Лекарства от поллиноза

Эффективные лекарства от аллергии на пыльцу

Такой недуг, как аллергия, может потревожить любого человека, проживающего на нашей планете. Самыми популярными веществами, вызывающими аллергии, считаются всевозможные лекарства, шерсть животных, привычные для нас продукты питания, различная бытовая химия, пыльца многих цветущих растений.

Сегодня более подробно ознакомимся с последней разновидностью. Её название – аллергия на пыльцу. Около 5-25% людей подвержены такой болезни, поэтому очень важно знать, какие лекарства применять подходят в качестве терапии, какие стоит соблюдать профилактические меры. Также важно ознакомиться с симптомами, причинами аллергической реакции.
Аллергию на пыльцу растений ещё называют сенной лихорадкой, а также поллинозом.

Основные признаки поллиноза

Следует помнить, что любой симптом аллергической реакции должен послужить поводом для обращения в больницу к аллергологу. Он должен назначить обследование, правильные лекарства от аллергии, при необходимости может и другие методы лечения. Свои первые признаки аллергия на пыльцу начинает подавать признаки уже в детском возрасте, примерно в пять-шесть лет. Чаще всего страдает слизистая оболочка глаз, а также верхние дыхательные пути. Аллергия начинается с неприятных ощущений в глазах.

Больному может казаться, что в его глазах находится чужеродное тело, которое вызывает жжение, зуд, влекущие за собой появление таких симптомов, как боязнь света, слезоточивость. То есть проявляются все признаки конъюнктивита. Когда врач будет проводить обследование глаз больного, он обязательно увидит отёчность век, ярко выраженную гиперемию конъюнктивы.
Если сравнивать аллергию на пыльцу с иными глазными заболеваниями воспалительного характера, при течении сенной лихорадки зачастую одновременно страдают два глаза. Нужно помнить, что любые лекарства назначаются лишь доктором, а самолечение способно привести к негативным последствиям.

Симптоматика ринита, особенность аллергии на пыльцу

Кроме вышеперечисленных признаков аллергии на пыльцу, пациенты жалуются на воспаление в слизистой оболочке носа, характерное для ринита. Для него характерна:

  • боль в носовых пазухах (сверху носа, по его бокам);
  • зуд в носу, распространяющийся также на полость глотки;
  • частое чихание (иногда больной чихает подряд от десяти до двадцати раз.

Кроме того, во время приступа чихания из носа выделяется довольно-таки большое количество слизи. Симптоматика имеет прямую зависимость от того, насколько человек чувствителен к аллергену, в нашем случае – к пыльце. Бывает, что проявляются только признаки конъюнктивита, у некоторых аллергия на пыльцу характеризуется отёчностью слизистой оболочки носа, трахеи гортани, что может привести к обморочному состоянию, резкому снижению кровяного давления.
Сложность течения болезни полностью зависит от количества пыльцы, которую будет вдыхать человек, склонный к аллергии.

Соответственно, симптомы заболевания будут ярче выражены тогда, когда в его дыхательные пути проникнет большое количество пыльцы. Помимо перечисленной выше симптоматики недуга наблюдаются и другие признаки, к примеру, боли в области, расположенной возле ушей, во время пережевывания еды появление треска в ушах. Нередко эти признаки протекают вместе с рвотой, тошнотой. Когда пыльца растений исчезает из воздуха, допустим, в зимнюю пору, во время дождя, все проявления аллергической реакции на пыльцу способны полностью исчезнуть либо выражаться менее ярко и ощутимо.

Когда цветут растения?

Перед тем, как вести обсуждение лекарств, используемых для терапии, рассмотрим основные периоды цветения растений, которые провоцируют возникновение аллергии на пыльцу. Первыми опасными месяцами для аллергиков считаются апрель, май. На протяжении этого времени наблюдается развитие аллергической реакции на пыльцу цветущих древесных растений таких, как:

Следующий опасный период – летняя пора, то есть как июнь, июль, август, когда цветут всевозможные злаковые растения. К ним относят: кукурузу, рожь, пырей, прочие. Осенью же в нашем воздухе обитает пыльца самых разных сорняков. Она становится причиной аллергии у многих людей. Среди таковых сорных трав выделяют: коноплю, амброзию, лебеду, прочие. Врачи обязаны правильно обследовать пациентов, назначать эффективные лекарства для устранения её симптомов.

Причины заболевания

Развитие такой реакции начинается по причине гиперчувствительности человеческого организма к пыльце определенного растения. Слизистые оболочки гортани, носа, глаз имеют некие рецепторы. Кроме того, у них есть нейтрофилы, макрофаги, представляемые собой иммунные клетки. Они содержат брадикардин, гистамин, то есть биологические активные вещества. Когда рецепторы, присущие слизистой оболочке, вступают в контакт с пыльцой, рецепторы способствуют активации макрофагов, которые приступают к выбросу гистамина в окружающую среду.

Одно из свойств гистамина – увеличение, а также расширение кровеносных капилляров. Посредством этого происходит выделение слизи в довольно больших количествах. Кроме того, из человеческой крови начинает поступать много воды в периферические ткани. Из крови совместно с водой поступает множество иных активных веществ, провоцирующих, усиливающих аллергию, что формирует прекрасные условия для такой симптоматики, как отёк слизистых, слезоточивость, чихание, заложенность носа и т.д. Главная причина подобной реакции организма – пыльца самых разных цветов, деревьев, трав, кустарников.

Особенности лечения

Чтобы вылечить аллергию на пыльцу, придется прибегнуть не только к современным лекарствам. Дабы максимально устранить недуг, врач назначает пациентам комплексную терапию. Она основана на таких аспектах, как:

  1. лечение специальными противоаллергическими лекарствами;
  2. выведение аллергена (пыльцы) из человеческого организма;
  3. устранение влияния пыльцы.

В чем суть элиминационной терапии?

Такой вид терапии, собственно, и подразумевает устранение контакта с пыльцой. Для этого человеку следует придерживаться множества обязательных правил. Нельзя проветривать помещение в тот период, когда на улице солнечная, сухая погода, а также в утреннюю пору. Также запрещается выходить на улицу в эти периоды, чтобы не вдохнуть аллерген.

Во избежание развития аллергии нужно ежедневно дважды на протяжении суток принимать душ под теплой проточной водой, чаще вымывать лицо. Приступить к профилактической терапии с помощью лекарств и других средств, назначенных врачом за 14 дней до того, как начнется цветение. Для этого следует ознакомиться со специальным календарем, в котором указываются периоды цветения ветроопыляемых растений в местности, в которой проживает больной. Запрещается отдыхать на природе, когда цветут те или иные растения, способные стать причиной аллергии. Нужно надевать очки, чтобы защитить глаза. Их стекла должны быть затемненными.

Выведение из организма

Если аллерген уже проник в организм, например, вместе с воздухом, пищей, нужно скорее вывести его оттуда. Поэтому врачи назначают больным лекарства, называемые кишечными сорбентами. Среди таких популярных лекарств выделяют:

  • Полифепан;
  • Энтеросгель;
  • Уголь активированный.

Если пациенту очень плохо, аллергия протекает крайне сложно, прибегают к другим способам лечения. Тогда прибегают к гравитационной хирургии крови, то есть кровь больного очищают посредством таких методик, как:

Лекарства против аллергии на пыльцу

Какой препарат назначит доктор, зависит от симптоматики, особенности течения болезни. Любые признаки аллергического характера возникают по причине выработки большого количества гистамина. Поэтому доктора назначают лекарства, называемые антигистаминными. В 21 веке существует три поколения таких лекарств. Такие средства в нынешнее время назначают очень редко. Некоторые из них совершенно не рекомендуются в целях устранения аллергических проявлений. Представители 1 поколения:

Из вышеперечисленных лекарств в 21 столетии врачи все еще могут назначить Супрастин, Хлоропирамин, ведь они не способны оказывать сильное кардиотоксическое воздействие, накапливаться в крови. Также положительным фактором данных препаратов является то, что их разрешается использовать на протяжении длительного периода, в частности, при наличии зуда, при аллергии на кожных покровах, отеке Квинке, крапивнице, других подобных недугах.
Отрицательные качества данных лекарств:

  • кратковременное воздействие;
  • седативный эффект.

Прочие лекарственные средства, присутствующие в списке, могут оказывать тормозящее действие на функционирование ЦНС (центральной нервной системы) человека. Об этом свидетельствуют такие симптомы, как заторможенное состояние, сниженная скорость реакции, сонливость. Также среди возможных негативных симптомов выделяют рвоту, чувство сухости в ротовой полости, проблемы с перистальтикой кишечника. Такие препараты не назначают работающим больным и при наличии некоторых сопутствующих болезней. К примеру, при эпилепсии, недугах печени, аденоме простаты и т.д.

Второе поколение

Аллергию на пыльцу лечат антигистаминными лекарствами 2-го поколения. Таковыми являются:

Стоит отметить, что некоторые из них могут иметь другие торговые названия. Данные препараты могут похвастаться меньшим количеством побочных эффектов. Они способны нарушить сон, замедлить реакцию человека, привести к нарушению ритма сердца, ухудшению настроения. В отдельных случаях отмечается болезненность суставов, мышц. У некоторых пациентов лечение данными средствами приводит к тому, что активность печеночных ферментов значительно повышается.

Третье поколение

Такие лекарства применяются для лечения аллергии чаще всего, они являются более эффективными для устранения симптомов болезни. Представителями данной группы являются такие лекарства, как:

  • Тернадин;
  • Цетиризин;
  • Ацеластин;
  • Акривастин;
  • Лоратадин;
  • Левокабастин;
  • Астемизол.

Чаще всего врачи советуют лечиться Лоратидином, Цетиризином (для приема внутрь). В качестве местной терапии зачастую назначают Ацеластин. Его можно приобрести в виде спрея для носа, в каплях для глаз.

Другие лекарства

Для устранения признаков аллергического ринита применяют лекарства для сужения сосудов. К таковым относят капли для носа с торговыми названиями:

Такие капли против аллергии на пыльцу нельзя применять более 5 дней. В противном случае не исключается вероятность развития заболевания под названием вазомоторный ринит.
Для лечения аллергии применяют и глюкокортикостероиды. Эти лекарства выпускают для местного применения (в виде мазей, глазных капель, ингаляций для астматиков), для системного приема в пероральных таблетках, инъекционных растворах.

Что касаемо средств, используемых в качестве местной терапии, они способны отлично снимать воспалительный процесс, оказывать минимум побочных эффектов. Также к их преимуществам относят снижение количества выброса гистамина.

Рекомендации

Любому лекарству присущи свои возрастные ограничения, побочные эффекты, множество иных особенностей, поэтому его должен назначать только лечащий врач! Первые симптомы, напоминающие аллергию – повод немедленно обращения к специалисту. Нужно пройти обследования, на основе результатов которых врач будет назначать те или иные лекарства для эффективной терапии.

Помните, нужно соблюдать все профилактические меры, устранить влияние аллергена, то есть пыльцы. Иногда врачи советуют лечить аллергию народными средствами. Это могут быть отвары для внутреннего приема на основе ромашки, череды, календулы, крапивы, корня сельдерея. Не занимайтесь самолечением, задавайте вопросы нашему специалисту относительно аллергии на пыльцу, прочих разновидностей аллергии, лекарств для её лечения! Будьте здоровы!

Современные методы лечения поллиноза (стр. 1 из 5)

Методические рекомендации подготовили:

доктор медицинских наук, профессор, академик Европейской Академии Аллергологии и Клинической иммунологии, Лауреат государственной Премии республики Казахстан в области науки Мошкевич Виктор Семенович и врач Нурмуханбетова Алия Адилсарина.

Учебное пособие предназначено для врачей аллергологов, оториноларингологов, терапевтов, педиатров, семейных врачей, окулистов, дерматологов, а также для студентов старших курсов и интернов медицинских ВУЗов.

В рекомендациях кратко описаны причины /этиология/, эпидемиология /распространение и факторы риска/, патогенез /механизм развития/, клинические симптомы, методы диагностики и осложнения поллиноза. Особое место занимают методы симптоматического, патогенетического и специфического лечения.

Рекомендовано к печати

Казахским Государственным Медицинским Университетом

им. C.Д. Асфендиярова

доктор мед. наук, профессор КГМУ А.А. Шортанбаев

доктор мед. наук, профессор КИЭМИБ Г.С. Суходоева

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАЗАХСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛЛИНОЗА

АЛМА-АТА 2000

Поллиноз – это классическое хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек и других тканей и сопровождающееся симптомами: сезонного ринита, конъюнктивита, астматического бронхита и атопического дерматита. В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др.

Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов лечения этого заболевания, которое применяют: врачи непрофессионалы, гомеопаты, народные целители и экстрасенсы. Хирургические, физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методики мало эффективны и почти не отличаются от плацебо. В данной работе мы указали только те методы лечения, которые были теоретически обоснованны, экспериментально доказаны и клинически апробированы на больших группах больных поллинозом. Эффективность лечения, авторы проверяли двойным слепым плацебо – контролированным методом, а различия были статически достоверны.

Поллиноз относится к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний людей любого возраста и пола. Важное влияние на эпидемиологию поллиноза оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

Среди детского населения поллиноза чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики – 65%. У детей поллиноз занимает от 26 до 36% от всех аллергозов. В Англии поллиноз выявлен у 12% детей, В Испании у 5%, в Чехии у 13%, в Туркменистане у 25%, в Восточной Сибири у 5% школьников, В Москве у 3%. На юге Казахстана поллиноз отмечен у 15% детей, на севере республики у 2%. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%. У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще болеют женщины. По данным эпидемиологических исследований, поллиноз в Финляндии выявлен у 14% населения, в Англии – у 17%, в Норвегии – у 12%, в Швейцарии – у 10%, в Италии – у 13%, в Испании – у 23%; в США – у 34%. В России количество взрослых больных колеблется от 3 до 5%; при этом в Ростове – 4,5%, в Краснодаре 6%, в Саратове – 5%, в Москве 4%, в Санкт-Петербурге – 3%. В Казахстане количество больных в разных регионах отличается: на юге, в среднем –15%, на юго-западе – 18%, в Алма-Ате – 13%. Количество больных во всем мире каждые 10 лет удваивается. Клиницисты редко диагностируют поллиноз, поэтому число зарегистрированных официальной статистикой больных в 10 раз меньше истинной заболеваемости.

Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент. Календарь цветения растений зависит от метеорологических условий (температура воздуха, осадки, ветер и др.).

Немаловажную роль в возникновении заболевания играют плесневые грибы: пенициллинум, кладоспориум, альтернария, мукор и др. Споры грибов, вегетируя на пыльце, вызывают сенсибилизацию к ним. Осенью, когда в воздухе повышается их содержание, обострения поллиноза могут быть связаны с попаданием на слизистые спор грибов. Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих растений. Так, в Японии чаще всего это пыльца кедра, в Казахстане пыльца полыней, в России пыльца луговых трав, в Испании пыльца оливковых деревьев. Поллиноз у жителей промышленных городов встречается в 6 раз чаще, чем в сельской местности.

Это подтверждает влияние загрязнение внешней среды полютантами на частоту и распространение патологии.

Установлено, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. Лечащему врачу очень важно знать о количестве и виде пыльцы и спор грибов в 1м 3 вдыхаемого воздуха в течении всего сезона опыления растений. Эта информация необходима не только врачу, но и каждому больному, страдающему данной патологией. В Европе и США хорошо развита аэроаллергологическая служба, которая работает с 1986 года и сообщает информацию ежедневно по радио, телевидению, телефону и через газеты. 25 стран Европы имеют станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России имелось 2 станции в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.

Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. “виновное” растение.

В Казахстане развитие поллиноза связанно с сенсибилизацией к пыльце: деревьев (береза, карагач), луговых трав (овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик), сорных трав (полынь, лебеда, конопля). При этом важную роль играет также наследственность, в связи с передачей от родителей конкретных генов, ответственных за формирование аллергического фенотипа. Если поллинозом болеет только мать – ген передается в 25% случаев, если отец и мать – в 50%.

В некоторых случаях у больных поллинозом симптомы заболевания проявляются не только в период цветения растений (зимой). Это связано с действием риск — факторов (дым табака, запах красок, алкоголь, холод), которые влияют на слизистую оболочку носа, в связи с ее гиперреактивностью даже в период ремиссии.

Поллиноз относится к классическому аллергическому заболеванию, протекающему по первому типу аллергической реакции и характеризуется наследственной предрасположенностью и повышенной продукцией иммуноглобулинов класса “Е” – атопия. Попадание аллергенной пыльцы в организм больного поллинозом способствует выработке иммуноглобулинов класса “Е”. Последние, соединяясь с аллергеном, активируют ферменты мастоцита и базофила, всё это приводит к выделению биологически активных веществ: гистамина, простагландинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, брадикинина и др. Наиболее важная роль отводится гистамину. В воспалении применяют участие: Т – лимфоциты, эозинофилы, базофилы, тучные клетки и другие клетки крови.

Аллергическое воспаление вызывает ряд патофизиологических нарушений в бальном органе: расширение капилляров, замедление кровотока, повышение проницаемости эндотелия стенок сосудов, транссудацию плазмы крови. Повышается секреция слизи, угнетается функция мерцательного эпителия, отмечается снижение артериального давления. Иногда повышается давление в спинномозговой жидкости, на коже появляется крапивница, возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛЛИНОЗА

Клинические проявления поллиноза зависит от локализации аллергического воспаления. Клиника аллергического ринита выявляется в 98% случаев, аллергический конъюнктивит – в 90%, аллергическое воспаление придаточных пазух носа – у 48% больных поллинозом, астенизация с головными болями – у 60%, аллергические дерматиты – у 21%. Поражение нижних дыхательных путей встречается у 18% больных поллинозом – сезонная бронхиальная астма. Описаны и другие локализации аллергического воспаления, но встречается они реже (гастриты, гепатиты и даже менингиты).

Чаще всего у больного развивается сезонный аллергический ринит. При этом больной жалуется на чихание, насморк, выделения из носа, зуд в носу и нарушение дыхания. Воспаление может распространится на слуховые трубы, придаточные пазухи носа, глотку и гортань. При аллергическом конъюнктивите отмечается отечность глаз, слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь. Если воспаление распространяется на бронхи, больной жалуется на кашель, затрудненное дыхание, хрипы, одышку. При воспалении открытых кожных покровов лица и рук развивается крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.

По тяжести течения различают 4 степени развития заболевания: 1 – легкое эпизодическое течение болезни; 2 – легкое постоянное; 3 – течение средней тяжести; 4 – тяжелое течение. В качестве критериев служат: работоспособность, общие симптомы, степень распространения процесса на другие органы, выраженность патологии.

Лекарства от поллиноза

Поллиноз представляет собой хронический вазомоторный аллергический ринит и проявляет себя в виде негативных реакций на пыльцу трав, цветов и деревьев.

Вылечить болезнь самостоятельно практически невозможно, так как необходимо провести специальные диагностические процедуры для выявления аллергена, который спровоцировал сенную лихорадку. Упор делают на лечение симптомов лекарственными препаратами и другими методами.

Использование методов народной медицины противопоказано, так как суть лечения данным методом заключается в применении лекарственных трав и растений, многие из которых также являются аллергенами.

Причины заболевания

Основная причина сезонной аллергии – выброс пыльцы в воздух в период цветения растений. Это может быть одно конкретное растение, целое семейство или несколько разных растений. В отличие от круглогодичного ринита поллиноз появляется в совершенно конкретные периоды каждый год.

К факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

  1. Ослабленный иммунитет;
  2. частые ОРВИ;
  3. наследственность;
  4. бронхиальная астма;
  5. нарушения в функционировании работы дыхательной системы;
  6. злоупотребление курением;
  7. длительное проживание в зонах с загрязненной экологией;
  8. работа, связанная с химическими веществами.

Диагностика

Существуют специально разработанные методики, с помощью которых можно быстро и точно определить аллерген.

Основные методы диагностики:

Нанесение аллергена на царапины на коже

внутрикожные пробы;

  • Prick-test;
  • скарифиционное исследование;
  • специфическое прямое повреждение базофилов;
  • метод ИФА.
  • Симптомы

    1. заложенность носа;
    2. отечность слизистой;
    3. насморк с выделением большого количества слизи;
    4. частое чихание;
    5. слезотечение.

    Распространенные аллергены

    Апрель.
    Аллергия может появится на: орешник, липу, дуб, тополь, березу, ольху, ель, сосну.

    Май.
    В этом месяце аллергия может быть на: тимофеевку, на зерновые культуры, пырей, дуб.

    Июнь.
    Опасна пыльца: сирени, герани, ковыля, ежи.

    С июля по август.
    Спровоцировать аллергию могут: полынь, лебеда, крапива.

    Профилактика

    Проведение профилактических мероприятий имеет огромное значение при наличии у человека реакции на пыльцу. Они позволят избежать аллергии, а также не допустить осложнений.

    Важно выполнять следующие рекомендации тем, кто страдает поллинозом:

    1. Если есть возможность, рекомендуется на время уехать из местности, в которой началось опыление растений, вызывающих аллергию.
    2. Если такой возможности нет, прекратить посещение леса, парков и скверов.
    3. Избегать проветривания помещений без необходимости.
    4. Ежедневно проводить влажную уборку.
    5. Убрать из жилых помещений ковры, мягкие игрушки, паласы.
    6. В помещении использовать кондиционеры с очистителями воздуха.
    7. Ежедневно принимать душ.
    8. После каждого посещения улицы мыть лицо и руки.
    9. Ограничить контакт с вредными веществами.
    10. Бросить курить.
    11. Исключить из рациона питания фрукты, которые могут вызвать негативные реакции.
    12. Не пользоваться пуховыми подушками и одеялами. Предпочителен синтепон, бамбук.
    13. Не использовать в помещениях освежители воздуха.
    14. Избегать мест большого скопления людей.
    15. Не рекомендуется заводить домашних питомцев.

    Связь с тополиным пухом

    Иногда считают, что сезонный ринит (поллиноз) вызывается тополиным пухом. Это не так: сам по себе тополиный пух на 100% состоит из целлюлозы, которая очень редко вызывает аллергию.

    Однако пух за счет своей структуры скапливает на себе огромное количество пыльцы, которая разносится на большие расстояния. Таким образом вместе с пухом пыльца попадает в нос.

    Средства борьбы с пухом во многом сходны с предыдущим пунктом о профилактике поллиноза. Нужно учитывать, что сетки на окна помогают, но не на 100% — пух налипает на сетку, а пыльцу с пуха просто сдувает в помещение с движением воздуха.

    Лечение сезонного аллергического ринита.

    При лечении можно использовать массаж, домашние и народные средства, иглоукалывание, но самые популярные — лекарственные средства.

    При лечении поллиноза врач подбирает комплекс медицинских препаратов, чтобы исключить осложнения и быстро купировать негативные симптомы заболевания. Выбор лекарственного препарата и его лекарственная форма также зависит от выбора врача в зависимости от симптомов, тяжести протекания, индивидуальной чувствительности. Это могут быть капли, спрей, промывания, таблетки, ингаляции, мазь и другие формы медикаментов.

    Антигистаминные средства

    Последние поколения данных препаратов не вызывают сонливости, они безопасны для здоровья, а эффект виден уже через 30 минут. Наиболее популярными являются:

    Зиртек

    Препарат 3 поколения. Производят препарат в Бельгии. Основой является цетиризин. Он быстро облегчает состояние, снимает негативную симптоматику, при использовании в целях профилактики предупреждает развитие рецидива аллергии. Также выпускается в виде капель в нос. Нельзя использовать во время беременности и кормления грудью.

    Цетрин

    Лекарство 3 поколения, действующим веществом которого является церитизин. У 50% людей эффект проявляется уже через 20 минут. Снимает негативные симптомы, практически не имеет побочных эффектов.

    Обладает высокой способностью проникновения в кожу, в результате чего быстро убирает высыпания, и предотвращает зуд. Не кардиотоксичен. Не обладает седативным действием. Не оказывает негативного влияния на печень. Практически не имеет противопоказаний и ограничений, однако беременным всё равно нельзя. Таблетками можно лечить аллергию у детей с 6 лет, сиропом с двух.

    Кларитин

    Препарат 2 поколения, но несмотря на это уже через 20 минут убирает негативную симптоматику. Активный компонент – лоратадин. Действие лекарства длится не менее 24 часов. Для детей средство выпускают в виде сиропа, применять с 2 лет. Противопоказание – грудное вскармливание, а при беременности возможно с разрешения врача.

    Супрастин

    Несмотря на то, что медикамент 1 поколения, он считается лучшим из группы антигистаминных средств постсоветского времени. Его можно использовать длительное время, быстро снимает симптомы аллергии.

    Не накапливается в крови, что указывает на невозможность передозировки.

    Большим плюсом является доступная цена. Минусы — много противопоказаний и возможных побочных действий.

    Эриус

    Это препарат 4 поколения, не вызывает у человека сонливости и не влияет на скорость реакции. Он быстро снимает отечность, слезотечение, кожный зуд.

    Есть таблетки и сироп. Сироп можно применять с 1 года.

    Очень мало противопоказаний, среди которых грудное вскармливание. Достоверных данных для беременных нет, так что применять не рекомендуется.

    Кестин

    Это препарат 4 поколения с высокой эффективностью и длительным сроком применения. Действующее вещество – эбастин. Обладает длительным терапевтическим эффектом.

    Быстро снимает отечность, устраняет слизистые выделения и заложенность носа. Снижает риск возникновения аллергического приступа за счет снижения риска развития у человека бронхоспазма. Нельзя при беременности и грудном вскармливании.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток

    Назначают, если антигистаминные средства дают недостаточный эффект. Сюда входят лекарства, которые активно взаимодействуют с белком базофилов и мастоцитов. Они препятствуют выделению в организм гистамина и дегрануляции.

    Эту группу рекомендуется принимать за 2 недели до цветения, а затем на протяжении всего периода, пока выделяется пыльца. Лекарства можно использовать курсами. Единственным недостатком является их непереносимость у некоторых людей.

    Кромогексал, Кромоглин, Кромоксол

    Кромогексал показан к применению как у взрослых, так и у детей после 5 лет. Ощутимый эффект заметен через неделю после применения. Пик эффективности наступает через месяц. Препятствует выделению гистамина, лейкотриенов и брадикинина. Эффективен в целях профилактики при аллергическом рините. Предупреждает у больного развитие спазма бронхов.

    Гормональные спреи от аллергии

    Врачи их подключают, если антигистаминные препараты и стабилизаторы мембран тучных клеток полностью не убрали негативные симптомы.

    Эти средства имеют высокую степень противовоспалительной активности. Они быстро снимают отечность слизистой и заложенность носа. При этом они не оказывают негативного воздействия на организм и не влияют на гормональный фон. Их применяют курсами до 10-15 дней. Препараты используют в виде аэрозолей, делая по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю. Наиболее эффективными являются:

    Назонекс

    Препарат обладает мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Назонекс безопасен тем, что при использовании практически не всасывается в кровь. Его можно использовать в целях профилактики за 2 недели перед цветением растений, а также и непосредственно во время опыления.

    Максимальный лечебный эффект появляется после 2 недель применения. Побочных эффектов практически нет. В редких случаях может наблюдаться сухость слизистой носа.

    Авамис

    Авамис быстро снимает симптомы аллергического ринита. Через 5 дней виден положительный результат воздействия препарата. Он быстро останавливает течение патологической реакции на пыльцу, купируя симптомы аллергии. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты.

    Фликсоназе

    Отличается быстрым действием, подавляя симптомы аллергии за кратчайшие сроки. Фликсоназе быстро стабилизирует состояние пациента. Не оказывает негативного воздействия на печень и ЖКТ.

    Альдецин (беклометазон)

    Оказывает мощное противовоспалительное действие. Быстро и без побочных эффектов снимает негативную симптоматику аллергии.

    Максимальный пик результативности появляется через несколько недель, в результате чего его можно применять в профилактических целях и для профилактики рецидивов. Хорошо переносится пациентами. Имеет минимальный риск появления побочных эффектов.

    Специфическая иммунотерапия

    Ее проводит врач, если выявлен точный раздражитель. Это самый лучший метод, который не только убирает симптомы, но и может вылечить аллергию. Суть процедуры заключается в ведении пациенту аллергена, который вызывает негативные симптомы.

    Лечение проводят поэтапно. Начинают введение раствора с небольшой концентрацией, постепенно увеличивая ее до максимальной. Между инъекциями должно пройти время, чтобы организм постепенно адаптировался. В результате у человека вырабатывается иммунитет к аллергену, и заболевание полностью проходит. Процесс может занять несколько лет.

    Промывания

    Во время цветения растений, на которые аллергия, пациентам рекомендуется проводить промывание слизистой, чтобы снять отечность и заложенность носа. Это легко делать в домашних условиях. Также эта процедура помогает уменьшить количество выделяемой слизи.

    Эти препараты являются единственной альтернативой сосудосуживающим средствам, безопасны в применении и их могут использовать дети и беременные женщины.

    Аквалор

    Препарат не имеет побочных эффектов. Аквалор показан к применению людям любых возрастных групп. Он эффективно промывает слизистую носа, удаляя с ее стенок пыльцу и другие соединения, вызывающие аллергию.

    Долфин

    Эффект виден уже после разового применения. Средство быстро снимает отечность и удаляет избыток слизи. Это безопасный препарат, так как по своему составу он напоминает физиологическую жидкость.

    Аква-Марис

    Смягчает симптомы аллергического ринита, бережно воздействует на слизистую носа. Эффективно справляется с обильными выделениями слизи, повышает защитные резервы иммунной системы.

    Сосудосуживающие капли в нос от сезонной аллергии

    Эффект от данной группы лекарств положительный, но не продолжительный. Их используют в том случае, если необходимо убрать заложенность носа, прекратить выделение слизи и улучшить общее самочувствие.

    Чаще всего такие препараты врач назначает в комплексе с другими лекарственными средствами против аллергического ринита. Их используют в виде капель или аэрозолей не более 7 дней.

    По основному действующему веществу эта группа делится на три вида препаратов:

    1. Содержащие нафазолин, действуют быстро, но эффект сохраняется всего на несколько часов («Нафтизин», «Санорин», «Тизин»).
    2. Ксилометазолин в составе – самое распространенное вещество для сосудосуживающих средств. Эффект от применения достигается примерно через 15 минут и сохраняется на протяжении 4 часов. Большинство таких капель («Ксимелин, «Длянос», «Ринонорм») могут применяться и в детском возрасте.
    3. Основной компонент — Оксиметазолин — обладает самым длительным действием и способен облегчить дыхание на 10-12 часов, но в сравнении с другими видами наиболее токсичен и вызывает более быстрое привыкание. Представлен каплями «Називин» и «Назол».

    Лечение аллергии на пыльцу у беременных и детей

    При лечении ринита у беременных или грудном вскармливании, а также у детей необходимо тщательно подбирать лекарства. У беременных и детей ослаблена иммунная система, поэтому аллергия может иметь сильные негативные симптомы. При лечении ринита у грудных детей есть ряд особенностей.

    Поллиноз может спровоцировать такие заболевания, как:

    1. бронхит;
    2. трахеит;
    3. отеки слизистых;
    4. воспалительные процессы.

    Задача больного, максимально оградить себя от раздражителей и применять все предписания лечащего врача. Детям и беременным можно принимать следующие препараты:

    Аквалор. Он насыщен микроэлементами и минералами. Им промывают слизистую носа. Препарат настолько безопасен, что показан грудничкам.

    Его аналогами также являются Долфин, Аквамарис, Квикс.

    Для снятия отечности, нормализации дыханию и нормализации слизистой можно использовать Виброцил. Он показан беременным женщинам и грудным детям.

    Эффективными средствами являются стабилизаторы мембран тучных клеток. В их состав входит кромоглициевая кислота, которая убирает негативные симптомы в виде заложенности носа и слезотечения. Препарат проникает в грудное молоко, так что его нельзя использовать при кормлении.

    Полезное видео

    Интервью со специалистом о диагностике, лечении и профилактике сезонного аллергического ринита:

    Заключение

    Больные, страдающие поллинозом обязательно должны принимать препараты только под контролем врача и проводить профилактические мероприятия.

    Адекватные лечение и профилактика значительно улучшают качество жизни в момент обострения заболевания и препятствуют развитию осложнений.

    Лекарства от поллиноза

    Поллиноз (сенная лихорадка) — это сезонное заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью к пыльце различных растений.

    Основные проявления поллиноза — воспаление слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз, связанное с периодом цветения определённых растений. Теоретически аллергическая реакция может существовать на пыльцу любого растения, но, как правило, её провоцирует пыльца ветроопыляемых растений. На Земле несколько тысяч распространённых видов растений, и только около 50 из них производят аллергенную пыльцу. Растения с яркой окраской и приятным запахом редко вызывают аллергию.

    Сегодня процент населения земного шара, страдающего от поллиноза, варьирует от 0,2% до 39%. Заболеваемость поллинозом во всём мире удваивается каждые 10 лет, чаще болеют лица от 10 до 40 лет. Сезонный аллергический ринит очень распространён в подростковом возрасте. По данным международных исследований, он затрагивает 40% молодых людей в США. [1] [2] Как правило, начинается он уже в 8-11 лет. Мальчики болеют в детстве чаще, чем девочки, но к совершеннолетию данные по заболеваемости выравниваются между полами. [3]

    На распространённость поллинозов влияет ряд факторов:

    • природно-климатические условия (распространённость поллиноза значительно выше в южных регионах);
    • распространённость тех или иных видов растений и степень их аллергенной активности;
    • экологические условия (городские жители болеют в 6 раз чаще).

    Пыльца — это мужские половые клетки растений, которые представлены множеством пыльцевых зёрен, имеющих особенности, которые опытным глазом можно различить, рассматривая пыльцу под микроскопом (различная конфигурация, размеры, шипы, гребни, валики, поры), специфические для конкретных видов растений. Диаметр пыльцевых зерен аллергенных растений составляет в среднем от 20 до 60 мкм.

    Учёт концентрации пыльцы в воздухе называется пыльцевым мониторингом, во многих крупных городах России он проводится, а данные размещаются на сайте в открытом доступе.

    Среди наиболее распространённых растений пыльца берёзы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью. И для возникновения симптомов совсем не обязательно находиться в лесу или парке. Мелкая пыльца этого дерева разлетается на десятки километров.

    Пыльца аллергенных представителей злаковых трав имеет диаметр 20-25 мкм.

    Наиболее аллергенные злаки в России:

    • тимофеевка;
    • ежа сборная;
    • овсяница луговая;
    • мятлик луговой (эта неприметная травка с «колосками» растёт практически на любом естественном газоне).

    Сорняки также являются ветроопыляемыми, и их пыльца разносится на большие расстояния. К ним относятся сложноцветные:

    • амброзия;
    • ромашковые (полынь);
    • маревые (марь белая, перекати-поле);
    • лебеда.

    Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца полыни и амброзии.

    Аллерген пыльцы полыни может вызывать перекрёстные реакции (реакции на иные аллергены со сходной структурой) с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, берёзы.

    В средней полосе России пыление растений происходит в течение трёх основных периодов:

    1. весеннего, когда наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца берёзы, ольхи, орешника, дуба, ясеня. К слову сказать, примерно в этот период цветет и тополь, но его пыльца малоаллергенна;
    2. раннего летнего (первая половина календарного лета), когда пылят злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница и др.);
    3. позднего летнего (конец лета и ранняя осень) — пыление сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, на Юге — амброзии. [4]

    Грамотный опрос специалиста аллерголога-иммунолога может ощутимо сузить перечень планируемых лабораторных исследований. В европейских странах с диагностикой несколько сложнее, потому как пыление разных растений происходит практически одновременно.

    Расхожее мнение пациентов о существовании аллергии на тополиный пух не совсем верно, так как в период образования этого пуха совпадает с периодом максимальных концентраций пыльцы трав, а пух лишь является переносчиком этих пыльцевых зёрен, как бы наматывая их на себя, и транспортирует их, сам являясь лишь механическим раздражителем.

    Симптомы поллиноза

    Пыльцевая аллергия проявляет себя всеми признаками воспаления — покраснением, отёком, зудом, обильными отделениями слизистого характера [4] , а также:

    • зудом и покраснением глаз (конъюнктивы и склеры);
    • слезотечением (отделяемое конъюнктивы глаз изначально прозрачное, а затем, из-за присоединения инфекции, может быть и гнойным, густым);
    • светобоязнью;
    • ощущением «песка» в глазах (чаще наблюдается поражение обоих глаз, но в разной степени);
    • заложенностью носа;
    • сильным зудом в области носа и носовой части глотки;
    • чиханием с отделением жидкого носового секрета (вплоть до мучительных приступов; приступы чихания могут чередоваться с приступами почти полной заложенности носа; интенсивность симптомов ринита ночью обычно больше, чем днем);
    • болью в ушах, если в процесс вовлекаются слуховые трубы;
    • хриплым голосом;
    • повышением чувствительности к раздражителям: холоду, резким запахам, дорожной и домашней пыли;
    • кашлем;
    • хрипами в грудной клетке;
    • приступами удушья (одно из самых тяжёлых проявлений поллиноза — бронхиальная астма).

    Более редкие симптомы поллиноза:

    • сыпь на коже, зуд;
    • боль в горле;
    • боли в животе, изжога;
    • жидкий стул;
    • боль в сердце.

    Все перечисленные жалобы, как правило, сочетаются с жалобами общего характера (головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, общим недомоганием, головокружением, сонливостью, снижением памяти, повышением температуры, что в ряде случаев трактуется как проявления острого респираторного заболевания). [5]

    Для поллиноза характерно улучшение состояния пациента в дождливые, пасмурные, безветренные дни, чего не происходит при ОРВИ и ОРЗ.

    Патогенез поллиноза

    В основе патогенеза поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После того, как аллерген попадает на слизистую оболочку какого-либо органа (большая часть оседает на слизистой носа), вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е), которые, соединяясь с аллергенами (пыльцой растений) при повторном попадании, вызывают igE-зависимую активацию тканевых базофилов (тучных клеток). В результате происходит выброс ряда биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, брадикининов, фактора активации тромбоцитов.

    Возникает аллергическая воспалительная реакция: увеличивается образование слизи, снижается функция мерцательного эпителия дыхательных путей. Гистамин расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего снижается кровяное давление. Из-за того, что расширяются артериолы мозга, повышается давление спинно-мозговой жидкости и появляется головная боль. При повышении концентрации гистамина в крови на коже может появиться крапивница (сыпь), повыситься температура тела, возможно затруднение дыхания из-за отёка слизистой оболочки дыхательных путей и спазма гладких мышц. Отмечается частое сердцебиение (тахикардия), повышенное слюноотделение и т. п. Этим действием гистамина объясняется значительная часть общих симптомов поллиноза. [6]

    Классификация и стадии развития поллиноза

    Общепринятой классификации поллиноза сегодня не существует. По выраженности симптомов и их влиянию на качество жизни пациентов различают 3 вида течения поллиноза:

    1. лёгкое (симптомы слабовыражены, не доставляют беспокойства, потребность в терапии минимальна);
    2. средней тяжести (ощутимый дискомфорт, снижение работоспособности, нарушение сна, значительное снижение качества жизни пациентов);
    3. тяжёлое течение поллиноза (приводит к нетрудоспособности и отрицательно сказывается на качестве жизни). [7]

    Осложнения поллиноза

    Несвоевременная диагностика и лечение риноконъюнктивальной формы поллиноза (когда вовлекаются только структуры носа и глаз) может привести к бронхиальной астме либо ухудшить течение уже имеющейся. Среди осложнений — нарушения слуха, разрастание слизитой носа (формирование полипов), что в дальнейшем может потребовать оперативного вмешательства.

    Длительно сохраняющаяся отёчность слизистой носовых ходов и постоянное дыхание через рот у маленького ребёнка может привести к характерному выражению лица с приподнятой верхней губой и формированию неправильного прикуса в дальнейшем. Нарушение носового дыхания ощутимо снижает внимание детей и может повлечь за собой снижение успеваемости у школьников.

    Диагностика поллиноза

    Сегодня известно очень много методов исследования для диагностики поллиноза. Все они взаимодополняемые, сложно ориентироваться на какой-то один параметр или одно отклонение от нормы при обследовании.

    Самым основным и самым важным является сбор анамнеза: детальный расспрос пациента о симптомах, их выраженности, длительности, ранее принимаемых лекарственных препаратах по этому поводу и оценка их эффективности, по мнению больного. Периодичность жалоб, разница в самочувствии при смене места пребывания, региона (например, резкое улучшение самочувствия в командировке, в отпуске). Уточняется, есть ли среди кровных родственников кто-то с аллергическими заболеваниями — это повышает риск возникновения подобных заболеваний. Грамотный расспрос позволяет в дальнейшем минимизировать финансовые затраты на поиск причинного аллергена, обойтись без промежуточных анализов.

    При внешнем осмотре обращают на себя внимание так называемые «классические» симптомы — «аллергический салют», «аллергические очки», отёчность под глазами, постоянно приоткрытый рот, «шмыгание» носом, покраснение вокруг крыльев носа. [7]

    К базовым лабораторным показателям относятся общий анализ крови, где косвенным признаком аллергических изменений в организме человека будет повышение уровня эозинофилов, общего иммуноглобулина Е (igE), или более современный показатель — эозинофильный катионный белок.

    Большими помощниками аллерголога-иммунолога являются оториноларингологи (лор-врачи), которые при осмотре могут чётко описать количество, характер носового секрета, цвет слизистой. Наличие искривления перегородки носа может объяснить, почему одна половина носа пациента дышит хуже, полипы носа лор в большинстве случаев видит без спецоборудования. В среднем ухе может обнаружить жидкость или другие признаки дисфункции слуховой трубы. На усмотрение лора проводится эндоскопическое исследование лор органов (осмотр с помощью гибкого эндоскопа) или компьютерная томография придаточных пазух носа (очень информативное лучевое (рентгеновское) исследование, где структуры носа можно посмотреть «послойно», на срезах).

    При наличии клиники со стороны глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

    Изучение мазков и смывов из полости носа позволяет различить ринит аллергический или инфекционный. При аллергическом характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Наиболее информативны мазки, взятые под контролем эндоскопа, а не взятые «вслепую» из ноздри.

    Для точного определения действующего аллергена проводят кожное тестирование с набором пыльцевых аллергенов, распространённых в местности проживания пациента. Аллергические кожные пробы выполняют в период, когда контакт с пыльцой полностью отсутствует. [8] Это простой и быстрый тест, но у него имеются ограничения и противопоказания:

    • период обострения основного заболевания;
    • крапивница или астматические приступы;
    • приём антигистаминных препаратов;
    • применение в лечении системных гормонов (например, Преднизолон);
    • ОРВИ, грипп, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других органов;
    • беременность;
    • туберкулёзный процесс любой стадии.

    На определённым способом травмированную кожу предплечья (например, скарификатором) наносят водно-солевой экстракт аллергенов и спустя 20 минут оценивают реакцию кожи на эту «провокацию», делая выводы. Временная экспозиция аллергена на коже «требует» от пациента неподвижности (нужно спокойно посидеть), что ограничивает проведение данной диагностики у маленьких детей.

    Определение специфических иммуноглобулинов Е (igE)

    Можно провести диагностику, не травмируя кожу, по анализу крови. Пациенту для этого нужно лишь сдать кровь из вены. Далее в лаборатории проводится анализ (радиоизотопный, хеминилюминесцентный или иммуноферментный)

    Молекулярная аллергология это самый современный метод диагностики аллергических заболеваний, позволяет повысить точность диагноза и прогноза при аллергии и играет важную роль в 3-х ключевых моментах:

    1. дифференцирование истинной сенсибилизации и перекрёстной реактивности у полисенсибилизированных пациентов (если аллергические проявления имеются сразу на несколько аллергенов);
    2. оценка риска развития острых системных реакций вместо слабых и местных при пищевой аллергии, что уменьшает необоснованное беспокойство пациента;
    3. выявление причинных аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    Наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

    Результаты всех этих тестов (кожных и лабораторных) обязательно должны сопоставляться с клиникой болезни, так как наличие сенсибилизации к аллергенам необязательно сопровождается клиническими проявлениями.

    Лечение поллиноза

    Поллиноз лечится в амбулаторно-поликлинических условиях.

    Основные виды терапии поллинозов:

    1. предупреждение контакта с аллергеном;
    2. фармакотерапия;
    3. аллерген-специфическая иммунотерапия;
    4. обучение пациента.

    Предупреждение контакта с аллергеном

    Элиминация аллергенов уменьшает выраженность проявлений поллиноза и потребность в медикаментозном лечении. Общеизвестными мероприятиями являются:

    • переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую климатическую зону;
    • исключение из рациона перекрёстно-реагирующих продуктов;
    • проведение ежедневной влажной уборки;
    • использование специальных фильтров, например, тонкой очистки воздуха НЕРА, которые задерживают до 99,97% всех частиц размерами от 0,3 мкм и более;
    • для пациентов с аллергическим конъюнктивитом не лишены смысла рекомендации по ношению солнцезащитных очков с целью механической защиты в качестве препятствия при попадании пыльцы на конъюнктиву. Кроме того, следует прекратить ношение контактных линз на период цветения «виновного» растения;
    • местное применение солевых растворов на слизистую носа приводит к разведению и удалению аллергена;
    • использование слезозаменителей (препараты типа «искусственная слеза») способствуют увлажнению поверхности глаз и вымыванию аллергена.

    Фармакотерапия

    Объём медикаментозной терапии и выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических проявлений и определяется только врачом.

    В перечне препаратов по данному заболеванию фигурируют:

    • Антигистаминные препараты (Н1-блокаторы предупреждают выброс новых порций гистамина и наиболее эффективны в целях предупреждения аллергических реакций немедленного типа). Выделяют I и II поколение данных препаратов. Растворы для инъекций есть только I поколения, II — таблетированные. Есть и местные — капли для носа и глаз;
    • Деконгестанты (более привычное название сосудосуживающие). Обеспечивают краткосрочное сужение сосудов и, соответственно, уменьшение отёка слизистой. Данная категория препаратов может применяться очень краткосрочно ввиду имеющегося «феномена отмены» — воспаления и сухости после прекращения терапии. Они неэффективны при тяжелых аллергических заболеваниях;
    • Кромоны для лечения аллергического ринита и конъюнктивита. Используются местно. Сегодня в основном применяются в педиатрии;
    • Топические глюкортикостероиды(ГКС) могут применяться в нос, глаза и бронхи (в виде дозированных ингаляций аэрозоля или порошка);
    • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — относительно новый класс средств. Уменьшают выраженность аллергического воспаления;
    • Барьерный методприменяется с целью предотвращения «прилипания» аллергенов на слизистую носа;
    • Ингаляционная терапия применяется в случае вовлечения бронхов в аллергическую реакцию, при обструкции бронхов. Используют бронхорасширяющие средства (бета2-агонисты) и ГКС.

    Специфическая иммунотерапия (АСИТ, СЛИТ) имеет целью снижение специфической чувствительности конкретного больного к конкретному причинному аллергену. [9] Это достигается введением аллергена, начиная с малых доз, с постепенным их увеличением. Данная терапия может проводиться водно-солевыми аллергенами, адъювантными аллерговакцинами (подкожные инъекции). Также есть препараты для сублингвального (подъязчычного) применения: капли или таблетки, в составе которых есть определённая доза аллергена. АСИТ будущего — это накожные методы, притом сразу с несколькими аллергенами, но пока об этом приходится только мечтать и врачам, и пациентам.

    Прогноз. Профилактика

    Нельзя недооценивать клинику аллергических состояний, так как с течением времени симптомы могут усугубиться, а объём требуемой медикаментозной терапии — ощутимо увеличиться. Целесообразно провести профилактику прогрессирования заболевания, к примеру, предотвратить формирование бронхиальной астмы. [11] [12]

    В целях профилактики лицам с поллинозом можно порекомендовать ряд мероприятий:

    • избегать прогулок в парках и лесах в период цветения «виновного» растения. По возвращению с улицы по возможности принять душ или умыться, смыв аллергены с кожи и волос. Для защиты глаз носить солнцезащитные очки;
    • соблюдать аналлергенную диету с исключением продуктов питания, имеющих сходную аллергенную структуру с причинным растением (перекрёстная аллергия). Однозначно отказаться от мёда;
    • при проветривании помещения на оконный проём можно разместить влажную ткань (марлю), которая будет собирать на себя пыльцевые зерна, но периодически её нужно будет прополаскивать;
    • отказаться от проветривания в жаркие дни, либо делать это в ночное время в промежутке 3-5 часов ночи, когда концентрация пыльцы в воздухе существенно ниже;
    • установить приточную вентиляцию с НЕРА фильтрами;
    • применять очистители воздуха (есть в ассортименте в магазинах бытовой техники);
    • проводить влажную уборку жилого помещения, минимизировать «мягкие» поверхности в доме, квартире (ковры, мягкая мебель, портьерные шторы удерживают в себе аллергены, в том числе пыльцевые);
    • не планировать оперативные вмешательства или посещение стоматолога в период активного пыления растений;
    • отказаться от лечения фитопрепаратами (в составе которых есть травы).

    Есть понятие «предсезонная профилактика», когда врач заблаговременно назначает ряд лекарственных препаратов, которые уменьшают выраженность клинических проявлений в период цветения растения-аллергена. В любом случае, чтобы подобрать перечень требуемых мероприятий, объём лекарственной терапии и тактику ведения каждого конкретного пациента, необходимо обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

    Лечение поллиноза: современные методы и препараты

    Лечение поллиноза: современные методы и препараты

    Одно из первых упоминаний о заболевании, похожем на поллиноз, относится ко II веку н. э. и связано с целителем Галеном и периодом расцвета античной медицины. Распространенный до сих пор термин «сенная лихорадка» ввел в 1819 году английский ученый и врач Джон Босток. В 1873 году шотландский врач Блекл установил связь между симптомами сезонной аллергии и пыльцой растений.

    В начале XX века поллинозом болело менее 1% населения Европы.
    Сейчас поллинозом страдает по меньшей мере 10% населения планеты,
    причем на протяжении последних десятилетий отмечается стойкий рост показателей
    распространенности этой болезни. В России эта цифра приближается к 15%.

    В начале ХХI века от имени аллергологов позволю себе заявить: «сенная лихорадка», пыльцевая аллергия, поллиноз – это аллергическое заболевание, которое вызвано неадекватной реакцией иммунной системы человека на пыльцу растений. Пыльца цветущих растений из окружающего воздуха оседает на слизистой оболочке носа, глаз и ротовой полости, попадает в бронхи, контактирует с кожей и вызывает у чувствительных к ней людей симптомы аллергии.

    Лечение поллиноза

    Как и при любом аллергическом заболевании, проявления поллиноза тесно связаны с нарушением тонких механизмов в работе иммунной системы человека. Сложное устройство иммунной системы и объясняет отсутствие способов полного излечения аллергии. Аллергология и клиническая иммунология – совсем молодые науки, но они быстро развиваются, и, возможно, в скором времени будут найдены ответы на многие поставленные вопросы.

    Практическая аллергология использует метод лечения аллергии, который называется специфической иммунотерапией. С помощью этого метода врачи пытаются воздействовать на нарушенный (измененный) иммунный ответ. Хотя в широкой клинической практике этот метод применяется не так часто, будущее именно за ним или за подобным ему.

    Для облегчения острого состояния используют различные лекарственные средства. Но даже у пациентов со схожими симптомами заболевания один и тот же препарат показывает разную эффективность. Во многих случаях единственного лекарственного средства бывает недостаточно, особенно когда проявления аллергии выраженные. Поэтому с целью усиления противоаллергического эффекта препараты комбинируют, например, используют одновременно таблетки, капли для глаз и спрей для носа. Выбор лекарственных средств и их возможных сочетаний следует предоставить врачу-аллергологу.

    Лекарственные средства

    Отметим 3 основные группы таких средств: антигистаминные препараты, препараты интала и местные стероидные гормоны.

    • Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе, спрее для носа и каплях для глаз. Вы можете использовать эти лекарственные средства, как с целью профилактики аллергии, так и для облегчения уже имеющихся симптомов.
      В наиболее известной группе «бойцов» с гистамином относятся супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол, перитол и другие препараты первого поколения «антигистаминников». Самым неприятным недостатком этих препаратов является их снотворный эффект, поэтому при приеме подобных средств не рекомендуется водить машину или выполнять тонкие виды работ. Супрастин, тавегил и перитол усиливают действие алкоголя. Наиболее безопасным препаратом этой группы является фенкарол.
      К современным антигистаминным препаратам, не вызывающим сонливости, относятся зиртек, телфаст, кестин, гисманал (астемизол) и кларитин.
      Антигистаминным препаратам местного применения являются аллергодил (спрей) и гистимет (капли и спрей). Эти препараты эффективны при аллергическом поражении глаз и носа.
    • Препараты интала нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Препараты интала не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью этих препаратов является их высокая безопасность, в том числе для детей. Капли (оптикром, хай-кром) эффективны при глазных симптомах поллиноза; спреи (ломузол, кромоглин, кромолин) — при насморке и чихании; ингаляционные формы (кропоз, кромоген, кромоглин) используют при пыльцевой астме. Применение препаратов интала в каплях и спрее за две недели до начала сезонного обострения поллиноза, а также на фоне цветения аллергенных растений может значительно уменьшить проявления пыльцевой аллергии.
    • Несмотря на наиболее выраженную противоаллергическую активность, ингаляционные стероиды обладают достаточно высокой безопасностью, особенно если лечение контролирует врач. Использование ингаляционных стероидов более эффективно, чем использование антигистаминных препаратов и препаратов интала. Известными и эффективными препаратами являются фликсоназе и беконазе — назальные спреи. Как и с препаратами интала, эффект от лечения развивается постепенно.

    В сложном случае самым правильным решением будет консультация специалиста — врача-аллерголога.

    Автор: Максим Маркатун, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

    Назальные капли и спреи от аллергии

    Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
    Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.

    Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

    • чихание;
    • жжение, зуд в носу;
    • затруднение дыхания через носовую полость;
    • полупрозрачное отделяемое из носа.

    Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

    Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

    Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

    Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
    Все спреи от аллергии делятся на три группы:

    1. Лекарства для контроля заболевания.
    2. Симптоматические капли.
    3. Барьерные средства.

    Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
    Таблица 1

    Преимущества Недостатки
    • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
    • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
    • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
    • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
    • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
    • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
    • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

    Препараты для контроля заболевания

    Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

    Интраназальные глюкокортикостероиды

    Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

    Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

    Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
    Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

    Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
    Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

    1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
    2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

    Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
    К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

    Интраназальные антигистаминные препараты

    Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
    Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

    Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

    Интраназальные кромоны

    Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

    Симптоматические лекарственные препараты

    Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

    Интраназальные деконгестанты

    Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

    Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
    Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

    Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
    В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

    Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
    Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
    Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

    Препараты для элиминации аллергенов

    Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
    Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

    С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

    Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

    Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

    • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
    • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
    • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

    Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

    Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
    У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

    Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

    Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
    Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

    Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
    Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
    Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

    Топ-9 лекарств, которые спасут вас от аллергии

    Вы не расстаетесь с носовым платком, глаза слезятся, в горле першит, а окружающие без конца повторяют «будь здоров»? У вас, безусловно, насморк, и нужно срочно лечиться. Вопрос в том, чем именно — выбор препарата всегда зависит от диагноза, и для начала нужно отличить вирусное заболевание от аллергического. Простуда или поллиноз — разницу можно определить по пяти основным признакам.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на слаймы

    Цветет и пахнет

    У болезней, как правило, разные зоны влияния: вирусы чаще наносят удар в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а аллергия — весной и летом, в сезон цветения. Когда иммунная система принимает за угрозу пыльцу трав и деревьев, возникает патологическая реакция — это поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, который в народе называют сенной лихорадкой. Его симптомы очень похожи на простудные: заложенность носа, насморк, чихание, слезы, постоянно текущие из красных глаз. Казалось бы, различий никаких, но у каждой болезни свои законы, и первое, что нужно сделать при насморке — вспомнить, когда именно он возникает чаще всего и как долго вас атакует. Сверьтесь с календарем цветения и мониторингом скопления пыльцы в воздухе, проанализируйте свое состояние по сезонам и годам. Если диагноз «поллиноз» подтвердит врач, вы будете во всеоружии: гораздо легче бороться с врагом, которого знаешь в лицо. Возможно, для того, чтобы забыть о болезни, достаточно будет проводить отпуск вдали от аллергена, когда он особенно активен — в сезон цветения.

    Финт прививками

    Простуду от поллиноза отличают временные рамки: вирусное заболевание при должном лечении проходит примерно за две недели, а вот аллергия на пыльцу может длиться все время, пока цветут травы, то есть с конца весны до начала осени. Болезнь можно обмануть, действуя на опережение — сходите к врачу, пока вы еще здоровы, и спросите, что можно сделать для предотвращения насморка. Укрепляйте иммунитет, чтобы не простудиться, а при подозрении на аллергию заранее сделайте кожные пробы — они определят, что именно провоцирует поллиноз. Есть шесть веществ-триггеров, и понять, какое вызывает аллергию у вас, помогут также анализ крови и риноцитограмма — мазок из носа. В любом случае не стоит пускать болезнь на самотек: пациент с аллергией рискует «заработать» астму или отек слизистых, а простуда может перерасти во что угодно, от ОРВИ до фолликулярной ангины.

    Считайте симптомы

    Если вам нужно отличить поллиноз от простуды, проанализируйте проявления болезни и сосчитайте их. Как правило, у аллергии шесть ключевых симптомов: зуд в носу и глазах, слезотечение, насморк, чихание и заложенность носа. Если же у вас вирусное заболевание, к этому списку добавятся температура тела до 38ºC, мокрый кашель, головная боль и ломота в мышцах. Проблема в том, что ни аллергики, ни простуженные люди не склонны лечиться в принципе — и те, и другие списывают свое состояние на усталость и слабый иммунитет и не задумываются, почему одни и те же проблемы возникают у них каждый год. Между тем простуда и поллиноз очень тесно связаны: вирус может вызвать иммунный ответ в виде острой аллергической реакции, а запущенная аллергия нередко перерастает в хронические болезни органов дыхания, и в обоих случаях лечиться становится намного тяжелее.

    На вкус и цвет

    Аллергию от простуды отличает чувство вкуса — при поллинозе оно чаще всего остается в силе, потому что болезнь поражает в первую очередь органы дыхания. Вирусное же заболевание атакует рецепторы во рту, лишая пациента возможности ощущать вкус, но примерно через 7-10 дней, когда простуда или синусит проходят, ситуация нормализуется. Есть и еще один способ отличить поллиноз от насморка, не самый приятный, но эффективный: нужно внимательно посмотреть на выделения из носа. Если они прозрачные и жидкие, то у вас, скорее всего, аллергия, а если вы можете различить желтоватый или зеленоватый цвет, а слизь довольно густая — вероятно, речь идет о вирусе. К слову, рискуют не только те, кто не принимает никаких мер, но и те, кто занимается самолечением без четкого диагноза: например, ингаляция с маслом ментола может помочь при аллергии, но состояние простуженного человека такая процедура только ухудшит.

    По всем фронтам

    В аллергии и простуде и по отдельности нет ничего хорошего, но еще хуже, если они одолевают вас одновременно. Если иммунная система сражается и с аллергеном, и с вирусом, то ринит и фарингит могут перерасти в гайморит, а поллиноз — в бронхиальную астму. Чтобы этого не произошло, при лечении действовать нужно по всем фронтам: во-первых, аллергикам стоит заранее делать прививку от гриппа и принимать антигистаминные препараты для профилактики, чтобы в сезон обострения болезнь протекала легче. Во-вторых, при повышении температуры нужно обратиться к врачу: он выпишет лекарства, которые помогут купировать вирус и не вызовут новой волны аллергии. В-третьих, стоит использовать препараты местного действия, одобренные Министерством здравоохранения — например, спреи для лечения аллергии, которые можно купить без рецепта в любой аптеке (Фликсоназе и аналоги). Их можно применять взрослым и детям от 4 лет, спрей воздействует напрямую на слизистую: дышать станет легче, насморк отступит, чихание и слезотечение прекратятся, пройдет зуд в носу и глаза. Соблюдайте инструкцию — на сутки хватит одного применения, и слишком усердствовать не стоит.

    Топ-9 лучших лекарств от аллергии

    В современных аптеках представлены три поколения средств от аллергии, каждое со своими особенностями. В отличие от лекарств первого поколения, вызывающих сонливость, и второго, вредного для сердца и печени, третье поколение препаратов быстро и надолго устраняет симптомы аллергии. Итак, что же покупают бывалые аллергики и рекомендуют специалисты? Мы составили топ-9 самых популярных средств всех трех поколений.

    • от поллиноза, дерматита, отека Квинке
    • антигистаминный препарат 2 поколения
    • 150-200 рублей (таблетки, 10 шт.), 110-130 рублей (сироп 50 мл)

    Аллергия — это патологическая реакция иммунной системы, которая принимает за угрозу самые обычные вещества и начинает яростно защищать от них организм. При этом вырабатывается значительное количество биологически активного вещества гистамина, которое и вызывает симптомы аллергии, в частности — поллиноза, «сенной лихорадки». Цетрин подавляет действие гистамина с помощью активного вещества цетиризина, не вызывает сильной сонливости и апатии, бережно обходится с печенью, сердцем и центральной нервной системой. Противопоказаний у этого препарата мало, передозировка маловероятна, потому что применять его нужно всего раз в день по одной таблетке. Прописывают Цетрин в основном взрослым, а детям с двух лет — в форме сиропа.

    • от интоксикации, отравления, при аллергии
    • энтеросорбент
    • 350-400 рублей (1 уп.)

    Безрецептурный энтеросорбент Энтеросгель не борется с симптомами аллергии и не лечит ее, как антигистамины и глюкокортикостероиды, но помогает очистить организм, ускоряя процесс лечения. Такая детоксикация важна, к примеру, при укусах ядовитых рептилий и насекомых, пищевых отравлениях и острых инфекциях желудочно-кишечного тракта. Энтеросгель применяется при пищевой и лекарственной аллергии, потому что помогает быстро и эффективно вывести из организма триггеры, раздражающие иммунную систему. Главное действующее вещество Энтеросгеля, полиметилсилоксана полигидрат — это абсорбент без вкуса и запаха, который, как правило, не вызывает отвращения даже у детей. При аллергии его рекомендуется применять не меньше двух недель подряд, но не одновременно с другими лекарствами, а за 1-12 часа до или после их приема.

    • от поллиноза, крапивницы, ларингоспазма, аллергического ринита
    • антигистаминный препарат 2 поколения
    • 230-250 рублей (таблетки 10 шт.), 250-290 рублей (сироп 60 мл)

    Активное вещество Кларитина — лоратадин: он всасывается в кровь уже через полчаса после приема лекарства и блокирует действие нейромедиатора, то есть гистамина, а вместе с ним и симптомы аллергии. Безрецептурный препарат не ухудшает внимание, эффект сохраняется более суток, и поэтому «Кларитин» остается одним из самых популярных средств против поллиноза, хронической крапивницы и круглогодичного аллергического ринита. Еще один существенный плюс этого лекарства — его можно давать детям старше 1 года и беременным, а нельзя кормящим женщинам. Передозировка чревата тахикардией и головной болью, поэтому принимать Кларитин нужно строго по инструкции.

    • от аллергии на лекарства и продукты, отека Квинке, крапивницы
    • антигистаминный препарат 1 поколения
    • 350-400 рублей (гель, 30 г), 350-390 рублей (капли 20 мл), 300-350 рублей (эмульсия 8 мл), 100-150 рублей (таблетки, 10 шт.)

    Фенистил — блокиратор гистаминовых рецепторов первого поколения, который воздействует на иммунную систему с помощью активного вещества диметиндена, не давая аллергии развиваться даже при большой концентрации раздражающего вещества. Препарат отпускается без рецепта в виде таблеток, капель, геля и эмульсии, его рекомендуют в качестве профилактического средства для облегчения симптомов в период сезонного обострения поллиноза. Важно помнить, что Фенистил, как и многие другие антигистаминные препараты, плохо совместим с алкоголем. Кроме того, он вызывает седативный эффект и искажает действие ряда других препаратов, его нельзя применять при грудном вскармливании, беременности, а также детям до двух лет.

    • от поллиноза, аллергического ринита, холодовой крапивницы, при бронхиальной астме
    • антигистаминный препарат 1 поколения
    • 300-350 рублей (капли, 10 мг), 200-250 рублей (таблетки, 7 шт.)

    Зиртек — антигистаминный препарат 1 поколения, выпускаемый в каплях и таблетках, который одинаково хорошо справляется и с сезонными приступами поллинозами, и с острыми реакциями. Как и у Цетрина, активное вещество Зиртека — цетиризин, блокирующий выработку гистамина, который провоцирует появление кожных и респираторных симптомов аллергии. Препарат можно употреблять курсами, но первоначальный эффект наступает уже через час после приема и сохраняется в течение суток. Противопоказания есть — в частности, дозировку препарата рекомендуют снижать людям с почечной недостаточностью. Зиртек, кроме того, усиливает действие алкоголя и у отдельных пациентов может вызывать незначительный седативный эффект.

    • от поллиноза, аллергического ринита
    • интраназальный глюкокортикостероид
    • 700-750 рублей (спрей, 50 мкг)

    Препарат Фликсоназе не предназначен для приема внутрь, как антигистаминные препараты, его назначение — снять локальные симптомы, которые больше всего мучают людей с поллинозом: чихание, насморк, зуд в носу и глазах, заложенность носа и слезотечение. Интраназальный глюкокортикостероид справляется со своей задачей за одно применение, подходит взрослым и детям от 4 лет и отпускается без рецепта как препарат, рекомендованный Министерством здравоохранения. Фликсоназе не всасывается в кровь, а действует на слизистую напрямую, подавляя активность всех шести веществ, вызывающих симптомы аллергии. Многие ошибаются, думая, что спреем можно пользоваться сколько угодно и переставать это делать, как только симптомы пройдут, но в лечении любым препаратом главное — соблюдение инструкции, потому что побочные эффекты могут преподнести неприятный сюрприз, даже если они минимальны, как у Фликсоназе.

    • от поллиноза, атопического дерматита, нейродермита, бронхиальной астмы, кожной аллергии, отека Квинке
    • антигистаминный препарат 3 поколения
    • 150-200 рублей (таблетки, 10 шт.), 200-250 рублей (капли 10 мл)

    Зодак — еще один антигистаминный препарат в каплях с цетиризином, его относят ко 2 поколению средств от аллергии, взаимодействий с другими лекарствами не выявлено. Зодак — сильное средство, время его воздействия составляет всего 20 минут и сохраняется до суток. Его назначают не только для профилактического лечения, но и при острых реакциях, которые необходимо экстренно купировать: например, при угрозе асфиксии из-за отека Квинке. Зодак не рекомендуется тем, чья работа подразумевает повышенную скорость реакции, а к побочным эффектам препарата относят сухость во рту и дискомфорт в желудке. Лекарство выпускается не только в таблетках и каплях, но и в виде сиропа с разными вкусами — для детей.

    • от аллергического ринита, поллиноза, ангионевротического отека, при анафилактических реакциях и бронхиальной астме
    • антигистаминный препарат 2 поколения
    • 100-150 рублей (таблетки, 10 шт.)

    Действующее вещество Гисталонга — астемизол, блокатор гистамина, который придает препарату очень длительный период воздействия: до 20 суток. Как правило, врачи рекомендуют применять Гисталонг в виде таблеток или суспензии при лечении хронической аллергии. Важно помнить, что его используют один или два раза в месяц для профилактики, а не в фазе обострения. Правило «чем больше, тем лучше» в случае с Гисталоногом с частности и с антигистаминными препаратами в целом не работает — напротив, передозировка опасна и грозит нарушением сердечного ритма, обмороками, судорогами, бессонницей и апатией.

    • от зуда, аллергии на лекарства и продукты, поллиноза
    • антигистаминный препарат 1 поколения
    • 150-200 рублей (раствор для инъекций, 5 ампул), 100-150 рублей (таблетки, 20 шт.)

    Супрастин можно применять при большинстве видов аллергии — блокатор гистамина 1 поколения входит в аптечку каждой машины скорой помощи. Средство строго противопоказано беременным и кормящим матерям, детям в возрасте до 1 месяца и людям, которые не переносят хлоропирамин — главное действующее вещество Супрастина. Остальным пациентам для продления лечебного эффекта нужно применять Супрастин вместе с другими лекарствами, потому что он не накапливается в сыворотке крови, хотя после приема начинает действовать довольно быстро.

    Безусловно, этими девятью препаратами выбор средств от аллергии не ограничивается, а подробное описание действия и побочных эффектов необходимо тщательно изучать в инструкциях. Что бы вы ни выбрали, нужно помнить главный нюанс: лечение — процесс индивидуальный, и то, что хорошо для одного пациента, может сильно навредить другому, поэтому без визита к врачу не обойтись.

    Чихать или не чихать, или лечение поллиноза

    Лечение поллиноза – это процесс сложный, долгий и трудоемкий. Он требует высокого профессионализма от врача и готовности следовать всем указаниям от пациента. Зачастую аллергикам приходится довольно значительно перекраивать привычный уклад жизни. Кроме того, некоторые виды терапии довольно дороги.

    Однако игра стоит свеч, ведь жить без аллергии – это значит дышать полной грудью. Поэтому очень важно знать, как облегчить состояние при поллинозе в период обострения, а также как профилактировать ухудшение состояния в весенне-летний период.

    Подробно о данной патологии можно почитать в этой статье. Стоит лишь отметить, что распространение ее очень высоко. В большей степени ей подвержены дети и молодые люди (до 35 лет), но поллиноз у пожилых тоже возможен. Болезнь имеет четкий наследственный характер, развивается под влиянием неблагоприятной экологической ситуации и некоторых других факторов.

    Выраженность клинической картины зависит от возраста аллергика, «исходного» состояния организма и количества поступающего аллергена, но в том или ином объеме включает в себя следующие синдромы:

    • конъюнктивита (слезотечение, покраснение, отек слизистых глаз, зуд);
    • ринита (обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности, зуд в носу, ушах, носоглотке, чихание);
    • бронхообструкции с переходом в астматический (одышка или удушье, свистящие хрипы, лающий кашель с вязкой мокротой, чувство давления в груди);
    • кожных проявлений (крапивница или дерматит).

    Может ли быть кашель при поллинозе? Да, причем он может быть симптомом как ринита с распространившимся на глотку и гортань воспалением, так и бронхиальной астмы.

    Высока вероятность развития перекрестной аллергии – реакции на некоторые пищевые продукты растительного происхождения в связи с родством белков (например, поллиноз на березу дает реакцию на яблоки, груши, вишни и т.д).

    В течении заболевания выделяют два периода: обострение и ремиссия. Первый наступает в период пыления аллергенного растения в результате контакта слизистых с белком и характеризуется всеми перечисленными выше симптомами. В фазу ремиссии никаких клинических проявлений может не быть, за исключением ситуаций, когда развивается перекрестная аллергия.

    Лечение сезонной аллергии очень сильно зависит от фазы болезни. Терапия в период обострения кардинально отличается от тех методов, которые применяются в ремиссии.

    Лечение поллиноза при обострении

    Обострение поллиноза требует принятия безотлагательных мер.

    Первая помощь

    Часты ситуации, когда человек 20 или 30 лет жил без аллергии, а потом, после, например, перенесенного заболевания или после беременности, вдруг весной резко начались проблемы. Что делать? Первая медицинская помощь при поллинозе зависит от «экстренности» ситуации.

    Важно помнить! Признаки и симптомы анафилаксии

    В том случае, если у человека после выхода на улицу:

    • появился интенсивный зуд по всему телу;
    • резко упало артериальное давление;
    • побледнела кожа;
    • посинели губы, слизистые, кончики пальцев;
    • резко участился пульс;
    • появилось затруднение дыхания, удушье

    Эту же меру стоит предпринять в случае резко нарастающего отека подкожной клетчатки и слизистых, особенно в районе лица и шеи.

    До приезда скорой следует:

    • уложить человека на спину, приподнять ноги;
    • обеспечить больному доступ кислорода (расстегнуть воротник, снять шарф, галстук и т.п, открыть окно);
    • убрать изо рта пирсинг, съемные протезы и т.д., если таковые имеются;
    • если человек не потерял сознание и может глотать, следует дать ему любой имеющийся антигистаминный препарат – он может замедлить реакцию.

    Но если ухудшение состояния ограничивается симптомами риноконъюнктивита, нет затруднения дыхания или нарушений сознания, то врачей можно не вызывать. Необходимо:

    • доставить пострадавшего домой, а если нет возможности, то увести с улицы в помещение, желательно с закрытыми окнами и качественно кондиционируемое;
    • дать пострадавшему антигистаминный препарат;
    • дома также закрыть все окна, предложить аллергику переодеться и принять душ, постирать одежду.

    Как только состояние нормализовалось, необходимо обратиться к врачу.

    Плановая терапия

    Лечение поллиноза в период обострения проводят в амбулаторно-поликлинических условиях, только в редких случаях требуется стационарное лечение (тяжелое состояние, детский возраст, подготовка к АСИТ).

    Вся терапии основывается на столпах, каждый из которых должен быть реализован в максимально полном объеме:

    • устранение аллергенного белка (понятно, что полностью убрать пыльцевые аллергены не получится, но хотя бы минимизировать их воздействие);
    • медикаментозное лечение.

    Элиминация аллергена

    Этот этап лечения одновременно является и способом вторичной профилактики аллергии:

    • стараться не гулять в ветреную, сухую, жаркую погоду, днем, выходить – вечером и в дождь;
    • при прогулках использовать медицинские маски и солнцезащитные очки, а также назальные фильтры (например, Назаваль, Аква Марис Сенс);
    • придя домой, необходимо ополоснуться, поменять одежду, а уличную − выстирать;
    • не стоит выезжать за город;
    • в квартире и автомобиле окна следует держать закрытыми, использовать системы кондиционирования и фильтры для воздуха;
    • диета при поллинозе (о режиме питания при поллинозах подробнее можно прочитать в этой статье) должна исключать всю пищу, имеющую в составе перекрестные аллергены;
    • не использовать для лечения (не только аллергии, но любых заболеваний) травы, гомеопатические препараты;
    • воздержаться от использования косметики на основе растительных компонентов;
    • покинуть регион на время пыления растений – уехать в те части страны или заграницу, где аллергенное растение цветет в другое время или вовсе не растет.

    Лекарственные препараты

    Сегодня принято выстраивать терапию поллиноза в соответствии со степенью тяжести заболевания. Всего их три – легкая, средняя и тяжелая. Этот принцип используется как у взрослых, так и в педиатрической практике.

    Фото: Зиртек — одно из эффективных средств в лечении поллиноза у взрослых и детей

    Людям в возрасте 18 лет и старше на первой ступени рекомендуется использовать антигистамины местного или общего эффекта. Это пероральные препараты, в основном, 2 поколения – у них лучше эффект и меньше побочных действий, в отличие от лекарств 1 поколения:

    • Цетиризин (Зиртек, Цетрин, Зодак);
    • Акривастин (Семпрекс);
    • Дезлоратадин (Эриус, Алестамин);
    • Эбастин (Кестин).

    В качестве местных средств используются:

    • Азеластин (Аллергодил);
    • Левокабастин (Тизин, Реактин).

    На этом же этапе используют недокромил натрия (в большей степени при бронхообструкции), кромогликаты при поллинозе (препараты кромоглициевой кислоты) тоже имеют место быть. В аптеках их можно найти под названиями, например, Кромоспир, Вивидрин, КромоГЕКСАЛ и др.

    На второй ступени применяются топические (местные) глюкокортикоиды. Сюда относятся:

    • беклометазон (Кленил, Беклофорте, Альдецин);
    • будесонид (Пульмикорт, Будостер);
    • флунисолид (Ингакорт);
    • флутиказон (Назарел, Кутивейт, Фликсоназе);
    • триамцинолон (Фторокорт, Азмакорт);
    • мометазон фуроат (Назонекс, Элоком).

    Третья ступень – сочетание лекарств из первого и второго этапов. Кроме того, могут применяться антагонисты лейкотриенов:

    • монтелукаст (Монтелар, Монлер, Синглон, Сингуляр);
    • зафирлукаст (Аколат).

    В особо тяжелых случаях применяют системные гормональные препараты от поллиноза длительного действия. Это нежелательно из-за большого количества побочных эффектов, однако иногда необходимо. Сюда относят:

    • бетаметазон (Дипроспан);
    • дексаметазон (Кеналог, Берликот);
    • триамцинолон (Дексазон, Дексавен).

    Например, что лучше – Зиртек или Эриус при поллинозе? Назонекс или Фликсоназе? Однозначного ответа на эти вопросы нет и не может быть.

    В обоих приведенных примерах названы препараты с разными действующими веществами, но относящиеся к одной фармакологической группе, к одному и тому же поколению. Разница в индивидуальной переносимости, наличии аллергической реакции к тому или иному веществу. Такие вопросы должны решаться исключительно с аллергологом.

    Стадийная и посимптомная терапия поллиноза в педиатрической практике подробно рассмотрена в статье поллиноз у детей.

    Лечение отдельных симптомов аллергии на пыльцу

    Довольно сложно самостоятельно из большого списка лекарств подобрать те, которые будут устранять конкретно беспокоящие симптомы. Однако это лучший вариант – воздействовать на аллергию местно.

    Глазные капли при поллинозе у взрослого могут быть:

    • антигистаминными (Аллергодил, Опатанол);
    • гормональными.

    Они отлично «знают», как снять отек глаз при поллинозе. Этому же могут помочь противовоспалительные средства, а также системные антигистаминные препараты.

    Для устранения кожных симптомов применяются местные средства – мази, гели, крема. Это могут быть как:

    • гормональные препараты (Кутивейт, Фторокорт),
    • негормональные (Фенистил, Бепантен, Гистан, Скин-Кап и др).
    При поллинозе чем лучше всего снимать заложенность носа?
    • Доказано, что эта проблема быстрее и эффективнее может быть устранена при помощи глюкокортикоидов .
    • Антигистаминные спреи и капли в нос при поллинозе у взрослых (например, Аллергодил, Тизин Алерджи, Левокабастин) тоже помогают, но эффективнее использовать гормональные – Назарел, Назонекс и др.
    • В случае «непробиваемой» заложенности за несколько минут до введения основного препарата предлагается использовать стимуляторы адренорецепторов – оксиметазолин, клислометазолин, нафазолин. Стоит обратить внимание, что применять эти лекарства можно не дольше 10 суток подряд.
    • Хорошая альтернатива – комбинированный препарат Виброцил, в состав которого входят как антигистаминный препарат, так и адреномиметик.

    Особенности применения капель в нос при поллинозе у детей:

    • антигистаминные капли применяются с 6 лет (препараты те же),
    • стероидные – с 2 (мометазон и флутиказон) или с 6 (будесонид, беклометазон).
    Чем лечить сухой кашель при поллинозе?

    Если этот факт подтвержден, то дополнительного лечения к тому, что человек уже получает на своей ступени не нужно. Достаточно системных антигистаминов и гормональных назальных спреев.

    В том случае, если процесс начинает переходить в бронхиальную астму, то там совершенно другой протокол лечения (он представлен в руководстве GINA – глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы) и основывается, в основном, на применении ингаляционных стероидов (в первую очередь, сальбутамола).

    Чем полоскать горло при поллинозе?

    В принципе, такой необходимости нет. Но чтобы устранить аллергены (например, после прогулки), можно использовать физиологический раствор.

    Ингаляции

    Ингаляции при поллинозе проводятся, в основном, гормональными препаратами. Ингаляционно вводятся Ингакорт, Кленил. Некоторые растворы для небулайзера при поллинозе продаются готовые, никакой дополнительной подготовки не требуется.

    В иных случаях, (например, в случае с Пульмикортом), требуется разведение препарата в физиологическом растворе или в другом веществе (сальбутамол, АЦЦ, кромогликат натрия и др).

    Другие физиопроцедуры при поллинозе, особенно в период обострения, не показаны.

    Очищение организма

    В случае появления перекрестной аллергии могут использовать детоксикационную терапию, т. Е. очищение организма при поллинозе.

    • Ее основа – энтеросорбенты — активированный уголь (лидер в рубрике «недорогие лекарства»), Полисорб, Энтеросгель.
    • Применяется также натрия тиосульфат. Однако вводится он только внутривенно, что исключает его самостоятельное применение.

    Нельзя использовать дома и хлорид кальция, который обладает некоторым противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. При ее введении внутри- или подкожно, а также внутримышечно могут образовываться обширные зоны некроза, поэтому допустимы только внутривенные инъекции.

    Лечение поллиноза в ремиссии

    АСИТ или АЛТ – это примеры терапии, направленной не на устранение симптомов, но на сам патологический процесс. АЛТ – аутолимфоцитотерапия – методика, разработанная российским ученым Н.Ю. Логиновой.

    Несмотря на то, что в сети Интернет довольно много положительных отзывов о таком лечении, они не подтверждены серьезными клиническими испытаниями. Кроме того, неуклонная статистика говорит о том, что при лечении поллиноза АЛТ практически бесполезна.

    А вот АСИТ – специфическая иммунотерапия – при поллинозе не только часто и эффективно применяется, но и является научно подтвержденным основным средством в борьбе с болезнью.

    АСИТ при аллергии на пыльцу

    Смысл методики заключается в том, чтобы вводить в организм аллергены, к которым этот организм сенсибилизирован. Кто-то говорит, что этот метод «та же гомеопатия», но это мнение неверно: здесь лечение происходит теми веществами, которые на здоровый организм не окажут никакого эффекта.

    Фото: Упаковка аллергенов Сталораль «Пыльца березы» для АСИТ

    Практически каждая фирма-производитель препаратов для лечения аллергии имеет в своем арсенале аллергены деревьев, трав и злаков:

    • инъекции от поллиноза из Германии от фирмы Мерк, из Франции – Фосталь, а также российского производства – НПО МикроГен;
    • таблетки Антиполлин, Лайс Грасс;
    • капли Сталораль, Севафарма.

    Конечно, все препараты отличаются друг от друга, но общая схема приема примерно одинаковая. Существует начальный курс , проводимый в течение 1-2 недель, когда на первый прием препарата приходится минимальная доза активного вещества, а на последний – максимально переносимая. Начинать эту терапию следует за 2-3 месяца до периода обострения.

    Второй этап – поддерживающая терапия. Для каких-то лекарств она составляет только период времени до начала сезона пыления, какие-то нужно принимать еще потом в течение года.

    Препарат, способ введения, дозировку может назначить только аллерголог после тщательного обследования. Необходимо выяснить, к каким именно аллергенам чувствителен человек, подобрать приемлемую начальную дозу, а также следить за ходом лечения, чтобы, в случае возникновения побочных эффектов, прервать лечение.

    Стоит отметить, что АСИТ не назначается:

    • в период обострения;
    • при тяжелой сопутствующей патологии;
    • детям до 5 лет;
    • в период беременности.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия − единственный способ лечения аллергии, отвечающий на вопрос «можно ли вылечить поллиноз» положительно. Конечно, и его «КПД» не составляет 100%, однако доля выздоровевших очень велика. Кроме того, даже при отсутствии стопроцентного эффекта люди замечают улучшение состояния, снижение потребности в антигистаминных препаратах и гормонах, повышение уровня жизни.

    Стоит отметить также, что терапия безопасна, и побочные эффекты возникают крайне редко. Аллергены АСИТ – это, без преувеличения, самые эффективные лекарства от поллиноза.

    Альтернативное лечение поллиноза

    В сети Интернет очень много вариантов того, как вылечить аллергию народными методами. Некоторые из них действительно приносят пользу, какие-то нейтральны, а что-то попросту вредно.

    Так, соляная пещера при поллинозе является отличным дополнительным методом терапии. Нахождение в искусственно созданной комнате с ионизированным «соляным» воздухом помогает снизить интенсивность воспалительного процесса на слизистой носа, укрепить местный и общий иммунитет организма, катализировать процесс выведения мокроты из легких.

    Акупунктура, или иглорефлексотерапия , предлагает теорию о том, что, воздействуя на определенные точки организма, можно снять определенные симптомы – отек слизистой носа и глаз, зуд, чихание и т.д. Эту же точку зрения «проповедует» точечный массаж. Эти методы могут помочь, а могут оказаться бесполезными, однако не принесут вреда – от массажа ничего дурного не будет.

    Можно ли вылечить поллиноз гомеопатией? Никаких научных, клинически подтвержденных данных об эффективности и безопасности этого метода нет. Последователям этой теории можно предложить АСИТ.

    Но если вопрос о том, как лечить поллиноз народными средствами, все еще остается актуальным, то можно использовать раствор поваренной или лучше морской соли (1 ч.л. на 1 ст. воды) с целью промывания носа. Возможно применение мумие.

    Отзывы о лечении поллиноза

    Поллиноз приносит много неудобств, вклинивается в привычный уклад жизни. Его лечение должно быть комплексным и осознанным. И еще оно довольно долгосрочно. Однако люди, которые сумели соблюсти пищевые и бытовые ограничения, прошедшие через АСИТ и не пренебрегавшие прописанной терапией, отмечают, что все было не зря.

    Обычно уже к следующей весне после лечения объем потребляемых антигистаминов снижается с одной пачки в неделю до одной таблетки за сезон, симптомы уходят практически полностью, и аллергик вновь живет полной жизнью.

    Современные средства от поллиноза

    Поллиноз (от лат. pollinis пыль, пыльца; пыльцевая аллергия, сенной насморк) – хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Проявляется аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном, носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Это сезонный аллергический ринит, симптомами которого являются обильные водянистые выделения из носа, выраженная заложенность носа, многократные чихания, зуд в носу, носоглотке, глаз, слезотечение, покраснение склер глаз, кашель. В более тяжёлых случаях проявление аллергии на пыльцу может выражаться приступом удушья бронхиальной астмы или отёком Квинке.

    Для профилактики поллиноза используют несколько видов препаратов.ПОМНИТЕ, ЧТО НАЗНАЧИТЬ И ПОДОБРАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ ПРИ ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ.

    САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ!

    Их выбор зависит от тяжести заболевания. Подбор лекарственных препаратов производит врач аллерголог-иммунолог совместно с врачом ЛОРом. Я не буду останавливаться на антигистаминных препаратах системного действия в таблетках или сиропах, а расскажу о местном лечении носа.

    Солевые растворы

    В лёгких случаях это промывание полости носа солевыми растворами с целью смывания аллергенов со слизистой. Солевой раствор может быть готовым (из аптеки) или самостоятельного приготовления. Готовые растворы: Аквамарис, cпрей назальный Humer, Аквалор, Маример, Физиомер и Салин (менее предпочтителен), 0,9% раствор натрия хлорида (физраствор).

    Это практически безвредные изотонические растворы, которые очищают, увлажняют слизистую носа. Обратите внимание, что на них тоже может быть аллергия (очень редко). В домашних условиях можно приготовить солевой раствор из расчёта 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли на 1 стакан тёплой кипячёной воды. Готовые растворы удобны, стерильны и точной концентрации, домашний же солевой раствор не вызывает аллергии и дешевле. В-общем, каждый волен выбирать то, что удобно ему. При использовании раствора собственного приготовления понадобятся дополнительные устройства.

    Варианты самостоятельного промывания полости носа:

    Закапывание раствора в нос пипеткой в положении голова наклонена набок (над раковиной или ванной). Закапывать по пипетки в ноздрю, которая оказывается снизу и тут же отсмаркивать, зажав другую ноздрю. Промывать поочерёдно обе половины носа до чувства полного очищения полости носа (в среднем по отсмаркивания с каждой стороны).
    2. Взять одноразовый шприц без иголки на 5 мл и вливать в нос в положении прямо, затаив дыхание, со средней скоростью струёй. После этого голову сразу наклонить вниз и высморкать нос (поочерёдно каждую половину). Так раза.
    3. С помощью специальных устройств-балончиков, продающихся в аптеке.
    4. С помощью спринцовки. Взрослому подойдёт полностью резиновая спринцовка размер №6 и больше.

    Зауженный кончик спринцовки нужно немного обрезать, чтобы внешний диаметр соответствовал диаметру ноздри. Наклониться над раковиной, кончик спринцовки вставить в ноздрю под прямым углом к лицу (перпендикулярно лицу)и аккуратно нерезко вливать тёплый раствор в нос до появления выделений из противоположной ноздри. Поочерёдно высморкаться. При вливании в нос говорим звук ииииииииииии, тогда вода не попадёт в уши через слуховые трубы в носоглотке.

    Для того, чтобы промыть нос без осложнений необходимо хорошее носовое дыхание. Поэтому при выраженной заложенности носа её надо устранить перед промыванием с помощью сосудосуживающих капель (називин, отривин, адрианол и т.п.).

    Противоаллергические интраназальные средства нестероидного происхождения (негормональные): Ломузол, кромо назальный спрей, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромолин, кромоглициевая кислота.

    Интраназальные антигистаминные препараты нового поколения: аллергодил, гистимет (противопоказан детям до 12 лет).

    Используется одно лекарственное вещество в случае неэффективности промывания солевым раствором.

    Возможно сочетанное их применение: сначала очистить полость носа изотоническим раствором, затем брызнуть лекарство в нос. Интраназальные (в нос) противоаллергические средства в случае исчезновения симптомов поллиноза необходимо использовать до окончания поры цветения растений-аллергенов.

    Селективные кортикостероиды местного действия (топические кортикостероиды интраназальные).

    Из этой группы препаратов лучше использовать один из гормональных спреев последнего поколения: Фликсоназе или Назонекс. Они дороже других аналогов, зато гораздо эффективнее и более безопасны, так как практически не оказывают системного действия за счёт очень низкой всасываемости в кровь (биодоступности).

    Другие гормональные спреи для носа необходимы в большей дозировке, так как попадание лекарства в системный кровоток довольно велико, за счёт чего больше побочных эффектов и меньше лечебный (терапевтический) эффект.

    Гормональные аэрозоли для носа используются только тогда, когда не эффективны препараты из других вышеперечисленных групп.

    Эти спреи могут вызывать атрофию (истончение) слизистой оболочки носа, что ведёт к сухости в носу и/или кровотечениям из носа.

    При неправильном распылении препарата возможно образование перфорации (отверстия) перегородки носа.

    Для профилактики местных побочных эффектов во время применения топических стероидов необходимо:

    1. Впрыскивать струю в нос по направлению к внешнему углу глаза (в противоположную от перегородки носа, т.е. середины, сторону), по принципу: «правая рука левая ноздря», «левая рука – правая ноздря» (распыляя в левую половину носа, держим флакон правой рукой и наоборот).
    2. Перед орошением лекарством очищать нос с помощью какого-либо солевого раствора, указанного выше.
    3. Перед сном ежедневно или через день закладывать в нос небольшое количество смягчающей мази, улучшающей состояние слизистой носа – Метилурациловая мазь 10%.
    4.

    Показываться ЛОР врачу 1 раз в месяца.

    Помимо медикаментозной терапии, больной должен быть огражден от массивных контактов с пыльцой. Для этого следует:
    1) окна и двери помещений держать по возможности закрытыми;
    2) проводить проветривание в ночное время, когда концентрация пыльцы в атмосфере минимальная;
    3) завешивать окна и двери влажными простынями или четырехслойной марлей;
    4) ежедневно проводить влажную уборку;
    5) использовать очиститель воздуха;
    6) избегать поездок за город и сельскохозяйственных работ;
    7) не реже двух раз в день принимать душ.

    Избегайте контакта со многими комнатными растениями (герань, примула), садовыми и полевыми цветами (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка и др.) во избежание обострения болезни, так как они содержат общие антигены с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков.

    В период обострения поллиноза усиливается риск возникновения аллергической реакции на домашнюю пыль, шерсть животных, медикаменты, снижается иммунитет, что может привести к присоединению инфекционного ринита или синусита.

    Выходя на прогулку, лучше защищать глаза по возможности плотно прилегающими очками, а после возвращения с улицы нужно поменять одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза.

    ©Лор-врач Игнатенко О.Ф. При перепечатке гиперссылка обязательна.

    Фармакотерапия поллиноза

    При лечении поллиноза используют препараты, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают выраженность симптомов поллиноза: антигистаминные, препараты кромоглиновой кислоты, симпатомиметики, кортикостероиды.

    Применять их, больному поллинозом необходимо весь период цветения растений ежедневно.

    На следующий сезон обострение поллиноза повторяется и продолжает прогрессировать.

    Если сезон продолжается три месяца, то стоимость курса лекарственной терапии поллиноза – составляет в среднем около $ —

    Для лечения обострения поллиноза и для профилактики обострения применяются следующие группы препаратов.

    1. Антигистаминные препараты
    2. Сосудосуживающие препараты
    3. Комбинированные препараты
    4. Кромогликат натрия
    5. Глюкокортикостероиды

    Антигистаминные препараты, применяемые при лечении поллиноза

    Основными препаратами для лечения поллиноза являются антигистаминные препараты. Механизм их действия основывается на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и из базофилов во время аллергических реакций.

    При приеме антигистаминных препаратов внутрь в виде таблеток или сиропа у больных поллинозом уменьшаются такие симптомы аллергического ринита как зуд носа, чихание, риноррея, уменьшается заложенность носа. Эффективны эти препараты при аллергическом конъюнктивите, крапивнице, отеке Квинке и других симптомах поллиноза.

    В настоящее время все антигистаминные препараты принято подразделять на 2 группы:

    • антигистаминные препараты 1-го поколения, обладающие достаточно выраженным седативным эффектом, кратковременным терапевтическим действием, при длительном приеме возможно привыкание к препарату
    • антигистаминные препараты 2-го поколения, которые характеризуются значительно меньшей выраженностью негативных побочных эффектов, длительностью терапевтического действия в течение 24 часов, отсутствием привыкания при продолжительном применении

    Седативный эффект, свойственный ранним антигистаминным препаратам, ограничивает их применение в лечении поллиноза, особенно у больных, чья профессиональная деятельность требует сосредоточенности, повышенного внимания, быстрого принятия решений.

    Кроме того, эти антигистаминные препараты усиливают воздействие алкоголя на организм.

    Большинство из них обладают антимускариновым эффектом, который проявляется клинически сухостью слизистых и другими симптомами. Антигистаминные препараты 1-го поколения следует с осторожностью принимать больным, страдающим эпилепсией, гипертрофией простаты, глаукомой, при тяжелых поражениях печени. Большинство антигистаминных препаратов 1-го поколения противопоказано больным порфирией.

    К антигистаминным препаратам 1-го поколения относятся: хлоропирамин (супрастин); клемастин (тавегил); дифенгидрамин (димедрол); хинуклидил (фенкарол, бикарфен); димебон (димебон); мебгидролин (диазолин, омерил); дипразин (пипольфен); ципрогептадин (перитол); антигистаминным действием обладает кетотифен (кетотифен, задитен, астафен).

    К препаратам 2-го поколения относятся: лоратадин (кларитин), терфенадин (телдан, трексил, гистадил, бронал), астемизол (гисманал, астемисан), цетиризин (зиртек), акривастин (семпрекс), кестин (эбастин).

    Побочные негативные эффекты антигистаминных препаратов при лечении поллиноза

    К сожалению, практически все эти препараты обладают в той или иной степени выраженными побочными эффектами.

    К побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения – относятся:

    • сонливость
    • головокружение
    • нарушения координации
    • чувство усталости
    • сухость во рту
    • тошнота
    • возможны рвота, боли в желудке, запоры
    • экстрапирамидные расстройства
    • агранулоцитоз
    • возможны повышение аппетита и увеличение массы тела.

    Побочные негативные эффекты у препаратов 2-го поколения выражены значительно слабее, но также присутствуют.

    При проведении терапии антигистаминными препаратами 2-го поколения – возможны:

    • сухость во рту
    • нарушения ритма сердца
    • судороги
    • повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови
    • расстройства настроения и сна
    • нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций
    • парастезии, миалгии, артралгии

    Сосудосуживающие препараты в лечении поллиноза

    При выраженной заложенности носа, возникает необходимость включать в лечение поллиноза сосудосуживающе препараты – стимуляторы -адренорецепторов.

    Наиболее часто назначаются производные имидазолина, такие как оксиметазолин (африн), ксилометазолин (галазолин, отривин), нафазолин (нафтизин, санорин).

    Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями при поллинозе, как правило, не должна превышать 3 – 5 дней, в связи с опасностью развития медикаментозного ринита.

    Кроме того – длительное их применение может приводить к рикошетному обострению ринита и таким побочным эффектам, как – артериальная гипертония, риск которых особенно высок при приеме этих препаратов внутрь.

    Побочные негативные эффекты сосудосуживающих препаратов

    • беспокойство
    • сердцебиение
    • головная боль
    • сухость и раздражение слизистых
    • тошнота

    Комбинированные препараты в лечении поллиноза

    3-я группа препаратов, используемых в лечении поллиноза — комбинированные препараты: антигистаминные препараты в сочетании с псевдоэфедрином.

    К ним относятся наиболее известные в нашей стране препараты: клариназе, актифед.

    Побочные эффекты комбинированных препаратов

    связаны с наличием псевдоэфедрина, и проявляются как:

    • бессонница, раздражительность, головокружение, чувство усталости
    • головная боль (особенно у пожилых), агрессивность у детей
    • сухость во рту, анорексия, тошнота, боли в эпигастрии
    • повышение артериального давления, развитие аритмий
    • нарушение мочевыделения
    • кожная сыпь
    Кромогликат натрия в лечении поллиноза

    Препараты кромогликата натрия при лечении поллиноза применяются местно в виде назальных спреев и капель (ломузол, кромоглин), глазных капель (оптикром, хай-кром), ингаляций (интал).

    Механизм действия заключается в связывании кромогликата натрия с особым мембранным белком; процесс взаимодействия сопровождается ингибицией IgE-зависимой дегрануляции тучных клеток.

    Препараты этой группы, как правило, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Глюкокортикостероиды в лечении поллиноза

    Глюкокортикостероиды (ГКС) обладают высокой противовоспалительной активностью.

    В зависимости от клинических проявлений поллиноза и выраженности симптомов ГКС назначаются местно в виде глазных капель, спреев, ингаляций, а также внутрь и парентерально. Наиболее часто в лечении поллиноза применяются местные глюкокортикостероиды.

    Местные формы глюкокортикостероидов высокоэффективны и обладают минимальными нежелательными эффектами, однако их с осторожностью следует назначать больным с иммуносупрессией, тяжелыми бактериальными, грибковыми и вирусными (герпетическими) инфекциями.

    Местные глюкокортикостероиды при назначении больным с поллинозом оказывают выраженный терапевтический эффект, уменьшая как заложенность носа, так и зуд, чихание, риноррею.

    В настоящее время разработаны пять групп стероидных препаратов для лечения аллергических ринитов:

    • Беклометазон (альдецин, беконазе)
    • Будесонид (ринокорт)
    • Флунисолид (синтарис)
    • Флутиказон (фликсоназе)
    • Триамцинолон (назакорт)

    Побочные эффекты глюкокортикостероидов для внутреннего приемавыражены в значительно большей степени.

    Эти негативные эффекты хорошо известны и не нуждаются в описании.

    Специфическая иммунотерапия в лечении поллиноза

    Метод описан еще в году Л. Нуном и применяется во всех странах мира, общепризнан и считается одним из наиболее эффективных методов лечения поллиноза.

    Принцип метода – это введение в организм больного вакцины, приготовленной из пыльцы растений, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях.

    Заимствован он был у американских индейцев, которые жевали ядовитые травы в малых дозах, чтобы при случайном попадании их в пищу не получать тяжелое отравление.

    Стоимость одного курса специфической иммунотерапии поллиноза – колеблется от $ до .

    Механизм специфической иммунотерапии до сегодняшнего времени не вполне ясен Предполагается, что при СИТ происходит выработка блокирующих антител – IgG.

    Известный английский ученый S.R Durham ( г.) предположил, что при иммунотерапии в результате блокирования IL-4, индуцирующего синтез IgE, происходит активация Th1 и последующая выработка IgG.

    Введение больному поллинозом аллергена с постепенным повышением его дозы вызывает в дальнейшем невосприимчивость слизистых к воздействию пыльцевых аллергенов, и у больного поллинозом возникает длительная ремиссия, иногда – в течении 3 — 5 лет и более.

    Вводят аллергены, при лечении поллиноза, подкожно, интраназально, сублингвально, перорально, повышая постепенно дозу лечебного препарата.

    Курсы лечения, больным поллинозом – проводятся ежегодно, вне сезона цветения растений и на протяжении 3 – 5 лет.

    Для более эффективного лечения СИТ больному поллинозом необходимо пройти диспансерное обследование и санацию очагов инфекции.

    Противопоказания для специфической иммунотерапии поллиноза

    СИТ не рекомендуют проводить:

    • у больных активной формой туберкулеза любой локализации
    • при заболеваниях жизненно важных органов (печень, почки, сердце, мозг) с нарушением их функции
    • при психических заболеваниях
    • при заболеваниях эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники)
    • при беременности
    • в возрасте моложе 7 лет и старше 60 лет
    • при заболеваниях с сердечно-сосудистой недостаточностью
    • в фазе обострения заболевания
    Побочные реакции при проведении специфической иммунотерапии поллиноза

    Главная причина скептического отношения к СИТ при лечении поллиноза в ряде стран – это значительная частота побочных реакций, которые обычно развиваются сразу же после введения аллергена.

    Особенно часто они отмечены при парентеральном – подкожном методе введения аллергена.

    Реакции могут быть местными (в области инъекции), системными (поражения кожи, слизистых оболочек) и общими – анафилактический шок. Описаны и смертельные реакции.

    По данным ряда авторов, результаты СИТ инъекционным методом у больных поллинозом – выявили системных реакций у больных – то есть, более чем у 20% пациентов с поллинозом.

    Одна системная реакция встречалась в среднем на инъекцию.

    Реакция со стороны кожи была у 52% больных поллинозом, дыхательных путей 12%, кожа + дыхательные пути – у 30%, повышение артериального давления – у 1%, анафилактическая реакция у 5%.

    Из этой группы больных поллинозом – большинство системных реакций (85%) были через 30 минут после инъекции.

    У 42% больных поллинозом – реакции отмечались в начале лечения (на низких дозах), а у 58% больных поллинозом в конце лечения на высоких дозах.

    Если лечение продолжалось в период цветения растений, то системные реакции отмечены у 75% больных поллинозом.

    Выявлена закономерность: чем быстрее проводится курс лечения поллиноза, тем больше системных реакций.

    При медленном нарастании дозы – 0,8% реакций, при быстром – 47%.

    Анализ всех случаев смерти после СИТ показал, что в 65% их можно было избежать при достаточной квалификации врача, который проводил лечение.

    Основные причины побочных реакций СИТ при лечении поллиноза, описанных в литературе, следующие: ошибка в дозе (передозировка), гиперсенсибилизация и тяжелое течение заболевания, лечения в период обострения поллиноза, быстрое нарастание дозы, назначение одновременно -блокаторов.

    Применение технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении поллиноза

    Избежать многих негативных эффектов применения фармако- и иммунопрепаратов — позволяет включение в комплексное лечение поллиноза методов Экстракорпоральной гемокоррекции.

    Так – применение технологий полуселективный модификации аутоплазмы позволяет значительно быстрее и эффективнее вывести из организма этиологически значимые антигены и иммуноглобулины, принимающие участие в запуске специфических аллергических реакций при поллинозе.

    Об эффективности технологии термомодификации аутоплазмы, позволяющей блокировать циркулирующие IgE и избежать развития синдрома «рикошета» — мы говорили на другой странице нашего сайта, посвященной эффективности технологий экстракорпоральной гемокоррекции в лечении бронхиальной астмы.

    1 и Рис. 2 — проиллюстрированы механизмы развития аллергической реакции по реагиновому типу, и возможность прерывания такой реакции с помощью технологии термоплазмосорбции.

    Рис. 1. Синтез иммуноглобулинов E (IgE) иммунной системой (ИС) в ответ на повторное попадание в организм аллергена (АГ) и последующая фиксация IgE своими Fc-фрагментами к специфическим рецепторам на мембранах тучных клеток, с последующей дегрануляцией тучных клеток и выброс ими в окружающее пространство биологически активных метаболитов.

    2. Проведение метода термоплазмосорбции (ТПС) позволяет инактивировать IgE, блокируя их концевые Fc-фрагменты, не снижая их концентрации в организме. Иммунная система в этом случае «не считает нужным» дополнительно их синтезировать. Инактивированные IgE неспособны фиксироваться на мембранах тучных клеток и, значит, не могут вызвать выброс из них биологически активных веществ.

    Использование инкубационных технологий – позволяет эффективно изменить активность иммунной системы в заданном направлении, не оказывая при этом, в отличие от кортикостероидных препаратов, иммуносупрессивного эффекта и не снижая потенциала иммунологической защиты.

    При наличии очагов хронической инфекции, усугубляющих течение поллиноза – технологии Экстракорпоральной антибактериальной терапии помогут эффективно санировать такие очаги.

    В целом – дополнение традиционного медикаментозного лечения поллиноза методами Экстракорпоральной гемокоррекции, позволяет:

    • в короткие сроки подавить активность заболевания
    • значительно уменьшить курсовые дозы используемых медикаментов, а значить – снизить выраженность их негативных побочных эффектов
    • в большинстве случаев – добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания

    Запись на консультацию:

    телефон: +7 () — с 9 00 до 17 00

    Online-форма записи на консультацию — круглосуточно

    Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

    В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

    Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

    Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

    Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

    При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

    Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

    У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

    Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

    При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

    Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

    Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

    Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

    • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
    • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
    • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

    Варианты течения аллергического ринита

    • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
    • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

    Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

    • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
    • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

    Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

    Немедикаментозное лечение аллергического ринита

    Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

    Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

    В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

    Создание комфортного воздуха в помещении

    От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

    При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

    Ограничение контакта

    Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

    Плазмаферез

    По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

    Лекарства для лечения аллергического ринита

    К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

    Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

    Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

    При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

    Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

    Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

    Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

    Лекарства — антогонисты лейкотриенов

    При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

    Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

    Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

    Назаваль и Превалин

    Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

    Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

    Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

    К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

    Прочие спреи

    Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

    Энтеросорбенты

    Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

    Схемы лечения аллергического ринита

    • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
    • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
    • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

    Народное лечение аллергического ринита

    К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

    Лечение поллинозов

    Поллиноз — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, вызываемое пыльцой растений. Клинические проявления поллиноза обусловлены воспалительными изменениями слизистой, в основном, глаз и дыхательных путей. Заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год, совпадающую с периодом цветения тех или иных растений.

    О клинических проявлениях иммуно- и фармакотерапии рассказывают ведущий научный сотрудник канд. мед. наук Оксана Михайловна КУРБАЧЕВА и проф., докт. мед. наук, зам. директора ГНЦ Институт иммунологии Наталья Ивановна ИЛЬИНА.

    Таблица 1. Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов

    Таблица 2. Основные эффекты воздействия ГКС на клетки,участвующие в аллергическом ответе

    Клинические проявления поллиноза

    Поллинозу присущи четкая сезонность и острые, рецидивирующие клинические проявления. Наиболее типичное проявление поллиноза — риноконъюнктивальный синдром: слезотечение, светобоязнь, выраженная гиперемия конъюнктив, резкий зуд и отек век, ощущение “песка” в глазах в сочетании с зудом в носу и носоглотке, приступами чихания с обильным жидким прозрачным отделяемым.

    Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма, обычно сочетающаяся с ринитом и конъюнктивитом. К более редким проявлениям пыльцевой аллергии относятся крапивница, отек Квинке, а также сезонные пыльцевые дерматиты, особенностью которых является тяжелое течение, изнуряющий зуд, диффузные везикулезные элементы на открытых частях тела. К очень редким проявлениям аллергии на пыльцу относятся сопутствующие обычным проявлениям поллиноза поражения нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта.

    Около 20% пациентов, страдающих поллинозом, отмечают в сезон пыления причинно-значимых растений головные боли, резкую слабость, потливость, расстройства сна в виде бессонницы или сонливости, раздражительность и плаксивость, ознобы, гипертермию, повышенную утомляемость. Цифры артериального давления у таких пациентов в разные дни варьируют от 80/60 до 150/90 мм рт. ст. Различные сочетания описанных симптомов составляют астенический синдром, обусловленный так называемой пыльцевой интоксикацией.

    Общепризнано, что лечение аллергических заболеваний обязательно включает специфические методы терапии и рациональную фармакотерапию. К специфическим методам лечения аллергических заболеваний относятся мероприятия, направленные на элиминацию действующего аллергена и аллерген-специфическую иммунотерапию.

    Элиминация — удаление факторов, вызывающих болезнь. Обсуждая лечение аллергии, под элиминацией подразумевают удаление причинно-значимых аллергенов. Элиминация аллергенов относится к этиопатогенетическим методам лечения при пищевой, лекарственной и ингаляционной аллергии.

    Если речь идет об ингаляционных аллергенах, осуществлять контроль чистоты вдыхаемого воздуха и устранять причинно-значимые аллергены очень трудно. В период цветения ветроопыляемых растений искусственно свободный от пыльцы воздух может быть обеспечен лишь в закрытых помещениях специальной очисткой с помощью электростатических фильтров или кондиционирования. В случае повышенной чувствительности к пыльце березы рекомендуют переселяться в южные области, хотя бы на время цветения деревьев, к пыльце амброзии — рекомендуют переезд на север. Дабы уменьшить контакт с пыльцой растений, присутствующей в воздухе, рекомендуют не выезжать в загородную зону в течение всего периода цветения растений, к пыльце которых имеется повышенная чувствительность, закрывать окна на ночь, не выходить из дома в утренние часы, на которые приходится максимальная концентрация пыльцы в воздухе. Если тщательно проведенные элиминационные мероприятия не оказали эффекта, врач предлагает пациенту, страдающему поллинозом, аллерген-специфическое лечение и медикаментозную терапию.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия — АСИТ

    Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность и который ответственен за клинические проявления заболевания. Целью лечения является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции данного аллергена. Клиническая эффективность АСИТ достигает 80-90% и выражается в торможении внешних проявлений заболевания и уменьшении потребности в лекарственных препаратах.

    АСИТ обладает таким терапевтическим действием, которое распространяется на все этапы аллергического процесса и отсутствует у известных фармакологических препаратов, в т.ч. имеющих полифункциональную активность. Действие АСИТ охватывает собственно иммунологическую фазу и приводит к переключению иммунного ответа с Тh2-типа на Тh1-тип, тормозит как раннюю, так и позднюю фазы IgE-опосредованной аллергической реакции, угнетает клеточную картину аллергического воспаления и неспецифическую тканевую гиперреактивность. Таким образом, АСИТ распространяет свое действие на все звенья аллергического процесса. Данные предыдущих лет о высокой лечебной эффективности АСИТ подтверждены в последнее время в специальных работах, выполненных на принципах доказательной медицины.

    Именно в силу этих важных обстоятельств в отечественной аллергологии давно сложилось мнение о необходимости как можно более раннего начала проведения аллерген-специфического лечения.

    В ходе проведения АСИТ в ответ на введение аллергена могут возникнуть нежелательные побочные эффекты в виде местных или системных реакций.

    К местным реакциям относят те, которые возникают в месте введения аллергена и характеризуются местной гиперемией, иногда чувством зуда в области инъекции, признаками отека ткани. Возникновение местных реакций является поводом для коррекции дозы аллергена (ее уменьшения) в последующее введение. Системные реакции — это реакции, возникающие вне области введения аллергена. Эти реакции возникают через несколько минут после инъекции аллергена и в редких случаях — спустя 30 мин. Обоснованным является подразделение системных реакций на неугрожающие жизни пациента и угрожающие (анафилактический шок, отек жизненно важных органов, например отек гортани). К умеренным признакам системных реакций относят легкие проявления ринита или бронхиальной астмы, хорошо контролируемые соответствующими лекарственными препаратами (H1-антагонистами или ингаляционными бета2-агонистами). Более выраженная реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, нарушением бронхиальной проходимости, недостаточно контролируемым соответствующим лечением. Угрожающие жизни реакции требуют проведения интенсивной терапии. При возникновении системных реакций обязательным является пересмотр программы АСИТ для данного пациента.

    Лучшая статья за этот месяц:  Бронхиальная астма чем лечить

    Размер местной реакции не является надежным предсказателем системной реакции. Анализ системных реакций показывает, что в большинстве случаев они возникали вследствие отклонения от принятых правил проведения АСИТ. При поллинозе АСИТ назначают при выполнении следующих условий: доказанная IgE-зависимая природа заболевания; за развитие клинических проявлений заболевания ответственны именно эти аллергены; до начала лечения проведены элиминационные мероприятия; должны быть учтены и, при необходимости, пролечены потенциальные обострения интеркуррентных болезней.

    Медикаментозные методы лечения занимают важнейшее место в контроле за симптомами поллиноза. Среди фармакологических средств особую роль играют антимедиаторные препараты, в первую очередь — антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, а также медикаменты, подавляющие воспаление, — глюкокортикостероиды, препараты кромоглициевой кислоты.

    С 1937 г., когда впервые в эксперименте было доказано противогистаминное действие ранее синтезированных соединений, ведется разработка и совершенствование лечебных антигистаминных препаратов.

    На сегодняшний день можно выделить несколько групп, различающихся механизмом действия: препараты, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы; препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин; препараты, тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток.

    Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. В настоящее время известно более 150 препаратов — антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов. Всех их можно разделить на 3 группы: Н1-блокаторы I поколения, характеризующиеся низкой селективностью и продолжительностью действия 4—12 часов, Н1-блокаторы II поколения, обладающие высокой селективностью, продолжительностью действия 18—24 часа, подвергающиеся метаболизму в организме человека, Н1-блокаторы III поколения, являющиеся конечными метаболитами, обладающими высокой селективностью действия и продолжительностью эффекта 24 часа (табл. 1).

    Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают обусловленный гистамином спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, устраняют гипотензивный эффект, вызванный гистамином, и другие его эффекты. Классическим показанием для назначения антигистаминных средств является поллиноз.

    В определенных клинических ситуациях оправдано применение Н1-антагонистов местного действия. Популярными топическими антигистаминными средствами для лечения аллергического ринита и конъюнктивита стали азеластин (аллергодил) и левокабастин (гистимет). Разовые дозы Н1-антагонистов этой группы несравненно ниже тех, которые потребовались бы для системного использования. Основным нежелательным побочным эффектом местной противогистаминной терапии является раздражение в носу или глазах.

    Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин. Гистаглобулин (гистаглобин, гистадесталь) представляет собой комбинированный препарат, состоящий из нормального человеческого иммуноглобулина и гистамина гидрохлорида, при введении которого повышается способность сыворотки инактивировать свободный гистамин. Также происходит подавление высвобождения гистамина из тучных клеток за счет угнетения IgE-опосредованной реактивности базофилов.

    Препараты, тормозящие высвобождение гистамина из клеток-мишеней аллергии. К этой группе принято относить Н1-блокаторы разных химических групп, обладающие помимо антигистаминного действия способностью тормозить активацию клеток-мишеней аллергии. Кетотифен, оксатомид и азеластин используют в лечении как аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы, атопического дерматита, так и при бронхиальной астме. Обычно наблюдаемые побочные эффекты от применения этих препаратов оказываются характерными для Н1-антагонистов.

    Регуляторы и стабилизаторы клеточных функций

    Препараты кромоглициевой кислоты. Поводом для создания препаратов, действие которых направлено на торможение функции клеток-мишеней аллергии, послужила теория нецитотоксического вовлечения в аллергический ответ клеток-мишеней аллергии. Первым препаратом, обладающим таким действием, стал кромогликат натрия, применяющийся в нашей стране с 1970-х гг. Кромогликат натрия (интал, кропоз, кромогексал, кромоген, кромоглин и др.) длительно присутствует на слизистой оболочке, медленно абсорбируется, обеспечивая тем самым длительность действия. Высокой степенью ионизации молекулы кромогликата натрия объясняется то, что он не проникает в клетки, не метаболизируется и экскретируется в неизменном виде. Тем же свойством объясняется чрезвычайно низкая частота побочных эффектов. Недокромил (тайлед) — еще один представитель этой группы препаратов, обладающий теми же свойствами: очень медленно абсорбируюется из легких, выводится в неизменном виде с мочой и через желудочно-кишечный тракт.

    Действие этих препаратов распространяется на многие клетки, участвующие в аллергическом ответе, они тормозят все фазы аллергической реакции, причем спектр действия недокромила более широк, чем кромогликата натрия. Он обладает высокой терапевтической эффективностью при легкой и среднетяжелой бронхиальной астме, аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите.

    Глюкокортикостероиды (ГКС) являются эффективными противоаллергическими и противовоспалительными средствами. К настоящему времени получено много оригинальных синтетических соединений с ГКС-активностью, разработаны разнообразные лекарственные формы, обеспечивающие направленное действие на ткани, в которых развивается аллергическая реакция (табл. 2). Противоаллергическое действие ГКС заключается в одновременном воздействии на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Возможность местного использования ГКС коренным образом изменила тактику ведения больных аллергическими заболеваниями. Преимуществами фармакологического противоаллергического эффекта местных ГКС является одновременное торможение как ранней, так и поздней фазы аллергического ответа и угнетение всех симптомов аллергического воспаления без риска возникновения побочных реакций, свойственных кортикостероидам системного действия.

    Максимальное лечебное действие топических ГКС наступает через несколько дней от начала регулярного применения препарата. В том случае, если исходно выражена заложенность носа и (или) бронхоспазм, требуется предварительное использование сосудосуживающих препаратов для облегчения носового дыхания или бронхолитиков для доставки лечебных доз кортикостероида на слизистую.

    При тяжелом течении аллергического заболевания может потребоваться курс системных ГКС как парентерального, так и перорального применения.

    На фармакологическом рынке России широко представлены следующие препараты этой группы: беклометазон дипропионат (бекотид, альдецин, беклазон — для эндобронхиального применения; альдецин, насобек, беконазе — для эндоназального применения), флутиказон пропионат (фликсотид — для эндобронхиального применения, фликсоназе — для эндоназального применения), мометазон (назонекс — для эндоназального применения). Эти ЛС обладают высокой терапевтической эффективностью. К наиболее общим нежелательным эффектам топических стероидов относят редко возникающие симптомы в виде раздражения в носу, жжения, сухости, чихания, кровотечения из носа.

    Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) используют при аллергических ринитах с целью уменьшения заложенности носа. Местные сосудосуживающие препараты (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и др.) относятся к агонистам альфа1-адренорецепторов и поэтому вызывают сужение сосудов в носу, уменьшение отека слизистой, тем самым уменьшая ощущение заложенности носа. Длительный прием этих препаратов приводит к развитию тахифилаксии (утрате терапевтического действия препарата). Поэтому применение таких препаратов ограничено несколькими днями и должно сочетаться с другими способами лечения аллергических ринитов. В комбинации с Н1-гистаминоблокаторами используют антагонисты альфа-адренорецепторов системного действия (псевдоэфедрин, фенилпропаноламин). Однако, учитывая широкий спектр побочных эффектов этих препаратов, их применение жестко ограничивают и проводят под контролем лечащего врача.

    Общая тактика лечения больных поллинозом

    Обязательным условием выбора тактики лечения остается индивидуальный подход к каждому больному, учитывающий клинические особенности формы и тяжести патологии, а также социальные, поведенческие и психологические аспекты, являющиеся существенными для данного пациента.

    Современные принципы выбора комплекса лечебных мер основаны на анализе действия того или другого метода терапии и на адекватности этого метода форме, тяжести и течению поллиноза.

    Наиболее простым, безопасным и эффективным приемом лечения и предупреждения обострений (как и дальнейшего прогрессирования атопического заболевания) является устранение воздействия причинно-значимых аллергенов — элиминация. Если эффективность элиминационных мероприятий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о выборе методов аллерген-специфического и аллерген-неспецифического фармакологического лечения.

    АСИТ является единственным способом, которым достигается изменение механизма реагирования пациента на аллерген, при эффективном лечении удается подавить или устранить все симптомы атопического процесса. Все другие фармакологические препараты имеют лишь отдельные или множественные точки приложения своего действия в патогенезе поллиноза и ограничены в спектре угнетения симптоматики заболевания. В отечественной аллергологии принято правило, утверждающее, что АСИТ надо начинать как можно раньше, на самых ранних стадиях заболевания, не дожидаясь утраты эффективности фармакотерапии, ибо последнее является показателем утяжеления течения атопии, присоединения вторичной патологии, в свою очередь снижающей эффективность АСИТ или становящейся противопоказанием для ее проведения.

    Проведение АСИТ нисколько не противоречит назначению другого медикаментозного лечения, характер которого ориентирован на степень тяжести и течение аллергического заболевания. Такая ориентация находит отражение в ступенчатом подходе, варианты которого отражены в согласительных и рекомендательных документах последних лет. Следует отметить, что схемы ведения и лечения пациентов, изложенные в таких документах, не являются прямым руководством к действию, а представляют собой лишь направляющие рекомендации. Окончательный выбор метода лечения всегда остается за врачом, который имеет личный опыт лечения аллергических заболеваний, знает индивидуальные особенности каждого пациента, все желательные или нежелательные эффекты тех или иных методов лечения, взаимодействия лекарственных веществ, а предлагаемые стандартные алгоритмы лечения предназначены для рекомендаций и напоминания о существующих современных принципах терапии.

    Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»

    Поллиноз. Подходы к безопасному и эффективному лечению.

    Поллиноз представляет собой гиперреактивность организма на пыльцу растений и, соответственно, проявляется в сезон их цветения. Пыльца цветущих растений распространяется по окружающему нас воздуху, попадает на слизистую оболочку носа, глаз, ротовой полости, вдыхается в бронхи, а также контактирует с кожей. Вследствие вдыхания пыльцы у людей с повышенной чувствительностью к ней появляются симптомы аллергии, поражаются многие системы организма. Следует отметь, что мелкая пыльца более аллергенна. Поллиноз относится к самым распространенным аллергическим заболеваниям – им страдают до 20% населения мира.

    Существует несколько синонимов поллиноза: пыльцевая аллергия, весенний катар, сенная лихорадка, сезонный аллергический риноконъюнктивит. Страдают поллинозом и дети, и взрослые.

    Для поллиноза характерны симптомы:

    — воспаление и отек слизистых носа, носоглотки, что проявляется сильным насморком, неудержимым чиханием, заложенностью носа, першением в горле, повышенным слюноотделением, приступами удушья;

    — отечность и покраснение слизистой оболочки глаз (так называемый аллергический конъюнктивит), что сопровождается зудом и слезотечением;

    — общие симптомы затрагивают психоэмоциональное состояние пациента и проявляются головными болями, нарушением сна, плохим аппетитом, ознобом, раздражительностью, плаксивостью, повышенной утомляемостью и даже депрессией.

    Но перечисленные признаки характерны и для простуды. Чем же поллиноз отличается от нее? Главное отличие поллиноза — это его упорная периодичность! У человека, страдающего поллинозом, каждый год в одно и то же время (возможны колебания около двух недель) начинается неудержимое чихание, сильный насморк; глаза краснеют, зудят и «плачут». Приступ поллиноза у больного часто начинается именно множественным чиханием – до нескольких десятков раз, и насморк не прекращается, пока пыльца воздействует на слизистую. Проявления и длительность заболевания – индивидуальны в каждом конкретном случае: иногда проявления поллиноза ограничиваются небольшим насморком, а иногда сухой кашель переходит в приступ удушья – так проявляется пыльцевая бронхиальная астма. При контакте пыльцы с кожей возможно развитие крапивницы и даже, в некоторых случаях, отёка Квинке.

    Еще одним отличием поллиноза от простуды является повышенная реакция организма на конкретный аллерген. Распространенным методом выявления аллергена, вызвавшего поллиноз, является серия провокационных и кожных тестов. На предплечья или спину пациента наносят царапинки, на которые капают аллерген. Положительной является реакция, вызвавшая покраснение кожи вокруг царапины. Но ведь организм и так страдает от аллергической реакции, зачем же ему еще добавлять аллерген?! Тем более что не исключена вероятность развития анафилактического шока — тяжелейшей, угрожающей жизни аллергической реакции. В настоящее время все чаще используют метод определения наличия специфических антител (реагинов) в сыворотке крови на конкретные аллергены. Его следует использовать не только при невозможности проведения кожных проб, но и чтобы оградить организм от ненужного влияния аллергенов. Кроме того, выявить аллергены можно с помощью диагностики методами Фолля и оксигемоиндикациеи, а также биорезонансным тестированием.

    Очень часто поллиноз проявляется комплексно: к отдельным симптомам в виде чихания, насморка, слезотечения прибавляются затруднённое дыхание, кашель, хрипы в грудной клетке, кожные высыпания. Сочетания симптомов могут быть самыми разнообразными. Психоэмоциональные проявления поллиноза (утомляемость и раздражительность, сниженный аппетит и плохой сон, неустойчивое настроение) являются чаще всего следствием основных признаков. Но в некоторых случаях неустойчивость нервной системы (то апатия, то грусть до слез, то возбуждение, то раздражительность) могут стать провокационными факторами для развития аллергических реакций, в том числе и поллиноза.

    Цветение растений начинается весной, и начинаются неприятности с самочувствием у людей с неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу растений. В марте-апреле распускаются сережки на вербе, иве, ольхе, орешнике. Чуть позже (апрель-май) цветут береза, дуб, клен, вяз. В апреле-июле – сезон цветения злаковых – тимофеевки, овсяницы, мятлика. В конце весны/начале лета расцветают одуванчики, сосна, ель. Середина лета – цветение липы, подорожника, гречишных; конец лета – крапивы. Сезон цветения сорных трав – полыни, амброзии, лебеды – начинается в августе и длится до октября.

    Тополиный пух, вызывающий недовольство многих, не является аллергеном. Но он может быть «переносчиком» пыльцы других растений, что усугубляет аллергию.

    Поллиноз крайне редко является проявлением реактивности только на один аллерген. Например, часто к реакции на иву прибавляется реакция на березу, затем на сорняки, а также на злаковые. И, таким, образом «сезон поллиноза» может растянуться на полгода… Кроме того, поллиноз может «перекрещиваться» и с пищевой аллергией, и не обязательно в период цветения «основного» аллергена.

    Следует также добавить, что поллиноз может проявляться не только как гиперреация иммунной системы на пыльцу растений, но и вследствие влияния на человека плесневых грибов, которые присутствуют в воздухе, и других факторов, пока еще невыясненных. В последние годы появились данные, что у больных поллинозом наблюдается избыточная вентиляция лёгких. Это приводит к дефициту углекислого газа в крови пациента, что вызывает нарушение обмена веществ и провоцирует неправильный ответ иммунитета – аллергическую реакцию; ведь известно, что углекислый газ является важнейшим регулятором обмена веществ.

    Профилактика поллиноза

    Людям, страдающим поллинозом, в период цветения категорически не рекомендуется выезжать за город в своей климатической зоне, а наоборот, по-возможности, уехать в другую климатическую зону.

    Для предотвращения попадания аллергена в квартиру – повесить на окно смоченную плотную ткань. Проветривать помещение лучше всего в сырую погоду.

    После прихода с улицы принимать душ.

    В период обострения для удаления аллергена со слизистых оболочек несколько раз в день рекомендуется полоскать горло, нос и промывать глаза.

    Лечение поллиноза

    Наиболее действенным «лечением» является прекращение контакта с аллергеном. При невозможности этого — контакт с аллергеном нужно свести к минимуму: сократить пребывание на улице, не открывать окна, использовать очистители воздуха для улавливания пыльцы растений, соблюдать гипоаллергенную диету.

    Академическая медицина для снятия симптомов проявления поллиноза предлагает различные медикаментозные средства:

    — при легком течении – антигистаминные средства внутрь или местно;

    — при средней степени тяжести – глюкокортикостероиды (гормоны) в виде капель в нос и ингаляторы в рот при бронхиальной астме;

    — при тяжелом течении — антигистаминные препараты комбинируют с глюкокортикостероидами;

    — специфическая иммунотерапия – СИТ (многократное введение пациенту возрастающих доз аллергена) является в настоящее время самым эффективным средством борьбы с поллинозом. Ее комбинируют и с медикаментозным лечением.

    Следует отметить, что прием антигистаминных средств и, особенно гормонов, вызывает нежелательные побочные эффекты организма, усугубляет усталость и сонливость, снижает не только реактивность на отдельные аллергены, но и вызывает общую иммуносупрессию. А СИТ не избавляет от вновь появляющихся аллергических «перекрестов».

    Лечение поллиноза методом гомеопатии

    Поллиноз – многофакторное заболевание, детали механизмов его развития до конца не раскрыты. Поэтому с огромной осторожностью и вдумчивостью следует подходить к лечению данного недуга. Лечение поллиноза должно быть комплексным и одновременно индивидуальным. Важно понять, почему здоровый человек вдруг перестал «принимать» окружающий его мир, почему нарушается адаптация, запрограммированная самой природой.

    В процессе лечения необходимо улучшить работу желудочно-кишечного тракта, печени, активизировать пищеварение, нормализовать процесс слизеобразования и свойства слизи, очистить дыхательные пути от слизистых накоплений, восстановить баланс иммунитета. Кроме того, питание должно быть сбалансированным – в каждом случае диета подбирается строго индивидуально, учитываются особенности организма, характер обменных процессов и наличия пищеварительных нарушений.

    Комплексная и одновременно индивидуальная терапия позволит не только излечивать поллиноз во время его обострения, но и избавить пациента от него полностью, а также предотвратить возобновление различных аллергических реакций. Исчезнут головные боли, нормализуется сон, восстановится аппетит, исчезнут раздражительность, плаксивость, депрессия. Излечившийся от поллиноза человек перестанет бояться его сезонных проявлений, настроение станет позитивным, повысится работоспособность, улучшится качество жизни.

    Белёвская Р.Г., иммунолог

    Домашняя аптечка для лечения поллиноза

    особенности (симптомы) для назначения лекарства

    История борьбы с поллинозом: личный опыт

    Почти сразу после рождения у меня, как и у многих малышей, обнаружили «диатез» — так на постсоветском пространстве называют детский атопический дерматит (АтД), аллергическое заболевание кожи. В первый раз моя кожа покрылась сыпью, когда мама съела что-то не то во время грудного вскармливания. Мама перепугалась и перестала есть что-либо кроме огурцов, хлеба и кефира — от высыпаний это помогло, но вскоре у нее пропало молоко. А мой диатез остался.

    Диатез — это не совсем заболевание, скорее, такое состояние, которое ребенок должен «перерасти» к подростковому возрасту. Пока я была маленькой, мне приходилось соблюдать диету: нельзя было есть шоколад, мандарины, клубнику — все самое вкусное! Если я все-таки выпрашивала у родителей конфету, мои ладони, щеки, коленные и локтевые сгибы покрывались сыпью, которая мокла и страшно чесалась. Чтобы помочь мне облегчить страдания, мама заказывала у китайского народного целителя какую-то чудо-мазь — и она действительно работала: покраснения уменьшались, зуд стихал.

    Врачи оказались правы: к подростковому возрасту от моего атопического дерматита не осталось и следа.

    Я не могла представить, каково это — не пользоваться кремами и лосьонами после душа: без должного ухода моя кожа буквально стягивалась, начинала чесаться и покрываться струпьями. Я никогда не умывала лицо водой — только специальными мягкими тониками для чувствительной кожи, а зимой всегда носила с собой крем для рук. Но в целом я практически не вспоминала о том, что я аллергик и, как называют себя люди с АтД, «атопик».

    Атопический марш

    Когда мне было 24 года, аллергия снова дала о себе знать. Осенью 2015 года у меня начались сильные проблемы с кожей: высыпания, как в детстве, затронули пальцы рук и кожу на ладонях, а также коленные сгибы и внутреннюю поверхность бедер. Кожа реагировала в основном на холод, ветер, на воду и на стресс. Мои руки и ноги покрывались красной сыпью, которая затем становилась багровой и обрастала «корочкой». На самых сильно пораженных пальцах кожа стала сухой, жесткой и трескалась до крови.

    Я сходила к врачу и выяснила, что вернулся мой атопический дерматит в виде экземы. Мне сказали пить курсами витамины А и Е, наладить микрофлору кишечника, а при обострениях пользоваться гормональными мазями. Также врач в Институте иммунологии, куда я обратилась, предложила сдать анализы на аллергию к пыльце растений — но это выходило слишком дорого, и я отказалась. Как выяснилось позже, зря.

    В аллергологии есть такое понятие, как «атопический марш» — оно обозначает развитие и усугубление симптомов аллергии. Как правило, она начинается с кожных проявлений, как было у меня с экземой. Затем подключается риноконъюнктивит, это реакция на респираторные (те, что попадают с воздухом) аллергены в виде насморка, заложенности носа, першения в горле, чихания и зуда в глазах. Конечный пункт атопического марша — бронхиальная астма.

    Поллиноз витает в воздухе

    Поллиноз — это та самая аллергия на цветение, которая проявляется разными реакциями на пыльцу. Обычно поллиноз начинается с риноконъюнктивита, но без лечения может перейти в астму. Чаще всего люди, говоря о поллинозе, подразумевают аллергию на цветение деревьев — в частности, березы и ольхи. Это та самая аллергия, за которую некоторые ненавидят весну, не могут радоваться первым почкам и вообще стараются уехать подальше из родного города на период цветения.

    Я весну люблю и никогда не замечала у себя признаков аллергии во время цветения деревьев. Первые симптомы поллиноза появились, когда я ездила в отпуск в Калининградскую область в середине июня 2020 года. Я приехала на Куршскую косу — знаменитый национальный парк с красивыми видами и разнообразной растительностью. Уже через пять минут прогулки у меня сильно зачесались глаза, еще через некоторое время засвербило в горле, заложило нос. Я испугалась и тут же побежала к машине, промыла водой нос и рот и выпила антигистаминный препарат.

    Тем летом аллергия на пыльцу больше не проявлялась, и я решила, что это была реакция на какую-то редкую траву, которая росла на Куршской косе. Правда, в августе у меня обнаружились похожие симптомы, когда я попробовала съесть арбуз, — першение в горле, насморк, — но я не связала эти два факта и списала все на химикаты, которыми удобряют арбузы.

    Летом 2020-го поллиноз уже разыгрался вовсю. Но я не сразу осознала, что у меня аллергия. В конце июня я поехала за город и буквально не расставалась с носовыми платками, а ночью не могла уснуть из-за заложенности носа. Я думала, что это обычный простудный насморк, и брызгала в нос сосудосуживающие капли (из-за чего приобрела зависимость от них и вазомоторный ринит).

    Но мой насморк длился слишком долго — при ОРВИ он должен проходить примерно за 5-7 дней, я же мучилась уже несколько недель. Тогда-то я и заподозрила у себя аллергию и обратилась к врачу, которая подтвердила мои опасения.

    Лечить или не лечить

    В период обострения аллергии ни о каком лечении не может быть и речи — можно лишь снимать симптомы с помощью антигистаминных препаратов и специальных капель в глаза и в нос. Во время острой аллергической реакции на цветение нельзя даже провести нормальную диагностику, поэтому врач прописала мне симптоматическую терапию и сказала приходить осенью.

    Чтобы отслеживать свои симптомы, аллерголог посоветовала мне поставить специальное мобильное приложение. В этом приложении можно установить свой основной аллерген (у меня врач предположила реакцию на злаки), а затем смотреть график его пыления и каждый день отмечать свои симптомы и общее самочувствие. Если изменение симптомов совпадает с графиком — значит, аллерген выбран верно.

    Когда я пришла на повторный прием в октябре, врач отправила меня на анализы. Есть два способа определить свои аллергены — традиционный и современный. Более распространенный, но несколько устаревший способ — это так называемые «царапки», аллергопробы, при которых на небольшие царапины на коже наносят предполагаемые аллергены. Результат при таком тестировании можно наблюдать уже через 20-30 минут: в тех местах, куда был нанесен аллерген, появится кожная реакция.

    Кожные аллергопробы можно сделать быстро и относительно дешево, но их результат не всегда точен. Более эффективный инструмент диагностики — это анализ крови. Самый достоверный результат дает молекулярная диагностика на базе технологии ImmunoCAP. Именно такой тест я и провела — после того, как обычный анализ крови подтвердил мой аллергический статус.

    Врач заподозрила, что основной мой аллерген — все-таки злаки, как мы и предполагали ранее, — это было видно и по симптомам, и по результатам анализов. Реакция на пыльцу сорных трав и деревьев в моем случае может быть перекрестной: это значит, что если я вылечу основную аллергию, то и эти реакции уменьшатся или пройдут совсем. Такая же перекрестная аллергия у меня на некоторые продукты — арбузы, дыни, огурцы, пророщенные зерна пшеницы.

    Мой аллерголог посоветовала пройти курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Эта терапия занимает от трех до пяти лет, стоит недешево, требует дисциплины и самоконтроля, зато при соблюдении всех рекомендаций приносит значительное облегчение. Симптомы аллергии сильно уменьшаются или исчезают вовсе на 5-10 и более лет, а у некоторых людей и навсегда.

    По сути, АСИТ — это единственный метод лечения аллергии. Любая другая терапия позволяет лишь снять симптомы, в то время как АСИТ «учит» организм правильно реагировать на аллерген и не выдавать такую бурную реакцию. Сама терапия заключается в том, что в организм регулярно вводятся маленькие дозы аллергенов. Лечение начинают примерно за четыре месяца до начала сезона цветения, при некоторых видах АСИТ его продолжают и во время пыления. Итого — от четырех до шести месяцев терапии, и так несколько лет подряд. При аллергии на пыль сезонности нет, поэтому АСИТ проводится круглогодично.

    Есть два вида АСИТ — подкожный и сублингвальный. При подкожном аллерген колют: сначала каждый день или через день, постепенно наращивая дозу, затем, уже максимальную дозу, — раз в неделю-две до начала сезона. Есть также ускоренный метод: максимальная доза набирается за 10 дней, а затем делают поддерживающие инъекции — каждые две недели до начала сезона. Ускоренный метод опасен осложнениями — может развиться сильная реакция на аллерген вплоть до анафилактического шока, — поэтому для такого лечения придется лечь в больницу.

    Сублингвальный метод удобнее тем, что его можно применять самостоятельно, без постоянных походов к врачу. Нужно просто ежедневно принимать таблетку или капать под язык капли. Также сублингвальный метод более безопасен, потому что при такой форме лечения используют минимальные дозы аллергена (за счет того, что принимаете вы их каждый день).

    Я выбрала сублингвальный метод. Я достаточно дисциплинированна для того, чтобы не забывать выпить таблетку, но мне бы точно не хватило терпения постоянно ездить в поликлинику, сидеть в очередях и так далее. К тому же сублингвальный метод может выйти несколько дешевле подкожного, и не придется платить сразу 20-30 тысяч за курс — вместо этого вы будете ежемесячно тратить 3-4 тысячи на упаковку таблеток/капель. К сожалению, АСИТ — это платное лечение, которое практически не проводят по ОМС. Но иногда можно найти способы пройти терапию бесплатно — например, в рамках клинических исследований в государственных институтах.

    О чем нужно подумать, прежде чем начинать АСИТ

    Эта терапия — долгосрочная инвестиция в свое здоровье и долговременное обязательство. О быстрых результатах не стоит и думать, хотя симптомы аллергии могут уменьшиться уже в первый год. Но если вы будете забывать пить таблетки /приходить на уколы, а через год бросите лечение, никакого особого толку не будет — это просто выброшенные деньги.

    Во время АСИТ не рекомендуется проводить вакцинацию, лечить зубы, проводить хирургические вмешательства, женщинам нельзя беременеть. Когда я осознала, что мне придется долго ограничивать себя в любимых вкусностях и вине, я прорыдала весь вечер. Это было накануне начала АСИТ, и я даже думала отказаться от лечения. Но потом я все-таки взяла себя в руки и решила попробовать.

    Идея «бросить это все» неоднократно посещала меня и в первый месяц лечения, но все же я нашла в себе силы продолжать. Во-первых, мне было жалко времени и денег, потраченных на подготовку к АСИТ: несколько приемов у аллерголога, многочисленные анализы, рентген легких, ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, сами таблетки, купленные впрок. Во-вторых, я понимала, что если не лечить мою аллергию, она с большой вероятностью перейдет в астму — а этого я боюсь больше, чем нескольких месяцев без вкусностей.

    К тому же, я позволила себе (с благословения аллерголога) некоторые послабления в диете. Так как у меня почти нет пищевой аллергии, мне пришлось исключить только продукты, вызывающие перекрестную реакцию, и ложные аллергены — это продукты, которые содержат гистамин или способствуют его выработке. Ложные аллергены нужно ограничивать даже тем людям, у которых обычно нет реакции на продукты, — все потому, что дополнительный гистамин будет усиливать любые аллергические процессы, в том числе те, что вызваны приемом АСИТ. К таким аллергенам относят, в частности, алкоголь, цитрусовые, орехи, шоколад, кофе, свежие томаты, мед, морепродукты и красную рыбу. На всякий случай я перестала есть сырые овощи и фрукты — они часто вызывают аллергические реакции, — заменив их на тушеные или запеченные.

    Врач разрешила мне в небольших количествах пить кофе и иногда есть «запрещенку»: например, я не могу съесть большой кусок шоколадного торта, но маленький ломтик шоколада мне можно. Важно следить за реакцией организма на те или иные продукты — она индивидуальна. И то, что вызывает реакцию, лучше исключить из диеты совсем: если случится сильная аллергия, придется прервать лечение, что повлияет на эффективность АСИТ.

    У АСИТ почти нет противопоказаний. Нельзя проводить терапию только людям с тяжелой формой астмы, туберкулезом, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, серьезной сердечнососудистой патологией, а также при любых острых воспалительных процессах. Если в процессе АСИТ вы заболеете гриппом, придется прервать лечение до вашего выздоровления.

    Важный фактор успеха в терапии — правильный подбор аллергена. Если у вас, как у меня, есть чувствительность к нескольким аллергенам, нужно выявить основной и лечиться именно им. Для точной диагностики есть специальный анализ на базе ImmunoCAP — он определяет чувствительность к мажорным и минорным аллергенам той же самой березы, полыни (сорные травы) или тимофеевки (злаки).

    Если же есть реакция и на мажорный, и на минорный аллерген определенной пыльцы, то эффективность АСИТ снижается.

    Я не стала делать этот анализ: он достаточно дорогой, а моя клиническая картина вполне однозначно говорит об истинной аллергии на злаки. А вот в следующем году нужно будет проверить реакцию на березу и сорные травы — если у меня есть и другие истинные аллергены, придется проходить АСИТ и ими. Начинать терапию рекомендуется с одного аллергена, на втором году лечения можно добавить второй и так далее.

    Современные методы лечения поллиноза (стр. 1 из 5)

    Методические рекомендации подготовили:

    доктор медицинских наук, профессор, академик Европейской Академии Аллергологии и Клинической иммунологии, Лауреат государственной Премии республики Казахстан в области науки Мошкевич Виктор Семенович и врач Нурмуханбетова Алия Адилсарина.

    Учебное пособие предназначено для врачей аллергологов, оториноларингологов, терапевтов, педиатров, семейных врачей, окулистов, дерматологов, а также для студентов старших курсов и интернов медицинских ВУЗов.

    В рекомендациях кратко описаны причины /этиология/, эпидемиология /распространение и факторы риска/, патогенез /механизм развития/, клинические симптомы, методы диагностики и осложнения поллиноза. Особое место занимают методы симптоматического, патогенетического и специфического лечения.

    Рекомендовано к печати

    Казахским Государственным Медицинским Университетом

    им. C.Д. Асфендиярова

    доктор мед. наук, профессор КГМУ А.А. Шортанбаев

    доктор мед. наук, профессор КИЭМИБ Г.С. Суходоева

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

    КАЗАХСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    ИМ. С.Д. АСФЕНДИЯРОВА

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛЛИНОЗА

    АЛМА-АТА 2000

    Поллиноз – это классическое хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек и других тканей и сопровождающееся симптомами: сезонного ринита, конъюнктивита, астматического бронхита и атопического дерматита. В медицинской литературе можно встретить различные названия поллиноза: сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит и конъюнктивит, пыльцевая астма и др.

    Самоизлечение поллиноза, как правило, не наступает, поэтому во всех странах существует много методов лечения этого заболевания, которое применяют: врачи непрофессионалы, гомеопаты, народные целители и экстрасенсы. Хирургические, физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методики мало эффективны и почти не отличаются от плацебо. В данной работе мы указали только те методы лечения, которые были теоретически обоснованны, экспериментально доказаны и клинически апробированы на больших группах больных поллинозом. Эффективность лечения, авторы проверяли двойным слепым плацебо – контролированным методом, а различия были статически достоверны.

    Поллиноз относится к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний людей любого возраста и пола. Важное влияние на эпидемиологию поллиноза оказывают климатогеографические особенности флоры региона.

    Среди детского населения поллиноза чаще встречается в возрасте от 6 до 14 лет, преобладают мальчики – 65%. У детей поллиноз занимает от 26 до 36% от всех аллергозов. В Англии поллиноз выявлен у 12% детей, В Испании у 5%, в Чехии у 13%, в Туркменистане у 25%, в Восточной Сибири у 5% школьников, В Москве у 3%. На юге Казахстана поллиноз отмечен у 15% детей, на севере республики у 2%. Во всех странах мира количество детей больных поллинозом увеличивается каждые 10 лет, среднем на 60%. У взрослых поллиноз встречается чаще, чем у детей и превалирует в возрасте от 18 до 40 лет, чаще болеют женщины. По данным эпидемиологических исследований, поллиноз в Финляндии выявлен у 14% населения, в Англии – у 17%, в Норвегии – у 12%, в Швейцарии – у 10%, в Италии – у 13%, в Испании – у 23%; в США – у 34%. В России количество взрослых больных колеблется от 3 до 5%; при этом в Ростове – 4,5%, в Краснодаре 6%, в Саратове – 5%, в Москве 4%, в Санкт-Петербурге – 3%. В Казахстане количество больных в разных регионах отличается: на юге, в среднем –15%, на юго-западе – 18%, в Алма-Ате – 13%. Количество больных во всем мире каждые 10 лет удваивается. Клиницисты редко диагностируют поллиноз, поэтому число зарегистрированных официальной статистикой больных в 10 раз меньше истинной заболеваемости.

    Поллиноз вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Из многих тысяч распространенных во всем мире растений примерно 60 продуцируют пыльцу, которая вызывает поллиноз. Пыльца этих растений имеет чрезвычайно мелкие размеры от 10 до 50 микрон, выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Проникновение пыльцы через слизистую оболочку дыхательных путей и глаз способствует специальный, содержащийся в ней фермент. Календарь цветения растений зависит от метеорологических условий (температура воздуха, осадки, ветер и др.).

    Немаловажную роль в возникновении заболевания играют плесневые грибы: пенициллинум, кладоспориум, альтернария, мукор и др. Споры грибов, вегетируя на пыльце, вызывают сенсибилизацию к ним. Осенью, когда в воздухе повышается их содержание, обострения поллиноза могут быть связаны с попаданием на слизистые спор грибов. Этиология поллиноза в каждой климатической зоне зависит от произрастающих растений. Так, в Японии чаще всего это пыльца кедра, в Казахстане пыльца полыней, в России пыльца луговых трав, в Испании пыльца оливковых деревьев. Поллиноз у жителей промышленных городов встречается в 6 раз чаще, чем в сельской местности.

    Это подтверждает влияние загрязнение внешней среды полютантами на частоту и распространение патологии.

    Установлено, что пики содержания пыльцы растений в воздухе совпадают с периодом возрастания обострения и заболеваемости поллинозом среди жителей данного региона. Лечащему врачу очень важно знать о количестве и виде пыльцы и спор грибов в 1м 3 вдыхаемого воздуха в течении всего сезона опыления растений. Эта информация необходима не только врачу, но и каждому больному, страдающему данной патологией. В Европе и США хорошо развита аэроаллергологическая служба, которая работает с 1986 года и сообщает информацию ежедневно по радио, телевидению, телефону и через газеты. 25 стран Европы имеют станции мониторинга пыльцы аллергенных растений и спор грибов, выпускают календари. В России имелось 2 станции в Москве и Санкт-Петербурге. С помощью вакуумных ловушек они ежедневно устанавливают состав и концентрацию пыльцы в воздухе города.

    Обычно отмечается три периода подъема содержания пыльцы в воздухе: весенний (цветение деревьев), летний (цветение луговых трав) и осенний (цветение сорных трав). Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. “виновное” растение.

    В Казахстане развитие поллиноза связанно с сенсибилизацией к пыльце: деревьев (береза, карагач), луговых трав (овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик), сорных трав (полынь, лебеда, конопля). При этом важную роль играет также наследственность, в связи с передачей от родителей конкретных генов, ответственных за формирование аллергического фенотипа. Если поллинозом болеет только мать – ген передается в 25% случаев, если отец и мать – в 50%.

    В некоторых случаях у больных поллинозом симптомы заболевания проявляются не только в период цветения растений (зимой). Это связано с действием риск — факторов (дым табака, запах красок, алкоголь, холод), которые влияют на слизистую оболочку носа, в связи с ее гиперреактивностью даже в период ремиссии.

    Поллиноз относится к классическому аллергическому заболеванию, протекающему по первому типу аллергической реакции и характеризуется наследственной предрасположенностью и повышенной продукцией иммуноглобулинов класса “Е” – атопия. Попадание аллергенной пыльцы в организм больного поллинозом способствует выработке иммуноглобулинов класса “Е”. Последние, соединяясь с аллергеном, активируют ферменты мастоцита и базофила, всё это приводит к выделению биологически активных веществ: гистамина, простагландинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, брадикинина и др. Наиболее важная роль отводится гистамину. В воспалении применяют участие: Т – лимфоциты, эозинофилы, базофилы, тучные клетки и другие клетки крови.

    Аллергическое воспаление вызывает ряд патофизиологических нарушений в бальном органе: расширение капилляров, замедление кровотока, повышение проницаемости эндотелия стенок сосудов, транссудацию плазмы крови. Повышается секреция слизи, угнетается функция мерцательного эпителия, отмечается снижение артериального давления. Иногда повышается давление в спинномозговой жидкости, на коже появляется крапивница, возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов и др.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛЛИНОЗА

    Клинические проявления поллиноза зависит от локализации аллергического воспаления. Клиника аллергического ринита выявляется в 98% случаев, аллергический конъюнктивит – в 90%, аллергическое воспаление придаточных пазух носа – у 48% больных поллинозом, астенизация с головными болями – у 60%, аллергические дерматиты – у 21%. Поражение нижних дыхательных путей встречается у 18% больных поллинозом – сезонная бронхиальная астма. Описаны и другие локализации аллергического воспаления, но встречается они реже (гастриты, гепатиты и даже менингиты).

    Чаще всего у больного развивается сезонный аллергический ринит. При этом больной жалуется на чихание, насморк, выделения из носа, зуд в носу и нарушение дыхания. Воспаление может распространится на слуховые трубы, придаточные пазухи носа, глотку и гортань. При аллергическом конъюнктивите отмечается отечность глаз, слезотечение, зуд в глазах, светобоязнь. Если воспаление распространяется на бронхи, больной жалуется на кашель, затрудненное дыхание, хрипы, одышку. При воспалении открытых кожных покровов лица и рук развивается крапивница, отек Квинке, атопический дерматит.

    По тяжести течения различают 4 степени развития заболевания: 1 – легкое эпизодическое течение болезни; 2 – легкое постоянное; 3 – течение средней тяжести; 4 – тяжелое течение. В качестве критериев служат: работоспособность, общие симптомы, степень распространения процесса на другие органы, выраженность патологии.

    Основные методы борьбы с поллинозом

    Меры по ограничению контакта с аллергеном

    Что следует учесть:

    — Полностью избежать контакта с пыльцой и плесневыми грибами невозможно
    — Уменьшение контакта с пыльцой даже на короткое время улучшает состояние больного и уменьшает потребность в медикаментозном лечении
    — Первая необходимая мера – идентификация причинного аллергена (для этого надо пройти аллергологическое обследование с проведением кожных проб (вне сезона), уровня общего иммуноглобулина Е и аллергенспецифических антител в сыворотке крови)
    — Необходимо знать календарь цветения для своевременного принятия мер и начала сезонных мероприятий. Сверяясь с календарем цветения, можно «вычислить» причинный фактор аллергии
    — Не принимать фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы)
    — Исключить из диеты пищевые продукты со свойствами перекрестных аллергенов и прямо связанные с «причинным» растением (его плоды, зерна, масла и т.д.)
    — Не держать в доме живых цветов, букетов и композиций из сухих растений.
    — Многие диагностические и лечебные мероприятия следует проводить вне периода цветения
    — При планировании отпуска или иных поездок выяснять сроки цветения растений в том регионе, куда Вы собираетесь поехать
    — Если ежегодно не проводить предсезонное лечение поллиноза, то с каждым сезоном заболевание будет протекать более тяжело

    Что следует сделать:

    — Рекомендуется наблюдение аллерголога и своевременное лечение
    — Довольно радикальная мера – уехать из постоянного места жительства на время сезона цветения в другую климатическую зону, где «виновные» растения не растут, или их цветение еще не началось или уже закончилось

    Если это невозможно:

    — Больше находиться в помещении во время цветения
    — Не выезжать на природу, на дачу, в лес и т.д. в сезон цветения
    — Закрывать окна в квартире днем и открывать их только на ночь или после сильного дождя, когда снижается содержание пыльцы в воздухе, использовать кондиционер или хотя бы занавешивать окна влажной марлей (особенно опасны раннее утро и день в сухие солнечные дни)
    — Использовать очиститель воздуха с НЕРА-фильтром или аналогичный по уровню очистки (+ при необходимости контролируемое увлажнение) — Носить медицинскую маску (или специальный респиратор) и защитные очки
    — Часто принимать душ, особенно после выхода на улицу
    — Не открывать окна в автомобиле, использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиле или очиститель при поездках на автомобиле в период цветения, особенно за городом — В период цветения не рекомендуется проведение вакцинации, профилактических прививок и плановых операций

    Медикаментозные методы направлены на контролирование симптомов поллиноза. Тактика лечения и основные препараты подбираются индивидуально на основании того, какие клинические проявления преобладают, какой они степени тяжести, и с учетом особенностей самого пациента.

    При лечении аллергического ринита и коньюктивита, как и при бронхиальной астме, ориентируются на степень тяжести.

    — При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем течении (большинство больных поллинозом):

    Основа лечения – антигистаминные для приема внутрь. Предпочтение отдается более современным препаратам II (кларитин, кестин, зиртек и др.; не следует применять астемизол и терфенадин) и III поколения (телфаст, эриус), не вызывающим сонливости и не влияющим на внимание и скорости реакций. Кроме того, их можно принимать 1 раз в день, независимо от приема пищи, и они не теряют активности при длительном применении. Препараты III поколения обладают более высокой безопасностью, что особенно важно при заболеваниях печени, сердечно-сосудистых болезнях, а также при лечении других заболеваний (приеме антибиотиков, лечении грибковых заболеваний или язвенной болезни). Интересно, что если больной употребляет много грейпфрутового сока, также следует предпочесть препарат III поколения. Препараты I поколения (такие, как супрастин, тавегил и т.д. назначают по экономическим соображениям (они дешевле), а также в тех случаях, когда седативный эффект желателей (например, при сильном зуде)
    Антигистаминные препараты местного (топического) действия для носа и глаз (гистимет, аллергодил) служат хорошим дополнением, снимают такие симптомы, как зуд, слезотечение или выделения из носа, чихание, но мало влияют на заложенность носа
    Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) местного действия – короткими курсами при заложенности носа (нафтизин, галазолин и т.д.)
    Комбинированные препараты в таблетках и каплях (сочетание антигистаминных местного действия и сосудосуживающих препаратов). Многим они нравятся, но их следует применять с осторожностью, т.к. они могут вызвать бессонницу, сердцебиение и повышение давления, и в них входят вещества, которые считаются допингом

    При легком, но продолжительном (персистирующем) течении добавляют кромоны в местной (топической) лекарственной форме для глаз и носа (ломузол, кромоглин, хай-кром, оптикром и т.д.). Их можно применять вместе с антигистаминными препаратами. Важно начать их использование заранее перед предполагаемым обострением и применять регулярно.
    При средней степени тяжести или при недостаточном эффекте лечения применяют кортикостероиды (гормоны) местного действия. Они наиболее эффективны и, в силу местного характера действия, защищены от побочных эффектов, свойственных гормонам системного действия. Системные кортикостероиды в каплях для глаз и носа (офтан-дексаметазон и т.д.) не являются местными препаратами, так как оказывают системное действие!
    При тяжелом течении оправдано применение высоких доз топических гормональных препаратов. Крайне редко применяются системные гормональные препараты (гормоны в таблетках) коротким курсом.

    Существенную помощь могут оказать нелекарственные методы терапии – иглоукалывание и точечный массаж, электроакупунктура, санаторно-курортное лечение и климатотерапия, общеукрепляющие процедуры и физиотерапевтические методы, особая дыхательная гимнастика. В число нетрадиционных методов входит также гомеопатия и некоторые другие.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ, или СИТ)

    Эффективным методом при поллинозе является аллергенспецифическая иммунотерапия (СИТ, или АСИТ). Это особый метод снижения чувствительности пациента к конкретному аллергену. Суть его состоит во многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах в течение длительного времени. Это единственный способ повлиять на механизмы развития аллергических реакций, изменить реакцию на аллерген и, при эффективности, устранить все проявления поллиноза. АСИТ тем эффективнее, чем в более ранние сроки от начала заболевания начато ее проведение.

    Назначается АСИТ только врачом-аллергологом-иммунологом после проведения необходимого обследования и выявления причинного аллергена и проводится вне обострения врачом-аллергологом или специально обученным персоналом аллергологоческого кабинета. АСИТ проводят только в условиях аллергологического кабинета. Наилучшие результаты достигаются при ограниченном числе причинных аллергенов (желательно 1-2). Для данного метода имеются определенные противопоказания: тяжелые сопутствующие заболевания (в том числе психические), иммунодефицитные состояния, тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма, возраст менее 5 лет, а также пожилой и старческий, непереносимость адреналина, лечение препаратами группы бета-блокаторов (в том числе глазные капли). Относительным противопоказанием является поливалентная аллергия.

    лечение поллиноза!

    Здравствуйте форумчане. Последнее время очень многих людей мучает особая форма аллергии — поллиноз. На пыльцу растений. Сама живу в Москве. Эта беда у меня уже четыре года. На пыление березу. За это время перепробовала много разных средств. Хочу поделиться. В том году, когда березовая пыльца летела уже с марта из теплых районов был кошмар и ничего не помогало. В этом году начала заранее пить лоратадин и вдруг стал помогать. Полностью снимает симптомы. Может это накопительный эффект. Второе-не приобретайте антипыльцовые сетки на окна и назальные фильтры. Это обман!. Семечки гораздо меньше отверстий в них. И легко пролетают. Обтягиваю дома сетку куском тонкой но плотной тканью(простынь) на бумажный скотч. Супер помогает. Пыльца не проникает. Третье — пробрызгиваю помещения по три раза ближе к потолку фильтрованной водой. Очищается воздух при закрытых окнах. Маска от пыльцы помогает. Но душновато в ней и глаза она не закрывает. И последнее — японская новая разработка компании Тhanko. Шлем для аллергиков. Набирайте и смотрите в инете. Он нам поможет. Еще один совет. Почистите организм перед цветением. Сядьте на диету НОМЕР 5 на месяц. И еще водой — принимайте в течении дня каждую неделю чистую воду по 50мл каждые 15 минут по таймеру. Это полезно всем. И это помогает! Делитесь своими находками и лечением!

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Невзорова Софья Игоревна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Мишуров Сергей Валентинович

    Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

    Антакова Любовь Николаевна

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Залетова Оксана

    Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Светлана Чернышова

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Анастасия Сергеевна Шихалеева

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Спиридонова Надежда Викторовна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Семиколенных Надежда Владимировна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Вероника Викторовна Добросельская

    Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

    Вжечинская Ева

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Считаю всех аллергиков клиентами психологов. Аллергия как вид непереносимости чего-то в своей жизни. То есть, на что аллергуете. Как пример, была у меня коллега, никогда не болевшая аллергией. Дожила до 31 и вдруг решила, что ей надо немедленно выйти замуж) И что тут началось!((( Как полилось из носа, из глаз и пр. Это жесть((( Начала с ней разговаривать и опа-на, ларчик просто открывался. Коллега заявила, что все мужчины не по ней, а потом выяснилось, что не готова она перебирать мужчинами и искать того самого (и организм ее тоже) Так что, люди, ищите аллергию в своей голове.

    Считаю всех аллергиков клиентами психологов. Аллергия как вид непереносимости чего-то в своей жизни. То есть, на что аллергуете. Как пример, была у меня коллега, никогда не болевшая аллергией. Дожила до 31 и вдруг решила, что ей надо немедленно выйти замуж) И что тут началось!((( Как полилось из носа, из глаз и пр. Это жесть((( Начала с ней разговаривать и опа-на, ларчик просто открывался. Коллега заявила, что все мужчины не по ней, а потом выяснилось, что не готова она перебирать мужчинами и искать того самого (и организм ее тоже) Так что, люди, ищите аллергию в своей голове.

    У моего ребенка такая же фигня. Лоратадин не помогает. Тяжелая артиллерия в виде дексаметазона помогает. И просто дождаться,когда береза отцветет.
    А так,автор,вы америку не открыли. Вешать ткань на окна и проводить в помещении влажную уборку-рекомендации давние. Заметьте,что всегда, после хорошего дождя дышится легче и воздух чище.

    И в нашем городе зацвела береза, началась аллергия у дочери. Второй год принимает столараль березы, эриус (только очень дорогой стал. пьет лордестин. На ночь таблетку синглона. ) Ждем дождей.

    У моего ребенка такая же фигня. Лоратадин не помогает. Тяжелая артиллерия в виде дексаметазона помогает. И просто дождаться,когда береза отцветет. А так,автор,вы америку не открыли. Вешать ткань на окна и проводить в помещении влажную уборку-рекомендации давние. Заметьте,что всегда, после хорошего дождя дышится легче и воздух чище.

    И в нашем городе зацвела береза, началась аллергия у дочери. Второй год принимает столараль березы, эриус (только очень дорогой стал. пьет лордестин. На ночь таблетку синглона. ) Ждем дождей.

    Похожие темы

    Хорошо помогает сорбент Полисорб. Пить не более 10 дней, обязательно делать перерыв 2 недели, и по надобности пить еще.

    Хорошо помогает сорбент Полисорб. Пить не более 10 дней, обязательно делать перерыв 2 недели, и по надобности пить еще.

    Если пользоваться тем же спреем для носа Аллергодилом, то время аллергии пройдет достаточно легко. Причем это средство настолько сильное, что когда один раз в нос пшикнешь, то его действия хватает на половину дня.

    Если пользоваться тем же спреем для носа Аллергодилом, то время аллергии пройдет достаточно легко. Причем это средство настолько сильное, что когда один раз в нос пшикнешь, то его действия хватает на половину дня.

    про маску согласна, про фильтры тоже, шлем ваш загуглю. Делюсь своим открытием, я раньше, например, не знала что надо промывать нос. Ладно хоть в аптеке посоветовали Мореназал, цена выгодна и качественный. Действительно из носа вымывает всю пыльцу, дочка сразу дышать начинает легко. Еще даем антигистаминные.

    В современной науке проводятся исследования и внедрение в клиническую практику иммунотерапевтических методик лечения аллергических заболеваний посредством Т-клеточной аутоиммунотерапии, которая нацелена на лечение аллергических полиантигенных заболеваний (поллиноз, ринит, крапивница, атопический дерматит, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др.) в случаях, когда стандартное лечение является малоэффективным.
    ООО «Медикатус» (тандем ученых) совместно с ФГБУ «РНЦ МРиК» и «Научно-исследовательским Институ¬том Фундаментальной Клинической Иммунологии» в Новоси¬бирске занимаются их разработкой. Проф., д.м.н. Селедцов В.И. проводит информационные приемы. Записаться можно по тел. 8 495 998 73 03. arbat-32@medicatus-holding.de

    Таня, я тоже Аллергодилом спасаюсь от аллергии. И поверьте, проявления ее у меня довольно сильные (причем, и нос мучается, и глаза: нос закладывает, глаза слезяться, не прекращая) А спрей этот отлично избавляет меня от всего этого безобразия)

    Таня, я тоже Аллергодилом спасаюсь от аллергии. И поверьте, проявления ее у меня довольно сильные (причем, и нос мучается, и глаза: нос закладывает, глаза слезяться, не прекращая) А спрей этот отлично избавляет меня от всего этого безобразия)

    Марго, а что за спрей такой? Для носа? Или для глаз? У меня тоже и то, и другое от аллергии страдает

    Аллергия на полынь началась давно. Ходила к аллергологам, делала пробы, один врач выдал книжку «Гипоаллергенная диета», сказал: «Это не лечится, с этим надо научиться жить». На следующий год недели за две до цветения пошла к другому врачу, который посоветовал начинать пить таблетки заранее, и желательно, чтоб таблетки все-таки были импортные(они, действительно, лучше : от них нет сонного эффекта), у него же я купила фильтры в нос: по моему мнению, штука дорогая и абсолютно бесполезная. В прошлом году купила какой-то порошок, который впрыскиваешь в нос, якобы он он обволакивает и не дает пыльце попасть на слизистую-ерунда, чихала так, что в ушах звенело. Года три назад выяснилось, что у коллеги тоже аллергия на полынь, но она ставит укол, я спросила какой и благополучно о нем забыла, в прошлом году я записала, что она колет, но не смогла купить в аптеках, в этом году запаслась и купила две упаковки Дипроспана, поставила загодя, поэтому началась у меня аллергия или нет не поняла (у нас , обычно полынь начинает пылить примерно с 1 августа, я укол поставила 28 июля). все замечательно. 15 августа начала чихать, заслезились глаза, заложило уши и т.д. -я поставила второй укол (подруга предупредила, что нужно было сразу 2 ампулы ставить)16- я уже человек нет ни намека на аллергию, хотя таблетки продолжаю пить. У Дипроспана, конечно есть противопоказания, но ко мне вроде бы они не относятся. Я ,разумеется, не советовалась с врачом, а смысл советоваться? Но в этом году я ЖИВУ, а не жду когда же август закончится. Буду рада, если мои строки кому-нибудь помогут, но все-таки прежде чем ставить дипроспан, посоветуйтесь с врачом мало ли.

    Поллиноз

    Поллиноз, также называемый аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом) или сенной лихорадкой, проявляется симптомами, похожими на симптомы простуды: насморком, зудом глаз, заложенностью носа, чиханием и ощущением давления в области придаточных пазух носа. Но в отличие от простуды, причиной поллиноза является не вирус. Поллиноз — это заболевание аллергической природы. Он развивается в ответ на воздействие различных аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи или крошечные частички эпидермиса, шерсти и слюны кошек, собак и других животных, а также перьев птиц.

    Поллиноз не только причиняет страдания, но и отрицательно влияет на вашу производительность на работе или в школе и негативно влияет на качество жизни. Но вы не должны мириться с надоедливыми симптомами. Вы можете научиться избегать воздействия аллергенов и подобрать правильное лечение.

    Симптомы поллиноза включают:

    • Заложенность носа и насморк
    • Явления аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, зуд, слезотечение
    • Чихание
    • Кашель
    • Зуд в области носа, верхнего нёба и глотки
    • Синие круги под глазами, отечность кожи в этой области («полукружья»)
    • Стекание отделяемого по задней стенке глотки
    • Слабость

    Сезонные факторы
    Симптомы поллиноза могут возникать или обостряться в определенное время года. Причинами являются:

    • Пыльца деревьев (ранней весной)
    • Пыльца трав (поздней весной и летом)
    • Пыльца амброзии (поздней осенью).
    • Пылевые клещи, тараканы и аллергены шерсти, кожи и слюны домашних животных. Они вызывают аллергию круглый год, однако симптомы могут усиливаться зимой, когда жилые помещения меньше проветриваются.
    • Плесневые грибки, являющиеся причиной как сезонной, так и круглогодичной аллергии

    Поллиноз или вирусная инфекция?
    Симптомы поллинозна и острой респираторной вирусной инфекции могут быть очень похожи, поэтому иногда бывает трудно выяснить, чем же человек болен.

    Обратитесь к врачу, если:

    • Вы не можете справиться с симптомами сенной лихорадки
    • Противоаллергические препараты не приносят облегчения или вызывают раздражающие побочные эффекты
    • У вас есть еще какое-либо заболевание, которое может ухудшить течение поллиноза, например, назальные полипы, астма или частые инфекции придаточных пазух носа.

    Многие люди, особенно дети, привыкают к проявлениям поллиноза, поэтому не обращаются за лечением, пока их состояние не ухудшится значительно. Однако правильное лечение может существенно облегчить состояние больного.

    Поллиноз развивается, если иммунная система по ошибке принимает безобидные вещества, находящиеся в воздухе (аэроаллергены), за потенциально опасные. Иммунная система вырабатывает защитные вещества (антитела) против опасных веществ. Когда организм контактирует с ними, клетки иммунной системы под действием антител начинают высвобождать в кровоток определенные субстанции, такие как гистамин, которые и вызывают появление симптомов поллиноза.

    Следующие факторы могут увеличить риск развития поллиноза:

    • Наличие других аллергических заболеваний или астмы
    • Наличие атопического дерматита (экземы)
    • Аллергия или астма у кровных родственников (родителей, братьев или сестер)
    • Постоянный контакт с аллергенами (например, аллергенами кожи или шкуры домашних животных) на работе или дома
    • Курение матери в первый год жизни ребенка

    С поллинозом могут быть связаны следующие проблемы:

    • Снижение качества жизни. Поллиноз негативно влияет на вашу работоспособность и мешает получает удовольствие от жизни. Многим людям приходится пропускать учебу или работу из-за поллиноза.
    • Ухудшение качества сна. Симптомы поллиноза могут мешать засыпать или заставлять просыпаться среди ночи, в результате чего вы не можете нормально отдохнуть и чувствуете себя разбитыми.
    • Ухудшение течения бронхиальной астмы. Поллиноз может вызывать ухудшение течения бронхиальной астмы, усиливая такие симптомы, как кашель и обструкция бронхов.
    • Синусит. При поллинозе нарушение оттока слизи из придаточных пазух носа в течение длительного времени увеличивает риск развития синусита — воспаления, в том числе инфекционного, слизистой оболочки придаточных пазух носа.
    • Инфекции среднего уха. У детей поллиноз часто является предрасполагающим фактором для развития инфекций среднего уха (среднего отита).

    Сперва вы, вероятнее всего обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Однако в некоторых случаях он может направить вас к аллергологу или другому специалисту.

    Следующая информация поможет вам подготовиться к посещению врача:

    • Составьте список симптомов, которые вас беспокоят, включая те, что могут казаться несвязанными с заболеванием. Укажите, когда симптомы возникают и что является вероятной причиной их появления
    • Запишите, какие перемены случились в вашей жизни в последнее время, например, переезд в новый дом или новый регион
    • Составьте список лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он поможет вам запомнить информацию, которые вы получите от врача.
    • Запишите вопросы, которые хотите задать врачу.

    В случае поллиноза примерный список вопросов может быть следующим:

    • Что является наиболее вероятной причиной появления моих симптомов?
    • Какие обследования мне нужно пройти?
    • Могут ли симптомы исчезнуть без лечения?
    • Какова оптимальная тактика обследования и лечения?
    • Какие альтернативные подходы вы можете предложить?
    • У меня есть сопутствующие заболевания. Как я могу наилучшим образом сочетать их лечение с лечением поллиноза?
    • Должен ли я ограничивать себя в чем-либо?
    • Должен ли я обратиться к специалисту?
    • Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

    Чего ожидать от врача
    Вероятнее всего, врач задаст вам ряд вопросов, например:

    • Когда ваши симптомы возникли?
    • Симптомы присутствуют постоянно или появляются время от времени?
    • Насколько сильно выражены ваши симптомы?
    • Что, по-вашему, вызывает появление симптомов?
    • Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
    • Есть ли у кого-либо из ваших ближайших родственников (например, одного из родителей или братьев и сестер) поллиноз или другие аллергические заболевания?
    • Влияют ли ваши симптомы на работу, учебу и сон?

    Что вы можете сделать тем временем
    Если вы не можете попасть к врачу прямо сейчас, препараты безрецептурного отпуска могут облегчить ваше состояние. Существует множество препаратов, выпускающихся в форме таблеток и растворов для приема внутрь, назальных спреев и глазных капель, которые помогают справляться с симптомами поллиноза.

    Врач выполнит общий осмотр, изучит анамнез и, возможно, назначит вам одно из этих исследований или оба:

    • Кожные тесты на аллергию. Капли растворов веществ, способных вызывать аллергию, наносятся на кожу в области предплечья или верхней части спины. Через капли кожу прокалывают шприцом или наносят насечку скарификатором. Появление волдыря на месте нанесения раствора указывает на наличие аллергии. Лучше всего это исследование выполняют специалисты-аллергологи.
    • Анализ крови на содержание аллергенов. Образец крови отправляют в лабораторию, чтобы количественно оценить ответ иммунной системы на конкретный аллерген. В лаборатории проводится специальное исследование, которое называется радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). С его помощью можно определить количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) — антител к аллергенам.

    Лучше всего максимально ограничить контакты с аллергенами, насколько это возможно. Если проявления поллиноза не слишком серьезны, препаратов безрецептурного отпуска может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы. Если симптомы значительно выражены, могут потребоваться препараты, которые отпускаются по рецепту.
    Многим людям лучше всего помогают комбинации противоаллергических препаратов. Вам, возможно, придется попробовать несколько комбинаций, прежде чем вы найдете ту, что работает лучше всего.
    Если у вашего ребенка есть симптомы поллиноза, обсудите лечение с врачом. Не все препараты одобрены для использования у детей. Внимательно прочитайте этикетки и инструкции к препаратам.

    Медикаментозное лечение поллиноза:

    • Кортикостероиды в виде назальных спреев. Отпускающиес по рецепту назальные спреи помогают предотвратить появление и лечить заложенность носа, зуд и насморк, вызванные сенной лихорадкой. Для многих людей эти препараты являются наиболее эффективным средство борьбы с поллинозом. Часто их назначают в первую очередь.

    Примеры включают флутиказона пропионат (Флоназ), триамцинолон (Назакорт AQ) мометазон (Назонекс) и будесонид (Ринокорт Аква), а также препарат безрецептурного отпуска Флоназ Allergy Relief, который недавно стал доступен. Существует также более новый препарат, который отпускается по рецепту. Он представляет собой комбинациюантигистаминного препарата и стероида (Dymista) в виде назального спрея.

    Кортикостероиды в виде назальных спреев являются безопасными при длительном применении для большинства людей. Побочные эффекты могут включать в себя появление неприятного запаха или вкуса и раздражение носа. Системные побочные эффекты, характерные для стероидов, встречаются редко.

    • Антигистаминные препараты. Эти препараты обычно выпускаются в виде таблеток. Тем не менее, существуют также антигистаминные препараты в виде назальных спреев и глазных капель. Антигистаминные препараты помогают справиться с зудом, чиханием и насморком, но меньше влияют на заложенность носа. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое высвобождается из клеток иммунной системы в ходе аллергической реакции и вызывает появление симптомов.

    Препараты безрецептурного отпуска включают лоратадин (Кларитин, Алаверт), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра). Отпускающиеся по рецепту назальные спреи Азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназ) могут облегчить симптомы со стороны носа. Антигистаминные глазные капли помогают облегчить зуд и раздражение глаз, вызванные поллинозом.

    • Деконгестанты. Эти лекарства отпускаются по рецепту или без него в виде растворов, таблеток и назальных спреев. Отпускающиеся без рецепта пероральные деконгестанты включают псевдоэфедрин (Судафед, Афринол, другие), назальные спреи — фенилэфрин (Нео-синефрин) и оксиметазолин (Африн).

    Деконгестанты для приема внутрь могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе повышение артериального давления, бессонницу, раздражительность и головную боль. Не используйте назальные спреи дольше двух-трех дней, поскольку при непрерывном их приеме симптомы могут усилиться (ребаунд-эффект).

    • Кромолин натрия. Это назальный спрей безрецептурного отпуска, который нужно использовать несколько раз в день. Также он выпускается в виде капель для глаз (Кролом), для получения которых требуется рецепт. Кромолин натрия помогает облегчить симптомы поллиноза, предотвращая высвобождение гистамина. Препараты кромолина натрия наиболее эффективны, если их использовать до появления симптомов аллергии. Серьезных побочных эффектов они не имеют.
    • Модификаторы лейкотриена. Монтелукаст (Сингулаир) выпускается в виде таблеток и продается по рецепту. Он блокирует действие лейкотриенов — химических веществ, которые участвуют в иммунных процессах и вызывают симптомы аллергии, такие как избыточная выработка слизи железами слизистых оболочек. Этот препарат наиболее эффективен при лечении бронхиальной астмы. Он часто используется, когда применение назальных спреев противопоказано, или при легкой форме бронхиальной астмы.
    Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген йод

    Монтелукаст может вызвать головную боль. В редких случаях это может быть связано с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и появление суицидальных мыслей. Сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникла какая-либо необычная психологическая реакция на прием данного препарата.

    • Ипратропия бромид назального спрея. Назальный спрей, содержащий Ипратропия бромид (Атровент), помогает облегчить тяжелый насморк, предотвращая выработку излишнего количества жидкости железами слизистой оболочки носа. Он не влияет на такие симптомы, как заложенность носа, чихание и отток отделяемого по задней стенки глотки.

    Легкие побочные эффекты включают сухость слизистой полости носа, носовые кровотечения и боль в горле. Реже развиваются более серьезные побочные эффекты, такие как ухудшение зрения, головокружение и затрудненние мочеиспускания. Препарат не рекомендуется к применению у людей, страдающих глаукомой или аденомой простаты.

    • Кортикостероиды для приема внутрь. Иногда для облегчения симптомов тяжелых аллергических реакций применяются кортикостероиды в виде таблеток для приема внутрь, например, преднизолон. Эти препараты должны применяться кратким курсом, поскольку их длительный прием приводит к появлению таких серьезных побочных эффектов, как катаракта, остеопороз и мышечная слабость.

    Немедикаментозные методы лечения:

    • Иммунотерапия. Если лекарства не облегчают симптомы поллиноза или вызывают слишком много побочных эффектов, ваш врач может рекомендовать проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). В течение трех-пяти лет вы будете получать регулярные инъекции небольших количеств аллергенов. Цель лечения состоит в том, чтобы «приучить» организм к воздействию аллергенов, которые вызывают ваши симптомы, и уменьшить потребность в лекарствах. Иммунотерапия особенно эффективна, если у вас аллергия на кошачью шерсть и клетки эпителия (перхоть), пылевых клещей, пыльцу деревьев, травы или сорняков. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить развитие астмы.
    • Препараты в виде таблеток для рассасывания под языком (сублингвальные). Помимо инъекций растворов аллергенов, вы можете получать небольшие количества аллергенов виде таблеток для рассасывания, которые необходимо принимать ежедневно.
    • Промывание полости носа. Промывание полости носа стерильным физиологическим раствором — это быстрый, дешевый и эффективный способ справиться с заложенностью носа, который позволяет вымывать из носовых ходов слизь и вместе с ней аллергены. Поищите в аптеках специальную пластиковую бутылку-пульверизатор или сосуд для промывания носа. Для приготовления раствора для промывания используйте очищенную от примесей воду: дистиллированную, стерильную, бутилированную и охлажденную или пропущенную через фильтр с размером пор в 1 микрон или менее. После каждого использования обязательно промывайте сосуд или бутылку-пульверизатор дистиллированной, стерильной, бутилированной или пропущенной через фильтр водой и оставляйте высыхать на открытом воздухе.

    Множество людей пробует бороться с поллинозом с помощью методов альтернативной медицины, хотя доказательств их эффективности немного. Для лечения поллиноза применяют:

    • Растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Экстракт подбела лекарственного (белокопытника) может помочь предотвратить симптомы сезонной аллергии. Если вы попробуете белокопытник, убедитесь, что используете продукт с маркировкой » PA – Free «. Она означает, что потенциально токсичные вещества из экстракта удалены.

    Существуют также доказательства того, что спирулина и тиноспора тердцелистная могут быть эффективны. Кроме того, для лечения сезонной аллергии могут быть использованы паприка, мед, витамин С и рыбий жир, хотя польза от их применения не доказана.

    • Иглоукалывание. Некоторые люди утверждают, что иглоукалывание может помочь справиться с симптомами сезонной аллергии. Доказательств эффективности иглоукалывания очень немного. Существуют также

    Невозможно полностью избежать контактов с аллергенами, но можно их ограничить, и тем самым уменьшить выраженность симптомов. Если вы знаете, что у вас аллергия, вы можете избежать воздействия тех факторов, которые ее вызывают.

    Пыльца или плесень

    • Закрывайте двери и окна во время сезона цветения тех растений, пыльца которых вызывает у вас аллергию
    • Не сушите белье после стирки на улице — пыльца может оседать на постельном белье и полотенцах
    • Используйте кондиционер в доме и автомобиле.
    • Используйте фильтры для аллергиков в вашей домашней системе вентиляции и заменяйте их регулярно
    • Избегайте пребывания на свежем воздухе ранним утром, когда содержание пыльцы в воздухе максимально
    • Старайтесь больше времени проводить в помещении в сухие, ветреные дни
    • Используйте осушитель воздуха для снижения влажности внутри помещения.
    • Используйте фильтр воздуха (HEPA) высокой эффективности в спальне и других комнатах, где вы проводите много времени
    • Не стригите газоны и не сгребайте опавшие листья.
    • Надевайте респиратор при уборке дома или работе в саду.
    • Используйте гипоаллергенные наматрасники и наволочки
    • Стирайте простыни и одеяла при температуре не менее 54 C
    • Используйте осушитель воздуха или кондиционер для снижения влажности внутри помещения.
    • Чистите ковры каждую неделю с помощью пылесоса, оснащенного фильтром для малых частиц или HEPA-фильтром
    • Используйте средства для уничтожения пылевых клещей (акарициды) в виде спреев, разрешенных для применения внутри жилых помещений, для обработки ковров, мебели и постельных принадлежностей
    • Если у вас выраженная аллергия на пылевых клещей, желательно удалить ковры и ковровые покрытия, особенно в спальне.
    • Заделайте трещины и щели, через которые тараканы могут проникнуть в жилье
    • Почините протекающие краны и трубы
    • Мойте посуду и выносите мусор ежедневно
    • Убирайте крошки пищи с пола и поверхностей
    • Храните продукты, в том числе корма для домашних животных, в герметичных контейнерах
    • Рассмотрите возможность уничтожения вредителей с помощью профессионалов

    Аллергены кожи и шерсти домашних животных

    • Не держите домашних животных дома, если это возможно
    • По возможности, купайте собак два раза в неделю. Польза от купания кошек не была доказана.
    • Держите домашних животных подальше от спальни и мебели.

    Не существует способов профилактики возникновения поллиноза. Лучшее, что вы можете сделать, — это свести к минимуму контакты с аллергенами, вызывающими появление симптомов. Если воздействия аллергенов не избежать, примите противоаллергический препарат, который назначил вам врач.

    Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

    Часто задаваемые вопросы

    Причины поллиноза

    Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

    Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

    Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

    В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

    Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

    1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

    График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

    1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
    1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

    Симптомы поллиноза

    Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

    Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

    Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

    • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
    • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
    • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

    При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
    Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

    • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
    • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
    • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
    • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

    Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

    По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

    Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

    Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

    Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

    Диагностика поллиноза

    Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

    Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

    Лабораторная диагностика

    Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

    Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
    Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

    Лечение поллиноза

    Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

    Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

    При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

    • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
    • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

    При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

    В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

    Профилактика поллиноза

    Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

    Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

    К первичным профилактическим мероприятиям относят:

    • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
    • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
    • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

    Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

    Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

    Дома и на рабочем месте в кабинете

    • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
    • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
    • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
    • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
    • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
    • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

    Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

    Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

    Существуют следующие виды поллиноза:

    • аллергия на пыльцу деревьев;
    • аллергия на пыльцу злаковых трав;
    • аллергия на пыльцу сорных трав.

    Аллергия на пыльцу деревьев
    Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

    При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

    • березовый сок;
    • абрикосы, персики;
    • сливы;
    • фундук;
    • вишню, черешню;
    • орехи (например, миндаль, фундук);
    • морковь;
    • яблоки, груши;
    • огурцы, помидоры;
    • зелень и специи (например, карри, тмин).

    Аллергия на пыльцу злаковых трав
    Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

    При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

    • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
    • хлебобулочных изделий;
    • макаронных изделий;
    • кваса;
    • спиртных напитков;
    • бобов;
    • сои;
    • арахиса;
    • кукурузы;
    • щавеля;
    • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
    • клубники, земляники;
    • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

    Аллергия на пыльцу сорных трав
    Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

    При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

    • мед;
    • семена подсолнуха;
    • подсолнечное масло;
    • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
    • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
    • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
    • специи (например, анис, тмин, цикорий);
    • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

    Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

    У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

    Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

    • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
    • орехи;
    • грибы;
    • мед;
    • красные ягоды (например, клубника, малина);
    • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
    • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
    • шоколад;
    • какао;
    • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
    • морепродукты;
    • копчености;
    • консервированные и маринованные продукты.

    При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

    • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
    • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
    • сухофрукты.

    Чем опасен поллиноз при беременности?

    В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

    Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

    • трахеит (воспаление трахеи);
    • отек голосовых связок;
    • атопический контактный дерматит;
    • часто повторяющаяся мигрень;
    • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
    • судорожные припадки;
    • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

    Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

    В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

    • бронхиальная астма;
    • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
    • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
    • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
    • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
    • аллергический гепатит (воспаление печени).

    Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

    Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
    • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
    • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
    • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
    • Придя домой, следует переодеться.
    • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
    • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
    • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
    • Отказаться от препаратов фитотерапии.
    • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
    • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Вовремя лечить респираторные заболевания.
    • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

    При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

    Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

    При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

    Как лечить поллиноз у детей?

    Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

    • лечение острого периода;
    • противорецидивная терапия;
    • аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Лечение острого периода
    В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

    Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

    Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

    Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

    Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

    Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

    Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

    Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

    Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

    Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

    Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

    Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

    При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

    Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

    Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
    • орехи;
    • молоко;
    • экзотические фрукты (например, ананас);
    • шоколад, какао;
    • яйца;
    • грибы;
    • рыба и рыбья икра;
    • мед;
    • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
    • бахчевые (например, арбузы, дыни);
    • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
    • бананы;
    • баклажаны;
    • копченые изделия;
    • консервные изделия;
    • сыр;
    • сладости (например, халва, конфеты);
    • зелень и специи.
    • отварное мясо говядины или курицы;
    • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
    • сухофрукты;
    • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
    • супы из овощей;
    • белый хлеб;
    • фруктовые компоты;
    • запеченные яблоки;
    • чай;
    • сахар.

    Противорецидивная терапия
    Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия
    На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

    Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

    На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

    Как лечить поллиноз народными средствами?

    Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

    Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

    • полевой хвощ;
    • череда;
    • календула;
    • ромашка;
    • корень сельдерея;
    • крапива;
    • мумие (горная смола).
    Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
    Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
    Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
    Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
    Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
    Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
    Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
    Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
    Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

    Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

    • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
    • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
    • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
    • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

    Когда наблюдается обострение поллиноза?

    Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

    Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

    • весенний период;
    • летний период;
    • летне-осенний период.

    Весенний период цветения растений
    В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

    Летний период цветения растений
    Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

    Летне-осенний период цветения растений
    В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

    Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

    При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

    • раздражительность;
    • усталость;
    • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
    • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
    • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
    • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
    • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
    • лихорадка.

    В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

    • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
    • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
    • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
    • рекомендуется чаще принимать душ;
    • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
    • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
    • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

    Как лечить поллиноз глаз?

    При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

    • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
    • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

    Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

    После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

    При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    • Нафтизин;
    • Гистимет;
    • Дексаметазон;
    • Гаразон.
    Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
    Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
    Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
    Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

    Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

    Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

    Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

    Какие капли назначаются при поллинозе?

    При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

    • антигистаминные препараты;
    • глюкокортикостероиды;
    • сосудосуживающие препараты.

    Антигистаминные препараты
    Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

    В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

    • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
    • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
    • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
    Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
    Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

    Противоаллергическое средство второго поколения.

    Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

    Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

    Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

    Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

    Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

    Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

    Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

    Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

    Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

    Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

    Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

    Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

    Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

    Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

    Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

    Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

    Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

    Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
    Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
    цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
    Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
    Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
    Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

    Глюкокортикостероиды
    Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

    Наименование препарата Способ применения
    Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
    Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
    Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
    Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

    Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

    Сосудосуживающие препараты
    Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

    Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
    Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
    Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

    Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

    Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

    Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

    Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

    Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

    Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

    Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

    • приступообразный сухой кашель;
    • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
    • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
    • чувство заложенности в груди;
    • одышка, возникающая при физической нагрузке.

    Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

    • контроль окружающей среды;
    • медикаментозное лечение;
    • аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Контроль окружающей среды
    Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

    Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
    • в дневное время суток закрывать двери и окна;
    • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
    • ежедневно производить дома влажную уборку;
    • как можно чаще следует принимать душ;
    • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
    • как можно реже контактировать с домашними животными;
    • воздержаться от поездок на природу.
    Группы лекарственных препаратов Представители Описание
    Бета-адреномиметики Сальбутамол
    Фенотерол
    Вентолин
    Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
    Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
    Тайлед
    Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
    Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
    Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
    Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
    Комбинированные препараты Серетид
    Симбикорт
    Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

    Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

    Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

    • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
    • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
    • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
    • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия
    В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

    Лечение поллиноза: Медикаментозная терапия (часть 2)

    Медикаментозная терапия включает базисные противовоспалительные препараты, антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов, симптоматические средства.

    Для базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита и конъюнктивита применяются кромоны и топические стероиды. У детей лечение начинается с назначения кромонов (кромогексал, кромоглин, кромосол, лекролин, ломузол, аллергокром, ир-тан). Кромоны не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью этих препаратов является их высокая безопасность, в том числе для детей. При аллергическом рините кромогликат натрия назначают не менее 2 мг на одно введение в каждую ноздрю 3—4 раза в сутки. При аллергическом конъюнктивите кромогликат натрия закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 мг в каждый глаз 3—4 раза в сутки. При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите лечение начинают за 3—4 недели до сезона поллинации и проводят в течение всего периода опыления причинно-значимых растений. При отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств или выраженных клинических проявлениях ринита, сочетающихся с аллергическим синуситом, назначают топические стероиды (назонекс, фликсоназе, беконазе). Максимальное лечебное действие этих препаратов наступает через несколько дней от начала регулярного применения. Топические сте-роиды применяют, как правило, у детей, назначая 1/2 дозы, рекомендуемой взрослым, в 1—2 приема в зависимости от длительности действия препарата. Стероиды вводят в каждую ноздрю. При однократном режиме дозирования их назначают обычно утром. При сезонном аллергическом рините стероиды показаны в период максимальной выраженно-сти симптомов с последующим постепенным переходом на нестероидные противовоспа-лительные препараты.

    Кроме противовоспалительных препаратов, при аллергических ринитах показаны антигистаминные средства. Известны три поколения антигистаминных средств, отличаю-щихся различной противоаллергической активностью, продолжительностью действия, характером нежелательных эффектов, показаниями к применению. Антигистаминные препараты первого поколения многочисленны (димедрол, диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен, фенкарол). Однако в настоящее время их применение ограничено из-за особенностей действия этих препаратов и нежелательных побочных эффектов (кратковременность противогистаминного действия и необходимость многократного приема в сутки, побочные действия на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, зрение, мочевыводящую систему, действие на слизистые оболочки, вызывающее их сухость, седативное действие и необходимость смены одного антагониста Н1-рецепторов на другой в ходе курсового лечения). В современной аллергологии антигистамины первого поколения в лечении поллиноза не используют.

    Антигистаминные препараты второго и третьего поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) имеют ряд преимуществ перед своими предшественниками. У них сильнее выражен антигистаминный эффект, более длительное дейст-вие. Противогистаминные препараты возможно использовать 1 раз в сутки вне зависимости от режима приема пищи. Они не теряют терапевтической эффективности при достаточно длительном использовании одним и тем же пациентом, и потому нет необходимости заменять один Н1-антагонист на другой в ходе длительного лечения. Они не имеют вообще или имеют значительно реже встречающееся седативное действие. Для лечения аллергических ринитов могут применяться лоратадин (кларитин), цетиризин (зиртек), эбастин (кестин), фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус). Антигистаминные пре-параты могут также применяться местно в виде эндоназального спрея и глазных капель. К антигистаминным препаратам местного применения относят ацеластин (аллергодил) и левокабастин (гистимет), которые рекомендованы детям старше 5 лет.

    Симптоматическое лечение аллергического ринита включает назначение по показаниям сосудосуживающих препаратов (нафтизин, нафазолин, санорин, називин, назол и т.п.). Следует избегать длительного (более 5—6 дней) и частого применения местных сосудосуживающих средств, так как это приводит к нарушению микроциркуляции в слизистой оболочке носа и формированию медикаментозного ринита.

    Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

    Лучшее средство от аллергии на цветение

    С началом весны у людей, больных аллергией, обостряются признаки поллиноза. Как известно, в этот период начинают свое цветение многие растения и оно продолжается вплоть до осени. Поэтому это время является достаточно мучительным. Сенная лихорадка, в последнее время, достаточно распространилась. Связано это с низким уровнем экологии и недостаточной функциональностью иммунной системы человека. Аллергия свидетельствует о сбоях в организме. Зачастую причиной болезни можно назвать не правильную и недостаточную работу почек или печени.

    Признаки поллиноза

    Поллиноз провоцирует пыльца цветущих цветов, деревьев, кустарников. Достаточно большая палитра его проявлений. Уже в первые минуты пребывания в поле аллергического очага, у больного появится кашель. Характерным для этой болезни есть аллергический ринит и частые приступы чихания. Сенная лихорадка обязательно проявит себя на глаза, в виде конъюнктивита и слезотечения.

    Нередкие случаи атопического дерматита в виде крапивницы или отека Квинке. Больные также жалуются на сильные приступы удушья и одышки. Эти приступы в дальнейшем могут привести к бронхиальной астме. Возникают проблемы с ушами. Больной чувствует боль и потрескивание в ушных раковинах. Все эти проявления мешают полноценно насладиться разнообразным буйством красок теплой поры.

    Причины

    Сенная лихорадка возникает после попадания пыльцы на слизистые оболочки носа и глаз, лишь в случае слабой защитной реакции организма. Не маловажную роль играет наследственность. Если родители болеют, то в 75% случает их дети также будут страдать. Если ребенок с самого рождения был окружен аллергенами, то он попадет в зону риска. Спровоцировать поллиноз могут различные вирусные инфекции, которые выбивают иммунную систему из колеи.

    Значительно увеличивает риск жизнь в городской местности. Способствует распространение пыльцы сухая ветреная погода. Перенесенная, часто в детском возрасте, операция по удалению миндалин, увеличивает риски. Цветение растений происходит в разные периоды времени. Вы должны их знать, чтобы избежать нежелательных последствий:

    Апрель — май Ольха, тополь, ясень, клен, береза, дуб, ива, вяз, сирень, яблоня.
    Июнь — июль Овес, ячмень, пшеница, рожь, тимофеевка.
    Август — сентябрь Полынь, амброзия, лебеда.

    Болезнь достаточно распространена среди детей. Пыльца просто въедается в слизистые оболочки и провоцирует воспалительные реакции. У ребенка проявляются все симптомы (насморк, конъюнктивит, кашель, зуд) без повышения температуры тела. Это и есть отличительной чертой поллиноза от простого ОРВ.

    Пыльца растений вызывает различные перекрестные аллергические реакции:

    Пыльца березы Яблоки, абрикосы, миндаль, авокадо, сельдерей, морковь, бананы, груши, сладкий перец, вишня, укроп, рис, киви, нектарин, петрушка, персик, клубника, соя, чернослив.
    Пыльца ольхи Земляника, малина, яблоки, грецкий орех, сельдерей.
    Пыльца трав Помидор, апельсин, дыня.
    Пыльца амброзии Зеленый перец, красный перец, арбуз, кабачки, артишоки, банан, огурец, одуванчик, мед.
    Пыльца полыни Морковь, кинза, укроп, петрушка, подсолнечник.
    Плесень Сыры с плесенью, все продукты брожения, пенициллин.

    Лечение сенной лихорадки

    Для успешного избавления от аллергии необходимо обратиться к врачу. Аллерголог назначит ряд анализов для диагностирования заболевания. Как правило, это кожные пробы и анализ крови. После определения аллергена будет назначен курс лечения. Главным условием является исключение любых контактов с аллергеном.

    Очень часто врачи прибегают к специфическому методу иммунотерапии. Он заключается в введении небольших доз аллергена, которые со временем увеличиваются. Тем самым организм на начальных стадиях начинает вырабатывать антитела против пыльцы. Но такая терапия занимает очень много времени (от 3 до 5 лет).

    Достаточно сложно подобрать лучшее средство от аллергии на цветение. Быстрым и эффективным способом излечения является медикаментозная терапия. Среди таких препаратов отмечают антигистаминные, назальные капли и спреи, глюкокортикостероиды и комбинированные. Антигистаминные препараты можно поделить на препараты первого и второго поколения.

    Антигистаминные препараты первого поколения

    Хорошо снимают симптомы аллергии, но не на долгое время. Обладают седативным эффектом и при длительном использовании могут вызвать привыкание. К противопоказаниям этих препаратов относят сонливость, хроническую усталость, головокружения, сухость во рту, возможна тошнота и рвота. Применение этих средств уместно на начальных стадиях проявления заболевания. Можно отметить:

    Тавегил Обладает противоаллергическим действием. Снимает отечность слизистых оболочек. Облегчает дыхание. Снижает зуд. Является запрещенным к использованию в момент вынашивания ребенка. Детям разрешен с шестилетнего возраста.
    Супрастин Снимает аллергические проявления. Помогает в борьбе с ринитом и конъюнктивитом. При беременности разрешается только под наблюдением врача. Принимается детьми с двух лет.
    Димебон Отлично борется с поллинозом, аллергическим конъюнктивитом и ринитом. Значительно снижает зуд. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешается только по назначению лечащего доктора. Детям разрешается только в случае соблюдения указанных дозировок.
    Димедрол Снимает любые аллергические симптомы, а также кожные дерматиты. Но является категорически противопоказанным при беременности и детям.
    Пипольфен Препарат нужно вводить в организм внутримышечно или внутривенно. Назначается при сезонной аллергии. Разрешен детям с двух месяцев в маленьких дозах. Запрещается употребление беременными женщинами.
    Астемизол Устраняет ринит, конъюнктивит и кожные реакции. Эффективен при бронхиальной астме. Противопоказан детям до 2 лет и беременным женщинам.
    Кетотифен Применяется для профилактики приступов астмы, аллергического бронхита, осложнений при поллинозе, аллергического ринита и конъюнктивита, аллергических дерматозах.

    Антигистаминные препараты второго поколения

    Сохраняют эффект от применения на более длительный срок и не обладают сильно выраженным седативным свойством. К качественным препаратам этой группы относят Кларитин, Бронал, Гистадил, Астемисан, Зиртек, Семпрекс. Но часто и встречаются побочные эффекты такие, как судороги, учащенное сердцебиение, нарушения сна.

    Зиртек Снимает зуд, чихание, заложенность носа, крапивницу. Противопоказан в период грудного вскармливания и беременности.
    Кларитин Достаточно быстро снимает аллергические проявления. Эффект сохраняется на протяжении суток. Разрешается применять в момент беременности только под контролем врача.
    Бронал Устраняет сезонный аллергический ринит и конъюнктивит. Снимает кожные проявления аллергии. Запрещен детям до двух лет и беременным женщинам.

    С недавнего времени были изобретены антигистаминные препараты третьего поколения. Эти медикаменты не имеют седативного эффекта и являются абсолютно безопасными. Их разрешается применять людям, страдающим на сердечные заболевания. Употребление такого препарата не зависит от приема пищи. Самым популярным среди них является Телфакс. Уже после одной таблетки заметно снизится отечность, улучшится дыхание и пройдет слезотечение. Деткам разрешен от шести лет. Следующим препаратом данной категории можно отметит Эриус. Отлично снимает проявления поллиноза. Разрешается даже годовалым малышам.

    Назальные капли и спреи

    При выраженном аллергическом рините следует прибегнуть к помощи назальных капель. Использовать эти препараты необходимо в комплексе с другими так, как капли снимают заложенность носа, но не устраняют другие симптомы. Антигистаминные капли блокируют высвобождение гистамина, но являются не достаточно эффективными в тяжелых случаях. К ним относят:

    Левокабастин Помогает в борьбе с аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Освобождает верхние дыхательные пути от мокроты. Ограничен в применении во время беременности. Противопоказан детям до шести лет.
    Аллергодил Выпускается в виде спрея. Назначается в период сезонной аллергии. Снижает приступы чихания. Противопоказан детям до 6 лет. Беременным женщинам разрешен под строгим присмотром врача.
    Кромогексал Эффективно облегчает дыхание. Беременные женщины, употребляя его, должны быть под строгим наблюдением врача.

    Такие капли, как Називин и Нафтизин являются сосудосуживающими и применяются при острых проявлениях аллергического ринита. Эффективно снимают отечность слизистой оболочки носа. Но длительно применение их запрещается, ведь возникает пересыхание слизистой. Врачи не рекомендуют применять их в лечении детей.

    Дератин является препаратом иммуномодулирующей группы. Данная группа способствует стимуляции защитных реакций организма, повышает иммунитет. Такое средство, как ИРС 19 стабилизирует мембраны и назначается как для лечения, так и для профилактики сенной лихорадки.

    Достаточно быстро достичь положительного эффекта помогут комбинированные препараты. Эта группа снимает отечность и воспаление слизистой оболочки носа, имеет иммуномодулирующее свойство. К ним относят:

    Санорин Облегчает носовое дыхание. Уменьшает отечность слизистых. Может использоваться как назальное средство, так и глазное. Разрешается детям с двухлетнего возраста. Не разрешается принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
    Виброцил Устраняет отек слизистой, прочищает нос, облегчая дыхание. Нельзя применять детям до 6 лет и женщинам в период беременности.

    Глюкокортикостероиды

    Препараты этой группы эффективно снимают воспалительные проявления, назначаются местно в виде мазей.

    Пантенол Стимулирует регенерацию кожи, снимает зуд и отечность. Разрешается использовать в период беременности по назначению врача и детям с двухмесячного возраста.
    Фенистил Выпускается в форме геля. При использовании снимает зуд, покраснения, раздражение. При беременности разрешен только в первом триместре. Детям разрешается с 1 месяца.
    Адвантан Снимает проявления дерматита и отечность. В своем составе имеет гормоны, которые способствуют быстрому выздоровлению. Но запрещен беременным женщинам и кормящим матерям.
    Гистан Препарат назначают для лечения аллергических кожных проявлений. При нанесении данного крема снижается зуд и покраснения кожных покровов. Запрещается к применению беременным женщинам.
    Элидел Оказывает противоаллергическое действие. Не имеет в свое составе гормонов. Разрешается детям от 3 лет. В период беременности разрешен только по назначению доктора.
    Тимоген Стимулирует регенерацию кожи, устраняет воспалительные процессы. Противопоказан в период беременности.
    Скин-кап Цинксодержащий препарат. Назначается при атопическом дерматите или другом кожном проявлении на аллергию. Разрешен женщинам в период беременности.

    Народные методы лечения

    Многие боятся использовать народные методы в борьбе с болезнью. Но если подойти к этому вопросу правильно, с умом и знать свой аллерген, то можно избежать перекрестных реакций и подобрать для себя лучшее средство от аллергии на цветение. Чтобы облегчить себе носовое дыхание используйте капли из настоя ромашки, чеснока, тысячелистника. После их использования происходит оттек слизи. Многим помогает побороть аллергический ринит дыхание над парами имбирного отвара. Для этого нужно заварить тертый корень имбиря. Подышав на его парами, добавьте в этот отвар-чай лимон и пейте его. Это помогает хорошо прочистить дыхательные пути.

    Если у вас не наблюдается чувствительности к зверобою и полыни горькой, то принимайте отвары из этих трав. Залейте две столовые ложки травы стаканом воды и проварите в течение 30 минут. Дайте остыть и настояться. Затем в процеженный отвар добавьте еще один стакан кипяченной воды. Выпивать советуют трижды в день по 100 граммов за полчаса до еды.

    Часто при поллинозе помогает напиток из репчатого лука. Для этого залейте охлажденной водой четыре измельченные луковицы и настаивайте на протяжении ночи. Этот напиток нужно выпить на протяжении всего следующего дня. Лучшей панацеей от сенной лихорадки считается сок корня сельдерея. Употреблять его надо трижды в день по две чайные ложки. Обычными соляными растворами промывают нос.

    Не лишним будет соблюдение гипоаллергенной диеты. Правильный образ жизни — залог успеха. Рацион должен быть насыщенным витамины и всеми необходимыми микроэлементами. Хорошим средством от сенной лихорадки является овсяная каша, а точнее отвар из нее. Для этого вам потребуется 200 граммов каши залить двумя литрами кипяченного горячего молока. Все это настоять в течение ночи и наутро процедить. Этот настой нужно весь выпить за день. Отвар поможет организму избавиться от токсинов и тем самым снимет некоторые симптомы поллиноза.

    Достаточно эффективными можно назвать дыхательные упражнения. Эти несложные манипуляции позволят избавиться от застоя в бронхах. Нужно сделать вдох, надув при этом живот. А на выдохе наоборот необходимо его втянуть. Вдыхать необходимо через нос, а выдыхать через рот. Другое упражнение советует вдохнуть полной грудью, а потом резко, без задержки, выдохнуть.

    Добавить комментарий