Что такое прик тест на аллергию

Скарификационные тесты

Проведение кожных проб для диагностики аллергии – метод достоверный, традиционный, широко применяемый.

Все известные кожные тесты на выявление аллергии можно разделить на три основные группы:

  • прик-тест – нанесение аллергена на кожу с помощью укола или пункции,
  • скарификационный тест или тест «царапиной»,
  • внутрикожный тест.

Суть метода

Проведение кожного теста заключается в нанесении на кожу аллергенов, которые подозреваются как причина возникающих у пациента аллергических реакций. Если на определённый аллерген развивается аллергическая реакция, он признаётся причиной аллергии. Метод отличается простотой постановки, безопасностью для пациента, считается «золотым стандартом» в диагностике аллергии.

Скарификационным методом проводятпробы с неинфекционными аллергенами – пищевыми, бытовыми, лекарственными.

Показания к проведению скарификационного теста

Выявление причинных факторов аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, экземой, поллинозом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Подготовка к исследованию

За неделю до исследования отменяют приём всех противоаллергических препаратов – супрастина, тавегила, кларитина.

Исследование проводят в период ремиссии аллергического заболевания.

Противопоказания к выполнению скарификационного теста

Аллергическое заболевание, стадия обострения.

Острое инфекционное заболевание – ангина, ОРВИ.

Острый период туберкулёза.

Обострение хронического заболевания неаллергической природы.

Обострение психических заболеваний.

Общее тяжёлое состояние пациента.

Болезни печени, почек или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Длительный приём гормональных препаратов – кортикостероидов.

Ограничением к выполнению пробы является возраст младше пяти лет и старше шестидесяти.

Техника постановки пробы

Анализ на аллергию выполняют на сухой чистой здоровой коже внутренней поверхности предплечья или спины. Кожу протирают 70% раствором спирта. Затем делают «царапины» – парные скарификации, по числу оцениваемых аллергенов и контрольных растворов, не более 10-20 за один раз. Длина каждой скарификации – от 5 до 8 мм, расстояние между соседними «царапинами» — от 3 до 4 см.

На первую скарификацию капают 0,01% раствор гистамина, на остальные – проверяемые аллергены, а на последнюю – тест-контрольную жидкость. Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению (гиперемии), появлению волдырей и псевдоподий. Результат оценивают спустя двадцать минут. Размеры покраснения и волдырей измеряют в миллиметрах.

Оценка результатов

Отсутствие покраснения и волдыря

На месте скарификации покраснение без волдыря

Покраснение, волдырь 2-3 мм

Положительная средней степени

Волдырь 4-5 мм, виден без натягивания кожи, покраснение вокруг

Волдырь 5-10 мм, иногда с покраснением м псевдоподиями (ответвлениями)

Очень резкая степень положительной реакции

Волдырь более 10 мм с псевдоподиями, покраснение

Если проба на гистамин отрицательная, то остальные тесты считаются ложноотрицательными и не учитываются. Если отмечается положительная реакция на тест-контрольную жидкость, нанесённую на последнюю скарификацию, то проба считается ложноположительной и результат теста также не учитывается.

Ложноположительные реакции могут возникать при повышенной чувствительности кожи к механическому раздражению, при неправильном хранении аллергена и изменении его кислотности, при повышенной чувствительности к консервантам.

Ложноотрицательные результаты возникают при снижении кожной чувствительности пациента при приёме антигистаминных препаратов, кортикостероидов, при обезвоживании, нарушении кровообращения, воздействии ультрафиолетового излучения.

Если результаты скарификационного теста подтверждают подозреваемые аллергены как причину заболеваний, дальнейшее тестирование не проводится.

При отрицательных результатах скарификационного теста проводят внутрикожные пробы с подозреваемыми аллергенами или прик-тестирование. Соблюдение такой последовательности в диагностике причин аллергии позволяет достоверно обнаружить аллерген.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Тест на аллергию

Кошка, апельсин, крем для бритья, парфюм или таблетки… Выявить аллерген в домашних условиях сложно, угадать на что среагировал ваш организм самому практически невозможно. Зачем лить воск и гадать на кофейной гуще? Достаточно сделать тесты на определения аллергена!

Сразу оговоримся: излечиться полностью от аллергии невозможно! Но правильный образ жизни, прием определенных лекарственных препаратов и спорт помогут забыть о болезни на длительный срок. Курс лечения лучше всего начинать зимой, когда основные возбудители заболевания находятся в «режиме ожидания». Перед началом лечение нужно определить злостного провокатора и нарушителя спокойствия вашего организма.

Зачем подтверждать аллергены, если они известны?

Тест на аллергию достаточно быстро и со стопроцентной гарантией выделяет аллерген, так что выбранный курс лечения будет верным и эффективным. Впрочем, есть и другие причины.

— Уверенность в том, что ваш организм реагирует, например, на пыльцу березы дает возможность действовать. Так, можно провести АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию) или начать прием антигистаминных препаратов в период цветения возбудителя. Кстати, можно брать отпуск в этот момент и покидать центральную полосу России.

— Диагностика заболевания может выявить и других возбудителей, о которых вы ранее даже и не подозревали.

— Аллергия может и не подтвердиться, зато тест способен диагностировать и другие заболевания. Например, сыпь на молочные продукты, причиной которой становится недостаток ферментов. Нередко по внешним признакам на аллергию похож псориаз, хронический бронхит, грибковые кожные инфекции, заболевания поджелудочной железы и многие другие.

— Псевдаллергию практически невозможно без теста отличить от лекарственной аллергии. Дело в том, что в обоих случаях наблюдается непереносимость медикаментов.

Первый шаг любого пациента – консультация у аллерголога-иммунолога и проведения теста на аллергию. Задача анализов подтвердить подозрения врача.

Всё, что вы хотели узнать о тестах на аллергию.

Самые распространенные тесты – кожные пробы, столь же часто специалисты делают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е. Эти тесты не взаимозаменяемы, их задача – дополнять друг друга. Как правило, пары проб и анализа крови достаточно для выявления аллергена. Не удается определить виновника вашего плохо самочувствия? В этом случае больного проверят на реакцию на смесь из разнообразных провокаторов, после чего круг подозреваемых сузиться и определить «преступника» не составит труда.

Кожные тесты устарели: правда или нет?

Ответ очевиден: нет! Специалисты уверены в их точности и доверяют им так же, как и исследованиям по крови. Преимущество кожного теста на аллергию неоспоримо: за сутки можно проверить до 30 веществ и получить результат, а вот результата анализа крови нужно будет дожидаться целый день. При внутрикожных пробах аллерген вкалывается непосредственно в кожу, а не под нее. Суть скарификационного теста и прик-теста в следующем: раствор аллергенов капают на кожу предплечья или спины, под каплями делают царапины, в случае с скарификационным тестом, или уколы на глубину 1 мм, если это прик-тест. Кожа воспалится в том месте, куда попал ваш аллерген, а у особо чувствительных людей может появиться даже волдырь.

В каких случаях требуются внутрикожные тесты?

Прежде всего, если необходимо установить реакцию замедленного типа. В таких случаях реакция проявляется спустя несколько часов или же через сутки после контакта с аллергеном. Также внутрикожный тест следует сделать, если проверка дает неожиданный результат. В частности, больной уверяет, что начинает задыхаться при цветении тополя, а прик-тест не показывает этого возбудителя.

Почему внутрикожную пробу не делают сразу?

Дело в том, что такой тест дает возможность проверить за один раз только 10 аллергенов. Существует риск, что инъекция обострит симптомы аллергии, и на месте укола появиться сильный отек.

Ошибаются ли тесты на аллергию?

Ложные ответы встречаются крайне редко, их вероятность около 10%. Такие «промахи» возникают в тех случаях, когда перед пробами вы приняли лекарство или диагностика была выполнена с ошибками. За несколько минут до теста на кожу наносят дополнительные капельки, задача которых исключить погрешность. В одной из них содержится раствор гистамина, который показывает реакцию организма на него. В случае если реакции нет, то пробы не дадут 100% гарантии. Вторая капелька содержит контрольную жидкость, где разведены все аллергены. Вопреки логике, реакции на этот раствор быть не должно.

База исследований на аллергены по крови.

Организм отвечает на каждый аллерген: он вырабатывает специфический иммуноглобулин Е. В крови человека, не страдающего заболеванием, концентрация этого вещества будет невысокой. У взрослого не более 100 МЕ/мл. Неоспоримым достоинством теста по крови считается его простота и дешевизна. Анализ востребован, если речь идет о маленьких детках, когда кожные пробы еще невозможны.

Ждем результатов.

Скарификационный и прик-тест готовы дать ответы уже через 30 минут. Результатов анализа крови на IgE придется ждать около недели. Внутрикожный тест даст два результата: первый вы получите уже через 20 минут, специалист выявит реакцию немедленного типа, а уже через два дня определиться реакция замедленного типа, кстати, в этот период мочить место укола нельзя.

Лекарственная аллергия. Учимся определять заболевание.

Кожные пробы при таком виде аллергии делают крайне редко. В таких случаях высока вероятность острого развития реакции. Самый распространенный тест в данном случае – полоскание рта раствором с многократно разведенным аллергеном, после чего на пробу берется слюна. Такой анализ делают только в стационаре. А вот чувствительность организма человека к антибиотикам выявляют по крови. Аллергия на лекарственные препараты может дать перекрестную реакцию. В этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, каких препаратов следует избегать. Так, если аллерген – пенициллин, то, возможно, возникновение реакции и на антибиотики-цефалоспорины. Непереносимость йода может откликнуться в рентгеноконтрастных веществах.

Проверяют ли аллергию на специальные вещества в составе косметики и бытовой химии?

Подобная реакция может проявиться уже через 10 дней, поэтому в таких случаях используется аллергопластырь из двух полосок, на которые нанесены 24 провокатора, в частности, косметические консерванты и стабилизаторы, не позволяющие портиться кремам. Около лопатки наклеивается пластырь на двое суток, по прошествии времени врач отклеит аппарат и определит по оставшимся на коже следам аллерген. За три дня до теста нельзя пользоваться кремами и принимать антигистаминные препараты.

Зачем нужны провокационные тесты?

Ни один из тестов на аллергию не выявил аллергена? В этом случае врач и пациент делают провокационный тест, который заключается в брызганье аллергена в нос пациенту. Такое исследование можно проводить исключительно в стационаре.

Как отличить пищевую непереносимость и аллергию на продукты?

  • Аллергия проявится уже через несколько часов, сроки выявления непереносимости гораздо более длительные.
  • Пищевая непереносимость предполагает большое количество употребленных продуктов, в то время как для обычной аллергии достаточно лишь одной креветки, и сыпь вам гарантирована.
  • Отказ от употребления продукта на длительный срок при аллергической реакции никак не повлияет на организм. Через год реакция повториться. Что касается пищевой непереносимости, то ее проявление сглаживается в случае отказа от приема в пищу этого продукта.

Выявление аллергии с помощью анализов крови и аллергических тестов

Для диагностики аллергии первостепенное значение имеет жалобы, осмотр пациента и собранный анамнез. Только обладая всей информацией о заболевании, врач назначает диагностические тесты. Самостоятельно выявлять аллергию нежелательно. Результатом станет нерациональная трата денег и сомнительный результат. Не нужно сдавать анализы сразу «на все».

Виды исследований на аллергию

Они разделены разделены на два типа: это проверка на предполагаемый аллерген реакции кожи и реакции крови. Преимущества первого типа — кожные тесты надежны, просты и дешевле, результат получает пациент сразу. Анализы крови делаются дольше, стоят дороже, но они не вызывают аллергических реакций.

1. Кожное тестирование

Хотя кожные тесты проводятся разными способами, принцип у них один и тот же – на кожу наносится небольшое количество аллергена(ов), а затем место нанесения тщательно осматривается. Время наблюдения за реакцией ограничивается 15 минутами, результаты кожных тестов становятся известны сразу же после их проведения.

Накожные аллерго тесты

Кожное тестирование можно проводить любому человеку (ребенку или взрослому). Этот способ практически лишен противопоказаний.

Аллергены, которые наносятся на кожу при исследовании , при правильном подходе к его проведению, не являются опасными. В нашей клиники аллергологи подготовлены к оказанию экстренной помощи.

Кроме скарификационных и прик-тестов существуют интрадермальный (внутри кожный) тест на аллергию. Проводится он путем введения небольшого количества аллергена непосредственно в кожу. К этому способу прибегают, когда при накожных тестах результат имеет неоднозначную трактовку.

Еще один тест – это использование специального пластыря, на который наносится аллерген. Этот способ часто применяется для выявления контактного дерматита. Пластырь с нанесенным аллергеном прикрепляется на участок кожи больного, а спустя 24-72 часа анализируется реакция на него.

Накожные-тесты имеют следующую комплектацию аллергенов:

  • стандартные составы препаратов, необходимые при специфической иммунотерапии;
  • пищевые и ингаляционные аллергены;
  • профессиональные аллергены;
  • смесь аллергенов.

2. Аллерго-тесты по крови

В результате взаимодействия с аллерганами у пациента-аллергика образуются специфические антитела IgE. Оценив количество антител, можно выявить аллерген и выраженность аллергической реакции.

Чтобы определить аллергены по крови необходимо провести забор крови и провести ее исследование в лаборатории. Результаты станут известны через 3-5 дней. В отличии от накожных проб, анализы по крови делаются дольше. Результат выражен количественно и позволяет отслеживать показатели в течение всего периода лечения. Особенность диагностики in vitro в том, что проводится она при помощи наборов, определяющих общий и специфический IgE, которые основаны на классических технологиях ELISA и RIA.

Выбор метода диагностики стоит за врачом. Иногда применяется комбинация этих вариантов. Нельзя лечить полученный результат анализа . Лечить нужно пациента с жалобами, проявлениям болезни, его сопутствующими заболеваниями и результатами аллерго исследований. Поэтому роль врача аллерголога при постановке диагноза остается незаменимой и главной.

Диагностические аллерго тесты

Частые вопросы пациентов о аллергических тестах

Надо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?

Прежде всего, надо обобщить, что анализы на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретный аллерген их вызывающий.

Забор крови для анализа на аллергию берут в следующих случаях:

  • Пациент имеет заболевания кожи, препятствующие кожному тестированию. Например, у него крапивница, лишай, экзема и т.д.;
  • Пациент принимает антидепрессанты либо антигистаминные лекарства и не может приостановить их прием. Однако на их фоне аллергическая реакция будет снижена, а результат станет ложным;
  • Возможно появление сильной реакции на аллерген, так называемая, анафилаксия;
  • Кожные тесты больного дали положительный результат на несколько аллергенов.

Запись на консультацию к аллергологу и аллерго тесты

Мы предлагаем прием врачей, специализирующихся на лечении аллергии экспертного уровня в Москве

Если Вы хотите пройти исследование на аллергию, запишитесь на приём:

Тек же у Вас есть возможность обойтись без телефона и записаться онлайн через сайт. Позже, наш диспетчер свяжется с Вами для уточнения деталей приема.

Подготовка к анализу

Так как ряд медицинских препаратов влияет на тестирование, то необходимо перед процедурой сообщить о приеме всех лекарств своему лечащему врачу. В некоторых случаях доктор принимает решение, что целесообразнее на время прекратить прием таких препаратов.

Чем опасны анализы на аллергию?

Кожное тестирование на аллергию не является полностью безопасным, так как может сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: понижение артериального давления, возникновение зуда, проблемы с дыханием и отечность лица либо всего тела.

Анафилаксия серьезно отражается на здоровье больного, но встречается она крайне редко, а при кожных анализах вообще в единичных случаях.

Сдавая кровь на такой анализ, можно не опасаться каких-то рисков, кроме тех, которые связаны с непосредственно забором крови – это синяки и флебит, т.е. воспаление вены. Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется ставить 2-3 раза в день теплые компрессы. Но, принимая препараты для разжижения крови, следует быть готовым к появлению кровотечений во время забора.

Некоторые факты об анализах на аллергию

Для выявления таких аллергенов как шерсть животных, пыль или плесень лучше всего подойдет кожное тестирование – оно эффективное, дешевое и простое. А вот для определения аллергии на продукты питания лучше сдать на анализ кровь. Этот более безопасный и точный опыт применяется при определении редких аллергенов.

При легкой форме аллергии и осуществлении контроля за состоянием здоровья пациента при помощи лекарств сдача анализов не обязательна.

Виды тестов на аллергию, особенности оценки.

Мы с вами продолжаем обсуждение аллергии и поговорим о видах тестов, которые помогают в выявлении потенциально опасных и значимых аллергенов. Мы уже говорили о том, что пробы на выявление аллергии к тем или иным веществам могут различаться методикой проведения и количеством аллергенов, используемых за один раз.

Сегодня самым распространенным тестом будет являться анализ крови, который позволяет выявить антитела к определенным раздражителям. Хотя данные при таком обследовании могут быть менее результативными, чем все остальные виды проб к аллергии, но иногда они могут являться единственными возможными методами диагностики. Анализы крови на аллергены проводятся тогда, когда в результате тех или иных причин кожные тесты провести не имеется никакой возможности. Однако есть и другие виды проб на аллергию, которые могут подразделяться на несколько разных типов.

Скарификационные тесты – эти тесты на аллергию относятся к самым распространенным. При них на чистую кожу в области предплечья наносят капельки жидкостей, содержащие различные типы аллергенов, затем над их поверхностью проводятся микронадрезы при помощи одноразового стерильного инструмента.
Накожные пробы – это применение фиксированных повязок с нанесенным на них жидким аллергеном в области кожи на спине. Такие аппликационные пробы чаще всего проводятся при наличии дерматитов неясного происхождения. Оценку результатов таких проб проводят не ранее чем через 2-3 суток.
Прик-тесты это одни из самых быстрых и удобных способов проб. На кожу наносятся капли аллергенов, и затем кожа за счет специальной игры над каплями прокалывается на определенную глубину.
Внутрикожные пробы к аллергии проводятся, если проведение прик-теста или скарификационных тестов дали результаты, которые можно трактовать двояко. Аллерген при них за счет специального шприца вводится внутрь толщи кожи.

Аллергены при кожных пробах проникают в кровь, и если в организме имеется реакция на данный вид антигена, тогда происходит формирование соответствующей реакции кожи. Она в области нанесения соответствующего раздражителя краснеет, на ней формируется волдырь и зуд кожи. Иногда для уточнения диагноза и реакции на тот или иной аллерген, врач может рекомендовать проведение еще и провокационных проб – назальной, конъюнктивальной или ингаляционной. Аллергены в безопасных их разведениях вводятся в области слизистых глаз, в области носовых ходов или посредством применения ингалятора в дыхательной системе. При проявлении всех типичных симптомов заболевания можно точно выявить основные виды раздражителей и оценить степень проявления реакции на них.

Как оценивают реакции при проведении тестов.
Оценку реакции при проведении кожных тестов с аллергенами проводят через 20 минут и затем через двое или трое суток. Кожные пробы на выявление аллергии могут позволить за один сеанс определить сразу около 20 основных раздражителей, выбор конкретных жидкостей с аллергенами проводится с учетом характера болезни. Врач пристально оценивает все жалобы пациента, учитывает сезонность заболевания, места возникновения основной симптоматики, влияние наследственности и возрастные аспекты, а также профессиональные особенности в деятельности пациента. Исходя из всех этих факторов, врачом подбираются наиболее вероятные из раздражителей и назначаются пробы для определения реакций организма на вводимые данные вещества. После проведения проб и после полноценной оценки результатов пациентам на руки выдаются распечатки его реакций. Напротив каждого из аллергенов выставляются одни из возможных реакций со стороны организма.

Пробы могут быть отрицательными, положительными и слабо-положительными или сомнительными. Два последних типа реакций будут требовать проведения дополнительных анализов именно к этому виду аллергенов или на аллергены, сходные с данным типом. Основными задачами врача являются получение точных, достоверных данных, на основании которых можно назначать вполне безопасное и эффективное лечение, уже после выявления конкретного вида аллергенов.

В чем особенности проведения проб на выявление аллергических реакций.
Важно проводить пробы на выявление аллергии только учитывая определенные правила, чтобы их результаты были достоверными. Прежде всего, все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении, под строим контролем медицинского персонала и только с соблюдением всех необходимых правил. Необходимо наличие аптечки для оказания неотложной помощи и строгий контроль врача за состоянием пациента на время проведения проб (хотя бы первые несколько часов) будут строго обязательными. Хотя это бывает и крайне редко, но иногда даже минимальное поступление аллергена внутрь организма может приводить к формированию быстро развивающегося отека Квинке и анафилактического шока. В таких случаях помощь должна быть оказана незамедлительно. Важно также, чтобы на момент проведения проб пациент не имел никаких острых патологий, и с самого момента обострения аллергических реакций должно было походить более трех недель. Важно также знать, что пробы на аллергию будут являться наиболее достоверным методом диагностики, и пренебрегать проведением данных реакций, если их вам назначил врач, не стоит.

Определение аллергологического профиля.
Как мы уже сказали, иногда нет возможности проведения кожных проб, и тогда проводится определение особого аллергологического профиля, это особый иммунологический анализ крови, который позволяет в ранние сроки провести полноценную диагностику аллергических патологий и выявить все основные из аллергенов. Но важно знать, какие из показателей будут входить в аллергологический профиль и зачем их определяют. К ним можно отнести общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е – особые антитела, которые отвечают за развитие аллергических реакций.

Что называют специфическими иммуноглбулинами Е? Важно помнить, что наличие аллергии к группе бытовых, пищевых, пыльцевых или каких-либо иных аллергенов будет сопровождаться формированием в плазме крови антител (именно они и называются иммуноглобулинами) класса Е. среди больных аллергическими заболеваниями этот уровень специфических антител класса Е будет резко повышенным. Какие из показаний будут существовать для назначения анализа? К ним можно отнести типичные аллергические патологии – наличие бронхиальной астмы, поллинозов, экземы и атопического дерматита, лекарственная аллергия и пищевые реакции. Также будет показано проведение данного анализа при подозрении на гельминтозы и при оценке рисков формирования аллергических реакций у детей, чьи близкие родственники имеют серьезные аллергические патологии.

Важно знать, какие из аллергологических профилей могут исследоваться в условиях лаборатории. К ним можно отнести эпителий и шерсть животных, при этом проводят как панель исследований, так и индивидуальные реакции к кошкам, собакам, хомякам, морским свинкам. Могут также проводиться исследования к бытовым аллергенам также панелями, либо индивидуальное определение аллергии к микроклещам или домашней пыли. Могут проводиться исследования на панель грибковых аллергенов, пыльцевые аллергены в зависимости от региона проживания и также исследование панелью аллергенов, а также пищевые аллергены, которые определяют индивидуально, для того, чтобы расширить рацион пациента, находящегося на гипоаллергенной диете для расширения общего рациона питания. По усмотрению врача могут также проводиться еще и исследования на аллергены к лекарствам и иным веществам.

Какая подготовка к исследованию будет необходима? Важно за трое суток до забора крови исключать все эмоциональные нагрузки и физические, отказаться от алкоголя и потенциально аллергенных продуктов. А примерно за час до забора крови необходимо отказаться от курения. Желательно забирать кровь натощак, результат исследования обычно готов через сутки, на следующий день можно уже получить результаты тестирования. В них буде указываться как уровень общего иммуноглобулина Е, так и результаты специфического обследования, положительные результаты будут указывать на те виды аллергенов, которые потенциально могут провоцировать аллергические реакции у человека. Уточнить результаты и полностью их оценить может аллерголог.

Виды анализов на аллергию: проведение исследования и расшифровка

Аллергия – своеобразный метод реакции иммунной системы на появление раздражителя в организме человека. В роли раздражителя может выступать как вещества из внешней среды, так и из внутренней. Установить диагноз на основании одних жалоб пациента невозможно, поэтому при наличии соответствующих симптомов назначается анализ на аллергию.

Показания к назначению анализа на аллергию

Виды анализов на аллергены

Анализ кала и мочи

Кожные тесты и пробы

Экспресс тесты в домашних условиях

Подготовка к анализам на аллергию

Расшифровка результатов теста на аллергию

Можно ли доверять результатам?

Где можно сдать и сколько это стоит?

Комментарии и Отзывы

Показания к назначению анализа на аллергию

Основными показаниями, когда необходимо провести диагностику, считают следующе проявления:

  1. Аллергический дерматит. Проявляется в виде зуда в месте высыпаний на теле.
  2. Аллергия на лекарства. Как правило, реакция наступает в короткие сроки, и при этом присутствуют отёк Квинке, зуд и сыпь.
  3. Аллергия на продукты. Основным показанием к назначению анализа на аллергию считается появление нехарактерных высыпаний и зуда после употребления продуктов с повышенность аллергенностью.
  4. Конъюнктивит. Если у пациента наблюдается слезоточивость, покраснение глаз, сильный зуд в районе век – следует немедленно сдать анализы и выявлять возбудителей.
  5. Аллергический ринит и поллиноз. Сопровождается заложенностью носа, чиханием, осиплым голосом. Симптомы обостряются в период цветения растений, поэтому в случае наличия схожих проявлений рекомендуется обратиться к врачу заблаговременно до начала сезона.
  6. Бронхиальная астма. Наличие такого опасного заболевания представляет угрозу для жизни пациента, поэтому приступы затруднения дыхания будут первой причиной сдать тест на аллергию.

Возможные противопоказания

Рекомендуется воздержаться от аллергопроб при таких обстоятельствах:

  • если пациент пребывает в периоде обострения аллергических и прочих хронических патологиях;
  • если больному показан длительный приём кортикостероидов;
  • если у пациента отмечены симптомы проявления острых респираторных вирусных заболеваний, ангины и пр.;
  • если больной принимает на момент проведения анализа противоаллергические медикаменты;
  • если пациенту больше 60 лет;
  • если пациентка находится в периоде ожидания ребёнка.

Виды анализов на аллергены

Чтобы диагностировать наличие или отсутствие аллергенов в организме используется 2 метода исследования у взрослых и детей: in vivo или in vitro. Дифференцируются понятия тем, участвует сам пациент в проведении анализа на выявление аллергических заболеваний или его участие не требуется (у больного берут кровь на анализ). Диагностика in vivo подразумевает взятие кожных проб, проводится индивидуальный анализ на каждый аллерген.

Можно проводить единый анализ, включающий исследование нескольких аллергенов. Основанием для аллерголога на определение вида методики считается состояние и возраст больного, а также отсутствие противопоказаний.

Анализ крови

Анализ крови считается щадящим методом диагностики наличия аллергических заболеваний. Если у пациента присутствуют противопоказания для проведения подкожной пробы, то исследование проб крови является единственным доступным вариантом.

Анализ крови направлен на изучение следующих моментов:

  1. Выявление антител к аллергенам. Иммуноглобулины IgE и IgG4 способны определять группы аллергенов, а также помогают установить тип замедленной или ускоренной реакции. Иммуноглобулины IgG и IgE исследуют при подозрении на наличие пищевой аллергии.
  2. Выявление специфических иммуноглобулинов Е. Данный белок вырабатывается как защитная реакция на раздражитель. Однако стоит учитывать тот факт, что в 30% случаев подобный элемент встречается при наличии воспалительных процессов и инфекций в организме.

Мазок из носа

Риноцитограмма – называется диагностический способ исследования слизистой носа на определение состояния микрофлоры носоглотки. Выполняя подобную процедуру, врач получает информацию о наличии или отсутствие эозинофилов, что помогает сделать заключение. Лечение аллергического насморка существенно отличается от устранения инфекционного процесса. Поэтому для установления точного диагноза кроме анализа крови назначается мазок из носа.

Анализ кала и мочи

Данный вид исследования применим к маленьким детям ввиду того, что обычные кожные тесты в этом случае противопоказаны. Основными методами диагностики при пищевой аллергии и пищевой непереносимости считается именно общее исследование частиц кала (копрология). Результативность исследования зависит от возраста пациента, поэтому подобные исследования назначаются детям от 5-6 месяцев. Конечные результаты анализа помогут родителям избежать ошибок в выборе прикорма для ребёнка, улучшить адаптацию малыша к новой пище.

Кожные тесты и пробы

Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии направлена на то, чтобы оценить местную реакцию организма на появление возбудителя. Как правило, подобные исследования не вызывают опасных побочных эффектов, но при этом может сохраняться жжение и припухлость в местах прокола.

Название Характеристика
Внутрикожная аллергическая проба Бюрне

Назначается с целью получения более точной информации о наличии конкретного возбудителя.

Данный вид пробы отличается высокой чувствительностью, так как раствор с аллергеном вводится в глубокий подкожный слой, что даёт возможность быстро получить реакцию.

Вместе с реакцией на возбудителя также проявляются и все симптомы аллергии, поэтому это следует учитывать при проведении теста.

Прик-тест

Распространённый метод выявления аллергических реакций, когда имеется подозрение на наличие антител сразу к нескольким компонентам.

На кожу наносится раствор с аллергеном и делается прокол.

Может вызвать острую аллергическую реакцию.

Скарификационная кожная проба

Методом проведения напоминает прик-тесты, одна скарификационная кожная проба подразумевает раскрытие глубокого слоя кожи для поступления аллергена.

Кожа руки прокалывается, после чего врач делает насечки специальным ланцетом.

Втирание

Отличается от предыдущих методов тем, что в качестве вещества-аллергена используется не раствор, а непосредственно источники аллергии.

В качестве материала используется шерсть (кошачья и собачья), пищевые продукты, цветочная пыльца.

Для осуществления процедуры необходимо два человека: один втирает аллерген в область предплечья, другой – колит физраствор (во избежание реакции на трение кожи).

«Лоскутный» тест

В этом случае на кожу спины пациента накладываются лоскуты марли, пропитанные раствором аллергена.

Носить лоскутки необходимо 2 дня, после чего врач проверяет результаты и назначает повторную проверку через 3 дня.

Данная диагностика отличается высокой степенью надёжности, но требует много времени получения результата.

Полоскательный тест

Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) – иначе называют ещё как полоскательный тест, представляет собой диагностику аллергических заболеваний. Методика основывается на выявлении количества нейтрофилов, которые мигрируют в ротовую полость в момент контакта слизистой оболочки и аллергена.

Данное исследование позволяет установить наличие аллергии на некоторые медицинские препараты и выявить причины пищевой аллергии.

Полоскательный тест определяет реакцию на следующие компоненты:

  • ульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • местные анестетики.

Сдают процедуру так:

  1. Перед тем как начать распознавать аллерген, пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость от остатков пищи.
  2. После этого необходимо повторно полоскать рот физраствором, который будет браться на исследование в качестве контрольного материала №1.
  3. Через 10 минут производится взятие подъязычной пробы.
  4. Ещё через 15 минут проводится повторное полоскание физраствором и взятие материала №2.
  5. У пациентов, страдающих аллергическими реакциями, будет отмечен уровень торможения эмиграции лейкоцитов выше 30%.

Элиминационное исследование

Элиминационные тесты подразумевают полное исключение возможного аллергена и анализ реакции организма. Простыми словами, врач опрашивает пациента и на основании полученных данных и осмотра выявляет одного или нескольких возбудителей. Как правило, подобная диагностика применима для выявления признаков пищевой аллергии. Если результаты исследования показывают, что состояние пациента улучшилось после отмены предполагаемого аллергена, провокационное тестирование не применяется.

Методы проведения элиминационных исследований могут различаться. В одних случаях пациенту показано исключение одного продукта, в других – соблюдение строгой диеты, в третьих – голодание. Для точности полученных результатов необходимо исключить не только основной продукт, но и любую продукцию, которая может содержать аллерген даже в минимальных количествах. Противопоказаны подобные методы исследования для пациентов, страдающих различными формами сахарного диабета, а также для пациентов с пониженной массой тела.

Провокационные тесты

Провокационные тесты нужно сдавать в тех случаях, когда у пациентов на фоне аллергии имеются респираторные проблемы. Вещество-провокатор поставляют в орган-мишень, после чего наблюдают за реакцией.

Провакационные тесты на определение аллергена. Снято каналом О самом главном.

Конъюнктивальный тест

Исследование проводится при поражении аллергеном глаз.

Порядок проведения процедуры:

  1. Пациента усаживают на стул, просят посмотреть вверх и не трогать глаза при наличии зуда или раздражения.
  2. Далее наносят каплю физраствора 0,9% в область нижнего конъюнктивного мешка для исключения неспецифической реакции.
  3. При отсутствии реакции в течение 10 минут начинают вводить раствор с аллергеном. Раствор капают каждые 10-15 минут, увеличивая концентрацию до появления реакции.
  4. Результаты теста оцениваются по появлению характерных симптомов (зуд, раздражение, жжение, покраснение глаз).
  5. В завершение конъюнктивный мешок промывается физиологическим раствором.

Назальный провокационный тест

Перед проведением теста следует прекратить приём лекарственных средств, которые могут повлиять на качество результатов.

Порядок проведения процедуры:

  1. На начальном этапе процедуры у пациента проводится проверка на уровень сопротивляемости прохождения воздуха в носовой полости. Для контроля процедуры используется ринонометр или физраствор.
  2. Носовой проход закапываю аллергеном в количестве 0,2-0,5 мл.
  3. Если реакция отсутствует продолжить действия, постепенно каждые 15 минут увеличивая концентрацию вещества.
  4. Положительным результатом считается наличие симптомов чихания, зуда носовой области, заложенности носа и насморка.
  5. Положительный ответ с использованием ринонометра устанавливается в случае увеличения сопротивления воздуха больше 400% или снижением воздушного потока больше 50%.
  6. Спустя 6-8 часов проводится повторная проверка.
  7. В конце теста необходимо промыть нос физраствором.

Экспресс тесты в домашних условиях

Некоторые пациенты пытаются сделать анализ на аллергены в домашних условиях. На рынке медицинских товаров имеется несколько разновидностей домашних тестов, которые позволяют определить реакцию на кошачью или собачью шерсть, пыль или цветочную пыльцу.

Среди положительных моментов отмечают то, что провести подобное исследование можно дома не прибегая к помощи врачей. Отрицательным моментом является узконаправленность тестов. Экспресс-тесты определяют исключительно наличие аллергена, а вот какого именно не указывают.

Подготовка к анализам на аллергию

Заблаговременно следует получить направление врача, в котором будет указаны возможные аллергены. Чтобы получить направление следует обратиться к аллергологу или дерматологу. Наличие направление сможет существенно сэкономить на анализах, исключая введения ненужных аллергенов.

Подготовительные мероприятия к сдаче анализов на наличие аллергенов включают следующие рекомендации:

  1. Состояние ремиссии. Исследование проводится только тогда, когда у больного отсутствуют острые симптомы проявления аллергических реакций. Больному необходимо дождаться периода ремиссии и только потом делать тесты.
  2. Абсолютное здоровье. Перед сдачей анализов нужно привести в порядок здоровье, убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний, которые могут вызывать схожие с аллергией симптомы.
  3. Отказ от медикаментов. За несколько дней до проведения анализов следует отказаться от приёма антигистаминных препаратов и любых других лекарств. Об этом шаге стоит также уведомить врача.
  4. Отсутствие контактов с питомцами. За 3 дня до процедуры необходимо ограничить своё пребывание в одном помещении с кошками, собаками, птицами и рыбками.
  5. Питание. За 5 дней до анализов надо исключить из рациона специфические аллергенные продукты. Перед самим тестом нужно не есть 10 часов.
  6. Исключение перед тестом кофе и курения.

Расшифровка результатов теста на аллергию

Расшифровать анализ на аллергены должен исключительно специалист, так как он полностью осведомлен в специфике проведения анализа и точности показателей. При обследовании на наличие аллергии учитывается показатель эозинофилов в крови, нормой считается диапазон 1-3%. При наличии болезни у аллергика показатели могут достичь отметки 4-12%.

В случае обнаружения иммуноглобулина IgE важно учитывать пол, возраст и массу тела больного.

Нормальные показатели в этом случае будут выглядеть следующим образом:

Возраст Норма
Дети до 1 года 0-15 ед/мл
От 1 года до 6 лет 0-60 ед/мл
От 6 до 10 лет 0–90 ед/мл
От 10 до 16 лет 0–100 ед/мл
От 16 лет 0-200 ед/мл

Можно ли доверять результатам?

То, насколько будут точны анализы на аллергию, зависит от условий проведения и выбора метода диагностики. Если квалификация врачей не вызывает сомнений, а в процессе исследования пациент лично наблюдал появление реакции, результатам можно доверять. Самую большую точность гарантируют именно провокационные методы диагностики, однако именно они часто вызывают осложнения.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что при соблюдении всех правил проведения диагностики риск появления осложнений небольшой, нежелательные реакции возможны.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются следующие:

  • обильный насморк;
  • частичное покраснение кожи;
  • появление зуда и отёка кожных покровов (не только в области контакта с материалом);
  • слезотечение и чиханье;
  • покраснение глаз;
  • затруднение дыхания.

Где можно сдать и сколько это стоит?

Обследование на наличие аллергии можно пройти в специализированных аллергических центрах, частных медицинских клиниках или обычных районных поликлиниках.

Популярные сети медицинских центров, предоставляющие услуги аллергопроб.

Медицинский центр Цены на услуги
Инвитро
  • анализ на отдельный компонент — от 620 рублей;
  • смеси аллергенов — от 1700 рублей;
  • комплексные панели — от 4535 рублей.
МедЦентрСервис
  • анализ на отдельный компонент — от 600 рублей;
  • смеси аллергенов — от 1270 рублей;
  • комплексные панели — от 5800 рублей.
Synevo Комплексные панели — от 1100 рублей.
Скандинавский Центр Здоровья
  • анализ на отдельный компонент — от 200 рублей;
  • комплексные панели — от 3000 до 5500 рублей.

Цена исследования зависит от типа анализа, количества предполагаемых аллергенов и других факторов. Как правило, цена на определение одного вида аллергена стартуют от 600 рублей и выше. Полный комплекс анализов может стоить более 22000 рублей. За один сеанс может быть испробовано не более 15 видов аллергенов.

Видео

Видео проведения аллергопробы, анализ результатов. Снято каналом Елена Малышева.

Тест на аллергены (аллергопробы): методики, показания

Тесты на аллергию (или аллергопробы) – это диагностические методики для выявления индивидуальной непереносимости различных веществ (т. е. аллергенов). Их назначение может существенно помочь в устранении аллергической реакции и позволяет установить максимальное количество аллергенов. В этой статье представлена информация о методиках, показаниях, противопоказаниях, способах подготовки и сдачи тестов на аллергены. Полученные данные позволят составить представление о таких диагностических методиках, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такие анализы рекомендуются специалистами каждому аллергику, т. к. тесты дают возможность составить так называемый черный список тех раздражителей, которые выводят из состояния равновесия иммунную систему. Полученные результаты аллергопроб позволяют исключать контакт с аллергенами, составлять необходимую диету и назначать наиболее эффективное лечение.

Показания

В некоторых случаях невозможно установить вид аллергена путем обычного наблюдения за питанием и окружающими факторами. В таких ситуациях врач рекомендует провести аллергопробы по тем или иным методикам. Показаниями для выполнения таких исследований могут становиться следующие жалобы пациентов:

  • ничем необоснованная частая заложенность носа и выделения из него;
  • беспричинный зуд глаз или носа;
  • постоянное присутствие на теле сыпи, сопровождающейся зудом;
  • отечность кожных покровов;
  • внезапные приступы удушья, хрипы, одышка, затрудненность дыхания или удушающий кашель;
  • появление аллергической реакции на укус насекомого (зуд, покраснение, отек кожи, сыпь, затруднение дыхания).

Некоторые специалисты рекомендуют проводить аллергопробы и при периодически возникающих диспепсических расстройствах (рвота, понос и боли в желудке) или сухости кожи. Их выполнение позволяет исключить или подтвердить наличие аллергических реакций и может являться дифференциальным методом диагностики при других заболеваниях со схожими признаками.

Все вышеописанные симптомы могут указывать на наличие таких аллергических реакций:

В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти тесты на аллергию детям, у которых кто-то из родственников страдает от аллергических патологий.

Основные цели назначения аллергопроб

Цели назначения тестов на аллергены направлены на:

  • исключение аллергена или назначение эффективного лечения;
  • выявление аллергической реакции на косметический продукт или средство бытовой химии;
  • тестирование новых назначенных лекарственных средств.

Тесты на выявление индивидуальной непереносимости лекарств или средств бытовой химии и косметики позволяют предупредить развитие аллергической реакции, а пробы для выявления аллергена помогают установить не только подозреваемые раздражители, но и определяют пока незнакомые вещества, способные провоцировать аллергию. Выполнение таких тестов позволяет выбирать способ борьбы с аллергией:

  • полное устранение контакта с аллергеном является самым действенным методом, но не всегда возможным;
  • назначение СИТ (специфической иммунотерапии аллергенами) – наиболее эффективный способ лечения, но требует систематического ежегодного повторения курсов на протяжении 3-4 лет;
  • проведение симптоматической терапии не позволяет вылечить аллергию, но помогает устранять ее симптомы.

Виды тестов на аллергию

Существует много методов проведения тестов на аллергию. При диагностике может использоваться один из них или несколько.

Наиболее часто пациентам-аллергикам назначаются такие два вида тестов:

  • комплексная аллергопроба по иммунологическим анализам крови;
  • кожные аллергопробы.

В более редких случаях проводятся провокационные тесты.

Иммунологические анализы крови

Такие аллергопробы позволяют выявлять наличие аллергической реакции даже на ранних стадиях ее проявления и определять аллергены. С этой целью могут назначаться следующие методики:

  • анализ на общий иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на специфический иммуноглобулин Е (IgE);
  • анализы на ImmunoCap.

Принцип этих лабораторных исследований основан на выявлении в крови и определении уровня антител – иммуноглобулинов Е и G, образующихся в ответ на воздействие аллергенов.

Анализ на общий IgE

Такие иммунологические анализы крови назначаются детям или взрослым при подозрении на следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дерматит;
  • экзема;
  • индивидуальная непереносимость отдельных пищевых продуктов;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов и др.

Кроме этого, такой анализ может назначаться детям, родители которых склонны к аллергическим реакциям.

Забор крови проводится из вены после проведения необходимой подготовки:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
  2. За несколько дней до сдачи крови прекращается употребление высокоаллергенных продуктов (яйца, шоколад, клубника и пр.), алкогольных напитков, жирных и острых блюд.
  3. За 3 дня до исследования исключаются все физические и психоэмоциональные нагрузки.
  4. Утром перед забором крови нельзя пить и есть.
  5. За час до анализа прекратить курение.

Если в результатах анализа на общий IgE выявляется повышение его уровня, то это указывает на наличие аллергической реакции.

Нормы уровня IgE в крови:

  • дети от 5 дней до 1 года – 0-15 кЕ/мл;
  • дети от 1 до 6 лет – 0-60 кЕ/мл;
  • дети от 6 до 10 лет – 0-90 кЕ/мл;
  • дети от 10 до 16 лет – 0-200 кЕ/мл;
  • старше 16 лет и взрослые – 0-100 кЕ/мл.

Анализ на специфические IgE и IgG4

Этот анализ позволяет выявить один или несколько аллергенов, вызывающих аллергическую реакцию. Такой лабораторный метод диагностики назначается людям любого возраста при:

  • невозможности определения провоцирующего аллергию фактора по наблюдениям и клинической картине;
  • распространенном дерматите;
  • необходимости установления количественной оценки чувствительности к непереносимому веществу.

Принцип выполнения такого иммунологического теста на аллергию заключается в смешивании образцов полученной из крови сыворотки с аллергенами (например, пыльцой, шерстью животных, бытовой пылью, моющими средствами и пр.). Проявить результаты анализа позволяют реактивы: ферменты (для методики ИФА-тест) или радиоизотопы (для методики РАСТ-тест). Для проведения анализа кровь сдается из вены натощак, а принцип подготовки к исследованию аналогичен с подготовкой к сдаче крови на общий IgE.

Эта методика выявления аллергенов полностью безопасна для больного, т. к. он не контактирует напрямую с вызывающим аллергию веществом и не получает дополнительной сенсибилизации. Для проведения анализа могут использоваться такие основные панели аллергенов:

  • аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;
  • аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;
  • пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Существует много различных аллергопанелей, и выбор той или иной методики определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях пациенту может рекомендоваться сдача крови на определенный специалистом список аллергенов поштучно (так называемый углубленный аллергоскрининг), грибковая панель (включает в себя около 20 наиболее распространенных плесневых грибков), карта алкогольных аллергенов или панель МIX (на 100 аллергенов).

Результаты анализа на специфические IgE и IgG4 отражают чувствительность на тот или иной аллерген в панели:

  • до 50 Ед/мл – отрицательный;
  • 50-100 Ед/мл – слабая чувствительность;
  • 100-200 Ед/мл – умеренная чувствительность;
  • выше 200 Ед/мл – высокая чувствительность.

Длительность выполнения анализов может составлять несколько дней (в зависимости от лаборатории).

Анализы на ImmunoCap

В самых сложных диагностических случаях страдающим от аллергии пациентам может рекомендоваться проведение анализов на ImmunoCap. Эти методики позволяют не только определять непереносимое вещество, но и выявляют наличие перекрестной реакции между разными разновидностями молекул и «вычисляют» наиболее мажорный (т. е. злостный) аллерген.

Подготовка к выполнению таких анализов аналогична с методикой подготовки к анализу на общий IgE. Однако для его выполнения приходится забирать больший объем крови, что исключает применение данного способа для обследования младенцев.

При назначении анализа на ImmunoCAP пациенту может рекомендоваться одна или несколько аллергопанелей:

  • пыльцевая;
  • пищевая;
  • клещевые аллергены;
  • клещ домашней пыли;
  • ингаляционный Phadiatop;
  • пищевой fx 5;
  • полиноз MIX;
  • тимофеевка (смесь);
  • тимофеевка, полынь, амброзия;
  • ранняя весенняя травяная смесь;
  • атопия MIX;
  • грибковая молекулярная 1 или 2;
  • амброзия;
  • бытовая;
  • осень-полынь.

Длительность выполнения анализов может составлять около 3 дней (в зависимости от лаборатории).

Кожные аллергопробы

Такие аллергопробы позволят быстро выявлять повышенную чувствительность к различным веществам путем их нанесения на кожу и оценки интенсивности воспалительной кожной реакции. Иногда подобные тесты проводятся для выявления некоторых инфекционных заболеваний – туберкулеза и бруцеллеза.

В один день может проводиться 15-20 кожных аллергопроб с разными аллергенами. Ребенку 5 лет одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами. Такие тесты могут проводиться взрослым людям до 60 лет, а детям они назначаются только после достижения 3-5-летнего возраста.

Для диагностики могут использоваться такие виды кожных аллергопроб:

  • качественные (или пробы с накалыванием) – выявляют аллергическую реакцию на определенное вещество;
  • количественные (или аллергометрическое тестирование) – определяют силу воздействия аллергена и указывают объем непереносимого вещества, при котором возникает аллергическая реакция.

Обычно такие тесты выполняются на сгибательных поверхностях предплечий, а в некоторых случаях – на спине.

Перед выполнением таких аллергопроб пациенту рекомендуется подготовиться к проведению исследования:

  1. Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях.
  2. За 14 дней до тестов перестать принимать глюкокортикостероиды (внутрь и наружно).
  3. За 7 дней до проб прекратить прием антигистаминных средств.
  4. Перед выполнением исследования перекусить.

Качественные кожные аллергопробы могут выполняться по таким методикам:

  • капельная – на кожу наносят каплю аллергена и через определенное время оценивают результат (проводится только маленьким детям);
  • аппликационная – на кожу прикладывают смоченные в аллергене кусочки ткани;
  • скарификационная – на коже иглой или скарификатором выполняются царапины или микропроколы, на которые наносится аллерген;
  • инъекционная – инсулиновым шприцем с раствором аллергена выполняются внутрикожные инъекции.

Чаще выполняют именно скарификационный способ. Исследование проводится в условиях специализированного отделения поликлиники, в котором при необходимости больному может оказываться неотложная помощь, или в стационаре.

Для выполнения кожных проб используются разные перечни аллергенов:

  • бытовые: дафния, библиотечная пыль, клещи домашней пыли и др.;
  • пыльцевые: орешник, береза, ольха;
  • луговые и злаковые травы: тимофеевка, ежа сборная, рожь, овес и др.;
  • сорные травы: амброзия, крапива, полынь, белая марь, одуванчик др.;
  • грибки: плесневые и др.;
  • эпидермальные: кролики, кошки, собаки, мыши, попугаи, лошади, крысы и др.

Методика выполнения качественной аллергопробы:

  1. Кожу обрабатывают спиртом.
  2. После высыхания на коже выполняется маркировка аллергенов (по номерам) при помощи гипоаллергенного маркера.
  3. Возле отметок наносится по капле соответствующего аллергена (или кусочков смоченной в аллергене ткани при аппликационной пробе).
  4. На отдельный участок наносится нейтральный раствор для тест-контроля.
  5. При выполнении скарификационной пробы иглой или скарификатором выполняются небольшие царапины (до 5 мм) или проколы (не более 1 мм). Для каждой капли аллергена используется отдельная игла или скарификатор.
  6. Врач начинает наблюдать за состоянием кожных покровов и общим состоянием пациента.
  7. Окончательная оценка результатов выполняется через 20 минут и 24-48 часов.

Скорость наступления аллергической реакции оценивают по следующим показателям появления покраснения или волдыря:

  • моментально – положительная реакция;
  • спустя 20 минут – немедленная реакция;
  • спустя 24-48 часов – замедленная реакция.

Кроме этого, кожная реакция оценивается по шкале от «-» до «++++», которая отражает степень чувствительности к аллергену.

После завершения исследования пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении 1 часа.

Что может повлиять на достоверность результатов

В некоторых случаях кожные аллергопробы могут давать ложные или ложноположительные результаты:

  • неправильное выполнение кожных царапин;
  • снижение кожной реакции;
  • прием препаратов, которые способны снижать скорость аллергической реакции;
  • неправильное хранение растворов аллергенов;
  • слишком низкая концентрация аллергена;
  • слишком близкое расположение кожных царапин (менее 2 см).

Провокационные тесты

Провокационные тесты на воздействие аллергенов проводят в редких случаях. Они могут назначаться лишь тогда, когда все остальные аллергопробы «не работают», а признаки аллергической реакции остаются. Принцип их выполнения основан на введении аллергена в то место, в котором явно проявляются признаки заболевания.

Провокационные пробы бывают такими:

  • конъюнктивальные – используются для выявления аллергического конъюнктивита путем введения раствора аллергена в нижний конъюнктивальный мешок;
  • ингаляционные – используются для выявления бронхиальной астмы путем введения аэрозоля аллергена в дыхательные пути;
  • эндоназальные – используются для выявления аллергического ринита или полиноза путем закапывания раствора аллергена в полость носа;
  • температурные (холодовые или тепловые) – применяются для выявления тепловой или холодовой крапивницы путем выполнения той или иной температурной нагрузки на определенный участок кожи;
  • элиминационные – заключаются в полном ограничении больного от пищевых или лекарственных аллергенов;
  • экспозиционные – заключаются в обеспечении непосредственного контакта больного с подозреваемым аллергеном;
  • тромбоцитопенические и лейкоцитопенические – подразумевают введение пищевого или лекарственного аллергена и выполнение через некоторое время анализа на уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Такие тесты могут проводиться только в условиях стационара, а в качестве аллергена применяются растворы этих веществ в разведении 1:1000.

Противопоказания к аллергопробам с использованием аллергенов

В некоторых случаях выполнение любых тестов c применением аллергенов противопоказано:

  • прием антигистаминных препаратов (Диазолина, Тавегила, Лоратадина, Зиртека, Эриуса и др.) – проба с аллергеном может проводиться только через неделю после их отмены;
  • возникновение острого или обострение хронического заболевания – исследование может выполняться через 2-3 недели;
  • обострение аллергии – проба может выполняться через 2-3 недели после прекращения всех симптомов;
  • прием успокоительных средств (валерианы, пустырника, Персена, Ново-пассита, солей брома, магния и пр.) – анализ может выполняться через 5-7 дней после их отмены;
  • прием глюкокортикоидов – проба может проводиться через 2 недели после их отмены;
  • наличие в анамнезе данных о перенесенном анафилактическом шоке;
  • период менструации, беременности или лактации;
  • СПИД и другие иммунодефициты;
  • интенсивная острая реакция на аллерген;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психические отклонения, некоторые заболевания нервной системы, судороги;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • раковые заболевания;
  • ранний детский возраст (по мнению разных специалистов до 3 или 5 лет);
  • лица старше 60 лет.

Противопоказаниями к проведению кожных проб на медицинские препараты являются следующие заболевания и состояния:

  • перенесенный ранее анафилактический шок;
  • аллергическое заболевание в стадии обострения;
  • выявленная ранее аллергическая реакция на лекарственный препарат или его активный компонент;
  • обострение хронических заболеваний печени, почек, сердца;
  • стадия декомпенсации при сахарном диабете;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла.

Кроме этих противопоказаний при выполнении кожных аллергопроб ребенку 5 лет необходимо учитывать следующее ограничение – одновременно можно выполнять пробу только двумя препаратами.

Возможные осложнения

Обычно при правильной подготовке пациента и выявлении всех возможных противопоказаний выполнение аллергопроб с применением аллергенов хорошо переносится и не вызывает никаких осложнений. В редких случаях контакт с непереносимыми веществами приводит к обострению основного заболевания или развитию тяжелой аллергической реакции (вплоть до анафилактического шока и летального исхода).

Поводом для немедленного обращения к врачу должны становиться следующие симптомы:

  • одышка;
  • отек губ, языка или лица;
  • затрудненность глотания;
  • свистящее дыхание;
  • обильная сыпь;
  • лихорадка;
  • головокружение.

К какому врачу обратиться

Назначить выполнение тестов на аллергию может врач-аллерголог. Поводом для таких исследований могут становиться различные подозрения на аллергическую реакцию: хронический или сезонный насморк, слезотечение и воспаление конъюнктивы, сыпь, расстройства пищеварения, кашель, удушье и пр. В некоторых случаях аллергопробы назначаются для определения чувствительности к средству бытовой химии или косметике, назначаемому лекарственному препарату.

Тесты на аллергены являются обязательными исследованиями при аллергических заболеваниях или подозрении на непереносимость того или иного вещества. Их выполнение позволяет установить аллерген и составить наиболее эффективный план лечения. Наиболее безопасными аллергопробами являются иммунологические анализы крови, позволяющие выявить наличие аллергической реакции и устанавливать провоцирующий фактор.

Телеканал РифейТВ (Пермь), видеосюжет на тему «Аллергопробы»:

Видео о том, как диагностировать аллергию у детей. Прик-тесты:

Провокационные тесты в аллергологии

В последние годы отмечается значительный рост аллергических заболеваний, особенно среди населения крупных индустриальных центров и мегаполисов, что диктует необходимость постоянного поиска новых диагностических приемов и методов лечения аллергии. Диагно

В последние годы отмечается значительный рост аллергических заболеваний, особенно среди населения крупных индустриальных центров и мегаполисов, что диктует необходимость постоянного поиска новых диагностических приемов и методов лечения аллергии.

Диагноз ставится на основании физикальных, а также лабораторных, инструментальных и других методов общеклинического и аллергологического обследования.

Особое место среди методов специфического аллергологического обследования занимают так называемые провокационные тесты, направленные на выявление ответной реакции на специфический раздражитель — аллерген.

Условия проведения аллергологического тестирования

Провокационные тесты с использованием аллергенов может проводить исключительно специалист — аллерголог-иммунолог, владеющий практическими навыками проведения подобных исследований, способный быстро и грамотно провести лечебные мероприятия при возникновении системных реакций.

Возможность развития системных реакций при проведении такого тестирования делает данную процедуру опасной, поэтому ее следует осуществлять только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованных всем, что необходимо для купирования системных реакций. Провокационные тесты имеют свои показания и противопоказания, которые нужно учитывать при назначении подобных методов диагностики.

Наиболее распространенные методы аллергологического тестирования

Для проведения специфического провокационного тестирования используются стандартизированные лечебно-диагностические аллергены, прошедшие регистрацию в России и допущенные к применению. Основные группы лечебно-диагностических аллергенов, применяемых на данный момент в России для диагностики немедленной аллергии, следующие: пыльцевые аллергены; аллергены домашней и библиотечной пыли; аллергены клещей домашней пыли; аллергены эпидермиса животных; аллергены из пера и пуха птиц; пищевые аллергены; инсектные аллергены; бактериальные и грибковые аллергены.

Основная цель провокационных тестов — выявить наличие гиперчувствительности к тому или иному аллергену, установить ее степень, а также подобрать спектр аллергенов для дальнейшего проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

При проведении тестирования производится нанесение на кожу или слизистые конъюнктив либо дыхательного тракта одного или нескольких разведений аллергена, после чего оценивается выраженность реакции в ответ на этот раздражитель. Основные методы провокационного аллергологического тестирования: кожный (в том числе аппликационный); назальный; конъюнктивальный; ингаляционный; сублингвальный.

Кожное тестирование

Кожное тестирование — наиболее доступный и высокоспецифичный метод выявления гиперчувствительности как немедленного, так и замедленного типа.

Данный метод тестирования имеет противопоказания, которые также необходимо учитывать и при применении других провокационных тестов.

Противопоказания к проведению кожного тестирования: обострение основного заболевания; тяжелое, нескомпенсированное течение бронхиальной астмы; острые интеркуррентные инфекции (ОРЗ, ангина, пневмония и др.); декомпенсация заболеваний внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, крови и др.); обострение очагов хронической инфекции. Активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.); аутоиммунные заболевания (СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.); злокачественные новообразования; психические заболевания; беременность и лактация; синдром приобретенного иммунодефицита.

С целью диагностики одной из самых распространенных форм немедленной аллергии — атопии — применяют скарификационные и prick-методы кожного тестирования. Для диагностики гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) используют внутрикожные тесты с бактериальными и грибковыми аллергенами, для общей оценки ГЗТ возможно проведение кожных тестов с туберкулином и бруцеллином. Реакция оценивается через 24—48 ч. И в том и в другом случае используется тест-контрольная жидкость как отрицательный и раствор гистамина как положительный контроль.

Кожное тестирование с определенной долей вероятности может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по целому ряду причин — неправильное хранение аллергенов, снижение кожной реактивности, нарушения техники проведения кожного тестирования и др. Поэтому, как и другие виды провокационного тестирования, кожные тесты можно рассматривать в качестве уточняющего метода диагностики. При этом необходимо также учитывать, что по результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие сенсибилизации (повышенной чувствительности организма к определенному аллергену). Для того чтобы поставить заключительный диагноз, необходимо установить четкую связь между наличием данной сенсибилизации и клиническими проявлениями заболевания, т. е. подтвердить, что именно этот аллерген ответственен за появление симптомов аллергии.

Для оценки степени чувствительности пациента к данному аллергену (а также с целью подбора начальной дозы лечебного аллергена для проведения аллерген-специфической иммунотерапии) проводится аллергометрическое титрование, т. е. тестирование с разными разведениями аллергена. Исследование осуществляют путем постановки кожных проб с различными разведениями аллергенов.

Кожные тесты можно проводить только с использованием специально разработанных диагностических аллергенов. Тесты с нанесением лекарственного препарата на кожу, внутрикожным или подкожным его введением с целью выявления лекарственной аллергии использовать не рекомендуется. Во-первых, это создает опасность возникновения системной реакции, а во-вторых, есть риск развития неспецифической местной воспалительной реакции, которая не может достоверно указывать на наличие или отсутствие аллергии.

Методика постановки кожных аллергологических проб

На кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, наносят каплю тест-контрольной жидкости, каплю 0,01% раствора гистамина, а также каплю аллергена (аллергенов). Раствор с гистамином является положительным контролем, а с тест-жидкостью — отрицательным. Расстояние между местами нанесения капель не менее 2,5-3 см. После этого производится повреждение эпидермиса в области каждой капли. При этом используют разные скарификаторы. Скарификацию также можно выполнять ланцетами — специальными скарификаторами с фиксированными на них аллергенами. При проведении prick-тестирования повреждение наносится посредством укола, при проведении скарификации — поверхностной царапины эпидермиса (при проведении этой процедуры важно не повредить кровеносные сосуды!). Реакции оценивают через 10–20 мин. Оценка скарификационных и prick-тестов по степени выраженности реакции приведена в таблицах 1 и 2.

Аппликационные кожные тесты

Аппликационные кожные тесты (patch-tests) применяются для диагностики контактного аллергического дерматита и фотодерматита. Для проведения тестирования используются стандартизированные диагностикумы для выполнения аппликационных тестов: медикаменты местного действия, металлы, компоненты резины, клеящие вещества, антимикробные средства, ароматизаторы и другие вещества. Реакция оценивается через 48–72 ч.

Назальный тест

Назальный тест применяют для диагностики аллергического ринита. В один носовой ход закапывают 1 каплю тест-контрольной жидкости. При отсутствии какой-либо реакции в другой носовой ход последовательно закапывают по 1 капле десятикратного разведения аллергена (1:100, 1:10), затем цельный аллерген. Интервал между закапыванием аллергена с более высокой концентрацией должен составлять не менее 20–30 мин. Увеличение концентрации аллергена производится только при отсутствии реакции на предыдущее разведение. Тест считается положительным при появлении симптомов ринита. Проявления ринита также можно зафиксировать при передней риноскопии.

Конъюнктивальный тест

Конъюнктивальный тест используют для диагностики аллергического конъюнктивита. В нижний конъюнктивальный мешок глаза закапывают тест-контрольную жидкость. При отсутствии реакции в другой конъюнктивальный мешок последовательно закапывают по 1 капле аллергена в двукратных разведениях (1:2048, 1:1024, 1:512 и т. д., до 1:2). Интервал между нанесениями аллергена с разными концентрациями не менее 20–30 мин. Увеличение концентрации аллергена производится только при отсутствии реакции на предыдущую концентрацию. Тест считается положительным при появлении симптомов конъюнктивита.

Ингаляционный тест

Ингаляционный тест применяют для диагностики бронхиальной астмы и проводят только в условиях стационара. Сначала оценивают показатели функции внешнего дыхания — ОФВ1 (первоначально не менее 70% от должных величин). Затем ингалируют контрольную жидкость. Ингаляции можно проводить с помощью дозирующего струйного ингалятора. При отсутствии реакции производятся ингаляции аллергена в двукратных разведениях (1:1024, 1:512, 1:256 и т. д., до 1:16). Через каждые 10 мин после очередной ингаляции регистрируется ОФВ1. При снижении показателя более чем на 20% тест считается положительным. После проведения теста пациент должен оставаться под наблюдением врача 24 ч. В течение одних суток возможно проведение ингаляционного теста только с одним аллергеном.

Сублингвальный тест

Сублингвальный тест применяют для диагностики лекарственной и пищевой аллергии. При наличии в анамнезе пациента тяжелых реакций, предположительно связанных с исследуемым препаратом или пищевым продуктом, предпочтительнее использовать лабораторные методы исследования. Перед началом тестирования измеряют ЧСС, АД, осматривают полость рта. Затем 1/8 (1/4) таблетки (или 2-3 капли растворенного лекарственного препарата) или натуральный пищевой продукт в разведении 1:10 помещают под язык пациента на 5–15 мин. Тест считается положительным при возникновении местной воспалительной реакции на слизистой оболочке полости рта или системной реакции. После тестирования больной должен находиться под наблюдением врача в течение суток. За этот период времени врач проводит мониторинг состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента.

Реакции при проведении аллергологического тестирования

Возникновение местной аллергической реакции при проведении аллергологического тестирования является ожидаемой, однако, учитывая наличие провокации, подобный метод обследования сопряжен и с опасностью появления системных реакций, которые требуют принятия немедленных мер. Возникновение подобных осложнений при проведении тестирования возможно как в первые секунды (минуты), так и часы, а в некоторых случаях — и сутки.

Легкие признаки системной реакции: боли в суставах, головная боль, ощущение дискомфорта.

Умеренные признаки системной реакции: легкие проявления ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы (пиковая скорость выдоха не ниже 60% от должных величин или от показателя пациентов в период ремиссии). Симптомы хорошо контролируются соответствующими лекарственными препаратами (Н1-блокаторами или ингаляционными β2-агонистами).

Выраженные признаки системной реакции: крапивница, отек Квинке, нарушение бронхиальной проводимости (с показателем пиковой скорости выдоха ниже 60% от должной величины или от показателя пациента в период ремиссии), симптомы контролируются соответствующим лечением.

Угрожающие жизни состояния — анафилактический шок, отек жизненно важных органов (отек гортани) — требуют интенсивной терапии.

Основными причинами развития подобных реакций могут быть: несоблюдение требований, предъявляемых в отношении противопоказаний к провокационному тестированию; использование нестандартизированных аллергенов или препаратов, которые хранились без соблюдения соответствующих требований; нарушения технологии проведения тестирования; высокая индивидуальная чувствительность пациента.

Объем терапевтической помощи при возникновении системных реакций зависит от ее выраженности.

Во всех случаях возникновения системных реакций при проведении аллергологического тестирования необходима госпитализация для стационарного наблюдения и лечения пациента. Лечение тяжелых системных реакций необходимо проводить в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

При возникновении системных реакций первое, что необходимо сделать,— прекратить введение (аппликацию, ингаляцию и т. д.) аллергенов. После этого следует начать проведение терапии, направленной на купирование реакции: введение системных антигистаминных препаратов (Н1-блокаторов), а также системных глюкокортикостероидов парентерально. В случае возникновения бронхообструктивного синдрома применяются β2-агонисты, холинолитики (ингаляционно), парентеральное введение метилксантинов, системных ГКС с учетом степени выраженности реакции.

Анафилактический шок — одно из самых серьезных проявлений аллергической реакции немедленного типа, сопровождающееся рядом системных нарушений и требующее оказания немедленной врачебной помощи. Время развития — от нескольких секунд до нескольких часов. Анафилактический шок может развиваться по разным сценариям. Клинические симптомы обусловлены сокращением гладких мышц, увеличением сосудистой проницаемости, дисфункцией эндокринных желез, нарушением свертываемости крови. Ведущими в клинической картине анафилактического шока являются кардиоваскулярные и респираторные нарушения, одно из которых может превалировать над другим.

В более легких случаях анафилактический шок начинается с появления предвестников — чувства тревоги, страха, слабости, ощущения жара. Могут появляться кожный зуд, высыпания по типу крапивницы, эритема, отек Квинке, осиплость голоса (вплоть до афонии), затруднение глотания, головокружение, головная боль, шум в ушах, онемение и покалывание пальцев, языка и губ, симптомы ринита и конъюнктивита, боли в животе, пояснице и в области сердца. При осмотре — бледность кожных покровов, иногда с синюшным оттенком. Наблюдаются одышка, стридорозное дыхание, хрипы; рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Снижение АД на 30–50 мм рт. ст., тоны сердца глухие, пульс нитевидный. Тахикардия, тахиаритмия. Потеря сознания отмечается не сразу или вовсе не происходит.

При анафилактическом шоке средней степени тяжести указанные выше симптомы носят более выраженный характер. Потеря сознания происходит быстро, нередко отмечаются тонические и клонические судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, нитевидный, АД не определяется.

При тяжелом течении — развитие стремительное. Потеря сознания немедленная. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется. Дыхание не выслушивается из-за полной обструкции дыхательных путей.

Лечебные мероприятия при возникновении анафилактического шока

Лечебные мероприятия при возникновении анафилактического шока должны проводиться незамедлительно. Ввести подкожно 0,3–0,5 мл 0,1% раствор адреналина. Место нанесения аллергена (по возможности) обколоть 0,1% раствором адреналина или норадреналина в дозе 0,1–0,3 мл с 4–5 мл физиологического раствора. Можно приложить лед. Необходимо начать внутривенное капельное введение: 300 мл 5% раствора глюкозы + 1 мл 0,1% раствора норадреналина. Альтернативно: введение допамина (от 300–700 мкг/мл, но не более 1500 мкг/мл) с постепенным снижением. При необходимости можно продолжать введение прессорных аминов (0,1% раствор адреналина подкожно) с интервалами 5–10 мин. Длительность введения определяется гемодинамическими показателями. Внутривенное капельное введение системных ГКС-препаратов: гидрокортизона 250 мг, или преднизолона 90–120 мг, или дексаметазона 8–32 мг. При возникновении бронхообструктивного синдрома ввести эуфиллин 10,0 мл 2,4% раствора в/в на физиологическом растворе. При отеке легких дозу ГКС можно увеличить, а также ввести в/в 0,5 мл 0,5% строфантина с 10 мл 40% глюкозы. При необходимости проводится: интубация или трахеостомия и перевод на ИВЛ, оксигенация — ингаляция увлажненного кислорода с помощью носового катетера (скорость — 5–10 л/мин). Применение диуретиков показано только при нормализации АД. При систолическом АД выше 90 мм рт. ст. могут быть введены антигистаминные препараты: тавегил — 2,0 мл. Осуществляется введение плазмозамещающих препаратов, жидкости в/в капельно или струйно. Возможно введение декстранов. Введение ГКС и антигистаминных препаратов продолжить до улучшения состояния пациента. Отмена вышеуказанных препаратов производится постепенно и сообразно объективным признакам стабилизации. Необходим постоянный мониторинг функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Возможно развитие осложнений (инфаркт миокарда, отек легких, отек мозга и проч.).

Длительность лечения варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

Таким образом, провокационное тестирование с использованием диагностических аллергенов продолжает оставаться важной, а в ряде случаев незаменимой частью специфического аллергологического обследования. Провокационные методы позволяют оценить аллергологический статус пациента, проводить подбор и оценку эффективности терапии, осуществлять динамическое наблюдение за состоянием пациента.

В последнее время во всем мире проводится работа, направленная на создание новых диагностических препаратов на основе аллергенов. Однако основной принцип подобной диагностики остается неизменным: назначение, проведение и оценка результатов провокационного аллергологического тестирования должны производиться исключительно специалистом — аллергологом-иммунологом.

Е. Н. Медуницына, кандидат медицинских наук НИИ аллергологии и иммунологии, Москва

Диагностика аллергии: анализы и пробы

Анализы и пробы на аллергию назначает лечащий врач-аллерголог, исходя из состояния пациента и истории его болезни. Даже если речь идет об анализе крови, который считается безопасным, лучше пройти предварительный осмотр у доктора. Некоторые хронические и острые заболевания, а также принимаемые лекарства могут сильно исказить результаты анализа и сделать тест бесполезным.

Какие бывают анализы на аллергию?

Медицинские исследования, нацеленные на выявление аллергенов, можно разделить на два типа:

  • Кожные пробы на аллергию , или так называемый тест in vivo (лат. «в живом»). Такой анализ предполагает контакт больного с аллергенами под наблюдением врача.
  • Лабораторный анализ крови , тест in vitro (лат. «в стекле»). В этом случае больной не подвергается воздействию аллергенов. Аллерген выявляется при помощи лабораторных тестов с сывороткой крови больного.

Кожные аллергические пробы

Как правило, пробы на аллергию проводятся следующим образом:

  • на участок кожи от кисти до плеча больного наносятся аллергены (синтетические аналоги);
  • в местах соприкосновения аллергенов с кожей делают прокол или неглубокий надрез;
  • если через некоторое время на коже проявляется аллергическая реакция, то предполагаемый виновник найден.

Сенсибилизация при кожных пробах обычно слабая – это можно сравнить с прививкой: вакцина содержит ослабленные микроорганизмы и, как правило, не провоцирует тяжелого заболевания. Однако иногда аллергические реакции бывают непредсказуемы, поэтому кожные пробы не рекомендуется делать людям с несформированным или ослабленным иммунитетом – детям до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Кожные пробы не проводят:

  • во время обострения симптомов аллергии;
  • во время обострения любых других хронических заболеваний;
  • при острых респираторных заболеваниях;
  • в период беременности.

За 1-2 дня перед кожными пробами на аллергию следует прекратить прием антигистаминных препаратов, иначе результаты могут оказаться неточными.

Для тех, кто страдает аллергией на пыльцу, лучшее время, чтобы сдать анализ на аллергию in vivo – это осень и зима, когда болезнь переходит в стадию ремиссии.

Лабораторный тест крови на аллергию

Иммуноглобулин Е – это антитела, которые вступают во взаимодействие с аллергеном, как только тот попадает в организм. Биохимические процессы с участием IgE приводят к выбросу в межклеточное пространство гистамина и других веществ, которые провоцируют местную аллергическую реакцию (ринит, бронхит, астма, сыпь, покраснение, шелушение и др.) либо системную реакцию (анафилактический шок). В организме человека, не подверженного аллергии, уровень IgE крайне низок, хотя и возрастает в определенном возрасте. У аллергиков IgE повышен даже в периоды спада аллергии.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

В некоторых случаях анализа крови на IgE оказывается недостаточно, потому что аллергическая реакция может быть замедленной и проявляться не сразу, а через некоторое время после взаимодействия организма с аллергеном. В этом случае уровень IgE не повысится. А когда запоздалая аллергическая реакция проявится, в ней будут участвовать уже другие антитела – иммуноглобулин G (IgG). Поэтому лабораторный анализ на аллергию может включать в себя этап тестирования крови на антитела G.

Лабораторный анализ крови выявляет большинство разновидностей аллергий:

  • пищевая аллергия;
  • аллергия на животных;
  • аллергия на пыль;
  • аллергия на пыльцу и растения;
  • аллергия на плесень.

Кстати, к лабораторному анализу на аллергию прибегают иногда и для того, чтобы убедиться в безопасности того или иного продукта для пациента. Например, когда подбирают специальную гипоаллергенную диету.

Есть Вы хотите сдать анализ на аллергию, то желательно делать это натощак – не меньше, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно гормональные), то обязательно узнайте у своего лечащего врача, нужно ли отменять их на время подготовки к анализам.

Диагностика аллергии у детей

Для маленьких детей, конечно, предпочтительнее лабораторный анализ крови на аллергию. Он исключает контакт с аллергеном и, следовательно, возникновение аллергических реакций при тестировании.

При подозрении на пищевую аллергию лечащий врач, прежде чем назначить ребенку какие-либо анализы или пробы, может попросить родителей вести дневник питания. В него нужно тщательно записывать, когда, какой продукт и в каком количестве съел ребенок и как это отразилось на его самочувствии. Такие записи делаются не меньше 14 дней. По этой информации врач сделает выводы, вынесет рекомендации или направит на дальнейшие анализы. И, разумеется, такой дневник очень поможет самим родителям: они смогут точно узнать, какие продукты не переносит их малыш, и соблюдать осторожность при кормлении дома и в гостях.

Диагностика аллергии иногда требует внимательности и дедуктивных способностей детектива. Но современные тесты на аллергию позволяют быстро сузить круг «подозреваемых» и найти виновника. А дальше дело за профилактикой и лечением. Будьте здоровы!

Внимание!
Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!

Прик-тест для выявления аллергии

Аллергия – это заболевание, эффективное лечение которого не возможно без точного выявления аллергена, на который реагирует человек. Современная диагностика проводится с помощью основных методик:

  • кожные пробы (прик-тесты)
  • определение специфических антител IgE
  • молекулярная аллергодиагностика

Прик-тест (кожная проба) – это высокочувствительный, безопасный для пациента и быстрый способ диагностики аллергии, путем нанесения на кожу различных аллергенов с отслеживанием немедленной реакции организма на эти аллергены.

Для проведения прик-тестов применяют стерильные экстракты определенных разновидностей аллергенов:

  • пыльцевые аллергены: для выявления аллергии на пыльцу деревьев, трав, злаков;
  • бытовые аллергены: для выявления аллергии на домашнюю пыль, пылевых клещей;
  • пищевые аллергены: для выявления аллергии на продукты питания;
  • эпидермальные аллергены: для выявления аллергии на шерсть животных, в т.ч. домашних.

Как выявляется аллергия с помощью прик-теста :

  • на кожу предплечья наносятся капли экстракта аллергена и выполняется микропрокол кожи в месте нанесения;
  • исследование выполняется в присутствии пациента в отделении лаборатории: через 20 минут после нанесения оценивается реакция организма пациента на аллерген;
  • реакция может быть как положительной, так и отрицательной;
  • если в месте нанесения экстракта аллергена отмечается покраснение (гиперемия), диаметром 10 мм и более, а также припухлость (папула), диаметром 5 мм и более – это положительная реакция на аллерген. При отсутствии данных реакций – прик-тест на аллерген отрицательный;
  • за один раз возможна проверка реакции на 14-16 аллергенов.

Противопоказания к проведению прик-теста:

  1. наличие острого респираторного заболевания с повышенной температурой;
  2. наличие склонности к судогам: наличие системного заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
  3. наличие острой аллергической реакции или сразу после неё;
  4. наличие патологического состояния кожи в области проведения прик-теста (например, экзема);
  5. возраст детей до 6 лет;
  6. во время сезонного цветения растений, которые вызывают аллергию, прик-тест запрещается проходить;
  7. не рекомендуется проводить прик-тест во время беременности в связи с возможным возникновением реакции.

Основное отличие прик-теста и анализа по крови :

  • прик-тест: аллергия выявляется путем оценки немедленной реакции организма человека на контакт с аллергеном;
  • анализы по крови: аллергия выяляется путем определения антител (иммуноглобулинов), вырабатываемых организмом в ответ на контакт с аллергеном.

Правила подготовки к проведению прик-теста : в течение 14 дней до проведения аллергопроб (прик-теста) — не принимать антигистаминные препараты .

Важно!

  • Прик-тесты могут дать ложноположительный результат, если у пациента есть реакция на перекрестные аллергены (т.е. чувствительность к аллергенам, схожим по своему строению). В этом случае, врач назначает дополнительную диагностику с помощью анализа крови на определение специфических антител IgE, при котором отсутствует контакт человека с аллергеном.
  • Реакция организма при проведении прик-теста оценивается врачом-аллергологом.
  • Прик-тесты выполняются в Диагностическом центре «Смартлаб» по адресу пр. Небесной Сотни (М. Жукова), 89;
  • Обязательна предварительная запись по тел. (048) 701-02-16, 770-03-90.
  • Перед проведением прик-тестаобязательна консультация врача-аллерголога ДЦ «Смартлаб» (консультация проводится по предварительной записи) для оценки состояния пациента и принятия решения о возможности проведения теста.

Стоимость прик-тестов — узнать подробнее.

Кожный прик-тест на аллергию

Аллергия – это аутоиммунная реакция организма на определенное вещество, попавшее внутрь с пищей либо на кожу человека. Иммунная система организма воспринимает данное вещество как вредное и атакует пораженный участок. В случае пищевой аллергии реакция может проявиться в ротовой полости или горле, что в тяжелых случаях способно вызвать удушье. Аллергический дерматит обыкновенно проявляется в форме сыпи или ощущения зуда в области воздействия аллергена.

Основания для назначения аллергического прик-теста

Заметив у себя аллергическую реакцию, вы можете не знать, что именно ее вызвало. В этом случае ваш лечащий врач может назначить вам аллергическую пробу. Кроме того, так вы можете узнать, на воздействие каких раздражителей у вас имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если прежде вы не контактировали с этими веществами, а также до возникновения первых симптомов аллергии. В обоих случаях в первую очередь следует сделать кожную аллергическую пробу (прик-тест).

Прик-тест представляет собой прокол поверхностного слоя кожи стерильной иглой, через которую врач вводит некоторое количество предполагаемого аллергена в концентрации, достаточной для того, чтобы вызвать реакцию на данной области кожи, но не способной спровоцировать проявление всех симптомов аллергии в организме при соблюдении правильности выполнения процедуры. Из-за своей несложности процедура может проводиться в кабинете общего осмотра, после чего испытуемому разрешается идти домой. Результаты одних проб проявляются через несколько дней, в то время как другие требуют всего лишь несколько минут. Если реакция происходит быстро, врач попросит вас подождать в течение времени, необходимого для установления ее наличия или отсутствия. При отсутствии изменений можно сделать вывод о вашей неподверженности воздействию данного аллергена. Тем не менее, причиной отсутствия реакции может быть плохое качество образца аллергена или технические погрешности, вследствие чего рекомендуется через какое-то время повторить процедуру. Такая бдительность обеспечит вам уверенность в том, что вы обезопасили свою жизнь от всех известных аллергенов.

Кожная проба

Кожные пробы применяются для диагностики конкретных видов аллергии, проявляющихся в результате воздействия на кожу веществ из окружающей среды. К ним относятся аллергические реакции на пыль, пыльцу или домашних животных. Однако эту процедуру можно использовать и для проверки на наличие пищевой аллергии.

Кожные пробы как метод диагностики

Аллергическая реакция имеет множество проявлений, и все мы их хорошо знаем: ринит, слезотечение, кожный зуд, сыпь, покраснения, кашель, отёк слизистых, тошнота и многие другие. Причём проявления аллергии на одно и то же вещество у разных людей могут отличаться не только интенсивностью реакции — сами симптомы могут быть разными (например, у одного при аллергии на яйца начинается рвота, а у другого – сыпь на коже). В то же время разные виды аллергической реакции могут иметь схожую симптоматику. Так как же понять, на какой конкретно аллерген среагировал иммунитет? Одним из методов диагностики, способным дать ответ на этот вопрос, являются кожные пробы, о них пойдет речь в этой статье.

Каждому, кто столкнулся с аллергической реакцией, необходимо посетить врача-аллерголога. Только специалист сможет с максимальной точностью определить, какое вещество вызвало реакцию иммунного ответа. Диагностика включает в себя целый ряд мероприятий: детальный опрос пациента, кожные аллергопробы, анализ крови на уровень иммуноглобулина Е, анализ крови на аллергены, провокационные пробы. Такой комплексный подход позволяет достоверно выявить аллерген и подобрать эффективную схему лечения.

Показания для назначения

Врач может назначить проведение аллергопроб на коже, в случае, если у пациента есть следующие показания:

  • поллиноз (реакция на пыльцу растений);
  • контактный аллергический дерматит;
  • приступы астмы, спровоцированные попаданием аллергена респираторным путём;
  • пищевая аллергия;
  • аллергия на лекарственные средства.

И это далеко не весь список. Решение о проведении аллергопроб принимает врач, оценивая каждый конкретный случай.

Виды анализа

В арсенале современной медицины несколько видов кожных аллергических проб:

  1. Скарификационные пробы.
  2. Прик-тесты.
  3. Аппликационные пробы.
  4. Подкожные пробы.

Каждая из этих разновидностей имеет свои преимущества и особенности, и каждая из них является высокоинформативной (при условии правильной подготовки и проведения).

Скарификационный метод

Кожные пробы на аллергены зачастую подразумевают именно скарификационный метод проведения. Суть его в том, что на заранее очищенную спиртом кожу предплечья капельно наносят растворы предполагаемых аллергенов. Затем специальным скарификатором (стерильное одноразовое лезвие) под каплей царапают поверхность кожи. Во избежание ошибочного результата каждая аллергопроба в обязательном порядке подписывается. Первые результаты оцениваются уже спустя 15-20 минут: в местах нанесения аллергенов, вызывающих немедленную реакцию иммунитета, появляется покраснение, отёк, зуд. Если размер папулы составляет 2 мм и более – реакция на пробу считается положительной. Окончательные выводы о реакции на аллергены делаются по прошествии 48 часов после нанесения. В это период запрещено мочить, чесать, тереть место нанесения кожных проб.

Прик-тесты

Прик-тест является разновидностью скарификационного метода. Отличие состоит в том, что кожу под каплей, содержащей аллерген, прокалывают тончайшей иглой. Как и в случае скарификационной пробы, окончательный результат оценивают по истечении 48 часов.

Аппликационный метод

Кожные пробы аппликационным методом чаще проводят при подозрении на контактный дерматит с целью точного определения вещества, соприкосновение с которым вызвало аллергическую реакцию. В отличие от скарификационных методов, кожа не травмируется. Растворы с аллергенами наносят на ватные или марлевые тампоны и закрепляют в большинстве случаев на спине в межлопаточной зоне. Каждый аллерген обязательно подписывается. Первые результаты также могут появиться в течение получаса (в случае моментальной реакции иммунитета на аллерген). Удаляют аллергопробы с кожи спустя двое суток. В течение этого времени место нанесения необходимо оберегать от влаги (потеть тоже нельзя), трения, прямых солнечных лучей, переохлаждения. Результат считается положительным при появлении покраснений, волдырей, сыпи в местах контакта с аллергеном.

Подкожный метод

При подкожном методе диагностики раствор аллергена вводят непосредственно под кожу, неглубоко (как при реакции Манту). В остальном же процедура не отличается от других разновидностей аллергопроб.

Кожные пробы всех видов объединяет общее правило: за одну процедуру наносится не более 15-20 аллергенов. Так же параллельно с аллергенами врач может нанести физраствор и раствор гистамина. Реакция на гистамин выдаёт его присутствие в крови на момент проведения анализа, а значит, результаты исследования нельзя считать абсолютными и необходимо дополнительно провести анализ крови на аллергены.

В зависимости от результата, который классифицируется по степени выраженности реакции (положительный, слабоположительный, отрицательный или сомнительный), врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Противопоказания

Кожные аллергические пробы – относительно безопасный способ диагностики. Однако ввиду того, что в очень редких случаях реакция на аллерген может быть достаточно сильной (вплоть до развития анафилактического шока), все процедуры проводятся строго в условиях стационара под контролем врачей. Проведение аллергопроб противопоказано в следующих случаях:

  • детский возраст до 5 лет;
  • беременность;
  • период лактации;
  • обострение хронических заболеваний любых органов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст старше 60 лет;
  • гормональная терапия;
  • длительный приём антибиотиков;
  • онкологические заболевания;
  • психические заболевания;
  • заболевания ЦНС;
  • повышенная температура тела;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • любая аллергическая реакция в острой фазе.

Каждый из перечисленных пунктов может повлиять на достоверность результатов анализа.

Подготовка к процедуре

Подготовка к проведению кожных проб подразумевает соблюдения некоторых требований:

  • с момента последнего проявления аллергии должно пройти минимум 30 дней;
  • две недели до анализа нельзя принимать антигистаминные препараты;
  • неделю нельзя использовать наружные антигистаминные средства (мази, кремы, гели);
  • организм должен находиться в состоянии спокойствия – повышение уровня адреналина в крови может повлиять на результативность исследования.

В заключение хотелось бы отметить, что бояться проведения анализов не стоит, кожные пробы – совершенно безболезненны, а проведение процедур под постоянным врачебным контролем делает их абсолютно безопасными. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить – в случае с аллергией это утверждение более чем справедливо!

Выбор грамотного специалиста

Все о тестах на аллергию

Аллергическая реакция может возникнуть при контакте с различными веществами.

Самостоятельно определить, от чего именно возникла аллергия со всеми ее неприятными проявлениями практически невозможно.

Достичь этого можно только путем проведения специальной аллергологической пробы — теста на аллергию.

Что это такое

Кожный тест на аллергию в обязательном порядке назначается всем больным, у которых были выявлены любые аллергические реакции.

С его помощью можно определить, какой из множества аллергенов вызывает у человека индивидуальную реакцию.

Только определив, что именно вызывает индивидуальную чувствительность организма, аллерголог сможет назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

При отказе от прохождения пробы больной рискует столкнуться с осложнениями аллергии, которые развиваются в результате отсутствия адекватного лечения.

Тест позволяет:

  • получить подтверждение или опровержение диагноза аллергия;
  • определить, какой именно аллерген вызвал недомогание у пациента;
  • выявить возбудителей аллергической, о наличии индивидуальной реакции на которые ранее пациент не подозревал;
  • выявить некоторые неаллергические заболевания и нарушения, например, недостаток ферментов;
  • отличить аллергию от псевдоаллергии.

Показания

Поводом к назначению теста на аллергию служат любые аллергические заболевания (или подозрение на них):

  • аллергический дерматит, при котором у пациента наблюдаются кожные высыпания и зуд;
  • лекарственная аллергия, симптомы которой — зуд, сыпь, отек Квинке;
  • пищевая аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже и зудом;
  • конъюнктивит, для которого характерно сильное слезотечение, покраснение и зуд глаз;
  • аллергический ринит с сильным насморком;
  • поллиноз, который возникает сезонно или может быть постоянным, и сопровождается заложенностью в носу, зудом, чиханьем;
  • бронхиальная астма, для которой характерно затруднение дыхания.

Любое из вышеперечисленных заболеваний или какой-либо из их симптомов может быть достаточным поводом для назначения дополнительного исследования — теста на аллергию.

Противопоказания

Аллергологическая проба может представлять большую угрозу для состояния здоровья человека, чем отказ от нее.

Пациентам, организм которых ослаблен, тест не назначается.

Метод исследования противопоказан:

  • в период обострения аллергических заболеваний или других хронических болезней;
  • при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
  • если у пациента протекает острое инфекционное воспалительное заболевание (ангина, ОРВИ и пр.);
  • одновременно с приемом препаратов против аллергии;
  • в возрасте старше 60 лет;
  • во время беременности.

При наличии противопоказаний к кожным пробам назначаются другие методы диагностики аллергии.

Чаще всего это анализ крови, который позволяет определяет выявить наличие антител определенного типа при контакте с аллергеном.

Этот метод диагностики наиболее безопасный.

Фото: Метод «царапки»

Для диагностики аллергии могут использоваться различные методы исследования.

Они делятся на 2 основные группы в зависимости от того, участвует ли непосредственно в тесте человек.

Если пациент активно участвует в проведении теста, то это метод из группы in vivo, если нет — из группы in vitro. Кожные пробы относятся к первой группе. Они также бывают разными.

Прик-тест

Это наиболее распространенный метод исследования, его также называют робой с накалыванием. Назначается при подозрении на чувствительность сразу к нескольким возбудителям.

При аллергии Типа I этот диагностический метод является наиболее эффективным, так как он быстро дает результат. Врач-аллерголог получает интересующую информацию спустя несколько минут.

Прик-тест на аллергию имеет только один недостаток — есть вероятность, что этот метод исследования вызовет острую аллергическую реакцию.

Внутрикожная проба

Чаще всего метод назначается как дополнительный при необходимости получить более подробную информацию.

Эта проба очень чувствительна, но и вероятность возникновения общих аллергических симптомов при ее проведении выше, так как раствор, содержащий аллерген, подается сразу к боле глубоким слоям кожи.

Фото: Внутрикожная проба

Скарификационная кожная проба

От прик-теста отличается только способом раскрытия глубоких слоев кожи для аллергена.

Вместо проколов делаются насечки при помощи ланцета, чтобы раствор попал в кожу.

Назначается этот неспецифичный метод редко.

Фото: Скарификационная проба

Втирание

При проведении теста этим методом используются не растворы с содержанием аллергенов, а непосредственно их источники. Это могут быть определенные пищевые продукты, шерсть кошек или собак, цветочная пыльца и т. д.

Преимущество метода — сохранение целостности кожных покровов.

Недостаток — не такая высокая чувствительность.

Для осуществления теста необходимы 2 медицинских работника: один будет втирать источник аллергенов в предплечье одной руки, а второй — физраствор на другой. Это позволит убедиться, что реакция не вызвана трением.

«Лоскутный» тест

При проведении аппликационной кожной пробы («лоскутного» теста) на кожу спины пациента накладываются лоскутки марли, пропитанные раствором аллергена.

С этими аппликациями необходимо ходить 2 дня.

После этого врач производит проверку кожных покровов. Еще спустя трое суток выполняется повторная проверка.

Данный метод надежный, но требует большого количества времени для получения результатов.

Фото: Аппликационная проба

Провокационные пробы

Высокую чувствительность к аллергенам можно обнаружить, если подавать раствор, их содержащий, непосредственно к органам, которые подвержены симптомам аллергии. Это могут быть глаза, нос, горло.

Соответственно, по типу провокационные пробы могут быть:

  • коньюнктивальные — позволяют выявить аллергический конъюнктивит;
  • назальные — применяются при подозрении на аллергический ринит;
  • ингаляционные — используются для диагностики бронхиальной астмы, пищевой аллергии.

Этот метод исследования требует постоянного присутствия врача-аллерголога и его строгого наблюдения, так как провокационные пробы часто вызывают осложнения вплоть до анафилактического шока.

Анализ крови

Если кожные и провокационные пробы пациенту противопоказаны для диагностики аллергии чаще всего назначается специфическое исследование крови на иммуноглобулин E.

После взятия материала на анализ в кровь добавляют аллергены и наблюдают за изменением концентрации антител к IgE.

Чем большее количество антител выделяется, тем более тяжелой считается аллергия. Это самый популярный метод из группы инвитро, он наиболее безопасный, но достаточно трудоемкий и длительный.

Как делают тест на аллергию

Способ проведения пробы зависит от выбранного метода. Кожные пробы выполняются на предплечьях.

Если выполняется прик-тест на аллергию, то на кожу наносят небольшое количество раствора и делают проколы в месте нанесения, чтобы обеспечить аллергену доступ к внутренним слоям кожи.

При скарификационной пробе делают не проколы, а насекают полоски. Для внутрикожной пробы раствор под кожу инжектируется. Метод втирания не требуется обеспечения доступа аллергену внутрь кожных покровов.

Аппликационная проба выполняется на спине. Для нее готовится раствор с оптимальной концентрации аллергена.

Видео: Какие нужны анализы

Можно ли определить аллерген в домашних условиях

Существуют домашние экспресс тесты, которые можно пройти самостоятельно. Они позволяют выявить аллергию на кошек, пыль или пыльцу. Однако определить, какой именно аллерген вызывает реакцию, самостоятельно не получится.

Принцип действия экспресс теста заключается в том, что он реагирует на выделение иммуноглобулина класса E при попадании в кровь этих трех основных аллергенов.

Забор крови осуществляется абсолютно безболезненно.

Одной капли достаточно для проведения теста. Результат становится известен через 30 мин.

Домашний экспресс тест позволяет выявить аллергию в 9 случаях из 10, так как именно такая доля пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам страдает от аллергии на кошек, пыльцу и пыль.

Что такое аллергия крапивница? Ответ здесь.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к кожным, провокационным пробам и анализу крови на аллергию достаточно проста.

Врача необходимо предупредить о любых тревожных симптомах, которые наблюдаются непосредственно перед проведением теста, как о беременности.

Нужно предоставить информацию о том, какие препараты принимает пациент.

Как минимум за сутки до выполнения теста антигистаминные отменяют.

При проведении кожных проб поверхность предплечий непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом.

Как оценивают результаты

На наличие аллергии на определенное вещество указывает появление покраснения и отека в месте проведения кожной пробы.

Для появления реакции может потребоваться от 20 мин до 1-2 суток в зависимости от аллергена.

Результат кожной пробы в зависимости от наличия и степени выраженности реакции может быть:

  • положительным;
  • слабоположительным;
  • отрицательным;
  • сомнительным.

Можно ли доверять результату

Специалисты аллергологи в равной степени доверяют анализу крови на аллергию, кожным и провокационным пробам.

Наличие реакции на аллерген не оставляет сомнений в том, что организм обладает повышенной чувствительности к тому или иному веществу.

Результат исследования может быть неточным только в том случае, если пациентом были нарушены некоторые правила подготовки к тесту.

Например, если в течение последних суток больной принимал препараты против аллергии.

Чтобы исключить вероятность ошибочных результатов теста, врач перед началом проведения процедуры капает несколько капель раствора с гистамином на кожу.

Также наносится капля контрольного раствора аллергена.

На гистамин должна возникнуть реакция, а на контрольный раствор — нет. В этом случае погрешности результатов диагностики практически исключены.

Примерно у каждого десятого пациента результаты метода диагностики могут быть неточными или неполными.

Бывают ли осложнения

Риск возникновения осложнений при проведении провокационных и кожных проб достаточно высок.

После проведения пробы пациент может отмечать следующие общие симптомы, характерные для аллергических заболеваний:

  • насморк;
  • зуд и отек (не только в месте контакта с аллергеном);
  • покраснение кожи;
  • слезотечение;
  • покраснение склер;
  • чиханье;
  • атрудненное дыхание.

Симптоматика реакции зависит от аллергена, используемого в ходе теста, а также от общего состояния здоровья пациента.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача, пока вероятность развития крайне острой аллергической реакции не будет исключен.

В некоторых особо тяжелых случаях возможно даже наступление анафилактического шока.

Если аллерголог будет рядом, он сможет вовремя заметить нетипичную реакцию и оказать своевременную помощь.

Если пациент находится под наблюдение, опасности для его жизни и здоровья практически нет.

Ценность информации, которую получает врач-аллерголог в результате исследования, превышает риск, если только при назначении теста не были нарушены противопоказания к проведению пробы.

Средняя стоимость

Цена теста на аллергию зависит от того, на какое количество аллергенов будет выполняться проба.

Также стоимость диагностики различается в зависимости от медицинского учреждения, в которой проводится тест.

Цена анализа может варьироваться от 600 руб. до 20000 руб.

За минимальную цену можно выполнить пробу на один аллерген или несколько из одной группы, действие которых на организм очень схоже.

Максимально полную картину может потребоваться получить, если при дифференциальной диагностике аллергии возникли сложности.

Что делать при аллергии в виде волдырей? Ответ в статье.

Какая цена таблеток полисорб? Читать далее.

Где пройти

Пройти диагностику можно в различных государственных и частных медицинских учреждениях.

Лечащий врач-аллерголог может направить пациента на анализ в государственную лабораторию или одну из частных.

К наиболее популярным частным лабораториям относятся:

  • Инвитро;
  • Синэво;
  • Скандинавский Центр Здоровья;
  • МедЦентрСервис.

При помощи теста на аллергию врач может получить максимально полную информацию о чувствительности иммунной системы человека к различным возбудителям.

Различные методы диагностики применяются в зависимости от общего состояния здоровья человека и типа аллергии.

Пациент должен находиться под наблюдением врача при прохождении кожных и провокационных проб, так как эти методы исследования могут вызвать осложнения.

Хоть вероятность возникновения острых реакций и невысока, они могут представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Виды тестов на аллергию, особенности оценки.

Мы с вами продолжаем обсуждение аллергии и поговорим о видах тестов, которые помогают в выявлении потенциально опасных и значимых аллергенов. Мы уже говорили о том, что пробы на выявление аллергии к тем или иным веществам могут различаться методикой проведения и количеством аллергенов, используемых за один раз.

Сегодня самым распространенным тестом будет являться анализ крови, который позволяет выявить антитела к определенным раздражителям. Хотя данные при таком обследовании могут быть менее результативными, чем все остальные виды проб к аллергии, но иногда они могут являться единственными возможными методами диагностики. Анализы крови на аллергены проводятся тогда, когда в результате тех или иных причин кожные тесты провести не имеется никакой возможности. Однако есть и другие виды проб на аллергию, которые могут подразделяться на несколько разных типов.

Скарификационные тесты – эти тесты на аллергию относятся к самым распространенным. При них на чистую кожу в области предплечья наносят капельки жидкостей, содержащие различные типы аллергенов, затем над их поверхностью проводятся микронадрезы при помощи одноразового стерильного инструмента.
Накожные пробы – это применение фиксированных повязок с нанесенным на них жидким аллергеном в области кожи на спине. Такие аппликационные пробы чаще всего проводятся при наличии дерматитов неясного происхождения. Оценку результатов таких проб проводят не ранее чем через 2-3 суток.
Прик-тесты это одни из самых быстрых и удобных способов проб. На кожу наносятся капли аллергенов, и затем кожа за счет специальной игры над каплями прокалывается на определенную глубину.
Внутрикожные пробы к аллергии проводятся, если проведение прик-теста или скарификационных тестов дали результаты, которые можно трактовать двояко. Аллерген при них за счет специального шприца вводится внутрь толщи кожи.

Аллергены при кожных пробах проникают в кровь, и если в организме имеется реакция на данный вид антигена, тогда происходит формирование соответствующей реакции кожи. Она в области нанесения соответствующего раздражителя краснеет, на ней формируется волдырь и зуд кожи. Иногда для уточнения диагноза и реакции на тот или иной аллерген, врач может рекомендовать проведение еще и провокационных проб – назальной, конъюнктивальной или ингаляционной. Аллергены в безопасных их разведениях вводятся в области слизистых глаз, в области носовых ходов или посредством применения ингалятора в дыхательной системе. При проявлении всех типичных симптомов заболевания можно точно выявить основные виды раздражителей и оценить степень проявления реакции на них.

Как оценивают реакции при проведении тестов.
Оценку реакции при проведении кожных тестов с аллергенами проводят через 20 минут и затем через двое или трое суток. Кожные пробы на выявление аллергии могут позволить за один сеанс определить сразу около 20 основных раздражителей, выбор конкретных жидкостей с аллергенами проводится с учетом характера болезни. Врач пристально оценивает все жалобы пациента, учитывает сезонность заболевания, места возникновения основной симптоматики, влияние наследственности и возрастные аспекты, а также профессиональные особенности в деятельности пациента. Исходя из всех этих факторов, врачом подбираются наиболее вероятные из раздражителей и назначаются пробы для определения реакций организма на вводимые данные вещества. После проведения проб и после полноценной оценки результатов пациентам на руки выдаются распечатки его реакций. Напротив каждого из аллергенов выставляются одни из возможных реакций со стороны организма.

Пробы могут быть отрицательными, положительными и слабо-положительными или сомнительными. Два последних типа реакций будут требовать проведения дополнительных анализов именно к этому виду аллергенов или на аллергены, сходные с данным типом. Основными задачами врача являются получение точных, достоверных данных, на основании которых можно назначать вполне безопасное и эффективное лечение, уже после выявления конкретного вида аллергенов.

В чем особенности проведения проб на выявление аллергических реакций.
Важно проводить пробы на выявление аллергии только учитывая определенные правила, чтобы их результаты были достоверными. Прежде всего, все кожные тесты проводятся в медицинском учреждении, под строим контролем медицинского персонала и только с соблюдением всех необходимых правил. Необходимо наличие аптечки для оказания неотложной помощи и строгий контроль врача за состоянием пациента на время проведения проб (хотя бы первые несколько часов) будут строго обязательными. Хотя это бывает и крайне редко, но иногда даже минимальное поступление аллергена внутрь организма может приводить к формированию быстро развивающегося отека Квинке и анафилактического шока. В таких случаях помощь должна быть оказана незамедлительно. Важно также, чтобы на момент проведения проб пациент не имел никаких острых патологий, и с самого момента обострения аллергических реакций должно было походить более трех недель. Важно также знать, что пробы на аллергию будут являться наиболее достоверным методом диагностики, и пренебрегать проведением данных реакций, если их вам назначил врач, не стоит.

Определение аллергологического профиля.
Как мы уже сказали, иногда нет возможности проведения кожных проб, и тогда проводится определение особого аллергологического профиля, это особый иммунологический анализ крови, который позволяет в ранние сроки провести полноценную диагностику аллергических патологий и выявить все основные из аллергенов. Но важно знать, какие из показателей будут входить в аллергологический профиль и зачем их определяют. К ним можно отнести общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины Е – особые антитела, которые отвечают за развитие аллергических реакций.

Что называют специфическими иммуноглбулинами Е? Важно помнить, что наличие аллергии к группе бытовых, пищевых, пыльцевых или каких-либо иных аллергенов будет сопровождаться формированием в плазме крови антител (именно они и называются иммуноглобулинами) класса Е. среди больных аллергическими заболеваниями этот уровень специфических антител класса Е будет резко повышенным. Какие из показаний будут существовать для назначения анализа? К ним можно отнести типичные аллергические патологии – наличие бронхиальной астмы, поллинозов, экземы и атопического дерматита, лекарственная аллергия и пищевые реакции. Также будет показано проведение данного анализа при подозрении на гельминтозы и при оценке рисков формирования аллергических реакций у детей, чьи близкие родственники имеют серьезные аллергические патологии.

Важно знать, какие из аллергологических профилей могут исследоваться в условиях лаборатории. К ним можно отнести эпителий и шерсть животных, при этом проводят как панель исследований, так и индивидуальные реакции к кошкам, собакам, хомякам, морским свинкам. Могут также проводиться исследования к бытовым аллергенам также панелями, либо индивидуальное определение аллергии к микроклещам или домашней пыли. Могут проводиться исследования на панель грибковых аллергенов, пыльцевые аллергены в зависимости от региона проживания и также исследование панелью аллергенов, а также пищевые аллергены, которые определяют индивидуально, для того, чтобы расширить рацион пациента, находящегося на гипоаллергенной диете для расширения общего рациона питания. По усмотрению врача могут также проводиться еще и исследования на аллергены к лекарствам и иным веществам.

Какая подготовка к исследованию будет необходима? Важно за трое суток до забора крови исключать все эмоциональные нагрузки и физические, отказаться от алкоголя и потенциально аллергенных продуктов. А примерно за час до забора крови необходимо отказаться от курения. Желательно забирать кровь натощак, результат исследования обычно готов через сутки, на следующий день можно уже получить результаты тестирования. В них буде указываться как уровень общего иммуноглобулина Е, так и результаты специфического обследования, положительные результаты будут указывать на те виды аллергенов, которые потенциально могут провоцировать аллергические реакции у человека. Уточнить результаты и полностью их оценить может аллерголог.

Анализ на аллергию — безопасное тестирование по крови

Аллергия неприятное и опасное состояние организма: болезнь постоянно мучает человека и может давать тяжелые приступы. В связи с этим медики придают огромное значение своевременной и точной диагностике аллергических реакций в части выявления источника и механизма его воздействия на организм. Если врач поставил диагноз «аллергия», то вам необходимо сдать анализ на аллергию и выявить аллергены.

Результаты анализов на аллергены точно установят источник аллергической реакции, что позволит врачу запланировать лечение и спрогнозировать ход развития заболевания. В связи с тем, что выполнение диагностики имеет ряд особенностей, проводить тесты можно только в специализированных современных лабораториях. Лаборатория клиники Диана располагает всем спектром необходимого оборудования и штатом специалистов высокой квалификации, поэтому здесь вы можете сдать любые анализы на аллергию.

анализ на аллергию

Распространенные виды аллергий

Аллергия — это вид гиперчувствительности, в основе которой лежит реакция организма на различные нейтра льные факторы окружающей среды. Самое частое ее проявление – возникновение воспалений кожи и слизистых оболочек, сопровождающихся гиперемией (покраснением), болью, зудом и отеком.

  • Пищевая аллергия . Возникает после употребления продуктов, содержащих аллергены, в пищу. Проявляется аллергическим дерматозом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, отеком слизистых оболочек, иногда – анафилаксией. Чаще всего такую реакцию вызывают: рыба, молоко и молочные продукты, морковь, яйца, мед, бобовые, цитрусовые, орехи и злаки. Распознать ее можно, сдав анализ крови на пищевые аллергены.
  • Респираторная аллергия — вызывается попаданием аллергенов в дыхательные пути. Симптомы — кашель, насморк, першение в горле, чихание, повышение температуры, слезотечение, покраснение глаз. Такую реакцию вызывают респираторные аллергены: пыль, пыльца, продукты жизнедеятельности различных насекомых, споры грибка, клетки эпителия домашних животных, частички перьев.
  • Инсектная – это гиперчувствительность организма к укусам ос, пчел, комаров, мух, мошек и других насекомых. Она выражается быстрым распространением отека вокруг укуса, крапивницей, отеком Квинке. При сильной аллергии может наступить анафилактический шок.
  • Лекарственная аллергия. Аллергеном в данном случае может стать практически любой препарат. Симптомы этого вида аллергии могут быть различными — от банальной сыпи до тяжелого шока.
  • Инфекционная аллергия проявляется повышенной чувствительностью к различным микроорганизмам, как патогенным, так и непатогенным. Этот вид аллергии опасен тем, что легко переходит в бронхиальную астму.

Чтобы назначить по-настоящему эффективную противоаллергическую терапию и добиться отличных результатов в лечении аллергических проявлений, врач предлагает сдать анализы. Сдача крови на аллергены выполняется в специализированной лаборатории.

Показания к диагностике

На анализы направляют:

  • Дерматолог — в случае любых кожных проявлений аллергии — кожного зуда, крапивницы, экземы и др.
  • Гинеколог, если женщина обратилась при беременности или доктор предполагает, что аллергия стала источником гинекологического заболевания, гормонального сбоя, замершей беременности, выкидыша, бесплодия, половых проблем с партнером. Или если нужно выявить аллергию на лекарства и средства предохранения, применяемые в гинекологической практике.
  • Уролог, когда врач должен дифференцировать аллергию и другие заболевания, схожие по симптомам или при подозрении, что урологические признаки вызваны аллергической реакцией. Пример урологических симптомов, схожих с аллергическими — отеки конечностей, зуд и жжение в области половых органов и т.д.
  • Аллерголог — все остальные случаи.

Механизм анализа крови на аллергены

В зависимости от схемы развития аллергической реакции, симптомы аллергии могут проявляться буквально в первые минуты, часы или через несколько суток. Кроме того, достаточно часто происходит так называемая смешанная реакция, когда налицо ответ организма на взаимодействие с несколькими позициями веществ одновременно. Чтобы выявить аллерген по анализу крови, возможны различные комбинации тестов на гиперчувствительность немедленного, полузамедленного и замедленного типов, что надежно подтверждает наличие аллергии. Также целесообразно совмещение тестов по группам веществ, растений и т.д.

Например, анализы на пищевые аллергены проводят на группу «цитрусовые», «орехи», «злаковые» и др. Такая методика дешевая, сокращает затраты времени и требует минимум биологического материала. Возможно неоднократное исследование, чтобы точно выявить искомый аллерген и оценить ход лечения.

В рамках аллергологической диагностики осуществляется комплекс исследований крови:

  • аллергены лекарств (пенициллины, амоксициллин, инсулины);
  • аллергены животных (животные, насекомые, птицы);
  • общий иммуноглобулин Е;
  • панели аллергенов (смешанные, ингаляционные, пищевые);
  • пищевые аллергены (около 70 позиций);
  • скрининг ингаляционных аллергенов (по группам растений, насекомых, бытовым источникам);
  • скрининг пищевых аллергенов (по группам пищевых продуктов);
  • специфические аллергены (латекс);
  • аллергологический профиль (детский и взрослый).

Какие клинические исследования самые информативные?

Это зависит от причины и типа реакции, поэтому лучше посоветоваться по этому вопросу с врачом, он сможет назначить наилучший именно для вас метод исследования. В некоторых случаях нужно сдавать анализы крови на общий IgE, в некоторых — на специфический IgE (скрининг). Иногда для достижения наилучшего результата пациентам приходится дополнительно проводить общие и биохимические исследования крови. Так что однозначного стандартного ответа на вопрос, какие анализы сдают при аллергии, нет.

анализ крови на аллергию

Виды и методики анализов на аллергены

А нализ на определение аллергена может проводиться двумя способами:

  • «In vivo» — это кожные скарификационные тесты. В связи с тем, что тестирование предполагает непосредственный контакт пациента с веществами, вызывающими аллергическую реакцию, анализ обязательно проводят под наблюдением специалиста-аллерголога. Метод очень точный, но может вызывать осложнения, вплоть до анафилактического шока, даже у взрослых, поэтому сдавать анализ на аллергены беременным женщинам и ребенку до 5 лет таким образом не рекомендуется.
  • «In vitro» — это анализ крови из вены. Этот вид диагностики абсолютно безопасен, его часто рекомендуют даже грудным детям. Общий анализ крови на аллергены позволяет обнаружить антитела и к группам аллергенов, и к отдельным источникам.

Этими способами проводятся анализы на бытовые аллергены и на ингаляционные (пыльца разных растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, перо). Также можно выявить аллергию на животных, пищу, гормоны, половые клетки.

В отличие от ингаляционных тестов и кожных проб, определение аллергенов по анализу крови не провоцирует ответную реакцию организма и вполне доступно по расценкам, набору вспомогательных материалов и уровню необходимого лабораторного оборудования.

Анализ крови, взятой из вены, имеет ряд преимуществ:

  • Безопасность для пациента (кожные пробы могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию).
  • Анализ точен, независимо от приема лекарств.
  • Анализ информативен при любой форме аллергии.

Клиника Диана располагает необходимым инструментарием и квалификацией персонала для проведения точных тестовых и скрининговых исследований крови на аллергены, например, IgE анализ определяет зависимость к 90 пищевым продуктам.

Что показывают анализы на аллергию

Анализ на содержание в крови иммуноглобулина Е и на его скорость взаимодействия с различными аллергенами позволяет выяснить, что же на самом деле является причиной таких проявлений — аллергическая реакция или другие заболевания со сходной симптоматикой. В сыворотке крови людей, не склонных к возникновению аллергических реакций, содержание иммуноглобулина Е не превышает 100 МЕ/мл, а при сенсибилизации этот показатель может составлять 10 000 МЕ/мл и больше.

Далее проводится анализ на специфические иммуноглобулины. В этом случае после забора крови делают тесты на большинство распространенных антигенов (скрининг).

Чтобы выявить нарушения в работе иммунной системы человека, являющиеся «пусковым механизмом» аллергий, проводят исследование интерферонового статуса с составлением иммунограммы. Этот вид обследования может проводиться несколько раз за время лечения, чтобы наблюдать динамические изменения иммунного статуса.

Что такое скрининг и ингаляционная панель?

В некоторых случаях, при возникновении пищевой или ингаляционной аллергической реакции, необходимо выявить аллерген, чтобы оградить больного от контакта с ним. Для подобной диагностики используются так называемые «панели». Наиболее часто применяются:

  • Ингаляционная панель из 12 аллергенов (пыльца злаков, березы, амброзии, полыни, одуванчика, плесени, клещи, домашняя пыль, таракан, перхоть кошки, собаки, перо);
  • Пищевая панель из 12 аллергенов: молоко, яйцо, рыба, креветки, орехи, злаки, соя, бобы, морковь, апельсин, клубника, помидор;
  • Кроме того, проводится расширенный скрининг-тест в трех вариантах с 50, 70 и 100 аллергенами.

Именно скрининг помогает выяснить, что у пациента, например, аллергия на кошек, ведь частички эпидермиса (кожи) животных – частый аллерген. Кроме того, этим методом можно проводить исследования при аллергии на лекарства. Это намного безопаснее, чем привычная внутрикожная проба.

Анализ крови на IgE при аллергии

Иммуноглобулин Е (IgE) — это иммуноглобулин, обнаруживаемый при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) в незначительных количествах в сыворотке крови. При наличии патологии его показатель может значительно повышаться. Впервые он был выделен в 1960-х годах из сыворотки крови пациентов, страдающих атопией. Установлено, что В 1968 г. ВОЗ выделила иммуноглобулин IgE как самостоятельный класс подобных веществ. Уровень IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л.

Специфический и общий IgE (иммуноглобулин Е) обнаруживается в организме плода уже на 11 неделе беременности, поэтому диагностика аллергической реакции и ее характера по этому показателю достаточно популярна.

Анализ крови на IgE эффективен при пищевой и лекарственной, химической и бытовой аллергии. Тесты и скрининг на специфический IgE важны для выявления конкретного вещества или продукта, ответственного за возникновение аллергической реакции. В результате аллергологического анализа крови производится расшифровка IgE с диагностическим выводом об источнике иммунной реакции организма.

Показания к назначению

Основным методом определения аллергии скрининг выбирается в следующих случаях:

  • по показаниям гинеколога, уролога, дерматолога;
  • для проведения исследований у больных, у которых нельзя выявить аллерген другим способом;
  • при неудовлетворительных результатах кожных проб;
  • при наличии дермографизма и распространенного дерматита;
  • в детском и пожилом возрасте (из-за измененной реактивности кожи);
  • при лечении препаратами, искажающими результаты кожных проб;
  • в случае наличия системных аллергических реакций в анамнезе;
  • при IgE-зависимой пищевой аллергии.

кровь на аллергию

Сдать кровь на аллергены нужно будет и для количественного определения показателя иммуноглобулина Е при оценке эффективности проводимого лечения, если общий IgE сыворотки крови превышает 100 кЕ/л.

Для измерение уровня IgE используется несколько исследований сыворотки крови.

Определение уровня общего IgE

Определение общего IgE проводится с помощью двух методов: метода ИФА и бесприборного экспресс-анализа ИХА.

При методе ИФА (иммуноферментном анализе) проводится реакция между иммобилизованными твердой фазой антителами и меченым и немеченым антигенами, которые как бы «конкурируют» за связь с выбранным антителом. После проведения реакции регистрируют ферментативную активность специфических иммунных комплексов, образовавшихся на твердой фазе. По величине этой активности и судят о показателе общего IgE.

Преимущества метода ИФА:

  • отсутствуют перекрестные реакции антител;
  • время до получения результата составляет всего час-полтора;
  • имеется стандартизация ВОЗ для IgE IRP 75/502;
  • уровень чувствительности очень высок;
  • нужно очень небольшое количество биоматериала;
  • удобство и простота проведения анализа.

Экспресс-анализ ИХА (иммунохроматографический). Принцип иммунохроматографического анализа состоит в том, что применяются тест-полоски, на поверхности которых и проходит реакция.

  • не нужны сложные приборы;
  • анализ может проводиться в любых условиях, даже у постели больного;
  • результаты исследования известны уже через полчаса;
  • нужна всего одна капля капиллярной крови;
  • эти анализы можно проводить массово во время проведения лечебно-профилактических осмотров.

Определение специфического IgE

Этот метод позволяет определить количество Ige к различным конкретным аллергенам. Существуют два способа проведения данного исследования: РАСТ (радиоаллергосорбентный) и ИФА (иммуноферментный). Данная методика заменила во многих случаях скарификационные пробы и прик-тесты.

  • PACT (радиоаллергосорбентный тест) — помогает выявить иммуноглобулины класса Е. Для проведения анализа в кровь, взятую у пациента из вены, вводятся радиоактивные метки, связывающиеся с IgE. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, то проявится реакция антиген-антитело. Затем с помощью специального аппарата определяют уровень IgE.
  • МАСТ (множественный аллергосорбентный тест) — отличается тем, что в данном случае вместо радиоактивной метки используется специальный люминесцирующий фермент, свечение которого фиксируется при помощи снимка. Один такой тест дает возможность выявить более 30 видов аллергенов.
  • полная безопасность;
  • возможность применения даже при анафилаксии в анамнезе;
  • отличная возможность без труда провести диагностику у детей;
  • малое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов;
  • с помощью малого количества биоматериала можно провести тесты с несколькими десятками аллергенов.

Однако и этот метод не всегда выдает абсолютно точные результаты, поэтому, кроме проведения подобной диагностики, необходимы тщательный сбор анамнеза и наблюдение за пациентом. Только в этом случае результат будет точным.

Выявление аллергенспецифических IgE

Наиболее удобен, современен и точен иммуноферментный метод третьего поколения. Он подразумевает определение аллергенспецифических IgE при помощи метода хемилюминесцентной регистрации результатов. Замена твердой основы жидким полимером еще более ускорила проведение анализов и увеличила точность выполнения исследований.

Метод настолько точен, что показывает не только вещества, которые в данный момент вызывают сенсибилизацию, но и потенциальные аллергены, которые еще не вызывали подробную реакцию, но могут ее провоцировать в дальнейшем.

Все вышеперечисленные методы исследования позволяют снизить время диагностики аллергий и снизить затраты на лечение.

Расшифровка аллергических тестов на IgE

Расшифровку анализа проводит врач, так как точная оценка состояния пациента требует медицинских знаний и опыта.

  • Уровень иммуноглобулина Е, в норме не превышающий 100 кЕ/л у взрослых и 15 100 кЕ/л у детей, при тяжелых формах аллергии может достигать 14 000 кЕ/л, однако прямой зависимости тяжести проявлений от концентрации IgE нет, и не всегда низкий уровень данного показателя означает, что уровень сенсибилизации тоже невысокий.
  • С другой стороны, не всегда даже значительное превышение показателей теста на аллергены означает сенсибилизацию. Иногда при глистных инвазиях (особенно при аскаридозе) уровень IgE бывает выше 1000 кЕ/л, поэтому в данном случае нужно обязательно проводить анализ кала на гельминтозы, особенно в эндемичных по гельминтозам районах.

Не связанное с сенсибилизацией повышение иммуноглобулина Е наблюдается при иммунодефиците и бронхопульмональном аспергиллезе, поэтому в неясных случаях для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться назначение дополнительных исследований.

Анализы для выявления аллергической реакции на пищевые продукты

Пищевая аллергия очень распространена. Часто люди не знают о том, что те или иные кожные или респираторные проявления связаны с сенсибилизацией, а ведь аллергия может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, например, к астме. Выявить аллергическую реакцию на группы продуктов, а также установить отдельные аллергены можно, сдав кровь на пищевые аллергены.

Проведение аллергодиагностики

Даже если наличие пищевой аллергии очевидно, определить истинный аллерген довольно сложно. Особенно проблемно определяется пищевая IgG-зависимая реакция, т.к. ее проявления развиваются через несколько часов или даже дней после употребления в пищу определенных продуктов, поэтому пациент не может связать появление неприятных симптомов с каким-либо определенным видом пищи.

Аллергодиагностика проводится в несколько этапов:

  • На первом этапе собирается анамнез, чтобы определить наиболее вероятные аллергены и выявить механизм развития аллергического состояния.
  • Далее используется метод «in vivo», когда на кожу человека наносится небольшое количество белка — предполагаемого аллергена — и делаются небольшие «царапины». Если вокруг какой-либо из них образуется краснота, пузыри, возникает зуд и жжение, то проба считается положительной.
  • Для получения наиболее точных результатов необходимо проведение пробы методом «in vitro», когда в крови пациента обнаруживаются специфические антитела классов IgG (IgG4) и IgE на различные аллергены или их группы. Этот метод наиболее безопасен для пациента, прост в выполнении и максимально информативен. Установлено, что анализы крови позволяют диагностировать пищевую аллергию в 90% случаев.

Как проводится диагностика крови на наличие IgE-антител

Чтобы провести исследование, у пациента берется кровь из вены и исследуется реакция ее сыворотки на различные антигены. При наличии антител сыворотка крови даст реакцию с конкретным аллергеном, так как она содержит IgE-антитела к нему.

Этот метод отлично подойдет тем, кто хочет сдать анализ на аллергию без появления возможной аллергической реакции. В отличие от скарификационных проб, этот вид диагностики показан пациентам с практически любыми формами заболевания, его можно проводить даже в фазе обострения, не боясь появления анафилаксии.

Анализ может одновременно выявлять реакцию на 200 аллергенов. Охватить такой объем при помощи других методов исследований невозможно.

Противопоказания

Нельзя проводить анализ на пищевую аллергию, так как он не даст правильных результатов если:

  • в организме идет острый инфекционный процесс;
  • началось обострение аллергического или хронического заболевания;
  • проводилась длительная терапия кортикостероидами;
  • при тяжелом физическом или эмоциональном состоянии пациента .

В этих случаях результаты могут быть ложноположительными, поэтому лучше подождать, когда состояние стабилизируется

Перед тем, как сдать анализ на пищевые аллергены, необходимо за 3 дня до него исключить эмоциональные и физические нагрузки, не подвергаться перегреву на пляже, в бане или сауне, и за два часа до исследования нужно воздержаться от еды и сигарет. Тогда результат исследований будет точным.

Анализы крови на ингаляционные аллергены

Ингаляционные аллергены — это вещества, которые, попадая в организм человека, имеющего сенсибилизацию, вызывают возникновение аллергических проявлений, чаще всего респираторного характера. Этот вид аллергии плохо диагностируется из-за его сходства с ОРВИ и прочими вирусными инфекциями дыхательных путей, поэтому аллергологи направляют пациентов на скрининг, позволяющий установить причину аллергии и назначить правильное лечение, предотвращающее ухудшение здоровья.

Наиболее часто встречающиеся ингаляционные аллергены

Чаще всего аллергию вызывают домашняя пыль (книжная и бытовая), шерсть и частицы кожи домашних животных, перьев птиц, микроскопические клещи, споры грибов, продукты жизнедеятельности насекомых (тараканов, муравьев, моли, мошек, жучков).

Часто провоцирующий элемент — аллерген пыльцы деревьев и других растений. В этом случае возникает заболевание, называемое поллинозом или сенной лихорадкой. Так заболевание назвали из-за того, что его проявления часто сопровождаются высокой температурой. При отсутствии лечения эта форма аллергии может провоцировать возникновение бронхиальной астмы и кожных проявлений (так называемой перекрестной аллергии), а также самого серьезного осложнения – анафилактического шока.

Как проводится скрининг

Самый передовой и надежный метод диагностики ингаляционных аллергических реакций — метод определения уровня IgE в сыворотке крови (скрининг). При проведении такого анализа крови на аллергены из воздуха можно определить до 95% случаев патологических изменений.

Скрининг позволяет выявить с помощью прохождения тестов все наиболее распространенные аллергены и причины развития реакции. В лаборатории проводятся различные варианты скрининга на следующие виды аллергенов:

  • раннецветущих трав (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, мятлик луговой, тимофеевка);
  • поздноцветущих трав (колосок душистый, рожь, лебеда, бухарник шерстистый);
  • прочих дикорастущих растений (амброзия обыкновенная, полынь, нивяник, одуванчик);
  • раннецветущих деревьев (ольха, ива, лещина, тополь, вяз);
  • позднецветущих деревьев (клен, дуб, береза, бук, грецкий орех);
  • бытовых аллергенов;
  • постельного и птичьего пера;
  • микроскопических грибков;
  • эпителия кожи животных (собак, кошек).

Показатель IgE указывает на количество антител, вызывающих проявления аллергии. В норме он составляет от 0 до 15 (кЕ/л) (у детей) и от 0 до 100 (у взрослых). Повышение уровня IgE считается проявлением аллергической реакции.

Подготовка к анализам на ингаляционные аллергены

Подготовиться к исследованию несложно:

  • В течение одного-двух дней перед проведением анализа необходимо отказаться от пребывания на пляже, в бане и сауне, не пить алкогольных напитков.
  • За два часа до обследования нужно поголодать и не курить.

При соблюдении этих правил обследование будет наиболее точным.

Как делают анализ на аллергию к лекарствам

Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются. Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.

Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE – независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами.

В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение таких исследований пациентам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.

Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:

  • Выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
  • Обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
  • Выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.

Лекарства — аллергены

В настоящее время « лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков.

В этом случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Если у вас имеется склонность к таким проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.

Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В этом случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.

Анализ крови на аллергены у детей и подростков

Аллергия у детей, в том числе новорожденных, возникает все чаще, вызывая такие симптомы, как зуд, разнообразные отеки, насморк, сыпь, потеря аппетита и сна. При подозрении на активную иммунологическую реакцию необходимо сдать анализы на аллергию ребенку, обратившись в медицинское учреждение с хорошо оборудованной лабораторией.

Какие анализы делают детям

Анализы на аллергию у детей проводят посредством кожной пробы или забора крови из вены. При этом следует учитывать, что кожные пробы не делают малышам до пяти лет, а тем, кто старше, назначают избирательно. Абсолютные противопоказания:

  • острая стадия какого-либо хронического заболевания, включая аллергию;
  • острая инфекция (грипп или ОРВ, другие инфекционные болезни);
  • продолжительное лечение гормонами.

В связи с этими причинами основной метод диагностики аллергии у детей — исследование крови, не имеющее противопоказаний, кроме гемофилии.

Как проверить ребенка на аллергию

Чтобы исключить или подтвердить наличие аллергии, необходимо сдать анализ на аллергию, после чего ребенку можно будет назначить соответствующее лечение, иммунотерапию и диету. Обычно такое исследование включает три этапа:

  • Диагностика аллергостатуса позволяет определиться в главном – есть аллергия или нет. Для этого проводят детский (начальный) пищевой, общий ингаляционный, плесневый тесты и оценку иммуноглобулина Е.
  • В случае хотя бы одной положительной реакции на первом этапе проводят тестирование смесями аллергенов по группам пищевых (мясопродукты и птица, крупы и овощи, орехи и фрукты, рыба), а также ингаляционных (домашняя пыль и животные, пыльца злаковых и деревьев, плесень и пыльца трав) веществ.
  • Если установлена положительная смесь, продолжают исследование уже с отдельными веществами из конкретной группы.

В сложных случаях, например, при смешанной аллергии или чтобы сделать комплексный анализ на аллергию у грудничка, реализуют метод скрининга с использованием специальных панелей ингаляционных и пищевых аллергенов (от пятидесяти до нескольких сотен позиций). Такая технология считается скоростной и достаточно экономичной, позволяя не только составить список веществ, вызывающих повышенную чувствительность, но и увидеть их совмещенное влияние на организм.

Особенности расшифровки анализов на аллергию

Чтобы точно узнать о наличии или отсутствии аллергической реакции, нужно пройти тестирование, а затем правильно расшифровать результаты анализов на аллергию. В связи с тем, что данный вид исследований относится к разряду сложных, расшифровкой может заниматься только специалист.

Выводы при расшифровке уровня общего IgE в сыворотке крови

Уровень IgE выражается в МЕ/мл или в кЕ/л. 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Показатель иммуноглобулина Е у человека в течение жизни меняется:

  • У новорожденных детей он составляет 0-15 кЕ/л. Однако с ростом ребенка концентрация IgE увеличивается, и у взрослого человека уже достигает 100 кЕ/л. К старости уровень иммуноглобулина снижается;
  • В возрасте 14-16 лет иногда происходит подъем этого показателя крови без проявления симптомов аллергии.

Высокие показатели этого иммуноглобулина теоретически говорят о наличии аллергической реакции, однако практически это нет так. Повышение уровня IgE вызывают: гельминтозы, миеломы, тимусная аплазия, Синдром Вискотт-Олдриджа, Синдром Джоба и некоторые другие заболевания неаллергической природы. В районах, эндемичных по гельминтозам, средний показатель IgE выше, чем в остальных.

В то же время примерно 30% тех, кто страдает различными атопическими заболеваниями, имеют показатели общего IgE в пределах нормы. У некоторых больных при повышенном специфическом IgE и положительной кожной пробе показатель общего иммуноглобулина Е также остается в норме. В то же время хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек часто не дают повышения IgE, так как имеют неиммунный патогенез.

В некоторых случаях наблюдается резкое снижение уровня иммуноглобулина Е. Это происходит при наследственной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, как сцепленной, так и не сцепленной с полом.

Показатели специфического IgE более точны

Один из наиболее точных анализов — определение специфического IgE. В данном случае практически всегда повышение уровня иммуноглобулина означает сенсибилизацию. Однако при положительной пробе на группу аллергенов вовсе не обязательно, что они все вызовут аллергическую реакцию. Очень часто после проведения дополнительных исследований круг «вредных продуктов» сужается.

В некоторых случаях о наличии аллергии судят по уровню специфического IgE, вырабатываемого как ответ на аллергены. Если сыворотка крови дает реакцию с определенным аллергеном, значит, в ней содержатся IgE-антитела, и у человека имеется предрасположенность к данному виду аллергических реакций, даже если в данный момент у него все благополучно.

Показатели анализов крови на аллергию и расшифровка могут искажаться, если анализ взят после тяжелой нагрузки, менее чем через сутки после посещения бани или сауны или после приема пищи. Иногда на показатели специфического IgE оказывает влияние и стресс, однако механизм этой реакции еще не до конца изучен. Именно поэтому нужно проводить подобные исследования натощак и в спокойной обстановке, тогда и результаты будут точными.

Всегда ли высокий уровень IgE является показателем аллергической реакции?

Нет, не всегда. Этот показатель увеличивается при некоторых заболеваниях, имеющих абсолютно другой патогенез, например, при глистных инвазиях и некоторых болезнях обмена веществ. Поэтому, если анализы на выявление аллергии показали повышение IgE, нужно провериться на гельминтозы и при необходимости пройти обследование у терапевта.

В некоторых случаях, даже в ярко выраженных случаях атопического дерматита, анализы на определение аллергии «молчат». Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его иммунной системы.

Сколько стоит анализ на аллергию

Цена в различных клиниках может варьироваться. Обычно цены зависят от объема исследований и многих других факторов — способа диагностики, диапазона выявляемых аллергенов и др. Запишитесь в нашу клинику, доктор скажет сколько будет стоить анализ заранее, до его сдачи. На дорогие анализы и комплексное обследование предоставляется скидка.

Где сдать анализы для выявления аллергии в СПБ

Сдать анализ крови на аллергены в удобное время без очереди вы можете, обратившись к специалистам клиники Диана. Стоимость перечисленных исследований можно уточнить на нашем сайте в прейскуранте услуг. Адрес лаборатории: г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10 .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что такое прик-тест: методика проведения и противопоказания

Согласно статистике, аллергическими заболеваниями страдает каждый седьмой человек в мире, причем, по мнению многих врачей, реальные цифры несколько выше. В связи с этим современные протоколы диагностики и лечения требуют проведения лечебно-профилактических действий в соответствии с имеющейся у пациента чувствительности к окружающим аллергенам. Но нередко одного расспроса и осмотра обычно недостаточно, для чего были разработаны специфические методики выявления аллергопатологии. Среди них хорошей информативностью обладают кожно-аллергические пробы, из которых предпочтение отдается прик-тестам.

В настоящее время существует большое количество аллергенов, поэтому лечение любого аллергического заболевания будет намного эффективнее, если его основные причины известны заранее. Несмотря на потраченное для выявления аллергенов время, в дальнейшем проведение профилактических мероприятий и подбор терапии значительно упрощаются, что экономит время и силы как пациента, так и его лечащего врача.

Проведение кожно-аллергических тестов основано на выявлении чувствительности организма к чужеродным раздражителям посредством введения раздражителей внутрь кожи. Для кожного тестирования применяют стандартизированные аллергены, содержащие пыльцу растений, шерсть, домашнюю пыль, пух, пищевые продукты и другое сырье.

Если у человека есть аллергия к определенному веществу, то при попадании его на кожу активируются специальные иммунные клетки, произойдет местная аллергическая реакция (покраснение или отек), по размерам которой можно будет судить о степени чувствительности организма к конкретному аллергену.

Существует несколько методов кожно-аллергического тестирования:

  • скарификационные — на тело пациента наносятся частицы раздражителя, после чего специальным ланцетом проводятся небольшие царапины;
  • аппликационные — тампоны, смоченные раствором аллергена, прикладываются к коже пациента;
  • прик-тесты.

Выбор наиболее оптимальных аллергенов для тестирования проводится на основании расспроса. Если у больного симптомы развиваются каждый год весной и летом, то есть в сезон цветения, это свидетельствует о наличии чувствительности к пыльце растений, и обследование проводят тестами с пыльцевыми аллергенами.

Если обострения заболевания наблюдаются круглый год, но преимущественно ночью, во время уборки, пребывании в помещениях с обилием мягкой мебели, ковров, штор, книг и т. д., то можно сделать вывод о наличии у больного повышенной чувствительности к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли).

Когда симптомы обостряются при контакте с животными и при ношении вещей из шерсти или меха, это свидетельствует об аллергии к шерсти или эпидермису животных. Такие пациенты часто плохо переносят содержащие животные белки препараты (сыворотки, иммуноглобулины и т. д.) и должны быть обследованы с применением пылевых и эпидермальных аллергенов.

При подготовке к процедуре следует обратить особое внимание на наследственную предрасположенность: наличие у кровных родственников пациента бронхиальной астмы, аллергического ринита, крапивницы, экземы, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Доказано, что присутствие в семье аллергических болезней отягощает наследственность в 30–70% случаев.

Уколочная проба, или прик-тест (от англ. prick — укол), является основным методом кожного тестирования при специфической аллергодиагностике, поскольку имеет ряд преимуществ перед другими подобными пробами:

  • Является менее травматичным по сравнению со скарификационными пробами, когда аллерген наносится на специальные царапины.
  • Требует задействования меньшей поверхности кожи, за счет чего пациентам можно поставить большее число проб, не рискуя перегрузить организм избыточным количеством аллергенов.
  • Дает много меньше ложноположительных реакций по сравнению с другими пробами.

Техника постановки прик-тестов

Кожные тесты наносятся на внутреннюю сторону предплечья на расстоянии 5 см от запястья. При распространенных поражениях кожи пробы ставят на неповрежденные участки живота, спины, бедер. Укол в кожу производится специальным прик-ланцетом на глубину не более 1–1,5 мм через каплю жидкости, в которой содержится аллерген или тест-контроль; для каждого укола используется отдельный ланцет. Рядом с аллергенами ставят пробы с контрольной жидкостью.

Оценку проб производят через 20 минут, измеряя диаметр получившегося волдыря. Результаты заносятся в лист аллергологического обследования.

Противопоказания к проведению кожного тестирования:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение аллергической патологии;
  • активные туберкулез и ревматизм;
  • нервно-психические заболевания;
  • тяжелые болезни печени, сердца, системы крови и почек;
  • перенесенный анафилактический шок, ставший реакцией на любой раздражитель;
  • беременность и кормление грудью.

Не рекомендуют проводить такие манипуляции детям младше 3-летнего возраста. Также не следует использовать кожные тесты для исследования пациентов, получающих лечение гормонами и противоаллергическими препаратами, потому что они снижают кожную чувствительность и результат будет ложноотрицательным. Подобная картина наблюдается и после острого аллергоза, так как в этот период пробы могут не оказаться истинными за счет истощения резерва антител.

Пробы на аллергены: борьба с аллергией у взрослого и ребёнка

Всем, у кого возникает аллергическая реакция на продукты, косметические препараты необходимо провести исследования для выявления аллергенов. Аллергия может проявляться высыпанием, зудом, заложенностью носа, чиханием. Определить в домашних условиях, что влияет на возникновение аллергической реакции невозможно.

Выявлять аллерген помогает кожная проба. Это способ исследования, которое в первую очередь проводят при возникновении аллергической реакции. С его помощью можно быстро и качественно определить вещество, к которому у человека индивидуальная непереносимость. Он позволит полностью подтвердить причину возникновения аллергии.

Причины для аллергологических проб

Сама процедура простая. Человек будет чувствовать лишь лёгкое покалывание. Делать пробы необходимо в нескольких случаях:

  • Когда имеется бронхиальная астма, проявляющаяся у человека тяжёлым дыханием, одышкой и кислородным голоданием.
  • При обнаружении поллиноза сезонного или в хроническом состоянии, из-за которого появляется насморк, постоянное чихание и заложенность носа.
  • Имеется аллергия на продукты питания и лекарства.
  • Присутствует конъюнктивит, аллергический ринит и дерматит.

Сдают аллергопробы тремя способами. К ним относят такие:

  • аппликационная проба на коже;
  • тест с помощью скарификатора;
  • прик-тест.

При проведении тестов будут выявлены аллергены в виде травы, пищи, лекарств, кожи животных, яда насекомых, шерсти, химических и бытовых препаратов.

Способы проведения проб на аллергию

  1. Процедура на коже проводится с использованием марлевого тампона, который смачивают в растворе аллергена. После этого его прикладывают на поражённый участок кожи.
  2. Тест с помощью скарификатора проводят по-другому. Сначала обрабатывают спиртом, затем накладывают аллерген. А скарификатор используют для нанесения царапин.
  3. Прик-тест. При использовании этого теста изучаемый аллерген наносят на небольшой участок на плече, а затем прокалывают иглой это место.

В некоторых случаях применяют провокационный метод. Он может быть: конъюктивальным, когда аллерген вводят в глаз; результат проявится слезами и зудом век; назальным — введение аллергена в нос.

Реакция будет в виде заложенности или его отёка. Ингаляционным, когда нужно подтвердить наличие бронхиальной астмы. Важным является допустимое количество проб в течение дня — 15. Больше этого количества проводить тестов нельзя.

Результаты аллергологического исследования

Самые простые результаты исследований предоставят через 20 минут. Более сложные будут готовы через 2 дня. Ответ можно отнести к такому виду: положительному; отрицательному; слабоположительному; сомнительному.

Проявление отёков или покраснений на коже в тех местах, где проводили тест, означает, что на этот аллерген у человека есть аллергия.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо за 1 день до процедуры перестать принимать антиаллергенные лекарства и назначают анализ мочи и крови. Специалисты советуют делать пробы осенью или зимой. В остальные сезоны количество аллергенов увеличивается.

Особенности взятия проб у взрослых

Аллергологические отделения призваны проводить пробы на аллергию. Контролируются они аллергологом. Аллерген вводят маленькими дозами, воспаление держится несколько часов.

Кожная реакция может возникнуть в следующем виде: немедленной реакции через 30 минут; реакции переходного типа через 10–14 часов; замедленной реакции через двое суток.

Уколы или царапины проводят с помощью стерильного одноразового скарификатора. После чего на это место наносят каплю диагностического аллергена. Либо он вводится внутрикожно. Если спустя определённое время на месте проведения воздействия, появляется небольшое покраснение и отёк, можно предположить аллергическую реакцию на введённый аллерген.

В ряде случаев, диагностика не ограничивается одним установлением аллергена. Нередко бывает нужно узнать степень чувствительности на него. Поэтому пробы проводят с аллергенами разной концентрации разведения. Обычно результат анализа исследуют при ярком освещении, спустя 1–2 суток после проведения анализа.

Пробу считают положительной, когда образующаяся папула имеет размер более 2 мм. Причём при одном исследовании можно провести оценку 15–20 проб. Это традиционный, довольно точный, широко используемый метод диагностики аллергии.

Нужно знать, что за несколько дней перед тем, как проводить пробу, следует отказаться от приёма противоаллергических лекарственных средств. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Если имеются противопоказания к проведению пробы, диагностировать аллергию можно с помощью сдачи крови из вены. Существуют такие противопоказания, которые препятствуют проведению аллергопробы:

  • обострение аллергии или хронического заболевания;
  • наличие острой респираторной инфекции;
  • приём гормональных и антигистаминных лекарств;
  • беременность.

Аллергические пробы у детей

Проведение проб у детей практически не отличается от проведения процедуры у взрослых. При пассивной аллергии пробы делают в 5 лет. В этом возрасте организм детей может справиться с аллергией самостоятельно.

Последствия взятия аллергологических проб. Иногда аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку. Поэтому её проведение строго контролируется врачом и проводится в специализированном медучреждении.

Непрямые кожные пробы

Ограничения, которые влияют на проведение процедуры прямым способом, приводят к тому, что приходится использовать метод непрямых кожных проб. Он заключается в ведении здоровому человеку под кожу сыворотки крови больного. Через сутки вводится аллерген.

Наличие аллергической реакции говорит о том, что в ведённой сыворотке имеются соответствующие антитела. Такой метод практически не применяют, так как он может спровоцировать аллергию у здорового человека.

Поэтому чаще всего используют лабораторные методы диагностики. При проведении кожных тестов вещества-аллергены вводят строго дозировано. Их выбирают из-за возможности выявить причинный аллерген и определить степень гиперчувствительности организма к нему.

Кожные тесты для детей

Детские аллергологи часто применяют кожное тестирование. Этот метод отличается информативностью, высокоспецифичностью и доступностью.

Аллергические пробы проводят детям начиная с трёх лет. Он понадобится при следующих патологиях: при аллергическом рините и конъюнктивите; дерматите; бронхиальной астме; аллергии на продукты питания.

Среди противопоказаний проведения проб у детей выделяют наличие анафилаксии в анамнезе, инфекционного заболевания и иммунодефицита, заболеваний внутренних органов. Нельзя проводить диагностику в таких случаях: при обострении аллергии; если у ребёнка уже был анафилактический шок.

Панели на аллергены для детей

Для получения более точного результат аллергические исследования для ребёнка применяют панели на аллергены. Кровь исследуют с помощью панели №4 педиатрического типа. Пробы на аллергию детям помогают выявить антитела на такие аллергены:

  1. Клещи домашние.
  2. Пыльца любых растений.
  3. Молочный белок.
  4. Шерсть домашних животных.
  5. Продукты питания.

Понадобится всего неделя, чтобы точно установить аллерген. Это позволяет избежать тяжёлых форм аллергии. Анализы сдают утром натощак. После прививания разрешают делать только через три месяца, не ранее. Аллергические панели имеют много преимуществ.

Основные характеристики, которые выделяют панели среди других методов:

  • проведение анализа детям с шести месяцев;
  • отсутствие противопоказаний;
  • не требуется долгая подготовка к проведению процедуры.

Специалисты говорят о том, что выявлять аллергию необходимо как можно раньше. Это поможет точно установить аллерген, назначить правильное эффективное лечение. Кожные пробы проводят тогда, когда у ребёнка уже ярко проявилась аллергическая реакция.

Важно помнить, что проводить исследования необходимо и тогда, когда аллергией страдает кто-то из родственников. В этом случае исследования проводят в профилактических целях, чтобы определить проблему на начальном этапе. В этот момент она ещё полностью не проявляется.

Диагностика аллергии: кожные тесты

Вызвать аллергию может все, что нас окружает: домашняя и книжная пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Как узнать, что явилось причиной аллергии?

Кожные тесты – один из самых достоверных методов диагностики аллергии – помогут выяснить, не вызывают ли у вас какие-нибудь вещества неспецифическую реакцию.

Кожные тесты на аллергию включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины) и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха и эпидермиса животных, пищевых продуктов и пр. Ставят кожные пробы обычно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья. На поврежденных участках кожи пробы не делают.

Кожные тесты – точный и проверенный временем метод. Однако детей направляют на этот анализ только в возрасте старше пяти лет, поскольку до этого их иммунитет недостаточно крепок и устойчив, а следовательно, возможны осложнения. Детям младше пяти лет, страдающим аллергией, назначают анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов к разным видам аллергенов. У пациентов старше 60 лет кожное тестирование не практикуется.

Как проводятся кожные тесты на аллергию

Кожные тесты – процедура болезненная и чреватая осложнениями, вплоть до анафилактического шока. Поэтому эту диагностическую процедуру рекомендуется проводить в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.
Во время пробы на место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором (ножичек для насечек), наносят каплю диагностического аллергена или ее вводят внутрикожно. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи. Результаты теста оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч.

Результаты кожных тестов на аллергию

Пробу считают положительной, если образуется папула (небольшой плотный слегка возвышающийся над кожей узелок) диаметром больше двух миллиметров. Во время одного исследования возможна оценка реакции на 15–20 аллергенов.

Подготовка к кожным тестам на аллергию

За несколько дней до анализа надо отменить антигистаминные средства, иначе результаты будут недостоверны. Перед проведением аллергологического тестирования пациента обследуют: делают общий анализ крови – для определения лейкоцитарной формулы и СОЭ, биохимический анализ крови – для оценки основных показателей функции печени, почек, углеводного и жирового обмена и уровня микроэлементов, а также общий анализ мочи.

Противопоказания к кожным тестам на аллергию

  • обострение аллергического или другого хронического заболевания;
  • острое инфекционное заболевание (ОРВИ, ангина и др.);
  • тяжелое состояние пациента;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды);
  • беременность и период лактации.

При наличии противопоказаний к проведению кожных тестов диагностику аллергии рекомендуется проводить иным способом, например с помощью анализов крови, которые позволят выявить специфические антитела (иммуноглобулин Е), вступающие в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеют разные клетки организма, прежде всего базофилы и родственные им тучные клетки, содержащие гистамин и другие медиаторы аллергии, выброс которых при контакте с антителами и приводит к развитию аллергических реакций. В отличие от кожных тестов, анализ крови на наличие антител не приводит к развитию у пациента каких-либо аллергических реакций и поэтому практически не имеет противопоказаний. Такое исследование рекомендуется при любой форме аллергии.

Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог

Прик тест

Хочу рассказать, поделиться своим опытом с теми мамами, чьи детки страдают от такого распространённого сейчас недуга — аллергии.Сначала мне хочется поблагодарить тех мам, чьи советы здесь, на Бэби Блоге я читала-перечитывала, без преувеличения могу сказать, вы мне помогли больше всего! Огромное количество полезных советов, координаты лучших врачей и психологическая поддержка, что тоже немаловажно — всё это я нашла здесь! Отдельно хочется поблагодарить Татьяну за её пост, я приведу ссылкуhttp://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1697504Написано всё очень подробно, точно, за что ей огромное спасибо!Теперь мне хочется. Читать далее →

Надеюсь , пригодится статья детского дерматолога Пост об атопическом дерматите Часто в личку просят написать пост об АтД. Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и тд), не назначают что следует (эмоленты — редко и слабые, стероидов боятся и тд), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и тд. Проблема АтД громадная, и. Читать далее →

Решила-таки написать. Понимаю, что моя история очень похожа на многие другие. Но вдруг, кому пригодится. В беременность ела все. Даже не думала о таких вещах, как аллергия, накопительный эффект, псевдоаллергия. Не пила кофе, конечно, но макдональдс себе позволяла. В роддоме не ела помидор (потому что сказали красное не есть. Тогда я еще не понимала, о чем речь и как это может проявиться), не ела капусту (т.к. пучит), сосиски. Зато ела вареное яйцо, котлетки, муж привез сушки. В роддоме мне 2. Читать далее →

Здравствуйте! Кто делал ребенку прик-тесты на аллергены? Подскажите, что для этого нужно, и достоверный ли результат они показывают? Нам сказали принести пищевые продукты (. ) на которые мы хотим провериться. В смысле, тащить молоко с яйцами и окорочка? Или я /*дура*/ не так поняла? Информации было много, время позднее, и я не переспросила у врача. Завтра уже идти. Уточнить и лазить в гугле нет возможности, мы не дома, интернет с чужого телефона. Буду благодарна за информацию. Заранее всем спасибо! Читать далее →

Мы наконец-то сделали прик-тесты… и они ничего не показали! Получается, нам нужно оставаться дома? А денег, кстати, отдали не мало! Да и фиг с ними, с деньгами, меня беспокоит то, что я так и не знаю, на что аллергия у моего ребенка…Что делать-то? Читать далее →

Вот уже который месяц(!) задаюсь вопросом делать ли нам прик-тесты. Ужас-ужас был весной, потом летом стало нормально. Сейчас периодически краснеют щеки (строго говоря, с августа абсолютно идеальных щек я не видала) + сыпушка по телу, появляется-пропадает. Знаю что точно есть реакция на яйцо, но явно на что-то еще. Врач-аллерголог говорит, «ну сделайте», а я как обчитаюсь интенетов (про недостоверность и возможные реакции), так снова в сомнениях. И опять-таки, говорят, на период проведения проб должна быть ремиссия, абсолютно чистая кожа, а у. Читать далее →

Наша борьба с АДом продолжается. На время становится лучше, а потом все еще сильней обсыпает. При чем последние два раза появилась именно сыпь (к красным сгибам и пятнам). Что было сделано: 1) анализы все. Два месяца назад дисбака не было, думаю надо еще раз сдать? 2) все гигиенические процедуры соблюдаем (воду отстаиваю, не горячая, используем косметику Авен, постоянно увлажняю) 3) моя диета само собой (сделали прик-тесты, можно яблоко и хлеб. В среду еще сделаю на картошку, индейку, курицу, рис, овесянку). Читать далее →

Девочки, кто делал прик-тесты, поделитесь опытом, насколько адекватны оказались результаты? Сдавали кровь на аллергены по IgE — дорого, но неоднозначно. Читать далее →

Девочки, помогите кто сталкивался. Ребенку 11 месяцев. По результатам прик-тестов аллергия на бкм и глютен. Может есть что ещё. Не все проверяли. Сейчас смесь неокейт. Ночью — на. Сыпет на любой прикорм, сегодня дала маленький кусочек яблока — обсыпало. Как быть? Как жить дальше? Читать далее →

Сегодня повторно посетили Смолкина и сделали 6 прик-тестов. По результатам — аллергическую реакцию, причем очень сильную, дало молоко. Яичный белок, пшеница, свинина, индейка, яблоко — норм. Хоть мне и грустно из-за отказа от молочки (пока на 6 мес), зато теперь знаю, что ее мне точно нельзя. И хотя бы подтвержденные 5 продуктов могу есть не опасаясь, ттт. Через неделю едем на следующие 6 тестов. Я собираюсь периодически наведываться в НККЦ для проб, дабы облегчить ввод прикорма, но врач считает это. Читать далее →

Давно собиралась написать, хотелось как-то структурировать прошлый тяжелейший год. Читать далее →

Доброго времени суток! Очень прошу совета и помочь определиться в дальнейшем плане действий.Дочке 1,5 года,атопический дерматит подтвердили в 1,5 мес.,высыпания характерные появились на 24 день после родов.ГВ до сегодняшнего дня.В 5 месяцев попали на прием к Смолкину,сделали прик — тесты,составили на основании этих анализов диету при соблюдении которой была положительная динамика.Летом уехали на 2 месяца в деревню,ну и понеслась душа по бездорожью — все прошло и мы начали есть все подряд.Высыпания с новой силой проявились 2 месяца назад,но сразу же. Читать далее →

Подскажите, где в Красногорске или в ближайших районах Москвы можно сделать ребенку 4 года прик тесты на основные аллергены? Читать далее →

9150, 74 Весело и быстро ползает, ходит вдоль дивана, слезает с него даже через раз (а через раз летит ��). Очень любит залезать на подоконник, открывать окно и бить в стекло, пугая прохожих и голубей. Нравится вода: болтать рукой в чашке, залезать в душ или пытаться нырнуть в унитаз �� Гулять тоже нравится, особенно на руках. Говорит мамамама, дадада, всякие гу-агу. Но вообще не болтлив. Обычно куда-то тихо и сосредоточенно лезет и гулением себя не выдаёт. В общем, все здорово. Читать далее →

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Читать далее →

Мамы, может быть, у кого-то было подобное, уже не знаю, что делать с этим. Малышу почти 3 месяца, когда было недели полторы на щеках появились маленькие красные прыщики. Педиатр сказала, что это акне новорожденных, пройдет. Но прыщики распространились на лоб, голову. А однажды утром он проснулся весь в сыпи. Врач из п-ки сказала, что пищевая аллергия, прописала фенистил и энтеросгель, диету. Но не помогает ничего. 10 дней давали фенистил, я села на диету, уже больше месяца не ем ничего молочного. Читать далее →

Пишу в это сообщество, потомучто не нашла подходящего. Читать далее →

вчера сделали прик-тесты — показали говядину и пшеницу (хотя по крови ничего такого не было). В итоге нашу строгую диету ужесточили еще больше- никаких тебе сушек и прочих радостей из пшеничной муки(((( Строжайшая диета до 3-х лет(((( ну и у меня теперь куча вопросов, мамочки аллергиков, может ответите: — что делать с садом — собирались в 2 г идти, а как быть с диетой? — у кого-то аллергия проходила сама собой до 3-х лет? — как с такой диетой ездить. Читать далее →

И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая. Читать далее →

тут я заболела, стала рассыпаться, ноги сводит по ночам — ужас какой-то, от ногтей на ногах ничегошеньки не осталось. решила расширить рацион фруктами и овощами. еще вчера дали ей пососать апельсинку. ну как бы я так и ем рис-свинина, баранина-капуста, но тут добавила бананов, яблок, тушеных баклажанов с морковью и помидорами, полавокадо, 1/4 хурмы. в общем, нас сильно сегодня опять обсыпало. может быть, конечно, кабачок, который я ввела в пятницу в прикорм.. сегодня еще раз дам, посмотрю — станет ли. Читать далее →

Здравствуйте! Кто делал ребенку прик-тесты? Подскажите, что для этого нужно, и достоверный ли результат они показывают? Нам сказали принести пищевые продукты (. ) на которые мы хотим провериться. В смысле, тащить молоко с яйцами и окорочка? Или я /*дура*/ не так поняла? Информации было много, время позднее, и я не переспросила у врача. Завтра уже идти. Уточнить и лазить в гугле нет возможности, мы не дома, интернет с чужого телефона. Буду благодарна за информацию. Заранее всем спасибо! Читать далее →

украшалки http://ustroim-prazdnik.info/publ/ukrashaem_kvartiru_k_prazdniku/19-2-2 макияж http://indulgy.ru/photopin-cat-17/ али отслеживание http://alitrack.ru/ отзывы с али http://irecommend.ru/users/mamakatya-1 отзывы с али http://ru.itao.com/?tracelog=itao_aemain детские блюда http://ejka.ru/blog/recept/ модельки шапочек для детей https://www.etsy.com/shop/Thevelvetacorn?page=2 салат http://www.povarenok.ru/recipes/show/87832/ рецепты http://its-al-dente.livejournal.com/15835.html убийца жира на попе ДМ http://www.fitnessera.ru/appetitnye-bedra-i-yagodicy.html торт http://julycupcakes.blogspot.de/2012/03/red-velvet-cake-with-cream-cheese.html#.VBGM759gFkJ украшалки даша следопыт http://www.nickjr.com/parties/dora-birthday-party/backpack-goody-bag-craft-steps.html подушка цветок http://dizayn-interyerov.ru/decor-idei/1985-podushka-cvetok-ochen-prostoy-i-originalnyy-sposob-ukrasit-komnat.html закуска пнечки http://restoranam.net/recipe-598-zakuska-penechki/ магазин ткани http://restoranam.net/recipe-598-zakuska-penechki/ подушка овечка http://gfynb.livejournal.com/97621.html совы сшить http://stranamasterov.ru/node/800883 совушка с совятами http://stranamasterov.ru/node/732126 мой дневник http://www.liveinternet.ru/users/5585266/ совы из соленого теста http://stranamasterov.ru/node/711198 кофейные барашки http://stranamasterov.ru/node/813393 http://stranamasterov.ru/node/803153 прик барашек http://stranamasterov.ru/node/135441 барашек http://stranamasterov.ru/node/808755 овечка из соленого теста http://stranamasterov.ru/node/441495. Читать далее →

Девочки, хочется поделиться с вами нашим опытом лечения диагноза АД. Возможно кому то это поможет, так как я знаю не понаслышке, какой это АД этот АД (((Мы с мужем в детстве не были аллергиками, но годам к 20 приобрели аллергии — он на бытовую пыль+астма, я на антибиотики и сезонную. Т.е. детей мы рожали уже с «отягощенным аллерго анамнезом». Уже потом начав лечение сына , я часто слышала от врачей «ну, что же вы хотите, у вас такой анамнез».Звучало это. Читать далее →

Сумасшедшей на эту тему я стала со времен Сашеного дерматита и аллергии и посещения кучки аллергологов и сдачи всяких кровей и тыканий прик тестов))) Ну многие в курсе)) Короче. три дня назад у Ро покраснели щеки. Яллергены я накануне сильные не ела, а в тот день вообще перестала почти все есть. но тем не менее щеки все краснели и краснели и на утро следующего дня опять были красные. Обычно при исключении аллергена краснота идет на нет потихоньку. Да и не было. Читать далее →

.. и правда оказалось, что продукты надо. Я не дура! — хотя чувствовала себя полной дурой, когда раскладывала по баночкам и мешочкам «дозы» — курицу, рыбу, яйца, апельсины, шоколад — оля настояла, очень уж ей хотелось удостовериться, что шоколад ей МОЖНО. Тест был забавненький — тётя-врач тыкала тыкалкой в продукт, а потом в Олю. Во как оно! Научненько :-)) Ради этого стоило переться замногокилометров. Тест ничего не показал. Оля на радостях (и со справкой в руках) пошла в кафе и. Читать далее →

И я поделюсь своей историей. Родился сын в начале мая, на полном ГВ. Летом, месяца в 1,5-2 я заметила в складках на шее красноту. Все лето участковый педиатр говорил, что это потничка, рекомендовал мазать то бепантеном, то увлажнающими кремами. К 3,-5-4 месяцам покраснели щечки и появилась краснота под коленками, эти симптомы не проходили пару недель, врач изменила мнение и сказала, что это диатез, посоветовала мазать кремом Алиса (его я так и не купила и не попробовала). Начала читать интернет, пришла. Читать далее →

https://www.babyblog.ru/user/Alexandrella/3223731 И снова на волнах радио ЗЖ — прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru Что такое боль в горле Термином «боль в горле» называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Читать далее →

Много слов!Для начала немного анамнеза:у сына до 2х лет был атопический дерматит ( проявления не сильные, эпизодами)сейчас реагирует на апельсины, шоколад и клубнику (как выяснилось)несколько раз болел ларингитом, трахеитом (ОРВИ) и приходилось купировать начинающийся ложный круп.у бабушки бронхиальная астма, я несколько раз выдавала сильные аллергические реакции неизвестной этиологии.в мае на фоне ОРВИ ( насморк, слабость, покашливание, но без температуры) через 5 дней от начала заболевания был госпитализирован с диагнозом обструктивный бронхит. До начала ОРВИ ребенок очень активно употреблял клубнику, но. Читать далее →

предыстория: совсем замучила Гошкина аллергия. и меня, и его. аллергический ринит на что-то дома. хз — на что. сейчас лечимся гомеопатией вторую неделю. реально ждать результатов еще недели полторы. это если правильно подобрано лекарство. параллельно в четверг делаем прик-тесты — хочу все же определить на что, хотя это и не совсем выход. не могу больше смотреть на ребенкины страдания. к тому же знаю, чем все может закончится. что такое бронхиальная астма — тоже знаю. мозг кипит. да.и снится мне сегодня. Читать далее →

предыстория: совсем замучила Гошкина аллергия. и меня, и его. аллергический ринит на что-то дома. не знаю, на что. сейчас лечимся гомеопатией вторую неделю. реально ждать результатов еще недели полторы. это если правильно подобрано лекарство. параллельно в четверг делаем прик-тесты — хочу все же определить на что, хотя это и не совсем выход. не могу больше смотреть на ребенкины страдания. к тому же знаю, чем все может закончится. что такое бронхиальная астма — тоже знаю. мозг кипит. да. и снится мне. Читать далее →

Скопировала свой пост в Дневник из сообщества «АллергоМамы» (смотри тут с комментами Аллергомам) Подписалась и читаю данное сообщество уже давно. Но написать про наш атопический дерматит как-то все не получалось. Не доходили руки. Под конец года принято, как правило, возвращать долги, доделывать что-то недоделанное. Вот и я решила наконец написать нашу историю. История для истории. Далее много текста. В трех частях. Читать далее →

Девочки, подскажите: где в Москве делают аллергопробы (прик-тесты проколом на спине) деткам до 2х лет.Сдавали на Юго-Западном в НККЦ 3 месяца назад, хочу сдать повторно и расширить рацион сына. В НККЦ ехать не хочу, так как очень далеко для меня (живу в САО) и дорого (прием врача 2к).В какую клинику не позвоню — везде не делают и яндекс как-то не слишком помогает в поиске.История такая: Сын на ГВ. В 3 месяца появилась краснота на шее и под коленками, до 5ти. Читать далее →

Какова же с современных позиций взаимосвязь АтД и ПА? Как каждая из этих патологий влияет на течение и тяжесть другой? Отвечая на этот вопрос, прежде всего приведем современную классификацию болезней. Хотя прилагательное «атопический» указывает на наличие повышенного уровня общего IgE и/или сенсибилизацию к ингаляционным/пищевым аллергенам, согласно современной классификации, существует также другая форма — неаллергический АтД. Установлено, что до 2/3 детей с клиническим фенотипом AтД имеют отрицательные результаты аллергологического обследования (кожные пробы, определение уровня специфических IgE-антител в сыворотке крови) [3, 4]. Читать далее →

Нашла то, что мне нужно было и в специальной литературе. Р. Я. МЕШКОВА РУКОВОДСТВО ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ На сегодняшний день существуют многочисленные определения различных реакций, которые могут иметь место вследствие вакцинации. В частности: «неблагоприятные реакции», «нежелательные реакции», «побочные эффекты», и т.д В связи с отсутствием общепризнаных определений, возникают разночтения при оценке таких реакций у вакцинируемых. Это вызывает необходимость выделения критерия, позволяющего дифференцировать реакции на введение вакцин. На наш взгляд, таким критерием является возможность проведения бустерной. Читать далее →

Аллергия на белок коровьего молока у детей раннего возрастаАллергия на белок коровьего молока это самый частый вид пищевой аллергии у детей грудного возраста и встречается у 2-7% малышей. Различают аллергию на белок коровьего молока (АБКМ) и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае в аллергическая реакция — это результат чрезмерной реакции иммунной системы на чужеродный белок, а в случае непереносимости иммунная система обычно участия не принимает, а причиной являются трудности переваривания молока у ребенка. Читать далее →

итак,начну по порядку. всё началось,как я думаю,где-то в июне месяце. поставили нам манту в садике,через 2 дня прихожу забирать — ой,у вас сопли пузырями,если завтра будут такие же,мы вас не примем. ну и фиг с Вами, мы не пошли. пошла на больничный,поставили естественно ОРВИ, начался кашель, так вот эти сопли держались наверное недели 2. прозрачные,как вода. на которые не действовали никакие капли. Педиатру говорю — может это аллергическое.ну да,тогда вам капли и не помогут, принимайте зодак ну или что там. Читать далее →

Р. Я. МЕШКОВА РУКОВОДСТВО ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ Читать далее →

Кожные тесты на аллергию

Кожные аллергопробы – наиболее распространенный и эффективный способ определения сверхчувствительности человека с тем или иным раздражителям – потенциальным аллергенам. Они проводятся путем нанесения на кожу или под кожу очищенных аллергенов. Аллерген вступает в активное взаимодействие с особыми клетками-транспортерами. Они доставляют аллерген к тучным клеткам. Если у человека есть склонность к аллергии, то развивается местная аллергическая реакция с участием гистамина, серотонина и других активных веществ. Врач-аллерголог отмечает и фиксирует наличие индивидуальной аллергической реакции и особенности ее течения.

Методы кожного тестирования на аллергию

Основные методы проведения аллергопроб – это прик-тесты, аппликационные, внутрикожные, скарификционные.

  • Прик-тест проводится путем прокалывания кожи на глубину до полутора мм и введение в прокол аллергена. Прик-тесты дают наиболее точные результаты, чем, например, скарификационные. К тому же они менее травматичны для кожного покрова. Прик-тесты показывают менее выраженную реакцию из-за малого повреждения кожи, но при этом она точна. Обычно аллергопробы выполняются на внутренней поверхности предплечья. Реже – на области спины. Кожу обрабатывают спиртом и выдерживают до полного высыхания кожной поверхности. На кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов (предположительных индивидуальных раздражителей), тест-контрольной жидкости и гистамина. Тест-контрольная жидкость нужна для отрицательного контроля, а гистамин – для положительного. Через капли для прик-теста делается укол ланцетом на глубину до полутора мм. Для каждой капли используется новый стерильный ланцет. Через 20 минут проводится оценка реакции по гиперемии (покраснению) и волдырю. Их измеряют по максимальному диаметру. Невысохшие остатки капель удаляют ватным тампоном. Для каждой капли используется новый стерильный тампон.
  • Метод аппликации – это наложение на кожу тканевых салфеток, пропитанных раствором аллергена. Аппликация проводится на неповрежденном участке кожи. Салфетка закрывается полиэтиленом для исключения испарения вещества и попадания другого раздражителя. Результаты аллергопроб путем аппликации оцениваются по истечении 20 минут, 6 часов и двух суток. Удобнее проводить такую пробу в стационаре.
  • Внутрикожные – это инъекция стерильной иглой с введением очищенного аллергена. Они обычно проводятся при отрицательных результатах скарификационных тестов и наличии симптомов аллергии. Сначала под кожу делают инъекцию тест-контрольной жидкости и аллергенов. Реакция может быть замедленной – проявиться через 6, 24 и 48 часов. На часть аллергенов реакция возникает мгновенно.
  • Скарификационный метод – это способ аллергопроб, при котором на кожу наносят царапину, а в царапину – аллерген. Этот метод более болезненен и чаще дает ложноположительный результат, показывая склонность к аллергии при ее отсутствии. Результаты скарификационных тестов более выражены, но менее надежны. Для проведения скарификационных тестов кожу подготавливают, как для прик-теста. Капли аллергенов, гистамина и тест-контрольной жидкости наносят так же. Разница состоит в том, что вместо проколов наносятся царапины длиной до 6 мм через капли гистамина, тест-контрольной жидкости и аллергена. Оценку проводят через 15 минут, предварительно удалив стерильным тампоном остатки невысохшей жидкости.

Показания для кожных аллергопроб

Основное показание для проведения кожных аллергопроб – данные анамнеза. У пациентов обычно есть жалобы на кожные высыпания, кожный зуд и раздражение, отеки и гиперемия слизистых, заложенность носа и отделение слизи без признаков инфекционных заболеваний, кашель, слезотечение, боль и зуд в ушах.

Если есть все признаки аллергии и состояние облегчается путем приема антигистаминных и других противоаллергенных препаратов, то сдача аллергопроб необходима для выявления аллергена или нескольких аллергенов. Это важно для формирования диеты, коррекции образа жизни аллергика, назначения лечения врачами.

Противопоказания для проведения аллергопроб

Противопоказания к проведению аллергопроб таковы:

  • Кожные тесты на аллергопробы не проводятся в следующих случаях:
  • Обострение аллергии или тяжелое течение с невозможностью отменить компенсирующее лечение,
  • Острое течение инфекционных заболеваний,
  • Хронические обострившиеся заболевания,
  • Активная фаза инфекционных заболеваний,
  • Онкологические и другие опухолевые заболевания,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Беременность,
  • Период лактации,
  • Иммунодефицит,
  • Анафилактический шок в анамнезе,
  • Острая аллергическая реакция в течение месяца, предшествующего сдаче пробы,
  • Неотмененное лечение на момент сдачи пробы антигистаминными, гормональными, глюкокортикостероидными препаратами,
  • Ранний детский возраст.

Решение об иных противопоказаниях принимаются врачом-аллергологом.

Подготовка к проведению аллергопроб

Минимум за неделю до дня проведения анализов следует перестать принимать антигистаминные и другие противоаллергические препараты, а также некоторые другие препараты. Конкретный список препаратов, прием которых нужно прекратить, подскажет врач-аллерголог. Глюкокортикостероиды, гормональные мази нужно отменить минимум за 2 недели. Обязательно нужно позавтракать в день сдачи аллергопроб, нельзя сдавать их натощак. При неправильных результатах рекомендуется повторить тесты через 10-14 дней с участием тех же аллергенов.

Осложнения после кожных тестов на аллергию и ошибки диагностирования

Недостаток кожных проб в том, что они часто могут быть ложноположительными. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Также тесты иногда дают ложноотрицательный результат, особенно после лечения противоаллергенными препаратами. Нарушение методики и правил проведения аллергопроб также приводит к ошибкам в результатах.

Осложнениями после выполнения пробы могут быть состояния сверхчувствительности по замедленному типу. Результат такого осложнения – долговременное повреждение кожи в месте проведения пробы.

Зачастую развивается осложненное течение основных аллергических симптомов – высыпаний на коже, заложенности носа, слезотечения, кашля. Очень редко развивается анафилактический шок в ответ на введение аллергена в ходе проведения кожной пробы.

Что такое прик тест на аллергию?

Опытный врач уже при первой консультации может определить наиболее вероятные аллергены. Однако для точной диагностики применяются кожные пробы.

Что такое кожные пробы

Кожные пробы это внесение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в известных концентрациях. Проводят их с целью выявить аллергены , имеющие значение в формировании симптомов именно вашего заболевания. Кожные пробы позволяют выяснить наличие или отсутствие сенсибилизации к данному аллергену, также с их помощью устанавливают степень сенсибилизации.

Скарификационный тест и прик-тест

Есть два основных метода постановки кожных проб — скарификационные тестыметод царапины») и прик-тестыметод укола»). По сути, они одинаковы и отличаются только одним этапом. Исследование проводят на коже предплечья (как правило). Кожу предварительно обрабатывают спиртом, затем наносят капли экстрактов содержащих различные аллергены. Если проводится скарификационный тест, то через капли аллергенов одноразовым скарификатором делают маленькие царапины. При прик-тесте используются специальные одноразовые иглы, которыми наносят легкие уколы (не более 1 мм в глубину). Оба метода являются бескровными.

За один раз можно проводить не больше 15 проб с различными аллергенами и 2 контроля. Положительный контроль содержит гистамин и указывает на то, что соблюдены все условия постановки теста. Отрицательный контроль содержит тест-контрольную жидкость, которая не должна вызывать каких-либо кожных реакций. Относительно этих контролей врач оценивает результаты постановки кожных проб.

Если вы, к примеру, перед проведением кожной пробы приняли антигистаминный препарат, то положительный контроль не даст реакции на гистамин, а контрольные пробы на аллергены тем более. Таким образом, врач сможет понять, что результаты теста неверны, и его следует повторить через некоторое время.

При развитии аллергической реакции на поставленный аллерген, на месте царапины через 15 — 20 минут возникает небольшой отек и краснеет кожа. Степень кожной реакции на ген оценивают по шкале от одного (+) до (++++) плюсов. 1 плюс — реакция на аллерген в папулы или покраснения кожи на участке постановки кожной пробы, достигающем — 2-3 мм в диаметре 2 плюса —5—6 мм, 3 плюса —10 мм, 4 плюса — более 10 мм, 4 плюса — максимальная степень кожной реактивности на поставленный аллерген. Положительные кожные пробы, особенно на 3—4 плюса, дают возможность констатировать, что именно эти аллергены вызывают симптомы аллергии . При этом положительный контроль (гистамин) должен показать четко видимую реакцию на (++) или (+++), а отрицательный контроль, в свою очередь, ничего не показать, то есть(-).

В противном случае оценка проб затруднена, полученные результаты трудно или невозможно правильно интерпретировать.

Аллерген, кожная проба на который положительна, можно считать причиной болезни, если это совпадает с клиническими проявлениями и данными анамнеза. Если было подозрение на конкретный аллерген, а результаты кожной пробы оказались отрицательными, это еще не повод исключить аллергию. Врач может повторно провести пробы с другими сериями того же аллергена, так как разные серии в зависимости от стандартизации аллергенов, индивидуальной чувствительности и т.д. могут действовать по-разному (одна может дать реакцию, а другая — нет). Кроме того, чувствительность кожи и чувствительность слизистых оболочек (конъюнктивы глаз, слизистой носа) отличаются друг от друга.

Если результаты не совпадают либо возникают сомнения, то ставят провокационные пробы, которые являются способом именно причинной диагностики аллергических заболеваний.

Внутрикожная проба

Кроме описанных выше скарификационного теста и прик-теста существует еще один вариант кожной пробы. При нем аллерген вводят шприцем в толщу кожного слоя, поэтому данную пробу называют внутрикожной. Суть и информативность внутрикожной пробы аналогична вышеописанным пробам, а вот техника проведения сложнее, поэтому она и используется редко.

Кожные пробы можно ставить даже детям, начиная с 5 лет, они безболезненны и, как правило, переносятся без осложнений, а их информативность составляет более 80%.

Лучшая статья за этот месяц:  Аллерген яблоко
Добавить комментарий