Лечение поллиноза у детей

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Лечение

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Диета

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Поллиноз у детей – cчастливое детство без сезонной аллергии

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Причины

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Сезонный

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Симптомы

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор который назначит адекватное лечение и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Лечение

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратадин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Диета

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

Поллиноз у детей: симптомы, диагностика, лечение

Поллиноз или аллергический риноконъюнктивит (АРК), или ceннaя лиxopaдкa, является наиболее частым сезонным аллергическим заболеванием у детей. За последние четыре десятилетия его распространенность резко возросла как в промышленно развитых странах, так и в странах, находящихся в процессе развития. Это глобальная проблема здравоохранения, которая может затронуть до 40% детей всех стран, этнических групп и возрастов, связана с ухудшением их качества жизни и сопутствующими распространенными респираторными заболеваниями, такими как астма, риносинусит и отит.

Важно помнить, что существуют три сезона для данного типа аллергии:

1. Активная выработка пыльцы деревьев в период с конца марта по середину мая
2. Распространение травяной пыльцы в период с середины мая по июль.
3. Процесс продуцирования пыльцы сорняков в период с конца июня по сентябрь.

Симптомы поллиноза

Поллиноз (код по МКБ-10: J30.1) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы, вызванное гиперчувствительным иммунным ответом, направленным против аллергена, с которым ребенок контактирует.
Это означает, что у детей с АРК иммунная система ошибочно идентифицирует типично безвредное вещество в качестве «захватчика». В данной ситуации иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические вещества, которые обычно вызывают симптомы аллергического ринита: зудящий нос, чихание, водянистая слизь и обычно заложенность носа, а также аллергического конъюнктивита: зуд / жжение, покраснение глаз.

Диагностика заболевания

Поллиноз у детей довольно легко идентифицировать, потому что картина симптомов возвращается из года в год после контакта с аллергеном.

Для точного подтверждения диагноза, однако, все равно необходимо обратиться к профессионалу, например, педиатру или аллергологу. Чтобы найти причину аллергии, аллергологи обычно проводят тесты кожи одним из двух способов:

  • Капля очищенной жидкой формы аллергена помещается на кожу, и данный участок кожи подвергается царапанью маленьким прибором. Если малыш реагирует на аллерген, кожа немного набухает в этой области.
  • Небольшое количество аллергена вводится непосредственно под кожу. Этот тест немного болезненный. Примерно через 15 минут, если на месте инъекции появляется пятно красноватого цвета (например, как укус москита), диагноз поллиноза считается подтвержденным.

Даже если кожный тест или анализ крови показывают аллергию, у ребенка также должны быть симптомы, которые помогут окончательно диагностировать конкретный тип аллергии. Например, маленький пациент, у которого есть положительный тест на пыльцу травы и который много чихает во время игры возле травы, будет считаться аллергиком на пыльцу травы.

Лечение поллиноза у детей

Существует много способов лечения сезонной аллергии у детей, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы. Вот несколько советов, многими из которых делится в своих программах доктор Комаровский.

  • Самая важная часть лечения – знать, какие аллергены раздражают детский организм. Некоторые дети могут получить помощь, уменьшая или устраняя воздействие аллергенов, которые их беспокоят.
  • Если определенные сезоны вызывают симптомы, держите окна закрытыми, используйте кондиционер, если это возможно, и не оставляйте ребенка в помещении, когда количество пыльцы / плесени / сорняков в них велико.
  • Откажитесь от вентиляторов.
  • Также хорошая идея для детей с сезонными аллергиями – это мыть руки или принимать душ и переодеваться после игр на улице.
  • Если снижение вероятности контакта с аллергеном невозможно или неэффективно, лекарства могут помочь облегчить симптомы аллергии. Они могут включать противоотечные средства, антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи. Если симптомы не могут быть устранены с помощью лекарств, врач может порекомендовать вашему крохе обратиться к аллергологу или иммунологу для уколов от аллергии (иммунотерапия), которые могут помочь снизить чувствительность к конкретным аллергенам.
  • Обращайте внимание на прогноз погоды, в котором говорится о количество пыльцы в воздухе. Если содержание пыльцы очень высоко, а погода ветреная, старайтесь не выводить ребенка на прогулку.
  • Купите малышу солнцезащитные очки, чтобы «соорудить» так называемый барьер между пыльцой, что летит прямо в лицо, и его глазами.
  • Держите автомобильные окна закрытыми во время езды с ребенком, особенно в сезоны обострения аллергии. Переключайте кондиционер в своем автомобиле на режим рециркуляции.
  • Мажьте вазелином носовые проходы ребенка, чтобы создать природный барьер на пути проникновения пыльцы в нос.
  • Избегайте вывешивания постиранной одежды на улице, поскольку пыльца может зацепиться за одежду.
  • Домашние животные также могут приносить пыльцу на шерсти, поэтому лучше всего регулярно купать своего питомца.
  • Протирайте глаза ребенка ватой, смоченной прохладной водой, чтобы успокоить симптомы риноконъюнктивита.
  • Назальные солевые капли или спреи, приготовленные в домашних условиях, можно использовать для устранения пыльцы из ноздрей и для очистки заложенного носа.

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Признаки поллиноза у ребенка и методы лечения

Сначала это неприятное заболевание именовали «сенная лихорадка», поскольку считалось, что аллергию вызывает сено. В дальнейшем выяснилось, что негативная реакция провоцируется также пыльцой растений и деревьев. Болезнь получила второе название – «поллиноз» (от англ. Pollen – пыльца). Поллиноз у ребенка – целый ряд острых воспалительных процессов со стороны кожи и слизистых – крапивницы, конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, дерматита.

Причины

Аллергическая реакция имеет сезонность, совпадающую с временем, когда цветут определенные растения. Разделяют три пика заболевания – весной, летом и осенью. У ряда детей признаки поллиноза диагностируются с весны и до конца осени.

Период цветения некоторых растений-аллергенов:

  • с апреля до конца мая цветет береза, сосна, орешник, клен, тополь, дуб, ольха, осина, клевер, сирень, черемуха, яблоня;
  • с июня до середины июля – рожь, кукуруза, тимофеевка, пустырник, василек, лисохвост, одуванчик;
  • с конца июля по сентябрь – полынь, амброзия, подсолнух.

В пыльце могут присутствовать до 10 разнообразных аллергенов. Это белковые соединения и ферменты. Больше всего их в экзине – оболочке пыльцевого зерна, но также они могут находиться в листьях и стеблях. Когда эти вещества попадают на слизистую и кожу, организм распознает их как чужеродные. Начинается иммунная реакция. Выделяется чрезмерное количество гормона гистамина, а также иммуноглобулина Е. Увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов. В результате развивается отек, краснота, зуд и другие аллергические проявления.

Условия, при которых повышается вероятность патологии:

  • пыльца обладает высокой аллергенностью;
  • такой растительный вид является типичным для этой местности;
  • пыльца за счет летучести и легкости может переноситься на значительное расстояние (десятки километров);
  • пыльцевое зерно имеет диаметр, не превышающий 35 мкм, что позволяет ему проникать в дыхательные пути;
  • плотная концентрация раздражителя.

Поллиноз чаще вызывают ветроопыляемые виды растений, чем те, которые опыляют насекомые. Пыльца выбрасывается с утра, а максимальной концентрации она достигнет к обеду, особенно при сухой и ветреной погоде. Во время дождя аллерген почти полностью прибивает к земле.

Риск заболевания у детей повышен, если от аллергии страдают родители. Влияет и наличие прочих патологий, острых и хронических, из-за понижения иммунитета в данный период.

Заболевание диагностируется у 5-15% детей. Оно может выявиться в любом возрасте, но обычно развивается в период с 3 до 10 лет. У мальчиков патология встречается чаще. Если малыш живет в условиях мегаполиса с плохой экологией, вероятность заболеть в несколько раз выше, чем у его сверстников в сельских районах. Патология у грудничков диагностируется редко, поскольку чувствительность к воздушным раздражителям обычно формируется через пару сезонов. У младенцев гораздо чаще возникает пищевая аллергия.

Симптомы поллиноза

Скорость развития аллергической реакции может варьироваться от 10 минут до 12-14 часов. При повторном попадании аллергена в организм симптомы развиваются быстрее, а иммунная система отреагирует уже на меньшее его количество.

  • зуд в горле и носу, отечность слизистых;
  • постоянное чихание, нос заложен, из него выделятся обильная слизь;
  • глаза красные, чешутся, текут слезы;
  • сухой кашель, одышка;
  • кожные покровы краснеют, отекают, появляются высыпания, волдыри, зуд;
  • под глазами из-за венозного застоя возникают темные круги;
  • проявляется светобоязнь, нарушение сна, плаксивость, потливость, общая слабость;
  • возможны отеки конечностей;
  • не исключены опасные для жизни проявления – отек Квинке и анафилактический шок, при которых нужна немедленная помощь.

Из-за схожих симптомов родители могут принять поллиноз у ребенка за вирусную инфекцию. Окончательный диагноз ставит врач, но следует знать главные отличия:

  1. При поллинозе нет повышения температуры.
  2. Нет боли в глазах.
  3. Слизь из носовых пазух обильная, жидкая, прозрачная, выделяется постоянно. При простуде выделения густеют, становятся зеленовато-желтоватыми и обычно проходят через 7-10 дней.
  4. Ребенок чихает и кашляет на протяжении всего времени цветения растений, а при простуде эти признаки исчезают примерно через неделю-полторы.

Перекрестная аллергия

Это реакция на пищевые продукты, косметику, бытовую химию, имеющие в составе те же раздражители, что и в пыльце.

Детям не рекомендуется, особенно в период обострения, есть следующую пищу:

  • при непереносимости пыльцевого зерна березы и яблони – орехи, абрикосы, лук, вишню, огурцы, яблоки;
  • при чувствительности на тополь – дыню, тыкву, мед, подсолнечное масло, кукурузу;
  • на полынь, подсолнечник, одуванчик – арбузы, картошку, растительное масло, семечки;
  • на ольху и клен – грушу, киви, сельдерей, помидоры, фундук, морковь;
  • на сирень – оливки;
  • на дуб – мед, арахис, картофель.

Гиперчувствительность на разные растения также может пересекаться. К примеру, перекрестными будут аллергены ольхи и березы, ивы и тополя.

Диагностика

Нужно обследоваться у врача-педиатра или аллерголога. Он проводит осмотр пациента и с учетом лабораторных исследований подтверждает или отклоняет диагноз. Делается общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. Превышение допустимых значений (в 2-4 раза) говорит об аллергии. Выявляют также сам аллерген.

Детям старше 5 лет назначаются кожные пробы. В царапинку тонкой иглой вводят возможный раздражитель. Возникновение в течении получаса покраснения, припухлости, зуда свидетельствует, что проба оказалась положительной.

Лечение

Идеально было бы полностью устранить контакт с раздражителем. Но не всегда это возможно. Лечение поллиноза у детей должно проходить под постоянным наблюдением врача, поскольку болезнь может перейти в более серьезное заболевание, например, бронхиальную астму, экзему.

Лекарственная терапия

Могут быть рекомендованы:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Цетиризин (с 2 лет), Эзеластин (с 5 лет), Фексофенадин и Кестин (с 6 лет).
  2. Для снятия отека слизистых носа – Нафтизин, Санорин, Називин и др. Их обычно разрешают применять не более 5 дней.
  3. Препараты с морской солью, чтобы промывать носовые пазухи – Аквамарис, Мореназол, Аквалор.
  4. Для снятия воспаления слизистых – Кронасол, Аллергокром и др.
  5. При тяжелых воспалениях – глюкокортикоиды (Флутиказон, Мометазон, Будесонит).

Иммунную терапию можно проводить детям с 5 лет. Чаще всего она назначается зимой, когда нет обострения. Пациенту вводят в малых дозах раздражитель. Организм постепенно привыкает к ним и реагирует не так остро, либо аллергические проявления не возникают совсем.

Народные методы

Лечить поллиноз с их помощью следует с осторожностью. При неправильно выбранном средстве может быть усиление негативной реакции.

  1. 50 г листьев крапивы залить 200 мл кипятка. Спустя три часа процедить. Давать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Немного имбиря натереть и приготовить чай. Пить 1 раз в сутки.
  3. Закапывать в нос свекольный сок или смазывать слизистую свежим соком каланхоэ.
  4. Капнуть на кусочек рафинада пару капель масла лавра или фенхеля. Дать съесть за полчаса до еды.
  5. При кожном зуде добавлять в ванну отвар ромашки и коры дуба.
  6. Глаза можно промыть спитым чаем (то есть таким, который заваривался несколько раз).

Профилактика

Эти меры помогут легче пережить период обострения заболевания:

  • надо исключить из детского меню высокоаллергенные продукты, особенно те, на которые возможны перекрестные реакции;
  • не гулять в местах, где обильно цветут растения и деревья;
  • окна следует закрывать сеткой или марлей, протирать их мокрой тканью;
  • нужна регулярная влажная уборка;
  • в помещениях надо использовать увлажнители воздуха;
  • цветы из детской комнаты нужно перенести в другое место;
  • гулять желательно по вечерам или после дождя. Глаза лучше закрыть очками с плотным прилеганием. Не лишней будет и марлевая повязка;
  • по возвращении домой пусть ребенок переоденется, умоется или, еще лучше, примет душ, прополощет рот, промоет носовые пазухи водой с морской солью.

Поллиноз может серьезно осложнить жизнь детей. Поэтому родителям следует своевременно обращаться к специалистам и проводить все мероприятия, которые могут помочь справиться с патологией.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Как вылечить аллергию

Поллиноз у ребенка лечение

Поллиноз у детей – cчастливое детство без сезонной аллергии

Поллиноз у детей – заболевание, возникающее в результате аллергической реакции организма на пыльцу растений. Проявляется в виде поражений внутренних органов, сыпи, кашля, насморка.

Возможна аллергия на множество растений-аллергенов. В случае поливалентного поллиноза дети болеют всё лето.

Чаще всего аллергия проявляется у детей 5-7 лет, но встречается и в возрасте 2-3 лет. Заболевание может проявляться только в виде незначительных симптомов, либо иметь весьма тяжёлое течение. Иногда встречаются случаи самоизлечения заболевания.

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Если проявились симптомы пыльцевой аллергии у ребёнка, потребуется консультация врача-аллерголога. Доктор ноторый назначит адекватное лечение и профилактические меры, препятствующие развитию бронхиальной астмы или отёка Квинке.

Препараты

Неспецифическая медикаментозная терапия заболевания состоит в снятии основных аллергических симптомов с помощью антигистаминных препаратов. Они применяются в виде таблеток или аэрозолей: супрастин, диазолин, лоратодин, фенкарол, тавегил. Раствор интала применяют в виде капель в нос за неделю до наступления сезона аллергий.

Препараты следует чередовать, возможны случаи привыкания либо ослабление эффекта от их применения.

Гормональная терапия используется местно, интраназально (флунизолид), использование в виде аэрозолей (бекотид или гидрокортизон). Глюкортикостероиды применяются в фазе обострения заболевания в виде ингаляций или капель.

Иммунотерапия

Учёными разработана специальная вакцина, изготовленная на основе растений-аллергенов. Препарат позволяет организму выработать антитела, защищающие от патологических проявлений аллергии.

Специфическую гипосенсибилизацию, состоящую во внутрикожном введении водорастворимых экстрактов аллергенов в организм ребёнка, применяют перед наступлением сезона аллергий.

Лечение поллиноза у детей напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Для этого применяется аутогемотерапия – использование для лечения крови самого больного.

Вспомогательными методами служат физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия.

Необходимо исключить из рациона ребёнка так называемые «перекрестно-реагирующие продукты». Если аллергия на:

  • Пыльцу деревьев, ограничивают употребление фруктов (яблоки, груши), косточковых (сливы, вишни), зелени (укроп, сельдерей), овощей (морковь, помидоры, огурцы);
  • Пыльцу злаков, из рациона советуют исключить хлебобулочные продукты, крупы (пшеничная, овсяная, перловая), макаронные изделия;
  • Пыльцу дикорастущих трав, рекомендуется отказаться от изделий из подсолнечника (масло, семечки, халва), специй (укроп, петрушка, карри, перец);
  • Пыльцу луговых злаковых трав, следует осторожно употреблять кукурузу, клубнику, цитрусовые, сою, арахис, бобы, каши.

Если у ребенка аллергия, не рекомендуется использовать сахар и казеин, содержащийся в молоке.

Народные средства

Народные средства широко применяются при пыльцевой аллергии у детей. Для лечения детей применяют:

  • Настой из листьев чёрной смородины или полевого хвоща (в соотношении ложка травы: стакан кипящей воды, настоять, процедить, пить по глотку через час);
  • Сок из сельдерея принимать по чайной ложке от двух раз в день перед едой;
  • Настой ромашки аптечной применяют по столовой ложке пару-тройку раз в день;
  • Ванны из отваров дубовой коры, череды, ромашки;
  • Яичную скорлупу, предварительно высушив и измельчив в кофемолке.

Скорлупу применяют в дозе, в зависимости от возраста ребёнка. Детям в возрасте 6 месяцев достаточно порошка на кончике чайной ложки. Перед самым применением на скорлупу капают несколько капель свежевыжатого лимонного сока для улучшения усвоения.

Осложнения

Изредка встречаются более тяжёлые проявления пыльцевой аллергии в виде аллергических форм ларингита, фарингита, трахеита, трахеобронхита. Тяжёлая аллергия на пыльцу может сопровождаться бронхиальной астмой.

Тяжелые приступы появляются в весенне-осенний период. В остальное время года у ребёнка приступы астмы отсутствуют.

Бывает, что у некоторых малышей аллергия протекает в виде контактного дерматита и отёка Квинке, возникает крапивница. Температура тела при аллергической реакции на пыльцу может быть нормальной и повышенной.

Симптомы поллиноза у детей

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь , а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром :

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.

Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны .

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.

Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.

Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.

В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.

В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.

Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

Есть, что сказать? – Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Поллиноз: лечение, симптомы, причины, у детей, взрослых

Насморк, слезотечение, кашель – это не всегда признаки простудного заболевания. В теплое время года, особенно повторяясь ежегодно приблизительно в одно время, эти симптомы говорят о том, что у человека имеется сезонный поллиноз.

Поллинозом (от слова «pollen» – «пыльца») называется аллергическое заболевание, когда в ответ на цветение того или иного растения у человека появляются обильные выделения из носа, приступы чихания, сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях – ощущение нехватки воздуха или зудящая сыпь на коже. Признаки этого недуга обнаруживаются у людей, получившим «по наследству» дефекты в определенных генах. Начинается заболевание еще в детстве или юности; чаще болеют женщины. Без лечения поллиноз может перейти в такое серьезное хроническое заболевание, как бронхиальная астма.

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

Только в 1819 году поллиноз был официально описан Джоном Бостоком, назвавшим его «сенной лихорадкой». Он предположил, что причина кроется в запахе сена: насморк, слезотечение, кашель и сыпь, зачастую сопровождавшиеся ознобом, наблюдались, в основном, у жителей сельской местности в период покоса. Одного запаха, он считал, недостаточно: болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу. Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Причины поллиноза

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже. Иммунные клетки, присутствующие в коже и на слизистых, распознают белковые компоненты пыльцы, и запускают выброс гистидина, гистамина. Это и вызывает характерные для поллиноза симптомы.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле. Если температура воздуха понижается, страдающему поллинозом становится легче, так как пыльца больше «ходит» у его ног, а не поднимается ближе к глазам и дыхательным путям. Наибольшая концентрация аллергена в воздухе отмечается перед грозой.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен. В этом случае аллергены попадают не только с вдыхаемым воздухом, но и с пищей: термическая обработка не меняет состав молекул, к которым иммунитет «ненормально» чувствителен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Симптомы заболевания

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Перекрестная аллергия

В период возникновения этих симптомов легко развивается перекрестная аллергия – усиление симптомов поллиноза при попадании в организм антигенов, имеющих сходное строение с теми, которые вызывают гиперчувствительность. Эти молекулы, в основном, попадают в организм в составе продуктов питания. Мы рассмотрим их детально в разделе «Диета».

Поллиноз у детей

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Диагностика

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину. Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Изменение образа жизни

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.

Суть диеты при поллинозе – предупредить поступление в организм дополнительных аллергенов, в том числе и потенциальных. Для этого на период обострения придется исключить все «аллергенные» продукты (мед, шоколад, цитрусовые, морепродукты, коровье молоко), а также те, к которым может возникнуть перекрестная аллергия:

Медикаментозное лечение

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Симптоматическое лечение

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Гомеопатическое лечение

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» – для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» – для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» – для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.

Лечение в межприступный период

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока). Далее ежедневно, во все увеличивающихся дозах аллерген вводят подкожно. К 14-21 дню начинает использоваться раствор с большей концентрацией в нем аллергена, через время – с еще большей. Таким образом, организм «приучается» к этому веществу и в период цветения уже перестает на него так реагировать.

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Что делать при тяжелом поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Особенности лечения детей

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Особенности лечения во время беременности

Лечить поллиноз при беременности очень сложно: почти все препараты запрещены к приему в этот период. При этом обострение поллиноза лишает ребенка части кислорода, может передаться ему в виде бронхиальной астмы, а также вызвать преждевременные роды.

Что же делать? Оптимально – сменить место жительства хотя бы временно, если не на все время вынашивания младенца, то хотя бы с 30 недели и на первые несколько месяцев после родов.

Если это невозможно, женщина должна заблаговременно начать пользоваться препаратами, которые будут улавливать аллергены и не давать им поступить со слизистой носа в кровь. Это «Превалин Аллерджи» и «Назаваль Плюс». Их используют перед выходом на улицу. После улицы нужно обязательно промыть нос, не проглатывая солевой раствор, а активно его высмаркивая. Можно даже приобрести системы для промывания носа типа «Долфин» или «Аква Марис», чтобы сделать эту процедуру легче.

Во время беременности, в виде исключения и только по назначению врача могут применяться только некоторые антигистаминные средства («Фексофаст» и аналоги) и только отдельные сосудосуживающие капли («Лазолван Рино», и только не раньше 2 триместра). Если поллиноз протекает с осложнениями, беременной придется лечь в стационар и пройти курс лечения гормонами-глюкокортикоидами и кислородом.

Рекомендации относительно образа жизни и питания для беременных остаются такими же, как описаны ранее.

Профилактика

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Мнения и вопросы к статье “ Поллиноз у ребенка лечение ”

С наступлением весны ребенок мучается аллергией на цветение березы. Раньше целую кучу лекарств приходилось давать, чтоб хоть как-то облегчить его состояние. Сейчас мы Ринитал принимаем. Он безопасный для детей и убирает такие неприятные симптомы как чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, слезотечение и жжение в глазах.

Как спасти ребенка от поллиноза: советы иммунолога

В начале апреля некоторые родители превращаются в натуралистов: с пристрастием осматривают почки деревьев и следят за пыльцевыми мониторингами. Это – мамы и папы детей с поллинозом, который также называют «сезонной аллергией» и «сенной лихорадкой».

Что делать тем, кто не может ни сбежать с ребенком на дватри месяца от березы или амброзии, ни запереться дома и перейти на осадное положение? Педиатр-иммунолог Андрей Продеус, д.м.н., профессор, руководитель Университетской клиники детских болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова в эксклюзивном интервью «Детям Mail.Ru» рассказал, как правильно подготовиться к сезону цветения и предупредить обострение поллиноза у ребенка.

№1. Вовремя лечить симптомы аллергии у ребенка

Поллиноз может начаться с любого возраста. На первом году жизни – редко, но у меня были и такие пациенты. В раннем возрасте сезонная аллергия чаще всего проявляется ринитами, конъюнктивитами и кожными сыпями. В зависимости от симптомов врач подбирает лечение – таблетки, мази, капли.

Лечение поллиноза может быть направлено как на снижение проявлений симптомов аллергии, так и на адаптацию иммунной системы с помощью аллергенспецифической иммунотерапии (подробнее о ней читайте в пункте 3). Но АСИТ рекомендован детям начиная с 5 лет. Если ребенок младше, ему подходит только первый вариант.

Поллиноз может выражаться покраснением глаз и конъюнктивитом, ринитом, крапивницей, дерматитом, бронхиальной астмой, отеком Квинке. Если эти симптомы уже есть, то врач назначает антигистаминные или гормональные препараты (не стоит этого бояться), которые снимут острые проявления аллергии.

Чем младше ребенок, тем меньше список препаратов, которые одобрены для его лечения. Важное правило – всегда следовать возрастному ограничению, указанному в инструкции к лекарству. Например, если указано, что мазь разрешена детям от 3-х лет, то она не подойдет ребенку в 2 или 1,5 года.

№2. Провести профилактику поллиноза вместе с врачом

Помимо антигистаминных или гормональных существует еще один вид препаратов – стабилизаторы клеточных мембран. Они помогают нормально работать клеткам с нетипичной реакцией даже при наличии раздражающего фактора. Правда, эти препараты нужно применять заранее, недели за 2-3 до начала «сезона» аллергии. Тогда обострения будут не так выражены.

№3. Адаптировать иммунитет ребенка к аллергену

Суть аллергенспецифической иммунотерапии состоит в том, что тот самый аллерген, на который у ребенка проявляется реакция, мы ему даем в виде инъекций, капель или таблеток, чтобы иммунная система адаптировалась к его присутствию и воспринимала его толерантно, то есть без агрессивного ответа.

Однако если проявления аллергии тяжелые, например, анафилактические реакции, отек Квинке, то об АСИТ не может быть и речи. Сначала ребенка нужно вывести в состояние стойкой ремиссии.

Нужно быть готовым к тому, что аллергенспецифическая иммунотерапия проводится долго. У более 50% пациентов улучшения наблюдаются после первого года проведения АСИТ. В среднем нужно три года регулярного лечения, чтобы организм стал толерантен к аллергену. Зато успех достигается в 70% случаев.

Провести такую терапию можно не на все аллергены, выбор препаратов ограничен. Но даже если нужный препарат есть, он может не подойти ребенку. Дело в том, что каждая аллергия индивидуальна. Например, если говорить о цветении березы, то у нее несколько видов белков, которые распознаются иммунной системой и могут провоцировать аллергическую реакцию. И какой из них является основным в вашем случае?

№4. Отказаться от сосудосуживающих капель

При аллергическом рините лучше не использовать сосудосуживающие средства, даже если это капли для детей и по возрасту никаких противоречий нет. Они снимают на время симптом заложенного носа, но не оказывают противоаллергического эффекта. Проблема в том, что при длительном применении сосудосуживающих средств развиваются вазомоторный ринит (хронический насморк) и атрофия, которые уже не лечатся таким образом. То есть дольше 5-7 дней их вообще применять не стоит. Для сезонной аллергии – это не путь. Это все равно что человеку с пневмонией давать жаропонижающие в надежде, что он вылечится.

№5. Составить гипоаллергенное меню

Хотя бы на время сезона обеспечьте ребенку гипоаллергенное меню. Исключайте из его рациона продукты, в которых содержатся такие вещества-провокаторы аллергических реакций – гистамин, тирамин и предшественники гистамина. Они есть, например, в копченостях, зрелых сырах, брынзе, колбасе, сосисках. Такие продукты только усилят симптомы поллиноза.

Также поллиноз может усугубляться аллергией на продукты питания, перекрестной аллергией. Например, при чувствительности к цветению березы ребенок будет реагировать на абрикосы, яблоки, орехи и вишни. Лучше ему их, конечно, не давать. Есть специальные таблицы, в которых указаны перекрестные аллергены.

№6. Закрывать окна в квартире, принимать душ перед сном

Важные правила, которые касаются образа жизни семьи в сезон аллергии:

  • Во время цветения окна в доме или квартире должны быть закрыты. Проветривание не рекомендуется. Установите в спальне кондиционер со специальным фильтром для аллергиков и увлажнитель воздуха.
  • Чаще проводите влажную уборку, она тоже поможет избавиться от пыльцы и пыли.
  • В уличной одежде и обуви никто по квартире не ходит, оставляем их в коридоре.
  • Если у ребенка длинные волосы, то лучше принять душ после улицы. И нельзя идти в кровать без душа, чтобы не спать всю ночь с аллергенами на подушке.

Все эти способы важно применять в комплексе. Недостаточно только пить таблетки или мазаться кремом: ребенку-аллергику нужно организовать правильный образ жизни. Не годится и совсем отказываться от медикаментов – так родители намеренно снизят качество жизни ребенка. Эти сферы должны дополнять друг друга. Тогда симптомы поллиноза будут под контролем и ребенок переживет сезон цветения без обострения аллергии.

А есть у вас такой? У нас имеется, поскольку два любителя десерта каждый день интересуются: «А что на сладкое?»

У меня есть универсальный рецепт на каждый день:
1 стакан кефира (йогурта)
1 стакан сахара
2 яйца
2-2,5 стакана муки (тесто льётся, с трудом, но выливается в противень)))
50-75 г масла (маргарина, растительного масла, короче, что нашлось)
ваниль, сода/разрыхлитель и любые фрукты (если нет оных — изюм и/или цукаты)
Это из расчета на форму ca. 28 см
На целый противень — полторы или две (при условии высоких бортиков) порции.

Тесто выливаю, сверху выкладываю ломтики фруктов (сливы, персики, нектарины или яблоки) и в духовку 170-190°C (в зависимости от высоты будущего пирога) на 30 мин.
Максимум, от начала выбирания косточек из фруктов до готового к употреблению продукта, — проходит час))

Обычно треть пирога я оставляю в первозданном виде, остальной заливаю в пластиковых контейнерах обычным (без примесей) йогуртом, можно еще немножко сахаром сверху посыпать, и ставлю в холодильник, получается: «мокрый» десерт))

Вчера весь день шел дождь, за фруктами идти было лень, — поэтому просто с изюмом))

Ну, и где всё оно?! Грустно, скучно, серо.

Сын режется в какую-то там игру на плей-стейшене, котики дружно дрыхнут, партнер по жизни и хозяйству тоже дремлет))
Скучно.
Читаю книжку дядюшки, Бориса Евсеева, если знаете такого)) Широко известный в узких писательских кругах))) «Офирский скворец» называется. К сожалению, не получается одновременно читать и вязать — мышек мы, по традиции, каждому котенку дарим))

Особенности поллиноза у детей в современных условиях

Рассмотрены клинические проявления поллиноза у детей, возможные варианты непереносимости родственных пыльцевых и пищевых аллергенов, подходы к диагностике, общие принципы терапии поллиноза.

Are examined the clinical manifestations of pollinosis in children, possible versions of the intolerance of the related pollen and food allergens, approaches to diagnostics, general principles of therapy of pollinosis.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, массивности экспозиции к ним, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами. Огромное количество мелкой и летучей пыльцы продуцируют широко распространенные ветроопыляемые растения. В зависимости от периода цветения этих растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5% до 15% всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют: а) аллергические поражения глаз; б) аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей; в) аллергические заболевания кожи; г) сочетанные аллергические проявления; д) редкие клинические проявления пыльцевой этиологии. Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинуит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных экспозицией пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Поллиноз вызывает пыльца, обладающая аллергенными свойствами, при наличии конкретных условий. К ним относятся: 1) высокая аллергенность/антигенность пыльцы; 2) принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране; 3) легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния); 4) диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, обеспечивающих проникновение пыльцы в дыхательные пути; 5) способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярной массой от 5000 до 40 000 дальтон. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием в составе всех пыльцевых аллергенов белков в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы родственных по строению растений. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемая насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы Европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России цветут амброзия, подсолнечник (см. табл. «Календарь цветения растений в Центральной России» на стр. 26).

Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (рис.).

Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции — иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10–20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (риноконъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности [1, 2].

Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

Риноконъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с риноконъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами удушья, затрудненным свистящим дыханием, чувством стеснения в груди и кашлем.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов могут быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и на других участках туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растений и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Диагностика поллиноза включает три этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе — оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

Первый этап — установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновении признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза «поллиноз» высока при наличии следующих критериев: 1) положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду); 2) возникновение симптомов болезни в период цветения растений: 3) отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения; 4) ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

Второй этап — специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания. Для этого используют: кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены.

  • Пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина.
  • Пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес.
  • Пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива.
  • Пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан.
  • Пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслины, смоковница.
  • Пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы.

Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

Общие принципы терапии

Современный подход к лечению поллиноза предполагает выделение трех направлений: терапию острого периода, проведение противорецидивного лечения с помощью фармакологических средств, аллергенспецифическую иммунотерапию.

Терапия острого периода поллиноза у детей включают мероприятия, направленные на устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми пыльцевыми аллергенами. Это достигается путем ограничения прогулок в утреннее и дневное время суток (когда наблюдается максимальная концентрация пыльцы в воздухе), уменьшения концентрации пыльцы в жилых помещениях (закрытие окон, кондиционирование воздуха), уменьшения выездов за город, в лес, парки, на дачи и т. д.

Для терапии острого периода таких проявлений поллиноза, как аллергический ринит/конъюнктивит, крапивница, ангионевротический отек, используются антигистаминные препараты местного и системного действия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от локализации «шокового» органа, тяжести клинических проявлений, возраста ребенка, времени и продолжительности его действия.

После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев.

Антигистаминные препараты блокируют Н1-гистаминовые рецепторы и препятствуют дальнейшему развитию аллергической реакции. Наиболее часто используются антигистаминные препараты нового поколения [3, 4]. Особое место среди этих средств занимает Кестин (эбастин), эффективность которого доказана во многих клинических исследованиях.

Эбастин — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов длительного действия. Препарат начинает действовать через 1 час и сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Одной из особенностью данного препарата является отсутствие выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Повышение дозы эбастина не влияет на интервал QT при электрокардиографическом исследовании. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. После однократного приема эбастина в дозе 10 мг максимальная концентрация кар­эбастина в крови достигается через 2,6–4,0 часа и составляет 80–100 нг/мл. Период выведения карэбастина составляет от 15 до 19 часов, причем 66% активного вещества выводится с мочой в виде конъюгатов. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Не следует назначать препарат одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Возможно сочетание эбастина с такими препаратами, как теофиллин, непрямые антикоагулянты, этанол, диазепам.

Препарат Кестин выпускается в таблетках, имеющих две дозировки — 10 мг и 20 мг. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают 5 мг в сутки однократно, детям 12–15 лет — 10 мг в сутки однократно. В дозе 10–20 мг в сутки препарат рекомендован детям старше 15 лет и взрослым.

Изучение терапевтической эффективности эбастина в дозе 20 мг в сутки у 11 детей с сезонным аллергическим ринитом показало положительное влияние на симптомы заболевания. У 81,8% больных (возраст от 15 до 17 лет) клинический эффект наблюдался в виде уменьшения ринореи, зуда в полости носа, чихания и заложенности носа. Длительность приема препарата составляла 4 недели и пришлась на период цветения деревьев. Аллергических или других побочных реакций на прием препарата не отмечено. Применение эбастина у детей старше 15 лет в дозе 20 мг в сутки способствует уменьшению и купированию симптомов аллергического ринита и аллергического конъюктивита. При достижении ремиссии заболевания следует продолжить прием на протяжении периода цветения причинно-значимыми аллергенами. Продолжительность курсового лечения составляет от 2–3 недель до 2–3 месяцев.

Таким образом, на современном этапе эбастин находит широкое применение в клинической аллергологии, педиатрии. Он с успехом применяется в качестве симптоматического и противорецидивного средства для лечения сезонного (пыльцевого) аллергического ринита и аллергического конъюктивита. Все дозировки препарата (10 и 20 мг) высокоэффективны и безопасны. Безусловно, успех лечения зависит от правильного выбора лекарственного препарата, выполнения комплекса терапевтических мероприятий и проведения аллергенспецифической иммунотерапии.

Аллергенспецифическая иммунотерапия наиболее эффективна при поллинозах у детей. Ее проводят пыльцевыми аллергенами, значимость которых подтверждена аллергологическим обследованием. Она благоприятно влияет на течение поллиноза и является перспективным и современным методом терапии аллергических заболеваний, связанных с пыльцевой аллергией.

Литература

  1. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Журнал рос. ринол. 1999, № 1, с. 23–24.
  2. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Лечащий Врач. 2001, № 3, с. 22–27.
  3. Гущин И. С, Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора H1-антагониста для лечения аллергического ринита // Аллергия, астма и клин. иммунол. 2001, № 8, с. 44–50.
  4. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств. IХ Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М., 2002, с. 224–232.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НИИ питания РАМН, Москва

Поллиноз у детей – профилактика и лечение

  • Общие рекомендации по профилактике поллиноза
  • Профилактика поллиноза лекарственными средствами
  • Симптоматическое лечение поллиноза — антигистаминные средства
  • Симптоматическое лечение поллиноза — сосудосуживающие спреи для носа
  • Гормональные препараты при поллинозе у детей

Поллиноз представляет собой разновидность аллергического заболевания, характеризующегося непереносимостью цветочной пыльцы. С учетом того, что цветение определенных видов растений происходит в разное время года, это заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер. Если у Вашего ребенка наблюдается после прогулки на свежем воздухе заложенность носа, слезотечение и покраснение глаз, а в некоторых случаях и повышение температуры до 37,2-37,5 – это не всегда простуда. Возможно это первые симптомы поллиноза – при отсутствии лечения в течение нескольких лет возможны тяжелые осложнения в виде бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний и других патологий.

Общие рекомендации по профилактике поллиноза

Аллергия на цветочную пыльцу часто проявляется у тех детей, которые в раннем возрасте страдали от многочисленных проявлений экссудативно-катарального диатеза – особого вида реактивности организма, при котором наблюдается склонность у аллергическим заболеваниям. При таком явлении у ребенка необходимо своевременно принимать меры по профилактике данного заболевания. Лучше всего делать это примерно с возраста трех лет – именно в этот период наблюдаются первые случаи сезонного поллиноза.

Профилактика без использования лекарственных средств сводится к недопущению контакта организма ребенка с аллергеном, то есть пыльцой.

Для этого нужно предпринимать следующие мероприятия:

  • В период массового цветения «опасных» растений (периоды с апреля по май и с августа по сентябрь) необходимо ограничивать время нахождение вашего ребенка на открытом воздухе. Особенно при сухой и безветренной погоде – в это время пыльца растений может распространяться на огромные расстояния. Лучше всего гулять вскоре после дождя либо в вечернее время, когда влажность воздуха возрастает и пыльца оседает из воздуха. В идеале, в опасный период лучше вообще поменять климатическую зону или поехать на морское побережье – морской аэрозоль устраняет аллергены из воздуха и благотворно влияет на легкие малыша.
  • Если ребенок уже болел поллинозом и наблюдался по этому поводу у специалиста, то есть вероятность, что врачи сумели определить вид растения, вызвавшего непереносимость. Это позволяет сузить длительность опасного периода – разработаны таблицы цветения каждого растения для разных местностей. Некоторые из них доступны в сети, благодаря чему можно принимать строгие меры лишь в «опасный период». Однако существует вероятность развития непереносимости другого вида пыльцы, поэтому полностью расслабляться все же не стоит.
  • Также в период цветения опасных растений нужно уменьшить поступление наружного воздуха в помещение. Проветривать комнату лучше всего ночью, воспользовавшись москитной сеткой. Идеальным вариантом в такой ситуации будет наличие в доме или квартире кондиционера.
  • После прогулки необходимо сразу переодевать малыша и отправлять его верхнюю одежду в стирку. На ней во время нахождения на улице могут осаждаться частицы пыльцы растений, и малыш вполне может вдохнуть аллерген не на улице, а дома.
  • Если врачи сумели выяснить тип цветочной пыльцы, вызвавшей поллиноз, родителям необходимо также поинтересоваться способом избежать развития перекрестной реакции. Перекрестная аллергия – явление, при котором непереносимость одного компонента распространяется и на другой фактор. Например, при поллинозе, вызванном пыльцой березу возможна аллергия на продукты из яблок. Для других типов аллергенов также существует своя «пара», о которой следует узнать заранее, чтобы у ребенка не возникло перекрестной реакции.

Все эти меры достаточно эффективны при профилактике заболевания. Кроме того, данные рекомендации необходимо выполнять и в процессе лечения поллиноза.

Профилактика поллиноза лекарственными средствами

Иногда простых мероприятий и мер предосторожности для избегания аллергии на цветочную пыльцу недостаточно. В таком случае специалисты рекомендуют переходить к более решительным методам профилактики, которые включают в себя прием некоторых лекарственных препаратов. Важно понимать, что использование подобных средств оправдано только в том случае, если у ребенка имеется аллергическое заболевание. При подозрении на него следует обратиться к специалисту для уточнения – не нужно лишний раз нагружать детский организм фармацевтическими веществами.

Самым простым, но пока еще малоизвестным способом профилактики поллиноза при помощи лекарств является контактный метод. Аллерген проникает в организм, всасываясь в слизистой оболочке носовой полости, и если лишить его этой возможности, то вероятность развития заболевания сильно снижается. На этой основе работает препарат Превалин Кидс. Он формирует на слизистой оболочке непроницаемую для аллергенов пыльцы пленку. Использовать его нужно три раза в день в опасный в аллергологическом плане период. Превалин Кидс можно назначать детям старше шести лет.

Другим подходом к профилактике развития аллергического процесса является затруднение выхода из тучных клеток тканей биологически активных веществ – гистамина и других. Это достигается путем стабилизации мембраны лаброцитов. Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) давно используются для облегчения течения многих аллергий и сходных с ними заболеваний (например, бронхиальной астмы). К этой группе относятся такие препараты, как Кетотифен, Ломузол, Недокромил. Среди них есть как жидкие лекарственные формы (в виде капель для глаз и носа), так и капсулы для приема внутрь. Особенностью их использования является правило – начинать прием кромонов нужно за одну-две недели до начала «опасного периода» (цветения растений) и продолжать их использование все время повышенного риска развития поллиноза, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов.

Симптоматическое лечение поллиноза – антигистаминные средства

Самой популярной группой лекарственных препаратов против аллергии являются антигистаминные средства. Они блокируют рецепторы к основному медиатору аллергического процесса – гистамину – поэтому он не может полностью проявить свое действие. Это приводит к уменьшению основных проявлений подобных заболеваний – в том числе и поллиноза. Однако это лечение является симптоматическим, так как оно лишь уменьшает симптомы, но не влияет на причину патологии.

Для детей существует несколько видов спреев для носа и глазных капель на основе данных лекарственных веществ. Популярными препаратами из этой группы являются Аллергодил и Гистимет. Выпускаясь в виде капель, эти лекарства по-своему универсальны – они могут использоваться как для закапывания в нос, так и для нанесения на конъюнктиву глаза.

Иногда при поллинозе у детей показано и применение антигистаминных препаратов внутрь. Для этого можно назначать Лоратадин и Цитрин – препараты третьего поколения. Лишь в крайнем случае возможно использовать средство из второго поколения – Диазолин. Другие подобные лекарства при использовании их в лечении детей могут стать причиной побочных реакций и даже отравлений.

Симптоматическое лечение поллиноза – сосудосуживающие спреи для носа

Одной из самых частых жалоб при поллинозе является заложенность носа. Поэтому часто основные усилия родителей направлены именно на устранение этого симптома. Благо, на полках современных аптек существует огромное количество препаратов на основе альфа-2-андреномиметиков – веществ, способных значительно сужать кровеносные сосуды. Спазм сосудов в слизистой оболочке носа уменьшает ее отек, секрецию слизи и за счет этого способствует восстановлению проходимости носовых путей.

К этой группе препаратов относят Нафтизин, Для нос, Отривин и еще многие другие лекарственные средства. Однако следует помнить, что данные лекарства можно использовать лишь на протяжении 4-5 дней – при лечении простуды этого бывает достаточно, но аллергия может протекать большее время. По этой причине необходимо особенно внимательно относится к использованию сосудосуживающих средств при поллинозе и использовать их лишь в крайнем случае.

Лечение поллиноза у детей – причины возникновения и симптоматика заболевания

Поллиноз – распространенное заболевание аллергического характера, возникающее на пыльцу растений.

Поллиноз – распространенное заболевание аллергического характера, возникающее на пыльцу растений. Поллиноз у детей составляет до 26% от числа аллергических заболеваний. Мальчики болеют чаще девочек. Первая манифестация поллинозов отмечена в возрасте от 3-9 лет.

Содержание

Поллиноз начинается с середины весны и длится до осени, во время цветения деревьев и злаков. С апреля до мая распускаются серёжки берёзы и ольхи, с июня до июля овсяница, мятлик, тимофеевка. В июле, августе, сентябре, воздух насыщается пыльцой лебеды, полыни, амброзии – наиболее опасный источник аллергенов наряду с пыльцой берёзы. Прикосновение человека страдающего от аллергии к амброзии, моментально вызывает реакцию на коже. Страдает от аллергена не только кожа, воспалительный процесс распространяется на глаза и органы дыхания. Особенно опасно для детей. От амброзии поллиноз может вызвать астму. Так как лечить поллиноз и астму процедура не простая, то следует избегать мест произрастания амброзии.

Причины возникновения заболевания

Главная причина проявления заболевания — наследственная предрасположенность. При аллергических реакциях у обоих родителей, риск возникновения болезни у детей составляет 50%. Вероятность возникновения поллиноза, лечение которого, потребует не малых усилий составляет 25%, если к аллергии склонен один родитель.

Поллиноз так же может возникнуть при употреблении вредных продуктов, однообразном питании, ослабленном иммунитете, вызванным стрессом, переутомлением, хроническим заболеванием, бессонницей. Они могут нарушить баланс, отвечающий за слизистые оболочки и нервную систему. Поллиноз сильнейшей формы может возникнуть при микродозе аллергена.

Симптомы и формы заболевания

Поллиноз путают часто с простудными заболеваниями и лечат привычными средствами, но природа поллиноза совершенно другая.

Первым симптомам поллиноза характерны покраснения кожи, упадок сил, головная боль, повышение температуры тела. Простуда продолжается не более недели. В это время выделяется вначале мутная светло — серая слизь, постепенно приобретаемая зеленоватый и желтоватый оттенки. Воспаляется слизистая желудочно-кишечного тракта, проявляются симптомы повреждения дыхательных путей (трахеи, бронхов, носоглотки, слизистых оболочек), развивается аллергический ринит или конъюнктивит.

Симптомы поллиноза в области век появляются чувством жжения, начинают течь слёзы, плохо переносится яркий свет. Поллиноз у некоторых детей вызывает зуд, распространяется на гортань, уши, глотку. У детей появляется насморк, начинают чихать. Выделения из носа прозрачные, водянистые, внутри слизистая оболочка разбухает и зудит. Голос становится охрипшим, появляется симптомы отдышки астматического характера. Отмечается бессонница, раздражительность, потеря аппетита. Эти симптомы так же характерны на поллиноз от пыльцы амброзии.

Частыми клиническими симптомами поллиноза у детей, являются: аллергический ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, бронхиальная астма, дерматит, крапивница.

Заболевание делится в зависимости от степени тяжести и локализации патологического процесса:

  • Аллергические кожные болезни;
  • Заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • Аллергические поражения глаз;
  • Редкие проявления пыльцевой этиологии.

Такие проявления могут возникать у детей, изолировано, а так же в сочетании друг с другом. Более часто среди сочетаемых форм наблюдается риноконъюнктивальный синдром, кожные проявления и аллергический ринит, бронхиальная астма и ринит.

Редко наблюдаются у детей симптомы изменения нервной, мочеполовой, пищеварительной, сердечно – сосудистой систем, обусловленных экспозицией аллергенов пыльцы.

По степени тяжести клинических проявлений поллиноз делят на: лёгкие, средние и тяжёлые формы заболевания.

Лечение и диагностика заболевания у детей

Симптомы проявляются во время цветения растений к аллергенам, к которым чувствителен организм детей, особенно к пыльце амброзии. Диагностика основана на специальных методах исследования, осмотре пациента и сборе анамнеза. Для проведения аллерго — диагностики и назначения соответствующего лечения в первую очередь нужно посетить врача – аллерголога. Врач в зависимости от симптомов может порекомендовать консультации других специалистов.

Лечение поллиноза должно включать:

  • Элиминационные мероприятия;
  • Специфическую иммунотерапию;
  • Медикаментозную терапию;
  • Диетотерапию.

Цель элиминационной терапии заключается в удалении аллергена из окружения детей. Лучше переехать на время в местность, где нет амброзии и других растений, вызывающих заболевание. Такая возможность есть не у всех, поэтому следует принять меры частичной элиминации:

  • Ежедневно проводить влажную уборку, использовать в доме очистители воздуха;
  • После прогулки следует умывать детей, полоскать горло, промывать нос, перед сном принять ванну;
  • Носить защитные очки, одежду с длинным рукавом;
  • Исключить пребывание детей в местах цветения растений;
  • Ограничить прогулки в ветряную и сухую погоду, особенно утром, когда концентрация в воздухе пыльцы максимальна.

Специфическая иммунотерапия особенно эффективна для детей. Иммунотерапия аллергенами проводится детям не младше 3 лет в период ремиссии. При поллинозе пациенту вводят аллергены, дозировку которых постепенно прибавляют для понижения чувствительности к повторным воздействиям. Широко используют сублингвальный метод АСИТ, при котором, аллерговакцина представляется в виде капель. Проводит АСИТ только врач аллерголог с учётом определённых правил.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов подавляющих аллергические воспаления и снижающие силу симптомов:

  • Антигистаминные препараты;
  • Кромоглициевые кислоты;
  • Кортикостероиды.

Препараты назначаются как в виде таблеток, так и местного воздействия: кожные мази, глазные капли, назальные спреи, аэрозоли.

Лечебное питание при заболевании

Диета при поллинозе назначается врачом, учитывая симптомы проявления аллергии на определённый вид пыльцы.

Поллиноз на пыльцу деревьев возникает в период полинации март – май, нельзя употреблять следующие продукты:

  1. Овощи и злаки: анис, пшеницу, рис, сельдерей, томаты, баклажаны, перец, морковь, картофель.
  2. Фрукты: грейпфрут, мандарин, лимон, апельсин, чернослив, нектарин, слива, банан, киви, вишня, абрикос, персик, ананас, авокадо, айва, груша, яблоко; а так же содержащие их напитки, соки, варенья и повидла, мёд, конфеты, цукаты, мармелад;
  3. Орехи: фундук, миндаль, каштан;
  4. Пряные, острые и копчёные продукты, блюда со специями, кола, какао, кофе, шоколад;
  5. Сборы лекарственных трав, препараты на их основе; аспирин;
  6. Средства гигиены с фруктовыми наполнителями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав в мае – августе нельзя употреблять в пищу:

  1. Овощи и специи: помидоры, укроп, кинзу, тмин, анис, фенхель, кориандр, пастернак, петрушку, сельдерей, морковь;
  2. Злаковые: пшеницу, сорго, рожь, рис, овёс, просо, лимонник, кукурузу, ячмень;
  3. Источники пшеницы: пекарный порошок, жевательная резинка, майонез, чай с лимонником, чай, леденцы, мороженое, приправы, макароны, сухари, блины, вафли, крекеры, пончики, пшеничный хлеб, плавленый сыр, подливы, соусы, колбасы;
  4. Источники кукурузы: бекон, аспирин. Пончики и бисквиты; кляр для жарки. Газированные напитки, свеклу, эль, конфеты, сухие завтраки из злаков, кетчуп, сиропы от кашля, ветчину, виноградный сок, желе и джемы, попкорн, паштеты, консервы, кофе, соевое молоко, стручковую консервированную фасоль, сахарную пудру, зубную пасту некоторых видов, жевательную резинку;
  5. Лекарственные сборы, препараты на основе трав, средства гигиены, содержащие фруктовые компоненты.

При аллергии на пыльцу сорняков в конце июля до начала октября нельзя употреблять в пищу:

  1. Бахчевые культуры: кабачки, огурцы, тыква, дыня, арбуз;
  2. Овощи и специи: латук, салат аскариоль, артишоки, капусту всех сортов, брюква, редис, хрен, горчица, картофель, помидоры, перец, баклажаны, петрушка, морковь, сельдерей;
  3. Растительное, кукурузное, подсолнечное масло, кетчупы, семечки, казинаки, халва, майонез;
  4. Сборы трав, препараты на их основе содержащие полынь, одуванчик, цикорий, тыкву, ромашку. Средства гигиены, содержащие эти травы и фруктовые добавки.

Борьба с болезнью методами народной медицины

Лечение поллиноза средствами народной медицины направлено на облегчения существенных симптомов аллергии на пыльцу. Но некоторые средства способны непосредственно воздействовать на протекающие в организме патологические процессы во время аллергии, которые способны регулировать работу иммунной системы, снижая чувствительность к аллергенам.

Лечение народными средствами предлагает регулярный и длительный их приём, как во время обострения, так и когда аллергия себя не проявляет. При лечении поллиноза народными средствами необходимо принимать их на постоянной основе.

  1. Стаканом кипятка залить 1ст.л. цветков аптечной ромашки, выдержать 30 мин. На водяной бане, употреблять 2-4 раза в день по 1 ст.л.
  2. Принимать отвар из череды 5-7 раз в день, вместе с приёмом чая или кофе. Готовить и заваривать отвар череды следует как обычный чай и в таком количестве, чтобы выпивать его сразу. Лучше собирать череду самостоятельно, так как в аптеках она не всегда свежая.
  3. За 30 мин. до еды 3 раза в день принимать по 3 ч.л. свеже — выжатого сока корня сельдерея.
  4. 4 мелко нарезанные луковицы залить 1л. кипячёной холодной воды. Получившийся настой пить малыми порциями в течение следующего дня.
  5. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст.л. крапивы, принимать по 0,5 стакана перед едой 4 раза в день.
  6. Рассасывать за 30 мин. до еды кубик сахара, пропитанный 5 каплями укропного масла 3 раза в день.

Народные средства, снимающие признаки поллиноза

  1. 3 ст. кипятка залить 2 ч.л. полевого хвоща, настоять 30 мин. на водяной бане. Процедить, закапывать в нос охлажденный настой при первых появлениях признаков аллергии. Процедуру можно повторять не более 5 раз в день.
  2. Растворить 4 ст.л. порошкообразной глины в 0,5 литра тёплой воды, смесь добавлять в ванну с тёплой водой. После принятия ванны, следует ополоснуться в прохладном душе. Картофель, испеченный в золе, клюква и инжир отлично подойдут для профилактики поллиноза.

Лечение заболевания « поллиноз» нужно осуществлять в обязательном порядке, что бы организм ни начал реагировать на другие аллергены, так как симптомы будут становиться тяжелее, ринит может перерасти в бронхиальную астму. Заниматься самолечением категорически запрещается. Подобрать лечение и правильную диету, провести иммунотерапию аллергенами сможет только врач-аллерголог.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Поллиноз у детей. Лечение поллиноза у детей

О поллинозе у детей

Поллиноз у детей — аллергия на пыль. Это хроническое заболевание аллергического типа, которое вызывается пыльцой растений. Во время заболевания происходит резкое воспаление слизистой оболочки носа и глаз, иногда начинает развиваться конъюнктивит. Поллиноз — это самое распространенное аллергическое заболевание у детей. Как показывают данные статистики, примерно 10 % всех детей страдает данным недугом.

Симптомы поллиноза у детей

Поллиноз у детей возникает только в те времена года, когда начинают цвести растения. Симптомы сильнее всего проявляются утром, когда концентрация пыльцы в воздухе наиболее высокая.

Основные симптомы поллиноза у детей:

  • Конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покраснение, зуд глаз и век);
  • Аллергический насморк (нарушение дыхания, заложенность носа, зуд, прозрачные выделения из носа, частое чихание);
  • Ребенок дышит только ртом;
  • Отек слизистой;
  • Снижение обоняния, слуха;
  • Бронхиальная астма;
  • Приступы удушья;
  • Сухой кашель;
  • Повышенная плаксивость;
  • Головные боли.

При поллинозе не поднимается температура, редко появляется слабость, нет боли в горле, не увеличиваются лимфатические узлы, из-за этого его можно легко отличить от ОРВИ заболеваний. Но если в этот момент любое ОРВИ заболевание будет присутствовать, все симптомы поллиноза у ребенка увеличатся, снизится действие медицинских препаратов и оттянется срок выздоровления.

Причины поллиноза у детей

Поллиноз у детей возникает из-за того, что через дыхательные пути пыльца растений попадает в организм ребенка и остается на слизистой оболочке. Даже самое маленькое количество пыльцы может вызвать аллергическую реакцию. Вначале организм распознает аллерген и с помощью иммунной системы вырабатывает защитные антитела против этих аллергенов. Происходит процесс сенсибилизации.

С момента контакта с пыльцой до возникновения аллергической реакции проходит разное количество времени: от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от особенностей организма ребенка.

Главной причиной поллиноза у детей является контакт с пыльцой растений и особенность организма реагировать на этот контакт аллергической реакцией.

Лечение поллиноза у детей

Прежде чем начать лечение поллиноза у детей необходимо прекратить контакт с аллергеном. Эффективным методом лечения является медикаментозная терапия, которая направленно действует на аллерген. Если такой метод не эффективен, то назначают аллергенспецифическую иммунотерапию.

В то время, когда начинают цвести растения, необходимо отказаться от прогулок в местах, где цветет большое количество растительности, необходимо ограничить прогулки во время сильного ветра, лучше гулять с ребенком после дождя. Так же необходимо постоянно очищать и увлажнять воздух в квартире. На окна можно поставить специальные сетки от пыльцы, только нельзя забывать о том, что их постоянно надо мыть и время от времени увлажнять. После прогулок обязательно надо промывать глаза и нос вашему ребенку, а так же полностью переодеть его. Необходимо соблюдать гипоаллергическую диету.

Так же поллиноз у детей лечат с помощью лекарственных препаратов. Они подавляют аллергическую реакцию и убирают симптомы болезни. Применять их необходимо постоянно в течение всего периода цветения растений. Если постоянно заложен нос, то назначают сосудосуживающие препараты, они борются с его отеком, восстанавливают дыхание и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше.

Если данное лечение не помогает вашему ребенку, то детский аллерголог медицинского центра «Колыбель Здоровья» назначит гормональные препараты, которые устранят процесс воспаления и уничтожат все процессы, которые вызывают аллергическую реакцию. Если у вашего ребенка постоянно заложен нос, то во время применения гормональных препаратов дополнительно назначают антигистаминные лекарственные препараты.

Лечение поллиноза у детей в медицинском центре «Колыбель Здоровья» с помощью аллергенспецифической иммунотерапии является самым современным методом воздействия на реагирование организма на аллерген. Этот метод лечения блокирует процесс перехода заболевания в тяжелые стадии. После применения данной терапии болезнь уходит на долгие годы, и к некоторым пациентам она уже не возвращается никогда.

Лечение поллиноза у детей в детском медицинском центре «Колыбель Здоровья» делится на две фазы: во-первых, это само лечение недуга, а во-вторых,это профилактика повторного развития поллиноза. Если болезнь возникла снова — применяют такую же терапию в комплексе с антигистаминными препаратами. Если возникла бронхиальная астма, как сопутствующее заболевание, то применяются бронхорасширяющие препараты и гормональные местные средства. Чтобы провести профилактику возникновения поллиноза у вашего ребенка, ваш лечащий врач может назначить антигистаминные препараты.

Важно знать, что лечение поллиноза у детей на ранних стадиях будет намного эффективней, поэтому при появлении симптомов данного заболевания у вашего ребенка или продолжение аллергической реакции после длительного лечения, необходимо срочно обратиться к опытному врачу-аллергологу или к вашему лечащему педиатру для лечения или исключения поллиноза.

Это может быть интересно

Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о поллинозе у детей

Ответ врача:
Очень важным фактором для ответа на Ваш вопрос будет то, подтверждена ли аллергия к грибковым аллергенам у Вашего ребёнка, и, если да, то к каким именно. В Москве тоже цветёт берёза, периодически в воздухе присутствуют грибки Кладоспориум и Альтернария, да и экологическая ситуация в г. Москва далеко не самая лучшая по России. Поэтому нельзя сказать точно, будет ли ребёнок чувствовать себя лучше в Москве.

Ответ врача:
Вам необходимо обратиться к аллергологу для подбора лечебно-профилактических мероприятий в соответствии с календарем цветения растений и на основании результатов анализов. В настоящее время существует множество противоаллергических препаратов предотвращающих обострение сезонных ринитов и конъюнктивитов, с возможностью длительного применения. Для более полной консультации и подбора лечебно-профилактических мероприятий обратитесь к детскому аллергологу.

Поллиноз: причины, симптомы и лечение поллиноза у детей

К сожалению, для многих родителей весенняя пора ассоциируется не только с позитивными эмоциями и предвкушением наступления летнего сезона, но и с переживаниями, которые связаны с заболеванием ребёнка под названием поллиноз, обостряющимся в это время.

Именно весной многие родители сталкиваются с сильным проявлением аллергической реакции на цветение трав и деревьев в период интенсивного распространения пыльцы цветущих растений. В результате поллиноза у ребёнка возникают самые распространённые признаки, внешне схожие с простудными заболеваниями: сильные выделения из носовой полости, поражение верхних дыхательных путей и слизистой глаз, кашлем, нарушением работы ЖКТ и отёком кожных покровов.

Все эти признаки вызывают тревогу и обеспокоенность, польку самочувствие детей сильно ухудшается и делает затруднительным их пребывание вблизи цветов и деревьев на протяжении долгого времени – начиная с конца марта-начала апреля месяца и до конца сентября. При этом тяжесть патологии во многом будет зависеть от чувствительности ребёнка к определённым видам аллергенов, крепости иммунитета и наличия других хронических заболеваний.

Что нужно предпринять родителям в этом случае, чем лечится патология и как сделать самую прекрасную пору года безопасной для ребёнка, мы попытаемся сегодня разобрать в этой статье.

Причины обострения

Основной причиной обострения сезонной аллергической реакции на пыльцу является снижение иммунитета или дисфункции в её работе. Толчком для развития поллиноза служат следующие факторы:

  • основным фактором, способствующим развитию патологии, является пыльца различных растений в период их цветения, опыляемая в воздухе посредством ветра;
  • загрязнение воздуха токсическими и прочими химическими веществами, которое чаще всего встречается в крупных индустриальных населённых пунктах;
  • благоприятным фоном для обострения поллиноза являются постоянные вирусные и инфекционные заболевания хронического характера (например, ОРВИ, бронхит, грипп и т.д.);
  • увеличивают вероятность развития поллиноза повышенная чувствительность ребёнка к различным типам аллергенов, в частности, пищевым, а также наличие такого заболевания, как дерматит;
  • наследственная расположенность также может оказать непосредственное воздействие на процесс обострения сезонного поллиноза. Поэтому большой процент детей, страдающих аллергическими реакциями, приходится на тех, у кого родители являются аллергиками;
  • у деток, находящихся на искусственном вскармливании, может возникнуть пищевая аллергия на один из компонентов прикорма или на новые продукты, вводимые в их рацион;
  • несбалансированное питание и частое употребление продуктов с высоким содержанием различных ароматизаторов, красителей или консервантов может привести к дальнейшему развитию сезонной аллергической реакции на пыльцу;
  • вызвать развитие болезни может продолжительный курс лечения антибактериальными медпрепаратами;
  • в исключительных случаях спровоцировать недуг может продолжительный стресс и нестабильное психоэмоциональное состояние.

Пиковые сезоны обострения аллергии

Основными провокаторами патологии являются именно растения – их насчитывается не менее шестидесяти видов. Причём существует три пиковых сезона, когда обострение заболевания входит в особо острую фазу.

  1. Первая фаза приходится на весеннюю пору с начала апреля по месяц май включительно. Основная опасность для ребёнка поступает от цветущих в этот период деревьев – пыльца распространяется по воздуху, и избежать её попадания в дыхательные пути практически невозможно. Аллергия может проявить себя из-за пыльцы таких деревьев, как: сосна, клён, тополь, дуб, ель, ясень, ольха, верба и т.д.
  2. Следующая фаза, которой стоит опасаться ребёнку-аллергику – это летний сезон, начиная с окончания мая и до конца августа. Основную опасность для ребёнка представляет пыльца таких растений, как: рожь, мятлик, одуванчик, пырей, крапива, гречиха, ромашка, тимофеевка и т.д.
  3. И последняя фаза приходится на осень, начиная с середины августа до середины сентября. Провоцировать аллергию могут такие виды осенних растений, как: лебеда, полынь, амброзия и т.д.

В большинстве случаев, реакции организма на пыльцу имеют хронический характер, причём симптоматика недуга постепенно затухает на четвёртую неделю после того, как действие аллергена подходит к концу. Тем не менее, нередки случаи, когда обострение поллиноза не взаимосвязано с сезонным выделением пыльцы растений. Например, при курсе терапии антибиотиками или введением в рацион нового прикорма для маленьких детей.

Поллиноз у детей: клинические проявления недуга

Нередко проявления поллиноза путаются с симптомами простудных заболеваний, в результате чего родители на долгое время откладывают визит к специалисту. Однако следует учесть, что единственное существенное отличие поллиноза от ОРВИ заключается в том, что у ребёнка при обострении недуга отсутствует сильное повышение температуры тела и не увеличиваются лимфоузлы. Также недуг сопровождается и некоторыми другими характерными признаками.

  • В процессе сезонного обострения аллергии, у детей нередко возникает ринит, который сопровождается обильными выделениями из носовой полости и сильной заложенностью носовых проходов. Это состояние может дополниться сильным звоном в ушах, заложенностью или болевым синдромом.
  • В некоторых случаях может наблюдаться несущественное увеличение температуры, но в пределах не более 37.5 градусов. Спадает она самостоятельно через небольшой промежуток времени.
  • Слезоточивость, покраснение и отёчность слизистой глаз в результате развития конъюнктивита. Ребёнок может жаловаться на боль в глазах, которая возникает при ярком освещении, у него могут начать появляться гнойные выделения и постоянный зуд.
  • Аллергия может проявлять себя сильной одышкой и затруднённостью дыхания, причём симптоматика схожа с астмой.
  • Могут возникнуть сильные хрипы в области грудной клетки, что сопровождается кашлем.
  • Во время обострения заболевания, ребёнок может жаловаться на сильное першение в области горла.
  • Могут проявляться частые приступы удушья (в особо сложных случаях).
  • Нередко поллиноз сопровождается частым чиханьем.
  • Могут возникнуть кожные высыпания в форме сыпи, крапивницы, отёчности кожных покровов.
  • Аллергия также может проявить себя отёчностью языка, лица, ушных раковин и даже половых органов.
  • Ребёнок в период обострения недуга становится очень нервным и раздражительным, у него может ухудшиться аппетит и нарушиться режим сна.
  • Проявляются признаки слабости и вялости.
  • В редких случаях недуг может сопровождаться головными болями и головокружением.
  • Изредка могут наблюдаться болевые синдромы в области живота и тошнота.

Особо опасным и наряду с этим крайне редким симптомом аллергической реакции на пыльцу может стать анафилактический шок – состояние, требующее незамедлительного вызова скорой помощи и медицинского вмешательства.

Диагностика недуга

Для того чтобы понять, что состояние ребёнка спровоцировано таким заболеванием, как поллиноз, потребуется пройти обязательные диагностические мероприятия:

  • сдать развёрнутый анализ крови, который поможет со стопроцентной вероятностью исключить развитие инфекционных патологий;
  • сдать иммунологический анализ, благодаря которому можно поставить чёткий диагноз и понять, какой именно тип аллергена вызвал обострение недуга;
  • также потребуется проведение обязательных кожных тестов, которые проводятся следующим образом: на участке предплечья у ребёнка делается несколько небольших царапинок, на которые потом наносится пару капелек аллергенов различного происхождения. Спустя двадцать минут, доктор снова осматривается маленького пациента на предмет появления в области царапин каких-то характерных изменений: возникновение и набухание волдыря. Этот признак указывает на то, что реакция организма на вводимый аллерген положительная.
  • Также для установления причины состояния ребёнка проводится сбор анамнеза: берутся пробы слизи из носа для лабораторных исследований и проба крови на наличие белков иммунной системы.

Только после того, как будут проведены все исследования, аллерголог сможет поставить диагноз и назначить курс терапии.

Как проводится лечение поллиноза у детей

Эффективней всего недуг поддаётся лечению в том случае, если болезнь не сильно запущена. Поэтому первое, что можно посоветовать родителям – при проявлении малейших признаков поллиноза сразу же обращаться за консультацией к специалисту, а не заниматься самолечением и не усугублять состояние ребёнка.

Аллерголог, исходя из состояния ребёнка и после проведения диагностических мероприятий, может назначить курс проведения медикаментозного лечения.

  1. Для снижения клинических проявлений поллиноза назначаются антигистаминные медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, вызванного аллергенами и блокирование дальнейшего развития аллергии. Лучшими препаратами данной группы являются: Телфаст, Супрастин, Кларитин, Эбастин, Лоратадин, Эриус и т.д. Эти медикаменты отлично помогают справиться с болезнью и не позволяют поллинозу перерасти в хроническую форму.
  2. Для уменьшения воспалений, протекающий в области слизистых оболочек глаз и носа, назначаются препараты кромоны. Лучшими из этой группы считаются следующие лекарственные средства: Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и т.д.
  3. Крайне редко и лишь в сложных случаях ребёнку могут быть назначены для лечения гормональные средства – кортикостероидные медикаменты. Основная функция этих медикаментов заключается в торможении процесса быстрого развития аллергии и недопущение перехода поллиноза в более тяжёлую форму. К таким средствам относятся: Мометазон, Флутиказон, Беклометазон, Бутесонит и т.д.
  4. Для снятия отёчности и улучшения носового дыхания, назначаются назальные спазмолитические спреи: Нафтизин, Метазон, Назол и т.д.

Следует отметить, что верно рассчитать дозировку, подобрать подходящее лекарство и установить курс лечения может только опытный врач-аллерголог. Поскольку лечение поллиноза у детей – это процесс длительный, сопряжённый с осложнениями, то и к выбору медикаментов для терапии нужно подходить очень ответственно.

Меры профилактики недуга

Любые профилактические мероприятия прежде всего направлены на то, чтобы предупредить заболевание и не допустить его перерастание в более сложную форму. Заботливые родители обязательно должны позаботиться о том, чтобы по максимум оградить своего ребёнка от факторов, которые могу спровоцировать или усилить поллиноз.

  • Следует стараться как можно меньше времени проводить вблизи цветущих растений и деревьев, которые могут спровоцировать усиление аллергических реакций.
  • Осуществлять прогулки лучше всего вблизи водоёмов и там, где меньше всего присутствует цветущих цветов.
  • В летний период идеальным отдыхом для ребёнка будет поездка на море.
  • В квартире каждый день необходимо проводить влажную уборку от пыли.
  • Несколько раз в день следует проветривать помещения. И делать это лучше всего в вечернюю пору.
  • Лучше всего воздержаться от прогулок, если на улице наблюдается слишком душная или ветреная погода.
  • После очередной прогулки по улице, вещи ребёнка лучше всего стирать, чтобы избавиться от частичек аллергенов, оседающих на её поверхности.
  • Если есть возможность, то конечно же лучше всего переехать из того региона, где наблюдается активное цветение растений, вызывающих аллергию.
  • Следует закалять ребёнка с самого раннего возраста.
  • Следить за питанием, при необходимости соблюдать диету, прописанную доктором.
  • Лучше всего воздерживаться от прогулок по парку или лесу, где присутствует очень много раздражающих факторов.
  • На все окна в доме необходимо закрепить специальную сетку, которая не будет пропускать в помещение вредные частички пыльцы.
  • Во время ухода за ребёнком, не следует пользоваться гигиеническими и косметическими средствами, которые имеют в своём составе травы и растения, которые могут спровоцировать возникновение аллергии.
  • Нужно всегда закрывать окна, если на улице наблюдается очень жаркая погода.
  • Не следует сушить вещи ребёнка на открытом балконе.
  • После каждого похода на улицу, нужно стараться мыть ребёнка под душем.
  • Если наблюдается аллергия на пыльцу, которая выпускается деревьями, нужно исключить из рациона ребёнка такие продукты, как берёзовый сок, груши, персики, орехи, вишню, сливы и специи наподобие тмина или карри.
  • В том случае, если имеется выраженная реакция на злаковые растения, необходимо полностью воздержаться от употребления хлебного кваса, хлеба, кукурузной каши, макарон, цитрусовых фруктов, клубники.
  • Если у малыша есть аллергия на сорные растения, то не стоит ему включать в рацион такие продукты, как укроп, арбуз, халва, семечки, дыня, бобовые культуры, кориандр, корица, перец чёрный.

Если соблюдать эти несложные правила, а продукты, вызывающие аллергию, давать лишь в зимний или осенний сезон, то процесс контроля такого заболевания, как поллиноз, будет максимально эффективным.

Поллиноз у детей

Для многих родителей весна – опасное время года, потому что их дети с началом цветения деревьев начинают страдать из-за сильного насморка и заложенного носа. Но это далеко не всегда является признаком простуды, ведь причиной всему может быть аллергия – поллиноз.

Как же распознать этот недуг? Следует знать, что простуда чаще всего опасна в холодный и сырой сезон (зима, начало весны), а насморк в теплое время года (с апреля по август) может быть результатом опасных аллергенов: пыльцы полыни, мятлика, овсяницы, ольхи и березы.

Симптомы поллиноза у детей

У детей поллиноз чаще всего начинается с покраснения кожных покровов и повышения температуры. Также ребенок может жаловаться на головную боль и слабость. Наравне со слизистой носоглотки воспаляется и слизистая желудочно-кишечного тракта. Характерно также развитие конъюнктивита (зуд, жжение в глазах, слезоточивость) и аллергического ринита.

Иногда у детей зуд и жжение могут переходить на горло или уши. Немного позже ребенок начинает сильно чихать. Носовые выделения обычно жидкие, водянистые и прозрачные. Обратите внимание: если ваш малыш часто трет нос ладошкой, это может свидетельствовать о поллинозе. Также вы можете заметить, что ребенок стал хуже спать, у него появилась раздражительность и снизился аппетит.

Видео: кто проливает слёзы по аллергии, виновата ли наследственность и при чём тут амброзия — обо всём этом поговорим в сегодняшнем видео:

Причины поллиноза у детей

Поллиноз является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей, и во многом этому способствует негативная экологическая ситуация в городах. Ежегодно медикам поступает более 12 миллионов жалоб на сезонный поллиноз. До 14 лет этому заболеванию более подвержены мальчики, а после – девочки.

Аллергию обычно вызывает пыльца определенных размеров, которая, попадая на слизистую носоглотки и глаз, раздражает чувствительные к аллергии клетки. Вследствие этого они воспаляются, пытаясь защититься от возбудителей поллиноза. Чем грязнее городской воздух, тем сильнее раздражение. Это объясняет то, что именно городские жители чаще страдают от аллергии.

Влияет на склонность к поллинозу и генетическая предрасположенность. Но ребенок не обязательно унаследует непереносимость к веществам, которая есть у родителей: он наследует только склонность к аллергии. Вероятно, что у родителей-аллергиков ребенок будет склонен к поллинозу, если родится в период цветения опасных растений (деревьев, злаков, сорняков).

Благоприятным фоном для развития поллиноза являются также хронические респираторные заболевания и заболевания зубов, нарушающие кровообращение носоглотки. Диатез, пищевая аллергия или дерматит тоже являются опасными факторами.

Диагностика

Чаще всего диагностика поллиноза у детей не затруднена, так как симптомы аллергии имеют четкую взаимосвязь с периодом цветения растений. В межсезонье все признаки заболевания исчезают. Диагноз становится еще более очевидным, если у ребенка есть кровные родственники, которые страдают схожей проблемой.

Чтобы определить тип аллергена, нужно выполнить специальные исследования, среди которых:

Обнаружение в сыворотке крови IgE-антител, которые появляются в ответ на аллерген.

Чтобы определить, пыльца какого именно растения вызывает у ребенка воспалительную реакцию, используется внушительное количество аллергенов. С этой целью применяют набор пыльцевых аллергенов фруктовых и декоративных деревьев, злаковых трав, цветов и культурных растений.

Кожные пробы не выполняют в период обострения болезни. Обязательно нужно дождаться ремиссии других хронических заболеваний, если таковые имеются. Ребенок не должен получать кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Провокационные пробы проводят детям редко.

Лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей обязательно необходимо лечить, ведь с течением времени симптомы будут лишь усиливаться, а защитные силы организма станут слабее. Таким образом, возрастет и чувствительность к другим аллергенам. Опасными последствиями поллиноза могут быть бронхиальная астма и астматический бронхит.

Больным детям прописывают антигистаминные препараты, способные вылечить и предотвратить развитие поллиноза. Также родители должны скорректировать питание ребенка, исключив из рациона пищевые аллергены.

Лечение поллиноза в детском возрасте осуществляется по следующим направлениям:

Лечение аллергии в период обострения.

Терапия во время ремиссии, которая направлена на недопущение рецидива.

Проведение аллергоспецифической иммунотерапии.

Лечение аллергии в период обострения включает в себя такие аспекты, как:

Полное исключение контакта с аллергеном, либо сведение его к минимуму.

Прием лекарственных препаратов.

Чтобы исключить контакт с пыльцой, вызывающей аллергию, потребуется перевезти ребенка в другую местность. Важно, чтобы в этом районе не произрастали растения, которые провоцируют воспалительную реакцию организма. Осуществить переезд не всегда возможно. Поэтому нужно направить усилия на то, чтобы минимизировать контакт ребенка с пыльцой.

Этого можно добиться следующими способами:

Свести к минимуму пребывание ребенка на улице в жаркую или ветреную погоду. Не выводить его на прогулку в утренние часы.

Не выезжать в лес, в парк, на дачу и в другие места, где произрастает обилие цветущих растений.

Не стричь газон, если ребенок находится рядом.

Подбирать ребенку одежду таким образом, чтобы на его теле не оставалось открытых участков.

Во время прогулки на свежем воздухе использовать солнцезащитные очки. После улицы промывать водой глаза ребенка.

По приходу домой сразу менять одежду, купать и умывать ребенка. Руки нужно мыть с использованием гипоаллергенного мыла. Нос и рот промывать солевыми растворами.

Дома использовать очиститель воздуха, увлажнитель воздуха и кондиционер. Влажную уборку нужно проводить каждый день.

Окна нужно закрыть сеткой, которую следует регулярно увлажнять и часто мыть.

Проветривать комнату нужно в вечернее время.

Нельзя использовать для ухода за кожей и волосами средства, которые содержат экстракты трав и растений, способных спровоцировать аллергию.

Прием лекарственных препаратов направлен на купирование воспалительной реакции и уменьшение симптомов аллергии.

К таким средствам относят:

Антигистаминные препараты, которые купируют Н1-гистаминовые рецепторы. Они не только снимают воспаление, но не дают аллергии развиваться дальше. Это могут быть такие средства, как: Кларитин, Лоратадин, Эбастин, Эриус, Телфаст и пр.

Кромоны, которые снимают воспаление со слизистых оболочек. Представители этой группы лекарственных средств: Кромогексал, Кромосол, Аллергокром и пр.

Если аллергия имеет тяжелое течение, то ребенку назначают глюкокортикостероиды: Флутиказон, Гидрокортизон, Будесонид, Мометазон, Беклометазон.

Для облегчения носового дыхания и снятия отечности со слизистой оболочки придаточных пазух показано использование сосудосуживающих назальных средств: Назол, Ирифрин, Метазон, Нафтизин и пр.

Для местного лечения используют препараты в форме аэрозолей, мазей, спреев и капель. Также применяют системные лекарственные средства. Для лечения поллиноза используют таблетки и инъекции.

Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Они могут применяться на протяжении всего периода цветения того растения, которое вызывает аллергию. Средства с сосудосуживающим эффектом не используют дольше недели. В противном случае слизистая носа может начать атрофироваться.

Для лечения поллиноза применяют антигистаминные препараты четырех поколений.

Препараты первого поколения действуют быстро, но недолго. Поэтому их приходится применять несколько раз в день. Еще один их недостаток – это выраженные побочные эффекты, которые проявляются в заторможенности, усилении сонливости, тошноте и нарушении стула. Поэтому детям такие препараты стараются не назначать. Представители этой группы: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Фенкарол и пр.

Препараты второго поколения не вызывают сонливости и действуют на протяжении суток. Их можно принимать столько, сколько это необходимо, так как они не провоцируют привыкание организма. Однако такие средства способны оказывать токсический эффект на печень, сердце и сосуды. Представители второго поколения антигистаминных средств: Эбастин, Цетиризин, Цетрин, Эриус, Фенистил, Кетотифен и пр.

Детям для лечения поллиноза чаще всего назначают препараты 3 и 4 поколения. Они действуют в течение суток, имеют минимальный набор побочных эффектов. Однако использовать их можно лишь по достижении ребенком 3 лет. Представителями этой группы являются такие средства, как: Терфен, Телфаст, Лордестин, Левоцетиризин и пр.

Чтобы лекарственные средства было удобнее применять для лечения детей, можно использовать их в форме капель, в форме сиропа или мази.

Кромоны используют для купирования аллергического ринита и конъюнктивита. Также их назначают при воспалении глотки, трахеи и гортани. Такая реакция проявляется в виде аллергического кашля. Препараты выпускаются в форме глазных и назальных капель, в форме спрея и аэрозоля. Их начинают использовать за 30 дней до старта цветения аллергенных растений и продолжают применять до конца этого сезона.

Глюкокортикостероиды используют только в том случае, когда поллиноз имеет тяжелое течение, а другие лекарственные средства не позволяют добиться желаемого эффекта. Гормональные препараты назначают коротким курсом, после чего переводят маленького пациента на стандартные антигистаминные средства. Назначить такое лечение может только врач, самостоятельное применение кортикостероидов недопустимо.

Чтобы подобрать оптимальную терапию, доктор ориентируется на возраст ребенка, на длительность течения болезни, на тяжесть проявления симптомов аллергии.

Советы по питанию

Диета при поллинозе практикуется в период обострения болезни. Из меню ребенка убирают все продукты, которые могут вызвать пищевую аллергию, то есть дать перекрестную реакцию с аллергенами пыльцы.

Чтобы вычленить эти продукты, нужно знать, на какое именно растение у ребенка аллергия. После этого врач даст конкретные рекомендации по составлению правильного меню.

Очень важно создать дома благоприятную для выздоровления атмосферу. В помещениях обязательно нужно делать влажную уборку, в летнее время вешать в дверные и оконные проемы влажные простыни или марлю, свернутую в несколько слоев. Чрезвычайно важно также соблюдение гигиены: ребенка нужно купать после каждого похода на улицу. Полезно полоскать горло, промывать глаза и нос. Для купания лучше выбрать гипоаллергенное мыло.

Рекомендации по профилактике

Во время ремиссии поллиноза практикуют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Она сводится к тому, что организм ребенка постепенно адаптируют к аллергену. Это приводит к тому, что аллергия в конце концов проходит. АСИТ можно практиковать у детей с 3 лет.

Ребенку вводят подкожно или интерназально препарат, который содержит в своем составе аллергены в минимальной концентрации. Процедура может проводиться только под контролем аллерголога и только в медицинском учреждении. Также могут быть использованы капли, которые вносят под язык. Дозу постепенно увеличивают, так как организм привыкает к веществам, которые раньше вызывали у него острую реакцию.

АСИТ может быть реализована перед аллергенными сезоном или в течение всего года. Эффект сохраняется на протяжении нескольких лет.

Резюме для родителей

Поллиноз у детей – это серьезное заболевание, которое требует лечения. Отставлять его без внимания не следует, так как безобидный насморк, в конечном счете, может перейти в бронхиальную астму. Справиться с ней будет сложно.

Самолечение поллиноза недопустимо, так как определить аллерген «на глаз» невозможно. Необходимо следовать всем рекомендациям, которые дает доктор. В лечении поллиноза важен каждый аспект, начиная от приема препаратов и заканчивая диетой. Только так можно добиться не просто стойкой ремиссии, но и полноценного избавления от болезни.

Видео: Школа Доктора Комаровского «Сезонная Аллергия»:

К какому врачу обратиться?

Если у ребенка развиваются симптомы аллергии, необходимо отправиться на прием к аллергологу. Иногда требуется консультация иммунолога, дерматолога, пульмонолога, офтальмолога, отоларинголога. Хорошо, если есть возможность посетить диетолога. Он составит оптимальное меню, исключив из него запрещенные продукты.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Поллиноз — сезонная болезнь

Поллиноз (от лат. pollinis — пыль, пыльца) пыльцевая аллергия, сенной насморк, хроническое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и проявляющееся аллергическим воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, в основном носа (сезонный насморк) и глаз (конъюнктивит). Поллинозы принадлежат к числу наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. Ими страдают от 4,8 до 11,8% детей. И хотя аллергия на пыльцу может проявиться у ребенка уже на втором году жизни, заболевание часто остается не диагностированным.

Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

  • весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т.д.);
  • летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т.д.);
  • поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Развитие

Механизм развития аллергических реакции у предрасположенного к ним ребенка может быть запущен в любом возрасте. Пыльца попадает в организм через дыхательные пути или глаза и оседает на слизистой оболочке этих органов. Для того чтобы развилась аллергия, достаточно ничтожно малых доз пыльцы.

Сначала в организме происходит процесс распознавания аллергена клетками иммунной системы и выработка защитных веществ (антител) против этого чужеродного агента — так называемая фаза сенсибилизации. Внешне она ничем не проявляется, и может пройти много времени с момента первого контакта с пыльцой до развития признаков болезни. Например, в прошлом году ребенок не реагировал на цветение растений, но пыльца попала в организм. А этой весной, с первыми распускающимися почками, у малыша произошла повторная встреча с аллергеном, из-за чего клетки его иммунной системы выделили специфические вещества (гистамин, цитокины и т.д.), вызывающие аллергию и воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Развился поллиноз. Это и называется фазой разрешения или проявления заболевания.

Симптомы

Это заболевание имеет четкую сезонность, повторяющуюся из года в год и совпадающую с периодом цветения тех или иных растении. Симптомы поллиноза наиболее интенсивно выражены в утренние часы в период максимальной концентрации пыльцы в воздухе.

Появляется аллергический конъюнктивит 1 (слезотечение, светобоязнь, выраженное покраснение слизистой оболочки, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), сочетающийся с аллергическим насморком (зудом в носу, нарушением носового дыхания, обильными жидкими прозрачными выделениями из носа, приступами чихания — от 10 до 30 чихании подряд).

Ребенок дышит ртом, морщит нос, трет его ладонью, отчего на нем появляется поперечная морщинка.

Поражение слизистой оболочки носа бывает, как правило, двусторонним. Отек слизистой оболочки приводит к снижению слуха, обоняния, появлению головной боли. В отличие от острой респираторной вирусной инфекции (OPBИ) при поллинозе редко отмечаются подъем температуры и слабость, отсутствует резкая боль в горле, покраснение, редко отмечается увеличение лимфатических узлов (ушных, подчелюстных и т.д.).

Однако если в этот момент малыш заболеет ОРВИ, признаки аллергического ринита только усилятся, отдалятся сроки выздоровления и снизится действие лекарственных противоаллергических препаратов.

Тяжелым проявлением поллиноза является бронхиальная астма 2 , обычно сочетающаяся с аллергическим насморком (ринитом) и аллергическим конъюнктивитом. Признаки пыльцевой астмы типичны для астмы вообще: приступы удушья, свистящее дыхание, хрипы, слышные даже на расстоянии, сухой кашель.

1 Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.
2 Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, протекающее с приступами удушья.

К вышеперечисленным проявлениям поллиноза могут присоединяться головная боль, слабость, потливость, сонливость, раздражительность и плаксивость, ознобы, повышение температуры, повышенная утомляемость.

Диагностика

Если вы заподозрили аллергическое заболевание у ребенка, в первую очередь вам следует обратиться к педиатру для исключения сходных по проявлениям, но не аллергических заболеваний (ОРВИ, воспаления бронхов — бронхита).

В случае аллергического заболевания обследоваться и лечиться лучше у аллерголога-иммунолога в районном или в крупном многопрофильном детском медицинском учреждении.

Диагностика заболевания состоит из двух этапов. Первый этап включает в себя тщательный опрос родителей о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях и т.д., затем осмотр самого ребенка, лабораторные методы исследования его крови, носовой слизи и т.д. Второй этап — выявление аллергена, в данном случае растения. Его лучше проводить в зимний период, после лечения и уменьшения (или отсутствия признаков) болезни. В это время проводят пробы с веществами-аллергенами, определяют содержание в крови специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е).

Все методики аллергообследования могут быть проведены амбулаторно. Госпитализация в больницу требуется только в случае неотложного состояния, например сильного приступа бронхиальной астмы.

Пробы на аллерген

Самым простым и доступным методом выявления аллергена являются скарификационные 1 тесты и их вариант в виде теста уколом. Они проводятся только в зимний период, не ранее чем через десять дней после окончания приема противоаллергических препаратов.

1 Скарификация — от. лат. scarification — царапание, надрезание.

Методика такова: на руки (предплечья) наносятся капельки разных аллергенов, приготовленных промышленным путем, и делаются царапины или уколы. Через поврежденную кожу чужеродное вещество проникает в организм, и через 20 минут врачи оценивают размеры волдырей, образовавшихся на месте царапин. «Виновный» аллерген вызовет образование самого большого волдыря.

Такие пробы возможны только для детей старше 5 лет, так как маленькие пациенты не могут неподвижно сидеть 20 минут, пока длятся пробы.

Альтернативным методом выявления причинного аллергена является исследование крови для определения содержания в ней специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов класса Е), вырабатываемых на ту или иную пыльцу.

Этот метод может проводиться круглогодично, вне зависимости от состояния ребенка и применяемого лечения от другой болезни, и является единственным методом, выявляющим источник аллергии у маленьких детей.

Вообще, аллергообследование больного поллинозом ребенка рекомендуется проводить раз в 2-3 года, так как спектр аллергенов может меняться со временем.

Лечение

Для лечения и предупреждения обострений поллиноза наиболее простым, безопасным и .эффективным приемом является устранение действия на организм выявленных аллергенов и медикаментозная терапия. Если эффективность этих действий оказалась недостаточной, то рассматривается вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Устранение (элиминация) действия на организм причинно-значимых аллергенов (пыльцы)

В сезон цветения рекомендуется отказаться от прогулок за городом, не выходить на улицу в жаркую ветреную погоду, совершать прогулки после дождя, в пасмурные дни — когда пыльца прибита к земле, — очищать и увлажнять воздух в квартире. Для защиты от пыльцы рекомендуется натянуть на оконные проемы сетки. Их необходимо регулярно смачивать и периодически менять или мыть.

Выходя на улицу, следует использовать солнцезащитные очки.

После прогулки необходимо промыть глаза и нос водой, сменить верхнюю одежду.

Если есть возможность, то в период цветения следует сменить климатическую зону на ту, где цветение уже закончилось или еще не началось.

Во время цветения причинно-значимого растения следует придерживаться строгой специфической гипоаллергенной диеты 1 . Это связало с тем, что плоды родственных видов растений могут усугубить проявления аллергии, связанные с пыльцой. Например, во время цветения деревьев (апрель-май) детям, имеющим аллергию на их пыльцу, категорически запрещено употребление в пищу фруктов (яблок, груш, вишни), ягод и продуктов их переработки (соков, варенья, джемов) (см. табл.1). Детям с поллинозом нежелательно также употребление меда и лекарственных препаратов, содержащих компоненты трав.

1 Гипоаллергенная диета — диета, из которой исключены продукты, содержащие аллергены, а также острые и раздражающие вещества.

Медикаментозные методы лечения

В лечении поллиноза применяют лекарственные средства, которые подавляют аллергическое воспаление или снижают силу внешних проявлений болезни. Применять их следует весь период цветения ежедневно, иначе на следующий сезон заболевание повторится и продолжит прогрессировать.

Обычно лечение начинают с приема противоаллергических (антигистаминных) препаратов. Они действуют только против одного из веществ, ответственных за аллергическую реакцию, — гистамина, который вызывает такие симптомы болезни, как чихание, зуд и носу, водянистые выделения из носа. Если возникает отек слизистой оболочки носа и его заложенность, требуется назначение сосудосуживающих препаратов. Они суживают сосуды слизистой оболочки, уменьшают отек ткани, восстанавливают носовое дыхание. Применяют их в виде капель или в виде аэрозоля, но не более семи дней подряд.

В тех случаях, когда указанная выше терапия малоэффективна, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды) местного действия в виде аэрозолей (в нос, глаза, бронхи), которые обладают возможностью эффективно подавлять процесс воспаления и выработку веществ, повинных в развитии поллиноза. Кроме того, гормональные препараты местного действия не попадают и кровоток, а для улучшения состояния достаточно кратковременного курса лечения. Поэтому риск развития побочных явлений в данном случае минимальный.

Возможные варианты непереносимости родственных растительных аллергенов, пищевых продуктов и растительных препаратов при поллинозе.

Пыльца Возможные перекрестные аллергические реакции на
Пыльцу, листья и стебли растений Растительные пищевые продукты Растительные препараты
Береза Лещина, ольха, яблоня Яблоки, черешня, персики, сливы, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель Березовый лист, почки, сок, ольховые шишки
Злаки Нет Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и т.д.) щавель Нет
Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник Цитрусовые, подсолнечное семя, (масло, халва), цикорий, мед Полынь, ромашка, череда, календула, мать-и-мачеха
Лебеда Нет Свекла, шпинат Нет
Амброзия Подсолнечник, одуванчик Дыня, бананы, подсолнечное семя (масло, халва) Нет

При приеме гормонов дополнительно могут назначаться противоаллергические (антигистаминные) препараты, особенно в тех случаях, когда преобладает заложенность носа.

Для профилактики обострения заранее (за 2-3 недели до предполагаемого периода цветения) назначаются препараты кромогликаты, либо антигистаминные препараты, кромогликаты в виде сухих и влажных аэрозолей в глаза, нос, бронхи, которые препятствуют развитию аллергической реакции, блокируя клетки организма, из которых могли бы выделиться вещества, приводящие к аллергии. Поэтому назначать их следует за 10-15 дней до ожидаемого начала обострения, и применять в течение всего сезона (несколько месяцев ежедневно по несколько раз в день). После начала обострения они малоэффективны.

Лучшим профилактическим методом лечения поллиноза является АСИТ.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это единственный способ, позволяющий добиться изменения механизма реагирования организма на аллерген. Терапия позволяет предупредить переход легких форм заболевания в тяжелые, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. После ее завершения удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достигнуть приемом лекарственных препаратов. Но детям можно ее проводить, только начиная с семи лет.

Этот метод лечения состоит из введения в организм ребенка возрастающих доз «виновного» аллергена. Проводят АСИТ в период отсутствия проявлений заболевания (ремиссии).

При пыльцевом аллергическом рините проведение АСИТ начинают с октября-ноября и заканчивают лечение за две недели до начала цветения причинно-значимых растении. Курс отчасти проводится в стационаре (2-3 инъекции аллергена ежедневно в течение 2-3 недель), отчасти — в поликлинике (по 1-2 инъекции в неделю в течение 1-2 месяца).

Таким образом, мы видим, что лечение поллиноза делится на лечение обострения заболевания и профилактику.

При обострении в первую очередь назначаются антигистаминные препараты и местные гормональные средства (в нос, глаза). Проявления бронхиальной астмы лечатся назначением бронхорасширяющих препаратов и местных гормональных средств.

Осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Может развиться вследствие отека слизистой оболочки носа, из-за чего нарушается отток слизи из пазух и возникает их воспаление.

Внутренний отит — воспаление внутреннего уха. Возникает из-за отека слуховой трубы, соединяющей носовую полость с барабанной полостью уха.

Гнойный конъюнктивит может быть следствием аллергического конъюнктивита, при котором ребенок из-за выраженного зуда растирает глаза, что облегчает проникновение инфекции.

Вовремя начатое лечение и сезонная профилактика основного заболевания — лучший способ предотвращения осложнений.

На сегодняшний день медицина может как минимум эффективно контролировать проявления поллиноза и бороться с ними. А при проведении грамотного лечения ваш ребенок сможет забыть о заболевании на долгие годы.

Поллиноз у детей: симптомы, лечение

Для многих родителей прекрасное время года (весенне-летний период) доставляет не столько радости и положительных эмоций, сколько добавляет проблем, связанных с заболеванием ребенка.

Ведь именно в это время наступает обострение хронического аллергического заболевания – поллиноза, проявляющегося симптомами, напоминающими простуду. Но виновником насморка у детей являются в этом случае не вирусы и переохлаждение, а пыльца цветущих растений, выступающая в роли аллергена.

Самочувствие детей, страдающих поллинозом, ухудшается в саду, на огороде, в лесу или в поле. Некоторые из них не переносят даже запах сена – с этим связано второе название этого аллергического заболевания: «сенная лихорадка».

Поллиноз может развиться в любом возрасте, но чаще он наблюдается у 3-10-летних деток. При этом девочки болеют несколько реже.

Поллиноз – реакция воспалительного характера со стороны слизистых или кожи в результате повышенной чувствительности детского организма к пыльце растений. Заболевание имеет выраженную сезонность с апреля и по сентябрь.

В зависимости от сроков цветения аллергизующих растений у некоторых детей проявления аллергии возникают весной, у других – летом. Но иногда симптомы сенной лихорадки держатся с начала весны и до поздней осени.

Причины

Возникновению поллиноза способствуют такие условия:

  • выраженная аллергенность пыльцы;
  • значительная распространенность аллергизующего растения в данной местности;
  • летучесть пыльцы, способствующая ее распространению на большое расстояние;
  • размер пыльцы менее 35 мкм, что позволяет ей проникать в воздухоносные пути;
  • способность растения продуцировать пыльцу в большом количестве для создания в воздухе ее высокой концентрации.

Но антигены могут находиться не только в пыльце, а и в других частях растений (листьях, стеблях). В пыльце может содержаться до 10 аллергенов.

Водорастворимые части аллергенов поражают слизистые, а жирорастворимые – кожные покровы.

Выброс пыльцы ветроопыляемыми растениями происходит рано утром, но максимальная концентрация ее в воздухе отмечается днем или вечером, чему способствует сухая ветреная погода. Аллергенные способности пыльцы сохраняются длительное время. Во время дождя и после него пыльцы в воздухе практически нет.

Существует календарь цветения различных растений в каждом регионе. Средняя полоса Европы имеет три таких периода: весной цветут деревья, в начале лета цветут злаковые травы, в конце лета – сорняки.

Существует перекрестная общность аллергенов между пыльцой и пищевыми продуктами. Например, у березовой пыльцы – с абрикосами, яблоками, орехами и вишней; у пыльцы одуванчика, полыни и подсолнуха – с арбузами, дыней, медом, маргарином, подсолнечным маслом, халвой, картофелем. Повышенная чувствительность к пыльце растений часто сочетается с аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

При проникновении аллергена в организм повышается синтез антител класса IgE, которые фиксируются на специальных рецепторах. При соединении антигена с этими антителами выделяются биологически активные вещества, способствующие аллергии. В результате уже через 10-20 минут развивается отек слизистой, повышается выработка слизи, развиваются другие проявления поллиноза.

Симптомы

У детей чаще всего отмечаются такие аллергические формы сенной лихорадки:

Эти формы болезни могут быть изолированными или сочетаться между собой. Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания.

Значительно реже отмечаются у детей проявления, обусловленные поллинозом, со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной и нервной систем.

Зачастую начинается болезнь у детей с покраснения кожи, зуда или жжения в глазах, появления слезоточивости и покраснения глаз. Веки отечные, появляется светобоязнь. В отличие от вирусных и бактериальных конъюнктивитов, при поллинозе поражаются оба глаза одновременно. Может беспокоить головная боль, изредка (в отличие от простудных заболеваний) повышается температура.

Ребенок начинает приступообразно чихать, выделения из носа прозрачные, водянистые, ему трудно дышать носом. Чувство жжения и зуд могут ощущаться также в ушах и горле.

Отмечается слабость, ухудшение аппетита, нарушается сон. Появляется раздражительность, головная боль, беспокойство, дети капризничают. Эти симптомы свидетельствуют о тяжести течения заболевания и отражают изменения со стороны нервной системы.

Вследствие отека слизистой дыхательных путей появляется кашель, возможно затруднение дыхания (затруднен выдох) вплоть до приступа бронхиальной астмы.

На коже открытых частей тела появляется сыпь по типу крапивницы. Элементы сыпи имеют разную величину, бледно-розовый или белый цвет с красным венчиком вокруг. Иногда высыпаний очень много, они могут сливаться между собой. Сыпь сопровождается зудом кожи или жжением.

Иногда развивается отек Квинке: в области лица и шеи (а может быть и на других участках тела) появляется выраженный отек слизистых и подкожной клетчатки.

Аллергические дерматиты при поллинозе появляются значительно реже. На открытых участках тела после контакта со стеблями (листьями) растений появляются вначале покраснение кожи, а затем высыпания в виде пузырьков. Сопровождается сыпь выраженным зудом.

Изолированное развитие бронхиальной астмы при поллинозе у детей бывает в редких случаях. Обычно она сочетается с другими его проявлениями (поражением глаз, кожи, ринитом). Для аллергической бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья: свистящее, затрудненное дыхание слышно на расстоянии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при поллинозе возникает учащенное сердцебиение, повышается кровяное давление. Эти изменения исчезают после периода цветения растений.

У некоторых деток при поллинозе отмечаются признаки поражения аллергенами органов пищеварения: тошнота, нарушение стула, боли в подложечной области.

Если контакт с аллергеном не устранен, то может присоединяться бактериальная инфекция с развитием осложнений (гнойный конъюнктивит, гайморит и др.).

При бактериальной инфекции выделения из глаз и из носа будут гнойными. Это важно помнить, так как некоторые родители принимают поллиноз за вирусную инфекцию или ОРЗ и начинают лечить ребенка самостоятельно.

Это опасно тем, что аллергические проявления не исчезнут, а можно добиться еще и аллергии на лекарственные средства. Поэтому при любом заболевании ребенка необходимо обращаться к врачу.

Диагностика

Обычно предположить поллиноз у ребенка нетрудно, учитывая связь проявлений заболевания с периодом цветения растений, то есть сезонные ежегодные обострения болезни и отсутствие симптомов в межсезонье. Дополнительным диагностическим критерием является наличие у родственников ребенка аллергических заболеваний.

Существует также специфическая диагностика: определение пыльцевых аллергенов для данного ребенка. С этой целью проводятся такие обследования:

  • кожные тесты;
  • серологический анализ сыворотки крови для обнаружения IgE-антител к аллергенам пыльцы;
  • провокационные тесты.

Специфическая диагностика проводится с наборами пыльцевых аллергенов большого количества декоративных и фруктовых деревьев, злаковых трав, сорняков, цветов, культивируемых растений.

Кожные пробы проводятся только в период ремиссии любых аллергических заболеваний, вне обострения каких-либо хронических болезней и не в сезон цветения растений. При этом не должны применяться противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Провокационные пробы детям практически не проводят.

Лечение

Современная тактика лечения сенной лихорадки заключается в проведении:

  • лечения в остром периоде;
  • противорецидивного лечения;
  • аллергенспецифической иммунотерапии.

Компоненты комплексного лечения острого периода:

  • уменьшение (или полное исключение) контакта ребенка с аллергенами;
  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапия.

Полная элиминация (исключение контакта с аллергеном) может быть достигнута при переезде ребенка на сезон цветения в другой регион, в котором нет растения, вызвавшего поллиноз. Но такой вариант не всегда возможен по разным причинам. Поэтому надо в этих случаях применить меры частичной элиминации:

  • сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром;
  • ограничить пребывание ребенка в парках, в лесу, на даче, то есть везде, где есть цветущие растения;
  • исключить присутствие ребенка при стрижке газона;
  • надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
  • использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза;
  • после возвращения с улицы сменить одежду ребенку, искупать его или хотя бы умыть, помыть руки с гипоаллергенным мылом, промыть нос, прополоскать горло;
  • применять дома очистители воздуха, кондиционирование и ежедневно делать влажную уборку помещений;
  • закрыть окна густой сеткой, которую надо регулярно смачивать и часто мыть; проветривание проводить в вечернее время (можно в оконные проемы вешать мокрую простынь или марлю в несколько слоев);
  • исключить применение для ребенка любых косметических средств, содержащих экстракты аллергизующих растений, лекарственных средств или биодобавок с травами.

Медикаментозное лечение сенной лихорадки заключается в назначении препаратов, подавляющих процесс аллергического воспаления и уменьшающих выраженность клинических проявлений болезни.

К таким препаратам относятся:

  • антигистаминные средства или блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые имеют не только противовоспалительное действие, но и препятствуют дальнейшему развитию аллергии (Кларитин, Лоратадин, Эриус, Эбастин, Телфаст и др.);
  • кромоны, уменьшающие воспалительные проявления со стороны слизистых (Кромогликат, Кромосол, Кромогексал, Аллергокром и др.);
  • кортикостероидные гормональные препараты при тяжелых воспалительных проявлениях (Флутиказон, Гидрокортизон, Мометазон, Будесонит, Беклометазон и др.);
  • сосудосуживающие препараты, снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание (Назол, Ирифрин, Нафтизин, Метазон и др.).

Могут использоваться и препараты системного (общего) действия, в виде таблеток и инъекций, и местного – аэрозоли, капли, спреи, мази.

Основой медикаментозного лечения являются антигистаминные препараты, которые назначаются не только для снятия острых явлений аллергии, но и на весь период цветения. Сосудосуживающие препараты используются не более 7 дней во избежание необратимых атрофических изменений слизистой.

Блокаторы гистаминовых рецепторов делятся на 4 поколения, отличающиеся как своей активностью, так и длительностью оказываемого действия и побочными эффектами.

Супрастин помогает не всем

Препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Диазолин, Фенкарол и др.) оказывают быстрый, но непродолжительный эффект – их приходится применять несколько раз в день. Кроме того, они вызывают заторможенность, сонливость, тошноту и нарушение стула. Поэтому детям их практически не назначают.

Лекарства второго поколения (Эбастин, Астемизол, Цетиризин, Цетрин, Фенистил, Эриус, Кетитофен и др.) не дают сонливости и действуют на протяжении суток. Они не вызывают привыкания и могут при необходимости применяться длительное время, но оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую систему и печень.

Чаще для маленьких пациентов аллергологи подбирают препараты третьего и четвертого поколений (Телфаст, Терфен, Гисманал, Левоцетиризин, Лордестин и др.). Эти препараты оказывают более выраженное и более продолжительное действие (могут применяться 1 р. в сутки) и практически не имеют побочных эффектов. Но они могут применяться лишь с 3-летнего возраста.

Для детской практики антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: в каплях, таблетках, в виде сиропов и мазей.

Кромоны применяются для лечения аллергического насморка (ринита) и конъюнктивита. Эти препараты могут назначаться также при поражении слизистой гортани, глотки, трахеи, проявляющемся в виде аллергического кашля. Выпускаются эти лекарственные средства в виде капель (для глаз и для носа), спреев и аэрозолей. Обычно их назначают за месяц до сезона цветения и на весь период опыления опасных растений.

Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого течения поллиноза, при отсутствии эффекта от применяемых средств, при аллергическом поражении придаточных пазух носа. Их назначают коротким курсом при максимальном проявлении признаков заболевания с последующим лечением негормональными препаратами. Самостоятельное применение этих средств недопустимо.

Правильно подобрать лекарственное средство, дозировку и длительность курса, сочетание препаратов может только врач в зависимости от тяжести проявлений сенной лихорадки, локализации процесса, возраста ребенка.

Гипоаллергенная диета рекомендуется для детей на период сезонного обострения процесса, так как поллиноз может сочетаться у детей с пищевой аллергией. Из рациона ребенка следует исключить все продукты, имеющие перекрестную реактивность с аллергенами пыльцы.

Определив опасные для ребенка растения, аллерголог дает конкретные рекомендации по набору продуктов, которые не следует давать ребенку: каждое из растений имеют перекрестную реактивность с определенными продуктами.

В период ремиссии поллиноза в педиатрии широко используется аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод заключается в постепенном «приучивании» организма к аллергену, в конечном итоге реакция на аллерген должна исчезнуть. АСИТ – хорошо зарекомендовавший себя, перспективный метод, особенно эффективен в детском возрасте (показан с 3 лет).

Для такого лечения используют установленные для данного ребенка пыльцевые аллергены. Вводится аллерговакцина в поликлинике, только аллергологом, подкожно или в нос. У детей широко применяется также введение аллерговакцины под язык в виде капель. Доза препарата постепенно увеличивается и в результате чувствительность организма снижается.

Возможно проведение АСИТ в предсезонный период или круглогодично. Эффект от такой иммунотерапии может длиться несколько лет.

Резюме для родителей

Если у ребенка диагностирован поллиноз, родители должны отнестись к обследованию и лечению со всей серьезностью. Если пустить болезнь на самотек, то самый «безобидный» аллергический насморк может перейти в тяжелую бронхиальную астму, лечить которую совсем не просто.

Недопустимо заниматься самолечением ребенка, так как терапию в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Следует только четко выполнять все рекомендации аллерголога от подбора соответствующей диеты до иммунотерапии аллергенами. Только так можно добиться длительной ремиссии и даже полного излечения ребенка.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка сезонного насморка, чихания, покраснения глаз и других признаков аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Нередко требуется консультация иммунолога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога и ЛОР-врача при поражении соответствующих органов. Полезно будет посетить диетолога и узнать, какие продукты лучше исключить из питания при аллергическом заболевании.

Врач-аллерголог Н. Ильина рассказывает о поллинозе:

Союз педиатров России, врач-аллерголог рассказывает о поллинозе:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о сезонной аллергии:

Симптомы, причины появления и методы лечения поллиноза у детей

Весна и лето – самые прекрасные поры года, но, к сожалению, в это время часто наблюдается поллиноз у детей, который приносит немало им страданий и хлопот их родителям. Симптомы поллиноза напоминают простуду – заложенность носа, ринорея, покраснение глаз.

Но существенная разница между этими болезнями заключается в их причине. Простуду вызывают вирусы, а поллиноз – пыльца цветущих растений, кустов и деревьев.

Второе название поллиноза – «сенная лихорадка», потому что у многих детей проявляются признаки болезни из-за запаха свежескошенного или высушенного сена.

Поллинозом страдают лица любого возраста, но более склоны к нему дети дошкольного и младшего школьного возрастов (4-10 лет), особенно мальчики.

Что такое поллиноз?

Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) – это заболевание аллергического генеза, которое возникает в ответ на контакт с пыльцой растений или спорами грибов, проявляется ринитом, конъюнктивитом и другими воспалительными реакциями со стороны кожных покровов и слизистых оболочек.

Интересно! Для поллиноза характерна сезонность – с конца весны и до начала осени, так как в это время цветут растения.

У одного ребенка симптомы болезни могут проявляться исключительно весной, а у другого только осенью или летом. Но также есть группа детей, которых поллиноз беспокоит всю теплую пору года.

Что вызывает поллиноз у детей?

Причина поллиноза – мелкая пыльца растений, которые опыляются ветром. Пыльца может переноситься ветром.

Дети, проживающие в больших индустриальных городах, где воздух загрязняется выбросами различных заводов, страдают поллинозом чаще других.

При изучении распространенности поллиноза, также было отмечено наличие генетической склонности к нему. Особенно высокий риск обрести поллиноз у детей, которые родились весной или летом от родителей, страдающих различными видами аллергии.

Очаги хронической инфекции и частые респираторные вирусные заболевания способствуют возникновению сезонного аллергического риноконъюнктивита.

На возникновение сенной лихорадки непосредственно влияют следующие факторы:

  • количество цветущих растений в районе проживания ребенка;
  • степень аллергенность пыльцы;
  • концентрация пыльцы в воздухе;
  • способность пыльцы переносится ветром на большие расстояния;
  • размеры пыльцы.

Какой механизм развития аллергической реакции при поллинозе?

Аллергены находятся не только в самой пыльце, но и в листья, древесине, стеблях и других частях растений. В пыльце насчитывается около десятка различных антигенов.

Все аллергены можно разделить на водо- и жирорастворимые. Первые поражают эпителий слизистых оболочек, а вторые – кожу.

Пыльца выбрасывается растениями по утрам и циркулирует в воздухе на протяжении всего дня. Распространению аллергенов пыльцы способствует сухая ветряная погода. В дождливую погоду пыльцы в воздухе практически нет.

Специально для аллергиков был создан календарь цветения растений, который в каждом регионе разный. Например, в средней полосе Европы деревья цветут весной, злаковые растения – летом, а сорняки осенью.

К сожалению, существует неблагоприятное явление для лиц, страдающих поллинозом, такое как перекрестная аллергия на пыльцу и пищевые продукты, шерсть животных или домашнюю пыль.

Например, те дети, которые страдают аллергией на пыльцу березы, также будут ее иметь на абрикосы, яблоки, орехи или вишню.

После контакта с пыльцой в организме ребенка активируется иммунная система, которая начинает продуцировать иммуноглобулины класса E (IgE), которые соединяются с антигенами пыльцы. После чего комплекс антиген-антитело выделяет биологически активные вещества, которые запускают аллергическую реакцию – отек слизистых оболочек, повышенную продукцию слизи, гиперемию и т. д.

Как проявляется поллиноз?

Симптомы поллиноза разнообразны. В течение сезонного аллергического риноконъюнктивита можно выделить следующие формы:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

По степени выраженности симптомов болезни поллиноз может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы поллиноза у детей:

  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд или жжение в глазах в обоих глаза, ушах, горле;
  • слезоточивость;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • головная боль (редко);
  • повышение температуры тела (редко);
  • приступ чихания;
  • ринорея;
  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна из-за заложенности носа;
  • капризность, раздражительность.

Важно! Поллиноз могут сопровождать симптомы приступа бронхиальной астмы: учащенное дыхание, одышка, затрудненный выдох, кашель.

При возникновении у ребенка вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к педиатру или врачу-аллергологу.

Как определить наличие поллиноза у ребенка?

При диагностике поллиноза у детей немало дает наблюдательность родителей, которые могут заметить, когда и от чего возникают симптомы болезни у ребенка.

При сборе анамнеза болезни и жизни важно учесть наличие аллергии у родителей и близких родственников ребенка.

Подтверждается диагноз поллиноза специфическими методами, среди которых:

  • определение чувствительности ребенка к аллергенам пыльцы;
  • кожные тесты;
  • серологическое исследование крови;
  • провокационные тесты.

В качестве аллергического субстрата при определении чувствительности ребенка используют различные наборы аллергенов злаковых трав, цветов, декоративных и фруктовых деревьев, сорняков, культивируемых растений.

Кожные тесты можно проводить исключительно во время ремиссии поллиноза, не в сезон цветения растений и при отмене антигистаминных и гормональных средств.

Провокационные тесты детям выполняются редко.

Каким должно быть лечение поллиноза у детей?

Лечение поллиноза у детей заключается в следующем:

  • купирование острых проявлений поллиноза;
  • противорецидивная терапия;
  • специфическая иммунотерапия.

Лечение поллиноза в остром периоде:

  • исключить контакт ребенка с известным аллергеном;
  • медикаментозная терапия;
  • диета.

Важно! На время цветения деревьев (апрель-май) рекомендовано увезти ребенка в место, где их нет или где они отцвели или еще не цветут. Только таким образом можно полностью исключить действие аллергенов, вызывающих поллиноз, на ребенка.

Но, к сожалению, такую возможность имеют не все родители.

Частично уменьшить влияние аллергенов при поллинозе можно при помощи таких методов:

  • сокращение времени прогулок ребенка на улице, особенно утром в ветряную и сухую погоду;
  • не водить ребенка гулять в парк, лес;
  • держать ребенка в доме во время скашивания травы на газоне;
  • во время прогулки по максимуму закрыть одеждой тело ребенка;
  • во время прогулки надевать ребенку качественные солнцезащитные очки;
  • после посещения улицы промывать глаза и нос ребенка водой, прополоскать горло;
  • придя с прогулки сменить одежду ребенку, по возможности дать принять душ;
  • использовать в доме увлажнитель воздуха с функцией очистки;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • на окна дома повесить плотную сетку, и регулярно мыть ее;
  • проветривать дом только в вечернюю пору;
  • при уходе за ребенком не используйте косметические средства, которые могут содержать экстракты растений, лекарственных трав, вызывающих симптомы поллиноза.

Медикаментозная терапия поллиноза

Медикаментозные препараты позволяют уменьшить гиперсенсибилизацию организма, а также симптомы болезни.

Препараты для лечения поллиноза у детей выпускаются в виде капель, мазей, сиропов, таблеток, чтобы их было удобно применять при любом возрасте ребенка.

При лечении поллиноза у детей применяют следующие группы препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты – это средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, которые обладают противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действиями. Препараты этой группы применяются как в остром периоде, так и в ремиссию.

Сегодня существует 4 поколения антигистаминных средств, которые отличаются по активности и длительности эффекта, а также побочными реакциями.

К антигистаминным препаратам 1-го поколения принадлежат Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Противоаллергический эффект при применении этих препаратов наступает быстро, но держится не долго.

Кроме этого, антигистаминные средства обладают выраженным седативным действием, поэтому имеют внушительный ряд побочных реакций – сонливость, тошноту, нарушение стула, снижение внимания другие. По этой причине детям их назначаю редко.

Антигистаминные препараты 2-го поколения – это Цетрин, Кларитин, Фенистил, Эриус и другие, которые не имеют выраженного седативного эффекта, не вызывают привыкания и действуют 24 часа. Средства этого поколения могут влиять на сердечно-сосудистую систему и печень. Поэтому их применяют чаще в виде местных форм.

Антигистаминные препараты 3-го поколения широко назначаются детям при поллинозе, потому что они не вызывают сонливость, заторможенность и не влияют на сердечную деятельность. Цетиризин и Фексофенадин обладают выраженным противоаллергическим эффектом на протяжении 24 часов и имеют минимум побочных реакций. Препараты 3-го поколения назначаются детям старше 3-х лет.

Препараты группы кромоны – это средства, которые стабилизируют сенсибилизацию организма, тормозят синтез гистамина и уменьшают воспаление в слизистых оболочках. Кромоны можно применять у детей для устранения аллергической реакции любой локализации, потому что эти средства имеют большое разнообразие форм выпуска. Чаще всего кромоны используют при аллергическом рините и конъюнктивите.

Интересно! Кромоны начинают давать ребенку за месяц до сезона аллергий. Самые популярные представители кромонов – Кромогликат, Кромогексал, Аллергокром и другие.

Глюкокортикостероидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон) назначаются только при тяжелом поллинозе, если вышеперечисленные действия и препараты не приносят облегчения ребенку.

Глюкокортикостероиды применяются коротким курсом, так как могут вызвать побочные реакции и привыкание. Отменяются гормональные препараты постепенно, чтобы исключить синдром отмены.

Обратите внимание! Антигистаминные препараты, кромоны и особенно глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом. Только он может правильно выбрать препарат, определить необходимую дозу и длительность приема на основании тяжести и особенностей течения болезни, а также возраста ребенка.

Диета при поллинозе

Всем детям с поллинозом в период цветения растений назначается гипоаллергенное питание с низким содержанием соли, чтобы уменьшить гиперсенсибилизацию организма и снизить риск перекрестной аллергии.

Ребенку не следует давать продукты, которые имеют перекрестную аллергию с пыльцой.

После того как врач-аллерголог определит конкретный аллерген, который вызывает поллиноз у вашего ребенка, он даст вам рекомендации по питанию со списком запрещенных и разрешенных продуктов. Каждый пыльцовый аллерген имеет перекрестную аллергию с разными продуктами.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Терапия аллергенами применяется исключительно в период ремиссии поллиноза. Специфическая аллергоиммунотерапия – это введение ребенку доз аллергенов по нарастающей с целью привыкания организма к данному виду антигенов.

Ребенку вводится именно тот пыльцовый аллерген, к которому определена повышенная чувствительность. СИТ проводится врачом-аллергологом только в условиях поликлиники. Аллерговакцина может вводиться подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (капли в нос). Специфическая иммунотерапия проводится курсом перед сезоном цветения или круглогодично.

СИТ считается эффективной, если по окончанию курса у ребенка отсутствуют аллергические реакции на тот аллерген, которым проводилось лечение на протяжении нескольких лет. Введение препарата начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают.

Специфическая иммунотерапия высокоэффективный метод лечения поллиноза у детей старше 3-х лет.

Диагностикой и лечением поллиноза у детей занимается врач-аллерголог. Поллиноз имеет разнообразные проявления, поэтому может понадобиться консультация и таких специалистов, как врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-иммунолог, врач-дерматолог, врач-офтальмолог. В подборе диеты для ребенка может поучаствовать врач-диетолог.

К сожалению, полностью излечить поллиноз не возможно. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача по лечению, питанию и способу жизни можно достичь длительной ремиссии. Не занимайтесь самолечением ребенка, чтобы ни в каком случае не принести вред его здоровью и не усугубить поллиноз.

Лечение поллиноза у детей

Поллиноз — группа заболеваний, обусловленных развитием аллергической реакции на пыльцу растений.

J30 Вазомоторный и аллергический ринит.

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

Распространенность поллиноза зависит от некоторых природных и социальных факторов, поэтому в различных подгруппах детского населения количество детей, имеющих пыльцевую аллергию, не одинаково.

Наибольшую распространенность поллиноза регистрируют в теплых странах, где определяют высокую концентрацию пыльцы в воздухе вследствие продолжительного периода цветения растений.

Как показали результаты различных исследований, у жителей мегаполисов поллиноз диагностируют в 4-6 раз чаще, чем у людей, живущих в сельских областях (например, вдали от вредного произ- водства). Развитие симптомов ринита или конъюнктивита, отмечаемое во время поездок семьи с ребенком за город или в парк, — характерный признак пыльцевой аллергии. В то же время жители городов контактируют с более агрессивной пыльцой, так как пыльцевые зерна покрыты оболочкой из остатков дизельного топлива, продуктов сгорания и взвешенных в воздухе частиц. Эти частицы абсорбируют пыльцу и способствуют попаданию аллергенов в дыхательные пути в повышенных количествах. При этом наблюдают усиление и искажение реакций на аллергены со стороны антиген-представляющей клетки. При связывании пыльцы с дизельным топливом химическая

структура белка пыльцы может измениться. Как правило, процесс сопровождается увеличением аллергенности.

Мальчики болеют поллинозом в 2 раза чаще девочек. Чаще болеют дети, родившиеся в теплое время года, а не зимой. Заболевание дебю- тирует относительно поздно, первые признаки поллиноза возникают примерно к 5-8 годам (типичный возраст). Поэтому среди детей, больных поллинозом, преобладают школьники, доля детей младше трех лет невелика и составляет примерно 7 %. Лишь в единичных случаях симптомы пыльцевой аллергии отмечают в первый в жизни ребенка сезон цветения растений.

По данным эпидемиологических исследований, в средних широтах и севернее распространенность поллиноза среди детского насе- ления достигает 10 %. Так, в Санкт-Петербурге поллинозом болеют 6,3 % детей школьного возраста.

Первичная профилактика поллиноза (т. е. предотвращение формирования заболевания) заключается в прицельной работе с детьми, имеющими факторы риска:

— отягощенную наследственность по любому атопическому заболеванию в семье;

— наличие у ребенка атопического дерматита, АР (без пыльцевой сенсибилизации), БА.

Меры первичной профилактики: своевременная и полноценная терапия имеющихся аллергических заболеваний.

Вторичная профилактика — предотвращение появления новых видов сенсибилизации, что привело бы к усилению клинических проявлений поллиноза и удлинению сезона обострения; эффективной мерой служит своевременное лечение с применением аллерген-специфической иммунотерапии (проводит специалист аллерголог-иммунолог).

Предсезонная профилактика, направленная на облегчение клинических проявлений обострения, проводится ежегодно до начала сезона цветения и включает:

— заблаговременное начало фармакотерапии до начала сезона цветения.

Скрининговые тесты не проводят.

Классификации поллиноза как таковой не существует, так как поллиноз — группа заболеваний, каждое из которых имеет собственную классификацию (аллергический ринит/конъюнктивит, БА).

Развитию поллиноза способствует попадание пыльцы некоторых видов (их сравнительно немного) растений на слизистые оболочки. Пыльца приблизительно пятидесяти (из существующих на Земле тысячи видов) ветроопыляемых растений обладает высокой аллергенностью. Растение с аллергенной пыльцой должно быть широко распространено в данной географической зоне. Большинство растений, вызывающих поллиноз, относят именно к группе ветроопыляемых. Ветроопыляемые растения имеют ряд приспособлений, способствующих эффективному опылению. Так, легкая и, следовательно, летучая пыльца вырабатывается в огромном количестве, разносится ветром на большие расстояния. Как правило, пыльца имеет небольшие размеры (диаметр не более 35 мкм), что позволяет ей проникать в дыхательные пути. Пыльца насекомоопыляемых растений (одуванчик, подсолнух, мимоза) нелетучая, но может вызывать симптомы поллиноза при непосредственном контакте с ней. Сроки начала и продолжитель- ность сезона цветения и, соответственно, сезонных обострений поллиноза зависят от географической широты и состава флоры в регионе. Существуют «календари цветения» и службы палинологического мониторинга, предоставляющие информацию, позволяющую сориентироваться при определении причинно значимых для пациента видов пыльцы.

В средней полосе и северных регионах выделяют три периода цветения и три пика поллиноза.

• Цветение деревьев. Поллиноз вызывает цветение березы, ольхи, лещины (цветение начинается в начале апреля, достигает максимума к началу мая), клена, тополя, дуба (цветут в мае). Сенсибилизацию определяют у 56 % пациентов.

• Цветение таких луговых трав, как райграс, тимофеевка, ежа, лисохвост, мятлик (цветение продолжается с начала июня до конца августа). Сенсибилизацию обнаруживают у 75 % пациентов.

• Цветение так называемых сорняков, например полыни и лебеды. В южных областях огромное значение в этиологии поллиноза

имеет амброзия (период цветения — август и первая половина сентября).

Сроки цветения растений год от года изменяются мало, так как зависят преимущественно от продолжительности светового дня. В то же время особенности погоды (ранняя или поздняя весна, заморозки, дожди) влияют на количество пыльцы в воздухе.

Как и при других атопических заболеваниях, сенсибилизацию к одному единственному пыльцевому аллергену наблюдают редко, как правило, в самом начале заболевания. Эта кратковременная (и благоприятная для проведения специфической иммунотерапии) фаза продолжается не более одного-двух сезонов цветения. Затем быстро формируется поливалентная сенсибилизация. Причем у 83 % детей обострения поллиноза провоцируют две группы растений (например, деревья и травы, или травы и «сорняки»), а более чем у половины больных отмечают сенсибилизацию практически ко всем растениям, входящим в состав указанных групп. При длительно текущем заболевании (более 6-10 лет) у70 % детей формируется и бытовая сенсибилизация, изменяющая картину поллиноза, а следовательно, требующая разработки индивидуального лечения.

В период цветения концентрация пыльцы в воздухе изменяется: максимальное ее количество определяют в середине сезона, а в начале и в конце календарного сезона цветения пыльцы, как правило, гораздо меньше. На концентрацию пыльцы в воздухе влияют погодные условия. Количество пыльцы увеличивается при повышении температуры воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и снижается при высокой влажности, дожде и безветрии. В течение суток растения подчиняются циркадным ритмам выброса пыльцы: большинство растений активно выбрасывают пыльцу в утренние часы. От колебания концентрации пыльцы в воздухе зависит состояние больных поллинозом.

Поллиноз — типичное атопическое заболевание, в 100 % случаев обусловленное IgE-зависимым механизмом. Пыльцевые зерна несут не только аллергенные белки, но и ферментативные системы, облегчающие проникновение пыльцевого зерна в эпителий (фактор проницаемости). Первый контакт иммунных клеток с антигенами пыльцы запускает механизм синтеза IgE, затем происходит фиксация IgE на поверхности тучных клеток в коже и слизистых оболочках. Повторное попадание аллергена и связывание его с молекулами IgE приводит

к дегрануляции тучных клеток и развитию острой аллергической реакции (длительность 30-40 мин). Признаки острой аллергической реакции — интенсивный зуд, гиперемия, выделение большого количества водянистого секрета, спазм гладкой мускулатуры бронхов. Более медленно формируется отсроченная атопическая реакция. Главные механизмы отсроченной реакции — повышение сосудистой проницаемости, активация и миграция клеток (эозинофилов) с развитием аллергического воспаления и тканевой гиперреактивности (назальной, конъюнктивальной, бронхиальной). Поздняя атопическая реакция имеет большое значение в формировании пыльцевой БА.

Аллергический процесс может захватывать одну или несколько характерных локализаций, поэтому пациент может предъявлять сразу несколько жалоб. Наиболее часто отмечают поражение слизистой оболочки полости носа и конъюнктивы. Другие симптомы поллиноза, как правило, сочетаются с типичным пыльцевым ринитом или риноконъюнктивитом.

Основные группы признаков, характерных для поллиноза

• Поражение слизистой оболочки полости носа. Клинические симптомы включают зуд носа и лица, приступы чиханья, выделение водянистой слизи, отек (заложенность носа, сухость, чувство жжения), нарушение сна, головную боль, мацерацию кожи около ноздрей, одутловатость лица. Вторичное инфицирование развивается редко, как правило, на фоне длительно текущего процесса. Развернутая клиническая картина пыльцевого ринита может формироваться как постепенно, так и стремительно в течение суток (иногда немного дольше), имитируя острую вирусную инфекцию. Поражение распространяется на придаточные пазухи носа, слуховые трубы и конъюнктиву глаз.

• Пыльцевой конъюнктивит. Ребенка беспокоят зуд, слезотечение, резь в глазах, светобоязнь, ощущение «песка в глазах». При осмотре отмечают отек и сосудистое инъецирование конъюнктивы, а также отеки век. При подозрении на поражение роговицы и более глубоких сред глаза (резкая боль в глазу, корнеальная инъекция сосудов от роговицы к периферии, снижение остроты зрения) пациента направляют на срочную консультацию к окулисту. Вторичное инфицирование с развитием слизисто-гнойного отделяемого, склеивающего веки, у детей наблюдают часто.

• Пыльцевой ринит и риноконъюнктивит нередко сочетается с симптомами пыльцевого ларингита — кашлем, осиплостью голоса, ощущением «комка» и першением в горле, кратковременным затруднением вдоха, рецидивирующим стенозом гортани. Признак поражения трахеи — приступообразный, навязчивый кашель, зачастую вызывающий рвоту.

• Пыльцевая БА. У 30 % больных БА существует пыльцевая сенсибилизация. Пыльцевая астма может сформироваться двумя путями. Впервые возникший приступ поллиноза очень редко развивается параллельно с БА (клинические признаки поллиноза и астмы в сезон дебюта заболевания диагностируют в 4 % случаев). Обычно через 2-3 года после возникновения пыльцевого риноконъюнктивита пациенты отмечают (в сезон цветения) присоединение кашля, а еще через 2-3 года формируется типичная астма пыльцевой этиологии. Нередко регистрируют и второй вариант развития пыльцевой астмы. При этом впервые возникший АР приобретает постоянный (круглогодичный) характер, затем происходит формирование бытовой астмы, а через несколько лет отмечают присоединение пыльцевой сенсибилизации и появление приступов в весенне-летнее время. Наличие приступов астмы в весенне-летний период дает основание подозревать пыльцевую сенсибилизацию (подтверждают при проведении аллергологического обследования). Особого внимания заслуживают дети (с еще не установленным диагнозом БА), в весенне-летнее время имеющие склонность к «простудным» заболеваниям, протекающим с вовлечением нижних дыхательных путей (клиническая картина простого или обструктивного бронхита).

• Поражение кожи. Лето — благоприятное время года для детей с кожными аллергическими заболеваниями. При атопическом дерматите наблюдают спонтанную ремиссию в летние месяцы. Парадоксальное обострение атопического дерматита, появление кожного зуда, уртикарных высыпаний весной и летом (особенно на открытых участках кожи) — показания к проведению обследования для исключения пыльцевой сенсибилизации.

• «Пыльцевая интоксикация» — своеобразный комплекс симптомов поражения ЦНС. Больного беспокоит неопределенное недомогание, слабость, головокружения. При этом АД и частота сердечных сокращений могут быть в пределах нормы. Сочетание интоксикации с катаральным синдромом убедительно имитиру-

• ет ОРВИ. Иногда определяют и небольшой подъем температуры, особенно у детей младшего возраста. Нарушение сна и снижение концентрации внимания отражаются на успеваемости в школе. При сборе анамнеза следует учитывать, что больной часто недооценивает нарушение деятельности нервной системы и не ощущает рассеянности и замедления реакции. К сожалению, назначение при поллинозе антигистаминных лекарственных средств I поколения, обладающих седативным действием и усугубляющих симптомы пыльцевой интоксикации — довольно распространенная ошибка, допускаемая при лечении данного заболевания. Перекрестная пищевая аллергия развивается в результате сходного строения первичной и третичной структуры белков пыльцы и других частей (плодов) соответствующего растения и других растений, принадлежащих чаще к одному и тому же семейству. Поэтому иммунная система пациента распознает белки пищевых продуктов как близкие по структуре аллергены пыльцы. У 55 % больных поллинозом диагностируют пищевую аллергию (как правило, не сезонную, а круглогодичную) на фрукты, овощи, орехи. Признаки аллергии представляют полиорганные реакции с поражением ЖКТ, кожи, дыхательной системы, глаз. Часто отмечают «синдром оральной аллергии», включающий зуд и жжение во рту; зуд и отек губ; уртикарную сыпь вокруг рта сразу после разжевывания и проглатывания продукта. Благодаря немедленному развитию таких реакций пациенты обычно хорошо знают, какие продукты они не переносят.

Перекрестная пищевая аллергия у больных поллинозом

Продукты, вызывающие клинически значимые перекрестные реакции

Орехи, яблоки, вишня, черешня, персики, абрикосы, сливы, морковь (сырая), киви, помидоры, сырой картофель (брызги сока, попадающие на лицо при чистке картофеля), березовый сок, зеленый горошек, мед, фитопрепараты, груши, сельдерей, петрушка, соя, малина

Пыльца луговых трав (злаки)

Мед, фитопрепараты, мучные продукты

Дыни, арбузы, семена подсолнечника, халва, горчица, мед, фитопрепараты, майонез, кабачки, баклажаны, подсолнечное масло, шпинат, свекла, топинамбур, цикорий, абсент, вермут

Важнейший признак заболевания — отчетливая сезонность возникновения симптомов. При сборе анамнеза обращают внимание «простудные» заболевания, рецидивирующие в весенне-летнее время, на фоне благоприятной эпидемиологической обстановки, т. е. в случаях, когда другие дети здоровы.

По статистическим данным, распространенность поллиноза значительно ниже, чем по данным эпидемиологических исследований; это отчасти связано с несвоевременной диагностикой. Правильный диагноз поллиноза ставят, как правило, с опозданием на 2-5 лет. Доля диагностических ошибок в детском возрасте очень велика, так как симптомы поллиноза напоминают ОРИ, особенно если заболевание возникает остро, сопровождается интоксикацией и субфебрильной температурой. При пыльцевом конъюнктивите чаще, чем при рините, происходит вторичное инфицирование; при этом обнаруживают бактериальный конъюнктивит и назначают местную антибактериальную терапию (которая оказывает хороший эффект), а основной диагноз, как правило, пропускают. Запоздалая диагностика пыльцевой аллергии ведет к многократному лечению ребенка антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами. Аллергическое заболевание из года в год прогрессирует, расширяется спектр сенсибилизации, формируется пыльцевая БА. Задача любого врача, работающего с ребенком, — вовремя заподозрить аллергическую (пыльцевую) этиологию заболевания. Важнейший признак — сезонность возникновения клинических симптомов и наличие сведений об атопии у ребенка (и в семье).

Анамнестические данные, позволяющие заподозрить поллиноз

• Существование склонности к простудным заболеваниям (ОРВИ) в весенне-летний период.

• Наличие упорных повторяющихся приступов кашля и удушья, насморка, зуда и отека глаз, развитие зудящих высыпаний на коже (весной или летом).

• Возникновение непереносимости таких продуктов, как, яблоки, лесные орехи, мед или семечки.

Наличие большого количества эозинофилов в крови и назальном секрете (эозинофилия) свидетельствует об аллергической природе заболевания.

Эффективность противоаллергической терапии также однозначно указывает на этиологию недомогания.

Для проведения аллергологического обследования и решения вопроса о назначении специфической иммунотерапии пациента следует направить на консультацию к аллергологу (после окончания сезона цветения, в октябре-ноябре). Исследование содержания общего IgE для подтверждения атопического генеза заболевания необходимо выполнять в сезон цветения (так как синтез IgE повышен именно в это время).

Пример формулировки клинического диагноза

Развернутая формулировка клинического диагноза включает сведения о спектре сенсибилизации (точно или предположительно), топический диагноз, период заболевания. При наличии БА ее считают основным диагнозом.

Клинический диагноз (примеры)

• Поллиноз, сенсибилизация к пыльце деревьев и луговых трав, риноконъюнктивит, период обострения.

• БА, атопическая (пыльцевая сенсибилизация), легкое интермиттирующее течение, период ремиссии.

Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику поллиноза и ОРВИ, причем как в случае первичной диагностики поллиноза, так и у больного с уже известной пыльцевой аллергией, когда следует решать вопрос, с чем связано появление катарального синдрома в весенне-летнее время: с обострением поллиноза, с началом ОРВИ, или с обеими причинами одновременно.

Исключить контакт с пыльцой невозможно, однако некоторые мероприятия могут принести больному существенное облегчение. Рекомендации по налаживанию гипоаллергенного быта приведены в табл. 1 .

При пыльцевой аллергии противопоказаны лекарственные травы и препараты на основе растительного сырья. При назначении диеты

следует учитывать наличие симптомов непереносимости фруктов, овощей, орехов. Недопустимо запрещать ребенку все растительные продукты, представленные в таблице по перекрестной аллергии, так как ребенок в этом случае будет лишен большинства фруктов и овощей (как правило, родители отказываются от соблюдения данной рекомендации). Однако родителей следует ознакомить со списком продуктов, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию у детей. Необходимо полностью исключить только продукты, обладающие наибольшей аллергенностью — мед, орехи, киви, горчицу (противопоказано также ставить ребенку горчичники). Термическая обработка улучшает переносимость аллергенных продуктов, поэтому при развитии орального синдрома после употребления яблок и моркови рекомендуют готовить печеные яблоки и блюда из отварной моркови.

Пациенту, впервые обратившемуся в сезон цветения, назначают терапию, соответствующую топике и тяжести поражения (принципы фармакотерапии описаны в главах, посвященных АР и БА).

У пациента с установленным диагнозом поллиноза фармакологическое лечение на следующий сезон цветения планируют заранее (лечение желательно начать до появления в воздухе большого количества пыльцы).

В группу гистаминоблокаторов II поколения входят такие препараты, как, зиртек*, ксизал*, телфаст* и эриус*. Антигистаминные препараты обладают свойством быстродействия (купируют патологические симптомы спустя 15-30 мин после первого применения); это обусловливает возможность выбора режима назначения. В наиболее легких случаях (приступы чиханья и зуда носа 2-3 раза в неделю) данные лекарственные средства употребляют по мере надобности (один раз в сутки); в более тяжелых — препарат назначают на весь сезон цветения (прием начинают сразу после появления первых симптомов поллиноза). Гистаминоблокаторы купируют зуд, слезотечение, чиханье и обострения атопического дерматита. В то же время применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии приводит к полному исчезновению всех симптомов поллиноза только у некоторых пациентов. В большинстве случаев необходимо использовать комбинацию гистаминоблокаторов и топических препаратов.

Курс лечения интраназальными и глазными препаратами кромогликата натрия начинают за две недели до предполагаемого начала цветения растения, вызывающего обострение поллиноза, и продолжают в течение всего сезона.

Терапевтический эффект топических интраназальных глюкокортикоидов развивается через 3-6 дней после первого применения, однако положительные изменения можно почувствовать уже через 12-24 ч. В зависимости от желания и возможностей пациента врач подбирает наиболее оптимальный способ применения интраназальных глюкокортикоидов. Плановый прием препаратов начинают за несколько дней до цветения растений либо только при возникновении первых клинических симптомов пыльцевого ринита, кроме того, переход на интраназальные глюкокортикоиды производят в случае неэффективности интраназального кромогликата.

Существуют различные схемы терапии.

• После окончания двухнедельного (или месячного) курса лечения глюкокортикоидами (в стабильной дозе) производят ступенчатое снижение дозы с полной отменой препарата к концу сезона цветения.

• После окончания двухнедельного (или месячного) курса лечения глюкокортикоидами (в стабильной дозе) производят ступенчатое снижение дозы, а затем осуществляют постепенный переход на кромогликат натрия.

Выбор схемы лечения зависит от тяжести клинических симптомов поллиноза и продолжительности сезона цветения.

В сезон цветения не проводят профилактических вакцинаций и плановых оперативных вмешательств.

В осенне-зимний период детям, начиная с пятилетнего возраста, проводят специфическую иммунотерапию (по показаниям).

Лишь у 40 % детей заболевание протекает без ухудшения, а выраженность клинических признаков с течением времени изменяется

незначительно (например, в связи с колебаниями количества пыльцы в воздухе). У 60 % пациентов поллиноз прогрессирует; при этом отмечают расширение спектра сенсибилизации (с удлинением сезона обострения заболевания) и диагностируют поражение различных органов. Эволюция поллиноза в пыльцевую БА не неизбежна, но риск развития пыльцевой астмы через несколько сезонов цветения у ребенка, страдающего поллинозом, очень высок. Специфическая иммунотерапия — единственный метод лечения, снижающий риск формирования бронхиальной астмы или позволяющий удлинить период до появления первых симптомов астмы.

На диспансерном наблюдении у аллерголога находятся дети, получающие лечение методом специфической иммунотерапии.

Симптомы и лечение поллиноза у взрослых и детей

Поллиноз у детей и взрослых пациентов — аллергическое заболевание, носящее сезонный характер. Болезнь отличается достаточно широким распространением. Согласно статистическим данным, с проявлениями поллиноза сталкивается около 40% человек. Для эффективной борьбы с недугом важно дифференцировать поллиноз от простудных заболеваний и проводить своевременное, грамотное лечение.

Что такое поллиноз?

Поллиноз (в международной классификации болезней код по МКБ — 10 J30.1) — это аллергическая реакция организма на провоцирующие аллергенные факторы. Данное заболевание, называемое в народе сенной лихорадкой, проявляется у людей, страдающих повышенной чувствительностью к пыльце определенных растений. В зависимости от особенностей организма, поллиноз может проявляться в разные временные периоды:

  • май-июнь — в период цветения сорных растений;
  • август-сентябрь — время цветения сложноцветных.

При попадании пыльцевых алллергенов на слизистые оболочки в область дыхательных путей у пациентов запускается механизм развития заболевания с сопутствующим проявлениям ярко выраженных реакций аллергического характера.

Спровоцировать данное заболевание могут дополнительные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • неблагоприятный экологический фактор;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые заболевания вирусного, инфекционного характера;
  • еправильное, несбалансированное питание.

Причиной поллиноза у маленьких пациентов могут стать травматические повреждения, полученные при родах, ослабленность иммунной системы, инфекционные заболевания.

Риски развития данного вида аллергии у ребенка повышает наличие поллиноза в анамнезе у одного или обоих родителей, появление малыша на свет в теплое время года, ранний и неправильно введенный прикорм, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе специфические белки, сходные с пыльцевыми алергенами.

Клинические проявления

Симптоматика поллиноза может отличаться, в зависимости от формы и стадии течения патологического процесса. Первый приступ сенной лихорадки сопровождается следующими клиническими признаками:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • ощущение зуда и жжения, локализованное в области зрительных органов, носа и ротоглотки;
  • появление слизистых носовых выделений;
  • приступы чихания;
  • затрудненность носового дыхания;
  • интенсивное слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • слюнотечение;
  • отечность носовых ходов.

Если поллиноз протекает в хронической, систематической форме, возможно присоединение других симптомов и сопутствующих заболеваний:

  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • приступы мигрени;
  • судорожный синдром;
  • расстройства нервного характера;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • отек Квинке;
  • болевые ощущения в околоносовых пазухах;
  • нарушение слуховых функций;
  • изменение тембра голоса (появление хрипотцы и осиплости);
  • носовые кровотечения.

В запушенной форме, при отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи, поражаются также и внутренние органы больного, что приводит к разитию таких патологий, как колиты, циститы, гастриты, гастроэнтериты.

Для успешной борьбы с поллинозом важно знать симптомы и лечение данного заболевания, уметь отличить сенную лихорадку от обычной простуды или аллергии.

Проявление сенной лихорадки у детей

Поллиноз у детей проявляется аналогичной симптоматикой, как и у взрослых пациентов. Разница заключается лишь в том, что у малышей редко развиваются сопутствующие расстройства нервного характера, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Проявления полиноза могут зависеть и от возрастной категории маленького пациента. Так, у детей в дошкольном возрасте заболевание может сопровождаться исключительно ринитом или заложенностью слуховых проходов.

Иногда единственными симптомами детской сенной лихорадки выступают ринит и приступы чихания. Поэтому родителям в первую очередь необходимо обращать внимание на периодичность, время возникновения болезненных симптомов.

Для успешной борьбы с заболеванием родителям важно отличить у ребенка признаки поллиноза от простудного, вирусного респираторного заболевания. Сенная лихорадка имеет следующие характерные отличия:

  • отсутствие развития лихорадочного состояния, температура редко повышается выше 37,5;
  • носовые выделения — слизистые, прозрачные, без примесей гноя;
  • сохранность хорошего аппетита у ребенка.

В отличие от простудных заболеваний, симптомы поллиноза могут переодически исчезать, а затем неожиданно возвращаться вновь. При респираторных же инфекциях состояние маленького пациента достаточно стабильно.

Указать на наличие сенной лихорадки может и отсутствие положительной динамики при традиционном лечении. Если при простуде у малышей вылечить болезнь можно за неделю или, по крайней мере, удается добиться существенного улучшения состояния, то в случае поллиноза чихание, ринит и другие симптомы сохраняются на протяжении длительного времени при наличии провоцирующего фактора.

Если патологический процесс прогрессирует, у маленького больного могут проявиться следующие тревожные признаки:

  • нервные расстройства;
  • повышение показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • нарушения эпигастрального характера.

Дети жалуются на ослабленность, повышенную утомляемость, головные боли, чрезмерную потливость, что свидетельствуют об общей интоксикации организма.

При подозрении на сенную лихорадку родителям необходимо обратиться к специалисту-аллергологу для проведения диагностики, разработки эффективного лечения и профилактических мероприятий.

Почему необходимо лечить?

При поллинозе проводить лечение необходимо своевременно. В случае отсутствия адекватной медицинской помощи возрастает вероятность развития нежелательных осложнений и сопутствующих заболеваний:

  • гайморит;
  • конъюнктивиты гнойного характера;
  • бронхиальная астма;
  • воспаление легких;
  • внутренние отиты;
  • воспалительные процессы, локализованные в области миокарда;
  • дистрофические изменения сердечной мышцы;
  • мозговые и сосудистые расстройства;
  • поражение глазных нервов;
  • циститы;
  • нефриты и пиелонефриты;
  • вагиниты.

Поэтому, чтобы не допустить подобных последствий, при первых симптомах сенной лихорадки нужно обращаться к доктору и в дальнейшем строго следовать всем врачебным рекомендациям, особенно, если речь идет о маленьком ребенке. У детей резкое обострение поллиноза или его прогрессирование может спровоцировать опасное состояние ангионевротического шока.

Методы диагностики

Диагностика поллиноза начинается с посещения специалиста-аллерголога, изучения клинической картины и результатов собранного анамнеза. Акцентируется внимание на проявлениях признаков заболевания в связи с временем года, периодом цветения тех или иных растений.

Для постановки точного диагноза, определения верной тактики лечения назначаются следующие виды исследований:

  • проведение кожных проб;
  • провокационные тесты (рекомендуются взрослым пациентам при тяжелой форме течения заболевания);
  • лабораторное исследование крови на выявление показателей иммуноглобулина Е;
  • иммуноблотинг — метод диагностики по идентификации антигенов и антител.

На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает для него лечебную программу.

Особенности лечения

При диагностированной сенной лихорадке для достижения положительных результатов, помимо лечебного курса, предписанного врачом, необходимо соблюдать следующие основные принципы лечения поллиноза:

  1. Регулярно проветривать помещение, использовать увлажнители воздуха для поддержания нормального состояния слизистых оболочек.
  2. Избегать поднятия тяжестей и повышенных физических нагрузок.
  3. Использовать рекомендованные доктором дезенфицирующие средства.
  4. Избегать перегрева организма, воздерживаться от прогулок в жаркую погоду, посещения бани, сауны.
  5. Придерживаться индивидуально разработанной гипоаллергенной диеты.
  6. Строго соблюдать правила личной гигиены. После прогулок необходимо тщательно мыть руки, промывать чистой водой глаза и полоскать ротовую полость. Одежда должна стираться после каждого посещения улицы, общественных мест.
  7. Отказаться от противотуберкулезной вакцинации.
  8. Регулярно проводить влажную уборку в квартире.

Также важно обратить внимание на свой рацион питания. Из ежедневного меню пациентам рекомендуется исключить такие продукты, как яйца, мед, курицу, сливы, яблоки и груши.

Терапия у взрослых

Лечение поллиноза у взрослых пациентов предполагает применение следующих медикаментозных средств:

  1. Антигистаминные препараты, способствующие устранению аллергических реакций.
  2. Кортикостероиды — гормональные средства, выпускаемые в виде носовых спреев. Данного рода медикаменты с осторожностью назначают больным, страдающим иммунными нарушениями, расстройствами вирусного или бактериального характера.
  3. Глазные капли с антибактериальными компонентами — назначаются при сопутствующих проявлениях конъюнктивита.

Все препараты применяются строго по назначению лечащего врача, дозировка и продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Гомеопатическое лечение рекомендуется использовать в качестве составляющего элемента комплексной терапии при борьбе с сенной лихорадкой. Пациентам могут быть рекомендованы следующие гомеопатические средства:

  1. Нукс Вомика — способствует устранению затрудненности носового дыхания, отечности и головных болей.
  2. Эуфобриум Композитум — применяется для устранения ринита.
  3. Синупрет — предупреждает развитие синусита и облегчает общее состояние больного.

Но терапия гомеопатией не даст должного результата без устранения провоцирующего фактора. Основой терапии должно быть исключение или хотя бы сведение к минимуму контактов пациента с аллергенами, вызывающими развитие сенной лихорадки.

Методы терапии у маленьких пациентов

Лечение поллиноза у детей должно бать систематическим и профессиональным. Категорически противопоказано использовать для лечения маленьких пациентов гомеопатию, народные средства. Лекарственные препараты применяются строго по назначению врача только в рекомендованных дозировках.

Важно позаботиться об исключении контактов ребенка с аллергенами. Поэтому малышей в периоды обострения рекомендуется вывозить к морю или хотя бы совершать прогулки к реке, водоемам.

Необходимо скорректировать меню маленького больного. Доктора не рекомендуют во время лечения давать малышу новые блюда, вводить прикорм. Из рациона ребенка рекомендуется временно исключить морепродукты, шоколад, орехи, продукты пчеловодства.

Доктор Комаровский советует использовать для лечения и профилактики поллиноза у маленьких пациентов промывания солевыми растворами. Для приготовления раствора достаточно развести чайную ложку соли (желательно морской) в стакане теплой воды.

Промывание для маленьких детей лучше проводить с помощью одноразового шприца без наконечника. Раствор набирается в шприц и вводится в одну из ноздрей ребенка, в то время как другой носовой проход зажимается пальцами. Солевые промывания при сенной лихорадке рекомендуется проводить после каждой прогулки на улице, перед отходом ко сну, после пробуждения и по мере необходимости.

Народные рецепты

Лечение поллиноза народными средствами может быть рекомендовано в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Для лечения и устранения признаков сенной лихорадки используются следующие эффективные рецепты народной медицины:

  1. Настой хвоща. Для приготовления лекарства необходимо залить 2 чайные ложки сухого хвоща кипящей водой (3 стакана) и отставить для настаивания на полчаса. Настой охладить, профильтровать и использовать для закапывания вместо обычных капель при признаках ринита.
  2. Укропное масло. Для достижения максимального целебного эффекта 5 капель масла укропа необходимо нанести на кусочек рафинированного сахара и рассосать за полчаса до приема пищи.
  3. Крапивный настой. Для приготовления средства нужно залить две столовые ложки крапивы (сухой или свежей) кипящей водой (два стакана). Лекарство пить по четверти стакана перед приемом пищи, 4 раза в течение суток.
  4. Луковый настой. Чтобы приготовить лекарство, необходимо мелко порезать 4 репчатых луковицы, залить полученную кашицу литром холодной воды и оставить для настаивания на ночь. Луковый настой рекомендуется пить по стакану, 3–4 раза за день.
  5. Чередовый отвар. Траву череды заварить в чайнике как заварку и принимать на протяжении дня вместо традиционного чая.
  6. Ромашковый отвар. Столовую ложку ромашки аптечной необходимо залить стаканом кипящей воды и проварить на водяной бане около 30 минут. Отвар нужно охладить, профильтровать и пить по столовой ложке, 5 раз в течение суток (после пробуждения, перед отходом ко сну и после каждого приема пищи).

Поллиноз — достаточно распространенное и серьезное заболевание, сопровождающееся неприятной симптоматикой и чреватое многочисленными последствиями. Для успешной победы над сенной лихорадкой необходимо выявить провоцирующие факторы и максимально ограничить контакты с ними. Лечебные мероприятия для детей и взрослых разрабатываются алергологами после предварительной диагностики, в зависимости от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей больного.

Симптомы поллиноза у детей

Предыдущая статья: Поллиноз

Многим родителям знакомы симптомы, появляющиеся у деток весной с первыми распустившимися почками и цветами:

  • заложенность носа, зуд, чихание и насморк с обильным прозрачным отделяемым;
  • покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь;
  • кашель, приступы удушья или рецидив бронхиальной астмы.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка обострение поллиноза или сенной лихорадки.

Что это такое

Поллиноз относится к группе заболеваний аллергического характера, причем аллергия развивается только на пыльцу растений. Заболевание сезонное и зависит от периода цветения определенных видов деревьев и трав.

Это достаточно частое заболевание: в среднем, им страдает 10% населения. Первичное проявление болезни приходится на ранний детский возраст – 3-5 лет, чаще страдают мальчики, чем девочки.

Отсутствует четкая классификация заболевания, по МКБ-10 оно относится к группе J30 «Вазомоторный и аллергический ринит», по тяжести течения выделяют стандартные 3 степени.

Тяжесть заболевания, его характер зависит от порога чувствительности ребенка к аллергенам, состоянию иммунной системы, склонности организма к проявлению воспалительных реакций, наличию других хронических и острых заболеваний.

Этиология

Этиология поллиноза связана с пыльцой, которая является главным этиологическим фактором заболевания. Не каждый тип растений подходит под это определение.

Для развития данного заболевания пыльца должна обладать сенсибилизирующими качествами:

  • размер частиц не более 40 мкм, обеспечивающий глубокое проникновение в бронхи (для сравнения, размер бытовой пыли составляет от 10 до 50 мкм);
  • должна принадлежать к широко распространенному виду растений, характерному для данной местности;
  • высокая концентрация в окружающей среде.

Вышеописанные качества подходят для ветроопыляемых растений. К ним относятся:

  • береза, ольха, дуб, тополь, клен, ива, сосна, осина;
  • кукуруза, полынь, тимофеевка, райграс, лебеда, мятлик, рожь, одуванчик, подсолнечник и др.

Наибольшая концентрация пыльцы наблюдается днем или ближе к вечеру, до наступления темноты.

В городах из-за присутствия помех для естественной циркуляции воздуха, концентрация пыльцы выше, чем в сельской местности и даже легкий ветер в сухую погоду может спровоцировать значительный выброс продуктов цветения в атмосферу.

Дождь очищает воздух от пыльцы на 100%. У большинства пациентов (90%) наблюдается сенсибилизация к пыльце культурных и дикорастущих трав и злаков, 40% – сорные травы; 30% – деревья.

Патогенез

Механизм развития болезни описывается стандартной ответной реакцией организма на антиген и состоит из трех стадий:

  • иммунологической;
  • патохимической;
  • патофизиологической.

На первой стадии микроскопические частицы пыльцы, несущие на себе от 5 до 10 антигенов, попав в организм через дыхательную систему, провоцируют первичный локальный ответ организма: синтез и концентрация в месте проникновения антигенных частиц иммуноглобулина класса Е (IgE).

IgE попадают к месту локализации на транспортных иммунологических клетках – базофилах и тучных клетках.

В момент соединения иммуноглобулина с антигеном (пыльцой) из тучных клеток и базофилов выделяются гистамин и лейкотриены, которые запускают вторую стадию.

Медиаторы аллергии (гистамин, лейкотриены), попав из тканей в кровеносное русло, действуют на восприимчивые рецепторы в гладких мышцах бронхов, слизистых носа, стенок сосудов малого круга кровообращения.

Действие гистамина приводит к:

  • сужению бронхов (бронхоспазм, кашель, пристум астмы);
  • повышению проницаемости периферических сосудов (отек);
  • чрезмерной секреции носовых желез (упорный насморк, заложенность носа, конъюнктивит);
  • а также появление зуда;
  • снижению артериального давления;
  • замедление сердечного ритма.

Проявление симптомов заболевания является третьей стадией патогенеза и от вдыхания пыльцы до выраженной реакции организма может пройти от 10 минут до 2-3 часов, в зависимости от реактивности организма, степени его сенсибилизации и концентрации антигенов.

Видео: Важные факты

Сезонность

Поллиноз относится к четко сезонным заболеваниям.

Сезонность обострения соответствует периоду цветения тех или иных растений.

Выделяют три этапа обострений, что связано с периодичностью цветения и образования пыльцы у ветроопыляемых растений:

Есть небольшая категория пациентов, высокосенсибилизированных к одному или нескольким аллергенам, у которых проявления поллиноза наблюдается с ранней весны и до поздней осени.

Симптомы

Поллиноз у детей проявляется поражением слизистых носа, глаз, дыхательной и сердечной систем.

Вот основные проявления:

  • зуд и отек слизистой носа, повышенная секреция с чрезмерным бесцветным секретом, болезненность межбровной области;
  • чиханье, влажный кашель с жидкой прозрачной мокротой, затрудненное поверхностное дыхание, в тяжелых случаях может развиться клинический приступ бронхиальной астмы;
  • покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение, светобоязнь, отек век, болезненность в области надбровных дуг;
  • першение и боль в горле, покраснение слизистой гортани;
  • понижение артериального давления, брадикардия, головокружение, спутанность сознания;
  • общие симптомы воспаления: слабость, головная боль, повышение температуры тела.
  • у маленьких детей может наблюдаться плаксивость, снижение аппетита и плохой сон.

Типичный случай данного заболевания характеризуется риноконъюнктивальным комплексом (поражения носа и глаз).

Реже при поллинозе наблюдаются отек Квинке (удушье) и кожные проявления в виде локальных дерматитов.

Аллергические дерматиты возникают на участках кожи, соприкасавшихся с растениями, к которым наблюдается сенсибилизация.

Еще реже при сенной лихорадке наблюдаются мигрень, судороги, симптомы энцефалита и различные поражения внутренних органов.

Симптомы появляются довольно быстро, поэтому часто у маленьких детей начало болезни легкой или средней степени тяжести могут принять за воспалительные заболевания вирусной этиологии (ангина, ринит, фарингит), для которых также характерен короткий продромальный период.

Однако ярко выраженная симптоматика риноконъюнктивального комплекса и отсутствие симптомов бактериальной реинфекции помогает установить правильный диагноз.

Диагностика

На основании симптомов, сезонности и аллергологического анамнеза предполагают наличие поллиноза. Диагноз подтверждают специфическими тестами.

Применяются контактные и провокационные тесты, проведение серодиагностики (ИФА, ПЦР).

В диагностике применяют стандартные наборы антигенов, разработанных для сенной лихорадки, в которые входят пыльца наиболее распространенных в данном регионе видов ветроопыляемых деревьев, злаковых, культурных и сорных трав, цветов.

Контактные кожные пробы проводят в период ремиссии основного и сопутствующих заболеваний и отсутствия пыльцы в воздухе (не в фазе цветения). Заблаговременно отменяют прием антиаллергических и гормональных средств.

Каким должно быть лечение поллиноза? Ответ здесь.

Лечение поллиноза у детей

Лечение болезни делится на два периода:

  1. в острый период;
  2. в стадии ремиссии.

В период обострения терапия заключается в:

  • разобщении пациента с аллергеном, путем коррекции режима дня (ограничение пребывания на воздухе утром и днем);
  • очистке воздуха помещений от пыльцы (кондиционирование и механическая преграда проникновению пыльцы).

В период цветения детей не следует выпускать в местность, где они могут контактировать с аллергенами (лес, поле, дачный участок и т.д.).

Медикаментозное лечение острой фазы базируется на антигистаминных и симптоматических препаратах.

Как правило, отдают предпочтение средствам двух последних поколений из-за отсутствия выраженных побочных эффектов (сонливость, снижение концентрации внимания) и их высокой эффективностью.

Препараты назначают в зависимости от:

  1. тяжести;
  2. локализации заболевания;
  3. возраста;
  4. состояния ребенка.

В лечении также используют кромоны.

Последние обладают накопительным эффектом, поэтому их систематический или местный прием назначают за 2-3 недели до начала цветения специфических для пациента растений.

Топические стероиды назначают при неэффективной вышеописанной терапии.

В стадии ремиссии пациентам назначают блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа, оказывающие противовоспалительное и антигистаминное действие.

Данные препараты принимают в период цветения «опасных» растений до его завершения.

Эффективным методом лечения детей является специфическая иммунотерапия. У пациента формируется невосприимчивость к аллергену посредством медленного привыкания организма.

Терапию начинают с введения подкожно или интраназально микродоз специфических антигенов, постепенно увеличивая дозу.

Большое значение для лечения детей имеют:

  • неспецифическая иммунотерапия;
  • общеукрепляющие методы, направленные на восстановление иммунного баланса организма, повышение его сопротивляемости, т.к. эти процедуры приводят к снижению уровня сенсибилизации организма в целом.

Профилактика

Первичная профилактика поллиноза у детей заключается в предупреждении развития болезни.

А также выражается в следующем:

  • рациональное питание;
  • закаливание и оздоровление с ранних детских лет;
  • озеленение огородов и дачных участков с учетов сенсибилизирующих свойств растений.

Для группы пациентов, у которых развилось заболевание, будет актуальным:

  • проведение медицинским персоналом разъяснительных бесед с близкими пациента о природе поллиноза и методах его лечения, в т.ч. при возникновении состояний, угрожающих жизни (отек Квинке, потеря сознания и т.д.);
  • улучшение качества воздуха в помещении при помощи кондиционирования и ионизации;
  • снижение или устранение воздействия на организм неспецифических раздражителей дыхательной системы (ацетон, дым, краски и т.д.)

Как расшифровать заключение спирографии при бронхиальной астме? Смотрите в статье.

Какие методы диагностики сезонного поллиноза? Подробности далее.

Полезные советы

Родителям ребенка с поллинозом нужно знать о таком явлении как «перекрестная аллергия»: определенные растительные и животные (мед) продукты могут вызывать такую же аллергическую реакцию, как и при попадании в дыхательную систему пыльцы:

Перекрестная аллергия
Аллергия на пыльцу:
деревьев яблоки, сливы, персики, киви, орехи, морковь
злаковых мучные изделия и блюда с содержанием злаков
трав мед, картофель, арбуз, свекла, маргарин, халва

Следует учесть, что перекрестные аллергические реакции могут быть очень специфичными для каждого ребенка, поэтому важно следить за реакцией малышей, особенно при введении в рацион нового продукта или блюда.

Можно сделать вывод, что поллиноз непростое заболевание, однако при тщательном уходе, соблюдении предписаний врача и, прежде всего, здоровом физическом воспитании ребенка, поллиноз незначительно ухудшает качество жизни ребенка.

При правильной тактике лечения и профилактике с возрастом возможно излечение от сенной лихорадки или уменьшение степени выраженности симптомов.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия народные рецепты
Добавить комментарий