Крапивница по мкб

Аллергическая крапивница

Рубрика МКБ-10: L50.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Крапивница — этиологически гетерогенная группа заболеваний и состояний, объединенных основным симптомом и первичным кожным элементом — волдырем.

Приблизительно 15% населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек. В редких случаях, если заболевание рецидивирует в течение 6 нед, говорят о хронической крапивнице. У людей с аллергическими реакциями в семейном анамнезе острая форма крапивницы встречается несколько чаще, чем у остального населения, в то время как на распространенность хронической крапивницы наследственные факторы не влияют.

Этиология и патогенез [ править ]

Острая крапивница может возникнуть после переливания крови. В этом случае она, по-видимому, обусловлена цитотоксическими аллергическими реакциями, которые также сопровождаются активацией комплемента (см. гл. 2, пп. I.Б.2.в и I.Г.3.в).

а. Механизм. Конечный результат разнообразных пусковых механизмов крапивницы и ангионевротического отека — высвобождение химических медиаторов в аллергической реакции немедленного типа.

б. Провоцирующие факторы. симптомах люди не обращаются к врачу. При хронической форме заболевания установить причину удается менее чем в 20% случаев. Причины и механизмы развития крапивницы следующие: 1) аллергия, 2) активация комплемента, 3) воздействие веществ, вызывающих дегрануляцию тучных клеток, 4) нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, 5) физическая нагрузка, 6) факторы внешней среды (см. табл. 17.7).

Клинические проявления [ править ]

Аллергическая крапивница: Диагностика [ править ]

Распознать крапивницу и ангионевротический отек, как правило, нетрудно. Высыпания при крапивнице представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании, эритематозные отечные папулы диаметром от 1—2 мм до нескольких сантиметров. Крапивница и ангионевротический отек часто сочетаются. Длительность симптомов — от нескольких часов до нескольких суток. При хронической крапивнице или ангионевротическом отеке рецидивы могут возникать на протяжении ряда лет. Больные хронической крапивницей нуждаются в дополнительном обследовании (см. табл. 17.8) из-за возможных осложнений и тяжелого сопутствующего заболевания (см. табл. 17.7).

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальная диагностика. Заболевания, сопровождающиеся крапивницей, перечислены в табл. 10.3.

А. Папулезная крапивница проявляется мелкими волдырями в месте укуса насекомого. Волдыри сохраняются более 24 ч. Папулезная крапивница — это не аллергическая реакция. Однако поскольку аллергены насекомых могут длительно сохраняться в месте укуса, при повторных укусах возможны как местные, так и системные аллергические реакции.

Б. Уртикарный васкулит сопровождается поражением мелких сосудов и лейкоклазией. Сыпь обычно сохраняется более 24 ч. Больные чаще жалуются на боль, чем на зуд. СОЭ повышена, гемолитическая активность комплемента может быть снижена. Дифференциальную диагностику проводят с васкулитами при инфекционных заболеваниях, криопротеинемией, аутоиммунными заболеваниями, лекарственной аллергией. Для подтверждения диагноза проводят биопсию кожи. Для исключения поражения почек и ЖКТ при васкулитах проводят общий анализ мочи и анализ кала на скрытую кровь.

В. При сывороточной болезни крапивница обычно сочетается с лихорадкой, увеличением лимфоузлов и артралгией. Помимо крапивницы возможны и другие варианты поражения кожи.

Г. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Сыпь появляется за 5—10 сут до менструации. Через несколько суток все проявления заболевания исчезают. В отличие от этого заболевания, другие формы крапивницы обостряются во время, а не до менструации. Патогенез аутоиммунного прогестеронового дерматита неизвестен. Поскольку крапивница не единственное проявление заболевания, его не относят ни к острой, ни к хронической крапивнице.

Д. Синдром Макла—Уэльса проявляется прогрессирующей глухотой и амилоидозом. Характерны обострения, сопровождающиеся крапивницей, недомоганием, лихорадкой и лейкоцитозом.

Е. Другие заболевания. Высыпаниями, напоминающими крапивницу, часто сопровождаются диффузный нейродермит, фелиноз, лаймская болезнь, мастоцитоз, полиморфный дерматоз беременных. Некоторые авторы рассматривают эритропоэтическую протопорфирию как одну из форм солнечной крапивницы. Диагноз эритропоэтической протопорфирии несложно поставить на основании характерной клинической картины.

Аллергическая крапивница: Лечение [ править ]

Если крапивница или ангионевротический отек вызваны аллергеном, поступившим через ЖКТ или дыхательные пути, желательно избегать контакта с этим веществом. При крапивнице, обусловленной воздействием внешней среды (холод, солнечные лучи), рекомендуется избегать соответствующих воздействий. Следует также исключить влияние факторов, усугубляющих болезнь (аспирин и другие НПВС, алкоголь, перегревание, тесная, облегающая и синтетическая одежда).

а. H1-блокаторы. Как острая, так и хроническая формы крапивницы лучше всего поддаются непрерывной терапии H1-блокаторами. Увеличивать дозу следует постепенно, пока не будут устранены симптомы или не возникнет привыкание к препарату. Преимущество какого-либо одного из H1-блокаторов перед другими не доказано. При большинстве форм крапивницы обычно применяют гидроксизин, в то время как для лечения холодовой формы рекомендуют ципрогептадин. Сочетание обоих препаратов усиливает как терапевтическое, так и побочное действие. Эффективна также комбинация с H2-блокаторами.

б. Кортикостероиды. Местное применение кортикостероидов при крапивнице нецелесообразно; изредка их назначают внутрь.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Острая крапивница. Примерно у 50% больных в течение года после начала заболевания обострения отсутствуют.

Источники (ссылки) [ править ]

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

1. Hide M., Francis D. M., Grattan C. E. H., Hakimi J. et al. Autoantibodies against the high-affinity IgE receptor as a cause of histamine release in chronic urticaria. N. Engl. J. Med. 328:1599—1604, 1993.

2. Kao N. L., Zeitz H. J. Etiology of urticaria and angioedema in the elderly. Immunol. Allergy Clin. North Am. 13:613—626, 1993.

3. Soter N. Acute and chronic urticaria and angioedema. J. Am. Acad. Dermatol. 25:146—154, 1991.

Что такое крапивница? Код заболевания по МКБ

Благодаря сходству кожных высыпаний с ожогами от крапивы, одно из самых распространенных дерматологических заболеваний получило название крапивница или крапивная лихорадка. В медицинских кругах чаще используют другое наименование – уртикария, поскольку в переводе с латыни «urtica» означает «волдырь».

По статистическим данным почти 20% взрослых и детей, проживающих на земном шаре, хоть раз в жизни сталкивались с клиническими проявлениями крапивницы. Более всего подвержены данному заболеванию дети младшего возраста и женщины от 25 до 50 лет.

Уртикария не относится к инфекционным болезням и не передается от человека к человеку.

Причины возникновения крапивницы

Основная причина появления симптомов крапивницы — повышенный выброс тучными клетками, расположенными в подкожном слое, гистамина, который считается медиатором аллергических реакций в организме. В результате повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, происходит накапливание жидкости, появляется отечность и волдыри.

Все факторы, которые могут спровоцировать клинические проявления уртикарии делятся на две подгруппы:

  • экзогенные, возникающие при воздействии внешних факторов;
  • эндогенные, обусловленные вследствие внутренних причин.

К экзогенным можно отнести следующие:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльца растений;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • температурные воздействия;
  • механические раздражители;
  • химические вещества и т п.

Ребенок-грудничок может заболеть крапивницей, если кормящая мать имела непосредственный контакт с аллергенами – продуктами питания, медикаментами и другими веществами.

Эндогенными причинами появления крапивницы могут быть:

  • аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет и другие);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гельминтозы;
  • нервные и эмоциональные перегрузки;
  • гормональные изменения.

Одной из причин уртикарии является генетическая предрасположенность к аллергическим проявлениям, которая может передаваться по наследству на протяжении нескольких поколений.

Симптомы заболевания

Крапивница может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый тип заболевания характеризуется внезапно появляющимися симптомами, которые могут держаться до 6 недель. Если болезнь продолжается дольше этого срока и имеет свойство рецидивировать, то говорят о хронической уртикарии.

К основным клиническим проявлениям при крапивнице относятся:

  • папулезная сыпь в виде объемных волдырей, которые могут сливаться в большие образования;
  • покраснение кожного покрова;
  • отеки;
  • ощущение натянутости кожи;
  • сильный зуд;
  • жжение.

В отдельных случаях приступ крапивницы может сопровождаться такими симптомами:

  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • озноб;
  • тошнота;
  • мышечная и суставная боль;
  • отек слизистых;
  • аллергический конъюнктивит;
  • заложенность носовых ходов.

При тяжелом течении уртикария может стать причиной опасных для жизни человека состояний – ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока.

Классификация по МКБ

Международная статистическая классификация болезней является основным нормативным документом, который обеспечивает единство в методическом подходе к различным заболеваниям, принятое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Периодически перечень пересматривается компетентной комиссией и в него вносятся изменения и дополнения.

С 1989 года действует десятый по счету пересмотр Международной классификации МКБ 10. В соответствии с этим документом крапивнице присвоен код L50.

Международная классификация позволяет преобразовывать словесную характеристику заболевания в буквенно-цифровой код, что существенно облегчает хранение и использование данных, а также вести статистический учет. Данная кодировка используется врачами для обозначения диагноза при заполнении истории болезней, различных справок и больничных листов.

МКБ 10 – крапивница по международным кодам, аллергическая реакция L50.0

Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

Имеет крапивница код по МКБ-10 – международная классификация болезней. Она используется при заполнении справок и больничных листов.

Согласно этому коду, заболевание зашифровано как L50.

Рассмотрим подробнее данный вид заболевания в приведенной ниже таблице:

Вид Код (L50.Х)
Аллергическая
Идиопатическая – не связана с эндогенными факторами 1
Сыпь от высоких и низких температур — тепловая, солнечная и холодовая крапивницы 2
Дермографическая — форма патологии 3
Вибрационная – в метах воздействия вибрирующих факторов 4
Холинергическая. При эмоциональном перенапряжении 5
Контактная — на месте воздействия на кожу 6
Другая – хроническая, повторяющаяся 8
Неуточненная 9

Итак, код по МКБ 10 – крапивница идиопатическая имеет шифр L50.1, как показано в таблице.

Какие коды МКБ используют для обозначения крапивницы

Из заболеваний, причиной которых является аллергическая реакция, наиболее часто возникает у людей крапивница или уртикария. Название обусловлено тем, что пораженная кожа выглядит так, как будто на ней ожог от крапивы.

Симптомы описывались еще в XIX веке. Она сложна в диагностике, поскольку причин, которые способны ее вызвать достаточно много. Поэтому, при появлении на коже высыпаний, важно досконально обследоваться и грамотно подобрать медикаменты.

Что такое МКБ

По МКБ-10 уртикарии присвоен код L50. МКБ-10 это сокращение списка международной классификации болезней, который периодически обновляется, так в 2010 году прошел десятый пересмотр. Составителями ее является ВОЗ.

Классификация крапивницы

Само понятие «крапивница» содержит в себе большую группу заболеваний, причины которых различны, но схожи симптомы их проявления. По МКБ-10 выделены следующие типы.

Аллергическая

Код по КМБ — L50.0. Причины появления:

  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • гельминты;
  • укусы насекомыми;
  • еда, вызывающая аллергию;
  • вакцины;
  • инфекционные заболевания.
  • острая форма протекания;
  • переход в хроническую форму при длительном воздействии аллергена;
  • быстро и ярко развивается.

Контактная

Код по КМБ — L50.6. Причины появления:

  • непосредственный контакт с потом, шерстью, слюной животных, либо растениями, косметикой, металлами и прочими аллергенами.
  • появляется в области соприкосновения с аллергеном;
  • встречается протекание в генерализированной форме;
  • чаще развивается по пути незамедлительной аллергической реакции.

Дерматографическая (механическая)

Код по КМБ — L50.3. Причины появления механической крапивницы:

  • давление, например натирание ремнем или надавливание часами.
  • появление в области воздействия раздражителя;
  • внешний вид полосок;
  • присутствуют зуд и жжение.

Причины появления контактной крапивницы, перечислены в этом видео:

Вибрационная

Код по КМБ — L50.4. Причины появления:

  • вибрация (при работе с техникой или беге);
  • неустойчивость мембран в клетках.
  • возникает спустя несколько минут, после воздействия;
  • по прошествии часа проходит;
  • подвержены работники, использующие отбойный молоток и вибротехнику.

Температурная

Код по КМБ — L50.2. Причины появления:

  • контакт с холодными или горячими предметами и природными явлениями;
  • неустойчивость в оболочках тучных клеток.
  • возникает в холодное время года;
  • локализуется на лице и конечностях;
  • после контакта быстро проходит;
  • сопровождается мелкой сыпью и шелушением;
  • способна затрагивать желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, нервную систему, систему кроветворения;
  • возможен отек Квинке.

Холинергическая

Код по КМБ — L50.5. Причины появления:

  • чувствительность к ацетилхолину;
  • нагрузка на нервную систему выступает пусковым механизмом;
  • риск дисфункции ВСД, ЖКТ.
  • небольшие волдыри и зуд;
  • появляется в области груди, шеи, конечностей, а также на лице.

Идиопатическая

Код по КМБ — L50.1. Причины появления идиопатической крапивницы:

  • продолжительное течение, сыпь держится более месяца;
  • пузырьки и сильный зуд.

Народные методы в лечении крапивницы

Уменьшают кожные проявления уртикарии народные рецепты, для наружного использования можно попробовать перечисленные варианты, и подобрать тот, который помогает лучше остальных:

  1. Пропитать чистую салфетку в соке свежего укропа и наносить на пораженные места. Это уменьшит или снимет зуд.
  2. Также аппликации с соком клевера помогают справиться с крапивницей. Держат их около получаса.
  3. Для ускорения регенерации клеток кожи помогают ванны с настоем багульника. Один литр травы на ванну в течение 20 минут.
  4. При сильном зуде делают протирания уксусным раствором. На литр чистой воды добавляют 2 ст. ложки уксуса.
  5. Сырой картофель натирается на мелкой терке, выкладывается на марлю и полученная повязка на 20 минут прикладывается к беспокоящим местам. Этот способ помогает не только при зуде, но и справляется с сухостью кожных покровов.

Что такое крапивница, узнаете из этого видео:

Народные средства для восстановления кожи

Кожа хорошо восстанавливается, когда помимо медикаментозного лечения, человек использует комплексный подход к болезни. Тут в помощь приходят народные средства:

  • сок алоэ. Ежедневные компрессы снимут воспаление и уменьшат зуд;
  • крема на растительных маслах положительно сказываются на состоянии кожи;
  • ванны с добавками соды, овсянки, крахмала их кукурузы. Принимать их нужно как можно чаще.

Как ускорить выздоровление

Негативно сказываются разные излишества, как пища, так и вредные привычки. Нельзя принимать алкоголь, курить, переедать, злоупотреблять сладкими и острыми блюдами. Если выявлен аллерген, то исключаются продукты, его содержащие.

Усугубить ситуацию может жара или сильный холод, а также ультрафиолетовое излучение.

Рекомендуется также меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций. В выборе одежды отдавать предпочтения вещам из натуральных тканей, не носить синтетику или раздражающие кожу шерстяные предметы гардероба!

Как избежать рецидива

Профилактика крапивницы заключается в следующем:

  • исключение из рациона питания аллергических продуктов (мед, красные овощи и фрукты, яйца, шоколад и другие);
  • ограничить использование хозяйственного мыла, оно очень сушит кожу, или производить домашние работы в перчатках;
  • при холодовой форме – избегание нахождения на холоде, контакта с предметами низких температур, в крайних ситуация использование Эпинефрина;
  • использование гипоаллергенных кремов и средств для купания;
  • сокращение пребывания под прямыми солнечными лучами и использование кремов с высокой степенью защиты от ультрафиолета;
  • избегание волнительных ситуаций,
  • своевременное лечение острой формы, чтобы она не перешла в хроническую.

Крапивница успешно лечится, если соблюдать все рекомендации специалиста.

Острая форма сохраняется максимум шесть недель.

В случае хронической крапивницы симптомы могут беспокоить долго, полгода и дольше. Заболевание это не заразно, поэтому окружающим не стоит волноваться. При грамотной терапии излечивается любая форма уртикарии.

Код по мкб 10 аллергической реакции по типу крапивницы

Аллергия в виде крапивницы знакома многим людям. Розовые пузырьки на теле, будто ожог появляются у взрослых и детей по разным причинам, причем совершенно неожиданно. Гиперчувствительный организм быстро реагирует на раздражитель, и заболевание развивается в считаные часы, но уртикария не является заразной.

Почему развивается аллергическая крапивница

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

  • Стрессы.
  • Глистные инвазии.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых.
  • Шерсть и слюна животных.
  • Вирусно-инфекционные заболевания.
  • Косметика и химикаты.
  • Приём определенных медикаментов.
  • Влияние ультрафиолетового излучения.
  • Воздействие высоких/ низких температур.
  • Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
  • Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия. Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

Как протекает аллергическая крапивница

Основные симптомы аллергической крапивницы у взрослых и детей проявляются хаотично расположенными волдырями красного или неброского розового цвета. Поверхность элементов плоская, размеры варьируются от миллиметра до нескольких сантиметров. Численность пузырьков неоднозначна – это могут быть как единичные высыпания, так и множественные папулы небольших размеров. Выглядят они как ожоги.

Диагностируют уртикарию по таким особенностям, как четкие границы пузырей и здоровый оттенок кожи, который проявляется при нажатии на элемент. Исчезает цвет по мере отнятия пальца от папулы. Процесс высыпаний сопровождается сильным зудом. При слиянии пузырьков образуются крупные бляшки.

В зависимости от степени воздействия раздражителя клиническую картину болезни могут дополнять тошнота и рвота. Этот симптом наблюдается в случае, когда уртикария распространяется на слизистые ткани пищевода.

Какими признаками проявляется аллергия крапивница, наглядно показывает фото.

Аллергическая крапивница: разновидности и формы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

  1. Яркость симптоматики.
  2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
  3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

Хроническая крапивница

При отсутствии лечения крапивница из острой аллергической формы переходит в хроническую. В свою очередь, она делится на стойкую и рецидивирующую. Первый вариант болезни развивается на почве острой уртикарии, и ее симптомы держатся 6 и больше недель. Площадь поражения расширяется, тело зудит. Желание почесать кожу приводит к раздражению тканей, корочкам и шрамам.

Рецидивирующему типу хронической аллергии крапивницы присущ волнообразный характер. Сыпь попеременно образуется на разных участках тела, исчезая и вновь появляясь в неожиданном месте. Внешние признаки здесь не так выражены, как в острой фазе патологии. Однако хронизация уртикарии плоха тем, что на протяжении нескольких лет человека периодически донимают симптомы лихорадки – головная боль, тошнота, гипертермия, суставный дискомфорт.

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

Псевдоаллергическая крапивница

Отдельная разновидность уртикарии — псевдоаллергическая крапивница. Кожные высыпания в данном случае появляются не по вине влияния раздражителей, а ввиду заболеваний, которые имеются в анамнезе пациента.

Причины псевдоаллергической уртикарии:

  • Сепсис.
  • Гепатиты A и B.
  • Ревматоидный артрит.
  • Эндокринные аномалии.
  • Системная красная волчанка.
  • Избыток кишечных паразитов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Признаки этой формы практически не отличаются от истинной уртикарии. Разница состоит лишь в размерах пузырей, которые немного меньше, и месте локализации – элементы формируются на животе и спине. При обычной аллергии-крапивнице тело может поражаться полностью.

Солнечная крапивница

Уртикария солнечного типа развивается под воздействием ультрафиолетового излучения. Предрасполагающими факторами могут стать хронические дисфункции печени и порфирии разного происхождения. Элементы этой крапивницы образуются на открытых участках тела в течение 10 минут пребывания под жаркими лучами небесного светила.

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

Медикаментозное лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

  1. Эриус.
  2. Супрастин.
  3. Димедрол.
  4. Фенистил.
  5. Диазолин.
  6. Астемизол.
  7. Цетиризин.
  8. Фенкарол.
  9. Лоратадин.
  10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон. Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия. Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

  • Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
  • Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Диета

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

Народные средства от аллергической крапивницы

Избавиться от сильного зуда и уртикарной сыпи можно как медикаментами, так и народными средствами. Добиться облегчения самочувствия помогают ванны с чередой и ромашкой. Фитосырьё смешивают в равных пропорциях, чтобы получился полный стакан сбора. Траву помещают в марлевый мешочек, крепко завязывают и в эмалированной ёмкости заливают 3 л. кипятка. Средство настаивают 6 часов, затем добавляют его в ванну, заполненную теплой водой на треть.

Для внутреннего оздоровления организма делают отвар череды: 1 ст. л. сушняка заливают горячей водой (пол-литра) и томят на умеренном огне 5 минут. Настаивают жидкость ровно час, затем фильтруют и выпивают в течение дня.

Настой мяты перечной при склонности к аллергической крапивнице готовят из 4 ч. л. сухой травы и 300 мл кипятка. Фитопрепарат настаивают под крышкой 60 минут, процеживают и пьют 3–5 раз в сутки дозировкой 50 мл.

Аналогично заваривают тысячелистник: 1 ст. сухого сырья обдают 1 ст. кипятка, но настаивают 40 минут. Принимают фитолекарство трижды в сутки по 50 мл.

Снять отечность при уртикарии поможет сельдерей. Корешок растения натирают на мелкой тёрочке и отжимают сок через марлю. Пьют его перед едой, всего 3 раза в день.

Для внутреннего употребления и наружной обработки сыпи готовят свекольную массу. Корнеплод очищают и перетирают тёркой, заливают 2 л .холодной кипяченой воды и настаивают 6 суток. Лечебное средство принимают раз в день по 1 ст. л.

Как предотвратить крапивницу

Первичная профилактика аллергической крапивницы строится на том, что в период беременности и лактации женщина соблюдает гипоаллергенную диету. Для малыша в будущем это приносит пользу, поскольку его организм не сталкивается с аллергенами во время внутриутробного развития и грудного вскармливания. Чем позже организм ребенка столкнется с потенциальными аллергенами, тем ниже будет вероятность развития реакций на них в его дальнейшей жизни.

Уберечь кроху от крапивницы поможет родительская забота и внимание. Мамы и папы должны интересоваться составом детского питания, игрушек, средств гигиены и поддерживать чистоту предметов домашнего обихода. В квартире должна регулярно проводиться влажная уборка. Животных, если это возможно, лучше на некоторое время отдать родственникам или друзьям.

Вторичная профилактика уртикарии направляется на предупреждение рецидивов болезни. Пациенту рекомендуется полностью исключить из своего обихода опасное вещество или пищевой продукт и своевременно принимать антигистаминные лекарства, если не удалось избежать контакта с раздражителем.

Не лечить аллергию крапивницу нельзя, особенно, когда она протекает с симптомами отёка Квинке. Патология в этом случае развивается настолько стремительно, что в наихудшем положении буквально за 15 минут у человека понижается артериальное давление до аномальных отметок и затрудняется дыхание. Это грозит смертельным исходом.

Прогноз лечения аллергической крапивницы будет благоприятным при своевременном обращении в клинику или вызове бригады скорой помощи. Срочно обратиться к дерматологу или терапевту (педиатру) нужно и в том случае, когда уртикарные элементы занимают обширную площадь тела, а процесс их образования сопровождается высокой температурой и судорогами.

Аллергическая крапивница код по мкб 10

Краткое описание

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Статистические данные. Крапивница занимает третье место в структуре аллергических заболевании после бронхиальной астмы и лекарственной аллергии. 15–25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

История болезни начинается еще во втором веке до нашей эры, впервые описание крапивницы было сделано врачом Галеном, который говорил о сыпи при вдыхании аромата роз. Но некоторые специалисты отмечают, что первые симптомы были задокументированы во времена Гиппократа.

В конце 19 столетия Квинке описал гигантскую крапивницу, которая поражает глубокие слои кожи и слизистые оболочки, провоцирует отек и удушье. Данное состояние может быть опасно для жизни.

Одной из отличительных особенностей является однородность сыпи при крапивнице, так как крапивница у взрослых и детей представлена только зудящими волдырями (от 2 до 15 мм в диаметре). Иногда волдыри сливаются друг с другом, покрывая обширные участки кожи. В таком случае говорят о гигантской форме.

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Причины

Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические — температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Этиология • Аллергены •• Пищевые, в т. ч

тепло, холод, инсоляция, давление и т.д. • Эмоциональный стресс • Заболевания, при которых крапивница — один из синдромов •• Инфекции — вирусные (инфекционный мононуклеоз, гепатит), гельминтозы •• Коллагенозы (СКВ, ревматоидный артрит) •• Сывороточная болезнь •• Криоглобулинемии •• Мастоцитоз •• Неопластические процессы •• Гипер — и гипотиреоз.

Патогенез • Появление кожных элементов связано с активацией тучных клеток и высвобождением ими медиаторов (гистамина, Пг, лейкотриенов), вызывающих местное повышение проницаемости сосудов • Тучные клетки активируются либо через иммунологические механизмы (IgE — опосредованная аллергия, компоненты комплемента — анафилатоксины С3а и С5а), либо непосредственно некоторыми веществами (так называемыми гистаминолибераторами).

Патоморфология. Отёк и периваскулярная инфильтрация эпидермиса и верхнего слоя дермы лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами, нейтрофилами со сдавлением вен и лимфатических сосудов.

Крапивница (МКБ 10) — аллергическая реакция, которая появляется внезапно, в виде волдырей разных размеров и форм. Данное заболевание очень быстро распространяется. Внешние проявления связаны с тем, что повышается проницаемость сосудов и развивается отёчность.

Заболевание имеет аутоимунную природу.

Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические — температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Крапивница не всегда относится к аллергическим проявлениям организма.

Наиболее часто причинами острой формы высыпания бывают:

  1. Пища (орехи, морепродукты, яйца).
  2. Медикаментозные средства (противовоспалительные, антибактериальные).
  3. Вирусные возбудители.
  4. Укусы насекомых.
  5. Рентгеноконтрастные вещества.
  6. Переливание компонентов крови.
  7. Глисты.
  8. Латекс.

Если с причинами возникновения острой формы все понятно, то хроническая крапивница может быть вызвана очень многими факторами. Иногда первопричину вообще невозможно определить.

Очень часто крапивница вызывается физическими провокаторами:

  1. Стрессы или тяжелые физические нагрузки.
  2. Принятие горячего душа.
  3. Контакт кожного покрова с холодом или водой.
  4. Воздействие ультрафиолета на кожный покров.
  5. Действие механической вибрации.
  6. Механические повреждения кожи.
  7. Ответ организма на какую-либо пищу.

Крапивница может иметь и аутоиммунную природу, тогда выделить провоцирующие первопричины проще:

  1. Сахарный диабет.
  2. Грибковые заболевания.
  3. Заболевания в области ЖКТ.
  4. Новообразования.
  5. Коллагенозы.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Амилоидоз.
  8. Сывороточная болезнь.

Врачи, которые называют диагноз острая крапивница, причины возникновения перечисляют такие:

  1. Аллергия : чаще всего пищевая (на морепродукты (креветки, омары, мидии, осьминоги), орехи (арахис, фундук), цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), яйца, пищевые добавки (сульфиты, нитриты), усилители вкуса (Е600-Е699), шоколад (чаще всего молочный), или аллергия на укус насекомого (пчела, оса), а также аллергия на лекарства (пенициллин, аспирин, обезболивающие, противовоспалительные средства)).
  2. Вирусная инфекция , например, ОРВИ, ангина.
  3. Физические факторы — при контакте кожи с аллергенами, латексом, косметикой (например, хной), искусственными красителями.
  4. Тяжелые физические нагрузки (особенно у мужчин).
  5. Продолжительное пребывание в зоне пониженных температур или на солнце .
  6. Бактериальные инфекции (инфекции мочевыводящих путей).
  7. Пыльца растений (особенно весной).

Внимание! Каждая из вышеперечисленных причин приводит к высвобождению из клеток кожи гистаминов. Эти вещества провоцируют расширение кровеносных сосудов, что и вызывает покраснение, отек и воспаление.

Классификация крапивницы

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Самый простой и в тоже время самый распространённый вид крапивницы – аллергический. При нём заболевание проходит в острой форме и редко переходит в хроническую. Обычно такая крапивница появляется в ответ на бытовую аллергию, лекарственную или пищевую.

Кодируется крапивница в МКБ 10 в соответствующем промежутке L50.0- L50.9 и относится к XII класу «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Данная классификация едина для всех медицинских учреждений и используется Всемирной организацией здравоохранения для ведения статистики смертности и заболеваемости по отдельным нозологиям. Именно Международная классификация болезней 10 пересмотра позволяет организованно систематизировать все имеющиеся заболевания.

9 и относится к XII класу «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Данная классификация едина для всех медицинских учреждений и используется Всемирной организацией здравоохранения для ведения статистики смертности и заболеваемости по отдельным нозологиям.

Именно Международная классификация болезней 10 пересмотра позволяет организованно систематизировать все имеющиеся заболевания.

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

  1. Яркость симптоматики.
  2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
  3. Продолжительность реакции по времени.

Симптомы заболевания

Классификация МКД 10 включает такие заболевания как аллергическая, идиопатическая, солнечная, крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры, дерматографическая, вибрационная, холинергическая, контактная, замедленная, адренергическая, аквагенная крапивница.

Каждый вид крапивницы код по мкб 10 отличается симптоматикой и провоцируется различными факторами – внешними и внутренними. В числе внешних (экзогенных) выделяют следующие:

  • влияние температурного режима – появление сыпи и локального покраснения непосредственно после смены тепло-холод или наоборот;
  • механическое воздействие – небольшая царапина или трение провоцируют аллергическую реакцию в виде небольших красных точек или волдырей (часто такое бывает при надевании шерстяного свитера или синтетического платья;
  • химическое воздействие – аллергическая реакция появляется при взаимодействии кожи с новым косметическим средством;
  • фармакологические продукты – в составе медикаментов могут быть определенные вещества, на которые организм реагирует шелушением и зудом;
  • пищевые продукты – при употреблении некачественной пищи или продуктов-потенциальных аллергенов (цитрусовые, ярко0красные и оранжевые фрукты и овощи) токсины не перевариваются, а загрязняют организм.

Главная внутренняя причина появления крапивницы код по мкб – слабый иммунитет. Он может быть слабым от рождения (генетический фактор) или приобретённым (перенесенные в раннем возрасте серьезные заболевания, ранний отказ матери от грудного вскармливания).

В зависимости от причин и клинической картины выделяют такие виды крапивницы:

  • аллергическая – провоцируется пищевыми, лекарственными или бытовыми продуктами, обычно развивается быстро, может протекать в острой и хронической формах, часто бывает сезонной (например, на пыльцу растений);
  • идиопатическая – болезнь, при которой кожная сыпь провоцируется неизвестными факторами. Обычно после ряда проб выявить вещество-аллерген не удается, поэтому появление сыпи связывают с аутоиммунными нарушениями. То есть иммунная система гиперчувствительна к собственным клеткам;
  • холодовая или тепловая сыпь, провоцируемая сменой температурного режима;
  • дермографическая – выражается в повышенной чувствительности кожи к механическому раздражению;
  • солнечная – высыпание, спровоцированное воздействием ультрафиолетовых лучей. Чаще всего от этого вида крапивницы страдают представительницы слабого пола, пик заболеваний приходится на период весна-лето;
  • вибрационная – сыпь, появляющаяся при воздействии с вибрирующими факторами;
  • холинергическая – крапивница, проявляющаяся при стрессе. Эту разновидность заболевания еще называют адренергической крапивницей. Проявляется она в виде покраснения только при повышении уровня адреналина, то есть при стрессовых ситуациях. В отличие от других разновидностей, такая крапивница диагностируется очень редко;
  • контактная – появление покраснения непосредственно в месте воздействия аллергена;
  • аквагенная – появление волдырей и покраснения при контакте с водой. Далеко не всегда подобная реакция проявляется как ответ непосредственно на воду. Все зависит от химического состава воды, то есть в ней могут быть разные соединения, а организм будет реагировать именно на них. То же самое происходит, если в воде присутствует мыло или шампунь.

Однако, есть и другая, негативная особенность. Реакция на факторы внешней и внутренней среды может быть сильно выраженной. В этом случае появляется не просто сыпь, а волдыри. Располагаются они обычно группами, причем со временем несколько волдырей могут преобразоваться в один большой. Последний, как и обычное покраснение, исчезает, как только устраняется аллерген.

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко — розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 — 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии).

Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.

) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета.

Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 — 2 дня отек спадает.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

), нарушением деятельности желудочно — кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.

Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта — тошнота, рвота, понос.

Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза;развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

). Характерна сезонность (весна — лето).

При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Самым основным симптомом и проявлением является сыпь (высыпания на коже в виде рубцов, волдырей, небольших язвочек).

Сам волдырь имеет белый, розовый или красноватый оттенок, и окружен воспаленной областью кожи, что и есть раздражение. Размер волдырей варьируется от 1 до 2 сантиметров в диаметре.

Иногда несколько язвочек соединяются, формируя большие скопления. Высыпания могут быть любой формы, но чаще всего напоминают круг с рваными краями.

Большинство пациентов с острой формой не испытывают других симптомов заболевания, но проявление сыпи и зуда может сопровождаться некоторыми неприятными последствиями.

  1. Развитие ангионевротического отека. Это происходит из-за того, что жидкость из кровеносных сосудов попадает в более глубокие слои кожи, что приводит к вздутию тканей – отеку. Такой отек чаще всего затрагивает губы, веки и половые органы. Симптомы длятся порядка 3-4 дней, затем опухоль спадает.
  2. Некоторые пациенты отмечают у себя такие симптомы как отек языка и горла и, как следствие, затрудненное дыхание.
  3. Иногда при острой форме развивается уртикарный васкулит. При таком состоянии волдыри приобретают болезненный характер, они также могут изменить свой цвет на темно-красный (иногда бордовый).

Другие симптомы иногда включают в себя:

  • боль и жжение в месте нахождения волдыря (сыпи или рубца);
  • редко: повышение температуры.

Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более 6 недель. Во время обострений может наблюдаться отек Квинке. В остальном клинические проявления хронической и острой крапивницы одинаковы.

Протекание крапивницы обуславливается:

  • формированием на кожном покрове волдырей;
  • отечность;
  • она побеления в центре элементов сыпи.

При этом симптоматические признаки могут исчезать в течение суток.

Острая форма крапивницы обозначается проявлениями:

  • сильным ощущением зуда;
  • жжением;
  • высыпаниями на слизистых оболочках.
  • крапивная лихорадка;
  • артралгии;
  • отек Квинке.

Если отек возникает в области гортани, то наблюдаются такие проявления, как стеноз и асфиксия.

Хроническая крапивница прогрессирует с такими симптомами:

  • нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
  • появление волдырей;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильные проявления зуда.

В статье про фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых рассматривался похожий вопрос.

В детском возрасте довольно часто встречаются острые формы крапивницы. И это заболевание не наблюдается у детей младше 6 месяцев. Чаще всего малыши подвержены аллергической крапивнице.

Определяется эта болезнь по следующим признакам:

  • появление отечных элементов;
  • ощущение сильного зуда;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • возможно появление отека Квинке.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

Крапивница – это раздражение на коже, сопровождающееся сыпью. Возникает в основном на фоне аллергических реакций.

Крапивница является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Ее перенес каждый 3-й житель Земли.

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко — розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 — 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

Диагностика

Заболевание может протекать острой и хронической форме. В первом случае покраснение появляется внезапно и сопровождается сильным зудом. Обычно такая реакция проявляется при взаимодействии с аллергеном или стресс-фактором Размеры волдырей разные (круглые, объемные, с припуханием), в середине у них преобладает матовый оттенок, по краям – розоватый.

При хронической рецидивирующей болезни высыпания располагаются на небольших участках, болит голова, ломит суставы, может нарушаться стул (в испражнениях и рвоте могут присутствовать сгустки крови).

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Чаще всего причиной хронической крапивницы становятся заболевания внутренних органов – колит, непроходимость кишечника, глистная инвазия. Для определения вида заболевания проводят аллергологические пробы (в организм вводится малое количество аллергена и оценивается реакция).

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

Для начала стоит обратиться к терапевту, который даст направление к врачу-аллергологу или дерматологу. Врач сделает выводы почему появилась острая крапивница, от чего.

В некоторых случаях, причина очевидна – например, человек ест арахис или креветки, а затем замечает у себя проявления крапивницы. Но в ряде случаев, причина не может быть идентифицирована так скоро.

Единичные (не повторяющиеся) проявления острой крапивницы обычно не требуют тщательного расследования. При подозрении на пищевую аллергию, специалист, скорее всего, посоветует Вам пересмотреть свой дневной рацион.

Аллерголог задаст Вам несколько вопросов, чтобы выяснить причину возникновения болезни. Он может попросить Вас начать вести дневник питания.

Также специалист-аллерголог (врач-терапевт или дерматолог) может потребовать сдать такие тесты как:

  • кожное тестирование (аллергопробы);
  • прик-тест (скриннинговый метод);
  • общий анализ крови (расширенный профиль);
  • анализ мочи.

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Для начала стоит обратиться к терапевту, который даст направление к врачу-аллергологу или дерматологу. Врач сделает выводы почему появилась острая крапивница, от чего.

В некоторых случаях, причина очевидна – например, человек ест арахис или креветки, а затем замечает у себя проявления крапивницы. Но в ряде случаев, причина не может быть идентифицирована так скоро.

Единичные (не повторяющиеся) проявления острой крапивницы обычно не требуют тщательного расследования. При подозрении на пищевую аллергию, специалист, скорее всего, посоветует Вам пересмотреть свой дневной рацион.

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

При хронической форме делают специальный анализ венозной крови на наличие специфических антител, благодаря которым можно судить об избыточной выработке гистамина.

Кроме этого, обязательно должна быть проведена дифференциальная диагностика. Следует исключить мастоцитоз, уртикарный васкулит, ангиоотек и сифилис.

Так же следует провести комплексное обследование и оценить состояние внутренних органов. Особенно важно выполнить данную процедуру при хронической форме заболевания.

Для подтверждения физической крапивницы производят физическое воздействие на кожу пациента: облучение ультрафиолетом, надавливание, ходьба с грузом на плече, холодный компресс (прикладывание льда), воздействие теплом, физическая нагрузка.

Все исследования обязательно должны проводиться под наблюдением врачей.

При подозрении на аллергическую форму заболевания проводят кожные пробы. Для этого расцарапывают кожу предплечья и делают аппликации с предполагаемым аллергеном.

При появлении крапивницы, следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть терапевт, дерматолог или аллерголог. На первичном осмотре врач уже может поставить диагноз.

Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:

  • анализ крови – общий, биохимический. Оценивается состав крови, при необходимости определяются количество и характер антител;
  • анализ мочи – позволяет оценить работу мочевыводящей системы, почек и печени нередко являются причиной хронической крапивницы;
  • обследование на ВИЧ и сифилис;
  • исследования на паразиты – проводятся в редких случаях, если необходимо дифференцировать поражения.

Настоящую трудность представляет собой не установка диагноза, а определение аллергена. Если он неочевиден, наподобие укуса насекомого или бытовой химии, проводится ряд специализированных исследований с целью установить наличие тех или иных антител.

Диагностика • При реакции на приём пищи или ЛС — провокационные тесты с предполагаемыми аллергенами после элиминационной диеты • Ингаляционные аллергены — кожные тесты, радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) • Идиопатическая, продолжающаяся больше 6 нед — исключение системных заболеваний (биопсия кожи, определение СОЭ, анализ мочи, АНАТ и т.д.

прикладывают мешочек с песком 2–4 кг на 3 ч •• Аквагенная — применяют водопроводную воду различной температуры •• Инфекционная — бактериологическое исследование мазка из глотки, титр антистрептолизинов, СРБ, анализ кала (на предмет паразитов), печёночные функциональные тесты, тест на мононуклеоз •• Аутоиммунная — АНАТ, комплемент, криоглобулины, электрофорез сывороточных белков.

Дифференциальная диагностика • Многоформная эритема • Мастоцитоз • Буллёзный пемфигоид (стадия крапивницы) • Герпес • Герпетиформный дерматит.

В зависимости от типа заболевания назначаются различные тесты, однако крапивницу, как диагноз, ставят исходя из визуального осмотра, а уже затем, после тщательного опроса больного и определения возможной причины, назначаются специальные анализы и тесты.

Кроме этого, обязательно должна быть проведена дифференциальная диагностика. Следует исключить мастоцитоз, уртикарный васкулит, ангиоотек и сифилис.

Так же следует провести комплексное обследование и оценить состояние внутренних органов. Особенно важно выполнить данную процедуру при хронической форме заболевания.

Для подтверждения физической крапивницы производят физическое воздействие на кожу пациента: облучение ультрафиолетом, надавливание, ходьба с грузом на плече, холодный компресс (прикладывание льда), воздействие теплом, физическая нагрузка.

При подозрении на аллергическую форму заболевания проводят кожные пробы. Для этого расцарапывают кожу предплечья и делают аппликации с предполагаемым аллергеном.

Лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

  1. Эриус.
  2. Супрастин.
  3. Димедрол.
  4. Фенистил.
  5. Диазолин.
  6. Астемизол.
  7. Цетиризин.
  8. Фенкарол.
  9. Лоратадин.
  10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон.

Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

  • Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
  • Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Узнаем, как лечат острую крапивницу при первой помощи.

При острой крапивнице, вызванной пищевыми раздражителями, прописывают ряд лекарств:

  1. Дезинтоксикационные препараты — они провоцируют выход аллергена из организма. К этой группе можно отнести активированный уголь, Полисорб, Полифепан.
  2. Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявления аллергии — это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
  3. Введение в организм адреналина при тяжелом течении крапивницы.
  4. Кортикостероидные препараты. Препараты преднизолона в инъекциях назначают в тяжелых случаях крапивницы, когда состояние начинает угрожать жизни пациента.
  5. Противозудные мази — Фенистил.

При хроническом высыпании нужно выявить провоцирующий фактор и исключить его из жизни. При нервном напряжении подойдут седативные препараты. В случае выявления сопутствующих болезней необходимо их полное излечение.

Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.

Наружно — противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.

В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно — кишечного тракта, дегельминтизация.

Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы — фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Профилактика.

Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно — кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Код диагноза по МКБ-10 • L50.9

Узнаем, как лечат острую крапивницу при первой помощи.

Последовательность действия зависят от особенностей заболевания, но в первую очередь, устраняют аллерген. Больной должен соблюдать щадящую диету (отказ от кофе, какао, шоколада, сладкого, алкоголя, цитрусовых, соленого, копченого, маринадов).

При нарушениях обмена веществ принимают препараты на основе железа, салицилатов, витаминов группы В (В6, В12), натрия гипосульфит и др.

В острой стадии принимают глюкортикоиды, гистаглобин, ванны с отваром череды, ромашки, крахмалом, отрубями, водно-цинковые пасты, мази с кортикостероидными гормонами.

В хронической стадии можно антигистаминные препараты и народные средства: настойку из травы дурнишника обыкновенного, пахучего сельдерея, из яснотки.

Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.

Наружно — противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.

В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно — кишечного тракта, дегельминтизация.

При нарушениях нервной системы — седативная терапия. Рекомендуется молочно — раститапьная диета с исключением возбуждающих средств.

Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы — фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно — кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Код диагноза по МКБ-10 • L50.9

Для лечения и детей, и взрослых используется одинаковая схема.

  • 1 стадия предполагает использование антигистаминных препаратов 2 поколения: лоратадина, цетиризина, дезлоратадина. Они блокируют периферические рецепторы H1, то есть, являются менее седативными по сравнению с антигистаминами 1 поколения – димедролом, гидроксизином. Важным является установить правильную терапевтическую дозу – минимальную, и принимать препараты постоянно, а не только в моменты обострения.

При нечувствительности к действию H1-антигистаминных средств, назначают H2-блокаторы. При тяжелом течении недуга в курс включают глюкокортикоиды. Однако применяются очень недолго, так как имеют много побочных эффектов.

  • На втором шаге лечения дозу подобранных антигистаминов увеличивают и добавляют антагонистов рецепторов лейкотриена. Сингуляр, аколат подавляют деятельность рецепторов и последние не реагируют на выброс лейкотриенов, что происходит одновременно с гистамином. Этот вариант оказывается особенно удачным, если причиной крапивницы являются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • На третьей стадии лечение дополняют или полностью заменяют гидроксизином или доксепином.
  • Противовоспалительные – дапсон подавляет активность ферментов, что позволяет снизить проявления дерматита. Сульфасалазин предупреждает дегрануляцию тучных клеток, что уменьшает выброс гистамина. Гидроксохлорин подавляет Т-лимфоциты, он эффективен при более длительном приеме.
  • При самом тяжелом течении болезни назначают иммунодепрессанты – это последнее средство. Используют циклоспорин, такролимус, сиролимус. Эти препараты подавляют активность Т-лимфоцитов и реакцию тучных клеток. Иммунодепрессанты эффективны, однако сопровождаются тяжелыми побочными эффектами.

Крапивница – достаточно безопасная форма дерматоза. Настоящую угрозу составляет не столько недуг, сколько часто сопровождающий его отек Квинке. Острая форма недуга излечивается, как правило, очень быстро, хроническая, особенно при неустановленной причине, поддается лечению тяжело.

Лечение • Препараты выбора — антигистаминные средства •• При острой крапивнице предпочтительнее препараты I поколения (эффект препаратов II поколения в основном проявляется на более поздних сроках) ••• Взрослым и детям старше 6 лет — дифенгидрамин по 25–50 мг каждые 6 ч ••• Детям до 6 лет — дифенгидрамин 5 мг/кг/сут •• При хронической крапивнице ••• Лоратадин 10 мг 1 р/сут ••• Цетиризин по 0, 01 г 1 р/сут (вечером) или по 0,005 г 2 р/сут (утром и вечером) ••• Ципрогептадин по 4–8 мг каждые 4–8 ч (детям — 0, 25–0,5 мг/кг/сут каждые 6–8 ч) ••• Фексофенадин — 180, однократно в сутки ••• Эбастин взрослым 10–20 мг 1 р/сут, детям в виде сиропа • Альтернативные препараты •• При хронической крапивнице — блокаторы H2 — рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин) дополнительно к блокаторам Н1 — рецепторов • В тяжёлых, резистентных к терапии случаях — ГК (например, преднизолон до 40 мг ежедневно с последующим постепенным снижением дозы).

Течение и прогноз. Улучшение состояния меньше чем через 72 ч у 70% больных (хроническая форма — улучшение у 30% больных).

Проходя обследование, назначенное врачом, пациент узнает причину аллергии. В большинстве случаев это какой-нибудь продукт питания.

Первым делом необходимо исключить его из рациона. Если аллергия вызвана медикаментами, запрещается принимать данные препараты до конца жизни во избежание рецидивирующей крапивницы.

Кроме этого, рекомендуется держаться подальше от пыли и шерсти домашних животных.

Если говорить о лекарствах, то врачи часто назначают:

  • антигистаминные медикаменты, вроде «Лоратадина», «Зодака» или «Зиртека»;
  • гистаглобулин — его нужно вводить подкожно, постепенно увеличивая дозу;
  • тиосульфат натрия.
  • «Кетотифен» при рецидивирующей крапивнице.

В каждом конкретном случае препараты выписываются разные, это зависит от многих факторов. Но практически всегда врачи рекомендуют диету с ограничением вредной пищи. Также нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Стоит отметить, что с помощью таких мер невозможно полностью избавиться от крапивницы. Народные средства являются дополнительным способом борьбы с заболеванием. С их помощью можно также укрепить иммунитет.

Последствия крапивницы

Как у детей, так и у взрослых наиболее опасной формой заболевания является отёк Квинке. У пациента образуется отёчность гортани. Дело в том, что это происходит стремительно и может привести к удушью.

Если у человека наблюдается сильная тошнота, теряется сознание, ощущается нехватка воздуха, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. В это время необходимо оказать первую помощь больному, которая заключается в ведении антигистаминных препаратов внутримышечно.

Профилактика крапивницы

Существует ряд рекомендаций, которые помогут избежать крапивницы в течение всей жизни:

  1. Режим и качественный состав питания. Исключить наличие в рационе аллергических продуктов.
  2. Поддерживать работу кишечника. Проводить профилактику запоров.
  3. Прием пробиотиков во время дисбактериоза.
  4. Если аллергию провоцирует медикамент, следует заменить его на лекарство с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом. Подбором препаратов, конечно же, занимается лечащий врач.
  5. Вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать хронических форм.
  6. Избегать стрессов.
  7. При применении бытовой химии лучше пользоваться средствами индивидуальной защиты — маской и резиновыми перчатками.
  8. Защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
  9. Беречься от переохлаждения в периоды резкого снижения температуры.

Соблюдая вышеописанные рекомендации, можно избежать не только появления крапивницы, но и не допустить ее рецидива.

Диета при острой крапивнице очень важна, постарайтесь придерживаться следующих правил:

  1. Устраните из ежедневного рациона дрожжи, пищевые добавки, фаст-фуд, цитрусовые, морепродукты, молочные продукты.
  2. Избегайте витаминов B12, C и D, рыбьего жира и кверцетина.
  3. Занятия йогой и пилатесом показали свою эффективность в борьбе с хронической крапивницей, но при частых рецидивах острой формы, она также может оказаться полезной.
  4. Не пренебрегайте физической активностью, прогулки на свежем воздухе и ходьба помогут снизить риск возникновения рецидивов.
Лучшая статья за этот месяц:  Симптомы аллергии на йоркширского терьера

Острая аллергическая крапивница хорошо поддается лечению, и является наименее серьезным проявлением болезни. Но при отсутствии медицинской помощи (либо игнорировании симптомов) она может перейти в хроническую форму крапивницы.

Поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту, а также придерживаться щадящей диеты для профилактики болезни.

И напоследок, смотрите видео об острой крапивнице.

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

Крапивница (МКБ 10) проявляется чаще всего в виде образования красных волдырей, которые невыносимо чешутся. Если такое появляется, не нужно медлить, следует сразу обратиться к врачу. Однако, чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать следующие правила:

  • стараться избегать любых контактов с аллергенами и раздражителями;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • следить за здоровьем, регулярно проходить медицинское обследование;
  • укреплять иммунитет, полностью отказаться от вредных привычек.

Так как крапивница – нередкое явление, нельзя игнорировать меры профилактики. К сожалению, многие люди халатно относятся к своему здоровью, из-за чего появляются огромные проблемы.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу и в случае, если:

  • сыпь распространилась на большие участки кожи;
  • крапивница не реагирует на лечение лекарственными препаратами и мазями;
  • в постоянно испытываете головокружение;
  • затруднено дыхание, появились боли в груди;
  • развивается отек языка и горла.

Аллергическая крапивница: код МКБ-10, симптомы, лечение у детей и взрослых

Аллергическая крапивница (Код по МКБ 10: L50) является одной из самых частых причин воспалений, возникающих на коже. До 20 % населения страдает от крапивницы минимум один раз в жизни.

Причины и виды крапивницы

Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество — гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

Острая аллергическая крапивница

Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

→ Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

→ С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

→ С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

  • E102 (тартразин);
  • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
  • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
  • E127 (пищевой краситель Эритрозин)
  • Е200 (сорбиновая кислота)
  • Е210 (бензойная кислота)
  • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

→ Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

Косметика и бытовая химия

Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей — например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

Хроническая аллергическая крапивница

Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Отличительный признак хронической крапивницы — длительность более 6 недель.

Псевдоаллергическая крапивница

Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

Солнечная крапивница (фото)

Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

  • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
  • Паразиты в кишечнике или крови
  • Нарушения органов пищеварительной системы
  • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
  • Сепсис
  • Гепатит

Аллергическая крапивница — симптомы

Распознать острую крапивницу довольно просто, она представляет собой сыпь из бледно-розовых и ярко-красных волдырей на коже, которые имеют четкую границу и сопровождаются зудом. Размер папул может быть различным: от миллиметровых, до достаточно крупных.

Крапивница может проявляться как в виде отдельных высыпаний, так и сливаться в обширные пятна.

Аллергия крапивница при острой форме проявляется в течение получаса, после контакта с аллергеном. Распространяться волдыри могут как локально, так и по всему телу, сливаясь в единое пятно. Высыпания проходят, спустя, как правило, 24-48 часов.

При хронической форме сыпь может возникнуть спонтанно и проявляться как ежедневно, так и циклично (например, в связи с менструальным циклом) на протяжении нескольких месяцев или лет.

Если гистамин и другие химические вещества проникают в подкожные слои, возникает гигантская крапивница (отек Квинке), которая может вызвать поражение слизистой глаз, носа, губ, языка, глотки, кишечника или половых органов. В этом случае требуется медицинская помощь.

Отек Квинке на глазах

Аллергическая крапивница — диагностика

Для установления истинной причины заболевания врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного. При подозрениях, что причинами крапивницы может являться аллергия, аллерголог назначает лабораторные исследования крови и проведение кожных тестов.

Анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить уровень антител и установить/исключить наличие аллергии.

Проведение кожных тестов назначается для выявления аллергенов.

Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу руки больного, которую затем прокалывают специальным ланцетом. Если спустя 20 минут на месте прокола возник зудящий волдырь – аллерген выявлен, назначается лечение. Противопоказанием для проведения проб является возраст ребенка до 5 лет.

Если человек страдает проявлениями хронической крапивницы, то в данном случае диагностика проводится более обширно, по назначению врача проводятся: общий анализ крови, мочи и кала, анализ крови на паразитов, анализ кала на дисбактериоз и хеликобактер пилори и пр.

Аллергическая крапивница — лечение

Во-первых, стоит исключить контакт с причиной возникновения крапивницы: придерживаться гипоаллергенной диеты, отменить лекарственный препарат, на который произошла реакция, при реакциях на холод или солнце – предпринимать меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и пр.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые снимают зуд, отек кожи и прочие проявления аллергии, например Зодак, Цетрин и пр.

Таблетки для устранения крапивницы

Нанесение на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной мази — Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. так же поможет избавиться от зуда.

Антигистаминный крем для устранения кожных высыпаний

Для наиболее быстрого выведения аллергенов из организма применяют сорбенты: активированный уголь, Лактофильтрум и пр.

Мкб 10 аллергическая реакция по типу крапивницы

  • хроническая
  • периодическая повторяющаяся

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Аллергическая крапивница (Код по МКБ 10: L50) является одной из самых частых причин воспалений, возникающих на коже. До 20 % населения страдает от крапивницы минимум один раз в жизни.

Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество — гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

→ Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

→ С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

→ С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

  • E102 (тартразин);
  • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
  • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
  • E127 (пищевой краситель Эритрозин)
  • Е200 (сорбиновая кислота)
  • Е210 (бензойная кислота)
  • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

→ Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

Косметика и бытовая химия

Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей — например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

Отличительный признак хронической крапивницы — длительность более 6 недель.

Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

Солнечная крапивница (фото)

Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

  • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
  • Паразиты в кишечнике или крови
  • Нарушения органов пищеварительной системы
  • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
  • Сепсис
  • Гепатит

Распознать острую крапивницу довольно просто, она представляет собой сыпь из бледно-розовых и ярко-красных волдырей на коже, которые имеют четкую границу и сопровождаются зудом. Размер папул может быть различным: от миллиметровых, до достаточно крупных.

Крапивница может проявляться как в виде отдельных высыпаний, так и сливаться в обширные пятна.

Аллергия крапивница при острой форме проявляется в течение получаса, после контакта с аллергеном. Распространяться волдыри могут как локально, так и по всему телу, сливаясь в единое пятно. Высыпания проходят, спустя, как правило, 24-48 часов.

При хронической форме сыпь может возникнуть спонтанно и проявляться как ежедневно, так и циклично (например, в связи с менструальным циклом) на протяжении нескольких месяцев или лет.

Если гистамин и другие химические вещества проникают в подкожные слои, возникает гигантская крапивница (отек Квинке), которая может вызвать поражение слизистой глаз, носа, губ, языка, глотки, кишечника или половых органов. В этом случае требуется медицинская помощь.

Отек Квинке на глазах

Для установления истинной причины заболевания врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного. При подозрениях, что причинами крапивницы может являться аллергия, аллерголог назначает лабораторные исследования крови и проведение кожных тестов.

Анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить уровень антител и установить/исключить наличие аллергии.

Проведение кожных тестов назначается для выявления аллергенов.

Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу руки больного, которую затем прокалывают специальным ланцетом. Если спустя 20 минут на месте прокола возник зудящий волдырь – аллерген выявлен, назначается лечение. Противопоказанием для проведения проб является возраст ребенка до 5 лет.

Если человек страдает проявлениями хронической крапивницы, то в данном случае диагностика проводится более обширно, по назначению врача проводятся: общий анализ крови, мочи и кала, анализ крови на паразитов, анализ кала на дисбактериоз и хеликобактер пилори и пр.

Во-первых, стоит исключить контакт с причиной возникновения крапивницы: придерживаться гипоаллергенной диеты, отменить лекарственный препарат, на который произошла реакция, при реакциях на холод или солнце – предпринимать меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и пр.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые снимают зуд, отек кожи и прочие проявления аллергии, например Зодак, Цетрин и пр.

Таблетки для устранения крапивницы

Нанесение на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной мази — Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. так же поможет избавиться от зуда.

Антигистаминный крем для устранения кожных высыпаний

Для наиболее быстрого выведения аллергенов из организма применяют сорбенты: активированный уголь, Лактофильтрум и пр.

Крапивница – это раздражение на коже, сопровождающееся сыпью. Возникает в основном на фоне аллергических реакций.

Крапивница является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Ее перенес каждый 3-й житель Земли.

Как выглядит крапивница? Для нее характерны высыпания, похожие на волдыри. Они представляют собой реакцию организма на некие раздражители. Волдыри часто начинают сильно зудеть, имеют четкие границы.

Высыпания могут проявиться даже на руках и пальцах

Высыпания возвышаются над кожным покровом, а размер их может доходить до нескольких сантиметров. Бывают миллиметровые волдыри. У болезни есть свои особенности. Сыпь появляется очень быстро – в течение нескольких часов – и с такой же скоростью исчезает.

Пик крапивницы приходится на возрастной отрезок от 20 до 40 лет. От заболевания страдают преимущественно женщины.

Код по МКБ-10 указывается в зависимости от вида синдрома (от L50.0 по L50.9). От чего бывает крапивница и как ее лечить? Это зависит от вида синдрома, спровоцировавших его причин и протекания заболевания.

Идиопатическая крапивница у взрослого (фото)

В зависимости от длительности протекания крапивница классифицируется по трем формам:

  • При острой продолжительность синдрома – от нескольких часов до 2-х недель.
  • Хроническая (идиопатическая) патология может длиться несколько месяцев.
  • При рецидивирующей наблюдается появление уртикарной сыпи.
Вид крапивницы Особенности синдрома
Солнечная Один из самых распространенных видов. Возникает у каждого 5-го человека.
Холодовая Делится на два типа. Немедленный – развивается после контакта с холодом.

Замедленный вид активизируется через 9 часов после воздействия с раздражителем. Аквагенная Крапивница, возникающая после контакта с водой. Один из самых редких видов синдрома. Его особенность – появление признаков учащается, они становятся более выраженными. Пищевая Аллергия в виде крапивницы у ребенка – одна из самых распространенных форм. Расстройство в основном появляется у грудничка. Взрослые сталкиваются с этим видом синдрома редко и лишь на фоне хронических патологий ЖКТ. Демографическая Делится на два вида – немедленный и замедленный. Стрессовая Стрессовая форма имеет два вида – нейрогенный и психогенный. Холинергическая Чаще всего проявления синдрома проходят сразу после устранения раздражителя.

Идиопатическая (хроническая) крапивница появляется вследствие заболеваний. Основными причинами становятся расстройства нервной системы. Хроническая крапивница обусловлена длительными инфекционными процессами.

Причинами развития солнечной крапивницы становятся фотосенсибилизаторы, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Солнечная крапивница: фото

К раздражителям также относятся:

  • химические вещества в косметических средствах (дезодоранты, крема);
  • парфюмерная продукция с содержанием эфирных масел;
  • токсины;
  • некоторые заболевания (почек, печени).

Холодовая форма образуется на фоне воздействия низких температур (от снега, воздуха или дождя). Причинами возникновения бывают чрезмерно холодные напитки или еда, ледяные сквозняки.

Аквагенная крапивница появляется из-за влаги, попадающей на кожу. Синдром возникает не от воды, а из-за содержащихся в ней химических соединений. Другие причины – слабый иммунитет, нехватка иммуноглобулина Е и некоторые хронические патологии.

Причиной пищевой крапивницы часто бывают аллергенные продукты питания. Провокаторами могут стать спиртные напитки, кофе, пряная и острая еда.

Аллергическая крапивница: фото

Пищевая аллергия может появиться из-за употребления:

  • красных фруктов, ягод, овощей;
  • молока;
  • шоколада;
  • орехов;
  • куриных яиц;
  • цитрусовых;
  • какао;
  • продуктов пчеловодства.

Демографическая крапивница возникает после механического воздействия. Раздражителями может стать грубая одежда, пряжки ремней. Другие причины появления:

  • физическое истощение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • эмоциональное истощение;
  • язвы ЖКТ.

Причиной крапивницы на нервной почве являются стрессы, конфликты, эмоциональная неустойчивость. Синдром могут спровоцировать большие нагрузки. Заболеванию подвержены люди с патологиями половых органов, ЖКТ и некоторыми другими недугами.

Холинергическая болезнь появляется по причине воздействия высоких температур.

Холинергическая форма заболевания: фото

Возникать она может и из-за сильного потоотделения, постоянных стрессов. Основа развития патологии – чрезмерная чувствительность к ацетилхолину.

Главные признаки хронической крапивницы – волдыри и зуд. Высыпания менее обильные, в сравнении с острой формой синдрома. Волдыри плоские, с четкими границами, пузырьки сильно выступают над кожей.

Высыпания бывают розовыми или красными, постепенно светлеют. Одновременно могут появиться:

  • головная боль;
  • слабость;
  • небольшое повышение температуры;
  • отек;
  • гиперпигментация;
  • ороговение или утолщение некоторых участков кожи.
Вид крапивницы Симптомы
Солнечная · розовые сыпь и волдыри небольших размеров;

· чувство нехватки воздуха. Холодовая При немедленной форме появляется сыпь. Замедленная сопровождается:

· отеками слизистых. Аквагенная Сначала начинается зуд. Он постепенно усиливается. Зуд может быть единственным симптомом. Иногда появляются другие:

· красные болезненные пятна сыпи;

· покраснение слизистой глаз. Пищевая Появляются небольшие волдыри, зуд. Далее у больного наблюдаются:

· боли в животе. Демографическая Основной признак – линейные волдыри. При немедленном виде прыщи появляются после надавливания на кожу. При замедленном – приищи можно наблюдать спустя продолжительное время. Дополнительные симптомы:

Эти проявления встречаются редко. Стрессовая Для психогенной формы характерны большие волдыри. Они сливаются и покрывают собой большие участки тела. Цвет волдырей – от белого до розового, может быть сразу двух оттенков. Дополнительные признаки для обоих видов:

· боли в области живота. Холинергическая Через 15 м после воздействия негативного фактора появляются пузырьки и пятна.

Для малышей характерна острая крапивница.

Так выглядит крапивница у детей: фото

Высыпания у грудничка – признак болезни

Симптомы синдрома проявляются ярче, чем у взрослых, зуд более интенсивен. Заметно ухудшается общее состояние. У детей велик риск появления отека Квинке.

Крапивница: клиническая рекомендация

Статьи по теме

Крапивница – это заболевание, чаще всего аллергической природы, с характерными кожными проявлениями в виде зуда и сыпи. В материале статьи представлены основные сведения о крапивнице – механизмы ее развития, формы, причины и симптомы, а также особенности диагностики и принципы лечения

Крапивница (от лат. urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.

Острая спонтанная крапивница – внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного из провоцирующих факторов.

Хроническая крапивница – состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.

По характеру течения хроническую крапивницу подразделяют на рецидивирующую и персистирующую, характеризующуюся постоянным появлением уртикарий.

Частным случаем обычной крапивницы является ангиоотек (ангиоедема, отек Квинке, ограниченный ангионевротический отек, гигантская крапивница).

Заболевание характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

МКБ 10 – крапивница по международным кодам, аллергическая реакция L50.0

Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

Имеет крапивница код по МКБ-10 – международная классификация болезней. Она используется при заполнении справок и больничных листов.

Согласно этому коду, заболевание зашифровано как L50.

Рассмотрим подробнее данный вид заболевания в приведенной ниже таблице:

Вид Код (L50.Х)
Аллергическая
Идиопатическая – не связана с эндогенными факторами 1
Сыпь от высоких и низких температур — тепловая, солнечная и холодовая крапивницы 2
Дермографическая — форма патологии 3
Вибрационная – в метах воздействия вибрирующих факторов 4
Холинергическая. При эмоциональном перенапряжении 5
Контактная — на месте воздействия на кожу 6
Другая – хроническая, повторяющаяся 8
Неуточненная 9

Итак, код по МКБ 10 – крапивница идиопатическая имеет шифр L50.1, как показано в таблице.

Что собой представляет крапивница по МКБ 10

В медицине существует ряд документов, по которым работают врачи всех стран. Одним из таковых является международная классификация болезней. На сегодняшний день используется МКБ 10-го пересмотра. Все заболевания в данном документе имеют свои шифры. Крапивница МКБ 10 находится под шифром L50.

Зачем используется Международная классификация?

Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

Цели и области применения

Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

Международная классификация крапивницы

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Отек Квинке как подвид крапивницы в Международной классификации болезней.

Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

Особенности высыпаний при хронической патологии.

Когда заболевание не является опасным для окружающих.

L50—L54 Крапивница и эритема

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Код Крапивница в МКБ-10 — L50.

Аллергия входит в базу международного классификатора болезней – документа, выступающего в роли базовой статистической и классификационной основы здравоохранения разных стран. Разработанная медиками система позволяет преобразовывать словесную формулировку диагноза в алфавитно-цифровой код, обеспечивающий удобство хранения и использования данных. Так аллергическая реакция по МКБ кодируется цифрой 10. Код включает одну латинскую букву и три цифры (от A00.0 до Z99.9), что позволяет закодировать в каждой группе еще 100 трехзначных категорий. Группа U зарезервирована для особых целей (фиксации новых заболеваний, которые нельзя отнести к уже существующей системе классификации).

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

  • контактный дерматит (L23);
  • крапивница (L50);
  • ринит (J30);
  • дисбактериоз (K92.8);
  • неуточненная аллергия (T78).

Важно! Говорить о наличии аллергии можно только в том случае, когда результаты анализов и другие методы обследования исключают заболевания, провоцирующие возникновение схожих симптомов.

Правильно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с недугом, ведь разные виды аллергии зачастую требуют различных подходов к лечению и соблюдения ряда правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество жизни.

Аллергический контактный дерматит (L23)

В отличие от большинства «классических» аллергических реакций, запускаемых гуморальным иммунитетом, контактный дерматит – это клеточный иммунный ответ. С момента контакта кожи с аллергеном до очевидных кожных проявлений, пример которых можно увидеть на фото, в среднем проходит 14 суток, поскольку процесс запускается механизмом гиперчувствительности замедленного типа.

На сегодняшний день известны более 3000 аллергенов:

  • элементы растительного происхождения;
  • металлы и сплавы;
  • химические соединения, входящие в состав резины;
  • консерванты и вкусовые добавки;
  • лекарственные препараты;
  • другие вещества, встречающиеся в красителях, косметических продуктах, клее, инсектицидных средствах и др.

Контактный дерматит проявляется покраснением кожи, локальной сыпью, отечностью, образованием пузырей и интенсивным зудом. Как видно на фото, воспаление кожи имеет локальный характер. Выраженность проявлений зависит от длительности контакта с аллергеном.

Различают острый и хронический дерматит. Острая форма чаще наблюдается при единичном контакте, тогда как хроническая может развиться со временем, если человек будет постоянно контактировать с опасным для организма элементом. Картина хронического дерматита характерна для людей, профессиональная деятельность которых предполагает частый контакт с агрессивными соединениями.

Аллергическая крапивница МКБ-10 (L 50)

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют, что 90% людей хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой. На фото показано, как выглядит аллергическая крапивница мкб 10, возникающая в результате контакта с аллергенами.

Согласно классификации, данный вид аллергии отнесен к группе L50 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Буквенно-цифровой код крапивницы, вызванной реакцией на аллерген – L50.0.

Чаще всего крапивница, вызванная ответом иммунной системы на определенный раздражитель, возникает внезапно, вызывая такие симптомы, как:

  • волдыри, которые могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках и достигать в диаметре 10-15 см;
  • зуд и жжение;
  • озноб или лихорадка;
  • боль в животе и тошнота (возможна рвота);
  • ухудшение общего состояния.

Острая крапивница, при условии назначения соответствующего лечения, проходит за 6 недель (в ряде случаев значительно быстрее). Если же проявления сохраняются дольше, говорят о переходе заболевания в хроническую форму, что может существенно ухудшить качество жизни. Для хронической крапивницы характерны не только кожные проблемы, но и нарушение сна, изменение эмоционального фона, развитие ряда психологических проблем, которые нередко приводят к социальной изоляции человека.

Аллергический ринит (J30)

Ринит часто возникает при контакте слизистой с определенным видом аллергенов. В группе J30 перечислены такие диагнозы:

  • J30.2 – Вазомоторный ринит, который может возникать на фоне вегетативного невроза или под действием какого-либо аллергена.
  • J30.1 – Поллиноз (сенная лихорадка). Вызывается пыльцой, в большом количестве присутствующей в воздухе во время цветения растений.
  • J30.2 – Другие сезонные риниты, возникающие у беременных и людей, страдающих от аллергии на цветение деревьев в весенний период.
  • J30.3 – Прочие аллергические риниты, возникающие как ответ на контакт с парами различных химических веществ, медицинские препараты, парфюмерную продукцию или укусы насекомых.
  • J30.4 – Ринит аллергический неуточненный. Этот код используется, если все анализы свидетельствуют о наличии аллергии, проявляющейся в виде ринита, но нет четкого ответа на пробы.

Заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, что провоцирует чихание, насморк, отечность и затрудненное дыхание. Со временем к этим симптомам может присоединиться кашель, который без лечения грозит развитием астмы.

Улучшить состояние помогают препараты общего и местного действия, комплекс которых подбирается аллергологом с учетом степени выраженности симптомов, возраста пациента и других заболеваний, имеющихся в анамнезе.

Дисбактериоз аллергической природы (K92.8)

Дисбактериоз – это совокупность симптомов, вызванных клиническими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, которые возникают на фоне изменения свойств и состава кишечной микрофлоры или под действием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности гельминтов.

Врачи и ученые отмечают, что взаимосвязь аллергии и дисбактериоза очень прочна. Как нарушения работы ЖКТ провоцируют развитие реакции на отдельные пищевые аллергены, так и уже имеющаяся у человека аллергия может стать причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.

К симптомам аллергического дисбактериоза относятся:

  • диарея;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • общие кожные проявления, характерные для пищевой аллергии;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • общая слабость.

Важно! Поскольку подобные симптомы характерны для многих недугов, включая острые отравления и инфекционные заболевания, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам для выявления причины, вызвавшей описанную выше симптоматику.

Особенно опасна диарея для детей, так как обезвоживание организма в комплексе с накоплением токсических веществ может иметь серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Неблагоприятные эффекты, не классифицированные в других рубриках (T78)

В группу T78 вошли неблагоприятные эффекты, возникающие при воздействии на организм различных аллергенов. В 10 редакции МКБ классифицированы:

  • 0 – Анафилактический шок на фоне пищевой аллергии.
  • 1 – Другие патологические реакции, возникающие после приема пищи.
  • 2 – Анафилактический шок неуточненный. Диагноз ставится, если не выявлен аллерген, вызвавший столь сильный иммунный отклик.
  • 3 – Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • 4 – Аллергия неуточненная. Как правило, такая формулировка используется, пока не проведены необходимые пробы и не выявлен аллерген.
  • 8 – Другие неклассифицированные в МКБ неблагоприятные состояния аллергического характера.
  • 9 – Неблагоприятные реакции неуточненные.

Состояния, перечисленные в данной группе, особенно опасны, поскольку могут представлять опасность для жизни.

Аллергическая крапивница

Рубрика МКБ-10: L50.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Крапивница — этиологически гетерогенная группа заболеваний и состояний, объединенных основным симптомом и первичным кожным элементом — волдырем.

Приблизительно 15% населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек. В редких случаях, если заболевание рецидивирует в течение 6 нед, говорят о хронической крапивнице. У людей с аллергическими реакциями в семейном анамнезе острая форма крапивницы встречается несколько чаще, чем у остального населения, в то время как на распространенность хронической крапивницы наследственные факторы не влияют.

Этиология и патогенез [ править ]

Острая крапивница может возникнуть после переливания крови. В этом случае она, по-видимому, обусловлена цитотоксическими аллергическими реакциями, которые также сопровождаются активацией комплемента (см. гл. 2, пп. I.Б.2.в и I.Г.3.в).

а. Механизм. Конечный результат разнообразных пусковых механизмов крапивницы и ангионевротического отека — высвобождение химических медиаторов в аллергической реакции немедленного типа.

б. Провоцирующие факторы. симптомах люди не обращаются к врачу. При хронической форме заболевания установить причину удается менее чем в 20% случаев. Причины и механизмы развития крапивницы следующие: 1) аллергия, 2) активация комплемента, 3) воздействие веществ, вызывающих дегрануляцию тучных клеток, 4) нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, 5) физическая нагрузка, 6) факторы внешней среды (см. табл. 17.7).

Клинические проявления [ править ]

Аллергическая крапивница: Диагностика [ править ]

Распознать крапивницу и ангионевротический отек, как правило, нетрудно. Высыпания при крапивнице представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании, эритематозные отечные папулы диаметром от 1—2 мм до нескольких сантиметров. Крапивница и ангионевротический отек часто сочетаются. Длительность симптомов — от нескольких часов до нескольких суток. При хронической крапивнице или ангионевротическом отеке рецидивы могут возникать на протяжении ряда лет. Больные хронической крапивницей нуждаются в дополнительном обследовании (см. табл. 17.8) из-за возможных осложнений и тяжелого сопутствующего заболевания (см. табл. 17.7).

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальная диагностика. Заболевания, сопровождающиеся крапивницей, перечислены в табл. 10.3.

А. Папулезная крапивница проявляется мелкими волдырями в месте укуса насекомого. Волдыри сохраняются более 24 ч. Папулезная крапивница — это не аллергическая реакция. Однако поскольку аллергены насекомых могут длительно сохраняться в месте укуса, при повторных укусах возможны как местные, так и системные аллергические реакции.

Б. Уртикарный васкулит сопровождается поражением мелких сосудов и лейкоклазией. Сыпь обычно сохраняется более 24 ч. Больные чаще жалуются на боль, чем на зуд. СОЭ повышена, гемолитическая активность комплемента может быть снижена. Дифференциальную диагностику проводят с васкулитами при инфекционных заболеваниях, криопротеинемией, аутоиммунными заболеваниями, лекарственной аллергией. Для подтверждения диагноза проводят биопсию кожи. Для исключения поражения почек и ЖКТ при васкулитах проводят общий анализ мочи и анализ кала на скрытую кровь.

В. При сывороточной болезни крапивница обычно сочетается с лихорадкой, увеличением лимфоузлов и артралгией. Помимо крапивницы возможны и другие варианты поражения кожи.

Г. Аутоиммунный прогестероновый дерматит. Сыпь появляется за 5—10 сут до менструации. Через несколько суток все проявления заболевания исчезают. В отличие от этого заболевания, другие формы крапивницы обостряются во время, а не до менструации. Патогенез аутоиммунного прогестеронового дерматита неизвестен. Поскольку крапивница не единственное проявление заболевания, его не относят ни к острой, ни к хронической крапивнице.

Д. Синдром Макла—Уэльса проявляется прогрессирующей глухотой и амилоидозом. Характерны обострения, сопровождающиеся крапивницей, недомоганием, лихорадкой и лейкоцитозом.

Е. Другие заболевания. Высыпаниями, напоминающими крапивницу, часто сопровождаются диффузный нейродермит, фелиноз, лаймская болезнь, мастоцитоз, полиморфный дерматоз беременных. Некоторые авторы рассматривают эритропоэтическую протопорфирию как одну из форм солнечной крапивницы. Диагноз эритропоэтической протопорфирии несложно поставить на основании характерной клинической картины.

Аллергическая крапивница: Лечение [ править ]

Если крапивница или ангионевротический отек вызваны аллергеном, поступившим через ЖКТ или дыхательные пути, желательно избегать контакта с этим веществом. При крапивнице, обусловленной воздействием внешней среды (холод, солнечные лучи), рекомендуется избегать соответствующих воздействий. Следует также исключить влияние факторов, усугубляющих болезнь (аспирин и другие НПВС, алкоголь, перегревание, тесная, облегающая и синтетическая одежда).

а. H1-блокаторы. Как острая, так и хроническая формы крапивницы лучше всего поддаются непрерывной терапии H1-блокаторами. Увеличивать дозу следует постепенно, пока не будут устранены симптомы или не возникнет привыкание к препарату. Преимущество какого-либо одного из H1-блокаторов перед другими не доказано. При большинстве форм крапивницы обычно применяют гидроксизин, в то время как для лечения холодовой формы рекомендуют ципрогептадин. Сочетание обоих препаратов усиливает как терапевтическое, так и побочное действие. Эффективна также комбинация с H2-блокаторами.

б. Кортикостероиды. Местное применение кортикостероидов при крапивнице нецелесообразно; изредка их назначают внутрь.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Острая крапивница. Примерно у 50% больных в течение года после начала заболевания обострения отсутствуют.

Источники (ссылки) [ править ]

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

1. Hide M., Francis D. M., Grattan C. E. H., Hakimi J. et al. Autoantibodies against the high-affinity IgE receptor as a cause of histamine release in chronic urticaria. N. Engl. J. Med. 328:1599—1604, 1993.

2. Kao N. L., Zeitz H. J. Etiology of urticaria and angioedema in the elderly. Immunol. Allergy Clin. North Am. 13:613—626, 1993.

3. Soter N. Acute and chronic urticaria and angioedema. J. Am. Acad. Dermatol. 25:146—154, 1991.

Заразна ли крапивница и как ее вылечить самостоятельно?

К одному из наиболее сложно диагностируемых заболеваний относится крапивница. Впервые описаны симптомы этого высыпания были около 1882 года. Работы на эту тему представлены еще в библиотеках Гиппократа. Крапивница обуславливаться множеством причин. Поэтому при высыпаниях на коже необходимо тщательное обследование пациента и правильный выбор медикаментозных препаратов.

Термин «крапивница» объединяет в себе целую группу болезней различной природы, но имеющих схожие симптомы. Крапивница наиболее часто проявляется в виде образования кожных волдырей, визуально напоминающих ожог. Она относится к одной из распространенных болезней, так как ее диагностируют у 33% населения. Наиболее опасны хронические формы, которые могут длиться до 6 недель.

Что такое крапивница?

Крапивница визуально проявляется через образование волдырей, которые имеют крупные размеры и могут объединяться между собой.

При такой сыпи наблюдаются:

  • ухудшение общего состояния пациента;
  • признаки лихорадки;
  • появление отеков кожи и подкожной жировой клетчатки;
  • гиперемия;
  • зуд.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10-ого пересмотра, крапивница находится под кодом «L50.9 Крапивница неуточненная».

Причины крапивницы

Крапивница не всегда относится к аллергическим проявлениям организма.

Наиболее часто причинами острой формы высыпания бывают:

  1. Пища (орехи, морепродукты, яйца).
  2. Медикаментозные средства (противовоспалительные, антибактериальные).
  3. Вирусные возбудители.
  4. Укусы насекомых.
  5. Рентгеноконтрастные вещества.
  6. Переливание компонентов крови.
  7. Глисты.
  8. Латекс.

Если с причинами возникновения острой формы все понятно, то хроническая крапивница может быть вызвана очень многими факторами. Иногда первопричину вообще невозможно определить.

Очень часто крапивница вызывается физическими провокаторами:

  1. Стрессы или тяжелые физические нагрузки.
  2. Принятие горячего душа.
  3. Контакт кожного покрова с холодом или водой.
  4. Воздействие ультрафиолета на кожный покров.
  5. Действие механической вибрации.
  6. Механические повреждения кожи.
  7. Ответ организма на какую-либо пищу.

Крапивница может иметь и аутоиммунную природу, тогда выделить провоцирующие первопричины проще:

  1. Сахарный диабет.
  2. Грибковые заболевания.
  3. Заболевания в области ЖКТ.
  4. Новообразования.
  5. Коллагенозы.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Амилоидоз.
  8. Сывороточная болезнь.

Симптомы крапивницы у взрослых

Протекание крапивницы обуславливается:

  • формированием на кожном покрове волдырей;
  • отечность;
  • она побеления в центре элементов сыпи.

При этом симптоматические признаки могут исчезать в течение суток.

Острая форма крапивницы обозначается проявлениями:

  • сильным ощущением зуда;
  • жжением;
  • высыпаниями на слизистых оболочках.
  • крапивная лихорадка;
  • артралгии;
  • отек Квинке.

Хроническая крапивница прогрессирует с такими симптомами:

  • нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
  • появление волдырей;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильные проявления зуда.

В статье про фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Особенности симптомов крапивницы у детей

В детском возрасте довольно часто встречаются острые формы крапивницы. И это заболевание не наблюдается у детей младше 6 месяцев. Чаще всего малыши подвержены аллергической крапивнице.

Определяется эта болезнь по следующим признакам:

  • появление отечных элементов;
  • ощущение сильного зуда;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • возможно появление отека Квинке.

Формы крапивницы

Общепризнанной классификации форм крапивницы не существует.

Однако, согласно клиническим проявлениям, выделяют:

  1. Острую форму. Выражается немедленной реакцией организма на взаимодействие с аллергеном. По продолжительности не превышает нескольких дней.
  2. Хроническую форму. Имеет несколько типов:
    • физическая;
    • медикаментозная;
    • аутоиммунная;
    • стойкая папулезная;
    • идиопатическая.

Острая крапивница

Могут спровоцировать ее появление:

  • пыльца растений;
  • животные;
  • укусы насекомых;
  • медикаменты, имеющие в своем составе гормоны или пенициллин;
  • пища с аллергенными элементами;
  • отравления;
  • переохлаждение или перегрев.

Хроническая крапивница

Если длительность течения крапивницы — более 6 недель, то тогда такое высыпание носит хронический характер. Считается, что такое высыпание носит аутоиммунный характер.

Согласно статистическим данным, хроническая крапивница спровоцирована такими причинами в ряде случаев:

  1. Инфекционные возбудители – 20%.
  2. Аутоиммунные реакции – 50%.
  3. Непереносимость пищи и препаратов – 5%.
  4. Физические факторы – 20%.
  5. Другие – 5%.
  6. Не выявлена первопричина – 40%.

Виды крапивницы

Согласно патогенетическим формам, выделяют несколько видов крапивницы:

  1. Аллергическая. Проявляется под воздействием аллергенов на организм. Появляются аллергические пятна на теле. Разделяют несколько подвидов, согласно провоцирующим факторам:
    • пищевая;
    • лекарственная;
    • эпидермальная.
  2. Псевдоаллергическая. В формировании таких высыпаний не имеет значения иммунологическая реакция организма. Имеет подвиды:
    • холодовая;
    • механическая;
    • холинергическая;
    • нервная;
    • идиопатическая.

Аллергическая крапивница

Появление такой крапивницы провоцируют различные аллергены.

В зависимости от природы выделяют:

  • Пищевые аллергены. К ним относят сладости, цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад. Довольно часто такая реакция может быть обусловлена употреблением сразу нескольких продуктов.
  • Лекарственные раздражители, чаще антибиотики и витамины группы В.
  • Эпидермальные факторы. К таким раздражителям относят перхоть, укусы насекомых, шерсть домашних животных.

Сюда же относится и крапивница, вызываемая раздражением от солнца. Читайте подробнее про симптомы и лечение солнечной крапивницы.

Относится к разряду контактных раздражителей. Такой подвид крапивницы вызывается после контакта низкой температуры и кожного покрова.

Симптоматические проявления:

  1. Головная боль.
  2. Высыпания и зуд на коже рук или лица.
  3. Кожа грубеет или становится сухой.
  4. Длительный насморк.
  5. Затрудненное дыхание.

Частые места локализации такой крапивницы:

Развивается на фоне дополнительных болезней:

  • авитаминоз;
  • нарушения функции щитовидной железы:
  • вегетососудистая дистония;
  • атопический дерматит;
  • инфекционные болезни.

Механическая крапивница

Проявляется вследствие воздействия на кожный покров давления. Спровоцировать эту форму крапивницы может как тесная одежда, так и другие способы влияния на кожу. Эта форма встречается у более чем 50% пациентов с крапивницей.

Холинергическая крапивница

Спровоцировать такую крапивницу способно повышение температуры тела.

Иногда такой перепад могут спровоцировать:

  • горячие напитки;
  • физические нагрузки;
  • принятие водных процедур.

Такому высыпанию подвержены люди имеющие:

  • патологии пищеварения;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • заражение гельминтами.

Нервная крапивница

Развитие этой формы крапивницы провоцируют:

Характеризуется таким же симптоматическим проявлением, как и другие виды крапивницы.

Идиопатическая крапивница

После проведения тщательной диагностики причины возникшей крапивницы иногда не удается их установить. В таком случае можно говорить об идиопатической крапивнице.

При острой крапивнице, вызванной пищевыми раздражителями, прописывают ряд лекарств:

  1. Дезинтоксикационные препараты — они провоцируют выход аллергена из организма. К этой группе можно отнести активированный уголь, Полисорб, Полифепан.
  2. Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявления аллергии — это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
  3. Введение в организм адреналина при тяжелом течении крапивницы.
  4. Кортикостероидные препараты. Препараты преднизолона в инъекциях назначают в тяжелых случаях крапивницы, когда состояние начинает угрожать жизни пациента.
  5. Противозудные мази — Фенистил.

При хроническом высыпании нужно выявить провоцирующий фактор и исключить его из жизни. При нервном напряжении подойдут седативные препараты. В случае выявления сопутствующих болезней необходимо их полное излечение.

Лечение в домашних условиях

Вылечить хроническую крапивницу можно и в домашних условиях. Но только две формы ее протекания, а именно легкую и среднюю. Однако в любом случае необходимо соблюдение диеты и исключение воздействия аллергена на организм.

При легком и среднем течении крапивницы можно вылечиться путем:

  • приема антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколений;
  • употребление кортикостероидов коротким курсом;
  • соблюдение диеты
  • гипоаллергенный режим.

Если наблюдается тяжелая форма крапивницы, то антигистаминные препараты нужно вводить внутримышечно. И по окончании основных симптоматических проявлений, проводят гормональную терапию.

Лечение в стационаре

Лечение крапивницы в стационарных условиях заключается в нескольких этапах:

  1. Палата интенсивной терапии или реанимационное отделение. Принципы лечения состоят в следующем:
    • Выведение аллергена. Это достигается назначением слабительных медикаментов или промыванием желудка, а также приемом сорбентов.
    • Поддержание кровообращения. Вводятся плазмосодержащие растворы. Возможно введение вазопрессоров, а именно адреналина, норадреналина или ангиотензина.
    • Прием антигистаминных препаратов.
    • Внутримышечное или внутривенное введение глюкокортикостероидов. Для того чтобы достичь иммунодепрессивного эффекта.
    • Введение аминокапроновой кислоты. Для уменьшения показателя проницаемости сосудов.
  2. После ликвидации угрозы жизни пациента его переводят в терапевтическое или аллергологическое отделение, где проводится следующий этап лечения. Продолжается гипосенсибилизирующая терапия, которая заключается в приеме антигистаминных препаратов. Доза глюкокортикостероидных гормонов снижается. Назначаются препараты кальция для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости. Это способствует снижению отечности. Также назначаются седативные препараты.
  3. Для предупреждения развития острых аллергических реакций организма применяют общее влияние на организм через мероприятия:
    • Закаливания.
    • Гипоаллергенная диета.
    • Соблюдение режима работы.
    • Физическая активность.
    • Гипоаллергенный режим:
      • регулярные влажные уборки в комнате,
      • минималистичный интерьер, чтобы мебель не собирала пыль;
      • отсутствие цветущих комнатных растений;
      • отсутствие ковров и паласов;
      • замена пуховых перин и подушек на современные матрасы и подушки с гипоаллергенными наполнителями;
      • ношение одежды из натуральных тканей.

Заразна или нет крапивница?

Сама аллергическая реакция не заразна. Но возбудители сопутствующих заболеваний могут передаваться от человека к другому человеку. Таким образом, можно заразиться возбудителем, который может спровоцировать ответную реакцию организма, а именно крапивницу.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, которые помогут избежать крапивницы в течение всей жизни:

  1. Режим и качественный состав питания. Исключить наличие в рационе аллергических продуктов.
  2. Поддерживать работу кишечника. Проводить профилактику запоров.
  3. Прием пробиотиков во время дисбактериоза.
  4. Если аллергию провоцирует медикамент, следует заменить его на лекарство с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом. Подбором препаратов, конечно же, занимается лечащий врач.
  5. Вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать хронических форм.
  6. Избегать стрессов.
  7. При применении бытовой химии лучше пользоваться средствами индивидуальной защиты — маской и резиновыми перчатками.
  8. Защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
  9. Беречься от переохлаждения в периоды резкого снижения температуры.

Соблюдая вышеописанные рекомендации, можно избежать не только появления крапивницы, но и не допустить ее рецидива.

Заключение

Крапивница может проявляться как у детей, так и у взрослого населения.

Чтобы не провоцировать появления такой реакции организма:

  • свести к минимуму нахождение на солнце;
  • применять только натуральные косметические препараты;
  • принимать душ в теплой, а не горячей воде;
  • одежда должна быть удобной, не натирать и не сдавливать тело, и лучше, если она будет из натуральных тканей.

А если избежать крапивницы все же не удалось, то лучше обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Так как самолечение может не дать результата и усугубить уже имеющиеся проблемы.

Что собой представляет крапивница по МКБ 10

В медицине существует ряд документов, по которым работают врачи всех стран. Одним из таковых является международная классификация болезней. На сегодняшний день используется МКБ 10-го пересмотра. Все заболевания в данном документе имеют свои шифры. Крапивница МКБ 10 находится под шифром L50.

Зачем используется Международная классификация?

Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

Цели и области применения

Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

Международная классификация крапивницы

Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

  1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
  2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
  3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
  4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
  5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
  6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
  7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
  8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
  9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

Автор: Колесникова Кристина Константиновна

Отек Квинке как подвид крапивницы в Международной классификации болезней.

Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

Особенности высыпаний при хронической патологии.

Когда заболевание не является опасным для окружающих.

Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10

Крапивница – это раздражение на коже, сопровождающееся сыпью. Возникает в основном на фоне аллергических реакций.

Крапивница является не отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Ее перенес каждый 3-й житель Земли.

Что это такое?

Как выглядит крапивница? Для нее характерны высыпания, похожие на волдыри. Они представляют собой реакцию организма на некие раздражители. Волдыри часто начинают сильно зудеть, имеют четкие границы.

Высыпания могут проявиться даже на руках и пальцах

Высыпания возвышаются над кожным покровом, а размер их может доходить до нескольких сантиметров. Бывают миллиметровые волдыри. У болезни есть свои особенности. Сыпь появляется очень быстро – в течение нескольких часов – и с такой же скоростью исчезает.

Пик крапивницы приходится на возрастной отрезок от 20 до 40 лет. От заболевания страдают преимущественно женщины.

Видео

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 указывается в зависимости от вида синдрома (от L50.0 по L50.9). От чего бывает крапивница и как ее лечить? Это зависит от вида синдрома, спровоцировавших его причин и протекания заболевания.

Идиопатическая крапивница у взрослого (фото)

В зависимости от длительности протекания крапивница классифицируется по трем формам:

  • При острой продолжительность синдрома – от нескольких часов до 2-х недель.
  • Хроническая (идиопатическая) патология может длиться несколько месяцев.
  • При рецидивирующей наблюдается появление уртикарной сыпи.

Замедленный вид активизируется через 9 часов после воздействия с раздражителем.

Причины возникновения

Идиопатическая (хроническая) крапивница появляется вследствие заболеваний. Основными причинами становятся расстройства нервной системы. Хроническая крапивница обусловлена длительными инфекционными процессами.

Причинами развития солнечной крапивницы становятся фотосенсибилизаторы, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

Солнечная крапивница: фото

К раздражителям также относятся:

  • химические вещества в косметических средствах (дезодоранты, крема);
  • парфюмерная продукция с содержанием эфирных масел;
  • токсины;
  • некоторые заболевания (почек, печени).

Холодовая форма образуется на фоне воздействия низких температур (от снега, воздуха или дождя). Причинами возникновения бывают чрезмерно холодные напитки или еда, ледяные сквозняки.

Аквагенная крапивница появляется из-за влаги, попадающей на кожу. Синдром возникает не от воды, а из-за содержащихся в ней химических соединений. Другие причины – слабый иммунитет, нехватка иммуноглобулина Е и некоторые хронические патологии.

Причиной пищевой крапивницы часто бывают аллергенные продукты питания. Провокаторами могут стать спиртные напитки, кофе, пряная и острая еда.

Аллергическая крапивница: фото

Пищевая аллергия может появиться из-за употребления:

  • красных фруктов, ягод, овощей;
  • молока;
  • шоколада;
  • орехов;
  • куриных яиц;
  • цитрусовых;
  • какао;
  • продуктов пчеловодства.

Демографическая крапивница возникает после механического воздействия. Раздражителями может стать грубая одежда, пряжки ремней. Другие причины появления:

  • физическое истощение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • эмоциональное истощение;
  • язвы ЖКТ.

Причиной крапивницы на нервной почве являются стрессы, конфликты, эмоциональная неустойчивость. Синдром могут спровоцировать большие нагрузки. Заболеванию подвержены люди с патологиями половых органов, ЖКТ и некоторыми другими недугами.

Холинергическая болезнь появляется по причине воздействия высоких температур.

Холинергическая форма заболевания: фото

Возникать она может и из-за сильного потоотделения, постоянных стрессов. Основа развития патологии – чрезмерная чувствительность к ацетилхолину.

Симптомы

Главные признаки хронической крапивницы – волдыри и зуд. Высыпания менее обильные, в сравнении с острой формой синдрома. Волдыри плоские, с четкими границами, пузырьки сильно выступают над кожей.

Высыпания бывают розовыми или красными, постепенно светлеют. Одновременно могут появиться:

  • головная боль;
  • слабость;
  • небольшое повышение температуры;
  • отек;
  • гиперпигментация;
  • ороговение или утолщение некоторых участков кожи.

Симптомы у взрослых

· чувство нехватки воздуха.

· болями в затылке;

· красные болезненные пятна сыпи;

· покраснение слизистой глаз.

· нарушается работа ЖКТ;

Эти проявления встречаются редко.

· боли в области живота.

Симптомы у детей

Для малышей характерна острая крапивница.

Так выглядит крапивница у детей: фото

Высыпания у грудничка – признак болезни

Симптомы синдрома проявляются ярче, чем у взрослых, зуд более интенсивен. Заметно ухудшается общее состояние. У детей велик риск появления отека Квинке.

Лечение

При лечении крапивницы у взрослых лекарства в виде уколов и таблеток прописываются в комплексе с мазями и физиотерапией.

Терапия начинается с определения причины появления синдрома. Если виной стали заболевания – в первую очередь терапия направлена на них. Одновременно укрепляется иммунная система, устраняются боли, отеки. Для этих целей выписываются таблетки, уколы, физиопроцедуры, препараты.

Как быстро вылечиться?

Часто делаются инъекции:

Из таблеток назначаются:

Для лечения крапивницы могут быть назначены лекарственные капли. Для терапии не используются антибиотики, так как они сами зачастую выступают в роли провоцирующих факторов и могут стать причиной развития анафилактического шока.

Кроме того, применяются витамины В12, РР, С, А или бета-каротин. Также прописывается для ежедневного употребления магний, активированный уголь.

Мазь от крапивницы на коже бывает гормональной и нестероидной. Из первой категории могут быть назначены Эколом, Преднизолон, Флуцинар и др. Из негормональных вариантов – Незулин, Цинковая, Бепантен и т.д.

Лечение народными средствами

Один из самых распространенных видов синдрома – крапивница от солнца. Чем лечить ее?

  1. В первую очередь регулируется питание, из рациона исключаются все аллергенные продукты.
  2. Необходимо избегать находиться на солнце даже непродолжительное время.
  3. Одежда должна быть светлой, волосы прикрыты головным убором. Глаза можно защитить очками от солнца.
  4. Избавиться от сыпи можно с помощью заварного черного чая. В жидкости смачивается марлевая повязка и накладывается на пораженные области на несколько минут через интервалы в 20 мин.
  5. Для успокоения обожженной кожи хорошо помогают капустные листья и свежий сок огурца. Можно делать ванны с отваром из пихты, ели и сосны. Они хорошо снимают зуд.
  6. Лечение народными средствами подразумевает использование отваров и настоев из целебных трав. Употреблять напитки нужно ежедневно. Положительный эффект наступает после 2-3 недель от начала лечения.

Для отваров и настоев используются:

  • шалфей;
  • крапива;
  • майоран;
  • корень валерианы;
  • череда;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба.

Диета

При крапивнице обязательно назначается диета. Она является важной частью лечения. Особенно если причина заболевания кроется в аллергенах.

  1. Из меню исключаются провоцирующие ее продукты (указаны в таблице выше). С осторожностью употребляются морепродукты, мед, молоко.
  2. Необходимо снизить количество в еде соли, полностью отказаться от экзотических продуктов.
  3. Нельзя употреблять консервы и маринады. Из рациона исключаются все продукты и напитки, содержащие красители, ароматизаторы или усилители вкуса. При приготовлении пищи используются только методы запекания в духовке или отваривания.
  4. Исключается острая пища.
  5. В день необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды.

Заниматься самолечением нельзя. Изначально требуется установить вид синдрома и спровоцировавшие его причины.

Лечение и диеты назначаются строго индивидуально. Народные средства выполняют вспомогательную роль. При появлении сыпи до обращения к врачу нужно приостановить прием лекарств и употребление аллергенных продуктов.

Аллергическая Реакция По Типу Крапивница Код По Мкб 10

Код мкб отек квинке

Примечание.Эту рубрику следует использовать при кодировании по единичной причине как первичный код для идентификации неблагоприятных эффектов, не классифицированных в других рубриках, вызванных неизвестной, неопределенной или неточно обозначенной причиной. При множественном кодировании эту рубрику можно использовать как дополнительный код для идентификации воздействия состояний, классифицированных в других рубриках. Исключены: осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством НКДР (T80-T88 )

T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу

T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу

Исключены: бактериальное пищевое отравление (A05.- ) дерматит как реакция на пищу (L27.2 ). при попадании на кожу (L23.6. L24.6. L25.4 )

T78.2 Анафилактический шок неуточненный

Аллергический шок > Анафилактическая реакция > БДУ Анафилаксия > Исключены: анафилактический шок вследствие. патологической реакции на адекватно назначенное и правильно принятое лекарственное средство (T88.6 ). патологической реакции на пищу (T78.0 ). введение сыворотки (T80.5 )

T78.3 Ангионевротический отек

Гигантская крапивница Отек Квинке Исключены: крапивница (D50.- ). сывороточная (T80.6 )

T78.4 Аллергия неуточненная

Аллергическая реакция БДУ Повышенная чувствительность БДУ Идиосинкразия БДУ Исключены: аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и правильно введенное лекарственное средство (T88.7 ) уточненный тип аллергической реакции, такой как. аллергический гастроэнтерит и колит (K52.2 ). дерматит (L23-L25, L27.- ). сенная лихорадка (J30.1 )

T78.8 Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках

T78.9 Неблагоприятная реакция неуточненная

Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9 )

  • Код по мкб 10 отек квинке
  • Код по мкб аллергическая реакция по типу крапивницы
  • Код по мкб аллергический дерматит

Код по мкб 10 отек квинке

Ангионевротический отек век (отек Квинке) является частым аллергическим осложнением общей антибиотикотерапии и применения других медикаментов. Ангионевротический отек Квинке век и глазницы впервые описан П. Qninck в 1882 г. Обычно возникает как аллергическое заболевание немедленного типа, поражая кожу, гортань, желудочно-кишечный тракт и др. Генерализованный отек Квинке протекает с повышением температуры, общей слабостью, изменениями формулы белой кропи. По этиологии и патогенезу он во многом сходен с крапивницей и потому нередко обе болезни описываются вместе.

Симптомы ангионевротического отека Квинке век и глазницы

Глазные проявления отека Квинке могут быть симптомом более распространенного процесса, однако офтальмологи гораздо чаще наблюдают развитие отека только в области век, иногда глазницы или век и глазницы вместе. Патология довольно редкая, в отличие от других локализаций поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста, протекает без заметных признаков общей реакции организма, хотя изредка могут наблюдаться субфебрилитет, вялость, потеря аппетита. Заболевание начинается внезапно, на фоне хорошего здоровья ребенка. Появляется отек верхнего и нижнего века обычно одного глаза, который быстро при большой выраженности распространяется на кожу щеки, угла рта и ниже. У одних больных пораженная половина лица заметно увеличивается в объеме по сравнению со здоровой, у других же отек ограничивается веками, даже только верхним веком, и лишь суживает глазную щель. Отечная кожа бледная, иногда с синеватым оттенком. Отсутствие гиперемии кожи, болезненности при пальпации и спонтанной боли отличает такой отек от воспалительного.

Отек век, как правило, не сопровождается гиперемией. Он характеризуется сильным зудом, быстрым развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращению действия аллергена (лекарств). Иногда одновременно возникает отек клетчатки глазницы и экзофтальм различной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождается повышением внутриглазного давления. При позднем выявлении аллергена — основной причины заболевания (профессиональная медикаментозная аллергия, поливалентная аллергия) — могут развиться необратимые изменения или процесс может принять генерализованный характер с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых путей, сопровождаясь расстройством функции соответствующих органов, нередко повышением температуры тела. Следует учитывать, что у больного, у которого в прошлом наблюдался ангионевротический отек, вследствие попадания аллергена может развиться тяжелый анафилактический шок.

При массивном отеке Квинке век может быть хемоз конъюнктивы, на роговице возможно появление точечных поверхностных инфильтратов, не исключена вторичная глаукома. Отек глазницы характеризуется остро развивающимся экзофтальмом со смещением глазного яблока прямо вперед, его хорошей подвижностью. Одновременное поражение век и глазницы проявляется отеком того и другого. Иногда отеку предшествуют зуд век, ощущение их тяжести, капризы ребенка. В крови может быть эозинофилия. Эозинофилы (ацидофилы) могут обнаруживаться в слезной жидкости и соскобе с конъюнктивы.

При первых атаках отек, продержавшись от 12 ч до нескольких суток, исчезает так же внезапно, как появился, не оставляя следа, и болезнь может закончиться одним приступом. При рецидивах интервалы между атаками колеблются от нескольких дней до педель и месяцев. Повторяющиеся неоднократно рецидивы оставляют все более заметные остатки отека, веки увеличиваются, описан даже их элифантиаз.

Описанная клиническая картина довольно типична, и нозологическая диагностика отека Квинке век (и глазницы) обычно нетрудна. Кроме воспалительного отека, его нужно дифференцировать от болезни Мейжа (трофэдема), отличающейся длительным отеком подкожной жировой клетчатки основания нижних век, па который не влияют пи антигистаминные, пи кортикостероидные средства.

Намного сложнее этиологическая диагностика, задача которой — выявить аллерген у конкретного больного. Таким аллергеном может оказаться любой из многих сотен. Причинами болезни могут быть врожденная непереносимость (атопия) какого-либо пищевого, бытового, пыльцевого и других факторов, приобретенная чувствительность к ним (анафилаксия), а также к медикаментам, химикалиям и др. разнообразные эндогенные причины. Среди последних как в общей, так и в глазной аллергии большое значение придается глистной инвазии. Рекомендация тщательной, неоднократной проверки больного на яйца глистов, осуществление антигельминтной терапии даже в случаях, когда глисты не обнаруживаются, заслуживает внимания окулистов. По наблюдениям Ю. Ф. Майчука (1983), у взрослых наиболее частой причиной отека Квинке в области органа зрения служат применяемые парентерально и перорально антибиотики, сульфаниламиды, салициловые препараты, ферменты, причем чаще заинтересованными оказываются оба глаза. Идиопатический наследственный (фамильный) отек Квинке неаллергического генеза в области глаза, по-видимому, не встречается.

Диагностика ангионевротического отека Квинке век и глазницы

Выявление экзоаллергенов при отеке Квинке век (и глазницы) затруднено отрицательными ответами кожных тестов даже на явные раздражители. Тем важнее тщательно собирать аллергологический анамнез.

Код по мкб аллергическая реакция по типу крапивницы

За прошедшие годы отмечается рост аллергических заболеваний во всем мире. Если раньше всем известная аллергическая крапивница встречалась всего у 10-20% населения, то сейчас наметилась тенденция к ее увеличению. Предрасположенность к таким реакциям организма наследуется ребенком и суммируется от обоих родителей. На что обречены наши потомки?

Реакция организма на окружающую среду

Крапивницу относят к аллергическим реакциям немедленного типа, когда в организме присутствует большое количество IgE. Это антитела, которые вырабатываются на чужеродный для человека антиген. Склонность к повышенной выработке наследуется генетически и проявляется с ранних лет. Как правило, для развития такой реакции организма необходимо повторная встреча с проблемным веществом, но бывают и исключения.

Механизм развития аллергической крапивницы у взрослых можно описать следующим образом. В ответ на проникновение аллергена начинается выработка иммуноглобулинов класса Е, которые находятся в клетках крови под названием базофилы и тучные клетки.

В местах, куда проникло чужеродное вещество наблюдается:

  • Отек ткани.
  • Клетки становятся проницаемыми.
  • Происходит спазм гладкой мускулатуры.
  • Повышается секреция медиаторов воспаления.

    Аллергены вокруг нас

    Все вещества, способные привести к аллергической крапивнице можно разделить на несколько групп.

    1. Пищевые продукты: яйца, мясо птицы, молочные продукты, ягоды и фрукты.
    2. Бытовые аллергены: порошки, средства для мытья посуды.
    3. Домашняя пыль, шерсть животных.
    4. Растения — лебеда, полынь, амброзия.
    5. Лекарственные вещества. Практически на любые таблетки может развиться аллергия в виде крапивницы, но чаще люди реагируют на антибиотики и травяные препараты.
    6. Промышленные аллергены: пестициды, соли тяжелых металлов.

    Будьте внимательны! Некоторые комнатные растения являются сильнейшими аллергенами, перед покупкой проконсультируйтесь с продавцом.

    Клинические проявления аллергической крапивницы – симптомы

    Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте, их интенсивность различна. Кроме того, реакция будет зависеть от типа крапивницы. Клиническая картина не зависит от химического состава вещества и фармакологических свойств аллергена, его количества и путей попадания в организм. В процесс вовлекаются любые ткани и органы. Кожа, пищеварительная система, дыхательные пути чаще страдают при развитии таких реакций.

    Клинические симптомы аллергической крапивницы просты:

  • В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается недомогание, плохое самочувствие, выраженная головная боль, тошнота, может быть одышка, головокружение.
  • На коже или слизистых оболочках образуются обильная сыпь — волдыри различные по диаметру, кожа вокруг них гиперемирована.
  • Элементы могут располагаться на шее, в области груди, живота, спины, конечностей, на губах, в области мягкого неба или гортани.
  • При появлении волдырей кожа становится отечной, грубой, местами они сливаются и может возникнуть различной величины и формы гигантская крапивница.
  • В области поражения человека беспокоит зуд, жжение, чиханье, заложенность носа.
  • Нередко наблюдается повышение температуры тела, слабость.
  • Иногда при первых признаках аллергии отмечается учащенное сердцебиение и снижается артериальное давление

    Лечение крапивницы

    Как лечить аллергическую крапивницу? Не надо думать, что она исчезнет самостоятельно спустя некоторое время.

    Помните! Если не лечить процесс, через несколько дней элементы могут нагнаиваться и покрываться корками.

    В первую очередь нужно выявить и убрать аллерген. При постоянном присутствии раздражающего фактора в крови будет достаточное количества иммуноглобулинов, их обезвреживающих. Это значит, что сыпь не уйдет. Хорошо, если аллерген известен, в противном случае придется идти к доктору и ставить пробы для его обнаружения. Процедура не сложная и практически безболезненная.

    Следующий этап лечения — правильное питание. Диета при аллергической крапивнице заключается в полном исключении аллергенных продуктов.

    1. Орехи и сухофрукты.
    2. Мясо всех видов птиц, яйца.
    3. Мед, шоколад, торты.
    4. Молоко, сыр, йогурт, творог, сливки.
    5. Все цитрусовые, клубника, смородина.
    6. Экзотические виды рыбы, морепродукты.

    Не забудьте! Диету следует соблюдать в течение нескольких месяцев.

    Лекарственные вещества

    Иногда после исключения аллергена и соблюдения строгой диеты сыпь исчезает бесследно, заболевание проходит. Но это при легком течении. Чаще всего приходится длительно принимать таблетки, а в запущенных случаях человек будет вынужден использовать наружные вещества — мази, болтушки и настойки.

    Лечение аллергической крапивницы подразумевает использование антигистаминных веществ. Затем следует период, когда в течение нескольких дней нужно принимать противоаллергические лекарства в виде таблеток. Долго работающим людям и тем, кто длительно сидит за рулем машины не рекомендуются антигистаминные вещества первого поколения. Они часто вызывают чувство усталости, обладают седативным (успокаивающим) эффектом, тормозят нервную систему.

    В особо тяжелых случаях при выраженной реакции используют гормональные вещества.

    Самое главное в лечении любого острого процесса — своевременное обращение к врачу. Не стоит слушать знакомых и заниматься самолечением.

    Видео, об аллергической крапивнице:

    Команда shelkovistaya искренне желает вам не узнать на своем опыте, что такое аллергическая крапивница.

    Код по мкб аллергический дерматит

    Дети – это всегда чудо, всегда праздник. Их появление сулит множество забот и хлопот. Но нужно сказать, что хлопоты эти приятные. Детские товары высокого качества можно без проблем купить в нашем интернет — магазине Kinder-shop. Так приятно дома, находясь рядом со своей семьей, никуда не отлучаясь, заказать все необходимое для Вашего младенца или ребенка постарше. Приобрести все, что необходимо для развития ребенка, можно у нас: интернет — магазин Kinder-shop предлагает исключительно невысокие цены. Быстрая доставка, оплата при получении сделают сотрудничество легким и приятным. Мы готовы предоставить услуги по доставке товаров в таких городах, как Киев, Харьков, Донецк, Одесса, Днепропетровск.

    Ассортимент товаров в нашем интернет – магазине очень велик. Представленные игрушки поразят воображение любого ребенка. Конструкторы и радиоуправляемые игрушки будут способствовать развитию его памяти, мелкой моторики, внимания и логического мышления, также как пазлы и развивающие игрушки. Музыкальные игрушки помогут Вам воспитать маленького гения.

    Игрушки для девочек также широко представлены в интернет — магазине Kinder-shop. Куклы и кроватки, посуда и кухонные принадлежности – мы поможем Вам создать маленький мир юной принцессы, в котором будет и детская мебель, и детские парты, и корзины для игрушек, и детские стульчики. С нашими товарами ваша будущая хозяюшка сможет познать волшебный мир игры и игрушки.

    Кроме этого, мы будем рады предложить Вам товары для спорта и семейного досуга. Детские бассейны, семейные бассейны, батуты различных конфигураций, детские велосипеды, каталки (толокары), ролики, скейты, самокаты, электромобили – это далеко не полный перечень того, что может предложить клиентам интернет – магазин Kinder-shop. Высокое качество товаров, удобный сервис, оплата наличными – все это не заставит Вас сомневаться в правильности сделанного выбора. Сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье семьи теперь станет проще простого! Чудесная летняя пора не забудется никогда, если Вы будете иметь оснащение для плавания, купленное в нашем магазине. Ласты, маски и трубки откроют Вам и Вашим детям удивительный мир подводных глубин. Круги для плаванья, нарукавники для плавания, плавательные жилеты, плавательные матрасы, плотики для плаванья превратят отдых и игры на воде в незабываемое удовольствие. Лодки, надувная мебель, насосы, детские качели, детские палатки помогут превратить семейный и досуг вашего ребенка в яркое запоминающееся событие. Укрепление физического и интеллектуального здоровья – лучшее, что можно пожелать своей семье. С нами достичь этого будет очень легко!

    Рождение малыша – самое главное событие в жизни каждой семьи. В этот радостный миг интернет — магазин Kinder-shop готов быть с Вами, предлагая все самое необходимое для новорожденного: детские матрасы, одеяла и подушки, детские кроватки и детские манежи, карусели для кроваток, товары для детского кормления, конверты для детей. Перемещение с ребенком никогда не доставит хлопот, если под рукой у вас будут высококачественные рюкзаки-кенгуру, автокресла для детей, детские коляски, купленные в нашем магазине. Комплекты постельного белья в кроватку создадут неповторимую атмосферу нежности и уюта, в результате чего детская спальня превратится в маленький рай. Одно из самых важных событий – Крещение — не обойдется без покупки такого важного атрибута, как крыжмы для крещения. Детские ходунки помогут Вашему чаду осуществить свои первые шаги.

    Как лечить аллергическую крапивницу? Не надо думать, что она исчезнет самостоятельно спустя некоторое время.

    МКБ 10 – крапивница по международным кодам, аллергическая реакция L50.0

    Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

    Имеет крапивница код по МКБ-10 – международная классификация болезней. Она используется при заполнении справок и больничных листов.

    Согласно этому коду, заболевание зашифровано как L50.

    Рассмотрим подробнее данный вид заболевания в приведенной ниже таблице:

    Вид Код (L50.Х)
    Аллергическая
    Идиопатическая – не связана с эндогенными факторами 1
    Сыпь от высоких и низких температур — тепловая, солнечная и холодовая крапивницы 2
    Дермографическая — форма патологии 3
    Вибрационная – в метах воздействия вибрирующих факторов 4
    Холинергическая. При эмоциональном перенапряжении 5
    Контактная — на месте воздействия на кожу 6
    Другая – хроническая, повторяющаяся 8
    Неуточненная 9

    Итак, код по МКБ 10 – крапивница идиопатическая имеет шифр L50.1, как показано в таблице.

    Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

    Крапивница (L50)

    • аллергический контактный дерматит (L23.-)
    • ангионевротический отек (T78.3)
    • наследственный сосудистый отек (E88.0)
    • отек Квинке (T78.3)
    • крапивница:
      • гигантская (T78.3)
      • новорожденного (P83.8)
      • папулезная (L28.2)
      • пигментная (Q82.2)
      • сывороточная (T80.6)
      • солнечная (L56.3)
    • хроническая
    • периодическая повторяющаяся

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    Что собой представляет крапивница по МКБ 10

    В медицине существует ряд документов, по которым работают врачи всех стран. Одним из таковых является международная классификация болезней. На сегодняшний день используется МКБ 10-го пересмотра. Все заболевания в данном документе имеют свои шифры. Крапивница МКБ 10 находится под шифром L50.

    Зачем используется Международная классификация?

    Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

    Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

    Цели и области применения

    Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

    В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

    Международная классификация крапивницы

    Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

    Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

    Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

    Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

    1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
    2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
    3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
    4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
    5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
    6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
    7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
    8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
    9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

    Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

    Отек Квинке как подвид крапивницы в Международной классификации болезней.

    Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

    Особенности высыпаний при хронической патологии.

    Когда заболевание не является опасным для окружающих.

    Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

    Аллергическая крапивница: код МКБ-10, симптомы, лечение у детей и взрослых

    Аллергическая крапивница (Код по МКБ 10: L50) является одной из самых частых причин воспалений, возникающих на коже. До 20 % населения страдает от крапивницы минимум один раз в жизни.

    Причины и виды крапивницы

    Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

    В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество — гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

    Острая аллергическая крапивница

    Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

    Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

    → Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

    → С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

    → С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

    • E102 (тартразин);
    • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
    • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
    • E127 (пищевой краситель Эритрозин)
    • Е200 (сорбиновая кислота)
    • Е210 (бензойная кислота)
    • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

    → Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

    Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

    Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

    Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

    Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

    Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

    Косметика и бытовая химия

    Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей — например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

    Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

    Хроническая аллергическая крапивница

    Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

    Отличительный признак хронической крапивницы — длительность более 6 недель.

    Псевдоаллергическая крапивница

    Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

    Солнечная крапивница (фото)

    Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

    Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

    • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
    • Паразиты в кишечнике или крови
    • Нарушения органов пищеварительной системы
    • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
    • Сепсис
    • Гепатит

    Аллергическая крапивница — симптомы

    Распознать острую крапивницу довольно просто, она представляет собой сыпь из бледно-розовых и ярко-красных волдырей на коже, которые имеют четкую границу и сопровождаются зудом. Размер папул может быть различным: от миллиметровых, до достаточно крупных.

    Крапивница может проявляться как в виде отдельных высыпаний, так и сливаться в обширные пятна.

    Аллергия крапивница при острой форме проявляется в течение получаса, после контакта с аллергеном. Распространяться волдыри могут как локально, так и по всему телу, сливаясь в единое пятно. Высыпания проходят, спустя, как правило, 24-48 часов.

    При хронической форме сыпь может возникнуть спонтанно и проявляться как ежедневно, так и циклично (например, в связи с менструальным циклом) на протяжении нескольких месяцев или лет.

    Если гистамин и другие химические вещества проникают в подкожные слои, возникает гигантская крапивница (отек Квинке), которая может вызвать поражение слизистой глаз, носа, губ, языка, глотки, кишечника или половых органов. В этом случае требуется медицинская помощь.

    Отек Квинке на глазах

    Аллергическая крапивница — диагностика

    Для установления истинной причины заболевания врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного. При подозрениях, что причинами крапивницы может являться аллергия, аллерголог назначает лабораторные исследования крови и проведение кожных тестов.

    Анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить уровень антител и установить/исключить наличие аллергии.

    Проведение кожных тестов назначается для выявления аллергенов.

    Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу руки больного, которую затем прокалывают специальным ланцетом. Если спустя 20 минут на месте прокола возник зудящий волдырь – аллерген выявлен, назначается лечение. Противопоказанием для проведения проб является возраст ребенка до 5 лет.

    Если человек страдает проявлениями хронической крапивницы, то в данном случае диагностика проводится более обширно, по назначению врача проводятся: общий анализ крови, мочи и кала, анализ крови на паразитов, анализ кала на дисбактериоз и хеликобактер пилори и пр.

    Аллергическая крапивница — лечение

    Во-первых, стоит исключить контакт с причиной возникновения крапивницы: придерживаться гипоаллергенной диеты, отменить лекарственный препарат, на который произошла реакция, при реакциях на холод или солнце – предпринимать меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и пр.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые снимают зуд, отек кожи и прочие проявления аллергии, например Зодак, Цетрин и пр.

    Таблетки для устранения крапивницы

    Нанесение на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной мази — Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. так же поможет избавиться от зуда.

    Антигистаминный крем для устранения кожных высыпаний

    Для наиболее быстрого выведения аллергенов из организма применяют сорбенты: активированный уголь, Лактофильтрум и пр.

    → Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

    Аллергическая крапивница код по мкб 10

    Краткое описание

    Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    Крапивница — заболевание, проявляющееся преходящей сыпью, морфологическим элементом которой является волдырь (уртикарий), т/е чётко ограниченный участок отёка дермы. Цвет волдыря красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Статистические данные. Крапивница занимает третье место в структуре аллергических заболевании после бронхиальной астмы и лекарственной аллергии. 15–25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

    Причины

    Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические — температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

    Идиопатическая (хроническая) крапивница появляется вследствие заболеваний. Основными причинами становятся расстройства нервной системы. Хроническая крапивница обусловлена длительными инфекционными процессами.

    Причинами развития солнечной крапивницы становятся фотосенсибилизаторы, усиливающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

    Солнечная крапивница: фото

    К раздражителям также относятся:

    • химические вещества в косметических средствах (дезодоранты, крема);
    • парфюмерная продукция с содержанием эфирных масел;
    • токсины;
    • некоторые заболевания (почек, печени).

    Крапивница (МКБ 10) — аллергическая реакция, которая появляется внезапно, в виде волдырей разных размеров и форм. Данное заболевание очень быстро распространяется. Внешние проявления связаны с тем, что повышается проницаемость сосудов и развивается отёчность.

    Этиология • Аллергены •• Пищевые, в т. ч

    ) и контактные аллергены • Вещества, способные активировать тучные клетки без участия иммунологических механизмов •• Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС •• Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества •• Плазмозаменители (р — ры декстрана) •• Местноанестезирующие средства •• Ингибиторы АПФ •• Кодеин •• Тубокурарин •• Морфин •• Тиопентал натрия • Трансфузионные реакции • Физические факторы: тепло, холод, инсоляция, давление и т.д. • Эмоциональный стресс • Заболевания, при которых крапивница — один из синдромов •• Инфекции — вирусные (инфекционный мононуклеоз, гепатит), гельминтозы •• Коллагенозы (СКВ, ревматоидный артрит) •• Сывороточная болезнь •• Криоглобулинемии •• Мастоцитоз •• Неопластические процессы •• Гипер — и гипотиреоз.

    Патогенез • Появление кожных элементов связано с активацией тучных клеток и высвобождением ими медиаторов (гистамина, Пг, лейкотриенов), вызывающих местное повышение проницаемости сосудов • Тучные клетки активируются либо через иммунологические механизмы (IgE — опосредованная аллергия, компоненты комплемента — анафилатоксины С3а и С5а), либо непосредственно некоторыми веществами (так называемыми гистаминолибераторами).

    Патоморфология. Отёк и периваскулярная инфильтрация эпидермиса и верхнего слоя дермы лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами, нейтрофилами со сдавлением вен и лимфатических сосудов.

    Классификация крапивницы

    В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

    • контактный дерматит (L23);
    • крапивница (L50);
    • ринит (J30);
    • дисбактериоз (K92.8);
    • неуточненная аллергия (T78).

    Как и любое другое заболевание, крапивница подразделяется на несколько видов. Наиболее популярная классификация обозначает разделение в зависимости от клинической картины. Кроме этого, по патогенетической форме выделяют следующие типы крапивницы:

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко — розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 — 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

    ), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

    Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.

    Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии).

    Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.
    Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.

    ) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета.

    Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 — 2 дня отек спадает.

    Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

    Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

    ), нарушением деятельности желудочно — кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.

    Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта — тошнота, рвота, понос.

    Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.
    Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза;
    развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам.

    Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.

    ). Характерна сезонность (весна — лето).

    При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

    Симптомы у детей

    Главные признаки хронической крапивницы – волдыри и зуд. Высыпания менее обильные, в сравнении с острой формой синдрома. Волдыри плоские, с четкими границами, пузырьки сильно выступают над кожей.

    Высыпания бывают розовыми или красными, постепенно светлеют. Одновременно могут появиться:

    • головная боль;
    • слабость;
    • небольшое повышение температуры;
    • отек;
    • гиперпигментация;
    • ороговение или утолщение некоторых участков кожи.
    Вид крапивницы Симптомы
    Солнечная · розовые сыпь и волдыри небольших размеров;

    · чувство нехватки воздуха.

    Холодовая При немедленной форме появляется сыпь. Замедленная сопровождается:

    · болями в затылке;

    Аквагенная Сначала начинается зуд. Он постепенно усиливается. Зуд может быть единственным симптомом. Иногда появляются другие:

    · красные болезненные пятна сыпи;

    · покраснение слизистой глаз.

    Пищевая Появляются небольшие волдыри, зуд. Далее у больного наблюдаются:

    · нарушается работа ЖКТ;

    Демографическая Основной признак – линейные волдыри. При немедленном виде прыщи появляются после надавливания на кожу. При замедленном – приищи можно наблюдать спустя продолжительное время. Дополнительные симптомы:

    Эти проявления встречаются редко.

    Стрессовая Для психогенной формы характерны большие волдыри. Они сливаются и покрывают собой большие участки тела. Цвет волдырей – от белого до розового, может быть сразу двух оттенков. Дополнительные признаки для обоих видов:

    · боли в области живота.

    Холинергическая Через 15 м после воздействия негативного фактора появляются пузырьки и пятна.

    Для малышей характерна острая крапивница.

    Так выглядит крапивница у детей: фото

    Высыпания у грудничка — признак болезни

    Симптомы синдрома проявляются ярче, чем у взрослых, зуд более интенсивен. Заметно ухудшается общее состояние. У детей велик риск появления отека Квинке.

    У ребёнка признаки заболевания немного отличаются от тех, которые наблюдаются у взрослого человека. Как определить начало болезни? Если говорить о детях, то в этом случае проявляется крапивница как зуд.

    Если у ребёнка начинает чесаться кожа, это первый признак появления сыпи. Позже появляются волдыри на разных участках кожи.

    Диагностика

    Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

    Диагностика • При реакции на приём пищи или ЛС — провокационные тесты с предполагаемыми аллергенами после элиминационной диеты • Ингаляционные аллергены — кожные тесты, радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) • Идиопатическая, продолжающаяся больше 6 нед — исключение системных заболеваний (биопсия кожи, определение СОЭ, анализ мочи, АНАТ и т.д.) • Провокационные пробы •• Холодовая крапивница — холодовая проба: кусочек льда помещают на кожу на 5 мин; наблюдают за реакцией в течение 10–15 мин •• Холинергическая или индуцированная физической нагрузкой крапивница: тест с физической нагрузкой, кожный тест с метахолином (локальная реакция на внутрикожное введение 0,1 мг в 0,9% р — ре натрия хлорида) •• Солнечная — проводят инсоляцию определённой длины волны •• Отсроченная в результате сдавления: прикладывают мешочек с песком 2–4 кг на 3 ч •• Аквагенная — применяют водопроводную воду различной температуры •• Инфекционная — бактериологическое исследование мазка из глотки, титр антистрептолизинов, СРБ, анализ кала (на предмет паразитов), печёночные функциональные тесты, тест на мононуклеоз •• Аутоиммунная — АНАТ, комплемент, криоглобулины, электрофорез сывороточных белков.

    Дифференциальная диагностика • Многоформная эритема • Мастоцитоз • Буллёзный пемфигоид (стадия крапивницы) • Герпес • Герпетиформный дерматит.

    Лечение

    Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.

    В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

    Наружно — противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.
    При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.

    В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно — кишечного тракта, дегельминтизация.

    При нарушениях нервной системы — седативная терапия. Рекомендуется молочно — раститапьная диета с исключением возбуждающих средств.

    Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы — фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

    Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно — кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

    Код диагноза по МКБ-10 • L50.9

    При лечении крапивницы у взрослых лекарства в виде уколов и таблеток прописываются в комплексе с мазями и физиотерапией.

    Терапия начинается с определения причины появления синдрома. Если виной стали заболевания – в первую очередь терапия направлена на них. Одновременно укрепляется иммунная система, устраняются боли, отеки. Для этих целей выписываются таблетки, уколы, физиопроцедуры, препараты.

    Как быстро вылечиться?

    Часто делаются инъекции:

    Из таблеток назначаются:

    Для лечения крапивницы могут быть назначены лекарственные капли. Для терапии не используются антибиотики, так как они сами зачастую выступают в роли провоцирующих факторов и могут стать причиной развития анафилактического шока.

    Кроме того, применяются витамины В12, РР, С, А или бета-каротин. Также прописывается для ежедневного употребления магний, активированный уголь.

    Мазь от крапивницы на коже бывает гормональной и нестероидной. Из первой категории могут быть назначены Эколом, Преднизолон, Флуцинар и др. Из негормональных вариантов – Незулин, Цинковая, Бепантен и т/д

    Один из самых распространенных видов синдрома – крапивница от солнца. Чем лечить ее?

    1. В первую очередь регулируется питание, из рациона исключаются все аллергенные продукты.
    2. Необходимо избегать находиться на солнце даже непродолжительное время.
    3. Одежда должна быть светлой, волосы прикрыты головным убором. Глаза можно защитить очками от солнца.
    4. Избавиться от сыпи можно с помощью заварного черного чая. В жидкости смачивается марлевая повязка и накладывается на пораженные области на несколько минут через интервалы в 20 мин.
    5. Для успокоения обожженной кожи хорошо помогают капустные листья и свежий сок огурца. Можно делать ванны с отваром из пихты, ели и сосны. Они хорошо снимают зуд.
    6. Лечение народными средствами подразумевает использование отваров и настоев из целебных трав. Употреблять напитки нужно ежедневно. Положительный эффект наступает после 2-3 недель от начала лечения.

    Для отваров и настоев используются:

    • шалфей;
    • крапива;
    • майоран;
    • корень валерианы;
    • череда;
    • ромашка;
    • зверобой;
    • кора дуба.

    Лечение необходимо перемежать небольшими паузами. Дважды в год проводить профилактику. Для наружного применения делаются мази и компрессы на основе трав, меда и натуральных масел. При необходимости можно добавлять глицерин, который смягчает сухую кожу.

    Проходя обследование, назначенное врачом, пациент узнает причину аллергии. В большинстве случаев это какой-нибудь продукт питания.

    Первым делом необходимо исключить его из рациона. Если аллергия вызвана медикаментами, запрещается принимать данные препараты до конца жизни во избежание рецидивирующей крапивницы.

    Кроме этого, рекомендуется держаться подальше от пыли и шерсти домашних животных.

    Если говорить о лекарствах, то врачи часто назначают:

    • антигистаминные медикаменты, вроде «Лоратадина», «Зодака» или «Зиртека»;
    • гистаглобулин — его нужно вводить подкожно, постепенно увеличивая дозу;
    • тиосульфат натрия.
    • «Кетотифен» при рецидивирующей крапивнице.

    В каждом конкретном случае препараты выписываются разные, это зависит от многих факторов. Но практически всегда врачи рекомендуют диету с ограничением вредной пищи. Также нужно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Стоит отметить, что с помощью таких мер невозможно полностью избавиться от крапивницы. Народные средства являются дополнительным способом борьбы с заболеванием. С их помощью можно также укрепить иммунитет.

    Народная медицина рекомендует следующее:

    Лечение • Препараты выбора — антигистаминные средства •• При острой крапивнице предпочтительнее препараты I поколения (эффект препаратов II поколения в основном проявляется на более поздних сроках) ••• Взрослым и детям старше 6 лет — дифенгидрамин по 25–50 мг каждые 6 ч ••• Детям до 6 лет — дифенгидрамин 5 мг/кг/сут •• При хронической крапивнице ••• Лоратадин 10 мг 1 р/сут ••• Цетиризин по 0, 01 г 1 р/сут (вечером) или по 0,005 г 2 р/сут (утром и вечером) ••• Ципрогептадин по 4–8 мг каждые 4–8 ч (детям — 0, 25–0,5 мг/кг/сут каждые 6–8 ч) ••• Фексофенадин — 180, однократно в сутки ••• Эбастин взрослым 10–20 мг 1 р/сут, детям в виде сиропа • Альтернативные препараты •• При хронической крапивнице — блокаторы H2 — рецепторов гистамина (циметидин, ранитидин) дополнительно к блокаторам Н1 — рецепторов • В тяжёлых, резистентных к терапии случаях — ГК (например, преднизолон до 40 мг ежедневно с последующим постепенным снижением дозы).

    Осложнение — тяжёлая системная аллергическая реакция (бронхоспазм, анафилаксия).

    Течение и прогноз. Улучшение состояния меньше чем через 72 ч у 70% больных (хроническая форма — улучшение у 30% больных).

    МКБ-10 • L50 Крапивница

    Примечания. Механизмы крапивницы и отёка Квинке одни и те же — локализованная анафилактическая реакция вызывает вазодилатацию, повышение проницаемости сосудов дермы (крапивница) или подкожных тканей (отёк Квинке).

    Последствия крапивницы

    Как у детей, так и у взрослых наиболее опасной формой заболевания является отёк Квинке. У пациента образуется отёчность гортани. Дело в том, что это происходит стремительно и может привести к удушью.

    Если у человека наблюдается сильная тошнота, теряется сознание, ощущается нехватка воздуха, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. В это время необходимо оказать первую помощь больному, которая заключается в ведении антигистаминных препаратов внутримышечно.

    Люди, которые сильно расчёсывают участки кожи, поражённые крапивницей, часто страдают от грибковой инфекции. Кроме этого, нередко появляются гнойнички и фурункулы.

    Профилактика крапивницы

    Крапивница (МКБ 10) проявляется чаще всего в виде образования красных волдырей, которые невыносимо чешутся. Если такое появляется, не нужно медлить, следует сразу обратиться к врачу. Однако, чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать следующие правила:

    • стараться избегать любых контактов с аллергенами и раздражителями;
    • соблюдать гипоаллергенную диету;
    • следить за здоровьем, регулярно проходить медицинское обследование;
    • укреплять иммунитет, полностью отказаться от вредных привычек.

    Так как крапивница – нередкое явление, нельзя игнорировать меры профилактики. К сожалению, многие люди халатно относятся к своему здоровью, из-за чего появляются огромные проблемы.

    Острая форма заболевания может привести к серьёзным последствиям. Поэтому чтобы потом не лечить заболевание, не нужно допускать его развития.

    Диета

    При крапивнице обязательно назначается диета. Она является важной частью лечения. Особенно если причина заболевания кроется в аллергенах.

    1. Из меню исключаются провоцирующие ее продукты (указаны в таблице выше). С осторожностью употребляются морепродукты, мед, молоко.
    2. Необходимо снизить количество в еде соли, полностью отказаться от экзотических продуктов.
    3. Нельзя употреблять консервы и маринады. Из рациона исключаются все продукты и напитки, содержащие красители, ароматизаторы или усилители вкуса. При приготовлении пищи используются только методы запекания в духовке или отваривания.
    4. Исключается острая пища.
    5. В день необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды.

    Заниматься самолечением нельзя. Изначально требуется установить вид синдрома и спровоцировавшие его причины.

    Лечение и диеты назначаются строго индивидуально. Народные средства выполняют вспомогательную роль. При появлении сыпи до обращения к врачу нужно приостановить прием лекарств и употребление аллергенных продуктов.

    Что такое крапивница

    Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка) – аллергическое заболевание, которое проявляется преимущественно на кожных покровах в виде зудящей красной или розовой сыпи. В международной классификации болезней (МКБ 10) располагается в классе L «Болезни кожи и подкожной клетчатки» в блоке «Крапивница и эритема».

    Кроме того, что крапивница имеет код по МКБ 10: L-50, данный блок разделен еще на 4 подпункта: идиопатическая, вибрационная, дерматографическая и крапивница, вызванная воздействием высоких или низких температур. Кроме этого, в зависимости от скорости развития симптомов крапивницы, заболевание может быть хроническим или остро протекающим.

    Описание и история

    История болезни начинается еще во втором веке до нашей эры, впервые описание крапивницы было сделано врачом Галеном, который говорил о сыпи при вдыхании аромата роз. Но некоторые специалисты отмечают, что первые симптомы были задокументированы во времена Гиппократа.

    В конце 19 столетия Квинке описал гигантскую крапивницу, которая поражает глубокие слои кожи и слизистые оболочки, провоцирует отек и удушье. Данное состояние может быть опасно для жизни.

    Аллергия в виде крапивницы – это целая группа разнородных заболеваний кожных покровов, которая характеризуется образованием волдырей различного диаметра ярко-красного цвета по краям и бледного розового оттенка в центре.

    Свое название болезнь получила из-за визуальной схожести с ожогами крапивой. Так как заболевание носит аллергический характер, то симптомы на коже проявляются мгновенно или через несколько минут после контакта с раздражителем и так же бесследно исчезают через несколько часов (максимум через сутки). При этом последствия крапивницы отсутствуют, так как никаких изменений на коже не остается.

    Основными причинами развития симптомов могут быть:

    • Пыльца;
    • Укусы насекомых;
    • Прием лекарственных препаратов;
    • Продукты питания;
    • Вирусные и бактериальные поражения;
    • Заболевания внутренних органов, иммунной и эндокринной систем;
    • Физическое воздействие;
    • Заражение гельминтами.

    Клиническое проявление и описание сыпи

    Одной из отличительных особенностей является однородность сыпи при крапивнице, так как крапивница у взрослых и детей представлена только зудящими волдырями (от 2 до 15 мм в диаметре). Иногда волдыри сливаются друг с другом, покрывая обширные участки кожи. В таком случае говорят о гигантской форме.

    Сыпать может любую часть тела, но, обычно, если речь идет о контактной форме болезни, волдыри появляются в тех местах, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Если заболевание спровоцировано пищевым раздражителем, то высыпание может возникнуть в любом месте, не исключаются даже ладони и подошвы.

    Главным отличием острой формы заболевания от хронической является то, что в первом случае волдыри обычно большего диаметра, быстро появляются и так же быстро уходят. В некоторых источниках зафиксировано сохранение симптоматики в течение 7 дней, что связано с выработкой гистамина и постоянном воздействии аллергена.

    При хронической форме сыпь немного меньше, редко сливается в большие скопления и проходит только спустя 12-24 часа, при этом ухудшение симптомов случается в ночное время суток, так как выработка гистамина является цикличной. Хроническая болезнь может мучить человека в течение нескольких лет, при этом редко причиной является аллерген.

    Чтобы понимать какая у крапивницы клиника, необходимо разобраться в видах болезни. Международная классификация делит крапивницу на следующие виды.

    1. Аллергическая. Аллергия и крапивница в большинстве случаев дополняют друг друга. Виновником проявления симптомов является раздражитель, или, в рамках перекрестных реакций, раздражитель, похожий по составу аминокислот. Терапия данного типа заключается в применении антигистаминных препаратов и исключении воздействия аллергена на организм.
    2. Дерматографическая. Одна из разновидностей физической крапивницы, которая возникает при механическом воздействии на кожу.
    3. Отдельно выделяют также солнечную и вибрационную крапивницу (как разновидность физической). В первом варианте волдыри появляются под воздействием ультрафиолета, а во втором – вибрации.
    4. Крапивница у взрослых, которая вызвана воздействием высоких или низких температур – это тепловая или холодовая форма. Для проявления сыпи достаточно минутного контакта с холодом или теплом. Также сыпь может возникать при резком перепаде температур. В половине случаев – это наследственная форма, но не исключается и приобретение проблемы в течение жизни.
    5. Холинергическая. В этом случае крапивница возникает при выработке в организме ацетилхолина. Это происходит при физических нагрузках или воздействии высоких температур (не путать с тепловой формой, в данном случае идет речь о повышении температуры тела на 1-2 градуса вследствие перегрева, к примеру, в бане), при стрессе или эмоциональном потрясении.
    6. Идиопатическая. Данный диагноз ставят тогда, когда заболевание носит хронический характер, а причины его возникновения не удается установить.

    В любом случае это неполная классификация, так как в зависимости от причин появления сыпь по типу крапивницы классифицируют в разных медицинских изданиях по-разному, поэтому поставить точный диагноз и выбрать направления в лечении должен специалист исходя из ряда анализов и тестов.

    В зависимости от видов крапивницы, картину заболевания можно описать следующим образом.

    • Волдыри бледно-розового цвета в центре и красные по краям;
    • Сильный зуд может предшествовать сыпи или появляться после высыпаний;
    • Дислокация сыпи носит произвольный характер и, как правило, через сутки все проходит бесследно;
    • Кроме контакта с аллергеном, сыпь может появиться при воздействии солнечных лучей, вибрации, тепла, холода, при механическом повреждении кожи, при надавливании. Иногда подобная физическая крапивница может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов;
    • Применение антигистаминных средств дает видимый положительный эффект;
    • В половине случаев у страдающих крапивницей есть или были глистные или другие паразитарные инвазии, хирургические вмешательства, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, онкозаболевания, изменение гормонального фона и др.
    • В некоторых случаях наблюдается цикличность появления сыпи: только в ночное время или при ПМС;
    • В половине случаев у взрослого или ребенка крапивницу сопровождает отек кожных покровов или слизистых оболочек;
    • При первых симптомах крапивницы обнаруживается тяжелая наследственность, как правило, близкие родственники страдают от разного рода аллергических реакций.

    Диагностика

    В зависимости от типа заболевания назначаются различные тесты, однако крапивницу, как диагноз, ставят исходя из визуального осмотра, а уже затем, после тщательного опроса больного и определения возможной причины, назначаются специальные анализы и тесты.
    При хронической форме делают специальный анализ венозной крови на наличие специфических антител, благодаря которым можно судить об избыточной выработке гистамина. Кроме этого, обязательно должна быть проведена дифференциальная диагностика. Следует исключить мастоцитоз, уртикарный васкулит, ангиоотек и сифилис.
    Так же следует провести комплексное обследование и оценить состояние внутренних органов. Особенно важно выполнить данную процедуру при хронической форме заболевания.

    Для подтверждения физической крапивницы производят физическое воздействие на кожу пациента: облучение ультрафиолетом, надавливание, ходьба с грузом на плече, холодный компресс (прикладывание льда), воздействие теплом, физическая нагрузка. Все исследования обязательно должны проводиться под наблюдением врачей.

    При подозрении на аллергическую форму заболевания проводят кожные пробы. Для этого расцарапывают кожу предплечья и делают аппликации с предполагаемым аллергеном.

    Состояния опасные для жизни

    Многие задаются вопросом: опасна ли крапивница? Чтобы получить ответ, необходимо определить степень тяжести заболевания, для чего предлагается несложная шкала оценивания.

    Если количество волдырей варьируется от 0 до 20 шт., за сутки при этом наблюдается слабый или умеренный зуд – то речь идет о легкой форме. Если количество волдырей увеличивается до 50 шт. и зуд характеризуется как умеренный, то такая крапивница считается средней тяжести. В случае, когда количество волдырей переваливает за 50 шт., при этом они сливаются в единые области, сильно зудят и покрывают обширные участки тела – речь идет о тяжелой форме.

    Гигантская крапивница

    Иногда ее называют генерализованной, то есть такой, которая распространяется по всему телу, даже на слизистые оболочки. В результате такой реакции развивается отек Квинке (поражаются более глубокие слои кожи). Это тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации, так как при таком отеке нарушается дыхательная функция и человек не может сделать вдох.

    Первая помощь заключается в устранении аллергена. В случае, когда раздражитель попал в организм через желудок, следует незамедлительно его промыть или принять сорбенты. Нельзя проводить данную процедуру при отеке гортани. Для снижения уровня гистамина следует дать пострадавшему антигистаминные препараты, лучше в форме уколов. В некоторых случаях жизнь спасает только укол адреналина.

    Заразна ли крапивница и как ее вылечить самостоятельно?

    К одному из наиболее сложно диагностируемых заболеваний относится крапивница. Впервые описаны симптомы этого высыпания были около 1882 года. Работы на эту тему представлены еще в библиотеках Гиппократа. Крапивница обуславливаться множеством причин. Поэтому при высыпаниях на коже необходимо тщательное обследование пациента и правильный выбор медикаментозных препаратов.

    Термин «крапивница» объединяет в себе целую группу болезней различной природы, но имеющих схожие симптомы. Крапивница наиболее часто проявляется в виде образования кожных волдырей, визуально напоминающих ожог. Она относится к одной из распространенных болезней, так как ее диагностируют у 33% населения. Наиболее опасны хронические формы, которые могут длиться до 6 недель.

    Что такое крапивница?

    Крапивница визуально проявляется через образование волдырей, которые имеют крупные размеры и могут объединяться между собой.

    При такой сыпи наблюдаются:

    • ухудшение общего состояния пациента;
    • признаки лихорадки;
    • появление отеков кожи и подкожной жировой клетчатки;
    • гиперемия;
    • зуд.

    Код по МКБ-10

    Согласно международной классификации болезней 10-ого пересмотра, крапивница находится под кодом «L50.9 Крапивница неуточненная».

    Причины крапивницы

    Крапивница не всегда относится к аллергическим проявлениям организма.

    Наиболее часто причинами острой формы высыпания бывают:

    1. Пища (орехи, морепродукты, яйца).
    2. Медикаментозные средства (противовоспалительные, антибактериальные).
    3. Вирусные возбудители.
    4. Укусы насекомых.
    5. Рентгеноконтрастные вещества.
    6. Переливание компонентов крови.
    7. Глисты.
    8. Латекс.

    Если с причинами возникновения острой формы все понятно, то хроническая крапивница может быть вызвана очень многими факторами. Иногда первопричину вообще невозможно определить.

    Очень часто крапивница вызывается физическими провокаторами:

    1. Стрессы или тяжелые физические нагрузки.
    2. Принятие горячего душа.
    3. Контакт кожного покрова с холодом или водой.
    4. Воздействие ультрафиолета на кожный покров.
    5. Действие механической вибрации.
    6. Механические повреждения кожи.
    7. Ответ организма на какую-либо пищу.

    Крапивница может иметь и аутоиммунную природу, тогда выделить провоцирующие первопричины проще:

    1. Сахарный диабет.
    2. Грибковые заболевания.
    3. Заболевания в области ЖКТ.
    4. Новообразования.
    5. Коллагенозы.
    6. Гормональный дисбаланс.
    7. Амилоидоз.
    8. Сывороточная болезнь.

    Симптомы крапивницы у взрослых

    Протекание крапивницы обуславливается:

    • формированием на кожном покрове волдырей;
    • отечность;
    • она побеления в центре элементов сыпи.

    При этом симптоматические признаки могут исчезать в течение суток.

    Острая форма крапивницы обозначается проявлениями:

    • сильным ощущением зуда;
    • жжением;
    • высыпаниями на слизистых оболочках.
    • крапивная лихорадка;
    • артралгии;
    • отек Квинке.

    Хроническая крапивница прогрессирует с такими симптомами:

    • нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
    • появление волдырей;
    • головная боль;
    • общая слабость;
    • повышение температуры тела;
    • сильные проявления зуда.

    В статье про фото, симптомы и лечение крапивницы у взрослых рассматривался похожий вопрос.

    Особенности симптомов крапивницы у детей

    В детском возрасте довольно часто встречаются острые формы крапивницы. И это заболевание не наблюдается у детей младше 6 месяцев. Чаще всего малыши подвержены аллергической крапивнице.

    Определяется эта болезнь по следующим признакам:

    • появление отечных элементов;
    • ощущение сильного зуда;
    • повышение температуры тела;
    • боли в суставах;
    • возможно появление отека Квинке.

    Формы крапивницы

    Общепризнанной классификации форм крапивницы не существует.

    Однако, согласно клиническим проявлениям, выделяют:

    1. Острую форму. Выражается немедленной реакцией организма на взаимодействие с аллергеном. По продолжительности не превышает нескольких дней.
    2. Хроническую форму. Имеет несколько типов:
      • физическая;
      • медикаментозная;
      • аутоиммунная;
      • стойкая папулезная;
      • идиопатическая.

    Острая крапивница

    Могут спровоцировать ее появление:

    • пыльца растений;
    • животные;
    • укусы насекомых;
    • медикаменты, имеющие в своем составе гормоны или пенициллин;
    • пища с аллергенными элементами;
    • отравления;
    • переохлаждение или перегрев.

    Хроническая крапивница

    Если длительность течения крапивницы — более 6 недель, то тогда такое высыпание носит хронический характер. Считается, что такое высыпание носит аутоиммунный характер.

    Согласно статистическим данным, хроническая крапивница спровоцирована такими причинами в ряде случаев:

    1. Инфекционные возбудители – 20%.
    2. Аутоиммунные реакции – 50%.
    3. Непереносимость пищи и препаратов – 5%.
    4. Физические факторы – 20%.
    5. Другие – 5%.
    6. Не выявлена первопричина – 40%.

    Истории наших читателей!
    «Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

    Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую.»

    Виды крапивницы

    Согласно патогенетическим формам, выделяют несколько видов крапивницы:

    1. Аллергическая. Проявляется под воздействием аллергенов на организм. Появляются аллергические пятна на теле. Разделяют несколько подвидов, согласно провоцирующим факторам:
      • пищевая;
      • лекарственная;
      • эпидермальная.
    2. Псевдоаллергическая. В формировании таких высыпаний не имеет значения иммунологическая реакция организма. Имеет подвиды:
      • холодовая;
      • механическая;
      • холинергическая;
      • нервная;
      • идиопатическая.

    Аллергическая крапивница

    Появление такой крапивницы провоцируют различные аллергены.

    В зависимости от природы выделяют:

    • Пищевые аллергены. К ним относят сладости, цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад. Довольно часто такая реакция может быть обусловлена употреблением сразу нескольких продуктов.
    • Лекарственные раздражители, чаще антибиотики и витамины группы В.
    • Эпидермальные факторы. К таким раздражителям относят перхоть, укусы насекомых, шерсть домашних животных.

    Сюда же относится и крапивница, вызываемая раздражением от солнца. Читайте подробнее про симптомы и лечение солнечной крапивницы.

    Холодовая

    Относится к разряду контактных раздражителей. Такой подвид крапивницы вызывается после контакта низкой температуры и кожного покрова.

    Симптоматические проявления:

    1. Головная боль.
    2. Высыпания и зуд на коже рук или лица.
    3. Кожа грубеет или становится сухой.
    4. Длительный насморк.
    5. Затрудненное дыхание.

    Частые места локализации такой крапивницы:

    Развивается на фоне дополнительных болезней:

    • авитаминоз;
    • нарушения функции щитовидной железы:
    • вегетососудистая дистония;
    • атопический дерматит;
    • инфекционные болезни.

    Механическая крапивница

    Проявляется вследствие воздействия на кожный покров давления. Спровоцировать эту форму крапивницы может как тесная одежда, так и другие способы влияния на кожу. Эта форма встречается у более чем 50% пациентов с крапивницей.

    Холинергическая крапивница

    Спровоцировать такую крапивницу способно повышение температуры тела.

    Иногда такой перепад могут спровоцировать:

    • горячие напитки;
    • физические нагрузки;
    • принятие водных процедур.

    Такому высыпанию подвержены люди имеющие:

    • патологии пищеварения;
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • заражение гельминтами.

    Нервная крапивница

    Развитие этой формы крапивницы провоцируют:

    Характеризуется таким же симптоматическим проявлением, как и другие виды крапивницы.

    Идиопатическая крапивница

    После проведения тщательной диагностики причины возникшей крапивницы иногда не удается их установить. В таком случае можно говорить об идиопатической крапивнице.

    Лечение

    При острой крапивнице, вызванной пищевыми раздражителями, прописывают ряд лекарств:

    1. Дезинтоксикационные препараты — они провоцируют выход аллергена из организма. К этой группе можно отнести активированный уголь, Полисорб, Полифепан.
    2. Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявления аллергии — это Цетрин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин.
    3. Введение в организм адреналина при тяжелом течении крапивницы.
    4. Кортикостероидные препараты. Препараты преднизолона в инъекциях назначают в тяжелых случаях крапивницы, когда состояние начинает угрожать жизни пациента.
    5. Противозудные мази — Фенистил.

    При хроническом высыпании нужно выявить провоцирующий фактор и исключить его из жизни. При нервном напряжении подойдут седативные препараты. В случае выявления сопутствующих болезней необходимо их полное излечение.

    Лечение в домашних условиях

    Вылечить хроническую крапивницу можно и в домашних условиях. Но только две формы ее протекания, а именно легкую и среднюю. Однако в любом случае необходимо соблюдение диеты и исключение воздействия аллергена на организм.

    При легком и среднем течении крапивницы можно вылечиться путем:

    • приема антигистаминных препаратов 2-го и 3-го поколений;
    • употребление кортикостероидов коротким курсом;
    • соблюдение диеты
    • гипоаллергенный режим.

    Если наблюдается тяжелая форма крапивницы, то антигистаминные препараты нужно вводить внутримышечно. И по окончании основных симптоматических проявлений, проводят гормональную терапию.

    Лечение в стационаре

    Лечение крапивницы в стационарных условиях заключается в нескольких этапах:

    1. Палата интенсивной терапии или реанимационное отделение. Принципы лечения состоят в следующем:
      • Выведение аллергена. Это достигается назначением слабительных медикаментов или промыванием желудка, а также приемом сорбентов.
      • Поддержание кровообращения. Вводятся плазмосодержащие растворы. Возможно введение вазопрессоров, а именно адреналина, норадреналина или ангиотензина.
      • Прием антигистаминных препаратов.
      • Внутримышечное или внутривенное введение глюкокортикостероидов. Для того чтобы достичь иммунодепрессивного эффекта.
      • Введение аминокапроновой кислоты. Для уменьшения показателя проницаемости сосудов.
    2. После ликвидации угрозы жизни пациента его переводят в терапевтическое или аллергологическое отделение, где проводится следующий этап лечения. Продолжается гипосенсибилизирующая терапия, которая заключается в приеме антигистаминных препаратов. Доза глюкокортикостероидных гормонов снижается. Назначаются препараты кальция для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости. Это способствует снижению отечности. Также назначаются седативные препараты.
    3. Для предупреждения развития острых аллергических реакций организма применяют общее влияние на организм через мероприятия:
      • Закаливания.
      • Гипоаллергенная диета.
      • Соблюдение режима работы.
      • Физическая активность.
      • Гипоаллергенный режим:
        • регулярные влажные уборки в комнате,
        • минималистичный интерьер, чтобы мебель не собирала пыль;
        • отсутствие цветущих комнатных растений;
        • отсутствие ковров и паласов;
        • замена пуховых перин и подушек на современные матрасы и подушки с гипоаллергенными наполнителями;
        • ношение одежды из натуральных тканей.

    Заразна или нет крапивница?

    Сама аллергическая реакция не заразна. Но возбудители сопутствующих заболеваний могут передаваться от человека к другому человеку. Таким образом, можно заразиться возбудителем, который может спровоцировать ответную реакцию организма, а именно крапивницу.

    Профилактика

    Существует ряд рекомендаций, которые помогут избежать крапивницы в течение всей жизни:

    1. Режим и качественный состав питания. Исключить наличие в рационе аллергических продуктов.
    2. Поддерживать работу кишечника. Проводить профилактику запоров.
    3. Прием пробиотиков во время дисбактериоза.
    4. Если аллергию провоцирует медикамент, следует заменить его на лекарство с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом. Подбором препаратов, конечно же, занимается лечащий врач.
    5. Вовремя лечить все заболевания, чтобы избежать хронических форм.
    6. Избегать стрессов.
    7. При применении бытовой химии лучше пользоваться средствами индивидуальной защиты — маской и резиновыми перчатками.
    8. Защищать кожу от воздействия ультрафиолета.
    9. Беречься от переохлаждения в периоды резкого снижения температуры.

    Соблюдая вышеописанные рекомендации, можно избежать не только появления крапивницы, но и не допустить ее рецидива.

    Заключение

    Крапивница может проявляться как у детей, так и у взрослого населения.

    Чтобы не провоцировать появления такой реакции организма:

    • свести к минимуму нахождение на солнце;
    • применять только натуральные косметические препараты;
    • принимать душ в теплой, а не горячей воде;
    • одежда должна быть удобной, не натирать и не сдавливать тело, и лучше, если она будет из натуральных тканей.

    А если избежать крапивницы все же не удалось, то лучше обратиться к квалифицированному специалисту за помощью. Так как самолечение может не дать результата и усугубить уже имеющиеся проблемы.

    Аллергическая Реакция По Типу Крапивница Код По Мкб 10

    Код мкб отек квинке

    Примечание.Эту рубрику следует использовать при кодировании по единичной причине как первичный код для идентификации неблагоприятных эффектов, не классифицированных в других рубриках, вызванных неизвестной, неопределенной или неточно обозначенной причиной. При множественном кодировании эту рубрику можно использовать как дополнительный код для идентификации воздействия состояний, классифицированных в других рубриках. Исключены: осложнения, вызванные хирургическим и терапевтическим вмешательством НКДР (T80-T88 )

    T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу

    T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу

    Исключены: бактериальное пищевое отравление (A05.- ) дерматит как реакция на пищу (L27.2 ). при попадании на кожу (L23.6. L24.6. L25.4 )

    T78.2 Анафилактический шок неуточненный

    Аллергический шок > Анафилактическая реакция > БДУ Анафилаксия > Исключены: анафилактический шок вследствие. патологической реакции на адекватно назначенное и правильно принятое лекарственное средство (T88.6 ). патологической реакции на пищу (T78.0 ). введение сыворотки (T80.5 )

    T78.3 Ангионевротический отек

    Гигантская крапивница Отек Квинке Исключены: крапивница (D50.- ). сывороточная (T80.6 )

    T78.4 Аллергия неуточненная

    Аллергическая реакция БДУ Повышенная чувствительность БДУ Идиосинкразия БДУ Исключены: аллергическая реакция БДУ на адекватно назначенное и правильно введенное лекарственное средство (T88.7 ) уточненный тип аллергической реакции, такой как. аллергический гастроэнтерит и колит (K52.2 ). дерматит (L23-L25, L27.- ). сенная лихорадка (J30.1 )

    T78.8 Другие неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках

    T78.9 Неблагоприятная реакция неуточненная

    Исключена: неблагоприятная реакция, вызванная хирургическим и терапевтическим вмешательством БДУ (T88.9 )

    • Код по мкб 10 отек квинке
    • Код по мкб аллергическая реакция по типу крапивницы
    • Код по мкб аллергический дерматит

    Код по мкб 10 отек квинке

    Ангионевротический отек век (отек Квинке) является частым аллергическим осложнением общей антибиотикотерапии и применения других медикаментов. Ангионевротический отек Квинке век и глазницы впервые описан П. Qninck в 1882 г. Обычно возникает как аллергическое заболевание немедленного типа, поражая кожу, гортань, желудочно-кишечный тракт и др. Генерализованный отек Квинке протекает с повышением температуры, общей слабостью, изменениями формулы белой кропи. По этиологии и патогенезу он во многом сходен с крапивницей и потому нередко обе болезни описываются вместе.

    Симптомы ангионевротического отека Квинке век и глазницы

    Глазные проявления отека Квинке могут быть симптомом более распространенного процесса, однако офтальмологи гораздо чаще наблюдают развитие отека только в области век, иногда глазницы или век и глазницы вместе. Патология довольно редкая, в отличие от других локализаций поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста, протекает без заметных признаков общей реакции организма, хотя изредка могут наблюдаться субфебрилитет, вялость, потеря аппетита. Заболевание начинается внезапно, на фоне хорошего здоровья ребенка. Появляется отек верхнего и нижнего века обычно одного глаза, который быстро при большой выраженности распространяется на кожу щеки, угла рта и ниже. У одних больных пораженная половина лица заметно увеличивается в объеме по сравнению со здоровой, у других же отек ограничивается веками, даже только верхним веком, и лишь суживает глазную щель. Отечная кожа бледная, иногда с синеватым оттенком. Отсутствие гиперемии кожи, болезненности при пальпации и спонтанной боли отличает такой отек от воспалительного.

    Отек век, как правило, не сопровождается гиперемией. Он характеризуется сильным зудом, быстрым развитием, кратковременностью и бесследно исчезает по прекращению действия аллергена (лекарств). Иногда одновременно возникает отек клетчатки глазницы и экзофтальм различной степени. Отек может распространиться на все отделы глазного яблока (аллергический отек Викерса), сопровождается повышением внутриглазного давления. При позднем выявлении аллергена — основной причины заболевания (профессиональная медикаментозная аллергия, поливалентная аллергия) — могут развиться необратимые изменения или процесс может принять генерализованный характер с поражением слизистых оболочек гортани (так называемый стекловидный отек), пищеварительного тракта, мочеполовых путей, сопровождаясь расстройством функции соответствующих органов, нередко повышением температуры тела. Следует учитывать, что у больного, у которого в прошлом наблюдался ангионевротический отек, вследствие попадания аллергена может развиться тяжелый анафилактический шок.

    При массивном отеке Квинке век может быть хемоз конъюнктивы, на роговице возможно появление точечных поверхностных инфильтратов, не исключена вторичная глаукома. Отек глазницы характеризуется остро развивающимся экзофтальмом со смещением глазного яблока прямо вперед, его хорошей подвижностью. Одновременное поражение век и глазницы проявляется отеком того и другого. Иногда отеку предшествуют зуд век, ощущение их тяжести, капризы ребенка. В крови может быть эозинофилия. Эозинофилы (ацидофилы) могут обнаруживаться в слезной жидкости и соскобе с конъюнктивы.

    При первых атаках отек, продержавшись от 12 ч до нескольких суток, исчезает так же внезапно, как появился, не оставляя следа, и болезнь может закончиться одним приступом. При рецидивах интервалы между атаками колеблются от нескольких дней до педель и месяцев. Повторяющиеся неоднократно рецидивы оставляют все более заметные остатки отека, веки увеличиваются, описан даже их элифантиаз.

    Описанная клиническая картина довольно типична, и нозологическая диагностика отека Квинке век (и глазницы) обычно нетрудна. Кроме воспалительного отека, его нужно дифференцировать от болезни Мейжа (трофэдема), отличающейся длительным отеком подкожной жировой клетчатки основания нижних век, па который не влияют пи антигистаминные, пи кортикостероидные средства.

    Намного сложнее этиологическая диагностика, задача которой — выявить аллерген у конкретного больного. Таким аллергеном может оказаться любой из многих сотен. Причинами болезни могут быть врожденная непереносимость (атопия) какого-либо пищевого, бытового, пыльцевого и других факторов, приобретенная чувствительность к ним (анафилаксия), а также к медикаментам, химикалиям и др. разнообразные эндогенные причины. Среди последних как в общей, так и в глазной аллергии большое значение придается глистной инвазии. Рекомендация тщательной, неоднократной проверки больного на яйца глистов, осуществление антигельминтной терапии даже в случаях, когда глисты не обнаруживаются, заслуживает внимания окулистов. По наблюдениям Ю. Ф. Майчука (1983), у взрослых наиболее частой причиной отека Квинке в области органа зрения служат применяемые парентерально и перорально антибиотики, сульфаниламиды, салициловые препараты, ферменты, причем чаще заинтересованными оказываются оба глаза. Идиопатический наследственный (фамильный) отек Квинке неаллергического генеза в области глаза, по-видимому, не встречается.

    Диагностика ангионевротического отека Квинке век и глазницы

    Выявление экзоаллергенов при отеке Квинке век (и глазницы) затруднено отрицательными ответами кожных тестов даже на явные раздражители. Тем важнее тщательно собирать аллергологический анамнез.

    Код по мкб аллергическая реакция по типу крапивницы

    За прошедшие годы отмечается рост аллергических заболеваний во всем мире. Если раньше всем известная аллергическая крапивница встречалась всего у 10-20% населения, то сейчас наметилась тенденция к ее увеличению. Предрасположенность к таким реакциям организма наследуется ребенком и суммируется от обоих родителей. На что обречены наши потомки?

    Реакция организма на окружающую среду

    Крапивницу относят к аллергическим реакциям немедленного типа, когда в организме присутствует большое количество IgE. Это антитела, которые вырабатываются на чужеродный для человека антиген. Склонность к повышенной выработке наследуется генетически и проявляется с ранних лет. Как правило, для развития такой реакции организма необходимо повторная встреча с проблемным веществом, но бывают и исключения.

    Механизм развития аллергической крапивницы у взрослых можно описать следующим образом. В ответ на проникновение аллергена начинается выработка иммуноглобулинов класса Е, которые находятся в клетках крови под названием базофилы и тучные клетки.

    В местах, куда проникло чужеродное вещество наблюдается:

  • Отек ткани.
  • Клетки становятся проницаемыми.
  • Происходит спазм гладкой мускулатуры.
  • Повышается секреция медиаторов воспаления.

    Аллергены вокруг нас

    Все вещества, способные привести к аллергической крапивнице можно разделить на несколько групп.

    1. Пищевые продукты: яйца, мясо птицы, молочные продукты, ягоды и фрукты.
    2. Бытовые аллергены: порошки, средства для мытья посуды.
    3. Домашняя пыль, шерсть животных.
    4. Растения — лебеда, полынь, амброзия.
    5. Лекарственные вещества. Практически на любые таблетки может развиться аллергия в виде крапивницы, но чаще люди реагируют на антибиотики и травяные препараты.
    6. Промышленные аллергены: пестициды, соли тяжелых металлов.

    Будьте внимательны! Некоторые комнатные растения являются сильнейшими аллергенами, перед покупкой проконсультируйтесь с продавцом.

    Клинические проявления аллергической крапивницы – симптомы

    Аллергические реакции могут возникать в любом возрасте, их интенсивность различна. Кроме того, реакция будет зависеть от типа крапивницы. Клиническая картина не зависит от химического состава вещества и фармакологических свойств аллергена, его количества и путей попадания в организм. В процесс вовлекаются любые ткани и органы. Кожа, пищеварительная система, дыхательные пути чаще страдают при развитии таких реакций.

    Клинические симптомы аллергической крапивницы просты:

  • В продромальном периоде любой аллергической реакции отмечается недомогание, плохое самочувствие, выраженная головная боль, тошнота, может быть одышка, головокружение.
  • На коже или слизистых оболочках образуются обильная сыпь — волдыри различные по диаметру, кожа вокруг них гиперемирована.
  • Элементы могут располагаться на шее, в области груди, живота, спины, конечностей, на губах, в области мягкого неба или гортани.
  • При появлении волдырей кожа становится отечной, грубой, местами они сливаются и может возникнуть различной величины и формы гигантская крапивница.
  • В области поражения человека беспокоит зуд, жжение, чиханье, заложенность носа.
  • Нередко наблюдается повышение температуры тела, слабость.
  • Иногда при первых признаках аллергии отмечается учащенное сердцебиение и снижается артериальное давление

    Лечение крапивницы

    Как лечить аллергическую крапивницу? Не надо думать, что она исчезнет самостоятельно спустя некоторое время.

    Помните! Если не лечить процесс, через несколько дней элементы могут нагнаиваться и покрываться корками.

    В первую очередь нужно выявить и убрать аллерген. При постоянном присутствии раздражающего фактора в крови будет достаточное количества иммуноглобулинов, их обезвреживающих. Это значит, что сыпь не уйдет. Хорошо, если аллерген известен, в противном случае придется идти к доктору и ставить пробы для его обнаружения. Процедура не сложная и практически безболезненная.

    Следующий этап лечения — правильное питание. Диета при аллергической крапивнице заключается в полном исключении аллергенных продуктов.

    1. Орехи и сухофрукты.
    2. Мясо всех видов птиц, яйца.
    3. Мед, шоколад, торты.
    4. Молоко, сыр, йогурт, творог, сливки.
    5. Все цитрусовые, клубника, смородина.
    6. Экзотические виды рыбы, морепродукты.

    Не забудьте! Диету следует соблюдать в течение нескольких месяцев.

    Лекарственные вещества

    Иногда после исключения аллергена и соблюдения строгой диеты сыпь исчезает бесследно, заболевание проходит. Но это при легком течении. Чаще всего приходится длительно принимать таблетки, а в запущенных случаях человек будет вынужден использовать наружные вещества — мази, болтушки и настойки.

    Лечение аллергической крапивницы подразумевает использование антигистаминных веществ. Затем следует период, когда в течение нескольких дней нужно принимать противоаллергические лекарства в виде таблеток. Долго работающим людям и тем, кто длительно сидит за рулем машины не рекомендуются антигистаминные вещества первого поколения. Они часто вызывают чувство усталости, обладают седативным (успокаивающим) эффектом, тормозят нервную систему.

    В особо тяжелых случаях при выраженной реакции используют гормональные вещества.

    Самое главное в лечении любого острого процесса — своевременное обращение к врачу. Не стоит слушать знакомых и заниматься самолечением.

    Видео, об аллергической крапивнице:

    Команда shelkovistaya искренне желает вам не узнать на своем опыте, что такое аллергическая крапивница.

    Код по мкб аллергический дерматит

    Дети – это всегда чудо, всегда праздник. Их появление сулит множество забот и хлопот. Но нужно сказать, что хлопоты эти приятные. Детские товары высокого качества можно без проблем купить в нашем интернет — магазине Kinder-shop. Так приятно дома, находясь рядом со своей семьей, никуда не отлучаясь, заказать все необходимое для Вашего младенца или ребенка постарше. Приобрести все, что необходимо для развития ребенка, можно у нас: интернет — магазин Kinder-shop предлагает исключительно невысокие цены. Быстрая доставка, оплата при получении сделают сотрудничество легким и приятным. Мы готовы предоставить услуги по доставке товаров в таких городах, как Киев, Харьков, Донецк, Одесса, Днепропетровск.

    Ассортимент товаров в нашем интернет – магазине очень велик. Представленные игрушки поразят воображение любого ребенка. Конструкторы и радиоуправляемые игрушки будут способствовать развитию его памяти, мелкой моторики, внимания и логического мышления, также как пазлы и развивающие игрушки. Музыкальные игрушки помогут Вам воспитать маленького гения.

    Игрушки для девочек также широко представлены в интернет — магазине Kinder-shop. Куклы и кроватки, посуда и кухонные принадлежности – мы поможем Вам создать маленький мир юной принцессы, в котором будет и детская мебель, и детские парты, и корзины для игрушек, и детские стульчики. С нашими товарами ваша будущая хозяюшка сможет познать волшебный мир игры и игрушки.

    Кроме этого, мы будем рады предложить Вам товары для спорта и семейного досуга. Детские бассейны, семейные бассейны, батуты различных конфигураций, детские велосипеды, каталки (толокары), ролики, скейты, самокаты, электромобили – это далеко не полный перечень того, что может предложить клиентам интернет – магазин Kinder-shop. Высокое качество товаров, удобный сервис, оплата наличными – все это не заставит Вас сомневаться в правильности сделанного выбора. Сохранить и приумножить свое здоровье и здоровье семьи теперь станет проще простого! Чудесная летняя пора не забудется никогда, если Вы будете иметь оснащение для плавания, купленное в нашем магазине. Ласты, маски и трубки откроют Вам и Вашим детям удивительный мир подводных глубин. Круги для плаванья, нарукавники для плавания, плавательные жилеты, плавательные матрасы, плотики для плаванья превратят отдых и игры на воде в незабываемое удовольствие. Лодки, надувная мебель, насосы, детские качели, детские палатки помогут превратить семейный и досуг вашего ребенка в яркое запоминающееся событие. Укрепление физического и интеллектуального здоровья – лучшее, что можно пожелать своей семье. С нами достичь этого будет очень легко!

    Рождение малыша – самое главное событие в жизни каждой семьи. В этот радостный миг интернет — магазин Kinder-shop готов быть с Вами, предлагая все самое необходимое для новорожденного: детские матрасы, одеяла и подушки, детские кроватки и детские манежи, карусели для кроваток, товары для детского кормления, конверты для детей. Перемещение с ребенком никогда не доставит хлопот, если под рукой у вас будут высококачественные рюкзаки-кенгуру, автокресла для детей, детские коляски, купленные в нашем магазине. Комплекты постельного белья в кроватку создадут неповторимую атмосферу нежности и уюта, в результате чего детская спальня превратится в маленький рай. Одно из самых важных событий – Крещение — не обойдется без покупки такого важного атрибута, как крыжмы для крещения. Детские ходунки помогут Вашему чаду осуществить свои первые шаги.

    Как лечить аллергическую крапивницу? Не надо думать, что она исчезнет самостоятельно спустя некоторое время.

    МКБ 10 – крапивница по международным кодам, аллергическая реакция L50.0

    Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

    Имеет крапивница код по МКБ-10 – международная классификация болезней. Она используется при заполнении справок и больничных листов.

    Согласно этому коду, заболевание зашифровано как L50.

    Рассмотрим подробнее данный вид заболевания в приведенной ниже таблице:

    Вид Код (L50.Х)
    Аллергическая
    Идиопатическая – не связана с эндогенными факторами 1
    Сыпь от высоких и низких температур — тепловая, солнечная и холодовая крапивницы 2
    Дермографическая — форма патологии 3
    Вибрационная – в метах воздействия вибрирующих факторов 4
    Холинергическая. При эмоциональном перенапряжении 5
    Контактная — на месте воздействия на кожу 6
    Другая – хроническая, повторяющаяся 8
    Неуточненная 9

    Итак, код по МКБ 10 – крапивница идиопатическая имеет шифр L50.1, как показано в таблице.

    Среди болезней, вызванных аллергической реакцией особо «популярностью» пользуется крапивница.

    Крапивница (L50)

    • аллергический контактный дерматит (L23.-)
    • ангионевротический отек (T78.3)
    • наследственный сосудистый отек (E88.0)
    • отек Квинке (T78.3)
    • крапивница:
      • гигантская (T78.3)
      • новорожденного (P83.8)
      • папулезная (L28.2)
      • пигментная (Q82.2)
      • сывороточная (T80.6)
      • солнечная (L56.3)
    • хроническая
    • периодическая повторяющаяся

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    Что собой представляет крапивница по МКБ 10

    В медицине существует ряд документов, по которым работают врачи всех стран. Одним из таковых является международная классификация болезней. На сегодняшний день используется МКБ 10-го пересмотра. Все заболевания в данном документе имеют свои шифры. Крапивница МКБ 10 находится под шифром L50.

    Зачем используется Международная классификация?

    Документ позволяет создать единую систему, по которой работают врачи всего мира. Эта система объединяет данные о заболеваемости и смертности во всех странах. Классификация обеспечивает удобство постановки диагноза, его расшифровки и хранения. Извлечение данных о патологии по классификации удобно для всех специалистов.

    Во всех странах имеются различные протоколы лечения заболеваний и подходы к диагностике, но принцип постановки и шифровки диагноза крапивницы у всех специалистов проводится по МКБ последнего пересмотра.

    Цели и области применения

    Медицинская классификация болезней 10-го пересмотра была создана 1989 году. Специалисты многих стран приняли участие в ее становлении. Сегодня она позволяет систематизировать все имеющиеся заболевания, вести их статистический учет.

    В документе каждая болезнь имеет трехзначный код, который использует ВОЗ для кодирования информации о смертности населения от той или иной болезни в различных странах. Пользоваться им очень просто даже несмотря на то, что в документ внесены сотни нозологий. Все заболевания поделены по классам, разделам и подразделам. К тому же в классификации имеется алфавитный указатель по заболеваниям (третий том).

    Международная классификация крапивницы

    Диагноз аллергическая реакция по типу крапивницы МКБ 10 устанавливается, если были исключены все схожие по клиническим проявлениям болезни. Специфические методы диагностики не используются. Диагноз аллергическая крапивница и код по МКБ 10 устанавливаются на основе данных анамнеза и клинической картины.

    Аллергическая реакция по типу крапивницы является довольно распространенной патологией. По статистике ВОЗ 90% людей раз в жизни переносили подобную патологию.

    Аллергическая крапивница по МКБ 10 зашифрована как L50.0 – L50.9. Находится нозология в разделе заболеваний кожи и подкожной клетчатки в подразделе крапивницы и эритемы.

    Всемирная Организация Здравоохранения выделяет такие виды патологии:

    1. Аллергическая – самая распространенная форма патологии. Возникает остро, при контакте с пищевыми, лекарственными или бытовыми аллергенами;
    2. Идиопатическая. Таким названием характеризуется кожная сыпь, возникновение которой не связано с воздействиями эндогенных и экзогенных факторов;
    3. Сыпь, вызванная воздействием высоких и низких температур;
    4. Дермографическая форма патологии. Возникает при механическом раздражении кожи;
    5. Вибрационная – высыпания, характерные для патологии, образуются в местах воздействия вибрирующих факторов;
    6. Холинергическая. Болезнь связана с эмоциональным перенапряжением. Волдыри возникают в ответ на повышенную выработку медиатора нервной системы – ацетилхолина;
    7. Контактная форма характеризуется появлением сыпи в месте воздействия аллергенов на коже;
    8. Другие виды заболевания (периодически возникающая и хроническая);
    9. Неуточненная форма – причина развития патологии до конца не установлена.

    Устанавливая код крапивницы по МКБ 10, врач облегчает задачу себе и своим коллегам в дальнейшей работе с пациентом.

    Отек Квинке как подвид крапивницы в Международной классификации болезней.

    Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

    Особенности высыпаний при хронической патологии.

    Когда заболевание не является опасным для окружающих.

    Причины возникновения крапивницы и значение диеты при лечении.

    Аллергическая крапивница: код МКБ-10, симптомы, лечение у детей и взрослых

    Аллергическая крапивница (Код по МКБ 10: L50) является одной из самых частых причин воспалений, возникающих на коже. До 20 % населения страдает от крапивницы минимум один раз в жизни.

    Причины и виды крапивницы

    Аллергическая реакция по типу крапивницы может возникать на: продукты питания и добавки, косметические средства, лекарства, укусы насекомых, инфекции, физическое воздействие на кожу и пр.

    В ответ на эти раздражители, иммунная система вырабатывает химическое вещество — гистамин, который вызывает зуд и воспаление кожных покровов.

    Острая аллергическая крапивница

    Это наиболее распространенный вид крапивницы, который возникает при контакте с аллергеном. Рассмотрим причины, вызывающие сыпь при крапивнице.

    Аллергия в виде крапивницы возникает на следующие разновидности продуктов:

    → Вызывающих высвобождение гистамина: куриные яйца, шоколад, клубника, ананас, тропические фрукты, свежие морепродукты (моллюски), рыба, алкоголь, томаты и пр.

    → С высоким содержанием гистамина: пиво, ферментированные сыры (рокфор, бри), рыба, квашеная капуста, консервированные продукты и пр.

    → С высоким содержанием тирамина: сыры (Грюйер), копченая рыба, колбасы, капуста, виноград, белое вино и пр.

    • E102 (тартразин);
    • E110 (пищевой краситель «Солнечный закат»)
    • E 124-125 (пищевой краситель «Пунцовый»)
    • E127 (пищевой краситель Эритрозин)
    • Е200 (сорбиновая кислота)
    • Е210 (бензойная кислота)
    • Е 211-217 (производные бензойной кислоты)

    → Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

    Лекарства ответственны за 30% всех случаев кожных проявлений. Высыпания в виде крапивницы возникает в течение нескольких минут или часов после приема препарата. Путь введения не имеет значения, он может быть пероральным, ректальным, парентеральным, кожным, вагинальным или ингаляционным.

    Препараты, вызывающие аллергическую сыпь:

    Антибиотики: сульфаниламиды, пенициллин и его производные, ампициллин, метициллин, клоксациллин, карбенициллин, цефалоспорины.

    Анальгетики и противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин, антипирин, фенацетин, парацетамол, амидопирин и пр.

    Препараты, высвобождающие гистамин: полимиксин, атропин, бета-блокаторы, миорелаксанты, декстран, гидралазин и пр.

    Косметика и бытовая химия

    Контакт кожи с определенными веществами вызывает локальную крапивницу у некоторых людей — например, реакция на стиральный порошок, латексные перчатки, крем для лица и пр.

    Аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть или слюну животных так же могут проявиться на коже в виде сыпи.

    Хроническая аллергическая крапивница

    Хроническая крапивница на коже, как правило, длится более 6 недель. Причины могут быть аналогичными острой крапивнице и также могут включать сбои в иммунной системе, хронические инфекции, гормональные нарушения и опухоли.

    Отличительный признак хронической крапивницы — длительность более 6 недель.

    Псевдоаллергическая крапивница

    Данный вид крапивницы именуется псевдоаллергической формой, так как сыпь в этом случае проявляется по иным основаниям, не имеющим отношения к аллергии (т.е. уровень антител в крови при крапивнице оставался неизменным).

    Солнечная крапивница (фото)

    Самостоятельно, по одному внешнему виду высыпаний определить точные их причины невозможно, поставить точный диагноз сможет только врач-дерматолог или аллерголог.

    Крапивница у взрослых и детей может появляться по следующим причинам:

    • Физическое воздействие: реакция на холод, солнце, трение или потоотделение (например, крапивница у детей, проявляющаяся на памперсы).
    • Паразиты в кишечнике или крови
    • Нарушения органов пищеварительной системы
    • Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции мочевыводящих путей и пр.)
    • Сепсис
    • Гепатит

    Аллергическая крапивница — симптомы

    Распознать острую крапивницу довольно просто, она представляет собой сыпь из бледно-розовых и ярко-красных волдырей на коже, которые имеют четкую границу и сопровождаются зудом. Размер папул может быть различным: от миллиметровых, до достаточно крупных.

    Крапивница может проявляться как в виде отдельных высыпаний, так и сливаться в обширные пятна.

    Аллергия крапивница при острой форме проявляется в течение получаса, после контакта с аллергеном. Распространяться волдыри могут как локально, так и по всему телу, сливаясь в единое пятно. Высыпания проходят, спустя, как правило, 24-48 часов.

    При хронической форме сыпь может возникнуть спонтанно и проявляться как ежедневно, так и циклично (например, в связи с менструальным циклом) на протяжении нескольких месяцев или лет.

    Если гистамин и другие химические вещества проникают в подкожные слои, возникает гигантская крапивница (отек Квинке), которая может вызвать поражение слизистой глаз, носа, губ, языка, глотки, кишечника или половых органов. В этом случае требуется медицинская помощь.

    Отек Квинке на глазах

    Аллергическая крапивница — диагностика

    Для установления истинной причины заболевания врач проводит сбор анамнеза и осмотр больного. При подозрениях, что причинами крапивницы может являться аллергия, аллерголог назначает лабораторные исследования крови и проведение кожных тестов.

    Анализ крови на иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить уровень антител и установить/исключить наличие аллергии.

    Проведение кожных тестов назначается для выявления аллергенов.

    Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу руки больного, которую затем прокалывают специальным ланцетом. Если спустя 20 минут на месте прокола возник зудящий волдырь – аллерген выявлен, назначается лечение. Противопоказанием для проведения проб является возраст ребенка до 5 лет.

    Если человек страдает проявлениями хронической крапивницы, то в данном случае диагностика проводится более обширно, по назначению врача проводятся: общий анализ крови, мочи и кала, анализ крови на паразитов, анализ кала на дисбактериоз и хеликобактер пилори и пр.

    Аллергическая крапивница — лечение

    Во-первых, стоит исключить контакт с причиной возникновения крапивницы: придерживаться гипоаллергенной диеты, отменить лекарственный препарат, на который произошла реакция, при реакциях на холод или солнце – предпринимать меры по защите кожных покровов, избегать тесной одежды для исключения трения и пр.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, которые снимают зуд, отек кожи и прочие проявления аллергии, например Зодак, Цетрин и пр.

    Таблетки для устранения крапивницы

    Нанесение на пораженные участки кожи антигистаминной или кортикостероидной мази — Фенистил гель, Гидрокортизон и пр. так же поможет избавиться от зуда.

    Антигистаминный крем для устранения кожных высыпаний

    Для наиболее быстрого выведения аллергенов из организма применяют сорбенты: активированный уголь, Лактофильтрум и пр.

    → Эмульгаторы, загустители и желирующие вещества.

    Что такое код МКБ крапивницы, для чего используется и как согласно ему классифицированы её виды?

    Крапивницей называют аллергию, которая возникает на коже внезапно и характеризуется образованием волдырей крупного размера.

    Они имеют разные очертания и могут сливаться между собой.

    Выделяют разные типы и виды реакции, каждый из которых имеет свой особый номер.

    Рассмотрим в данной статье: что такое коды МКБ, для чего используются и как согласно ему классифицированы её виды?

    Что такое коды МКБ и для чего используются

    МКБ – это коды от международной классификации болезней. Это особая система, применяемая для обеспечения единства методических подходов к классификации заболеваний.

    Коды МБК крапивницы

    Крапивница относится к заболеваниям, которые вызываются аллергией. Общая нумерация болезни по МКБ-10 – это L50. Но в зависимости от факторов, вызвавших ее, аллергию подразделяют на несколько типов, каждый из которых также получил свой личный номер.

    Наименование Код МКБ-10
    Аллергическая L50.0
    Идиопатическая L50.1
    Раздражение при воздействии высоких и низких температур L50.2
    Дермографическая L50.3
    Вибрационная L50.4
    Холинергическая (при стрессах) L50.5
    Контактная L50.6
    Хроническая, повторяющаяся L50.8
    Неуточненная L50.9

    Номер заболевания устанавливается согласно причине его возникновения после проведения врачебного осмотра и сбора анамнеза.

    Заключение

    Крапивница имеет несколько причин возникновения. В зависимости от них аллергическую реакцию подразделяют на типы.

    Использование кодов МКБ позволяет выделить форму крапивницы и подобрать необходимое лечение.

    6 причин аллергической крапивницы у детей, 3 формы и 5 типов заболевания, особенности лечения у беременных и кормящих

    Почему возникает крапивница: 6 основных причин

    Чтобы своевременно оказать адекватную помощь человеку, у которого началась аллергическая крапивница, следует понять, что это такое и какие механизмы в организме включаются при развитии патологии. Этим термином называется аллергическая реакция, проявляющаяся высыпаниями на коже, имеющими вид волдырей после ожогов, оставляемых крапивой. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) такое состояние называется аллергическая крапивница и ему присвоен код 10.

    Появление таких волдырей связано с контактом организма с аллергеном, провоцирующим резкое возрастание выработки организмом особого медиатора немедленного действия гистамина. Именно это вещество и запускает реакцию организма по немедленному типу, расширяя просвет капилляров и увеличивая проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к образованию характерной сыпи.

    Причинами аллергической крапивницы чаще всего являются:

      Продукты питания. Это орехи, некоторые сорта сыров, рыба (особенно красная), яйца, сладости. Также у детей часто начинается аллергическая реакция на цитрусовые фрукты и овощи, интенсивно окрашенные в красный цвет: помидоры, красные яблоки, смородина, клубника и другие. По ссылкам вы можете узнать, можно ли в период грудного вскармливания употреблять такие продукты или стоит вообще отказаться.

    Аллергическая крапивница проявляется красными пятнами и волдыриками, похожими на сыпь от прикосновения крапивы

  • Различные добавки, используемые для продления срока хранения продуктов, а также для усиления их вкусовых качеств.
  • Некоторые группы лекарственных препаратов, например, антибиотики, витамины и другие.
  • Аллергены, находящиеся во внешней среде – пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных.
  • Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, например, гельминтов, вирусов, особенно герпетических, и других.
  • Химические аллергены, находящиеся в средствах бытовой химии и личной гигиены.
  • Часто аллергическая крапивница у детей развивается под воздействием внешних природных факторов: холода, избыточного тепла, солнечных лучей (фотодерматит). Также часто укусы различных насекомых или животных вызывают подобную гиперчувствительную реакцию. Аллергическая реакция по типу крапивницы может сопровождать различные хронические заболевания. Это может быть сахарный диабет, воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, тяжелые заболевания системы крови и т.д.

    Павлова Н.А., педиатр, врач высшей категории, Детская городская поликлиника № 1, г. Кировоград

    Появление крапивницы у детей часто связано с сывороточной болезнью. В этом случае заболевание провоцирует парентеральное введение таких препаратов как инсулин, антитоксические прививки и других веществ, содержащих чужеродные белки.

    Для уточнения диагноза и получения адекватного, соответствующего возрасту и тяжести заболевания, лечения, надо срочно обратиться к аллергологу по месту жительства.

    4 отличительные черты аллергической крапивницы

    Аллергическая реакция на воздействие различных внешних и внутренних факторов имеет различные проявления, и крапивница является лишь одним из проявлений гиперчувствительной реакции. Но нередко высыпания на теле в виде волдырей, напоминающих крапивницу, могут появляться и по другим причинам, не имеющих аллергенный фактор. Какие признаки могут помочь дифференцировать крапивницу аллергической этиологии от высыпаний, вызванных другими причинами? Причины сыпи на лице у ребенка читайте тут.

    1. Длительность высыпаний на одном месте. Обычно сыпь при аллергической крапивнице проходит в течение нескольких часов. При переходе патологического процесса в хроническую форму наблюдается исчезновение старых высыпаний в течение суток и появление новых папул в других местах. Если сыпь остается на одном месте более длительное время, следует искать другие причины возникновения сыпи.
    2. Аллергическая крапивница у детей и взрослых не сопровождается повышением температуры тела. Если высыпания сопровождаются жаром, то, скорее всего, речь идет об инфекционном заболевании, а не о гиперчувствительной реакции.
    3. Сыпь при аллергической реакции чаще всего локализована местом контакта с аллергеном, в то время как при появлении элементов на коже при инфекционных заболеваниях имеет свое специфическое расположение.
    4. Зуд. Гиперчувствительная реакция со стороны кожи сопровождается ярко выраженным зудом, заставляющим постоянно расчесывать раздраженные места. При сыпи другой этиологии сильный зуд не наблюдается.

    О симптомах и разновидностях аллергической крапивницы смотрите в видео:

    Клинические проявления разных форм и типов болезни

    Симптомы аллергической крапивницы зависят от формы и течения патологического процесса. Но в любом случае присутствуют резко ограниченные высыпания от бледно-розового до ярко-красного цвета, бледнеющие при надавливании. Размер волдырей небольшой, но из-за склонности к слиянию могут образовываться достаточно большие участки поражения кожи.

    Аллергическая крапивница (код по мкб 10) может протекать в нескольких формах:
    1
    Острая. При остром развитии заболевания болезнь начинается внезапно. Сыпью покрывается большие участки кожи (см. фото острой аллергической крапивницы). Острая аллергическая крапивница может часто поражать, помимо кожи, слизистые оболочки дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания и глотания. В тяжелых случаях такие состояния могут сопровождаться приступами удушья.

    Локальная острая реакция немедленного типа в области гортани приводит к развитию отека Квинке. При этом развивается также сильный отек подкожно-жировой клетчатки, что еще больше затрудняет дыхание и может привести, при отсутствии своевременной помощи, к смерти от удушья. Иногда отек Квинке сопровождает традиционное развитие гиперчувствительной реакции немедленного типа. Интенсивная сыпь проходит за несколько недель, исчезая бесследно.

    Острая аллергическая крапивница

    2
    Хроническая форма с рецидивами отличается длительным вялотекущим течением. Сыпь при этой форме болезни менее выражена и появляется в меньшем количестве. Рецидивы сопровождаются явлениями общей интоксикации: субфебрильной температурой, общей слабостью. Иногда могут отмечаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Такая патология может беспокоить больного в течение нескольких месяцев и даже лет. При этом периоды обострения чередуются с ремиссией.
    3
    Хроническая стойкая форма выражается в постоянном присутствии элементов на коже на протяжении длительного времени без периодов уменьшения силы проявления симптомов. Пораженные участки отечной кожи со временем твердеют и часто ороговеют, также появляются пигментированные участки дермы. Локализируются патологические элементы в основном на сгибах конечностей.

    Хроническая аллергическая крапивница

    В соответствии с кодом мкб 10 аллергическая крапивница может иметь следующие типы:

      Холинергическая. При развитии этого вида кожной реакции ведущая роль отводится иммунной системе. При этом высыпания появляются на пике психоэмоционального или физического перенапряжения, при которых в организме увеличивается выработка ацетилхолина.

    Холинергическая аллергическая крапивница

  • Адренергическая или стрессовая. Этот тип аллергии появляется на фоне стрессовых переживаний, при которых увеличивается продукция адреналина.
  • Аквагенная. Пусковым механизмом в этом случае является контакт с любой водой, даже очищенной.
  • Дермографическая форма, проявляющаяся при любом, даже самом легком, механическом воздействии на кожные покровы.

    Дермографическая аллергическая крапивница

  • Контактная. При этом провоцирующим агентом могут быть любые вещества, как природного происхождения (тополиный пух, шерсть животных и т.д.), так и искусственного, например, ткани из синтетических волокон.
  • В детском возрасте заболевание протекает обычно в острой форме. Т.к. у ребенка еще не полностью сформированы защитные механизмы, патология малышами переносится очень тяжело и часто требуется терапия в условиях стационара. Госпитализация обусловлена еще и некоторыми особенностями детского организма, приводящих к развитию тяжелых осложнений намного чаще, чем у взрослых.

    В случаях появления на фоне кожных высыпаний болей в суставах, мышцах, повышении температуры, тахикардии, а также затруднении дыхания необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Диагностика

    При появлении высыпаний на коже следует провести дифференциальную диагностику с рядом инфекционных заболеваний. Также надо иметь ввиду, что при гиперчувствительной реакции немедленного типа лечение будет эффективным только при условии точного определения аллергена. Поэтому при появлении на коже патологических элементов, похожих на крапивницу, надо обратиться к врачу. В диагностических целях назначаются:

    • общий анализ крови для определения изменения соотношения количества кровяных клеток;
    • биохимическое исследование крови для выявления специфических антител в организме;
    • общий анализ мочи;
    • специальные тесты для выявления патогенного агента.

    Также врач может назначить обследования функциональных показателей печени и эндокринных желез, анализы для исключения ревматического процесса, а также наличия гельминтов в организме.

    Принципы лечения заболевания

    Чтобы избавиться от аллергической крапивницы, проводится разностороннее комплексное лечение. Терапия подбирается так, чтобы воздействие проводилось на всех уровнях развития процесса. Лечение аллергической крапивницы у детей может отличаться набором лекарственных препаратов и их дозировкой от терапии взрослых людей. Для малышей подбираются средства, адаптированные к детскому организму, а дозировки часто зависят не только от возраста ребенка, но и от его веса.

    Как лечить аллергическую крапивницу? Терапия включается в себя воздействие на всех уровнях развития гиперчувствительной реакции:

    1. Выявление провоцирующего фактора и полное исключение контакта с ним.
    2. Назначение диеты, ограничивающей употребление продуктов, активизирующих патологическую реакцию организма.
    3. Десенсибилизация организма антигистаминными препаратами.
    4. В тяжелых случаях применяется лечение кортикостероидами.
    5. Использование в лечении энетеросорбентов позволит максимально быстро вывести из организма аллергены.
    6. С этой же целью назначаются мочегонные препараты.
    7. Обрабатывание пораженных участков кожи противоаллергическими мазями.
    8. Назначение лекарств, обладающих седативным действием.

    Лечение детей

    Подбирать лекарственные средства детям должен только врач, т.к. многие препараты обладают токсичным действием и в больших дозах могут привести к развитию печеночной, почечной и сердечной недостаточности.

    Поэтому для терапии аллергической реакции у детей-грудничков и старше педиатр подбирает наиболее безопасные для организма ребенка лекарственные средства. Так, наиболее приемлемыми для детского организма являются десенсибилизирующие препараты третьего поколения, такие, как Астемизол, Терфенадин, Зиртек.

    Аккуратного и внимательного отношения требует и терапия препаратами кортикостероидной группы. Слишком большие дозы этих лекарств могут привести к угнетению деятельности эндокринных желез, что, в свою очередь, может стать причиной инвалидности и даже смерти. В педиатрии применяются в основном такие препараты, как Адвантан, Дексаметазон. Из группы энтеросорбентов детям можно давать Атоксил, Смекту. Из противозудных наружных средств для лечения малышей подойдет Фенистил. Об антигистаминных препаратах, разрешенных детям 0-6 лет, читатйте здесь.

    Даже мочегонные средства в больших дозах могут быть опасны. Превышение максимально допустимого количества действующего начала медикаментов приводит к обезвоживанию организма, аритмии, судорогам, обморокам. Детям можно давать такие мочегонные средства: Диакарб, Верошпирон, Фуросемид.

    Игнатьев В.А., аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, Северо-Западный Центр доказательной медицины, г. Санкт-Петербург

    При внезапном развитии крапивницы у малыша надо, в первую очередь, подавить в себе панику и немедленно вызвать скорую помощь. Если это уже не первый приступ, то, пока едет бригада, надо дать ребенку антигистаминный препарат, рекомендованный лечащим аллергологом.

    На следующий день следует обязательно посетить доктора для назначения терапии, купирующей обострение.

    Очень осторожно должны подбираться и дозировки для малышей. Чтобы не причинить вред детскому организму, доза лекарственного вещества рассчитывается на 1 или 10 килограмм веса ребенка. Только тщательно рассчитав количество действующего медикамента для детей, можно быть уверенным в безопасности лечения.

    Лечение гиперчувствительной реакции у детей:

    Добавить комментарий