Гипоаллергенная аллергия

Аллергия

Под термином аллергия современные врачи подразумевают имуннопатологическую сверхчувствительную реакцию организма на разнообразные вещества с характерной неприятной симптоматикой, которая может существенно ухудшить качество жизни и привести к ряду хронических проблем со здоровьем.

От чего она возникает и как с ней бороться? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины

Корень причины возникновения аллергии — специфическая имуннобиологическая реакция, при которой активно взаимодействуют пары антигенов и антител, или же Т-лимфоцитов и антител с локальным повреждением клеток в данной области. Она возникает как ответ на определенный раздражитель, так называемый аллерген, которым может выступать любое вещество как внутренней, так и внешней среды.

За последние 100 лет количество проявления аллергии у людей растет в арифметической прогрессии. Ученые и медики связывают это с процессами глобализации, урбанизации и технического прогресса. В первую очередь это активное использование продукции химической промышленности в быту и на работе, компоненты которой могут, как сами выступать аллергенами, так и формировать почву для сбоев в работе всех систем организма.

Интересны также результаты статистики последних десятилетий — в развитых и обеспеченных странах люди страдают аллергией гораздо чаще, чем в государствах третьего мира. Этот факт связывают с массовыми привычками сверхтщательной гигиены — постоянное применение дезинфицирующих средств, шампуней, мыла и прочих аналогичных продуктов существенно снижает уровень контактов иммунной системы с целыми группами антител. «Нетренированный» иммунитет в случае стресса даёт совершенно нетипичную реакцию и формирует предпосылки к возникновению аллергии.

Отдельные исследователи сопоставляют также аллергию и наследственность — у родителей-аллергиков на 20 процентов чаще рождаются дети с той же проблемой.

Виды аллергии

Ниже, мы перечислим типичные аллергены-раздражители, реакцию у которых чаще всего находят среди пациентов с данной проблемой.

Пищевая аллергия

Одна из самых распространённых проблем — целый ряд продуктов или их компонентов способен вызывать аллергическую реакцию. Злаки, фрукты, яйца, определенные овощи и многое другое. Обычно аллергию на определённую пищу выявляют еще в детском возрасте, однако бывают случаи, когда она проявляется и у 30-ти летних.

Аллергия на шерсть

Шерсть животных при попадании на слизистые оболочки может стать мощным аллергеном. В первую очередь эта проблема связана с домашними пушистыми кошками и собаками и простого решения здесь не найти — единственным выходом остаётся прекращение контактов с животным и избавление от него.

Холодовая аллергия

В осенне-зимний период ряд людей страдают от аллергии на холод. Даже небольшие колебания температуры, холодный ветер и прочие факторы окружающей среды могут стать своеобразным термическим «спусковым крючком» к началу негативного процесса.

Аллергия на белок

Довольно часто аллергеном выступают белки, находящиеся в вакцинах, донорской плазме и даже банальном коровьем молоке. Сверхчувствительность такого рода протекает весьма неприятно, однако максимально ограничив контакт с аллергеном и выполняя все предписания врача, вы сможете чувствовать себя относительно комфортно.

Нервная аллергия

Специфическая вторичная форма аллергии, вызываемая сильными стрессами и переживаниями. Обычно проходит после стабилизации нервного состояния, но может проявляться вновь в аналогичной ситуации. Неврологическая симптоматика в данном случае выступает своеобразным аллергеном.

Аллергия на пыльцу или пыль

Еще одним серьезным аллергеном, почти в 30 процентах случаях выступают мелкодисперсные компоненты — это пыль и пыльца. Оба вида раздражителей довольно легко попадают на слизистые верхних и даже нижних путей, вызывая целый ряд негативных проявлений.

Лекарственная аллергия

Почти все современные лекарства обладают рядом побочных действий, притом даже в случае соблюдения дозировок и рекомендаций врача. Комплексные аллергические проявления от раздражения кожных покровов до отека Квинке и даже анафилактического шока — будьте осторожны!

Аллергия на живые микроорганизмы и паразиты

Споры, грибки, гельминты не только сильно раздражают иммунную систему, но и могут привносить в организм целый ряд других болезней и проблем.

Аллергия на насекомых

Весьма распространённый вид аллергии, часто приводящий к серьёзной аллергически-патологической симптоматике. Типичные аллергены — клещи, пауки, тараканы/прусаки, а также укусы пчел/ос.

Аллергия на латекс и химические изделия

Регулярный контакт с продукцией химической промышленности даже у здоровых людей может вызывать раздражения и зуд, не говоря уже о пациентах, имеющих предрасположенность к аллергии. Единственное верное решение в данной ситуации — полностью исключить их из повседневной жизни или заменить на более «мягкие» и безопасные.

Симптомы аллергии

Симптоматика аллергии включает в себя огромный спектр самых разнообразных проявлений, так или иначе, негативно влияющих на человека.

Респираторные формы

  1. Зуд в носовых ходах.
  2. Постоянные позывы к чиханию.
  3. Насморк с прозрачными выделениями.
  4. Регулярный сухой кашель.
  5. Хрипы в легких.
  6. Приступы удушья.

Зрительные формы

  1. Припухлости вокруг органов зрения.
  2. Слезоточивость.
  3. Жжение и раздражение глаз.

Дерматические формы

  1. Сухость и шелушение кожных покровов.
  2. Покраснение и зуд эпителия.
  3. Отечность и изменение прозрачности/цвета кожи.
  4. Волдыри и высыпания экземного типа.

ЖКТ формы

  1. Запоры и диареи.
  2. Отек Квинке.
  3. Колики.
  4. Рвота и тошнота.

При отсутствии должного квалифицированного лечения и в случае частых контактов с аллергеном возможно развитие серьезных осложнений и реакций, самая опасная из которых — анафилактический шок. У человека постоянная рвота и чрезмерная дефекация, появилась красная либо синюшная сыпь по всему телу, он совершает непроизвольные акты мочеиспускания? Негативное состояние сопровождается одышкой, судорогами или потерей сознания? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика аллергии

Самостоятельно определить аллерген человеку и даже врачу на основании простого внешнего осмотра и жалоб пациента практически невозможно. Именно поэтому современная медицина имеет целый инструментарий и ряд анализов по выявлению вещества/компонента, вызывающего сверхчувствительный ответ иммунной системы на раздражитель.

Кожные пробы

Классический метод диагностики, если у пациента еще не выявлен тип аллергена. Его принцип — подкожное введение потенциальных раздражителей и ожидание соответствующей реакции. Как правило, кожные пробы проводятся на спине, а также отдельных участках предплечья.

С помощью царапающего инструмента на локальную область эпителия наносят раствор с частицами возможного аллергена — от одной до двадцати разновидностей за один анализ. Там, где реакция положительна (опухлости или покраснения через короткий промежуток времени) и присутствует искомый компонент.

Анализ кров на антитела

Менее травматический, но более медленный метод — забор и последующий анализ венозной крови на количество конкретных IgE антител. Обычно такой способ является дополнительным и уточняющим, когда установлена хотя бы группа возможных аллергенов.

Отдельными специалистами считается менее достоверным, поскольку изменение концентрации антител может вызываться различными факторами (в том числе сторонними болезнями), также с помощью описанного анализа невозможно оценить степень тяжести возможной аллергической реакции. В ряде случаев (например, при постоянном приёме кортикостероидов либо же антигистаминов) однако он может выступать основным, если провести классические испытания с высокой степенью достоверности невозможно.

Аппликационные пробы

Являются оптимизированной вариацией кожных проб, рассчитанных на определение аллергена, вызывающего исключительно кожные патологические реакции. На специальную металлическую пластинку наносят смеси с потенциальными аллергенами, после чего она крепится к спине на двое суток и врачами ожидается соответствующая патологическая реакция. Удобный, хотя и узкоспециализированный способ.

Провокационные пробы

Наиболее радикальный, но и достоверный диагностический тест, суть которого заключается в прямом введении потенциального аллергена в организм — инъекцией, либо, же заглатыванием. Проводить его можно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей, которые могут купировать возможную аллергическую реакцию и даже анафилактический шок в случае необходимости.

Лечение аллергии

Полностью вылечить аллергию современная медицина пока не может. Весь комплекс предлагаемых терапевтических мероприятий направлен на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений сверхчувствительности.

Полное или частичное устранение контакта с аллергеном

Если есть возможность, в первую очередь врач посоветует полностью исключить выявленный аллерген или же, по меньшей мере, ограничить его взаимодействие с организмом больного. Фильтрация и увлажнение воздуха, выдворение из квартиры животных, тщательный подбор используемой в быту и на работе химии, отказ от употребления ряда продуктов, выбор правильного гардероба, а в отдельных случаях даже смена места жительства — вот типичные действия в данной ситуации.

Медикаментозная терапия

  1. Антигистамины. Блокаторы гистаминов, которые являются катализаторами внешних проявлений синдрома. Применяются как краткосрочно (в период приступов и обострений), так и долгосрочно (профилактика появлений негативной симптоматики). Классические препараты данной группы — лоратадин, клемастин, цетиризин, зиртек. При длительном использовании необходима разработка индивидуальной схемы приёма и дозировок, поскольку антигистамины имеют целый ряд побочных действий.
  2. Деконгестанты. Сосудосуживающие капли и спреи для носа, предназначенные для длительного приёма. Облегчают дыхание, особенно при сезонных аллергиях на пыльцу, растения, пыль. Классические представители — оксиметазолин, ксилометазолин. Как и антигистамины, требуют специальной схемы приёма и отдыхов между курсами, поскольку при постоянном использовании положительный эффект снижается (требуются все большие и большие дозы для получения нужного результата), а также может сформироваться медикаментозный ринит в виде обратного патологического процесса заложенности носа.
  3. Ингибиторы лейкотриенов. Такого рода препараты блокируют лейкотриеновые реакции, вызывающие отечность и воспаление дыхательных путей. Обычно применяются при бронхиальной астме, но также используются для устранения острой симптоматики аллергий широкого спектра. Типичный представитель — сингуляр.
  4. Кортикостероиды. Применяются при сложных видах аллергий с потенциальной опасностью анафилактического шока. Гормональные препараты данного вида — это таблетированные (дексаметазон, преднизолон) и жидкие (спреи мометазон, флутиказон) формы лекарств, соответственно для перорального общего и местного использования.

Имуннотерапия

Альтернативная методика гипосенсебилизации, суть которой заключается в постепенном нарастающем введении аллергена в организм с его последующей адаптацией к иммунной системе, которая начинает привыкать к антителам раздражителя и не давать столь бурного ответа.

Проводится только в условиях стационара, требует периодического обновления в виде поддерживающих доз, но при этом даёт долговременный эффект (от года до пяти-десяти лет).

Лечение народными средствами

Следует сразу отметить, что большинство предлагаемых широкой общественности рецептов народной медицины против аллергии либо не действенны, либо сами могут потенциально вызывать аллергическую реакцию. Ниже, мы перечислим наиболее надежные и безопасные, однако использовать их можно только после согласования с вашим терапевтом и аллергологом!

  1. Заваривайте высушенную череду, как чай и употребляйте отвар вместо этого напитка на протяжении нескольких месяцев.
  2. Возьмите в равных пропорциях корни лопуха и одуванчика, тщательно размельчите. Две столовые ложки смеси залейте тремя стаканами кипяченой воды комнатной температуры и настаивайте в тёмном месте двенадцать часов, после чего поставьте на 10 минут на печку (медленный огонь) и прокипятите. Остудите отвар, процедите его и употребляйте по ½ стакана до пяти раз в день на протяжении месяца.
  3. Столовую ложку сушеной травы чистотела заварите в ½ литра воды, дайте настояться четыре часа. Пейте по четверти стакана два раза в сутки на протяжении трёх месяцев.
  4. Возьмите по одной столовой ложке настоев пустырника и валерианы, разбавьте с литром воды и полощите горло 4–5 раз в день. Помогает против реакции на опыление растений.

Диета при аллергии

Специфической диеты при аллергии не существует. Отдельные продукты или их группы может исключить аллерголог, диетолог или терапевт на основании подтверждено выявленного аллергена. В ряде случаев даже при отсутствии пищевой аллергии, некоторые блюда или их компоненты необходимо ограничить в своем суточном рационе — так, например, при гиперчувствительности на пыльцу желательно отказаться от орехов, меда; при аллергии на аспирин можно ограничить рацион фруктов, содержащих салициловую кислоту; против сильного иммунного ответа на насекомых поможет отказ от продукции с хитиновыми оболочками и т. д.

В любом случае, точную исключающую схему питания должен подбирать индивидуально лечащий специалист!

Профилактика

К сожалению, не существует профилактических мер, способных полностью на 100 процентов предотвратить появление аллергии. Однако к ряду рекомендаций все же стоит прислушаться, дабы минимизировать возможные риски появления проблемы:

  1. Избегайте веществ, вызывающих аллергию.
  2. Следите за чистотой в доме регулярно убирайте и проветривайте помещения.
  3. Используйте только гипоаллергенную синтетическую одежду и химические бытовые средства, по возможности заменив их на натуральные аналоги.
  4. Старайтесь не поддаваться стрессу или депрессиям — «спусковым крючкам» множества негативных процессов, среди который есть и аллергия.

Питание при аллергии

Это острая реакции иммунитета на аллерген (определенное вещество или их совокупность), который для остальных людей является обычным. Например, шерсть животных, пыль, продукты, лекарства, укусы насекомых, химические вещества и цветочная пыльца, отдельные лекарственные препараты. При аллергии возникает иммунологический конфликт – во время взаимодействия человека с аллергеном организм вырабатывает антитела, которые повышают или понижают чувствительность на раздражитель.

Факторы, провоцирующие возникновение:

генетическая предрасположенность, низкий уровень экологии, стрессы, самолечение и неконтролируемые прием лекарств, дисбактериоз, недоразвитая иммунная система детей (высокий уровень санитарии исключает выработку антител детским организмом на «хорошие антигены»).

Разновидности аллергии и их симптомы:

  • Респираторная аллергия – воздействие аллергенов, которые присутствуют в воздухе (шерсть и перхоть животных, пыльца растений, споры плесени, частицы пылевых клещей, другие аллергены) на систему органов дыхания. Симптомы: чихание, хрипы в легких, выделения из носовой полости, удушье, слезоточивость, зуд глаз. Подвиды: аллергический конъюнктивит, поллиноз (сенная лихорадка), бронхиальная астма и аллергический ринит.
  • Аллергические дерматозы – воздействие аллергенов (аллергенов металлов и латекса, косметических и лекарственных средств, пищевых продуктов, средств бытовой химии) непосредственно на кожные покровы или через слизистую желудочно-кишечного системы. Симптомы: покраснение и зуд кожи, крапивница (волдыри, отеки, чувство жара), экзема (повышенная сухость, шелушение, изменение текстуры кожи). Подвиды: экссудативный диатез (атопический дерматит), контактный дерматит, крапивница, экзема.
  • Пищевая аллергия – воздействие пищевых аллергенов на организм человека при употреблении пищи или в процессе ее приготовления. Симптомы: тошнота, боль в животе, экзема, отек Квинке, мигрень, крапивница, анафилактический шок.
  • Инсектная аллергия – воздействие аллергенов при укусах насекомых (ос, пчел, шершней), вдыхании их частиц (бронхиальная астма), употреблении продуктов их жизнедеятельности. Симптомы: покраснение и зуд кожи, головокружение, слабость, удушье, снижение давления, крапивница, отек гортани, боли в животе, рвота, анафилактический шок.
  • Лекарственная аллергия – возникает в результате приема лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных и ферментных препаратов, препаратов из сыворотки, рентгеноконтрастных веществ, витаминов, местных обезболивающих). Симптомы: легкий зуд, приступы удушья, тяжелое поражение внутренних органов, кожи, анафилактический шок.
  • Инфекционная аллергия – возникает в результате воздействием непатогенных или условно-патогенных микробов и связана с дисбиозом слизистых оболочек.

При обострениях всех видов аллергии необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Особенно это важно при пищевой аллергии – диета будет выполнять как лечебную функцию, так и диагностическую (исключая те или иные продукты из рациона можно определить круг пищевых аллергенов).

Полезные продукты при аллергии

Продукты с низким уровнем аллергенов:
кисломолочные продукты (ряженка, кефир, натуральный йогурт, творог); отварное или тушеное нежирное свиное и говяжье мясо, курица, рыба (морской окунь, треска), субпродукты (почки, печень, язык); гречневые, рисовые, кукурузные хлебцы; зелень и овощи (капуста, брокколи, брюква, огурцы, шпинат, укроп, петрушка, зеленый салат, патиссоны, кабачки, репа); овсяная, рисовая, перловая, манная каша; постное (оливковое и подсолнечное) и сливочное масло; некоторые виды фруктов и ягод (зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня, белая смородина) и сухофрукты (сушеные груши и яблоки, чернослив), компоты и узвары из них, отвар шиповника, чай и минеральная вода без газа.

Продукты с средним уровнем аллергенов:
злаковые культуры (пшеница, рожь); гречка, кукуруза; жирная свинина, баранина, конина, мясо кролика и индейки; фрукты и ягоды (персики, абрикосы, красная и черная смородина, клюква, бананы, брусника, арбузы); некоторые виды овощей (зеленый перец, горох, картофель, бобовые).

Средств народной медицины при лечении аллергии:

  • настой ромашки (1 столовая ложка на стакан кипятка, полчаса прогревать на пару и принимать по 1 столовой ложке несколько раз в день);
  • отвар череды постоянно пить вместо кофе или чая; настой из цветов крапивы глухой (1 столовая ложка цветов на стакан кипятка, полчаса настаивать и принимать по стакану трижды в день);
  • мумие (один грамм мумие на один литр теплой воды, принимать по сто мл в сутки);
  • отвар соцветья калины и череды трехраздельной (1 чайная ложка смеси на двести мл. кипятка, настаивать 15 минут, принимать вместо чая по полстакана трижды в день).

Опасные и вредные продукты при аллергии

Опасные продукты с высоким уровнем аллергенов:

  • морепродукты, большинство сортов рыб, красная и черная икра;
  • свежее коровье молоко, сыры, цельномолочные продукты; яйца; полукопченые и сырокопченые мясо, колбаса, сардельки, сосиски;
  • продукты промышленного консервирования, маринованные продукты; соленые, острые и пряные продукты, соусы, приправы и специи; отдельные виды овощей (тыква, красный перец, помидоры, морковь, квашеная капуста, баклажаны, щавель, сельдерей);
  • большинство фруктов и ягод (клубника, красные яблоки, земляника, малина, ежевика, облепиха, черника, хурма, виноград, вишня, гранаты, дыня, слива, ананасы), соки, кисели, компоты из них;
  • все виды цитрусовых; сладкая или фруктовая газированная вода, жевательные резинки, ароматизированные ненатуральные йогурты; некоторые виды сухофруктов (курага, финики, инжир);
  • мед, орехи и все виды грибов; алкогольные напитки, какао, кофе, шоколад, карамель, мармелад; продукты с пищевыми добавками (эмульгаторы, консерванты, ароматизаторы, красители);
  • экзотические продукты.

Гипоаллергенная диета

Аллергия является одним из наиболее стремительно прогрессирующих заболеваний в современном мире. Виной тому образ жизни современного человека. Экология все ухудшается, все больше и больше используется добавок в пищевой промышленности, которые вытесняют натуральные продукты, большое количество синтетической продукции в быту и т.д.

Являясь наследственным заболеванием, она передается от одного из родителей, к ребенку, в 4х случаях из 10. В парах, где оба родителя аллергики, это соотношение составляет 8 из 10. Цифры и впрямь не обнадеживающие. Тем не менее, является обнадеживающим тот факт, что в любом случае, есть возможность для профилактики подобных заболеваний и облегчения их течения. Для этого достаточно придерживаться определенных правил, которые помогут вам не только избежать неприятных проявлений, но и прибавят вам здоровья и долголетия.

Что такое гипоаллергенная диета?

Одним из таких правил является гипоаллергенная диета. Она основывается на том, что существуют определенные продукты, компоненты которых попадая в организм усиливают аллергическую симптоматику. Все вы наверное слышали про то, что бывает, если съесть слишком много шоколада или клубники. Даже если у человека нет именно аллергии на данные продукты, у него может развиться симптоматика, типичная для аллергии. Наиболее часто встречается так называемая “золотуха”, то есть, образование пузырей с желтеющей коркой, за ушами.

И так, откуда же у человека, не имеющего аллергии на шоколад, возникают симптомы аллергии при явном злоупотреблении данным продуктом? Все дело в том, что в шоколаде образуется вещество — гистамин. Являясь главным гормоном, отвечающим за аллергические реакции в организме, он попадает в организм человека, поедающего избыточное количество шоколада в больших количествах и начинает оказывать биологическое действие, то есть, вызывает аллергические реакции. Гистамин так же содержится в сырах, которые подвергаются длительной выдержке, например, пармезан или сорта с так называемой “благородной плесенью”.

И так, почему же такая реакция на данные продукты не является аллергией? Аллергия происходит в ответ на попадания аллергена, который связывается с антителами и вызывает комплекс иммунного ответа, результатом которого является аллергическая реакция. То есть, речь идет о патологической чувствительности организма к безопасным веществам. Ну а большое количество шоколада вызывает те же симптомы, только другим путем. И в целом, эта реакция на применение большого количества продукта с аллергенными свойствами является более чем нормальной, как рвотные позывы при интоксикации большим количеством алкоголя.

А теперь представьте, что речь идет не о здоровом человеке, а об аллергике, у которого реакция иммунного ответа идет и так полным ходом. Для него даже умеренное количество продукта с аллергенным потенциалом приведет к значительному усилению симптомов. Именно поэтому, данным людям в главную очередь необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, но в группе риска не только аллергики…

Кому еще необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты:

  • Людям, с повышенной чувствительность к продуктам с аллергенным потенциалом;
  • Беременным женщинам;
  • Кормящим матерям;
  • Детям (до наступления дошкольного возраста)

Это не значит, что от данных продуктов каждому из этой категории людей необходимо отказаться навсегда. Так, например, аллергикам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты во время контакта с аллергеном (например, во время цветения растения — аллергена, если есть аллергия на пыльцу); беременным женщинам и кормящим матерям — от начала беременности и до истечения срока кормления и т.д.

Тем не менее, для людей с острой формой непереносимости определенных продуктов их лучше навсегда исключить из рациона. Причем, отнестись к этому надо с большой ответственностью, ведь для данной формы непереносимости возможны все варианты развития аллергической симптоматики, вплоть до отека Квинке или состояния анафилаксии, которые без своевременной грамотной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Продукты, запрещенные при гипоаллергенной диете

И так, какие продукты способны провоцировать аллергические реакции:

  • Шоколад, какао, кофе;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Помидоры;
  • Землянику, малину, клубнику;
  • Яичные желтки;
  • Сыры длительной выдержки;
  • Рыбу, морепродукты (моллюски и ракообразные);
  • Горчица, хрен, острые перцы;
  • Продукция, содержащая консерванты, синтетические красители и усилители вкуса;
  • Грейпфрут;
  • Мед, пчелиные соты, прополис, маточное молочко, пчелиная пыльца

Такие строгие исключения применяются для беременных, кормящих матерей и аллергиков в период обострения. В остальных же случаях, человек исходит в первую очередь из своих наблюдений, ну и конечно же, показаний врача, в случаях, если это необходимо.

Гипоаллергенная диета для ребенка

И так, в первую очередь необходимо сказать, что организм ребенка, находясь в стадии интенсивного роста нуждается повышенном количестве питательных веществ. Поэтому, диета для ребенка должна в первую очередь состоять из качественной пищи натурального происхождения, которая богата всеми необходимыми микро и макро-нутриентами.

Что же касается исключения продуктов, то это необходимо предоставить специалисту и только в случае реальной необходимости. Причем исключение аллергенного продукта проводится с обязательной заменой на продукт обладающий аналогичными полезными свойствами, но лишенный аллергенных свойств. Самостоятельно вы можете только заменить ненатуральные продукты, содержащие красители, консерванты и другие синтетические вещества их натуральными аналогами. Так, например рыбные консервы можно заменить запеченной рыбой.

Гипоаллергенная диета для беременных и кормящих

Во время беременности или кормления рекомендуется ограничить поступления продуктов, склонных вызывать аллергические реакции. Это делается, с целью не допустить усиление симптомов аллергии у матери, либо у ребенка, если аллергией болеет один из родителей. Но опять-таки, учитывая особую потребность матери в питательных нутриентах, в период, когда женщина беременна или кормит грудью, вводить диету, основанную на ограничениях пищевой продукции — прерогатива исключительно вашего лечащего врача.

Здесь опять-таки важно придерживаться здорового подхода к питанию и по возможности максимально исключить продукты, содержащие химические консерванты, усилители вкуса, стабилизаторы кислотности, подсластители и т.д. Если у ребенка обнаружится пищевая аллергия, то матери на время кормления в обязательном порядке необходимо будет исключить продукт, вызывающий аллергию ребенка. Это объясняется той причиной, что многие вещества-возбудители аллергии способны проникать в организм ребенка, вместе с грудным молоком.

Основу диеты для беременной и кормящей матери должны составлять натуральные продукты: разнообразные крупы; постное мясо кролика; индейки, куриного филе; не гипоаллергенные фрукты и овощи, ягоды; макароны и хлебные изделия из твердых сортов пшеницы, продукты кисломолочного производства низкой жирности. Так же желательно придерживаться пищевого рациона, состоящего из продуктов, характерных для региона, в котором вы проживаете. К таким продуктам наш организм предрасположен наилучшим образом.

Что насчет продуктов, которые стоит убрать, либо ограничить, к ним относятся: жирные, жареные блюда; гипоаллергенные продукты; приправы; блюда, в составе которых наличиствуют искусственные компоненты, характерные для современной пищевой промышленности(майонезы,кетчупы, консервы, шоколадные батончики, чипсы и т.д.) .

Отдельное слово необходимо замолвить об алкоголе. В целом, этот продукт является вредным в той или иной мере для всех и каждого. Даже при разумном употреблении, он оказывает неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную систему, почки и печень человека. Но поскольку, в данной статье речь идет о аллергии, то необходимо сказать об еще одном свойстве, не столь очевидном. Алкоголь усугубляет течение аллергии и усиливает аллергические реакции, поэтому, аллергикам в период обострения он крайне не рекомендуется. Ну а полный запрет алкоголя для беременных и кормящих должен быть и так очевиден. Все это справедливо и для табакокурения.

Гипоаллергенная диета при аллергических заболеваниях

Аллергикам, в период проявления аллергических симптомов, лучшим вариантом, будет отказаться от продуктов, которые усиливают симптомы аллергии. Ведь, если они окажут потенцирующий эффект на симптомы аллергии, то это будет способствовать появлению новой симптоматики и переходу старой в более тяжелую форму. Употребление продуктов с аллергенным потенциалом, во время основного заболевания существенно затрудняет лечение.

Лечение, в данном случае подлежит коррекции лечащим врачом, на основании данных о состоянии больного, после контакта сусиливающим симптоматику пищевым фактором.

Симптомы аллергических реакций

Проявления аллергии и воздействие продуктов с аллергенным потенциалом, неотличимо друг от друга. Наиболее типичными симптомами воздействия продукта, провоцирующего аллергические реакции являются:

  1. Дерматологические проявления. Данный симптомо-комплекс характеризуется разнообразными изменениями на поверхности кожи, которые отмечаются после воздействия продукта с аллергенным потенциалом, к ним относятся: покраснение кожи, чувство зуда, шелушение, образование сыпи. Данные проявления могут быть различной локализации, вплоть до того, что находиться по всему телу.
  2. Аллергический насморк. Хотя, он более характерен для аллергии на пыль или пыльцу растений, тем не менее, может и наблюдаться при воздействии определенных продуктов. Так же сопровождается отечностью носа, вызванной расширением сосудов носоглотки и частым чиханьем.
  3. Общее ухудшение самочувствия: слабость, усталость, сонливость, может наблюдаться повышение температуры;
  4. Развитие астматической симптоматики, отека Квинке или анафилактического шока. Это наиболее тяжелые формы аллергической реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Лечение при гипоаллергенной диете

В целом, лечение при непереносимости продуктов с аллергенным действием и собственно, аллергии происходит одинаково. Это объясняется тем, что лечение в основном симптоматическое, действующее исключительно на снятие симптомов аллергической реакции. К мерам, принимаемым для лечения пищевой непереносимости относят:

  • Исключения продуктов, которые имеют аллергенный потенциал для больного. Это так называемая “барьерная терапия”, которая имеет максимальный терапевтический потенциал, по соотношению польза-безопасность, актуальна как при аллергии, так и при пищевой непереносимости. К счастью при пищевой аллергии и непереносимости сделать это проще, чем при многих других типах аллергических реакций.
  • Исключение табака и алкоголя, как продуктов, усиливающих течение аллергической реакции;
  • Применение антигистаминных препаратов, для снятия симптомов аллергии;
  • Применение кортикостероидных препаратов в инъекционной форме и в форме мазей (кремов, гелей), для локального применения;
  • Использования антиастматических препаратов, для снятия симптомов бронхиальной астмы;
  • Использования средств экстренной помощи (адреналин, преднизолон, тавегил и др.) при отеке Квинке или анафилактическом шоке.

Помните, что пищевая непереносимость может значительно осложнять жизнь больному и даже представлять угрозу развития серьезных осложнений, ничуть не меньше, чем аллергия. Поэтому, при обнаружении данного расстройства необходимо соблюдать все меры предосторожности, со всей тщательностью.

Естественно, постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов имеет право заниматься только компетентный специалист. Мы напоминаем вам, что само-диагностика и самолечение являются крайне небезопасными для здоровья, а иногда и самой жизни мероприятиями.

Питание при аллергии: опасные и полезные продукты

Основные продукты-аллергены

К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно широк. В первую очередь необходимо обратить внимание на цвет и вкус пищи. Ярко-красные, оранжевые, бордовые, а также кислые, сладкие и острые продукты питания должны быть исключены из рациона.

Забудьте про промышленные сладости, печенья, консервы. Лучше готовить всю еду дома, чтобы всегда быть уверенным в ее качестве и составе. Наглядная таблица с перечислением нежелательных продуктов имеет следующий вид:

Овощи Томаты
Тыква
Свекла
Баклажаны
Брюква
Морковь
Сладкий перец
Щавель
Фрукты и ягоды Цитрусовые
Персики
Абрикосы
Дыни
Красные яблоки
Хурма
Гранаты
Тропические фрукты
Клубника
Земляника
Малина
Вишня
Молочные продукты Молоко
Сливки
Плавленый сыр
Сыр со специями или плесенью
Жирные сорта сыров
Мясо и рыба Свинина
Баранина
Копчености
Колбасы и сосиски
Рыбные консервы
Икра
Морепродукты
Сладости Шоколад
Варенье
Мармелад
Торты с кремом
Мороженое
Пряники
Халва
Мед
Напитки Кофе
Какао
Сладкие газировки
Квас
Крепкий чай

Также необходимо полностью исключить из рациона все пряности и соусы и постараться сократить потребление соли.

Особо опасные и вредные продукты при аллергии

Особенную опасность представляет алкоголь, кофеин, кислые и яркие фрукты, все виды морепродуктов, а также соления, консервы и все продукты промышленного производства с красителями и консервантами в составе. Следует максимально сократить, а лучше и вовсе отказаться от их употребления.

Гипоаллергенные продукты

Аналогично запрещенным категориям, есть и таблица разрешенных продуктов, не опасных при возникновении или существующей склонности к аллергии.

Овощи Картофель
Белокочанная капуста
Цветная капуста
Кабачок
Листья салата
Огурцы
Шпинат
Укроп
Фрукты и ягоды Зеленые яблоки
Сливы
Белая черешня
Белая смородина
Бананы
Груши
Черника
Молочные продукты Кефир
Сливочное масло
Нежирные сыры без добавок
Простокваша
Ряженка
Мясо и рыба Конина
Филе курицы
Филе индейки
Нежирная говядина
Треска
Судак
Печень
Сладости Сушки
Крекеры
Печенье
Сухари
Зефир
Пастила

Рацион ребенка в случае регулярного возникновения пищевых реакций не сильно отличается от взрослого. Так как организм является растущим и развивающимся, особенно важно следить за сбалансированностью меню: ежедневно должны потребляться питательные вещества всех видов, и белки, и жиры, и углеводы. Правильный рацион облегчит жизнь малыша и позволит ему забыть о серьезных неприятных обострениях.

Чем облегчить состояние

Существует несколько народных рецептов натуральных антигистаминных средств. К таким рецептам относятся травяные и ягодные отвары.

  • Настой ромашки, приготовленный из расчета 200 мл воды на 1 чайную ложку сухой ромашки. Над горячим настоем следует проводить ингаляции длительностью 10-15 минут. Когда настой остынет, следует принимать его по 1 столовой ложке несколько раз в день.
  • Отвар из соцветий калины, приготовленный из расчета 250 мл воды на 1-2 чайные ложки сухих соцветий. Вторую ложку калины можно заменить чередой. Полученный отвар разделить на три части и употребить в течение дня утром, днем и вечером.
  • Настой из листьев крапивы, приготовленный в пропорции 1 ложка сухих измельченных листьев на стакан кипятка так же обладает антигистаминными свойствами.

Особенности диеты при аллергии

Переход к гипоаллергенному питанию осуществляется в несколько этапов, каждый из которых должен быть выполнен последовательно. Если Вы знаете точно, какая пища вызывает реакцию, то сразу же откажитесь от ее употребления. Также выполните указанные этапы.

  1. Необходимо провести 1-2 дня голодания на воде. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой питьевой воды комнатной температуры. Такой «вход» позволит подготовить организм к постепенному поступлению продуктов из рациона лечебного питания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом голодания!
  2. На третий день включите в питание каши на воде, овощные супы без пассировки и масла, а также хлебцы из муки твердых сортов. Питаться только этими продуктами следует около 3-4 дней. Если реакции на кожу или слизистые не последовало, то смело переходите к следующему этапу.
  3. На заключительном этапе введите в рацион нежирные сорта мяса и птицы, разрешенные овощи и фрукты, некрепкий зеленый или белый чай, несладкие сухари и сушки. Придерживаться такого перечня продуктов следует не менее 2-3 недель и только потом можно разнообразить рацион разрешенными ягодами и кисломолочными продуктами.

Да, такую диету, особенно ее начало, сложно выдержать, однако Вы почувствуете легкость и станете лучше выглядеть, избавившись от пары лишних килограммов.

Что есть при обострениях

В случае обострения необходимо придерживаться минимально скудного рациона, желательно, чтобы все продукты из разрешенного списка были белого цвета. К таким продуктам относится рис, цветная капуста, яблоки и груши без кожуры, овес, куриная грудка, нежирный творог. В некоторых случаях помогает двухдневное голодание на воде, однако такой прием запрещен, если Вы страдаете хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит или язвенная болезнь.

Вывод

Гипоаллергенная диета является не прихотью, а жизненной необходимостью. Индивидуальные особенности организма диктуют свои условия, зачастую идеальный рацион может быть подобран только лишь с участием профессионального специалиста, врача-диетолога. Лучше вас ваш организм не знает никто, следите за его реакциями и будьте отзывчивы, а также внимательны к тому, что вы едите.

Причины, симптомы и лечение аллергии

Аллергия также известная как гиперчувствительность и представляет собой ненормальную реакцию иммунной системы организма на нахождение в нем безвредных элементов. Может происходить в различных частях организма: на коже, глазах, пищеварительном тракте или в дыхательной системе. Типы симптомов аллергии и их интенсивность зависят от локализации патогенного очага и некоторых других факторов, специфических для каждого человека. Они могут быть практическими безвредными, такими как кожные высыпания или опасными для жизни, такими как анафилактический шок.

  • Пищевые аллергии.
  • Астма, по меньшей мере, в одной из своих форм аллергической астмы.
  • Диффузный нейродермит.
  • Аллергический ринит.
  • Некоторые виды крапивницы.
  • Анафилаксии.

Люди с аллергией редко имеют только одно проявление аллергической реакции. Аллергические реакции могут проявляться по-разному у одного человека, например, аллергический ринит является фактором для развития астмы. Зачастую бывает, что лечение приступов сенной лихорадки, возникающей как реакция на пыльцу, предотвращает возникновение приступов астмы, вызванных воздействием этой пыльцы.

Что такое аллергическая реакция

Давайте для начала рассмотрим, что такое аллергические реакции. В большинстве случаев аллергическая реакция требует повторного контакта с аллергеном. В первый раз аллерген попадает в организм через кожу, слизистые оболочки или пищеварительную систему, иммунная система распознает его как чужеродный опасный элемент и производит специфические антитела против него. Антителами или иммуноглобулинами называются вещества, продуцируемые иммунной системой. Они распознают и уничтожают инородные тела, проникающие в организм. Иммунная система производит пять видов иммуноглобулина имеющие определенные функции. При возникновении аллергической реакции в этом участвует в основном один вид иммуноглобулина. Итак, что такое аллергическая реакция организма на внедрение триггеров, которые могут представлять собой совершенно безобидные вещества.

Аллергическая реакция возникает при повторном проникновении аллергена в организм. К этому моменту иммунная система уже готова к ответу. Антитела добиваются устранения аллергена путем запуска серии защитных реакций.

Анафилактические реакции — это аллергические реакции, возникающие внезапно, широко распространенные и влияющие на весь организм. Если экстренно не начать лечение они прогрессируют до развития анафилактического шока. Происходит падение артериального давления, потеря сознания и возможна смерть в течение нескольких минут. При возникновении первых признаков серьезной реакции аллергии: отек лица и гортани, боль в сердце, красные пятна на теле и до возникновения первых признаков дыхательной недостаточности: затруднение дыхания и глотания, изменение или потеря голоса, мы должны вести адреналин и переходить к экстренной реанимации.

Атопия – является наследственной предрасположенностью к аллергии. Человек может страдать от нескольких форм аллергических реакций по неизвестным причинам.

Причины аллергии

Для возникновения аллергии наиболее существенными являются два условия. Первое чувствительность организма к определенному аллергену. Второе аллерген должен присутствовать в окружающей среде. Причины аллергии включают в себя взаимодействие экзогенных и эндогенных факторов. Например, наибольшую склонность к развитию аллергии имеют лица с высоким уровнем иммунной защиты. Повышение иммунитета — это наиболее частая причина аллергии у молодых людей, которые занимаются неправильной профилактикой простудных и вирусных заболеваний.

Наиболее распространенные аллергены:

  • Пыльца, помет пылевых клещей, шерсть домашних животных.
  • Пищевые аллергены – арахис, молоко коровье, пшеница, соя, орехи, кунжут, рыба, моллюски и консерванты.
  • Лекарства, латекс, яд насекомых.

Аллергия на шерсть домашних животных? В этом случае аллергеном является не волос, слюна или перхоть животного, а помет пылевых клещей, которые скрываются в волосах.

О происхождении и причинах аллергии, несмотря на множество исследований, по-прежнему известно очень мало. В большинстве случаев аллергия возникает от сочетания различных факторов. Хотя известны случаи семейных аллергий, которые возникают без каких-либо видимых причин. Получается, что при наличии наследственной предрасположенности аллергия может быть спровоцирована самыми различными незначительными факторами.

Молоко: аллергия или непереносимость? Не путайте аллергию на молоко, которую вызывают молочные белки с непереносимостью лактозы и неспособностью перерабатывать молочный сахар. Симптомы непереносимости лактозы устраняются при употреблении молочных продуктов без лактозы или применением специальной добавки лактазы, недостающего фермента.

Распространённость заболевания

В наше время аллергии встречаются более часто чем, например, тридцать лет назад. Во всем мире заболеваемость аллергиями удвоилась за последние пятнадцать лет. От 40% до 50% населения развитых стран страдают от той или иной формы аллергии.

Чем объясняется увеличение случаев аллергии у населения? Наблюдая за социальными и экологическими изменениями, произошедшими за последние десятилетия, исследователи пришли к следующим выводам.

Гигиеническая гипотеза.

Согласно этой гипотезе проживание человека в более чистых и подвергающихся санитарной обработке условиях объясняют рост заболеваемости аллергией в последние десятилетия. Контакт с вирусами и бактериями в детском возрасте обеспечивал здоровое созревание иммунной системы. А их отсутствие приводит к возникновению аллергии. Это подтверждает факт, что дети, которые страдают простудными заболеваниями много раз в году, гораздо меньше предрасположены к возникновению аллергии.

Проницаемость слизистой оболочки.

Согласно другой теории аллергии возникают из-за чрезмерной проницаемости слизистых оболочек и модификации кишечной флоры.

Эволюция и пищевая аллергия.

Пищевая аллергия, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому необходимо исключение аллергена из пищи. Дыхательные же аллергии могут быть излечены практически полностью и не возникать повторно даже при присутствии аллергена. Такое развитие симптомов не имеет внятного объяснения. Атопические экземы также имеют свойство исчезать с течением времени. Аллергии, например, на яд насекомых могут иметь более тяжелые последствия при повторном проникновении аллергена если пациент не получает десенсибилизирующей терапии.

Диагностика аллергии

С целью диагностики аллергии врач изучает историю симптомов, когда они появляются и при каких обстоятельствах. Кожные тесты и анализы крови позволяют выявить аллерген, и постараться избежать контакта больного с ним удалив его из окружающей среды.

Кожные пробы в диагностике аллергии используются для идентификации вещества приводящего к аллергической реакции. Проводятся путем воздействия на кожу малых доз очищенных наиболее распространенных аллергенов. Далее ведется наблюдение за результатами реакции, которые могут проявиться мгновенно или быть отсроченными.

Характерные симптомы аллергии

Пищевая аллергия: красные и белые пятна на коже, зуд, отеки глаз, языка, лица. В тяжелых случаях развитие анафилаксий. Характерные симптомы аллергии на пищу проявляются обычно спустя 30-40 минут после приема пищи.

Астма: свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, затрудненный вдох и сухой кашель. Характерные симптомы аллергии в этом случае возникают спорадически.

Атопическая экзема: красные пятна, покрытая корками сухая кожа, перхоть, зуд в конкретных областях тела. Вот эти симптомы аллергии требуют тщательной дифференциальной диагностики с нейродиффузным дерматитом, чесоткой, экземой и псориазом.

Аллергический ринит проявляется следующими симптомами: зуд носа и насморк, зуд и покраснение глаз, напряженность в пазухах.

Крапивница: преходящее возникновение папул розового или белесоватого цвета, сопровождающееся зудом и жжением. Эти симптомы аллергии возникают сразу же после контакта с аллергеном.

Аллергия на яд насекомых: красная кожа, боль и отек в месте укуса. В серьезных случаях развитие анафилаксий.

Анафилактический шок имеет очень серьезные симптомы аллергии: ощущение жесткости в горле, затрудненное дыхание, учащенный пульс, бледность, тошнота, рвота или диарея. Падение артериального давления может привести к потере сознания. Может вызвать смерть.

Факторы риска развития аллергии

Люди с опасностью возникновения аллергии:

  • дети, у которых хотя бы один из родственников страдает аллергией.
  • дети с аллергической экземой или ринитом имеют высокий риск развития астмы.

Курение матери во время беременности или пассивное курение в детском возрасте увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Загрязнение воздуха вызывает ухудшение состояния при аллергическом рините и астме.

Рост ребенка в стерильной среде согласно гигиенической теории значительно увеличивает риск развития аллергии.

Отказ от грудного вскармливания согласно мнению некоторых исследователей также увеличивает риск аллергии.

Воздействие животных аллергенов особенно при контакте с животными в первый год жизни снижает риск развития аллергии у ребенка.

Можно ли предотвратить возникновение аллергии?

В данное время врачам неизвестно каких-либо действенных методов предотвращения аллергии за исключением отказа от курения и избеганием пассивного курения.

Следующие описанные методы профилактики аллергии являются лишь предположениями и не имеют доказательств:

  1. Исключительно грудное вскармливание.
  2. Отсрочка введения твердой пищи в рацион младенца.
  3. Отсрочка введения в рацион высокоаллергенных продуктов.
  4. Гипоаллергенная диета во время беременности.

Меры по предотвращению развития повторных аллергических реакций:

Стирайте регулярно постельное белье, если у вас аллергия на помет пылевых клещей.

Проветривайте как можно чаще помещение, за исключением наличия сезонной аллергии на пыльцу растений.

Поддержание низкой влажности в помещениях, чтобы предотвратить рост плесени.

Не держать домашних животных.

Лечение аллергии

В настоящее время лечение аллергии в полном объеме с достижением полного выздоровления пациента не возможно. Существуют лишь средства для достижения эффекта стойкой длительной ремиссии. Для этого необходимо исключение аллергена и десенсибилизация организма, включая воздействие на состояние печени и кишечника. Общее лечение аллергии включает в себя применение антигистаминных препаратов. Использование иммуносупрессоров не оправдано, поскольку при длительном применении вы рискуете получить иммунодефицит, на фоне которого могут появляться грибковые поражения внутренних органов, кожи и ногтевых пластинок.

Некоторые общие правила лечения аллергии

На первом этапе лечения аллергии выявляется аллерген и делается попытка исключить его воздействие, если это возможно. В зависимости от типа аллергии выбираются лекарства, призванные снять симптомы и улучшить качество жизни. В случае если вы страдаете аллергией, которая может привести к анафилактической реакции необходимо ношение с собой автоинъектора адреналина. Он позволит вам затормозить развитие анафилаксии и дождаться получения квалифицированной медицинской помощи.

Основные виды лекарств для лечения аллергии:

  1. Антигистаминные препараты снижают проявление симптомов аллергии, блокируя гистамин.
  2. Противоотечные сосудосуживающие препараты очищают нос и придаточные пазухи.
  3. Антагонисты лейкотриенов, отпускаются по рецепту врача.
  4. Кортикостероиды зарезервированы для лечения тяжелых симптомов аллергии. Применяются строго по назначению врача.

Побочным действием препаратов от аллергии может быть сонливость.

Десенсибилизация как метод лечения аллергии

Десенсибилизация как метод лечения аллергии используется в основном для терапии тяжелых аллергических реакций на яд насекомых или ринитов, когда другие препараты показывают недостаточную эффективность. Заключается в повторном ведении возрастающих доз аллергена в течение пяти лет. Это позволяет значительно снизить проявление аллергических реакций. Не применяется при лечении пищевых аллергий из-за высокого риска возникновения анафилактического шока.

Медикаментозное лечение пищевой аллергии: избегание аллергена, адреналин в случае тяжелых реакций. Специфического лечения нет.

Методы лечения астмы: антагонисты лейкотриенов, бронхолитики, кортикостероиды.

Лечение экземы: кортикостероиды, антигистаминные препараты, антибиотики, ультрафиолетовое лечение, психотерапия, уход за кожей.

Лечение аллергического ринита: антигистаминные, противоотечные средства, кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, десенсибилизация, хирургия.

Причины, симптомы и лечение аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет. И приобретенные – белки, приобретающие чужеродные свойства от термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности — многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

Возможен сильный кашель

В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

Высыпанием похожим на экзему

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

Сильного жжения в глазах

Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

Отёк губ, языка (отёк квинке)

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

Появление сыпи по всему телу

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребенка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

Пыль (уличная, домашняя или книжная)

Споры грибков или плесени

Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

Выделения домашнего клеща

Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьезное осложнение – затруднение дыхания, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространенными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Еще одно, более тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

Как обнаружить аллерген?

Если вы обнаружили у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы — исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

Небольшое количество раствора наносится на кожу

В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры — введённый аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того, чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE . Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

Различные парфюмерные компоненты

Провокационные пробы . Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребенка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

Слезотечение и зуд в области глаза

Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи

Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

Чихание с частыми повторениями

Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

Одышка и затруднение дыхания;

Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

Проблемы с речью (например, охриплость);

Учащенные пульс и биение сердца;

Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

Слабость, состояние тревоги или головокружение;

Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлоропирамин (Супрастин) (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью медиков (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии — провоцировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины . Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – перечисленные лекарственные препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлоропирамин (Супрастин) или Клемастин (Тавегил). Прежде, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются, и увеличивается кровоток — это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы). В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи. (Беклометазон (Беконас, Беклазон), флутиказон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается. Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация . Ещё один метод лечения, применяемый наряду с лечением медизаментозным – иммунотерапия. Суть данного метода такова: в ваш организм постепенно вводится увеличивающееся количество аллергенов, что в итоге приводит к снижению чувствительности организма к отдельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергена вводятся в виде подкожной инъекции. На начальном этапе вам будут вводиться инъекции с перерывом в неделю (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергена будет постоянно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при введении такой дозы будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной реакции на аллерген). Стоит отметить, однако, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её еженедельно на протяжении еще, как минимум, двух лет. Чаще всего подобный метод назначается в том случае, если:

у человека обнаружена тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается обычному лечению;

обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел или ос.

В виду того, что лечение может стать причиной сильной аллергической реакции, проводят его исключительно в медицинском учреждении под присмотром группы специалистов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Аллергия под контролем

Аллергия у ребенка: как распознать аллергены дома и на улице

Статистика утверждает, что количество детей-аллергиков ежегодно растет. И это неудивительно, ведь их процент кроме всего прочего прямо пропорционален числу родителей, страдающих аллергией. Если один из них аллергик, то у малыша предрасположенность к аллергическим заболеваниям наследуется в 25% случаев, а если болеют и мама, и папа, риск увеличивается вдвое.

Ищем виноватого в аллергии

Аллергические проявления вызваны неправильной работой иммунной системы. Мы все с детства знаем, что иммунитет наш друг, ведь он защищает от болезней. Но в данном случае он становится врагом, так как начинается реагировать на раздражители, которые обычным людям не доставляют никаких хлопот. Наиболее известные аллергены — пыльца деревьев и трав, бытовая химия, домашняя пыль, шерсть животных, продукты питания. Однако список этот можно продолжать до бесконечности.

Аллергены на столе

Распространено мнение, что маленькие детки в большей степени страдают пищевой аллергией. Действительно, желудочно-кишечный тракт у крох совсем незрелый. У предрасположенных к аллергии детей введение новых продуктов питания иногда вызывает высыпания на коже. Сейчас их принято называть атопическим дерматитом, нашим мамам и бабушкам же они больше известны под именем «диатез».

Залог сохранения здоровья малыша — строгое соблюдение правил введения прикорма, а также выбор наименее аллергенных продуктов в первые годы жизни. До полугода предпочтительно исключительно грудное вскармливание. Начинать прикорм рекомендуют с кабачков, цветной капусты, зеленого яблока и груши, бананов. При этом будьте осторожны с хлебом и кашами. Пшеница и рожь содержат глютен, который часто вызывает аллергические реакции. А ячмень и овес имеют в своей структуре вещества гордеин и авенин, сходные по воздействию на организм аллергика с глютеном.

Кстати, введение прикорма вовсе не означает, что малыш не нуждается в материнском молоке. Специалисты все чаще заявляют, что среди причин распространения аллергии лидирует не только плохая экологическая обстановка, но и уменьшение сроков грудного вскармливания. Ведь в коровьем молоке, которое является виновником 90% случаев пищевой аллергии у детей, содержится до 20 различных белков — потенциальных аллергенов. Недаром Всемирная организация здравоохранения рекомендует не отлучать детей от груди раньше двух лет.

В раннем возрасте важно не пропустить симптомы пищевой аллергии. Правильная диета для кормящей мамы и малыша, ведение пищевого дневника, а также создание гипоаллергенной среды вполне могут оградить ребенка от развития заболевания. В случае соблюдения всех правил и своевременного лечения, к годам проявления пищевой аллергии могут сойти на нет. Однако у склонных к аллергии детей реакция на пищевые аллергены может сохраняться более длительно.

Мир вокруг ребенка

Среди причин увеличения количества аллергиков ученые все чаще называют. излишнюю стерилизацию помещений, в которых находятся малыши. Вспомните, десятки лет назад детки без опаски возились в земле, ползали по полу и реже страдали аллергией. Современные мамы же опасаются лишний раз выпустить ребенка на пол, не вычистив его перед этим до блеска. Таким образом, у малыша не остается ни одного шанса встретиться с микробами, которые тренируют его иммунитет. Вместе с тем, чрезмерная концентрация аллергенов в детской комнате также не приветствуется. Поэтому забота о чистоте в доме, где живет ребенок, всегда должна осуществляться, но без фанатизма.

Мягкие игрушки, открытые книжные полки, ковры и тяжелые занавески — самые знаменитые пылесборники и разносчики аллергенов — пылевых клещей. Создание гипоаллергенного пространства начинается с борьбы с ними. Что касается домашних животных и растений, они вовсе не должны быть изгоями, но жить в детской комнате им не стоит. В цветочных горшках могут завестись такие аллергены как плесень и грибки. А выделения животных, причем вовсе не шерсть, как думают многие, а чешуйки кожи, слюна — наиболее частые виновники аллергических реакций. Поэтому не стоит запрещать ребенку играть с киской в соседней комнате, но допускать её частое нахождение в детской не рекомендуется. Кстати, аллергию могут вызвать не только четвероногие питомцы, но и рыбки, рептилии и корм для них.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген клещей поддерживающий курс

Среди средств поддержания чистоты всегда приветствуется влажная уборка без химикатов. Дело в том, что следы бытовой химии, оставшиеся на поверхностях, могут раздражать кожу малыша. Если без чистящих средств не обойтись, выберите жидкие варианты, лучше специальные детские. В борьбе с пылью хорошим помощником может стать увлажнитель воздуха, особенно зимой, во время отопительного сезона, когда воздух в квартирах, как правило, пересушен. Если с увлажнителем вы еще не определились, помогут мокрые полотенца, разложенные на горячих батареях.

А за окном весна и аллергены

Аллергены живут не только дома. В огромном количестве они содержатся на улице. Вам знакома такая картина? На дворе апрель, все ждут весны, а малыш разболелся: он беспрестанно чихает и у него заложен нос. Всему виной вполне может быть поллиноз или реакции на пыльцу растений. Да-да, пыление ряда деревьев начинается до появления первых листочков еще в апреле. К примеру, в 2010 году в Москве орешник и ольха начали пылить в самом начале апреля. В 2011 году весна была поздней и выделение пыльцы ольхи, орешника и тополя началось в числах апреля. В центральной части России первыми выделять пыльцу начинают береза, ольха, лещина (орешник). Затем, следуя привычному графику, зацветают другие деревья, летом эстафету перенимают сначала злаковые, а потом и сорные травы. Причем, ветер может приносить пыльцу издалека, особенно в засушливую погоду.

У детей поллиноз встречается чаще всего после трехлетнего возраста. При его возникновении будьте осторожны на прогулках. Не выходите с ребенком из дома в ранние утренние часы — в это время растения вырабатывают больше всего пыльцы. Наиболее благоприятны для прогулок дождливые и прохладные дни. По возвращении домой необходимо постирать одежду, а также принять душ. Сушить одежду нужно дома. Окна квартиры в период пыления следует держать закрытыми. А если на сезон цветения вы можете увезти ребенка в другую климатическую зону, где все уже отцвело или еще не зацветало, это будет просто замечательно.

Перед началом сезона цветения нужно обсудить с лечащим врачом необходимую терапию. Сегодня существует огромное количество антигистаминных препаратов. К примеру, лекарства второго поколения не вызывают сонливости, не ухудшают способности ребенка к обучению, некоторые обладают по-настоящему мощным действием. Но лишь врач подберет то, что будет наиболее эффективным в каждом конкретным случае.

Кроме того, чаще всего реакция возникает на пыльцу определенных растений. Поэтому важно выявить причинно значимое растение, чтобы максимально обезопасить ребенка во время его цветения.

Не забывайте о перекрестной аллергии. При реакции на ту или иную пыльцу чаще всего возникает также непереносимость определенных продуктов питания или трав. Поэтому отказ малыша-аллергика от какого-то продукта может быть вызван не капризом, а реакцией на него.

Перекрестная аллергия может проявляться по-разному. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют затруднение глотания или дыхания, заложенность носа, сыпь на теле, тошноту и боли в животе.

Комментарий эксперта

Ирина Яковлевна Токарева, врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Баумана, эксперт программы «Неталлергии.ру»:

«Если у ребенка регулярно возникает насморк, чихание, слезятся глаза, появляются высыпания на коже, есть повод задуматься об аллергии. Обратите внимание, есть ли у симптомов зависимость от каких-либо внешних факторов. Если насморк с обильным прозрачным отделяемым регулярно возникает в одном и том же помещении и пропадает в другом месте, скорее всего, вы столкнулись с аллергией. Отличить аллергические симптомы от простудных можно по отсутствию повышенной температуры тела, слабости, характерных для ОРВИ. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может лишь специалист на основании осмотра пациента, а также результатов анализов.

При лечении любого аллергического заболевания важно как устранение раздражающего фактора — аллергена, так и лекарственная терапия. Если у ребенка выраженная реакция на животных, иногда приходится расставаться с домашними питомцами ради здоровья ребенка, так как запущенная аллергия часто перерастает в более опасные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма. Будьте бдительны — часто люди, имеющие домашних животных, являются переносчиками аллергенов. Поэтому не будет ничего удивительного, если в детском саду у ребенка может возникать аллергическая реакция при тесном контакте с другим малышом, имеющим дома кошку или собачку. Обилие ковров, мягких игрушек увеличивает содержание клеща домашней пыли в воздухе, от всего этого надо избавляться при малейших подозрениях на аллергию.

Обязательно обсудите с лечащим врачом прием антигистаминных препаратов. Для детей предпочтительны лекарства в жидкой форме. Многие препараты имеют возрастные ограничения. Существует небольшой перечень современных эффективных и безопасных препаратов, которые можно применять детям от года.

Родители аллергиков должны быть очень внимательны к состоянию ребенка, так как перечень аллергенов, на которые реагирует его организм, может расширяться».

Нежные чувства: аллергия и ее симптомы

Всемирная ассоциация здравоохранения уже успела назвать наше столетие веком аллергии: число аллергиков растет с каждым годом как среди детей, так и среди взрослых. Как распознать аллергию по симптомам?

Что такое аллергия

По некоторым данным, каждый четвертый человек в мире страдает от аллергии. Так что про аллергию знают все, даже те счастливчики, которые никогда не сталкивались с аллергическими реакциями на личном опыте. Основные признаки аллергии знакомы всем: насморк, чихание, кожная сыпь.

Аллергия – это нетипичная реакция организма на определенное вещество. Это вещество может быть совершенно безобидным для других, но иммунная система аллергика распознает его как враждебное и объявляет ему войну.

Чрезмерная активность иммунной системы изрядно портит жизнь аллергикам, но она же эту самую жизнь продлевает. Ученые выяснили, что аллергики реже заболевают раком. У бдительной иммунной системы больше шансов распознать опухоль в зародыше и избавиться от нее ресурсами организма.

Механизм аллергии

Если наша иммунная система нас бережет, то почему это выходит нам боком? Почему аллергик чувствует зуд или покрывается сыпью? Причина – попадание в кровь медиаторов (передатчиков) аллергических реакций, таких как гистамин. Эти медиаторы входят в состав некоторых клеток и обычно находятся в неактивном состоянии. Однако, когда в организм аллергика попадает аллерген и иммунная система атакует его антителами, клетки повреждаются, высвобождая медиаторы аллергических реакций.

Никотин – мощный высвободитель гистамина. Поэтому у курильщиков симптомы аллергии проявляются более ярко.

Гистамин и другие медиаторы вызывают спазм мышц бронхов, расширение сосудов, понижение кровяного давления, усиление секреции желудочного сока и отёк тканей. Все эти процессы — глубинные причины аллергических симптомов.

Виды и симптомы аллергии

Самые распространенные виды аллергии
Наиболее часто встречаются три вида аллергии – респираторная, кожная и пищевая. Каждая из них имеет свои специфические симптомы и свой перечень аллергенов.

Респираторная аллергия

Респираторная аллергия проявляется в нарушении работы органов дыхания. Первые признаки респираторной аллергии – назальные выделения и зуд в носу, горле, ушах. Возможно также частое чихание и кашель.

Самым распространенным возбудителем является, конечно, пыльца растений – березы, тополя, полыни, лебеды и др. Аллергия на пыльцу по-научному называется поллинозом, а по-старинному – сенной лихорадкой, потому что когда-то считалось, что она связана с сеном.

Другие возбудители респираторной аллергии – шерсть животных и пыль, а точнее, пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Пылевые клещи живут в мягкой мебели, коврах, подушках, постельном белье и одежде.

Если Ваш ребенок регулярно чихает или кашляет от пыли, не отмахивайтесь от этого как от чего-то незначительного. Если признаки аллергии у детей игнорировать, то невинное чихание может развиться в бронхиальную астму.

Кожная аллергия

Эта аллергия досаждает как детям, так и взрослым. Кожная аллергия обычно является реакцией на пищевые продукты и бытовую химию, например, стиральный порошок, мыло, шампунь. Так что, если Вы обнаружили, что кожа на теле Вашего ребенка время от времени краснеет, попробуйте сменить средство для стирки.

Косметика тоже нередко вызывает аллергические реакции. Чтобы не стать жертвой красоты, следуйте инструкциям по применению, не держите средство на коже дольше положенного и никогда не используйте косметику с истекшим сроком годности.

Основные признаки и симптомы кожной аллергии – шелушение кожи, покраснение и сыпь. Специфический младенческий симптом кожной аллергии – опрелости ягодиц и подмышечных впадин.

Кожная аллергия имеет множество разновидностей. Взрослые чаще страдают от экземы, а дети – от крапивницы и атопического дерматита. Впрочем, признаки аллергии у детей и взрослых почти не отличаются друг от друга.

Крапивница проявляется в виде волдырей, похожих на те, что бывают от ожога крапивой. Атопический дерматит у детей развивается на фоне диатеза и выглядит как красная сыпь на щеках и теле малыша. Атопический дерматит часто развивается в возрасте 3-4 месяцев в связи с изменением рациона питания. Например, многие родители замечают признаки аллергии у детей после перехода на кормление смесями, содержащими молочный белок. Поэтому педиатры рекомендуют по возможности продолжать грудное вскармливание хотя бы до полугода.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия проявляется в расстройстве кишечника. Ее возбудителями служат продукты питания, например, молоко, орехи, рыба, фрукты и ягоды, особенно красного цвета. Первые симптомы аллергии пищеварительной системы – зуд в полости рта и отечность языка и слизистой. Если ничего не предпринять, наступает черед более тяжелых симптомов: рвота, колики, запоры, диарея. Пищевая аллергия может сопровождаться не только кишечными проблемами, но и кожными проявлениями: сыпью и покраснением.

Другие виды аллергии
Каждая из перечисленных выше аллергических разновидностей имела собственные специфические признаки. Но встречаются аллергии, которые могут проявляться целым набором симптомов – от сыпи до удушья и от рвоты до отеков.

Медикаментозная аллергия

Аллергия на лекарства считается самой опасной: иногда она приводит к анафилактическому шоку. Он сопровождается отеком дыхательных путей, рвотой, понижением давления и может серьезно угрожать жизни. Впрочем, надо заметить, что анафилактический шок может быть реакцией не только на медикаменты, но и на продукты питания или укусы насекомых.

Но, к счастью, до анафилактического шока дело доходит относительно редко. Намного чаще проявляются другие признаки аллергии на лекарства. Они в целом совпадают с симптомами дыхательной (ринит), кожной (крапивница, зуд, покраснение, сыпь) или пищевой (колики, рвота) аллергии.

Самые распространенные лекарственные аллергены – салициловая кислота, антибиотики пенициллиновой группы и анальгетики.

Психологическая аллергия

Несмотря на то, что в физиологическом смысле аллергия представляет собой реакцию на воздействие какого-либо вещества, иногда аллергическая реакция может быть проявлением острых эмоциональных переживаний.

Например, аллергия на апельсины может быть связана не с химическим составом фруктов, а с неприятными эмоциями, которые человек когда-то испытал и которые подсознательно ассоциируются с апельсинами. Например, он ел фрукты, когда ему сообщили о какой-то беде. По всей видимости, именно с психологией связаны такие невероятные реакции, как аллергия на wi-fi.

Профилактика и лечение аллергии

Вылечить аллергию раз и навсегда невозможно. Более того, бывают случаи, когда аллергическую реакцию провоцирует вещество, которое много лет до этого не воспринималось организмом как угроза.

Но спешим Вас обрадовать: все далеко не безнадежно. Пусть переделать иммунную систему нельзя, зато устранить симптомы аллергии вполне реально.

Признаки аллергии у взрослых могут проявляться менее ярко, чем у детей, поэтому аллергию часто путают с другими заболеваниями, например, с простудным насморком. Поэтому при малейших подозрениях на аллергию проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше Вы начнете защищаться, тем лучше.

Если Вы заметили у себя или своего ребенка проявление аллергической реакции, первым делом, конечно, нужно обратиться к врачу. Аллерголог выяснит, что именно служит возбудителем аллергии в Вашем случае и назначит лечение.

Правда, диагностика и лечение могут потребовать времени, которое Вам надо прожить без мучений. Так что не забывайте о профилактике аллергии:

  • Избегайте контактов с аллергенами, будь то продукты питания или пыльца.
  • Следите за чистотой в доме: регулярно проводите влажную уборку.
  • Если аллергии подвержен Ваш ребенок, тщательно следите за его рационом и с осторожностью вводите в меню новые продукты питания.
  • Если знаете за собой склонность к аллергии, то будьте внимательны, когда пробуете новые продукты — это касается и пищи, и бытовой химии. Например, прежде чем воспользоваться незнакомым кремом для лица, нанесите капельку на внутреннюю часть предплечья и оставьте на 12 часов. Если аллергическая реакция не проявилась, пользуйтесь смело!

Важно!
Все, что написано в этой статье, это общая информация. Все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом!

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

1. Рекомендуется исключить из рациона:

  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
  • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
  • Шоколад и шоколадные изделия
  • Кофе
  • Копченные изделия
  • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
  • Хрен, редиску, редьку
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко пресное
  • Клубнику, землянику, дыню, ананас
  • Сдобное тесто
  • Мед
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

2. В пищу рекомендуется употреблять:

  • Мясо говяжье отварное
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
  • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушку, укроп
  • Яблоки печеные
  • Чай
  • Сахар
  • Компоты из яблок
  • Белый несдобный хлеб

1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности Продукты
Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

Дети Взрослые
Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

  1. Все консервы и продукты длительного хранения
  2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
  3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
  4. Миндаль
  5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
  6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

Кое-какие перекресты:

  • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
  • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
  • Маревые: дыня, банан.
  • Сложноцветные: кориандр.

1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

  • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
  • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
  • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
  • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
  • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
  • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
  • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
  • Пищевые добавки, некоторые пептиды

Наиболее опасные пищевые добавки:

    1. Консерванты:
  • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
  • Нитриты (Е 249-252)
  • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
    2. Антиоксиданты:
  • Бутил-гидроанизол (Е 321)
  • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
    3. Красители:
  • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
  • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
  • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
    4. Ароматизаторы:
  • Глутаматы В 550-553

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

    1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
  • Тартразин Е 120
  • Желто-оранжевый Е 110
    2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
  • Эритрозин Е 127
  • Аннато Е 160
    3. Консерванты:
  • Бензойная кислота Е 210
  • Бензоаты Е 211-219
  • Сорбиновая кислота Е 200-203
    4. Вкусовые добавки:
  • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
  • Глютамат калия Е 622
  • Глютамат кальция Е 623
  • Глютамат аммония Е 624
  • Глютамат магния Е 625

    5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Аллергия: просто о сложном

    Факторы возникновения аллергии.

    Симптомы аллергии возникают, когда иммунная система человека слишком остро реагирует на вещества, называемые аллергенами.

    Если у вас есть проявления аллергии, значит ваш организм распознает аллерген как вредное для организма вещество и пытается уничтожить его, в результате чего появляются неприятные симптомы аллергии.

    Аллергия может проявляться в лёгкой форме, в тяжелой, или — в некоторых случаях — опасной для жизни.

    Отчего возникает аллергическая реакция.

    Когда ваша иммунная система реагирует на аллерген, она производит антитела, называемые иммуноглобулин Е (IgE).

    Производимый IgE это часть попытки вашего тела, с целью уничтожения аллергена, для защиты организма.

    Но этот процесс позволяет IgE подавать сигнал другим клеткам, вследствие чего высвобождаются определенные химические вещества, такие как гистамин.

    Слишком большое количество гистамина в организме может вызвать нежелательную реакцию, что приводит к раздражению кожи, носа, горла и легких.

    Статистика развития аллергии

    В общей сложности около 30% населения России страдают от той или иной формы аллергии и с каждым годом этот процент растет, в этом уверены ведущие врачи-аллергологи страны.

    «Можно сравнить цифры официальной статистики по обращаемости в медучреждения и сведения из эпидемиологических исследований аллергических болезней. Так, по данным из официальных источников, аллергическим ринитом болеет от 0,1 до 0,4% населения, а исследования дают нам другие цифры — от 7 до 12%, при этом международная статистика говорит о цифре до 20% населения. Бронхиальная астма, по данным обращаемости, встречается менее чем у 1% населения, а по данным популяционных исследований — охватывает от 7 до 12% населения», — говорит заместитель директора по научной работе Государственного научного центра «Институт иммунологии» доктор медицинских наук Наталья Ильина.

    Из приведенной статистики напрашивается вывод, что данные по стране могут быть гораздо выше, поскольку люди страдающие от лёгкой формы аллергии вовсе не обращаются в медицинские учреждения.

    По степени проявления аллергии у разных возрастных групп, выделяется большее распространение у детей, чем у взрослых.

    Распространенность пищевой и кожной аллергии у детей растет в последние годы, но эксперты не имеют единодушного мнения с чем это связано.

    Медики называют аллергию «чумой III тысячелетия», болезнью цивилизации. По статистике, сейчас в мире от той или иной формы аллергии страдает от 20% до 40% человек, то есть как минимум каждый пятый житель планеты — аллергик.

    Наиболее часто (в 66% случаев) регистрируются аллергия дыхательных путей (в том числе риниты 15−20%, бронхиальная астма 70−80% и их сочетанная форма 66−95%). 20% больных страдают пищевой аллергией, 9% — круглогодичным аллергическим ринитом, 4% — лекарственной аллергией и 1% — инсектной.

    Виды аллергии

    Существует несколько различных видов аллергии, которые в свою очередь разделяются на сезонную аллергию или круглогодичную.

    Наиболее распространенные аллергены:

    • Пыльца
    • Пылевые клещи
    • Шерсть домашних животных или меха
    • Тараканы
    • Споры плесени
    • Продукты (яйца, рыба, молоко, орехи, пшеницу (аллергия на глютен), СОЮ, моллюсков и др.)
    • Укусы насекомых или укусы (от ОС, пчел, комаров, муравьев, блох, слепней, мошек и др.)
    • Лекарства (пенициллин, аспирин, и др.)
    • Латекс
    • Бытовая химия
    • Металлов (особенно никеля, кобальта, хрома и цинка)

    Факторы Риска

    Риск развития аллергии выше, если вы:

    • Страдаете от астмы
    • Если есть генетическая предрасположенность
    • В группе риска дети до 18 лет

    Иногда незначительные или временные проявления аллергии в деском возрасте перерастают в хроническую аллергию когда человек становится старше.

    Это также характерно для аллергии, которая проявляется неожиданно и так же неожиданно проходит. Временные симптомы говорят о предрасположенности человека и есть риск, что проблема может проявиться в будущем.

    Осложнения Аллергии

    Если вы страдаете от серьёзной формы аллергии, существует риск возникновения опасного для жизни осложнения которое называется анафилаксия.

    Это состояние чаще всего связано с аллергией на средства бытовой химии (например аллергия на стиральный порошок), пенициллин, и яд насекомых.

    Симптомы анафилаксии следующие:

    • Падение артериального давления
    • Потеря сознания
    • Сильная одышка
    • Сыпь на коже
    • Быстрый или слабый пульс
    • Тошнота или рвота
    • Потеря координации

    При проявлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Люди с перечисленными ниже видами аллергией находятся в зоне риска осложнений:

    • Астма (это респираторное заболевание, которое вызывает сужение и воспаление дыхательных путей, вследствие чего чувствуется сдавливание в груди, свистящее дыхание, и затруднение дыхания)
    • Экзема (заболевание кожи, характеризующееся воспалением)
    • Инфекции уха или/и лёгких
    • Гайморит или синусит
    • Носовые полипы (наросты на слизистой носа или пазух)
    • Мигрень, головные боли

    Предотвращение Аллергических Реакций

    Существует ряд мер для предотвращения или смягчения последствий аллергической реакции:

    1. Избегать контакта с аллергеном. Например, если у вас аллергия на шерсть домашних животных, то следует держаться подальше от животных. Если у вас аллергия на пыльцу, попробуйте больше времени оставаться в помещении или уехать на время в другой регион, где нет данного растения.
    2. Ведение дневника.Если вы пытаетесь выяснить, какие аллергены могут вызвать или усугубить ваши симптомы, запишите, что вы едите, с чем соприкасаетесь, насколько безопасно Ваше средство для стирки, и пр.
    3. Носить медицинский браслет. Он может позволить окружающим узнать с чем связано Ваше недомогание, особенно если приступ аллергии произошёл внезапно и поблизости нет близкого человека.
    4. Для некоторых людей с тяжелой формой аллергии, необходимо иметь при себе адреналин или другое актуальное средство мгновенного действия для предотвращения анафилаксии.

    Гипоаллергенная диета

    Аллергия является одним из наиболее стремительно прогрессирующих заболеваний в современном мире. Виной тому образ жизни современного человека. Экология все ухудшается, все больше и больше используется добавок в пищевой промышленности, которые вытесняют натуральные продукты, большое количество синтетической продукции в быту и т.д.

    Являясь наследственным заболеванием, она передается от одного из родителей, к ребенку, в 4х случаях из 10. В парах, где оба родителя аллергики, это соотношение составляет 8 из 10. Цифры и впрямь не обнадеживающие. Тем не менее, является обнадеживающим тот факт, что в любом случае, есть возможность для профилактики подобных заболеваний и облегчения их течения. Для этого достаточно придерживаться определенных правил, которые помогут вам не только избежать неприятных проявлений, но и прибавят вам здоровья и долголетия.

    Что такое гипоаллергенная диета?

    Одним из таких правил является гипоаллергенная диета. Она основывается на том, что существуют определенные продукты, компоненты которых попадая в организм усиливают аллергическую симптоматику. Все вы наверное слышали про то, что бывает, если съесть слишком много шоколада или клубники. Даже если у человека нет именно аллергии на данные продукты, у него может развиться симптоматика, типичная для аллергии. Наиболее часто встречается так называемая “золотуха”, то есть, образование пузырей с желтеющей коркой, за ушами.

    И так, откуда же у человека, не имеющего аллергии на шоколад, возникают симптомы аллергии при явном злоупотреблении данным продуктом? Все дело в том, что в шоколаде образуется вещество — гистамин. Являясь главным гормоном, отвечающим за аллергические реакции в организме, он попадает в организм человека, поедающего избыточное количество шоколада в больших количествах и начинает оказывать биологическое действие, то есть, вызывает аллергические реакции. Гистамин так же содержится в сырах, которые подвергаются длительной выдержке, например, пармезан или сорта с так называемой “благородной плесенью”.

    И так, почему же такая реакция на данные продукты не является аллергией? Аллергия происходит в ответ на попадания аллергена, который связывается с антителами и вызывает комплекс иммунного ответа, результатом которого является аллергическая реакция. То есть, речь идет о патологической чувствительности организма к безопасным веществам. Ну а большое количество шоколада вызывает те же симптомы, только другим путем. И в целом, эта реакция на применение большого количества продукта с аллергенными свойствами является более чем нормальной, как рвотные позывы при интоксикации большим количеством алкоголя.

    А теперь представьте, что речь идет не о здоровом человеке, а об аллергике, у которого реакция иммунного ответа идет и так полным ходом. Для него даже умеренное количество продукта с аллергенным потенциалом приведет к значительному усилению симптомов. Именно поэтому, данным людям в главную очередь необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, но в группе риска не только аллергики…

    Кому еще необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты:

    • Людям, с повышенной чувствительность к продуктам с аллергенным потенциалом;
    • Беременным женщинам;
    • Кормящим матерям;
    • Детям (до наступления дошкольного возраста)

    Это не значит, что от данных продуктов каждому из этой категории людей необходимо отказаться навсегда. Так, например, аллергикам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты во время контакта с аллергеном (например, во время цветения растения — аллергена, если есть аллергия на пыльцу); беременным женщинам и кормящим матерям — от начала беременности и до истечения срока кормления и т.д.

    Тем не менее, для людей с острой формой непереносимости определенных продуктов их лучше навсегда исключить из рациона. Причем, отнестись к этому надо с большой ответственностью, ведь для данной формы непереносимости возможны все варианты развития аллергической симптоматики, вплоть до отека Квинке или состояния анафилаксии, которые без своевременной грамотной медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

    Продукты, запрещенные при гипоаллергенной диете

    И так, какие продукты способны провоцировать аллергические реакции:

    • Шоколад, какао, кофе;
    • Цитрусовые фрукты;
    • Помидоры;
    • Землянику, малину, клубнику;
    • Яичные желтки;
    • Сыры длительной выдержки;
    • Рыбу, морепродукты (моллюски и ракообразные);
    • Горчица, хрен, острые перцы;
    • Продукция, содержащая консерванты, синтетические красители и усилители вкуса;
    • Грейпфрут;
    • Мед, пчелиные соты, прополис, маточное молочко, пчелиная пыльца

    Такие строгие исключения применяются для беременных, кормящих матерей и аллергиков в период обострения. В остальных же случаях, человек исходит в первую очередь из своих наблюдений, ну и конечно же, показаний врача, в случаях, если это необходимо.

    Гипоаллергенная диета для ребенка

    И так, в первую очередь необходимо сказать, что организм ребенка, находясь в стадии интенсивного роста нуждается повышенном количестве питательных веществ. Поэтому, диета для ребенка должна в первую очередь состоять из качественной пищи натурального происхождения, которая богата всеми необходимыми микро и макро-нутриентами.

    Что же касается исключения продуктов, то это необходимо предоставить специалисту и только в случае реальной необходимости. Причем исключение аллергенного продукта проводится с обязательной заменой на продукт обладающий аналогичными полезными свойствами, но лишенный аллергенных свойств. Самостоятельно вы можете только заменить ненатуральные продукты, содержащие красители, консерванты и другие синтетические вещества их натуральными аналогами. Так, например рыбные консервы можно заменить запеченной рыбой.

    Гипоаллергенная диета для беременных и кормящих

    Во время беременности или кормления рекомендуется ограничить поступления продуктов, склонных вызывать аллергические реакции. Это делается, с целью не допустить усиление симптомов аллергии у матери, либо у ребенка, если аллергией болеет один из родителей. Но опять-таки, учитывая особую потребность матери в питательных нутриентах, в период, когда женщина беременна или кормит грудью, вводить диету, основанную на ограничениях пищевой продукции — прерогатива исключительно вашего лечащего врача.

    Здесь опять-таки важно придерживаться здорового подхода к питанию и по возможности максимально исключить продукты, содержащие химические консерванты, усилители вкуса, стабилизаторы кислотности, подсластители и т.д. Если у ребенка обнаружится пищевая аллергия, то матери на время кормления в обязательном порядке необходимо будет исключить продукт, вызывающий аллергию ребенка. Это объясняется той причиной, что многие вещества-возбудители аллергии способны проникать в организм ребенка, вместе с грудным молоком.

    Основу диеты для беременной и кормящей матери должны составлять натуральные продукты: разнообразные крупы; постное мясо кролика; индейки, куриного филе; не гипоаллергенные фрукты и овощи, ягоды; макароны и хлебные изделия из твердых сортов пшеницы, продукты кисломолочного производства низкой жирности. Так же желательно придерживаться пищевого рациона, состоящего из продуктов, характерных для региона, в котором вы проживаете. К таким продуктам наш организм предрасположен наилучшим образом.

    Что насчет продуктов, которые стоит убрать, либо ограничить, к ним относятся: жирные, жареные блюда; гипоаллергенные продукты; приправы; блюда, в составе которых наличиствуют искусственные компоненты, характерные для современной пищевой промышленности(майонезы,кетчупы, консервы, шоколадные батончики, чипсы и т.д.) .

    Отдельное слово необходимо замолвить об алкоголе. В целом, этот продукт является вредным в той или иной мере для всех и каждого. Даже при разумном употреблении, он оказывает неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную систему, почки и печень человека. Но поскольку, в данной статье речь идет о аллергии, то необходимо сказать об еще одном свойстве, не столь очевидном. Алкоголь усугубляет течение аллергии и усиливает аллергические реакции, поэтому, аллергикам в период обострения он крайне не рекомендуется. Ну а полный запрет алкоголя для беременных и кормящих должен быть и так очевиден. Все это справедливо и для табакокурения.

    Гипоаллергенная диета при аллергических заболеваниях

    Аллергикам, в период проявления аллергических симптомов, лучшим вариантом, будет отказаться от продуктов, которые усиливают симптомы аллергии. Ведь, если они окажут потенцирующий эффект на симптомы аллергии, то это будет способствовать появлению новой симптоматики и переходу старой в более тяжелую форму. Употребление продуктов с аллергенным потенциалом, во время основного заболевания существенно затрудняет лечение.

    Лечение, в данном случае подлежит коррекции лечащим врачом, на основании данных о состоянии больного, после контакта сусиливающим симптоматику пищевым фактором.

    Симптомы аллергических реакций

    Проявления аллергии и воздействие продуктов с аллергенным потенциалом, неотличимо друг от друга. Наиболее типичными симптомами воздействия продукта, провоцирующего аллергические реакции являются:

    1. Дерматологические проявления. Данный симптомо-комплекс характеризуется разнообразными изменениями на поверхности кожи, которые отмечаются после воздействия продукта с аллергенным потенциалом, к ним относятся: покраснение кожи, чувство зуда, шелушение, образование сыпи. Данные проявления могут быть различной локализации, вплоть до того, что находиться по всему телу.
    2. Аллергический насморк. Хотя, он более характерен для аллергии на пыль или пыльцу растений, тем не менее, может и наблюдаться при воздействии определенных продуктов. Так же сопровождается отечностью носа, вызванной расширением сосудов носоглотки и частым чиханьем.
    3. Общее ухудшение самочувствия: слабость, усталость, сонливость, может наблюдаться повышение температуры;
    4. Развитие астматической симптоматики, отека Квинке или анафилактического шока. Это наиболее тяжелые формы аллергической реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства.

    Лечение при гипоаллергенной диете

    В целом, лечение при непереносимости продуктов с аллергенным действием и собственно, аллергии происходит одинаково. Это объясняется тем, что лечение в основном симптоматическое, действующее исключительно на снятие симптомов аллергической реакции. К мерам, принимаемым для лечения пищевой непереносимости относят:

    • Исключения продуктов, которые имеют аллергенный потенциал для больного. Это так называемая “барьерная терапия”, которая имеет максимальный терапевтический потенциал, по соотношению польза-безопасность, актуальна как при аллергии, так и при пищевой непереносимости. К счастью при пищевой аллергии и непереносимости сделать это проще, чем при многих других типах аллергических реакций.
    • Исключение табака и алкоголя, как продуктов, усиливающих течение аллергической реакции;
    • Применение антигистаминных препаратов, для снятия симптомов аллергии;
    • Применение кортикостероидных препаратов в инъекционной форме и в форме мазей (кремов, гелей), для локального применения;
    • Использования антиастматических препаратов, для снятия симптомов бронхиальной астмы;
    • Использования средств экстренной помощи (адреналин, преднизолон, тавегил и др.) при отеке Квинке или анафилактическом шоке.

    Помните, что пищевая непереносимость может значительно осложнять жизнь больному и даже представлять угрозу развития серьезных осложнений, ничуть не меньше, чем аллергия. Поэтому, при обнаружении данного расстройства необходимо соблюдать все меры предосторожности, со всей тщательностью.

    Естественно, постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов имеет право заниматься только компетентный специалист. Мы напоминаем вам, что само-диагностика и самолечение являются крайне небезопасными для здоровья, а иногда и самой жизни мероприятиями.

    Аллергия на гипоаллергенную смесь

    Здравствуйте, дорогие читатели сайта alergino.ru. Аллергические заболевания занимают ведущее место среди всех болезней в детском возрасте, тем более, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Актуальность этой проблемы привела к тому, что было разработано множество профилактических программ, гипоаллергенное питание, которые, прежде всего, должны предупредить снижение количества аллергических реакций.

    Очень опасна ситуация, когда мать, узнав о множестве гипоаллергенных смесей, сразу же бросает кормить ребенка грудью и переводит на искусственное питание. А ведь именно грудное вскармливание помогает защитить ребенка от появления пищевой аллергии.

    Помимо этого, бесконтрольное со стороны педиатра, такое питание может привести и к другим проблемам, так как организм малыша не будет получать полноценное питание, следовательно, это будет приводить к ослаблению защитных функций иммунной системы. Даже самые безопасные гипоаллергенные смеси могут стать причиной появления аллергической реакции. Также родители часто забывают о том, чем они болеют. Если хотя бы у одного из родителей есть пищевая реакция, то риск появления у ребенка примерно равен 45%.

    Симптомы

    При появлении сыпи на коже, немедленно следует обратиться к врачу, чтобы определить, какого характера происхождения высыпания, не являются ли они симптомом аллергии. Симптомом аллергической реакции на гипоаллергенную смесь может быть и диарея, или же наоборот запор. Энтерит, частые срыгивания и рвота, также могут свидетельствовать о появлении аллергической реакции. Опасно, когда появляется у малыша отдышка и дерматит.

    Виды гипоаллергенного питания

    Никогда не следует самостоятельно вводить гипоаллергенные смеси в рацион ребенка.

    Эти смеси разделяют на два вида:
    — профилактическое питание;
    — питание, лечебного действия.

    Если смесь назначается педиатром, то родители все же должны проверить, проводились ли клинические исследования производителем.
    Практически все профилактические смеси производятся на основе гидролизатов белка, следовательно, имеют в своем составе пептиды, что может стать причиной аллергической реакции.

    Если у малыша уже выявлена аллергия на молоко, то такие смеси нельзя вводить в рацион. Обычно эти смеси используют как стартовую смесь, в случае, если ребенок находится в группе риска. И действительно, если у малыша слабо выражена пищевая аллергия, то профилактические смеси помогут обойтись без ухудшения состояния. Но, лечебным эффектом такие смеси не обладают, так как аллерген не выводится из организма, а всего лишь попадает в него в меньшем количестве, поэтому при ярко выраженной аллергии и не применяются профилактические смеси.

    Лечебные смеси предназначены уже при наличии у ребенка тяжелой формы аллергической реакции. Эффект от таких смесей обычно уже заметен по истечении месяца: кожа очищается, нормализуется стул, то есть исчезают симптомы аллергии. Лечебные смеси являются полным белковым гидролизатом. Выделяют сывороточный и казеиновый гидролизат. То есть в состав смесей входит молочный белок, но с меньшим количеством пептидов.

    Существуют и элементарные смеси. В состав такого питания не входи белок, а только определенный набор аминокислот. Хотя, как правило, такие смеси немного горьковаты на вкус и у малыша обязательно будет наблюдаться отрыжка.

    Что нельзя делать матерям

    Также, каждая мать обязана понимать, что никогда нельзя смешивать разные смеси, не рекомендуется даже их чередовать. Не допускается резкий переход от одного питания к другому, скорость в данном случае тоже может привести к аллергии. Все должно происходить постепенно и под строгим контролем со стороны педиатра.

    Топ 10 самых странных форм аллергии

    Миллионы людей страдают от аллергии, и их причиной может оказаться не просто пыльца, арахис и домашние питомцы.

    Аллергия является всего лишь ответной реакцией иммунной системы на безобидное вещество и человек в принципе может иметь аллергию на что угодно.

    Странные виды аллергии, которые стали известны:

    1. Аллергия на всю еду и напитки

    Это медицинское состояние настолько редко встречается, что ему еще не придумали название. Существуют дети, которые настолько чувствительны к еде и напиткам, что вода является единственным продуктом, которые они могут спокойно потреблять. Одним из наиболее серьезных случаев связан с Калеб Буссеншут (Kaleb Bussenschutt), 6-летним австралийским мальчиком, который может потреблять только воду, лед и один вид лимонада. Если он ест что-либо другое, у него развиваются язвы и начинается мучительная боль в животе. Мальчик получает необходимые питательные вещества через питательную трубку, которая подсоединена напрямую к его желудку 20 часов в день.

    Доктора остаются в недоумении по поводу случая Калеба, но считают, что он страдает от множественных пищевых аллергий и тяжелого нарушения всасывания пищи, которая не позволяет его организму справляться с едой. Пищевая аллергия затрагивает одного из 20 детей, но такой случай аллергии как у Калеба остается очень редким.

    2. Аллергия на мобильные телефоны

    Аллергологи и дерматологи фиксируют все больше случаев сыпи, связанной с мобильными телефонами, которая появляется вокруг челюсти, щек и уха. На самом деле аллергия возникает на никель. Распространенное использование мобильных телефонов привело к тому, мы стали подвергать себя большему воздействию никеля, металла, который часто используется в изготовлении кнопок телефона, ЖК-экранов и гарнитуры. Но также существуют и люди, у которых возникает аллергия на электромагнитные волны от мобильных телефонов.

    Аллергия на никель затрагивает около 17 процентов женщин и 3 процента мужчин. У женщин чаще возникает сыпь от мобильных телефонов из-за того, что у них повышенная чувствительность к никелю через проколотые уши. Если вы заметили, что у вас началась сыпь после того, как вы прикасались к монетам или ваша кожа терлась о пряжку ремня или пуговицу от джинсов, у вас возможно тоже аллергия на никель.

    3. Аллергия на вибрацию

    4. Аллергия на секс

    Симптомы включают в себя ощущение жжения, сыпь, рубцы, из-за чего эту аллергию часто путают с заболеваниями, передающимися половым путем. Единственным действительным признаком аллергии на сперму является факт, того, что эти симптомы появляются в течение нескольких минут после контакта.

    Согласно данным доктора Джонатана Бернштейна (Dr. Jonathan Bernstein) из Университета Цинциннати, гиперчувствительность к сперме есть примерно у 20,000-40,000 женщин. Причина до сих пор неизвестна, так как невозможно узнать возникает ли у одной женщины аллергия на всех мужчин. Лечение состоит в том, чтобы все время надевать презерватив либо постепенно приучать свой организм к малым дозам спермы, пока он не привыкнет.

    5. Аллергия на поцелуи

    Несмотря на то, что у человека не может быть аллергии на сам акт поцелуя, страстный поцелуй может стать поцелуем смерти для некоторых людей, у которых есть тяжелая форма пищевой аллергии или аллергии на косметику и лекарства. Тесные физические контакты и обмен слюной может привести к тому, что частицы еды и химических веществ передаются партнеру, что может стать даже смертельным, если у человека аллергия на какой-то продукт.

    Такой случай произошел с 17-летним Джеми Стюарт (Jamie Stewart), у которого развился анафилактический шок и который был госпитализирован после того, как он поцеловался с сотрудницей, съевшей арахис.

    Около 11 миллионов американцев страдают от пищевой аллергии и около 200 из них умирают каждый год. Но что же делать если вам нравятся креветки, а у вашей второй половины аллергия на морепродукты? Доктора говорят, что чистка зубов и жевательная резинка не спасут вас от проблем и лучше всего полностью избегать этот продукт.

    6. Аллергия на воду

    Известная, как водяная крапивница, она вызывает болезненные рубцы на коже при контакте с водой и в тяжелых случаях, у человека может возникнуть опухание в горле, когда он пьет воду.

    Микаела Даттон (Michaela Dutton), женщина из Великобритании, у которой развилась аллергия на воду, после того, как она родила сына, пьет диетическую колу для того, чтобы выжить — ее тело способно с ней справиться даже, несмотря на то, что она содержит газированную воду.

    Как же такие люди моются спросите вы? Очень быстро и осторожно, так как даже непродолжительные контакты с водой могут вызвать у них зудящую сыпь, которая длится часами. Докторам неизвестно, что является причиной аллергии на воду, но предполагают, что во всем виновен повышенный уровень гистамина.

    7. Аллергия на холод

    У людей с холодовой крапивницей, аллергия возникает на холодную температуру и воздействие прохладного воздуха или холодной воды, которая вызывает красноту, зуд, сыпь и опухание кожи.

    Тогда как прохождение мимо секции замороженной продукции в магазине может показаться для таких людей легким дискомфортом, купание в холодной воде может вызвать тяжелую реакцию всего тела, начиная с обморока, шока и заканчивая смертью.

    Причина этой аллергии неизвестна, но возможно, что у некоторых людей чрезмерно чувствительные клетки кожи из-за генетической предрасположенности или заболеваний.

    8. Аллергия на тепло

    Такая реакция обычно возникает при повышении тепла тела после интенсивных тренировок, горячего душа, сауны и даже острой пищи.

    9. Аллергия на упражнения

    Если кто-то вам скажет, что у него аллергия на физические упражнения, вы вряд ли ему поверите. Однако, около 1000 людей пострадали от анафилаксии, вызванной упражнениями, тяжелой аллергической реакции, вызванной физической нагрузкой, которая связанна с определенными продуктами или лекарствами принятыми до занятий физической активностью.

    Усталость, зуд на коже, сыпь, припухлость шеи, туловища и конечностей, как правило, появляются во время или сразу после занятий физическими упражнениями, и эти симптомы могут длиться часами.

    Более серьезная реакция может включать такие симптомы, как удушье, рвота, повышенное кровяное давление и даже смерть, поэтому таким людям рекомендуется всегда носить с собой комплект адреналина.

    10. Аллергия на прикосновения

    Неизвестно, почему возникает эта аллергия, но около 2-5 процентов людей страдают от нее.

    11. Аллергия на современную жизнь

    Разговоры по мобильному телефону, подогревание еды в микроволновке, использование компьютера, чистка ванной комнаты и вождение автомобиля стали нормальной частью 21 века, но выполнение этих обычных действий может вызвать боль у некоторых людей. Человек с множественной чувствительностью к химическим веществам испытывает симптомы гриппа и головную боль, когда подвергается воздействию многих вещей, начиная от духов и заканчивая стиральным порошком.

    Также есть люди с аллергией на электромагнитные волны от компьютеров, телефонов, машин и микроволновок.

    Синдром электрочувствительности не признан как отдельное медицинское состояние, и доктора заявляют, что сложно доказать связь между электромагнитными полями и плохим здоровьем. Но многие люди заявляют, что страдают от этого состояния, испытывая болезненную сыпь, головные боли, выделения из носа и опухание разных частей тела. Так, Дебби Берд (Debbie Bird) верит, что у нее аллергия на современную технологию и заявляет, что у нее возникает сыпь, ее веки набухают, когда она садиться в машину, использует микроволновку или находиться в зоне действия Wi-Fi. В результате она преобразовала свой дом в зону свободную от электромагнитного излучения, поместив защитные пленки на окна, используя специальную краску и даже проводя свой сон под посеребренной москитной сеткой.

    Аллергия от А до Я

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Основные тезисы :

    • Аллергия – патологическая чувствительность или реакция Вашей иммунной системы на вещество (аллерген), которое Вы потребляете с пищей, вдыхаете или с которым непосредственно контактируете. Обычно это вещество спокойно переносится людьми, не подверженными аллергии.
    • Практически 50% всех аллергиков страдают от аллергии на пыльцу.
    • Если у обоих родителей есть аллергия, то, вероятнее всего, что и их дети будут склонны к аллергии, которая может отличаться от аллергии их родителей.
    • Практически 70% взрослых людей, страдающих пищевой аллергий, младше 30 лет, а большинству детей около 3 лет.

    Функцией иммунной системы является защита организма от инородных веществ или враждебных захватчиков, таких как вирусы, бактерии и вредные химикаты. Когда такое вещество попадает в организм, иммунная система реагирует тем, что вырабатывает протеины, называемые антителами, или направляет в тот участок специальные белые кровяные клетки, именуемые эозинофилами

    Эозинофилы атакуют инфекцию, вирусы и другие инородные вещества. Эти белые кровяные клетки вызывают гипер-реакцию иммунной системы, когда они «атакуют» захватчика, который представляет собой обычное вещество, абсолютно безвредное для других людей.

    Антитела, противоборствующие вредным веществам, вырабатываются бета-лимфоцитами, белыми кровяными клетками организма, отвечающими за противостояние инфекции. Антитела прикрепляются к веществам и запускают реакцию, уничтожающую эти вещества. Обычно антитела не реагируют на безвредные вещества.

    Иммунная система продуцирует пять видов антител, каждое из которых выполняет свою функцию. Аллергические реакции проходят при участии антител – иммуноглобулинов Е. У людей, подверженных аллергии, иммуноглобулины Е формируются в ответ на вещества, безвредные для большинства людей, такие как определенные виды пищи и пыльца, называемых антигенами или аллергенами. Как только иммуноглобулины Е выработаны в ответ на определенный аллерген, они прикрепляются к тучным клеткам, известным так же под названием «базофилы», которые находятся на коже, в легких, носу и кишечнике и циркулируют в крови. Этот процесс называют аллергической сенсибилизацией.

    Если человек вновь подвергается воздействию этого аллергена, иммуноглобулины Е, прикрепленные к тучным клеткам, и базофилы связывают аллерген, вызывая при этом реакцию, в результате которой «взрываются» тучные клетки. В результате «взрыва» (это процесс называется дегрануляцией тучных клеток), тучные клетки высвобождают химическое вещество — гистамин. Это вещество расширяет кровеносные сосуды и вызывает сокращение гладких мышц. Например, сокращение гладких мышц бронхов и сужение дыхательного канала может привести к появлению астмы. Кроме того, эти химические вещества привлекают эозинофилы к месту реакции. Эозинофилы выделяют химические вещества, нейтрализующие химические вещества, выработанные тучными клетками.

    В случае тяжелой аллергической реакции, возникшей, к примеру, на пищевой аллерген (такой как устрица) или медицинский препарат (пенициллин или аспирин), образуется настолько большое количество гистамина, что кровяное давление человека падает, циркуляция крови замедляется и бронхи сокращаются. Это, в свою очередь, является причиной респираторного дистресса. Такая тяжелая аллергическая реакция называется анафилактическим шоком и может привести к летальному исходу. К счастью, такие случаи редки.

    Причины и симптомы

    Причина большинства видов аллергий не установлена. Однако, как правило, заболевание начинается с сенсибилизации на аллерген, воздействию которого подвергается человек. Этот период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Повторяющееся воздействие аллергена служит сигналом для иммунной системы к образованию антител, которые вызывают аллергическую реакцию на определенный аллерген.

    Аллергия классифицируются в соответствии с веществами, под воздействием которых она возникает, или частями тела, которые она поражает.

    Респираторные аллергии

    Аллергический ринит, как правило, носит сезонный характер. Иногда его называют сенной лихорадкой. Трава или пыльца деревьев, переносимая ветром, — наиболее распространенные аллергены. Из этого следует, что название «сенная лихорадка» вводит в заблуждение, поскольку эта аллергия не возникает под действием сена и не вызывает лихорадку. Хронический, длящийся круглый, год аллергический ринит, как правило, является реакцией на аллергены, находящиеся внутри помещений: плесневые грибы, пыль, пылевые клещи, а также перхоть животных. Перхоть – отсохшие частички кожи животных, содержащиеся в их слюне и моче. Иногда ошибочно полагают, что люди, страдающие аллергией на животных, реагируют на их шерсть или мех.

    Симптомы аллергического ринита (в особенности носящего сезонный характер) или сенной лихорадки, ухудшаются, если аллерген в виде травы или пыльцы деревьев находится в воздухе, и могут прогрессировать в течение нескольких лет. Бывают случаи, когда с возрастом симптомы немного улучшаются. К симптомам аллергического ринита относятся:

    • продолжительные приступы чихания, особенно утром после пробуждения;
    • ринорея и постназальный синдром;
    • заложенность носа, которая может сопровождаться частым сопением;
    • зуд век, слезотечение;
    • зуд в ушах, носу и горле;
    • постоянное протирание носа (у детей);
    • аллергические «синяки» — темные круги под глазами;
    • дискомфорт в области лица;
    • раздражительность;
    • усталость или потеря энергии.

    Ринит беременности

    Иногда у беременных женщин, не страдающих аллергическим ринитом, наблюдаются некоторые из вышеперечисленных симптомов. Это явление называется ринитом беременности. Причина этому неизвестна, но возможно, что гормоны, вырабатываемые во время беременности, могут быть причиной отека слизистой оболочки носа. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности (на 40% выше такового у небеременной женщины) может перегружать носовые каналы.

    Бронхиальная астма

    Основной причиной появления бронхиальной астмы — патологической реакции в нижних дыхательных путях — является воздействие окружающей среды и неспецифической реакции на такие аллергены, как споры грибов, перхоть животных и пылевые клещи. Другие аллергии, например, экзема и аллергический ринит, особенно возникшие в детском возрасте, могут стать предвестником появления бронхиальной астмы.

    Кожные аллергии и Контактный дерматит

    Этот вид кожной аллергии, характеризующийся зудящей сыпью, часто возникает у детей. Причина её появления – контакт с веществами, натурального происхождения, такими как шерсть кошки или продукт производства (например, мыло), которые могут выступить в роли аллергенов.

    Атопический дерматит, или экзема

    До сих пор неизвестна причина его возникновения, но всё же полагается, что наследственность играет немаловажную роль. Дети с генетической предрасположенностью к аллергиям (страдающие от аллергии на молоко, яйца, сою, пшеницу или рыбу) подвержены экземе. Вполне вероятно, что у детей, болеющих экземой, в течение их жизни разовьются другие виды аллергий (аллергический ринит или астма). Этот синдром называется атопией.

    Экзема характеризуется появлением зудящих красных высыпаний, которые обычно сначала покрывают щеки и затем охватывают локтевые сгибы, подколенные ямки и область за ушами. Острая форма этой болезни характеризуется зудящими красными водянистыми высыпаниями, покрывающими все тело. Вследствие расчесывания сыпь быстро распространяется, может выделять жидкость и покрываться коркой.

    Крапивница, или уртикарная сыпь

    Крапивница – заболевание, проявляющееся сыпью, основным элементом которой является волдырь, который способен исчезать в течение нескольких минут или дней. Волдыри могут не проходить от нескольких месяцев до нескольких лет. В таком случае имеет место хроническая уртикария. Волдыри могут быть различных размеров и количества.

    Крапивница появляется главным образом на руках, ногах и туловище, но также может быть обнаружена на любом участке тела в результате реакции организма на определенную пищу, перхоть животных, лекарства, укусы насекомых, переохлаждение, жару, свет или эмоциональный стресс. Гистамин, выделенный тучными клетками в кожу, вызывает появление крапивницы.

    Крапивница в большинстве случаев не представляет смертельной опасности, однако, если она внезапно появляется, быстро распространяется, и при этом опухает горло, чувствуется стеснение в груди, дыхание затрудняется или сопровождается хрипом, это свидетельствует об острой аллергической реакции, требующей незамедлительного медицинского вмешательства.

    Пищевая аллергия

    Более 70% людей с пищевой аллергией младше 30 лет. Люди старшего возраста составляют всего лишь 1-2% людей, подверженных аллергии на пищу или другие вещества, содержащиеся в еде. В то же время один из 12 детей имеет подозрение на наличие пищевой аллергии, и у одного из 25 детей подтверждается наличие этой аллергии.

    Любая пища может спровоцировать аллергию, но основным возбудителем являются протеины, содержащиеся в коровьем молоке, яичном белке, арахисе, пшенице и соевых бобах. Реже причинами аллергии выступают ягоды, моллюски, кукуруза, бобы, аравийская акация и пищевой краситель тартразин, который добавляют в некоторые продукты зеленого, оранжевого и желтого цветов. Аллергическая реакция на еду обычно проявляется в течение получаса с момента приема пищи, в течение 5-10 минут или спустя 4-6 часов.

    Трудно определить, какой аллерген вызвал аллергию, потому как порой реакции на еду возникают не сразу или могут быть вызваны пищевыми добавками или особенностями питания. Пищевая аллергия проявляется в виде разнообразных симптомов, затрагивающих кожный покров, желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему. Анафилактический шок может привести к серьезным осложнениям. Симптомы пищевой аллергии:

    • головокружение
    • выделение пота
    • слабость
    • рвота
    • желудочные спазмы
    • сильная тошнота
    • диарея
    • отеки лица и языка, затруднение дыхания (в тяжелых случаях).

    Аллергия на лекарства

    Аллергия на укусы насекомых

    Считается, что люди, страдающие пищевой, респираторной аллергиями и аллергией на лекарства, более подвержены возникновению аллергии на укусы насекомых. Яд в жалах, ос, шершней и огненных муравьев является аллергеном, вызывающим этот тип аллергической реакции.

    Если люди знают о своей аллергии на укусы насекомых и существует высокая вероятность попадания яда в кровь, им лучше иметь при себе комплект дозовых инъекций адреналина. Инъекция адреналина окажет противодействие и поможет облегчить симптомы аллергии до получения медицинской помощи.

    Распространенность аллергии

    Аллергии подвержены люди всех возрастов, полов и национальностей. Аллергия может начаться в любом возрасте. Дети наиболее подвержены аллергиям, особенно аллергическому риниту. Мальчики в возрасте до 10 лет в два раза чаще, чем девочки этой же возрастной группы, имеют симптомы аллергии на вещества, содержащиеся в воздухе.

    Развитие аллергии

    Из пяти существующих классов антител иммуноглобулины типа Е вырабатываются в результате реакции на аллергены. Эти антитела связываются с аллергеном и присоединяются к двум типам защитных клеток: тучным клеткам и базофилам. Клетки, в свою очередь, продуцируют медиаторы (самым известным из которых является гистамин), которые отвечают за появление таких симптомов аллергической реакции, как чихание, насморк и зуд.

    Как только клетки произвели эти медиаторы, «подкрепление» в виде эозинофилов (тип белых кровяных клеток) направляется к месту реакции, тем самым вызывая более сильную реакцию. Если не заниматься лечением, аллергический ринит у детей может привести к таким осложнениям, как регулярные ушные воспаления, что, в свою очередь, может оказать влияние на развитие речи у детей. Важно отметить, что нет никаких признаков того, что дети действительно переросли склонность к аллергии. Они могут перерасти конкретный вид аллергии и развить другую аллергию. Аллергические реакции, как правило, проходят с возрастом, но и взрослые редко «перерастают» аллергию.

    Факторы риска

    • Наследственность
    • Окружающая среда
    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, риск того, что их ребёнок наследует склонность к аллергии, составляет от 30 до 50%. Однако, у мальчика или девочки не обязательно будет развиваться тот вид аллергии, которым болели его или её родители. Если у обоих родителей есть аллергия, то вероятность развития аллергии у их детей достигает 60 — 80%. Только от 25 до 50% идентичных близнецов страдают одним и тем же видом аллергии
    • Окружающая среда. Если от наследственности зависит возникновение аллергии, то окружающая среда, как правило, приводит в действии сам механизм развития аллергии. Фактор окружающей среды является определяющим, если вы находитесь там, где вы подвергаетесь интенсивному воздействию антигена, особенно в раннем возрасте.
  • Инфекции верхних дыхательных путей. Дети, которые болеют вирусными или бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей (нос, горло и бронхи) в первые шесть месяцев их жизни, более склонны к развитию в более позднем возрасте аллергии или предпосылок к её возникновению, таких как астма.
  • Эмоциональный стресс может вызвать аллергию, но она не имеет психосоматическое происхождение.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы обнаружили нижеперечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для очной консультации:

    • сильные желудочные спазмы, рвота, вздутие живота, диарея, являющиеся признаками пищевого отравления, серьезной аллергической реакции на продукты питания или другой вид аллергической реакции;
    • болезненное или затрудненное дыхание. При этом симптоме Вам нужно незамедлительно получить медицинскую помощь. Это может быть приступом астмы, другой серьезной аллергической реакции или сердечным приступом;
    • внезапное появление крапивницы, сопровождающееся сильным покраснением и зудом, учащенное сердцебиение. Вам потребуется срочная медицинская помощь, так как эти симптомы могут указывать на начало анафилактического шока;
    • боль в области синусов, озноб, выделения из носа желтого или зеленого цвета. У вас может быть инфекция пазухи;
    • кашель или простуда, не проходящие в течение одной-двух недель;
    • отеки вокруг глаз и губ.

    Обратитесь к врачу, если после принятия противоаллергических безрецептурных препаратов, симптомы не проходят или резко ухудшаются без всякой видимой причины.

    Диагностика

    Не всегда легко диагностировать аллергию, когда на лицо некоторые признаки, которые напоминают симптомы аллергии, но не задействуют иммунную систему. При слабых формах проявления аллергии нет необходимости в прохождении анализов, а терапевт может поставить диагноз, изучив вашу историю болезни и проведя тщательный медицинский осмотр.

    При острых симптомах аллергии рекомендуется прибегать к лабораторным методам исследования. Для определения причины аллергии проводят следующие лабораторные анализы:

    • анализ крови. Этот анализ крови проводится для определения содержания эозинофилов, белых кровяных клеток, и концентрации иммуноглобулина Е. Если результаты анализов показывают, что содержание эозинофилов превышает норму, это признак того, что организм пытается бороться с инородными захватчиками, например, аллергенами. Наличие иммуноглобулина Е, ответственного за развитие аллергических реакций, подтверждает наличие аллергии. Этот метод имеет низкую диагностическую значимость.
    • мазок со слизистой оболочки полости носа. Образец слизи, полученной из носа, проверяется на содержание эозинофилов.
    • радиоаллергосорбентный тест (RAST-test). В сыворотке крови измеряют уровень иммуноглобулина Е радиоиммунологическим методом и определяют аллерген, вызвавший у пациента аллергическую реакцию. Если результаты анализов показывают высокое количество иммуноглобулинов Е, вступивших в реакцию с определенным аллергеном, вероятно, что у человека аллергия на тот аллерген.
    • кожное тестирование (аллергопробы). Если из истории болезни пациента непонятно, что является причиной аллергии, то могут сделать кожную скарификационную пробу. Раствор, содержащий аллерген, который предположительно вызвал аллергию, вводится в кожу, чтобы определить, проявляется ли гиперчувствительность иммунной системы к иммуноглобулину Е. Если у человека есть аллергия, спустя 15-20 минут на месте скарификации появится маленький волдырь и покраснения вокруг него. Этот анализ дает лучшие результаты при тестировании на ингаляционные аллергии, аллергии на укусы насекомых и лекарства. Он также может помочь определить наличие пищевой аллергии.

    Эти тесты не совсем надежны: если вводится слишком много вещества внутривенно, это может вызвать реакцию у человека, не страдающего аллергией. Кроме того, у людей, обладающих сверхчувствительностью, может наступить анафилактический шок, даже если ввести только небольшое количество вещества в кожу.

    Если назначенное врачом лечение не облегчит ваши симптомы или врач подозревает, что это связано с другими причинами, могут помочь более современные методы диагностики. К ним относится облучение рентгеновскими лучами или компьютерная томография придаточных пазух носа для обнаружения синусита или структурных дефектов носа. Назальная эндоскопия, позволяющая хирургу исследовать изнутри носовые каналы при помощи освещенной, гибкой трубки, может быть рекомендована для того, чтобы обнаружить структурные дефекты, инфекции или носовые полипы.

    Лечение

    Лекарственные препараты
    От аллергии нет панацеи. Лучший способ контроля или лечения аллергии – прекратить контакт с веществом, вызывающим аллергию. Однако, это не всегда возможно. Наиболее распространенные методы лечения:

    • антигистаминные средства предотвращают выработку гистамина тучными клетками организма в тканях тела (гистамин вызывает аллергические реакции);
    • противоотечные средства снимают отеки и гиперемию носовых ходов. Эти препараты иногда принимают вместе с антигистаминами, что способствует более эффективному контролю над назальными симптомами;
    • стероиды снимают воспаление и останавливают аллергические реакции. В то же время, эти противовоспалительные вещества уменьшают отечность носа и слизистые выделения;
    • крема локального действия или кожные мази применяют для лечения экземы;
    • иммунотерапия или аллерговакцинация может постепенно снизить чувствительность к аллергенам до такой степени, что организм перестанет на них реагировать;
    • антибиотики также применяются для лечения таких осложнений, как ушные и носовые инфекции, которые часто встречаются у детей-аллергиков.

    Существует широкий спектр лекарственных средств для лечения астмы. Обычно назначают несколько препаратов, предназначенных, для того, чтобы, во-первых, облегчить симптомы во время острого приступа, и, во-вторых, чтобы контролировать симптомы в остальное время.

    Меры предосторожности
    Если у вас были тяжелые аллергические реакции в прошлом, вы должны всегда иметь при себе набор медикаментов и инструментария для того, что оказать себе помощь при наступлении анафилактического шока и при необходимости сделать себе инъекции. Важно получить медицинскую помощь сразу, а в ожидании медицинской помощи прийти, лечь, поднять ноги выше уровня груди, чтобы увеличить приток крови к сердцу и мозгу.

    Хирургия
    Люди, болеющие астмой, могут столкнуться с осложнениями во время и после операции. Убедитесь, что врач знает о Вашей астме, так как, вероятно, что вам необходимо будет сдать ряд тестов до операции.

    Вам следует также сообщить врачу, если у вас аллергический ринит и нет возможности запланировать операцию после сезона обострения крапивницы.

    Другие факты об аллергии

    Доказано, что лечение аллергии диетотерапией, травами, витаминными или минеральными добавками не оказалось успешным. Если у вас аллергия на пыльцу, вы должны быть особенно осторожны с лекарственными средствами из растительного сырья, поскольку они могут содержать вещества, которые могут провоцировать возникновение аллергических симптомов!

    Если у вас нет аллергии на пищевой компонент, вам не придется менять свой рацион, чтобы не вызывать аллергическую реакцию. Поскольку аллергия не является следствием недостатка питательных веществ, а лишь реакцией иммунной системы, витамины и минеральные добавки не избавят вас от аллергической реакции.

    Профилактика

    В зависимости от разновидности аллергии, некоторые профилактические меры помогут организовывать свой быт таким образом, чтобы уменьшить риск аллергической реакции. Рекомендации:

    • спите на специальных чехлах для матраса и наволочках для контроля над пылевыми клещами;
    • часто пылесосьте и вытирайте пыль, чтобы избавиться от пылевых клещей и других аллергенов, содержащихся в воздухе;
    • пользуйтесь кондиционером в Вашем доме и автомобиле и регулярно меняйте фильтры;
    • не храните старое постельное бельё, игрушки, одежду и другие предметы, которые могут быть носителями пыли и плесени;
    • не подпускайте домашних животных к столу;
    • регулярно купайте домашних животных, что уменьшит количество перхоти;
    • регулярно мойте полы, не покрытые коврами;
    • чистите мягкую мебель, чтобы уменьшить количество пылевых клещей.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Гипоаллергенная диета

    Общие правила

    Под термином «аллергия» подразумевается состояние повышенной чувствительности организма к различным раздражителям (аллергенам), проявляющееся специфической реакцией, в основе которой лежат иммунологически (IgE) опосредованные реакции. В качестве аллергенов могут выступать, как вещества органического и неорганического происхождения, так и физические факторы (тепло, холод, ультрафиолетовые лучи). Выделяют множество групп аллергенов, важнейшими из которых являются: пищевые, лекарственные, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, промышленные, инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные, паразитарные), инсектные и другие.

    Механизм специфической реакции организма на аллерген заключается в развитии сенсибилизации (выработке антител в ответ на первичное попадание аллергена в организм) и развитии аллергической реакции при повторном попадании аллергена в уже сенсибилизированный организм. Аллергическая реакция обусловлена рядом биохимических процессов, протекающих с выделением биогенных аминов (гистамина, серотонина), повреждающих клетки различных тканей и органов.

    Лечение аллергии, подразумевает, прежде всего, элиминацию или уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном. Именно диета при аллергии является важнейшим фактором, позволяющим, как исключить из рациона пищевой аллерген при наличии аллергической реакции на продукты питания, так и снизить общее состояние гиперреактивности организма при реакции на аллергены других групп (грибковой, бытовой, лекарственной, пыльцевой и других), поскольку в этот период любой незначительный раздражитель может усилить клинические симптомы уже имеющегося заболевания (при крапивнице, астме, аллергическом рините, отеке Квинке) или вызвать новую системную или местную (зуд кожи/высыпания на коже) аллергическую реакцию.

    Однако наибольшую значимость диетотерапия имеет в случаях, когда клинические проявления обусловлены аллергией на пищевые продукты, в том числе и на лекарства, используемые в пищевой промышленности и при выращивании животных и птицы (салицилаты, антибиотики). Рацион такой категории пациентов требует наиболее кропотливой и тщательной коррекции, но и эффект от соблюдения индивидуальной элиминационной или общей гипоаллергенной диеты может быть весьма значительным.

    Противоаллергическая диета должна строится на основе ряда принципов:

    • исключение из рациона питания продуктов, в составе которых имеются причинно-значимые и перекрестные аллергены;
    • исключение продуктов, обладающих высокой аллергизирующей активностью;
    • использование только свежих продуктов, исключение генетически модифицированных и продуктов длительного хранения (консервация, консервы), а также продуктов, содержащих пищевые добавки (консерванты, красители, вкусовые добавки);
    • исключение продуктов-гистаминолибераторов, провоцирующих выделение гистамина из клеток желудочно-кишечного тракта (кофе, коровье молоко, шоколад, апельсиновый сок, пшеничные отруби), а также продуктов-гистаминоносителей (клубника, томаты, какао, бобовые, лесные орехи, филе сельди, тунец, копчености, шпинат, сыры), содержащих большое количество биогенных аминов — гистамина, тирамина, бетафилэтиламина;
    • не допускать в рационе питания избыточного содержания животных белков;
    • ограничение потребления простых углеводов и поваренной соли, а также продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ — острых, жареных, соленых продуктов и алкогольсодержащих напитков;
    • адекватная замена исключенных продуктов для обеспечения количественного и качественного соответствия рациона питания физиологической потребности организма пациента по основным нутриентам.

    При составлении диеты или при потребности в ее коррекции важно ориентироваться какой аллергизирующей активностью обладает тот или иной продукт, и иметь список гипоаллергенных продуктов питания:

    • к продуктам с высокой степенью аллергизирующей активности относятся: куриное яйцо, ракообразные, коровье молоко и цельномолочные продукты, шоколад, сыр, рыба, кофе, горчица, пшеница, орехи, клубника, земляника, малина, виноград, хурма, какао, томаты, свёкла, сельдерей, дыня, морковь, ананасы, ежевика, цитрусовые, мёд, чёрная смородина, гранаты, грибы, специи, соусы, красная икра, консервированные и маринованные продукты, копчености, газированные и алкогольсодержащие напитки;
    • к продуктам со средней степенью аллергизирующей активности относятся: свинина, красная смородина, индейка, картофель, кролик, горох, персики, кукуруза, рис, абрикосы, перец зелёный, гречка, рожь, бананы, греча, клюква;
    • к продуктам со слабой степенью аллергизирующей активности относятся: баранина, говядина (нежирные сорта), куриное мясо отварное, тыква (светлых тонов), кабачки, репа, патиссоны, яблоки зелёной и жёлтой окраски, крыжовник, слива, белая смородина, зелёный огурец, арбуз, миндаль, кисломолочные продукты, огородная зелень, субпродукты (печень, язык, почки), рисовая, овсяная и перловая каша, сливочное, оливковое и подсолнечное масло, груши, сухофрукты.

    Диета при аллергии у взрослых

    Общие принципы диетического питания для лиц, подверженных аллергии отражены в неспецифической гипоалергенной диете – Стол №5 ГА (гипоаллергенный), за основу которой взята Диета №5, предназначенная для пациентов с заболеваниями печении и желчевыводящей системы. В остром периоде аллергического заболевания основу рациона питания должны составлять антиаллергенные продукты. Как правило, строгую диету пациент должен соблюдать до стойкого исчезновения проявлений заболевания. Длительность такой диеты ориентировочно должна составлять 3 недели для взрослых и около 10 дней для ребенка.

    По мере стихания симптоматики меню можно расширять за счет продуктов со средней степенью аллергизирующей активности, которые вводят в небольших количествах. Вначале в рацион вводят белый хлеб, отварную нежирную рыбу белых сортов, свежий лук, свежевыжатые соки и пюре из фруктов, компоты. При этом, вначале вводятся овощи и фрукты зеленой и желтой окраски, а при отсутствии высыпаний, через несколько дней вводятся фрукты/овощи оранжевого (тыква) и красного цвета.

    Каждый новый продукт должен вводиться не чаще, чем один раз в трое суток с учетом реакции организма на каждый вновь вводимый продукт. Если негативных реакций нет, значит этот продукт для здоровья безопасен и его можно включать в базовый рацион для аллергиков. Если после его введения аллергическая реакция возобновилась, то его следует полностью исключить из рациона.

    Несмотря на то что, строгая гипоаллергенная диета в остром периоде заболевания включает ограниченный список продуктов, питание больного должно быть физиологически полноценным, но при этом, не избыточным по содержанию микронутриентов (особенно белков) и энергетической значимости. Чрезвычайно важно исключить из меню все продукты-аллергены и блюда, в составе которых они присутствуют даже в минимальном количестве. Так, при аллергической реакции пациента на куриные яйца необходимо исключать майонез, кремы, запеканки, сдобные мучные изделия и все блюда, рецептура которых включает яйца иди его компоненты.

    Если причинно-значимый аллерген не известен, то исключению из рациона подлежат все продукты с высокой степенью аллергизирующей активности — молоко, яйца, морепродукты, рыбу, икру рыб, цитрусовые плоды, томаты, мед, шоколад, дыню, клубнику, орехи.

    В рационе ограничиваются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: мед, сахар, конфеты, кондитерские изделия, варенье, шоколад. Допускается замена сахара на сахарин, аспартам, ксилит. Диету обогащают продуктами, содержащими большое количество кальция (кисломолочные продукты, творог), обладающего противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. При этом, в рационе ограничивают продукты, содержащие щавелевую кислоту, которая снижает усвояемость кальция.

    Ограничению подлежит соль и все соленые продукты. В рационе увеличивают содержание продуктов, богатых витаминами (разрешенные овощи и фрукты) и биофлавоноидами, укрепляющими стенки сосудов.

    Особое внимание следует уделить продуктам, оказывающим резко выраженную перекрестную аллергическую реакцию. В случае непереносимости одного вида продуктов из рациона необходимо исключить и остальные виды. Ниже приведены некоторые из таких пищевых продуктов и список продуктов, дающих перекрестную реакцию с каждым из них.

    • Рыба — со всеми видами речной/морской рыбы, морепродуктами (креветки, крабы, лангусты, икра, мидии, омары).
    • Коровье молоко — продукты, содержащие белки коровьего молока, телятина, говядина, и продукты из них, козье молоко.
    • Картофель — томаты, перец стручковый красный, баклажаны, паприка.
    • Куриное яйцо — мясо и бульон курицы, мясо утки; майонез, перепелиные мясо и яйца, кремы и соусы, содержащие компоненты куриного яйца.
    • Орехи — другие виды орехов, мука (рисовая, овсяная, гречневая), киви, кунжут, манго, мак.
    • Бананы — киви, авокадо, дыня, глютен пшеницы.
    • Цитрусовые — все другие виды цитрусовых (апельсин, грейпфрут, мандарин, лимон).
    • Клубника — смородина, малина, ежевика, брусника.
    • Бобовые — манго, арахис, соя, чечевица.
    • Слива — абрикосы, вишня, миндаль, персики, нектарины, черешня, яблоки, чернослив.
    • Кефир (кефирные дрожжи) — дрожжевое тесто, плесневые сорта сыров (Дор-Блю, Рокфор, Бри), квас.

    Исключению подлежат крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, пряности и приправы, острые, копченые блюда и соусы. При приготовлении мяса первый бульон обязательно должен выливается, а крупы перед приготовлением необходимо предварительно замачивать в воде на 2 часа.

    Чрезвычайно важно при выборе продуктов обращать внимание на наличие пищевых добавок, являющихся во многих случаях аллергеном, а также знать их кодированное обозначение, Наибольшую опасность представляют следующие пищевые добавки:

    • Антиоксиданты: Е 321 (бутил-гидроанизол/бутил-гидрокситолуол).
    • Консерванты: Е 220-227(сульфиты), Е 249-252 (нитриты), Е 210-219 (бензойная кислота и производные), Е 200-203 (сорбиновая кислота).
    • Красители: Е 122 (азорубин), Е 102 (тартразин), Е 110 (желто-оранжевый), Е 124 (красная кошениль), Е127(эритрозин), Е 151 (бриллиантовая чернь BN).
    • Ароматизаторы: В 550-553 (глутаматы).
    • Вкусовые добавки:Е 621 (глютамат натрия), Е 622 (глютамат калия), Е 623 (глютамат кальция), Е 624 (глютамат аммония) иЕ 625 (глютамат магния).

    Блюда в рационе желательно готовить запеканием или отвариванием, жарка продуктов не допускается. Это обеспечивает химическое щажение слизистой ЖКТ и снижает всасывание аллергенов в кишечнике. Для полноценного переваривания пищевых белков, являющихся потенциальными аллергенами рекомендуется дробный прием пищи и уменьшение объема порций.

    Показания

    Аллергические заболевания (отек Квинке, крапивница, аллергический ринит). Аллергии различного генеза (пищевая, лекарственная, бытовая, пыльцевая, эпидермальная, инсектная и другие).

    Разрешенные продукты

    Антиаллергическая диета включает нежирное (без шкурки) отварное или тушенное диетическое мясо курицы, кролика или индейка. Из круп допускается пшеничная, гречневая и овсяная каши.

    Первые блюда готовятся без зажарки на слабом овощном бульоне с добавлением различной огородной зелени. В качестве гарнира разрешен картофель, сваренный отдельными кусочками или в виде пюре на воде.

    В рационе могут присутствовать йогурт без добавок, свежий нежирный творог, нежирные кисломолочные продукты, отрубной/цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, сухое галетное печенье.

    Из жиров — растительное подсолнечное или оливковое масло. Из овощей — листовые салаты, огурец, тушеные/отварные кабачки, капуста, лук.

    Таблица разрешенных продуктов

    Овощи и зелень

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
    баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
    кабачки 0,6 0,3 4,6 24
    капуста 1,8 0,1 4,7 27
    капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
    капуста брюссельская 4,8 0,0 8,0 43
    капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
    лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
    лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
    огурцы 0,8 0,1 2,8 15
    патиссоны 0,6 0,1 4,3 19
    петрушка 3,7 0,4 7,6 47
    салат 1,2 0,3 1,3 12
    сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
    спаржа 1,9 0,1 3,1 20
    топинамбур 2,1 0,1 12,8 61
    укроп 2,5 0,5 6,3 38
    фасоль 7,8 0,5 21,5 123
    чеснок 6,5 0,5 29,9 143
    чечевица 24,0 1,5 42,7 284

    Фрукты

    груши 0,4 0,3 10,9 42
    нектарин 0,9 0,2 11,8 48
    персики 0,9 0,1 11,3 46
    яблоки 0,4 0,4 9,8 47

    Ягоды

    крыжовник 0,7 0,2 12,0 43
    смородина черная 1,0 0,4 7,3 44

    Орехи и сухофрукты

    семена льна 18,3 42,2 28,9 534
    семечки подсолнечника 20,7 52,9 3,4 578

    Крупы и каши

    гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
    манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
    овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
    овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
    пшеничные отруби 15,1 3,8 53,6 296

    Мука и макаронные изделия

    макароны 10,4 1,1 69,7 337

    Молочные продукты

    кисломолочные продукты 3,2 6,5 4,1 117
    кефир 0% 3,0 0,1 3,8 30
    кефир 1% 2,8 1,0 4,0 40

    Сыры и творог

    творог 0.6% (маложирный) 18,0 0,6 1,8 88
    творог тофу 8,1 4,2 0,6 73

    Мясные продукты

    говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254
    говядина тушеная 16,8 18,3 0,0 232

    Птица

    курица вареная 25,2 7,4 0,0 170
    куриная грудка на пару 23,6 1,9 0,0 113
    индейки филе отварное 25,0 1,0 130

    Рыба и морепродукты

    морская капуста 0,8 5,1 0,0 49

    Масла и жиры

    масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
    масло льняное 0,0 99,8 0,0 898
    масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
    масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899

    Напитки безалкогольные

    вода минеральная 0,0 0,0 0,0
    чай зеленый 0,0 0,0 0,0

    Соки и компоты

    шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70
    * данные указаны на 100 г продукта

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Противоаллергенная диета предполагает исключение из рациона питания таких продуктов как мясные и рыбные бульоны и все первые блюда на их основе; жирные сорта красного мяса, копчёности, утка, гусь, цельное молоко; большинство колбас, куриные яйца, «красная» рыба всех видов; шоколад, цитрусовые, мучные изделия и сладости, морепродукты (креветки, мидии, кальмары), мед и продукты из него (пчелиное молочко, прополис), любые соленые продукты, маринованные овощи, консервы; кулинарные и животные жиры, сливки, соленые и жирные сыры, сметана, сладкие творожки.

    Исключаются продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы — сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженное, джемы, конфеты. Ограничению подлежат и макаронные изделия, манная крупа, соя, белый рис.

    Исключается из рациона уксус, все приправы (кетчуп, горчица, майонез, хрен), грибы, баклажан, дыня, ананас, сдобное тесто, а также фрукты/овощи красной и оранжевой окраски (мандарины, томаты, красные яблоки, апельсины, свекла, редька, морковь, редис, земляника, клубника), орехи (арахис и фундук), кофе.

    В меню гипоаллергеной запрещается включать любые продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты), фруктовые/овощные соки из запрещенных ягод, фруктовый чай, сладкие газированные и все напитки, содержащие алкоголь и углекислоту.

    Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения

    Общая информация

    Аллергические реакции – это опасные состояния, которые развиваются в результате воздействия на организм различных биологических веществ. К этим веществам организм проявляет повышенную чувствительность, что и приводит к проявлению реакции.

    Причины возникновения аллергии

    В основе развития аллергических реакций лежат аутоиммунные процессы. Их суть заключается в том, что при попадании аллергена в организм образуются циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Эти комплексы могут разноситься с кровотоком в различные участки тела и оседать в тканях.

    Это приводит к тому, что иммунная система начинает распознавать ткань, содержащую ЦИК, как чужеродное тело, и проявлять к ней агрессию. Как результат, развивается воспалительный процесс, что приводит к нарушению функции органа-мишени.

    Такие нарушения в работе защитных механизмов могут наблюдать при воздействии таких факторов:

    • Частые и затяжные инфекционные заболевания, а также хронические очаги инфекции. Длительное пребывание в организме различных патогенных микроорганизмов может привести к тому, что они своими ферментами и токсинами воздействуют на иммунную систему, вызывая в ней функциональные изменения.
    • Наследственность. Наследственный фактор занимает одно из лидирующих в развитии аллергии. Наибольшую опасность являются проявления аллергии у матери во время беременности. В таком случае, иммунные комплексы могут проникать через плацентарный барьер к плоду, что повышает риск возникновения у ребенка индивидуальной чувствительности к этому аллергену в будущем.
    • Иммунодепрессивные состояния. Некоторые патологии сопровождаются существенным угнетением иммунной системы, что может привести к развитию индивидуальной чувствительности.
    • Длительное нахождение в среде, которая содержит большое количество аллергенных веществ. Регулярное воздействие на организм веществ, которые с высокой вероятностью способны вызывать аллергию, не рекомендуется. В частности, это относится к детям, так как защитные механизмы еще не совершенны.

    Причины возникновения аллергии изучены не до конца, но патогенетических данных достаточно для того, чтобы назначить адекватное медикаментозное лечение.

    Виды аллергенов

    Аллергия может проявляться абсолютно на всё. Основными группами аллергенов являются:

    • Пищевые продукты. Самыми опасными, в аллергологическом плане, являются цитрусовые, шоколад, яйца, а также овощи. Тяжесть аллергической реакции на пищевые аллергены зависит от количества съеденного продукта, а также индивидуальных особенностей организма.
    • Аэрозольные аллергены. К ним относится бытовая и книжная пыль, аэрозольные средства бытовой химии, парфюмерия, а также различные газы. Стоит отметить, что аэрозольные вещества вызывают одни из тяжелейших проявлений, так как они сопровождаются глубокими расстройствами дыхания.
    • Лекарственные средства. Абсолютно любое лекарство может стать причиной развития аллергической реакции. Это не зависит от пути введения препарата. Самые опасные реакции возникают при внутривенном введении лекарственных средств.
    • Физические факторы. В организме человека могут развиваться патологические состояния под влиянием низких температур, ультрафиолета, а также других видов излучений.

    Независимо от того, что стало причиной возникновения аллергии, необходимо проводить качественную диагностику с постановкой аллергологических проб и оценки состояния иммунной системы.

    Причины аллергии у взрослых чаще всего известны, так как реакция уже проявляется не впервой. А вот причины аллергии у детей нужно уточнять и диагностировать.

    Симптомы

    Симптомы и лечение аллергии зависят от формы ее проявления. Таким образом, выделяют такие формы аллергии:

    • Крапивница.
    • Астматический кашель.
    • Отек Квинке.
    • Бронхиальная астма.
    • Анафилактический шок.

    Форма аллергии зависит от пути попадания аллергена, а также от титра иммунных комплексов в крови, чем выше титр, тем тяжелее протекает приступ аллергии.

    Крапивница

    По сути, крапивница – это аллергическая сыпь, которая может возникать как локализовано, так и поражать обширные участки кожных покровов. Эта сыпь имеет мелкие структурные элементы, которые не имеют тенденции к слиянию, но могут распространяться с течением времени на здоровые участки кожи.

    Крапивница сопровождается интенсивным зудом, который может быть до такой степени выраженный, что у пациентов появляются глубокие расчесы. Такое состояние чревато тем, что расчесы являются входными воротами для бактерий.

    Присоединение инфекции чревато развитием септических осложнений, что требует применения дополнительных групп лекарственных средств для лечения. В тяжелых клинических случаях может потребоваться оперативное устранение гнойных очагов, при риске развития генерализованых септических процессов.

    Механизм развития крапивницы заключается в том, что ЦИК закрепляются в эндодерме, что приводит к ее воспалению. Зуд при крапивнице является результатом того, что в очагах воспаления образуется гистамин. Именно этот медиатор воспаления и приводит к появлению зуда.

    Развивается крапивница постепенно. Сначала появляются отдельные высыпания, которые с течением времени распространяются. Тяжелые формы такой реакции могут охватывать всю поверхность тела, что является причиной крайне тяжелого состояния пациентов.

    Стоит отметить, что появление высыпаний на спине, ягодицах и задней поверхности нижних конечностей у лежачих пациентов в разы повышает риск появления пролежней.

    Симптомы аллергии у взрослых требуют дифференциации с кожными и венерическими заболеваниями.

    Астматический кашель и астма

    Контакт аллергика с различными аэрозольными веществами и пылью сопровождается нарушением дыхательной функции. В легких формах это проявляется в виде астматического кашля, который носит характер приступов. Эти приступы появляются чаще в ночное время и длятся до 1 часа.

    По окончанию приступа кашля у пациентов выделяется достаточно большое количество вязкой и прозрачной мокроты. Именно внешний вид мокроты является дифференциальным критерием для исключения инфекционных заболеваний бронхов или легких.

    В случаях, когда не проводилась терапия астматического кашля, или же количество аллергена было большим, возникают приступы бронхиальной астмы. Такое состояние отличается от астматического кашля тяжестью, а также наличием бронхоспазма.

    При астме наблюдается повышенная выработка мокроты, которая как в легкой форме очень вязкая, отек слизистой бронхов, а также спазм бронхов. В сочетании, эти три процесса приводят к нарушению вентиляции легких. Возникает экспираторная задышка, при которой наблюдается затрудненный выдох.

    Как результат, у человека увеличивается в размерах грудная клетка, а межреберные промежутки становятся заметными с расстояния. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

    Причины аллергии у взрослых могут содержать такой фактор, как табакокурение, что позволяет спутать реакцию с бронхитом курильщика.

    Отек Квинке

    Это состояние характеризуется отеком подкожной клетчатки. Отек Квинке имеет синоним – ангионевротический отек. Отек жировой ткани может локализоваться в любом участке человеческого тела. Но, чаще всего, он развивается в области лица и шеи. Такое состояние опасно тем, что отек может привести к перекрытию просвета верхних дыхательных путей и асфиксии.

    Симптомы аллергии, а такой форме, являются достаточно распространенными среди всех клинических случаев.

    Отек начинает с чувства беспокойства и зуда в области лица. После этого, появляется увеличение шеи, век и губ, которое может быть достаточно выраженным. Эти симптомы могут сопровождаться нехваткой воздуха, из-за сужения дыхательных путей.

    Наиболее тяжелые формы ангионевротического отека возникают в результате поражения жировой ткани в брюшной полости или средостении. В таких случаях клиническая картина может быть схожа с абдоминально-ишемическим синдромом или стенокардией.

    Отек Квинке требует неотложной медицинской помощи, для устранения угрожающих жизни симптомов.

    Анафилактический шок

    Такая аллергическая реакция считается наиболее опасным проявление аллергии. Это связано с тем, что он сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

    При анафилактическом шоке у человека понижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм. В совокупности с дыхательной недостаточностью это приводит к тяжелой гипоксии тканей.

    Кроме того, возникает нарушение выработки мочи, что связано с накоплением в тканях почек циркулирующих иммунных комплексов. Нарушение выработки мочи может стать причиной поражения оболочек мозга продуктами мочевины.

    На фоне этого у пациента наблюдаются расстройства сознания, вплоть до комы. Нарушение работы головного мозга отягощает состояние, так как появляется дисфункция дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозге.

    Симптомы аллергии у детей в таком случае крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений в органах и тканях.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при аллергических реакциях не проводятся до оказания неотложной помощи. После этого, проводятся аппликационные и аллергологические пробы, целью которых является выявление аллергена, который могут стать причиной развития таких состояний.

    В некоторых случаях, для выявления аллергена может потребоваться достаточно большое количество времени, так как эти исследования проводятся методом исключения и подбора.

    Кроме того, проводятся лабораторные анализы, которые дают возможность оценить состояние иммунной системы человека, а также оценить степень поражения вызванного аллергической реакцией.

    Лечение

    Проводить лечение аллергических реакций лучше в условиях аллергологического стационара. Это обусловлено тем, что даже легкие формы проявления могут прогрессировать и вызывать анафилактический шок.

    Кроме того, отек Квинке и анафилактический шок требуют госпитализации в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

    Способы лечения аллергии зависят от формы проявления и ее тяжести. Базисными препаратами для купирования симптомов являются антигистаминные вещества и гормоны коры надпочечников. Таким образом, применяют:

    • Таблетированные формы антигистаминных препаратов. Основными представителями эти лекарственных средств являются Диазолин и Кларитин.
    • Инъекционные средства. Главным веществом, которое применяется при аллергиях, считается Димедрол. Это вещество дает возможность в кратчайшие сроки устранить аллергию, за исключением крайне тяжелых форм.
    • Гормоны кормы надпочечников. Глюкокортикостероиды вводятся парентерально. Возможно внутримышечное, внутривенное и капельное введение. Эти лекарственные средства оказывают мощнейшее антиаллергическое действие, а также устраняют воспаление.

    Остальное лечение назначается симптоматически. Могут применяться такие группы медикаментов:

    • Бронхолитики. При астматическом кашле и приступах бронхиальной астмы применяются карманные ингаляторы, которые содержат вещества, расширяющие просвет бронхиального дерева. При их неэффективности используется эуфилин и глюкокортикостероиды.
    • Мази, содержащие антигистаминные или гормональные препараты. Применение таких мазей является этиотропным и симптоматическим лечением при крапивнице. Эти средства предотвращают дальнейшее распространение патологии, устраняют воспаление и снижают интенсивность зуда.
    • Оксигенотерапия. При явлениях дыхательной недостаточности, которая проявляется при легочных формах аллергии и анафилактическом шоке применяют кислород. Это осуществляется с целью восстановления нормальной концентрации кислорода в крови и, соответственно в тканях. Нормализация уровня кислорода крайне важно для головного мозга, так как центральный орган нервной системы крайне чувствителен к гипоксии.
    • Препараты для повышения артериального давления. Анафилактический шок протекает с падением артериального давления, что усиливает состояние гипоксии. Целью неотложной помощи при шоке является восстановление нормальных гемодинамических показателей.
    • Форсированный диурез. Для того, чтобы максимально быстро вывести из кровяного русла ЦИК, применяется методика форсированного диуреза. Она состоит из сочетания обильной инфузионной терапии и мощнейших мочегонных средств. Для внутривенных вливаний применяются растворы электролитов, содовые, белковые растворы, а также глюкоза. Применение этого метода требует обязательного контроля над количеством выделяемой мочи.

    Важную роль в лечение аллергии занимает оказание неотложной помощи. В первую очередь, окружающие люди должны вызвать бригаду скорой помощи, после чего прекратить контакт пациента с аллергеном. Это действие очень важное, так как при его невыполнении симптоматика будет прогрессировать.

    После этого, пациенту нужно обеспечить доступ свежего воздуха. По возможности его выводят или выносят на улицу. Если такой возможности нет, то ему расстегивают стесняющую одежду и располагают возле открытой форточки.

    При наличии можно дать антигистаминные препараты, но по приезду скорой помощи об этом нужно сообщить медицинским работникам. Это важно для назначения медикаментозной терапии, чтобы избежать передозировки.

    Профилактика

    Если человек знает о том, что у него имеется индивидуальная чувствительность к какому-то веществу, то ему стоит соблюдать ряд правил, целью которых является предупреждение развития аллергических реакций. К ним относятся:

    • Полное исключение вероятности контакта с аллергеном. Этого можно достичь соблюдением диеты, распорядка дня и организацией бытовых условий.
    • Если исключить контакт с аллергеном не представляется возможности, то показан систематический прием таблетированных антигистаминных препаратов. Их стоит принимать с профилактической целью, не дожидаясь развития патологических состояний.
    • Поддержание иммунной системы на достаточном уровне. Для этого применяются иммуностимуляторы и витаминные комплексы, которые принимаются по назначению врача и расписанной схеме.
    • Периодические консультации аллерголога. Наличие аллергии требует от пациента регулярно посещать аллерголога. Это нужно для того, чтобы иметь возможность пересмотреть схему применения препаратов, а также получить дополнительные рекомендации относительно образа жизни.

    Аллергия – это патология, которая может вызывать крайне опасные состояния, которые могут нанести непоправимый вред организму. Необходимо делать все возможное, чтобы предотвратить развитие этих патологических состояний, так как их лечение требует неотложной интенсивной терапии.

    Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

    Глава 1. ДИЕТЫ ПРИ АЛЛЕРГИИ

    Прежде чем начинать разговор о диетах, рекомендуемых больным с тем или иным видом аллергии, поговорим о ее причинах, методах диагностики, выясним, какие заболевания относятся к аллергическим, какими симптомами они проявляются и какие существуют методы их лечения.

    Основные сведения об аллергии

    Аллергия, как уже отмечалось выше, представляет собой сверхчувствительность организма к некоторым веществам окружающей среды, которые воздействуют на него через иммунную систему. В результате этого возникает цепь реакций во внутренних органах и тканях организма, в которых развивается воспалительный процесс, а из клеток, называемых тучными, начинает выделяться особое вещество – гистамин, который, в свою очередь, провоцирует развитие клинических проявлений аллергии.

    Симптомы аллергии возникают при двух условиях: генетической предрасположенности человека к данному роду заболеваний и его контакте с одним или несколькими аллергенами. Наиболее частыми признаками аллергических заболеваний являются чиханье, заложенный нос, ринит, зуд в глазах и кожные высыпания. Однако все эти симптомы могут не иметь ничего общего с аллергической реакцией. Так как же отличить аллергию от банальной простуды?

    При чихании из дыхательных путей удаляются раздражающие слизистую субстанции (пыль, песок и др.), вместе с небольшим количеством секреторной жидкости. При аллергии эта реакция становится преувеличенной. Приступы чиханья могут продолжаться изо дня в день, возникая безо всякой очевидной причины при отсутствии насморка как такового.

    Частым симптомом аллергии, так же как и простуды, бывает насморк, или ринит. Однако при аллергических реакциях выделения из носа обычно бывают водянистыми и прозрачными, а при простуде они более густые и желтоватые.

    При аллергии, как правило, закладывает нос. Это происходит из-за воспаления и утолщения слизистой оболочки носовой полости. Увеличиваясь, она закупоривает носовой канал, нарушая или даже полностью блокируя нормальный отток слизи. Попытки высморкаться в данном случае только еще более усиливают заложенность носа.

    Аллергия – частая причина кожного зуда. Вызывается он крапивницей – сыпью, имеющей вид многочисленных точек на коже, которые могут появиться на любом участке тела, в том числе и на лице. Обычно сыпь не проходит на протяжении нескольких дней. Кроме того, у детей раннего возраста на лице может появиться экзема. При этом зуд бывает настолько сильным, что не позволяет малышу заснуть. Заболевание продолжается несколько лет. Для него характерны внезапные обострения, на смену которым приходят периоды ремиссии. Поражение при экземе может охватить любой участок тела.

    Все мы иногда протираем свои глаза, чтобы удалить попавшую в них соринку, песчинку, ресницу или насекомое. После устранения причины неприятных ощущений все приходит в норму, и глаза перестают чесаться. При аллергии появляется долго не проходящий зуд в глазах. Глаза не только чешутся, но и краснеют, веки припухают без видимой на то причины. Зуд становится настолько сильным, что ничто не помогает его уменьшить, а продолжаться он может неделями.

    Аллергические реакции классифицируются в зависимости от органов, в которых они возникают. Если симптомы появляются в носовой полости и легких, это респираторная аллергия, если на коже – кожная, а если в глазах – офтальмологическая. Аллергии классифицируются также в зависимости от вызвавшей их причины: аллергия на пищевые продукты, пыльцу растений, укусы насекомых и т. д. В табл. 1 указаны виды аллергии, их основные симптомы и причины возникновения.

    С каждым годом количество аллергических заболеваний неуклонно растет. Если когда-то основной причиной аллергии была наследственная предрасположенность, то в наши дни с ней «успешно» конкурирует неблагоприятная экологическая обстановка.

    Виды аллергии, их основные симптомы и причины возникновения

    Стать аллергиком может кто угодно и в любом возрасте. Однако риск увеличивается, если кто-либо из членов семьи страдает аллергией. Если ни у кого из ваших родственников никогда не наблюдалось аллергических реакций, риск развития аллергии у вас составляет всего лишь от 5 до 15 %. Но, если оба ваших родителя страдают от аллергии, вероятность возникновения аллергии у вас возрастает до 40–60 %, а если они реагируют на одни и те же аллергены – до 80 %.

    Неблагоприятными условиями, способствующими быстрому распространению аллергии, являются загрязнение воздуха, его повышенная влажность, а также резкие перепады температуры и атмосферного давления. В воздухе образуются смог и двуокись серы, присутствует примесь в виде твердых частиц, пыли, дыма и сажи. В высокой концентрации они могут вызывать бронхоспазм.

    Фотохимический смог из озона, двуокиси углерода, углеводородов, содержащихся в выхлопных газах, и других окислителей образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Даже при низкой его концентрации в воздухе снижается жизненная емкость легких и нарушается газообмен.

    Если ранее аллергические реакции вызывались главным образом пищевыми продуктами, в настоящее время все чаще причиной аллергии становится загрязненный воздух, вместе с которым через дыхательные пути поступают сера, свинец, техногенные газы и другие вредные для нашего организма вещества. Связано это с резким увеличением числа аллергенов в среде нашего обитания в связи с химизацией производства, быта и лечебного процесса.

    К тому же мы живем и работаем в зданиях с закрытыми вентиляционными системами, где отсутствует приток внешнего воздуха, из-за чего повышается концентрация загрязняющих веществ, в том числе и табачного дыма.

    Углеводороды, промышленная пыль, неорганические кристаллы, газообразные примеси, сажа и табачный дым сами по себе не являются антигенами, но они способны изменять чувствительность к другим антигенам и оказывать существенное воздействие на течение аллергических заболеваний.

    Виды аллергенов

    Аллергены подразделяются на воздушные, пищевые, лекарственные и промышленные.

    К воздушным относятся аллергены пыльцы, грибов, эпидермальные аллергены, домашняя пыль, микроклещи, семена и частицы насекомых. Такие аллергены, как частицы насекомых, растений, эпидермис животных, фрагменты пыльцы, плесневых грибов и водорослей, можно выявить с помощью иммунологических методов, а пыльца, споры грибов и водорослей видны под микроскопом.

    Пыльца состоит из большого количества пыльцевых зерен, которые содержат мужские гаметы и служат для размножения растений. У самоопыляемых растений она довольно большая по размеру, клейкая и разлетается на незначительное расстояние от цветков, поэтому ее концентрация в воздухе невелика. У растений, опыляемых ветром, пыльца мелкая, с гладкой поверхностью, поэтому она разносится на большие расстояния и долго удерживается в воздухе, особенно в сухую ветреную погоду, создавая высокую концентрацию. Именно она и вызывает аллергию. Ее выброс происходит рано утром, а ее концентрация в воздухе достигает максимума днем и ранним вечером, когда усиливается циркуляция воздушных масс. Несмотря на то что пыльца сравнительно быстро утрачивает свою жизнеспособность, ее аллергенные свойства сохраняются очень долго.

    К растениям, вызывающим аллергические реакции в период цветения, относятся:

    • лиственные деревья (береза, ольха серая и черная, ива прутиковая, тополь серебристый, клены остролистный, татарский и американский, дубы обыкновенный, красный и австрийский, осина, вяз, липа, ясень, лещина, рябина);

    • хвойные деревья (сосны обыкновенная и сибирская, пихта, ель, лиственница);

    • злаковые травы (ромашка, амброзия, подорожник, пырей, ежа сборная, мятлик луговой, тимофеевка, пшеница, рожь, овес, рис, душистый колосок);

    • культивируемые растения (подсолнечник, хлопчатник, клещевина, горчица, щавель, шалфей, клевер, хмель, конопля);

    • цветочные культуры (роза, лилия, гвоздика, георгина, хризантема, тюльпан, нарцисс, маргаритка, календула);

    • сорные травы (полынь, крапива, циклахена, одуванчик, крестовник обыкновенный, марь белая).

    Среди деревьев наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца березы, а наименьшей – пыльца хвойных деревьев. Аллергия на нее проявляется в период цветения соответствующих растений. Для каждой климатической зоны существуют определенные сроки наибольшего распространения пыльцы, на основе которых создаются календари цветения. У людей с аллергией на пыльцу растений зачастую проявляются аллергические реакции при контакте с содержащими ее продуктами – при употреблении в пищу меда, халвы, подсолнечного масла, горчицы или лечении травяными отварами.

    Грибы распространены практически во всех климатических зонах. Их средой обитания является не только почва, но и вода (как пресная, так и соленая). Грибы выживают даже при низких температурах. Мало их лишь в районах с засушливым климатом. В зависимости от морфологических признаков все грибы подразделяются на дрожжевые и мицелиальные. Споры, образуемые ими, разносятся водой, ветром и животными. Достаточно часто аллергические реакции вызываются плесенью. Она представляет собой органы размножения различных видов грибов, расположенных на поверхности питательного субстрата, и состоит из переплетенных шор и спор. Грибы, обитающие в жилых помещениях, способны вызывать круглогодичную аллергию. Их особенно много в обивке старой мебели, на занавесках в ванной комнате, сантехнических приборах, мусорных баках, а также в сырых подвалах.

    Аллергия на споры грибов протекает с периодическими обострениями, которые обусловлены повышением концентрации спор в воздухе, а также возникают после сбора опавшей листвы, поездок в лес или на дачу. Обостряется этот вид аллергии и под Новый год, поскольку на елях, служащих неотъемлемым атрибутом этого праздника, к сожалению, присутствует очень много грибов. Усилению симптомов заболевания также способствуют сильный запах хвои и пыль, скапливающаяся на елочных игрушках.

    Наиболее сильными эпидермальными аллергенами являются эпидермис кошек и собак, а также материалы, используемые для набивки подушек, матрасов и мебели (козья или овечья шерсть, перо). Обработанные шкуры и шерсть гораздо реже становятся причинами аллергических реакций, поскольку аллергены, которые они содержат, растворяются в воде и удаляются во время обработки. Чаще всего возникает аллергия на частицы эпидермиса кошек. Они очень мелкие, поэтому накапливаются в воздухе, так что у людей, побывавших в помещении, где содержится кошка, может развиться бурная аллергическая реакция. Поскольку это аллергия на эпидермис животных, а не на их шерсть, вызвать ее могут как длинношерстные, так и короткошерстные или вовсе не имеющие шерсти животные. В жилых помещениях распространению эпидермальных аллергенов способствуют системы центрального отопления. Уборка помещений и регулярное купание животных никоим образом не снижает опасность развития аллергической реакции.

    Бытовые аллергены можно обнаружить повсюду: в воздухе, на поверхности пола, стен, мебели, игрушках, одежде, посуде, коврах и книгах. Но наиболее высокая их концентрация отмечается в домашней пыли, которая представляет собой смесь частичек волос и чешуек кожи человека, ворсинок ковров, одежды, обивки мебели, фрагментов домашних насекомых, плесени, пуха и шерсти домашних животных, а также мельчайших частичек их экскрементов.

    Сама по себе домашняя пыль аллергеном не является, но в ней содержатся микроскопические клещи, которые насчитывают 50 разновидностей. Они и вызывают развитие заболевания. Эти насекомые скапливаются в подушках, перинах, коврах, старой мягкой мебели, мягких игрушках и забитых пылью углах. В 1 г пыли содержится до 2000 особей клещей. Их численность увеличивается в сентябре и октябре. В воздух они попадают при чистке ковров, мягкой мебели и постельных принадлежностей. Аллергию могут вызывать как живые, так и мертвые клещи.

    Антигенной активностью обладают также семена и частицы насекомых. Изделия из хлопка и льна сами по себе гипоаллергенны, но в неочищенном сырье содержатся семена, которые являются сильными аллергенами. Довольно часто аллергические реакции вызывают тараканы. Аллергические заболевания дыхательных путей обостряются при вдыхании частиц этих насекомых. Вспышки бронхиальной астмы наблюдаются также в период вылета моли, бабочек, мошки и ручейников.

    Степень аллергенности продуктов питания зависит от их химического состава. Нежелательную реакцию способны вызывать абсолютно любые продукты. Однако наиболее аллергенными являются коровье молоко, яйца, рыба, злаки, земляника, яблоки, цитрусовые и орехи. Принято говорить, что перечисленные продукты обладают высокой аллергенной потенцией.

    Коровье молоко является одной из наиболее частых причин аллергических реакций у детей первых 2 лет жизни. В нем содержится около 20 аллергенов. Наибольшей активностью среди них обладают А-, В-, С– и бета-глобулин. Обычно с возрастом чувствительность к молоку снижается. Сенсибилизирующие свойства молока в некоторой степени ослабляются кипячением.

    Куриные яйца вызывают аллергическую реакцию почти так же часто, как молоко. Чувствительность организма к ним бывает настолько высокой, что даже булочка или печенье, в состав которых входит яйцо, могут спровоцировать появление симптомов заболевания. Белок является более сильным аллергеном, чем желток. Связано это, по всей вероятности, с тем, что в протеинах белка и желтка содержатся различные аллергены, поэтому одни люди безо всяких осложнений могут употреблять только белок, а другие – только желток.

    Яйца, сваренные вкрутую, яичницы и омлеты гораздо реже вызывают аллергию, чем яйца всмятку. Дело в том, что наиболее сильнодействующие компоненты яичного белка, к которым относятся кональбумин и лизоцим, так же как и альбумин яйца, при кипячении и поджаривании подвергаются разрушению, поэтому аллергической реакции не возникает. В некоторых случаях аллергия к куриным яйцам сочетается с аллергической реакцией на мясо кур.

    Рыба, главным образом морская, также может стать причиной аллергии, причем чаще всего у жителей приморских и прибрежных районов, где она является одним из основных и наиболее часто употребляемых продуктов питания. Больные с особо высокой чувствительностью не могут есть как морскую, так и речную рыбу, и даже ее запах может вызвать у них приступ удушья. Возможно возникновение аллергической реакции и на какой-либо конкретный вид рыбы. Встречаются случаи непереносимости икры, мяса креветок, раков, крабов и приготовленных из них продуктов, например креветочного масла. Следует иметь в виду, что белок рыб и креветок даже после термической обработки не утрачивает своих аллергенных свойств.

    Мясо, несмотря на высокое содержание белка, достаточно редко вызывает аллергические реакции, особенно говядина и баранина. Свинина, конина и мясо птицы обладают гораздо большей аллергенной активностью. Аллергия к говядине зачастую наблюдается при аллергической реакции на белок коровьего молока, поскольку это мясо включает в свой состав аллергенные компоненты, схожие с В-глобулином коровьего молока. Поскольку разные сорта мяса различается по своему белковому составу, при аллергии на говядину можно без опасений употреблять в пищу свинину, баранину и другие виды мяса.

    Злаковые культуры содержат токсин авенин, белковые компоненты и глютин, который образует клейковину и обладает перекрестной сенсибилизацией с лактоглобулином молока.

    Овощи, фрукты и ягоды относятся к потенциальным аллергенам. Наибольшей активностью в этом плане обладают помидоры, горох, лук, дыня, персики, апельсины, мандарины, лимоны, земляника, малина, ежевика и черная смородина.

    Орехи являются одним из самых сильных аллергенов. Однако аллергия на этот вид продуктов чаще всего бывает избирательной, то есть реакция возникает только к одному какому-либо виду орехов, например к грецким орехам или фундуку. При этом бурную реакцию может вызвать даже незначительное количество аллергенного продукта, содержащегося в торте или шоколаде.

    Довольно часто аллергические реакции вызывают различные пищевые добавки, без которых не обходится производство многих современных продуктов. Самыми сильными аллергенами являются бензойная кислота и бензоаты (Е 210–213), бутилированный окситолуол (Е 321), глютамат натрия (Е 621), дифенил (Е 230) и др. Кроме того, возникновению аллергии способствует высокая степень загрязненности пищевого сырья антибиотиками и гормоноподобными веществами.

    Антигенными свойствами обладают в первую очередь антибиотики, а также сыворотки и витамины. Особенно часто аллергические реакции при их употреблении возникают вследствие неправильного приема, а также при их использовании непродолжительными, но повторяющимися через короткие промежутки времени курсами.

    К промышленным аллергенам относятся:

    • металлы (молибден, марганец, бериллий, титан, хром, никель, рубидий, кобальт);

    • ферментативные препараты микробиологического синтеза (целлюлазы, протеазы, пектиназы);

    • косметическое сырье и изделия (красители, консерванты, эмульгаторы, синтетические ароматические вещества);

    • компоненты резинотехнических изделий (натуральный каучук, тиурам Д и др.);

    • поверхностно-активные вещества, используемые в производстве различных моющих средств;

    • компоненты синтетических материалов;

    Спровоцировать развитие аллергических реакций могут также респираторно-вирусные, желудочно-кишечные инфекции и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых снижается прочность слизистых оболочек, являющихся естественными барьерами в организме человека. Аллергические заболевания зачастую вызываются гельминтами. Сенсибилизирующей активностью также обладают продукты насекомых:

    • яд пчел, ос, шершней, муравьев и других перепончатокрылых и слюна комаров, мошек, москитов, слепней, клопов, блох, вшей, которые попадают в организм человека при укусах этими насекомыми;

    • вдыхаемые вместе с воздухом чешуйки и частицы бабочек, мотыльков, моли, тараканов и клещей;

    • ворсинки гусениц, шелкопрядов, ручейников и златогузок при прямом контакте с ними.

    Аллергические заболевания

    В зависимости от органов, в которых возникает аллергическая реакция, можно выделить заболевания:

    1) лорорганов (сезонный и круглогодичный аллергические риниты);

    2) дыхательных путей и легких (респираторные аллергозы – аллергический фарингит, аллергический трахеит, аллергический ларингит, фаринголаринготрахеит; аллергический бронхит; бронхиальная астма);

    3) кожи (атопический дерматит, контактный дерматит, крапивница, отек Квинке);

    4) глаз (аллергические конъюнктивиты).

    Кроме того, достаточно часто встречаются аллергические поражения сердечно-сосудистой системы (аллергические кардиты, системные аллергические васкулиты), мочеполовой системы (почек, гениталий), а также аллергические артриты, гематологические и геморрагические нарушения.

    К особой группе относятся заболевания, связанные с определенной группой аллергенов: пыльцевая (сенной насморк, поллиноз), лекарственная и пищевая аллергии.

    Аллергические реакции оказывают воздействие на эндокринную, кровеносную и нервную системы. В частности, под влиянием различных аллергенов в сенсибилизированном организме может возникнуть поражение форменных элементов крови и произойти угнетение кроветворной функции костного мозга. При этом снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и гранулоцитов, что вызывает развитие гнойно-септических осложнений. Чаще всего к поражению кровеносной системы приводят жаропонижающие средства, противоревматические препараты, барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики, а также введение сывороток.

    Внешние воздействия на организм, которые приводят к возбуждению центральной нервной системы, способны усиливать симптомы аллергии, и наоборот, торможение нервной системы способствует угнетению аллергических реакций. Именно нервная система с помощью гуморально-эндокринных факторов определяет особенности развития и течения аллергических реакций, которые оказывают существенное воздействие на ее состояние. Сама по себе нервная ткань обладает свойствами антигена, поэтому ее можно рассматривать как источник аллергенной стимуляции.

    В данном подразделе будут описаны только наиболее распространенные аллергические заболевания.

    Сезонный аллергический ринит

    Его основными симптомами являются отек слизистой носа и затруднение дыхания через нос, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу, чиханье, першение в горле, сухой кашель, хриплый голос, головная боль, боли в области придаточных пазух носа, поперечная складка между кончиком носа и переносицей, а также аденоидное лицо (открытый рот, сонное выражение, темные круги под глазами). Если заболевание возникает в раннем возрасте, может нарушиться развитие лицевого отдела черепа и сформироваться готическое нёбо, недоразвитый подбородок, удлиненная и плоская верхняя челюсть, неправильный прикус.

    Контакт с аллергеном при аллергическом рините приводит к выработке иммуноглобулина Е и его фиксации на клетках слизистой носа. Когда аллерген попадает в организм сенсибилизированного человека повторно, происходит высвобождение веществ, способствующих расширению сосудов слизистой носа и повышению их проницаемости, из-за чего слизистая отекает, а это сопровождается усилением выделения слизи.

    Ринит можно считать аллергическим только в том случае, если в анамнезе человека имеется диагноз «аллергия». Кроме того, для аллергического ринита характерно сезонное обострение, слизистая оболочка носа обычно бывает бледной и отечной, а выделения из носа – прозрачными и водянистыми. Насморк зачастую сопровождается конъюнктивитом. Температура тела остается в пределах нормы. В мазке из носа отмечается повышение содержания эозинофилов. Кожные пробы дают положительный результат. Замечено, что симптомы аллергического ринита значительно ослабевают при кондиционировании воздуха в том помещении, где находится больной.

    При данном заболевании показано проведение комплексного лечения. В первую очередь необходимо исключить контакт больного с аллергеном, вызвавшим у него реакцию. При пыльцевой аллергии необходимо использовать кондиционеры и повышать влажность воздуха с помощью специальных увлажнителей. Если же контакта с аллергенами избежать не удается, больному необходимо надевать маску.

    Круглогодичный аллергический ринит

    Круглогодичный аллергический ринит, как и следует из его названия, может обостряться в любое время года. Возможно также постоянное его течение. Слизистая оболочки носа при круглогодичном рините подвержена изменениям в меньшей степени, чем при сезонном, но они отличаются более стойким характером и при длительном течении могут привести к развитию тяжелых осложнений. Круглогодичный ринит возникает под воздействием таких неспецифических факторов, как типографская краска, табачный дым и запах духов.

    Симптомы круглогодичного ринита таковы: выраженный отек слизистой оболочки носа, обильное отделяемое, дыхание через рот, храп во время сна, сопение, гнусавый и хриплый голос из-за стекающего по задней стенке глотки отделяемого, снижение вкуса и обоняния, заложенность и шум в ушах, тугоухость, кровотечения из носа и сухой кашель. Возникновение заболевания в раннем возрасте опасно тем, что у ребенка могут сформироваться готическое нёбо и неправильный прикус.

    Основной причиной заболевания являются воздушные аллергены, поэтому эффективным оказывается использование кондиционеров и очистителей воздуха. Диагноз «круглогодичный аллергический ринит» устанавливается только в том случае, если у больного есть аллергия в анамнезе, отмечается постоянное течение заболевания или его частые обострения в любое время года, выделения из носа слизистые, температура тела не повышается, периодически возникает конъюнктивит. Кроме того, необходимо провести кожные пробы, которые должны быть положительными, и обследовать отделяемое из носа (о наличии аллергического ринита свидетельствует повышение содержания эозинофилов).

    Устранение симптомов круглогодичного ринита возможно только при исключении или хотя бы ограничении контакта больного с аллергенами, вызвавшими у него развитие заболевания: домашними животными, грибами, насекомыми, домашней пылью.

    При аллергическом фарингите отекает слизистая ротоглотки, ощущается першение в горле.

    Аллергический трахеит характеризуется волнообразно повторяющимися приступами сухого лающего кашля, которые возникают главным образом по ночам и буквально не дают больному заснуть. При кашле краснеет лицо, может быть рвота. Аллергический трахеит достаточно редко встречается в изолированной форме. Чаще всего он сочетается с другими формами респираторных аллергозов. В отличие от бронхиальной астмы выдох при аллергическом трахеите не затруднен.

    Аллергический ларингит зачастую возникает в раннем и дошкольном возрасте. Он может протекать остро или с периодическими рецидивами. При рецидивирующем аллергическом ларингите бывает грубый лающий кашель, голос становится хриплым, а дыхание затрудненным. Заболевание обостряется несколько раз в год и продолжается около 3–4 недель.

    Фаринголаринготрахеит характеризуется сухим, приступообразным, мучительным и достаточно болезненным кашлем. Во время приступов краснеет лицо. Облегчение зачастую наступает после рвоты. Приступы кашля появляются чаще всего ночью или сразу же после пробуждения при чувствительности к перу, шерсти и микроклещам. Эффект антигистаминных препаратов при данном заболевании обычно бывает кратковременным. За несколько часов или суток до его начала больной становится вялым, у него отмечаются зуд кончика носа и его заложенность. Перед приступом он ощущает сухость слизистой носоглотки. Зачастую повышается температура тела, особенно у маленьких детей. Для фаринголаринготрахеита характерны повышенное выделение слюны и потливость. Одышки и хрипов в легких не наблюдается. После приступа в анализе крови обнаруживается повышенное количество эозинофилов.

    Для всех респираторных аллергозов характерны следующие признаки:

    • обострения заболевания до 20 раз в год;

    • водянистые выделения из носа;

    • слабое покраснение зева и отечность язычка;

    • ощущение першения и зуда в глотке;

    • сухие свистящие хрипы в легких;

    • снижение мощности вдоха и выдоха;

    • положительные кожные пробы.

    Поллиноз – аллергия к пыльце. Чаще всего это заболевание вызывается пыльцой ветроопыляемых растений. Но реакции могут развиваться и при употреблении соответствующих продуктов, например, меда. Для заболевания характерно сезонное обострение, то есть симптомы обычно появляются в период цветения растений, пыльца которых выступает в качестве аллергена. В легких случаях больной ощущает чувство жжения в глазах и постоянные позывы к чиханью, позднее возникают конъюнктивит и насморк сначала с водянистым, а затем с более густым отделяемым из носа. Появлению насморка предшествует продромальная фаза, на протяжении которой отмечаются недомогание, головная боль и отсутствие аппетита у больного.

    В тяжелых случаях к катаральным явлениям присоединяются повышение температуры тела, светобоязнь, головная боль, неукротимое чиханье и приступы астмы. У больного могут быть рвота и головокружение. Он становится беспокойным и раздражительным. Все эти симптомы возникают из-за всасывания белков пыльцы через слизистые оболочки органов дыхания. Достаточно часто встречается и пыльцевой дерматит. Продолжительность проявлений поллиноза зависит от содержания пыльцы в воздухе, погодных условий и продолжительности цветения растений.

    Основным методом лечения является специфическая десенсибилизация, которую рекомендуется проводить в период межсезонья и только после тщательного обследования в условиях аллергоцентра с целью точной диагностики заболевания и выявления его причины. Кроме того, проводится симптоматическое лечение в период обострения заболевания.

    Неинфекционно-аллергическая (атопическая) бронхиальная астма

    Атопическая бронхиальная астма проявляется в том случае, если имеется сенсибилизация бронхов к неинфекционным аллергенам, на фоне которой повышается их чувствительность (развивается гиперреактивность) к специфическим и неспецифическим факторам. К специфическим аллергенам, вызывающим астматические приступы, относятся пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, плесень, пищевые продукты, яд насекомых и др. Неспецифические факторы не являются непосредственной причиной возникновения астмы, но у людей с повышенной активностью бронхов они способны спровоцировать приступ удушья. Чаще всего такими факторами становятся меловая пыль, стекловолокно, табачный дым, раздражающие газы и аэрозоли, например лак для волос, а также холодный воздух, туман, физические нагрузки и даже сильные эмоции. Под воздействием какого-либо из указанных факторов происходит аллергическое воспаление в трахее и бронхах, проявляющееся приступами одышки и другими симптомами, которые проходят сами по себе или устраняются посредством лечения.

    Бронхиальная астма может начаться в любом возрасте. У детей она протекает тяжелее, потому что зачастую сочетается с аллергическими заболеваниями дыхательных путей или диффузным нейродермитом. Если астма началась в раннем возрасте, к периоду полового созревания примерно у 80 % больных все ее симптомы исчезают или становятся менее выраженными, однако у 20 % после 45 лет случаются рецидивы заболевания.

    Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов при бронхиальной астме развивается постепенно и протекает скрыто. Слизистая оболочка бронхов и трахеи быстро набухает и утолщается. Ее железы начинают выделять густую и липкую мокроту, которая, скапливаясь в просветах, закупоривает некоторые из них. Кольца мышечных волокон, расположенные вокруг бронхов, сжимаются и сдавливают их. В результате у больного развивается одышка: чтобы восполнить нехватку кислорода, он начинает дышать чаще и глубже.

    При возникновении одышки вдох производится свободно, а выдох оказывается затрудненным. Объясняется это тем, что воздух не может пассивно выходить из легких, как происходит при нормальном состоянии бронхов. Он встречает сопротивление. Стараясь вытолкнуть воздух из легких, больной напрягает диафрагму, мышцы грудной клетки, шеи и живота. Однако его усилия ни к чему не приводят. Скапливающийся в легочной ткани воздух растягивает грудную клетку, и она вздувается. При прохождении струи воздуха стенки бронхов и струны вязкой мокроты, протянувшиеся между ними, начинают вибрировать, поэтому, если приложить ухо к грудной клетке больного, можно услышать характерное сипение и посвистывание, которые называются дистанционными хрипами.

    В стадии предастмы у большинства больных появляется приступообразный сухой кашель, во время которого выделяется небольшое количество слизистой мокроты. В легких слышатся сухие хрипы. Применение обычных противокашлевых препаратов не устраняет указанных симптомов. Если в этот период взять у больного анализ крови и мокроты, в них будет повышено содержание эозинофилов. При отсутствии необходимого лечения и продолжении контакта с аллергеном может начаться приступ удушья, при котором (в отличие от аллергического бронхита) применение спазмолитических препаратов оказывается неэффективным.

    Основными симптомами приступа удушья являются следующие:

    • одышка при резком ограничении подвижности грудной клетки;

    • свист при дыхании;

    • сухие свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии;

    • бледность кожных покровов;

    • затруднение как выдоха, так и вдоха.

    При атопической форме бронхиальной астмы состояние больного значительно улучшается при устранении его контакта с аллергеном, вызвавшим реакцию. Длительное течение приступа удушья может перейти в так называемый астматический статус, под которым подразумевается нарушение проводимости бронхов, сопровождающееся нарушением вентиляции и газообмена в легких. Больному не становится лучше даже от применения тех бронхолитических средств, которые всегда приводили к положительному результату. Астматический статус представляет реальную опасность для жизни больного. В особо тяжелых случаях могут развиться кома и паралич дыхательного центра, который приводит к летальному исходу. Чтобы не допустить развития опасных для жизни больного состояний, необходимо своевременно провести правильную диагностику заболевания и назначить полноценное лечение. Сделать это под силу только специалисту-аллергологу.

    Атопический дерматит представляет собой хроническое заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. В 80–90 % случаев он развивается при пищевой аллергии и чаще всего это происходит в раннем детском возрасте (в первые 3 месяца жизни ребенка) при контакте с аллергеном. Для дерматита характерно рецидивирующее течение. Обострения заболевания возникают с различной частотой, индивидуальной для каждого больного.

    В период обострения кожа краснеет и отекает, на ней появляется папулезная сыпь. При тяжелом течении кожа начинает мокнуть, на месте сыпи образуются корки. Все эти явления сопровождаются сильным зудом, который может усиливаться при расчесывании пораженных участков кожи. Одним из характерных проявлений атопического дерматита является сухость кожи, связанная с нарушением липидного обмена и функций сальных и потовых желез. У больных отмечаются иммунные нарушения, повышение количества эозинофилов в крови и снижение числа лимфоцитов.

    У малышей первые признаки дерматита обычно проявляются через 1–2 недели после их перевода на искусственные смеси, приготовленные на основе коровьего молока, или введения какого-либо продукта прикорма и представляют собой мелкие красные пятнышки или прыщики, разбросанные по всему телу, или небольшие, размером с монетку, участки сухой, грубоватой на ощупь, шелушащейся кожи. Симптомы могут то исчезать, то появляться снова. Если же аллерген продолжает поступать в организм ребенка, через 3–4 месяца кожа сильно краснеет, отекает и становится липкой. Она легко травмируется, и тогда из ранок начинает сочиться сначала прозрачная, а затем мутноватая жидкость. После подсыхания пораженные участки кожи покрываются корками, которые могут нагнаиваться. Обострение дерматита сопровождается увеличением лимфоузлов. Ребенку ставится диагноз «детская экзема».

    Приблизительно с 9-10-го месяца жизни малыша площадь поражения сокращается. Пораженные участки с этого времени локализуются на локтевых и коленных сгибах, кистях (особенно в области запястья и большого пальца), наружных поверхностях голени, а также в области поясницы и на верхней части груди. Пораженная кожа становится сероватой, утолщается в местах расчесов и растирания, на ней образуются блестящие узелки и трещины. На лице сыпь появляется вокруг рта и глаз. На этом этапе заболевание называется нейродермитом.

    При дерматите происходят и другие изменения кожи: под глазами появляются темные круги, а под нижними веками – складки. Глубокие складки образуются также на ладонях и подошвах. На щеках, руках, ногах и верхней части туловища появляются шелушащиеся бляшки неправильной формы. Иногда волосяные фолликулы закупориваются слущенным эпидермисом, вследствие чего развивается фолликулярный кератоз.

    Прогноз течения заболевания зависит от тяжести его проявлений и возраста больного. В том случае, если заболевание возникло в возрасте до 12 лет, вероятность выздоровления составляет от 50 до 75 %. Если заболевание, начавшееся в раннем детстве, сохраняется у взрослого человека, значит, излечить его не удастся.

    Как во время обострения, так и в период ослабления симптомов заболевания необходимо избегать раздражения кожи, вызываемого грубой шерстяной или синтетической одеждой, сухим холодным воздухом и повышенным потоотделением. Носить лучше всего одежду из хлопчатобумажных тканей, стирать которую следует мягкими моющими средствами, после чего тщательно прополаскивать. Крахмал и кондиционеры для белья использовать нельзя. Ногти необходимо коротко подстригать, а младенцам следует надевать на ручки хлопчатобумажные варежки во избежание повреждения кожи. Пораженные участки кожи нужно закрывать. Необходимо ограничить контакт больных с домашними животными и пылью. Не стоит также пользоваться духами и дезодорантами.

    Температуру воздуха в помещении, где пребывает больной, следует поддерживать на уровне 20–22 °C. Каждый день рекомендуется принимать ванну с неароматизированным мылом. Сразу же после нее необходимо наносить на кожу смягчающие средства, а если назначит врач – то и кортикостероиды. Увлажняющие средства рекомендуется наносить на пораженные участки от 2 до 4 раз в сутки. Не менее чем у 20 % больных атопическим дерматитом положительный эффект дает соблюдение гипоаллергенной диеты.

    Аллергический контактный дерматит

    Аллергический контактный дерматит развивается в результате иммунных изменений и представляет собой реакцию замедленного типа, которая возникает после непосредственного контакта кожи с аллергенами. Для того чтобы вызвать это, молекулы аллергена должны связаться с белками тканей и образовать полный антиген. Он захватывается и перерабатывается клетками кожи и Т-лимфоцитами, вырабатывающими интерферон. При повторном контакте с аллергеном активизируются клетки памяти.

    На ранней стадии контактного дерматита в пораженных участках кожи скапливается лимфоцитарный инфильтрат. Лимфоциты проникают сквозь сосочковый слой, в результате чего разрушаются межклеточные контакты, а в поверхностном слое кожи образуются пузырьки.

    Существует более 3000 аллергенов, вызывающих развитие контактного дерматита. К ним относятся:

    • металлы (никель, кобальт, алюминий, ртуть, золото);

    • местные лекарственные средства (антибиотики, анестетики, кортикостероиды, формальдегид и др.);

    • косметика и парфюмерия;

    • мыло и другие моющие средства;

    • растения (ядовитый плющ, примула, хризантема, амброзия, луковицы тюльпанов, сосна и др.);

    • резина и резиновые изделия (латексные перчатки, обувь, шины, игрушки, презервативы и др.);

    • краски для волос;

    • синтетические клеи (эпоксидный клей, клеи на основе смол).

    Поражение при контактном дерматите может возникнуть на кистях рук, лице, веках, ушах, губах, волосистой части головы, шее, в подмышечных впадинах, на туловище, половых органах или ступнях. Все зависит от того, с какой частью тела контактировал аллерген. Для постановки диагноза и определения методов лечения в первую очередь необходимо установить вещества, с которыми больной контактировал дома и на работе.

    Частое вступление в контакт со слабыми раздражителями даже на протяжении длительного времени не всегда приводит к возникновению симптомов контактного дерматита. У некоторых больных заболевание развивается лишь после увеличения частоты или общего времени контакта с аллергеном. При повторной встрече с ним реакция возникает через 1–2 сутки после контакта. Предрасположенность к аллергической реакции может развиться через несколько месяцев или даже лет после контакта с аллергеном и сохраняться на протяжении длительного времени.

    Основным методом определения причины аллергического контактного дерматита являются аппликационные пробы. Проводятся они следующим образом: на небольшой участок кожи верхней, средней трети спины или наружной поверхности плеча наносится аллерген, затем это место закрывается водонепроницаемой пленкой, а по ее периметру накладывается пластырь, не вызывающий раздражения кожи. Если именно этот аллерген вызывает развитие дерматита, сразу же после этого появляются характерные симптомы заболевания. Существуют специальные приспособления для проведения аппликационных проб.

    Результат пробы оценивается через 48 часов после нанесения на кожу аллергена. Если образовалась эритема без отека, он считается сомнительным и обозначается «?», эритема и отек – «+», папулы и везикулы – «++», большой пузырь – «+ + +». В случае образования эритемы и отека необходимо проведение повторной пробы. Если ее результат окажется таким же, как и в первый раз, значит, аллергическая реакция есть.

    Лечение при контактном дерматите следует начинать с устранения контакта с веществом, вызвавшим реакцию. Например, если у больного аллергия на никель, ему следует носить украшения из нержавеющей стали и золота. Если реакция вызвана резиновыми перчатками, можно заменить их виниловыми. Порой устранение контакта с аллергеном представляет определенную трудность из-за возможности перекрестных реакций с другими агентами, которые входят в состав предметов быта. Однако в большинстве случаев удается определить как источники аллергенов, так и перекрестно-реагирующие вещества.

    Как правило, все клинические проявления аллергического контактного дерматита становятся менее выраженными, а затем совсем исчезают через 1–3 недели после устранения контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию. В хроническую форму заболевание переходит достаточно редко. Исключением из этого правила является профессиональный контактный дерматит, который становится хроническим более чем в 25 % случаев.

    Острая крапивница обычно продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Именно она имеет аллергическую природу. Если же заболевание длится несколько месяцев, это уже хроническая форма, которая в большинстве случаев ничего общего с аллергией не имеет. Крапивница может принимать разнообразные формы, но отличительной ее чертой неизменно является наличие сыпи, состоящей из волдырей диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которые могут сливаться друг с другом. Она может появиться на любом участке тела. При этом у больного отмечается сильный зуд. Чаще всего причиной крапивницы становятся пищевые продукты и добавки, а также лекарственные средства. Но аллергены могут быть и другими (табл. 2). В отличие от аллергической крапивницы существует такая, которая вызывается физическими факторами: солнцем, холодом или атмосферным давлением.

    Основным лечебным мероприятием при крапивнице является устранение контакта с аллергеном. Хороший эффект дает соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением продукта-аллергена, а также выведение аллергенов из организма с помощью очистительных клизм, которые рекомендуется проводить не менее 3 дней подряд. Кроме того, в период обострения заболевания показано симптоматическое лечение с применением антигистаминных препаратов.

    Особой формой крапивницы является отек Квинке, при котором отекает лицо, особенно губы, веки («щелевидные глаза»), другие части тела и слизистые оболочки. Зуда не возникает, вместо него ощущается болезненное жжение. Эта форма представляет определенную опасность для жизни, поскольку отек может распространиться на слизистые оболочки рта и глотки. Опухший язык и задняя стенка глотки могут перекрыть дыхательные пути, что приводит к развитию удушья.

    Диагностика аллергии

    Для решения вопроса о том, имеет ли то или иное заболевание аллергическую природу, необходимо провести тщательное медицинское обследование. Если симптомы заболевания соответствуют проявлениям аллергии, может понадобиться проведение дополнительных исследований с целью выявления специфических аллергенов. Установление окончательного диагноза осуществляется на основе результатов клинических, аллергологических и инструментальных методов исследования.

    Последовательность диагностики аллергических заболеваний такова:

    1) сбор жалоб пациента (составление аллергического анамнеза);

    2) объективное обследование больного, с помощью которого врач может подтвердить или, наоборот, отклонить диагноз;

    3) проведение лабораторных исследований;

    4) постановка кожных проб с аллергенами;

    5) проведение провокационных тестов;

    6) функциональное обследование с целью изучения дыхательной функции носа и легких;

    7) консультация других специалистов – терапевта, педиатра, ЛОР-врача, пульмонолога, дерматолога, гастроэнтеролога (в случае необходимости).

    Аллергологический анамнез позволяет установить наличие симптомов заболевания, правильно выбрать методику тестирования, определить отличия от заболеваний неаллергической природы и назначить больному наиболее эффективное лечение.

    Основными разделами аллергологического анамнеза являются следующие:

    1) субъективные жалобы больного и описание его общего самочувствия;

    2) время появления симптомов заболевания и их предполагаемые причины;

    3) описание симптомов по дням, месяцам, годам, сезонам и по тому, в каких помещениях находился больной;

    4) одно– или двухсторонняя наследственная предрасположенность (наличие заболеваний у родственников I и II поколений по отцовской и материнской линиям);

    5) анализ течения беременности, выявление факторов внутриутробной сенсибилизации, избыток углеводов в питании беременной, прием каких-либо медикаментов, несовместимость крови по группам, заболевания, курение;

    6) изучение пищевого режима и рациона (особенности диеты, время введения прикорма, пищевой дневник, наличие реакции на определенные пищевые продукты);

    7) выявление предрасполагающих к аллергии факторов – таких, как заболевания желудочно-кишечного тракта, проведение профилактических прививок, прием антибиотиков, перинатальные поражения ЦНС, контакт с животными, укусы насекомых, смена климатических условий в связи с переездом на другое место жительства, изменение сезона года и др.;

    8) проводившееся ранее противоаллергическое лечение;

    9) результаты лабораторных обследований.

    Проведение лабораторных исследований

    Для диагностики аллергического заболевания больному предлагается сдать общий анализ крови для подсчета клеток и выявления повышенного содержания эозинофилов. Кроме того, кровь проверяется на наличие в ней повышенного количества специфических антител, называемых иммуноглобулинами класса А (IgA), то есть проводится иммунологическое исследование крови. У людей, реагирующих на несколько аллергенов, это повышение будет более выраженным. В отдельных случаях требуются дополнительные исследования, в процессе которых определяется уровень иммуноглобулинов А, специфичных какому-либо определенному аллергену.

    В зависимости от показаний врач может назначить больному цитологическое исследование секретов, посев на выявление вирусов, бактерий и грибов, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, рентгенографию придаточных пазух носа и легких, а также физиологические исследования функции легких.

    Для того чтобы подтвердить результаты иммунологического исследования крови, параллельно с ним проводятся кожные тесты, которые применяются не только при кожных аллергических заболеваниях, но и при респираторных проявлениях и пищевой аллергии. Чаще всего проводится постановка так называемых скарификационных проб, или прик-тестов. На кожу пациента наносится капля раствора, содержащего определенный вид аллергена, а затем на коже под ней делается неглубокая царапина. Реакция на тестируемое вещество подтверждается, если в течение 15–20 минут на этом месте образуются более или менее выраженные покраснение и припухлость. С помощью таких тестов диагностируются аллергические реакции немедленного действия, которые развиваются сразу же после контакта с аллергеном.

    Для того чтобы выявить замедленные аллергические реакции, применяются тесты с использование пластыря. После нанесения аллергена на кожу это место прикрывается пластырем. Результат проб проверяется через 2–3 дня.

    С помощью описанных выше методов можно поочередно или одновременно протестировать сразу несколько аллергенов (например, пыльцу различных растений, шерсть животных, лекарственные препараты, яйца, сою и др.), чтобы выяснить, какие из них вызывают аллергическую реакцию, а какие нет.

    Они проводятся в случае подозрения на ложную положительную реакцию, вызванную высокой чувствительностью капилляров кожи к механическим раздражениям или консерванту (фенолу). При таких пробах ничтожное количество аллергена наносится на слизистую глаз, губы, вдыхается или проглатывается. Проводить их следует с большой осторожностью, поскольку возможны анафилактические реакции, требующие неотложной медицинской помощи.

    Способы лечения

    Лечение аллергических реакций включает:

    • устранение контакта с аллергенами;

    Устранение контакта с аллергенами

    Лучшим способом предотвращения возникновения симптомов аллергии является устранение контакта с аллергеном или хотя бы сведение его к минимуму. Так, человек с аллергией на пыльцу растений должен избегать прогулок на природе (занятий спортом на свежем воздухе и т. п.) в середине дня, когда температура воздуха поднимается до максимальных значений, а в воздухе создается высокая концентрация аллергена. Прогнозы цветения различных растений во многих городах публикуются в средствах массовой информации. Такие календари цветения помогают узнать заранее, когда могут появиться те или иные симптомы и принять в эти дни меры предосторожности. Тем, у кого имеется аллергия на определенный продукт питания, следует исключить его из своего рациона. Если она вызывается каким-либо лекарством, врач поможет заменить его препаратом аналогичного действия, не вызывающим аллергической реакции.

    При большинстве видов аллергических заболеваний очень важно осуществлять контроль над чистотой окружающей среды и соблюдать правила гигиены, особенно это касается спальни больного. Уборку в ней необходимо проводить 1–2 раза в неделю. Кроме того, следует регулярно проветривать комнату, если только это аллергия не на пыльцу, которая переносится по воздуху. В данном случае окна, наоборот, нужно плотно закрывать.

    Очень важно часто пылесосить пол, ковры, шторы, поверхность матраса. Постельное белье необходимо стирать 1 раз в неделю при температуре не менее 60 °C. Одеяла и мягкие игрушки также требуют периодической стирки. Шерстяные, пуховые одеяла и перьевые подушки следует заменить изделиями, изготовленными из гипоаллергенных синтетических тканей. Желательно убрать из спальни большие ковры, тяжелые шторы и занавески заменить на легкие хлопчатобумажные, которые легко стираются и накапливают меньше пыли.

    Полы в спальне больного должны быть деревянными или покрытыми линолеумом, мебель – деревянной или металлической. Все предметы в комнате должны быть моющимися. Необходимо свести к минимуму использование обоев. Лучше всего использовать их бумажные или грубоволокнистые виды. От тех настенных покрытий, которые содержат поливинилхлорид, акрил и стекловолокно, следует отказаться. Клей для обоев не должен содержать токсичных веществ. Снизить концентрацию аллергенов поможет также обработка стен известковой или силикатной краской. Идеально подходят для этого и влагоустойчивые краски, которые не содержат красителей. Между мебелью и стенами необходимо оставлять небольшой зазор. Все эти меры помогут избежать образования плесени в комнате больного и скопления в ней пыли, содержащей микроклещей.

    Плесень в жилых помещениях появляется при повышенной влажности воздуха, которую не всегда удается поддерживать на должном уровне. В идеале влажность воздуха в помещении, где находится больной с аллергией, должна составлять 35–59 %, а температура не должна быть выше 22 °C. Для снижения влажности обычного влагопоглотителя порой бывает недостаточно. Вполне вероятно, что придется призвать на помощь специалиста, который установит контроль над влажностью в квартире и поможет обеспечить необходимую гидроизоляцию стен.

    Следует знать о том, что обычный пылесос удаляет только малую часть микроклещей, поэтому людям, страдающим различными видами аллергии, необходимо использовать специальные инсектицидные клеи для обработки ковров и матрасов. Периодичность такой обработки составляет 4–5 раз в год. Вещества, входящие в состав клеев, убивают клещей, после чего ковры и матрасы нужно тщательно пропылесосить, чтобы удалить из них мертвых насекомых, которые тоже являются сильными аллергенами.

    В доме, где живет человек, склонный к аллергическим реакциям, нельзя курить. Не следует также пользоваться дезодорантами, освежителями воздуха, лаком для волос, аэрозольными пестицидами, нафталином и другими сильно пахнущими летучими веществами. Не стоит держать в доме домашних животных. Если мысль о расставании с домашним любимцем недопустима, следует хотя бы ограничить место его пребывания отдельной комнатой и ни в коем случае не пускать его в спальню больного.

    Кроме того, необходимо ежедневно очищать одежду и предметы обихода влажной тканью, чтобы удалить с них шерсть животного. Если контакта с аллергеном избежать не удается, больному следует надевать защитную маску.

    Конечно же, медикаментозное лечение при любом виде аллергии должен назначать только специалист-аллерголог. Мы ограничимся лишь перечислением и краткой характеристикой используемых препаратов.

    Антигистаминные средства препятствуют действию гистамина – основного вещества, которое продуцируется в организме при аллергической реакции и вызывает появление характерных для нее симптомов. Они применяются для лечения аллергического ринита и дерматозов. Ранее препараты этой группы вызывали сонливость, оказывая седативное действие. Современные лекарства таким действием не обладают, поэтому считаются более безопасными. Антигистаминные препараты выпускаются в таблетках для приема внутрь, спреях для местного применения и кремах для наружного использования.

    Различают два поколения антигистаминных препаратов. Препараты I поколения обладают седативным эффектом. Антигистамины II поколения не имеют такого побочного действия, поэтому именно их рекомендуется применять при появлении симптомов аллергии. Некоторые препараты II поколения применяются по нескольку раз в день. Более современные лекарственные средства достаточно принимать однократно, потому что их эффект сохраняется в течение 1 суток.

    Бронходилататоры влияют на высвобождение медиаторов аллергии. Они расширяют стенки бронхов, вследствие чего облегчается дыхание во время астматических приступов. К ним относятся теофиллины и адреналиноподобные симпатомиметики. Эти лекарственные средства применяются для профилактики возможных обострений, поэтому зачастую назначаются на длительные периоды времени. Бронходилататоры используются для лечения бронхиальной астмы, ринита, конъюнктивита и выпускаются в виде таблеток, спреев, порошков для ингаляций и инъекций.

    Кортикостероиды являются производными гормона коры надпочечников кортизона. Они оказывают специфическое противоаллергическое воздействие, препятствуя развитию аллергического воспаления, и применяются только в тяжелых случаях (например, при бронхиальной астме). Выпускаются эти препараты в виде таблеток, спреев и кремов. Назначаются они кратковременными курсами. Лечение кортикостероидами проводится под наблюдением врача.

    В действительности более корректно было бы говорить о гипосенсибилизации, потому что добиться полного устранения гиперчувствительности при данном методе лечения не удается. Однако положительным моментом десенсибилизации является снижение чувствительности к аллергену в 90 % случаев. Как показали многолетние наблюдения, десенсибилизация наиболее эффективна при аллергическом рините, вызванном грибами и пыльцой деревьев, злаков и трав, а также при аллергии на эпидермис животных, домашнюю пыль, растительный пух, перья и яды насекомых.

    Десенсибилизация заключается в подкожном введении постепенно возрастающих доз аллергенов. Проводиться она может по различным схемам, которые подбираются индивидуально с учетом данных анамнеза и результатов кожных проб, так же как и начальная доза вводимого аллергена. Обычно в первый раз он вводится в растворе с концентрацией 1:100 000. Если кожа больного отличается повышенной реактивностью, для первой инъекции используется менее концентрированный раствор (1:1 000 000).

    При вынужденном прерывании курса десенсибилизации ее схема изменяется. Если перерыв между инъекциями составил 3–4 недели, доза вводимого раствора должна быть аналогична дозе последней инъекции. Если перерыв составил 5 недель, рекомендуется отступить на 1 дозу, 6 недель – на 2 дозы, 7 недель – на 3 дозы и т. д.

    Эффективность десенсибилизации повышается с увеличением общей дозы вводимых аллергенов. Как взрослые, так и дети хорошо переносят поддерживающие дозы, составляющие 0,5 мл 1%-ного раствора. Прерывание курса десенсибилизации показано при повышении температуры тела, инфекционных заболеваниях дыхательных путей у больных с бронхиальной астмой, бронхоспазме и снижении скорости выдоха более чем на 20 % по сравнению с нормой.

    Проводить десенсибилизацию необходимо только в присутствии врача. Перед этим обязательно следует выяснить, была ли местная или системная реакция на предыдущие инъекции.

    Раствор вводится в наружную поверхность плеча. При этом в шприце не должно быть крови. После проведения инъекции больной должен на протяжении 20–30 минут находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости специалист мог оказать ему квалифицированную и своевременную медицинскую помощь.

    После введения аллергена могут развиться как местные, так и системные реакции. Местная реакция считается положительной, если сразу же после укола появляются покраснение, отек и волдырь диаметром более 2 см, который не исчезает более 2 суток. При выраженной местной реакции доза аллергена обычно понижается до той, которая ее не вызывала, а через некоторое время снова начинает повышаться.

    При системной реакции на аллерген могут возникнуть покраснение кожи, крапивница, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани и анафилактический шок. В особо тяжелых случаях системные реакции могут стать причиной смерти больного. Еще раз заметим, что их купирование должен проводить только квалифицированный специалист.

    Максимальный эффект десенсибилизации развивается через 1–2 года после того, как была достигнута поддерживающая доза.

    В зависимости от показаний лечение может продолжаться от 3 до 5 лет. Если в течение 2 лет лечения методом десенсибилизации положительных результатов не наблюдается, оно признается неэффективным. Среди причин этого необходимо назвать следующие: влияние неблагоприятных факторов окружающей среды, неправильный выбор аллергена, его низкая общая доза, неправильная постановка диагноза, развитие реакции на другие аллергены, неверно подобранная схема лечения.

    При аллергических заболеваниях иммунореабилитационные мероприятия могут быть следующими:

    1) снижение аллергенной нагрузки на организм (устранение контакта с аллергеном, гипоаллергенная диета, гигиена полости рта, промывание носовой полости после прихода домой, разгрузочные дни или применение слабительных препаратов 1 раз в неделю и др.);

    2) выведение антигенов из организма (прием активированного угля и других энтеросорбентов, включение в рацион достаточного количества продуктов, богатых пектиновыми веществами);

    3) лечение хронических очагов инфекции;

    4) применение специфической иммунотерапии;

    5) использование биогенных стимуляторов (лечение антиоксидантами, применение адаптогенов животного и растительного происхождения).

    Эфферентная терапия

    Она представляет собой комплекс мероприятий, способствующих удалению вредных веществ из организма. Среди ее методов следует назвать гемосорбцию, плазмоферез, наружную и внутрикишечную сорбцию. С помощью указанных методов токсичные вещества выводятся из крови в кишечник, где связываются с сорбентами; очищаются соки желудочно-кишечного тракта, что исключает возможность попадания в организм токсинов; удаляются токсические вещества, которые образуются в самом кишечнике.

    Эфферентная терапия применяется при лекарственной аллергии, лечении и профилактике профессиональных аллергических реакций, необходимости выведения из организма тяжелых металлов и радионуклидов, а также кожном зуде, хронической крапивнице и других заболеваниях, протекающих на фоне нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными энтеросорбентами являются активированный уголь, белая глина, пищевые волокна, пектиновые вещества, препараты, обладающие иммунокомплексным действием, отвары злаков и круп, употребляемые в соответствии с возрастом и курсами определенной продолжительности.

    Диетотерапия при аллергии

    Диета при аллергии должна быть подчинена 2 целям:

    • уменьшению общей пищевой нагрузки на организм (для этого назначается неспецифическая гипоаллергенная диета);

    • исключению аллергенов, ставших причиной развития гиперреакции организма (для этого назначаются так называемые элиминационные диеты).

    Неспецифическую гипоаллергенную диету рекомендуется соблюдать больным с неустановленной причиной аллергической реакции.

    Элиминационные диеты составляются на ее основе и предполагают исключение из рациона тех продуктов и приготовленных с их использованием блюд, которые вызывают аллергию.

    Для того чтобы выявить пищевые вещества, являющиеся аллергенами, необходимо вести пищевой дневник, который должен содержать подробный перечень всех продуктов, которые употребляет больной. В нем должно быть 6 граф: дата; время приема пищевого продукта (при трехразовом питании); продукты, использованные для приготовления того или иного блюда, способ приготовления пищи и сроки ее хранения; проявления заболевания (в этой графе ставится знак «+» при слабо выраженных, «+ +» при выраженных, «+ + +» при резко выраженных симптомах и «-» при их отсутствии); перечень всех принятых лекарственных средств, их дозировка и время приема; обнаруженный аллерген или предположение о его существовании.

    При ведении пищевого дневника необходимо придерживаться следующих правил:

    • соблюдать назначенную врачом неспецифическую гипоаллергенную диету;

    • исключить из рациона продукты, аллергенность которых была выявлена в процессе ведения дневника;

    • при появлении симптомов пищевой аллергии возобновлять работу с пищевым дневником после достижения частичного улучшения;

    • не принимать во время ведения дневника гормоны (как внутрь, так и в виде мазей), а также антигистаминные препараты.

    Как показывает практика, пищевой дневник достаточно вести от 20 дней до 2 месяцев, чтобы выявить аллергены, вызывающие реакцию. При этом необходимо не реже 1 раза в неделю консультироваться с врачом, который проанализирует содержащуюся в дневнике информацию и сделает соответствующие выводы.

    Неспецифическая гипоаллергенная диета

    Диета при аллергии должна быть полноценной и способствовать снижению проявлений заболевания. Дневной рацион должен содержать 130 г белка (то есть его физиологическую норму; особенно полезен животный белок), 130 г жиров (из них 30 % – растительные) и 200 г углеводов. Энергетическая ценность такого рациона составляет около 2800 ккал. Диета должна быть богата витаминами. Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод и пить натуральные соки. Очень полезны дрожжи и отруби. А вот содержание поваренной соли в приготавливаемых блюдах следует ограничить, поскольку она усиливает проявления аллергии. В связи с этим необходимо резко ограничить соленые продукты – рыбу, маринады, соленья, сыр, колбасу и копчености.

    По возможности пища должна быть механически и химически щадящей. Принимать ее необходимо 4–5 раз в день. Из рациона рекомендуется исключить следующие продукты, которые чаще всего вызывают аллергические реакции:

    • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты, лайм и др.);

    • орехи (грецкие, миндаль, фундук, арахис и др.);

    • рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы, икра и морепродукты);

    • птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из нее;

    • майонез, уксус, кетчуп, горчица и другие специи;

    • хрен, редиска, редька;

    • клубника, земляника, дыня, ананас;

    • шоколад и шоколадные изделия;

    • молоко непастеризованное цельное;

    Категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки, поскольку они способны усиливать симптомы аллергии. Хотя такие продукты, как горчица, перец, чеснок, уксус, хрен, редька, редис, майонез, острые соусы, томатная паста, консервы, сами по себе могут и не вызывать аллергической реакции у больного, но их следует исключить, потому что они способны аллергизировать организм. Исключаются минеральные воды, хлебный квас и жареные блюда.

    Разрешается тушеная, вареная и печеная пища. Все продукты должны быть свежими и храниться в холодильнике не более 1 суток.

    Кроме того, следует иметь представление о возможных перекрестных реакциях, которые обусловлены идентичностью или сходством аллергенных структур. Сведения о них содержатся в табл. 3.

    Возможные перекрестные реакции

    Таблица 3 (продолжение)

    В рационе, соответствующем гипоаллергенной диете, могут быть следующие продукты и блюда:

    1) мясо (крольчатина – наименее аллергенна, телятина, говяжья печень, отварная или приготовленная на пару говядина, вареные колбасы);

    2) супы крупяные, овощные вегетарианские, нежирный мясной суп, борщ, щи из свежей капусты, свекольник;

    3) растительное и сливочное масла;

    3) фрукты и ягоды (сливы или чернослив, вишня, крыжовник, клюква, черника, черешня, груша, арбуз, зеленые яблоки);

    4) овощи (картофель, белокочанная свежая или квашеная капуста, цветная капуста, кабачки, свекла, укроп, петрушка, репчатый лук, тыква, грунтовые огурцы);

    5) молочные продукты (кефир, простокваша, «Бифидок», ацидофилин, творог, нежирная сметана);

    6) каши и запеканки из гречневой, гороховой круп, риса, «Геркулеса»;

    7) выпечные изделия (черный и белый хлеб, диабетическое печенье, баранки, постные сушки, домашние пироги на дрожжах без яиц с черносливом или яблоками).

    Иногда при составлении индивидуальной диеты из рациона приходится дополнительно исключать тот или иной продукт. Сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, мед, конфеты, варенье) необходимо ограничить в любом случае.

    Диеты при обострении аллергии и ослаблении симптомов заболевания имеют свои особенности. В начале обострения проявлений аллергии рекомендуется голодание в течение 1–2 дней. В это время следует пить только некрепкий чай или питьевую воду в объеме 1,5 л в сутки. Последующая диета соблюдается на протяжении 1–5 дней и включает продукты, которые сравнительно редко становятся причиной аллергических реакций. Разрешаются хлебные изделия (пшеничный хлеб вчерашней выпечки), супы (крупяные на овощных отварах или вегетарианские), каши (овсяная или гречневая, приготовленные на воде без добавления масла). Принимать пищу следует не реже 6 раз в день. При ослаблении симптомов диета становится менее строгой, и в нее включаются все перечисленные выше продукты. Количество приемов пищи можно сократить до 3–4 раз в день.

    При соблюдении гипоаллергенной диеты не допускается употребление продуктов, прошедших промышленную обработку, содержащих красители, вкусовые, ароматические и другие виды пищевых добавок.

    Элиминационные диеты при аллергии к определенным продуктам и веществам

    В том случае, если аллерген, являющийся причиной аллергической реакции, выявлен, в периоды обострения и ослабления симптомов назначается диета с исключением содержащих его продуктов, а также тех продуктов, в состав которых входят схожие по происхождению и строению или перекрестные аллергены.

    Для профилактики обострений назначаются только элиминационные диеты. Если симптомы аллергии проявляются круглый год, такого режима питания следует придерживаться постоянно или до момента завершения курса специфического лечения. При сезонных аллергических заболеваниях соблюдать диету следует только в период цветения растения-аллергена.

    Существует несколько вариантов элиминационных диет. Вариант № 1, при котором исключается только тот продукт, который содержит аллерген, назначается только в том случае, если последний известен. Если же пищевой продукт, способствующий развитию аллергической реакции, не выявлен, больному рекомендуется соблюдать вариант элиминационной диеты № 2. В данном случае на фоне обычного режима питания ведется наблюдение за состоянием больного: при возникновении ухудшения после употребления ряда пищевых продуктов их нужно исключить из рациона на 2 недели. Когда состояние нормализуется, необходимо добавлять вызвавшие подозрение продукты по одному и проверять каждый из них, как минимум, по 4 дня. При отсутствии аллергической реакции на первый продукт можно ввести следующий и т. д. Обострение симптомов аллергии после употребления одного из исключенных продуктов свидетельствует о том, что именно он вызывает аллергическую реакцию.

    Если реакция возникает сразу на несколько различных продуктов, а диета № 2 переносится с большим трудом, рекомендуется вариант № 3. В данном случае накануне вечером перед началом диеты необходимо сделать очистительную клизму. В первые 2–3 суток разрешается выпивать каждый день не более 3 стаканов некрепкого, слегка подслащенного чая. Есть ничего нельзя.

    На следующие 3–4 дня добавляются крупы и слегка подсушенный хлеб, затем вводятся молоко и молочные продукты (кефир, простокваша, творог, сметана), еще через 3–4 дня – мясо, затем – рыба, позднее – яйца, овощи и фрукты. Используя этот вариант, необходимо следить за характером стула. В том случае, если самостоятельного стула нет, нужно делать очистительные клизмы: первые 2 суток ежедневно, а затем через каждые 2 дня. В период соблюдения диеты № 3 не рекомендуется применять никаких лекарственных препаратов. После того как аллерген будет обнаружен, его сразу же нужно исключить из рациона.

    Продолжительность соблюдения элиминационной диеты зависит от выраженности и остроты проявления симптомов аллергии. Для таких продуктов, как коровье молоко, морковь и рыба, элиминация (исключение из меню) может длиться многие годы. Для других же достаточно нескольких месяцев или недель исключения из меню. Длительность периода элиминации у некоторых больных может определяться наличием циркулирующих в крови специфических антител. Однако их наличие в ряде случаев свидетельствует лишь о скрытой сенсибилизации человека, а не о начинающейся у него болезни.

    По мнению многих специалистов, при исключении из рациона продуктов-аллергенов на 9-12 месяцев их последующее введение, являющееся вторым этапом элиминационной диеты, аллергических реакций вызывать не должно. Однако это правило оказывается справедливым далеко не в 100 % случаев. Зачастую продукты-аллергены приходится исключать из меню надолго, чтобы не спровоцировать очередного развития симптомов аллергии. Следует отметить, что продолжительность и обязательность соблюдения элиминационной диеты должны определяться в строго индивидуальном порядке с учетом характера клинических проявлений заболевания.

    Диета при аллергии на коровье молоко

    При данном виде аллергии необходимо исключить из рациона коровье молоко и содержащие его продукты. Несмотря на то что коровье и козье молоко обладают похожим антигенным составом, зачастую больные с аллергией на коровье молоко не проявляют чувствительности к козьему, поэтому им можно пить его и готовить на нем блюда. Во избежание употребления содержащих коровье молоко готовых продуктов необходимо перед покупкой тщательно изучать их состав. В частности, его содержат сухое обезжиренное молоко, сухое молоко, сливочное масло, молочная сыворотка, творог, лактоза, маргарин, казеин, гидролизат казеина, мороженое и сыр. Поскольку в состав любого продукта могут быть внесены изменения, нужно изучать надписи на упаковках даже тех продуктов, которые употреблялись ранее. В табл. 4 указаны разрешенные к употреблению и запрещенные продукты и блюда при аллергии на коровье молоко.

    Разрешенные и запрещенные продукты и блюда при аллергии на коровье молоко

    Таблица 4 (продолжение)

    Таблица 4 (продолжение)

    Таблица 4 (продолжение)

    Диета при аллергии на куриные яйца

    При данном виде аллергии из рациона исключаются яйца и содержащие их продукты. Во избежание употребления готовых продуктов, в состав которых входят яйца, яичный порошок и яичный альбумин, необходимо тщательно изучать их состав, приведенный на упаковке. Разрешенные и запрещенные к употреблению продукты и блюда при аллергии на куриные яйца приведены в табл. 5.

    Разрешенные и запрещенные продукты и блюда при аллергии на куриные яйца

    Таблица 5 (продолжение)

    Таблица 5 (продолжение)

    Таблица 5 (продолжение)

    Диета при аллергии к пшенице

    При аллергии к пшенице следует исключить из рациона пшеницу и содержащие ее продукты: пшеничную муку всех сортов и приготовленные из нее продукты, манную крупу, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, сухие смеси для приготовления соусов и кремов, печенье и др. Во избежание употребления готовых продуктов, в состав которых входит пшеница, необходимо всегда изучать их состав, указанный на упаковке. Разрешенные и запрещенные к употреблению продукты и блюда при аллергии к пшенице указаны в табл. 6.

    Разрешенные и запрещенные продукты и блюда при аллергии к пшенице

    Таблица 6 (продолжение)

    Таблица 6 (продолжение)

    Вместо пшеничной муки можно добавлять в приготавливаемые блюда перечисленные ниже продукты. Для удобства приводим некоторые массовые соотношения.

    1 столовой ложке пшеничной муки соответствуют:

    • 0,5 столовой ложки кукурузной муки или картофельного крахмала;

    • 0,5 столовой ложки рисовой муки;

    • 2 столовые ложки маниоковой муки;

    1 стакану пшеничной муки соответствуют:

    • 0,5 стакана ячменной муки;

    • 1 стакан кукурузной муки;

    • 0,75 стакана овсяной муки грубого помола;

    • 1 неполный стакан кукурузной муки мелкого помола;

    • 0,6 стакана (10 столовых ложек) картофельного крахмала;

    • 0,9 стакана (15 столовых ложек) рисовой муки;

    • 1,25 стакана ржаной муки;

    • 1 стакан рисовой муки грубого помола;

    • 1,3 стакана молотых овсяных хлопьев;

    • 0,5 стакана ржаной муки и 0,5 стакана картофельного крахмала;

    • 0,7 стакана ржаной муки и 0,3 стакана картофельного крахмала;

    • 0,6 стакана рисовой муки и 0,3 стакана ржаной муки;

    • 1 стакан соевой муки и 0,75 стакана картофельного крахмала.

    Улучшению вкусовых качеств блюд способствует замена пшеничной муки 2 другими сортами. Следует заметить, что блюда, приготовленные на основе рисовой и кукурузной муки, получаются комковатыми. Для придания им более однообразной консистенции рисовую и кукурузную муку рекомендуется смешивать с водой или молоком в соответствии с рецептом, доводить смесь до кипения, после чего остужать и добавлять в нее оставшиеся ингредиенты.

    Соевую муку нужно всегда смешивать с другими видами муки. Изделия из теста, приготовленного из различных видов муки, кроме пшеничной, необходимо выпекать на медленном огне, особенно если в его состав не входят молоко и яйца.

    Мука грубого помола и мучная смесь не просеиваются. Последнюю перед приготовлением теста необходимо смешать с другими сыпучими продуктами и только после этого добавлять жидкость. Тесто из муки грубого помола будет подходить дольше, чем тесто из пшеничной муки. На 1 стакан такой муки рекомендуется добавлять 2,5 чайной ложки разрыхлителя. Тесто из непшеничной муки зачастую получается более густым или жидким, чем из пшеничной. Из него лучше всего выпекать небольшие изделия (булочки, печенье и др.), поскольку они лучше пропекаются, чем крупные. Пироги, приготовленные из непшеничной муки, быстро черствеют. Срок их хранения можно продлить, если положить их в герметично закрывающуюся упаковку или заморозить. Для панировки можно использовать молотые кукурузные хлопья или рис.

    Диета при непереносимости глютена

    Из рациона следует исключить все продукты, содержащие глютен, то есть те продукты, в состав которых входят пшеница, рожь, овес, ячмень. Глютен может содержаться в продуктах как побочный компонент. В связи с этим не стоит употреблять продукты и приправы, в состав которых входят растительные белки (в том числе и гидролизованные), мука, крупа, солод, ароматизаторы на основе солода, крахмал (за исключением тех сортов, которые входят в рацион, например кукурузного).

    Следует иметь в виду, что ароматизаторы, загустители, эмульгаторы и антиоксиданты могут быть изготовлены из пшеницы, ржи, овса, ячменя или с их добавлением. В связи с этим при аллергии на глютен не рекомендуется употреблять продукты неизвестного состава.

    Полный состав того или иного продукта можно узнать у изготовителя.

    При употреблении пищи вне дома предпочтение следует отдавать простым блюдам, например жареному мясу, сырым овощам или незаправленным салатам, и обязательно выяснять, какие продукты использовались для приготовления того или иного блюда. Вне дома не стоит употреблять панированные, запеченные блюда, заправки, подливки и соусы. В домашних условиях те же блюда можно приготовить с исключением ингредиентов, способных вызвать аллергическую реакцию.

    Разрешенные и запрещенные продукты и блюда при аллергии на глютен указаны в табл. 7.

    Разрешенные и запрещенные продукты и блюда при аллергии на глютен

    Таблица 7 (продолжение)

    Таблица 7 (продолжение)

    Таблица 7 (продолжение)

    Таблица 7 (продолжение)

    Диета при аллергии на рыбу

    При данном виде аллергии запрещается употреблять в пищу рыбу всех видов или какого-то определенного вида, если он установлен, а также икру, костную муку и рыбий жир. Приступ аллергии может развиться после наклеивания почтовых марок при облизывании их языком. Клей, который наносится на обратную сторону марок, изготавливается на основе рыбьих костей. В рацион рекомендуется включать продукты:

    • бульоны и отвары, заправленные разрешенными к употреблению продуктами;

    • мясо всех сортов, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие рыбы и ее компонентов, грибы, орехи, бобовые;

    • любые овощи и фрукты;

    • молоко и любые молочные продукты;

    • блюда из любых круп;

    • сливочное и растительное масла, маргарин, сливки, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, майонез;

    • другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, шоколад, конфеты, халва;

    • напитки: чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки, алкогольные напитки.

    Диета при аллергии на пыльцу деревьев

    При аллергии на пыльцу деревьев запрещается употреблять в пищу мед, красные яблоки, орехи, вишню, персики, абрикосы, черешню, клубнику, молодой картофель и морковь, пить березовый сок и коньяк. Не стоит также применять и некоторые растительные лекарственные средства, например березовые почки и шишки ольхи. Кроме того, необходимо ограничить употребление таких продуктов, как сахар, конфеты, варенье и другие кондитерские изделия, пищевые красители и добавки, соленья, маринады, копчености, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкогольные напитки.

    Разрешается употреблять следующие продукты и блюда:

    • хлеб, хлебобулочные изделия из любой муки, печенье;

    • любые супы и блюда из мяса (нежирная говядина, телятина, мясо птицы);

    • любые блюда из яиц;

    • молоко и молочные изделия (простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, некислый творог);

    • каши и запеканки из любых круп, макаронные изделия;

    • овощи (картофель старого урожая, свекла, редька, редис, огурцы, помидоры);

    • бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис);

    • напитки (чай, слабый кофе с добавлением молока, питьевая и минеральная вода).

    Диета при аллергии на пыльцу злаковых (луговых) трав (тимофеевки, ежи, лисохвоста, райграса, ржи)

    При данном виде аллергии запрещается употреблять в пищу:

    • пшеницу, пшеничную муку и изготовленные из нее изделия (хлеб, печенье, макаронные изделия и др.), манную крупу, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари;

    • смеси для приготовления различных кремов и соусов;

    • мясные продукты с наполнителями (вареные и копченые колбасы, сосиски, мясные консервы);

    • заменители кофе на основе пшеницы;

    • пиво, виски, пшеничную водку.

    Ограничить рекомендуется употребление сахара, конфет, варенья и других кондитерских изделий, пищевых красителей и добавок, солений, маринадов, копченостей, холодных напитков, шоколада, какао, мороженого и алкогольных напитков.

    В пищу следует употреблять:

    • вегетарианские супы, борщ, щи из свежей капусты, свекольник, нежирные мясные супы;

    • блюда из нежирной говядины, телятины и мяса птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

    • яйца всмятку (не более 1 штуки в день), омлет белковый или из 1 яйца;

    • молоко и молочные изделия (простоквашу, кефир, ацидофильное молоко, сметану, некислый творог);

    • бобовые (фасоль, горох, чечевицу, арахис);

    • любые овощи и фрукты;

    • напитки (чай, слабый кофе с добавлением молока, питьевую и минеральную воду, фруктовые и газированные напитки).

    Диета при аллергии на пыльцу сорных трав (лебеды, полыни, амброзии, циклахены)

    При аллергии на пыльцу сорных трав запрещается употреблять в пищу мед, подсолнечное масло, семечки подсолнечника, дыню, арбуз, персики, сельдерей, а также пить травяные сборы, в составе которых есть ромашка, календула, мать-и-мачеха и другие полевые травы.

    Ограничить следует сахар, конфеты, варенье и другие кондитерские изделия, пищевые красители и пищевые добавки, соленья, маринады, копчености, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкогольные напитки.

    В рацион должны входить следующие продукты и блюда:

    • хлеб пшеничный и ржаной, хлебобулочные изделия, печенье;

    • блюда из нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

    • любые блюда из яиц;

    • молоко и молочные изделия (простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, некислый творог);

    • крупяные каши и запеканки, а также макаронные изделия;

    • овощи (картофель, свекла, редька, редис, огурцы, белокочанная и цветная капуста, кольраби, брокколи);

    • бобовые (фасоль, горох, чечевица);

    • напитки (чай, слабый кофе с добавлением молока, питьевая и минеральная вода, фруктовые и газированные напитки).

    Особенности диетотерапии у детей, страдающих аллергией

    Диета ребенка, страдающего аллергическим заболеванием, должна отвечать следующим требованиям:

    • соответствовать возрастным потребностям по количеству калорий и соотношению компонентов;

    • содержать минимум продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;

    • производить неспецифический десенсибилизирующий эффект.

    Пищевые продукты, обладающие высокой аллергенной активностью, можно подразделить на 2 группы:

    • продукты, которые можно без существенного ущерба полностью исключить из рациона ребенка при наличии у него аллергического диатеза; к ним относятся шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, земляника, малина, черная смородина, мед, рыба, икра, грибы и орехи;

    • продукты, которые нельзя полностью исключать из рациона ребенка, страдающего аллергическими заболеваниями (при условии, если к ним нет индивидуальной непереносимости); это продукты, имеющие высокую пищевую ценность (молоко и куриные яйца).

    Продукты 2-й группы рекомендуется включать в меню малыша в количествах, которые в 2–3 раза меньше возрастной нормы. Для снижения аллергенной активности этих продуктов необходимо подвергать их тщательной кулинарной обработке: молоко кипятить в течение не менее 10 минут или сбраживать, куриные яйца варить вкрутую.

    Из неспецифической гипоаллергенной диеты ребенка необходимо исключить экстрактивные вещества, острые приправы и соленые блюда, поскольку они вызывают реактивную гиперемию слизистой оболочки органов пищеварения, повышая ее проницаемость для пищевых аллергенов. Для того чтобы исключить из питания ребенка экстрактивные вещества, необходимо мясные бульоны заменять овощными отварами, а жареные овощи и мясо – отваренными или приготовленными на пару.

    Исключению из гипоаллергенной диеты также подлежат блюда и продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты), а также специи (горчица, хрен, перец и др.). Сами по себе они не обладают сенсибилизирующей активностью, но могут спровоцировать обострение аллергической реакции. Не рекомендуется давать детям, склонным к аллергии, консервированные продукты, копчености и готовые творожные сырки.

    Суточное количество белков в гипоаллергенной диете должно быть не ниже возрастной нормы. Изменяется лишь соотношение содержащих белок продуктов. Так, детям до 3 лет количество белка коровьего молока следует снизить до 25–30 % от общей потребности в белках при норме 45–50 %, детям дошкольного возраста – до 20–25 % при норме 35–40 % и детям школьного возраста – до 10–15 % при той же норме. Если ребенок хорошо переносит куриные яйца, ему все равно не стоит давать больше 0,5 штуки в день. Создавшийся дефицит животного белка обязательно нужно восполнить. Для этого следует увеличить количество мяса в меню ребенка на 10–15 % по сравнению с физиологической нормой. Лучше всего давать ему вареную или приготовленную на пару нежирную говядину. А если у ребенка нет аллергии на куриное мясо, 1–2 раза в неделю можно заменять ее отварной курицей. На долю растительного белка должно приходиться 25–30 % от общей потребности в белках. Это количество соответствует возрастной норме для здоровых детей.

    В том случае, если заболевание вызвано пищевыми аллергенами, в период обострения допускается уменьшение суточного количества белка на 25–50 % по сравнению с возрастной нормой. Но делать это нужно только с разрешения врача, под непосредственным его наблюдением и сроком не более чем на несколько дней, в течение которых необходимо давать ребенку больше овощей и фруктов. Эта мера направлена на снижение активности антигенного раздражения и устранение перекрестных реакций на широкий круг пищевых аллергенов.

    Жировой состав гипоаллергенной диеты должен на 15–20 % обеспечиваться жирами растительного происхождения, которые содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Количество углеводов должно соответствовать возрастной норме, но потребность в этих веществах должна обеспечиваться преимущественно за счет полисахаридов, входящих в состав овощей и злаков.

    Употребление простых сахаров следует ограничить, поскольку они способны задерживать жидкость, а это может привести к усилению аллергического воспаления.

    Жидкость при гипоаллергенной диете дозируется в полном соответствии с возрастными нормами, за исключением острых аллергических реакций, которые протекают с явлениями отека (приступа «влажной» астмы у ребенка раннего возраста, отека Квинке), когда количество жидкости рекомендуется снизить на 15–20 %. Для профилактики задержки жидкости в организме употребление поваренной соли уменьшить до 3 г в сутки для детей дошкольного возраста и до 5 г в сутки для школьников.

    При рациональном построении неспецифической гипоаллергенной диеты потребность ребенка в витаминах полностью удовлетворяется. В том случае, если из диеты приходится исключать продукты, имеющие высокую витаминную ценность, рекомендуется применять комплексные витаминные препараты.

    Организация гипоаллергенной диеты у детей первого года жизни имеет некоторые специфические особенности. В этом возрасте оптимальным является естественное вскармливание, поэтому мать должна соблюдать гипоаллергенную диету. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, предпочтение следует отдавать кисломолочным смесям с гидролизованным белком коровьего молока, который обладает меньшей антигенностью. В табл. 8 приведены правила выбора базового продукта питания для детей первого года жизни с аллергией на белки коровьего молока.

    Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока

    При введении прикорма необходимо также ограничивать употребление ребенком белка коровьего молока, поэтому каши и другие блюда лучше всего готовить на овощных отварах. Для того чтобы исключить развитие сенсибилизации к злакам, необходимо давать малышу разнообразные каши. Особую осторожность необходимо соблюдать и при введении соков ребенку, находящемуся на естественном вскармливании. Следует иметь в виду, что аллергию у малышей чаще всего вызывают морковный сок, соки из ягод и цитрусовых, а также рыбий жир. Даже малейшие проявления аллергии после введения этих продуктов должны стать сигналом для полного отказа от их употребления. Сроки введения прикормов детям первого года жизни с пищевой аллергией по сравнению со здоровыми детьми приведены в табл. 9.

    Сроки введения прикормов детям первого года жизни с пищевой аллергией по сравнению со здоровыми детьми

    *Во избежание обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно вводить в рацион ребенка, страдающего пищевой аллергией, не ранее чем в 5 – 6 месяцев, после того как будут введены каши и овощные пюре. Пюре ребенку необходимо готовить с учетом индивидуальной переносимости. Лучше всего использовать для этого груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или предназначенные для детского питания соки и пюре из перечисленных фруктов и ягод. Следует иметь в виду, что отваривание и запекание фруктов и ягод в какой-то степени улучшает их переносимость. В рацион детей с пищевой аллергией не рекомендуется включать яйца и рыбу, а творог можно использовать в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма детям с пищевой аллергией следует руководствоваться следующими принципами:

    1) в качестве первого прикорма вводить соки и пюре из яблок и груш без сахара;

    2) подбирать продукты с относительно низкой аллергенной активностью;

    3) отдавать предпочтение специализированным детским сокам, кашам, фруктовым, овощным и мясным консервированным продуктам промышленного производства, поскольку для их изготовления используется экологически чистое сырье, с применением современных технологий. Эти продукты имеют гарантированный состав, высокую биологическую и пищевую ценность, в них сохранены все витамины, они удобны для использования, представлены широким ассортиментом, который позволяет разнообразить рацион малыша. При выборе мясных и растительно-мясных консервов необходимо отдавать предпочтение тем продуктам, которые не содержат экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли. Допускается лишь содержание в них минимального количества крахмала;

    4) постепенно увеличивать объем вводимого продукта;

    5) последовательно включать в рацион ребенка продукты и блюда; первым прикормом может быть монокомпонентное (то есть приготовленное из одного вида овощей) пюре или каша на воде;

    6) при выборе продуктов для первого прикорма необходимо учитывать общее состояние ребенка и функциональное состояние его пищеварительной системы; если у малыша имеется склонность к диарее, в качестве первого прикорма лучше всего давать ему кашу, а если склонность к запорам – овощное пюре.

    Для правильной организации питания ребенка, страдающего пищевой аллергией, в первую очередь необходимо вывить те продукты, которые вызывают у него реакцию, затем выработать для него индивидуальную диету, основу которой должна составлять неспецифическая гипоаллергенная диета. Из нее должны быть исключены аллергенные продукты при условии сохранения соответствия потребляемых ребенком питательных веществ установленным возрастным нормам и его физиологическим потребностям. Такая элиминационная диета обычно назначается на срок от 3 до 6 месяцев.

    В период соблюдения диеты необходимо вести пищевой дневник или пройти медицинское обследование. После того как симптомы аллергии станут менее выраженными или исчезнут совсем, диету можно постепенно расширить, избегая включения в рацион малыша выявленных причинно-значимых аллергенных продуктов, по возможности заменяя их продуктами с аналогичной питательной ценностью, чтобы питание малыша оставалось полноценным, а вынужденное соблюдение диеты не сказывалось на его физическом развитии. Еще раз повторим: любую диету ребенку должен назначать только врач, а в период ее соблюдения малыш должен находиться под его наблюдением.

    Гипоаллергенная диета при беременности и грудном вскармливании

    Согласно утверждению многих специалистов, аллергия начинает формироваться у ребенка еще во время его пребывания в утробе матери. Одной из ее причин является непереносимость или скрытая пищевая аллергия у матери в период беременности и кормления грудью. Проявляется она не только в типичных аллергических реакциях. К проявлениям скрытой пищевой аллергии в период беременности можно также отнести набор лишнего веса, гестоз, нефропатию беременных (отеки, повышение артериального давления, протеинурию) и гестационный сахарный диабет. У детей таких мам чаще возникают аллергические заболевания, перинатальные поражения нервной системы с повышенным внутричерепным давлением, они чаще болеют. Таким образом, после родов проблема не заканчивается: она переносится на ребенка.

    Женщинам, у которых в период беременности появляются перечисленные выше проблемы, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением облигатных аллергенов: цитрусовых, шоколада, яиц, орехов, меда и др. Для профилактики набора лишнего веса рекомендуется использовать разгрузочные дни – яблочные, кефирные и т. д. Для устранения гестоза одних только пищевых ограничений будет недостаточно. Потребуется и медикаментозное лечение. Беременным указанных групп необходимо исключить из своего рациона копчености, уксус, соленья и острые блюда. Однако это лишь общие советы, которые не учитывают индивидуальной непереносимости определенных продуктов, а аллергическая реакция может проявиться абсолютно на любой продукт, даже на яблоки и кефир.

    Тем женщинам, которые входят в группу высокого риска рождения ребенка с аллергической патологией, необходимо пройти специальные тесты, с помощью которых определяется наличие в крови аллергенспецифических пищевых Ig G4 антител, образующихся в организме как реакция на продукты питания. Они передаются плоду через плаценту и играют большую роль в формировании аллергической предрасположенности ребенка. Когда количество антител превышает определенный уровень, можно говорить о непереносимости определенного вида продуктов или скрытой аллергии. С учетом этих индивидуальных отклонений беременным назначается соответствующая элиминационная диета.

    В группу повышенного риска входят женщины, в семье которых есть аллергическая патология: у нее самой, мужа или старших детей. Если аллергиком является один из членов семьи, риск развития аллергической патологии у ребенка составляет 20–40 %, а если оба родителя – аллергики, риск возрастает до 70 %.

    Такие тесты обязательно нужно проходить беременным с гестозом, гипертонией, гестоционным сахарным диабетом, а также при рецидивирующих заболеваниях мочевыделительной системы (хронических цистите и пиелонефрите). Обычно, если такие женщины проходят соответствующее обследование и придерживаются назначенной им элиминационной диеты в сочетании с противовирусной и противогипоксической терапией (если это необходимо), они избавляются от осложнений во время беременности и рожают здоровых детей.

    В период кормления грудью женщинам также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, если у их детей замечены какие-либо признаки аллергических реакций на пищевые продукты. Состав такой диеты приведен в табл. 10.

    Гипоаллергенная диета для кормящих матерей

    Таблица 10 (продолжение)

    Из гипоаллергенной диеты кормящей матери рекомендуется исключить жирные и жареные блюда. Объем выпиваемой за день жидкости должен составлять не менее 1,5–2 л. Лучше всего пить некрепкий зеленый чай без каких-либо ароматических добавок, минеральную воду без газа, яблочный сок без сахара и консервантов, разведенный пополам с кипяченой водой (желательно использовать соки, специально предназначенные для детского питания), компоты из сухофруктов.

    Из мяса рекомендуется делать тефтели, котлеты, запекать его в духовке, отваривать или готовить на пару. Овощные супы необходимо варить на воде. Летом и осенью для их заправки следует использовать созревающие в сезон овощи, зимой и весной – только замороженные (кабачки, цветную капусту, брокколи, брюссельскую капусту, вымоченный картофель, зеленые фасоль и горошек). Крупы (гречку, рис, кукурузу, неглазурованные кукурузные хлопья) желательно вымачивать не менее 2 часов.

    Из кисломолочных продуктов рекомендуются бифидок, ацидофилин, нежирный творог, биойогурт без добавок, козий нежирный сыр и другие неострые нежирные сорта сыра (до 17 %), кефир 1 %-ной жирности. Общее количество кисломолочных продуктов, употребляемых в день, должно составлять 500 г. Молоко 0,5 %-ной жирности рекомендуется добавлять только в чай.

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью соединений в составе некоторых продуктов питания. Проявления заболевания разнообразны: кожные симптомы (высыпания, зуд, крапивница), нарушения функции ЖКТ (диспепсические расстройства), иногда возможны системные анафилактические реакции. Диагностика производится посредством постановки кожных аллергологических проб, изучения анамнеза и пищевого дневника больного, выполнения лабораторных анализов. Лечение заключается в элиминации провоцирующих продуктов из рациона пациента, назначении антигистаминных средств, в редких случаях – десенсибилизирующей иммунотерапии.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Пищевая аллергия является самой частой аллергопатологией, что обусловлено значительным разнообразием веществ, входящих в состав продуктов питания человека. Примерно половина больных – дети в возрасте до 12 лет, у старших лиц распространенность заболевания снижается. Более частое возникновение болезни у детей объясняется контактами с новыми для организма антигенами и повышенной реактивностью в данный период жизни. В дальнейшем на большинство соединений пищи вырабатывается иммунологическая толерантность, и проявления аллергии встречаются намного реже. Существует генетическая предрасположенность к развитию данного состояния, имеющая полигенный характер. В отдельных случаях непереносимость определенных продуктов сохраняется всю жизнь и может осложняться перекрестными реакциями и иными аллергическими состояниями (к примеру, бронхиальной астмой).

    Причины

    Большая часть случаев заболевания обусловлена гиперчувствительностью первого типа, опосредованной выделением IgE и активацией тканевых базофилов. Непосредственной причиной патологии является попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые распознаются иммунитетом и запускают его аномальный ответ. Выявлено огромное количество предрасполагающих к пищевой аллергии состояний и особенностей организма, часть которых характерна только для детей. Это является еще одной причиной частого развития аллергической реакции в детской популяции. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих возникновению пищевой непереносимости, выделяют:

    • Особенности аллергена. Гиперреактивность чаще вызывают антигены пищи, обладающие высокой иммуногенностью и способные без деградации преодолевать барьеры пищеварительной системы (в частности, агрессивную среду желудка). Большая часть из них содержится в коровьем молоке, рыбе, белке яиц, злаках, некоторых фруктах (клубника, цитрусовые) и орехах. Порядка 80% всех случаев заболевания обусловлено гиперчувствительностью к данным продуктам.
    • Генетические факторы. Развитие непереносимости может быть обусловлено наследственными и генетическими свойствами организма. Они могут проявляться повышенным уровнем реактивности, аномальной активностью иммунитета и другими состояниями, облегчающими развитие аллергических реакций.
    • Возрастные особенности ЖКТ. Возникновению аллергии на продукты способствуют наблюдаемая у детей высокая проницаемость стенок желудочно-кишечного тракта, низкая кислотность желудочного сока, нарушения состава микрофлоры кишечника. Эти условия облегчают контакт аллергена с иммунокомпетентными клетками, запускающими аллергический процесс.

    На вероятность возникновения заболевания также влияет количество попавшего внутрь организма аллергена, характер кулинарной обработки продуктов, содержащих в себе провоцирующие вещества. Непереносимость продуктов может быть следствием перекрестной аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль. Сенсибилизацию организма при этом вызывают антигены, переносимые по воздуху, но реакцию могут инициировать и продукты питания, имеющие схожие соединения в своем составе.

    Патогенез

    В процессе развития пищевой аллергии первоначально возникает сенсибилизация организма – она происходит при первом контакте с аллергеном. Последний распознается клетками иммунитета, которые через ряд промежуточных реакций вызывают образование иммуноглобулинов класса Е, специфичных к данному белковому соединению. Антитела такого типа обладают свойством адсорбироваться на поверхности тканевых базофилов, оставаясь там длительное время. При повторном поступлении провоцирующего антигена он связывается с IgE, которые активируют тучные клетки, вызывая их дегрануляцию с выходом гистамина. Этот биогенный амин обуславливает расширение кровеносных сосудов, отек тканей, раздражение нервных окончаний – данные изменения проявляются кожным зудом, крапивницей, диспепсическими расстройствами.

    Особенностью аллергии к пищевым компонентам в младенческом возрасте является исключение этапа сенсибилизации из патогенетической цепи заболевания. Антитела против аллергена попадают в организм ребенка трансплацентарно или с грудным молоком от матери, которая страдает от непереносимости некоторых продуктов. По этой причине женщинам с аллергией особенно важно контролировать свое питание в период беременности и кормления грудью – в противном случае существует риск развития патологии у младенца. Но длительность такого состояния у детей незначительна – материнские антитела полностью элиминируются из организма через несколько недель после прекращения естественного вскармливания.

    Симптомы пищевой аллергии

    Клиническая картина патологии довольно разнообразна, статистически чаще регистрируются кожные симптомы, возникающие в течение 2-х часов после приема пищи. Развивается зуд, высыпания различной локализации, обычно эритематозного характера. Часть пациентов жалуется на крапивницу и иные отечные явления на поверхности кожи. В зависимости от тяжести аллергии и характера провоцирующего вещества эти симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких часов или дней. После этого, при условии отсутствия контактов с аллергеном, кожные проявления обычно полностью и бесследно исчезают. При продолжении употребления опасного продукта аллергическая реакция регистрируется вновь, причем каждый новый эпизод характеризуется все более выраженными и тяжелыми симптомами.

    Пищевая аллергия может проявляться нарушениями ЖКТ в первые часы после употребления аллергенных продуктов. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, иногда рвоту и диарею. При особенно высокой аллергической готовности организма данные симптомы способны развиваться уже в момент приема пищи. Диспепсия сопровождается отеком слизистых оболочек полости рта, губ, поверхности языка. Иногда такой аллергический процесс приводит к заложенности носа, слезотечению, конъюнктивиту, что создает ложную картину поллиноза или непереносимости бытовой пыли.

    Отдельные продукты питания (арахис, некоторые виды рыб, клубника) содержат аллергены, вызывающие сильные системные реакции – ангионевротический отек и анафилактический шок, сопровождающиеся спазмом гортани и падением артериального давления. У больных бронхиальной астмой гиперчувствительность к компонентам пищи может спровоцировать развитие приступа по механизму перекрестной аллергии. Ряд больных отмечает появление головных болей, повышенной утомляемости и слабости после употребления блюд с провоцирующими продуктами.

    Осложнения

    Наиболее тяжелым осложнением пищевой аллергии является анафилактический шок, вызванный массированной дегрануляцией базофилов и выделением большого количества гистамина. Он возникает при предрасположенности к непереносимости определенных продуктов или при длительном игнорировании проявлений заболевания. Продолжающееся поступление аллергена в организм приводит к постепенному нарастанию симптомов и в конечном итоге провоцирует развитие шока. Если аллергия сопровождается рвотой или диареей, то длительный контакт с антигеном может приводить к электролитным нарушениям. Среди других осложнений можно выделить возникновение перекрестной непереносимости антигенов цветочной пыльцы или бытовой пыли, инфицирование кожи в результате расчесов и повреждений.

    Диагностика

    Определение пищевой аллергии производится аллергологом-иммунологом, при этом важен тесный и доверительный контакт врача с пациентом или его родителями (при развитии патологии у детей). Для диагностики заболевания используют данные анамнеза, результаты лабораторных и иммунологических исследований, а также провокационных тестов. Последние следует использовать только в случае относительно низкой реактивности организма и легкости проявлений аллергии. При наличии риска системных реакций (отека Квинке или анафилактического шока) проведение исследований, предусматривающих контакт пациента с аллергеном, запрещено. Подтверждение диагноза и определение провоцирующего продукта проводят по следующему алгоритму:

    1. Осмотр и сбор анамнеза. Осматриваются кожные покровы больного для определения характера и выраженности высыпаний, в спорных случаях может потребоваться консультация дерматолога. Анализируется пищевой анамнез: выясняется, какие продукты употреблялись в последние дни и в каком количестве. На основе этого ограничивается круг возможных аллергенов, что облегчает дальнейшие исследования.
    2. Лабораторные анализы. В общем анализе крови незначительная эозинофилия определяется лишь при сильных либо неоднократных эпизодах аллергии. По показаниям микроскопическому исследованию подвергают смывы носоглотки, мазки-отпечатки с конъюнктивы – в них также обнаруживаются эозинофилы. Биохимическое исследование крови выявляет высокий уровень иммуноглобулинов классов E и G.
    3. Кожные аллергологические пробы. Для точного определения аллергена используют аппликационные пробы или прик-тест. При этом на кожные покровы наносят эталоны антигенов, попавших под подозрение в ходе расспроса больного. Развитие покраснения и отека является положительной реакцией и указывает на наличие непереносимости аллергена.
    4. Иммунологические анализы. К ним относят твердофазный иммуноферментный тест (ELISA) и радиоаллергосорбентный тест (RAST). Их проводят для определения типа провоцирующего антигена при высокой реактивности организма, когда кожные пробы исключены. Эти анализы с высокой точностью определяют наличие специфических к аллергену IgE в крови больного

    Дифференциальную диагностику пищевой аллергии следует проводить с иными заболеваниями аллергического характера (поллиноз, атопический дерматит) и кожными патологиями (экзема, инфекционные поражения). При развитии диспепсических расстройств необходимо исключить риск пищевой токсикоинфекции или других болезней пищеварительной системы. Иногда симптомы, схожие с проявлениями аллергии, могут возникать из-за употребления непривычных или экзотических блюд. Обычно данные состояния самопроизвольно исчезают за несколько часов и редко возникают повторно.

    Лечение пищевой аллергии

    Лечебные мероприятия в практической аллергологии включают три этапа: облегчение симптомов аллергии, ускорение элиминации аллергена и предотвращение последующих контактов с ним. При непереносимости незаменимых продуктов питания используется десенсибилизирующая иммунотерапия. Важно также учитывать риск перекрестных реакций, поэтому после выявления аллергена специалист может ограничить потребление сразу ряда блюд. Их исключение из рациона надежно гарантирует отсутствие новых эпизодов пищевой аллергии. Основные этапы лечения складываются из:

    • Симптоматической терапии. Применяют антигистаминные средства в различных формах выпуска – в виде таблеток, сиропов (в педиатрической практике) и назальных спреев. В большинстве случаев однократного приема препаратов данной группы достаточно для полного устранения проявлений пищевой аллергии. При более тяжелом течении специалистом может быть назначено их курсовое применение.
    • Элиминации аллергена из организма. Может обеспечиваться как назначением специальной гипоаллергенной диеты, так и фармакологическими методами. В случае недавнего (несколько часов) попадания провоцирующего продукта в ЖКТ эффективны энтеросорбенты – активированный уголь, полисорб. Они связывают антигены в просвете кишечника, не позволяя им проникать в системный кровоток. Если после проникновения аллергенов прошло несколько дней, или они поступали в организм на протяжении длительного времени, то их элиминация возможна только естественным путем. Несколько ускорить ее можно инфузионной терапией или назначением диуретиков.
    • Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот этап лечения возможен только после полноценной диагностики патологии и точного определения провоцирующего антигена. Назначается в случае, если перечень запрещенных продуктов слишком обширен, или в него попадают незаменимые компоненты пищи. АСИТ заключается во введении постепенно повышающихся дозировок аллергена с целью выработки иммунологической толерантности к нему.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз пищевой аллергии благоприятный, особенно при развитии состояния в детском возрасте – по мере роста ребенка непереносимость продуктов постепенно исчезает и практически не проявляется в дальнейшем. В случае наличия тяжелых реакций на арахис, морепродукты и некоторые фрукты довольно часто пациентам приходится пожизненно отказываться от их употребления. Кроме того, им рекомендуется иметь при себе средства для первой помощи при анафилактическом шоке (например, специальный шприц-ручку с адреналином). Профилактика сводится к ограничению использования продуктов высокого аллергического риска в детском питании и при беременности, а при наличии реакций – к их полному изъятию из рациона.

    Самые популярные виды аллергии в 2020 году

    Разные виды аллергии наблюдаются почти у половины людей, проживающих в крупных городах. Распространенность этого заболевания среди жителей сел намного меньше. Но это – зарегистрированные данные, основанные на обращениях пациентов к докторам.

    По прогнозам медиков, аллергиков в мире намного больше – просто у некоторых аллергические реакции слабые, не причиняют серьезного дискомфорта, поэтому люди не обращаются за медицинской помощью.

    Первые описания такого заболевания встречаются еще в трудах древних лекарей 5 столетия до нашей эры. Тогда аллергией болели крайне редко.

    В последние десятилетия количество пациентов постоянно растет. Причин тому несколько: ослабленный иммунитет, рост количества токсических веществ, которые используются повсеместно, тяга к стерильности и минимальной патогенной нагрузке на иммунитет.

    В итоге он становится слишком «мнительным» и видит врага в привычных и повседневных веществах – даже тех, которые не представляют потенциальной опасности.

    Что такое аллергия и почему она возникает?

    Это индивидуальная чувствительность человеческого организма, точнее – его иммунной системы к определенному веществу-раздражителю. Иммунитет воспринимает это вещество как серьезную угрозу.

    В норме иммунитет «отслеживает» бактерии, вирусы и другие патогены, попадающие в организм, чтобы вовремя их нейтрализовать или уничтожить, не допустив заболевания.

    Аллергия — «ложная тревога» иммунитета, которая основана на ошибочном восприятии вещества-аллергена. Сталкиваясь с раздражителем, он воспринимает определенное вещество как патоген, и реагирует выбросом гистамина. Сам гистамин провоцирует появления признаков, свойственных аллергии. Характер самих симптомов зависит от типа аллергена, места его попадания и степени индивидуальной чувствительности.

    Причина аллергии — вовсе не повышенная бдительность иммунитета, а сбой в его работе. Этот сбой может вызвать один-единственный фактор или их совокупность:

    1. Ослабление иммунной системы, которое возникает при наличии хронических заболеваний, глистных инвазий.
    2. Наследственность. Если какая-либо аллергия, даже слабо выраженная, есть у одного родителя, это дает 30% вероятности того, что это заболевание проявится у малыша. Если у обоих родителей в той или иной степени имеются проявления этого недуга, вероятность того, что ребенок родится аллергиком, возрастает почти до 70%.
    3. Генетический сбой, в результате которого иммунная система работает некорректно.
    4. Нарушение состава микрофлоры кишечника.
    5. Формирование иммунитета в условиях повышенной чистоты. Не сталкиваясь с патогенами, он «тренируется» на окружающих веществах.
    6. Контакт с большим количеством «химии», в результате чего организм любое новое вещество воспринимает как потенциальную угрозу.

    Аллергеном (веществом, на которое развивается нетипичная реакция) может быть все что угодно: от домашней пыли до продуктов питания и даже медикаментов.

    Большинство аллергенов имеют белковую природу (содержат белковые компоненты либо образуют аминокислоты, попадая в организм человека). Но некоторые никак не связаны с аминокислотами: солнечный свет (одна из частых причин дерматита), вода, низкие температуры.

    Наиболее распространенными аллергенами являются:

    • пыльца растений;
    • пыль и ее компоненты;
    • споры грибов;
    • медикаменты;
    • пищевые продукты;
    • фрагменты слюны домашних животных.

    Аллергия бывает врожденной или приобретенной.

    Как развивается аллергическая реакция?

    Часто пациенты удивляются, что уже не раз контактировали с аллергеном, и все было хорошо, но внезапно развилась аллергия. Симптомы ее появляются не сразу: только тогда, когда организм уже столкнулся с аллергеном и «запомнил» механизм реакции на него.

    Аллергическую реакцию можно разделить на 3 этапа:

    1. Сенсибилизация. Это первый контакт организма с аллергеном, когда реакция еще не вырабатывается, но иммунная система начинает воспринимать вещество как потенциально опасное.
    2. При втором столкновении с аллергеном организм уже начинает реагировать на него. Тучные клетки, которые являются важной составляющей иммунитета, повреждаются. В кровь выделяется гистамин, который провоцирует отечность слизистых, расширение сосудов и другие изменения в организме.
    3. На этом этапе аллергия становится заметной, проявляются ее симптомы – кожные, респираторные. В этот период организму пациента требуется дополнительная медикаментозная помощь, чтобы остановить прогрессирование атипичной реакции.

    Развитие аллергической реакции к содержанию ↑

    Симптомы и признаки аллергии

    Проявление признаков заболевания зависит от пути попадания раздражителя в организм аллергика и от самого вещества. Те, которые попадают с вдыхаемым воздухом, обычно вызывают респираторные симптомы (связанные с органами дыхания).

    Продукты питания могут вызывать как расстройство пищеварения, так и респираторную или кожную аллергию.

    Симптомы аллергии:

    1. Отечность и раздражение, неинфекционное воспаление слизистой носа, затрудненное носовое дыхание, выделение большого количества слизи – аллергический ринит.
    2. Чихание. От обычного простудного отличается частотой: человек с аллергией может чихнуть 10 и более раз подряд.
    3. Кашель – также многократный, сухой.
    4. Одышка, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди.
    5. Покраснение кожи, появление сыпи, кожный зуд. Может быть локальным или распространяться по всему телу.
    6. Покраснение и отечность слизистых глаза, слезотечение.
    7. Отечность губ, языка, гортани. Эти симптомы являются наиболее опасными, поскольку могут быть предвестниками анафилактического шока.
    8. Тошнота, боль в животе, рвота и диарея. Аллергия на пищу нередко вызывает воспаление слизистой желудка и кишечника.
    9. Анафилактический шок — реакция всего организма, системный сбой, который может привести к гибели человека буквально за несколько минут. Купировать его можно только с помощью экстренной инъекции антигистаминных препаратов быстрого действия.

    Для анафилактического шока характерны:

    • сильная отечность гортани, ротовой полости, языка;
    • затрудненное дыхание, глотание и речь;
    • наличие сыпи на любом участке кожи;
    • нарушение сердечного ритма;
    • резкое снижение артериального давления;
    • тошнота, рвота;
    • боль в животе;
    • слабость и головокружение;
    • потеря сознания;
    • удушье.

    Признаки анафилаксии могут появляться все в комплексе или частично – зависит от типа аллергена и его количества.

    Нужно действовать быстро, чтобы не создавать угрозы для жизни пациента. Такую аллергию часто вызывают орехи, морепродукты, некоторые аэрозольные аллергены химического происхождения.

    Типы аллергических реакций

    Их существует четыре:

    1. Анафилактический тип, или немедленная реакция. Эта аллергия развивается в считанные минут после столкновения с аллергеном. У детей прогрессирует быстрее — из-за повышенной активности и «придирчивости» нестабильной иммунной системы. Развивается при вдыхании воздуха с аллергенами. Наиболее яркие проявления – астма, ринит, крапивница, анафилактический шок. Этот тип реакции связан с выработкой большого объема гистамина, который вызывает резкое расширение сосудов, сокращение мышц, отек слизистой и выработку больших объемов слизи с целью защитить организм от повторного вторжения раздражителя.
    2. Цитолитический, при котором организм запускает процесс разрушения и уничтожения собственных клеток. Такую аллергию часто вызывают лекарства, особенно сильнодействующие. Виды аллергии: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь новорожденных.
    3. Иммунокомплексный появляется через несколько часов после взаимодействия с аллергеном. Иммуноглобулины, связанные с частицами самого аллергена, накапливаются на внутренних стенках сосудов, затрудняя ток крови и вызывая их воспаление. В результате развивается дерматит, аллергический конъюнктивит, ревматоидный артрит, волчанка, иммунокомплексный гломерулонефрит.
    4. Поздняя гиперсенсибилизация. В отличие от предыдущих типов, в образовании этой реакции принимают участие клетки-лимфоциты. Сама реакция наступает через сутки после попадания в организм аллергена. В этом случае веществом-раздражителем могут быть сторонние вещества и те, которые образовались в организме после контакта с аллергеном. К этой группе относятся различные дерматиты, аллергическое воспаление слизистой носа, ринит, астма.

    Типы аллергических реакций к содержанию ↑

    Виды аллергии

    Одни проявляются при контакте с минимальным количеством аллергена, для развития других требуется большой объем раздражителя. Аллергия на шоколад, цитрусовые и алкоголь проявляется при употреблении больших объемов продукта за раз.

    А несколько граммов не вызывают никакой видимой реакции. Если же у пациента аллергия на орехи, особенно на арахис, аллергия проявляется даже при употреблении продуктов с микроскопическими дозами аллергена.

    Идиосинкратические, или псевдоаллергические реакции возникают на те аллергены, которые не воздействуют на саму иммунную систему. К таким относятся аллергия на солнце, воздух, высокие или низкие температуры.

    Описание наиболее частых видов аллергии представлено в таблице.

    Вид аллергии Раздражитель, который провоцирует развитие аллергии Признаки и проявления аллергии
    Кожная Продукты химической промышленности, медикаменты, некоторые продукты и пыльца растений Сухость и растрескивание кожи, сыпь, волдыри, покраснение участков вожжи, зуд, крапивница
    Респираторная Пыльца растений, домашняя пыль и ее фрагменты, аэрозольные химические вещества Отек слизистых носа и горла, насморк, чихание, кашель
    Пищевая Продукты питания, чаще всего – белковые, фрукты, ягоды, сахар, алкоголь Отек языка и гортани, расстройства пищеварения – рвота и диарея, боль и спазмы в животе, судороги, слабость
    Аллергия на укусы насекомых Слюна и яды насекомых – пчел, ос, комаров, шершней, муравьев, клопов Головокружение, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отечность и зуд в месте укуса, снижение давления
    Инфекционная. Она часто возникает на фоне острого инфекционного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, кишечные паразиты Слабость, астматические проявления, иногда возникает кожная или респираторная реакция
    Аллергия на ультрафиолет Солнечный свет Сыпь, образование волдырей, красные пятна на коже, сильный зуд, сухость эпидермиса

    Виды аллергических высыпаний на коже к содержанию ↑

    Аллергия на человека: такое возможно?

    Часто у людей возникают признаки аллергии при контакте с другим человеком – родственником, партнером, коллегой. Многие интересуются, может ли быть аллергия на человека, или это просто самовнушение?

    Аллергия на человека может быть.

    Точнее, аллергеном в этом случае выступают:

    1. Духи, дезодоранты и косметика, часто с сильным ароматом, которой пользовался другой человек.
    2. Частички кожи и волос.
    3. Биологические жидкости.
    4. Фрагменты слюны домашнего животного на одежде.

    Аллергия на сперму – одна из частых причин несовместимости между партнерами и супругами. Она может провоцировать различные неприятные ощущения у женщины – от легкого зуда и покраснения слизистых до сильной крапивницы и даже анафилаксии. Аллергия на сперму также является одной из причин бесплодия.

    Аллергия может проявляться при взаимодействии со слюной другого человека (при поцелуях, пользовании одной посудой) или кожей. Такие формы аллергии довольно редки, но они существуют.

    Аллергия

    Dear dr Alexey and staff at the GMS clinic, Thank you for performing an excellent job with my hip fracture.

    Что такое аллергия?

    Под аллергией в наше время подразумевают множество заболеваний, которые в принципе не могут быть аллергической природы. Не понимая природу и причину заболевания, люди принимают различные препараты, временно убирая симптомы, но они возвращаются вновь и вновь после отмены лекарства. Кроме того, к принимаемым лекарствам может развиваться устойчивость и в случае, когда их прием будет оправдан, препарат может не оказать желаемого эффекта.

    Для того чтобы раз и навсегда избавиться от аллергии и отличить ее от других заболеваний, мы предлагаем ознакомиться с этой статьей, и, в случае обнаружения у себя похожих симптомов, обратиться в Центр аллергологии и иммунологии GMS Clinic.

    Медицинский директор, ведущий специалист

    Руководитель центра педиатрии, ведущий специалист

    Аллергия — заболевание, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к определенным воздействиям окружающей среды, так называемым аллергенам, и проявляющееся ответной реакцией иммунной системы в виде различных симптомов заболевания.

    Аллергическая реакция относится к реакциям гиперчувствительности первого типа, которая развивается в ответ на поступление в организм аллергена. При этом происходит выработка антител — иммуноглобулинов Е для специфических белков. Реакция, которая развивается при выработке иммуноглобулинов и называется аллергической, и проявляется только при гиперсенсибилизации организма.

    Из-за того, что чувствительность к разным иммуноглобулинам проявляется в разной степени, аллергия может проявляться легкими симптомами, или же иметь серьезные последствия для всего организма.

    Аллергические заболевания могут развиваться у людей независимо от возраста и пола, проявляясь временными симптомами, которые будут проходить после исчезновения аллергена, или же проявляясь в острой форме. Так как основными причинами развития аллергии можно считать различные факторы — аллергены, поговорим о них подробнее.

    Все аллергены можно разделить на два основных типа:

    1. Экзоаллергены — факторы внешней среды, дающие толчок к развитию аллергической реакции;
    2. Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, которые сопутствуют развитию аллергической реакции.

    Несмотря на то, что все люди подвержены аллергическим реакциям, некоторые страдают от них намного больше, чем все остальные. Это связанно с тем, что на чувствительность организма влияют не только вырабатываемые в ответной реакции на аллерген иммуноглобулины, но и генетическая предрасположенность. Так, во многих случаях диагностики аллергии специалисты GMS Clinic рассматривают семейный анамнез для постановки более точного диагноза.

    В последнее время врачи все чаще замечают, что аллергические реакции проявляются вследствие чрезмерного соблюдения правил гигиены. Иммунная система не получает нужной нагрузки, сопротивляемость организма снижается, и, как следствие, повышается чувствительность к самым обычным аллергенам. Кроме того, учащение аллергических реакций может вызывать частое потребление продуктов химической промышленности.

    Симптомы аллергии

    Симптомы аллергии могут проявляться как при первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в организм и достижении критической концентрации. Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным воздействиям. Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие аллергена.

    Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно разделить на несколько типов. К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые пациенты чаще всего и называют аллергией:

    • крапивница;
    • кашель;
    • чихание;
    • отеки;
    • резь в глазах;
    • заложенность носа.

    К атипичным симптомам относятся анафилактический шок, потери сознания, дезориентация и другие. Проявляются они гораздо реже, чем типичные, и только в случаях гиперсенсибилизации организма или при постоянном действии аллергена.

    Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать другим способом — в зависимости от системы органов, со стороны которых происходит реакция.

    1. Со стороны органов дыхания — чаще всего симптомы, сопровождающие респираторные аллергии: приступы сухого кашля, бронхоспазмы, раздражение слизистой поверхности. Отличительной чертой раздражения слизистой является неспособность вдохнуть — то есть при попытке вдоха слизистая раздражается настолько, что происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов и трахеи;
    2. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются симптомы, подходящие для пищевой и лекарственной аллергии: диарея, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Симптомы пропадают через несколько часов после устранения аллергена;
    3. Со стороны кровеносной системы: возможны изменения в картине крови, которые вызываются реакцией иммунной системы на попадание аллергена. Чаще всего изменения касаются количества и формы лейкоцитов, ведь именно эти клетки крови отвечают за иммунную реакцию организма;
    4. Кожные реакции на попадание аллергена известны практически всем: покраснения, крапивница, высыпания, экземы в более тяжелых случаях — все это указывает на патогенные процессы в организме. Чаще всего именно кожные симптомы проявляются первыми, и только потом заболевание затрагивает другие органы.

    Стоит учитывать, что типичные симптомы могут быть признаками другого заболевания, и антигистаминные препараты в этом случае не помогут не только вылечить заболевание, но и просто избавиться от симптомов. В этом случае необходимо прохождение диагностических тестов, которые дадут точный ответ, в чем причина симптоматики. Лаборатория GMS Clinic готова предоставить все необходимые условия для прохождения диагностики в кратчайшие сроки.

    У детей в раннем возрасте организм чувствителен ко всем видам аллергии, и симптомы могут проявляться даже при воздействии, казалось бы, обычных факторов. Если при взрослении ребенка частое появление симптомов продолжается — обратитесь к врачу, это поможет избежать серьезных проблем с аллергией в будущем.

    Виды аллергии

    1. Пищевая аллергия — индивидуальная непереносимость продуктов питания;
    2. Лекарственная аллергия — гиперчувствительность к компонентам современных препаратов;
    3. Респираторная аллергия — повышенная чувствительность эпителиальной ткани легких к аллергенам внешней среды.

    Пищевая аллергия

    90% людей обладают тем или иным типом пищевой аллергии: прием определенного продукта даже в самом маленьком количестве вызывает аллергию. Можно выделить высокоаллергенные продукты — реакция на которые встречается чаще всего (сладости, куриные яйца, цитрусовые), и индивидуальные аллергены, которые вызывают ответную реакцию в исключительных случаях.

    Интересно, что формирование пищевой аллергии происходит чаще всего во время беременности, если молодая мама злоупотребляет аллергенными продуктами. Проявляется в любом возрасте крапивницей, отеком Квинке, экземой и нейродерматитом. Возможны и более серьезные симптомы, как со стороны кишечного тракта, так и изменения в картине крови.

    Для диагностики используются кожные пробы и ведение пищевых дневников, в лабораторных условиях — провокационные тесты, вызывающие иммунный ответ организма на введение того или иного аллергена.

    Медикаментозная терапия пищевой аллергии используется крайне редко и только для устранения симптомов. Эффективным методом борьбы можно считать только полное исключение из рациона аллергенов и подбор особой диеты.

    Лекарственная аллергия

    Все чаще ответная реакция на введение различных групп лекарственных препаратов встречается у детей. Чаще всего развивается совместно с пищевой аллергией, формируя в патогенезе перекрестные реакции на различные сочетания продуктов и лекарств.

    Клиническая картина и симптомы разнообразны в зависимости от силы действия аллергена: от крапивницы, тошноты и небольших изменений в картине крови до анафилактического шока. Диагностику лекарственной аллергии не проводят, так как последствия таких тестов могут быть опасны для жизни.

    Лечение проводят симптоматическое при возникновении реакции организма, и в будущем избегают попадания аллергена в организм. В качестве профилактики специалисты GMS Clinic советуют тщательно обосновывать тот или иной прием медикаментов, избегая злоупотребления препаратами, которые могут вызывать аллергические реакции.

    Респираторная аллергия

    Этот вид аллергии называют реакцией на пыль, пыльцу, сильные запахи. Симптомы проявляются исключительно в органах дыхания. Развивается из-за взаимодействия экзогенных и эндогенных аллергенов, реже — под воздействием инфекционных факторов. Степень тяжести симптомов зависит от чувствительности и раздражительности органов дыхания, а также глубины воздействия аллергена.

    К клинической картине респираторной аллергии относят так называемые предастмовые состояния: риниты, ларингиты, риносинуситы, трахеиты. Вкупе с постоянным воздействием аллергена они могут дать толчок к необратимому развитию бронхиальной астмы.

    Диагноз ставится на основе тщательного изучения клинической картины заболевания, изучения семейного анамнеза, определения аллергенных факторов в бытовых условиях. В период обострения проводится клиническая диагностика доминирующих аллергенов для дальнейшего ограничения их влияния.

    Анализ на различные виды аллергии в GMS Clinic

    Если Вы отметили у себя, или у кого-то из членов семьи возможные симптомы аллергии, обратитесь в GMS Clinic для прохождения тестов и дальнейшей лабораторной диагностики. В зависимости от проявленных симптомов, специалисты подберут наиболее информативные анализы, которые смогут определить тип аллергии и причину развития иммунного ответа.

    После получения результатов специалисты GMS Clinic смогут подобрать наиболее оптимальную диету, лекарственную поддержку иммунитета и дадут рекомендации, как избежать повторного проявления аллергической реакции.

    Мы знаем, как быстро справиться с заболеванием и уже долгое время помогаем своим пациентам возвращаться к нормальной жизни без аллергии. Если Вам надоело постоянное проявление симптомов, приезжайте в GMS Clinic, мы знаем, как помочь.

    На нашем сайте Вы сможете подробнее узнать о принципах лечения аллергии, прочитать о том, как избавиться от крапивницы и вылечить аллергию у детей, а также узнать о том, как побороть самый распространенный вид заболевания — пищевую аллергию.

    Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

    Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

    Добавить комментарий