Крапивница и печень взаимосвязь

Аллергия и печень — есть ли взаимосвязь?

Часто при появлении симптомов аллергии стараются очистить желудок и кровь от токсинов. Но далеко не все знают или вспоминают о печени. Тем не менее, аллергия и печень напрямую связаны. Поэтому если не провести полную чистку этого жизненно важного органа, приступы будут повторяться снова и снова, а возможно и усугубляться. Как же именно работает печень и почему ее состояние становится причиной возникновения аллергии?

Функциональное значение печени

Печень — это уникальный орган, который выполняет одновременно несколько функций:

  • Регулирует уровень полезных веществ в организме и распределяет их.
  • Формирует запасы важных для жизнедеятельности веществ, например, гликогена.
  • Осуществляет синтез ферментов, витаминов, гормонов (стероидных, тиреоидных, инсулина).
  • Обезвреживает и выводит из организма токсины.
  • Влияет на качество иммунитета, так как осуществляет транспортировку иммуноглобулинов.
  • Участвует в метаболизме, в процессе кроветворения, а также контроле свертываемости крови.

Учитывая столь широкий спектр действия, вполне закономерно, что ни один человеческий организм не может нормально функционировать без печени.

Причины аллергии из-за проблем с печенью

Аллергия имеет прямую взаимосвязь с нарушениями работы печени. При употреблении алкоголя, жирной и не совсем полезной пищи, в также вредных химических веществ, которые добавляют в различные продукты производители “деликатесов” в печени накапливаются токсины. В незначительных дозах они не вызывают каких-либо недомоганий. Но если вредных веществ попадает в организм слишком много, печень не успевает их перерабатывать и выводить естественным путем. Тогда и появляется заболевание.

Поражать токсины могут другие органы, вследствие чего разнятся и симптомы:

  1. оседание на слизистых дыхательных путей вызывает сухой кашель, отечность гортани, насморк, слезоточивость;
  2. попытка организма вывести вредные вещества через пот и поры кожи отражается покраснением кожи, образованием локальных пятен различной яркости, площади поражения;
  3. задержка в органах ЖКТ приводит к рвоте, тошноте, диарее;
  4. попадание в кровь вызывает головокружение, повышение или падение давления, головную боль, потерю сознания и замутненность сознания.

При выведении всех вредных веществ из организма и стабилизации работы печени все признаки аллергии исчезают, частота приступов также значительно сокращается.

Лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития аллергии, достаточно регулярно проводить профилактическую очистку печени. Лучше всего для этой цели подходят натуральные средства на основе природного силимарина.

Если же аллергия на алкоголь, домашних животных, цветочную пыльцу или другие раздражители уже проявилась, то терапия должна быть комплексной и обязательно включать препараты, которые помогут очистить печень.

Действие таких медикаментозных средств направлено не только на детоксикацию организма, но и на регенерацию клеток печени. При правильном выборе схемы лечения можно получить положительный результат и полностью избавиться от любой аллергии, если она не носит наследственный характер.

В любом случае, при появлении аллергии не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который выявит все причины ее происхождения. Только в этом случае вы можете быть уверены, что не навредите себе и сможете правильно восстановить свой организм.

ВАЖНО!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют метод Анны Леонович.
Читать далее >>>

Крапивница у взрослых – симптом опасных заболеваний

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

крапивница у взрослых

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта , вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
  • Вирусные гепатиты . При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
  • Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
  • ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
  • Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
  • Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
  • Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
  • Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
  • Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
  • Онкологические опухоли.

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

  • Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
  • В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
  • За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
  • Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

  • Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
  • Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов — фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
  • Контактная крапивница . Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
  • Реакция на укус осы, слепня, шершня . Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
  • Реакция на наличие в организме вируса . Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
  • Крапивница на нервной почве .

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние — тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

  • Острая . Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
  • Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

  • Холинергетическая . Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
  • Адренергическая . Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
  • Контактная . Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
  • Аквагенная . Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
  • Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
  • Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
  • Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
  • Анализ кала . Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
  • Мазки на половые инфекции . Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
  • Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
  • Анализ на антинуклеарный фактор . Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
  • Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

  • Цетрин . Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
  • Тавегил . Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
  • Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

КРАПИВНИЦА

Крапивница — заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже зудящих высыпаний, как правило, волдырей. В зависимости от причин, вызывающих крапивницу, выделяют соответственно следующие ее виды:
1) аллергическая крапивница (причиной является аллерген);
2) псевдоаллергическая крапивница:
в связи с нарушениями функции печени;
в связи с непереносимостью ненаркотических анальгетиков;
при паразитарных заболеваниях.

Аллергическую крапивницу вызывают аллергены; она имеет иммунный механизм, главным образом, реагиновый. Псевдоаллергическая крапивница образуется без участия иммунных механизмов и представляет собой лишь признак основного заболевания, ведущей причиной которого является, как правило, нарушение функции печени. И в том, и в другом случае возникает острый ограниченный воспалительный отек сосочкового слоя кожи.

По течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую формы. Острая крапивница начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Зуд сопровождается покраснением и отеком кожи, вскоре появляются волдыри. Может появиться головная боль, недомогание, иногда поднимается температура до 38-39 ° С. Элементы сыпи могут иметь различную величину и форму. Иногда волдыри имеют кровянистое содержимое (не путать с пигментной крапивницей — мастоцитозом), располагаются отдельно или сливаются. В процессе обратного развития элементы сыпи могут приобретать кольцевидную форму. Длительность острого периода — от нескольких часов до нескольких суток, после чего говорят о подострой ее форме. Если общая продолжительность крапивницы превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму. Крапивница может рецидивировать. Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (20-30 лет) с периодами ремиссий. Довольно часто она сопровождается отеком Квинке.

Постановка диагноза в основном не представляет затруднений. Дифференцировать крапивницу иногда приходится с геморрагическим васкулитом, при котором синюшная, красная или розовая мелкая сыпь локализуется главным образом на разгибательных поверхностях, вокруг суставов. Крапивницу, сопровождающуюся кровоизлияниями, необходимо отличать от мастоцитоза . Хроническая рецидивирующая крапивница может быть ошибочно принята за почесуху. После установления диагноза решают вопрос о форме крапивницы. С этой целью используют аллергические диагностические пробы.

Лечение зависит от формы крапивницы. Лечение аллергической крапивницы прежде всего начинают с устранения воздействия на организм аллергена. При выявлении бытового или пыльцевого аллергена и невозможности его устранить проводится специфическая гипосенсибилизация.

Лечение направлено в основном на блокаду разных стадий развития аллергической реакции и устранение отдельных симптомов (зуд, отек). Назначают антигистаминные препараты, в тяжелых случаях — кортикостероиды. При невозможности выявить причину крапивницы и проведения специфической гипосенсибилизации, при хронической рецидивирующей крапивнице применяют лечение гистаглобулином (по схеме). При холодовой крапивнице и фотосенсибилизации наиболее эффективно лечение аутосывороткой. К мероприятиям, направленным на уменьшение зуда, относятся: горячий душ, обтирание кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой, чередой, после приема отвара корня солодки. Отмечен эффект при лечении острой крапивницы тиосульфатом натрия (30% раствор, 5-10 вливаний внутривенно).

Что касается псевдоаллергической крапивницы, то терапия здесь направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и предупреждение его осложнений. Нормализация функции печени и желудочно-кишечного тракта достигается диетой, проводится заместительная терапия (фестал, холензим и др.), назначают препараты, защищающие печень от влияния вредных веществ (карсил, ЛИВ-52, эссенциале и др.). Желчегонные средства используют по показаниям. При дисбактериозе кишечника, гастрите назначают лечение индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и фазы процесса. Антигистаминные препараты назначают в уменьшенной дозировке, индивидуально.

Профилактика сводится к предупреждению контакта с аллергеном. Если контакт с аллергеном неизбежен (поездка на природу), рекомендуется за день-два до этого принимать антигистаминные препараты (диазолин, супрастин — по 1/2 суточной дозы в два приема), а во время контакта с аллергеном — полная суточная доза препарата в 2-3 приема, или периодически проводить поддерживающие курсы гипосенсибилизации (аллергия на домашнюю пыль). При псевдоаллергической крапивнице профилактика в значительной степени сводится к соблюдению определенной диеты, диктуемой характером основного заболевания и предупреждению обострений заболеваний органов пищеварения.

Крапивница

I

заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже более или менее распространенных зудящих высыпаний, как правило, волдырей.

Они возникают вследствие ограниченного острого воспалительного отека сосочкового слоя дермы. К. нередко сочетается с аллергическим отеком Квинке (см. Квинке отек (Квинке отёк)).

Крапивница встречается часто: примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз в течение жизни. В структуре заболеваний аллергического генеза К. занимает второе место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах (например, в Японии) даже первое. Крапивница наиболее часто наблюдается в возрасте от 21 года до 60 лет, преимущественно у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже. По данным разных авторов, у больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность.

Известно, что общим патогенетическим звеном всех видов К. является повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и быстрое развитие отека. Медиаторы, вызывающие повышение сосудистой проницаемости, могут быть в каждом случае различными, но практически все они относятся к медиаторам разных типов аллергических реакций (см. Аллергия). Аналогичные медиаторы участвуют и в развитии псевдоаллергических реакций (см. Псевдоаллергия). В связи с этим можно выделить две патогенетические формы К. — аллергическую и псевдоаллергическую. Аллергическую К. вызывают аллергены; она имеет иммунный механизм, главным образом реагиновый. Псевдоаллергической является К., медиаторы которой образуются без участия иммунного механизма.

У всех больных псевдоаллергической формой К. выявляется нарушение функций гепатобилиарной системы в изолированном виде или в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В связи с этим выделены клинико-патогенетические варианты псевдоаллергической К. с учетом этиологического фактора. Первый вариант — К. связана с поражением гепатобилиарной системы, вызванным ранее перенесенными инфекционными болезнями (вирусным гепатитом, малярией, брюшным тифом, дизентерией, сепсисом и др.) или токсическими факторами (отравлением грибами, четыреххлористым углеродом, этилированным бензином и др., повреждающим действием на печень лекарственных препаратов). Обострения К. в этих случаях совпадают с обострением патологического процесса в органах пищеварения. Второй вариант — К возникает в связи с непереносимостью ненаркотических анальгетиков. К третьему варианту относят К. при паразитарных заболеваниях, которую причисляют к псевдоаллергической в связи с тем, что паразитарные инвазии вызывают поражение гепатобилиарной системы. Поэтому далеко не всегда после эффективной противопаразитарной терапии К. исчезает. Однако при паразитарных заболеваниях может развиться и аллергическая крапивница.

Патогенетический подход к классификации К. позволяет считать, что аллергическая К. является самостоятельной нозологической формой, имеющей свою причину (аллерген) и проявления, объединенные общностью механизма развития. Псевдоаллергическая К. не является самостоятельной нозологической формой, а представляет собой лишь признак основного заболевания, ведущим патогенетическим механизмом которого служит нарушение функций гепатобилиарной системы.

При аллергической К. аллергенами чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены. При псевдоаллергической К. действующими факторами служат лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты и содержащиеся в них ксенобиотики, физические факторы (холод, солнечная радиация и др.). Ведущим патогенетическим звеном развития этой формы К. являются заболевания органов пищеварения и, в первую очередь, нарушения функций гепатобилиарной системы.

Клиническая картина. По течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую крапивницу.

Острая К. характеризуется мономорфной сыпью, первичный элемент которой — волдырь (urtica). Заболевание начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом температуры тела до 38—39°. Вскоре на зудящих участках появляются гиперемированные высыпания, выступающие над поверхностью кожи. По мере нарастания отека капилляры сдавливаются и волдырь бледнеет. При значительной экссудации в центре отека возможно образование пузырька с отслойкой эпидермиса. Экссудат может приобретать геморрагический характер за счет выхода из сосудистого русла форменных элементов крови. В дальнейшем в результате распада эритроцитов образуются пигментные пятна, которые не следует путать с пигментной крапивницей (мастоцитозом). Элементы сыпи могут иметь различную величину — от мелких (величиной с булавочную головку) до гигантских. Они располагаются отдельно или сливаются, образуя фигуры причудливых очертаний с фестончатыми краями. В процессе обратного развития элементы сыпи могут приобретать кольцевидную форму. Длительность острого периода К. — от нескольких часов до нескольких суток, после чего говорят о подострой ее форме. Если общая продолжительность К. превышает 5—6 нед., то заболевание переходит в хроническую форму. К. может рецидивировать.

Хроническая рецидивирующая К. характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (до 20—30 лет) с периодами ремиссий. Довольно часто она сопровождается отеком Квинке. При хронической К. изредка наблюдается трансформация уртикарных элементов в папулезные. Эта форма К. сопровождается особенно мучительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови. В результате инфицирования расчесов появляются гнойнички и другие элементы.

При обследовании у всех больных псевдоаллергической К. выявляют патологию гепатобилиарной системы или ее сочетание с другими поражениями желудочно-кишечного тракта. При этом преобладают хронический персистирующий гепатит, хронический холецистит и хронический гастрит. При аллергической К. у части больных выявляются сопутствующие поражения желудочно-кишечного тракта, иногда с нарушением функций гепатобилиарной системы.

Диагноз в основном не представляет затруднений. Характерный вид мономорфной сыпи, быстрое развитие и обратимость ее позволяют легко поставить диагноз в типичных случаях заболевания. Дифференцировать К. иногда приходится с васкулитом геморрагическим (Васкулит геморрагический), который вследствие резкого отека геморрагий может сопровождаться синюшной, красной и розовой мелкой уртикарной сыпью, локализующейся главным образом на разгибательных поверхностях, вокруг суставов. К., сопровождающуюся кровоизлияниями, необходимо дифференцировать с пигментной К. — Мастоцитозом. Хроническая рецидивирующая К., при которой имеются элементы папулезной сыпи, может быть ошибочно принята за почесуху (Почесуха). Острую К. могут симулировать множественные укусы или ужаления насекомыми, сопровождающиеся местными токсическими реакциями вследствие гистаминоподобного эффекта токсических веществ слюны или ядов.

После установления диагноза К. решают вопрос о ее форме. С этой целью используют Аллергические диагностические пробы. Информативна элиминационная проба, которую проводят при отсутствии противопоказаний в стационаре. Больному назначают голодание на 3—5 сут. с приемом до 1 1 /2 л воды в сутки, ежедневные очистительные клизмы и душ, легкую физическую зарядку. При положительном эффекте исчезают или значительно уменьшаются симптомы заболевания, прекращаются свежие высыпания. Это характерно для аллергической К. Если же признаки К. остаются или появляются свежие высыпания, то элиминационный тест оценивается как отрицательный, что свидетельствует в пользу псевдоаллергической К. Больным аллергической К. во время элиминационной диеты на фоне исчезновения или улучшения течения заболевания можно начать проведение провокационных проб с предполагаемыми пищевыми аллергенами. Разработаны тесты, позволяющие со значительной степенью вероятности дифференцировать аллергическую и псевдоаллергическую К. Первый тест — билирубиновый. Показано, что в острой фазе обеих форм К. и в стадии ремиссии концентрация билирубина в сыворотке крови не выходит за пределы нормальных колебаний. Однако во время элиминационной пробы у больных псевдоаллергической К. уровень билирубина значительно и достоверно повышается. При К. паразитарного происхождения уровень билирубина повышается не у всех пациентов. У больных аллергической К. содержание билирубина не только не увеличивается, но и имеет тенденцию к снижению. Второй тест основан на использовании флюоресцентного зонда — 3-метоксибензантрона (3-МБА), который добавляют к взвеси лимфоцитов, выделенных из крови больных К. При аллергической форме крапивницы в стадии обострения интенсивность свечения 3-МБА снижается по сравнению с нормой, а при псевдоаллергической — повышается.

Лечение зависит от формы К. Лечение больных аллергической К. включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Этиотропная терапия сводится к элиминации аллергенов. При пищевой аллергии из рациона устраняют «виновный» аллерген и все содержащие его продукты. При лекарственном генезе К. больному пожизненно запрещается назначение причинно-значимых препаратов и других веществ, имеющих с ними перекрестные свойства. Препараты других групп назначают строго по жизненным показаниям после предварительного аллергологического обследования больного, при этом необходимо исключить полипрагмазию. При выявлении бытового или пыльцевого аллергена и невозможности его элиминации проводится специфическая Гипосенсибилизация.

Патогенетическая терапия направлена на блокаду разных стадий развития аллергической реакции. Назначают Антигистаминные средства. Лечение гистаглобулином применяется в основном при хронической рецидивирующей К., обусловленной трудно элиминируемыми пищевыми продуктами, при невозможности проведения этиологической диагностики, специфической гипосенсибилизации, при дебюте острой К. Известно несколько схем применения гистаглобулина. Наиболее эффективной является следующая: подкожно вводят по 0,1 мл препарата, ежедневно увеличивая дозу на 0,1 мл до 1 мл; через сутки вводят 1,5 мл и затем делают 3 инъекции по 2 мл 1 раз в 3 дня. Лечение аутосывороткой наиболее эффективно при холодовой К. и фотосенсибилизации. На высоте обострения заболевания или после провокационного теста у больного из вены берут 10 мл крови. Кровь центрифугируют. Полученную аутосыворотку разводят физиологическим раствором 1:10 и 1:100. Лечение аутосывороткой начинают с разведения 1:100 с 0,1 мл подкожно, ежедневно увеличивая дозу на 0,1—0,2 мл до 1 мл; затем переходят к аутосыворотке в разведении 1:10, аналогичным образом увеличивая дозу, и доводят до цельной аутосыворотки. Лечение повторяют через 6 мес. до получения эффекта. Аутосыворотку приготовляют и хранят в стерильных условиях. Кортикостероиды назначают только в тяжелых случаях течения заболевания, когда отмечаются отек гортани, угрожающий асфиксией, сочетание К. с тяжелым течением бронхиальной астмы (Бронхиальная астма) и анафилактическим шоком (Анафилактический шок). Одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения. В периоде ремиссии К. классическим методом патогенетической терапии, направленным на иммунологическую стадию аллергических реакций, является специфическая гипосенсибилизация. Ее проводят в тех случаях, когда невозможна полная элиминация аллергена. Это касается прежде всего аллергии к домашней пыли и пыльце растений, а в части случаев эпидермальной и пищевой сенсибилизации. Эффективен этот метод и при инсектной аллергии (Инсектная аллергия). Специфическую гипосенсибилизацию проводят только в специализированных аллергологических кабинетах или отделениях. При лекарственной аллергии специфическая гипосенсибилизация показана только по жизненным показаниям, например при аллергии к инсулину.

Симптоматическая терапия сводится к мероприятиям, направленным на отдельные симптомы К. — зуд, отек. Так, при выраженном отеке гортани, угрожающем асфиксией, показана Трахеостомия. При К., сопровождающейся явлениями коллапса, вводят подкожно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 0,5—1 мл 1% раствора мезатона; 1 мл кордиамина подкожно; кортикостероиды (внутривенно гидрокортизона гемисукцинат по 75—125 мг или преднизолонгемисукцинат 30—60 мг). К мероприятиям, направленным на уменьшение зуда, относятся: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки. Отмечен эффект при лечении острой К. тиосульфатом натрия (30% раствор по 10 мл внутривенно, на курс 5—10 вливаний ежедневно).

Лечение больных псевдоаллергической К. включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Поскольку непосредственной причиной псевдоаллергической К. является обострение основного заболевания органов пищеварения, и в первую очередь гепатобилиарной системы, то и этиотропная (она же патогенетическая) терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и предупреждение его обострений. Показано соблюдение диеты (ограничение жиров, поваренной соли, жидкости), исключение курения, употребления алкоголя, контакта с гепатотропными ядами. Вне обострения основного заболевания рекомендуется каждые 3—4 мес. повторять 3—4-недельные курсы лечения гепатопротекторами, ферментными препаратами, желчегонными средствами, желательно ежегодное санаторно-курортное лечение. Этой группе больных следует назначать минимальную медикаментозную терапию. У больных К., обусловленной приемом ненаркотических анальгетиков, в т.ч. нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющих с ними перекрестные свойства, этиотропная терапия сводится к элиминации этих препаратов, а также продуктов, содержащих салицилаты, — консервированных изделий из малины, клубники, земляники, винограда, яблок, вишни, персиков, абрикосов, слив, томатов, картофеля, моркови, огурцов; пищевых продуктов и лекарственных препаратов, содержащих пищевые красители (газированной воды, ветчины, тортов, карамели, таблеток в цветных облатках и др.). Следует иметь в виду, что у больных с непереносимостью ненаркотических анальгетиков часто наблюдаются перекрестные реакции к пищевым продуктам, особенно содержащим широко используемые пищевые добавки — тартразин, салицилаты, метабисульфит, глутамат натрия, бензойную кислоту и др. Этиотропная терапия при К., обусловленной паразитарными инвазиями, заключается в проведении противопаразитарного лечения.

Патогенетическая терапия псевдоаллергической К. должна быть направлена на нормализацию функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Во время обострения К. больным рекомендуют соблюдать диету (стол №5). Проводят заместительную терапию ферментными препаратами (фестал, панкреатин или таблетки «холензим»), назначают гепатотропные средства и гепатопротекторы, которые защищают паренхиму печени от влияния токсических факторов, уменьшают воспалительные процессы в печени, улучшают метаболизм и восстанавливают структуры мембран гепатоцитов (силибинин и его аналоги, ЛИВ-52, эссенциале, катерген и др.). Дезинтоксикационная терапия включает внутривенное капельное введение гемодеза (200—400 мл), которое следует чередовать с 5% раствором глюкозы (300 мл внутривенно капельно). Желчегонные средства используют по показаниям. Больным с упорным прогрессирующим течением заболевания показаны Гипербарическая оксигенация, Гемосорбция, плазмаферез (см. Плазмаферез, Цитаферез). При дисбактериозе кишечника, гастритах назначают соответствующую патогенетическую терапию. Лечение той или иной патологии органов пищеварения проводят индивидуально, в зависимости от характера секреции желудочного сока, тяжести заболевания и фазы процесса. Так, при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией показана заместительная терапия ферментными препаратами, как курсовая (3—4 нед.), так и постоянная (особенно при обильном приеме пищи). При хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией назначают блокаторы Н2-рецепторов гистамина (циметидин и др.), холинолитики (во время обострения); при дисбактериозе кишечника — по показаниям бифидумбактерин, бификол, колибактерин, а также антибактериальную терапию (при отсутствии противопоказаний). Хороший эффект дает лечение возрастающими дозами гистамина. Этот метод, вероятно, относится к патогенетической терапии и, очевидно, направлен на активацию гистамининактивирующих механизмов.

Симптоматическая терапия сводится к применению в период обострения неспецифической гипосенсибилизации. Антигистаминные препараты назначают в уменьшенной суточной дозировке, подбирают индивидуально. Проводятся также мероприятия, направленные на отдельные симптомы заболевания — зуд, отек.

Прогноз при аллергической К. благоприятный. Элиминация аллергена или специфическая гипосенсибилизация приводят к излечению. Профилактика сводится к предупреждению контакта с аллергеном или проведению поддерживающих курсов гипосенсибилизации. При псевдоаллергической К. прогноз определяется тяжестью основного заболевания и эффективностью его лечения. Профилактика в значительной степени сводится к соблюдению определенной диеты, диктуемой характером основного заболевания и предупреждению обострений заболеваний органов пищеварения.

Библиогр.: Пыцкий В.И., Смирнова С.В. и Сизых Т.П. Клинико-патогенетические варианты крапивницы, Сов. мед., №8, с. 15, 1987; Частная аллергология, под ред. А.Д. Адо, с. 335, М., 1976.

II

характеризуется образованием на коже, а иногда и на слизистых оболочках волдырей, похожих на волдыри от ожога крапивой.

Острая К. развивается в результате аллергической реакции организма при повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам (особенно часто у детей), лекарствам, а также к укусам насекомых. Из пищевых продуктов чаще других К. вызывают яйца, шоколад, клубника, мандарины, сыр, грибы и др. Проявляется К. внезапным образованием волдырей на здоровой до этого коже туловища, рук и ног, реже на лице. Волдыри — разные по размеру и форме, ярко-розовые, иногда белые в центре — несколько приподнимаются над уровнем кожи, могут сопровождаться сильным зудом и даже жжением, быстро изменять размер и форму и самопроизвольно исчезать в течение нескольких часов и даже минут. При высыпаниях может повыситься температура тела, возникает недомогание и др. Иногда волдыри на коже бывают очень большие (гигантская К.), наряду с ними может наблюдаться отек слизистой оболочки мягкого неба и глотки.

Лечение назначает врач. Показана диета с ограничением соли и сахара, исключением продуктов, обычно вызывающих аллергическую реакцию (яиц, шоколада, цитрусовых и др.), а также острых блюд, копченостей, алкоголя. Важно обеспечить быстрый вывод из организма пищевых или лекарственных веществ, вызвавших К.: очистить кишечник с помощью клизмы, дать больному обильное питье.

Хроническая, а нередко рецидивирующая (т.е. периодически возобновляющаяся) К., длящаяся иногда несколько месяцев, связана, как правило, с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, гельминтозом или с очагом вяло текущей инфекции в организме. Хроническая К. может наблюдаться также при повышенной чувствительности человека к холоду или теплу. При хронической К. для успокоения зуда обтирают кожу каким-либо спиртовым раствором (например, настойкой календулы, 2% салициловым спиртом, водкой), раствором пищевой соли (1 1 /2 чайн. л. на стакан воды), свежим лимонным соком. Если нет противопоказаний, помогают лечение на курорте, морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Предугадать появление К. обычно невозможно, но во избежание рецидивов важно выяснить, к каким пищевым продуктам и лекарственным средствам имеется повышенная чувствительность, и избегать их употребления.

III

болезнь, характеризующаяся внезапным распространенным высыпанием зудящих волдырей, окруженных зоной артериальной гиперемии; обычно имеет аллергическую природу.

Крапивница солнечная (u. solaris) — К., возникающая после инсоляции.

Крапивница холинергическая (u. cholinergica) — К., развитие которой обусловлено активацией холинергических механизмов, например, при нервном перенапряжении, переутомлении.

Крапивница холодовая (u. е. frigore) — K., возникающая под влиянием холода.

Тема 3. Крапивница. Токсикодермии

Крапивница– заболевание токсико-аллергического характера, которое проявляется внезапным возникновением волдырей на различных участках кожи и реже на слизистых оболочках, появление высыпаний сопровождается значительным зудом.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение, проявляться в виде острых вспышек длительностью от нескольких часов до нескольких дней, или случаев, в несколько недель, месяцев и даже лет.

Этиология, патогенез:

В основе развития заболевания лежит гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, обусловленная высоким содержанием в сыворотке крови биологически активных веществ, которые оказывают токсическое влияние на стенки кровеносных сосудов, повышая их проницаемость.

Важную роль в патогенезе крапивницы играет медиатор гистамин. Гистамин обычно находится в связанном состоянии с внутриклеточными тканевыми белками в тучных клетках и базофилах. Реакция между антигеном и фиксированными на тучных клетках антителами приводит к активации протеаз(трипсин), под воздействием которых освобождается гистамин, а также выделяются серотонин, ацетилхолин, брадикинин, медленно действующая субстанция, потенцирующие действие гистамина. Определенную роль в развитии крапивницы играют функциональные нарушения вегетативной нервной системы с ее регуляторным центром- гипоталамусом, в котором благодаря наличию холинергических и адренергических центров, происходит переключение нервных импульсов на гуморальные.

Крапивница вызывается разнообразными эндогенными и экзогенными факторами. Часто возникает в виде острой вспышки вследствие повышенной чувствительности к пищевым продуктам( яйцо, молоко, грибы, клубника и др.), лекарственным препаратам( аспирин, антибиотики, лечебные сыворотки и др.), к холоду, теплу, солнечному свету. Уртикарные высыпания могут появляться после укусов насекомых( клопы, блохи, москиты и др.), прикосновения некоторых растений( крапива), может возникать как проявление токсикоза у беременных, при заболеваниях кроветворных органов, злокачественных новообразованиях и др. Хронические формы крапивницы как правило связаны с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, лямблиозом желчных путей, наличием фокальной инфекции.

Различают острую крапивницу( искусственную, симптоматическую), в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую крапивницу, хроническую стойкую папулезную крапивницу, солнечную крапивницу, психогенную крапивницу.

Клиника:

Крапивница клинически характеризуется внезапным появлением на кожных покровах, реже слизистых оболочках, мономорфной сильно зудящей уртикарной сыпи, т. е. первичным морфологическим элементом при крапивнице является- волдырь. Волдырь – возвышающееся над уровнем кожи ограниченное, плотное, бесполосное образование круглой, овальной или неправильной формы, розового или белого цвета, от размера чечевицы до величены ладони и более, с ровной гладкой поверхностью. В основе развития волдыря лежит ограниченный отек сосочкового слоя дермы, образующийся за счет остро возникающего расширения капиляров и увеличения проницаемости их стенок. Резкое нарастание отека может привести к сдавлению сосудов, чем и объясняется возникновение волдырей белого цвета(urticaria porcelana). Иногда на поверхности волдырей развиваются пузырьки и пузыри (urticaria papulo-vesikulosa). Нередко возникновение высыпаний сопровождается головной болью, повышением температуры тела, болью в суставах, ознобом.

Крапивница острая:

Острая крапивница характеризуется появлением сильно зудящей уртикарной сыпи, часто сопровождающейся нарушением общего состояния, повышением температуры, желудочно — кишечными расстройствами, невротическими состояниями. В периферической крови обнаруживается эозинофилия.

При обильных высыпаниях волдыри могут сливаться, образуя обширные очаги с полицикличными очертаниями. В некоторых случаях волдыри возникают на слизистых оболочках губ, языке, мягком небе, гортани.

У некоторых людей с повышенной чувствительностью механические раздражения кожи приводят к появлению волдырей( например: при проведении по коже шпателем через несколько минут появляется уртикарная отечная полоса ярко- красного цвета, не сопровождающаяся зудом и возникает искусственная крапивница).

Особой формой является гигантская крапивница, острый ограниченный отек Квинке, при котором внезапно появляется резко выступающий ограниченный отек кожи и подкожной жировой клетчатки, чаще на лице или в области половых органов белого или розового цвета, плотноэластической консистенции. Появление отека сопровождается чувством жжения, зуда. Через 1-2 дня отек бесследно исчезает. Отек Квинке может сочетаться с обычной крапивницей. При отеке гортани могут возникать стеноз и асфиксия, требующие срочного вмешательства( трахеостомия).

Хроническая рецидивирующая крапивница— является хроническим заболеванием с периодическими рецидивами и ремиссиями. Характерными признаками являются длительное течение, появление менее распространенных и менее отечных уртикарных элементов, интенсивный зуд, бессоница, раздражительность, возможны невротические расстройства.

У больных появляются обширные экскориации, экзематизация, пустулы, пигментация кожи. Обычно развивается на фоне фокальной инфекции, нарушений функций желудочно — кишечного тракта, печени.

Хроническая стойкая папулезная крапивница чаще наблюдается у женщин. К отеку присоединяется клеточный инфильтрат. На разгибательной поверхности конечностей, туловище появляются плотные плоские, красно- бурого цвета папуло- уртикарные высыпания, сопровождающиеся зудом.

Солнечная крапивница развивается при заболеваниях печени и нарушении порфиринового обмена. В этих случаях наблюдается повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. На открытых участках после пребывания на солнце появляется уртикарная сыпь.

Крапивница холодовая возникает при воздействии на кожу холода, располагается на местах соприкосновения с холодом.

Дифференциальный диагноз проводим с заболеваниями, при которых уртикарные высыпания являются одним из симптомов:

-герпетиформный дерматит Дюринга

Общее лечение:

Лечение крапивницы зависит от этиологии и патогенеза. Также подлежит лечению выявленная патология внутренних органов, нервной и эндокринной систем, проводят санацию имеющихся очагов инфекции.

При всех разновидностях крапивницы применяют:

-строгая диета с исключением аллергизирующих и экстрактивных продуктов

В тяжелых устойчивых случаях назначают:

При отеке Квинке назначают

— 0,1% раствор адреналина подкожно

При хронической крапивнице назначают гистоглобули подкожно.

При психогенной крапивнице антигистаминные препараты неэффективны, т.к. главным медиатром является ацетилхолин, поэтому назначают холинолитики.

Наружное лечение при крапивнице является симптоматическим. Применяются препараты, устраняющие зуд, такие как:

-взбалтываемые взвеси с димедролом, димедроловый крем, псило- бальзам

— мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды.

Токсидермии —острое воспаление кожи, которое развивается в результате действия раздражителя, попавшего в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, путем подкожных; внутримышечных и внутривенных инъекций. В основном наблюдаются лекарственные токсидермии.

Выделяют предрасполагающие факторы: экзогенные и эндогенные. Экзогенные факторы включают в себя медикаментозные — лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, йод, витамины В1, В6, В12 и другие), пищевые продукты, химические вещества на производстве и в быту. Эндогенные факторы — функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, печени, почек и другие (приводят к аутоинтоксикации).

Клиника. Характерным является острое появление ограниченных или распространенных, обычно симметричных, мономорфных, зудящих высыпаний. Некоторые медикаменты вызывают характерную клиническую картину заболевания: йод, бром – угревая сыпь; сульфаниламидные препараты

– эритематозные, красно-синюшного цвета очаги, округлой формы; фиксированная эритема.

Могут наблюдаться общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры тела, недомогание, артралгии, геморрагический компонент. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность. Могут поражаться внутренние органы, сердечно-сосудистая система. По клинической картине и характеру высыпаний выделяют ряд клинических разновидностей токсидермии.

Пятнистые токсидермии. Появляются зудящие пятна (эритематозные, геморрагические и пигментные), которые чаще располагаются изолированно, но нередко сливаются, захватывая значительные участки кожного покрова. На поверхности очагов поражения может наблюдаться мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение.

Токсическая меланодермия (меланоз военного времени). Результат токсического действия углеводородов нефти и угля, которые попадают в организм через легкие. Возникает также на фоне гиповитаминоза витамина С. На коже лица, шеи, верхних конечностей, реже на туловище и нижних конечностях вначале появляются шелушащиеся эритематозные высыпания. Позднее, на их фоне развиваются сетчатая пигментация, фолликулярный кератоз, телеангиэктазии, атрофия кожи. Может наблюдаться нарушение общего состояния (общая слабость, головная боль, потеря аппетита).

Папулезные токсидермии. Характерным является появления на разгибательной поверхности конечностей распространенных, островоспалительных, полушаровидной или полигональной формы папул. Чаще наблюдаются после приема тетрациклина, хингамина, препаратов йода и других лекарственных препаратов.

Узловатые токсидермии. Появляются болезненные островоспалительного характера узлы, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Везикулезные токсидермии. Возникают мелкие или крупные пузырьки, которые носят диссеминированный характер, окруженные ободком гиперемии.

Пустулезные токсидермии. Появляются пустулезные высыпания или островоспалительные папулы, в центральной части которых определяются пустулы. Наблюдаются после приема галогеновых препаратов (йода, брома, фтора и других) а также витаминов В6 и В12, глюкокортикостероидных гормонов.

Буллезные токсидермии. Распространенные или ограниченные буллезные высыпания, по периферии которых отмечается ободок гиперемии. Отмечаются после приема препаратов йода.

Фиксированные токсидермии. Преимущественно на слизистой оболочке полости рта или в области половых органов образуются один или несколько эритематозных крупных пятен с синюшным оттенком в центре, на поверхности которых могут появляться пузыри, в последующем эрозирующие. При

повторном приеме соответствующего лекарственного препарата рецидив возникает на том же участке кожного покрова. Фиксированная токсидермия может наблюдаться после приема сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, салицилатов, антигистаминных средств и других медикаментов.

Общее лечение. Необходимо устранить причины возникновения заболевания. Рекомендуются антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, мочегонные средства, витамины С, группы В, рутин.

Наружное лечение. В зависимости от клинической картины заболевания назначаются присыпки, водно-взбалтываемые взвеси, глюкокортикостероидные кремы или мази.

Своеобразной формой медикаментозной токсидермии является токсико-аллергический буллезный эпидермальный некролиз Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Высыпания на коже при болезнях печени, какие они?

Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

  • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
  • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
  • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
  • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
  • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
  • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
  • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
  • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Признаки патологий

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Как болит печень?

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

  • Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
  • Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
  • Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

  • Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
  • Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
  • Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
  • Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
  • Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
  • Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
  • Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
  • Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
  • Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
  • «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

Хроническая крапивница

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Аллергодерматозы, или аллергические заболевания кожи, в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73% [2,4,5,7–9]. Распространенность этой патологии зависит от возраста, экологических и климатогеографических условий в регионе, сопутствующих заболеваний и т.д., однако достоверных сведений об этом показателе до настоящего времени нет, что связано с отсутствием единых подходов к терминологии, классификации, унифицированных методов диагностики и терапии данных форм аллергопатологии [1,3–6,9,10]. Частота выявления аллергических заболеваний кожи уступает лишь бронхиальной астме, однако если учесть, что клинические проявления пищевой, лекарственной аллергии, аллергических реакций на ужаления и укусы насекомых и др., выражаются в виде аллергодерматозов, становится понятно, сколь важное практическое значение имеют аллергические поражения кожи в клинической практике врачей различных специальностей. Много­образие механизмов, принимающих участие в развитии аллергических заболеваний кожи, объясняет сложности создания унифицированной классификации и единых подходов к терапии и профилактике аллергодерматозов. Дерматозы могут быть как клиническим проявлением определенных заболеваний (аллергия, системные заболевания и др.), требующих четких, специфических подходов к лечению, так и служить реакциями на внешние воздействия (медикаменты, химические средства, пища, инфекция и др.) или на изменения внутренней среды организма и нуждаются в назначении симптоматических средств. Классификация аллегродерматозов отсутствует. Это затрудняет получение достоверной информации о распространенности, причинах и факторах развития, особенностях клинического течения и формах аллергических заболеваний кожи, что, несомненно, снижает эффективность терапии, прогноз и профилактику этой, наиболее часто наблюдаемой в клинике патологии [11,12].

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний из группы аллергодерматозов является хроническая рецидивирующая крапивница. Хронической крапивницей (urticaria chronica) называют состояние, когда ежедневно или почти ежедневно сроком более 6 недель появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов.
Распространенность хронической крапивницы со­став­ляет от 0,1 до 0,5% в популяции [14]. В среднем продолжительность заболевания составляет 3–5 лет. У 50% из тех, кто перенес заболевание, может вновь возникнуть обострение даже после длительной ремиссии. Женщины болеют крапивницей чаще мужчин, дети – чаще взрослых. У взрослых преобладает хроническая форма заболевания.
Единой общепринятой классификации крапивницы не существует. Предлагают выделять основные группы состояний, сопровождающихся появлением волдырей, объединенные сходными патогенетическими механизмами: обычная крапивница, физическая крапивница, кон­тактная крапивница, наследственная крапивница или наследственный ангиоотек, психогенная крапивница.
По течению различают хроническую персистирующую крапивницу, для которой характерно постоянное «обновление» уртикарной сыпи, и хроническую рецидивирующую, протекающую в виде обострений, чередующихся со светлыми промежутками, длящимися несколько дней.
В зависимости от стимула, вызывающего активацию тучных клеток, различают:
I. Иммунные формы крапивницы:
• IgE–зависимая крапивница (лекарственная, пи­ще­вая, к гельминтам);
• Компоненты комплемента – анафилотоксины С3а и С5а
• Комплемент–индуцированная крапивница. При­чи­ны – чаще наследственный или приобретенный дефицит С–1q–инактиватора, аутоиммунные заболевания (наследственный или приобретенный отек Квинке, анафилактоидная уртикарная реакция, уртикарный тип васкулита).
II. Неиммунные формы крапивницы. В основе ле­жит псевдоаллергическая реакция, при которой не происходит присущего истинной аллергической реакции взаимодействия между антигеном и антителом с образованием иммунного комплекса. Уровень Ig–E не повышается – исследование сыворотки с помощью радиоаллергосорбентного теста не информативно. Тучные клетки активируются непосредственно веществами – гистаминолибераторами:
• вследствие различных гистаминолибераторов (медикаменты, декстраны, бензоаты, пищевые продукты – клубника, креветки, кофе, шоколад);
• связанная с употреблением продуктов, содержащих гистамин и другие вазоактивные амины (некоторые виды сыров, рыба семейства тунцовых, копчености, кислая капуста и др.), вызванная воздействием некоторых физических факторов (холод, тепло, физическая нагрузка);
• вызванная бактериальными токсинами (очаги острых и хронических бактериальных инфекций).
Существует несколько механизмов реализации псевдоаллергических реакций, например механизм прямой активации комплемента, прямого высвобождения ме­диа­торов, повреждение фермента, реакция Яри­ша–Геркс­геймера, нейропсихогенный механизм. В ка­че­стве лабораторного теста при подозрении на псевдоаллергическую реакцию используют клеточный тест антигенной стимуляции (CAST). Для подтверждения диагноза назначают также провокационную диету, богатую биогенными аминами [13].
III. Пигментная крапивница (увеличение количества тканевых тучных клеток в коже, с поражением внутренних органов или без него; системный мастоцитоз).
Считается, что конечные этапы общего патофизиологического процесса крапивницы включают активацию тучных клеток и базофильных лейкоцитов, в результате которой выделяются медиаторы, увеличивающие проницаемость сосудов.
Этиология крапивницы, как и других аллергических заболеваний, весьма разнообразна, это полиэтиологическое заболевание. Преимущественное значение тех или иных аллергенов неодинаково расценивается различными исследователями. Возможно, такая неоднозначная оценка объясняется различием обследуемых контингентов больных, что, в свою очередь, может определяться разными климатическими, эко­логическими, производственными и другими условиями.
Различают экзогенные (физические – температурные, механические, химические – лекарственные средства, пищевые продукты) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах – холецистит, гастрит, панкреатит и др.) этиологические факторы. Многие авторы ведущую роль признают за инфекционными (преимущественно бактериальными) агентами, при этом источником бактериальной сенсибилизации вы­сту­пают чаще всего воспалительные очаги в пищеварительном тракте и в гепатобилиарной системе, реже – в синусах, миндалинах, зубах, половых органах. Дока­за­тельством роли бактериальной аллергии считается и частое обнаружение у больных с хронической крапивницей положительных кожных проб на бактериальные ал­лер­гены. К инфекционным агентам, наиболее часто вызывающим крапивницу у детей, относятся гельминты.
Дисбактериоз кишечника как одна из важных причин крапивницы оспаривается, однако исчезновение симптомов крапивницы после успешно проведенной коррекции дисбактериоза говорит само за себя.
Хронические воспалительно–инфекционные процессы в органах пищеварения и гепатобилиарной сис­те­ме рассматриваются как условия, способствующие накоплению в крови и тканях биологически активных ве­ществ без участия иммунопатологических механизмов, а роль основополагающих факторов отводится таким неинфекционным аллергенам, как пищевые, медикаментозные, пыльцевые аллергены и др.
Медикаменты, по мнению многих авторов, являются причиной крапивницы в четверти всех случаев (пенициллин, сульфаниламиды). Ведущее место принадлежит ацетилсалициловой кислоте, в этом случае возможно появление перекрестных реакции на вещества со сходным фармакологическим действием, например, на другие НПВП, а также на такие вещества, как пищевые пигменты (тартразин) и консерванты.
Возможно возникновение крапивницы, как следствие сенсибилизации к аллергенам насекомых перепончатокрылых – пчел, ос, шмелей, шершеней, бабочек, тараканов.
Ингаляторно поступающие вещества могут вызвать уртикарную реакцию. Наиболее частыми ингалянтами, вызывающими крапивницу, являются пыльца различных цветов, домашняя и книжная пыль, табачный дым, шерсть и чешуйки с кожных покровов различных животных, парфюмерные средства, споры грибов, формальдегид и др.
Причиной могут быть также химические вещества, способные индуцировать заболевание контактным путем. Наиболее часто это различные средства гигиены: шампуни, зубные пасты, стиральные порошки («аллергия домашних хозяек»), косметические средства, производственные химические аллергены.
Прямое воздействие на кожу физических факторов может вызвать появление волдырей, поэтому выделяют физическую крапивницу, как особую группу уртикарий.
Волдыри могут быть вызваны трением, механическим раздражением кожи, например, одеждой, при воспроизведении рефлекса дермаграфизма (фактициальная крапивница).
Низкие температуры могут вызвать холодовую крапивницу, высокие температуры – тепловую.
Аквагенная форма крапивницы возникает при контакте кожи с водой любой температуры, как холодной, так и горячей [A. Shelley, 1970].
Реже крапивница может быть спровоцирована давлением: при длительном сдавлении кожи тесной одеждой, при длительном нахождении в вынужденном положении (особенно у тучных пациентов). Крайне редко крапивница может возникать от вибрации.
Ультрафиолетовое излучение бывает причиной солнечной крапивницы, однако ее возникновение, как правило, связывают с хроническими заболеваниями печени (цирроз, гепатит), а также с порфириями различного генеза.
К провоцирующим крапивницу эндогенным факторам относят и различные соматические заболевания. В этих случаях есть все основания расценивать заболевание, как аутоиммунный процесс, поскольку речь идет о крапивнице при системной красной волчанке, подагре, лимфомах кожи, полицитемии, макроглобулинемии, опухолях различной локализации. Крапивница может протекать циклически у женщин, совпадая с менструальным циклом, на протяжении 3–4 дней, до и во время мен­струации, что объясняется сенсибилизацией к соб­ствен­ным половым гормонам. Возможно появление кра­пивницы при патологически протекающей беременности (вследствие сенсибилизации к плацентарным бел­кам), при сахарном диабете, патологии щитовидной же­лезы.
Психологические факторы часто переоцениваются при сборе анамнеза у пациента с крапивницей. По данным многих исследователей, психогенная крапивница составляет менее 1/3 всех случаев уртикарий. Чаще всего у таких пациентов обнаруживают хроническое за­бо­левание желудочно–кишечного тракта, глистные ин­ва­зии и другие фоновые состояния, вызывающие уртикарии. Эмоциональные перегрузки могут провоцировать приступы холинергической крапивницы.
Некоторые наследственные дефекты в системе комплемента приводят к развитию наследственной крапивницы, сопровождающейся появлением гигантских волдырей. Наследственно обусловленной может быть также способность к синтезу в организме больного хо­лодовых гемолизинов и криоглобулинов, что приводит к развитию холодовой крапивницы.
Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации организма. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кож­ного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности. Во время высыпания уртикарных элементов возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой желудочно–кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея. Му­чи­тельный зуд может обусловливать развитие бессонницы и невротические расстройства. В крови – эозинофилия и тромбоцитопения. Гистологически при хронической крапивнице в отличие от острой более выражен периваскулярный инфильтрат, который состоит преимущественно из Т– и В–лимфоцитов.
Диагностика хронической крапивницы при отсутствии клинических проявлений требует терпения; не­редко приходится госпитализировать пациентов сроком от 10 до 21 дня. Ring и Przibilla разработали трехступенчатый алгоритм для диагностики хронической крапивницы (табл. 1).
Диагноз не вызывает затруднений при наличии первичного морфологического элемента – волдыря, тогда как поиск этиологического фактора хронической крапивницы часто ставит врача в тупик. В этом случае крапивница называется «идиопатической» и требует длительного, порой непрерывного лечения в течение нескольких месяцев и лет. Поэтому основной задачей врача при ведении больных с хронической крапивницей становится выявление фактора или факторов, провоцирующих заболевание, и их устранение.
Существует целый ряд рекомендаций для больных с любой разновидностью крапивницы: прежде всего это соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей продукты, вызывающие гистаминолиберацию (кофе, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, сыры, бананы и др.), образование гистаминоподобных веществ (квашеная ка­пуста), раздражающие желудочно–кишечный тракт (коп­чености, жареные и жирные блюда). Рекомен­ду­ет­ся также воздерживаться от приема алкоголя и не принимать без вес­ких причин медикаментозных препаратов. Противо­по­ка­за­на сауна, бассейн, мытье в очень го­ря­чей воде, интенсивное растирание кожи мочалкой или полотенцем. Следует носить одежду из хлопчатобумажных тканей и избегать использования антистатиков, а при стирке ис­пользовать гипоаллергенные моющие средства.
Базовыми препаратами для лечения хронической крапивницы являются антигистаминные средства (антагонисты или блокаторы Н1–рецепторов), что патогенетически обосновано и доказано многолетним клиническим опытом [15]. Антигистаминные препараты обратимо блокируют рецепторы по принципу конкуренции с гистамином. Следует иметь в виду, что сродство специфических гистаминовых рецепторов к гистамину значительно выше, чем к синтетическим препаратам. Именно поэтому антигистаминные препараты особенно эффективны для предупреждения аллергических реакций немедленного типа. Если же аллергическая реакция уже развилась или возникли ее первые проявления, то блокаторы Н1–рецепторов препятствуют развитию эффектов новых порций выделяемого гистамина. Они не вы­тес­няют гистамин, уже связанный с рецептором, а лишь блокируют незанятые медиатором рецепторы или таковые, освобождаемые гистамином.
Необходимо отметить, что основным симптомом крапивницы, определяющим тяжесть ее течения, является кожный зуд. Поэтому эффективность H1–антигис­та­минных препаратов оценивается именно по степени уменьшения зуда кожи. Следует подчеркнуть, что сохранение или незначительное уменьшение количества волдырей при отсутствии или уменьшении интенсивности зуда не является основанием для отмены антигистаминного препарата. Кроме того, важен фактор времени. Неэффективный прием блокатора Н1–ре­цепторов в течение 2 дней не дает повода для смены препарата. Оценка эффективности назначенного препарата проводится в течение 5—7 дней. Для лечения хронической крапивницы требуется не менее 4—6 недель приема блокатора Н1–ре­цепторов.
Достаточно известны антигистаминные средства I по­коления, такие как дифенилгидрамин, клемастин, хло­ропирамин, прометазин, ципрогептадин, мебгидролин, демитенден. Все антигистаминные I поколения об­ла­дают тормозящим влиянием на ЦНС (сонливость, замедленность реакций, снижение памяти и т.д.), что огра­ничивает их применение в амбулаторной практике. Некоторые препараты (дифенилгидрамин, прометазин, в меньшей степени – клемастин, хлоропирамин) обладают атропиноподобным действием (тахикардия, расширение зрачков, снижение моторики и секреции пи­ще­варительного тракта). Часть средств этой группы могут вызывать токсикодермии, обладать фотосенсибилизирующим действием, другие – адреноблокирующими свойствами (особенно – прометазин). В связи с их антихолинергическим действием они могут вызывать возбуждение, дрожь, сухость во рту, задержку мочеотделения, запоры. Атропиноподобное действие может усугублять обструкцию бронхов (за счет повышения вязкости секрета) при бронхиальной астме. При длительном приеме может развиваться феномен тахифилаксии. Требуют осторожности при назначении пациентам с заболеваниями печени и почек.
С появлением селективных антигистаминных препаратов II поколения появились новые перспективы в лечении аллергических заболеваний, в том числе и хронической крапивницы. В эту группу входят: акривастин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левоцетиризин (Ксизал), эбастин. Указанные средства обладают рядом достоинств по сравнению с антигистаминными препаратами I генерации: отсутствует седативный эф­фект, не описан феномен тахифилаксии при продолжительных курсах лечения. Установлено, что до недавнего времени наиболее сильной способностью подавлять в терапевтических дозах реакцию на гистамин обладал цетиризин. Затем, по мере убывания антигистаминной активности, следовали эбастин, астемизол, лоратадин. На протяжении ряда лет цетиризин с успехом использовался для лечения хронической крапивницы. Лево­це­ти­ризин является новым высокоизбирательным блокатором Н1–рецепторов средством. Из­вест­но, что цетиризин — рацемическая смесь левоцетиризина и декстроцетиризина. Только R–энан­тио­мер, или активный стереоспецифический изомер, преимущественно связывается с H1–гистаминовым рецептором – это левоцетиризин. Объем распределения левоцетиризина является идеальным для антигистаминного препарата, связывающегося с Н1–рецепторами. Его малый объем распределения, меньший, чем у цетиризина, приводит к повышению безопасности из–за меньшей проницаемости через гематоэнцефалический барьер и низкого связывания с рецепторами головного мозга [16]. Левоцетиризин характеризуется быстрой дозозависимой абсорбцией. Биодоступность левоцетиризина >77%, препарат подвергается минимальному печеночному метаболизму, т.е. не подвергается превращению с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Левоцетиризин выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой (85%) и фекалиями (13%). Изучение связывания in vitro с H1–ре­цепторами человека показало, что аффинность к Н1–ре­цепторам у левоцетиризина вдвое выше, чем у цетиризина, и почти в 30 раз выше, чем у декстроцетиризина. Время связывания с Н1–рецептором для левоцетиризина значительно превышает этот показатель для декстроцетиризина [17]. В коже для максимального и эквивалентного подавления вызванной гистамином реакции гиперемии и волдыря требуется 2,5 мг левоцетиризина и 5 мг цетиризина. Более того, по сравнению с цетиризином левоцетиризин значительно эффективнее подавляет реакцию на гистамин в течение 32–часового периода. Его антигистаминный эффект продолжается в течение 24 ч, постоянная концентрация достигается через 2 дня приема препарата. Показано отсутствие угнетающего действия на когнитивные и психометрические функции в сравнении с плацебо [18]. Левоце­тиризин практически не связывает мускариновые рецепторы, этот препарат высокоселективен в отношении Н1–рецепторов. По данным рандомизированных плацебо–контроли­руе­мых многоцентровых исследований в параллельных группах по эффективности и безопасности левоцетиризина при лечении больных с хронической крапивницей, препарат вызывает быстрое, выраженное, продолжительное действие на основные симптомы крапивницы: зуд и волдыри. Через 4 недели приема 85,3% пациентов, по­лу­чавших левоцетиризин, отметили исчезновение или значительное уменьшение кожного зуда. Тера­пев­ти­че­ский эффект левоцетиризина при постоянном приеме в течение 3 месяцев сохранялся неизменным [19]. Весь­ма важным является вопрос о безопасности применения левоцетиризина. Клиниче­ские ис­следования показали отсутствие влияния левоцетиризина (в рекомендуемых дозах: 5 мг однократно в сутки) на когнитивные функции, быстроту реакции, способность к вождению. Тем не менее некоторые пациенты могут испытывать сонливость, слабость, объясняемые индивидуальным от­ветом на лекарственный препарат. Кроме того, в результате плацебо–кон­тролируемых исследований выявлено отсутствие кардиотоксичности у 30 здоровых волонтеров, принимавших по 30 мг левоцетиризина в сутки [20]. Иссле­дования по взаимодействию левоцетиризина с другими медикаментами не проводились, но есть данные по отсутствию взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом.
Стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен, кромогликат натрия) оказывают тормозящее действие на высвобождение гистамина, брадикинина, лимфокинов и других медиаторов, участвующих в развитии аллергической реакции, из тучных клеток, нейтрофильных и базофильных лейкоцитов. Они способны ингибировать фосфодиэстеразу тучных клеток, таким образом снижая накопление в них цАМФ, что приводит к изменению проницаемости клеточных мембран. Активность фосфодиэстеразы уменьшается и в гладкомышечных клетках, что предупреждает констрикторное действие медиаторов на них. Некоторые препараты из этой группы обладают Н1–бло­кирующим действием (кетотифен). Терапевтический эффект этих препаратов развивается медленно, в течение 2–4 недель, поэтому курс должен быть достаточно продолжительным – не менее 4–8 не­дель. При хронической рецидивирующей крапивнице возможно применение препарата из группы Н1–блока­то­ров, с мембраностабилизирующим действием – оксатомида.
Гипосенсибилизирующее действие оказывают препараты кальция и тиосульфат натрия. Из препаратов кальция применяются хлорид кальция, глюконат кальция, пангамат кальция. Механизм противоаллергического действия этих средств до конца не выяснен, возможно, они снижают проницаемость сосудистой стенки, уменьшая отек сосочкового слоя дермы при формировании волдырей. Внутривенное введение солей кальция вызывает возбуждение симпатической нервной системы и выделение надпочечниками адреналина. Именно поэтому препараты кальция не рекомендуются пациентам с повышенным тонусом симпатической нервной системы (белый стойким дермографизм, выраженный пи­ломоторный рефлекс и др.). Тиосульфат натрия (ги­по­сульфит натрия) относят к специфическим антидотам, содержащим тиоловые группы. Оказывает противотоксическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, вводится внутривенно.
При мучительном зуде и резистентности к проводимой терапии назначают умеренные дозы глюкокортикостероидов (преднизолон). Вводимую внутривенно на­чальную дозу 40–60 мг постепенно снижают до поддерживающей, которая должна быть по возможности низкой. Описаны случаи успешного лечения хронической крапивницы, резистентной к другим препаратам, комбинацией глюкокортикостероидов с анаболическим стероидом станозолом, назначаемым внутрь в дозе 5–6 мг в сутки [13].
У некоторых пациентов назначение PUVA–тера­пии дает хорошие результаты. Аналогичный, а иногда и более выраженный клинический эффект дает облучение УФ–А. Облучение УФ–В при хронической крапивнице менее эффективно, чем при холинергической или фактициальной.
Плазмоферезу и иммуноадсорбции принадлежит не последнее место в лечении хронической крапивницы, резистентной к традиционной терапии, особенно если у пациентов выявляют аутоантитела к высокоаффинному фрагменту IgE (альфа–цепи), которые, связываясь с Ig–E–рецепторами на поверхности базофилов и тучных клеток, вызывают их дегрануляцию и высвобождение гистамина. Кроме того, этот метод обеспечивает возможность уменьшения расходов, связанных с проведением дорогостоящих диагностических исследований у части пациентов.
Наружная терапия при хронической крапивнице весьма ограничена и призвана оказывать симптоматическое действие – уменьшать зуд. Возможно использование водных взбалтываемых взвесей с ментолом (0,5–1%), карболовой кислотой (0,5–1%), лимонной кислотой (0,5–1%). Наружные антигистаминные средства широко не применяются, так как не обладают до­ста­точно выраженным противозудным эффектом, могут оказывать фотосенсибилизирующее действие, при нанесении на обширную поверхность способны оказывать системное воздействие (сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания). При­ме­нение наружных кортикостероидов оправдано лишь при контактной крапивнице.
Таким образом, из группы антигистаминных препаратов, применяемых в комплексной терапии хронической крапивницы, наиболее эффективен левоцетиризин (Ксизал) в дозе 5 мг однократно в сутки, что психологически и практически удобней для пациента. В сравнении с антигистаминными препаратами I поколения Ксизал имеет несомненные преимущества: имеет стабильный интенсивный эффект одной дозы препарата (5 мг левоцетиризина) в течение 24 часов, т.е. при однократном приеме в сутки; начинает действовать уже через 12 минут; не угнетает познавательной функции и не вызывает сонливости; не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что делает этот препарат идеальным для лечения хронической крапивницы у всех пациентов, в том числе страдающих заболеваниями печени. В силу своей эф­фек­тивности, высокой приверженности лечению, хорошей переносимости Ксизал (левоцетиризин) идеально подходит пациентам, ведущим активный образ жизни.

Лучшая статья за этот месяц:  На что аллергия в феврале

Крапивница и печень взаимосвязь

Аллергия и печень — есть ли взаимосвязь?

Часто при появлении симптомов аллергии стараются очистить желудок и кровь от токсинов. Но далеко не все знают или вспоминают о печени. Тем не менее, аллергия и печень напрямую связаны. Поэтому если не провести полную чистку этого жизненно важного органа, приступы будут повторяться снова и снова, а возможно и усугубляться. Как же именно работает печень и почему ее состояние становится причиной возникновения аллергии?

Функциональное значение печени

Печень — это уникальный орган, который выполняет одновременно несколько функций:

  • Регулирует уровень полезных веществ в организме и распределяет их.
  • Формирует запасы важных для жизнедеятельности веществ, например, гликогена.
  • Осуществляет синтез ферментов, витаминов, гормонов (стероидных, тиреоидных, инсулина).
  • Обезвреживает и выводит из организма токсины.
  • Влияет на качество иммунитета, так как осуществляет транспортировку иммуноглобулинов.
  • Участвует в метаболизме, в процессе кроветворения, а также контроле свертываемости крови.

Учитывая столь широкий спектр действия, вполне закономерно, что ни один человеческий организм не может нормально функционировать без печени.

Причины аллергии из-за проблем с печенью

Аллергия имеет прямую взаимосвязь с нарушениями работы печени. При употреблении алкоголя, жирной и не совсем полезной пищи, в также вредных химических веществ, которые добавляют в различные продукты производители “деликатесов” в печени накапливаются токсины. В незначительных дозах они не вызывают каких-либо недомоганий. Но если вредных веществ попадает в организм слишком много, печень не успевает их перерабатывать и выводить естественным путем. Тогда и появляется заболевание.

Поражать токсины могут другие органы, вследствие чего разнятся и симптомы:

  1. оседание на слизистых дыхательных путей вызывает сухой кашель, отечность гортани, насморк, слезоточивость;
  2. попытка организма вывести вредные вещества через пот и поры кожи отражается покраснением кожи, образованием локальных пятен различной яркости, площади поражения;
  3. задержка в органах ЖКТ приводит к рвоте, тошноте, диарее;
  4. попадание в кровь вызывает головокружение, повышение или падение давления, головную боль, потерю сознания и замутненность сознания.

При выведении всех вредных веществ из организма и стабилизации работы печени все признаки аллергии исчезают, частота приступов также значительно сокращается.

Лечение и профилактика

Чтобы не допустить развития аллергии, достаточно регулярно проводить профилактическую очистку печени. Лучше всего для этой цели подходят натуральные средства на основе природного силимарина.

Если же аллергия на алкоголь, домашних животных, цветочную пыльцу или другие раздражители уже проявилась, то терапия должна быть комплексной и обязательно включать препараты, которые помогут очистить печень.

Действие таких медикаментозных средств направлено не только на детоксикацию организма, но и на регенерацию клеток печени. При правильном выборе схемы лечения можно получить положительный результат и полностью избавиться от любой аллергии, если она не носит наследственный характер.

В любом случае, при появлении аллергии не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который выявит все причины ее происхождения. Только в этом случае вы можете быть уверены, что не навредите себе и сможете правильно восстановить свой организм.

ВАЖНО!

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют метод Анны Леонович.
Читать далее >>>

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Ярошенко Екатерина

Какой бывает сыпь при аллергии и как понять.

Что это за болезнь и как ее лечить.

Что вызвало аллергию в таком деликатном месте.

Какие признаки характерны для высыпаний.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Использованные источники: proallergen.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Экзема остеопатия

КРАПИВНИЦА

Крапивница – аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся образованием эфемерных высыпаний – волдырей, сопровождающихся зудом и жжением. Различают крапивницу острую и хроническую .

Этиология и патогенез. Причинами развития острой крапивницы являются различные экзогенные раздражители (крапива, укусы и прикосновения насекомых), физические агенты – холод (холодовая крапивница), солнечные лучи (солнечная крапивница), пищевые продукты (рыба, раки, яйца, клубника, мед и др.), лекарственные средства (аминазин, витамины группы В. лечебные сыворотки, вакцины).

Причинами развития хронической крапивницы являются очаги хронической инфекции, хронические болезни пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени), крови, эндокринной системы. У детей причиной хронической крапивницы могут быть глистные инвазии, у взрослых – лямблиоз, амебиаз. Роль аллергенов могут играть токсичные вещества, не полностью расщепленные белки. В основе развития крапивницы, как правило, лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа, представляющая собой анафилактическую реакцию кожи на биологически активные вещества. Решающую роль в образовании волдырей при крапивнице играют функциональные сосудистые нарушения в виде повышения проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы. В развитии этих сосудистых нарушений важную роль играют медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, брадикинин. В развитии крапивницы от физических воздействий участвует ацетилхолин (холинергическая крапивница). В развитии хронической крапивницы имеют значение также функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы.

Гистологически при крапивнице выявляют острый ограниченный отек сосочкового слоя дермы с разрыхлением пучков коллагеновых волокон, расширением кровеносных и лимфатических сосудов и небольшой лимфоцитарной инфильтрацией. Внутри сосудов и в окружающей ткани наблюдаются эозинофилы, в эпидермисе – спонгиоз.

Клиническая картина. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, сильным зудом и появлением уртикарных высыпаний бледно‑розового или фарфорового цвета разной величины и различной локализации. Форма волдырей чаще округлая, реже удлиненная, они склонны к слиянию, иногда в обширные зоны и с массивным отеком не только дермы, но и гиподермы – так называемая гигантская крапивница. При этом нарушается общее состояние больного: повышается температура тела, появляются недомогание, озноб, боли в суставах (крапивная лихорадка). Отличительной особенностью волдырей является их эфемерность, в результате чего каждый элемент обычно существует лишь несколько часов и исчезает бесследно. Возможно поражение слизистых оболочек губ, языка, мягкого неба. Поражение дыхательных путей (гортани, бронхов) проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем, при быстро нарастающем отеке создается угроза асфиксии – отек Квинке. Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту. Острая крапивница продолжается в течение нескольких дней или 1–2 нед.

Вариантами острой крапивницы являются солнечная и холодовая крапивницы . В основе развития солнечной крапивницы лежат нарушения порфиринового обмена при заболеваниях печени. Порфирины обусловливают фотосенсибилизацию, в связи с чем после длительного пребывания на солнце в весенне‑летний период на открытых участках кожи (лице, груди, конечностях) появляется уртикарная сыпь. Развитие холодовой крапивницы связывают с накоплением криоглобулинов, обладающих свойствами антител. Уртикарные высыпания появляются при пребывании на холоде и исчезают в тепле.

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается длительным (месяцы, годы) рецидивирующим течением почти с ежелисиными высыпаниями разного количества волдырей, то с различными по продолжительности ремиссиями. Волдыри локализуются на любых участках кожного покрова, их появление может сопровождаться температурной реакцией, недомоганиями, артралгиями. Мучительный зуд может обусловить развитие бессонницы, невротических расстройств. В крови отмечаются эозинофилия, тромбоцитопения.

Лечение. При острой крапивнице необходимы мероприятия по удалению антигена (слабительное, обильное питье и др.), назначают антигистаминные препараты внутрь или парентерально (димедрол, тавегил, фенкорол, супрастин), гипосенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция 10,0 мл внутримышечно или 10% раствора глюконата кальция 10,0 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 мл внутривенно, 25% раствор сернокислой магнезии 10,0 мл внутривенно или внутримышечно).
желый приступ крапивницы купируют 0,1% раствором адреналина 1,0 мл подкожно или введением кортикостероидных гормонов. При упорном и тяжелом течении крапивницы применяют кортикостероиды (преднизолон, целестон и др.) в режиме постепенного уменьшения дозы или используют кортикостероиды пролонгированного действия (дипроспан 2,0 мл внутримышечно, 1 раз в 14 дней). Наружно назначают кортикостероидные мази. При хронической рецидивирующей крапивнице проводят тщательное обследование больного для выявления очагов хронической инфекции и заболеваний внутренних органов, поддерживающих существование крапивницы, при этом также большое значение имеет диета, рациональный режим труда и отдыха. В лечебный комплекс включают, помимо перечисленных средств, экстракорпоральную детоксицирующую гемоперфузию, плазмаферез, энтеросорбенты (увисорб, энтеродез, карболен и др.), ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, теофиллин, теобромин). При холодовой крапивнице используют гемосорбцию, при солнечной крапивнице – делагил, плаквенил, фотозащитные кремы. Из физиотерапевтических средств при крапивнице назначают теплые ванны с отваром лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук и диадинамические токи паравертебрально, УФ‑облучение и ПУВА‑терапию (за исключением солнечной крапивницы), санаторно‑курортное лечение.

Глава XIII

Дата добавления: 2015-07-18 ; просмотров: 204 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Использованные источники: helpiks.org

Крапивница: симптомы, причины, лечение, диета

Доводилось ли вам слышать о крапивнице? Нет, это не последствия контакта с общеизвестным жгучим растением. Такое название получило довольно неприятное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни приходилось сталкиваться каждому человеку. Что нужно знать об этой болезни, какие симптомы крапивницы и как действовать при ее появлении – разберем проблему подробнее.

Виновата ли крапива?

Активное детство сегодняшних взрослых навсегда оставило воспоминание о контакте с крапивой – на коже появляются волдыри, которые невыносимо пекут и чешутся. А сегодня мы сталкиваемся с появлением схожих симптомов, даже если крапиву ни разу не видели вживую.

Крапивница – это результат реакции организма на определенные раздражители, которые могут поступать из окружающей среды или изнутри организма. Самостоятельным заболеванием крапивницу назвать сложно, она, скорее, сопутствующее явление определенных хронических состояний или вариант аллергической реакции.

Появление симптомов крапивницы может приносить существенный дискомфорт, а незнание общих сведений о подобных проявлениях чреваты серьезными осложнениями.

Признаки и характерные симптомы заболевания

Чтобы своевременно начать лечение крапивницы, необходимо обладать основной информацией о первых признаках и особенностях течения этой болезни.

В начале заболевания на коже появляются характерные волдыри неправильной формы. Они возвышаются над кожным покровом и собираются в группы по 4–6 штук. Такое место очень сильно чешется, жидкость из волдырей не выделяется. Через несколько часов они исчезают бесследно, однако сразу же появляются в нескольких других местах, прихватив с собой «собратьев». Процесс постепенно генерализируется, зуд становится невыносимым, значительно ухудшается общее состояние.

Симптомами крапивницы при прогрессирующей форме высыпаний также являются головная боль, озноб, повышение температуры. Процессы, происходящие в организме, схожи с аллергической реакцией, и если вовремя меры не приняты, то возможно развитие таких серьезных осложнений, как отек тканей, особенно дыхательных путей.

Не ошибиться в диагностике

Врач безошибочно сможет определить крапивницу на основании визуального осмотра. Однако, если нет возможности сразу обратиться к специалисту, стоит знать основные отличительные особенности этого заболевания.

  • Характер волдырей. Высыпания могут быть большего или меньшего размера, однако они всегда неправильной формы, без гноя или других жидкостей внутри, бледного окраса.
  • Миграция. Типичным проявлением любого вида крапивницы является самостоятельное схождение высыпаний в одном месте и появление в другом. На месте исчезновения волдырей не остается никаких следов.
  • Зуд. Высыпания при крапивнице сильно чешутся, что позволит отличить ее от аллергической сыпи.

Своевременное внимание к подобным симптомам позволит минимизировать риск осложнений и адекватное лечение крапивницы.

Причины проявления болезни

Крапивница – это реакция организма на внешний или внутренний негативный фактор. Именно поэтому залог успешного выздоровления – устранение причин крапивницы. Только после удаления раздражающего фактора может быть назначена эффективная терапия, которая ликвидирует и внешние проявления заболевания.

Среди внешних или экзогенных факторов воздействия на организм, которые способны спровоцировать крапивницу, может выделить следующие:

  • Лекарственные препараты, включая антибиотики, сиропы и наружные средства.
  • Продукты питания. Реакция в виде крапивницы может наступить остро, сразу после употребления определенного продукта, а может являться результатом накопления в организме определенного вещества.
  • Температура окружающей среды. Симптомы крапивницы могут проявляться в результате воздействия низких температур или чрезмерной жары.
  • Физическое воздействие. Постоянное трение кожи о предметы одежды или аксессуары, ненатуральные ткани постельного белья или одежды могут стать причиной возникновения крапивницы. Также к физическим воздействиям можно отнести наличие вредных веществ на предметах, которые постоянно контактируют с эпидермисом.

Эндогенные или внутренние факторы кроются в системных заболеваниях организма. Нарушение в работе печени, желудочно-кишечного тракта, почек, аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы – все это может стать причиной крапивницы. При этом полностью избавиться от зудящих высыпаний можно будет только после лечения основной болезни, которая и привела к подобным проявлениям.

Острая и хроническая формы

Следует различать формы заболевания, ведь от этого зависит степень выраженности симптомов, характер течения болезни и образ жизни пациента.

Самой распространенной является острая крапивница, когда симптомы болезни резко проявляются через небольшой промежуток времени после контакта с аллергеном или другим веществом, выступающим причиной болезни. Нередко встречается острая крапивница у детей.

Особенностью острой формы является быстрое течение недуга – при правильном лечении симптомы проходят через два дня, однако под наблюдением врача больной остается в течение двух недель после исчезновения внешних симптомов.

Хроническую форму заболевание имеет, если причину возникновения крапивницы не удается исключить полностью из жизни больного. Например, хроническая крапивница на руках проявляется в результате постоянного контакта с моющими средствами, высыпания по телу – ответ на нарушения в работе печени и так далее. Такая форма заболевания требует тщательного обследования, коррекции образа жизни и соблюдения диеты.

Разновидности заболевания

В зависимости от фактора, провоцирующего рецидив высыпаний, медики выделяют несколько основных видов крапивницы:

  • Солнечная. Высыпания появляются после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей.
  • Холодовая. Низкие температуры провоцируют появление волдырей на коже, особенно на тех участках, которые наиболее подвержены холоду – руки, лицо.
  • Тепловая. Крапивница возникает в результате нахождения человека в среде с повышенным температурным показателем.
  • Физическая или замедленная. Волдыри появляются через несколько часов после сильного физического воздействия на кожу (например, ношения тяжелой сумки на плече, тугого ремня, сидения в неудобной позе).
  • Демографическая. Такое название получила разновидность крапивницы, при которой сыпь появляется после механических повреждений кожи, даже незначительных.
  • Профессиональная. Сыпь возникает после постоянного контакта со специфическим оборудованием, таким как отбойный молоток, определенные станки и другие.

Классификация по международным стандартам

По международной классификации болезней МКБ-10 крапивница имеет код L50. В зависимости от разновидностей заболевания, каждому подвиду присвоен свой код:

  • аллергическая – L50.0;
  • идиопатическая – L50.1;
  • вызванная температурными изменениями (воздействием низких или высоких температур) – L50.2;
  • дерматографическая – L50.3;
  • вибрационная – L50.4;
  • холинергическая – L50.5;
  • контактная – L50.6;
  • другие виды крапивницы – L50.8;
  • неуточненная – L50.9.

Принципы лечения

Лечение такого заболевания должно быть комплексным – только наружная мазь от крапивницы не поможет.

Ярко выраженные симптомы – это следствие выработки в большом количестве гистамина, что также может привести к отеку тканей и затруднению дыхания (отек Квинке). Поэтому первой мерой при появлении симптомов крапивницы у детей и взрослых является прием антигистаминных средств в дозировке, указанной на упаковке.

Далее лечение направлено на выявление причины заболевания и ее устранение, а также восстановление нормального функционирования организма. При острой форме недуга, когда появление сыпи спровоцировал внешний фактор, его необходимо исключить (из рациона или контакта), а пациенту назначаются сорбирующие препараты, лакто- и бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. В течение двух недель после появления высыпаний больному показана щадящая диета. При крапивнице также рекомендуют лечебное голодание с обильным питьем в течение 2 дней.

Хроническая форма, помимо перечисленных выше мер, требует тщательного обследования организма и лечения патологических процессов, которые могут провоцировать рецидив высыпаний.

Чем опасно бездействие?

Неправильная диагностика и несвоевременная помощь при острой крапивнице могут привести к отеку дыхательных путей и летальному исходу. Поэтому так важно вовремя определить наличие болезни, ее тяжесть и обратиться за консультацией к врачу.

Отсутствие правильного лечения недуга, снятие только острых первых симптомов без системного подхода могут привести к накоплению вредных веществ в организме и спровоцировать переход крапивницы из острой формы в хроническую. А та в свою очередь значительно сложнее поддается лечению и причиняет существенный дискомфорт больному.

Крапивница у детей и грудничков

У детей до 5 лет крапивница встречается очень часто – пищеварительная и выделительная системы еще незрелые, и для развития острой реакции достаточно небольшого количества аллергена. Чаще всего малыши страдают именно от острой формы крапивницы, которая при правильных лечебных мероприятиях проходит за 2-3 дня.

В МКБ-10 крапивница новорожденных выделена отдельно от других видов и имеет код Р83.8. Она обусловлена аллергическим фактором, который попадает к ребенку от матери во время беременности (лекарства, питание). Поэтому специфического лечения такой вид крапивницы не требует.

Не лекарствами едиными: альтернативные методы лечения

Быстро снять острые симптомы помогут только антигистаминные препараты. В некоторых тяжелых случаях их нужно вводить внутримышечно и под контролем врача.

Но когда крапивница не доставляет острого дискомфорта, имеет назойливую хроническую форму, а постоянный прием препаратов совсем не вдохновляет, можно пересмотреть свой подход к лечению. В этом помогут следующие несложные рекомендации:

  1. Лечебное голодание. От одного до трех дней воздержаться от приема пищи, выпивая большое количество жидкости – не менее двух литров в сутки.
  2. Питьевой режим. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды ускорит вывод токсинов из организма и позволит снизить количество высыпаний.
  3. Рацион. Диета при крапивнице обязательна. Степень ее строгости определяет врач или сам пациент, зная особенности своего организма.
  4. Отвары трав. Прием внутрь в теплом виде настоев лечебных трав – ромашки, сафлора, липы, бузины и других, позволяет улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и снять хронические воспалительные процессы.
  5. Физическая активность. Достаточное количество двигательной активности в течение суток позволяет нормализовать обмен веществ и ускорить вывод токсинов из организма.

Образ жизни и крапивница

Диагноз «крапивница», поставленный однажды (даже в детском возрасте), может навсегда отразиться на образе жизни человека. И не только в негативном ключе, ведь это значит лишь то, что нужно более тщательно и внимательно относиться ко всему, что вас окружает в повседневной жизни.

Склонность к появлению крапивницы должна убедить вас в отказе от химически обработанных продуктов питания, красивых, но вредных сладостей, алкоголя.

Бытовая химия должна подбираться с учетом особенностей организма, лучше отдать предпочтение органическим средствам, предназначенным для детей.

Внимательно следите за своим здоровьем, когда пробуете что-то новое – лекарство, витамины, продукты, стиральный порошок. Такой контроль позволит быстро выявить и исключить аллергенный агент при появлении крапивницы.

Будьте внимательны к своему здоровью и окружению, и крапивница никогда не доставит вам серьезных неприятностей!

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Крапивница обыкновенная систематика

Крапивница комары

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Крапивница – это одно из самых сложных в плане диагностики и лечения заболеваний, с которыми могут придти на приём к врачу аллергологу-иммунологу. Высыпания на коже по типу крапивницы могут иметь множество причин, что требует тщательного обследования пациента и взвешенного подхода к его лечению. Предлагаемая статья посвящена современным взглядам на причину развития данной патологии и освещает существующие стандарты диагностики и лечения крапивницы. 15—25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница, в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Лечение крапивницы:

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы народными средствами.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития крапивницы не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Использованные источники: krasgmu.net

Блокировка ключевого белка повышает способность организма к самоочищению от воздействия хронических инфекций

Проявление демографической крапивницы

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин.

Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.). Также для этой формы крапивницы характерна сезонность проявления, соответственно, развивается она в период повышенной солнечной активности весны-лета.

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер.

Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека.

Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя.

Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница. Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем, соответственно, тяжелее это заболевание протекает.

Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения). К примеру, крайне чувствительные к воздействию холода пациенты при охлаждении значительной площади поверхности тела могут столкнуться с возникновением анафилактоидной реакции, проявляющейся в виде комплекса симптомов: тошнота, рвота, тахикардия, головокружение, понижение давления, одышка и пр.

На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница, симптомы у взрослых при которой определяют примерно одинаковое течение заболевания у детей, также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики.

Преобладают преимущественным образом острые формы заболевания, у детей до 6 месяцев встречается исключительно редко.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза). Зуд приводит к расчесыванию, также появляется отек. Температура может достигать пределов 39 градусов.

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой форме или в форме хронической.

Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений.

Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения.

Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Если Вы считаете, что у вас Крапивница и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач аллерголог-иммунолог (или инфекционист, дерматолог).

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах…

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Лечение крапивницы:

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы народными средствами.

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Крапивница из за больной печени

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось с проявлением крапивницы. Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

Обуславливается крапивница выбросом в кровь значительного количества гистамина, что, в свою очередь, происходит по причине повышенной проницаемости капилляров при одновременном их расширении. Учитывая подобное течение, исследователи в большинстве своем сходятся в мнении о том, что это заболевание имеет аллергическую природу, и его проявления, соответственно, выступают в качестве аллергической реакции в адрес воздействующих на организм внешних раздражителей.

Течение заболевания может соответствовать одной из двух форм, это острая крапивница и крапивница хроническая. Длительность острой формы составляет порядка полутора месяцев, проявляясь в результате принятия в пищу продуктов питания, квалифицируемых для пациента как аллерген, а также при переливании крови или в результате укусов насекомых. В качестве дополнения к стандартной симптоматике крапивницы зачастую приписывается выраженное эмоциональное расстройство (стресс), возникающее по причине появления на коже характерных для заболевания кожных проявлений. Следует отметить, что острая крапивница, лечение которой либо не было начато, либо производилось с халатностью, становится впоследствии хронической, и избавиться от нее гораздо труднее. По этой причине первые симптомы крапивницы требуют немедленного обращения к специалисту и обязательного, неукоснительного следования его предписаниям.

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые. Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же, что было отмечено нами в общем описании, в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и глистным инвазиям.

Основу патогенеза (возникновения) крапивницы составляет развитие особо повышенной чувствительности, за счет которой происходит накопление в организме химически активных веществ, соответствующих типу гистамина. Гистамин, являясь химическим веществом, как мы уже отметили ранее, расширяет капилляры, способствуя и одновременному повышению степени проницаемости со стороны сосудистых стенок. Это, в свою очередь, способствует развитию острой формы отека, затрагивающего сосочковый слой дермы, в результате чего кожа покрывается волдырями. Что касается особенностей аллергена в этом случае, то в качестве него могут выступать подвергшиеся расщеплению белковые продукты, сохранившие свойственную им специфичность. Такие белковые вещества, оказавшись в крови, становятся причиной выработки антител в отношении конкретного пищевого продукта.

Помимо этого в качестве аллергенов также могут выступать и токсины, находящиеся в испорченных продуктах, не переваренных полностью; токсические вещества, накопление которых происходит в толстом кишечнике при недостаточном функционировании почек, а также при колитах. Огромная роль отводится также и наличию в организме очагов хронической инфекции, выступающих в качестве непосредственного источника спровоцированной микроорганизмами (стрептококки, стафилококки и пр.) бактериальной аллергии.

В происхождении крапивницы немалая роль также отводится и актуальным функциональным нарушениям нервной системы (в особенности это касается вегетативной). К примеру, можно рассмотреть ситуацию с нервным возбуждением, провоцирующим развитие холинергической крапивницы, она же, в свою очередь, обуславливается выделением тканями ацетилхолина, что происходит за счет влияния подвергшейся поражению холинергической системы. Воздействие ацетилхолина провоцирует развитие сосудистой реакции, напоминающей реакцию, возникающую при воздействии гистамина.

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

  • острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
  • крапивница хроническая рецидивирующая;
  • хроническая крапивница папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия. Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений. Так, острая форма длится в период до 6 недель, хроническая, соответственно, длится более этого срока.

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

  • демографическая крапивница, симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
  • крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
  • холодовая крапивница, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
  • тепловая крапивница, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
  • солнечная крапивница, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
  • вибрационная крапивница, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты крапивницы:

  • холинергическая крапивница, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
  • адренергическая крапивница, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
  • контактная крапивница, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
  • аквагенная крапивница, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как мастоцитоз), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная. Следует отметить, что если причины крапивницы и сопутствующих ей симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также крапивница демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и крапивница контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая крапивница.

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической крапивницы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, как вы уже смогли понять по изложенной информации, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов. Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество. Начало реакции определяется с того места, в котором это вещество оказалось. Так, пищевая аллергия провоцирует возникновение отека неба, языка и губ, а вот внутримышечные инъекции приводят к появлению покраснения и зуда в той области, где инъекция была сделана.

В этой форме заболевание характеризуется внезапным своим проявлением в виде уртикарной сыпи, размеры элементов которой могут в значительной степени разниться. Как правило, у волдырей округлая форма, в более редких случаях они возникают в форме неправильной и удлиненной. Отмечается возвышение высыпаний над уровнем кожного покрова, их оттенок в центре матовый, вдоль периферии просматривается розовая кайма нечеткого типа проявления.

Нередко происходит слияние волдырей между собой, что образует весьма обширные зоны поражения. На фоне подобного течения происходит нарушение общего состояния больного, что проявляется в виде температуры, сочетающейся с ознобом (определяется это как «крапивная лихорадка»), общим недомоганием и желудочно-кишечными расстройствами.

Что касается областей поражения сыпными элементами, то они преимущественным образом сосредотачиваются в рамках туловища, ягодиц и рук. Помимо этого, как изначально было нами отмечено, поражению высыпаниями могут подвергаться и слизистые, что, соответственно, определяет такие области для их появления как губы, язык, гортань, мягкое нёбо и носоглотка. По этой причине в частых случаях появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Острая крапивница характеризуется недолгим наличием сыпи — здесь она, как правило, удерживается на протяжении часа-двух. В целом длительность этой формы крапивницы составляет порядка нескольких дней. Преимущественно острая крапивница выступает в качестве формы пищевой или лекарственной аллергии, будучи в ней ответной реакцией на воздействие определенного типа раздражителей (переливание крови, введение вакцин, сывороток).

Острая крапивница также может быть атипичной, выступая в качестве результата воздействия на кожу механических раздражителей, как правило, это возможно в результате выявления дермографизма. Атипичная форма крапивницы характеризуется проявлением волдырей линейной формы, а ее отличие от традиционного течения крапивницы заключается в отсутствии такого симптома как зуд.

Форма проявления острой крапивницы

Отек Квинке (острая ограниченная форма): симптомы

Данное заболевание также принято определять как ангионевротический отек и гигантская крапивница. Что касается клинических проявлений, то они при отеке Квинке заключаются во внезапном развитии отека ограниченного типа либо кожи, либо слизистой (в т.ч. и подкожной жировой клетчатки), что в последнем случае может затрагивать, к примеру, половые органы, щеки, губы, веки и пр. В указанных областях поражения кожа на ощупь плотно-эластичная, белого цвета (бывает, что и розового, однако этот вариант отмечается несколько реже). Иногда больные жалуются на симптомы в виде зуда и жжения, однако чаще всего субъективных ощущений нет. Как правило, отек спадает спустя порядка нескольких часов (либо в срок 1-2 дней), не исключается и рецидивирование проявлений.

В некоторых случаях отек Квинке является спутником традиционной формы крапивницы. В случае его развития в области гортани не исключается стеноз (ее сужение) и асфиксия (нарастание удушья, возникшего в результате кислородной недостаточности организма). При варианте течения состояния, сопутствующего отеку Квинке, с сосредоточением отека в рамках области глазниц не исключается возможность возникновения отклонения, непосредственным образом затрагивающего глазное яблоко с его изменением в медиальном направлении (то есть к боковому направлению), а также со снижением остроты зрения больного.

Развитие этой формы заболевания происходит на фоне длительного течения сенсибилизации (то есть повышенной степени реактивной чувствительности со стороны тканей и клеток), возникающей, в свою очередь, на фоне воздействия имеющихся в организме очагов инфекции хронического характера. В качестве состояний с подобными актуальными очагами могут быть выделены кариес, аднексит, тонзиллит, в том числе и нарушения функций печени и ЖКТ и пр.

Хроническая крапивница, симптомы которой проявляются в приступообразной форме, от острой формы отличается тем, что высыпания при ней не столь обильны. Сосредоточение сыпи может затрагивать самые различные участки кожного покрова. Что касается сопутствующей высыпаниям симптоматики, то она нередко проявляется в виде общей слабости, боли в суставах и повышения температуры, головной боли. Если поражению подверглись слизистые оболочки ЖКТ, то к симптоматике присоединяются расстройства в виде тошноты и рвоты, поноса. У больных появляется нестерпимый и мучительный зуд, в результате которого возникают невротические расстройства и бессонница. Анализ крови позволяет выявить тромбоцитопению и эозинофилию.

В случае перехода длительно сохраняющихся и стойких уртикарных высыпаний к стадии папул, развивается указанная папулезная крапивница. Это предопределяет присоединение к проявлению ограниченного и стойкого отека с клеточной инфильтрацией в рамках дермы таких проявлений как акантоз (проявление гиперпигментации кожи, сосредоточенное, как правило, в области кожных складок на теле) и гиперкератоз (избыточное утолщение, возникающее в роговом слое эпидермиса, то есть приводящее к ороговению кожи). Расположение образуемых папулезных узелков сосредотачивается в основном в области кожи на сгибах конечностей, окрас их красно-бурый. В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Примечательно, что некоторыми авторами рассматриваемая форма крапивницы предлагается в качестве одной из разновидностей почесухи.

Проявление крапивницы на ногах

Этот вариант крапивницы, как мы уже отметили ранее, является одним из самых распространенных вариантов заболевания, причем страдает им порядка 2-5% общего числа жителей нашей планеты. Тем ни менее, слово «страдает» здесь лишь выступает в качестве определения наличия недуга у отмеченной части лиц, потому как проявления его серьезных страданий или неудобств больным не доставляет. Из всех хронических форм крапивницы, на демографическую приходится порядка 7-13%.

Что касается проявлений, свойственных этому заболеванию, то демографическая крапивница, будучи механическим заболеванием, определяет их, соответственно, на фоне воздействующих факторов. Механизм здесь довольно прост: место, подвергшееся расчесыванию, покрывается сыпью, сыпь, в свою очередь, приводит к появлению зуда. Клиника данного варианта заболевания достаточно явно просматривается при значительной интенсивности раздражения кожи посредством использования для этой цели линейных предметов. Так, если провести вдоль поверхности кожи человека без этого заболевания длинным ногтем, кожа через некоторое время покраснеет, а на месте такого расчеса появится небольшая в размерах опухоль. Такая реакция свойственна здоровой коже, однако если такое действие приведет к появлению на следе от ногтя рубцов, то это, в свою очередь, указывает на дермографизм. Что примечательно, проявляться он может от воздействия самого различного: от полотенец, стесняющей одежды и пр.

Клинические проявления дермографизма определяют несколько вариантов его подвидов: дермографизм холод-зависимый, красный и белый дермографизм, дермографизм фолликулярный. Уртикарии, свойственные этой форме, образоваться могут на коже самых различных участков тела, при этом реже всего отмечается их появление в области конечностей и на лице. Первичные формы данного вида крапивницы могут быть идиопатическими или аллергическими, а вторичные непосредственным образом связаны со многими другими заболеваниями, актуальными для больного (мастоцитоз, вирусные инфекции и пр.).

Проявление демографической крапивницы

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин. Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.). Также для этой формы крапивницы характерна сезонность проявления, соответственно, развивается она в период повышенной солнечной активности весны-лета.

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Лучшая статья за этот месяц:  Прик тест при атопическом дерматите

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя. Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница. Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем, соответственно, тяжелее это заболевание протекает. Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения). К примеру, крайне чувствительные к воздействию холода пациенты при охлаждении значительной площади поверхности тела могут столкнуться с возникновением анафилактоидной реакции, проявляющейся в виде комплекса симптомов: тошнота, рвота, тахикардия, головокружение, понижение давления, одышка и пр. На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница, симптомы у взрослых при которой определяют примерно одинаковое течение заболевания у детей, также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики. Преобладают преимущественным образом острые формы заболевания, у детей до 6 месяцев встречается исключительно редко.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза). Зуд приводит к расчесыванию, также появляется отек. Температура может достигать пределов 39 градусов.

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой форме или в форме хронической. Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Если Вы считаете, что у вас Крапивница и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач аллерголог-иммунолог (или инфекционист, дерматолог).

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Крапивница при болезни печени

Высыпания на коже при болезнях печени, какие они?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

  • Чего следует опасаться?
    • Признаки патологий
    • Как болит печень?
  • Кожные высыпания

Чего следует опасаться?

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

  • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
  • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
  • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
  • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
  • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
  • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
  • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
  • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Признаки патологий

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Как болит печень?

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

  • Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
  • Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
  • Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

Кожные высыпания

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

  • Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
  • Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
  • Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
  • Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
  • Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
  • Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
  • Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
  • Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
  • Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
  • «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

Диетическое питание при описторхозе

Среди всех паразитарных заболеваний печени одним из самых опасных является описторхоз.

Описторхоз – заболевание, возбудителем которого являются гельминты – паразиты, которые поражают клетки печени и поджелудочной железы.

Согласно статистике, число инфицированных описторхозом в современном мире составляет более 20 млн. человек. Несмотря на широкую распространенность, заболевание считается хорошо изученным в медицинской практике. И хотя современной медицине известно несколько действенных схем лечения заболевания, многолетний опыт борьбы с данным недугом доказывает, что ключевое значение в достижении положительного результата имеет диета при описторхозе.

Основные принципы питания при описторхозе

Главными источниками инфицирования описторхозом являются зараженные животные, люди и рыба. В зависимости от формы заболевания описторхоз может проявляться такими симптомами:

  • метеоризм;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • боли в правом подреберье.

В случае диагностики данного заболевания больному назначается медикаментозная терапия и диета №5.

Основными принципами данной диеты являются:

  • дробное питание (не меньше 5-6 раз в день);
  • исключение из рациона больного жирной и жареной пищи, копченых и маринованных продуктов;
  • достаточное употребление жидкости (не менее 2 л в день);
  • ограниченное употребление соли;
  • полный отказ от алкогольных напитков.

Диета при лечении описторхоза важна для всех пациентов, поскольку она позволяет нормализовать основные функции печени и поджелудочной железы.

К тому же данная диета позволяет устранить такие неприятные симптомы заболевания, как тошнота, рвота, метеоризм, и в несколько раз повысить эффективность медикаментозного лечения. В результате соблюдения диеты в организме человека образуется особая среда, которая является неблагоприятной для жизни и размножения гельминтов. Иммунная система больного восстанавливается, в результате чего организм начинает бороться с инфекцией.

Полезные продукты при описторхозе

В список полезных продуктов при описторхозе можно включить:

  • молочные и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • компоты, взвары, кисели, не кислые соки, отвары шиповника, травяные чаи;
  • нежирные сорта мяса и птицы;
  • ржаной и пшеничный хлеб вчерашней выпечки;
  • каши из гречневой, овсяной, рисовой, пшеничной крупы;
  • овощные и молочные супы;
  • растительные масла;
  • овощи, зелень.

Все продукты, которые попадают на стол больного, должны иметь комфортную температуру, т.е. не быть слишком горячими или слишком холодными.

Запрещенные продукты

Для пациентов с описторхозом под запретом находятся такие продукты:

  • крепкий кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • шоколад;
  • маринады и соления;
  • свежий хлеб и сдобные изделия;
  • конфеты и прочие сладости;
  • консервы и колбасы;
  • яйца;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • некоторые овощи (редька, чеснок, щавель).

Также из рациона больного необходимо исключить тугоплавкие жиры, продукты, в составе которых содержится холестерин, разнообразные пряности и приправы. Подобные продукты создают дополнительную нагрузку на ослабленную печень и поджелудочную железу, поэтому состояние больного, который не соблюдает диету, может значительно ухудшиться.

Несмотря на то что яйца входят в список запрещенных продуктов при описторхозе, больные могут изредка побаловать себя белковыми омлетами, приготовленными на пару.

Меню пациентов при описторхозе

При составлении диетического меню для больных описторхозом важно проконсультироваться с лечащим врачом. При этом не стоит забывать, что приготовленные блюда должны быть разнообразными и полезными для пациента.

Примерное меню при поражении гельминтами может выглядеть следующим образом:

Завтрак: омлет из белков на пару, свежие овощи, чай.

Второй завтрак: запеченные яблоки, галетное несладкое печенье.

Обед: овощной суп, кусок отварной курятины или индейки, компот из сухофруктов.

Полдник: какао, хлеб.

Ужин: гречневая каша, отварная рыба, овощной салат, заправленный растительным маслом.

Второй ужин: кефир.

Все блюда на столе больного должны иметь комфортную температуру, а в его меню должно быть много напитков.

В зависимости от вида заболевания (гельминты могут поражать печень или поджелудочную железу) меню больных может иметь некоторые особенности. Так, при поражении поджелудочной железы основой диетического питания должны стать мягкие блюда.

Если же гельминтами поражена печень больного, то особенное значение в питании имеют тыквенные каши и тыквенные семечки, из которых готовят отвары.

Тыквенные отвары готовят из сухих, но не обжаренных семечек. Семена очищают от лузги, измельчают в блендере и заливают кипятком. Принимают тыквенные отвары ежедневно до еды. В день рекомендуется выпивать до 1 л тыквенного отвара взрослым и 100-400 мл – малышам.

Особенности питания после окончания медикаментозного лечения описторхоза

Завершение курса медикаментозной терапии описторхоза – это не причина отказа от сбалансированного питания и диеты. После поражения гельминтами органам пищеварительной системы требуется длительный восстановительный период. Поэтому после окончания лечения заболевания с помощью лекарственных препаратов врачи рекомендуют соблюдать диету при описторхозе еще некоторое время и дополнить рацион пациента продуктами, богатыми клетчаткой. Такие продукты помогут восстановить функции кишечника и нормализовать выработку и отток желчи.

Не стоит забывать и о кислых фруктах и ягодах (красной смородине, лимонах, апельсинах, клюкве и т.д.). Если при описторхозе они были под запретом, то после завершения лечения данные продукты должны стать неотъемлемой частью меню пациентов, иммунитет которых был ослаблен в результате поражения печени и поджелудочной железы гельминтами.

Профилактика описторхоза

Описторхоз – это достаточно серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к серьезным нарушениям в работе органов пищеварительной системы. Поэтому чтобы не допустить инфицирования гельминтами, а также избежать повторного заражения, врачи рекомендуют:

  • варить рыбу не менее 20 минут с момента закипания бульона;
  • исключить из рациона сырую рыбу;
  • засаливать рыбу в достаточном количестве соли (1 кг соли на 5 кг рыбы);
  • использовать разные разделочные ножи и доски для разделывания рыбы и других продуктов;
  • соблюдать правила личной гигиены (особенно после контакта с животными).

Лечить описторхоз достаточно сложно, однако полностью избавиться от гельминтов вполне возможно, особенно в том случае, когда диагноз был поставлен вовремя, а пациент соблюдает все предписанные рекомендации, в том числе и диету, назначенную лечащим врачом. И хотя диета при описторхозе требует серьезных ограничений и сначала бывает нелегко, очень важно взять себя в руки и пересмотреть свое меню. И тогда излечение от такого опасного недуга будет быстрым и безболезненным.

Крапивница

Крапивница ( крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария, — один из видов аллергической реакции кожного покрова, с появлением и пропаданием зудящих волдырей (розоватые папулы с маленьким пузырьком на макушке). Как и атопический дерматит, отек Квинке ( гигантская крапивница) — это разновидность кожного проявления аллергии. Недуг весьма распространен, выпадает в виде непостоянной сыпи, которая состоит из красноватых выпуклых образований неправильной формы.

Около трети населения хотя бы раз сталкивается с этим заболеванием. Это реакция на продукты, лекарства, химическую продукцию (порошки, лаки, аэрозоли и т.д.), укусы насекомых и т.д.

Причины развития

Развитие заболевания провоцируют аллергены, находящиеся в пище, фармацевтических препаратах, стиральных порошках, воздухе или одежде. И как следствие реакции организма — выделение в коже гистамина.

Также развитие недуга могут спровоцировать такие пищевые аллергены, как рыба, различные приправы (особенно с искуственными добавками), куриные яйца, молоко и др.

Серьезную роль в развитии заболевания играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной системы организма (ВСД). Часто причиной становится аллергическая наследственность.

Также может быть нередкое следствие лекарственной аллергии. Болезнь может вызвать прием таких лекарств, как анальгин, новокаин, пенициллин, сульфаниламидные препараты, витамины группы В, различные вакцины, сыворотки и другие.

Классификация

Бывает нескольких видов заболевания:

  • аллергическая;
  • эндогенная;
  • физическая;
  • псевдоаллергическая.
    Солнечная крапивница — один из видов фотодерматоза, встречается у лиц с заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом и чаще у женщин.

    Проявления болезни

    Для острой формы заболевания характерно появление резких симптомов — мощного зуда с высыпаниями на теле (возможны — сильный упадок сил, резкое повышение температуры тела). Высыпания могут быть разных размеров, очертаний, волдыри могут сливаться в обширные участки. В редких случаях отмечается отечность суставов.

    Отек Квинке (гигантская крапивница) отмечается резким, ограниченным отеком кожного покрова, затрудненным дыханием, бледностью кожи. Отек Квинке может закончиться летальным исходом.

    Лечение болезни

    Непременным фактором эффективной терапии является устранение провоцирующих заболевание аллергенов. Для эффективной терапии необходим комплексный подход. Для лечения активно используются антигистаминные, десенсибилизирующие препараты.

    Важно подобрать определенную диету, исключающую аллергенные продукты. Гормональные препараты используют в редких случаях, при тяжелых формах крапивницы.

    Профилактика

    Профилактика состоит в максимальном снижении возможности контакта с аллергенами. Если вас преследует пищевая аллергия, необходимо исключить из рационы эти продукты. Тоже касается лекарственных препаратов, химических веществ, косметических препаратов.

    Важно следить за общим состоянием организма (закаливание, спорт и т.д.), необходимо избегать хронических стрессов, переутомления.

    Сильная крапивница поддается полному излечению

    Крапивница, она же крапивная лихорадка или крапивная сыпь – одно из самых загадочных заболеваний. Определить причину ее появления – основная задача для врача, к которому обратился пациент с крапивницей. Факторов, которые провоцируют крапивницу – сотни. Только установив причину высыпаний в каждом конкретном случае и устранив ее, можно полностью избавиться от крапивницы.

    Что такое крапивница?

    Крапивница – заболевание иммуноаллергического характера, сопровождающееся появлением на коже, иногда на слизистых оболочках, уртикарной сыпи. Заболевание обусловлено эндогенными факторами (внутренними: например, заболевания желудочно-кишечных органов, почек или печени, болезни нервной системы) и экзогенными (внешними, которые возникают как аллергический ответ организма на глистные инвазии, лекарственные препараты, пищевые продукты и вообще любые вещества натурального или искусственного происхождения).

    По статистике, каждый третий переносит крапивницу в легкой или хронической форме.

    Внешние проявления крапивницы – волдыри, даже самые большие – исчезают бесследно, не остается никаких рубцов или пятен на коже.

    Как узнать крапивницу?

    Диагностировать крапивницу легко. На коже или слизистых оболочках появляются высыпания – выступающие волдыри, похожие на укусы насекомого красноватого цвета с бледными нечеткими краями. Обычно волдыри правильной круглой формы, реже – продолговатые. Часто высыпания сливаются друг с другом, образуя гигантские пятна.

    Сильная крапивница сопровождается общим ухудшением состояния организма. Возникает слабость, температура (крапивная лихорадка) могут появиться понос и рвота.

    Волдыри вызывают нестерпимый зуд, который усиливается ночью.

    Что вызывает крапивницу?

    Самый сложный вопрос в диагностике и лечении заболевания – причины крапивницы в каждом конкретном случае. Потому что причиной крапивной лихорадки может стать буквально любое вещество, которое организм воспринимает как аллерген, даже собственные физиологические жидкости или ткани, которые организм «принял» как чужеродные.

    Врачи к причинам возникновения крапивницы относят ряд факторов.

    1. Наличие паразитов (гельминты).

    • Бактериальные инфекции (кариозные зубы, гинекологические заболевания, болезни мочевыводящих органов, Helicobacter pylori и др.)
    • Вирусные инфекции (герпес).
    • Грибковые инфекции (кандидоз).

    3. Заболевания желудочно-кишечной системы: дисбактериоз, холецистит, гастрит и др.

    4. Болезни, которые вызывают нарушение работы печени и почек.

    5. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз и др.

    6. Опухоли в кишечнике, легких, печени, яичниках и др. органах.

    7. Другие заболевания.

    8. Аллергическая реакция при пересадке органов или переливании крови.

    9. Укусы насекомых.

    10. Реакция на любые вещества, которые организм воспринимает как аллергены (пыльца, стиральный порошок, лекарственные препараты, пищевые продукты и т.д. до бесконечности).

    11. Нервное напряжение: стресс, нервное потрясение, депрессия.

    12. Реакция на жару или холод.

    Какие встречаются виды крапивницы?

    Острая крапивница

    Внезапно на теле, лице или половых органах появляется характерная сыпь. Размеры волдырей могут быть разными: от крошечных до размеров с ладонь. Иногда волдыри сливаются, и кожа напоминает одну сплошную розоватую опухоль. Высыпания могут появиться и на слизистых оболочках, например во рту или глотке.

    Через 1-2 часа волдыри бесследно исчезают. Иногда держатся несколько дней и сопровождаются мучительным зудом и ухудшением состояния вплоть до высокой температуры, поноса и рвоты.

    Часто заболевание протекает настолько молниеносно (несколько часов), что больной не успевает обратиться к врачу. Как правило, единовременное проявление является аллергической реакцией и не влечет для организма никаких последствий. Если крапивница повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.

    Отек Квинке (гигантская крапивница)

    Опасный для жизни вид крапивницы, когда опухоль возникает на слизистых оболочках и в подкожной клетчатке лица, половых органов и глотки. Последнее и представляет опасность для жизни, поскольку гортань сжимается, и воздух не поступает в легкие.

    Искусственная крапивница

    Волдыри возникают при раздражении кожи непосредственным прикосновением аллергенных предметов. Высыпания не сопровождаются зудом.

    Хроническая крапивница

    Проявляется в виде приступов, которые длятся годами до устранения причин крапивницы.

    Во время обострения появляются волдыри, которые зудят и болят. Возникает слабость, повышение температуры, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница.

    У женщин часто встречается папулезная сыпь на сгибах конечностей (почесуха).

    Солнечная крапивница

    Возникает при пребывании на солнце на открытых участках тела. Эта разновидность заболевания чаще возникает у женщин. Причиной сильной крапивницы врачи называют заболевания печени при повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам. Заболевание носит сезонный характер и проявляется летом и весной при активизации ультрафиолетового излучения солнечных лучей.

    Такое заболевание достаточно серьезно и опасно, поскольку состояние больного может резко и быстро ухудшиться вплоть до анафилактического шока, который сопровождается нарушением работы сердца и дыхательной системы.

    Холодовая крапивница

    Симптомы, схожие с солнечной крапивницей, возникают при холодовой крапивнице, когда пребывание на холодном воздухе, особенно зимой, вызывает появление волдырей на сгибах конечностей и общее недомогание.

    Детская крапивница

    Проявляется, как правило, у детей старше 6 месяцев в острой форме. Крапивница у детей носит аллергический характер. Высыпания имеют отечный характер, четко выступают над кожей, нестерпимо зудят. Появляется ломота в суставах и повышение температуры.

    Крапивница у беременных

    Возникает обычно в результате эндогенных факторов, вызванных перестройкой организма. Заболевание развивается в связи с повышением уровня эстрогенов (женских гормонов) или в результате гестоза беременных.

    Симптомы те же, что и при острой крапивнице.

    К какому врачу обратиться при крапивнице?

    При проявлении симптомов сильной крапивницы следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

    Врач назначит препараты, которые улучшают состояние организма: мази, которые снимают зуд, препараты для поддержания нормальной работы печени и желудочно-кишечного тракта. Комплекс лекарственных препаратов снимет симптомы крапивницы. Возможно, при острой крапивнице пациенту не потребуется более серьезного лечения.

    В любом случае, нужно быть готовым к тому, что врач назначит множество анализов, возможно – десятки. Необходимо провести анализы для установления наличия глистных инвазий, аллергических реакций, бактериальных или вирусных инфекций, заболеваний внутренних органов, прежде всего печени, почек, ЖКТ.

    Только установив причину высыпаний и устранив ее, то есть, проведя лечение больных органов и систем, устранив инфекции и паразитов, можно полностью избавиться от заболевания.

    Хороший врач помимо симптоматического лечения обязательно назначит множество анализов. К этому нужно быть готовым, поскольку – это единственный способ вылечиться.

    Лечение крапивной сыпи народными средствами

    Опытные врачи единодушно заявляют: народными средствами вылечить болезнь невозможно. Отвары, травяные и другие ванны могут произвести на организм общеукрепляющее действие. Вылечить заболевание таким путем невозможно – все равно придется пойти на прием к врачу, поэтому не стоит терять время. Хотя у некоторых людей с недюжинным воображением в результате самолечения возникает «эффект плацебо» — самовнушение помогает улучшить самочувствие.

    Как победить крапивницу?

    Помимо серьезного и длительного лечения пациент должен «помочь» своему организму самостоятельно бороться с болезнью.

    Советы для больных крапивницей очень простые и рассчитаны на долгосрочный эффект, поскольку улучшают общее состояние организма.

    1. Общеизвестна связь заболевания с состоянием нервной системы. Некоторые случаи заболеваний возникают исключительно на нервной почве. Симптоматическое лечение организма предполагает прием успокоительных средств и борьбу со стрессовыми факторами.

    2. Соблюдение гипоаллергенной диеты. Нужно исключить из рациона аллергенные продукты и перейти на простое здоровое питание.

    3. Поддержка печени. Традиционно назначаются препараты, которые улучшают работу печени.

    4. Соблюдение режима питания и сна.

    5. При крапивнице запрещен прием следующих препаратов: аспирин (производные от него препараты), ингибиторы (энам, каптен, энап и т.п.), кодеин. Они не принимаются даже тогда, когда симптомы крапивницы отсутствуют, поскольку провоцируют возникновение сыпи.

    Сильная крапивница – заболевание, которое причиняет немало неприятностей. Но болезнь поддается симптоматическому и полному излечению, только нужно быть готовым к сдаче множества анализов и долгому серьезному лечению.

    Крапивница и печень: взаимосвязь

    Аллергическая крапивница – это заболевание иммунной системы. Поговорим о симптомах, причинах, лечении и, конечно же, о профилактике крапивницы. При крапивнице иммунная система работает в неадекватно усиленном режиме (гиперфункция)

    Симптомы крапивницы у взрослых и детей

    Названа крапивница так потому, что основным её проявлением является сыпь. И по внешнему виду данные высыпания схожи с высыпаниями, которые возникают у человека при соприкосновении его частей тела с крапивой. На красном фоне кожи появляются белесоватые или розоватые волдыри. Поражённый участок кожи сильно зудит, печёт, «горит». В эти моменты человеку, как правило, хочется прохлады, особенно к самому месту высыпаний.

    Два вида крапивницы: острая и хроническая

    Есть крапивница острая,

    когда высыпания появляются внезапно. Они быстро достигают пика своего развития и так же быстро уходят. При таком стремительном развитии, непосредственно накануне появления высыпаний, могут обозначаться общие симптомы недомогания: слабость, головная боль, диспепсические явления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде расстройства стула, болей в животе разной степени выраженности, и т.д. А могут высыпания внезапно появляться без всяких предвестников.

    Бывает, что острая крапивница приходит к человеку не один раз, и, придя в очередной раз, её проявления (высыпания) не уходят. Они остаются, и с течением времени площадь поражения на теле увеличивается. Это и есть

    крапивница хроническая.

    При хронической крапивнице человека тоже может беспокоить частая (или постоянная) слабость, нестабильность работы желудочно-кишечной сферы. Но степень выраженности этих явлений может быть незначительной, т.е. «смазанной». Данная ситуация пациентом может неосознанно расцениваться, как рутина, поэтому он на это не обращает внимания и усердно продолжает «лечить крапивницу» таблетками и примочками.

    Вы намерены разобраться с Вашим недомоганием?

    Если Вы зашли именно на эту страничку, где размещена статья про крапивницу, то, скорее всего, Вам не удалось решить вопрос относительно ваших проявлений на коже. И Вы ищете альтернативное мнение и подсказки для разрешения Вашей ситуации.
    Надеюсь, что нижеприведённый материал Вам будет полезен.
    Что же следует делать, чтобы избавиться от крапивницы?

    Фото крапивницы

    Крапивница у взрослых

    Крапивница на руках и ногах

    Сыпь у детей

    Крапивница у новорожденных и грудничков
    Аллергическая крапивница на лице

    Причины появления крапивницы

    Немного объяснений работы нашей внутренней системы.

    Высыпания на коже появляются в том случае, когда организм частично перестаёт справляться с выведением токсинов. Организм так устроен, что он представляет собой открытую систему. В него свободно входят питательные вещества в виде пищи, а также поступают кислород и вода. После соответствующих жизненно важных и множественных реакций, протекающих в каждой клетке организма, выделяются токсины. Токсины, двигаясь по венозной крови, достигают естественных «фильтров», которыми являются печень и почки. «Фильтры подбирают» токсины. И дальше, через естественные «шлюзы» (кишечник и мочевыводящие пути), они выводятся наружу.
    Когда на коже появляются высыпания, то это значит, что естественные фильтры не в состоянии оперативно «подобрать» все токсины.

    Почему?

    Потому что система просто избыточно и конкретно «подгружена» токсинами.
    Их стало слишком много, а при этом ещё и сами «фильтры» перегрузились, и из-за этого их работа ослабела.
    И токсины «вышли» на кожу. Проявились волдырями, краснотой, жжением, зудом и т.д.
    При хронической крапивнице эта ситуация «хроническая». Система хронически не справляется с выведением токсинов.

    Что делать?

    Из предыдущего объяснения Вы понимаете, что внешние воздействия на кожу малоэффективны. Можно делать какие-то примочки, компрессы в момент обострения. Это помогает на короткое время облегчить страдания человеку. Но это будет временно и не надёжно. Если не разрешать внутреннюю ситуацию, не способствовать уменьшению интоксикации изнутри, то крапивница будет только ужесточаться.

    Можно пить антигистаминные препараты. Они тоже могут снять острые проявления крапивницы, и при этом человеку становится легче. Антигистаминные таблетки насильственно угнетают свободный гистамин, который появляется в активном состоянии при некоторых патологических состояниях, в том числе и при крапивнице. И именно гистамин обеспечивает все неприятные симптомы, описанные выше. Поэтому, угнетение гистамина смягчает неприятное протекание крапивницы. Но эта мера тоже временная, да ещё и насильственная. Природа насилия не любит. Она даст «отпор» за своё угнетение тем, что кожные проявления могут усиливаться, расширяться по местам локализации, трансформироваться в какую-то другую болезнь.
    Ситуацию таким путём тоже не разрешить.

    А как же быть?

    Из вышеописанной ситуации логично будет:
    А) как можно всецело поспособствовать уменьшению количества входящих в организм токсинов
    Б) улучшить состояние «фильтров», чтобы они активнее выводили из организма уже там имеющиеся токсины

    Как это сделать?

    Проанализируйте свою ситуацию.
    В результате чего Вы «подгрузили» организм токсинами? Возможно, Вы недавно принимали массированный курс медикаментозной терапии? В частности антибиотиков? Возможно, Вы систематически употребляете какие-то медикаментозные препараты? Возможно, Вы перенесли наркоз? Возможно, Ваше питание хаотичное? При этом, Вы в течение дня «перехватываете» еду 1-2 раза, да и то, «что попадёт под руку», а вечером «отрываетесь по полной», и съедаете много пищи, в том числе и белковой? И это всё на ночь? Когда вся пищеварительная активность приходится на первую половину дня? А Вы «загружаете» свой драгоценный организм на ночь! Именно тогда, когда он должен отдыхать! Вы же его, таким образом, некорректно используете!

    А, возможно, Вы особо не задумываетесь, что «кладёте в рот»? Возможно, пища, которую Вы употребляете, изобилует красителями, разрыхлителями, ароматизаторами и др.? Не спешите винить кого-то. Например, производителей пищевых продуктов. Ведь именно Вы САМИ МОЖЕТЕ выбрать доброкачественные продукты питания и приготовить для себя полезную и здоровую пищу!

    Если у Вас всё происходит так же некорректно, как я описала выше, то у Вас есть вся основа для появления крапивницы, и дальнейшей её хронизации.
    Пожалуйста, помните: количество токсинов в организме реально уменьшается, когда человек начинает питаться дробно и регулярно!
    Каждый раз, когда вы принимаете еду с небольшим количеством жира (растительного или животного), Вы даёте «зелёный свет» токсинам, которые сбрасываются вместе с желчью в кишечник, а потом – наружу. Если регулярной еды у вас нет, то Вы просто не даёте шанса своим токсинам выходить из организма! И присутствие этой «грязи» усугубляет течение Вашей крапивницы. О питании, которое разгрузит от токсинов, Вы можете послушать ЗДЕСЬ

    Существует ли профилактика крапивницы?

    Важный пункт – это сделать более эффективными и активными наши «фильтры».
    Первая в данном списке печень.

    Печень – самый крупный «фильтр».

    Улучшат её состояние кроме дробного питания следующие меры:

    1. Хорошо «разгружает» печёночные клетки, делая их более активными, масло семян тыквы. Ведь оно активизирует отток желчи из желчевыводящих путей и из желчного пузыря. Вовремя освобождённые желчевыводящие пути стимулируют работу самой печёночной клетки. Принимать по 1-ой чайной ложке 3 раза в день, во время еды (обязательно!) в течение 1-го месяца.
    2. Через 1 месяц можно перейти на масло зародышей пшеницы. Тоже принимать 1 месяц, также, по 1-ой чайной ложке, во время еды. А ещё через месяц – на масло семян льна. Принимать также.
    3. Совместно с маслом семени тыквы (или другими маслами) в обед принимать1 капсулу препарата с расторопшей (можно карсил, гепабене). Принимать в общей сложности 3 месяца.
    4. Принимать напиток, приготовленный из отвара овса и ячменя;
    5. Для кишечника важно питание, богатое клетчаткой термически обработанных овощей(запечённые яблоки, тыква, луковый суп, супы — пюре из тыквы и других овощей и др.) Сырые фрукты тоже из еды исключаются (можно принимать свежевыжатый сок без мякоти). А также включите в Вашу еду кисломолочные продукты, приготовленные самостоятельно по рецептам со специальными заквасками. Закваски продаются в аптеках и содержат лакто — и бифидо-флору. Она будет способствовать нормализации микробного состава кишечника. Употребляйте в день пару стаканов такого продукта, один из этих стаканов – на ночь.

    Внимание!

    Через некоторое время после начала приёма капсул, масел и напитка, скорее всего, у Вас возникнет обострение. Ваша болезнь проявится сильнее. Но это не значит, что у Вас непереносимость масла или расторопши! Пожалуйста, поймите это! Многие говорят (и даже медики), что травы сами по себе могут аллергизировать.

    Смею заверить: не могут!

    Все природные живые и неживые объекты имеют одно и то же происхождение. И почва (земля), и камни, и растения, и животные, и человеческие тела имеют одну и ту же природу, происходящую из одной и той же таблицы Менделеева. И препараты ПРИРОДНОГО происхождения навредить НЕ МОГУТ! Если Вы начали принимать расторопшу, и у Вас возникло обострение, то, как это Вам не покажется странным, но расторопша Вас в это время ОЗДОРАВЛИВАЕТ! Масла и травы способствуют вымыванию из межклеточного вещества токсинов. И в момент начала приёма препаратов СИТУАТИВНО токсинов становится гораздо больше в кровеносном русле, потому что печень и почки из-за своей ослабленной работы не успевают быстро и оперативно их подобрать. Вот и устремляется всё это «добро» по проторенной дорожке, а именно: на кожу.
    И здесь не паника должна быть! А благодарность титанической работе Вашего внутреннего врача, который «поднял» весь «залежалый мусор» и «адресовал» на выход.

    Благодарность для исцеления – это важный момент при лечении и профилактике крапивницы

    Те мысли, которые у Вас в голове (не паника, а благодарность, даже если Вам пока тяжело, и кажется, что конца Вашим страданиям не будет), поверьте мне, именно Ваша БЛАГОДАРНОСТЬ вашему внутреннему Божеству сыграет главенствующую роль в исцелении.
    Просто в этот момент правильно будет прекратить приём препаратов. Просто сделайте паузу. Новые порции трав и масел в моменте перестанут вымывать токсины, а печень и почки эти токсины спокойненько «подберут». Пауза может длиться приблизительно одну неделю, а может и две недели.
    В конце паузы Вы заметите, что количество высыпаний значительно поубавилось, и к Вам придёт осознание, что чувствуете себя в целом комфортнее.

    Дальше Вы можете возобновить приём препаратов и масел. Если возникает снова обострение (как правило, уже в меньшей степени), то снова сделайте паузу. И так, маленькими шагами, со спокойным здравомыслием Вы способствуете выведению той части токсинов, которая раздражала Вашу кожу и создавала условия для аллергических высыпаний.

    Кому-то будет достаточно этих мероприятий, чтобы фундаментально оздоровиться. Эти меры будут способствовать улучшению самочувствия в целом. Улучшится работа желудочно-кишечного тракта. Возможно, уйдут другие болезни, или смягчится их проявление.
    А кому-то этих мер мало.

    Психосоматика и аллергическая крапивница

    Надо понять, что ЧЕЛОВЕК – это целая галактика.
    Представительство ЧЕЛОВЕК, кроме «мяса и костей», — это ещё и эмоции, чувства, мысли, произносимые им слова, утверждения и установки. А также – ЭНЕРГИЯ! И даже всё перечисленное не является исчерпывающим в понимании такого объекта, как ЧЕЛОВЕК.

    Поэтому, если болезнь продолжает упорно и усердно удерживаться, то надо работать с психосоматикой: находить мыслеформы и мыслеобразы, которые играют главенствующую роль в формировании причин болезни. И потом эти заряды аннулировать.
    И здесь Вам не обойтись без помощи специалиста. Вам может помочь психотерапевт, владеющий специальными техниками.
    Ведь психотерапевты утверждают, что аллергия возникает там, где существует страх перед жизнью в разных её проявлениях. Неуверенность компенсируется агрессией, которую человек не осознаёт и старается не проявить с уровня эмоций. Но эту же агрессию подсознательно вытесняет на уровень тела. И дальше уже, через агрессию иммунитета, проявляется аллергия.

    В медицине обычно уделяют много внимания для выявления аллергена, чтобы аллергик его исключил из своей жизни.
    Но любой аллерген – это есть проявление ЖИЗНИ.
    Цветения растений, мёд, шерсть животных, пища, специи, травы, домашняя и уличная пыль и т. д., и т.п., — всё это считается аллергенами для многих людей.
    Если отмежёвываться от этих аллергенов, – это отмежёвываться от жизни.
    Это, как раз, и приводит к безрадостному существованию: нужно ограничить максимальное количество радостей общения с природой, с животными, с вкусной едой…

    И, чем старательнее человек исключает из своей жизни «общение» с аллергеном, тем больше их появляется! Поэтому, данная тактика – это не выход из ситуации, хотя врачи и рекомендуют идти именно по такому пути.
    При крапивнице человек себя сильно эмоционально сдерживает. Загоняет себя в определённое состояние и не позволяет себе расслабиться. Как правило, такой человек боится не оправдать ожидания других людей, у него занижена самооценка и он сомневается в собственной компетенции. Человек хочет сделать больше, чем он может в данный момент, и страдает от того, что не может в этом признаться ни другим, ни даже сам себе…

    Если Вы, совместно с психотерапевтом, не откорректируете Ваши эмоции и «терзания» Вашей души, то от аллергических проявлений Вам будет избавиться трудно…
    Главное в данном случае – это состояние психоэмоциональной сферы. Именно её состояние является пусковым механизмом болезни.

    И несколько советов по поводу лечения в домашних условиях народными средствами

    Народные целители рекомендуют лечить крапивницу крапивой.

    • Растение вместе с корнями следует помыть и прокипятить в течение пяти минут. Потом этот отвар можно добавлять в ванну при купании. Такое лечение проводится несколько раз в месяц.
    • Также можно заваривать свежую крапиву, и употреблять отвар вместо чая.
    • Пораженные участки кожи можно протирать свежевыжатым соком из соцветий клевера лугового. Через некоторое время после процедуры средство необходимо смыть с кожи.

    Следует помнить, что народное лечение не может быть основным и должно проводиться только после согласования с лечащим врачом. И не забывайте, что внешние воздействия на кожу малоэффективны и помогают на короткое время облегчить страдания человеку. Но это будет временно и не надёжно. Очень важно найти корень болезни.

    А, чтобы лучше понять, почему же нужно больше внимания уделить именно печени, посмотрите это видео:

    Дорогие друзья!
    На своих онлайн консультациях я оказываю всестороннюю помощь моим пациентам, в том числе и психотерапевтическую.
    На первичную бесплатную консультацию можно записаться здесь: kazimira2000@gmail.com

    Или присылайте запрос в Skype: ludmilaermolenko33

    Надеюсь теперь Вам понятно, почему аллергическая крапивница – это заболевание иммунной системы. И почему при крапивнице иммунная система работает в неадекватно усиленном режиме (гиперфункция). А также, возможно, Вы узнали что-то новое о симптомах, причинах, лечении и о профилактике крапивницы.

    Думаю, что статья оказалась полезной.
    Возможно, что она будет полезной и другим. Поделитесь ею с Вашими друзьями. Жмите на кнопки соцсетей!

    Рекомендую прочитать статьи о Рейки , в ней рассказано о том, что неизлечимых болезней нет

    и об удивительной чудо-технике IAM, с помощью которой опытный специалист поможет Вам справиться с любым заболеванием

    Высыпания на коже при болезни печени

    Первые признаки заболеваний внутренних органов часто появляются на коже. Замечаются неприятные изменения — сухость или, наоборот, жирность, покраснения, прыщи, пигментация, зуд. Если обратиться к врачу, он по этим признакам может предположить, какой именно орган не в порядке. Но, поскольку мы люди самостоятельные и любознательные, нам не помешает и самим быть в курсе дел. Например, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, можно ли их вылечить? Об этом и пойдет речь.

    Как печень связана с кожей

    Печень — это фильтр нашего организма. Все вещества, попадающие внутрь с пищей, водой, воздухом и т. д. , проходят через печень, очищаются и только потом выводятся из организма естественным путем. Когда работа этого органа нарушается в силу каких-либо причин, он больше не может выполнять свою функцию фильтрации и происходит интоксикация. Прежде всего ее симптомы видны на коже. Организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, используя самый большой орган тела — кожный покров.

    Что происходит с кожей при нарушениях в работе печени? Необходимо обратить внимание на ее общее состояние:

      Изменение цвета кожи

    изменение цвета — краснота (смотрите фото), желтушность, синева, чрезмерная бледность являются тревожными звоночками;

  • сухость кожи и шелушение, как и чрезмерная ее жирность и потливость могут говорить о патологиях печени в том числе;
  • появление растяжек синего оттенка на разных частях тела;
  • элементы сыпи — множественные образования на коже неясного происхождения, которые вызывают зуд.
  • Печень — это, пожалуй, тот орган, о болезни которого нужно подумать в первую очередь, если ваша кожа стала не такой, как раньше.

    Какие патологии печени проявляются высыпаниями

    Печень страдает по разным причинам. Некоторые из них дают реакцию на кожу в виде высыпаний. Это, например:

      Сыпь при гепатите С

    вирусные гепатиты А, В, С (смотрите фото), Д, Е, G и их последствия — цирроз, рак;

  • отравление токсинами — лекарственными, пищевыми, химическими, алкогольными и наркотическими;
  • гельминтозы — амебы, лямблии, шистосомы, эхинококки, аскариды — все они могут вызывать абсцессы;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — развивается из-за неправильного питания;
  • сосудистые нарушения — тромбоз сосудов печени, окклюзия печеночной артерии, ишемия;
  • наследственные заболевания — гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунные патологии — первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный холангит;
  • онкологические заболевания;
  • травмы органа — могут иметь отдаленные последствия.
  • Довольно непросто самостоятельно определить, что именно из этого списка провоцирует высыпания у вас, особенно если болезнь в начальной стадии. Однако своевременная диагностика очень важна для успешного лечения. Поэтому при появлении сыпи будет правильнее искать совета у врача.

    Виды высыпаний при болезнях печени

    Внешний вид элементов сыпи может многое рассказать о ее причинах. Когда печень нездорова, появляются такие признаки болезни на коже:

    1. Гнойнички. Элементы сыпи воспалительного характера, с гнойным содержимым. Могут быть поверхностными, но иногда перерастают в фурункулез. При болезнях печени появляются регулярно по всему телу. Это может говорить о том, что в печени снижена функция синтеза иммуноглобулина и общее состояние иммунитета.
    2. Геморрагии. Единичные пятнышки и их скопления красного цвета, находящиеся будто бы под кожей. Носят название петехии и появляются вследствие кровоизлияний в мелких сосудах. Причина в том, что нарушается выработка белка крови, из-за чего возникает геморрагический синдром. Петехии часто обнаруживаются у человека вместе с большими синяками.
    3. Сосудистые звездочки — скопления мелких сосудов, которые просвечиваются через кожу. Если таких скоплений много и постоянно появляются новые, дело наверняка в изменении структур печени. Локализуются такие высыпания на лице, шее, спине, склонны к увеличению размеров.
    4. Печеночные бляшки на веках

    Печеночные бляшки. Это плоские уплотнения на коже, похожие на желтоватые подкожные гранулы. Располагаются на веках (смотрите фото), в подмышечных впадинах, на ногах и руках.

  • Эритема — покраснения на коже в виде округлых пятен. При нажатии пропадают.
  • Аллергический дерматит. Мелкая красная сыпь может быть первым признаком реакции печени на токсины или аллергены.
  • Экзема. Зудящие высыпания, включающие в себя пузырьки с гнойным или жидкостным содержимым. Поочередно лопаясь, пузырьки покрываются корочками.
  • Крапивница. Сыпь в виде больших сливающихся друг с другом пятен разной формы, с отечной поверхностью, которая сопровождается зудом. На ощупь горячее, чем здоровые ткани. Возникает из-за реакции на аллергены.
  • Почти все виды сыпи сопровождаются зудом различной выраженности. Безусловно, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных напрямую с печенью. Поэтому нужно всегда рассматривать картину в целом. Сопутствующие симптомы помогут дифференцировать патологии печени от других заболеваний.

    Другие симптомы болезней печени, кроме сыпи

    Помимо кожных проявлений, печень сигнализирует о своем нездоровье множеством других отклонений от нормы. Больного могут беспокоить:

    • тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • головокружение;
    • чувство повышенного аппетита;
    • потеря аппетита;
    • резкий запах пота;
    • боль в подреберье — острая или разлитая, тянущая;
    • увеличение живота;
    • отечность тела;
    • субфебрильная температура;
    • набор или потеря веса;
    • горечь во рту;
    • зловонный запах изо рта;
    • белый или коричневый налет на поверхности языка;
    • усиление сосудистого рисунка на животе;
    • изменения цвета, формы или структуры кала;
    • общая слабость, неспособность к умственному и физическому труду.

    Все это не является нормой. При появлении одного или нескольких признаков из данного списка нужно пройти всестороннее обследование в поликлинике.

    Что делать

    Обнаружив у себя нетипичные для здорового человека проявления, многие люди настораживаются, но к врачу не спешат. Между тем, промедление может оказаться смертельным.

    Длительное недомогание в сочетании с кожными нарушениями — повод обратиться к терапевту. Он назначит анализы крови, мочи и кала, печеночные пробы, УЗИ внутренних органов и решит, что делать дальше. При серьезных патологиях терапевт направляет больных к гепатологу — специалисту по болезням печени.

    Возможные методы лечения

    Поражающих печень заболеваний довольно много. Столь же велик и выбор вариантов лечения. Не любой метод подойдет — это решение находится в компетенции врача. Что может быть предложено? Это следующие препараты:

    1. Гепапротекторы. Это группа лекарственных препаратов с растительными или синтетическими составляющими, которые направлены на восстановление поврежденных клеток органа. К ним относятся Карсил, Гепабене, Урсосан, Эссенциале, Бонджигар, Гепадиф.
    2. Антигистаминные средства. Если сыпь вызвана реакцией печени на аллергены, эти препараты помогают купировать острый ответ иммунитета. Известные средства — Супрастин, Лорадатин.
    3. Сорбенты. Поскольку больная печень неспособна справляться с потоком токсинов, ее функцию должны взять на себя сорбенты — вещества, способные абсорбировать (всосать) в себя отравляющие организм компоненты. Нужно применять Энтеросгель, Белый уголь, Полисорб, Полифепан.
    4. Противовирусные средства. Назначаются при гепатитах — для каждого вида свое лекарство.
    5. Противогельминтозные препараты. Если диагностирован один из видов глистов, лечение назначает паразитолог. Популярные способы изгнать глистов самостоятельно чреваты образованием абсцессов в печени.
    6. Иммуномодуляторы. Назначаются, чтобы поддержать иммунитет в период его слабости из-за болезни (Ликопид, Амиксин и другие).
    7. Витамины. Из-за нарушения в работе печени организм недополучает полезных веществ, поэтому их недостаток нуждается в восполнении.

    Большим количеством лекарств можно угробить печень окончательно, поэтому крайне важно, чтобы назначал их специалист. Кожные проявления обычно исчезают после приведения в порядок больного органа, поэтому наружно используются только средства, направленные на снижение дискомфорта. Крема и мази на гормональной основе помогут снять зуд и отечность. Препараты, содержащие декспантенол, способствует заживлению и смягчению тканей.

    Возможно ли народное лечение

    В домашних условиях лечение возможно только в сочетании с назначенной врачом терапией и с его разрешения. Для избавления от беспокоящей сыпи можно использовать настои:

    Эти настои помогут снизить неприятные ощущения, которые приносит сыпь — зуд, отечность, гипертермию.

    Для того, чтобы помочь больному органу, можно принимать травяные настои внутрь. Очень полезны:

    • кукурузные рыльца;
    • пижма;
    • одуванчик;
    • березовые листья;
    • расторопша;
    • зверобой;
    • шиповник;
    • мята;
    • тысячелистник;
    • пустырник;
    • полевой хвощ;
    • душица;
    • хмель;
    • укроп;
    • фенхель.

    Список еще можно продолжать. Эти травки можно принимать как отдельно, так и в составе сборов. И помните, что ни в коем случае нельзя заменять ими основное лечение.

    Очень полезно при болезнях печени принимать свежевыжатые соки из тыквы и моркови. Однако, если есть желтушность кожи, эти овощи могут ее еще больше усилить.

    Что нужно, помимо лечения

    Любое заболевание требует не только приема медицинских препаратов, но и введения в свою жизнь некоторых изменений, таких, как диета. Печень является важным звеном между продуктами питания и их пользой для организма. Поэтому питание должно быть правильным. Не рекомендуется человеку с больной печенью употреблять жирные, жареные, соленые, острые, сладкие продукты. Лучше кушать больше овощей и фруктов, цельных злаков. Допустимо употребление нежирной молочки и мяса.

    Следует отказаться от вредных привычек. Это может быть трудно, но помните: печень — самовосстанавливающийся орган, поэтому, убрав источник негативного влияния на него, вы повысите вероятность выздоровления во много раз. Здоровая печень обеспечит гладкую, красивую кожу без высыпаний.

    Крапивница

    Общее описание болезни

    Крапивница – болезнь кожного покрова человека в виде высыпаний, которые, в основном, носят аллергический характер и похожи на пузырьки, появляющиеся после прикосновения крапивы.

    Основные причины появления крапивницы:

    • экзогенного характера – воздействие термических, физических, химических, механических, фармакологических факторов и пищевых продуктов на организм человека вызывают крапивницу этого вида;
    • эндогенного характера – крапивница возникает на фоне болезней ЖКТ, печени, ЦНС и других внутренних органов.
    • Кроме того, причиной крапивницы могут послужить укусы пчел, оводов, ос, медуз и укусы насекомых, относящихся к группе кровососущих (мошек, блох, комаров, москитов).

    Виды крапивницы и ее симптоматика:

    1. 1 Острая форма – внезапное и быстрое появление красных волдырей круглой формы, которые имеют матовый оттенок в центре, а на краю окантованы красной каемкой. Высыпания могут срастаться между собою, образуя большие отечные красные пятна, которые сильно чешутся и зудят. В этом случае больного берет сильный озноб и резко идет на повышение температура. Это явление называют «крапивной лихорадкой». В основном, волдыри появляются на туловище, ягодицах, верхних конечностях, но сыпные высыпания могут поражать и слизистые оболочки губ, языка, носоглотки и гортани, из-за чего больному трудно дышать, принимать пищу.

    Острая форма крапивницы не только быстро появляется, но и быстро сходит (примерно за час-полтора, редко – в течении нескольких дней). Эта форма появляется, как следствие пищевой или лекарственной аллергии в виде защитной и ответной реакции на принятие пищи с аллергенами, переливание крови, вакцинацию. Это типичная разновидность данной формы.

    Кроме нее, выделяют атипичное течение острой формы крапивницы. Ее отличительной чертой является появление продолговатой (линейной) сыпи, которая не чешется. Причиной появления считаются механичные повреждения кожных покровов.

    Медицинские работники к острой форме крапивницы относят и отек Квинке или гигантскую крапивницу. В месте поражения кожа становится отечной, плотной, но в то же время эластичной. Имеет белый цвет, в редких случаях – светло-розовый оттенок. Поражению подвергаются слизистые оболочки и подкожно-жировой слой клетчатки. В большинстве случаев зуд и жжение отсутствуют, а отек пропадает за пару часов. Возможно повторение отечности. Если крапивница расположилась в гортани, возможно удушье или развитие стеноза. Если отек расположился в районе глазниц, то возможно отклонение глазного яблока, из-за чего может снизиться зрение.

    1. 2 Рецидивирующая хроническая форма – причиной является наличие в организме хронических инфекций, которые возникают из-за тонзиллита, кариеса, аднексита. К причинам относят нарушение работы ЖКТ, печени, кишечника. Сыпь появляется в виде приступов и носит не такой масштабный характер, нежели при острой форме. Может протекать на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет. Сопровождающие симптомы: слабость, боли в суставах и сильная головная боль, зуд в местах высыпания, понос, тошнота, рвотные рефлексы. При длительном продолжении крапивницы у больного появляются нервные расстройства, которые появляются от бессонницы из-за сильного и непрерывного зуда, жжения.
    2. 3 Стойкая папулезная форма – хронические высыпания переходят в папулезную стадию крапивницы, при которой появляются красные или бурые узелки. В основном, поражению подвержены кожные покровы конечностей в сгибательно-разгибательных частях. У женщин большая вероятность перехода с хронической формы крапивницы в папулезную.
    3. 4 Солнечная форма – сыпь появляется на открытых частях тела, на которые падают солнечные лучи. Имеет сезонный характер. Заболевание прогрессирует весной и летом, когда солнце имеет наибольшую активность. Такие высыпания появляются у людей с болезнями печени, у которых нарушен порфириновый обмен. От этого вида крапивницы преимущественно страдает женский пол.

    Полезные продукты при крапивнице

    При крапивнице, основным ключом к выздоровлению, является правильное питание и соблюдение диеты (даже если болезнь вызвана воздействием физических факторов). При пищевой или лекарственной крапивнице следует исключить тот продукт или препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Для каждой возрастной категории применяется отдельная диета.

    Основные принципы диеты для годовалого ребенка:

    • Если малышу давалась прикормка, то на время болезни ее нужно полностью отменить. Кормить его можно только молочной смесью (лучше выбирать гипоаллергенную) или молоком матери, которая должна придерживаться диеты.
    • Если ребенок ел полноценную «взрослую» пищу (как минимум 4-5 раза), то на ужин стоит давать детскую смесь или грудное молоко.
    • Во время болезни ребенку запрещается добавлять в пищу новые для его организма продукты питания (это относится даже к тем продуктам, которые сами по себе не аллергические).

    Диета, которой должны придерживаться дети постарше и взрослые.

    Итак, необходимо есть:

    • варенное мясо нежирных сортов (курицы, кролика, говядины);
    • варенный картофель на воде без жирных заправок;
    • каши (лучше всего подойдут пшеничка, овсянка, гречка, рис) и макаронные изделия;
    • супы, сваренные без мясного бульона и без зажарки;
    • не жирные молочные и кисломолочные продукты (обязательно без добавок и наполнителей);
    • овощи в паренном, варенном или тушеном виде;
    • цельно-зерновой, ржаной хлеб, с отрубями и высевками;
    • зелень: листья салата, петрушка, укроп;
    • чай (лучше не сахаренный или с добавлением фруктозы, обязательно не фруктовый);
    • растительные масла;
    • галетное печенье.

    По мере того, как будет проходить сыпь, в рацион питания можно добавлять и остальные продукты, но в таком порядке: сначала добавлять овощи и фрукты зеленого, желтого цвета, затем можно добавить оранжевого окраса и в самом конце нужно добавлять красные фрукты и овощи. Это первый этап. На втором этапе больному можно давать вареную рыбу, лук (свежий), свежеприготовленные соки, белый хлеб, фруктовые пюре и компоты.

    Средства народной медицины при крапивнице:

    1. 1 нужно смазывать высыпания маслом зверобоя;
    2. 2 пить отвары из череды, ромашки, корня лопуха, коры дуба, коры дуба, также, можно принимать с ними и лечебные ванны (важно помнить, что пораженные участки кожи более чувствительны, поэтому температура воды должна быть не высокой);
    3. 3 каждое утро пить настой из сушеных листьев грецкого ореха;
    4. 4 перед приемом пищи (за пол часа) принимать по чайной ложке сока из корня сельдерея (сок должен быть свежевыжатым).

    Опасные и вредные продукты при крапивнице

    Исключить из рациона следует:

    • морские продукты;
    • блюда и продукты питания с пищевыми добавками, красителями, загустителями, кодом «Е», ароматизаторами;
    • яйца;
    • орехи;
    • шоколад;
    • красные плоды и корнеплоды;
    • пряности и специи;
    • сладкие газировки и алкогольные напитки;
    • мед и его субпродукты (прополис, воск, пчелиное молочко);
    • рыбу (нельзя есть первую неделю после высыпания, потом постепенно можно вводить в употребление, но только рыбу нежирных сортов и приготовленную на пару, можно и варенную).

    Уменьшить дозу употребления сладкого, мучного и соленого.

    Зуд кожи тела при заболеваниях печени — виды высыпаний, лечение и диета

    Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

    Что такое зуд тела

    Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

    Причины зуда кожи при заболеваниях печени

    Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

    • Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
    • Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
    • Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
    • Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
    • Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
    • Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
    • Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

    Холестаз

    Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

    Зуд при гепатите С

    Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

    Симптомы печеночного зуда

    При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

    • нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
    • повышение потливости;
    • появление отеков лица и конечностей;
    • боли в правом подреберье;
    • шелушение кожи;
    • расчесывания и трещины на теле;
    • на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
    • высыпания.

    Печеночные пятна

    Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

    • Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
    • Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
    • Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
    • Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
    • Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
    • Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

    Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

  • Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
  • На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».
  • Как отличить обычный зуд от печеночного

    Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

    Лечение печеночного зуда

    Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

    • Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
    • Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
    • Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
    • Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
    • Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
    • Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами

    Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

    Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

    • антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
    • производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
    • препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

    Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

    • сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
    • витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
    • противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
    • иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
    • пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
    • антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

    Правильное питание

    Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

    Диета при холестазе

    Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

    • хронических формах гепатитов;
    • при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
    • циррозе печени;
    • нарушениях работы желчевыводящих путей;
    • желчекаменной болезни.

    Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

    Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

    Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

    • овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
    • запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
    • макаронные изделия;
    • салаты, рагу и другие блюда из овощей;
    • сладкие виды фруктов, ягод;
    • натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
    • отрубной или цельнозерновой хлеб.

    Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

    • Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
    • Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
    • Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
    • Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
    • В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

    При болезнях печени нельзя употреблять:

    • жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • грибы и бобовые;
    • сладости, особенно шоколад и мороженное;
    • спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
    • лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
    • какао, кофе.

    Сигналы «SOS» от печени на коже, или Как вернуть здоровый внешний вид?

    ПОЧЕМУ ПРИ НАРУШЕНИИ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ СТРАДАЕТ КОЖА?

    Печень — один из важнейших органов внутренней секреции. Она выполняет в организме множество важных функций (Ляшевич А.М., 2020):

    • превращает то, что мы едим, в энергию и питательные вещества;
    • нейтрализует токсичные вещества;
    • создает запасы витаминов, минералов и углеводов;
    • синтезирует новые белки, липиды, углеводы и другие необходимые вещества;
    • участвует в очистке крови, помогает регулировать процессы свертывания;
    • контролирует уровень жиров, в том числе холестерина;
    • помогает бороться с инфекциями;
    • секретирует желчь.

    Проблемы, возникающие на коже вследствие поражений печени, обусловлены нарушением выполняемых ею функций. Так, например, жирная кожа — следствие нарушения обмена углеводов и жиров, пожелтение кожи — накопления в ней билирубина, появление высыпаний, в том числе аллергических, может быть результатом нарушения дезинтоксикационной функции печени и накопления в организме продуктов обмена.

    РАСПОЗНАЕМ СИГНАЛЫ ОТ ПЕЧЕНИ НА КОЖЕ

    Наиболее частым изменением кожных покровов при заболеваниях печени и внепеченочных желчных путей является желтуха . Нарушение метаболизма в гепатоцитах со снижением проницаемости их мембраны приводит к затруднению экскреции билирубина и его регургитации. Билирубин обладает выраженным сродством к тканям, богатым эластичными волокнами, поэтому накапливается в коже, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек. Быстрее всего желтуха возникает на склере, нижней поверхности языка, твердом небе, позже — на лице, ладонях, подошвах и распространяется по всему телу (Герасун О.Б. та співавт., 2015). Цвет кожи может коррелировать с уровнем билирубина и приобретать разные оттенки — от желтоватого до коричневого (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

    Желтуха часто сопровождается кожным зудом , развитие которого традиционно связывают с накоплением в крови токсичных желчных кислот. Кожный зуд может предшествовать желтухе или сопутствовать ей.

    Характерными печеночными знаками являются телеангиэктазии — сосудистые «звездочки», «паучки» , представляющие собой звездчатые ангиомы размером от 1 мм до 1–2 см с пульсирующей центральной частью и лучеобразным (паукообразным) разветвлением сосудов. Они чаще всего локализуются на лице, шее, плечах, груди, кистях, а также в полости рта. При надавливании телеангиэктазии исчезают, а после прекращения давления появляются вновь (Циммерман Я.С., Циммерман И.Я., 2012).

    Одним из признаков синдрома холестаза (застой в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку) считается сухость кожи . Это обусловлено дефицитом жирорастворимого витамина А в результате нарушения его всасывания. Ксантомы — еще один дерматологический признак, который может возникать при холестазе. Это желто-коричневые, оранжевые или розовые пятна, папулы, бляшки, узлы или инфильтраты. Их наиболее частая локализация: кисти рук, локти, веки (в последнем случае образования называют ксантелазмы). Ксантомы образуются из-за отложения липидов в коже и других тканях (Герасун О.Б. та співавт., 2015).

    У пациентов с заболеваниями печени вследствие анемии и гиповитаминоза может отмечаться бледность кожи (преимущественно генерализованное лишение кожи природного цвета с тенденцией к ее осветлению). Гиперпигментация — одно из внешних проявлений первичного билиарного цирроза печени на ранних стадиях. Стрии — дефекты кожи в виде полос разной ширины, которые могут приобретать окраску от белого до багрового или фиолетового, у пациентов с заболеваниями печени являются следствием гормональных нарушений из-за избытка эстрогенов, которые в нужном объеме неспособна нейтрализовать поврежденная печень (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). Бесспорен факт сочетания аллергии, в том числе ее кожных проявлений — аллергодерматозов , и заболеваний гепатобилиарной системы (Смирнова С.В., 2004).

    Эластичность кожи — способность кожи хорошо растягиваться, а потом снова приобретать изначальный вид, обычно уменьшается с прогрессированием поражения печени и продолжительностью патологического процесса (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). А, как известно, ухудшение эластичности кожи чревато появлением морщин, дряблостью и обвислостью кожи, чего так боятся женщины в возрасте.

    При заболеваниях печени организм часто недополучает среди прочих полезных веществ витамин В2. Это обусловливает образование трещинок в уголках рта. Сначала кожа в уголках рта мокнет, затем краснеет, образуются мучительные трещинки, а впоследствии и эрозии, покрытые желтой корочкой. Иногда процесс может распространяться на слизистую оболочку полости рта (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

    Итак, изменения и поражения кожи часто свидетельствуют о печеночной патологии, то есть работа печени непосредственно отражается на нашем внешнем виде. И тем, кто не желает расставаться со здоровым цветом лица и в целом хорошим состоянием кожи, стоит наблюдать за состоянием печени.

    ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ

    Печень — молчаливый стойкий солдат, который сдает оборону лишь под действительно сильным натиском. К сожалению, человек часто самостоятельно рушит оборону печени ввиду своих нездоровых привычек. Поэтому первое, что нужно сделать, чтобы позаботиться о здоровье печени, — скорректировать свой образ жизни (Ляшевич А.М., 2020):

    • сбалансированно питаться . Отдавать предпочтение продуктам, богатым полиненасыщенными жирными кислотами, и ограничивать употребление насыщенных жиров. Исключить из диеты жареные и копченые продукты, приготовленные во фритюре. Пойдет на пользу пища, богатая витаминами (фрукты, овощи);
    • поддерживать оптимальную массу тела, так как одной из основных причин развития заболеваний печени является избыточная масса тела;
    • отказаться от употребления алкоголя;
    • не допускать бесконтрольного приема лекарств . Многие лекарственные средства потенциально гепатотоксичны. Гепатотоксичность усиливается при одновременном приеме нескольких препаратов.

    РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭНЕРЛИВА: РАССТАВЛЯЕМ АКЦЕНТЫ

    Заболевания гепатобилиарной системы могут иметь бессимптомное течение и в результате выявляются случайно, например, при обследовании относительно другой проблемы со здоровьем. Тем не менее заболевания печени и желчевыводящих путей способны заявлять о себе такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, боль и ощущение тяжести в правом подреберье, привкус горечи во рту, кровоточивость десен и др. Дискомфорт из-за этих симптомов может приводить пациента в аптеку с просьбой порекомендовать «препарат для печени». Прежде всего провизору важно уметь распознавать угрожающие симптомы, при которых необходимо направить посетителя аптеки к врачу. К ним относят следующие:

    • острая боль в правом подреберье, сопровождающаяся диареей или рвотой, пожелтением кожи;
    • ощущение дискомфорта в правом подреберье, сопровождающееся повышением температуры тела;
    • моча темного цвета и кал белого цвета;
    • выраженность симптомов нарушений функции желчного пузыря и желчевыводящих путей увеличивается на протяжении последних 2–3 дней;
    • приступ печеночной колики с характерной схваткообразной болью в правом подреберье.

    Важно также задать уточняющие вопросы, при положительном ответе на которые следует направить посетителя аптеки к врачу: болел ли он гепатитом, есть ли у него в анамнезе сахарный диабет, принимает ли он гормональные или снотворные препараты, антибиотики, уточнить статус беременности при обращении в аптеку женщины. Если ответы на эти вопросы отрицательные, а профессиональная деятельность обратившегося к провизору посетителя аптеки связана с токсическими веществами, он употребляет алкоголь или отдает предпочтение жирной пище, следует порекомендовать гепатопротекторы.

    Восстановление структур клеток печени может быть достигнуто с помощью назначения эссенциальных фосфолипидов высокой степени очистки, полученных из соевых бобов. Их поступление в организм может обеспечить ЭНЕРЛИВ ® производства компании «Берлин Хеми/А. Менарини» (Германия), в состав которого входят обезжиренные обогащенные фосфолипиды из соевых бобов, содержащих не менее 76% полиненасыщенного фосфодитилхолина (Григоренко Е.И. и соавт., 2007).

    Гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов проявляется в:

    • восстановлении и сохранении клеточной структуры печени и ее фосфолипидзависимых энзиматических систем;
    • нормализации функции печени и ферментативной активности гепатоцитов;
    • улучшении метаболизма нейтральных жиров и холестерина;
    • нормализации белкового обмена;
    • улучшении дезинтоксикационной функции печени;
    • стабилизации физико-химических свойств желчи;
    • уменьшение или исчезновение жировой инфильтрации гепатоцитов;
    • замедлении образования соединительной ткани и развитии фиброза печени (Кінаш М.І. та співавт., 2011).

    Фосфолипиды, содержащиеся в препарате ЭНЕРЛИВ ® , по своей химической структуре подобны эндогенным фосфолипидам, однако намного превосходят их за счет высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот. Эти высокоэнергетические соединения встраиваются преимущественно в структуры клеточных мембран и облегчают восстановление поврежденных тканей печени.

    ЭНЕРЛИВ ® показан к применению при жировой дегенерации (в том числе при поражении печени при сахарном диабете), острых и хронических гепатитах, циррозе и токсических поражениях печени, до и после хирургических вмешательств на печени и желчевыводящих путях, токсикозе беременных и радиационном синдроме.

    Лекарственное средство выпускается в форме желатиновых капсул для приема внутрь, что делает его более выгодным с точки зрения биодоступности по сравнению с другими препаратами эссенциальных фосфолипидов в жестких капсулах (Ничитайло М.Е., Булик Л.М., 2012). Мягкие желатиновые капсулы производятся бесшовным методом, что исключает попадание воздуха и влаги вовнутрь. Применение данной технологии позволило избежать использования в составе препарата потенциально опасных для печени и почек пищевых добавок. В составе препарата ЭНЕРЛИВ ® отсутствуют красители, детергенты (натрия лаурилсульфат и др.), вкусовые добавки, содержащиеся в других лекарственных средствах. ЭНЕРЛИВ ® не содержит касторового масла (в некоторых гепатопротекторах оно выполняет роль носителя фосфолипидов) и этилового спирта. Биодоступность фосфатидилхолина составляет более 90%. Он совместим с большинством лекарственных средств (Литинска Т.А., 2013).

    Начальная доза препарата ЭНЕРЛИВ ® — 2 капсулы 3 раза в сутки, поддерживающая — 1 капсула 3 раза в сутки. Рекомендованная длительность лечения — не менее 3 мес. С учетом этого фармацевту стоит рекомендовать пациенту приобрести сразу несколько упаковок препарата ЭНЕРЛИВ ® . Важно помнить, что ЭНЕРЛИВ ® принимают во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например стаканом воды).

    Таким образом, профиль безопасности препарата ЭНЕРЛИВ ® — его главный «козырь», что важно учитывать фармацевту при рекомендации пациенту эффективного и безопасного гепатопротектора. Дополнительный аргумент — немецкое качество, гарантированное производителем, — компанией «Берлин Хеми/А. Менарини».

    Светлана Шелепко

    Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

    Крапивница

    Крапивница – это заболевание аллергического характера, которое проявляется образованием волдырей на поверхности кожи и на слизистых оболочках. Уртикарная сыпь зудит, возвышается над поверхностью кожи, иногда болезненна. Диагноз крапивницы устанавливается на основании типичных проявлений заболевания и анамнестических данных, проведения кожных аллергологических проб. Лечение должно включать элиминацию аллергена, прием антигистаминных препаратов, энтеросорбентов, в тяжелых случаях — кортикостероидов.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Крапивница (от лат. «urtica» — крапива) — дерматоз, протекающий с образованием волдырей или ангиоотеком. 25% населения сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни, при этом основная часть из них женщины. Дебют заболеваемости приходится на возраст до 40 лет, 2-7% пациентов составляют дети. Если контакт с аллергеном носит постоянный характер, то крапивница приобретает хроническое течение. В 40% случаев крапивница сопровождается отеком Квинке.

    Причины крапивницы

    Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.

    Патогенез

    Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.

    Симптомы крапивницы

    Острая и хроническая крапивница

    На коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.

    Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.

    Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.

    Детская крапивница

    Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.

    Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.

    Гигантская крапивница

    Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.

    Холодовая крапивница

    Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.

    Другие формы крапивницы

    У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.

    Лечение крапивницы

    Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

    Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.

    Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.

    При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.

    Профилактика

    Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Этиология, патогенез и лечение Крапивницы и Отека Квинке..

    КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ.

    Крапивница (urticaria) — заболевание, ха­рактеризующееся быстрым более или менее распростра­ненным высыпанием на коже зудящих волдырей. Вол­дырь представляет собой отек ограниченного участка главным образом сосочкового слоя кожи. Одним из видов крапивницы является отек Квинке (гигантская крапив­ница, ангионевротический отек), при которой отек рас­пространяется на дерму или подкожный слой. Эта форма крапивницы впервые описана Н. Quincke в 1882 г.

    Крапивница является распространенным заболева­нием — примерно каждый третий человек перенес хотя бы однократно в жизни крапивницу. В структуре забо­леваний аллергического генеза крапивница занимает вто­рое место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах (Япония) даже первое.
    Крапивница и отек Квинке могут возникать в любом возрасте. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте от 21 года до 60 лет.Чаще болеют женщины, что связывают с особен­ностями их нейроэндокринной системы. Отягощенная ал­лергическая наследственность, по данным разных авто­ров, отмечается в 25—56% случаев.

    Классификация Крапивниц.

    Этиопатогенетическая классификация крапивниц

    I. Аллергическая

    • Пищевая
    • Лекарственная и на химические вещества
    • Бытовая
    • Эпидермальная
    • Пыльцевая
    • Сывороточная
    • Инсектная
    • Инфекционная

    II. Физическая

    • Механическая
    • Холодовая
    • Тепловая
    • Лучевая
      а) световая
      б) на рентгеновское облучение
    • Холинергическая

    III. Эндогенная

    • Энзимопатическая:
      а) дефицит или недостаточная активность ингибитора С1;
      б) дефицит пищеварительных ферментов
    • Дисгормональная
    • Идиопатическая

    IV. Псевдоаллергическая.

    Примеры возможных диагнозов:
    1) острая (псевдо) аллергическая лекарственная крапивница;
    2) хрониче­ская рецидивирующая аллергическая крапивница (бак­териальная);
    3) хроническая рецидивирующая эндоген­ная крапивница (дисгормональная).

    Каждая из указанных в классификации форм крапивницы имеет свой механизм развития. Одна­ко их общим патогенетическим звеном становится повышение проницаемости микроциркуляторного русла и развитие острого отека в окружаю­щей области. Патогистологически в области волдыря отмечается разрыхление коллагеновых волокон, межкле­точный отек эпидермиса, появление с различной скоро­стью развития и степенью выраженности периваскулярных мононуклеарных инфильтратов.

    Аллергическая Крапивница.

    В развитии этой формы крапивницы принимают участие аллергические механиз­мы повреждения тканей. В качестве аллергена чаще всего выступают лекарственные препараты, пищевые про­дукты, инсектные аллергены.
    Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения, в небольшом количестве случаев — иммунокомплексный. Последний может включать­ся при введении в организм ряда лекарственных пре­паратов (например, пенициллин), антитоксических сыво­роток, гамма-глобулинов.

    Физическая Крапивница.

    Физическая крапивница вызывается действием раз­личных физических факторов.
    Гетерогенна по патогенезу. В ее развитии могут участвовать аллергические, псевдо­аллергические и другие механизмы.

    Механическая крапивница развивается в результате механического раздражения кожи.
    Различа­ют следующие виды:
    а) дермографизм — появление ли­нейного волдыря после проведения твердым предметом по коже. Механизм развития, вероятно, аллергический, так как эта реакция может быть пассивно перенесена на кожу здорового реципиента сывороткой или IgE, а у некоторых больных после интенсивного расчесывания обнаруживают в крови повышение уровня гистамина;
    б) крапивница от давле­ния на кожу пряжек, тесемок, ремней и др. Здесь играет роль механический фактор. Часто сопровождает дермографизм или хроническую крапивницу;
    в) вибрационный ангионевротический отек, являющийся вариантом наследственного отека Квинке.

    Холодовая крапивница также является гетерогенной группой по механизмам развития и клини­ческим проявлениям.
    Выделяют:
    а) Наследственные се­мейные формы, немедленную и замедленную, каждая из которых наследуется как аутосомальный доминантный признак. Немедленную форму не удается передать с сывороткой. Замедленная форма развивается через 9— 18 ч после действия холода. Ее также не удается пере­дать пассивно. Контакт с холодом не вызывает осво­бождения гистамина и гистологически тучные клетки кожи не дегранулированы. В участке отека не обна­ружены ни иммуноглобулины, ни комплемент. Таким об­разом, патогенез остается пока неясным;
    б) Приобретен­ные формы. В их развитии чаще всего играет роль реагиновый механизм повреждения, что доказывается воз­можность пассивной передачи здоровым реципиентам.
    В крови обнаружено увеличение уровня гистамина. Реакция на контакт с холодом развивается довольно быстро.

    Тепловая крапивница.
    Действующим фак­тором является тепло. Один из возможных механизмов развития — альтернативный путь активации комплемен­та.

    Лучевая крапивница возникает под дей­ствием лучей видимого спектра и рентгеновских. В ви­димом спектре действующими являются лучи с опреде­ленной длиной волн. На этом основано подразделение световых крапивниц на подгруппы. Механизмы развития крапивниц различны. Описана возможность пассивного переноса в случаях крапивниц, вызываемых лучами с длиной волн 285—320 и 400—500 нм. При действии рентгеновских лучей об­разуются свободные радикалы, вызывающие поврежде­ние клеточных мембран.

    Холинергическая крапивница.
    Дейст­вующим фактором, очевидно, является перегревание ор­ганизма, которое возникает после теплой ванны, душа, физической нагрузки или других воздействий. Ведущая роль приписывается действию медиатора парасимпати­ческого отдела нервной системы — ацетилхолину. Вместе с тем установлены в ряде случаев увеличение в крови содержания гистамина, а также возможность пассивного переноса.

    Эндогенная Крапивница.

    В эту группу входят кра­пивницы (и ангионевротические отеки), в механизме развития которых играет роль генетически детермини­рованный дефект каких-либо факторов либо механизм которых пока еще не известен.

    Энзимопатическая крапивница пред­ставлена двумя видами.

    Один вид связан с дефицитом ингибитора первого компонента комплемента. Этот дефект наследуется как доминантный аутосомальный признак. Частота мутации этого гена составляет 1:100 000. Результатом является развитие врожденного ангионевротического отека (отек Квинке).

    Существует три типа этого заболевания, клинически неотличимых.
    Первый тип — дефицит ингиби­тора — составляет около 85% случаев.
    При втором типе его уровень нормален, но ингибитор неактивен.
    При третьем типе уровень ингибитора увеличен в 3—4 раза, но он структурно изменен и образует комплекс с альбумином. Дефицит ингибитора ведет к тому, что различ­ные повреждающие воздействия, активирующие фактор Хагемана, приводят к активации комплемента по клас­сическому пути

    Другой вид энзимопатической крапивницы связан с на­рушением функции желудочно-кишечного тракта. Крапив­ница развивается на фоне гастродуоденита, язвенной болезни. Прием алкоголя в этих условиях повышает проницаемость кишечного барьера и усиливает всасывание неполностью перева­ренных продуктов. Последние самостоятельно и через активацию псевдоаллергических механизмов приво­дят к развитию крапивницы. В связи с тем что этот процесс хронический, развивающаяся крапивница также имеет хроническое течение.

    Дисгормональная крапивница.
    Ее раз­витие связано с нарушением функции эндокринных же­лез. Типичным примером является крапивница при предменструальном синдроме. Играет роль соотношение меж­ду кортизолом и гистамином в их влиянии на уровне микроциркуляторных сосудов. Любой сдвиг в сторону преобладания действия гистамина будет приводить к по­вышению проницаемости сосудов.

    Идиопатическая крапивница.
    Этот диагноз ставят в тех случаях, когда врач не знает ни причины, ни механизма развития заболевания. Поэтому чем полнее обследование больного, тем реже фигурирует этот диагноз. Заболевание протекает хронически. Часто эта форма является энзимопатической и связанной с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Иногда идиопатическая крапивница является симптомом другого заболевания, например, системной красной вол­чанки, гломерулонефрита, инфекционного эндокардита, криоглобулинемии. В этих случаях часто обнаруживают активацию комплемента образующимися иммунными комплексами. Во время биопсии находят васкулиты с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией.

    Псевдоаллергические формы крапивницы.

    Нередко крапивница является выражением псевдоаллергической реакции. Различные действующие факторы могут быть либераторами гистамина, активаторами компле­мента и калликреин-кининовой системы. Среди этих факторов — лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и многие другие), сы­воротки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, физические и др.

    Клиническая картина Крапивниц.

    Клиническая картина острой крапивницы характеризуется мономорфной сыпью, первичный эле­мент которой — волдырь. Заболева­ние начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков тела, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда появляются гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью. По мере нарастания отека происходит сдавливание капилляров и цвет волдыря бледнеет. При значительной экссудации в центре отека может образоваться пузырек с отслойкой эпидермиса.

    Крапивница может приобретать геморраги­ческий характер за счет выхода из сосудистого русла форменных элементов крови. В дальнейшем эритроциты, распадаясь в окружающей ткани, образуют пигментные пятна, которые не следует смешивать с пигментной крапивницей (мастоцитоз).
    Величина элементов сыпи различна — от булавочной головки до гигантских раз­меров. Элементы могут располагаться отдельно или, сливаясь, образовывать элементы с причудливыми очер­таниями и фестончатыми краями.

    Длительность острого периода — от несколь­ких часов до нескольких суток. Крапивница может ре­цидивировать. Если общая продолжительность ее пре­вышает 5—6 нед, то заболевание переходит в хрони­ческую форму.
    Атака острой крапивницы может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом темпе­ратуры до 38—39° С.

    Хроническая рецидивирующая крапивница характе­ризуется волнообразным течением иногда очень длитель­ное время (до 20—30 лет) с различными периодами ремиссий. Очень часто она сопровождается отеками Квинке. При хронической крапивнице изредка наблюда­ется трансформация уртикарных элементов в папулезные. Эта форма крапивницы характеризуется особенно му­чительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови, заносят инфекцию, в результате чего появляются гной­нички и другие элементы. Мономорфность сыпи в этом случае отсутствует.

    ОТЕК КВИНКЕ.

    Если отек распространяется глубже и захватывает всю дерму и подкожную клетчатку (иног­да распространяясь и на мышцы), то наблюдается появление большого, бледного, плотного незудящего инфильтрата, при надавливании на который не остается ямки. Этот гигантский отек носит название отека Квин­ке. При распространенных высыпаниях этого типа речь идет о гигантской крапивнице.
    Они могут возникать и на слизистых оболоч­ках. Самая частая локализация их — губы, веки, мошон­ка, слизистые оболочки полости рта (язык, мягкое небо, миндалины).

    Особенно опасным является отек Квинке в области гортани, который встречается примерно в 25% всех случаев. При возникновении отека гортани сначала отме­чается охриплость голоса, «лающий» кашель, затем на­растает затруднение дыхания с одышкой инспираторного, а затем инспираторно-экспираторного характера. Ды­хание становится шумным, стридорозным. Цвет лица приобретает цианотический оттенок, затем резко бледне­ет.

    Больные беспокойны, мечутся. При распространении отека на слизистую оболочку трахеобронхиального де­рева к картине острого отека гортани присоединяется синдром бронхиальной астмы с характерными диффуз­ными хрипами экспираторного характера. В тяжелых случаях при отсутствии рациональной помощи больные могут погибнуть при явлениях асфиксии. При легкой и средней тяжести отек гортани продолжается от часа до суток. После стихания острого периода некоторое время остается охриплость голоса, боль в горле, затруднен­ное дыхание, аускультативно выслушиваются сухие и влажные хрипы. Отек Квинке в области гортани тре­бует незамедлительной интенсивной терапии вплоть до трахеостомии.

    При локализации отеков на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта возникает абдоминальный синдром. Обычно он начинается с тошноты, рвоты сна­чала пищей, затем желчью. Возникает острая боль, вначале локальная, затем разлитая по всему животу, сопровождается метеоризмом, усиленной перистальтикой кишечника. В этот период может наблюдаться положи­тельный симптом Шеткина. Приступ заканчивается профузным поносом.
    В кале при микроскопическом иссле­довании обнаруживается значительное количество эозинофилов, могут присутствовать кристаллы Шарко— Лейдена. Абдоминальные отеки сочетаются с кожными проявлениями в 30% случаев.

    При локализации патоло­гического процесса в урогенитальном тракте развивается картина острого цистита, затем возникает задержка мочи. Отеки половых органов сопровождаются соответ­ствующей клинической картиной.

    При локализации процессов на лице в процесс могут вовлекаться серозные мозговые оболочки с появле­нием менингеальных симптомов, таких, как ригидность затылочных мышц, резкая головная боль, рвота, иногда судороги. Изредка вследствие отека лабиринтных систем развивается синдром Меньера. Клинически он проявля­ется головокружением, тошнотой, рвотой.

    Описаны редкие случаи, когда при локализации отека Квинке на груди в процесс вовлека­лось сердце с клиническими проявлениями в виде присту­пов пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии (Адо А. Д., 1976). Таким образом, клиническая карти­на и тяжесть течения отека определяются локализацией патологического процесса и степенью его интенсивности.

    Патогенез.

    По патогенезу ангионевротические отеки бывают аллергическими и наследственными. Клинические прояв­ления и течение их различны.
    Хотя наследственный ангионевротический отек пере­дается как аутосомальный доминантный признак, отсут­ствие семейного анамнеза не исключает диагноз этого заболевания. Решающее значение имеет сочетание ха­рактерной клинической картины и данных лабораторного обследования. Для клинической картины наследственно­го ангионевротического отека характерно длительное формирование очень плотных отеков, при этом часто возникают отеки гортани и абдоминальный синдром при отсутствии указаний на кожный зуд и крапивницу, отсутствует эффект от антигистаминных препаратов.

    Дифференциальный диагноз.

    Диагноз крапивницы в основном не пред­ставляет затруднений в типичных случаях заболе­вания.. Однако есть множест­во других заболеваний, которые маскируются под видом крапивницы.

    Геморрагический васкулит вследствие резкого отека геморрагии может сопровождаться синюшной, красной и розовой мелкой уртикарной сыпью, которая локализуется главным образом на разгибательных поверхностях, вокруг суставов.

    Крапивницу, сопровождающуюся кро­воизлияниями, необходимо дифференцировать от пиг­ментной крапивницы — мастоцитоза, морфологическим выражением которого являются скопления тучных клеток в дерме.

    Хроническая рецидивирующая крапивница, имеющая элементы папулезной сыпи, может быть ошибочно принята за почесуху, при которой основными элементами являются бледные, цвета кожи, папулы, которые остав­ляют после себя пигментные пятна.

    Полиморфная экссудативная эритема сопровождается выраженными симптомами общего характера, симмет­ричным расположением незудящей, часто болезненной сыпи, ее локализацией на тыле кистей и стоп (что редко наблюдается при крапивнице), поражением слизистых оболочек в форме везикулярной сыпи. В тяжелых слу­чаях кожная сыпь может носить везикулобуллезный характер, сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного (синдром Стивенса—Джонсона).

    Множественные укусы или ужаления насекомыми, вы­зывая местные токсические реакции вследствие гистаминоподобного эффекта токсических веществ слюны или ядов, могут симулировать острую крапивницу.

    Гельмин­тоз иногда сопровождается тяжело протекающей и упорно рецидивирующей крапивницей, не поддающейся лечению антигистаминными и кортикостероидными препаратами. После дегельминти­зации крапивница полностью купируется при отсутствии антиаллергической терапии.

    Макулярная форма сыпи при вторичном периоде сифилиса может иногда носить и уртикарный характер. В дифференциальной диагно­стике с крапивницей необходимо учитывать отсутствие зуда при сифилитической сыпи, часто ее симметричное расположение и подтверждение сифилиса положительны­ми специфическими серологическими реакциями.

    Нередко симп­томатическая крапивница развивается при латентно про­текающем диабете, при заболеваниях крови, печени, хронической почечной недостаточности. Иногда крапивница является первым симптомом нераспознанно­го новообразования, коллагеноза, может появляться в продромальной стадии инфекционного гепатита.

    Специфическое аллергологическое обследование боль­ных с крапивницей и отеками Квинке, помимо сбора аллергологического анамнеза, включает проведение кож­ных проб. При пищевой и лекарственной аллергии с диагностической целью можно применить провока­ционные пробы с пероральным введением продукта или лекарства, если нет тяжелой реакции на данный продукт.

    ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ И ОТЕКА КВИНКЕ.

    При Острой крапивнице и Отеках Квинке проводят такое же лечение, как и при других острых аллергических реакциях, с воздействием на разные пато­генетические звенья процесса.

    • Антигистаминные препара­ты назначают внутрь (при пищевой и лекарственной аллергии) после предварительного очищения желудочно-кишечного тракта или парентерально в дозе 1—2 мл.
    • При гигантской крапивнице может наблю­даться гипотензия за счет выхода плазмы из сосудисто­го русла; в связи с этим назначают инъекции 0,1% Рас­твора Адреналина в дозе от 0,1 до 0,5 мл подкожно в зависимости от тяжести состояния.
    • При отеке гортани дополнительно к адреналину и антигистаминным препаратам необходимо ввести 60 мг Преднизолона внутримышечно или внутривенно струйно в 20 мл 40% Раствора Глюкозы.
    • Кроме того, назна­чают горячие ножные ванны, ингаляцию Эуспирана,Изадрина, введение внутримышечно 2 мл 1 % раствора Фуросемида (лазикс).
    • При отеке гортани больной нуждается в срочной госпи­тализации в ЛОР-отделение, где ему при необходимости проводят Трахеостомию.

    Хроническая рецидивирующая крапивница требует упорного и длительного лечения. Лечение хронической крапив­ницы подразделяется на неспецифическое и специфиче­ское.

    Неспецифическая терапия.

    • Назначают Антигистаминные препараты, которые необходимо менять каждые 2 нед.
    • Можно рекомендовать Тиосульфат натрия, Тиосульфат магния.
    • Наружно для уменьшения зуда производят обти­рание столовым уксусом или применяют мази с 2— 5% анестезина.
    • Гистаглобулин (зарубежный гистаглобин) назначают по схеме с учетом переносимости препа­рата. Обычная схема при хронической рецидивирующей крапивнице: 0,5—0,7— 1 — 1,5—2—2—2—2—2—2 мл. Инъекции производят подкожно 2 раза в неделю. При эффективности лечения курс можно повторить через 6 мес — 1 год.
    • Лечение чистым Гистамином начинают с порогового разведения, определяемого аллергометрическим титрованием. Лечение гистамином лучше проводить в условиях аллергологического кабинета.
    • В особенно тяжелых случаях забо­левания при отсутствии эффекта от другой терапии приходится применять Кортикостероидные препараты по индивидуальной схеме.
    • Если в клинической картине хронической рецидивирующей крапивницы есть геморрагический компонент (васкулит), следует назначить Индометацин и другие НПВП.
    • В ряде случаев эффективен Спленин (по 1 г ежедневно, всего 14— 20 инъекций).

    Специфическая терапия.

    • Проводится элиминация ал­лергена и/или Специфическая Гипосенсибилизирующая терапия. Под элиминацией подразумевается исключение подозреваемого (или выявленного) пищевого продукта из пищи, лекарства.
    • Необходима санация очагов фокальной инфекции при крапивнице бактериального или грибкового генеза. Возможны полная ремиссия крапивницы после тонзиллэктомии, радикальной санации полости рта, гаймо­ровых пазух и т. д. Специфическую гипосенсибилизацию выявленным аллергеном проводят по общепринятой схе­ме лечения аллергических заболеваний.

    При лечении Наследственного ангионевротического отека Квинке антигистаминные и кортикостероидные препараты неэффективны.

    • Для купирования острого оте­ка нужна срочная заместительная терапия, восполняю­щая дефицит ингибитора С1. Больному вводят свежую или свежезамороженную плазму крови. Лиофилизированный С1-инактиватор, который вводят в дозе от 3000 до 6000 ЕД (1—2 ампулы) в зависимости от тяжести случая и массы тела.
    • Некоторый эффект отмечается при введении Адре­налина и Эфедрина.
      Больные нуждаются в срочной гос­питализации: при отеке гортани — в ЛОР-отделение, при абдоминальном синдроме — в хирургическое.
    • Для профи­лактики рецидивов этого заболевания рекомендуется введение Эпсилонаминокапроновой кислоты (ингибитор плазминогена): внутривенно 5 г с 20 мл до 40% Раствора Глюкозы или внутрь по 7—10 г ежедневно в течение месяца
    • Иногда рекомендуют введение ИнгибитораКалликреина-Трасилола в дозе 30 000 ЕД в 300 мл изотони­ческого раствора натрия хлорида капельно в течение 3 ч.
    • Помогают также курсы лечения Метилтестостероном (активация в печени синтеза ингибитора О).
    • В лечении дермографической крапивницы антигиста­минные препараты не всегда эффективны. Рекомендуется применение Седативных и Общеукрепляющих препаратов. Отмечены хорошие результаты от применения ультра­звука. Лечение проводят по методике Богдановича: тотальное сегментарное лечение ультразвуком паравертебрально вдоль всего позвоночника с обеих сторон. Лечение проводят 3 раза в неделю, всего до 12 сеансов. После месячного перерыва курс лечения повторяют.
    • Эффективна рефлексотерапия.

    Особого подхода требует лечение Холинергической крапивницы. Поскольку в патогенезе этого вида крапив­ницы ведущее место принадлежит ацетилхолину, ан­тигистаминные препараты и кортикостероиды неэффек­тивны.

    • Эффект оказывают инъекции 0,1% Раствора Атропина, Экстракт Белладонны по 0,015 г 3 раза в день. Хорошие результаты дают лечения дозированной физической нагрузкой.

    Большого упорства требует лечение Холодовой кра­пивницы .

    • В некоторых случаях наблюдается эффект от курса Гистаглобулина (или гистамина), санации очагов фокальной инфекции.
    • Более эффективна Аутосеротерапия, которую начинают с введения сыворот­ки (в строго стерильных условиях) в разведениях 10

    2 или 10-1 по схеме 0,1— 0,2—0,3—0,4—0,5—0,6—0,7— «),8—0,9 мл. Сыворотку получали из крови, взятой у больного сразу после сильного охлаждения руки под струей холодной воды, вызвавшей появление крапив­ницы.

    При лечении Эндогенной энзимопатической крапив­ницы, связанной с нарушением функции желудочно-ки­шечного тракта, используют по показаниям

    • Желудочный сок, сок подорожника, ферменты типа фестала, проводят лечение дисбактериоза. Больным хронической рециди­вирующей крапивницей с сопутствующими заболевания­ми желудочно-кишечного тракта рекомендуется санатор­но-курортное лечение на курортах типа Ессентуки, Грускавец, Маршанск и др.

    Лечение хронической рецидивирующей крапивницы затруднено еще и тем обстоятельством, что наблюдаются сочетания этиологически разных форм крапивницы.

    Прогноз.

    Прогноз крапивницы аллергического генеза в боль­шинстве случаев благоприятный. Опасность для жизни представляет отек Квинке с локализацией в гортани. Неблагоприятен прогноз при наследственном ангионевротическом отеке. Описаны семьи, где несколько поколений страдали этим заболеванием и умирали в возрасте до 40 лет от асфиксии при ангионевротическом отеке гортани.
    Профилактикой хронической рецидивирующей кра­пивницы и отека Квинке служит своевременное проведение санации очагов фокальной инфекции, дегельминтиза­ции, лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Аллергия крапивница печень

    Аллергическая крапивница: как не обжечься?

    Аллергическая крапивница — причины и симптомы

    Свое название аллергическая крапивница получила благодаря внешнему виду — красные пятна, появляющиеся на коже при аллергической крапивнице, внешне похожи на ожог листьев крапивы. Различают несколько форм аллергической крапивницы. Так при острой крапивнице кожный зуд, жжение и высыпания появляются внезапно и наблюдаться они могут не только на коже, но и на слизистых оболочках языка, губ, неба и гортани. Чаще всего острая форма крапивница бывает вызвана аллергической реакцией на лекарства, пищу, сыворотки или вакцины. Хроническая, рецидивная форма может сопровождаться головной болью, повышенной температурой, тошнотой, рвотой, поносом, мучительным зудом, вызывающим бессонницу и невротические расстройства. Такая форма аллергической крапивницы как гигантская, или острый ограниченный отек Квинке, может вызвать отек слизистой оболочки или подкожной клетчатки лица или половых органов. Обычно отек проходит в течение 1-2 дней. Ему также может сопутствовать обычная крапивница. Опасна гигантская крапивница тем, что при отеке гортани может возникнуть асфиксия. При заболеваниях печени, нарушенном внутреннем обмене или выраженной чувствительности к солнечному свету развивается солнечная аллергическая крапивница, своего рода аллергия на солнце. Чаще всего ей подвержены женщины в весенне-летний период. При солнечной крапивнице высыпания появляются на открытых участках тела и могут сопровождаться нарушением дыхания, сердечной деятельности и анафилактическим шоком.

    Диагностика и лечение аллергической крапивницы

    Аллергенами при аллергической крапивнице чаще всего являются лекарственные препараты (антибиотики), сыворотки, пищевые продукты, инсектные аллергены. Аллергическая реакция может также возникнуть при переливании крови. Для лечения крапивницы необходимо определить и устранить аллерген, после чего проводится антигистаминное лечение, использование мазей и лосьонов для уменьшения зуда, в тяжелых случаях применяются корикостероиды. В экстренных случаях (при возникновении отека Квинке) вводятся большие дозы стероидов и адреналина. Причинами также могут являться хронические заболевания, нарушение работы ЖКТ или печени, наличие паразитов.

    Для лечения аллергической крапивницы назначается гипоаллергенная диета, энтеросорбенты (при употреблении аллергена внутрь) — активированный уголь, «Смекта», проводятся клизмы, рекомендуется обильное питье. Медикаментозная терапия включает в себе антигистаминные препараты первого и нового поколения. Для наружного применения используются противозудные средства (раствор ментола, салициловой кислоты, календулы). В качестве профилактических мер необходимо лечение хронических инфекций, заболеваний ЖКТ, нервной системы, устранение контакта с аллергенами.

    Аллергическая крапивница, как и любое другое заболевание, требует тщательной диагностики и корректного лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы аллергической реакции или утяжеление ее симптомов, представляющих опасность для жизни. Не занимайтесь самолечением.

    Аллергия и печень — есть ли взаимосвязь?

    Часто при появлении симптомов аллергии стараются очистить желудок и кровь от токсинов. Но далеко не все знают или вспоминают о печени. Тем не менее, аллергия и печень напрямую связаны. Поэтому если не провести полную чистку этого жизненно важного органа, приступы будут повторяться снова и снова, а возможно и усугубляться. Как же именно работает печень и почему ее состояние становится причиной возникновения аллергии?

    Функциональное значение печени

    Печень — это уникальный орган, который выполняет одновременно несколько функций:

    • Регулирует уровень полезных веществ в организме и распределяет их.
    • Формирует запасы важных для жизнедеятельности веществ, например, гликогена.
    • Осуществляет синтез ферментов, витаминов, гормонов (стероидных, тиреоидных, инсулина).
    • Обезвреживает и выводит из организма токсины.
    • Влияет на качество иммунитета, так как осуществляет транспортировку иммуноглобулинов.
    • Участвует в метаболизме, в процессе кроветворения, а также контроле свертываемости крови.

    Учитывая столь широкий спектр действия, вполне закономерно, что ни один человеческий организм не может нормально функционировать без печени.

    Причины аллергии из-за проблем с печенью

    Аллергия имеет прямую взаимосвязь с нарушениями работы печени. При употреблении алкоголя, жирной и не совсем полезной пищи, в также вредных химических веществ, которые добавляют в различные продукты производители “деликатесов” в печени накапливаются токсины. В незначительных дозах они не вызывают каких-либо недомоганий. Но если вредных веществ попадает в организм слишком много, печень не успевает их перерабатывать и выводить естественным путем. Тогда и появляется заболевание.

    Поражать токсины могут другие органы, вследствие чего разнятся и симптомы:

    1. оседание на слизистых дыхательных путей вызывает сухой кашель, отечность гортани, насморк, слезоточивость;
    2. попытка организма вывести вредные вещества через пот и поры кожи отражается покраснением кожи, образованием локальных пятен различной яркости, площади поражения;
    3. задержка в органах ЖКТ приводит к рвоте, тошноте, диарее;
    4. попадание в кровь вызывает головокружение, повышение или падение давления, головную боль, потерю сознания и замутненность сознания.

    При выведении всех вредных веществ из организма и стабилизации работы печени все признаки аллергии исчезают, частота приступов также значительно сокращается.

    Лечение и профилактика

    Чтобы не допустить развития аллергии, достаточно регулярно проводить профилактическую очистку печени. Лучше всего для этой цели подходят натуральные средства на основе природного силимарина.

    Если же аллергия на алкоголь, домашних животных, цветочную пыльцу или другие раздражители уже проявилась, то терапия должна быть комплексной и обязательно включать препараты, которые помогут очистить печень.

    Действие таких медикаментозных средств направлено не только на детоксикацию организма, но и на регенерацию клеток печени. При правильном выборе схемы лечения можно получить положительный результат и полностью избавиться от любой аллергии, если она не носит наследственный характер.

    В любом случае, при появлении аллергии не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту, который выявит все причины ее происхождения. Только в этом случае вы можете быть уверены, что не навредите себе и сможете правильно восстановить свой организм.

    ВАЖНО!

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют метод Анны Леонович.
    Читать далее >>>

    Что же делать, если аллергия не проходит?

    Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

    К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

    Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

    Автор: Ярошенко Екатерина

    Какой бывает сыпь при аллергии и как понять.

    Что это за болезнь и как ее лечить.

    Что вызвало аллергию в таком деликатном месте.

    Какие признаки характерны для высыпаний.

    Комментарии, отзывы и обсуждения

    Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

    Аллергия и печень

    Не утихают споры о том, как аллергия влияет на работу печени. Одни утверждают, что аллергия возникает вследствие неправильной работы печени. Другие настаивают на чистке печени от токсинов и аллергенов.

    Точно известно только то, что аллергия и печень имеют между собой тесную связь. Но это не говорит о том, что только печень влияет на проявление аллергической реакции.

    Взаимосвязь аллергии и печени

    Аллергия является следствием снижения иммунитета. Но иммунная система может ослабеть из-за неправильных обменных процессов в организме вследствие плохой работы печени.

    Именно печень отвечает за очистку крови от токсинов. Если вредных веществ много, то клетки печени начинают разрушаться.

    Причины образования избытка токсинов:

    • воздействие химических компонентов поступающих в организм;
    • неправильный режим питания;
    • злоупотребление жирной пищей;
    • переутомление и стресс;
    • плохая экология;
    • вредные привычки.

    Функциональное значение печени

    Печень отвечает за выполнение таких функций как:

    • выведение и обезвреживание токсинов;
    • создание запасов необходимых веществ;
    • поддержание баланса полезных веществ в организме и правильное их распределение;
    • синтез гормонов, ферментов и витаминов;
    • поддержание работоспособности иммунной системы.

    Поэтому без участия печени невозможен ни один процесс в организме.

    Причины аллергии из-за печени

    Взаимосвязь печени и аллергии можно отследить во многих процессах жизнедеятельности. При употреблении вредной пищи и алкоголя печень не успевает справляться с очисткой крови и токсины начинают разрушать ее клетки. На начальной стадии не наблюдаются недомогания.

    Первые симптомы начинают проявляться только после того, как печень претерпела серьезным изменениям. В этот период работоспособность печени снижается на 20-30% и большое количество токсинов распространяется по всему организму.

    Поэтому у аллергиков могут проявляться такие симптомы как:

    1. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, вследствие дисбаланса в микрофлоре.
    2. Поражение кожи вследствие попыток организма вывести через нее токсины.
    3. Слезоточивость, насморк и прочие поражения слизистых оболочек при проникновении в них аллергенов.
    4. Потеря сознания и головная боль из-за заражения крови.

    После восстановления работоспособности печени вышеперечисленные симптомы исчезают, так как организм очищается.

    Совет от редакции

    Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

    Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

    Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

    Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

    Медикаментозная терапия

    При первичных признаках возникновения аллергии используются препараты для очистки крови антигистаминами. Для очистки печени применяют гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению клеток печени.

    К таким лекарствам относятся:

    Рецепты очищения в домашних условиях

    При очистке печени необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • чем больше фруктов, тем лучше;
    • надо чередовать тяжелую пищу с легкой;
    • лекарственные травы с горечью открывают желчные протоки;
    • нельзя пить на голодный желудок холодную воду.

    Народные методики очистки печени

    1. Растительное масло. Пьем его по 1-3 столовых ложек на голодный желудок.
    2. Для приготовления свекольного кваса взять свеклу, сахар, муку. Принимать перед едой по столовой ложке каждые 24 часа.
    3. Употребление муки из расторопши перед едой.
    4. Выпить сернокислую магнезию, приложить на 2 часа грелку к печени и лечь на правый бок.
    5. Настойка из кукурузных рыльц, спорыша и березового листа пьют перед каждым приемом пищи.

    Монастырский сироп имеет следующие свойства:

    Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

    Крапивница – это одно из самых сложных в плане диагностики и лечения заболеваний, с которыми могут придти на приём к врачу аллергологу-иммунологу. Высыпания на коже по типу крапивницы могут иметь множество причин, что требует тщательного обследования пациента и взвешенного подхода к его лечению. Предлагаемая статья посвящена современным взглядам на причину развития данной патологии и освещает существующие стандарты диагностики и лечения крапивницы. 15—25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

    Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

    Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

    Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

    Причина крапивницы

    Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

    Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница, в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

    Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

    Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций. Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

    Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

    Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

    Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

    Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

    Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

    1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).
    2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).
    3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).
    4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)
    5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).
    6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).
    7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

    Симптомы крапивницы с фото

    Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

    Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе.

    Крапивница у детей

    У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

    Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах.

    Крапивница при беременности

    Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

    Какие анализы придется сдавать при крапивнице

    При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

    Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

    Лечение крапивницы:

    Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

    Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

    Лечение крапивницы народными средствами.

    Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

    Особенности питания и образа жизни с крапивницей

    При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

    Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

    Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

    На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

    Возможные осложнения крапивницы и прогноз

    Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.
    Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

    Профилактика крапивницы

    Мероприятий, направленных на предотвращение развития крапивницы не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

    Лучшая статья за этот месяц:  Аллергический альвеолит симптомы
    Добавить комментарий