Грибковые аллергены

Индивидуальные аллергены и грибковые аллергены

Аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на какие-либо вещества экзогенной или эндогенной природы, обладающие тремя свойствами: иммуногенность, специфичность, чужеродность (относительная, а не истинная). Термин «аллергия» произошел от греческого «аллос + эргос», что дословно переводится как «другое действие».

Сам по себе вызывающий неадекватную реакцию раздражитель в большинстве случаев не представляет опасности здоровья, однако реакция доставляет неприятные ощущения и может нести в некоторых случаях угрозу для жизни.

Реакция организма на аллергены

В основе гиперактивной реакции организма лежат иммунологические механизмы с образованием антител и лимфоцитов. В самом механизме развития аллергической реакции непосредственное участие принимает гликопротеин иммуноглобулин Е (IgE). В норме он содержится в сыворотке крови и секретах в незначительном количестве (менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови). IgE участвует в защитном противогельминтном иммунитете – дезактивирует попадающие в организм гельминты. Также он принимает участие в аллергических реакциях немедленного типа. В данном случае организм воспринимает аллерген как опасное чужеродное тело, этиологический фактор болезни, и начинает с ним бороться, выбрасывая в кровь гистамин.

Аллергия может проявляться кожным зудом, высыпаниями, аллергическим ринитом и заложенностью носа, конъюнктивитом, кашлем, гиперемией мягких тканей и кожных покровов, отеком верхних дыхательных путей, непереносимостью пищи или психогенными реакциями.

Различные вещества белковой природы могут вызывать специфический иммунный ответ, в том числе индивидуальные аллергены, грибковые аллергены. В перечень индивидуальных аллергенов входят продукты питания, лекарственные препараты, растения, химические вещества, в том числе бытовая химия и т.д. Грибковые аллергены также можно отнести к индивидуальным, это дрожжевые и плесневые грибы, продукты брожения и ферментации. Список основных аллергенов должен отдельно составляться для каждой страны и климатической зоны с учетом традиционного питания, развития химической промышленности, произрастающих растений, экологической обстановки.

Основные аллергены

Основные аллергены для Москвы, Московской области и средней полосы России:

Индивидуальные аллергены Грибковые аллергены
Эпидермальные аллергены: шерсть животных, перхоть Penicillium notatum
Растительные и пыльцевые аллергены: лебеда, одуванчик, полынь, аржанец, овсяница луговая, ежа обыкновенная, дуб, лещина, береза, ольха Mucorracemosus
Бытовые аллергены: домашняя пыль, пылевые клещи Cladosporium herbarum
Пищевые аллергены: молоко, яйца, подсолнечник, мясо, мука, гречка, рис, орехи, морковь, томаты, зеленый горошек, сельдерей, клубника, малина, цитрусовые, персики, шоколад Candida albicans
Лекарственные препараты Rhizopus nigricans
Напитки: чай, какао, кофе Aspergillus fumigatus
Пряности и приправы Pityrosporum orbiculare
Насекомые и их яды Alternaria tenuis
Бытовая химия Trichoderma viride
Профессиональные аллергены Aspergillus flavus
Мед, продукты пчеловодства Penicillium brevi-compactum
Другое (индивидуально) Aspergillus niger

Аллергические реакции могут проявляться различной клинической картиной, а в развитии одного и того же фактора аллергопатологии могут принимать участие совершенно разные факторы или несколько факторов одновременно, а также паразитарные и системные болезни, дающие клиническую картину аллергии. Также существует ряд не истинно аллергических патологий, которые вовлекают в патогенез иммунную систему с возникновением специфической реакции. Поэтому диагностировать аллергию и найти специфический раздражитель иногда бывает крайне сложно.

Для диагностики в первую очередь необходимо посетить аллерголога-иммунолога, причем обратиться желательно немедленно после возникновения реакции (проявляется она, как правило, в течение 2-х часов). Врач соберет анамнез для информации об отягчающих факторах наследственной предрасположенности, предшествующих событиях, которые могли спровоцировать реакцию, зафиксирует клинические проявления аллергии.

Затем необходимо сдать анализы для проведения лабораторных исследований на IgE (в том числе на аллерген-специфические). Иногда также дополнительно нужно пройти обследование на микробиогенные, системные вирусные, паразитарные инфекции. На основании всех данных можно будет установить природу патологической реакции и факт сенсибилизации организма.

Лечение аллергии

Аллергия – глобальная проблема нашего времени. Если ранее основную роль отводили генетической предрасположенности и в совокупности рассматривали сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать развитие аллергопатологии, то сейчас количество страдающих аллергией без явных причин растет в геометрической прогрессии. Реакцию может вызвать как известный раздражитель, так и индивидуальный аллерген, который крайне редко провоцирует организм на иммунный ответ.

Лечение аллергии – это комплекс мер, направленных на смягчение или устранение клинических симптомов, изоляцию (по возможности) или ограничение контакта больного с аллергеном. Также сейчас появились новые эффективные методики, позволяющие приучить организм к аллергену и убрать реакцию. Это особенно важно, если аллергия возникает на вещества и раздражители, контакт с которыми ограничить невозможно (пыльца цветущих растений, домашняя пыль, грибы и др.).

Осложнения

Аллергия опасна сама по себе, так как может вызывать приступы удушья, расстройства пищеварения. Но еще более опасны ее последствия. К примеру, грибковые аллергены могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы, аллергического ринита, бронхолегочного аспергиллеза и других болезней. Поэтому при любых специфических реакциях и состояниях необходимо срочно посетить врача аллерголога-иммунолога и сдать анализы. Ранняя диагностика позволяет не допустить присоединение к первоначальным аллергенам родственных факторов, когда аллергопатология переходит в запущенную стадию, лечить которую очень трудно.

Причины, симптоматика и лечения грибковой аллергии

Аллергия на грибок является довольно частым заболеванием, поскольку развивается в ответ на присутствие аллергена грибковой природы в окружающей среде. Для устранения симптоматики следует соблюдать рекомендации специалиста и профилактические меры.

Аллергические патологии могут быть спровоцированы широким спектром аллергенов, к числу которых относятся различные грибки, находящиеся в домашней пыли. При этом характерная симптоматика, которую провоцирует аллергия на грибок, может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Причины развития гиперчувствительности

Во вдыхаемом воздухе могут находиться споры и микрочастицы мицелия. Также аллергическая реакция провоцируется грибком ногтей и микроорганизмами грибкового происхождения, поражающими домашних питомцев. Симптомы грибковой аллергии усугубляются при присоединении к патологическому процессу вирусов и бактерий. Это может спровоцировать ухудшение состояния и появления симптомов мигрени и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Грибок в квартире, способный вызвать аллергическую реакцию, бывает следующих видов:

  1. Плесневый. Скапливается на стройматериалах, чаще всего отделочных, выглядит как точки и пятна различных размеров.
  2. Синевы. Затрагивают древесные материалы и имеют форму синих и серых пятен.
  3. Гнили. Способна поражать изделия из дерева.
  4. Актиномицеты. Среда обитания этих микроорганизмов — почва, пыль.

Факторы, которые способствуют развитию аллергической патологии

  • наследственная предрасположенность;
  • пребывание в помещениях с повышенной влажностью, а также в местах с постоянным кондиционированием;
  • наличие в квартире домашних растений, которые выращиваются во влажной почве;
  • работы на даче, в саду и огороде;
  • работа в шахтах и метро, лабораториях микробиологии, на пищевом производстве.

Клинические проявления аллергической реакции на грибок

Аллергия на грибок провоцирует характерные признаки. Чтобы понять, почему они возникают, необходимо разобраться с путями поступления аллергена в организм. Аллергенные компоненты попадают в организм при употреблении зараженной пищи или при вдыхании воздухом, который содержит в себе частицы мицелия или споры. При заражении органов дыхания развивается аллергический насморк, в тяжелых случаях возможна бронхиальная астма.

Симптомы реакции гиперчувствительности чаще всего представлены:

  • насморком;
  • чиханием;
  • слезотечением;
  • зудом области глаз и носа;
  • кашлем, появлением хрипов;
  • одышкой.

Течение аллергии на грибок у детей имеет свои особенности. Срок развития реакций гиперчувствительности — период с марта по сентябрь, поскольку именно в это время можно наблюдать повышенную влажность в сочетании с благоприятными для развития грибка температурными условиями.

Наиболее часто у детей развивается аллергия на плесневые грибки. Они провоцируют прогрессирование таких патологий, как экзема, дерматит и конъюктивит. Если ребенок уже страдает от бронхиальной астмы, риск появления аллергических реакций на грибок существенно возрастает. При появлении первых симптомов гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Тактика терапии аллергических заболеваний грибковой природы

Терапия гиперсенсибилизации организма в ответ на контакт с аллергенами грибковой природы предполагает обращение не только к аллергологу, но и к микологу. Грибковая аллергия лечение предполагает следующее. Антимикотические препараты необходимы в наиболее тяжелых случаях развития патологического процесса. Стандартная же схема терапевтической коррекции аллергического процесса предполагает следующие этапы:

  1. Промывание носовой полости солевыми растворами.
  2. Применение антигистаминных препаратов для устранения симптоматики патологии.
  3. Назначение гормональных лекарственных средств, как местных, так и системных.
  4. Аллерген-специфическая иммунотерапия, приемлемость которой определяет квалифицированный специалист.

Грибковая аллергия лечение предполагает комплексное, но для максимального эффекта следует также соблюдать профилактические меры.

Профилактика аллергических реакций на грибок

Для того, чтобы предотвратить развитие гиперчувствительности при поступлении в организм грибковых аллергенов, следует прежде всего соблюдать порядок в доме. Важно не только регулярно проводить влажную уборку, но и каждый день проветривать помещение. Это позволит снизить влажность в комнатах и предотвратит появление грибка. Кроме того, следует кондиционировать воздух рационально, не допуская постоянной работы устройств, предназначенных для этого.

Кроме этих мер, следует также соблюдать правила личной безопасности. Нельзя долгое время работать с сырой землей на дачном участке, также нужно очищать одежду после пребывания на улице.

Людям, профессиональная деятельность которых связана с работой в условиях высокой влажности, следует регулярно посещать врача для своевременного выявления симптомов аллергических реакций и назначения соответствующего лечения.

Основные аллергены

Прекращение взаимодействия с причинным аллергеном – основное условие профилактики и устранения реакций на него человеческого организма.

Аллергены подразделяются на два основных типа: пищевые и ингаляционные. Также атопические заболевания могут развиваться из-за применения лекарственных средств, секрета насекомых и продуктов питания.

Самые известные аллергены:

2 Пыльца растений

4 Шерсть, слущенные частички эпидермиса, шерсть животных

5 Иные ингаляционные аллергены

7 Лекарственные аллергены

8 Поговорим подробно о каждой группе

Аллергены домашней пыли

«Отравляющим» компонентом выступают не микроскопические частички пыли, как думают некоторые. В действительности человеческий организм на «клещей», а точнее не их фекалии, которые в большой концентрации оседают на мягкой мебели, матрасах, подушках и ковровых покрытиях. Необходимо помнить, что пылевой клещ «любит» влажность и тепло. Поэтому, чтобы свести к минимуму возможность спровоцировать приступ аллергической реакции, необходимо постоянно строго соблюдать чистоту и контролировать температуру и влажность помещения.

Пыльцевые аллергены

Аллергия на пыльцу может спровоцировать у человека сенную лихорадку (поллиноз), внешние проявления которой могут выглядеть, как выделение слизи из носа и глаз, и в худшем случае – приступ удушья. Самой опасной для аллергиков является пыльца ветроопыляемых растений, которая в большом количестве находится в воздухе в летнее время.

К сожалению, растений, способных вызвать аллергическую реакцию, в России существует множество. К ним относятся лиственные деревья и злаковые сорняки. Большая часть их видов начинают цвести уже в апреле.

Грибковые аллергены

Данный вид аллергенов также является очень популярным. Острая реакция на микроскопические грибы, выступающих здесь в роли основного аллергена, отмечается приблизительно у астматиков. Споры грибов также в немалом количестве содержатся преимущественно в жаркое время года. Аллергенные грибы подразделяются на два вида: внедомашних и домашних.

Первые живут и активно размножаются в почве и на гнилой древесине. Вторые – обитают внутри непроветриваемых помещений, подвалов, а также в месте хранилища продуктов. Аллергические реакция на споры микроскопических грибов в большей степени активизируются при большой влажности.

Аллергены животных

В роли главного аллергена здесь выступает перхоть, моча, слюна, шерсть или перья животных. Их избыточное количество содержится в пыли квартиры, где обитают домашние питомцы. Самым сильным «раздражителем» все-такие является перхоть животных, образующаяся в следствие отшелушивания эпидермиса животных.

Аллергическая реакция на слюну обычно проявляется кожными высыпаниями. Например, крапивницей. Шерсть с остатками молекул эпидермиса животного обычно вызывает обильные слизистые выделения (насморк, кашель).

Другие ингаляционные аллергены

Они встречаются гораздо реже. К ним относятся аллергены насекомых. Например, тараканов и моли. А качестве ингаляционных аллергенов могут также выступать: лен, хлопок, промышленная резина, касторовые бобы или личинки насекомых.

Пищевые аллергены

Пищевая аллергия – это специфическая реакция организма на продукты питания. Зачастую ее путают с пищевой непереносимостью, характеризующийся недостатком ферментов. Отметим сразу, что понятия эти – абсолютно разные. Аллергия на продукты питания обычно проявляются на коже или провоцирует незначительные поражения органов пищеварения.

При сильной пищевой аллергии также возможен сильный приступ астмы или даже развитие анафилактического шока, которые может закончиться очень плачевно. Людям, страдающим пищевой аллергией рекомендовано отказаться от «вредоносных» продуктов на длительный срок. При строгом соблюдении данного правила в течение долго времени «реакция» на аллерген может полностью исчезнуть. К сожалению, на такие продукты, как молоко, соя, рыба, ракообразные, пшеница аллергия сохраняется на протяжение всей жизни.

При проявлении симптомов аллергии данного вида рекомендуется придерживаться стандартной гипоаллергенной диеты и ведение подробного дневника питания.

Лекарственные аллергены

Активные компоненты лекарств могу является причиной аллергических реакций человеческого организма. От этого недуга страдает приблизительно 5% взрослых и 10% детей. К типичным проявлениям аллергической реакции на лекарственные препараты относят: кожные высыпание или зуд, отек Квинке, анафилактический шок, гипотермию, лихорадку, медикаментозные гепатит, нефрит.

Грибковая аллергия: причины возникновения, симптомы и методы лечения

С плесневыми грибками люди вынуждены сталкиваться в различных условиях. Они невероятно опасны для тех людей, которые страдают от разного рода аллергий.

Грибковая аллергия: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Сегодня в научной отрасли известно более двадцати видов биологических образований – плесневых грибков. Эти микроорганизмы представляют собой очень опасную угрозу для людей, склонных к аллергическим реакциям.

Они содержат невидимые невооруженным глазом споры, которые прекрасно себя чувствуют как на открытой территории, так и в закрытом пространстве.

Грибковая аллергия практически неизлечима. Однако есть все возможности, чтобы пациенты могли контролировать недуг. Подробнее вы сможете прочесть на сайте

Провоцирующие факторы возникновения аллергии на грибок

Симптомы появления негативной реакции на споры грибковых образований могут иметь генетическую основу. Они часто наблюдаются у людей, имеющих наследственную наклонность к острой восприимчивости распространенных в окружающей среде раздражающих элементов. Недуг практически всегда одолевает людей, которые длительное время находятся в сырых помещениях с повышенным уровнем влажности. Такая среда благотворно влияет на развитие мицелия.

Источником развития спор являются прелые листья деревьев, поэтому обострение болезни всегда наблюдается в период межсезонья, когда проводятся работы в садах или парках. Плесенеобразные грибки могут появляться в субстрате комнатных растений. Факторами развития аллергии считаются также:

  1. Подземные виды профессиональной деятельности.
  2. Прием продуктов, содержащих грибковые компоненты.
  3. Постоянно работающие кондиционирующие системы в помещении.

Вещества-аллергены попадают в человеческий организм во время приема пищи, а также воздушным путем. Их выявить можно только при проведении специальных лабораторных анализов, позволяющих устанавливать наличие особенного антигена в крови. Аллергия на грибок характерна для многих пациентов, независимо от пола и возрастной категории.

Способы проявления аллергического воздействия споров грибков

Симптомы грибковой аллергии много в чем напоминают признаки ОРЗ. Пациенты жалуются на заложенность носовой полости и повышенный уровень слезотечения. В глазах появляется зуд и неприятное жжение. Появление недуга сопровождается чиханием и кашлем. При терапевтическом обследовании в дыхательных путях пациента прослушиваются незначительные хрипы. Часто наблюдается одышка и повышенное сердцебиение. В некоторых случаях на коже тела появляются поверхностные микозы.

Грибковая аллергия проявляется также покраснением кожных покровов и зудящими ощущениями. Иногда даже появляются сильные отеки. Большинство пациентов страдает аллергическим ринитом, который обычно носит хронический характер. При этом появляется отечность слизистых тканей носа, и возникает сильный насморк. Плесеневидные образования являются фактором, который увеличивает риск появления бронхиальной астмы.

Профилактические мероприятия и лечебные методы, которые используются при грибковой аллергии

Аллергические заболевания относятся к группе недугов, которые наносят серьезный ущерб здоровью человека. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо пройти тщательный осмотр у врача-аллерголога и миколога. Устранение симптомов болезни практически не отличается от методов лечения других видов аллергии. Медики рекомендуют применять следующие способы:

  • промывание носовой полости щелочными растворами. В качестве активного компонента можно использовать очищенную морскую соль;
  • визуальные симптомы болезни купируются различными видами спреев, мазей или кремов;
  • для укрепления работы иммунной системы применяется вакцинация;
  • пациентам назначаются гормональные и антигистаминные лечебные препараты.

Научная медицина не отказывается и от использования народных методов лечения, которые включают прием настоек и отваров лекарственных трав. Чтобы не стать заложников коварного недуга, необходимо принимать все меры по устранению возможных источников возникновения аллергенов. В этом помогут такие мероприятия, как:

  1. Регулярная влажная уборка в жилом или рабочем помещении.
  2. Качественное проветривание здания.
  3. Оборудование гидроизоляционных систем, не допускающих образование грибков или плесени.
  4. Систематическое применение антисептических препаратов во время генеральной уборки.
  5. Уход за комнатными растениями, направленный на исключение возникновения мицелии вредного биологического вещества.

Хорошей профилактикой заболевания является исключение из рациона питания еды, в состав которой входят компоненты брожения:

  1. Молочнокислые продукты.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Дрожжевая выпечка.
  4. Квашеные овощи.

Если вовремя не провести лечение грибковой аллергии, то она может стать причиной появления более серьезных заболеваний, угрожающих не только потерей временной трудоспособности, но и жизненной активности. Среди самых серьезных осложнений, вызванных таким недугом, врачи называют бронхиальную астму.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Домашние аллергены

Аллергены — это вещества (антигены), вызывающие у людей с повышенной чувствительностью к ним аллергические проявления. Антигены — генетически чужеродные вещества, которые способны реагировать со звеньями иммунитета и вызывать иммунный ответ. Наибольшей иммуногенностью обладают вещества белковой природы. Все аллергены в зависимости от массы их молекул и наличия иммуногенных свойств подразделяют на две группы: неполные и полные антигены. Основу полных антигенов обычно составляют белки с молекулярной массой более 10 ООО кД.

Домашние аллергены можно разделить на несколько групп: эпидермальные, инсектные, грибковые, гельминтные, бытовые.

Бытовые аллергены

К бытовым аллергенам относятся домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии. В состав домашней пыли входят микроклещи, бактерии, эпидермис человека, эпителий и шерсть животных, микрогрибы, библиотечная пыль. Наибольшей аллергенной активностью обладают микроклещи. Источником библиотечной пыли являются старые журналы, газеты, хранящиеся в жилище человека, особенно в открытых шкафах и полках. Дафнии используются в качестве живого корма для аквариумных рыбок.

Эпидермальные аллергены

Источники этих аллергенов — шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна домашних животных (кошек, собак, морских свинок, хомяков, птиц, кроликов, лошадей, овец и др.). Аллергеном может быть и эпидермис человека. Наибольшую аллергенность имеют эпидермальные аллергены кошки и собаки. Отмечается высокая частота обнаружения IgE-антител к эпидермальным аллергенам кошек и собак у детей с астмой при наличии в доме указанных животных. Недостаточное проветривание и вентиляция жилых помещений, скученность способствуют накоплению аллергенов домашних животных. Необходимо учитывать, что эпидермальные аллергены довольно стойки. После удаления из жилища животного его аллергены сохраняют свою активность в течение нескольких лет.

Инсектные аллергены

Источником инсектных аллергенов могут бьггь микроклещи, тараканы, жалящие и кровососущие насекомые, паукообразные.

Микроклещи

Аллергены микроклещей содержатся в их теле, секретах и экскретах. Образ жизни микроклещей связан с жизнедеятельностью человека. Риск сенсибилизации детей раннего возраста с аллергической наследственностью прямо пропорционален концентрации микроклещей в до­машней пыли. Более 80 % спальных комнат детей с бронхиальной астмой обсеменено микроклещами. Риск развития аллергии к ним реализуется при концентрации более 100 особей на 1г домашней пыли. Оптимальные условия для роста и размножения микроклещей — температура 22—26°С и относительная влажность более 55 %. Пищей для них служат органические остатки: эпителий, белковые субстраты пера, шерсти, волос. Определить концентрацию микроклещей в окружении больного можно с помощью специальных тест-полосок.

В последние годы обсуждается роль клещей амбарно-зернового комплекса в развитии бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Тараканы

Чувствительность к тараканам у детей развивается чаще, чем у взрослых, так как дети большую часть времени проводят в помещениях (дом, детский сад, школа). В жилище человека встречаются, как правило, тараканы 4 видов. В нашем регионе самым распространенным является рыжий таракан. Высокая концентрация аллергенов таракана обнаружена в домашней пыли спальных комнат детей, больных астмой. Согласно с наблюдениям аллерген- специфические IgE-антитела к антигену тараканов выявляются более чем у 2/3 пациентов с бронхиальной астмой.

Перепончатокрылые

В качестве аллергена могут выступать не только продукты жизнедеятельности насекомых и составные части их тел, но и образуемые ими яды. Наибольшей аллергенной активностью обладает яд перепончатокрылых: пчел, ос, шмелей, шершней. Ужаление насекомых, сопровождающееся аллергической реакцией на яд, может привести к смертельному исходу. Так, в США ежегодно умирают от яда перепончатокрылых 40—50 человек.

Причиной аллергических реакций могут быть продукты жизнедеятельности других насекомых: кузнечиков и саранчи, ручейников, сверчков, клопов, поденок, майских жуков, веснянок, тлей, цикад, белокрылок, жуков, бабочек, мотыльков, моли, мух, комаров. Чувствительность развивается при непосредственном контакте с насекомыми или содержимым ворсинок гусениц, при вдыхании чешуек и частиц тела либо при контакте со слюной во время укуса.

Грибковые аллергены

Грибковые аллергены — один из основных компонентов домашней пыли, вызывающие аллергенные проявления. Плесневые и дрожжевые микрогрибы являются частыми обитателями жилых домов. Концентрация спор грибов внутри жилища не меняется в течение всего года, но достигает максимума она во влажных и плохо проветриваемых комнатах. Источник большого количества — комнатные цветы, в вазонах ко­торых распространены различные виды дрожжевых и плесневых грибов. Установлено, что около 2/3 детей, страдающих бронхиальной астмой, имеют сенсибилизацию к микрогрибам.

Некоторые грибковые аллергены способны вызывать перекрестную аллергию с антибиотиками и пищевыми продуктами, при изготовлении которых используются плесневые и дрожжевые организмы. При наличии грибковой сенсибилизации обострение аллергических заболеваний может вызвать употребление в пищу кефира, сыра, мучных изделий из дрожжевого теста, а также прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда).

Гельминтные аллергены

Многие гельминты способствуют повышенному образованию антител IgE. Однако чаще всего аллергенные реакции развиваются в результате жизнедеятельности личинок, а не за счет паразитирования взрослых особей. У некоторых гельминтов (эхинококк) доказано существование антигенов, способных к перекрестным реакциям с антигенами хозяина. Мощной аллергенной активностью обладают антигены аскарид, власоглава, остриц, лямблий. В последние годы возросла частота заражения детей токсокарами (аскаридами кошки и собаки).

Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:

Как вылечить аллергию

Нередко у человека отмечается аллергия на грибок, особенно плесневый. Аллергия связана с реакцией организма на грибок, пребывающий в окружающей среде. При этом аллергия наблюдается у детей и взрослых. Важно знать особенности проявления грибковой аллергии и как их устранить, чтобы не возникло тяжелых осложнений и заболевание не приобрело хроническую форму.

Черные плесневые грибы преимущественно располагаются на стенах во влажных помещениях, при этом отличаются неприятным запахом. В таком грибке имеются вирусы и бактерии, усугубляющие аллергию у человека. Медики утверждают, что черный вид плесени наиболее аллергический и представляет большую угрозу для здоровья. Если обнаружены такого вида грибки в организме человека, необходимо выяснить их происхождение, только в таком случае удастся побороть аллергию и полностью избавиться от грибка в организме.

Такой вид плесневых грибков находится, как правило, на злаковых культурах. Учитывая вегетационный период года, будут проявляться разные формы красной плесени:

  • в жаркое время на появление плесени влияют трихоцетины;
  • во влажный период грибки проявляются из-за вимотоксинов или зеараленона.

Вернуться к оглавлению

Немалую опасность представляют плесневые грибки, образовавшиеся на пищевых продуктах, поскольку из-за жизнедеятельности микроорганизмов они становятся токсичными. Если такие канцерогенные вещества скопятся в организме человека в большом количестве, то это может спровоцировать раковые опухоли. Категорически запрещено употреблять мясо, фрукты, овощи, хлебо-булочные изделия, на которых образовалась плесень.

Повлиять на развитие грибковой аллергии способны споры и микроскопические частицы мицелия, пребывающие в воздухе, который вдыхает человек. Нередко аллергия у пациента возникает из-за грибкового заболевания ногтей или грибков, который присутствует у домашних животных. Грибковые микроорганизмы, находящиеся в квартире и вызывающие аллергию, делятся на несколько видов:

  • Плесневый. Гриб обитает на строительных материалах и его можно отличить по точкам и пятнам разного размера.
  • Грибы синевы. Преимущественно располагаются на древесине и представлены пятнами серого или синего цвета.
  • Гнили. Встречаются на предметах, изготовленных из дерева.
  • Актиномицеты. Такие грибы населяют почву земли и являются составляющей пыли.

Вернуться к оглавлению

Выделяют несколько факторов, позволяющих грибку вызывать аллергию:

Инфекция проникает в организм с вдыхаемым воздухом или при потреблении продуктов питания, зараженных грибком. Аллергия при грибковой инфекции у всех проявляется по-разному, что зависит от индивидуальной чувствительности каждого человека. Также проявление патологических признаков зависит от количества проникших спор и наличия у человека других аллергических болезней. Выделяют такие основные симптомы аллергии на грибковое поражение:

  • сухость слизистых, в результате чего в горле першит и зудит в глазах и носу;
  • усиленно выделяются слезы и слизь из носовых ходов;
  • кашель по причине раздражения дыхательных путей;
  • постоянная заложенность носа;
  • одышка.

Порой пациенту сложно отличить симптомы грибковой аллергии от обычного респираторного заболевания, поэтому необходимо обратиться к специалисту для выяснения диагноза.

Для астматиков очень опасна аллергическая одышка.

Если грибковые споры попали в организм человека посредством употребления несвежей пищи, тогда появится патологическое высыпание на коже, вызывающее сильный зуд. Особо тяжелая аллергия диагностируется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. В таком случае у пациента проявляется усиленная одышка и требуется срочная медикаментозная помощь.

Преимущественно у ребенка грибковая аллергия наблюдается в марте-ноябре месяце, поскольку этот промежуток отмечается наиболее неблагоприятными погодными условиями. Такое отклонение нередко становится источником детского конъюнктивита, дерматита, экземы. При аллергии на грибок родители обнаруживают у малыша следующие симптомы:

  • частое выделение слизи из носа;
  • множественные чиханья и заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • ночной кашель и одышка;
  • хрипы и тяжелое дыхание ночью;
  • кровь из носа.

Через некоторое время после проявления вышеперечисленных признаков ребенок ослабевает, у него наблюдаются круги под глазами темного цвета и побледнение кожных покровов. Из-за упадка защитных функций иммунной системы ребенок быстро утомляется и чувствует постоянную слабость. Если своевременно не лечить ребенка с аллергией на грибок, то вскоре возникнут микозы и отклонения сердечно-сосудистой системы.

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к аллергологу или микологу и провести специальные диагностические процедуры, включающие:

  • анализ крови, при котором выявляется непосредственно аллергия;
  • симптоматический анализ заболевания, при котором выясняются условия проживания человека и возможное инфицирование;
  • аллергические тесты.

Вернуться к оглавлению

Основной мерой лечения является устранение аллергена. Медикаментозная терапия заключается в устранении неприятных симптомов аллергии на грибки. Но важно понимать, что лечение лекарствами не эффективно, если человек и дальше будет подвергаться контакту с грибком. В таблице приведены основные медикаментозные средства и их особенности.

Считается, что колонизация кожи грибами вызывает реакции немедленного и замедленного типа у больных атопическим дерматитом. Наиболее часто на поверхности кожи у них обнаруживают дрожжеподобные грибы рода Malassezia и Candida.

В эпидемиологических исследованиях обнаружено, что IgE-антитела к Candida albicans (С. albicans) появляются раньше других специфических IgE к аэроаллергенам и в 27% случаев определяют в сыворотке крови детей до года. У взрослых больных атопическим дерматитом при локализации поражений на коже шеи, лица, рук чаще находят грибок Malassezia furfur (М. furfur), прежнее название Pityrosporum ovale. Известно, что М. furfur можно обнаружить также на коже у 92 % здоровых лиц.

Накожная аппликация экстракта М. furfur может привести к развитию позитивной пэтч-реакции, что подтверждается также выявлением высокого сывороточного уровня специфических IgE-антител к этому антигену более чем у 60% пациентов с атопическим дерматитом. Напротив, положительные пэтч-тесты с Candida возникали реже и их результаты не были связаны с повышением уровня IgE-антител к С.

albicans (возможно, персистирующая инфекция С. albicans у больных атопическим дерматитом приводит к развитию аллергической реакции немедленного типа и блокирует развитие иммунного ответа замедленного типа). Отмечена также связь между наличием IgE-антител к С. albicans и Malassezia почти у всех больных атопическим дерматитом.

Между тем, до сих пор не ясно, какова функция этих грибов: являются ли они причиной развития заболевания, или же появляются в результате патологических изменений в коже больных атопическим дерматитом. Другие исследователи не находят взаимосвязь между атопическим дерматитом и грибковой сенсибилизацией у таких пациентов. В то же время эффективность противогрибковой терапии (в частности, тербинафина или кетоконазола перорально и местно) у взрослых больных атопическим дерматитом подтверждает гипотезу об участии грибковых спор в патогенезе этого заболевания

Грибковая аллергия: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Сегодня в научной отрасли известно более двадцати видов биологических образований – плесневых грибков. Эти микроорганизмы представляют собой очень опасную угрозу для людей, склонных к аллергическим реакциям.

Они содержат невидимые невооруженным глазом споры, которые прекрасно себя чувствуют как на открытой территории, так и в закрытом пространстве.

Грибковая аллергия практически неизлечима. Однако есть все возможности, чтобы пациенты могли контролировать недуг. Подробнее вы сможете прочесть на сайте

Провоцирующие факторы возникновения аллергии на грибок

Симптомы появления негативной реакции на споры грибковых образований могут иметь генетическую основу. Они часто наблюдаются у людей, имеющих наследственную наклонность к острой восприимчивости распространенных в окружающей среде раздражающих элементов. Недуг практически всегда одолевает людей, которые длительное время находятся в сырых помещениях с повышенным уровнем влажности. Такая среда благотворно влияет на развитие мицелия.

Источником развития спор являются прелые листья деревьев, поэтому обострение болезни всегда наблюдается в период межсезонья, когда проводятся работы в садах или парках. Плесенеобразные грибки могут появляться в субстрате комнатных растений. Факторами развития аллергии считаются также:

  1. Подземные виды профессиональной деятельности.
  2. Прием продуктов, содержащих грибковые компоненты.
  3. Постоянно работающие кондиционирующие системы в помещении.

Вещества-аллергены попадают в человеческий организм во время приема пищи, а также воздушным путем. Их выявить можно только при проведении специальных лабораторных анализов, позволяющих устанавливать наличие особенного антигена в крови. Аллергия на грибок характерна для многих пациентов, независимо от пола и возрастной категории.

Способы проявления аллергического воздействия споров грибков

Симптомы грибковой аллергии много в чем напоминают признаки ОРЗ. Пациенты жалуются на заложенность носовой полости и повышенный уровень слезотечения. В глазах появляется зуд и неприятное жжение. Появление недуга сопровождается чиханием и кашлем. При терапевтическом обследовании в дыхательных путях пациента прослушиваются незначительные хрипы. Часто наблюдается одышка и повышенное сердцебиение. В некоторых случаях на коже тела появляются поверхностные микозы.

Грибковая аллергия проявляется также покраснением кожных покровов и зудящими ощущениями. Иногда даже появляются сильные отеки. Большинство пациентов страдает аллергическим ринитом, который обычно носит хронический характер. При этом появляется отечность слизистых тканей носа, и возникает сильный насморк. Плесеневидные образования являются фактором, который увеличивает риск появления бронхиальной астмы.

Профилактические мероприятия и лечебные методы, которые используются при грибковой аллергии

Аллергические заболевания относятся к группе недугов, которые наносят серьезный ущерб здоровью человека. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо пройти тщательный осмотр у врача-аллерголога и миколога. Устранение симптомов болезни практически не отличается от методов лечения других видов аллергии. Медики рекомендуют применять следующие способы:

  • промывание носовой полости щелочными растворами. В качестве активного компонента можно использовать очищенную морскую соль;
  • визуальные симптомы болезни купируются различными видами спреев, мазей или кремов;
  • для укрепления работы иммунной системы применяется вакцинация;
  • пациентам назначаются гормональные и антигистаминные лечебные препараты.

Научная медицина не отказывается и от использования народных методов лечения, которые включают прием настоек и отваров лекарственных трав. Чтобы не стать заложников коварного недуга, необходимо принимать все меры по устранению возможных источников возникновения аллергенов. В этом помогут такие мероприятия, как:

  1. Регулярная влажная уборка в жилом или рабочем помещении.
  2. Качественное проветривание здания.
  3. Оборудование гидроизоляционных систем, не допускающих образование грибков или плесени.
  4. Систематическое применение антисептических препаратов во время генеральной уборки.
  5. Уход за комнатными растениями, направленный на исключение возникновения мицелии вредного биологического вещества.

Хорошей профилактикой заболевания является исключение из рациона питания еды, в состав которой входят компоненты брожения:

  1. Молочнокислые продукты.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Дрожжевая выпечка.
  4. Квашеные овощи.

Если вовремя не провести лечение грибковой аллергии, то она может стать причиной появления более серьезных заболеваний, угрожающих не только потерей временной трудоспособности, но и жизненной активности. Среди самых серьезных осложнений, вызванных таким недугом, врачи называют бронхиальную астму.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

В статье использованы материалы:

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Панель грибковых аллергенов (8 аллергенов)

Цена 780 р.

до 7 рабочих дней

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аллергия — это патологическая форма иммуногенной реактивности организма, при которой наблюдается повышение чувствительности организма к повторному воздействию аллергенов.

Аллергенами называют вещества, которые при первом поступлении в организм вызывают образование антител класса IgE, а при последующем введении — дегрануляцию тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами. Фактически аллергены — это разновидность антигенов. Обычно аллергены являются полипептидами или белками с молекулярной массой 5–15 кДа и могут иметь самую разнообразную структуру: известно более 120 семейств белков, к которым могут принадлежать аллергены. Проявлению аллергенности способствует: наличие протеазной активности (например, у клещевых аллергенов домашней пыли), способность взаимодействовать с липидами (например, у пищевых антигенов растительного и животного происхождения) и различными другими лигандами, способность проникать через тканевые барьеры и обеспечивать перекрестное сшивание молекул IgE, связанных с рецепторами тучных клеток, введение в низких дозах, поступление в организм через слизистые оболочки и т. д.

Сенсибилизация к аллергену может проходить как через желудочно-кишечный, так и через респираторный тракт при вдыхании аллергена. При этом ингаляционные аллергены (главным образом, пыльцевые) вызывают образование IgE, которые перекрестно реагируют с похожими протеинами в пищевых продуктах. Это является причиной развития перекрестных аллергических реакций, при этом клиническая симптоматика определяется стабильностью перекрестно-реагирующих пищевых аллергенов. Перекрестная реакция — аллергическая реакция, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. В основе перекрестной реактивности лежит сходство эпитопов: различные аллергены могут содержать общие эпитопы, которые так же сходны, как молекулы со сходной аминокислотной последовательностью.

Наследственная предрасположенность к аллергии отражена в термине «атопия» — генетически опосредованной предрасположенности к реакциям аллергического типа. Атопические проявления — индивидуальная или семейная склонность организма вырабатывать IgE-антитела в ответ на небольшое количество аллергенов, что чаще всего проявляется типичными симптомами астмы, риноконъюнктивита или экземы/дерматита. Аллергический фенотип проявляется по-разному в различные периоды жизни. Так, пищевая аллергия играет доминирующую роль в первые годы жизни. Клинические проявления, в основном, представлены атопическим дерматитом и желудочно-кишечными симптомами. По мере увеличения частоты случаев пищевой аллергии с возрастом, значительно увеличивается значение вдыхаемых аллергенов с установлением симптоматики со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Термин «атопия» описывает данную клиническую предрасположенность и не должен использоваться для описания болезней. Одно из ее проявлений — отсутствие строгой связи склонности к аллергическому типу ответа с конкретным видом аллергена. В связи с этим развивается типичное проявление прогрессирования аллергических процессов — расширение спектра аллергенов, вызывающих патологические реакции.

Аллергические процессы состоят из двух фаз: сенсибилизации и проявления аллергических реакций. Обе фазы запускаются поступлением в организм аллергенов. При развитии сенсибилизации какие-либо проявления аллергии отсутствуют.

Различают 4 типа аллергических реакций:

1-й тип — реакция гиперчувствительности немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Обусловлена освобождением активных субстанций из тучных клеток, сенсибилизированных IgE-антителами, при связывании ими аллергена. Развивается с образованием антител, относящихся к классу IgE и IgG4. Они фиксируются на тучных клетках и базофилах. При соединении реагинов с аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и другие, определяющие клинику аллергической реакции немедленного типа. После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15–20 мин. К клиническим формам проявления реакций 1-го типа относят: анафилактический шок, крапивницу, отек Квинке, бронхиальную астму, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевую, инсектную, латексную аллергию, атопический дерматит (неинфекционные аллергены, пищевые, лекарственные вещества).

2-й тип — гиперчувствительность, обусловленная цитотоксическим эффектом антител, вовлекающих комплемент или эффекторные клетки. Тип характеризуется тем, что антитела образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, способными активизировать комплемент. Антитела соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток, с последующим фагоцитозом и удалением их. Возникновение реакций по цитотоксическому типу обуславливает развитие гемопатий (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), вызванных лекарственными, химическими, органическими веществами.

3-й тип — иммунокомплексная реакция (повреждение тканей иммунными комплексами — тип Артюса, иммунокомплексный тип). Возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Антитела этого класса называют преципитирующими, так как они образуют преципитат при соединении с антигеном. Этот тип реакции является ведущим в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, экземы, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.). Обусловлена провоспалительным действием растворимых иммунных комплексов.

4-й тип — реакция гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция замедленного типа, клеточная гиперчувствительность). Связана с активностью провоспалительных Т-лимфоцитов и активируемых ими макрофагов, а также цитокинов, секретируемых названными клетками. При этом типе реакций роль антитела выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах рецепторы, способные специфически взаимодействовать с сенсибилизирующими антигенами. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины. Они вызывают скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Одной из функций медиаторов является вовлечение их в процесс разрушения антигенов (микроорганизмов или чужеродных клеток), к которым сенсибилизированы лимфоциты. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета, а также контактного, фотоаллергического, эритемо-везикулярного дерматитов, геморрагических васкулитов, латексной аллергии.

Пища может оказывать на организм неблагоприятное воздействие по различным причинам: она может содержать различные инфекционные агенты, компоненты пищи могут вызывать истинную пищевую аллергию, пищевую непереносимость, токсическое действие могут оказывать высокие концентрации гистамина, входящие в состав некоторых продуктов, пища может провоцировать иммунные заболевания с участием антител, отличных от иммуноглобулина E (например, глютеновую энтеропатию). Следует дифференцировать понятия «пищевая аллергия» и «пищевая непереносимость». Под пищевой аллергией подразумевают иммунологически опосредованное клиническое проявление гиперчувствительности сенсибилизированного организма, возникающее после поступления пищевого антигена в пищеварительный тракт. Под термином «пищевая непереносимость» подразумевается повышенная гиперчувствительность организма к пищевым продуктам, обусловленная участием неиммунных (псевдоаллергических) механизмов. Причиной развития псевдоаллергических реакций может быть: недостаточность ферментов, патология гепатобилиарной системы, включение гистаминового механизма, активация системы комплемента, паразитарные инвазии и т. д. В основе развития данных реакций лежит неспецифическое высвобождение медиаторов аллергии, чаще всего гистамина, из клеток-мишеней без участия иммунных механизмов. Таким образом, связь симптомов болезни с употреблением продуктов питания еще не является доказательством присутствия истинной пищевой аллергии. Аллергическая природа заболевания должна подтверждаться методами специфической аллергологической диагностики.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллергия на стиральный порошок

Классификация аллергенов:
1. Эндоаллергены — это аллергены, образующиеся внутри организма (клетки, поврежденные инфекцией, химическими, физическими воздействиями).
2. Экзоаллергены — это вещества, воздействующие на организм извне:

  • инфекционные аллергены: бактериальные, вирусные, аллергены грибов, аллергены гельминтов;
  • неинфекционные аллергены: пыльцевые, пищевые, бытовые, эпидермальные, инсектные, лекарственные, промышленные аллергены.

Пути проникновения экзоаллергенов в организм: перкутанный, ингаляционный, энтеральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Пыльца является аллергеном, отвечающим, в зависимости от страны и местности, за возникновение относительно большого числа интермиттирующих ринитов, риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы. Растения, содержащие аллергенную пыльцу, делятся на: злаковые, травы, деревья. Злаковые включают около 9000 видов. Существуют огромные различия относительно их опыления в мире. В Европе этот период охватывает месяцы май—июль. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation являются наиболее важными аллергенными пыльцевыми растениями в нашей стране и в зоне умеренного климата Европы. Пыльца трав стоит на втором месте в отношении сенсибилизации пыльцой в нашей стране. Самые тяжелые случаи сенсибилизации, как правило, вызваны пыльцой амброзии (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Определенное значение имеет пыльца Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (полынь черная) и Crysantemum, которые появляются в нашей стране особенно в середине и в конце лета. Деревья, с точки зрения аллергологии, объединены в семейство Fagale своими подразделами (например, Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae и т. д.). Хотя пыльца деревьев менее аллергенна, в некоторых районах сенсибилизация может быть значительной.

Споры аллергенных грибков, находящиеся в атмосфере, распространяются по всему земному шару, но распространенность видов различается, в зависимости от континента или региона, и особенно от времени года, в который было проведено исследование, зная, что частота случаев сводится в зимние месяцы практически к нулю. В нашей стране наиболее распространен грибок Cladosporium, который, являясь слабоаллергенным, как и Penicillium spp. и Alternaria spp., редко приводит к респираторной сенсибилизации, в то время как Aspergillus spp. считается одним из наиболее значимых в возникновении респираторных аллергических реакций агентом.

Домашняя пыль считается во многих странах основным респираторным сенсибилизирующим аллергеном, как при персистирующем рините, так и при бронхиальной астме. Он также участвует в качестве этиопатологического агента при некоторых аллергических дерматитах. Сама по себе пыль не является аллергеном. Она представляет собой некую смесь из потенциально аллергенных компонентов. Ее состав специфичен не только для определенной местности, но даже для каждого дома. Клещи, шерсть и эпидермис животных, остатки насекомых и грибов, а также остатки различных растений определяют в вышеуказанном порядке многообразие аллергенного состава домашней пыли. Основной аллерген домашней пыли — клещ Dermatophagoides pteronyssinus. Позднее был обнаружен и клещ Dermatophagoides farinae. Клещи встречаются в роговом слое кожи человека. Один грамм домашней пыли может содержать сотни и даже тысячи этих аллергенов, особенно в феврале—марте и сентябре—ноябре. Сенсибилизация к аллергенам домашних тараканов в составе домашней пыли или как к отдельному аллергену наблюдается довольно часто в последние годы. У сенсибилизированных лиц аллергизация может привести к бронхиальной астме или персистирующему риниту с участием аэроаллергенов, хотя возможны также случаи развития пищевой аллергии. Тараканы относятся к семейству Blatidаe и распространены повсеместно. Среди них наиболее известны Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, как и Blatta Africana. Кроме аллергических компонентов домашней пыли, которые образуются от шерсти и эпидермиса животных, они иногда могут быть самостоятельными аллергенами, и причем очень сильными. Кошачья шерсть является не только сильным, но и встречающимся повсеместно аллергеном. «Кошачий» аллерген представляет собой гликопротеин, который содержится, главным образом, в слюне, но обнаруживается также в значительном количестве и на шерсти животного. Сенсибилизация организма человека проявляется в виде персистирующего ринита и бронхиальной астмы, иногда достигающей тяжелой формы.

Шерсть животных. Собачья шерсть значительно реже приводит к сенсибилизации организма. Аллергены содержатся преимущественно в роговом слое эпидермиса, но могут быть найдены и в моче, сыворотке или слюне животного. Аллергические реакции к аллергенам морских свинок были описаны у людей, которые содержат морских свинок в качестве домашних животных. Источником аллергенов выступают шерсть, моча, слюна и эпителий животного. У сенсибилизированных лиц, чаще всего, отмечается развитие астмы, риноконъюнктивита, атопического дерматита. Подобные клинические симптомы могут развиваться и в ответ на аллергены эпителия хомяков.

Пищевые продукты содержат протеины, углеводы и липиды. Главные пищевые антигены — это водорастворимые гликопротеины, имеющие молекулярную массу в пределах 10–60 kDа. Эти белки устойчивы к кислотному воздействию, протеолизису и перевариванию. Процесс термической обработки пищи может изменить пространственную структуру белка, тем самым снизить аллергенность пищевого продукта. Однако многие продукты имеют термостабильные белки, которые не разрушаются при термической обработке. Считается, что аллергены молока, яиц, рыбы, орехов являются термостабильными, аллергены сои, сельдерея, злаков — частично термостабильными, аллергены овощей и фруктов — термолабильными. Овощи, фрукты, орехи выступают самыми важными аллергенами при пищевой аллергии. Причем эти пищевые продукты содержат протеины, имеющие гомологичные молекулярные детерминанты с аэрогенными аллергенами. Считается, что примерно с 4–6 лет жизни сенсибилизация на фрукты и овощи первично происходит не энтерально. Как правило, больные пищевой аллергией предварительно имеют респираторную сенсибилизацию (с различной степенью выраженности клинических симптомов). Эта сенсибилизация к респираторным аллергенам, возможно, и нарушает толерантность к пищевым продуктам.

Наиболее частыми аллергенами для детей являются: коровье молоко, яйца, орехи, соя, пшеница, рыба; а для взрослых — овощи и фрукты, орехи, рыба, продукты моря, специи.

Коровье молоко содержит более чем 25 различных протеинов, которые могут действовать как полноценные антигены для человека, но только 4–5 из них обладают сильными антигенными свойствами. Для развития пищевой аллергии особое значение имеют: бета-лактоглобулин (чувствительность к которому определяется у 60–70% пациентов, чувствительных к белкам коровьего молока), казеин (60%), альфа-лактальбумин (50%), бычий сывороточный альбумин (43–50%) и лактоферрин (35%). Белки коровьего молока отличаются друг от друга термоустойчивостью. Молоко содержит большое количество термостабильных аллергенов, в связи с чем термическая обработка молока не дает возможности включения его в диету пациентов с сенсибилизацией к белкам коровьего молока. Аллергические реакции на коровье молоко могут развиваться к одному или нескольким белкам по разным иммунологическим механизмам. В настоящее время доказаны I, II, IV типы аллергических реакций на белки коровьего молока.

Аллергия на мясо встречается относительно редко, так как аллергенный потенциал белков часто теряется при термической обработке продукта. Причиной аллергических реакций на мясо часто являются перекрестные реакции.

Куриное яйцо содержит не менее 20 различных белков, но только 4 или 5 из них являются аллергенами. Белок куриного яйца более аллергенен, чем яичный желток. Учитывая то, что желток, как правило, содержит компоненты белка куриного яйца, аллергические реакции могут быть связаны не с желтком, а с овомукоидом, овальбумином, овомуцином и овотрансферином, содержащимся в белке куриного яйца.

К злакам, употребляемым человеком в пищу, относятся пшеница, рожь, ячмень, овес. Мука злаков состоит из глютена, альбуминов, глобулинов и крахмала. Для зерновых культур главными антигенами являются альбумины и глобулины. Полагают, что астму вызывают альбумины, а пищевую аллергию — глобулины. Проходя через желудок, белки злаковых культур подвергаются действию пепсина и трипсина в двенадцатиперстной кишке. Из «переваренного» глютена получено три фракции, А, В и С. Токсическими для слизистой оболочки тонкой кишки являются В и С фракции. Перекрестные реакции между зерновыми и пыльцой трав встречаются довольно часто. Кроме того, именно с аллергическими реакциями на злаки может быть связана непереносимость алкогольных напитков, приготовленных с использованием злаковых культур.

Глютен, эластичный белок пшеницы, ржи и ячменя, часто используется при производстве печенья, пирожных и макаронных изделий, наибольшее значение имеет в патогенезе целиакии (наследственного заболевания иммунной системы, при котором потребление глютена вызывает поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, приводящее к нарушению всасывания питательных веществ). Целиакия (непереносимость глютена), опосредованная иммуноглобулинами IgA и IgG, должна быть отдифференцирована от аллергии к белкам зерновых (в том числе и глютену), опосредованной иммуноглобулинами IgE и развивающейся по типу реакции немедленного типа (характеризуется проявлениями со стороны кожи, пищеварительной и дыхательной системы).

Орехи. Аллергия к орехам — это, главным образом, пожизненная сенсибилизация, сопряженная с тяжелыми, угрожающими жизни реакциями, возникающими даже при их случайном употреблении в пищу в мизерных количествах.

Рыба является одним из главных аллергенов, способных вызывать аллергические реакции по немедленному типу. Рыба может быть причиной респираторной, пищевой, контактной аллергии и даже анафилактических реакций. Аллергические реакции на рыбу могут развиваться при наличии в пище даже ничтожных количеств антигена, чувствительность к рыбе остается пожизненно.

Овощи и фрукты. Самыми частыми причинами развития пищевой аллергии являются овощи и фрукты. Увеличение частоты пищевой аллергии к данным продуктам связано с развитием перекрестных аллергических реакций. До 85% больных пыльцевой аллергией имеют перекрестную пищевую аллергию на овощи и фрукты. Аллергены фруктов и овощей в большинстве случаев термолабильные, так как многие из них теряют свои аллергенные свойства при термической обработке. Однако в растительной пище присутствуют и темостабильные аллергены. Например, они имеются в моркови, томатах, сельдерее. При варке такие аллергены переходят в отвар, поэтому употребление овощного отвара не может быть безопасным для пациента. Пищевые антигены содержат эпитопы, присутствующие в структуре профилина, и общие с эпитопами некоторых видов пыльцы (деревьев, трав, злаковых), поэтому аллергические реакции на фрукты и овощи, хотя и могут появляться всякий раз, когда потребляются данные пищевые продукты, но протекают значительно тяжелее в сезон цветения соответствующих растений.

Аллергизация от укусов насекомых не является распространенным явлением, но может иметь весьма тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Основными насекомыми этой категории являются пчелы (Apis mellifera) и осы (Vespula spp.). Все белки, содержащиеся в яде, вызывают аллергию, особенно гиалуронидаза и фосфолипаза А. После инокуляции яда наблюдается сравнительно быстрое развитие местных реакций с эритемой, сильным отеком и, в некоторых случаях, с анафилактическим шоком. Иногда наблюдаются клинические синдромы, такие как ринит и бронхиальная астма.

Обычно побочные реакции на лекарства делятся на аллергические и неаллергические реакции. Первые происходят по причине запуска иммунологических механизмов, из которых наиболее распространенным является реакция I типа, зависимые IgE, а также возможны механизмы II, III и IV типа. При I типе гиперчувствительности IgE-зависимого механизма основными аллергенами являются: пенициллин и его производные, нитрофурантоин, чужеродные сыворотки (в том числе гаммаглобулины), гормоны (АКТГ, ТТГ, инсулин) и вакцины (противостолбнячная, противогриппозная и другие, содержащие яичные компоненты). Бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) являются наиболее частой причиной аллергических реакций на лекарства. Сенсибилизация может возникать в ходе терапевтических процедур (парентеральное введение лекарственного средства характеризуется более высоким риском, в сравнении с пероральным), а также в результате потребления пищевых продуктов, полученных от животных, получавших пенициллин, или вследствие профессионального контакта с некоторыми химическими соединениями. Картина аллергических проявлений, IgE-зависимых, включает крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Наличие бета-лактамных групп в молекуле пенициллинов и цефалоспорина способствует возникновению перекрестных реакций сенсибилизации между этими антибиотиками. Частота случаев их возникновения, однако, невысока, особенно для цефалоспоринов второго и третьего поколения. Пенициллин и его полусинтетические производные ведут себя как гаптены, которые становятся аллергенами только в случае их комбинации с белками плазмы или тканевыми белками, с образованием белково-пенициллинового комплекса или белково-пенициллинового метаболита, который стимулирует иммунный ответ. Считается, что существуют два типа аллергенных детерминант в составе пенициллина, а именно: основные аллергенные детерминанты (80–85% от общего числа метаболитов) — бензилпенициллины; второстепенные аллергенные детерминанты, состоящие из кристаллического пенициллина, бензилпенициллинов и альфа-бензил пенициламина. Аллергические реакции немедленного типа осуществляются посредством IgE-антител, образующихся к основным, к второстепенным детерминантам, и к обоим детерминантам одновременно. Следует отметить, что аллергические тесты in vitro выявляют только IgE-антитела к основным детерминантам.

Промышленные аллергены

Изоцианаты (диизоцианат толуол TDI, дифенилметилен МDI и гексаметилен HDI), которые широко используются в производстве пластмасс, клеев и красок, полиуретанов, адгезивов, эластомеров, изоляции электрических кабелей, и являются раздражающими веществами для глаз и дыхательных путей. Были описаны многие заболевания органов дыхания, в основе которых лежат реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типа: ринит, острый бронхит, астма, хронический бронхит, бронхопневмония и пневмония с гиперчувствительностью. Бессимптомное течение заболевания характеризуется очень низкими или не поддающимися обнаружению уровнями специфических антител IgE. Определение специфических IgE-антител позволяет, таким образом, проводить мониторинг профессионального контакта с изоцианатами, при этом повышение уровня напрямую связано с последствиями воздействий вредных факторов. Чувствительность определения специфических антител IgE наиболее высока при отборе проб крови в течение одного месяца с момента последнего воздействия вредного фактора.

Фталевый ангидрид — соединение, широко используемое в промышленности в качестве сырья для производства пластмасс, красок, полиэфирных смол. Среди IgE-зависимых реакций выделяют астму с предшествующим ей ринитом. Определение специфических IgE-антител с успехом используется при мониторинге контакта с профессиональными поллютантами.

Формальдегид используется в текстильной индустрии, производстве бумаги, резины, клеев, косметики. У лиц, контактирующих с этими материалами, могут вырабатываться специфические IgE, отвечающие за симптомы бронхиальной астмы.

Хлорамин Т — это микромолекулярное соединение, которое используется при стерилизации как антисептическое дезинфицирующее средство и химический реагент в больницах, лабораториях, в пищевой промышленности. Хлорамин участвует в возникновении профессиональной астмы у людей, подвергшихся воздействию вредных факторов. Также были установлены и другие IgE-опосредованные реакции — ринит и крапивница.

Окись этилена (этиленоксид) обычно используется для стерилизации медицинских термочувствительных инструментов. Стерилизованные продукты могут содержать остатки окиси этилена, вызывая у пациентов с хроническим гемодиализом аллергические реакции и анафилаксию, опосредованные специфическими антителами IgE, которые определяются в сыворотке крови.

Фермент альфа-амилаза, участвующая в расщеплении крахмала, является пищевой добавкой, широко используемой в пекарнях, имеет грибковое происхождение (Aspergillus niger или Orizae). Этот фермент вместе с зерновыми компонентами отвечает за сенсибилизацию и опосредованные IgE-реакции, которые регистрируются у мельников, пекарей и представителей других профессий, предполагающих контакт с мукой. Астма пекарей обусловлена циркуляцией в их крови IgE-антител, специфичных к альфа-амилазе. Sitophilus granarius является насекомым, загрязняющим зерно при хранении, будучи признанным в качестве одной из причин «астмы мельника» и «легкого фермера». У некоторых лиц, подвергающихся воздействию вредного фактора, могут наблюдаться специфические антитела IgE.

Латекс — это натуральный каучук, который получают из дерева Hevea brasiliensis. Он используется в производстве следующих видов продукции: хирургические перчатки, катетеры, презервативы, воздушные шары, спортивное снаряжение. Сенсибилизация может осуществляться как через дыхательные пути путем ингаляции порошка с латексных перчаток, так и через кожу за счет контакта с соответствующими продуктами. Проявления аллергии на латекс: отек Квинке, крапивница, экзема, ринит, астма, латекс-фруктовый синдром, а иногда и анафилаксия. В группу высокого риска, в отношении аллергии на латекс, включены, кроме медицинского персонала, работники резиновой промышленности, дети spina bifida или урологической патологией, пациенты, перенесшие несколько хирургических операций, подвергшиеся длительному воздействию латекса. Табак — это растение семейства пасленовых. Аллергия на табачный лист, опосредованная антителами IgE, была описана у фермеров и работников табачной промышленности; клинические проявления включают крапивницу и риноконъюнктивит. Было также зарегистрировано наличие общих антигенных эпитопов между табаком и пыльцой полыни.

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний

Основными задачами лабораторной диагностики аллергических заболеваний являются: определение типа аллергической реакции, установление сенсибилизации к аллергенам (специфическая аллергодиагностика), выявление характера и степени иммунных нарушений (иммунодиагностика), характеристика патогенетических изменений, типичных для данного аллергического заболевания (клиническая лабораторная диагностика).

Иммунологические лабораторные тесты можно разделить на две большие группы:

  • неспецифические (направленные на выявление общих изменений иммунной системы при аллергических заболеваниях);
  • специфические (выявление участвующих в иммунологической фазе аллергической реакции антител и клеток).

Использование специфических методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний позволяет:

  • подтвердить наличие сенсибилизации;
  • выявить скрытую (субклиническую) сенсибилизацию;
  • провести дифференциальную диагностику положительных/ложноположительных или отрицательных/ложноотрицательных результатов кожных проб;
  • определить возможные этиологические факторы аллергии при наличии противопоказаний к проведению кожных проб с аллергенами.

Следует учитывать, что специфическая аллергодиагностика характеризует только иммунные нарушения, а не реакцию всего организма, поэтому полученные результаты не могут служить единственным доказательством того, что именно данный аллерген является этиологической причиной аллергического заболевания. Предположение о ведущих патогенетических механизмах обусловливает выбор адекватных методов лабораторной диагностики аллергических заболеваний.

Методы специфической лабораторной диагностики

Иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) анализ это лабораторные исследования, в основе которых лежат иммунные реакции антигена с антителом. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) — иммунохимический метод анализа, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах. Проводится с помощью специальных тест-полосок, панелей или тест-кассет.

Метод иммуноблотинга разработан на основе ИФА и применяется для выявления спектра антител к антигенным смесям. Технология ImmunoCAP определения аллерген-специфических IgE: в основе метода лежит полностью автоматизированное иммуноферментное определение аллергенспецифических IgE с регистрацией результатов хемилюминесцентным способом. Данная технология позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE и других показателей в сверхмалом количестве крови пациента. Это обеспечивает высокую точность исследований, их воспроизводимость и быстроту выполнения.

Определение специфических антител IgE
Количественная оценка циркулирующих IgE-антител к специфическим аллергенам позволяет:

  • проводить объективную оценку сенсибилизации к определенному аллергену;
  • идентифицировать аллергены, вероятно отвечающие за аллергическое воспаление и симптомы, возникающие у пациента;
  • прогнозировать развитие аллергических реакций в будущем (наличие на первом году жизни специфических IgE антител к пищевым аллергенам ассоциировано с повышенным риском сенсибилизации к ингаляционным аллергенам и развитием аллергического заболевания в более старшем возрасте (7–10 лет));
  • проводить мониторинг иммунотерапии.

Основные преимущества проведения аллерготестов in vitro:
а) безопасность для пациента (не требуют введения в организм больного дополнительного количества аллергена);
б) могут проводиться во всех возрастных группах;
в) возможность использования в любой период заболевания;
г) медикаментозное противоаллергическое лечение не влияет на результат, и нет необходимости в его прерывании;
д) возможность проведения неограниченного количества аллерготестов за один раз;
е) результаты аллерготестов выдаются в количественном или полуколичественном виде, который характеризует степень сенсибилизации организма данным аллергеном.

Особенности при интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE:
а) обнаружение аллергенспецифического IgE к какому-либо аллергену или антигену не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза;
б) титр специфических IgE не всегда коррелирует с тяжестью симптомов аллергического заболевания;
в) оценка значимости повышения концентрации сывороточного IgE зависит от метода исследования, вида аллергена, возраста пациента и характера заболевания;
г) отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит);
д) антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов;
е) исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты;
ж) идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

Исследование нецелесообразно:

  • при атопических заболеваниях в случаях удовлетворительных результатов специфической терапии по данным кожных проб;
  • у больных с не-IgE-зависимым механизмом аллергических реакции.

Маркер перекрестной реакции (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants). Многие аллергены являются гликопротеидами и могут содержать определенные антигенные структурные элементы, в частности карбогидратные структуры, к которым у некоторых пациентов могут вырабатываться антитела. ССD-компонент (CCD — cross-reactive carbohydrate determinants) присутствует в составе многих аллергенов растительного или животного происхождения. Маркер перекрестной реакции определяет результат реакции с белковыми структурами антигена (выявление специфических IgE к CCD), таким образом обеспечивает дополнительную информацию и помогает в интерпретации результатов тестов, когда они расходятся с клиническими симптомами, результатами кожных тестов или если значительная часть тестов на наличие специфических IgE положительна.

Рекомбинантные антигены — искусственно синтезированные белковые антигены — аналоги отдельных компонентов (белков) природных антигенов, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Каждый аллерген представляет собой набор антигенов — белковых компонентов, вызывающих индукцию IgЕ-антител и аллергические симптомы. Рекомбинантная технология позволяет получать аллергены, идентичные тем, которые встречаются в природе, при этом они не подвергаются каким-либо воздействиям при их извлечении, как это бывает при использовании обычных методов экстрагирования. Выделяют основные и минорные аллерген-компоненты. Основные аллерген-компоненты встречаются в определенной группе аллергенов, чем обусловлена перекрестная аллергия. Минорные — характерны для определенного аллергена. Особенности интерпретации: тесты по выявлению IgE к рекомбинантным антигенам позволяют предоставить врачу дополнительную информацию по уточнению причин аллергической реакции для определения тактики ведения пациента и назначения аллерген-специфической иммунотерапии. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена, то с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ, если пациент чувствителен к минорному компоненту, то иммунотерапия будет недостаточно эффективной, и даже возможно развитие новой сенсибилизации. При наличии IgE к рекомбинантным антигенам и отсутствии их при определении специфического IgE к одному и тому же аллергену, можно предположить наличие перекрестной реакции, в случае обоих положительных результатов тест позволяет подтвердить природу аллергической реакции к данному антигену и определить конкретный белковый компонент, вызывающий аллергическую реакцию, при получении отрицательного результата по IgE к рекомбинантным антигенам и положительном к специфическому IgE — можно предположить, что аллерген-специфическая терапия будет неэффективна, так как возможно наличие неспецифической реакции.

Специфические антитела класса IgG:

  • часто встречаются при пищевой аллергии, однако выявляемые IgG не обязательно реактивны к тем же белковым компонентам, что и IgE-антитела;
  • IgG-антитела к аллергену могут выполнять и функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE;
  • IgG антитела к пищевым аллергенам можно обнаружить у здоровых людей как свидетельство повышенного потребления тех или иных продуктов без наличия к ним аллергии.

Исследование IgG к пищевым аллергенам обычно проводят в дополнение к исследованию IgE, что позволяет сформировать перечень аллергенов, которые необходимо учитывать при формировании дальнейшей тактики ведения пациента.

Специфические IgG4-антитела могут участвовать при сверхчувствительных реакциях II (цитотоксического) и III (иммунокомплексного) типов, а также могут выступать в роли блокирующих или реагиновых антител. Уровень IgG4 может являться одним из критериев эффективности аллергоспецифической иммунотерапии. При проведении мониторинга лечения при установленной аллергии необходимо определить исходный уровень IgG4 к данному аллергену. Увеличение содержания коррелирует с уменьшением чувствительности к данному аллергену. Интерпретацию результатов теста необходимо проводить в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами дополнительных методов исследования.

не принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Специфические IgE

  • дифференциальная диагностика между IgE-зависимым и не-IgE-зависимым механизмами аллергических реакций;
  • противопоказания к постановке кожных тестов, наличие в анамнезе системных аллергических реакций при проведении кожных проб, отрицательное отношение больного к кожным пробам;
  • невозможность отмены терапии препаратами, влияющими на результаты кожных проб;
  • несоответствие результатов кожных проб данным анамнеза и клинической картине аллергического заболевания;
  • недостаточный эффект аллерген-специфической иммунотерапии, назначенной по результатам кожных проб;
  • невозможность выявления аллергена при помощи анамнеза, пищевого дневника и др.;
  • противоречие между результатами прик-тестов и данными анамнеза;
  • дермографизм и распространенный дерматит;
  • ранний детский и пожилой возраст в сочетании с гипореактивностью кожи;
  • IgE-зависимая пищевая аллергия;
  • необходимость количественной оценки чувствительности и специфичности аллергена;
  • уровень общего IgE сыворотки крови — более 100 кЕ/л
Специфические IgG

  • в комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Специфические IgG4

  • оценка эффективности иммунокоррегирующей терапии при установленной аллергии

Специфические IgG (Ед/мл)
Оценку IgG антител к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости.
До 50,0 — отрицательный результат;
50,0-100,0 — незначительное образование антител;
100,0-200,0 — умеренное образование антител;
больше 200,0 — выраженное образование антител

Специфические IgE (kU/L)
Повышение уровня наблюдается при различных аллергических заболеваниях (поллинозах, бронхиальной астме, респираторных аллергозах, ангионевротическом отеке Квинке, крапивнице, аллергическом конъюнктивите).
100 (класс 6) — экстремально высокий титр антител
Специфические IgG4 (мг/л)
Диапазон аналитического измерения: до 30,0.
Интерпретация результатов теста: полученные данные необходимо рассматривать в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами дополнительных методов исследования

Alternaria tenuis, Mucor pusilus, Aspergillus niger, Cladosporum herbarum, Penicillum chris., Penicillum expansum, Candida albicans, Fusarium oxispora

Грибок Alternaria alternata — пути заражения, признаки, симптомы и методы лечения

Этот патогенный микроорганизм наносит вред не только здоровью человека, но и сельскохозяйственной продукции, поражая растения и животных. Споры грибка alternaria alternata, распространяясь в земле и по воздуху, вызывают аллергию, провоцируют развитие серьезных заболеваний и трудно поддается лечению. Какие условия благоприятны для размножения токсикогенных микроорганизмов, проблемы, возникающие при заражении, методы борьбы с недугом – информация, которая поможет сохранить здоровье.

Alternaria alternata — что это такое

На стенах сырых и плохо проветриваемых помещений – в ванных комнатах, подвалах – можно обнаружить черные пятна. Это самый распространенный в природе плесневый грибок alternaria alternata. Его споры обнаруживают:

  • на овощах, фруктах;
  • в зерновых культурах;
  • на поверхности почвы;
  • в продуктах – сырах, дрожжевом тесте, квашеной капусте;
  • в грунте домашних цветов;
  • на листьях растений;
  • в напитках – вине, кефире, пиве;
  • на открытом воздухе;
  • на деревянных оконных рамах;
  • в составе домашней пыли.

Токсикогенные грибки активно растут при температуре от 18 до 32 градусов, отдельным видам не страшны холода, при которых они продолжают размножаться. Микроорганизмы alternate опасны для здоровья человека. Попадая в организм, грибы вызывают:

  • патологии органов дыхания;
  • пищевую аллергию;
  • кожные заболевания;
  • отравление токсинами, вырабатываемыми грибами;
  • респираторные болезни.

Таксономическая группа

Грибок alternaria alternata относится к плесневым формам, образующим споры. Входит в таксонометрическую группу организмов – аскомицетов (сумчатых) и fungi imperfecti (несовершенных). Характерная особенность этого объединения грибов:

  • наличие хорошо развитого мицелия – сети многоклеточных нитей;
  • размножение бесполым путем – конидиями – спорами, образующимися по одной или в форме цепочек.

Внешний вид грибковой колонии

Если рассматривать без микроскопа, можно наблюдать плотную бархатистую массу с воздушным мицелием. Колония гриба имеет серый, темно-оливковый или зеленый цвет – в зависимости от питательной среды. При увеличении можно увидеть:

  • сегменты конидий с продольными и поперечными перегородками;
  • споры, различающиеся по цвету, форме;
  • конидии – одиночные или объединенные в легко распадающиеся цепочки;
  • отличие по толщине перегородок, количеству клеток в спорах.

Места обитания и условия распространения

Грибок alternaria alternata находит широкое распространение в живой природе, продуктах питания, теплых помещениях с высокой влажностью. Активное разнесение спор происходит осенью, когда сильный ветер при сухой солнечной погоде раздувает гнилые листья. В домашних условиях факторами распространения грибка являются:

  • проглатывание спор с продуктами питания;
  • попадание патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки через органы дыхания.

Колонии alternaria alternata можно обнаружить в почве, на семенах злаковых культур, плодах растений. Местами обитания спор плесневых грибков являются:

  • ковровые покрытия;
  • текстильные изделия;
  • компост;
  • гнилая древесина;
  • силосные ямы;
  • предприятия деревообработки;
  • гнездовья птиц;
  • помещения по хранению зерна;
  • сырые подвалы;
  • пыльные склады.

Патогенное воздействие alternaria alternata на организм

Распространение спор плесневых грибов способствует развитию серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению и имеют осложнения. Alternaria провоцирует бронхиальную астму у ребенка. Для взрослых грибок грозит развитием таких патологий, как:

  • респираторные болезни;
  • фиброз тканей легких;
  • аллергический альвеолит;
  • заболевания кожи;
  • обострение патологий органов дыхания;
  • появление аллергических высыпаний;
  • возникновение хронического насморка;
  • отравление токсинами, продуцируемыми грибами;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • приступы лихорадки.

Респираторные заболевания

Аллергическая реакция на воздействие плесневых грибов развивается мгновенно. Она сопровождается появлением неприятных симптомов. Заболевание похоже на простуду, но отсутствует высокая температура и головная боль. При респираторных аллергиях наблюдаются:

  • хрипы в легких;
  • слезоточивость;
  • жжение глаз;
  • раздражение слизистых;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • частое чихание;
  • сильный насморк;
  • дыхательная недостаточность;
  • отечность горла, век;
  • крапивница;
  • удушье;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Аллергический ринит

Развитие этого заболевания – частое последствие грибкового поражения. Аллергический ринит нередко имеет наследственный характер – у ребенка высокий шанс развития недуг, если болеют родители. Симптомами заболевания становятся:

  • хронический насморк;
  • приступообразное чихание;
  • зуд в носу;
  • проблемы с дыханием через нос из-за постоянной заложенности;
  • отечность лица;
  • покраснение глаз;
  • дыхание через рот;
  • слезоточивость;
  • темные круги под глазами;
  • одышка;
  • непроизвольное потирание ладонью кончика носа.

Бронхиальная астма

Грибки вида alternaria относятся к сильным аллергенам, провоцирующим развитие экзогенной формы астмы. Высокая чувствительность к плесневым грибам может привести к летальному исходу. При недуге возникает сильный кашель, удушье. К заболеванию бронхиальной астмой предрасположены:

  • дети;
  • люди молодого возраста;
  • специалисты, работающие там, где в помещениях концентрация спор микроорганизмов превышает нормы;
  • профессионалы, чья деятельность связана с сельским хозяйством;
  • лесники;
  • фермеры, ухаживающие за животными;
  • садоводы, работающие на дачных участках.

Атопический дерматит

Нередко грибы провоцируют развитие кожной патологии – атопического дерматита. Симптомы заболевания зависят от стадии развития. У больного, зараженного грибковой инфекцией, наблюдаются:

  • при остром течении процесса – появление красных пятен, образование высыпаний, припухлость, шелушение кожи и появление участков эрозии;
  • в случае хронической стадии – утолщение кожного покрова, образование трещин на ладонях, подошвах, появление расчесов, сильная пигментация кожи на веках, одутловатость.

Экзогенный аллергический альвеолит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в альвеолах, часто затрагивает сразу оба легких. Из-за повышенной чувствительности к грибковым аллергенам появляются болезненные симптомы. У больного наблюдаются:

  • кислородное голодание;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • состояние слабости;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • приступы сильного кашля;
  • отделение мокроты;
  • возникновение одышки;
  • появление головных болей;
  • развитие чувства тяжести в груди;
  • повышение температуры;
  • образование болевых ощущений в суставах, мышцах.

Грибковые аллергены

Врачи при анализах выявляют аллергическую сенсибилизацию – повышенную чувствительность к определенным формам плесни. Существует более 20 видов аллергенов. Самые распространенные из них:

  • alternaria alternata – находятся повсеместно, выявляются у больных с бронхолегочными болезнями;
  • aspergillus fumigatus – встречаются в зернохранилищах, являются причиной астмы;
  • cladosporium herbarum – обнаруживаются вне помещений, на растениях, активизируются с весны до осени;
  • henicillium chrysogenum – выявляются на складах, поражая продукты спорами плесневых грибов.

Как выявить грибок альтернария альтерната

Чтобы обнаружить наличие грибка применяются разнообразные способы. Они зависят от условий, в которых необходимо провести исследование. Специалисты используют:

  • для помещений – проведение отбора проб воздуха специальными приспособлениями, иммуноферментный анализ пыли;
  • в сельском хозяйстве – использование метода полимеразной цепной реакции;
  • для больных – диагностику по анализу крови, применение тестов, аллергических исследований.

Отбор проб воздуха

Существуют специальные приборы для проведения отбора воздуха в зараженных помещениях, определения наличия грибка. Они различаются по принципу действия. Распространение имеют:

  • Пробоотборник Андерсена собирает частицы на фильтр. Его помещают в чашу Петри для выращивания спор.
  • Ловушки Булкарда, где воздух проходит через прибор, а частицы в течение недели оседают на барабане. Определяется число спор, находящихся в одном кубическом метре.
  • Аппарат Кротова пропускает воздух, который направляется на питательную среду, производится подсчет колоний.

Иммуноферментный анализ образцов домашней пыли

Эта новая методика пока не нашла широкого распространения. Процесс иммуноферментного анализа состоит из двух компонентов. При его проведении происходит:

  • иммунная реакция, при которой наблюдается связывание биологических молекул клеток плесневых грибов из пыли;
  • ферментный процесс, которые помогает увидеть и измерить результаты проведенного анализа.

Полимеразная цепная реакция для нужд сельского хозяйства

Важной задачей сельского хозяйства является сохранение зерновой, овощной продукции и животных от заражения плесневыми грибками. Метод полимеразной цепной реакции помогает выявить споры и провести своевременную борьбу с заражением. Суть способа молекулярной биологии состоит в создании из исследуемого материала фрагмента ДНК, который имеет повышенную концентрацию спор возбудителя инфекции. Это помогает быстро и качественно провести выявление бактерий.

Диагностика грибковой аллергии

При появлении аллергических признаков – кашля, удушья, чихания, необходимо обратиться к аллергологу. Он поможет правильно поставить диагноз. Существует несколько информативных способов выявления аллергии и индивидуальной непереносимости плесневых грибов. К ним относятся:

  • провокационный тест на аллерген – нанесение спор на кожу;
  • анализ крови, выявляющий наличие белка, измененных антител – специфических Ige;
  • аллергическая кожная проба – аллерген вводится подкожно, наблюдается реакция;
  • микроскопическое специфическое исследование мокроты на наличие патологии.

Методы борьбы с грибком в домашних условиях

Чтобы справиться с распространением грибка рода alternaria дома, необходимо устранить источники влажности. Плесневые микроорганизмы не появятся в помещении, где отсутствует пыль. Для борьбы с грибком alternaria alternata необходимо:

  • отремонтировать канализацию, краны, чтобы устранить протечку;
  • обработать пораженные поверхности противогрибковыми средствами;
  • удалить из дома комнатные растения;
  • не употреблять продукты питания с плесенью;
  • сделать вентиляцию в ванной, подвале;
  • смонтировать теплый пол;
  • регулярно проводить уборку;
  • не сушить одежду в жилых комнатах.

Обработка зараженных поверхностей противогрибковыми средствами

Существуют специальные фунгицидные препараты, помогающие бороться с плесневыми грибами, подавляющие их развитие. Перед обработкой необходимо предварительно провести очистку пораженных поверхностей. При этом важно соблюдать технику безопасности, чтобы не получить заражения. Для противогрибковой обработки используют:

  • препараты глубокого проникновения для кирпича, бетона;
  • укрепляющую грунтовку под покраску;
  • средства для обработки плитки;
  • универсальные составы для всех видов поверхностей;
  • народные средства от плесени.

Улучшение системы вентиляции

Чтобы грибок alternaria alternata не распространился в квартире или доме, необходимо исключить появление влажности. Правильно организованная система вентиляции поможет решить эту проблему. Для поддержания необходимого уровня влажности необходимо:

  • организовать приточно-вытяжную вентиляцию в загородном доме;
  • установить кондиционер, подающий холодный и теплый воздух;
  • поставить окна с проветриванием, исключающим образование конденсата;
  • использовать осушители воздуха.

Отказ от ковровых напольных покрытий

Опасность для здоровья могут представлять ковровые покрытия. Они стают источником распространения инфекции, спровоцированной грибками alternaria alternata. Если в доме есть больной, имеющий аллергическую реакцию на плесень, напольные ковровые покрытия необходимо убрать. Грибок размножается:

  • в пыли, которую трудно полностью вычистить из волокон ковра;
  • на поверхности покрытия, если оно находится на полу в душе или ванной комнате.

Регулярная уборка и проветривание помещения

Источником распространения грибков является домашняя пыль, старые книги. Благоприятная среда для появления повышенной концентрации спор в помещениях – высокая влажность. Чтобы и исключить появления аллергических реакций на токсикогенные грибки, необходимо:

  • регулярно проводить уборку помещений;
  • не допускать скопления пыли;
  • организовать принудительное проветривание ванной комнаты, кухни;
  • поддерживать в подвале влажность не более 50%.

Отказ от комнатных растений

Если в доме живет человек, имеющий аллергическую реакцию на плесневые грибки alternaria alternata, необходимо отказаться от разведения комнатных растений. Это поможет избежать таких проблем, как бронхиальная астма, аллергический ринит, особенно у ребенка, чувствительного к грибковому белку. Домашние цветы – благоприятная среда для их обитания и размножения. Колония грибка бурно разрастается:

  • на почве при сильном увлажнении;
  • на поверхности листьях растений.

Как лечить грибок alternaria alternata m6

При появлении признаков поражения грибком alternaria alternata необходимо обратиться к аллергологу, микологу. Они помогут провести правильную диагностику и распишут индивидуальную схему лечения. Когда диагностируется аллергия на плесень, назначают:

  • антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии, обладающие успокаивающим эффектом – Супрастин, Лоратадин;
  • противовоспалительное, уменьшающее отек – Аллергодил.

Для облегчения состояния больного, когда наблюдается аллергия на грибок alternaria, врачи рекомендуют:

  • спрей Назольваль – защищает от проникновения аллергенов;
  • гормональную мазь Адвантан при серьезных проблемах;
  • спрей Авамис – создает барьер от попадания в организм плесневых грибов;
  • сосудосуживающее, противозудное средство – крем Элоком.

Аутолимфоцитотерапия против аллергической реакции

Заболевания, вызванные грибком alternaria, трудноизлечимы. Исключением является современный способ – аутолимфоцитотерапия. Методика подходит для лечения взрослых и детей. Ремиссия составляет до пяти лет. Препарат готовится индивидуально каждому больному. Для лечения используют иммунные клетки самого пациента с целью:

  • повышения сопротивляемости;
  • снижения чувствительности к плесневым грибам.

Методика аутолимфоцитотерапии очень похожа на вакцинацию. При ее проведении:

  • у больного в лаборатории производят забор венозной крови;
  • выделяют из нее лимфоциты, которые содержат информацию обо всех аллергенах, попадавших в организм;
  • добавляют физиологический раствор;
  • вводят подкожно в плечо сбоку;
  • дозировку определяется врачом в зависимости от состояния пациента;
  • выполняют от шести до восьми процедур и интервалом 2-6 дней.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам

В развитии и провоцировании обострений аллергических заболеваний аллергия к компонентам микроскопических грибков играет куда большую роль, чем представляется людям, далеким от медицины. Установлено, что среди аллергенов помещений грибы занимают второе по значимости место после клещей домашней пыли. Основную роль в развитии аллергии играют споры грибов и кусочки мицелия, в том числе и адсорбированные на частицах пыли или вегетирующие (растущие) на зернах пыльцы. Обычно причиной формирования гиперчувствительности бывает попадание аллергена с воздухом, реже – при употреблении в пищу продуктов, содержащих грибки (например, сыров с плесенью). Аллергеном может стать грибок на ногтях, а также грибковые заболевания домашних животных. Грибы редко бывают единственным аллергеном, но среди больных различными аллергическими заболеваниями этот вид аллергии встречается в большом проценте случаев. Очень часто встречается сочетание аллергии к грибам и клещу домашней пыли (до 70%). Наиболее распространенной формой заболевания, вызванного аллергией к грибам, является бронхиальная астма. Грибы могут вызывать аллергический ринит (круглогодичный или в течение всего теплого времени года), они являются причиной около трети обострений атопического дерматита. Средства против плесневых грибков

О грибах

• Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже на высоте более 2000 м. Концентрация спор грибов в воздухе даже в период интенсивного цветения растений в тысячу раз (1000!) превышает концентрацию зерен пыльцы.

• Плесневые грибы состоят из системы маленьких нитей – мицелия – и размножаются спорами. Размер спор достаточно мал, чтобы попадать в нижние отделы дыхательных путей и даже достигать альвеол. Дрожжи – одноклеточные грибы, не формирующие нити.

• Реально человек контактирует со 100 видами грибов. Видовой состав грибов различается в помещениях и на открытом воздухе. В воздухе городов в теплую погоду встречается в среднем 3100 спор/м3 воздуха. На открытом воздухе преобладают Cladosporium и Alternaria, в меньших количествах – Penicillium и др. Для этих грибов характерна большая сезонная вариабельность с максимумом летом и минимумом зимой. Но, поскольку концентрация их спор повышена весь теплый период, календарь цветения и спорообразования не помогает диагностике аллергии.

• В домашней пыли и воздухе помещений чаще выделяют грибы Aspergillus и Penicillium, в меньшем количестве – Cladosporium, Alternaria, Mucor, Candida и др. Aspergillus и Penicillium размножаются круглый год. В помещениях более высокий уровень отмечается осенью и зимой. Их называют грибами хранилищ, они вызывают гниение хранящегося зерна, фруктов и овощей. Penicillium можно часто увидеть на вещах, хранившихся в подвалах, в виде пятен зеленой плесени.

• Четких норм содержания грибов в воздухе нет, только условная норма – не более 500 спор/м3, но при исследованиях оказалось, что более чем в 80% помещений она превышена, а в некоторых концентрация спор в воздухе достигала десятков и сотен тысяч на м3. Для Cladosporium и Alternaria норма содержания 102 и 3 х 103/м3.

• Самые высокие концентрации грибов обнаружены в старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки, но связь комнатных цветов и количества грибов не так велика, как считалось. В почве могут обитать и дрожжевые грибы.

• Существуют профессиональные факторы риска развития грибковой аллергии: у работников сельского хозяйства, шахтеров, пивоваров, работников метро, рабочих табачных фабрик, библиотекарей, аптекарей, микробиологов и работников производств, где в технологических процессах применяются грибы (производство сыров, шампанского, кормов и добавок и т.д. Описана вспышка бронхиальной астмы у жителей района, расположенного рядом с производством белковых концентратов, причиной которой послужили грибы рода Candida.

• Большинство грибов хорошо растут при температурах от 18 до 32, но есть и такие, которые способны к росту при температуре ниже 0. «Выморозить» грибы нельзя.

• Влажность грибам необходима, но это может быть и влажность субстрата, на котором они растут. Но если субстрат сухой, грибам требуется относительная влажность воздуха выше 65%.

• Количество спор Cladosporium и Aspergillus выше во время сухих периодов, но у многих грибов спорообразование усиливается во влажную погоду.

• Грибы используются во многих производственных процессах

• Есть тенденция преувеличивать значение Candida в развитии различных реакций.

Как узнать, есть ли у Вас аллергия к грибам?

Можно заподозрить этот вид аллергии, если состояние явно ухудшается в сырых и влажных помещениях, при употреблении в пищу продуктов, содержащих аллергены грибов, в помещениях с кондиционерами, при ранне-весенних и осенних работах в саду (контакт с прелыми листьями) и т.д. «Синдром таяния снега» тоже, как правило, связан с проявлениями грибковой аллергии.

Проявления могут быть различны: бронхиальная астма, аллергический ринит, чаще всего круглогодичный, аллергический коньюктивит, атопический дерматит/экзема, особенно у детей. Т.е. проявления зависят от того, какой орган больше реагирует: кожа, слизистая глаз, носа или бронхов. Аллергия к Alternaria является фактором формирования тяжелой бронхиальной астмы.

Большинство грибов – сапрофиты. Но они могут вызывать не только бытовую аллергию. Некоторые из них могут выступать как инфекционные агенты, особенно у иммунологически ослабленных людей. Характерный пример – тяжелые кандидозы у больных СПИДом. Описаны пенициллинозы, инвазивные формы аспергиллеза. Вообще аспергиллез есть сочетание прорастания гриба непосредственно в легочную ткань, то есть инвазивного процесса с одновременных развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности гриба.

Грибы могут вызывать и такие тяжелые, иногда и смертельные поражения легких, как экзогенный аллергический альвеолит. Он может развиться и у исходно здоровых людей при контакте с очень высокими концентрациями спор. Описаны такие его формы, как «легкое фермера», «легкое сыровара» и т.д., включая «легкое лиц, пользующихся кондиционерами».

Кроме того, многие грибы могут вырабатывать токсины, вызывающие у человека симптомы отравления или оказывающие канцерогенное действие. В частности, Aspergillus, Penicillium и Alternaria относятся к токсигенным грибам.

Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование, которое включает кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы).

Как узнать, много ли грибов в Вашем доме?

Тест-систем для самостоятельного выявления грибов не имеется. О возможности наличия грибов можно судить исходя из наличия условий для их разрастания (протечки, высокая влажность, плохая вентиляция и т.д.), а также наличия явных пятен плесени и плесневого запаха. Существуют организации, осуществляющие микологическое обследование помещений, при этом берутся мазки-отпечатки с поверхностей (при повторном обследовании после профессиональной обработки – и из глубины субстрата до 2 см), а также пробы воздуха.

Как ограничить контакт с аллергеном:

• Постоянно убирать помещения, условия в которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы), после пользования ванной или душем насухо вытирать все влажные поверхности, использовать для уборки растворы, предотвращающие рост плесени (см. Средства против плесневых грибков).

Лучшая статья за этот месяц:  От чего возникает крапивница

• Не допускать роста плесневых грибов на кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, использовать одноразовые пакеты для мусора, тщательно протирать сушилки для посуды, применять средства для обработки мест скопления плесени (см. Средства против плесневых грибков).

• Сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

• Избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов).

• Не разводить комнатные цветы, поскольку земля в горшках и части растений могут служить средой для роста плесневых грибок.

• Не принимать участия в садовых работах осенью и весной, так как лежалые листья и трава служат источником спор.

• Не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.

• Не посещать производственных помещений, где производятся продукты питания, содержащие плесневые грибки.

• Не посещать овощехранилища.

• Овощи и другие продукты хранить вне квартиры или в нижних отделениях холодильника (овощи) или в закрытых банках с притертыми пробками (или аналогичной таре) (крупы).

• Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью регуляции влажности и использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами. Некоторые авторы рекомендуют 15-30 минутное кварцевание спальни перед сном (в отсутствие людей и с обязательным применением очистителя воздуха).

• Отверстия вентиляционных шахт следует закрыть фильтрами (НЕРА или микрофильтрами).

• Как уже говорилось, грибы предпочитают тепло и повышенную влажность (воздуха или субстрата, на котором растут). В то же время при очень низкой влажности пыль взвешена в воздухе и не оседает часами. Но низкая влажность вызывает у человека дискомфорт, утомляемость, сухость кожи и слизистых. Поэтому необходимы влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Уровень влажности при грибковой аллергии должен составлять 40-50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя воздуха или кондиционера. Все современные кондиционеры осушают воздух, удаляя из него избытки влаги.

• К мерам по предотвращению грибковой аллергии относятся такие не совсем медицинские мероприятия, как предотвращение протечек (крыша, водопровод и канализация), осушение подвалов, улучшение вентиляции, ремонт сантехники. Желательна замена бумажных обоев на легко поддающиеся обработке поверхности. Кроме того, после обследования жилища на грибы необходимы меры по антифунгальной обработке с помощью фунгицидных препаратов (например, «Тефлекс»), с последующей проверкой на наличие грибов и бактерий. Эту операцию выполняют только специалисты.

• Постельные принадлежности. Постельные принадлежности следует заменить на синтетические с высокой воздушностью и поддерживающие режим влажности, т.к. натуральные наполнители, например, хитиновая оболочка пера, могут служить субстратом для роста грибов.

Использование защитных противоаллергенных чехлов из специальной плотной ткани, проницаемой для воздуха и воды, но не проницаемой для аллергенов (см. противоаллергенные защитные чехлы) уменьшит контакт с аллергенами грибов. Предпочтительно использование чехлов «Доктор Аль», непроницаемых для аллергенов более мелкого размера.

• Как часто стирать постельные принадлежности. При аллергии к плесневым грибам регулярное взбивание, проветривание и просушивание постели важнее, чем частота стирки. При использовании противоаллергенных чехлов достаточно стирать изделия 1-2 раза в год. При сочетании с аллергией к клещу домашней пыли следует соблюдать правила ухода, рекомендованные при этой аллергии, в сочетании с более длительным проветриванием и просушиванием.

• Почему не может быть «противоаллергенной простыни»? Чехлы должны закрывать матрас со всех сторон, иначе в них нет смысла. Они застегиваются на специальную мелкую молнию с внутренней защитной планкой.

Особенности уборки.

• При аллергии к плесневым грибам использование респираторов при уборке и ремонте безусловно необходимо и обязательно. Предпочтение следует отдавать специальным респиратором с НЕРА-фильтрами, при их отсутствии – респираторам «Лепесток» и аналогичным. При использовании многослойной марлевой повязки или медицинской маски их следует менять каждые 2 часа.

• При использовании обычных пылесосов в воздух попадают мельчайшие частицы пыли и аллергены. Они могут не оседать часами, из-за мельчайших размеров глубоко проникают в дыхательные пути. Это многократно повышает загрязненность воздуха. Для уборки следует использовать специально разработанные для аллергиков пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Помимо НЕРА-фильтра на выходе необходим фильтр после мотора. Могут использоваться пылесосы, имеющие пылесборники с толстыми стенками и клапанной системой, пылесосы с аквафильтрами (при наличии НЕРА-фильтров). Использование моющих пылесосов возможно только со специальными антиаллергенными добавками.

Чем может помочь медицина?

Лечение заболеваний, вызванных аллергией к микроскопическим грибам, проводится по общим принципам. Т.е. астма лечится как астма, аллергический ринит – как аллергический ринит. При выявлении заболевания, вызванного патогенными грибами, необходимо обследование в клинике глубоких микозов с последующим лечением у специалиста-миколога.

Полностью избежать контакта с плесневыми грибами практически невозможно, но следует помнить, что тяжесть аллергического заболевания напрямую связана с концентрацией аллергена в окружающей среде, поэтому меры по уменьшению контакта с аллергеном безусловно необходимы. При аллергии к плесневым грибкам разрабатываются схемы аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ. Этот метод состоит в том, что экстракт аллергена в виде подкожных инъекций вводится в возрастающих концентрациях через определенные промежутки времени. В России появляются работы по методике АСИТ с грибковыми аллергенами.

Диета.

Не следует употреблять в пищу продукты, содержащие плесневые грибки: острые сыры рокфор, камамбер и чеддер, сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, шампанское и вина, ликеры, копчености, дрожжевое тесто, квашеная капуста, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Грибковые аллергены

Аллергены — это, в основном, белковые вещества с молекулярной массой от 5 до 100 кДа. Также к аллергенами относятся гаптены («неполные аллергены»), которые являются низкомолекулярными соединениями и вызывают сенсибилизацию после поступления в организм и связывания с белками организма. Аллергены по своей сути являются антигенами, поскольку вызывают развитие иммунного ответа.

Аллергены обозначаются с использованием трех букв латинского названия рода (растения, животного, насекомого), буквы названия вида и цифрой, отражающей исторический порядок обнаружения либо иную информацию. Так, аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssimus обозначается как Der p 1. Аллерген арахиса Arachis hypogaea — Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Молекулярные варианты аллергенов сопровождаются дополнительными цифрами, например Amb a 1.01.

По клинической значимости выделяют главный (мажорный), средний и минорный аллергены. Мажорный аллерген — это молекула, способная связывать примерно 50% антител IgE в сыворотке пациента, сенсибилизированного данным аллергеном. Минорный аллерген связывает до 10% IgE, а средний находится в интервале между мажорным и минорным.

Классифицируют аллергены на ингаляционные, пищевые, инсектные (аллергены насекомых) и лекарственные, кроме того существуют профессиональные и другие аллергены.

Пути внедрения в организм могут быть: ингаляционный (чаще всего), пероральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Ингаляционные, или аэроаллергены, подразделяют на находящиеся в помещении пребывания людей («indoor») и внешние («outdoor»). к первым относятся клещ домашней пыли, перхоть животных, насекомые, плесневые грибы, к внешним — пыльца, споры папоротника, грибковые аллергены. Клинически внешние аллергены представляют собой наибольший риск для возникновения сезонного аллергического ринита, а внутренние — для бронхиальной астмы и круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита.

Аэроаллергены переносятся потоками воздуха (ветром) благодаря малому размеру (20-60 мкм для пыльцы деревьев и трав, 3-30 мкм для грибковых спор, 1-10 мкм для клещей. Мелкие частицы способны проникать глубоко в отделы дыхательного тракта, вплоть до альвеол.

Пыльцевой мониторинг позволяет выявлять концентрации аллергенов в различных регионах в разное время года и даже суток. В сухую ветреную погоду концентрация аллергенов в воздухе значительно увеличивается. В помещении сухость воздуха способствует уменьшению количества внутренних аллергенов (клеща и плесени).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль

Домашняя пыль — наиболее частая причина развития аллергических реакций. В состав домашней пыли входят перхоть и выделения животных, насекомые, грибки, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, синтетические аллергены из покрытий и мебели.

Название (вид) Вид Область высокой концентрации Источник
Клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1) Под кроватью, матрасы, подушки, ковры, мягкие игрушки и др. Тела и фекалии
Кошка, собака Felis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1) То же Сальные и слюнные железы
Тараканы Blatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1) Кухня Слюна, фекалии, выделения, тела насекомых
Грибы Alternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1) Различные Споры

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли («dust mites») составляют значительную часть массы домашней пыли и принадлежат к семейству Pyroglyphidae, подкласс Acari, класс Arachnid, тип Arthropods. Это членистоногие размером около 0,3 мм и незаметные для невооруженного глаза.

Наиболее важные в качестве аллергенов виды клещей — это Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) и Blomia tropicalis (Blo t).

Название Аллерген Молекулярная масса, кДа Описание
Acarus siro Aca s 13 14 Кислотосвязывающий белок
Dermatophagoides microceras Der m 1 25 Цистеиновая протеаза
Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der f 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der p 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der p 3 28/30 Трипсин, гомолог Der p 6, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 4 60 Амилаза
Der p 5 14
Der p 6 25 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 7 22-28 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der f 7
Der p 8 26 Глутатионтрансфераза
Der p 9 28 Сериновая протеаза
Der p 10 36 Тропомиозин
Der p 14 Аполипофорин
Dermatophagoides farinae Der f 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der f 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der f 3 34 Трипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 6 30 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 3 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 7 22 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der p 7
Der f 9
Der f 10 39 Тропомиозин
Der f 11 98 Парамиозин
Der f 14 190 Аполипофорин
Der f 15 98 Хитиназа
Der f 16 53 Гелсолин/вилин
Der f 17 53 Кальцийсвязывающий белок
Der f 18w 60 Хитиназа
Euroglyphus maynei Eur m 1 24 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Der f 1, папаина, катепсинов B и H
Eur m 2
Eur m 14 177 Аполипофорин
Blomia tropicalis Blo t 1 11-13 Цистеиновая протеаза
Blo t 3 24
Blo t 4 56
Blo t 5 14 Гомология с другими аллергенам клещей
Blo t 6 25 Химотрипсин
Blo t 10 33 Тропомиозин
Blo t 11 110 Парамиозин
Blo t 12 16 Хитиназа, гомолог Der f 15
Blo t 13 Кислотосвязывающий белок
Blo t 19 7,2 Гомолог антимикробного пепсина
Blomia tropicalis Lep d 1 14-16 Гомология с другими аллергенами клещей
Lep d 2 Тропомиозин

Главными источниками клещевых аллергенов являются как тело клеща, так и фекальные шарики (10-35 мкм), которые могут при уборке комнаты подниматься в воздух.

Dermatophagoides и Euroglyphus питаются перхотью человека, которая скапливается обычно на матрасах, на полу под кроватью, в подушках, коврах, мягких игрушках, мягкой мебели. Количество клещей максимально при температуре выше 20С и высокой влажности (80% относительной влажности). Если влажность снижается до менее 50%, то клещи высыхают и умирают.

Гомологичные клещевые аллергены обладают перекрестной реактивностью.

Разновидности складских клещей: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. Они присутствуют в хранилизах зерна и муки.

Инсектные аэроаллергены: тараканы

Источниками аэроаллергенов являются различные насекомые, но наиболее важными являются тараканы. Среди всех разновидностей пять имеют значение как источники внутренних аллергенов, из который наиболее часто встречаются Blatella germanica (немецкие) и Periplaneta americana (американские). Аллергены обнаруживаются в слюне, фекальном материале, выделениях и мертвых телах насекомых.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены вызывают у предрасположенных пациентов сезонные проявления — поллиноз (аллергический ринит, конъюктивит, астму). Вестной цветут деревья, в июне и июле — луговые (злаковые) травы, с июля по октябрь — сорные травы. В зависимости от места проживания время пыления различается.

Размер пыльцы растений может быть от 5 до 200 мкм в диаметре, в среднем составляя 20-60 мкм. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния. Пациенты, расположенные ближе к источнику пыления, страдают от более тяжелых симптомов поллиноза.

Пыльца деревьев

Между пыльцой различных деревьев существует перекрестная реактивность, особенно, если растения относятся к одному семейству или классу. Концентрация пыльцы деревьев повышается весной и начало пыления зависит от количества теплых дней, предшествующих поллинации.

Аллергены фруктов и овощей обладают перекрестной реактивностью с аллергенами пыльцы березы Bet v 1 и Bet v 2 (профилин березы).

Пыльца трав

В отличие от пыльцы деревьев среди аллергенов трав имеется выраженная перекрестная реактивность. Описано большое количество перекрестных реакций между пыльцевыми аллергенами и другими видами аллергенов.

Аллергены латекса

Натуральный каучуковый латекс — сложный биологический материал, содержащий более 200 полипептидов. К настоящему времени выделено 17 аллергенов латекса с молекулярной массой от 2 до 100 кДа, некоторые из них (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) являются важными перекрестно реагирующими паналлергенами — белками, отвечающими за обширную перекрестную реактивность между различными аллергенами за счет структурной гомологии с аллергенами фруктов, пыльцы и грибов.

В зависимости от пути поступления (ингаляционно или при контакте) аллергены латекса могут вызвать респираторные или кожно-слизистые проявления. 30-50% имеющих аллергию на латекс также гиперчувствительны к некоторым растительным пищевым продуктам, осоенно — свежим фруктам. Эту связь называют синдромом «латекс-фрукт».

Аллергенные белки латекса участвуют в обширных перекрестных реакциях с некоторыми белками авокадо, картофеля, банана, помидора, каштана и киви. У части пациентов отмечаются положительные кожные пробы на томат, обнаруживаются специфические IgE-антитела к латексу, а также к картофелю, томату, перцу, авокадо.

Растительный защитный белок (хитиназа I класса), перекрестно реагирующий с гевейном (Hev b 6.02), является главным IgE-связывающим аллергеном у больных с аллергией на латекс и, вероятно, это самый важный аллерген, ответственный за перекрестные реакции между киви и латексом. Но и другие паналлергены, например, пататин (Hev b 7.01/7.02) и Hev b 5 могут также принимать участие в этих реакциях. Hev b 5 — белок латекса, ответственный за анафилаксию у больных с сенсибилизацией к латексу. Он гомологичен аллергенам киви и картофеля.

Примерно 45% с аллергией к латексу также имеют гиперчувствительность к аллергенам банана.

Аллергены животных

Сенсибилизация аллергенами животных чаще всего связана с домашними (кошки, собаки) и лабораторными (грызуны, кролики) животными. Выявление реакции осуществляется путем изучения анамнеза и аллергологического тестирования (прик-тесты, ИФА). Наиболее сильные аллергены содержаться в перхоти и секретах животных.

Основные источники аллергенов кошки: сальные железы, слюна, перианальные железы, шерсть. При кастрации самцов уровень продукции главных аллергенов может снизиться.
Главные аллергены кошки Felis domesticus (Fel d 1 и Fel d 2, диаметр 1-10 мкм) могут оставаться в помещении длительное время (недели и месяцы) после удаления животного. Также аллергены могут пассивно переноситься на одежде в места, где животных нет.
Главный аллерген собаки (Can f 1) присутствует в больших количествах в домашней пыли, матрасах, кровати, а также в публичных местах, где животные могут отсутствовать. Основные источники аллергенов – шерсть, слюна, моча, перхоть.
Аллергены собак и кошек обладают кросс-реактивностью с аллергенами других животных.
Источниками аллергенов грызунов (хомяков, кроликов, мышей, крыс) являются шерсть, моча, слюна . Профессиональную сенсибилизацию отмечают у лабораторного персонала.
Описана частая сенсибилизация к аллергенам лошади. Источниками аллергенов являются грива, моча, пот. Перекрестные реакции наблюдаются с аллергенами кошки, собаки, парнокопытных.
Сенсибилизация к аллергену коровы (Bos d) снижается из-за автоматизации процессов доения и разведения.

Грибковые аллергены

Грибы являются как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. Они могут размножаться как в лесных почвах, сене и зерне, так и в ванных комнатах, подвалах, библиотеках, в цветочных горшках (особенно при частом поливе). Строение грибковых спор отличается от строения пыльцы, поскольку спора является живой клеткой, способной к росту и секреции аллергенов в живом организме.
Выделяют две группы грибов – плесневые (“mold”), размножающиеся спорами и фрагментацией гиф, и дрожжевые (“yeasts”) – грибы, состоящие из отдельных клеток, размножающиеся почкованием и делением. Для практического использования удобна экологическая классификация грибковых организмов, объединяющая их в группы по одинаковым условиям, в которых они начинают спороносить.
Грибы проникают в организм человека ингаляционно, энтерально, и могут вызывать контактную реакцию. Споры грибов очень малы (3-30 мкм) и могут проникать глубоко в респираторный тракт. Они могут вызывать развитие ринита, синусита, астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гиперсенситивного пневмонита. Кожные грибковые инфекции могут вызываться A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, некоторыми видами Trichophyton.
В атмосфере определяется более ста видов плесневых грибов. Условия обитания грибов – умеренная влажность, умеренная закисленность и освещенность, температура – 18-32 градуса.
Обострение при грибковой аллергии чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России это время наиболее активного спорообразования).
Наиболее важные аэроаллергены – Cladosporium, Alternaria, Aspergillus и Penicillum. Несмотря на то, что смеси мягких сыров содержат плесени, принадлежащие к роду Penicillum, пациенты с аллергией на споры плесени обычно не реагируют на плесневый сыр.
Alternaria alternata принадлежит к Ascomycetes и является одним из самых важных аллергенных грибов. Выявлена связь между сенсибилизацией к Alternaria и угрожающей жизни астмой. Споры Alternaria обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиками в августе и осенние месяцы. Главный аллерген – Alt a 1, с неизвестной биологической функцией. Отмечается перекрестная реактивность с Stemphylum и Curvularia.
Aspergillus fumigatus относится к Deuteromycetes, его часто называют “складской гриб», поскольку он часто обнаруживается в хранилищах зерна, фруктов, овощей. У некоторых пациентов с астмой этот гриб является главным фактором, вызывающим аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание сопровождается выработкой IgE и IgG, эозинофилией и бронхоэктазами, в некоторых случаях развивается грибковый синусит. Asp f 1 в комплексе с Asp f 3 и Asp f 5 обладает 97%-ной чувствительностью для диагностики сенсибилизации к Aspergillus.
Cladosporium herbarum принадлежит к Deuteromycetes и обнаруживается преимущественно вне помещений, в холодном климате. Выделено три главных аллергена: Cla h 1, Cla h 2 и Cla h 4. Содержит энолазу – главный аллерген большинства грибов.
Penucillum citrinum принадлежит к Deuteromycetes и является важным внутренним аллергеном, как и Aspergillus. Ряд аллергенов обладает перекрестной реактивностью с Aspergillus. У 16-26% пациентов с астмой обнаруживаются антитела IgE к антигенам Penicillum.
Дрожжевые грибы могут находиться как в пище, так и в воздухе, наиболее распространенные – Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor и Pityrosporum. IgE-сенсибилизация к дрожжевым грибкам обнаруживается, в частности, у пациентов с атопическим дерматитом. Продукты, содержащие Saccharomyces cerevisiae – хлеб, красное вино, игристые вина, белое вино, пиво, они вызывают реакции у сенсибилизированных пациентов и аллергены этих грибков обладают кросс-реактивностью с Candida.
В воздухе могут содержаться и споры других грибов, Basidiomycetes и Ascomycetes, вызывающие аллергические реакции.
Инсектные аллергены, содержащиеся в яде и слюне насекомых
Яд часто попадает в организм при ужалении перепончатокрылых (Hymenoptera): пчел, ос, шмелей, шершней. Иногда реакции развиваются на укусы комаров, мошек, слепней, оводов.

Пищевые аллергены

Пищевыми аллергенами называют гликопротеины с молекулярной массой 10-70 кДа, реже – полипептиды и гаптены. Выделяют растительные и животные аллергены.
Пищевые аллергены хорошо растворимы в воде, некоторые термостабильны и устойчивы к воздействию протеолитических ферментов. Аллергенность пищевых белков обусловлена множеством эпитопов, а также зависит от пространственной конфигурации молекулы. Особенностью пищевых аллергенов является способность изменять антигенные свойства в ходе кулинарной обработки. Иногда аллергенность при этом теряется, а иногда, наоборот, приобретается.
Пищевая аллергия редка у пациентов с аллергическим ринитом в отсутствие других симптомов. С другой стороны, аллергический ринит может быть симптомом пищевой аллергии при системной реакции на продукт. Многие пищевые продукты содержат перекрестно реагирующие аллергены, например, с аллергенами из пыльцы растений.

Пищевые аллергены животного происхождения

Пищевую аллергию у взрослых обычно вызывают рыба, моллюски и ракообразные, в то время как аллергию к коровьему молоку и яйцу чаще отмечают у детей.

Коровье молоко

Аллергия к коровьему молоку (Bos Tauris) обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями.

Аллергены содержатся в молоке, сыре и других молоынх продуктах, а также в хлебе, печенье, блинах, супах, обработанном мясе, таком как ветчина, колбаса и т.п. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитреской промышленности. Так, казеин усиливает задержание влаги в конфетах и леденцах, гидролизованные молочные белки служат взбитой основой зефира, в запеченных продуктах молоко улучшает цвет корки, прочность печенья и пирожных.

У детей грудного возраста пищевая аллергия при употреблении молока обычно проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боль в животе) и кожи (зуд, высыпания). У грудных детей может происходить кровотечение из прямой кишки. Более 50% детей с аллергией на коровье молоко страдают от ринита.

Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин включает четыре основных белка: αs1-, αs2-, β- и κ-казеин. Он видонеспецифичен, термостабилен, устойчив к кислому pH и при оксилении выпадает в осадок (много в сырах, твороге). Фракция казеина представляет 80% всех молочных белков. Казеин присутстсвует в молоке как коллоидный комплекс с фосфатом кальция. Казеинаты применяются как наполнители и специи в немолочных продуктах.

Даже достаточно длительное кипячение лишь уменьшает, но не устраняет аллергенность казеина.

Главные аллергенные белки, содержащиеся в сыворотке – это β-лактоглобулин, α-лактальбумин и бычий сывороточный альбумин.

α-лактальбумин – один из наиболее важных аллергенов молоко коровы, он видоспецифичен, термолабилен и теряет аллергенные свойства при нагреве до 56 градусов. Обладает кросс-реактивностью с белком яйца (овальбумином). β-лактоглобулин также рассматривается как главный аллерген молока. Он термостабилен и требует нагревания до 130 градусов.

Яйцо куриное

Аллергия на яйцо – одна из самых частых причин пищевой аллергии в грудном возрасте и у детей раннего возраста. Яйцо употребляется при приготовлении множества пищевых продуктов.

Рыба и морепродукты являются профессиональными аллергенами для людей, участвующих в обработке морепродуктов.

Белки рыб относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Среди всех больных аллергией распространенность аллергии к рыбе – от 10 до 40%. Морская рыба более аллергенна, чем речная. Широко распространена сенсибилизация к аллергену трески, при этом системные реакции могут возникнуть при ингаляции пара при приготовлении трески, при контакте с кожей. Аллергены рыбы могут сохраняться в многократно используемом для жарки растительном масле. Наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно белок M.

Аллерген Gad с 1 (аллерген M) трески (Gadus morhua) принадлежит к парвальбуминам, термостабилен, сохраняется в запахах и парах. Главный аллерген лосося – Sal s 1 массой 12 кДа. Некоторые аллергены лосося и трески обладают перекрестной реактивностью. При этом аллергены лосося менее устойчивы при термообработке. Чаще всего больные аллергией на рыбу сенсибилизированы только к определенным видам (например, к треске).

Моллюски

Большая часть пищевых аллергий, связанных с употреблением моллюсков, вызвана кальмаром. Кальмар (Todarodes pacificus) вследствие кулинарной обработки может приобретать новые аллергены.

Сенсибилизация к аллергенам осьминога часто встречается в Южной Европе.

Ракообразные

Тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактических, вызываются при употреблени в пищу краба (Cancer pagurus). Лангуст (Panulirus) имеет главный аллерген, сходный по структуре с аллергенами креветки, рака и краба. Реакции гиперчувствительности могут возникать при употреблении лобстеров (Homarus gammarus).

Креветка (Pandalus borealis) традиционно рассматривается как высокоаллергенный продукт. Реакция в большинстве случаев связана с тропомиозином (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

Несмотря на высокое содержание бека, мясо вызывает аллергию значительно реже, чем яйца, молоко и морепродукты.

Чаще мясо является гистаминолибератором, и его употребление приводит к рзвитию псевдоаллергических реакций за счет воздействия на тучные клетки. Антигенный состав различных видов мяса отличается, поэтому при аллергии на говядину могут не развиваться симптомы после употребления баранины, свинины, куриного мяса. Важно, что могут возникать перекрестные аллергические реакции на сывороточные препараты, полученные из животных (например, противодифтерийная сыворотка при аллергии к конине; ферментные препараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота и т.п.).

Аллергия на говядину (Bos spp.) не очень распространена и обычно не связана с аллергией на коровье молоко. Говядина содержит бычий сывороточный альбумин (BSA) и γ-глобулин, часть аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах.

Распространенность аллергии на мясо свиньи (Sus spp.) при пищевой аллергии составляет 1,5-20% случаев. Аллерген свинины является гомологом сывороточного альбумина и аллергена эпителия кошки, что приводит к появлению перекрестных реакций (синдром «свинина-кошка»). Возможно возникновение профессионального дерматита при контакте со свининой.

Баранина (Ovis spp.) является слабым аллергеном. Аллергия относительно редко встречается и к мясу кролика (Oryctolagus spp.), но может быть серьезной проблемой для детей, так как свидетельствует об общей непереносимости белков мяса.

При сенсибилизации к белкам яйца могут выявляться антитела и к мясу курицы (Gallus domesticus). У мяса курица может наблюдаться перекрестная реактивность с мясом индейки.

Пищевые аллергены растительного происхождения

Важную роль играют следующие группы растительных аллергенов:

  • — PR-белки (pathogen-related) – патогенетические белки, «белки защиты»;
  • — белки хранения;
  • — 2S-альбумины;
  • — тиоловые протеазы;
  • — ингибиторы протеаз.

PR-белки синтезируются в растениях при стрессовых для них ситуациях (неблагоприятные условия, инфекция, повреждения). В пыльце и плодах содержание этих белков особенно высоко. Выделяют 14 групп этих белков, из которых 8 обладают аллергенной активностью. PR-2-белки – ответственны за развитие синдрома «латекс-фрукт», как и PR-3 – эндохитиназы, служащие для защиты растения от грибков и насекомых. PR-10 – гомологи аллергена березы Bet v 1.

Важные аллергены – LTP-белки, участвующие в развитии орального аллергического синдрома. Это Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Mal d 3 яблока. Они часто определяют перекрестную аллергию к фруктам.

Белки хранения злаковых и бобовых обладают выраженными аллергенными свойствами. Основные белки бобовых – глобулины: легумин и вицилин гороха, и подобные белки, являющиеся 11S- и 7S-глобулинами. Эти глобулины также содержатся в семенах масличных культур, в орехах.

2S-альбумины содержатся в семянах, обладают выраженными аллергенными свойствами, обнаруживаются в горчице, рапсе, касторовых бобах, грецком орехе, кешью, бразильском орехе, кунжуте, арахисе.

Тиоловые протеазы – папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелаин из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

Ингибиторы протеаз (амилаз, трипсина, химотрипсина) содержатся в соевых бобах, в злаках, в листьях растений (томат, люцерна, картофель).

Аллергены моркови (Daucus carota) перекрестно реагируют с пыльцевыми паналлергенами, например Dau c 1 является кросс-аллергеном с Bet v 1 березы, гомологи которого также содержатся в яблоке, сельдерее, моркови, орехах и сое.

Много аллергенов содержит картофель (Solanum tuberosum). Sol t 1 – главный аллерген картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены.

Таблица перекрестной реактивности аллергенов Скрыть таблицу

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам.

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.

Синонимы английские

ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов.

Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.

В Cанкт-Петербурге и Ленинградской области в жилых помещениях в основном встречаются грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus и Alternaria. Люди, которые длительное время находятся в помещениях, отличающихся сыростью и наличием плесени, подвержены не только повышенному риску респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, но и развитию аллергических ринитов, синуситов, бронхиальной астмы, связанных с сенсибилизацией к плесневым грибам.

Alternaria alternata – один из основных аллергенов грибов. Сенсибилизация к Alternaria может выявляться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, явлениями аллергического риноконъюнктивита. Споры гриба обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиковой концентрацией в конце лета и осенью.

Cladosporium herbarum обнаруживается преимущественно вне помещений и обитает на растениях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой.

Aspergillus fumigatus часто выявляется в зерновых хранилищах, на складах, в теплых влажных помещениях. Он играет важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибкового синусита и некоторых других заболеваний.

Penicillium chrysogenum (также известный как P. notatum) выявляется преимущественно в помещениях, в хранилищах продуктов, на складах.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к плесневым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к аллергенам плесени (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит и т. д.).
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к грибковым аллергенам.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аллергического характера (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • при наличии тяжелой бронхиальной астмы;
  • когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к одному или нескольким грибковым аллергенам;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический синусит, обусловленные сенсибилизацией к грибковым аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к грибковым аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
  • Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
  • Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.

Литература

  • Козлова Я. И. Микогенная аллергия у жителей помещений, пораженных микромицетами. Автореф. дис. канд. мед. наук : 03.00.24. – M, 2010.
  • Lander F, Meyer HW, Norn S. Serum IgE specific to indoor moulds, measured by basophil histamine release, is associated with building-related symptoms in damp buildings. Inflamm Res 2001;50(4):227-31.
  • Nolles G, Hoekstra MO, Schouten JP, Gerritsen J, Kauffman HF. Prevalence of immunoglobulin E for fungi in atopic children. Clin Exp Allergy 2001;31(10):1564-1570.
  • Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Vijay HM, Kurup VP. Fungal allergens. In: Lockey RF, Bukantz SC, Bousquet J editors. Allergens and allergen immunotherapy. 3rd ed. NewYork: MarcelDekker, Inc; 2004:223-49.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Аллергия на грибы: в группе риска все

О том, как формируется аллергия на споры грибов и кто в группе риска, мы расспросили доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергея Владимировича Царева.

Условия необходимые и достаточные

– Аллергия чаще всего возникает на плесневые грибы, микромицеты, споры которых мы вдыхаем,– рассказывает доктор Царев.– Споры попадают в дыхательные пути, иммунная система думает, что это агрессор, и готова ответить на них с помощью аллергии. Так у аллергика с сенсибилизацией к плесневым грибам возникает аллергическое воспаление. Проявляться оно может самыми разными состояниями, причем на один и тот же грибок могут развиться различные болезни.

Каждый вид грибов (кроме высших макромицетов, то есть шляпочных, аллергия к которым крайне редка) может вызывать сенсибилизацию.

Обычно аллергия возникает к тем грибам, с которыми человек изо дня в день сталкивается либо дома, либо на производстве.

С грибами мы контактирует постоянно, а появляется аллергия на споры далеко не у всех. Просто они обладают невысокой иммуногенностью, то есть слабо провоцируют иммунный ответ. Грибковой аллергией еще надо постараться заболеть, это не аллергия на пыльцу деревьев, которая возникает у многих, тут какие-то условия должны быть. Какие? Прежде всего большое количество спор, с которыми мы сталкиваемся.

Например, человек живет на первом этаже в сырой квартире с плесенью. Или ванная у него сырая, там плесени много, а значит, много спор в воздухе и он ими дышит. Или много комнатных цветов. Земля, в которой они растут, тоже источник плесневых грибов, аспергилла в том числе. Или не очень аккуратный человек, у него на кухне испорченные продукты, и там тоже будут плесневые грибы, потому что все в мире утилизируется грибами.

Но для того, чтобы грибы задержались в бронхах и вызвали аллергический инфекционный процесс, одной экспозиции аллергена недостаточно. Для этого нужны особые причины, например ослабление иммунитета.

Развитие аллергии к плесневым грибам зависит от множества факторов: и от того, какой у человека иммунный ответ, и от того, насколько глубоко грибы проникли и где угнездились.

Процесс пошел

– Помимо предпосылок в виде сенсибилизации для развития аллергии к грибам нужен еще и триггер – провоцирующий фактор. Запустить грибковую аллергию могут инфекция или прием антибиотиков, а также смена климатической зоны, массированный контакт с аллергенами или стресс.

Стресс всегда действует на слабое звено. У кого-то он выливается в язвенную болезнь, у кого-то – в ишемическую, а у кого-то – в дебют аллергии.

Например, человек в детстве жил в сырой квартире и уже даже об этом забыл, а в 30 лет у него вдруг открылась бронхиальная астма. Смотрим по всем признакам – из-за аллергии к грибам. Начинаем выяснять – откуда? Может быть, у него офис пыльный, кондиционер с грибами, квартира с плесенью? Нет, все кругом идеально. И только потом обнаруживается: когда-то давно он жил в сырой квартире и у него сформировалась грибковая сенсибилизация. Долгие годы он даже об этом не подозревал, и вдруг под влиянием каких-то неблагоприятных факторов она проявилась.

Кто в группе риска

– Прежде всего люди, которые уже страдают какой-то аллергией: при массированном контакте с грибами у них возможно развитие еще и грибковой сенсибилизации,– объясняет врач.– Аллергия на грибы обнаруживается примерно у 10% аллергиков (частота такой аллергии нередко зависит от климатических и социально-гигиенических факторов). При этом моносенсибилизация – аллергия только к грибам – встречается редко.

Кроме того, в группе риска те, кто контактирует с большим количеством спор: жильцы первых и последних этажей блочных и панельных домов, особенно старых, с сырыми подвалами, а также старых деревянных строений. Опасности подвергаются люди, работающие в помещении, где много плесени, или в рабочее время постоянно контактирующие с плесенью и дрожжами.

Грибковая аллергия может развиться у больных бронхиальной астмой с нарушением мукоцилиарного клиренса, то есть когда мокрота полностью не отходит и застаивается. Реснички, очищающие дыхательные пути от мокроты, повреждаются и какое-то время работают неполноценно. Из-за этого споры грибов, попадая в дыхательную систему, не эвакуируются вовремя, а так там и остаются. Нарушение мукоцилиарного клиренса возможно прежде всего после респираторно-вирусной инфекции, тяжелого гриппа и т.п.

В результате при длительном и массированном контакте с плесенью дополнительно к бронхиальной астме могут развиться аллергический бронхолегочный аспергиллез, эозинофильная пневмония, полипозный риносинусит.

Кроме того, грибы могут спровоцировать такое серьезное заболевание, как экзогенный аллергический альвеолит. А у здоровых людей возрастает риск дебюта бронхиальной астмы.

Сергей Владимирович Царев,

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА.

Подготовила Елена Туева

Аллергия на плесень: как грибок и сырость в квартире вызывают кашель и астму у детей и взрослых

Аллергия на плесень в квартире – проблема, с которой столкнулись тысячи людей по всему миру. Грибковая плесень может попадать в организм, как через дыхательные пути, так и при употреблении пищи, вызывая кашель, астму и иные симптомы. В статье рассмотрим, что делать, если возникла грибковая аллергия и как вылечить ее проявления.

Аллергия на грибок: где встречаются споры плесени?

Плесневые грибы можно обнаружить практически везде. На сегодняшний день существует около тысячи различных видов, и некоторые из них представляют значительную опасность для человека.

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система бурно реагирует на споры или фрагменты грибов плесени, высвобождая гистамин из тучных клеток и вызывая возникновение различных симптомов.

Наиболее частые источники плесневых грибов и их спор — цветы, почва, горшечные растения, мусор. Также, можно встретить плесень на подушке и старых матрасах из поролона.

Аллергия на плесневые грибы разных видов

Видов плесени большое множество, но только некоторые из них способны вызвать аллергию. Самыми распространенными являются грибки альтернарии (Alternaria alternata), аспергиллы (Aspergillus), кладоспории (Cladosporium) и пенициллы (Penicillium).

Penicillium notatum — пенициллиновая плесень зелено-голубого оттенка. Широко распространена в почве, гниющих овощах, опавших листьях, образовывается при хранении крупы и сена. В бытовых условиях может образоваться на черством хлебе, фруктах и орехах. Определенные разновидности используются при производстве сыра с плесенью (Рокфор и др.). Споры данного гриба образуются круглый год, однако их концентрация достигает пика зимой и весной. Одна из главных причин развития бронхиальной астмы у детей.

Cladosporium herbarum (Кладоспория травяная). Грибок кладопориум паразитирует на растениях и почве, а так же на пищевых продуктах, встречается в воздухе. Наиболее часто черная плесень встречается в холодильнике, на оконных рамах, в домах с плохой вентиляцией. Споры начинают образовываться весной и достигают пика к осени. Аллергия на черную плесень проявляется в виде ринита (аллергического насморка) и бронхиальной астмы.

Aspergillus fumigatus (Аспергилл дымящийся) — чёрная гниль, встречается в почвах, листьях, гниющих овощах и кореньях, в холодильнике. Является сильным аллергеном, но концентрация спор в воздухе относительно невелика. Вызывает бронхиальную астму, аллергический бронхолегочный аспергиллёз.

Aspergillus niger (Аспергилл черный). Аллергия на домашнюю плесень чаще всего возникает именно на данный вид, который встречается в стиральных машинах, потолках помещений, в ванных комнатах и швах кафельной плитки. Имеет высокую токсичность и представляет большую опасность для детей и взрослых. Основной симптом — это кашель, возникающий от грибка на стенах.

Alternaria alternata (грибок альтернария альтерната). Имеет серый оттенок, обнаруживается в почве, пищевых продуктах и стенах жилых помещений. Наиболее распространенные места обитания данной плесени: сгнившие деревья, компосты, гнезда птиц. Черные пятна на помидорах и других продуктах относятся к этой плесени.

Аллергия на плесневые грибы: основные факторы риска

Ряд факторов может вызывать симптомы аллергии на плесень:

  • Наличие аллергических заболеваний у близких родственников. Если один или оба родители были аллергиками, то вероятность того, что у ребенка возникнет аллергия на плесневый грибок, достигает 50%.
  • Профессиональная деятельность. Фермерство, кулинария, лесозаготовка, столярные и плотницкие работы, ремонт мебели, виноделие. Работники данных сфер имеют повышенный риск воздействия плесени на организм.
  • Высокая влажность. Если уровень влажности в помещении превышает 50% — это содействует образованию плесени, которая может существовать практически в любых местах: на стенах, на обоях, на влажных поверхностях, на ковриках и пр.
  • Жизнь в доме с плохой вентиляцией. Уплотнения окон и дверей могут задерживать влагу в помещении и препятствовать нормальной вентиляции, создавая идеальные условия для проявления грибковой аллергии. Наиболее уязвимыми являются ванные комнаты, кухни и подвалы.

Для снижения воздействия грибков на организм соблюдайте несколько правил:

  • Незамедлительно устраняйте любые утечки, для предотвращения образования плесени.
  • Держите уровень влажности в ванных комнатах и других помещениях вашего дома не превышающий 50%.
  • Не допускайте хранение плесневелых продуктов.
  • Избавьтесь от старых подушек и матрасов.
  • Снимите обои, пораженные плесенью.
  • При увлажнении комнатных растений, не допускайте переизбытка жидкости в почве.
  • Не находитесь в зданиях, где хранится сено или зерно, а так же в сырых и заплесневелых зданиях.
  • Избегайте гниющих листьев при уборке территории.

Аллергия на плесень — симптомы

Споры плесени, попадая в окружающую среду, оседают на слизистых оболочках, вызывая симптомы сенной лихорадки у детей и взрослых. Грибки также могут проникать в легкие, провоцируя у чувствительных людей бронхиальную астму.

В том случае, когда возникла аллергия на плесень в квартире, симптомы могут проявляться в виде кожных зудящих высыпаний или поражении дыхательных путей.

Аллергия на сырость очень похожа на симптомы других аллергических заболеваний. В основном, она проявляется как у ребенка, так и у взрослого человека следующими проявлениями:

  • чихание;
  • насморк или заложенность носа;
  • зуд в горле или в ушах;
  • крапивница;
  • отечность и зуд век;
  • кашель, свистящее или затрудненное дыхание;
  • желудочно — кишечный дискомфорт.

Аллергия на плесень у ребенка часто прогрессирует в бронхиальную астму, так как многие родители запускают заболевание и занимаются самолечением.

Грибковая аллергия у детей и взрослых: осложнения

Аллергический грибковый синусит: результат воспалительной реакции в пазухах носа на грибки плесени.

Аллергическая бронхиальная астма. В некоторых случаях воздействие грибков может вызвать кашель от плесени, влекущий серьезный приступ астмы.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (инфекционно-аллергический плесневый микоз): реакция в легких на грибок. Может возникать у людей с астмой или муковисцидозом (кистозным фиброзом).

Аллергия на плесень: фото

Гиперчувствительный пневмонит: редкое заболевание при котором споры плесени вызывают воспаление легких.

Аллергия на грибки не вызывает системных инфекций, за исключением людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом.

Диагностика

Если у человека возникла аллергия в квартире, первое что он должен делать — вызвать специальную службу для удаления плесени, а затем, отправиться в больницу на диагностику.

Врач-аллерголог может рекомендовать один или несколько видов кожных тестов, для выявления виновных антигенов. К ним относятся:
Прик-тест. В ходе тестирования врач использует предполагаемые аллергены, которые наносит на кожу руки или спины, затем делает небольшие проколы специальным ланцетом. Если на месте прокола спустя 20 минут возникает небольшая опухоль и покраснение кожи – аллерген выявлен.

Лабораторное исследование крови. Анализ крови на иммуноглобулин Е позволяет определить реакцию иммунной системы на плесень путем измерения количества антител в крови, известных как IgE. Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где проверяется на наличие чувствительности к определенным видам плесени.

Аллергия на плесень – лечение

Лечить аллергию на плесень можно медикаментозными препаратами, а так же аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ).

Для лечения аллергических заболеваний используют следующие препараты:

Интраназальные глюкокортикостероиды (Омнарис, Фликсоназе, Назонекс и пр.) Данные назальные спреи способствуют снятию воспаления верхних дыхательных путей, вызванного плесенью. Носовые кровотечения и сухость в носу являются наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств, которые, как правило, безопасны для долгосрочного использования.

Противоаллергические таблетки помогают избавиться от многих симптомов, таких как зуд, чихание, насморк, отек слизистых и пр. Их действие заключается в блокировании гистамина — химического вещества, выделяемого иммунной системой во время аллергической реакции.

Но эти препараты не всегда эффективны, если у человека на протяжении долгого времени проявлялся кашель от плесени в квартире. В запущенном случае назначаются ингаляции кортикостероидными препаратами.

Также существуют антигистаминные назальные спреи, которые проявляют эффективность, когда аллергия на грибок в квартире проявляется в виде обильных выделений из носа: Тизин алерджи, Кромогексал и пр. Побочные эффекты могут включать в себя горький вкус во рту и сухость носа.

Противоотечные назальные спреи и таблетки (Африн, Судафед и пр.) Данные препараты более трех или четырех дней принимать не рекомендуется, так как они способны ухудшить ситуацию при долгосрочном использовании. Возможные побочные эффекты включают головную боль, бессонницу, нервозность и повышение артериального давления.

Аллергия на плесень: как лечить реакцию без таблеток?

Иммунотерапия (АСИТ): небольшие дозы аллергена с постепенным увеличением, вводятся больному под кожу, благодаря чему вырабатывается устойчивость иммунитета к плесени. Данный способ позволяет вылечить аллергию и избавиться от симптомов на длительное время.

Народная медицина. Для снятия назальных симптомов можно проводить промывание носа соленым раствором: 1 чайная ложка морской соли на 500 мл воды.

Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans)

Стоимость услуги: 1450 руб.* Заказать
Срок исполнения: 1 — 2 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Скрининговое аллергологическое обследование – начальный уровень диагностики в аллергологии. По результатам исследования можно судить о степени чувствительности (сенсибилизации) человека к основным ингаляционным грибковым аллергенам. К наиболее распространенным грибковым аллергенам относятся плесневые грибы Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum. Скрининг не определяет конкретный аллерген, а определяет суммарный уровень специфических IgE, т.о. позволяет сфокусировать дальнейшее обследование на определенной группе аллергенов, к которой имеется чувствительность, для дальнейшего прицельного обследования на конкретные аллергены.

  • Диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к аллергенам при бронхиальной астме, атопическом дерматите, поллинозе и т.д.)

Референсные значения: RAST class 0 (IgE string(4) «1450» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «30» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Скрининговое аллергологическое обследование – начальный уровень диагностики в аллергологии. По результатам исследования можно судить о степени чувствительности (сенсибилизации) человека к основным ингаляционным грибковым аллергенам. К наиболее распространенным грибковым аллергенам относятся плесневые грибы Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum. Скрининг не определяет конкретный аллерген, а определяет суммарный уровень специфических IgE, т.о. позволяет сфокусировать дальнейшее обследование на определенной группе аллергенов, к которой имеется чувствительность, для дальнейшего прицельного обследования на конкретные аллергены.

  • Диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к аллергенам при бронхиальной астме, атопическом дерматите, поллинозе и т.д.)

Референсные значения: RAST class 0 (IgE

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Бытовые аллергены: плесень и пыль

Плохая гидроизоляция, трещины в стенах и на потолке, неплотно закрывающиеся окна, протечки безобидными кажутся лишь на первый взгляд. Подобные издержки домашнего микроклимата могут вызвать аллергические реакции – одну из самых распространенных проблем со здоровьем у маленьких детей. Начинается все обычно с пищевой аллергии, которая, как правило, к 3-4 годам проходит. Но возможен и другой сценарий, когда по мере взросления ребенка «радиус поражения» только увеличивается. Бытовая аллергия, то есть реакция на домашнюю пыль и плесневые грибы, или аллергия на пыльцу (поллиноз) – все это вполне реальные опасности. Реакция на бытовые аллергены не зависит от времени года, а обострение поллиноза носит сезонный характер, пик приходится на весну и лето. В жаркие засушливые и безветренные дни в воздухе заметно повышается концентрация пыльцы цветущих растений и пыли, а продолжительная дождливая погода и повышенная влажность могут спровоцировать даже во вполне благоустроенных и оснащенных всеми современными удобствами жилищах появление плесени.

Когда ребенок вдыхает воздух, в котором присутствуют подобные раздражители, они оседают на слизистой оболочке бронхов или полости носа. В ответ на вторжение «чужака» иммунная система выбрасывает в кровь биологически активное вещество гистамин, который запускает аллергическую реакцию. Она проявляется в виде воспаления и отека слизистых оболочек. При аллергическом рините затрудняется дыхание через нос, начинается обильный насморк с чиханием и зудом. При бронхиальной астме из-за отека слизистой бронхов сужается просвет дыхательных путей, начинается одышка со свистящими хрипами на выдохе и утренний кашель.

Чтобы ребенок с наименьшими потерями для здоровья перенес сезонные напасти, надо избавиться от аллергенов, а если это невозможно — свести контакты с ними к минимуму и максимально уменьшить их концентрацию в воздухе.

Очень часто приступ аллергии провоцирует микроскопический грибок – плесень. Он растет и размножается как на улице, так и в помещении. Споры плесени постоянно присутствуют в воздухе и, попадая в дыхательные пути, у некоторых людей могут вызвать ответную реакцию – насморк, кашель, затрудненное дыхание. Если вовремя не избавиться от источника неприятностей и не начать лечения, у ребенка может развиться бронхиальная астма. По статистике, в домах аллергиков плесень обнаруживают в 80 случаях из 100, а повышенная чувствительность к аллергенам плесневых грибов выявляется у 15% детей с диагнозом «бронхиальная астма».

Плесневые грибы практически вездесущи, но неприятности начинаются, когда создаются благоприятные условия для их размножения: высокая влажность, тепло и застой воздуха. Потому плесень облюбовывает сваленные в кучи прошлогодние листья, стога сена, скошенную и намокшую от дождя траву, сырые подвалы, амбары, сараи. Если малыш астматик, таких мест лучше избегать.

Плесневые грибы могут начать размножаться и в городских квартирах. Спровоцировать их рост может даже самая незначительная протечка. Известь впитывает влагу очень быстро, поэтому плесень может появиться на стенах, кафельной плитке, а при больших авариях – на обоях, мебели, коврах и занавесках. Проявляется она в виде темных пятен, при этом явно чувствуется запах сырости. Если нечто подобное произошло, высушите помещение, смените обои, иногда даже приходится делать косметический ремонт. Чтобы увериться в том, что от плесени вы избавились, следует обследовать помещение на наличие грибов. Этим занимаются специальные организации, которые берут мазки-отпечатки с разных поверхностей и пробы воздуха. При необходимости они обработают дом или квартиру фунгицидными препаратами.

Чтобы у плесени не было шансов на жизнь, нужно регулярно убирать ванную комнату, туалет, подвал, кухню и не забывать их проветривать. Нельзя закрывать в них вентиляционные отверстия. Все влажные поверхности надо вытирать насухо. На кухне следует пользоваться вытяжкой. Она избавит не только от неприятных запахов, но и от пара. Белье сушите только в хорошо проветриваемом помещении.

Следите за уровнем влажности. При грибковой аллергии он должен быть не более 40-50%. Если он выше, купите осушитель или кондиционер, которые удаляют избыток влаги.

Аллергическая реакция также может возникнуть и на пыльцу цветущих растений. Например, в июне спровоцировать приступ могут пыльца сосны, подорожника, щавеля, крапивы, многих трав и злаков, в июле – лебеды. Так как пыльца разносится ветром на большие расстояния, лучше в период массового цветения растений держать окна закрытыми и пользоваться в помещении очистителями воздуха. Белье в это время лучше сушить в помещении, а не на балконе, где оно быстро пропитается аллергенами. По этой же причине надо каждый день менять ребенку одежду, а перед сном купать малыша и мыть ему голову.

Пыль – это коктейль из грибков, растительных волокон, крупинок пищи, экскрементов насекомых, например, тараканов, частиц кожи человека и домашних животных. Именно потому в ней охотно селятся микроклещи – главные возбудители бытовой аллергии. Особенно хорошо они размножаются в мягкой мебели, постельных принадлежностях, плюшевых игрушках. Если у малыша обнаружена аллергия на микроклещей, врачи рекомендуют ежедневно делать влажную уборку. Мягкую мебель и ковры желательно пылесосить раз в неделю и только в отсутствие ребенка. Для этого стоит купить специально разработанный для аллергиков пылесос с HEPA-фильтрами (high efficiency particulate aссumulator – высокоэффективный сборщик микрочастиц), который втягивает и удерживает внутри невидимые пылевые аллергены. Таким образом вы избежите повышения концентрации аллергенов в воздухе. Обезопасить ребенка от невидимого глазу врага помогут также постельные принадлежности из гипоаллергенных синтетических материалов. Стирать их нужно раз в неделю при температуре не ниже 70°С. Мягкие игрушки летом хорошо прогревать на солнце и в любой сезон – раз в месяц мыть в стиральной машине.

Родители должны помнить, что поставить точный диагноз, определить виновника неприятностей и выбрать тактику лечения может только врач-аллерголог. Обследование обычно включает кожные пробы или анализ крови на определение аллергенспецифических иммуноглобулинов Е – IgE специфических. Конкретный метод обследование тоже выбирает доктор. Дети старше 5 лет при подозрении на бронхиальную астму также проходят исследование функции внешнего дыхания при помощи спирографа или компьютерной программы. Показатели измеряют до и после введения бронхорасширяющего препарата. Астму можно заподозрить, если через 15-20 минут после ингаляции отмечается большой прирост значений.

Доктор пропишет антигистаминные препараты, а при астме для облегчения состояния ребенка — скоропомощные средства и базисную терапию – лекарства, которые надо применять независимо от наличия симптомов. С 5 лет проводится лечение виновными аллергенами – аллергенспецифическая иммуннотерапия (АСИТ). В организм в постепенно возрастающей концентрации вводят препараты, содержащие «провокаторов» реакции, и таким образом «учат» его правильно реагировать на подобные раздражители. Иначе остановить развитие болезни просто невозможно.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень считается довольно частым явлением. Плесень представляет собой целую группу грибков. Существует несколько видов плесени. Самая опасная среди них черная плесень, которая может образовываться на стенах и потолке. Для здоровья человека опасен не сам грибок, а его споры. Именно они способны выделяться во внешнюю среду и, попадая в дыхательные пути, вызывать аллергическую реакцию. Спровоцировать аллергию на плесень может сильная влажность и постоянная сырость в помещении. Зачастую люди, которые живут в помещениях с плесенью, могут не догадываться, что у них развивается хроническая аллергическая реакция на грибок. Это все может привести даже к появлению бронхиальной астмы.

Симптомы аллергии на плесень

Симптомы аллергии на плесень практически всегда одинаковы. Это не зависит от вида грибка. Значение имеет лишь чувствительность организма к имеющемуся виду плесени и от количества спор, попавших в дыхательные пути человека. Споры грибков могут влиять на развитие заболеваний не только дыхательной системы, но и других систем организма. Человек может не знать, что у него аллергия на плесень и думать о том, что у него симптомы другого заболевания.

Нарушения респираторного характера можно заметить при попадании аллергена в дыхательные пути. К таким симптомам относят:

  • кашель аллергического характера;
  • чувство сильной сдавленности в области грудной клетки;
  • постоянное чихание;
  • жжение в носоглотке;
  • отек гортани, вплоть до удушья;
  • ринит с обильными водянистыми выделениями.

Эти симптомы чаще всего появляются у детей, у взрослых, в основном, возникают кожные реакции и развивается ринит. Аллергены, попадая в дыхательные пути, накапливаются там и провоцируют появление гиперчувствительности организма к плесени.
Если плесень попадает в организм через продукты питания, симптомы аллергии на плесневые грибы могут проявляться болью в животе. Появляется сильная тошнота и рвота. Отличительной особенностью можно считать появление специфической сыпи на коже. Если вовремя не обратиться к врачу, человек может подумать, что у него обычное отравление. Только сдав все необходимые анализы, доктор может поставить такой диагноз, как аллергия на грибок в квартире. Чтобы определить, на какой именно вид грибка у человека аллергия, делаются кожные пробы. На основании полученных результатов анализов доктор может назначить наиболее правильное лечение.

Игнорирование всяких терапевтических мер по устранению аллергических реакций может привести к таким серьезным осложнениям:

Все они будут требовать неотложного медицинского вмешательства.

Какие виды плесени наиболее опасны, а какие безопасны?

Наиболее безопасным для человека считается грибок альтерната. Однако аллергия на него возникает довольно часто. Этих alternaria alternata выделяют около 300 штаммов. Чаще всего ее можно встретить на фруктах и овощах. Такие продукты нельзя употреблять в пищу.

Даже обычная кандида, которая присутствует в организме в составе микрофлоры, может доставить дискомфорт под воздействием благоприятных условий для развития грибка. Особенно это касается женщин. Поэтому нужно соблюдать все правила гигиены и каждый день надевать чистое нижнее белье. Следует придерживаться диеты, употреблять как можно меньше сахара.
Для определения аллергии на грибок альтерната нужно обязательно сдать анализы.

Как избавиться от плесени в квартире, если аллергия не проходит?

Аллергия на плесневые грибы может вызвать ряд необратимых изменений в организме. Именно поэтому большую часть профилактики составляет правильная уборка в квартире. Следует устранить места повышенной влажности и следить, чтобы в помещении всегда было сухо. Нужно проверить все трубы и батареи. Убедиться, что нигде нет протечки воды. Квартиру хорошо проветривают и устанавливают специальный кондиционер, оснащенный тепловым насосом.

Бывают случаи, когда плесень глубоко въедается в стены. Чтобы избавиться от нее необходимо снять обои и штукатурку. Пропитать все стены противогрибковым средством. Оставить до полного высыхания. Такую процедуру желательно повторить несколько раз до полного исчезновения грибка.

Если плесенью поражены некоторые предметы обихода, то их нужно хорошо обработать противогрибковым раствором. Но лучше избавиться от них, поскольку споры грибка могут остаться на поверхности и продолжать выделяться в окружающую среду.

Рекомендации по поводу питания

Людям, страдающим от аллергии на плесень в квартире, должна быть назначена специальная диета. Не рекомендуется употреблять молочные продукты, сыр, продукты брожения (пиво, квас), дрожжевое тесто, сахар. На многих продуктах, которые неправильно хранились, может разрастаться плесень. Продукты, на которых была обнаружена плесень, есть категорически запрещено!

Диагностика и лечение аллергии

Аллергия на плесень требует специальной диагностики. Ведь ее симптомы можно легко перепутать с другими заболеваниями. Такую диагностику может провести только врач на основании проведенного обследования пациента. Прежде, чем начать прием каких-либо лекарственных препаратов, помогающих снять симптомы аллергии на плесень, необходимо убедиться, что очаг грибка был ликвидирован.

Чаще всего для устранения симптомов аллергии на грибок используют антигистаминные препараты. Наиболее доступные из них:

Купировать приступы бронхиальной астмы, причиной которой могла стать плесень, можно такими гормональными препаратами как Дексаметазон и Преднизолон. Для облегчения носового дыхания используются сосудосуживающие капли.

Альтернативные методы лечения

Все методы лечения народными средствами малоэффективны, однако изредка приносят свои результаты. Можно использовать компрессы или мази на основе отваров ромашки, мяты, шалфея. Но они помогают убрать лишь кожные проявления аллергии. Нужно помнить о том, что любое из растений также может спровоцировать появление аллергической реакции, которая возникает у людей с гиперчувствительностью к тому или иному компоненту отвара.

Профилактика появления аллергии на грибок

Для предотвращения появления в квартире грибка, который может вызвать аллергию, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики:

  • стены и потолок в помещении, где проживают люди, всегда должны оставаться сухими;
  • чтобы избежать образования конденсата в ванной и на кухне устанавливают специальные вытяжки;
  • ежедневно делать влажную уборку, даже в самых труднодоступных местах.

Аллергия на плесень – достаточно тяжелое заболевание. Наибольшую опасность для человека представляют грибковые споры. Чтобы избежать появления плесени, нужно поддерживать чистоту и сухость в квартире.

Диагностировать аллергию на плесень достаточно нелегко. Для этого следует пройти множество обследований. Помните, поставить точный диагноз может только врач. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку появление заболевания практически никогда не связывают с наличием плесени в квартире. Чтобы избежать осложнений следует придерживаться всех рекомендаций врача, избегать сырости и влаги в жилом помещении.

Аллергия к плесневым грибкам: проявления и профилактика

Аллергия может принимать различные формы, начиная с заложенности носа и насморка, заканчивая приступами астмы и анафилактическим шоком. Нередко наблюдаются проявления в виде дерматита, круглогодичного ринита (аллергического насморка) или пищеварительных расстройств. Во многом, тип аллергии будет зависеть от особенностей аллергена. Одним из распространенных и достаточно сильных аллергенов является плесень, а точнее, плесневые грибки. Чем же они так опасны, почему проявляют аллергенные свойства?

Аллергия к плесневым грибкам

Плесень — это особый вид аллергена, который широко распространен в привычном окружении человека. Плесневые грибки, которые провоцируют аллергию, могут размножаться в туалете или на кухне, в ванной комнате. Кроме того, они способны к заражению мягкой мебели или мягких игрушек, книг, деревянных конструкций и плиточных покрытий между швами. Наибольшую активность грибок проявляет в период формирования спор, которые имеют микроскопические размеры и легко циркулируют в воздухе помещений. На сегодняшний день аллергия провоцируется 20 разными видами плесневых грибов. Попадание спор на кожу приводит к развитию дерматита, а их вдыхание провоцирует насморк, сильную заложенность носа, проявления бронхита или приступы астмы.

Проявления аллергии на грибковые аллергены

Активное распыление плесневыми грибками спор приводит к тому, что они циркулируют в виде взвеси в воздухе. Попадание их на слизистые оболочки глаз, носа и глотки дает сильный круглогодичный насморк. Он может себя проявлять выраженной заложенностью, отеком или частыми приступами чихания, обильным истечением слизи из носа, отеком и покраснением глаз. Прогрессирование насморка может приводить к формированию бронхиальной обструкции и развитию астмы. Тогда проявляются кашель и одышка, затрудненное дыхание. Если в своем доме плесневых грибков нет, тогда аллергия может возникать при посещении квартир или домов, где пренебрегают частыми уборками и не борются с размножением плесневого грибка на стенах или в санузлах. Обычно этим грешат старые квартиры, которые промерзают или в которых отсыревают стены, где давно не было ремонта и не проведена обработка поверхностей противогрибковыми составами.

Аллергический насморк или ринит возможен в том случае, если в воздухе высока концентрация спор плесневых грибков. Такое возникает при проведении ремонтных работ в старых зданиях и квартирах, при уборке ванной комнаты и обработке плиточных покрытий. Кроме того, стоит помнить, что плесневые грибки, которые могут провоцировать насморк, могут обитать внутри стиральных или посудомоечных машинок, в кондиционерах или системах вентиляции и отопления, в вытяжках или цветочных горшках. Иногда они размножаются даже в шкафах с одеждой и на продуктах питания. При уборке помещений или проведении различных работ для профилактики такого вида насморка стоит пользоваться специальными средствами защиты носа и глотки.

Дерматиты при контакте с грибками

Помимо респираторных проявлений, попадание грибковых спор на кожу способно провоцировать дерматит. Первые признаки аллергической реакции могут выражаться в зуде и жжении кожи, появлении пузырьков жидкости, сильного покраснения и отека кожи, крапивницы. Наиболее часто дерматит провоцируют грибки родов Кандида, Аспергилл или Пеницилл, некоторые другие типы. Иногда причинами аллергии и развития дерматита могут становиться грибковые поражения ногтей или гладкой кожи, слизистых оболочек.

Особенности аллергии на плесневые грибки

Важно знать, что разные виды грибков способны к выделению спор в разные периоды года. Обычно пик аллергии такого типа приходится на март либо август. Идеальные условия для активного размножения грибка — это высокие температуры и влажность в помещении. В связи с постоянным контактом с провоцирующим фактором в условиях собственного жилища наблюдаются определенные сложности в лечении дерматита или насморка, иных реакций, вызванных плесневыми грибками. Основа терапии — это полное разобщение с аллергеном, иногда достичь его можно, только сменив жилье на светлую и не зараженную спорами квартиру или новый дом. Но не у всех пациентов есть такая возможность, поэтому нередко прибегают к проведению капитального ремонта с тщательной обработкой опасных зон специальными противогрибковыми составами.

Методы профилактики аллергии к плесени

В уменьшении концентрации плесневых грибков и торможении их активности существенную роль играет профилактика. Важен контроль влажности в доме, а также регулярная уборка в тех зонах, где развитие плесневых грибков наиболее вероятно. Санузлы, ванные комнаты, кухни нужно мыть с применением специальных противогрибковых составов. Если их нет, профилактикой грибковых поражений станет обработка всех моющихся поверхностей раствором соды. Очаги плесени нужно промывать раствором столового уксуса, а после приема ванны или купания в душе нужно тщательно протирать остатки воды на кафеле, швах плитки и полах.

Важна своевременная профилактика всех приборов, отвечающих за кондиционирование или подогрев воздуха, обработка вытяжек, кондиционеров или стиральных, посудомоечных машин особыми составами. Фильтры и расходники нужно менять чаще, чем указано по срокам. Кроме того, профилактика заключается в создании гипоаллергенного быта с отказом от комнатных цветов, большого количества пылесборников в доме (портьеры, плотные шторы, ворсовые ковры, мягкая мебель с ворсовым покрытием, мягкие игрушки).

Уборка в доме, особенно в местах скопления пыли, проводится влажным способом и при использовании специальных пылесосов с НЕРА-фильтрами. Книжные шкафы нужно тщательно убирать, просушивать книги на солнце или обрабатывать из распылителя специальным составом. Однако такая профилактика не всегда является эффективной, и тогда необходимо еще и применение лекарственных препаратов для устранения аллергии и защиты слизистых от контакта с аллергенами.

Грибковая аллергия у детей

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – развитие аллергических реакций при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез. представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины аллергии на плесень

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов. бронхиальной астмы .

Плесневые грибы Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.

Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.

Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

В патогенезе развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита. для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты. аллергические риноконъюнктивиты ) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика аллергии на плесень

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом. дерматологом. пульмонологом. отоларингологом. инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ. рентгенография органов грудной клетки. КТ легких. спирография. эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии. которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Аллергия на плесень — лечение в Москве

Аллергия на грибки у детей

Опубликовано 9 февраля 2020 | Автор: mamadoktor

Аллергия на грибки у детей — достаточно частое заболевание. Аллергия на грибки возникает при попадании спор грибов на слизистые глаз, носа, трахеи, бронхов. Она может проявляться аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, аллергическим трахеитом и, даже, бронхиальной астмой.

Аллергия на грибки может быть сезонной — аллергия к спорам ряда грибков, например Penicillum, Cladosporum, Altermana и т. д. Или круглогодичной -аллергия на плесневые грибки.

При аллергии на грибки у детей обострения могут возникать весной и осенью — период интенсивного спорообразования грибковых микроорганизмов в умеренных широтах РФ.

Но у части детишек симптомы аллергии могут обостряться в любое время года при высокой влажности, наличии контактов с прелой травой, влажным сеном, при нахождении в сырых, плохо проветриваемых помещениях, при употреблении в пищу продуктов ферментации грибков: кваса, дрожжевого теста, сыра.

Аллергия на грибки Симптомы

  • Аллергический конъюнктивит. зуд, жжение в глазах, слезотечение.
  • Аллергический ринит . обильная, прозрачная, жидкая слизь из носа, зуд, жжение в носу, частое чихание, заложенность носа, невозможность носового дыхания.
  • Аллергический трахеит. осиплость голоса, лающий или навязчивый сухой кашель, часто приступообразный. Может быть просто кашель на протяжении длительного времени, не поддающийся лечению антибиотиками и муколитиками.
  • Бронхиальная астма: приступы удушья, кашля.

Все эти симптомы возникают во влажных помещениях, при контакте с плесенью или прелой травой. Как правило, не сопровождаются подъёмом температуры. Хороший эффект дают противоаллергические препараты. Отсутствует эффект от лечения антибиотиками. Хороший эффект дают элиминационные мероприятия: борьба с повышенной влажностью и плесенью.

Аллергия на грибки у ребенка План обследования

  • Осмотр педиатра. Общий анализ крови ( возрастает число эозинофилов).
  • Консультации отоларинголога (если есть проявления ринита, консультация (если есть симптомы конъюнктивита), аллерголога — для всех детей с подозрением на грибковую аллергию.
  • Кожные аллерготесты.
  • Определение в крови общего IG,E и специфического IG E.

Аллергия на грибки у ребенка. Лечение

Мероприятия по борьбе с грибками и их спорами

Необходимо: уменьшить избыточную влажность в жилых помещениях организовать хорошую вентиляцию и удалить очаги плесени.

Памятка при аллергии на грибки

  1. Необходимо избегать сырых и плохо проветриваемых помещений- подвалов, погребов, чердаков.
  2. Организовать хорошую вентиляцию. Регулярно, хорошо проветривать помещения, где возможно образование плесени: чердаков, подвалов, ванных комнат. Не допускайте протечек воды.
  3. Обрабатывать места образования плесени: к примеру, мусорные ведра, специальными противогрибковыми средствами (фунгицидами).
  4. Не держите дома домашние растения. Некоторые плесени произрастают в почве цветочных горшков.
  5. Кондиционер может стать очагом размножения грибковых микроорганизмов. По возможности выбирайте кондиционер с фильтром воздуха на выходе.
  6. Возможно применение очистителей воздуха.
  7. Старайтесь не контактировать с прелой листвой, сеном.

Диета при грибковой аллергии

  1. Запрещается употребление продуктов, пораженных плесенью: хлеба, овощей, фруктов, готовых блюд и др.
  2. Из пищевого рациона рекомендовано исключить продукты, полученные с помощью грибковых микроорганизмов (подвергшиеся ферментации, брожению и пр.): сыры (рокфор, чеддер, дорблю и др.), квас, пиво, шампанское, вино, квашеную капусту и пр.

Выбор препаратов при грибковой аллергии зависит от клинических проявлений болезни и тяжести течения. Лечение всегда назначает врач аллерголог, он же корректирует его в случае необходимости.

При нетяжелых формах аллергического ринита или конъюнктивита могут использоваться также, как при поллинозе. лекарства местного действия: интал, антигистаминные препараты, сосудосуживающие, гормональные препараты местного действия.

При тяжелых формах аллергического конъюнктивита и ринита используют парентеральные антигистаминные препараты супрастин и тавегил в возрастных дозах.

Если у ребенка имеются кашель, удушье, одышка — используются препараты для ингаляций: интал, сальбутамол. беродуал, пульмикорт и т.д.

Кетотифен, как блокатор мембран тучных клеток может применяться у малышей по достижению возраста полугода.

Лекарства из группы блокаторов лейкотриеновых рецепторов: Монтелукаст Сингуляр Синглон назначаются внутрь деткамм с 6-ти лет, иногда длительно до полного купирования проявлений аллергии.

Это всё про аллергию на грибки у детей. Желаю Вам здоровья!

  1. Аллергия на пыль у детей Аллергия на пыль у детей бывает на домашнюю и библиотечную.
  2. Аллергический конъюнктивит у детей Аллергический конъюнктивит у детей — болезнь, характеризующаяся аллергическим воспалением конъюнктив.
  3. Аллергия на кошку Аллергия на кошку встречается достаточно часто. Страдают и взрослые и.
  4. Аллергия на молоко у ребенка Сейчас часто приходится слышать, что у ребенка аллергия на молоко.
  5. Аллергия на смесь У детей первого года жизни достаточно часто встречается пищевая аллергия.

Грибковая аллергия у детей

При обследовании 100 детей (50 мальчиков и 50 девочек) у 60% (30 мальчиков и 30 девочек) выявлена умеренная или низкая степень сенсибилизации к грибам, нередко сочетающаяся с сенсибилизацией к бытовым, пищевым и другим аллергенам. Наиболее распространенной была сенсибилизация к грибам семейства аспергиллиус и кладоспориум.

Среди причинно-значимых факторов в патогенезе наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей все чаще выделяются грибковые аллергены. Грибковая аллергия, или микоаллергозы, достаточно частая причина заболеваемости органов дыхания, кожи и желудочно-кишечного тракта у детей. Для возникновения и развития микогенной аллергии важное значение имеет распространенность грибов в окружающей среде, климатические, географические и другие условия. Известно, что число спор и частиц грибов, выявляемых в атмосферном воздухе, меняется не только в течение года, но и в разные годы в широких пределах, что обусловлено естественными природными условиями, факторами человеческого преобразования природы и климатическими особенностями.

Грибковая аллергия может развиться вследствие инвазивного микотического процесса, миконосительства, при повторном или многократном поступлении через респираторные, гастроинтестинальные пути клеток гриба, их частиц или продуктов метаболизма, а также компонентов биотехнологического производства (пищевые белки, кормовые дрожжи, ферментативные препараты и др.), повторных курсов лечения антибиотиками. Приходится констатировать, что в последнее время в группах часто болеющих и страдающих аллергическими заболеваниями детей наблюдается рост диагностируемых фарингомикозов, дерматомикозов, кишечных микодисбактериозов.

Клинически установить диагноз грибковой аллергии весьма затруднительно. Респираторные формы возникают с октября — ноября месяца, рецидивируют в течение зимы и весны и расцениваются как ОРВИ или ОРЗ. Гастроинтестинальные формы протекают под видом гастритов, гастродуоденитов и кишечных дисбактериозов. Кожные формы представляют резистентные к терапии дерматиты.

Целью данной работы явилось определение частоты и степени микогенной сенсибилизации и особенности ее клинических проявлений у детей разного возраста.

Материал и методы

Обследовано 100 детей в возрасте от 1 года до 14 лет (50 мальчиков и 50 девочек) с различными клиническими проявлениями аллергии. У 30 мальчиков и 30 девочек выявлена сенсибилизация к аллергенам различных семейств грибов, при этом у 50 детей одновременно имелась сенсибилизация бытовыми эпидермальными или пищевыми аллергенами.

У всех больных уточнялся общий и аллергологический анамнез, проводилось объективное исследование, по показаниям — специальное обследование, проводилось бактериологическое исследование слизи из носоглотки, мокроты, каловых масс, в сыворотке крови определялись общий и аллергенспецифические IgE.

Определение общего IgE и аллергенспецифических IgE-антител проводилось методом хемилюминеценции на аппарате MAST-ML-1 (Medland System, Нидерланды) с использованием Российской панели-1 и пищевой панели на 35 аллергенов, Российских панелей -2 и -3 на 16 аллергенов. Пищевая панель включала в себя определение общего IgE. Определение 6 семейств грибов входило в Российские панели -1, 2 и 3. В сомнительных случаях проводилось также определение специфических IgG — антител с помощью панели IgG (российский вариант) к пищевым и грибковым антигенам.

Диагностический уровень общего IgE оценивался согласно инструкции к набору: он не должен был превышать уровня 50 международных единиц в 1 мл (Ме/мл). Диагностические титры антител к грибковым антигенам представлены в табл. 1. уровни их стандартизированы согласно инструкции к набору.

Диагностические титры антител к грибковым антигенам

Статистический анализ результатов был проведен на ЭВМ типа IBM PC с использованием t-критерия Стьюдента и коэффициентов ранговой корреляции Спирмена. Использовали пакет статистических программ «Winstat 4.3».

Результаты и обсуждение

В группе детей с аллергическими заболеваниями, наряду с сенсибилизацией к бытовым, эпидермальным, инсектным, пыльцевым, пищевым, бактериальным аллергенам 60% пациентов (30 мальчиков и 30 девочек) имели грибковую аллергию. Соотношение детей с микогенной аллергией по полу в группах детей с 6 мес. до 3 лет, от 3 до 6 лет и у детей школьного возраста было различным. Так у детей в возрасте с 6 мес. до 3 лет частота выявления специфических IgE-опосредуемых антител к грибам у мальчиков была в 4 раза больше, чем у девочек, составляя соответственно 1 3,3 % и 3,4 %. В возрасте от 3 до 6 лет грибковая сенсибилизация у девочек нарастала быстрыми темпами, составляя 23,3 %, тогда как у мальчиков она являлась всего лишь в 16,7 %. У детей школьного возраста частота выявления грибковой сенсибилизации у мальчиков и девочек была одинаковой, составляя соответственно у 70,0 % и 73,3 % (p

Добавить комментарий