Крапивница и хеликобактер пилори

Хроническая крапивница: этиопатогенетическая роль инфекции helicobacter pylori и разработка методов лечебно-профилактической коррекции

Уровень IgE у больных ХК и ОК варьировал в широких пределах – от 24 до 670 ME/мл у больных ХК и ОК, у лиц контрольной группы II – от 18 до 240 ME/мл; у практически здоровых лиц – от 21 до 108 ME/мл. При этом у лиц основной группы частота гиперпродукции общего IgE составила 34,8%, у НР-инфицированных больных с гастродуоденальной патологией без проявлений крапивницы – 8,4%; у практически здоровых лиц – 2,5% (рисунок 8).

Рисунок 8 — Частота гиперпродукции общего IgE у больных хронической крапивницей и отеком Квинке

Результаты исследования эффективности патогенетически обоснованных методов лечения и профилактики хронической крапивницы и отека Квинке

Результаты проведенных нами исследований (клинико-анамнестических, эндоскопических, морфологических, иммунологических) позволили обосновать тезис о хронической крапивнице, как о псевдоаллергозе, в развитии которого ведущую роль играет хеликобактерная инфекция.

Характер доминирующей патологии у больных хронической крапивницей и отеком Квинке определил терапевтические подходы к данной категории больных. Всем больным ХК и ОК с сопутствующими паразитарными инвазиями (n=59 чел.) был проведен курс дегельминтизации или назначение антипротозойных средств в зависимости от вида выявленного паразита. Контрольные копрологические исследования, проведенные через 1 месяц после окончания лечения, зафиксировали отсутствие паразитарной инвазии у всех 59 больных. Однако проявления крапивницы полностью исчезли лишь у 12 больных. У остальных 47 чел., несмотря на отрицательные результаты копрологических исследований, проявления крапивницы сохранялись, хотя высыпания возникали реже.

Учитывая высокий удельный вес лиц с хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны, ассоциированными с HP, среди больных хронической крапивницей и отеком Квинке, и особенно высокую распространенность среди них эрозивно-язвенных поражений СОЖ и ДПК, основным элементом патогенетической терапии была избрана эрадикация Helicobacter pylori.

HP-позитивные больные хронической крапивницей и отеком Квинке после верификации диагноза были разделены на 2 группы. Больные первой группы (n=121) получали лечение в течение 10 дней по схеме: париет 20 мг два раза в сутки, амоксиклав 625 мг три раза в сутки, фуразолидон 100 мг 4 раза в сутки.

У больных второй группы (n=145) к вышеназванной трехкомпонентной схеме (париет+амоксиклав+фуразолидон) был добавлен иммуномодулятор «ликопид» в дозе 10 мг в сутки per os в течение 10 дней.

Применение ликопида достаточно хорошо зарекомендовало себя при лечении заболеваний, в этиологии и патогенезе которых существенную роль играют инфекционные агенты.

Включение в эрадикационную схему иммуномодулятора было обосновано выявленными у больных хронической крапивницей и отеком Квинке нарушениями иммунологической реактивности.

Контроль ЭГДС и эрадикации HP осуществляли через 4 недели после окончания лечения. В первой группе полная эрадикация НР была достигнута у 106 больных ХК и ОК (87,7%). Во второй группе удельный вес НР-негативных лиц после эрадикации был выше – 95,9% (139 чел.).

У всех больных хронической крапивницей и отеком Квинке, в т. ч. у 47 больных с сопутствующей паразитарной инвазией, эрадикация НР сопровождалась полным клиническим излечением – проявления крапивницы исчезли полностью и на протяжении последующих 12 мес. не появлялись.

33 больным ХК и ОК (12,4% от общего количества больных), у которых не удалось достичь полной эрадикации НР, был проведен повторный курс антихеликобактерной терапии через 2 мес. после первого курса эрадикации. Двухмесячный перерыв является необходимым условием для восстановления чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Учитывая практическое отсутствие в странах СНГ штаммов НР, резистентных к тетрациклину, несмотря на более чем 10-летнее применение препаратов тетрациклина в эрадикационных схемах, для лечения этих 33 больных мы использовали следующую схему эрадикации НР: париет 20 мг 2 раза в сутки, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки, фуразолидон 100 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней. В качестве иммуномодулятора для больных этой группы был выбран синтетический препарат «Полиоксидоний». По окончании основного курса лечения больные этой группы принимали фитопрепарат – отвар семян льна за 30 мин. до завтрака в течение 30 дней.

Льняное семя назначалось нами впервые именно в виде отвара, имеющего консистенцию киселя, а не в виде настоя, рекомендуемого в аннотации к препарату. Использование фитосредства в виде отвара значительно повышает обволакивающее и цитопротекторное действие препарата.

Полиоксидоний активирует миграцию макрофагов, повышает эффективность кооперативного взаимодействия Т- и В-лимфоцитов (Хаитов Р.М., 1996).

Препарат назначался по следующей схеме: 5 внутримышечных инъекций по 6 мг, вводимых 1 раз в сутки.

Полный курс запланированной терапии прошли все 33 больных.

Контрольное эндоскопическое исследование и ПЦР-анализ гастробиоптатов на ДНК Helicobacter pylori, проведенные через 4 недели после окончания лечения, зафиксировали отсутствие возбудителя у всех 33 больных. При этом уртикарии и отек Квинке исчезли и в течение 12 мес. после окончания лечения не появлялись.

Эффективность проведенной терапии оценивалась также по динамике клинической симптоматики, эндоскопической, морфологической картины и показателей иммунологической резистентности.

Влияние эрадикации НР на клиническую симптоматику гастродуоденальной патологии у больных хронической крапивницей и отеком Квинке

Анализ клинических проявлений гастродуоденальной патологии у больных хроническими формами крапивницы и отека Квинке через 4 недели после окончания лечения показал, что в обеих группах получавших эрадикационную терапию, была отмечена положительная динамика (рисунок 9).

После проведенной эрадикационной терапии в обеих группах отмечено статистически достоверное (p

Практически у всех больных хронической крапивницей были зарегистрированы эндоскопические признаки воспалительных и воспалительно-деструктивных поражений СОЖ.

Как видно из таблицы 11, после проведения эрадикационной терапии гиперемия СОЖ снизилась или полностью исчезла в 1 группе больных ХК и ОК, получивших париет + амоксиклав + фуразолидон, с 68,4% до 23,1% (p Pages: | 1 | . | 4 | 5 |

Симптомы заболеваний, ассоциированных с хеликобактер пилори. Возможные последствия хеликобактериоза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Главные признаки хеликобактериоза: хеликобактер-ассоциированный гастрит и гастродуоденит

После открытия существования хеликобактер пилори медицина обогатилась знанием о новых заболеваниях: хеликобактер-ассоциированном гастрите и гастродуодените.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит носит еще название гастрит В (от первой буквы в написанного латынью слова «бактерия») и составляет около 80% случаев хронического гастрита. Данное заболевание имеет целый ряд характерных особенностей, таких как:
1. Нормальная или (чаще) повышенная секреция желудочного сока.
2. Поверхностные изменения в эпителии со склонностью к образованию эрозий.
3. Поражение преимущественно антрального (конечного отдела).

Следует отметить, что при длительном течении хеликобактер-ассоциированного гастрита процесс распространяется из антрального отдела на всю поверхность желудка, а поверхностные изменения в слизистой оболочке сменяются глубокими.

При этом в желудке происходит атрофия желез, вырабатывающих соляную кислоту и протеолитические ферменты, а желудочный эпителий замещается кишечным (кишечная метаплазия). В результате секреция желудочного сока снижается, а кислотность падает.

На этой стадии, как правило, хеликобактер пилори уже не определяется, поскольку среда обитания становится для него малопригодной.

Нередко хеликобактер пилори одновременно заселяет антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку, приводя к их совместному воспалению – гастродуодениту.

Симптомы хеликобактер-ассоциированного гастрита и гастродуоденита

Пилорический хеликобактер и эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и гастродуоденит довольно часто сочетаются с образованием эрозий в гастродуоденальной зоне. Такому развитию событий способствуют такие факторы, как:

  • психоэмоциональное перенапряжение (болезнь адаптации часто сопровождается образованием эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке);
  • погрешности в диете (грубая, острая, горячая пища и алкоголь);
  • злоупотребление кофе, курение;
  • прием некоторых медикаментов (салицилаты, глюкокортикоиды, резерпин, дигиталис и др.);
  • заболевания органов гепатодуоденальной зоны (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
  • сахарный диабет (тяжелые формы).

В отличие от язв, эрозии при исцелении полностью эпителизируются, не оставляя после себя рубца и не деформируя поверхность слизистой оболочки. Тем не менее, многие их симптомы напоминают признаки язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • локальная болезненность в области эпигастрия (в проекции образовавшейся эрозии);
  • выраженный болевой синдром, возникающий через 1-1.5 часа после еды;
  • изжога, отрыжка кислым;
  • тошнота, рвота.

Исследования показали, что приблизительно у 20% пациентов с вызванными хеликобактер пилори эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются желудочные кровотечения, проявляющиеся рвотой с примесью крови или рвотой в виде «кофейной гущи», а также кашицеобразным черным стулом (мелена).

Однако еще чаще встречаются скрытые кровотечения, которые приводят к развитию анемии и постепенному истощению пациента. Положение усугубляется тем, что многие больные боятся принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома и сильно худеют.

Палочка хеликобактер пилори и язва желудка. Основные признаки патологии

Сегодня основополагающая роль хеликобактер пилори в развитии язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки считается полностью доказанной. Тем не менее, большое значение имеют также генетические факторы.

Так, наследственная предрасположенность выявляется у 30-40% пациентов с язвой желудка. В таких случаях заболевание протекает значительно тяжелее (частые обострения, нередко сопровождающиеся кровотечениями, высокая вероятность развития осложнений и т.п.).

К генетически обусловленным факторам риска также относят:

  • мужской пол (соотношение мужчин и женщин среди «язвенников» составляет 4:1);
  • первая группа крови (повышает вероятность возникновения язвы на 35%);
  • способность ощущать вкус фенилтиокарбамида;
  • характерная дактилоскопическая картина.

Кроме того, развитию ассоциированных с хеликобактер пилори язв желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют факторы, предрасполагающие к возникновению эрозий. Важную роль в образовании язв играют кофеин и никотин. Данные вещества препятствуют эпителизации эрозий и вызывают быстрое прогрессирование язвенной болезни (разумеется, особо опасно их популярное сочетание – кофе с сигаретой на голодный желудок).

Типичным признаком ассоциированной с хеликобактер пилори язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является характерный болевой синдром:
1. Четко локализованная в проекции язвенного дефекта боль (при язве желудка под ложечкой по срединной линии, при язве двенадцатиперстной кишки – под ложечкой справа).
2. Голодные боли, которые появляются через 6-7 часов после еды и исчезают после приема пищи или стакана теплого молока (симптом, характерный исключительно для язвенной болезни).
3. Ночные боли.

Еще одним очень характерным для язвенной болезни симптомом является цикличность обострений заболевания. Рецидивы чаще возникают в осенне-зимний период. Кроме того, при длительном течении заболевания пациенты отмечают своеобразную цикличность возникновения обострений с особо сильно выраженной симптоматикой: один раз в четыре-пять лет (малые циклы) и один раз в семь-десять лет (большие циклы).

И, наконец, для хеликобактер пилори-ассоциированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерен целый комплекс дополнительных симптомов, которые сами по себе неспецифичны, но в своем сочетании позволяют заподозрить наличие данной патологии:

  • изжога, отрыжка кислым (чаще встречаются при желудочной язве);
  • тошнота и приносящая облегчение рвота (связаны с повышением секреции желудочного сока, проявляются в периоды обострения);
  • аппетит нормальный или несколько повышен, но пациенты нередко опасаются принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома;
  • запоры;
  • жалобы на зябкость конечностей;
  • холодные влажные ладони;
  • склонность к артериальной гипотензии (пониженному артериальному давлению) и брадикардии (снижению частоты сердечных сокращений).

Хеликобактер-ассоциированная язва желудка или двенадцатиперстной кишки опасна развитием следующих осложнений:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • прободение язвы с развитием разлитого перитонита;
  • пенетрация (прорастание язвы) в соседние органы и ткани;
  • раковое перерождение язвы;
  • развитие заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта (хронические панкреатиты, холециститы, энтероколиты);
  • общее истощение больного.

Подробнее о язве желудка

Почему хеликобактер пилори вызывает язву желудка, и как её лечить — видео

Значение бактерии хеликобактер пилори в развитии такой болезни как рак желудка. Признаки злокачественного перерождения при хроническом атрофическом гастрите и язве желудка

Бактерия хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит В, который при длительном течении приводит к атрофии слизистой оболочки желудка и появлению очагов кишечной метаплазии (участков слизистой оболочки, покрытых характерными для кишечника эпителиальными клетками).

Такое состояние современной медициной расценивается как предраковое. Дело в том, что любая метаплазия (смена существующего типа клеток) опасна в отношении злокачественного перерождения. К тому же, при атрофическом гастрите резко снижается секреция желудочного сока, многие составляющие которого (пепсин, антианемический фактор и др.) препятствуют развитию разного рода новообразований.

Согласно статистическим данным, рак желудка в 50% случаев развивается на фоне атрофического гастрита, а в 46% – в результате перерождения язвы желудка. Хеликобактер пилори-ассоциированные язвы также склонны к раковой трансформации, особенно при длительном течении заболевания.

При этом злокачественная опухоль может развиться как на фоне существующей язвы, так и после ее радикального исцеления (возникновение рака в области рубца или на внутренней поверхности культи удаленного желудка).

Типичным признаком развития злокачественной опухоли на фоне хронического атрофического гастрита или язвы является модификация болевого синдрома. Боли теряют свою характерную связь с приемом пищи и становятся постоянными.

Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, снижение аппетита, становятся более привередливыми к приготовленным блюдам. Однако в тех случаях, когда рак развивается на фоне атрофического гастрита, данные симптомы могут остаться незамеченными. В таких случаях врачи обращают внимание на так называемый синдром малых признаков, таких как:

  • общая слабость, резкое снижение трудоспособности;
  • потеря интереса к окружающей действительности;
  • отвращение к определенным видам пищи, преимущественно рыбной и мясной;
  • землистая бледность лица в сочетании с желтушностью склер;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессия.

Хеликобактер пилори кишечника: болезнь дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника

Оказалось, что при хроническом ассоциированном с хеликобактер пилори гастродуодените у 80-100% пациентов развивается дисбактериоз кишечника, а для больных с хеликобактер-ассоциированной язвой характерна практически стопроцентная распространенность дисбиоза кишечника.

При этом исследователи отмечают корреляцию между заселенностью хеликобактер пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и выраженностью дисбактериоза в других отделах пищеварительного тракта, в том числе и в конечном отделе толстого кишечника.

Дисбактериоз является одним из важнейших факторов развития такой довольно часто встречающейся патологии как синдром раздраженного кишечника (СРК). Считается, что именно по этой причине среди пациентов с СРК носителей хеликобактер пилори значительно больше, чем здоровых лиц.

Кроме того, хеликобактер пилори непосредственно нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, продуцируя специальные токсины и нарушая синтез гормонов, регулирующих двигательную активность пищеварительной трубки. Так что даже при отсутствии хеликобактер-ассоциированных заболеваний, хеликобактериоз может проявляться симптомами раздраженной кишки, такими как:

  • боль или дискомфорт в кишечнике, облегчающиеся после дефекации или/и отхождения газов;
  • метеоризм;
  • нарушение частоты стула (чаще трех раз в сутки или реже трех раз в неделю);
  • патологические изменения консистенции каловых масс (твердый «овечий» или кашицеобразный, водянистый стул);
  • пустые позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника, в том числе и в тех случаях, когда он ассоциирован с хеликобактер пилори, является функциональным нарушением. Поэтому появление признаков нарушения общего состояния организма (повышение температуры тела, недомогание, ломота в мышцах и т.д.) и/или присутствие в каловых массах таких патологических включений как кровь или гной, свидетельствуют об инфекционном заболевании (дизентерия) или серьезном органическом поражении кишечника (рак, неспецифический язвенный колит и др.).

Хеликобактер пилори и аллергия на коже. Симптомы хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита

На сегодняшний день доказана взаимосвязь бактерии хеликобактер пилори с развитием атопического дерматита, который представляет собой хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся периодическим появлением специфических высыпаний на лице, шее, верхней части туловища, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на тыльных поверхностях стоп и ладоней, а в тяжелых случаях – по всему телу.

Как правило, высыпания имеют полиморфный характер – то есть состоят из различных элементов – эритематозных пятен (участков покраснения), выступающих припухлостей, напоминающих ожог крапивы, и пузырьков. При легком течении могут наблюдаться однотипные высыпания в виде крапивницы.

Характерной особенностью атопического дерматита является зуд, который может иметь различную интенсивность (от легкого до нестерпимого). Зуд усиливается ночью, при этом расчесывание пораженных участков, как правило, приносит кратковременное облегчение. Однако в зонах расчесов быстро развивается воспалительное утолщение кожи, а при присоединении вторичной инфекции возникают длительно заживающие гнойные ссадины.

Как правило, атопический дерматит возникает в самом юном возрасте (до двух лет) и носит известное всем название экссудативного диатеза. Само название заболевания (диатез в переводе означает «склонность») свидетельствует о патологии с генетической предрасположенностью.

Тем не менее, преимущественное большинство малышей благополучно «перерастают» данную патологию и навсегда прощаются с проявлениями кожной аллергии, в то время как некоторые пациенты вынуждены всю жизнь безуспешно бороться с атопическим дерматитом.

Клинические исследования показали, что эрадикация хеликобактер пилори у пациентов с атопическим дерматитом в большинстве случаев приводит к исчезновению высыпаний. Это стало еще одним доказательством существования хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита.

Прогрессирование атопического дерматита при хеликобактериозе связано со следующими особенностями данной инфекции:
1. Хеликобактер пилори нарушает защитную функцию слизистой оболочки желудка, так что происходит всасывание многих веществ, которые в норме из желудка непосредственно в кровь не поступали (можно сказать, что вследствие хеликобактериоза пищеварительная трубка возвращается к периоду младенческого функционального несовершенства);
2. Длительное присутствие хеликобактер пилори в желудке запускает сложный механизм иммунно-воспалительных реакций, которые способствуют возникновению аллергических заболеваний, в том числе и атопического дерматита;
3. Существует гипотеза о выработке специализированного противохеликобактероного иммуноглобулина, который участвует в развитии аллергического воспаления при атопическом дерматите.

Бактерия хеликобактер пилори и розовые угри (прыщи на лице)

Такого рода высыпания чаще появляются после 40 лет, преимущественно у женщин. Заболевание имеет хроническое течение. Иногда поражается конъюнктива и роговица глаз (оболочка, покрывающая радужку и зрачок), при этом появляются такие симптомы как светобоязнь, болезненный спазм век и слезотечение.

Давно было замечено, что прыщи на лице в зрелом возрасте чаще появляются у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, до сих пор по поводу взаимосвязи хеликобактер пилори и розацеа имеются противоречивые данные.

Многие клинические исследования подтвердили факты исчезновения прыщей на лице у большинства пациентов после полной эрадикации хеликобактер пилори из организма.
Подробнее о розацеа

Симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице (фото)

Я читала, что хеликобактер пилори – это такая ужасная бактерия, которая отравляет жизнь человека: вызывает такие симптомы, как прыщи на лице и неприятный запах изо рта. Думаю купить дыхательный тест на хеликобактер: прыщей нет, но сама замечаю запах изо рта. При этом кариесных зубов нет. Поможет ли мне эрадикация хеликобактер?

Сегодня уже доказано, что хеликобактериоз способен вызывать неприятный запах изо рта. При этом существует несколько механизмов появления данного симптома.

Хеликобактер в процессе своей жизнедеятельности выделяет вещества, образующие дурно пахнущий аммиак, который необходим для защиты микроорганизма от воздействия кислой среды желудка и иммунных клеток.

Кроме того, хеликобактер нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя появлению отрыжки воздухом и содержимым желудка. Определенное значение имеет также развитие сопутствующего дисбактериоза в пищеварительном тракте.

Так что эрадикация хеликобактер пилори однозначно будет способствовать устранению неприятного запаха изо рта. Однако, как показали многие клинические исследования, далеко не все пациенты полностью избавились от этого неприятного симптома после излечения хеликобактериоза.

Дело в том, что неприятный запах изо рта могут вызывать многие заболевания. Мы бы советовали вам еще раз проконсультироваться у стоматолога, поскольку запах может быть связан не только с заболеваниями зубов, но и с патологией десен.

Среди причин возникновения неприятного запаха изо рта второе место по частоте после стоматологической патологии занимают заболевания ЛОР-органов, такие как хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический гайморит и т.д. Поэтому желательна также консультация оториноларинголога.

Проявляется ли заражение хеликобактер пилори такими симптомами как высокая температура и кашель?

Как правило, заражение хеликобактер пилори проходит незаметно для организма. В экспериментах по заражению хеликобактериозом (первый такой опыт провел Маршалл – исследователь, впервые описавший бактерию хеликобактер пилори) приблизительно через неделю после заражения (так называемый инкубационный период) некоторые пациенты ощущали легкое недомогание, боли в животе неясной локализации, расстройство стула (нечастый понос), которые самоликвидировались без лечения.

Опасность хеликобактериоза заключается в том, что, паразитируя в человеческом организме, хеликобактер пилори способствует развитию многих заболеваний, прежде всего хеликобактер-ассоциированного гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако данные патологии, как правило, протекают с нормальной температурой тела.

Повышение температуры тела может свидетельствовать об осложнениях, таких, к примеру, как пенетрация (прорастание) язвы в другие органы или прободение язвенного дефекта с развитием перитонита. Однако в таких случаях кроме высокой температуры присутствуют другие признаки тяжелого патологического процесса в организме.

Так что если у вас на фоне существования хеликобактериоза повысилась температура и появился кашель, то речь, скорее всего, идет о развитии какого-либо самостоятельного заболевания (ОРВИ, острый бронхит и т.п.).

Хеликобактер пилори и выпадение волос – что говорит современная медицина о взаимосвязи данных патологий?

Дело в том, что выпадение волос может быть вызвано различными причинами. При длительном течении хеликобактер-ассоциированных заболеваний, таких как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко развивается авитаминоз и общее истощение организма, что приводит к поражению волос – они становятся тусклыми, ломкими и редкими.

Кроме того, современная медицина установила четкую взаимосвязь между носительством хеликобактер пилори и конкретным заболеванием, приводящим к выпадению волос. Это гнездная алопеция (буквально: гнездное облысение) – патология, характеризующаяся поражением волосяных фолликулов вследствие иммунной реакции.

Как показали научные исследования, среди пациентов с гнездной алопецией намного больше носителей хеликобактер пилори, чем в общей популяции. Особенно велика вероятность развития хеликобактер-ассоциированной гнездной алопеции у женщин и молодых людей (до 29 лет).

Ученые предполагают, что основным механизмом поражения волос при данной патологии являются активированные присутствием хеликобактер пилори перекрестные иммунные реакции.
Подробнее о выпадении волос

Нужно ли мне лечить хеликобактер пилори, если я планирую беременность?

Как и любая хроническая инфекция, хеликобактер пилори негативно влияет на течение беременности. Так, к примеру, существуют статистические данные, подтверждающие взаимосвязь хеликобактериоза и такой тяжелой патологии как привычный аборт.

Кроме того, клинические исследования доказывают, что инфицированные хеликобактер пилори женщины чаще рожают маловесных детей. У беременных с хеликобактериозом ранний токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

Беременность является серьезным испытанием для всего организма, в том числе и для органов желудочно-кишечного тракта. На последних месяцах беременности даже у здоровых женщин нередко появляются характерные для гастрита симптомы, такие как изжога, отрыжка кислым, боль и дискомфорт в области желудка натощак и после еды.

Данные симптомы связаны с давлением увеличенной матки на органы брюшной полости, в том числе и на желудок. У пациенток с хеликобактер пилори на поздних месяцах беременности, как правило, возникают обострения хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита, в том числе и у тех женщин, которые ранее не замечали никаких неприятных признаков нарушения работы желудка и кишечника.

В то же время проведение эрадикации хеликобактер пилори во время беременности связано с определенными трудностями, поскольку многие медикаменты, входящие в схему лечения хеликобактериоза, проникают через плаценту и могут нанести серьезный вред плоду. Так что если вы планируете беременность, лучше заранее избавиться от хеликобактер пилори, чтобы не подвергать себя и будущего малыша дополнительному риску.

Чем опасен хеликобактер пилори? Возможные последствия хеликобактериоза

Еще в семидесятых годах прошлого века, накануне открытия существования хеликобактер пилори, была обнаружена взаимосвязь хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с такими патологиями сосудов, как атеросклероз и болезнь Рейно.

Оказалось, что среди умерших от инфаркта миокарда «язвенников» значительно больше, чем в общей популяции. А многие пациенты, страдающие от болезни Рейно, имели серьезные проблемы с желудком и/или двенадцатиперстной кишкой.

После открытия хеликобактер пилори были проведены многочисленные исследования, так что сегодня доказана взаимосвязь хеликобактериоза с такими серьезными заболеваниями сосудов, как :

  • атеросклероз коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся приступами стенокардии, угрожающая развитием инфаркта миокарда и ведущая к возникновению хронической сердечной недостаточности);
  • атеросклероз головного мозга (главный виновник инсультов и так называемого атеросклеротического старческого слабоумия);
  • приступообразная «сосудистая» форма мигрени;
  • болезнь Рейно.

Кроме того, современные исследования подтвердили, что хеликобактер пилори способствует развитию аутоиммунной агрессии , в частности таких патологий как:

  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • рефрактерная (устойчивая) к терапии препаратами железа железодефицитная анемия;
  • сухой синдром Шегрена;
  • атопический дерматит;
  • розовые угри;
  • гнездная алопеция.

Сегодня проводятся исследования взаимосвязи инфицированности хеликобактер пилори с такими серьезными заболеваниями как сахарный диабет, ревматоидный артрит, бронхиальная астма.

Что касается механизма развития вышеназванных заболеваний, то хеликобактер пилори оказывает патогенное воздействие при помощи двух механизмов. Прежде всего, это непосредственное негативное влияние на организм выделяемых бактерией эндотоксинов (повреждение выстилающего сосудистую стенку эндотелия, поражение гладкомышечной мускулатуры сосудов и т.п.).

Кроме того, большое значение в развитии хеликобактер-ассоциированных патологий имеет косвенное воздействие патогенной бактерии на организм человека через активацию разного рода иммунно-воспалительных реакций.

Таким образом, хеликобактериоз является не только причиной возникновения хеликобактер-ассоциированного гастрита (гастрита В), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, но и серьезным фактором риска развития целого ряда тяжелых патологий.

Вместе с тем, следует учитывать, что эрадикация хеликобактер пилори при такого рода заболеваниях помогает очень многим, но далеко не всем пациентам. Это связано с тем, что большинство вышеназванных патологий имеют полиэтиологическую природу, то есть их развитие обусловлено сложным взаимодействием многих факторов (генетическая предрасположенность, образ жизни, наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний и т.п.).

Клинические варианты хронической крапивницы, ассоциированной с Helicobacter pylori Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Себекина О. В., Трубицына И. Е., Машарова А. А., Дьякова Э. Н.

Введение. Хроническая крапивница (ХК) является одной из сложнейших проблем. Основную трудность представляет поиск этиологического фактора, и в 70-90% случаев причина хронической крапивницы остается невыясненной. В развитии и персистировании ХК в последнее время уделяют большое значение роли инфекции Helicobacter pylori (Нр), которая является самой распространенной бактериальной инфекцией у человека. Однако влияние эрадикации Нр на течение ХК остается малоизученным. Цель исследования — повысить эффективность диагностики и лечения крапивницы у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта . Материалы и методы. В исследование включены 184 больных с клиническими проявлениями крапивницы и Нр-ассоциированной гастродуоденальной патологией в возрасте старше 18 лет. Результаты. Инфекция Нр чаще выявляется у больных с хронической идиопатической крапивницей по сравнению с больными с аллергической крапивницей (в 73% и 56% случаев соответственно, при р Эрадикация Нр достигнута у 69,2% больных в группе с АК и у 61,8% больных с ХИК, при этом у 20,5% больных ХИК в течение года не рецидивировала. Влияния эрадикации Нр на течение аллергической крапивницы не установлено. Для достижения стойкой ремиссии ХИК посредством эрадикации Нр у больных с заболеваниями ЖКТ прогностически значимыми являются сочетание следующих факторов: исходно повышенные уровни антител к Нр (IgG-АТ) в пределах от 1:360 до 1:900, сывороточных цитокинов: ИЛ-1Р в пределах (68-22 пкг/мл) и ФНО-а (84-50 пкг/мл), сниженные уровни общего IgE от 0 до 38 МЕ/мл. Заключение. Больным с Нр-ассоциированными заболеваниями ЖКТ, сочетающимися с идиопатической крапивницей, показано проведение антихеликобактерной терапии, поскольку она приводит к ремиссии данного аллергоза у 20,5% больных, у оставшихся — к уменьшению частоты обострения. Больным же с аллергической крапивницей проведение эрадикации Нр с целью лечения и профилактики АК нецелесообразно.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Себекина О.В., Трубицына И.Е., Машарова А.А., Дьякова Э.Н.,

CLINICAL VARIANTS OF CHRONIC URTICARIA ASSOCIATED WITH HELICOBACTER PYLORI

Introduction: Chronic urticaria (CU) is one of the toughest problems. The main difficulty is the search for an etiological factor in 70-90% of cases the cause of chronic urticaria remains unclear. In the development and persistence of CU recently paid great importance to the role of Helicobacter pylori infection (HP), which is the most common bacterial infection in humans. However, the influence of HP eradication on the course of CU is poorly understood. Aim: to improve the diagnosis and treatment of urticaria patients with Helicobacter-associated diseases of the upper gastrointestinal tract. Materials and methods: The study included 184 patients with clinical manifestations of urticaria and HP-associated gastroduodenal pathology in the age of 18. Results: Infection with HP was more frequently detected in patients with chronic idiopathic urticaria in comparison with patients with allergic urticaria (73% and 56% respectively, p i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Текст научной работы на тему «Клинические варианты хронической крапивницы, ассоциированной с Helicobacter pylori»

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ АССОЦИИРОВАННОЙ С HELICOBACTER PYLORI

Себекина О. В.1, Трубицына И. Е.2, Машарова А. А.2, Дьякова Э. Н.1

1 Городская поликлиника № 218 СВАО, г. Москва

2 ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ г. Москвы

Машарова Антонина Александровна E-mail: a.masharova@gmail.com

Введение. Хроническая крапивница (ХК) является одной из сложнейших проблем. Основную трудность представляет поиск этиологического фактора, и в 70-90% случаев причина хронической крапивницы остается невыясненной. В развитии и персистировании ХК в последнее время уделяют большое значение роли инфекции Helicobacter pylori (Нр), которая является самой распространенной бактериальной инфекцией у человека. Однако влияние эрадикации Нр на течение ХК остается малоизученным. Цель исследования — повысить эффективность диагностики и лечения крапивницы у больных с хеликобактер-ассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Материалы и методы. В исследование включены 184 больных с клиническими проявлениями крапивницы и Нр-ассоциированной гастродуоденальной патологией в возрасте старше 18 лет. Результаты. Инфекция Нр чаще выявляется у больных с хронической идиопатической крапивницей по сравнению с больными с аллергической крапивницей (в 73% и 56% случаев соответственно, при р

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Из исследования исключены больные с аллергическими заболеваниями без клинических проявлений, характерных для крапивницы, пролеченные по поводу хеликобактерной инфекции, с паразитарными заболеваниями, другими зудящими дерматозами, тяжелой патологией висцеральных органов и больные крапивницей, длительно принимающие ГКС-терапию.

Обследовано 184 больных с крапивницей. Средний возраст 47,3 ± 22,7 года. Больные разделены на две группы: 1-я группа — больные с аллергической (иммунной) крапивницей (92 человека — 50%); 2-я группа — (92 человека — 50%) больные с хронической идиопатичесской крапивницей и заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта (табл. 1).

Группу контроля составили 40 практически здоровых женщин, сопоставимых по возрасту, без аллергических заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, обратившихся в поликлинику для прохождения диспансеризации.

Помимо общеклинических методов исследования всем больным проводилось морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка на наличие Нр, паразитологическое обследование (антитела к антигенам токсокары, эхинококка, описторхи-са, трихинеллы, лямблиям), иммунологическое исследование крови, аллергическое обследование скарификационнные кожные пробы с основными экзоаллергенами, определение специфических иммуноглобулинов Е.

ЭГДС проводилась по общепринятой методике. Подтверждение хеликобактерной инфекции во всех группах проводили гистологическим и иммунофер-ментным (ИФ) методом. В сыворотке крови ИФ-методом (набор «ЭКОлаб», Россия) определяли уровень IgG- и ^А-антител к Нр и содержание общего ^Е.

По данным ЭГДС и морфологического исследования биоптатов, в обеих группах преобладали больные с хроническим гастритом, при этом по частоте ЯБ и ЯБДПК достоверных различий в группах не выявлено (табл. 2). Нр-инфекция у больных с аллергической крапивницей установлена в 56,5%, с идио-патической крапивницей — в 73,9% (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Группы больных Нр+ (56,5%) Нр- (43,5%)

хронический Нр-ассоциированный гастрит ЯБЖ ЯБДК хронический гастрит, не ассоциированный с Нр

Больные с аллергической крапивницей, п = 92 (1 группа) 40 (43,5%) 4 (4,3%) 8 (8,7%) 40 (43,5%)

Больные с идиопатической крапивницей, п = 92 (2-я группа) 50 (54,3%) 6 (6,5%) 12 (13,1%) 24 (26,1%)

р = между 1-й и 2-й группами 0,10 0,730 0,308 0,02

После проведения клинико-диагностического этапа обследования больные получали гипосенси-билизирующую терапию, включающую блокаторы Н^рецепторов. При недостаточной эффективности Hj-блокаторов (нарастание высыпаний, генерализованное поражение) назначаются глюкокортико-идные препараты (преднизолон или дексаметазон) в дозе 1 — 2 мг/ кг, в / м, в / в). Местная терапия при крапивнице не проводится.

Согласно цели работы, интерес представляли больные крапивницей с сопутствующими заболеваниями верхних отделов ЖКТ, ассоциированными с Нр-инфекцией. Поэтому все Нр-позитивные больные получали эрадикационную терапию в период ремиссии (или стабилиации) крапивницы. Антихеликобактерную терапию проводили в течение 10 дней: ИПП 20 мг два раза в сутки, амокси-циллин 500 мг четыре раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки.

СОДЕРЖАНИЕ АНТИТЕЛ К Нр В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ КРАПИВНИЦЫ

Повышенные уровни антител к Нр отмечены у пациентов c хронической идиопатической крапивницей (преимущественно IgG-АТ — у 76,6%, IgA-AT — у 52% больных), их средние значения и частота встречаемости были выше (IgG-АТ — 587,7 ± 158,6) в сравнении с 1-й группой больных, имеющих аллергические заболевания (337,0 ± 148, 9 при р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В целом была установлена взаимосвязь уровня общего IgE у больных с видом крапивницы (цифра 1 на оси абсцисс — аллергическая крапивница, цифра 2 — идиопатическая крапивница; ось ординат — соответствующие значения содержания IgE) (см. рис.).

В 1-й группе больных, где крапивница сочетается с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом,

уровень в крови общего IgE у Нр-позитивных больных фиксировался в среднем 301,1 ± 30,5 МЕ/ мл, а у Нр-негативных — 295,3 ± 18,4 МЕ/мл. Во 2 -й группе IgE общий у Нр-позитивных — 37,3 ± 3,8 МЕ/мл, а у Нр-негативных — 39,3 ± 5,4 МЕ/мл.

При этом выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь (r = -0,2) между антителами к Helicobacter pylori IgA-AT, IgG-АТ и уровнем общего IgE у больных с хронической идиопатической крапивницей.

Таким образом, можно сделать заключение, что уровень общего IgE не зависит от Нр-статуса больных, а от варианта крапивницы и его низкие показатели свидетельствуют о идиопатическом характере крапивницы

РЕЗУЛЬТАТЫ ВЛИЯНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ

Для верификации частотности обострения крапивницы был использован индекс частотности как соотношение количества обострений к месяцам наблюдения.

Индекс частотности (ИЧ) = количество обострений/число месяцев наблюдения. Группировка по данному индексу и частоте заболевания оценивается следующим образом:

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ ТИТРА АНТИТЕЛ К Н. PYLORI У ИССЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ

Группы больных Антитела к Нр в сыворотке больных (% выявления и уровень (log2))

IgG-АТ к Нр IgA-АТ к Нр

1-я группа, с аллергией (п = 92) 63,30%*, 1:337 (log2 = 8,0) 55%, 1:234 (log2 = 7,9)

2-я группа, без аллергии (п = 92%) 76,6%*, 1:587 (log2 = 9,1) 52%, 1:241 (log2 = 8,0)

Контрольная группа (здоровые), п = 40 60%, 1:197 (log2 = 7,6) 33,3%, 1:141 (log2 = 7)

S £ Примечание: * — p i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Группы больных Число больных n (%) Уровень общего IgE в МЕ / мл (М ± m) Частота встречаемости повышенного уровня IgE

АК 52 301,1 ± 30,5* 37 (80,4%)*

ХИК 68 38,3 ± 7,6* 4 (4,3%)*

Здоровые 40 77,5 ± 12,5* 40 (100%)

Примечание: * — p i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Количество Зольных Ш’-положш е.шных

исходно п= 52 (56,5%)

Эраднкацпя достигнута 11=36 (69,2%)

Эраднкацпя не достигнута 11=16 (3D,8%)

Количество больных Неположительных исходно п=68 (73,9%)

Эраднкацпя достигнута 11=42 (61,8%)

Эраднкацпя не достигнута и=26 (38,2%)

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. У больных с аллергической крапивницей уровень общего ^Е в 80,4% случаев превышал нормальные показатели и составил в среднем 301,1 ± 30,5МЕ/мл в отличие от больных с идиопатической крапивницей, у которых в 86% случаев выявлен сниженный уровень общего 1дЕ, составивший

9,4±0,6 б,8±0,7 9,5:0,6 (0,78) (0,40) (0,62)

в среднем 38 ± 7,6 МЕ/мл (в контроле 77 ± 11,3 МЕ/мл). При этом выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь (г = — 0,2) между антителами к Нр IgG-АТ и уровнем общего ^Е у последних.

3. Эрадикация Нр достигнута у 69,2% больных в группе с АК и у 61,8% больных с ХИК, при этом у 20,5% больных ХИК в течение года не рецидивировала. Влияния эрадикации Нр на течение аллергической крапивницы не установлено.

4. Для достижения стойкой ремиссии ХИК посредством эрадикации Нр у больных с заболеваниями ЖКТ прогностически значимым является сочетание следующих факторов: исходно повышенные уровни антител к Нр (IgG-АТ) в пределах от 1:360 до 1:900, сывороточных цитокинов: ИЛ-1^ в пределах (68 — 22 пкг / мл) и ФНО-а (84 — 50 пкг / мл), сниженные уровни общего ^Е от 0 до 38 МЕ/ мл.

1. Паттерсон Р., Греммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение/Пер. с англ.; под ред. А. Г. Чучалина, И. С. Гущина. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. — С. 252-257.

2. ГорячкинаЛ. А., Борзова Е. Ю. Роль хеликобактерной инфекции в патогенезе хронической крапивницы // Аллергология: Научно-практич. журн. — 2004. — № 1. — С. 31-39.

3. Kaplan A. Urticaria and angioedema // Aiiergy. Principles and

Practice/Ed. E. Middleton, Ch. E. Reed, E. F. et al.; 5th ed. — St. Lonis: Mosby Year Book, Inc., 1998. — P. 1104-1122.

4. GreavesM. W. Chronic urticaria in childhood // Allergy. — 2000. — Vol. 55. — P. 309-320.

5. Лазебник Л. Б., Васильев Ю. В., Щербаков П.Л. и др. Helicobacter pylori: распространенность, диагностика, лечение // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2010. — № 2. — С. 3-7.

6. Murakami K., Fujioka T., Nishizono A. et al. Atopic dermatitis successfully treated by eradication of Helicobacter pylori // Gastroenterol. — 1996. — Vol. 31, Suppl. 9. — P. 77-82.

7. Aoki T. Acute urticaria: histori and natural course of 50 cases // J. Dermatol. — 1994. — Vol. 21. — P. 73-77.

Хеликобактер пилори и сыпь на коже

Бактерия хеликобактер пилори способна влиять на появление гастрита и разнообразных воспалений в желудке. Однако жизнедеятельность вредоносного микроба может проявляться по-разному, и зачастую он способен вызывать прыщи и некрасивые высыпания на коже. Если активна хеликобактер пилори, симптомы на лице — лишь одно из последствий.

Медицинская справка

Довольно долго врачи были уверены, что желудок человека — абсолютно стерильное пространство, где не может выжить ни одна бактерия. Однако хеликобактер пилори доказала обратное, продемонстрировав свою способность противостоять даже едкому желудочному соку.

За счет специальной оболочки, которая как кокон окутывает каждую бактерию, желудочный сок не способен негативно повлиять на жизнедеятельность микроорганизма. Сами же бактерии выделают токсин, который раздражает стенки кишечника и способен вызвать серьезное воспаление.

Существует 4 вида хеликобактериоза:

  • латентная форма болезни, когда тревожные симптомы практически незаметны;
  • острый гастрит;
  • на следующей стадии развивается гастрит хронического типа, который уже никуда не исчезает даже при длительном правильном питании;
  • хронический гастродуоденит — еще одна серьезная форма болезни;
  • язва — финальная стадия жизнедеятельности бактерии.

При гастрите человека может беспокоить масса сопутствующих симптомов, таких как кожный зуд или себорея. При этом сам пациент не будет связывать проблемы кожного покрова с неполадками в работе желудочно-кишечного тракта. Специалисты советуют всегда очень внимательно следить за своим рационом, не забывая, что многие проблемы, возникающие со здоровьем, имеют одну причину.

Основные симптомы жизнедеятельности бактерии

Микроорганизм хеликобактер пилори и прыщи — две взаимосвязанные проблемы, которые могут беспокоить человека годами. Если иммунитет довольно сильный, то пациент может даже не заметить жизнедеятельности этой бактерии. Находясь в латентной стадии, проблема никак не проявляет себя.

Однако как только для микроорганизма создадутся подходящие условия, проблема начнет развиваться. По каким же основным симптомам можно определить заселение желудка тлетворной бактерией? Перечислим:

  1. На фоне жизнедеятельности хеликобактер пилори всегда развивается гастрит, поэтому человек регулярно чувствует дискомфорт после еды, жжение оказывается нестерпимым.
  2. На коже то и дело появляются высыпания красного цвета, которые способны покрывать поверхность всего тела.
  3. Нестерпимый зуд — также признак заболевания.
  4. Дерматит также сопровождает развитие проблемы, но лишь на запущенных стадиях.

Может ли человек избавиться от хеликобактер пилори? Разумеется, это возможно, но придется пройти интенсивный курс лечения с использованием медикаментов и с внедрением сбалансированного рациона.

Игнорировать сыпь и прыщи на теле ни в коем случае не стоит, поскольку, чем больше их становится, тем сильнее развивается проблема. Однако разнообразные мази здесь окажутся бесполезны: только устранив расплодившиеся бактерии, человек сумеет снизить количество высыпаний на собственном теле.

Лечение

Расплодившаяся бактерия хеликобактер пилори и красные высыпания на коже — настоящее испытание для любого человека. Здесь требуется индивидуальный подбор лекарств в зависимости от степени развития проблемы. Для начала специалист осматривает пациента, ставит диагноз, узнает всю информацию, касающуюся индивидуальной непереносимости.

Себорейный дерматит, признаки гастрита, зуд на коже — все это тоже берется в расчет, ведь тревожные симптомы помогут выявить причину. Обычно врачи прописывают лечение антибиотиками. Какие же курсы считаются наиболее распространенными и востребованными?

  1. На одну неделю могут назначить курс, состоящий из «Омепразола», «Амоксициллина», «Кларитромицина». Если после этого болезнь не пройдет, человеку прописывают усиленный курс «Омепразола».
  2. Еще один способ лечения — сочетание препаратов «Амоксициллин», «Де-Нол», «Кларитромицин». Такое лечение может продолжаться в течение месяца с последующим продлением приема «Де-Нола» на 2,5 недели.
  3. На 10–12 дней прописывают лечение с препаратом-ингибитором, в комплексе с которым идет «Амоксициллин» и «Де-Нол».
  4. На протяжении 7 дней можно лечиться про помощи комплекса препаратов, состоящих из «Де-Нола», «Омепразола», «Метронидазола», «Тетрациклина».

Самостоятельно принимать препараты ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать лишь ухудшение общего самочувствия и состояния кожи, развитие себорейного дерматита.

Бактерия, вызывающая тревожные симптомы, может снова появиться в организме, даже несмотря на интенсивное лечение. Именно поэтому специалисты советуют не создавать оптимальных условий для жизнедеятельности хеликобактер пилори, правильно питаться и не забывать про некоторые народные средства.

Правильное питание и народные рецепты против бактерии

Появление прыщей из-за гастрита, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, — распространенная проблема. Симптомы такого заболевания могут настигнуть человека и в 20, и в 60 лет, поэтому важно уметь с ним бороться. Эффективными могут оказаться натуральные средства. Какие же народные рецепты пользуются наибольшей популярностью? Вот они:

  1. Сбор из календулы, цветков зверобоя и тысячелистника можно использовать ежедневно в качестве целебного настоя.
  2. Эффективной считается и настойка из прополиса. Для ее приготовления смешивают 100 грамм спирта и 20 грамм прополиса, настаивая все это 2 недели.
  3. Чтобы улучшить работу пищеварительной системы, за 2 часа до приема пищи рекомендуется съедать сырое яйцо.
  4. Также можно пить сок свеклы и капусты, поскольку он помогает снизить вероятность дальнейшего развития проблемы.

Из-за жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори количество прыщей на лице увеличивается в геометрической прогрессии, и тут на помощь человеку может прийти правильное питание. Основой рациона должны стать овощи и фрукты. Вредную и жирную пищу стоит исключить из своего рациона.

Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности, от злоупотребления алкоголем. Человеку нужно пить как можно больше воды, но при этом не злоупотреблять газированными напитками. Считается, что правильный рацион помогает гораздо быстрее справиться и с угрями, и с причиной их появления.

Бактерия хеликобактер пилори прыщи и кожный зуд действительно вызывает, причем количество высыпаний увеличивается в зависимости от степени развития проблемы. Только эффективное лечение под контролем специалиста может спасти человека от риска появления язвы и возможных раковых опухолей. А если пациент обратит внимание еще и на народные средства, то его самочувствие вскоре заметно изменится к лучшему.

Хеликобактер пилори и крапивница

Человеческий организм заселяют множество невидимых глазу бактерий. Одни из которых мирно сожительствуют с человеком, не причиняя ему вреда и даже принося пользу, а другие являются патогенными и вызывают заболевания.

Микроб хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке — что это такое

Это родовое название бактерий, способных вызывать болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты с повышенной кислотностью, язвы желудка, аллергизацию организма.

Нelicobacter рylori – бактерия, толщиной до 1 мкм и длиной до 3,5 мкм, попадающая в желудок человеку с загрязнённой ими пищей, со слюной, недостаточно обработанным эндоскопическим инструментарием.

От наиболее излюбленного места обитания микроорганизма – пилорического отдела желудка – вид носит название «рylori».

Устроена бактерия весьма специфично: имеет спиралевидную форму, гладкую оболочку, от 2 до 6 жгутиков на одном из концов тела. Эти органы передвижения позволяют микроорганизму быстро достигать места назначения – желудка, передвигаться в толще его стенки, выбирая наиболее благоприятные места для заселения и размножения. Будто штопор, жгутики пробуравливают толщу эпителия.

Выделяют порядка 8 видов хеликобактерий, отличающихся по микроскопическим признакам, а также по ферментному составу.

Помогают выживать в кислом содержимом желудка фермены Н.руlori: уреаза, гемолизин, протеаза, муциназа, фосфолипаза, специфические белки, способные угнетать выделение соляной кислоты.

Энзимы и белки способствуют подстраиванию условий желудка «под себя», они работают таким образом, чтобы микроб чувствовал себя наиболее благоприятно: разжижают слизь, создают рН в районе 4-6.

Если вдруг условия для «незваных гостей» в ЖКТ или на поверхности пищевых продуктов, недезинфицированного инструментария становятся неблагоприятными, они принимают округлую кокковую форму, впадают в состояние покоя, утрачивают способность к репродукции. Но легко переходят состояния «спячки» в активное, после устранения ограничивающих их развитие факторов.

Кто открыл хеликобактер пилори

Учёные всего мира проделали огромную работу, прежде чем установить взаимосвязь между данным микробом и его способностью вызывать желудочную патологию.

Еще в 19 веке польский учёный В. Яворский, исследуя промывные воды желудка, обнаружил спиралевидную, похожую на хворост палочку. Он первый предположил, что она способна вызывать заболевания, издал работу на эту тему. Но открытие хеликобактер пилори ученым не было оценено по достоинству, издание не имело широкого распространения и признания, возможно, потому что было на польском языке.

В 80-ых годах 20 века московский учёный И. Морозов обнаружил у пациентов с язвенной болезнью S-образный микроорганизм. Но опять неудача: у него возникли трудности с выращиванием их на питательных средах в лаборатории. И снова микроб был забыт на несколько лет.

1979 можно назвать тем годом, когда микроб уже не смог «улизнуть» от умов пытливых учёных. Два профессора из Австрии Р. Уоррен и Б. Маршал исследовали Н. руlori, смогли культивировать его на питательных средах, а также заявили, что многие язвы и гастриты вызваны не стрессом и привычками пищевого поведения, а его воздействием на слизистую оболочку.

Их труды среди медиков подвергались критике, считалось, что ни одна бактерия не способна выживать из-за воздействия кислого желудочного сока. Тогда Маршал пошел на крайние меры: сознательно инфицировал себя, выпив культуру патогенный бактерий из чашки, в которой они выращивались.

Последствия не заставили себя долго ждать: ученый заработал себе гастрит. При чем подтвердил его эндоскопически, как и присутствие в желудке хеликобактерий.

Учёные не остановились на своих достижениях и разработали способы лечения данной патологии, доказав, что антибиотики в сочетании с солями висмута, метронидазолом эффективно справляются с данной проблемой.

В 2005 году Р. Уоррен и Б. Маршал получили Нобелевскую премию по медицине за свое открытие.

Хеликобактериоз — что это такое

Так комплексно называется хроническая инфекция в организме человека, которую вызывает длительное персистирование Н. руlori.

Данная патология чрезвычайно распространена среди населения. По статистическим данным хеликобактериозом страдает 50% населения старше 60 лет, а инфицированы — 80% населения земного шара.

Особенно большой процент инфицирования в развивающихся странах, а возраст заражения в таких местах гораздо ниже среднего.

Причины появления хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке

Знания о том, откуда появляется хеликобактер пилори, причины возникновения бактерии, необходимы всем. Они помогут предотвратить контаминацию микробом и избежать заражения. Предупреждён – значит вооружен.

Источник инфекции – человек. Он может иметь клинические симптомы заболевания, а может быть носителем патогенного микроорганизма и даже не подозревать об этом. Во многих случаях инфекция протекает бессимптомно и не сопровождается изменениями в самочувствии.

Микроб очень живуч и чрезвычайно контагиозен. Если у одного члена семьи диагностируется данная инфекция, то с 95%- вероятностью все проживающие с ним лица будут тоже заражены.

Бактерия легко передается со слюной при поцелуях, чихании, использовании общих столовых приборов, полотенец, несоблюдении правил личной гигиены, при поедании обсеменённых Н.руlori продуктов ( если имеется привычка есть из тарелки зараженного члена семьи, или доедать за ним пищу).

Заразиться патогеном можно и повторно, теми же способами, даже после успешно пройденного курса эрадикации и отрицательных тестах на наличие данного микроба. Излечение не происходит на всю жизнь, организм не вырабатывает иммунитет к токсинам данного микроорганизма и к нему самому.

Способы и пути заражения хеликобактер пилори:

  • поцелуях с заболевшим/носителем
  • употреблении обсеменённой бактериями пищи
  • недостаточном соблюдении правил личной гигиены в кругу семьи (одна зубная щётка на двоих, общие полотенца), где есть инфицируемый, либо в тесном коллективе людей (общая губная помада, одалживание носового платка соседа)
  • пользовании общими с заражённым человеком столовых приборов, многоразовой посуды
  • недостаточной дезинфекции шпателей, эндоскопических и стоматологических приборов в медицинских учреждениях
  • попадании на слизистые оболочки здорового человека частичек слюны инфицированного при чихании, кашле. Данный способ заражения находится еще в процессе изучения.

Бактерия, попав в организм одним из вышеописанных способов, достигает желудка и может находиться в латентном, спящем состоянии (в этом случае человек именуется носителем), либо вызывать болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, ослаблять иммунную систему.

Как не заразиться хеликобактер пилори

Зная пути передачи патогена, легко предугадать меры профилактики:

  • Соблюдать правила личной гигиены. Пользоваться отдельными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем. Следить за санитарно-гигиеническим состоянием уборной, ванной комнаты, столовой посуды. Не давать пользоваться своим носовым платком и помадой, не брать у посторонних лиц личные гигиенические предметы. Тщательно мыть руки с мылом.
  • Не пользоваться многоразовой посудой.
  • Избегать мест повышенного скопления людей, тесного контакта с малознакомыми.
  • Мыть овощи, фрукты тщательно, не иметь привычки доедать из чужой тарелки, или есть одно блюдо на двоих.
  • Не злоупотреблять спиртным, отказаться от курения. Табак и алкоголь повреждают слизистую желудка, ослабляют защитные свойства слизи, что позволяет микробам быстро и беспрепятственно поселяться в ЖКТ.

На сегодняшний день в мире разрабатывается вакцина против данного микроба. Возможно, в недалеком будущем инфицирование хеликобактером удастся предотвратить путем вакцинации, а также снизить число гастритов, язв и прочих патологий ЖКТ, ассоциированных с данным патогеном.

Как хеликобактер пилори влияет на организм

Изменения в организме человека после попадания в него патогена происходят вначале на микроскопическом уровне.

Благодаря жгутикам и ферментам, микроб фиксируется на слизистой оболочке желудка и вбуравливается в межклеточное пространство. Вначале Н. руlori заселяет пилорический отдел, затем переходит «в наступление», размножается и захватывает более обширные территории: тело желудка, дно, а затем и весь орган.

Фермент уреаза, продуцируемый «захватчиками», способен расщеплять мочевину в желудочном просвете и превращать её в аммиак, который нейтрализует НСL. Желудочная слизь, которая является защитным барьером, теряет свои свойства и разжижается под воздействием хеликобактериального энзима — муциназы.

Способны S-образные микробы вырабатывать и медиаторы воспаления, которые заставляют иммунную систему человека работать в усиленном режиме, вырабатывать антитела и специфические клетки, вызывая системное иммунное поражение.

Следствием таких изменений на клеточном уровне является развитие заболевания. Наиболее частыми проявлениями патологии, вызванной Н.руlori, становятся хронические гастриты с повышенной кислотностью и язвы желудка.

Желудочные симптомы, позволяющие заподозрить развитие гастрита из-за активности данного патогена, следующие:

  • изжога
  • отрыжка воздухом или кислым
  • запоры или склонность к диарее
  • болевые ощущения после еды в эпигастрии
  • повышенное газообразование
  • металлический привкус во рту

При появлении одного или нескольких вышеописанных симптомов, ухудшении общего самочувствия, возникновении ЖКТ-дискомфорта, следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит ФГДС, возьмёт биопсию слизистой оболочки для проведения цитологического, микробиологического исследования на инфекцию.

Если отмахиваться от настораживающих симптомов, относиться к ним недостаточно серьёзно, ждать «пока само пройдет», хеликобактерия почувствует себя полноправной хозяйкой, и даже может спровоцировать язву. В таком случае избавиться от неё будет гораздо сложнее, чем на начальных этапах заболевания.

Хеликобактер и выпадение волос

Может ли быть микроб в желудке повинен в выпадении волос? Да. Часто пациенты годами ищут причину облысения, безрезультатно втирают в кожу головы дорогостоящие маски и шампуни, но при этом забывают обследовать желудок.

Выпадение волос при инфицировании Н.руlori объясняется следующими механизмами:

  • микроб повреждает внутреннюю желудочную стенку. Происходит нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов, которые необходимы для роста волос, ногтей
  • токсины и вредные продуцируемые вещества попадают в капилляры кровеносного русла, разносятся по всему организму, негативно влияют на кровонаполнении волосяных луковиц, ослабляя их и увеличивая ломкость
  • бактерия вызывает ослабление иммунной системы, дисфункцию клеточного и гуморального звена

Следствием длительного гипо- и авитаминоза, нарушений иммунитета может стать гнездая аллопеция – очаговое выпадение волос.

При первых признаках и симптомах облысения обязательно следует проверять желудочно-кишечный тракт даже при отсутствии другой клинической симптоматики. Следует помнить, что хеликобактериоз может протекать бессимптомно или проявлять себя не связанными с желудком клиническими признаками.

Может ли хеликобактер вызывать аллергию

Аллергические реакции вовсе не редкость при данной патологии. Хроническая крапивница, атопический дерматит, пищевая аллергия – это заболевания, которые могут вызывать патогенные микробы.

Существует взаимосвязь: чем выше патогенность микроорганизма, чем больше он выделяет токсинов и разрушающих ферментов, тем больше аллергические проявления.

Высыпания на коже в виде преходящих волдырей при крапивнице, покраснение, образование корок и прочих образований возникает по следующим причинам:

  • повышается проницаемость капилляров ЖКТ вследствие воспаления внутренней оболочки из-за микробных токсинов
  • повышенный выброс гистамина и гастрина, веществ, способствующих расширению капилляров и скорейшему всасыванию продуктов бактериального распада
  • чрезмерная активность иммунитета, повышенный выброс медиаторов воспаления

Особенно велики аллергические проявления у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к гиперчувствительности, страдающих от бронхиальной астмы, экземы, дерматита.

Симптомы на лице при хеликобактер пилори

Глядя на лицо пациента даже самый опытный врач не сможет сказать со 100%-уверенностью о том, что имеется хеликобактериоз. Для этого нужны диагностические тесты. Но предположить по косвенным признакам присутствие бактерии в желудке может.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на тополиный пух симптомы

Чистая кожа лица – это признак хорошей работы органов пищеварения. Кожа получает достаточное количество питательных веществ, витаминов, хорошо происходит кровенаполнение капилляров, питание дермы, работа сальных и потовых желез.

Как только функция пищеварения страдает, что и происходит под воздействием микроба, лицо, как зеркало, отражает эти изменения.

Если у вас:

  • появились мелкие точечные зудящие высыпания в области лба, лица, кожи головы и шеи
  • присутствуют гнойные везикулы или папулы на крыльях носа
  • наблюдается стойкое покраснение кожи лица, шеи верхней части туловища
  • имеются ороговевшие очаговые участки на верхней половине туловища

Обязательно посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога! Возможно кожные проявления – это неспецифический признак процветающей в желудке хеликобактерии.

Хеликобактер пилори и прыщи на лице

Самыми яркими кожными проявлениеми при данной инфекции являются прыщи. Они беспокоят пациентов, причиняя им эстетическое и психологическое недовольство.

Токсины патогена, повышенная проницаемость и ломкость капилляров, чрезмерный выброс гистамина, гиперреактивность системы иммунитета – вот основные патогенетические звенья, приводящие к возникновению высыпаний.

Розовые угри или розацеа – наиболее частый косвенный признак Н. руlori на лице. Вначале наблюдается разлитое покраснение кожи, затем формируются одиночные или сливные элементы – папулы, розово-красного цвета в области носа, лба, щек. Воспалительные элементы нагнаиваются, сливаются.

Кроме розацеа у инфицированных пациентов большой процент выявления акне, гнойничковых папулл и пустул.

Доказанных научных работ и клинических исследований, достоверно подтверждающих, что именно хеликобактер – основная причина появления прыщей на лице нет. Но данный патоген, без сомнения, утяжеляет кожную симптоматику и является предраспологающим фактором к её формированию.

Хеликобактер и экзема

Наличие в организме патогенного микроба может усугублять течение такого кожного заболевания как экзема, провоцировать обострения её хронического течения.

Дерматологи считают, что хеликобактер в совокупности с грибковой, бактериальной инфекцией, аллергической настроенностью организма, наследственной предрасположенностью, служит фактором, ускоряющим появление заболевания.

Экзема может протекать остро в виде покраснения участков кожи кистей, стоп, лица, тела, образования кожных высыпания, мокнутия. Может развиваться подостро в виде зудящих, шелушащихся пятен, бляшек различных размеров.

Экзематозный процесс часто хронизируется, затягивается на долгие годы. Бляшки и высыпания на коже могут затухать в фазу ремиссии, а могут обостряться с новой силой.

Если экзема тревожит пациента долгие годы, есть сложности с выявлением причинного фактора болезни, есть определенная устойчивость к терапии, врачи обязательно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу с целью диагностики хеликобактерной инфекции. Если микроб будет обнаружен, следует провести его эрадикацию. Нередко после избавления от Н.руlori, страдавший экземой человек забывает о проблемах на коже.

Понятия Хеликобактер пилори и прыщи на лице вполне совместимы. Бактерия не только может вызывать заболевания желудка, но и отравить токсинами своей жизнедеятельности весь организм. Наиболее распространенными недугами считаются крапивница, розацеа, псориаз. Состояние сопровождается изменением кожного покрова, покраснением, зудом. При первых симптомах следует обратиться за врачебной помощью.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Почему возникает хеликобактериоз?

Бактерия Хеликобактер пилори развивается в желудке человека. В процессе жизнедеятельности она выделяет цитотоксины, которые нарушают работу органов пищеварения. Это способствует плохой усвояемости пищи и провоцирует кожные аллергические реакции в виде прыщей и сыпи. Основными причинами заражения микроорганизмом служат следующие факторы:

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

  • контакт с больным человеком или животным;
  • использование бытовых предметов, принадлежащих заболевшему и не прошедшие дезинфекцию;
  • употребление загрязненной воды;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • поцелуи с малознакомыми людьми.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется недуг?

Хеликобактер пилори оказывает неблагоприятное влияние на секрецию желудка и в целом проявляется следующими признаками:

  • боль в области солнечного сплетения;
  • запор или диарея;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка с запахом сероводорода;
  • кислый привкус во рту;
  • кожные высыпания, как реакция на токсины.

Вернуться к оглавлению

Проявления на коже: как различить?

Крапивница

При хронических кожных высыпаниях следует пройти дифференциальную диагностику на выявление микроорганизма.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

При заражении Хеликобактером происходит выброс гистамина, что является одним из симптомов гастрита. Активность микроба провоцирует нарушение верхних слоев желудочной эпителиальной ткани. К тому же бактериальная инфекция способствует нагрузке на иммунную систему, в результате чего организм слабеет. Снижение иммунитета и нарушение работы ЖКТ влияет на возникновение сыпи. Крапивницу отличают по следующим признакам:

  • гиперемия кожи;
  • зуд;
  • жжение;
  • общее ухудшение состояния;
  • тошнота или рвота.

Вернуться к оглавлению

Розацеа (демодекоз)

Заболевание развивается вследствие ухудшения состояния верхних слоев кожи, а также может поражать глаза. Выявление на патологических участках кожного покрова клеща демодекса считается вторичным. Основная причина — гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. Розацеа проявляется следующим образом:

  • появление патологического покраснения кожи на лбу, подбородке, щеках, носу;
  • сыпь в виде гнойночков или угрей;
  • возникновение выраженной сетки сосудов на лице;
  • уплотнение и стягивание кожи на месте поражения;
  • сухость, резь, слезоточивость глаз.

Вернуться к оглавлению

Хронический псориаз

При псориазе происходит убыстренное клеточное деление, в результате чего на коже возникают характерные чешуйки. Заболевание переходит в хроническую стадию из-за иммунного сбоя. Причиной патологии нередко становится нарушение обменных процессов в организме, особенно липидных, а также общая интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерии Хеликобактер или микроорганизмами, вызывающими герпес.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Ухудшение работы пищеварительных органов приводит к психоэмоциональному угнетению. Присутствие 2-х неблагоприятных факторов — стресс и гастрит, спровоцированных микробом, влияет на образование хронических высыпаний. При псориазе наблюдаются следующие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • появление бляшек, которые сливаются в обширные пятна;
  • возникновение чешуек.

Вернуться к оглавлению

Атопический дерматит

Высыпания провоцирует аллергия на токсины Хеликобактер пилори. Сыпь возникает периодически и локализуется на сгибах коленей и локтей, а также на лице, ладонях, стопах, шее. Атопический дерматит проявляет себя симптомами, похожими на крапивницу. Однако отличается нестерпимым зудом, воспалением и ранами на месте расчесов. Хеликобактер наносит большой вред иммунитету, препятствует всасыванию полезных веществ, вследствие чего страдает кожа. Антибактериальная терапия, направленная на устранение микроба, способствует полному выздоровлению кожных покровов.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Аллергия на хеликобактер пилори

Аллергия на хеликобактер пилори

Главными симптомами хеликобактериоза являются гастродуоденит и хеликобактер-ассоциированный гастрит. Эти заболевания могут иметь и онкологическое продолжение, причем симптомы рака могут вначале не проявляться, особенно, если рак развивается при атрофическом гастрите.

Тогда врачи стараются обратить внимание на совокупность малых признаков, к которым относятся общая слабость и явное ухудшение трудоспособности, отвращение к некоторым видам пищи, особенно мясной и рыбной, депрессия и повышенная раздражительность, утрата интереса к окружающему миру, желтушность склер и землистая бледность лица.

Симптомы хеликобактериоза

Хеликобактер пилори может проявиться и аллергией на коже, в том числе и на лице.

Сейчас уже доказана взаимосвязь хеликобактер пилори с прогрессированием атопического дерматита. Это заболевание является хронической болезнью кожи, проявляющейся в периодическом возникновении специфических высыпаний на лице, верхней части туловища, шее, на тыльных поверхностях ладоней и стоп, сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, а в тяжелой стадии и по всему телу.

Обычно, высыпания из различных элементов. Это могут быть участки покраснения, пузырьки или выступающие припухлости, как при ожоге крапивой. В это случае говорят, что высыпания имеют полиморфный характер.

При легком же протекании возможны и однотипные высыпания как при крапивнице.

Отличием атопического дерматита является зуд различной (от легкого до нестерпимого) интенсивности. Ночью он усиливается, кратковременное облегчение обычно приносит расчесывание зудящих участков. Но при этом расчес чреват быстрым развитием воспалительных утолщений кожи. Если же дополнительно присоединяется вторичная инфекция появляются гнойные ссадины, которые довольно долго не заживают.

Обычно атопический дерматит развивается в возрасте до двух лет, его называют экссудативным диатезом и врачи связывают эту патологию с генетической предрасположенностью.

К счастью, большинство детей успешно преодолевают в процессе взросления это патологию и кожная аллергия исчезает у них навсегда. Вместе с тем некоторые больные всю жизнь страдают от атопического дерматита.

Поведенные исследования помогли понять, что уничтожение хеликобактер пилори у больных с атопическим дерматитом преимущественно приводит к исчезновению высыпаний. Это дополнительное доказательство наличия существования атопического дерматита хеликобактер-ассоциированного.

Если при хеликобактериозе происходит прогрессирование атопического дерматита это может быть обусловлено рядом факторов.

Во-первых, нарушение хеликобактер пилори защитных свойств слизистой желудка приводит к всасыванию многих веществ, не поступающих в нормальном состоянии из желудка непосредственно в кровь.

Другими словами, под воздействием хеликобактериоза пищеварительная трубка как бы возвращается к временам функционального несовершенства у младенцев.

Во-вторых, продолжительное присутствие хеликобактер пилори в желудке инициирует довольно сложную систему иммунно-воспалительных реакций, благоприятствующих развитию аллергических заболеваний, включая атопический дерматит.

В-третьих, проверяется весьма правдоподобная гипотеза, касающаяся продуцирования особого противохеликобактероного иммуноглобулина, принимающего участие при атопическом дерматите в аллергическом воспалительном процессе.

Как проявляются симптомы Хеликобактер пилори на лице?

По статистике инфекция хеликобактер определяется у 84% лиц с розовыми угрями (розацеа).

Эта кожная болезнь,…

Способы заражения

Бактерия хеликобактер пилори и высыпания на коже

Проявления инфекции в этом случае не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Врачи считают, что микроб связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, иммунного комплекса и даже кожи. Прыщи – после подросткового возраста большая часть расстаётся с ними. Но врачи говорят, что бактерия хеликобактер пилори и высыпания на коже связаны опосредованно.

Среди характерных проблем медики называют такие заболевания: экзема, крапивница, розацеа и синдромы Бехчета и сладкого.

В тяжёлых случаях развивается очаговая алопеция. Грамотрицательный микроаэрофильный микроб распространён на планете. Заболевание протекает с обильным воспалением слизистой желудка. Первоначально австралийские врачи, Маршалл и Уоррен не смогли даже правильно идентифицировать новую бактерию. Ещё дольше учёный мир не хотел признавать, что гастрит и язва – симптомы при хеликобактер пилори…

Развитие заболевания

Микроб влияет на изменения в иммунной системе.

Серологические признаки хеликобактер пилори у человека выражаются в появлении специфических и неправильных ответов организма на инвазию. Это цитокины, эйкозаноиды и белки, характерные для острых заболеваний. Такая реакция усиливает воспаление, но не борется с его причиной.

Поэтому хеликобактер живёт подчас всю жизнь в желудке и 12-перстной кишке хозяина. Согласно указанным признакам было решено разделить микроб на 2 большие группы:

  • Экспрессирующие цитотоксины (антиген CagA) вакуолирующий цитотоксин (антиген VacA).
  • Не экспрессирующие указанные антигены.

В желудке бактерия создаёт ряд ферментов: уреаза, каталаза, липаза, протеаза. Это позволяет как внедриться в эпителий, разрушая мочевину с образованием аммиака, так и начать проникновение внутрь клеток. Фосфолипаза способна разрушать их билипидный покров.

Транслокация антигена CagA в эпителий приводит к росту числа противовоспалительных цитокинов, как например:

  1. Фактор некроза опухолей альфа.
  2. Интерлейкины 6, 8 и 10.

Антиген VacA тем временем связывается с макрофагами, В и Т-лимфоцитами.

Как результат, падает количество вырабатываемых интерлейкинов 2. При этом В-лимфоциты экспрессируют антиген CD5+, начинается процесс повальной выработки иммуноглобулинов М и G3. Дальнейший неконтролируемый бум вызывает аутоиммунные реакции, и организм разрушает сам себя. Что закономерно вызывает атрофию слизистой оболочки желудка.

Влияние на системы организма

Путь от тонкой кишки и желудка до кожи долгий. Попутно вызванные изменения нарушают ритмы сердца. Однако нас интересуют симптомы проявления на коже: связаны ли хеликобактер пилори и прыщи на лице.

Проблема в том, что не удалось получить приемлемые модели на лабораторных животных. Поэтому исследования застопорились. Считается, что алопеция, псориаз, крапивница и лишай имеют аутоиммунное происхождение.

Одновременно маркеры воспаления, фигурирующие в крови приводят к неадекватным реакциям на коже. Когда устраняются последствия хеликобактер пилори, пропадают и внешние признаки. Это зафиксированный факт. По-видимому, от хеликобактер пилори никак не зависит псориаз.

Крапивница проходит через раз: врачи предполагают, что только часть случаев рассматривается в контексте связи с бактерией.

Исследования показали, что у 50% пациентов,…

Напишите комментарий

Различных теорий о причинах возникновения кожных заболеваний масса. Некоторые их них так и не нашли подтверждения, другие оправданы частично. В число доказанных «виновников» входит бактерия хеликобактер пилори, в заслуге которой находится подавляющая часть всех гастроэнтерологических заболеваний. Как выяснилось, она также способна стать причиной разнообразных высыпаний на коже.

Как происходит заражение

Источником инфекции является человек – носитель бактерии, выделяющий болезнетворный микроорганизм в окружающую среду.

Заразиться хеликобактерией можно:

  • при половом контакте;
  • через слюну и другие физиологические жидкости;
  • при использовании общей посуды, текстиля или бытовых предметов;
  • при несоблюдении гигиенических правил и передаче своих личных средств другим людям или использовании чужих предметов (зубной щетки, декоративной помады, носового платка).

Хеликобактер пилори – весьма живущий микроорганизм, способный сохранять жизнедеятельность в агрессивной среде.

Основная симптоматика заболевания

При инфекции хеликобактер пилори в «классическом» варианте признаки таковы:

  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • отрыжка;
  • боль в эпигастральной области во время или после трапезы;
  • горькость во рту;
  • ощущение тяжести, переполненности в желудке;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • вялость, апатия.

Кроме того, при инфицировании этой бактерией может образовываться налет на языке белесого цвета.

Другие проблемы, связанные с хеликобактерией

Хотя полноценные медицинские исследования по этому вопросу еще не проводились, уже доказано, что в некоторых случаях хеликобактер и прыщи связаны между собой.

Это объясняется жизнедеятельностью бактерии, которая по мере развития, роста и размножения выбрасывает в кровь человека опасный токсин. Накапливаясь и не выводясь из организма в нужном объеме, он начинает поражать не только внутренние органы, но и «выходить» на поверхность. Нередко проявляется хеликобактер на коже в виде разнообразных высыпаний: на спине, шее, руках и в области декольте.

Но чаще всего отражается хеликобактер пилори на лице, преимущественно на лбу, щеках, подбородке и на носу.

До 80 % случаев угревой сыпи у людей от 18 до 45 лет протекает при наличии хеликобактерии в организме.

Какие заболевания на коже способна вызывать эта бактерия?

Хотя этот недуг в большинстве случаев обусловлен генетически, она также имеет аллергическую природу, что и объясняет взаимосвязь высыпаний и хеликобактерий. Токсины, выбрасываемые в кровь бактерией, по мере накопления провоцируют аллергизацию организма, что в свою очередь приводит к шелушащимся покраснениям. Чаще всего страдает лицо, локти, коленные сгибы. Помимо высыпаний, атопический дерматит сопровождается выраженным зудом, что может привести к расчесам и длительно не заживающим ссадинам.

    Розацеа. Это прыщи на лице розового оттенка, локализующиеся в основном на лбу, подбородке и щеках.

Нередко страдает и нос. Преимущественно недуг развивается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, и чаще всего у женщин. И, хотя конкретных причин подобного явления пока не удалось найти, хеликобактер пилори и здесь «приложила» свои усилия. До 84 % случаев розацеа возникает при хеликобактерном инфицировании. При отсутствии лечения дело угревой сыпью…

Аллергия на хеликобактер пилори

Только около десятилетия назад ученые доказали зависимость некоторых заболеваний пищеварительной системы от поражения бактерией helicobacter pylori.

Сейчас появилось мнение, что и причиной прыщей на лице в некоторых случаях может являться данный микроорганизм.

Насколько оправдано это предположение, связаны ли между собой прыщи и хеликобактер пилори?

Способы заражения

Бактерия хеликобактер попадает внутрь организма вместе с зараженной пищей и водой, то есть заражение происходит через ротовую полость.

Выделяется во внешнюю среду этот микроорганизм с продуктами жизнедеятельности (с калом) или рвотными массами.

Во внешней среде бактерия довольно устойчива и может долго существовать, дожидаясь попадания в благоприятные условия, которыми для нее являются органы пищеварительной системы человека.

Не исключено и выделение бактерии через слюну и выдыхаемый воздух.

Заразиться хеликобактер пилори можно следующим образом:

  • при использовании общих столовых приборов и посуды;
  • при тесных физических контактах, поцелуях;
  • воздушно-капельным путем при чихании и кашле зараженного человека;
  • при использовании недостаточно обработанных медицинских инструментов (в первую очередь, стоматологических и гастроэнтерологических);
  • при несоблюдении элементарных гигиенических правил.

Члены одной семьи быстрее заражаются друг от друга, поскольку пользуются общими предметами и посудой.

Симптомы

Хеликобактер пилори – единственный микроорганизм, комфортно ощущающий себя в агрессивной среде желудка.

Именно здесь обосновывается эта бактерия и, дождавшись благоприятных условий, начинает активно размножаться.

Фото: боль в эпигастральной области при поражении хеликобактер

Продукты ее жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку желудка и человек начинает ощущать неприятные проявления:

  • боли в области желудка, возникающие периодически, чаще во время приема пищи или после него;
  • тошнота не только на голодный желудок, но и после еды;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • ощущение переполненности желудка;
  • горьковатый привкус во рту в течение всего дня;
  • нарушения пищеварения – понос, запор;
  • потеря или снижение аппетита;
  • слабость.

Этими симптомами и проявляют себя заболевания органов пищеварения: желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Как теперь уже установлено, все они – острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь – вызываются именно присутствием хеликобактер пилори.

Но даже если человек и не испытывает симптомов, бактерия нарушает функционирование его органов.

При длительном ее присутствии в организме могут развиваться злокачественные заболевания желудка и поджелудочной железы.

Есть ли связь хеликобактер с появлением прыщей на лице

Может ли вызывать эта бактерия образование прыщей?

Медицинские исследования на эту тему пока еще не проводились, но взаимосвязь между этим микроорганизмом и высыпаниями удалось проследить.

Так, проблемы с ЖКТ у людей старше сорока лет (чаще женщин) могут провоцировать появление розацеа (розовых угрей).

Они поражают кожу лица, появляясь на носу, щеках, на лбу и подбородке.

Более, чем у 80% людей с такими поражениями кожи было установлено наличие хеликобактер пилори в органах пищеварения.

С другой стороны, известно и доказано, что нарушения пищеварения способны вызывать прыщи.

Это происходит потому, что токсичные вещества, которые не выводятся из организма через кишечник из-за сбоев в его работе,…

Бактерия хеликобактер пилори и высыпания на коже

Бактерия хеликобактер пилори и высыпания на коже

Проявления инфекции в этом случае не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Врачи считают, что микроб связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, обменных процессов, иммунного комплекса и даже кожи. Прыщи – после подросткового возраста большая часть расстаётся с ними. Но врачи говорят, что бактерия хеликобактер пилори и высыпания на коже связаны опосредованно.

Среди характерных проблем медики называют такие заболевания: экзема, крапивница, розацеа и синдромы Бехчета и сладкого. В тяжёлых случаях развивается очаговая алопеция. Грамотрицательный микроаэрофильный микроб распространён на планете.

Заболевание протекает с обильным воспалением слизистой желудка. Первоначально австралийские врачи, Маршалл и Уоррен не смогли даже правильно идентифицировать новую бактерию.

Ещё дольше учёный мир не хотел признавать, что гастрит и язва – симптомы при хеликобактер пилори…

Развитие заболевания

Микроб влияет на изменения в иммунной системе. Серологические признаки хеликобактер пилори у человека выражаются в появлении специфических и неправильных ответов организма на инвазию.

Это цитокины, эйкозаноиды и белки, характерные для острых заболеваний. Такая реакция усиливает воспаление, но не борется с его причиной. Поэтому хеликобактер живёт подчас всю жизнь в желудке и 12-перстной кишке хозяина.

Согласно указанным признакам было решено разделить микроб на 2 большие группы:

  • Экспрессирующие цитотоксины (антиген CagA) вакуолирующий цитотоксин (антиген VacA).
  • Не экспрессирующие указанные антигены.

В желудке бактерия создаёт ряд ферментов: уреаза, каталаза, липаза, протеаза. Это позволяет как внедриться в эпителий, разрушая мочевину с образованием аммиака, так и начать проникновение внутрь клеток. Фосфолипаза способна разрушать их билипидный покров.

Транслокация антигена CagA в эпителий приводит к росту числа противовоспалительных цитокинов, как например:

  1. Фактор некроза опухолей альфа.
  2. Интерлейкины 6, 8 и 10.

Антиген VacA тем временем связывается с макрофагами, В и Т-лимфоцитами. Как результат, падает количество вырабатываемых интерлейкинов 2.

При этом В-лимфоциты экспрессируют антиген CD5+, начинается процесс повальной выработки иммуноглобулинов М и G3.

Дальнейший неконтролируемый бум вызывает аутоиммунные реакции, и организм разрушает сам себя. Что закономерно вызывает атрофию слизистой оболочки желудка.

Влияние на системы организма

Путь от тонкой кишки и желудка до кожи долгий. Попутно вызванные изменения нарушают ритмы сердца. Однако нас интересуют симптомы проявления на коже: связаны ли хеликобактер пилори и прыщи на лице.

Проблема в том, что не удалось получить приемлемые модели на лабораторных животных. Поэтому исследования застопорились. Считается, что алопеция, псориаз, крапивница и лишай имеют аутоиммунное происхождение.

Одновременно маркеры воспаления, фигурирующие в крови приводят к неадекватным реакциям на коже. Когда устраняются последствия хеликобактер пилори, пропадают и внешние признаки. Это зафиксированный факт. По-видимому, от хеликобактер пилори никак не зависит псориаз. Крапивница проходит через раз: врачи предполагают, что только часть случаев рассматривается в контексте связи с бактерией.

Исследования показали, что у 50% пациентов, заражённых и носителей, проявляются проблемы с кожными покровами. На микроскопических дефектах высеивался хеликобактер пилори. У прочих (!) выявлено незначительное присутствие микроба на коже. После лечения треть избавилась от проблем, у других наступило облегчение. Те, кто лечиться отказался, по большей части остались со надоедливыми прыщами.

По исследованиям лабораторий, половина носителей хеликобактера страдает от проблем с кожей. В львиной доле случаев покровы очищаются после удаления микроба.

Крапивница

До четверти жителей планеты хотя бы раз в год жалуется на крапивницу. Выясните, может ли хеликобактер вызвать аллергию и стать причиной появления сыпи. Крапивница время от времени переходит в хроническую стадию: кожа чешется и зудит. Симптомы сохраняются более 1,5 месяцев.

Считается, что это провоцируется высвобождением гистамина и некоторых гормонов, что и наблюдается при гастрите, обусловленном бактериальным заражением. Причинами крапивницы становятся:

Но нас интересуют инфекции. Да, они тоже становятся причиной и демонстрацией того, как проявляется хеликобактер. В половине случаев медики не рассказывают, чем обусловлена подобная реакция организма. Что касается прочего, то так проявляется избыток гистамина. Состояние тесно связано с аутоиммунными заболеваниями, витилиго, сахарным диабетом, артритом, ревматизмом.

Медики предполагают, что увеличение проницаемости эпителия желудка влияет на развитие ситуации. Это делает организм беззащитным перед аллергическими реакциями. Т.е., хеликобактер в этом случае выполняет вторичную роль, перегружая и так уже ослабленную иммунную систему. Виноват и человек, потребляющий продукты, вызывающие аллергические реакции.

Другая гипотеза – возрастание чувствительности кровеносной системы кожи к действию сосудосуживающих веществ, вырабатываемых организмом.

Выделяют и такое мнение: признаки, вырабатываемые бактерией в крови, нестандартные иммунные комплексы, негативно влияют на кожу. Последствия характеризуются появлением сыпи.

В целях ответа на вопрос о том, может ли микроб вызывать дефекты на лице, проводилось лечение с двойным перекрёстным плацебо для исключения влияния психики.

Курс состоял из тройной терапии с амоксициллином и лансопразолом. Для контроля наличия микроба применили иммуноферментный и дыхательный тесты. Часть пациентов избавилась от проблем. Проводились и иные испытания. Например, с целью выявления связи между наличием хеликобактера на коже и исчезновением крапивницы после лечения. Результат показал, что никакой корреляции не определено.

Розацеа

Розацеа, тот же дерматит, поражает людей от 30 до 60 лет. Чаще страдает женский пол. Проявляется эритема, проступают кровеносные сосуды и папулы. Это длится годами. Обострения вызываются:

Различают 4 типа болезни:

  1. Папулопустулярный.
  2. Фиматозный.
  3. Эритематотелангиктатический.
  4. Глазной.

До сих пор никто не может в точности сказать, чем вызваны высыпания на коже. Поэтому учёные рассматривают в том числе гипотезу и о бактериальном происхождении заболевания.

Весу этому прибавляет подобие сезонных изменений язв ЖКТ и высыпаний на коже. Там и там помогает метронидазол (первое лекарство от хеликобактера). Роль гистамина здесь та же, что описана выше при крапивнице.

А причиной неправильной внутренней регуляции выделяют переизбыток цитотоксинов.

Сегодня известно о связи между степенью тяжести розацеа и наличием хеликобактера в организме. У пациентов нашли в крови иммуноглобулины A и G. В ходе типичного тройного лечения отмечалось значительное снижение степени тяжести кожного заболевания. Малый процент (до 20) случаев остался без положительных сдвигов.

У 80% пациентов в дерматитом находят антитела к IgG, и у трёх четвертей – к CagA. Исследуемая группа так же жаловалась на диспепсию.

Псориаз

Страдают миллионы людей в мире. Чаще поражения локализуются на месте травм, повреждений кожи Изменённые участки соседствуют со здоровыми. Места частой дислокации – локти и колени. Бок о бок идут такие болезни:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Снижение качества жизни.
  • Метаболический синдром.

Сегодня доминирует грибковая гипотеза возникновения заболевания. Однако высказываются предположения и о том, что генезис определяют бактериальным. Однако исследования отмели гипотезу для детской возрастной группы. Проявления нельзя отнести на хеликобактер. Причины, вызывающие псориаз, пока что остаются загадкой.

Прочие болезни

Синдром Бехчета описан в 1937 году. Это мультисистемное рецидивирующее заболевание хронического характера. Вовлекается в процесс и желудочно-кишечный тракт. Связь между хеликобактером и синдромом Бехчета не подтверждена.

Болезнь Геноха-Шёнляйна, симптомы которой распространяются на почки, суставы, ЖКТ и кожу, прошла лечение эрадикацией хеликобактера.

Очаговая алопеция влияет на организм, и проявляется как выпадение волос. Поражённые участки варьируются по своему местоположению и затрагивают не только одну голову. Заболевание идёт бок о бок с:

Некоторые исследования связь между хеликобактером и алопецией отвергли.

Синдром Свита (лихорадочный нейтрофильный дерматит) столь редко встречается, что оценить влияние бактерий на его развитие пока что не представляется возможным.

Вывод таков, что хеликобактер определённо связан с развитием некоторых заболеваний. Не стоит, конечно, першение в горле и кашель списывать на больной желудок, но зафиксирован ряд случаев, когда требуется задуматься о сдаче анализов.

Хеликобактер пилори, что это? Симптомы, лечение, антибиотик

История открытия этой бактерии растянулась на целые столетия. Ее долго изучали, не признавали и наконец выяснили, какую роль может сыграть Helicobacter pylori в развитии заболеваний пищеварительной системы. Узнаем, что представляет собой этот микроорганизм и как от него избавиться.

Хеликобактер пилори — что это такое?

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это небольшая бактерия спиралевидной формы, которая может обитать на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уникальность микроорганизма состоит в том, что прежде считалось, ни одна бактерия не может выжить в желужке из-за агрессивного действия соляной кислоты. Для доказательства причастности бактерии к развитию патологии доктору-ученому Б. Маршаллу пришлось сознательно заразить себя Helicobacter pylori, после чего у него развился гастрит.

История закончилась хорошо, и доктор не только доказал причастность хеликобактер пилори к развитию болезней пищеварительного тракта, но и сумел избавиться от нее и гастрита с помощью двухнедельного курса антибиотикотерапии. За это открытие докторам была присуждена Нобелевская премия.

А схема диагностики и лечения многих болезней желудочно-кишечного тракта поменялась. В нее были включены антибактериальные препараты, при доказанной связи патологии ЖКТ с этой бактерией.

Эта бактерия обитает примерно у половины населения земного шара и в большинстве случаев ничем не проявляет себя. Заражение хеликобактер пилори, скорее всего, происходит еще в детстве от других членов семьи или близких людей. Путь передачи контактно-бытовой — при поцелуях, использовании общей посуды и др., что подтверждается инфицирование одним видом хеликобактер пилори всей семьи.

Если человек заразился ею, то она обитает на слизистой желудка на протяжении всей жизни. Избавиться от микроба можно только пропив назначенный курс антибиотиков.

Специальных мероприятий для выявления и лечения носителей хеликобактер пилори не проводят, поскольку многие даже не знают о наличии у себя этой проблемы из-за отсутствия симптомов в течение всей жизни.

Первые признаки helicobacter pylori

Первые симптомы заболевания могут отсутствовать длительное время. Болезнь развивается только при наличии способствующих факторов, таких как погрешности в рационе, стрессы, снижение иммунитета и другие.

Проявляется болезнь симптомами нарушения работы пищеварительного тракта: изжога, неприятный запах изо рта, дискомфорт после еды, проблемы со стулом – это первые сигналы о том, что с организмом что-то не в порядке.

Симптомы хеликобактер пилори

Симптоматика и проявления этой патологии совпадают с признаками гастрита или язвы желудка. Какие симптомы позволяют заподозрить наличие проблемы:

  1. Болезненность в эпигастральной области до или после еды.
  2. Отрыжка с характерным запахом сероводорода («тухлые яйца»).
  3. Чувство постоянной тошноты, редко – рвота, которая приносит облегчение.
  4. Вздутие живота и повышенное газообразование.
  5. Нарушения стула: диарея или запоры.
  6. Потеря аппетита и немотивированное похудение.

Важно! Нередко хеликобактер пилори вызывает симптомы на лице и проблемы с кожей. Пациенты становятся клиентами косметологов, не подозревая, что проблема заключается в маленькой бактерии и болезни желудка.

Прежде чем анализировать симптомы и начинать лечение хеликобактер пилори, пациенту рекомендуют пройти диагностическое обследование.

фото проявлений на лице, лечение не косметическое!

Виды анализов для выявления бактерии:

  • Анализ крови на хеликобактер пилори, который выявляет антитела в крови к антигенам этой бактерии.
  • Определение антигенов этой бактерии в кале пациента.
  • Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Метод основан на том, что эта бактерия может расщеплять мочевину. Пациенту предлагают выпить небольшое количество меченой радиоизотопами мочевины, а затем обнаруживают продукты распада способом лазерной спектроскопии в выдыхаемом воздухе.
  • ФГДС с биопсией. Самый достоверный и надежный способ, который не лишен определенных недостатков. Так, биопсию могут брать только с одного участка, а на другом может обитать эта бактерия. Поэтому биопсию стараются брать из разных участков в желудке.

Подробнее читайте анализы на хеликобактер пилори.

Лечение хеликобактер пилори, антибиотики

Поскольку хеликобактер пилори может и не вызывать развитие заболеваний, терапию проводят только в случаях гастрита, язвы и других патологических процессов в желудке.

Важно! Лечение антибиотиками хеликобактер пилори при отсутствии заболеваний ЖКТ может принести больше вреда для организма. Поэтому при отсутствии показаний наличие бактерии считают нормой и лечение не проводят.

Существует несколько схем лечения и выбор проводит лечащий доктор, с учетом чувствительности бактерии и реакции пациента на препараты. Какие лекарства могут входить:

  • Антибиотики. В зависимости от выбранного варианта лечения, пациенту может быть назначено два, три, реже – один антибиотик (Азитромицин, Амоксициллин и др.).
  • Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол и др.).
  • Средства на основе висмута.

Контроль за уничтожением бактерии проводят спустя 3-5 недель после проведённой терапии. Диагностику проводят различными способами и, при необходимости, лечение меняют и повторяют до полной эрадикации (уничтожения) возбудителя.

Лечение хеликобактер пилори народными средствами

Народная терапия может быть использована в комплексном лечении. Народные препараты не способны уничтожить бактерию, но они могут снять мучительные симптомы и улучшить репаративные процессы и помочь восстановить слизистую.

Самыми эффективными народными средствами являются:

  • Отвары целебных трав с успокаивающим и антисептическим действием (ромашка, зверобой, аир, листья брусники).
  • Масло и семена льна, обладающие обволакивающими свойствами.
  • Настойки из цветков груши и шиповника.

Перед использованием народных средств необходимо посоветоваться с лечащим доктором, чтобы не навредить организму. Народное лечение используют только в качестве дополнения к традиционной медикаментозной терапии.

Лечебная диета

Важную роль в нормализации работы пищеварительной системы играет соблюдение принципов рациональной диеты:

  1. Частое дробное питание, небольшими порциями.
  2. Отказ от жареной, пряной и острой пищи.
  3. Питьевой режим.
  4. Исключение употребления алкоголя и слабоалкогольных напитков.
  5. Отказ от маринадов, солений, газировки и прочей «вредной» еды.

На первый взгляд, такая диета может показаться мучением для гурманов, но забота о своем здоровье и правильный подход к приготовлению блюд позволят пациенту наслаждаться едой без вреда для желудка.

Приведем пример меню на один день такой диеты:

  • Завтрак: овсяная каша, творожные сырники и компот.
  • Полдник: ромашковый чай и творожное суфле.
  • Обед: куриный суп, паровая рыбная котлета с овощами.
  • Второй полдник: кисель и запечённые яблоки.
  • Ужин: индейка на пару с отварным картофелем.
  • Поздний ужин: кефир или отвар из шиповника.

Выбор блюд и продуктов зависит от стадии гастрита или язвы, наличия обострения и других факторов.

Профилактика

Развитие болезни при наличии хеликобактер пилори зависит от питания и образа жизни конкретного человека. Если заражение произошло — человеку следует заботиться о себе, тогда бактерия не причинит вреда.

Хеликобактер пилори встречается повсеместно. Для диагностики и лечения используют современные методы и препараты. Проводить такую терапию рекомендуют только в случаях доказанной связи развития болезни ЖКТ с этой бактерией.

Вызывает ли Хеликобактер прыщи на лице: может ли быть причиной высыпаний (сыпи)

Бактерия хеликобактер пилори, которая может быть выявлена в анализах, говорит о проблемах с внутренними органами, а заодно и является одной из причин появления прыщей на коже. Рассмотрим сегодня в статье вероятность того, что и прыщи и наличие этой бактерии взаимосвязаны.

Начнем наш разговор с неумолимой статистики, которая говорит о том, что инфицирование данной бактерией в развивающихся странах достигает отметки в 96% от всего населения. В развитых странах этот показатель уже на порядок ниже, и составляет до 60%. Такие высокие показатели достаточно легко объясняются, ведь передается бактерия через контактно-бытовой путь.

Таким образом, Хеликобактер может быть передан через любой предмет быта, начиная от полотенца и заканчивая совместным использованием посуды. Кроме того, бактерия отлично чувствует себя на любой поверхности и может жить длительное время вне организма человека, располагаясь на ручках дверей и поручнях в общественном транспорте.

Определенная часть бактерий может находиться в слюне носителя, поэтому врачи не исключают заражение орально, то есть в результате поцелуя, или через недостаточно стерильные медицинские инструменты. Последнее чаще всего относится к области стоматологии.

Симптомы заражения хеликобактером

О том, что бактерия проникла в организм, и произошло заражение хеликобактером, могут говорить самые обычные признаки и симптомы гастрита или так называемой функциональной диспепсии.

Все эти симптомы достаточно хорошо знакомы практически каждому человеку. Перечислим их:

  • периодические боли в желудке, которые возникают внезапно и также внезапно могут исчезать.
  • Тяжесть в желудке и тошнота после приема пищи,
  • метеоризм, скопление газов в желудке,
  • нарушения дефекации, это могут быть или запоры или наоборот сильнейшая диарея.

Ничего страшного в заражении этой бактерией нет, достаточно просто своевременно обратиться за медицинской помощью и не дать болезни уйти в прогрессию. Отметим сразу, что Хеликобактер и ее последствия полностью и на 100% поддаются лечению.

Кроме того, сама бактерия может длительное время существовать в организме человека, при этом совершенно не подавая признаков. Активизация заболевания происходит при определенных условиях.

Что интересно, несмотря на то, что многие врачи видят связь между хеликобактером пилори и прыщами на теле и лице, так до сих пор и нет ни одного клинического исследования, которое бы подтверждало эту взаимосвязь.

Отдельно можно сдать анализы на гормоны при прыщах, чтобы сузить круг причин высыпания.

Современное отношение к бактерии

Хеликобактер пилори была обнаружена и описана в 1983 году, и в 2005 году клинически было доказано, что именно эта бактерия ответственная за начало язвенной болезни и гастрита, причем о последнем заболевании стоит говорить, как о хроническом виде.

А, как известно, проблемы с системой ЖКТ часто становятся причиной высыпания на лице и теле прыщей, причем иногда это доходит до акне, что представляется уже осложненным угревым высыпанием, это могут быть гнойные прыщи на подбородке, на лбу, по всему телу.

Кроме того, эта бактерия ослабевает иммунитет и является причиной того, что человек может заболеть и другими заболеваниями. Медики подсчитали, что бактерия способствует развитию в организме человека более чем 120 различных заболеваний. Отобразим наиболее известные и опасные заболевания:

  1. Рак желудка.
  2. Псориаз.
  3. Нейродермит.
  4. Лишай.
  5. Астма.
  6. Болезнь Паркинсона и Альмцгеймера.

Как видно из списка, особенно предрасполагает бактерия к болезням, которые проявляются в виде поражения кожного покрова.

Кстати, о лишае можно подробно узнать у нас на сайте, все-таки это заболевание достаточно распространено и часто поражает именно детей. Что касается ребенка, то бактерия, попадая в детский организм, способна приводить к задержке роста и развития и к образованию акне.

Хеликобактер и прыщи, взаимосвязь?

Есть ли точная и полная взаимосвязь между бактерией и появлением прыщей? Одного мнения среди врачей нет и мнения часто расходятся диаметрально противоположно.

Начнем с того, что часть врачей уверены, что если и есть взаимосвязь, то хеликобактер пилори связана исключительно с определенным видом прыщей, в данном случае речь о розацеа.

И здесь важно понимать, что определить, что именно высыпало на кожном покрове, должен исключительно дерматолог, так как симптомы розацеа и акне внешне очень похожи, но схемы лечения у этих заболеваний совершенно разные.

Проблема состоит в том, что при неверном диагнозе лечение хеликобактер пилори и прыщей может привести к обратному эффекту, и кожные вымывания только увеличат площадь поражения на коже, а гнойные прыщи на теле могут охватывать все новые локации.

Анализы на хеликобактер пилори

При подозрении на хеликобактер пилори рекомендовано провести иммуноферментный анализ на антитела. Этот вид исследования с высокой точностью покажет, есть ли проблема, или причина желудочных болей и тошноты кроется в другом.

Хеликобактер пилори и сыпь на коже

Бактерия хеликобактер пилори способна влиять на появление гастрита и разнообразных воспалений в желудке. Однако жизнедеятельность вредоносного микроба может проявляться по-разному, и зачастую он способен вызывать прыщи и некрасивые высыпания на коже. Если активна хеликобактер пилори, симптомы на лице — лишь одно из последствий.

Медицинская справка

Довольно долго врачи были уверены, что желудок человека — абсолютно стерильное пространство, где не может выжить ни одна бактерия. Однако хеликобактер пилори доказала обратное, продемонстрировав свою способность противостоять даже едкому желудочному соку.

За счет специальной оболочки, которая как кокон окутывает каждую бактерию, желудочный сок не способен негативно повлиять на жизнедеятельность микроорганизма. Сами же бактерии выделают токсин, который раздражает стенки кишечника и способен вызвать серьезное воспаление.

Существует 4 вида хеликобактериоза:

  • латентная форма болезни, когда тревожные симптомы практически незаметны;
  • острый гастрит;
  • на следующей стадии развивается гастрит хронического типа, который уже никуда не исчезает даже при длительном правильном питании;
  • хронический гастродуоденит — еще одна серьезная форма болезни;
  • язва — финальная стадия жизнедеятельности бактерии.

При гастрите человека может беспокоить масса сопутствующих симптомов, таких как кожный зуд или себорея. При этом сам пациент не будет связывать проблемы кожного покрова с неполадками в работе желудочно-кишечного тракта. Специалисты советуют всегда очень внимательно следить за своим рационом, не забывая, что многие проблемы, возникающие со здоровьем, имеют одну причину.

Основные симптомы жизнедеятельности бактерии

Микроорганизм хеликобактер пилори и прыщи — две взаимосвязанные проблемы, которые могут беспокоить человека годами. Если иммунитет довольно сильный, то пациент может даже не заметить жизнедеятельности этой бактерии. Находясь в латентной стадии, проблема никак не проявляет себя.

Однако как только для микроорганизма создадутся подходящие условия, проблема начнет развиваться. По каким же основным симптомам можно определить заселение желудка тлетворной бактерией? Перечислим:

  1. На фоне жизнедеятельности хеликобактер пилори всегда развивается гастрит, поэтому человек регулярно чувствует дискомфорт после еды, жжение оказывается нестерпимым.
  2. На коже то и дело появляются высыпания красного цвета, которые способны покрывать поверхность всего тела.
  3. Нестерпимый зуд — также признак заболевания.
  4. Дерматит также сопровождает развитие проблемы, но лишь на запущенных стадиях.

Может ли человек избавиться от хеликобактер пилори? Разумеется, это возможно, но придется пройти интенсивный курс лечения с использованием медикаментов и с внедрением сбалансированного рациона.

Игнорировать сыпь и прыщи на теле ни в коем случае не стоит, поскольку, чем больше их становится, тем сильнее развивается проблема. Однако разнообразные мази здесь окажутся бесполезны: только устранив расплодившиеся бактерии, человек сумеет снизить количество высыпаний на собственном теле.

Лечение

Расплодившаяся бактерия хеликобактер пилори и красные высыпания на коже — настоящее испытание для любого человека. Здесь требуется индивидуальный подбор лекарств в зависимости от степени развития проблемы. Для начала специалист осматривает пациента, ставит диагноз, узнает всю информацию, касающуюся индивидуальной непереносимости.

Себорейный дерматит, признаки гастрита, зуд на коже — все это тоже берется в расчет, ведь тревожные симптомы помогут выявить причину. Обычно врачи прописывают лечение антибиотиками. Какие же курсы считаются наиболее распространенными и востребованными?

  1. На одну неделю могут назначить курс, состоящий из «Омепразола», «Амоксициллина», «Кларитромицина». Если после этого болезнь не пройдет, человеку прописывают усиленный курс «Омепразола».
  2. Еще один способ лечения — сочетание препаратов «Амоксициллин», «Де-Нол», «Кларитромицин». Такое лечение может продолжаться в течение месяца с последующим продлением приема «Де-Нола» на 2,5 недели.
  3. На 10–12 дней прописывают лечение с препаратом-ингибитором, в комплексе с которым идет «Амоксициллин» и «Де-Нол».
  4. На протяжении 7 дней можно лечиться про помощи комплекса препаратов, состоящих из «Де-Нола», «Омепразола», «Метронидазола», «Тетрациклина».

Самостоятельно принимать препараты ни в коем случае нельзя, поскольку это может спровоцировать лишь ухудшение общего самочувствия и состояния кожи, развитие себорейного дерматита.

Бактерия, вызывающая тревожные симптомы, может снова появиться в организме, даже несмотря на интенсивное лечение. Именно поэтому специалисты советуют не создавать оптимальных условий для жизнедеятельности хеликобактер пилори, правильно питаться и не забывать про некоторые народные средства.

Правильное питание и народные рецепты против бактерии

Появление прыщей из-за гастрита, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, — распространенная проблема. Симптомы такого заболевания могут настигнуть человека и в 20, и в 60 лет, поэтому важно уметь с ним бороться. Эффективными могут оказаться натуральные средства. Какие же народные рецепты пользуются наибольшей популярностью? Вот они:

  1. Сбор из календулы, цветков зверобоя и тысячелистника можно использовать ежедневно в качестве целебного настоя.
  2. Эффективной считается и настойка из прополиса. Для ее приготовления смешивают 100 грамм спирта и 20 грамм прополиса, настаивая все это 2 недели.
  3. Чтобы улучшить работу пищеварительной системы, за 2 часа до приема пищи рекомендуется съедать сырое яйцо.
  4. Также можно пить сок свеклы и капусты, поскольку он помогает снизить вероятность дальнейшего развития проблемы.

Из-за жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори количество прыщей на лице увеличивается в геометрической прогрессии, и тут на помощь человеку может прийти правильное питание. Основой рациона должны стать овощи и фрукты. Вредную и жирную пищу стоит исключить из своего рациона.

Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности, от злоупотребления алкоголем. Человеку нужно пить как можно больше воды, но при этом не злоупотреблять газированными напитками. Считается, что правильный рацион помогает гораздо быстрее справиться и с угрями, и с причиной их появления.

Бактерия хеликобактер пилори прыщи и кожный зуд действительно вызывает, причем количество высыпаний увеличивается в зависимости от степени развития проблемы. Только эффективное лечение под контролем специалиста может спасти человека от риска появления язвы и возможных раковых опухолей. А если пациент обратит внимание еще и на народные средства, то его самочувствие вскоре заметно изменится к лучшему.

Крапивница и хеликобактер пилори

Nataliva » Пн мар 18, 2013 1:29 pm

добрый день! у меня после нескольких лет ремиссии(были крапивницы но нечасто) год назад возобновились частые аллергические реакции и очень сильные — крапивница по всему телу , а последние 2 месяца к крапивнице прибавились отеки Квинке (6 раз за 2 месяца) — губы, язык , пару раз гортань.Причем, отеки почему-то начинаются либо перед сном, либо глубокой ночью или под утро, в общем, когда очень крепкий сон.То есть , в спокойном расслабленном состоянии.
Месяц назад начал болеть желудок(жжение в районе пищевода, приступы тошноты, боль «под ложечкой» и появились боли в правом боку.Начала обследоваться(а так как талончик на фгдс выдали с обслед через две недели) терапевт назначила пока пропить ортанол и мотилиум — пила 10 дней. За это время прекратились и жжение .и боли в желудке.Но вот мотилиум никак не помог.Остались и чувство подташнивания , и урчание не только в животе , но и в пищеводе, и газообразование.А во рту привкус горечи и , когда подташнивает — сильное слюнообразование, рвоты не было, только позыв, а когда сама делала 2 пальца в рот — только слюной.Стул при этом нормальный, регулярный, без отклонений.
Желудок, случалось, болел и раньше изредка- как реакция на очень сильный стресс- было таких несколько моментов в моей жизни.Ставили — острый гастрит и даже один раз попала по скорой в больницу с приступом острых болей в поджелудочной железе. Как только ситуация нормализовывалась, все проходило бесследно и никаких признаков уже не находили.

Результаты последнего обследования показали.
Рентгеноскопия с барием .
R-признаки гастрита,дискинезия 12-перст.кишки.дуодено-гастральный рефлюкс.
ЭФГДС.
Заключение.Гастопатия гипотрофическая гиперпластическая.
На обр. стороне от руки написано.
Гастрит хронический антральный и тела желудка с незначительной атрофией, гиперпластический,степень активности и лимфоидная инфильтрация умеренные,фолликулярная гиперплазия, внутрислизистые гемморагии.
НР++
01.110001
УЗИ брюшной полости — УЗ-признаки правосторонненго нефрптоза
ЭКГ — норма

Анализ крови(биохимия)
Total protein 71
UREA 5.09
CREATININE 89.3
ALT 10
GLUCOSE 6.3
URIC ACID H 0.45
TOTAL BILIRUBIN 10.4
CHOLETEROL M 6.2 high
TRIGLICERIDES 1.24
AST 33
ALK M 95

Анализ мочи общий -норма
Анализ кала на копрограмму-норма,гельминтов не обнаружено
Анализ крови общий
Эозинофилы % — 2
Палочкоядерные – 3
Сегментоядерные-45
Лимфоциты -44
Моноцит-6
СОЭ -24
WBC- 6.2
RGB- 3.92
HGB- 116
HCT -31.8L
MCV -81.1
MCH-29.6
MCHC- 365H
PLT -286

%
LY 41.7 2.6
MO 5.6 0.4
GR 52.7 3.2 L

ROW 11.0
PCT 8.15
MPV 5.4
PDW 18.6H
Заключение.Ам-з слабо выраж. по см. типу

После выявления хеликобактера назначили лечение ортанол+кларитромицин+метронидзол (на пенициллиновую и сульфанилам. группы у меня аллергия) и вообще поливалентная лекарственная аллергия.

Почитав подробнее про клатромицин (его токсичность) и метронидазол( высокая резистентность к нему НР), что-то я пока опасаюсь их принимать.
На данный момент принимаю пока ортанол 20мгх2р. в день и бифовал 1 капсула х2р. в день.

Хотелось бы получить совет у присутствующих на форуме врачей по поводу схемы лечения и чем в моем случае можно заменить кларитромицин и метронидазол.

(да, в анамнезе парадонтит — уже лет 10 и 1,5-а года назад обнаружили нач. стадию глаукомы — принимаю ежедневно лекарство)

Я из Беларуси.
Надеюсь на Ваши скорые советы.Спасибо.

Наталия » Сб мар 23, 2013 10:20 am

Добрый день!
Nataliva, у вас сложная ситуация! Принимая во внимание аллергическую настроенность организма и частые проявления отека Квинке, проведение эрадикационной терапии желательно (. ) в условиях стационара, под контролем врача.
Радует тот, факт, что грубых нарушений со стороны ЖКТ на настоящий момент нет (учитывая данные обследования, которые вы указали).
Лечить несомненно нужно, т.к. у вас сохраняются жалобы, НО с индивидуальным подходом и в условиях стационара!
Ни один врач, не возьмет на себя ответственность рекомендовать схему лечения на форуме. Мне очень жаль!!
То что вы боитесь побочного действия лекарств, абсолютно понятно, но опять же их можно контролировать или предупредить, если вы находитесь под присмотром врача.

Всего вам самого хорошего!
Наталья.

Nataliva » Вс мар 24, 2013 11:28 am

Наталия » Вс мар 24, 2013 5:27 pm

Nataliva, к сожалению, препарат «Бифовал» всего лишь нормализует кишечную флору, поскольку содержит молочнокислые бактерии (Lactobacillus bulgaricus DDS-14 и Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus DDS-1 и Bifidobacterium bifidum), но не лечит инфекцию хеликобактер пилори.

Поскольку у вас были интенсивного характера боли и выраженные воспалительные изменения в желудке по данным ФЭГДС, я бы рекомендовала пройти эрадикационную терапию. Но принимать решение о лечении необходимо вам. Физио-процедуры — это хорошие вспомогательные методы лечения заболеваний ЖКТ. Вспомогательные, но не основные!

Коллоидное серебро, насколько мне известно, это БАД и не входит в состав эрадикационной терапии, рекомендованнм мировым сообществом. Так что рекомендовать его вам принимать я не могу.

Поверьте, я понимаю ваше желание справиться с болезнью минимальным приемом лекарств. Сама не люблю принимать таблетки. Но к лечению хеликобактериоза нужно подходить взвешенно и основательно. Бактерия не прощает лечение абы как. Посоветуйтесь с другим докотором, почитайте в интернете о бактерии. На этом сайте есть замечательные статьи врачей с мировым именем. Возможно ознакомившись с проблемой более подробно вы примете решение о лечении. В СТАЦИОНАРЕ!! В вашем случае.

Как правильно лечить крапивницу и избежать осложнений?

Крапивница – это аллергическая сыпь. В ее основе лежит аллергическая реакция немедленного действия. Лечение крапивницы проводится, как правило, в домашних условиях. В этой статье мы детально рассмотрим, как лечить крапивницу, какие препараты использовать для лечения высыпания у взрослых и детей, какая неотложная первая помощь при крапивнице, можно ли использовать народные средства, существует ли профилактика крапивницы.

Из чего состоит терапия?

Лечение крапивницы на руках Лечение крапивницы должно быть комплексным. Оно должно быть направлено на устранение причины высыпаний, местное лечение сыпи, системное устранение аллергической реакции. Лечение крапивницы проводится в домашних условиях. Оно состоит из следующих компонентов:

  1. Диеты.
  2. Местного лечения высыпаний.
  3. Системной терапии.
  4. Средств народной медицины.

Врачи выделяют так же хроническую форму заболевания, причиной которой может быть различная инфекция, например бактерии хеликобактер пилори, вызывающие гастрит. В таком случае, необходима этиологическая терапия.

Выделяют осложненные формы крапивницы: отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния нельзя лечить в домашних условиях. Они требуют неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

В следующих частях статьи мы детально рассмотрим, как лечить крапивницу всеми перечисленными выше средствами. Но не забывайте, что терапия должна быть назначена доктором, а самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

Особенности диеты

Лечение крапивницы невозможно без соблюдения гипоаллергенной диеты. Она позволяет снять острый приступ болезни, и предотвратить ее обострение.

Если аллергеном, который является причиной высыпаний, является пищевой продукт, следует отказаться от него. При соблюдении гипоаллергенной диеты, детям и взрослым, необходимо отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию. К ним относятся:

  • все виды орехов;
  • морская и речная рыба;
  • все морепродукты;
  • шоколад, какао, кофе;
  • магазинные продукты, в которые добавлены красители, усилители вкуса, консерванты;
  • овощи и фрукты, с яркой красной и желтой окраской;
  • яйца;

Если крапивница появляется у детей, которые находятся на грудном вскармливании, диету нужно соблюдать маме. При использовании искусственных смесей ля вскармливания ребенка, их нужно заменить на гипоаллергенные.

Местное лечение

Лечение крапивницы включает местные препараты. Они наносятся на кожу для устранения зуда, высыпания, покраснения, пигментных изменений. Мазь от крапивницы должна быть безопасной для детей и взрослых. Очень часто местное средство от крапивницы содержит гормоны, кортикостероиды, которые действуют только местно, не впитываются в кожу, и не являются опасными для здоровья ребенка.

Местные средства от крапивницы представлены в таблице:

Название препараты Действие, особенности использования
Фенистил гель Это очень популярное и эффективное местное лекарство от крапивницы. Фенистил гель является местным антигистаминным средством. С его помощью можно быстро снять зуд и покраснение кожи.

При нанесении его на кожу ребенка, следите, что бы площадь его покрытия кожных покровов не превышала 1 третью часть площади тела малыша.

Гидрокортизоновая мазь Эта мазь от крапивницы очень быстро устраняет высыпания. Она подходит для скорой помощи при первых проявлениях заболевания. Они имеет в своем составе гормон кортикостероид – гидрокортизон.
Тридерм Тридерм – это эффективная мазь от крапивницы, которая показана при инфицировании высыпаний. Чаще всего это происходит при длительно хроническом течении болезни. Эта мазь от крапивницы имеет в своем составе антибиотик, кортикостероид и противогрибковое средство, и эффективно борется как с инфекцией, так и с самой аллергической сыпью.

Эти препараты являются лишь примерами лекарств, которые могут использоваться. Существует очень много их аналогов и разновидностей, и подходящий для вас препарат должен назначать лечащий врач, особенно если терапия проводится детям.

Системное лечение

Как вылечить крапивницу в домашних условиях? Системное лечение крапивницы назначается после детального обследования пациента и выявления причины появления высыпаний. Его основу составляют антигистаминные препараты и кортикостероиды. Чаще всего используют супрастин и преднизолон.

Супрастин – это антигистаминный препарат первой линии. Он может вводиться в уколах, или даваться пациенту в таблетках. Суточная доза супрастина: 1 таблетка, или же 1 ампула (если он вводится в уколах). Супрастин хорошо переносится пациентами. При остром течении, с помощью супрастина можно снять зуд и высыпания, остановить прогрессирование болезни. Кроме супрастина могут быть использованы другие антигистаминные средства: Цетрин, Димедрол, Диазолин, Лоратадин.

Преднизолон – это эффективное лекарство от крапивницы. Преднизолон останавливает системную аллергическую реакцию. Он может даваться пациенту в таблетках, или вводится в виде уколов. Преднизолон может вызывать привыкание, поэтому он назначается доктором при наличии показаний. Преднизолон в домашних условиях дается пациенту в виде таблеток, а при лечении отека Квинке и анафилактического шока – вводится внутривенно в уколах. Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Он является компонентом неотложной помощи при выраженных аллергических реакциях. Кроме преднизолона, могут быть использованы и другие кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон.

Использование антибиотиков

При хроническом течении заболевания, и выявления инфекции, вызывающей сыпь, лечение направлено на устранение патогенных микроорганизмов. С этой целью применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные медикаменты.

Бактерия хеликобактер пилори

Если причиной болезни стала бактерия хеликобактер пилори, терапия проводится совместно с гастроэнтерологом. Он подбирает схему лечения, в которую входят антибиотики, к которым чувствительная бактерия хеликобактер пилори.

В схему лечения хеликобактер пилори входят следующие препараты:

  • Антибиотики (Амоксил, Амоксиллин, Амоксиклав);
  • Ингибиторы протонной помпы;
  • Де-нол.

Лечение при выявлении хеликобактер пилори можно проводить только после подтверждения наличия инфекции в желудке.

Инфекции дыхательной системы

Хронические воспалительные процессы ротоглотки, носа, дыхательных путей (хронический тонзиллит, гайморит, отит, бронхит) могут стать причиной аллергической сыпи на теле. Лечение проводится после посева патогенной микрофлоры и состоит из антибиотиков. Не забывайте, что антибиотик – это не средство от крапивницы, и назначается строго по показаниям.

Что делать при осложненных аллергических реакциях?

Лечение крапивницы, которая осложнилась отеком Квинке или анафилактическим шоком, должно проводиться не в домашних условиях, а в отделении интенсивной терапии. При первых признаках этих опасных состояний следует вызывать скорую неотложную помощь. Пациенту вводится внутривенно дексаметазон, адреналин. При необходимости проводится реанимация.

Средства народной медицины

Народные средства используются только после согласования с лечащим доктором. Они могут помогать снимать зуд, покраснение, воспаление кожи и устранять пигментные пятна. Не забывайте, что народные средства имеют свои противопоказания.

Могут быть использованы следующие народные средства:

  1. Отвар из трав (ромашки, мяты, зверобоя). Эти травы можно принимать внутрь, обрабатывать ими кожу.
  2. Медицинская глина – отличное средство для борьбы с пигментными пятнами. Глину нужно наносить на область пигментных пятен как маску.
  3. Раствор соды – используется для снятия зуда.

Профилактика крапивницы

Профилактика крапивницы проводится всем, у кого был хотя бы один эпизод этого заболевания. Она состоит из гипоаллергенной диеты, и избегания аллергенов, веществ, которые спровоцировали приступ. Профилактика крапивницы составляется лечащим доктором аллергологом.

Обратите внимание, что люди, у которых была крапивница, склонны к развитию атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы. Эффективная профилактика может уберечь больного от этих тяжелых болезней, которые часто приводят к снижению трудоспособности, инвалидности.

Лечение крапивницы проводится доктором аллергологом, иммунологом и дерматологом. Оно состоит из диеты, местного и системного введения медикаментов, средств народной медицины. Для того, что бы терапия была максимально эффективной, необходимо детальное обследование пациента, выявление причины появления аллергических высыпаний. Как правило, терапия проводится в домашних условиях. При развитии отека Квинке и анафилактического шока, больному необходима неотложная медицинская помощь. В некоторых случаях она проводится в реанимации, отделении интенсивной терапии. Самолечение очень опасно, как для детей, так и для взрослых.

Все о хеликобактер пилори и ее влиянии на организм

Человеческий организм заселяют множество невидимых глазу бактерий. Одни из которых мирно сожительствуют с человеком, не причиняя ему вреда и даже принося пользу, а другие являются патогенными и вызывают заболевания.

Микроб хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке — что это такое

Это родовое название бактерий, способных вызывать болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты с повышенной кислотностью, язвы желудка, аллергизацию организма.

Нelicobacter рylori – бактерия, толщиной до 1 мкм и длиной до 3,5 мкм, попадающая в желудок человеку с загрязнённой ими пищей, со слюной, недостаточно обработанным эндоскопическим инструментарием.

От наиболее излюбленного места обитания микроорганизма – пилорического отдела желудка – вид носит название «рylori».

Устроена бактерия весьма специфично: имеет спиралевидную форму, гладкую оболочку, от 2 до 6 жгутиков на одном из концов тела. Эти органы передвижения позволяют микроорганизму быстро достигать места назначения – желудка, передвигаться в толще его стенки, выбирая наиболее благоприятные места для заселения и размножения. Будто штопор, жгутики пробуравливают толщу эпителия.

Выделяют порядка 8 видов хеликобактерий, отличающихся по микроскопическим признакам, а также по ферментному составу.

Помогают выживать в кислом содержимом желудка фермены Н.руlori: уреаза, гемолизин, протеаза, муциназа, фосфолипаза, специфические белки, способные угнетать выделение соляной кислоты.

Энзимы и белки способствуют подстраиванию условий желудка «под себя», они работают таким образом, чтобы микроб чувствовал себя наиболее благоприятно: разжижают слизь, создают рН в районе 4-6.

Если вдруг условия для «незваных гостей» в ЖКТ или на поверхности пищевых продуктов, недезинфицированного инструментария становятся неблагоприятными, они принимают округлую кокковую форму, впадают в состояние покоя, утрачивают способность к репродукции. Но легко переходят состояния «спячки» в активное, после устранения ограничивающих их развитие факторов.

Кто открыл хеликобактер пилори

Учёные всего мира проделали огромную работу, прежде чем установить взаимосвязь между данным микробом и его способностью вызывать желудочную патологию.

Еще в 19 веке польский учёный В. Яворский, исследуя промывные воды желудка, обнаружил спиралевидную, похожую на хворост палочку. Он первый предположил, что она способна вызывать заболевания, издал работу на эту тему. Но открытие хеликобактер пилори ученым не было оценено по достоинству, издание не имело широкого распространения и признания, возможно, потому что было на польском языке.

В 80-ых годах 20 века московский учёный И. Морозов обнаружил у пациентов с язвенной болезнью S-образный микроорганизм. Но опять неудача: у него возникли трудности с выращиванием их на питательных средах в лаборатории. И снова микроб был забыт на несколько лет.

1979 можно назвать тем годом, когда микроб уже не смог «улизнуть» от умов пытливых учёных. Два профессора из Австрии Р. Уоррен и Б. Маршал исследовали Н. руlori, смогли культивировать его на питательных средах, а также заявили, что многие язвы и гастриты вызваны не стрессом и привычками пищевого поведения, а его воздействием на слизистую оболочку.

Их труды среди медиков подвергались критике, считалось, что ни одна бактерия не способна выживать из-за воздействия кислого желудочного сока. Тогда Маршал пошел на крайние меры: сознательно инфицировал себя, выпив культуру патогенный бактерий из чашки, в которой они выращивались.

Последствия не заставили себя долго ждать: ученый заработал себе гастрит. При чем подтвердил его эндоскопически, как и присутствие в желудке хеликобактерий.

Учёные не остановились на своих достижениях и разработали способы лечения данной патологии, доказав, что антибиотики в сочетании с солями висмута, метронидазолом эффективно справляются с данной проблемой.

В 2005 году Р. Уоррен и Б. Маршал получили Нобелевскую премию по медицине за свое открытие.

Хеликобактериоз — что это такое

Так комплексно называется хроническая инфекция в организме человека, которую вызывает длительное персистирование Н. руlori.

Данная патология чрезвычайно распространена среди населения. По статистическим данным хеликобактериозом страдает 50% населения старше 60 лет, а инфицированы — 80% населения земного шара.

Особенно большой процент инфицирования в развивающихся странах, а возраст заражения в таких местах гораздо ниже среднего.

Причины появления хеликобактер пилори (helicobacter pylori) в желудке

Знания о том, откуда появляется хеликобактер пилори, причины возникновения бактерии, необходимы всем. Они помогут предотвратить контаминацию микробом и избежать заражения. Предупреждён – значит вооружен.

Источник инфекции – человек. Он может иметь клинические симптомы заболевания, а может быть носителем патогенного микроорганизма и даже не подозревать об этом. Во многих случаях инфекция протекает бессимптомно и не сопровождается изменениями в самочувствии.

Микроб очень живуч и чрезвычайно контагиозен. Если у одного члена семьи диагностируется данная инфекция, то с 95%- вероятностью все проживающие с ним лица будут тоже заражены.

Бактерия легко передается со слюной при поцелуях, чихании, использовании общих столовых приборов, полотенец, несоблюдении правил личной гигиены, при поедании обсеменённых Н.руlori продуктов ( если имеется привычка есть из тарелки зараженного члена семьи, или доедать за ним пищу).

Заразиться патогеном можно и повторно, теми же способами, даже после успешно пройденного курса эрадикации и отрицательных тестах на наличие данного микроба. Излечение не происходит на всю жизнь, организм не вырабатывает иммунитет к токсинам данного микроорганизма и к нему самому.

Способы и пути заражения хеликобактер пилори:

  • поцелуях с заболевшим/носителем
  • употреблении обсеменённой бактериями пищи
  • недостаточном соблюдении правил личной гигиены в кругу семьи (одна зубная щётка на двоих, общие полотенца), где есть инфицируемый, либо в тесном коллективе людей (общая губная помада, одалживание носового платка соседа)
  • пользовании общими с заражённым человеком столовых приборов, многоразовой посуды
  • недостаточной дезинфекции шпателей, эндоскопических и стоматологических приборов в медицинских учреждениях
  • попадании на слизистые оболочки здорового человека частичек слюны инфицированного при чихании, кашле. Данный способ заражения находится еще в процессе изучения.

Бактерия, попав в организм одним из вышеописанных способов, достигает желудка и может находиться в латентном, спящем состоянии (в этом случае человек именуется носителем), либо вызывать болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, ослаблять иммунную систему.

Как не заразиться хеликобактер пилори

Зная пути передачи патогена, легко предугадать меры профилактики:

  • Соблюдать правила личной гигиены. Пользоваться отдельными столовыми приборами, зубной щеткой, полотенцем. Следить за санитарно-гигиеническим состоянием уборной, ванной комнаты, столовой посуды. Не давать пользоваться своим носовым платком и помадой, не брать у посторонних лиц личные гигиенические предметы. Тщательно мыть руки с мылом.
  • Не пользоваться многоразовой посудой.
  • Избегать мест повышенного скопления людей, тесного контакта с малознакомыми.
  • Мыть овощи, фрукты тщательно, не иметь привычки доедать из чужой тарелки, или есть одно блюдо на двоих.
  • Не злоупотреблять спиртным, отказаться от курения. Табак и алкоголь повреждают слизистую желудка, ослабляют защитные свойства слизи, что позволяет микробам быстро и беспрепятственно поселяться в ЖКТ.

На сегодняшний день в мире разрабатывается вакцина против данного микроба. Возможно, в недалеком будущем инфицирование хеликобактером удастся предотвратить путем вакцинации, а также снизить число гастритов, язв и прочих патологий ЖКТ, ассоциированных с данным патогеном.

Как хеликобактер пилори влияет на организм

Изменения в организме человека после попадания в него патогена происходят вначале на микроскопическом уровне.

Благодаря жгутикам и ферментам, микроб фиксируется на слизистой оболочке желудка и вбуравливается в межклеточное пространство. Вначале Н. руlori заселяет пилорический отдел, затем переходит «в наступление», размножается и захватывает более обширные территории: тело желудка, дно, а затем и весь орган.

Фермент уреаза, продуцируемый «захватчиками», способен расщеплять мочевину в желудочном просвете и превращать её в аммиак, который нейтрализует НСL. Желудочная слизь, которая является защитным барьером, теряет свои свойства и разжижается под воздействием хеликобактериального энзима — муциназы.

Способны S-образные микробы вырабатывать и медиаторы воспаления, которые заставляют иммунную систему человека работать в усиленном режиме, вырабатывать антитела и специфические клетки, вызывая системное иммунное поражение.

Следствием таких изменений на клеточном уровне является развитие заболевания. Наиболее частыми проявлениями патологии, вызванной Н.руlori, становятся хронические гастриты с повышенной кислотностью и язвы желудка.

Желудочные симптомы, позволяющие заподозрить развитие гастрита из-за активности данного патогена, следующие:

  • изжога
  • отрыжка воздухом или кислым
  • запоры или склонность к диарее
  • болевые ощущения после еды в эпигастрии
  • повышенное газообразование
  • металлический привкус во рту

При появлении одного или нескольких вышеописанных симптомов, ухудшении общего самочувствия, возникновении ЖКТ-дискомфорта, следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит ФГДС, возьмёт биопсию слизистой оболочки для проведения цитологического, микробиологического исследования на инфекцию.

Если отмахиваться от настораживающих симптомов, относиться к ним недостаточно серьёзно, ждать «пока само пройдет», хеликобактерия почувствует себя полноправной хозяйкой, и даже может спровоцировать язву. В таком случае избавиться от неё будет гораздо сложнее, чем на начальных этапах заболевания.

Хеликобактер и выпадение волос

Может ли быть микроб в желудке повинен в выпадении волос? Да. Часто пациенты годами ищут причину облысения, безрезультатно втирают в кожу головы дорогостоящие маски и шампуни, но при этом забывают обследовать желудок.

Выпадение волос при инфицировании Н.руlori объясняется следующими механизмами:

  • микроб повреждает внутреннюю желудочную стенку. Происходит нарушение всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов и минералов, которые необходимы для роста волос, ногтей
  • токсины и вредные продуцируемые вещества попадают в капилляры кровеносного русла, разносятся по всему организму, негативно влияют на кровонаполнении волосяных луковиц, ослабляя их и увеличивая ломкость
  • бактерия вызывает ослабление иммунной системы, дисфункцию клеточного и гуморального звена

Следствием длительного гипо- и авитаминоза, нарушений иммунитета может стать гнездая аллопеция – очаговое выпадение волос.

При первых признаках и симптомах облысения обязательно следует проверять желудочно-кишечный тракт даже при отсутствии другой клинической симптоматики. Следует помнить, что хеликобактериоз может протекать бессимптомно или проявлять себя не связанными с желудком клиническими признаками.

Может ли хеликобактер вызывать аллергию

Аллергические реакции вовсе не редкость при данной патологии. Хроническая крапивница, атопический дерматит, пищевая аллергия – это заболевания, которые могут вызывать патогенные микробы.

Существует взаимосвязь: чем выше патогенность микроорганизма, чем больше он выделяет токсинов и разрушающих ферментов, тем больше аллергические проявления.

Высыпания на коже в виде преходящих волдырей при крапивнице, покраснение, образование корок и прочих образований возникает по следующим причинам:

  • повышается проницаемость капилляров ЖКТ вследствие воспаления внутренней оболочки из-за микробных токсинов
  • повышенный выброс гистамина и гастрина, веществ, способствующих расширению капилляров и скорейшему всасыванию продуктов бактериального распада
  • чрезмерная активность иммунитета, повышенный выброс медиаторов воспаления

Особенно велики аллергические проявления у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к гиперчувствительности, страдающих от бронхиальной астмы, экземы, дерматита.

Симптомы на лице при хеликобактер пилори

Глядя на лицо пациента даже самый опытный врач не сможет сказать со 100%-уверенностью о том, что имеется хеликобактериоз. Для этого нужны диагностические тесты. Но предположить по косвенным признакам присутствие бактерии в желудке может.

Чистая кожа лица – это признак хорошей работы органов пищеварения. Кожа получает достаточное количество питательных веществ, витаминов, хорошо происходит кровенаполнение капилляров, питание дермы, работа сальных и потовых желез.

Как только функция пищеварения страдает, что и происходит под воздействием микроба, лицо, как зеркало, отражает эти изменения.

Если у вас:

  • появились мелкие точечные зудящие высыпания в области лба, лица, кожи головы и шеи
  • присутствуют гнойные везикулы или папулы на крыльях носа
  • наблюдается стойкое покраснение кожи лица, шеи верхней части туловища
  • имеются ороговевшие очаговые участки на верхней половине туловища

Обязательно посетите не только дерматолога, но и гастроэнтеролога! Возможно кожные проявления – это неспецифический признак процветающей в желудке хеликобактерии.

Хеликобактер пилори и прыщи на лице

Самыми яркими кожными проявлениеми при данной инфекции являются прыщи. Они беспокоят пациентов, причиняя им эстетическое и психологическое недовольство.

Токсины патогена, повышенная проницаемость и ломкость капилляров, чрезмерный выброс гистамина, гиперреактивность системы иммунитета – вот основные патогенетические звенья, приводящие к возникновению высыпаний.

Розовые угри или розацеа – наиболее частый косвенный признак Н. руlori на лице. Вначале наблюдается разлитое покраснение кожи, затем формируются одиночные или сливные элементы – папулы, розово-красного цвета в области носа, лба, щек. Воспалительные элементы нагнаиваются, сливаются.

Кроме розацеа у инфицированных пациентов большой процент выявления акне, гнойничковых папулл и пустул.

Доказанных научных работ и клинических исследований, достоверно подтверждающих, что именно хеликобактер – основная причина появления прыщей на лице нет. Но данный патоген, без сомнения, утяжеляет кожную симптоматику и является предраспологающим фактором к её формированию.

Хеликобактер и экзема

Наличие в организме патогенного микроба может усугублять течение такого кожного заболевания как экзема, провоцировать обострения её хронического течения.

Дерматологи считают, что хеликобактер в совокупности с грибковой, бактериальной инфекцией, аллергической настроенностью организма, наследственной предрасположенностью, служит фактором, ускоряющим появление заболевания.

Экзема может протекать остро в виде покраснения участков кожи кистей, стоп, лица, тела, образования кожных высыпания, мокнутия. Может развиваться подостро в виде зудящих, шелушащихся пятен, бляшек различных размеров.

Экзематозный процесс часто хронизируется, затягивается на долгие годы. Бляшки и высыпания на коже могут затухать в фазу ремиссии, а могут обостряться с новой силой.

Если экзема тревожит пациента долгие годы, есть сложности с выявлением причинного фактора болезни, есть определенная устойчивость к терапии, врачи обязательно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу с целью диагностики хеликобактерной инфекции. Если микроб будет обнаружен, следует провести его эрадикацию. Нередко после избавления от Н.руlori, страдавший экземой человек забывает о проблемах на коже.

Связь высыпаний на коже и бактерии Хеликобактер пилори

Прыщи могут свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Но мало кто знает, что бактерия Хеликобактер пилори и высыпания на коже — частые спутники. Необходимо разобраться, что это за микроорганизм, как он попадает в наше тело и почему провоцирует сыпь на коже лица.

Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) представляет собой микроскопического спиралевидного паразита, отравляющего жизнь многих людей на планете. В странах с развитой экономикой около 60 % населения являются переносчиками бактерий, в развивающихся странах число больных достигает отметки 90 % и выше. Хеликобактер пилори является причиной многих заболеваний пищеварительной системы, в частности гастрита и гастродуоденита.

Бактерия может попасть в организм человека при тесном бытовом контакте — через общую посуду, постельное белье, одежду, полотенца и пр. Будучи способной продолжительное время сохранять жизнеспособность вне тела человека, бактерия может проникнуть в организм путем касания грязных поручней, дверных ручек и т.п.

Не исключена передача паразита при тесных контактах, так как небольшое количество бактериальных особей может находиться в слюне больного.

В вопросе о том, вызывает ли патогенный организм прыщи на лице, медики разделились на 2 лагеря: одни уверены, что между бактерией и высыпаниями нет никакой связи, другие полагают, что данный микроорганизм провоцирует конкретный тип прыщей на лице — розацеа.

Как развиваются прыщи розацеа

Не всегда активное размножение в организме Хеликобактер пилори ведет к появлению высыпаний на лице. Такой симптом развивается приблизительно у 80 % заболевших. Чаще страдают женщины старше 40 лет.

Вначале человек замечает у себя на коже лба, носа и щек покраснения, которые то появляются, то исчезают. Через некоторое время гиперемия становится постоянной, причем краснота кожи может сменяться ее синюшностью. Возможно отекание мягких тканей и шелушение эпидермиса.

На следующем этапе сыпь приобретает характер папул и пустул — пузырьков, гнойничков и прыщиков. В этот период возможна усиленная чувствительность кожи к свету. Больного мучает нестерпимый зуд. Прыщи в результате хеликобактериоза появляются приступообразно. Как правило, их вызывают неблагоприятные факторы, снижающие иммунную защиту организма.

При запущенном течении заболевания высыпания переходят в фиматоидную стадию. Кожа пациента заметно утолщается и по текстуре напоминает апельсиновую корку. У мужчин при этом чаще всего уплотняется кожа на носу, на ней проявляются кровеносные сосуды.

Главной причиной появления прыщей розацеа на лице является выброс в кровоток продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори — ферментных соединений, которые, отравляя организм, проявляются на лице в виде высыпаний.

Нужно понимать, что прыщи на лице — частый симптом расстройства работы органов пищеварения и гормонального дисбаланса. Далеко не всегда они свидетельствуют именно о развитии хеликобактериоза.

Кроме того, прыщи розацеа можно легко спутать с крапивницей — аллергическими высыпаниями из-за пищевых продуктов или косметических средств. Поэтому при обнаружении у себя вышеописанных высыпаний следует обратиться в первую очередь к дерматологу. Он обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определить природу высыпаний у конкретного пациента.

Как диагностировать хеликобактериоз при высыпаниях на лице

Для того чтобы определить, что вызвали именно Хеликобактер прыщи, больному необходимо пройти ряд клинических обследований. Наиболее показательным методом диагностики на сегодняшний день является дыхательный тест. Он позволяет за короткий срок выявить паразитов в организме. Но данный анализ относительно дорогостоящий, а потому может быть заменен на более доступные, но не менее информативные:

  • анализ урины, крови, мочи;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • анализ слюны;
  • бактериальный посев биоматериала на питательную среду;
  • иммуноферментный анализ (выявление специфических антител к Хеликобактер пилори).

Если у лечащего врача возникают сомнения, он назначит одновременно несколько обследований пациенту, чтобы убедиться в поставленном диагнозе.

Как лечить прыщи при хеликобактериозе

Поскольку причиной розацеа является жизнедеятельность патогенных бактерий, лечение должно быть направлено именно на угнетение последних. Устранение местными средствами высыпаний как косметического эффекта если и даст результат, то лишь кратковременный, а потому терапия должна быть комплексной.

В большинстве случаев при хеликобактериозе лечащий врач назначает больному прием антибактериальных препаратов. Они способствуют уменьшению выраженности кожной сыпи, хотя могут и не избавить от нее полностью.

При высыпаниях розацеа показано местное лечение в виде кремов и мазей. Лекарства могут быть в готовом виде либо делаться специально для конкретного пациента. Цель местной терапии — обеззараживание кожи лица, уменьшение отечности и подсушивание эпидермиса.

Чрезмерное просвечивание сосудов на коже требует использования поливитаминного комплекса. Он укрепит стенки кровеносных капилляров, предотвращая их микроразрывы.

В некоторых случаях врач может назначить пациенту физиотерапевтический курс, который поможет избавиться от «звездочек» сосудов на лице. Хорошую эффективность показывает фототерапия; при крупных сосудах используется лазерная коррекция.

Народная медицина в борьбе с прыщами розацеа

Посоветовавшись с лечащим врачом, можно лечить Хеликобактер пилори и прыщи на лице лекарственными мазями и кремами, приготовленными из растительных материалов. Но при этом следует быть очень осторожным, так как активные компоненты растений могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая усугубит высыпания на лице. Чтобы избежать этого, все народные средства следует перед применением по назначению тестировать на маленьком участке кожи, например, руки.

В народной медицине часто применяемым при хелиобактериозе продуктом является огурец. Его измельченные плоды вместе с соком алоэ можно использовать в качестве маски для лица. Состав наносится плотным слоем примерно на 30 минут 1 раз в сутки. Чтобы получить заметный результат, процедуру нужно выполнять в течение месяца.

Другим средством, обладающим полезными при прыщах свойствами, является клюквенный сок. Необходимо из свежих ягод выдавить жидкость, смочить в ней х/б ткань и приложить в качестве компресса на лицо. Ткань нужно держать примерно 40 минут. После снятия компресса кожа промывается водопроводной водой и просушивается чистым полотенцем. Такой компресс следует выполнять ежедневно до тех пор, пока не станут исчезать проявления хеликобактериоза.

Лечебными свойствами обладает прополис. Ватный тампон нужно смочить в растворе и протереть им пораженные участки кожи перед сном. После пробуждения на лице будет видна прозрачная пленочка. Чтобы ее снять, лицо нужно протереть спиртом.

Целебные отвары трав можно принимать внутрь. Одинаковое количество крапивы, лопуха и хвоща залить водой и кипятить в течение 5 минут. Процедить и принимать по ½ стакана 4 раза в сутки.

Квалифицированное лечение хеликобактериоза эффективно в 100 % случаев. Но для этого необходимо обратиться к дипломированному специалисту-дерматологу, а не пытаться избавиться от прыщей сразу в домашних условиях.

Симптомы проявления Хеликобактер на коже

Различных теорий о причинах возникновения кожных заболеваний масса. Некоторые их них так и не нашли подтверждения, другие оправданы частично. В число доказанных «виновников» входит бактерия хеликобактер пилори, в заслуге которой находится подавляющая часть всех гастроэнтерологических заболеваний. Как выяснилось, она также способна стать причиной разнообразных высыпаний на коже.

Как происходит заражение

Источником инфекции является человек – носитель бактерии, выделяющий болезнетворный микроорганизм в окружающую среду. Заразиться хеликобактерией можно:

  • при половом контакте;
  • через слюну и другие физиологические жидкости;
  • при использовании общей посуды, текстиля или бытовых предметов;
  • при несоблюдении гигиенических правил и передаче своих личных средств другим людям или использовании чужих предметов (зубной щетки, декоративной помады, носового платка).

Хеликобактер пилори – весьма живущий микроорганизм, способный сохранять жизнедеятельность в агрессивной среде.

Основная симптоматика заболевания

При инфекции хеликобактер пилори в «классическом» варианте признаки таковы:

  • метеоризм;
  • диспепсия;
  • отрыжка;
  • боль в эпигастральной области во время или после трапезы;
  • горькость во рту;
  • ощущение тяжести, переполненности в желудке;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • вялость, апатия.

Кроме того, при инфицировании этой бактерией может образовываться налет на языке белесого цвета.

Другие проблемы, связанные с хеликобактерией

Хотя полноценные медицинские исследования по этому вопросу еще не проводились, уже доказано, что в некоторых случаях хеликобактер и прыщи связаны между собой. Это объясняется жизнедеятельностью бактерии, которая по мере развития, роста и размножения выбрасывает в кровь человека опасный токсин. Накапливаясь и не выводясь из организма в нужном объеме, он начинает поражать не только внутренние органы, но и «выходить» на поверхность. Нередко проявляется хеликобактер на коже в виде разнообразных высыпаний: на спине, шее, руках и в области декольте.

Но чаще всего отражается хеликобактер пилори на лице, преимущественно на лбу, щеках, подбородке и на носу.

Какие заболевания на коже способна вызывать эта бактерия?

  • Атопический дерматит. Хотя этот недуг в большинстве случаев обусловлен генетически, она также имеет аллергическую природу, что и объясняет взаимосвязь высыпаний и хеликобактерий. Токсины, выбрасываемые в кровь бактерией, по мере накопления провоцируют аллергизацию организма, что в свою очередь приводит к шелушащимся покраснениям. Чаще всего страдает лицо, локти, коленные сгибы. Помимо высыпаний, атопический дерматит сопровождается выраженным зудом, что может привести к расчесам и длительно не заживающим ссадинам.
  • Розацеа. Это прыщи на лице розового оттенка, локализующиеся в основном на лбу, подбородке и щеках. Нередко страдает и нос. Преимущественно недуг развивается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, и чаще всего у женщин. И, хотя конкретных причин подобного явления пока не удалось найти, хеликобактер пилори и здесь «приложила» свои усилия. До 84 % случаев розацеа возникает при хеликобактерном инфицировании. При отсутствии лечения дело угревой сыпью не заканчивается: вполне возможно поражение конъюнктивы с последующим развитием светобоязни, слезоточивости и даже снижения остроты зрения.
  • Акне. Эта патология также проявляется кожными высыпаниями, но локализуются они не только на лице, но и на всем теле – шее, плечах, груди. В запущенных случаях велик шанс обнаружить сыпь даже на поверхности бедер, живота и локтей.

Но и на этом возможные неприятности, связанные с хеликобактер пилори не заканчиваются. При длительном инфицировании вероятно развитие алопеции – бесконтрольного выпадения волос. Это обусловлено опять же токсинами, которые не только отравляют организм, но и разрушают полезные микроэлементы, тем самым провоцируя выраженный авитаминоз. Волосы, не получающие достаточного питания, становятся ломкими, сухими, нарушается работа волосяных луковиц, что приводит к выпадению.

Запах изо рта при отсутствии стоматологических проблем и употребления никотина также может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Подобное явление может возникать по двум причинам:

  1. Хеликобактер пилори – единственная бактерия, спокойно себя чувствующая в агрессивной кислой среде желудка. Этому она обязана специальным веществам, выделяющимся в процессе жизнедеятельности. Именно они образуют аммиак, который для бактерии служит защитой от соляной кислоты и иммунной защиты, а для человека становится источником неприятного запаха из полости рта.
  2. Поражая органы желудочно-кишечного тракта, хеликобактерия нарушает моторику ЖКТ и провоцирует не только заброс кислоты в пищевод, но и содержимого желудка. Появляется отрыжка, сопровождаемая горьким воздухом или кисловатой жидкостью. Это также может послужить причиной неприятного аромата изо рта.

Хеликобактер пилори – далеко не безобидный «житель» человеческого организма. Но и его присутствие в анализах далеко не всегда говорит об инфекции. Ликвидацию хеликобактерии нужно начинать только при наличии симптоматики, в противном случае высок риск создать благоприятную обстановку для других болезнетворных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ и спровоцировать соответствующие заболевания.

Хроническая крапивница: этиопатогенетическая роль инфекции Helicobacter pylori и разработка методов лечебно-профилактической коррекции 14. 00. 36 аллергология и иммунология

Название Хроническая крапивница: этиопатогенетическая роль инфекции Helicobacter pylori и разработка методов лечебно-профилактической коррекции 14. 00. 36 аллергология и иммунология
страница 1/3
КАЛИМОЛДАЕВА САЛТАНАТ БУЛАТОВНА
Дата 28.02.2013
Размер 0.72 Mb.
Тип Автореферат

9,2±5,61 *

29,2±7,15

УДК 616.514-616.8-009.863.-092:612.017.1 На правах рукописи

КАЛИМОЛДАЕВА САЛТАНАТ БУЛАТОВНА

Хроническая крапивница: этиопатогенетическая

роль инфекции Helicobacter pylori и разработка методов

14.00.36 – аллергология и иммунология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Алматы, 2008

Работа выполнена в Казахской академии питания

Научные консультанты: доктор медицинских наук,

Г.И.Белоскурская

профессор

доктор медицинских наук,

профессор И.Г. Цой

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Д.С. Нугманова

доктор медицинских наук,

профессор Л.Н. Тимофеева

доктор медицинских наук

Ведущая организация: Казахская государственная

медицинская академия МЗ РК

Защита состоится 29 мая 2008 г. в час. на заседании объединенного диссертационного совета ОД 09.16.01 при Научном центре гигиены и эпидемиологии им. Х.Жуматова МЗ РК по адресу: 050002, г.Алматы, ул.М.Макатаева, 34

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научного центра гигиены и эпидемиологии им. Х.Жуматова МЗ РК по адресу: 050002, г.Алматы, ул.М.Макатаева, 34

Автореферат разослан «_26_»__апреля__2008 г.

доктор медицинских наук Д.Р.Аспетов

Актуальность проблемы. В последние годы имеет место устойчивый рост заболеваемости населения аллергозами, среди которых крапивница занимает третье место по распространенности после поллиноза и бронхиальной астмы (Kaplan A.P., 1998; Соколовский Е.В., 2000). Так, известно, что каждый третий человек на Земле хотя бы раз в жизни перенес эпизод крапивницы ( Горячкина Л.А., 2003; Stanley M. Nagua, M. Eric Gershwin, M., 2004).

В то время, когда острая крапивница зачастую ограничивается единственным эпизодом за всю жизнь, и причины ее появления в большинстве случаев человеку известны (продукты, медикаменты, укусы насекомых и др.), хронические формы крапивницы и отека Квинке отличаются упорным течением и большой длительностью заболевания – от 6 нед. до нескольких десятков лет.

В настоящее время проблема хронической крапивницы (ХК) является одной из сложнейших в медицине. Этот синдром, встречающийся в практике врачей разных специальностей, является достаточно распространенным – 0,1-5% в популяции (Cooper K.D., 1991; Пыцкий В.И., 1991; Горячкина Л.В., 2006). Согласно статистическим данным, частота хронической крапивницы ежегодно увеличивается, причем преимущественно среди лиц молодого трудоспособного возраста (Ильина Н.И., 1996; Champion R.H., 2000). В последние годы участились случаи тяжелого течения хронической крапивницы и отека Квинке, протекающие в виде генерализованных анафилактоидных реакций, являющихся потенциально фатальными.

Диагноз крапивницы в большинстве случаев не представляет трудностей, ввиду характерной клинической картины, за исключением особых клинических форм дерматоза. Основную трудность представляет поиск этиологического фактора, т.к. до последнего времени считалось, что в 70-90% случаев причина хронической крапивницы остается невыясненной (Greaves M.W., 1998; Fineman P.S., 1999). В связи с этим элиминационные диеты не дают желаемого результата, в случае же физической крапивницы исключить контакт с такими пусковыми моментами, как инсоляция, холод, вода, практически не представляется возможным. И лечение дерматоза сводится, главным образом, к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов, которые больные вынуждены принимать в течение многих лет. Купирование тяжелых системных проявлений крапивницы и отека Квинке требует назначения инъекционных кортикостероидов.

Многие авторы до сих пор считают, что альтернативы антигистаминным препаратам при лечении хронической крапивницы нет (Wanderer A.A., 1991; Феденко Е.С., 2004). Но вследствие необходимости длительного применения антигистаминных препаратов негативные последствия кумулируются и начинают превалировать над положительными эффектами лечения.

Хронические формы крапивницы и отека Квинке существенно снижают качество жизни больных ввиду косметических проблем, интенсивного зуда, нарушений сна и высокого уровня тревожности из-за незнания причин заболевания.

Большинство авторов в качестве ведущих этиологических факторов хронической крапивницы выделяют заболевания гепато-билиарной зоны, паразитарные инвазии и непереносимость НПВП (Пыцкий В.И., 1991; Емельянов А.В., 2006). По нашим наблюдениям, наиболее часто у больных хронической крапивницей и отеком Квинке наблюдалось сочетание дерматоза с заболеваниями гастродуоденальной зоны, ассоциированными с Helicobacter pylori.

В настоящее время хеликобактерная инфекция является самой распространенной бактериальной инфекцией у человека. Практически каждый второй человек в мире инфицирован НР, в странах СНГ инфицированность НР в популяции достигает 70-80% (Лусс Л.В., 1998; Циммерман С.Я., 2007). К заболеваниям, этиологически связанным с Helicobacter pylori, относятся язвенная болезнь желудка (в 70-80% случаев ассоциированная с НР) и двенадцатиперстной кишки (в 90-95% случаев ассоциированная с НР), хронический гастрит, мальтома и рак желудка. Многочисленные исследования последних десятилетий показали, что Helicobacter pylori может быть возможной причиной многих негастроинтестинальных заболеваний (аутоиммунная тромбоцитопения, эссенциальная железодефицитная анемия, мигрень, синдром Рейно, аутоиммунный тиреоидит, токсикоз беременности, некоторые кожные заболевания – атопический дерматит, розацеа, алопеция и др.) (Thomas B., 1997; Beltrani V.S., 1996; Ghosh S. 1993).

Широкая распространенность диспепсической симптоматики и органической патологии верхних отделов пищеварительного тракта у больных хронической крапивницей и отеком Квинке явились основанием для изучения роли инфекции Helicobacter pylori в формировании хронической крапивницы и разработки новых лечебно-диагностических подходов к данной патологии .

Таким образом, актуальность проблемы определяется широким распространением дерматоза, упорным, длительным течением хронических форм крапивницы, резистентностью к общепринятым методам лечения. Помимо этого, представляется перспективным изучение иммунологических аспектов заболевания, т.к. далеко не все НР-инфицированные лица страдают крапивницей. Малоизученными, за исключением отдельных работ (Pigatto P, 2000; Weston W., 1998; Leznoff A., 1998) являются иммунологические механизмы инфицирования слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.

^ Цель исследования. На основе комплексной оценки состояния верхних отделов пищеварительного тракта и иммунологической реактивности у больных хронической крапивницей обосновать ведущую роль инфекции Helicobacter pylori в формировании хронической крапивницы и разработать новые методы лечебно-профилактической коррекции.

^ Задачи исследования:

  1. Изучить особенности клинической картины и разработать диагностические критерии различных вариантов хронической крапивницы и отека Квинке.
  2. Изучить распространенность, факторы риска, структуру заболеваний гастродуоденальной зоны у больных хронической крапивницей и отеком Квинке.
  3. Выявить особенности клинического течения, эндоскопической картины и морфологических признаков хронической гастродуоденальной патологии у больных с различными клиническими вариантами хронической крапивницы и отека Квинке.
  4. Провести комплексное иммунологическое обследование больных с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori, в том числе страдающих хроническими формами крапивницы и отека Квинке.
  5. Дать сравнительную оценку эффективности методов диагностики инфекции Helicobacter pylori цитологическим методом, методом ИФА и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  6. Разработать и предложить этиопатогенетически обоснованные методы лечебно-профилактической коррекции больных хронической крапивницей и отеком Квинке.
  7. Провести комплексную оценку эффективности оптимизированных схем эрадикации Helicobacter pylori, включающих элементы иммуно- и фитокоррекции у больных хронической крапивницей.

^ Научная новизна

  1. В результате комплексного лабораторно-инструментального обследования состояния верхних отделов пищеварительного тракта и углубленного иммунологического обследования у больных хронической крапивницей впервые предложена концепция хронической крапивницы, как псевдоаллергоза, в формировании которого ведущую роль играет инфекция Helicobacter pylori.
  2. Впервые доказано, что у больных хронической крапивницей преобладают штаммы НР, содержащие цитотоксический протеин CagA, способствующий адгезии НР к желудочному эпителию и обладающий большим патогенным потенциалом.
  3. Впервые на большом клиническом материале показано, что для больных хронической крапивницей были характерны скудная субъективная симптоматика (преобладание диспепсического синдрома над болевым, в ряде случаев бессимптомное течение) и более тяжелое течение заболеваний гастродуоденальной зоны (распространенность эрозивно-язвенных поражений, высокая степень активности хронического гастрита и НР-колонизации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки).
  4. Однотипность выявленных у больных с различными клиническими вариантами хронической крапивницы нарушений иммунологической реактивности доказывает участие иммунологических механизмов в формировании хронической крапивницы (IgE-опосредованной и /или аутоиммунной активации тучных клеток, дефектов фагоцитарной реакции, способствующих внутриклеточной персистенции НР; уменьшение субпопуляции лимфоцитов эффекторно-супрессорного профиля, повышенной продукции IL-1β, IL-2, IFN-γ).
  5. Впервые на репрезентативном материале с использованием комплексной оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий доказано, что полноценная эрадикация Helicobacter pylori приводит не только к исчезновению диспепсической симптоматики и улучшению морфо-эндоскопической картины состояния слизистой оболочки желудка, но и к полному клиническому выздоровлению больных хронической крапивницей (исчезновению эпизодов крапивницы в течение 12 мес. после антихеликобактерного лечения).

^ Практическая значимость

  1. Впервые разработан комплекс диагностических критериев различных клинических вариантов хронической крапивницы и отека Квинке с использованием клинических признаков и диагностических провокационных проб.
  2. Широкая распространенность патологии гастродуоденальной зоны у больных хронической крапивницей и отеком Квинке обусловливает необходимость комплексного обследования состояния желудочно-кишечного тракта у данной категории больных с обязательным проведением диагностических тестов на Helicobacter pylori.
  3. Проведен сравнительный анализ и определена диагностическая ценность цитологического метода, ИФА-диагностики и ПЦР-метода идентификации Helicobacter pylori.
  4. Впервые предложены эффективные, этиопатогенетически обоснованные методы лечения хронической крапивницы и отека Квинке, приводящие к полному излечению дерматоза.
  5. Разработан и предложен комплекс мероприятий по профилактике распространения хеликобактерной инфекции среди населения.

^ Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Ведущим фактором в патогенезе хронической крапивницы является инфекция Helicobacter pylori. Заболевания гастродуоденальной зоны, ассоциированные с Helicobacter pylori, были диагностированы практически у всех больных с различными клиническими вариантами хронической крапивницы (обычная крапивница, изолированный отек Квинке, сочетание обычной крапивницы и отека Квинке, физическая крапивница).
  2. В клинической картине заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хронической крапивницей преобладал диспепсический симптомокомплекс (75,9%), у НР-позитивных больных без проявлений крапивницы доминировал болевой синдром (79,3%). Почти у четверти больных хронической крапивницей (24,1%) заболевания гастродуоденальной зоны имели бессимптомное течение, манифестируя лишь клиническими проявлениями крапивницы.
  3. У больных хронической крапивницей штаммы НР, содержащие цитотоксический протеин CagA, встречались почти в 4 раза чаще, чем у НР-положительных лиц без проявлений крапивницы. CagA-позитивность ассоциировалась с широким распространением среди больных хронической крапивницей эрозивно-язвенных поражений (66,1%) и высокой НР-колонизацией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. У большинства больных хронической крапивницей (90,4%) хронический гастрит был активным и характеризовался в 34,2% случаев атрофическими изменениями с явлениями кишечной метаплазии.
  4. Для НР-инфицированных лиц, как страдающих хронической крапивницей, так и без проявлений крапивницы, было характерно достоверное снижение фагоцитарной активности нейтрофилов и индекса завершенности фагоцитоза, но депрессия фагоцитарной реакции носила более глубокий характер у больных с хронической крапивницей. У больных с различными клиническими вариантами хронической крапивницы были выявлены однонаправленные иммунологические сдвиги – нарушение поглотительной и переваривающей фаз фагоцитоза; дефицит тотальных Т-лимфоцитов, сопровождающийся снижением их функциональной активности и уменьшением субпопуляции лимфоцитов эффекторно-супрессорного профиля; повышенная концентрации IL-1β, IL-2, IFN-γ; гиперпродукция общего IgE, высокий уровень ЦИК.
  5. Эрадикация Helicobacter pylori является основным этиопатогенетически обоснованным методом лечения хронической крапивницы, поскольку не только устраняет проявления гастродуоденальной патологии у больных хронической крапивницей и отеком Квинке, но и способствует исчезновению симптомов дерматоза. Одновременное применение иммуномодуляторов и фитопрепарата в эрадикационных схемах значительно повышает их эффективность и купирует проявления крапивницы даже у больных с упорным, длительным течением аллергодерматоза.

^ Апробация результатов исследования. Материалы исследования опубликованы и доложены на 6-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Москва, 24-26 марта 1999); республиканской научно-практической конференции «Здоровое питание как фактор формирования здорового образа жизни» (Алматы, 2000); Международной научно-практической конференции «Вопросы питания и регуляции гомеостаза» (Душанбе, 2001); II Международной конференции «Современные аспекты эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики, терапии дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем» (Алматы, 2003); на конференции, посвященной 20-летию ГКБ №1 (Алматы, 2003); Международной научно-практической конференции «Совершенствование лабораторной диагностики патологических состояний» (Алматы, 2003); Международной научно-практической конференции «Современные диагностические технологии на службе здравоохранения» (Омск, 2003); VI Конференции молодых ученых-медиков стран СНГ «Современные проблемы теоретической и клинической медицины» (Алматы, 2004); Международной конференции «Актуальные вопросы психиатрии. Оказание психиатрической и психотерапевтической помощи при чрезвычайных ситуациях» (Алматы, 2004); II конгрессе иммунологов, аллерголов (Москва, 2004); Международной научно-практической конференции «Биологически активные добавки к пище и функциональные продукты питания – искоренение микронутриентной недостаточности» (Алматы, 2005); Международной научной конференции «Актуальные проблемы аллергологии и иммунологии» (Астана, 2005); Международном конгрессе «Гастроэнтерология-2007» (Алматы, 2007); Международной конференции «Современные методы и алгоритмы лабораторной диагностики» (Алматы, 2007); III Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России» (Москва, 2007).

Доклад «Оценка эффективности иммунокоррегирующей терапии у больных хронической крапивницей» на VI Конференции молодых ученых-медиков стран СНГ был удостоен диплома II степени.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 44 научные работы: научных статей – 36 (из них 24 статьи опубликованы в изданиях, входящих в реестр Комитета по надзору и аттестации в сфере образования МОН РК; 7 статей опубликованы в зарубежных изданиях, в т.ч. 4 – в России); 8 тезисов. 18 научных работ опубликованы без соавторов. Выпущены методические рекомендации «Крапивница и отек Квинке: новые патогенетические и лечебно-диагностические подходы», утвержденные МЗ РК 02.03.2007 г.

^ Внедрение в практику. Материалы исследования в подробном изложении нашли свое отражение в Методических рекомендациях «Крапивница и отек Квинке: новые патогенетические и лечебно-диагностические подходы» (Алматы, 2007), утвержденных МЗ РК 02.03.2007.

Результаты исследований внедрены в работу Регионального диагностического центра г.Алматы, кафедры дерматовенерологии Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова, городского и областного кожно-венерологических диспансеров (г.Алматы), отделений аллергологии и гастроэнтерологии, клинико-диагностических лабораторий городских клинических больниц №1 и №7 г. Алматы.

^ Личный вклад автора. Соискателем лично осуществлено планирование и научно-методическое обоснование диссертационного исследования.

Автором лично осуществлены клиническое обследование, составление анкет с целью определения факторов риска и субъективной симптоматики, анкетирование, диагностические провокационные пробы, иммунологическое обследование больных хронической крапивницы и отеком Квинке, а также клиническое и иммунологическое обследование лиц двух контрольных групп. Соискателем лично разработаны и проведены 3 схемы эрадикации Helicobacter pylori с использованием иммуномодуляторов и фитопрепарата с последующей оценкой эффективности лечения. Также лично осуществлены статистическая обработка, анализ и интерпретация всех полученных результатов.

Диссертация написана и оформлена автором самостоятельно.

Эндоскопические и морфологические исследования верхних отделов пищеварительного тракта обследуемых контингентов, ПЦР гастробиоптатов были выполнены в Центральной больнице Медицинского Центра Управления делами Президента РК.

^ Структура и объем диссертации. Работа изложена на 243 страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, раздела, описывающего материал и методы исследования; 6 разделов, содержащих собственные результаты исследования, обсуждения результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка использованных источников литературы, приложений. Работа иллюстрирована 45 таблицами и 27 рисунками.

^ Связь задач исследования с планами научно-исследовательских работ . Диссертационная работа выполнялась в рамках задания Республиканских программ фундаментальных исследований МОН РК «Разработка патогенетических основ алиментарной профилактики и лечения распространенных заболеваний» (№ гос. регистрации 01103 РК 00419) и «Медико-биологическое обоснование новых видов специализированных лечебно-профилактических продуктов с направленной биологической активностью» (№ гос. регистрации 0197 РК 00484).

Материал исследования. Обследовано 286 больных хронической крапивницей и отеком Квинке (основная группа), которые были отобраны по данным обращаемости в отделение клинической иммунологии Регионального диагностического центра и в отделение клинической иммунологии Центральной больницы Медицинского центра Управления делами Президента за период с 2000 по 2006 г.г. Средний возраст обследованных составил 43,6±3,20 года. Женщин было 215 (75,2%), мужчин – 71 (24,8%).

В контрольную группу I вошли 85 человек с HP-ассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, но без проявлений крапивницы; в контрольную группу II – 50 практически здоровых НР-негативных доноров аналогичного возраста.

У подавляющего числа больных хронической крапивницей (40,2%) длительность заболевания составила 1-5 лет; у 30,6% — от 6 недель до 1 года; у 17,9% — от 5 до 10 лет; у 5,9% — 10 лет и более.

По характеру течения все больные хронической крапивницей (ХК) и отеком Квинке (ОК) были разделены на 2 группы: больные с хронической рецидивирующей крапивницей (59,4%), у которых рецидивы дерматоза чередовались со «светлыми промежутками» различной длительности (от нескольких дней до нескольких месяцев) и больные с хронической персистирующей крапивницей (40,6%), у которых уртикарии появлялись практически ежедневно.

В зависимости от клинического варианта течения крапивницы лица основной группы были разделены на 3 группы. Самую многочисленную группу (n=92) составили больные с типичными проявлениями хронической крапивницы, с т.н. обычной крапивницей. Вторая группа (n=56) включала больных с рецидивирующим отеком Квинке. В третью группу (n=75) вошли больные, у которых обычная крапивница сочеталась с отеком Квинке. В четвертой группе (n=63) были больные с т.н. физической крапивницей, т.е. крапивницей от воздействия физических факторов. В эту группу были включены:

  • больные с уртикарным дермографизмом (механическая крапивница) (n=24), у которых уртикарии возникали после механического повреждения кожи (царапин, ссадин);
  • больные с крапивницей от давления (n=19), у которых волдыри и эритему провоцировало механическое сдавливание тканей;
  • больные с холодовой крапивницей (n=11); у которых уртикарии провоцировались воздействием холодного воздуха и/или холодной воды;
  • больные с солнечной крапивницей (от воздействия солнечных лучей), (n=9);

^ Методы исследования. Для выяснения комплекса жалоб и факторов риска всем больным ХК было проведено анкетирование с использованием специально разработанной анкеты, содержащей 37 вопросов и варианты ответов. Для оценки степени психоэмоционального стресса использовался тест Ридера (Гершин С.Б., Кончугова Т.В., 1996), позволяющий оценить уровень «социального» стресса, т.е. степень адаптации индивида к социальным условиям.

В зависимости от клинического варианта крапивницы проводили провокационные пробы.

При объективном исследовании тяжесть течения крапивницы оценивалась согласно критериям Международного консенсуса по диагностике и классификации крапивницы, по которым симптомы ХК (зуд, количество высыпаний, диаметр высыпаний) оценивались по 4-х балльной шкале (EAACI position paper, 2001).

Общеклинические методы обследования включали общий осмотр, физикальные методы обследования, методы лабораторного анализа (общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением общего белка, билирубина общего и конъюгированного, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, глюкозы крови, тимоловой пробы), копрологическое исследование.

По показаниям выполнялись дополнительные лабораторные исследования (бактериологическое исследование кала, ПЦР-анализ кала на выявление ДНК Lamblia intestinalis, остриц, власоглава, Opistorchis felineus и viverinii, бычьего цепня, аскариды).

Всем больным ХК и лицам контрольных групп I, II проводилось комплексное иммунологическое обследование, включающее определение следующих показателей:

  1. фагоцитарной активности нейтрофилов, фагоцитарного числа и индекса завершенности фагоцитоза (Алексеева О.А., Волкова А.П., 1966).
  2. концентрации циркулирующих иммунных комплексов (Гриневич Ю.А., Алферов А.К., 1981);
  3. тотальных и «активных» Т-лимфоцитов методом розеткоообразования с эритроцитами барана с использованием стабильного эритрореагента (Каральник Б.В., 1981);
  4. количественное определение Т-клеток, имеющих рецепторы к Fc-фрагменту IgM (Tµ-лимфоциты) и Т-клеток, имеющих рецепторы к Fc-фрагменту IgG (Тγ-лимфоциты) с использованием стабильных эритрореагентов (Каральник Б.В., 1989);
  5. концентрации сывороточных иммуноглобулинов класса А, M, G (нефелометрия, “Cobas Integra”, Швейцария);
  6. концентрация общего IgE (ИФА, тест-системы ЗАО «Вектор-Бест», Россия).

Помимо этого, 68 больным с ХК и ОК и 30 лицам контрольной группы было осуществлено исследование субпопуляционного состава лимфоцитов (проточная цитофлуориметрия, “Fax Calibur”, Becton Dikinson, Бельгия) и цитокинового статуса – концентрация IL-1β, IL-2, γ-интерферона (ИФА, тест-системы ЗАО «Вектор-Бест», Россия);

Для верификации патологии гастродуоденальной зоны всем больным хронической крапивницей проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка (не менее трех биоптатов).

Эндоскопическое исследование проводилось в отделении эндоскопии Центральной больницы Медицинского центра Управления делами Президента РК с использованием гастроскопов “Olympus”, Япония. При эндоскопическом исследовании оценивали степень смыкания кардии и привратника и регистрировали макроскопические изменения слизистой оболочки пищевода желудка и двенадцатиперстной кишки.

Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка проводилось в отделении цитоморфологии Центральной больницы Медицинского центра Управления делами Президента.

Для выявления Helicobacter pylori использовались следующие методики:

1) Бактериоскопический (цитологический) метод

Степень обсемененности НР в мазках, приготовленных путем раздавливания биоптата между предметными стеклами, оценивалась по критериям Л.И. Аруина (Аруин Л.И. , 1998).

2) ПЦР-метод определения видоспецифичного фрагмента ДНК Helicobacter pylori в гастробиоптатах с использованием тест-систем производства НПФ «Литех», Россия. Метод позволяет обнаруживать не только активную форму НР, но и кокковую.

3) ИФА-метод выявления IgG-антител к Helicobacter pylori (тест-системы “Immunocomb”, “Orgenics”, Израиль).

4) ИФА-метод выявления антител класса IgG к Cag-антигену НР в сыворотке крови (тест-системы ЗАО «Вектор-Бест», Россия).

Статическую обработку данных производили с помощью пакета прикладных программ “Statistica” for Windows 5.0 (“Stat. Soft, Inc.”) с использованием параметрических и непараметрических методов. Различия считались достоверными при p≤0,05.

^ Результаты исследования и их обсуждение

Самой распространенной сопутствующей патологией у больных хронической крапивницей и отеком Квинке были гастриты и гастродуодениты (94,7% обследованных). У 66,1% больных хронической крапивницей были диагностированы воспалительно-деструктивные поражения СОЖ и ДПК – эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрозии были зафиксированы в 40,2% случаев, язвы СОЖ и ДПК – в 25,9%. В то же время известно, что эрозивные гастродуодениты выявляются в 7-17%, а язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – в 15% всех эндоскопических исследований (Бессонов П.П., 1997; Курилович С.А., 2000).

Наиболее часто эрозии СОЖ и ДПК сопровождали изолированный отек Квинке (52,0%), а язвы СОЖ и ДПК – сочетанную форму ХК и ОК (48,0%). При крапивнице от воздействия физических факторов зрозивно-язвенные поражения СОЖ и ДПК регистрировались значительно реже (22,2% и 19,0%, соответственно).

У 54,8% обследованных больных хронической крапивницей при проведении ультразвукового обследования были обнаружены признаки реактивного панкреатита. Реактивный панкреатит регистрировался чаще у больных с отеком Квинке и сочетанной формой хронической крапивницы и отека Квинке (31,8% и 35,7% соответственно), т.е. именно в тех группах больных, у которых был самый высокий уровень эрозивно-язвенных поражений СОЖ и ДПК.

Несмотря на довольно высокий уровень гепато-билиарной патологии у больных хронической крапивницей (31,8%), он значительно уступает распространенности гастродуоденальных заболеваний, что противоречит результатам В.И. Пыцкого и др. 1991, которые отводят ведущую роль в развитии хронической крапивницы заболеваниям печени и желчевыводящих путей.

У 20,6% больных хронической крапивницей были диагностированы глистные инвазии и инвазии простейшими, причем в 44,4% случаев это были больные физической крапивницей. Меньше всего гельминтозы встречались у больных отеком Квинке (8,9%).

У 18,5% больных с ХК и ОК (53 чел.) был диагностирован дисбактериоз кишечника. Чаще всего он сопровождал крапивницу от воздействия физических факторов (26,7%); среди больных с остальными клиническими вариантами ХК дисбактериоз кишечника встречался примерно с равной частотой (14,1 – 16,1%).

В 34,4% случаев имело место сочетание хронической крапивницы с другими аллергозами (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая, инсектная и лекарственная аллергия). У 37,0% больных хроническими формами крапивницы и отека Квинке были отмечены в качестве сопутствующей патологии мигрень, у 19,9% — рецидивирующий афтозный стоматит, у 18,8% — рецидивирующий фурункулез, у 14,3% — аутоиммунный тиреоидит.

Для больных хронической крапивницей была характерна чрезвычайно высокая распространенность инфекции Helicobacter pylori (92,3%-97,5% обследованных по данным цитологического метода и ПЦР-анализа), при этом антитела класса IgG к H.pylori регистрировались у 82,2% обследованных. IgG-антитела к патогенному Cag-антигену НР встречались почти в 4 раза чаще у больных хронической крапивницей и отеком Квинке, чем у лиц контрольной группы I.

Анализ клинического материала выявил следующие особенности течения различных вариантов хронической крапивницы и отека Квинке:

1. Самым распространенным клиническим вариантом в наших исследованиях была хроническая крапивница с типичными проявлениями, т.н. обычная крапивница (32,2% от общего количества больных). По данным большинства исследователей, она встречается в 40% случаев (Kaplan A.P., 1998; Greaves M.W., 2000; Pigatto P., Valecci R., 2000). Для обычной крапивницы было характерно персистирующее течение (у 80,1% больных), практически без «светлых промежутков». У подавляющего большинства больных высыпания носили распространенный характер, занимая две трети кожного покрова, превалировали уртикарии среднего размера.

Выраженный зуд отмечали всего лишь 5,4% больных обычной крапивницей, но интенсивность зуда, усиливающегося в ночное время, практически лишала больных полноценного сна.

Упорное длительное течение дерматоза, практически без ремиссий, косметические проблемы при наличии интенсивного зуда, нарушения сна заметно ухудшали качество жизни больных обычной крапивницей. В этой группе больных отмечена самая высокая частота мигрени.

2. Изолированный отек Квинке, по нашим данным, встречался почти в 2 раза чаще (19,6%), чем описывается в литературных источниках (10%) (Leznoff A., 1998; Stanley M. Nagua, M. Eric Gershwin, 2004).

В целом, для данного варианта хронической крапивницы характерно более благоприятное течение вследствие преобладания рецидивирующего течения с периодами ремиссий от нескольких дней до нескольких месяцев, полное отсутствие зуда, быстрое бесследное разрешение отека. Но наличие среди данной категории больных лиц с генерализованной формой отека Квинке, у которых в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, гортани, бронхов, желудочно-кишечного тракта, заметно ухудшает прогноз жизни этой, пусть и немногочисленной, группы больных. Отек гортани и бронхов, приводящий к асфиксии, развивается настолько быстро, что является потенциально фатальным.

3. Сочетанная форма хронической крапивницы (сочетание обычной крапивницы и отека Квинке), по нашим наблюдениям, встречается несколько реже (26,2% от общего количества больных), чем приводится в литературных источниках (40%) (Cooper K.D., 1991; Stanley M. Nagua, M. Eric Gershwin, 2004). Данный вид крапивницы встречался чаще у мужчин, чем все остальные разновидности заболевания, чаще сопровождался рецидивирующим фурункулезом (в 33,3% случаев). Характерной клинической особенностью данного варианта является полное отсутствие зуда. Генерализованные реакции при сочетанной форме хронической крапивницы протекали намного легче, чем у больных с изолированным отеком Квинке.

4. Группа больных физической крапивницей была неоднородной по своему составу и объединила больных с механической крапивницей (уртикарный дермографизм), больных с крапивницей от давления, больных с холодовой крапивницей и больных с солнечной крапивницей. Описанные в литературе случаи аквагенной, вибрационной, тепловой крапивницы нам не встретились, что подтверждает казуистическую редкость этих вариантов крапивницы.

В целом, можно отметить более высокую частоту физической крапивницы в нашем исследовании (22,0% от общего количества больных) против 10% по данным литературных источников (Сhampion R.H., 1998; Stanley M. Nagua, M. Eric Gershwin, 2004). Сочетание уртикарного дермографизма с обычной крапивницей, на которое очень часто указывают многие авторы, в наших исследованиях почти не встречалось.

Относительно благоприятное течение уртикарного дермографизма и крапивницы от давления и возможность исключения патологических воздействий практически не ухудшали качество жизни этих больных. В то же время холодовая и солнечная крапивница протекали достаточно тяжело, сопровождались интенсивным зудом, при этом исключить контакт с пусковыми моментами (солнце, холодный воздух и вода) практически не представляется возможным.

^ Факторы риска и клинические особенности гастродуоденальной патологии у больных хронической крапивницей

Учитывая высокую распространенность диспепсических жалоб у больных ХК и ОК, нами были также исследованы факторы риска заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у лиц основной группы.

Большой вклад в распространенность гастродуоденальной патологии у больных ХК и ОК вносит характер питания. Так, на первом месте по частоте оказался такой фактор риска как нерегулярный прием пищи (менее 3-х раз в сутки) – 87,1%.

Существенный вклад в развитие патологии верхних отделов пищеварительного тракта вносили также такие факторы, как поспешная еда (72,4%), неудовлетворительное состояние жевательного аппарата (70,0%), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (66,1%). Перенос основного приема пищи с обеда на ужин и еда непосредственно перед сном также ощутимо влияют на частоту диспепсического синдрома у лиц основной группы (65,4%).

Из факторов, не отражающих непосредственно характер питания, лидировали употребление кофе и жевательной резинки (75,5% и 77,6% соответственно). 54,5% обследованных ежедневно употребляли по 1-2 чашки кофе в день, 21,0% — 3 и более чашки в день. Общеизвестно, что кофеин обладает выраженным стимулирующим влиянием на секрецию желудочного сока.

Употребление жевательной резинки и синтетических газированных напитков, столь распространенные среди молодежи, также вносит значительный вклад в формирование гастродуоденальной патологии, опережая такие вредные факторы, как курение и алкоголь. По всей видимости, больные с диспепсическим симптомокомплексом, воздерживаются от этих вредных привычек, в то же время не придавая значения негативному влиянию кофе, жевательной резинки и синтетических газированных напитков, которые большинство опрошенных употребляли ежедневно.

Распространенность и спектр гастроэнтерологических жалоб представлены в таблице 1.

Наиболее частым из диспепсических симптомов, отмеченных у больных ХК и ОК, является дискомфорт после приема пищи, который больные характеризовали, как чувство тяжести, переполнения, возникающие даже после приема небольшого количества пищи, беспокоившие 75,9% опрошенных, причем 23,1% испытывали это ощущение часто. 34 чел. (11,9%) жаловались на постоянное ощущение дискомфорта после приема пищи.

На втором месте по распространенности среди всех гастроэнтерологических жалоб была жалоба на изжогу (73,8% опрошенных), при этом испытывали изжогу очень редко (несколько раз в год) 36,0%, часто – 28,3%. 27 человек (9,5%) жаловались на постоянную изжогу.

Примерно равное количество больных ХК и ОК беспокоили отрыжка воздухом (65,4%) и запоры (64,0%), но частая отрыжка (несколько раз в месяц) встречалась у больных хронической крапивницей гораздо чаще (21,3%), чем запоры (12,0%). Постоянные отрыжка и запоры (несколько раз в неделю или ежедневно) встречались почти с одинаковой частотой (4,3% и 3,8% соответственно).

Гораздо реже, чем вышеперечисленные жалобы, у больных хронической крапивницей встречались тошнота, рвота, боли в эпигастрии и неустойчивый стул. Так, никогда не испытывали тошноту 45,1% опрошенных, рвоту – 77,9%; боли в эпигастрии – 47,5%, неустойчивый стул – 42,8%.

На редкую тошноту жаловались 38,5% обследованных, на частую – 9,7%, на постоянную (несколько раз в неделю или ежедневную) – всего 6,7% опрошенных.

Таблица 1 Распространенность гастроэнтерологических жалоб у больных хронической крапивницей и отеком Квинке (n=286)

Субъективные

симптомы

Никогда Редко Часто Постоянно
абс. отн. абс. отн. абс. Отн. абс. отн.
Изжога 75 26,2 103 36,0 81 28,3 27 9,5
Отрыжка 99 34,6 114 39,8 61 21,3 12 4,3
Тошнота 129 45,1 110 38,5 28 9,7 19 6,7
Рвота 223 77,9 51 18,0 12 4,1 0 0
Дискомфорт после приема пищи 57 19,9 129 45,1 66 23,1 34 11,9
Запоры 103 36,0 138 48,2 34 12,0 11 3,8
Неустойчивый стул 122 42,8 82 28,6 57 19,9 25 8,7
Боли в эпигастрии 136 47,5 125 43,7 15 5,4 10 3,4
Примечание: редко – несколько раз в год; часто – несколько раз в месяц; постоянно – несколько раз в неделю или ежедневно.

Самый редкий из субъективных симптомов – рвота, беспокоил всего 22,1% опрошенных, из них рвота с частотой несколько раз в год была у 18,0% обследованных, несколько раз в месяц – 4,1%; постоянной рвоты не было ни у одного человека.

* — p ^ Характеристика объективных симптомов клинической картины заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у больных хронической крапивницей

Объективная симптоматика гастроэнтерологической патологии у лиц основной группы (больные хронической крапивницей) и контрольной группы (НР-позитивные лица без проявлений крапивницы) отражена в таблице 2.

Из данных таблицы 2 видно, что самыми частыми объективными симптомами неблагополучия желудочно-кишечного тракта у больных хронической крапивницей были обложенность и отечность языка (92,0% и 85,6%). У лиц контрольной группы наличие налета на языке было зафиксировано у 83,5% (p>0,05), а отпечатки зубов на боковых поверхностях и кончике языка, свидетельствующие об отечности языка, встречались намного реже – в 47% случаев (p

Объективные симптомы Основная группа

(n=286)

Контрольная группа I

(n=85)

абс. отн. абс. отн.
Обложенность языка 263 92,0 71 83,5
Отпечатки зубов на боковых поверхностях и кончике языка 245 85,6 ** 40 47,0
Неприятный запах изо рта 85 29,7 20 23,5
Афтозный стоматит 57 19,9 *** 2 2,3
Боль в эпигастрии 160 55,9 * 64 75,3
Боль в проекции желчного пузыря 68 23,8 *** 4 4,7
Увеличение печени 6 2,1
Боль по ходу толстого кишечника 62 21,7 14 16,5
Примечание: * — p 0,05).

^ Эндоскопическая и морфологическая характеристика заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у больных хронической крапивницей

Практически у всех больных хронической крапивницей и отеком Квинке зарегистрированы эндоскопические признаки воспалительных и воспалительно-деструктивных поражений слизистой оболочки желудка (СОЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Спектр выявленной гастродуоденальной патологии представлен в таблице 3.

Таблица 3 Характер и частота гастродуоденальной патологии у больных хронической крапивницей и лиц контрольной группы

Нозологическая форма Больные хронической крапивницей

n=286

Лица контрольной группы

n=85

абс. отн. абс. отн.
Хронические гастриты, гастродуодениты 271 94,7 82 96,4
Эрозивные гастродуодениты 115 40,2 16 18,8
Эзофагиты 91 31,8 122 42,6
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 74 25,9 14 16,4

Рисунок 2 — Характер и распространенность заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хронической крапивницей и лиц контрольной группы I

У 271 больного хронической крапивницей эндоскопически были выявлены воспалительные изменения СОЖ и ДПК (хронические гастриты и гастродуодениты), что составило 94,7% от общего количества обследованных. Эндоскопически воспалительные изменения СОЖ у 181 больного характеризовались гиперемией, признаками гиперсекреции, изменениями рельефа слизистой в виде отечности и набухания складок. У 63 чел. (22,0%) слизистая оболочка антрального отдела была ранимой (кровоточила при соприкосновении с эндоскопом). Данные изменения были расценены как поверхностный гастрит (63,2% случаев). У 105 чел. (36,8%) был диагностирован атрофический гастрит. Эндоскопически он характеризовался истонченностью СОЖ, которая имела бледно-сероватую окраску, выраженный сосудистый рисунок.

У 189 больных ХК и ОК были выявлены воспалительно-деструктивные поражения СОЖ и ДПК, что составило 66,1% от общего количества обследованных (рисунок 2).

В контрольной группе I (больные с заболеваниями гастродуоденальной зоны, ассоциированными с НР, но без проявлений крапивницы) у 96,4% чел. были зафиксированы воспалительные поражения СОЖ и ДПК. У 35,2% изменения СОЖ и ДПК носили воспалительно-деструктивный характер, что достоверно ниже распространенности эрозивно-язвенных поражений СОЖ у больных ХК и ОК (p ^ Результаты гистологического и цитологического исследования гастробиоптатов у больных хронической крапивницей и отеком Квинке

Гистологическое исследование гастробиоптатов больных ХК и ОК согласно модифицированной Сиднейской классификации позволило выделить два типа гастрита: неатрофический (поверхностный) и атрофический.

На рисунке 3 представлены морфологические типы гастрита у больных ХК и ОК и лиц контрольной группы I (НР-позитивные лица без проявлений крапивницы).

У больных хронической крапивницей и у больных без проявлений крапивницы (контрольная группа I) чаще выявлялся поверхностный гастрит, чем атрофический. Так, у лиц основной группы поверхностный гастрит встречался в 65,8% случаев, в то время как атрофический – в 34,2% (p

Степень атрофии СОЖ Хроническая крапивница Контрольная группа I
абс. отн. абс. отн.
Легкая 19 20,5±5,34** 11 64,8±14,80
Умеренная 54 58,0±10,30* 5 29,4±7,20
Выраженная 20 21,5±6,30*** 1 5,8±2,60
Примечание: * — p

Степени активности ХГ Хроническая крапивница Контрольная группа I
абс. отн. Абс. отн.
а) Активность:

I степень

II степень 177 65,3±7,82* 15 18,3±6,54
III степень 43 15,9±5,70* 4 4,9±3,11
б) нет активности 26 9,6±6,54** 39 47,6±7,70
Примечание: * — p ^ Результаты иммунологических исследований у больных хронической крапивницей и отеком Квинке

Показатели фагоцитоза. В таблице 6 и на рисунке 5 представлены показатели фагоцитарной реакции у больных хронической крапивницей и отеком Квинке, а также лиц контрольной группы I (HP-позитивные больные с заболеваниями гастродуоденальной зоны без проявлений крапивницы) и лиц контрольной группы II (практически здоровые НР-негативные лица).

У больных ХК и ОК и лиц контрольной группы I была снижена фагоцитарная активность нейтрофилов, т.е. удельный вес нейтрофилов, участвовавших в фагоцитозе, (30,92±2,31% у лиц основной группы и 41,80±2,03% у лиц контрольной группы I). Изменения были статистически достоверными в сравнении с показателями лиц контрольной группы II (p

Группы обследованных n ФАН, % ФЧ ИЗФ
Больные ХК и ОК 286 30,92±2,31 ** 3,64±0,20 0,63±0,02 **
Лица контрольной группы I 85 41,80±2,03 * 3,85±0,01 0,85±0,52 *
Лица контрольной группы II 50 64,70±4,60 5,81±0,70 1,34±0,06
Примечание: *-p ^ Показатели клеточного иммунитета. В таблице 7 и на рисунке 6 отображены результаты исследования клеточно-опосредованного иммунитета у больных хронической крапивницей и отеком Квинке и лиц контрольной группы I (больные с НР-ассоциированными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки без проявлений крапивницы) и контрольной группы II (HP-негативные практически здоровые лица).

Наиболее значимые изменения (p

Показатели Больные с ХК и ОК (n=286) Лица контрольной группы I (n=85) Лица контрольной группы II (n=50)
Т-лимфоциты «активные» 23,70±2,15

315,86±14,70

27,34±3,18

513,40±25,61

25,40±4,30

431,37±11,61

Т-лимфоциты

тотальные

47,26±18,34**

603,29±27,81***

68,34±4,34

1903,40±37,55

65,81±21,16

1218,60±42,16

Tμ-лимфоциты 35,06±10,87

542,95±25,63

38,24±4,51

613,45±24,08

36,85±7,20

583,20±31,16

Тγ-лимфоциты 12,48±0,97**

201,61±12,38**

27,14±5,02*

510,50±8,90*

19,55±7,27

369,27±14,31

ИРИ 2,81±0,11** 1,41±0,06* 1,88±0,24
Примечание: 1. В числителе – относительное содержание (%),

в знаменателе – абсолютное количество (в 1 мкл)

Красота и инфекция Хеликобактер пилори

Прочитав однажды китайскую пословицу, я часто возвращаюсь к ней, для отражения следующего: «Истина начинается там, где вещи называют своими именами».

И вот, встречаясь с различными клиническими ситуациями, нам докторам, иногда бывает трудно признать, что местами мы предстаем пред лицом пациента недостаточно ясно, не только из-за дефицита знаний, но и из-за неточности современной медицины, состояний, которые еще недостаточно доказаны.

Для большого числа врачей-специалистов, существует определённая закономерность упущенных диагнозов, к такого рода случаям применима концепция: «Мы признаем только то, что знаем».

И что же мы знаем о хеликобактерной инфекции (H.Pylori)?

Эта бактерия учавстует в возникновении гастрита, язв желудка и двенадцатипёрстной кишки, способствует желудочному кровотечению у лиц получающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Существуют конкретные аргументы, подтверждающие тот факт, что эта бактерия является одной из ведущих причин MALT-лимфомы желудка (предраковое состояние) и собственно рака желудка.

Cтоит отметить, что H.pylori вовлечена и в другие патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом, наиболее очевидные изменения, конечно же связаны с внешней красотой человека, в частности, поражение кожи.

Акне вульгарис (обыкновенные угри) часто описывается у лиц инфицированных H.pylori. Более 80 % подростков и молодых людей обращаются к специалистам по поводу акне. В США было зарегистрировано около 2 миллионов визитов к врачу и предполагаемые прямые расходы оцениваются в 1 миллиард долларов. Одним из механизмов участия H. pylori в возникновении акне, является содействие синтезу токсичных метаболитов кислорода, таких как воспалительные цитокины и супероксид, которые в свою очередь, могут способствовать воспалению слизистой оболочки желудка и патологическим изменениям кожи, характерным для Акне вульгарис. Другое обоснование этой ассоциации основано на себорейном механизме (общего для обоих единиц).

Также демонстрируется механизм трансимиляции между бактерией и антигенами не связанными с желудочео-кишечным трактом, а также гипотеза «липазной активности хеликобактерной инфекции». И последнее, но не менее важное: многие эффективные антибиотики против Акне вульгарис, такие как метронидазол, тетрациклин и т.д., также эффективны в борьбе с хеликобактерной инфекцией, тем самым и это сходство может указывать на возможную роль H.pylori в патогенезе Акне вульгарис.

Имеются клинические и научные данные об ассоциации H.pylori и других кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, хроническая крапивница, розацеа, псориаз, синдром Шегрена, очаговая алопеция и другие.

Хроническая крапивница – H.pylori увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка и, следовательно, увеличивает воздействие аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, иммунный ответ на H.pylori вырабатывает антитела, которые могут стимулировать высвобождение гистамина в кожу.

Розацеа – H.pylori может увеличить уровень оксида азота в крови или ткани, что способствует высыпанию и эритеме (покраснение).

Псориаз – H.pylori может быть одним из организмов, способных вызвать воспалительную реакцию на псориаз.

Синдром Шегрена – H.pylori может вызывать аутоиммунную реакцию на уровне кожи и желёз, вызывая синдром Шегрена.

Таким образом, проблемная кожа может быть внешним проявлением хеликобактерной инфекции, из чего следует, что рекомендовано обращение этого человека к гастроэнтерологу.

На данном этапе мы обладаем методами исследования, которые позволяют нам с достоверностью обнаружить Хеликобактер пилори.

Мы должны учитывать то обстоятельство, что обследование должно быть индивидуальным и подходить каждому человеку в отдельности: например, тест на обнаружение антигена H.pylori в кале (очень чувствительный), респираторный тест (очень чувствительный), серологический тест — то есть определение уровня антител к Хеликобактер пилори IgG в крови (тест слабо чувствительный и не рассматривается как отправная точка в лечении), а также ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) с биопсией слизистой оболочки желудка и последующим микроскопическим исследованием H.pylori (метод рекомендуемый только определенной категории лиц).

Как только эта инфекция обнаружена, необходимо начать обязательное антихеликобактерное лечение. Терапевтические стратегии отличаются спецификой от пацинта к пациенту. Больше не применима стандартная терапия для всех пациентов. Лечение инфекции включает 3 или 4 препарата (антибиотики, ингибиторы протонного насоса etc.), продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Следует отметить, что терапевтическая эффективность оценивается через 5-6 недель после завершения лечения.

Человека следует предупредить о том, что эта инфекция может передаваться от человека к человеку, а соблюдение правил гигиены будет являться основной рекомендацией по минимизации риска заражения.

Конечно, есть ряд факторов, которые необходимо учитывать в диагностике или лечении хеликобактерной инфекции, поэтому обращение к гастроэнтерологу приветствуется и является необходимым действием.

И в заключени, хотелось бы завершить своё маленькое медицинское вторжение на тему нарушения равновесия красоты — хеликобактериальной инфекцией, следующим выражением: «Красота не излечивается, а здоровье стабилизирует и приукрашает ее».

Автор: Д-р Адела Цуркану

Helicobacter pylori и аллергия

С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук
М. Аль Хатиб, кандидат медицинских наук

РГМУ, Москва

Многочисленные исследования последних десятилетий показали, что Helicobacter pylori (НР), признаваемый большинством исследователей в качестве этиологического фактора развития хронического гастрита, язвенной болезни и ассоциированной с лимфоидной тканью опухоли MALTомы, может быть причиной заболеваний практически всех органов и систем. В последние годы пристально изучается роль НР в развитии ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудов мозга, ряда аутоиммунных заболеваний, а также аллергических состояний.

Воздействие НР на макроорганизм может быть обусловлено различными механизмами. НР вызывает прямое повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в результате которого повышается проницаемость его стенок для крупных молекул с развитием как истинной аллергии, так и псевдоаллергии. Изменение функции эпителия ведет к нарушению процессов переваривания и всасывания с изменением состава желудочного и кишечного содержимого, в том числе кишечной микрофлоры. Эти процессы усугубляют дисфункцию органов пищеварения, также способствуя развитию аллергии. Кроме того, возможна модификация поверхностных антигенов эпителиоцитов с последующей аутоиммунной реакцией. Показана определенная связь НР-инфицирования с развитием аутоиммунных процессов не только в желудочно-кишечном тракте, но и в других системах организма: сахарного диабета 1 типа, аутоиммунного тиреоидита, болезни Сьегрена, тромбоцитопенической пурпуры, аутоиммунных нефропатии и полинейропатии. Даже атеросклероз и ишемическая болезнь сердца могут рассматриваться как аутоиммунный процесс, индуцированный НР.

Чем более выражены факторы вирулентности НР, тем в большей степени вероятно развитие аллергического процесса у инфицированного больного. В то же время аллергические состояния, не связанные с НР, часто характеризуются повышенной проницаемостью кишечной стенки и снижением защитных механизмов, в том числе снижением уровня секреторного IgA. Последнее обстоятельство предрасполагает к инфицированию и колонизации НР в желудочно-кишечном тракте. Слизистая оболочка ЖКТ является барьером для алиментарных антигенов, и воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте любого происхождения может нарушать его целостность, повышать проницаемость слизистой оболочки и увеличивать прохождение через нее пищевых антигенов. Таким образом, НР-инфекция и аллергия представляют собой тесно связанные процессы.

В ряде исследований было показано, что воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, связанный с НР, может быть причиной возникновения хронической крапивницы [1, 2, 3, 4, 5], которая, по разным данным,в 47% случаев сочетается с НР-инфекцией, в 50% — с выявлением антител к высокоафинному рецептору IgE, в 12–20% — с антитиреоидными антителами. Liutu M. и соавт. у 40 из 107 детей с хронической крапивницей выявили антитела класса IgG к НР. При этом активный гастрит был подтвержден у 30 из 32 НР-позитивных пациентов, а повышенный уровень IgE определялся у 64% НР-позитивных и у 39% НР-негативных пациентов [6]. Сочетание хронической крапивницы с аутоиммунным тиреоидитом достоверно ассоциируется с инфицированием CagA(+)-штаммами НР, но не CagA(-)-штаммами [7]. Эрадикация НР не приводит к полному излечению, но снижает тяжесть процесса и уменьшает потребность в антигистаминных препаратах, что, однако, может быть связано с излечением хеликобактерного гастрита [8].

Описана связь НР с развитием ангионевротического отека у детей, в основе которого лежат изменения в системе комплемента. Эрадикация НР приводит как к купированию клинических проявлений, так и к восстановлению иммунологических показателей [9].

У детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией очень часто встречаются антихеликобактерные антитела [10, 11, 12]. Показано также повышение эффективности лечения атопического дерматита при одновременной эрадикации НР [13].

Нами изучалась связь пищевой аллергии с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯДК) у 63 детей в возрасте 5–16 лет (средний возраст — 12,6±0,13 лет), а также у детей с хроническим гастродуоденитом. Мы дифференцировали явную и скрытую аллергию без клинических проявлений, но с повышением уровня IgE в крови, а также истинную и псевдоаллергию. Было установлено, что суммарная доля пациентов с явной истинной аллергией, со скрытой аллергизацией и с псевдоаллергическими реакциями среди детей с ЯДК в активной стадии заболевания достигает 71%, а при хроническом гастродуодените — 35%. Клинически аллергические проявления аллергии наблюдались у 23% детей с ЯДК в активной стадии и 14% — в стадии ремиссии. У большинства детей аллергия была вызвана пищевыми антигенами. Скрытая аллергия на фоне активной стадии язвенной болезни имела место у 48% больных, в период ремиссии — у 22%, псевдоаллергические реакции наблюдались у 14% детей в активной стадии и 8% — в стадии ремиссии (рис. 1). При этом для детей с ЯДК и пищевой аллергией характерна большая длительность болевого синдрома на фоне проводимого лечения, по сравнению с больными без пищевой аллергии.

Изучение кислотно-пептического фактора показало, что повышение его активности способствует развитию аллергических и, в большей степени, псевдоаллергических реакций, за счет прямого воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Важно также, что для инфицированных НР больных с пищевой аллергией характерны относительно более низкие значения антихеликобактерных IgA-антител в крови по сравнению с пациентами без пищевой аллергии, что говорит об относительном снижении барьерной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у этих детей.

Связь НР и пищевой аллергии при ЯДК может быть представлена схематично ( рис. 2 ). Как уже указывалось, пищевая аллергия характеризуется селективным снижением выработки антихеликобактерных IgA-антител, но значительным повышением в крови антихеликобактерных IgG-антител, что указывает на снижение барьерной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что само по себе провоцирует развитие аллергии. Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка и тонкой кишки (гастрит, дуоденит), индуцированный НР, способствует протеканию как аллергических, так и псевдоаллергических процессов за счет еще большего повышения проницаемости слизистой оболочки. Воспалительный процесс может быть связан как с прямым действием НР на слизистую оболочку желудка и, в меньшей степени, двенадцатиперстной кишки, так и возникать опосредованно, в результате повышения активности кислотно-пептического фактора. Последний механизм реализуется отчасти через активацию гастрин-продуцирующих клеток и повышение кислой секреции, а также секреции пепсиногена.

Патогенетические механизмы при пищевой аллергии у детей с ЯДК, инфицированных НР

У многих инфицированных НР лиц отмечается положительный тест на специфические IgE. НР может индуцировать IgE-опосредованный выход гистамина из человеческих базофилов in vitro. Тучные клетки слизистой оболочки участвуют в пищевой аллергии. Ранее было показано, в частности, что у НР-позитивных больных ЯДК количество Ecl-клеток, продуцирующих гистамин, в 3 раза превышает таковое у НР-позитивных лиц без дуоденальной язвы. Уровень гастрина в крови и гистамина в слизистой оболочке желудка при ЯДК выше по сравнению с контрольной группой, тогда как у НР-позитивных лиц без дуоденальной язвы имеют место промежуточные значения. Наблюдения говорят о возможном гистамин-опосредованном действии НР [14].

В работе N. Figura et al. [15] исследовалось, в каких случаях НР-инфекция ассоциируется с пищевой аллергией у взрослых пациентов. Автор показал, что CagA-позитивные пациенты с пищевой аллергией достоверно преобладают по сравнению с инфицированными пациентами без аллергии (р = 0,030, Mantel-Haenszel test). Поскольку штаммы НР, экспрессирующие CagA, обладают более высоким провоспалительным потенциалом, правомерно сделать вывод, что выраженное воспалительное поражение слизистой оболочки желудка способно повышать трансэпителиальную проницаемость и способствовать неселективному пассажу аллергенов, которая у атопиков может прямо стимулировать IgE-опосредованный ответ. При этом CagA-положительная НР-инфекция способствует пищевой аллергии. Таким образом, с одной стороны, на фоне ЯДК или хронического гастродуоденита возможно обострение скрытой аллергии. С другой стороны, пищевая аллергия провоцирует развитие гастрита, дуоденита и поддерживает уже имеющийся процесс. В итоге замыкается порочный патогенетический круг.

Данные отечественной и зарубежной литературы указывают на возможное значение внутрисемейного контакта для инфицирования НР. Было показано, что у родственников больных с ЯДК НР выявляется достоверно чаще по сравнению с родственниками здоровых лиц (71% по сравнению с 58%, p

Forum.BioMedis.Ru

Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

ГЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ ИЛИ ТАЙНЫ СМЕРТЕЛЬНОГО ПАРАЗИТА

Модератор: Admin

ГЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ ИЛИ ТАЙНЫ СМЕРТЕЛЬНОГО ПАРАЗИТА

Сообщение aconit57 » 07 янв 2011, 13:13

• ГЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ ИЛИ ТАЙНЫ СМЕРТЕЛЬНОГО ПАРАЗИТА
• Австралийский ученый Маршалл обнаружил в желудке человека микроб, получивший в дальнейшем название «Хеликобактер пилори» (Х.п.).
• Микроб попадает в желудок либо с пищей, либо контактным путем, от одного человека — другому. Плохо вымытая посуда, поцелуи, мухи (особенно, в местах, где есть общественные туалеты) — все это является причиной заражения.
• В разных странах процент инфицированного населения широко варьирует. В Америке среди белого населения — 50% и среди черного — 70%. В России процент инфицированных — 85%, в Индии — 100%. Микроб попадая в желудок, вызывает воспаление слизистой оболочки и затем образование язв желудка, 12-и перстной кишки. В процессе жизнедеятельности микроба в желудке образуется аммиак, защищающий его от переваривания желудочным соком. Аммиак, хронически попадая в кровь, разносится по всему организму, повреждая практически все внутренние органы и вызывая нарушения в работе сердечно — сосудистой системы, центральной нервной системы, мочеполовой и эндокринной систем.
• Была установлена связь микроба Хеликобактер пилори с возникновением полипов, злокачественных опухолей в желудке, кишечнике, ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт), нарушение мозгового кровообращения (инсульт), кожные заболевания (угревая сыпь, псориаз, экзема, крапивница), заболевания опорно — двигательного аппарата (инфекционно-аллергический полиартрит), заболевания эндокринной системы (гормональная недостаточность щитовидной железы, яичников), что, в свою очередь, ведет к симптоматическому ожирению, при котором не помогут ни пищевые добавки, ни диета. Хронические холециститы, панкреатиты, гепатиты, желчнокаменная болезнь в 85 — 90% случаев связана с Хеликобактер пилори. Частые головные боли, неприятный запах изо рта при отсутствии кариозных зубов, отрыжка, изжога, тошнота, вздутие живота, запоры или поносы, дисбактериоз, аллергия, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей с последующим грибковым поражением — вот те из немногих симптомов, позволяющие заподозрить наличие Хеликобактер пилори.
• Нейтрализуя кислую среду в желудке, микроб способствует «ликвидации» желудочного барьера для проникновения патогенных микробов из окружающей среды (стафилококка, энтерококка, патогенных форм кишечной палочки). Патогенные микробы нарушают размножение полезных микробов живущих в кишечнике, нарушение синтеза витаминов В1, В2, В6, фолиевой кислоты. Сопутствующим заболеванием часто бывает молочница, не поддающаяся лечению противогрибковыми препаратами.
• В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку. К заболеваниям, прямо связанным с H. pylori как с этиологическим фактором, относят хронический гастрит В, некардиальный рак желудка, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
К настоящему моменту накоплено довольно большое количество научно обоснованных данных, свидетельствующих о том, что эта инфекция, как и любая другая, обладает не только местными, но и системными эффектами (воспалительным, аутоиммунным), вызывая соответствующие реакции со стороны некоторых органов и систем.
Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать о возможной патогенетической или опосредованной роли инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению. Вместе с тем в последние годы опубликовано ряд исследований, посвященных данной проблеме, в которых определенно подтверждается роль H. pylori в патогенезе некоторых заболеваний или делаются весьма противоречивые выводы. Показано, что H. pylori и вызванные ими повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки не только могут одновременно сосуществовать с целым рядом заболеваний, но и нередко им предшествуют или патогенетически связаны.
Определен целый спектр внежелудочных проявлений инфекции H. pylori. Среди них – сосудистые (церебральные и коронарные), аутоиммунные заболевания, кожные поражения и целый ряд других.

Заболевания с предполагаемой или доказанной связью с инфекцией H.pylori
Сосудистые заболевания
• Атеросклероз
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Синдром Рейно
Аутоиммунные заболевания и синдромы
• Органоспецифические: аутоиммунный тиреоидит
• Органонеспецифические: ревматоидный артрит
• Промежуточного типа: синдром Шегрена
Заболевания крови
• Анемии
• Тромбоцитопеническая пурпура
Кожные болезни
• Атопический дерматит
• Кожный зуд
• Красный плоский лишай
• Розовые угри
• Псориаз
• Эритродермия
Другие заболевания
• Бесплодие
• Болезнь Паркинсона
• Бронхиальная астма
• Бронхит
• Глаукома
• Головная боль, мигрень
• Задержка роста у детей
• Неукротимая рвота беременных
• Отсутствие аппетита при старении
• Очаговая алопеция
• Печеночная энцефалопатия
• Пищевая аллергия
• Увеит
Предполагаемый механизм, лежащий в основе внежелудочной патологии, связанной с H. рylori, включает непосредственное воздействие бактерии: активируется воспалительный процесс наряду с высвобождением цитокинов и медиаторов воспаления и последующими системными эффектами; в конечном итоге это приводит к мимикрии между антигенами бактерии и хозяина.
Как и при проникновении в организм любого чужеродного агента, обладающего антигенными свойствами, так и при инфицировании H. pylori происходит сенсибилизация организма.
• Предполагается три возможных механизма, приводящих к заболеваниям, связанных с иммунными нарушениями: H.pylori взаимодействуют с тучными клетками, инициируя высвобождение медиаторов; H.pylori, вступая в качестве полноценных антигенов, вызывают аллергические реакции в организме хозяина; H. pylori снижают барьерную функцию кишечника, обусловливая поступление аллергенов в кровь (неполный гидролиз нутриентов).
До настоящего времени продолжается дискуссия об истинной роли H. pylori: выступают ли они инициаторами, триггерами или просто свидетелями разнообразных патологических изменений в организме при заболеваниях различных органов и систем; как влияет присутствие этих микроорганизмов на течение патологического процесса и исход заболевания?

H. pylori и кардио-, цереброваскулярные заболевания
Большинство исследований, касающихся данной патологии, посвящено изучению роли H. рylori и других инфекционных патогенных факторов (хламидий, цитомегаловирусов и др.) в патогенезе атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя нет определенных данных, подтверждающих роль H. рylori в развитии атеросклероза, накопившиеся факты указывают, что наряду с другими факторами патогенеза эти бактерии могут способствовать развитию данного заболевания.
В исследованиях, направленных на поиск H. рylori-специфических последовательностей ДНК методом ПЦР в коронарных бляшках пациентов с тяжелыми формами ИБС, обнаружены бактерии H. рylori почти у половины обследованных больных, но ни у одного из субъектов группы контроля.
У больных с атеросклерозом, помимо обнаружения антител к различным патогенам и H.рylori, выявляют антитела к другим инфекциям: цитомегаловирусу, Chlamydia pneumoniaе, вирусам гепатита А, простого герпеса и Эпштейн-Барр. В сообщениях, касающихся влияния инфекций, носителем которых является субъект, предположено, что именно они способствуют началу атеросклеротического процесса (атерогенезу), который в конечном итоге приводит к атеросклерозу. Prasad и соавт. считают, что эндотелиальная дисфункция является звеном между микробами и атерогенезом. О распространенности и степени инфицирования можно судить по нарушениям в сосудистом эндотелии.
Однако есть работы, свидетельствующие об отсутствии значимой патогенетической связи между H.pylori и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В этом плане следует отметить исследование HOPE, которое не смогло подтвердить достоверную ассоциацию между инфекцией H. pylori и риском возникновения патологии сердца и сосудов. Было обследовано 3168 канадских больных с ИБС на наличие серологических маркеров к H.pylori, цитомегаловирусу, C.рneumoniae и вирусу гепатита А. Результаты показали, что наличие маркеров цитомегаловирусной инфекции ассоциировалось с развитием сердечно-сосудистых событий, однако связи с маркерами бактерий H. pylori и другими патогенами выявлено не было.
Такой же отрицательный результат получен в большом метаанализе, проведенном с участием 1187 пожилых участников Фремингемского исследования с ИБС, которых тестировали на наличие цитомегаловируса, H.pylori и С.pneumoniae. Рандомизированное лечение инфекции H. pylori и C. рneumoniae или использование плацебо у больных с ИБС привело к достоверному снижению таких нежелательных сердечно-сосудистых проявлений болезни, как кардиальная смерть и повторная госпитализация в связи с обострением ИБС. Что удивительно, этот эффект не зависел от наличия инфицированности пациентов H. pylori или C. рneumoniae.
Поскольку роль микроорганизмов в формировании хронической атеромы не доказана, некоторые авторы возлагают ответственность на H. pylori в развитии острого коронарного синдрома и коронарного тромбоза при постинтервенционном рестенозе. Гипотеза о ведущей роли H. pylori в развитии острого коронарного синдрома отрабатывалась в эксперименте на животных. При этом оценивались различия тромботического ответа на непосредственное сосудистое повреждение между H. pylori-инфицированными и неинфицированными животными. Получены два достоверных результата: во-первых, у H. pylori-инфицированных животных после повреждения сосудов образовалось большее количество эмболов, во-вторых, у них период эмболизации был достоверно более продолжительным, что свидетельствовало в пользу существенной роли H. pylori в инициации сердечно-сосудистых событий.
Существующие противоречия относительно неоднозначности трактовки роли H. pylori в формировании атеросклероза и ИБС могут быть связаны с их генетической гетерогенностью. Некоторые ученые предполагают, что именно вирулентные цитотоксические штаммы H. pylori, в частности с CagA, способны вызывать патологические изменения в сосудах. Однако ни в одном из вышеперечисленных исследований, отрицающих роль H. pylori, не оценивали распространенность вирулентных – CagA-позитивных штаммов H. pylori среди обследованных пациентов.
Механизм участия CagA-позитивных штаммов H. pylori в развитии атеросклероза не установлен, однако уже существует ряд исследований, демонстрирующих достоверную корреляцию между ИБС и наличием вирулентных штаммов H. pylori. Так, исследование Mayr и соавт. было направлено на изучение толщины интимы-медиа каротидной артерии при атеросклерозе у пациентов с выявленными антителами к H. pylori и их фактору вирулентности – CagA-антигену. Была выявлена достоверная взаимосвязь между толщиной артериальной стенки и наличием серопозитивности в отношении CagA.
В другом исследовании при иммунохимическом анализе локализации поликлональных анти-CagA антител в материале, полученном из пуповины, атеросклеротических артерий и желудочно-кишечного тракта, показано, что антитела обнаруживали в цитоплазме и ядрах гладкомышечных клеток сосудов пупочного канатика, атеросклеротических артериях, цитоплазме фибробластоподобных клеток интимы бляшек и на плазмолемме эндотелиоцитов. Это позволило сделать заключение о том, что анти-CagA антитела перекрестно реагируют с антигенами интактных и атеросклеротических сосудов; связывание их с антигенами поврежденных артерий может способствовать прогрессированию атеросклероза у лиц, инфицированных H. pylori.
Как показали исследования, положительный статус по CagA, по-видимому, еще более важен для развития церебрального инсульта. Сообщается о более высоких, по сравнению с контролем, показателях распространенности в сыворотке CagA у больных инсультом.
• Важное значение CagA для атерогенеза подтверждено в исследовании, в котором обнаружена перекрестная корреляционная связь между антителами H. pylori к CagA и антигенами стенок сосудов, что позволяет предположить наличие патогенетической связи между H. pylori и атеросклерозом.
В ряде исследований последних лет, направленных на выявление связи между H. pylori и сердечно-сосудистой патологией, изучали возможную роль бактерии в снижении плазменных уровней витамина В12 и фолиевой кислоты как следствия развития хронического атрофического гастрита, что приводило к повышению уровня гомоцистеина и в конечном итоге – к риску сердечно-сосудистых заболеваний. Takashima с соавт. обнаружили достоверное снижение липопротеидов высокой плотности у лиц, инфицированных H. pylori.
Обнадеживающие результаты получены при изучении H. pylori как причины возникновения синдрома Рейно. Уничтожение бактерий у инфицированных больных улучшало их общее состояние, тормозило прогрессирование артериита и флебита мягких тканей нижних конечностей.
• H. pylori и аутоиммунные заболевания и синдромы
Аутоиммунные патологические состояния можно разделить условно на три группы: органоспецифические, органонеспецифические и промежуточного типа.
Органоспецифические заболевания провоцируются преимущественно инфекционными агентами или хроническим воспалением, которые вызывают соответствующие структурные повреждения по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа.
• Среди таких аутоиммунных заболеваний чаще всего упоминается аутоиммунный тиреоидит, который в большинстве случаев сочетается с аутоиммунным гастритом (типа А). Аутоиммунизация у таких больных связана с появлением аутоантител к поверхностным антигенам тиреоцитов и тиреоглобулину. Недавно обнаружено, что CagA+ штаммы H. pylori увеличивают риск развития аутоиммунного тиреоидита (моноклональные антитела к штаммам H. pylori с CagA реагируют с фолликулярными клетками щитовидной железы).
При органонеспецифических аутоиммунных заболеваниях нарушается контроль иммунологического гомеостаза, обусловленного инфекцией (бактериальной, вирусной), генетическими факторами и др. При этом в тканях и органах происходят структурные изменения по типу реакций гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. Среди заболеваний, которые могут формироваться с участием H. pylori, рассматривают тромбоцитопеническую пурпуру на основании установленной перекрестной реактивности между тромбоцитарным IgG и CagA+ H. pylori. Допускается, что молекулярная мимикрия, приписываемая CagA, играет ключевую роль в патогенезе заболевания.
• После уничтожения бактерий H. pylori проявления заболевания ликвидируются (от 40 до 73% случаев).
В соответствии с международным Маастрихтским консенсусом 3 (2005), регламентирующим действия врача в отношении инфекции H. pylori, при тромбоцитопенической пурпуре рекомендовано проведение санирующей антихеликобактерной терапии (уровень доказательности В).

• Ревматоидный артрит, относящийся к данной группе заболеваний, также может быть патогенетически связан с H. pylori; некоторые авторы рекомендуют проведение эрадикационной терапии инфицированным больным. В связи с этим стоит упомянуть сообщение итальянских ученых о значительном улучшении симптомов и лабораторных показателей на протяжении длительного периода наблюдений – 24 месяцев – у больных с ревматоидным артритом после проведения специального лечения против H. pylori.
К аутоиммунным заболеваниям промежуточного типа относят синдром Шегрена (морфологические изменения слюнных и других экзокринных желез), который связан с хроническими гепатитами В и С. Считается, что H. pylori могут играть роль дополнительного антигенного стимула, способствующего возникновению доброкачественной опухоли в слюнных железах или мальтомы желудка.
• H. pylori и заболевания крови
За последнее десятилетие во многих исследованиях получены доказательства причинной роли H. pylori в развитии рефрактерной к терапии препаратами железа железодефицитной анемии. Предположительно, что механизмы заболевания основаны на захвате железа бактериями в полости желудка и снижении внутрижелудочного уровня аскорбиновой кислоты, что может приводить к нарушению алиментарного всасывания железа.
• О случаях благоприятного влияния терапии, направленной на уничтожение H. pylori, у больных с железодефицитной анемией сообщается как среди взрослых, так и среди детей.
В большом исследовании, проведенном с участием 753 корейских детей, показано, что у инфицированных H. pylori детей наблюдалось снижение уровня сывороточного ферритина, что может свидетельствовать о дополнительной связи между развитием железодефицитной анемии и наличием H. pylori. Эрадикация бактерий способствовала исчезновению признаков анемии и нормализации уровней ферритина через полгода у 75% пациентов и через год – у 91,7%.
В соответствии с Маастрихтским консенсусом 3 (2005) необъяснимая железодефицитная анемия у инфицированных бактериями H. pylori пациентов является прямым показанием для проведения антихеликобактерной терапии, направленной на полное уничтожение H.pylori (уровень доказательности В).
Предполагаемая связь между H. pylori и моноклональной гаммапатией неизвестного генеза, в которой бактерии у некоторых больных могут провоцировать хроническую стимуляцию антигена, пока не подтверждена.

H. pylori и заболевания кожи
На основании исследований доказана роль данных бактерий в качестве пускового фактора для развития атопического дерматита как у взрослых, так и у детей. Данное заболевание обусловлено образованием аномально высокого уровня IgE при сенсибилизации организма некоторыми экзогенными аллергенами. При взаимодействии аллергена с IgE происходит активация тучных клеток с высвобождением медиаторов аллергии (триптазы, гистамина, фактора активации тромбоцитов, метаболитов арахидоновой кислоты), что приводит к повышению сосудистой проницаемости, отеку, гиперсекреции слизистых желез, стимуляции миграции эозинофилов и Th-2 клеток в кожу и слизистые оболочки. Доказана прямая корреляция между степенью инфицированности H. pylori и тяжестью дерматита. При высокой степени обсемененности H. pylori рецидивирующее течение атопического дерматита становится непрерывным, при отсутствии бактерий тяжесть дерматита минимальна, и больные с непрерывным течением заболевания не обнаруживаются.
В литературе описаны хронические формы рефрактерного кожного зуда, обусловленного инфекцией H. pylori.
• При лечении с использованием традиционных седативных и антигистаминных средств у данных пациентов лишь незначительно уменьшался зуд. После эрадикационной антихеликобактерной терапии зуд удалось устранить.
Некоторые авторы рассматривают взаимосвязь между бактериями H. pylori и розовыми угрями. Это хроническое кожное заболевание, ассоциирующееся с гастроинтестинальными симптомами и гастритом В, расценивается как внежелудочные проявления хеликобактерного гастрита. При этом, как правило, выявляют CagA+ штаммы бактерий. О вовлечении H. pylori в патогенез заболевания можно судить по улучшению состояния кожи после применения специальной антихеликобактерной терапии. Так, уничтожение H. pylori привело к исчезновению угрей у 51 из 52 леченных пациентов.

• Сегодня терапия, направленная на уничтожение H. pylori, считается возможным рутинным лечением для больных с розовыми угрями, которые не реагируют на общепринятую стандартную терапию. После уничтожения H. pylori через 2-4 недели исчезают угри и устраняются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
Другие кожные заболевания, такие как псориаз, хроническая и узловая почесуха, красный плоский лишай, некоторые дерматиты и эритродермии также могут быть связаны с инфекцией H. pylori. Однако до настоящего времени нет достоверных данных, доказывающих характер такой связи и механизмы патогенетических реакций. Вместе с тем эффект антихеликобактерной терапии, который совпадает по времени с исчезновением определенных кожных симптомов, дает определенный оптимизм на продолжение исследований в данном направлении.

H. pylori и репродуктивная функция
Инфекция H. pylori может повышать риск нарушений репродуктивной функции посредством мимикрии между бактериальными антигенами и сперматозоидами. При изучении образцов крови у лиц обоего пола с нарушениями репродуктивной функции и у доноров крови установлено, что инфицированность H. pylori у больных достоверно выше, у них во всех случаях регистрировались специфические антитела к H. pylori в фолликулярной жидкости, в 50% – в образцах спермы. В этой связи сделано предположение, что инфекция H. pylori может увеличивать риск возникновения бесплодия или его неизлечимость.
Интересное проспективное исследование проведено с участием 448 беременных женщин, в котором обнаружено, что наличие инфекции H. pylori может быть независимым фактором риска ограничений внутриматочного развития, а также стать причиной замедленного развития плода. В некоторых работах сообщается о возникновении чрезмерной рвоты у беременных, имеющих инфекцию H. pylori. Вероятнее всего, причиной неподдающихся лечению тошноты и рвоты у беременных женщин стал развившийся во всех случаях выраженный хеликобактерный гастрит.

H. pylori и респираторные заболевания
Имеются клинические наблюдения, доказывающие несомненное отягощение течения хронических бронхитов и бронхиальной астмы у больных, инфицированных H. pylori. Кроме того, показано, что у H. pylori-позитивных пациентов риск развития хронического бронхита существенно возрастает. Возможно, это связано с более высокой концентрацией IgG в крови больных, чем у пациентов группы контроля.

H. pylori и заболевания нервной системы
Изучен механизм возникновения приступов мигрени при ее сочетании с H. pylori. CagA+ штаммы бактерий индуцируют выработку провоспалительных медиаторов, инициирующих системный вазоспазм, особенно выраженный в артериях мозга. В последние годы получила подтверждение идея, что медиаторами головной боли являются цитокины иммунных клеток (в частности, фактор некроза опухоли (ФНО-α), вместе с вазоактивными биологическими веществами (простагландинами, лейкотриенами, фактором активации тромбоцитов, гистамином, серотонином) они обеспечивают развитие мигрени.
• Уничтожение H. pylori и нормализация уровня ФНО-α в крови способствуют устранению или ослаблению интенсивности головной боли у большинства пациентов. Кроме того, обнаружено существование связи между CagA+ H. pylori и аномалиями атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Именно этот штамм бактерий рассматривается в качестве фактора риска в патогенезе развития мигрени и инсульта.

Изучение роли H. pylori при болезни Паркинсона дало противоречивые результаты. На основании установленного достоверного увеличения частоты инфицированости H. pylori при идиопатической болезни Паркинсона в сравнении с другими пациентами и в популяции предположено, что причиной возникновения дрожательного паралича у таких больных могут быть H. pylori.
• Среди различных причин возникновения болезни исследователи указывают на действие неизвестных токсинов H. pylori, повреждающих нейроны черного вещества головного мозга, перекрестную реакцию антител к H. pylori с допаминергическими нейронами центральной нервной системы. Однако в некоторых исследованиях связь дрожательного паралича с инфицированием H. pylori не была подтверждена.


Болезнь Бехчета характеризуется мультиорганными изъязвлениями, в том числе кожи, слизистой оболочки щек, глаз, гениталий, кишечника. Уничтожение H. pylori приводило к сокращению количества и размеров язв в полости рта, в области гениталий, к регрессу клинических проявлений болезни. Это позволяет сделать заключение о вовлечении H. pylori в патогенез болезни.

Красота и инфекция Хеликобактер пилори

Прочитав однажды китайскую пословицу, я часто возвращаюсь к ней, для отражения следующего: «Истина начинается там, где вещи называют своими именами».

И вот, встречаясь с различными клиническими ситуациями, нам докторам, иногда бывает трудно признать, что местами мы предстаем пред лицом пациента недостаточно ясно, не только из-за дефицита знаний, но и из-за неточности современной медицины, состояний, которые еще недостаточно доказаны.

Для большого числа врачей-специалистов, существует определённая закономерность упущенных диагнозов, к такого рода случаям применима концепция: «Мы признаем только то, что знаем».

И что же мы знаем о хеликобактерной инфекции (H.Pylori)?

Эта бактерия учавстует в возникновении гастрита, язв желудка и двенадцатипёрстной кишки, способствует желудочному кровотечению у лиц получающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Существуют конкретные аргументы, подтверждающие тот факт, что эта бактерия является одной из ведущих причин MALT-лимфомы желудка (предраковое состояние) и собственно рака желудка.

Cтоит отметить, что H.pylori вовлечена и в другие патологии, не связанные с желудочно-кишечным трактом, наиболее очевидные изменения, конечно же связаны с внешней красотой человека, в частности, поражение кожи.

Акне вульгарис (обыкновенные угри) часто описывается у лиц инфицированных H.pylori. Более 80 % подростков и молодых людей обращаются к специалистам по поводу акне. В США было зарегистрировано около 2 миллионов визитов к врачу и предполагаемые прямые расходы оцениваются в 1 миллиард долларов. Одним из механизмов участия H. pylori в возникновении акне, является содействие синтезу токсичных метаболитов кислорода, таких как воспалительные цитокины и супероксид, которые в свою очередь, могут способствовать воспалению слизистой оболочки желудка и патологическим изменениям кожи, характерным для Акне вульгарис. Другое обоснование этой ассоциации основано на себорейном механизме (общего для обоих единиц).

Также демонстрируется механизм трансимиляции между бактерией и антигенами не связанными с желудочео-кишечным трактом, а также гипотеза «липазной активности хеликобактерной инфекции». И последнее, но не менее важное: многие эффективные антибиотики против Акне вульгарис, такие как метронидазол, тетрациклин и т.д., также эффективны в борьбе с хеликобактерной инфекцией, тем самым и это сходство может указывать на возможную роль H.pylori в патогенезе Акне вульгарис.

Имеются клинические и научные данные об ассоциации H.pylori и других кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, хроническая крапивница, розацеа, псориаз, синдром Шегрена, очаговая алопеция и другие.

Хроническая крапивница – H.pylori увеличивает проницаемость слизистой оболочки желудка и, следовательно, увеличивает воздействие аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, иммунный ответ на H.pylori вырабатывает антитела, которые могут стимулировать высвобождение гистамина в кожу.

Розацеа – H.pylori может увеличить уровень оксида азота в крови или ткани, что способствует высыпанию и эритеме (покраснение).

Псориаз – H.pylori может быть одним из организмов, способных вызвать воспалительную реакцию на псориаз.

Синдром Шегрена – H.pylori может вызывать аутоиммунную реакцию на уровне кожи и желёз, вызывая синдром Шегрена.

Таким образом, проблемная кожа может быть внешним проявлением хеликобактерной инфекции, из чего следует, что рекомендовано обращение этого человека к гастроэнтерологу.

На данном этапе мы обладаем методами исследования, которые позволяют нам с достоверностью обнаружить Хеликобактер пилори.

Мы должны учитывать то обстоятельство, что обследование должно быть индивидуальным и подходить каждому человеку в отдельности: например, тест на обнаружение антигена H.pylori в кале (очень чувствительный), респираторный тест (очень чувствительный), серологический тест — то есть определение уровня антител к Хеликобактер пилори IgG в крови (тест слабо чувствительный и не рассматривается как отправная точка в лечении), а также ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) с биопсией слизистой оболочки желудка и последующим микроскопическим исследованием H.pylori (метод рекомендуемый только определенной категории лиц).

Как только эта инфекция обнаружена, необходимо начать обязательное антихеликобактерное лечение. Терапевтические стратегии отличаются спецификой от пацинта к пациенту. Больше не применима стандартная терапия для всех пациентов. Лечение инфекции включает 3 или 4 препарата (антибиотики, ингибиторы протонного насоса etc.), продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Следует отметить, что терапевтическая эффективность оценивается через 5-6 недель после завершения лечения.

Человека следует предупредить о том, что эта инфекция может передаваться от человека к человеку, а соблюдение правил гигиены будет являться основной рекомендацией по минимизации риска заражения.

Конечно, есть ряд факторов, которые необходимо учитывать в диагностике или лечении хеликобактерной инфекции, поэтому обращение к гастроэнтерологу приветствуется и является необходимым действием.

И в заключени, хотелось бы завершить своё маленькое медицинское вторжение на тему нарушения равновесия красоты — хеликобактериальной инфекцией, следующим выражением: «Красота не излечивается, а здоровье стабилизирует и приукрашает ее».

Автор: Д-р Адела Цуркану

Как распознать высыпания на коже при глистах

Высыпания на коже при глистах и хеликобактер пилори — это один из симптомов проявляющейся интоксикации организма, возникающей вследствие того, что паразиты, находящиеся в кишечнике больного, а также патогенная инфекция, в процессе своей жизнедеятельности отравляет кровь ядовитыми веществами. Токсины, провоцирующие дерматологические проблемы, всасываются в стенки толстого кишечника и вместе с переваренной пищей попадают в кровеносное русло, насыщают ядами все органы и ткани человека.

Могут ли быть прыщи от глистов?

Механизм образования прыщей на коже лица, шеи, туловища и других частей тела в результате присутствия в кишечнике глистов достаточно прост. В большинстве своем паразиты, живущие в организме человека — это плоские и кольчатые черви. Им свойственно не только забирать у больного часть питательных веществ, поступающих в пищеварительную систему вместе с едой, но и разрушать жизненно важные органы. Особенно, если популяция гельминтов увеличивается до критического уровня. Тогда они начинают прогрызать стенки кишечника, чтобы добраться до воротниковой вены, проникнуть в поток венозной крови и распространиться по всему организму.

В процессе этой разрушительной деятельности нарушается нормальная работа кишечника, как одного из основных органов, участвующих в пищеварительном цикле. Происходит воспаление его стенок и в конечном итоге, употребленная еда уже не усваивается так, как это было ранее. Нарушается метаболизм полезных веществ, которых поступает в кровь все меньше из-за того, что кишечник функционально больше не способен обеспечить их пропуск через поврежденные петлевидные ткани. Вместе с дефицитом питания все ткани органов получают еще и дозу глистных токсинов.

Организм незамедлительно реагирует на опасность ситуации, которая сложилась и продуцирует в кровь большое количество эозинофила. В результате этого на кожной поверхности появляются множественные прыщи, которые имеют ярко-красный или бледно-розовый оттенок. Насыщенность цвета зависит от того, насколько тяжелой является интоксикация и высока ли степень угрозы здоровью больного. В случае отсутствия адекватной реакции на внешние проявления глистной инвазии, дерматологические признаки заболевания начинают усугубляться. Обычная сыпь перерастает в аллергический дерматит с проявлением зуда, отека эпидермальных тканей и периодическим их воспалением с образованием раневых поверхностей.

Как выглядят на коже?

Высыпания, связанные с глистной или бактериальной инвазией имеют определенные внешние характеристики, которые опытному врачу дерматологу или инфекционисту дают возможность заподозрить истинную причину проблем с кожей и назначить пациенту прохождение дополнительных анализов. Выглядит сыпь данной природы происхождения следующим образом.

Высыпания от бактерии хеликобактер пилори

Согласно данным медицинской статистики у 84% больных, имеющих заражение органов желудочно-кишечного тракта инфекцией хеликобактер пилори, развивается дерматологическое заболевание под названием розацеа. Это объемные розовые угри, покрывающие поверхность кожи лба, щек, шеи, подбородка, носа. Болезнь чаще всего поражает женщин, которым исполнилось 40 лет и старше.

В особо тяжелых случаях в зоне поражения оказывается роговица глаза и конъюктива. Одновременно с этим больной испытывает боязнь света, присутствует ощущение спазма глазного яблока.

Многочисленные исследования показали, что после полного избавления от инфекции хеликобактер пилори с помощью сильнодействующих антибактериальных препаратов, у всех пациентов исчезала кожная сыпь на лице, прекращался гнойно-воспалительный процесс и наступало полное очищение эпидермальных тканей. Отсутствие лечения пищеварительной системы от патогенной микрофлоры приводило к тому, что розовые угри распространялись на поверхность шеи и волосистую часть головы. Вместе с присоединением вторичной инфекции сыпь наполнялась гнойным содержимым и неуклонного прогрессировала с поражением новых участков эпидермиса.

Прыщи от глистов

Высыпания от вредоносной деятельности гельминтов провоцируются следующими видами паразитарных форм жизни, а именно:

  • парагонимы;
  • острицы;
  • трихинеллы;
  • фасицолы;
  • анкилостомы;
  • лямблии.

В отличие от сыпи, вызванной инфекцией хеликобактер пилори, высыпания от гельминтов могут приобретать различные формы и типы проявления. Все зависит от количества паразитов, проживающих в кишечнике, степени их токсичности и видового разнообразия. Сыпь на кожной поверхности, спровоцированная глистами может иметь следующий вид:

  1. Экзема. Это один из видов высыпаний, наличие которого свойственно при глистной инвазии. Пораженные участки тела зудят и одновременно с этим больной испытывает сильное жжение. По мере прогрессирования болезни на коже образуются гнойные волдыри, которые лопаются, а из них выделяется желто-розовая жидкость с неприятным гнилостным запахом.
  2. Крапивница. Фактически это аллергическая реакция организма на токсины, выделяемые глистами в процессе их жизнедеятельности. Чем больше концентрация в крови данных ядовитых веществ, тем сильнее аутоиммунная реакция клеток, обеспечивающих защиту от патогенного влияния токсинов на ткани кожи. Довольно часто появление крапивницы не связывают с паразитами, а расценивают, как аллергию на одежду, стиральный порошок или солнечные лучи, хотя проблема дерматологического заболевания лежит намного глубже.
  3. Угревая сыпь. В отличие от экземы и крапивницы, которые локализуются по всему телу, угри возникают только в области лицевого диска и немного затрагивают верхнюю часть шеи. Угревая сыпь паразитарной формы происхождения имеет насыщенный багровый оттенок, всегда воспалена и болезненна. Это также реакция на токсины в крови.
  4. Фурункулы. В результате постоянного отравления из-за присутствия в организме гельминтов, происходит снижение защитных функций иммунной системы. Кожа легко подвергается инфекционному заражению патогенными микроорганизмами из внешней среды и на ней образуются множественные гнойники. Они распространяются по всему телу.

В связи с наличием указанных факторов и разнообразии клинической картины проявления болезни, опытный врач дерматолог всегда при выявлении множественных очаговых поражений кожи сыпью, назначает не только сдачу анализов на баланс ключевых половых гормонов, но еще и выписывает направление на отбор кала для выполнения посева на предмет выявления яиц паразитов.

Лечение инвазийных кожных высыпаний

Терапия дерматологических заболеваний, вызванных бактериальной или глистной инвазией, проводится исходя из того, что устраняется сама причина болезни. Для борьбы с инфекцией типа хеликобактер пилори пациенту назначают такие сильнодействующие антибиотики, как Флемоксин, Амоксилав, Азитромицин, Клацид. Для достижения более быстрого и лучшего терапевтического эффекта препараты вводят внутримышечно. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней. Многое еще зависит от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести заболевания.

Кожные высыпания, проявившиеся на фоне глистной инвазии лечатся препаратами Албендазол, Пиперазин, Левамизол, Вормил, Мебендазол, Гелмодол. Выпускаются, как в форме таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций. Параллельно с этим пациент принимает антигистаминные средства, чтобы подавить проявление аллергической реакции на коже. Также по усмотрению лечащего врача в терапевтический курс могут быть включены и другие лекарства, которые по мнению доктора смогут ускорить процесс очищения кожи и наступит полное выздоровление организма.

ВЫСЫПАНИЯ НА ЛИЦЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ HELICOBACTER PILORY

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Хеликобактер

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Здравствуйте. Поставили диагноз: ГЕРБ, Дискинезия жвп, Хелибактер HP+++. Назначили лечение:
1. Санпраз (1 месяц).
2. Маалокс (1 месяц).
3. Мотилиум (1 месяц).
4. Ниаспам (14 дней).
5. Амоксициллин (10 дней).
6. Кларитромицин (10 дней).
7. Йогулакт форте (1 месяц).
8. Зодак (10 дней).

У меня 2 вопроса:

1. Прочитала в инструкции к препарату Мотилиум, что он не совместим с препаратом Кларитромицин (в противопоказаниях). Насколько это критично/опасно принимать их одновременно? Можно ли его отменить и повлияет ли это на лечение?

2. Можно ли подключить к этой схеме лечения препарат Гепабене, для того чтобы снизить нагрузку Антибиотиков на печень?

Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии , полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс — эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов — с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме :
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ . Мой возраст 60 лет.

Добавить комментарий