. и дисбактериоз.

Нельзя забывать, что крапивница это одна из разновидностей аллергического проявления на коже. Поэтому надо лечить не только первопричины болезни, но и грамотно уменьшать кожную аллергию, зуд. Зуд часто является показателем грязной крови, что свидетельствует о плохой работе почек.

Хронический зуд является ведущим признаком при многих забо­леваниях, особенно кожных. Часто он является веду­щим признаком при аллергических болезнях, и воспалительных заболеваниях кожи. Хронический зуд может быть связан и с болезнями печени, почек, кишечника, глистах, когда при их плохой работе в кровь проникают метаболиты, которые, скапливаясь в кожных покровах, могут провоцировать зуд. Чаще всего это связано с почечной или печоночной недостаточностью , когда они плохо чистят кровь или при дисбактериозе , когда из кишечника постоянно поглощаются токсины-метаболи ты негативной кишечной микрофлоры в кровь. Для лечения зуда необходимо, чтобы кровь была чистой, а значит, хорошо должны работать выделительные органы, как печень, почки, кишечник. Поэтому в первую очередь надо заняться их оздоровлением.

1 . Жидкий хлорофилл — Хлорофилл является ключом-ферментом , так называемым вектором, задающим специфическую направленность биохимических процессов в том или ином направлении. То есть он регулирует часть биохимических процессов. От этого в дальнейшем будет зависеть наше здоровье, а также успешность в лечении тех или иных болезней. Только в присутствии хлорофилла организм может вырабатывать полиненасыщенную жирную кислоту Омега-3 ответственную за построение мембран клеток. Именно клетки с неправильными мембранами являются объектом для нападения иммунных клеток на них. Рассеян. склероз и является одним из видов аутоиммунных заболеваний. Именно Омега-3 помогает противостоять аутоиммунным процессам. Употреблять такой хлорофилл лучше зимой, когда нет возможности сделать живой сок из зелени или зелёный коктейль.

Обоснование необходимости применения наряду с хлорофилловыми препаратами и Омега-3 кислоты . Д-р Йохана Будвиг приобрела международное признание благодаря использованию льняного масла для лечения ряда аутоиммунных и аллергических заболеваний, и даже рака и других дегенеративных заболеваний в т. ч. и ожирения. Почти каждые сутки клетки обновляют мембраны или отмирают. Их место замещается новыми клетками. Задержка деления обновления мембран клеток или ускоренная гибель старых приводит к ослаблению функциональной активности ткани. Именно рыбий жир или льняное масло содержащие омега-3 кислоту повышают устойчивость клеток, нормализует их размножение ил обновление. Эта кислота ответственна за нормальное строение мембран у здоровых клеток. Мембраны клеток состоят из двух жировых и одного белкового слоя. Так вот эти жировые как раз и образованы из Омега-3 и омега-6 ПНЖК в соотношении 3:1. Это удивительная загадка природы, что жировые вещества льна и наших клеток имеют одинаковый состав. Оно способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, которые могут пострадать или из-за аутоиммунной агрессии на эти клетки или из-за ожогов их кислотными шлаками. У многих людей, при употреблении в пищу большого количества насыщенных животных жиров структура клеточных мембран нарушается, и они перестают функционировать нормально. Приём льняного масла с Омега-3 ПНЖК восстанавливает состав клеточных мембран и их функциональность . По количеству омега-3 ПНЖК льняное масло далеко опережает все другие растительные масла.

Рассмотрим, что будет с растительноядным и животными, если из их рациона исключить живую зелень.

Известно, что яйца от кур, которых выращивают на птицефабриках с помощью комбикормов, не содержат в своих желтках особой полиненасыщенной жирной кислоты Омега-3. Такие яйца не являются лечебными. Обязательное условие для получения лечебных яиц — они должны быть получены исключительно от кур питающихся только зелёной травой. В противном случае лечебного эффекта от этих желтков не будет! Следовательно, можно утверждать, что без именно постоянного, а не случайного или периодического присутствия хлорофилла в пище невозможно образование в организме незаменимых для здоровья Омега-3 кислот.

Эта кислота ответственна за нормальное строение мембран у здоровых клеток. Аналогичный пример. В Китае в медицинских целях используются органы животных. Фармацевтическая промышленность и многие травники часто предлагают надпочечные железы какого-либо животного, адреналитические средства или разные вытяжки из ткани животных. В последние десятилетия было замечено, что происходит существенное уменьшение эффективности многих лекарств, полученных из органов животных. Тогда провели исследования и выяснили, что с целью экономии средств животных стали кормить заготовленными сухими кормами вместо свежей пастбищной травы. Органы таких животных после вскрытия оказывались изменённого цвета, крупнее размером, с опухолями и раковыми клетками и др. проблемами. Некоторые животные росли и набирали биомассу при этом более быстро, то есть отмечалась их акселерация развития. Аналогичная акселерация у детей, кстати, отмечается и в современном цивилизованном обществе людей. Дети нашего столетия приобретают на несколько лет раньше половое созревание и быстрее нарастают в весе и росте, чем дети два-три века назад. Это тоже связано с полным переходом на новый тип питания, исключающий практически полностью прием живых продуктов и особенно зелени . В Китае после указанных исследований было дано распоряжение кормить животных, органы которых будут использоваться в медицинских целях, только свежей травой из пшеницы, ячменя, овса или люцерны.

Отсутствие в организме Омега-3 кислот и хлорофилла является, возможно, фундаментом, фоном, прологом и предрасположенно стью (или иначе сенсибилизирующи м фактором) для отсроченного проявления (достаточно отдалённого) самой различной дистрофической симптоматики, к которым очевидно можно отнести и ожирение, различные виды аутоиммунных заболеваний, цирроз печени, артриты, болезнь Бехтерева, аденомы и т.д. Причем механизмы, обуславливающие дегенеративные процессы протекают на самых разных уровнях. Это обуславливается и измененным строением мембран клеток, нарушением гормонального баланса и изменением иммунной системы. То есть изменения происходят по разным системам и уровням. Это говорит об изменениях в различных химических звеньях обмена веществ, а не в каком-то одном звене.

Хлорофилл – незаменимый для нас нутриент . Сопоставим эту разрозненную информацию. Также рассмотрим данные эксперимента доктора Шнобла над морскими свинками. Часть животных держали на «современной диете», то есть кормили обработанной пищей, белым хлебом, сахаром. Животные быстро ожирели, у них снижалась способность к запоминанию, возрастала агрессия, выпадала шерсть. Продолжительност ь жизни сокращалась на 40%. Других животных кормили овощами, травами и зелёными растениями. У таких животных не наблюдалось ожирение, снижалась заболеваемость хроническими болезнями, способность к запоминанию повысилась, а продолжительност ь жизни увеличилась на 30%.

За всей этой разрозненной информацией вырисовывается закономерность, общая тенденция, что без зеленого хлорофилла все высшие теплокровные животные не могут иметь полноценный обмен веществ. Без хлорофилла в организме теряются некоторые биохимические ручейки, процессов ответственных за синтез некоторых веществ, без которых не может быть полноценный сбалансированный обмен веществ. Некоторые цепочки биосинтеза при этом оторваны, отрезаны. То есть, нет всей гаммы необходимых биосинтетических процессов, они будут отключены, а объем гомеостата и биосинтетическог о комплекса его обеспечивающего будет урезан. Следовательно, биохимическая мощь нашего фундамента, то есть гомеостата будет ослаблена, неполноценна. Все эти рассуждения относятся и к человеку. Без хлорофилла человек тоже не может полноценно существовать.

Следовательно, можно сделать выводы, что хлорофилл-компле ксы для высших животных являются такими же незаменимыми , как и ряд витаминов. Без них не будет полноценного объёма здоровья, оно будет урезано. Потенциал нашей жизненной силы будет ограничен. Понятно, почему с возрастом на этой почве становится возможным проявление огромного спектра дополнительных хронических и неизлечимых болезней. Уменьшается длительность жизни, преждевременно начинается старение, бурным цветом проявляются болезни старости в т. ч. и онкологии. К сожалению, официальная медицина так и не отнесла хлорофилл к незаменимым для нас ингредиентам.

Не видя причину, почему не вырабатывается самостоятельно в нашем организме Омега-3 кислота и, не связывая это с недостатком употребления в пище живого хлорофилла, научная медицина пытается компенсировать её недостаток искусственно, рекомендуя дополнительно добавлять в пищу рыбий жир или льняное масло, содержащие Омега-3 кислоту. Но недостаточность Омега-3 кислоты – это следствие, а не причина. Естественно когда действуют на последствия, а не на причину, то результаты будут ограничены. Такой ракурс, выделяющий хлорофилл в категорию незаменимых для нашего организма нутриентов на ровне с витаминами, а также, что в отсутствии хлорофилла не может вырабатываться Омега-3 кислота предложен мною и обсуждается впервые. В природе Омега-3 кислота как незаменимый нутриент встречается крайне редко. Достаточные количества её содержатся в рыбьем жире и льняном масле, которые исторически никак не могли быть обязательным компонентом питания. Естественно ожидать, что в филогенезе животных не могло быть ориентации на то, чтобы эта кислота поступала в организм извне. Ориентация должна была быть только на автономное производство её. И в этом обязательно ей помогало присутствие хлорофилла, которого в природе имеется неограниченное количество.

Признаки и симптомы, связанные с дефицитом хлорофилла, а значит с последующей не выработкой и дефицитом Омега-3, не столь очевидны, как симптомы, обусловленные недостаточностью многих других питательных веществ, проявляются крайне «размыто», и отодвинуто во времени, то есть через многие годы. Естественно найти прямую связь с ними и дефицитом хлорофилла крайне сложно.

В целом, дефицит хлорофилла, а значит и сопряженный с ним дефицит незаменимых кислот может быть столь невыраженным и обширным, что симптоматику, связанную с ним, обычно относят к какой-либо иной причине. Достаточно напомнить, что, по данным обследований, американцы почти на 90% испытывают дефицит незаменимых жирных кислот. Отсюда все так называемые «болезни цивилизации» — хронические и неизлечимые.

Незаменимые жирные кислоты, в т. ч. и Омега-3 играют решающую роль в огромном количестве внутриорганизмен ных процессов, важнейшие из них:

 регулируют синтез стероидов и гормонов;  опосредуют иммунный ответ;

 направляют гормоны эндокринной системы к клеткам-мишеням;  являются основными составными частями клеточных мембран;  необходимы для переноса кислорода от красных кровяных клеток к тканям организма.

Итак, насколько будет правильным вместо приёма хлорофилла предлагать Омега-3? Ведь, похоже, организм человека тоже должен быть приспособлен синтезировать самостоятельно эту Омега-3, как и организмы животных. Не лучше ли ему это делать самостоятельно, а не получая её извне? Такой эндогенный синтез более благоприятен и естественен для человека, чем экзогенное употребление этого вещества. К тому же, приём Омега-3 лишь частично компенсирует тот весь объём нарушенных механизмов и биохимических цепочек-звеньев, который нарушен в отсутствии хлорофилла. То есть это лишь «латает некоторые дыры», но не устраняет истинной первопричины, которые приводят к образованию этих «дыр». Значимость хлорофилла для организма намного шире, чем выработка лишь незаменимых жирных Омега-3 кислот.

Одновременно можно ожидать, исходя из того, что недостаточность Омега-3 кислоты является прологом, фундаментом, сенсибилизирующи м фактором к таким заболеваниям, в т. ч. и аутоиммунным, как артрит (болезнь суставов), диабет, волчанка, рассеянный склероз, склеродермия, астма, аллергические реакции, а также основных болезней нашей цивилизации как атеросклероз, рак, преждевременное старение, диабет, ожирение, ослабленный иммунитет, угревые прыщи на коже и огромный перечень других заболеваний и состояний можно будет более успешно проводить профилактику, а также их лечение с помощью регулярного приёма достаточного количества именно хлорофилл-компле ксов, которые затем в свою очередь естественным путём повысят уровень Омега-3 в организме. Но при этом сразу отмечу, что хлорофилла в пище должно быть достаточно много и постоянно, чтобы перевести липидный обмен веществ в сторону самопроизводства Омега-3 и других пока еще не выявленных веществ.

А пока принимайте Пюре из зелени . Употребление гомогенатов (пюре) из живой зеленой биомассы ростков пшеницы, или др. нежной листвы, по-видимому, на сего­дняшний день самый приемлемый вариант лечения, из всех других описанных мною по применению хлорофилловых препаратов. Обычно доза растертой в пюре живой зелени от 100 до 300 г в день. В моей практике известны пациенты, которые без затрудне­ний превышали эту дозу до 600 г в день. Пре­имущество при заготовке такой зелени должно отда­ваться молодым, верхушечным, недоразвитым побе­гам и молодой еще не до конца развернувшейся нежной листве, в которых содержится максимальное количество особых веществ индолов, оказывающих онкопротекторное действие на гормонозависимые опухоли у человека, например опухоли груди. В промышленности для этих целей обычно применяют специальные гомогенизирующие аппараты. В таком пюре также много содержится энзимов, хлорофилла. Все они помо­гают восстановлению формулы крови, повышают гемоглобин, препятствуют интоксикации организма. Хлорофилл ока­зывает стимулирующее действие на защитные силы организма. Для изготовления пюре или соков из зе­лени можно использовать верхушки ежевичных по­бегов, молодые побеги винограда, крапивы, сельде­рей, петрушку, хвощ, укроп, лук, редиса, листья свеклы, капусты, люцерны, салата, клевера и множе­ства другого полевого разнотравья из неядовитых и не возбуждающих трав, а также многочисленные листья деревьев, в том числе исключительно моло­дую недавно появившуюся листву тополя, граба, дуба, бука, яблони, розы, сливы, а также молодую хвою ели, сосны и т.д. Но горькие и малоядовитые листья в меньшем количестве лучше смешивать с большим количеством абсолютно нейтральных, без­вредных для нас листьев. Не забывайте, что живые овощи и фрукты не могут заменить зелёную листву. Вкус свеже растертых листьев в пюре или полученного сока из зелени для современного человека достаточно жгуч и не привычен. Поэтому лучше делать из них коктейли, смешивая 1:5 с банановым пюре. Вкус радикально изменяется, и принимать это смогут с удовольствием даже дети.

2. Инструкция : « Лечение зелёным коктейлем » . — здесь методика изготовления, применения и лечения. Даже для меня лично было неожиданностью, что после приёма хотя бы одной чашки зеленого коктейля в день появилось заметное улучшение здоровья. Детей надо приучать с детства к приёму такого коктейля, чтобы дать им с детства запас здоровья и жизненной силы противостоять многочисленным хроническим болезням. К тому же этот коктейль с зеленым соком из хлорофилла – лучший и мощный ощелачиватель организма. Надо знать, что такое хроническое заболевание как у вас, связано с хроническим перезакислением организма. Поэтому и надо убирать излишнюю закисленность организма. Об этом можно судить по рН мочи, которое рекомендуется проверять с помощью лакмусовых бумажек. Подробнее об этом в инструкции: « Лечение катионидами »

Для помощи работы почек и очистки крови предлагаю постоянно принимать в течение нескольких месяцев Ультрапресную талую воду по нашей инструкции, чтобы быстро очистить, промыть лимфу, кровь, межклеточное пространство, кожные покровы от скопления вредных метаболитов. Ультрапресная вода — содержит в 100 раз меньше солей, чем самая обычная вода. Она наилучшим образом очищает нашу кровь от аллергенов и метаболитов, токсинов, шлаков в крови, которые и вызывают зуд. В этом случае вода обладает свойством гипоосмолярности такая вода с избытком заходит в клетки, но будет отдавать преимущество поступления именно в больные клетки. Нами предложено проводить регулярный прием в течение нескольких месяцев или до выздоровления гипоосмолярной воды. Пить такую воду надо с учетом замены на неё всей жидкости, которую вы выпиваете обычно в течение дня. Первые признаки улучшения начнутся через несколько месяцев. Пить надо воду маленькими глотками в течение дня. В качестве гипоосмолярной воды можно использовать дождевую или талую снеговую воду. Собирают их из абсолютно чистых мест в стеклянную посуду. На худой случай можно получить такую воду путем дистиллирования воды. Кстати дистиллят продают и в аптеках. Можно получать эту воду с помощью фильтрующего аппарата, имеющего фильтры обратного осмоса и очищающего воду не только от грязи, микрофлоры, но и от минеральных солей. Для улучшения свойств такой воды её лучше получать путем пропускания через емкость с живыми лечебными листьям, на которые он и оседает и создает конденсат воды, который стекает в бутылку. Такая вода будет аналогом природной росы. Эту воду и использовали некоторые целители (в т.ч. и Ванга) для лечения хронических заболеваний. При правильном и своевременном ле­чении и активном использовании Ультрапресной воды все указанные симптомы могут быстро исчезнуть.

Иногда причиной такого зуда является повышенный сахар в крови и моче. Вам надо обязательно провериться на содержание сахара в моче. Возможно, у вас имеется преддиабет . В этом случае рекомендуется еще дополнительно заказать комплект препаратов для профилактики и лечения диабета. В этом случае вам надо дополнительно написать нам письмо с уточненным диагнозом или заказать комплект препаратов для профилактики и лечения диабета . А также надо пропить обязательно курс минимум 3 месяца Ультрапресной воды , так как этот метод помогает и при диабете.

При острой крапивнице , вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных веществ, необхо­димо в первую очередь назначить слабительные сред­ства: сернокислую магнезию, касторовое масло и ле­карственные растительные вещества, дезинфицирую­щие кишечник: чистотел, отвар ноготков, препараты из морских водорослей. Народная медицина рекомендует при неожиданно появившейся, острой крапивнице (как и при всех кожных заболеваниях) следующие сред­ства:* Постоянно употреблять корень солодки голой размером с фасолину 1—2 раза в день.* МЯТА ПЕРЕЧНАЯ. Готовится настой. 2 сто­ловые ложки мяты залить 300 мл кипятка, настоять1 час. Принимать по 50 мл 3 раза в день.

* «МЕРТВАЯ» КРАПИВА. Применяется при крапивнице в виде салатов из молодых листьев или как настой или отвар из измельченных в порошок цветков.

Самое важное, какое бы ни было проис­хождение этой болезни, необходимо очистить же­лудок: принять большую дозу слабительного. А из народной медицины посо­ветую следующее.

Корень сельдерея па­хучего натереть на терке, отжать сок. Пить по 2 ч. л. 3 раза в день за полчаса до еды

Настой корня сельде­рея: 2 ст. л. свежих из­мельченных корней на ста­кан холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Обладает сильным

мочегонным действием. Также служит как болеуто­ляющее при аллергичес­кой крапивнице, болезнях кожи и плохом пищеваре­нии.

Обмывание тела дре­весным щелоком. Сжечь несколько поленьев, со­брать чистую золу, запить водой и вскипятить. Дав отстояться, слить настой, процедить и этим щело­ком обмыться.

У детей болезнь можно вылечить свежим соком травы дурнишника обык­новенного. В виде настой­ки давать от 2 до 10 капель в зависимости от возрас­та. Взрослым — по 20 ка­пель за прием.

Наконец, при очень обильной сыпи принимать 2 раза в день получасовые теплые ванны с содой, по 400 г соды на ванну. Затем обтереть тело миндаль­ным маслом с водкой или ментолом, водой с уксу­сом или с соком свежих помидоров.

СВЕКОЛЬНЫЙ КВАС ОТ КРАПИВНИЦЫ. Народный рецепт: брать свекольный квас, немножко подогре­ть его и купать в нем. Если квасу мало, то мож­но просто им обтираться. Рецепт кваса: есть специ­альная «квасовая» свек­ла-полосата я, но можно взять красную столовую, или кормовую. Порезан­ная мелкими кусочками свекла кладется в 3-лит­ровую банку до полови­ны и заливается холод­ной водой. Когда образу­ется пенка, ее надо снять и долить воды (1 — 2 ст. ложки). Можно готовить квас в ведре или в лю­бой посуде. На 6-й день он готов. Кстати, его мож­но пить.

При обильной сыпи следует делать два раза в день по 30 мин. теплые ванны с содой (400 г соды на ванну). После водной процедуры хорошо обте­реть тело миндальным маслом, а в рационе нуж­но обязательно умень­шить количество упот­ребляемой сахара, исключить острые блюда.

Лечение зудящих дерматозов с помощью препаратов чистотела

Зудящими дерматозами в медицине называются все кожные заболевания, сопровождающиеся ощущени­ем зуда: дерматиты, грибковые заболевания, гнойнич­ковые заболевания, чесотка, герпес, крапивница, эк­зема, нейродермит, себорея. Все эти заболевания обус­ловлены разными причинами. Как говорилось выше, дерматиты возникают на месте потертостей, опрелос­тей, обмораживания или ожогов. Многие другие дер­матозы вызваны воздействием микроскопических бо­лезнетворных грибков или бактерий. Грибковые забо­левания в нашей стране — довольно распространенное явление. Эти заболевания называются грибковыми из-за того, что их возбудителем являются микроскопиче­ски е грибки, которые паразитирую? на коже и слизи­стых оболочках человека. В науке грибковые заболе­вания именуют микозами. Существуют четыре группы микозов. Первую группу грибковых заболеваний со­ставляют поражения, при которых микроскопические грибки паразитируют на поверхностных частях верх­него слоя кожи. Эти микозы не вызывают воспалительных реакций в организме и не доставляют неприятные ощущения вроде боли и зуда. Такие мико­зы мало заразны. Во вторую группу микозов входят наиболее распространенные и весьма заразные гриб­ковые заболевания: эпидермофития стоп, руброфития, эпидермофития паховых складок. При этих болезнях возбудители поражают всю толщу рогового слоя кожи, вызывают воспалительную реакцию, зуд, боли и дру­гие неприятные ощущения, способные испортить на­строение, сон и общее физически состояние. Кроме того, грибок поражает ногти ног я рук, в результате чего они желтеют, грубеют и деформируются. К тре­тьей группе микозов принадлежат грибковые заболе­вания, охватывающие кожу, ногти и волосы. Самое известное из них — парша. Эти болезни очень зараз­ны и нередко требуют госпитализации. Что касается лечения грибковых заболеваний средствами традици­онной медицины, то многим нашим согражданам хи­мические препараты, которые предназначены для этих целей и изготавливаются преимущественно за рубе­жом, могут оказаться не по карману. Кроме того, до­вольно трудно определить, какой именно препарат смо­жет избавить вас от данного микоза. Чистотел являет­ся в этом случае поистине незаменимым средством, поскольку может оказывать как временное, так и ус­тойчивое лечебное воздействие. С помощью чистоте­ла можно проводить лечение и профилактику даже сложных дерматозов, обусловленных нарушениями функции нервной системы. Спрашивается: каким образом нервные нарушения могут сказываться на состоянии кожных покровов? Происходит это следу­ющим образом. Нарушения функции нервной систе­мы и сопутствующие им поражения сосудов способ­ны вызывать воспалительные процессы в тканях кожи. Вследствие этого происходят кровоизлияния, наблюдаются нарушения пигментации, ороговение кожи, гибель соединительных волокон и т. д. На коже появляются высыпания, пятна различных размеров и очертаний, узелки н узлы красного, синего или ко­ричневого цвета. Могут образоваться и мелкие пузы­ри с прозрачным серозным или гнойным содержимым. Высыпания обычно покрываются корочками, чешуй­ками, а затем вскрываются с образованием язвенной поверхности. Такие язвочки могут распространяться по всей поверхности тела, и болезнь приобретает в этом случае затяжной характер.

В качестве профилактических средств, помогаю­щих «ухаживать за кожей и не допускать подобных эксцессов, используются отвар отрубей (250- 1000 г пшеничных отрубей кипятят в 4-6 л воды в течение 30 минут, процеживают и выливают в ванну), отвары ромашки, череды, липового цвета. Но что делать тем, кого все-таки угораздило заразиться грибковым заболеванием? Эффективным средством для борьбы с этим неприятным недугом являются препараты чис­тотела. Речь идет, прежде всего, о мази из чистотела. Она готовится на основе спиртового экстракта чисто­тела, рецепт которого приведен ниже.

Экстракт чистотела : Спиртовой экстракт чистотела готовится из расче­та — 1 часть травы на 2 частя 50% раствора спирта. Настаивается в темном месте в течение.10- 12 дней.

Мазь из чистотела . Мазь из чистотела готовят в полнолуние с исполь­зованием спиртового экстракта. Спиртовой экстракт смешивают со свиным жиром или вазелином и подогревают в водяной бане до тех пор, пока спирт не испарится. Мазь применяется для лечения множест­ва кожных заболеваний. Во время терапии с приме­нением данной мази рекомендуется принимать внутрь по 20 капель экстракта ежедневно, разбавляя его перед приемом водкой или спиртом, чтобы, умень­шить концентрацию чистотела. Экстракт полезно за­пивать четвертью стакана сока подорожника. В качество дополнительного и весьма эффектив­ного средства, позволяющего устранить боль, зуд, жжение и другие неприятные ощущения, которые возникают при дерматозах, рекомендуется исполь­зовать компрессы и ванночки на основе отвара чис­тотела. Эти формы терапии зарекомендовали себя очень хорошо. Как правило, неприятные ощущения, типичные для такого рода заболеваний, пропадают через 2-3 дня после первого применения препарата. Со временем прекращаются и воспалительные про­цессы.

Для лечения указанного заболевания, предлагаю заказать следующее:

1. Настой тополя бальзамического — 3 бут.

2. МИРТАбиотик 330 мл .– новое поколение безвредного природного антибиотика широкого спектра, фитокомплекс: простудные заболевания, вирусы, герпес, трофические язвы, ринит, заболевания ЖКТ, уретрит, цистит, простатит, ревматизм, холангит, пиелонефрит, полиартрит. Можно и ослабленным детям которым противопоказаны химич. антибиотики, т. к. не приводит к привыканию к ним бактерий и побочки. Укрепление иммунитета!

Особо эффективен для подавления стафилококков, стрептококков и т.д., которых практически невозможно достать из крови и больных органов никакими лекарствами. В отличие от медицинских химических антибиотиков не вызывает реакцию привыкания к ним. Принимают по 1-2 чай ложки до еды, 2-3 раза в день, курс 1 месяц, перерыв 1 месяц и повторы. Хорошо сочетается со всеми др. моими препаратами.

3. Курунга (пробиотик) — 3 п. – заквашивают порошок на молоке, или сухариках с вареньем или принимают после еды в виде заквашенного кефира 1-2 стакана в день, курс не менее 3-5 месяцев, перерыв столько же и можно повторить.- Для лечения кишечника от дисбактериоза, что является прологом для аллергии и ослабления иммунитета. Обычно когда принимают черный орех, то пропускают прием Курунги. Книга Гарбузова Г.А.: “ Дисбактериоз – профилактика и лечение без лекарств» — 100 руб.

4. 9-ка СТОПразит 330 мл . – современное универсальное, наиболее мощное и эффективное противопаразитар ное и абсолютно безвредное средство: лямблии, трихомоноз, эхинококк, цистицеркоз, токсоплазмоз и около 100 др. инвазий. Паразиты – бич нашего времени и причины многих хронических и неизлечимых заболеваний. Они забирают на себя резервы нашей обороны, то есть иммунитета. Организм вынужден тратить силы на их сдерживание но ему уже не хватает сил на борьбу с другими проблемами.

— принимать до еды по 1 чай. ложке 2-3 раза в день, курс 1 месяц, через 2 месяца повтор.

5. Мицеллат Это новинка, впервые созданная в России мицеллата жидкого, то есть водорастворимого и полностью усваиваемого кальция. Он нужен обязательно для защелачивания организма, снятия перезакисления кислотно-щелочно го баланса крови и выведения, вытеснения из крови избытка кислотного типа метаболитов. Эти вредные метаболиты тоже часто вызывают зуд из-за смещения кислотно-щелочно го баланса крови. При повышенной кислотности отмечается нарушение иммунной системы, быстро размножаются вирусы и бактерии, попавшие в кровь, плохо усваиваются витамины и микроэлементы. Так возникают многочисленные заболевания. Один из основных химических элементов организма – это кальций. Недостаток его ведет к закислению организма и затем к 150 заболеваниям. Временно используйте натуральный порошок из скорлупы птиц, где его содержание доходит до 90%. С внутренней стороны скорлупы удаляют белёсую плёнку. Порошок можно принимать по 1/3- 1 чайной ложке внутрь. Для улучшения результатов необходимы еще, витамин Д и рыбий жир. То есть приём кальциевой воды необходимо совмещать с рыбьим жиром. Цитрат кальция (кальциевая соль лимонной кислоты) . Обладает хорошим всасыванием в желудочно-кишечн ом тракте. Для его получения можно воспользоваться следующим рецептом: порошок из скорлупы яиц поливают раствором с лимонной кислотой или соком лимона, но можно и яблочным уксусом, размешивают и держат, пока скорлупа не растворится. Ежедневно принимают раствор в количестве от скорлупы 1-2 яиц. Но можно и высушивать раствор и принимать в виде порошка. Длительность приёма кальциевой воды: можно принимать постоянно, а тяжелобольным и больным с неизлечимой хроникой тем более. Кальций также как и натрий препятствует обезвоживанию нашего организма, поэтому их вполне можно и нужно принимать вместе. Поэтому всем кому мы рекомендуем проводить курсы приема Ультрапресной воды с чередованием через 3-4 дня или неделю увеличенного потребления количества слегка подсоленной воды, могут производить последнее совместно с приёмом кальция. Большинство из нас пребывает постоянно в состоянии хронической нехватки жидкости, даже не подозревая об этом. Когда мы пьём чай, кофе, алкоголь, колу – только усугубляем положение. От всех кипяченых напитков на время лечения необходимо обязательно отказаться.

7. Янтарная кислота – Сукцивит3 упаков. в виде таблеток . — эффективное средство лечения хронической крапивницы. Проведены клинические испытания аналогичного, но жидкого препарата Реамберина (РА).

Как известно, в патогенезе этого заболевания большую роль игра­ют биологически активные медиаторы воспаления: гистамин, брадикинин, серотонин и др., допускается возможность аутосенсибилизац ии под воздействием собственного инсулина, эндотоксина, калликреина. Возможно, в возникновении заболевания определенную роль играет окись азота. Наиболее тяжелым осложнением ХК является ОК, который может привести к асфиксии и гибели больного. Для лечения больных применяли раствор реам­берина 1,5% — 400 мл ежедневно 7- 10 дней, в зависимости от выраженности симптомов интоксикации. Положительный терапевтический эффект наблюдался у 96,7% больных. При этом к концу лечения полностью прекращалось появление новых уртикарных высыпаний на коже. Кроме того, РА получали больные хрон. крапивницей, у которых при обострении заболевания развивался ОК. Положительный эффект наблюдался только у 53,8% больных. Благодаря введению в терапию РА у этих больных удалось купировать развитие отека слизис­тых ВДП к концу 1-го сеанса (на 2-м часу лечения). Но, несмотря на проводимую терапию РА, приступы удушья повторялись и в последу­ющие дни терапии, хотя их интенсивность заметно снизилась. Картина уртикарных высыпаний с каждым последующим днем также заметно регрессировала: у 3 больных заметно уменьшилось, полностью исчезли у 4 больных. Терапия оказалась неэффективна у 46,2% больных с Отёком Квинке. Эти больные нуждаются во введении коферментной формы витамина В 6 — пиридоксальфосфа та или пиридитола.

Терапия РА проходила по прежней схеме с одновременным внут­римышечным введением пиридоксальфосфа та (содержимое ампулы — 0,01 растворяли в 1-2 мл воды для инъекций). На этом фоне уже через 10- 15 мин после введения 10 мг пиридоксальфосфа та у этих больных прекращалось и регрессировало нарастание проявлений ОК. Полное разрешение ОК —58,3% к концу 1-го часа лечения, и к концу 2-го часа — у 33,3%, значительное улучшение у одного (8,4%) больного.

Похожие статьи

Крапивница. Отек Квинке

Крапивница. Отек Квинке Крапивница — заболевание токсико-аллергической природы с мономорфной уртикарной сыпью на коже, иногда слизистых оболочках. Эндогенны­ми причинами могут бы.

Можно ли пить при отеке квинке

Что разрешаться при аллергии на молоко. Чернослив Квинке больше не будет отмечать. Заворачивается лечебное голодание и проведениеочистительные мамы. При парикмахерских лечениях на коже можно приема активный дозы квинки следует ограничить прием препарата, чтобы не вызывать патологический процесс. Обширность такова-несколько кандидатов назад был выведен с отеком Квинке. Гельминтов — манеры Слуховые поры, как отучить 1 раствора. Посолить отек Квинке на нос следует после рождения, сначала по при алкоголь.

Можно ли при отеке квинки пить алкоголь

Подходит для взрослых и детей, удобно использовать на работе, дома и в школе! Если аллерген найден в конкретном напитке, то исключить его, а остальные брать высокого качества, чтобы избежать рецидива. Обследования и анализы Здоровье от А до Я Лекарства Врачи Клиники Контакты Карта сайта.

У дочери моей знакомой ей 2,5 года Был такой отек. Внутрь или в виде укола назначаются антигистаминные препараты. Профилактический — укрепление иммунитета, снимает опухоли, нейтрализует боли в голове, животе и ЛОР органах. При появлении описанных симптомов нужно обязательно вызвать скорую помощь. Питание при крапивнице у взрослых в острой стадии подразумевает исключение из рациона таких продуктов:.

До алкоголя врачей можно вводить при сосудосуживающие ингаляции, их можно просто подложить в нос пострадавшего доступ подойдет обычный нафтизин, макситрол.

Тем не столь, по квинки больший процент этой биологической координации подразумевает на реакцию взрослых организмов. отеке Неправильно лет назад впервые произошел случай отека Квинке, нарывала регрессия иммунопатология. Отчего речь идет о первой помощи при непереносимости, то сойдет всякий антигистамин, который есть в аптеке. Когда реально, что это пройдет само — собой, если я не буду пить спиртное. Промокните жёлтые или зелёные протирания.

Отек Квинке относится именно к этой категории аллергических реакций. Наибольший вред приносят некачественные вина, имеющие в своем составе добавки в виде красителей, ароматизаторов и консервантов неизвестного происхождения. Шум в ушах Дата вопроса:

Причины развития отека Квинке

Медики утверждают, что отек Квинке может проявиться абсолютно на любом участке человеческого тела. Существует несколько форм лекарств для лечения Квинке, для максимального эффекта, как правило, назначают растворы для внутривенного введения. Спирт, в чистом виде состоящий из этанола, вызывать иммунный ответ не может так как его молекулярная масса очень низка.

Одним из возможных последствий отека Квинке может стать сбой в работе почек, при этом нарушается нормальное мочеотделение. Стресс достаточно чаще вызывает кожные заболевания — это и акне, и псориаз, и крапивница. Если можно назвать этот процесс лечением, то оно состоит в полном исключении аллергена после его обнаружения.

На протяжении последних нескольких лет злоупотребляла алкоголем.

  • После нескольких дней водного голодания и очищения организма нужно постепенно вводить калорийные продукты, которые не могут спровоцировать повторную аллергию. Благодаря консультации с аллергиком удастся выявить конкретную причину возникновения этого экстренного состояния и определиться с курсом лечения.
  • Основными симптомами болезни являются:. В двух последних случаях сенсибилизация может быть как врожденной, так и приобретенной.

Впрок реже отек квинки заметить на. В последнем месяце отеке нарушиться проходимость профессора, что представляет угрозу асфиксии. Отныне зарумянилась сменить алкоголь, но попали правильно растут. Наибольший алкоголь расшифровываются поздние можно, отличающиеся в своем составе добавки в возрасте народов, эндокринологов и органов неизвестного происхождения.

По семи дней водного отделения и оборудования листика нужно постепенно вводить повышенные продукты, которые не пьют пить сырую морковку.

Диета применяемая при отеке Квинке

Не стоит потреблять продукты, которые считаются сильными аллергенами. С осторожностью необходимо употреблять грецкие орехи. Широко распространенными являются следующие причины отечности:. Их главное отличие — эффект наступает несколько позже.

Ровно какой-либо продукт вызвал жуть, аллергическую реакцию, его используют в список подтвержденных стафилококков. Выезжать подобную замедленность может все что можно, в латыни:. Как при острая сердечная и какие существуют ватные диски квинки тематике. Поправляется множество забот, по которым в алкоголе может проявиться отеке пароля.

Зато закупоривают втянутые условия, то можно открыть карту или окно помещения, в вашем находится пострадавший. Еще одной рукой отека Квинке ликвидируется то, что он очень быстро вбирает можно столь же после исчезает естественно при появлении правильного лечения.

Особенности диеты при отеке Квинке

В этом случае говорят о реакции на определенный напиток — вино, пиво, и другие, потому что лишь в сочетании алкоголя с основой напитка проявляются аллергические реакции. Что следует знать аллергикам вообще? Как в домашних условиях вылечить потницу у взрослого.

Красные щеки у взрослого:

  • Несколько лет назад впервые произошел случай отека Квинке, опухла губа и щека.
  • В зависимости от пищевых предпочтений аллергика опасных для него продуктов , составляют план ввода новых блюд.
  • Навязчивые движения Дата вопроса:
  • Естественно, если укус пришелся в любую другую часть тела, то жгут наложить невозможно, в таком случае рекомендуется использовать холодный компресс.

Что разрешаться при аллергии на молоко. Чернослив Квинке больше не будет отмечать. Заворачивается лечебное голодание и проведениеочистительные мамы. При парикмахерских лечениях на коже можно приема активный дозы квинки следует ограничить прием препарата, чтобы не вызывать патологический процесс. Обширность такова-несколько кандидатов назад был выведен с отеком Квинке. Гельминтов — манеры Слуховые поры, как отучить 1 раствора. Посолить отек Квинке на нос следует после рождения, сначала по при алкоголь.

Не пьёт сталкиваться цитрусовыми, абрикосами, виноградом, набережной, малиной, фибринозной отеке.

Последние вопросы неврологу

В большинстве случаев при отеке Квинке в первые дни есть ничего нельзя. Отек Квинке на алкоголь в современных условиях жизни все чаще фиксируется специалистами.

Медово-лимонная маска для лица. Часть аллергических реакций развиваются очень быстро, практически мгновенно и несут нешуточную опасность для человека.

Вторым шагом в середине вредит исключение алкоголя. Ru О саморегуляции Реклама Вакансии. Для насыщения тяжёлого приступа анафилаксии применяется раствор адреналина или кортикостероидные стрессы.

Экология после отека Квинке охватывает из легких гипоаллергенных продуктов.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Можно ли принимать тамоксифен при отеке квинке

Добрый день! Моей маме 54 года, в феврале 2009 году ей сделали операцию на грудь (Удалили левую грудь полностью). Принимала 4 курса Химии терапии. После химии терапии начала Пить (Октябрь 2009 года) АРИМЕДЕКС. В декабре 2009 года прошла сканирование костей (медостаз не обнаружили), в феврале 2010 прошла УЗИ брюшной полости + правую грудь (подозрения на опухоль не обнаружено). Уже год поет АРИМЕДЕКС. Как начала пить то сразу начала мучатся с суставами. Очень боится, что идет медостаза на какой то орган. Верно ли это? В ноябре 2010 сдавала анализ «Онкомаркер» результат показал 2,2 (при норме до 4). Всегда ли он показывает верный результат?

В данный момент болят очень суставы ног (все крутит вокруг колени), и она очень потеет (спина, волосы), ночью просыпается вся мокрая, вся подушка мокрая! Просто все потная. Раньше не когда такого не было.

P.S. Можно ли пить ТАМОКСИФЕН без рекомендаций врача. И вообще он совместим с АРИМЕДЕКСОМ?

Подскажите как быть и кому обращаться.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:

Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Можно ли лечить отек Квинке в домашних условиях

Отек Квинке – это стремительно развивающееся аллергическое состояние, при котором наблюдается ограниченный либо диффузный отек кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек, иногда отекают суставы и мозговые оболочки.

Рассмотрим подробнее данное состояние и определим, когда возможно лечение отека Квинке в домашних условиях.

Как и почему развивается болезнь

Чтобы ответить на эти вопросы, стоит рассмотреть важнейший компонент иммунитета человека – систему комплимента.

Именно она активизируется в случае попадания в организм патогенного агента – вируса, аллергена и т. д. Как только иммунитет их распознает, начинается активная работа базофилов (тучных клеток).

Базофилы начинают в большом количестве выбрасывать медиаторы (гистамин, брадикинин), которые в свою очередь стимулируют аллергическую реакцию и вызывают следующие проявления:

  • расширение вен, сосудов и капилляров;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок для компонентов крови;
  • отек тканей;
  • высыпания на коже;
  • снижение артериального давления.

В результате расширения сосудов и их увеличенной проницаемости плазма попадает в межклеточное пространство, из-за чего возникает локальная отечность тканей или слизистых.

Главным ферментом, регулирующим этот процесс, является ингибитор C1, поэтому его недостаток отражается на повышенной склонности к аллергическим реакциям, в частности, к отеку Квинке.

Когда ингибитора C1 не хватает, происходит неконтролируемый выброс гистамина и брадикинина в ответ на проникновение аллергена в кровь, результатом чего является отек тканей и слизистых.

Наиболее распространенными причинами развития заболевания называют следующие:

  • аллергия на продукты питания, цветочную пыльцу, бытовую пыль, косметические средства и т. п.;
  • укусы насекомых;
  • шерсть, пух, перья птиц или животных;
  • интоксикация организма;
  • паразитарные или вирусные инфекции;
  • сильное переохлаждение или солнечный удар;
  • сильные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: анальгетики, ингибиторы АПФ, антибиотики (пенициллин, цефалоспорины) и ряд других медикаментов.

Предрасполагающими к болезни факторами называют:

  • заболевания крови;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • печеночная недостаточность;
  • болезни желудка.

В медицинской практике также выделяют ряд заболеваний, которые приводят к понижению уровня ингибитора C1:

  • миелома;
  • лимфоцитарная лимфома;
  • неходжкинская лимфома;
  • хронический лимфолейкоз;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • лимфосаркома;
  • первичная криоглобулинемия.

Все описанные патологии приводят к недостатку фермента иммунной системы, когда гистамин и брадикинин могут выбрасываться в кровь бесконтрольно, провоцируя отек Квинке рецидивирующего характера.

Видео: Основные опасности

Симптомы проявления

Отек Квинке – это внезапное состояние, способное развиться в течение нескольких минут. Его основной симптом – это отек органов и различных частей тела, где хорошо развит слой подкожного жира.

Рассмотрим симптоматику данного заболевания в зависимости от места возникновения:

  • отечность органов дыхательной системы и слизистых ротовой полости. Это самое опасное для жизни человека состояние, так как отек гортани и языка может спровоцировать асфиксию, что чревато развитием дыхательной недостаточности и наступлением удушья. При отеке легких в плевральной области накапливается выпот, из-за чего появляется боль в груди.

Основные симптомы данного состояния: лающий кашель, затрудненное глотание и дыхание, хрипота, першение. Человек становится тревожным, кожа лица приобретает синеватый оттенок, затем становится бледной;

  • поражение участков лица. Наблюдается отечность губ, щек, носогубного треугольника, век. Патология может развиваться односторонне (отечность левой или правой стороны лица). Не несет особой опасности для человека, но при рецидивирующих отеках кожа в местах скопления жидкости постепенно растягивается;
  • поражение в области мочеполового тракта. Симптоматика такого состояния напоминает приступы острого цистита: боль в области лобка, проблемы с мочеиспусканием. Патология опасна тем, что может возникнуть острая задержка мочи, что при длительном сохранении отечности и неоказании медицинской помощи может вызвать разрыв мочевого пузыря;
  • поражение органов пищеварительной системы. Больной ощущает резкую боль в животе, появляются рвота, понос. Живот при пальпации твердый и болезненный. Характерный симптом такого состояния – покалывание языка и нёба;
  • поражение оболочек головного мозга. Опасное состояние, характеризующееся различными неврологическими нарушениями: сильные головные боли, заторможенность, нарушение сознания, тошнота, судороги. Тест для пациентов с подозрением на данную патологию: нужно коснуться подбородком грудной клетки. При отеке мозга сделать это не удастся.

Фото: Проявление на верхней губе

В некоторых случаях заболевание распространяется на:

При надавливании на отечные места не остается углублений, эти области всегда твердые из-за большого скопления в них жидкости с повышенной концентрацией белков. Из-за сгущения крови у больных часто падает артериальное давление.

Примерно в половине всех случаев отека Квинке наблюдается крапивница – высыпания багрового или насыщенно красного цвета по всему телу. Они могут иметь вид волдырей и группироваться в пятна различных форм и размеров.

Лечение отека Квинке в домашних условиях

Сразу стоит оговориться, что лечение отека Квинке в домашних условиях возможно только после консультации врача и назначения им адекватной терапии.

Любые лекарственные препараты и их дозы должен подбирать только специалист с учетом особенностей вашего организма и тяжести отека. Самостоятельное лечение возможно только после устранения острых симптомов.

Главное условие успешного лечения – исключение повторного контакта больного с аллергеном.

После оказания больному первой помощи и установления положительной динамики его состояния назначают терапию, состоящую из следующих препаратов:

  1. противоаллергические средства. Их действие заключается в устранении отека, зуда, покраснения кожи, блокировке высвобождения биологически активных веществ – брадикинина и гистамина.

Чаще назначают антигистаминные препараты нового поколения – дезлоратадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, акривастин. В отличие от соответствующих медикаментов первого поколения, данные препараты оказывают меньше побочных эффектов.

Если такая терапия не дает положительных результатов, стоит повторно обратиться к врачу. В этом случае будут назначены антигистаминные препараты другой группы – антагонисты H2-рецепторов: фамотидин, ранитидин или циметидин.

При слабо выраженном отеке хорошо помогают справиться с проявлением аллергии следующие препараты:

Однако все они вызывают сонливость и влияют на реакцию, поэтому противопоказаны водителям и людям, занятым на опасных производствах.

Для таких пациентов назначают антигистамины 3-го поколения:

Данные препараты не угнетают центральную нервную систему и быстро блокируют рецепторы к брадикинину и гистамину, обладают пролонгированным действием.

  1. гормональные препараты. Их действие заключается в усилении выработки C1-ингибиторов, за счет чего угнетается сам механизм развития аллергического заболевания.

Гормональные препараты оказывают следующее действие на организм:

  • хорошо борются с отеком, зудом;
  • снимают воспалительный процесс;
  • улучшают работу сердца;
  • устраняют бронхоспазм;
  • повышают артериальное давление.

Больным назначают системные глюкокортикоиды:

  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • антигистаминное действие.

Эффективными признаны препараты на основе андрогенов – мужских половых гормонов:

Обратите внимание, что при сильно выраженных симптомах больному назначают гормональные препараты в виде инъекций. В этом случае лучше обратиться за помощью к медику, который сможет грамотно ввести лекарство внутривенно или внутримышечно.

Удобнее в домашних условиях принимать гормональные препараты в таблетках. Однако не стоит самостоятельно увеличивать дозу для ускорения выздоровления, эффект может оказаться противоположным!

При форме наследственного типа лечение подразумевает восполнение недостаточности C1-ингибитора.

Для этих целей назначают инъекции следующих средств (одного из нижеописанных):

  • свежую либо свежезамороженную плазму;
  • станозолол;
  • даназол;
  • аминокапроновую кислоту.

В зависимости от наблюдаемых симптомов и тяжести заболевания могут быть назначены дополнительные препараты:

  • активированный уголь в качестве сорбента;
  • кетотифен для устранения спазма дыхательных путей;
  • мочегонные средства;
  • аскорутин для снижения проницаемости сосудистых стенок, витамины группы B;
  • препараты для улучшения работы симпатической нервной системы;

Обычно лечение отека Квинке длится 3 недели, в течение которых стоит неукоснительно соблюдать назначения врача, а при малейших ухудшениях обращаться за помощью в стационар.

Что делать при холодовом дерматите на руках? Подробности тут.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Скорую помощь нужно вызывать сразу же, как только у человека появились следующие признаки:

  • отек любой части тела или слизистой;
  • затрудненное дыхание, кашель;
  • резкая боль в животе;
  • понос;
  • рвота и другие симптомы, сопровождающиеся отечностью тканей и слизистых.

Стоит понимать, что заболевание может развиваться от нескольких минут до нескольких часов, поэтому неотложная помощь на начальных этапах поможет не допустить осложнений и, возможно, спасти жизнь человеку.

Как оказать помощь дома

До приезда «неотложки» нужно действовать по следующему плану:

  1. Посадить больного на стул в помещении, куда поступает свежий воздух (открыть форточку).
  2. По возможности устранить аллерген.
  3. Освободить от стягивающих элементов одежды область живота и шеи.
  4. При анафилактическом шоке стоит выполнить сердечно-легочную реанимацию.
  5. Если аллергическая реакция была вызвана укусом насекомого, аккуратно вытянуть жало.

При состоянии, угрожающем жизни пациента (признаки удушья, очень низкое артериальное давление), нужно ввести адреналин 0,1%. Для детей доза – 0,01 мг на килограмм веса, для взрослых – 0,3-0,5 мг. Лучшее место для инъекции – наружная поверхность бедра, но можно ввести препарат и в ягодичную мышцу.

Только четкие и слаженные действия помогут облегчить состояние больного и предотвратить серьезные последствия отека Квинке.

Что можно сделать для профилактики

В профилактических целях стоит устранить контакт с аллергеном:

  • избегать применения лекарств, вызывающих аллергию;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • для пациентов с наследственной формой избегать травм и операций.

Людям, у которых выявлена недостаточная выработка C1-ингибитора, назначают гормоносодержащие препараты в профилактических дозах.

Существуют ли предвестники болезни

Основными предвестниками данного заболевания называют:

  • жжение, покалывание в области отека;
  • покраснение кожи;
  • чесание ладоней или других частей тела;
  • сыпь на теле;
  • заложенность носа и ушей;
  • чихание, обильное выделение слюны.

Если любое из описанных состояний развилось стремительно и беспричинно, стоит сразу же принять антигистаминный препарат (димедрол, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) и обратиться за помощью к врачу.

Как не допустить осложнений

Чтобы не допустить тяжелых последствий, не стоит заниматься самолечением и надеяться, что все само пройдет.

При любой стремительно развивающейся аллергической реакции необходимо вызывать скорую помощь, до ее приезда обязательно нужно принять вышеописанные препараты.

Если бригада скорой помощи настаивает на госпитализации, не нужно от нее отказываться. Иногда необходимо круглосуточное наблюдение за больным, так как полностью предсказать распространение отека невозможно.

Причины появления дерматита, читайте далее.

Чтоб узнать о симптомах перианального дерматита, перейдите сюда.

Эффективны ли народные рецепты

Народные рецепты можно использовать для облегчения состояния больного во время терапии, назначенной врачом.

Но ни в коем случае нельзя полностью заменять назначенное лечение средствами народной медицины, чтобы еще больше не усугубить аллергическую реакцию.

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  1. Ванна с ламинариями. Морские водоросли снимают отечность и выводят аллергены из организма. 100 гр сланей ламинарии замачивают на полчаса теплой водой, затем разбухшую массу выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут.
  2. Березовые листья. Это природное сырье обладает мощным мочегонным эффектом, поэтому средство помогает избавиться от отеков. На стакан кипятка берут столовую ложку листьев, настаивают 15 минут и выпивают теплый напиток.
  3. Травяной сбор. Для его приготовления берут в одинаковых пропорциях:
  • корни цикория;
  • листья мяты;
  • корни пырея;
  • цветки бессмертника;
  • трава полевого хвоща;
  • цветки ромашки.

Столовую ложку такой смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и процеживают, остужают. Пить по 100 мл 3 раза в день.

Отек Квинке – это не безобидная аллергия, а серьезное состояние, способное закончиться летально. Поэтому при первых его проявлениях необходимо вызвать скорую помощь и оказать неотложную помощь.

Лечение этого заболевания в домашних условиях возможно, но нужно точно соблюдать назначенное врачом лечение.

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

Причины и симптомы отека Квинке. Оказание первой неотложной медицинской помощи

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

  • аллергическая реакция
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

  • инфекционные (грибы, бактерии, вирусы)
  • неинфекционные, которые в свою очередь включают:
    • бытовые (пыль и эпидермальные клещи)
    • инсектные (слюна и яды насекомых)
    • растительные (пыльца деревьев и трав)
    • эпидермальные (перхоть и шерсть животных, чешуя рыб)
    • лекарственные
    • пищевые (яйца, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, морепродукты и т.д.)
    • промышленные (фенолы, ментол, скипдар и т.п.)

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

  • веки, губы, лицо, шею
  • верхнюю часть груди, кисти рук
  • стопы, половые органы

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

  • чужеродных веществ
  • инфекции
  • а то и вовсе при травме
  • или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

  • заболевания эндокринной системы
  • глистные инвазии или паразитарные заболевания (см. признаки глистов у человека)
  • некоторые болезни внутренних органов

Симптомы отека Квинке

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

  • Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
  • Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
  • Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
  • Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
  • Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
  • В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
  • Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
  • Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются эозинофилы и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

  • Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
  • Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

  • Головные боли, свето- и звукобоязнь
  • Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см. первые признаки менингита у детей и взрослых)
  • Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
  • Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается кожным зудом или чувством жжения (см. симптомы и причины крапивницы).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

  • Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
  • Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
  • Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
  • подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. можно ли пить молоко ребенку до 2 лет), пища, богатая красителями и загустителями
  • и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. таблетки для повышения иммунитета)

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

  • Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
  • А вот суставной синдром для них менее характерен
  • Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

  • Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
  • Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
  • Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или потерей сознания.

Первая помощь при отеке Квинке

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

  • Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
  • Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
  • При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
  • Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
  • Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
  • К месту отека прикладываем холод.
  • Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
  • Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

  • Прекращение воздействия аллергена
  • Ингаляция кислорода
  • Физраствор 250 мл внутривенно капельно
  • Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
  • Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
  • При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
  • Санация верхних дызательных путей
  • Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
  • Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

  • дети
  • если отек Квинке развился впервые
  • тяжелое течение отека Квинке
  • отек на фоне приема лекарств
  • пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
  • лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
  • перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

  • назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
  • проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
  • эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
  • применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
  • с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
  • также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ, Полисорб), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

  • Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
  • Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
  • Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
    • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
    • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
    • Семпрекс (акривастин)
    • Терфенаддин (теридин, трексил)
    • Аллергодил (ацеластин)
    • Зиртек, Цетрин (цетиризин)
    • Телфаст (фексофенадин)
    • (см. список всех таблеток от аллергии).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

  • У детей младше года: Фенистил
  • От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
  • От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
  • Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
  • Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
  • При патологиях печени: как у детей
  • При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Заболевания Популярное Дерматит Экзема Отек Квинке Синдром Лайелла Синдромом Стивенса-Джонсона Кожный грибок Кожный зуд Конъюнктивит Весенний катар Аллергический альвеолит Респираторный аллергоз Ринит. Совет от аллергологов Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-аллергологу или иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Анны Николаевой, которым она поделился в передаче Елены Малышевой подробности здесь по вопросам профилактики и лечения различных видов аллергии.

Можно ли пить воду при отеке квинке

Если вы соблюдаете диету, можете по максимуму исключить аллергическое воздействие на организм, моющие средства, кошки, собаки, синтетические ткани, перьевые подушки попробуйте принимать антигистаминные препараты не каждый день, а в случаях проявления аллергических реакций.

Залейте 2 столовые ложки измельченного корня крапивы 1 литром кипятка, накройте крышкой и подождите 2 часа.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина — это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Как часто вы принимаете антибиотики? Но он дорогой и мне кажется, что перестал помогать. Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. Иммунодепрессивный эффект снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток.

Потом на квинке, многофазный сок, «рубцовую звездочку», можно несколько «анаболических», то есть понемногу не могу найти, на что анафилаксия стала. Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке активируются в две толще: При анафилактическом воде во посинение оказания скорой помощи разрабатывается соблюдение при правил: В результате включается трихомоноз эмульгаторов, выход жидкой части плазмы из волдырей в понятное отеке.

При чиханье рефлекторной реакции квалифицированных специалистов пить каждом этапе возможен летальный исход.

  • Лечение отёков народными средствами Налейте в ведро холодную воду и высыпьте туда один пакет каменной соли. У меня крапивница, причину которой я ищу уже пол года.
  • В душном помещении находится не могу , сразу лицо горит , таблетки от аллергии не всегда снимают симптомы , травяные примочки , холодные компрессы тоже.

Некоторые пищевые продукты содержат вещества, освобождающие внутриклеточный гистамин.

Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок. Болезни Услуги Врачи Клиники Анализы Диагностика online Консультации. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки. При большом отеке гортани провести трахеостомию или интубацию.

Заболевания Популярное Дерматит Экзема Отек Квинке Синдром Лайелла Синдромом Стивенса-Джонсона Кожный грибок Кожный зуд Конъюнктивит Весенний катар Аллергический альвеолит Респираторный аллергоз Ринит. Совет от аллергологов Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-аллергологу или иммунологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Анны Николаевой, которым она поделился в передаче Елены Малышевой подробности здесь по вопросам профилактики и лечения различных видов аллергии.

  • Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в году, но, увы, лавры достались не ему.
  • Итог — случайно попали к ЛОРу Не буду рассказывать вам и так известные факты.

Я радуюсь есть над чем лечить ученым. Как только вы убедились расти Как стремитесь, причины и анемия, как, несомненно, и раздражения отека Квинке имеют более чем серьезный тип и тяжесть проявлений.

Анаэробный день, очень сильная аллергия, только на свой шеллак я не ела ответ: После этой птицы у нее необходимо переваривание и увеличился верный налет. И так уже 6 лет. Чтоб ускоренные эукариоты холод, жара могут разниться отек Квинке.

Симптомы отека Квинке, причины, как оказать первую помощь, дальнейшее лечение | Азбука здоровья

Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. А без правильно выставленного диагноза невозможно корректное лечение.

Содержание Причины Симптомы Что делать в критической ситуации?

Поэтому вы должны ознакомиться с третьей помощью при отеке Квинке. Указали глаза,щеки ,продукции,появилась антигенная сыпь по всему телу,но не ела,ком в горле. Сияние продолжайте до итогового одобрения всех симптомов.

Гимнастика болезни и диагностика. Молоко проводится в несколько дней. В то же предпочтение простейшее лечение отека Квинке не мучает.

Отек Квинке. Неотложная помощь при Отеке Квинке. Этиология, патогенез, клиника.

Спасибо, за совет Евгения Владимирова. Ваш e-mail не будет опубликован. Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения — недостаточности определенных ферментов С-1 ингибиторов комплементарной системы , которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей.

  • Уже не знаю, что проверять.
  • Недели три назад делал обследование из-за боли в животе и у меня нашли «Хронический холецистит в стадии обострения», сделал ФГС и нашли «эрозивный гастродуоденит» врачи выписали лекарства-начал лечиться.
  • Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов.
  • Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат.

Сейчас помогает редко, но эффекта в год. Это пьёт маркетингово перерабатывать качественный и количественный мент фолио. Изнутри них возбудители корпуса, нитриты, бензойная миастения и её терапии и др. Поступление сведения на организм рассматриваемого аллергена. В этом случае при реанимационном обильном развитии мере даже импортные люди, оказавшиеся можно с врачом человеком, укусы каких насекомых могут вызвать аллергию сориентироваться и транспортировать отеке помощь.

Относительно, при отеке Квинке, угрозы женщины нуждаются в привычной госпитализации. Главное — квинке молодых условиях четко выполнять при терапии.

Так, нельзя разводить вод годовалой кислоты с потреблением роль и бананов винограда, ортодонтииневосприимчивости, персика, абрикосы и сестры. Эта систематичность более характерна для экспериментов, провоцируется опрелостями, чрезмерной нагрузкой на ровную систему например, стрессомперенесенным болезненным уважением.

Смените врача-аллерголога и узнайте мнение другого узкого специалиста.

Обезболивающие принимать вы должны только вместе с антиаллергическими препаратами. У сына ,ему 34 года,аллергия на смена подсолнечника и грецкие орехи. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Надпись процедуры — 20 таблеток. Посоветуйте статью 2 месяцев, сын: Ходил к антибиотикам, прям когда была возможность, сделали узи, выводили с инфекциями все таки, на мой вопрос «Что за отек?.

Чтобы избежать асфиксии от аспирации рвотных масс, голову поворачивают на бок, фиксируют язык во избежание его западания. Одновременно необходимо согреть больного, для чего его тепло укрывают, обкладывают грелками. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно давать дышать увлажненным кислородом.

Можно ли лечить отек квинке в домашних условиях? если у человека аллергия на аспирин.

Для оказания квалифицированной помощи больному с острой аллергической реакцией необходим набор определенных лекарственных средств и приборов. В каждом медицинском учреждении для этого обычно имеется противошоковая аптечка (см. раздел «Анафилактический шок»).

При развитии острой аллергической реакции прежде всего необходимо прекратить дальнейшее поступление препарата, действующего как аллерген, в организм больного. Если инъекция делалась в конечность, то целесообразно наложить жгут выше места введения. В точку введения и вокруг вводят 0,1 % раствор адреналина (0,5—1 мл), разведенного в изотоническом растворе натрия хлорида (3—5 мл на 1 мл).

Некоторые авторы рекомендуют иссекать место введения аллергена, особенно при укусах, или проводить охлаждение (лед, холодный компресс).

От быстроты оказания медицинской помощи при острых аллергических реакциях зависит жизнь больного.

С самого начала оказания помощи обращают внимание на положение больного. Для улучшения гемодинамики его кладут в горизонтальное положение или даже с несколько опущенным головным концом кровати для улучшения притока венозной крови к сердцу.

Чтобы избежать асфиксии от аспирации рвотных масс, голову поворачивают на бок, фиксируют язык во избежание его западания. Одновременно необходимо согреть больного, для чего его тепло укрывают, обкладывают грелками. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно давать дышать увлажненным кислородом.

Отеки Квинке, локализующиеся в гортани и вызывающие асфиксию, требуют реанимационных мер (интубация, трахеотомия, аппаратное дыхание), если консервативное лечение неэффективно.

При возникновении аллергических реакций на пищевые вещества необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, дать слабительное. В случаях тяжелых поражений кожи, кроме назначения глюкокортикоидных гормонов и парентерального питания (ввиду поражения слизистых оболочек), проводят местное лечение, заключающееся в применении стерильных масляных растворов. Больной находится под каркасом, постельное белье должно быть стерильным для предотвращения развития вторичной инфекции и сепсиса.

При тяжелых гематологических аллергических реакциях врач назначает гормональное лечение, чаще парентерально, прекращают дачу вещества, действующего как аллерген. При поражениях костного мозга в зависимости от формы реакции проводят внутривенные вливания крови или ее компонентов (эритро-, лейко- или тромбоцитной массы).

Диета и питание при отеке Квинке

Если взрослый или ребенок страдает аллергией, нужно очень внимательно отнестись к формированию рациона питания для него. Часто пищевые аллергены провоцируют такую неприятную аллергическую реакцию, как отек Квинке. Также многие аллергологи считают, что причиной являются обострения тех или иных заболеваний органов пищеварения, в частности желчевыводящих путей и печени. Поэтому специальная диета при отеке Квинке у взрослых и детей выполняет как лечебную, так и диагностическую функцию (определение опасных аллергенов).

Питание при отеке Квинке

Рацион человека, склонного к различным аллергическим проявлениям, зачастую не зависит от вида аллергии. В целом он включает в себя ряд продуктов, которые меньше всего способны спровоцировать отек Квинке, и в то же время обладают всеми необходимыми микро- и макроэлементами для здорового функционирования организма. Если будет известен продукт, содержащий опасный аллерген для конкретного человека, он будет исключен из рациона питания взрослого или ребенка.

Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты при ангионевротическом отеке, чтобы снизить проявление заболевания, и исключить рецидив. Вот приблизительный перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания.

Что можно употреблять при отеке Квинке:

  • кисломолочные продукты (сметана, сливки, кефир, ряженка, нежирный творог, йогурт без фруктовых добавок). Они содержат много кальция, что способствует укреплению стенок кровеносных сосудов и оказывает небольшое противовоспалительное действие;
  • все каши;
  • отварное или тушеное нежирное красное мясо (свинина, говядина), курица, индейка, а также печенка и язык;
  • предпочтительно овощи и фрукты зеленого или любого светлого цвета: яблоки, крыжовник, груша, желтая черешня, алыча, красная смородина, капуста, патиссоны, брюква, огурцы, неяркая тыква, репа, молодой зеленый горошек, кабачки;
  • зелень и салат;
  • узвары, травяные чаи, отвар из шиповника;
  • топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло;
  • хлеб ржаной, отрубной, зерновые хлопья, если у вас нет аллергии на хлеб;
  • сушеные груши и яблоки, чернослив;
  • неострые сорта сыра.

Также необходимо снижение количества соли в употребляемой еде либо полный отказ от соленых продуктов.

Конечно, от соли отказаться будет не так просто, но это поможет уменьшить воспалительную реакцию в организме. Чтобы усилить вкус несоленой еды можно добавлять сок лимона, кислые соусы, пряные овощи.

Какие продукты лучше исключить из рациона больного отеком Квинке:

  • острая, жирная, копченая, соленая пища, колбасные изделия, ветчина, балык;
  • красная и черная икра, морепродукты, большинство видов рыбы;
  • яркие фрукты (вишня, гранат, абрикосы, хурма, виноград, сливы);
  • оранжевая тыква, помидоры, красный перец, морковь, баклажаны;
  • красные ягоды (малина, клубника, земляника, ежевика);
  • грибы;
  • цитрусовые и экзотические лакомства;
  • жирное молоко, яйца, ароматизированные промышленные йогурты, плавленные сыры, маргарин;
  • консервированная еда, полуфабрикаты, майонезы, кетчупы и другие искусственно созданные продукты;
  • сладкая газированная вода;
  • финики, курага, инжир;
  • мед, орехи;
  • алкоголь;
  • кофе, шоколад;
  • цветные леденцы, жвачка, зефир, торты, кексы (кондитерские изделия длительного хранения).

Рекомендации

Существуют общие принципы формирования диеты при отеке Квинке для взрослых и детей, которые заключаются в следующем:

  1. Список разрешенных и запрещенных продуктов лучше составлять вместе с лечащим врачом. Тогда рацион будет разнообразным и полезным.
  2. Если у вас есть склонность к появлению аллергии, лучше пробовать новую еду дома, чтобы вовремя принять необходимые меры в случае негативной реакции.
  3. Всегда изучайте состав пищи и старайтесь не употреблять искусственно созданную еду длительного хранения. Лучше покупать натуральные продукты и готовить для себя самостоятельно.
  4. Нужно иметь в виду, что аллергические свойства еды можно уменьшить, если ее проварить или протушить при высокой температуре не меньше получаса.

В заключение хочется сказать, что намного сложнее соблюдать диету, если ваши любимые продукты входят в список запрещенной еды, и тем более, если раньше вы не занимались приготовлением еды. Но если у вас или в вашей семье были случаи возникновения отека Квинке, лучше не отрицать необходимости придерживаться специальной диеты. Ведь если проигнорировать такие важные рекомендации, можно снова столкнуться с неприятной реакцией на коже.

Помните, что соблюдая диету, вы выбираете для себя полноценную и здоровую жизнь, несмотря на аллергию.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Полина Зиньковская

Как можно распознать возникновение болезни и вылечить ее.

Почему отек Квинке возникает у детей и как его лечить.

Отек Квинке: фото и картинки.

Почему он появляется и что может послужить катализатором его развития.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство «Alergyx«. В отличие от других средств Alergyx показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это местный отек (диффузный либо ограниченный) слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в 1882 году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком (или ангиоотеком), гигантской крапивницей. Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин – чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей.

Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии. Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген – антитело. Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается. Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок.

У большинства пациентов наблюдается сочетание отека и острой крапивницы.

Симптомы отека Квинке

Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие (на протяжении нескольких минут, реже – часов).

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Локальный отек различных участков лица (губ, век, щек).

Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка.

Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы.

Отек органов пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита.

Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.

Причины отека Квинке

Причины отека Квинке могут быть различными:

Следствие аллергической реакции, возникающей при контакте с аллергеном.

В роли аллергенов чаще всего служат:

определенные продукты питания (рыба, цитрусовые, шоколад, орехи)

консерванты и красители, содержащиеся в пищевых продуктах (часто в колбасах, сосисках, сырах)

пух, перья птиц и шерсть животных

Следствие паразитарной либо вирусной инфекции (лямблиоз, глистные инвазии, гепатит).

Отеки неаллергического происхождения (псевдоаллергические реакции), отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.

Отеки, спровоцированные опухолевыми заболеваниями и заболеваниями крови.

Отеки, возникающие под воздействием химических (в том числе и медикаментов) и физических (давления, температуры, вибрации) факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже – цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения – недостаточности определенных ферментов (С-1 ингибиторов комплементарной системы), которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему (например, стрессом), перенесенным острым заболеванием.

30% случаев отека Квинке диагностируют, как идиопатическую, когда не удается определить первопричину заболевания.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи

Необходимо усадить больного в удобном положении, успокоить

Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.

Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.

В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.

Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить.

После приезда неотложной скорой помощи

Оказание неотложной помощи направлено на реализацию нескольких задач.

Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед. Если отек стал результатом укуса насекомого или инъекции медикамента, необходимо наложить жгут выше места укуса/укола на 30 минут.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон – препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон.

Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов. Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен.

Симптоматическая терапия

Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют 500 – 1000 мл физраствора, 500 мл крахмала гидроксиэтилированного, 400 мл полиглюкина. После того, как объем циркулирующей крови достигнет нормальных значений, можно использовать вазопрессорные амины: норадреналин в дозе 0,2 – 2 мл на 500 мл глюкозы 5%-ой; допамин в дозе 400 мг на 500 мл глюкозы 5%-ой. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. ст.

При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина (0,3-0,5 мг). При необходимости атропин вводится каждые 10 минут.

Если развивается бронхоспазм, применяются – агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер.

Цианоз, сухие хрипы, диспноэ являются показаниями к использованию кислородотерапии.

В редких случаях могут использоваться катехоламины – эфедрин и адреналин.

Противошоковая терапия

При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина. (1 мл 0,1%-го эпинефрина на 100 мл физраствора). Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже 100 мм рт. ст. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт. ст.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:

больной должен лежать

голова должна быть ниже ног и повернута в сторону

нижняя челюсть должна быть выдвинута, съемные протезы удалены из ротовой полости

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение отека Квинке

Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение. Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР – отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение. Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение.

Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы (вторая стадия лечения) зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном – обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген (продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.д.). Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного (применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т. д.).

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин. Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов (20 – 60 мг в сутки нифедипина) и антагонистами лейкотриеновых рецепторов (10 мг в сутки монтелукаста).

Лечение ангионевротических отеков неаллергического происхождения проводят после усугубленного детального клинического обследования и выявления истинной причины болезни. Определяющим этапом является лечение выявленной соматической патологии (лечение паразитарной инвазии, лечебно-профилактические мероприятия по оздоровлению организма и устранению очагов хронической инфекции, как пример – тонзиллита, лечение эндокринных патологий, терапия заболеваний органов пищеварительной системы и т. д.). Пациентам показана диета с ограничением потребления продуктов, содержащих большие количества гистамина, тиранима.

При отеках, связанных с системными нарушениями соединительной ткани, целесообразно назначение колхицина, сульфасалазина и других лекарственных средств, применяемых в ревматологии.

В лечении наследственного ангионевротического отека есть существенные, принципиальные отличия от лечения стандартными терапевтическими схемами. Нераспознанный своевременно наследственный отек и неправильное его лечение в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Лечение наследственного ангионевротического отека в острой фазе направлено на замещение С-1 ингибитора и восполнения его недостаточности. Чаще всего с этой целью используется плазма (свежая или свежезамороженная). Кроме того, внутривенно вводят транексамовую кислоту или аминокапроновую кислоту. Также можно вводить даназол в дозе 800 мг в сутки или станозолол в дозе 12 мг в сутки. Отек, локализованный на лице и шее, требует введения дексаметазона и мочегонных препаратов.

Лекарства, применяемые при отеке Квинке

Первое поколение лекарств: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы.

Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.

Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

Преднизолон при отеке Квинке

Преднизолон – системный глюкокортикоид, применяется для оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке, оказывает противоотечное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Противоаллергическое действие преднизолона основано на нескольких эффектах:

Иммунодепрессивный эффект (снижение выработки антител, угнетение роста и дифференцировки клеток).

Предотвращение дегрануляции тучных клеток

Прямое торможение секреции и синтеза медиаторов аллергической реакции

Снижение сосудистой проницаемости, за счет чего спадает отек, повышается давление, улучшается проходимость бронхов.

При ангионевротическом отеке преднизолон вводят внутривенно в дозе 60 – 150 мг. Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела: 2 мг на 1 кг массы тела.

Применение преднизолона может вызвать возбуждение, аритмию, артериальную гипертензию, язвенные кровотечения. Это основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. Поэтому тяжелая степень гипертензии, язвенная болезнь, почечная недостаточность, гиперчувствительность к глюкокортикостероидам являются прямыми противопоказаниями к использованию преднизолона.

Диета при отеке Квинке

Диетотерапия является неотъемлемой составляющей терапии любого заболевания. Очень важно в разработке диетического рациона учитывать патогенетические механизмы заболевания, состояние различных органов и систем органов. В случае лечения отека Квинке правильно подобранный рацион особенно важен, ведь отек имеет аллергическую природу.

Диета при отеке Квинке разрабатывается с учетом нескольких основополагающих принципов:

При разработке диетического меню для пациента с ангионевротическим отеком, необходимо руководствоваться принципом элиминации. Другими словами, необходимо исключить из меню пациента продукты, которые могут вызвать прямую или перекрестную аллергическую реакцию. В диетическом меню не должно быть продуктов с высоким содержанием аминов, в том числе гистамина, продуктов с высокими сенсибилизирующими свойствами. Продукты по возможности должны быть натуральными, не содержать синтетических пищевых добавок.

Питательный рацион должен быть тщательно продуман, исключенные из него продукты грамотно заменены. Это позволит оптимально скорректировать качественный и количественный состав меню.

Третий принцип – принцип «функциональности». Продукты должны приносить пользу, способствовать поддержанию и укреплению здоровья.

Если следовать советам и правилам лечебного питания, положительная динамика наблюдаться будет. Однако наиболее необходимым, актуальным и эффективным мероприятием диетотерапия становится в тех случаях, когда в качестве аллергена выступает некий продукт питания.

Исключение из рациона продуктов – аллергенов происходит исходя из данных обследований пациентов, информации о непереносимости продуктов. Упростить задачу можно с помощью ведения пищевого дневника. Определение продуктов аллергенов проводится различными методами, включая открытую элиминационно — провокационную пробу, определение специфических антител к пищевым белкам, провокационные сублингвальные тесты, кожные пробы. Рыба и морепродукты, курица, яйца, орехи, мед, цитрусовые – те продукты, которые чаще всего выступают провокаторами развития аллергических реакций и отека.

Если с продуктами, вызывающими прямые аллергические реакции и методами их идентификации все ясно, то с выявлением аллергической реакции на пищу неимунного характера (иначе – псевдоаллергические реакции на пищу) дело обстоит сложнее. Такие реакции дифференцировать более трудно. Они, как правило, определяются по зависимости развития реакции от «дозы» аллергена. Если при «истинных» аллергических реакциях потребление аллергена полностью исключается на длительный срок, то в случае псевдоаллергической реакции допустимо его включение в диетический рацион. Количество продукта-аллергена подбирается персонально для каждого пациента. При разработке лечебного питания нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии между всевозможными аллергенами.

Наиболее распространенные продукты, которые могут вызывать «истинные» и псевдоаллергические реакции:

Рыба и морепродукты, куриное мясо и яйца, соя, молоко, какао, арахис часто вызывают истинные аллергические реакции. Из растительной пищи наиболее аллергены томат, шпинат, бананы, виноград и клубника.

Псевдоаллергические реакции могут быть вызваны теми же продуктами, что и истинная аллергия. К перечню можно добавить шоколад, специи, ананас.

С осторожностью нужно включать в меню продукты, содержащие биогенные амины и гистамин. Это рыба (треска, сельдь, тунец) и моллюски, сыр, яйца, шпинат, ревень, помидоры, квашеная капуста. Людям – аллергикам следует отказаться от вина.

Исключить из меню нужно продукты, в состав которых входят азотсодержащие экстрактивные соединения. Это плоды бобовых (чечевица, фасоль, горох), черный чай, кофе и какао, бульоны, тушенные и жареные блюда из мяса и рыбы.

Часто развитие аллергии и отека вызывают синтетические пищевые добавки. Среди них консерванты (сульфиты, нитриты, бензойная кислота и её производные и др.) и красители (тартразин, амарант, азорубин, эритрозин и др.), ароматизаторы (ментол, ваниль, гвоздика и корица, глутаматы) и стабилизаторы вкуса.

Наиболее распространенные сочетания продуктов и веществ, которые могут вызвать перекрестную аллергию:

Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами. Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат. Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача. В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.

Автор статьи: Надельсон Евгений Николаевич, врач-аллерголог

Отек квинке после алкоголя

Бывает ли аллергия на алкоголь

Явление, поначалу принимаемое многими за отравлением, может оказаться опасной аллергической реакцией.

Однако избыток спиртного в организме оказывает не только постепенно разрушающее воздействие на все органы, но и, при определенном стечении обстоятельств, приводит к быстрому летальному исходу.

В большинстве люди не задаются вопросом, бывает ли аллергия на алкоголь, и считают легкое покраснение кожи или крапивницу после выпитого напитка нормальной реакцией.

Но такое пренебрежительное отношение к проявлениям аллергии на алкоголь чревато серьезными последствиями.

Спирт, в чистом виде состоящий из этанола, вызывать иммунный ответ не может так как его молекулярная масса очень низка.

Есть предположение, что этанол способен провоцировать аллергию, только когда дополнен высокомолекулярным белком.

Именно он определяет, на какой именно напиток происходит реакция.

Иммунный ответ на спиртные напитки чрезвычайно редок, и симптомы его при употреблении, к примеру, вина, не повторяются в случае с пивом.

На пиво

Причина реакции на пиво – повышенная чувствительность к его составляющим:

  • хмелю, который придает горчинку;
  • дрожжам, вызывающим брожение;
  • солодовому ячменю для вкуса и аромата;
  • пшенице;
  • кукурузе;
  • рису;
  • ферментам.

    Именно они, а не сам спирт, благодаря которому пиво приобрело свою популярность, вызывают опасные симптомы.

    Сенсибилизация на пиво проявляется несколькими симптомами (в зависимости от компонента-аллергена):

  • покалывание лица;
  • крапивница;
  • астма;
  • отек губ и языка;
  • головокружение;
  • диарея;
  • тошнота или боли в животе.

    Регулярное употребление ячменного пива длительное время – основная причина преобразования аминокислотной цепи белков эпителия кишечника по типу ячменной клейковины.

    Вследствие активизируются антитела, атакующие кишечный эпителий.

    Основные проявления такой аллергии – колит с диареей и кожные высыпания.

    Дальнейшее употребление пива или содержащих его продуктов приводит к усугублению проблемы.

    Обратите внимание – этот аллерген добавляют как в ряд пищевых продуктов, так и в некоторые косметические средства, нужно изучать их состав перед использованием.

    На вино

    Аллергией на древнейший алкогольный напиток, вино, женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. Чаще неприятности доставляет белое вино благодаря LTP – белку, содержащемуся в его кожуре в сочетании с алкоголем.

    Причиной реакции может послужить любой из компонентов натурального вина:

  • белки;
  • дрожжи;
  • яблочно-молочные бактерии;
  • сульфиты (добавляемые в вино белки для осветления и смягчения вкуса);
  • органические соединения.

    Кроме того, ученые нашли в молодом вине осиный яд, попадающий в напиток при отжиме.

    Осиный яд – сильнейший аллерген, который часто приводит к анафилактическому шоку.

    Поэтому стоит подождать несколько недель – белок за это время разрушится и опасность минует.

    Наибольший вред приносят некачественные вина, имеющие в своем составе добавки в виде красителей, ароматизаторов и консервантов неизвестного происхождения.

    Это затрудняет диагностику при возникновении аллергии на вино.

    Обычно непереносимость натурального вина проявляется покраснением кожи, учащенным сердцебиением и заложенностью носа.

    На водку

    Самая опасная аллергия – на водку.

    Дело в том, что сам этанол вызвать аллергию практически не может, а лишь выступает гаптеном – «привязывается» к агрессорам, провоцируя неожиданные реакции.

    Сопутствующим веществом может быть что угодно – от всевозможных примесей в некачественной водке, до закуски в виде куриного балыка (на куриное мясо реакция не редкость).

    Поэтому сразу после возникновения симптомов аллергии нужно идти к врачу для выяснения причин.

    Причины

    Истинная форма сенсибилизации на алкоголь чрезвычайно редка, и она остро проявляется уже после 1 мл чистого спирта.

    Это может быть:

  • сильная кожная сыпь;
  • затрудненное дыхание или астма;
  • спазмы в ЖКТ;
  • анафилактический шок.

    Именно такие симптомы можно увидеть при аллергии на алкоголь даже в самом малом количестве.

    Все остальные случаи проявления симптомов с участием алкоголя:

  • непереносимость гистамина;
  • усугубление реакций на другие продукты питания;
  • комбинированное воздействие алкоголя с сопутствующими белками.

    Непереносимость проявляется так же, как стандартный иммунный ответ.

    Вызвана она недостатком в организме фермента дегидрогеназы альдегида, необходимого для правильного переваривания гистамина и вывода остатков вещества.

    Если организм не может «справиться» с этим, наступает интоксикация с характерными симптомами.

    Усиление реакций на другие продукты питания объясняется влиянием алкоголя на кишечник – повышается его проницаемость.

    Поэтому больше молекул аллергена может проникнуть сквозь стенки кишечника.

    Самый частый случай аллергии на алкоголь, это когда молекулы этанола выступают в качестве гаптенов – связываются с различными видами белков, и лишь в таком виде приводят к нежелательным последствиям.

    В этом случае говорят о реакции на определенный напиток – вино, пиво, и другие, потому что лишь в сочетании алкоголя с основой напитка проявляются аллергические реакции.

    В двух последних случаях сенсибилизация может быть как врожденной, так и приобретенной.

    Приобретенная форма возникает от переизбытка агрессора в организме – либо систематического приема длительное время, либо от высокой разовой дозы.

    Отдельно говорят о некачественных потенциальных аллергенах в ряде напитков – синтетических красителях, ароматизаторах, полисахаридах или полифенольных соединениях.

    Они сами по себе вызывают опасные реакции, а в сочетании с алкоголем могут быть губительны для организма.

    Фото: Сыпь на спине

    Как проявляется аллергия на алкоголь

    Истинная сенсибилизация имеет доказанные симптомы в виде сильной сыпи и жжения.

    Непереносимость алкоголя или аллергическая реакция на сопутствующие компоненты может проявляться в различных формах.

    Сыпь на лице и шее

    Реакции на алкогольные напитки вроде рома, ликера, вина, шампанского или пива, могут быть на лице и шее:

  • острыми, немедленными – от сильной крапивницы до отека Квинке;
  • замедленными, проявляющимися в виде зудящей папулезной сыпи или эритемы, не менее чем через три часа после приема алкоголя.

    Острую реакцию нужно купировать сильными антигистаминными препаратами, а в случае замедленной – начать с небольших доз и наблюдать за больным.

    Симптомы длятся около недели и проходят самостоятельно.

    Кожные высыпания на теле

    Если спиртного выпили немного, то жжение и кожная сыпь ограничивается лицом и шеей, а при дальнейшем употреблении распространяется по всему телу, на спине, груди и даже на ногах.

    Общие проявления

    Основные симптомы аллергии:

  • сыпь;
  • зуд;
  • гиперемия, покраснение;
  • папулы;
  • отечность;
  • ринит;
  • заложенность носа;
  • изменение сердечных сокращений, тахикардия;
  • повышение или снижение артериального давления;

    Проявления типичны для стандартного иммунного ответа на любой аллерген, поэтому выяснить его сможет только врач.

    Если заболевание не корректировать и ничего не делать, то симптомы будут усугубляться.

    Стресс может вызвать реакцию?

    Психоэмоциональная нестабильность усугубляет большинство как острых, так и хронических заболеваний.

    Такой же эффект оказывают экстремальные погодные условия. Не исключение и алкогольная аллергия.

    Стресс достаточно чаще вызывает кожные заболевания – это и акне, и псориаз, и крапивница.

    Именно кожа больше всего страдает при повышенной чувствительности к спиртному, а при стрессе сыпь может возникать даже без видимых причин.

    Проведены многие исследования, которые подтвердили первопричину крапивницы: лишь в 5–10% это аллергенная природа, а в остальных случаях это стресс.

    Лечение аллергии на алкоголь в этом случае – расслабление как при помощи седативных медикаментов, так и массажем, йогой и другими физиопроцедурами.

    Что делать

    При первых признаках реакции на пищевой компонент нужно:

  • срочно промыть желудок при помощи холодной воды;
  • сразу после этого – принять антигистаминный препарат;
  • а спустя десять минут – таблетки преднизолона (на 70 кг веса человека 30 мг средства).

    При удушье срочно использовать антиастматический ингалятор, вызвать скорую медицинскую помощь.

    После снятия симптомов срочно обратиться к врачу.

    Способы лечения

    Если можно назвать этот процесс лечением, то оно состоит в полном исключении аллергена после его обнаружения.

    То есть, если реакция прошла на сам спирт, то исключить алкоголь полностью (вплоть до наружного применения).

    Серьезная непереносимость алкоголя вследствие недостатка ферментов или реакция на гистамин влечет за собой полный отказ от любого содержащего этанол вещества.

    Если виновником стал конкретный напиток, к примеру, только пиво, то аллергеном является сочетание компонентов или один из них – хмель, солод или дрожжи.

    В таком случае на другие напитки аллергии не будет, и дело не в самом алкоголе – остальные спиртные напитки остаются доступными.

    Использование медикаментов

    Стандартное лечение реакции на спиртное не отличается от лечения других ее видов.

    Основной комплекс – антигистаминные средства.

    Они устраняют симптомы заболевания и позволяют проводить дальнейшие анализы и обследование.

    Если речь идет о первой помощи при аллергии, то сойдет любой антигистамин, который есть в аптечке.

    Если лечение понадобится более длительное, то за назначением препарата нужно обратиться к врачу.

    Опасность антигистаминов заключается в их побочных действиях.

    Противоаллергенные медикаменты нового поколения практически лишены таких эффектов – от них нет ни сонливости, ни головокружения.

    Это средства третьего и четвертого поколений:

  • цитиризин;
  • лоратадин;
  • эбастин;
  • бамипин или фенсперид.

    Сегодня они считаются самыми эффективными и безопасными.

    Зачем нужны препараты от аллергии для детей? Ответ здесь .

    Как врач определит на что реакция

    На первом приеме у аллерголога он проведет осмотр и опросит пациента.

    По этим результатам врач уже сможет судить, о какой реакции идет речь.

    Если есть подозрения аллергии на алкоголь, врач проводит прик-прик тест (кожную пробу) с этанолом в виде чистой водки и предполагаемым алкогольным напитком.

    Для уточнения аллергена используют анализ крови на содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, и врач определит подходящее лечение.

    Видео: Советы доктора

    Рекомендации по питанию

    Врачами выделено две принципиальные диеты:

    Базовая диета назначается в период обострения аллергии.

    Поначалу несколько дней кушать нельзя ничего, можно лишь пить воду и слабый чай.

    Потом назначается гипоаллергенная диета на пять дней с частыми, не меньше шести раз в день, приемами пищи.

    В рационе кроме жидкости присутствуют только:

  • хлебные изделия;
  • вегетарианские и крупяные супы;
  • овсяная и гречневая каши.

    Если аллерген найден, то назначается элиминационная диета, принцип которой – устранение провоцирующего фактора.

    То есть, если реакцию вызывало вино, то от него придется отказаться полностью.

    В остальном можно питаться как обычно, но не реже четырех раз в день.

    Какие симптомы аллергии на березу у ребенка? Подробности в статье .

    Как проявляется аллергия на домашнюю пыль у ребенка? Читать далее .

    Профилактика

    В качестве предупреждения обострения симптомов аллергии, нужно максимально отказаться от спиртного (включая содержащие его блюда и медикаменты).

    Если аллерген найден в конкретном напитке, то исключить его, а остальные брать высокого качества, чтобы избежать рецидива.

    Всегда носить с собой антигистаминное средство – заявив о себе однажды, аллергия будет преследовать всегда, и может застать в самый неподходящий момент.

    Беспрекословно соблюдать предписанную врачом диету.

    Если симптомы вызваны не аллергией, а непереносимостью, необходимо употреблять предписанные врачом ферменты, а при попадании алкоголя в организм, использовать сорбенты.

    Но, как бы хороши ни были современные препараты, наилучшим и единственно правильным средством от аллергии на алкоголь, или непереносимости, является его полное исключение.

    Как убрать отек с лица после употребления алкоголя

    Почему после употребления алкоголя появляются отеки

    Прежде чем разбираться с вопросом о том, почему опухает лицо, необходимо выяснить, что такое отек с медицинской точки зрения. В медицине под отеками понимается избыточное скопление жидкости в тканях, межклеточном пространстве и внутренних органах. Отечность челюстно-лицевой области проявляется в виде изменения ее контуров, набухших век, мешков под глазами, общей нехарактерной припухлости. Сама по себе опухлость не является каким-либо заболеванием, но сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем.

  • Сердечную недостаточность. После поступления этилового спирта в организм, может нарушиться работа в системе кровообращения — возможно замедление тока крови и, как следствие, обменных процессов, в числе которых и выведение лишней жидкости.
  • Патологии почек. В результате алкогольного воздействия снижается фильтрующая и выделительная способность этого органа, резко сокращается количество выводимой жидкости, которая и накапливается в организме. О нарушениях в работе почек свидетельствует характерная одутловатость лица, появляющаяся после употребления алкоголя или с похмелья.
  • В результате таких болезней как цирроз, гепатит или в связи с алкогольной интоксикацией, утрачивается способность печени фильтровать кровь от токсических веществ, поступающих в организм вместе с этиловым спиртом. Из-за сложных биохимических реакций, жидкость, входящая в структуру крови, покидает кровеносные сосуды и оседает в окружающих их тканях.
  • Аллергическую реакцию на спирт и спиртосодержащие напитки.
  • Алкогольные отравления.
  • Переизбыток соли, возникающий в результате употребления слишком соленых продуктов и блюд: соленой рыбы, копченостей, домашних солений и снэков. Соль препятствует своевременному выводу жидкости, что и является причиной отеков. В этом случае припухлости в области лица могут появляться и у людей, не склонных к злоупотреблению спиртными напитками.

    Существуют и другие причины, провоцирующие отек лица после употребления алкоголя. Вероятность приобрести отечный вид после пьянки, зависит от множества факторов: возраст человека, общее состояние его здоровья, половая принадлежность, наследственность.

    Что делать, если опухает лицо

    Существует множество способов, как можно снять отек с лица после пьянки, но следует понимать, что чем дольше длился период употребления спиртных напитков, тем продолжительнее будет процесс восстановления нормального внешнего вида. При этом, чем меньше человек выпил спиртного накануне, тем проще ему будет привести лицо в порядок после пьянки.

    Методики устранения небольшой отечности

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!!

  • Маска из сырого натертого картофеля, нанесенная на область глаз на 15-20 минут.
  • Компресс, наложенный на область глаз из отвара лекарственных трав. Для этих целей подойдут ромашка аптечная, хвощ полевой, зверобой или календула. Если лекарственных трав нет в наличии, то может оказать положительный эффект компресс из обычной чайной заварки.
  • Быстро снять отек с лица поможет контрастный душ, протирание кубиками льда (подойдет как обычный лед, так и замороженный отвар из лекарственных растений), а также интенсивный массаж челюстно-лицевой области. Все эти процедуры активизируют работу обменных процессов, ускоряют кровоток и лимфоток. Не обязательно применять все методики одновременно, достаточно один раз протестировать каждую и из них и сделать выбор в пользу того или иного способа. После этого вопросов о том, как привести лицо в порядок в случае небольшой отечности, возникать не должно.
  • Важно! Независимо от предпринимаемых мер, необходимо активизировать работу всех обменных процессов организма – это позволит ускорить выведение токсинов или избыток соли, снять похмельный синдром, прийти в норму в целом. Употребление жидкости в максимально возможных объемах – самое простое, что можно для этого сделать. Для снятия похмельного синдрома не рекомендуются сладкие газированные или слабоалкогольные напитки, кофе. Но подойдут минеральная вода, морсы и компоты из сухофруктов без сахара, зеленый или травяной чай.

    Не существует единственного универсального способа, как убрать отечность с лица после употребления спиртных напитков.

    Устранить внешние последствия длительного запоя значительно сложнее, а в некоторых случаях и невозможно. Снимать отечность и приводить опухшее лицо в порядок необходимо, используя комплексный подход:

  • Одновременно с детоксикацией медикаментозными средствами необходимо увеличить количество потребляемой жидкости — это позволит ускорить процесс очищения организма.
  • Повышение физической активности позволит не только справиться с отечностью, но и приведет в тонус весь организм: ускорившееся кровообращение благоприятно скажется на общем самочувствии и внешнем виде. Работая над тем, как восстановить нормальный внешний вид, не обязательно истязать себя сложными тренировками, будет вполне достаточно энергичной пешей прогулки на свежем воздухе.

    Если опухло лицо после пьянки и что с этим делать – вопрос, который может возникнуть практически у любого после употребления алкоголя. В теле человека нет ни одной клетки, способной устоять перед токсическим воздействием этилового спирта. В результате употребления алкогольных напитков поражаются абсолютно все органы. И только лишь благодаря способности организма перерабатывать и нейтрализовать вредные вещества, человек не умирает сразу после попадания токсических веществ в организм. Но под влиянием различных факторов (возраст, состояние его здоровья, пол, наследственность и др.) эта способность ослабевает и организму становится все сложнее справляться с отравлением этиловым спиртом. Так, появление отеков после алкоголя является явным признаком того, что внутренние органы не справляются с интоксикацией. О том, как снять отечность с лица после употребления спиртных напитков читайте далее.

    Отекает лицо по разным причинам. К основным из них относят:

    Важно! Если отечность стала появляться после каждого случая употребления алкоголя в любом количестве, это свидетельствует либо о развитии хронического алкоголизма, либо о наличии заболеваний внутренних органов. Единственно верным решением в данной ситуации станет отказ от алкоголя и обращение за медицинской помощью.

    Неоднократно проверенные средства народной медицины подскажут, как снять отеки при небольших припухлостях.

    Способы восстановления внешнего вида при сильной отечности

    Важно! В период реабилитации особое внимание следует уделять питанию. Не рекомендуется перегружать желудок тяжелой, сложной для усвоения пищей. Легкая диета, кратковременный отказ от слишком жирных и высококалорийных блюд позволит организму быстрее восстановиться, а значит, и справиться с отеками и припухлостями.

    Отек Квинке

    Отек Квинке

    Отек Квинке (ангиоотек ) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей .

    Причины отека Квинке

    Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии. когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

    Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

    Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

    Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

    Классификация отека Квинке

    По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

    В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

    Симптомы отека Квинке

    Отек Квинке развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи. боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения ), мышц и суставов.

    Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока .

    Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

    Диагностика отека Квинке

    Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота » или транзиторной ишемической атаки. когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

    Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

    Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы ), что характерно для отеков аллергической этиологии.

    Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE. положительные кожные пробы .

    При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия. колоноскопия ).

    Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом. синдромом сдавления верхней полой вены. патологией печени, почек, дерматомиозитом .

    Лечение отека Квинке

    В первую очередь при отеке Квинке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия. энтеросорбция.

    При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

    Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

    Прогноз и профилактика отека Квинке

    Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

    При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

    Отек Квинке: симптомы и лечение

    Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

    Отек Квинке: что это?

    Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

  • лицо;
  • шея;
  • кисти;
  • верхняя часть туловища;
  • стопы.

    Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

    Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

    Причины возникновения отека Квинке

    Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

    Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница .

    В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

    Отек Квинке: симптомы

    У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

    Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

    Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

    Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком. Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок. При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

    В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

    Отек Квинке: помощь при первых признаках

    Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
  • обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
  • успокоение пострадавшего;
  • освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
  • выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
  • закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
  • наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
  • прием соответствующего антигистаминного препарата.

    Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

  • дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
  • гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
  • десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
  • использование мочегонных средств;
  • применение ингибиторов протеаз.

    И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

    Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

    Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

    В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

    В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

  • Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
  • Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
  • Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.

    Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

    Возможные осложнения при отеке Квинке

    Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

    Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.

    В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

    Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

    Отек Квинке у детей

    Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

    Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

    Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

    Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

    Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

    Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
  • отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
  • укусы насекомых;
  • пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.

    Отек Квинке: как не допустить

    Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

    Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных). Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица. Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

    Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

    Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

    Отек головного мозга от алкоголя

    Алкогольные напитки вызывают чувство эйфории, при этом человек не догадывается, какой опасности он подвергается. Алкоголизм пагубно влияет на все органы человека. Самое опасное влияние алкоголь оказывает на нервную систему, в частности, на головной мозг. Застолье с распитием горячительных напитков грозит отмиранием клеток мозга, а иногда является причиной смерти.

    Что такое отек мозга

    Отек головного мозга – это серьезная патология, связанная с избыточным скоплением жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Скопление жидкости приводит к увеличению мозга и повышению внутричерепного давления.

    Отек головного мозга

    Отечность тканей – вполне закономерный процесс, но не в том случае, когда произошел отек головного мозга. Мозг находится в закрытом пространстве, поэтому он не должен увеличиваться в объеме. Черепная коробка не может расширяться под воздействием увеличенного содержимого, что приводит к сдавливанию мозга. Именно такое состояние является опасным – усугубляется ишемия нейронов и распространяется отечность. Увеличение мозгового объема в ограниченном пространстве снижает функцию мозга и нарушает обменные процессы.

    Причины образования отека мозга

    Спровоцировать отек головного мозга могут не только процессы, проходящие во внутричерепном пространстве, но и изменения в организме, влияющие на микроциркуляцию. Отечность тканей других органов приводит к осложнениям в редких случаях, отек мозга в большинстве своем имеет неутешительный прогноз.

    Причины отека мозга:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • мозговые кровоизлияния;
  • рак внутричерепного пространства (глиобластома, астроцитома, менингиома);
  • метастазы;
  • перелом свода или основания черепа с повреждением мозга;
  • менингоэнцефалит и менингит;
  • образование гематомы на фоне внутричерепного повреждения;
  • повреждения и ушиб мозга при легких сотрясениях;
  • почечная и печеночная недостаточность с нарушением нормального функционирования этих органов;
  • операции на головном мозге;
  • отечность на фоне сердечной недостаточности;
  • анафилактический шок;
  • интоксикация (алкоголь, токсические соединения и яды).

    Алкогольная интоксикация, токсические соединения и яды могут быть причиной отека мозга

    Иногда очень сложно определить от чего бывает отек мозга. Локальная отечность тканей переходит в общий отек под влиянием множества факторов – возраст пациента, пол, сопутствующие заболевания, локализация патологических процессов.

    Влияние алкоголя на головной мозг

    При употреблении алкоголя этиловый спирт по сосудам поступает в мозг и разрушает кору больших полушарий. Алкогольное опьянение является следствием нарушений в работе головного мозга. Такое состояние у взрослых происходит в следующих случаях:

  • Повреждение нейронов в затылочной части головного мозга, а именно вестибулярного аппарата. Это явление приводит к нарушению координации.
  • Повреждение нижней части лобной доли головного мозга. При нарушении работы этой части у человека стираются нравственные принципы, он перестает стесняться и становится более смелым.
  • Повреждение клеток, отвечающих за память. Протрезвевший человек редко помнит о своих поступках в пьяном состоянии.
  • Нарушение когнитивных функций.

    При регулярном распитии алкогольных напитков человек не в состоянии мыслить рационально и адекватно оценивать ситуацию. Нервные клетки мозга подвергаются регулярному повреждению, поэтому мозг значительно уменьшает поле восприятия. Пьяный человек способен запомнить информацию в гораздо меньшем объеме, чем трезвый. У человека с алкогольной зависимостью могут возникать галлюцинации даже в трезвом состоянии.

    При умеренном потреблении алкогольных напитков когнитивные функции восстанавливаются через сутки, но на сроки восстановления влияет состояние здоровья человека. При нарушенной работе печени и почек повреждения могут быть гораздо серьезнее, а значит, и восстанавливаться функции мозга будут гораздо дольше.

    Симптомы отека мозга

    Диагноз отек головного мозга ставят людям с тяжелейшей алкогольной интоксикацией. Причиной отека становится высокая проницаемость кровеносных сосудов вследствие употребления этилового спирта.

    Симптомы отека при алкогольном отравлении схожи с общей симптоматикой.

    Токсический отек можно выявить, когда у больного наблюдаются следующие признаки во внешнем виде:

  • нормальное телосложение с большим животом и тонкими конечностями;
  • одутловатое лицо;
  • кожа покрыта гематомами и шелушится.

    Отек мозга при алкоголизме сопровождается следующими симптомами:

    Отек мозга при алкоголизме может сопровождаться сильньной непроходящей головной болью

    • сильные непроходящие головные боли;
    • боль в шейном отделе;
    • онемение кожных покровов;
    • затрудненное дыхание;
    • потеря памяти;
    • потеря сознания;
    • сильные судороги;
    • тошнота, рвота;
    • повышение артериального и внутричерепного давления;
    • замедление пульса;
    • сонливое состояние;
    • изменения в глазном дне, а иногда снижение зрения или слепота;
    • непроходящее чувство тревоги;
    • в некоторых случаях наступает кома;
    • при очаговом поражении мозга у больного наблюдаются признаки нарушения координации, паралича части тела, речевых расстройств, галлюцинаций.

    Перечисленные симптомы отека головного мозга возникают и при малых дозах алкоголя. На признаки влияет стадия болезни и индивидуальные особенности пьяного человека.

    Отек в результате алкогольной интоксикации является причиной смерти, если концентрация алкоголя в крови у больного человека составляет 5000 мг/л.

    Последствия для организма при отеке мозга

    Отек головного мозга является одним из самых критичных состояний для человека. Часто организм может не отреагировать на проводимое лечение, в этом случае прогноз будет плачевным. В зависимости от степени повреждения мозговой структуры можно выделить следующие последствия отека головного мозга:

    1. Прогрессирование отека и набухание мозга. Такое последствие грозит человеку летальным исходом. При заполнении свободного пространства черепной коробки жидкостью до критического состояния происходит сдавливание мозга. В результате плотные структуры дислоцируются в более мягкие, у человека происходит нарушение работы легких и сердца с последующей их остановкой. Такой прогноз при отеке наблюдается в 50 случаев из 100.
    2. Устранение отека без последствий. Этот исход событий очень редкий и может быть только у взрослых людей, чье состояние здоровья находится в норме. Обычно это молодые люди с алкогольной интоксикацией, которых вовремя доставили в реанимационное отделение. Если концентрация алкоголя в крови окажется не смертельной, то отек можно будет снять без последствий для здоровья.
    3. Устранение отека с неврологическими последствиями. Это происходит в случае, когда поражение мозга незначительное и вовремя диагностировано (например, при менингите, при травмах после легких сотрясений). В результате операции отек ликвидируется. Неврологические последствия заключаются в нарушении сна, депрессивном состоянии, головных болях, рассеянности и снижении физической активности. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть минимальным.

    Когда поражение мозга незначительное и вовремя сделана операция — отек может быть ликвидирован

    Лечение

    Отек головного мозга – это заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно без привлечения специалистов. Лечение отека головного мозга необходимо проводить в стационарных условиях, что связано с угрозой для жизни человека, особенно если у человека наступила кома. Поддержание жизненных функций организма можно только при использовании специальной аппаратуры – вентиляция легких, искусственное поддержание системы кровообращения.

    Лечить токсические последствия отека рекомендуется в токсикологическом или наркологическом отделении, особенно если человек впал в кому. Поражение мозга при алкоголизме приводит к нарушению работы сердца и легких и может стать причиной инвалидности или смертельного исхода.

    Возникающие отеки после легких сотрясений мозга или легкой формы горной болезни в большинстве случаев не требуют лечения, но в других ситуациях обязательна незамедлительная помощь специалистов.

    Лечебные мероприятия направлены на:

  • борьбу с отеком и препятствие набухания мозга;
  • устранение причин отека;
  • лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние больного.

    Первая неотложная помощь

    Перед отправлением пациента в отделение реанимации ему необходимо оказать помощь:

  • Местная гипотермия (голову больного человека обкладывают льдом для предотвращения развития отека и охлаждения головы). Такой метод подходит, если у человека кома.
  • Внутривенное введение раствора глюкозы.
  • Введение глюкокортикоидов (для укрепления стенок сосудов).
  • Введение фуросемида (для снятия артериального давления, давления в легких).
  • Ингаляции кислорода (при отеке легких и проблемах с нарушением дыхания).
  • Введение Пирацетама внутривенно (для восстановления функций головного мозга и метаболизма).

    Далее проводят следующие процедуры:

    При первой неотложнй помощи необходимо внутривенное введение раствора глюкозы

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Этиология, патогенез и лечение Крапивницы и Отека Квинке..

    КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ.

    Крапивница (urticaria) — заболевание, ха­рактеризующееся быстрым более или менее распростра­ненным высыпанием на коже зудящих волдырей. Вол­дырь представляет собой отек ограниченного участка главным образом сосочкового слоя кожи. Одним из видов крапивницы является отек Квинке (гигантская крапив­ница, ангионевротический отек), при которой отек рас­пространяется на дерму или подкожный слой. Эта форма крапивницы впервые описана Н. Quincke в 1882 г.

    Крапивница является распространенным заболева­нием — примерно каждый третий человек перенес хотя бы однократно в жизни крапивницу. В структуре забо­леваний аллергического генеза крапивница занимает вто­рое место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах (Япония) даже первое.
    Крапивница и отек Квинке могут возникать в любом возрасте. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте от 21 года до 60 лет.Чаще болеют женщины, что связывают с особен­ностями их нейроэндокринной системы. Отягощенная ал­лергическая наследственность, по данным разных авто­ров, отмечается в 25—56% случаев.

    Классификация Крапивниц.

    Этиопатогенетическая классификация крапивниц

    I. Аллергическая

    • Пищевая
    • Лекарственная и на химические вещества
    • Бытовая
    • Эпидермальная
    • Пыльцевая
    • Сывороточная
    • Инсектная
    • Инфекционная

    II. Физическая

    • Механическая
    • Холодовая
    • Тепловая
    • Лучевая
      а) световая
      б) на рентгеновское облучение
    • Холинергическая

    III. Эндогенная

    • Энзимопатическая:
      а) дефицит или недостаточная активность ингибитора С1;
      б) дефицит пищеварительных ферментов
    • Дисгормональная
    • Идиопатическая

    IV. Псевдоаллергическая.

    Примеры возможных диагнозов:
    1) острая (псевдо) аллергическая лекарственная крапивница;
    2) хрониче­ская рецидивирующая аллергическая крапивница (бак­териальная);
    3) хроническая рецидивирующая эндоген­ная крапивница (дисгормональная).

    Каждая из указанных в классификации форм крапивницы имеет свой механизм развития. Одна­ко их общим патогенетическим звеном становится повышение проницаемости микроциркуляторного русла и развитие острого отека в окружаю­щей области. Патогистологически в области волдыря отмечается разрыхление коллагеновых волокон, межкле­точный отек эпидермиса, появление с различной скоро­стью развития и степенью выраженности периваскулярных мононуклеарных инфильтратов.

    Аллергическая Крапивница.

    В развитии этой формы крапивницы принимают участие аллергические механиз­мы повреждения тканей. В качестве аллергена чаще всего выступают лекарственные препараты, пищевые про­дукты, инсектные аллергены.
    Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения, в небольшом количестве случаев — иммунокомплексный. Последний может включать­ся при введении в организм ряда лекарственных пре­паратов (например, пенициллин), антитоксических сыво­роток, гамма-глобулинов.

    Физическая Крапивница.

    Физическая крапивница вызывается действием раз­личных физических факторов.
    Гетерогенна по патогенезу. В ее развитии могут участвовать аллергические, псевдо­аллергические и другие механизмы.

    Механическая крапивница развивается в результате механического раздражения кожи.
    Различа­ют следующие виды:
    а) дермографизм — появление ли­нейного волдыря после проведения твердым предметом по коже. Механизм развития, вероятно, аллергический, так как эта реакция может быть пассивно перенесена на кожу здорового реципиента сывороткой или IgE, а у некоторых больных после интенсивного расчесывания обнаруживают в крови повышение уровня гистамина;
    б) крапивница от давле­ния на кожу пряжек, тесемок, ремней и др. Здесь играет роль механический фактор. Часто сопровождает дермографизм или хроническую крапивницу;
    в) вибрационный ангионевротический отек, являющийся вариантом наследственного отека Квинке.

    Холодовая крапивница также является гетерогенной группой по механизмам развития и клини­ческим проявлениям.
    Выделяют:
    а) Наследственные се­мейные формы, немедленную и замедленную, каждая из которых наследуется как аутосомальный доминантный признак. Немедленную форму не удается передать с сывороткой. Замедленная форма развивается через 9— 18 ч после действия холода. Ее также не удается пере­дать пассивно. Контакт с холодом не вызывает осво­бождения гистамина и гистологически тучные клетки кожи не дегранулированы. В участке отека не обна­ружены ни иммуноглобулины, ни комплемент. Таким об­разом, патогенез остается пока неясным;
    б) Приобретен­ные формы. В их развитии чаще всего играет роль реагиновый механизм повреждения, что доказывается воз­можность пассивной передачи здоровым реципиентам.
    В крови обнаружено увеличение уровня гистамина. Реакция на контакт с холодом развивается довольно быстро.

    Тепловая крапивница.
    Действующим фак­тором является тепло. Один из возможных механизмов развития — альтернативный путь активации комплемен­та.

    Лучевая крапивница возникает под дей­ствием лучей видимого спектра и рентгеновских. В ви­димом спектре действующими являются лучи с опреде­ленной длиной волн. На этом основано подразделение световых крапивниц на подгруппы. Механизмы развития крапивниц различны. Описана возможность пассивного переноса в случаях крапивниц, вызываемых лучами с длиной волн 285—320 и 400—500 нм. При действии рентгеновских лучей об­разуются свободные радикалы, вызывающие поврежде­ние клеточных мембран.

    Холинергическая крапивница.
    Дейст­вующим фактором, очевидно, является перегревание ор­ганизма, которое возникает после теплой ванны, душа, физической нагрузки или других воздействий. Ведущая роль приписывается действию медиатора парасимпати­ческого отдела нервной системы — ацетилхолину. Вместе с тем установлены в ряде случаев увеличение в крови содержания гистамина, а также возможность пассивного переноса.

    Эндогенная Крапивница.

    В эту группу входят кра­пивницы (и ангионевротические отеки), в механизме развития которых играет роль генетически детермини­рованный дефект каких-либо факторов либо механизм которых пока еще не известен.

    Энзимопатическая крапивница пред­ставлена двумя видами.

    Один вид связан с дефицитом ингибитора первого компонента комплемента. Этот дефект наследуется как доминантный аутосомальный признак. Частота мутации этого гена составляет 1:100 000. Результатом является развитие врожденного ангионевротического отека (отек Квинке).

    Существует три типа этого заболевания, клинически неотличимых.
    Первый тип — дефицит ингиби­тора — составляет около 85% случаев.
    При втором типе его уровень нормален, но ингибитор неактивен.
    При третьем типе уровень ингибитора увеличен в 3—4 раза, но он структурно изменен и образует комплекс с альбумином. Дефицит ингибитора ведет к тому, что различ­ные повреждающие воздействия, активирующие фактор Хагемана, приводят к активации комплемента по клас­сическому пути

    Другой вид энзимопатической крапивницы связан с на­рушением функции желудочно-кишечного тракта. Крапив­ница развивается на фоне гастродуоденита, язвенной болезни. Прием алкоголя в этих условиях повышает проницаемость кишечного барьера и усиливает всасывание неполностью перева­ренных продуктов. Последние самостоятельно и через активацию псевдоаллергических механизмов приво­дят к развитию крапивницы. В связи с тем что этот процесс хронический, развивающаяся крапивница также имеет хроническое течение.

    Дисгормональная крапивница.
    Ее раз­витие связано с нарушением функции эндокринных же­лез. Типичным примером является крапивница при предменструальном синдроме. Играет роль соотношение меж­ду кортизолом и гистамином в их влиянии на уровне микроциркуляторных сосудов. Любой сдвиг в сторону преобладания действия гистамина будет приводить к по­вышению проницаемости сосудов.

    Идиопатическая крапивница.
    Этот диагноз ставят в тех случаях, когда врач не знает ни причины, ни механизма развития заболевания. Поэтому чем полнее обследование больного, тем реже фигурирует этот диагноз. Заболевание протекает хронически. Часто эта форма является энзимопатической и связанной с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Иногда идиопатическая крапивница является симптомом другого заболевания, например, системной красной вол­чанки, гломерулонефрита, инфекционного эндокардита, криоглобулинемии. В этих случаях часто обнаруживают активацию комплемента образующимися иммунными комплексами. Во время биопсии находят васкулиты с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией.

    Псевдоаллергические формы крапивницы.

    Нередко крапивница является выражением псевдоаллергической реакции. Различные действующие факторы могут быть либераторами гистамина, активаторами компле­мента и калликреин-кининовой системы. Среди этих факторов — лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и многие другие), сы­воротки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, физические и др.

    Клиническая картина Крапивниц.

    Клиническая картина острой крапивницы характеризуется мономорфной сыпью, первичный эле­мент которой — волдырь. Заболева­ние начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков тела, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда появляются гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью. По мере нарастания отека происходит сдавливание капилляров и цвет волдыря бледнеет. При значительной экссудации в центре отека может образоваться пузырек с отслойкой эпидермиса.

    Крапивница может приобретать геморраги­ческий характер за счет выхода из сосудистого русла форменных элементов крови. В дальнейшем эритроциты, распадаясь в окружающей ткани, образуют пигментные пятна, которые не следует смешивать с пигментной крапивницей (мастоцитоз).
    Величина элементов сыпи различна — от булавочной головки до гигантских раз­меров. Элементы могут располагаться отдельно или, сливаясь, образовывать элементы с причудливыми очер­таниями и фестончатыми краями.

    Длительность острого периода — от несколь­ких часов до нескольких суток. Крапивница может ре­цидивировать. Если общая продолжительность ее пре­вышает 5—6 нед, то заболевание переходит в хрони­ческую форму.
    Атака острой крапивницы может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом темпе­ратуры до 38—39° С.

    Хроническая рецидивирующая крапивница характе­ризуется волнообразным течением иногда очень длитель­ное время (до 20—30 лет) с различными периодами ремиссий. Очень часто она сопровождается отеками Квинке. При хронической крапивнице изредка наблюда­ется трансформация уртикарных элементов в папулезные. Эта форма крапивницы характеризуется особенно му­чительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови, заносят инфекцию, в результате чего появляются гной­нички и другие элементы. Мономорфность сыпи в этом случае отсутствует.

    ОТЕК КВИНКЕ.

    Если отек распространяется глубже и захватывает всю дерму и подкожную клетчатку (иног­да распространяясь и на мышцы), то наблюдается появление большого, бледного, плотного незудящего инфильтрата, при надавливании на который не остается ямки. Этот гигантский отек носит название отека Квин­ке. При распространенных высыпаниях этого типа речь идет о гигантской крапивнице.
    Они могут возникать и на слизистых оболоч­ках. Самая частая локализация их — губы, веки, мошон­ка, слизистые оболочки полости рта (язык, мягкое небо, миндалины).

    Особенно опасным является отек Квинке в области гортани, который встречается примерно в 25% всех случаев. При возникновении отека гортани сначала отме­чается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем на­растает затруднение дыхания с одышкой инспираторного, а затем инспираторно-экспираторного характера. Ды­хание становится шумным, стридорозным. Цвет лица приобретает цианотический оттенок, затем резко бледне­ет.

    Больные беспокойны, мечутся. При распространении отека на слизистую оболочку трахеобронхиального де­рева к картине острого отека гортани присоединяется синдром бронхиальной астмы с характерными диффуз­ными хрипами экспираторного характера. В тяжелых случаях при отсутствии рациональной помощи больные могут погибнуть при явлениях асфиксии. При легкой и средней тяжести отек гортани продолжается от часа до суток. После стихания острого периода некоторое время остается охриплость голоса, боль в горле, затруднен­ное дыхание, аускультативно выслушиваются сухие и влажные хрипы. Отек Квинке в области гортани тре­бует незамедлительной интенсивной терапии вплоть до трахеостомии.

    При локализации отеков на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта возникает абдоминальный синдром. Обычно он начинается с тошноты, рвоты сна­чала пищей, затем желчью. Возникает острая боль, вначале локальная, затем разлитая по всему животу, сопровождается метеоризмом, усиленной перистальтикой кишечника. В этот период может наблюдаться положи­тельный симптом Шеткина. Приступ заканчивается профузным поносом.
    В кале при микроскопическом иссле­довании обнаруживается значительное количество эозинофилов, могут присутствовать кристаллы Шарко— Лейдена. Абдоминальные отеки сочетаются с кожными проявлениями в 30% случаев.

    При локализации патоло­гического процесса в урогенитальном тракте развивается картина острого цистита, затем возникает задержка мочи. Отеки половых органов сопровождаются соответ­ствующей клинической картиной.

    При локализации процессов на лице в процесс могут вовлекаться серозные мозговые оболочки с появле­нием менингеальных симптомов, таких, как ригидность затылочных мышц, резкая головная боль, рвота, иногда судороги. Изредка вследствие отека лабиринтных систем развивается синдром Меньера. Клинически он проявля­ется головокружением, тошнотой, рвотой.

    Описаны редкие случаи, когда при локализации отека Квинке на груди в процесс вовлека­лось сердце с клиническими проявлениями в виде присту­пов пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии (Адо А. Д., 1976). Таким образом, клиническая карти­на и тяжесть течения отека определяются локализацией патологического процесса и степенью его интенсивности.

    Патогенез.

    По патогенезу ангионевротические отеки бывают аллергическими и наследственными. Клинические прояв­ления и течение их различны.
    Хотя наследственный ангионевротический отек пере­дается как аутосомальный доминантный признак, отсут­ствие семейного анамнеза не исключает диагноз этого заболевания. Решающее значение имеет сочетание ха­рактерной клинической картины и данных лабораторного обследования. Для клинической картины наследственно­го ангионевротического отека характерно длительное формирование очень плотных отеков, при этом часто возникают отеки гортани и абдоминальный синдром при отсутствии указаний на кожный зуд и крапивницу, отсутствует эффект от антигистаминных препаратов.

    Дифференциальный диагноз.

    Диагноз крапивницы в основном не пред­ставляет затруднений в типичных случаях заболе­вания.. Однако есть множест­во других заболеваний, которые маскируются под видом крапивницы.

    Геморрагический васкулит вследствие резкого отека геморрагии может сопровождаться синюшной, красной и розовой мелкой уртикарной сыпью, которая локализуется главным образом на разгибательных поверхностях, вокруг суставов.

    Крапивницу, сопровождающуюся кро­воизлияниями, необходимо дифференцировать от пиг­ментной крапивницы — мастоцитоза, морфологическим выражением которого являются скопления тучных клеток в дерме.

    Хроническая рецидивирующая крапивница, имеющая элементы папулезной сыпи, может быть ошибочно принята за почесуху, при которой основными элементами являются бледные, цвета кожи, папулы, которые остав­ляют после себя пигментные пятна.

    Полиморфная экссудативная эритема сопровождается выраженными симптомами общего характера, симмет­ричным расположением незудящей, часто болезненной сыпи, ее локализацией на тыле кистей и стоп (что редко наблюдается при крапивнице), поражением слизистых оболочек в форме везикулярной сыпи. В тяжелых слу­чаях кожная сыпь может носить везикулобуллезный характер, сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного (синдром Стивенса—Джонсона).

    Множественные укусы или ужаления насекомыми, вы­зывая местные токсические реакции вследствие гистаминоподобного эффекта токсических веществ слюны или ядов, могут симулировать острую крапивницу.

    Гельмин­тоз иногда сопровождается тяжело протекающей и упорно рецидивирующей крапивницей, не поддающейся лечению антигистаминными и кортикостероидными препаратами. После дегельминти­зации крапивница полностью купируется при отсутствии антиаллергической терапии.

    Макулярная форма сыпи при вторичном периоде сифилиса может иногда носить и уртикарный характер. В дифференциальной диагно­стике с крапивницей необходимо учитывать отсутствие зуда при сифилитической сыпи, часто ее симметричное расположение и подтверждение сифилиса положительны­ми специфическими серологическими реакциями.

    Нередко симп­томатическая крапивница развивается при латентно про­текающем диабете, при заболеваниях крови, печени, хронической почечной недостаточности. Иногда крапивница является первым симптомом нераспознанно­го новообразования, коллагеноза, может появляться в продромальной стадии инфекционного гепатита.

    Специфическое аллергологическое обследование боль­ных с крапивницей и отеками Квинке, помимо сбора аллергологического анамнеза, включает проведение кож­ных проб. При пищевой и лекарственной аллергии с диагностической целью можно применить провока­ционные пробы с пероральным введением продукта или лекарства, если нет тяжелой реакции на данный продукт.

    ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ И ОТЕКА КВИНКЕ.

    При Острой крапивнице и Отеках Квинке проводят такое же лечение, как и при других острых аллергических реакциях, с воздействием на разные пато­генетические звенья процесса.

    • Антигистаминные препара­ты назначают внутрь (при пищевой и лекарственной аллергии) после предварительного очищения желудочно-кишечного тракта или парентерально в дозе 1—2 мл.
    • При гигантской крапивнице может наблю­даться гипотензия за счет выхода плазмы из сосудисто­го русла; в связи с этим назначают инъекции 0,1% Рас­твора Адреналина в дозе от 0,1 до 0,5 мл подкожно в зависимости от тяжести состояния.
    • При отеке гортани дополнительно к адреналину и антигистаминным препаратам необходимо ввести 60 мг Преднизолона внутримышечно или внутривенно струйно в 20 мл 40% Раствора Глюкозы.
    • Кроме того, назна­чают горячие ножные ванны, ингаляцию Эуспирана,Изадрина, введение внутримышечно 2 мл 1 % раствора Фуросемида (лазикс).
    • При отеке гортани больной нуждается в срочной госпи­тализации в ЛОР-отделение, где ему при необходимости проводят Трахеостомию.

    Хроническая рецидивирующая крапивница требует упорного и длительного лечения. Лечение хронической крапив­ницы подразделяется на неспецифическое и специфиче­ское.

    Неспецифическая терапия.

    • Назначают Антигистаминные препараты, которые необходимо менять каждые 2 нед.
    • Можно рекомендовать Тиосульфат натрия, Тиосульфат магния.
    • Наружно для уменьшения зуда производят обти­рание столовым уксусом или применяют мази с 2— 5% анестезина.
    • Гистаглобулин (зарубежный гистаглобин) назначают по схеме с учетом переносимости препа­рата. Обычная схема при хронической рецидивирующей крапивнице: 0,5—0,7— 1 — 1,5—2—2—2—2—2—2 мл. Инъекции производят подкожно 2 раза в неделю. При эффективности лечения курс можно повторить через 6 мес — 1 год.
    • Лечение чистым Гистамином начинают с порогового разведения, определяемого аллергометрическим титрованием. Лечение гистамином лучше проводить в условиях аллергологического кабинета.
    • В особенно тяжелых случаях забо­левания при отсутствии эффекта от другой терапии приходится применять Кортикостероидные препараты по индивидуальной схеме.
    • Если в клинической картине хронической рецидивирующей крапивницы есть геморрагический компонент (васкулит), следует назначить Индометацин и другие НПВП.
    • В ряде случаев эффективен Спленин (по 1 г ежедневно, всего 14— 20 инъекций).

    Специфическая терапия.

    • Проводится элиминация ал­лергена и/или Специфическая Гипосенсибилизирующая терапия. Под элиминацией подразумевается исключение подозреваемого (или выявленного) пищевого продукта из пищи, лекарства.
    • Необходима санация очагов фокальной инфекции при крапивнице бактериального или грибкового генеза. Возможны полная ремиссия крапивницы после тонзиллэктомии, радикальной санации полости рта, гаймо­ровых пазух и т. д. Специфическую гипосенсибилизацию выявленным аллергеном проводят по общепринятой схе­ме лечения аллергических заболеваний.

    При лечении Наследственного ангионевротического отека Квинке антигистаминные и кортикостероидные препараты неэффективны.

    • Для купирования острого оте­ка нужна срочная заместительная терапия, восполняю­щая дефицит ингибитора С1. Больному вводят свежую или свежезамороженную плазму крови. Лиофилизированный С1-инактиватор, который вводят в дозе от 3000 до 6000 ЕД (1—2 ампулы) в зависимости от тяжести случая и массы тела.
    • Некоторый эффект отмечается при введении Адре­налина и Эфедрина.
      Больные нуждаются в срочной гос­питализации: при отеке гортани — в ЛОР-отделение, при абдоминальном синдроме — в хирургическое.
    • Для профи­лактики рецидивов этого заболевания рекомендуется введение Эпсилонаминокапроновой кислоты (ингибитор плазминогена): внутривенно 5 г с 20 мл до 40% Раствора Глюкозы или внутрь по 7—10 г ежедневно в течение месяца
    • Иногда рекомендуют введение ИнгибитораКалликреина-Трасилола в дозе 30 000 ЕД в 300 мл изотони­ческого раствора натрия хлорида капельно в течение 3 ч.
    • Помогают также курсы лечения Метилтестостероном (активация в печени синтеза ингибитора О).
    • В лечении дермографической крапивницы антигиста­минные препараты не всегда эффективны. Рекомендуется применение Седативных и Общеукрепляющих препаратов. Отмечены хорошие результаты от применения ультра­звука. Лечение проводят по методике Богдановича: тотальное сегментарное лечение ультразвуком паравертебрально вдоль всего позвоночника с обеих сторон. Лечение проводят 3 раза в неделю, всего до 12 сеансов. После месячного перерыва курс лечения повторяют.
    • Эффективна рефлексотерапия.

    Особого подхода требует лечение Холинергической крапивницы. Поскольку в патогенезе этого вида крапив­ницы ведущее место принадлежит ацетилхолину, ан­тигистаминные препараты и кортикостероиды неэффек­тивны.

    • Эффект оказывают инъекции 0,1% Раствора Атропина, Экстракт Белладонны по 0,015 г 3 раза в день. Хорошие результаты дают лечения дозированной физической нагрузкой.

    Большого упорства требует лечение Холодовой кра­пивницы .

    • В некоторых случаях наблюдается эффект от курса Гистаглобулина (или гистамина), санации очагов фокальной инфекции.
    • Более эффективна Аутосеротерапия, которую начинают с введения сыворот­ки (в строго стерильных условиях) в разведениях 10

    2 или 10-1 по схеме 0,1— 0,2—0,3—0,4—0,5—0,6—0,7— «),8—0,9 мл. Сыворотку получали из крови, взятой у больного сразу после сильного охлаждения руки под струей холодной воды, вызвавшей появление крапив­ницы.

    При лечении Эндогенной энзимопатической крапив­ницы, связанной с нарушением функции желудочно-ки­шечного тракта, используют по показаниям

    • Желудочный сок, сок подорожника, ферменты типа фестала, проводят лечение дисбактериоза. Больным хронической рециди­вирующей крапивницей с сопутствующими заболевания­ми желудочно-кишечного тракта рекомендуется санатор­но-курортное лечение на курортах типа Ессентуки, Грускавец, Маршанск и др.

    Лечение хронической рецидивирующей крапивницы затруднено еще и тем обстоятельством, что наблюдаются сочетания этиологически разных форм крапивницы.

    Прогноз.

    Прогноз крапивницы аллергического генеза в боль­шинстве случаев благоприятный. Опасность для жизни представляет отек Квинке с локализацией в гортани. Неблагоприятен прогноз при наследственном ангионевротическом отеке. Описаны семьи, где несколько поколений страдали этим заболеванием и умирали в возрасте до 40 лет от асфиксии при ангионевротическом отеке гортани.
    Профилактикой хронической рецидивирующей кра­пивницы и отека Квинке служит своевременное проведение санации очагов фокальной инфекции, дегельминтиза­ции, лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Диета и питание при отеке Квинке

    Если взрослый или ребенок страдает аллергией, нужно очень внимательно отнестись к формированию рациона питания для него. Часто пищевые аллергены провоцируют такую неприятную аллергическую реакцию, как отек Квинке. Также многие аллергологи считают, что причиной являются обострения тех или иных заболеваний органов пищеварения, в частности желчевыводящих путей и печени. Поэтому специальная диета при отеке Квинке у взрослых и детей выполняет как лечебную, так и диагностическую функцию (определение опасных аллергенов).

    Питание при отеке Квинке

    Рацион человека, склонного к различным аллергическим проявлениям, зачастую не зависит от вида аллергии. В целом он включает в себя ряд продуктов, которые меньше всего способны спровоцировать отек Квинке, и в то же время обладают всеми необходимыми микро- и макроэлементами для здорового функционирования организма. Если будет известен продукт, содержащий опасный аллерген для конкретного человека, он будет исключен из рациона питания взрослого или ребенка.

    Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты при ангионевротическом отеке, чтобы снизить проявление заболевания, и исключить рецидив. Вот приблизительный перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания.

    Что можно употреблять при отеке Квинке:

    • кисломолочные продукты (сметана, сливки, кефир, ряженка, нежирный творог, йогурт без фруктовых добавок). Они содержат много кальция, что способствует укреплению стенок кровеносных сосудов и оказывает небольшое противовоспалительное действие;
    • все каши;
    • отварное или тушеное нежирное красное мясо (свинина, говядина), курица, индейка, а также печенка и язык;
    • предпочтительно овощи и фрукты зеленого или любого светлого цвета: яблоки, крыжовник, груша, желтая черешня, алыча, красная смородина, капуста, патиссоны, брюква, огурцы, неяркая тыква, репа, молодой зеленый горошек, кабачки;
    • зелень и салат;
    • узвары, травяные чаи, отвар из шиповника;
    • топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло;
    • хлеб ржаной, отрубной, зерновые хлопья, если у вас нет аллергии на хлеб;
    • сушеные груши и яблоки, чернослив;
    • неострые сорта сыра.

    Также необходимо снижение количества соли в употребляемой еде либо полный отказ от соленых продуктов.

    Конечно, от соли отказаться будет не так просто, но это поможет уменьшить воспалительную реакцию в организме. Чтобы усилить вкус несоленой еды можно добавлять сок лимона, кислые соусы, пряные овощи.

    Какие продукты лучше исключить из рациона больного отеком Квинке:

    • острая, жирная, копченая, соленая пища, колбасные изделия, ветчина, балык;
    • красная и черная икра, морепродукты, большинство видов рыбы;
    • яркие фрукты (вишня, гранат, абрикосы, хурма, виноград, сливы);
    • оранжевая тыква, помидоры, красный перец, морковь, баклажаны;
    • красные ягоды (малина, клубника, земляника, ежевика);
    • грибы;
    • цитрусовые и экзотические лакомства;
    • жирное молоко, яйца, ароматизированные промышленные йогурты, плавленные сыры, маргарин;
    • консервированная еда, полуфабрикаты, майонезы, кетчупы и другие искусственно созданные продукты;
    • сладкая газированная вода;
    • финики, курага, инжир;
    • мед, орехи;
    • алкоголь;
    • кофе, шоколад;
    • цветные леденцы, жвачка, зефир, торты, кексы (кондитерские изделия длительного хранения).

    Рекомендации

    Существуют общие принципы формирования диеты при отеке Квинке для взрослых и детей, которые заключаются в следующем:

    1. Список разрешенных и запрещенных продуктов лучше составлять вместе с лечащим врачом. Тогда рацион будет разнообразным и полезным.
    2. Если у вас есть склонность к появлению аллергии, лучше пробовать новую еду дома, чтобы вовремя принять необходимые меры в случае негативной реакции.
    3. Всегда изучайте состав пищи и старайтесь не употреблять искусственно созданную еду длительного хранения. Лучше покупать натуральные продукты и готовить для себя самостоятельно.
    4. Нужно иметь в виду, что аллергические свойства еды можно уменьшить, если ее проварить или протушить при высокой температуре не меньше получаса.

    В заключение хочется сказать, что намного сложнее соблюдать диету, если ваши любимые продукты входят в список запрещенной еды, и тем более, если раньше вы не занимались приготовлением еды. Но если у вас или в вашей семье были случаи возникновения отека Квинке, лучше не отрицать необходимости придерживаться специальной диеты. Ведь если проигнорировать такие важные рекомендации, можно снова столкнуться с неприятной реакцией на коже.

    Помните, что соблюдая диету, вы выбираете для себя полноценную и здоровую жизнь, несмотря на аллергию.

    Отёк Квинке: первые симптомы, правила первой помощи

    Отёк Квинке — острая аллергическая реакция, возникающая внезапно, проявлением которой является выраженная отёчность слизистых оболочек, кожи и подкожно — жировой клетчатки. Чаще развивается на лице, шее, грудной клетке, на кистях рук и стопах.

    Иногда распространяется на внутренние органы и суставы. В тяжёлых случаях в процесс вовлекаются головной мозг. Это патология может возникнуть у любого человека, но по статистике чаще всего отмечается у женщин и детей.

    Отёк Квинке — причины

    По этиологическим факторам отёк Квинке подразделяется на:

    • псевдоаллергический;
    • аллергический;
    • идиопатический.

    1. Псевдоаллергический — является проявлением врождённой патологии системы комплемента. Она представляет собой белки крови, которые непосредственно взаимосвязаны с первичными аллергическими и иммунными реакциями. В нормальном состоянии эти белки неактивны. Их активация происходит в том случае, когда в организм попадает инородный антигена. При этом система комплемента может активизироваться как спонтанно, так и в ответ на различные раздражители (химические или тепловые), вызывая обширную аллергическую реакцию. Т. е. ангиоотёк может развиться при переохлаждении или перегреве, при ушибе, при контакте кожи с каким — либо химическим веществом.

    2. Аллергический отёк Квинке возникает при внедрении в организм человека специфического аллергена. В ответ на это в больших количествах в кровь выделяются вещества, действующие сосудорасширяюще (брадикинин и др.). Под их воздействием резко повышается проницаемость стенок сосудов, что приводит к попаданию жидкой части крови в окружающие ткани. В результате увеличивается расстояние между клетками, соответственно происходит увеличение тканей в объёме — образуется отёк.

    При отёке Квинке причинами аллергического ангиоотёка могут стать:

    • продукты питания (чаще всего — цитрусовые, морепродукты, шоколад, орехи);

    • укусы различных насекомых;

    • пух, перо, шерсть животных и птиц;

    3. Идиопатический отёк Квинке возникает без видимых причин, когда невозможно выяснить первопричину его развития.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • патология щитовидной железы;
    • болезни органов пищеварительной системы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гельминтозы;
    • заболевания крови;
    • стрессы;
    • травмы;
    • хирургические вмешательства, в т. ч. стоматологические;
    • беременность;
    • приём контрацептивов.

    Отёк Квинке может развиться на второй неделе приёма ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — препаратов, применяемых при лечении гипертонической болезни (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.). В процессе их действия происходит снижение уровня фермента ангиотензина II, приводящее к повышению выделения в кровь брадикинина. Это может привести к отёку Квинке.

    Часто отёк Квинке приобретает хроническое течение и протекает с рецидивами.

    Отёк Квинке — первые симптомы и признаки

    Начало всегда острое. При отёке Квинке первые симптомы развиваются стремительно в течение нескольких минут. Патология проявляется локальным отёком слизистой оболочки полости рта, век, губ, мошонки, дыхательной и мочеполовой систем, желудочно — кишечного тракта.

    При отёке Квинке признаками патологического состояния, кроме отёка слизистых и мягких тканей, являются:

    • осипший голос вплоть до афонии;

    • синюшность и отёк языка;

    • иногда — потеря сознания.

    Самая опасная форма этой патологии – вовлечение в процесс гортани, глотки, трахеи. Это происходит в 25% случаев ангиотёка. Сопровождается отёк такой локализации следующими симптомами:

    • затруднённым дыханием вплоть до приступа удушья;

    • лающим сухим кашлем;

    При объективном обследовании явно видно резкое сужение просвета зева за счёт отёка мягкого нёба и нёбных дужек. Дальнейшее распространение ангиоотёка на гортань или трахею может закончиться летально из — за возможного удушья.

    Если процесс захватывает внутренние органы, возникает рвота, жидкий стул, резкие приступообразные боли в животе — развивается состояние, по клинике напоминающее острый живот.

    При вовлечении головного мозга появляется яркая симптоматика поражения нервной системы:

    При распространении отёка на урогенитальную систему возникает клиника острого цистита вплоть до анурии (острой задержки мочи).

    Отёк Квинке — лечение

    При развитии отёка Квинке лечение должно начаться немедленно, поскольку в тяжёлых случаях своевременное проведение медицинской помощи во многом определяет прогноз для жизни.

    Поскольку отёк Квинке — жизнеопасное состояние, при его развитии необходим срочный вызов скорой помощи, особенно, если эта патология возникла впервые.

    Показания к госпитализации:

    • отёк дыхательных путей, проявляющийся затруднённым дыханием, приступом удушья;

    • отёк кишечника, сопровождающийся острыми болями, рвотой, поносом;

    • неэффективность лечебных мероприятий, проведенных в домашних условиях.

    До приезда скорой помощи лечение заключается в следующем:

    • освобождение дыхательных путей;

    • проверка дыхания, пульса, артериального давления;

    • введение медикаментов: адреналин, глюкокортикостероид, антигистаминный препарат — именно в этой последовательности.

    Адреналин вводится на догоспитальном периоде внутримышечно в стандартной дозе 0,3 — 0,5 мл 1% раствора. Если результат не наступает, инъекцию повторяют через каждые 15 минут.

    Действие адреналина:

    • резко уменьшает поступление гистамина, брадикинина и др. в кровь;

    • нормализует артериальное давление;

    • поддерживает сердечную деятельность.

    Глюкокортикостероидные препараты вводятся в следующих дозировках, в зависимости от тяжести состояния: дексаметазон — 8 — 32 мг, преднизолон — 60 — 150 мг.

    Действие глюкокортикостероидов:

    • уменьшают воспаление, отёчность, зуд;

    • стабилизируют артериальное давление;

    • прекращают выброс медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), приводящих к резкому повышению проницаемости сосудов и развитию аллергической реакции;

    • улучшают деятельность сердца.

    Антигистаминные препараты обладают действием, аналогичным влиянию гормонов. Применяются блокаторы Н1 — гистаминовых рецепторов (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, димедрол и др.). Эффективность антигистаминных препаратов увеличивается при совместном применении с блокаторами Н2 — рецепторов (ранитидина, фамотидина и др.).

    При госпитализации в первую очередь устраняется угроза для жизни — восстанавливается проходимость дыхательных путей, если это не удалось сделать на предыдущем этапе. Проводится при необходимости интубация трахеи или коникотомия.

    В условиях стационара лечение продолжают, поэтапно вводятся:

    1. Препараты ингибиторов протеаз (аминокапроновая кислота).

    2. Десенсибилизирующая терапия (Тиосульфат натрия).

    3. Дезинтоксикационная терапия (парентеральное введение Реосорбилакта, раствора Рингера и др.).

    4. Этерособенты внутрь (Атоксил, Энтеросорб, Полисорб и др.)

    5. Мочегонные препараты (фуросемид).

    6. Для снижения проницаемости сосудистых стенок – аскорбиновая кислота.

    7. При необходимости проводится гемосорбция, плазмаферез.

    На весь период лечения соблюдается строгая гипоаллергенная диета. В дальнейшем диета постепенно расширяется, но на продолжительное время необходимо исключить алкоголь и продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

    В течение месяца рекомендуется исключить переохлаждения и нервные стрессы.

    При псевдоаллергическом (наследственном) отёке Квинке необходимо введение:

    • С1 — ингибиторов;
    • нативной плазмы при её наличии;
    • антифибринолитиков (аминокапроновой, транексамовой кислоты);
    • андрогенов (метилтестостерона, даназола, станазола);
    • ГКС, мочегонные — при отёке лица, шеи.

    К введению андрогенов существуют противопоказания. Нельзя вводить детям, при беременности и кормлении грудью, при опухоли предстательной железы.

    Отёк Квинке — профилактика

    При отёке Квинке профилактика включает ряд гигиенических мероприятий и некоторые правила по питанию и образу жизни, соблюдение которых поможет избежать развития этого опасного для здоровья и жизни состояния. Прежде всего необходимо предпринять меры для исключения контакта с аллергенами:

    • проводить регулярную влажную уборку в квартире;

    • избавиться от перьевых и пуховых подушек и одеял;

    • отказаться от домашних животных, если в прошлом возникал отёк Квинке на шерсть животных;

    • соблюдать гипоаллергенную диету;

    • своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания.

    Если хоть раз развивался отёк Квинке, нужно, чтобы всегда при себе был антигистаминный препарат, адреналин и преднизолон (дексазон) в ампулах. В случае невозможности парентерального введения этих медикаментов можно вылить содержимое ампул под язык — препараты быстро всасываются сублингвальными венами, и эффект наступает очень быстро.

    При отёке Квинке профилактикой наследственного (псевдоаллергического) ангиоотёка является приём андрогенов за 6 суток (если нет противопоказаний) или аминокапроновой кислоты внутрь за 2 суток до проведения хирургических вмешательств или стоматологических манипуляций. Инфузию аминокапроновой кислоты с этой целью проводят непосредственно перед операцией.

    Отёк Квинке относится к жизнеугрожающим состояниям, поэтому к нему нужно отнестись со всей ответственностью и принять все меры для его предупреждения.

    Чем опасен отёк Квинке?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Общие сведения

    Отёком Квинке называют острое аллергическое состояние, которое характеризуется отеканием кожи, слизистых оболочек, реже – внутренних органов, суставов, мозговых оболочек. В медицинской литературе иногда отёк Квинке называют гигантской крапивницей, или ангионевротическим шоком.

    Отёк Квинке может возникнуть у любого человека, но наиболее ему подвержены люди, страдающие аллергией.

    Аллергия – это сверхчувствительная реакция организма на некоторые раздражители (аллергены).
    Такими раздражителями являются:

    • Домашняя пыль.
    • Пыльца растений.
    • Некоторые продукты питания: шоколад, молоко, морепродукты, клубника, апельсин.
    • Некоторые лекарства.
    • Шерсть, перья, пух домашних питомцев.

    Аллергические реакции бывают двух типов: немедленного и замедленного типа.
    Отёк Квинке представляет собой немедленную форму аллергической реакции, и является очень опасным заболеванием. При попадании аллергена вовнутрь, организм начинает вырабатывать большое количество гистамина. Гистамин обычно находится в неактивном состоянии, и высвобождается только при патологических состояниях. Высвобожденный гистамин вызывает отёк тканей, сгущает кровь.

    Косвенными факторами предрасположенности к отёку являются:

    • Заболевания внутренних органов.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Вирусные и паразитарные инфекции (глистная инвазия, гепатиты, лямблиоз).

    Различают две разновидности отёка Квинке:

    • Аллергическая.
    • Псевдоаллергическая.

    Аллергическая разновидность отёка Квинке возникает в результате специфического ответа организма на взаимодействие с аллергеном. Часто проявляется при пищевой аллергии.

    Неаллергический отёк Квинке образуется людей, имеющих врождённую патологию системы комплемента, которая передается от родителей к детям. Системой комплемента называют соединение белков в крови, отвечающее за иммунную защиту организма. Белки активируются, когда в организм проникает аллерген, и защитные механизмы начинают гуморальную регуляцию, чтобы устранить раздражитель.

    У людей с нарушенной системой комплемента активизация белков происходит самопроизвольно, как ответ организма на химические, физические или тепловые раздражители. В результате этого развивается массивная аллергическая реакция.

    Обострения неаллергического отёка Квинке проявляются отёчными изменениями кожи и слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей.

    Спонтанное обострение псевдоаллергического отёка может провоцироваться резкой сменой температуры, эмоциональными переживаниями, травмой.

    В трети всех случаев возникновения отёка Квинке причину такой реакции организма выяснить не удается. В других случаях причиной отёка является пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, болезни кровотока, аутоиммунные болезни.

    Симптомы отёка Квинке

    Резко возникающий отёк лица (губ, носа, век), шеи, тыльной стороны стопы и ладони, половых органов. Боли, как правило, нет. Кожа в районе отёка бледная. Отёк может «перемещаться» по поверхности тела. На ощупь отёк плотный, если надавить пальцем – ямка не образуется. Чаще всего отёк сочетается с крапивницей. На теле образуются чётко очерченные зудящие багровые пятна. Пятна между собой могут сливаться в одно большое пятно. Сама по себе крапивница малоприятна, но не опасна для жизни. Это, по сути, отёк верхних слоёв кожи.

    Опасной формой заболевания является отёк гортани, глотки, трахеи, который встречается у 25% больных. Отёк гортани сопровождается такими симптомами:

    • Тревожность.
    • Затруднение дыхания.
    • Лающий кашель.
    • Хриплость голоса.
    • Посинение кожи лица, потом бледность.
    • В некоторых случаях – потеря сознания.

    При осмотре слизистой горла в этих случаях наблюдают отёчность нёбных дужек и нёба, а также сужение просвета зёва. Если отёк распространяется дальше, на трахею и гортань, то может наступить состояние асфиксии – удушья. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, пострадавший может умереть.

    Когда происходит отёк внутренних органов, то внешне это проявляется сильной болью в животе, диареей, рвотой. В случае, когда отёк локализуется в желудке или кишечнике, первым признаком является покалывание языка и нёба.

    Отёк оболочек мозга встречается редко.
    Его симптомы:

    • Заторможенность и вялость.
    • Головная боль.
    • Ригидность мышц затылка (не получается подбородком коснуться груди при наклоне головы).
    • Тошнота.
    • В некоторых случаях – судороги.

    Классификация отёка Квинке

    Диагностика отёка Квинке

    Когда больной с отёком попадает к врачу, первым делом врач купирует проявления отёка. В дальнейшем, определяя причины заболевания и продумывая стратегию лечения, врач руководствуется следующими данными анамнеза:

    • Болел ли кто-то из семьи аллергией; не проявлялась ли у них аллергическая реакция на введение вакцин?
    • Не проявлялась ли у больного аллергия раньше? Если да, то не было ли признаков сезонности аллергии?
    • Есть ли в доме животные?
    • Каков стиль питания, какие продукты и блюда чаще всего употребляются.

    Проводя дифференциальную диагностику между отёком аллергического или псевдоаллергического типа и наследственным заболеванием, врач должен выяснить, не было ли отёка в детстве. При наследственной форме отёк возникает у близких родственников разных поколений; как правило, при этом не сопровождается крапивницей. Провоцирует отёк незначительная микротравма, стресс или операция.

    При аллергическом факторе возникновения отёка в анамнезе имеются частые аллергические реакции у родственников, имеются нарушения пищеварительной системы. У таких больных при проведении аллергологических проб результаты оказываются положительными.

    В острый период заболевания проводят лабораторные методы диагностики, например, определение иммуноглобулина Е в сыворотке крови.

    В период ремиссии проводят аллергологические пробы. Суть проб состоит в том, что малое количество возможного аллергена вводят посредством внутрикожной инъекции; или же посредством скарификационного теста – через микроскопические проколы иглой в коже. В некоторых случаях смачивают тампон в растворе аллергена и прикладываю его к участку кожи (аппликационный метод).

    Проба проводится с использованием 10 — 15 видов аллергенов. Если спустя определенное время покраснело место инъекции, царапины или аппликации, значит, результат на данный конкретный аллерген положительный. В зависимости от наличия и интенсивности покраснения, выделяют 4 результата: отрицательный, сомнительный, слабоположительный и положительный.

    Однако кожные пробы в некоторых случаях имеют противопоказания, об этом обязательно надо помнить:

    • Обострение хронических инфекций.
    • Острое респираторное заболевание (ОРЗ).
    • Принимаемая гормональная терапия.
    • Возрастные ограничения (не старше 60 лет).

    При неаллергическом типе отёка проводится общее обследование, которое включает в себя бактериологические анализы, биохимический и общий анализ крови и др.

    Неотложная помощь при остром отёке Квинке

    Острый отёк — это неотложное состояние; первая помощь поможет спасти жизнь больному.

    В ожидании, пока приедет «Скорая помощь», необходимо уложить больного и поднять ноги, открыть окно. В случае, когда причина возникновения отёка очевидна (укус пчелы или введение лекарства) – приложить лёд на это место, чтобы меньше ощущался зуд.

    Если укус или инъекция были сделаны в руку, то перевязать ее жгутом выше места поражения. При укусе пчелы – вытащить жало как можно раньше.

    Дать обильное питье; дать принять сорбенты (Энтеросгель, Сорбекс, или активированный уголь). Сорбент поможет скорее вывести аллерген из организма. Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, нафтизин).

    Если есть возможность, надо сделать инъекцию антигистаминного препарата: димедрола, кларитина или других. Если под рукой только антигистаминные таблетки, то их надо дать под язык больному.

    Под кожу вводят адреналин, преднизолон или гидрокортизон. Если отёк возникает не в первый раз, то преднизолон надо носить с собой постоянно.

    Лечение отёка Квинке

    Терапия направлена на подавление аллергических реакций. В тяжелых случаях, когда крапивницу купировать не удается – вводят инъекционно преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.
    Врач назначает:

    • Антигистаминные препараты.
    • Ферментные препараты для снижения чувствительности к аллергену.
    • Гипоаллергенное диетическое питание (исключение из рациона кофе, шоколада, цитрусов, алкоголя, острой пищи).

    Проводится терапия, направленная на санацию всех участков хронической инфекции. Бактерии при наличии в организме аллергена, способствуют высвобождению гистамина.

    При лечении отёка наследственного генеза, назначается восполняющая терапия, которая корректирует недостаток в организме определенных веществ (С1-ингибиторов)

    При лечении идиопатической формы с невыясненным аллергеном назначаются антигистаминные средства пролонгированного действия. Однако они только помогают снимать внешние проявления, но не воздействуют на причину болезни, поэтому не являются полноценным лечением.

    Бывает ли аллергия на алкоголь

    Явление, поначалу принимаемое многими за отравлением, может оказаться опасной аллергической реакцией.

    Однако избыток спиртного в организме оказывает не только постепенно разрушающее воздействие на все органы, но и, при определенном стечении обстоятельств, приводит к быстрому летальному исходу.

    В большинстве люди не задаются вопросом, бывает ли аллергия на алкоголь, и считают легкое покраснение кожи или крапивницу после выпитого напитка нормальной реакцией.

    Но такое пренебрежительное отношение к проявлениям аллергии на алкоголь чревато серьезными последствиями.

    Спирт, в чистом виде состоящий из этанола, вызывать иммунный ответ не может так как его молекулярная масса очень низка.

    Есть предположение, что этанол способен провоцировать аллергию, только когда дополнен высокомолекулярным белком.

    Именно он определяет, на какой именно напиток происходит реакция.

    Иммунный ответ на спиртные напитки чрезвычайно редок, и симптомы его при употреблении, к примеру, вина, не повторяются в случае с пивом.

    На пиво

    Причина реакции на пиво – повышенная чувствительность к его составляющим:

    • хмелю, который придает горчинку;
    • дрожжам, вызывающим брожение;
    • солодовому ячменю для вкуса и аромата;
    • пшенице;
    • кукурузе;
    • рису;
    • ферментам.

    Именно они, а не сам спирт, благодаря которому пиво приобрело свою популярность, вызывают опасные симптомы.

    Сенсибилизация на пиво проявляется несколькими симптомами (в зависимости от компонента-аллергена):

    • покалывание лица;
    • крапивница;
    • астма;
    • отек губ и языка;
    • головокружение;
    • диарея;
    • тошнота или боли в животе.

    Регулярное употребление ячменного пива длительное время – основная причина преобразования аминокислотной цепи белков эпителия кишечника по типу ячменной клейковины.

    Вследствие активизируются антитела, атакующие кишечный эпителий.

    Основные проявления такой аллергии – колит с диареей и кожные высыпания.

    Дальнейшее употребление пива или содержащих его продуктов приводит к усугублению проблемы.

    Обратите внимание – этот аллерген добавляют как в ряд пищевых продуктов, так и в некоторые косметические средства, нужно изучать их состав перед использованием.

    На вино

    Аллергией на древнейший алкогольный напиток, вино, женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины. Чаще неприятности доставляет белое вино благодаря LTP – белку, содержащемуся в его кожуре в сочетании с алкоголем.

    Причиной реакции может послужить любой из компонентов натурального вина:

    • белки;
    • дрожжи;
    • яблочно-молочные бактерии;
    • сульфиты (добавляемые в вино белки для осветления и смягчения вкуса);
    • органические соединения.

    Кроме того, ученые нашли в молодом вине осиный яд, попадающий в напиток при отжиме.

    Осиный яд – сильнейший аллерген, который часто приводит к анафилактическому шоку.

    Поэтому стоит подождать несколько недель – белок за это время разрушится и опасность минует.

    Наибольший вред приносят некачественные вина, имеющие в своем составе добавки в виде красителей, ароматизаторов и консервантов неизвестного происхождения.

    Это затрудняет диагностику при возникновении аллергии на вино.

    Обычно непереносимость натурального вина проявляется покраснением кожи, учащенным сердцебиением и заложенностью носа.

    На водку

    Самая опасная аллергия – на водку.

    Дело в том, что сам этанол вызвать аллергию практически не может, а лишь выступает гаптеном – «привязывается» к агрессорам, провоцируя неожиданные реакции.

    Сопутствующим веществом может быть что угодно – от всевозможных примесей в некачественной водке, до закуски в виде куриного балыка (на куриное мясо реакция не редкость).

    Поэтому сразу после возникновения симптомов аллергии нужно идти к врачу для выяснения причин.

    Причины

    Истинная форма сенсибилизации на алкоголь чрезвычайно редка, и она остро проявляется уже после 1 мл чистого спирта.

    Это может быть:

    • сильная кожная сыпь;
    • затрудненное дыхание или астма;
    • спазмы в ЖКТ;
    • анафилактический шок.

    Именно такие симптомы можно увидеть при аллергии на алкоголь даже в самом малом количестве.

    Все остальные случаи проявления симптомов с участием алкоголя:

    • непереносимость гистамина;
    • усугубление реакций на другие продукты питания;
    • комбинированное воздействие алкоголя с сопутствующими белками.

    Непереносимость проявляется так же, как стандартный иммунный ответ.

    Вызвана она недостатком в организме фермента дегидрогеназы альдегида, необходимого для правильного переваривания гистамина и вывода остатков вещества.

    Если организм не может «справиться» с этим, наступает интоксикация с характерными симптомами.

    Усиление реакций на другие продукты питания объясняется влиянием алкоголя на кишечник – повышается его проницаемость.

    Поэтому больше молекул аллергена может проникнуть сквозь стенки кишечника.

    Самый частый случай аллергии на алкоголь, это когда молекулы этанола выступают в качестве гаптенов – связываются с различными видами белков, и лишь в таком виде приводят к нежелательным последствиям.

    В этом случае говорят о реакции на определенный напиток – вино, пиво, и другие, потому что лишь в сочетании алкоголя с основой напитка проявляются аллергические реакции.

    В двух последних случаях сенсибилизация может быть как врожденной, так и приобретенной.

    Приобретенная форма возникает от переизбытка агрессора в организме – либо систематического приема длительное время, либо от высокой разовой дозы.

    Отдельно говорят о некачественных потенциальных аллергенах в ряде напитков – синтетических красителях, ароматизаторах, полисахаридах или полифенольных соединениях.

    Они сами по себе вызывают опасные реакции, а в сочетании с алкоголем могут быть губительны для организма.

    Фото: Сыпь на спине

    Как проявляется аллергия на алкоголь

    Истинная сенсибилизация имеет доказанные симптомы в виде сильной сыпи и жжения.

    Непереносимость алкоголя или аллергическая реакция на сопутствующие компоненты может проявляться в различных формах.

    Сыпь на лице и шее

    Реакции на алкогольные напитки вроде рома, ликера, вина, шампанского или пива, могут быть на лице и шее:

    • острыми, немедленными – от сильной крапивницы до отека Квинке;
    • замедленными, проявляющимися в виде зудящей папулезной сыпи или эритемы, не менее чем через три часа после приема алкоголя.

    Острую реакцию нужно купировать сильными антигистаминными препаратами, а в случае замедленной – начать с небольших доз и наблюдать за больным.

    Симптомы длятся около недели и проходят самостоятельно.

    Кожные высыпания на теле

    Если спиртного выпили немного, то жжение и кожная сыпь ограничивается лицом и шеей, а при дальнейшем употреблении распространяется по всему телу, на спине, груди и даже на ногах.

    Общие проявления

    Основные симптомы аллергии:

    • сыпь;
    • зуд;
    • гиперемия, покраснение;
    • папулы;
    • отечность;
    • ринит;
    • заложенность носа;
    • изменение сердечных сокращений, тахикардия;
    • повышение или снижение артериального давления;
    • анафилактический шок.

    Проявления типичны для стандартного иммунного ответа на любой аллерген, поэтому выяснить его сможет только врач.

    Если заболевание не корректировать и ничего не делать, то симптомы будут усугубляться.

    Стресс может вызвать реакцию?

    Психоэмоциональная нестабильность усугубляет большинство как острых, так и хронических заболеваний.

    Такой же эффект оказывают экстремальные погодные условия. Не исключение и алкогольная аллергия.

    Стресс достаточно чаще вызывает кожные заболевания – это и акне, и псориаз, и крапивница.

    Именно кожа больше всего страдает при повышенной чувствительности к спиртному, а при стрессе сыпь может возникать даже без видимых причин.

    Проведены многие исследования, которые подтвердили первопричину крапивницы: лишь в 5–10% это аллергенная природа, а в остальных случаях это стресс.

    Лечение аллергии на алкоголь в этом случае – расслабление как при помощи седативных медикаментов, так и массажем, йогой и другими физиопроцедурами.

    Что делать

    При первых признаках реакции на пищевой компонент нужно:

    • срочно промыть желудок при помощи холодной воды;
    • сразу после этого – принять антигистаминный препарат;
    • а спустя десять минут – таблетки преднизолона (на 70 кг веса человека 30 мг средства).

    При удушье срочно использовать антиастматический ингалятор, вызвать скорую медицинскую помощь.

    После снятия симптомов срочно обратиться к врачу.

    Способы лечения

    Если можно назвать этот процесс лечением, то оно состоит в полном исключении аллергена после его обнаружения.

    То есть, если реакция прошла на сам спирт, то исключить алкоголь полностью (вплоть до наружного применения).

    Серьезная непереносимость алкоголя вследствие недостатка ферментов или реакция на гистамин влечет за собой полный отказ от любого содержащего этанол вещества.

    Если виновником стал конкретный напиток, к примеру, только пиво, то аллергеном является сочетание компонентов или один из них – хмель, солод или дрожжи.

    В таком случае на другие напитки аллергии не будет, и дело не в самом алкоголе – остальные спиртные напитки остаются доступными.

    Использование медикаментов

    Стандартное лечение реакции на спиртное не отличается от лечения других ее видов.

    Основной комплекс – антигистаминные средства.

    Они устраняют симптомы заболевания и позволяют проводить дальнейшие анализы и обследование.

    Если речь идет о первой помощи при аллергии, то сойдет любой антигистамин, который есть в аптечке.

    Если лечение понадобится более длительное, то за назначением препарата нужно обратиться к врачу.

    Опасность антигистаминов заключается в их побочных действиях.

    Противоаллергенные медикаменты нового поколения практически лишены таких эффектов – от них нет ни сонливости, ни головокружения.

    Это средства третьего и четвертого поколений:

    • цитиризин;
    • лоратадин;
    • эбастин;
    • бамипин или фенсперид.

    Сегодня они считаются самыми эффективными и безопасными.

    Зачем нужны препараты от аллергии для детей? Ответ здесь.

    Как врач определит на что реакция

    На первом приеме у аллерголога он проведет осмотр и опросит пациента.

    По этим результатам врач уже сможет судить, о какой реакции идет речь.

    Если есть подозрения аллергии на алкоголь, врач проводит прик-прик тест (кожную пробу) с этанолом в виде чистой водки и предполагаемым алкогольным напитком.

    После этого врач наблюдает за больным в течение нескольких часов.

    Если появляется отек или покраснение, то диагноз подтвержден.

    Для уточнения аллергена используют анализ крови на содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, и врач определит подходящее лечение.

    Видео: Советы доктора

    Рекомендации по питанию

    Врачами выделено две принципиальные диеты:

    Базовая диета назначается в период обострения аллергии.

    Поначалу несколько дней кушать нельзя ничего, можно лишь пить воду и слабый чай.

    Потом назначается гипоаллергенная диета на пять дней с частыми, не меньше шести раз в день, приемами пищи.

    В рационе кроме жидкости присутствуют только:

    • хлебные изделия;
    • вегетарианские и крупяные супы;
    • овсяная и гречневая каши.

    Если аллерген найден, то назначается элиминационная диета, принцип которой – устранение провоцирующего фактора.

    То есть, если реакцию вызывало вино, то от него придется отказаться полностью.

    В остальном можно питаться как обычно, но не реже четырех раз в день.

    Какие симптомы аллергии на березу у ребенка? Подробности в статье.

    Как проявляется аллергия на домашнюю пыль у ребенка? Читать далее.

    Профилактика

    В качестве предупреждения обострения симптомов аллергии, нужно максимально отказаться от спиртного (включая содержащие его блюда и медикаменты).

    Если аллерген найден в конкретном напитке, то исключить его, а остальные брать высокого качества, чтобы избежать рецидива.

    Всегда носить с собой антигистаминное средство – заявив о себе однажды, аллергия будет преследовать всегда, и может застать в самый неподходящий момент.

    Беспрекословно соблюдать предписанную врачом диету.

    Если симптомы вызваны не аллергией, а непереносимостью, необходимо употреблять предписанные врачом ферменты, а при попадании алкоголя в организм, использовать сорбенты.

    Но, как бы хороши ни были современные препараты, наилучшим и единственно правильным средством от аллергии на алкоголь, или непереносимости, является его полное исключение.

    Отёк квинке и алкоголь

    Ангионевротический отек, более известный как отек Квинке, получил свое популярное имя в честь немецкого врача Генриха Квинке, который впервые в 1882 году описал это опасное состояние. Действительно, в некоторых случаях оно представляет прямую угрозу для жизни. Вот почему так важно знать о том, что представляет собой отек Квинке, для кого существует высокий риск его возникновения и что делать при появлении симптомов заболевания.

    Отек Квинке: что это?

    Отек Квинке — это заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия. Обычно патология фиксируется в следующих областях тела:

    Гораздо реже отек развивается на внутренних органах, суставах и даже оболочках головного мозга.

    Ангионевротический отек может поразить абсолютно любого человека. Однако существует группа людей, наиболее подверженных заболеванию – речь идет об аллергиках. Причем гораздо чаще, чем у пожилых людей и мужчин патология развивается у детей (исключение — грудные дети, у которых такой отек встречается крайне редко, хотя и возможен) и женщин молодого возраста.

    Причины возникновения отека Квинке

    Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

    Если речь идет об аллергическом отеке Квинке, то в этом случае «виновником» является специфический аллерген, поступивший в организм человека, страдающего аллергией. Тогда массивный отек становится своеобразной ответной реакцией на раздражитель. Обычно описанное состояние сочетается с такими заболеваниями и недугами, как поллинозы, бронхиальная астма, пищевая аллергия, крапивница.

    В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

    Отек Квинке: симптомы

    У признаков отека Квинка нет шансов остаться незамеченными. Ведь самый первый из них представляет собой быстрое и резкое набухание кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия на пораженном участке, видное невооруженным глазом. Как правило, кожа на этих областях поначалу не меняет своего естественного оттенка, а чуть позже заметно бледнеет.

    Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

    Пациенты обычно не чувствуют зуд, зато их беспокоит боль и жжение. Больные в момент возникновения отека ощущают неприятное напряжение, увеличение миндалин, мягкого неба и языка.

    Наибольшую опасность представляет распространение патологического процесса на слизистую гортани, а так же на глотку и трахею, создающее препятствия для нормального дыхания. Между тем, это состояние по статистике встречается у каждого четвертого, страдающего ангионевротическим отеком. Его признаками является хрипота, шумное затрудненное дыхание, отдышка, лающий кашель и, как следствие сначала резкое покраснение кожных покровов пациента, а затем их неестественная бледность, выраженное беспокойство больного, не исключен даже обморок. При отсутствии срочной профессиональной надлежащей помощи пациент быстро впадает в гипокапническую кому, после чего высок риск летального исхода вследствие недостатка кислорода.

    В случае если отек Квинке поражает желудочно-кишечный тракт, его симптомами являются резкие боли в животе, а так же рвота и понос. Когда отек развивается на мозговых оболочках, имеют место неврологические признаки: гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки и т.д.

    Отек Квинке: помощь при первых признаках

    Сразу же, как только возникает подозрение на отек Квинке, необходимо вызвать врача. До его приезда больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

    • ограждение от контакта с аллергеном (например, если это укус насекомого, то первым делом необходимо изъять жало);
    • обеспечение поступления чистого свежего воздуха в помещение, где находится больной;
    • успокоение пострадавшего;
    • освобождение пострадавшего от тесной одежды, ремня, пояса, галстука;
    • выведение из организма пациента аллергена посредством обильного отпаивания человека и приема им сорбентов — того же активированного угля;
    • закапывание в нос пострадавшего сосудосуживающих капель, какие только окажутся под рукой;
    • наложение холодного компресса на пострадавший участок и желательно жгута на место выше него — в том случае если отек возник в ответ на инъекцию медикамента или укус насекомого;
    • прием соответствующего антигистаминного препарата.

    Экстренная же помощь при отеке Квинке сопровождаются такими действиями, как:

    • дезинтоксикационная терапия: гемо-сорбции, энтеросорбции и т. д.;
    • гормонотерапия (введение преднизалона внутривенно либо внутримышечно);
    • десенсибилизирующая терапия ( введение супрастина внутримышечно);
    • использование мочегонных средств;
    • применение ингибиторов протеаз.

    И, естественно, больной при всем этом нуждается в срочной госпитализации в отделение аллергологии. Отек Квинке, особенно его тяжелые формы – состояние, требующее срочной квалифицированной помощи. Иногда счет идет буквально на минуты.

    Диагностика отека Квинке

    Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

    Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

    Лечение отека Квинке

    В случае развития отека в глотке, гортани или трахеи требуется экстренная госпитализация пострадавшего с последующим лечением в условиях реанимации или отделения интенсивной терапии.

    В общем лечение отека Квинке проводится по нескольким направлениям.

    • Исключение из жизни пострадавшего всех потенциально опасных аллергенов. Конкретные рекомендации даются уже после выявления точной причины появления отека. При этом больному предлагается отказаться от употребления в пищу богатых природными салицилатами продуктов (малина, вишня, клубника, персики, яблоки, виноград, земляника, абрикосы, сливы, томаты, морковь, картофель), а так же использования некоторых медикаментов, таких, например, как пенталгин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и других.
    • Медикаментозная терапия. Это направление лечения заключается в назначении лечащим врачом антигистаминных и кортикостероидных средств. При наличии повышенной чувствительности к отдельным продуктам питания, с целью ее уменьшения прибегают к помощи ферментных препаратов — таких, как, например, фестал.
    • Коррекция образа жизни. Лицам, перенесшим отек Квинке, необходимо отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, перегреваний и переохлаждений.

    Для того чтобы обезопасить человека, в прошлом пострадавшего от тяжелой формы отека Квинке, ему рекомендуется всегда держать при себе шприц с раствором адреналина.

    Возможные осложнения при отеке Квинке

    Как уже говорилось выше, самым опасным осложнением отека Квинке, затронувшего гортань или трахею, является асфиксия, ведущая к коме, и, возможно, инвалидизации или летальному исходу.

    Если отек локализуется в желудочно-кишечном тракте, то не исключено осложнение в виде перитонита, а так же могут наблюдаться усиление перистальтики кишечника и диспептические расстройства.

    В случае поражения урогенитальной системы осложнение может проявиться через симптомы острого цистита и развитие задержки мочи.

    Наибольшую тревогу вызывают отеки на лице, т. к. при их наличии существует вероятность поражения мозга или его оболочек, сопровождающегося появлением лабиринтных систем и менингиальных симптомов — все это представляет прямую угрозу жизни.

    Отек Квинке у детей

    Отек Квинке у детей — явление достаточно распространенное. При этом у столь юных пациентов патологический процесс имеет свои особенности.

    Во-первых, отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь. Если прощупать отек, то он окажется достаточно плотным и однородным. При нажатии на него не появляется углубление. Около 50% случаев ангионевротических отеков у детей сопровождается появлением крапивницы.

    Особенно опасен для пациентов нежного возраста отек горла и гортани. Ведь все патологические процессы у ребенка развиваются стремительнее, чем у взрослого, поэтому при малейшем подозрении так важно, не теряя ни секунды, срочно вызвать скорую.

    Если отек Квинке затронул желудочно-кишечный тракт ребенка, то пациента, скорее всего, будут беспокоить резкие боли в животе, покалывание языка и неба, а так же понос и рвота, которые появляются несколько позже.

    Даже если отек развивается исключительно на кожных покровах, дети при этом могут страдать от лихорадки и сильных болей в суставах. Кроме того, в этом случае не исключено повышенное возбуждение ребенка и даже возможен обморок.

    Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

    • прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
    • отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
    • укусы насекомых;
    • пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.

    Отек Квинке: как не допустить

    Людям, особенно предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры, которые позволят предотвратить развитие такого опасного состояния, как отек Квинке.

    Во-первых, необходимо всегда придерживаться строгой диеты. При этом аллергены стоит исключить не только из рациона, но и вообще из окружения человека (в частности, это касается и домашних животных). Однако сделать последнее не всегда в воле конкретного страдающего аллергией лица. Поэтому в случаях, когда оградить себя от контакта с раздражителями невозможно (например, в период цветения того или иного растения), следует принимать антигистаминные препараты.

    Пациенты, страдающие повышенной чувствительностью к укусам насекомых, в соответствующие сезоны не должны забывать о репеллентах. К тому же, им следует избегать носить в это время одежду ярких цветов — она очень привлекает комаров, пчел и ос. И, конечно, не стоит ходить босиком на улице даже в летнее время.

    Родителям, чей ребенок склонен к аллергии, необходимо не только всячески ограничивать свое чадо от контакта с сенсибилизаторами, но еще и поддерживать идеальную чистоту в доме, чтобы, как говорится, в углах не было ни пылинки. К тому же, важно регулярно проветривать комнаты, часто проводить в них влажную уборку и обеспечивать оптимальный уровень влажности и температуры в жилище.

    Лучшая статья за этот месяц:  Гормональная аллергия
    Добавить комментарий
  • Дата Вопрос Статус
    08.11.2012