Группы аллергенов

Типы аллергенов. Биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые, промышленные аллергены.

Типы аллергенов Механизм заболевания аллергией Аллергический насморк Бронхиальная астма Крапивница Поллиноз Дерматиты Роль БАД в лечении и профилактике аллергии Снятие аллергических реакций

1. Биологические аллергены — микробы, бактерии, вирусы, грибки, гельминты, сывороточные и вакцинные препараты.

Развитие многих инфекционных заболеваний (бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф и др.) сопровождается аллергией.

Этот вид аллергии называют инфекционной, а группу заболеваний, вызванных микробами, грибками или вирусами, в механизме развития которых большую роль играет аллергия, обычно называют инфекционно-аллергическими болезнями.

Нередко к их развитию приводят и те микробы и грибки, которые обычно находятся на коже, или в дыхательных путях, полости рта и кишечнике.

Источниками аллергии являются также такие очаги инфекции в организме, как кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа, холециститы и другие воспалительные процессы.

Сыворотки и вакцины, введенные в организм путем инъекций, могут явиться причиной такой аллергической реакции, как анафилаксия.

Аллергия при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов (глистов) — паразитических червей, возбудителей глистных заболеваний.

2. Лекарственные аллергены.

Аллергическую реакцию может вызвать практически любой лекарственный препарат.

Особенно часто аллергенами оказываются синтетические препараты, значительно реже — лекарственные препараты на основе природных компонентов.

Так, аллергические осложнения при применении аспирина составляют 2%, сульфаниламидов 7%, пенициллина — до 16%. Нередки аллергические осложнения на новокаин, хлороформ, витамины группы В и многие другие препараты.

Частота аллергических реакций во многом зависит от масштаба потребления конкретного препарата. Так, в период широкого применения сульфаниламидов (этазол, стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин и др.) аллергические реакции на них отмечались чаще, чем в последнее время, когда их употребление снизилось.

В связи с увеличением использования антибиотиков они, и среди них в первую очередь пенициллин, относятся к группе лекарств, дающих наиболее часто аллергические осложнения.

Частота аллергических осложнений возрастает и по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других медикаментов является причиной смертельных аллергических реакций, причем доза, дающая аллергическую реакцию, может быть очень незначительной.

Учитывая все вышесказанное, нужно помнить, что прием любых лекарственных средств, особенно это касается синтетических препаратов, без назначения врача крайне опасен.

3. Бытовые аллергены.

Нередко аллергеном является сушеный рачек — дафния, служащий кормом для рыб. Среди этого вида аллергенов главную роль играет домашняя пыль, в состав которой входят пылевые частички, попадающие с улицы, с ковров, одежды, постельного белья, грибки на стенах сырых комнат, частички домашних насекомых (клопов, тараканов, блох, постельных клещей).

К этой группе можно отнести так называемые эпидермальные аллергены — волосы, отмершие клетки кожи, шерсть, перхоть животных.

В последние годы неуклонно увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, среди которых наибольшую роль играют стиральные порошки.

Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк, кожные высыпания).

4. Пыльцевые аллергены.

Аллергические заболевания возникают в результате попадания в организм пыльцы некоторых растений, такой, которая не превышает в диаметре 35 мкм. Чаще всего это пыльца различных видов ветроопыляемых растений.

Она вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Наиболее сильным аллергизирующим свойством обладает пыльца амброзии, широко распространенного растения-сорняка.

5. Пищевые аллергены.

В качестве аллергенов, для склонных к аллергическим проявлениям пациентов, практически могут выступать чуть ли не все пищевые продукты. Но наиболее часто аллергию вызывают такие продукты, как молоко, мед, орехи, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. Имеются сведения о том, что дети, вскормленные искусственными молочными смесями, болеют аллергическими заболеваниями чаще, чем дети вскормленные материнским молоком.

Состояние, развивающееся при попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечный тракт, называют пищевой аллергией. В отличие от нее, аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, возникающие при попадании аллергена другим путем, называют желудочно-кишечной аллергией.

Например, аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция при пищевой аллергии может развиваться уже через несколько минут после попадания в желудочно-кишечный тракт пищевого аллергена. Так при аллергии к молоку через несколько минут после его приема может появиться рвота, внезапный понос.

Несколько позже возможно присоединение других симптомов (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы аллергических реакций со стороны желудочно-кишечного тракта возникают через некоторый промежуток времени. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта.

Способствует развитию пищевой аллергии у детей перекармливание. Очень часто пищевые аллергены вызывают у детей диатезы.

Не всегда непереносимость определенных пищевых продуктов связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостатком в пищеварительных соках некоторых ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, по своим симптомам схожим на пищевую аллергию.

6. Промышленные аллергены.

Бурное развитие промышленности, в особенности химической, значительно увеличило контакт людей с различными веществами на производстве и в быту, что обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, главным образом в виде поражений кожи — аллергических профессиональных контактных дерматитов.

Промышленными аллергенами могут быть: скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, анилиновые, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, отверждающие вещества, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества.

В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях — метол, гидрохинон, соединения брома и др.

7. Особая группа аллергенов.

К этой группе аллергенов можно отнести внешние физические факторы, воздействующие на человеческий организм: тепло, холод, солнечная радиация, радиочастотные и радиоактивные излучения, механические раздражения.

Установлено, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования

Волгоградский государственный

медицинский университет

Сообщений: 1 129
Факультет: МБФ
Статус: врач
ICQ: 358867266

Понятие истинной аллергической реакции включает в себя патологическую иммунную реакцию на внешний антиген, сопровождающуюся формированием специфических антител класса Е.

Как можно заметить из приведенных выше примеров, во всех случаях истинной аллергии основную роль в формировании того или иного типа аллергопатологии играют сами типы и индивидуальные виды аллергенов.

Аллергены — это антигены, способные вызывать сенсибилизацию организма и участвовать в развитии реакций гиперчувствительности I типа. Большинство естественных аллергенов имеют молекулярную массу в пределах 10-70 кДа. Антигены с меньшей молекулярной массой (неполные антигены или гаптены) становятся иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными белками-носителями.

Структурной характеристикой каждого аллергена является наличие специфических последовательностей, которые называются антигенными детерминантами. Полноценный антиген должен иметь как минимум две антигенные детерминанты. Антигенные детерминанты распознаются В-лимфоцитами, которые начинают дифференцироваться и вырабатывать IgE под действием активированных Т- лимфоцитов. Путь проникновения аллергена в организм, как правило, парентеральный, с преодолением барьера кожи и слизистых, хотя может быть оральным или контактным. Доза аллергена также имеет большое значение. Следует отметить, что для возникновения реакции гиперчувствительности первого типа достаточно небольшого количества антигена. Это связано с тем, что увеличение дозы аллергена способно привести к повышению активности Т-супрессоров — клеток-иммунорегуляторов, способных подавить выработку новых lgE -антител В-лимфоцитами. Поэтому острота клинических проявлений не всегда коррелирует с количеством полученного аллергена.

В 1994 году номенклатура аллергенов была унифицирована Номенклатурным субкомитетом ВОЗ по аллергенам. В названии аллергена участвуют первые три буквы рода, первая буква вида, арабская цифра обозначает гомологичные аллергены (порядокоткрытия) разных видов.

Например:
Dermathophagoidesfarinae — Derfl

1 — гомологичные аллергены разных видов.
0.000 — изоформы аллергенов обозначают дополнительными четырьмя цифрами.

Обычно компании-изготовители аллергенов, предназначенных к использованию в медицинской практике, выпускают катологи продукции с международным обозначением аллергенов и указанием их структуры.

Перечень известных в настоящее время аллергенов чрезвычайно разнообразен. Существует несколько принципов, по которым группируют аллергены:

аллергены пыльцы растений, аллергены грибов и плесеней, аллергены насекомых, аллергены животных, лекарственные аллергены;

— по способам поступления в организм:

аэро- (ингаляционные) аллергены, пищевые, инъекционные, контактные аллергены;

— по встречаемости в тех или иных условиях:

бытовые и профессиональные.
Причем достаточно часто аллерген из одной группы может быть включен и в другие группы аллергенов.

Кроме того, общепринятые группы аллергенов имеют международное обозначение, состоящее из буквы латинского алфавита и порядкового номера аллергена. Такая нумерация позволяет быстро найти интересующий аллерген.

Пыльцевые аллергены

Пыльца — мужские половые клетки растений, имеющие различное строение и размеры. На поверхности пыльцевых зерен имеются борозды, шипы, поры, по размерам которых и проводится идентификация пыльцы.

gl . .. п — пыльца луговых трав (каждый вид имеет индивидуальный порядковый номер, например, gl -колосок душистый);
wl . п- пыльца сорных трав;
tl . n — пыльца деревьев и кустарников.

Аллергены, относящиеся к группе пыльцевых аллергенов, являются одними из наиболее подробно изученных. Эта группа аллергенов имеет важное клиническое значение, т. к. имеются данные, что среди больных аллергическими заболеваниями сенсибилизация к пыльцевым аллергенам регистрируется в 30 -70 % случаев, однако этиологическая значимость отдельных групп пыльцевых аллергенов в механизме развития заболевания неравнозначна. Следует отметить, что из множества распространенных на Земле видов растений только 50 продуцируют пыльцу, обладающую аллергенной активностью.

Чаще всего к развитию A3 приводит контакт с пыльцой ветроопыляемых растений. Их пыльца обладает летучестью и во время цветения таких растений накапливается в воздухе в количестве, достаточном для того, чтобы создать определенную довольно высокую концентрацию.

Вес и размер пыльцевых зёрен также имеет большое значение. Так, пыльца большого диаметра — от 60 до 100 мкм и более — задерживается при вдыхании на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, а пыльца диаметром от 20 до 30 мкм проникает в слизистую оболочку средних и мелких бронхов, что облегчает сенсибилизацию организма. Пыльца ветроопыляемых растений представляет собой достаточно малые гранулы размером 20-50 мкм, которые легко переносятся ветром и обладают аллергенной активностью. Поэтому такая пыльца обычно проникает вглубь дыхательной системы и индуцирует lgE -ответ.

С точки зрения возможной аллергизации, наиболее опасными являются пыльцевые аллергены весенних деревьев и кустарников, луговых и сорных трав. Среди злаковых и луговых трав ярко выраженной аллергенной активностью обладает пыльца тимофеевки. Среди пыльцевых аллергенов сложноцветных и сорных трав преобладает пыльца полыни и амброзии, что особенно проявляется в южных регионах России с сухим и теплым субконтинентальным климатом, облегчающим длительное нахождение пыльцы в воздухе.

Среди лиственных деревьев аллергические заболевания наиболее часто вызывают пыльца берёзы, ольхи, орешника, клёна, дуба и др. Хвойные растения вырабатывают пыльцу в больших количествах, но ее аллергенность ниже, так как диаметр пыльцевых зерен составляет от 30 до 100 мкм.

Аллергенным действующим началом пыльцы являются альбуминоподобные белки, комплексы белков с углеводами. Каждое растение имеет несколько аллергенов белковой природы, количество и многообразие которых влияет на аллергенную активность пыльцы в целом. Так, пыльца березы обладает наиболее выраженной аллергенной активностью среди аналогов — пыльцы лиственных ветроопыляемых растений — поскольку содержит около 40 белков, 6 из которых обладают свойствами аллергенов.

Химический состав пыльцевых аллергенов в настоящее время активно изучается. Аллергены пыльцы — это пептиды, содержат от 2 до 5 эпитопов; они обычно состоят из 8-15 аминокислотных остатков. Например, из аллергена пыльцы амброзии методом электрофореза на бумаге были выделены пептиды, состоящие из трех аминокислот. Очень важным как для диагностики, так и для последующего ведения больного является тот факт, что некоторые виды пыльцы имеют в своем составе идентичные эпитопы, что приводит к формированию общих аллергенных свойств. Так, между аллергенами пыльцы деревьев существует структурная гомология, причем выражена она гораздо слабее, чем также существующее сродство аллергенов пыльцы трав. Поэтому больные, которые имеют повышенную чувствительность к пыльце берёзы, одновременно реагируют на пыльцу орешника и ольхи. Сходные аллергенные свойства могут иметь и антигенные детерминанты пыльцевых и других классов аллергенов (например, при употреблении в пищу листьев и плодов тех же растений). Поэтому важность изучения перекрестного реагирования среди индивидуальных разновидностей растений, а также между пыльцевыми и пищевыми аллергенами, трудно переоценить.
Так, развитие технологии получения различных рекомбинантных аллергенов позволило установить, что общие аллергены белковой природы (например, «паналлергены», Bet v 1 белок и Bet v 2 профилин березы) являются ответственными за перекрестное реагирование аллергенов пыльцы весенних деревьев. Так же было показано и перекрестное реагирование между цветущими деревьями и некоторыми пищевыми продуктами.

Ниже представлена информация о роли основных аллергенов пыльцы березы — Bet v 1, профилина березы Bet v 2 и «паналлергенов» в развитии различных вариантов перекрестного реагирования между аллергенами пыльцы деревьев, кустарников, трав и инсектицидов.

К наиболее значимым с точки зрения возможной аллергизации организма сорным травам можно отнести пыльцевые аллергены растений класса Ambrosi а, Artemisia и Parietaria .

Как показал экологический мониторинг, в последние годы в окружающей среде южных регионов нашей страны возросло количество пыльцевых аллергенов амброзии, что сопровождалось одновременным ростом числа случаев аллергии к этой пыльце. На самом деле, помимо прямого увеличения концентрации этого аллергена в воздухе, свою лепту внес и тот факт, что основной аллерген пыльцы амброзии Amb a 1 имеет перекрестное реагирование с целым рядом аллергенов других таксономических видов и семейств.

Artemisia (тополь, полынь)

Parietaria (постенница лекарственная)

Высокая степень перекрестного реагирования наблюдается также и среди трав, которые находятся в тесной корреляционной зависимости с их таксономической классификацией. Установлено перекрестное реагирование среди трав одного субкласса (например, Poaceae , Avenae , Triticeae ) или подкласса (например, Pooideae/Panicoideae либо Panicoideae/Chloridoideae).

Между аллергенами пыльцы трав существует ярко выраженная гомология. Пыльца мятлика, тимофеевки, полевицы, ежи сборной имеет сходные антигенные детерминанты и может вызвать перекрёстные аллергические реакции. Аллерген пыльцы полыни имеет сходные антигены и, следовательно, может вызывать перекрестные реакции с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и-мачехи, березы. С другой стороны, одно и тоже растение может иметь несколько аллергенов, различающихся по свойствам. Так, пыльца амброзии содержит два основных антигена — антиген Е и антиген К, причем антиген Е более чем в 200 раз активнее антигена К.

Полнота информации о перекрестных реакциях и, напротив, многообразии аллергенных свойств у одного и того же исходного продукта, особенно важна при назначении методов исследования и первичном поиске причин сенсибилизации организма. Так, именно общими аллергенными свойствами пыльцы можно объяснить проявление признаков заболевания у больного с аллергией к пыльце амброзии в климатической зоне, где амброзия не встречается, но растет в достаточном количестве подсолнечник либо тополь. При обследовании и ведении пациентов с пыльцевой аллергией необходимо учитывать также сезонные и суточные колзабавния содержания пыльцы в окружающей среде.
Аллергия к пыльце трав и деревьев развивается лишь в период их цветения, поэтому для каждого региона существуют свои сезонные пики заболеваемости. Максимальная концентрация пыльцы в воздухе приходится на ранние утренние часы — с рассвета до 12 часов дня. Определение специфических IgE к распространенным в данном регионе ветроопыляемым растениям, с учетом сезонности их цветения, рекомендуется включать в схему обязательного лабораторного обследования больных атопической аллергией. Для проведения подобного обследования в Санкт-Петербурге и Ленинградской области в таблице 4 представлен сводный календарь пыления некоторых, свойственных этому ареалу, растений.

Перекрестные реакции существуют не только между пыльцевыми аллергенами, но и между пыльцой и плодами, листьями, стеблями растений — как внутри одного вида, так и среди растений разных видов. Именно поэтому у больных поллинозом симптомы заболевания могут проявляться в любое время года вследствие употребления в пищу орехов, меда или яблок. Так, по некоторым данным яблоки и персики могут спровоцировать приступ заболевания у пациентов с аллергией к пыльце Artemisia . Более распространенная ситуация — развитие симптомов пыльцевой аллергии при употреблении лекарственных препаратов из сырья растительного происхождения: коры крушины, берёзовых почек, ольховых шишек, ромашки, полыни и др. Примеры такой поливалентной непереносимости представлены в таблице 5.

Еще одной актуальной проблемой, приобретающей все большую роль в патогенезе A3 в связи с ухудшающейся экологической обстановкой, является изменчивость аллергенных свойств. В последнее время появились данные о том, что химические соединения, загрязняющие окружающую среду, могут изменять аллергенные свойства пыльцы растений и, как следствие, приводить к образованию новых свойств и комбинаций аллергенов.

Аллергены условно патогенных микроорганизмов и грибов (плесеней)

ml . n -грибы иплесени

Аллергены микроскопических грибов широко распространены благодаря их огромному разнообразию и уникальной способности к выживанию. Условно патогенные микроорганизмы, микрогрибы и плесени, обитающие в жилых помещениях, часто служат причиной круглогодичных аллергических заболеваний. Они активно заселяют сырые помещения, ванные комнаты, туалеты, сантехнику, старую мебель, испорченные продукты и органические отходы.Грибы, обитающие в природе, паразитируют на коре деревьев, в почве и листьях.

Споры грибов разносятся ветром, водой, животными и человеком. По современной классификации грибы делят на 4 класса: Ascomycetes , Basidiomycetes , Ligimyces , Oomycetes . Грибы родов Alternaria Penicillium и Aspergillus , которые относятся к классу Ascomycetes , вызывают аллергию чаще всего.

Как правило, грибы поражают дыхательные пути и вызывают тяжёлые аллергические заболевания, такие, как бронхолёгочный аспергиллёз, круглогодичный аллергический ринит, бронхиальную астму. Кроме того, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учесть, что у лиц со сниженным иммунитетом в условиях постоянного контакта с микофлорой могут развиться истинные микозы, приводящие к деструкции тканей легких и носоглотки, что также способно привести к повышению суммарного уровня IgE и базофилов в крови.

Эпидермальные аллергены

el. n — индивидуальные аллергены животных

К эпидермальным аллергенам относятся: эпидермис собак и кошек, перо (утиное, куриное), шерсть (чаще козья или овечья), слюна и моча животных. Эпидермальные антигены обладают очень большой активностью, и даже кратковременный контакт с ними может спровоцировать бурный аллергический ответ. К наиболее активным эпидермальным аллергенам относят антиген эпидермиса кошек.

Ингаляционные аллергены

hL ., n — домашняя пыль с различным содержанием эпидермалъных аллергенов, микроклещей и др.;

dl . п — микроклещи;

П. п- инсектныеаллергены (аллергенынасекомых)

Пыль является основным многокомпонентным ингаляционным аллергеном. Аллерген из домашней пыли по антигенному составу отличает многокомпонентность и сложность. Он состоит из грибов, пыльцевых частиц, продуктов жизнедеятельности насекомых, частиц эпидермиса животных и человека.

Мощным составляющим компонентом аллергена домашней пыли являются также микроклещи Dermathophagoides pteronyssimus и Dermathophagoides farinae — крошечные членистоногие, невидимые невооружённым глазо, диаметр тела которых составляет около 0,3 мм. Численность микроклещей возрастает осенью. Эти клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, который составляет наибольшую часть компонентов домашней пыли, и живут в симбиозе с микроскопическими плесневыми грибами, обитающими в матрасах и других постельных принадлежностях. Экскременты клещей также являются идеальными аллергенами. Антигены клещей достаточно крупные, поэтому аллергические реакции на них возникают не так быстро, как на эпидермис кошек. Аллергия на домашнюю пыль наиболее часто проявляется в виде бронхиальной астмы, ринита, реже -конъюнктивита.

Результаты ряда зарубежных и отечественных исследований последних лет показали этиологическую значимость сенсибилизации к аллергену из таракана и других домашних насекомых (муравьи, моль, мошки, жуки) у больных с бронхиальной астмой.
У 71% больных бронхиальной астмой обнаружили сочетанную сенсибилизацию к аллергену домашней пыли, клещам рода Dermathophagoides и аллергену таракана. Эти данные имеют большое значение, так как позволяют предположить возможность появления новых комплексных аллергенов, что обязательно должно быть учтено при диагностике и лечении аллергических заболеваний.

Пищевые аллергены

fl . n — пищевые продукты

Пищевые аллергены — это компоненты гликопротеиновой природы с молекулярным весом 10-60 кДа, хорошо растворимые в воде. Они устойчивы к температуре, действию кислот, протеаз и пищеварению.

К наиболее распространённым пищевым аллергенам относят молоко, рыбу, яйца, мясо животных и птиц, злаки, бобовые, орехи, овощи, фрукты и др.

Принято считать, что наиболее выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, хотя прямая зависимость отсутствует. По данным ряда исследователей у 40% больных, страдающих аллергическими заболеваниями, была выявлена пищевая аллергия к рыбе, у 26% — к молоку и яйцам, у 34% — к рисовой муке, у 20% — к другим пищевым злакам, у 8% — к курице, а у 2% — к говядине. Нередко отмечается сочетание аллергии к рыбе с аллергией .к речным и морским панцирным животным (раки, крабы, креветки и др.).

В литературе имеются данные о развитии аллергических реакций при проведении профилактических прививок вакцинами, содержащими примеси тканей куриного эмбриона, у больных с пищевой аллергией к яйцу. Также установлено наличие перекрестных аллергических реакций между аллергеном мяса и аллергенами сывороточных и других препаратов, полученных от этих животных (например, говядины и бычьего альбумина).

Имеются сведения, что примерно 50% больных, страдающих непереносимостью молока, не переносят также и клейковину, которая содержится в зернах пшеницы, ржи, в овсяной, ячменной, рисовой и кукурузной муке. Отмечено также, что больные, страдающие целиакией, не переносят ни клейковину, ни молоко.

Пищевая аллергия чаще всего наблюдается у детей, а также среди больных, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобиллиарной системы, а встречаемость ее колеблется от 5 до 50%. Нередко под маской пищевой аллергии протекают приобретённые энзимопатии, глистные инвазии, психические заболевания и др.

Симптомы пищевой аллергии могут вызывать также и экзогенные гистаминсодержащие вещества, вызывающие псевдоаллергические реакции, которое протекают без участия Ig Е. Такие вещества содержатся во многих продуктах питания, например, в клубнике, землянике, малине, грибах, пряностях, копчёностях и в алкоголе.

Некоторые пищевые добавки, разрешённые к употреблению, могут также вызывать псевдоаллергические реакции. Наиболее опасны в этом отношении консерванты: сульфиты Е220-227, нитриты Е249-252, бензойная кислота и её производные Е210-219; антиоксиданты, например бутил-гидроксинизол Е321; красители: Е102, Е110, Е122-124, Е127, Е151; ароматизаторы: В 550-553.

У пациентов с аллергией на пыльцу деревьев и кустарников часто появляется аллергическая реакция после потребления орехов этих деревьев. Ответственным за эти реакции является профилин, выделенный из пыльцы деревьев, трав и сорных трав.

Этот белок присутствует во всех эукариотических клетках — как цветов, так и плодов, и принимает участие в перекрестном реагировании между ингаляционными пыльцевыми аллергенами и широким спектром пищевых аллергенов.

В представленных ниже таблицах приведена информация по перекрестному реагированию между пищевыми, ингаляционными и контактными аллергенами, а также описан характер и частота клинических проявлений.

Аллергия на пищевые и пыльцевые аллергены

Тополь Сельдерей, морковь, специи (перец)
Береза Персик, яблоко, лесные орехи, груша, вишня
Тимофеевка Томаты, пшеница
Амброзия Петрушка, укроп, дыня, огурец, бананы, морковь

Перекрестная аллергия на продукты и латекс

Латекс Томаты, бананы, киви, картофель, авокадо, каштан

При определении специфических IgE к пищевым продуктам in vitro методами врач решает двоякую задачу. С одной стороны, при получении положительного ответа на специфические IgE , этот пищевой продукт (или группа пищевых продуктов) исключается из потребления пациента. С другой стороны, при отрицательных результатах тестирования, решается задача расширения рациона питания данного пациента.

Перекрестное реагирование между индивидуальными пищевыми аллергенами и вероятность проявления клинических симптомов

Кроме того, при поиске аллергенов у больных с пищевой аллергией следует четко дифференцировать пищевую аллергию и пищевую непереносимость (подробные различия были описаны выше), поскольку во втором случае патогенез РГЧ принципиально отличается от классической lgE -опосредованной аллергии, а исключение из рациона продукта, не являющегося аллергеном в полном смысле этого слова, может не привести к ожидаемым результатам даже при правильном его определении.

Лекарственные аллергены

cl . п-лекарственный препарат

Лекарственную аллергию в основном вызывают следующие группы препаратов:

1. Полноценные аллергены, к которым относят инсулин, противостолбнячную и
противодифтерийную сыворотку.

2. Гаптены, к которым относится большая часть лекарств или продуктових метаболизма. Ко второй группе можно отнести:

-антибиотики группы пенициллина,

-контактные сенсибилизаторы, вызывающие аллергический дерматит: аминогликозиды, формальдегид, соединения металлов, анестезин и др.

Преобладающее большинство групп других лекарственных препаратов — рентгеноконтрастные вещества, плазмозамещающие средства, производные пиразолона, антибиотики различных групп и др. — приводит к развитию псевдоаллергических реакций.

Очень часто аллерген из одной группы может входить в состав сложного многокомпонентного аллергена другой группы и быть виновником развития самых разных аллергических заболеваний.

Многообразие аллергенов и неоднозначность вариантов клинических проявлений, связанных с одним и тем же аллергеном, требует не только и не столько знания классификации аллергенов, сколько понимания общего принципа развития того или иного клинического проявления A3 в зависимости от:

-основного эффекторного аллергена (группы аллергенов)

-пути попадания его в организм

-типа развивающейся РГЧ и соответствующего ей механизма

-локализации патологического процесса.

В таблице 6 представлена сводная информация по наиболее распространенным типам аллергических заболеваний и первоочередным факторам, определяющим их развитие.

Аллергические состояния (стр. 1 из 4)

Государственное образовательное учреждение

Спасский педагогический колледж №3

Тема: Аллергические состояния

с. Спасское 2009 г.

1. Понятие об аллергии. Группы аллергенов и их краткая характеристика

2. Характеристика аллергических заболеваний и первая помощь

2.1 Бронхиальная астма

2.2 Экссудативно-катаральный диатез

2.3 Острая крапивница и отёк Квинке

2.4 Анафилактический шок

3. Профилактика аллергических заболеваний

Список использованной литературы

1. Понятие об аллергии. Группы аллергенов и их краткая характеристика

АЛЛЕРГИЯ (греч. allos другой + ergon действие) — необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Приводит к развитию аллергических заболеваний.

Аллергенами могут быть различные соединения — от простых хим. веществ (бром, йод) до самых сложных (белки, полисахариды, сочетания тех и других). Одни из них попадают в организм извне (экзогенные аллергены), другие образуются в самом организме (эндогенные аллергены, или аутоаллергены). Экзогенные аллергены бывают неинфекционного (бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные средства, хим. вещества, пыльца растений, животные и растительные пищевые продукты) и инфекционного (бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности) происхождения. Попадая в организм различными путями, экзогенные аллергены могут вызывать поражения различных органов и систем. Среди экзогенных аллергенов выделяют биологические, лекарственные, бытовые, пыльцевые, пищевые, промышленные.

Биологическими аллергенами могут быть бактерии, вирусы, грибки (см. Грибки микроскопические), гельминты, сыворотки (см. Иммунные сыворотки) и вакцины. Развитие многих инфекционных болезней (бруцеллез, лепра, туберкулез и др.) сопровождается аллергией. Такую А. называют инфекционной, а заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами, в развитии которых большую роль играет А., — инфекционно-аллергическими. Нередко их вызывают микроорганизмы, которые обычно присутствуют на коже, в дыхательных путях, полости рта и кишечнике. Источником А. являются также очаги хронические инфекции в организме — кариозные зубы, тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа и др. Сыворотки и вакцины, введенные парентерально, могут стать причиной различных аллергических реакций (в т. ч. и наиболее тяжелого их проявления — анафилаксии). А. при гельминтозах развивается в связи с всасыванием продуктов распада и обмена гельминтов.

Лекарственным аллергеном может быть практически любой лекарственный препарат. Так, аллергические реакции при применении кодеина наблюдаются примерно в 1,5% случаев, ацетилсалициловой кислоты — около 2%, сульфаниламидов — около 7%, пенициллина — до 16%. Нередко аллергические реакции возникают в ответ на введение новокаина, витамина В1 и многих других препаратов. В связи со значительным распространением антибиотиков именно они, и в первую очередь пенициллин, наиболее часто вызывают аллергические реакции. Частота этих реакций возрастает по мере повторения курса лечения. Пенициллин чаще других лекарственных средств служит причиной аллергических реакций со смертельным исходом, причем доза, вызывающая реакцию, может быть очень небольшой.

Среди бытовых аллергенов основную роль играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частицы с ковров, одежды, постельного белья. К этой же группе относят так наз. эпидермальные аллергены — волосы, шерсть, перхоть животных. Нередко аллергеном является рачок дафния, который применяют как сухой корм для аквариумных рыб. В последние годы увеличивается число аллергических реакций на препараты бытовой химии, особенно на стиральные порошки. Бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма, аллергический насморк).

Аллергические заболевания возникают при попадании в организм пыльцы некоторых видов растений, чаще ветроопыляемых (пыльцевые аллергены). Пыльца вызывает насморк, конъюнктивит и другие проявления поллинозов. Сильными аллергическими свойствами обладает пыльца амброзии.

Пищевыми аллергенами могут быть чуть ли не все пищевые продукты. Чаще других А. вызывают молоко, яйца, мясо, рыба, помидоры, цитрусовые, шоколад, клубника, земляника, раки. При попадании в организм аллергенов через желудочно-кишечного тракт возникает пищевая аллергия. Пищевая аллергия может развиваться очень быстро. Так, при А. к молоку уже через несколько минут после его приема могут появиться рвота, понос, а несколько позже и другие симптомы (крапивница, лихорадка). Иногда первые симптомы возникают лишь спустя некоторое время. Обычно пищевая аллергия развивается на фоне нарушений функции желудочно-кишечного тракта. У детей ее развитию способствует перекармливание; часто пищевые аллергены вызывают у них диатезы. Непереносимость определенных пищевых продуктов не всегда связана с аллергической реакцией. Она может быть обусловлена недостаточностью некоторых ферментов (напр., лактозы) в пищеварительных соках, которая приводит к нарушению переваривания пищи и расстройствам, похожим на пищевую аллергию. В отличие от пищевой аллергии аллергические поражения желудочно-кишечного тракта, развивающиеся при попадании аллергена в организм иным путем, называют желудочно-кишечной аллергией. Напр., аллерген, проникающий в организм через слизистую оболочку дыхательных путей, может вызвать аллергическую реакцию в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Развитие хим. промышленности привело к значительному увеличению количества различных веществ (промышленных аллергенов), с которыми приходится соприкасаться людям. Это обусловило возникновение разных по своему характеру аллергических реакций, гл. обр. поражений кожи — аллергических дерматитов. Промышленными аллергенами могут быть скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, азонафтоловые и прочие красители, лаки, инсектофунгициды, вещества, содержащие бакелит, формалин, мочевину, эпоксидные смолы, детергенты, аминобензолы, производные хинолина, хлорбензола и многие другие вещества. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться красители для волос, бровей и ресниц, парфюмерные вещества, жидкости для волос; в фотолабораториях — метол, гидрохинон, соединения брома.

Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие. Считают, что во многих случаях под действием этих факторов в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

2. Характеристика аллергических заболеваний и первая помощь

Бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания, как правило, инфекционно-аллергической природы, при котором возникают приступы удушья, носящие нередко мучительный характер. Эти приступы обусловлены нарушением проходимости бронхов вследствие спазма мускулатуры мелких бронхов (бронхиол), отека их слизистой оболочки и закупорки просвета бронхиол вязким содержимым.

Причиной развития заболевания являются вирусы, микробы, которые, взаимодействуя с организмом, вызывают его аллергическую перестройку. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне предшествующих хронических заболеваний органов дыхания (особенно бронхитов и пневмоний), а также и придаточных пазух носа (например, гайморита). При бронхиальной астме больной становится чувствительным к различным раздражителям аллергической природы — пыльце растений, химикатам, домашней пыли, грибкам и другим агентам внешней среды. Обострение болезни чаще возникает в весенние и осенние месяцы, когда организм наиболее предрасположен к простудным инфекциям.

Астматический синдром, развивающийся при бронхиальной астме, характеризуется приступами удушья, которые чаще всего развиваются внезапно и ночью. Больные могут назвать час и минуты начала приступа. Первыми предвестниками приступа могут быть першение в горле, кашель, насморк, зуд кожи. Спустя непродолжительное время больной ощущает недостаток воздуха. Дыхание становится все более затрудненным, при этом затруднен выдох, который сопровождается громкими свистящими хрипами. Вскоре (что бывает довольно часто) присоединяется и кашель с небольшим количеством выделяемой вязкой мокроты.

Приступ удушья длится от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и суток. Больные обычно принимают вынужденное положение при приступе удушья. Они, сидя или стоя, опираются руками о край стола, стула, кровати, чем отчасти облегчают свое состояние. Вдох короче выдоха более чем в два раза (а в норме наоборот). Частота дыханий в 1 мин возрастает до 50 и более.

При осмотре больного обращает на себя внимание страдальческое выражение лица, несколько одутловатого, с набухшими, синеватыми шейными венами, а также неестественное положение. Дыхание шумное, свистящее. Приступ удушья может закончиться и через несколько минут. Но если он носит мучительный характер и затягивается, необходимо оказать срочную доврачебную помощь.

При легких приступах удушья следует обеспечить как можно скорее приток свежего воздуха и успокоить больного, помочь ему воспользоваться противоастматическими средствами, в частности ингалятором, который он должен иметь дома. Можно также дать эфедрин в таблетках (1 -2 таблетки по 0,025 г), или эуфиллин (0,1-0,15 г), либо их аналоги. Предпочтительнее из медикаментов те, что лучше всего помогают больному (обычно он сам говорит, какие именно). Имеется широкий выбор лекарств, обладающих бронхолитическим эффектом. К таким бронхорасширяющим препаратам относятся: сальбутамол (виталин, асталин, сальбен, сальтос) и фенотерол (беротек). Находящиеся в ингаляторах, они обладают выраженным антибронхоспастическим эффектом, а также и противовоспалительным. Такие аэрозольные баллончики нужно иметь всегда при себе, покидая дом, ибо они могут срочно понадобиться. В более тяжелых случаях следует сделать инъекцию эуфиллина или адреналина (1 мл того или другого) подкожно. При этом надо убедиться, что больной раньше принимал эти препараты и хорошо их переносит. Если приступ удушья не прекращается, а больной чувствует себя все хуже и хуже, необходимо обратиться за помощью к врачу. В тяжелых случаях вызвать «скорую помощь».

Аллергены — виды, классификация

Что такое аллерген?

То, что вызывает нашу чрезмерную аллергическую реакцию, называется аллергенами. Аллергены весьма многообразны, но их все же можно разделить на две большие группы — эндогенные и экзогенные.

Виды аллергенов

Эндогенные аллергены, их еще называют аутоаллергены — это те аллергены, которые вырабатываются непосредственно в самом организме человека.

А экзогенные — те, что привнесены извне. Они в свою очередь могут быть инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вызываются вирусами, грибками, бактериями и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а неинфекционные вызваны пыльцой, домашней пылью, шерстью животных, пищевыми продуктами, лекарственными веществами, различными химическими соединениями.

По другой классификации виды аллергенов можно подразделить на биологические, промышленные, пищевые, пыльцевые, лекарственные, бытовые.

Виды аллергенов — их классификация

Биологические

Биологические аллергены вызываются, естественно, биологическими организмами — вирусами, бактериями, гельминтами, ядами насекомых, грибками, сыворотками, вакцинами, имеющими в своем составе живые или ослабленные микроорганизмы. Аллергию вызывают продукты обмена и распада этих организмов.

Промышленные

В эту группу входят аллергены, производимые промышленностью — бытовая химия, реактивы, красители, лаки, краски, минеральные масла, различные металлы — никель, хром, удобрения для растениеводства, средства, уничтожающие насекомых. Наиболее часто аллергию вызывает стиральный порошок, парфюмерия, лаки и краски для волос.

Пищевые

Большая группа пищевых веществ, сейчас в связи с почти повсеместным добавлением в продукты питания пищевых добавок химического происхождения, становится все обширнее и разнообразнее. Чаще других аллергию вызывают цитрусовые. клубника, шоколад, коровье молоко, орехи, яйца, пшеничная мука, рыба и морепродукты. Так же, если у человека есть один вид аллергии, то такой человек станет более чувствителен и к другим аллергенам, возникает так называемая перекрестная аллергия.

Пыльцевые

Ну этот тип растительных аллергенов говорит сам за себя.Чаще других встречается аллергия на пыльцу сорных трав амброзии, лебеды, полыни, крапивы и деревьев при цветении березы,ольхи, лещины, ивы, сосны, ели. Календарь цветения этих трав и деревьев можно посмотреть в статье «9 видов аллергий»

Лекарственные

Аллергию вызывают лекарства. Чаще других вызывают аллергии антибиотики, особенно пенициллины первого и второго поколения, новокаин. Это примерно 18-20% случаев лекарственной аллергии. Чуть меньше (около 7-9%) аллергию вызывают витамины, особенно группы В, сульфаниламиды, аспирин.

Бытовые

Среди бытовых аллергенов самая всесезонная аллергия на домашнюю пыль. В подавляющем большинстве случаев наиболее аллергичны останки, частички, экскременты пылевых клещей и грибки.

На втором месте по частоте возникновения аллергии в доме являются волосы, шерсть, перхоть домашних животных, корма для рыбок, особенно дафния (мелкий рачок).

Помимо самих аллергенов не стоит сбрасывать со счетов и пренебрегать провоцирующими факторами:

Перекрёстная аллергия — группы и таблицы аллергенов

Под перекрёстной аллергией принято понимать дополнительную особенность обычной аллергической реакции. Очень часто аллергены имеют сходную структуру. Таким образом, если у человека имеется реакция на один аллерген, то её может спровоцировать и сходное с этим аллергеном вещество.

Такая взаимосвязь обусловлена схожим набором аминокислот. Иногда человек, имеющий аллергию на домашнюю пыль, с удивлением обнаруживает у себя аллергическую реакцию на морепродукты. А вся проблема заключается в том, что иммунная система организма просто приняла белки морепродуктов за белки микроорганизмов, находящихся в домашней пыли. Однако очень часто бывает сложно понять, какая именно структура у аллергенов-«двойников».

Благодаря исследованиям специалистов иммунологов были разработаны специальные таблицы аллергенов и перекрёстных на них реакций.

Основные группы аллергенов

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

  • эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
  • экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

  1. Эпидермальные – сюда включены шерсть и пух животных, птичье перо, кожные чешуйки, микроскопические клещи.
  2. Бытовые – компоненты, которые находятся в жилье: бумага, краска, пластик, дерево и др. Сюда же можно отнести и домашнюю пыль.
  3. Пищевые аллергены – компоненты продуктов питания.
  4. Растительные аллергены – на части растений и их пыльцу.
  5. Лекарственные аллергены – большинство лекарственных препаратов могут вызвать аллергические реакции.
  6. Инфекционные или паразитарные аллергены.
  7. Химические — лаки, краски, порошки, всевозможные химические реагенты.

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Таблица перекрёстной аллергии на растения

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

Основной аллерген Возможные перекрёстные реакции Пищевые растительные продукты Лекарственные травы
Берёза Яблоня, лещина, ольха Сок из берёзы, слива, персик, яблоки, лещина, черешня, морковь, сельдерей, киви
Злаковые растения Злаковые культуры и щавель
Полынь горькая Георгин, ромашка аптечная, подсолнечник, одуванчик Полынь горькая, ромашка аптечная, цветки ноготков, череда, девясил, мать-и-мачеха
Лебеда Шпинат и свёкла
Амброзия Подсолнух, одуванчик Дыня, банан, семена подсолнуха и продукты из них

Перекрёстная аллергия на пищевые продукты

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры, часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Аллергия на пыльцу или части растений Возможные пищевые аллергены
Лещина, берёза Фундук, миндальные орехи, плоды вишни, абрикос, персик, киви, овощные культуры — сельдерей, картофель
Полынь Лист и корень сельдерея. Красный укроп и фенхель, красный перец. Все продукты и настойки с добавлением полыни
Подсолнечник Подсолнечное масло, майонез, халва
Амброзия Бананы, дыня
Злаковые травы Дыня, помидор, арахис
Пряные травы Приправы, корень сельдерея
Луговая трава Мёд натуральный

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Продукт питания Перекрёстные аллергены
Коровье молоко Молоко козы и все продукты на основе молока, говядина и субпродукты, ферменты поджелудочной железы
Кефир и кефирная закваска Плесневые дрожжеподобные грибки, некоторые виды сыра, все продукты с дрожжами, антибиотики, грибы
Рыба Рыбные блюда и морепродукты, корм аквариумных рыбок
Куриные яйца Все продукты с содержанием куриного мяса и яиц, мясо и яйца перепёлки, утки. Перьевые подушки. Некоторые лекарственные препараты и вакцины на основе белка
Морковка Корни петрушки и сельдерея. Ретинол и препараты на его основе
Клубника Ежевика, малина, земляника, смородина
Яблоки Плоды персика, сливы, груши, айвы. Берёзовая, ольховая пыльца и пыльца полыни. Груша, айва, персик, слива
Картофель Помидоры, баклажаны, все разновидности перца, табак
Орехи разных сортов Другие виды орехов, мука из риса или гречи, манго, киви
Арахис Латекс, соевые продукты, косточковые фрукты, зелёный горошек
Банан Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник Белки пшеницы, дыня, авокадо, киви, подорожник
Лимон Все виды цитрусовых
Свёкла Шпинат, сахарная свёкла

Клинические проявления и диагностика

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

  1. Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
  2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
  3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
  4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений. На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
  5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком. При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
  6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
  7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
  8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
  9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический. При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Методы лечения перекрёстной аллергии

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

  1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
  2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты. Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
  3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
  4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
  5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия. Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Как предупредить перекрёстную аллергию

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Не рекомендуется держать дома животных, растения и аквариумных рыбок, если они выступают в роли источника аллергенов.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться. И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Панель бытовых аллергенов №1 (8 аллергенов)

Цена 780 р.

до 7 рабочих дней

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аллергия — это патологическая форма иммуногенной реактивности организма, при которой наблюдается повышение чувствительности организма к повторному воздействию аллергенов.

Аллергенами называют вещества, которые при первом поступлении в организм вызывают образование антител класса IgE, а при последующем введении — дегрануляцию тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами. Фактически аллергены — это разновидность антигенов. Обычно аллергены являются полипептидами или белками с молекулярной массой 5–15 кДа и могут иметь самую разнообразную структуру: известно более 120 семейств белков, к которым могут принадлежать аллергены. Проявлению аллергенности способствует: наличие протеазной активности (например, у клещевых аллергенов домашней пыли), способность взаимодействовать с липидами (например, у пищевых антигенов растительного и животного происхождения) и различными другими лигандами, способность проникать через тканевые барьеры и обеспечивать перекрестное сшивание молекул IgE, связанных с рецепторами тучных клеток, введение в низких дозах, поступление в организм через слизистые оболочки и т. д.

Сенсибилизация к аллергену может проходить как через желудочно-кишечный, так и через респираторный тракт при вдыхании аллергена. При этом ингаляционные аллергены (главным образом, пыльцевые) вызывают образование IgE, которые перекрестно реагируют с похожими протеинами в пищевых продуктах. Это является причиной развития перекрестных аллергических реакций, при этом клиническая симптоматика определяется стабильностью перекрестно-реагирующих пищевых аллергенов. Перекрестная реакция — аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. В основе перекрестной реактивности лежит сходство эпитопов: различные аллергены могут содержать общие эпитопы, которые так же сходны, как молекулы со сходной аминокислотной последовательностью.

Наследственная предрасположенность к аллергии отражена в термине «атопия» — генетически опосредованной предрасположенности к реакциям аллергического типа. Атопические проявления — индивидуальная или семейная склонность организма вырабатывать IgE-антитела в ответ на небольшое количество аллергенов, что чаще всего проявляется типичными симптомами астмы, риноконъюнктивита или экземы/дерматита. Аллергический фенотип проявляется по-разному в различные периоды жизни. Так, пищевая аллергия играет доминирующую роль в первые годы жизни. Клинические проявления, в основном, представлены атопическим дерматитом и желудочно-кишечными симптомами. По мере увеличения частоты случаев пищевой аллергии с возрастом, значительно увеличивается значение вдыхаемых аллергенов с установлением симптоматики со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Термин «атопия» описывает данную клиническую предрасположенность и не должен использоваться для описания болезней. Одно из ее проявлений — отсутствие строгой связи склонности к аллергическому типу ответа с конкретным видом аллергена. В связи с этим развивается типичное проявление прогрессирования аллергических процессов — расширение спектра аллергенов, вызывающих патологические реакции.

Аллергические процессы состоят из двух фаз: сенсибилизации и проявления аллергических реакций. Обе фазы запускаются поступлением в организм аллергенов. При развитии сенсибилизации какие-либо проявления аллергии отсутствуют.

Различают 4 типа аллергических реакций:

1-й тип — реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Обусловлена освобождением активных субстанций из тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами, при связывании ими аллергена. Развивается с образованием антител, относящихся к классу IgE и IgG4. Они фиксируются на тучных клетках и базофилах. При соединении реагинов с аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и другие, определяющие клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15–20 мин. К клиническим формам проявления реакций 1-го типа относят: анафилактический шок, крапивницу, отек Квинке, бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевую, инсектную, латексную аллергию, атопический дерматит (неинфекционные аллергены, пищевые, лекарственные вещества).

2-й тип — гиперчувствительность, обусловленная цитотоксическим эффектом антител, вовлекающих комплемент или эффекторные клетки. Тип характеризуется тем, что антитела образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, способными активизировать комплемент. Антитела соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток, с последующим фагоцитозом и удалением их. Возникновение реакций по цитотоксическому типу обуславливает развитие гемопатий (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), вызванных лекарственными, химическими, органическими веществами.

3-й тип — иммунокомплексная реакция (повреждение тканей иммунными комплексами — тип Артюса, иммунокомплексный тип). Возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Антитела этого класса называют преципитирующими, так как они образуют преципитат при соединении с антигеном. Этот тип реакции является ведущим в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, экземы, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.). Обусловлена провоспалительным действием растворимых иммунных комплексов.

4-й тип — реакция гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция замедленного типа, клеточная гиперчувствительность). Связана с активностью провоспалительных Т-лимфоцитов и активируемых ими макрофагов, а также цитокинов, секретируемых названными клетками. При этом типе реакций роль антитела выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах рецепторы, способные специфически взаимодействовать с сенсибилизирующими антигенами. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины. Они вызывают скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Одной из функций медиаторов является вовлечение их в процесс разрушения антигенов (микроорганизмов или чужеродных клеток), к которым сенсибилизированы лимфоциты. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета, а также контактного, фотоаллергического, эритемо-везикулярного дерматитов, геморрагических васкулитов, латексной аллергии.

Пища может оказывать на организм неблагоприятное воздействие по различным причинам: она может содержать различные инфекционные агенты, компоненты пищи могут вызывать истинную пищевую аллергию, пищевую непереносимость, токсическое действие могут оказывать высокие концентрации гистамина, входящие в состав некоторых продуктов, пища может провоцировать иммунные заболевания с участием антител, отличных от иммуноглобулина E (например, глютеновую энтеропатию). Следует дифференцировать понятия «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость». Под пищевой аллергией подразумевают иммунологически опосредованное клиническое проявление гиперчувствительности сенсибилизированного организма, возникающее после поступления пищевого антигена в пищеварительный тракт. Под термином «пищевая непереносимость» подразумевается повышенная гиперчувствительность организма к пищевым продуктам, обусловленная участием неиммунных (псевдоаллергических) механизмов. Причиной развития псевдоаллергических реакций может быть: недостаточность ферментов, патология гепатобилиарной системы, включение гистаминового механизма, активация системы комплемента, паразитарные инвазии и т. д. В основе развития данных реакций лежит неспецифическое высвобождение медиаторов аллергии, чаще всего гистамина, из клеток-мишеней без участия иммунных механизмов. Таким образом, связь симптомов болезни с употреблением продуктов питания еще не является доказательством присутствия истинной пищевой аллергии. Аллергическая природа заболевания должна подтверждаться методами специфической аллергологической диагностики.

Классификация аллергенов:
1. Эндоаллергены — это аллергены, образующиеся внутри организма (клетки, поврежденные инфекцией, химическими, физическими воздействиями).
2. Экзоаллергены — это вещества, воздействующие на организм извне:

  • инфекционные аллергены: бактериальные, вирусные, аллергены грибов, аллергены гельминтов;
  • неинфекционные аллергены: пыльцевые, пищевые, бытовые, эпидермальные, инсектные, лекарственные, промышленные аллергены.

Пути проникновения экзоаллергенов в организм: перкутанный, ингаляционный, энтеральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Пыльца является аллергеном, отвечающим, в зависимости от страны и местности, за возникновение относительно большого числа интермиттирующих ринитов, риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы. Растения, содержащие аллергенную пыльцу, делятся на: злаковые, травы, деревья. Злаковые включают около 9000 видов. Существуют огромные различия относительно их опыления в мире. В Европе этот период охватывает месяцы май—июль. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation являются наиболее важными аллергенными пыльцевыми растениями в нашей стране и в зоне умеренного климата Европы. Пыльца трав стоит на втором месте в отношении сенсибилизации пыльцой в нашей стране. Самые тяжелые случаи сенсибилизации, как правило, вызваны пыльцой амброзии (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Определенное значение имеет пыльца Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (полынь черная) и Crysantemum, которые появляются в нашей стране особенно в середине и в конце лета. Деревья, с точки зрения аллергологии, объединены в семейство Fagale своими подразделами (например, Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae и т. д.). Хотя пыльца деревьев менее аллергенна, в некоторых районах сенсибилизация может быть значительной.

Споры аллергенных грибков, находящиеся в атмосфере, распространяются по всему земному шару, но распространенность видов различается, в зависимости от континента или региона, и особенно от времени года, в который было проведено исследование, зная, что частота случаев сводится в зимние месяцы практически к нулю. В нашей стране наиболее распространен грибок Cladosporium, который, являясь слабоаллергенным, как и Penicillium spp. и Alternaria spp., редко приводит к респираторной сенсибилизации, в то время как Aspergillus spp. считается одним из наиболее значимых в возникновении респираторных аллергических реакций агентом.

Домашняя пыль считается во многих странах основным респираторным сенсибилизирующим аллергеном, как при персистирующем рините, так и при бронхиальной астме. Он также участвует в качестве этиопатологического агента при некоторых аллергических дерматитах. Сама по себе пыль не является аллергеном. Она представляет собой некую смесь из потенциально аллергенных компонентов. Ее состав специфичен не только для определенной местности, но даже для каждого дома. Клещи, шерсть и эпидермис животных, остатки насекомых и грибов, а также остатки различных растений определяют в вышеуказанном порядке многообразие аллергенного состава домашней пыли. Основной аллерген домашней пыли — клещ Dermatophagoides pteronyssinus. Позднее был обнаружен и клещ Dermatophagoides farinae. Клещи встречаются в роговом слое кожи человека. Один грамм домашней пыли может содержать сотни и даже тысячи этих аллергенов, особенно в феврале—марте и сентябре—ноябре. Сенсибилизация к аллергенам домашних тараканов в составе домашней пыли или как к отдельному аллергену наблюдается довольно часто в последние годы. У сенсибилизированных лиц аллергизация может привести к бронхиальной астме или персистирующему риниту с участием аэроаллергенов, хотя возможны также случаи развития пищевой аллергии. Тараканы относятся к семейству Blatidаe и распространены повсеместно. Среди них наиболее известны Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, как и Blatta Africana. Кроме аллергических компонентов домашней пыли, которые образуются от шерсти и эпидермиса животных, они иногда могут быть самостоятельными аллергенами, и причем очень сильными. Кошачья шерсть является не только сильным, но и встречающимся повсеместно аллергеном. «Кошачий» аллерген представляет собой гликопротеин, который содержится, главным образом, в слюне, но обнаруживается также в значительном количестве и на шерсти животного. Сенсибилизация организма человека проявляется в виде персистирующего ринита и бронхиальной астмы, иногда достигающей тяжелой формы.

Шерсть животных. Собачья шерсть значительно реже приводит к сенсибилизации организма. Аллергены содержатся преимущественно в роговом слое эпидермиса, но могут быть найдены и в моче, сыворотке или слюне животного. Аллергические реакции к аллергенам морских свинок были описаны у людей, которые содержат морских свинок в качестве домашних животных. Источником аллергенов выступают шерсть, моча, слюна и эпителий животного. У сенсибилизированных лиц, чаще всего, отмечается развитие астмы, риноконъюнктивита, атопического дерматита. Подобные клинические симптомы могут развиваться и в ответ на аллергены эпителия хомяков.

Пищевые продукты содержат протеины, углеводы и липиды. Главные пищевые антигены — это водорастворимые гликопротеины, имеющие молекулярную массу в пределах 10–60 kDа. Эти белки устойчивы к кислотному воздействию, протеолизису и перевариванию. Процесс термической обработки пищи может изменить пространственную структуру белка, тем самым снизить аллергенность пищевого продукта. Однако многие продукты имеют термостабильные белки, которые не разрушаются при термической обработке. Считается, что аллергены молока, яиц, рыбы, орехов являются термостабильными, аллергены сои, сельдерея, злаков — частично термостабильными, аллергены овощей и фруктов — термолабильными. Овощи, фрукты, орехи выступают самыми важными аллергенами при пищевой аллергии. Причем эти пищевые продукты содержат протеины, имеющие гомологичные молекулярные детерминанты с аэрогенными аллергенами. Считается, что примерно с 4–6 лет жизни сенсибилизация на фрукты и овощи первично происходит не энтерально. Как правило, больные пищевой аллергией предварительно имеют респираторную сенсибилизацию (с различной степенью выраженности клинических симптомов). Эта сенсибилизация к респираторным аллергенам, возможно, и нарушает толерантность к пищевым продуктам.

Наиболее частыми аллергенами для детей являются: коровье молоко, яйца, орехи, соя, пшеница, рыба; а для взрослых — овощи и фрукты, орехи, рыба, продукты моря, специи.

Коровье молоко содержит более чем 25 различных протеинов, которые могут действовать как полноценные антигены для человека, но только 4–5 из них обладают сильными антигенными свойствами. Для развития пищевой аллергии особое значение имеют: бета-лактоглобулин (чувствительность к которому определяется у 60–70% пациентов, чувствительных к белкам коровьего молока), казеин (60%), альфа-лактальбумин (50%), бычий сывороточный альбумин (43–50%) и лактоферрин (35%). Белки коровьего молока отличаются друг от друга термоустойчивостью. Молоко содержит большое количество термостабильных аллергенов, в связи с чем термическая обработка молока не дает возможности включения его в диету пациентов с сенсибилизацией к белкам коровьего молока. Аллергические реакции на коровье молоко могут развиваться к одному или нескольким белкам по разным иммунологическим механизмам. В настоящее время доказаны I, II, IV типы аллергических реакций на белки коровьего молока.

Аллергия на мясо встречается относительно редко, так как аллергенный потенциал белков часто теряется при термической обработке продукта. Причиной аллергических реакций на мясо часто являются перекрестные реакции.

Куриное яйцо содержит не менее 20 различных белков, но только 4 или 5 из них являются аллергенами. Белок куриного яйца более аллергенен, чем яичный желток. Учитывая то, что желток, как правило, содержит компоненты белка куриного яйца, аллергические реакции могут быть связаны не с желтком, а с овомукоидом, овальбумином, овомуцином и овотрансферином, содержащимся в белке куриного яйца.

К злакам, употребляемым человеком в пищу, относятся пшеница, рожь, ячмень, овес. Мука злаков состоит из глютена, альбуминов, глобулинов и крахмала. Для зерновых культур главными антигенами являются альбумины и глобулины. Полагают, что астму вызывают альбумины, а пищевую аллергию — глобулины. Проходя через желудок, белки злаковых культур подвергаются действию пепсина и трипсина в двенадцатиперстной кишке. Из «переваренного» глютена получено три фракции, А, В и С. Токсическими для слизистой оболочки тонкой кишки являются В и С фракции. Перекрестные реакции между зерновыми и пыльцой трав встречаются довольно часто. Кроме того, именно с аллергическими реакциями на злаки может быть связана непереносимость алкогольных напитков, приготовленных с использованием злаковых культур.

Глютен, эластичный белок пшеницы, ржи и ячменя, часто используется при производстве печенья, пирожных и макаронных изделий, наибольшее значение имеет в патогенезе целиакии (наследственного заболевания иммунной системы, при котором потребление глютена вызывает поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания питательных веществ). Целиакия (непереносимость глютена), опосредованная иммуноглобулинами IgA и IgG, должна быть отдифференцирована от аллергии к белкам зерновых (в том числе и глютену), опосредованной иммуноглобулинами IgE и развивающейся по типу реакции немедленного типа (характеризуется проявлениями со стороны кожи, пищеварительной и дыхательной системы).

Орехи. Аллергия к орехам — это, главным образом, пожизненная сенсибилизация, сопряженная с тяжелыми, угрожающими жизни реакциями, возникающими даже при их случайном употреблении в пищу в мизерных количествах.

Рыба является одним из главных аллергенов, способных вызывать аллергические реакции по немедленному типу. Рыба может быть причиной респираторной, пищевой, контактной аллергии и даже анафилактических реакций. Аллергические реакции на рыбу могут развиваться при наличии в пище даже ничтожных количеств антигена, чувствительность к рыбе остается пожизненно.

Овощи и фрукты. Самыми частыми причинами развития пищевой аллергии являются овощи и фрукты. Увеличение частоты пищевой аллергии к данным продуктам связано с развитием перекрестных аллергических реакций. До 85% больных пыльцевой аллергией имеют перекрестную пищевую аллергию на овощи и фрукты. Аллергены фруктов и овощей в большинстве случаев термолабильные, так как многие из них теряют свои аллергенные свойства при термической обработке. Однако в растительной пище присутствуют и темостабильные аллергены. Например, они имеются в моркови, томатах, сельдерее. При варке такие аллергены переходят в отвар, поэтому употребление овощного отвара не может быть безопасным для пациента. Пищевые антигены содержат эпитопы, присутствующие в структуре профилина, и общие с эпитопами некоторых видов пыльцы (деревьев, трав, злаковых), поэтому аллергические реакции на фрукты и овощи, хотя и могут появляться всякий раз, когда потребляются данные пищевые продукты, но протекают значительно тяжелее в сезон цветения соответствующих растений.

Аллергизация от укусов насекомых не является распространенным явлением, но может иметь весьма тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Основными насекомыми этой категории являются пчелы (Apis mellifera) и осы (Vespula spp.). Все белки, содержащиеся в яде, вызывают аллергию, особенно гиалуронидаза и фосфолипаза А. После инокуляции яда наблюдается сравнительно быстрое развитие местных реакций с эритемой, сильным отеком и, в некоторых случаях, с анафилактическим шоком. Иногда наблюдаются клинические синдромы, такие как ринит и бронхиальная астма.

Обычно побочные реакции на лекарства делятся на аллергические и неаллергические реакции. Первые происходят по причине запуска иммунологических механизмов, из которых наиболее распространенным является реакция I типа, зависимые IgE, а также возможны механизмы II, III и IV типа. При I типе гиперчувствительности IgE-зависимого механизма основными аллергенами являются: пенициллин и его производные, нитрофурантоин, чужеродные сыворотки (в том числе гаммаглобулины), гормоны (АКТГ, ТТГ, инсулин) и вакцины (противостолбнячная, противогриппозная и другие, содержащие яичные компоненты). Бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) являются наиболее частой причиной аллергических реакций на лекарства. Сенсибилизация может возникать в ходе терапевтических процедур (парентеральное введение лекарственного средства характеризуется более высоким риском, в сравнении с пероральным), а также в результате потребления пищевых продуктов, полученных от животных, получавших пенициллин, или вследствие профессионального контакта с некоторыми химическими соединениями. Картина аллергических проявлений, IgE-зависимых, включает крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Наличие бета-лактамных групп в молекуле пенициллинов и цефалоспорина способствует возникновению перекрестных реакций сенсибилизации между этими антибиотиками. Частота случаев их возникновения, однако, невысока, особенно для цефалоспоринов второго и третьего поколения. Пенициллин и его полусинтетические производные ведут себя как гаптены, которые становятся аллергенами только в случае их комбинации с белками плазмы или тканевыми белками, с образованием белково-пенициллинового комплекса или белково-пенициллинового метаболита, который стимулирует иммунный ответ. Считается, что существуют два типа аллергенных детерминант в составе пенициллина, а именно: основные аллергенные детерминанты (80–85% от общего числа метаболитов) — бензилпенициллины; второстепенные аллергенные детерминанты, состоящие из кристаллического пенициллина, бензилпенициллинов и альфа-бензил пенициламина. Аллергические реакции немедленного типа осуществляются посредством IgE-антител, образующихся к основным, к второстепенным детерминантам, и к обоим детерминантам одновременно. Следует отметить, что аллергические тесты in vitro выявляют только IgE-антитела к основным детерминантам.

Промышленные аллергены

Изоцианаты (диизоцианат толуол TDI, дифенилметилен МDI и гексаметилен HDI), которые широко используются в производстве пластмасс, клеев и красок, полиуретанов, адгезивов, эластомеров, изоляции электрических кабелей, и являются раздражающими веществами для глаз и дыхательных путей. Были описаны многие заболевания органов дыхания, в основе которых лежат реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа: ринит, острый бронхит, астма, хронический бронхит, бронхопневмония и пневмония с гиперчувствительностью. Бессимптомное течение заболевания характеризуется очень низкими или не поддающимися обнаружению уровнями специфических антител IgE. Определение специфических IgE-антител позволяет, таким образом, проводить мониторинг профессионального контакта с изоцианатами, при этом повышение уровня напрямую связано с последствиями воздействий вредных факторов. Чувствительность определения специфических антител IgE наиболее высока при отборе проб крови в течение одного месяца с момента последнего воздействия вредного фактора.

Фталевый ангидрид — соединение, широко используемое в промышленности в качестве сырья для производства пластмасс, красок, полиэфирных смол. Среди IgE-зависимых реакций выделяют астму с предшествующим ей ринитом. Определение специфических IgE-антител с успехом используется при мониторинге контакта с профессиональными поллютантами.

Формальдегид используется в текстильной индустрии, производстве бумаги, резины, клеев, косметики. У лиц, контактирующих с этими материалами, могут вырабатываться специфические IgE, отвечающие за симптомы бронхиальной астмы.

Хлорамин Т — это микромолекулярное соединение, которое используется при стерилизации как антисептическое дезинфицирующее средство и химический реагент в больницах, лабораториях, в пищевой промышленности. Хлорамин участвует в возникновении профессиональной астмы у людей, подвергшихся воздействию вредных факторов. Также были установлены и другие IgE-опосредованные реакции — ринит и крапивница.

Окись этилена (этиленоксид) обычно используется для стерилизации медицинских термочувствительных инструментов. Стерилизованные продукты могут содержать остатки окиси этилена, вызывая у пациентов с хроническим гемодиализом аллергические реакции и анафилаксию, опосредованные специфическими антителами IgE, которые определяются в сыворотке крови.

Фермент альфа-амилаза, участвующая в расщеплении крахмала, является пищевой добавкой, широко используемой в пекарнях, имеет грибковое происхождение (Aspergillus niger или Orizae). Этот фермент вместе с зерновыми компонентами отвечает за сенсибилизацию и опосредованные IgE-реакции, которые регистрируются у мельников, пекарей и представителей других профессий, предполагающих контакт с мукой. Астма пекарей обусловлена циркуляцией в их крови IgE-антител, специфичных к альфа-амилазе. Sitophilus granarius является насекомым, загрязняющим зерно при хранении, будучи признанным в качестве одной из причин «астмы мельника» и «легкого фермера». У некоторых лиц, подвергающихся воздействию вредного фактора, могут наблюдаться специфические антитела IgE.

Латекс — это натуральный каучук, который получают из дерева Hevea brasiliensis. Он используется в производстве следующих видов продукции: хирургические перчатки, катетеры, презервативы, воздушные шары, спортивное снаряжение. Сенсибилизация может осуществляться как через дыхательные пути путем ингаляции порошка с латексных перчаток, так и через кожу за счет контакта с соответствующими продуктами. Проявления аллергии на латекс: отек Квинке, крапивница, экзема, ринит, астма, латекс-фруктовый синдром, а иногда и анафилаксия. В группу высокого риска, в отношении аллергии на латекс, включены, кроме медицинского персонала, работники резиновой промышленности, дети spina bifida или урологической патологией, пациенты, перенесшие несколько хирургических операций, подвергшиеся длительному воздействию латекса. Табак — это растение семейства пасленовых. Аллергия на табачный лист, опосредованная антителами IgE, была описана у фермеров и работников табачной промышленности; клинические проявления включают крапивницу и риноконъюнктивит. Было также зарегистрировано наличие общих антигенных эпитопов между табаком и пыльцой полыни.

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний

Основными задачами лабораторной диагностики аллергических заболеваний являются: определение типа аллергической реакции, установление сенсибилизации к аллергенам (специфическая аллергодиагностика), выявление характера и степени иммунных нарушений (иммунодиагностика), характеристика патогенетических изменений, типичных для данного аллергического заболевания (клиническая лабораторная диагностика).

Иммунологические лабораторные тесты можно разделить на две большие группы:

  • неспецифические (направленные на выявление общих изменений иммунной системы при аллергических заболеваниях);
  • специфические (выявление участвующих в иммунологической фазе аллергической реакции антител и клеток).

Использование специфических методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний позволяет:

  • подтвердить наличие сенсибилизации;
  • выявить скрытую (субклиническую) сенсибилизацию;
  • провести дифференциальную диагностику положительных/ложноположительных или отрицательных/ложноотрицательных результатов кожных проб;
  • определить возможные этиологические факторы аллергии при наличии противопоказаний к проведению кожных проб с аллергенами.

Следует учитывать, что специфическая аллергодиагностика характеризует только иммунные нарушения, а не реакцию всего организма, поэтому полученные результаты не могут служить единственным доказательством того, что именно данный аллерген является этиологической причиной аллергического заболевания. Предположение о ведущих патогенетических механизмах обусловливает выбор адекватных методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний.

Методы специфической лабораторной диагностики

Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) — иммунохимический метод анализа, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах. Проводится с помощью специальных тест-полосок, панелей или тест-кассет.

Метод иммуноблотинга разработан на основе ИФА и применяется для выявления спектра антител к антигенным смесям. Технология ImmunoCAP определения аллерген-специфических IgE: в основе метода лежит полностью автоматизированное иммуноферментное определение аллергенспецифических IgE с регистрацией результатов хемилюминесцентным способом. Данная технология позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE и других показателей в сверхмалом количестве крови пациента. Это обеспечивает высокую точность исследований, их воспроизводимость и быстроту выполнения.

Определение специфических антител IgE
Количественная оценка циркулирующих IgE-антител к специфическим аллергенам позволяет:

  • проводить объективную оценку сенсибилизации к определенному аллергену;
  • идентифицировать аллергены, вероятно отвечающие за аллергическое воспаление и симптомы, возникающие у пациента;
  • прогнозировать развитие аллергических реакций в будущем (наличие на первом году жизни специфических IgE антител к пищевым аллергенам ассоциировано с повышенным риском сенсибилизации к ингаляционным аллергенам и развитием аллергического заболевания в более старшем возрасте (7–10 лет));
  • проводить мониторинг иммунотерапии.

Основные преимущества проведения аллерготестов in vitro:
а) безопасность для пациента (не требуют введения в организм больного дополнительного количества аллергена);
б) могут проводиться во всех возрастных группах;
в) возможность использования в любой период заболевания;
г) медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, и нет необходимости в его прерывании;
д) возможность проведения неограниченного количества аллерготестов за один раз;
е) результаты аллерготестов выдаются в количественном или полуколичественном виде, который характеризует степень сенсибилизации организма данным аллергеном.

Особенности при интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE:
а) обнаружение аллергенспецифического IgE к какому-либо аллергену или антигену не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза;
б) титр специфических IgE не всегда коррелирует с тяжестью симптомов аллергического заболевания;
в) оценка значимости повышения концентрации сывороточного IgE зависит от метода исследования, вида аллергена, возраста пациента и характера заболевания;
г) отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит);
д) антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов;
е) исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты;
ж) идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

Исследование нецелесообразно:

  • при атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб;
  • у больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции.

Маркер перекрестной реакции (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants). Многие аллергены являются гликопротеидами и могут содержать определенные антигенные структурные элементы, в частности карбогидратные структуры, к которым у некоторых пациентов могут вырабатываться антитела. ССD-компонент (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants) присутствует в составе многих аллергенов растительного или животного происхождения. Маркер перекрестной реакции определяет результат реакции с белковыми структурами антигена (выявление специфических IgE к CCD), таким образом обеспечивает дополнительную информацию и помогает в интерпретации результатов тестов, когда они расходятся с клиническими симптомами, результатами кожных тестов или если значительная часть тестов на наличие специфических IgE положительна.

Рекомбинантные антигены — искусственно синтезированные белковые антигены — аналоги отдельных компонентов (белков) природных антигенов, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Каждый аллерген представляет собой набор антигенов — белковых компонентов, вызывающих индукцию IgЕ-антител и аллергические симптомы. Рекомбинантная технология позволяет получать аллергены, идентичные тем, которые встречаются в природе, при этом они не подвергаются каким-либо воздействиям при их извлечении, как это бывает при использовании обычных методов экстрагирования. Выделяют основные и минорные аллерген-компоненты. Основные аллерген-компоненты встречаются в определенной группе аллергенов, чем обусловлена перекрестная аллергия. Минорные — характерны для определенного аллергена. Особенности интерпретации: тесты по выявлению IgE к рекомбинантным антигенам позволяют предоставить врачу дополнительную информацию по уточнению причин аллергической реакции для определения тактики ведения пациента и назначения аллерген-специфической иммунотерапии. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена, то с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ, если пациент чувствителен к минорному компоненту, то иммунотерапия будет недостаточно эффективной, и даже возможно развитие новой сенсибилизации. При наличии IgE к рекомбинантным антигенам и отсутствии их при определении специфического IgE к одному и тому же аллергену, можно предположить наличие перекрестной реакции, в случае обоих положительных результатов тест позволяет подтвердить природу аллергической реакции к данному антигену и определить конкретный белковый компонент, вызывающий аллергическую реакцию, при получении отрицательного результата по IgE к рекомбинантным антигенам и положительном к специфическому IgE — можно предположить, что аллерген-специфическая терапия будет неэффективна, так как возможно наличие неспецифической реакции.

Специфические антитела класса IgG:

  • часто встречаются при пищевой аллергии, однако выявляемые IgG не обязательно реактивны к тем же белковым компонентам, что и IgE-антитела;
  • IgG-антитела к аллергену могут выполнять и функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE;
  • IgG антитела к пищевым аллергенам можно обнаружить у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии.

Исследование IgG к пищевым аллергенам обычно проводят в дополнение к исследованию IgE, что позволяет сформировать перечень аллергенов, которые необходимо учитывать при формировании дальнейшей тактики ведения пациента.

Специфические IgG4-антитела могут участвовать при сверхчувствительных реакциях II (цитотоксического) и III (иммунокомплексного) типов, а также могут выступать в роли блокирующих или реагиновых антител. Уровень IgG4 может являться одним из критериев эффективности аллергоспецифической иммунотерапии. При проведении мониторинга лечения при установленной аллергии необходимо определить исходный уровень IgG4 к данному аллергену. Увеличение содержания коррелирует с уменьшением чувствительности к данному аллергену. Интерпретацию результатов теста необходимо проводить в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами дополнительных методов исследования.

не принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Специфические IgE

  • дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций;
  • противопоказания к постановке кожных тестов, наличие в анамнезе системных аллергических реакций при проведении кожных проб, отрицательное отношение больного к кожным пробам;
  • невозможность отмены терапии препаратами, влияющими на результаты кожных проб;
  • несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине аллергического заболевания;
  • недостаточный эффект аллерген-специфической иммунотерапии, назначенной по результатам кожных проб;
  • невозможность выявления аллергена при помощи анамнеза, пищевого дневника и др.;
  • противоречие между результатами прик-тестов и данными анамнеза;
  • дермографизм и распространенный дерматит;
  • ранний детский и пожилой возраст в сочетании с гипореактивностью кожи;
  • IgE-зависимая пищевая аллергия;
  • необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена;
  • уровень общего IgE сыворотки крови — более 100 кЕ/л
Специфические IgG

  • в комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Специфические IgG4

  • оценка эффективности иммунокоррегирующей терапии при установленной аллергии

Специфические IgG (Ед/мл)
Оценку IgG антител к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости.
До 50,0 — отрицательный результат;
50,0-100,0 — незначительное образование антител;
100,0-200,0 — умеренное образование антител;
больше 200,0 — выраженное образование антител

Лечение болезней и недугов

Онлайн издание о здоровье и медицине

Группы аллергенов

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виновником развития каждого типа аллергической реакции является аллерген, а когда их не один, а несколько, тогда возникает перекрестная аллергия.

Какие особенности и опасности скрывает в себе это заболевание, механизм развития недуга, симптомы и способы лечения перекрестной аллергии.

Суть взаимосвязи нескольких аллергенов проявляется в их схожести набора аминокислот.

Несколько разных факторов могут давать одинаковые симптомы аллергических проявлений, а человек может даже не догадываться, какой возбудитель у него имеется.

Например, у пациента многие годы наблюдается аллергия на тополиный пух, а тут он совсем недавно съел ананас и получил одинаковые признаки аллергической реакции.

Вот и получается, что у него в наличие обнаружилась перекрестная аллергия, которая годами «пряталась» в организме.

В формировании этого явления играют роль группы патогенных белков, они способны накапливаться в различных родах аллергенов, половина из них – активные, вторая часть входят в состав пищевых элементов.

Всего насчитывают 14 их видов, а вот в выявлении симптомов перекрестной аллергии большую роль играют белки 2,3,5 и 10 групп.

Обеспечивают защитную функцию растений от грибов.

Они содержатся по максимуму в:

Способны разрушать стенки грибов на клеточном уровне.

Также содержатся в предыдущем перечне продуктов.

Выделяются из турнепса и ежевики, определяются с возрастом человека.

Белки обладают антигрибковой активностью, имеются в наличие в яблоках, вишнях, абрикосах и помидорах.

Основной аллерген пыльцы березы, схожие им белки представлены во многих продуктах:

Развитие аллергических реакций проявляется взаимодействием определенного количества белков с похожим набором аминокислот.

Симптомы, которые наблюдаются у пациента, сложно идентифицировать только с одним аллергеном.

Многие медицинские источники предлагают для ознакомления специальные таблицы, где собраны по схожести симптомов различные аллергены.

Например, при наличии у пациента перекрестной аллергии на березу возможны подобные симптомы на употребление моркови, персиков, киви.

Таким способом можно заблаговременно обозначить для себя риск появления аллергической реакции на определенный продукт или растение.

Проявления аллергии часто носят сезонный характер, особенно в период весеннего цветения ветроопыляемых растений.

Если у человека имеется аллергия на плесень, то она способна сохраняться в течение года.

Первые признаки перекрестной аллергии появляются до 15 лет, но очень редко до шестилетнего возраста.

Ее развитие связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, отсутствием должного ухода за своим здоровьем.

Механизм проявления аллергических реакций с младенческого возраста основаны на употреблении молочных продуктов.

Если есть аллергия на молоко коровы, тогда «двойниками» станут и другие продукты подобного белкового содержания, говядина, печень, яйца, соя.

Признаками аллергического воздействия аллергена на организм являются:

  • насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • зуд и жжение в дыхательных путях, которые провоцируют частое чиханье;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки глаз;
  • отечность век;
  • онемение конечностей;
  • фарингит;
  • заложенность в ушах;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма.

Такие симптомы способны нарушить жизнедеятельность многих органов и систем человека.

Поэтому медики рекомендуют ознакомиться с двойниками различных аллергенов, дабы предотвратить острую форму развития аллергических реакций.

Их двойники – это все продукты пищевых злаков (ячмень, ржа, пшеница, овес). А также биологические группы белков щавеля, томата, дыни и киви.

Складские клещи- клещи домашней пыли — ракообразные.

  • различные травы;
  • злаки;
  • полынь;
  • амброзия;
  • банан;
  • киви;
  • картофель;
  • помидоры;
  • каштан кондитерский.

Если у пациента имеется аллергия на какой-либо лекарственный препарат, то, скорее всего, после применения других медикаментов с подобным раздражителем последует такая же аллергическая реакция.

Проявляться пищевая аллергия может таким образом:

  • если у человека имеется аллергия на коровье молоко, то с высокой вероятностью можно сказать, что подобные симптомы могут проявиться после употребления козьего молока, говядины, телятины, мясопродуктов на их основе, а также после контакта с коровьей шерстью;
  • двойники кефира – это дрожжевое тесто, сыр, квас, обычные грибы;
  • морская рыба – морепродукты;
  • куриные яйца – все производные от мяса курицы, крем, майонез, перо подушки;
  • клубника – малина, смородина, брусника;
  • яблоки — груша, персик;
  • орехи – рисовая мука, манго, мак, каша гречневая;
  • арахис – косточковые ягоды и фрукты;
  • бананы – киви, авокадо, латекс;
  • свекла – сахар, шпинат;
  • бобовые – манго, арахис, соя, горох;
  • киви — кунжут, авокадо, мука.

Следуя такому распорядку продуктов можно заранее предугадать возможную реакцию и оградить организм от взаимодействия с двойником-аллергеном.

Часто поллиноз ошибочно сравнивают с ОРЗ, появляется:

  1. кашель;
  2. насморк;
  3. чихание;
  4. сильный зуд в области носовой части;
  5. страдают глаза;
  6. иногда на коже появляются мелкие высыпания.

Если у пациента симптомы ухудшаются, то возможны:

На развитие недуга влияют климатические и погодные факторы, вызывая бронхиальную пыльцевую астму, либо реакция на холод, провоцируя отек Квитке.

У детей такое хроническое заболевание связано с повышенной чувствительностью на пыльцу растения.

Приводит к насморку, конъюнктивиту, без повышения температуры.

Только своевременная диагностика и правильное лечение станут залогом быстрого и эффективного выздоровления ребенка.

Проверенный способ выявления недуга – молекулярная диагностика.

С помощью, которой специалисты определяют реакцию не на продукт или растение, а на специфический белок, входящий в состав двойников.

Пациенту предоставляется полный перечень возможных индивидуальных аллергенов, которые могут вызвать клиническую картину аллергических проявлений.

В первую очередь, это назначение антигистаминных лекарств:

Они не воздействуют на нервную систему и не имеют ярко выраженных побочных действий.

Легкая форма аллергии позволяет применять глазные капли, спреи для носа и аэрозоли, для улучшения общего состояния человека, снятия заложенности носа и отечности глаз.

Для устранения продуктов распада скопившихся токсинов специалисты назначают энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они выводят вредные радикалы из организма и снижают уровень действия аллергенов.

Современная медицина при тяжелых аллергических проявлениях рекомендует использование специфической иммунотерапии.

Организм постепенно привыкает к раздражителю и иммунная система начинает безболезненно на него реагировать.

В индивидуальной форме назначается дозировка препарата, особенно для детей и пожилых людей.

Поллиноз в домашних условиях можно лечить народными средствами.

Смешивается корень солодки с плодами калины, корнем девятисила, шалфеем, мятой и ромашкой в равных дозах, смесь заливается кипятком и настаивается 10 часов.

Такая настойка поможет эффективно побороть насморк и нормализовать водный баланс в организме.

Берется трава зверобоя, корень окопника и цветки пижмы, заливаются водой и кипятятся на водяной бане 15 минут.

После процеживания можно приступать к полосканию горла.

Обыкновенная соль поможет промыть носовые проходы, если ее отфильтровать и растворить ложку состава в стакане теплой воды.

  1. для детей до одного года важно соблюдать определенные правила диетического питания, соблюдать щадящую кулинарную обработку и подавать блюда в теплом, а не горячем виде;
  2. постараться избегать контактов с имеющимся аллергеном;
  3. в сезон цветения растений – аллергенов постараться переехать в другую климатическую зону;
  4. своевременно проходить осмотр у аллерголога и предпринимать соответствующие меры для снижения действия аллергических симптомов на организм;
  5. вести здоровый образ жизни и поддерживать здоровый микроклимат в своем доме.

Последнее время перекрестная аллергия регистрируется все чаще, а потому следует придерживаться несложных профилактических мер, которые помогут сохранить здоровье в полном порядке.

При наличии пищевой аллергии каждодневное меню продумывать до мелочей, составить специальный дневник, где фиксировать реакцию организма на каждый продукт.

При сезонных высыпаниях предварительно начать прием антигистаминных средств, которые стабилизируют состояние иммунной системы.

Для детей выбирать средств индивидуальной гигиены с пометкой «гипоаллергенное», правильно вводить первый прикорм, тщательно наблюдая за реакцией организма малыша.

Различные антибиотики способны разрушить иммунную флору организма и вызвать аллергические проявления на пищевые и растительные компоненты.

Поэтому важно правильно принимать подобные препараты, строго следуя предписаниям лечащего врача.

При всевозможных высыпаниях не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Пыльца каких растений чаще всего вызывает раздражение?

Различные сорняки, амброзия, подорожник, луговая трава, а также лиственные растения, дуб, береза, орех, ясень.

Следует ли менять место жительства, дабы снизить симптомы проявления на пыльцу?

Не всегда переезд в другую климатическую зону даст положительные результаты, ведь могут появиться новые раздражители, двойники существующих аллергенов.

Симптомы простуды проходят за несколько дней, а вот аллергия будет держаться все время, пока аллерген не пропадет.

При ОРВ носовые выделения густые и желтоваты, а при аллергии – прозрачные и водянистые.

Да, они зависят от генетического материала, а также от действия окружающей среды.

Они не вызывают аллергические симптомы, но способны существенно ухудшить состояние человека в связи с увеличенным уровнем гистамина в крови.

Чтобы аллергия не нарушила Ваши жизненные планы – важно:

  1. своевременно подготовиться к возможным аллергическим проявлениям;
  2. и стать на страже своего здоровья вместе с опытными аллергологами и другими медицинскими специалистами.

Ваше здоровье – только в Ваших руках!

Перекрёстная аллергия — группы и таблицы аллергенов

Под перекрёстной аллергией принято понимать дополнительную особенность обычной аллергической реакции. Очень часто аллергены имеют сходную структуру. Таким образом, если у человека имеется реакция на один аллерген, то её может спровоцировать и сходное с этим аллергеном вещество.

Такая взаимосвязь обусловлена схожим набором аминокислот. Иногда человек, имеющий аллергию на домашнюю пыль, с удивлением обнаруживает у себя аллергическую реакцию на морепродукты. А вся проблема заключается в том, что иммунная система организма просто приняла белки морепродуктов за белки микроорганизмов, находящихся в домашней пыли. Однако очень часто бывает сложно понять, какая именно структура у аллергенов-«двойников».

Благодаря исследованиям специалистов иммунологов были разработаны специальные таблицы аллергенов и перекрёстных на них реакций.

Все аллергены условно принято подразделять на две большие группы:

  • эндогенные, вырабатываемые самим организмом;
  • экзогенные, поступающие в организм извне.

В свою очередь, экзогенные аллергены классифицируются следующим образом:

  1. Эпидермальные – сюда включены шерсть и пух животных, птичье перо, кожные чешуйки, микроскопические клещи.
  2. Бытовые – компоненты, которые находятся в жилье: бумага, краска, пластик, дерево и др. Сюда же можно отнести и домашнюю пыль.
  3. Пищевые аллергены – компоненты продуктов питания.
  4. Растительные аллергены – на части растений и их пыльцу.
  5. Лекарственные аллергены – большинство лекарственных препаратов могут вызвать аллергические реакции.
  6. Инфекционные или паразитарные аллергены.
  7. Химические — лаки, краски, порошки, всевозможные химические реагенты.

Это лишь одна из возможных классификаций групп аллергенов. С химической и иммунологической точки зрения принято различать 15 групп белков, способных привести к развитию в организме аллергической реакции.

Ниже приведена таблица наиболее распространённых перекрёстных аллергических реакций на растительные компоненты:

У пациентов, склонных к аллергическим реакциям на растительные компоненты или на грибные споры, часто развивается аллергия на часть продуктов питания. Очень часто пациенты по незнанию вообще никак не связывают между собой два вида аллергической реакции.

Ниже представлена также таблица перекрёстной аллергии на известный пищевой продукт и возможные пищевые и непищевые аллергены:

Основные клинические проявления перекрёстной аллергической реакции сходны с таковыми у классической аллергии и сводятся к следующим:

  1. Кожные проявления — зуд, жжение, красные пятна. Сыпь может быть одиночной или сливаться в островки разного размера.
  2. Тяжёлая форма аллергии характеризуется массовыми высыпаниями розовато-красного или оранжевого цветов.
  3. На месте высыпаний кожа начинает сильно шелушиться и покрываться корочками.
  4. Выраженный зуд приводит к расчесыванию кожи и присоединению вторичных инфекционных поражений. На коже могут образовывать гнойные волдыри, сопровождающиеся отёчностью и болезненностью.
  5. Помимо кожных проявлений, аллергическая реакция может сопровождаться ангионевротическим отёком. При этом отекают губы, язык, лицо, область гениталий.
  6. Возможно развитие отёка верхних дыхательных путей и сужение их просвета и развитие приступа удушья.
  7. При тяжёлой форме аллергии могут отекать все внутренние органы.
  8. Аллергический ринит сопровождается выделением прозрачного серозного содержимого из носовых ходов, слезотечением, жжением и резью в глазах.
  9. Отёк гортани сопровождается хриплым лающим кашлем без мокроты.

Наиболее эффективный вид диагностического исследования – это иммунологический. При помощи специального оборудования и реактивов, учитывая данные таблицы перекрёстных аллергенов, выявляют определённый специфический белок, который может стать причиной аллергии.

Однако даже современные и очень точные диагностические методы ни в коей мере не отменяют необходимости тщательного сбора анамнеза пациента.

Лечение перекрёстной аллергии также мало отличается по своей сути от лечения обычной. Отличительной чертою является лишь выявление наличия возможных перекрёстных аллергенов. Самое главное в схеме лечения аллергии – это выявление и по возможности устранение его из окружения пациента.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов антигистаминного ряда. Самым лучшим эффектом на сегодняшний день обладают препараты второго и третьего поколения. Они не оказывают на нервную систему подавляющего действия и практически не имеют побочных эффектов.

  1. К числу наиболее популярных препаратов относятся Цетиризин, Эриус, Лоратадин. Дозировку назначает лечащий врач исходя из состояния пациента, возраста и массы тела. Курс лечения имеет длительность от недели до нескольких месяцев.
  2. При лёгких формах аллергических ринитов и конъюнктивитов очень хорошо использовать препараты на основе кромоглициевой кислоты. Их выпускают в виде спреев, глазных капель, аэрозолей.
  3. В тяжёлых случаях в комплекс лечебных мер включают глюкокортикоидные гормоны в форме таблеток, инъекций и инфузионных вливаний. Такие препараты, как правило, назначаются очень коротким курсом, так как обладают не только высокой эффективностью, но и большим количеством побочных эффектов.
  4. Кожные проявления аллергии можно лечить с помощью специальных мазей с содержанием глюкокортикоидов. Современные наружные препараты не оказывают на организм системного действия и не вызывают такого количества побочных эффектов.
  5. Пищевая аллергия требует применения энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов из кишечника.

Помимо этих методов существует специфическая иммунотерапия. Пациент получает микроскопическую дозу аллергена, которая постепенно повышается. Таким образом, со временем удаётся снизить чувствительность пациента к аллергену.

Профилактические меры по отношению к аллергии зависят от характера первичного аллергена. Если основной аллерген – это растительная пыльца, то рекомендуется избегать тех мест, где она может иметься. Лучше всего избегать парков, скверов, полей, огородов.

Выходя на улицу, лучше надевать солнцезащитные очки и головной убор. Можно также пользоваться защитной маской. Придя домой, необходимо принять душ, чтобы смыть с кожи и волос осевшую пыльцу. После этого надевают чистую одежду. Перекрёстная аллергия на полынь предусматривает исключение всех блюд и настоек с этой травой. Дома необходимо делать регулярную влажную уборку. Ковры и мягкую мебель необходимо регулярно чистить и пылесосить, не допуская размножения микроскопических клещей и скопления домашней пыли.

Не рекомендуется держать дома животных, растения и аквариумных рыбок, если они выступают в роли источника аллергенов.

Пищевая аллергия предусматривает исключение из рациона питания всех возможных продуктов, способных вызвать обострение. Именно в случае с продуктами будет особенно важно помнить о возможности развития перекрёстной пищевой аллергии. Очень часто пищевая реакция бывает на белки, которые содержатся в сырых продуктах. После термической обработки их аллергенные свойства могут инактивироваться. И все же лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к экспериментам.

Консультация опытного и грамотного аллерголога-иммунолога поможет установить источник аллергии и принять меры по недопущению клинических проявлений этого неприятного заболевания.

Зачастую аллергии развиваются вне зависимости от возраста, степень проявления реакции индивидуальна. К причинам возрастающего числа людей, страдающих от аллергий различного вида можно отнести:

  • Загрязнение атмосферы.
  • Изменение климата.
  • Психологические перегрузки.
  • Передозировки лекарственных средств.
  • Перенесенные ранее заболевания

Осложняет ситуацию то, что в ходе возникновения аллергии задействованы все органы человека – кожа, слизистые ткани, внутренние органы, что зачастую мешает их нормальному функционированию.

Ввиду того, что существуют тысячи видов аллергенов, была создана классификация, позволяющая упорядочить их:

  1. По происхождению: аллергены растений, грибов, животных, лекарственные аллергены.
  2. По способам оказания воздействия: аэро-аллергены, пищевые, контактные, инъекционные.
  3. В зависимости от условий: бытовые, профессиональные.

Данная классификация аллергенов лишена строгой структуры, потому что в большинстве случаев аллергены невозможно отнести только к одной из групп аллергенов, например, аллергия на пыльцу относится и к первой (аллергены растений), и ко второй (аэро-аллергены) группе аллергенов.

Аллергены имеют несколько путей проникновения в организм:

  • парентарально, т.е. минуя кожу, слизистые и желудочно-кишечный тракт (инъекции, прием через рот, под язык, попадание через нос или глаза);
  • орально;
  • контактно.

Количество аллергена также важно, порой даже небольшое количество аллергена может способствовать сенсибилизации.

В наши дни группу пищевых аллергенов достаточно трудно отнести к природным аллергенам, связано это с тем, что в продуктах питания присутствует большое количество добавок. К ним можно отнести различные консерванты, красители, ароматизаторы, обозначающиеся в составе продукта как «Е». Такие добавки способны вызывать псевдоаллергческие реакции, то есть можно наблюдать внешние признаки аллергической реакции, но в их основе лежат не иммунные факторы.

Классификация пищевых аллергенов представляет собой две группы:

  1. Аллергены животного происхождения: молоко, куриное яйцо, морепродукты, ракообразные.
  2. Аллергены растительного происхождения: зерновые (пшеница, рис и т.п.), орехи, бобовые.

В большинстве случаев пищевая аллергия встречается у детей, а также у взрослых с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При обнаружении аллергии назначают диету, исключающую продукты, содержащие аллерген.

Стоит отметить, что если у аллергика есть реакция на пыльцу каких-либо деревьев, то с большой вероятностью на орехи тех же растений так же будет проявляться аллергическая реакция.

Удивительно то, что пыльца любого растения в большей или меньшей мере может вызывать аллергическую реакцию. К тому же, как правило, если у человека есть аллергия на пыльцу, то она будет распространяться на несколько видов аллергенов.

Пыльцевые аллергены на данный момент считаются более изученными. Связано это с высоким клиническим значением, которое объясняется тем, что аллергия на пыльцу проявляется в большинстве случаев сенсибилизации к аллергенам. Также стоит отметить, что из всего разнообразия растений, произрастающих на Земле только половина из них продуцируют пыльцу, вызывающую аллергические реакции.

Наиболее часто аллергия имеет сезонный характер. В весенний период, в процессе цветения полыни и амброзии, вероятность аллергических реакций увеличивается в разы. Связано это с тем, что данные растения ветроопыляемые и в связи с этим количество пыльцы в воздухе также возрастает.

Современные средства массовой информации значительно снижают тревожность аллергиков, публикуя даты цветения сезонных растений, вызывающих сенсибилизацию.

К эпидермальным аллергенам обычно относят кожные покровы и шесть животных (собак, кошек), перья (утиное, куриное) и шерсть. Такие аллергены обладают высокими сенсибилирующими свойствами – даже краткосрочный контакт способен вызвать острую аллергическую реакцию. Наиболее часто встречается аллергическая реакция на эпидермис кошек.

К группе бытовых аллергенов можно отнести:

Аллерген домашней пыли отличается сложность химического состава, который включает в себя споры грибов, пыльцу, частицы кожи человека и шерсти животных. Кроме этого в пыли содержатся микроклещи, также способные вызывать аллергические реакции. В осенний период содержание микроклещей в пыли в разы возрастает, однако аллергические реакции на клещей развиваются не так быстро как в случае аллергии на эпидермис животных. Проявляется аллергия в виде бронхиальной астмы, конъюнктивита. Стоит отметить, что возможно развитие аллергии на частички строительных материалов, оставшихся в доме в виде пыли.

Также мощным бытовым аллергеном являются споры плесневых грибов, которые появляются в домах с повышенной влажностью. Они могут находиться в ванной комнате, под обоями, в горшках с домашними растениями. Поэтому не стоит допускать возникновения плесени в домах, где проживают аллергики, так как при постоянном контакте с аллергеном возможно развитие более тяжелых заболевания, таких как бронхиальная астма.

В основе гельмитной аллергии находятся вещества, вырабатываемые гельминтами, поселившиеся в организме. Связано это с тем, что данные вещества способны нарушать баланс в иммунной системе человека, тем самым вызывая острые аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм). Продукты распада гельминтов также способны вызывать интоксикации и нарушения работы внутренних органов.

Стоит отметить, что диагностика гельмитной аллергии достаточно сложная, и не каждый врач сможет ее установить без проведения соответствующих анализов.

  • Инсулин.
  • Противостолбнячную сыворотку.
  • Противодифтерийную сыворотку.
  • Антибиотики (пенициллин).
  • Контактные сенсибилизаторы.
  • Сульфаниламидные препараты (формальдегид, анестезин и т.п.).

В наши дни проблема лекарственной аллергии в разы увеличилась в связи с тем, что люди начинают прием препаратов без консультации врача, опираясь на рекламные ролики медикаментов. Опасно и то, что данные лекарственные средства отпускают без назначения врача – более 90 % случаев аллергической реакции на медикаменты наблюдается после употребления препаратов, отпускающихся свободно.

В большинстве случаев лекарственная аллергия возникает после повторного или многократного применения того или иного препарата.

К симптомам аллергии, вызванной медикаментами, можно отнести:

  • Побочные эффекты, описанные в аннотации к лекарственному средству.
  • Наиболее частыми проявлениями являются тошнота, головная боль, сонливость.
  • Токсические реакции (чаще встречаются при заболеваниях печени, почек).
  • Вторичные эффекты (поражения слизистых, нарушение микрофлоры кишечника).

Также аллергические реакции на лекарственные средства классифицируют на:

Экстренная реакция возникает сразу после приема медикамента, в большинстве случаев проявляется в виде, анафилактического шока, реже — крапивницы. Замедленная реакция возникает спустя несколько дней после приема лекарственного средства, поэтому достаточно сложно установить причину аллергии. Проявляется болью в суставах, высыпаниями, повышением температуры тела, крапивницей.

К сожалению, полностью избавиться от аллергической реакции на какие-либо виды аллергенов можно только полностью исключив контакт аллергика с аллергеном, что зачастую сделать крайне сложно. Поэтому в основном лечение направлено на препятствие появлению острых приступов, для чего в индивидуальном порядке подбирают антигистаминные препараты. Кроме этого назначают препараты, повышающие иммунитет организма и предписывают сбалансированные диеты.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Распространенные пищевые аллергены: список продуктов, опасных для пациентов с повышенной чувствительностью организма и усиливающих риск отрицательных реакций

Отрицательную реакцию на пищу медики фиксируют у пациентов разного возраста. Большинство взрослых, страдающих от непереносимости определённых продуктов, отметили начало заболевания в детстве. Именно в раннем возрасте, пока организм малыша ещё слаб, проявляются первые признаки негативные реакций.

Важно знать, какие наименования врачи определяют, как аллергены пищевые. Список продуктов, опасных для пациентов с повышенной чувствительностью организма, поможет родителям составить правильное меню для питания ребёнка. Взрослым также пригодится перечень наименований, усиливающих риск отрицательных реакций.

Непереносимость определённых компонентов часто заложена на генетическом уровне, например, аллергия на глютен. При тяжёлой форме заболевания организм ребёнка бурно реагирует не только на употребление овсяной каши или печенья, но и на продукты, где обнаружены лишь следы глютена. Даже котлеты в панировке или вафельные батончики опасны для аллергиков с этой формой заболевания.

При непереносимости коровьего молока детям нужны безлактозные гипоаллергенные смеси. Аллергикам нельзя употреблять не только цельное молоко, но и сливки, сметану, любые продукты, где присутствует лактоза.

Факторы, усиливающие риск аллергических реакций на пищу:

  • дисбактериоз;
  • понижение иммунитета после тяжёлого заболевания, частых стрессов, приёма антибиотиков;
  • неправильное питание, избыток высокоаллергенных продуктов в рационе;
  • введение прикорма раньше положенного срока;
  • во время беременности будущая мама употребляла продукты с высокой аллергенностью;
  • нарушение работы органов пищеварительного тракта.

Каждый человек по-своему реагирует на употребление определённых продуктов: даже наименования с высокой аллергенностью при отсутствии повышенной чувствительности организма не взывают отрицательных реакций. У пациентов с наследственной предрасположенностью к пищевой аллергии при действии провоцирующих факторов, наоборот, ответ организма даже на пару долек апельсина или одно яйцо бывает острым, с ярко-выраженной симптоматикой.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Эдем для облегчения симптомов аллергии.

О симптомах и признаках атопической бронхиальной астмы у детей прочтите по этому адресу.

Потенциальные аллергены:

  • Орехи (особенно, арахис, фундук).
  • Молочные продукты: цельное молоко.
  • Мёд и продукты пчеловодства: прополис, пыльца.
  • Какао, шоколад, конфеты, торты, пирожные, содержащие масло какао.
  • Цитрусовые: апельсин, грейпфрут, мандарин, клементин, лимон.
  • Крупы с глютеном: овёс, рожь, пшеница.
  • Сыры. Аллергикам не подходят твёрдые и полутвёрдые сорта, плавленные сырки также вызывают негативную реакцию организма.
  • Мясо. Жирная свинина, крепкий мясной бульон, менее опасна для аллергиков говядина.
  • Морепродукты: моллюски, мидии, лангусты, омары, кальмары.
  • Продукты в заводской упаковке: концентраты, полуфабрикаты, консервы, готовый майонез, соусы в упаковке.
  • Наименования с синтетическими компонентами: продукты с искусственными ароматизаторами, красителями, вредными эмульгаторами, подсластителями.
  • Икра морских и речных рыб.
  • Овощи: томаты, свёкла, морковь, красный салатный перец.
  • Фрукты: красные яблоки, реже абрикосы.
  • Экзотические фрукты: киви, хурма, банан, гранат.
  • Ягоды: малина, земляника, клубника, чёрная смородина.
  • Яйца. Наибольшую аллергенность проявляют компоненты куриных яиц. Гусиные, перепелиные и утиные яйца реже провоцируют негативную реакцию.
  • Бахчевые культуры: дыни.
  • Прочие наименования: грибы всех видов, горчица.

Продукты, от которых легко отказаться без ущерба для здоровья. Отсутствие в рационе детей дыни, орехов, грибов, шоколада, морепродуктов не вызывает опасных осложнений и задержек развития. Полезные компоненты, содержащиеся в высокоаллергенных продуктах, легко получить при употреблении безопасных наименований.

Высокая питательная ценность, богатый набор полезных витаминов и микроэлементов не позволяет удалить продукт из рациона. Яйца и молоко попадают в эту группу.

При непереносимости белка коровьего молока придётся полностью отказаться от употребления всех наименований, содержащих опасный компонент. При лёгкой и умеренной реакции врачи допускают употребление минимального объёма молока, но перед употреблением его нужно прокипятить 10–15 минут.

Та же ситуация с яйцами:

  • обязательна варка на протяжении получаса;
  • замена куриных яиц перепелиным продуктом, с меньшим риском аллергических реакций;
  • употребление только желтка: белок, содержащий альбумин, после проникновения в организм, вызывает усиленную выработку иммуноглобулина, что приводит к отрицательному ответу, острым кожным реакциям.

Определить пищевой аллерген достаточно сложно. При правильном рационе, включающем десятки наименований, не всегда легко понять, после употребления какого продукты возникли высыпания на коже, отёчность и зуд.

На заметку:

  • в одних случаях, при высокой сенсибилизации организма реакция бывает острой, негативные признаки проявляются спустя полчаса – час после употребления шоколада, цитрусовых, мёда либо иных видов пищи;
  • в других случаях, аллерген накапливается на протяжении двух-трёх суток, реакция замедленного типа озадачивает пациентов, не понимающих, почему на коже появились волдыри, ткани слегка опухли, тело зудит.

Для определения неподходящих продуктов понадобится помощь аллерголога. Врач проведёт кожные тесты, по реакции на малые дозы раздражителя выяснит, какие виды пищи вызывают негативный ответ организма. Перед кожными пробами не желательно принимать антигистаминные препараты, чтобы не смазать картину. Кожные пробы не делают детям до 3 лет. Для точной диагностики вида раздражителя применяют другой, более прогрессивный и безопасный метод. О нём речь пойдёт в следующем разделе.

Для определения неподходящей пищи применяют способ, при котором пациент не контактирует с раздражителями, микроповреждений кожного покрова нет. Для анализа на аллергены медики берут кровь из вены, сравнивают наличие антител со специальной панелью (списком) аллергенов.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Лоратадин для лечения аллергических заболеваний.

О полезных свойствах и способах применения лаврового листа от аллергии написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/sobaki.html и прочтите о том, как проявляется аллергия на собаку у детей и как лечить патологию.

Преимущества метода:

  • исследование подходит маленьким детям, беременным;
  • сохраняется целостность кожных покровов, нет даже мельчайших царапин;
  • перед проведением анализа достаточно не есть определённый период (не более 7–8 часов), таблетки от аллергии не принимать 8–10 часов перед забором крови (надолго препараты отменять не обязательно);
  • панель аллергенов содержит основные виды раздражителей, часто вызывающих негативные реакции у взрослых и детей;
  • по желанию пациента врач проведёт дополнительные исследования реакции на специфические пищевые раздражители, не входящие в основной перечень.

Пищевая панель аллергенов: список опасных продуктов:

  • Ягоды. Клубника, чёрная смородина, малина, ежевика. Аллергические реакции после употребления ароматных даров природы часто возникают у детей: сложно удержаться и съесть всего пару клубничек. Многие малыши и дошкольники поглощают ягоды горстями, что нередко вызывает опасные виды пищевой аллергии: ангионевротический отёк или гигантскую крапивницу.
  • Орехи. Часто отрицательные реакции провоцирует арахис, миндаль, фундук. При подтверждении аллергии на орехи родители должны внимательно изучать состав батончиков, тортов, конфет: даже минимальное количество орехов вызывает появление красноты, волдырей, сыпи, кожного зуда.
  • Молочные продукты. При подтверждении этого вида аллергии придётся исключить либо заметно ограничить потребление не только цельного молока, но и кефира, творога, сметаны. Важно знать, что непереносимость лактозы – один из распространённых видов аллергии.
  • Шоколад. Запрещены все виды шоколадных изделий, десерты, батончики, торты, напитки, содержащие порошок какао-бобов. Родители должны знать, что до трёх лет педиатры и аллергологи не рекомендуют давать шоколад детям: нарушение правила усиливает сенсибилизацию организма, создаёт избыточную нагрузку на печень, провоцирует аллергию на шоколад. Зачастую родители сами виноваты, что у малыша появился диатез после неумеренного употребления сладостей, шоколадок, батончиков и конфет.
  • Цитрусовые. Сочные фрукты часто провоцируют негативный ответ организма не только у детей, но и у взрослых. В большинстве случаев развивается псевдоаллергия – реакция на большое количество «солнечных плодов», съеденных пациентом за один день. Опасна аллергия на цитрусовые для беременных: возможны негативные последствия для плода.
  • Яйца. Более высокую аллергенность проявляет белок: в этой части содержится альбумин, под влиянием которого резко повышается уровень иммуноглобулинов, следует активная отрицательная реакция на раздражитель. Желток менее опасен для аллергиков, но также есть случаи негативного ответа на эту часть яйца. К
    При аллергии на яйца куриный продукт придётся заменить перепелиными яйцами в минимальном количестве.
  • Бобовые. Сильная отёчность либо волдыри при непереносимости гороха, фасоли, сои проявляется реже, основной признак – расстройство пищеварения, диарея, вздутие, повышенное газообразование. У некоторых пациентов появляется краснота на теле, развивается аллергический зуд.
  • Пищевые добавки. К сожалению, многие готовые наименования на полках супермаркетов содержат несколько видов ароматизаторов, эмульгаторов, красителей, стабилизаторов, других синтетических компонентов. Подтверждение реакции на пищевые добавки накладывает запрет на готовые майонезы, соусы, концентраты, сладкую газировку, батончики, мороженое, консервы, соки из пакетов, другие схожие наименования в заводской упаковке.

При отрицательной реакции на пищу на фоне генетической предрасположенности важно помнить о тяжёлых последствиях запущенных форм заболеваний. Список аллергенов полезен не только для пациентов со сверхчувствительностью организма, но и для здоровых людей: для профилактики негативной симптоматики.

Как распознать пищевой аллерген и определить причину аллергии? Полезные рекомендации специалиста в следующем ролике:

Анализы и цены

Altemaria alternata— распространенная разновидность плесени, встречающаяся на многих растениях,почве, пищевых веществах и тканях,например-злаковый силос, гнилая древесина, компост, гнезда птиц. Черные точки на помидорах могут быть вызваны Altemaria alternata. Их часто находят в оконных рамах. Они считаются плесневыми грибами открытых пространств и появляются при теплой погоде. Altemaria alternata- это один из наиболее важных, вызывающих аллергию грибы. Случаи аллергии возрастают к концу лета. Плесень может явиться причиной атопического дерматита, конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы.

Аллергия диагностируется с помощью анализа крови.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.

Аспергиллы — плесневые грибы,обитают в почве, воде, воздухе и на гниющих растениях. Относятся к ингаляционному классу аллергенов. Наибольшему риску заражения и аллергии подвергаются люди, которые работают со старыми документами и книгами.

Грибы рода Aspergillus вызывают тяжелое заболевание – аспергиллез. При этом локализация патологического процесса может быть разнообразна. в начале аспергилл поражает бронхолегочную систему, это самый распространенный вариант микоза легких.

В результате аллергической реакции могут поражаться и другие органы – придаточные пазухи носа, гортань, трахея и бронхи – с возможным распространением инфекции в кожу, в желудочно-кишечный тракт, головной мозг, сердце. Также это являются причиной аллергического бронхолегочного аспергиллеза, хронического некротического легочного аспергиллеза, могут вызывать бронхиальную астму, экзогенный аллергический альвеолит.

Заразиться можно, употребив пищу, пораженную аспергиллами, при вдыхании грибковых спор, а также при их попадании на поверхность раны. Способствуют заражению болезни, ослабляющие иммунитет, а также определенная сфера деятельности человека, например контакт с голубями, которые являются переносчиком заболевания.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

1.Название исследования: Candida albicans / Дрожжеподобные грибы Кандида альбиканс

2.Возможные другие названия: (Специфический иммуноглобулин класса Е к дрожжеподобным грибам Кандида альбиканс (Candida albicans).

Показатель используется для диагностики аллергических заболеваний и оценки риска развития аллергических реакций на дрожжеподобные грибы Кандида альбиканс.

Дрожжи – это гетерогенная группа грибов. Дрожжевые клетки обнаруживаются главным образом ночью во время влажной погоды. Многие из них устойчивы к кислоте и повышенному давлению, что позволяет им колонизировать бытовую технику, промышленное оборудование, резервуары увлажнителей воздуха, кондиционеры. Наиболее распространены Candida albicans и Candida crusei. Их обнаруживают на растениях , в почве, они входят в состав пищевых молочных продуктов с высоким содержанием сахара: в творожную массу, сырки, мороженное. Нередко ими обсеменены фрукты, особенно яблоки, груши, инжир, персики, сливы.

4.Когда назначается анализ:

• Диагностика аллергических заболеваний: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма);

•ранний детский возраст (кожные пробы можно делать детям старше 5 лет);

•низкая реактивность кожи (у лиц раннего детского возраста);

•непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;

•острая фаза заболевания;

•лицам с отягощенной наследственностью ( детям, если их родители страдают, аллергическими заболеваниями, которые проявляются при контакте с плесневыми аллергенами);

•при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;

•при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

5.Интерпретация результатов анализа:

Повышение значения может быть при заболеваниях обусловленных сенсибилизацией к плесневым аллергенам:

6.Что еще сдают вместе с этим анализом:

•03-03-111 Aspergillus fumigatus;

•03-03-113 Alternaria tenuis (Alternaria alternata);

•03-03-114 Cladosporium herbarum;

•03-03-115 Penicillium notatum;

•03-03-23 Микст-аллерген сорных трав и подсолнечника (амброзия поллынолистная, полынь горькая, лебеда татарская, подсолнечник однолетний);

•03-03-116 Микст-аллерген пыльцы деревьев (дуб черешчатый, ольха клейкая, береза висячая, клен ясенелистный, орешник, ясень обыкновенный);

•03-03-22 Микст-аллерген луговых трав (тимофеевка луговая, ежа сборная, райграс пастбищный, костер прямой, овсяница луговая, пырей ползучий, лисохвост луговой, мятлик луговой);

•901209 Панель предвакцинальная (компоненты вакцин) специфических IgE (дрожжи, овальбумин, формальдегид);

•03-04-11 Общий IgE.

Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова «Клиническая иммунология и аллергология с основaми общей иммунологии

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Грибковая плесень обладает выраженными антигенными свойствами. может быть причиной возникновения бронхиальной астмы (прежде всего у детей), ринита, атопического дерматита. И споры, и фрагменты этого гриба образуются круглогодично, но чаще зимой, легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что приводит к развитию аллергических заболеваний бронхиальной астмы и пневмонита..

Грибковая плесень размножается на очень многих органических субстратах, даже на бумаге. Паразитирует на растениях и образует споры весной, летом и осенью.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.

Fusarium moniliforme — плесневой гриб рода Фузариум. Широко распространен в почве и растениях. Основной паразит риса, сахарного тростника, фасоли, сои и кукурузы. Относится к классу ингаляционных аллергенов. Может вызывать симптомы бронхиальной астмы, аллергического ринита и/или аллергического пневмонита (воспаление альвеол легких) у чувствительных лиц. Кроме того, отмечаются случаи возникновения атопического дерматита, крапивницы.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Neurospora sitophila, красная хлебная плесень — грибы класса Ascomyceta. Встречаются в непропеченном хлебе. Аллергические реакции могут наблюдаться как со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), так и ввиду нарушений деятельности респираторной системы.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Penicillinum notatum — плесневые грибы, широко распространенные в домах (составная часть домашней пыли). Размножаются на стенах и обоях при повышенной влажности. Обладают ярко выраженным аллергенным эффектом. Развитие аллергии на Penicillinum notatum приводит к бронхиальной астме.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.

Rhizopus nigricans (серая головчатая плесень) — плесневый гриб-паразит из рода Rhizopus. Поражает овощи и фрукты при их длительном хранении (мякоть фруктов окрашивается в коричневый цвет). Аллерген Rhizopus nigricans относится к классу ингаляционных, и чаще всего вызывает аллергические реакции в виде аллергического ринита, риносинусита, бронхиальной астмы. Возможно возникновение экзогенного аллергического альвеолита.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Пыльца амброзии полынолистной относится к классу респираторных аллергенов. Аллергические реакции могут проявляться ввиде, отеков глаз, ринита, синусита, одышки, бронхиальной астмы, першения в горле, зуда и сыпи.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Ананас обладает ярко выраженным аллергенным эффектом. Перекрестные аллергические реакции ввиде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракте и респираторной системы наблюдаются при непереносимости моркови и киви.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Апельсин, как и другие цитрусовые, является высоко аллергенным продуктом. Высыпания на коже, зуд, чихание, заложенность носа, отечность кожи лица и расстройства пищеварительной системы могут быть результатом аллергии на апельсин.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Банан относится к низкоаллергенным пищевым продуктам. Аллергические реакции могут проявляться ввиде нарушений работы пищеварительной системы, отечности полости рта, чихания, слюнотечения, аллергического ринита, мелкой сыпи и экземы.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Пыльца березы — один из самых широко распространенных аллергенов ингаляционного класса. Аллергеические реакции проявляются в основном ввиде нарушения функций респираторной системы: зуда в носу, горле и глазах, слезоточивости и затрудненное дыхания. В некоторых случаях может наблюдаться общее недомогание и повышение температуры. Проявление симптомов аллергии на пыльцу березы носит сезонный характер, с апреля по май.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Бухарник шерстистый — широко распространенный ингаляционный аллерген. Пыльца бухарника входит в состав смесей аллергенов луговых трав. Проявление аллергических реакций носит сезонный характер (с мая по конец августа) и связано преимущественно с нарушением функций респираторной системы.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Виноград – ягоды семейства Виноградовых, обладающие высокими вкусовыми качествами. Употребляются в чистом виде; также незаменимы при приготовлении множества продуктов, в том числе и алкогольных напитков.

Виноград содержит флавоноиды, сахар, витамины и органический кислоты. Может служить источником аллергии.

Для множества народов виноград – доминирующий продукт, выращиваемый как на экспорт, так и для внутреннего пользования.

Ранний детский возраст;

Системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента;

Острая фаза заболевания;

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания;

Дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;

Дермографизм и распространенный дерматит;

Невозможность отмены антигистаминных препаратов;

Невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены;

Резко измененная реактивность кожи;

Низкая реактивность кожи.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.

Волос человека является эпидермальным аллергеном для некоторых породистых животных.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Горохом называют однолетние травы со слабыми вьющимися стеблями. Плоды гороха обладают высокими вкусовыми качествами. Горох употребляют как в сыром виде, так и в качестве гарнира к различным продуктам. В этом случае его чаще всего варят или готовят из него суп. Вообще нагревание гороха делает его более сладким и питательным. Кроме этого, горох можно сушить. Аллергия на горох встречается нечасто, но может вызывать осложнения.

Ранний детский возраст;

Системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента;

Острая фаза заболевания;

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания;

Дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;

Дермографизм и распространенный дерматит;

Невозможность отмены антигистаминных препаратов;

Невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены;

Резко измененная реактивность кожи;

Низкая реактивность кожи.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Грейпфрут, как и большинство цитрусовых, является высоко аллергичным продуктом. При аллергии на грейпфрут со стороны пищеварительной системы наблюдаются такие нарушения, как отек ротовой полости, рвота и понос, со стороны дыхательной системы — затрудненние дыхание, чихание, аллергический ринит. Кроме того может наблюдаться зыпь, зуд, отек кожи лица и слезотечение.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Груша – фрукт, обладающий высокими вкусовыми качествами. Насчитывает более тысячи сортов. Употребляется как в чистом виде, так и в качестве ингредиента для различных блюд. Чрезвычайно популярна при приготовлении компотов.

Груша богата витаминами и сахаром. В ряде случаев может вызывать аллергию.

Ранний детский возраст;

Системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента;

Острая фаза заболевания;

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания;

Дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;

Дермографизм и распространенный дерматит;

Невозможность отмены антигистаминных препаратов;

Невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены;

Резко измененная реактивность кожи;

Низкая реактивность кожи.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб.

Дафния — мелкое ракообразное, относится к классу бытовых аллергенов, однако аллергия на дафнию может быть также связана с профессиональной деятельностью. Входит в состав многих кормов для рыб.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Пыльца дуба — повсеместно распространенный ингаляционный аллерген. Аллергические реакции наблюдаются со стороны дыхательной системы (кашель, ринит, отек, удушье) и носят сезонный характер. Поскольку цветение дуба в разных климатических поясах происходит не одновременно, то то сенсебилизированным лицам не рекомендуется перемещаться в сезон цветения дуба (с апреля по июнь). Перекрестные аллергические реакции наблюдаются с пыльцой березы.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Ежа сборная — широко распространенное растение лугов и лесов. Это высоко аллергенное растение ингаляционного класса аллергенов. Аллергические реакции ввиде нарушений функций дыхательной системы носят сезонный характер (с июня по август).

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Пыльца ели канадской относится к ингаляционным аллергеном (степень аллергенности средняя). Аллергические реакции носят сезонный характер и проявляются ввиде затрудненного дыхания, отека слизистых носа и горла, кашля, чихания, ринита и слезотечения.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Какао порошок и масло какао являются пищевыми аллергенами выокой стпени аллергенности. Чаще всего аллергические реакции выражаются ввиде нарушения функций желудочно-кишечного тракта: гастрита, гастроэнтерита, диареи, колита; или кожными реакциями — атопическим дерматитом, крапивницой, отеком Квинке. Развитие бронхиальной астмы и аллергического ринита, как результат аллергии на какао встречаются редко.

Какао – растение семейства Мальвовые.

Его зерна служат для приготовления специального напитка и как ингредиенты для приготовления множества продуктов. Какао богато полезными веществами. Шоколад с высоким содержанием какао обладает лекарственными свойствами. Действие напитка какао на человеческий организм до сих пор в полной мере не исследовано.

Однако известно, что какао нередко вызывает аллергию.

Ранний детский возраст;

Высокая степень сенсибилизации пациента;

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания;

Низкая реактивность кожи;

Острая фаза заболевания;

Ложноположительный или ложноотрицательный; результат при кожном тестировании.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Цветная капуста – распространенная овощная культура. Цветная капуста обладает высокими вкусовыми качествами.Чрезвычайно популярна как продукт, необходимый для диеты. При этом по питательным качествам значительно превосходить остальные виды капусты. Прекрасно усваивается организмом. Обладает лекарственными свойствами.

Ранний детский возраст;

Системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента;

Острая фаза заболевания;

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания;

Дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;

Дермографизм и распространенный дерматит;

Невозможность отмены антигистаминных препаратов;

Невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены;

Резко измененная реактивность кожи;

Низкая реактивность кожи.

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Картофель является низкоаллергенным пищевым продуктом. Возможные аллергические реакции проявляются ввиде нарушений функций пищеварительного тракта.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Пыльца клена — широко распространенный аллерген ингаляционного класса. Перекрестные аллергические реакции ввиде нарушения функций респираторной системы наблюдаются с пыльцой дуба, березы, ольхи, орешника, а также с морковью, киви, сельдереем, укропом и медом. Аллергия на пыльцу клена носит сезонный характер (с мая по июнь).

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

1.Название исследования: Клещ домашней пыли Птерониссинус.

2.Возможные другие названия: ( Dermatophagoides pteronyssinus, Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus)

3. Описание исследования:

Показатель используется для диагностики аллергических заболеваний и оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.

Клещи домашней пыли, в настоящее время представляют особый интерес, обитающие в матрацах, коврах, мягкой мебели и в постельном белье. Наиболее известный домашний клещ -Dermatophagoides pteronyssinus. Размеры его около 0,1 мм. Аллергию чаще всего вызывают продукты жизнедеятельности домашнего пылевого клеща ( микроскопические фекальные шарики ) и частички его панциря. Питаются клещи отшелушенным эпидермисом человека и микроскопическими плесневыми грибами, наиболее активно размножаются при повышенной влажности воздуха.

4.Когда назначается анализ:

• Диагностика аллергических заболеваний: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит;

•Ранний детский возраст (кожные пробы можно делать детям старше 5 лет);

•Низкая реактивность кожи (у лиц раннего детского возраста);

•Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;

•Острая фаза заболевания;

•Лицам с отягощенной наследственностью ( детям, если их родители страдают, аллергическими заболеваниями, которые проявляются при контакте с клещом домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus).

5.Интерпретация результатов анализа:

Повышение значения может быть при заболеваниях обусловленных сенсибилизацией к клещу домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus):

6. Что еще сдают вместе с этим анализом:

• 03-03-100 Клещ домашней пыли Фарина;

• 03-03-98 Пыль домашняя;

• 03-03-108 Пыль библиотечная 11;

• 03-03-94 Эпителий, кошка;

• 03-03-92 Эпителий, собака;

• 901200 Респираторная панель специфических IgE ( клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, домашняя пыль, библиотечная пыль, эпителий кошки, эпителий собаки, микст пыльцы деревьев, микст пыльцы луговых трав, микст пыльцы сорных трав, микст плесени);

• 901204 Бытовая панель специфических IgE (клещ домашней пыли d.pteronyssinus, клещ домашней пыли d.farinae, домашняя пыль, библиотечная пыль, пыль табачная, перо подушки, шерсть овцы, микст );

• 03-04-11 Общий IgE

В.Н. Ярыгин «Биология»

В.Н.Цибулькина, А.А.Васильева «Диагностика аллергических заболеваний»

Биоматериал: Венозная кровь

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

1.Название исследования: Клещ домашней пыли Фарина

2. Возможные другие названия: ( Dermatophagoides farinae, Специфический иммуноглобулин класса Е к клещу домашней пыли Dermatophagoides farinae)

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Клещ домашней пыли Фарина относится к классу ингаляционных аллергенов. Дает перекрестную пищевую аллергию с креветками.

Показатель используется для диагностики аллергических заболеваний и оценки риска развития аллергических реакций на клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae

Клещи домашней пыли, обитающие в жилищах людей, способны вызывать аллергическую реакцию у людей — клещевую сенсибилизацию. Продолжительность жизни самца и самки Dermatophagoides farinae составляет в среднем 2-3,5 мес. Питаются клещи домашней пыли отмершими частицами эпидермиса человека и домашних животных и развивающейся на них микрофлорой. Наиболее благоприятные условия для обитания и размножения клещей — температура 28-30?С, относительная влажность воздуха более 70%, влажность субстрата – 10-14%. В жилище человека клещи, прежде всего, обитают в подушках, матрацах, покрывалах, диванах. Кроме того, клещи встречаются на полу, в ворсе ковров, на одежде, в обивке мягкой мебели, мягких игрушках. В матрацах клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается питательный материал (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек.

4. Когда назначается анализ:

• Диагностика аллергических заболеваний: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит;

• ранний детский возраст (кожные пробы можно делать детям старше 5 лет);

• низкая реактивность кожи (у лиц раннего детского возраста);

• непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;

• острая фаза заболевания;

• лицам с отягощенной наследственностью ( детям, если их родители страдают, аллергическими заболеваниями, которые проявляются при контакте с клещом домашней пыли Dermatophagoides farinae);

• при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;

• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

5.Интерпретация результатов анализа:

Повышение значения может быть при заболеваниях обусловленных сенсибилизацией к клещу домашней пыли (Dermatophagoides farinae):

6.Что еще сдают вместе с этим анализом:

• 03-03-93 Клещ домашней пыли Птерониссинус;

• 03-03-98 Пыль домашняя;

• 03-03-108 Пыль библиотечная 11;

• 03-03-94 Эпителий, кошка;

• 03-03-92 Эпителий, собака;

• 901200 Респираторная панель специфических IgE ( клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, домашняя пыль, библиотечная пыль, эпителий кошки, эпителий собаки, микст пыльцы деревьев, микст пыльцы луговых трав, микст пыльцы сорных трав, микст плесени);

•901204 Бытовая панель специфических IgE (клещ домашней пыли d.pteronyssinus, клещ домашней пыли d.farinae, домашняя пыль, библиотечная пыль, пыль табачная, перо подушки, шерсть овцы, микст );

•03-04-11 Общий IgE.

О.В. Зайцева, С.И. Барденикова «Аллергический ринит у детей»

В.Н.Цибулькина, А.А.Васильева «Диагностика аллергических заболеваний»

Группы аллергенов — Народная медицина и здоровье человека

Аллергены попадают в организм человека различными способами. Они проникают через кожу и слизистые оболочки, рот, дыхательные пути, а также при подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекциях. Встречающиеся в природе аллергены условно делятся на экзогенные аллергены (экзоаллергены) и эндогенные (эндоаллергены). К экзоаллергенам относятся те, которые поступают в организм человека из окружающей среды. Эндоаллергены образуются вследствие повреждения тканей при травмах, ожогах, вирусной и микробной инфекции, контакте их с химическими веществами.

Основную группу составляют экзоаллергены. По происхождению они делятся на следующие подгруппы: бытовые, пищевые, лекарственные, химические, микробные, пыльцевые, гельминтов.

К бытовым аллергенам относят вещества, содержащиеся в домашней пыли, очень сложной по составу. Домашняя пыль содержит мельчайшие частицы тканей одежды, волос, перхоть животных, продукты жизнедеятельности мельчайших клещей, живущих на предметах в жилых помещениях. Повышенная чувствительность развивается обычно к одному из компонентов домашней пыли.

Источником бытовых аллергенов бывают домашние животные, птицы и даже корм, применяемый для питания аквариумных рыб. В перхоти животных содержатся достаточно сильные аллергизирующие вещества. Пух и перо, которыми набивают подушки и перины, у некоторых лиц также вызывают повышенную чувствительность. Немалую роль в повышении чувствительности органов дыхания играют грибы и их споры. В организм человека через дыхательные пути проникают шерсть животных, перья птиц, частицы перхоти и засохшей слюны и пр.

Пищевые аллергены. Выявление пищевых аллергенов представляет значительные трудности из-за сложного состава пищи. Аллергологи Казани хорошо с этим справляются. Источником пищевых аллергенов могут быть яйца, шоколад, земляника, майонез, крабы, некоторые сорта морской рыбы, раки, клубника, сырое молоко. Вследствие приема пищевых аллергенов появляются тошнота, понос либо запор, аллергические высыпания на коже, зуд, отек лица, в частности под глазами.

Возможно развитие повышенной чувствительности организма к нескольким пищевым аллергенам (полиаллергия). В этом случае применяют специальную диету, в состав которой входят гречневая каша, вареный картофель, творог. На фоне такой диеты больному назначают подозреваемый пищевой аллерген. Если клиническое проявление пищевой аллергии повторяется, значит необходимо исключить из рациона соответствующий продукт.

Пыльцевые аллергены. Группа аллергических заболеваний, называемых поллинозами, вызывается пыльцевыми аллергенами. Из тысяч видов растений только около 50 способны вызывать пыльцевую аллергию. К таким растениям относятся травы тимофеевка и овсяница; сорняки амброзия, полынь, лебеда, некоторые деревья. Пыльцевые аллергены продуцируются в большом количестве, содержат в своем составе белковые вещества, обладают свойствами летучести. Ветер и насекомые-опылители переносят пыльцу на сотни километров. Содержание ее в воздухе зависит от времени цветения трав, сорняков и деревьев.

Для каждой климатической зоны характерен свой состав пыльцы, а сезонность зависит от погоды и местности. Так, в Краснодарском крае поллинозы наблюдаются летом и осенью, в период цветения амброзии. На Подолье (Украина) аллергический конъюнктивит регистрируется в мае, когда цветет сирень. Пыльца лебеды и полыни — основная причина поллинозов в Ростове-на-Дону, некоторых других городах. Каштановая сенная лихорадка бывает у жителей Парижа в апреле, во время цветения каштанов.

Вспышки поллинозов появляются на короткое время — в период цветения растений. Но поскольку некоторые кустарники, травы, сорняки (лебеда, полынь и др.) цветут до глубокой осени, возникновение поллинозов возможно в любой сезон года, за исключением зимы. В организм человека пыльцевые аллергены попадают через носовую часть глотки, бронхи, легкие, кожу, слизистые оболочки глаз и носа. Пыльца может разрушать реснички клеток мерцательного эпителия дыхательных путей, проникать глубоко в ткани и вызывать местную сенсибилизацию.

Аллергены насекомых. К насекомым, способным вызвать аллергические реакции организма человека, относят пчел, ос, москитов, различные виды гнуса. Повышенная чувствительность к укусам жалящих насекомых среди населения встречается крайне редко, однако в случаях аллергической наследственности и лекарственной аллергии возможен смертельный исход.

Механизм развития аллергии к насекомым различен. Аллергические реакции могут возникать в результате вдыхания выделений насекомых или контакта с ними (например, мух). Наиболее тяжелые последствия контакта с жалящими насекомыми отмечаются при прямом попадании яда в аллергизированный организм человека. Реакции организма на укусы бывают различными: от боли, зуда, покраснения и местного отека до анафилактического шока со смертельным исходом.

Аллергены гельминтов. Аллергизирующими свойствами обладают антигены многих глистов: аскарид, кошачьей двуустки, власоглава, остриц, эхинококка, широкого лентеца. Аллергены гельминтов вызывают перестройку в иммунной и кроветворной системе человека. Гельминтная сенсибилизация сопровождается повышением содержания в крови лейкоцитов — эозинофилов. Иммунная система обеспечивает длительное сосуществование хозяина и паразита. При глистной аллергия снижается сопротивляемость организма инфекциям; многие инфекционные заболевания протекают тяжело, приобретают хроническое течение.

Проверится на все вышеперечисленные виды аллергии можно в платной клинике Казани «Центр Профессиональной Медицины»

Продукты-аллергены: базовый список

Специалисты разделяют пищевые аллергены на несколько групп согласно степени аллергизирующей активности – лишь имея представление о них, можно составить правильное меню для склонного к аллергическим реакциям пациента.

Причины, механизм реакции

Некоторые виды продуктов способны вызывать аллергическую реакцию организма, но, к счастью, далеко не у всех. Здесь возникает логичный вопрос: почему одни люди подвержены проявлению пищевой аллергии, а другие нет? Для того чтобы на него ответить, необходимо проанализировать множество факторов, имеющих отношение к индивидуальным особенностям организма пациента и даже обстоятельств его внутриутробного развития. Итак, основными обстоятельствами, обуславливающими иммунный ответ организма на продукты-аллергены, могут считаться следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная выработка эмбрионом антител в период внутриутробного развития, обусловленная пренебрежением со стороны женщины, ожидающей ребенка, правилами соблюдения диеты;
  • короткий период грудного вскармливания;
  • врожденная или приобретенная патология слизистого слоя кишечника (повышенная проницаемость), позволяющая проникать в кровоток нежелательным веществам;
  • устойчивое нарушение баланса позитивной микрофлоры кишечника.

С момента попадания продуктов, вызывающих аллергию в организм человека, склонного к аллергическим проявлениям, немедленно возникает особая реакция его иммунной системы на чужеродные протеины. В организме человека, не подверженного аллергической реакции, эти аллергены успешно трансформируются в нейтральную форму, не наносящую ему вреда.

В случае развития иммунного ответа организма на чужеродный белок, попавший с пищей, как у детей, так и у взрослых могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кожные высыпания, крапивница, экзема;
  • отеки;
  • ощущения дискомфорта и боли в животе;
  • расстройство пищеварения, диарея, вздутие;
  • удушье, бронхиальные обструкции, бронхоспазм;
  • головная боль; чихание, насморк;
  • сердечно-сосудистые расстройства, тахикардия;
  • атопический дерматит (у детей).

В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Аллергия на пищевые продукты может сохраняться на протяжении всей жизни, и пациенту приходится постоянно избегать опасных для него видов пищи, чтобы не спровоцировать появление симптомов.

Наиболее распространенные пищевые раздражители

Аллергенные продукты можно условно разделить на три большие группы:

  1. Аллергены с высокой активностью, к которым относятся цельное молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, орехи (в особенности арахис), ананас, цитрусовые, ярко-красные ягоды, дыня, виноград.
  2. Среднеактивные аллергены – персик, абрикос, рис, картофель, паприка, кукуруза, горох.
  3. Слабые аллергены – кабачки (патиссоны), бананы, арбуз, некоторые сорта мяса (птица, баранина, свинина).

Вообще, если детализировать ответ на вопрос, какие продукты могут вызывать аллергию, список будет достаточно объемным.

Аллергены растительного происхождения

  • различные сорта злаков – пшеница, отруби, ячмень, рожь, сорго, гречка и т.д.;
  • фрукты – яблоки яркого окраса, айва, слива (чернослив), лесные ягоды;
  • помидоры, баклажаны, огурцы, батат, свекла, практически все виды капусты;
  • бобовые – спаржа, фасоль различных сортов, соя, чечевица;
  • зелень – листовой салат, артишок, укроп, петрушка, фенхель, пастернак, сельдерей, зеленый лук, лук-порей;
  • гранат, хурма, папайя, авокадо, инжир;
  • приправы и специи – мята, тимьян, шалфей, майоран, гвоздика, черный и душистый перец, кунжут, мускатный орех, куркума, имбирь, кардамон, лавровый лист;
  • грибы (традиционные и дрожжевые);
  • кофе; шоколад и изделия из него.

Аллергены животного происхождения

  • креветки, крабы, омары, черепахи;
  • утиное, гусиное мясо, блюда из мяса дичи – голубей, цесарок, фазанов, куропаток, тетеревов;
  • сливочное масло, аллергия на твердый сыр;
  • говядина, козлятина, мясо диких животных – кабана, оленя, зайца, белки;
  • красная и черная икра, угорь, сом, щука, тунец, пангасиус, осетр, сельдь, палтус, треска, хек, мерлуза, осетр, окунь;
  • устрицы, мидии, кальмары, лягушки.

Как вы догадываетесь, представленный список далеко не полный, поскольку в силу индивидуальных особенностей каждого организма аллергическую реакцию может вызывать абсолютно любой пищевой продукт.

За счет чего пищевые продукты имеют разную степень аллергической активности? Экспериментальным путем медики пришли к выводу, что наиболее частыми виновниками аллергии являются гликопротеины – пищевые аллергены с показателем молекулярной массы от 10 тысяч до 67 тысяч. Эти белковые субстанции водорастворимы и достаточно устойчивы к воздействию кислот, а также высокой и низкой температур.

За счет высокого содержания вышеупомянутых пищевых аллергенов, наиболее неблагополучными в аллергическом отношении являются восемь продуктов (по возрастанию степени антигенности):

  • пшеница;
  • крабы, креветки, раки;
  • рыба;
  • лещина (лесной орех);
  • соевые бобы;
  • цельное коровье молоко;
  • арахис;
  • куриные яйца (читайте про аллергию на яйца у ребенка).

Чтобы составить индивидуальный список аллергенных продуктов, используют лабораторные методы – в основе исследования лежит панель пищевых аллергенов, которые встречаются наиболее часто.

Это позволяет убедиться в том, что тот или иной «подозреваемый» продукт действительно вызывает реакцию.

Как следует питаться

Диета составляется врачом-аллергологом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и должна включать в себя сбалансированное количество необходимых для полноценного функционирования организма питательных веществ, микроэлементов, витаминов и т.п. Из меню требуется убрать в первую очередь самые аллергенные продукты, то есть пищу с высоким аллергенным потенциалом, а также продукты со средней аллергизирующей активностью. К сожалению, при употреблении даже небольшого количества аллергена симптомы вернутся, поэтому практикуется только безоговорочный отказ от опасной пищи (элиминация из рациона).

Диета у взрослых

Питание при аллергии у взрослых пациентов должно быть построено так, чтобы вызывающие реакцию продукты были полностью исключены из рациона. Выявить их не всегда просто, поэтому рекомендуется ведение пищевого дневника, оценивается пищевая панель аллергенов – то есть результаты анализа, полученные в лаборатории.

Стоит знать, что реакцию могут провоцировать не только пищевые аллергены, но и сопутствующие вещества, которые порой присутствуют в продукте питания. Так, например, в мясе птицы могут содержаться антибиотики и/или гормоны, вызывающие аллергию, в винах – химические вещества, которыми опрыскивали виноградники и т.п. В продуктах фабричного производства практически всегда присутствуют различные добавки: красители, усилители вкуса, консерванты – все они также могут быть причиной аллергии.

Диета у детей

Что касается маленьких детей, то здесь следует принимать во внимание особенности детского организма – повышенную проницаемость стенки кишечника и ферментную недостаточность. Это приводит к проникновению нетрансформированных белков в кровеносное русло, благодаря чему пищевая аллергия у малышей проявляет себя значительно чаще, чем у взрослых. После окончательного становления работы пищеварительной системы у ребенка, признаки пищевой аллергии могут пройти сами по себе.

Продукты, вызывающие аллергию у детей, не должны присутствовать в рационе даже в умеренном количестве. Таблица аллергенных продуктов необходима каждой кормящей матери, поскольку во время грудного вскармливания ответственность за то, чтобы аллергены не поступали в организм ребенка, ложится на ее плечи. Продукты, вызывающие аллергию у взрослых, и продукты-аллергены для детей – это одни и те же пищевые аллергены с той или иной степенью аллергизующей активности, поэтому диета может быть очень строгой.

Соблюдение строгой диеты рекомендуется в течение трех-четырех недель, и если состояние больного стабилизировалось, можно по согласованию с лечащим врачом попробовать расширить рацион.

Еще раз о том, как можно избежать иммунологической реакции организма на продукты.

Аллергия на продукты питания? Выход есть — специальная диета!

Как проходит реакция у взрослого организма, на что стоит обратить особое внимание и какие методы диагностики и лечения существуют.

Клубника — довольно распространенный аллерген. Все о методах профилактики и лечения.

Аллергены: что это такое и их классификация

Аллергены являются безобидными веществами, которые воспринимаются клетками иммунной системы, как потенциально опасные. Ответная реакция на эти элементы вызывает у людей болезненные симптомы и зачастую приводит к более тяжелым последствиям, чем борьба организма с патогенной микрофлорой. Такую иммунопатологическую реакцию называют аллергией.

Что такое аллергены

Структура аллергенов не содержит каких-либо опасных для организма соединений. Для здорового человека такие вещества совершенно безопасны.

Однако если у него наблюдаются нарушения в иммунной системе, то различные элементы окружающего мира, попадая в организм, могут вызвать сенсибилизацию, в результате которой иммунитет вырабатывает антитела к этим веществам, воспринимая их как вредоносные.

Аллергенами могут выступать шерсть животных, укусы насекомых, химические вещества, металлы, дым, пыльца растений, продукты питания, медикаменты, споры плесени, пыль, то есть все то, с чем человек контактирует ежедневно.

В норме иммунитет относится к таким элементам толерантно, не проявляя к ним целенаправленного действия. У человека, склонного к сенсибилизации, при первом попадании в организм какого-либо вещества, начинают вырабатываться антитела, которые при повторном проникновении аллергенов, атакуют их как чужеродных и опасных агентов.

Почему организм начинает воспринимать эти вещества агрессивно до сих пор не известно. Считается, что этому способствуют различные факторы: наследственность, стрессы, плохая экология, частые инфекционные заболевания и другие. Разные патологии в организме, сливаясь воедино, способны спровоцировать иммунопатологический процесс.

В процессе формирования аллергии выделяют три стадии. Момент встречи антигена (аллергена) с клетками иммунной системы называют иммунопатологической стадией. В этот период создаются антитела, способные воздействовать на антиген. На патохимической стадии происходит оседание иммунных комплексов на особых клетках, содержащих медиаторы воспаления. Третья стадия — патофизиологическая — характеризуется непосредственно аллергической реакцией организма, проявляющейся чиханьем, крапивницей, насморком, отеком Квинке и другими симптомами.

Список аллергенов огромен, поэтому их распределяют в различные группы, сходные по определенным признакам:

  • Пищевые аллергены. Иммунопатологический процесс могут спровоцировать обычные продукты питания. К аллергенам, имеющим животное происхождения относятся яйца, морепродукты, молоко и другая еда, к растительным — цитрусовые, пшеница, орехи и т.д. Особенное внимание следует уделять продуктам, имеющим химические добавки — красители, ароматизаторы, которые проявляют высокие сенсибилизирующие свойства.
  • Пыльцевые аллергены. Практически половина растений на планете продуцирует пыльцу, способную вызвать иммунологический ответ организма. Так как эта аллергия является очень распространенной, то она наиболее изучена из всех видов. Пыльцевые аллергены провоцируют сенсибилизацию только в период цветения. Таким образом эта аллергия носит сезонный характер, например, у одного человека крапивница и насморк возникают весной, а у другого в августе. Аллергия на пыльцу и продукты питания часто носит перекрестный характер, то есть если есть патологическая реакция на цветение какой либо травы, то она может возникать и на растительные продукты.
  • Эпидермальные аллергены. Эти аллергены являются элементами животного мира. К ним относятся шерсть кошек, собак, перья и пух птиц, особенно кур или уток, эпидермис или волосы человека. Вместе с этими веществами в организм нередко проникают и клещи микроскопических размеров, которые так же обладают высокими сенсибилизирующими свойствами.
  • Бытовые аллергены. Чаще всего таким аллергеном является пыль, в которой находятся частички дерева, тканей, бумаги и других элементов. В домашней пыли присутствуют споры плесневелых грибов, микроклещи, частички кожи и шерсти, то есть то, что само по себе является аллергенами.
  • Гельминтные аллергены. Острые аллергические реакции способны вызвать продукты жизнедеятельности гельминтов — паразитов, обитающих в кишечнике человека.
  • Инфекционные агенты. Некоторые патогенные организмы способны провоцировать аллергическую реакцию. Сенсибилизацию вызывают стрептококки и патогенные грибы. Особенно опасен гемолитический стрептококк, который по структуре имеет сходство с некоторыми органами человека. В результате выработки антител к нему, развивается аутоаллергия, при которой атаке подвергаются собственные органы.
  • Лекарственные аллергены. Аллергия может возникнуть на любой лекарственный препарат, вакцину или сыворотку. Антитела часто вырабатываются к антибиотикам, альбумину или рентгеноконтрастным веществам.

Причины аллергии у взрослых и детей

Причин, из-за которых становится возможным развитие иммунопатологического процесса, много. Аллергия носит наследственный или приобретенный характер. У взрослых и детей провоцирующие факторы могут различаться, так как для лиц старшего возраста более свойственны антропогенные факторы.

Однако большинство специалистов отмечают, что главной причиной патологического усиления иммунологической защиты являются сбои очистительной системы организма. На первом месте находится желудочно-кишечный тракт, на втором — печень и почки.

Причины аллергии у взрослых зачастую сопровождаются неправильным питанием и болезнями органов ЖКТ. Если есть патологии в системе пищеварения, например, язвенная болезнь или дисбактериоз, то стенки кишечника становятся более проницаемыми, и через них способны проникнуть в кровь крупные молекулы различных веществ. Иммунная система начинает воспринимать их как чужеродные, и вырабатывать соответствующие антитела.

Человек ежедневно употребляет продукты, которые могут стать аллергенами. Если он передает, в кишечнике есть паразиты, а сам орган воспален, то риск развития аллергии повышается в разы. Сбои в работе печени и почек приводят к накоплению в организме продуктов распада и токсинов, таким усиливая вероятность возникновения аллергической реакции.

Еще одной причиной аллергии, развивающейся как у взрослых, так и у детей является наследственность. Если один из родителей страдает от аллергических реакций, то риск развития патологии у ребенка повышается. В случае, когда аллергия диагностирована и у матери, и у отца, ребенок будет страдать от этой болезни с вероятностью до 80%.

Другие причины аллергии у взрослых:

  • Профессиональная деятельность. Если человек часто и подолгу контактирует с потенциально опасными веществами (металлами, химическими растворами, медикаментами и т.д.), то через некоторое время риск развития аллергии значительно возрастает.
  • Использование косметики и бытовой химии. Некачественные косметические средства, порошки или средства для мытья посуды, полов зачастую содержат агрессивные химические вещества, которые при проникновении под кожу могут вызвать серьезные аллергические реакции.
  • Вредные привычки. Алкогольные напитки усиливают интоксикацию организма и нарушают работу печени, а табачный дым повреждает слизистые оболочки дыхательных путей. Все это способствует проникновению и накоплению аллергенов в организме.
  • Инфекции. Хронические инфекции органов дыхания: синуситы, ларингиты, ангина и другие приводят к тому, что бактерии, вызывающие аллергию, присутствуют в организме постоянно, а, следовательно, повышают риск развития иммунопатологического процесса.

Причины аллергических реакций у детей

У грудничков аллергия зачастую развивается на фоне отказа матери от кормления грудью и раннего искусственного прикорма. У малыша еще не успевает сформироваться иммунная система, и любой продукт может вызвать специфические аллергические реакции.

Аллергия у детей может проявляться и по причине несоблюдения матерью диеты во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется воздерживаться от продуктов, являющимися сильными аллергенами, курения и употребления алкоголя. Если она не придерживается правил, то склонность к аллергии у ребенка может сформироваться еще во внутриутробном периоде.

Анализ крови на аллергены и кожные пробы

Для того чтобы правильно лечить аллергию, необходимо обследоваться у аллерголога и сдать анализ на аллергены. В зависимости от провоцирующего фактора и тяжести патологии, врач назначает соответствующее лечение. Обнаружить у себя аллергию можно, если внимательно изучить ее симптомы.

Основные симптомы аллергии:

  • респираторные проявления в виде чиханья, насморка, кашля, хрипов, приступов удушья;
  • дерматоз проявляется гиперемией и отечностью кожи, зудом, высыпаниями, шелушением;
  • конъюнктивит характеризуют слезоточивость, жжение и резь в глазах;
  • энтеропатия характеризуется отеком языка, губ, тошнотой и диареей;
  • анафилактический шок развивается на фоне судорог, одышки, рвоты, головокружения, потери сознания.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, пациенту необходимо сдать один из тестов — кожную пробу или анализ крови на аллергены. Диагностические мероприятия по выявлению аллергена проводят в клиниках, имеющих аллергологическое отделение.

Кожные пробы выполняют методами скарификации, инъекции или аппликации. При первом методе на руку наносят вещества, которые предположительно являются аллергенами, затем в этих местах делают небольшие надрезы, и смотрят на реакцию. Если кожа покраснела и воспалилась, то тест считается положительным.

Аппликации отличаются длительностью теста, он проводится на протяжение двух суток. Кожа при нанесении аллергенов не повреждается, полоска с веществами прикрепляется к запястью с помощью пластыря. При провокации под кожу впрыскивается небольшое количество аллергена.

Анализ крови на аллергены делают в лабораториях, имеющих современное оборудование. Стоимость тестов будет несколько дороже, чем кожные пробы, но результат такого исследования более точный.

Специальной подготовки к сдаче анализа крови на аллергены не требуется. Для исследования у пациента забирают венозную кровь. Ее пропускают через центрифугу и выделяют сыворотку. Далее материал помещают в пробирки с потенциально раздражающими веществами. Если у пациента есть антитела — иммуноглобулин Е (Ige) к ним, то это можно будет увидеть в результатах анализов.

Анализ на аллергены проводят двумя методами. При радиоаллергосорбентном тесте в пробирку добавляются радиоактивные изотопы. Затем с помощью специального прибора выявляются результаты. Если выполняется множественный аллергосорбентный тест, то в пробирки добавляют флуоресцентный краситель. Результат можно увидеть на фото по свечению.

Анализ крови: способы определения аллергенов

Многие слышали, что при аллергии принято брать анализ на аллергены. При этом под аллергией подразумевается такое состояние, при котором иммунный ответ в организме человека сопровождается повреждениями на клеточном и тканевом уровне.

Согласно мнению специалистов, для устранения аллергии недостаточно лечить ее основные проявления, а нужно отыскать истинную причину ее возникновения. Именно поэтому врач-аллерголог обязан найти и выявить основные аллергены и сделать пробы на аллергию. То есть, необходимо не только установить факт наличия заболевания, но и определить провоцирующий агент и вид ответной реакции на него.

Основные группы аллергенов и способы их определения

Если у человека имеются проявления аллергии, анализ на различные аллергены проводят с целью выявления возбудителей агрессивной реакции организма. Поэтому врач может назначить различные исследования на определение следующих групп аллергенов:

  • бытовые (шерсть, бытовая пыль, перхоть и продукты жизнедеятельности животных);
  • пищевые (цитрусовые, яйца, белок коровьего молока, орехи, шоколад, морепродукты, овощи и фрукты красных оттенков и др.);
  • растительные (пыльца растений либо деревьев);
  • медикаментозные (например, антибиотики);
  • промышленные (бытовая химия, парфюмерия, клей или краски);
  • инсектные (укусы пчел, комаров);
  • вирусные (бактерии, возбудители всевозможных заболеваний, а также вирусы грибов).

Зачастую аллергия сопровождается неким сбоем в работе иммунной системы. Именно за счет возникшей иммунной недостаточности течение любого аллергического заболевания осложняется, может произойти генерализация каких-либо сопутствующих очагов воспаления, а также развиться множество осложнений. Вот почему следует своевременно обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу, который поможет справиться не только с острыми проявлениями аллергии, но и с хроническими аллергическими болезнями в стадии ремиссии. С помощью всестороннего исследования всей иммунной системы пациента и проведения анализа на аллергены можно:

  • разработать особые рекомендации по защите от воздействия аллергена;
  • подобрать правильное терапевтическое лечение, которое позволит предотвратить острое аллергическое состояние либо прекратить обострение хронического аллергического заболевания;
  • назначить адекватную иммунокоррегирующую терапию.

Аллергические пробы: для чего они нужны и как их проводят?

Аллергопробы необходимо проводить в обязательном порядке в том случае, когда ребенок является аллергиком и ему предстоит принимать какие-то лекарственные препараты или нужно посетить стоматолога. Каждый родитель должен знать, что любой врач обязан назначить анализ на выявление аллергена, если он лишь заподозрил у малыша подобное заболевание. Конечно же, бывают случаи, когда родители не замечают в своем ребенке симптомы аллергии, а частое появление насморка и кашля списывают на банальную простуду. Однако опытный специалист, объединив все признаки в совокупности, запросто вычислит аллергика.

Пробы на аллерген необходимо проводить следующим деткам:

  • если у ребенка наблюдаются приступы удушья, кашель, одышка или периодические хрипы, которые слышны даже на расстоянии;
  • если у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа либо зуд в области глаз, век и носа;
  • когда на протяжении года на коже появляется сыпь и отеки;
  • если малыш перенес бронхиальную астму или аллергический дерматит;
  • когда у ребенка наблюдались опасные реакции на укусы каких-либо насекомых или любые вышеперечисленные симптомы после контакта с бытовой химией, употребления лекарственных препаратов или пищевых продуктов.

Одной из самых простейших аллергопроб является игольный тест (прик-тест), в результате которого кожа ребенка не прокалывается, а делаются небольшие царапины в области предплечья. После этого на царапины наносится аллерген и наблюдают за реакцией кожи в течение 20 минут.

Причем, если вы нацелены на исследование определенного аллергена, то вы его можете захватить на данную процедуру, чтобы подтвердить либо опровергнуть собственные подозрения по поводу его воздействия.

Через несколько минут после проведения такого теста на аллерген может появиться незначительное покраснение кожи либо небольшой отек, что свидетельствует о наличии аллергии к тому или иному типу аллергена.

Расшифровка результатов анализа на аллерген проводится врачом и проба считается положительной, если диаметр папулы более 2 мм. Если же малейшее покраснение и папула появились сразу же после нанесения аллергена, это также указывает на то, что реакция положительная.

В том случае, когда изменения на коже появились на протяжении 20 минут, то это так называемая немедленная реакция организма. Если изменения на коже проявились через 24-48 часов, речь идет об аллергической реакции замедленного типа. Здесь стоит отметить, что один анализ позволяет за раз оценить около 15-20 проб.

Основные противопоказания для проведения анализов при аллергии

Среди основных показаний для проведения кожных проб на выявление аллергических раздражителей является анамнез, заранее собранный врачом, где указывается роль аллергена или нескольких аллергенов в развитии заболевания у пациента.

Поэтому, каждый человек должен знать, что прежде чем сдать анализ на аллергию, следует подробно изучить возможные противопоказания к кожным тестам, среди которых можно выделить:

  • текущее аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • наличие острого инфекционного процесса (например, ангины или банального ОРВИ);
  • обострение какого-то иного хронического заболевания;
  • гормональная терапия в течение длительного периода времени (например, кортикостероидами) либо прием любых противоаллергических (антигистаминных) препаратов;
  • беременность;
  • возраст до 3-х лет и люди, старше 60 лет.

Способы диагностики аллергии при наличии противопоказаний на аллергопробы

Когда у человека имеются противопоказания к кожным тестам, диагностика аллергии делается с помощью анализов крови – аллергического профиля.

Данное исследование основано на определении таких показателей, как общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е, которые в организме человека отвечают за развитие той или иной аллергической реакции.

Существует ряд показаний для проведения такого метода исследования:

  • необходимость дифференцировать аллергический ринит и бронхиальную астму;
  • диагностировать атопические заболевания кожи;
  • оценить риск развития каких-либо аллергических заболеваний у детей, которые страдают бронхиолитом;
  • диагностировать лекарственную аллергию и иммунодефициты.

Результаты исследования оцениваются по уровню содержания в крови иммуноглобулина Е. При этом, учитывается возраст пациента. В норме содержание иммуноглобулина Е у взрослого человека составляет меньше 100 кЕ/л. Однако, если показатели иммуноглобулинов в норме, то это не является 100% гарантией отсутствия аллергии. Ведь в 30% случаях заболеваний аллергического характера, повышение этого показателя в крови не происходит.

При подозрении на пищевую аллергию или содержание высокого уровня иммуноглобулонов Е в крови, следует провести анализ на пищевые аллергены. Как правило, пищевая панель состоит из 20 пищевых аллергенов, актуальных для нашего повседневного рациона питания. На основании полученных результатов, специалист не только выявит причинный аллерген, но и назначит необходимое лечение, а в случае обнаружения пищевой аллергии подберет индивидуальную диету.

Провокационные и элиминационные тесты

Если же с помощью кожных проб и анализа уровня иммуноглобулина Е врач не смог четко диагностировать аллерген и у специалиста имеются некоторые сомнения по поводу истинного возбудителя заболевания, проводятся так называемые провокационные тесты. Во время такого исследования доктор вводит малое количество аллергена под язык, в нос, а иногда и непосредственно в бронхи.

После контакта аллергена с организмом происходит оценка результатов по его ответной реакции (симптоматике).

У некоторых пациентов аллергическая реакция проявляется достаточно быстро и интенсивно, поэтому подобного рода провокации назначаются в редких случаях и только строго по медицинским показаниям.

Случается так, что аллергия проявляется периодами, но чаще всего наш организм практически постоянно реагирует на всевозможные раздражители. В этом случае для выявления аллергена специалисты используют элиминационные тесты, во время которых провокационное вещество определяется методом исключения. Например, многие врачи применяют элиминационную диету, когда ежедневно из рациона аллергика исключаются определенные продукты, способные вызвать негативную реакцию. При этом следует вести постоянный контроль над общим состоянием пациента, оценивая симптоматику. Данная методика позволяет исключить аллерген, и через несколько недель непременно наступает улучшение состояния организма и уменьшение любых проявлений аллергической реакции.

Напоследок нужно отметить, что если в вашей семье появился аллергик, то кроме регулярной сдачи анализов на аллергию, есть необходимость в ведении “дневника аллергии”, где указываются все случаи каких-либо реакций на разные раздражители, интенсивность проявления признаков и время их возникновения.

Группы аллергенов

Аэроаллергены — факторы окружающей среды, обладающие свойством аллергенности, то есть способностью при взаимодействии с организмом индуцировать IgE-ответ. Аллергены (Ал) являются этиофакторами аллергических заболеваний (бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита, дерматозов).

Понятие «аллергены» является собирательным, включающим разные группы аллергенов, как природного, так и антропогенного происхождения. Среди природных факторов в качестве Ал могут быть названы: пыльца растений, компоненты домашней пыли, яда насекомых, мицелия и спор плесневых грибов, эпидермиса животных и др. В то же время продукты переработки животного и растительного сырья, некоторые отходы производства биологического (кормовые белки и др.), химического синтеза (парафенилендиамин и др.) являются Ал антропогенного происхождения.

Ни одна из существующих классификаций не является полноценной с точки зрения всесторонней характеристики и индивидуализации той или иной группы аллергенов. Имеет место определенная степень условности в разделении аллергенов на группы. Применительно к воздействию Ал на слизистые оболочки дыхательных путей больных, они могут быть названы аэроаллергенами или ингаляционными аллергенами. А.Д.Адо 1978 (2) определяет их как группу «воздушных» аллергенов, А.Г.Чучалин, 1997 (61) вводит понятие «ингалированных» аллергенов, которые играют роль пусковых факторов в развитии приступов бронхиальной астмы. Следует отметить, что Ал могут воздействовать также на кожные покровы, проникать вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт, стимулируя аллергический ответ.

Наиболее признана классификация аллергенов, созданная на основе формирования групп аллергенов по источнику их происхождения. Современная Номенклатура аллергенов (1996-99) при представлении новой формы также предусматривает таксономический признак его источника.

Большинство природных аллергенов являются белками, имеющими молекулярную массу в пределах от 10 до 70 kD. Параметры молекулы Ал определяют ее способность легко проникать через барьеры слизистых оболочек воздухоносных путей. В этом отношении диапазон величин молекулярной массы, равный 10 — 70 kD, является оптимальным. По данным H.Lowenstein, 1995 (103), аллергенные свойства могут быть присущи также гликопротеинам, имеющим более высокую молекулярную массу (до 200 kD). Однако крупномолекулярные аллергены с трудом или вообще не проникают через барьеры слизистых оболочек. В этом случае действие аллергенных факторов может быть реализовано лишь при их парентеральном поступлении и в очень малых количествах (нано- и микрограммы).

Сенсибилизация возможна, если будет преодолен гистогематический барьер. Аллергенные экстракты содержат от 20 до 50 протеиновых антигенов, которые могут быть расценены как потенциальные аллергены.

В соответствии с тем, что свойство аллергенности определяется способностью Ал стимулировать синтез IgE, оценка аллергенных свойств молекулы Ал и отдельных ее участков (эпитопов) осуществляется по их способности взаимодействовать со специфическими в отношении данного аллергена IgE-антителами. Это выявляется методом Прик-тестирования у лиц с гиперчувствительностью к данному аллергену и по уровню специфического IgE-связывания с сыворотками указанных пациентов. Аллергены подразделяются на главные и минорные (103). Протеиновая фракция аллергенного экстракта, на действие которой выявлена реакция не менее чем у 5% больных, квалифицируется как «аллерген».

Главными могут быть названы аллергены, на которые реагируют 50% лиц и более, имеющих гиперчувствительность к диагностической форме данного аллергена. Интенсивность IgE-связывания главного аллергена с образцами сывороток этих пациентов должна быть не ниже 2 — 3 класса в ИФА. В большинстве случаев в экстрактах отмечается от 1 до 3 главных аллергенов, которые наиболее часто имеют молекулярную массу в диапазоне от 10 до 40 kD (102). При этом в составе главных аллергенов выявляется от 2 до 5 IgE-связывающих эпитопов. Каждый эпитоп конформационно или секвентиционно включает 8-15 аминокислот. На основе их функциональной активности в молекуле аллергена выделяют В- и Т-клеточные эпитопы, имеющие существенные различия в структуре.

Группы аллергенов таблица

Необходимое условие для профилактики и успешного лечения аллергического заболевания — предупреждение контакта с причинным аллергеном.

Атопические заболевания вызываются главным образом ингаляционными и пищевыми аллергенами. Причинами аллергических реакций немедленного типа могут быть также лекарственные препараты, яды насекомых, другие биологические продукты и некоторые химические вещества. В патогенезе атопических заболеваний наибольшее значение имеют следующие аллергены:

  • — клещи домашней пыли — пыльца растений
  • — споры грибов
  • — эпидермис и другие аллергены животных
  • — пищевые аллергены

Химическая структура аллергенов активно исследуется, у некоторых из них определена последовательность аминокислот.

Большинство природных аллергенов — белки или гликопротеины с молекулярной массой 5-60 кД. Аллергены обозначают согласно международной номенклатуре следующим образом: первые 3 буквы — род растения или животного, следующая буква — вид, цифры — номер в порядке открытия. Например, открытый первым аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus обозначается как Der p

Аллергены домашней пыли

Основная составляющая аллергенов домашней пыли — это клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinusи Dermatophagoides farinae.

Эти микроскопические клещи (размер до 0,3 мм) питаются частичками слущенного эпидермиса и обнаруживаются практически повсеместно в домашней пыли, особенно в матрасах, а также в перьевых подушках, постельном белье, мягкой мебели и коврах. В Европе превалирует клещ Dermatophagoides pteronyssinus, а в Северной Америке — D. farinae, однако нередко больные сенсибилизированы к обоим видам: как за счет возможного наличия обоих видов в квартире, так и за счет перекрестной аллергии.
Количество клещей зависит от температуры и влажности воздуха: клещи погибают при низкой влажности и низкой температуре.

В России пик их концентрации приходится на время с сентября по ноябрь. Основной аллерген клеща домашней пыли — Der p 1 (ѕ всех IgE к клещам направлены против этого аллергена). Он содержится в теле клеща и его фекалиях. Пороговой концентрацией этого аллергена считается 10 мкг на 1 г пыли: при ее превышении обычно появляются аллергические симптомы (ринита или бронхиальной астмы).

Эта концентрация Der p 1 соответствует содержанию 200 клещей в 1 г пыли. Аллергия к клещам домашней пыли имеет огромное значение: к ним сенсибилизировано подавляющее большинство больных бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом. Меры, уменьшающие содержание клещей и их аллергенов, позволяют значительно улучшить состояние больных.

Пыльцевые аллергены

Аллергия к пыльце приводит к развитию…

Что такое перекрёстная аллергия

Как предупредить развитие перекрёстной аллергии: таблица комбинаций раздражителей, полезные советы аллергологов

Перекрёстная форма аллергии проявляется в виде негативной реакции не только на определённый продукт, вид пыльцы или лекарственного средства, но и на его «двойник».

Оглавление:

Иногда острый ответ организма провоцирует группа пищевых продуктов, медикаментов либо растений, имеющая в составе схожие вещества.

Пациенты, страдающие от повышенной сенсибилизации организма, должны знать, как комбинируются виды раздражителей.

Важно разобраться, как возникает перекрёстная аллергия. Таблица выявленных комбинаций поможет избежать контакта с веществами, дающими те же отрицательные реакции, что и основной раздражитель.

Что такое перекрёстная аллергия

Негативный ответ на различные виды пищи, препаратов, пальцу растений основан на схожем наборе аминокислот в раздражителях разных групп. Комплекс патогенных белков, накапливающихся в определённых разновидностях аллергенов, состоит из активных наименований и дополнительных (в пищевых элементах).

Исследователи выявили 14 видов опасных для человека белков.

При перекрёстной аллергии наибольшую активность проявляют аминокислоты второй, третьей, пятой и десятой групп. Потенциальные аллергены содержатся в продуктах, растениях различных групп, иногда, не связанных между собой. Вот почему при непереносимости арахиса возможны отрицательные реакции при употреблении косточковых фруктов, бананов, сои.

Характерные признаки и симптомы

Признаки при перекрёстной аллергической реакции те же, что и при других видах негативного ответа на раздражители. Симптоматика бывает лёгкая, средней тяжести и ярко-выраженная. В зависимости от вида аллергена, появляются кожные признаки, проблемы с органами зрения и дыхания, нередко ухудшается общее самочувствие.

У большинства пациентов первые симптомы перекрёстной аллергии проявляются от 6 до 15 лет.

Риск развития отрицательных признаков повышается при плохой экологии, несоблюдении принципов правильного питания, небрежном отношении к гигиене жилища и уходу за собой.

Узнайте инструкцию по применения спрея Тизин Алерджи для взрослых и детей.

Эффективные методы лечения аллергии на пальцах рук описаны на этой странице.

Основные симптомы аллергических реакций:

  • кожный зуд, дискомфорт, жжение;
  • красные пятна на коже – от малого размера до крупных, образования расположены поодиночке либо сливаются в островки.

При тяжёлой форме пятна покрывают большую площадь на различных участках тела;

  • мелкая сыпь розовато-красного, белёсого, красно-оранжевого либо слабо-розового цвета;
  • жжение, шелушение раздражённых участков, корочки, неприятный блеск. В тяжёлых случаях – мокнутие, присоединяется вторичное инфицирование, развивается воспаление, грибковые поражения кожи;
  • волдыри (красные либо белые, с каймой багрового цвета);
  • припухлость либо ярко-выраженная отёчность тканей. При ангионевротическом отёке сильно опухает лицо, губы, половые органы, сужается просвет гортани, отекает язык, набухают слизистые полости рта, внутренние органы;
  • появляется слезотечение, конъюнктива и веки краснеют, чешутся;
  • развивается ринорея, из носа течёт прозрачная, негустая слизь, запаха и цвета выделения не имеют.

    Нос отёкший, сложно дышать, пациент часто чихает;

  • ощущается першение в горле, одышка, появляются приступы удушья, лающий аллергический кашель, мокрота практически не отходит.
  • Таблицы перекрёстных аллергенов

    По результатам исследований учёные составили несколько…

    Аллергены домашней пыли

    Аллергические заболевания вызываются преимущественно ингаляционными и пищевыми аллергенами.

    Причинами аллергических реакций незамедлительного типа могут быть также фармацевтические препараты, насекомые, продукты и некоторые хим. вещества.

    В патогенезе болезней наибольшее значение имеют следующие аллергены:

    • — клещи домашней пыли
    • — пыльца растений
    • — споры грибов
    • — эпидермис и другие аллергены животных
    • — пищевые аллергены

    Хим структура аллергенов интенсивно исследуется, у некоторых определена последовательность аминокислот.

    Большая часть природных аллергенов — белки либо гликопротеины с молекулярной массой 5-60 кД.

    Аллергены обозначают согласно интернациональной номенклатуре последующим образом: 1-ые 3 буковкы — род растения либо животного, следующая буковка — вид, числа — номер в порядке открытия. К примеру, открытый первым аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus обозначается как Der p.

    Аллергены домашней пыли

    Основная составляющая аллергенов домашней пыли — это клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinusи Dermatophagoides farinae.

    Эти микроскопичные клещи (размер до 0,3 мм) питаются частицами слущенного эпидермиса и обнаруживаются фактически везде в домашней пыли, в особенности в матрасах, в перьевых подушках, постельном белье и коврах.

    В Европе превалирует клещ Dermatophagoides pteronyssinus, а в Северной Америке — D.

    farinae, но часто больные сенсибилизированы к обоим видам: как за счет вероятного наличия обоих видов в квартире, так и за счет перекрестной аллергии.
    Количество клещей зависит от температуры и влажности воздуха: клещи гибнут при низкой влажности и низкой температуре. В Рф пик их концентрации приходится на время с сентября по ноябрь.

    Основной аллерген клеща домашней пыли — Der p 1 (ѕ всех IgE к клещам ориентированы против этого аллергента). Он содержится в теле клеща и его фекалиях. Пороговой концентрацией этого аллергена считается 10 мкг на 1 г пыли: при ее превышении обычно возникают аллергические симптомы (ринита либо астмы). Эта концентрация Der p 1 соответствует содержанию 200 клещей в 1 г пыли.

    Аллергия к клещам домашней пыли имеет большущее значение: к ним сенсибилизирована большая часть больных бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом.

    Меры, уменьшающие содержание клещей и их аллергенов, позволяют существенно лучшить состояние больных.

    Пыльцевые аллергены

    Аллергия к пыльце приводит к развитию симптомов поллиноза (сенной лихорадки): явлений ринита, конъюнктивита; у чувствительных к пыльце больных бронхиальной астмой учащаются приступы удушья.

    Аллергию вызывает пыльца в большей степени ветроопыляемых растений, которая находится в воздухе в высочайшей концентрации и обладает сенсибилизирующей способностью. Большая часть растений с прекрасными цветами опыляется насекомыми, и их пыльца изредка вызывает аллергию.

    С другой стороны, даже большая концентрация пыльцы некоторых видов не приводит к сенсибилизации: к примеру, пыльца сосны не способна вызывать синтез IgE.

    Перечень аллергенных растений довольно велик и различается в различных местностях. В Рф выделяют 3 главных группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые и…

    Контроль аллергенов на пищевом производстве

    Под пищевой аллергией понимается сверхчувствительность иммунной системы к определенным пищевым продуктам. ВОЗ уже называл аллергию «болезнью века», т.к. на сегодняшний день процент населения, чувствительного к одному и более аллергену приближается к 50%. Milknews выяснил, как регулируется наличие аллергенов в пищевой продукции, что значит “может содержать следы” и как производители работают с аллергеносодержащей продукцией.

    Как это работает?

    Ежедневно в организм человека поступает около 120 пищевых аллергенов.
    Главный среди пищевых аллергенов – коровье молоко, к нему аллергия развивается с первого года жизни. Вера Ревякина, заведующая отделением аллергологии ФГБУН “ФИЦ питания и биотехнологии” отметила, что среди детей до одного года молоко остается ведущей из причин аллергических реакций — более 80% выявлений связаны с казеином и сывороточными белками. Аллергия на сыр проявляется примерно у 12% людей с пищевой аллергией – это связано с высоким содержанием гистамина.

    В целом самая большая аллергенная активность проявляется от продуктов растительного происхождения – злаки с глютеном (рожь, ячмень), орехи и продукты их переработки вызывают до 90% от всех случаев пищевой аллергии, в связи с чем в Техническом регламенте ТС 022/2011 есть целый перечень из основных аллергенов.

    Пищевой аллергии подвержены люди всех возрастов, начиная с младенчества, реакция организма может развиваться как за несколько минут, так и на протяжении нескольких часов или даже через день. Симптомы также могут быть разными от совсем незаметных внешних проявлений вплоть до анафилактического шока – фатальной реакции, проявляющейся в ослаблении дыхания, снижении давления и нарушении сердечного ритма с вероятностью летального исхода.

    Среди аллергенов выделяют главные, средние и малые. Главный аллерген связывает около 50% антител в сыворотке крови человека, который чувствителен к данному аллергену, минорные – около 10%.

    В пищевой промышленности во время обработки продуктов антигенные свойства изменяются, нагревание, например, приводит к денатурации белка. При этом, если одни продукты могут стать менее аллергенными после термической обработки, другие могут стать более опасными.Таким образом, тепловая денатурация коровьего молока не приводит к потере аллергенных свойств белков, но в некоторых случаях при аллергии молоко лучше кипятить (это советуют чувствительным только к термолабильным белковым фракциям). Аллерген арахиса, например, почти не разрушается при любой обработке — аллергикам об этом надо помнить, особенно учитывая широкое применение арахиса в пищевой промышленности. Аллергенные свойства рыбы также меняются при обработке, поэтому при непереносимости свежеприготовленной рыбы некоторые больные могут принимать в пищу рыбные консервы.

    Единственной верной возможностью предотвращения пищевой аллергии является полное исключение аллергенов из рациона, но тут тоже не всё так просто. Если вы думаете, что с аллергией на орехи можно просто исключить их из рациона – то нет, вы не обезопасите себя на 100%. Даже в продуктах, которые не содержат в своем составе каких-либо аллергенов, их остатки (т.е. следы) могут в них оказаться, просто потому что до этого на конвейере фасовалась другая продукция.

    На вопрос, стоит ли потребителю бояться указанных данных о следах аллергенов нет точного ответа — естественно, все зависит от индивидуальной чувствительности.

    Регулирование производителем

    В соответствии с Техрегламентом 022, на сегодняшний день к аллергенам относятся 15 видов компонентов:

    1. арахис и продукты его переработки;
    2. аспартам и аспартам-ацесульфама соль;
    3. горчица и продукты ее переработки;
    4. диоксид серы и сульфиты, если их общее содержание составляет более 10 миллиграммов на один килограмм или 10 миллиграммов на один литр в пересчете на диоксид серы;
    5. злаки, содержащие глютен, и продукты их переработки;
    6. кунжут и продукты его переработки;
    7. люпин и продукты его переработки;
    8. моллюски и продукты их переработки;
    9. молоко и продукты его переработки (в том числе лактоза);
    10. орехи и продукты их переработки;
    11. ракообразные и продукты их переработки;
    12. рыба и продукты ее переработки (кроме рыбного желатина, используемого в качестве основы в препаратах, содержащих витамины и каротиноиды);
    13. сельдерей и продукты его переработки;
    14. соя и продукты ее переработки;
    15. яйца и продукты их переработки.

    Производители обязаны указывать на этикетке все вышеперечисленные аллергены вне зависимости от того, сколько их содержится в рецептуре продукта. Даже если рецептура не включает в себя аллерген, но исключить его наличие в составе невозможно, производитель обязан указывать возможность содержания компонента и его следов. В составе компонента, даже если его массовая доля 2 и менее процента, производителю также обязательно необходимо указывать аллергены и продукты их переработки (из вышеперечисленных 15-ти групп: молоко и продукты его переработки (в том числе лактоза) и т.д.).
    Если производитель не указывает в составе, что в продукте могут быть остатки аллергических средств, он несет ответственность по КоАП 14.43 ч.1 (нарушение требований техрегламентов) и ч.2 (если нарушение повлекло за собой причинение вреда жизни и здоровью), которые предусматривают штраф от 300 до 600 тыс рублей для юрлиц, повторное нарушение влечет за собой штраф до 1 млн рублей. Также производитель может быть привлечен к 238 статье УК РФ “Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, не отвечающих требованиям безопасности” с возможным ограничением свободы до двух лет, если небезопасная продукция причинила тяжкий вред здоровью либо смерть человека — до шести лет, если двух и более — до десяти лет лишения свободы.

    Не указывать можно только технологические вспомогательные средства, под которыми понимаются вещества или материалы или их производные (за исключением оборудования,упаковочных материалов, изделий и посуды), которые, не являясь компонентами пищевой продукции, преднамеренно используются при переработке и производстве пищевой продукции для выполнения определенных технологических целей и после их достижения удаляются из такого сырья. Группы технологических вспомогательных средств установлены в техническом регламенте Таможенного союза 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» (катализаторы, растворители и пр.).

    Добросовестный производитель стремится, чтобы аллергены на производстве не пересекались, но иногда исключить наличие следов из другого сырья не получается, даже если проводить полный набор мероприятий по очистке и дезинфекции оборудования.

    На конвейере

    Чаще всего проблема загрязнения следами возникает в фармацевтике и пищевой промышленности. Из пищевой промышленности в основном в мясопереработке, потому что компоненты вроде сои, горчицы, кунжута и глютеносодержащих часто используются в производимой продукции. Техрегламент 022/2011 устанавливает, что компоненты, способные вызвать аллергические реакции, должны быть указаны в составе, независимо от их количества. Даже если аллергеносодержащие преднамеренно не использовались в производстве, но их наличие нельзя полностью исключить, информацию об их возможном наличии также надо размещать на упаковке. Это необходимо для своевременного информирования потребителей о том, что даже в продукции, не содержащих пищевые аллергены их остатки могут оставаться.

    Чтобы минимизировать непредумышленное попадание аллергенов в продукты питания, на пищевых предприятиях разрабатывают целый комплекс мероприятий в рамках т.н. программ управления аллергенами. Внедрение такой системы входит в систему управления безопасностью пищевых продуктов.

    Для начала работы в данном направлении производителем производится анализ общего количества аллергенов, которые могут вызвать реакцию у чувствительных людей, а также выявление особых групп населения, находящихся в зоне особого риска, и только после определения “целевой аудитории” среди потребителей производится изучение самих аллергенов.

    Исследуется аллергенность используемых компонентов, а также их “поведения” — например, если продукт был обработан, в нем может не доставать соответствующего белка, в связи с чем продукт может не представлять опасности из-за отсутствия риска перекрестного загрязнения аллергеном.

    После этого происходит оценка вероятности кросс-контаминации аллергенами на каждом этапе производства пищевых продуктов, здесь нужно учитывать, что у жидкостей и порошка она разная. Сухое молоко во время взвешивания может попасть в продукцию по воздушным путем — по системе вентиляции или через одежду персонала, а вот с жидким молоком все проще — при соблюдении расстояния и изоляции физическими барьерами вероятность его попадания в продукцию близится к нулю.

    Если все-таки риск контаминации был оценен недопустимым, предприятие проходит ряд мероприятий, направленных на уменьшение непредумышленного попадания аллергенов в продукты. В рамках организации производственного процесса используется стандарт GMP (англ. Good Manufacturing Practice, надлежащая производственная практика) — это свод правил, устанавливающих требования к организации производства и контролю качества.

    Изготовитель должен знать о присутствии аллергенов во всем сырье, используемом в производстве, а также в сырье, которое достигается во время работы с поставщиком и при входном контроле. Производитель должен запрашивать у поставщиков всю информацию о содержании пищевых аллергенов в сырье, будь это один из главных компонентов, указываемых в составе (например, растительный белок сои в составе комплексной пищевой добавки), вспомогательный компонент (пищевая добавка, полученная из аллергенного источника), или незадекларированных компонентов, которые попали в продукт из-за производственного перекрестного загрязнения аллергенами.

    Поставщикам, в свою очередь, нужно знать о рисках, которыми грозит кросс-контаминация, они должны полностью описывать все компоненты в маркировке, нельзя использовать обобщенные названия ингредиентов. После входного контроля и размещения на складах нужно идентифицировать все аллергеносодержащее сырье, желательно хранить его отдельно.

    Конечно, единственной возможностью избежать перекрестного загрязнения является использование разных производственных площадок — отдельной для каждой продукции, что чаще всего невозможно, однако есть способы минимизации возможности контаминации, например — разделение производства на зоны, использование отдельного оборудования и планирование производственных циклов. Необходимо позаботиться о полной очистке оборудования между циклами, организации отдельной подачи воздуха, если это возможно, а также работать с персоналом — люди также являются потенциальными переносчиками пищевых аллергенов.

    Если производится новый продукт или вводится новый ингредиент, производитель должен понимать, что это может повлечь за собой попадание аллергенов во всю уже существующую продукцию, поэтому перед этим необходимо проводить полную полную оценку рисков контаминации.

    Классы аллергенов

    Определение понятия, общая характеристика аллергии. Стадии и виды аллергии. Классификация аллергенов и антител

    Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с аллергеном и сопровождающаяся повреждением собственных тканей и нарушением функционирования органов и систем. Аллергия характеризуется измененным ответом организма (гиперчувствительностью) на воздействие аллергенов, т.е. измененной реактивностью организма на антиген.

    Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции.

    По происхождению аллергены подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные аллергены – аллергены, попадающие в организм человека из окружающей среды. Они бывают неинфекционного и инфекционного происхождения. К аллергенам неинфекционного происхождения относятся следующие:

    – бытовые, главная роль среди которых принадлежит домашней пыли;

    – эпидермальные (перхоть, шерсть животных, перья птиц, чешуя птиц и т.д.);

    – лекарственные (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды, витамины и т.д.);

    – пыльцевые (пыльца различных ветроопыляемых растений, луговых трав, амброзии, полыни и другие);

    – пищевые (рыба, пшеница, цитрусовые, бобы, томаты, шоколад и другие);

    – промышленные (эпоксидные смолы, красители, металлы и их соли, латекс, канифоль и другие);

    – инсектные (яд жалящих, слюна кусающих, пыль из частичек насекомых).

    К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные, грибковые, вирусные аллергены.

    Эндогенные аллергены – это собственные белки организма. Эндоаллергены делятся на естественные и приобретенные

    Естественные эндоаллергены – это антигены собственных тканей, в норме изолированные от воздействия иммунной системы гистогематологическими барьерами: хрусталик, нервная ткань, коллоид щитовидной железы, семенники. При повреждении барьерных свойств эти ткани вступают в контакт с иммунной системой, и воспринимаются как чужеродные, что приводит к развитию аллергии.

    Приобретенные (вторичные) эндоаллергены – это собственные белки организма, приобретающие свойства чужеродности в результате повреждения их различными факторами инфекционной и неинфекционной природы.

    Стадии развития аллергии

    В развитии аллергических реакций, независимо от механизмов их возникновения, различают три стадии аллергических реакций: иммунологическую, патохимическую и патофизиологическую.

    Иммунологическая стадияразвивается после первичного контакта с аллергеном. В данную стадию происходит развитие сенсибилизации.

    Сенсибилизация –это иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам

    Патохимическая стадия характеризуется выделением существующих депонированных и образованием новых биологически активных веществ-медиаторов, запускающих иммунное воспаление и нарушающих функцию того или иного органа.

    Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений.

    Патогенез, характеристика аллергических реакций 1 типа.

    Причиной аллергических реакций I типа чаще всего являются экзогенные агенты

    Иммунологическая стадия. Антиген взаимодействует с антигенпредставляющими клетками. Далее антиген переносится внутрь клетки. После внутриклеточной переработки антиген выносится на клеточную поверхность и встраивается в комплексе с молекулами HLA-II.

    Этот процесс называется презентацией. Измененный комплекс HLA-II распознается Th2, которые обеспечивают сигнал для пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов.

    Th2 секретируют интерлейкин-4, который переключает внутриклеточный синтез иммуноглобулинов В-лимфоцитами на продукцию IgЕ.

    При первом контакте антигена с В-лимфоцитами часть из них превращается в плазмоциты – антителопродуцирующие клетки, а часть – в долгоживущие, рециркулирующие клетки иммунной памяти.

    Количество антител увеличивается к 4–5 дню после контакта с аллергеном, достигает максимума к 10–14 дню, и постепенно снижается. Образовавшиеся антитела IgЕ попадают в кровоток, циркулируют и фиксируются на поверхности клеток-мишеней.На этой стадии завершается сенсибилизация организма после первой встречи с аллергеном.

    Повторный контакт с тем же антигеном сопровождается массивной бласттрансформацией лимфоцитов памяти с последующей дифференцировкой их в плазмоциты. При повторном контакте с аллергеном на поверхности клетки-мишени развивается специфическая реакция антиген-антитело, приводящая к активации клетки с последующим выделением медиаторов аллергии.

    Патохимическая стадияначинается с дегрануляции тучных клеток, базофилов, выброса и активации синтеза медиаторов аллергии.

    В результате образования комплекса антиген-антитело на поверхности клеток-мишеней увеличивается проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Дегрануляция осуществляется в течение нескольких секунд.

    Под действием фосфолипазы А2 фосфатидилхолин превращается в лизофосфатидилхолин и арахидоновую кислоту.

    Патофизиологическая стадияявляется стадией клинических проявлений патологического процесса и обусловлена действием медиаторов. Может проявиться в виде кожной гиперемии с характерной острой воспалительной реакцией (острая крапивница, пищевая аллергия), приступа бронхоспазма (бронхиальная астма), падения артериального давления (анафилактический шок).

    Патогенез, характеристика аллергических реакций 2 типа.

    Иммунологическая стадия. В ответ на появление аутоантигенов начинается выработка антител (IgG1, IgG2, IgG3, IgМ) В-лимфоцитами

    Патохимическая стадия. В зависимости от характера и количества антител могут включаться различные пути повреждения:

    1. Комплемент-зависимый механизм реализуется при фиксации антител с антигенами на мембране клетки своими Fab-фрагментами. В процессе активации системы комплемента образуется мембраноатакующий комплекс встраивающийся в мембрану клетки-мишени и вызывающий ее осмотический лизис.

    2. Часть антител обладает опсонирующими свойствами и клетки с антигеном фагоцитируются.

    3. NК-клеточный механизм обеспечивается киллерными клетками (NК-клетки).

    Патофизиологическая стадия. Конечным звеном цитотоксических реакций является повреждение и гибель собственных клеток с последующим удалением их путем фагоцитоза. Гибель клетки-мишени обусловлена тем, что в мембране клетки образуются поры, приводящие к осмотическому току и гибели клетки.

    Проявлениями цитотоксических реакций являются лейкопении, тромбоцитопении, гемолитические анемии, гемотрансфузионные реакции, гемолитическая болезнь новорожденных, аутоиммунный тиреоидит, диффузный гломерулонефрит, миокардит, сахарный диабет и другие.

    Аллергия: описание, виды, классы аллергенов

    Слово «аллергия» стало модным, его часто произносят за столом, отодвигая от детей экзотические блюда, например крабы или ананасы. Его, как бы извиняясь, называют, прикрывая платком нос в период цветения. Оно звучит около больного бронхиальной астмой. Очевидно, аллергия заслуживает подробного описания.

    Что такое аллергия

    «Аллергия» переводится как «измененная реакция», то есть болезненная реакция. Отвечать реакцией на стимулы – свойство всего живого.

    Вспышка яркого света заставляет нас зажмуриваться, едкий запах – задерживать дыхание, инфекция – вырабатывать антитела.

    Это нормальные реакции, а аллергия – это извращенная или усиленная реакция, в основном со стороны иммунной системы, призванной защищать внутреннюю среду организма от всего чужеродного.

    Иммунная система «знает» собственные белки организма, защищая его не только от микробов, но и от чужеродных белков (антигенов), которые постоянно проникают с пищей, с вдыхаемым воздухом, всасываются через кожу. Антитела блокируют эти антигены, делая их доступными для клеток-фагоцитов, которые их уничтожают.

    Антитела – белки из группы иммуноглобулинов (Ig) – разделяются на ряд классов аллергенов.

    Антитела класса IgA, IgG и IgM позволяют эффективно бороться с инфекционными антигенами – вирусами, бактериями, грибками.

    Антитела класса IgE позволяют бороться с антигенами глистов и других паразитов, но их избыток, образующийся у лиц с наследственным предрасположением к аллергии, часто служит причиной аллергических болезней.

    Вырабатывающие антитела В-лимфоциты находятся под контролем Т-лимфоцитов – хелперов и супрессоров. Первые стимулируют продукцию антител, а вторые ее подавляют, поддерживая тем самым необходимый баланс. У лиц, склонных к аллергии, часто уменьшено количество супрессоров, что объясняет в известной мере повышенную выработку у них антител.

    В последние годы была расшифрована разница в реакции иммунных систем здоровых и аллергиков на антигенное раздражение. Оказалось, что есть Т-хелперы двух типов.

    Клетки первого типа в ответ на контакт с антигеном вырабатывают интерферон – гамма- и интерлейкин-2, которые стимулируют В-клетки к продукции антител класса IgG, защищающих от инфекции и препятствующих развитию аллергической реакции.

    У ребенка со склонностью к аллергии преобладают реакции Т-хелперов второго типа – выработка интерлейкина-4 и интерлейкина-6, которые подавляют продукцию «хороших» антител (класса IgG) и стимулируют В-лимфоциты к выработке антител класса IgE, способствующих развитию аллергических реакций.

    Кстати, поскольку при этом страдает выработка антител класса IgG, обеспечивающих создание стойкого иммунитета к инфекционным агентам, понятно, почему дети с аллергией чаще переносят ОРВИ.

    Аллергенами называют антигены, способные вызывать аллергические реакции; контактируя с иммунной системой, они сенсибилизируют организм, то есть повышают его чувствительность к данному аллергену. При повторном контакте даже с ничтожным количеством аллергена сенсибилизированная иммунная система дает необычную, часто очень сильную реакцию.

    Аллергены вездесущи. С воздухом мы вдыхаем частички пыли, содержащие белковые вещества растительного и животного происхождения, – пыльцу цветов, споры плесневых грибков, волокна хлопка или шерсти, перхоть животных, чешуйки хитина и испражнений насекомых.

    Через стенку пищеварительного тракта проникают небольшие количества пищевых белков, причем у грудных детей проницаемость кишечной слизистой для белков пищи (особенно растворимых – молока, яйца, сои из соевых смесей) повышена.

    Да и через кожу, слизистые оболочки носа, глаз могут проникать молекулы белка.

    Некоторые небелковые соединения способны превращаться в аллергены, связываясь с белками организма, как бы изменяя их до неузнаваемости. Именно поэтому нередки аллергические реакции на пищевые красители (особенно желтый), компоненты стиральных порошков, лекарства, косметические средства, краски, растворители, тяжелые металлы и многое другое, что белком не является.

    Аллергеном может быть буквально любой белок. Но чаще всего повинна сравнительно небольшая группа аллергенов.

    Это яйцо (особенно его сырой белок), куриное мясо, мед, цитрусовые, ананасы, какао и шоколад, икра, крабы и раки, рыба некоторых видов, окрашенные в красный цвет яблоки, другие фрукты, морковь.

    До 20% детей имеют аллергию на один или несколько из этих продуктов! Реже аллергию вызывают крупы, соя. Коровье молоко, молочные продукты и говядина также нередко вызывают аллергические проявления, и порой очень тяжелые.

    Часто аллергия возникает на шерсть (перхоть) собак и кошек, а также на хитин и испражнения микроскопического клеща – дерматофагоидеса, который живет в матрасах, мягкой мебели, коврах, в муке и крупах. Аллергеном является пыльца деревьев и трав, причем растений не только южных, но и средней полосы и севера.

    Механизмы аллергических реакций. Существует четыре типа аллергических реакций, они требуют разных подходов к лечению. В детском возрасте наибольшую роль играет аллергия первого типа. При ней встреча антител класса IgE с аллергеном происходит на поверхности особых, тучных клеток, которые располагаются непосредственно под кожей и слизистыми оболочками.

    При этом тучные клетки выбрасывают вещества-медиаторы – гистамин и ряд других, вызывающие быструю (через считанные минуты) реакцию после контакта с аллергеном («реакция немедленного типа»): расширение сосудов и выход жидкой части крови в ткани. На коже появляются зудящие волдыри, слизистые краснеют и обильно «текут», в бронхах возникает мышечный спазм.

    Аллергию первого типа обычно называют атопией («а» – отрицание, «топус» – место), поскольку ее проявления возникают в разных местах – на коже, на слизистой глаз, носа, бронхов, кишечника, в зависимости от вида аллергена, но механизм всех этих реакций один – накопление антител класса IgE.

    Поскольку ведущим медиатором этих реакций является гистамин, против них широко применяют противогистаминные средства, которые нередко неправильно называют десенсибилизирующими.

    Аллергические реакции второго типа – контактная форма, возникающая при «пеленочном дерматите» под плохо прополосканной от стирального порошка пеленкой. Сходный механизм имеет место при возникновении реакций вследствие переливания несовместимой группы крови. При этом типе антитела, чаще класса IgM, связываются с антигеном непосредственно на клетках, повреждая их.

    Аллергические реакции третьего типа вызывают растворимые иммунные белковые комплексы, состоящие из антител класса IgG и соответствующего антигена, образующиеся, например, при бурно развивающихся инфекциях.

    Иммунные комплексы активируют тканевые ферменты, которые повреждают ткани. Этот тип реакции характерен для сывороточной болезни, гломерулонефрита, артрита; реакция появляется через 5–6 часов после введения антигена.

    Здесь помогают кортикостероидные препараты.

    Аллергические реакции четвертого типа связаны с сенсибилизированными Т-лимфоцитами, они возникают через двое суток, как, например, при пробе Манту.

    Аллергия и микроорганизмы. Микробы редко вызывают реакции первого типа, но они могут усиливать реакции на другие аллергены.

    Так, приступы астмы часто возникают в ответ на ОРВИ, хотя больной сенсибилизирован, например к домашнему клещу.

    Причина этого – усиление аллергического воспаления (постоянного компонента астмы) под влиянием вирусов и повышение проницаемости слизистой оболочки бронхов для аллергенов во время ОРВИ.

    Вирус может изменить пораженную клетку человека настолько, что она становится мишенью для его собственных клеток-киллеров. Так развиваются некоторые виды энцефалита.

    Откуда берется аллергия

    Аллергические реакции возможны у каждого, но у лиц с предрасположенностью к аллергии первого типа – атопии – они возникают намного чаще. Склонные к аллергии лица реагируют и на те вещества, которые у остальных реакции не вызывают.

    Аллергическая предрасположенность связана с несколькими генами и передается по наследству, при этом неважно, какой конкретно формой аллергического заболевания страдают родители. Наибольший риск имеют дети, оба родителя которых – атопики. Несколько меньше он в семьях с одним родителем-атопиком, еще меньше там, где атопики – другие члены семьи.

    Наследуется только предрасположенность к аллергии, а вот какое именно заболевание возникнет у такого ребенка и возникнет ли оно вообще, зависит от того, встретится ли он с аллергеном, способным вызвать сенсибилизацию. Аллергическая наследственность не фатальна, далеко не все дети в семьях с аллергией страдают от нее.

    Аллергическую предрасположенность можно выявить по наличию положительных кожных аллергических проб или по увеличению концентрации в крови IgE.

    Но аллергические болезни бывают и у детей с нормальным его уровнем, а аллергическими болезнями страдают далеко не все лица с высокими уровнями IgE.

    Поскольку аллергические заболевания могут возникать и у детей, родственники которых аллергией не страдают, правильнее считать, что от аллергии не застрахован никто.

    Была ли аллергия раньше? Конечно, была, хотя называлась она по-другому. В России все еще используют термин «экссудативный диатез» («диатез» – предрасположение, «экссудативный» – катаральные реакции). Еще раньше ее называли «неправильный обмен веществ», а уж совсем давно – «золотуха». Сейчас старые термины применять нет смысла.

    Причиной роста аллергических заболеваний считается ухудшение экологии, химизация нашей жизни. Человечество создало несколько миллионов новых химических соединений, от которых эволюция наш организм не защитила.

    Хотя не все проявляют повышенную чувствительность к каждому из этих новых соединений, при массовом воздействии сотен тысяч лекарств, красителей, лаков, масел, гербицидов и т.д. общее число чувствительных нарастает.

    Поэтому снижение «химических нагрузок» – важнейшая мера борьбы с аллергией.

    Многие вещества сами аллергию не вызывают, но под их воздействием число аллергиков все же быстро увеличивается.

    Это окислы серы и азота, тяжелые металлы, пыль и частицы дыма, все то, что вылетает из фабричных и выхлопных труб, выливается со сточными водами, те «остаточные» количества химикатов, от которых не удается избавиться в процессе переработки продуктов питания и очистки воды.

    Раздражая слизистые оболочки, эти вещества способствуют проникновению аллергенов. Понятно, почему дети чаще страдают аллергическими заболеваниями в экологически неблагополучных районах.

    Но виновата не только индустриализация. Частота аллергии намного выше у детей, живущих в накуренных квартирах. Табачный дым и сам содержит аллергены, но он также раздражает слизистые дыхательных путей.

    Ни одна фабричная труба так не надымит в городе, как это сделает пара курильщиков в комнате! Важную роль в развитии аллергии играют окислы азота от газовой плиты, формальдегид из слоистых пластиков, древесно-стружечных плит и синтетических мебельных панелей.

    Вызывают аллергию и экзотические продукты, которые дети раньше не получали; это цитрусовые (особенно апельсины и мандарины), ананасы, крабы и креветки. Свой вклад вносят и консервы, и гастрономия, и синтетические напитки, содержащие консерванты и другие химические добавки.

    Возраст и аллергия

    Аллергии «все возрасты покорны», но чаще всего она возникает у грудных детей. По подсчетам американских врачей, те или иные проявления аллергии (чаще всего сыпи) имеют до 70% грудничков. Это вполне объяснимо, поскольку кожа и слизистые оболочки грудных детей более проницаемы для аллергенов.

    Это хорошо видно хотя бы из того факта, что аллергические реакции на яйцо, молоко и т.д. с возрастом прекращаются. Вывод из этого один: надо как можно позже вводить продукты, вызывающие аллергию, стараться вскармливать ребенка грудью хотя бы до шести месяцев.

    Надо, по возможности, удалять из окружения ребенка домашних животных, мягкую мебель, ковры, являющиеся аккумуляторами домашней пыли – концентрата всех бытовых аллергенов.

    Аллергических реакций и заболеваний у дошкольников еще много – у каждого десятого в среднем; а среди подростков от аллергии страдают 2–4%.

    Аллергены, что это, общие свойства, пищевые и перекрестно-реагирующие аллергены

    Аллерген – это антиген, способный вызывать у чувствительных к ним лиц, аллергические реакции. Различают 4 типа аллергических реакций. Первый тип – реакции гиперчувствительности тип I развивается при участии тучных клеток, базофилов и эозинофилов, IgE и повторного попадания в организм аллергена.

    Общие свойства аллергенов

    • Белки (не жиры и не углеводы), гликопротеины
    • Молекулярная масса 10-70 кДа
    • Устойчивы к температуре, кислотам и перевариванию

    Гиперчувствительность тип I связана со следующими группами аллергенов (Таблица 1)

    Специфические IgE (kU/L)
    Повышение уровня наблюдается при различных аллергических заболеваниях (поллинозах, бронхиальной астме, респираторных аллергозах, ангионевротическом отеке Квинке, крапивнице, аллергическом конъюнктивите).
    100 (класс 6) — экстремально высокий титр антител
    БелкиЧужеродные сыворотки,вакцины Продуктыорехи, морепродукты, яйцагорох, фасоль, молоко
    Пыльца растенийплевела, амброзии, тимофеевкиберезы Продукты насекомыхпчелиный яд, яд ос, яд муравьёв, яйцеводы тараканов, клещи домашней пыли
    Лекарства:пенициллин, сульфонамиды,местные анестетики салицилаты Споры плесени
    Волос и перхоть животных

    Основные аллергенные продукты (> 85% аллергии)

    • Дети: молоко, яйца, соя, пшеница, другие в зависимости от географической
    • Взрослые: арахис, орехи, моллюски, рыба

    Пищевые аллергены I класса

    • Первичные сенсибилизаторы (индуцируют синтез специфических IgE, которые связываются с мембранами тучных клеток и базофилов)
    • Сенсибилизация может происходить через желудочно-кишечный тракт
    • По химической природе – это водорастворимые гликопротеины
    • Молекулярные массы их в пределах от 10 до 70 кДа

    Класс 2 пищевых аллергенов (перекрестно-реагирующие):

    • Обычно растительные белки
    • Устойчивы к воздействию высокой температуры
    • Трудно выделяются
    • Плохо стандартизируются, плохо экстрагируются и не доступны для диагностических целей.

    Коровье молоко: Казеин, лактоальбумин, лактоглобулин, сывороточный альбумин

    Куриное яйцо:

    Овомукоид яичный альбумин, овотрансферрин

    Арахис:

    Вицилин, конглютин, глицинин

    Чечевица

    Соя:

    Глицинин, профилин, ингибитор трипсина

    Креветки:

    Рыба:

    Фрукты и другие овощи (яблоки, абрикосы, персики, сливы, кукуруза)

    Белки, транспортирующие липиды

    (Перекрестно-реагирующие и асоциированые с оральным аллергическим синдром, латекс-фрукт синдромом)

    • Патоген-связанный белок 2 (глюконаза):Латекс, авокадо, банан, каштан, инжир
    • Патоген-связанный белок 3 (хининаза): Латекс, авокадо
    • Патоген-связанный белок 5 (тауматин):Вишня, яблоко, киви
    • Березовый (патоген-связанный белок 10): Яблоко, вишня, абрикос, персик, груша, морковь, сельдерей, петрушка, фундук
    • Березовый (синдром сельдерей-полынь-специя) профилин: Латекс, сельдерей, картофель, груши, арахисовое, соевые

    NB:Патоге-связанный белок – это белок, синтез которого осуществляется растениями в условиях инфекции. Рассматривают как защитные белки.

    Таким образом, аллергическая реакция может развиваться не только на аллерген, индуцировавший образование специфических иммуноглобулинов E, но и на аллергены, которые имеют сходные структуры, распознаваемые IgE – перекрестно-реагирующие аллергены. Эти структуры называют антигенные детерминанты. Благодаря общим антигенным детерминантами спектр аллергенов расширяется и включает овощи, фрукты, латекс.

    Современные методы диагностики аллергий

    Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий.

    Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты.

    Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

    Противопоказания:

    К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

    К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

    Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

    Для диагностики “виновного аллергена” определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами.

    О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции).

    В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

    Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

    Противопоказания:

    Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

    Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

    Нормальные значения IgE:

    ВозрастУровень IgE, Ед/мл
    5 дней — 12 месяцев 0 — 15
    12 месяцев — 6 лет 0 — 60
    6 — 10 лет 0 — 90
    10 — 16 лет 0 — 200
    дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

    Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

    В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга.

    Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки.

    Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

    Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

    Чаще всего применяются 4 стандартные панели, каждая из которых содержит 20 аллергенов:

    Панель № 1 (смешанная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, собаки, лошади, грибок Alternaria alternata, белок яйца, молоко, арахис, лесной орех — фундук, морковь, пшеничная мука, соя.

    Панель № 2 (ингаляционная панель) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца ольхи, пыльца берёзы, пыльца лещины (орешника), пыльца дуба, пыльца смеси трав, пыльца ржи, пыльца полыни, пыльца подорожника, эпителий и шерсть кошки, лошади, собаки, морской свинки, хомяка, кролика, грибок Penicillinum notatum, грибок Cladosporium herbarum, грибок Aspergillus fumigatus, грибок Alternaria alternata.

    Панель № 3 (пищевая панель) — лесной орех, арахис, грецкий орех, миндаль, молоко, белок яйца, желток яйца, казеин (белок, составляющий основную массу творога), картофель, сельдерей, морковь, помидор, треска, краб, апельсин, яблоко, пшеничная мука, ржаная мука, кунжут, соя.

    Панель № 4 (РАСШИРЕННАЯ) — клещ домашней пыли I (Dermatophagoides pteronyssinus), клещ домашней пыли II (Dermatophagoides farinae), пыльца берёзы, пыльца смеси трав, эпителий и шерсть кошки, собаки, грибок Alternaria alternata, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин (белок, составляющий основную массу творога), белок яйца, желток яйца, говяжий сывороточный альбумин, соя, морковь, картофель, пшеничная мука, лесной орех — фундук, арахис.

    Референтные значения, kU/L:

    100 Класс 6 Экстремально высокий титр антител

    Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L.

    Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно.

    Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

    Классификация аллергенов

    Лекция: аллергия.

    Иммунологическая реактивность. – способность развивать иммунный ответ на попадание в организм антигенов- агентов, несущих признак генетической чужеродности.

    Варианты иммунного ответа: выработка иммунитет, иммунодефицит, развитие иммунологической толерантности и развитие аллергии.

    Иммунитет– совокупность иммунных реакций, направленных на распознование и элиминацию агентов, несущих генетическую чужеродную информацию(обладающих антигенными свойствами). Имеет защитно-приспособительный характер, обеспечивает невосприимчивость организмов к антигенам инфекционной и неинфекционной природы.

    Иммунодефицит– это состояние, при котором иммунитет не вырабатывается. Причина- дефект иммунного ответа. Иммунодефицит может быть врожденным(наследственным) и приобретенным.

    Иммунологическая толерантность– неспособность организма к иммунному ответу на определенный антиген при сохранении иммунологической реактивности к другим антигенам.

    Бывает естественная и приобретенная. Естественная– возникает к своему(аутоантигенам) в процессе эмбриогенеза- способность распознавать структуры собственного организма как свои. Оценивается как природный защитный механизм против аутоиммунных заболеваний.

    Приобретенная иммунологическая толерантность– формируется к определенному чужеродному антигену в результате предшествующего контакта с антигеном при определенных условиях.

    Аллергия– это всегда чрезмерно сильная(гиперергическая) или качественно необычная иммунная реакция на антиген(извращенная реакция), имеющая патологические последствия развитие гиперергического воспаления и повреждение собственных тканей.

    Аллергия- специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к воздействию антигенов(аллергенов). Термин был введен Пирке в1906 г.

    Этиология аллергии. Формально причиной развития аллергических реакций являются аллергены(антигены или гаптены).

    Антигены- вещества, несущие признаки генетической чужеродности и стимулирующие любую форму иммунного ответа, в том числе аллергии.

    Антигены: чужеродные частицы(клетки, бактерии), крупные молекулы(белки, полисахариды) чужого организма, “свои” компоненты(реже).

    Основным условием антигенности является наличие поверхностных структур(антигенных детерминант), генетически отличных от организма-хозяина.

    Гаптены- мелкие молекулы небелковой природы, которым для того, чтобы стать полноценными антигенами, не хватает молекулярной массы. Для увилечения массы они, попав в организма, соединяются с белками и становятся полноценными антигенами(чаще лекарства).

    Гаптены: ЛП, моно, олиго-, полисахариды, искусственные полимеры, неорганические соединения (йод, бром), липиды.

    Классификация антигенов.

    По источнику: экзогенные и эндогенные.

    Экзогенные попадают извне.

    Эндогенные(аутоаллергены) образуются в организме.

    Первичные аутоаллергены. Имеющиеся в организме аллергены- первичные(естественные). – антигены “забарьерных” тканей: кристаллы хрусталика, ткань семенников, коллоид щитовидной железы, серое вещество головного мозга.

    В процессе эмбриогенеза они не контактируют с иммунной системой, изолированными гистогематическими барьерами, и не являются своими для иммунной системы.

    В патологии, при повышении проницаемости барьеров происходит

    контакт антигенов этих тканей с иммунокомпетентными клетками, и они воспринимаются иммунной системой как генетически чужеродные(аутоаллергия).

    Вторичные аутоаллерген – образуются в организме в результате внешних воздействий- вторичные(приобретенные).

    Вторичные аутоаллергены- собственные белки, изменившие своим антигенные свойства под действием патогенных факторов: инфекционной природы и неинфекционной природы (температура, излучение).

    Классификация аллергенов

    По природе: инфеционные и неинфекционные.

    Инфекционные аллергены: бактерии, вирусы, грибы, продукты жизнедеятельности возбудителей.

    Неинфекционные: пыльца растений, пищевые продуты(особенно белоксодержащие), лекарственные препараты(антибиотики сульфаниламиды, вакцины, сыворотки, инсулин, препараты ртути), домашняя и библиотечная пыль, шерсть, пух и эпидермии домашних животных, постельные клещи, корм для рыбок, бытовая химия (синтетические моющие средства), косметика, металлы, яды перепончатокрылых.

    По условиям контакта с аллергеном: бытовые, производственные и природные.

    Аллергены- формальная причина аллергии. Истинная причина- аномальное взаимодействие иммунной системы с антигеном. Антиген(аллерген) выступает в роли провокатора имеющегося генетического дефекта в иммунном ответе.

    Общий патогенез аллергических реакций: иммунологическая стадия, патохимическая стадия, патофизиологическая стадия.

    Стадия иммунных реакций. В эту стадию формируется сотояние сенсибилизации- состояние повышенной чувствительности организма к антигену благодаря тому, что образуются специфические антитела к данному антигену иои сенсибилизированных лимфоцитов. В стадию сенсибилизации организм знакомиться с антигеном и это заканчивается выработкой антител.

    Специфические антитела способны связаться только к данным антигенам. Этим определяется специфичность иммунных реакций.

    Процесс образования антител:

    • Макрофаг взаимодействует с антигеном

    • антиген подвергается фагоцитозу и внутриклеточному перевариванию.

    • результат- “разборка” крупных молекул на отдельные”блоки” (процессинг антигена)

    • процессированный антиген экспрессируется на поверхности макрофага(презентация

    Процесс образования сенсибилизированных Т-лимфоцитов:

    • В результате начинается трансформация лимфоцитов в бласты

    • с последующей пролиферацией и выделением ими медиаторов- лимфокинов.

    Т-киллеры способны осуществлять двойное распознавание осуществляют также Т-киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты). На их поверхности имеются специфические рецепторы к антигену и рецепторы СД-8 к молекулам ГКГС1 класса макрофага.

    Стадия иммунных реакций.

    • изменение биоэлектрической активности коры головного мозга и гипоталамуса.

    • изменение водно-электролитного баланса

    •изменение функций почек, печени и сердца.

    Повторное попадание или введение в сенсибилизированный организм(с достаточным титром специфических антител) разрешающей дозы антигена ведет к образованию комплексов антиген-антитело, которые являются пусковым фактором второй стадии аллергического процесса- стадии патохимических реакций.

    Стадия патохимических реакций. Последствия воздействия комплекса антиген-антитело с клетками организма- изменение функционального состояния: клеток крови и ткани, клеточных и сывороточных протеолитических и липолитических ферментов. В результате клетки крови и тканей выделяют БАВ- медиаторы аллергии.

    Биологические эффекты медиаторов аллергии определяют проявления третьей стадии аллергии(патофизиологической) – клиническую картину конкретной аллергической реакции.

    Суть- повреждение на всех уровнях, приводящее как к функциональным, так и к структурным нарушениям вплоть до необратимых. Повреждения вызывают как медиаторы аллергии, так и комплексы антиген-антитело.

    Классификация аллергических реакций по скорости развития: немедленный тип(несколько секунд-минут) – АФШ, замедленный тип(несколько часов или суток) – туберкулиновая проба.

    Классификация Джелла и Кумбса(1964):

    1. Анафилактический(реагиновый) тип.

    Аллергены(свободно циркулируют в крови): пыльца растений, лв, животные и растительные белки. Антитела- иммуноглобулины класса Е(реагины) и глобулины 4

    Иммуноглобулины класса Е фиксированы на: тучных клетках и базофилах(клетки-мишени1 порядка); тромбоцитах, макрофагах, гладкомышечных клетках бронхов и сосудов(клетки-мишени2 порядка).

    При повторном попадании разрешающей дозы аллергена в сенсибилизированный организм аллерген взаимодействует с иммуноглобулинами Е, фиксированными на клетках-мишенях (тучных клетках), что сопровождается их активацией. В тучных клетках запускается2 процесса: дегрануляция и освобождение предшествующих медиаторов; освобождение вновь синтезируемых медиаторов.

    Пред существующие медиаторы: гистамин, сератонин(из тромбоцитов), аденозин, протеазы, кислые гидролазы, гепарин, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов, базофильный калликреин и др. Действуют практически сразу.

    Вновь синтезируемые медиаторы из тучных клеток: эйкозаноиды- метаболиты арахидоновой кислоты; ФАТ- факторы активации тромбоцитов.

    Медиаоры из нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов, макрофагов: простогландины, лейкотриены, катионные белки, оксиданты(могут вызывать повреждение клеток и ткани), ферменты (арилсульфатаза, гистаминаза, фосфолипаза), лизосомальные ферменты(много в нейтрофилах).

    Основные клинические проявления аллергических реакция1 типа: повышение проницаемости сосудистой стенки и формирование отека, расширение артериол и снижение АД(коллапс и сосудистая недостаточность- нужен адреналин), сокращение гладкой мускулатуры бронхов, матки и кишечника, усиление секреции слизи в бронхах, секрета слизистой носа, конъюктивы.

    Аллергические реакции1 типа: характерно быстрое развитие клиники, при парентеральном пути попадания аллергена- общие проявления, при ингаляционном или энтеральном пути проникновения аллергена- местные проявления.

    Общие проявления: анафилактический шок на введение лекарства или при укусе насекомых.

    Местные проявления: возникают в тканях, богатых тучными клетками: кожа, слизистая дыхательных путей, глаз, ЖКТ, подслизистая сосудов, по ходу кровеносных сосудов и нервов.

    Примеры местных аллергических реакций1 типа: крапивница, аллергический ринит, конъюктивит, отек Квинке, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический гастроэнтерит, гипертермия.

    Группы аллергенов

    были у аллерголога, поставил диагноз-атопический дерматит локализованный, легкое течение. Сенсибилизация к пищевой группе аллергенов и к эпидермальной группе аллергенов (эпидермис животных). Сезонной аллергии на цветения у нас нет. Аллергического ринита или кашля тоже не бывает. Я пожаловалась , что ребёнок очень часто болеет, особенно весной. Врач посмотрел наше горло и нос, сказал есть воспаление слизистой. На приеме мы были на момент очередной болезни. Исходя из всего, назначено: сингуляр 2 месяца, авамис 3 месяца. Как вы думаете, стоит ли принимать данные. Читать далее →

    Сегодня мы сделали анализ за 2500 в Хеликсе.. ФАДИАТОП детский- тест на аллергию у самых маленьких (0-4х лет) Единый анализ крови, с помощью которого вы сможете подтвердить или исключить наличие аллергии у ребенка с высокой точностью. Форма выдачи результатов полуколичественная (цифровое значение). Тесты используются для выяснения характера заболевания (аллергическое или воспалительное) при схожих симптомах: заложенность носа, чихание, зуд, слезящиеся глаза, слизисто-водянистые выделения из носа, сопение, кашель, проблемы с дыханием и пр. Читать далее →

    Девочки, от одной и ББ-шек на встрече узнала об акции действует до 31 марта. на сайте сейчас нашла. Тест бесплатен на выявление аллергенов определенной группы, платите только за забор крови. Хотим тоже сдать. ребенок и муж. (а то в последнее время стала проявляться), хотя бы будем знать чего бояться. Сайт вот http://www.gemotest.ru/analysis/discount/ Читать далее →

    Мой Сережа начал ходить в садик и стал болеть чуть ли не каждый месяц. Я сама врач, проверила его на все возможные причины, но анализы не показали ничего. Я даже проверяла его на скрытые пищевые аллеергии, по типу непереносимости, на лактозу или глют Читать далее →

    Вот и промчался ещё один наш год в саду. Что хорошего: Начали понемногу сами есть! Одеваться хоть как то, раздеваться легче))) Егор нашел себе компашку друзей,но ежедневное нытье не хочу в сад! Как и в прошлом году водила детей до 13ч. Пока есть возможность работаю пол дня и за детьми. Мне так легче,а им счастье. Читать далее →

    Уникальное исследование было проведено несколько лет назад в Финляндии. Группа ученых аллергологов-иммунологов собрала людей, страдающих той или иной формой аллергии на протяжении разного периода времени. В эксперименте принимали участие мужчины и женщины различных рас, возрастов, с неодинаковым социальным статусом, достатком и образованием. Общее количество людей, привлеченных к данному исследованию, превысило 1000. Эксперимент продолжался около года. Испытуемых разделяли на группы в зависимости от типа аллергенов, которые вызывали развитие гиперчувствительности организма (аллергию), и подвергали гипнотическому воздействию. В состоянии гипноза испытуемых приводили в. Читать далее →

    У ребенка атопический дерматит (возраст 9 месяцев)Оформились на исследование в гастроэнтерологию на дневной стационар. Доктор назначил сдать анализы в ИАКИ — общий иммуноглобулин и пищевые аллергены. Я думала, что есть какая-то педиатрическая панель именно пищевых аллергенов. А там такого нет. А панели какие-то разные, есть и отдельно по группам продуктов, есть по количеству продуктов без их названий. Я совсем запуталась. Какие обычно назначают деткам? Может кто-то сдавал в ИАКИ по назначению врача какой-то определенный анализ? Подскажите. Читать далее →

    Думаю данная информация будет кому-то очень полезной. Российский календарь концентрации пыльцы в воздухе: еженедельные наблюдения за несколько лет. По результатам многолетних наблюдений представляем вашему вниманию информацию об интенсивности пыления основных аллергенов. Читать далее →

    У ребенка абсолютно дебильный кашель. Не можем избавиться с апреля. Кашель преимущественно вечером/ночью, иногда утром. Днем не кашляет. И это бесит! Потому как не понимаю, чем лечить. В пятницу плюнула и повела к врачу. Врач не поверила, что он днем не кашляет и выдвинула версию, что на самом деле он и днем кашляет в садике, просто мне не говорят. Я в это не верю, потому как во-первых, когда ребенок до этого кашлял в группе мне всегда об этом сообщали, а. Читать далее →

    Так получилось, что прививок у сына почти нет. Есть БЦЖ, 2 гапатита и один превинар. Сначала у него были повышены в 2-3 раза эозинофилы, отвечающие за аллергенный фон. Сейчас сдали, они 6 при норме 0-5 (раньше были 14 при рождении,11, 8, то есть потихоньку снижаются). Аллергологи не знают почему эти эозинофилы повышены, ставили атопический дерматит, которого нет и прописывали мази, чтобы мазать очаги, которых и нет, кожа идеальная у него. Так что причину не зная боюсь делать прививки, ведь ответственность. Читать далее →

    Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции на глютен. Читать далее →

    Под пищевой аллергией понимают состояние, характеризующиеся развитием реакции непереносимости в ответ на прием отдельных продуктов. В процессе этой реакции всегда включаются механизмы иммунного ответа. Иными словами, это аллергическая реакция — это патология иммунитета. Есть неиммунологическая непереносимость — результат природного дефицита ферментов, вырабатываемым организмом (непереносимость коровьего молока, непереносимость алкоголя, целиакия). В этом случае происходит нарушение переваривания и всасывания углеводов, белков, жиров. Иногда, бывает трудно отличить, основываясь только на симптомах, состояние ферментопатии от истинной пищевой аллергии. Слизистые желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) чаще других. Читать далее →

    Даника в очередной раз обсыпало. Не резко. Понемногу. И поначалу только ножки. Но если раньше оно проходило, то сейчас не хочет. Стала фенистил давать. Но на фоне него умудрился еще живот и руки покраснеть немного. Тут я стала паниковать. Связалась с врачом. Посадили на диету. Почти ничего нельзя. Тяжелее всего отказаться от сладкого. Вот не чувствую я сытости и удовольствия от еды без сладкого. Спасаюсь единственным, что можно из списка — Постное печенье. Не айс конечно, но привыкаю потиху. Уже. Читать далее →

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) является на сегодняшний день единственным методом лечения аллергии, позволяющим не подавлять симптомы, а справиться с причиной аллергии — возникновением неадекватной иммунной реакции. Заключается метод в том, что пациенту вводятся сначала минимальные, а затем все возрастающие дозы «его» аллергена в виде специально подготовленного препарата (который иногда называют еще «вакциной от аллергии»). В результате организм, образно говоря, «привыкает» к аллергену и перестает считать его чужеродным объектом, от которого надо активно и интенсивно защищаться. Аллергенспецифическая иммунотерапия показана в первую очередь. Читать далее →

    Пишу в надежде встретить человека, у которого была аналогичная ситуация и они выяснили и справились.Это мой второй пост, первый удалился — слишком эмоциональный вышел. Вылила видимо я все свои эмоции и теперь пишу сухие факты.Почти все, кто нас тут знает, в курсе, что Милана — атопик с рождения.Плюс холодовая аллергия (вот сегодня опять, чуть похолодало, ветер и все щёки и руки в волдырях).Осенью прошлого года очередное сезонное ОРЗ, после которого кашель не ушёл как обычно, а остался сухим подкашливанием. Педиатр успокаивала. Читать далее →

    Ввожу прикорм своей детке, и всё равно уже дважды напоролась на аллергены, хотя продукты обсуждаю с педиатрами. Любопытно, что их слова иногда расходятся с мнением интернетов. Решила составить группы продуктов по степени их аллергенности. Приглашаю к активному обсуждению, по итогам его и буду дополнять список и продолжать введение: Совсем неалергенные — таких не бывает! 1. Аллергия бывает редко: — кабачок, патиссоны, — брокколи, цветная капуста — яблоки, груши, бананы 2. Иногда у некоторых детей случаются аллергии: — тыква, морковь -. Читать далее →

    Девочки, всем привет! Мы не пропали, мы здесь, мы с вами! Вижу, многих засосал быт и многие потихоньку уходят с переписки, урежаются посты. . хорошо, значит жизнь бурлит и нет вопросов в разделе «здоровье..» Но вернемся к заглавию поста. Мы на самом деле тоже погрязли в пучину быта, но это не беда. Минутку, чтобы черкнуть на память найти можно, когда манюня кушает например. А вот сил душевных что-то дефицит у меня. Читать далее →

    http://pollen.club/ https://www.facebook.com/pages/Пыльца-Club/695824473857207 11.05.2015 В сети встречается большое количество мнений и суждений по поводу времени суток, когда в воздухе наблюдается максимальная концентрация пыльцы березы. Причем мнения отличаются кардинальным образом. Настоящая публикация призвана закрыть брешь и ответить на вопрос однозначно. Представленные результаты основаны на двадцатилетних наблюдениях. Читать далее →

    Конечно же, грудное вскармливание-это лучшее питание для новорожденного ребенка, но случаются ситуации, в которых это просто невозможно, тогда остро встаёт вопрос выбора подходящей смеси, которая максимально заменит грудное молоко и снабдит организм ребёнка необходимыми микроэлементами, питательными веществами и витаминами.Велико разнообразие детских смесей на прилавках наших супермаркетов. Ассортимент сухих, жидких, кисломолочных и прочих молочных смесей с добавками растительных жиров, сывороточных белков, углеводов, минеральных веществ и витаминов вызывает растерянность у молодых родителей в плане выбора. В таких случаях надо ориентироваться не только. Читать далее →

    Вот такую статью нашла на просторах интернета. Тут коротко о главном.Как же подбираются смеси , в чем их суть,состав,разница и т.д. Понятно и доступно. Гипоаллергенные смеси. Диетотерапия. Смеси на основе гидролизатов молочного белка в зависимости от их клинического предназначения можно подразделить на три группы: смеси лечебного назначения, практически не имеющие антигенного потенциала; продукты лечебно-профилактического назначения, предназначенные для вскармливания детей из группы риска развития аллергии и при легких ее проявлениях; смеси профилактического назначения для предупреждения пищевой аллергии. Характеристика гидролизатов по субстрату. Читать далее →

    Аллергены: что провоцирует гиперчувствительность

    Аллергены являются теми веществами и частицами, которые способны вызывать гиперсенсибилизацию организма. Корректное определение аллергенов определяет успешность лечения гиперчувствительности.

    Что такое аллергия? Это состояние, которое проявляется как гиперреактивность иммунной системы в ответ на поступление в организм компонента, способного вызвать гиперсенсибилизацию. К таким веществам и частицам относятся аллергены различного происхождения. К наиболее частым аллергенным компонентам относятся:

    • растительная пыльца;
    • пищевые продукты;
    • частицы шерсти и перхоти домашних питомцев;
    • медикаментозные средства;
    • консерванты, стабилизаторы, красители.

    То есть, аллергены — это те вещества или частицы, которые способны провоцировать гиперсенсибилизацию организма с соответствующими клиническими проявлениями. Наиболее распространенными считаются именно пищевые аллергенные продукты. Они провоцируют серьезные аллергические патологии. Например, довольно распространена аллергия на майонез. Диагностика предполагает выявление конкретного аллергена вне острой фазы патологического процесса. Важно при лечении избегать потребления продуктов, которые вызывают аллергию.

    Проявления пищевой аллергии

    Реакция на аллергенные продукты часто наблюдается у детей. При этом клиническая симптоматика весьма разнообразна. Продукты, вызывающие аллергию у детей, представлены обширным списком. К симптомам пищевой аллергии относятся:

    • зуд;
    • высыпания на различных участках кожных покровов;
    • отечность;
    • признаки диспепсии — рвота, тошнота, метеоризм, диарея;
    • чувство болезненности в области живота.

    Иногда пищевой аллерген провоцируют явления анафилаксии, бронхоспазма и аллергического васкулита. Поэтому важно исключать потенциально опасные продукты, которые вызывают аллергию.

    Причины гиперчувствительности

    К факторам, способствующим формированию гиперчувствительности к пищевым продуктам, относятся:

    • наследственная предрасположенность;
    • нагрузка материнскими антителами к компонентам продукта во время внутриутробного развития;
    • сокращение времени грудного вскармливания;
    • увеличение проницаемости слизистой выстилки кишечной стенки;
    • дисбактериоз.

    Эти факторы, а также продукты, вызывающие аллергию у детей и взрослых, в совокупности определяют риск формирования гиперчувствительности.

    Основные группы пищевых аллергенов

    Нужно понимать, на какие продукты может быть аллергия. Пищевые аллергены подразделяются по вероятности проявления гиперчувствительности на несколько групп, к которым относятся:

    1. Продукты с высокой аллергоактивностью. Сюда входят: молоко, яйца, рыба, орехи, цитрусы, виноград, клубника, дыня.
    2. Продукты со средней аллергоактивностью. Сюда входят: абрикосы, персики, бобовые, пасленовые, рис, кукуруза, клюква, зеленый перец.
    3. Продукты со слабой аллергоактивностью. К ним относятся: репа, яблоки, бананы, миндаль, арбуз, баранина, индейка.

    Все продукты, вызывающие аллергию у взрослых и детей, должны исключаться из привычного питания.

    Примеры гиперчувствительности

    Аллергия на продукты бывает спровоцирована широким спектром компонентов пищи. Самый агрессивный аллерген — белок коровьего молока. Сильные аллергены для детей начинают свой список именно с него. Поэтому при необходимости выбора смеси для кормления грудных детей нужно ориентироваться на питание, не имеющее в составе компонентов коровьего молока. Для снижения вероятности проявления аллергии у ребенка нужно по возможности отдавать предпочтение грудному вскармливанию в положенные сроки, поскольку это способствует формированию иммунной системы. Аллергия у ребенка на аллерген белка молока проявляется в виде высыпаний на кожных покровов.

    Продукты-аллергены для детей также включают белок рыбы. Гиперчувствительность на этот аллерген сохраняется и во взрослом состоянии. Также можно отметить следующие продукты-аллергены для детей и взрослых:

    • яичный белок;
    • ягоды и фрукты с мелкими семенами, например, малина;
    • продукты, использующие при приготовлении грибки (квас, кефир, сыры);
    • консерванты, красящие вещества, волокна — все ненатуральные компоненты, использующиеся в производстве.

    Важно знать, что вызывает аллергию, поскольку исключение основного аллергена из питания способствует выздоровлению. Аллергия у ребенка должна подвергаться терапии при обнаружении первых клинических симптомов. Следует быть осторожными при наличии гиперчувствительности в семейном анамнезе.

    Особенности гипоаллергенной диеты

    Что такое гипоаллергенная диета? Это диета, которая считается основным элементом терапии аллергии на пищевые продукты. Важно исключить из рациона продукты-аллергены для детей и взрослых. Аллергия у ребенка часто исчезает по мере взросления. При составлении рациона необходимо включить в него продукты, не вызывающие аллергию.

    Важно, что исключать следует не только основной аллерген, но и продукты, обладающие высокой аллергоактивностью. Это способствует успешности терапии состояния. Диету должен подобрать врач-аллерголог с учетом особенностей клинического случая. Важно подбирать продукты из группы с низкой аллергической активностью, также следует выбирать товары с минимальным содержанием консервирующих и красящих веществ.

    Строгая диета, исключающая продукты-аллергены для детей соблюдается 7-10 суток, а для взрослых — две-три недели. При улучшении состояния можно вводит продукты со средней аллергической активностью. При соблюдении диеты стоит делать рацион разнообразным, чтобы не было накопления одних и тех же веществ. Это снижает вероятность развития аллергии на прочие продукты. При корректном подходе аллергия на продукты не будет себя проявлять.

    Нужно понимать, что аллергены — это вещества и частицы, способные спровоцировать тяжелую клиническую симптоматику гиперчувствительности, поэтому следует по максимуму избегать с ними контакта.

    Группы аллергенов

    Аллергены — это, в основном, белковые вещества с молекулярной массой от 5 до 100 кДа. Также к аллергенами относятся гаптены («неполные аллергены»), которые являются низкомолекулярными соединениями и вызывают сенсибилизацию после поступления в организм и связывания с белками организма. Аллергены по своей сути являются антигенами, поскольку вызывают развитие иммунного ответа.

    Аллергены обозначаются с использованием трех букв латинского названия рода (растения, животного, насекомого), буквы названия вида и цифрой, отражающей исторический порядок обнаружения либо иную информацию. Так, аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssimus обозначается как Der p 1. Аллерген арахиса Arachis hypogaea — Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Молекулярные варианты аллергенов сопровождаются дополнительными цифрами, например Amb a 1.01.

    По клинической значимости выделяют главный (мажорный), средний и минорный аллергены. Мажорный аллерген — это молекула, способная связывать примерно 50% антител IgE в сыворотке пациента, сенсибилизированного данным аллергеном. Минорный аллерген связывает до 10% IgE, а средний находится в интервале между мажорным и минорным.

    Классифицируют аллергены на ингаляционные, пищевые, инсектные (аллергены насекомых) и лекарственные, кроме того существуют профессиональные и другие аллергены.

    Пути внедрения в организм могут быть: ингаляционный (чаще всего), пероральный, парентеральный.

    Ингаляционные аллергены

    Ингаляционные, или аэроаллергены, подразделяют на находящиеся в помещении пребывания людей («indoor») и внешние («outdoor»). к первым относятся клещ домашней пыли, перхоть животных, насекомые, плесневые грибы, к внешним — пыльца, споры папоротника, грибковые аллергены. Клинически внешние аллергены представляют собой наибольший риск для возникновения сезонного аллергического ринита, а внутренние — для бронхиальной астмы и круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита.

    Аэроаллергены переносятся потоками воздуха (ветром) благодаря малому размеру (20-60 мкм для пыльцы деревьев и трав, 3-30 мкм для грибковых спор, 1-10 мкм для клещей. Мелкие частицы способны проникать глубоко в отделы дыхательного тракта, вплоть до альвеол.

    Пыльцевой мониторинг позволяет выявлять концентрации аллергенов в различных регионах в разное время года и даже суток. В сухую ветреную погоду концентрация аллергенов в воздухе значительно увеличивается. В помещении сухость воздуха способствует уменьшению количества внутренних аллергенов (клеща и плесени).

    Бытовые аллергены

    Домашняя пыль

    Домашняя пыль — наиболее частая причина развития аллергических реакций. В состав домашней пыли входят перхоть и выделения животных, насекомые, грибки, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, синтетические аллергены из покрытий и мебели.

    Название (вид) Вид Область высокой концентрации Источник
    Клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1) Под кроватью, матрасы, подушки, ковры, мягкие игрушки и др. Тела и фекалии
    Кошка, собака Felis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1) То же Сальные и слюнные железы
    Тараканы Blatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1) Кухня Слюна, фекалии, выделения, тела насекомых
    Грибы Alternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1) Различные Споры

    Клещи домашней пыли

    Клещи домашней пыли («dust mites») составляют значительную часть массы домашней пыли и принадлежат к семейству Pyroglyphidae, подкласс Acari, класс Arachnid, тип Arthropods. Это членистоногие размером около 0,3 мм и незаметные для невооруженного глаза.

    Наиболее важные в качестве аллергенов виды клещей — это Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) и Blomia tropicalis (Blo t).

    Название Аллерген Молекулярная масса, кДа Описание
    Acarus siro Aca s 13 14 Кислотосвязывающий белок
    Dermatophagoides microceras Der m 1 25 Цистеиновая протеаза
    Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der f 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
    Der p 2 14 Холестеринсвязывающий белок
    Der p 3 28/30 Трипсин, гомолог Der p 6, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
    Der p 4 60 Амилаза
    Der p 5 14
    Der p 6 25 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
    Der p 7 22-28 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der f 7
    Der p 8 26 Глутатионтрансфераза
    Der p 9 28 Сериновая протеаза
    Der p 10 36 Тропомиозин
    Der p 14 Аполипофорин
    Dermatophagoides farinae Der f 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
    Der f 2 14 Холестеринсвязывающий белок
    Der f 3 34 Трипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
    Der f 6 30 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 3 и других химотрипсинов и протеаз
    Der f 7 22 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der p 7
    Der f 9
    Der f 10 39 Тропомиозин
    Der f 11 98 Парамиозин
    Der f 14 190 Аполипофорин
    Der f 15 98 Хитиназа
    Der f 16 53 Гелсолин/вилин
    Der f 17 53 Кальцийсвязывающий белок
    Der f 18w 60 Хитиназа
    Euroglyphus maynei Eur m 1 24 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Der f 1, папаина, катепсинов B и H
    Eur m 2
    Eur m 14 177 Аполипофорин
    Blomia tropicalis Blo t 1 11-13 Цистеиновая протеаза
    Blo t 3 24
    Blo t 4 56
    Blo t 5 14 Гомология с другими аллергенам клещей
    Blo t 6 25 Химотрипсин
    Blo t 10 33 Тропомиозин
    Blo t 11 110 Парамиозин
    Blo t 12 16 Хитиназа, гомолог Der f 15
    Blo t 13 Кислотосвязывающий белок
    Blo t 19 7,2 Гомолог антимикробного пепсина
    Blomia tropicalis Lep d 1 14-16 Гомология с другими аллергенами клещей
    Lep d 2 Тропомиозин

    Главными источниками клещевых аллергенов являются как тело клеща, так и фекальные шарики (10-35 мкм), которые могут при уборке комнаты подниматься в воздух.

    Dermatophagoides и Euroglyphus питаются перхотью человека, которая скапливается обычно на матрасах, на полу под кроватью, в подушках, коврах, мягких игрушках, мягкой мебели. Количество клещей максимально при температуре выше 20С и высокой влажности (80% относительной влажности). Если влажность снижается до менее 50%, то клещи высыхают и умирают.

    Гомологичные клещевые аллергены обладают перекрестной реактивностью.

    Разновидности складских клещей: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. Они присутствуют в хранилизах зерна и муки.

    Инсектные аэроаллергены: тараканы

    Источниками аэроаллергенов являются различные насекомые, но наиболее важными являются тараканы. Среди всех разновидностей пять имеют значение как источники внутренних аллергенов, из который наиболее часто встречаются Blatella germanica (немецкие) и Periplaneta americana (американские). Аллергены обнаруживаются в слюне, фекальном материале, выделениях и мертвых телах насекомых.

    Пыльцевые аллергены

    Пыльцевые аллергены вызывают у предрасположенных пациентов сезонные проявления — поллиноз (аллергический ринит, конъюктивит, астму). Вестной цветут деревья, в июне и июле — луговые (злаковые) травы, с июля по октябрь — сорные травы. В зависимости от места проживания время пыления различается.

    Размер пыльцы растений может быть от 5 до 200 мкм в диаметре, в среднем составляя 20-60 мкм. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния. Пациенты, расположенные ближе к источнику пыления, страдают от более тяжелых симптомов поллиноза.

    Пыльца деревьев

    Между пыльцой различных деревьев существует перекрестная реактивность, особенно, если растения относятся к одному семейству или классу. Концентрация пыльцы деревьев повышается весной и начало пыления зависит от количества теплых дней, предшествующих поллинации.

    Аллергены фруктов и овощей обладают перекрестной реактивностью с аллергенами пыльцы березы Bet v 1 и Bet v 2 (профилин березы).

    Пыльца трав

    В отличие от пыльцы деревьев среди аллергенов трав имеется выраженная перекрестная реактивность. Описано большое количество перекрестных реакций между пыльцевыми аллергенами и другими видами аллергенов.

    Аллергены латекса

    Натуральный каучуковый латекс — сложный биологический материал, содержащий более 200 полипептидов. К настоящему времени выделено 17 аллергенов латекса с молекулярной массой от 2 до 100 кДа, некоторые из них (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) являются важными перекрестно реагирующими паналлергенами — белками, отвечающими за обширную перекрестную реактивность между различными аллергенами за счет структурной гомологии с аллергенами фруктов, пыльцы и грибов.

    В зависимости от пути поступления (ингаляционно или при контакте) аллергены латекса могут вызвать респираторные или кожно-слизистые проявления. 30-50% имеющих аллергию на латекс также гиперчувствительны к некоторым растительным пищевым продуктам, осоенно — свежим фруктам. Эту связь называют синдромом «латекс-фрукт».

    Аллергенные белки латекса участвуют в обширных перекрестных реакциях с некоторыми белками авокадо, картофеля, банана, помидора, каштана и киви. У части пациентов отмечаются положительные кожные пробы на томат, обнаруживаются специфические IgE-антитела к латексу, а также к картофелю, томату, перцу, авокадо.

    Растительный защитный белок (хитиназа I класса), перекрестно реагирующий с гевейном (Hev b 6.02), является главным IgE-связывающим аллергеном у больных с аллергией на латекс и, вероятно, это самый важный аллерген, ответственный за перекрестные реакции между киви и латексом. Но и другие паналлергены, например, пататин (Hev b 7.01/7.02) и Hev b 5 могут также принимать участие в этих реакциях. Hev b 5 — белок латекса, ответственный за анафилаксию у больных с сенсибилизацией к латексу. Он гомологичен аллергенам киви и картофеля.

    Примерно 45% с аллергией к латексу также имеют гиперчувствительность к аллергенам банана.

    Аллергены животных

    Сенсибилизация аллергенами животных чаще всего связана с домашними (кошки, собаки) и лабораторными (грызуны, кролики) животными. Выявление реакции осуществляется путем изучения анамнеза и аллергологического тестирования (прик-тесты, ИФА). Наиболее сильные аллергены содержаться в перхоти и секретах животных.

    Основные источники аллергенов кошки: сальные железы, слюна, перианальные железы, шерсть. При кастрации самцов уровень продукции главных аллергенов может снизиться.
    Главные аллергены кошки Felis domesticus (Fel d 1 и Fel d 2, диаметр 1-10 мкм) могут оставаться в помещении длительное время (недели и месяцы) после удаления животного. Также аллергены могут пассивно переноситься на одежде в места, где животных нет.
    Главный аллерген собаки (Can f 1) присутствует в больших количествах в домашней пыли, матрасах, кровати, а также в публичных местах, где животные могут отсутствовать. Основные источники аллергенов – шерсть, слюна, моча, перхоть.
    Аллергены собак и кошек обладают кросс-реактивностью с аллергенами других животных.
    Источниками аллергенов грызунов (хомяков, кроликов, мышей, крыс) являются шерсть, моча, слюна . Профессиональную сенсибилизацию отмечают у лабораторного персонала.
    Описана частая сенсибилизация к аллергенам лошади. Источниками аллергенов являются грива, моча, пот. Перекрестные реакции наблюдаются с аллергенами кошки, собаки, парнокопытных.
    Сенсибилизация к аллергену коровы (Bos d) снижается из-за автоматизации процессов доения и разведения.

    Грибковые аллергены

    Грибы являются как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. Они могут размножаться как в лесных почвах, сене и зерне, так и в ванных комнатах, подвалах, библиотеках, в цветочных горшках (особенно при частом поливе). Строение грибковых спор отличается от строения пыльцы, поскольку спора является живой клеткой, способной к росту и секреции аллергенов в живом организме.
    Выделяют две группы грибов – плесневые (“mold”), размножающиеся спорами и фрагментацией гиф, и дрожжевые (“yeasts”) – грибы, состоящие из отдельных клеток, размножающиеся почкованием и делением. Для практического использования удобна экологическая классификация грибковых организмов, объединяющая их в группы по одинаковым условиям, в которых они начинают спороносить.
    Грибы проникают в организм человека ингаляционно, энтерально, и могут вызывать контактную реакцию. Споры грибов очень малы (3-30 мкм) и могут проникать глубоко в респираторный тракт. Они могут вызывать развитие ринита, синусита, астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гиперсенситивного пневмонита. Кожные грибковые инфекции могут вызываться A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, некоторыми видами Trichophyton.
    В атмосфере определяется более ста видов плесневых грибов. Условия обитания грибов – умеренная влажность, умеренная закисленность и освещенность, температура – 18-32 градуса.
    Обострение при грибковой аллергии чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России это время наиболее активного спорообразования).
    Наиболее важные аэроаллергены – Cladosporium, Alternaria, Aspergillus и Penicillum. Несмотря на то, что смеси мягких сыров содержат плесени, принадлежащие к роду Penicillum, пациенты с аллергией на споры плесени обычно не реагируют на плесневый сыр.
    Alternaria alternata принадлежит к Ascomycetes и является одним из самых важных аллергенных грибов. Выявлена связь между сенсибилизацией к Alternaria и угрожающей жизни астмой. Споры Alternaria обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиками в августе и осенние месяцы. Главный аллерген – Alt a 1, с неизвестной биологической функцией. Отмечается перекрестная реактивность с Stemphylum и Curvularia.
    Aspergillus fumigatus относится к Deuteromycetes, его часто называют “складской гриб», поскольку он часто обнаруживается в хранилищах зерна, фруктов, овощей. У некоторых пациентов с астмой этот гриб является главным фактором, вызывающим аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание сопровождается выработкой IgE и IgG, эозинофилией и бронхоэктазами, в некоторых случаях развивается грибковый синусит. Asp f 1 в комплексе с Asp f 3 и Asp f 5 обладает 97%-ной чувствительностью для диагностики сенсибилизации к Aspergillus.
    Cladosporium herbarum принадлежит к Deuteromycetes и обнаруживается преимущественно вне помещений, в холодном климате. Выделено три главных аллергена: Cla h 1, Cla h 2 и Cla h 4. Содержит энолазу – главный аллерген большинства грибов.
    Penucillum citrinum принадлежит к Deuteromycetes и является важным внутренним аллергеном, как и Aspergillus. Ряд аллергенов обладает перекрестной реактивностью с Aspergillus. У 16-26% пациентов с астмой обнаруживаются антитела IgE к антигенам Penicillum.
    Дрожжевые грибы могут находиться как в пище, так и в воздухе, наиболее распространенные – Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor и Pityrosporum. IgE-сенсибилизация к дрожжевым грибкам обнаруживается, в частности, у пациентов с атопическим дерматитом. Продукты, содержащие Saccharomyces cerevisiae – хлеб, красное вино, игристые вина, белое вино, пиво, они вызывают реакции у сенсибилизированных пациентов и аллергены этих грибков обладают кросс-реактивностью с Candida.
    В воздухе могут содержаться и споры других грибов, Basidiomycetes и Ascomycetes, вызывающие аллергические реакции.
    Инсектные аллергены, содержащиеся в яде и слюне насекомых
    Яд часто попадает в организм при ужалении перепончатокрылых (Hymenoptera): пчел, ос, шмелей, шершней. Иногда реакции развиваются на укусы комаров, мошек, слепней, оводов.

    Пищевые аллергены

    Пищевыми аллергенами называют гликопротеины с молекулярной массой 10-70 кДа, реже – полипептиды и гаптены. Выделяют растительные и животные аллергены.
    Пищевые аллергены хорошо растворимы в воде, некоторые термостабильны и устойчивы к воздействию протеолитических ферментов. Аллергенность пищевых белков обусловлена множеством эпитопов, а также зависит от пространственной конфигурации молекулы. Особенностью пищевых аллергенов является способность изменять антигенные свойства в ходе кулинарной обработки. Иногда аллергенность при этом теряется, а иногда, наоборот, приобретается.
    Пищевая аллергия редка у пациентов с аллергическим ринитом в отсутствие других симптомов. С другой стороны, аллергический ринит может быть симптомом пищевой аллергии при системной реакции на продукт. Многие пищевые продукты содержат перекрестно реагирующие аллергены, например, с аллергенами из пыльцы растений.

    Пищевые аллергены животного происхождения

    Пищевую аллергию у взрослых обычно вызывают рыба, моллюски и ракообразные, в то время как аллергию к коровьему молоку и яйцу чаще отмечают у детей.

    Коровье молоко

    Аллергия к коровьему молоку (Bos Tauris) обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями.

    Аллергены содержатся в молоке, сыре и других молоынх продуктах, а также в хлебе, печенье, блинах, супах, обработанном мясе, таком как ветчина, колбаса и т.п. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитреской промышленности. Так, казеин усиливает задержание влаги в конфетах и леденцах, гидролизованные молочные белки служат взбитой основой зефира, в запеченных продуктах молоко улучшает цвет корки, прочность печенья и пирожных.

    У детей грудного возраста пищевая аллергия при употреблении молока обычно проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боль в животе) и кожи (зуд, высыпания). У грудных детей может происходить кровотечение из прямой кишки. Более 50% детей с аллергией на коровье молоко страдают от ринита.

    Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин включает четыре основных белка: αs1-, αs2-, β- и κ-казеин. Он видонеспецифичен, термостабилен, устойчив к кислому pH и при оксилении выпадает в осадок (много в сырах, твороге). Фракция казеина представляет 80% всех молочных белков. Казеин присутстсвует в молоке как коллоидный комплекс с фосфатом кальция. Казеинаты применяются как наполнители и специи в немолочных продуктах.

    Даже достаточно длительное кипячение лишь уменьшает, но не устраняет аллергенность казеина.

    Главные аллергенные белки, содержащиеся в сыворотке – это β-лактоглобулин, α-лактальбумин и бычий сывороточный альбумин.

    α-лактальбумин – один из наиболее важных аллергенов молоко коровы, он видоспецифичен, термолабилен и теряет аллергенные свойства при нагреве до 56 градусов. Обладает кросс-реактивностью с белком яйца (овальбумином). β-лактоглобулин также рассматривается как главный аллерген молока. Он термостабилен и требует нагревания до 130 градусов.

    Яйцо куриное

    Аллергия на яйцо – одна из самых частых причин пищевой аллергии в грудном возрасте и у детей раннего возраста. Яйцо употребляется при приготовлении множества пищевых продуктов.

    Рыба и морепродукты являются профессиональными аллергенами для людей, участвующих в обработке морепродуктов.

    Белки рыб относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Среди всех больных аллергией распространенность аллергии к рыбе – от 10 до 40%. Морская рыба более аллергенна, чем речная. Широко распространена сенсибилизация к аллергену трески, при этом системные реакции могут возникнуть при ингаляции пара при приготовлении трески, при контакте с кожей. Аллергены рыбы могут сохраняться в многократно используемом для жарки растительном масле. Наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно белок M.

    Аллерген Gad с 1 (аллерген M) трески (Gadus morhua) принадлежит к парвальбуминам, термостабилен, сохраняется в запахах и парах. Главный аллерген лосося – Sal s 1 массой 12 кДа. Некоторые аллергены лосося и трески обладают перекрестной реактивностью. При этом аллергены лосося менее устойчивы при термообработке. Чаще всего больные аллергией на рыбу сенсибилизированы только к определенным видам (например, к треске).

    Моллюски

    Большая часть пищевых аллергий, связанных с употреблением моллюсков, вызвана кальмаром. Кальмар (Todarodes pacificus) вследствие кулинарной обработки может приобретать новые аллергены.

    Сенсибилизация к аллергенам осьминога часто встречается в Южной Европе.

    Ракообразные

    Тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактических, вызываются при употреблени в пищу краба (Cancer pagurus). Лангуст (Panulirus) имеет главный аллерген, сходный по структуре с аллергенами креветки, рака и краба. Реакции гиперчувствительности могут возникать при употреблении лобстеров (Homarus gammarus).

    Креветка (Pandalus borealis) традиционно рассматривается как высокоаллергенный продукт. Реакция в большинстве случаев связана с тропомиозином (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

    Несмотря на высокое содержание бека, мясо вызывает аллергию значительно реже, чем яйца, молоко и морепродукты.

    Чаще мясо является гистаминолибератором, и его употребление приводит к рзвитию псевдоаллергических реакций за счет воздействия на тучные клетки. Антигенный состав различных видов мяса отличается, поэтому при аллергии на говядину могут не развиваться симптомы после употребления баранины, свинины, куриного мяса. Важно, что могут возникать перекрестные аллергические реакции на сывороточные препараты, полученные из животных (например, противодифтерийная сыворотка при аллергии к конине; ферментные препараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота и т.п.).

    Аллергия на говядину (Bos spp.) не очень распространена и обычно не связана с аллергией на коровье молоко. Говядина содержит бычий сывороточный альбумин (BSA) и γ-глобулин, часть аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах.

    Распространенность аллергии на мясо свиньи (Sus spp.) при пищевой аллергии составляет 1,5-20% случаев. Аллерген свинины является гомологом сывороточного альбумина и аллергена эпителия кошки, что приводит к появлению перекрестных реакций (синдром «свинина-кошка»). Возможно возникновение профессионального дерматита при контакте со свининой.

    Баранина (Ovis spp.) является слабым аллергеном. Аллергия относительно редко встречается и к мясу кролика (Oryctolagus spp.), но может быть серьезной проблемой для детей, так как свидетельствует об общей непереносимости белков мяса.

    При сенсибилизации к белкам яйца могут выявляться антитела и к мясу курицы (Gallus domesticus). У мяса курица может наблюдаться перекрестная реактивность с мясом индейки.

    Пищевые аллергены растительного происхождения

    Важную роль играют следующие группы растительных аллергенов:

    • — PR-белки (pathogen-related) – патогенетические белки, «белки защиты»;
    • — белки хранения;
    • — 2S-альбумины;
    • — тиоловые протеазы;
    • — ингибиторы протеаз.

    PR-белки синтезируются в растениях при стрессовых для них ситуациях (неблагоприятные условия, инфекция, повреждения). В пыльце и плодах содержание этих белков особенно высоко. Выделяют 14 групп этих белков, из которых 8 обладают аллергенной активностью. PR-2-белки – ответственны за развитие синдрома «латекс-фрукт», как и PR-3 – эндохитиназы, служащие для защиты растения от грибков и насекомых. PR-10 – гомологи аллергена березы Bet v 1.

    Важные аллергены – LTP-белки, участвующие в развитии орального аллергического синдрома. Это Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Mal d 3 яблока. Они часто определяют перекрестную аллергию к фруктам.

    Белки хранения злаковых и бобовых обладают выраженными аллергенными свойствами. Основные белки бобовых – глобулины: легумин и вицилин гороха, и подобные белки, являющиеся 11S- и 7S-глобулинами. Эти глобулины также содержатся в семенах масличных культур, в орехах.

    2S-альбумины содержатся в семянах, обладают выраженными аллергенными свойствами, обнаруживаются в горчице, рапсе, касторовых бобах, грецком орехе, кешью, бразильском орехе, кунжуте, арахисе.

    Тиоловые протеазы – папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелаин из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

    Ингибиторы протеаз (амилаз, трипсина, химотрипсина) содержатся в соевых бобах, в злаках, в листьях растений (томат, люцерна, картофель).

    Аллергены моркови (Daucus carota) перекрестно реагируют с пыльцевыми паналлергенами, например Dau c 1 является кросс-аллергеном с Bet v 1 березы, гомологи которого также содержатся в яблоке, сельдерее, моркови, орехах и сое.

    Много аллергенов содержит картофель (Solanum tuberosum). Sol t 1 – главный аллерген картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены.

    Таблица перекрестной реактивности аллергенов Скрыть таблицу

    Виды аллергенов

    Список аллергенов представляет собой перечень наиболее часто встречающихся аллергенов, объединенных в группы. Что же такое аллергены? Аллергены – это безобидные вещества из окружающей среды, которые могут вызвать аллергические заболевания как ответ иммунной системы. Здесь играет роль сенсибилизация (гиперчувствительность), из-за которой организм после первого контакта с инородным телом абсолютно бессимптомно создает неправильную специфическую ответную реакцию со стороны иммунной системы. После контакта с аллергеном человек не заболевает, но может стать чрезмерно чувствительным при тестировании аллергии, и имеет более высокий риск заболеть аллергией при повторном контакте.

    Классификация аллергенов

    Аллергены могут быть природного происхождения (животные, растения, микробы) или антропогенного (химические вещества).

    Происхождение часто встречающихся источников аллергенов, передаваемых по воздуху:

    • пыльца, зерновая пыль, мука (вещества/волокна), грибковые споры, древесная пыль, натуральный латекс, эфирные масла, ферменты;
    • млекопитающие, рептилии (особенно перхоть, шерсть), перья, моча млекопитающих, составляющие насекомых (например, гемоглобин), паукообразные (например, пылевые клещи)

    Для того чтобы вызвать иммунный ответ, аллергены должны обладать определенными свойствами. Они должны быть признаны иммунной системой в качестве инородных тел, как белки или гликопротеины молекулярной массой более 5000 дальтонов.

    Примерный список аллергенов:

    береза, ольха, лесной орешник,

    дуб, оливковое дерево

    тимофеевка луговая, ежа,овсяница

    луговая, тимофеевка, мятлик луговой,

    клещи домашней пыли, Пылевой клещ dermatophagoidespteronyssinus,

    Клещ Dermatophagoidesfarinae, Клещ L epidoglyphusdestructor,

    Удлиненный клещ Tyrophagusputrescentiae, Волосатый домашний клещ Glycyphagusdomesticus

    Источники аллергенов Вид аллергенов
    Пыльца деревьев
    Пыльца злаковых культур
    Пыльца трав полынь, амброзия, постенница
    Клещи
    Домашние животные домашние кошки, собака, лошадь, морская свинка
    Грибки Aspergillusfumigatus, Alternaria alternate, Cladosporiumherbarum

    Виды аллергий

    • Аллергия на пыльцу злаковых культур и деревьев.

    Злаки филогенетически между собой тесно связаны и, следовательно, имеют почти тот же спектр аллергенов. Первоначально сезонно встречающаяся аллергия на пыльцу случается из-за увеличения пыльцевого сезона с марта по октябрь, вызванного климатическими изменениями. Пыльца деревьев, особенно березы, орешника, ольхи и граба, которые содержат очень важные гомологичные аллергены, распространяется с января по июль.

    • Аллергия на бытовую пыль и домашних пылевых клещей.

    Домашней пылью считается трудно определяемая смесь микроскопических осажденных из воздуха частиц. В зависимости от места сосредоточения состав домашней пыли может существенно меняться. Основными составляющими являются мельчайшие чешуйки человеческого эпителия и шерсть домашних животных, клещи, споры плесневых грибков и волокна. Лишь с 1964 года стало известно, что пылевые клещи являются основными аллергенами, вызывающими аллергию на домашнюю пыль. Пылевые клещи относятся к семейству паукообразных (класс Arachnida). Во всем мире существует более 30 000 различных видов, многие из которых являются значимыми с точки зрения аллергологии.

    Пылевые клещи встречаются в основном в пыли, скапливающейся в кровати, матрацах и мягкой мебели (до 4000 клещей на грамм постельной пыли)

    Пищевые аллергены рассматриваются в специальной статье.

    Многие лекарственные препараты могут вызвать аллергию. Большинство используемых препаратов обладают низким аллергенным потенциалом. Как правило, это химические вещества с низкой молекулярной массой, которые становятся аллергенными после соединения с белками. С помощью диагностики можно установить аллергичность, ее следует провести в течение первых шести месяцев после обнаружения аллергической реакции, которая может вызвать трудности.

    Лекарственная аллергия включают весь спектр клинических симптомов аллергических заболеваний с особым участием кожи, иногда с опасным для жизни буллезным высыпанием (например, токсический эпидермальныйнекролиз со смертельным исходом 30%, несмотря на современные методы интенсивной терапии). Хотя эти реакции относительно редко встречаются, но из-за драматического хода заболевания, подобные реакции представляют серьезную проблему. Кроме того, медицинские препараты являются второй ведущей причиной анафилактического шока у взрослых, например, после укуса пчелы.

    На работе человек вступает в контакт с многочисленными инородными телами. Более 250 веществ на работе, вещества низкой и высокой молекулярной массой (например, пыль злаковых культур, натуральный латекс, древесная пыль, ферменты, белки лабораторных животных, изоцианаты, ангидриды и т.д.) могут вызывать различные виды аллергий (ринит, бронхиальная астма, контактная крапивница, экзема). Профессиональные аллергические заболевания занимают пятое место среди профессиональных заболеваний в Германии. Аллергия на мучную пыль («астма пекаря») продолжает оставаться наиболее частой причиной профессиональной обструктивной болезни легких.

    Аллергия на натуральный латекс, часто встречалась в конце 20 века, когда в результате профилактики СПИДа в больницах и врачебных кабинетах увеличилось использование латекса в виде порошка на одноразовых перчатках. Аллергией заболело около 10% работников сферы здравоохранения. Результаты фундаментальных исследований аллергенности на латексные протеины и значения порошка в качестве переносчика латексного аллергена и воздушный контакт с аллергеном вдохновили многочисленные профилактической меры (например, операционные без латекса). Начиная с 1998 года, действует требование замены порошкообразным латексных перчаток, т.е. порошкообразные латексные перчатки следует заменить на не посыпанные латексом или другие неаллергенные подходящие перчатки. Это юридически обязательная ответственность замены и специальное обязательство всех заинтересованных сторон в области здравоохранения привели к тому, что в 1999 году сообщалось о снижении поступивших жалоб на профессиональные заболевания в результате аллергии на латекс как доказательство постоянной положительной тенденции.

    Все еще актуальными являются профессиональные аллергические заболевания на ферменты, используемые в пекарнях и в производстве моющих средств. Несмотря на технические возможности избежать вдыхания ферментов микрокапсулированных, гранулированных, жидких или пастообразных препаратов, сегодня на рабочем месте развиваются сенсибилизации и аллергии на такие фермент, как протеазы или амилазы. Строгое избегание воздушного контакта с этими ферменты необходимо для первичной профилактики этого заболевания. Для этого существует возможность обнаружения фермента измерительной техникой (например, с помощью иммунологических процедур), такой инструмент раннего мониторинга эффективности уже начатой профилактики оказывает ценную помощь.

    Лучшая статья за этот месяц:  Как определить аллергический кашель
    Добавить комментарий