Если не лечить бронхиальную астму

Можно ли вылечить бронхиальную астму

Бронхиальная астма – сложное заболевание, особенность которого в том, что продолжительные ежедневные приступы могут сменяться длительным периодом ремиссии.
У бронхиальной астмы различают несколько стадий:

  1. На начальной стадии прослушиваются сухие хрипы и беспокоят долгие приступы кашля.
  2. На следующей стадии в бронхах появляется сгустки, которые могут привести к осложнениям.
  3. Последняя стадия характеризуется тяжелой формой гипоксии, вследствие которой может пострадать мозговая и сердечная деятельность организма.

Одни врачи говорят, что можно вылечить астму, если неуклонно следовать их рекомендациям. Другие утверждают, что полного выздоровления не достичь, можно лишь увеличить период ремиссии. Но для определения правильной схемы лечения нужно выявить, почему появилось данное заболевание.

Причины возникновения

В большинстве случаев от бронхиальной астмы страдают люди, склонные к аллергии. Соответственно, первый возбудитель болезни – это аллергены. Это могут быть пылевые клещи, пыльца, шерсть различных животных, лекарственные препараты.

Второй по значимости причиной является наличие бактерий и грибка в организме, которые могут провоцировать возникновение астмы. При этом существует исследование, в ходе которого у больных астмой выявили в кишечнике патогенную флору, вызванную грибком Candida. Она, как известно, ослабляет иммунитет и делает организм человека подверженным к аллергенам. Из чего ученые сделали вывод, что бактериальная бронхиальная астма может перейти в аллергическую.

Бронхиальную астму легко диагностировать на начальной стадии развития, следует сразу обратится к врачу и пройти комплексное лечение. На первый вопрос, который возникает у пациентов, можно ли вылечить бронхиальную астму, кто-то из врачей ответит, что можно, а некоторые скажут, что нельзя. Независимо от ответа, больному нужно настроиться на продолжительный курс приема лекарств и смену образа жизни. Если заботиться о себе и не запускать болезнь, то возможно, она и не отступить навсегда, но периоды обострения будут происходить значительно реже.

Методы лечения

  • Медикаментозный метод борьбы с бронхиальной астмой является приоритетным. Пульмонолог подбирает схему лечения в зависимости от состояния больного, стадии развития и степени тяжести приступов. Это могут быть спреи для расширения бронхов, средства против аллергии, гормональные препараты.
  • Исключение аллергенов. Нужно приложить максимум усилий, чтобы возбудители бронхиальной астмы отсутствовали. Если это шерсть, то контактов с животными не должно быть вообще. При аллергии на пыль нужна постоянная влажная уборка, особенно в трудно доступных местах, где пылевые клещи скапливаются в большом количестве. А при таком аллергене, как лекарственные препараты нужно еще пересмотреть свое меню и решить с врачом какие продукты есть нельзя.
  • Десенсибилизирующая иммунотерапия. Метод появился сравнительно недавно, при его применении организм пациента постепенно приучают к наличию аллергена. Для этого проводиться ряд процедур, в ходе которых аллерген в малом количестве вводят под кожу. Данный метод помогает вырабатывать естественный иммунитет для борьбы с заболеванием. Продолжительность курса 1-4 месяца, после перерыва нужно провести повторную терапию. Для многих пациентов этот способ лечения оказывается эффективным, они надеются избавиться от астмы навсегда, когда спокойный период без приступов длиться 5 лет.
  • Если причиной бронхиальной астмы являются вирусы, бактерии или грибок, то помимо лекарственных средств, облегчающих приступы, нужно пройти комплексную терапию, направленную на избавление организма от возбудителя болезни.
  • Народная медицина. Параллельно с медикаментозным лечением можно применять природные средства борьбы с бронхиальной астмой. Это может быть фитотерапия, пищевая терапия и аэрофитотерапия. Если привычными лекарствами стараются вылечить болезнь, то народными методами поддерживают и укрепляют организм, чтобы в дальнейшем он мог справляться самостоятельно. Повысить иммунитет поможет чай с лекарственными травами, например, чистотелом, подорожником, душицей. Для очищения бронхов полезны прогулки на свежем воздухе в лесу, у речки или моря, при условии, что в этот период времени нет цветения растений, на которые есть аллергия. Это и есть аэрофитотерапия. Пищевая терапия предполагает исключения из рациона фастфуда и включение в него натуральных экологически чистых продуктов. Это будет способствовать как укреплению организма, так и снижению воздействия аллергенов на него. Главное помнить, что бронхиальная астма не терпит самолечения, это может только усугубить ход болезни. Поэтому каждое действие в отношении применения каких-либо средств нужно согласовывать с врачом.
  • Профилактика. Если острый период отступил и начался период ремиссии, расслабляться не стоит. Нужно сделать все, чтобы он продлился как можно дольше. Для этого полезно выезжать на море или посещать солевые пещеры, вести здоровый образ жизни и по возможности выбрать место жительства с хорошей экологией. Не мало важно, принимать комплекс витаминов, стараться избегать негативных переживаний, стресс – главный враг астматиков.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Больной астмой не может самостоятельно справиться с приступом кашля или удушья, в этом помогают следующие средства:

  • адреналин. Применяется в виде ингаляции, либо вводится подкожно во время приступа. Способствует снятию спазма и расширению бронхов. Имеет много побочных эффектов, например, повышение давления, короткая продолжительность действия.
  • эфедрин, новодрин и другие адреналиноподобные препараты оказывают более длительное терапевтическое действие, но у них есть минусы применения.
  • атропин, платифиллин, солутан, эфатин являются лекарственными средствами группы холинолитиков и используются в основном в виде распыления. Есть противопоказания при повышенном глазном давлении, о чем нужно обязательно предупредить своего лечащего врача. Также могут возникнуть проблемы с выведением мокроты из бронхов.
  • эуфиллин может назначаться курсом для предупреждения приступов.
  • орципреналин, алупент, беротек считаются препаратами с наименьшим количеством побочных действий. Но к ним чаще всего возникает привыкание и приходиться менять тактику лечения.

Образ жизни

Наличие бронхиальной астмы накладывает на человека необходимость вести здоровый образ жизни. Уже на начальной стадии заболевания нужно менять свои привычки и помогать своему организму справляться самостоятельно, а не только при содействии лекарств.

О том, что курение при астме вредно для жизни помнят все, а вот то, что нахождение рядом с курящим человеком не менее опасно забывается. Поэтому нужно избегать мест, где разрешено курение и исключить контакты с курящими людьми. Первый шаг на пути к оздоровлению у взрослых — нужно бросить курить.

В идеале астматикам нужно жить в экологически чистых местах, т.к. близость заводов и автомагистралей усугубляет состояние больного. Но, если это невозможно, нужно постараться установить систему очистки воздуха в квартире и как можно чаще выезжать за город или на курорт.

Важным фактором является правильный рацион питания. Во многих продуктах быстрого приготовления содержаться вредные канцерогены и химические вещества, которые могут провоцировать аллергию. Также следует включать в меню гипоаллергенные продукты, овощи и фрукты с повышенным содержанием витаминов и минералов.

Людям с избыточным весом нужно стремиться снизить его. Любые физические упражнения, а особенно кардионагрузки, позитивно влияют на укрепление организма и снижение количества приступов.

При наличие бронхиальной астмы нужно тщательно следить за здоровьем, сразу лечить даже легкую простуду и не запускать хронические болезни. Например, заболевания желудка и кишечника могут провоцировать осложнения астмы. Организм нуждается в очищении от шлаков и вредных веществ.

Самое главное, нужно направить все свои силы на оздоровление всего организма и не расслабляться даже, когда болезнь не беспокоит уже долгое время.

Бронхиальная астма: вылечить нельзя, но контролировать можно

Несмотря на стремительный прогресс в области медицины, остается ряд заболеваний, избавиться от которых навсегда не представляется возможным. К таким проблемам можно отнести бронхиальную астму, которая считается сложным заболеванием, но не пожизненным приговором. Многих астматиков интересует, можно ли вылечить бронхиальную астму, избавиться от нее навсегда? Медики уверены, что при ранней диагностике и адекватном лечении, хронический недуг хорошо поддается контролю.

Ключевые моменты проблемы с дыханием

Бронхиальную астму относят к категории наиболее распространенных болезней дыхательной системы, от которых страдает население планеты. Специфическая особенность патологии в невозможности полноценного вдоха из-за сужения прилегающих к легким дыхательных путей. Воспалительный процесс неинфекционного характера в бронхах приводит к изменению их чувствительности, скоплению мокроты, что оборачивается нарушением нормального дыхания. Больной человек страдает от приступов удушья, которые сменяются периодами затишья ставшего хроническим заболевания.

Можно ли вылечить воспаление бронхов у взрослых? Полностью избавиться от симптомов астмы вряд ли удастся. Однако при своевременной диагностике и правильной методике лечения вполне реально добиться длительной ремиссии. Пытаться лечить недуг самостоятельно опасно, ведь препараты для контролирования астмы отличаются высокой агрессивностью.

Причины появления недуга и его обострений

Бронхиальную астму относят к ряду хронических заболеваний дыхательной системы. Отличительная особенность течения болезни в опасности рецидивирования, когда на смену продолжительным ежедневным приступам приходят длинные периоды ремиссии. Обострения, как и развитие патологии дыхательных путей, связаны с внутренними и внешними раздражающими факторами, влияющими на течение астмы.

  • Аллергический компонент. Обострение болезни происходит под действием раздражающих факторов (аллергенов) – шерсть животных, пыль, пыльца растений, бытовая химия, лекарства и др. Влияние аллергенов провоцирует специфическую симптоматику в виде ринитов и крапивницы, сезонных обострений на период цветения некоторых растений.
  • Неаллергический (эндогенный) компонент. Для этого вида астмы развитие обострений связано с реакцией на действие негативных условий. Физические и эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, нарушения функций эндокринной системы, перенесенные инфекции, ослабленный иммунитет не помогут вылечить заболевание. Провоцирующими факторами можно считать наследственную предрасположенность, хронические бронхиты, курение, плохую экологию.

В ответ на раздражающее воздействие факторов любого характера происходит сужение чувствительных к ним дыхательных путей. Результатом становится появление отеков и бронхоспазма с одновременным продуцированием организмом большого объема бронхиальной слизи. Нарушается нормальное движение воздушных потоков по суженным бронхам, что оборачивается характерными для астмы симптомами – неконтролируемым кашлем с признаками удушья, одышкой, сухими свистящими хрипами за грудиной.

Важно: патологию регистрируют не только у взрослых, но и у детей. Причем если взрослых полностью избавить от хронической формы недуга невозможно, то для детей шансы вылечить астму навсегда довольно высоки. Главной задачей успешного лечения детской астмы должна стать индивидуальная схема терапии с подключением новейших методик при неусыпном медицинском контроле.

Угроза осложнений

Бронхиальную астму считают наследственным заболеванием, поэтому в семьях астматиков следует особое внимание уделять здоровью детей, особенно на фоне неблагоприятного влияния окружающей среды. Провоцирующим фактором становятся частые простудные заболевания, а ставший хроническим бронхит угрожает появлением астматического компонента. Но даже в этом случае можно вылечить у ребенка астму, ведь дальнейший ее прогресс опасен развитием следующих осложнений:

  • сердечно-легочной недостаточности;
  • нарушений в работе мозга и нервной системы из-за кислородного голодания;
  • инфекционных поражений бронхов и легких;
  • деформации бронхиального древа по причине пневмосклероза;
  • разрыва оболочки легкого из-за большого объема воздуха;
  • деформации легочной ткани на фоне эмфиземы легких.

При своевременном лечении и адекватной терапии осложнений можно вовсе избежать, достигнув периода стойкой ремиссии. Во время отсутствия обострений придется заняться профилактическими мерами. На фоне эмоционального равновесия профилактика поможет если не вылечить астму, то увеличить периоды ремиссии.

Важно: следует устранить влияние факторов, провоцирующих симптомы недуга, отказаться от вредных привычек, уделить внимание прогулкам на свежем воздухе, не забывая о лечебной физкультуре и посильных физических нагрузках.

Правила поведения

Следует учитывать, что выбор препаратов лечебного курса связан с остротой симптомов заболевания, возрастом пациента и состоянием его здоровья. Поэтому астматику придется придерживаться следующих правил лечения:

  • медикаментозные средства принимать строго в указанной врачом дозировке, чтобы не ускорить привыкание к лекарству;
  • приему новых лекарств должна предшествовать проверка на аллергическую реакцию, поскольку организм астматика ослаблен;
  • состав комбинированной терапии следует обязательно дополнять муколитиками, а также медикаментами для очищения бронхов.

Важно: при бронхиальной астме в первую очередь нужно знать, как купировать приступ. Для начала нужно себя успокоить, делая глубокие вдохи, переместиться ближе к свежему воздуху, воспользоваться ингалятором для купирования симптомов удушья. Если при себе нет лекарства, придется вызвать бригаду медиков. После облегчения состояния, можно приступать к выяснению вопроса, как вылечить недуг, не допускать обострений.

Правила медикаментозной терапии

Главным признаком во время приступа удушья, указывающим на астму, является трудность полноценного выдоха, а не вдоха. Приступая к лечению, следует исключить возможность контакта с аллергеном, чтобы не провоцировать обострения бронхиального недуга. Придется также следовать гипоаллергенной диете с правильным питьевым режимом, исключив из рациона жирные и острые блюда, соль.

Задача медикаментозной терапии при астме – в первую очередь оказать экстренную помощь симптоматическими препаратами, мгновенно устраняющими проявления недуга путем расширения бронхов. На втором этапе можно подключать медикаменты базисной терапии, действующие постепенно. Чтобы вылечить астму, их придется принимать ежедневно.

Группы лекарственных средств Названия медикаментов Особенности лечения препаратами
Кромоны Интал Противоастматическим действием лекарств, содержащих кромогликат натрия, становится снижение воспаления. Нестероидные медикаменты этой группы не принимают во время обострений, ими не лечат детей до 6 лет
Глюкокортикоиды для ингаляций БеклометазонФлутиказонБудесонид Препараты в составе ингаляторов подавляют местный иммунный ответ. Лекарственная форма отличается удобством использования, высокой эффективностью за счет прямой доставки активного вещества в область бронхов
Глюкокортикоиды для системного приема ПреднизолонПолькортолонДексаметазон Действие направлено на снятие остроты приступа, когда не помогают бронхорасширяющие лекарства. Препараты не принимают часто, показаны при тяжелом течении заболевания, кортикозависимом типе бронхиальной астмы
Адреномиметики СальметеролВольмаксФормотерол Препараты ряда бета2-адреностимуляторов пролонгированного действия используются для расширения бронхов, но противопоказаны для лечения детей
Адреномиметики Вентолин (Сальбутамол) Короткодействующие бета-2-адреномиметики особо эффективны для купирования приступов удушья, разрешены детям

Кроме основных групп препаратов, схему лечения дополняют приемом бронходилататоров для расширения бронхов, адреностимуляторов для снятия спазмов и уменьшения отеков бронхов, метилксантинов для купирования приступов удушья. При выраженной аллергической природе бронхиальной астмы назначают инъекции моноклональных антител. Также терапию дополняют приемом спазмолитиков и отхаркивающих средств, необходимых для отхождения мокроты.

Роль антибиотиков

На бронхиальную патологию не распространяются методы антибиотикотерапии. Антибиотики астматикам можно принимать, чтобы вылечить осложнения, инфекционные болезни, воспаление бронхов бактериальной природы. Но назначение антибиотиков должно быть обосновано результатами лабораторных исследований, подтверждающих бактериальную инфекцию.

Важно: для лечения бронхиальной астмы следует отказаться от антибиотиков пенициллинового ряда, их прием оборачивается для больного человека ухудшением состояния. Астматикам показаны антибиотики ряда цефалоспоринов, макролидов, линкомицин, но назначать медикаменты должен врач. Самолечение столь сильными лекарственными формами под запретом.

Задачи гормональных препаратов

Терапия астмы не будет успешной без использования гормональных препаратов, которые уменьшают отечность слизистой оболочки, выстилающей бронхи, способствуют разжижению скопившейся в них слизи. Благодаря подключению глюкокортикоидов можно избавиться от астматического приступа, вылечить недуг, взяв под контроль его течение.

Ингаляторные лекарства, особенно комбинированного типа, одинаково эффективны для профилактики, а также экстренного случая. Лечение ими менее опасно по сравнению с системным приемом гормонов в таблетках по следующим причинам:

  • лекарство после впрыскивания ингалятором попадает прямо в бронхи, сводя к минимуму появление побочных эффектов и осложнений от терапии гормонами;
  • длительное применение ингаляторных форм кортикостероидов не способствует привыканию к ним при индивидуальном подборе дозировки.

Интересный факт: можно попробовать вылечить легочную патологию, пользуясь современной методикой ступенчатого подхода. Терапия астмы в этом случае выполняется минимальным количеством лекарства – понижая по ступеням или повышая дозировку медикаментов в зависимости от тяжести состояния. Но симптомы приступов снимают гормональными препаратами.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда? 3 отзыва о том, как люди вылечились

Бронхиальная астма являться серьезным заболеванием, от которого страдает более 300 миллионов людей по всему миру. Дети составляют большую часть больных астмой, хотя болезнь охватывает совершенно разные возрастные группы. Детей отличает тот факт, что многие из них «перерастают» болезнь.

Бронхиальная астма, являясь хроническим заболеванием, доставляет человеку сильный дискомфорт, регулярно напоминая о себе и понижая качество жизни больного. В связи с этим, у многих возникает вопрос – как избавится от этой болезни окончательно.

Можно ли вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма – это болезнь дыхательных путей, имеющая хронический характер, которая проявляется приступами одышки, а иногда и удушья.

Приступ бронхиальной астмы обычно вызван:

  • шерстью животных, пылью;
  • различными инфекциям, такими как простуда и грипп;
  • раздражителями в воздухе;
  • стрессами;
  • тяжелой нагрузкой на организм с дальнейшим переохлаждением;
  • медицинскими препаратами (аспирин).

Астма имеет разные степени тяжести заболевания, точно также, разные люди испытывают при ней различные симптомы. Из-за того, что астма является хроническим заболеванием, лечению она поддается тяжело, и многие страдают от нее всю жизнь.

Несмотря на тяжесть заболевания, вылечить астму навсегда возможно. Это зависит в первую очередь от своевременного обращения к специалисту и проведения им адекватного лечения.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Лечат астму так называемым «ступенчатым методом». Он состоит в соотношении дозировки препаратов с тяжестью заболевания. «Ступень выше» — это увеличение дозы, «ступенью ниже» — уменьшение дозы.

Препараты, которым лечат астму, делят на группы. Существуют препараты симптоматического действия, и базисной терапии. Симптоматические действую как восстанавливающие, приводя в норму состояние дыхательных путей, а так же снимают бронхоспазм. Еще их называют бронхолитиками.

Действие же базисных противовоспалительных препаратов направлено на то, чтобы подавить само воспаление в бронхах.

Базисные препараты отличаются от симптоматических тем, что не оказывают быстрого действия, и используются для длительного лечения заболевания. Они не могут снять приступ удушья мгновенно, вместо этого действуя на саму причину таких симптомов, которой является воспаление в легких больного.

Таким образом, со временем, они сводят частоту приступов к минимуму, а после – и к полному избавлению от них. Для получения необходимого эффекта, базисные препараты необходимо принимать достаточно долгое время. В наше время главное достижение в лечении астмы – это ингаляторы с глюкокортиоидными препаратами.

Внимание! Глюкокортикоидные гормоны, особенно в форме таблеток, могут быть опасны, и иметь следующие негативные симптомы:

  • резкое снижение иммунитета;
  • воспаление желудка;
  • набор веса;
  • гормональные сбои в организме;

Именно с появлением этих препаратов в медицине, шансы вылечить астму навсегда возросли во много раз. В их качества можно отнести:

  • практически полное отсутствие побочных эффектов;
  • очень высокая эффективность;
  • отличная переносимость;

На сегодня, глюкокортикоиды являются лучшим средством в лечении астмы, совмещая в себе как эффективность терапии, так и безопасность для больного.

Эти препараты уникальны тем, что способны снизить проявления астмы, и реакцию организма на аллергенные раздражители практически до нуля. Существуют также немаловажные методики лечения астмы, не включающие в себя лекарственные препараты.

К таким методикам можно отнести:

  • особые дыхательные методики;
  • методики физической тренировки;
  • методики «климатического» лечения;

Санатории занимают одно из важнейших мест в лечении бронхиальной астмы. Лечение, которое проводится в санаториях, значительно улучшает самочувствие больных астмой, и такой эффект, как правило, закрепляется надолго.

Многие специалисты в области медицины отмечают, что 90% больных, посещающих подобные курорты, сильно укрепили свое здоровье, а около 3% полностью вылечились от астмы. Но такие результаты возможны только в том случае, если лечащих врач подобрал больному курорт индивидуально. В таком случае можно быть уверенным, что врач учтет все особенности болезни конкретного человека, и санаторное лечение возымеет эффект.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда народными средствами?

Людям, которые хотят навсегда вылечиться от бронхиальной астмы, нужно помимо лечения медицинскими препаратами и проведения различных лечебных методик, обратиться к народным, целебным рецептам.

Вот самые действенные из них:

Травяной сбор

  • корень солодки 30 г.;
  • листья подорожника 30 г.;
  • мать-и-мачеха 40 г.;

Способ приготовления:

Сбор трав заливаем 500 мл кипятка, а затем настаиваем его около 20 минут. Такой настой нужно пить по 2-4 раза в сутки, около стакана настоя за раз.

Хвойный настой

Растираем иглы хвои в небольшом количестве воды. После чего заливам 400 мл чистой воды, выдавливаем туда лимонную дольку, и варим это на протяжении 30-40 минут. После этого, получившийся отвар необходимо несколько часов подержать в прохладном месте, потом процедить. Принимать такое средство нужно 2-3 раза в день, по 40-50 мл.

Отвар багульника

  • Багульник 1 ст. л.
  • Мать и мачеха 1 ч. л.

Способ приготовления:
В 200-300 мл кипятка добавляем травы. Настаивать около 5-7 минут. Принимать отвар нужно 3-5 аз в день. Особенно такой отара эффективен против приступов удушья и одышки.

При астме также очень полезны такие продукты как:

  1. Лук, мед, чеснок – помогают; справиться с приступами удушья;
  2. Эвкалиптовое масло – улучшает дыхание, выводит слизь из организма;
  3. Куркума – известное профилактическое средство, которое способно побороть астму в самом начале болезни;

Одно из малоизвестных, но очень эффективных средств борьбы с астмой – это перекись водорода. Ее нужно употреблять утром и вечером, по 20 капель на пол стакана холодной воды. Перекись водорода очищает дыхательные пути, и способствует прекращению приступов одышки.

Отзывы людей

Марина – 24 года

Диагноз «бронхиальная астма» мне поставили в 8 лет. Сначала думали, что у меня обычная аллергия (по маминой линии это у меня наследственное), но когда в школе у меня случился приступ удушья, меня отвезли в больницу на скорой. Там и определили наличие у меня астмы. Сразу кучи таблеток, дыхательные упражнения и т.д. Долго время было тяжело, потому что приступы повторялись ежедневно.

Когда мне исполнилось 17 лет я начала сама интересоваться способами лечения своей болезни. Начала заниматься дыхательными гимнастиками, регулярно посещать лечебные санатории, пользоваться рецептами народной медицины.

Я четко поставила себе цель – вылечить мой недуг окончательно и не сдавалась.

В 22 года я перестала пользоваться ингалятором – все мои усилия прошли не зря! Все это время я выполняла все предписания врачей, участвовала во всевозможных программах лечения, и не забывала о физических нагрузках ни одного дня. Вот уже 2 года у меня не случалось ни одного приступа, я практически не употребляю лекарственных препаратов. Главное – верить в выздоровление и искать правильных специалистов.

Дмитрий – 47 лет

Первый приступ у меня случился в 10 лет, на уроке физкультуры. В поликлинике поставили диагноз «астма». В то время никаких «инновационных» методов лечения не было, лечили по стандартной системе, и толку было немного. Родители постоянно пичкали меня всевозможными отварами из народной медицины. Некоторые помогали, но от большинства не было толку. Как парню, мне было очень обидно чувствовать себя каким-то неполноценным, в то время, как другие ребята гоняли в футбол, бегали на перегонки, и не боясь получить приступ играли во дворе.

Просто ненавидел свою болячку. И на зло ей я таки начал бегать. Бегал через боль, до потери сознания. Сначала по 1 километру, потом дошло до 5 км в день.

Когда прогресс пошел вперед, начали появляться всевозможные ингаляторы, я купил один такой. Но очень скоро осознал, что он мне особо не нужен, чувствовал то я себя хорошо! К 30 годам я смог побороть болезнь. Не резко, приступы прошли постепенно, дыхание улучшилось. Сейчас могу со старшим сыном гонять в футбол, выйти на пробежку утром. Мой совет тем, кто еще верит в неизлечимость астмы – подумайте, все ли вы усилия приложили, что бы на самом деле от нее избавится?

Виктория – 35 лет

Сама астмой я не болела, но к сожалению, моя младшая дочка, Света, заболела ей еще в раннем детстве. Сказали, что к астме привел кандидоз. Мы с мужем возили ее по разным больницам, в разные города, проходили множество процедур. Хуже всего было слышать, что болезнь хроническая, и дочке с ней жизнь жить. Но руки мы не опускали, ведь был шанс, пусть и небольшой, что при правильном подходе ребенок перерастет болезнь. Очень помогло лечение в санаториях. После каждой поездки дочке становилось намного легче. Естественно, регулярно ходили к врачу, и соблюдали все предписания.

Где-то в 6 лет у Светы прекратились приступы одышки, а через какое-то время, врач нам с радостью сообщил, что общими усилиями, астму у ребенка получилось устранить. Самое главное в лечении ребенка от астмы – не лечить «спустя рукава», а прислушиваться ко всем советам специалистов, и относиться к этому очень ответственно!

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, узнайте немного больше о недуге, о его симптоматике и как можно свести до минимума вмешательство болезни в вашу жизнь:

Лечение астмы для многих становится настоящим испытанием, которое каждый проходит по своему. В наше время, медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы, было разработано множество методик и созданы десятки препаратов. Но главное, что нужно, для того что бы побороть недуг – это верить в свое выздоровление. Все остальное сделают грамотные специалисты, природа и медикаменты.

Вылечить астму навсегда можно, если лечить ее правильно, своевременно и усердно.

Возможно ли вылечить бронхиальную астму?

Лечится ли бронхиальная астма (БА)? Данный вопрос имеет многолетние споры среди врачей. На основе большого количества исследований, было установлено, что на данный момент полностью избавиться от заболевания невозможно, и поддерживающая терапия в любом случае необходима в течение всей жизни. Но так ли это на самом деле? Ведь в любом правиле есть исключения, и мы знаем примеры, когда симптомы астмы полностью исчезают как правило в подростковом возрасте, и не беспокоя на протяжении всей жизни.

Проявления

Бронхиальная астма представляет собой как правило хроническое заболевание дыхательных путей.

Проявляется в виде:

  • сильнейшего сухого кашля;
  • шумного дыхания с хрипами;
  • одышки;
  • учащенного сердцебиения;
  • приступов удушья;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • слабости;
  • бледности кожи.

Причем приступ удушья происходит не при вдохе, как у большинства заболеваний дыхательных путей, а при выдохе.

Причиной возникновения бронхиальной астмы в большинстве случаев является аллергическая реакция, вызванная всевозможными внешними раздражителями. Пыль – вот самая большая угроза для дыхательной системы человека. Именно пыль способствует возникновению бронхита и астмы.

Помимо аллергической реакции на окружающие человека негативные факторы, бронхиальная астма также может возникнуть на фоне сильного стресса, сниженного иммунитета и нарушения работы эндокринной системы.

Последствия

Прежде всего астма на раннем этапе опасна сложностью в постановке верного диагноза. На первых порах астма имеет абсолютное сходство с другим заболеванием дыхательной системы – бронхитом.

Зачастую даже врачи, имеющие огромный медицинский опыт, ошибаются в постановке диагноза, принимая астму за бронхит. При неверно начатом лечении, бронхиальная астма может повлечь за собой появление серьезных осложнений.
Также весьма опасными являются регулярные приступы удушья, которые усиливаются в период начала сезонных аллергий (например, во время цветения многочисленных растений). Приступ удушья может наступить совершенно неожиданно, в любой момент.

Методы лечения

Медикаментозные препараты

Для лечения бронхиальной астмы главным условием является наличие в препаратах глюкокортикоидов и кромоновых кислот. Кромоновые кислоты используются в качестве противовоспалительного вещества, а глюкокортикоиды – для снятия спазмов, приступов удушья, снижения отечности легких, разжижения слизи и мокроты в бронхах и легких:

  • именно препараты с содержанием глюкокортикоидов спасают астматиков в период приступа удушья, и являются обязательными для постоянного нахождения рядом с больным человеком;
  • препараты с кромоновыми кислотами должны применяться в качестве профилактики бронхиальной астмы, а также на начальной стадии заболевания (в период обострения болезни, подобные препараты способны нанести вред здоровью).

К сожалению, у данных препаратов есть важное противопоказание – их нельзя применять для лечения детей до 14 лет, а также людей преклонного возраста.

Ингаляторы

Сами по себе ингаляторы не являются лекарственным средством, они помогают устранить негативные симптомы заболевания, а также спасают больного в период приступов удушья.

Ингаляторы всегда применяются в комплексном лечении. Большое преимущество данной методики лечения – ингаляторы можно применять для устранения приступов удушья в любом возрасте (даже детям младшего возраста).
Компрессионное лечение. Согревающие компрессы позволяют эффективно помочь в лечении бронхиальной астмы, но также не являются методом однозначного лечения.

Банки, компрессы, грелка на грудную клетку используются в качестве одного из компонентов комплексного лечения бронхиальной астмы.

Народные методы

Природа дарит человеку натуральные средства для безопасного лечения от различных заболеваний. Для улучшения самочувствия при бронхиальной астме также возможно применение народных средств лечения.
Однако они не должны восприниматься как полноценное лечение тяжелого заболевания. Природные, естественные лекари могут использоваться только в комплексной терапии!

Любители нетрадиционной медицины могут настолько увлечься такой методикой лечения, что вместо пользы, нанесут вред организму.

Для лечения бронхиальной астмы применяются различные средства, но самыми эффективными считаются мед и молоко.
Несмотря на весьма обширный выбор средств для лечения бронхиальной астмы, ни в одиночном виде, ни в комплексном лечении эти методы не способны полностью и навсегда устранить болезнь.

При грамотно прописанном лечении врачом и строгом его соблюдении пациентом, возможно значительное улучшение самочувствия.

Возможно ли полное излечение?

Каков же ответ на вопрос – бронхиальная астма лечится или же нет? Полностью избавиться от бронхиальной астмы невозможно. Несмотря на все новые лекарственные препараты, регулярно разрабатываемые научными медиками, панацею от этого заболевания разработать до сих пор не могут. Можно собрать воедино все методы лечения (прием мощных медикаментозных препаратов, ингаляции, прогревания, компрессы и всевозможные народные средства), но даже это не сможет привести в норму работу дыхательной системы, пораженную бронхиальной астмой.

Однако это вовсе не означает, что больному бронхиальной астмой придется видеть жизнь не в столь ярких красках, а терять дорогие мгновения жизни на приступы удушья. Грамотно подобранные лечащим врачом средства поддержания организма в нормальном состоянии, позволят не отвлекаться на болезнь и жить полноценной жизнью.
В медицинской практике известны весьма редкие, уникальные случаи, когда больного удалось избавить от симптомов бронхиальной астмы на достаточно продолжительное время. Однако причина этому – не особые методики лечения, а индивидуальные особенности организма человека.

Статистика роста бронхиальной астмы

Стоит отметить, что большое значение в борьбе с астмой играет упорство, настрой на результат и вера в то, что лечение способно восстановить все функции организма.К сожалению, даже в тех редких случаях, когда пациенту удалось на долгое время избавиться от симптомов бронхиальной астмы, рецидив заболевания происходил всегда. На этом основании можно сделать окончательный вывод, что стопроцентное исцеление невозможно. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и если однажды она поразила организм человека, то нужно быть готовым к тому, что теперь она станет частью жизни человека.

Но все же есть возможность оградить себя от серьезного хронического заболевания. Помогут профилактические меры. Они заключаются в соблюдении здорового образа жизни, большого количества чистой воды, ежедневно потребляемой. Также нужно полностью исключить из рациона питания всевозможные вредные продукты, которые способствуют зашлакованности организма, закупорке сосудов и снижению иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять мощному воздействию негативных влияний окружающей среды.

Но, пожалуй, одно из самых важных средств профилактики – идеальная чистота, как дома, так и на работе. Человека не должна окружать грязь и пыль! Находясь в чистоте и уюте, человек дарит комфорт не только себе, но и своим легким и бронхам!

Можно ли вылечить бронхиальную астму: особенности заболевания и терапия

Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире. «Можно ли полностью вылечить астму?» — один из первых вопросов, который звучит из уст пациента после постановки диагноза.

Избавиться от болезни невозможно, но обеспечить нормальную жизнь и снизить частоту приступов вполне реально. Существует множество мифов вокруг этого заболевания, но они не всегда отвечают действительности. При возникновении тревожных симптомов, которые сопровождаются приступами кашля, важно сразу обратиться к специалистам.

Специфика бронхиальной астмы

Астма – хроническое заболевание дыхательных путей, которое провоцирует развитие бронхиальной обструкции. Нарушается нормальная вентиляция легких, затрудняется отхождение мокроты, появляются частые обострения, которые сопровождаются свистящими хрипами, ощущением заложенности в груди и нехватки воздуха.

Главные симптомы у взрослых:

  • появление отдышки;
  • чувство заложенности в груди;
  • хрипы, которые сопровождаются свистом;
  • сильный кашель.

Часто приступ провоцирует аллергия, поэтому заболевание может проявляться сезонно.

Наиболее вероятные факторы развития – профессиональная деятельность и наследственная предрасположенность. Иногда астма развивается из-за воздействия неблагоприятных условий внешней среды, контакта с бытовой химией или питания.

Врачи утверждают, что повышается вероятность заболевания у тех детей, которые переболели инфекционным заболеванием и чьи родители являются аллергиками.

Высок риск развития болезни у людей, которые постоянно контактируют с вредными газами, минеральной пылью, химическими веществами и реагентами. В группе риска — медики, химики, строители. Даже если исключить раздражитель, то это не поможет избавиться от астмы, а позволит лишь на некоторое время снизить частоту приступов.

Провоцирует приступ аллерген – вирус, бактерия, пыль и так далее. Увеличение частоты обострений сигнализирует о необходимости пересмотра тактики лечения.

Можно ли вылечить бронхиальную астму

Пациенты задаются вопросом, астма лечится или не лечиться. Врачи говорят, что полностью излечиться нельзя. В организме происходят изменения, которые невозможно исправить.

Болезнь не приговор, при соблюдении определенных правил можно существенно улучшить состояние человека, и он будет жить полноценной жизнью.

Выполнение всех рекомендаций врачей позволяет замедлить прогрессирование заболевания.

На случай приступа всегда необходимо при себе держать ингалятор. При легкой форме заболевания достаточно придерживаться определенной диеты и соблюдать некоторые правила предосторожности.

Заболевание имеет хроническое течение и развивается в результате воспаления в бронхах, к которому приводит неправильная реакция иммунной системы. Помешать этому процессу не может ни одно лекарство.

Бронхиальная астма у детей

В детском возрасте распространенная именно атопическая астма. Аллергия приводит к воспалению и сужению просвета бронхов.

  • пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца растений, особенно в весеннее время;
  • споры грибка;
  • бытовая химия;
  • дым;
  • лекарственные препараты.

У детей младше двух лет причиной астмы могут стать пищевые продукты, которые ребенок начинает употреблять. Родителям важно с осторожностью подходить к первому прикорму малыша. Каждое новое блюдо нужно давать в первой половине дня и в небольшом количестве.

Для первого прикорма подойдут гипоаллергенные овощи и фрукты. Далее нужно следить за реакцией малыша, при возникновении симптомов аллергии продукт убрать из рациона. Лучше всего вести специальный журнал и отмечать все изменения. Аллергия может иметь печальные последствия.

Возникают сложности с диагностикой заболевания у детей, так как малыш еще не в состоянии описать свои ощущения. Очень часто специалисты путают астму с ОРЗ и гриппом. Только внимательные родители поймут, что это далеко не признаки простуды.

Особенности лечения

Можно ли вылечить бронхиальную астму у детей? Если это действительно астма, то она требует квалифицированной помощи специалистов. Иногда это может быть другое заболевание, которое можно излечить. Многие родители уверяют, что астма прошла у ребенка. Это возможно с наступлением периода полового созревания.

Как можно вылечить астму у ребенка? Существует множество лекарств, которые способны улучшить состояние и уменьшить количество приступов. Главное — выяснить аллерген, который провоцирует наступление обострения, и исключить его воздействие. Для выявления раздражителя проводят аллергопробы. Если провокатором является пищевой продукт, то он полностью исключается из рациона.

  1. Принимать медикаментозные препараты, направленные на контроль воспалительного процесса в бронхах и обеспечение нормальной жизни.
  2. Избегать воздействия факторов, провоцирующих приступ, например, аллергенов.
  3. Обучить ребенка, как правильно пользоваться карманным ингалятором и что делать в случае возникновения приступа. Главное — сохранять спокойствие.

Взрослые должны знать, что нельзя делать, если у ребенка астма. Не все приступы заболевания заканчиваются благополучно. Летальные случаи также бывают, и зачастую они происходят из-за неправильных действий взрослых.

Ребенку категорически нельзя давать следующие препараты:

  1. Отхаркивающие средства, которые используются при лечении кашля. Эти препараты провоцируют образование слизи, а ее и так много при приступе.
  2. Седативные средства, уменьшающие глубину дыхания, а это делать при приступе категорически противопоказано.
  3. Антибактериальные препараты применять можно в крайних случаях и только при присоединении инфекции.

Комплексное лечение

Вылечить астму у взрослого невозможно. Но облегчить состояние можно, правильно подобрав индивидуальное лечение, зависящее от:

  • стадии заболевания;
  • клинических признаков;
  • возраста пациента.

Комплексная терапия включает несколько этапов:

  1. Лечение, направленное на устранение провоцирующих факторов внешней среды.
  2. Симптоматическая терапия.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Обучение больных.

Лекарственная терапия применяется в периоды обострений. Приступ проходит после своевременного применения ингалятора.

Избавление от провоцирующего аллергена – главное условие терапии. Важно минимизировать негативное воздействия раздражителя и сделать гипоаллергенным быт. Особенно это касается спальни, ведь здесь сосредоточены ковры, подушки и одеяла, которые накапливают пыль. Проветривать помещение необходимо ежедневно.

Медикаментозная терапия подразделяется на фактическую и стратегическую.

Она проводится с применением следующих средств:

  1. Бронхолитики – являются препаратами короткого воздействия и направлены на быстрое купирование приступа. Средство начинает действовать непосредственно после приема, и эффект сохраняется в течение 6 часов. Действие направлено на расслабление мускулатуры и снижение вероятности возникновения бронхоспазма.
  2. Средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Сюда относятся негормональные и гормональные средства. Если, используя ингалятор, добиться улучшения состояния невозможно, назначаются препараты для перорального приема.
  3. Муколитические средства позволяют нормализовать бронхиальную секрецию. Широко применяются средства народной медицины.
  4. Лечение без применения медикаментов основано на использовании внутренних сил организма, позволяющих бороться с заболеванием.

Одним из высокоэффективных методов лечения считается дыхательная гимнастика.

Больные состоят на учете у участкового врача, который помогает следовать разработанному плану лечения. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая личные особенности, показания и противопоказания к применению препаратов.

Профилактика обострений астмы

Бронхиальную астму лечат путем минимизации или полного исключения провоцирующего фактора и медикаментозной терапии.

При правильном подходе можно предупредить астму у ребенка.

Перечень действий, которые в этом помогут:

  • ежедневная влажная уборка в помещении для удаления аллергенов;
  • проветривание помещений не менее одного часа;
  • удаление из детской ковров, мягких игрушек и покрывал;
  • мягкие игрушки лучше стирать в горячей воде или вымораживать в холодильнике;
  • избавление от домашних питомцев;
  • использование для стирки только гипоаллергенных средств;
  • применение специальных пыленепроницаемых наматрасников и наволочек;
  • выбивание подушек;
  • предотвращение контакта с пыльцой во время цветения растений;
  • прием препаратов только по назначению врача.

Если возник приступ астмы, сразу обратиться к врачу для комплексного обследования.

Прогнозы

Каждый человек индивидуален, поэтому и заболевание проявляется по-разному. Признаки практически одинаковые, а тяжесть протекания отличается. Прогноз отличается в зависимости от возрастной категории.

Может ли пройти астма у ребенка? Маленькие дети имеют наиболее благоприятный прогноз, так как защитные свойства их организма еще не сформированы.

Врачи утверждают, что дети могут перерасти этот возраст, когда болезнь протекает очень тяжело. Пройдет ли болезнь у ребенка, зависит от терапии.

У взрослых, к сожалению, астма навсегда. При грамотной терапии она почти не беспокоит, и человек живет полноценной жизнью, но наступает момент, и симптомы дают о себе знать.

Астматика бесследно не проходит, она приводит к изменениям в организме, особенно у пожилых людей. Прогноз напрямую зависит от формы заболевания и образа жизни. Человеку необходимо научиться правильно жить, врачи подскажут, как правильно это сделать.

При развитии аллергической астмы у пожилых патология протекает тяжело.

Заключение

На вопрос астма лечиться или нет, невозможно подобрать однозначный ответ. Все зависит от самого человека и его жизни. Некоторые живут и обходятся без приступов, а если он приключился, быстро купируют симптоматику. Иные падают духом и усугубляют состояние.

Вылечить недуг невозможно, можно добиться его стойкой ремиссии. Если приступы отступили и не беспокоят в течение нескольких лет, это не повод выложить из кармана аэрозоль. Если срок действия лекарственного препарата истек, необходимо приобрести новый баллончик.

При наступлении приступа важно сразу снять симптомы, если аэрозоля не окажется под рукой, сделать это будет невозможно. Может возникнуть ухудшение, которое потребует прохождения полного курса лечения. Невозможно узнать, когда случится приступ. Всегда необходимо быть подготовленным, ведь аэрозоль компактен и легко помещается в карман.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

МКБ-10

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая — симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя — частота приступов ежедневная
  • тяжелая — симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК — эозинофилия и незначительное повышение СОЭ — определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Можно ли вылечить астму или нет

Лечится или нет астма — этот вопрос задают все пациенты, страдающие этой патологией. При первых подозрениях на астму следует срочно обратиться к пульмонологу. Это хроническая патология дыхательных путей, которая проявляет себя в виде частых приступов удушья.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Основы лечения

Можно ли вылечить астму? Схема, по которой будет лечиться заболевание, должна быть пошаговой и составлена отдельно для каждого. Каждый этап реабилитации должен быть заверен врачом. Это помогает появлению первых результатов в борьбе с астмой.

Все препараты для лечения делятся на несколько категорий. Одни используют для избавления от астмы, другие как вспомогательные средства при наступившем удушье.

Принципы лекарственной терапии:

  • Избавить больного от приступов невозможно без введения в терапию глюкокортикоидов. С их помощью заболевание становится контролируемым. Благодаря их воздействию уменьшается отечность слизистой оболочки бронхов, а скопившаяся слизь разжижается. Использовать глюкокортикоиды можно для профилактики, и для экстренных случаев.
  • Лечение астмы у взрослых медикаментами включает употребление кромонов (кромоновой кислоты). Используют их в противовоспалительных целях.

Самые действенные лекарственные препараты для лечения астмы:

Причины бронхиальной астмы

Причины астмы специалистами не были выявлены. Потому причин может быть много. Чаще главную роль играет скопление большого количества слизи в бронхах, которое постепенно провоцирует воспалительный процесс слизистых оболочек дыхательных путей, что приведет к их сокращению, то есть бронхиту. Процессы сопровождаются кратковременными спазмами, а затем удушьем.

Различием между приступом удушья при бронхиальной астме и обыкновенном удушьем в том, что при астме затруднен выдох, а не вдох.
Наличие астмы связано с наследственной предрасположенностью.
Главными факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются аллергены:

  • Цветы,
  • Лекарства,
  • Пыль в доме,
  • Домашние животные,
  • Инфекционные агенты (микробы, бактерии, грибки),
  • Механические частицы (испарения щелочи, силиката, кислот, хлопковая или металлическая пыль).

Важную роль в провоцировании образования астмы играет и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которыми пытаются вылечить респираторные заболевания, страдает иммунная система и образуется аллергическая реакция с последствием аллергической астмы.

Специфические симптомы и признаки

Основным симптомом при астме являются приступы удушья, которые случаются часто. Обострение болезни сопровождается приступообразным кашлем, с одышкой и слизистыми выделениями. Затем по нарастающей наступают удушье легкой, средней и тяжелой степени.

Приступы чаще сопровождаются обильными жидкими выделениями из носа, чиханьем, влажным кашлем с характерными хрипами. Часто в такие моменты больной старается принять удобное положение, чаще садясь на корточки, опираясь о стул или кровать руками.

Если вовремя не вызвать бригаду скорой помощи, больной может погибнуть из-за дыхательной недостаточности.

После таких приступов у больного может долго сохраняться:

Видео

Прогноз и возможные исходы болезни

Можно ли вылечить астму? Полностью избавиться от нее, невозможно, но можно с помощью контролируемого приема лекарственных препаратов можно держать заболевание под контролем, избавиться от приступов удушья и вести полноценную жизнь, как и другие.

Вот только сталкиваться со злополучными «аллергенами» нельзя, и конечно нужно отказаться от курения.

Помогут в борьбе с астмой гормональные препараты, снимающие спазмы и удушье. А для базового лечения такие препараты должны приниматься регулярно.

Если больной начинает принимать гормональные препараты, то они оказывают противовоспалительное действие на бронхи, а значит приступы будут реже и переносятся легче. Выходит прием препаратов не вызывает привыкание, а со временем, при положительной динамике лечения, возможен переход на более легкие лекарственные средства.

Дыхательная гимнастика при заболевании

Дыхательную гимнастику, используемую в основном на начальной стадии заболевания, чаще называют нетрадиционным без лекарственным методом избавления от астмы. Целью этого упражнения, является выработка правильного дыхания, и управления им.
Вначале необходимо научиться дыханию носом, дыхание должно быть ровное, непрерывистое и спокойное. Способ основан на работе диафрагмы и брюшной полости.

  • Вдыхать носом, выпячивая живот, выдыхать через нос, живот втягивая.
  • Короткие вдохи-выдохи, давая работать диафрагме. Выдыхать, сложив губы трубочкой, чтобы воздух выходил «струей».
  • Выдыхать и одновременно стараться произнести букву «С».
  • Выполняя выдох полных легких, проговаривать шипящие буквы «ш», «щ», «з», далее перейти к звучащим «у», «е», «и», «а».
  • Стараться произносить названные выше буквы и сочетания из них на выдохе носом.

Дыхательная гимнастика эффективна на начальной стадии развития бронхиальной астмы ежедневно минимум по разу в день, далее увеличивая время занятия и сочетая несколько упражнений.

Крайне осторожно относится к сигаретному дыму и выхлопным газам, гари. Не злоупотреблять назначенными препаратами и принимать их строго в срок.

Меры первичной и вторичной профилактики

Бронхиальная астма является социально значимым заболеванием.
Профилактика болезни делится на:

Первичная профилактика — это недопущение развития болезни. Вторичная профилактика болезни — это снижение факторов риска, провоцирующих повторные приступы удушья.

  • Курильщики с длительным стажем,
  • Люди с наследственной предрасположенностью к астме,
  • Страдающие аллергиями,
  • Работающие на вредных производствах.

Пациентам с уже имеющимся заболеванием, необходимо принимать меры по предотвращению приступов заболевания.
Меры вторичной профилактики:

  • Своевременное лечение простудных заболеваний,
  • Исключение аллергенов из пищи,
  • Тщательная влажная уборка помещений,
  • Регулярные занятия дыхательной гимнастикой,
  • Физиотерапия (соляные пещеры) и иглоукалывание.

Эти простые рекомендации помогут избежать новых приступов астмы.

Диагностические методы астмы

Астма является коварным заболеванием, которое способно нанести большой вред здоровью. От того как быстро она будет выявлена зависит время её лечения, жизнь человека.

Есть несколько методов, которые позволяют вовремя диагностировать астму.

  1. Обследование физикальным методом.

В самом начале медицинский специалист обязан провести детальный опрос пациента. Ему надо будет провести аускультацию и перкуссию грудной полости. Это позволит врачу поставить пациенту предварительный диагноз.

Проведение осмотра пациента не всегда даёт необходимые результаты. К примеру, в самой начальной стадии заболевания врач может и не диагностировать наличие у человека заболевания астмы. Если же вести речь о ситуации, когда у человека заболевание протекает долго и сопровождается различными приступами, то врачи отмечают развитие определённого симптома. В качестве такого обычно бывает бочкообразная форма грудной клетки. При затруднённом выдохе начинается постепенное развитие у пациента эмфиземы лёгких. Потом происходит увеличение объёма этих органов, а это становиться причиной расширения грудной клетки.

В ситуации, когда производится аускультация и перкуссия этих органов, врач выполняет прослушивание лёгких с применением самого обычного фонендоскопа. Косвенными признаками в таком обследовании, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания, являются хрипы сухого типа со свистом в полях лёгких. Если обострение начинает затухать, то эти хрипы начинают проявляться уже в базальных отделах легочного аппарата (это примерно в нижней части лопаток). Они будут и при дыхании в форсированном режиме. При простукивании лёгких звуки тоже информативны. Когда заболевание длится долго, звуки приобретают оттенок коробочного типа. Это связано с эмфиземой.

  1. Проведение лабораторной диагностики.

В качестве основного метода проведения такой диагностики выступает общий анализ крови. В нём могут оказаться большие количества эозинофилов. Это уже маркер для таких процессов.

При проведении общего анализа мокроты обнаруживают признаки, характерные для заболевания. К примеру, мокрота может быть вязкой и густой. Если её детально рассмотреть, то можно увидеть расслоение. При рассмотрении под микроскопом выявляются эозинофилы.

Проведение аллергических проб, включая и скарификацию, позволяют определить триггеры. При положительной реакции на коже пациента, в месте называемой скарификации, можно увидеть воспаление в виде отёка с покраснением и зудом.

Анализ кала по общей форме даёт возможность найти инвазию паразитарного типа, что часто является поводом для развития астмы.

Помощь народных средств для лечения астмы

Есть ряд народных средств, которые позволяют эффективно бороться с таким заболеванием.

  1. Проведение длительных прогулок. Наиболее эффективным будет, когда такие прогулки совершаются в хвойных лесах. Это позволяет насытить лёгкие свежим воздухом с большим содержанием фитонцидов.
  2. Потреблять каждый день по нескольку раз в качестве питья отвар. Его готовят на основе листьев крапивы. На стакан кипятка используйте одну чайную ложку такого отвара. Это значительно улучшает состояние человека и плохо влияет на развитие заболевания.
  3. Перед сном необходимо употреблять в качестве питья один стакан сока из репы. Рекомендует его прокипятить. Метод есть эффективным на начальных стадиях заболевания.
  4. Периодически пить настой, приготовленный из боярышника. Для этого надо взять столовую ложку спелых плодов этого растения и залить их стаканом кипятка. Потом его надо настоять в течение пары часов, затем можно употреблять. Если астма сопровождается затруднением дыхания, то настой надо пить не менее трёх раз в сутки.
  5. Можно есть бутерброды с использованием сливочного масла. Масло вначале следует перемешать с натёртым чесноком. Сверху всё это следует посыпать солью.
  6. Можно принимать ванны. Туда надо добавлять в пропорциях экстракты, изготовленные из хвои сосны.

Физиотерапия при астме

Проведение физиопроцедур заболевании является дополнительным средством лечения.

Процедуры можно применять как во время приступа, и на стадии, сопровождающейся затишьем болезни.

Есть несколько основных процедур, которые можно использовать заболевании.

Способ включает воздействие на человека повышенного или пониженного уровня давления. Для этого надо, чтобы была в наличие камера, которая плотно закрывается, и к ней подсоединяют насосы. С их помощью и можно создавать разные уровни давления. Есть камеры, рассчитанные на одного, и на несколько человек.

Есть возможность проводить такие процедуры и локальным методом, когда воздействию подвергается определённая часть тела человека. Пониженное давление позволяет улучшать кровеносное снабжение покрова кожи и слизистой оболочки. Это, улучшает обменные процессы. Повышенное давление даёт возможность вытеснять из крови человека токсины в газообразной форме. Иными словами эффективность такого метода определяется реакцией организма, на перепады давления, создаваемые внешними способами.

Метод обеспечивает организм кислородом. Достигается эффект максимального вывода из организма углекислого газа.

Способы дыхательной гимнастики:

  1. На протяжении 10 минут можно постоять возле открытого окна и дышать воздухом, насыщенным кислородом.
  2. Есть возможность правильно распределять вдох и выдох. Вдох должен быть глубоким и медленным. Выдох же проведите, быстро опуская плечи.
  3. Можно глубокий вдох сопровождать поднятием рук. Оканчивается поднятие сжиманием ладоней над головой. Надо провести выдох на протяжении более долгого времени. Разница во времени должна быть двукратной.

Возможные последствия и осложнения заболевания астмой

Если вовремя не проводить необходимое лечение, то это приводит к нежелательным последствиям и осложнениям.

Среди осложнений, вызванных астмой, врачи разделяют несколько групп. Это объясняется сбоями, которые могут давать разные системы организма.

  1. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта человека.
  2. Нарушения деятельности мозга.
  3. Наблюдающееся расстройство метаболизма.
  4. Возникновение патологий в дыхательной системе, сопровождающихся острым или хроническим характером.
  5. Нарушения в работе сердца.

В качестве последствий этого заболевания для человека врачи отмечают:

  1. Изменение психики.
  2. Нарушение уровня чувствительности.
  3. Энцефалопатия дыхательного типа.
  4. Наличие аритмии.
  5. Изменение показателя свёртываемости крови.
  6. Ухудшение функционирования почек.
  7. Окисление крови.
  8. Снижение артериального давления.
  9. Возможная остановка сердца.
  10. Появление аритмии.
  11. Пептическая язва желудка.

Все эти последствия возможны при несвоевременной диагностике и не проведении нужного комплекса лечебных мероприятий для пациента.

Бронхиальная астма: первые признаки и симптомы, причины и лечение

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы. К этому списку можно отнести и стрессовые ситуации, и физические перегрузки. Самым распространённым фактором является аллергия на пыль.

К внутренним факторам развития бронхиальной астмы относятся дефекты эндокринной и иммунной системы, также причиной может быть реактивность бронхов и отклонение в чувствительности, это может носить наследственный характер.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;

Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;

Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;

Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;

Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;

Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

Легкое течение или интермитирующая;

Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;

Тяжелое течение или персистенция средней степени;

Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Первые признаки бронхиальной астмы

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;

Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;

Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;

Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Другие симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту – принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;

Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;

Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;

Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;

Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат – увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;

Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;

Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Причины астмы

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.

Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.

Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.

Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка . Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.

Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.

Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.

Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

Как отличить астму от бронхита?

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2-3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля.

Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.

Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками.

Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам.

Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.

Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве.

Слизистая, прозрачная, скудная.

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств

Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение

Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы

Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)

Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)

Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.

Не используется в экстренных случаях

Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек

Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.

Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)

Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек

Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин

Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.

Не эффективны при купировании приступа удушья

Атровент, Иправент, Спирива

Препараты используются для быстрого купирования симптомов

Фликсотид, Беклазон, Беклотид

Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер

Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)

Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Новое в лечении бронхиальной астмы

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диета

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь, свиная шейка), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;

Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, жирного мяса, манки;

Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);

Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

Обратите внимание, что мясо допускается только постное, не жирное!

Ответы на популярные вопросы

Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.

Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.

Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.

Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.

Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.

Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Лечение астмы

Лечение астмы зависит от тяжести воспаления и его устойчивости на возбуждение . Поскольку трудно определить стимулы, которые могут причинить астмы кашель и затрудненное дыхание важно обеспечить, чтобы о лечение всегда под рукой.

Астма лекарства, направленные на сокращение производства слизи в дыхательных путях и облегчения симптомов астмы путем облекчение мышц вокруг внутренней оболочки дыхательных путей. Стероиды, противовоспалительные агенты и бронходилятаторы чаще всего назначенных лекарств для тех, кто страдает от астмы.

Ингаляторы являются наиболее распространенным, эффективным и быстрым способом доставки лекарств в легкие.

Если не лечить вовремя, легкие симптомы астмы у взрослых и детей быстро ухудшается, что мешает повседневной деятельности и, прежде всего спать. При отсутствии лечения астмы может оказаться роковым.

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля, а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.

Что за болезнь бронхиальная астма?

Это воспалительный процесс, локализующийся в дыхательных путях и протекающий в хронической форме. Заболевание затрагивает практически только бронхи. Если для таких распространенных недугов как бронхиолит или бронхит главной причиной развития является болезнетворная инфекция, попадающая в органы дыхания, то в возникновении астмы эта причина является второстепенной. Главной же причиной является увеличение реактивности бронхов, являющееся аллергическим проявлением. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов в период приступов астмы. Принципы развития заболевания, а также причины его будут изложены далее.

Насколько астма распространенное заболевание?

У малышей заболевание это является одним из самых часто встречаемых. В Соединенных Штатах Америки среди детей недуг этот поражает от пяти до двенадцати процентов. Интересно то, что среди самых маленьких более подвержены астме мальчики. Среди подростков процент девочек и мальчиков равен.

При этом заболевание чаще наблюдается у жителей мегаполисов – семь процентов и больше. А вот среди сельских жителей больных не больше пяти процентов.

Почему и как возникает это заболевание?

Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.

Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая. Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.

Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.

Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.

Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.

Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.

Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема, крапивница, алиментарная аллергия. Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.

Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы. Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.

Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.

Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом.

Медикаментозная форма заболевания – это особая форма бронхиальной астмы, которая появляется вследствие употребления определенных лекарственных препаратов. Иногда заболевание это является исключительно аллергической природы, тогда аллергеном выступает лекарство. Иногда же долговременное употребление каких-либо препаратов изменяет некоторые функции организма, что и влечет за собой развитие астмы. Подобное происходит, например, при длительном употреблении аспирина. В тканях собираются определенные вещества, провоцирующие мощное уменьшение просвета бронхов. Основное при подобной форме заболевания – это понять, какой именно препарат спровоцировал заболевание. Поэтому необходима консультация аллерголога. Как только препарат перестает поступать в организм, заболевание обычно проходит само собой.

Есть ли наследственная форма астмы?

Чуть ранее было сказано, что в течении атопической формы заболевания генетическая склонность играет роль. Данное утверждение уже доказано достаточно большим количеством клинических опытов. Подобная форма астмы нередко развивается у членов одной семьи, так, у мам и пап, болеющих данным заболеванием, малыши тоже часто болеют им. Развитие астмы у малыша можно предотвратить, если осуществлять специальные предупредительные меры.

Название «сердечная астма» используется для определения приступов удушья, появляющихся при сердечной недостаточности. Так, сердечная форма заболевания не имеет никакого отношения к атопической или иным разновидностям этого заболевания. Изменение дыхания, которое происходит при сердечной форме заболевания, развивается вследствие ухудшения работы сердца, но не потому, что уменьшился просвет бронхов, как бывает при иных формах заболевания.

Почему бронхиальная астма считается неизлечимой и как её вылечить?

Ситуация с заболеваемостью бронхиальной астмой (БА) обостряется катастрофически. 10 % детского населения страны страдает БА, и каждые 10 лет заболеваемость возрастает на 50 %. При таком положении вещей официальная лекарственная медицина признала астму неизлечимым заболеванием, что отмечено в национальной программе “Стратегия лечения и профилактики БА”. Она гласит: “Родители должны знать — астму у детей излечить нельзя, её можно более или менее эффективно контролировать с помощью лекарств”. Далее идет перечень лекарств с указанием периодов заболевания и графика применения препаратов.

Мы постараемся иначе подойти к лечению астмы — не лекарствами, а очищением организма.

Да, сегодня официальная медицина признала астму неизлечимой, и вот почему: астма — это аллергическое заболевание, в развития которой обязательно участвуют аллергические реакции, т.е. реакции гипериммунного ответа организма на любое вещество внешней среды, которое может стать специфическим раздражителем для данного больного. Зачастую это пыльца амброзии в период цветения, иногда пыльца подсолнечника, полыни, тимофеевки, тополя и тому подобных растений. У некоторых — это мед, цитрусовые, красные овощи и фрукты, у других — холод. Как принято лечить таких больных?

Найти специфический аллерген и проводить десенсибилизацию ослабленными препаратами этого же аллергена. Не помогает или помогает ненадолго, в лучшем случае на несколько лет. Потом астма возобновляется в более тяжелой форме или переходит в другое заболевание — экзему, псориаз, мигрень, язву желудка.

Есть и другой метод, который почти всегда применяется одновременно с первым: применение бронхолитиков (т. е. препаратов, снимающих спазм) — эуфиллина, теофедрина, различных ингаляторов. Этим методом снимается спазм мускулатуры бронхов, т. е. прекращается или предотвращается приступ астмы (их назначают и в период между приступами). Результат такого лечения следующий: бронхиальная мускулатура поддерживается в искусственно расслабленном состоянии. Такой больной, а тем более, если это — ребенок, не в состоянии выкашлять, выделить гнойную мокроту, которая продолжает скапливаться в нижних отделах легких, в мелких капиллярных бронхах. Спазм отсутствует, приступов нет, налицо обманчивое благополучие — ремиссия болезни. Зато развивается обструктивный бронхит, капиллярные бронхи закупориваются прочно гноем, зарастающим мицелием, сокращается дыхательный объем легких и нередко к 25-35 годам разыгрывается трагедия: молодой человек погибает. Очередная порция эуфиллина или ингалятор уже не помогают.

Есть еще и третий способ лечения астмы: подавление гипериммунных реакций организма гормональными и негормональными иммунодепрессантами, выпускаемыми в таблетках или ингаляторах, а также препаратами, подавляющими размножение “ненужных” антител, такими, как «Супрастин», «Кларитин», «Зиртек» и длинный ряд других или подобных. Эффект также оказывается временным, т. к. окончательно подавить воспроизводство иммунной системой “ненужных” на наш взгляд клеток, , но почему-то синтезируемых организмом, — означает убить человека.

Ввиду всех указанных обстоятельств БА на сегодняшний день во всем мире объявлена неизлечимой. Надежда только на новые, более эффективные лекарства, которые будут давать более длительные ремиссии. Нельзя не заметить, что во всем этом немалую, даже центральную роль играет производство и потребление лекарств. Чем больше неизлечимых болезней, тем больше требуется лекарств для постоянного контроля за их течением. На этом сегодня исчерпаны возможности лекарственной медицины в вопросе лечения болезней и открыты широчайшие перспективы для развития фармацевтического производства. Подумайте, кому полезно производство лекарств?

Суть метода

Практика врачей-натуропатов во всем мире доказала, что БА излечима в любом возрасте, но особенно легко и быстро она излечивается у детей. Для этого требуется только одно: очищение всего организма от накопившихся в нем отходов обмена веществ и полная очистка бронхов и легких от сконцентрированных в них омертвевших клеток слизистой оболочки, т. е. гноя. Вычистить клетки не может ни одно лекарство. Это может сделать только сам организм с помощью своих тканевых ферментов. Для того, чтобы эти ферменты включились в работу очистки тканей, нужно создать определенные условия. В первую очередь избавить на время организм больного от работы по пищеварению, т. е. воздержаться от еды и принимать в качестве питания отвары трав с медом и соком лимона, а также свежевыжатые соки фруктов и овощей. Воздерживаться от твердой пищи нужно в течение 21 дня. Затем в пищу вводятся свежие фрукты, овощные протертые салаты в сыром виде, и так в течение 1-1,5 месяцев. Одновременно необходимо один раз принять слабительное (сенну, касторовое масло или сульфат магния), затем промывать кишечник ежедневно по утрам, делая очистительные клизмы два или три раза подряд. Подобные курсы лечения нужно проводить два-три раза в год. У взрослых излечение наступает через год, у детей через шесть месяцев. Не удивляйтесь этим срокам лечения, ведь темпы и ритмы природы изменить нельзя, и если вы болеете несколько лет и все это время принимаете лекарства, то вычистить коварные тканевые токсины можно будет за не меньше чем за девять, а иногда и за пятнадцать месяцев. Это общая схема лечения, но у каждого больного лечение протекает индивидуально.

С одинаковым успехом вылечиваются и дети и взрослые. В живом организме шансы деградации и восстановления клеток и тканей практически одинаковы. Направление же процессов обмена (в сторону разрушения или в сторону созидания) зависит только от условий внешней и внутренней сред, в которых организм реализует свою жизнедеятельность.

Процесс постоянного загрязнения тканей с накоплением в них конечных продуктов обмена веществ и продуктов распада тканей сопровождается возникновением самых различных заболеваний в любом возрасте. Все зависит от того, где слабее тканевые и клеточные барьеры, т.е. иммунитет. Известное дело: “где тонко, там и рвется”. Результатом же такого неотрегулированного состояния обмена в тканях может быть не только бронхиальная астма и другие заболевания бронхолегочной системы, но и синусит, головные боли или заболевания желудка, кишечника, печени, сердца, почек, репродуктивной системы женщин и мужчин, все заболевания кожи и нервной системы. Если же в результате нарушения обмена веществ, страдает нервная система, естественно, это усиливает или вызывает нарушение функций внутренних органов: одного-двух, а в дальнейшем и всех. Сначала возникают функциональные, потом органические и морфологические нарушения тканей и органов. Проявления видимы, как заболевания сердца, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей, а потом калькулезный холецистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.п. Конечная стадия подобных нарушений — опухоли различных органов или заболевания, связанные с разрушением тканей. Например, парадонтоз, хронический бронхит с бронхоэктазами, гнойный аппендицит, язвенные процессы в желудке, кишечнике или на коже (трофические язвы). Получается, болезней много, а причина одна. Об этом знал еще Ломоносов, когда писал: “Природа проста и не роскошествует причинами”. А если это так, то “семь бед — один ответ”. И ответ этот — лечение путем очищения тканей и клеток от отравляющих их продуктов обмена и восстановление здоровых тканей путем их правильного питания.

Как это происходит при лечении бронхиальной астмы?

Если не лечить бронхиальную астму

Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. [1]

БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.

По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире. [1] Так, в исследованиях 3 фазы (ISSAC) также выявлен рост мировой заболеваемости БА у детей в возрасте 6-7 лет (11,1-11,6%), среди подростков 13-14 лет (13,2-13,7%). [2] [3]

На появление и развитие БА влияет ряд причин.

Внутренние причины:

1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);

2. наследственная склонность к атопии;

3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;

Внешние условия:

1. аллергены:

  • неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
  • инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);

2. инфекции дыхательных путей. [4]

Симптомы бронхиальной астмы

Характерные симптомы БА, на которые жалуются большинство больных, включают:

  • кашель и тяжесть в груди;
  • экспираторная одышка;
  • свистящее дыхание.

Проявления БА изменчивы по своей тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА. [5]

Механизмы, вызывающие основные симптомы БА [5]

Симптом Механизм
Кашель Раздражение
рецепторов бронхов, сокращение гладкой
мускулатуры бронхов
Свистящее
дыхание
Бронхообструкция
Заложенность
в груди
Констрикция
мелких дыхательных путей, воздушные
ловушки
Одышка Стимулированная работа дыхания
Ночные
симптомы
Воспалительный
процесс, гиперреактивность бронхов

Патогенез бронхиальной астмы

Патогенез бронхиальной астмы можно наглядно представить в виде схемы:

Классификация и стадии развития бронхиальной астмы

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы. [1] [6]

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

J45, J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
аллергическая экзогенная
атопическая
Бронхит аллергический без доп. уточнений
Ринит аллергический с астмой
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Астма неаллергическая
идиосинкратическая
эндогенная неаллергическая
J45.8 Астма сочетанная
ассоциация с состояниями, упомянутыми в J45.0, J45.1
J45.9 Астма без уточнения
астма поздно начавшаяся
астматический бронхит без доп. уточнений
J46 Астматический статус
астма тяжелая острая

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии. [1] [8]

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

  1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике — дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами ( ГКС).
  2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
  3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
  4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
  5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.

Осложнения бронхиальной астмы

Если вовремя не поставить диагноз бронхиальной астмы и не подобрать терапию, которая позволит контролировать течение болезни, могут развиться осложнения:

  1. легочное сердце, вплоть до острой сердечной недостаточности;
  2. эмфизема и пневмосклероз легких, дыхательная недостаточность;
  3. ателектаз легких;
  4. интерстициальная, подкожная эмфизема;
  5. спонтанный пневмоторакс;
  6. эндокринные расстройства;
  7. неврологические расстройства.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте. [9] Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

  1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
  2. Бывает ли покашливание в ночное время?
  3. Как вы переносите физическую нагрузку?
  4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
  5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

  • Спирометрия — это основной и простой метод исследования тяжести и возвратимости обструкции бронхов, применяемый также для последующей оценки течения БА. При проведении ФВД можно выявить тип изменений бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный), оценить тяжесть состояния. Для точной диагностики возвратимости бронхиальной констрикции можно применить пробу с бронхорасширяющими препаратами. Общепринятым положительным тестом считается прирост ОФВ1≥12%. Применяют следующие виды бронходилататоров: β2-агонисты быстрого эффекта (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) с контролем ответа в течение 14 минут. Положительный тест свидетельствует об обратимости значений нарушений при БА. [9]
  • Пикфлоуметрия. Часто применяется измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального простого аппарата — пикфлоуметра. Необходимо объяснить больным, как измерять ПСВ в утренние часы (до пользования лекарственными препаратами); в этом случае измеряем самое минимальное значение ПСВ. Измерение ПСВ необходимо сделать и поздним вечером, это будет самый высокий уровень ПСВ. Изменчивость в течение суток ПСВ называют амплитудой ПСВ. Фиксирование ПСВ следует проводить около 2-3 недель. Данное исследование оценивает ПСВ в домашних и рабочих условиях, что позволяет определить, как влияют факторы внешней обстановки на самочувствие пациента (аллергены, профессиональные факторы, физическая нагрузка, стрессы и другие триггеры). [10]
  • Определение гиперреактивности бронхов. Присутствие гиперреактивности бронхиального дерева считается важным критерием для постановки диагноза БА. Самым используемым методом исследования гипервосприимчивости бронхов на данный момент является бронхоконстрикторный тест с биологически активными веществами (метахолином, гистамином), а также физической нагрузкой. Оценка показателей исследования оценивается по изменениям ОФВ1. При уменьшении показателей ОВФ1 более чем на 20% (от первоначальных цифр) тест можно считать положительным. [8]

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

  • скарификационные аллергопробы;
  • пробы уколом (prick-test);
  • внутрикожные пробы;
  • аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

  • обострения аллергического заболевания;
  • острых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, назофарингиты, бронхиты и др.);
  • тяжелой формы астмы, ее неконтролируемого течения (ОФВ1 [10]

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

  • возраст до 3-х лет;
  • в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
  • основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
  • дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
  • обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
  • требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • поливалентная аллергия;
  • при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
  • отказ больного от кожных проб;
  • результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE — радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы.

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент — это молекулярное аллергообследование. Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

  1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
  2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
  3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
  4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Лечение бронхиальной астмы

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких. [1]

Европейскими рекомендациями предложен ступенчатый подход к лечению:

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты ситуационного использования
  2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

  1. коротко-действующие β-адреномиметики;
  2. антихолинергические препараты;
  3. комбинированные препараты;
  4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

  1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
  2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
  3. теофиллины с длительным действием;
  4. антилейкотриеновые препараты;
  5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

  • аэрозольные ингаляторы;
  • порошковые ингаляторы;
  • небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ — это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

  • легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
  • если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
  • если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
  • если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
  • если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

  • инъекционное введение аллергенов
  • сублингвальное введение аллергенов

Прогноз. Профилактика

В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе. [7]

Выделяют первичную профилактику. Она включает:

  • элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
  • кормление грудью;
  • молочные смеси;
  • пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
  • отказ от курения во время беременности.

Вторичная профилактика включает:

  • избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
  • борьба с клещами домашней пыли;
  • не заводить домашних животных;
  • отказ от курения в семье.

Бронхиальная астма: причины и как развивается, признаки и выявление, лечение, профилактика

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в основе которого лежит гиперреактивность бронхов, проявляется специфической клинической картиной: рецидивирующими приступами удушья с кашлем, со свистящими хрипами. Приступы проходят сами или купируются лекарствами, между приступами состояние удовлетворительное.

Астма известна с далекой древности. Сам термин «астма» (переводится как удушье) ввел еще древнегреческий поэт Гомер.

Бронхиальной астмой страдают от 8 до 10 % населения. Это огромная проблема почти всего мира. Ввиду широкой распространенности эта патология имеет большую социальную значимость. Изучению этиологии, патогенеза, методам профилактики и лечения бронхиальной астмы посвящаются ежегодные международные конгрессы.

Нужно сказать, что за последние 20 лет достигнуты значительные успехи в лечении. Появление новых лекарств и новых форм применения противоастматических препаратов совершило настоящую революцию в ведении таких больных.

Астму по-прежнему невозможно вылечить полностью, но вовремя поставленный диагноз и правильно подобранное лекарство позволяет таким пациентам вести активный образ жизни, иногда навсегда забыв о мучавших их ранее приступах.

Почему в России диагноз бронхиальной астмы выставляется намного реже, чем в других развитых странах

В России бронхиальная астма диагностируется у 2,5 -5 % населения, это в 2 раза меньше, чем в других развитых странах. Причем учитываются у нас больные в основном с тяжелой и среднетяжелой формами.

Обычно до того, как пациенту будет поставлен такой диагноз, он длительное время (иногда несколько лет) наблюдается у врачей с бронхитом. Иногда выставляется диагноз «хронический бронхит» и только через какое-то время ставится диагноз бронхиальной астмы. Отсюда формируется неправильное обывательское представление: бронхиальная астма – это следствие хронического бронхита. Наиболее неграмотные пациенты даже обвиняют врачей: плохо вылечили бронхит, он перешел в хронический, а затем в астму.

На самом деле, бронхит и астма – это абсолютно разные заболевания как по этиологии, так и по патогенезу. Врачи здесь действительно виноваты, но лишь в том, что, подозревая диагноз бронхиальной астмы, не настаивают на обследовании, не проводят просветительскую работу с пациентом.

Но это особенности нашего русского менталитета: больные до сих пор диагноз «бронхит» воспринимают легче, чем «астму» и порой сами долгое время откладывают назначенные обследования для подтверждения этого заболевания, а также игнорируют назначенное лечение. До сих пор существует некий стереотип мышления, что ингалятор – это приговор, а больной астмой не может быть полноценным человеком.

Но все же в последние годы наметилась тенденция к перелому данного стереотипа. Диагноз все чаще выставляется на ранних стадиях развития заболевания.

Патогенез бронхиальной астмы

Основу патогенеза приступа бронхиальной астмы составляет цепная биохимическая реакция, в ней задействованы несколько видов клеток, выделяющих мощные биологически активные вещества. Основной патологический процесс при возникновении приступа удушья – это бронхиальная гиперреактивность.

Схематически возникновение основного симптома бронхиальной астмы можно представить так:

  • Существуют некие запускающие факторы, которые опосредовано через белки-иммуноглобулины действуют на особые клетки нашего организма (базофилы, тучные клетки, эозинофильные лейкоциты). Клетки эти несут на себе рецепторы к иммуноглобулину Е. У лиц с генетической предрасположенностью отмечается повышенная выработка иммуноглобулина Е. Под действием его количество базофилов и тучных клеток увеличивается во много раз. При повторном попадании аллергического агента он взаимодействует с антителами на поверхности клеток-мишеней.
  • В ответ на попадание аллергена происходит дегрануляция (растворение оболочки) тучных клеток и выброс активных веществ (гистамина, лейкотриенов, простагландинов и др), возникает иммунное воспаление, проявляющееся бронхоспазмом (то есть сокращением гладкомышечных клеток стенок бронхов), отеком слизистой, а также усиленным слизеобразованием. Такое явление называется гиперреактивностью бронхов.
  • В результате этих изменений наступает сужение просвета бронхов, пациент чувствует удушье и заложенность в грудной клетке. Так как воздух, проходя через суженные бронхи, встречает сопротивление, при аускультации во время приступа можно выслушать свистящие хрипы.

Нужно сказать, что так хорошо изучен патогенез атопической или (аллергической) бронхиальной астмы. Патогенез неаллергической астмы, не обусловленной повышенной выработкой иммуноглобулина Е, пока остается до конца неясным.

Что может быть причиной приступа бронхиальной астмы

Только сочетание генетической предрасположенности и действия внешнего агента может вызвать заболевание. Факторы, которые могут стать запускающим моментом в развитии приступа:

  • Домашняя пыль.
  • Грибки.
  • Шерсть животных, оперение птиц, корм для аквариумных рыбок.
  • Пыльца растений.
  • Различные аэрозоли, парфюмерия.
  • Курение.
  • Определенные лекарственные препараты.
  • Некоторые компоненты пищи, пищевые добавки.
  • Колебания температуры воздуха, изменения погоды.
  • Нервный стресс.
  • Вирусы и бактерии.

Как можно заподозрить бронхиальную астму

Диагноз астмы ставится обычно на основании типичной клинической картины и сопутствующих ей косвенных подтверждений. Каких-либо достоверных объективных критериев, со 100% уверенностью позволяющих поставить диагноз, нет.

По каким признакам можно заподозрить бронхиальную астму?

  1. Типичный приступ удушья, неоднократно повторяющийся, обычно не оставляет сомнений в диагнозе. Больному становится тяжело дышать (причем труднее выдохнуть, чем вдохнуть). В легких возникают свистящие хрипы, которые иногда ощущает сам пациент и окружающие его люди. Возникает чувство сжатия в груди и сухой кашель, больного охватывает чувство страха. Через какое-то время приступ проходит самостоятельно или после приема бронхорасширяющих средств.
  2. Приступы не всегда сопровождаются типичной клиникой. Соответственно нужно знать эквиваленты приступов. Это:
    1. Периодически повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания, нехватки воздуха, особенно по ночам и в ранние утренние часы.
    2. Приступы непродуктивного сухого кашля, ухудшающегося ночью и рано утром.
    3. Эпизодически появляющиеся хрипы в груди, которые пациент сам может почувствовать (иногда похоже на «кошачье мурлыканье»).
  3. Сочетание вышеуказанных симптомов с экземой, поллинозом (сенной лихорадкой), пищевой аллергией.
  4. Сочетание симптомов и наличия астмы у членов семьи.
  5. Появление или усугубление приступов при контакте с пылью, животными, химикатами, сезонные обострения (пыльца растений), после употребления некоторых лекарств или продуктов, при физической нагрузке, при изменении температуры воздуха.
  6. Для подтверждения бронхоспазма назначается спирометрия или пикфлоуметрия. Эти обследования косвенно подтверждают наличие обструкции (сужения) дыхательных путей.

    В основном используются два показателя – пиковая скорость выдоха (ПСВ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Существуют таблицы их должных значений для каждого пола и возраста.В норме эти показатели не должны быть ниже 80% от должных значений. Однако для постановки диагноза необходимо подтвердить обратимость этой обструкции. Для этого обследование проводят до и после применения бронхолитиков, а в период вне обострения применяют ингаляции провоцирующих бронхоспазм препаратов для подтверждения гиперреактивности дыхательных путей.

  7. В сомнительных случаях назначается пробное лечение противовоспалительными антиастматическими препаратами. Положительный ответ на него также служит доказательством диагноза астмы.

Типичная клиническая картина и подтвержденная обратимость обструкции – это основные критерии, на которые опирается врач при постановке диагноза. Кроме этого, для уточнения формы заболевания, может быть назначено исследование крови на иммуноглобулин Е, аллергологические пробы, исследование мокроты и другие обследования. Если подозревается другая причина бронхиальной обструкции, назначаются различные обследования для ее подтверждения или опровержения. Это может быть КТ грудной клетки, бронхоскопия, бакпосев мокроты, ФГДС, УЗИ щитовидной железы и другие обследования.

Классификация бронхиальной астмы

Есть много классификаций бронхиальной астмы: по этиологии, тяжести течения, уровню медикаментозного контроля.

Так, по этиологии выделяется аллергическая или (атопическая) астма, неаллергическая, смешанная и неуточненная астма.

До сих пор некоторыми врачами выделяются особые формы астмы, которых нет в международной классификации, но они удобны для применения, так как в названии сразу видна их этиология:

  • Аспириновая астма (возникает после употребления аспирина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств). Для аспириновой астмы почти всегда характерно ее сочетание с полипозом носа, эрозивными повреждениями ЖКТ.
  • Астма физического усилия. Симптомы появляются после бега, быстрой ходьбы, тяжелой физической работы.
  • Пищевая астма. Провоцируется приемом некоторых продуктов и пищевых добавок.
  • Профессиональная астма. У работающих в условиях повышенной загрязненности воздуха, химических производств.
  • Сезонная астма. Обостряется в период цветения какого-либо растения, вызывающего аллергию у данного пациента.
  • Инфекционно-зависимая астма. Приступы учащаются в период простудных вирусных инфекций, а также обострения хронических болезней (тонзиллитов, синуситов, фарингитов и других).
  • Нервно-психический вариант. Появление приступов при сильных эмоциях, стрессе.

Классификация по степеням тяжести учитывает такие критерии, как частоту приступов днем, частоту ночных симптомов, количество и продолжительность обострений, степень ограничения физической активности, показатели ПСВ и ОФВ1. Выделяют:

  1. Интермиттирующую или эпизодическую форму.
  2. Персистирующую форму, в которой выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму.

При интермиттирующей форме симптомы появляются реже 1 раза в неделю, ночные симптомы – реже 2 раз в месяц, показатели ПСВ и ОФВ1 почти в норме, физическая активность не ограничена.

Персистирующая форма характеризуются уже более частыми симптомами, которые нарушают качество жизни. Эта форма требует уже постоянного противовоспалительного лечения.

Классификация БА по степеням тяжести

Однако эта классификация актуальна только до начала лечения. Если пациент получает адекватно подобранную базисную терапию, он может не испытывать симптомов удушья, показатели спирометрии при этом также могут быть не нарушены.

Поэтому для клинической практики все чаще применяется классификация астмы по уровням контроля:

  • Контролируемая (дневные симптомы реже 2 раз в неделю, отсутствуют ночные приступы, нет обострений, функция легких в норме).
  • Частично контролируемая
  • Неконтролируемая астма

Под обостреним бронхиальной астмы понимается усиление и учащение симптомов. В зависимости от степени тяжести обострения (легкая, средней степени и тяжелая) при осмотре выслушиваются свистящие хрипы, учащается частота дыхания, учащается пульс, появляется цианоз (синюшность). При тяжелом обострении пациент сидит, наклонившись вперед, руками опираясь на спинку стула, дыхание тяжелое, с удлиненным выдохом, речь прерывистая, хрипы слышны окружающим.

Самое грозное осложнение бронхиальной астмы – астматический статус. Он характеризуется затянувшимся на несколько часов приступом экспираторного удушья, который плохо или совсем не купируется бронхолитическими препаратами, нарастающим кислородным голоданием, прогрессивно ухудшающим состояние. Такое осложнение требует немедленных реанимационных мероприятий.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это неизлечимое заболевание. Целью лечебных мероприятий, назначаемой пациентам, является только достижение контроля над своим заболеванием, а именно:

  1. Предотвращение обострений.
  2. Минимальная частота (а в идеале – отсутствие) приступов.
  3. Поддержание физической активности, которая не ограничивает обычную жизнь пациента.
  4. Поддержание функции легких на уровне, близком к норме.
  5. Сведение к минимуму побочных эффектов лекарственных препаратов.
  6. Отсутствие показаний для неотложной помощи и госпитализации.
  7. Минимальная потребность в препаратах для снятия симптомов (β- адреномиметиках).

При адекватно подобранной терапии пациент может быть не ограничен ни в быту, ни в профессиональной деятельности (за исключеним работ с аллергенами).

Препараты, назначаемые при бронхиальной астме, делятся на две большие группы:

  • Средства базисной терапии, которые назначаются для постоянного приема именно с целью контроля и предупреждения симптомов.
  • Препараты симптоматического действия (средства неотложной помощи). Они применяются время от времени для снятия и облегчения симптомов астмы.

Основные (базисные) средства при бронхиальной астме

Базисные противовоспалительные средства назначаются при персистирующей форме астмы. Это средства, которые тщательно подбираются в начале лечения, принимаются постоянно и длительно, под контролем врача. В процессе лечения врач может изменять дозировки препаратов, заменять один препарат на другой, а также комбинировать препараты из разных групп. Формы препаратов базисной терапии различны:

  1. Аэрозольные ингаляторы («баллончики»).
  2. Ингаляторы, активируемые вдохом.
  3. Порошковые ингаляторы (турбухалеры) с точно отмеренной дозой в каждом порошке.
  4. Жидкие формы для ингаляций в небулайзере.
  5. Средства для приема внутрь – таблетки, капсулы.

Препараты каких групп относятся к базисным средствам?

  • Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их по праву можно назвать основным стандартом в лечении больных астмой. Применение ингаляционных форм стероидных гормонов позволяет избежать многих осложнений назначения системных кортикостероидов. К ним относятся такие препараты, как Беклометазон, Будесонид, Флютиказон, Флунизолид. Доза от 200 до 2000 мкг в сутки подбирается индивидуально.
  • Системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог). Применяются при тяжелых формах бронхиальной астмы. Препараты принимаются внутрь в таблетках или вводятся парентерально. При длительном применении этих препаратов неизбежно проявление их побочного действия (синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, остеопороз, кардиомиопатия, язвенные поражения ЖКТ и др.)
  • Антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст, Зафирлукаст). Назначаются, как правило, в комбинации с ингаляционными ГКС и позволяют уменьшить дозу последних.
  • Ингаляционные β2-стимуляторы длительного действия (Формотерол, Сальметерол). Назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами (ГКС). Продолжительность их действия около 12 часов.
  • Наиболее распространены для базисной терапии ингаляторы с комбинацией ГКС и β2-агониста длительного действия. Это Симбикорт (Формотерол+Будесонид), Серетид (Сальметерол+ Флутиказон).
  • Недокромил. Относится к стабилизаторам мембран тучных клеток. Может назначаться на всех стадиях, начиная с интермиттирующей.
  • М-холиноблокаторы (Тиотропия бромид или Спирива). Бронходилататор продолжительного действия. Назначается 1 раз в сутки.

Препараты для снятия приступов (бронхолитики)

  1. Β2-стимуляторы короткого действия. Сальбутамол, Фенотерол (Беротек). Выпускаются в виде баллончиков с аэрозолем и в виде растворов для ингаляций через небулайзер. Комбинированный бронхолитический препарат Беродуал (содержит фенотерол и ипратропия бромид) может применяться как для неотложной помощи, так и для профилактики приступов.
  2. Холиноблокаторы. Атровент, Астмопент.
  3. Препараты теофиллина. Действуют непосредственно на гладкомышечные клетки бронхиального дерева (расслабляют их). Эуфиллин применяется в основном как средство скорой помощи для снятия приступа (вводят внутривенно). Теопек, теотард –это препараты длительного действия, могут применяться и для профилактики.

Другие дополнительные средства, назначаемые при астме:

Особенности бронхиальной астмы у детей

Половину больных бронхиальной астмой составляют дети до 10 лет, причем у мальчиков этот диагноз выставляется в два раза чаще, чем у девочек.

Наиболее вероятные критерии для постановки диагноза у детей:

  1. Наличие бронхиальной астмы у родителей (особенно у матери).
  2. Аллергия на продукты, лекарства, диатез в анамнезе.
  3. Выраженность бронхообструктивного синдрома при ОРВИ. В детском возрасте именно вирусная инфекция является наиболее частым провоцирующим фактором бронхиальной астмы.
  4. Ночной приступообразный кашель.
  5. Довольно часто встречается у детей астма физического усилия (должно настораживать выраженное усиление одышки после физической нагрузки).

У детей до 5 лет затруднительно выполнить диагностику с помощью спирометрии. У них часто используется такой метод, как бронхофонография.

Дебютирование бронхиальной астмы в раннем детском возрасте дает надежду на благоприятный исход к периоду полового созревания. У 80% детей к этому возрасту симптомы исчезают совсем. Но у 20% из них возможен рецидив после 40 лет. У детей с аспириновой астмой шансов на ремиссию меньше.

Видео: бронхиальная астма, “Доктор Комаровский”

Обучение пациентов с астмой

В ведении пациентов с такими диагнозами, как сахарный диабет и бронхиальная астма обучение является очень важной частью лечения, от осведомленности и навыков самого больного напрямую зависит успех и результат терапии.

Целью обучения является:

  1. Укрепить веру в себя. Убедить пациента, что астма – это не приговор, это особый образ жизни. При соблюдении всех рекомендаций пациент с таким диагнозом может длительное время чувствовать себя абсолютно здоровым человеком.
  2. Обучение контролю за своим состоянием и лечением в домашних условиях. В основном – это обучение пикфлоуметрии.

Необходимо приобрести индивидуальный пикфлоуметр, обучиться им правильно пользоваться и ежедневно контролировать показатели ПСВ. Эти показатели ухудшаются в первую очередь при плохом контроле, поэтому своевременное изменение дозы базисного препарата позволяет избежать обострений.

  • Профилактика и минимизация контакта с аллергенами. Невозможно изолировать себя от окружающего мира и убрать все аллергены из своей жизни. Но основным правилам можно и нужно следовать. Основные рекомендации пациентам с атопической астмой:
    1. Гипоаллергенный быт. Необходимо убрать из дома основные накопители пыли – ковры, перьевые подушки, шерстяные вещи. Исключаются домашние животные, птицы и аквариум. Нежелательны комнатные растения. Частая влажная уборка в доме.
    2. Моющие средства и бытовая химия должны покупаться без химических отдушек, желательно – из детской или специальной гипоаллергенной серии.
    3. Минимум парфюмерии.
    4. Отказ от курения самого пациента и проживающих вместе с ним в доме.
    5. Гипоаллергенная пища. Исключаются продукты с консервантами, красителями. Ограничение наиболее вероятных пищевых аллергенов.
    6. У пациентов с аллергией на пыльцу своевременный прием противоаллергических препаратов, ограничение пребывания на улице во время цветения вызывающего аллергию растения.
    7. Перемена места работы при профессиональной астме.
  • Обучение правильному применению ингаляционных лекарственных форм. Применение спейсеров – специальных устройств, которые повышают доступность и эффективность ингаляционных препаратов. Убеждение в необходимости приобретения небулайзера – ингалятора нового поколения, который делает лечение максимально эффективным и безопасным.
  • Знакомство с немедикаментозными методами как дополнение к лекарственной терапии: дыхательная гимнастика по Бутейко, иглоукалывание, гомеопатия, лечебное голодание (при пищевой аллергии), климатотерапия, массаж.
  • Обучение методам профилактики лекарственных осложнений.
  • Разъяснение принципов неотложной помощи и показаний к госпитализации при обострении, опасности передозировки симптоматических препаратов.
  • Для обучения пациентов в крупных поликлиниках проводятся специальные занятия в школе бронхиальной астмы.

    Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы достаточно дорогие. Но существует государственная программа льготного лекарственного обеспечения таких пациентов. Так что, для того, чтобы получать бесплатные лекарства, не обязательно оформлять группу инвалидности. Достаточно подтвердить диагноз у специалистов бронхопульмонолога и аллерголога и встать на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

    Инвалидность при бронхиальной астме можно оформить в случае тяжелого неконтролируемого течения с частыми обострениями, наличия осложнений (эмфизема легких), наличия дыхательной недостаточности 2 или 3 степени. Пациенты с легкой и средней тяжести формах течения трудоспособны с некоторыми ограничениями – запрещается работа во вредных условиях и контакт с аллергенами (перечень вредных факторов и работ, противопоказанных для больных бронхиальной астмой, определен Приказом МЗ №302н)

    Народные методы при астме

    Существует множество рецептов народной медицины, которые рекомендуются в том числе и при бронхиальной астме. Трудно не растеряться в таком многообразии. Народные средства действительно могут быть эффективны как дополнение к лекарственной терапии. Особенно привлекают внимание средства с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом.

    Но не стоит терять голову. Необходимо помнить, что астма в своем большинстве имеет аллергический компонент и невозможно предугадать, будет ли аллергия на тот или иной препарат или лекарственное растение. Поэтому если вы хотите попробовать народные рецепты, придерживайтесь несложных правил: избегайте по возможности сборов из нескольких трав, пробуйте отвары сначала одного растения, затем добавляйте другое и т.д. Осторожно с медом! Он может быть достаточно сильным аллергеном, как и эфирные масла.

    Несколько наиболее простых и безопасных рецептов:

    • Настой из листьев мать-и-мачехи. 4 ст. л. Листьев залить 1 л кипятка. Настоять 30 мин. Пить по ½ стакана 3 раза в день.
    • 30 г корня солодки заварить 0,5 л кипятка, потомить на слабом огне 10 мин. Охладить. Процедить. Пить по 1 ст.ложке 4 раза в день.
    • 400 г имбиря очистить, натереть на терке, всыпать в бутылку, залить спиртом. Настаивать 2 недели в тепле. Настойку процедить. Принимать по 1 ч.л. 2 раза в день после еды вместе с небольшим количеством воды.

    Санаторно-курортное лечение

    До открытия противоастматических лекарств единственным методом лечения больных астмой и туберкулезом был переезд в зону с благоприятным климатом. Благотворное влияние климатических условий при диагнозе бронхиальной астмы – это доказанный факт. Очень часто пациенты, переехавшие в другую климатическую зону, отмечают значительное улучшение и наступление длительной ремиссии.

    Не каждый может позволить себе переезд в другую местность, но лечение в санаториях также благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

    Лечение в санаториях или курортах показано больным бронхиальной астмой в период ремиссии. Предпочтение отдается низкогорным курортам с мягким сухим климатом, в зоне хвойных лесов, а также показан свежий морской воздух.

    Так как срок санаторной путевки небольшой, не очень рекомендуется больным бронхиальной астмой резкая смена климата, так как период адаптации может растянуться на несколько недель.

    Очень хороший эффект оказывает спелеотерапия – воздух соляных пещер. В некоторых санаториях подобные условия создаются искусственно – в соляных комнатах. Такой метод называется галотерапия.

    Как лечить бронхиальную астму народными средствами в домашних условиях

    Бронхиальная астма – это болезнь поражающая дыхательные пути. Характеризуется частыми приступами кашля или периодическим состоянием экспираторного удушья. Недуг носит хроническую форму. Признаки заболевания проявляются в виде одышки, чувства постоянной заложенность в области грудной клетки, кашля и свистящего хрипа. Каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой, должен знать, как лечить бронхиальную астму, иначе возможен летальный исход.

    Вирусные заболевания при астме

    Бронхиальное воспаление возникает под воздействием раздражителей, а именно аллергенов. Однако в 70% случаев у взрослых и 85% у детей причиной заболевания являются различные вирусы. Обычно бронхиальную астму не замечают, так как болезнь очень похожа на простуду. Признаки очень схожи, но разница заключается в продолжительности протекания недуга и в затяжных симптомах. Если по истечению 10 дней простуда не проходит и сохраняется надсадный кашель, который сопровождается слабостью, лихорадкой, головной болью и одышкой, то осложнение бронхиального типа на лицо.

    К сожалению, астма довольно распространенный недуг. Исходя из того, что болезнь носит хроническую форму, она может приносить дискомфорт и нежелательные последствия на протяжении всей жизни.

    Принцип и методы лечения заболевания

    Воздействие на очаг воспаления и борьба с ним – это основные методы лечения бронхиальной астмы. Полностью избавиться от недуга не получится. Однако исключить риск обострения можно. Для этого необходимо контролировать своё состояние и принимать соответствующие лекарства. На нашем сайте вы можете подобрать готовые комплексы бадов от бронхиальной астмы, в состав которых входят такие препараты как «АНСС», «Спешл Ту», «Борадж Ойл», «Кал-Маг», «Иммун Ренью» и другие. При условии, что лечение и профилактические мероприятия проходят грамотно, есть большие шансы забыть про недуг и вести полноценный образ жизни.

    Метод лечения недуга подбирается доктором индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило, степени заболевания бронхиальной астмой бывают следующими:

    • лёгкая. Приступы случаются примерно 1-2 раза в месяц, в остальное время самочувствие не ухудшается;
    • средняя. Приступы проходят в более тяжелой форме. Может наступить удушье и изменение сердцебиения;
    • тяжелая. Приступы могут наступать каждый день или 3-4 раза в неделю. Данная форма может быть опасной для жизни, поэтому необходимы экстренные меры лечения.

    При лечении бронхиальной астмы врачи назначают базисную терапию, которую обязательно нужно применять, так как заболевание не шуточное. При неконтролируемом течении недуга возрастает потребность в бронходилататорах. Препараты базисной терапии бывают:

    1. кортикостероиды, которые применяются ингаляционно (при помощи ингалятора);
    2. кромоны;
    3. антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
    4. моноклональные антитела.

    Лечение бронхиальной астмы медики разграничивают следующим образом:

    • купирование приступа. Применяются различные бронхорасширяющие средства. Пациент может использовать их сам (в виде специально разработанных дозированных аэрозольных препаратов), а также с помощью медиков через небулайзер;
    • лечение обострения. Применяется ступенчатый подход, который называется step down;
    • базисная противорецидивная терапия. Характеризуется регулярным использованием поддерживающей дозировки подходящих противовоспалительных медицинских препаратов. Самыми эффективными считаются ингаляционные глюкокортикоиды;
    • лечение астматического статуса. Внутривенно вводятся большие дозы системных глюкокортикоидов, а также применяются бронхолитики.

    Лечение и профилактика бронхиальной астмы в домашних условиях

    Для того чтобы очередной приступ при бронхиальной астме как можно дольше не повторялся, рекомендуют дома придерживаться следующих советов:

    • применять дыхательную гимнастику, которая повлияет на улучшение процесса газообмена между кровью и воздухом, что исключит дыхательную недостаточность;
    • осуществлять горчичные обертывания и закаливание контрастным душем;
    • соблюдать белково-овощную диету;
    • употреблять отвары из грудного сбора, калины с медом, подорожника или из огородной репы, а также настойки из чистотела или травы зверобоя
    • слабые приступы можно успокоить брусничным чаем или чаем из боярышника.

    Бронхиальная астма. Причины, симптомы, виды, лечение и профилактика астмы

    Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.

    В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак.

    Что такое бронхиальная астма?

    Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

    Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

    Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.

    Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

    Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).

    Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

    Эпидемиология

    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.

    Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

    В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

    Бронхиальная астма. МКБ

    МКБ-10: J45
    МКБ-9: 493

    Причины бронхиальной астмы

    Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

    Внешние причины бронхиальной астмы

    Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

    Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

    Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

    Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

    Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

    Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

    Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

    Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

    Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

    Внутренние причины бронхиальной астмы

    Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

    Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.

    Симптомы бронхиальной астмы

    Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

    Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

    Первые признаки бронхиальной астмы

    • Одышка, особенно после физической нагрузки;
    • Чувство заложенности в груди, удушье;
    • Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
    • Чиханье;
    • Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
    • Хрипение при дыхании, со свистом;
    • Крапивница;
    • Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

    При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.

    Основные симптомы бронхиальной астмы

    • Общая слабость, недомогание;
    • Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
    • Хрипение при дыхании, со свистом;
    • Чувство заложенности в груди, удушье;
    • Головная боль, головокружение;
    • Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

    Симптомы при тяжелом течении заболевания

    • Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
    • Увеличение сердца;
    • Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
    • Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
    • Сонливость
    • Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

    Классификация бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

    По этиологии:

    • экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
    • эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
    • бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

    По степени тяжести

    Каждой из степеней характерны свои особенности.

    Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

    Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

    Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

    Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

    Особые формы бронхиальной астмы

    Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

    Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

    Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

    Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

    Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

    Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

    Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

    Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

    Диагностика бронхиальной астмы

    Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

    • Анамнез и жалобы пациента;
    • Физикальное обследование;
    • Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
    • Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
    • Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
    • Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
    • Рентгенография (рентген) грудной клетки;
    • Компьютерная томография (КТ);
    • Электрокардиограмма (ЭКГ);
    • Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
    • Тест с 8 минутным бегом.

    Лечение бронхиальной астмы

    Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:

    • Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
    • Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
    • Диету;
    • Общее укрепление организма.

    Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.

    1. Медикаментозное лечение астмы. Лекарства от астмы

    Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

    Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

    Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

    Базисная терапия бронхиальной астмы

    Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.

    Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

    Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.

    Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

    Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.

    Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

    Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.

    Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

    β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.

    β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

    β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.

    β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

    Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.

    Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

    Ингаляторы при бронхиальной астме

    Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:

    Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).

    b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

    Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

    Кромоны: «Интал», «Тайлед».

    Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

    Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

    Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

    Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

    Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.

    Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

    2. Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

    Устранение факторов риска развития астмы

    Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.

    Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.

    Спелеотерапия и галотерапия

    Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.

    Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.

    На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.

    Диета при бронхиальной астме

    Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.

    Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.

    Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).

    Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).

    Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.

    При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.

    Прогноз

    Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.

    Лечение бронхиальной астмы народными средствами

    Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.

    Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.

    При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.

    В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

    Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.

    Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.

    Профилактика бронхиальной астмы

    Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:

    — Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;

    — Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;

    — Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;

    — Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.

    — Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;

    — Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;

    — Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;

    — Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;

    — На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;

    — Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;

    — У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;

    — Не пускайте на самотек респираторные болезни;

    — Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;

    — Больше двигайтесь, закаляйтесь;

    — Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;

    — Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.

    Симптомы и эффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых

    Аллергический кашель — неприятное заболевание, так как к кашлевому рефлексу добавляется еще и нехватка воздуха, спровоцированная сильной одышкой. Если кашель аллергического происхождения длится недолго, врачи диагностируют респираторный аллергоз, если же он длится хронически — астму. Но астма не всегда связывается с аллергией, это заболевание провоцируется разными факторами — как аллергенами, так и разными химическими веществами, пылью с разным составом, непереносимой организмом погодой, физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Хотя астма и может быть спровоцирована инфекциями, но по своей сути это воспаление бронхов неинфекционного характера. Чтобы лечение бронхиальной астмы у взрослых проходило эффективно, нужно вовремя распознавать симптомы и обратиться к специалисту. Но так как астма во многих случаях проходит индивидуально, каждый астматик должен изучить болезнь и реакцию на нее своего организма, а также должен уметь самостоятельно бороться с астматическими приступами.

    Особенности болезни

    Бронхиальная астма — это недуг, поражающий воздуховоды бронхиального дерева воспалительным процессом, который приводит к обструкции бронхов (ее еще называют бронхообструктивным синдромом) и нехватке воздуха, человек чувствует удушье. Астма тесно связана с иммунитетом, который в свою очередь связан со здоровьем организма в целом. Так как неблагоприятных факторов становится все больше, количество людей, заболевших астмой, также увеличивается. Увеличивается количество аллергенов, хотя основным аллергеном выступает бытовая пыль, которая имеется в каждом доме и которой избежать полностью невозможно. Астма излечима, особенно в раннем детском возрасте, но иногда она появляется в таких тяжелых формах, что полностью излечить ее не удается на протяжении длительного времени.

    Бронхи воспаляются при разных заболеваниях, но при астме воспалительный процесс начинается на фоне расбалансированного иммунитета, при котором организм чрезмерно реагирует на аллергены. Именно из-за этой связки (ослабленный иммунитет и аллергия) астма возникает приступами, так как нужно стечение обстоятельств — слабость организма и внешний или внутренний фактор, который провоцирует воспалительный процесс в бронхах, в основном этот фактор аллергического характера. При тяжелых формах астмы иммунитет настолько расбалансирован, что приступы могут возникать несколько раз в день без видимых причин, а точнее сказать, причины есть, но для здорового человека они ничтожны и не причиняют ему вреда.

    Кроме аллергенов, бронхи подвергаются воздействию других факторов:

    1. Гладкие мышцы стенок бронхиального дерева становятся слишком активные и реагируют на многочисленные факторы, отвечая на раздражения спазмом;
    2. Иногда астма возникает из-за аллергии, которая охватывает весь организм.
    3. Внешние факторы могут так воздействовать на организм, что медиаторы воспалительного процесса образовываются внутри организма, очаги аллергии поражают непосредственно бронхи, в целом по организму аллергическая реакция может не проявиться.
    4. Отечность слизистой оболочки бронхов при воспалительном и аллергическом процессе приводит к сужению воздухопропускающих органов бронхиального дерева, это является основной причиной астматических приступов.
    5. При приступах откашливается мало слизи, что является причиной трудностей поступления воздуха в легкие.
    6. При приступе крупные бронхи, которые усилены хрящом, страдают не так сильно, а вот бронхи меньшего размера, которые не имеют такой конструктивной особенности, слипаются, забиваются и именно на их уровне астма проявляется в видимой одышке.
    7. Кроме ситуативных приступов, хроническая нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в легких, как на уровне объема (увеличение приводит к эмфиземе), так и на уровне тканей (пневмосклероз).

    Такая сложная болезнь, как бронхиальная астма, симптомы и лечение которой у взрослых составляют сложную медицинскую проблему, имеет пять стадий (степеней, этапов) развития заболевания. Иногда последний этап часто в список не включают, объединяя с четвертым, таким образом выделяя четыре более стадии. Но лучше выделять пять стадий, такая классификация позволяет лечить более эффективно:

    1. Астма легкого течения (эпизодическая, интермитирующая) — приступы могут быть несколько раз в месяц, могут проходить без медикаментов и между приступами человек чувствует себя здоровым. Часто диагностируется как респираторный аллергоз, особенно у детей, с надеждой, что болезнь пройдет, когда ребенок вырастет.
    2. Второй тип — легкая степень персиститующей (в переводе — упорствующая) астмы. Приступы возникают не каждый день, но два и больше раза в неделю, также чаще беспокоят ночные приступы.
    3. Среднетяжелая форма персистирующей астмы — приступы случаются каждый день.
    4. Персистирующая астма, тяжелая форма — приступы более одного раза в день, спирографические анализы показывают, что бронхи работают практически на половину от своей потенциальной мощности.
    5. Крайне тяжелая форма персистирующей астмы — приступы могут быть несколько раз в день, при этом даже казалось бы беспричинно, но причиной может выступать какой-то незначительный фактор на фоне уставшей, крайне чувствительной бронхиальной системы.

    Бронхиальная астма у взрослых — это хроническая болезнь, которая развивается даже тогда, когда нет острых приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах может присутствовать даже без явных признаков, но это воспаление может внезапно обостряться в виде обструкции бронхов, которое сопровождается нехваткой воздуха, вплоть до ощущения удушья. Если лечить на начальной стадии болезни, то с приступами можно успешно справляться с помощью современных медикаментов. Однако если лечение не проводить комплексно, включая диету, закалку организма и климатотерапию, то организм может стать нечувствительным к легким лекарствам, нужно применять более сильные при том, что приступы будут происходить чаще. В основе успешного лечения астмы лежит комплексное оздоровление лечение, нельзя ограничиваться только подавлением симптомов, нужно работать на перспективу.

    Начало заболевания

    Астма излечима — это нужно знать всем больным, даже в тяжелых стадиях. Только нужно понять, что тяжесть излечения зависит от запущенности недуга. Ведь астма в хронической форме, протекающей долго, истощает организм, бронхи получают сверхреакцию на раздражители и приступы возникают чаще, бывают сильнее и длятся дольше. Чтобы лечиться было легче и была возможность вылечиться, нужно распознавать астму на начальном этапе, для этого нужно знать первые симптомы у взрослых:

    • одышка, которая можете перерасти во внезапное удушье, возникает от определенных факторов, которые нужно обнаружить с помощью анализа ситуации — это может быть грязный воздух как в комнате, так и на улице, на работе, также цветение комнатных растений, либо сезонное цветение деревьев, трав, дым, определенные продукты питания;
    • с одышкой возникает навязчивый кашель, который является сухим, мокрот не бывает либо их очень мало и она откашливается в конце приступа в виде стекловидной слизи;
    • дыхание поверхностное, выдох длится дольше из-за того, что он затруднен;
    • хрипящее свистящие дыхание, возможно с сухим потрескиванием, эти звуки могут быть слышны и без специальных аппаратов для прослушивания грудной клетки (без стетоскопа);
    • ортопноэ — позиция, при которой больные хватаются за край кровати, стула либо опираются особым образом на стол для того, чтобы облегчить удобным положением выдох;
    • если приступы возникают ночью, это уже должно насторожить, ведь такие проявления излишней реакции бронхов могут затихать сами по себе (поэтому на них можно не обратить внимание), однако проблема в целом может нарастать, а именно на этой, начальной стадии ее можно эффективно лечить без сильных препаратов.

    В любом случае, если даже вы успешно справляетесь с приступами, нужно обратиться к специалистам для обследования и получения рекомендаций, ведь внешние признаки являются отображением внутренних проблем, которые не так просто увидеть, особенно людям, которые с этим не встречались. Но существует ситуация, когда неопытные врачи стараются залечить проблему, а не ликвидировать ее, поэтому либо ищите докторов, которым доверяете, либо идите к любому доктору и самостоятельно изучайте проблему, и вскоре вы будете знать, какие рекомендации лекаря обязательно выполнять, а какие — нет. Только точно не нужно применять народные методы, которые заключаются в употреблении козьего молока, разных трав, к котором может быть аллергия, разные непроверенные методы могут привести не к выздоровлению, а к более сильным медицинским препаратам.

    Хронические нарушения

    Когда астма только начинается, она не вызывает стойких патологических изменений, но при длительном течении болезни появляются как дополнительные симптомы, так и постоянные необратимые изменения в организме:

    1. Больной чувствует сильную ослабленность, дыхательная недостаточность ограничивает движения и вообще трудно заниматься любым видом деятельности. Свободно больной чувствует себя только между приступами, и то если астма проходит в легкой форме.
    2. При тяжелом течении астмы кожа у больного становится синюшной (акроцианоз) из-за того, что кожа длительный период не получает кислорода, это следствие дыхательной недостаточности.
    3. Во время приступа сердце бьется со скоростью до 130 ударов в минуту. При прогрессирующей астме тахикардия также наблюдается, но в меньшей степени, сердцебиение около 90 ударов в минуту, при норме 60 — 80 ударов в минуту.
    4. Пальцы могут набухать как линзы, утолщаясь в области ногтей.
    5. Если астма длится долго и сопряжена постоянными и сильными приступами, дыхательные усилия больного приводят к тому, что грудная клетка становится неестественно объемной (эмфизема), также набухание наблюдается выше ключицы, легкие увеличиваются в объеме, дыхание ослабленное, что подтверждается аускультацией (диагностика стетоскопом или фонендоскопом).
    6. Легочное сердце представляет собой дефект сердечной мышцы, при котором в малом круге кровообращения давление высокое, из-за чего правые камеры сердца увеличиваются.
    7. От нехватки воздуха может болеть и кружиться голова.
    8. Со временем недостаточно леченная астма приводит к разным аллергическим заболеваниям, которые поражают кожные покровы (дерматит, псориаз), а также верхние дыхательные органы (ринит).

    Причины

    Причины, которые приводят к болезни, можно поделить на две части — одни приводят к такому состоянию организма, при котором аллергические заболевания развиваются легче и легче провоцируют воспаление, другие причины отвечают непосредственно за начало приступа. Каждый больной имеет свои причины возникновения приступов, и он должен их знать и использовать это знание для выздоровления:

    • генетическая предрасположенность;
    • профессиональные факторы — неблагоприятные условия на работе, возможно в течение длительного периода времени, возможно из-за пребывания на производстве с вредными веществами либо запыленностью;
    • длительное течение бронхита либо легочной, бронхиальной инфекции;
    • плохая экология, которая проявляется в загрязненном воздухе, возможно и воды;
    • курение — вред никотина, которые поражает дыхание, давно доказан;
    • бытовая и производственная пыль, причем пыль в быту более опасна, так как в этой среде человек проводит большее количество времени и именно эта причина является виновником чуть ли не половины случаев астматических приступов;
    • лекарства, особенно негативно действующие на печень и дыхательные органы, возможна форма астмы, которая прекращается при прекращении приема определенных лекарственных препаратов.

    Лечение

    Лекарственные препараты

    К сожалению, лечение астмы требует много сильнодействующих, в том числе гормональных препаратов, все они имеют побочные эффекты. Кроме того, часто лечение длится годами, и уже препараты, а не только болезнь, могут вызывать постоянные изменения в организме. К примеру, даже мягкая силиконовая маска от небулайзера может вызвать деформацию лица, особенно у детей. В лечении астмы нужна пошаговость, осторожность и постоянное сопоставление усилий и результата, выбирая, таким образом, самый эффективный путь. Иногда препараты по отдельности дают слабый эффект, а их комбинация решает лечебную задачу.

    Лекарства имеют двойное действие — базисная терапия оказывает действие на воспалительный процесс, симптоматическая терапия призвана бороться с приступами. Таблетки и инъекции.

    1. Глюкостероиды используются в базисной терапии при легкой и средней форме. Их действие приводит к уменьшению доз гормональных препаратов. При приступах неэффективны, так как их действие слишком растянуто во времени.
    2. Лейкотриеновые антагонисты применяются для облегчения обструкции в случае тяжелого течения болезни либо хронической формы. Обычный препарат при необходимости экстренного купирования приступа.
    3. Моноклональные антитела используются, когда аллергия является основным фактором астмы, эта лекарственная форма является основой инъекций Ксолара. При приступах не используются.
    4. Ксантины при базисной терапии используются в виде таблеток, например Теофиллина, при приступах вводят инъекцию эуфиллина.

    При астме доказана эффективность ингаляционного ввода лекарств. В последнее время широко применяют небулайзеры, которые распыляют лекарственное средство с помощью компрессии воздуха либо ультразвука. К препаратам, которые принимают с помощью стационарных и карманных ингаляторов, а также небулайзеров, относятся:

    1. b-2 андрометики, при базисной терапии делают ингаляции беротеком, сервентом, при приступах — сальбутамолом (карманный ингалятор), сальбутамол в форме для небулайзера называется вентолином.
    2. Кромоны эффективны только на начальных стадиях и при легкой форме, но слабое действие препарата не позволяет снимать приступы.
    3. Холинолитики — основные препараты базисной терапии — атровент, спирива, свойства позволяют предотвращать удушье при приступах.
    4. Глюкокортикостероиды применяются при базисной терапии (основное лекарство — фликсотид), с помощью небулайдера и того же фликсотида снимаются приступы.
    5. В базисной терапии применяют комбинированные средства, среди самых популярных — беродуал, при необходимости быстрого купирования приступа через небулайзер вводят симбикорт.

    Современные методы

    Часто случается так, что астматик по незнанию применяют только адреномиметиков в виде сальбутамола (эти лекарства для небулайзера называют вентолином). Симптомы снимаются, так как эти лекарства действуют быстро. При таком подходе проблема не только остается, но и усугубляется, ведь возникает привыкание организма, и в будущем даже увеличение дозы может не давать лечебного эффекта.

    При лечении астмы недостаточно снимать симптомы, нужно также использовать препараты и проверенные медицинские методы, которые действуют на органы дыхания и в целом на организм так, чтобы астму лечить. Лечение в данном случае может подразумевать не полное выздоровление, а возможно отсутствие проявлений симптомов, так как при хронической форме наступает множество необратимых изменений (та же эмфизема, например).

    В современной медицине используют гормональные глюкокортикоиды, которые не только быстро облегчают состояние человека, но и действуют на бронхи так, что патологические процессы проходят не так остро, а организму дается передышка. Глюкокортикоиды останавливают перемещение лейкоцитов и эозинофилов в бронхи, что предотвращает аллергическую реакцию и позволяет минимизировать воспалительный процесс.

    Также гормональные препараты уменьшают отечность слизистой оболочки, слизь разжижается, легче отходит, что позволяет избежать закупорки бронхиальных трубок. Эти препараты имеют много побочных эффектов, но опытный врач может подобрать безопасную дозу, кроме того, введение в виде ингаляций позволяет действовать точечно, и вред для других органов минимизируется.

    Самое свежее направление в лечении заболевания — использование антагонистов двух веществ — моноклональных антител и лейкотриеновых рецепторов. Несмотря на множество исследований, испытаний и утверждений об эффективности препаратов на основе вышеуказанных антагонистов, их лечебное действие спорно и является предметом дискуссии. Но теория утверждает, что эти средства ставят преграду между клетками и медиаторами воспаления. Эти средства достаточно дорогие, они не действуют сами по себе, а лишь уменьшают необходимое для лечения количество глюкокортикоидов, поэтому их применение не является обязательным.

    Лучше обратиться к проверенным нелекарственным способам профилактики астматических приступов, к которым относится диета, климатотерапия, здоровый способ жизни.

    Можно вылечить бронхиальную астму или нет: симптомы, диагностика, лечение

    Астма лечится или нет – вот вопрос, интересующий пациентов с этим серьёзным хроническим заболеванием. Ответить на него однозначно не представляется возможным. При данной патологии срабатывают различные факторы, провоцирующие появление новых приступов, сопровождающихся трудностями с дыханием.

    Коротко о механизме действия

    Основная характеристика бронхиальной астмы заключается в том, что это неизлечимое патологическое состояние, негативным образом сказывающееся на состоянии дыхательных путей. Характерные проявления:

    • приступы одышки;
    • интенсивный кашель;
    • порой даже удушье;
    • учащённый пульс.

    Подобным образом лёгкие реагируют на внешние и внутренние раздражители, провоцирующие сужение дыхательных путей, что приводит к дефициту кислорода в органе. В качестве защитной реакции организм продуцирует избыток слизи, являющейся причиной кашлевого синдрома.

    Причины хронического течения патологии

    Следует отметить, что корректировка состояния более успешна при аллергической природе бронхиальной астмы. В остальных случаях отмечается возобновление приступов даже после длительной ремиссии, то есть во время их отсутствия на протяжении нескольких лет.

    Неизлечимость заболевания связана с разнообразными факторами, оказывающими негативное воздействие на дыхательную систему. Среди них:

    1. Аллергическая реакция органов дыхания на многочисленные аллергены – запахи, пыльцу растений, шерсть, пыльные и задымленные зоны.
    2. Влияние психологических стрессов.
    3. Ослабленный иммунитет.
    4. Врождённые или приобретённые дефекты дыхательной системы.
    5. Отсутствие уникальных средств, способствующих окончательно снять диагноз.

    Временное затишье может быть достаточно длительным, однако вероятность возобновления приступов остаётся всегда, так как все способы, направленные на то, чтобы вылечить астму, сводятся к устранению наиболее выразительных её проявлений.

    Симптомы

    Заболевание характеризуется внезапными приступами, которые на начальной стадии можно легко купировать. Дальнейшее развитие патологии сопровождается более частыми проявлениями и ярко выраженными симптомами:

    • трудности с дыханием, проявляющиеся при физической нагрузке и без неё, а также во время пребывания в дымном, пыльном помещении или при контакте с аллергическими веществами;
    • сухой приступообразный кашель, сопровождаемый одышкой и переходящий во влажный по окончании приступа;
    • учащённое дыхание с характерным свистом.

    Отличительной особенностью является своеобразная поза астматика на протяжении приступа. В положении сидя он крепко держится за основание стула или дивана. Это даёт ему возможность легче вдохнуть воздух.

    Диагностика

    Своевременное выявление заболевания и дифференциация его признаков от других патологических процессов, характерных для дыхательной системы, даёт шанс вылечить астму на начальной стадии.

    Кроме классического опроса пациента, выявляющего характерные симптомы и факторы, проводится ряд диагностических мероприятий:

    1. Прослушивание дыхания пациента с целью обнаружения характерных хрипов и жёсткого дыхания.
    2. Проведение тестов, исключающих/подтверждающих наличие аллергии.
    3. Анализ мокроты на эозинофилы, провоцирующие аллергические проявления.
    4. Исследование крови на определение полноценного снабжения органов кислородом и вероятности присутствия высокого уровня в ней углекислого газа.
    5. Проба на выявление антител.

    Наибольшей диагностической информативностью обладает спирометрия, определяющая норму ФВД – функцию внешнего дыхания. Данный тест позволяет оценить функционирование всей дыхательной системы, определить степень влияния различных веществ на дыхательные пути. С помощью теста определяется количество воздуха, поступающего в лёгкие и выходящего из них, что позволяет оценить скорость выдоха, которая у астматиков занижена.

    Также с помощью данного теста оценивается результативность терапевтического лечения астмы.

    Данное обследование имеет ряд противопоказаний. Это заболевания сердечной и сосудистой системы, перенесённые инсульты, инфаркты, эпилепсия. Кроме этого, процедура не рекомендуется детям и взрослым пожилым пациентам.

    Как вылечить бронхиальную астму навсегда

    Перечисленные ранее негативные факторы свидетельствуют о том, что избавиться от астмы навсегда практически невозможно. Однако это не говорит о том, что пациент, который борется с тяжёлой патологией, должен опустить руки и не предпринимать попыток к стабилизации состояния и выздоровлению.

    Из всех правил всегда имеются исключения. Случаи, когда астма излечилась, встречались. Несмотря на то что более тяжело переносят приступы астмы маленькие дети, именно у них в подростковом возрасте наблюдаются удивительные случаи излечения от недуга.

    Поэтому следует приложить максимум усилий, чтобы сократить количество приступов и не допустить развития серьёзных осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Чтобы лечить бронхиальную астму, врачи назначают следующие лекарственные средства:

    1. Бронхолитики. Целесообразность их использования заключается в способности устранять приступы и восстанавливать дыхательную функцию.
    2. Глюкокортикостероиды. Они способствуют устранению спазма во время приступа. Значительно понижают отёк лёгких. Обладают разжижающим действием на мокроту и слизь. Благодаря препаратам этой групп, удаётся снять приступ удушья, представляющий особую опасность для жизни пациента. Поэтому астматикам рекомендуется постоянно иметь их при себе.
    3. Нестероидные противовоспалительные. Их предназначение заключается в стабилизации дыхательной системы. Они эффективны в качестве профилактического средства и на начальном этапе заболевания. Не допускается их использование с целью купирования симптомов астмы.

    Следует отметить, что у пациентов к этим лекарствам быстро развивается привыкание, что вызывает необходимость постоянной их замены аналогами.

    Выбор лекарственных средств, дозировка и продолжительность курса определяет только врач. Самолечение чревато серьёзными осложнениями, опасными для жизни.

    Кроме этого, существенный недостаток медикаментов заключается в невозможности их использования при необходимости пролечить патологию у детей, не достигших 14-летнего возраста и пациентов старше 60 лет.

    Лечится ли бронхиальная астма только лекарственными средствами? Нет. Поэтому мнение специалистов сводится к необходимости комплексного подхода к проблеме.

    Ингаляторы

    Самым эффективным методом признано сочетание медикаментозных препаратов и ингаляторов, способствующих восстановлению функций респираторных путей и купированию приступа удушья.

    Среди бесспорных преимуществ отмечаются следующие:

    1. Ингаляторы не вылечат астму, но способны снять приступ даже у самых маленьких деток.
    2. Простота использования и скорость поступления лечебного вещества в лёгкие обеспечивает равномерность распыления лекарства и минимизирует проявление симптомов аллергии.
    3. Щадящее воздействие на респираторную систему и организм в целом.

    Особой популярностью пользуются аэрозольные аппараты, снабжённые дозатором.

    При выборе ингалятора рекомендуется посоветоваться с врачом и пройти тестирование на состав лекарственных компонентов. Это предупредит вероятность возникновения аллергии.

    Особенности терапии у детей

    Вылечить астму у ребёнка намного сложнее, чем у взрослого пациента. Процесс восстановления затрудняется невозможностью использования лекарственных препаратов, содержащих гормоны.

    Именно поэтому ингаляторы остаются наиболее эффективным и приемлемым методом снятия приступов астмы у пациентов детского возраста.

    Банки и компрессы также облегчают состояние детей, способствуя очищению бронхов. Однако использовать эти процедуры рекомендуется не чаще одного раза в неделю.

    Астма у детей в большинстве случаев проявляется в качестве ответной аллергической реакции на внешние раздражители:

    • пыльный воздух;
    • различные косметические запахи;
    • использование в уборке помещений средств бытовой химии;
    • освежители воздуха;
    • дым сигарет;
    • шерсть животных.

    Во избежание провокации приступов бронхиальной астмы в помещении рекомендуется использовать приборы, очищающие воздух, чаще проводить влажную уборку, проветривание. Это снизит вероятность возникновения негативных проявлений более чем на 15–18 %.

    Обогащение детского рациона фруктами, овощами и продуктами, содержащими большое количество витаминов и необходимых микроэлементов, укрепит иммунную систему малыша. Это будет способствовать более длительной ремиссии.

    Выполнение рекомендаций пульмонолога относительно необходимости допустимой физической нагрузки, ежедневного пребывания на свежем воздухе станет предпосылкой для оздоровления детского организма.

    Это не только понизит частоту приступов, но и даст возможность избежать осложнений и на долгие годы избавит от симптомов патологии.

    Тяжёлая форма астмы у детей вызывает необходимость использования медикаментов. При этом необходимо строго следовать схеме лечения, назначенного врачом.

    Другие способы

    Благотворное влияние на респираторную систему у пациентов всех возрастных групп наблюдается при использовании медицинских банок и компрессов. Эти способы применяются в качестве дополнительных мер к традиционным методам лечения астмы.

    Необходимо учитывать, что они не снимают клинические симптомы патологии, но улучшают общее состояние организма за счёт выведения шлаков из организма, улучшения кровообращения и обменных процессов.

    Правила проведения процедур

    Добиться желаемой эффективности удаётся при условии выполнения простых рекомендаций:

    1. Не следует проводить манипуляции непосредственно после использования лекарственных препаратов или ингалятора.
    2. Компоненты для приготовления состава компрессов желательно менять. Это увеличит эффективность процедур.
    3. Не рекомендуется излишне частое использование банок и компрессов, так как оно может нанести вред дыхательным органам.

    Комплексный подход с использованием указанных методов будет способствовать значительному сокращению количества приступов и позволит пациенту ощущать себя вполне здоровым на протяжении длительного времени.

    Помощь народных методов

    Обращение к целительным средствам из копилки народной мудрости не является альтернативой традиционного лечения астмы. Их использование допускается в качестве дополнительных мер к основной терапии при астме.

    Наиболее эффективным средством считается употребление натурального мёда и молока.

    Рецепт молочного коктейля

    Напиток готовится просто. В 200 мл тёплого кипячёного молока добавляется ч.л. мёда, 1-2 г сливочного масла и пищевая сода на кончике ножа. Компоненты коктейля оказывают на слизь мягкое отхаркивающее и разжижающее действие, а также способствуют расширению дыхательных путей.

    Лечение травами

    Лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным свойством, достаточно много. На их основе можно приготовить чаи, отвары, настои.

    Среди рекомендуемых трав:

    Использовать эти методы следует с осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

    Прогнозы

    Вывод о том, излечима ли бронхиальная астма или нет, однозначный: полное выздоровление практически невозможно. Такой исход – большая редкость.

    Значит ли это, что астматики должны опустить руки и ждать очередного приступа? Ни в коем случае. Астму надо лечить всеми доступными методами.

    Адекватное лечение, выполнение рекомендаций врача помогут поддерживать бронхиальную систему в норме на протяжении нескольких лет. Это позволяет пациенту ощутить всю полноту жизни.

    Оптимизм, хороший эмоциональный настрой, соблюдение правил гигиены жилища, ведение здорового образа жизни – вот залог сведения к минимуму негативных проявлений патологии.

    Бронхиальная астма

    Общие сведения

    Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Около 50% детей при правильном лечении избавляются от астмы к взрослому возрасту.

    Причины возникновения астмы

    Астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды (включая аллергические факторы или частыми инфекциями дыхательных путей).

    Приступ астмы может быть вызван:

    • аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры;
    • вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом, простудой, гриппом, синуситом;
    • раздражителями в окружающей среде: выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым;
    • лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства. Если у вас «аспириновая астма», необходимо избегать приема ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, особенно учитывая то, что этот вид астмы может быть очень тяжелым и приступы возникают очень быстро;
    • стрессами: волнение, страх;
    • интенсивной физической нагрузкой, особенно в холодных помещениях.

    Симптомы астмы

    Хотя астма заболевание довольно распространенное, ее симптомы могут отличаться у разных людей. Большинство больных испытывают первые симптомы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Тем не менее, астма может возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

    Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья.

    При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у больного возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

    Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. Если у больного начинается приступ удушья, затруднена речь, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Осложнения астмы

    • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
    • острая дыхательная недостаточность
    • эмфизематозные нарушения легких

    Что можете сделать вы

    Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование и получить необходимую терапию и рекомендации.

    Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали максимальным количеством информации об астме из аккредитованных и признанных источников.

    У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте все препараты, приступы, показания, реакции на препараты.

    Вы должны точно знать, какие лекарства, когда и в каком количестве нужно принимать. Необходимо также знать, какие могут быть побочные эффекты и как сократить их проявления. Тщательно следуйте всем инструкциям. Научитесь правильно использовать ингалятор. Следите за тем, чтобы у вас всегда были под рукой все необходимые препараты. Если вам прописаны новые средства от астмы, попросите врача или фармацевта проверить их лекарственное взаимодействие с теми препаратами, которые вы уже принимаете.

    Каждый день записывайте ваши симптомы и показания, для того чтобы сократить частоту и облегчить приступы астмы.

    Определите все возможные факторы, влияющие на ваше состояние и провоцирующие приступы. Для определения факторов вам помогут ваши записи. Если в числе факторов есть шерсть животных и пыль, примите меры по их устранению из вашего дома. Избегайте сигаретного дыма и выхлопных газов.

    Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. На ранней фазе потребуется меньше лекарств и времени, чтобы остановить приступ.

    Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом.

    Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве и в какой последовательности их принимать и что делать в экстренных случаях.

    Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

    Что может сделать врач

    Провести обследование и подобрать терапию: бронходилататоры в виде аэрозолей или ингаляторов, при необходимости назначить стероиды в виде ингаляторов и/или внутрь.

    Назначить лечение антибиотиками сопровождающей инфекции.

    Научить вас пользоваться устройствами (разные виды ингаляторов и распылителей) для получения от них наибольшей пользы.

    Профилактика бронхиальной астмы

    Знать точно, какие факторы могут спровоцировать приступ астмы. По возможности, избегать этих факторов. Следите за чистотой в доме и устраните любые аллергены: пыль, шерсть животных, клещи и т.д. Избегайте сигаретного дыма, выхлопных газов и пр. Бросьте курить, если вы курите. Принимайте все назначенные вам препараты, чтобы сократить частоту приступов.

    Занимайтесь спортом, чтобы улучшить состояние сердца и легких.

    JMedic.ru

    Любые заболевания респираторных органов страшны не только своим тяжелым течением, но и тем, что во время них ухудшается, нарушается одна из важнейших функций организма – дыхательная. Вследствие этого могут наступить негативные последствия для других его органов и систем. Например, если лечение бронхиальной астмы отсутствует, либо болезнь протекает в тяжелой форме, осложнения могут возникнуть не только со стороны бронхов или легких, но также мозга, сердца и даже желудка.

    Опасность бронхиальной астмы

    Бронхиальная астма – это серьезное заболевание часто аллергической природы, которое ни в коем случае не пройдет само собой. Больному этим недугом, связанным с нарушением проходимости бронхов, показано серьезное и длительное лечение. К сожалению, даже оно не приводит к полному выздоровлению, а лишь помогает сдержать астму настолько, чтобы человек смог жить более-менее нормальной жизнью. Миллионы взрослых и детей по всему миру вынуждены круглосуточно носить с собой карманные ингаляторы, чтобы суметь оказать себе помощь в случае очередного приступа.

    Все же есть такие люди, которые, несмотря на диагностированную бронхиальную астму, игнорируют предписания врачей, не предпринимают назначенное им лечение или выполняют его не в полном объеме. Они не до конца понимают, чем опасна эта болезнь, насколько она может усугубиться.

    Во-первых, сама бронхиальная астма прогрессирует, периодические приступы удушья сначала учащаются и становятся более продолжительными, а после и вовсе переходят в астматический статус. А при нем карманным ингалятором уже не обойтись. Больному понадобится серьезное и длительное лечение в медучреждении.

    Во-вторых, у взрослых и детей могут возникнуть осложнения со стороны различных систем организма. Некоторые из них являются отдельными заболеваниями, лечение которых не менее серьезное, нежели лечение самой астмы.

    Примечательно, что атопическая (аллергическая) астма у взрослых и детей может протекать без осложнений годами и даже десятилетиями, тогда как инфекционная осложняется очень быстро.

    Виды последствий бронхиальной астмы

    В зависимости от того, чем именно осложнилась бронхиальная астма, со стороны какого органа или системы, ее негативные последствия подразделяются на несколько категорий:

    • осложнения бронхиальной астмы со стороны органов дыхания;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • патологии нервной системы;
    • патологии обмена веществ;
    • патологии органов пищеварения и др.

    Какие нарушения со стороны органов дыхания могут возникнуть у астматиков?

    Патологии органов респираторной системы, сопровождающие астму, бывают острыми (непосредственными) и хроническими.

    Если рассматривать первый блок последствий, астма приводит к:

    1. Астматическому статусу
      Это вторая, более тяжелая форма заболевания. Приступы удушья тяжелые и продолжительные. Купировать их самостоятельно больной не может. Его состояние оценивается как крайне тяжелое. Из-за ярко выраженной дыхательной недостаточности возникает угроза его жизни. Неотложная помощь оказывается исключительно профессиональными медработниками, а последующее лечение является комплексным и сложным, происходит оно в пульмонологическом стационаре.
    2. Острой дыхательной недостаточности
      Происходит критическое сужение бронхиального просвета, нарушается функция дыхания, в связи с чем легкие наполняются кислородом в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких и длительной терапии бронхорасширяющими препаратами.
    3. Спонтанному пневмотораксу
      Если лечение бронхиальной астмы недостаточное, ее приступы частые и затяжные, в легочной ткани могут происходить патологические изменения. Из-за повышенного давления в легких во время приступа, при сильном кашле после него может произойти их разрыв, из-за чего в плевральную полость при дыхании поступает воздух. Легкие спадаются полностью или частично, возникает угроза жизни больного. Лечение вызванного астматическим приступом спонтанного пневмоторакса будет проходить в отделении торакальной хирургии. Чаще спонтанный пневмоторакс случается у взрослых от 20 до 40 лет. Но если у детей врожденная слабость плевры, это состояние у них также может возникнуть.
    4. Ателектазу
      Легкое может коллабироваться (спасться), если бронхи полностью забьются вязкой, трудно отделяемой слизью. Подобное состояние чаще возникает у детей в силу связанной с возрастом узости бронхиальных просветов. Возникает оно остро, своими симптомами перекрывает симптомы бронхиальной астмы. Возникает резкая боль в груди, кашель и одышка учащаются, налицо становятся признаки цианоза, дыхательные движения в области спавшегося легкого ограничиваются. Комплексное лечение ателектаза включает в себя устранение его причины, то есть очищение бронхиальных просветов посредством отсасывания выделений и приема разжижающих мокроту средств. Профилактика такого состояния заключается в обильном питье и приеме муколитиков после приступов удушья. Необходимо не допустить чрезмерного скопления слизи в бронхах.
    5. Острому бронхиту и воспалению легких
      Обострение бронхиальной астмы приводит к ослаблению иммунитета. Слизь, скапливающаяся в просветах бронхов, является плодородной почвой для размножения болезнетворных бактерий, в связи с этим возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В воспалительный процесс могут быть включены бронхи и легкие. Пневмония у больных астмой протекает крайне тяжело. Необходимой является антибиотикотерапия, антибактериальные препараты вводят инъекционно. Детей с воспалением легких, обычно, госпитализируют.

    Хронические последствия для органов дыхания у астматиков редко представляют угрозу жизни, но возникают довольно часто. К ним можно отнести:

    • Эмфизему легких
      Из-за астмы в легочной ткани со временем происходят изменения, она перерастягивается и теряет эластичность. При перерастяжении альвеол стенки между ними разрушаются, в легких образуются воздушные полости. Диагностика эмфиземы у астматиков затрудняется, так как ее симптомы проявляются довольно поздно, они схожи с симптомами заболевания-первопричины. Следствием сочетания этих двух заболеваний является хроническое кислородное голодание. К счастью, изменения в легочной ткани происходят не моментально, обычно, эмфизема легких диагностируется у астматиков «со стажем» (обычно, они не придерживались плана лечения астмы), и практически не встречается у детей.
    • Хронический бронхит
      Бронхит и астма неразрывно связанны. Воспаление бронхиального дерева либо является причиной астматических приступов, либо их следствием. У детей в раннем возрасте, например, приступы удушья случаются крайне редко. Им ставят диагноз «астматический бронхит». При исследовании бронхиальной слизи у них обнаруживают не бактерии, а эозинофилы, что подчеркивает атопическую природу заболевания. По мере взросления этих детей астматический бронхит у них трансформируется в классический вариант бронхиальной астмы.

    Последствия астмы со стороны сердечно-сосудистой системы

    Сердечно-сосудистая система человека страдает из-за хронического кислородного голодания. Оно проявляется особенно остро во время приступов удушья. Кроме того, негативно на сердце и сосудах сказываются бета2-адреномиметики, которыми производится профилактика и купирование приступов удушья.

    У больных астмой во время приступа случаются:

    • гипотония;
    • аритмия;
    • внезапная остановка сердца (редко);
    • инфаркт миокарда (редко).

    Побочными эффектами от приема бета2-адреномиметиков часто являются учащение сердечных сокращений и тахикардия.

    Последствия астмы со стороны нервной системы

    Для нормальной работы мозг должен получать достаточное количество кислорода. Даже при незначительном снижении его содержания в крови нервная система дает бурную реакцию. Дыхательная энцефалопатия возникает при длительной гипоксии (кислородное голодание) в сочетании с гиперкапнией (избыток углекислого газа) проявляется отеком мозга и повышением внутричерепного давления. В результате:

    • возникает интенсивная головная боль;
    • нарушаются функции мозга;
    • происходят изменения в психике.

    Дыхательная энцефалопатия у детей способна вызвать задержки в их физическом и психологическом развитии.

    Для недопущения подобных тяжких последствий важна профилактика кислородного голодания мозга. Больным бронхиальной астмой необходимо чаще бывать на чистом, свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой.

    Последствия астмы со стороны органов пищеварения

    Органам пищеварения, в этом случае, вредит не сама болезнь, а препараты, применяемые для ее лечения. Первой от них страдает печень. Длительное использование глюкокортикостероидов вызывает гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Косвенно же с бронхиальной астмой связывают желудочно-кишечный рефлюкс, недержание мочи и кала.

    Патологии обмена веществ у астматиков

    Метаболические осложнения у астматиков крайне серьезные. Изменения происходят в составе крови. В ней недостаточно кислорода и калия, зато часто она перенасыщена углекислым газом. Эта патология приводит к нарушению клеточного метаболизма, к нарушению функционирования всех его тканей и органов.

    Какие еще осложнения могут возникнуть у больных астмой?

    Повышенное давление в легких во время приступа удушья, сильный кашель после него, редко, но приводят к:

    • разрывам внутренних органов;
    • внутренним кровотечениям;
    • паховой или диафрагмальной грыже;
    • выпадению матки или прямой кишки.

    Все описанные выше осложнения астмы страшны, но их можно избежать, если правильно лечить заболевание. А вот его последствие в виде общего снижения иммунитета наблюдается практически у всех астматиков независимо от «стажа» и возраста. Они чаще болеют ОРВИ, вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниями. Поэтому взрослые и дети, больные бронхиальной астмой, должны приложить максимум усилий для укрепления собственного иммунитета, то есть соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, посильно заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, принимать витамины.

    Как вылечить бронхиальную астму

    Очень часто встречается такое заболевание, как бронхиальная астма. Даже несмотря на несомненный прорыв в современной медицине, позволяющий намного раньше диагностировать наличие заболеваний, и новые улучшенные методы их лечения, все же количество страдающих этим растет.

    Характеризуется бронхиальная астма наличием хронического воспаления дыхательных путей. При обострении возникают приступы кашля, сопровождающиеся удушьем и затруднением дыхания – это характерная черта данного заболевания.

    Очень часто люди обращаются к врачам уже на более тяжелых стадиях бронхиальной астмы. Это связано с тем, что на первых порах она не слишком беспокоит больного и значение ей, в большинстве случаев не придается.

    Приступы, обычно, на ранней стадии, проходят сами по себе. А при отсутствии должного лечения и профилактических мер, заболевание прогрессирует, симптомы его утяжеляются.

    Бронхиальная астма носит наследственный характер

    Поэтому, если болели родители, то риск заболевания ребенка очень высок, особенно, когда по семейной линии это заболевание было не у одного человека. Намного тяжелее протекает болезнь у детей и людей преклонного возраста.

    Стадии заболевания:

    • Первая, легкая степень болезни. На этой стадии возможно обойтись и без лекарств. Приступы довольно редкие, проходят сами. Влияние на организм и общее самочувствие не оказывает. Но обратиться к врачу нужно. Если не прибегнут к лечению или простой профилактике заболевание продолжит свое развитие и перейдет в более тяжелую форму.
    • На средней стадии своего развития бронхиальная астма протекает уже заметно тяжелее. Гораздо чаще и сложнее бывают приступы удушья. Оказывает влияние — это заболевание на систему кровообращения, нарушается сердцебиение и приглушается сердечный тон.
    • Тяжелая степень бронхиальной астмы. Здесь приступы случаются довольно часто. Могут происходить даже каждый день. Одышка так же приобретает почти постоянный характер.

    Какими могут быть причины возникновения бронхиальной астмы?

    Причины появления могут быть разными.

    Вот только несколько, наиболее часто встречающихся факторов:

    • Причинами могут послужить частое вдыхание пыли, табачного дыма и других бытовых аллергенов.
    • Контакт с домашними животными. Их шерсть так же может выступать в качестве раздражающего фактора.
    • Природные аллергены. К ним относится пыльца растений.
    • Виновниками могут быть профессиональные краски, лаки и прочее, с которыми заболевший находится в частом контакте.
    • Активное и пассивное курение.
    • Частые вирусные заболевания дыхательных путей. Особенно, если были запущенные, не до конца излеченные заболевания. Иногда хроническая форма бронхита может перейти в бронхиальную астму.
    • Имеют немалое значение и экологические факторы. Часто заболевание может наблюдаться у жителей больших городов, где атмосфера загрязнена, и промышленных районов.
    • Нездоровый образ жизни, неблагоприятный климат – все это может послужить предпосылками к развитию этого заболевания.

    Как распознать симптомы бронхиальной астмы?

    Симптомы ее очень характерны. Это приступы удушья. Часто они сопровождаются свистящими хрипами при выдохе воздуха. Это, обычно, бывает, когда человек при приступе принимает неестественную позу. К симптомам относятся и частые одышки.

    Затруднение дыхания часто бывает во время сна. Человек может часто просыпаться от удушающих приступов кашля и нехватки воздуха. Обострение симптомов может происходить в результате физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, стресса.

    Методика лечения бронхиальной астмы

    Благодаря тому, что учеными сделан большой прорыв в изучении этого заболевания, появилась более эффективная методика его лечения. Она включает в себя базисную терапию противовоспалительного характера и оказание неотложной помощи в случае приступа астмы.

    Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все должно быть проконсультировано с врачом. Он, на основе результатов полного обследования и анализа симптомов, назначит верное лечение. В каждом случае метод лечения бронхиальной астмы строго индивидуален.

    Что включает в себя базисная терапия?

    Заключается она в приеме гормональных препаратов – кортикостероидов. Они бывают в форме таблеток и в виде ингаляторов. Применение последних более желательно, так как они оказывают лучшее действие.

    Эффективность их основывается на том, что препарат при распылении, непосредственно попадает по своему назначению – в дыхательные пути.

    Так же их применение характеризуется отсутствием тяжелых побочных эффектов. К таким препаратам относятся: Альдецин, Бекотид, Беклазан, Ингакорт. Препарат Интал имеет очень сильное противовоспалительное действие.

    Курс приема препаратов обычно длителен. Если происходит обострение заболевания, то курс лечения дополняют еще и другими лекарствами. Курс настроен на полную ремиссию бронхиальной астмы и такого ее состояния в течении длительного периода времени. Если же приступы возникнут снова, то курс базисной терапии будет проведен вновь.

    Что включает в себя неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы?

    Вот основные правила, которых обязательно нужно придерживаться:

    • Ограничить контакт с видимыми аллергенами.
    • При необходимости, расстегнуть одежду. Доступ свежего воздуха должен быть обеспечен.
    • Применение препарата, который обладает расширяющим бронхиальным действием – бронхоспазмалитический. Доза вводится с помощью аэрозольного ингалятора.
    • Между приемом первой и второй дозой возможен промежуток в 1 – 2 минуты. Возможен прием одной таблетки эуфиллина.
    • Провести повтор процедуры минут через двадцать минут.

    Если приступ не проходит, а тем более происходит его нарастание, то в таком случае нужно обязательно вызывать медицинских работников.

    Подход к лечению астмы применяется гибкий. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Если достигнута ремиссия заболевания и продолжается она в течении трех месяцев, то прием препаратов снижается. Возможно и полное их отменение.

    Профилактика бронхиальной астмы

    К мерам профилактики этого заболевания относятся:

    • Занятия физической культурой, плаванием.
    • Различные дыхательные гимнастики. Хорошим упражнением может послужить надувание воздушных шаров. В процессе этого бронхи расширяются.
    • Всегда полезен свежий воздух.
    • Не пускать на самотек заболевания верхних дыхательных путей.
    • При необходимости – смена места жительства или работы. Ведь нередко астма развивается у взрослых людей в результате вдыхания и контакта со всевозможными профессиональными аллергенами.

    Как вылечить бронхиальную астму: лекарственные препараты, народные средства, клинические рекомендации

    К серьезным аллергическим патологиям относится бронхиальная астма. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Можно ли вылечить бронхиальную астму и избавиться от нее навсегда? Данный недуг сказывается на качестве жизни человека и даже может привести к инвалидности. Лечение астмы зависит от характера течения болезни. Полностью избавиться от патологического состояния можно лишь в тех случаях, когда недуг находится в легкой степени. Если заболевание прогрессирует, правильное лечение способно остановить этот процесс или замедлить его. Как оказать первую помощь при приступе данной патологии, должен знать врач любой профессии.

    Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых людей

    Главный признак астмы – это синдром бронхообструкции. Он сопровождается приступами удушья. Затруднение дыхания наблюдается в ночное и дневное время. Частота и продолжительность приступов зависит от степени тяжести болезни. Удушье наступает вследствие отека и спазма мышечного слоя бронхов. В начале болезни этот симптом провоцируют различные экзогенные воздействия. Среди них:

    1. Проникновение аллергенов в организм. Гипереактивность со стороны бронхов может проявляться при вдыхании пыльцы некоторых растений, шерсти животных. Приступ астмы провоцируется и пищевыми аллергенами – цитрусовыми фруктами, шоколадом, медом и т. д.
    2. Инфицирование вирусными и бактериальными агентами. Воспаление органов дыхания усугубляет течение бронхиальной астмы.
    3. Резкие перепады температуры, ветреная погода.
    4. Сигаретный дым.
    5. Резкие запахи продуктов парфюмерии, цветов и т. д.

    При прогрессировании патологии приступы возникают самостоятельно, без провоцирующего воздействия. Синдром обструкции – это основной признак, которым сопровождается бронхиальная астма. Симптомы и лечение у взрослых зависят от степени дыхательной недостаточности. Определить, насколько сужен просвет бронхов, можно благодаря специальным исследованиям: спирографии и пикфлоуметрии. Для лечения данного синдрома применяют медикаменты, которые снимают спазм и препятствуют развитию воспаления. К ним относятся ингаляционные глюкокортикостероиды.

    Методы лечения астмы

    Точного ответа на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, не существует. Однако, по мнению докторов, это возможно при соблюдении всех терапевтических и профилактических мер. Лечение астмы – это длительный процесс, который включает несколько этапов. Применение медикаментов необходимо для купирования приступов. Но только лишь лекарственная терапия не способна устранить причины патологии. Чтобы побороть болезнь, применяют комплексный подход. Вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму, обсуждается в специально организованных школах на базе поликлинического учреждения. Они создаются для того, чтобы обучить пациентов контролю над своим заболеванием.

    К методам лечения относятся:

    1. Соблюдение здорового образа жизни. Победить бронхиальную астму или замедлить ее течение можно лишь после отказа от вредных привычек.
    2. Диетотерапия. В большинстве случаев этиологическим фактором развития данной патологии является аллергическая реакция. Поэтому исключение из рациона некоторых продуктов необходимо для предотвращения приступов болезни.
    3. Народные способы лечения. Применение различных отваров и ингаляций на основе трав не относится к этиологической терапии. Однако народные методы эффективны в борьбе с симптомами астмы.
    4. Терапия лекарственными средствами. Применение медикаментов необходимо для контроля над активностью бронхиальной астмы, а также для купирования симптомов удушья.

    Помимо перечисленных подходов к терапии, каждый пациент и его близкие должны знать о возможности развития острого состояния. В подобных случаях требуется немедленная помощь и госпитализация. Эффективное лечение бронхиальной астмы включает в себя соблюдение всех перечисленных пунктов. В первую очередь каждый пациент должен быть заинтересован в выздоровлении и контроле над своей болезнью.

    Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы: ступенчатый подход

    Согласно клиническим рекомендациям, используемым врачами во всех странах, существует 5 ступеней медикаментозного лечения бронхиальной астмы. Они применяются в зависимости от степени тяжести и характера течения болезни. Согласно этому, выделяется:

    1. Интермиттирующая бронхиальная астма. Она характеризуется редкими приступами обструкции бронхов и кратковременными обострениями состояния. Симптомы удушья днем развиваются менее 1 раза в неделю. В ночное время отмечается не более 2 приступов за месяц. Интермиттирующая астма соответствует первой ступени лечения. Назначаются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия. К ним относятся медикаменты «Сальбутамол» и «Фенотерол».
    2. Легкая степень персистирующей астмы. Пиковая скорость выдоха составляет более 80 %, что практически соответствует норме. Симптомы затруднения дыхания возникают при этом чаще, чем 1 раз в неделю днем, и более 2 приступов в месяц – ночью. По сравнению с интермиттирующим течением, к лечению добавляют глюкокортикостероиды короткого действия в ингаляциях. К ним относятся препараты «Будесонид», «Беклометазон», «Флутиказон».
    3. Персистирующая астма средней степени тяжести. Характеризуется ежедневными симптомами удушья и частыми ночными приступами (более 1 раза в неделю). Сон и физическая активность при этом нарушаются. Пиковая скорость выдоха колеблется в пределах от 60 до 80 %. Соответствует третьей ступени лечения. Назначают те же препараты, но в средних дозировках. Для лечения подходят и комбинированные медикаменты «Спирива», «Серетид». Можно применять низкие дозы гормонов в сочетании с антагонистами лейкотриеновых рецепторов. К ним относится медикамент «Монтелукаст».
    4. Тяжелая степень персистирующей астмы. Характеризуется частыми приступами бронхообструкции и снижением ПСВ менее 60 %. Для ее лечения применяют 4-ю и 5-ю ступени лечения. Это зависит от выраженности симптомов. К 4-й ступени лечения относятся средние или высокие дозы гормонов в сочетании с бета-адреномиметиками длительного действия. В некоторых случаях назначают антагонисты рецепторов лейкотриена. Лечение по 5-й ступени то же, с добавлением пероральных форм глюкокортикостероидов.

    Соблюдение клинических рекомендаций помогает контролировать заболевание и не допускать острых приступов – астматического статуса. Дополнительно применяется симптоматическая терапия. К ней относятся противокашлевые, антигистаминные и муколитические средства.

    Помощь при астматическом статусе

    Помимо того, как вылечить бронхиальную астму, необходимо знать о методах оказания первой помощи при этой болезни. В некоторых случаях препаратов, которые пациент принимает ежедневно, недостаточно. Иногда патология прогрессирует после перерыва в лечении и воздействия провоцирующих факторов. В подобных случаях развивается такое осложнение, как астматический статус. Он характеризуется прогрессирующим удушьем, не проходящим после ингаляций бета-адреномиметиков.

    Чтобы помочь больному, следует освободить его шею от стесняющей одежды и открыть окно. Важно постараться успокоить человека, так как это состояние сопровождается нервным возбуждением. Для купирования удушья внутривенно вводят препараты «Эуфиллин» и «Преднизолон». Эти медикаменты имеются в каждой аптечке скорой помощи.

    Лечение обострений бронхиальной астмы

    Несмотря на то, что ответ на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, неоднозначен, врачи знают о способах продления ремиссии патологического состояния. Чтобы обострения возникали как можно реже, необходимо избегать провоцирующих влияний. В первую очередь стоит исключить все, что вызывает аллергию. Имеются в виду предметы бытовой химии, пыль, ковры, домашние животные и т. д. Также следует избегать инфицирования простудными болезнями. Для укрепления иммунной системы стоит принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

    Особенности лечения у детей

    Способы лечения бронхиальной астмы у детей включают те же методы, что и для взрослых. Стоит обращать внимание на то, что препараты из группы бета-адреномиметиков способны вызывать привыкание, поэтому стоит делать упор на немедикаментозные воздействия. В частности – на исключение всех возможных аллергенов. Как вылечить бронхиальную астму у ребенка и не навредить его здоровью? Глюкокортикоиды следует начинать с малых доз, способ их введения – ингаляционный. Таблетки, содержащие гормоны, вызывают много побочных реакций, особенно на организм ребенка. В педиатрии используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Среди них медикамент «Кромолин натрия», который препятствует развитию воспалительной реакции в бронхах.

    Показания для стационарного лечения

    Бронхиальная астма – это тяжелое легочное заболевание, при котором часто требуется госпитализация. К показаниям для стационарного лечения относятся:

    1. Впервые выявленное заболевание. Если участковый врач заподозрил астму, необходима госпитализация для подтверждения диагноза.
    2. Ухудшение состояния пациента, несмотря на лечение.
    3. Астматический статус.
    4. Контроль над терапией. Плановая госпитализация должна осуществляться 1-2 раза в год.

    Одним из показаний является тяжелое состояние пациента и невозможность самостоятельно осуществлять предписания врача.

    Роль образа жизни в лечении астмы

    Как вылечить бронхиальную астму полностью? Для этого следует начать с правильного образа жизни. Чтобы не провоцировать прогрессирования болезни, важно отказаться от употребления алкоголя и курения. Вдыхание табачного дыма вызывает воспаление ткани бронхов и ухудшение состояния. Следует проводить время на свежем воздухе, выполнять влажную уборку помещения как можно чаще. При тяжелых условиях труда (работа с пылью, химическими веществами, физический труд), следует сменить сферу деятельности.

    Диетотерапия при бронхиальной астме

    Пациенты часто интересуются, как вылечить бронхиальную астму в домашних условиях. Помимо здорового образа жизни, важно обратить внимание на питание. По возможности следует употреблять натуральные продукты, в которых нет различных химических добавок. Необходимо исключить цитрусовые фрукты, рыбные и мясные консервы, концентрированное молоко, напитки, шоколад, мед, орехи и т. д.

    Народные рецепты от бронхиальной астмы

    Как вылечить бронхиальную астму при помощи народных рецептов? Для предупреждения обострений болезни рекомендуется употреблять настои из чайной розы и подорожника, медуницу. Чтобы снять воспаление дыхательных путей, необходимо перед едой выпивать несколько чайных ложек лукового сока. Это рекомендуется делать каждый месяц по 10 дней. Также важно заниматься дыхательной гимнастикой.

    Ингаляции для расширения бронхов при астме

    Так как при астме закупоривается просвет бронхов, для лечения предпочтительнее принимать ингаляции. Их используют во время обострений заболевания. Эффективным средством считается ингаляция на основе 200 грамм соломы, 2 столовых ложек спирта и 20 капель валерианы. Перечисленные ингредиенты заливают 2 литрами кипятка. Больной должен накрыться с головой и дышать этой смесью в течение 15-20 минут. Для улучшения состояния необходимо повторить процедуру 5 раз.

    Лучшая статья за этот месяц:  Суть аллергии
    Добавить комментарий