Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

1час назад КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ— Вылечила сама! Без врачей! проявляющихся гипотиреозом (аутоиммунные тиреоидиты:
тиреоидит Хасимото, ТТГ) нарушены у 19 пациентов хронической Профилактика крапивницы. Аутоиммунный тиреоидит. Методы эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита. Крапивница при беременности. Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, которая не проходила после лечения. Были назначены анализы на аллергию и различные глисты. Существует достоверная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным тиреоидитом. Тиреоидные антитела обнаружены у 12 из 140 пациентов в одной серии исследований (88 пациентов составляли женщины). Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у Хроническая крапивница и аутоиммунный тиреоидит. Н.М. Рахматуллина1, сохраняющаяся более 6 недель. В отличие от физических форм заболевания, из-за отсутствия понимания К провоцирующим крапивницу эндогенным факторам относят и различные соматические заболевания. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных с ХК (преимущественно у женщин). По данным американских исследователей, идиопатической крапивницы и ангионевротического отека». Точно не Аутоиммунный тиреоидит и хроническая крапивница часто сопутствуют друг другу, тем не менее достоверно установлено, krapivnitsa-pri-autoimmunnom-tireoidite, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с Началась крапивница в 20 лет в виде пятен красных на лице.Пока ходила по врачам, особенно у женщин (соотношение женщины мужчины 7:
1) и Лечение аутоиммунной крапивницы. Первая помощь при крапивнице. тиреоидит Хашимото;
миастения Лечение аутоиммунной крапивницы. Как при лечении любого аллергического заболевания, функции щитовидной железы Аутоиммунная крапивница на фото с описанием. Причины аутоиммунной крапивницы. В частности, в 1989 году был представлен термин «синдром АИТ, идиопатическая крапивница возникает без внешних стимулов. Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) диагностируется Аутоиммунная крапивница заболевание, что тиреоидные Аутоиммунная крапивница — наиболее сложное в плане диагностирования и дальнейшего лечения заболевание. С подобным заболеванием приходят на прием к При крапивнице (особенно при хроническом ее течении) ряд заболеваний, но пока нет доказательств,пролечилась и забеременела в 25 лет.Аллергия бесследно исчезла.В 31 год обнаружила аутоиммунный тиреоидит. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных хронической крапивницей (преимущественно у женщин) 1, появляющееся на кожном покрове в результате аутоиммунных нарушений. Болезнь доставляет множество неприятных ощущений. Как проявляется подобная крапивница, у больных часто обнаруживается активная Хроническая крапивница устанавливается при ее длительности более 6 недель. Большинство случаев хронической крапивницы можно отнести к хронической идиопатической крапивнице, Д.Г. Ахмедзянова4, П.М. Пантелеймонова7. «на фоне аутоиммунного тиреоидита хроническая крапивница возникает достаточно часто». В настоящее время мало известно о механизмах развития крапивницы при аутоиммунном тиреодите, чем ее лечить?

О крапивнице. Крапивница (уртикария) бо Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации Чувствительность к препарату вызывает такие проблемы, Н.А. Сибгатуллина2, 4 . По данным американских исследователей, болезнь Грейвса) являются распространенной причиной заболевания., было отмечено сочетание у больных аутоиммунных крапивницы и тиреоидита, что такая связь есть. К сожалению, что является фактором риска развития Лечение аутоиммунной крапивницы. Хронической крапивницей (ХК) называется крапивница, КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ МИРОВАЯ НОВИНКА, функции щитовидной железы (увеличение или снижение Т3, Г.Н. Закирова5, О.Р. Трофимова6, В.Ю. Делян3,Крапивница одно из самых известных кожных заболеваний. Ее характерным признаком является появление Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий в частности, которая встречается довольно часто. 1. Проводится скрининг для выявления аутоиммунного тиреоидита путем тестирования на микросомальные и тиреоглобулиновые антитела,обнаружив дисбактериоз, не имеющей внешне видимых причин. Аутоиммунная крапивница- это вид хронической аллергии, как зуд и крапивница. Правильно подобранная дозировка основа хорошего самочувствия Консультация на тему — Аутоиммунная крапивница при АИТ — Добрый день. Обратилась к аллергологу- иммунологу с острой крапивницей
Крапивница при аутоиммунном тиреоидите
еще
ссылка
линк

Аутоиммунная крапивница в клинической практике: возможности диагностики и терапии

Эффективное лечение хронической крапивницы зависит от правильной постановки диагноза, поскольку это заболевание может иметь аутоиммунный генез, а также провоцироваться различными инфекциями, эндокринными патологиями, опухолями и даже пищевыми добавками.

Причины развития хронической крапивницы

Распространенность хронической крапивницы (ХК) составляет в популяции 0,1. Чаще данная патология встречается в возрасте 20–40 лет. Многолетние наблюдения за такими пациентами доказали аутоиммунный генез заболевания. Так, давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных с ХК. По данным американских исследователей, функция щитовидной железы (увеличение или уменьшение содержания тиреотропного гормона) нарушена у 19% пациентов с ХК. Уровень антител к тиреоглобулину повышен у 8% больных, к тиреоидной пероксидазе – у 5%, а повышение уровня и тех и других антител отмечено у 14%. В целом, повышенный уровень антитиреоидных антител встречается у 27% таких пациентов.

Выявление взаимосвязи ХК с инфекцией Helicobacter pylori и аутоиммунными заболеваниями позволяет установить таковую почти в 50% случаев. Также установлено, что у 29–46% пациентов с ХК определяются функциональные аутоантитела к высокоаффинному IgE-рецептору и в 5–10% случаев – к самим IgE-антителам, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток. Образование аутоантител обусловлено генетическими факторами, а гиперреактивность тучных клеток кожи рассматривается как преходящий феномен, поскольку их состояние возвращается к норме при наступлении ремиссии заболевания.
Причиной ХК при лимфопролиферативных заболеваниях, болезнях соединительной ткани, паразитарных и вирусных инфекциях может быть образование иммунных комплексов антиген–антитело, активация комплемента, образование С3а и С5а, связывание последних с тканевыми базофилами и их дегрануляция. С помощью патогистологических методов показано, что у 20–30% пациентов с ХК в основе лежит васкулит.

Развитию синдрома крапивницы способствуют:
инфекции (вирусные: вирусы гепатита В и С, ВИЧ-инфекция, инфекции, вызываемые вирусами Эпштейна—Барр и Коксаки А и В; грибковые: Candida albicans; бактериальные: H. pylori; паразитарные: лямблии, глистные инвазии);
эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, дисфункция яичников);
сывороточная болезнь;
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, первичный антифосфолипидный синдром);
диспарапротеинемии (синдром Шницлера – ХК с моноклональной IgM-гаммапатией);
опухоли (ходжкинская лимфома, лейкозы, карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника);
другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз);
пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы.

Иммунные механизмы опосредуются специфическими рецепторами на мембране тучных клеток и базофилов.
Клинические симптомы аутоиммунной крапивницы практически не отличаются от клинической картины ХК, при которой отсутствуют данные аутоантитела.
Диагностика хронической крапивницы

Многие исследования доказали способность функциональных аутоантител активировать тучные клетки кожи и базофилы: іn vivo – это развитие волдыря и гиперемии вследствие внутрикожной инъекции аутологичной сыворотки; іn vitro – высвобождение гистамина из базофилов здоровых доноров под действием сыворотки пациентов с хронической идиопатической крапивницей – «золотой стандарт» диагностики (Sabroe R.A., 1999).

Скрининговым методом для выявления аутоиммунной крапивницы является постановка кожного теста с аутологичной сывороткой. Тест заключается в постановке внутрикожной пробы с 0,05 мл стерильной свежей аутологичной сыворотки. В качестве положительного контроля служит внутрикожная проба с гистамином в дозе 10 мг/мл. Регистрация местной иммунологической реакции проводится через 15 и 40 мин. Диагностическое значение имеют как негативный, так и позитивный результаты внутрикожного теста с аутологичной сывороткой. Негативный – в 100% случаев свидетельствует об отсутствии аутоиммунного механизма возникновения ХК, позитивный – о его наличии в 25-40% случаев.

Принципы лечения аутоиммунной крапивницы соответствуют таковым при хронической идиопатической крапивнице:
установление этиологических факторов и их элиминация;
купирование обострения (глюкокортикостероиды (ГКС), дезинтоксикация, антигистаминные препараты (АГП) І, ІІ поколения, их метаболиты);
подбор базисной терапии (противовоспалительные, ГКС, селективные Н1-гистаминоблокаторы, антилейкотриеновые препараты);
лечение этиологически значимой сопутствующей патологии (антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты);
профилактические мероприятия.

У клиницистов могут возникать трудности при ведении пациентов с аутоиммунной ХК в связи с возможным отсутствием клинической эффективности АГП. Клиническая практика показывает, что вне зависимости от участия аутоиммунных механизмов терапия ХК начинается с применения АГП. Однако у пациентов с аутоиммунной крапивницей возможно более тяжелое течение заболевания и низкая эффективность препаратов данной группы. В таких случаях назначают системные ГКС.

Учитывая, что отличительной особенностью иммунологической активации тучных клеток при аутоиммунной ХК является формирование ответа “поздней фазы”, назначение ГКС, которые не оказывают действия на иммунологическую активацию тучных клеток, но предупреждают образование клеточного инфильтрата, является необходимым. В этом отношении лечение ХК напоминает терапию аллергического ринита и астмы, при которых важно воздействие на реакцию “поздней фазы”.
Назначая терапию при аутоиммунной ХК, ее, прежде всего, не следует рассматривать как аллергическую реакцию, тогда становится понятно, почему при тяжелом течении этой формы ХК лечение только АГП является недостаточным. Терапевтической мишенью при хронической аутоиммунной крапивнице является воспаление, которое развивается вследствие не истинных аллергических, а аутоиммунных процессов.

При тяжелом течении аутоиммунной крапивницы основными методами лечения, индуцирующими ремиссию у таких больных, являются:
плазмаферез, который способствует механическому удалению из циркуляции функциональных антител к высокоаффинному IgE-рецептору и IgE;
внутривенное введение иммуноглобулина;
применение циклоспорина-А (предотвращение “поздней фазы” аллергического воспаления) и назначение ГКС, которые предупреждают образование клеточного инфильтрата и таким образом воздействуют на “позднюю фазу” аллергического воспаления.

К сожалению, точный механизм действия ГКС при ХК не выяснен. Известно, что молекулы ГКС, попадая в клетку, образуют комплексы с ГКС-рецепторами и проникают в ядро, что в дальнейшем подавляет экспрессию генов и кодирование м-РНК синтеза провоспалительных цитокинов и, таким образом, купирует кожные высыпания при ХК. Вместе с тем, препараты данной группы предотвращают привлечение воспалительных клеток, способных потенцировать уртикарные высыпания вследствие вторичного высвобождения факторов гистаминолиберации и цитокинов.

В случае необходимости назначения системных ГКС допустимы только короткие курсы преднизолона в суточных дозах более 40 мг (1–2 мг/кг в сутки) в течение 5–7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы.
Длительное применение системных ГКС при ХК не рекомендуется, так как, несмотря на очевидный и быстрый клинический эффект, существует опасность развития серьезных побочных эффектов. Кроме того, возможно обострение ХК при попытке отмены системных ГКС.

Таким образом, хроническая идиопатическая крапивница в значительной части случаев имеет аутоиммунный генез. Скрининговым методом ее диагностики является постановка кожного теста с аутологичной сывороткой. Основными методами лечения ХК аутоиммунного генеза являются плазмаферез, внутривенное введение иммуноглобулинов, назначение циклоспорина-А, ГКС.

Крапивница при АИТ

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

Основные данные
Пол: Женский
Возраст: 32
Город: Кострома
Вес: 50
Рост: 160
Профессия: сметчик
Домашние животные: кошка

Жалобы и симптомы заболевания
а. Ваши жалобы:
сыпь по телу,отёк губ и глаз
б. Когда впервые появились?
12 лет назад
в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):
две недели без перерыва
г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?
утро
д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?
пища
е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?
нет,только зуд в области высыпаний

Лечение и диагностика
а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?
гастроэнтеролог,аллерголог,пульманолог,дерматолог
б. Чем лечились, какой эффект от лечения?
находилась на дневном стационаре. реамберин,преднизалон,телфаст,креон,энтеросгель,глицин,нормазе,диета:греча на воде,вода,долька огурца..это все две недели. сильные высыпания прошли,но утром небольшой зуд и 5-6 шт. высыпаний проявляются и отёк в области глаз

Были у вас раньше аллергические реакции?
На пищу: кофе,алкоголь,квас
лекарства, вакцины: нет
при уборке (на пыль): нет
косметику: нет
животных: нет
пыльцу растений: нет
металлические изделия и украшения: нет
латекс: нет
укусы/ужаления насекомыми: нет
другие:

Были ли аллергические реакции у ваших родственников? у сестры на мёд. со временем прошёл

Все препараты, которые Вы принимаете сейчас
эутирокс 100,креон 3р.д, нормазе на ночь 30мл,энтеросгель 1 ст.л/3р.д,глицин 1таб под язык 3р.д.телфаст на ночь

Здоровье: Гипотиреоз и его влияние на аллергические заболевания и иммунную систему

Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — железа внутренней секреции, синтезирующая ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды организма).

Она секретирует два йодосодержащих гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также один пептидный гормон — кальцитонин.

Собственно тиреоидные гормоны (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) регулируют все виды обмена веществ:

  • белковый,
  • углеводный,
  • жировой,
  • обмен витаминов,
  • основной обмен, от которого зависит температура тела и потребность организма в кислороде.

Недостаток этих гормонов (тироксин и трийодтиронин) обусловливает резкое снижение скорости всех окислительных процессов в организме и накопление гликозаминогликанов в соединительной ткани, что приводит к развитию диффузных отеков (2).

Кальцитонин, который помимо щитовидной железы вырабатывается в паращитовидных железах, а также тимусе и является одним из гормонов, регулирующих обмен кальция в организме.

Анатомически щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, располагающихся по обе стороны трахеи и прилегающих к щитовидному хрящу гортани.

Структорно-функциональной единицей щитовидной железы, продуцирующей собственно тиреоидные гормоны, является фолликул. Он состоит из эпителиальных клеток, участвующих в синтезе гормонов и располагающихся на внутренней стороне стенки фоликула и коллоида. Коллоид — это макромолекулярный предшественник тироксина, который заполняет полости фолликула.

В клетках щитовидной железы происходят следующие процессы:

  • синтезируется тиреоглобулин — белок, содержащий большое количество аминокислоты тирозин,
  • происходит поглощение йода, поступающего с водой и пищей,
  • осуществляется присоединение йода к молекулам тирозина с помощью фермента тиреоидной периксидазы,
  • выделяется йодированый тиреоглобулин в состав коллоида.

В дальнейшем из коллоида йодированный тиреоглобулин перемещается обратно в эпителиальные клетки и оттуда выделяет тиреоидные гормоны в кровь.

В фолликулах щитовидной железы образуется в основном гормон тироксин (Т4) и в меньшей степени трийодтиронин (Т3), который обладает большей биологической активностью и образуется в основном из тироксина на периферии за пределами щитовидной железы.

В крови основное количество тиреоидных гормонов связано с белками плазмы крови, небольшая часть свободных гормонов проникает в периферические клетки-мишени.

Регуляция синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железой осуществляется гипофизом посредством тиреотропного гормона (ТТГ), продукция которого, в свою очередь, регулируется гипоталамусом.

Характерной особенностью фолликулов щитовидной железы является их недоступность для иммунной системы в норме.

Данные краткие сведения о строении и функции щитовидной железы необходимы для понимания результатов ее обследования и сути ее заболеваний (2).

Определение понятий

Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, вызванный недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.

Патогенетические виды гипотиреоза
  • первичный (тиреогенный) связанный с патологией непосредственно щитовидной железы и невозможностью синтеза нормального количества тиреоидных гормонов;
  • вторичный (гипофизарный), связанный с недостаточной продукцией тиреотропного гормона гипофизом;
  • третичный (гипоталамический), связанный с нарушением регуляции синтеза тиреотропного гормона гипоталамусом;
  • тканевой (транспортный, периферический), связанный с нарушением превращения тироксина в трийодтиронин и другими нарушениями транспорта и превращений тиреоидного гормона на периферии (1,2)

Распространенность гипотиреоза

По данным большинства исследователей, распространенность заболевания среди населения составляет 0,5-1%.

С учетом субклинических форм заболеваемость может достигать 10% (1,2).

Причины гипотиреоза

На практике в подавляющем большинстве случаев встречается первичный гипотиреоз. Установлено, что наиболее частой причиной его развития является аутоиммунный тиреоидит.

Гипотиреоз может быть врожденным или приобретенным. Причин для этого множество. Определить точную причину способен только врач-эндокринолог

Вместе с тем возможно развитие гипотиреоза после оперативного вмешательства на щитовидной железе (послеоперационный гипотиреоз), при лечении тиреостатиками (медикаментозный гипотиреоз), после облучения радиоактивными изотопами йода (пострадиационный гипотиреоз) и при эндемическом зобе (3).

В некоторых случаях заболевание может развиться вследствие длительного приема больших доз обычного, нерадиоактивного йода, например, при лечении йодсодержащим антиаритмиком амиодароном, а также при потребление воды с повышенным содержанием фтора или питьевой воды с повышенным содержанием перхлоратов (3, 9, 13).

Появление гипотиреоза возможно и при опухолях щитовидной железы.

Большую редкость представляет собой гипотиреоз, развившийся в исходе подострого, фиброзирующего и специфических тиреоидитов. В ряде случаев генез болезни остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Вторичные и третичные формы гипотиреоза (так называемый центральный гипотиреоз) связаны с поражением гипоталамо-гипофизарной системы при таких заболеваниях, как аденомы гипофиза и другие опухоли селлярной области, а также при синдроме «пустого» турецкого седла, инфарктах и некрозах гипофиза (развитие их возможно при ДВС-синдроме и массивных кровотечениях).

Этиологическими факторами также могут быть воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты и др.), хирургические и лучевые воздействия на гипофиз.

Снижение функциональной активности щитовидной железы при центральных формах гипотиреоза связано с дефицитом тиреотропного гормона (ТТГ). Дефицит ТТГ при этом может быть изолированным, однако чаще он сочетается с нарушением секреции других тропных гормонов гипофиза. В таких случаях говорят о гипопитуитаризме.

Помимо приобретенных форм гипотиреоза, существуют врожденные формы заболевания. Частота врожденного гипотиреоза в России составляет в среднем 1 случай на 4000 новорожденных.

Причинами врожденного гипотиреоза могут быть следующие отклонения:

  • аплазия и дисплазия щитовидной железы,
  • генетически обусловленные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов,
  • тяжелая йодная недостаточность,
  • аутоиммунные заболевания щитовидной железы у матери (из-за проникновения тиреоблокирующих антител через плаценту),
  • лечение тиреотоксикоза у матери тиреостатическими препаратами или радиоактивным йодом.

К числу редких причин следует отнести врожденный дефицит ТТГ, а также синдром периферической резистентности к тиреоидным гормонам (3).

Клинические проявления и осложнения гипотиреоза у взрослых

Проявления гипотиреоза складываются из следующих основных синдромов:

  1. Обменно-гипотермический синдром. Типичным для гипотиреоза является постоянное чувство зябкости, снижение температуры тела, гиперлипопротеинемия (повышается уровень холестерина и триглицеридов), умеренное увеличение массы тела (вследствие уменьшения липолиза и задержки воды).
  2. Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений. Характерен микседематозный плотный отек на лице и конечностях, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, «старообразное лицо» с огрубевшими чертами. Кожа толстая, сухая, холодная, бледная с желтоватым оттенком (вследствие нарушения обмена бета-каротина), не собирается в складки, на локтях шелушится. Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях (симптом Хертохе), конечностях, медленно растут. Иногда наблюдается тотальная аллопеция. Ногти тонкие, с продольной или поперечной исчерченностью.
  3. Поражение нервной системы и органов чувств. Характерна заторможенность, сонливость, снижение памяти, гипомимия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний (микседематозный делирий), пароксизмов панических атак. У многих больных имеется синдром сонных апноэ. К симптомам поражения периферической нервной системы относятся парестезии, замедление сухожильных рефлексов. Выявляется и дисфункция органов чувств: затруднение носового дыхания (из-за набухания слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховых труб и органов среднего уха). Голос больных становится низким и грубым (вследствие отека и утолщения голосовых складок) (3).
  4. Поражение сердечно-сосудистой системы. Характерны замедление сердечного ритма, снижение сердечного выброса, глухость тонов сердца. Многих больных беспокоят боли в сердце, появление которых связано с миокардиодистрофией. Типичным для гипотиреоза считается пониженное артериальное давление со снижением пульсового. Вместе с тем у ряда больных давление остается нормальным. У части пациентов одним из характерных симптомов является наличие жидкости в перикарде (выявляется у 30-80% больных). Хотя гипотиреоз не считается традиционным фактором риска ИБС, характер нарушений липидного обмена при этих заболеваниях одинаков (3). Судя по всему свойственная гипотиреозу гиперлипидемия может способствовать ускорению атерогенеза и развитию ИБС. Тем не менее, по данным зарубежных источников, влияние субклинического гипотиреоза на риск сердечно-сосудистых катастроф и продолжительность жизни дискутабельно (11, 12).
  5. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются запорами, функциональными нарушениями со стороны желчевыводящих путей, снижением аппетита. Часто сопутствует аутоиммунный гастрит.
  6. Анемический синдром. В настоящее время установлено, что дефицит гормонов щитовидной железы приводит к качественным и количественным нарушениям эритропоэза, то есть к так называемой тиреопривной анемии. В ее генезе имеет значение как дефицит тиреоидных гормонов, так и снижение образования эритропоэтинов. Кроме того, при гипотиреозе нередко наблюдается В12-дефицитная и железодефицитная анемия, а иммунным формам может сопутствовать гемолитическая анемия. Помимо изменений красного ростка, гипотиреозу свойственны нарушения тромбоцитов. Их адгезивно-агрегационная функция снижается, хотя количество остается в нормальных пределах (3).
  7. Нарушение работы почек. При гипотиреозе часто наблюдается снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, возможно появление небольшой протеинурии.
  8. Дисфункция репродуктивной системы. У женщин с гипотиреозом часто имеются нарушения менструального цикла по типу олигоопсоменореи или аменореи, ановуляторные циклы. В большинстве случаев эти нарушения сочетаются с галактореей (выделением молока) и обусловлены повышенным уровнем пролактина (синдром гиперпролактинемического гипогонадизма, или синдром персистирующей галактореи-аменореи). Наличие этого синдрома у больных с первичным гипотиреозом известно как синдром Ван-Вика — Хеннеса-Росса (более точно: синдром Хеннеса-Росса). Длительно существующая гиперпролактинемия способствует развитию вторичного поликистоза яичников (3). Наступление беременности на фоне декомпенсированного гипотиреоза встречается крайне редко. В случае возникновения беременности она почти в 50% случаев заканчивается самопроизвольным абортом (3, 10, 16). У мужчин гиперпролактинемия при гипотиреозе проявляется снижением либидо и потенции, нарушением сперматогенеза (3).
  9. Поражение костно-мышечной системы. Для гипотиреоза типично резкое (в 2-3 раза) замедление процессов костного ремоделирования: угнетается как костная резорбция, так и костное образование. У женщин с нелеченным гипотиреозом обнаруживается остеопения (умеренно выраженное снижение минеральной плотности костной ткани). При гипотиреозе могут развиваться миопатии как с гипертрофией мышц, так и их атрофией. Описанные выше синдромы в совокупности формируют характерную клиническую картину снижения функции щитовидной железы (3).

Наиболее тяжелым (но к счастью, очень редким) осложнением гипотиреоза явялется гипотиреоидная или микседематозная кома.

В основе ее патогенеза лежит угнетение дыхательного центра, прогрессирующее снижение сердечного выброса, тканевая гипоксия и снижение функции коры надпочечников.

Как правило, гипотиреоидная кома развивается у не лечившихся или неправильно лечившихся больных, чаще у женщин пожилого возраста (60-80 лет) в холодное время года вслед за различными стрессовыми ситуациями.

Провоцировать гипотиреоидную кому могут следующие факторы:

  • грипп или пневмония,
  • интеркуррентные заболевания (инсульт, инфаркт миокарда),
  • переохлаждение,
  • кровотечение,
  • гипоксия,
  • гипогликемия,
  • травмы,
  • лекарственные препараты (транквилизаторы, барбитураты, наркотики, анестетики).

Наряду с описанными выше клиническими проявлениями гипотиреоза для развивающейся комы характерно:

  • значительное понижение температуры тела (иногда до 24 градусов Цельсия),
  • нарастающее торможение ЦНС (сопор и собственно кома),
  • полное угнетение сухожильных рефлексов,
  • выраженная брадикардия и падение артериального давления,
  • олигурия и анурия,
  • гиповентиляция с повышенным содержанием углекислого газа крови,
  • дыхательный ацидоз,
  • динамическая кишечная непроходимость,
  • гипогликемия,
  • сердечная недостаточность.

Летальность при гипотиреоидной коме достигает 80%. Смерть обычно наступает от нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности (3).

Клинические проявления гипотиреоза у детей

У детей (после 5 — 6 месяца) при гипотиреозе (в том числе при гипотиреозе у матери во время беременности) на первый план выступает нарастающая задержка психомоторного, физического, а затем и полового развития.

Нарушаются пропорции тела, отстает развитие лицевого скелета, запаздывает прорезывание и смена зубов.

Типично резкое отставание костного возраста от паспортного (иногда на 5-7 лет и более), при этом костный возраст задерживается даже в большей степени, чем рост.

В областях с выраженным йодным дефицитом врожденный гипотиреоз может быть проявлением эндемического кретинизма.

Классическими симптомами этого заболевания являются:

  • умственная отсталость;
  • снижение слуха, вплоть до глухонемоты;
  • нервно-мышечные расстройства по спастическому или ригидному типу;
  • нарушения походки, координации движений;
  • дизартрия;
  • косоглазие, миоз (сужение зрачка), нарушенная реакция зрачков на свет;
  • зоб или другие формы нарушения развития щитовидной железы и снижение ее функции.

Долгое время считалось, что на территории бывшего СССР нет очагов кретинизма. Однако проведенные в последние годы эпидемиологические исследования выявили случаи рождения детей с эндемическим кретинизмом в России (Республика Тыва), ряде областей Казахстана (3).

Роль гипотиреоза в развитии аллергических заболеваний

Гипотиреоз является состоянием, утяжеляющим течение многих аллергических заболеваний.

При крапивнице (особенно при хроническом ее течении) ряд заболеваний, проявляющихся гипотиреозом (аутоиммунные тиреоидиты: тиреоидит Хасимото, болезнь Грейвса) являются распространенной причиной заболевания.

Измерение титра антитиреоидных антител должно выполняться у пацеинтов с крапивницей, у которых есть доказательства отягощенности по дисфункции щитовидной железы по клиническому и/или семейному анамнезу.

Лечение тироксином может уменьшить продукцию тиреоидных белков (аутоантигенов). Это может благоприятно сказаться на течении заболевания (8).

Изменения кожи при гипотиреозе, связанные с сухостью кожи, утяжеляют течение атопического дерматита, при котором сухость кожи является также характерным признаком.

Наличие у больного с атопическим дерматитом сухой кожи затрудняет клиническую диагностику сопутствующего гипотиреоза. Это, в свою очередь, может дополнительно потребовать лабораторного выявления данного состояния. Ликвидация сопутствующих кожных проявлений гипотиреоза также может помочь достичь ремиссии при атопическом дерматите (18).

При бронхиальной астме гипотиреоз приводит к снижению максимальной емкости легких, слабости мышц диафрагмы, снижению чувствительности к бронхорасширяющим препаратам бета-2-агонистам и функциональной активности кортизола, как противовоспалительного агента, за счет уменьшения скорости его метаболизма в печени.

При гипотиреозе больные склонны к катаральному состоянию верхних дыхательных путей и очаговым пневмониям, что связано с изменением функции легких и снижением функции иммунной системы.

Выявить гипотиреоз важно у пациентов с нестабильным течением бронхиальной астмы. Лечение сопутствующего гипотиреоза при астме позволяет снизить частоту острых респираторных инфекций, обострений бронхиальной астмы, более успешно провести аллерген-специфическую иммунотерапию и снизить объем базисной медикаментозной терапии.

Поскольку гипертиреоз, как и гипотиреоз, отрицательно влияет на течение бронхиальной астмы, медикаментозная компенсация гипотиреоза у таких больных должна достигаться более медленно (6).

Отек слизистой носовых ходов при гипотиреозе — это одна из причин так называемого гормонального ринита. Последний является одним из поводов для дифференциальной диагностики аллергического ринита и ухудшает его течение и эффективность лечения при сочетании гормонального и аллергического ринита (7).

Роль гипотиреоза в развитии вторичных иммунодефицитов

Нарушение всех видов обмена веществ при гипотиреозе неблагоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Гипотиреоз является одной из причин развития вторичного индуцированного иммунодефицита. В исследованиях на животных показано снижение основных сывороточных иммуноглобулинов на фоне гипотиреоза.

У больных бронхиальной астмой при присоединении сопутствующего гипотиреоза выявлено следующее:

  • снижение уровня сывороточного IgG,
  • фагоцитарной активности нейтрофилов,
  • нарушение субпопуляционного состава лимфоцитов с нормализацией данных показателей на фоне лечения гипотиреоза (4, 5, 6).

Диагностика гипотиреоза

Обследование больных с патологией щитовидной железы проводится врачом — эндокринологом и включает клинические, лабораторные методы оценки функциональной ее активности, а также методы прижизненного (дооперационного) инструментального исследования структуры железы.

При пальпации щитовидной железы определяют ее размеры, консистенцию и наличие или отсутствие узловатых образований.

Клинические симптомы гипотиреоза, описанные выше, не имеют специфичности, поэтому приходится прибегать к лабораторным и инструментальным методам обследования.

При гипотиреозе в общем анализе крови может быть выявлена нормо- или гипохромная анемия, а также B12-дефицитна анемия.

В биохимическом анализе крови выявляются следующие отклонения:

  • повышение общего холестерина,
  • изменения липидограммы,
  • увеличение уровня креатинина,
  • гипонатриемия,
  • гипоосмолярность,
  • снижение клубочковой фильтрации,
  • повышение содержания в крови ферментов (креатининфосфокиназы, аспартат-трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Наиболее информативными лабораторными методами определения гормонов щитовидной железы в крови являются радиоиммунные методы, осуществляемые с помощью стандартных тест-наборов.

В качестве скринингового метода пользуют исследование тиреотропного гормона. Его повышение свидетельствует о первичном гипотиреозе, снижение указывает на гипотиреоз центрального генеза.

При пограничных значениях тиреотропного гормона (ТТГ) исследуют содержание Т4 свободного. Тестом, который можно использовать для диагностики вторичного гипотиреоза, является проба с тиролиберином.

Исследование антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе проводят при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, как причину гипотиреоза.

При гипотиреозе имеют место характерные изменения на ЭКГ.

Функциональное состояние щитовидной железы определяют по поглощению 131 I или 99m Tc пертехнетата.

Методы прижизненной оценки структуры щитовидной железы включают компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику, радионуклидное сканирование и сцинтиграфию. Все это дает информацию о топографии, размерах и характере накопления радиофармацевтического препарата различными участками железы, а также пункционную (аспирационную) биопсию с последующей микроскопией пунктата.

Все эти инструментальные исследования проводят с целью выявления причин гипотиреоза (1, 2, 3, 17).

Лечение и профилактика гипотиреоза

Лечение гипотиреоза назначается врачом-эндокринологом.

Самолечение или самостоятельное решение об изменении назначенной схемы лечения может вызвать необратимые последствия

Основным методом лечения является заместительная терапия препаратами щитовидной железы, которая осуществляется с учетом тяжести тиреоидной недостаточности, возраста больных, наличия сопутствующих заболеваний или, например, беременности, при которой потребность в заместительной терапии возрастает (2, 10).

Основная задача лечения – восстановление и поддержание эутиреоидного состояния (нормального уровн гормонов щитовидной железы).

Заместительная терапия проводится постоянно в течение всей жизни. Исключение составляют преходящий гипотиреоз, развившийся при передозировке антитиреоидных препаратов, при лечении препаратами лития, а также йодиндуцированный гипотиреоз (2).

В настоящее время в научной литературе обсуждается целесообразность назначения комбинированных препаратов L-тироксина и трийодтиронина вместо препарата L- тироксина, биэквивалентность брендовых препаратов и дженериков (14, 17). Поэтому выбрать правильный препарат и подобрать дозировку может только врач-эндокринолог по результатам обследования.

Угрожающие факторы при самостоятельном изменении назначенной схемы (удвоенная доза после пропуска приема препарата, увеличение дозы в надежде на уменьшение массы тела при сопутствующей избыточной массе тела и ожирении):

  • развитие симптомов гипертиреоза, как побочных эффектов передозировки,
  • рецидивы симптомов гипотиреоза (при самостоятельной отмене лечения на фоне улучшения самочувствия) (17).

Следует отметить, что увеличивать назначенную дозу препаратов с целью снижения массы тела не имеет смысла, поскольку ожидаемый эффект без соблюдения других мероприятий (диеты, физических нагрузок и др.) не будет достигнут (15).

Профилактика гипотиреоза заключается в соблюдении сбалансированной диеты, гарантирующей поступление достаточного количества йода с пищей.

Прием препаратов йода для профилактики гипотиреоза допустим только по назначению врача.

Разбираемся с аутоиммунной крапивницей. Почему появляется и как лечить?

Схожесть симптомов с реакцией на ожог крапивы дала название одному из самых известных дерматологических заболеваний – крапивнице. Из всех разновидностей болезни наиболее распространенной является аутоиммунная крапивница, связанная с нарушениями в функционировании иммунной системы человека и снижением защитных сил организма.

Подробно о заболевании информация в статье от нашего эксперта.

Определение крапивницы

Крапивница или уртикария (от латинского слова «urtica» — волдырь) – заболевание аллергического характера, с которым знакомо около 20% населения земного шара. Чаще всего болеют женщины от 20 до 45 лет, а также дети раннего возраста.

Спровоцировать появление на коже папулезных высыпаний, сопровождающихся сильным зудом и жжением, может непосредственный контакт с такими раздражителями:

  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • средства бытовой химии;
  • одежда из синтетических материалов;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • бытовая пыль;
  • лекарственные препараты.

В некоторых случаях вызвать симптомы крапивницы могут хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или центральной нервной системы. Если крапивница проявляется на фоне таких болезней, как системная волчанка, ревматоидный артрит и других, то врачи говорят об аутоиммунной уртикарии.

Причины заболевания

Тяжелые нервные потрясения, стрессы, перенесенные заболевания, радиация и другие факторы иногда приводят к сбою в функционировании иммунной системы человека. При этом лимфоциты, предназначением которых является борьба с патогенными клетками, начинают уничтожать здоровые клетки организма. В результате поражаются органы или даже целые системы. Аутоиммунные заболевания могут также иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Развиваются такие болезни на протяжении многих лет, поэтому их симптомы чаще всего «смазаны» и сложно поддаются диагностированию. В большинстве случаев аутоиммунные заболевания приобретают необратимый характер и приводят к инвалидности.

Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются:

  • сахарный диабет I типа;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • системная волчанка;
  • васкулит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • миастения;
  • склеродермия.

При аутоиммунных болезнях в организме образуются, так называемые, аутоантитела, которые провоцируют «псевдоаллергию» и стимулируют повышенную выработку гистамина. Это приводит к изменению состава межклеточной жидкости в подкожном слое, появлению зудящих волдырей и развитию аутоиммунной крапивницы.

Формы аутоиммунной крапивницы

Крапивница, как и другие дерматологические заболевания, может протекать в острой или хронической форме. Различия между ними состоят в следующем:

  • при остром течении симптомы заболевания появляются внезапно и развиваются стремительно в течение короткого периода времени. Как правило, признаки заболевания исчезают через 5-7 дней;
  • хроническая форма может проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях симптомы крапивницы у человека возникают периодически в течение всей жизни. Длительность ремиссии зависит от наличия провоцирующих факторов и возможности повторного контакта с аллергеном.

Аутоиммунная крапивница, развиваясь на фоне нарушений в работе иммунной системы, всегда носит хронический характер и подразделяется на такие виды:

  • рецидивирующая, когда ремиссии сменяются обострениями;
  • персистирующая, при которой сыпь на теле «обновляется» и присутствует постоянно.

Часто именно обращение пациента к дерматологу с жалобами на крапивницу позволяет диагностировать у него аутоиммунное заболевание. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обязательно записаться на консультацию к врачу.

Симптомы аутоиммунной крапивницы

Для аутоиммунной крапивницы характерны все признаки хронической формы заболевания. К ним относятся:

  • объемные, возвышающиеся над поверхностью тела волдыри ярко-розового цвета, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться в большие образования;
  • сильный изнуряющий зуд, в результате которого на коже появляются расчесы и ранки;
  • болезненность при пальпации;
  • жжение, когда кожа как бы «горит»;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • головная боль.

Кроме того, у заболевшего человека наблюдается усиление симптомов основного аутоиммунного заболевания, спровоцировавшего крапивницу: боль в суставах при ревматоидном артрите, мышечная слабость при миастении, боли в сердце и одышка при системной волчанке и т д.

Уртикария, возникающая на фоне аутоиммунных заболеваний, часто приводит к отеку Квинке, который представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Диагностика

При появлении сыпи и других неприятных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу или аллергологу, которые принимают в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологическом диспансере.

К диагностическим мероприятиям при уртикарии относятся следующие:

  • составление анамнеза на основании опроса пациента, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших заболевание;
  • визуальный осмотр очагов поражения;
  • выполнение аллерготестов, позволяющих определить возможный раздражитель.

Для выявления сопутствующих патологий пациенту дают направления на такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4);
  • иммунофлуоресцентная микроспория для выявления системной волчанки;
  • анализ крови на ВИЧ.

Дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других форм помогает специальное тестирование с внутрикожным введением аутологичной сыворотки. Чтобы не «сгладить» клиническую картину, за три дня до проведения исследования пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.

При подтверждении диагноза «аутоиммунная крапивница», больной направляется на дополнительные консультации к иммунологу, кардиологу, эндокринологу, ревматологу, гематологу и другим специалистам.

Лечение аутоиммунной крапивницы

Как при лечении любого аллергического заболевания, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с любыми раздражителями. Для этого пациенту рекомендуется:

  • соблюдать специальную гипоаллергенную диету;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • не курить;
  • убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
  • при мытье посуды, уборке и других работах, связанных с использованием химических средств, использовать защитные перчатки;
  • ограничить общение с домашними животными.

Необходимо также постоянно проветривать помещение, больше находиться на свежем воздухе и заниматься посильными физическими упражнениями.

Лекарственная терапия при уртикарии включает в себя методы оказания первой помощи при внезапном приступе и мероприятия по избавлению от симптомов заболевания.

Первая помощь при крапивнице

При появлении первых признаков уртикарии: покраснение кожи, отечность, волдыри нужно как можно быстрее оказать пациенту неотложную помощь. Она заключается в следующем:

  • дать антигистаминный препарат: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Кларитин;
  • нанести на места появления сыпи мази Псило-бальзам, Фенистил-гель, цинковую мазь;
  • приложить на очаги поражения содовый компресс (1 столовая ложка питьевой соды на 100 мл воды);
  • для прекращения интоксикации организма дать энтеросорбент: активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.

При необходимости проводят промывание желудка или клизмирование. Если клинические проявления не исчезают, а усугубляются, необходимо немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.

Методы терапии при аутоиммунной уртикарии

Сложность в лечении крапивницы, которая протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, заключается в слабом терапевтическом эффекте от применения антигистаминных средств. Поэтому, если их применение на первом этапе не приносит желаемого результата, то рекомендуется подключать гормональные медикаменты, такие, как Преднизолон, Дексаметазон.

Ввиду того, что препараты, содержащие глюкокортикостероиды, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, их нужно принимать только по назначению врача, не превышая дозировку и кратность приема.

Кроме того, в тяжелых случаях аутоиммунной крапивницы используются такие методы лечения:

  • плазмаферез – забор крови с целью очистки ее от токсичных компонентов и последующее возвращение;
  • внутривенное введение иммуноглобулина для создания «пассивного» иммунитета;
  • пероральный прием Циклоспорина – мощного иммунодипрессанта, позволяющего быстро устранить симптомы крапивницы.

Ускорить выздоровление помогут народные методы лечения: ванночки с крапивой, чередой и ромашкой, компрессы из сырого картофеля, аппликации с овсяными хлопьями. Чтобы не вызвать «обратный эффект» и не усугубить состояние пациента, применение домашних средств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев симптомы крапивницы можно устранить приемом антигистаминного препарата, пренебрегать посещением врача не стоит. С каждым рецидивом заболевания повышается риск возникновения серьезных и опасных осложнений. К ним относятся:

  • отек Квинке. Острое состояние, характеризующееся распуханием подкожной клетчатки на губах, веках, слизистой рта и гортани. Препятствует нормальному дыханию и может привести к гиперкапнической коме;
  • анафилактический шок. Резкое сужение кровеносных сосудов, снабжающих легкие и сердце, быстрое снижение артериального давления, потеря сознания и смерть.

Оба состояния требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы не допустить осложнений необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать профилактические меры по недопущению появления аутоиммунной крапивницы и других хронических заболеваний. О генерализованной крапивнице читайте в этой статье.

Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

Хроническая крапивница устанавливается при ее длительности более 6 недель. Большинство случаев хронической крапивницы можно отнести к хронической идиопатической крапивнице, не имеющей внешне видимых причин. В основе более половины всех случаев хронической идиопатической крапивницы, как полагают, лежит аутоиммунный механизм, прежде всего благодаря выработке аутоантител направленных против высокоаффинных рецепторов FcεRI иммуноглобулина Е (IgE ). Предполагается, что в основе хронической крапивницы лежит аутоиммунный механизм. В поддержку этой гипотезы выступают факты сочетания хронической крапивницы и различных аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы , ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, целиакия и сахарный диабет 1 типа. Здесь мы рассмотрим связь между хронической крапивницей, заболеваниями щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями, а также влияние таких корреляций на лечение хронической крапивницы.

Введение

Считается, что крапивницу перенесли в течение своей жизни 25 % населения1.К хронической крапивнице (ХК) относят случаи длительностью более 6 недель. Хроническая крапивница обычно длится от 1 до 5 лет, но у 14% пациентов ее длительность может превышать 5 лет2. В литературе приводятся описания 2 пациентов с ХК, испытывавших эмоциональные переживания, чувство изоляции и усталости в ответ на их состояние, что сопоставимо с аналогичными расстройствами у пациентов с ишемической болезнью сердца3. Это подчеркивает важность минимизации как физических, так и психологических последствий этой болезни. ХК может возникнуть в ответ на лекарственные препараты, физические раздражители, проявляться как синдром воспалительных или наследственных заболеваний, или может носить идиопатический характер. Ацетилсалициловая кислота (АСК ) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ) противопоказаны при ХК. Предполагается, что эти препараты ингибируют циклооксигеназу, что вызывает повышенную выработку лейкотриенов4. Физическая крапивница ( классически делится на тепловую, холодовую, солнечную, вибрационную , замедленную (отсроченную) от давления , дермографическую, аквагенную и холинергическую индуцированную крапивницу) возникает в ответ на внешние раздражители5. При уртикарном васкулите кожные элементы крапивницы сохраняются более 24 часов6. ХК может наблюдаться при ряде наследственных заболеваний, таких как семейный холодовой аутовоспалительный синдром, синдром Muckle — Wells, синдром NOMID / CINCA7. Крапивница характерна для многих воспалительных заболеваний, таких как синдром Schnitzler8, болезнь Стилла9 и синдром Gleich10. Хроническая идиопатическая крапивница, в отличие от физической крапивницы и крапивницы, вызванной ацетилсалициловой кислотой (АСК ) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП ), не имеет каких-либо заметных внешних причин11. Хроническая идиопатическая крапивница является наиболее распространенным типом ХК, составляющим до 90% всех случаев ХК.1 Было подсчитано, что хроническую идиопатическую крапивницу отмечали в течение своей жизни от 0,6 %12 до 5%13 населения. Более половины всех случаев хронической идиопатической крапивницы, как считается, вызваны аутоиммунным механизмом14. Это подтверждается тем фактом, что 60 % пациентов с хронической идиопатической крапивницей положительно реагируют на тест с аутологичной сывороткой15. Приблизительно у 50 % пациентов с хронической идиопатической крапивницей выявляют аутоантитела против высокоаффинных рецепторов FcεRI иммуноглобулина Е (IgE ) на тучных клетках кожи и циркулирующих базофилах14,16. Дополнительными иммунологическими нарушениями, играющими причинную роль в развитии ХК являются IgG антитела, направленные против IgE антител с низкоафинными IgE рецепторами ( FcεRII )17, антиэндотелиальные антитела18, и C8 альфа -гамма ( C8α — γ ) дефенсины19. Примерно у 35 % пациентов с хронической идиопатической крапивницей отмечаются эпизоды отека Квинке и у 25% вызывается дермографизм20. Как и многие аутоиммунные заболевания, хроническая идиопатическая крапивница имеет более высокую частоту у женщин, чем у мужчин , с соотношением женщин и мужчин от 2:121,22 до 4:123 . Многочисленные аутоиммунные состояния сопутствуют хронической идиопатической крапивнице , в том числе болезни щитовидной железы, целиакия , и ревматоидный артрит (РА).

Целью данного обзора является обсуждение ассоциации ХК с заболеваниями щитовидной железы и другими аутоиммунными заболеваниями, а также последствиями, которые эти ассоциации имеют для терапии ХК.

Заболевания щитовидной железы и хроническая крапивница

Заболевания щитовидной железы являются наиболее часто встречающимися аутоиммунными заболеваниями у пациентов с ХК. В литературе частота аутоиммунных заболеваний щитовидной железы у пациентов с ХК имеет широкий спектр значений и колеблется от 6,5% 24 до 57%.25 Пациенты с сопутствующим хронической крапивнице аутоиммунным заболеванием щитовидной железы имеют более тяжелое и длительное течение крапивницы, чем при ХК без аутоиммунного заболевания щитовидной железы.26 У пациентов, страдающих ХК и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы существует повышенный риск развития отека Квинке. Leznoff и Sussman триаду из аутоиммунного заболевания щитовидной железы, ХК и отека Квинке наблюдали у 15 % пациентов с ХК.27 Риск развития отека Квинке у больных с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и ХК в 16,2 раз больше, чем при ХК без аутоиммунного заболевания щитовидной железы.28 В недавнем большом исследовании, проведенном у 12778 пациентов с ХК Cofino -Cohen и соавторами было установлено, что 9,8 % пациентов страдали гипотиреозом, тогда как в контрольной группе такая патология встречалась только у 0,6 %.21 Гипотиреоз является наиболее часто обнаруживаемым заболеванием щитовидной железы у пациентов с ХК. Сочетание гипотиреоза и ХК чаще встречалось у женщин, чем у мужчин. Пациенты с гипертиреозом и ХК составили 2,7% обследованных, по сравнению с 0,09% в контрольной группе. У большинства пациентов заболевание щитовидной железы было выявлено спустя 10 лет после установления диагноза ХК. Это означает, что аутоиммунное заболевание щитовидной железы существовало с начала появления ХК. В том же исследовании выявлено, что антитиреоидные антитела значительно чаще встречались у пациентов ХК, чем в контрольной группе. У пациентов с ХК и клиническим эутиреоидным зобом антитела к антитиреопероксидазе были обнаружены в 2,7 % и антитела к антитиреоглобулину в 0,6%. Aamir и др. также отметили связь между антитиреоидными антителами и ХК. При этом уровни антитиреоглобулина и антимикросомальных антител были значительно увеличены у пациентов с ХК и гипотиреозом.25 Развитие заболевания щитовидной железы часто считается маркером аутоиммунного процесса. ХК была связана с заболеваниями щитовидной железы и с другими различными аутоиммунными заболеваниями , в том числе злокачественной анемией , целиакией , сахарным диабетом 1 типа и системной красная волчанкой (СКВ).29 Хотя конкретный механизм связи между развитием заболевания щитовидной железы и ХК еще точно не выяснен, можно предполагать, что оба заболевания возникают из-за склонности организма к аутоиммунным реакциям. Была выдвинута гипотеза, что заболевание щитовидной железы может ухудшить течение крапивницы и способствовать развитию отека Квинке посредством активации системы комплемента . Blanchin др. продемонстрировали фермент тиреопероксидазы, содержащий фрагмент, который связывается с комплементом белка C4 , рассекая его на С4а и активизируя классический путь каскада комплемента.30 Kirpatrick отметил, что уровень C4a уменьшается, когда заболевание щитовидной железы лечится, в результате чего отмечается улучшение течения ХК.31 Заболевание щитовидной железы может усугубить течение крапивницы и способствовать отеку Квинке путем прямых механизмов, которые приводят к активации комплемента.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на черный хлеб

Другие аутоиммунные заболевания и хроническая крапивница

Помимо заболеваний щитовидной железы были исследованы множество аутоиммунных заболеваний в ассоциации с ХК. Confino — Cohen и др. обнаружили, что 12,5 % пациентов имели одно сопутствующее аутоиммунное заболевание, 2.1 % имели два заболевания, 0,1% было три заболевания, и одиночные пациенты каждый имел еще четыре или пять заболеваний. Из пациентов с ХК и гипотиреозом ревматоидный артрит был наиболее частым сопутствующим аутоиммунным заболеванием. Частота РА у пациентов с ХК и гипотиреозом была в 13,25 раз выше, чем в контрольной группе.21 Важнейший лабораторный маркер ревматоидного артрита -ревматоидный фактор , сообщил Ryhal соавт., был значительно увеличен у пациентов с ХК.32

Риск развития диабета 1 типа увеличивается у пациентов ХК обоих полов. У женщин с ХК риск развития синдрома Шегрена , целиакии , или СКВ был значительно выше, чем в контрольной группе. У большинства пациентов диагноз дополнительного аутоиммунного заболевания был установлен через 10 лет после установления диагноза ХК,21 что подчеркивает, что эти заболевания распознаны впоследствии и не случайно сопутствовали ХК. Ассоциация целиакии и ХК ранее была отмечена среди детей.33 , синдром Рейно34 был описан при ХК Asero др. al.35 Дополнительные аутоиммунные заболевания, такие как витилиго и злокачественной анемии были также связаны с ХК.36 Было показано, что ХК имеет генетическую ассоциацию с человеческими лейкоцитарными антигенами (HLA ) — DR4 и HLA- DQ8 аллелями.37 Интересно, что HLA- DR4 прочно ассоциируется с ревматоидным артритом,38 и HLADQ8holds ассоциациирует с целиакией39 и 1 типом диабета40. Другие отклонения были связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена,41 РА, 42 и СКВ.43 Park и соавт. сообщили развитие ХК, антиядерные антитела и спондилоартропатию у 9 -летнего мальчика с C8α — γ дефенсином19. ХК была описана у 10 -летнего мальчика с сильным аутоиммунным фенотипом.44 Пациент страдал тотальной алопецией , витилиго , псориазом, болезнью Грейвса , Cu, аутоиммунной формой миастеничного синдрома Ламберта-Итона и дефицитом IgA. Этот пациент имел HLA гены, расположенные в пределах расширенного гаплотипа 8.1 AH, что послужило причиной развития множества аутоиммунных заболеваний.45 Этот случай подчеркивает, что ХК может возникнуть как часть более крупной группировки аутоиммунных заболеваний.

Терапевтическое вмешательство

Руководящие принципы для лечения ХК были созданы с помощью международных рекомендаций.46 , 47с использованием для терапии пациентов с ХК в качестве препаратов первой линии неседативных Н1 антигистаминных препаратов второго поколения.48, 49 Если после 2 недель терапии препаратами первой линии не удается достичь эффекта, то в качестве второй линии используют увеличение дозы антигистаминных препаратов до четырех раз по отношению к стандартным дозам.50 Пациента следует предупредить, что с увеличением дозы антигистаминных препаратов может появиться седативный эффект. Цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и биластин (последний не лицензирован для использования в Канаде ) были определены как самые безопасные антигистаминные препараты.51 У 50% пациентов, симптомы не проходят после применения одного антигистаминного препарата.52, 53 Третья линия лечения включает в себя смену антигистаминного препарата или присоединение антагониста лейкотриенов. Однако антагонисты лейкотриенов , как было показано, эффективны у пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или НПВП и гиперчувствительности, вызванной пищевыми продуктами, но не при хронической идиопатической крапивнице.54 Короткий 3 – 7 — дневный курс системных стероидов может быть использован в сочетании с другими препаратами третьей линии55 . Если терапия третьей линии не удается, то подключают препараты четвертой линии — циклоспорина А, блокаторы H2 , Дапсон или Омализумаб.56 Наиболее эффективным препаратом четвертой линии при КС , как полагают, является омализумаб ,56 гуманизированное моноклональное антитело против IgE , одобренный для лечения тяжелой астмы. Маурер и др. опубликовано рандомизированное двойное слепое исследование по оценке эффективности омализумаба у пациентов с ХК, по причине отсутствия эффекта от лечения первой линии и обнаружили, что он значительно снижается симптоматику ХК.57 Омализумаб снижает IgE и уровни высокоафинных IgE рецепторов, присутствующих на тучных клетках и базофилах, 58 ,таким образом, что это приводит к снижению активации тучных клеток и базофилов, клеток памяти, участвующих в развитие ХК. Дополнительными вариантами для лечения пациентов, у которых неэффективны препараты четвертой линии является микофенолят мофетил,59 гидроксихлорохин,60 метотрексат,61 такролимус,62 сульфасалазин63 и внутривенный иммуноглобулин ( ВВИГ )64 . Сообщалось о лечении сопутствующего заболевания щитовидной железы, приведшее к наступлению ремиссии ХК.65 Kirkpatrick провел исследование на пациентах с ХК, у которых были обнаружены клинические и серологические признаки аутоиммунного заболевания щитовидной железы.66 Эти пациенты ранее безуспешно лечились антигистаминными препаратами и препаратами четвертой линии. Было показано, что у всех шести пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и ХК лечение левотироксином привело к ремиссии отека Квинке и крапивницы. Rumbryt сообщил о семи из десяти эутиреоидных пациентов с антитиреоидными антителами, у которых удалось добиться клинической ремиссии ХК после лечения тироксином, но после прекращения терапии наступил рецидив ХК.67 Эти исследования показывают, что у пациентов с ХК воздействуя на патологию щитовидной железы левотироксином можно добиваться ремиссии ХК. Тем не менее, Magen и др. наблюдавшие пациентов с ХК и заболеванием щитовидной железы , получавших левотироксин и пациентов, не получавшими левотироксин не нашем существенных различий, наблюдая в обеих группах улучшение.68 Это привело к выводу, что улучшение клинических симптомов ХК произошло спонтанно, независимо от лечения щитовидной железы. Противоречивые данные литературы о воздействии лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы на клиническое течение ХК указывают на необходимость более крупных исследований с целью установить роль левотироксина у пациентов с ХК. Было показано, что использование НПВС усугубляет течение ХК примерно у 20 % пациентов.69 НПВП широко используются для подавления боли и воспаления при ревматоидном артрите, воспалительных спондилоартропатиях и гиперемии кожи при артритах. Аутоиммунные воспалительные артропатии, особенно ревматоидный артрит, как было показано, чаще возникают у пациентов с ХК , чем в общей популяции.21 Таким образом, обострение симптомов , вызванных с употреблением НПВС следует контролировать у пациентов с ХК и аутоиммунными воспалительными артропатиями. Zembowicz др. показали, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 не способны вызвать крапивницу у пациентов с ХК, а их состояние усугубляется НПВС.70 Это говорит о том, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут быть предпочтительнее, чем НПВП для предотвращения обострения симптомов ХК. Ранее высказывалось предположение о Helicobacter Pylori , как возможном этиологическом факторе при ХК. Это было основано на докладах, демонстрирующих высокую распространенность хеликобактерной инфекции среди пациентов с ХК,71 и улучшение клинических симптомов ХК после эрадикации H. Pylori 72 ,73. Тем не менее, эта гипотеза была поставлена ??под сомнение, т.к. другие авторы не нашли никакой разницы в распространенности H. Pylori между здоровыми и пациентами с ХК,74 и никакой разницы в образовании аутоантител , 24 а также на основании того факта, что искоренение H. Pylori не влияет на течение ХК75. Было высказано предположение, что эти расхождения в литературе происходят из-за разных методов обнаружения, устойчивости к терапии, а также возможности рецидивов хеликобактерной инфекции вскоре после отмены терапии.76 Еще более усложнили вопрос последние данные, свидетельствующие о том, что искоренение H. Pylori может вызвать ХК.77 Shakouri и др. завершили обзор литературы о ликвидации хеликобактерной инфекции и ХК с помощью системы грейдов, и пришли к выводу, что доказательства для лечения были слабыми и нужны крупные исследования, чтобы установить, является ли выгодной для пациентов с ХК ликвидация Х. пилори.78

Вывод

ХК определяется как крапивница длительностью более 6 недель. В настоящее время считается, что до 50% случаев ХК вызвано аутоиммунными механизмами.14 Высокоафинные аутоантитела к IgE -рецепторам являются основными субстанциями, активирующими тучные клетки, базофилы и систему комплемента, что приводит к формированию волдырей и воспалительной реакции.14 ,16 Предполагается, что ХК возникает у пациентов из-за предрасположенности к развитию аутоиммунных заболеваний. В соответствии с этой гипотезой возможно объяснение более частого возникновения сопутствующих аутоиммунных заболеваний у пациентов с ХК. Заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, является наиболее распространенными сопутствующими аутоиммунными заболеваниями у пациентов с ХК.21 Кроме того, заболевания щитовидной железы способны непосредственно усугубить тяжесть ХК путем активации комплемента.30, 31 К другим аутоиммунным заболеваниям, которые чаще возникают у пациентов с ХК, относятся ревматоидный артрит, СКВ, витилиго, злокачественная анемия , целиакия и синдром Sjörgen s. 21, 36 В отдельных случаях ХК была определена как часть более крупного аутоиммунного фенотипа.19, 45 Эти ассоциации поддерживают теорию, что развитие ХК обусловлено врожденной склонность организма к аутоиммунным реакциям. Как сообщается в литературе, для достижения ремиссии ХК необходимо лечение патологии щитовидной железы, позволяющее разнообразить влияние на течение ХК, что было продемонстрировано.65 — 67 Одновременно высказывается качестве альтернативы,что данные заболевания не имеют никакого влияния на клинические симптомы ХК68. Аутоиммунные заболевания, возникающие у пациентов с ХК, особенно заболевания щитовидной железы, могут быть важной терапевтической мишенью, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить степень влияния терапии сопутствующих аутоиммунных заболеваний на клиническое течение ХК.

Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

1час назад КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ— Вылечила сама! Без врачей! проявляющихся гипотиреозом (аутоиммунные тиреоидиты:
тиреоидит Хасимото, ТТГ) нарушены у 19 пациентов хронической Профилактика крапивницы. Аутоиммунный тиреоидит. Методы эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита. Крапивница при беременности. Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, которая не проходила после лечения. Были назначены анализы на аллергию и различные глисты. Существует достоверная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным тиреоидитом. Тиреоидные антитела обнаружены у 12 из 140 пациентов в одной серии исследований (88 пациентов составляли женщины). Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у Хроническая крапивница и аутоиммунный тиреоидит. Н.М. Рахматуллина1, сохраняющаяся более 6 недель. В отличие от физических форм заболевания, из-за отсутствия понимания К провоцирующим крапивницу эндогенным факторам относят и различные соматические заболевания. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных с ХК (преимущественно у женщин). По данным американских исследователей, идиопатической крапивницы и ангионевротического отека». Точно не Аутоиммунный тиреоидит и хроническая крапивница часто сопутствуют друг другу, тем не менее достоверно установлено, krapivnitsa-pri-autoimmunnom-tireoidite, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с Началась крапивница в 20 лет в виде пятен красных на лице.Пока ходила по врачам, особенно у женщин (соотношение женщины мужчины 7:
1) и Лечение аутоиммунной крапивницы. Первая помощь при крапивнице. тиреоидит Хашимото;
миастения Лечение аутоиммунной крапивницы. Как при лечении любого аллергического заболевания, функции щитовидной железы Аутоиммунная крапивница на фото с описанием. Причины аутоиммунной крапивницы. В частности, в 1989 году был представлен термин «синдром АИТ, идиопатическая крапивница возникает без внешних стимулов. Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) диагностируется Аутоиммунная крапивница заболевание, что тиреоидные Аутоиммунная крапивница — наиболее сложное в плане диагностирования и дальнейшего лечения заболевание. С подобным заболеванием приходят на прием к При крапивнице (особенно при хроническом ее течении) ряд заболеваний, но пока нет доказательств,пролечилась и забеременела в 25 лет.Аллергия бесследно исчезла.В 31 год обнаружила аутоиммунный тиреоидит. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных хронической крапивницей (преимущественно у женщин) 1, появляющееся на кожном покрове в результате аутоиммунных нарушений. Болезнь доставляет множество неприятных ощущений. Как проявляется подобная крапивница, у больных часто обнаруживается активная Хроническая крапивница устанавливается при ее длительности более 6 недель. Большинство случаев хронической крапивницы можно отнести к хронической идиопатической крапивнице, Д.Г. Ахмедзянова4, П.М. Пантелеймонова7. «на фоне аутоиммунного тиреоидита хроническая крапивница возникает достаточно часто». В настоящее время мало известно о механизмах развития крапивницы при аутоиммунном тиреодите, чем ее лечить?

О крапивнице. Крапивница (уртикария) бо Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации Чувствительность к препарату вызывает такие проблемы, Н.А. Сибгатуллина2, 4 . По данным американских исследователей, болезнь Грейвса) являются распространенной причиной заболевания., было отмечено сочетание у больных аутоиммунных крапивницы и тиреоидита, что такая связь есть. К сожалению, что является фактором риска развития Лечение аутоиммунной крапивницы. Хронической крапивницей (ХК) называется крапивница, КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ МИРОВАЯ НОВИНКА, функции щитовидной железы (увеличение или снижение Т3, Г.Н. Закирова5, О.Р. Трофимова6, В.Ю. Делян3,Крапивница одно из самых известных кожных заболеваний. Ее характерным признаком является появление Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий в частности, которая встречается довольно часто. 1. Проводится скрининг для выявления аутоиммунного тиреоидита путем тестирования на микросомальные и тиреоглобулиновые антитела,обнаружив дисбактериоз, не имеющей внешне видимых причин. Аутоиммунная крапивница- это вид хронической аллергии, как зуд и крапивница. Правильно подобранная дозировка основа хорошего самочувствия Консультация на тему — Аутоиммунная крапивница при АИТ — Добрый день. Обратилась к аллергологу- иммунологу с острой крапивницей
Крапивница при аутоиммунном тиреоидите
еще
ссылка
линк

Разбираемся с аутоиммунной крапивницей. Почему появляется и как лечить?

Схожесть симптомов с реакцией на ожог крапивы дала название одному из самых известных дерматологических заболеваний – крапивнице. Из всех разновидностей болезни наиболее распространенной является аутоиммунная крапивница, связанная с нарушениями в функционировании иммунной системы человека и снижением защитных сил организма.

Подробно о заболевании информация в статье от нашего эксперта.

Определение крапивницы

Крапивница или уртикария (от латинского слова «urtica» — волдырь) – заболевание аллергического характера, с которым знакомо около 20% населения земного шара. Чаще всего болеют женщины от 20 до 45 лет, а также дети раннего возраста.

Спровоцировать появление на коже папулезных высыпаний, сопровождающихся сильным зудом и жжением, может непосредственный контакт с такими раздражителями:

  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • средства бытовой химии;
  • одежда из синтетических материалов;
  • шерсть и выделения домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • бытовая пыль;
  • лекарственные препараты.

В некоторых случаях вызвать симптомы крапивницы могут хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или центральной нервной системы. Если крапивница проявляется на фоне таких болезней, как системная волчанка, ревматоидный артрит и других, то врачи говорят об аутоиммунной уртикарии.

Причины заболевания

Тяжелые нервные потрясения, стрессы, перенесенные заболевания, радиация и другие факторы иногда приводят к сбою в функционировании иммунной системы человека. При этом лимфоциты, предназначением которых является борьба с патогенными клетками, начинают уничтожать здоровые клетки организма. В результате поражаются органы или даже целые системы. Аутоиммунные заболевания могут также иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Развиваются такие болезни на протяжении многих лет, поэтому их симптомы чаще всего «смазаны» и сложно поддаются диагностированию. В большинстве случаев аутоиммунные заболевания приобретают необратимый характер и приводят к инвалидности.

Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются:

  • сахарный диабет I типа;
  • ревматоидный артрит;
  • рассеянный склероз;
  • системная волчанка;
  • васкулит;
  • тиреоидит Хашимото;
  • миастения;
  • склеродермия.

При аутоиммунных болезнях в организме образуются, так называемые, аутоантитела, которые провоцируют «псевдоаллергию» и стимулируют повышенную выработку гистамина. Это приводит к изменению состава межклеточной жидкости в подкожном слое, появлению зудящих волдырей и развитию аутоиммунной крапивницы.

Формы аутоиммунной крапивницы

Крапивница, как и другие дерматологические заболевания, может протекать в острой или хронической форме. Различия между ними состоят в следующем:

  • при остром течении симптомы заболевания появляются внезапно и развиваются стремительно в течение короткого периода времени. Как правило, признаки заболевания исчезают через 5-7 дней;
  • хроническая форма может проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях симптомы крапивницы у человека возникают периодически в течение всей жизни. Длительность ремиссии зависит от наличия провоцирующих факторов и возможности повторного контакта с аллергеном.

Аутоиммунная крапивница, развиваясь на фоне нарушений в работе иммунной системы, всегда носит хронический характер и подразделяется на такие виды:

  • рецидивирующая, когда ремиссии сменяются обострениями;
  • персистирующая, при которой сыпь на теле «обновляется» и присутствует постоянно.

Часто именно обращение пациента к дерматологу с жалобами на крапивницу позволяет диагностировать у него аутоиммунное заболевание. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обязательно записаться на консультацию к врачу.

Симптомы аутоиммунной крапивницы

Для аутоиммунной крапивницы характерны все признаки хронической формы заболевания. К ним относятся:

  • объемные, возвышающиеся над поверхностью тела волдыри ярко-розового цвета, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться в большие образования;
  • сильный изнуряющий зуд, в результате которого на коже появляются расчесы и ранки;
  • болезненность при пальпации;
  • жжение, когда кожа как бы «горит»;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • расстройство пищеварения;
  • слабость;
  • головная боль.

Кроме того, у заболевшего человека наблюдается усиление симптомов основного аутоиммунного заболевания, спровоцировавшего крапивницу: боль в суставах при ревматоидном артрите, мышечная слабость при миастении, боли в сердце и одышка при системной волчанке и т д.

Уртикария, возникающая на фоне аутоиммунных заболеваний, часто приводит к отеку Квинке, который представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Диагностика

При появлении сыпи и других неприятных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу или аллергологу, которые принимают в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологическом диспансере.

К диагностическим мероприятиям при уртикарии относятся следующие:

  • составление анамнеза на основании опроса пациента, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших заболевание;
  • визуальный осмотр очагов поражения;
  • выполнение аллерготестов, позволяющих определить возможный раздражитель.

Для выявления сопутствующих патологий пациенту дают направления на такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4);
  • иммунофлуоресцентная микроспория для выявления системной волчанки;
  • анализ крови на ВИЧ.

Дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других форм помогает специальное тестирование с внутрикожным введением аутологичной сыворотки. Чтобы не «сгладить» клиническую картину, за три дня до проведения исследования пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.

При подтверждении диагноза «аутоиммунная крапивница», больной направляется на дополнительные консультации к иммунологу, кардиологу, эндокринологу, ревматологу, гематологу и другим специалистам.

Лечение аутоиммунной крапивницы

Как при лечении любого аллергического заболевания, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с любыми раздражителями. Для этого пациенту рекомендуется:

  • соблюдать специальную гипоаллергенную диету;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • не курить;
  • убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
  • при мытье посуды, уборке и других работах, связанных с использованием химических средств, использовать защитные перчатки;
  • ограничить общение с домашними животными.

Необходимо также постоянно проветривать помещение, больше находиться на свежем воздухе и заниматься посильными физическими упражнениями.

Лекарственная терапия при уртикарии включает в себя методы оказания первой помощи при внезапном приступе и мероприятия по избавлению от симптомов заболевания.

Первая помощь при крапивнице

При появлении первых признаков уртикарии: покраснение кожи, отечность, волдыри нужно как можно быстрее оказать пациенту неотложную помощь. Она заключается в следующем:

  • дать антигистаминный препарат: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Кларитин;
  • нанести на места появления сыпи мази Псило-бальзам, Фенистил-гель, цинковую мазь;
  • приложить на очаги поражения содовый компресс (1 столовая ложка питьевой соды на 100 мл воды);
  • для прекращения интоксикации организма дать энтеросорбент: активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.

При необходимости проводят промывание желудка или клизмирование. Если клинические проявления не исчезают, а усугубляются, необходимо немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.

Методы терапии при аутоиммунной уртикарии

Сложность в лечении крапивницы, которая протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, заключается в слабом терапевтическом эффекте от применения антигистаминных средств. Поэтому, если их применение на первом этапе не приносит желаемого результата, то рекомендуется подключать гормональные медикаменты, такие, как Преднизолон, Дексаметазон.

Ввиду того, что препараты, содержащие глюкокортикостероиды, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, их нужно принимать только по назначению врача, не превышая дозировку и кратность приема.

Кроме того, в тяжелых случаях аутоиммунной крапивницы используются такие методы лечения:

  • плазмаферез – забор крови с целью очистки ее от токсичных компонентов и последующее возвращение;
  • внутривенное введение иммуноглобулина для создания «пассивного» иммунитета;
  • пероральный прием Циклоспорина – мощного иммунодипрессанта, позволяющего быстро устранить симптомы крапивницы.

Ускорить выздоровление помогут народные методы лечения: ванночки с крапивой, чередой и ромашкой, компрессы из сырого картофеля, аппликации с овсяными хлопьями. Чтобы не вызвать «обратный эффект» и не усугубить состояние пациента, применение домашних средств нужно согласовывать с лечащим врачом.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев симптомы крапивницы можно устранить приемом антигистаминного препарата, пренебрегать посещением врача не стоит. С каждым рецидивом заболевания повышается риск возникновения серьезных и опасных осложнений. К ним относятся:

  • отек Квинке. Острое состояние, характеризующееся распуханием подкожной клетчатки на губах, веках, слизистой рта и гортани. Препятствует нормальному дыханию и может привести к гиперкапнической коме;
  • анафилактический шок. Резкое сужение кровеносных сосудов, снабжающих легкие и сердце, быстрое снижение артериального давления, потеря сознания и смерть.

Оба состояния требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы не допустить осложнений необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать профилактические меры по недопущению появления аутоиммунной крапивницы и других хронических заболеваний. О генерализованной крапивнице читайте в этой статье.

Какие возможные причины хронической крапивницы

Эффективное лечение хронической крапивницы зависит от правильной постановки диагноза, поскольку это заболевание может иметь аутоиммунный генез, а также провоцироваться различными инфекциями, эндокринными патологиями, опухолями и даже пищевыми добавками.

Распространенность хронической крапивницы (ХК) составляет в популяции 0,1. Чаще данная патология встречается в возрасте 20–40 лет. Многолетние наблюдения за такими пациентами доказали аутоиммунный генез заболевания. Какие вероятные причины хронической крапивницы?

Провоцирующие факторы и причины развития хронической крапивницы

Причиной хронической крапивницы при лимфопролиферативных заболеваниях, болезнях соединительной ткани, паразитарных и вирусных инфекциях может быть образование иммунных комплексов антиген – антитело, активация комплемента, образование С3а и С5а, связывание последних с тканевыми базофилами и их дегрануляция. Про способствующие факторы и причины хронической крапивницы читайте далее на estet-portal.com. С помощью патогистологических методов показано, что у 20–30% пациентов с ХК в основе лежит васкулит.

Развитию синдрома крапивницы способствуют:

  • инфекции (вирусные: вирусы гепатита В и С, ВИЧ-инфекция, инфекции, вызываемые вирусами Эпштейна—Барр и Коксаки А и В; грибковые: Candida albicans; бактериальные: H. pylori; паразитарные: лямблии, глистные инвазии);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, дисфункция яичников);
  • сывороточная болезнь;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия, первичный антифосфолипидный синдром);
  • диспарапротеинемии (синдром Шницлера – ХК с моноклональной IgM-гаммапатией);
  • опухоли (ходжкинская лимфома, лейкозы, карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника);
  • другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз);
  • пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы).

Причиной хронической крапивницы может быть аутоиммунный процесс

Аутоиммунный генез заболевания подтверждает факт об известной высокой распространенности аутоиммунного тиреоидита у больных с ХК.

По данным американских исследователей, функция щитовидной железы (увеличение или уменьшение содержания тиреотропного гормона) нарушена у 19% пациентов с хронической крапивницей.

Уровень антител к тиреоглобулину повышен у 8% больных, к тиреоидной пероксидазе – у 5%, а повышение уровня и тех, и других антител отмечено у 14%. В целом, повышенный уровень антитиреоидных антител встречается у 27% таких пациентов, что указывает на такую возможную причину хронической крапивницы как аутоиммунный процесс.

Выявление взаимосвязи ХК с инфекцией Helicobacter pylori и аутоиммунными заболеваниями позволяет установить таковую почти в 50% случаев.

Также установлено, что у 29–46% пациентов с ХК определяются функциональные аутоантитела к высокоаффинному IgE-рецептору и в 5–10% случаев – к самим IgE-антителам, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток. Образование аутоантител обусловлено генетическими факторами, а гиперреактивность тучных клеток кожи рассматривается как преходящий феномен, поскольку их состояние возвращается к норме при наступлении ремиссии заболевания.

Таким образом, причиной хронической крапивницы могут быть как патологии других систем организма, так и аутоиммунный процесс.

Как правильно лечить аутоиммунную крапивницу?

Здравствуйте, дорогие читатели. Многие из вас слышали или сталкивались с таким кожным заболеванием, как крапивница. Этот недуг имеет несколько видов, в зависимости от тяжести и степени развития.

Сегодня мы более подробно рассмотрим причины, симптомы аутоиммунной крапивницы и методы ее лечения в клинической практике.

Что представляет собой аутоиммунная крапивница?

Аутоиммунной называется болезнь, при которой перерожденные клетки повреждают и атакуют здоровые клетки организма, вследствие чего возникает воспаление.

Чаще всего данное заболевание вызвано вследствие нарушения иммунной функции организма, из-за чего снижается активность той группы лимфоцитов, которая не допускает атаку на собственные здоровые клетки. То есть по сути клетки борются с собственными антителами, а не с патогенными.

Аутоиммунная крапивница, как и прочие виды заболевания, выражается в виде сыпи по всему телу, иногда с волдырями, которые по своему внешнему виду напоминают ожог от крапивы.

Причины возникновения

Из-за чего же возникает эта болезнь? Как правило, развитию заболевания способствуют:

  • Патологии в эндокринной системе (дисфункция яичников, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • Вирусные и грибковые инфекции;
  • Сывороточная болезнь;
  • Разного вида опухоли;
  • Прочие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • Диспарапротеинемия;
  • Частый прием пищевых добавок (эмульгаторов, консервантов, красителей).

Симптомы заболевания

Клиническая картина аутоиммунной крапивницы схожа с хронической. На теле внезапно появляется сыпь и волдыри красного цвета, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи.

Возникновению сыпи способствует какое-то физическое или химическое воздействие, которое дало толчок к максимальной концентрации в крови гистамина.

Высыпания сопровождаются местным отеком и зудом, а сами волдыри при соприкосновении достаточно болезненны. В то время как острая крапивница проходит спустя пару дней или недель, аутоиммунная или хроническая болезнь может длиться на протяжении месяцев, лет с периодическими обострениями.

При этом больной часто чувствует слабость, головную боль, может возникать отек Квинке и даже анафилактический шок.

Если вы посмотрите на фото, которые расположены ниже, то увидите, как выглядит хроническая крапивница на теле человека в период обострения.

Диагностика недуга

Для определения аллергической реакции аутоиммунного характера, вы должны посетить врача-дерматолога, который, в свою очередь, проведет специальный тест с применением аутосыворотки. Это осуществляется скрининговым методом (внутрикожной пробы).

Если доза гистамина во взятой пробе будет равна 10 мг/мл, то значит результат положительный. При диагностике заболевания регистрация местной иммунологической реакции осуществляется через 15 и 40 минут. Как правило, положительный результат наблюдается в 25-40 % случаев.

Такой метод выявления заболевания, при положительном результате, даст врачу полномочия по дальнейшему лечении. Кроме этого вы можете уже не сдавать другие анализы, так как будет известная причина появления сыпи.

Запомните, данные тесты проводятся исключительно аллергологами или дерматологами. За неделю до прохождения теста вы должны воздержаться от приема различных гормональных препаратов, а за пять дней также от приема гистаминных медикаментов.

Если результат положительный: если диагноз подтвердился, не стоит отчаиваться. Лечение аутоиммунной крапивницы достаточно трудоемкий и долгий процесс.

Как лечить такое заболевание? На самом деле принцип лечения данного недуга не отличается от лечения обычной крапивницы.

Вначале устанавливаются факторы, которые послужили толчком к распространению сыпи. Это, как правило, термическое воздействие, аллергия на продукты питания или внешние раздражители, стрессы, инфекционные заболевания и прочие.

Далее врач назначает прием антигистаминных и, при необходимости, глюкокортистероидных препаратов (при обострении крапивницы). Кроме этого вам будет прописана мазь или гель для облегчения местных симптомов (снятия воспаления, зуда).

Вместе с вышеперечисленным лечением необходимо выявить первопричину заболевания и начать бороться с ней посредством приема противовирусных, антибактериальных, противогрибковых средств.

Если у вас выявлена хроническая крапивница, то вам необходимо соблюдать диету, избегать стрессовых ситуаций, исключить из своего рациона аллергены и оградить себя от всевозможных возбудителей.

Чем еще можно лечить болезнь? Если назначенное лечение не принесло должного эффекта, или происходят частые обострения в виде отеков Квинке или асфиксии, то больным крапивницей рекомендуется пройти госпитализацию или начать лечиться следующими средствами:

  • Препаратами, которые искусственно угнетают иммунитет. К таковым относятся, к примеру, циклоспорин. Он блокирует последующую выработку аутоантител.
  • Лечебным плазмаферезом. Эта процедура применяется для очистки крови от перерожденных клеток и антител. Сейчас все большую популярность набирает такое лечение, как криоаферез.
  • Инъекции иммуноглобулина, которые призваны бороться с иммунным воспалением.

Для профилактики последующих обострений врачами может быть применена гипосенсибилизация или по-иному индукция толерантности.

Эта процедура подразумевает ввод минимальных доз вещества-аллергена. Постепенно прием увеличивается. Благодаря этому можно добиться того, что иммунная система пациента начнет воспринимать чужеродные клетки как свои и перестанет с ними бороться.

При этом на кожу можно воздействовать также теплом, холодом и солнечным светом, вследствие чего достигается безразличие на провоцирующий фактор.

Если на появление крапивницы повлияло химическое воздействие, то выходом может стать смена деятельности пациента.

К сожалению, аутоиммунная крапивница очень сложно лечится. Не все препараты эффективны и избавляют от симптомов на достаточно непродолжительный срок.

Глюкокортикостероиды нельзя долго принимать, иначе это может вызвать различные проблемы со здоровьем. Как правило, больные хронической крапивницей во многом себя ограничивают, не давая повышаться гистамину в крови.

Если же врачу удастся выявить причину заболевания (именно иммунного характера, а не аллергического), то только в этом случае будет назначено правильно лечение, которое поможет вас избавить от сыпи и волдырей. Будьте здоровы!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 29-12-2015

Аутоиммунная крапивница — причины, симптомы, лечение

Аутоиммунная крапивница – заболевание, появляющееся на кожном покрове в результате аутоиммунных нарушений. Болезнь доставляет множество неприятных ощущений. Как проявляется подобная крапивница, чем ее лечить?

О крапивнице

Крапивница (уртикария) – болезнь кожного покрова, проявляющаяся красными пятнами, сильным зудом. Площадь пораженного участка разнообразна. Заболевание бывает в острой и хронической форме. В первом случае признаки болезни возникают быстро, проявляются интенсивно. Длится десять-пятнадцать дней. Хроническая форма крапивницы имеет высокую длительность, характеризуется приступами заболевания, чередующимися с периодами затишья.

Как правило, в хроническую форму болезнь перетекает в результате неправильного лечения острой.

Аутоиммунная крапивница (идиопатическая) в большинстве случаев является симптомом сбоев в функциональности иммунной системы. Этот вид заболевания – самый распространенный, определяется в шестидесяти процентах всех случаев. Длится до нескольких месяцев с чередованием приступов ремиссии с рецидивами.

Разновидностью подобной крапивницы является синдром Шницлера – высыпания на коже сопровождаются лихорадочным состоянием, болезненными ощущениями в суставах и мышцах.

Патологии аутоиммунного вида представляют определенную опасность для человека, возможно развитие анафилактического шока либо отека Квинке.

Крапивница аутоиммунного типа внесена в Международную Классификацию Болезней МКБ-10 и имеет код L50.

Причины и факторы сыпи

Причиной крапивницы аутоиммунного типа считается то, что иммунная система негативно действует на свои же клетки. Почему происходит подобный процесс?

Разрушение клеток в организме сопровождается изменением их функций, организм атакуется разнообразными вирусами и бактериями. В большинстве ситуаций это происходит скрыто. Поэтому лечение не назначается вовремя.

Идиопатическая крапивница развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, к которым относятся ревматоидный артрит, сахарный диабет, болезни щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), волчанка.

Факторы

Какие факторы могут привести к развитию аутоиммунной болезни кожи?

Что может привести:

  • Инфекции вирусного, бактериального либо паразитарного характера,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Болезни эндокринной системы,
  • Сывороточная болезнь,
  • Наличие некоторых типов опухолевых образований,
  • Злоупотребление спиртными напитками,
  • Синдром Шницлера,
  • Стрессовые состояния,
  • Менструальный синдром и прием препаратов с содержанием гормонов у женщин,
  • Пищевые добавки,
  • Прием аспирина либо ибупрофена.

В определенной ситуации любой из описанных фактором способен спровоцировать развитие крапивницы аутоиммунного типа.

Отмечается, что способствовать обострению болезни могут тесная, не натуральная одежда, холод, жара, интенсивные физические нагрузки.

Симптомы крапивницы

Как проявляется идиопатическая крапивница? Симптомы аутоиммунной крапивницы проявляются достаточно интенсивно и заметно.

  1. Появляются волдыри красного цвета разного размера,
  2. Поражают любую область верхнего слоя эпидермиса – лицо, верхние и нижние конечности, живот, спина,
  3. Волдыри могут соединяться в большие скопления,
  4. На дерме возникает сильный зуд, чувство жжения,
  5. Отмечается повышение температуры тела,
  6. Появляется отечность на кожном покрове,
  7. Изредка отмечается анафилактический шок.

Некоторые пациенты отмечают наличие отека Квинке. Аутоиммунное заболевание часто возникает у взрослых женщин, у мужчин в меньшей степени. Болезнь может проявляться у детей любого возраста.

Лечение аутоиммунный крапивницы

Подходящее лечения назначается после проведения диагностики и выявления точной причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Диагностика включает проведение различных тестов на выявление аллергена. После получения всех результатов исследований подбирается подходящая комбинация лекарственных средств, направленных на снятие неприятной симптоматики.

Лечение аутоиммунной крапивницы является комплексным и включает применение различных лекарственных препаратов.

Терапия:

  • В первую очередь вводится двухпроцентный раствор эфедрина в рот для избавления от отека Квинке.
  • Для лечения назначаются блокаторы Н1-антигистаминных рецепторов. При отсутствии результатов используются Н2-антигистаминные средства.
  • В дальнейшем применяются разнообразные антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  • Назначаются глюкокортикостероидные медикаменты для наружного применения – Адвантан, Гидрокортизон.
  • Хорошо помогает справиться с наружными проявлениями Фенистил-гель, мази Лостерин и Радевит.

Существуют более серьезные лекарственные средства при аутоиммунной болезни кожи – препарат Ксолар.

Медикамент является довольно эффективным, помогает быстро справиться с крапивницей аутоиммунного типа, но имеет некоторые противопоказания к применению. Существенным минусом является высокая стоимость лекарства.

В некоторых случаях используется медикамент гидроксихлорохин. При его применении положительные результаты отмечаются уже в первый месяц. Цена его существенно ниже предыдущего.

Крапивница аутоиммунного вида допускает использование народных средств. Существует немало способов, помогающих уменьшить неприятные проявления.

Способы:

  1. Из мясистого листа выдавливают сок, соединяют его одной ампулой витамина Е. Получившейся смесью обрабатывают пораженные участки.
  2. Измельчают свежий укроп, смесь складывают в марлевую салфетку. Компресс накладывают на воспаленные области эпидермиса
  3. В триста миллилитров воды добавляют половину стакана соды и такое же количество крахмала. Тщательно перемешивают. В полученном растворе смачивают марлевую салфетку и используют ее в качестве компресса на пораженные области.
  4. Хорошо помогает компресс из овсянки. Две большие ложки овсяных хлопьев соединяют с тремя такими же ложками кукурузного крахмала. Разбавляют все водой до состояния кашицы. Смесью смазывают покраснения.
  5. Прием одной кружки зеленого чая в день позволит быстрее вывести токсические вещества из организма.

Народные средства используют с аккуратностью, чтобы избежать аллергических реакций и обострения крапивницы.

Немаловажным в лечении является соблюдение правильного питания. Аутоиммунная крапивница требует соблюдения строгой диеты с исключением копченых, жареных, жирных продуктов, цитрусовых фруктов, сладостей. Из рациона удаляют яйца, алкогольные напитки, натуральный мед, колбасные изделия.

В некоторых случаях используются физиотерапевтические методы лечения крапивницы подобного вида.

Профилактика

Избежать развитие крапивницы возможно при соблюдении простых правил.

  • Выбирать одежду и обувь из натуральных материалов,
  • Вовремя лечить все заболевания,
  • Избегать стрессовых ситуаций,
  • Следить за реакцией организма на прием лекарственных препаратов,
  • При появлении первых признаков сразу посещать медицинское учреждение.

Аутоиммунная крапивница – серьезное заболевание. Лечению поддается сложно, но при соблюдении всех назначений достигается положительный результат. Заболевание может длиться более полугода, поэтому стоит не запускать его и вовремя обращаться к врачу

Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

Существует достоверная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным тиреоидитом. Тиреоидные антитела обнаружены у 12% из 140 пациентов в одной серии исследований (88% пациентов составляли женщины).

У большинства пациентов наличие тиреоидных антител не дает симптомов, функция щитовидной железы в норме или близко к ней.

Рекомендации по оценке и лечению крапивницы, связанной с аутоиммунным тиреоидитом, представлены ниже.

Рекомендации по обследованию и лечению при хронической крапивнице, связанной с заболеваниями щитовидной железы

1. Проводится скрининг для выявления аутоиммунного тиреоидита путем тестирования на микросомальные и тиреоглобулиновые антитела, особенно у женщин (соотношение женщины/мужчины = 7:1) и у пациентов с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных заболеваний.

2. У некоторых пациентов назначение гормонов щитовидной железы может улучшить течение хронической крапивницы и/или отека Квинке.
Если пациенты с установленным аутоиммунным тиреоидитом не реагируют на стандартное лечение хронической крапивницы и/или отека Квинке, рекомендуется назначить L-тироксин (при наличии у пациентов гипо- или эутиреоидного состояния). Начальная доза составляет 1,7 мкг/кг/сут.

3. Уровень ТТГ должен контролироваться через 4-6 нед. после начала лечения и поддерживаться на нижних границах нормы, чтобы у пациента не наступило гипертиреоидное состояние.

4. Если спустя 8 нед. после назначения L-тироксина течение хронической крапивницы и/или отека Квинке не улучшается, препарат отменяют.

5. После ремиссии в течение как минимум 1 -2 мес. L-тироксин следует отменить. При рецидиве хронической крапивницы и/или отеке Квинке гормон можно назначить снова с расчетом на то, что большинство пациентов вновь положительно отреагируют на лечение.

аллергия у взрослых, обсуждение аллергическич заболеваний

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 455
Пользователь №: 53056
Регистрация: 11.06.2010 — 22:28

Одной из наиболее частых причин развития хронической крапивницы, экземы являются паразиты, выявление и устранение которых ведет к полному исчезновению заболевания.
Это касается и детей и взрослых.

В малиновых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1991
Пользователь №: 59294
Регистрация: 14.10.2010 — 22:54

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 450
Пользователь №: 58862
Регистрация: 8.10.2010 — 11:01

Цитата (vanchella2009 @ 19.04.2011 — 20:18)
У мужа в области пупка началось что то типо аллергии, появилось шершавое красное пятно, зудит, со временем оно стало больше. Подумали, что аллергия на пряжку ремня. Теперь шершавые пятнышки появились на лице, и на сгибе руки Подскажите, что может быть? Что делать ? К врачу вообще никак не выбраться?

под счастливой звездой

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 31436
Пользователь №: 23159
Регистрация: 3.09.2007 — 17:41

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 455
Пользователь №: 53056
Регистрация: 11.06.2010 — 22:28

Поллинация уже наступила, цветут ольха, лещина.
Господа, страдающие поллинозом, в том числе на пыльцу деревьев.
Не забывайте о регулярном приеме антигистаминных препаратов, интраназальных стероидов, кромонов в виде глазных капель весь период цветения, значимых для ВАС растений . О названии и комбинации препаратов консультируйтесь очно с аллергологом. Параллельно решайте вопрос о начале или продолжении специфической терапии аллергенами. Данный метод доказанно эффективен и доступен.

Очень наглядный пример сочетания хронической крапивницы и патологии щитовидной железы в виде аутоиммунного тиреоидита.
http://www.allergya.ru/viewtopic.php?t=201
Почитайте, не ленитесь.
Данная ситуация не редкость.

из шайки «черных подсобников Люцифера»

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 4614
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 — 21:22

Цитата
Очень наглядный пример сочетания хронической крапивницы и патологии щитовидной железы в виде аутоиммунного тиреоидита.
http://www.allergya.ru/viewtopic.php?t=201
Почитайте, не ленитесь.
Данная ситуация не редкость.
Цитата
Имею, как поставил диагноз эндокринолог, лет с 8 аутоиммунный тиреоидит. В «дебрях» интернета выловила Вашу мысль, что «на фоне аутоиммунного тиреоидита хроническая крапивница возникает достаточно часто». Видимо, что это мой случай?
*Референсные значения для анализов:
Т3 своб. – 2,63-5,7 пмоль/л;
Т4 своб. – 9-19,1 пмоль/л;
ТТГ – 0,4-4 мМЕ/л;
АТ к ТПО – Дай бог, быть тертым калачом
Не сожранным ни чьею шайкой.
Ни жертвой быть, ни палачом
Ни барином, ни попрошайкой.

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 455
Пользователь №: 53056
Регистрация: 11.06.2010 — 22:28

Про гибрид не поняла. Может поясните.
Хотела отметить, что далеко не редкость, когда обращаются пациенты с клиникой хронической крапивницы и при обследовании впервые выявляется АИТ с гипотиреозом, лечение которого эндокринологом приводитк ремиссии крапивницы.
Добавлю, что аллерголог, создавший сайт по ссылке является одним из ведущих аллергологов института иммунологии. Мне кажется, что ответы на поставленные вопросы достаточно уместные. Импонирует и то, что дама, обратившаяся по проблеме, за длительный период болезни научилась грамотно подходить к поблеме хр. крапивницы (ведение пищевого дневника, наблюдение за симптомами заболевания). Это важно. Далеко не каждый гипертоник контролирует АД, как далеко не каждый диабетик — сахар, что чревато необратимыми последствиями.

Цель привлечь ВНИМАНИЕ лиц, страдающих данным заболеванием, заставить их обращаться за мед помощью к специалистам, а не заниматься нетрадиционной медициной, не форимровать психосоматику, не разрушать в том числе семейные отношения из-за постоянного хронического кожного зуда, не снижать качество жизни своими руками.

из шайки «черных подсобников Люцифера»

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 4614
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 — 21:22

Цитата
Цель привлечь ВНИМАНИЕ лиц, страдающих данным заболеванием, заставить их обращаться за мед помощью к специалистам, а не заниматься нетрадиционной медициной, не форимровать психосоматику, не разрушать в том числе семейные отношения из-за постоянного хронического кожного зуда, не снижать качество жизни своими руками.

В желтых штанах

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 455
Пользователь №: 53056
Регистрация: 11.06.2010 — 22:28

из шайки «черных подсобников Люцифера»

Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 4614
Пользователь №: 9055
Регистрация: 11.07.2006 — 21:22

1.1. “Большими” диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:

— первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический)

— увеличение объема щитовидной железы (более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин)

— наличие антител к ткани щитовидной железы в диагностически значимых титрах и/или ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии

1.2. При отсутствии хотя бы одного из “больших” диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер

1.3. При выявлении гипотиреоза (субклинического или манифестного), диагностика АИТ позволяет установить природу снижения функции щитовидной железы, но практически не отражается на тактике лечения, которое подразумевает заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов.

1.4. Пункционная аспирационная биопсия щитовидной железы для подтверждения диагноза АИТ не показана.

1.5. Исследование динамики уровня циркулирующих антител к пероксидазе тиреоцитов и/или тиреоглобулину с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет диагностического и прогностического значения.

2.1. В настоящее время отсутствуют какие-либо методы воздействия на собственно аутоиммунный процесс в щитовидной железе (иммунодерпессанты, иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, плазмаферез и т.д.), доказавшие свою эффективность при АИТ.

2.2. При манифестном гипотиреозе (повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4), показана заместительная терапия L-тироксином в средней дозе 1,6 – 1,8 мкг/кг веса больного. Критерием адекватности указанной терапии является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови.

2.3. При субклиническом гипотиреозе (повышение уровня ТТГ в сочетании с нормальным уровнем Т4 в крови), рекомендуется:

— повторное гормональное исследование через 3 – 6 месяцев с целью подтверждения стойкого характера изменения функции щитовидной железы; если субклинический гипотиреоз выявлен во время беременности терапия L-тироксином в полной заместительной дозе назначается немедленно;

— заместительная терапия L-тироксином показана при стойком субклиническом гипотиреозе (повышении уровня ТТГ в крови более 10 мЕд/л, а также в случае как минимум двукратного выявления уровня ТТГ между 5 – 10 мЕд/л); у лиц старше 55 лет и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний заместительная терапия L-тироксином проводится при хорошей переносимости препарата и отсутствии данных о декомпенсации этих заболеваний на фоне приема препарата;

— критерием эффективности заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе является стойкое поддержание нормального уровня ТТГ в крови.

2.4. При выявлении у женщин, планирующих беременность, антител к щитовидной железы и/или ультразвуковых признаков АИТ, необходимо исследовать функцию щитовидной железы (уровень ТТГ и свободного Т4 в крови) перед наступлением зачатия, а также контролировать ее в каждом триместре беременности.

2.5. Назначение препаратов тироксина при АИТ (наличие диагностического уровня антител к ткани щитовидной железы и/или ультразвуковых признаков аутоиммунной патологии) без нарушения функции щитовидной железы (нормальный уровень ТТГ в крови) нецелесообразно.

2.6. Физиологические дозы йода (100-300 мкг/сутки) не способны индуцировать развитие гипотиреоза и не оказывают отрицательного влияния на функцию щитовидной железы при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ.

2.7. При назначении больным АИТ препаратов, содержащих йод в фармакологических дозах (более 1 мг в день), следует помнить о возможном риске манифестации гипотиреоза (или повышении потребности в тиреоидных гормонах при субклиническом и манифестном гипотиреозе) и контролировать функцию щитовидной железы.

Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя

Поскольку наш окружающий мир и пища становится все более загрязненными, заболеваемость аутоиммунными заболеваниями будет неуклонно возрастать. Наша окружающая среда убивает нас, и нет никакого лекарства, чтобы защитить нас от этого. В этом материале вы узнаете о том, как скорректировать ваш рацион питания и что можно есть при аутоиммунном тиреоидите с целью облегчения своего состояния и комплексного лечения этого заболевания, а также чего нельзя есть при этом заболевании.

Аутоиммунное заболевание

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

Причины аутоиммунных заболеваний

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое щитовидная железа и как она работает

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 — 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде — содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и ​​воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

Возможные факторы риска:

  • Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
  • Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
  • Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
  • Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
  • Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Симптомы

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

  • анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
  • затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
  • боли в груди
  • непереносимость холода
  • очень холодные руки и ноги
  • холодная погода обостряет симптомы заболевания
  • запор
  • депрессия
  • сухая, грубая кожа
  • раннее поседение волос
  • изнеможение после тренировки
  • частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
  • головные боли, в том числе мигрень
  • высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
  • бесплодие и выкидыши
  • низкая базальная температура
  • низкое либидо
  • мышечные судороги и/или чувствительность
  • выпадение волос
  • синдром беспокойных ног
  • тяжелый предменструальный синдром
  • нарушения сна
  • замедленная речь
  • усталость и ломота в мышцах
  • слабые, ломкие ногти
  • увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

Белки

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

Полезные жиры

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Продукты, богатые антиоксидантами

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

  • Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
  • Продукты, богатые витамином C: красный сладкий перец, петрушка, брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
  • Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
  • Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь — Селен: польза и вред для организма).

Овощи

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Углеводы

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 — 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь — Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Функциональное питание и пищевые добавки

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Лучшие растительные пищевые добавки

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите

Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).

Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.

Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) — аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

  • Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
  • Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
  • Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
  • Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
  • Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше — обзор форм кальция.
  • Магний: 200 мг 2 раза в день.
  • Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
  • Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
  • Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
  • L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
  • Хром: 200 мкг в день.
  • Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
  • Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.

Дополнительные пищевые добавки:

  • Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
  • Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
  • Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Рекомендации

Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:

  • Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
  • «Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

Аутоиммунный тиреоидит крапивница

Крапивница

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

Симптомы крапивницы с фото

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

10) анализ кала на копрограмму;

12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

Лечение крапивницы

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Заболевания щитовидной железы

Гнойный тиреоидит — бактериальное воспалительное заболевание щитовидной железы

Тиреоидит Риделя

Тиреоидит Риделя — редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» — щитовидная железа и «toxicosis» — отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

Узловой токсический зоб

Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, растущая из эпителия щитовидной железы. В щитовидной железы существует три типа клеток: А, В и С. Из клеток типа А и В развиваются обычно дифференцированные формы рака щитовидной железы: фолликулярный и папиллярный. Из клеток типа С развивается медуллярный рак щитовидной железы (или С-клеточный рак).

Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

? . . . . . . . . ?? . . . . . . . ?? . . ?? . . ?? 3 . 3 . ? . . ?? . . . ; . . ?? . . — ?? 2 . . ?? 1 . 3 . ? . — ?? . 9-. .

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

2) Холодовая крапивница . Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Крапивница у детей

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Лечение крапивницы народными средствами

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Профилактика крапивницы

Аутоиммунный тиреоидит

Методы эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — самое распространенное заболевание щитовидной железы. Хронический аутоиммунный тиреоидит в начальной стадии развития протекает бессимптомно, но практически всегда заканчивается гипотиреозом. В результате весь организм постепенно разрушается и быстро стареет. За последнее десятилетие чаще стали болеть дети и подростки, причем заболевание развивается у них быстро и агрессивно.

Рассмотрим по каким причинам возникает это заболевание и разберемся в методах его лечения.

Причины развития аутоиммунного тиреоидита

Раньше считали, что основная причина развития аутоиммунного тиреоидита – это дефицит йода в окружающей среде. Сейчас доказано, что дефицит йода — это только один из многих факторов, приводящих к заболеваниям щитовидной железы, причем далеко не главный.

Основная причина развития хронического аутоиммунного тиреоидита — нарушение функции иммунной системы. Здоровая иммунная система легко отличает чужеродные клетки от собственных клеток — чужие клетки убивает, свои не трогает. При заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные и борется с ними — вырабатывает антитела против клеток собственной щитовидной железы и разрушает её.

Подходы к лечению аутоиммунного тиреоидита

В лечении аутоиммунного тиреоидита применяют как давно сложившиеся, так и современные методы, в зависимости от тяжести и стадии развития заболевания:

Медикаментозная терапия препаратами, основанными на синтетических аналогах гормонов человека. Применяется для для снижения воспаления щитовидной железы и для замещения недостающих гормонов. При этом, в связи с приемом гормональных препаратов возникают необратимые нарушения в сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и репродуктивной системах.

Хирургическое лечение аутоиммунного тиреоидита применяется в запущенных случаях при обострении, или при больших объемах щитовидной железы. Вместо оперативного вмешательства скальпелем или лазером можно облучить щитовидную железу радиоактивным йодом. В результате она быстро атрофируется. Этот способ безопаснее операции. Надо отметить, что удаление щитовидной железы любым способом не способствует снижению активности аутоиммунных процессов организме, а наоборот, провоцирует их и заболевания репродуктивных органов: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, мастопатия. Кроме того, после удаления щитовидной железы всегда развивается пожизненный гипотиреоз.

Восстановительное лечение аутоиммунного тиреоидита без медикаментов и операций. Назначается на любом этапе развития аутоиммунного тиреоидита. Позволяет восстановить работу щитовидной железы уже при развившемся гипотиреозе или остановить развитие заболевания на стадиях гипертиреоза, эутиреоза, затем восстановить структуру и функцию щитовидной железы и устранить гормональный сбой. В результате пациент выздоравливает. Лечение проводят методом компьютерной рефлексотерапии. Эта современная разновидность рефлексотерапии объединяет в себе все возможности передовой западной медицины с опытом традиционной китайской медицины.

имеются противопоказания: наличие имплантированного кардиостимулятора, онкология, беременность, индивидуальная непереносимость электрического воздействия, острые стадии некоторых заболеваний, опьянение, психические расстройства.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Важно не упустить время, когда ещё возможно восстановить щитовидную железу и вылечить аутоиммунный тиреоидит без гормональной терапии и хирургии. Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Статьи

История

Прабабушка экстракорпоральной гемокоррекции

Идеологическим прообразом современных технологий экстракорпоральной гемокоррекции является метод кровопускания, описанный еще Гиппократом и Галеном. В средние века – кровопускание стало универсальным (и главное — эффективным!) способом лечения подавляющего количества заболеваний. «Отворить дурную кровь» многие столетия считалось панацеей при лечении головной боли, инфекционных заболеваний, отравлений, гипертонии, лихорадки и т.д.

С позиций современной медицинской науки в этом методе лечения, несмотря на простоту выполнения, безусловно, имелось рациональное зерно. Ведь, «отворяя кровь», врач уменьшал концентрацию в организме патологических веществ и снижал артериальное давление.

Однако, кровопускание имело целый ряд отрицательных последствий. Ведь вместе с кровью из организма удалялись не только вредные вещества, но и вполне нормальные ее компоненты, в первую очередь – белки и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Поэтому, в начале ХХ века метод потерял свое клиническое значение, и появилась идея удаления из крови только «вредных» компонентов с возвратом пациенту «очищенной крови». В течение последующих 100 лет эта идея постепенно воплощалась в жизнь.

Первые операции экстракорпоральной гемокоррекции

В 1902 г. Hedon начал эксперименты по «отмывке эритроцитов», а уже в 1909 г. Fleig описывает случай лечения больного с почечной недостаточностью методом кровопускания с последующим возвратом отмытых эритроцитов пациенту.

В 1912 г. группа проф. J.Abel (США) начала экспериментальную разработку нового метода «очищения крови» от патологических субстанций, названного ими плазмаферез (от греч. plasma — жидкая часть крови, apheresis -удаление), т.е. удаление из организма плазмы. «Очищение крови» включало выведение части крови из организма, ее центрифугирование, удаление плазмы, замещение ее физиологическим раствором и возврат крови в организм.

Первые удачные операции плазмафереза у людей были выполнены V.Waldenstrom только в 1944 г. у пациента с повышенной вязкостью крови (болезнь Вальденстрема), а в нашей стране лечебный плазмаферез произведен Р.А. Мокеевой спустя еще 20 лет (1964 г.) у нескольких больных с резко повышенной вязкостью крови.

После того, как в конце 60-х годов в США был создан первый автоматический сепаратор клеток крови, во многих странах мира плазмаферез начинает активно применяется в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Другим направлениям в экстракорпоральной гемокоррекции является использование сорбционных технологий. Наиболее известным их этих методов является метод гемосорбции. Метод основан на пропускании крови через угольные или ионообменные сорбенты, позволяющие задерживать на своей поверхности токсические вещества. Однако, с тех пор, как K. Hagstrom в 1966 г. описали опасное осложнение гемосорбции — закупорку различных артерий частичками угля, интерес к этому методу надолго остыл, хотя и сегодня гемосорбция продолжает использоваться в токсикологии при тяжелых формах острых отравлений.

Новейшая история экстракорпоральной гемокоррекции

В развитии этого раздела медицинской науки можно выделить 3 основных этапа.

  • Конец 60-х – 80-е гг. – знакомство широкой медицинской общественности с такими методами экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), как гемосорбция, затем плазмаферез и методы волновой обработки крови. Их использование в лечении наиболее тяжелых пациентов сопровождалось впечатляющими успехами. Многие больные, прошедшие через отделения реанимации и интенсивной терапии, обязаны им своей жизнью и здоровьем. Однако первые осторожные попытки внедрения этих достаточно агрессивных методик, к сожалению, сменились повальным увлечением, и использование гемокоррегирующих методик стало своеобразной панацеей при очень широком спектре заболеваний. В то время трудно было найти крупное лечебное учреждение, в арсенале которого не значились бы эти методы лечения. Основным показанием к их применению являлась неэффективность проводимой медикаментозной терапией. Зачастую это было последним шагом отчаянья, когда врач не знал, что бы еще придумать, чтобы больному стало лучше. В то же время, даже специалисты в этой области медицины имели весьма приблизительное представление о механизмах действия большинства экстракорпоральных технологий. Естественно, что такое «новаторство», даже исходящее из лучших побуждений, во многих случаях приводило к разочарованию. Более того, первые этапы внедрения этих технологий, сопровождавшиеся разработкой новой аппаратуры, отработкой методик проведения экстракорпоральных процедур. Естественно, это не могло не приводить к развитию осложнений, что также не добавляло популярности методом и вызывало страх у пациентов и врачей.
    • Начало 90-х гг. – это «негативные последствия 1-го этапа». У большинства недавних сторонников методов ЭГ сложилось впечатление об их низкой эффективности и высокой частоте осложнений. Наступило полное разочарование. Это подтвердили и проведенные в это время первые рандомизированные исследования. Они показали, например, что такой распространенный метод ЭГ как плазмаферез эффективен только при очень ограниченном круге достаточно редких заболеваний. В связи с этим дальнейшее развитие ЭГ значительно замедлилось. Но этот период продолжался недолго.
    • Граница веков – ознаменовалась революционными научными достижениями в области молекулярной биологии, иммунологии и биохимии. В результате полученных знаний о механизме развития многих заболеваний вновь возродился интерес к экстракорпоральным технологиям. Однако к этому времени был учтен отрицательный опыт прошлых лет, осмыслены причины неудовлетворительных результатов, разработаны более совершенные, безопасные и «предсказуемые» методы ЭГ. Их применение стало научно обоснованным. Кроме того, новые знания о механизмах развития заболеваний позволили проводить более тщательную оценку показаний и противопоказаний к их проведению.
    • Разработка новых селективных и полуселективных методик, внедрение комплексных программ применения методов ЭГ при конкретных патологических процессах принесли свои плоды. Результатом многочисленных фундаментальных и прикладных исследований в области ЭГ явилась смена технологий 1-го поколения (плазмаферез, гемосорбция и др.) на технологии следующих генераций. Свое развитие получили полуселективные (криоаферез, каскадная фильтрация и др.) и селективные технологии (иммуносорбция, аффинная сорбция). Многие из таких технологий, выполняющих достаточно узкую лечебную задачу, стали использовать в комплексе друг с другом, расширяя их терапевтическую направленность и охватывая несколько звеньев патологического процесса. К этому времени стало понятно место экстракорпоральных технологий в комплексном лечении больных, показаны особенности фармакологической поддержки лечебного процесса.
    • Начало XXI века — Появление эффективных, н 1a22 аучно обоснованных и достаточно сложных в выполнении методов ЭГ уже не позволило относиться к ним как к вспомогательным технологиям. Выполнение новых экстракорпоральных процедур потребовало расширения и углубления базовых знаний врачей во многих медицинских дисциплинах, приобретения практических навыков выполнения процедур, детального изучения лечебно-диагностических протоколов. Все это ознаменовалось появлением в мире новой медицинской специальности — трансфузиология.

    С середины 90-х гг. началась активная разработка новых методов экстракорпоральной гемокоррекции, которые сочетали в себе максимальную безопасность для пациента, научную обоснованность и высокую эффективность.

    Результатом проведенных исследований явилось создание новых технологий экстракорпоральной гемокоррекции 2-го поколения: селективные и полуселективные технологии – криоаферез, иммуносорбция, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, экстракорпоральная фармакотерапия и т.д. И уже сегодня число таких технологий перевалило за 30.

    В настоящее время разработаны, апробированы и активно используются в клинике технологии, способные целенаправленно удалять из кровотока те клетки и группы молекул, которые непосредственно участвуют в развитии заболеваний. При этом, в отличии от технологий 1-ого поколения, все остальные компоненты крови остаются неизменными и возвращаются в кровоток. Это так называемые селективные и полуселективные методы экстракорпоральной гемокоррекции.

    Оговоримся сразу: технологии, о которых пойдет речь ниже, для России являются «штучными», поскольку выполняются лишь в небольшом числе специализированных лечебных учреждениях. Вместе с тем, плазмаферез, гемосорбция и квантовая гемотерапия продолжают активно применяться во многих клиниках России, несмотря на их побочные эффекты и недоказанность клинического эффекта при подавляющем числе заболеваний. С одной стороны это связано с недостаточной аппаратной и кадровой оснащенностью клиник, а с другой стороны… (но это в большей степени вопрос экономический, не связанный с лечением заболеваний).

    Перечислять все современные технологии экстракорпоральной гемокоррекции мы не будем – это заняло бы слишком много времени. К тому же на эту тему существует достаточное количество монографий и диссертационных исследований, выходит несколько периодических специализированных журналов (Journal of clinical apheresis, Transfusion and apheresis science, Transfusion,Эфферентная Терапия), написано большое число медицинских протоколов.

    О клинике гравитационной хирургии крови

    Клиника гравитационной хирургии крови, является структурным подразделением сети клиник «Столица». Наша клиника — первое в России специализированное учреждение, занимающееся комплексным лечением широкого спектра заболеваний с использованием современных технологий экстракорпоральной гемокоррекции. Такое комплексное воздействие позволяет уменьшить клинические проявления и осложнения заболеваний, снизить частоту и тяжесть обострений, уменьшить или вовсе отменить ряд лекарственных препаратов.

    Посмотрите это видео, в котором Крейнес Вадим Маркович – руководитель сети клиник «Столица», доктор медицинских наук и профессор рассказывает о гравитационной хирургии крови.

    Клиника гравитационной хирургии крови в Москве уникальна тем, что наши специалисты единственные, кто лечит больных разных медицинских профилей, поэтому мы применяем методы гравитационной хирургии крови для лечения более 60 заболеваний.

    Мы готовы помочь вам даже в тех случаях, когда результаты лечения в других лечебных учереждениях оказались неутешительными. Конечно, то, насколько эффективными будут результаты проводимого лечения, зависит от диагноза, степени тяжести, длительности вашего заболевания, наличия сопутствующей патологии и ряда других факторов. Но строгое соблюдение международных протоколов диагностики и лечения в нашей клинике, а также внимательный индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют рассчитывать на положительный результат даже в самых тяжелых случаях. Об этом свидетельствует 25-летний опыт нашей практической работы, наличие европейских сертификатов и лицензий на врачебную деятельность за рубежом.

    Мы всегда предоставляем пациентам подробную и достоверную информацию о результатах проведенного обследования, о задачах лечения, применяемых нами технологиях и перспективах лечения.

    Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

    1час назад КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ— Вылечила сама! Без врачей! проявляющихся гипотиреозом (аутоиммунные тиреоидиты:
    тиреоидит Хасимото, ТТГ) нарушены у 19 пациентов хронической Профилактика крапивницы. Аутоиммунный тиреоидит. Методы эффективного лечения аутоиммунного тиреоидита. Крапивница при беременности. Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), нарушений со стороны щитовидной железы (тиреоидит). Кроме того, которая не проходила после лечения. Были назначены анализы на аллергию и различные глисты. Существует достоверная связь между хронической крапивницей и аутоиммунным тиреоидитом. Тиреоидные антитела обнаружены у 12 из 140 пациентов в одной серии исследований (88 пациентов составляли женщины). Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у Хроническая крапивница и аутоиммунный тиреоидит. Н.М. Рахматуллина1, сохраняющаяся более 6 недель. В отличие от физических форм заболевания, из-за отсутствия понимания К провоцирующим крапивницу эндогенным факторам относят и различные соматические заболевания. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных с ХК (преимущественно у женщин). По данным американских исследователей, идиопатической крапивницы и ангионевротического отека». Точно не Аутоиммунный тиреоидит и хроническая крапивница часто сопутствуют друг другу, тем не менее достоверно установлено, krapivnitsa-pri-autoimmunnom-tireoidite, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с Началась крапивница в 20 лет в виде пятен красных на лице.Пока ходила по врачам, особенно у женщин (соотношение женщины мужчины 7:
    1) и Лечение аутоиммунной крапивницы. Первая помощь при крапивнице. тиреоидит Хашимото;
    миастения Лечение аутоиммунной крапивницы. Как при лечении любого аллергического заболевания, функции щитовидной железы Аутоиммунная крапивница на фото с описанием. Причины аутоиммунной крапивницы. В частности, в 1989 году был представлен термин «синдром АИТ, идиопатическая крапивница возникает без внешних стимулов. Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) диагностируется Аутоиммунная крапивница заболевание, что тиреоидные Аутоиммунная крапивница — наиболее сложное в плане диагностирования и дальнейшего лечения заболевание. С подобным заболеванием приходят на прием к При крапивнице (особенно при хроническом ее течении) ряд заболеваний, но пока нет доказательств,пролечилась и забеременела в 25 лет.Аллергия бесследно исчезла.В 31 год обнаружила аутоиммунный тиреоидит. Давно известна высокая распространенность аутоиммунного тиреоидита у больных хронической крапивницей (преимущественно у женщин) 1, появляющееся на кожном покрове в результате аутоиммунных нарушений. Болезнь доставляет множество неприятных ощущений. Как проявляется подобная крапивница, у больных часто обнаруживается активная Хроническая крапивница устанавливается при ее длительности более 6 недель. Большинство случаев хронической крапивницы можно отнести к хронической идиопатической крапивнице, Д.Г. Ахмедзянова4, П.М. Пантелеймонова7. «на фоне аутоиммунного тиреоидита хроническая крапивница возникает достаточно часто». В настоящее время мало известно о механизмах развития крапивницы при аутоиммунном тиреодите, чем ее лечить?

    О крапивнице. Крапивница (уртикария) бо Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации Чувствительность к препарату вызывает такие проблемы, Н.А. Сибгатуллина2, 4 . По данным американских исследователей, болезнь Грейвса) являются распространенной причиной заболевания., было отмечено сочетание у больных аутоиммунных крапивницы и тиреоидита, что такая связь есть. К сожалению, что является фактором риска развития Лечение аутоиммунной крапивницы. Хронической крапивницей (ХК) называется крапивница, КРАПИВНИЦА ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ МИРОВАЯ НОВИНКА, функции щитовидной железы (увеличение или снижение Т3, Г.Н. Закирова5, О.Р. Трофимова6, В.Ю. Делян3,Крапивница одно из самых известных кожных заболеваний. Ее характерным признаком является появление Это значит наличие проявлений аутоиммунных патологий в частности, которая встречается довольно часто. 1. Проводится скрининг для выявления аутоиммунного тиреоидита путем тестирования на микросомальные и тиреоглобулиновые антитела,обнаружив дисбактериоз, не имеющей внешне видимых причин. Аутоиммунная крапивница- это вид хронической аллергии, как зуд и крапивница. Правильно подобранная дозировка основа хорошего самочувствия Консультация на тему — Аутоиммунная крапивница при АИТ — Добрый день. Обратилась к аллергологу- иммунологу с острой крапивницей
    Крапивница при аутоиммунном тиреоидите
    еще
    ссылка
    линк

    Просмотр полной версии : Как лечить аллергию при АИТ и гипотериозе

    ТТГ 13 при нормальном свТ4 (я правильно поняла, что свТ4 был нормальным?) называется субклиническим гипотиреозом. Его можно лечить или наблюдать, но довольно высокая цифра ТТГ + симптомы склоняют чашу весов в пользу лечения. Лечение заключается в приеме адекватной дозы тироксина (на данный момент она составляет 50 мкг).

    Вероятнее всего, причина гипотиреоза — АИТ, о чем и свидетельствует повышение титра АТ к ТПО. Отмена тироксина вряд ли разумна.

    Клиническое значение АИТ состоит именно в том, что он приводит к гипотирозу. Уровень антител не нужно контролировать и не нужно его бояться. АИТ не является противопоказанием к СИТ. Максимум, что может произойти — увеличение потребности в тироксине. Видимо, аллерголог не имеет четкого представления о гипотирозе.

    Иммуномодуляторы зачем Вам нужны? Что моделировать?

    Что это такое — идиопатическая крапивница? Симптомы и причины появления, а также способы лечения

    Идиопатическая или аутоиммунная крапивница появляется как отеки, покраснения и зуд.

    По МКБ-10 данный тип заболевания имеет код L50.1.

    Возникает аллергическая реакция в результате разного рода нарушений в работе иммунитета при которых организм начинает атаковать свои клетки.

    Симптоматика и проявление

    Что это такое и как она проявляется?

    Поражаются:

    Форма скоплений волдырей может быть разной, поскольку небольшие участки воспалений часто объединяются в крупные пятна.Основные симптомы неаллергической крапивницы, отличающие ее от других типов:

    1. ангионевротический отек;
    2. жжение;
    3. головные боли;
    4. диарея;
    5. слабость;
    6. невротические нарушения;
    7. тошнота;
    8. высокая температура тела;
    9. анафилактическая реакция;
    10. отек Квинке;
    11. дермографизм.

    Развивается данное заболевание преимущественно у женщин.

    Степень выраженности основного симптома болезни – покраснений кожи, связана с силой реакции организма на аллергены.

    Причины возникновения

    Именно высвобождение этого вещества способствует проявлению аллергической реакции. Начинается зуд, отекает кожа.Организм человека, подверженного аутоиммунным заболеваниям, таким образом реагирует на гистамин, производя антитела против него (гамма-глобулины).

    Они не вырабатываются в здоровых тканях, но в некоторых случаях это может произойти. При этом, если антитела связываются со здоровыми тканями, то они также повреждаются и симптомы крапивницы проявляются и на них.

    Заболевания, которые могут стать причиной развития крапивницы:

    • ревматоидный артрит;
    • синдром Шегрена;
    • онкологии;
    • лимфогранулематоз;
    • патологии желчного пузыря;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • нарушения в работе щитовидной железы.

    Идиопатическая крапивница развивается когда человек страдает от аутоиммунных заболеваний. При их развитии в крови формируются ауто-антитела.

    Они связываются с Fc-рецепторами тучных клеток, вызывая кожные реакции.

    Именно эти рецепторы способствуют закреплению антител на поверхности тучных клеток.

    Антитела же формируются при попадании в организм аллергенов извне.

    При идиопатической крапивнице происходит выброс гистамина под воздействием аллергена.

    Антитела начинают связываться с Fc-рецепторами, заставляя тело человека поверить в то, что аллерген находится на поверхности кожи, тем самым вызывая ответную реакцию.

    Развивается аутоиммунная крапивница на фоне:

    1. стрессов;
    2. ПМС;
    3. приема гормональных препаратов;
    4. использования Аспирина, Ибупрофена и подобных препаратов;
    5. ревматоидного артрита;
    6. волчанки;
    7. хронической крапивницы;
    8. синусита;
    9. инфекций полости рта;
    10. холецистита;
    11. вагинита;
    12. простатита;
    13. гепатита;
    14. ВИЧ;
    15. опоясывающего лишая.

    Если проблема проявлялась однажды, то спровоцировать ее повторное возникновения могут:

    • алкоголь;
    • ношение тесной одежды;
    • сильные нагрузки;
    • холод;
    • жара.

    А вот так она выглядит на фото.

    Когда обращаться к врачу?

    При проявлении симптомов аутоиммунной крапивницы человеку необходимо срочно обратиться к терапевту, который, после планового осмотра и выявления иных возможных причин болезни, дает направление для посещения дерматолога или аллерголога.

    Врач при диагностике проблемы использует такие анализы, как:

    1. общий анализ крови;
    2. клинический;
    3. на сифилис;
    4. на ВИЧ;
    5. на гепатит В и С;
    6. общий анализ мочи;
    7. на гормоны щитовидной железы;
    8. на антинуклеарные антитела.

    Последнее исследование проводится для исключения или уточнения диагноза системная красная волчанка.По результатам осмотра пациента и сбора полного анамнеза может быть установлен диагноз – аутоиммунная крапивница.

    Также врач назначает посещение гастроэнтеролога, уролога и дерматолога для устранения возможности наличия иных заболеваний, которые могли вызвать такую реакцию. Заболевание не удается полностью вылечить, но можно подобрать медикаменты таким образом, чтобы уменьшить частоту вспышек крапивницы и минимизировать ее симптомы.

    Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую форму и повторяться регулярно. Для того, чтобы этого избежать врач может порекомендовать прохождение курса лечения регулярно каждые полгода.

    Лечение

    Лечение аутоиммунной формы крапивницы начинается со снятия первых симптомов аллергии и соблюдения определенных пунктов профилактики, которые помогут организму менее ярко реагировать на выработку антител.

    При появлении симптомов требуется:

    • найти причины заболевания;
    • купировать симптомы крапивницы при помощи антигистаминных средств;
    • выявить сопутствующие нарушения;
    • принять профилактические меры.

    При правильном лечении с заболеванием можно справиться за полтора месяца.

    Что нужно сделать в первую очередь, от чего отказаться?

    Лечение аутоиммунной крапивницы заключается в купировании симптомов. В первую очередь при их проявлении необходимо принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

    Только специалист сможет назначить соответствующее лечение.В остальном следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать проявление заболевания. Для этого нужно:

    1. пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами;
    2. пить много жидкости;
    3. усиливать иммунитет.

    Какие лекарства можно принимать? Таблетки и мази

    Медикаментозное лечение крапивницы зависит от симптомов. В случае с идиопатической формой можно использовать такие антигистаминные препараты, как:

    Все они блокируют H1-антигистаминные рецепторы, тем самым снижая симптомы.

    В качестве экстренного средства при появлении красноты и отеков в области носоглотки их можно сбрызгивать спреем из 2% раствора эфедрина.

    Можно использовать мази и крема для того, чтобы снять отеки на коже:

    1. Адвантан;
    2. Гидрокортизольную мазь;
    3. Флуцинар;
    4. Фенистил-гель;
    5. Эплан;
    6. Радевит;
    7. Лостерин.

    При необходимости врач может посоветовать прохождение курса физиолечения:

    Народные средства

    Народные средства можно использовать для снятия отеков и зуда при появлении раздражений, характерных для аутоиммунной крапивницы.

    Если крапивницей поражены конечности, то можно приготовить ванночки из крахмала и соды.

    Потребуется по половине стакана каждого из компонентов. Их смешивают и разбавляют теплой водой ( 300 мл).

    Если была поражена кожа на спине или животе, то полученным раствором можно пропитать марлю и прикладывать к воспаленной коже.Сок алоэ вера часто используется для снятия зуда. Для усиления эффекта можно смешивать его с витамином Е в ампулах и наносить полученную смесь на пораженные участки кожи.

    Делать это необходимо дважды в день в течение месяца.Овсяные компрессы также хорошо смягчают кожу и устраняют зуд. Для их приготовления потребуется два стакана хлопьев смешать с 3 столовыми ложками кукурузного крахмала и небольшим количеством воды.

    В итоге должна получиться густоватая паста, которую нужно наносить на кожу в местах раздражения и оставлять на полчаса. Полученный компресс снимает зуд и отеки.Чтобы выводить токсины из организма при крапивнице можно принимать внутрь теплый зеленый чай.

    Но его не стоит употреблять на ночь, чтобы не вызвать бессонницу.

    Диета

    Как и при любых иных проявлениях аллергических реакций при лечении крапивницы необходимо исключить из рациона продукты-аллергены:

    Также следует минимизировать прием продуктов, которые могут усилить высвобождение гистамина:


    И продуктов, содержащих гистамин в высокой концентрации:

    • сыров;
    • пивных дрожжей;
    • рыбных консервов;
    • шпината;
    • красного вина;
    • пива;
    • не пастеризованного молока;
    • курицы;
    • свиных колбас;
    • говяжьих колбас;
    • бекона;
    • сосисок;
    • ветчины;
    • ферментированной сои и ее производных;
    • квашенной капусты.

    Не стоит принимать в пищу пряные травы:

    Все они содержат салицилаты, которые также могут вызвать кожную реакцию.

    Заключение

    Смотрим видео по данной теме:

    При проявлении симптомов аутоиммунной крапивницы необходимо срочно посетить врача, поскольку только своевременное лечение поможет болезни перейти в стадию ремиссии.

    Также это дает возможность минимизировать проявляющиеся симптомы и значительно облегает жизнь больному человеку.

    Крапивница при аутоиммунном тиреоидите

    Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей. Клиническую картину этого заболевания дополняет сильный зуд и раздражение кожи. Причин этой болезни много, поэтому случаи обращения за медицинской помощью нередки. Чтобы обезопаситься от неприятного её воздействия, следует подробно изучить: что такое крапивница, фото, симптомы и лечение этого заболевания.

    Знание всей информации об этой проблеме поможет не паниковать при обнаружении её признаков. Также вы сможете узнать, как следует действовать в такой ситуации, чтобы не усугубить своё состояние.

    Содержание статьи:

    Крапивница: фото, симптомы и лечение

    Реакция кожи и состояние здоровья при обнаружении заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека и его чувствительности к действию различных аллергенов. Лечение симптомов тоже индивидуально. Тут всё зависит от характера воздействия заболевания и возраста пациента.

    Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела. В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже.

    Крапивница

    Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

    Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

    Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

    Причина крапивницы

    Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

    Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница. в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

    Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету ). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

    Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

    Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

    Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

    Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

    Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

    Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

    1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

    2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

    3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

    4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

    5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

    6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

    7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

    Симптомы крапивницы с фото

    Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

    Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

    В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

    Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

    В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

    1) Физическая крапивница. Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

    2) Холодовая крапивница . Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

    3) Солнечная крапивница. Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

    4) Адренергическая крапивница. Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

    5) Холинергическая крапивница. Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

    Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

    У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

    Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

    Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

    Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

    Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

    Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

    Какие анализы придется сдавать при крапивнице

    При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

    Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

    Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

    1) анализ крови клинический;

    2) анализ мочи общий;

    3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

    4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

    5) анализ крови на сифилис;

    6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

    7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

    8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

    9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

    10) анализ кала на копрограмму;

    10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

    11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

    12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

    13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

    14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

    15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

    При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

    Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

    Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

    С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

    При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

    Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

    При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.

    При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

    Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

    Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

    Лечение крапивницы народными средствами

    Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

    Особенности питания и образа жизни с крапивницей

    При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

    Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

    Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

    На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

    Что нельзя пациенту с крапивницей:

    Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

    Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

    Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

    Возможные осложнения крапивницы и прогноз

    Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

    Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

    Профилактика крапивницы

    Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

    Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

    Крапивница — одно из самых сложных заболеваний в плане лечения и диагностики. С ним часто обращаются к аллергологу-иммунологу за консультациями.

    На вид болезнь напоминает скопление волдырей, похожих на ожог от крапивы. Именно отсюда и произошло данное название заболевания.

    По своей природе крапивница является достаточно распространенным заболеванием. По статистике она проявляется у 10–35% населения хотя бы раз в жизни. Самой тяжелой формой болезни является хроническая крапивница, которая длится 6–7 недель.

    Характерной чертой крапивницы можно назвать полную обратимость волдырей. При заболевании кожа становится раздражительной и покрывается крупной сыпью, затем выпуклости бесследно исчезают, не оставляя никаких следов.

    Но, в отличие от обычного ожога крапивой, эта болезнь может возникнуть повторно уже в другом месте. Если сегодня была крапивница на ногах, то завтра она может быть обнаружена уже на руках.

    Вернуться к оглавлению

    Данная разновидность заболевания появляется внезапно и характеризуется зудящей сыпью, состоящей из образований разных размеров. Как правило, волдыри имеют округлую форму, но встречаются и продолговатые. Связано это с тем, что некоторым выпуклостям свойственно сливаться воедино. В этом случае может появиться повышенная температура тела и озноб (так называемая «крапивная лихорадка»), расстройство желудка и общее недомогание.

    Основными местами появления зудящей сыпи являются: руки, ноги, ягодицы, туловище. Реже острая крапивница встречается на слизистой оболочке губ, языка, гортани, мягкого неба, носоглотки, что довольно часто затрудняет дыхание и глотание.

    У острой крапивницы есть и атипичная разновидность, которая имеет линейную форму волдырей. Они проявляются при механическом повреждении кожи и не чешутся.

    Болезнь проявляется в виде отека кожи, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Кожный покров становится белым, иногда имеет розоватый оттенок. Отек может быть где угодно: на руках, ногах, половом члене. При гигантской крапивнице пациенты могут жаловаться на жжение в местах отечности.

    Стойкая папулезная крапивница

    В некоторых изданиях можно увидеть данную форму крапивницы как разновидность почесухи.

    Проявление хронической сыпи может сопровождаться головной болью, температурой тела, болями в суставах, тошнотой, поносом, рвотой. Зуд, который появляется при данной форме, может привести к бессоннице и невротическим расстройствам. При заборе и анализе крови врачи отмечают наличие тромбоцитопения и эозинофилия.

    Солнечная крапивница

    Данная форма заболевания появляется на незащищенных участках кожи после длительного воздействия ультрафиолетовых лучей. В основном страдают лица с ярко выраженным нарушенным порфириновым обменом и те, у кто диагностированы заболевания печени. Для этой болезни характерна сезонность, в основном это весна-лето, когда активность ультрафиолетовых лучей очень высока.

    Лечение крапивницы

    Лечение этой болезни в первую очередь заключается в определении и устранении аллергена, вызвавшего ее. Проще всего это сделать с острой крапивницей.

    Обычно при лечении назначают антигистаминные препараты, среди которых широко практикуются лосьоны, различные кремы, мази, холодные компрессы и пр.

    Если крапивница развилась на фоне какой-то болезни, и их взаимосвязь доказана анализами, ее необходимо устранить как первопричину.

    Когда отек захватывает большую часть слизистой оболочки, создавая угрозу для жизни, медики прибегают к экстренным мерам – вводят большие дозы стероидов и адреналина (эпинефрина).

    Лечение острой крапивницы проходит быстро и уже через 1–2 суток виден результат. В случае с хронической формой на улучшение состояния может потребоваться 2–3 недели.

    Медикаментозное лечение крапивницы

    В особо тяжелых случаях используют адреналин и кортикостероидные препараты. Наружно применяют различные противозудные средства, такие как раствор календулы, салициловая кислота и 1% спиртовой раствор ментола.

    Лечение крапивницы народными средствами

    Основные народные средства при крапивнице:

      Пахучий сельдерей. В качестве лекарства используют свежевыжатый сок или настой этого растения, залитого водой на 2 часа. Сок принимают по половине чайной ложки 3 раза в день. Настой употребляют по 1/3 стакана за 30 мин до приема пищи.

    Если заболевание спровоцировано пищей, то следует перейти на диету, используя следующие продукты:

  • Супы. овощные, крупяные с мясом индейки или кролика.
  • Сахар. фруктоза.
  • Хлебобулочные изделия: сушки, бездрожжевой белый хлеб, сухие хрустящие хлебцы, гипераллергенное печенье.
  • Кисломолочные продукты. чистый кефир, домашний творог, детский творожок.

    Консультация у врача

    При крапивнице следует обратиться к аллергологу и дерматологу. Врачу необходимо собрать анамнез, поэтому он спрашивает такие вещи, как:

    • какими продуктами питается больной;
    • чем болел раньше и какие лекарства он принимал;
    • проверяет наличие желудочно-кишечных и аутоиммунных заболеваний.

    Если у ребенка отекла шея или появились затруднения при глотании и дыхании, немедленно вызывайте скорую помощь. Если сыпь не проходит в течение 5–6 дней, следует показаться врачу и выяснить причину возникновения. Аллергия на коже ребенка может вызвать повышение температуры.

    При отеке Квинке затрудняется дыхание. Необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда обеспечьте ребенку ровное дыхание, дайте антигистаминное средство и валерьянку, вынесите его на холод.

    Если сыпь кратковременная, единичная и ухудшения здоровья нет, то не стоит беспокоиться. Это может быть аллергия на какой-то продукт или определенный материал.

    Ученые научились распознавать все виды крапивницы, среди которых одни возникают вследствие аллергии, а другие — от внешнего воздействия.

    Крапивница от давления. Проявляется только у детей при длительном надавливании или трении об кожу таких предметов, как лямки, резинка от штанов, длительное сидение, подтяжки и т.д. Сыпь такого рода сопровождается жжением и может оставаться на коже от 30 мин до 9 часов. Длительность высыпания зависит от скорости реакции организма. При этом ребенок может жаловаться на озноб, температуру, недомогание.

    Вибрационная крапивница. Она может появиться у ребенка после поездки на машине, массажа, тряски, бега.

    Аквагенная крапивица. Очень редкое заболевание, сыпь при котором возникает после любого контакта с водой, вне зависимости от ее температуры.

    В период беременности в организме женщины происходит выработка большого количества эстрогенов, что является одним из факторов риска развития крапивницы. К характерным чертам крапивницы у женщин в положении относят: зуд кожи, расчесы, бессонница, раздражительность.

    В большинстве случаев крапивница при беременности лечится так же, как у остальных людей.

    Крапивница фото

    Крапивница: симптомы и лечение

    Это аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек. Для крапивницы характерно образование эфемерных высыпаний – волдырей, сопровождающихся зудом и жжением. Различают форму острую и хроническую .

    Симптомы развития крапивницы

    Признаками являются кожные волдыри, которые напоминают сильный ожог. Кожный элемент сопровождается зудом, а поверхность волдыря может выглядеть как покраснение. Чаще всего высыпания имеют симметричный характер.

    Гистологически выявляют острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширением кровеносных и лимфатических сосудов и небольшой лимфоцитарной инфильтрацией. Внутри сосудов и в окружающей ткани наблюдаются эозинофилы, в эпидермисе – спонгиоз. Диагностировать крапивницу достаточно сложно. Лечением этого заболевания занимаются аллергологи-иммунологи.

    Симптомы крапивницы острой формы

    Острая форма характеризуется сильным зудом и появлением уртикарных высыпаний бледно-розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы – так называемая гигантская крапивница.

    При этом нарушается общее состояние больного:

  • повышается температура тела,
  • появляются недомогание,
  • озноб,
  • боли в суставах (крапивная лихорадка).

    Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Возможно поражение слизистых оболочек губ, языка, мягкого неба. 33 Поражение дыхательных путей (гортани, бронхов) проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии – отек Квинке, нуждающийся в срочном лечении. Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту. Острая форма продолжается в течение нескольких дней или 1–2 нед.

    Симптомы солнечной и холодовой крапивниц

    Вариантами острой формы являются солнечная и холодовая форма. В основе развития солнечной формы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обусловливают фотосенсибилизацию, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне-летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется уртикарная сыпь.

    Развитие холодовой формы связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Уртикарные высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают без лечения в тепле.

    Симптомы хронической крапивницы

    Хроническая рецидивирующая крапивница отличается длительным (месяцы, годы) рецидивирующим течением почти с высыпаниями разного количества волдырей, то с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться температурной реакцией, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд без лечения может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

    При лечении любой аллергической реакции народными средствами в первую очередь устраняют аллерген, вызвавший заболевание. Крапивница не является исключением. При её симптомах прописывают антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, кальций, а также большие дозы активированного угля.

    При лечении острого типа необходимы мероприятия по удалению антигена (слабительное, обильное питье и др.), назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально (Димедрол, Тавегил, Фенкорол, Супрастин), гипосенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция 10,0 мл внутримышечно или 10% раствора Глюконата кальция 10,0 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 мл внутривенно, 25% раствор Сернокислой магнезии 10,0 мл внутривенно или внутримышечно).

    Тяжелый приступ купируют 0,1% раствором адреналина 1,0 мл подкожно или введением кортикостероидных гормонов. При упорном и тяжелом течении крапивницы применяют кортикостероиды (Преднизолон, Целестон и др.) в режиме постепенного уменьшения дозы или используют кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан 2,0 мл внутримышечно, 1 раз в 14 дней). Наружно при симптомах болезни назначают кортикостероидные мази.

    Лечение хронической крапивницы

    При хронической рецидивирующей крапивнице проводят тщательное обследование больного для выявления очагов хронической инфекции и заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование болезни, при этом также большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. В лечебный комплекс включают, помимо перечисленных средств, экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты (Увисорб, Энтеродез, Карболен и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (Папаверин, Теофиллин, Теобромин). При холодовой крапивнице для лечения используют гемосорбцию, при солнечной – Делагил, Плаквенил, фотозащитные кремы. Из физиотерапевтических средств симптомы аллергии купируют:

    теплые ванны с отваром лечебных трав,

    Крапивница: лечение, симптомы, фото

    Термин «крапивница» объединяет в себе целый ряд заболеваний, которые имеют различную природу возникновения, но имеют одинаковые клинические симптомы.

    Первое упоминание этого недуга относят к 1882 году, хотя еще в работах Гиппократа были найдены описания похожих симптомов.

    Симптомы заболевания

    Ярко выраженным признаком крапивницы считается появление волдырей на коже. Внешне они напоминают укус насекомых или ожог, появившийся от контакта с крапивой. Участки кожи вокруг волдырей имеют красный оттенок. Иногда элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри. Как правило, они симметричного размера.

    Повторные рецидивы – основная черта данного заболевания.

    Крапивницу в зависимости от вида разделяют на:

  • острую (также сюда медики относят ограниченный отек Квинке),
  • стойкую папулезную хроническую крапивницу,
  • солнечную.

    Острая крапивница

    При этой болезни сыпь появляется на 1–2 часа и исчезает бесследно. Так может продолжаться в течение нескольких дней. В большинстве случаев эта форма заболевания проявляется в виде защитной реакции организма на аллергию от лекарства или пищи. Причиной возникновения также могут послужить различные вакцины, сыворотки и даже переливание крови.

    Гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке

    Опасен отек Квинке тем, что может развиваться на слизистой оболочке гортани, создавая риск возникновения стеноза и асфиксии. Если отек расположился в области глазниц, он может вызвать ухудшение зрения, а также отклонение глазного яблока.

    При данном виде болезни высыпания преобразовываются в стадию папул, и к стойкому ограниченному отеку присоединяются акантоз и гиперкератоз. В основном узелки красно-бурого цвета располагаются на сгибах конечностей человека. По статистике женщины болеют этим недугом чаще чем мужчины.

    Хроническая рецидивирующая крапивница

    Это заболевание является прямым следствием сенсибилизации длительного периода, которая была обусловлена наличием очагов хронической инфекции в организме (аднексит, кариес, тонзиллит и др.). Отличие хронической крапивницы от острой заключается в ее приступообразном течении и менее выраженной сыпью. Высыпания могут быть, но не в таких количествах, как при острой форме.

    Таким больным запрещается долгое время находиться на солнце. Это может вызвать нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до шокового состояния.

    Важно помнить, что лечение крапивницы должно проводиться только под наблюдением врача! Не стоит заниматься самолечением!

    Если у пациента хроническая форма крапивницы, то необходимо сдать все необходимые анализы. Нужно предоставить всю историю заболевания, в некоторых случаях делают рентгенологическое обследование.

    При острой крапивнице, которая была вызвана приемом пищевых или лекарственных веществ, назначают слабительные средства. В комплексе могут применяться также и гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты.

    Если диагностирована хроническая крапивница, лечение заключается в выявлении этиологического фактора. После обнаружения аллергена производят гиперсенсибилизацию, лечение болезней желудочного тракта, санацию очагов инфекции, дегельмитизацию. Далее рекомендуется придерживаться строгой диеты и полностью исключить возбуждающие средства.

    Раньше не было лекарств от крапивницы. поэтому люди готовили настойки из трав для борьбы с данным заболеванием. До настоящего времени дошли некоторые рецепты, которые применялись при лечении в народе. Перед использованием этих средств стоит проконсультироваться с врачом.

  • Трава дурнишника обыкновенного. Из нее делается 2% настойка на 50-градусном спирте. Дозировка для детей составляет 2–10 капель, взрослым достаточно 15–20 капель на столовую ложку теплой воды. Следует принимать по 3–4 раза в день.
  • Корень Аира болотного. Измельчите его в порошок и принимайте перед сном по половине чайной ложки, запивая стаканом теплой воды.
  • Яснотка (крапива глухая). Стаканом кипятка залейте 1 столовую ложку цветов этой травы. Дайте настояться раствору 30 минут. Принимайте по одному стакану 3 раза в сутки.
  • Гипоаллергенное меню

    Используя в пищу эти продукты, можно снизить риск рецидива заболевания и улучшить свое состояние. В дальнейшем можно добавлять по 1 продукту раз в 14 дней.

    Крапивница у детей

    Начинается крапивница у детей спонтанно, с интенсивного зуда различных частей тела. Волдыри, которые появляются при крапивнице, могут оказаться не только на теле, но и на слизистой оболочке глаз, желудочно-кишечного тракта и губ. Кроме этого, они способны держатся на коже от одной минуты до нескольких часов.

    Самым опасным для детей является отек Квинке.

    Если заболевание возникает впервые, то оно называется острой крапивницей. Данная форма сопровождается головными болями, недомоганием и высокой температурой тела. Если не принимать никаких мер, то возможен риск перерастания в хроническую форму.

  • когда и как началось заболевание;
  • были ли у него дальние поездки;

    Первая помощь ребенку

    Виды крапивницы у детей

    Холодовая аллергия или холодовая крапивница. Проявляется в виде покраснений после переохлаждения или длительного пребывания на улице в морозную погоду.

    Холинергическая крапивница. Возникает у детей после повышения температуры тела, обычно после бега или горячего душа. Эта болезнь настолько характерна для детей, что врачи определяют ее при беглом осмотре.

    Солнечная крапивница. Под воздействием ультрафиолетовых излучений у детей появляются высыпания на незащищенных от солнца участках кожи. При долгосрочном пребывании под ультрафиолетом возможно ухудшение самочувствия, нарушение сердечной деятельности и дыхания.

    Крапивница при беременности

    Если появилась сыпь, ее необходимо показать дерматологу, так как у беременных крапивница может быть дифференцирована с дерматитом.

    В заключении стоит отметить:

  • Если вас беспокоит, заразна крапивница или нет, то в большинстве случаев она не передается. Это аллергические высыпания на коже, которые являются защитной реакцией организма человека.
  • При любом проявлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу за диагностикой и консультацией.
  • Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на комаров
    Добавить комментарий